Воспаление яичников — лечение народными средствами
Лечение воспаления яичников народными средствами. Воспаление яичников бывает острым и хроническов — лечение народными средствами средствамиим. Наиболее частыми причинами возникновения или обострения воспаления яичников являются неспецифические факторы, такие как переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания. Наиболее постоянным и характерным проявлением воспаления яичниковявляется боль.
Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Чаще всего боли возникают периодически, реже — беспокоят постоянно. Боли нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспаления яичников и могут усиливаться при охлаждении, различных заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках.
Причины воспаления яичников
- частая смена половых партнеров,
- прием лекарственных средств, которые снижают иммунитет,
- нерациональное назначение антибиотиков, особенно при проведении самолечения,
- спринцевания влагалища, которые способствуют вымыванию полезной микрофлоры,
- отсутствие в пищевом рационе молочнокислых продуктов,
- различные внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали).
Симптомы воспаления яичников у женщин
Существуют определенные предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития воспалительного процесса в яичниках. Симптомы воспаления яичников выглядят следующим образом: боли в нижних отделах живота, которые могут иметь иррадиацию (в нижнюю конечность, промежность), а могут и не иметь лихорадка слабость кровянистые выделения из половых путей наличие патологических выделений с неприятным запахом боли при половом акте и т.д. Стадия ремиссии хронического воспаления яичников не имеет практически никаких клинических проявлений. Поэтому и требуется регулярное посещение гинеколога для выявления первых признаков заболевания.
Как правило, боли сопровождаются изменениями в нервно-психическом состоянии больных (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость и др.). Частота бесплодия может достигать 60 — 70%.
Третьим важным проявлением хронического процесса в матке и яичниках является нарушение менструальной функции.
Нарушения сексуальной функции встречаются в 50 — 70% случаев и проявляются в отсутствии или изменении полового влечения, отсутствии оргазма, вагинизме, болях во время полового акта, что, в свою очередь, тесно связано с психоэмоциональным состоянием больных и степенью снижения функции яичников. Практически у каждой четвертой женщины, страдающей
Воспаление яичников – одно из самых распространенных женских заболеваний. Лечение воспаления яичников – длительный и комплексный процесс, ускорить и облегчить который могут средства народной медицины. Спринцевания отварами трав и сидячие ванны, настойки также эффективны при лечении самых разнообразных воспалений женских половых органов.
Лечение воспаления яичников народными средствами
- Столовую ложку травы зверобоя продырявленного залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день при воспалении половых органов.
- Столовую ложку высушенных и измельченных листьев ореха грецкого залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа. Выпить за сутки.
- Взять 1 часть травы донника и 10 частей травы мать-и-мачехи. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка. Настоять на водяной бане 15 минут, охладить и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день при воспалении придатков.
- Сок свежих листьев алоэ принимать внутрь по десертной ложке 2–3 раза в день до еды.
- Сырую тыкву пропустить через мясорубку, из мякоти отжать сок и употреблять его в большом количестве.
- Чайную ложку листьев черники залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Применять для наружной обработки ран, язв, а также для спринцевания как вяжущее, антисептическое и противовоспалительное средство.
- Дуба кора 6 частей, трава душицы 4 части, корень алтея- 1 часть. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
- Чабрец, мать-и-мачеха, корень алтея — по 2 части, крапива, зверобой тысячелистник — 1 часть. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
- Кора дуба, цветки ромашки цветы- по 1 части, листья крапивы — 3 части, трава горца птичьего — 5 частей. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь.
- Корзинки бессмертника, листья березы, листья земляники, кукурузные рыльца, мать-и-мачехи листья, мяты трава, тысячелистник, створки фасоли — по 2 части, спорыш, крапива, череда, шиповника плоды — по 3 части, рябины плоды. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
- Трава лаванды, цветки черемухи, трава полыни — по 1 части, кора дуба, листья земляники — по 2 части, плоды шиповника — 3 части. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
Спринцевания при воспалении яичников
- Отвар из ромашки, дубовой коры, лапчатки, красивы и горца птичьего: смешать 20 граммов цветков ромашки, 10 граммов коры дуба, 10 граммов корня лапчатки, 30 граммов листа красивы, 50 граммов горца птичьего (спорыши). Две столовые ложки этого сбора залить одним литром воды, кипятить 15 минут. Применять для спринцевания и тампонирования при появлении белей.
- Отвар из тысячелистника, шалфея, розмарина и коры дуба: смешать 20 граммов травы тысячелистника, 20 граммов листьев шалфея, 20 граммов листьев розмарина, 40 граммов коры дуба. Эту смесь залить тремя литрами воды, кипятить полчаса на водяной бане, процедить. Ежедневно делать два вагинальных спринцевания.
- Настой цветков календулы: три грамма цветков календулы залить одним стаканом кипятка. Настаивать один час, процедить. Использовать для спринцеваний ежедневно.
Воспаление яичников также может быть вызвано общим снижением иммунитета, другими воспалительными заболеваниями, переутомлением, переохлаждением или стрессом. При остром воспалении придатков матки (аднексите) воспаляются не только яичники, но и маточные трубы. При этом внизу живота возникают сильные боли, которые могут отдавать в поясницу, и в крестец.
Женщинам, перенесшим воспаление яичников, а также при
Воспаление яичников — лечение народными средствами
- Цветки донника, листья мать-и-мачехи, золототысячник, крапива — по 1 части, тысячелистник — 2 части. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
- Корень валерианы, листья мелиссы — по 2 части, трава манжетки, крапива — по 3 части. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
- Корень солодки, трава череды, трава хвоща полевого, плоды шиповника, корзинки бессмертника, корень девясила, соплодия ольхи — по 1 части. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
- Принимайте внутрь сок алоэ по одной десертной ложке три раза в день за полчаса до еды. Смешайте в равных весовых частях и растолчите ступкой в кашицу плоды шиповника, очищенные от семян и ягоды смородины чёрной, смешайте с мёдом, хорошо перемешайте. Принимайте по 1 столовой ложке, запивая водой, три раза в день до еды.
- Приготовьте отвар Смешайте 1 столовую ложку ромашки аптечной, 3 столовые ложки листьев крапивы, 5 столовых ложек горца птичьего (трава). 2 столовых ложки приготовленного сбора засыпьте в термос и залейте 1л кипятка. Настаивайте ночь. Приготовленным отваром делайте спринцевания утром и вечером.
- Приготовьте отвар Возьмите по 2 столовые ложки мать-и-мачехи, чабреца, корня алтея и по 1 столовой ложке зверобоя, крапивы, тысячелистника, хорошо перемешайте. 3 столовые ложки сбора трав заварите 1 литром кипятка и настаивайте 2 часа. Принимайте полученный отвар внутрь по полстакана утром, в обед и вечером в течение двух месяцев.
- Приготовьте настой Смешайте травы сушеница 100г, спорыш 75г, донник 100г. Вечером взять 2 столовые ложки сбора трав и залить их двумя стаканами кипятка. Настоять в термосе в течение ночи. Утром настой процедить. Принимать внутрь четыре раза в день по сто грамм за полчаса до еды.
- Приготовьте настой для спринцеваний Возьмите липовый цвет и дубовую кору в соотношении 2:3, хорошо перемешайте. Четыре столовых ложки смеси засыпьте в термос и залейте 1 литром кипятка, настаивайте полчаса. Полученным настоем делайте спринцевания 2 раза в день.
При воспалении яичников полезно есть как можно больше тыквы во всех видах. Особенно хорошо сырую тыкву пропустить через мясорубку, отжать соки пить. Также помогает отвар из волос кукурузных початков, причем початки должны быть совершенно спелые для лечения воспаления.
Будьте здоровы! Лечение народными средствами и народные рецепты от женских заболеваний помогут вылечить болезни и обрести здоровье!
14 способов борьбы с воспалением
Воспалительные процессы – частая проблема, периодически беспокоящая практически каждого человека. Они возникают на фоне хронических заболеваний, усиливая болезненные симптомы и усугубляя лечение.
Воспаление чаще всего начинается из-за неправильного питания. Большое количество углеводов, сахар, насыщенные жиры в еде способны приводить к негативным для организма последствиям. Ежедневное употребление в пищу «правильных продуктов» позволит воздействовать на очаги воспаления, ускоряя лечение.
Природные способы борьбы с воспалением
Природный дисбаланс в организме приводит к появлению воспалительных очагов, которые «горят» внутри нашего тела. Ликвидировать их приходится медикаментозными средствами: ибупрофеном, напроксеном или другими противовоспалительными препаратами.
Народные методы борьбы с данной проблемой заключаются в регулировании питания и введении в рацион определенных продуктов. Основой для крепкого здоровья станут орехи, фрукты, листовая зелень, семена, красное мясо, натуральные масла, рыба и морепродукты.
Поговорим о действенных способах снятия воспаления в домашних условиях более детально.
Куркума
Один из самых полезных компонентов в борьбе с воспалительными процессами. Куркума принимается в виде специи или добавки.
Внимание! Куркуму не рекомендуют употреблять вместе с лекарственными препаратами, чтобы избежать кровотечений.
Масло черного тмина
Эффективный способ устранения артритов. Это продукт из лекарственного растения, которое активно борется с остеопорозом и другими проблемами, связанными с суставами.
Босвеллия
Биодобавка на основе трав, которая устраняет болезненные симптомы при воспалениях. Помогает избавляться от воспалительных маркеров и улучшает сон.
Рыбий жир
Омега-3 – эффективное средство для борьбы с артериальным давлением и снижения жесткости в суставах.
Имбирь
Главный помощник при болях и воспалительных процессах. Устраняет причину воспаления, заменяя лечение ибупрофеном. Является приятной вкусовой добавкой и специей к блюдам и напиткам.
Крилевый жир
Средство для устранения сердечных заболеваний, инсультов и инфарктов. Помогает лечить сосуды, уплотняя их стенки.
! При первом употреблении крилевый жир снижает выраженность воспаления на 23–30%. При длительном применении полностью устраняет проблему или болезнь.
Ресвератрол
Антиоксидантное соединение, которое максимально эффективно устраняет причины старения. Данное биологическое соединение встречается в винограде, ягодах, орехах, красном вине.
Витамин D
Важная составляющая здорового организма. Витамин D положительно влияет на состояние кожи, укрепляя ее и устраняя аллергические проявления: сыпь и покраснения. Хороший способ борьбы с прыщами и подростковыми высыпаниями на лице.
Представляем вам гипоаллергенный источник витамина D в экстрачистом МСТ-масле — Витамин D3 — Essential Vitamins. Повышает иммунитет, обеспечивает anti-age эффект, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, красоту и здоровье кожи, а также является незаменимым помощником для укрепления костной системы у взрослых и детей.
Пробиотики
Их прием – быстрый способ восполнить недостаток полезных кишечных бактерий, отвечающих за проникновение инфекций в организм человека. Применяются пробиотики при неправильном или недостаточном питании.
Важно проводить своевременную поддержку желудочно-кишечного тракта и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами поможет справиться комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.
Льняное масло
Народное средство для борьбы с болезнями сердца. Помогает людям с лишним весом бороться с уровнем холестерина, снимая воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе.
Пикногенол
Антиоксидант, применяемый как биологоческая добавка к пище. Активно устраняет причины воспаления на ранних стадиях проявления.
Кудзу
Корень пуэрарии. Применяется в медицинских целях для устранения C-реактивного белка.
Зеленый чай
Самый доступный способ быстрой борьбы с воспалительным процессом. Он позволяет женщинам улучшать работу яйцеклеток, уменьшая болезненные симптомы при воспалении придатков.
Эфирные масла
Эффективный метод быстрого воздействия на очаг воспаления. Наиболее полезно масло ладана, орегано, чайного дерева, ромашки и имбиря.
Любые проявления воспалительных процессов приносят негативные последствия и болезненные симптомы, ухудшая качество жизни человека. Борьба с ними может приносить эффективные и быстрые результаты без применения лекарственных препаратов.
Ускорить процессы восстановления и заживления воспалённой кожи, уменьшить выраженность покраснений поможет 3D Clear Skin Cube, бьюти-комплекс с ценными растительными маслами, витаминами E и D. Входящие в состав витаминного комплекса масло бораго и амаранта, а также масло вечерней примулы укрепляют местный иммунитет кожи, бета-каротин и витамин E защищают от УФ-излучения и уменьшают пигментацию, а витамин D обеспечивают нормальную работу сальных желез.
Активировать процесс восстановления кожи поможет легендарный Бальзам широкого спектра действия «Корень» на основе пихтового масла и тринадцати экстрактов диких сибирских трав. Он активно прогревает, пробуждает внутренние ресурсы организма и быстро возвращает ощущение комфорта. Облепиховое масло в составе помогает обновлению и восстановлению кожи.
Внимание! Главное условие здорового тела – правильное питание, отсутствие пагубных привычек и активный образ жизни.
причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве
Воспаление яичников у женщин — одна из наиболее распространенных гинекологических патологий, способ приводить не только к хроническому течению инфекционного процесса, нарушениям цикла, но и к формированию спаек и развитию бесплодия. Раннее обращение за помощью к специалистам помогает предотвратить возможные осложнения.
Мы рекомендуем обращаться к клинику «Медлайн-Сервис» при первых симптомах воспаления яичников у женщин, чтобы остановить прогрессирующие болезни и быстро устранить все неприятные симптомы.
Возбудители воспаления яичников у женщин являются прогрессирующими инфекционными возбудителями, которые вызывают развитие трихомониаза, микоплазмоза, гонореи. Также заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой, стафилококками и другими присутствующими условно-патогенной микрофлоры.
Спровоцировать воспаление яичников могут следующие предрасполагающие факторы:
Симптомы воспаления яичников у женщинУ женщин при воспалении часто появляются симптомы поражения маточных труб с расширением сальпингита.
Воспаление яичников протекает в острой, под острой и хронической форме. При обострении появляются следующие признаки:
- интенсивные боли в области поясницы;
- частое и болезненное мочеиспускание, появление резей;
- обильные серозные и гнойные выделения из влагалища;
- повышение температуры, недомогание;
- межменструальные кровотечения.
Острые симптомы воспаления яичников у женщин являются показаниями гинеколога и проведения соответствующего лечения. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к хроническому воспалительному процессу. В связи с болезненными ощущениями во время интимных контактов. У многих снижается половое влечение. Из-за спаечного процесса и других патологических изменений возникают проблемы с репродуктивной функцией.
Воспаление яичников и беременностьНа фоне ослабления иммунитета и повышения нагрузки на организм возможно обострение хронического воспалительного процесса в области яичников и первичное развитие заболеваний. В любом случае женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы подавить дальнейшее развитие заболевания. Воспаление яичников может приводить к усилению боли в области живота, повышению тонуса матки и появлению плаценты.
Специалисты назначают разрешенные антибактериальные и противовоспалительные средства, обязательно с учетом триместра беременности. Лекарства не должны оказывать тератогенное влияние на плод. При выборе схемы лечения в первую очередь гинекологи учитывают соотношение пользы для будущего материального и риска для здоровья ребенка.
ДиагностикаКлинические проявления воспаления яичников могут быть похожи на признаки эндометриоза, кистозными образованиями и даже внематочной беременности. Поэтому при первых подозрительных симптомах в первую очередь обратитесь к врачу, чтобы он провел дифференциальную диагностику и поставил точный диагноз.
Обследование при воспалении яичников включает следующие процедуры:
- лабораторные анализы крови и мочи, которые при воспалительном процессе показывают высокий уровень лейкоцитов;
- мазки из влагалища, уретры;
- гинекологический осмотр, позволяющий заподозрить воспаление по сравнению с яичниками, болевому синдрому и изменениям в области придатков матки;
- ИФА, ПЦР — это те, у кого есть скрытые инфекционные заболевания;
- ультразвуковое исследование органов таза;
- лапароскопия, которая позволяет получить достоверную информацию о состоянии маточных труб и маток, поставить точный диагноз, обнаруживают трубное бесплодие;
- сальпингоскопия применяется для грубых анатомических аномалий и изменений в маточных трубах.
По результатам комплексной диагностики гинеколог клиники могут поставить точный диагноз, обнаружив сопутствующие заболевания, включая скрытые инфекции.
Лечение воспаления яичниковЛечение воспаления яичников зависит от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Гинеколог назначает обследование, и уже по результатам дифференцированной диагностики подбирает необходимые медикаменты и процедуры.
