Разное

Компрессионный бандаж на голень: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

16.11.1997

Содержание

Бандаж компрессионный CircAid нерастяжимый регулируемый JuxtaFit Essentials на голень long

Описание

  • Изделия circaid являются высокоэффективной, более простой и удобной альтернативой бинтам короткой растяжимости.
  • Высокая медицинская эффективность circaid juxtacures (ЦИРКЕЙД ДЖАСТАКУРЕЗ) обусловлена наличием встроенной системы контроля давления (BPS), которая позволяет точно (с точностью до 5 мм рт.ст.) установить и контролировать уровень компрессии, а также инновационным материалом Breathe-O-Prene, благодаря малой растяжимости которого создается высокое рабочее давление.
  • За счет серебра, входящего в состав, материал Breathe-O-Prene обладает антимикробными свойствами и не раздражает даже чувствительную кожу. Эти свойства материала позволили специалистам компании medi разработать компрессионные изделия, которые обеспечивают непревзойденный комфорт и отсутствие болевых ощущений при использовании.
  • Наличие моделей бандажей circaid juxtafit essentials для бедра с коленом и для голени, а также широкий размерный ряд каждой модели позволяют подобрать комбинацию изделий для поражений нижней конечности разной распространенности. Точный подбор размера позволяет проводить компрессионную терапию с максимальной эффективностью и повышает приверженность пациента к лечению.
  • При помощи системы BPS бандажа circaid juxtacures пациент может самостоятельно устанавливать и контролировать назначенный уровень компрессии в диапазоне 20–50 мм рт. ст. Убывающий градиент давления заложен в конструкцию бандажа. Для получения физиологического профиля давления достаточно выставить на всех лентах одинаковый уровень компрессии.
  • Благодаря высокой жесткости, точно установленному уровню компрессии с физиологическим профилем давления и комфорту при использовании бандажей circaid, заживление венозных язв происходит быстрее, чем при традиционной компрессионной терапии с применением многослойных бандажей.
  • Оптимальное соответствие форме конечности достигается благодаря системе фиксации бандажа в виде последовательно накладывающихся лент.
  • Благодаря застежкам-липучкам на лентах бандаж можно регулировать самостоятельно, не снимая изделие полностью.
  • Бандаж не ограничивает подвижность пациента, позволяя поддерживать привычный образ жизни.
  • Бандаж circaid juxtacures можно комбинировать с трикотажными компрессионными изделиями как часть комплекса компрессионной терапии.
  • Удобство и простота применения позволяют экономить время по сравнению с использованием многослойных бандажей: больше не требуется длительное наложение бандажа со сложной техникой бинтования.
  • Возможность быстрой перенастройки позволяет гибко индивидуально регулировать бандаж circaid во время использования. При использовании других систем бандажирования регулировка без полного снятия бинтов невозможна.
  • Гарантийный срок сохранения компрессионных свойств при ежедневном использовании: 6 месяцев при условии соблюдения рекомендаций, изложенных в инструкции по использованию.

Показания

Венозный отёк.
Лимфедема 1-3 стадии нижней конечности, любой локализации, в фазах уменьшения отека и поддерживающей терапии.

Особенности

Breathe-O-Prene
Дышащий, гибкий и комфортный при использовании материал.

Juxtaposed band system
Система лент, исходящих из центральной части изделия и последовательно накладывающихся друг на друга, обеспечивает наилучшую посадку и дает возможность индивидуально регулировать бандаж во время использования.

Variety
Многообразие видов изделий для удовлетворения потребностей самого широкого круга пользователей.

Easy handling
Лёгкое надевание и снимание, простота в использовании.

Inelastic
Нерастяжимый, как кожа жирафа,  материал – основа технологии всех продуктов CircAid.

Built-In-Pressure® system (BPS)
Встроенная система моделирования и контроля уровня давления, благодаря которой пациент может самостоятельно установить предписанный ему уровень давления и создать градуированное распределение этого давления с уменьшением от лодыжек к бедру.
Удобный дизайн BPS позволяет пациентам легко и быстро создать тот уровень компрессии, который необходим для лечения имеющегося заболевания.
С помощью карточки BPS пациент может самостоятельно устанавливать предписанное ему давление во время использования изделия, а также менять уровень этого давления в течение суток. Благодаря высокой компрессионной стабильности МНКБ CircAid, заданный пациентом градиент давления остается неизменным в течении всего дня. Это очень легко проверить с помощью карточки BPS.

Подбор размера

Для подбора размера circaid juxtafit essentials upper leg with knee определите следующие длины окружностей и запишите их значения

  • cB – длина окружности самой узкой части голени над лодыжками, см
  • cВ1 – длина окружности в точке, где начинается брюшко икроножной мышцы (приблизительно 10 см выше измерения cВ), см
  • cC – длина окружности самой широкой части голени, см

Подходящая длина изделия определяется значением расстояния от измерения cЕ (уровень середины коленной чашечки) до измерения cG (длина l). Во время измерения пациент должен стоять. Если значение измерения менее 25 см, выбирайте экстракороткую модель. Если значение измерения в пределах от 25 см до 35 см, выбирайте короткую модель и, если значение измерения больше 35 см, выбирайте длинную модель.

Существует модель с увеличенной шириной голени с пометкой W

Видеообзор бандажа CircAid JuxtaFit

Бандаж компрессионный CircAid нерастяжимый регулируемый JuxtaFit Essentials на голень long в наличии. Узнайте, как купить товар с бесплатной доставкой в Екатеринбург, Нижний Тагил, Первоуральск, Серов, Реж, Верхнюю Пышму, Богданович и другие города Свердловской области и России на странице «Доставка». Бандаж компрессионный CircAid нерастяжимый регулируемый JuxtaFit Essentials на голень long CircAid Описание Изделия circaid являются высокоэффективной, более простой и удобной альтернативой бинтам короткой растяжимости. Высокая медицинская эффективность circaid juxtacures (ЦИРКЕЙД ДЖАСТАКУРЕЗ) обусловлена наличием встроенной системы контроля давления (BPS), которая позволяет точно (с точностью до 5 мм рт.ст.) установить и контролировать уровень компрессии, а также инновационным материалом Breathe-O-Prene, благодаря малой растяжимости которого создается высокое рабочее давление. За счет серебра, входящего в состав, материал Breathe-O-Prene обладает антимикробными свойствами и не раздражает даже чувствительную кожу. Эти свойства материала позволили специалистам компании medi разработать компрессионные изделия, которые обеспечивают непревзойденный комфорт и отсутствие болевых ощущений при использовании. Наличие моделей бандажей circaid juxtafit essentials для бедра с коленом и для голени, а также широкий размерный ряд каждой модели позволяют подобрать комбинацию изделий для поражений нижней конечности разной распространенности. Точный подбор размера позволяет проводить компрессионную терапию с максимальной эффективностью и повышает приверженность пациента к лечению. При помощи системы BPS бандажа circaid juxtacures пациент может самостоятельно устанавливать и контролировать назначенный уровень компрессии в диапазоне 20–50 мм рт. ст. Убывающий градиент давления заложен в конструкцию бандажа. Для получения физиологического профиля давления достаточно выставить на всех лентах одинаковый уровень компрессии. Благодаря высокой жесткости, точно установленному уровню компрессии с физиологическим профилем давления и комфорту при использовании бандажей circaid, заживление венозных язв происходит быстрее, чем при традиционной компрессионной терапии с применением многослойных бандажей. Оптимальное соответствие форме конечности достигается благодаря системе фиксации бандажа в виде последовательно накладывающихся лент. Благодаря застежкам-липучкам на лентах бандаж можно регулировать самостоятельно, не снимая изделие полностью. Бандаж не ограничивает подвижность пациента, позволяя поддерживать привычный образ жизни. Бандаж circaid juxtacures можно комбинировать с трикотажными компрессионными изделиями как часть комплекса компрессионной терапии. Удобство и простота применения позволяют экономить время по сравнению с использованием многослойных бандажей: больше не требуется длительное наложение бандажа со сложной техникой бинтования. Возможность быстрой перенастройки позволяет гибко индивидуально регулировать бандаж circaid во время использования. При использовании других систем бандажирования регулировка без полного снятия бинтов невозможна. Гарантийный срок сохранения компрессионных свойств при ежедневном использовании: 6 месяцев при условии соблюдения рекомендаций, изложенных в инструкции по использованию. Показания Венозный отёк. Лимфедема 1-3 стадии нижней конечности, любой локализации, в фазах уменьшения отека и поддерживающей терапии. Особенности Breathe-O-Prene Дышащий, гибкий и комфортный при использовании материал. Juxtaposed band system Система лент, исходящих из центральной части изделия и последовательно накладывающихся друг на друга, обеспечивает наилучшую посадку и дает возможность индивидуально регулировать бандаж во время использования. Variety Многообразие видов изделий для удовлетворения потребностей самого широкого круга пользователей. Easy handling Лёгкое надевание и снимание, простота в использовании. Inelastic Нерастяжимый, как кожа жирафа,  материал – основа технологии всех продуктов CircAid. Built-In-Pressure® system (BPS) Встроенная система моделирования и контроля уровня давления, благодаря которой пациент может самостоятельно установить предписанный ему уровень давления и создать градуированное распределение этого давления с уменьшением от лодыжек к бедру. Удобный дизайн BPS позволяет пациентам легко и быстро создать тот уровень компрессии, который необходим для лечения имеющегося заболевания. С помощью карточки BPS пациент может самостоятельно устанавливать предписанное ему давление во время использования изделия, а также менять уровень этого давления в течение суток. Благодаря высокой компрессионной стабильности МНКБ CircAid, заданный пациентом градиент давления остается неизменным в течении всего дня. Это очень легко проверить с помощью карточки BPS. Подбор размера Для подбора размера circaid juxtafit essentials upper leg with knee определите следующие длины окружностей и запишите их значения cB – длина окружности самой узкой части голени над лодыжками, см cВ1 – длина окружности в точке, где начинается брюшко икроножной мышцы (приблизительно 10 см выше измерения cВ), см cC – длина окружности самой широкой части голени, см Подходящая длина изделия определяется значением расстояния от измерения cЕ (уровень середины коленной чашечки) до измерения cG (длина l). Во время измерения пациент должен стоять. Если значение измерения менее 25 см, выбирайте экстракороткую модель. Если значение измерения в пределах от 25 см до 35 см, выбирайте короткую модель и, если значение измерения больше 35 см, выбирайте длинную модель. Существует модель с увеличенной шириной голени с пометкой W /upload/iblock/5b3/5b3ad0d518d5ebd3a3b55bf5af74fe2d.jpg JU25

Компрессионный бандаж на голень Orliman с доставкой по России

Бандаж голеностопный компрессионный – это медицинское изделие имеющее узкую направленность. Главная его задача — уменьшить нагрузку на сустав голеностопа. Бандаж икроножный компрессионный сводит к минимуму вероятность травмы и возможность ее повторения за весь период реабилитации. Всегда правильно выбрать и использовать бандаж только в соответствии с рекомендациями лечащего врача, что значительно ускоряет процесс восстановления, хорошо согревая и надежно поддерживая голеностоп.

На что обращать внимание при выборе?

Чтобы выбрать удобное изделие для фиксации при лечении, необходимо брать во внимание цель лечения. Как профилактический метод, выбирают эластичные ортопедические модели на голеностоп, носят которые выше или ниже участка, где проступает боль. При растяжении связок или вывихе пациентам назначают для ношения специальные полужесткие бандажи. После сложных травм голеностопа или переломов назначают жесткие ортезы с плотными вставками или же модели, у которых установлены усиленные ребра жесткости. Носить нужно после гипса. Но если имеются проблемы с заболеванием кожи, скажите это лечащему врачу. Он поможет купить компрессионный бандаж на голень из гипоалергенной ткани с нужным уровнем компрессии.

Основные модели

Подбирается компрессионный бандаж на голень по степени фиксации и размеру. Различают такие разновидности:

·          Мягкие бандажи. Изготавливаются из качественной долговечной эластичной ткани, отличаются легкостью и простотой в применении. Удобно крепятся, усиливают кровообращение, осуществляют микро массаж, уменьшают отек и снижают боль.

·          Бандажи средней жесткости. Модели со спицами, шарнирами и ремнями, осуществляющие поддержку. Покупают их по назначению на период после операции, довольно сложных травм.

·          Жесткие бандажи. Бывают с ребрами жесткости. Изготавливают из пенного материала. При применении у них высокая посадка на голень или даже бедра с гарантией надежного закрепления коленного сустава. Прописывается ношение при разрывах сухожилий, мышц.

Где купить?

Жесткие, средней жесткости и мягкие бандажи есть в нашем интернет-магазине. Поможем определиться с выбором, подскажем какую модель выбрать и на что обратить внимание при выборе. Обращайтесь.


