о чем обычно не говорят гинекологи пациенткам – Медицинский центр «МедЛена»
Дисплазия шейки матки – сложности лечения, или «о чем обычно не говорят гинекологи своим пациенткам»!
Современные реалии таковы, что все большему количеству женщин в мире ставится диагноз «дисплазия шейки матки». А известно ли Вам, что это предраковое заболевание и, если не лечить, то всё может закончится раком шейки матки. Подводные камни «дисплазии шейки матки» — это бессимптомное течение.
Что является причиной возникновения «дисплазии шейки матки»? Природа заболевания в 95% случаев– вирус папилломы человека. Но не спешите винить мужа или своего полового партнера! Этот вирус мог поселиться в вашем организме еще в детстве, или после первого полового контакта, или даже после бассейна. Его агрессивность зависит от напряженности вашего иммунитета. Важно знать, что от ВПЧ не спасают презервативы и единственный способ профилактики – это здоровый образ жизни, сильный иммунитет и прививка ВПЧ-вакциной от рака шейки матки желательно до начала половой жизни.
Но, ваш случай уже другой и диагноз «дисплазия шейки матки» уже в медицинской карточке. Давайте разберемся, что же делать дальше… Как лечиться…
Следует знать, что диагноз «дисплазия шейки матки» нельзя установить просто по осмотру на гинекологическом кресле. Если Вам не брали цитологический мазок, не делали кольпоскопию с биопсией, и советуют сделать «криодеструкцию», то задумайтесь. Такое лечение небезопасно.
Также следует отметить, что не существует специфической медикаментозной терапии ВПЧ-инфекции и дисплазии шейки матки. Единственный общепризнанный метод лечения в медицинском мире – это удаление пораженного участка ткани в шейке матки.
Провоцирующим фактором к персистенции ВПЧ-инфекции в организме женщины являются частые вагинальные инфекции или гормональные нарушения. Поэтому на первом этапе лечения обязательно необходимо исключить эти патологические состояния, а потом уже принимать решение об оперативной тактике в зависимости от степени поражения шейки матки.
- При выявлении дисплазии шейки матки легкой степени – CIN I никаких «прижиганий» выполнять не рекомендовано. Необходимо провести обследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея), на наличие бактериального вагиноза (уреаплазмоз, гарднереллез и др.). При выявлении инфекционно-воспалительного фактора проводится соответствующее антимикробно-противовоспалительное лечение и коррекция влагалищного биоценоза. Далее – активное наблюдение за «дисплазией шейки матки легкой степени»
А дальше принимается решение о применении электроэксцизионных методик лечения. Раньше, гинекологи активно выполняли «криодеструкцию», но сейчас этот метод крайне не рекомендован, т.к. после него существует высокий риск рецидива и быстрого перехода дисплазии шейки матки в более тяжелую степень. - Если вам поставили диагноз «дисплазия умеренной степени – CIN II», то тактика лечения зависит от возраста, репродуктивных планов и истории вашей болезни. Для пациенток старше 24-х лет с ВПЧ (+) статусом, при рецидивирующем течении или прогрессии более легкой формы дисплазии шейки матки (ранее) в более тяжелую, при ослабленном иммунитете (ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, аутоиммунные заболевания, хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза) рекомендуется петлевая электроэксцизия или конизация шейки матки.
- Если гинеколог установил диагноз «дисплазия тяжелой степени – CIN III», не рискуйте жизнью, направляйтесь к онкогинекологу.
И помните, что в первый год после любого лечения дисплазии шейки матки обязательно наблюдение у гинеколога каждые 3 месяца.
МЦ «МедЛена» специализируется на диагностике и лечении патологии шейки матки. У нас принимают профессиональные гинекологи и онкогинекологи, что гарантирует для вас квалифицированную консультацию
Дисплазия эпителия шейки матки — ilaya
В переводе «дисплазия» — это неупорядоченный рост.
Дисплазия шейки матки означает неупорядоченный рост клеток на поверхности или в канале матки. Главная опасность этого заболевания в том, что если его своевременно не лечить, оно может перерасти в рак шейки матки.
Различают дисплазию плоского эпителия и дисплазию цилиндрического эпителия шейки матки. Дисплазия цилиндрического эпителия шейки развивается в цервикальном канале. Чаще всего причиной стают гормональные нарушение, вызванные повышенным уровнем эстрогена и прогестерона, как внутреннего, так и внешнего происхождения.
Симптомы дисплазии
Характерной особенностью этой патологии и ее главной опасностью является то, что заболевание протекает практически бессимптомно. Пациентка может и не догадываться о развитии дисплазии эпителия шейки матки. Симптомы могут появляться тогда, когда есть воспаление.
1. Изменение влагалищных выделений
В этом случае женщина может заменить, что консистенция и количество выделений изменилось.
Могут также добавиться зуд и чувство жжения.
2. Кровянистые выделения
При травмировании шейки матки (тампоны, во время полового акта) могут появиться выделения в виде крови или сукровицы. При дисплазии не повышается температура тела. Какие-либо изменения самочувствия, дискомфорт могут проявляться очень редко, один раз на сто случаев.
Причины появления дисплазии шейки матки
Выделяют несколько причин возникновения дисплазии. Так, дисплазию могут вызывать внутренние факторы, вызванные гормональными нарушениями, ослаблением иммунитета, и внешние факторы: инфекции и вирусы.
Особую опасность представляет вирус папилломы (ВПЧ — штамм с высокой онкогенной активностью). В 95% случаев при диагнозе “дисплазия эпителия шейки матки” результат на наличие вируса папилломы будет положительным. Именно он и вызывает воспаление. Среди других причин заболевания можно назвать:
• использование гормональных противозачаточных средств (особенно таблеток) на протяжении длительного времени
• наследственность
•вредные привычки, которые ослабляют иммунитет (алкоголь, никотин)
• раннее начало половой жизни у девушки (до 18-23 лет), так как до этого времени еще не сформированы все нужные функции слизистых оболочек
• травмирование шейки матки вследвтвие многократных родов или прерывания беременности
• несоблюдение правил личной гигиены
• беспорядочные половые связи.
.
Классификация заболевания
По классификации Всемирной организации здравоохранения выделяют три стадии дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Слабая дисплазия эпителия шейки матки — это состояние, при котором сохраняется нормальное расположение поверхностного и промежуточного слоев.