Лечить хроническое воспаление яичников у женщин намного сложнее, чем первичный острый процесс. Поэтому мы должны обращаться за медицинской помощью. При необходимости женщину госпитализируют в стационар. Ей назначают постельный режим. Для облегчения боли в первые дни можно использовать холодную область, а также обезболивающие препараты для подавления распространения антибиотиков с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Дополнительно назначают сульфаниламидные препараты, общеукрепляющее средство. После устранения признаков острого процесса можно использовать физиопроцедуры, но только по согласованию с лечащим врачом.
Хроническое воспаление сопровождается различными осложнениями и требует более комплексного подхода к лечению. Нередко специалистам необходимо проводить различные хирургические вмешательства. Все, что они могут сделать, — это сохранить способность к размножению, вынашиванию и рождению здоровых детей. Даже при хроническом воспалении яичников можно подобрать эффективные лечебные методики, позволяющие обойтись без радикальных оперативных вмешательств.
ОсложненияВоспалительный процесс в яичниках и маточных трубах всегда опасен для женского здоровья. При интенсивном болевом синдроме иногда приходится проводить госпитализацию, полное обследование в стационаре. Обострение практически всегда имеет яркие клинические проявления, которые нельзя пропустить. И если женщина не обращается за медицинской помощью, это может привести к непроходимости маточных труб, появлению в будущем интимной беременности, самопроизвольных выкидышей.
Причиной раздражения, половой холодности, нарушения сна и работоспособности. При своевременном начале лечения яичников у женщин удается добиться полного выздоровления и сохранения как менструального цикла, так и репродуктивного здоровья.
Хорошим терапевтическим эффектом обладает сочетание физиотерапии с курсом антибиотиков широкого спектра действия. Специалисты рекомендуют проводить электрофорез, лазерную терапию, магнитную терапию после обезболивания и устранения острого воспалительного процесса. В дальнейшем это предупреждает о непроходимости маточных труб и развитии бесплодия. После окончания лечения женщины могут использовать курортотерапию для полного восстановления. Лечебный отдых предполагает применение распространенных физиопроцедур, иглорефлексотерапии, грязевых ванн.
Распространенной ошибкой женщин является позднее обращение к гинекологу с признаками воспаления яичников. Также пациентки сначала не прибегают к непроверенным методам народной медицины. Не стоит тратить время на подобные сомнительные процедуры. Народные методики не могут дать гарантированную эффективность. Затяжное воспаление приводит к бесплодию. Избежать этого можно только путем своевременного обращения к опытным и квалифицированным специалистам.
ПрофилактикаПравильно организованная профессиональная профилактика воспаления яичников крайне важна для женщин, особенно в активном репродуктивном периоде. Из-за хронического патологического процесса в области органов малого таза нередко возникают спайки, образующиеся трубчатые бесплодия, возникающие в результате удаленности труб и невозможности забеременеть в будущем.
Профилактикой случаев осложнений является раннее начало лечения. Совсем обезопасить себя от воспалительных процессов достаточно сложно. Офорит может возникать даже на фоне общего здоровья, при незначительном переохлаждении и снижении иммунитета. Рекомендуется следить за качеством личной гигиены и нижнего белья. Воздушные потоки и сдвигающие органы малого таза. Застойная кровотока может способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов. Несколько раз в год посещение гинеколога и исследование половых органов.
Очень важно избегать случайных половых связей, абортов, которые нередко заканчиваются воспалением яичников. Даже при незначительных нарушениях менструального цикла, которые могут помочь восстановить патологический процесс и предупредить опасные для здоровья осложнения.
Сколько стоит лечениеСтоимость лечения воспаления в области яичников зависит от конкретной схемы лечения. Специалисты могут ограничиваться консервативной терапией, проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, лапароскопические операции. Точную стоимость лечения можно узнать после предварительной консультации гинеколога, проведения осмотра и получения результатов исследования половых органов.
Читайте также:
Лечение женского бесплодия
Эрозия шейки матки
Лечение воспаления придатков в домашних условиях
Воспаление яичников и маточных труб называется «аднексит» (сальпингоофорит). Он встречается у женщин репродуктивного возраста (преимущественно 20–40 лет) и приносит большие неудобства представительницам прекрасного пола. Аднексит часто является следствием бактериальной инфекции, передающейся половым путем.
Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем пройти диагностику, поскольку воспаление придатков часто имеет схожую со многими гинекологическими заболеваниями клиническую картину. Зачастую симптомы хронического аднексита слабо выражены или вовсе отсутствуют и самостоятельно выявить заболевание у себя практически невозможно. Наш медицинский центр «Частная практика» готов предоставить вам качественные услуги, направленные на выявление гинекологических заболеваний, их лечение и предотвращение возможных осложнений. Получить консультацию и записаться на прием к врачу-гинекологу вы можете в удобное время по указанным телефонным номерам.
Антибактериальное лечение
Лечением женщин с аднекситом занимается врач-гинеколог. Он учитывает возрастные особенности, чувствительность выявленных микроорганизмов к антибактериальной терапии.
Антибиотики при воспалении придатков являются главным условием к выздоровлению, так как они позволяют устранить заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму. Весьма часто гинекологи клиники назначают Метронидазол, который выпускается как в таблетированной, так и в ректальной форме. Другой популярный антибиотик – азитромицин – применяется исключительно при наличии подтвержденных лабораторно грамотрицательных бактерий. Доксициклин активно используется в борьбе со многими микроорганизмами и уже зарекомендовал себя как одно из самых лучших и эффективных средств против инфекций, передающихся половым путем. Существует целый ряд других антибиотиков, выбор которых должен осуществить врач-гинеколог с учетом причины, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Ректальный метод терапии
Свечи при воспалении придатков используются в гинекологической практике довольно широко. Невысокая цена, оказание местного антисептического действия и простота применения привели к тому, что данная форма лекарственных средств стала одной из необходимых при лечении заболеваний половых органов женщины. Сильным противовоспалительным действием обладают Гексикон, Полижинакс и Димексид.
Немедикаментозное лечение
В домашних условиях воспаление придатков также поддается лечению, однако прежде необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Немедикаментозная терапия эффективна в качестве дополнительного метода лечения, но никак не основного. Это стоит учитывать перед тем, как принимать паровые ванны, вводить тампоны и ставить компрессы на область малого таза.
Для изготовления тампона в домашних условиях необходимо скрутить отрезок марли и ваты в небольшой цилиндр, а затем смочить его в растворе, который содержит несколько капель сока чеснока, 5 капель чистотела и 20 мл теплой воды. Тампон вводится во влагалище и оставляется там на ночь, продолжительность терапии составляет 2–3 недели. Использовать метод можно, если нет противопоказаний.
Компрессы при помощи грелки применяются исключительно в стадию ремиссии, при обострении использование этого метода категорически запрещено! Хорошие результаты дают паровые ванны, приготовленные на основе липы и ромашки: 4 столовых ложки доводят до кипения в 1,5 воды, а затем выливают в ведро. Над ведром с водой необходимо стоять до тех пор, пока травяной настой не остынет. После процедуры женщина должна укутаться в теплое одеяло.
Чем лечить воспаление придатков, если проведение вышеперечисленных методов затруднительно? Хорошие результаты дает раствор ромашки и душицы. Регулярно заваривая такой чай, вы существенно снизите риск возникновения аднексита. Отвар крапивы снизит болевые ощущения во время месячных. Также рекомендуется употребление натуральных компотов и морсов, содержащих большое количество клюквы, смородины и шиповника. При хроническом аднексите желательно включить в рацион питания тыкву в любом виде. Она обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.
Лечение народными средствами воспаления придатков желательно проводить с консультацией лечащего врача. Это поможет избежать осложнений и повысить эффективность проводимой терапии. Обращайтесь к высококвалифицированным гинекологам нашей клиники, которые подберут для вас грамотное лечение и помогут обрести крепкое женское здоровье.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией
Воспаление придатков: лечение народными средствами, рецепты
Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин диагностируются гинекологами в подавляющем количестве случаев. Заболевания яичников требуют проведения антибактериальной терапии. Лечение воспаления придатков народными средствами может быть использовано в качестве вспомогательного метода.
Особенности лечения воспаления придатков у женщин
Воспаление придатков представляет собой инфекционный процесс в трубах или яичниках, который может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Поскольку все органы женской репродуктивной системы находятся в непосредственной близости, зачастую развивается сальпингит и оофорит (воспаление труб и яичников). При сальпингоофорите можно осуществлять лечение народными средствами.
Важно! Гинекологи нередко выявляют эндометрит, который подразумевает инфекционный процесс в матке.
Причиной патологии считается специфическая и неспецифическая микрофлора. Клиническая картина является общей для воспаления труб, яичников и матки.
Воспаление придатков начинается с острой фазы. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническое течение. Острый воспалительный процесс имеет выраженные симптомы за счет хорошего кровоснабжения. Хроническое прогрессирование отличается стертыми симптомами.
Лечение воспаления придатков включает применение антибактериальных препаратов. В острой фазе рекомендована терапия в условиях стационара. При отсутствии обострения хронического течения лечение антибиотиками не проводится.
Антибиотикотерапию целесообразно проводить после обследования:
- Цефазолин;
- Доксициклин;
- Гентамицин;
- Ампициллин.
Лекарства могут иметь как таблетированную, так и инъекционную формы. Возможно капельное введение препаратов при выраженной симптоматике. В гинекологии широко применяются мази, свечи, растворы для спринцеваний.
Важно! Курс лечения антибиотиками следует пройти полностью. При прерывании антибиотикотерапии после наступления улучшения возможен рецидив заболевания, а также его переход в хроническое прогрессирование.
Лечение также включает использование противовоспалительных, противовирусных и антигистаминных средств. Существенное значение имеет применение иммуномодуляторов и витаминов. С целью предупреждения развития кандидоза влагалища и кишечника назначают противогрибковые препараты.
Лечебные мероприятия подразумевают средства физиотерапевтического воздействия:
- лазер;
- УВЧ;
- УФО;
- электрофорез;
- магниты;
- ультразвук.
Для повышения эффективности проводимого лечения воспаления придатков у женщин можно дополнять народными средствами.
Народные средства от воспаления придатков и яичников
Польза многих целебных трав научно обоснована, что позволяет их использовать в комплексной терапии воспаления придатков. Специалисты подчеркивают, что применять народные средства можно только после консультации врача. Это связано с тем, что многие травы оказывают непосредственное влияние на гормональный фон и могут привести к обострению гинекологических заболеваний.
Травы при аднексите
Основу народного лечения составляют травы при воспалении придатков, которые применяются в виде настоев, растворов, отваров.
Боровая матка при аднексите
При хроническом аднексите лечение народными средствами дополняет основную терапию. Ортилия однобокая или боровая матка является популярным народным способом лечения воспаления яичников. Растение обладает следующими свойствами:
- противоопухолевое;
- тонизирующее;
- противовоспалительное;
- мочегонное;
- иммуномодулирующее;
- противомикробное;
- антиоксидантное.
Преимущество боровой матки заключается в возможности ее использования как средства монотерапии и в комплексе с другими препаратами. Для лечения воспаления яичников применяется настойка в течение трех недель. Средство разводят водой в соотношении 35 капель на 200 мл воды. Ортилию в виде настойки рекомендуется пить трижды в день за час до еды.
Высокой эффективностью отличаются спринцевания. Столовую ложку боровой матки необходимо настоять в термосе в течение 30 минут. Орошения влагалища проводят перед сном.
Шалфей при воспалении придатков
Шалфей отличается выраженными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Для лечения воспаления яичников используют сбор, состоящий из крапивы, мяты, шалфея, тысячелистника и аира болотного. Одна столовая ложка сбора заливается 500 мл кипятка. Отвар настаивают в течение 40 минут и пьют раз в день. Курс составляет 7 дней.
Ромашка при воспалении придатков
Ромашка аптечная содержит уникальные биологически активные вещества, которые способствуют устранению гинекологических заболеваний, в том числе воспаления придатков. Ромашка известна своими полезными свойствами:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- кровоостанавливающее;
- антисептическое.
Гинекологи советуют использовать настой из ромашки аптечной для внутреннего применения, спринцеваний и ванночек при воспалении яичников. Две столовых ложки сухих цветков заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 30 минут. Затем готовый настой необходимо процедить. Растение обладает успокаивающим действием, устраняет зуд и раздражение.
Алоэ при воспалении придатков
С целью лечения яичников назначают алоэ в виде натурального или аптечного средства. Обычно соком растения пропитывают марлевый тампон для внутреннего использования. Раствор также может включать продукты пчеловодства.
Алоэ содержит комплекс веществ, успешно устраняющий гиперемию, жжение половых органов. Регулярное применение народного средства способствует процессам регенерации.
Календула при воспалении придатков
Растение успешно применяется для лечения инфекционных и воспалительных процессов. С целью терапии гинекологических заболеваний используется водяной настой, который заваривают в термосе. Принимать следует по 50 мл народного средства после еды.
Крапива при воспалении придатков
Отвар готовят на медленном огне в течение часа. На 1 л воды следует взять 200 г сухой травы. Народное средство настаивают в течение 4 часов и принимают по 100 мл перед едой на протяжении 2 недель.
Гусиная лапчатка при воспалении придатков
Две столовые ложки заваривают в 500 мл воды. Через час настой необходимо процедить. Народное средство при воспалении яичников принимают по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения составляет до 2 недель.
Подорожник при воспалении придатков
Настой подорожника применяют в качестве спринцеваний. Для повышения эффективности проводимой терапии можно добавить свежий сок алоэ.
Чистотел при воспалении придатков
Снять воспаление яичников помогает чистотел. Траву называют природным антибиотиком за счет входящих в ее состав активных компонентов, влияющих на воспалительные процессы. Сок чистотела разбавляют водой в количестве 200 мл для последующей пропитки тампонов.
Лечение паром и спринцеваниями
Для устранения воспалительного процесса в яичниках можно использовать сваренный картофель, который измельчают вместе с кожурой. Лечение паром осуществляется в течение 5-10 минут.
У гинекологов нет однозначного мнения по поводу эффективности и необходимости спринцеваний. В ряде случаев процедура может способствовать распространению инфекции по восходящему пути. Именно поэтому следует использовать спринцевания, соблюдая необходимые правила гигиены.
В качестве раствора для спринцеваний применяют настои и отвары лекарственных трав: ромашка, боровая матка, тысячелистник. Лечение хронического аднексита можно проводить содой. Существенное значение также имеет температура используемого раствора.
Паровые ванночки
Для паровых ванночек используется пластиковый неглубокий таз, который заполняют на треть от общего объема. В качестве средств народного лечения используются отвары, настои из целебных трав и различные растворы. Противовоспалительным действием отличается ромашка и тысячелистник. Количество процедур и их продолжительность рекомендует врач.
Компрессы
Лечение яичников может осуществляться посредством медовых компрессов. Продукт пчеловодства наносят тонким слоем на специальную бумагу и прикладывают на область нижней части живота.
Использовать народное средство следует в течение 10 дней. Компресс способствует устранению воспалительного и спаечного процессов.
Тампоны от воспаления яичников
Тампоны считаются эффективным способом лечения воспаления яичников в домашних условиях. Для изготовления тампонов используют стерильную марлю, сложенную в несколько слоев и нить.
Марлю пропитывают лечебными средствами. Зачастую специалисты рекомендуют использовать прополис и другие продукты пчеловодства, облепиховое масло, обладающие противовоспалительными и регенерирующими свойствами. И также можно брать за основу мази – Метилурацил или Левомеколь. Курс лечения предполагает 7-14 процедур.
Настои для внутреннего применения
Отвары и настои из целебных трав используются в качестве средств для внутреннего и наружного применения. При внутреннем приеме можно достичь улучшения общего состояния женщины, снижения симптоматики и интенсивности воспалительного процесса.
Средства народного лечения назначаются курсами, составляющими от 7 дней. Между курсами целесообразно осуществлять перерыв, после которого возобновляют терапию. Для лечения яичников применяются различные растения, например, девясил, боровая матка, красная щетка. Использование сборов из трав способствует ускорению выздоровления.
Правила лечения воспаления яичников у женщин народными средствами
Соблюдение определенных правил при использовании средств народного лечения яичников позволяет избежать возможных осложнений:
- Спринцевания, терапия тампонами требуют соблюдения гигиенических условий с целью предупреждения инфицирования. Перед процедурами необходимо тщательно вымыть руки. Все используемые средства должны быть стерильными, а растворы — теплыми. Во время критических дней лечение не проводится.
- При применении настоек следует ориентироваться на возможность использования спиртосодержащих препаратов.
- Целесообразность использования средств народного лечения определяет исключительно врач после получения результатов обследования.
