Кости стопы ноги человека: D0 b0 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 be d0 bc d0 b8 d1 8f d1 81 d1 82 d0 be d0 bf d1 8b d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba d0 b0: стоковые фото, изображения

Вам пора всерьез задуматься (и позаботиться) о своих стопах

Стопа – инженерное чудо, ее прочность обеспечивается 28 костями, более чем сотней мышц, сухожилий и связок, а за ее подвижность отвечает 31 сустав. Если какая-то даже самая мелкая кость или мышца сталкивается с проблемами, меняется вся биомеханика движения. А это приводит к цепной реакции: повреждения, микронадрывы, зажимы. Объясним буквально на пальцах. 

«Работа пальцев определяет, насколько эффективно и грациозно у нас получается перемещаться в пространстве – говорит мануальный терапевт-кинезиолог Григорий Крутов. – Причем каждый палец определяет свой вектор движения. Большой и указательный – движение вперед, средний – движение на 30 градусов в сторону, безымянный – на 60 градусов в сторону. И, наконец, мизинец – до 89 градусов в сторону. Почему 89 (большой привет перфекционистам)? 90 градусов или фронтальная плоскость – суммарная работа большого пальца и мизинца.  

В совокупности работа пальцев передает нагрузку в таранную кость стопы. Если хотя бы один из них не обеспечивает эту поддержку, таранная кость оказывается в хроническом подвывихе. Такие ноги нестабильны и непригодны для спорта. Их невозможно даже толком прокачать. В результате икроножные мышцы и ягодицы не смогут приобрести ни силу, ни необходимый рельеф, как бы вы ни старались.

Все мы рождаемся плоскостопыми. Но свод стопы постепенно формируется, потому что ребенку изначально больно ходить. Полностью отдернуть ноги от земли мешает гравитация, но в нашей власти минимизировать точки контакта. Именно с этой целью мышцы ног все время включаются и свод стопы постепенно поднимается (как бы сжимаясь). Если по каким-то причинам у человека зажаты нервы (неважно, в тазу или на уровне икроножных мышц), стопа становится для мозга как бы невидима и тонус мышц не включается. В свою очередь, из-за отсутствия тонуса в мышцах стопа раздавливается, анатомически деформируется.  

Врачи всерьез занялись изучением биомеханики стопы всего лишь 40 лет назад. Как раз тогда в цивилизованном мире началась нешуточная борьба за ЗОЖ, едва не похоронившая своих излишне увлеченных адептов. Первыми клиентами подиатров (не путать с педиатрами) и травматологов стали новоявленные марафонцы. Именно бегуны и их травмы заставили ученых признать, что многие заболевания позвоночника и суставов вызваны деформациями в стопах.

Подиатр и мастер спорта по марафону Владимир Нечаев, работая в должности врача сборной по триатлону, провел множество исследований и вывел ряд закономерностей: «Бывало, лечишь у Иванова «колено», а у Сидорова «пятку». Используешь противовоспалительные препараты, инъекции. Спортсмен возвращается к тренировкам, а через месяц, а то и раньше – снова боль и проблема в том же месте. Так, с опытом, пришло понимание, что лечение микротравм только с помощью достижений фармацевтики – сизифов труд. Наблюдение за спортсменами дало понять: ключ к разгадке лежит в индивидуальных особенностях бега. Того самого Иванова с больным коленом выделял «гарцующий» бег, а Сидоров с «пяткой» бежал размашисто, имел плоскую стопу и «сбитую» координацию. Выраженная несоосность стопы и голени порождают разрушительные для тканей вращательные моменты. Регулярно повторяющиеся перегрузки ведут к образованию микротравм, воспалению в наиболее перегруженных звеньях от стопы до позвоночника». 

Бег, марафон, триатлон

«Колено бегуна» (хондромаляция коленной чашечки) – частая травма при несоблюдении режима нагрузок. Ударное воздействие при беге может привести к разрушению суставного хряща и деформации суставов. Еще одна распространенная травма – маршевый перелом плюсневой кости – бывает связана с неправильным подбором обуви. Ее в народе еще называют болезнью морских пехотинцев. В ВМФ США раньше тестировали новобранцев, отправляя их на 32-километровый кросс в жестких армейских ботинках. Для 5 % участников марафон заканчивался тем самым маршевым переломом. Стоит заметить, от такой травмы страдают не только морские пехотинцы. Ей подвержены и не знающие меры бегуны. Особенно если они выбирают не подходящую для марафона обувь.

Теннис

Ради удачно взятого мяча теннисист совершает внезапные остановки, резкие смены направления движения. Отсюда растяжения связок голеностопного сустава и воспаление ахиллова сухожилия. Также высок риск воспаления сесамовидной кости, так как при подаче именно в этом участке возникает сильное давление. 

Баскетбол

Этим спортсменам приходится выполнять много прыжков и приземлений в борьбе — они подвержены воспалению ахиллова сухожилия и подошвенному фасцииту. 

Футбол

Игра требует резких поворотов, быстрых рывков и остановок, ударов по мячу под разными углами. Кроме того, на жесткой неровной поверхности легко оступиться. Чаще всего у футболистов страдает голеностоп, при этом можно серьезно повредить ахиллово сухожилие или связку.  

Хайкинг

Ходьба на большие расстояния по пересеченной местности не всегда ассоциируется со спортом. Вот почему отдельные «туристы» пренебрегают покупкой специальных ботинок (за что впоследствии и расплачиваются растянутыми сухожилиями и вывихом лодыжки). 

Нужны ли спортсмену ортопедические стельки?

«Шаблонный подход – «подпорка» супинатором сводов стопы – неуместен, – объясняет глава Лиги содействия развитию подиатрии Ольга Чижевская. – Ригидные (жесткие) стельки не работают в движении и бесполезны с точки зрения техники бега. По мнению доктора Б. Ротбарта из США, жесткие стельки действуют на стопы как иммобилизующая гипсовая повязка. Раз ограничивается работа мышц, то и сила их падает. В результате со временем стопы становятся менее устойчивыми к нагрузке.

В то же время разработаны и постоянно совершенствуются современные интеллектуальные стельки, изготовленные из мягкой и упругой пены, которые способны не просто механически поддерживать стопу («эффект костыля»), а стимулировать работу мышц. Корректируя биомеханику стопы, они повышают выносливость организма, позволяют переносить экстремальные спортивные нагрузки и попутно снижают риск травм». 

Мнение спортсмена

Денис Спицов, российский лыжник, трехкратный призер Олимпийских игр:

«Я уже на протяжении четырех лет использую индивидуальные ортопедические стельки. Первые ортезы делал для коньковых ботинок, так как существовала проблема заваливания стопы вовнутрь. В результате я быстро уставал, стопы сводило. Со стельками эта проблема ушла, чувствуется поддержка продольного и поперечного свода. Кстати, на Олимпиаде в Корее (именно там Денис завоевал три медали. – Прим. GQ) я бежал в этих стельках. А уже после Игр сделал себе дополнительные пары в кроссовки для зала и для пробежек. Ортезы прекрасно амортизируют при беге и гасят ударную нагрузку при прыжках в зале…»

Сергей Чечиль, врач сборной России по лыжным гонкам:

«Спортивные ортезы помогают тренироваться атлетам экстракласса, мирового уровня. Все ортопедические стельки для своих подопечных я изготавливаю вручную. Они помогают при формировании важных навыков: скоростно-силовых, взрывной мощности. Предотвращают возникновение нарушений в стопе: от плоскостопия до различных видов нестабильности (подвывихов таранного сустава, подтаранного сустава, костей плюсны, предплюсны). Помогают избегать перегрузок, формирующих у спортсменов различные нарушения: косой таз, укорочения в мышцах спины, задней и передней поверхности бедра…» 

Впрочем, ношение стелек актуально не только для спортсменов. Практически везде нас встречают горизонтальные твердые поверхности: асфальт, бетон, гранит, керамогранит, ламинат. Все это достаточно жесткая опора. Однообразно повторяющиеся движения мышц и костей стопы приводят к тому, что стопа распластывается и ее амортизационная способность резко снижается. Появляется риск возникновения таких нарушений, как сколиоз, грыжи, блоки мышц стопы, бедра, спины. Человек испытывает дискомфорт, и качество его жизни резко снижается. Использование индивидуально изготовленных стелек помогает избежать этих проблем.

5 упражнений для здоровой стопы от Ольги Чижевской

Выполняем упражнения в интервальном режиме по протоколу Табата: 20 секунд делаем – 10 секунд отдыхаем. И так – 8 циклов. 2 раза в день. В интернете можно скачать табата-таймер с нужными интервалами.

1. «Короткая стопа»

Исходное положение: сидя на стуле. Делаем упражнение одной ногой, потом другой. 

Упираем пятку во что-нибудь, например в стопу другой ноги. Отрываем пальцы от пола. Идет опора на пятку и на передний свод стопы. Пытаемся поднять продольный свод (мышцами продольного свода максимально укорачиваем (стягиваем) стопу). Если пальцы опустить, чувствуем, что стопа стала короче.

Польза: упражнение укрепляет продольные своды стопы.

Для тех, кому упражнение дается легко, схема «усложнений»: попробуйте делать упражнение двумя ногами одновременно. Следующий этап – в вертикальном положении, стоя. Делаем каждое упражнение одной ногой, потом другой, потом одновременно двумя. Затем – стоя на одной ноге.

2. «Подметание»

Исходное положение: аналогично первому упражнению. Стопа стоит на пятке, поверхность стопы переднего отдела выполняет подметающие движения. При этом одновременно она упирается во вторую ногу, пытаясь ее столкнуть. Свободная нога оказывает сопротивление той ноге, которая подметает. 

Польза: упражнение укрепляет продольные своды стопы.

3. «На удержание»

Исходное положение: аналогично первому и второму упражнению. Упираемся всеми пальцами в пол и на уровне плюснефаланговых суставов формируем арку стопы. При этом здесь задействуются мышцы внутреннего свода и червеобразные мышцы. Как только сформировали арку – статическое удержание арки 20 секунд и так далее по протоколу Табата.

Польза: упражнение укрепляет поперечный свод стопы.

4.  «Сожми мяч»

Занимаем вертикальное положение. Выравниваем таз, напрягаем пресс, смотрим четко перед собой. Желательно в этом положении обо что-то опереться (о подоконник или стенку). Поднимаемся на пятки, разворачиваем стопы друг к другу подошвой. Зажимаем теннисный мячик. И пытаемся максимально его сжать. 

Польза: упражнение устраняет вальгус голеностопа. 

5. «Разорви ремень»

Занимаем позицию полумоста, ноги перпендикулярно полу. Упор на ступни и плечи, руки лежат на полу вдоль тела. Обматываем ремешок вокруг ног, над коленями (выше коленных чашечек). Пытаемся разорвать ремень, прикладывая максимальные усилия. Можно выполнять упражнение и сидя на стуле, например, во время рабочего дня в офисе. Мы так же обматываем ремешок вокруг ног выше колен и пытаемся, сидя на стуле, его разорвать. 

Польза: укрепляя ряд мышц опорно-двигательного аппарата, восстанавливаем соосность суставов нижних конечностей.

Невероятно, но факт: здоровье стоп влияет на потенцию. Как только внутренний свод стопы начинает опускаться, это по цепочке задействует все мышцы ног, дестабилизируя их работу. Дисфункция достигает тазового дна, в число мышц которого у мужчин входит небольшой, но крайне важный для сексуальной активности мускул – bulbocavernosus. Бульбокавенозная мышца охватывает основание пениса и собственно обеспечивает эрекцию. Так что поводов для того, чтобы держать ноги в рабочем положении, много. 

Вероятно, вам также будет интересно:

Чем занимаются специалисты по реабилитации

Почему вам нужно начать закаляться

Что такое функциональный тренинг

Как правильно закончить тренировку?

Продольное и поперечное плоскостопие

ПЛОСКОСТОПИЕ — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода.

В норме стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия тела и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Если нагрузка, действующая на стопу, уравновешивается крепкими связками и мышцами, в этом случае стопа функционирует нормально. В большинстве случаев плоскостопие возникает из-за слабости и переутомления мышц голени и стопы. Это может быть вызвано длительным стоянием или ходьбой, ожирением, тесной и не подходящей по размеру обувью.

Также плоскостопие способствует формированию неправильной осанки, однако возможен и обратный вариант, когда нарушение осанки, приводит к плоскостопию. Как результат – быстро устают ноги, в первую очередь страдают колени, из-за того, что они испытывают большую нагрузку. К тому же усиливается нагрузка и на позвоночник.

Классификация плоскостопия

• По локализации
• Поперечное
  Признаки: При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется. Опора производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме. Резко увеличивается нагрузка на ранее не нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости. Также изменяется направление действия мышц, которые крепятся к большому (первому) пальцу стопы. Это вызывает отклонение большого пальца стопы кнутри. Головка первой плюсневой кости выступает кнаружи, а большой палец ложится на второй под разным углом. Такая деформация большого пальца стопы называется Hallux valgus (халюкс вальгус).
• Продольное
  При продольном плоскостопии происходит смещение костей стопы таким образом, что передняя часть стопы отклоняется кнаружи. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, передняя большеберцовая мышца наоборот растягивается. Внешний вид стопы изменяется. Стопа становится удлиненной. Средняя ее часть расширена. Продольный свод опущен, вся стопа повернута кнутри. На внутреннем крае стопы через кожу видны очертания ладьевидной кости. Такое состояние стопы проявляется при походке, которая становится неуклюжей, с сильно разведенными в стороны носками. А также: происходит быстрая утомляемость ног, ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии, к вечеру может появляться отек стопы. Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы. Стопа становится шире. При резко выраженной деформации появляется постоянная боль в стопах, голенях, коленных суставах. Появляются боли в пояснице и мучительные головные боли. Снижается трудоспособность, непродолжительная ходьба затруднена. Появляются омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей. Натяжение сухожилий разгибателей пальцев отклонение кнаружи большого пальца.
• Продольно-поперечное
• Плоско-вальгусные стопы
• Вальгусные стопы
• Функциональная недостаточность стоп
• По происхождению
• Врожденная плоская стопа: приблизительно в 3% случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной. Установить раньше 5-6 лет нелегко;
• Травматическое: последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей;
• Паралитическое: следствие паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени;
• Рахитическое: вызвано нагрузкой тела на слабые кости стопы;
• Статическое: наиболее часто встречающееся плоскостопие. Возникает при слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей;
• Приобретенное: результат ношения неудобной обуви, сжимающей и стесняющей стопу, обуви на высоком каблуке.

