Лечение кпл: этиология, патогенез, клинические формы, гистологическая картина и основные принципы лечения

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Красный плоский лишай – крайне загадочная кожная патология, которая может вызывать отек и раздражение кожи либо слизистых оболочек, поражение волос (и кожи головы), нарушает рост ногтей. Красный плоский лишай, когда очаги расположены на коже по телу, обычно выглядит багровым, зудящим, плоским пятном или группой пятен, которые появляются в течение нескольких недель. Во рту, влагалище и других участках, покрытых слизистой оболочкой, красный плоский лишай образует ажурные белые пятна, иногда с болезненными язвами.

Большинство людей могут лечить типичные легкие случаи высыпаний дома, безрецептурными препаратами. Если состояние вызывает боль или значительный зуд, вам могут понадобиться рецептурные лекарства. Важно подчеркнуть – этот лишай не заразен.

Что такое лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) – редкое хроническое заболевание, относящееся к категории «воспалительные аутоиммунные заболевания кожи и слизистых оболочек». Он чаще всего проявляется в виде зудящих, блестящих, красновато-пурпурных пятен (поражений) на коже (кожная форма лишая) или в виде бело-серых высыпаний во рту или на губах (оральная форма патологии). Реже КПЛ может также поражать гениталии (лишай в зоне полового члена или вульвы), волосистую часть головы (плоский лишай), уши (слуховой лишай), ногти, глаза и пищевод.

Подобно лишайнику, растущему на деревьях и камнях в лесу, поражения кожи часто имеют плоскую вершину и могут быть несколько чешуйчатыми, отсюда и название «красный плоский лишай».

Красный плоский лишай является относительно распространенным воспалительным заболеванием, которое поражает кожу и слизистые во рту, приводя к характерным поражениям тела или полости рта.

Красный плоский лишай обычно вызывает зуд. Кажется, существует связь между оральной формой и кожной формой красного плоского лишая. Почти у половины тех, кто страдает поражениями рта, также есть поражения кожи. Начало может быть постепенным или быстрым, но точная причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, еще полностью не выяснена.

Важно отметить, что красный плоский лишай сам по себе не является инфекционным заболеванием. Следовательно, это заболевание никак не передается от человека к человеку. Красный плоский лишай не является разновидностью рака.

Причины красного плоского лишая у взрослых

У большинства пораженных людей точная причина лишая этого типа неясна. Предполагается, что воздействие инфекций, лекарств, аллергенов или травм может вызвать сенсибилизацию иммунной системы и заставить ее атаковать клетки кожи. Это первоначальное высыпание может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев, а рецидивы могут продолжаться на протяжении всей жизни человека. Были сообщения о КПЛ у членов семьи, что указывает на возможную генетическую предрасположенность, но генетические факторы КПЛ все еще исследуются и остаются неопределенными.

Имеются ограниченные данные о том, сколько людей страдают от этого лишая, но по оценкам большинства исследований, КПЛ встречается менее чем у 1% населения мира. Кожная форма встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но у женщин несколько выше вероятность развития оральной формы или плоского лишая (гениталий). Похоже, что нет никакой расовой предрасположенности к заболеванию. Большая часть КПЛ развивается в возрасте от 30 до 60 лет, но может поражать и пожилых, и молодых людей. В редких случаях могут пострадать дети.

Симптомы красного плоского лишая у взрослых

Признаки и симптомы лишая длятся недели или месяцы, а периодические рецидивы могут происходить годами, вспыхивая и затухая. Внешний вид поражений зависит от их расположения.

При кожном КПЛ поражения могут присутствовать в любом месте кожи, обычно на запястьях, ногах, ладонях и подошвах или туловище, и имеют диаметр от 2 до 4 мм с угловатыми краями, фиолетового цвета и отчетливого блеска при поперечном освещении. Эти поражения имеют тенденцию к симметричному распределению, а также могут сливаться в грубые чешуйчатые пятна. В редких случаях могут образовываться волдыри. Зуд от умеренного до сильного является достаточно частым, обычным явлением и плохо поддается лечению.

Существует несколько вариантов кожного КПЛ, которые могут проявляться по-разному. Поражения могут стать большими, чешуйчатыми и бородавчатыми (гипертрофический лишай), особенно на голенях. Новые пятна могут появиться на месте незначительного повреждения кожи, например, поверхностной царапины (феномен Кебнера). Иногда дегенерация (атрофия) кожи может происходить при сохранении поражений (атрофический лишай), а у некоторых пациентов наблюдается отсутствие потоотделения из-за дегенерации потовых желез (ангидроз).

В местах, где зажили раны, может возникнуть необычное потемнение (гиперпигментация) или осветление (гипопигментация) кожи.

От 50 до 70% пациентов проявляют симптомы, связанные со слизистыми оболочками, влажной розовой кожей, покрывающей внутреннюю часть рта, влагалища и пищевода. КПЛ на слизистых оболочках может проявляться в виде красных болезненных язв или поражений, имеющих сетчатый вид, белый узор. Симптомы со стороны полости рта часто возникают до того, как развиваются поражения кожи. Сначала могут появиться оральные симптомы, состоящие из сухости и металлического привкуса или жжения во рту, которые могут быть единственным признаком заболевания.

Выпадение волос, хотя и не является обычным явлением, может быть одним из последствий КПЛ, который называется планопилярисом. Если происходит выпадение волос, оно может затрагивать небольшие пятнистые участки кожи головы (атрофическая симметричная алопеция) или вызывать залысины (лобная фиброзная алопеция). Если лишай не лечить, выпадение волос становится необратимым навсегда из-за рубцов.

Поражение на ногтях присутствует у 10 — 25% пациентов с КПЛ и имеет тенденцию проявляться в виде шероховатостей, вертикальных гребней или трещин и истончения ногтя. В конечном итоге это может привести к рубцеванию ногтя.

Проблемы с глотанием или боль при глотании могут указывать на лишай пищевода. Важно лечить заболевание пищевода, поскольку со временем это может привести к сужению пищевода, так называемой стриктуре пищевода.

Некоторые случаи кожной формы проходят со временем, в то время как оральная, генитальная, ногтевая и пищеводная форма более стойкие и могут со временем усиливаться. Пациенты с КПЛ имеют повышенный риск плоскоклеточного рака, особенно слизистой оболочки полости рта, и их необходимо периодически контролировать.

Лечение красного плоского лишая у взрослых

Есть несколько заболеваний, которые могут быть очень похожи на красный лишай, и их важно дифференцировать. Некоторые металлы, такие как соли золота, мышьяк, висмут, или воздействие определенных химических веществ могут вызвать сыпь, неотличимую от КПЛ, оральную или кожную.

Когда у пациента появляются симптомы лишая, врачи, скорее всего, спросят об истории приема лекарств, потому что прием нескольких лекарств был связан с фарма-индуцированным КПЛ, включая противомалярийные препараты (гидроксихлорохин, хинакрин и хлорохин), лекарства от кровяного давления, ингибиторы протонной помпы, некоторые антибиотики, ингибиторы TNF, НПВП (например, ибупрофен) и многие другие. Если сыпь вызвана воздействием металлов, химикатов или лекарств, симптомы обычно проходят через несколько недель или месяцев после прекращения воздействия, но могут периодически повторяться с течением времени.

Грибки Candida обычно представляют собой безвредные дрожжи, обнаруживаемые во рту, кишечнике и влагалище. Кандидоз (также известный как дрожжевая инфекция или молочница) может возникать, когда в организме хозяина создается дисбаланс и сбой иммунитета. Кадидоз обычно поражает кожу или слизистые оболочки рта, кишечника или влагалища. Кандидоз полости рта может быть похож на оральный КПЛ с белыми пятнами во рту. Инфекции Candida редко бывают серьезными у здоровых людей. У людей с пероральной формой лишая в сочетании с грибком могут возникать поверхностные инфекции Candida, особенно у людей, принимающих местные стероиды.

Другие кожные заболевания, которые можно спутать с кожным лишаем, – это псориаз, сифилис, болезнь трансплантат против хозяина, волчанка, поражающая кожу, мультиформная эритема и постоянная дисхромная эритема (пепельный дерматоз).

Пероральный КПЛ необходимо отличать от других эрозивных состояний слизистой оболочки, таких как пузырчатка, пемфигоид и рецидивирующие афтозные язвы. Эти состояния можно отличить от КПЛ с помощью клинической оценки, анализов крови и биопсии.

Диагностика

Диагноз часто может быть поставлен на основании исследования кожи или слизистых оболочек и выявления характерных клинических признаков.

Если диагноз неясен на основании клинических данных, врач обычно берет небольшой образец кожи (биопсия) для подтверждения диагноза.

Имеются некоторые свидетельства связи между КПЛ (особенно при пероральной форме) и инфекцией вируса гепатита C, и ваш врач может назначить анализ крови. В случаях, когда есть подозрение на аллергию, для определения причины может быть полезен тип теста на аллергию, называемый кожным тестом.

Современные методы лечения

В легких случаях симптомы могут быть минимальными или отсутствуют, а лечение может не потребоваться.

Для пациентов, нуждающихся в лечении, терапией первой линии обычно являются местные кортикостероиды. Они доступны во многих дозировках и составах, включая крем, мазь, гели, растворы, полоскания для полости рта и другие.

Если местные кортикостероиды неэффективны или вызывают побочные эффекты, может быть назначено нестероидное лекарство для местного применения под названием такролимус или пимекролимус.

Эрозивные поражения ротовой полости и широко распространенные кожные сыпь и зуд часто требуют применения системных кортикостероидов (например, преднизона для приема внутрь). К сожалению, кожные поражения могут вернуться после отмены системного преднизона. В этом случае может быть продолжено введение низких доз системных кортикостероидов.

Фототерапия может быть полезна при широко распространенном кожном заболевании. В более тяжелых рефрактерных случаях могут потребоваться более сильные иммуносупрессивные препараты, такие как микофенолятмофетил, метотрексат, азатиоприн, циклоспорин и другие.