При второй (умеренной) степени дисплазия поражает больше 50% эпителия. Тяжелая форма дисплазии характеризуется поражением большой части толщи эпителия. Исключение составляют несколько поверхностных слоев из зрелых клеток, которые сохраняют свое строение.
Дисплазия эпителия шейки матки — лечение
В лечении дисплазии применяется комплексный подход. Суть лечения состоит в устранении процесса воспаления, лечении инфекции, нормализации гормонального фона и восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Применяются следующие методы лечения:
1. Диатермокоагуляция В этом случае дисплазия прижигается электрическим током. Также используют другую разновидность — диатермоконизацию, когда полностью удаляют ткань
2.
3. Радиоволновая хирургия Здесь на поражённый участок воздействуют током высокой частоты.
4. Химическая коагуляция
Применяется, если площадь дисплазии незначительна (до десяти-двенадцати мм в диаметре). При этом ткань обрабатывается специальным препаратом, солковагином. Как Вы видите, это непростое и опасное заболевание практически не имеет симптомов. Чтобы оградить себя от него, каждой женщине нужно задуматься о том, чтобы расстаться с вредными привычками, правильно и сбалансировано питаться и поддерживать высокий иммуниет, а также обследоваться у гинеколога два раза в год.
Видео о Дисплазии Эндометрия
лечение в Москве, записаться к врачу
Что такое дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки — это атипическая трансформация эпителия шейки матки.
Дисплазия является предраковым процессом, но на ранних этапах полностью обратима.
Дисплазию шейки матки еще называет цервикальной эпителиальной неоплазией или CIN. В норме влагалищная часть шейки матки (поверхность, обращенная во влагалище) покрыта многослойным плоским эпителием. При возникновении дисплазии клетки меняют свою структуру и форму, нарушается архитектоника слоев. В зависимости от глубины поражения эпителия выделяют 3 степени тяжести дисплазии или CIN:
- Дисплазия легкой степени (CIN 1) — поражена нижняя треть эпителия.
- Дисплазия средней степени тяжести (CIN 2) — поражены нижняя и средняя трети эпителия.
- Дисплазия тяжелой степени (CIN 3) — поражены более двух третей эпителия.
Важно отметить, что изменения касаются только эпителия, но не затрагивают подлежащие слои слизистой и другие структуры, этим дисплазия отличается от рака, который проникает в подслизистый слой, мышцы, сосуды и нервы, и остановить его инвазию почти невозможно.
Причины дисплазии шейки матки
Основная причина возникновения дисплазии — инфицирование онкогенным штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ). Существует много подтипов ВПЧ, многие из которых вызывают появление папиллом, остроконечных кондилом в области промежности или могут протекать бессимптомно, но штаммы 16, 18 и ряд других становятся причиной дисплазии и рака шейки матки. Вирус папилломы человека передается половым путем. Существует вакцина против онкогенных штаммов, которую нужно вводить до первого полового контакта. Как и от любых инфекций, передающихся половым путем, от ВПЧ можно обезопасить себя, используя презервативы.
ВПЧ не излечивается, а персистирует в организме пожизненно, однако может никак не проявлять себя. Для появления дисплазии, кроме наличия ВПЧ, на организм должны оказать воздействие дополнительные факторы риска:
- снижение иммунитета (хронические заболевания, стресс, употребление иммуносупрессирующих препаратов и т.д.),
- курение (в том числе пассивное) увеличивает риск развития дисплазии в 4 раза,
- воспалительные заболевания органов половой системы (в особенности хронические и рецидивирующие),
- изменения гормонального фона (беременность, менопауза, прием гормоносодержащих препаратов),
- раннее начало половой жизни, частая смена партнеров,
- травматизация шейки матки.
Симптомы дисплазии шейки матки
Сама по себе дисплазия протекает бессимптомно. Это является отягчающим фактором, так как пациентки, не испытывая дискомфорта, не обращаются к врачу, пока заболевание неминуемо прогрессирует. Это еще раз подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров. Симптомы появляются, когда дисплазии сопутствуют другие инфекционные заболевания.
Пациентки могут жаловаться на:
- патологические выделения из влагалища (серого или зеленоватого цвета, пенистые, с неприятным запахом, с примесью крови, необычной консистенции),
- зуд и жжение,
- тянущие боли внизу живота,
- кровянистые выделения из влагалища после полового акта или другого вмешательства, а также появляющиеся спонтанно вне связи с менструальным циклом,
- появление остроконечных кондилом в области промежности.
Диагностика дисплазии шейки матки
Основной метод диагностики дисплазии шейки матки — ПАП-мазок.
Это рутинное обследование, которое проводится ежегодно (или после нескольких отрицательных результатов раз в 2 года). Суть анализа заключается в том, что врач с помощью специального инструмента (щеточки) забирает материал с шейки матки, наносит его на стекло, которое подвергается микроскопическому изучению. Если в материале ПАП-мазка оказываются подозрительные клетки, проводятся дальнейшие исследования:
- кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью увеличительного стекла иногда с обработкой ее Люголем или уксусной кислотой),
- биопсия подозрительных участков с последующим гистологическим изучением,
- ПЦР анализ на наличие вируса ВПЧ.
Профилактика
Профилактика дисплазии шейки матки заключается в профилактике инфицирования вирусом папилломы человека: вакцинопрофилактике и использовании презервативов при сексуальных контактах. Если ВПЧ уже персистирует в организме, необходимо избегать факторов риска: бросить курить, вылечить воспалительные заболевания, соблюдать гигиену половой жизни.
Крайне важно проходить регулярное медицинское обследование и посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб.
Лечение
Лечение дисплазии может быть медикаментозным и хирургическим и зависит от степени поражения.
Медикаментозное лечение заключается ликвидации факторов риска и предоставлению возможности восстановления организму. В таком случае возможна обратная регрессия дисплазии. В зависимости от наличия факторов риска и сопутствующей патологии врач может назначить противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие, противовоспалительные препараты и проводить повторные ПАП-мазки каждые 3-4 месяца.
Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным или дисплазия диагностируется уже на запущенной стадии, применяется хирургическое лечение, которое представляет собой коагуляцию патологического участка или конизацию шейки матки.
Коагуляция может быть радиоволновой, лазерной и криотерапией. Суть всех этих методов заключается в прижигании зоны дисплазии и предупреждении ее распространения на здоровые ткани.
Конизация шейки матки — более сложная процедура, заключающаяся в иссечении пораженного участка шейки матки. Операция проводится под местной или кратковременной общей анестезией. Доступ осуществляется через влагалище.