Страница не найдена

Выберите категорию Все Ортопедические подушки» Подушки для путешествий» Детские подушки» Валики» Подушка на сиденье» Подушки для взрослых» Противопролежневые подушки» Подушки до и после беременности» Подушки для ног (противоварикозные)» Наволочки для подушек» Подушки Ortocorrect Фиксаторы суставов ортопедические» Фиксаторы суставов детские» Бандаж для голеностопного сустава» Фиксаторы запястья» Фиксаторы для пальцев рук» Фиксаторы локтя (налокотники)» Фиксаторы плеча» Фиксаторы для пальцев ноги, шины» Фиксаторы руки Косынки» Фиксатор Дезо» Фиксаторы бедра» Фиксаторы кинезио тейпы Облучатели Рециркуляторы Ионизаторы Воздуха» Рециркуляторы Дезар» Климатическая техника»» Обогреватели»» Климатические комплексы» Очистители-ионизаторы» Рециркуляторы Биос+» Увлажнители воздуха для дома Средства реабилитации» Инвалидные Коляски Механические Электрические Детские»» Электрические коляски для Инвалидов»» Механические Инвалидные Коляски»» Детские Инвалидные Коляски»» Аксессуары для Колясок» Ортопедические Костыли подмышечные и подлокотные» Трости» Опоры-ходунки роллаторы»» Опоры-Ходунки»» Роллаторы» Кресла-туалет с санитарным оснащением» Стулья для ванной комнаты» Сидения и Полки для ванной комнаты» Мини Велотренажеры» Насадки На унитаз» Поручни Ступени» Прочее для Реабилитации Массажные Кресла Накидки Массажеры для ног» Массажные кресла» Массажные накидки» Массажеры для ног Вибромассажеры Массажные подушки Массажные пояса» Массажные Подушки Шиацу» Массажные пояса для похудения» Массажные Пояса для шеи» Массажеры для глаз» Массажные матрасы с подогревом» Вибромассажеры электрические, антицеллюлитные и ручные для тела» Массажеры для лица Товары до и после беременности Ортопедические Воротники и Бандажи шейного отдела» Воротники шанца детские» Воротники шанца для взрослых»» Мягкие воротники Шанца»» Воротники Шанца средней жесткости»» Жесткие воротники (Филадельфия) Бандажи После операционные до родовые противорадикулитные» Бандажи до- и послеродовые» Бандажи послеоперационные» Бандажи после мастэктомии» Бандажи детские» Бандажи согревающие» Бандажи противогрыжевые» Бандажи при опущении внутренних органов» Бандажи на грудную клетку Изготовление индивидуальных стелек Ортопедическое корректирующее белье Ортопедические корректоры осанки» Корсеты детские» Корсеты для взрослых Ортопедические корсеты» Корсеты противорадикулитные» Корсеты детские» Корсеты пояснично-крестцовые» Кольца Дельбе» Корсеты грудо-поясничные» Корсеты гиперэкстензионные (грудной отдел)» Корсеты корректирующие» Корсеты поясничные Ортопедические матрасы: пружинные, каркасные и противопролежневые» Матрасы противопролежневые» Матрасы ортопедические (бескаркасные)» Матрасы ортопедические: пружинные и каркасные Компрессионный трикотаж» Антиэмболические компрессионные чулки (госпитальные)» Компрессионные чулки» Компрессионные колготки» Компрессионные гольфы» Колготки компрессионные для беременных» Приспособление для надевания компрессионного трикотажа» Компрессионный трикотаж» Компрессионные рукава Ортопедические Стельки и корректоры стопы» Взрослые ортопедические стельки и полустельки» Детские ортопедические стельки» Корректоры стопы и силиконовые вкладыши Ортопедические Наколенники Тутор Ортез» Наколенники Согревающие» Наколенники легкой степени фиксации» Наколенники средней степени фиксации» Наколенники сильной степени фиксации» Тутор, Ортез Палки для скандинавской ходьбы Обувь послеоперационная медицинская Барука» Рефлекторные массажные тапочки» Барука — обувь ортопедическая послеоперационная Аппликаторы Ляпко, коврики, валики и мячики Аппликаторы Кузнецова Электропростыни, электрогрелки, электроодеяла Массажные Столы Массажные изделия и мячи» Тренажеры и эспандеры» Массажные коврики для ног» Гимнастические мячи (фитболы)» Балансировочные (воздушные подушки)» Мячи и подушки» Ортопедические Массажеры» Гели Медицинская техника и товары для красоты и здоровья» Тонометры» Пульсоксиметры» Термометры бесконтактные» Ингаляторы» Небулайзеры» Ирригаторы» Стетоскопы» Увлажнитель воздуха» Солевая лампа» Зубные электрические щетки и насадки» Маникюрные приборы» Зеркала с подсветкой» Подогреватели» Глюкометры тест полоски» Домашний SPA-салон» Расчески Ледоступы Антилед Ортопедическая обувь для детей и взрослых» Обувь повышенной комфортности» Ортопедическая обувь для детей»» Босоножки»» Туфли»» Ботинки»» Сапожки Средства Защиты» Перчатки Медицинские» Антисептик» Маски медицинские и респираторы Очки корригирующие Пленка «Полимедэл» в Санкт Петербурге и по всей России

Выберите цвет: ВсеЧерныйБелыйБежевыйЧёрно-серыйСерыйЧерно-фиолетовыйЧерно-розовыйЧерно-серебристыйБело-бирюзовыеЧерно- серебристыйБело- бирюзовыйБелый (рост1: 158-167 см)Бежевый (рост1: 158-167 см)Черный (рост1: 158-167 см)Белый (рост2: 168-176 см)Бежевый (рост2: 168-176 см)Черный (рост2: 168-176 см)Черно-Бежевый (Рост1: 158-167 см)Черно-Бежевый (Рост2: 168-176 см)черно-бежевыйчерно-белыйчерно-белый (рост1: 158-167 см)черно-белый (рост 2: 168-176 см)черный-левыйчерный-правыйРыжийТемно-синийСинийбежевый (рост 1 — до 165 см)бежевый (рост2 — после 165 см)Белый 1класс компрессииБелый 2 класс компрессиибежевый профилактикабежевый 1класс компрессиибежевый 2 класс компрессииЧерный профилактикаЧерный 2 класс компрессииЧерный 1класс компрессииГорчичныйТемно-бежевыйКоричневыйСветло-бежевыйДжинсТелесныйБронзаШоколадОранжевыйГолубойкрасныйСине-черныйКарамельРозовыйЖёлтыйЦветнаябело-голубойбело-розовыймолочныйтемно-серыйбело-фиолетовыймалиновыйфиолетовыйфиолетовый с рисункомБело-малиновыйСеро-красныйЗелено-бежевыйКоричнево-голубойКоричнево-бежевыйСеро-синийРозово-фиолетовыйБело-салатовыйБело-красныйСиренево-бирюзовыйРозово-белыйСеро-зеленыйБело-желтыйсине-оранжевыйсине-красныйБирюзовыйБордово-красныйСине-голубойБело-синийБело-черныйФиолетово-бирюзовыйXамелеонТемно-фиолетовыйЧерно-синийЧерно-зеленыйСине-серыйБирюзово-красныйКоричнево-оранжевыйКоричнево-розовыйСеро-розовыйБордово-розовыйсине-желтыйФиолетово-МалиновыйЧерно-серыйБордовыйСиреневыйТемно-коричневыйбордово-розовыйКрасно-черныйСине-зеленыйКоричнево-бирюзовыйЛиловыйРазноцветныйс рисункомСветло-серыйСереброДымЗагарЗеленыйсеро-голубойчерно-зеленыйчерно-красныйсветлое деревокрасная с цветами.розовая с цветамичерная крокодиловаякрасная с цветамисеребрстая с цветамисиняя с цветамифиолетово-синяясветло-синяя с цветамибелая с цветамиструктура темное дерево)серебротемно-розоваятеплый светхолодный светШахматыКаштанУзорыСафари- песочныйКапучиноЧерно-СинийлимонбордоБежево-коричневыйСине-коричневыйПрозрачныйЗолотойОранжево-черныйКоричнево-черный

Размер: ВсеSMLXL2XL3XL4XL5XL6XLXL12345678 см.9 см.10 см.универсальный№2№3№46,5×36 см.5×36 см.9х50 см.10х53 см.11х53 см.4х33 см.№1XSXXSXXXSXS-SM-LXL-2XL891011S-ML-XLXXS-XSXXL-XXXL151617181920212223243435363738394041424344454635-3637-3839-4041-421414S+M+L+XL+2XL+Детский035-3738-4041-4445-4820/2122/2324/2526/2728/2930/3132/3334/3522,523242525,526272828,529303132333511121335/3637/3839/4041/4243/4445/4647/485025х21 см.Не задано34-3738-4242-4528-2929-3030-3131-3232-3334-3536-3733-34110-116 см.122-128 см.134-140 см.146-152 см.158-164 см.170 см.р.50р.52р.5435-37,538-40,541-44,5195-70 см.474843-4445-4630-34,535-4040,5-46105110115120125130556065707537-4040-4343-46S1S2M1M2L1XL136-4635-48L2XL2QQ+21/2223/2425/2627/2829/3031/3233/3435/3839/4142/4445/4885№1 (62-72 см)№2 (72-80 см)№3 (80-88 см)№4 (84-92 см)№2 (65-80 см)№3 (75-90 см)№4 (85-100 см)№1 (40-50 см), рост до 150см№2 (50-60 см), рост до 150см№3 (60-75 см), рост1 (150-160см)№3 (60-75 см), рост2 (160-170см)№3 (60-75 см), рост3 (170-180см)№4 (75-90 см) рост1 (150-160см)№4 (75-90 см) рост2 (160-170см)№4 (75-90 см), рост3 (170-180см)№5 (90-105 см), рост1 (150-160см)№5 (90-105 см), рост2 (160-170см)№5 (90-105 см), рост3 (170-180см)№0 (50-60)№1 (55-65)№2 (60-75)№3 (70-85)№4 (80-95)№5 (90-105)№6 (100-115)№3 (60-80 см), рост1 (155-165см)№3 (60-80 см), рост2 (165-175см)№3 (60-80 см), рост3 (175-185см)№4 (80-100 см), рост1 (155-165см)№4 (80-100 см), рост2 (165-175см)№4 (80-100 см), рост3 (175-185см)№5 (100-120 см), рост1 (155-165см)№5 (100-120 см), рост2 (165-175см)№5 (100-120 см), рост3 (175-185см)№2 (70-90)№3 (90-115)№4 (115-140)№3 (60-80 см)№4 (80-100 см)№5 (100-120 см)№6 (120-140 см)№2 (50-65 см)№2 (60-75 см)№3 (70-90 см)№4 (85-110 см)№5 (105-125 см)№1 (45-55 см), рост до 120см№2 (55-65 см), рост1 (120-140 см)№2 (55-65 см), рост2 (140-160см)№3 (55-75 см)№4 (75-95 см)№5 (95-115 см)№6 (115-135 см)№1 (60-67 см)№2 (67-75 см)№3 (75-81 см)№4 (81-87 см)№5 (87-98 см)№6 (98-109 см)№7 (109-120 см)№8 (120-131 см)№1 (56-68 см)№2 (68-81 см)№3 (81-94 см)№4 (94-107 см)№5 (107-120 см)№6 (120-133 см)№3 (65-80 см)№6 (120-135 см)№2 ОТ (68-72 см), ОБ (96-100 см)№3 ОТ (73-77 см), ОБ (101-105 см)№4 ОТ (78-82 см), ОБ (106-110 см)№5 ОТ (83-87 см), ОБ (111-115 см)№6 ОТ (88-92 см), ОБ (116-120 см)№7 ОТ (93-97 см), ОБ (121-125 см)№2 ОТ (68-72 см), ОБ (93-97 см)№3 ОТ (73-77 см), ОБ (98-102 см)№4 ОТ (78-82 см), ОБ (103-107 см)№5 ОТ (83-87 см), ОБ (108-112 см)№6 ОТ (88-92 см), ОБ (113-117 см)№7 ОТ (93-97 см), ОБ (118-122 см)№8 ОТ (98-102 см), ОБ (123-127 см)№1 (63-67 см)№2 (68-72 см)№3 (73-77 см)№4 (78-82 см)№5 (83-87 см)№6 (88-92 см)№1 ОТ (63-67 см), ОБ (91-95 см)№2 (70-75 см)№3 (75-80 см)№4 (80-85 см)№5 (85-90 см)№6 (90-95 см)№7 (95-100 см)№7 (140-160 см)№3 (75-85 см)№4 (85-95 см)№5 (95-105 см)№6 (105-115 см)№7 (115-125 см)№8 (125-135 см)№9 (135-145 см)№1 (60-70 см)№2 (70-80 см)№3 (80-90 см)№4 (90-100 см)№5 (100-110 см)№6 (110 -120 см)№7 (120-130 см)№8 (130-140 см)№1 (91-95 см)№2 (96-100 см)№3 (101-105 см)№4 (106-110 см)№5 (111-115 см)№6 (116 -120 см)№7 (121-125 см)№8 (126-130 см)№1 (88-92 см)№2 (92-96 см)№3 (96-100 см)№4 (100-104 см)№5 (104-108 см)№6 (108 -112 см)№7 (112-116 см)№1 (56-88 см)№2 (88-120 см)№6 (116-120 см)левый №1 (44)левый №2 (46)левый №3 (48)левый №4 (50)левый №5 (52)левый №6 (54)левый №7 (56)левый №8 (58)правый №1 (44)правый №2 (46)правый №3 (48)правый №4 (50)правый №5 (52)правый №6 (54)правый №7 (56)правый №8 (58)70 B70 C70 D70 E75 B75 C75 D75 E80 B80 C80 D80 E85 B85 C85 D85 E90 B90 C90 D90 E95 B95 C95 D95 E№1( 82-86 см)№2 (86-90 см)№3 (90-94 см)№4 (94-98 см)№5 (98-102 см)№6 (102-106 см)№7 (106-110 см)70 F75 F80 F85 F90 F95 F№6 (108-112 см)№1( до 21 см)№2 (до 23 см)№3 (до 25 см)№4 (до 27 см)№5 (до 29 см)№6 (до 31 см)№1 (87-90 см)№2 (91-94 см)№3 (95-99 см)№4 (100-103 см)№6 (109-114 см)№7 (115-121 см)№8 (122-128 см)№8 (116-120 см)№9 (120-124 см)№10 (124-128 см)№11 (128-132 см)№12 (132-136 см)№13 (136-140 см)№14 (140-144 см)№1 (84-88 см)№2 (88-92 см)№3 (92-96 см)№4 (96-100 см)№5 (100-104 см)№6 (104-108 см)№7 (108-112 см)№4 (80-105 см)№5 (90-120 см)№6 (100-135 см)№1 (84-89 см)№2 (89-94 см)№3 (94-99 см)№4 (99-104 см)№5 (104-109 см)№7 (114-119 см)№1 (82-86 см)№2 44 (86-90 см)№3 46 (90-94 см)№4 48 (94-98 см)№5 50 (98-102 см)№6 52 (102-106 см)№2 (93-97 см)№3 (98-102 см)№4 (103-107 см)№5 (108-112 см)№6 (113-117 см)№7 (118-122 см)№8 (123-127 см)№9 (128-132 см)№2 (96-99 см)№3 (100-103 см)№4 (104-107 см)№5 (108-111 см)№6 (112-115 см)№7 (116-119 см)№8 (120-123 см)№3 (93-97 см)№4 (98-102 см)№5 (103-107 см)№7 (113-117см)№8 (118-122 см)№9 (123-127см)№7 (113-117 см)№9 (123-127 см)№2 (101-105 см)№3 (106-110 см)№4 (111-115 см)№5 (116-120 см)№6 (121-125 см)№7 (126-130 см)ЛЕВЫЙ №1ЛЕВЫЙ №2ЛЕВЫЙ №3ПРАВЫЙ №1ПРАВЫЙ №2ПРАВЫЙ №3ЛЕВЫЙ № 4ЛЕВЫЙ № 5ПРАВЫЙ № 4ПРАВЫЙ № 5ЛЕВЫЙПРАВЫЙдо 3838-4142-44N-Normal (62-71 cм) р-р SN-Normal (62-71 cм) р-р MN-Normal (62-71 cм) р-р LN-Normal (62-71 cм) р-р XLL-Long (72-83 см) р-р SL-Long (72-83 см) р-р МL-Long (72-83 см) р-р LL-Long (72-83 см) р-р XL38-3940-4142-4344-4546-47XS (LONG ) 1классS ( LONG ) 1классM (LONG ) 1классL ( LONG ) 1классXL (LONG ) 1классXXL ( LONG ) 1классXS ( NORMAL) 1классS ( NORMAL) 1классM ( NORMAL) 1классL ( NORMAL) 1классXL ( NORMAL) 1классXXL ( NORMAL) 1классXS145-65см35-55см56*35смXS (LONG ) 2классS ( LONG ) 2классM (LONG ) 2 классL ( LONG ) 2классXL (LONG ) 2классS ( NORMAL) 2классM ( NORMAL) 2классL ( NORMAL) 2классXL ( NORMAL) 2классS ( LONG ) ПрофилактикаM (LONG ) ПрофилактикаL ( LONG ) ПрофилактикаXL (LONG ) ПрофилактикаS ( NORMAL) ПрофилактикаM ( NORMAL) ПрофилактикаL ( NORMAL) ПрофилактикаXL ( NORMAL) ПрофилактикаS0 (рост 150-165 см (66-76)M0 (рост 150-165 см (74-86)XL0 (рост 150-165 см (92-110)р-р 1р-р 25см45см4.5 см7.5см60*52*3060-80 см80-100 см100-120см120-140 см84-100 см100-116см116-132см60-75 см70-90 см85-110см105-125см120-140см105-115 см60-70см70-80см80-90см90-100см100-110см110-120см120-130см130-140см101-105см121-125см126-130см84-88 см88-92см108-112см35-51см33-35см38-55см15-18см18-21см21-24см24-27см27-30см2,5см3,5см50-65см65-80см16-18см18-20см20-22см22-24см24-26см25-35 см36-46см47-57см40-50см50-60см40-55см55-75см10-16см14,5-16,5см16,5-18,5см18,5-21,5см15-21см32-25см высота валиков: 8 см,32-25см высота валиков: 6 см,47 х 30 см, высота валиков: 8 см,47 х 30 см, высота валиков: 10 см,40 х 25 см, высота валиков: 6см40 х 25 см, высота валиков 8 см48 х 30 см, высота валиков: 9 см48 х 30 см, высота валиков: 11 см,32 х 25 см, высота валиков: 9 см32 х 25 см, высота валиков: 7 см47 х 28 см, высота валиков: 8 см47 х 28 см, высота валиков: 12 см,50 х 30 см, высота валиков: 16см, 11см190-38 смМалыйСреднийБольшой№4 (39-40)№3 (37-38)№2 (36-37)№5 (40-41)№1 (34-35)№6 (42-43)350Х260Х65мм33х28х21XXL3.5-324.0-336.5-366.5-428-368-42м+60х34х 11/825*16*6535х39х1030*20*1040*716,5 см15-1617-1819-2021-2235-42 смS: 35-38M: 39-41№3 36/8№4 50/817 дюймов18 дюймов19 дюймов14 дюймов S15 дюймов) S16 дюймов S17 дюймов S19, дюймов S20 дюймов S14 дюймов P15 дюймов P16 дюймов P17 дюймов P18 дюймов P19 дюймов P20 дюймов P16 дюймов31,520 дюймов22 дюймадля левшейдля правшей1950*850*80 мм400 X 400 X 650 мм;40х40х5,5 см410х400х50 мм600х600х150 мм70х190 см;7х23х3,5 см25 х 13 х 3 см20.3 х 4 х 2 смS – 30-37М – 34-41L – 39-4536-3940-44