Стадии плоскостопия

• Первая (начальная) стадия
  К вечеру ноги устают даже после обычной нагрузки. При нажатии на середину подошвы возникает боль. К утру, как правило, отеки проходят.
• Вторая стадия
  Плоскостопие напоминает о себе круглыми сутками невыносимыми болями в стопах и голенях. Длительные прогулки исключены. Походка становится тяжелой, нарушается осанка.
• Третья
  Хождение крайне затруднено, стопы сильно деформированы и напоминают привычные очертания только своим расположением. Появляются артрозы, артропатии, изменения позвоночника и другие осложнения. Больные нетрудоспособны.

Диагностика

• На первом этапе проводится осмотр специалистом, в данном случае врачом травматологом-ортопедом.
• Вторым этапом является аппаратная диагностика. Существуют различные методы диагностики плоскостопия. Широко распространенным методом является рентгенодиагностика. Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.

Лечение

Лечение плоскостопия направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп. Своевременная диагностика гарантирует лучший результат в лечении, поэтому при обнаружении характерных признаков плоскостопия – рекомендуем не откладывать визит к врачу.

Перелом ноги

У вас перелом ноги. Перелом лечат с помощью лонгеты, гипса или специального ботинка. Заживление перелома займет от 4 до 6 недель. Если у вас тяжелый перелом, для его лечения вам может потребоваться хирургическая операция.

Уход в домашних условиях

При лечении в домашних условиях соблюдайте следующие рекомендации:

• Вам будет наложена лонгета или гипс, надет специальный ботинок или использовано другое приспособление, чтобы зафиксировать ногу. Если вы не получили другие указания, используйте при ходьбе костыли или ходунки. Не наступайте на травмированную ногу, пока не получите разрешение на это от своего лечащего врача. (Вы можете взять костыли или ходунки напрокат во многих аптеках или магазинах хирургических или ортопедических товаров).

• Чтобы уменьшить боль и отек, держите ногу в приподнятом положении. Когда ложитесь спать, подкладывайте под травмированную ногу подушку. Когда сидите, размещайте травмированную ногу таким образом, чтобы она находилась на уровне пояса. Это правило очень важно соблюдать на протяжении первых 2 дней (48 часов).

• Приложите к месту травмы пакет со льдом. Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждые 1–2 часа в течение первого дня, чтобы уменьшить боль. Вы можете приготовить пакет со льдом, завернув полиэтиленовый пакет с кубиками льда в тонкое полотенце. Следите за тем, чтобы при таянии льда гипс/лонгета/ботинок не намокли. Вы можете приложить пакет со льдом прямо поверх лонгеты или гипса. В течение последующих 2 дней продолжайте прикладывать пакет со льдом 3–4 раза в день. Затем используйте пакет со льдом по необходимости, чтобы уменьшить боль и отек.

• Гипс/лонгета/ботинок должны всегда оставаться сухими. Во время мытья не погружайте гипс/лонгету/ботинок в воду. Чтобы предотвратить попадание воды, оберните повязку полиэтиленовым пакетом, закрепив его в верхней части резиновой лентой. Если ботинок, шина из стеклопластика или лонгета намокнут, их можно высушить феном.

• Если вам не были назначены другие лекарственные средства, для уменьшения боли можно принимать ацетаминофен (acetaminophen) или ибупрофен (ibuprofen). Если у вас хроническая печеночная (chronic liver disease) или почечная недостаточность (chronic kidney disease), перед применением этих препаратов проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Также необходимо проконсультироваться с врачом, если у вас была язва желудка (stomach ulcer) или желудочно-кишечное кровотечение (GI bleeding).

• Если у вас возник зуд, не наносите под гипсовую повязку никакие кремы и не вставляйте никакие предметы.

Последующее наблюдение

Посетите врача повторно через 1 неделю или в соответствии с полученными указаниями. Это необходимо, чтобы удостовериться, что заживление кости проходит правильно. Если была наложена лонгета, при следующем посещении врача она может быть заменена на гипсовую повязку.

Если были сделаны рентгеновские снимки, с ними ознакомится врач-рентгенолог. Вам сообщат обо всех результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из следующих случаев незамедлительно обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:

• В повязке появилась трещина

• Гипсовая повязка или лонгета намокла или стала мягкой

• Шина из стеклопластика или лонгета остается влажной более 24 часов

• От повязки чувствуется неприятный запах, или на повязке появились пятна от выделений из раны

• Ощущение стесненности или боли под гипсовой повязкой или лонгетой усиливается

• Пальцы ног отекают, становятся холодными, синеют, немеют, или в них ощущается покалывание

• Вы не можете пошевелить пальцами ног

• Кожа вокруг повязки краснеет

• Температура 101 ºF (38,3 ºC) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача

Может ли форма стопы рассказать о вашем происхождении

Интерес человека к генетике и происхождению с давних пор стимулирует развитие науки и появление различных теорий. Одна из них заключается в том, что по форме стопы можно понять, к какой из древних популяций принадлежали ваши предки. Атлас решил разобраться, так ли это.

Содержание:

1. Какие виды стоп существуют
2. Греческая стопа — эталон для скульпторов
3. Римская стопа — мера длины
4. Кельтская стопа — смесь культур
5. Египетская стопа — искусственные пальцы
6. Связь стопы и происхождения
7. Как узнать о происхождении?

Какие виды стоп существуют

Согласно теории выделяют пять основных типов, которые различаются по длине пальцев и линии, которую они образуют.

Тип стопы	Описание
Греческая	Второй палец выдается вперед относительно всех остальных, в том числе большого.
Римская	Первые три пальца имеют одинаковую длину, в то время как два обычно короче.
Кельтская	Большой палец короткий, второй длиннее остальных, другие уменьшаются в размере по убыванию к мизинцу.
Германская	Крупный большой палец и остальные одинакового размера.
Египетская	Пальцы уменьшаются равномерно (лесенкой) от большого пальца к мизинцу.

Предполагается, что у людей с греческой стопой предками были греки, с египетской — египтяне и так далее. Теория появилась в 19 веке, когда в моду вошла идея о принадлежности к «германской» или «египетской» популяциям, которые ассоциировались с этнической однородностью.

Греческая стопа — эталон для скульпторов

Если вы видели античные статуи, то могли обратить внимание на их ноги. У большинства из них второй палец длиннее остальных. Это идеальная форма в представлении древних греков. Ее использовали в архитектуре и искусстве.

В медицине длинный второй палец называется «Палец Мортона». Он может вызывать болезненные ощущения при ходьбе, так как влияет на распределение веса тела и давления на стопу. Исследование 2004 года показало, что такая анатомическая особенность присуща профессиональным спортсменам, и может положительно влиять на спортивные результаты.

Возможно, поэтому греческую стопу также называют «горящая стопа».

Ученые сходятся во мнении, что форма стопы — признак, который передается по наследству. У мужчин вероятность унаследовать его выше, чем у женщин.

Греческая стопа присуща не только грекам — в мире около 30% людей имеет такой тип ноги. Например, для народности Айны, проживающей в Японии, это характерная черта .

Римская стопа — мера длины

Римляне оставили свои следы по всей Европе и Северной Африке во времена завоеваний. Они изобрели «фут» — меру длины, которой и сегодня пользуются в  Великобритании.

Римскую стопу можно узнать по трем пальцам одинаковой длины, начиная с первого. Считается, что эта черта характерна для четверти населения планеты. Она нередко встречается в римском искусстве, хотя у многих статуй можно заметить и греческую стопу. Римляне часто копировали произведения греческих скульпторов.

Людям с такой формой стопы сложнее искать удобную обувь. Особенно проблемы вызывают туфли с узким носом, на шпильке и высоком каблуке: при их ношении подушечка стопы оказывается под давлением.

Кости стопы составляют 25% всех костей человеческого тела. В каждой стопе 26 костей и 33 сустава.

Кельтская стопа — смесь культур

Кельты ассоциируются с Западной Европой, особенно, Британией, но их точное происхождение не определено. Форма их стопы и пальцев тоже говорит о смеси разных культур.

Кельтская форма стопы — сочетание формы германских и греческих пальцев. У этого типа второй палец длиннее остальных, а первый и третий практически одной длины. Генетическое исследование пролило свет на причины такого сочетания.

Римляне оставили свои следы по всей Европе и Северной Африке во времена завоеваний. Они изобрели «фут» — меру длины, которой и сегодня пользуются в  Великобритании.

Исследование образцов ДНК более 6 тысяч европейцев подтверждает эту теорию. Согласно результатам, европейские популяции мигрировали на территорию современного Соединенного Королевства на протяжении последних 10 тысяч лет.

Форма кельтской стопы может быть следствием смешения нескольких народов.

Египетская стопа — искусственные пальцы

Египетская стопа выглядит аккуратно: пальцы уменьшаются равномерно. Если провести воображаемую линию от кончика первого пальца до мизинца, получится прямая линия под углом в 45 градусов.

На одной из древнеегипетских мумий обнаружили искусственные пальцы. Исследователи из университета Манчестера нашли два протеза, один из папье-маше, а другой — из древесины и кожи.

Ученые решили поставить эксперимент и сделали свой вариант протеза пальцев. Результаты показали, что они могли помогать людям, которые потеряли большой палец, ходить в сандалиях, типичных для древнеегипетских времен.

На протяжении долгого времени считалось, что у людей с египетской стопой риск вросших ногтей выше, чем у других. Японская Медицинская школа Ниппона провела сравнительное исследование египетской, греческой и кельтской стоп и обнаружила, что у людей с египетскими пальцами эта проблема, напротив, встречается реже.

В Японии у 70–80% населения египетский тип стопы, поэтому обувь там изготавливается с учетом этого признака. Некоторые производители обуви иногда обращают внимание покупателей на то, что их изделия рассчитаны на египетскую ногу.

Связь стоп и происхождения

Теперь вы знаете о пяти самых распространенных типах стопы, а также об их медицинских и ортопедических особенностях и некоторых мифах. Хотелось бы верить, что форма ноги может хранить секреты о том, где обитали ваши далекие предки, но научного обоснования этому до сих пор нет.

Несмотря на то, что по статистике у современного населения Греции действительно преобладает греческая стопа, она есть и у аборигенов Австралии, которые вряд ли являются потомками древних греков. Удлиненный палец может быть просто эволюционным приспособлением, которое помогает при беге.

В древние времена некоторые формы стопы были эталоном красоты. Это прослеживается в искусстве древних греков, египтян и римлян, которое было особенно популярно в 19 веке, и могло оказать влияние на развитие теории.

У Венеры Милосской и Статуи Свободы греческий тип стопы.

Как узнать о своем происхождении

Генетический тест Атлас позволит пролить свет на истоки вашего происхождения и расскажет:

• Как мигрировали ваши предки на протяжении 100 000 лет.
• К какой гаплогруппе вы принадлежите
• С каким известным человеком у вас общий предок.
• Сколько неандертальских генов в вашей ДНК.
• Какой у вас популяционный состав.

Кроме этого результаты включают информацию о рисках развития многофакторных заболеваний и статусе носительства наследственных, о спортивных травмах, особенностях метаболизма, и индивидуальных чертах, например, склонности к бессоннице.

Чтобы узнать больше о том, откуда ваши предки, закажите Генетический тест Атлас на нашем сайте.

• Aigbogun, E, O et al. Morton’s Toe: Prevalence and Inheritance Pattern among Nigerians, 2019
• Callaway, E. UK Mapped Out By Genetic Ancestry, 2015
• NHS. Ingrown Toenail, 2018
• Ogawa, R and Hyakusoku, H. Does Egyptian Foot Present an Increased Risk of Ingrown Toenail, 2006.
• Pilikian, H, I. Why We Should Remember the Armenians, 2014
• Science Daily. Egyptian Toe Tests Show They’re Likely to Be the World’s Oldest Prosthetics, 2012
• Vounotrypidis, P and Noutsou, P. The Greek Foot: Is It a Myth or Reality? An Epidemiological Study in Greece and Connections to Past and Modern Global History, 2015
• Kulthanan T et al., A study of footprints in athletes and non-athletic people, 2005
• MIT Technology Review, 2019

Вывих стопы: лечение и профилактика

Ноги – опора нашего тела, на которую приходится большое давление каждый день. Еще большее давление приходится на ступни, и, вероятно, поэтому вывих голеностопа лечится за границей все чаще.

Здоровье голеностопного сустава имеет важное значение не только для тех, кто занимается спортом, но также для тех людей, которые ценят свое хорошее самочувствие. Ведь подобные травмы могут сыграть злую шутку в будущем. Поэтому их важно вылечить сегодня.

Симптомы вывиха стопы и первая помощь

Вывих голеностопа характеризуется смещением суставных поверхностей костей, при котором разрывается капсула и повреждаются ткани рядом. Поэтому лечение всегда направлено на восстановление естественного положения суставов.

Что свидетельствует о том, что человек получил вывих?

• Незначительный хруст при получении травмы.
• Появляется резкая острая боль, которая усиливается при любой попытке пошевелить ногой.
• Моментальная отечность
• Кровоподтеки
• Синюшность
• Ахиллово сухожилие находится в сильном напряжении.
• Явная деформация в области голеностопного сустава
• Резкий отек тканей с переходом на другие участки конечностей.
• Появляется гематома.