Профилактика красного плоского лишая в домашних условиях

Хотя лишай нельзя вылечить, некоторые домашние средства облегчают симптомы.

Куркума была предложена как средство от красного плоского лишая в полости рта, поскольку она продемонстрировала влияние на иммунную систему, которое может помочь уменьшить воспаление, которое способствует возникновению этого состояния. Недавнее пилотное исследование продемонстрировало многообещающие результаты лечения этим средством.

Другие предлагаемые методы лечения и профилактики включают:

• применение некоторых видов овса, таких как Avena sativa для ванн;
• жевательный шалфей;
• нанесение гелей алоэ вера на кожу;
• эфирные масла;
• бура.

Но если возникают обострения, лучше пройти курс лечения, назначенный медицинским работником.

В целом красный плоский лишай не является опасным или смертельным заболеванием. Обычно со временем он проходит сам по себе, но может сохраняться долгое время, растянувшись на годы, и тяжесть варьирует от пациента к пациенту.

Наличие поражений кожи непостоянно и со временем может увеличиваться и уменьшаться. Поражения полости рта, как правило, сохраняются дольше, чем поражения кожи. Более того, даже после полного исчезновения красный плоский лишай может повториться.

По мере заживления красный плоский лишай часто оставляет на коже темно-коричневый цвет. Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без обработки.

Когда слизистая оболочка ротовой полости поражена красным плоским лишаем, риск развития рака полости рта несколько выше. При наличии красного плоского лишая полости рта следует избегать употребления алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск.

Рекомендуется регулярное посещение дерматолога или стоматолога, не реже двух раз в год, для обследования на рак полости рта.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о красном плоском лишае нам ответила врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н, член Всемирной аллергологической организации (WAO) Ксения Бочарова.

Относится ли красный плоский лишай к аллергическим болезням?

Иногда спровоцировать развитие красного плоского лишая могут прием некоторых препаратов, например диуретиков. Кстати, сейчас (в связи с коронавирусом) очень активно употребляются противомалярийные препараты, они тоже могут. На фоне использования антибиотиков, кстати, тоже может возникнуть такое повреждение. Здесь повреждается и кожа, и слизистая оболочка в полоти рта и гениталий. Появляются такие вот характерные воспалительные элементы, высыпания, они с фиолетовыми папулами, плоские и очень сильно зудящие. Они могут сливаться в бляшки, на поверхности могут появляться чешуйки. По-разному может протекать это заболевание, но конечно к аллергическим это заболевание не относится.

К какому врачу идти с этой проблемой, поможет ли диета?

Вообще красный плоский лишай дерматологи устанавливают на основании характерной клинической картины и биопсии. В образце ткани они ищут определенные, характерные для этого заболевания изменения клеток, потому что схожую клиническую симптоматику могут давать например и красная плоская волчанка, кандидоз, афтозные язвы (если на слизистой оболочке). На половых органах может быть болезнь Бехтерева.

Можно ли лечить красный плоский лишай народными средствами?

С этим заболеванием – однозначно к дерматологу, на дерматоскопию и биопсию, и потом только решать с объемом терапии. Иногда, помимо выше обозначенных методов, будет использоваться фототерапия, но это не просто солярий, это лечебная терапия со строго выверенными дозами и длиной волны.

Лечение красного плоского лишая 🎀 | Цены | Врачи

Мила

В клинике Эл.Эн. мне удаляли кисту, все прошло быстро и успешно. У вас замечательный персонал. Спасибо вам!

Илона

Мне 53 года, я по прежнему молода душой, но к сожалению, лицо так или иначе стареет. Я знала, что здесь нужны радикальные решения, нити и прочие процедуры делать уже бессмысленно. Я приехала на консультацию в клинику Эл. Эн., и доктор сказал, что у меня хорошая кожа, но обвисание тканей следует устранить, и для этого подойдет круговая подтяжка. На здоровье не жалуюсь, так что операцию я легко перенесла. Реабилитационный период был дольше, чем я предполагала, но результат того стоит! Спасибо, что вернули мне мою молодость!

Алена

Осталась не очень довольна процедурой. В клинике мне вырезали кисту молочной железы. Обещали, что операция будет безболезненной. Да, боли во время процедуры не было, но дискомфорт во всем теле ощущался еще долго. Словом, это не совсем комфортная операция, так что следует быть готовым к периоду реабилитации. Но кисту вырезали удачно и беседовали вежливо. Так что в целом все прошло неплохо.

Елена

Сделала склеротерапию 8 лет назад, была уверена, что уже не будет проблем с венами. Но недавно опять появилась сетка на ноге. Пришлось повторить операцию еще раз. Надеюсь, что ваше лечение окажется более эффективным.

Екатерина

Сделать операцию меня уговорил муж. Он же и записал меня на прием к врачу в этой клинике. Наша интимная жизнь очень страдала от того, что у меня маленькая грудь. Но до родов муж мирился с этим, потому что она была упругой, а после рождения дочки и полугода кормления, грудь стала выглядеть совсем некрасиво. Я видела, что не нравлюсь мужу и сильно переживала из-за этого. Поэтому, когда муж настоял на операции, я решила согласиться. Но большая половина страхов оказалась напрасной. Я так боялась послеоперационной боли, однако в реальности ничего ужасного не было. После операции еще несколько месяцев пришлось носить специальное белье. Но это небольшая плата за то, что муж посмотрел на меня другими глазами. Очень приятно ощущать себя желанной женщиной, и только ради этого стоило перебороть все свои страхи. Огромное спасибо врачам клиники за их профессионализм и терпение.

Игорь

Красивые татуировки на моей спине, груди и руках, набитые в армии, радовали меня совсем недолго. Пару лет назад я познакомился с девушкой, которую эти рисунки сильно раздражали. Чтобы не портить мою личную жизнь, я решил их удалить. До визита в клинику я наивно считал, что от тату меня избавят за один день, но на это ушло почти 7 месяцев. Лазерное удаление татуировок происходит поэтапно с перерывами в 3 недели. Неприятных ощущений нет, поскольку процедура проходит под анестезией. Сейчас от татуировок не осталось и следа – любимой девушке очень нравится.

Валентина

Эл. Эн. — это очень хорошая клиника, всем рекомендую! Делала тут увеличение груди 2 года назад, пока все нормально. Полгода назад родила сына, без проблем кормлю его грудью. Планирую и в дальнейшем обращаться к вам за помощью.

Сергей

Раньше всякий раз при словах «лечение зубов» или «стоматология» у меня перед глазами возникал знаменитый эпизод из фильма «Иван Васильевич меняет профессию». Однако Ваша клиника успешно разрушает этот стереотип благодаря отлично подготовленным сотрудникам и прогрессивным методам гигиены рта. А главное, что информируете клиента о каждом своем шаге. Именно благодаря этому проходить процедуру у Вас было совершенно не страшно.

Николай

Недавно проходил лечение в данной клинике. Понравилось практически все. Единственный недостаток – высокая стоимость самого лечения. Проходил курс терапии лазером из 15 процедур, что в итоге обошлось в кругленькую сумму. Но здоровье, конечно, важнее. Главное, избавился от болезни.

Николай

В 18 лет сделал татуировку с именем любимой девушки. Любовь прошла, а вот след от нее остался)) Конечно же, татушку надо было сводить. Записался в Эл.Эн. на лазерное удаление. Процедура не очень приятная. Мне потребовалось 8 сеансов. После первого уже были заметны изменения – тату посветлело. После пятого сеанса картинку уже было почти не видно. Следующие 3 процедуры делали для окончательного удаления красителя с большим перерывом, почти через 2 месяца. Никаких рубцов и шрамов не осталось. Правда, кожа на месте бывшей татуировки значительно светлее, но я думаю, летом рука загорит и ничего не будет видно.

Александр

Хочу поблагодарить за оказанную клиникой ЭлЭн помощь. Когда я узнал об аденоме, испытал настоящий шок. Здесь мне сделали все необходимые анализы и проконсультировали. Далее следовало длительное лечение аденомы с помощью лазера, которое в итоге привело к полному выздоровлению. Сейчас чувствую себя отлично и вспоминаю все, как страшный сон. Большое спасибо, что вернули здоровье!

Евгений

Мне понравился высокий уровень культуры персонала клиники, как профессиональной, так и элементарной человеческой. Все же мужчина, пришедший на курсы удаления жировых отложений, – это довольно странно и не у всех может вызвать должное понимание. Но ваши сотрудники не выказали никакого пренебрежения, и меня данный факт приятно удивил. Теперь я знаю, куда обращаться самому и направлять своих знакомых. Спасибо огромное!

Ксения

О тредлифтинге я узнала только в этой клинике, от своего косметолога Ирины Викторовны. Мне хотелось подтянуть немного лицо, но не операцией, а более естественным методом. Привлекло то, что нитки эти рассасываются. Процедура безболезненная практически, я была расслаблена, потому что врачу своему доверяю. Синяки были, но они полностью прошли через неделю. Кожа на лице немного побаливала, но все равно – это гораздо лучше подтяжки с длительным реабилитационным периодом! Советую процедуру всем, кто хочет быстро увидеть эффект!

Михаил

Два года назад получил рваную рану щеки. Врачи аккуратно зашили, но шрамов все равно избежать не удалось. Хоть и говорят, что они украшают мужчину, но привыкнуть к рубцам на лице все же сложно. Женя уговорила меня на визит к косметологу. Так я оказался в Эл.Эн. на приеме у Бебуровой Елизаветы Александровны. Врач внимательно меня осмотрела и посоветовала лазерное лечение коллоидных рубцов. С момента посещения клиники прошло всего 2 месяца, но результат уже заметен. Шрамы начали рассасываться, уже меньше видны. Хожу на сеанс раз в 3 недели, сделал пока 2 процедуры, нужно еще 2-3. Процедура практически безболезненна, занимает совсем мало времени, конечно, после нее кожа краснеет, но эта краснота быстро спадает.