Производитель Все3МA&D Company LtdAdanexADANEX (ПОЛЬША)AGUAiquraAMRONArmedB.WellBeurer GmbH, ГерманияBionimeBNS (Германия)BradexBufaloClima Control (Италия)ComformaDTEcoSapiensEcotenElly (Италия)ErgodynamicErgoforceErgoformaERGOPOWERFortaFostaGeratherm Medical AG, Germany / Гератерм Медикал АГ, ГерманияGESSHeeberHocoJanettLab+laliolaLEDRAPLASTICLUOMMAMaltriMed CareMega OrthopedicMicrolifeMikiradMjartanNiva Medical OyOmronOrthoComfortOrthoformaORTHOFUTUREOrtoORTO ProfessionalOrtocorrectORTONICAORTUZZIPerlinaRestArtSchieblerSeniSenseShoeboy’sShoeboy’ssolidea ИТАЛИЯSoul SleepSPIROTEKTALUSTANGLE TEEZERTea (Италия)TimedTouch TechnologyVarisan FashionVarisan TopVarisan Top CottonXiaomiZENETАлефАльфа -МедикаБиос+ВАГУМАГВеликобританияДезарЗмИталияКinexib РroКитайКНРКомф-ОртКрейтЛяпкоМалайзияМега ОптимМега-ОптимМед-мосНидерландыНика МедНормаОАО «Амкодор-Белвар» БЕЛАРУСЬОРТООРТО-СИЛУЭТОртолабОРТОНИКОртоникаОРТОСИЛАПасТерПИК-ФРАНСПОЛЬШАПрофтекстильРоссияСмоленскТайваньТривесЧистый воздухШвейцарияЭкотен

Бандаж компрессионный из полотна эластомерного на голень «ЛПП ФАРМ»

Бандаж компрессионный из полотна эластомерного на голень «ЛПП ФАРМ»

Предназначен: для применения в медицинской практике для поддержания мягких мышечных тканей

при лечении локальной венозной недостаточности,

посттравматических осложнениях: гематомах, ушибах, в послеоперационный период, при мышечных болях и д.р.

Свойства: на лицевой и изнаночной стороне полотна находится хлопчатобумажная пряжа,

что придает изделию хорошие гигиенические свойства и не вызывает аллергическую реакцию.

После стирки изделие сохраняет свои свойтсва.

Инструкция по применению: надевать изделие желательно лежа.

Предварительно собрав бандаж в гармошку, затем натянуть на ногу и равномерно расправить.

Уход за изделием: стирать чулок следует мягкими моющими средствами

при температуре не выше 37ºC без сильного трения. Отжимать, не выкручивая.

Сушить изделие при комнатной температуре.

Класть на солнце, отопительные приборы и гладить утюгом не рекомендуется.

Состав: хлопок, полиамид, латекс

Цвет: белый

Производство: ООО «ЛПП Фарм» г.Смоленск

Таблица размеров

Размер

1

2

3

Обхват голени, см

32-34

35-37

38-40

Бандаж на голень ЛПП компрессионный ЛП ФЦ N3

Бандаж на голень компрессионный инструкция по применению 

Состав 

Хлопок, полиамид, латекс.

Форма выпуска 

Бандаж.

Фармакологическое действие 

Обеспечивает лёгкую поддержку мышц бедра,терапевтическое тепловое воздействие, снимает напряжение и болевые ощущения.

Показание к применению 

Бандаж на бедро предназначен для применения в медицинской практике для поддержания мягких мышечных тканей при лечении локальной венозной недостаточности, посттравматических осложнениях: гематомах, ушибах, в послеоперационный период, при мышечных болях и др.

Способ применения

Надевать изделие желательно лежа.Предварительно собрав бандаж в гармошку, затем натянуть на ногу и равномерно расправить.

Таблица размеров

Размер

1

2

3

Обхват голени, см

32-34

35-37

38-40

 

 

 

 

 

Противопоказания  

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов,дерматологические заболевания кожи.

Особые указания

Стирать бандаж следует мягкими моющими средствами при температуре не выше 37ºC без сильного трения. Отжимать, не выкручивая.Сушить изделие при комнатной температуре.Класть на солнце, отопительные приборы и гладить утюгом не рекомендуется.

Условия хранения  

Хранить при комнатной температуре.

Примечание 

Отпускается без рецепта.

Бандаж ортопедический на голень и голеностопный сустав 400 BCA

Эластичный бандаж на голеностоп 400 BCA используется для профилактики травматизма, а также как часть комплексной терапии при заболеваниях суставов.

Бандаж изготовлен из качественного дышащего материала. Оптимальное соотношение плотности и эластичности ткани наделяет изделие необходимыми ортопедическими свойствами. Не сбивается во время ходьбы, создает оптимальный температурный баланс. Края изделия обработаны таким образом, что швы и сгибы ткани не впиваются в кожу и не оставляют следов на стопе и голени. 

Особенности:

  • Стабилизация и легкая компрессия
  • Небольшой согревающий и массажный эффект
  • Разгрузка стопы

Показания к применению:

  • Профилактика получения травм во время занятий спортом
  • Интенсивные нагрузки на ноги, связанные с трудовой деятельность
  • Начальные проявления остеоартроза голеностопного сустава
  • Период восстановления после нетяжелых травм стопы
  • Боли в мышцах и суставах стоп
  • Перенесенные операции на нижней части голени, голеностопном суставе и стопе

Размерная таблица:

Размер Обхват лодыжки
S 19-22
M 22-25
L 25-28
XL 28-32
XXL 32-36
Назначение Голеностопные
Степень фиксации Легкая
Особенности
Возраст Взрослый
Производитель
Производитель ORTO
Страна производства Россия
Параметры для транспортных компаний
Ширина упаковки, см 5
Высота упаковки, см 15
Длина упаковки, см 20
Вес с упаковкой, г 300

Отзывов пока нет

Товар был добавлен в корзину

Товаров в Вашей корзине:

Вам также может пригодиться:

Купить в 1 клик


Уважаемый(ая) !

Спасибо, ваш номер заказа №.

В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения заказа.
Подтверждение заказа осуществляется ежедневно с 9:00 до 18:00 (время московское).

Менеджер перезвонит Вам, уточнит все детали и оформит заказ на Ваше имя.

Оформить заказ

Нажатием кнопки «Оформить заказ» я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Отправить смс с адресом магазина


SMS с адресом магазина отправлено

Вас интересует адрес магазина:

Нажатием кнопки «Отправить SMS» я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Бесплатная доставка


По Москве:

  • Для заказов от 4990р — бесплатно.
  • Для заказов до 4990р — доставка 290р.

По России, кроме крупногабаритных товаров*:

  • Для заказов от 4990р — бесплатно.
  • Для заказов до 4990р — стоимость будет рассчитана при оформлении заказа.
Расчет доставки крупногабаритных товаров производится в процессе оформления заказа на сайте или при подтверждении заказа оператором.

подробнее

Гарантия обмена и возврата товаров


Все товары в MED-МАГАЗИН.RU сертифицированы, и их качество подтверждено необходимыми документами. Если по какой-либо причине Вы захотели обменять или вернуть приобретенный товар, то при соблюдении всех условий и правил, установленных законодательством РФ, мы обменяем товар или вернем Вам деньги.

Товар, приобретенный в нашем интернет-магазине, Вы можете вернуть или обменять в течение 7 дней с момента получения.

Если товар был приобретен в одном из салонов нашей розничной сети, то его можно будет вернуть или обменять в течение 14 дней с момента покупки.

В г. Москва в пределах МКАД Вы можете воспользоваться услугой бесплатного возврата товара курьером.

подробнее

Практический опыт применения регулируемых нерастяжимых компрессионных бандажей у пациентов с незаживающими трофическими язвами

Журнал «Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия» №3–4/2020

DOI: 10.21518/1995-1477-2020-3-4-52-58

С.П. Зотов1, Н.Б. Шишменцев2, В.В. Владимирский3
В.Ю. Богачев4,5, ORCID: 0000-0002-3940-0787

1 Городская клиническая больница №8; 454071, Россия, Челябинск, ул. Горького, д. 28
2 Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД»; 454 091, Россия, Челябинск, ул. Доватора, д. 23
3 Челябинская областная клиническая больница; 454048, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 70
4 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
5 Первый флебологический центр; 117447, Россия, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31

Введение. Регулируемый нерастяжимый компрессионный бандаж является новым изделием, недавно зарегистрированным и разрешенным к клиническому применению на территории Российской Федерации. Основным показанием к его применению служит тяжелая хроническая венозная недостаточность и лимфедема, не поддающиеся коррекции с помощью традиционных бандажей и медицинского компрессионного трикотажа.

На пораженной конечности регулируемый нерастяжимый компрессионный бандаж позволяет создавать высокое рабочее давление при низком, приближающемся к нулю, давлении покоя. Причем в зависимости от натяжения застежек-липучек рабочее давление можно регулировать в диапазоне от 20 до 50 мм рт. ст. и более. При этом пациент самостоятельно может поддерживать актуальное давление независимо от уменьшения объема конечности. Низкое давление покоя позволяет использовать такой бандаж круглосуточно без характерного для традиционных бандажей и лечебного компрессионного трикотажа дискомфорта, ощущаемого пациентами во время сна.

Клинический случай. Пациент с диагнозом «хроническая лимфовенозная недостаточность обеих нижних конечностей. CEAP класс С5 слева, CEAP класс С5 справа». После перенесенного острого илиофеморального тромбоза слева, осложнившегося тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии, прошел лечение в условиях специализированного сосудистого отделения, где был проведен курс антикоагулянтной, антиагрегантной и флеботропной терапии. После второго эпизода тромбоза глубоких вен стали беспокоить боли в нижних конечностях, отеки голеней, кожный зуд, появление небольших трофических язв, которые на фоне усиления компрессионной терапии, назначения флеботропных препаратов и местного лечения периодически закрывались. Впоследствии на внутренней поверхности обеих голеней выше голеностопного сустава сформировались трофические язвы большой площади. Для коррекции хронической венозной недостаточности и заживления трофической язвы правой голени использовали регулируемый нерастяжимый компрессионный бандаж. Использование регулируемого нерастяжимого компрессионного бандажа в сроки от 2 до 4 нед. привело к исчезновению хронического отека, уменьшению болевого синдрома, а затем спустя 5 мес. – к уменьшению трофической язвы и исчезновению признаков ее инфицирования.

Выводы. Приведенный клинический случай успешного закрытия большой инфицированной трофической язвы, возникшей после перенесенного тромбоза глубоких вен на фоне коксартроза и незаживающей в течение 7 лет, наглядно иллюстрирует широкие возможности регулируемого нерастяжимого компрессионного бандажа.


