Разное

Крестообразная связка коленного сустава стоимость операции: Операция ПКС цены, ПКС передней крестообразной связки коленного сустава

10.11.1998

Содержание

Сколько стоит операция на крестообразную связку в Москве?

Механизмы и причины

Крестообразные связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, обладающие высокой прочностью. Они связывают между собой костные основания. Данные компоненты являются парной составляющей. Выделяют переднюю и заднюю связки. Реализация повреждения осуществляется за счет воздействия нескольких факторов: 

  • Сильное сгибательное или разгибательное движение в конечности, приводящее к выраженному растяжению волокон соединительной ткани.
  • Вращение ноги (ротационное движение) на фоне зафиксированной части конечности выше или ниже колена.
  • Действие силы непосредственно на волокна соединительной ткани, которое реализуется при ушибе или падении.

Основным этиологическим фактором, приводящим к формированию повреждения, является травма. Она часто бывает у людей с высокой физической активностью, а также лиц, профессионально занимающихся спортом. Несколько реже патологический процесс формируется на фоне нормальных нагрузок на ногу без воздействия травмирующего фактора. Это бывает у людей с дегенеративными и дистрофическими процессами, а также при врожденном ослаблении компонентов соединительной ткани.

Показания

Проведение вмешательства назначает врач хирург травматолог-ортопед в определенных случаях:

  • Полный разрыв соединительнотканной связки с нарушением ее анатомической формы и расхождением краев. Данное состояние является фактором, приводящим к нестабильности колена и выраженного нарушения его функционального состояния.
  • Комбинированные изменения, при которых повреждаются другие составляющие колена (мениск, сухожилия мышц, костные основания).
  • Изменения свойств соединительной ткани, которые не дают возможность провести полноценную консервативную безоперационную терапию связочного аппарата даже на фоне частичного разрыва без нарушения анатомической формы.

Определение медицинских показаний для проведения оперативных манипуляций врач выполняет на основании результатов объективного обследования, которое включает современные методики, дающие возможность визуализировать внутренние компоненты колена.

Цели операции

Основной целью хирургических манипуляций, выполняемых на связочном аппарате, является восстановление анатомической формы, укрепление и стабилизация колена, а также всех функций сустава. Эти цели достигаются за счет проведения нескольких основных манипуляций, осуществляемых врачом хирургом ортопедом-травматологом:

  • Пластика измененных соединительнотканных волокон. Она включает сведение краев соединительнотканных волокон в области повреждения и последующее закрепление тканей за счет использования специальных швов.
  • Удаление части волокон соединительной ткани или целой связки, оно выполняется при невозможности выполнения пластических манипуляций, что часто связано со значительными патологическими изменениями свойств соединительной ткани.
  • Реконструкция с использованием имплантации связки, осуществляющаяся при помощи соединительной ткани, взятой из других областей организма пациента, или за счет использования искусственных материалов.

Данные манипуляции, обеспечивающие достижение основной лечебной цели, оказывают значительное влияние на цену лечения.

Разновидности вмешательств

Операция по восстановлению крестообразной связки коленного сустава проводится за счет использования двух основных методов, обеспечивающих доступ к внутренним структурам колена: 

  • Проведение объемного рассечения тканей, включая капсулу сустава, что дает возможность врачу хирургу через них проводить основные манипуляции, а также осуществлять визуальный контроль.
  • Артроскопическая методика – визуальный контроль осуществляется за счет использований артроскопа, содержащего видеокамеру и введенного в полость сустава через минимальные разрезы. Через них также вводятся специальные манипуляторы. Ход операции врач хирург контролирует на экране монитора.

Артроскопия является современным методом, который применяется как для диагностики, так и для лечения различных изменений компонентов суставов.

Подготовка

Перед проведением операции обязательно назначаются подготовительные мероприятия, которые направлены на профилактику различных осложнений:

  • Общеклинические исследования, включающие общий анализ крови, мочи, флюорографию грудной клетки, анализы на сифилис, ВИЧ СПИД.
  • Коагулограмма – анализ, при помощи которого определяется состояние свертывающей системы крови (гемостаз).
  • Исследования, направленные на определение показаний для проведения операции.
  • Консервативная терапия, назначаемая при необходимости и включающая различные лекарственные средства.

Перед артроскопическими манипуляциями объем подготовительных мероприятий обычно меньше.

Послеоперационный период

Любое инвазивные манипуляции приводят к нарушению структуры мягких тканей различного объема, поэтому после его проведения требуется определенный период времени, необходимый для заживления тканей. После операции с широкими разрезами период восстановления длится дольше, около 7-10 дней, после артроскопии меньше – 3-5 дней.

Данный период времени пациент проводит в медицинском стационаре под наблюдением врача. Для ноги обеспечивается покой. При необходимости назначаются препараты для предотвращения кровотечения, развития бактериальной инфекции. Швы обрабатываются антисептиками. После регенерации тканей они снимаются.

Длительность данного периода и количество лекарственных препаратов оказывают существенное влияние на общую цену вмешательства.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия являются не менее важной составляющей, чем сама операция на крестообразную связку коленного сустава. Они включают проведение физических тренировок, дающих возможность прооперированным связкам приспособиться к поэтапному увеличению физнагрузок. Длительность данных мероприятий зависит от объема вмешательства. Для полноценной реабилитации может потребоваться один год.

Формирование цены

Стоимость операции определяется совокупностью различных факторов, которые учитываются лечащим врачом хирургом во время первичного консультативного приема, к ним относятся: 

  • Объем диагностических мероприятий и виды исследований, которые необходимы для определения факторов, влияющих на необходимость операции.
  • Объем различных манипуляций, выполняемых на связочном аппарате колена для его восстановления в функциональном отношении. Удаление любой составляющей с последующей реконструкцией и имплантацией является более дорогостоящим процессом, чем пластика.
  • Локализация – если изменена передняя крестообразная связка коленного сустава, операция, цена могут быть проще и меньше.
  • Техника доступа к составляющим – артроскопические манипуляции требуют специализированного технического оснащения и подготовки хирурга травматолога-ортопеда, поэтому оно является более дорогостоящим. Благодаря меньшей длительности подготовки и послеоперационного периода общая цена терапии может быть меньше, чем при открытой операции открытым.

На цену лечения влияет форма собственности и статус медучреждения. В частных клиниках она обычно выше, но их оснащение и квалификация персонала позволяют качественно выполнить все этапы лечения.

Где проводится

Операция на передней крестообразной связки коленного сустава или других компонентах является специфическим методом терапии, поэтому она проводится медицинскими специалистами соответствующих заведений. К ним относятся центры оказания хирургической помощи. Выбор медицинского учреждения лучше проводить, опираясь на такие факторы, как  его оснащенность в техническом плане, квалификация персонала, диагностические возможности с применением современной аппаратуры.

Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2

Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава

Передняя крестообразная связка является очень важным внутрисуставным стабилизирующим элементом, предотвращающим соскальзывание суставной поверхности большеберцовой кости относительно суставной поверхности бедренной кости в переднем направлении. Передняя крестообразная связка расположена внутри коленного сустава, в его центре, и связывает суставные поверхности бедренной и большеберцовых костей.

Обычно разрыв передней крестообразной связки возникает при внезапном изменении движения верхней части тела при опоре на ногу, что ведет к появлению скручивающих разрывных сил в коленном суставе. Такая травма обычно возникает при падении во время спортивных игр. Другой механизм травмы, приводящий к разрыву передней крестообразной связки – это прямой удар в область коленного сустава. При повреждении крестообразной связки возникает характерный звук, пациент ощущает боль, быстро появляется отёк и нарушение движений в суставе.

Диагностика разрыва передней крестообразной связки основана на изучении механизма травмы, физикального исследования коленного сустава, на проведении специальных нагрузочных тестов для выявления суставной нестабильности, подтверждения или исключения наличия крови в полости коленного сустава. При необходимости используются дополнительные методы диагностических исследований: магнитно-резонансная томография.

Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки проводится через небольшие разрезы-проколы в области коленного сустава.

После введения артроскопа в полость коленного сустава и подтверждения диагноза остатки передней крестообразной связки удаляются при помощи специальных инструментов. Для реконструкции используются искусственные связки из особо прочных синтетических волокон или аутотрансплантанты, представляющие собой собственные сухожилия пациента.

Для закрепления трансплантата в большеберцовой и бедренной костях просверливаются каналы, которые выходят в полость сустава. Внутренние отверстия этих костных каналов в коленном суставе находятся в том же самом месте, где находились места прикрепления передней крестообразной связки к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой костей. Аутотрансплантат связки при помощи проводника проводится в полость сустава через костный канал большеберцовой кости. Концы его фиксируются в костных каналах при помощи специальных металлических или биополимерных рассасывающихся шурупов.

Без ограничений движения — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Травматологи ГБ №4 успешно выполняют высокотехнологичные операции по восстановлению связок коленного сустава, благодаря чему пациенты имеют возможность вернуться к привычному образу жизни и полноценному движению.

Крестообразные связки коленного сустава имеют важную стабилизирующую функцию. Они удерживают коленный сустав от смещений и, что важно, моделируют его правильное движение. Крестообразные связки расположены в самом центре коленного сустава и служат осью вращения, при этом передняя крестообразная связка является наиболее часто повреждаемой.

К травматологам городской больницы №4 обратился 30-летний пациент. Несколько лет назад молодой человек перенес травму коленного сустава, в результате которой была повреждена передняя крестообразная связка. Пациенту была выполнена пластика передней крестообразной связки аллотрансплантатом, но по прошествии некоторого времени произошел разрыв синтетической связки и возникла необходимость в возобновлении лечения.

Бригада хирургов-травматологов ГБ №4 выполнила ревизионную пластику передней крестообразной связки. Высокотехнологичная операция была выполнена артроскопически, то есть без разрезов. Через небольшие проколы хирурги ввели в полость коленного сустава видеокамеру, что позволило осмотреть внутренние структуры колена, а при помощи мини-инструментов выполнить необходимые лечебные манипуляции внутри сустава.

В ходе операции из собственного сухожилия пациента была создана новая связка, которую затем поместили в полость коленного сустава и закрепили биодеградируемыми винтами. Данные расходные материалы выполнены из рассасывающегося материала. В ранний послеоперационный период биодеградируемые имплантаты поддерживают фиксацию, со временем винты постепенно рассасываются, перенося нагрузку на выздоравливающие ткани.

— Раньше подобные операции выполнялись открытым способом, когда все манипуляции выполнялись через большой разрез на коленном суставе, — поясняет руководитель Центра амбулаторной хирургии ГБ №4, хирург-травматолог Степан Лемешкин. – Сегодня благодаря наличию необходимого оборудования и опытных специалистов появилась возможность использовать малоинвазивный доступ, когда для выполнения столь сложной операции достаточно трех проколов: двух — в области коленного сустава и одного – в районе голени.

Высокотехнологичная операция длилась 3,5 часа. Впереди у пациента период восстановления, в течение которого первые 1,5-2 месяца нога будет находиться в специальном ортезе (ортопедическом фиксаторе), благодаря которому будет производиться регулировка сгибания/разгибания колена. А затем пациент постепенно сможет вернуться к полноценному движению.

КСТАТИ:

  • Связки – это плотные соединительнотканные образования, удерживающие кости вместе. Передняя крестообразная связка является основным стабилизатором коленного сустава, находится в его центре, соединяя бедренную и большеберцовую кости.
  • На сегодняшний день артроскопия является «золотым стандартом» при лечении травм и разрывов передней крестообразной связки. Очень часто для трансплантации берется ткань собственных сухожилий пациента, обладающая большей прочностью по сравнению с другими трансплантатами.
  • Пластику передней крестообразной связки коленного сустава широко используют в спортивной медицине.