Важно! При воспалении придатков народные методы могут оказывать благотворное влияние на выздоровление. Однако некоторые лекарственные травы обладают способностью воздействовать на гормональный фон, что может отрицательно сказаться на динамике лечения.
Возможные осложнения и профилактика заболевания
Воспаление придатков является серьезным заболеванием. Отсутствие лечения острой фазы через несколько недель приводит к хронической форме, которая с трудом поддается терапии и может спровоцировать бесплодие. Постоянные боли в области яичников существенно ухудшают качество жизни пациенток и сказываются на ее интимном аспекте.
Предупреждение воспаления яичников подразумевает своевременную терапию инфекционных процессов, отказ от абортов и беспорядочной половой жизни. При случайных сексуальных контактах следует использовать презерватив, позволяющий предупредить нежелательную беременность и инфекции. Важно регулярно посещать врача и проходить обследование.
При возникновении симптомов, указывающих на воспалительный процесс придатков, нежелательно заниматься самолечением. Специалист подберет необходимые препараты после диагностики и порекомендует средства народной терапии в случае необходимости.
Внимание! Лечение придатков народными способами имеет вспомогательный характер.
Заключение
Лечение народными средствами воспаления придатков и яичников должно осуществляться под контролем врача. Эффективность терапии инфекционных процессов яичников зависит от правильно подобранного средства народного лечения.
Лечение аднексита — симптомы, признаки, диагностика и профилактика заболевания
Одной из форм воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин является аднексит. Он сопровождается поражением маточных труб и яичников. Нередко причиной заболевания становятся половые инфекции, такие как хламидиоз или гонорея. Для его лечения применяются антибиотики.
Врачи клиники на Барклая окажут пациенткам с аднекситом квалифицированную помощь, что поможет предотвратить последствия заболевания, такие как бесплодие или хроническая боль в области таза.
Острый и хронический аднексит
Воспаление придатков может развиться остро, внезапно. При несвоевременном или неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму с чередованием фаз обострения и ремиссии. Симптомы аднексита у женщин при острой форме и во время обострения хронического заболевания совпадают. Во время ремиссии пациентка может ни на что не жаловаться, тем не менее воспалительный процесс в это время прогрессирует.
Острый аднексит сопровождается такими проявлениями:
- боли в нижней части живота и области таза;
- лихорадка и озноб;
- иногда выделения из влагалища с неприятным запахом.
Такие симптомы и лечение аднексита требуют срочного обращения к гинекологу.
В тяжелых случаях признаки аднексита могут включать тошноту, рвоту, выраженную слабость, снижение артериального давления или обморок.
Хронический аднексит – нередкая причина бесплодия, так как при этом заболевании поражаются и маточные трубы, и яичники. Вначале болезнь может развиться только с одной стороны. По мере прогрессирования процесса развивается двусторонний аднексит, при котором прогноз для выздоровления значительно хуже. Поэтому важно как можно раньше начать правильное лечение.
Симптомы хронического аднексита усиливаются под действием провоцирующих факторов – переохлаждения, вирусного заболевания, повторного заражения половой инфекцией, обострения сопутствующих хронических болезней. Они напоминают течение острого процесса, но обычно выражены слабее.
Диагностика аднексита
При первом посещении пациентки врача интересует история болезни аднексита, жалобы, частота обострений, возможные причины патологии. Доктор проводит гинекологический осмотр и для уточнения диагноза может назначить такие исследования:
- анализ вагинального мазка на микрофлору;
- анализы крови и мочи;
- ПЦР-диагностика для выявления возбудителя;
- УЗИ репродуктивной системы.
В тяжелых случаях заболевания, особенно при бесплодии, может понадобиться лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью тонкого оптоволоконного инструмента, введенного в брюшную полость через небольшой разрез на животе.
Лечение аднексита
Чтобы определить, как и чем лечить аднексит, необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение при этом заболевании может привести к прогрессированию болезни и развитию бесплодия у женщин. Врачи клиники «Med-Citi» в Москве помогут каждой пациентке и выберут наиболее подходящий для нее способ лечения.
Используются следующие методы терапии:
- Лечение антибиотиками
Врач назначает антибактериальные препараты сразу при выявлении заболевания, ориентируясь на его симптомы и наиболее вероятных возбудителей. После получения результатов анализов и уточнения причины болезни назначенное лечение может быть скорректировано с учетом чувствительности микроорганизмов.
Во время курса терапии необходимо регулярное посещение врача и контроль эффективности медикаментов. Следует принимать все назначенные препараты даже после улучшения самочувствия. Это поможет предотвратить осложнения болезни или переход ее в хроническую форму.
- Лечение полового партнера
Если аднексит вызван половой инфекцией, необходимо обследование и лечение партнера, иначе повторное заражение приведет к неэффективности даже самой современной терапии. До завершения курса и уничтожения инфекции необходимо половое воздержание.
Хирургическое лечение аднексита требуется редко. Оно необходимо, если возникает абсцесс яичника или маточной трубы. Также операция может выполняться для лечения бесплодия, осложнившего эту болезнь.
Лечение аднексита в домашних условиях можно дополнять некоторыми народными методами (после одобрения врача):
- настои и отвары для приема внутрь (травяные чаи) на основе календулы, ромашки, боровой матки, зверобоя, толокнянки;
- ванны с настоем тимьяна, сидячие ванночки с гусиной лапчаткой;
- компрессы на нижнюю часть живота с ихтиоловой мазью (только в период ремиссии).
Специальной диеты при аднексите не требуется. Рекомендуется лишь исключить соленые, пряные, копченые и другие раздражающие пищеварение блюда, сладости, пищевые аллергены, пить больше жидкости. Особенно будет полезен компот из клюквы или брусники, шиповника, сухофруктов. Во время обострения рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты.
Профилактика аднексита:
- исключение переохлаждений;
- половая гигиена;
- профилактика абортов, правильная контрацепция;
- ежегодный осмотр у гинеколога.
Помощь в лечении аднексита на Барклая
При остром и хроническом аднексите врачи нашей клиники окажут медицинскую помощь по современным стандартам лечения.
Мы предлагаем:
- индивидуальный план диагностики, лечения и наблюдения для каждой пациентки;
- тщательное диагностическое обследование;
- лечение сопутствующих гинекологических заболеваний, например, эндометрита;
- назначение только наиболее современных и эффективных лекарственных средств;
- реабилитацию при хронической форме заболевания с помощью физиотерапии и других методов;
- эмоциональный комфорт и удобство для пациентов;
- доступные цены на услуги.
Если вас беспокоит аднексит или его осложнения, запишитесь на консультацию к врачу по телефону клиники.
Дисфункция и гипофункция яичников – лечение недуга народными средствами
При дисфункции яичников нарушается менструальный цикл, кровяные выделения или прекращаются или же их количество снижается.
При гипофункции нарушается выработка половых гормонов в железах. Патология может быть врожденной или приобретенной.
Проблемы с женской репродуктивной системой возникают из-за воспалений, всевозможных опухолей, нарушений эндокринной системы, таких как диабет, лишний вес, Базедова болезнь. Также начаться проблемы могут после аборта во время первой беременности или выкидыша. Нарушиться функционирование яичников может из-за физического и психологического истощения, приема сильных лекарств, облучения.
Нужно обязательно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит лечение. Самолечение допустимо, но только после консультации гинеколога.
Народные рецепты
Для нормализации функций яичников при дисфункции и гипофункции делают настойку листьев грушанки на водке. Употребляют средство по 25 капель трижды в день.
При гипофункции делают настойку 100 грамм корней солодки. Компонент заливают половиной литра спирта, настаивают месяц. По истечении срока средство фильтруют и пьют дважды в сутки по 30 капель.
Эффективен также отвар из мать-и-мачехи, донника в соотношении 8:1. Смесь греют на бане 15 минут, затем фильтруют и употребляют дважды в день.
Восстановлению нормального питания тканей помогут заваренные 600 миллилитрами кипятка корни левзеи, родиола розовая, листья красной щетки и плоды шиповника. Лекарство настаивают около 12 часов, а потом его пьют по паре глотков между приемами пищи.
Чтобы нормализовать выработку гормонов и обеспечить успешное зачатие, матку боровую смешивают с розовой родиолой, потом добавляют рябину, полынь, ромашку, крапиву. Смеси трав 1:2 заваривают кипятком, настаивают около 10 часов, затем цедят и пьют по 1/3 части стакана перед приемом пищи. Курс лечения – 3 месяца.
При проблемах с менструациями цветы пижмы в количестве чайной ложки заваривают стаканом кипятка. В закрытой емкости средство выдерживают час, потом цедят и употребляют 60 миллилитров в сутки. Курс лечения – 4 недели.
Также помогает сок алое с черным перцем. Средство принимают несколько раз в сутки. Курс лечения – 20 дней.
При дисфункции яичников готовят настой для введения с клизмой. Цветы и листья бессмертника смешивают с цветами черной бузины и дубовой корой 1:1:1. Сбор в количестве 5 ложек заваривают литром кипятка и настаивают полчаса. Отвар вводят в течение 5 дней утром и вечером.
8 естественных способов облегчить симптомы
Кисты яичников — это доброкачественные образования, которые растут на яичниках. Многие кисты не вызывают никаких симптомов, но другие могут быть болезненными или усугубить менструальный цикл женщины.
Женщинам, подозревающим, что у них киста яичника, следует обратиться к врачу, прежде чем пытаться лечить в домашних условиях, так как очень важно диагностировать причину кисты.
Сильная боль, вызванная кистой яичника, может указывать на разрыв или повреждение яичника или маточной трубы. Разрыв кисты может потребовать неотложной медицинской помощи.
В этой статье мы рассмотрим различные домашние средства для лечения симптомов кисты яичника, а также варианты лечения и время обращения к врачу.
Поделиться на PinterestЧасто симптомы кисты яичника отсутствуют, но иногда возникает боль. Если возникает боль, могут помочь методы релаксации.Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые растут на яичнике женщины. Они относительно широко распространены и обычно безвредны. У многих женщин симптомы отсутствуют, и примерно у трети менструирующих женщин в любой момент времени возникает киста яичника.
Два наиболее распространенных типа кист яичников:
- Киста желтого тела: Киста этого типа развивается в желтом теле, которое представляет собой ткань, заполняющую пустой фолликул после того, как он выпустил яйцеклетку во время овуляции. Эти кисты могут кровоточить и вызывать боль.
- Фолликулярная киста: Эти кисты образуются в фолликуле, где во время овуляции развивается яйцеклетка.
Ни один из этих типов кист обычно не вызывает симптомов и обычно исчезает сам по себе.
Другой тип кисты яичника, доброкачественная опухоль, растет медленно и в редких случаях может стать злокачественной.
Женщины с заболеванием, называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), часто имеют множественные фолликулярные кисты. СПКЯ — это синдром, вызывающий гормональный дисбаланс. Некоторые женщины с СПКЯ не овулируют или овулируют редко.
Иногда киста разрастается настолько, что перекручивает яичник. Это может повредить яичник или маточную трубу или даже вызвать опасное для жизни кровотечение. Этот тип кисты требует немедленного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение яичника.Иногда хирургу может потребоваться удалить яичник, если он слишком поврежден.
Если киста не очень большая или быстро растет, врач обычно советует подождать. Это означает, что нужно ждать, чтобы увидеть, исчезнет ли киста без лечения.
Врач может провести несколько ультразвуковых исследований в течение нескольких месяцев, чтобы контролировать кисту и убедиться, что она исчезнет или не станет больше.
Домашнее лечение не может заставить кисту исчезнуть. Вместо этого цель состоит в том, чтобы вылечить любые симптомы и уменьшить боль.Например, многие женщины с кистой яичника испытывают более сильную боль во время менструации, поэтому лечение кисты яичника в домашних условиях часто направлено на устранение менструальной боли.
Некоторые из наиболее эффективных стратегий включают:
1. Лекарства, отпускаемые без рецепта
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут лечить боль, вызванную кистами яичников, а также менструацию. судороги.
Женщинам, которым НПВП не помогают, следует обратиться к врачу, поскольку сильная боль может указывать на серьезное осложнение.
В некоторых случаях врач может назначить другое обезболивающее, например, кодамол, содержащий кодеин.
2. Массаж
Боль при кисте яичника может вызвать напряжение окружающих мышц. Это может быть особенно неудобно во время менструации. Массаж поясницы, бедер, ягодиц и живота может помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить боль.
3. Упражнения и растяжка
Упражнения и растяжка также могут помочь облегчить боль, связанную с кистами яичников.Это также может помочь при мышечном напряжении. Некоторые женщины получают облегчение от интенсивных упражнений, таких как бег, другие предпочитают легкую растяжку и йогу.
Физические упражнения могут поддерживать здоровую массу тела у женщин с СПКЯ. Даже без потери веса упражнения могут уменьшить боль за счет укрепления мышц. Это может предотвратить дальнейшее развитие кист и помочь в борьбе с инсулинорезистентностью.
4. Тепло
Тепло увеличивает кровоток, помогая уменьшить боль. Попробуйте приложить грелку или бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце, к животу или пояснице примерно на 20 минут.Это безопасно повторять несколько раз в день, пока прокладка не станет достаточно горячей, чтобы обжечь кожу. Не спите с грелкой.
5. Техники релаксации
Стресс и тревога могут усилить боль. Техники релаксации, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, могут помочь уменьшить беспокойство и уменьшить интенсивность боли. Эти методы также могут помочь человеку справиться с болью в долгосрочной перспективе и улучшить общее состояние здоровья.
6. Устройство TENS
Чрескожная электронная стимуляция нервов (TENS) передает к нервам крошечный безопасный электрический сигнал.Этот сигнал может изменить реакцию нервов на боль, помогая как при менструации, так и при боли при кисте яичника. Устройства TENS продаются без рецепта, но врач может также назначить их.
7. Потеря веса
Если женщина страдает избыточным весом, потеря веса может помочь ее организму лучше регулировать гормоны, предотвратить развитие кист и улучшить симптомы боли и усталости. При СПКЯ сложно похудеть, поэтому постарайтесь не унывать, так как это может занять время.
8.Изменения в диете
Многие женщины с СПКЯ инсулинорезистентны. Это может привести к диабету, затруднить беременность и вызвать увеличение веса.
Может помочь широкий спектр диетических изменений, но, поскольку исследования не указывают на конкретную диету при СПКЯ, женщине может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти то, что лучше всего подходит для нее.
Поскольку женщины с СПКЯ могут иметь инсулинорезистентность, может быть полезно снизить потребление сахара. Сахар содержится в самых разных продуктах, включая углеводы, такие как хлеб и макаронные изделия.
Врач может проверить кровь человека, чтобы определить, подвержен ли он риску развития диабета. Выбор здоровой цельной пищи поможет человеку набрать вес в пределах здорового диапазона.
Если кисты не растут или не вызывают симптомов, лечение может не потребоваться.
Медицинские методы лечения кист яичников включают:
- Гормональные противозачаточные таблетки для регулирования гормонов и снижения риска развития новых кист.
- Метформин для повышения чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ.
- Хирургическое удаление кисты, через небольшой разрез в пупке или животе.
- Удаление яичника или маточной трубы , если киста серьезно повредила эти структуры.
Врачу может потребоваться регулярное наблюдение за растущей доброкачественной опухолью. Иногда врач может предложить удалить опухоль, даже если она доброкачественная или не вызывает симптомов.
Только врач может диагностировать кисту яичника и определить, безопасно ли лечить ее дома.Женщинам, подозревающим, что у них киста яичников или СПКЯ, следует обратиться к гинекологу. Они спросят об истории болезни женщины и могут выполнить ультразвуковое исследование или анализ крови.
В редких случаях киста яичника может потребовать неотложной медицинской помощи. Разорванная киста может вызвать сильную невыносимую боль и сильное кровотечение. Женщина с разрывом кисты может также испытывать головокружение, тошноту или рвоту вместе с тазовой болью. В этом случае им следует немедленно вызвать врача или обратиться в больницу.
Кисты яичников — обычное явление, большинство из которых безвредны и со временем проходят. Даже если они сохраняются, лечение является безопасным и надежным и может предотвратить нанесение кистами серьезного вреда.
Домашнее лечение кисты яичников не приведет к исчезновению кисты, но может облегчить любую боль или дискомфорт. Женщинам следует помнить о любых изменениях симптомов и никогда не игнорировать сильную боль в области таза.
При надлежащем домашнем уходе и медицинском уходе киста яичника может быть не более чем временным неудобством.