В лечении таких сложных структур, как половая система, нужно доверяться только самым опытным и квалифицированным специалистам, работающим на современном оборудовании. В ФНКЦ ФМБА врачи прошли обучение в ведущих клиниках России и Европы, имеют многолетний опыт работы, следуют международным стандартам лечения, сохраняя при этом индивидуальный подход.
Гинекология: Дисплазия шейки матки — диагностика и лечение в СПб, цена
«Дисплазия» в переводе с греческого обозначает «неправильное развитие». Вирус папилломы человека (ВПЧ) внедряется в клетки влагалищной части шейки матки и цервикального канала и приводит к ее «перепрограммированию». В результате чего клетка меняется внешне: у нее увеличивается ядро, изменяется соотношение между ядром и цитоплазмой.
Эти изменения отмечают врачи-цитологи и отражают их в своем заключении.
В зависимости от того, как много клеток видоизменилось под действием вируса, дисплазия бывает 3 степеней тяжести: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CINIII). Наши зарубежные коллеги для того, чтобы подчеркнуть высокий риск развития онкологического процесса, назвали это состояние не «дисплазией», а «неоплазией» — цервикальной интраэпителиальной неоплазией (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN).
Таким образом, «Дисплазия» = «Неоплазия» = CIN.
Кроме визуальных изменений, в этих клетках наблюдаются и метаболические изменения. ВПЧ «подчиняет» себе клетки, заставляя работать на себя. В результате образуются белки, необходимые для сборки новых вирусных частиц, которые покидая клетку-хозяина поражают соседние.
В результате выработки вирусных белков нарушается функционирование структур, ответственных за контроль над опухолевым перерождением клетки.
В итоге она приобретает характер опухолевой и врастает в подлежащие структуры – развивается инвазивный рак.
Важно
Чем тяжелее степень дисплазии шейки матки, тем выше риск перехода ее в рак. Рак шейки матки занимает первое место в структуре причин смертности у молодых женщин в России. При этом, еще в 1990 году на Всемирном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии было сделано заключение: «Рак шейки матки – полностью предотвратимое заболевание, если оно выявлено на ранней стадии или стадии предрака».
Дисплазия шейки матки – это предрак, своевременное диагностика и адекватное лечение которого позволяет снизить риск развития инвазивных форм заболевания и калечащих операций.
Диагностика дисплазии шейки матки включает в себя
- Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (экзо-/эндоцервикс) на онкоцитологию,
- Мазок на ВПЧ,
- Расширенную кольпоскопию,
- Биопсию шейки матки (по показаниям).
Обращаем Ваше внимание: при получении заключения онкоцитологии «тяжелая дисплазия» (CIN II-III, HSIL) биопсия шейки матки обязательна! Поскольку особенностью патологии шейки является мозаичность (т.е. на одной и той же шейке матки могут быть поражения разной степени тяжести), то одновременно с тяжелой степенью дисплазии может иметь место и инвазивный рак, лечение которого должно проводиться по особым правилам. Диагноз в этом случае выставляется по наиболее тяжелой степени.
Лечение
Лечение легкой дисплазии шейки матки (CIN I), подтвержденной по результатам гистологии и кольпоскопии, может выполняться с помощью деструктивных методик. При этом происходит разрушение поверхностных клеток шейки матки. Среди этих методов выделяют:
- Лазерную вапоризацию шейки матки.
- Радиоволновую аблацию шейки матки.
- Криодеструкцию (редко).
Умеренная (CIN II) и тяжелая (CIN III) дисплазия на сегодняшний день объединены в одну группу и признаются тяжелой степенью поражения (HSIL).
При наличии диагноза «тяжелая дисплазия» использование деструктивных методов недопустимо! Так как в результате мы получаем визуально здоровую шейку, в которой продолжает прогрессировать диспластический процесс. В данном случае нам нужны эксцизионные методы, т.е. предполагающие удаление тем или иным путем измененных тканей. К ним относятся:
- Ножевая конизация.
- Радиоволновая конизация.
- Радиоволновая петлевая эксцизия.
- Радиоволновая кони-биопсия шейки матки.
Отдельным методом лечения патологии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ), которая по механизму действия может относиться к деструктивным, однако глубина воздействия на пораженные клетки в разы превышает таковую при использовании других методов из этой группы.
Необходимо понимать, что ни один из методов не гарантирует 100% эффективность, особенно, если ВПЧ продолжает определяться после лечения. В этом случае возможен рецидив заболевания.
Так же, описаны отдаленные рецидивы – через много лет после периода «полного благополучия».
Таким образом, независимо от вида лечения дисплазии шейки матки в течение первых 3 лет необходимо наблюдение с оценкой онкоцитологии и ВПЧ не менее 2 раз в год. Дальнейшее диспансерное наблюдение проводится ежегодно на протяжении не менее 20 лет.
Дисплазия шейки матки | Гинекология
Дисплазия шейки матки протекает бессимптомно и может приводить к раку. Чтобы не доводить до онкологии, нужно знать, как вовремя распознать и вылечить болезнь.
Как дисплазия связана с раком?
Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, которые возникает из-за постепенного перерождения клеток слизистой оболочки.
В большинстве случаев дисплазию запускает вирус папилломы человека (ВПЧ) после проникновения в ткани влагалищной части шейки матки. Постепенно развивается хроническое воспаление шейки, а в тканях начинают размножаться измененные клетки.
Чем больше таких клеток, тем выше риск рака. В зависимости от количества измененных клеток различают стадии дисплазии шейки матки.
Стадии развития дисплазии
Поверхность слизистой оболочки шейки матки выстилают четыре слоя плоского эпителия. Согласно международной классификации, существует три стадии дисплазии, которые отличаются глубиной поражения этих слоев измененными клетками.
Классификация стадий развития дисплазии шейки матки
- Легкая дисплазия (CIN 1)
- Умеренная дисплазия (CIN 2)
- Тяжелая дисплазия (CIN 3).
Дисплазия первой степени, самая легкая, характеризуется незначительным числом измененных (атипических) клеток, и они выявляются менее чем в трети толщины эпителия. Риск развития рака шейки матки на этой стадии составляет до 1%.
При дисплазии второй стадии изменения затрагивают два из четырех слоев плоского эпителия, нижний и средний. Это умеренная дисплазия, ей соответствует 5%-ный риск заболеть раком шейки матки.