Цены на услуги центра травматологии и ортопедии в «РЖД-Медицина»

Наименование Цена
Биопсия тканей сустава 7 900,00 ₽
Биопсия кости 7 900,00 ₽
Скелетное вытяжение 1 700,00 ₽
Закрытая репозиция перелома 2 600,00 ₽
Закрытое вправление вывихов мелких суставов с иммобилизацией 2 600,00 ₽
Шов нерва, невролиз 30 500,00 ₽
Закрытое вправление вывиха крупных суставов с иммобилизацией 4 300,00 ₽
Обработка места открытого перелома 26 900,00 ₽
Реампутация культей голени, предплечья 16 100,00 ₽
Остеоэктомия и резекция кости (сегментарная, околосуставная, головки лучевой, плечевой, ключицы, ребра, голени, предплечья) метадиафизарного уровня 20 300,00 ₽
Миотомия, фасциотомия, тенотомия 21 400,00 ₽
Секвестрэктомия, некрэктомия 13 900,00 ₽
Бурсэктомия капсулэктомия, синовэктомия плечевого и тазобедренного суставов 14 100,00 ₽
Туннелизация длинных трубчатых костей 24 900,00 ₽
Экзартикуляция пальца кисти 12 400,00 ₽
Тенолиз 1-2 сухожилий 17 100,00 ₽
Чрескожный шов связок, сухожилий 12 600,00 ₽
Открытое вправление вывиха плеча 15 200,00 ₽
Открытое вправление вывиха предплечья 17 100,00 ₽
Открытое вправление вывиха полулунной кости 17 100,00 ₽
Открытое вправление вывиха фаланг пальцев кисти 10 900,00 ₽
Открытое вправление при вывихе бедра 30 600,00 ₽
Открытое вправление при вывихе голени 25 800,00 ₽
Открытое вправление вывиха стопы 21 900,00 ₽
Пластика ключично-грудинного сочленения 17 800,00 ₽
Пластика разрыва сухожилия длинной головки бицепса 19 700,00 ₽
Пластика разрыва дистального сухожилия бицепса 20 200,00 ₽
Внеочаговый остеосинтез переломов кости стержневым аппаратом 23 400,00 ₽
Внеочаговый остеосинтез переломов костей аппаратом Илизарова 23 400,00 ₽
Перемонтаж аппарата Илизарова с репозицией места перелома 23 400,00 ₽
Фалангизация 1 пястной кости кисти 28 100,00 ₽
Пластика сухожилий разгибателей пальцев кисти (1 палец) 28 200,00 ₽
Пластика сухожилий сгибателей пальцев кисти (1 палец) 28 200,00 ₽
Транспозиция мышцы 36 200,00 ₽
Остеотомия таза по Хиари 34 100,00 ₽
Эндопротезирование тазобедренного сустава однополюсное 42 300,00 ₽
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное 50 800,00 ₽
Эндопротезирование плечевого сустава 48 900,00 ₽
Межвертельная остеостомия при коксартрозе 37 000,00 ₽
Сшивание мышц бедра 12 400,00 ₽
Коррекция посттравматической деформации оси сегментов нижней конечности 34 600,00 ₽
Артротомия коленного сустава, удаление мениска 28 800,00 ₽
Артротомия коленного сустава, удаление тел Гоффа 28 800,00 ₽
Эндопротезирование коленного сустава 47 700,00 ₽
Пластика связок коленного сустава артроскопическая 29 800,00 ₽
Удаление кисты Беккера 21 600,00 ₽
Внутрикостное введение лекарственных препаратов 28 200,00 ₽
Серповидная резекция стопы 22 700,00 ₽
Операция при вальгусной деформации первого пальца стопы 15 800,00 ₽
Реконструктивно-пластические и восстановительные операции на культях кисти, стопы, культях верхних и нижних конечностей 17 700,00 ₽
Резекция при молоткообразной деформации пальцев стопы 17 500,00 ₽
Пластика ахиллова сухожилия 27 900,00 ₽
Артродез голеностопного, коленного суставов 25 700,00 ₽
Артродез таранно-пяточного сустава 25 700,00 ₽
Артродез 3-х суставной 25 700,00 ₽
Артродез сустава Шопара 25 700,00 ₽
Артродез сустава Лисфранка 25 700,00 ₽
Удаление костно-хрящевых экзостозов 18 800,00 ₽
Удаление доброкачественной опухоли кости 25 800,00 ₽
Артроскопия диагностическая 12 600,00 ₽
Артроскопическая менискэктомия коленного сустава 27 400,00 ₽
Артроскопическое восстановление связок коленного сустава 30 000,00 ₽
Артроскопическая менискэктомия, пластика передней крестообразной связки 54 900,00 ₽
Артроскопическая синовэктомия коленного сустава 32 900,00 ₽
Артроскопическая холодно-плазменная коагуляция коленного суставаа 49 400,00 ₽
Артроскопическая холодно-плазменная коагуляция крупного суставаа 49 400,00 ₽
Реэндопротезирование тазобедренного сустава 50 800,00 ₽
Реэндопротезирование при инфекции крупного сустава 50 800,00 ₽
Эндопротезирование локтевого сустава 50 800,00 ₽
Реэндопротезирование локтевого сустава 50 800,00 ₽
Остеосинтез при перипротезных переломах 51 800,00 ₽
Реэндопротезирование крупного сустава с применением костной ткани и биокомпозитных материалов 52 500,00 ₽
Реконструкция вертлужной впадины посредством остеотомий 54 900,00 ₽
Реэндопротезирование плечевого сустава 50 800,00 ₽
Реэндопротезирование голеностопного сустава 50 800,00 ₽
Реэндопротезирование коленного сустава 47 100,00 ₽
Эндопротезирование I-плюснефалангового сустава 17 700,00 ₽
Реэндопротезирование I-плюснефалангового сустава 17 700,00 ₽
Эндопротезирование головки луча 12 300,00 ₽
Реэндопротезирование головки луча 12 300,00 ₽
Эндопротезирование межфаланговых суставов кисти 13 000,00 ₽
Реэндопротезирование межфаланговых суставов кисти 13 000,00 ₽
Остеосинтез ключицы 22 200,00 ₽
Остеосинтез головки плечевой кости 25 400,00 ₽
Остеосинтез большого бугорка плечевой кости 17 200,00 ₽
Остеосинтез диафиза плечевой кости 25 400,00 ₽
Остеосинтез мыщелков плечевой кости 27 000,00 ₽
Остеосинтез локтевого отростка 14 800,00 ₽
Остеосинтез диафиз лучевой кости 17 200,00 ₽
Остеосинтез диафиз локтевой кости 15 700,00 ₽
Остеосинтез обеих костей предплечья 25 200,00 ₽
Остеосинтез лучевой кости в типичном месте 15 700,00 ₽
Остеосинтез пястных костей 15 700,00 ₽
Остеосинтез костей пальцев кисти 13 000,00 ₽
Остеосинтез костей таза 29 800,00 ₽
Остеосинтез симфиза 27 000,00 ₽
Остеосинтез костей шейки бедра 24 600,00 ₽
Остеосинтез вертельных переломов бедра 39 000,00 ₽
Остеосинтез диафизарных переломов бедра стержнем 30 400,00 ₽
Остеосинтез диафизарных переломов бедра пластиной 30 200,00 ₽
Остеосинтез мыщелков бедра 27 000,00 ₽
Остеосинтез надколенника 19 000,00 ₽
Остеосинтез мыщелков большой берцовой кости 27 000,00 ₽
Остеосинтез диафизарных переломов большой берцовой кости 22 200,00 ₽
Остеосинтез заднего края большой берцовой кости 16 300,00 ₽
Остеосинтез наружной лодыжки 12 100,00 ₽
Остеосинтез внутренней лодыжки 15 400,00 ₽
Остеосинтез обеих лодыжек 24 600,00 ₽
Фиксация межберцового синдесмоза 19 000,00 ₽
Остеосинтез таранной кости стопы 19 000,00 ₽
Остеосинтез костей предплюсны 17 500,00 ₽
Остеосинтез плюсневых костей 17 500,00 ₽
Пластика акромиально-ключичного сочленения 22 200,00 ₽
Остеосинтез пяточной кости стопы 20 300,00 ₽
Остеосинтез малой берцовой кости 26 700,00 ₽
Шов сухожилия на предплечье 17 200,00 ₽
Ампутация предплечья 21 800,00 ₽
Артродез суставов кисти, локтевого 24 600,00 ₽
Иссечение контрактуры Дюпюитрена 13 200,00 ₽
Удаление металлических фиксаторов сложное 15 900,00 ₽
Восстановление мышцы и сухожилия 17 200,00 ₽
Реампутация культи бедра, плеча 22 200,00 ₽
Реконструкция кости. Остеотомия кости 77 700,00 ₽
Ампутация бедра 21 900,00 ₽
Артропластика коленного сустава 43 200,00 ₽
Костная транспозиция, пересадка, пластика, замещение дефекта 40 100,00 ₽
Операция при привычном вывихе плеча 17 500,00 ₽
Реконструктивно-пластические операции на туловище, конечностях и коррекция позвоночника 47 700,00 ₽
Реконструктивно-пластические операции при дефектах, остеомиелитах, пороках развития костей конечности, с наложением наружных устройств, использованием костной аутопластики и других материалов для замещения дефекта 47 700,00 ₽
Артропластика тазобедренного сустава 42 300,00 ₽
Бурсэктомия, удаление ганглия 11 700,00 ₽
Реконструктивные микрорхирургические операции на сухожильном мышечном аппарате 47 700,00 ₽
Получение плазмы, обогащенной тромбоцитами 5 400,00 ₽
Артроскопический тенодез длинной головки двухглавой мышцы плеча 27 500,00 ₽
Артроскопические реконструктивные операции на мелких и крупных суставах 28 700,00 ₽
Фасциотомия 17 900,00 ₽
Ампутация голени 21 800,00 ₽
Ампутация кисти 12 400,00 ₽
Ампутация плеча 22 200,00 ₽
Ампутация стопы 12 400,00 ₽
Иссечение полулунного хряща коленного сустава 23 900,00 ₽
Удаление новообразования сухожилия 22 700,00 ₽
Открытый остеосинтез при переломе голени 41 900,00 ₽
Удаление инородного тела кости 43 700,00 ₽
Артроскопия санационная 23 900,00 ₽
Зондирование сустава 6 600,00 ₽
Наложение гипсовой повязки при переломах костей 3 600,00 ₽
Иссечение гигромы 26 300,00 ₽
Скаленотомия 40 700,00 ₽
Наложение шва ахиллова сухожилия закрытым способом 33 500,00 ₽
Наложение наружных фиксирующих устройств 29 900,00 ₽
Резекция грудины 30 000,00 ₽
Артродез других суставов 33 500,00 ₽
Артропластика стопы и пальцев ноги 29 900,00 ₽
Вскрытие гнойных бурситов 20 300,00 ₽
Костно-пластическая операция при ложном суставе бедра 190 400,00 ₽
Костно-пластическая операция при ложном суставе голени 106 700,00 ₽
Костно-пластическая операция при ложном суставе плеча 106 700,00 ₽
Артролиз, хейлэктомия 26 300,00 ₽
Реконструктивная операция по восстановлению хрящевой ткани коленного сустава 26 300,00 ₽
Артроскопическое иссечение медиопателярной, инфрапателлярной складки коленного сустава  26 300,00 ₽
Артроскопическое иссечение тела Гоффа коленного сустава 26 300,00 ₽
Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава 26 300,00 ₽
Пластика связочного аппарата лучезапястного сустава с применением артроскопии и без 26 300,00 ₽
Проведение дренажа кости 26 300,00 ₽
Реваскуляризирующая остеоперфорация 26 300,00 ₽
Редрессация 26 300,00 ₽
Реконструктивные операции на крупных суставах, с замещением костно-хрящевых и связочных дефектов биологическими и синтетическими материалами. Артропластика других суставов 26 300,00 ₽
Синовэктомия артроскопическая 26 300,00 ₽
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава артроскопическая  26 300,00 ₽
Тенодез 26 300,00 ₽