5 причин боли в яичниках, диагностика, лечение
Яичники являются важной частью женской репродуктивной системы. Их работа двоякая. Они производят гормоны, в том числе эстроген, вызывающие менструацию. Их функция также состоит в том, чтобы выпускать по крайней мере одну яйцеклетку каждый месяц для возможного оплодотворения.
Боль в яичниках может быть вызвана множеством различных состояний, от кист до опухолей. Яичники расположены внизу живота. Это означает, что если у вас есть боль в яичниках, вы, скорее всего, почувствуете ее в нижней части живота — ниже пупка — и в тазу.Важно проконсультироваться с врачом или акушером / гинекологом о любой боли в области таза. Это может быть вызвано несколькими причинами.
Боль в яичниках может быть острой или хронической . Острая боль в яичниках возникает быстро (в течение нескольких минут или дней) и быстро проходит. Хроническая боль в яичниках обычно начинается постепенно. Затем это длилось несколько месяцев или дольше.
Боль в яичниках может быть постоянной. Или это может прийти и уйти.Ситуация может ухудшиться при определенных действиях, таких как упражнения или мочеиспускание. Он может быть настолько мягким, что вы его почти не заметите. Или боль в яичниках может быть настолько сильной, что мешает повседневной жизни.
Методы, которые ваш врач использует для диагностики боли в яичниках, могут быть разными. Они будут основаны на предполагаемой причине. В любом случае ваш врач соберет полную историю болезни, проведет физический осмотр и задаст вопросы о вашей боли. Вопросы могут включать:
- Где вы чувствуете боль?
- Когда это началось?
- Как часто вы чувствуете боль?
- Делает боль лучше или хуже от какой-либо деятельности?
- Каково ощущение — легкое, жгучее, болезненное, острое?
- Как боль влияет на вашу повседневную жизнь?
Диагностические тесты, такие как УЗИ и другие виды визуализации, могут помочь определить причину боли.Вот краткое изложение некоторых возможных причин боли в яичниках, а также способы их диагностики и лечения.
Кисты яичников
Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в яичниках. Они очень часто встречаются у женщин, особенно в детородном возрасте. Часто они образуются в процессе овуляции. Это может произойти, когда яйцеклетка не высвобождается или когда мешочек — фолликул, удерживающий яйцо, не растворяется после того, как яйцеклетка выпущена. Кисты яичников обычно не вызывают симптомов и рассасываются сами по себе.Однако они могут вызвать тупую или острую боль, если киста большая и разрывается.
Другие симптомы кист яичников:
Как диагностируются кисты яичников
- Тазовое обследование. Во время этого обследования может быть обнаружена опухоль в области таза.
- УЗИ. Это сканирование использует звуковые волны для создания изображения яичников. Это помогает врачу определить размер и расположение кисты.
Лечение кисты яичника
- Бдительное ожидание .Большинство кист яичников проходят сами по себе. Если у вас нет неприятных симптомов, особенно если вы еще не пережили менопаузу, ваш врач может рекомендовать «бдительное ожидание». Врач не станет вас лечить. Вместо этого врач может периодически проверять вас, чтобы узнать, не изменилось ли ваше состояние.
- Лапароскопия. Это форма хирургии, при которой используются небольшие разрезы и крошечная камера с подсветкой на конце металлической трубки, которая вставляется в брюшную полость для удаления небольших кист.Более крупные кисты, возможно, потребуется удалить через больший разрез в брюшной полости. Это делается с помощью техники под названием лапаротомия .
- Противозачаточные таблетки . Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию. Это, в свою очередь, снижает образование новых кист.
Опухоли яичников
Опухоли могут образовываться в яичниках так же, как они образуются в других частях тела. Они могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными).
Другие симптомы опухолей яичников
Как диагностируются опухоли яичников
- Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).Это подробные изображения, которые врач может использовать для обнаружения опухолей яичников. Они позволяют врачу определить, распространились ли опухоли яичников и насколько далеко они распространились.
- CA-125. Это анализ крови для поиска белка, который, как правило, выше у некоторых (но не всех) женщин с раком яичников. CA-125 неэффективен в качестве скринингового теста на рак яичников. Но его можно проверить у женщин с симптомами, которые могут быть вызваны раком яичников.
- Ультразвук также может помочь в диагностике опухолей яичников.
Лечение опухолей яичников
- Лапаротомия. Это операция, выполняемая через разрез в брюшной полости. Хирург удалит как можно больше опухоли. Удаление опухолевой ткани называется , удаление опухоли . Если опухоль злокачественная и распространилась, хирург может также удалить яичники, матку, маточные трубы, сальник (жировую ткань, покрывающую кишечник) и близлежащие лимфатические узлы. Также могут использоваться лапароскопия и роботизированная хирургия.
- Химиотерапия. Химиотерапия включает препараты, вводимые через вену (IV), внутрь или непосредственно в брюшную полость. Лекарства убивают раковые клетки. Поскольку они убивают и нормальные клетки, химиотерапевтические препараты могут иметь побочные эффекты. К ним могут относиться тошнота и рвота, выпадение волос, повреждение почек и повышенный риск заражения. Эти побочные эффекты должны исчезнуть после прекращения лечения.
- Радиация. Этот метод лечения использует высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы убить или уменьшить раковые клетки.Излучение либо доставляется извне тела, либо помещается внутрь тела рядом с местом опухоли. Это лечение также может вызвать побочные эффекты. Они могут включать воспаление кожи, тошноту, диарею и усталость. Радиация не часто используется для лечения рака яичников.
Узнайте больше о типах опухолей яичников.
Боль в яичниках, вызванная эндометриозом
Каждый месяц нарастает слизистая оболочка матки, готовясь к питанию растущего плода. Когда яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка линяется и выводится из организма во время менструации.У некоторых женщин ткань, такая как слизистая оболочка матки, развивается в других частях тела. Эта ткань набухает и кровоточит каждый месяц. Однако ему некуда пролить, и он может образовывать рубцовую ткань, что может быть очень болезненным.
Другие симптомы эндометриоза
- Болезненные месячные
- Боль во время полового акта
- Обильные менструальные периоды
- Бесплодие
- Боль при дефекации
Как диагностируется эндометриоз
- Медицинский анамнез и физический осмотр .
- УЗИ и МРТ. Эти снимки могут помочь врачу обнаружить эндометриоз, если есть эндометриома, доброкачественная киста яичника или яичников.
- Лапароскопия. В этой процедуре используется тонкий зонд с подсветкой, вставляемый в крошечное отверстие в брюшной полости, чтобы врач мог визуализировать яичники. Врач может взять небольшой образец ткани для биопсии — процедуры, при которой также могут быть удалены большие очаги эндометриоза.
Лечение эндометриоза
- Обезболивающие. Такие препараты, как ибупрофен (Адвил, Мотрин), могут помочь уменьшить дискомфорт при эндометриозе.
- Противозачаточные таблетки. Таблетка подавляет ежемесячное наращивание эндометриальной ткани на яичниках и в других местах, где эндометриоз может быть в брюшной полости и тазу. Это облегчает менструацию и уменьшает симптомы эндометриоза.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты гонадолиберина).Эти препараты снижают количество гормона эстрогена в организме. Замедляя рост эндометриоза, они ограничивают его симптомы.
- Лапароскопия и лапаротомия. Это хирургические процедуры, позволяющие врачу удалить эндометриоз на яичниках и других местах. Если эндометриоз обширный, врач может порекомендовать гистерэктомию. Эта процедура удаляет матку, а иногда также яичники и маточные трубы. Узнайте больше о лапароскопической хирургии эндометриоза.
Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция яичников, матки или маточных труб. Чаще всего это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Это одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин.
Другие симптомы ВЗОМТ
- Боль во время полового акта
- Лихорадка
- Выделения из влагалища с запахом
- Нерегулярные менструальные кровотечения
- Диарея
- Рвота
- Усталость
- Тазовое обследование. Обследование позволит вашему врачу найти уплотнения, аномальные выделения или болезненность в тазу.
- Анализы крови и мочи. Эти лабораторные тесты могут помочь идентифицировать инфекцию. То же самое можно сказать о посевах любых выделений, обнаруженных во время гинекологического осмотра.
- УЗИ. Этот тест создает изображение области таза, чтобы врач мог увидеть, увеличены ли репродуктивные органы. Врач также может увидеть, есть ли очаг инфекции, известный как абсцесс.
- Лапароскопия. Иногда для подтверждения диагноза используется эта процедура, при которой в крошечное отверстие в брюшной полости вводится тонкий осциллограф с подсветкой.
Лечение PID
Антибиотики. Эти препараты вводятся перорально или в виде инъекций. Они могут убить бактерии, вызывающие ВЗОМТ. Если вы принимаете антибиотики от ВЗОМТ, ваш сексуальный партнер или партнеры также должны пройти курс лечения. Существует высокая вероятность того, что у вашего партнера такая же инфекция, передающаяся половым путем.Узнайте больше о лечении воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
Синдром остаточного яичника
Операция по удалению матки и яичников известна как гистерэктомия и овариэктомия. Двусторонняя сальпингоофорэктомия — это процедура, при которой удаляются и маточные трубы, и яичники. В редких случаях может случайно остаться небольшой кусочек яичника. Остаток может разрастаться и образовывать болезненные кисты.
Другие симптомы синдрома остаточного яичника
- Боль во время полового акта
- Затрудненное мочеиспускание
Как диагностируется синдром остаточного яичника
УЗИ , CT 5 и CT 5 и CT 5 и МРТ. Эти сканы создают изображения местности. Они помогают врачу найти оставшийся кусок ткани яичника.
Лечение синдрома остаточного яичника
Лапаротомия или лапароскопия. Эти процедуры выполняются для удаления оставшейся части или частей яичника. Узнайте больше об операции по удалению яичников.
Первичная недостаточность яичников — Диагностика и лечение
Диагноз
У большинства женщин мало признаков первичной недостаточности яичников, но ваш врач может заподозрить это заболевание, если у вас нерегулярные периоды менструации или проблемы с зачатием.Диагностика обычно включает медицинский осмотр, в том числе тазовый осмотр. Ваш врач может задать вопросы о вашем менструальном цикле, воздействии токсинов, таких как химиотерапия или лучевая терапия, и предыдущей операции на яичниках.
Ваш врач может порекомендовать один или несколько тестов для проверки:
- Беременность. Тест на беременность проверяет наличие непредвиденной беременности, если вы в детородном возрасте и у вас не было менструации.
- Уровни гормонов. Ваш врач может проверить уровни ряда гормонов в вашей крови, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тип эстрогена, называемый эстрадиолом, и гормон, стимулирующий выработку грудного молока (пролактин).
- Определенные гены или генетические дефекты. Вы можете пройти тест на кариотип, чтобы найти аномалии в ваших хромосомах. Ваш врач также может проверить, есть ли у вас ген FMR1, связанный с синдромом ломкой Х-хромосомы.
Лечение
Лечение первичной недостаточности яичников обычно направлено на решение проблем, связанных с дефицитом эстрогена. Ваш врач может порекомендовать:
-
Эстрогеновая терапия. Эстрогеновая терапия может помочь предотвратить остеопороз, а также облегчить приливы и другие симптомы дефицита эстрогена. Ваш врач обычно назначает эстроген вместе с гормоном прогестероном, особенно если у вас все еще есть матка. Добавление прогестерона защищает слизистую оболочку матки (эндометрий) от предраковых изменений, которые могут быть вызваны приемом только эстрогена.
Комбинация гормонов может вызвать возобновление менструации, но не восстановит функцию яичников. В зависимости от вашего здоровья и предпочтений вы можете принимать гормональную терапию примерно до 50 или 51 года — среднего возраста естественной менопаузы.
У пожилых женщин длительная терапия эстрогенами и прогестинами связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди. Однако у молодых женщин с первичной недостаточностью яичников польза от гормональной терапии перевешивает потенциальные риски.
-
Добавки кальция и витамина D. Оба питательных вещества важны для предотвращения остеопороза, и вы можете не получать их достаточного количества с пищей или из-за воздействия солнечного света.Ваш врач может предложить проверить плотность костной ткани перед началом приема добавок, чтобы получить базовое измерение.
Для женщин в возрасте от 19 до 50 лет эксперты обычно рекомендуют 1000 миллиграммов (мг) кальция в день с пищей или добавками, увеличиваясь до 1200 мг в день для женщин в возрасте от 51 года и старше.
Оптимальная суточная доза витамина D еще не определена. Хорошая отправная точка для взрослых — от 600 до 800 международных единиц (МЕ) в день с пищей или добавками. Если уровень витамина D в крови низкий, врач может порекомендовать более высокие дозы.
Борьба с бесплодием
Доказанного лечения для восстановления фертильности не существует. Некоторые женщины и их партнеры добиваются беременности путем экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток. Процедура включает удаление яйцеклеток у донора и оплодотворение их спермой вашего партнера в лаборатории. Затем оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) помещается в вашу матку.
Образ жизни и домашние средства
Узнать, что у вас первичная недостаточность яичников, может быть эмоционально сложно.Но при правильном лечении и уходе за собой вы можете рассчитывать на здоровый образ жизни.
- Узнайте об альтернативах для рождения детей. Если вы хотите пополнить семью, поговорите со своим врачом о таких вариантах, как экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток или усыновление.
- Поговорите со своим врачом о лучших вариантах контрацепции. Небольшой процент женщин с первичной недостаточностью яичников зачатие происходит самопроизвольно. Если вы не хотите забеременеть, подумайте об использовании противозачаточных средств.
- Держите кости крепкими. Придерживайтесь диеты, богатой кальцием, выполняйте упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба и силовые упражнения для верхней части тела, и не курите. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки с кальцием и витамином D.
- Следите за своим менструальным циклом. Если во время приема гормональной терапии вы пропустили период, из-за которого у вас был месячный цикл, пройдите тест на беременность.
Помощь и поддержка
Если вы надеялись на будущую беременность, диагноз первичной недостаточности яичников может вызвать непреодолимое чувство потери, даже если вы уже родили.Скорбь — это нормально. Обратитесь за консультацией, если она вам нужна или если вы чувствуете, что она поможет вам справиться.
- Будьте открыты со своим партнером. Поговорите со своим партнером и выслушайте его, пока вы оба разделяете свои чувства по поводу этого неожиданного изменения в ваших планах по развитию семьи.
- Изучите свои варианты. Если у вас нет детей и вы хотите их, или если вы хотите больше детей, поищите альтернативы для расширения семьи, такие как экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток или усыновление.
- Обратитесь за поддержкой. Разговор с другими людьми, которые переживают то же самое, может дать ценную информацию и понимание во время замешательства и неуверенности. Консультации могут помочь вам приспособиться к вашим обстоятельствам и последствиям для вашего будущего. Спросите своего врача о национальных или местных группах поддержки или поищите онлайн-сообщество как средство выражения своих чувств и источник информации.
- Дайте себе время. Принятие диагноза — это постепенный процесс.А пока позаботьтесь о себе: хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте.
Подготовка к приему
Ваш первый визит, скорее всего, будет к вашему терапевту или гинекологу. Если вы обращаетесь за лечением от бесплодия, вас могут направить к врачу, который специализируется на репродуктивных гормонах и оптимизации фертильности (репродуктивный эндокринолог).
Что вы можете сделать
Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список:
- Ваши симптомы, , включая пропущенные месячные и как долго вы их пропустили
- Ключевая личная информация, , например, серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и история болезни вашей семьи
- История вашего здоровья, особенно репродуктивный анамнез, любые прошлые операции на яичниках и возможное воздействие химикатов или радиации
- Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать вашему врачу
Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, которую вам дают.
В случае первичной недостаточности яичников вам следует задать врачу следующие вопросы:
- Какая у меня наиболее вероятная причина нерегулярных месячных?
- Какие еще есть возможные причины?
- Какие тесты мне нужны?
- Какие методы лечения доступны? Какие побочные эффекты можно ожидать?
- Как эти процедуры повлияют на мою сексуальность?
- Как вы считаете, что для меня лучше всего?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Стоит ли обратиться к специалисту?
- У вас есть печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст такие вопросы, как:
- Когда у вас начались пропуски менструации?
- Есть ли у вас приливы, сухость влагалища или другие симптомы менопаузы? На сколько долго?
- Вам делали операцию на яичниках?
- Вы лечились от рака?
- Есть ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи системные или аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз или волчанка?
- Были ли у членов вашей семьи диагностирована первичная недостаточность яичников?
- Насколько тревожны ваши симптомы?
- Вы в депрессии?
- Были ли у вас трудности с предыдущими беременностями?