Игорь

Проходил в данной клинике обследование и в итоге узнал причину бесплодия. По результатам анализов мне был составлен индивидуальный график лечения, продолжительностью в 10 процедур. Сейчас все показатели в норме, но пока не могу сказать, было лечение эффективным или нет. Однако все равно хочу поблагодарить доктора за его бесценную помощь и внимание к моей проблеме.

Юлия

Примерно месяц назад я окончила курс эпиляции из 4 сеансов. Так как у меня светлый волос, косметолог Алина Вячеславовна порекомендовала неодимовый лазер для зоны бикини и подмышек. Каждая процедура длилась недолго и практически не вызывала никакого дискомфорта. Я очень рада, что обратилась именно сюда: и результат, и отношение персонала мне очень понравились.

Женя

Мне, как курящему человеку, очистка и гигиена полости рта просто жизненно необходимы. Я посещал много клиник, в том числе и платных, но нужный уровень лечения получал в немногих. В «Эл. Эн.» попал случайно – и уже несколько недель я ваш клиент. Подкупаете скоростью и эффективностью процедур, хоть и путь мне до вас не близкий.

Сергей

Хочу выразить благодарность Калашникову Александру Николаевичу — первому врачу, который назначил нормальный, эффективный курс за приемлемую сумму. Пришел в клинику с запущенным хроническим простатитом, лечение которого отняло не один год и много денег. Мне сразу же назначили двухнедельный курс терапии и препараты, врач детально обо всем проконсультировал. Сейчас у меня ремиссия, и это просто невероятно, потому что я уже забыл, что значит быть здоровым. Огромное спасибо!

Нина

Так уж случилось, что не подарила мне природа красивую форму груди, а я всегда мечтала надеть платье с глубоким декольте. А после того, как я родила сына, моя маленькая грудь стала почти плоской. Муж, видя мои страдания по этому поводу, на день рождения сделал мне подарок — записал на прием в Эл. Эн. Здесь я узнала, что современная маммопластика — это щадящая операция, которая не отражается на функциональности молочных желез. После нее даже можно без проблем кормить ребенка грудью. Мне это было важно, так как я хочу со временем родить еще одного малыша. Подумав, я согласилась на операцию. Так как у меня очень маленькая грудь, операцию мне проводили в два этапа, постепенно увеличивая размер имплантатов. Это позволило коже естественным путем растянуться и спасло от растяжек. Сейчас у меня очень красивая грудь третьего размера и я с удовольствием ношу открытую одежду.

Анастасия

Я удаляла растяжки на животе (появились после беременности) и на бедрах с помощью лазера. Всего пришлось пройти 5 сеансов, сейчас заметен действительно хороший результат – кожа подтянулась и растяжки практически исчезли. Так что лазерное удаление растяжек – очень эффективная процедура. Очень важно — осложнений никаких не было, да и почти не больно.

Лидия

В ЭлЭн недавно проходила гинекологическое обследование из-за эрозии. Очень понравилась и сама клиника и персонал. Здесь мне быстро сделали все необходимые анализы, поэтому бегать по разным больницам не пришлось. Инна Владимировна по результатам исследований провела консультацию, рассказала о моей проблеме и том, как мы с ней бороться. Все очень спокойно, понятно и доброжелательно. Спасибо Вам, Ирина Владимировна!

Василий

Почти полгода мучился болями в паху, думал, пройдет, как простуда. К тому же, времени на походы к врачу не было. Но когда стали появляться серьезные проблемы с эрекцией, решил, что тянуть дальше некуда. Пришел сразу же в Эл. Эн, где и поставили диагноз — острый простатит. До этого ни народными средствами, ни другим самолечением не занимался, чему очень рад. Сказали, что не успел запустить воспаление, поэтому и лечение помогло быстро. В итоге я прошел десять дней лазерного массажа — результаты отличные! Симптомы начали слабеть уже через два дня, а сейчас вообще исчезли. Теперь главное проверяться регулярно, чтобы ситуация не повторилась.

Дарья

Липома была на спине, долгое время даже не думала об удалении и вообще внимания на нее не обращала, пока подружка-медсестра не подсказала, что она со временем может разрастаться. Обратиться в Эл.Эн., кстати, тоже она посоветовала. О чем я и не жалею – и прошло все безболезненно, и причин для беспокойства не осталось.

Екатерина

Долго искала, кто же удалит мою липому на самом видном и нежном месте — между переносицей и глазом. Все клиники, которые я обошла, предлагали какие-то нереальные цены на операцию (платить 30 штук за 15 минут операции казалось дикостью). При этом все анализы (биопсия) у меня уже были на руках. К счастью поисковик подсказал мне клинику Эл.Эн! В день консультации оказалось, что можно прямо сейчас и удалить наконец эту надоевшую липому и я не задумываясь согласилась 🙂 Спасибо огромное хирургу Светлане Халатян! Она успокоила меня и очень профессинально, быстро и безболезненно всё удалила. Очень рада, что обратилась именно к вам! Спасибо!

Арина

У меня после родов стали выпадать очень сильно волосы. Я думала, что все пройдет, это ребенок с молоком забирает витамины, и позже все восстановится. Потом волосы стали выпадать меньше, но они совсем не росли. И я с ужасом смотрела на образовавшиеся залысины. Решила, что нужно предпринимать меры и долго искала какую-либо информацию в интернете, вычитала, что такие проблемы лечатся у косметолога, трихолога, особенно эффективны процедуры мезотерапии и Плазмотерапияа. Сдала в этой клинике анализы и врач провела еще диагностику. Мне провели курс сочетающий мезотерапию и плазму,и я отметила значительные улучшения. Сейчас мои волосы стали намного гуще и заметно растут. Спасибо Кире Николаевне за эффективное лечение!

Лечение красного лишая в Москве. Цены. Отзывы. Фото. Лечение красного плоского лишая лазером.

Профессорская клиника «Президентмед» оснащена всем спектром современного оборудования, которое поможет в борьбе с красным плоским лишаем.

Если хоть в одной клинике Российской Федерации Вы найдете более совершенный аппаратный арсенал, мы проведём Ваше лечение бесплатно!

Красный плоский лишай (lichen ruber planus), описанный Уилсоном в 1869 г., является хроническим воспалительным заболеванием, которое характеризуется мономорфными высыпаниями папул на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести.

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, отсутствием единой патогенетической концепции, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением, часто резистентным к проводимой терапии.

В общей структуре дерматологической заболеваемости красный плоский лишай (КПЛ) составляет 0,78–2,5%, среди болезней слизистой оболочки рта — 35%. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов, хотя слизистая оболочка чаще поражается у женщин от 40 до 60 лет.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В современной литературе прослеживаются различные теории развития КПЛ, такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая. Наиболее пристального внимания в настоящее время заслуживает иммуноаллергическая теория развития данной патологии, основанная, по данным разных авторов, на снижении в крови больного числа Т-клеток и их функциональной активности. Некоторые авторы показывали снижение Т-хелперов и увеличение коэффициента Т-хелперы/Т-супрессоры.

На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.

В последнее время все чаще появляются сообщения о развитии красного плоского лишая кожи и слизистой оболочки рта в ответ на действие на организм некоторых химических веществ, включая лекарственные средства. Описаны так называемые лихеноидные реакции у лиц, работа которых связана с проявлением цветной кинопленки, имеющих контакт с парафинилендиамином, принимавших тетрациклин (тетрациклиновый лихен), пара-аминосалициловую кислоту (ПАСК), препараты золота и др. Таким образом, заболевание в отдельных случаях может представлять собой аллергическую реакцию на некоторые лекарственные и химические раздражители.

Клинические проявления КПЛ характеризуются образованием мономорфной сыпи, состоящей из плоских, полигональных, с блестящей поверхностью и с центральным западением папул розовато-фиолетового или малиново-красноватого цвета, диаметром 2–3 мм. На поверхности папул имеется своеобразный блеск с восковидным оттенком, который особенно хорошо заметен при боковом освещении. Папулы, сливаясь, образуют небольшие бляшки, на поверхности которых имеются мелкие чешуйки.

При смазывании поверхности папул и в особенности бляшек растительным маслом отмечаются мелкие беловатые точки и переплетающиеся в виде паутины полосы, просвечивающие через роговой слой (симптом Уикхема), это обусловлено неравномерным утолщением зернистого слоя эпидермиса. При разрешении патологических очагов часто остается стойкая гиперпигментация. Дерматоз сопровождается зудом, нередко весьма интенсивным, лишающим больных покоя и сна.

Локализуется КПЛ на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, на внутренней поверхности бедер и разгибательной — голеней, а также в паховых и подмышечных областях, слизистой оболочке рта. В патологический процесс обычно не вовлекается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв. В области конечностей сыпь может иметь линейное (зониформное) расположение.

Около 25% больных КПЛ имеют только поражения слизистых оболочек (рот, головка полового члена, преддверие влагалища) и не сопровождаются проявлениями на коже. На слизистой оболочке щек образуются серовато-опаловые точечные папулы, группирующиеся в виде колец, сети, кружев, на поверхности языка — плоские, напоминающие очаги лейкоплакии, белесоватые опаловые бляшки с четкими зазубренными краями, на красной кайме губ (чаще нижней) — небольшие фиолетового цвета бляшки, слегка шелушащиеся, имеющие на поверхности серовато-белую сетку.

Изменение ногтей с выраженной продольной исчерченностью, иногда в виде гребешков, гиперемией ногтевого ложа с очаговым помутнением ногтевых пластинок кистей и стоп отмечается у некоторых больных с КПЛ. Для КПЛ характерна изоморфная реакция на раздражение. Нередко типичные элементы дерматоза располагаются линейно на местах экскориаций (феномен Кебнера). Заболевание протекает длительно, нередко многие месяцы. Отмечены случаи генерализации дерматоза с развитием явлений вторичной эритродермии (lichen ruber planus generalisata).