Стационарные операции — Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава (без стоимости расходных материалов) рядом с домом

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Артроскопические операции в Сети клиник МЕГИ

Наименование услуги Стоимость услуги (руб)
3-х суставной артродез голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 28000.0
3-х суставной артродез голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 35000.0
3-х суставной артродез голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 42000.0
3-х суставной артродез голеностопного сустава 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 50000.0
3-х суставной артродез голеностопного сустава 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 60000.0
3-х суставной артродез голеностопного сустава 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 70000.0
Артродез таранно-пяточного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 24000.0
Артродез таранно-пяточного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 30000.0
Артродез таранно-пяточного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 36000.0
Артродез таранно-пяточного сустава 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 40000.0
Артродез таранно-пяточного сустава 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 45000.0
Артродез таранно-пяточного сустава 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 50000.0
Артроскопическая бурсэктомия локтевой бурсы 20000.0
Артроскопическая менискэктомия 2 категории, врачи списка №1 32000.0
Артроскопическая менискэктомия 2 категории, врачи списка №2 37000.0
Артроскопическая менискэктомия 2 категории, врачи списка №3 45000.0
Артроскопическая менискэктомия, врачи списка №1, №2 18000.0
Артроскопическая менискэктомия, врачи списка №3, №4 24000.0
Артроскопическая менискэктомия, врачи списка №5, №6 27000.0
Артроскопическая пластика задней крестообразной связки (без стоимости расходных материалов), категория 1 55000.0
Артроскопическая пластика задней крестообразной связки (без стоимости расходных материалов), категория 2 60000.0
Артроскопическая пластика задней крестообразной связки (без стоимости расходных материалов), категория 3 65000.0
Артроскопическая пластика передней и задней крестообразной связки (без стоимости расходных материалов), категория 1 60000.0
Артроскопическая пластика передней и задней крестообразной связки (без стоимости расходных материалов), категория 2 70000.0
Артроскопическая пластика передней и задней крестообразной связки (без стоимости расходных материалов), категория 3 80000.0
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (без стоимости расходных материалов), категория 1 40000.0
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (без стоимости расходных материалов), категория 2 50000.0
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (без стоимости расходных материалов), категория 3 60000.0
Артроскопическая препателлярная бурсэктомия 20000.0
Артроскопическая резекция мениска коленного сустава, категория 1 25000.0
Артроскопическая резекция мениска коленного сустава, категория 2 30000.0
Артроскопическая резекция мениска коленного сустава, категория 3 35000.0
Артроскопическая резекция пяточного бугра, трехгранной кости, категория 1 30000.0
Артроскопическая резекция пяточного бугра, трехгранной кости, категория 2 40000.0
Артроскопическая резекция пяточного бугра, трехгранной кости, категория 3 45000.0
Артроскопическая стабилизация надколенника (без стоимости расходных материалов), категория 1 30000.0
Артроскопическая стабилизация надколенника (без стоимости расходных материалов), категория 2 35000.0
Артроскопическая стабилизация надколенника (без стоимости расходных материалов), категория 3 40000.0
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава (повреждения типа Банкарта) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 30000.0
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава (повреждения типа Банкарта) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 37500.0
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава (повреждения типа Банкарта) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 45000.0
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия, дебридмент плечевого сустава, категория 1 30000.0
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия, дебридмент плечевого сустава, категория 2 40000.0
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия, дебридмент плечевого сустава, категория 3 50000.0
Артроскопически ассистируемая пластика коллатеральных связок, связок задне-латерального угла коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 1 40000.0
Артроскопически ассистируемая пластика коллатеральных связок, связок задне-латерального угла коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 2 48000.0
Артроскопически ассистируемая пластика коллатеральных связок, связок задне-латерального угла коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 3 56000.0
Артроскопически ассистируемая пластика пателло-фемолярой связки коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 1 30000.0
Артроскопически ассистируемая пластика пателло-фемолярой связки коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 2 36000.0
Артроскопически ассистируемая пластика пателло-фемолярой связки коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 3 45000.0
Артроскопически ассистируемая пластика связок голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 1 35000.0
Артроскопически ассистируемая пластика связок голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 2 45000.0
Артроскопически ассистируемая пластика связок голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 3 55000.0
Артроскопический артродез голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 1 40000.0
Артроскопический артродез голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 2 50000.0
Артроскопический артродез голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 3 60000.0
Артроскопический дебридмент голеностопного сустава, категория 1 28000.0
Артроскопический дебридмент голеностопного сустава, категория 2 35000.0
Артроскопический дебридмент голеностопного сустава, категория 3 42000.0
Артроскопический дебридмент коленного сустава, категория 1 25000.0
Артроскопический дебридмент коленного сустава, категория 2 30000.0
Артроскопический дебридмент коленного сустава, категория 3 40000.0
Артроскопический дебридмент локтевого сустава (релиз, удаление свободных тел, наружный эпикондилит), категория 1 30000.0
Артроскопический дебридмент локтевого сустава (релиз, удаление свободных тел, наружный эпикондилит), категория 2 35000.0
Артроскопический дебридмент локтевого сустава (релиз, удаление свободных тел, наружный эпикондилит), категория 3 40000.0
Артроскопический дебридмент лучезапястного сустава, категория 1 28000.0
Артроскопический дебридмент лучезапястного сустава, категория 2 35000.0
Артроскопический дебридмент лучезапястного сустава, категория 3 42000.0
Артроскопический дебридмент, релиз плечевого сустава (при контрактурах) 40000.0
Артроскопический подтаранный артродез стопы, категория 1 40000.0
Артроскопический подтаранный артродез стопы, категория 2 50000.0
Артроскопический подтаранный артродез стопы, категория 3 60000.0
Артроскопический тенодез длинной головки сухожилия бицепса плеча (без стоимости расходных материалов), категория 1 30000.0
Артроскопический тенодез длинной головки сухожилия бицепса плеча (без стоимости расходных материалов), категория 2 38000.0
Артроскопический тенодез длинной головки сухожилия бицепса плеча (без стоимости расходных материалов), категория 3 46000.0
Артроскопический шов мениска коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 1 30000.0
Артроскопический шов мениска коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 1 30000.0
Артроскопический шов мениска коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 2 35000.0
Артроскопический шов мениска коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 2 35000.0
Артроскопический шов мениска коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 3 40000.0
Артроскопический шов мениска коленного сустава (без стоимости расходных материалов), категория 3 40000.0
Артроскопический шов повреждения ротаторов плеча (без стоимости расходных материалов), категория 1 40000.0
Артроскопический шов повреждения ротаторов плеча (без стоимости расходных материалов), категория 2 45000.0
Артроскопический шов повреждения ротаторов плеча (без стоимости расходных материалов), категория 3 50000.0
Артроскопическое ассистирование при выполнении основной операции, категория 1 30000.0
Артроскопическое ассистирование при выполнении основной операции, категория 2 40000.0
Артроскопическое ассистирование при выполнении основной операции, категория 3 50000.0
Аутодермопластика I категория сложности, врачи списка №1, №2 12500.0
Аутодермопластика I категория сложности, врачи списка №3, №4 15000.0
Аутодермопластика I категория сложности, врачи списка №5, №6 20000.0
Аутодермопластика II категория сложности, врачи списка №1, №2 25000.0
Аутодермопластика II категория сложности, врачи списка №3, №4 30000.0
Аутодермопластика II категория сложности, врачи списка №5, №6 35000.0
Ахиллопластика 2 категории, врачи списка №1 36000.0
Ахиллопластика 2 категории, врачи списка №2 42000.0
Ахиллопластика 2 категории, врачи списка №3 50000.0
Ахиллопластика, врачи списка №1, №2 21000.0
Ахиллопластика, врачи списка №3, №4 26250.0
Ахиллопластика, врачи списка №5, №6 31500.0
Восстановление акромиально-ключичного, ключично-грудинного сочленения (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 17000.0
Восстановление акромиально-ключичного, ключично-грудинного сочленения (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 22500.0
Восстановление акромиально-ключичного, ключично-грудинного сочленения (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 25000.0
Восстановление связок коленного сустава (наружная боковая/внутренняя боковая) без артроскопии (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №1 40000.0
Восстановление связок коленного сустава (наружная боковая/внутренняя боковая) без артроскопии (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №2 45000.0
Восстановление связок коленного сустава (наружная боковая/внутренняя боковая) без артроскопии (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №3 50000.0
Восстановление связок коленного сустава (наружная боковая/внутренняя боковая) без артроскопии (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 24000.0
Восстановление связок коленного сустава (наружная боковая/внутренняя боковая) без артроскопии (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 30000.0
Восстановление связок коленного сустава (наружная боковая/внутренняя боковая) без артроскопии (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 36000.0
Демонтаж аппарата внешней фиксации 2 категории, врачи списка №1 12500.0
Демонтаж аппарата внешней фиксации 2 категории, врачи списка №2 15000.0
Демонтаж аппарата внешней фиксации 2 категории, врачи списка №3 25500.0
Демонтаж аппарата внешней фиксации, врачи списка №1, №2 5000.0
Демонтаж аппарата внешней фиксации, врачи списка №3, №4 7500.0
Демонтаж аппарата внешней фиксации, врачи списка №5, №6 10000.0
Диагностическая артроскопия сустава, артроскопическая биопсия, категория 1 20000.0
Диагностическая артроскопия сустава, артроскопическая биопсия, категория 2 30000.0
Диагностическая артроскопия сустава, артроскопическая биопсия, категория 3 35000.0
Закрытие дефектов мягких тканей различной локализации лоскутами на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники 2 категории, врачи списка №1 45000.0
Закрытие дефектов мягких тканей различной локализации лоскутами на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники 2 категории, врачи списка №2 55000.0
Закрытие дефектов мягких тканей различной локализации лоскутами на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники 2 категории, врачи списка №3 65000.0
Закрытие дефектов мягких тканей различной локализации лоскутами на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники, врачи списка №1, №2 25000.0
Закрытие дефектов мягких тканей различной локализации лоскутами на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники, врачи списка №3, №4 32000.0
Закрытие дефектов мягких тканей различной локализации лоскутами на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники, врачи списка №5, №6 38000.0
Замещение дефектов трубчатых костей костными аутотрансплантатами на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 50000.0
Замещение дефектов трубчатых костей костными аутотрансплантатами на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 62500.0
Замещение дефектов трубчатых костей костными аутотрансплантатами на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 75000.0
Иссечение бурсы локтевого сустава, врачи списка №1, №2 10000.0
Иссечение бурсы локтевого сустава, врачи списка №3, №4 15000.0
Иссечение бурсы локтевого сустава, врачи списка №5, №6 25000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами I категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 15000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами I категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 22500.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами I категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 35000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами II категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 30000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами II категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 35000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами II категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 40000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями I категория сложности, врачи списка №1, №2 15500.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями I категория сложности, врачи списка №3, №4 20000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями I категория сложности, врачи списка №5, №6 25000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями II категория сложности, врачи списка №1, №2 25000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями II категория сложности, врачи списка №3, №4 35000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями II категория сложности, врачи списка №5, №6 40000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена 2 категории, врачи списка №1 20000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена 2 категории, врачи списка №2 25000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена 2 категории, врачи списка №3 30000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена, врачи списка №1, №2 10000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена, врачи списка №3, №4 12500.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена, врачи списка №5, №6 15000.0
Иссечение пораженной кости I категории сложности, врачи списка №1 10000.0
Иссечение пораженной кости I категории сложности, врачи списка №2 10000.0
Иссечение пораженной кости I категории сложности, врачи списка №3 15000.0
Иссечение пораженной кости II категории сложности, врачи списка №1 20000.0
Иссечение пораженной кости II категории сложности, врачи списка №2 20000.0
Иссечение пораженной кости II категории сложности, врачи списка №3 25000.0
Иссечение пораженной кости III категории сложности, врачи списка №1 30000.0
Иссечение пораженной кости III категории сложности, врачи списка №2 35000.0
Иссечение пораженной кости III категории сложности, врачи списка №3 45000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 24000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 30000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 36000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности 2 категории (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 42000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности 2 категории (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 48000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности 2 категории (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 55000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы) стенозирующих поражениях запястья и кисти 2 категории, врачи списка №1 20000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы) стенозирующих поражениях запястья и кисти 2 категории, врачи списка №2 25000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы) стенозирующих поражениях запястья и кисти 2 категории, врачи списка №3 30000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы), врачи списка №1, №2 10000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы), врачи списка №3, №4 12500.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы), врачи списка №5, №6 15000.0
Краевая резекция кости I категории сложности, врачи списка №1 10000.0
Краевая резекция кости I категории сложности, врачи списка №2 10000.0
Краевая резекция кости I категории сложности, врачи списка №3 15000.0
Краевая резекция кости II категории сложности, врачи списка №1 20000.0
Краевая резекция кости II категории сложности, врачи списка №2 20000.0
Краевая резекция кости II категории сложности, врачи списка №3 25000.0
Краевая резекция кости III категории сложности, врачи списка №1 30000.0
Краевая резекция кости III категории сложности, врачи списка №2 35000.0
Краевая резекция кости III категории сложности, врачи списка №3 45000.0
Монтаж аппарата внешней фиксации I категория сложности, врачи списка №1, №2 10000.0
Монтаж аппарата внешней фиксации I категория сложности, врачи списка №3, №4 15000.0
Монтаж аппарата внешней фиксации I категория сложности, врачи списка №5, №6 20000.0
Монтаж аппарата внешней фиксации II категория сложности, врачи списка №1, №2 22000.0
Монтаж аппарата внешней фиксации II категория сложности, врачи списка №3, №4 25000.0
Монтаж аппарата внешней фиксации II категория сложности, врачи списка №5, №6 35000.0
Операция костно-пластическая типа Латарже, Триллат на плечевом суставе(без стоимости расходных материалов), список (категория) 1 40000.0
Операция костно-пластическая типа Латарже, Триллат на плечевом суставе(без стоимости расходных материалов), список (категория) 2 50000.0
Операция костно-пластическая типа Латарже, Триллат на плечевом суставе(без стоимости расходных материалов), список (категория) 3 60000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп 2 категории, врачи списка №1 80000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп 2 категории, врачи списка №2 100000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп 2 категории, врачи списка №3 120000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп, врачи списка №1, №2 27000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп, врачи списка №3, №4 40000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп, врачи списка №5, №6 60000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы 2 категории, врачи списка №1 45000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы 2 категории, врачи списка №2 55000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы 2 категории, врачи списка №3 65000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы, врачи списка №1, №2 15000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы, врачи списка №3, №4 23000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы, врачи списка №5, №6 37000.0