Октябрь22, 2019
Adiantum capillus-veneris L. | + (водный экстракт метанола) / крысы с индуцированным стрептозотоцином диабетом 26 — | — | ||||||
Allium cepa L. | + (экстракт этанола семян) Улучшение уровней FBS и HOMA-IR / крысы, склонные к диабету 27 | + Снижение уровней FFA и TG / склонность к ожирению диабетическая жирная крыса 27 | + Может быть эффективна при образовании капли масла в преадипоцитных клетках / обвинительном акте 27 | + Компенсация уровня антиоксидантов для модуляции апоптоза / индуцированного PCO крыса 28 | + (этанольный экстракт), снижение уровня глюкозы в сыворотке и повышение уровня инсулина в сыворотке / стрептозотоцин-индуцированный диабет у крыс 29 | + (этанольный экстракт), снижение уровня АЛТ, АСТ, холестерина, мочевины, мочевой кислоты и креатинина 29 | + Снижение массы тела, уровня висцерального жира, МДА и холестерина / Диета с высоким содержанием жиров для крыс 30 | — |
Anethum graveolens L. | + (водно-спиртовой экстракт листьев), Регулирование диабета mellitus / кортикостероид-индуцированный тип II у крыс 31 | + Таблетки укропа по сравнению с гемфиброзилом / (исследование на людях) Снижение холестерина (18%) и ТГ (7%) 32 | — | + (этанольный экстракт) , Увеличение продолжительности эстрального цикла, фазы диэструса и концентрации прогестерона / Крыса 33 | ||||
Apium graveolens L. | — | + (этанольный экстракт) / Снижение ТГ, холестерина ЛПНП, увеличение HLD (крыса) 34 | + (водный экстракт) / На основе веса тела и органов, а также биохимических параметров (крыса) 35 | — | ||||
Artemisia absinthium L. | + Улучшение толерантности к глюкозе за счет увеличения тирозилфосфорилирования рецептора инсулина / мышей, получавших шиконин 36 | + Улучшение профиля липидов | 36 | + Снижение веса, устойчивость к диете с высоким содержанием жиров / мыши, получавшие шиконин 36 | — | |||
Asparagus officinalis L. | + (экстракт метанола), улучшение секреции инсулина и функции β-клеток / стрептозотоцин-индуцированный диабет у крыс 37 | + (этанол, водные экстракты), снижение холестерина и ЛПНП / мыши с гиперлипидемией 38 | + (Этанол, водные экстракты), снижение прироста массы тела / мыши с гиперлипидемией 38 | + (водный экстракт), повышение уровня GnRH, FSH, LH, эстрогена, гормонов прогестина и количества фолликулов яичников / крысы 39 | ||||
Cappari sspinosa L. | + (водный экстракт), снижение уровня глюкозы в крови / крысы с диабетом, вызванным стрептозотоцином 40 | + (водный экстракт), снижение уровня триглицеридов и холестерина / нормальный и индуцированный стрептозотоцином диабет крысы 41 | — | — | ||||
Carum carvi L. | + (водные экстракты), снижение уровня глюкозы в крови / стрептозотоцин-индуцированный диабет у крыс 40 | + (водный экстракт), гипотриглицеридемический, гипохолестеринемический и нормальный стрептолемический эффекты крысы с индуцированным диабетом 42 | + Снижение веса, индекса массы тела, процента жира в организме и соотношения талии и бедер / Клиническое испытание 43 | — | ||||
Cicer arietinum L. | + улучшение инсулинорезистентности, профилактические эффекты при постпрандиальной гипергликемии и гиперинсулинемии / Крыса 44 | + Снижение уровня холестерина ЛПНП и уровней ЛПНП / ЛПВП / Крыса 44 | + Повышение активности липопротеинлипазы / Крыса 44 | — | ||||
Cinnamomum verum J. Presl | + (водный экстракт), снижение уровня глюкозы в крови натощак (отсутствие гипогликемической активности) / диабетические крысы 45 | + (водный экстракт), снижение уровни общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и ТГ / диабетические крысы 45 | — | — | ||||
Citrulluscolocynthis (L.) Шрад. | + (фруктовые капсулы), снижение HbA1c и глюкозы в крови натощак / Клиническое испытание 46 | — | — | — | ||||
Citrus × aurantium L. | + (изолированные neohesperid) пероральной толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину, снижению инсулинорезистентности / KK-A y диабетических мышей 47 | + (Neohesperidin), снижению TG, общего холестерина, уровня лептина и индекса печени / KK-A y диабетических мышей 47 | + (экстракт), увеличивает гликогенолиз, гликолиз, потребление кислорода, перфузионное давление / Крыса 48 | — | ||||
Citrus medica L. | — | — | — | + (экстракт петролейного эфира), эстрогенные эффекты / Незрелые овариэктомированные крысы 49 | ||||
Commiphora mukul (Hook. Ex Stocks) Engl. | + (этанольный экстракт), профилактические эффекты против изменения гексокиназы, фосфофруктокиназы, пируваткиназы и глюкозо-6-фосфатазы / стрептозотоцина у крыс с диабетом 50 | + (этанольный экстракт), профилактические эффекты против изменения жирных кислот синтаза, яблочный фермент и липопротеинлипаза / Стрептозотоцин-индуцированный диабет у крыс 50 | — | — | ||||
Commiphora myrrha (Nees) Engl. | + (водный экстракт), снижение уровня глюкозы в крови / диабетические крысы 51 | + (гуггулипид), снижение уровня холестерина, ЛПНП, ТГ и холестерина / уровни ЛПВП / Разумная диета, обогащенная фруктами и овощами при гиперхолестеринемии пациенты (клиническое испытание) 52 | — | — | ||||
Ficus carica L. | + (водный экстракт), инсулиноподобный периферический эффект / диабетические крысы 53 | + (водный этаноловый экстракт ), повышая уровень ЛПВП, снижая уровень ЛПНП и холестерина / гиперлипидемия крыс, вызванная диетой с высоким содержанием жиров 54 | — | — | ||||
Foeniculum vulgare Mill. | + (эфирное масло), Коррекция гипергликемии и активности сывороточной глутатионпероксидазы / диабетическая крыса 55 | + Улучшает уровень глюкозы в сыворотке, AST, ALT, GGT, LDH, белок, альбумин, общие липиды печени / Hyperlipidemic 56 крыса | — | + (экстракт фенхеля), Повышает уровень эстрогена, прогестерона и пролактина в сыворотке / самки мышей 57 | ||||
Glycyrrhiza glabra L. | — | порошок снижение общих липидов, холестерина, ТГ, ЛПНП и ЛПОНП, повышение уровня ЛПВП / гиперхолестеринемии у крыс 58 | + (этанольный экстракт), снижение прибавки в весе и массы жировой ткани / Модель гиперлипидемии и ожирения, вызванной диетой с высоким содержанием жиров 59 | — | ||||
Helianthus annuus L. | + (этанольный экстракт), снижение уровня глюкозы в крови, восстановление липидного профиля / индуцированный стрептозотоцином диабет у крыс 60 | — | — | — | ||||
Hypericum perforatumthyl L. | экстракт ), снижение уровня глюкозы в плазме и сахара в крови натощак / крысы с индуцированным стрептозотоцином диабетом 61 | + (экстракт этилацетата), снижение общего холестерина и TG / стрептозотоцин-индуцированные диабетические крысы 61 | + снижение общего холестерин и ЛПНП, подавление увеличения веса, нормализация дислипидемии и повышение чувствительности к инсулину / крысы с ожирением, вызванные диетой с высоким содержанием жиров 62 | — | ||||
Lepidium sativum L. | + (порошок семян), Снижение уровня сахара в крови натощак, HbA 1 C, общий холестерин, ТГ, липопротеиновые фракции, Повышение индуцированных ЛПВП / аллоксаном диабетических крыс г / кг рациона) / Крысы, получавшие диету с высоким содержанием холестерина 64 | — | — | |||||
Linum usitatissimum L. | + (этанольный экстракт), Снижение уровня глюкозы в сыворотке крови при остром и подостром исследовании / Аллоксан-индуцированный диабет у крыс 65 | + Снижение общего холестерина и повышение у крыс ЛПВП / Sprague Dawley 66 | — | + (водный метанольный экстракт), Повышение уровня эстрадиола, прогестерона, общего белка и холестерина ALT в сыворотке и активность AST, Снижение уровня холестерина в яичниках / Незрелые самки крыс 67 | ||||
Lupinus albus L. | + (Водная суспензия), Восстановление повышенных уровней глюкозы, мочевины, креатинина и билирубина / Аллоксан-индуцированные диабетические крысы 68 | + (Изолированные белки, цельные семена), Снижение общего холестерина и связанных параметров / Хомяки 69 | — | — | ||||
Matricaria chamomilla L. | + (этанольный экстракт), Снижение постпрандиальной гипергликемии / стрептозотоцин-индуцированные диабетические крысы 70 | этаноловый экстракт | ), Уменьшение признаков СПКЯ в ткани яичников, помогающее секреции ЛГ / Крысы, вызванные поликистозом яичниками 71 | |||||
Melissa officinalis L. | + (Эфирное масло), Снижение концентрации глюкозы и ТАГ в крови, улучшение толерантности к глюкозе и уровней инсулина в сыворотке / Мыши 72 | + (Экстракт этанола), Снижение общего холестерина в сыворотке, липидов, АЛТ, АСТ и ЩФ, а также Уровень ПОЛ в ткани печени / крысы с гиперлипидемией 73 | + (в комбинации), уменьшение массы жировой ткани и веса тела / мыши с высоким содержанием жиров 74 | — | ||||
Nigella sativa L. | + (Масло), Снижение уровня глюкозы в крови и глюконеогенеза в печени / Стрептозотоцин-индуцированный диабетический хомяк 75 | + (Диетическое черное семя), Снижение общего холестерина, ЛПНП и МДА, ТГ / Кролики с гиперхолестеринемической диетой 76 905 — | + (водно-спиртовой экстракт), снижение уровня ЛГ, ФСГ и эстрогена в сыворотке крови / Самки крыс 71 | | ||||
Origanum majorana L. | + (экстракция, водная суспензия), сопоставимо с глибенкламидом / Мыши с диабетом, страдающим стрептозотоцином 77 | — | — | + (настой, чай), снижение уровня DHEA-S, повышение чувствительности к инсулину / Гормональный профиль, PCO (клиническое испытание) 78 | ||||
+ Снижение активности глюкозы в крови и сывороточной щелочной фосфатазы / Стрептозотоцин-индуцированный диабет у крыс 79 | + (Водный экстракт), ослабляющий гиперлипидемию / Диабетические крысы 80 | + (Гидроалкогольный экстракт) активность, блокирующая вызванное фруктозой истощение АТФ / Животное 81 | — | |||||
Phaseolus vulgaris L. | + (Водный экстракт), Снижение уровня глюкозы в крови, сывороточного ТГ, жирных кислот, фосфолипидов, общего холестерина Крысы с диабетом, индуцированным ЛПНП и ЛПОНП / стрептозотоцином 82 | + (водный экстракт), Снижение липидов и жирных кислот, пальмитиновой, стеариновой, олеиновой кислот, увеличение линоленовой и арахидоновой кислот / крысы с диабетом, вызванным стрептозотоцином 83 | + (Сухие бобы), Потеря веса и улучшение липидного профиля плазмы / Модель мышей с ожирением, вызванным диетой (74) | — | ||||
Pimpinella anisum L. | + (метанольный экстракт, в основном фракция этилацетата), ингибирование α-глюкозидазы и α-амилазы / in vitro 85 | — | — | — | ||||
Piper longum L. | — | — | — | + (производное пиперина), снижение уровня триглицеридов, повышение уровней ЛПВП и активация уровня HMG-CoA редуктазы / крысы, получавшие диету с высоким содержанием жиров 86 | — | — | ||
Prangos ferulacea ( Л.) Линдел. | + (водно-спиртовой экстракт), снижение уровня глюкозы и липидного профиля / крысы с аллоксановым диабетом 87 | — | — | — | ||||
Prunus domestica L. | — | — | — | — | — | — | (персик и слива без углеводов), Способность изменять микробную экологию фекалий в модели с ожирением / тучные крысы Zucker 88 | — |
Ruta graveolens L. | + (Инфузия, гиперглицемия, мелиорация), мелиорация гиперлипидемия, концентрации инсулина и С-пептида / стрептозотоцин-никотинамид-индуцированная диабетическая крыса 89 | + (водно-спиртовой экстракт), Снижение холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ТГ / диабетические крысы 90 | — | |||||
Тимус обыкновенный L. | + (водный экстракт), снижение FBS, LDL, VLDL, TG и холестерин / аллоксан-индуцированных диабетических крыс 91 | + (водный экстракт), снижение FBS, LDL, VLDL, TG и холестерина / аллоксана- индуцированные диабетические крысы 91 | — | — | ||||
Trachyspermum ammi (L.) Sprague | — | + (порошок семян), Снижение липидов, холестерина, LDL-COGA и редуктазы H , Увеличение количества кроликов, вызванных ЛПВП / гиперлипидемией 92 | — | — | ||||
Trigonella foenum-graecum L. | + (фракция растворимых пищевых волокон), Снижение уровня фруктозамина в сыворотке / Модель II диабетических крыс 93 | + (порошок семян), Снижение общего холестерина, ЛПНП и индекса атерогенности, Увеличение ЛПВП / гиперлипидемии. индуцированные кролики 94 | + (Экстракт семян), Снижение соотношения потребления жировой энергии к общему расходу энергии, Снижение соотношения инсулин-глюкоза / Участники мужского пола с избыточным весом (Клиническое испытание) 95 | + (Семенной порошок), Увеличение в концентрациях прогестерона в циркулирующей плазме на 10 и 20 день беременности / Самки белых новозеландских кроликов 96 | ||||
Urtica dioica L. | + (водный экстракт), сильный глюкозоснижающий эффект (предварительная обработка) / крысы с аллоксан-индуцированным диабетом 97 | + (водный экстракт), снижение массы тела, триглицериды, холестерин и ЛПНП / модели диабета типа II 98 | — | + (Сухой), Снижение уровня тестостерона и ДГЭА / Женщина с гиперандрогенизмом (Клиническое испытание) 98 | ||||
Zataria multiflora Boiss. | + (экстракт), уровни инсулина, адипонектина, глюкозы и ТГ улучшились, уровень белка PPARγ увеличился / диета с высоким содержанием фруктозы для крыс 99 | + (экстракт), уровни инсулина, адипонектина, глюкозы и TG улучшились, уровень белка PPARγ улучшился диета с повышенным содержанием фруктозы для крыс 99 | — | — |
Лечение комплементарной и альтернативной медицины при преждевременной недостаточности яичников
Все больше данных подтверждается, что обычная заместительная гормональная терапия связана с увеличением риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака, в то время как дополнительная и альтернативная медицина (CAM) набирает популярность и применяется у все большего числа пациентов с преждевременной недостаточностью яичников (POF).Хотя имеется мало данных о клинической безопасности и эффективности КАМ, в литературе есть прикладные исследования, посвященные богатым фитоэстрогенами травам, лечению иглоукалыванием и интервенционной терапии. В этой статье содержится обзор недавней литературы по CAM-терапии для POF с целью предоставить теоретическую поддержку для клинического применения.
1. Инструкция
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) относится к состоянию у женщин с нормальным возрастом менархе и нормальным развитием вторичных половых признаков в возрасте до 40 лет с дисфункцией яичников или даже их недостаточностью.Гормон характеризуется высоким уровнем гонадотропина и низким уровнем эстрогенов, особенно ФСГ, ФСГ> 40 ед / л [1]. Причем основными клиническими проявлениями являются нарушения менструального цикла, аменорея, снижение фертильности и даже бесплодие. В то же время это также сопровождается приливами, ночным потоотделением, бессонницей, психологическим расстройством и сексуальной дисфункцией, которые похожи на симптомы менопаузального перехода. Снижение уровня эстрогена также может увеличить заболеваемость остеопорозом, ишемической болезнью сердца, аутоиммунными заболеваниями, болезнью Альцгеймера и т. Д., а также риск смерти, чреватый многими серьезными последствиями [2–4]. Заболеваемость ПНЯ у пациентов старше 40 лет составляет около 1%, а у пациентов старше 30 лет — около 0,1% [1]. С увеличением социального давления частота возникновения ПНЯ увеличивается, и возраст начала также моложе, чем раньше. Точная этиология ПНЯ до сих пор неясна, и большинство из них, как полагают, связано с ятрогенными факторами, хромосомными / генетическими дефектами, аутоиммунными заболеваниями, инфекциями, факторами окружающей среды, врожденной недостаточностью ферментов, идиопатическими факторами и т. Д.[2, 3, 5–7].