Дисплазия последней стадии — самая тяжелая. На этой стадии пораженные клетки проникают во все слои плоского эпителия. Третьей стадии соответствует 12%-ый риск развития онкологического заболевания шейки матки.
Симптомы дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки не имеет самостоятельного проявления и протекает незаметно. Считается, что примерно 10% женщин даже не догадываются, что у них есть этот недуг.
Между тем у женщин с дисплазией шейки чаще встречается микробная инфекция, проявляющаяся кольпитом или цервицитом с соответствующими симптомами такими, как жжение, зуд, необычные выделения из влагалища (необычного цвета или с неприятным запахом, иногда кровянистые).
Такие проявления нездоровья должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к гинекологу и тщательного обследования на предмет выявления дисплазии шейки матки.
Диагностика
Для диагностики дисплазии шейки матки проводится комплексное обследование. В числе применяющихся методов:
- Кольпоскопия – методика осмотра шейки матки с использованием аппарата кольпоскопа под десятикратным (и более) увеличением.
Во время процедуры выполняется прицельная биопсия: с подозрительного участка слизистой забирают небольшую часть эпителия и отправляют на гистологию. Так называется лабораторное исследование, которое позволяет исключить злокачественный процесс в тканях и поставить точный диагноз. - Цитологическое исследование мазка (ПАП-тест) – лабораторный метод, позволяющий обнаружить атипичные клетки эпителия и маркеры папилломавирусной инфекции. Цитологическое исследование мазка вместе с профилактическим осмотром у гинеколога раз в полгода-год следует проходить всем женщинам.
- Анализ на определение ВПЧ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Это самый точный способ диагностики вируса, который запускает процесс развития дисплазии шейки матки.
При необходимости лечащий врач может назначить пациентке дополнительные исследования, например, направить ее на цервикоскопию (диагностика состояния слизистой оболочки цервикального канала шейки матки с использованием гистероскопа), расширенное обследование на урогенитальные инфекции и т.
д.
Лечение дисплазии
На основе результатов обследования лечащий врач выбирает метод лечения дисплазии. На первом этапе в обязательном порядке проводят терапию сопутствующих заболеваний таких, как кольпиты, цервициты и другие недуги, которые часто сопутствуют дисплазии.
После этого процесс, протекающей на 1-й стадии, обычно просто держат под контролем. Пациентке рекомендуют приходить на обследование методом кольпоскопии как минимум раз в полгода. Это необходимо, чтобы не упустить время и принять меры, если заболевание начнет прогрессировать. Иногда после успешного лечения воспалительных заболеваний дисплазия 1-й стадии регрессирует самостоятельно.
Но если процесс, наоборот, переходит в более тяжелую стадию, решается вопрос о хирургическом лечении. Его цель — удалить пораженные участки шейки матки, полностью сохранив здоровую ткань.
Хирургические методы лечения дисплазии шейки матки:
- Диатермокоагуляция — методика прижигания патологически измененных тканей электрическим током;
- Криотерапия — прижигание пораженных тканей жидким азотом;
- Лазерная вапоризация – «выпаривание» участка измененной ткани лазерным лучом;
- Ножевая конизация шейки матки – удаление конусовидного участка ткани, включающего в себя патологически измененную область шейки матки и цервикального канала.
Для удаления используют радиоволновой нож или лазер. - Радиоволновая хирургия — это золотой стандарт лечения дисплазии шейки матки. Принцип действия основан на «испарении» измененных клеток — из-за особенностей строения они под воздействием бесконтактного радиоволнового ножа разрушаются первыми, благодаря чему здоровую ткань удается сохранить неповрежденной в полном объеме.
- Ампутация шейки матки. Эта мера для борьбы с дисплазией 3-й стадии, и к ней прибегают только в крайнем случае, когда процесс быстро прогрессирует и другие методы лечения неприменимы.
Можно ли беременеть, если диагностирована дисплазия шейки матки?
Беременеть, пока не вылечена дисплазия, не рекомендуется. Зачатие и вынашивание ребенка может ускорить прогрессирование недуга.
Профилактика дисплазии шейки матки
Чтобы предупредить развитие дисплазии, нужно прежде всего беречь свое здоровье: регулярно посещать гинеколога, избегать переохлаждения, беречься инфекций, передающихся половым путем.
Лечение воспалительных заболеваний очень важно доводить до конца.
Дисплазию вызывает вирус папилломы человека, а от самых онкогенных (провоцирующих рак) типов ВПЧ 16 и 18, сегодня можно сделать прививку.
Это отличная возможность обезопасить себя от инфицирования и связанных с ним проблем.
ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ
Наши преимущества:
- наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы; - мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
современные научно доказанные подходы и методики; - мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
- обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
- наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
процессов; - мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.
Дисплазия шейки матки. Что нам покажет ПАП тест?
Недавно у меня взяли мазок на ПАП-тест, и мой гинеколог сказал, что результаты показали дисплазию шейки матки. Что это значит? Это рак?
Отвечает гинеколог Керносенко Людмила Ивановна:
Нет. Дисплазия шейки матки – это не рак. Тест указывает на то, что на поверхности шейки матки были обнаружены аномальные клетки.
Дисплазия шейки матки может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от внешнего вида аномальных клеток. В редких случаях это может перерасти в рак.
Анализы для определения степени дисплазии шейки матки
После обнаружения отклонений по мазку Папаниколау врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:
Вирусы папилломы человека зачастую являются основной причиной рака шейки матки. Обыкновенный пап тест вычисляет около 55% онкологических патологий. ВЧП тест является более чувствительным в отношении изменений клеток, которые приводят именно к раку шейки матки.
Кольпоскопия – это исследование шейки матки, влагалища и вульвы с помощью увеличительного прибора. Во время кольпоскопии ваш врач может определить, где растут аномальные клетки, и степень аномалии. Образец клеток (биопсия) может быть взят для анализа. Результаты биопсии могут указывать на интраэпителиальную неоплазию шейки матки (еще один термин для обозначения дисплазии), которая классифицируется как CIN I, II или III.
Лечение и наблюдение при дисплазии шейки матки
Часто при легкой дисплазии (CIN I) лечение не требуется. В большинстве случаев легкая дисплазия проходит сама по себе и не становится злокачественной. Гинеколог может порекомендовать провести повторный тест через год, чтобы проверить наличие дополнительных изменений.