Остеосинтез 2-х/3-х лодыжечного перелома с фиксацией межберцового синдесмоза (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 18000.0
Остеосинтез 2-х/3-х лодыжечного перелома с фиксацией межберцового синдесмоза (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 22500.0
Остеосинтез 2-х/3-х лодыжечного перелома с фиксацией межберцового синдесмоза (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 27000.0
Остеосинтез 2-х/3-х лодыжечного перелома с фиксацией межберцового синдесмоза 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 32000.0
Остеосинтез 2-х/3-х лодыжечного перелома с фиксацией межберцового синдесмоза 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 37000.0
Остеосинтез 2-х/3-х лодыжечного перелома с фиксацией межберцового синдесмоза 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 45000.0
Остеосинтез диафиза 2-х костей предплечья (лучевой и локтевой) (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №1 35000.0
Остеосинтез диафиза 2-х костей предплечья (лучевой и локтевой) (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №2 45000.0
Остеосинтез диафиза 2-х костей предплечья (лучевой и локтевой) (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №3 50000.0
Остеосинтез диафиза 2-х костей предплечья (лучевой и локтевой) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 20000.0
Остеосинтез диафиза 2-х костей предплечья (лучевой и локтевой) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 25000.0
Остеосинтез диафиза 2-х костей предплечья (лучевой и локтевой) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 30000.0
Остеосинтез диафиза локтевой, лучевой кости (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №1 22000.0
Остеосинтез диафиза локтевой, лучевой кости (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №2 25000.0
Остеосинтез диафиза локтевой, лучевой кости (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №3 30000.0
Остеосинтез диафиза локтевой, лучевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 12000.0
Остеосинтез диафиза локтевой, лучевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 15000.0
Остеосинтез диафиза локтевой, лучевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 18000.0
Остеосинтез диафиза плечевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 13000.0
Остеосинтез диафиза плечевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 16250.0
Остеосинтез диафиза плечевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 19500.0
Остеосинтез диафиза плечевой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 22000.0
Остеосинтез диафиза плечевой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 25000.0
Остеосинтез диафиза плечевой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 30000.0
Остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 21000.0
Остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 26250.0
Остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 31500.0
Остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 36000.0
Остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 42000.0
Остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 48000.0
Остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 10000.0
Остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 15000.0
Остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 20000.0
Остеосинтез заднего края большеберцовой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 14000.0
Остеосинтез заднего края большеберцовой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 17500.0
Остеосинтез заднего края большеберцовой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 21000.0
Остеосинтез заднего края большеберцовой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 25000.0
Остеосинтез заднего края большеберцовой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 30000.0
Остеосинтез заднего края большеберцовой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 35000.0
Остеосинтез ключицы (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 17000.0
Остеосинтез ключицы (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 22000.0
Остеосинтез ключицы (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5 25000.0
Остеосинтез ключицы 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 25000.0
Остеосинтез ключицы 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 30000.0
Остеосинтез ключицы 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 40000.0
Остеосинтез костей кисти (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 7000.0
Остеосинтез костей кисти (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 8750.0
Остеосинтез костей кисти (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 12000.0
Остеосинтез костей кисти 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 15000.0
Остеосинтез костей кисти 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 20000.0
Остеосинтез костей кисти 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 25000.0
Остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 10000.0
Остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 15500.0
Остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5 20000.0
Остеосинтез костей предплюсны 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 20000.0
Остеосинтез костей предплюсны 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 25000.0
Остеосинтез костей предплюсны 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 30000.0
Остеосинтез ладьевидной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 20000.0
Остеосинтез ладьевидной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 25000.0
Остеосинтез ладьевидной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 28000.0
Остеосинтез ладьевидной кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 25000.0
Остеосинтез ладьевидной кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 35000.0
Остеосинтез ладьевидной кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 40000.0
Остеосинтез локтевого отростка (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 10000.0
Остеосинтез локтевого отростка (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 12500.0
Остеосинтез локтевого отростка (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5 15000.0
Остеосинтез локтевого отростка 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 20000.0
Остеосинтез локтевого отростка 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 25000.0
Остеосинтез локтевого отростка 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 30000.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 15000.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 18750.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 22500.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 27000.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 35000.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 40000.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости с костной пластикой, с эндоскопическим ассистированием (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 35000.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости с костной пластикой, с эндоскопическим ассистированием (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 43750.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости с костной пластикой, с эндоскопическим ассистированием (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5 52500.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости с костной пластикой, с эндоскопическим ассистированием 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 65000.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости с костной пластикой, с эндоскопическим ассистированием 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 70000.0
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости с костной пластикой, с эндоскопическим ассистированием 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 80000.0
Остеосинтез мыщелков плечевой кости (чрезмыщелковый перелом) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 24000.0
Остеосинтез мыщелков плечевой кости (чрезмыщелковый перелом) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 30000.0
Остеосинтез мыщелков плечевой кости (чрезмыщелковый перелом) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 36000.0
Остеосинтез мыщелков плечевой кости 2 категории (чрезмыщелковый перелом) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 40000.0
Остеосинтез мыщелков плечевой кости 2 категории (чрезмыщелковый перелом) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 45000.0
Остеосинтез мыщелков плечевой кости 2 категории (чрезмыщелковый перелом) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 50000.0
Остеосинтез наружной/внутренней лодыжки (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 15000.0
Остеосинтез наружной/внутренней лодыжки (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 20000.0
Остеосинтез наружной/внутренней лодыжки (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 22000.0
Остеосинтез наружной/внутренней лодыжки 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 25000.0
Остеосинтез наружной/внутренней лодыжки 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 30000.0
Остеосинтез наружной/внутренней лодыжки 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 35000.0
Остеосинтез плюсневых костей (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 8000.0
Остеосинтез плюсневых костей (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 10000.0
Остеосинтез плюсневых костей (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 12000.0
Остеосинтез проксимального отдела бедра (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 20000.0
Остеосинтез проксимального отдела бедра (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 30000.0
Остеосинтез проксимального отдела бедра (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 40000.0
Остеосинтез проксимального отдела плечевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 12000.0
Остеосинтез проксимального отдела плечевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 15000.0
Остеосинтез проксимального отдела плечевой кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 18000.0
Остеосинтез пяточной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 25000.0
Остеосинтез пяточной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 30000.0
Остеосинтез пяточной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 35000.0
Остеосинтез пяточной кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1 30000.0
Остеосинтез пяточной кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2 35000.0
Остеосинтез пяточной кости 2 категории (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3 45000.0
Остеохондропластика дефектов суставной поверхности, врачи списка №1, №2 40000.0
Остеохондропластика дефектов суставной поверхности, врачи списка №3, №4 50000.0
Остеохондропластика дефектов суставной поверхности, врачи списка №5, №6 60000.0
Открытая пластика разрыва сухожилия длинной головки бицепса, врачи списка №1, №2 15000.0
Открытая пластика разрыва сухожилия длинной головки бицепса, врачи списка №3, №4 18750.0
Открытая пластика разрыва сухожилия длинной головки бицепса, врачи списка №5, №6 22500.0
Открытое вправление вывиха плеча, реплисейдж с костной пластикой, врачи списка №1, №2 30000.0
Открытое вправление вывиха плеча, реплисейдж с костной пластикой, врачи списка №3, №4 40000.0
Открытое вправление вывиха плеча, реплисейдж с костной пластикой, врачи списка №5, №6 50000.0
Открытое вправление застарелого переломовывиха фаланг пальцев, категория 1 17000.0
Открытое вправление застарелого переломовывиха фаланг пальцев, категория 2 20000.0
Открытое вправление застарелого переломовывиха фаланг пальцев, категория 3 25000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава 2 категории, врачи списка №1 30000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава 2 категории, врачи списка №2 35000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава 2 категории, врачи списка №3 40000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава, врачи списка №1, №2 15000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава, врачи списка №3, №4 20000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава, врачи списка №5, №6 25000.0
Открытый остеосинтез надколенника (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №1 35000.0
Открытый остеосинтез надколенника (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №2 40000.0
Открытый остеосинтез надколенника (без стоимости расходных материалов) 2 категории, врачи списка №3 45000.0
Открытый остеосинтез надколенника (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1, №2 21000.0
Открытый остеосинтез надколенника (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3, №4 26250.0
Открытый остеосинтез надколенника (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5, №6 31500.0
Открытый тенодез сухожилия бицепса при свежем разрыве (без стоимости расходных материалов) 20000.0
Пластика связки надколенника (без стоимости расходных материалов), категория 1 30000.0
Пластика связки надколенника (без стоимости расходных материалов), категория 2 40000.0
Пластика связки надколенника (без стоимости расходных материалов), категория 3 50000.0
Пластика связок ключично-акромиального сустава(без стоимости расходных материалов), кат 1 30000.0
Пластика связок ключично-акромиального сустава(без стоимости расходных материалов), кат 2 40000.0
Пластика связок ключично-акромиального сустава(без стоимости расходных материалов), кат 3 50000.0
Пластика сухожилий 2 категории, врачи списка №1 20000.0
Пластика сухожилий 2 категории, врачи списка №2 23000.0
Пластика сухожилий 2 категории, врачи списка №3 26000.0
Пластика сухожилий, врачи списка №1, №2 11000.0
Пластика сухожилий, врачи списка №3, №4 14000.0
Пластика сухожилий, врачи списка №5, №6 17000.0
Рассечение связок при стенозирующих поражениях запястья и кисти 2 категории, врачи списка №1 12500.0
Рассечение связок при стенозирующих поражениях запястья и кисти 2 категории, врачи списка №2 15500.0
Рассечение связок при стенозирующих поражениях запястья и кисти 2 категории, врачи списка №3 21000.0
Рассечение связок при стенозирующих поражениях запястьяи кисти, врачи списка №1, №2 5000.0
Рассечение связок при стенозирующих поражениях запястьяи кисти, врачи списка №3, №4 6250.0
Рассечение связок при стенозирующих поражениях запястьяи кисти, врачи списка №5, №6 7500.0
Ревизия и декомпрессия нерва 2 категории, врачи списка №1 22000.0
Ревизия и декомпрессия нерва 2 категории, врачи списка №2 25000.0
Ревизия и декомпрессия нерва 2 категории, врачи списка №3 30000.0
Ревизия и декомпрессия нерва, врачи списка №1, №2 12000.0
Ревизия и декомпрессия нерва, врачи списка №3, №4 15000.0
Ревизия и декомпрессия нерва, врачи списка №5, №6 18000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №1, №2 18000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №3, №4 22500.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №5, №6 27000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей 2 категории (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №1 32000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей 2 категории (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №2 37000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей 2 категории (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №3 45000.0
Удаление металлоконструкций I категория сложности, врачи списка №1, №2 6000.0
Удаление металлоконструкций I категория сложности, врачи списка №3, №4 10000.0
Удаление металлоконструкций I категория сложности, врачи списка №5, №6 15000.0
Удаление металлоконструкций II категория сложности, врачи списка №1, №2 15000.0
Удаление металлоконструкций II категория сложности, врачи списка №3, №4 20000.0
Удаление металлоконструкций II категория сложности, врачи списка №5, №6 28000.0
Удаление металлоконструкций III категория сложности, врачи списка №1 22000.0
Удаление металлоконструкций III категория сложности, врачи списка №2 35000.0
Удаление металлоконструкций III категория сложности, врачи списка №3 40000.0
Удаление тофуса I категория сложности, врачи списка №1, №2 6000.0
Удаление тофуса I категория сложности, врачи списка №3, №4 10000.0
Удаление тофуса I категория сложности, врачи списка №5, №6 15000.0
Удаление тофуса II категория сложности, врачи списка №1, №2 12000.0
Удаление тофуса II категория сложности, врачи списка №3, №4 15000.0
Удаление тофуса II категория сложности, врачи списка №5, №6 18000.0
Устранение вывиха/подвывиха/переломовывиха 1 категорий, врач списка №1 10000.0
Устранение вывиха/подвывиха/переломовывиха 1 категорий, врач списка №2 20000.0
Устранение вывиха/подвывиха/переломовывиха 1 категорий, врач списка №3 30000.0
Устранение вывиха/подвывиха/переломовывиха 2 категорий, врач списка №1 40000.0
Устранение вывиха/подвывиха/переломовывиха 2 категорий, врач списка №2 50000.0
Устранение вывиха/подвывиха/переломовывиха 2 категорий, врач списка №3 60000.0
Хирургическое лечение контрактур пальцев кисти 2 категории, врачи списка №1 25000.0
Хирургическое лечение контрактур пальцев кисти 2 категории, врачи списка №2 35000.0
Хирургическое лечение контрактур пальцев кисти 2 категории, врачи списка №3 40000.0
Хирургическое лечение контрактур пальцев кисти, врачи списка №1, №2 20000.0
Хирургическое лечение контрактур пальцев кисти, врачи списка №3, №4 25000.0
Хирургическое лечение контрактур пальцев кисти, врачи списка №5, №6 28000.0
Шов ахиллова сухожилия 2 категории, врачи списка №1 35000.0
Шов ахиллова сухожилия 2 категории, врачи списка №2 40000.0
Шов ахиллова сухожилия 2 категории, врачи списка №3 45000.0
Шов ахиллова сухожилия, врачи списка №1, №2 24000.0
Шов ахиллова сухожилия, врачи списка №3, №4 27500.0
Шов ахиллова сухожилия, врачи списка №5, №6 31000.0
Шов нерва 2 категории, врачи списка №1 22000.0
Шов нерва 2 категории, врачи списка №2 25000.0
Шов нерва 2 категории, врачи списка №3 30000.0
Шов нерва, врачи списка №1, №2 12000.0
Шов нерва, врачи списка №3, №4 15000.0
Шов нерва, врачи списка №5, №6 18000.0
Шов свежего разрыва сухожилия большой грудной мышцы (без стоимости расходных материалов) 30000.0
Шов сухожилий 2 категории, врачи списка №1 15000.0
Шов сухожилий 2 категории, врачи списка №2 20000.0
Шов сухожилий 2 категории, врачи списка №3 25000.0
Шов сухожилий, врачи списка №1, №2 4000.0
Шов сухожилий, врачи списка №3, №4 5000.0
Шов сухожилий, врачи списка №5, №6 6000.0
Эпифизиодез (без стоимости расходных материалов), выполненный врачом списка №1, (исправление варусной и вальгусной деформации нижних конечностей) 1 категории сложности 20000.0
Эпифизиодез (без стоимости расходных материалов), выполненный врачом списка №1, (исправление варусной и вальгусной деформации нижних конечностей) 2 категории сложности 30000.0
Эпифизиодез (без стоимости расходных материалов), выполненный врачом списка №1, (исправление варусной и вальгусной деформации нижних конечностей) 3 категории сложности 40000.0