Большинство симптомов ПНЯ связаны с дефицитом эстрогена; поэтому в западной медицине основным методом лечения ПНЯ является заместительная гормональная терапия (ЗГТ), имитирующая физиологическое высвобождение гормонов. ЗГТ может облегчить симптомы перименопаузы и снизить частоту ишемической сердечно-сосудистой болезни, остеопороза, мочевых симптомов и болезни Альцгеймера, улучшая качество жизни и продлевая жизнь [8, 9]. Пациенты с ПНЯ не могут нормально овулировать зрелые фолликулы для естественного зачатия из-за истощения фолликулов яичников; однако донорство яйцеклеток является распространенным методом лечения бесплодия при ПНЯ, а активация in vitro (IVA) и стволовые клетки, полученные из костного мозга, также имеют потенциал для лечения бесплодия при ПНЯ [10–12].Кроме того, добавка мелатонина также играет активную роль в предотвращении и лечении дисфункции яичников, вызванной химиотерапией [13]. Хотя ЗГТ может облегчить некоторые клинические симптомы, она неэффективна для восстановления функции яичников и фертильности и может повысить риск рака яичников, рака груди, рака эндометрия, тромботической болезни, менингиомы и других заболеваний [14–18]. Следовательно, необходимо найти альтернативную терапию, чтобы дополнить или заменить лечение традиционной западной медицины, чтобы уменьшить побочные реакции, вызванные лечением традиционной западной медицины.
CAM определяется как «группа разнообразных медицинских систем, практик и продуктов, которые обычно не считаются частью традиционной медицины» [19]. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) классифицировал методы лечения CAM на пять основных категорий: традиционные медицинские практики, такие как целые медицинские системы; вмешательство разума и тела; методы, основанные на биологических веществах; манипулятивные и телесные практики; и энергетическая медицина. Использование CAM связано со многими факторами, такими как этническое образование пациентов, предполагаемое поведение, позитивное отношение, доверие и культурная принадлежность [20–22].Уровень использования CAM в мире достигает 9,8–76,0%, в зависимости от страны. В Соединенных Штатах уровень использования взрослых составляет 38%, в то время как в Тринидаде и Тобаго использование медсестрами достигает 92,4% [20].
Дополнительная медицина — это методы, используемые в традиционной медицине; Напротив, альтернативная медицина относится к методам, которые могут заменить традиционную медицину. CAM может быть полезен для женщин, которые потерпели неудачу или имеют противопоказания к традиционному лечению [23]. Он сыграл большую роль в лечении гинекологических заболеваний, а некоторые методы лечения САМ имеют большое значение при лечении рака груди [24].Использование КАМ при лечении эндометриоза может эффективно уменьшить поражение, подавить симптомы и снизить частоту рецидивов [25]. CAM может улучшить менструацию и овуляцию у пациентов с ПНЯ и в то же время улучшить симптомы перименопаузы, такие как приливы, потоотделение, бессонница, беспокойство и остеопороз. Следовательно, лечение POF с помощью CAM представляет собой проблему, достойную обсуждения. В этой статье рассматривается эффективность КАМ при лечении ПНЯ посредством поиска литературы по лечению травами, иглоукалыванию, массажу, психотерапии, диетическим добавкам, витаминам, кальцию, лечебной физкультуре, биоэлектрической терапии и другим методам лечения.
2. Травяные средства
Термин «травяной» происходит от латинского «herba», что переводится как «трава». Это один из старейших методов лечения, имевший большое значение в древние времена. Растения давно известны своими лечебными свойствами. Культуры коренных народов по всему миру использовали традиционные лечебные травы для лечения множества болезней [26]. В западном мире и во многих азиатских странах, включая Китай и Индию, пациенты часто используют дополнительные лекарства в виде лечебных трав.Травы широко используются для лечения ПНЯ в странах Восточной Азии, и фитотерапия также широко практикуется в клиниках Китая [27]. Фитотерапия — одна из наиболее распространенных форм традиционной китайской медицины (ТКМ), которая всегда считалась лучшим среди методов лечения в китайской медицине. Исследования показали, что ХМ эффективен при лечении ПНЯ [28]. В китайской литературе есть многочисленные сообщения о лечении ПОЯ с помощью лекарственных трав, но на английском языке доступны только отрывки.Целостная теория традиционной китайской медицины «идентификация паттернов» диагностирует симптомы, основанные на заболеваниях и развитии, и лечит их на основе индивидуальных потребностей. Понятие «почка» играет основную роль в физиологии женской менструации и беременности в теориях традиционной китайской медицины; Большинство клиницистов также считают, что почечная недостаточность является основной этиологией и патогенезом заболевания. Основной метод лечения POF — активизировать почки; Обычно используемые методы включают оздоровление почек, улучшение кровообращения и оздоровление почек и селезенки, эффективность которых подтверждена современными исследованиями по лечению ПНЯ [29–31].
2.1. Комплексная китайская медицина
Путем экспериментов и клинического опыта китайские клинические работники обнаружили, что назначение традиционной китайской медицины лечения ПНЯ имеет много преимуществ, причем эффект значительный [32–34]. Кроме того, часть исследователей обнаружила, что отвар Bushen Huoxue может эффективно улучшить клинические симптомы у пациентов с ПНЯ, регулируя уровни ФСГ и соотношения ФСГ / ЛГ, повышая уровни АМГ и регулируя ANA-ACA-AOA, ACT-INH-FS, и другие способы облегчения симптомов с помощью клинических рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).Таблетки Zuogui (ZGP) — это классический рецепт традиционной китайской медицины, который широко используется при лечении POF. Несмотря на отсутствие заметных различий в частоте наступления беременности после лечения ZGP, цикл эструса, ультраструктура яичников, количество фолликулов и желтое тело значительно улучшаются. ZGP приводил к значительному снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке и повышению уровня эстрадиола (E2). Кроме того, после введения ZGP наблюдалось значительное подавление Bax и цитохрома c (Cyt-c) и повышение уровня B-клеточной лимфомы / лейкемии 2 (Bcl-2) как на уровне гена, так и на уровне белка; таким образом, предполагается, что эффект может быть достигнут за счет ингибирования митохондриально-зависимого апоптоза в фолликулах [35].Кроме того, было доказано, что отвар Бушен Шуган, Юлинчжу, отвар Гуйлу Эрксиан, Отвар Бушен Тиаоцзин и отвар Бажен обладают терапевтическим действием на ПОЯ (Таблицы 1–3) [36–44].
|
Дизайн | Размер выборки | Вмешательства | Результаты | Ссылки | |
| |||||
Рецепт Бушен Шуган | RCT | N 54 RCT | 954 n 54 Группа управления Шуган B: искусственный цикл терапии: таблетка эстрадиола валерата + капсула прогестерона, группа леченияРецепт Бушен Шуган в сочетании с искусственным циклом лечения может значительно улучшить уровни гормонов в сыворотке, показатели клинического синдрома и клинические симптомы в пациенты с ПНЯ с почечной недостаточностью и печеночной недостаточностью сионный синдром. | [38] | |
| |||||
Bushen Tiaojing отвар | Одинарное слепое, РКИ | n = 110 | Контрольная группа: заместительная гормональная терапия, назначение Рецепт тиаоцзин может эффективно уменьшить симптомы и признаки, связанные с POF, улучшить состояние репродуктивной оси, повысить уровень GDF-9 и BMP-15 и помочь снизить риск долгосрочного рецидива. | [40] | |
| |||||
Юлиновый отвар | РКИ | n = 60 | Контрольная группа: последовательная терапия эстрогенами (пероральные таблетки эстрадиола валерата + капсул прогестерона 9058) | При лечении ПНЯ (типа дефицита ци почек) Юлинжу может значительно улучшить клинические симптомы, снизить уровни ФСГ и ЛГ, повысить уровень E2 и увеличить количество фолликулов в базальном антральном отделе яичника и его толщину. эндометрия. | [43] |
|
|
2.2. Мономер фитотерапии
2.2.1.
CistancheПомимо рецептов, для лечения POF также эффективны отдельные лечебные травы. Cistanche salsa — это сухой мясистый стебель с чешуйчатыми листьями Cistanche семейства Orobanchaceae. Это чрезвычайно ценный TCM, известный как «пустынный женьшень».«Использование Cistanche salsa в медицине было впервые замечено в Классике Shennong Materia Medica . Во времена Северной и Южной династий сальса Cistanche salsa использовалась в диетотерапии для тонизирования дефицита с функциями тонизирования янь почек, тонизирования эссенции и крови, увлажнения кишечника и очищения кишечника; таким образом, он часто использовался при лечении импотенции и бесплодия [45]. Основными химическими компонентами Cistanche salsa являются фенилэтаноидные гликозиды, иридоид, лигнан, полисахарид и т. Д.а также богаты фитоэстрогенами. Современные фармакологические исследования показали, что он обладает многими биологическими активностями, например, против старения, защиты печени, снятия физической усталости, противостеопороза и увлажнения кишечника [46]. Pan et al. [47] в ходе экспериментов на животных обнаружили, что отвар Cistanche может улучшать POF, вызванный цисплатином, препятствуя апоптозу клеток гранулезы яичников, индуцированному цисплатином, который имеет терапевтическое значение для POF после химиотерапии. Cistanche может уменьшить атрезию и апоптоз фолликулов, регулируя уровень половых гормонов и ингибируя экспрессию TNF-α и IFN-γ , а затем замедляет скорость недостаточности яичников. Cistanche deserticola также может активировать Bcl-2 / Bax. Предполагается, что Cistanche deserticola может ингибировать POF, и его механизм может быть связан с уровнем полового гормона и экспрессией TNF- α , IFN- γ и связанного с апоптозом белка Bcl-2 / Bax. в яичнике [48].
2.2.2.
CuscutaCuscuta australis R.Br или Cuscuta chinensis Lam. представляет собой сухие зрелые семена южного растения Cuscuta australis . Этот продукт в основном содержит тритерпеноидные кислоты, сахара, сапонины, крахмал и др. [49]. Функции Cuscuta в основном включают тонизирование печени и почек, консолидацию концентрации и уменьшение объема мочи, укрепление мышц и костей, содействие слюноотделению и утолению жажды, а также успокоение духа [50].Общие флавоноиды повилики (TFSC) могут значительно восстановить функцию яичников крыс с POF, увеличить вес яичников и количество фолликулов, повысить уровень эстрогена и оказать очевидное влияние на POF [51]. Эксперимент Ли и др. [52] доказали, что различные активные ингредиенты, экстрагированные из препаратов dodder- Lycium barbarum , могут влиять на лечение POF через сигнальный путь PI3K / AKT, MAPK и другие пути, и выявили потенциальные активные ингредиенты, такие как стерол, сезамин и потенциальная мишень для IL-6 и TNF одновременно.
2.2.3.
ЭпимедиумЭпимедиум , как одно из лекарственных растений, происходит из Berberidaceae, многолетних трав, также известных как селезенка Xianling. Компендиум Materia Medica считает, что он обладает эффектом бодрящей ци, укрепления мышц и костей, тонизирования талии и колен, укрепления сердца и т. Д. Эпимедиум часто используется для лечения женского бесплодия, нерегулярных менструаций, POF и других заболеваний. Herba Epimedii в основном содержит флавоноиды, полисахариды, лигнин, фенольные гликозиды, алкалоиды и другие биологически активные компоненты, усиливающие функции почек и афродизиаки [53, 54].Исследования Zhang et al. [55] обнаружили, что эпимедиум тесно связан с осью витамина D, предполагая, что эпимедиум может использоваться для лечения заболеваний женской репродуктивной системы путем регулирования уровня экспрессии оси витамина D. Ось витамина D может быть потенциальной мишенью для китайской травы и эпимедиума , чтобы вмешиваться в заболевания женской репродуктивной системы.
2.2.4. Мака
Мака — корневище крестоцветного растения. Мака соло, также известная как корень свеклы или перуанский женьшень.Уроженец Андского плато в Южной Америке, его мясистый корень коротко-конический, а внешняя оболочка пурпурного, кремового или желтого цвета [56]. Мака в основном содержит макарамид, макаены, алкалоиды, глюкозинолаты, тиогидантоин, стеролы и другие химические компоненты [57], которые играют роль в сексуальной функции, сперматогенезе, женской репродуктивной функции, памяти, депрессии, тревоге, энергии, доброкачественной гиперплазии простаты, остеопорозе. , и метаболический синдром [58]. Эксперимент, проведенный Wang et al. [59] использовали модель POF синдрома дефицита ян почек у крыс SD с домашней макой, импортированной из Перу, и оценили эффект и механизм воздействия маки на согревание ян почек и поддержание яичников.Был сделан вывод, что оба вида мака могут улучшить синдром почечной недостаточности ян и поддерживать яичники у самок крыс SD, будучи эффективными после двух недель приема мака и более очевидными после четырех недель. Механизм, с помощью которого мака может улучшить поддержание яичников при синдроме почечной недостаточности ян, связан с эффектом согревающего и тонизирующего янь почек, бодрящей селезенки и тонизирующей ци и имеет двухосную регуляцию на оси почки-Тяньгу-Чонгрен-клетки и гипоталамусе. репродуктивная ось гипофиз-яичник-матка.
2.2.5. Muniziqi
Muniziqi, китайское лекарство, имеет эффект предотвращения и лечения POF и эффективно изменяет морфологию тканей и уровень гормонов гонадальной системы. Некоторые исследования полагают, что [60] хронический стресс может привести к ПОЯ. Гистопатологические изменения яичников и гормональные нарушения (E2, FSH, LH) могут быть одними из важных механизмов. Muniz может улучшить ранние поражения POF, и его фармакологический механизм может быть связан с регуляцией нарушенных уровней гормонов (E2, FSH, LH) и подавлением экспрессии связанных белков PFN1 и CFL1 [61].
3. Иглоукалывание и прижигание
В последние годы терапия иглоукалыванием и прижиганием широко используется в клиническом лечении различных гинекологических заболеваний благодаря своей хорошей клинической эффективности и небольшому количеству побочных эффектов [62, 63]. Поскольку патогенез POF в основном связан с эссенциями печени, селезенки, почек и крови, терапия иглоукалыванием и прижиганием может углублять меридианы, регулировать ци и кровь, уравновешивать инь и ян и гармонизировать функции внутренних органов. Исследования показали, что иглоукалывание может регулировать функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси (HPOA), активируя дофаминовую систему в головном мозге, регулируя функцию HPOA, чтобы восстановить динамический баланс репродуктивной эндокринной системы до нормальной физиологии.Более того, это также самый многообещающий метод лечения для улучшения симптомов менопаузы и снижения уровней сывороточного фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона [63, 64]. Иглоукалывание и прижигание полностью признаны в лечении ПНЯ и доказали свое превосходство над западной медициной [64, 65]. Согласно клиническому исследованию иглоукалывания и прижигания при первичной недостаточности яичников (ПНЯ), методы вмешательства при иглоукалывании и прижигании включают нитевидную иглу, электроакупунктуру, терапию вживлением кетгута акупунктурой, прижигание подушечками, прижигание и терапию прилипанием аурикулярных точек [66].
3.1. Иглоукалывание
3.1.1. Acupoints
Согласно статистике, соотношение каждого типа POF от высокого к низкому в правильном порядке следующее: дисгармония меньшего инь, дисгармония меньшего инь и обратного инь, дисгармония меньшего инь и большего инь, дисгармония большего инь и дисгармония обращения инь [67]. Это указывает на то, что дефицит почечной эссенции является ключом к POF; Динамический застой ци и двойной дефицит ци и крови также являются основными факторами.Следовательно, эти часто используемые акупунктурные точки должны иметь функции тонизирования почек, питания печени и укрепления селезенки, а также питания трех меридианов инь и крови. Иглоукалывание и прижигание акупунктурных точек ПНЯ в основном расположены в спине, нижних конечностях и животе [68]. Shenshu (BL23), Pishu (BL20) и Ganshu (BL18) канала Foot Taiyang мочевого пузыря обычно используются в клинике для лечения акупунктурных точек на затылке. Точки акупунктуры нижних конечностей, такие как Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10) и Yinlingquan (SP 9) в меридиане селезенки; Тайси (KI3), Юнцюань (KI1) и Фулиу (KI7) в меридиане почек; в основном используются Цзусаньли (ST36), Фенглонг (ST40) и Шанцзюйюй (ST37) в меридиане желудка [69].Гуаньюань (RN4), Чжунцзи (RN3), Цихай (RN6) и т. Д. В сосуде зачатия являются основными используемыми точками в клинике [67, 70, 71]. Среди них наиболее часто использовались акупунктурные точки нижних конечностей — 33,92%, а поясницы — 32,76%. Среди всех акупунктурных точек Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4) и Shenshu (BL23) заняли 3-е место со степенью поддержки 62,65%, 57,83% и 49,40% [72].