Как видно из симптомов первоначально очень трудно определить человек получил перелом или вывих и это усложняет ситуацию.

Если человек вывихнул стопу и у него появились вышеперечисленные симптомы, то ему необходима первая помощь. Оказать первую помощь можно следующим образом:

• Положить человека, получвшего травму (попытки усадить человека могут закончиться увеличением припухлости, причем это произойдет очень быстро. Здесь важно обеспечить отсутствие движения конечности, поскольку это минимизирует боль).
• Приподнять травмированную ногу (поможет минимизировать отечность).
• Приложить холод к больному месту (Длительность не должна превышать более 10 минут, спустя полчаса процедуру можно повторить. Это действие позволяет уменьшить отек и кровоизлияние. В качестве холода подойдет лед или замороженная еда, охлаждающий спрей или охлаждающая мазь).
• Перебинтовать ногу (Предварительно можно наложить фиксирующую шину. При этом между ногой и шиной нужно использовать мягкий материал, такой как вата. Делать это нужно, начиная с пальцев по направлению к середине голени. Используют эластичный бинт, располагая его крест-накрест и жестко фиксируя).
• Ни при каких условиях не нужно пытаться самостоятельно вправить травмированный участок (это будет очень больно и опасно).

На данном этапе первая помощь оказана, но это еще не все. При оказании первой помощи необходимо снять болевой синдром. И сделать это можно медикаментозно посредством Солпадеина, Темпалгина и других препаратов.

Если травма получена зимой, то можно считать, что это травма особого характера и снимать обувь самостоятельно не стоит. Такая травма может быть осложнена охлаждением тканей.

Сразу после того, как первая помощь оказана, необходимо отправляться на консультацию к травматологу для того, чтобы исключить перелом ноги.

Затем специалист проводит ренгтен и обязательно МРТ, это поможет подобрать правильную систему лечения.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава встречается довольно часто. Лечение подобной травмы протекает комплексно.

Сначала врач вправляет смещенный сустав, предварительно обезболив конечность. Затем голеностоп фиксируется при помощи жесткой повязки. Фиксация ноги обязательно должна осуществляться в течение 3 дней.

После того, как фиксация будет снята, можно совершать медленные пешие прогулки. Это даст добрую службу, так как позволит снизить отечность, особенно если одновременно с прогулками прикладывать ледяные повязки.

Также стоит добавить медикаментозное лечение. Как правило, это делается под полным контролем врача. Зачастую врач направляет пациента на физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитотерапии и тепловые процедуры.

Виды вывиха стопы

Существует несколько видов вывиха стопы:

• Полный (в этом случае головка кости и суставная полость перестают контактировать)
• Неполный или подвывих (взаимодействие головки кости и суставной полости частично сохраняется).

Также существуют:

• Открытый (в данном случае повреждается кожный покров)
• Закрытый (нет видимых ран).

В классификации вывихов особую роль играют признаки. Поэтому вывихи бывают:

• Свежие (проходит не более 3х суток после получения травмы),
• Несвежие (после получения травмы прошло от 3х до 21 дня),
• Застарелые (после получения травмы прошло более 3х недель).

 
Диагностика вывиха стопы в CMC Hospital

Диагностика вывиха стопы необходима, потому что только так можно подобрать правильное лечение и избежать осложнений. Поэтому диагностика вывиха стопы будет наиболее эффективной в CMC Hospital.

Профессиональный травматолог в CMC Hospital проведет рентген и МРТ и исходя из полученных результатов сможет сделать определенные выводы.

Диагностика всегда основывается на реализации пальпации травмированного участка. Помимо этого проводится опрос получившего травму. КТ будет особенно полезным при диагностики тяжелых случаев.

После осуществления вышеперечисленных процедур специалист приступает к использованию местной анестезии, дальнейшему вправлению сустава. В сложных случаях специалист использует гипсовый лангет, а иногда происходит оперативное вмешательство.

Современное оборудование CMC Hospital позволяет проводить рентгенологическое исследование, что поможет исключить перелом, подтвердить смещение, и МРТ, что позволит оценить состояние мягкий тканей вокруг поврежденного сустава.

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха стопы происходит в рамках нескольких этапов:

• Вправление (эта процедура обязательно осуществляется под анестезией, которая оказывает расслабляющее воздействие на мышбы сустава).
• Иммобилизация (этот этап лечения актуален после того, как кости возвращены в исходное положение. Иммобилизация происходит с помощью гипсовой повязки. Как долго будет происходить иммобилизация зависит от конкретного типа вывиха, степени повреждения нервов, мягких тканей и, конечно, кровеносных сосудов).
• Медикаментозная терапия (Данный этап необходим для снижения болевого синдрома и мышечного тонуса).
• Реабилитация (начинается после снятия гипса. Реабилитация необходима для того, чтобы восстановить диапазон движения сустава и осуществляется посредством физиопроцедур и массажа).

Отдельно стоит выделить хирургическое вмешательство. Этот метод лечения будет актуальным в случае, когда вправить вывих невозможно. Кроме того, хирургическое вмешательство осуществляется при повреждении кровеносных сосудов, нервов или связок, находящихся рядом с суставом. В случае если вывих повторился также прибегают к хирургическому вмешательству.

Реабилитация – очень важный этап лечения. Реабилитация характеризуется проведением физиопроцедур, массажа, криотерапии. Это очень важные методы, которые помогают улучшить подвижность суставов, нормализовать мышечный тонус.
Физиопроцедуры проводятся для того, чтобы осуществить купирование боли, ликвидировать отек, восстановить трофики и кровоток. Физиотерапия будет полезна не только после снятия гипса, но также на этапе иммобилизации.
В физиотерапию входят следующие процедуры:

• УВЧ (электромагнитное поле воздействует на поврежденную область, тем самым снижая болевой синдром, улучшая кровообращение и ликвидируя воспаление).
• Аппликации (реализуются при помощи нагретого парафина и озокерита, которые оказывают тепловое воздействие на травмированное место, также улучшая кровоток и циркуляцию лимфы).
• Магнитотерапия (магнитное поле оказызывает лечебный эффект, улучшает лимфодренаж, активизирует кровоток и купирует воспаление).
• Лазеротерапия (проводится на зону вокруг сустава, улучшая лимфодренаж, также купируя воспаление и активизируя кровоток).
• Криотерапия (лечение осуществляется посредством охлажденного воздуха или жидкого азота, которые расслабляют и расширяют сосуды).

Вывих стопы очень распространен и очень опасен, поэтому на оказании первой помощи останавливаться нельзя. При получении такой травмы необходимо продолжать лечение, диагностировав свой уникальный случай с помощью передового медицинского оборудования CMC Hospital.

Плоскостопие у школьников: профилактика и лечение

Плоскостопие у школьников: профилактика и лечение

Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений

Движение тела, плавная и грациозная походка зависят от строения ног и нижней их части — стоп. Стопа состоит из 26-ти костей, соединенных мощным связочным аппаратом. В норме стопа имеет три точки опоры: задний отдел пятки, 1-ый (большой) палец и головка 1-ой плюсневой кости и наружный край стопы. В положении стоя стопа образует своды — продольный и поперечный, которые при ходьбе пружинят и защищают тело и мозг человека от сотрясений и чрезмерных нагрузок. Рост и формирование стопы завершается к 23 — 25 годам.

Правильное формирование свода стопы

Среди заболеваний костно-мышечной системы статическая деформация стоп — плоскостопие — по частоте занимает одно из первых мест. Плоскостопие проявляется в быстрой утомляемости ног при ходьбе, в появлении болей в ногах, отечности голеней и стоп, появлении мозолей и «натоптышей» на подошвах.

Наиболее частой причиной плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и самой стопы в результате чрезмерной нагрузки на ноги (длительная ходьба и стояние, ношение тяжестей, повышенный вес) и наоборот, вследствие недостаточной нагрузки из-за малоподвижного образа жизни.

Другой причиной, вызывающей уплощение стопы и плоскостопие, является неправильная обувь. У девочек в подростковом возрасте хождение на высоких каблуках приводит к уплощению поперечного свода, при этом происходит смещение центра тяжести тела вперед с последующей деформацией тазовых костей и смещением органов малого таза. Нельзя также носить в течение всего дня обувь совершенно без каблуков: тапочки, кеды, чешки, валенки и т.д.

Сохранить правильную походку и осанку, а также предотвратить деформацию стоп помогает правильно подобранная обувь.

Так, обувь, которую носят постоянно в течение всего дня, должна быть на каблуке высотой 2-3 см, а по ширине каблук должен занимать 1/4 подметки. При таких каблуках значительная часть тяжести тела приходится на пятки, которые для этого и приспособлены. Девушкам до 18 лет вообще не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках из-за еще не сформировавшейся стопы, неокрепших связок, мышц голени и голеностопных суставов. Кроме того, вредно носить как узкую и короткую, так и слишком свободную обувь, так как она не может поддерживать своды еще неокрепших связок и мышц голени и стопы. Следует правильно подбирать спортивную обувь — кеды, кроссовки, туристические, конькобежные, лыжные ботинки и т.п. нужно использовать по назначению.

Чтобы избежать плоскостопия важно иметь: правильную осанку и походку — всегда держать корпус и голову прямо, не разводить широко носки при ходьбе; нормальный вес, для обеспечения которого необходимы рациональное питание и подвижный образ жизни. Для профилактики плоскостопия нужно с ранних лет постепенно и систематически тренироваться совершать продолжительные пешие прогулки, ежедневно заниматься гимнастикой, включая в утренние упражнения пружинящие прыжки, приседания, ходьбу на носках, пятках, наружных и внутренних краях стоп. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, гальке, скошенной траве. Укрепляют мышечно-связочный аппарат ног и всего организма занятия спортом — футбол, легкая атлетика, плавание, альпинизм, фигурное катание.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу-ортопеду. Основным методом лечения этого заболевания является ежедневная специальная лечебная гимнастика. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с комплексом общей физической подготовки, ежедневными, теплыми ножными ваннами (Т=35-37°С), специальным массажем стоп и голеней.

УПРАЖНЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ 

            Упражнение «Каток» — катать вперед-назад мяч, скалку или бутылку. Выполнять вначале одной, затем другой ногой.

            Упражнение «Разбойник» — сидя на полу с согнутыми ногами, пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ног стараться подтащить под пятку разложенное полотенце (салфетку), на котором лежит какой-либо груз (небольшой камень или книга). Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

            Упражнение «Маляр» — сидя на полу с вытянутыми ногами, колени выпрямлены. Большим пальцем одной ноги проводить по подъему другой ноги по направлению от большого пальца к колену. Поглаживание повторяется 3-4 раза сначала одной, затем другой ногой.

            Упражнение «Сборщик» — сидя на полу или стоя собирать пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, шишки, прищепки для

белья и т.д.), и складывать их в кучки. Другой ногой повторить то же самое. Затем пальцами ног без помощи рук переложить эти предметы из одной кучки в другую. Стараться не допускать падения предметов при переносе.

            Упражнение «Художник» — карандашом, зажатым пальцами ноги, рисовать на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист бумаги другой ногой. Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

            Упражнение «Гусеница» — сидя на полу с согнутыми коленями и пятками, прижатыми к полу. Сгибая пальцы ног подтягивать пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова выпрямляются, и движение повторяется (имитация движения гусеницы). Передвижение пятки вперед за счет сгибания и выпрямления пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут касаться пола. Выполнять двумя ногами одновременно.

            Упражнение «Кораблик» — сидя на полу с, согнув колени, подошвы ног прижаты друг к другу. Постепенно стараться выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног не будут прижаты друг к другу (стараться придать ступням форму кораблика).

            Упражнение «Серп» — сидя на полу с согнутыми коленями, поставить подошвы ног на пол (расстояние между ними 20 см). Согнутые пальцы ног сначала сближаются, затем разводятся в разные стороны, при этом пятки остаются на одном месте.

            Упражнение «Мельница» — сидя на полу с выпрямленными коленями, описывают ступнями круги  в двух направлениях.

            Упражнение «Окно» — стоя на полу разводить и сводить выпрямленные ноги, не отрывая ступни от пола.

            Упражнение «Барабанщик» — сидя на полу, согнуть ноги в коленях, не касаясь пятками пола, двигать ступнями вверх-вниз, касаясь, пола только пальцами ног. В процессе выполнения — колени постепенно выпрямляются.

            Упражнение «Хождение на пятках» — ребенок ходит на пятках, не касаясь пола пальцами и подошвой.

            Каждое упражнение повторяется несколько раз. Продолжительность таких занятий 10минут. Перед каждым упражнением следует походить на носках, затем попрыгать на носках через скакалку на одной или двух ногах. Дыхание произвольное. (См. иллюстрации).

Боль в стопе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа состоит из 26 костей, которые, соединяясь между собой, образуют несколько суставов, скрепленных многочисленными упругими мышцами и прочными связками. На ней лежит вся тяжесть тела человека, поэтому боль в стопе вызывает не только дискомфорт, но во многих случаях ограничивает двигательную активность.

Боль в стопе – распространенный симптом, который может быть вызван большим количеством причин.

В одних случаях при сборе анамнеза врачу достаточно таких характеристик боли в стопе, как ее локализация и условия возникновения, а также наличие сопутствующих заболеваний и прочих симптомов, которыми эта боль сопровождается (онемения стопы, зуда кожи и др.). В других – поиск причины боли требует тщательного лабораторного и инструментального обследования.

Разновидности боли в стопе

По длительности различают:

1. Острую боль в стопе – такое явление чаще всего связано с травмами — переломами костей, разрывом или растяжением связок, сильным ушибом.
2. Хроническую боль, которая беспокоит пациента в течение длительного времени, в некоторых случаях при отсутствии должного лечения у человека формируется вынужденный тип походки, что связано с попытками сохранить функцию передвижения, щадя при этом пораженную конечность. Причинами такого состояния могут быть как заболевания непосредственно стопы, так и патологии различных систем организма.