Клиника НИИТО в Новосибирске — отзыв и оценка — Ivan

Занимался спортом,получил травму колена разрыв передней крестообразной связки. Пришлось делать операцию в этом заведении,восстановление передней крестообразной связки,операцию делал Фоменко С.М. Результат нулевой как была нестабильность коленного сустава так и осталась и ещё щелчки и хруст появился,мне было предложено укреплять мышцы бедра,мол…

Показать целиком

Занимался спортом,получил травму колена разрыв передней крестообразной связки. Пришлось делать операцию в этом заведении,восстановление передней крестообразной связки,операцию делал Фоменко С.М. Результат нулевой как была нестабильность коленного сустава так и осталась и ещё щелчки и хруст появился,мне было предложено укреплять мышцы бедра,мол нестабильность пройдет после восстановления мышц,а щелчки и хруст так это вообще ерунда,нестабильность не прошла, нога подварачивалпсь,через полгода была сделана повторная такая же операция и с таким же нулевым результатом только теперь нога ещё и не полностью разгибалась в коленном суставе,ходил как инвалид,на мои претензии Фоменко выдумывал разные отмазки, ну например индивидуальные анатомические особенности. Потом Его шеф Прохоренко В.М. сказал что помочь они мне больше ничем не могут,вот так пришел с нестабильностью коленного сустава из-за разрыва связки,после двух операций и тяжёлого восстановления ушел с той же нестабильностью сустава,только теперь колено болело, нога не разгибалась и появилась хромота так я не мог разогнуть ногу в коленном суставе и ходил со скрюченной ногой.Полетел в Москву в ЦИТО,спасибо московским хирургам,они успешно провели мне ещё 2 операции,там мне удалили все его художества и восстановили костную ткань которую он насверлил для костных каналов во время первых двух операций.Оперирующий врач сказал мне что они проводят много операций по исправлению ошибок своих коллег из разных регионов России,и что они видели многое,но даже они были удивлены как такое можно было натворить.После 2 месяца на костылях и ещё 6 месяцев восстановление.Нога после этого стала нормально разгибаться и я смог нормально ходить.Со спортом конечно пришлось закончить,нормально хожу и уже хорошо. Вот так я чуть не стал инвалидом обратившись в НИИТО и да пришлось потратить немало физических и моральных сил, денег и времени на исправление так сказать работы Фоменко С.М. и восстановление.Фоменко продолжает оперировать и делает восстановление связок.

Анализ экономической эффективности ранней реконструкции по сравнению с реабилитацией и отсроченной реконструкцией при разрывах передней крестообразной связки

Фон: Начальный разрыв передней крестообразной связки (ПКС) можно лечить с помощью хирургической реконструкции или целенаправленной реабилитации. В рандомизированном контролируемом исследовании KANON (Передняя крестообразная связка колена, нехирургическое и хирургическое лечение) сравнивали реабилитацию плюс раннюю реконструкцию ПКС (ACLR) с реабилитацией плюс необязательно отсроченную ACLR и не обнаружили различий через 2 года с помощью анализа намерения лечить общее Травма колена и результаты оценки исхода остеоартрита (KOOS).

Цель: Сравнить экономическую эффективность ранней и отсроченной ACLR.

Дизайн исследования: Экономический анализ и анализ решений; Уровень доказательности 2.

Методы: Марковская модель принятия решений была построена для анализа затрат и полезности ранней реконструкции (ER) по сравнению с реабилитацией плюс дополнительная отсроченная реконструкция (DR).Вероятность результатов и эффективность были получены из 2 источников: исследования KANON и базы данных Multicenter Orthopedic Outcomes Network (MOON). В совокупности эти 2 источника предоставили данные о 928 пациентах с травмами передней крестообразной связки. Коммунальные услуги измерялись размерами Short Form-6 (SF-6D). Затраты были оценены с социальной точки зрения в долларах США 2012 года. Затраты и коммунальные услуги были снижены в соответствии с Комиссией США по экономической эффективности в области здравоохранения и медицины. Эффективность выражалась в прибавленных годах жизни с поправкой на качество (QALY).Основными показателями результатов были средние дополнительные затраты, дополнительная эффективность (измеряемая QALY) и чистая польза для здоровья. Готовность платить была установлена ​​на уровне 50 000 долларов, что в настоящее время является общепринятым стандартом в Соединенных Штатах.

Полученные результаты: В базовом случае группа ER привела к дополнительному приросту на 0,28 QALY по сравнению с группой DR с соответствующей более низкой общей стоимостью для общества в размере 1572 долларов.Повышение эффективности было обусловлено низкой полезностью нестабильного коленного сустава и более низкой полезностью для группы DR. Стоимость реабилитации и частота дополнительных операций привели к увеличению стоимости группы DR. Наиболее чувствительной переменной была частота нестабильности коленного сустава после первоначальной реабилитации. Когда уровень нестабильности падает до 51,5%, DR становится менее затратным, а когда уровень нестабильности падает ниже 18,0%, DR становится предпочтительной рентабельной стратегией.

Вывод: Экономический анализ сроков ACLR с использованием данных исключительно из исследования KANON, когорты MOON и среднего возмещения по стране показал, что ранний ACLR был более эффективным (улучшение QALY) при меньших затратах, чем реабилитация плюс необязательная отсроченная ACLR.Таким образом, ранняя ACLR должна быть предпочтительной стратегией лечения с точки зрения системы общественного здравоохранения.