3.1.2. Метод иглоукалывания
Иглоукалывание имеет свои уникальные преимущества при лечении POF из-за различных методов лечения.Zhang et al. [73] показали, что иглоукалывание имеет определенные преимущества при лечении POF и может достигать эффекта, аналогичного эстрогену; его механизм может быть связан с повышением экспрессии генов и белков в сигнальном пути PI3K / Akt / mTOR. Yao et al. [74] случайным образом разделили 104 пациента с ПНЯ на группу акупунктуры и группу западной медицины. Результаты показали, что общий эффективный показатель группы иглоукалывания составил 90,4%, что было выше, чем у группы западной медицины 67.3%; FN- γ группы иглоукалывания и экспрессия TNF- α были значительно ниже, чем у группы западных препаратов (). Он эффективно скорректировал уровни сывороточного ЛГ, ФСГ и E2 и улучшил эндокринную систему гипофиза и яичников у пациентов с ПНЯ. Wu et al. [75] сообщили, что скорость восстановления менструального цикла у пациенток с ПНЯ, получавших регулирующую менструацию Фанга и метод акупунктуры, способствующий беременности, составляет 86,7%, что позволяет эффективно регулировать менструальный цикл у пациенток с ранней недостаточностью яичников, увеличивать толщину эндометрия, эффективно снижать уровень ФСГ в сыворотке. уровни и улучшают симптомы функции яичников и низкий уровень эстрогена.Zhang et al. [76] и Guo et al. [77] обнаружили, что иглоукалывание превосходит гормональную терапию в улучшении клинических симптомов и рецидивов менопаузы, а также в снижении уровней ФСГ и ЛГ в сыворотке у пациентов с ПНЯ. Кроме того, последние могут значительно увеличить частоту менструаций, улучшить клиническую эффективность и создать лучшие условия для беременности, а лечебный эффект будет стабильным. Wang et al. [78] приняли дизайн проспективного исследования последовательности случаев и использовали преакупунктурное вмешательство для воздействия на ПОЯ [79].Результаты показали, что уровни ФСГ, ЛГ и E2 у пациентов были скорректированы и улучшились в разной степени, а общий эффективный показатель после лечения составил 86,7%. Показатель клинической беременности у последних достиг 31,8%. В исследовании Shang et al. [80] был сделан вывод, что иглоукалывание может улучшить уровень гормонов в сыворотке крови у пациентов с ранней недостаточностью яичников. Существует корреляция между менструацией и исходом беременности у пациенток с ПНЯ. Вероятность беременности у пациенток с олигоменореей выше, чем у пациентов с аменореей, а иглоукалывание может повысить уровень эстрогена у пациентов с ожирением более очевидно.
3.1.3. Терапия с вживлением акупунктурной точки
По мере развития и расширения акупунктурной терапии, терапия с вживлением акупунктурной точки кетгутом представляет собой усовершенствованный метод иглоукалывания, основанный на теории удержания иглы [81]. На основе наследования кратковременного эффекта иглоукалывания, одновременно усиливая чувство иглоукалывания и продлевая время действия, ему уделяется все больше внимания при лечении гинекологических заболеваний. Ли и др. [82] посредством клинического рандомизированного контролируемого исследования обнаружили, что имплантация акупунктурного кетгута в сочетании с искусственной периодической терапией позволила добиться значительных улучшений клинических симптомов ПНЯ у пациентов.Встраивание Acupoint может эффективно повысить уровень эстрадиола [83]. В эксперименте, проведенном Chen et al. [84], 18 пациентам с ПНЯ была назначена терапия акупунктурным введением кетгута со средним периодом лечения 6 месяцев и общей эффективностью 72,2%. Исследования показали, что терапия акупунктурным введением кетгута в сочетании с капсулой Кунтай [85] и терапия в сочетании с терапией искусственного менструального цикла [86] может быть наполнена эссенцией почек, способствует преобразованию Тяньгуй, способствует процветанию каналов Чонг и Зачатия, далее координируйте ось «почка-Тяньгуй-Чунжэнь-Баогун».Он может регулировать уровень гормонов в яичниках и способствовать восстановлению функции яичников. В клиническом исследовании Chen et al. [87] по лечению ПНЯ путем комбинации ТКМ для тонизирования почек и успокоения печени с применением акупунктурного кетгута было высказано предположение, что эта комбинация имеет точную эффективность, низкую частоту рецидивов и мало побочных эффектов. реакции. Кроме того, в экспериментальном исследовании, проведенном Xia et al. [88] о снижении функции резерва яичников и ПНЯ у самок крыс, получавших встраивание кошек с акупунктурой и ТКМ, результаты показали, что встраивание кошек и ТКМ улучшают функцию резерва яичников и оказывают положительное влияние на предотвращение снижение резервной функции яичников и лечение ПНЯ.
3.1.4. Вентро-акупунктура
Вентро-акупунктура — это терапия с использованием микроигл для лечения системных заболеваний с помощью акупунктуры в акупунктурных точках живота. Что касается регуляции системы Шенке в качестве ядра, она лечит болезни, регулируя меридианы тела и нервную систему и регулируя баланс висцеральных функций. Ли и др. [89] использовали «три иглы живота Чжана» для лечения ПОЯ. Общий эффективный показатель в исследуемой группе составил 93,33%, что позволило достичь определенного лечебного эффекта.Cao et al. [90] наблюдали клиническую эффективность таблеток Гишена в сочетании с вентроакупунктурой при лечении ПОЯ. По сравнению с контрольной группой, лечебная группа имела лучшую эффективность. В то же время в группе лечения было отличное улучшение E2, FSH и LH.
3.1.5. Иглоукалывание ушной раковины
Иглоукалывание ушной раковины — это традиционная китайская меридиональная терапия, включающая терапию заживления ушей, терапию прилипания ушей, кровотечение из предсердий и оборудование для автоматической терапии иглоукалыванием ушей.Он достигает цели предотвращения или лечения заболеваний, стимулируя акупунктурные точки ушной раковины. Луо и др. [91] провели систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности ушной акупунктуры при лечении ПНЯ, выполнив поиск в нескольких базах данных до августа 2020 года. Результаты показали, что стимуляция определенных точек уха может улучшить физиологические функции определенных частей тела. человеческое тело, способствует ци и кровообращению, а также регулирует репродуктивную функцию гипоталамус-гипофиз-яичников.Ян и др. [92] исследовали клинический эффект акупунктуры тела в сочетании с иглоукалыванием ушей при лечении почечной недостаточности и угнетения печени при ПНЯ; общий эффективный показатель в экспериментальной группе составил 80%, что превосходит 66,67% в контрольной группе. Между тем, комбинированная ТКМ-терапия с фасолью широко применяется в клинической практике. Например, Yang et al. [93] отобрали 90 пациентов с ПНЯ и разделили их на 3 группы: 30 случаев в группе китайской медицины, 30 случаев в группе ушной раковины и 30 случаев в китайской медицине в сочетании с группой ушной раковины, с тремя менструальными циклами в качестве курса лечения и тремя курсы последовательного лечения.Результаты показали, что общая эффективная скорость для аурикулярной точки в сочетании с отваром CHM составила 90,00%, для группы лечения китайской медициной — 83,33%, а для группы лечения акупунктурной точки на ушной раковине — 76,66%. В эксперименте, проведенном Шеном и соавт. [94], отобранные 60 пациентов были разделены на две группы, включая группу лечения противозачаточными таблетками (группа комбинированного лечения) и группу искусственного цикла, по 30 пациентов в каждой группе. По сравнению с группой искусственного цикла (80.0%), общий эффективный показатель (93,3%) в экспериментальной группе был значительно выше (). Jin et al. [95] отобрали 70 пациентов с ПНЯ с почечной недостаточностью и депрессией печени, а затем случайным образом разделили их поровну на терапевтическую и контрольную группы, по 35 случаев в каждой; контрольной группе вводили марвелон перорально, в то время как группа лечения получала отвар Бушен Тиаоцзин в сочетании с надавливанием на аурикулярную точку. Результат показал, что общий эффективный показатель в экспериментальной группе составил 84.85% после 3 месяцев лечения, тогда как в контрольной группе 52,94% со значительными различиями.
3.1.6. Электроакупунктура
Электроакупунктура (ЭА) терапия использует волну плотности, а ее низкочастотный импульсный ток стимулирует акупунктурные точки через нитевидную иглу. Он может регулировать функции человеческого тела, улучшать кровообращение и стимулировать мышцы и нервы. Zhang et al. [96] обнаружили, что влияние EA на сигнальный путь PI3K / Akt / mTOR может быть одним из механизмов, участвующих в ослаблении POF у мышей.Tan et al. [97] впервые подсчитали, что чрескожная электрическая акупунктурная стимуляция (TEAS) может использоваться в качестве потенциальной терапии для уменьшения радиационно-индуцированной недостаточности яичников путем ингибирования потери примордиальных фолликулов, увеличения секреции сывороточного АМГ и индукции антиоксидантной и антиапоптотической систем. В клинике для лечения преждевременной недостаточности яичников также используются электроакупунктура и термочувствительное прижигание. Термочувствительное прижигание — это разновидность терапии, основанной на теории меридианов. Он использует горящую мокса-палку для прижигания чувствительных к температуре акупунктурных точек, чтобы стимулировать акупунктурные точки, чтобы вызвать чувство теплочувствительного прижигания.Прижигание обращает внимание на ощущение ци, углубляет меридианы, регулирует внутренние органы и улучшает лечебный эффект. Тиан и др. [98] лечили 60 пациентов с ПНЯ с почечной недостаточностью и депрессией печени с помощью электроакупунктуры в сочетании с термочувствительным прижиганием, с общей эффективностью 93,3%.
3.2. Прижигание
Прижигание относится к виду внешнего метода лечения, при котором используются листья моксы и другие легковоспламеняющиеся материалы или лекарства для ожога или фумигации, а также железные акупунктурные точки или пораженные участки после воспламенения, чтобы достичь цели профилактики и лечения заболеваний с помощью тепла. стимуляция и лекарственный эффект.Исследования показали, что нет существенной разницы в клинической эффективности различных методов прижигания при лечении ПНЯ, но все они могут быть использованы для лечения ПНЯ из-за их безопасности и эффективности [99].
3.2.1. Горячая акупунктура
Горячая акупунктура — это метод, сочетающий иглоукалывание и прижигание. Он может одновременно регулировать внутренние органы и кишечник, согревать ци и кровь и уравновешивать инь и ян с помощью нитевидной иглы, лекарства и тепла через меридианы и побочные эффекты.Wu et al. [69] исследование показало, что теплая акупунктура в Цзусанли (ST36) и Гуаньюань (CV4) в сочетании с имбирем прижигания в точке Балиао оказала значительное влияние на пациентов с ПНЯ и на улучшение показателей ФСГ / ЛГ, ПСВ и АФК. Клинически согревающая акупунктура в сочетании с отваром традиционной китайской медицины дает хороший лечебный эффект на ПОЯ. Wei et al. [100] изучали влияние отвара Yikun Tiaojing в сочетании с теплой иглоукалыванием на ПОЯ и его влияние на состояние кровотока в яичниках. Пациенты в каждой группе были случайным образом разделены на группу наблюдения и группу контроля.Всем пациентам была назначена гормональная терапия. Контрольной группе на этой основе сделали теплые иглы, а группе наблюдения дали отвар Yikun Tiaojing на основе контрольной группы. При непрерывном приеме лекарств в течение 28 дней в качестве курса лечения две группы пациентов прошли 3 курса лечения. Эффект лечения, статус кровотока в яичниковой артерии, уровни половых гормонов и показатели ультразвукового исследования сравнивали между двумя группами. Результаты показали, что общий эффективный показатель контрольной группы составил 73.53%, а в группе наблюдения — 94,12%. Был сделан вывод, что группа наблюдения была значительно лучше контрольной группы.
3.2.2. Прижигание пупка
Прижигание пупка сочетает в себе преимущества прижигания, лекарств и акупунктурных точек, которые могут стимулировать, мобилизовать и укреплять собственную регуляторную систему организма; улучшают кровообращение матки и яичников; и способствовать развитию и созреванию фолликулов. Yu et al. [101] обсуждали клиническую эффективность пупочной акупунктуры в сочетании с прижиганием Хуньюань при лечении ПНЯ.90 пациентов с ПНЯ были случайным образом разделены на исследовательскую и контрольную группы; группа исследователей лечилась иглоукалыванием в области пупка, а прижигание Хуньюань было выполнено в точке Шенке после акупунктуры. Контрольной группе проводилась заместительная гормональная терапия. Общий эффективный показатель в исследовательской группе составил 93,33% по сравнению с 71,11% в контрольной группе. Он добился хороших результатов в экспериментах на крысах и имеет большие перспективы развития. В исследовании, проведенном Jia et al.[102], они наблюдали эффект прижигания с разделением на лекарства на экспрессию Bcl-2 и Bax у крыс с POF и влияние на экспрессию VEGF и AMH у крыс с POF [103], и они обнаружили, что лекарство- Разделенная пупочная терапия оказала значительное стимулирующее воздействие на количество фолликулов и функцию резерва яичников у крыс с ПНЯ, а также могла улучшить функцию яичников.
4. Другие методы лечения POF
4.1. Массаж
В клинической практике традиционная китайская медицина в сочетании с массажем дает неплохой лечебный эффект.Например, эксперимент, проведенный Liu et al. [104] обсуждали клиническую эффективность отвара Bushen Tiaojing в сочетании с точечным массажем, 60 пациентов были случайным образом разделены на группы A и B, и пациенты в обеих группах лечились заместительной гормональной терапией искусственного цикла. Исходя из этого, группа B получала отвар Бушен Тиаоцзин и точечный массаж, и сравнивали терапевтический эффект и уровни половых гормонов в сыворотке крови двух групп. Результаты показали, что общий эффективный уровень группы B был выше, чем у группы A, уровни ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) в группе B были ниже, чем в группе A, а уровень E2 ( эстроген) в группе В был выше, чем в группе А.Wu et al. [105] наблюдали клиническую эффективность отвара Yishen Huoxue в сочетании с массажем при лечении 33 пациентов с POF в группе лечения, принимавших самодельный отвар Yishen Huoxue перорально, проводя акупунктурные точки (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu). (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) и Zusanli (ST36)). В контрольной группе 26 пациентов получали таблетки тиболона один раз в день, а через 21 день в течение пяти дней добавляли 8 мг прогестерона; обе группы лечились в течение 6 месяцев.До и после лечения наблюдались изменения уровня E2, FSH и LH и улучшение клинических симптомов. Результаты показали, что между двумя группами до и после лечения была значительная разница, а лечебный эффект в группе лечения был более очевиден, чем в контрольной группе.
4.2. Психотерапия
ПНЯ отрицательно влияет на качество жизни и психологическое благополучие пациентов. Современный интегративный подход к лечению заболеваний включает в себя современные биологические способы лечения заболеваний с интеграцией физических, умственных, биологических, психологических и социальных факторов, которые могут сделать людей более склонными к продвижению или сохранению медицинской эффективности.Не предполагается, что существует прямая причинная связь между психическими и физическими явлениями, но что биологические, психологические и социальные факторы влияют друг на друга одновременно [106, 107]. Недавно в ходе клинических испытаний [108] некоторые ученые отметили, что частота излечения пациентов с ПНЯ значительно увеличивается благодаря сочетанию традиционного медицинского лечения и психологического лечения, которое может не только улучшить клинические симптомы, но и уменьшить субъективные ощущения. бремя и психологическое давление и улучшение качества жизни.Большое количество клинических экспериментальных исследований показали, что [109, 110] психологический уход за пациентами с ПНЯ может значительно улучшить неблагоприятное настроение пациентов, сыграть важную роль в усилении лечебного эффекта и иметь клиническое продвижение и практическую ценность. Все больше и больше врачей осознают преимущества адаптации комбинации биопсихосоциальной терапии для лечения заболеваний и комбинируют психосоматическую терапию с современным лечением на основе их клинического опыта, что может в значительной степени способствовать лечению и прогнозированию ПНЯ.