Для цитирования: Зотов С.П., Шишменцев Н.Б., Владимирский В.В., Богачев В.Ю. Практический опыт применения регулируемых нерастяжимых компрессионных бандажей у пациентов с незаживающими трофическими язвами. Амбулаторная хирургия. 2020;(3-4):52-58. doi: 10.21518/1995-1477-2020-3-4-52-58.


Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.


Practical experience with adjustable, non-extensible compression bandages in patients with nonhealing trophic ulcers

Sergey P. Zotov1, Nikolay B. Shishmentsev2, Vladimir V. Vladimirskiy3
Vadim Yu. Bogachev4,5, ORCID: 0000-0002-3940-0787

1 City Clinical Hospital No. 8; 28, Gorky St., Chelyabinsk, 454071, Russia
2 Road Clinical Hospital at the Chelyabinsk station JSC “Russian Railways”; 23, Dovator St., Chelyabinsk, 454091, Russia
3 Chelyabinsk Regional Clinical Hospital; 70, Vorovsky St., Chelyabinsk, 454048, Russia
4 Pirogov Russian National Research Medical University; 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997, Russia
5 First Phlebological Center; 31, Dmitry Ulyanov St., Moscow, 117447, Russia

Introduction. The adjustable non-extensible compression bandage is a new product recently registered and approved for clinical use in the Russian Federation. The main indications for its use are severe chronic venous insufficiency and lymphedema, which cannot be corrected with traditional bandages and flat knit medical compressions.

On the affected limb, an adjustable, non-extensible compression bandage allows high working pressure to be created at low, approaching zero, resting pressure. And depending on the tension of the velcro fastener, the working pressure can be adjusted between 20 and 50 mmHg or more. At the same time, the patient can maintain the actual pressure independently, regardless of the reduction in the volume of the limb. Low resting pressure makes it possible to use this type of bandage all day without the discomfort that is typical for traditional bandages and therapeutic compression knitwear felt by patients during sleep.

Clinical case. Patient diagnosed with chronic lymphovenous insufficiency in both lower limbs. CEAP class C5 on the left, CEAP class C5 on the right. After undergoing acute iliofemoral thrombosis on the left, complicated by thromboembolism of small branches of the pulmonary artery, he was treated in a specialized vascular unit, where anticoagulant, antiplatelet and phlebotropic therapy was carried out. After the second episode of deep vein thrombosis, pain in the lower extremities, swelling of the tibia, skin itching and the appearance of small trophic ulcers started to worry, which temporarily closed against the background of increased compression therapy, prescription of phlebotropic drugs and local treatment. Subsequently, large trophic ulcers were formed on the inner surface of both shins above the ankle joint. An adjustable, non-extensible compression bandage was used on the right shin to correct chronic venous insufficiency and heal a trophic ulcer. The use of an adjustable, non-extensible compression bandage within 2 to 4 weeks resulted in the disappearance of chronic swelling, reduction of the pain syndrome, and then 5 months later – led to a reduction in trophic ulcer and the disappearance of infection signs.

Conclusions. This clinical case of the successful closure of a large infected trophic ulcer that occurred after deep vein thrombosis against the background of coxarthrosis and which remained unhealed for 7 years clearly illustrates the broad possibilities of an adjustable, nonextensible compression bandage.


For citation: Zotov S.P., Shishmentsev N.B., Vladimirskiy V.V., Bogachev V.Yu. Practical experience with adjustable, non-extensible compression bandages in patients with nonhealing trophic ulcers. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2020;(3-4):52-58. (In Russ.) doi: 10.21518/1995-1477-2020-3-4-52-58.


Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest.



ВВЕДЕНИЕ

Тяжелые формы хронической венозной недостаточности (ХВН), особенно посттромботического генеза, в 10–15% наблюдений протекают с образованием больших по площади трофических язв, не поддающихся заживлению при использовании стандартных методов компрессионной, местной и системной терапии [1–4]. У части этих пациентов заживления трофических язв позволяют достигнуть эндоваскулярные вмешательства, например стентирование подвздошного венозного сегмента или аутодермопластика по методике shave-терапии [5]. Между тем сохраняется небольшая, но актуальная для реальной клинической практики группа пациентов с коморбидным фоном, полностью исключающим возможность какого-либо хирургического вмешательства, направленного на закрытие венозной трофической язвы. И в такой ситуации эффективную помощь могут оказать регулируемые нерастяжимые компрессионные бандажи (РНКБ) [6–10].

РНКБ – относительно новое медицинское изделие на российском рынке, поэтому остановимся на его особенностях более подробно.

Принципиальным отличием РНКБ от медицинских эластичных компрессионных изделий (МЭКИ), представленных разнообразными бандажами и трикотажем, служит низкое, приближающееся к нулевому, давление покоя и высокое рабочее давление. Иными словами, РНКБ не оказывают давления на голень при расслабленных икроножных мышцах и в отличие от МЭКИ комфортны для пациента при круглосуточном использовании.

Характеризуя эффективность компрессионных бандажей, необходимо учитывать два ключевых показателя – статический (СИЖ) и динамический (ДИЖ) индексы жесткости.

СИЖ представляет собой разницу между давлением, которое оказывает компрессионный бандаж на поверхность голени в горизонтальном и вертикальном положениях пациента, и отражает способность МЭКИ компенсировать возросшее гидравлическое давление в венах голени. Для медицинского компрессионного трикотажа, производимого по стандарту RAL, этот показатель колеблется в пределах 8–10 мм рт. ст.

ДИЖ – это разница между систолическим давлением, измеренным на высоте сокращения икроножных мышц, и диастолическим, зафиксированным в период их релаксации. Для медицинского компрессионного трикотажа стандарта RAL он колеблется в пределах 5–8 мм рт. ст. [11].

Очевидно, что улучшение венозного оттока при использовании всех видов бандажей будет находиться в прямой пропорции от величины СИЖ и, что более важно, показателя ДИЖ, характеризующего массирующий эффект, реализующийся при ходьбе и направленный на стимуляцию оттока венозной крови и лимфы в антеградном направлении.

СИЖ и ДИЖ при использовании МЭКИ можно увеличить путем использования многослойных бандажей или специальных пелотов. При этом во время ходьбы за счет растяжения материала МЭКИ или уменьшения объема голени СИЖ и ДИЖ снижаются, что требует коррекции бандажа. Для РНКБ достижение оптимальных параметров СИЖ и ДИЖ достигается более просто, а именно с помощью велкро (застежек-липучек), наличие которых позволяет подтягивать бандаж в случае его ослабевания. РНКБ позволяют создавать СИЖ и ДИЖ, превышающий 10 мм рт. ст. [12].

РНКБ circaid, разработанные изначально в США и представленные теперь на международном и российском рынках компанией Medi (Германия), предназначены для самостоятельного использования больными c тяжелыми формами ХВН и лимфедемы конечностей. После короткой демонстрации пациент или его родственники способны наложить РНКБ circaid, скорректировать и поддерживать целевой уровень давления с помощью специальной карты-шаблона [13].

Обычно лечение тяжелых форм ХВН, сопровождающихся выраженным отеком, начинают с наложения многослойного компрессионного бандажа и уже после уменьшения или исчезновения отека для поддержания достигнутого результата назначают медицинский компрессионный трикотаж. РНКБ circaid можно использовать в течение всего периода лечения, т. к. по мере инволюции отека благодаря ремешкам с липучками бандаж можно легко адаптировать под новые размеры конечности и сохранить эффект лечебной компрессии [14].

Как уже отмечалось выше, при использовании РНКБ circaid СИЖ и ДИЖ, зависящие от контролируемого натяжения элементов бандажа, как правило, превышают 20 мм рт. ст.

Показания к применению РНКБ circaid возникают у пациентов пожилого возраста, больных, страдающих полиартритами или морбидным ожирением, а также у женщин с ХВН на поздних сроках беременности, т.е. в тех ситуациях, когда возникают непреодолимые трудности с использованием медицинского компрессионного трикотажа.

Кроме ХВН, РНКБ circaid полезен для предотвращения отека после протезирования крупных суставов, а также для лечения лимфедемы. У пациентов с морбидным ожирением, часто страдающих ХВН с выраженным отеком, внутрибрюшное давление нередко превышает 50 мм рт. ст. Очевидно, что у этой группы больных стандартный компрессионный трикотаж, даже третьего или четвертого классов, не способен уменьшить явления ХВН. Кроме того, такие пациенты, просто не могут надеть медицинский компрессионный трикотаж. Результат предсказуем – несоблюдение регламента компрессионной терапии ведет к бурному прогрессированию ХВН с появлением ее осложненных форм.

Еще одной категорией пациентов, для которых РНКБ circaid служит единственным решением имеющейся проблемы, являются больные с лимфовенозной недостаточностью или лимфедемой, имеющие аномально большие или маленькие размеры конечностей.

У каждого четвертого пациента с ХВН встречается атеросклеротическое поражение периферических артерий со снижением лодыжечно-плечевого индекса. В такой ситуации применение МЭКИ с высоким давлением покоя для коррекции тяжелых форм ХВН становится проблематичным. В то же время благодаря низкому давлению покоя circaid идеально подходит для таких больных. Благодаря креплениям-липучкам РНКБ circaid легко настраивается с учетом систолического артериального давления на стопе, а также косвенных признаков ишемии напряжения, таких как боль, онемение и др. В результате снижения давления в венозном отделе микроциркуляторного русла его артериальная перфузия улучшается [15].

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Некоторые из описанных выше возможностей РНКБ circaid наглядно демонстрирует следующий клинический случай.

Пациент Г. 1955 г. р. (65 лет), рост 186 см, вес 110 кг, индекс массы тела 32.

Диагноз: хроническая лимфовенозная недостаточность обеих нижних конечностей. CEAP класс С5 слева, CEAP класс С5 справа. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия, состояние после двухэтапной ангиопластики легочных артерий; артериальная гипертензия 2-й ст. риск 4, состояние после протезирования правого тазобедренного сустава, метаболический синдром, ожирение 1-й ст., ХОБЛ.

Анамнез: в 1994 г. (в возрасте 39 лет) перенес острый илиофеморальный тромбоз слева, осложнившийся тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Проходил лечение в условиях специализированного сосудистого отделения, где был проведен курс антикоагулянтной, антиагрегантной и флеботропной терапии. После выписки продолжил регулярную стандартную компрессионную и антикоагулянтную (АВК при МНО 2–3) терапию, однако при наблюдении в течение года полная реканализация левого подвздошно-бедренного венозного сегмента достигнута не была. В 2004 г. (в возрасте 49 лет) перенес илиофеморальный венозный тромбоз правой нижней конечности. После периода стационарного лечения выписан под амбулаторное наблюдение. Продолжил прием АВК под контролем МНО и нерегулярную компрессионную терапию (чулки класс 2, RAL-стандарт). После второго эпизода тромбоза глубоких вен стали беспокоить боли в нижних конечностях, отеки голеней, кожный зуд, появление небольших трофических язв, которые на фоне усиления компрессионной терапии, назначения флеботропных препаратов (Детралекс 1000 мг/сут) и местного лечения (левосин, левомеколь, аргосульфон и др.) периодически закрывались. С 2013 г. на внутренней поверхности обеих голеней выше голеностопного сустава сформировались трофические язвы большой площади. Неоднократно проходил лечение в отделении гнойной хирургии, где дважды в 2015 г. были выполнены попытки пересадки свободного перфорированного кожного лоскута по методике shave-терапии. В результате трофическая язва на левой голени закрылась, а на правой кожный лоскут полностью лизировался через 6 нед. после операции. Причем площадь трофической язвы возросла в 2 раза. В 2013 г. появились сильные боли в правом тазобедренном суставе с выраженным ограничением движения в нем. При обследовании подтвержден диагноз «коксартроз правого тазобедренного сустава» с рекомендацией оперативного лечения полного протезирования тазобедренного сустава, выполнение которого оказалось невозможным из-за наличия инфицированной трофической язвы правой голени. В связи с ограничением подвижности из-за болей пациент начал быстро набирать массу тела, прибавка которой за 12 мес. составила 25 кг. В связи с резким ограничением подвижности отметил нарастание отека обеих нижних конечностей и столкнулся с невозможностью регулярного использования обычного компрессионного трикотажа. В январе 2018 г. во время очередной госпитализации для лечения трофической язвы правой голени в отделение гнойной хирургии с подозрением на рецидив ТЭЛА было проведено комплексное обследование, включая КТи МРТ-ангиографию, а также ангиопульмографию с измерением давления в полостях сердца и легочной артерии. Был поставлен диагноз «хроническая постэмболическая легочная гипертензия (ХПЛГ), пневмофиброз, ХОБЛ». По поводу ХПЛГ в 2018 и 2019 гг. в ФГБУ «Национальный медицинский центр им. академика Е.Н. Мешалкина» МЗ РФ (г. Новосибирск) выполнена двухэтапная ангиопластика ветвей легочной артерии, в результате которой давление в легочной артерии с исходных 55 мм рт. ст. снизилось до 20 мм рт. ст.

При контрольном УЗИ сосудов нижних конечностей от 26.06.2018 г. были выявлены признаки периферического атеросклероза со стенозами правой общей бедренной, бедренной и глубокой бедренной артерий до 25% и стенозы правой подколенной, задней и передней большеберцовой артерий со стенозами до 35%. Со стороны глубоких вен отмечена реканализация подвздошно-бедренного и подколенного венозных сегментов, а также глубоких вен голени при отсутствии спонтанного кровотока. Клапанной недостаточности большой и малой подкожных вен выявлено не было.

В том же году при демонстрации данного пациента на конференции сердечно-сосудистых хирургов в г. Челябинске было предложено для коррекции ХВН и заживления трофической язвы правой голени использовать регулируемый нерастяжимый компрессионный бандаж сircaid juxtacures (Medi, Германия).

Исходное состояние правой нижней конечности представлено на рис. 1. Регулярное круглосуточное использование РНКБ circaid оказалось для пациента комфортным и невызывающим неудобств даже во время сна. Использование РНКБ circaid в сроки от 2 до 4 нед. привело к исчезновению хронического отека (рис. 2), уменьшению болевого синдрома.