Ключевые слова: реконструкция передней крестообразной связки; КАЛИ; экономичность; реабилитация.

Повреждение крестообразной связки у собак

Резюме

Повреждение крестообразной связки лучше назвать «заболеванием крестообразной связки». Это потому, что ученые-ветеринары еще не понимают истинной природы этой проблемы.При этом очень распространенном болезненном процессе связка, которая в первую очередь служит для стабилизации коленного сустава, ломается (разрывается) или полностью разрывается. Это может произойти при резком движении, например, при игре в фрисби, при быстром повороте в парке или при медленной дегенерации с течением времени.

При внезапной (острой) травме собака была совершенно здорова до происшествия, позволившего ему на трех ногах вернуться домой из парка. При более распространенном (хроническом) типе дегенерации связок симптомы медленного ожога могут появиться ночью или после тяжелого рабочего дня.Но, скорее всего, это происходит уже некоторое время. На самом деле, большинство собак с «травмой» крестообразной связки продемонстрируют некоторые (хотя и минимальные) признаки проблем с коленями в ветеринарном кабинете еще до того, как средний владелец что-либо заметит. Иногда поражаются оба колена — обычно одно больше, чем другое.

Причина этой проблемы? Мы считаем, что это в основном генетическое, хотя новые исследования начинают отдавать предпочтение возможности ранней стерилизации и кастрации как возможному фактору риска.

Симптомы и идентификация

Острое повреждение крестообразной связки может внезапно стать болезненным. Но эта боль и хромота обычно стихают в течение нескольких дней. Хроническое повреждение крестообразной связки, с другой стороны, будет постепенно болезненным, поскольку тело питомца начинает формировать новую кость, чтобы стабилизировать больной, болезненный коленный сустав. Это называется артритом (или, точнее, остеоартритом), и его цель — удержать колено от болезненных движений.

Тем не менее, его присутствие в конечном итоге приводит к усилению боли, потере мышц над бедром пораженного колена и, в конце концов, к хромоте и трудностям вставания.

Собаки (а иногда и кошки) с основными проблемами коленного сустава, такими как медиальный вывих надколенника (MPL) или предыдущая травма, помечаются как разрыв крестообразной связки в будущем; то же самое касается собак определенных пород (см. ниже). Их владельцы должны быть проинформированы о возможности будущих изменений в этом суставе, которые могут потребовать хирургического вмешательства или длительной медикаментозной терапии в дополнение к применению специальных реабилитационных методик.

Пораженные породы

Гигантские, крупные и мелкие породы собак с медиальным вывихом надколенника (MPL) чаще всего поражаются, но более крупные смешанные породы собак и кошачьих также не защищены.Однако у кошек это считается редкостью. Риск разрыва ПКС выше у некоторых пород, таких как:

Очевидно, что некоторые породы гораздо более склонны к травмам/заболеваниям крестообразной связки, чем другие. По моему опыту, большинство клиентов отрицают поражение коленей своих питомцев, особенно когда боль еще не очевидна для них. Это потому, что домашние животные не показывают боль так, как мы, люди. Вербальные жалобы, столь обычные для людей, просто не применимы к нашим бесконечно более стойким домашним животным. Но наблюдательные ветеринары смогут определить проблему раньше, чем это сделают владельцы.В конце концов, для этого и существуют ветеринары, верно?

Допустим также, что животные среднего и старшего возраста чаще всего страдают, хотя я видел домашних животных с острыми повреждениями крестообразной связки в возрасте 8 месяцев.

Лечение

Повреждения крестообразной связки можно эффективно лечить, чаще всего хирургическим путем. Хотя постоянное облегчение боли с помощью лекарств, добавок, реабилитационных упражнений и контроля веса является необходимой частью лечения, хирургическое вмешательство является основой управления этим процессом.

Вот наиболее распространенные хирургические методы, используемые в настоящее время:

TPLO (остеотомия с выравниванием плато большеберцовой кости), TTO (остеотомия большеберцовой кости) или другие так называемые «выравнивающие остеотомии»: эти процедуры в настоящее время считаются «золотым стандартом». подход к хирургическому лечению пациента с травмой крестообразной связки, который весит более 25 фунтов. При TPLO или TTP колено стабилизируется таким образом, чтобы соответствовать нормальным нагрузкам на сустав. Для достижения этого нового искусственного баланса вставляется металлическая пластина.Собаки обычно возвращаются к почти нормальному состоянию через шесть недель.

Экстракапсулярная коррекция: этот подход по-прежнему является наиболее часто используемой процедурой, хотя современное мнение резко отклоняется от его эффективности у собак весом более 25 фунтов. Он работает для стабилизации колена с помощью шовного материала или искусственных лент из материала. Это, по крайней мере, столь же инвазивно, как TPLO или TTO, и страдает от последствий отсутствия стабилизации коленного сустава с механической стабильностью, близкой к нормальной.

«TightRope»: это популярная в настоящее время техника, имитирующая экстракапсулярное восстановление.Это кажется улучшением по сравнению со стандартным экстракапсулярным, но еще не убедило сертифицированных хирургов и ученых в его приближении к TPLO или TTO с точки зрения степени успеха, особенно в отношении его использования у собак крупных пород.

Мой опыт показывает, что почти всех пациентов с крестообразными связками лучше всего лечить у сертифицированного ветеринарного хирурга. Эти специалисты лучше всего обучены определять, какая процедура нужна вашему питомцу. И благодаря их уникальному обучению и опыту они также предлагают самые высокие показатели успеха, когда дело доходит до хирургии в этих случаях.

Ветеринарная стоимость

Да, это дорого. Без сомнения, операция на крестообразной связке стоит дорого. Более того (может быть, вдвое или втрое), если вы рассматриваете возможность использования сертифицированного хирурга (всегда мой предпочтительный выбор).

TPLO и TTO обычно стоят от 2000 до 3000 долларов за колено. Экстракапсулярный ремонт сертифицированными хирургами стоит примерно от 1000 до 2000 долларов, но я видел, что некоторые врачи общей практики предлагают последний вариант всего за 750 долларов.

Помимо операции, пожизненное употребление обезболивающих препаратов и пищевых добавок имеет свойство складываться.Предположим, что они потребуются для всех случаев повреждения крестообразной связки:

  • Глюкозамин и жирные кислоты обычно рекомендуются в качестве нутрицевтиков (пищевых добавок) для всех домашних животных с любым видом заболевания суставов. Они защищают хрящ в суставе.

  • Также могут быть назначены специальные противовоспалительные препараты для домашних животных, такие как карпрофен (Римадил) и мелоксикам (Метакам).

  • В качестве дополнения к ним можно использовать человеческие опиаты, такие как трамадол (Ультрам).

Необходимо также учитывать расходы на реабилитацию. Все чаще домашние животные с травмами крестообразной связки проходят комплексное реабилитационное лечение. Поскольку потеря веса и наращивание мышечной массы так важны для успеха суставных травм и связанных с ними операций, появилась реабилитационная медицина, чтобы лечить ваших питомцев лучшими службами восстановления.

Профилактика

Многие из нас в ветеринарном мире в настоящее время не знают, как действовать дальше.Нет доступного тестирования на генетических носителей этого состояния. И поскольку травма может быть единственным фактором, это особенно сбивает с толку. Чтобы предотвратить крестообразные травмы, приучаете ли вы свою собаку к пожизненному бездействию, чтобы предотвратить любое развлечение, связанное с стадом, ловлей фрисби, тренировкой аджилити? Думаю, нет. В конечном счете, активность и физические упражнения — это плюс. Избегать этого во избежание травм было бы глупо.

Но есть опасения, что заводчики, чьи собаки неоднократно сталкивались с этой проблемой в потомстве своих собак, должны принять во внимание информацию и разводить «вокруг нее».В свете недавней литературы [2] также предлагается, чтобы некоторых собак (чье поведение и возможность непреднамеренного размножения позволяют) оставлять нетронутыми до двухлетнего возраста, так как это, по-видимому, снижает частоту крестообразных травм. однако известно, что в настоящее время это вызывает споры

Ссылки

Whitehair JG, Vasseur PB, Willits NH Эпидемиология разрыва краниальной крестообразной связки у собак J Am Vet Med Assoc 1993;203:1016-1019

Duval JM, Budsberg SC, Flo GL, et al.Порода, пол и масса тела как факторы риска разрыва краниальной крестообразной связки у молодых собак. J Am Vet Med Assoc 1999; 215:811-814.

Вингфилд С., Эмис А.А., Стед А.С. и др. Сравнение биомеханических свойств черепных крестообразных связок ротвейлера и беговой борзой. J Small Anim Pract 2000;41:303-307.

Часто задаваемые вопросы по замене коленного сустава

— полная и частичная замена коленного сустава

Что такое замена коленного сустава? Как узнать, нужна ли вам замена коленного сустава? Когда делать операцию? Ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы приведены в следующих часто задаваемых вопросах о частичной и полной замене коленного сустава.

Что такое замена коленного сустава?

Эндопротезирование коленного сустава — это современная хирургическая процедура по восстановлению поверхности коленного сустава, при которой изношенная, поврежденная или пораженная болезнью часть коленного сустава удаляется и заменяется имплантатом.

Пациенты переносят операцию по замене коленного сустава, чтобы облегчить сильную хроническую боль в колене и восстановить подвижность и диапазон движений.

Операция по замене коленного сустава также может исправить деформацию кривизны ноги и деформацию колена (вальгумная деформация колена), возникающие при прогрессирующем артрите.

Эта операция часто проводится для предотвращения дальнейшего повреждения колена.

Что такое частичная замена коленного сустава? Что такое одномартериальная замена коленного сустава?

Однокомпонентную замену коленного сустава часто называют частичной заменой коленного сустава, потому что заменяется только изношенная часть пораженного артритом коленного сустава.

Если износился только один из трех отделов колена, вам может быть показана менее инвазивная частичная замена коленного сустава.

При частичной замене коленного сустава хирург максимально сохраняет естественное колено.

Эта процедура обычно выполняется амбулаторно, хотя некоторым пациентам может потребоваться провести ночь или две в больнице.

Прочтите о частичной замене коленного сустава Oxford.

Что такое полная замена коленного сустава? Какая разница?

Если более чем одна часть вашего колена изношена, вам может потребоваться тотальное эндопротезирование коленного сустава (более известное как полная замена коленного сустава или TKR).

При полной замене коленного сустава, которая является более инвазивной хирургической процедурой, поврежденный хрящ и кость удаляются и заменяются системой имплантатов.

В основном заменяется весь коленный сустав. Хирургический разрез больше, операция сложнее, а восстановление занимает больше времени.

Какие связки удаляются при полной замене коленного сустава? ACL удален?

Это зависит от типа операции TKR и хирурга, который ее выполняет.

Хотя эндопротезирование коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки доступно уже много лет, многие хирурги разрезают обе основные связки, заднюю крестообразную связку (ЗКС) и переднюю крестообразную связку (ПКС).

Д-р Ликовер редко перерезал ЗКС с тех пор, как эта процедура стала доступной, и теперь он выполняет самую передовую доступную замену коленного сустава, ЗКС и ПКС, щадящую полную замену коленного сустава.

Когда требуется замена коленного сустава? Откуда вы знаете?

Если вы страдаете от постоянной или повторяющейся боли в колене, вам трудно ходить и выполнять другие обычные действия, ваше колено негибко и опухло или нога искривлена, и/или лекарства и терапия не приносят достаточного облегчения, возможно, пришло время для замена колена.

Поговорите со специалистом-ортопедом. Обсудите ваши варианты.

Кому показана замена коленного сустава?