ВЫЯВЛЯЮТ НЕСКОЛЬКО АТИПИЧНЫХ ФОРМ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ:

1. гипертрофическая, бородавчатая форма (lichen planus hypertro-phicus, seu verrucosus)
2. атрофическая и склеротическая формы (lichen planus atrophicus, lichen planus sclerosus)
3. пемфигоидная, или пузырчатая, форма (lichen ruber pemphi goides, seu bullosus)
4. монилиформный красный лишай (lichen ruber moniliformis)
5. остроконечная, перифолликулярная форма (lichen planus acuminatus, sen planopilaris)
6. эрозивно-язвенная форма (слизистой оболочки)

ДИАГНОЗ

При классических проявлениях КПЛ диагностика не представляет трудностей и он устанавливается клинически. В сомнительных случаях может помочь гистологическое исследование, где будет присутствовать типичный мононуклеарный инфильтрат, нарушающий базальную линию кератиноцитов.

У некоторых пациентов проводят дифференциальную диагностику КПЛ с псориазом и сифилисом, так как на коже высыпания красного плоского лишая могут напоминать псориатические элементы и сифилитические папулы. Однако папулы при КПЛ имеют характерный цвет высыпаний, полигональную форму, пупкообразное вдавление в центре папул, сетку Уикхема, а отсутствие феноменов стеаринового пятна, лаковой пленки и точечного кровотечения позволяют дифференцировать красный плоский лишай с псориазом. Папулы круглой и полушаровидной формы, их «ветчинный» цвет, плотность, положительные серологические реакции на сифилис позволяют отличать сифилитические папулы. Может возникать затруднение с постановкой диагноза, если высыпания локализуются на слизистой оболочке рта.

Клиническую картину КПЛ слизистой оболочки рта дифференцируют с лейкоплакией, красной волчанкой, сифилитическими папулами и другими заболеваниями.

Лейкоплакия в отличие от КПЛ имеет ороговение в виде сплошной бляшки серовато-белого цвета, не имеет рисунчатого характера поражения.

При красной волчанке очаг поражения гиперемирован, инфильтрирован, гиперкератоз имеется только в пределах очага воспаления в виде нежных точек, коротких полосок, иногда по краю очага сливающихся в виде полос и дуг; в центре очага — атрофия, которой не будет при КПЛ.

Папулы при сифилисе обычно более крупные, круглой или овальной формы, поверхность их покрыта серовато-белым налетом, который при травмировании обычно снимается, на поверхности их обнаруживаются бледные трепонемы. Положительные серологические реакции на сифилис.

ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

КПЛ зачастую является хроническим, но доброкачественным заболеванием, иногда бессимптомным, не требующим системного лечения. Однако, принимая во внимание частую хронизацию процесса и множество тяжелых и атипичных форм, сложность его патогенеза, успешное лечение возможно лишь при комплексном и индивидуализированном лечении с использованием современных средств и методов.

Особенно важно учитывать факторы, которые способствовали появлению болезни. Необходимо устранить факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги фокальной инфекции. Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

В связи с тем, что материальной основой заболевания является иммунное воспаление (реакция гиперчувствительности замедленного типа — ГЗТ), коррекция иммунитета приобретает особое значение и само заболевание хорошо реагирует на иммунодепрессанты. Для прерывания кооперативной связи иммунокомпетентных клеток в качестве базисной терапии назначают глюкокортикостероиды в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин), особенно при распространенных и резистентных формах. Однако препараты, подавляющие иммунные процессы, необходимо применять только при наличии документально подтвержденного висцерального поражения или если эрозивный процесс мешает приему пищи или процессу речи.

При наличии интенсивного зуда, в остром периоде заболевания, показаны гистаминовые Н1 блокаторы и антисеротониновые препараты и блокаторы катехоламинов. Наряду с этим назначают седативные средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда.

Благоприятное влияние на метаболические процессы оказывает витаминотерапия. На пролиферацию и дифференциацию кератиноцитов оказывает влияние витамин А (суточная доза для взрослых — 100 000 МЕ). Ретиноиды — дериваты витамина А (Тигазон, Неотигазон, Этретинат) уменьшают интенсивность воспалительной реакции, влияют на состояние клеточных мембран и нормализуют процессы пролиферации. Ретиноиды эффективны при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы губ. В последние годы с успехом применяются аналоги витамина А — каротиноиды, особенно при атипичных формах, в частности эрозивно-язвенной, а также при поражении слизистой рта и половых органов.

Витамин Е (альфа-токоферола ацетат), используемый как антиоксидант и ингибитор системы цитохрома Р450, позволяет при комплексном лечении кортикостероидами снизить суточную дозу и сократить сроки стероидной терапии. Поливитаминный препарат Аевит показан больным при длительном хроническом течении болезни, при веррукозных формах и поражении слизистых оболочек.

При хроническом рецидивирующем течении дерматоза показаны средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей.

Оборудование для лечения красного лишая

Для эффективного лечения красного плоского лишая необходимо сочетание наружней терапии, системной терапии и аппаратной терапии. Среди аппаратной терапии обязательным, при большинстве форм псориаза, является фототерапия. Невозможно ограничиться одним видом фототерапии. Оптимальная длина волны для фототерапии псориаза 300-310 нм. Именно поэтому в арсенале нашей клиники есть приборы, генерирующие максимально эффективный спектр излучения в данном диапазоне: 290-320 нм, 308 нм, 311 нм.

Эксимерный лазер XTRAC

Эксимерный лазер входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.

Наша клиника внедрила эксимерный лазе в РФ и была одной из первых в мире обосновавших его патогенетическую эффективность.

Преимущества лечения с помощью эксимерного лазера:

• воздействие УФВ лучей направлено непосредственно на бляшку, исключая облучение здоровой кожи;
• высокая продолжительность ремиссий от года и более;
• не оказывает побочных эффектов на организм;
• абсолютная безболезненность процедуры.

Перед проведением процедуры обязательно назначается предварительное обследование, чтобы исключить у больного аллергию на ультрафиолетовые лучи, определить степень поражения поверхности кожи.

Принцип работы эксимерного лазера заключается в выработке ультрафиолетового излучения, которое передается по оптоволоконному кабелю и выходит на его конце в виде сжатого пучка лазерного света. Источником энергии в лазере служит газовая смесь, состоящая из ксенона и галогена.

Первые положительные отзывы об использовании нового метода световой терапии появились в 1997 году. А после одобрения американской Ассоциацией дерматологов и FDA эксимерный лазер стал использоваться во всем мире для лечения не только красного плоского лишая, но и других заболеваний кожи.

Эксимерная система Derma GmbH

Эксимерная система входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.

Уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии.

Первая в мире разработка, при которой отсутствует световод, что позволяет без потерь доставлять энергию к очагу поражения. При этом эксимерные системы и лазеры позволяют наводить лазер на поврежденные участки кожи. Таким образом, воздействие осуществляется не на все тело (здоровая кожа не подвергается УФ излучению).

Прибор Quantel Derma GmbH разработан компанией Quantel Group (в прошлом — Wavelight Aesthetic GmbH) в Эрлаген, Германия. Также часть компании находится во Франции. Quantel Group находится в лазерном бизнесе с 1970 года и с тех пор завоевала стойкую репутацию лидера в данной области.

MULTICLEAR

MultiClear™ является продукцией компании CureLight, мирового лидера в селективной фототерапии.

• Удобная в работе, быстрая экспертная система позволяет врачу точно выбирать оптимальный метод фототерапии.
• Генерирует минимальный эффективный направленный узкополосный пучок УФ-В и УФ-А излучения, не затрагивая здоровые ткани.

Принцип действия аппарата основан на избирательном воздействии на биоткани потоком света, в диапазоне 280-320нм. с пиковой мощностью 314нм., без повреждения кожного покрова и окружающих тканей.

Harmony XL Pro

Уникальный лазер Harmony XL с насадкой Pulsed UV, 300 — 380 nm обеспечит эффективное лечение красного плоского лишая.

Насадка UV создает мощный поток излучения со спектральной плотностью потока в диапазоне волн UVA для лечения красного плоского лишая.

Лечение происходит гораздо быстрее, чем при UVA или UVB фототерапии. Процедура не требует применения фотосенсибилизаторов и других препаратов. Лечению подвергается только определенный участок, чтобы избежать попадания с светового потока на здоровую ткань

Фототерапевтическая панель Dermalight 1000

Данный прибор применяется для поддерживающей терапии красного плоского лишая

Учитывая отсутствие генератора контроля энергии и рассеивания света из-за незамкнутости контура, не может применяться как самостоятельный метод лечения. Не создает должной равномерной нагрузки.

Ультрафиолетовая кабина UV Waldmann

Новинка! Ультрафиолетовая кабина UV производства компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия)

Кабина оборудована 26 флуоресцентными лампами низкого давления, которые общепризнаны как самые эффективные и создающие гарантированный оптимальный уровень светового воздействия.

Наружное лечение аппликациями кортикостероидных мазей, растворами и взбалтываемыми смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами назначают при интенсивном зуде. Гипертрофические очаги разрушают путем криодеструкции или электрокоагуляции. Эрозивно-язвенные очаги подлежат местной терапии эпителизирующими средствами, в их числе Солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника.

В настоящее время с успехом используется метод комбинированной фототерапии (UVAB, ультрафиолетовое облучение). Данная терапия оказывает влияние на иммунные реакции, повреждая иммунокомпетентные клетки в коже. При этом исчезает поверхностный лимфоцитарный инфильтрат в дерме, нормализуется клеточный состав в эпидермисе.

Из перечисленных средств и методов лишь рациональный их выбор — последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного, характера течения заболевания — позволяет достичь положительных результатов.

В последнее время все шире используется иммунотропная терапия красного плоского лишая, в том числе с применением экзогенных интерферонов (Реаферон, Интерлок) и интерфероногенов (Неовир, Ридостин).

При подозрении, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.].

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины, успокоительные средства, физиопроцедуры.