Рисунок 1. Исходный вид обширной трофической язвы правой голени, не заживающей с 2013 г.
Рисунок 2. Трофическая язва через 4 нед. круглосуточного ношения РНКБ circaid


Через 8 нед. круглосуточного ношения РНКБ circaid дно трофической язвы практически полностью очистилось от фибрина (рис. 3), что спустя 5 мес. привело к уменьшению трофической язвы и исчезновению признаков ее инфицированния (рис. 4–6). Благодаря этому в феврале 2019 г. было проведено успешное протезирование правого тазобедренного сустава, восстановление подвижности в котором способствовало полному заживлению трофической язвы правой голени.

Рисунок 3. Трофическая язва через 8 нед. круглосуточного ношения РНКБ circaid
Рисунок 4. Этапы наложения РНКБ circaid


Рисунок 5. Этапы наложения РНКБ circaid
Рисунок 6. Трофическая язва через 4,5 мес.


ВЫВОДЫ

Данный клинический пример очень интересен, т. к. позволяет ретроспективно проанализировать все этапы ведения данного пациента, акцентировать внимание на ключевых, зачастую драматических, моментах. Так, дебют неспровоцированного илиофеморального флеботромбоза в молодом возрасте (39 лет) и сохраняющаяся в течение 12 мес. посттромботическая окклюзия в подвздошно-бедренном венозном сегменте, с одной стороны, позволяет заподозрить наличие генетически детерминированной тромбофилии, а с другой – заставляет усомниться в достаточности проводимой антикоагулянтной терапии. Последнее подтверждает факт развития тромбоза глубоких вен на правой нижней конечности.

Посттромботическая болезнь обеих нижних конечностей достаточно быстро привела к тяжелой ХВН с образованием трофических язв, которые первоначально быстро заживали на фоне усиления компрессионной терапии и добавления системных флеботропных препаратов. Данный факт свидетельствует о недостаточности уровня компрессии, т.к. адекватно подобранные МЭКИ должны препятствовать рецидиву трофических язв. Стандартной ошибкой в компрессионной терапии посттромботической ХВН у мужчин служит назначение им эластичных чулок класса 2 RAL-стандарт. Дело в том, что для улучшения работы мышечно-венозной помпы голени – основного механизма возврата крови из нижних конечностей и фактора улучшения микроциркуляции в коже посттромботической болезни – компрессии с давлением в 20–30 мм рт. ст (2-й класс медицинского компрессионного трикотажа) недостаточно. В таких ситуациях необходим трикотаж 3-го класса. Надевание чулок с таким уровнем компрессии вызывает затруднение даже у опытных пациентов. Кроме того, следует помнить, что речь идет о мужчине, для которого регулярное ношение чулок эстетически и морально неприятно. Развитие правостороннего коксартроза закономерно ухудшило работу мышечно-венозной помпы голени и значимо снизило лечебно-профилактический эффект медицинского компрессионного трикотажа. Согласно рекомендациям международного компрессионного клуба, в такой ситуации следовало бы перейти на многослойные компрессионные бандажи из низкорастяжимых материалов, гемодинамический эффект которых меньше зависит от подвижности пациента. По ряду объективных причин этого сделано не было. Итогом стало увеличение трофической язвы, ее бактериальная контаминация и неуспех двух попыток аутодермопластики. Сформировался порочный круг. С одной стороны, для заживления трофической язвы необходимо восстановление нормальной подвижности пациента, что без протезирования тазобедренного сустава невозможно, а с другой – наличие инфицированной трофической язвы не позволяет провести эту операцию. В этой сложной, казалось бы, неразрешимой ситуации была избрана абсолютно правильная тактика, а именно использование РНКБ circaid. Преимущества этого вида бандажей известны. Во-первых, их гемодинамический эффект не зависит от мобильности пациента. Во-вторых, РНКБ circaid, в отличие от компрессионного трикотажа и других видов бандажей, не подвергается негативному воздействию раневого отделяемого и средств местного лечения. В-третьих, простота наложения позволяет использовать РНКБ circaid после короткого обучения самим пациентом. И наконец, приближающееся к нулю давление покоя обеспечивает комфортное круглосуточное ношение РНКБ circaid. Таким образом, преимущества РНКБ circaid и связанная с ними приверженность пациента привели к счастливой развязке. Язва закрылась, протезирование тазобедренного сустава проведено. Между тем финальный оптимизм преждевременен. Учитывая сосудистый статус и коморбидный фон, наш пациент нуждается в постоянном лечении, включающем адекватную компрессионную и антикоагулянтную терапию, а также в динамическом наблюдении.


Список литературы / References

  1. Partsch H., Flour M., Smith P.C. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientifi c evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008;27(3):193–219. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
  2. O’Meara S., Cullum N., Nelson E.A., Dumville J.C. Compression for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11(11):CD000265. doi: 10.1002/14651858.CD000265.pub3.
  3. Andriessen A., Apelqvist J., Most G., Partsch H., Gonska C., Abel M. Compression therapy for venous leg ulcers: risk factors for adverse events and complications, contraindications – a review of present guidelines. J Eur Acad Dermatol Venerol. 2017;31(9):1562–1568. doi: 10.1111/jdv.14390.
  4. Attaran R.R., Ochoa Chaar C.I. Compression therapy in venous disease. Phlebology. 2017;32(2):81–88. doi: 10.1177/0268355516633382.
  5. Wittens C., Davies A.H., Baekgaard N., Broholm R., Cavezzi A., Chastanet S. et al. Editor’s choice – management of chronic venous disease: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;49(6):678–737. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.02.007.
  6. Rabe E., Partsch H., Junger M., Abel M., Achhammer I., Becker F. et al. Guidelines for clinical studies with compression devices in patients with venous disorders of the lower limb. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008;35(4):494–500. doi: 10.1016/j.ejvs.2007.08.006.
  7. O’Donnell T.F. Jr., Passman M.A., Marston W.A., Ennis W.J., Dalsing M., Kistner R.L. et al. Management of venous leg ulcers: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2014;60(2S):3–59. doi: 10.1016/j.jvs.2014.04.049.
  8. Franks P.J., Barker J., Collier M., Gethin G., Haesler E., Jawien A. et al. Management of patients with venous leg ulcers: challenges and current best practice. J Wound Care. 2016;25(S6):1–67. doi: 10.12968/jowc.2016.25.Sup6.S1.
  9. Assenheimer B., Augustin M., Braunwarth H. Consensus recommendation. Recommendations for compression therapy for patients with venous ulcers. Eur Wound Manage Assoc J. 2013;13:41–47.
  10. Humphreys M.L., Stewart A.H., Gohel M.S., Taylor M., Whyman M.R., Poskitt K.R. Management of mixed arterial and venous leg ulcers. Br J Surg. 2007;94(9):1104–1107. doi: 10.1002/bjs.5757.
  11. Mosti G., Mattaliano V., Partsch H. Inelastic compression increases venous ejection fraction more than elastic bandages in patients with superfi cial venous refl ux. Phlebology. 2008;23(6):287–294. doi: 10.1258/phleb.2008.008009.
  12. Partsch H. The static stiffness index: a simple method to assess the elastic property of сompression material in vivo. Dermatol Surg. 2005;31(6):625–630. doi: 10.1111/j.1524-4725.2005.31604.
  13. Mosti G. Comparing 2 bandages in ulcer healing. Wounds. 2011;23:126–134.
  14. Mosti G., Cavezzi A., Partsch H., Urso S., Campana F. Adjustable velcro compression devices are more effective than inelastic bandages in reducing venous edema in the initial treatment phase: a randomized controlled trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50(3):368–374. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.05.014.
  15. Mosti G. Compression in mixed ulcers. Veins and Lymphatics. 2016;5:5986. Available at: https://pagepressjournals.org/.

Рандомизированное контролируемое исследование для определения эффективности двойного Tubigrip при растяжении связок голеностопного сустава 1 и 2 степени (от легкой до умеренной)

Боковые растяжения связок голеностопного сустава составляют от 3% до 5% всех обращений за неотложной и неотложной помощью (A&E). 1 Растяжения латеральной передней таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава являются наиболее распространенными и могут быть классифицированы по трем степеням тяжести, при этом 1-я степень является наименьшей, а 3-я — наиболее тяжелой. 2

Растяжение 1 степени (легкое) включает растяжение связки без макроскопического разрыва, что клинически приводит к небольшому отеку или болезненности, с незначительной функциональной потерей или без нее и без механической нестабильности сустава; время восстановления обычно составляет от трех до семи дней. 3 Растяжения 2 степени (умеренные) характеризуются частичным макроскопическим разрывом связки, что приводит к умеренной боли, отеку и болезненности. В результате наблюдается некоторая потеря подвижности и нестабильность от легкой до умеренной степени со временем восстановления от 10 до 21 дня. Растяжение 3-й степени (тяжелое) включает полный разрыв связки, и, следовательно, при такой степени травмы время восстановления составляет от шести до восьми недель. Хотя эта система классификации растяжений связок голеностопного сустава была подтверждена и признана довольно субъективной, 4 еще предстоит предложить улучшенную и проверенную клиническую альтернативу.

После того, как костная травма исключена, обычное лечение заключается в наложении компрессионной повязки (обычно двойной Tubigrip, DTG), назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, если они переносятся, и консультировании пациента по реабилитационным упражнениям (режим «RICE» — покой, лед, сжатие и подъем). Хотя этот подход со временем стал стандартным лечением, поиск в литературе не выявил каких-либо убедительных доказательств в поддержку использования DTG при растяжениях связок голеностопного сустава 1 и 2 степени. Уменьшение посттравматического отека должно контролировать количество продуцируемого фибрина и тем самым уменьшать образование рубцовой ткани. 5 Однако давление, оказываемое DTG на растянутую связку, минимально 6 и недостаточно для уменьшения или предотвращения отека. 7 , 8 Одно исследование 9 показало, что поднятие конечности на 45 градусов приводило к значительному уменьшению отека после растяжения связок, тогда как подъем в сочетании с DTG или прерывистой пневматической компрессией приводили к увеличению отека. К сожалению, эта работа страдает от небольшого размера выборки. Другое исследование 10 показало, что у пациентов, у которых не было компрессионной повязки, время функционального восстановления было короче, чем у пациентов, получавших компрессионную повязку.Было проведено одно исследование, сравнивающее использование DTG с отсутствием лечения, 11 , в котором был сделан вывод об отсутствии различий в течении боли, функции, отека или ограничения движений между двумя группами. К сожалению, это исследование не было рандомизированным.

В целом, нет хорошо проведенных рандомизированных контролируемых исследований оптимального лечения этой распространенной травмы. Существует несколько исследований, посвященных лечению растяжений связок голеностопного сустава у спортсменов 2 , 12 или использованию сложных бинтов, корсетов или программ интенсивной реабилитации. 13 , 14 Однако факт остается фактом: такие сложные методы лечения не входят в компетенцию большинства отделений неотложной помощи. DTG является единственной предлагаемой поддержкой, и давно известно, что растяжения связок голеностопного сустава 1 или 2 степени хорошо заживают с небольшой реабилитацией или без нее, и поэтому обычно не направляются в наши и без того сильно загруженные отделения физиотерапии. Кроме того, мы знаем, что большое количество пациентов, перенесших растяжение латеральной связки голеностопного сустава, не обращаются за медицинской помощью, и что нет никаких доказательств того, что таким пациентам может быть причинен какой-либо вред.

Помимо спора о том, показаны ли компрессионные повязки по клиническим показаниям, существуют и другие важные факторы, которые следует принимать во внимание. Было подсчитано, что ежегодная стоимость только DTG при растяжении связок голеностопного сустава составляет 654 000 фунтов стерлингов в Великобритании. 15 В дополнение к стоимости в денежном выражении, есть также затраты времени на измерение и наложение повязки медперсоналом, а также на пациентов, ожидающих начала лечения. Таким образом, окончательная общая стоимость этого «стандартного» лечения, не основанного на доказательствах, значительно выше.

Целью данного исследования был поиск клинически значимой (10%) разницы в отношении функционального исхода между пациентами с острыми растяжениями связок голеностопного сустава 1 и 2 степени, получавшими двойную повязку Tubigrip и без нее.

Методы

СТРАТЕГИЯ ПОИСКА

Поисковые термины «бинты, растяжение связок голеностопного сустава и компрессия» использовались для поиска в Кокрановской базе данных, Medline (с 1966 года для всех баз данных), базах данных CINAHL и EMBASE.Все релевантные рефераты были просмотрены, а релевантные или потенциально релевантные документы были извлечены и проанализированы в полном объеме. Кроме того, в библиографиях всех найденных статей был проведен поиск соответствующих статей, и были установлены прямые контакты с производителями Tubigrip.

ДИЗАЙН ИЗУЧЕНИЯ

Пациенты с травмами лодыжки, поступившие в отделение неотложной помощи больницы Северного Гэмпшира и отделение неотложной помощи больницы общего профиля Саутгемптона и получившие окончательный диагноз бокового растяжения связок лодыжки 1 или 2 степени, имели право на участие в исследовании.Растяжения 3 степени встречались редко (случаи отдельно не регистрировались) и были исключены из исследования. В таблице 1 показаны критерии исключения, используемые для растяжений 1 и 2 степени.

Таблица 1

Критерии исключения

После получения информированного письменного согласия был заполнен лист регистрации исследования, и пациент был рандомизирован (см. ниже) для получения либо DTG, либо отказа от DTG. (Консультации по анальгезии и реабилитации были стандартизированы между двумя группами с помощью листа рекомендаций, в котором описывались упражнения и при необходимости рекомендовалось простое обезболивание).Затем через неделю после посещения пациенту позвонил сотрудник приемного отделения неотложной помощи и задал ряд стандартных вопросов.

ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТА

После обзора литературы 10 , 11 , 14 в качестве первичных показателей исхода были выбраны следующие:

  1. Боль (нарушение сна, потребность в обезболивании)

  2. Подвижность (дни до ходьбы без посторонней помощи, то есть без костылей, палки или держания за мебель)

  3. Необходимость и количество выходных дней

ОБЪЕМ ОБРАЗЦА

Это было основано на предположении (из предыдущих исследований 2 , 3 , 20 ), что боковые растяжения связок голеностопного сустава 1 и 2 степени требуют примерно 10 дней для восстановления до уровня, при котором пациент может вернуться к работай.При уровне значимости 5 % с мощностью 80 % прогнозирование 10-процентной разницы в этом показателе исхода (и времени возвращения к «нормальной» повседневной деятельности (за исключением спорта)) привело к расчетному размеру выборки в 200 пациентов в каждой группе (лечение с ДТГ и без).