Если у вас тяжелая дисплазия (II или III), ваш врач может порекомендовать лечение, например хирургическое вмешательство или другие процедуры для удаления аномальных клеток.
Появилась боль в груди. Стоит ли паниковать.
Подробнее……
Что еще можно обнаружить в результатах ПАП-теста шейки матки?
С помощью ПАП-теста определяют не только наличие аномальных клеток, также зачастую обнаруживают много разных видов инфекций.
Папилломавирус. Это инфекция, которая провоцирует появление бородавок на шейке матки и во влагалище.
Хламидиоз. Эта инфекция является самой распространенной, она передается половым путем. Ее очень сложно диагностировать, что значительно замедляет процесс лечения. А это в свою очередь грозит вызвать осложнения.
Гонорея. Инфекция, которая зачастую является причиной женского бесплодия.
Грибок (дрожжевая инфекция). Разрастание грибка во влагалище в итоге приводит к воспалительному процессу. Симптомы: зуд, белые выделения с резким запахом, раздражение.
Трихомониаз. Венерическое заболевание, которое можно полностью вылечить, если вовремя обнаружить. Симптомы: зуд, боль при мочеиспускании и половом контакте, зеленоватые выделения.
Цитология ПАП-тест абсолютно безвредный анализ, который разрешается делать во время беременности. Его делают всем женщинам, достигших возраста 18 лет, а также тем, которые
начали жить половой жизнью. Согласно рекомендациям ВОЗ ПАП-тест нужно проходить 1 раз в год.
Посещайте врача каждые 6 месяцев. Следите за своим здоровьем!
Керносенко Людмила Ивановна, врач-гинеколог Международной Инновационной Клиники
Лечение патологии шейки матки МедФарм Уссурийск
Дисплазия шейки матки – это истинное предраковое заболевание.
Выявляется с помощью цитологического (мазок на АК – атипичные клетки) или гистологического исследования (биопсии шейки матки).
Вы можете встретить такую аббревиатуру дисплазии шейки матки, как «CIN» – это цервикальная (шеечное) интраэпителиальная (внутриклеточное) неоплазия (новообразование) в соответствии с международной классификацией.
Это одно и тоже.
Различают:
дисплазию (CIN) I ст – легкая степень
дисплазию(CIN) II ст – умеренная степень
дисплазию (CIN) III ст – тяжелая степень и внутриэпителиальный рак
Независимо от степени дисплазии при её обнаружении надо знать, что уже имеются измененные клетки на шейке матки, опасные в отношении развития рака шейки матки.
Причиной дисплазии (CIN) является вирус папилломы человека (ВПЧ), чаще передающийся половым путем.
Для диагностики ВПЧ используется метод ПЦР – это мазок из цервикального канала на ВПЧ с генотипированием онкогенного типа.
Симптомов, клинически проявляющихся при дисплазии, — НЕТ!!!
Поэтому очень важно помнить, что начальным и самым важным этапом выявления дисплазии является ежегодный осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием шеечного материала (мазок на АК). В случае выявления дисплазии врач гинеколог обязательно предложит провести кольпоскопическое исследование шейки матки.
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки в зеркалах при помощи микроскопа.
Это абсолютно безболезненная процедура!!!
Во время проведения кольпоскопии используются р-р 5% уксусной кислоты, р-р 3% Люголя (проба Шиллера) для выявления патологических сосудов и участков тканей на шейке матки. По результату кольпоскопии определяется дальнейшая тактика ведения и лечения шейки матки.
Биопсия проводится только по показаниям на 5-7 день менструального цикла при наличии мазка на микрофлору в норме (о чем вам разъяснит врач), когда по результату кольпоскопии выявлены так называемые йоднегативные участки на шейке матки (это участки на шейке матки не прокрашенные Люголем) с последующим гистологическим исследованием ткани для диагностики патологии шейки матки и выбором метода лечения.
Все манипуляции на шейке матки практически безболезненные и с сохранением детородной функции. Исключением является онкопроцесс, при котором метод лечения радикальный (оперативный).
Милые женщины, помните, что дисплазия шейки матки – это абсолютно предотвратимое и поддающееся лечению заболевание!!!
Это не рак!!! Для возникновения рака на фоне дисплазии шейки матки необходимо время, а именно 10-15 лет!!!
Не теряйте время, берегите самое ценное – женское здоровье!
В нашей клинике, уважаемые женщины, вы сможете пройти первичный гинекологический осмотр,сдать анализ на цитологическое исследование шеечного материала для диагностики дисплазии. При необходимости, пройти кольпоскопическое исследование с последующим определением тактики и лечения патологии шейки матки; по показаниям выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием и назначением лечения(радиоволновая вапоризация, диатермокоагуляция, диатермоконизация). Так же возможно взятие шеечного материала для ПЦР-исследования на определение ВПЧ с генотипированием и назначения лечения по результатам исследования.
Будьте здоровы и красивы!
Дисплазия шейки матки: это рак?
Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и мой врач сказал, что результаты показали дисплазию шейки матки.
Что это обозначает? Это рак?
Ответ от Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины
Нет. Дисплазия шейки матки — это не рак. Термин указывает на то, что на поверхности шейки матки были обнаружены аномальные клетки.
Дисплазия шейки матки может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от внешнего вида аномальных клеток. В протоколе мазка Папаниколау это будет указано как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL) низкой или высокой степени, а иногда как атипичные плоскоклеточные или железистые клетки.Дисплазия могла пройти сама по себе. В редких случаях это могло перерасти в рак.
Тесты для определения степени дисплазии шейки матки
После обнаружения отклонений по мазку Папаниколау ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:
- Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Кольпоскопия
Кольпоскопия — это исследование шейки матки, влагалища и вульвы с помощью увеличительного прибора.
Во время кольпоскопии ваш врач может определить, где растут аномальные клетки и степень аномалии.Образец клеток (биопсия) может быть взят для анализа. Результаты биопсии могут указывать на интраэпителиальную неоплазию шейки матки (еще один термин для обозначения дисплазии), которая классифицируется как CIN I, II или III.
Лечение и наблюдение при дисплазии шейки матки
Часто при легкой дисплазии (CIN I) лечение не требуется. В большинстве случаев легкая дисплазия проходит сама по себе и не становится злокачественной. Ваш врач может порекомендовать последующее наблюдение через год, чтобы проверить наличие дополнительных изменений.