Из статьи А. С. Бишаровой

Вынуждены констатировать факт, что в последнее время фототерапевтические панели предназначенные для поддерживающей терапии красного плоского лишая используют как метод основного фототерапевтического лечения. Обращаем ваше внимание, что для лечения заболевания достаточную фотонагрузку создают только замкнутые фототерапевтические контуры (кабины). В Российской Федерации единственными разрешенными к применению с доказанной эффективностью являются фототерапевтические компании Waldmann.

Стоимость лечения

Смотрите полный прайс-лист

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!

Врачи Клиники

Незговорова Оксана Ивановна

Скородумова Ольга Евгеньевна

Кирилюк Татьяна Игоревна

Гришанова Наталья Александровна

Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна

Отзывы пациентов

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

К ПРОБЛЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ | Молочкова

1. Boyd A. S., Neldner K.H. Lichen planus. J Am Acad Dermatol. 1991; 25 (4): 593–619.

2. Dissemond J. Oral lichen planus: an overview. J Dermatolog Treat. 2004; 15 (3): 136–140.

3. Lodi G., Giuliani M., Majorana A., Sardella A., Bez C., Demarosi F., et al. Lichen planus and hepatitis C virus: a multicentre study of patients with oral lesions and a systematic review. Br J Dermatol. 2004; 151 (6): 1172–1181.

4. Meller S., Gilliet M., Homey B. Chemokines in the pathogenesis of lichenoid tissue reactions. J Invest Dermatol. 2009; 129 (2): 315–319. doi: 10.1038/jid.2008.251. Epub 2008 Aug 21.

5. Бутов Ю. С., Васенова В.Ю., Молочков В. А. Лихены. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина. Ю. С. Бутова, О.Л. Иванова. М.: «ГЭОТАРМедиа», 2011: 703–725.

6. Молочков В.А., Молочков А.В., Переверзева О.Э. К совершенствованию терапии красного плоского лишая. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011; 2: 7–10.

7. Al-Hashimi I., Schifter M., Lockhart P. B., Wray D., Brennan M., Migliorati C.A., et al. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103 (Suppl: S. 25): e 1–12.

8. Simpson R. C., Murphy R., Bratton D.J., Sydes M. R., Wilkes S., Nankervis H., et al. Systemic therapy for vulval Erosive Lichen Planus (the ‘hELP’ trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016; 4 (17): 2. doi: 10.1186/s13063–015–1133 z.

9. Simonetta C., Burns E. K., Guo M. A. Vulvar Dermatoses: A Review and Update. Mo Med. 2015; 112 (4): 301–307.

10. Zendell K. Genital lichen planus: update on diagnosis and treatment. Semin Cutan Med Surg. 2015; 34 (4): 182–186. doi: 10.12788/j.sder.2015.0178.

11. Regauer S., Reich O., Eberz B. Vulvar cancersin women with vulvar lichen planus: a clinicopathological study. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (4): 698–707. doi: 10.1016/j.jaad.2014.05.057. Epub 2014 Jul 4. a diagnosis

12. Lewis F. M., Bogliatto F. Erosive vulval lichen planus not to be missed: a clinical review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 171 (2): 214–219. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.09.038. Epub 2013 Oct 11.

13. Iijima W., Ohtani H., Nakayama T., Sugawara Y., Sato E., Nagura H., et al. Infiltrating CD8+ T cells in oral lichen planus predominantly express CCR5 and CXCR3 and carry respective chemokine ligands RANTES/CCL5 and IP 10/CXCL10 in their cytolytic granules: a potential self-recruiting mechanism. Am J Pathol. 2003; 163 (1): 261–268.

14. Giannotti B., De Panfilis G., Manara G. C., Allegra F. Macrophage T lymphocyte interaction in lichen planus. An electron microscopic and immunocytochemical study. Arch Dermatol Res. 1983; 275 (1): 35–40.

15. Gupta L. K., Garg A., Khare A. K., Mittal A. Lichen planus presenting as erythroderma. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78 (3): 409. doi: 10.4103/0378–6323.95497.

16. Moyal-Barracco M., Wendling J. Vulvar dermatosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014; 28 (7): 946–958. doi: 10.1016/j. bpobgyn.2014.07.005. Epub 2014 Jul 18.

17. Schlosser B.J., Mirowski G.W. Lichen sclerosus and lichen planus in women and girls. Clin Obstet Gynecol. 2015; 58 (1): 125– 142. doi: 10.1097/GRF.0000000000000090.

18. Ho V. C., Gupta A. K., Ellis C.N., Nickoloff B.J., Voorhees J.J. Treatment of severe lichen planus with cyclosporine. J Am Acad Dermatol. 1990; 22 (1): 64–68.

19. Mehraban S., Feily A. 308nm excimer laser in dermatology. J Lasers Med Sci. 2014; 5 (1): 8–12.

20. Cheng A., Mann C. Oral erosive lichen planus treated with efalizumab. Arch Dermatol. 2006; 142 (6): 680–682.

21. Parmentier L., Bron B. A., Prins C., Samson J., Masouyé I., Borradori L. Mucocutaneous lichen planus with esophageal involvement: successful treatment with an anti-CD20 monoclonal antibody. Arch Dermatol. 2008; 144 (11): 1427–1430.

22. Heelan K., McAleer M. A., Roche L., McCreary C., Murphy M. Intractable erosive lichen planus treated successfully with rituximab. Br J Dermatol. 2015; 172 (2): 538–540. doi: 10.1111/bjd.13537. Epub 2014 Dec 17.

23. Mignogna M.D., Lo Muzio L., Lo Russo L., Fedele S., Ruoppo E., Bucci E. Oral lichen planus: different clinical features in HCV-positive and HCV-negative patients. Int J Dermatol. 2000; 39 (2): 134–139.

24. Zaraa I., Mahfoudh A., Sellami M. K., Chelly I., El Euch D., Zitouna M., et al. Lichen planus pemphigoides: four new cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2013; 52 (4): 406–412. doi: 10.1111/j.1365–4632.2012.05693.x. Epub 2013 Jan 20.

25. Wu Y., Qiao J., Fang H. Syndrome in question. An Bras Dermatol. 2014; 89 (5): 843–844.

26. Deen K., McMeniman E. Mycophenolate mofetil in erosive genital lichen planus: a case and review of the literature. J Dermatol. 2015; 42 (3): 311–314. doi: 10.1111/1346–8138.12763. Epub 2015 Jan 13.

27. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В. Фотодинамическая терапия. М.: МИА, 2009. 195 с.

28. Филоненко Е. В. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия – обоснование применения и возможности в онкологии. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014; 1: 3–7.

29. Кузнецов В. В. Использование фотодинамической терапии в отечественной онкологии (обзор литературы). Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (4): 98–105.

30. Странадко Е.Ф. Основные этапы развития фотодинамической терапии в России. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2015; 1: 3–10.

31. Каплан М. А., Никитина Р. Г., Романко Ю. С., Бозаджиев Л.Л., Малыгина А.И., Дрожжина В. В. Фотодинамическая терапия саркомы М 1 у экспериментальных животных. Лазерная медицина. 1998; 2 (2–3): 38–42.

32. Каплан М. А., Никитина Р. Г., Малыгина А.И., Романко Ю. С., Бозаджиев Л.Л., Дрожжина В. В., и др. Возможности применения бенгал роз для фотодинамической терапии опухолей. Вопросы онкологии. 1999; 45 (5): 557–559.

33. Каплан М. А., Пономарев Г. В., Баум Р.Ф., Романко Ю. С., Мардынская В.П., Малыгина А.И. Изучение специфической фотодинамической активности фотодитазина при фотодинамической терапии саркомы М 1 у крыс. Российский биотерапевтический журнал. 2003; 2 (4): 23–30.

34. Ярославцева-Исаева Е. В., Каплан М. А., Романко Ю. С., Сокол Н.И. Разработка методики фотодинамической терапии экспериментальной опухоли (саркома М 1) при локальном введении фотосенсибилизатора. Российский биотерапевтический журнал. 2003; 2 (4): 19–22.

35. Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В., Южаков В. В., Бандурко Л.Н. Морфофункциональные особенности саркомы М 1 при фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин. Российский биотерапевтический журнал. 2004; 3 (2): 52.

36. Романко Ю. С., Цыб А.Ф., Каплан М. А., Попучиев В. В. Влияние фотодинамической терапии с Фотодитазином на морфофункциональные характеристики саркомы М 1. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004; 138 (12): 658–664.

37. Каплан М. А., Романко Ю. С., Мардынская В.П., Малыгина А.И., Бурмистрова Н. В., Ярославцева-Исаева Е. В., Спиченкова И. В. Разработка метода фотодинамической терапии с фотодитазином у экспериментальных животных с саркомой М 1. Российский биотерапевтический журнал. 2004; 3 (2): 51.

38. Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В., Южаков В. В., Бандурко Л.Н., Михина Л.Н., Фомина Н. К., Малыгина А.И., Ингель И. Э. Влияние плотности световой энергии на противоопухолевую эффективность фотодинамической терапии с фотодитазином. Лазерная медицина. 2005; 9 (2): 46–54.

39. Романко Ю. С., Цыб А.Ф., Каплан М. А., Попучиев В. В. Зависимость противоопухолевой эффективности фотодинамической терапии от плотности световой энергии. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2005; 139 (4): 456–461.

40. Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В., Южаков В. В., Бандурко Л.Н., Фомина Н. К., Михина Л.Н., Малыгина А.И., Ингель И. Э. Действие фотодинамической терапии на рост и функциональную морфологию саркомы М 1. Лазерная медицина. 2005; 9 (4): 41–47.

41. Каплан М. А., Романко Ю. С. Лазерная фотодинамическая терапия (обзор, состояние проблемы и перспективы). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004; 1: 43–48.

42. Романко Ю. С., Каплан М. А., Попучиев В. В., Молочков В. А., Сухова Т. Е., Третьякова Б.И., Таранец Т. А. Базально-клеточный рак кожи: проблемы лечения и современные аспекты фотодинамической терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004; 6: 6–10.