Результаты анализировали с использованием независимого теста t , χ 2 или точного критерия Фишера и U-критерия Манна-Уитни (для числа выходных дней) в зависимости от ситуации. Для статистического анализа использовались статистические пакеты SPSS 19 и Arcus 20 .

РАНДОМИЗАЦИЯ

Рандомизация была проведена статистиком из отдела медицинской статистики больницы общего профиля Саутгемптона с использованием программы SAS. Использовалась блочная рандомизация. Было использовано четыреста запечатанных непрозрачных коричневых конвертов с номером испытания от 1 до 400 на лицевой стороне, а внутри был помещен один лист белой бумаги с надписью «DTG» или «No DTG». Код рандомизации был взломан после прекращения набора участников в исследование.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ

пациента были зарегистрированы последовательно медицинским персоналом неотложной помощи и практикующими медсестрами скорой помощи (ENP). Лист регистрации проб был пронумерован от 1 до 400, к нему был приложен коричневый конверт с соответствующим номером. После того как записывающий врач/ENP заполнил регистрационный лист исследования, лечащей медсестре было предоставлено право открыть конверт и назначить необходимое лечение.

Результаты

Было отмечено, что группы 1 и 9 критериев исключения, приведенных выше, были наиболее распространенными причинами исключения, и на них приходилось примерно 20% пациентов с травмами голеностопного сустава.

На рис. 1 показана диаграмма Consort 21 , на которой обобщен поток участников в ходе испытания.

Рисунок 1

Диаграмма Consort, обобщающая поток пациентов в ходе исследования.

Значимых различий по возрасту, полу и роду занятий между пациентами, получавшими DTG и без него, завершившими исследование, не было (таблица 2). Также не было существенной разницы в отношении этих переменных между пациентами, завершившими и не завершившими исследование (возраст: t = 0,000).75 (95% ДИ от -2,12 до 4,69 лет; пол: р=0,67, точный критерий Фишера, 95% ДИ от -12% до 8%; род занятий: р=0,96, точный критерий Фишера, 95% ДИ от -1% до 20% ).

Таблица 2

Демографические данные пациентов, завершивших последующее наблюдение

В таблице 2 представлены демографические данные пациентов, завершивших исследование.

В таблицах 3 и 4 показаны результаты для основных показателей результатов.

Не было существенной разницы между группами лечения в отношении того, мешала ли боль от травмы пациенту спать ночью (таблица 3), но была значительная разница в количестве принимавших обезболивающие (таблица 3). Разница, по-видимому, заключалась в том, что пациенты, получавшие DTG, с большей вероятностью принимали аналгезию. Не было существенной разницы в необходимости или количестве выходных дней между двумя группами лечения или в количестве дней до начала ходьбы без посторонней помощи.

Обсуждение

Лечение растяжения связок голеностопного сустава с помощью DTG стало проверенным временем лечением, для которого отсутствуют убедительные доказательства хорошо проведенных рандомизированных контролируемых исследований. Во многих исследованиях не удается оценить тяжесть травм, которые они изучают, используются несоответствующие критерии исхода или не объясняется, ослеплен ли оценщик. 22 Linde et al 11 сравнивали эластичную компрессионную повязку с отсутствием лечения у 100 пациентов и не обнаружили существенных различий в течении боли, функции, отека или ограничения движений между двумя группами.Однако это исследование имеет существенный недостаток, поскольку пациенты не были рандомизированы. Brooks et al 10 рандомизировали 102 пациента в одну из четырех групп лечения: отсутствие лечения, ранняя физиотерапия, двойная тубигрип и гипсовая повязка ниже колена. Пациенты, не получавшие лечения, вернулись к работе раньше и имели более низкий «клинический балл», чем в других группах, но это исследование страдает от небольшого числа и отсутствия статистического анализа. Пациенты в группах без вмешательства, возможно, также имели менее серьезные травмы, и 15 из 27 пациентов в группе без лечения сказали, что предпочли бы какую-либо поддержку для лодыжки.Этот последний момент может быть важным и является часто упоминаемой причиной назначения DTG пациентам с растяжением связок голеностопного сустава. Было бы очень полезно в любом будущем исследовании включить пациентов, которые выразили предпочтение лечению, чтобы сравнить их результаты с пациентами, которые были рандомизированы для этого лечения.

Наша цель состояла в том, чтобы провести хорошо спланированное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы ответить на вопрос, приводит ли лечение боковых растяжений голеностопного сустава 1 и 2 степени с помощью DTG к более быстрому возвращению к функциональному восстановлению (о чем свидетельствует количество дней, необходимое для возвращения к нормальная деятельность, исключая спорт), чем отсутствие лечения.Мы хотели рассмотреть типичную популяцию неотложной и неотложной помощи (в отличие от спортсменов или новобранцев), использующих «средние» методы оценки и лечения (то есть без использования стресс-рентгенограмм или артрограмм). Мы выбрали растяжения 1 или 2 степени, потому что это наиболее распространенная степень повреждения, а также потому, что некоторые клиницисты предпочитают иммобилизовать растяжения 3 степени в гипсовой повязке ниже колена на короткий период времени. Все младшие врачи и ENP прошли обучение по тому, как классифицировать эти травмы, и были оценены для обеспечения последовательности.

В нашем исследовании наблюдались 197 из 400 пациентов, то есть чуть менее 50%. По этой причине мы сочли важным показать, что группы, завершившие последующее наблюдение, были сходными в начале испытания (таблица 2), а также группы, не завершившие последующее наблюдение. Частота ответов была одинаковой в двух группах лечения, и поэтому вряд ли это приведет к внутренне предвзятому результату, хотя мы признаем, что для нашего расчета мощности требовалось 400 субъектов, и поэтому наши результаты рискуют внести ошибку типа II.Несмотря на то, что наша частота наблюдения сравнима с другими исследованиями, мы считаем, что ее можно было бы значительно улучшить, если бы для осуществления последующих телефонных звонков использовался полностью независимый ассистент-исследователь. Персонал приемного отделения неотложной помощи (несмотря на все свои усилия), как известно, очень занят, и значительное количество пациентов было потеряно для дальнейшего наблюдения либо из-за отсутствия контакта, либо из-за неполного сбора данных после контакта. Очевидно, что это повлияло на то, насколько обобщаемы результаты нашего исследования.

Наше исследование было организовано для выявления 10-процентной разницы в результатах между двумя группами лечения, поскольку такое различие большинство клиницистов сочло бы значительным. На самом деле исследование эквивалентности может быть идеальным дизайном исследования для ответа на этот клинический вопрос, однако требуемый размер выборки будет чрезмерно большим. Мы чувствовали, что, поскольку мы не нашли доказательств существенной разницы в результатах между двумя группами (за исключением того, что группе DTG требовалось значительно больше анальгезии) при использовании размера выборки, рассчитанного для выявления 10% разницы (см. ограничения выше), то это дизайн исследования приемлем.

Наши результаты показывают, что лечение растяжения связок голеностопного сустава 1 и 2 степени без компрессионной повязки DTG не приводит к более длительному периоду функционального восстановления или увеличению потребности в или количестве выходных дней. Интересно, что пациентам в нашем исследовании требовалось в среднем всего 3,37 против 3,21 (DTG по сравнению с отсутствием DTG) выходных дней, что контрастирует с более длительным временем, указанным в других исследованиях. 2 , 3 , 10 Это не должно отражать более легкие травмы, поскольку использовалась одна и та же система классификации, но, возможно, это может быть объяснено различием в изученных популяциях пациентов.Вопросы, связанные с желанием быстро вернуться к работе, сложны и выходят за рамки данного исследования.

Основной вывод из этого исследования заключается в том, что пациентам, получавшим DTG, требовалось значительно больше анальгезии при растяжении связок. Возможно, это удивительно, учитывая утверждение о том, что DTG обеспечивает анальгезию, противодействуя раздражению кожи. 6 Повышенная потребность в обезболивании могла быть связана с тем, что наложение DTG заставило этих пациентов лучше осознавать свою травму, или, возможно, это отражает реальный эффект, заключающийся в том, что такие повязки могут усилить дискомфорт, если неадекватное повторное наложение пациентом вызывает эффект жгута, Например.Вывод о том, что использование DTG действительно может быть вредным, важен и требует дальнейшего изучения.

Как подчеркивалось выше, наши выводы следует рассматривать с учетом некоторых существенных статистических ограничений. Для нашего расчета мощности требовалось 400 испытуемых, но испытание было завершено только наполовину, и мы использовали 10 дней в качестве конечной точки для возвращения к работе, но среднее количество выходных дней в нашем исследовании составляло только треть этого времени. Это означает, что наши выводы не могут быть твердыми, и, возможно, это исследование следует рассматривать как экспериментальное, дающее представление о том, чего можно было бы ожидать, если бы было проведено более крупное исследование.Однако, как указывалось выше, мы считаем, что исследование эквивалентности может фактически дать ответ на этот исследовательский вопрос, и в этом случае требуемое количество пациентов, скорее всего, будет чрезмерно большим.

Заключение

Это исследование предполагает, что использование компрессионной повязки DTG при растяжении связок голеностопного сустава 1 и 2 степени не сокращает время восстановления или количество выходных дней. Применение DTG, по-видимому, связано с увеличением потребности в обезболивании.Это может быть связано с тем, что пациент лучше осведомлен о своей травме, или это может быть реальным эффектом DTG, возможно, из-за неадекватного повторного применения пациентом.

Благодарности

Мы с благодарностью признательны за помощь всему персоналу скорой и неотложной помощи и особенно регистраторам больниц общего профиля Северного Гэмпшира и Саутгемптона. Также большое спасибо мисс Мо Коллинз, Джонатону Годдарду и Берни Хиггинсу.

Авторы

Доктор Беверли Уоттс инициировала гипотезу исследования, обсудила основные идеи, разработала протокол исследования, участвовала в сборе и анализе данных и написала рукопись.Г-н Брюс Армстронг инициировал гипотезу исследования, обсудил основные идеи, разработал протокол исследования и участвовал в сборе данных. Г-н Майкл Клэнси обсудил основные идеи и интерпретацию данных. Поручителем по бумаге является мистер Майкл Клэнси.

Каталожные номера

  1. Трандл HR. Физиотерапия: вклад. В: Скиннер Д., Суэйн А., Пейтон Р., и др. , ред. Кембриджский учебник по медицине неотложных и неотложных состояний .Кембридж: издательство Кембриджского университета, 1997:814.

  2. Renstrom PAFH, Konradsen L. Травмы связок голеностопного сустава. Br J.Sports Med 1997; 31:11–20.

  3. Рурк К. Оценка и лечение острых растяжений связок голеностопного сустава. Journal of Emergency Nursing 1994; 20: 528–35.

  4. Линденфилд, Теннесси. Дифференциация и лечение растяжения связок голеностопного сустава. Ортопедия 1988;11:203–6.

  5. Hunter G. Специфическая мобилизация мягких тканей при лечении поражений мягких тканей. Физиотерапия 1994;80:15–21.

  6. Таффт К., Лиман А. Лучшая форма лечения? Профессиональная медсестра 1994;11:745–6.

  7. Сабри С., Робертс В.К., Коттон Л.Т. Влияние внешнего давления на гемодинамику нижних конечностей. BMJ 1971; 3: 503–8.

  8. Томас С. Бинты и перевязки — наука, стоящая за искусством. CARE Science and Practice 1990; 8:56–60.

  9. Ручински Т.Дж., Хукер Д.Н., Прентис В.Е., и др. . Влияние прерывистой компрессии на отек при постостром растяжении связок голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther 1991; 14:65–9.

  10. Брукс SC, Поттер BT, Рейни JB.Лечение частичных разрывов латеральной связки голеностопного сустава: проспективное исследование. BMJ 1981; 282: 606–7.

  11. Линде Ф., Хвасс И., Юргенсен Ю., и др. . Компрессионная повязка при лечении растяжения связок голеностопного сустава. Scand J Rehab Med 1984;16:177–9.

  12. Mascaaro TB, Swanson LE. Реабилитация стопы и голеностопного сустава. Orthop Clin North Am 1994; 25:1447–60.

  13. Вилкерсон ГБ. Лечение растяжения связок голеностопного сустава наружной компрессией и ранней мобилизацией. Врач и спортивная медицина 1985; 13:83–90.

  14. Muwanga CL, Quinton DN, Sloan JP, и др. . Новое лечение стабильных повреждений латеральной связки голеностопного сустава. Травма 1986; 17:380–2.

  15. Уилсон С., Кук М.Двойное бинтование вывихнутых голеностопных суставов. BMJ 1998; 317:1722–3.

  16. Стилл И., Уэллс Г., Лаупасис А., и др. . Многоцентровое исследование по внедрению Оттавских правил использования рентгенографии при острых травмах голеностопного сустава. BMJ 1995; 311: 594–7.

  17. Стилл И.Г., Макнайт Д., Гринберг Г.Х., и др. . Внедрение Оттавских правил голеностопного сустава. JAMA 1994; 271:827–32.

  18. Солт П., Клэнси М. Внедрение Оттавских правил голеностопного сустава медсестрами, работающими в отделении неотложной помощи. J Accid Emerg Med 1997;14:363–5.

  19. SPSS Inc. Версия SPSS 8.0 . Чикаго: SPSS, 1998.

    .
  20. Издательство программного обеспечения Longman. Arcus Quickstat Biomedical Version 1.2 . Кембридж: Лонгман, 1997.

  21. Альтман Д. Улучшенная отчетность о рандомизированных контролируемых исследованиях: заявление CONSORT. BMJ 1996; 313:570–1.

  22. Ogilvie-Harris DJ, Gilbart M. Методы лечения травм мягких тканей лодыжки: критический обзор. Clin J Sports Med 1995; 5: 175–86.

Как перевязать лодыжку после травмы

Травмы лодыжки, к сожалению, распространены и могут быть очень болезненными.Независимо от того, растянули ли вы лодыжку во время занятий спортом или получили более серьезную травму лодыжки во время несчастного случая на производстве, эти травмы могут занять некоторое время, чтобы зажить. Чтобы убедиться, что ваша лодыжка заживает быстро и правильно, вы можете забинтовать лодыжку.

Правильная повязка на лодыжку может помочь ускорить процесс восстановления, обеспечить стабильность, помочь справиться с отеком и предотвратить дальнейшее повреждение травмы. Однако, чтобы воспользоваться этими преимуществами, важно знать правильный способ бинтования лодыжки, что означает знание того, что делать и чего не делать, когда вы бинтуете лодыжку.