Если у вас тяжелая дисплазия (CIN II или III), ваш врач может порекомендовать лечение, например хирургическое вмешательство или другие процедуры для удаления аномальных клеток.
Независимо от того, есть ли у вас дисплазия легкой или тяжелой степени, вполне вероятно, что ваш врач порекомендует через год пройти тест Папаниколау и HPV , чтобы контролировать ваше состояние и проверять наличие рецидивов дисплазии.
Если на этом приеме у вас отрицательный Пап-тест и тест на HPV , ваш врач может порекомендовать возобновлять Пап-тесты и HPV каждые три-пять лет, в зависимости от возрастных рекомендаций.
с
Шеннон К. Лафлин-Томмазо, М.Д.
- Инфекция ВПЧ: как она вызывает рак шейки матки?
- Мазок Папаниколау: нужен ли он мне, если я девственница?
- Ферри ФФ. Дисплазия шейки матки. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 января 2017 г.
- Hoffman BL, et al. Преинвазивные поражения нижних отделов половых путей. В: Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016 г.https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 января 2017 г.
- AskMayoExpert. Скрининг рака шейки матки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
- Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Практический бюллетень ACOG № 140: Ведение патологических результатов скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2013; 122: 1338.
- Пап-мазок и ВПЧ-тестирование.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/Pap-HPV-testing. По состоянию на 7 апреля 2017 г.
.
Легкая дисплазия шейки матки часто возвращается к норме
Согласно новому исследованию (Journal of the National Cancer Institute 1999; 91: 252- 8).
Женщин с диагнозом легкая диспластия часто направляют на немедленную кольпоскопию и биопсию. Это последнее исследование может привести к менее строгим последующим тестам для женщин, чей мазок из шейки матки имеет лишь легкую диспластичность.
Исследователи из Университета Торонто под руководством Филиппы Холовати проанализировали записи 17946 женщин, которым в период с 1970 по 1980 год была диагностирована легкая, умеренная или тяжелая дисплазия шейки матки. Реестр рака Онтарио.Наблюдение продолжалось до 1989 года.
Авторы обнаружили, что случаи легкой или умеренной дисплазии с большей вероятностью регрессируют, чем прогрессируют. Для женщин с диагнозом «легкая дисплазия» риск прогрессирования дисплазии до тяжелой или более тяжелой степени составлял всего 1% в год.
Большинство нелеченых случаев легкой дисплазии нормализовались в течение двух лет, хотя 29% все еще присутствовали в течение двух лет или прогрессировали. В большинстве случаев дисплазия средней степени спонтанно возвращалась к норме, но риск прогрессирования дисплазии средней степени тяжести составлял 16% в течение двух лет и 25% в течение пяти лет.
Относительный риск прогрессирования рака составлял 2,5 для дисплазии средней степени и 4,2 для дисплазии тяжелой степени по сравнению с дисплазией легкой степени.
Более того, большая часть повышенного риска рака шейки матки, связанного с тяжелой или умеренной дисплазией, произошла в течение двух лет после первоначального мазка на дисплазию.
Исследователи пришли к выводу, что их данные поддерживают менее инвазивную стратегию первоначального наблюдения за легкой дисплазией и что женщинам с легкими диспластическими симптомами следует сдать повторный мазок через шесть месяцев, а не проходить немедленное кольпоскопическое обследование с биопсией.
Они также предполагают, что категория «умеренная» может иметь прогностическое значение и обеспечивать клинически полезное различие.
В настоящее время дисплазия средней и тяжелой степени, также известная как цервикальная интраэпителиальная неоплазия II и III степени, классифицируется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени и лечится аналогичным образом с помощью кольпоскопии и биопсии.
В редакционной статье, сопровождающей статью, Кэти Кричлоу и Нэнси Кивиат из Медицинской школы Вашингтонского университета отметили, что неясно, является ли категория «умеренная» истинной сущностью или представляет собой тяжелые и легкие случаи, которые трудно классифицировать.
.
Информация о дисплазии шейки матки | Гора Синай
Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 140: лечение аномальных результатов скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.
Армстронг, ДК. Гинекологический рак. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: chap 189.
Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.
Хакер NF. Дисплазия и рак шейки матки. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 38.
Рабочая группа экспертов по иммунизации, Комитет по охране здоровья подростков. Мнение Комитета № 704: вакцинация против вируса папилломы человека. Акушерский гинекол . 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.
Робинсон С.Л., Бернштейн Х., Пёлинг К., Ромеро Дж. Р., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Интраэпителиальная неоплазия нижних отделов половых путей (шейка матки, влагалище, вульва): этиология, скрининг, диагностика, лечение.
В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.
Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др .; ACS-ASCCP-ASCP Руководящий комитет по раку шейки матки. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin . 2012; 62 (3): 147-172.PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.
Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К. и др. Скрининг на рак шейки матки: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. ЯМА . 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.
Последнее обновление: 27.
01.2020
Рецензент: Ла Куита Мартинес, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс-Крик, Альфаретта, Джорджия.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Аномальные результаты мазка Папаниколау: Центр рака Киммела
Нормальный мазок Папаниколау показывает здоровые плоскоклеточные клетки (плоские клетки, похожие на чешую рыбы) с поверхности шейки матки. Признаков инфекции и аномальных клеток нет. Даже если ваши результаты Папаниколау здоровы, вам следует регулярно проходить обследование. Тесты проверяют наличие инфекционных агентов, которые могут быть опасными, если сохранятся.Раннее обнаружение любой инфекции позволит улучшить лечение и поможет вам сохранить здоровье.
Аномальные результаты мазка Папаниколау включают:
ASCUS ~ Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения
Этот диагноз означает, что некоторые клетки в вашем мазке Папаниколау не выглядели полностью нормальными, но не соответствовали диагностическим критериям поражения. Ваш врач может повторить мазок Папаниколау или сделать кольпоскопию. Лаборатория может проверить ваш мазок Папаниколау на ВПЧ.
LSIL ~ Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени
Этот диагноз означает ранние изменения размера и формы клеток. LSIL часто связаны с ВПЧ, который также может вызывать остроконечные кондиломы. Эти поражения у женщин с интактной иммунной системой часто проходят без вмешательства в течение 18–24 месяцев. Поражения низкой степени могут также называться легкой дисплазией или CIN1. Если это ваш первый аномальный мазок Папаниколау, ваш врач, скорее всего, порекомендует кольпоскопию.