43. Молочков В. А., Снарская Е. С., Поляков П. Ю., Афонин А. В., Сухова Т. Е., Романко Ю. С., Хлебникова А.Н., Таранец Т. А., Королева Л.П., Кладова А.Ю., Челюканова М. В., Козлова Е. С. К проблеме лечения базалиом кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005; 6: 4–9.

44. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В. Клинические аспекты фотодинамической терапии. Калуга: Издательство научной литературы Н.Ф. Бочкаревой, 2009. 204 с.

45. Романко Ю. С., Коренев С. В., Попучиев В. В., Вайсбейн И. З., Сухова Т. Е. Основы фотодинамической терапии. Калининград: Страж Балтики, 2010. 136 с.

46. Кузнецов В. В. Применение лазерных технологий в отечественной дерматоонкологии (обзор литературы). Радиация и риск. 2015; 24 (1):132–144.

47. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Молочков В. А., Миронов А.Ф., Романко Ю. С., Капинус В.Н., Третьякова Е.И., Сухова Т. Е. О применении фотодинамической терапии в лечении солитарных и множественных базалиом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000; 4: 4–12.

48. Каплан М. А., Капинус В.Н., Романко Ю. С., ЯрославцеваИсаева Е. В. Фотодитазин – эффективный фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии. Российский биотерапевтический журнал. 2004; 3 (2): 50.

49. Капинус В. К., Романко Ю. С., Каплан М. А., Пономарев Г. В., Сокол Н.И. Эффективность флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотодитазин у больных раком кожи. Российский биотерапевтический журнал. 2005; 4 (3): 69–75.

50. Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи (экспериментально-клиническое исследование): Автрореф. дис. … докт. мед. наук: 14.00.19/Мед. рад. науч. центр. Обнинск. 2005. 41 с.

51. Каплан М. А., Капинус В.Н., Попучиев В. В., Романко Ю. С., Ярославцева-Исаева Е. В., Спиченкова И. С., Шубина А. М., Боргуль О. В., Горанская Е. В. Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы. Радиация и риск. 2013; 22 (3): 115–123.

52. Галкин В.Н., Каплан М. А., Романко Ю. С. Эффективность фотодинамической терапии базльноклеточной карциномы с использованием фотосенсибилизаторов различных классов. Biomedical Photonics. 2015; S1: 72.

53. Таранец Т. А., Сухова Т. Е., Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным и внутривенным использованием фотосенсибилизатора хлоринового ряда «Фотолон». Альманах клинической медицины. 2007; 15: 283–288.

54. Сухова Т. Е., Молочков В. А., Романко Ю. С., Матвеева О. В., Решетников А. В. Лечение базальноклеточного рака кожи на современном этапе. Альманах клинической медицины. 2008; 18: 14–21.

55. Сухова Т. Е., Романко Ю. С., Матвеева О. В. Фотодинамическая терапии базально-клеточного рака кожи с локальным применением радахлорина. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008; 4: 41–44.

56. Сухова Т. Е., Романко Ю. С., Ярославцева-Исаева Е. В., Коренев С. В., Прокофьев А. А. Внутритканевой вариант введения фотосенсибилизатора при фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи (сообщение 1). Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 2: 4–10.

57. Молочков А. В., Сухова Т. Е., Третьякова Е.И., Акопова К. В., Королева Л.П., Прокофьев А. А., Румянцев С. А., Алиева П. М., Романко Ю. С., Молочков В. А. Сравнительные результаты эффективности лазероиндуцированной термотерапии и фотодинамической терапии поверхностной и микронодулярной базалиом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012; 4: 30–36.

58. Филоненко Е. В. Флюоресцентная диагностика с аласенсом у больных раком кожи. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2015; 1: 14–17.

59. Молочков В. А., Сухова Т. Е., Таранец Т. А., Кунцевич Ж. С., Романко Ю. С., Каплан М. А., Молочков А. В. Результаты лечения базальноклеточной карциномы с использованием фотодинамической терапии и внутритканевого введения фотосенсибилизатора фотолон. Biomedical Photonics. 2015; S1: 65–66.

60. Молочков А. В., Сухова Т. Е., Кунцевич Ж. С., Молочков В. А., Матвеева О. В., Каплан М. А., Романко Ю. С. Результаты фотодинамической терапии базальноклеточной карциномы с внутриочаговым использованием радахлорина. Biomedical Photonics. 2015; S1: 66.

61. Каплан М. А., Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия как новый радикальный метод лечения у больных с рецидивными опухолями «неудобной» локализации. Вопросы онкологии. 2000; 46 (2): 238.

62. Кацалап С.Н., Романко Ю. С. Выбор варианта фотодинамической терапии рецидивной базалиомы. Вестник эстетической медицины. 2012; 11 (1): 44–48.

63. Кацалап С.Н., Панова О. С., Романко Ю. С. Лечение рецидивной базальноклеточной карциномы с помощью фотодинамической терапии. Biomedical Photonics. 2015; S1: 60–61.

64. Сухова Т. Е., Молочков В. А., Романко Ю. С., Чанглян К. А., Третьякова Е.И. Фотодинамическая терапия актинического кератоза с аппликационным применением «Фотодитазина». Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 5: 4–8.

65. Молочков В. А., Молочков А. В., Сухова Т. Е., Хлебникова А.Н., Кунцевич Ж. С., Романко Ю. С., и др. Местная фотодинамическая терапия кератоакантомы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012; 4: 21–24.

66. Кац О.О., Трифонов Ф. В., Кузнецов В. В. Место фототерапии и фотодинамической терапии в лечении экстрагенитального склероатрофического лихена. Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (3): 51–58.

67. Сухова Т. Е., Молочков А. В., Молочков В. А., Чанглян К. А., Каплан М. А., Романко Ю. С. Локальное применение фотодитазина при фотодинамической терапии актинического кератоза. Biomedical Photonics. 2015; S1: 61–62.

68. Молочкова Ю. В., Кунцевич Ж. С., Сухова Т. Е., Дибирова С.Д., Галкин В.Н., Иванов С. А., Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия типичной и атипичной кератоакантомы. Альманах клинической медицины. 2016; 44 (1): 64–70.

69. Галкин В.Н., Романко Ю. С., Каплан М. А., Молочков А. В., Молочков В. А., Кунцевич Ж. С., Сухова Т. Е., Дибирова С.Д. Применение фотодинамической терапии при лечении кератоакантомы (обзор литературы). Biomedical Photonics. 2016; 2: 23–30.

70. Wennberg A. M. Vulvovaginal photodynamic therapy for genital erosive lichen planus. Br J Dermatol. 2015;173 (5): 1119– 1120. doi: 10.1111/bjd.14181.

71. Fistarol S. K., Itin P.H. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol. 2013; 14 (1): 27–47. doi: 10.1007/s40257–012–0006–4.

72. Hillemanns P., Untch M., Pröve F., Baumgartner R., Hillemanns M., Korell M. Photodynamic therapy of vulvar lichen sclerosus with 5 aminolevulinic acid. Obstet Gynecol. 1999; 93 (1): 71–74.

73. Olejek A., Steplewska K., Gabriel A., Kozak-Darmas I., Jarek A., Kellas-Sleczka S., et al. Efficacy of photodynamic therapy in vulvar lichen sclerosus treatment based on immunohistochemical analysis of CD34, CD44, myelin basic protein, and Ki67 antibodies. Int J Gynecol Cancer. 2010; 20 (5): 879–887.

74. Biniszkiewicz T., Olejek A., Kozak-Darmas I., Sieroń A. Therapeutic effects of 5 ALA induced photodynamic therapy in vulvar lichen sclerosus. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2005; 2 (2): 157–160.

75. Romero A., Hernández-Núñez A., Córdoba-Guijarro S., Arias-Palomo D., Borbujo-Martínez J. Treatment of recalcitrant erosive vulvar lichen sclerosus with photodynamic therapy. J Am Acad Dermatol. 2007; 57 (2): 46–47.

76. Sotiriou E., Apalla Z., Patsatsi A., Panagiotidou D. Recalcitrant vulvar lichen sclerosis treated with aminolevulinic acid-photodynamic therapy: a report of fivecases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22 (11): 1398–1399.

77. Sotiriou E., Panagiotidou D., Ioannidis D. An open trial of 5 aminolevulinic acid photodynamic therapy for vulvar lichen sclerosus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008; 141 (2): 187–188.

78. Olejek A., Kozak-Darmas I., Kellas-Sleczka S., Steplewska K., Biniszkiewicz T., Birkner B., et al. Effectiveness of photodynamic therapy inthe treatment of lichen sclerosus: cell changes in immunohistochemistry. Neuro Endocrinol Lett. 2009; 30 (4): 547–551.

79. Zawislak A. A., McCluggage W.G., Donnelly R. F., Maxwell P., Price J.H., Dobbs S. P., et al. Response of vulval lichen sclerosus and squamous hyperplasia to photodynamic treatment using sustainedtopical delivery of aminolevulinic acid from a novel bioadhesive patch system. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2009; 25 (2): 111–113. doi: 10.1111/j.1600-0781.2009.00410.x.

80. Helgesen A. L., Warloe T., Pripp A.H., Kirschner R., Peng Q., Tanbo T., et al. Vulvovaginal photodynamic therapy vs. topical corticosteroids in genital erosivelichen planus: a randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2015; 173 (5): 1156–1162. doi: 10.1111/bjd.14033. Epub 2015 Oct 16.

процедур CPL | lamical

Технология CPL обеспечивает широкий диапазон длин волн для лечения ряда кожных заболеваний, включая удаление нежелательных волос, сосудистых поражений, эпидермальных пигментных поражений, фотоповреждений и вульгарных угрей.

​

Двухрежимная фильтрация CPL и технология прямоугольных импульсов являются ключевыми инновациями, обеспечивающими практически безболезненное удаление волос, что отличает технологию CPL от многих обычных систем IPL.

Аппликатор CPL с набором отсекающих фильтров предлагает широкий и эффективный спектр для лечения нежелательных волос и дефектов кожи с минимальным временем простоя пациента и риском побочных эффектов.