Начало работы с повязкой на лодыжку

Прежде чем приступить к работе с повязкой на лодыжку, важно знать почему вы используете повязку на лодыжку. Повязка на лодыжку обеспечивает компрессию при травме, что является одним из важных шагов в R.I.C.E (отдых, лед, компрессия и подъем), который используется для лечения растяжения связок.

Повязка обеспечивает «компрессию» и может обеспечить некоторую стабильность и защиту, особенно в первые 24–48 часов после травмы лодыжки.Большинство незначительных растяжений проходят после этого, но если у вас более серьезное растяжение, оно может длиться дольше.

Большинство экспертов рекомендуют бинтовать лодыжку только в течение дня для поддержки и защиты, пока вы продолжаете прикладывать лед, приподнимать и давать покой травме. В то время как некоторые люди чувствуют комфорт от ночного компрессионного бинта, если он не облегчает боль, вам не следует бинтовать лодыжку во время сна.

Хотя существует несколько различных материалов, которые можно использовать для бинтования лодыжки, повязка марки ACE® является наиболее распространенным и популярным выбором, поскольку она обладает эластичностью для обеспечения подвижности и воздухопроницаемости, но при этом обеспечивает достаточную поддержку при правильном применении.

Примечание по компрессионной повязке на лодыжку

Перед тем, как приступить к работе с повязкой на лодыжку, необходимо помнить о нескольких вещах. Во-первых, правильная степень сжатия является ключевым моментом.

Когда вы начнете бинтовать лодыжку, убедитесь, что вы не слишком туго бинтуете лодыжку, так как слишком сильное сжатие будет ограничивать кровообращение и приток крови к поврежденным связкам лодыжки. Вам нужно, чтобы кровь прилила к травме, чтобы она зажила — собственно, поэтому ваша лодыжка сразу же опухнет.Ваши кровеносные сосуды расширяются, чтобы помочь принести больше крови и целебных свойств к травме. Слишком сильное сжатие ограничит этот эффект.

Однако, если вы обернете лодыжку слишком свободно, вы можете допустить слишком большую подвижность сустава. Ключом к успеху бинтования голеностопного сустава является обеспечение некоторой поддержки и стабильности во время заживления. Если он недостаточно тугой, чтобы обеспечить поддержку, то повязка на лодыжку практически бесполезна.

Пошаговое руководство по правильной перевязке лодыжки

Если вы готовы перевязать вывихнутую лодыжку, вот пошаговое руководство о том, как правильно это сделать.Во-первых, убедитесь, что у вас есть бинт, липучка или застежка, ножницы и спортивная лента, чтобы завершить работу.

  1. Вымойте и высушите стопу и лодыжку. Поддержание области в чистоте и сухости гарантирует отсутствие сыпи или проблем с кожей под обертыванием. Не надевайте носки под повязку на щиколотку.

 

  1. Убедитесь, что у вас достаточно бинта ACE®, чтобы обмотать стопу несколько раз. Надлежащее обертывание покроет область несколько раз.Чем длиннее, тем лучше — убедитесь, что у вас есть ножницы, чтобы при необходимости отрезать лишний бинт.

 

  1. Вытяните ногу прямо и держите ее согнутой под углом 90 градусов. Старайтесь удерживать лодыжку в этом положении во время бинтования, так как это поможет обеспечить стабильность.

 

  1. Дважды оберните повязку вокруг подушечки стопы (под пальцами ног) так, чтобы повязка была тугой, но не настолько тугой, чтобы это ограничивало кровообращение.

 

  1. Продолжайте оборачивать бинт вокруг основания стопы и примерно на 3 дюйма выше лодыжки в виде восьмерки. Удостоверьтесь, что вы держите свою повязку вытянутой, но удобной, пока делаете это. Продолжить узор несколько раз.

 

  1. После того, как вы обмотаете лодыжку горизонтальными рядами до тех пор, пока не будет покрыта вся область от стопы до правого края лодыжки, не оборачивайте пальцы ног.

 

  1. По завершении используйте застежку, липучку или кусок ленты, чтобы зафиксировать рулон на месте.Не пытайтесь «подвернуть» повязку, чтобы закрепить ее, так как она только упадет.

После того, как вы наложили бинт на лодыжку, попытайтесь пошевелить суставом, бинт должен быть достаточно тугим, чтобы лодыжка не могла вращаться или двигаться, но при этом не должно быть дискомфорта или ощущения, что оно ограничивает кровообращение. Если стопа или лодыжка начинают болеть от повязки или если вы чувствуете покалывание, снимите повязку и повторите процедуру.

Уход после растяжения связок

Помимо бинтования лодыжки, вы должны продолжать прикладывать к ней лед и принимать ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.Хотя разумно испытывать боль, синяки и отеки в течение двух недель, если вы продолжаете испытывать эти побочные эффекты намного дольше, чем это, вам следует посетить своего врача, чтобы убедиться, что не произошло более серьезной травмы. .

Если вы услышали хлопки в месте травмы, если вы боретесь с нестабильностью голеностопного сустава или чувствуете, что в стопе болит определенная кость, возможно, вам следует обратиться к врачу. Это может быть признаком того, что вы порвали связку при растяжении связок 3 степени или сломали кость стопы, и вам может потребоваться дополнительная диагностика.

При таких травмах одного лишь обледенения и бинтования лодыжки будет недостаточно для правильного процесса заживления, и вам следует подумать о посещении учреждения неотложной помощи, своего лечащего врача, ортопеда или опытного травматолога.

За вывихнутыми лодыжками нужно ухаживать должным образом, чтобы предотвратить дальнейшие серьезные травмы, а правильная повязка поможет вам встать на путь выздоровления.

Как перевязать вывихнутую лодыжку

Если вы вывихнули лодыжку, скорее всего, вы испытываете боль и отек.При этой распространенной травме отличным способом решения этих проблем является поддержка голеностопного сустава (например, бинт, бинт или бандаж). Продолжайте читать, чтобы узнать, как бинтовать вывихнутую лодыжку.

Выбор правильной повязки или поддержки

В конечном счете, вы хотите выбрать вариант, который максимизирует вашу способность использовать лодыжку, обеспечивая при этом потенциальные преимущества лечения отеков, уменьшения боли и поддержки. Чем удобнее вы используете лодыжку и переносите на нее вес, тем лучше.

Атлетический тейп

Атлетический тейп — это дешевый, быстрый и экономичный способ обеспечить поддержку голеностопного сустава. Существует несколько различных методов лечения растяжения связок голеностопного сустава, но все они преследуют одну цель: обеспечить кратковременную поддержку.

Плюсы и минусы:

  • Легко доступен, его можно найти в аптечке и любой аптеке.

  • Этому можно научить самостоятельно или с помощью друга или члена семьи.

  • Отличный краткосрочный вариант для участия в спортивных мероприятиях и мероприятиях более высокого уровня.

  • Способ проверить эффективность поддержки лодыжки, чтобы решить, стоит ли инвестировать в более дорогой вариант.

  • Лента может вызвать образование пузырей и раздражение кожи при использовании, особенно в углах.

  • Обычно его можно использовать максимум несколько часов из-за низкой воздухопроницаемости.

  • Отсутствие растяжки в спорте сводит к минимуму устранение отеков, но максимизирует временную поддержку.

Как накладывать тейп Athletic Tape

Поместите лодыжку в желаемое положение (под углом примерно 90 градусов, или «нейтральное»).Держите область чистой, сухой и свободной от волос. Когда вы накладываете ленту, найдите баланс стабильности, не натягивая ленту слишком сильно и не ограничивая кровоток.

  1. Предварительное обертывание

    Это мягкий слой, который вы нанесете для защиты кожи от клея. Просто оберните им всю стопу и лодыжку, где будет размещена лента. Сведите к минимуму любые неровности от обертывания, которые могут вызвать раздражение.

  2. Анкеры

    Оберните по одному отрезку ленты по окружности вокруг каждого конца предварительной обмотки примерно на уровне середины голени и середины стопы (между сводом стопы и подушечкой стопы).

  3. Стремена

    Предназначены для обеспечения общей боковой (боковой) устойчивости. Начните ленту с внутренней стороны верхнего анкера, затем проведите ее под стопой (где встречаются пятка и свод стопы). Затем протяните его через внешнюю лодыжку и прикрепите к внешнему краю голени с другой стороны фиксатора. Нанесите 2-4 полоски с перекрытием примерно на 50%. Это будет зависеть от степени стабильности или размера лодыжки.

  4. Подкова

    Этот ленточный узор предназначен для поддержки верхней части самого голеностопного сустава путем создания узора в виде восьмерки.Под небольшим углом вверх, чтобы приспособиться к изгибу верхней части лодыжки, начните с размещения ленты поперек голени. Затем потяните ее за ногу/лодыжку, пока она не пересечет другую сторону ленты.

  5. Замки для пятки

    Это более сложная бинтовая повязка, которая требует некоторой практики. При правильном выполнении она обеспечивает дополнительную поддержку пятки. Начните с куска ленты на верхней части стопы, обращенной по диагонали к внешней стороне лодыжки.Затем проведите его под сводом стопы и через внешний край пятки. Продолжайте ленту вокруг лодыжки, оборачивая ее вокруг задней части лодыжки, закрепляя конец ленты в верхней части лодыжки. Повторите процесс с другим куском ленты, на этот раз направив ленту внутрь (прямо противоположное направление для поддержки внутренней части пятки).

  6. Закройте зазоры

    В завершение заклейте зазоры до обертывания лентой, удерживая ее параллельно нижней части стопы.Вы можете наклеить по одной полоске ленты на всю ступню и лодыжку, накладывая части друг на друга (обычно это более удобно), или просто обернуть лентой всю ногу от ступни до лодыжки, пока все не будет покрыто.

    для визуального и альтернативного варианта: http://hawthornphysio.com.au/wp-content/uploads/2015/03/ankle_taping_information_sheet.pdf

    0

Kinesiology Lede

K-лента также является популярным, красочным и экономичным вариантом.Он обладает эластичными свойствами, что делает его более универсальным в использовании.

Плюсы и минусы:

  • Его можно использовать для различных целей, включая устранение отеков и кровоподтеков, расслабление мышц, рекрутирование мышц и осознание тела.

  • Легко режется и наносится при правильном обучении.

  • Отлично подходит для тренировки координации во избежание дальнейших травм.

  • Можно носить несколько дней, даже принимая душ.

  • Лента обладает меньшей стабильностью из-за ее эластичности.

  • Для постоянного применения необходимы время и терпение.

  • Риск раздражения кожи, особенно при удалении.

  • Дороже спортивной ленты.

  • Его также можно использовать для проверки других возможных вариантов поддержки голеностопного сустава.

Как накладывать кинезио тейп

Этот метод может включать от одной до четырех полос.Начните с небольшого растяжения ленты, чтобы оценить эффективность и переносимость кожи. Затем увеличьте растяжку до максимально удобной.

  1. Повязка на щиколотку

    Отрежьте кусок ленты, который будет оборачивать лодыжку. Поместите центр ленты под пятку так, чтобы она смотрела вперед по диагонали. Затем, по одному свободному концу бинта, протяните его через переднюю часть лодыжки под углом, пока он не перейдет на противоположную сторону стопы.Повторите это со второй рукой и создайте «X» на верхней части стопы и лодыжке (где они встречаются).

  2. Опора для пятки

    Вырежьте полоски, аналогичные приведенным выше. Затем поместите центр ленты под пятку, на этот раз по диагонали назад. «X» теперь будет сделан на задней части лодыжки.

Компрессионный бинт

Существует несколько вариантов компрессионного бинта, включая эластичные бинты и даже компрессионные носки.Они специально разработаны для лечения как боли, так и отека.

Плюсы и минусы:

  • Экономичность, простота покупки в Интернете.

  • Повышает комфорт голеностопного сустава и уменьшает отек.

  • Легко и быстро надевается и снимается.

  • Специализация не требуется, просто закажите подходящий размер.

  • НЕ предназначены для поддержки лодыжки.

  • При эластичном бинте риск разрыва кожи от застежек.

Просто плотно наденьте бандаж вокруг лодыжки или наденьте его как носок. Найдите баланс между компрессией и комфортом. Вы не хотите, чтобы он был настолько тугим, что ограничивал кровоток.

Фиксаторы для голеностопного сустава

Фиксатор для голеностопного сустава можно использовать, если вам нужна дополнительная устойчивость голеностопного сустава. Есть разные варианты, обеспечивающие поддержку в проблемных зонах (чаще всего из стороны в сторону).

Плюсы и минусы:

  • Стабилизация голеностопного сустава для возвращения к деятельности, которая в противном случае может привести к повторной травме.

  • Различные версии для стабильности и комфорта (включая шину).

  • Доступный вариант с возможностью длительного использования.

  • Остерегайтесь чрезмерной уверенности или зависимости от ортеза, что может привести к слабости голеностопного сустава или повторной травме.

  • Некоторые параметры можно настраивать для обеспечения специализации.

  • Ограниченные варианты обуви для ношения.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о правильном выборе голеностопного бандажа

Как компрессия помогает при растяжении связок лодыжки

Когда на лодыжке и стопе накапливается отек, есть несколько способов способствовать движению жидкости.Компрессия – один из самых эффективных вариантов, так как она буквально «вытолкнет» жидкость из травмированного места. В дополнение к снятию отека, компресс может также успокоить раздраженные нервные окончания, вызывающие боль и повышенную чувствительность. Наконец, компрессия может помочь повысить осознанность вашего тела и уверенность в том, что вы снова сможете переносить вес через лодыжку, когда будете готовы.

Узнайте больше о способах лечения растяжения связок лодыжки

Как долго следует бинтовать вывихнутую лодыжку?

Вот общий график для каждого варианта:

  • Спортивная лента: 1–6 часов.Удалите ленточными ножницами.

  • Кинезио тейп: 3–5 дней. Удаляйте медленно и осторожно.

  • Компрессионная повязка: носить по мере необходимости.

  • Ортез голеностопного сустава: носить по мере необходимости. Старайтесь постепенно уменьшать износ, насколько это возможно, чтобы уменьшить зависимость от него.

  • Замените компрессионные бинты или бандажи на голеностоп, когда они теряют свою устойчивость и компрессионные качества.

Нужно ли бинтовать вывихнутую лодыжку на ночь?