По локализации различают:

1. Диффузную боль – захватывает всю стопу.
2. Локальную боль – четко ограничена определенной зоной.

Возможные причины появления боли в стопе

Одна из основных причин боли – травматические повреждения стопы (ушибы, растяжения, переломы костей). При переломах боль резкая, отмечается стремительное нарастание отека. Во многих случаях утрачивается опорная функция стопы. Ушибы и растяжения характеризуются умеренной болью, отеками и гематомами. Опора сохранена, иногда ограничена.

Следующая причина – воспалительные процессы, затрагивающие суставы стопы. К ним относятся подагра, хондрокальциноз (псевдоподагра), ревматоидный артрит.

Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена мочевой кислоты. Отложение в суставах солей мочевой кислоты носит название подагрического артрита. При этом заболевании чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав, что проявляется сильнейшим приступом боли, покраснением этого сустава, отеком, повышением температуры. Обычно обострение подагрического артрита длится 6–7 дней.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором в том числе поражаются суставы стоп и кистей. Характерна утренняя скованность и боль в кистях и стопах.

Боль в стопе может быть симптомом патологии костных структур. В этом случае речь может идти о таких заболеваниях как остеомиелит, остеопороз, бурсит головки плюсневой кости и т.д.

Остеомиелит может стать следствием открытых переломов, инфицированных ран, оперативных вмешательств на стопе. Проявляется нарастанием боли, ухудшением общего состояния. Боль пульсирующая, распирающая, усиливающаяся при любых движениях.

При остеопорозе из-за снижения плотности костной ткани нарушается ее прочность. Этому состоянию способствуют гормональная перестройка у женщин в период климактерия и во время беременности, некоторые эндокринные заболевания, недостаточное поступление кальция и фосфора извне, а также чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Боль в стопах при этом заболевании носит постоянный характер, усиливается при движении.

Бурсит головок плюсневых костей – это изменения в суставных сумках суставов стопы, связанное с их повышенной травматизацией из-за возрастного истончения защищающих их жировых прослоек. Проявляется появлением болящих «шишек» в проекции суставов стоп.

К заболеваниям связочного аппарата стопы с болевым синдромом относят, например, подошвенный фасциит. Пяточная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости и заканчивается прикреплением к головкам плюсневых костей. При повышенных нагрузках, избыточном весе, плоскостопии фасция растягивается и травмируется, что вызывает развитие в ней воспаления. Такое состояние носит название подошвенного фасциита и проявляется болью в подъеме стопы и по ее бокам.

Отличительной особенностью этого заболевания также является то, что боль возникает по утрам, после ночного отдыха, усиливается при нагрузке, а в некоторых ситуациях может привести к хромоте.

Состояние, когда происходит окостенение фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости и возникает сильная боль в пятке при ходьбе, называют пяточной шпорой.

Причиной боли в стопах может быть сахарный диабет – заболевание, при котором из-за нарушения обмена глюкозы страдают и сосуды микроциркуляторного русла. Диабетическая остеоартропатия (разновидность диабетической стопы) поражает преимущественно плюснепредплюсневые сочленения. Боль в стопах вначале неинтенсивная, но по мере развития патологического процесса становится продолжительной, появляется даже в покое, формируется грубая деформация стоп.

При нейропатической форме диабетической стопы формируются зоны с гиперкератозом, на их месте образуются болезненные язвы и трещины.

Для ишемической формы диабетической стопы характерны боли при ходьбе, стойкая отечность стоп, ослабление пульсации артерий.

Диабетическая стопа с развитием гангрены, наряду с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом, является одним их самых серьезных осложнений при сахарном диабете.

Плоскостопие характеризуется изменением формы свода стопы, что ведет как к перераспределению нагрузки на кости и мышцы стопы, так и к передавливанию сосудов и нервов, проходящих в той части подошвы, которая в норме в акте ходьбы не участвует. К причинам развития плоскостопия можно отнести перенесенный в детстве рахит, ношение неправильно подобранной неудобной обуви, занятия тяжелой атлетикой, врожденную слабость соединительной ткани, врожденную разницу в длине ног и т.д.

Воспалительные процессы в мягких тканях стопы также становятся причиной боли. При попадании инфекции в мелкие ранки во время педикюра или травматизации кожи пальцев ног может развиться панариций (гнойное воспаление околоногтевых тканей).

Для панариция характерна стреляющая боль в пораженном пальце, нарушающая сон, выделение гноя из ранки, покраснение и отек пальца.

Вросший ноготь (онихокриптоз) – это врастание ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Проявляется это состояние дергающей болью в пораженном пальце, отеком; возможно осложнение в виде присоединения инфекции.

К каким врачам обращаться при боли в стопе

Боль в ступне приносит существенный дискомфорт и часто затрудняет передвижение, поэтому следует заранее решить, к какому врачу обратиться, чтобы избежать длительного стояния в очередях и лишних походов в клинику. Как правило, диагностикой, лечением и реабилитацией людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок опорно-двигательной системы занимается ортопед. Однако пациентам с сахарным диабетом в первую очередь нужно записаться на прием к эндокринологу, а с сосудистыми проблемами — к врачу-флебологу. Ревматологи занимаются терапией заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Врач-травматолог консультирует пациентов с травмами стопы. При появлении симптомов, напоминающих клинику вросшего ногтя, остеомиелита или панариция, необходимо обратиться к хирургу.

В большинстве случаев помощь может быть оказана на амбулаторном этапе, но иногда требуется госпитализация.

Диагностика и обследования при боли в стопе

Диагноз «Остеопороз» выставляется на основании рентгенографии костей и данных анализов крови на содержание кальция, фосфора и прочих необходимых показателей. 

Кости стопы — плюсны — плюсны — фаланги

Кости стопы обеспечивают механическую поддержку мягких тканей; помогая ноге выдерживать вес тела как в положении стоя, так и в движении.

Их можно разделить на три группы:

• Тарсалс — набор из семи костей неправильной формы. Они расположены проксимально в стопе в области щиколотки.
• Плюсневые кости — соединяют фаланги с предплюсневыми костями.Их пять — по одной на каждую цифру.
• Фаланги — кости пальцев ног. На каждом пальце ноги есть три фаланги — проксимальная, промежуточная и дистальная (кроме большого пальца стопы, у которого всего две фаланги).

Стопу можно разделить на три области : (i) заднюю часть стопы — таранная и пяточная кость; (ii) средняя часть стопы — ладьевидная, кубовидная и клинопись; и (iii) передняя часть стопы — плюсневые кости и фаланги.

В этой статье мы рассмотрим анатомию костей стопы — их костные ориентиры, суставы и клинические корреляции.

Рис. 1.0 — Обзор костей человеческой стопы. [/ caption]

---

Тарсалс

Плюсневые кости стопы организованы в три ряда: проксимальный, промежуточный и дистальный.

Проксимальная группа (задняя часть стопы)

проксимальных костей предплюсны — таранная кость и пяточная кость. Они составляют заднюю часть стопы, образуя костный каркас вокруг проксимальных отделов лодыжки и пятки.

Талус

Таранная кость — самая верхняя из костей предплюсны.Он передает на стопу вес всего тела. Имеет три сочленения:

• Вверху — голеностопный сустав — между таранной костью и костями голени (большеберцовая и малоберцовая).
• Внизу — подтаранный сустав — между таранной костью и пяточной костью.
• Спереди — таранно-ладьевидный сустав — между таранной костью и ладьевидной костью.

Основная функция таранной кости — передавать силы от большеберцовой кости к пяточной кости (известной как пяточная кость).Он шире спереди по сравнению с сзади, что обеспечивает дополнительную стабильность голеностопного сустава.

Несмотря на то, что к таранной кости прикрепляются многочисленные связки, мышцы не выходят из нее или не прикрепляются к ней. Это означает, что существует высокий риск возникновения аваскулярного некроза , поскольку кровоснабжение сосудов зависит от фасциальных структур.

Пяточная кость

пяточная кость — самая большая кость предплюсны, а лежит под таранной костью, где она составляет пятку.Имеет два сочленения:

• Вверху — подтаранный (таранно-пяточный) сустав — между пяточной костью и таранной костью.
• Передняя часть — пяточно-кубовидный сустав — между пяточной костью и кубовидной.

Он выступает назад и принимает на себя вес тела, когда пятка ударяется о землю при ходьбе. Задний аспект пяточной кости отмечен бугристостью пяточной кости , к которой прикрепляется ахиллово сухожилие.

Рис. 2. Кости предплюсны стопы.[/подпись]

Промежуточная группа (Середина стопы)

Промежуточный ряд костей предплюсны содержит одну кость, ладьевидную кость (названную так потому, что она имеет форму лодки) .

Расположенный медиально, он сочленяется с таранной костью сзади, со всеми тремя клиновидными костями спереди и кубовидной костью сбоку. На подошвенной поверхности ладьевидной кости имеется бугорок для прикрепления части сухожилия задней большеберцовой мышцы .

Дистальная группа (средняя часть стопы)

В дистальном ряду четыре предплюсневые кости — кубовидная и три клинописи. Эти кости сочленяются с плюсневыми костей стопы

.

Кубовид является самым дальним латеральным, лежит впереди пяточной кости и позади четвертой и пятой плюсневых костей. Как следует из названия, он имеет форму куба. На нижней (подошвенной) поверхности кубовидной кости имеется бороздка для сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Три клинописи (латеральные, промежуточные (или средние) и медиальные) представляют собой клиновидные кости.Они сочленяются ладьевидной костью кзади и плюсневыми костей кпереди. Форма костей помогает сформировать поперечный свод стопы. Они также являются точкой крепления нескольких мышц:

• Медиальная клиновидная форма — передняя большеберцовая мышца, (часть) задняя большеберцовая мышца и длинная малоберцовая мышца
• Боковая клиновидная форма — сгибатель большого пальца стопы

[начало клинической практики]

Клиническая значимость: переломы таранной и пяточной кости

Таранная кость и пяточная кость расположены в проксимальной части стопы и голеностопного сустава и участвуют в передаче сил от тела к земле.Это наиболее часто встречающиеся переломы костей предплюсны.

Талус

Переломы таранной кости чаще всего возникают в шейке таранной кости (50%), но могут возникать в теле таранной кости или латеральном отростке, причем переломы в головке таранной кости встречаются реже.

• Переломы шеи — обычно травмы высокой энергии, вызванные чрезмерным тыльным сгибанием стопы. Шейка таранной кости прижимается к большеберцовой кости. При этом типе перелома может нарушиться кровоснабжение таранной кости, что приводит к бессосудистому некрозу кости.
• Переломы тела — обычно возникают при прыжках с высоты.

Calcaneus

Пяточная кость часто ломается в результате осевой нагрузки , обычно в результате падения с высоты. Эти пациенты должны быть обследованы на предмет сопутствующих травм, таких как переломы поясничного отдела позвоночника или нижней конечности.

Кость может расколоться на несколько частей — оскольчатый перелом . На рентгеновском снимке пяточная кость будет казаться короче и шире.

Даже после лечения перелом пяточной кости может вызвать дополнительные проблемы. Подколенный сустав обычно разрушается, в результате чего сустав становится артритным . Пациент будет испытывать боль при перевороте и вывороте, что может сделать ходьбу по неровной поверхности особенно болезненной. Также может быть поражен пяточно-кубовидный сустав.

Рис. 3. Рентгеновский снимок перелома пяточной кости. [/ caption]

[окончание клинической]

Плюсны

Плюсневые кости расположены в передней части стопы , между предплюсневыми костями и фалангами.Они пронумерованы I-V (от медиального к латеральному).

Каждая плюсневая кость имеет похожее строение. Они выпуклые на дорсальной стороне и состоят из головы, шеи, стержня и основания (от дистального к проксимальному).

У них три или четыре сочленения:

• Проксимально — предплюсневые суставы — между основаниями плюсневых и предплюсневых костей.
• Латерально — межплюсневой сустав (и) — между плюсневой и прилегающей к ней плюсневой костью.
• Дистально — плюснефаланговый сустав — между головкой плюсневой кости и проксимальной фалангой.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: переломы плюсневых костей

Переломы плюсны могут возникать по трем основным причинам.

Самый распространенный метод перелома — это прямой удар по стопе — обычно от тяжелого предмета, падающего на стопу.

Другой тип травмы плюсневой кости — это стрессовый перелом , неполный перелом, вызванный повторяющейся нагрузкой на кость. Это часто встречается у спортсменов и чаще всего возникает на шее второй и третьей плюсневой кости и проксимальной части пятой плюсневой кости.

Плюсневые кости также могут быть переломаны чрезмерным выворотом стопы. Если стопа сильно вывернута, короткая малоберцовая мышца может оторвать («оторвать») основание пятой плюсневой кости.

[окончание клинической]

Фаланги

фаланги — это кости пальцев ног. Со второго по пятый пальцы ног имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. У большого пальца всего 2 пальца; проксимальная и дистальная фаланги.

По строению они похожи на плюсневые кости, каждая фаланга состоит из основания, стержня и головы.

Анатомия, физиология и общие состояния стопы

Ваши ступни созданы для ходьбы — бега, прыжков, равновесия, лазания и многого другого. Так что неудивительно, что человеческая ступня сложна. Вы не поверите, но ваш шестой размер (или девятка, или двенадцать) содержит 28 костей — почти четверть всех костей во всем вашем теле — плюс 30 суставов и более сотни мышц, связок и сухожилий.

Все эти конструкции работают вместе, как отлаженные механизмы, выполняя две важные функции: несение веса и движение.Эти функции требуют высокой степени стабильности. Кроме того, ступня должна быть гибкой, чтобы она могла адаптироваться к неровным поверхностям. Это одна из причин, по которой на каждой ступне так много костей и суставов.