​

Клинически доказано, что они эффективно лечат нежелательные волосы, прыщи, розацеа, сосудистые звездочки, тонкие линии/морщины и видимые признаки повреждения солнцем. CPL-процедуры являются мягкими, дают постепенные результаты, делая вашу кожу гладкой, шелковистой и сияющей.

​

Часто задаваемые вопросы

​

Что такое фотоомоложение CPL?

​

CPL — золотой стандарт фотоомоложения. Эта технология обеспечивает впечатляющие результаты при различных состояниях, включая пигментные пятна, веснушки, вызванные солнцем, симптомы купероза и розацеа, родимые пятна, морщины и тонкие линии, расширенные поры, дряблость кожи и другие дефекты.CPL Skin Treatments помогает восстановить более молодой вид без простоя восстановления.

​

Довольны ли пациенты результатами этого более мягкого и деликатного подхода?

​

Несколько привлекательных качеств процедур фотоомоложения CPL приводят к очень высокому уровню удовлетворенности пациентов. Процедуры CPL быстрые, мягкие и неинвазивные. Нет перерыва в рутинной деятельности; помогая удалить возрастные пятна (вызванные солнцем веснушки) и поврежденные капилляры, в результате кожа становится более ровной, сияющей и моложе.Пациенты могут увидеть впечатляющие результаты в течение очень короткого времени.

​

Эффективен ли CPL при акне?

CPL Терапия угревой сыпи произвела революцию в лечении акне. Терапия акне CPL уничтожает наиболее распространенные бактерии, вызывающие акне, — без лекарств, без боли и без простоев. CPL, «Калиброванный импульсный свет», является одним из самых безопасных доступных средств лечения акне, доказавшим свою исключительную эффективность при умеренных воспалительных акне без каких-либо известных побочных эффектов.

​

Может ли Xlase CPL эффективно лечить розацеа?

​

Высокая мощность и оптимальная импульсная технология, доступные только с Xlase , обеспечивают превосходное лечение сосудистых симптомов, связанных с розацеа.

​

​

​

​

Солнечное лентиго, или, как более известно, пигментные пятна, солнечные пятна или печеночные пятна, представляют собой пятна на коже, связанные с возрастом и воздействием солнечного УФ-излучения.Они имеют цвет от светло-коричневого до черного и располагаются в областях, наиболее часто подвергающихся воздействию солнца, особенно на руках, лице, плечах, руках, лбу и голове, если они лысые. Технология на основе света помогает безопасно и быстро удалить эти пятна.
 

Как образуются пигментные пятна?

​

Пигментные поражения, или возрастные пятна, вызваны повышенным количеством пигмент-продуцирующих клеток (меланоцитов) в коже. Они возникают в ответ на длительное воздействие солнца (УФ-излучения) и связаны со старением кожи.Кожа имеет тенденцию становиться тоньше с возрастом. Это приводит к тому, что пожилые люди имеют бледную, полупрозрачную кожу. Активность меланоцитов имеет тенденцию к увеличению, и вырабатывается больше меланина. Хроническое солнечное повреждение ускоряет развитие этих пятен.

Как работает лечение?

Меланоциты поглощают энергию светового импульса. Эта световая энергия превращается в тепловую энергию, которая избирательно коагулирует меланоциты. Позже образуются новые клетки без этой высокой концентрации меланина, и кожа обновляется.

Лечение светом IPL и CPL — Puravida Beauty

Что такое лечение интенсивным импульсным светом (IPL)?

Intense Pulsed (IPL) использует импульсы видимого света высокой интенсивности для омоложения кожи. Это может улучшить внешний вид сосудистых поражений, включая сосудистые звездочки, пятна от портвейна, лопнувшие вены на лице, румянец на щеках, нитевидные вены на ногах, умеренные прыщи, веснушки, возрастные пятна, морщины и морщины на лице. Эта процедура омоложения стареющей кожи светом называется фотоомоложением.

Каковы преимущества IPL по сравнению с другими методами лечения?

Преимущества IPL по сравнению с другими методами омоложения кожи огромны, особенно для людей с легкими и умеренными повреждениями кожи. IPL является неинвазивным, и процедура занимает около 30-40 минут, и вы можете сразу же вернуться к работе или повседневным делам. Он применяется в серии из четырех-шести сеансов лечения, обеспечивая постепенное естественное улучшение с отличными долгосрочными результатами. Кроме того, IPL обрабатывает все лицо, придавая ему обновленный и молодой вид.

Как работает IPL?

работают почти так же, как лазеры, в том смысле, что световая энергия поглощается определенными клетками-мишенями, содержащими пигмент или кровь. Энергия света преобразуется в тепловую энергию, которая вызывает повреждение клеток-мишеней. IPL отличается от лазерной терапии тем, что она не является абляционной и вызывает минимальное повреждение верхнего слоя кожи.

Как проходит лечение?

Охлаждающий гель наносится на обрабатываемую область для защиты кожи.Вам выдаются защитные щитки для глаз, которые вы будете носить на протяжении всего сеанса. Ваш практикующий терапевт начинает с того, что прикладывает гладкую стеклянную поверхность лечебной головки IPL непосредственно к коже, направляя точно контролируемые импульсы света в область лечения.

Процесс продолжается до тех пор, пока не будет покрыта вся обрабатываемая область. Ощущение можно сравнить с легким щелчком резинки. Чтобы сделать процедуру максимально комфортной, Puravida использует новейшую технологию IPL, которая содержит встроенную систему охлаждения внутри устройства IPL.

Для достижения желаемых результатов может потребоваться серия из 4-6 сеансов каждые 3-6 недель. Перед процедурой ваш терапевт объяснит процесс и четко определит ваши ожидания от лечения. Вам следует избегать пребывания на солнце в дни и недели до и после лечения.

CPL Омоложение кожи — Косметический центр

Избавьтесь от проблем с кожей с помощью нашей современной и действенной процедуры CPL.

Ваши обычные ритуалы по уходу за кожей не дают желаемого эффекта? Не бойтесь, так как CPL — это лечение для вас! Наша инновационная технология предназначена для решения различных проблем с кожей неинвазивным и эффективным способом. Более чистая, сияющая, обновленная кожа.

Калиброванный импульсный свет , CPL ,  это новая волна омоложения кожи с использованием новейшей технологии IPL, использующая свет для лечения ряда кожных проблем и общего состояния кожи. Мощная длина волны воздействует на кожу, стимулируя более глубокие слои кожи, в результате чего кожа становится более здоровой и гладкой. Эти длины волн доставляются к коже с сенсационно высокой скоростью, чтобы обеспечить эффективность.Многие из нас пробовали множество лосьонов и зелий, чтобы избавиться от проблем с кожей, но ни один из них не обладает такой же силой, как CPL!

Гиперпигментация

1

Гиперпигментация

Солнцезащитные пятна Rosacea

/ Печень

Прекрасные линии и морщины

неравномерные и морщины

неравномерные / текстурированные лица

неравномерные / текстурированные лица

.

Важно помнить, что за 48 часов до первой процедуры необходимо пройти полную консультацию и сделать пластырь-тест.Все пациенты должны быть старше 18 лет для этого лечения. Наши специалисты обычно рекомендуют курс процедур для достижения максимального результата. Наш лазерный аппарат и терапевты могут обслуживать типы кожи от Фитцпатрика I до III для CPL и более высокие типы кожи для процедур по уменьшению волос. Вы должны избегать пребывания на солнце и искусственного загара во время приема.

Каждый пациент отличается своим опытом лазерной терапии, некоторые говорят, что это безболезненно, а другие испытывают небольшую боль.Ощущение можно сравнить с короткими укусами, так как лечение проводится в быстром темпе, дискомфорт сведен к минимуму. В The Cosmetic Center мы используем новейшее оборудование для обеспечения комфорта и оптимальных результатов.

Результаты видны сразу, но мы рекомендуем пройти курс процедур для достижения оптимальных результатов с поддерживающими «подпитками». Наши профессиональные эксперты могут составить для вас индивидуальный план, чтобы ваш CPL достиг желаемых результатов.

Чтобы записаться на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, свяжитесь с нами сегодня!

Напишите нам: [email protected]

Позвоните нам: 01844 335110

Нам не терпится услышать от вас и преобразить вашу кожу!

CPL у лошадей: симптомы и лечение

Крупные (упряжные) породы лошадей чувствительны к ХПЛ (хронической прогрессирующей лимфедеме).Это неизлечимое состояние может быть частично генетическим и влияет на лимфатическую систему и эластичность кожи. Характерны толстые гребни на ногах лошади. Прочтите на этой странице, что такое CPL и можете ли вы что-то с этим сделать.

Что такое CPL?

CPL возникает в ногах лошади, в основном в нижних конечностях. Лимфатические сосуды лошадей с CPL больше не работают должным образом, потому что в тканях слишком мало эластина. В результате в голенях скапливается влага, а ножки утолщаются и образуются характерные бороздки.Исследования показывают, что жидкость не только накапливается, но поток крови и жидкости также значительно замедляется. Десмозин (аминокислота) отвечает за эластичность волокон. Лошади, которые получают CPL, часто вначале имеют небольшое количество десмозина, но с годами высвобождается много десмозина. Это изменяет сеть эластина и становится аномальной сетью, в результате чего лимфатическая жидкость все больше и больше распространяется по ноге.

CPL неизлечим, единственное, что вы можете сделать как владелец, это лечить симптомы.

Симптомы CPL

CPL можно узнать по характерным складкам/гребням на голенях лошадей. Часто в молодом возрасте лошади (моложе 2 лет) уже видно, что у лошади ХПЛ, тогда первая складка обычно развивается в бабной полости. CPL часто начинается низко на ноге (под пулей) с чешуйками, порезами, гребнем и жидкостью в ногах. Часто бывает трудно увидеть эти первые сигналы, потому что у лошадей много оперения. Чем старше становится лошадь, тем хуже становятся гребни.Гребни создают питательные среды между кожными складками, где могут хорошо размножаться грибки, бактерии и/или клещи. Это вызывает зуд, который заставляет лошадь топать и тереться, что вызывает все больше и больше ран, которые также вызывают раздражение. Жалобы часто более выражены на задних конечностях, чем на передних.