4.3. Диетические добавки
TCM всегда считала, что лекарства и пища гомологичны, имеют одинаковое применение и эффект. Значительная часть общей клинической медицины — это не только лекарства, но и продукты питания. На протяжении длительного периода развития традиционной китайской медицины пищевая терапия всегда придавала питанию большое значение. Чжан Сичунь, известный современный врач, однажды сказал: «Диетотерапия может не только лечить болезни, но и утолять голод. Более того, диетическая терапия более приятна, чем традиционные лекарства, и считается, что диетотерапия не вредит лечению болезни, а это означает, что если выбранная диетическая терапия соответствует заболеванию, время выздоровления от болезни будет быть укороченным, даже если его нет, болезнь не усугубится.Ученый китайской медицины доктор Вэй [111] последовал древнему наставлению, неоднократно практиковал, тщательно выбирал лекарственную приманку и сам выписал рецепт диеты. Рецепт основан на четырех видах лекарств, а именно: женьшень Нанша, ямс, семена лотоса и Dendrobium Candidum . Человек с дефицитом крови удаляет Dendrobium и Angelica sinensis ; Человек с дефицитом ци добавляет Astragalusmbranaceus . Все тщательно подобранные лекарства — это продукты питания и лекарства.Тушение лекарства вместе с трубочной косточкой, соей, редисом и грибами имеет руководящее значение и практическую ценность в клиническом лечении ПОЯ. В модельном исследовании, проведенном BaezaI et al. [112], диета с добавками полифенолов (из флавоноидов, таких как соевые бобы и зеленый чай) использовалась для лечения ложной операции и зрелых мышей после овариэктомии. Было обнаружено, что диетические полифенолы могут использоваться для восстановления иммунной функции у пожилых мышей [113]. Некоторые питательные вещества являются защитными факторами функции яичников, например, бобовые продукты, которые могут снизить уровень фолликулостимулирующего гормона в крови у женщин и, таким образом, защитить функцию яичников.Пока что мало исследований взаимосвязи между диетическим питанием и POF, что означает, что необходимы дальнейшие исследования для определения факторов риска, которые могут повлиять на частоту POF в диетическом питании, тем самым определяя рациональную структуру диеты, чтобы предотвратить возникновение POF в определенной степени. Хотя есть ограниченные исследования эффективности пищевых добавок при ПНЯ, результаты этих исследований показывают многообещающие доказательства.
4.4. Терапия витаминными добавками
Витамин D — это стероидный гормон, который в основном вырабатывается кожей после воздействия солнечного света при небольшом приеме пищи в сочетании с кальцием для облегчения остеопороза, вызванного POF.Витамин D естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, таких как определенная рыба (лосось, сельдь и сардины), яичные желтки и грибы [114]. Многие ученые изучали взаимосвязь между уровнем витамина D в сыворотке крови и влиянием заболеваний яичников [115–118], показав, что концентрация витамина D у пациентов с ПНЯ ниже, чем у здоровых людей [119]. Эксперимент Chang et al. [120] показали, что витамин D может улучшать функцию яичников, регулируя активность андрогенов при лечении ПОЯ.Большинство экспертов сходятся во мнении, что добавление витамина D необходимо, когда концентрация витамина D в сыворотке ниже 50 нмоль / л (нормальный диапазон составляет 125 нмоль / л), особенно у женщин с пониженным овариальным резерном [121]. Cheng et al. [122] изучали сочетание отвара Zishen Buyi Shujing с витамином E при лечении POF, которое может эффективно облегчить клинические симптомы, способствовать восстановлению менструального цикла и помочь улучшить уровень серологии.
4.5. Кальций
POF приводит к снижению концентрации эстрадиола и ускоренной потере плотности костей [123]. В случае потери плотности костной ткани немедикаментозная терапия и изменение образа жизни являются вмешательством первой линии. Национальный фонд остеопороза настоятельно рекомендует несколько способов сохранить здоровье костей. Отказ от курения, поднятие тяжестей, укрепление мышц, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и надлежащий прием добавок кальция и витамина D [124] являются основными принципами жизни.Руководства ВОЗ указывают, что 1000 мг кальция в день достаточно для поддержания необходимой плотности костей, тогда как потребление более 1200–1500 мг в день может увеличить риск почечного камня или сердечно-сосудистых заболеваний без положительного воздействия на костную массу. Что касается витамина D , достаточно 800 МЕ в день, а добавление витамина D должно контролироваться до уровня 25 (OH) D (рекомендуемая концентрация в сыворотке выше 30 нг / мл) [124, 125].
4.6. Лечебная физкультура
Упражнения в сочетании с прогрессивной тренировкой по релаксации могут эффективно улучшить состояние психического здоровья пациентов с ПНЯ, поскольку их легко и просто реализовать, не увеличивая экономическое бремя пациентов, с высокой степенью приемлемости для пациентов и высокой работоспособностью [126]. Ценность применения лечебной физкультуры и психологического консультирования у пациентов с ПНЯ чрезвычайно высока, с очевидным улучшением симптомов, нормальным уровнем половых гормонов, улучшением психологического состояния и высоким уровнем удовлетворенности, что заслуживает поощрения и расширения [127].Ана и др. [128] изучали влияние ингибирования ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и аэробных упражнений на сердце пожилых самок крыс с ПНЯ (10 недель) и обнаружили, что физические упражнения и электромагнитная терапия имели сходные положительные эффекты на морфологию и функцию сердца пожилые самки крыс с POF. Хотя причина все еще остается под вопросом, оба лечения способствуют снижению сократительной способности миокарда, а снижение чувствительности к гидроксиметил-адреналину позволяет предположить, что оба лечения могут снизить симпатическое действие сердца.В заключение, клинический эффект будет более значительным, когда лечебная физкультура сочетается с другими видами лечения, особенно с психологической интервенционной терапией.
4.7. Биомиметическая электротерапия
С постоянным повышением медицинского уровня технология реабилитации тазового дна была внедрена в Китае и постепенно использовалась в клинической практике, постепенно становясь важным методом лечения в гинекологии. Постепенно известно применение ЭМГ тазового дна, имитирующей биоэлектрическую стимуляцию, при снижении резервной функции яичников.Принцип [129] заключается в укреплении всей группы мышц тазового дна путем стимуляции электрода, помещенного в промежность, с разной частотой, стимуляции иннервации мышц тазового дна и восстановления функции нервов. Ли и др. [130] исследовали клинический эффект ТКМ в сочетании с биомиметической электростимуляцией у пациентов со сниженной функцией резерва яичников. Результаты показали, что он может эффективно регулировать эндокринные и яичниковые индексы пациентов, улучшать снижение и даже дефицит эстрогена у пациентов, в то же время значительно улучшать симптомы костного метаболизма и остеопороза, а также уменьшать физическую и психическую боль. , беспокойство и депрессия пациентов для достижения цели повышения качества жизни.Guo et al. [131] ретроспективно проанализировали клинические данные 80 пациентов с ПНЯ, чтобы изучить эффект биомиметической электростимуляции в сочетании с последовательной терапией эстрогеном и прогестероном при лечении ПНЯ. Исследования показали, что биомиметическая электростимуляция эффективна у пациентов с ПНЯ на основе последовательной терапии эстрогеном и прогестероном, что может дополнительно способствовать улучшению уровня половых гормонов и двусторонней гемодинамики яичников, и не увеличивает риск побочных реакций при хорошем безопасность.
Бионическая электростимуляционная терапия — это вид физиотерапии, которая безопасна в использовании, проста в использовании и хорошо поддается лечению. Его можно использовать в качестве адъювантной терапии для пациентов с преждевременной недостаточностью яичников, и его точный механизм требует дальнейшего изучения.
Помимо этого, многие другие методы лечения, такие как гипноз, медитация и практика, также показали хорошие лечебные эффекты при гинекологических заболеваниях, включая дисменорею [132, 133], рак яичников [134], эндометриоз [25] и воспаление тазовых органов. [135], но лечебный эффект POF еще требует дальнейшего изучения и наблюдения.
5. Обсуждение
В заключение, хотя эффективность терапии травами и иглоукалывания была хорошо задокументирована, трудно дать окончательные клинические рекомендации. Большинству этих исследований препятствует небольшой размер выборки или только одна этническая группа, а исследований побочных реакций мало, поэтому неясно, распространяется ли действие этих методов лечения на все этнические группы и национальности. Поэтому, прежде чем давать какие-либо клинические рекомендации, необходимо провести большое количество клинических рандомизированных контролируемых исследований, полностью состоящих из участников POF с разным этническим происхождением.Существующие исследования показали, что такие вмешательства, как психотерапия, лечебная физкультура и терапия диетическими добавками, могут уменьшить симптомы, связанные с ПНЯ, и практически отсутствуют побочные реакции, что, по-видимому, обеспечивает безопасные варианты лечения, которые стоит рассмотреть; однако из-за ограниченного числа исследований конкретный механизм лечения не ясен, и отсутствует эмпирическая поддержка.
CAM — это все более зрелая лечебная система. В будущих исследованиях потребуется больше высококачественных рандомизированных контролируемых исследований для каждого вмешательства CAM, чтобы сделать результаты более надежными и профессиональными.Было проведено большое количество исследований по фитотерапии и терапии иглоукалыванием, и это лечение относительно зрелое. Рандомизированные контролируемые испытания, основанные на стандартизованных препаратах, следует использовать последовательно для проведения более систематического и профессионального обзора этих вмешательств и метаанализа результатов, чтобы показать их клиническую эффективность. ПНЯ может сопровождаться легкой или тяжелой сексуальной дисфункцией, что в конечном итоге приводит к депрессии или бесплодию, поэтому для пациентов с ПНЯ более важно правильно углубить свою психологию на основе уважения их частной жизни.Поэтому мы предлагаем, чтобы в сегодняшней быстро меняющейся жизни мы полностью уважали женщин, особенно любовников, будь то в жизни или на работе, чтобы проявлять терпимость и любовь к своей жене.
В лечении POF, в дополнение к основной медицине, CAM будет по-прежнему широко использоваться для лучшего контроля физических и психических заболеваний, вызванных POF, включая предотвращение ухудшения, уменьшение симптомов и обеспечение здорового образа жизни. Однако необходимы дальнейшие клинические исследования для оценки эффективности, безопасности и рентабельности КАМ при ПНЯ.Большое количество сложных генетических мутаций и взаимодействие современной быстро меняющейся среды обитания играют важную роль в POF. Ожидается, что CAM-терапия в сочетании с традиционной терапией найдет новую стратегию лечения POF.
Раскрытие информации
Цзин Линь, Дэнхуи Ву и Лиянь Цзя являются соавторами
Конфликты интересов
Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.
Благодарности
Работа поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (гранты №81774136 и 82074259) и проект развития выдающегося молодежного фонда Хэйлунцзянского университета традиционной китайской медицины (грант № 2018jc02), а также научно-исследовательский проект «Выдающиеся молодые академические лидеры» Хэйлунцзянского университета китайской медицины до
йен. Недостаточность | POI
Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?
Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до того, как ей исполнится 40 лет.
Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструальные периоды при переходе к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет. Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.
POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе месячные прекращаются до достижения 40-летнего возраста. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной или заболеванием, хирургическим вмешательством, химиотерапией или радиацией.При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.
Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?
Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.
Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы — это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно.Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть
Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?
Определенные факторы могут повысить риск инфицирования женщин:
Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?
Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные месячные. Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:
- Приливы
- Ночная одежда
- Раздражительность
- Плохая концентрация
- Снижение полового влечения
- Боль во время секса
- Сухость влагалища
Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к своему врачу.
Какие еще проблемы может вызвать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?
Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, в том числе
- Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызывать беспокойство или приводить к депрессии.
- Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения.Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
- Болезнь сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях. Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
- Бесплодие.
- Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа — это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме.Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
- Остеопороз. Гормон эстроген помогает поддерживать прочность костей. Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.
Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?
Для диагностики POI ваш лечащий врач может сделать
- История болезни, , в том числе вопрос о том, есть ли у вас родственники с POI
- Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
- Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут быть причиной ваших симптомов
- Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома — это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы определить, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов
Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?
В настоящее время не существует проверенного метода восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риск для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:
- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ — наиболее распространенное лечение. Он дает вашему организму эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
- Добавки кальция и витамина D. Поскольку женщины с ПНЯ подвержены более высокому риску остеопороза, вам следует принимать кальций и витамин D каждый день.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас есть ПНЯ и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
- Регулярная физическая активность и здоровая масса тела. Регулярные упражнения и контроль веса могут снизить риск остеопороза и сердечных заболеваний.
- Средства для лечения сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно вылечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.
NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека
Лечение разрыва кисты яичника
Что такое лечение разрыва кисты яичника?
Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри яичника или внутри него.В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). С разрывом кисты можно справиться несколькими способами:
- Возможно, вам просто нужно следить за своими симптомами.
- Возможно, вам потребуется принять обезболивающее.
- Вам может потребоваться операция.
Яичники — это пара небольших органов овальной формы в нижней части живота женщины. Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.
Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализирующего теста, такого как ультразвук.
В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение.Подобные симптомы требуют немедленного лечения.
Вам может потребоваться медицинская помощь в больнице, если у вас есть серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут быть введены обезболивающие внутривенно через иглу, введенную в вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция. Это может быть неотложная операция.
Если вам нужна операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (разрез) в брюшной полости, пока вы находитесь под наркозом.Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник.
Почему мне может понадобиться лечение разрыва кисты яичника?
Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им немедленно требуется медицинская помощь. В тяжелых случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам. В редких случаях это может привести к летальному исходу.
Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему одни кисты вскрываются, а другие нет.Киста чаще разрывается во время физических упражнений или сексуальной активности. Если у вас есть заболевание, из-за которого вы легко кровоточите, вам, вероятно, потребуется операция по поводу разрыва кисты.
Существуют разные типы кист яичников. Функциональные кисты — самый распространенный тип. Это происходит только у женщин, у которых не было менопаузы. Они часто случаются, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее частым типом разрыва.
Каковы риски лечения разрыва кисты яичника?
У многих женщин разрыв кисты яичника не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь легкие симптомы.Легкие симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.
В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение. Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.
В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть малоинвазивной (лапароскопия).Это означает, что он использует очень маленькие разрезы (надрезы). Или это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с определенным риском, но в этих тяжелых случаях для вас есть больший риск, если операция не будет проведена. Риски и возможные осложнения операции по поводу разрыва кисты яичника включают:
- Кровотечение
- Инфекция
- Разрез плохо заживает
- Сгустки крови
- Риски наркоза
- Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих структур таза
- Необходимость в увеличении разреза (при лапароскопии)
- Рубцовые ткани (спайки), образовавшиеся после операции
Как мне подготовиться к лечению разрыва кисты яичника?
Врач диагностирует разрыв кисты яичника.Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и потребует лечения.
Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.
Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы.Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:
- УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и местоположения кисты.
- Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.
- Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
- Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.
- Вагинальный посев. Это делается для проверки на тазовую инфекцию.
- Компьютерная томография. Это использует серию рентгеновских снимков и компьютер для создания детального изображения местности.
Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.
Если вам нужна операция по удалению кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться.Например, нельзя есть и пить после полуночи перед операцией.
Что происходит при лечении разрыва кисты яичника?
Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, является ли оно сложным. Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью. Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или несколько участков, заполненных жидкостью.
У многих женщин функциональные кисты яичников. Большинство из них несложны. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими.Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.
Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:
- Кровопотеря, вызывающая пониженное артериальное давление или учащенное сердцебиение
- Лихорадка
- Признаки возможного рака
Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться медицинская помощь.Ваше лечение может включать:
- Внутривенное (внутривенное) введение жидкости для восполнения потери жидкости
- Тщательный мониторинг вашего пульса и других показателей жизнедеятельности
- Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови переносить кислород
- Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в животе
- Операция при ухудшении состояния здоровья или обследование на рак
Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод.Это называется лапароскопией. Врач делает небольшие надрезы (надрезы) на вашем животе, пока вы находитесь под наркозом. Через эти разрезы продевается крошечная камера с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.
Если поставщик не использует лапароскопию, операция будет сделана с большими разрезами.
Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.
Что происходит после разрыва кисты яичника?
Вы и ваша медицинская бригада составите план последующих действий, который будет наиболее целесообразным для вас.
Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усиливается, если вы чувствуете головокружение или у вас появятся новые симптомы. Обратитесь к своему врачу, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.
Если у вас сложный разрыв кисты яичника, возможно, вам придется оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться дополнительные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, и увидеть, нуждается ли киста в хирургическом вмешательстве, чтобы исключить рак.
Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за раной и перевязкой. Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность.Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.
В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения у врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.
У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение. В остальных случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях они могут помочь уменьшить кисту яичника.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
.