Вот краткий обзор структур стопы и того, как они работают вместе, а также некоторые общие подиатрические проблемы, которые иногда возникают в результате нормального износа, чрезмерного использования или травм стопы.

Конструкция стопы

Стопу можно разделить на три части: переднюю, среднюю и заднюю.В каждой секции есть кости, суставы, мышцы, сухожилия и связки.

Кости

Кости стопы можно разделить на три категории в зависимости от того, где они расположены.

Передняя часть стопы

Это самая передняя часть стопы, включая пальцы ног или фаланги. Всего имеется 14 костей пальцев стопы (по две на большой палец и по три на каждую из четырех других) плюс пять плюсневых костей.

Первая плюсневая кость является самой короткой и толстой и играет важную роль во время движения (движения вперед).Он также обеспечивает прикрепление к нескольким сухожилиям. Вторая, третья и четвертая плюсневые кости являются наиболее стабильными из плюсневых костей. Они хорошо защищены и имеют лишь незначительные прикрепления сухожилий.

Помимо фаланг и плюсневых костей, передняя часть стопы содержит две маленькие сесамовидные кости овальной формы прямо под головкой первой плюсневой кости на подошвенной или нижней стороне стопы, которая удерживается на месте сухожилиями и связками. Передняя часть стопы соединяется со средней частью стопы в пяти предплюсневых суставах.

Середина стопы

Эта часть стопы состоит из пяти костей неправильной формы, называемых предплюсневыми костями. Клинические названия этих костей — ладьевидная, кубовидная, медиальная, промежуточная и латеральная клинопись. Вместе они образуют свод стопы. Свод стопы играет ключевую роль в устойчивости и устойчивости. Взаимодействие с другими людьми

Задняя лапа

В этом отделе стопы всего две большие кости: таранная и пяточная.Самая большая из них, пяточная кость, образует пятку стопы. Таранная кость опирается на пяточную кость и образует шарнирный сустав голеностопного сустава.

Суставы

Сустав образуется на стыке двух или более костей. Каждый большой палец ноги имеет два сустава: плюснефаланговый сустав и межфаланговый сустав. Остальные четыре пальца на каждой стопе имеют по три сустава: плюснефаланговый сустав у основания пальца, проксимальный межфаланговый сустав в середине пальца и дистальный фаланговый сустав — сустав, ближайший к кончику пальца.

Мышцы

Мышцы, контролирующие движения стопы, берут начало в голени и прикрепляются к костям стопы с помощью сухожилий. Это основные мышцы, облегчающие движение стопы:

• Большеберцовая мышца задняя (поддерживает свод стопы)
• Передняя большеберцовая мышца (позволяет ступне двигаться вверх)
• Peroneus longus и brevis (контролирует движение снаружи голеностопного сустава)
• Разгибатели (поднимите пальцы ног, чтобы можно было сделать шаг)
• Сгибатели (стабилизируют пальцы ног и сгибают их под)

Сухожилия и связки

Самым заметным сухожилием стопы является ахиллово сухожилие, которое проходит от икроножной мышцы к пятке.Это самая сильная и крупная сухожильная структура в теле. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.

К другим важным сухожилиям стопы относятся задняя большеберцовая мышца (сухожилие задней большеберцовой мышцы), которая прикрепляет икроножную мышцу к костям на внутренней стороне стопы и поддерживает свод стопы, и переднюю большеберцовую мышцу (сухожилие передней большеберцовой кости), которая проходит от внешней большеберцовой кости до первой плюсневой кости и поверхности средней клиновидной предплюсны, что позволяет выполнять тыльное сгибание — перемещение пальцев стопы к голени.

Это основные связки стопы:

• Подошвенная фасция — Самая длинная связка стопы, подошвенная фасция, проходит вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев, образуя свод стопы, обеспечивая силу для ходьбы и помогая сохранять равновесие.
• Подошвенная пяточно-ладьевидная связка — Это связка подошвы стопы, которая соединяет пяточную и ладьевидную кости и поддерживает головку таранной кости.
• Пяточно-кубовидная связка — Это связка, которая соединяет пяточную и предплюсневую кости и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

Распространенные проблемы со стопами

Учитывая, сколько движущихся частей находится в стопе человека и сколько тысяч миль проходит эта удивительная часть тела за всю жизнь — по данным Американской ассоциации подиатрической медицины, средний человек проезжает 75000 миль к 50 годам — ​​это не так. удивительно, что структуры внутри него могут быть повреждены или чрезмерно использованы.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

И, как любая часть тела, состоящая из костей, мышц и соединительной ткани, ступни подвержены определенным условиям, которые могут повлиять на любую другую конечность, конечность или позвоночник, в том числе:

• Растяжения, растяжения и тяги, затрагивающие мышцы или связки
• Тендинит (когда сухожилие чрезмерно растягивается или разрывается)
• Переломы и переломы костей
• Остеоартрит (который особенно часто встречается в стопах, особенно в суставах, соединяющих пальцы ног со средней частью стопы)
• Ревматоидный артрит

На ноги также могут влиять не специфические для них заболевания, например:

• Диабет
• Подагра (при которой в суставе образуются кристаллы мочевой кислоты)
• Инфекции, такие как микоз стопы и онихомикоз (грибковая инфекция ногтей)

И, конечно же, есть проблемы, характерные только для самой стопы:

Пяточные шпоры

Как самая большая кость стопы, пяточная кость особенно подвержена травмам из-за неправильной биомеханики — например, ходьбы неоптимальными способами.Распространенным является развитие костных образований на нижней стороне пяточной кости, называемых пяточными шпорами, которые вызывают сильную боль при стоянии или ходьбе. Дисфункции стопы, такие как пяточная шпора, чаще всего встречаются у людей с подошвенным фасциитом (воспаление фасции на подошве стопы; см. Ниже), плоскостопием или высокими сводами стопы.

Подошвенный фасциит

Это состояние возникает в результате микротрещин в толстой фиброзной ткани на нижней стороне стопы, простирающейся от пятки до ягодиц, вызванной чрезмерным растяжением.Симптомы включают боль в пятке и своде стопы, которая часто усиливается по утрам. Подошвенный фасциит представляет особую опасность для бегунов на длинные дистанции и бегунов.

Бурсит большого пальца стопы

Косточка — это костный выступ чуть ниже пальца на внутреннем крае стопы или на стороне мизинца. (Последнее иногда называют буньонеткой.) Бурситы образуются, когда кости стопы смещены, часто из-за давления, вызванного ношением обуви, которая не подходит по размеру или которая плотно сжимает пальцы ног в течение длительного периода времени.Большой палец ноги может наклоняться так далеко внутрь, что фактически пересекает соседний второй палец или над ним, вызывая вторичное смещение, называемое молотком. Обычно на верхней части второго пальца стопы образуется болезненная мозоль.

Падшие арки

Иногда это называется pes planus или плоскостопие, это деформация, при которой дуга нижней части стопы выпрямляется, часто настолько полностью, что вся ступня соприкасается с полом. Результатом может быть боль в области средней части стопы, отек лодыжки и свода стопы и даже боль в бедре, колене или пояснице.Падение сводов стопы может быть врожденным (это означает, что человек рождается с этим заболеванием), но чаще всего плоская стопа развивается в результате возраста или травмы. От 20% до 30% людей в той или иной степени страдают плоскостопием.

Носок молотка

В этом состоянии сустав в середине пальца ноги становится постоянно изогнутым до такой степени, что он направлен вниз. Он развивается из-за дисбаланса мышц, сухожилий или связок, удерживающих прямые кости пальца ноги. Как и в случае с бурситом и молотковым пальцем ноги, молоток часто формируется в результате ношения неподходящей обуви, хотя это также может быть вызвано травмой или некоторыми заболеваниями.

Метатарзалгия

Это медицинское название боли под подушечкой стопы. Это часто вызвано повышенным давлением на эту область из-за определенных типов обуви или таких состояний, как артрит, сдавление нервов (так называемая неврома; см. Ниже), переломы или разрывы связок.

Носок с когтями

Это деформация, при которой пальцы ног сгибаются вниз от средних суставов или даже загибаются под стопой. Мозоли или натоптыши — участки утолщенной воспаленной кожи — часто образуются на поверхности пораженных пальцев ног.Иногда мозоль может оказывать давление на нервы стопы, вызывая боль.

Неврома Мортона

Это распространенная проблема, при которой сдавление нерва на подушечке стопы вызывает жжение, покалывание и боль в районе третьего и четвертого пальцев стопы. Часто виноваты высокие каблуки.

Диагностика проблем

Чтобы диагностировать распространенные проблемы, связанные с анатомическими структурами стопы, врач — обычно специалист-ортопед — осматривает внешнюю часть стопы, чтобы найти такие симптомы, как отек в определенных областях и деформации в форме стопы и другие. внешние признаки.

Однако для постановки конкретного диагноза обычно необходимо заглянуть внутрь стопы с помощью какого-либо визуализирующего теста. Стандартный рентгеновский снимок может подтвердить перелом кости или повреждение артритом. Однако, если требуется больше деталей, врач-ортопед, вероятно, захочет провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) — метод, в котором используется мощный магнит и компьютер — или сканирование компьютерной томографии (КТ), которое создает изображения путем объединения нескольких X -лучей.

Лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием, лечение проблемы со стопой будет зависеть от того, что это такое.Очевидно, что инфекция, вызванная бактериями или грибком, потребует, например, антибиотиков или противогрибковых препаратов. Боль в ногах от любой причины часто можно уменьшить с помощью безрецептурных лекарств, таких как Тайленол (ацетаминофен), Адвил, Мотрин (ибупрофен), Алев (напроксен) или, в случае сильного дискомфорта, рецептурные обезболивающие.

При проблемах со стопой, вызванных анатомическими деформациями, такими как выпадение свода стопы, часто помогают ортопедические вставки, которые носят внутри обуви для амортизации и создания оптимальной поддержки стопы.Стандартные версии их доступны в аптеках и других магазинах, продающих товары для здоровья, но часто врач заказывает ортопедические стельки на заказ.

В некоторых случаях может помочь физиотерапия для улучшения силы и гибкости стоп и лодыжек. Иногда переломы и другие травмы требуют хирургического вмешательства, что в конечном итоге может привести к тому, что ступни останутся в хорошем состоянии и готовы к преодолению большего количества километров.

Кости, связки, мышцы, сухожилия, дуги и кожа

Стопа — это часть анатомии позвоночных, которая служит для поддержки веса животного и обеспечения передвижения на суше.У человека стопа — одна из самых сложных структур тела. Он состоит из более чем 100 движущихся частей — костей, мышц, сухожилий и связок, предназначенных для того, чтобы ступня могла уравновешивать вес тела всего на двух ногах и поддерживать такие разнообразные действия, как бег, прыжки, лазание и ходьба.

Человеческие ступни из-за своей сложной конструкции особенно подвержены травмам. Могут возникнуть растяжения, растяжения, тендинит, разрывы связок, сломанные кости, выпавшие дуги, бурситы, натоптыши и подошвенные бородавки.Здесь мы подробнее поговорим об анатомии стопы человека и многих ее движущихся частях.

Сложность человеческой ступни может быть связана с тем, что она произошла от рукоподобных хватательных ступней, подобных тем, которые мы видим сегодня у обезьян. Наши древние предки жили на деревьях и должны были уметь крепко держаться за ветки всеми четырьмя конечностями. Это заставило их развить необычайно сложные руки и ноги, которые были способны хватать, вращать и хватать с ловкостью, которую инженеры все еще пытаются воспроизвести в таких областях, как робототехника сегодня.

Ученые не уверены, почему наши предки в конечном итоге развили способность ходить прямо, из-за чего «пальцы» наших ног слились и образовали плоскую поверхность для ходьбы. Возможно, это произошло потому, что наши предки начали жить на безлесных лугах, где стоять высоко, чтобы видеть из-за травы, было важнее, чем лазать. Это также могло быть связано с тем, что, когда мы начали использовать инструменты, способность ходить на двух ногах, используя руки для переноски предметов, стала важной.

Ноги встречаются и у других видов; особенно млекопитающие, птицы, рептилии и земноводные.У беспозвоночных, таких как моллюски и насекомые, могут быть «ступни», на которых они ходят или передвигаются, но это не сложные костные структуры, как у позвоночных.

Здесь мы обсудим анатомию стопы человека и некоторые вещи, которые могут пойти не так, что приведет к травмам или расстройствам.

Эти описания предназначены только для информационных целей. При подозрении на травму стопы всегда следует обращаться к врачу, так как быстрое и правильное лечение может ускорить и облегчить выздоровление! Особенно важно обратиться к врачу, если подозрение на травму стопы связано с онемением, кровотечением или невозможностью двигать стопой, поскольку это может быть признаком серьезных осложнений.

Правильная диагностика и лечение требует обученного специалиста; неправильная диагностика и лечение могут привести к более длительным проблемам!

Стопа содержит 26 костей, 33 сустава и более 100 сухожилий, мышц и связок. Это может показаться излишним для плоской конструкции, которая поддерживает ваш вес, но вы можете не осознавать, сколько работы выполняет ваша нога!

Стопа отвечает за балансировку веса тела на двух ногах — подвиг, который современные робототехники все еще пытаются повторить.Для этого требуются сильные, тонкие мышцы, которые могут удерживать стопу устойчиво, даже когда мы перемещаем вес тела в разных положениях и под разными углами.

Множество костей работают вместе, чтобы позволить это тонкое, деликатное движение за счет легкого смещения внутри стопы. Они также позволяют нам выполнять сложные действия, такие как стоять, лазать и «хвататься» за землю ногами на движущихся или неровных поверхностях.

Здесь мы обсудим наиболее важные части анатомии стопы, а также некоторые травмы и нарушения, которые могут возникнуть при повреждении этих частей.