Когда хроническая боль в колене и проблемы с подвижностью становятся невыносимыми, а нехирургические методы лечения не работают или менее эффективны, пациента обычно направляют к хирургу-ортопеду.

Во многих случаях остеоартрит приводит к серьезному повреждению костей, и откладывание операции может привести к еще большему повреждению, деформации или другим последствиям.

После обсуждения проблем с коленом, которые у вас возникли, ваш хирург проведет анализы и назначит визуализацию, чтобы определить причину проблем и степень повреждения вашего колена.

Эти тесты также помогут вашему хирургу определить, устранит ли хирургическое вмешательство корень проблем, и если да, то какой тип операции на колене рекомендуется.

Также учитываются возраст, физическое состояние пациента и другие факторы.

Как долго продлится замена коленного сустава?

Зависит от типа операции по замене коленного сустава, используемого имплантата, а также возраста, веса и уровня активности пациента.

Хотя нет гарантии того, как долго прослужит медицинское устройство, обычно полная замена коленного сустава цементным имплантатом длится около 15-20 лет.

Для пациентов моложе 60 лет д-р Ликовер установил пористый имплантат Regenerex, врастающий в кость, который не использует цемент и может служить всю жизнь.

В случае частичной замены коленного сустава имплантат Oxford имеет ограниченную пожизненную гарантию.

Сколько у вас может быть замен коленного сустава?

Замена коленного сустава выполняется один раз на колене, хотя при необходимости ревизия может выполняться несколько раз.

Ревизия включает замену вышедшего из строя имплантата новым.

Подскажите, как уменьшить отек после операции по замене коленного сустава?

Отек является нормальной частью процесса заживления.

Выполняйте послеоперационную гимнастику в соответствии с рекомендациями. Принимайте противовоспалительные препараты согласно предписанию. Лягте и приподнимите ногу на подушке на 30 минут – час в день.

Если вы сидите в течение длительного периода времени, приподнимите ногу во время сидения, если это возможно.Использование пакета со льдом в течение примерно 20 минут несколько раз в день также поможет уменьшить отек и воспаление.

Сколько стоит замена коленного сустава?

Стоимость замены коленного сустава значительно варьируется в зависимости от типа процедуры, продолжительности пребывания в больнице и больницы, в которой проводится операция.

Полная замена коленного сустава в среднем стоит в США около 49 500 долларов США. Частичная замена коленного сустава стоит примерно на 10-20 процентов меньше.

Когда была произведена первая замена коленного сустава?

Первая операция по замене коленного сустава была проведена в 1968 году. Благодаря многочисленным достижениям за эти годы значительно улучшились как сама процедура, так и ее результаты.

При усовершенствованной замене коленного сустава у нового колена больше шансов получить полный диапазон движения. Это больше похоже на естественное колено.

Кто лучший хирург по замене коленного сустава?

Естественно, мы считаем доктора Ларри Ликовера лучшим хирургом по замене коленного сустава.

За годы работы он провел тысячи операций по замене коленного сустава, хорошо обучен и высококвалифицирован в своем деле.

Люди знают работу доктора Ликовера и приезжают со всего мира, чтобы ему заменили коленный сустав. Узнайте больше об этом хьюстонском коленном хирурге.

У вас есть вопросы, не рассмотренные в этом разделе часто задаваемых вопросов по эндопротезированию коленного сустава? Связаться с нами.

Стоимость операции на ПКС для кошек и собак и финансирование

У человека травма может привести к повреждению или разрыву ПКС (передней крестообразной связки).Эта связка важна потому что он обеспечивает стабильность колена. У собак аналогичная связка называется CCL (черепная крестообразная связка). обеспечивает такую ​​же стабилизацию колена и может порваться из-за травмы, но чаще всего является результатом малозаметного, медленного вырождение 1 , 2 . Разрыв ПКС может быть очень болезненным для собаки и может привести к потере подвижности. Факторами, способствующими разрыву CCL, могут быть ожирение, старение или наследственность, поскольку некоторые породы собак более склонны к этому. к этому типу состояния, чем другие 1 , 2 .Исследования показали, что половина всех собак с разрывом CCL в одной ноге разработает ту же проблему в другой 1 , 2 . Существует несколько нехирургических варианты лечения CCL, включая обезболивание, снижение веса и терапию стволовыми клетками 3 . Самый распространенный Лечение — хирургическое, и наиболее распространенной операцией является TPLO (остеотомия, выравнивающая плато большеберцовой кости) 2 . Другой хирургический вариант — стабилизация капсульного шва 2 .После операции владельцы домашних животных должны ожидать выздоровления за 2-3 недели до операции. должен быть активным и нести вес на обработанной ноге. Ниже мы углубимся в стоимость операции на ПКС у кошек и собак, если страховка покрывает процедуру и то, как ветеринарное финансирование может помочь.

Сколько стоит операция CCL/ACL для собаки или кошки?

Средняя стоимость операции ПКС собаки и операции ПКС кошки зависит от степени заболевания, состояния здоровья домашнее животное, и если выбор лечения является нехирургическим или хирургическим.Как правило, владельцы домашних животных могут рассчитывать на TPLO для кошек и собак. стоимость операции в среднем составляет от 3500 до 5000 долларов, а стабилизация капсульного шва — от 1200 до 1200 долларов. 1500 долларов США 4 , что часто включает обследование, операцию, анестезию, использование операционной, госпитализацию, лекарства, осмотры и физиотерапия.

Покрывает ли страховка домашних животных операцию CCL/ACL?

Некоторые компании по страхованию домашних животных могут покрывать стоимость операции или лечения CCL в зависимости от нескольких факторов, включая: если было ранее существовавшее состояние.Если страховка вашего питомца не покрывает расходы или у вас нет питомца страховки, вы можете рассчитывать на полную оплату, которая, опять же, в среднем составляет от 1200 до 5000 долларов 4 .

Как я могу профинансировать и оплатить операцию CCL/ACL для собак и кошек?

Большинство ветеринаров ожидают оплаты в момент проведения операции. Немногие ветеринары предоставляют кредит клиентам через свою практику, когда клиенты получали счета от своего ветеринара и оплачивали их непосредственно ежемесячно. основа.Но почти все принимают кредитные карты общего назначения, и многие принимают кредитную карту CareCredit, которая может быть удобный способ оплаты процедуры.

Могу ли я использовать свою кредитную карту CareCredit для оплаты операций CCL/ACL для собак и кошек?

Да. В случае одобрения вы можете использовать свою кредитную карту CareCredit в пунктах сети CareCredit для финансирования Хирургия ACL/CCL для вашего питомца и для оплаты здоровья, травм, болезней и других критических потребностей. Преимущество Использование кредитной карты CareCredit для оплаты ветеринарных счетов — это возможность использовать рекламное финансирование* и оплачивать удобные ежемесячные платежи.С CareCredit вы можете немедленно получить необходимый уход за своим питомцем. Вы также можете использовать свой Карту CareCredit снова и снова для оплаты Lifetime of Care™. Чтобы найти ветеринара рядом с вами, который принимает Кредитная карта CareCredit перейдите к локатору принятия или Мобильное приложение.

Это содержимое может быть изменено без предварительного уведомления и предлагается только в информационных целях. Вам настоятельно рекомендуется проконсультируйтесь с вашим индивидуальным медицинским, деловым, финансовым, юридическим, налоговым и / или другим консультантом в отношении любого представлена ​​информация.Synchrony и ее аффилированные лица, включая CareCredit (совместно именуемые «Synchrony»), не заявления или гарантии в отношении этого контента и не несет ответственности за любые убытки или ущерб, возникшие в результате использование предоставленной информации. Получение вами этого материала означает ваше согласие с этими условиями и условия.

Используйте CareCredit для финансирования ветеринарных процедур

    Проверьте, прошли ли вы предварительную квалификацию, не влияя на ваш кредитный рейтинг.

  • Проверить сейчас
  • Узнать больше

*При условии одобрения кредита. Требуются минимальные ежемесячные платежи. Подробную информацию см. на сайте carecredit.com.

Источники:
1 Проверено Эми Флауэрс DVM (22 августа 2020 г.). Повреждения CCL у собак. Получить по WebMD. https://pets.webmd.com/dogs/acl-injuries-in-dogs#2, по состоянию на 14 сентября 2020 г.
2 Варианты лечения травм/заболеваний коленного сустава краниальной крестообразной связки. Учебная ветеринарная больница Джеймса Л. Восса. http://csu-cvmbs.colostate.edu/Documents/orthopaedics-cruciate-ligament.pdf, по состоянию на 14 сентября 2020 г.
3 (11 марта 2020 г.) Что такое TPLO? Лучший вариант лечения CCLR для вашей собаки. Информация о ТПЛО. https://tploinfo.com/blog/what-is-tplo-your-dogs-best-option-for-treating-cclr/, по состоянию на 14 сентября 2020 г.
4 Оренбух DVM, DACVSMR, CAVCA, Evelyn (17 августа 2018 г.).Нехирургическое лечение слез CCL. Новости ветеринарной практики. https://www.veterinarypracticenews.com/nonsurgical-treatment-of-ccl-tears/, по состоянию на 14 сентября 2020 г.

Травма задней крестообразной связки (ЗКС): симптомы и лечение

Обзор

Разрыв задней крестообразной связки (ЗКС), связки в колене.

Что такое повреждение задней крестообразной связки?

Задняя крестообразная связка (ЗКС) проходит вдоль задней части колена и соединяет бедренную кость с верхней частью голени.Эта связка удерживает кости на месте и помогает колену двигаться плавно. Когда ЗКС растягивается или разрывается, это называется повреждением задней крестообразной связки.

На кого влияют травмы задней крестообразной связки?

Травмы задней крестообразной связки могут случиться с кем угодно, но особенно часто они встречаются у лыжников и спортсменов, играющих в бейсбол, футбол или американский футбол.

Насколько распространены травмы задней крестообразной связки?

Повреждения задней крестообразной связки встречаются гораздо реже, чем разрывы передней крестообразной связки.На самом деле травмы ЗКС составляют менее 20% всех травм связок колена. Чаще всего разрывы ПКС возникают при других повреждениях связок. Изолированные разрывы ЗКС встречаются еще реже.

Как травма задней крестообразной связки влияет на мой организм?

Повреждение ПКС может вызвать легкое, среднее или серьезное повреждение. Медицинские работники оценивают травмы задней крестообразной связки по четырем разным категориям:

  • Степень I. Частичный разрыв связки.
  • II класс. Частичный разрыв и ощущение ослабления связки.
  • III класс. Связка полностью разорвана, колено нестабильно.
  • Класс IV. Травма задней крестообразной связки и повреждение другой связки колена.

Люди с травмами задней крестообразной связки могут иметь краткосрочные или долгосрочные симптомы. Как правило, долгосрочные симптомы возникают, когда травма медленно развивается с течением времени.

Можете ли вы ходить с травмой задней крестообразной связки?

Это зависит.В легких случаях люди все еще могут ходить, и их симптомы могут быть менее заметными. Однако многие люди испытывают трудности при ходьбе после травмы задней крестообразной связки, особенно если повреждение серьезное.

Болят ли слезы ПКС?

В общем, да. Боль является одним из ведущих симптомов разрыва ЗКС. Дискомфорт может быть легким или сильным.

Что произойдет, если ребенок порвет связку связок?

В большинстве случаев травмы ЗКС у детей можно лечить нехирургическими методами. Тем не менее, если травма задней крестообразной связки у вашего ребенка серьезная, можно рассмотреть варианты хирургического вмешательства.

Симптомы и причины

Как возникают травмы задней крестообразной связки?

Повреждения ЗКС обычно возникают при тяжелой травме колена. У вас могут возникнуть проблемы с PCL, если вы:

  • Упасть на согнутое колено.
  • Сильный удар по передней части колена (например, приборная панель при автомобильной аварии).
  • Слишком сильно согните колено назад.
  • Вывих колена.
  • Неправильное приземление после прыжка.