HSIL ~ плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени
Этот диагноз означает, что клетки сильно отличаются от нормальных клеток. Эти предраковые поражения более серьезны, чем при LSIL, но включают клетки на поверхности шейки матки. Их также можно назвать умеренной или тяжелой дисплазией или CIN 2 или 3. Лечение HSIL заключается в удалении аномальной ткани. Это можно сделать несколькими способами. См. Раздел лечения для получения дополнительной информации.
Другие состояния / особые группы населения
Аденокарцинома in-situ
Предраковое состояние, при котором в шейке матки присутствуют раковые клетки, которые еще не распространились от того места, где они возникли, или начали расти в более глубокие ткани шейки матки .Диагноз обычно ставится с помощью биопсии или эндоцервикального выскабливания (легкое соскабливание цервикального отверстия). Обычное лечение — биопсия конуса. В некоторых ситуациях ваш врач может порекомендовать гистерэктомию (хирургическое удаление матки).
Дисплазия вульвы
Состояние, при котором ткани вульвы или внешней части влагалища начинают расти необычным образом, вызывая зуд или жжение; развитие высыпаний или бородавок; и кровотечение. Если не лечить, это может перерасти в рак влагалища.Как правило, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление патологической ткани. Это можно сделать с помощью скальпеля или лазера, в зависимости от специфики состояния.
Пациенты с ослабленной иммунной системой
Женщины с заболеваниями, влияющими на иммунную систему, такими как ВИЧ или волчанка; или кто принимает лекарства, подавляющие иммунитет; или те, кто является реципиентом трансплантата, подвергаются большему риску дисплазии шейки матки.
Дисплазия шейки матки: Онкологический центр Киммела
Шейка матки — это нижняя узкая часть матки (матки), расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой.Он образует канал, который открывается во влагалище и ведет наружу к телу.
Дисплазия шейки матки — это аномальный рост клеток на поверхности шейки матки. Считается предраковым заболеванием, это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, распространенным вирусом — вирусом папилломы человека (ВПЧ). Дисплазия шейки матки ежегодно поражает от 250 000 до 1 миллиона женщин в Соединенных Штатах. Хотя дисплазия шейки матки может развиться у женщин любого возраста, чаще всего это заболевание встречается в возрасте от 25 до 35 лет.При правильном ведении и лечении состояние может измениться или улучшиться до того, как станет злокачественным. Хотя врачи могут проводить скрининг на рак шейки матки более полувека, это вторая ведущая причина смерти от рака среди женщин.
Рак шейки матки или инвазивный рак шейки матки возникает, когда аномальные клетки на поверхности шейки матки распространяются глубже в шейку матки или в другие ткани или органы. Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Он отличается от рака, который начинается в других частях матки и требует другого лечения.Большинство видов рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы и аденокарциномы.
Факторы риска
Есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность рака шейки матки. Курение сигарет и даже воздействие вторичного табачного дыма могут утроить риск развития этого заболевания. Наличие нескольких сексуальных партнеров, особенно тех, у которых было несколько партнеров, может увеличить риск, хотя иногда люди могут развить это состояние в результате контакта только с одним партнером.Люди с ослабленной иммунной системой, например люди с ВИЧ, реципиенты трансплантата или принимающие иммунодепрессанты, также подвергаются более высокому риску.
Симптомы
Инфекция ВПЧ и дисплазия шейки матки обычно не вызывают никаких симптомов. Регулярные посещения гинеколога, включая гинекологический осмотр и мазок Папаниколау, могут определить эти состояния. Тогда ваш врач может помочь вылечить их до того, как они станут злокачественными. В некоторых случаях организм избавляется от инфекции ВПЧ самостоятельно.
Симптомы рака шейки матки обычно не проявляются до тех пор, пока патологические клетки шейки матки не становятся злокачественными и не проникают в близлежащие ткани.Наиболее частым симптомом является ненормальное кровотечение, которое начинается и останавливается между регулярными менструациями или возникает после полового акта, спринцевания или осмотра органов малого таза. Другие симптомы могут включать:
- Обильное менструальное кровотечение, которое может длиться дольше обычного
- Кровотечение после менопаузы
- Увеличение выделений из влагалища
- Боль во время полового акта
Эти симптомы могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Аномальный мазок Папаниколау? Что нужно знать о дисплазии шейки матки Онкологический центр
Итак, вы пережили дискомфорт и неловкость во время теста Папаниколау, и вы получили неожиданный звонок от врача: ваш тест Папаниколау был ненормальным. Что теперь?
Недавно мы поговорили с Кэтлин Шмелер, доктором медицины, соруководителем программы MD Anderson’s HPV-Related Cancers Moon Shot ™, чтобы узнать, что вам следует знать. Вот что она сказала.
Что означает, когда мой врач говорит, что у меня ненормальный тест Папаниколау?
Неправильный результат мазка Папаниколау означает, что в шейке матки есть клетки, которые не выглядят нормально под микроскопом.Это довольно распространенное состояние известно как дисплазия шейки матки или преинвазивное заболевание шейки матки.
Означает ли отклонение от нормы мазка Папаниколау у меня рак шейки матки?
Аномальный мазок Папаниколау не означает, что у вас рак или у вас будет рак в будущем. В большинстве случаев у женщин с отклонениями в мазке Папаниколау не развивается рак шейки матки. Но у некоторых есть предраковое заболевание, которое поддается лечению.
Что вызывает отклонение от нормы мазка Папаниколау?
Аномальные клеточные изменения шейки матки часто вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).Обычно инфекции ВПЧ проходят сами по себе. Но некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать дисплазию высокой степени и несколько типов рака, включая рак шейки матки.
Иногда аномальные клетки вызываются дрожжевой инфекцией или бактериальной инфекцией, обе из которых хорошо поддаются лечению. Или, если вы уже пережили менопаузу, эти клеточные изменения могут быть результатом возраста.
Ослабленная иммунная система и ВИЧ также могут повысить вероятность отклонения Пап-теста от нормы.
Но большинство женщин с отклонениями в результатах мазка Папаниколау совершенно здоровы.
В чем разница между дисплазией шейки матки низкой и высокой степени?
Низкая степень дисплазии шейки матки обычно проходит сама по себе. Но если у вас дисплазия шейки матки высокой степени, клетки более аномальны, и их необходимо лечить, потому что они могут превратиться в рак.
Что мне нужно делать теперь, когда у меня ненормальный тест Папаниколау?