Следует отметить, что здесь мы сделаем общие заявления о том, как врачи могут лечить различные травмы и расстройства стопы. Это не заменяет врачебный совет.

Обратитесь к врачу при подозрении на травму или заболевание стопы, так как своевременная диагностика и лечение могут ускорить и облегчить выздоровление, а неправильное лечение может привести к долгосрочным повреждениям.

В стопе 26 костей. К ним относятся:

• Фаланги пальцев ног
• Плюсневые кости, проходящие через плоскую часть стопы
• Клиновидные кости, ладьевидная мышца и кубовидная кость — все они служат для создания твердой, но в некоторой степени гибкой основы.
• Пяточная кость — кость пятки
• Таранная кость, являющаяся костью лодыжки
• Таранная кость соединяется с большеберцовой костью, которая является основной костью голени

Хотя вы можете не замечать эти кости в действии каждый день, вы быстро заметите, если с одной из них что-то не так.Эти кости позволяют вашим ногам выполнять тонкие движения, которые позволяют вам сохранять равновесие при ходьбе, беге, прыжках, лазании, танцах и занятиях спортом!

Травма кости стопы часто приводит к острой или пульсирующей боли, особенно когда вы двигаетесь таким образом, что ваш вес или близлежащая мышца оказывают давление на кость.

Наиболее частыми переломами костей стопы являются переломы пальцев стопы, которые могут возникнуть после удара пальцем ноги о твердую или острую поверхность при ходьбе, беге, плавании или занятиях спортом.

Сломанные кости стопы обычно требуют отдыха, льда, сжатия и подъема, чтобы уменьшить опухоль. Полезно запомнить аббревиатуру «РИС» для обозначения «Отдых», «Лед», «Сжатие» и «Подъем». Эта комбинация домашних процедур является хорошим средством первой линии при многих травмах ног и стоп.

Поддерживающие бинты или защитные повязки могут использоваться для уменьшения боли и сохранения правильного положения костей. Иногда могут быть прописаны костыли или другие средства, позволяющие полностью снизить вес стопы.В редких случаях, когда кость разламывается на две или более частей, и эти части становятся смещенными, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вернуть части в соответствие, чтобы они могли зажить.

Также может быть предложена физиотерапия, чтобы помочь восстановить здоровую работу мышц после травмы.

Еще одна возможная проблема с костями стопы — это бурситы или костные шпоры.

Костные шпоры возникают, когда происходит дополнительный рост кости, обычно около конца или сустава кости. Это может быть вызвано хроническим раздражением сустава, например трением о другую кость или сустав.Наиболее распространенные типы костных шпор на стопах возникают на большом пальце ноги, и их называют «бурситами».

Бурситы и костные шпоры могут вызывать сильную боль. Внутри они могут тереться о другие кости, мышцы и нервы под кожей. Внешне они могут изменить форму стопы, что приведет к боли и дискомфорту от ношения обычной обуви.

Легкие бурситы можно лечить, надев более удобную обувь или стельки для обуви, принимая безрецептурные противовоспалительные препараты, применяя отдых, лед, компрессию и возвышение, а также наложив ленту или наложив шину на пораженный участок.Все эти меры могут уменьшить отек и предотвратить боль от бурсита большого пальца стопы.

Если эти действия не уменьшают боль, может потребоваться операция по удалению части ткани большого пальца стопы.

Риск образования бурсита увеличивается, если вы носите тесную узкую обувь, которая может заставить кости тереться друг о друга. Риск также увеличивается, если у вас артрит или травмы стопы в анамнезе.

Связки — это связки из очень прочной и гибкой ткани, которые выполняют важную работу по соединению костей между собой.Связки очень прочные, и их трудно повредить, но травмы связок могут быть серьезными, когда они случаются. Это связано с тем, что связки не получают большого кровотока, как кости и мышцы, поэтому они медленно восстанавливаются.

В стопе много костей, так что можно догадаться, что связок много. На самом деле связок так много, что нам нужны три разные диаграммы, чтобы показать их вам все!

На этой схеме показана подошва стопы. Вы можете увидеть пальцы ног вверху и пятку внизу, в то время как свод и подошва стопы состоят из толстой сети связок, скрепляющих кости:

На этой диаграмме показан «медиальный аспект» стопы.Этот термин происходит от терминов «средний», что означает «центр» или «посередине», и «аспект», что означает «лицо». Другими словами, это «лицо», которое ступня показывает центру тела. Это сторона стопы, обращенная внутрь.

На этом рисунке пятка показана справа, а пальцы ног выходят за пределы экрана слева.

Здесь вы можете видеть, что лодыжка также представляет собой толстую сеть связок, в которой большеберцовая кость соединяется с костями лодыжки и основанием стопы.Вы также можете увидеть связки, в которых плюсневые кости и фаланги соединены друг с другом.

Наконец, на этой диаграмме показан «боковой аспект» стопы, где «боковой» означает «в сторону». Итак, это вид ступни сбоку от тела; вид на часть стопы, обращенную наружу.

В левой части изображения, над пяткой, вы можете увидеть тонкую кость ноги, называемую малоберцовой костью. Малоберцовая кость меньше большеберцовой кости и проходит рядом с ней.Наличие двух отдельных костей вместо одной, соединяющей ступню с ногой, дает ступне и ноге дополнительный баланс и маневренность.

Вы также можете увидеть толстую сеть связок на верхней части стопы, где кости ядра стопы соединяются на верхней стороне.

Теперь вы можете понять, почему середина вашей стопы кажется твердой, даже если она состоит из множества костей. Множество костей плотно связаны между собой прочными гибкими связками, которые позволяют центру стопы слегка смещаться, оставаясь твердой и устойчивой.

Хотя связки крепкие, они могут быть повреждены, особенно в такой области, как лодыжка, где весь вес вашего тела опирается на один сустав.

Растяжение связок происходит, когда часть тела выкручивается или выкручивается, что приводит к повреждению связки. Такое повреждение может вызвать отек и сильную боль. Поскольку связки не получают достаточного питательного кровотока от тела, растяжение может занять много времени, чтобы зажить, а длительное повреждение может быть результатом продолжающейся нагрузки на растяжение связки.

Подобно сломанным костям, растяжения часто лечат покоем, льдом, сжатием и возвышением; и поддерживающая повязка или гипсовая повязка, чтобы снять напряжение с растянутой области. Иногда могут быть прописаны костыли или другие средства, позволяющие полностью снизить вес стопы.

Физиотерапия может быть особенно полезной в случае растяжения связок, когда она может гарантировать, что поврежденная связка постепенно укрепляется и должным образом поддерживается окружающими мышцами.

Разрыв связки возникает, когда стопу выкручивают или перекручивают так сильно, что связка фактически рвется.Это состояние может быть серьезным, так как полностью разорванные связки могут не зажить самостоятельно, как кость или мышца.

Порванные связки иногда можно лечить так же, как растяжения, но может потребоваться хирургическое вмешательство, если разрыв серьезный или если имеется длительное нарушение функции стопы. С помощью операции врачи могут соединить два конца поврежденной связки вместе или заменить поврежденную связку здоровой из другой части тела.

Подобно тому, как на подошве ступни много костей и связок, существует также много мышц.Их можно разделить на четыре основные группы:

• Центральные мышцы подошвы стопы
• Боковые мышцы подошвы стопы
• Медиальные мышцы подошвы стопы
• Мышцы тыла (верха) стопы

Вы можете узнать больше о каждой отдельной группе мышц стопы, используя эту таблицу:

Если мышцы перенапрягаются или перенапрягаются, они могут разорваться или растянуться.Напряжение обычно проявляется в виде боли, особенно при движении или давлении.

Легкие растяжения часто проходят через несколько дней или недель, если мышца находится в состоянии покоя и не подвергается дальнейшим нагрузкам. Однако более серьезные мышечные разрывы могут занять несколько месяцев.

При подозрении на сильное растяжение рекомендуется обратиться к врачу, поскольку сильное растяжение мышц может привести к серьезным осложнениям.

Самая тяжелая форма чрезмерного использования мышц — рабдомиолиз — возникает, когда мышцы подвергаются такому стрессу, что их клетки разрываются и выделяют токсичные химические вещества.Это может быть смертельным, если не лечить.

Покой, лед, сжатие и приподнятие для уменьшения отека рекомендуются для лечения легкой и средней деформации. При особенно сильном растяжении могут быть рекомендованы поддерживающие бинты или повязки, костыли или скобы.

Также может быть предложена физиотерапия, чтобы помочь восстановить здоровую работу мышц после травмы.

Сухожилия — это толстые полосы ткани, соединяющие мышцы с костями. Соединяя жесткие кости с мощными мышцами, сухожилия позволяют нам двигаться.Движение происходит, когда наши мышцы натягивают наши кости, перемещая их.

На следующей схеме показаны сухожилия боковой поверхности стопы, то есть стороны, обращенной наружу, от вашего тела:

Здесь вы можете увидеть сухожилия, которые простираются вниз от верхней части стопы к пальцам ног, позволяя при необходимости загибать пальцы ног вверх.

Вы также можете увидеть, какое, возможно, самое важное сухожилие стопы — пяточное или ахиллово сухожилие, которое позволяет мышцам голени управлять движением стопы.

Ахиллово сухожилие получило свое название от мифического греческого героя Ахилла, который был неуязвим — за исключением лодыжки. Из-за травмы лодыжки — возможно, ахиллова сухожилия — он не мог стоять и бороться.

На этом изображении медиальной части стопы показаны сухожилия, идущие вдоль нижней части стопы. Именно эти сухожилия позволяют вам сгибать пальцы ног и захватывать поверхности ступней, позволяя мышцам в нижней части стопы напрягаться.

Травмы могут произойти с любым сухожилием стопы, что может вызвать боль или нарушение равновесия. Травмы ахиллова сухожилия являются одними из наиболее распространенных возможных повреждений, поскольку тело опирается на ахиллово сухожилие, которое поддерживает свой вес.

Легкие травмы сухожилий можно лечить с помощью покоя, льда, компрессии, возвышения и безрецептурных противовоспалительных препаратов. Врачи могут рекомендовать длительные периоды отдыха и прописать поддерживающую повязку или повязку при серьезных повреждениях сухожилий.

Тяжелые травмы ахиллова сухожилия, которые могут возникнуть во время занятий спортом, могут потребовать хирургического вмешательства.

Помимо острых травм, таких как растяжения и разрывы, сухожилия могут раздражаться из-за хронического стресса.

Тендинит возникает, когда сухожилие — сенсорный шнур ткани, который прикрепляет мышцу к кости — со временем раздражается. Это может произойти из-за чрезмерного или неправильного использования, если человек двигается таким образом, что вызывает нагрузку на сухожилия.

Тендинит часто проявляется медленно, проявляясь острой болью при выполнении человеком определенного движения.Людям с тендинитом стопы может быть больно переносить тяжесть на стопу, несмотря на отсутствие явной травмы, такой как травма или напряжение.

Тендинит можно лечить с помощью риса и безрецептурных противовоспалительных препаратов. Лечебная физкультура также может быть чрезвычайно полезной, поскольку она позволяет мягко тренировать и растягивать сухожилия, а также исправлять любые двигательные привычки, которые могли вызвать раздражение.

Обычно сухожилия в стопе притягивают кости стопы друг к другу, в результате чего образуются отчетливые дуги между пяткой и пальцами, а также между внутренним и внешним пальцами.Эта дуга важна для обеспечения того, чтобы вес правильно распределялся между самыми сильными мышцами ноги и ступни, и чтобы мы могли перемещать вес по мере необходимости, чтобы сохранять равновесие или быстро двигаться.

Падение сводов стопы, или «плоскостопие», может возникнуть, когда сухожилия стопы не стягивают кости стопы вместе с нормальной силой. Это приводит к тому, что ступня становится «плоской», что может привести к боли, проблемам с равновесием и усталости в ноге или ступне.

Плоскостопие может возникнуть в результате травмы, или у некоторых людей сухожилия просто не срастаются должным образом.В редких случаях плоскостопие могут вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как артрит или проблемы с нервами, идущими к ступням.

Плоскостопие может быстро устать и болеть. Боль в спине и ногах также может быть результатом того, что мышцы спины и ног могут чрезмерно компенсировать нормальную балансирующую функцию дуги.

Лечение плоскостопия может зависеть от причины. Если вы считаете, что у вас плоскостопие, обратитесь к врачу, чтобы узнать, какое лечение лучше всего для вас!

Кожа и ногти на ногах

Важны не только внутренние части стопы! Кожа на ступнях защищает наши мышцы, кости, сухожилия и связки от травм.Это также предотвращает заражение.

Ногти на ногах защищают кончики пальцев ног, которые, как мы все знаем, иногда могут быть уязвимыми, если на них наступят или могут на них упасть.

Однако есть вещи, которые могут пойти не так, как надо, и привести к проблемам.

Подошвенные бородавки — Подошвенные бородавки — это наросты, которые появляются на подошве стопы и могут вызывать болезненные ощущения. Они вызваны штаммом вируса папилломы человека, который поражает кожу ног и вызывает необычный рост кожи и кровеносных сосудов.

Штамм вируса папилломы человека, вызывающий подошвенные и другие бородавки, очень распространен в окружающей среде. Неизвестно, почему у некоторых людей появляются бородавки, а у других — нет. Избегание совместного использования обуви и носков с людьми, у которых есть подошвенные бородавки, может помочь защитить от них, но у многих людей возникают подошвенные бородавки, о которых не известно ни о каких случаях передачи от человека к человеку.

Если подошвенные бородавки остаются небольшими, они могут не вызывать боли и лечение не требуется. Однако, если они станут болезненными, их, возможно, придется удалить.Для этого существует несколько вариантов, включая безрецептурные аппликации и процедуры по замораживанию ткани бородавки, которые может выполнить врач.