Каковы симптомы повреждения задней крестообразной связки?

Люди с травмами ПКС могут испытывать широкий спектр симптомов, в том числе:

  • Боль, усиливающаяся со временем.
  • Отек и воспаление.
  • Ощущение нестабильности в колене.
  • Жесткость.
  • Трудности при ходьбе.
  • Проблемы со спуском по лестнице.

Диагностика и тесты

Как диагностируется повреждение задней крестообразной связки?

Ваш лечащий врач осмотрит ваше колено, проверит диапазон движений и спросит о симптомах. Они также могут запросить тесты изображений, чтобы определить степень повреждения.Эти тесты могут включать:

Управление и лечение

Как лечить травму задней крестообразной связки?

Это зависит от тяжести травмы задней крестообразной связки. Общие методы лечения задней крестообразной связки включают:

  • Костыли. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы уменьшить нагрузку на колено.
  • Наколенник. Фиксация колена может устранить нестабильность — распространенный симптом ЗКС.
  • Физиотерапия. Определенные упражнения помогут укрепить и стабилизировать колено.
  • Хирургия. Если у вас серьезная травма задней крестообразной связки, для полной реабилитации может потребоваться хирургическое вмешательство. В большинстве случаев артроскопия коленного сустава проводится для восстановления связок. Эта процедура менее инвазивна по сравнению с традиционными хирургическими методами.

Возможны ли осложнения после операции ЗКС?

Хотя осложнения возникают редко, существуют определенные риски, связанные с артроскопией коленного сустава.К ним относятся:

  • Инфекция.
  • Кровотечение.
  • Сгустки крови.
  • Отек.
  • Тугоподвижность коленного сустава.

Сколько времени требуется для заживления травмы задней крестообразной связки?

Время восстановления может варьироваться от человека к человеку. Если у вас легкая травма, заживление может занять всего около 10 дней. Если у вас была операция по восстановлению ЗКС, восстановление может занять от шести до девяти месяцев.

Как справиться с симптомами дома?

Если вы повредили ПКС, есть способы облегчить дискомфорт и ускорить заживление.Рекомендации включают:

  • Остальные. Избегайте любой деятельности, которая создает ненужную нагрузку на колено.
  • Лед. Прикладывайте холодный компресс к колену на 15 минут четыре раза в день.
  • Сжатие. Обертывание колена эластичной повязкой помогает уменьшить отек.
  • Высота над уровнем моря. Поднимите ногу на подушку так, чтобы она находилась выше уровня сердца.
  • Обезболивающие . Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль и отек.

Профилактика

Как предотвратить повреждение задней крестообразной связки?

Полностью предотвратить повреждение ПКС может быть сложно. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:

  • Делайте растяжку перед физическими нагрузками, чтобы сохранить здоровье коленных суставов.
  • Используйте правильную технику при ходьбе или беге.
  • Будьте бдительны и соблюдайте осторожность при занятиях спортом.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня травма задней крестообразной связки?

Если травма задней крестообразной связки незначительна, вы можете вылечиться без осложнений.Однако, если связка получила серьезное повреждение, ваше колено может стать слабым и склонным к повторным травмам, если вы не сделаете операцию.

Люди, перенесшие операцию ЗКС, обычно отмечают улучшение стабильности и подвижности после выздоровления. Имейте в виду, однако, что вам все равно может понадобиться носить наколенник во время физических нагрузок, чтобы защитить сустав.

Когда я смогу вернуться к работе или учебе?

Если у вас сидячая офисная работа, вы сможете довольно быстро вернуться к работе.Однако, если у вас есть работа, требующая физических усилий, например, поднятие тяжестей, вам потребуется еще несколько недель, чтобы восстановиться. Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда вы сможете вернуться к работе или учебе после травмы задней крестообразной связки.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу травмы задней крестообразной связки?

После серьезной травмы задней крестообразной связки необходима срочная медицинская помощь. Вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас боль или опухоль.
  • Вы чувствуете, что ваше колено нестабильно.
  • У тебя немеет нога.
  • Ваша нога или ступня меняют цвет или ей становится холодно.

Если у вас проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваша медицинская бригада может определить причину вашей боли в колене и разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.

Записка из клиники Кливленда

Хотя травмы ПКС могут быть болезненными и изнурительными, их можно успешно лечить при надлежащем уходе.Выполнение физиотерапии и соблюдение рекомендаций вашего лечащего врача может ускорить ваше выздоровление, чтобы вы могли вернуться к нормальной жизни.

Низкая стоимость операции по поводу разрыва передней крестообразной связки для собак — (все включено — 1350 долларов США)

Хирургия передней крестообразной связки для собак — 1350 долларов США

ACL — это сокращение от передней крестообразной связки (технически CCL у собак — черепная крестообразная связка, потому что собаки ходят на четырех ногах, а не на двух).

Травма передней крестообразной связки у собак

Разрыв крестообразной связки в коленном суставе собаки встречается довольно часто.Питомец стоит со слегка согнутыми коленями, поэтому на крестообразную связку приходится более постоянная нагрузка, чем на колени человека. Разрыв этой связки вызывает нестабильность в коленном суставе, что приводит к ненормальным движениям, что со временем приводит к изнурительному артриту.

Это называется краниальным движением ящика, так как оно имитирует открывание ящика. Здесь, в Helping Hands, мы исправляем разорванную переднюю крестообразную связку у собак , просто заменяя связку новой, что мы называем техникой бокового шва.Этот метод восстановления коленного сустава также иногда называют «натянутым канатом» или экстракапсулярным ремонтом.

Варианты хирургии передней крестообразной связки у собак — латеральный шов, TPLO и TTA

В настоящее время существует три различных процедуры восстановления разрыва передней крестообразной связки. Техника бокового шва, TPLO или TTA. Каждый раз, когда есть три разных способа сделать что-либо, это происходит потому, что ни один из них не является лучшим или лучший способ был бы единственным. Хорошая новость заключается в том, что все они работают и имеют хорошие показатели успеха, если вы соблюдаете надлежащий послеоперационный уход.

Мы предлагаем только технику бокового шва в Helping Hands. Примерно до последнего десятилетия это был единственный способ восстановить разрыв передней крестообразной связки у собак. Его можно проводить на собаках всех размеров и возрастов. Выполняется путем замены разорванной связки ложной связкой на внешней стороне сустава.

Техники TPLO и TTA были разработаны недавно как более сильное восстановление, потому что если собаки могут разорвать связку, с которой они родились, то существует риск разрыва новой, которую мы вставили.

TPLO и TTA выполняются со стальными пластинами, которые прочнее ложной связки. Однако стальные пластины очень дороги и требуют больше времени для имплантации, что является одной из причин огромной разницы в цене.

Таким образом, с техникой бокового шва вы должны быть готовы взять на себя несколько более высокий риск повторной травмы вашего питомца. Имплантат может порваться, если он движется таким образом, что вызывает разрыв исходного имплантата, что требует повторной операции. Чем крупнее собака, тем больший вес приходится на крестообразную связку черепа.Чем моложе собака, тем более активной она будет.

Так что, если у вас большой, суперактивный щенок, который не замедляется, или вы просто хотите снизить риск того, что он снова поранится и порвет ложный имплант, тогда вам может подойти TPLO или TTA. Если у вас крупная активная собака и вы не можете позволить себе TPLO или TTA, боковой шов все равно будет работать очень хорошо. Мы делаем это каждый день. Вы просто должны взять на себя немного более высокий риск и немного усерднее работать над тем, чтобы ваш питомец оставался спокойным и тихим.

Восстановление после операции ПКС для собак

Операция сама по себе является легкой частью, самая сложная часть ляжет на вас, чтобы ваша собака оставалась тихой и неподвижной в течение 6-8 недель после операции. Первые 2 недели необходим клеточный покой. Клетка — единственный способ избежать резких движений, прыжков или толчков. Послеоперационный уход одинаков независимо от того, какую процедуру вы выберете.

Мы получаем легкую часть работы, операцию, а вы получаете тяжелую часть работы, восстановление.Если вы решите обратиться в Helping Hands, ваша собака покинет нашу больницу с коленом как новеньким. Вы и ваш питомец несете ответственность за то, чтобы все было так.

Мы регулярно и с большим успехом применяем технику бокового шва у животных всех размеров и возрастов. Мы знаем, что иметь выбор — это хорошо, но мы также можем принять решение о том, что является лучшим испытанием.

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать о типе операции на передней крестообразной связке у собак, которую мы предлагаем:

Единственные дополнительные сборы, которые вы можете понести, — это анализ крови, биопсия или электронные ошейники

Планирование операции по поводу разрыва передней крестообразной связки у собак в Helping Hands

Bloodwork ($90) требуется для вашего питомца.Анализ крови, который мы проводим в Helping Hands, показывает нам основные функции органов (почки и печень), чтобы помочь сделать наиболее безопасный выбор анестезии. Анализ крови, который мы проводим в Helping Hands, не является диагностическим. Всегда рекомендуется обсудить операцию и седацию с вашим главным ветеринарным врачом, который следил за здоровьем вашего питомца, если у вас есть какие-либо опасения. Важно помнить, что при введении успокоительного любому живому животному всегда существует риск.

Мы являемся амбулаторным учреждением, что означает, что домашние животные отправляются домой в тот же день.Если ваш ветеринар считает, что ваш питомец нуждается в послеоперационном наблюдении, вы можете вернуться к своему ветеринару с полным спектром услуг или в круглосуточное учреждение для дальнейшего ухода за свой счет. Мы здесь, чтобы помочь вашему питомцу пройти процедуру и вернуться в руки вашего ветеринара с полным спектром услуг.

 

 

Стоимость операции по замене коленного сустава, которую могут себе позволить жители Филадельфии

 Если вы или ваш близкий человек страдаете от боли или потери гибкости в одном или обоих коленных суставах, возможно, вы ищете информацию о различных методах лечения, доступных для восстановления движения. и уменьшить боль и дискомфорт, возникающие в результате заболеваний коленного сустава.Будь то в результате травмы, артрита или другого изнурительного состояния, повреждение или ухудшение состояния коленных суставов человека может быть чрезвычайно болезненным. Если не лечить, любое из этих расстройств или травм может привести к более серьезным проблемам в долгосрочной перспективе. По этой причине преимущества своевременных инвестиций в лечение намного перевешивают стоимость операции по замене коленного сустава, которую пациенты Филадельфии обычно могут потратить на процедуру.

 

Следующие состояния являются примерами состояний коленных суставов, которые могут потребовать хирургического вмешательства:

 

  • Травмы или повреждения хрящей
  • Дегенеративное заболевание суставов (остеоартрит), которое может развиться в результате травмы или других дегенеративных состояний
  • Травма боковой коллатеральной связки (травма LCL)
  • Травма медиальной коллатеральной связки (травма MCL)
  • Разрыв фиброзного хряща мениска
  • Травма задней крестообразной связки (травма ЗКС)

 

Различные уровни стоимости операции по замене коленного сустава, которые несут пациенты в Филадельфии, относятся к широкому спектру вариантов лечения, включая, помимо прочего: 

 

  • Двусторонняя замена коленного сустава (может выполняться одновременно или поэтапно)
  • Лечение травм хряща
  • Компьютерное тотальное эндопротезирование коленного сустава
  • Ремонт или реконструкция LCL, MCL и PCL
  • Ревизионная хирургия коленного сустава
  • Хирургия разрыва мениска

 

Сколько стоит операция по замене коленного сустава для пациентов из Филадельфии?

Стоимость операции может сильно варьироваться в зависимости от множества факторов: степени повреждения, возраста пациента, общего физического состояния пациента и так далее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.