Когда мы видим женщину, у которой в клинике кольпоскопии доктора медицины Андерсона были отклонения от нормы мазка Папаниколау, мы обычно делаем тазовый осмотр с кольпоскопией и биопсией шейки матки.Кольпоскопия — это процедура, при которой врач внимательно осматривает шейку матки с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом.
Если у вас диагностирована дисплазия высокой степени, врачу может потребоваться процедура электрохирургического удаления петли (LEEP). Эта процедура удаляет аномальные клетки из шейки матки с помощью проволочной петли, нагретой электрическим током.
К какому врачу мне нужно обратиться?
Обязательно обратитесь к гинекологу или гинекологу-онкологу, который сделал много кольпоскопий.Это лучший способ убедиться, что вы получите правильный диагноз и лечение с первого раза.
Что происходит во время кольпоскопии?
Во время кольпоскопии мы наносим уксусную кислоту на шейку матки, чтобы было легче увидеть аномальные участки с помощью кольпоскопа. Его можно проводить в клинике и не требуется анестезия. Если во время кольпоскопии мы увидим что-то ненормальное, мы сделаем биопсию этих участков.
Обычно на получение результатов биопсии уходит около недели.
Что делать, если результаты моей биопсии отклоняются от нормы?
Если мы увидим значительные изменения клеток, мы удалим аномальную ткань. Обычно мы делаем это в клинике с помощью LEEP.
Но если мы опасаемся, что у пациента может быть рак, мы делаем биопсию конуса в операционной. Это более обширная биопсия, при которой конусообразный клин аномальной ткани удаляется выше в цервикальном канале. Поскольку до этой области труднее добраться, эта процедура требует общей анестезии.
Какой вид последующего ухода мне понадобится после кольпоскопии?
Если дисплазия шейки матки незначительная или нормальная, вам нужно будет обратиться к врачу через год. Если он качественный, вы будете записаны на прием намного раньше — всего через четыре недели после курса LEEP — а затем через год, в зависимости от результатов, назначите контрольный прием.
Конечно, если вы заметили какие-либо изменения в своем теле до следующего приема, обратитесь к врачу раньше.
Что еще вы хотите, чтобы женщины знали об отклонениях в результатах мазка Папаниколау?
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если обнаружите, что результаты вашего мазка Папаниколау не соответствуют норме.Таким образом, ваш врач сможет наблюдать за вами и составить план лечения, чтобы гарантировать, что аномальные клетки не превратятся в рак. И если эти клетки действительно превращаются в рак, ваш врач может поймать рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.
Клиника кольпоскопии Андерсона предлагает диагностику и лечение дисплазии шейки матки. Записаться на прием онлайн или по телефону 1-877-632-6789.
Дисплазия шейки матки | Онкологи Университета Колорадо
Дисплазия шейки матки: краткий обзор
- Дисплазия шейки матки — это аномальный рост клеток, выстилающих поверхность шейки матки.
- Тяжелая дисплазия шейки матки не является злокачественной, но при отсутствии лечения может привести к раку шейки матки.
- Дисплазия шейки матки варьируется от легкой до тяжелой, при этом легкие случаи часто проходят самостоятельно без лечения.
- Дисплазия шейки матки не имеет симптомов, поэтому важно, чтобы женщины регулярно сдавали мазок Папаниколау для проверки на дисплазию.
- Женщины также могут защитить себя, сделав прививку от вируса папилломы человека (ВПЧ), который является основным фактором риска дисплазии шейки матки и рака шейки матки.
Что такое дисплазия шейки матки?
Дисплазия шейки матки возникает, когда атипичные клетки выстилают поверхность шейки матки. Шейка матки — это нижняя часть матки (матки) женщины, которая расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой.
Эти аномальные клетки называются предраковыми или предраковыми клетками, что означает, что они могут превратиться в рак, если их не обнаружить и не лечить на достаточно ранней стадии.
Регулярные мазки Папаниколау являются важным инструментом выявления, поскольку многие женщины не испытывают никаких симптомов дисплазии шейки матки.Дисплазия шейки матки может быть у женщин любого возраста, но чаще всего она поражает женщин в возрасте 25-35 лет.
Стадии дисплазии шейки матки классифицируются как:
- Низкая степень или LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени)
- Высококачественный (HSIL)
- Возможно злокачественное (злокачественное)
- Атипичные железистые клетки неопределенного значения (AGUS).
Дисплазия шейки матки становится раком шейки матки, когда аномальные клетки на поверхности шейки матки (дисплазия) бесконтрольно размножаются и распространяются глубже в шейку матки.
Что вызывает дисплазию шейки матки?
Точная причина дисплазии шейки матки неясна. Исследования показывают прочную связь с определенными штаммами ВПЧ, распространенного вируса, передающегося половым путем, который имеет множество штаммов, некоторые из которых вызывают дисплазию шейки матки и рак, а другие могут вызывать генитальные бородавки.
Прочие факторы риска
- Курение
- Совершение полового акта или наличие ребенка до 18 лет
- Наличие нескольких сексуальных партнеров
- Наличие других заболеваний, таких как ВИЧ, или употребление лекарств, подавляющих иммунную систему
Профилактика
Женщинам следует избегать вышеуказанных потенциальных факторов риска.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило две вакцины — Гардасил и Церварикс — для защиты от ВПЧ, который является предполагаемой причиной большинства случаев дисплазии шейки матки. Хотя вакцина против ВПЧ может значительно снизить риск дисплазии шейки матки, она не гарантирует, что у женщины не разовьется болезнь.
Женщины по-прежнему должны проходить регулярные мазки Папаниколау для выявления дисплазии шейки матки и лечения ее на ранней стадии.
Диагностика и лечение дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки не имеет симптомов и обычно выявляется только при взятии мазка Папаниколау.Если у женщины ненормальный мазок Папаниколау, ее врач может порекомендовать кольпоскопию, увеличенный вид шейки матки, влагалища и вульвы, чтобы более внимательно изучить клетки и собрать ткань для дальнейшего анализа.
Лечение дисплазии шейки матки зависит от тяжести состояния. Легкая дисплазия может пройти сама по себе без лечения.
Лечение дисплазии средней и тяжелой степени или легкой дисплазии, которая не проходит сама по себе, может включать:
- Лазерная терапия для выжигания патологических тканей
- Коническая биопсия или LEEP (процедура электрохирургического удаления петли) для удаления патологической ткани
- Криохирургия для замораживания аномальных клеток.