Натоптыши и мозоли — это твердые участки кожи, которые образуются в результате частого трения о кожу. На теле образуются натоптыши и мозоли, чтобы «укрепить» кожу перед повторяющимися нагрузками.

У людей, которые работают руками, например у плотников, садовников и музыкантов, часто появляются мозоли на руках в местах, где они часто трутся о свои инструменты.У людей, которые часто ходят пешком или чьи ноги трутся о обувь изнутри, могут образовываться натоптыши и мозоли на ногах.

Людям с заболеваниями, вызывающими хрупкую кожу или нарушение притока крови к ступням, например диабетом, следует поговорить со своим врачом, как только появятся натоптыши или мозоли. Это может быть признаком основной проблемы, и лечение, подходящее для здоровых людей, может причинить вред людям с этими состояниями.

Для людей, у которых нет таких заболеваний, безрецептурные процедуры по удалению мозолей и отшелушиванию могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный натоптами и мозолями.Смена обуви или привычек при ходьбе также может помешать их формированию в будущем.

Когда-то ногти на ногах человека выполняли ту же функцию, что и ногти на руках или когтях животных. Однако ступня претерпела некоторые важные изменения в истории эволюции. Ногти на ногах не всегда поспевали.

Вросший ноготь на ноге возникает, когда ноготь на пальце ноги неправильно изгибается, в результате чего он проникает в плоть пальца ноги. Это болезненное состояние, которое может стать серьезным в случае травмы или инфицирования.

Вросшие ногти на ногах иногда можно лечить дома путем частой стрижки. Но в серьезных случаях может потребоваться медицинская помощь, чтобы избежать опасных инфекций.

Немедленно обратитесь к врачу, если вросший ноготь на ноге вызывает сильную боль или если палец ноги с вросшим ногтем становится красным и опухшим.

Викторина

1. Почему важно обратиться к врачу при подозрении на травму стопы?
A. Поскольку разные типы травм, такие как переломы, растяжения и растяжения, могут иметь похожие симптомы, но требуют разного лечения
B. Поскольку быстрое лечение может способствовать более медленному и более легкому процессу заживления, чем если травма сначала игнорируется или лечится неправильно
C. Потому что врачи могут прописать полезные приспособления, такие как поддерживающие бинты, повязки и костыли, которые уменьшают боль и помогают заживлению
D. Все вышеперечисленное

Ответ на вопрос № 1

D правильный. Все вышеперечисленное является поводом обратиться к врачу при травме стопы.

2.Что из перечисленного НЕ является костью в стопе?
A. Пяточная кость
B. Кубовидная кость
C. Пястные кости
D. Фаланги

Ответ на вопрос № 2

C правильный. MetaCARPals похожи на metaTARSals, которые находятся в стопе. Но пястные кости находятся в руках, а не в ногах. Вы можете помнить это, потому что «запястный» относится к той же анатомии, что и «синдром запястного канала», то есть заболевание кистей и запястий.

3. Что из перечисленного не связано со здоровьем стопы?
A. Сломанный палец
B. Травма ахиллова сухожилия
C. Растяжение лодыжки
D. Синдром запястного канала

Ответ на вопрос № 3

D правильный. Синдром запястного канала возникает на запястьях и руках, а не на ступнях или лодыжках.

Список литературы

• Хоффман М. (нет данных).Изображение стопы. Получено 5 июля 2017 г. с веб-сайта https://www.webmd.com/pain-management/picture-of-the-feet#1
.
• Грей, Х. (2012). Анатомия человеческого тела. Лондон, Англия: Награда.
• Травмы стопы | Заболевания стопы | MedlinePlus. (нет данных). Получено 5 июля 2017 г. с https://medlineplus.gov/footinjuriesanddisorders.html
.
• Топографическая анатомия нижней конечности, часть II: колено, голень, голеностопный сустав и стопа. [Видео файл]. (нет данных).
• Мышцы стопы.(нет данных). Получено 5 июля 2017 г. с https://www.kenhub.com/en/videos/muscles-foot
.
• Мозоли и мозоли — Обзор темы. (нет данных). Получено 5 июля 2017 г. с веб-сайта https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/calluses-and-corns-topic-overview#1
.

Руководство для пациента по анатомии стопы

Важные структуры стопы можно разделить на несколько категорий. К ним относятся кости и суставы, связки и сухожилия, мышцы, нервы и кровеносные сосуды.

Кости и суставы

Скелет стопы начинается с таранной кости или лодыжки, которая является частью голеностопного сустава. Две кости голени, большая большеберцовая кость и малая малоберцовая кость соединяются в голеностопном суставе.

Две кости, составляющие заднюю часть стопы (иногда называемую задней частью стопы), — это таранная кость и пяточная кость или пяточная кость. Таранная кость соединяется с пяточной костью в подтаранном суставе. Голеностопный сустав позволяет стопе сгибаться вверх и вниз.Подтаранный сустав позволяет ступне раскачиваться из стороны в сторону.

Ниже стопы от лодыжки находится набор из пяти костей, называемых костями предплюсны, которые работают вместе как группа. Между костями предплюсны множество суставов. Когда ступня скручивается в одном направлении мышцами ступни и ноги, эти кости сцепляются вместе и образуют очень жесткую структуру. Когда они поворачиваются в противоположном направлении, они разблокируются и позволяют ноге приспосабливаться к любой поверхности, с которой ступня контактирует.

Кости предплюсны соединены с пятью длинными костями стопы, называемыми плюсневыми костями. Эти две группы довольно жестко связаны, без особых движений в суставах.

Наконец, есть кости пальцев ног, фаланги. Сустав между плюсневыми костями и первой фалангой называется плюснефаланговым суставом (MTP). Эти суставы образуют подушечку стопы, и движение в этих суставах очень важно для нормальной ходьбы.

В суставах между костями пальцев стопы не наблюдается большого движения.Большой палец стопы, или большой палец стопы, является наиболее важным пальцем при ходьбе, а первый сустав MTP — обычная область для проблем со стопой.

Связки и сухожилия

Связки — это мягкие ткани, соединяющие кости с костями. Связки очень похожи на сухожилия. Разница в том, что сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Обе эти структуры состоят из небольших волокон материала, называемого коллагеном. Волокна коллагена связаны вместе, образуя веревочную структуру.Связки и сухожилия бывают разных размеров и, как и веревка, состоят из множества более мелких волокон. Чем толще связка (или сухожилие), тем она прочнее.

Большое ахиллово сухожилие — самое важное сухожилие для ходьбы, бега и прыжков. Он прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, чтобы мы могли подняться на носки. Сухожилие задней большеберцовой кости прикрепляет одну из меньших мышц голени к нижней стороне стопы. Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам поворачивать стопу внутрь.К пальцам ног прикреплены сухожилия, которые сгибают пальцы ног вниз, и прикрепляются к верхней части пальцев, которые выпрямляют пальцы ног. Сухожилие передней большеберцовой кости позволяет поднять ступню. Два сухожилия проходят за наружным выступом лодыжки (латеральной лодыжкой) и прикрепляются к внешнему краю стопы. Эти два сухожилия помогают развернуть стопу наружу.

Множество мелких связок скрепляют кости стопы. Большинство этих связок составляют часть суставной капсулы вокруг каждого сустава стопы.Суставная капсула — это водонепроницаемый мешок, который образует все суставы. Он состоит из связок вокруг сустава и мягких тканей между связками, которые заполняют промежутки и образуют мешок.

Мышцы

Большая часть движений стопы вызывается более сильными мышцами голени, сухожилия которых соединяются в стопе. Сокращение мышц ног — это основной способ передвижения ног при стоянии, ходьбе, беге и прыжках.

В стопе множество мелких мышц.Большинство мышц стопы расположены слоями на подошве стопы. Эти мышцы перемещают пальцы ног и обеспечивают подкладку под подошвой стопы.

Нервы

Главный нерв стопы, задний большеберцовый нерв, входит в подошву стопы, проходя за внутреннюю шишку на лодыжке (медиальная лодыжка). Этот нерв обеспечивает чувствительность пальцев ног и подошвы стопы и контролирует мышцы подошвы стопы. Несколько других нервов входят в стопу с внешней стороны стопы и вниз по верхней части стопы.Эти нервы в первую очередь обеспечивают чувствительность различных областей на верхнем и внешнем крае стопы.

Суда

Основное кровоснабжение стопы, задняя большеберцовая артерия, проходит рядом с одноименным нервом. Другие, менее важные артерии входят в стопу с других сторон. Одна из этих артерий — тыльная мышца стопы, которая проходит по верхушке стопы. Вы можете почувствовать свой пульс в том месте, где эта артерия проходит посередине верхней части стопы.

Сводка

Анатомия стопы очень сложная.Когда все работает вместе, стопа работает правильно. Когда одна часть оказывается поврежденной, это может повлиять на все остальные части стопы и привести к проблемам.

В чем уникальность стопы человека?

Наши ноги поддерживают нас. Кости, из которых состоят ступни, представляют собой четверть человеческого скелета, и тем не менее, несмотря на то, что они составляют такой большой процент тела, до недавнего времени они в значительной степени ускользнули от нас в летописи окаменелостей. Это расстраивает, потому что ясно, что эта история — эволюция человеческой стопы — очаровывала нас на протяжении сотен лет.В конце концов, это связано с поворотным моментом в развитии двуногости в нашей истории. Понимание различий между нашими ногами и ногами других обезьян (как древних, так и современных) может дать нам ключ к разгадке изменений, которые были необходимы для двуногости — и, возможно, самого двуногого. То, что возникло, — это история разнообразия движений, которая поддерживает аргументы в пользу мозаичной эволюции, что делает историю стопы в целом (не только нашей) замечательной.

В недавней обзорной статье исследователей Эллисона МакНатта и его коллег прослеживается литература об эволюции стопы человека.Поиски познания себя начинаются в 1699 году с анатомической оценки современных шимпанзе Эдвардом Тайсоном, который назвал их четырехчеловеческими, что означает, что все их придатки были приспособлены для работы в качестве рук. В 1863 году Томас Х. Хаксли сравнил ноги горилл и заметил, что, хотя они также были перевернутыми и обладали склонностью к хватанию, они также имели сходство мускулов с ногами человека. В 1935 году профессор анатомии Дадли Мортон предположил, что современная человеческая стопа является результатом двух различных переходов.В первом случае ступня должна была бы обладать более «обезьяноподобными» качествами, с большей способностью к хватанию и гибкостью, а также с удлиненной областью средней части стопы. На более поздних стадиях ступня отошла бы от этих черт, хотя, возможно, сохранила способность «хватать» большим пальцем ноги.

Идеи были хороши, но нам нужны были окаменелости. Открытие OH 8 в 1960 году командой Лики в Олдувайском ущелье продвинуло нас вперед. ОН 8 относится к Олдувайскому гоминиду номер 8 и датируется примерно 1.8 миллионов лет. Он принадлежал представителю семейства Homo habilis и включает в себя левую предплюсневую и плюсневую кости — предплюсны — это серия костей, которые составляют плоскость ступни, ведущую к пальцам, но не настоящие пальцы. В совокупности с открытием Люси, а также следами Лаэтоли, OH 8 послужил историей о том, что человеческая ступня была адаптирована из ступни древесного шимпанзе. Однако в 1995 году ученые предположили, что анатомия голеностопного сустава и пятки (задней части стопы) существовала до анатомии передней части стопы человека в отношении двуногости.Это было основано на открытии «Маленькой ноги», почти полного окаменелого скелета австралопитека , извлеченного из Стеркфонтейна, Южная Африка, датируемого 3,3 миллиона лет назад, который демонстрировал аналогичные черты задней лапы. Ученые полагали, что ступня австралопитека была приспособлена к двуногому движению, но она также позволяла этому раннему предку человека при необходимости укрываться на деревьях. Объединив эти открытия по кусочкам, стало ясно, что эволюционная история человеческой стопы не может быть объяснена линейно.Человеческая нога развивалась независимо от других процессов эволюции человека и с разной скоростью у разных видов.

Одно из вещей, которые мы можем сказать с уверенностью, заключается в том, что современная человеческая ступня не произошла от ступни шимпанзе. Как бы разумно ни казалось проводить сравнения между ними, явное расхождение между родами от последнего общего предка (LCA) означает, что гоминины и панины развили ноги в соответствии со своими потребностями. Основное различие между ними заключается в гибкости.Стопа первого приспособлена для жесткого отталкивания, необходимого для двуногого передвижения. Стопы последнего обладают большей гибкостью в целом и способностью к хватанию, что позволяет лазать по деревьям, а также двигаться на четвероногих ногах по земле. Тщательный анатомический анализ показывает, что многие из различий между ними связаны с жесткостью одного по сравнению с гибкостью другого с сильными и изящными чертами, которые поддерживают разную мускулатуру и движения. Например, у людей большой палец ноги толще, чем у шимпанзе, и он совмещен с другими пальцами, что позволяет ноге отталкиваться от земли.Этот «большой палец ноги» не только более изящен у шимпанзе, но и изгибается по направлению к другим пальцам, обеспечивая более сильное сгибание. Эти характеристики относятся и к пальцам в целом. У людей эти кости более прочные и могут помочь поглощать часть давления отталкивания, в то время как у шимпанзе эти кости вытянуты и изогнуты с большей степенью гибкости.

Нога шимпанзе, скорее всего, содержит производные элементы, которые были адаптированы для поддержания их древесного образа жизни.Если мы хотим открыть «стопу предков», современная человеческая ступня может содержать подсказки. Мы еще не определили последнего общего предка, которого мы разделяли с шимпанзе, но у нас есть некоторые очень старые окаменелости гоминидов, такие как Pierolapithecus catalaunicus (11,9 миллиона лет) и ископаемые останки гомининов, такие как Ardipithecus ramidus (4,4 миллиона лет). Последняя — самая старая из имеющихся у нас окаменелостей гомининов с относительно полной стопой. Между этими подставками для книг и другими обезьянами миоцена мы можем сделать то же самое, что и Мортон, и создать предложение для LCA.Мы можем предсказать, что он мог обладать грациозными чертами, облегчающими хватание и гибкостью. Он был бы перевернут, но он также мог пройти через более жесткую и прочную среднюю часть стопы, чтобы обеспечить возможность земной активности.