Хроническая прогрессирующая лимфедема у лошадей

Кэрол Госселин

Что такое хроническая прогрессирующая лимфедема?
Хроническая прогрессирующая лимфедема (ХПЛ) — это состояние, вызванное ненормальным функционированием лимфатической системы кожи, что приводит к хронической лимфедеме (отеку).

CPL характеризуется прогрессирующим отеком, гиперкератозом (патологическим утолщением наружного слоя кожи) и фиброзом дистальных отделов конечностей (утолщением и рубцеванием соединительной ткани дистальных отделов конечностей). Дистальные кости конечностей являются основой голени лошади; дистальная конечность — все ниже колена и скакательного сустава. Первоначально считалось, что это редкое заболевание, но теперь оно довольно часто встречается у лошадей с густым оперением.

Что вызывает CPL?
CPL, по-видимому, вызывается дефектным эластином, белком, важным для структуры и активности лимфатической системы.CPL считается наследственным. Некоторые лошади страдают больше, чем другие, и одна лошадь с CPL может достичь хорошего возраста с относительно небольшими видимыми повреждениями, а у другой, гораздо более молодой, быстро разовьется фиброз. Как и при всех лимфедемах, пристальное внимание к здоровью и состоянию кожи может иметь большое значение, особенно если это начинается в раннем возрасте. Исследования CPL продолжаются.

Лошади какой породы (пород) содержат CPL?
CPL чаще всего встречается у крупных упряжных пород с сильно опушенными нижними конечностями, таких как шайры, клейдесдейлы и бельгийские лошади.Он также был обнаружен у многих цыганских початков и совсем недавно у фризов.

Симптомы
В начале заболевание может проявляться в виде того, что часто называют резистентным к терапии дерматитом пясти, «расчесами» или «грязевой лихорадкой», но со временем, в дополнение к кожным поражениям, типичным для расчесов, поражается у лошадей изменения сосудов и лимфатических сосудов. Это болезненное, обезображивающее заболевание, которое может поражать лошадей уже в возрасте 2 лет, а затем со временем вызывает образование крупных узелков, которые мешают нормальному движению пясти, необратимое изъязвление кожи и хромоту, что в конечном итоге, к сожалению, приводит к ранней смерти лошадей. .

Это фотографии Шира с CPL, который принадлежит моему другу. Вы можете увидеть образовавшиеся узелки. Из-за густого оперения этого не замечали, пока он не продвинулся вперед. Шайра вылечили, и перья отросли, он прекрасно выглядит и сейчас чувствует себя хорошо! (Фотографии предоставлены Барбарой Уиллард.)

Лечение и ведение CPL
Наиболее эффективным способом держать лимфедему под контролем является использование комбинированных подходов к лечению, таких как перечисленные ниже.Нельзя не отметить, что чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.

Обрезание оперения— Длинное и густое оперение затрудняет лечение лимфедемы. Рекомендуется обрезать перья и держать их короткими. По мере улучшения состояния кожи и уменьшения отека у вас может быть больше шансов сохранить ноги лошади в лучшем состоянии путем тщательного повторного лечения, пока оперение отрастает. Перья обычно возвращаются к своей первоначальной длине примерно через 10-12 месяцев.
    
Лечение кожных инфекций —  Прогрессирование лимфедемы также связано с образованием фиброзных узелков. В результате у этих лошадей плохое кровообращение и иммунный ответ в коже ног. Длинное оперение еще больше блокирует поверхность кожи, которая затем остается влажной. Эти факторы обеспечивают идеальную культуральную среду для инфекционных патогенов. Это объясняет, почему лошади с CPL постоянно борются с рецидивирующими инфекциями клещей. Лошадей с CPL необходимо постоянно лечить от повторного заражения клещами и бактериями.
Местное лечение —  Тщательное мытье, чистка и сушка ног на регулярной основе имеет важное значение. Можно приобрести специальные шампуни для ухода за кожей. Лошади с длинным оперением могут нуждаться в сушке ног феном.

Спрей Frontline — для лечения хориоптоза (группа семейства чесоточных клещей). Примечание: не используйте Frontline на беременных и кормящих кобылах)

Порошок серы —  Лучшее и наиболее экономичное местное лечение – найти источник смачиваемого порошка серы («цветы серы»).Обычно его можно найти в магазинах виноградников или в местном питомнике (определенные препараты «розовой пыли»).

Упражнения —  Решающее значение имеют регулярные физические упражнения. Это улучшит кровообращение и отток лимфы.

Ручной лимфодренаж — MLD успешно применялся у лошадей с более острой лимфедемой, но еще не применялся у лошадей с прогрессирующим CPL. Массирующая струя холодной воды может помочь массажу.

Бинты — Опыт использования специальных бинтов, разработанных для людей с лимфедемой, ограничен.Для лошадей, которые постоянно передвигаются, следует использовать «короткие» бинты. Короткие эластичные бинты успешно использовались у лошадей с подстриженным оперением; но бинтование не было таким успешным на лошадях с длинными перьями. Конечно, крайне важно иметь очень хорошую прокладку и достаточно туго накладывать повязки.

Следует отметить, что лошади, страдающие CPL, часто подвержены повторным приступам молочницы. Следовательно, тщательная и регулярная расчистка копыт является неотъемлемой частью ухода за этими лошадьми.

История помощи при хронической прогрессирующей лимфедеме

Общие симптомы:

1. Сильный отек
2. Утолщение кожи
3. Укрепление кожи
4. Твердые узелки
5. Хронические вторичные инфекции

1. Перья с клипсой
2. Используйте местное лечение
3. Регулярно тренируйтесь
4. Повязка при необходимости
5. Ручной лимфодренаж
6. Содержите конечности в чистоте и сухости
7. Используйте компрессионные повязки с терапевтическими свойствами

Одной из мер, которая, как говорят, помогает уменьшить опухоль у лошадей с CPL, является набор Antimicrobial Therapeutic VersiWraps. Обертывания изготовлены из ткани с керамическим покрытием и антимикробными свойствами, благодаря чему они отлично подходят для уменьшения воспаления и предотвращения роста грибков и бактерий.

Узнайте больше об использовании VersiWraps для рельефа CPL, прочитав историю Нэнси ниже:

«Потрясающе! Стоячие обертывания Benefab в 500 раз эффективнее при хронической лимфедеме и воспалении нижних конечностей, чем продукт конкурента, которым я пользуюсь последние 4 года! Это был второй день ночного обертывания, и разница уже поразительна.С #benefabstandingwraps у меня действительно есть четкость в пушке, путовом суставе и пясти без дополнительной ходьбы. Кроме того, я могу чувствовать его сухожилие на всем протяжении его задней части ноги… Я чувствую, что одно из основных отличий заключается в типе ребер, предлагаемых #benefabstandingwraps, которые действуют как маленькие массирующие пальцы, помогающие циркуляции крови, когда лошадь движется вокруг. ларек. Просто фантастический продукт, я обязательно куплю еще!» -Нэнси

VersiWraps помогли уменьшить отек лошади Нэнси из-за его CPL.Эта эффективная мера помогла ему больше утешиться. Лучше всего то, что обертывания подкреплены обещанием клиентов повысить подвижность и уменьшить боль в течение трех недель.

Щелкните здесь, чтобы получить набор сегодня и узнать о его преимуществах.

Смотреть 5 лучших методов лечения хронической прогрессирующей лимфедемы:

Системное применение эндолизина Cpl-1 спасает мышей от фатальной пневмококковой пневмонии

Цели: Внебольничная пневмония — очень распространенное инфекционное заболевание, связанное со значительной заболеваемостью и смертностью.Streptococcus pneumoniae является преобладающим возбудителем этого заболевания, и устойчивость пневмококков ко многим антибиотикам возрастает. Недавно очищенный бактериофаг эндолизин Cpl-1 быстро и специфически убивает пневмококки при контакте. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить терапевтический потенциал Cpl-1 в мышиной модели тяжелой пневмококковой пневмонии.

Дизайн: Контролируемое лабораторное исследование in vivo.

Предметы: Самки мышей C57/Bl6, возраст 8-12 недель.

Вмешательства: Мышей трансназально заражали пневмококками и терапевтически лечили Cpl-1 или амоксициллином путем внутрибрюшинных инъекций, начиная через 24 или 48 часов после заражения.

Измерения и основные результаты: Судя по клинической картине, уменьшению массы тела, снижению динамической податливости легких и отношения Pao2/Fio2, а также морфологическим изменениям в легких, мыши страдали тяжелой пневмонией в начале терапии.Когда лечение начинали через 24 часа после инфицирования, 100% мышей, получавших Cpl-1, и 86% мышей, получавших лечение амоксициллином, выживали при пневмонии, в противном случае приводившей к летальному исходу, и демонстрировали быстрое выздоровление. Когда лечение начинали через 48 часов после заражения, у мышей развилась бактериемия, и выжили трое из семи (42%), получавших Cpl-1, и пять из семи (71%), получавших амоксициллин. Cpl-1 резко снижал количество легочных бактерий и предотвращал бактериемию, системную гипотензию и повышение уровня лактата, когда лечение начиналось через 24 часа.In vivo лечение Cpl-1 или амоксициллином эффективно снижало количество чувствительных к пенициллину пневмококков. Воспалительная реакция у мышей, получавших Cpl-1 и амоксициллин, была ниже, чем у мышей, не получавших лечения, что определялось мультиплексным цитокиновым анализом образцов легких и крови. В культурах эпителиальных клеток человека лизированные бактерии вызывали меньшее выделение провоспалительных цитокинов и гибель клеток по сравнению с жизнеспособными бактериями.

Выводы: Cpl-1 может обеспечить новый терапевтический вариант лечения пневмококковой пневмонии.