После перехода от Australopithecus к Homo , пальцы ног уменьшились в длине и кривизне, лодыжка и соответствующая мускулатура уменьшились в размерах, и появились полные своды стопы. Большой палец ноги сместился, чтобы выровняться с другими пальцами, а не загибаться внутрь, что позволило более эффективно отталкиваться для двуногости.Есть некоторые исключения из этих разработок. У Homo naledi , например, пальцы ног более изогнуты, чем у всего рода Homo. А Homo floriensis имеет удлиненную переднюю часть стопы, которая больше всего напоминает таковую у бонобо. В подобных вариациях нет ничего необычного; пяточные кости современных человекообразных обезьян различаются в зависимости от вида. Эти случаи иллюстрируют разнообразие эволюции стопы и передвижения, которые со временем могут дать более контекстуальные подсказки о жизни этих групп.

История человеческой стопы все еще разворачивается. Он уникален тем, что лучше всего соответствует нашему стилю двуногого передвижения. Изменения, которые ученые обнаружили в костях стопы австралопитов, предполагают, что существовала разница в том, как они ходили даже между собой, что верно для людей сегодня: у нас разная длина шага и разные способы опускаться на ноги. У некоторых более сильный шаг, чем у других, не говоря уже о том, как ступни танцоров меняются с годами тренировок.В нашей истории есть дополнительная сложность, связанная с воздействием привычного ношения обуви. Это изменило то, как мы ходим, и, несомненно, изменило морфологию наших ног. При этом необходимо будет учитывать возможности протезирования и доступности. История, хотя и неполная, остается не менее увлекательной, чем это было сотни лет назад, когда все, что у нас было, было сравнительной оценкой.

Комментарии здесь отключены. Но вы можете присоединиться к сообществу на Facebook.

–

Ссылка:

McNutt EJ, Zipfel B, DeSilva JM.Эволюция человеческой стопы. Evol Anthropol. 2018; 1-21. https://doi.org/10.1002/evan.21713

–

Возможно вам понравится:

У древней девочки были денисовцы и неандертальцы.
Наши отношения с хлебом, которым уже 14 400 лет.
Почему люди хотят пить воду из саркофага?
Мы изменили наше поведение, чтобы мы могли писать и ходить.
Обертывания показывают, что мумификация в Египте началась раньше, чем мы думали.
Что зубы могут рассказать нам о наших доисторических предках?
Раскрытие правды в записях о продуктах питания

Анатомо-физиологический обзор стопы человека

Если у вас есть привилегия узнать некоторые вещи, которых вы не знаете о своей стопе, воспользуетесь ли вы этой возможностью?

Если ваш ответ отрицательный, я предлагаю вам закрыть вкладку прямо сейчас, и если да, то давайте перейдем к обзору структуры и функции стопы.

---

Стопа человека

Стопа человека содержит около 26 костей, 33 сустава и более 100 связок, сухожилий и мышц.

Разве это не кажется излишним для этой плоской конструкции, прекрасно зная, что она выдерживает вес всего тела? Это должно сказать вам, из чего состоит ступня и какую работу она выполняет.

Основная причина, по которой вы все еще можете стоять сегодня, заключается в том, что ваши ноги находятся в хорошем состоянии. Стопа отвечает за поддержку и баланс веса тела.

Поэтому необходимо, чтобы стопа оставалась здоровой и в отличном состоянии, чтобы у вас была правильная осанка, когда вы стоите в разных положениях и под разными углами.

А теперь поговорим немного о строении стопы!

---

Обзор костей стопы

• Фаланги, которые представляют собой кости пальцев ног

• Плюсневые кости, проходящие через плоскую часть стопы

• Клинописные кости, ладьевидная кость и кубовидная кость, все из которых служат для создания твердой, но в некоторой степени гибкой основы.

• Пяточная кость, которая является костью в пятке

• Таранная кость, которая является костью в вашей лодыжке

• Таранная кость соединяется с большеберцовой костью, которая является основной костью голени.

Человеческая ступня делится на три категории: передняя, ​​средняя и задняя.

---

Передняя часть стопы + средняя часть стопы

Передняя часть стопы состоит из пяти плюсневых костей и фаланг, известных как пальцы ног. Самая короткая из них — первая плюсневая кость, которая также является самой толстой и играет важную роль при движении вперед.

Ближе к головке первой плюсневой кости находятся две сесамовидные кости, которые соединены сухожилиями и связками.

Вторая, третья, четвертая и пятая плюсневые кости переднего отдела стопы более стабильны, поскольку они защищены и не подвергаются чрезмерным тяговым усилиям.

Середина стопы представляет собой пирамидальную совокупность костей, которые составляют свод стопы. Он включает пять из семи костей предплюсны, известных как ладьевидная, кубовидная и три клинопись.

Передняя и средняя часть стопы соединяются в пяти предплюсневых суставах.

---

Задняя часть стопы

Задняя часть стопы образует лодыжку и пятку и состоит из двух больших костей стопы, известных как таранная кость и пяточная кость.

Самая крупная кость предплюсны — пяточная кость, она образует пятку, а таранная кость — стержень лодыжки.

---

Своды стопы

Две основные функции стопы — это способность выдерживать вес тела и движение. Для выполнения обоих сервисов он должен быть гибким и поддерживать высокую степень стабильности.

Стопа человека имеет три дуги, такие как:

Медиальная продольная дуга: она состоит из пяточной кости, ладьевидной кости, таранной кости, клинописи и трех плюсневых костей и очень важна, чем остальные две.

Боковая продольная дуга: состоит из пяточной кости, кубовидной кости, четвертой и пятой плюсневых костей.

Поперечная дуга: состоит из клинописи, кубовидной формы, а также пяти плюсневых оснований стопы, известных как пальцы.

---

Связки стопы

Связка — это гибкая ткань, соединяющая две кости вместе. Они прочные, и их довольно сложно поранить. Единственное повреждение связок — это растяжение связок, то есть разрыв или износ связок.

Но травмы также могут быть более опасными, и когда они случаются, это становится проблемой, потому что связки не получают кровоток, как кости и мышцы, и поэтому они очень медленно восстанавливаются.

---

Мышцы стопы

Стопа состоит не только из связок, но и имеет подчиненные, и важнейшей из них являются мышцы.

Конечно, в стопе много мышц, и их можно разделить на четыре категории, такие как внутренние мышцы подошвы, мышцы тыла (верхней части стопы), боковые мышцы подошвы и медиальные мышцы стопы. единственным.

---

Сухожилие стопы

Подобно тому, как связки соединяют два сустава вместе, существует толстая полоса, которая соединяет мышцы с костями, и она называется сухожилиями.Он отвечает за движение, возникающее всякий раз, когда мышцы тянут кости.

---

Состояние стопы

Подошвенный фасциит: возникает в результате воспаления связки подошвенной фасции вокруг нижней части стопы. Сопровождается болью в пятке и своде.

Стопа спортсмена: возникает в результате инфекции стопы, приводящей к сухой, шелушащейся, красной и раздраженной коже.

Травма ахиллова сухожилия: это связано с болью в задней части пятки и может указывать на проблему с ахилловым сухожилием.

Пяточная шпора: аномальный рост кости в пятке, который может вызывать сильную боль при ходьбе или стоянии. Пяточная шпора более высока у людей с подошвенным фасциитом, плоскостопием или высоким сводом стопы.

Падение сводов стопы (плоскостопие): можно исправить ортопедической обувью.

Метатарсагал: это вызвано перегрузкой стопы и ношением неподходящей обуви, что сопровождается болью и воспалением в подушечке стопы.

Перелом: кость, которая может повредить кость, является плюсневой костью в результате травмы или многократного использования.Сопровождается припухлостью, болью, покраснением и синяками.

Остеоартроз стопы: это вызвано износом компонентов стопы, а также возрастом. Сопровождается болью и отеками в стопах.

---

Средства для ухода за стопами

Ортопедические приспособления: они помогают исправить и лечить некоторые деформации стоп, поскольку они сконструированы таким образом, чтобы обеспечивать оптимальную поддержку стоп. Примерами являются туфли и сандалии с поддержкой свода и пятки.

Физиотерапия: она включает в себя множество физических нагрузок, требующих силы и поддержки ступней и лодыжек.

Хирургия стопы: в некоторых случаях правильным выбором является хирургическая операция.

Кости голени и стопы человека

Отредактировано Ecourt, Sharingknowledge, Дугом Коллинзом, Джен Моро и еще одним

Кости человеческой ноги и стопы

Наши ноги являются несущими конечностями и включают в себя большие и важные группы мышц.Кости бедра, обсуждаемые в статье «Кости таза», являются частью аппендикулярного скелета и создают точку перехода между осевым скелетом верхней части тела и аппендикулярным скелетом нижних конечностей (кости рук также входят в состав аппендикулярного скелета). Кости нижней конечности включают бедренную кость, надколенник, большеберцовую и малоберцовую кости. Стопа состоит из множества более мелких костей, которые можно разделить на заднюю, среднюю и переднюю части стопы.

1. 1

   Бедренная кость — бедренная кость, самая большая кость в теле человека, соединяющая таз и ногу.Он вставляется в вертлужную впадину тазовой кости для создания шарнирного сустава. Этот тип сустава имеет широкий диапазон движений. На дистальном конце бедра он соединяется с большеберцовой костью и надколенником, образуя коленный сустав. Сломанная бедренная кость требует огромного усилия и считается неотложной медицинской помощью из-за близости бедренной артерии, которая проходит очень близко к бедренной кости и может быть разорвана острыми краями сломанной кости или фрагментами кости.

2. 2

   На дистальном конце бедренной кости от таза находится коленный сустав, в котором находится надколенник или коленная чашечка.Надколенник — это сесамовидная кость, которая помогает очень большим и мощным мышцам бедра, называемым квадрицепсом, перемещаться по колену с минимальным трением через сухожилие надколенника. Коленная чашечка может вывихнуться, что часто требует медицинской помощи, чтобы вернуть ее на место, но также может перемещаться самостоятельно.

3. 3

   Большеберцовая кость является первой из двух костей голени и расположена медиальнее малоберцовой кости (на внутренней стороне голени). Это кость, которую вы чувствуете, когда касаетесь голени в передней части голени.Это также кость, на которую мы опираемся, когда стоим на коленях. Когда мы становимся на колени, мы фактически переносим вес на бугристость большеберцовой кости, а не на коленную чашечку. Большеберцовая кость сочленяется с бедренной костью и надколенником на ближнем конце, образуя коленный сустав, а также с костями лодыжки на дальнем конце.

4. 4

   Малоберцовая кость — вторая, меньшая кость голени. Он проходит параллельно большеберцовой кости на боковой (внешней) стороне ноги. Малоберцовая кость — это то, что вы чувствуете, когда касаетесь выступающей костной точки, называемой боковой лодыжкой, на внешней стороне лодыжки.Вы также можете увидеть головку малоберцовой кости с внешней стороны от колена, но в остальном вы не можете почувствовать эту кость в голени.

5. 5

   В заднюю часть стопы входит голеностопная кость, называемая таранной костью, которая создает сустав, который важен для равновесия и ходьбы. Таранная кость соединяется проксимально с большеберцовой и малоберцовой кости над ней, а также дистально с костями стопы под ней, образуя голеностопный сустав. В заднюю часть стопы также входит пяточная кость, называемая пяточной костью. Пяточная кость находится прямо под таранной костью.Это самая большая кость стопы, поскольку она должна быть достаточно прочной, чтобы выдерживать вес нашего тела, когда мы идем или стоим. Таранная и пяточная кости являются частями группы костей, называемых костями предплюсны, в дополнение к костям средней части стопы.

6. 6

   Средняя часть стопы состоит из группы костей, называемых костями предплюсны (помимо костей предплюсны задней части стопы — пяточной кости и таранной кости). Сюда входят кубовидная кость, ладьевидная кость и три клиновидные кости.Они помогают создать свод стопы вместе с важными мышцами и связками в нижней части стопы.

7. 7

   Кости переднего отдела стопы маленькие и нежные, по структуре схожи с костями кисти. Сюда входят пять плюсневых костей (по одной на каждый палец) и четырнадцать костей фаланг. Фаланги — это кости пальца ноги; у каждого пальца ноги три фаланги, за исключением большого пальца, у которого только две фаланги. Легко ощутить плюсневые кости и фаланги, прикоснувшись к верхней части стопы.Вы также можете увидеть сухожилия в верхней части стопы, которые прикрепляются к мышцам, которые двигают стопу.

Ссылка на эту статью

Если вам нужно ссылаться на эту статью в своей работе, вы можете скопировать и вставить следующее в зависимости от необходимого формата:

APA (Американская психологическая ассоциация)
Кости человеческой ноги и стопы. (2017). В ScienceAid . Получено 30 мая 2021 г. с https://scienceaid.net/Bones_of_the_Human_Leg_and_Foot

.

MLA (Ассоциация современного языка) «Кости_ноги_Человеческой_ноги и стопы.» ScienceAid , scienceaid.net/Bones_of_the_Human_Leg_and_Foot, доступ 30 мая 2021 г.

Чикаго / Турабиан ScienceAid.net. «Кости_ноги_Человеческой_ноги и стопы.» По состоянию на 30 мая 2021 г. https://scienceaid.net/Bones_of_the_Human_Leg_and_Foot.

Комментарии

Категории: Анатомия

Последние редакции: Джен Моро, Дуг Коллинз, Sharingknowledge

.