Мнения о том, как бинтовать лодыжку на ночь, расходятся.Поскольку вы ложитесь отдыхать, вам, вероятно, не понадобится обертывание для контроля отека или комфорта. Если вы активно спите и обнаружите, что движение лодыжки влияет на качество вашего сна из-за боли и дискомфорта, вы можете попробовать носить повязку или бандаж на ночь. Не надевайте ничего на ночь, если чувствительность вашей кожи ограничена, так как это может привести к повреждению кожи. Будьте осторожны, чтобы не обернуть ногу слишком плотно и не вызвать ограничение крови.

При рассмотрении возможности использования этой информации, если вы не уверены, какой вариант лучше для вас, обратитесь за советом к врачу, например, к семейному врачу.Может быть полезно обратиться за более специализированной консультацией к ортопеду, физиотерапевту или ортопеду, чтобы узнать о наиболее рекомендуемых вариантах поддержки голеностопного сустава.

Безопасная и эффективная повязка

Большинство людей считают повязку на лодыжку формой поддержки. Тем не менее, ваша лодыжка должна быть готова выдерживать вес, прежде чем рассматривать возможность использования повязки на лодыжку для комфорта во время занятий. При ношении бандажа всегда следите за ощущениями в лодыжке и следите за тем, чтобы он не маскировал боль, которая заставила бы вас слишком сильно напрягаться.Начинайте медленно, проверяя толерантность вашей лодыжки к бинту, начиная с небольшого количества времени и низкой ударной активности и постепенно прогрессируя.

КУПИТЬ ТОВАРЫ ДЛЯ ВЫВЯЗЧИВ ГОЛЕНОСТЕЙ

Следующие страницы:

Лед и тепло для вывихнутой лодыжки

Ортезы для голеностопного сустава – эффективная защита голеностопного сустава | medi

Ортезы для голеностопного сустава – эффективная защита голеностопного сустава | меди

Безопасная ходьба с опорами для лодыжек: современные опоры для лодыжек стабилизируют и обеспечивают лучшее кровообращение благодаря компрессионному трикотажному материалу и встроенным массажным подушечкам.Таким образом можно уменьшить отек и боль.

Безопасная ходьба с поддержкой голеностопного сустава

Ортезы голеностопного сустава от medi предназначены для оказания медицинской помощи при компрессии мягких тканей голеностопного сустава.Они могут облегчить болезненные состояния и стабилизировать голеностопный сустав. После травмы они помогают организму восстановиться и уменьшить отек. medi голеностопные опоры впечатляют своим высоким качеством и продуманными деталями.

При необходимости врач может выписать по рецепту опоры для голеностопного сустава от medi.

Сбросить выбор Пожалуйста, выберите опцию Пожалуйста, выберите (по крайней мере) один элемент Нет вариантов для

{{если баннер}} {{для баннера}} {{:стоимость}} {{/для}} {{/если}}

Опора для голеностопного сустава от medi: поддержка для голеностопного сустава

Голеностопный сустав соединяет голень со стопой.Вот почему он особенно уязвим для травм (см. Обзор болей в лодыжках) из-за «переворачивания» при ходьбе, беге трусцой и во время бега, а также во время занятий спортом. Результатом часто являются растяжения связок, разрывы наружных связок и растяжения. Поддержка голеностопного сустава поддерживает процесс заживления при многих показаниях. Компрессия помогает уменьшить синяки и отеки, а также облегчить боль.  

Максимальный комфорт при ношении и простота в обращении благодаря фиксаторам для щиколотки

медиальные опоры для лодыжки имеют мягкие комфортные зоны в чувствительной области сгибания, что обеспечивает максимальный комфорт при ношении.Дышащие и антибактериальные материалы отводят влагу прямо наружу. Их легко надевать и снимать – и они надежно сидят на щиколотке. Результат: стабильное, безопасное ощущение пациента, что, в свою очередь, означает лучшее соблюдение терапии.

Rite Aid Компрессионный бандаж для лодыжки

Rite Aid Компрессионный бандаж для лодыжки — S/M

Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Преобразование баллов в BonusCash

Вы успешно зарегистрировались

{{#если ошибка}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmaDetails.считать}} Ваши {{count}} {{рецепты}} {{status}} {{/generatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою аптечную учетную запись

{{/в}}

 Добавить управление аптекой

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Средства от аллергии. Купить сейчас

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Обряд помощи

Обряд помощи Эксклюзив

6 долларов.99

FSA/HSA соответствует требованиям

Получить уведомление о наличии

От производителя

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

Артикул №0395843

Компрессионный бандаж Rite Aid идеально подходит для активных людей с больными, слабыми или травмированными лодыжками и может использоваться на любой лодыжке.

  • Легкая конструкция для удобной посадки
  • Подходит для левой или правой лодыжки
  • Для спортивной и повседневной носки
  • Измерение окружности лодыжки: S/M — 7,95″ — 9,25″
  • Этот товар может соответствовать требованиям FSA и возмещение расходов на HSA. Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно FSA или HSA, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами .

БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ

Дополнительная информация
Название продукта Компрессионный бандаж для лодыжки Rite Aid — S/M
Подбренд Аптека Rite Aid
Количество упаковок 1
Тип контейнера блистерная упаковка
Страна производитель Китай
Лучший для Растяжения
Стойка 65

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1.Вставьте ногу в опору и подтяните ее через лодыжку2. Поместите пятку в круглое отверстие и отрегулируйте до комфортного положения

БЕЗОПАСНОСТЬ

Сохраните коробку для дальнейшего использования. Храните в недоступном для детей месте. Этот продукт не предназначен для замены медицинской консультации или лечения.Некоторые люди могут быть чувствительны к латексу, не используйте, если у вас есть известная аллергия или чувствительность к латексу. Убедитесь, что продукт не слишком тугой и не ограничивает кровоток. Снимать перед сном. Используйте только на неповрежденной, чистой коже. При ухудшении состояния, появлении сыпи или продолжительной боли прекратите использование и немедленно обратитесь к врачу.

ГАБАРИТНЫЕ РАЗМЕРЫ

Размеры
Глубина 1.5748
Ширина 3,74015
Высота 5.4

ОБЗОРЫ

Закрывать

Подождите, пока мы применяем ваши скидки.

=»Эвенодд»>!

Информация о здоровье детей: растяжение связок лодыжки

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых частых травм у детей. Лодыжки состоят из трех костей со связками (жесткой, эластичной тканью , которая удерживает кости вместе). Связки помогают предотвратить чрезмерное движение голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно происходит при внезапном движении или скручивании — часто при переворачивании стопы — и чрезмерном растяжении связок.Это вызывает разрывы и кровотечения (которые проявляются в виде синяков и отеков) вокруг голеностопного сустава. Эти движения более вероятны происходить, когда человек бежит, прыгает или быстро меняет направление, например. в таких видах спорта, как баскетбол, нетбол или футбол.

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Если ваш ребенок вывихнул лодыжку, у него может быть:

  • отек, развивающийся в течение нескольких минут или нескольких часов, вызванный повреждением мягких тканей
  • боль вокруг внешней части голеностопного сустава
  • кровоподтеков, которые появляются в течение двух-трех дней.

Уход на дому

Если ваш ребенок вывихнул лодыжку, вы можете помочь ему дома, используя принципы оказания первой помощи (стратегия отдыха, льда, компрессии, возвышения (RICE)) и упражнения для лодыжки. Лечение следует начинать немедленно и продолжать в течение следующих двух-трех дней.

  • Отдых: дайте отдых травмированному участку и избегайте действий, которые вызывают сильную боль. Если вашему ребенку трудно ходить, следует использовать костыли. Вы можете арендовать костыли в местной аптеке.
  • Лед: приложите лед к поврежденному участку на 10–15 минут. Никогда не кладите лед прямо на кожу, потому что он может обжечь кожу — заверните лед или пакет со льдом в кухонное полотенце или наволочку. Прикладывайте лед к травме каждые два-четыре часа в течение двух-трех дней, когда ваш ребенок не спит. Вы можете сделать пакет со льдом, используя пластиковый пакет со льдом и водой. Это лучше формирует область голеностопного сустава, чем один только лед.
  • Компрессия: используйте прочную повязку, которая не слишком тугая, не останавливает кровообращение и не вызывает дополнительной боли.Повязка должна охватывать чуть выше лодыжки вплоть до стопы. Не закрывайте пальцы ног.
  • Высота над уровнем моря: поднимите лодыжку, когда это возможно, чтобы уменьшить отек. Например, поднимите травмированную ногу вашего ребенка и положите ее на несколько подушек, пока он смотрит телевизор, читает или отдыхает.

Некоторым детям понадобится лекарство, чтобы облегчить боль. В большинстве случаев достаточно парацетамола. Могут помочь противовоспалительные препараты, но они подходят не каждому ребенку.Спросите своего врача общей практики или местного фармацевта за дальнейшими советами. Всегда читайте и следуйте инструкциям на пакет для соответствующей дозы лекарства для вашего ребенка. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.

В первые два-три дня после травмы вашего ребенка избегайте:

  • тепло (например, согревающие компрессы или горячие ванны) – усиливает кровоток и усиливает отек
  • повторная травма – защитите голеностопный сустав от повторной травмы, не нагружая его и осторожно двигаясь
  • массаж – способствует притоку крови и усугубляет опухоль.

Упражнения для голеностопного сустава

Поощряйте ребенка осторожно выполнять упражнения и растягивать голеностопный сустав. Это должно начинаться почти сразу после травмы, чтобы свести к минимуму скованность. Начните с упражнения 1 и переходите к упражнению 4. Сначала у вашего ребенка может быть небольшая боль. Если ваш ребенок испытывает сильную боль, требуется дальнейший отдых. Ходьбу на лодыжке следует поощрять через два-три дня, если боль терпима.Активное движение ускорит процесс заживления.

1. Алфавит на щиколотке

Используя только лодыжку и ступню, начертите в воздухе буквы алфавита от A до Z.

2. Круги для ног

Нарисуйте в воздухе круг больной ногой.Повторите это 10 раз.

3. Толкание ногой

Толкайте пораженную ногу вверх и вниз 10 раз.

4а. Растяжка для икр

Выпрямив колено, используйте полотенце, чтобы осторожно потянуть стопу к лицу, пока не почувствуете растяжение в икре.

Удерживайте эту растяжку в течение 30 секунд. Сделайте это три раза.

ИЛИ 4б. Растяжка икр с поддержкой

Помогите ребенку сделать растяжку. Удерживая колено, чтобы оно оставалось прямым, осторожно потяните стопу к лицу, пока не почувствуете растяжение в икре.

Удерживать 30 секунд.Сделайте это три раза.

Вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью восстановится после большинства растяжений связок лодыжки в течение одной-двух недель. Время восстановления зависит от возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и тяжести травмы.

Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава в будущем, предложите ребенку разогреться перед тренировкой и убедитесь, что он носит поддерживающую обувь, подходящую для этого вида спорта.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью к своему терапевту или физиотерапевту, если:

  • боль в лодыжке вашего ребенка не уменьшилась через несколько дней
  • ваш ребенок не может опираться на травмированную лодыжку сразу после травмы
  • болезненность (боль при надавливании) над костями лодыжек
  • вы не можете контролировать боль в лодыжке вашего ребенка.

Врачи общей практики и физиотерапевты могут осмотреть лодыжку вашего ребенка, при необходимости заказать рентген и предоставить план лечения травмы вашего ребенка. Если у вашего ребенка постоянные или повторяющиеся проблемы с лодыжкой, подумайте о ортезах или бинтах на лодыжке — ваш врач общей практики или физиотерапевт может посоветовать вы, как использовать их.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная травма у детей.
  • Боль и отек после растяжения связок лодыжки должны уменьшиться в течение двух-трех дней, если следовать рекомендациям по лечению.
  • Лечение включает в себя стратегию отдыха, льда, компрессии, возвышения (RICE) и упражнения для голеностопного сустава.
  • Обратитесь к врачу, если ваш ребенок не может опираться на травмированную лодыжку, вы не можете контролировать его боль или состояние не улучшается.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда мой ребенок сможет начать ходить без опять костыли?

Поощряйте ребенка ходить на лодыжке через два-три дня после травмы, если боль терпима.Если боль слишком сильная, подождите еще день и повторите попытку. В этом вам может помочь детский физиотерапевт или врач общей практики.

Если у моего ребенка сильное растяжение связок лодыжки, больше шансов, что она снова его растянет?

Растяжение связок голеностопного сустава не приводит к долгосрочным повреждениям и не приводит к постоянному растяжению связок. Тем не менее, у некоторых детей больше шансов получить растяжение лодыжек более одного раза, потому что у них расшатаны суставы.

Разработан отделением неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Стоит ли спать с компрессионной повязкой на лодыжке?

Большинство людей знают, что компрессионная повязка способствует более быстрому заживлению поврежденной лодыжки. Тем не менее, большинство не уверены, можно ли спать с компрессионной повязкой.

Стоит ли спать с компрессионной повязкой на лодыжке? Если вам нужен твердый ответ, то это будет «нет». Компрессионная повязка предназначена для отвода лишней жидкости от пораженного участка, что также означает, что поток жидкости в этот участок будет ограничен.

Это, конечно, означает, что кровоток, необходимый для питания, уменьшается. Таким образом, вы не хотите, чтобы область была сжата в течение длительного периода времени, особенно когда вы дремлете в течение восьми часов.

Почему нельзя спать с компрессионной повязкой на

Как правило, вам следует избегать сна с компрессионными повязками, если вы повредили лодыжку. Причина в том, что эти повязки служат для удаления жидкости, скопившейся в результате травмы.

Эти бинты называются компрессионными, потому что они действуют именно так, как следует из названия, они компрессируют. Помимо выталкивания жидкости из области, они также ограничивают попадание жидкости, поэтому уменьшают отек.Это причина, почему вы не должны носить их слишком долго. Несмотря на то, что они играют положительную роль в исцелении, это может превратиться в отрицательную вещь, если их не использовать должным образом.

Компрессионные бинты обычно дешевы и их можно найти даже в супермаркетах. Эластичная компрессионная повязка NexSkin  (см. на Amazon) — это один из лучших брендов, которые вы можете приобрести, особенно для чувствительной кожи, благодаря материалу, не содержащему латекса и изготовленному из хлопка. Его застежка-липучка на конце также очень удобна, так как вам не нужно беспокоиться о версиях с металлической застежкой.

Как работают компрессионные повязки

При травме лодыжки клетки в пораженной области повреждаются. Таким образом, получается слабая структура. Только представьте стол, ломающий одну из своих ножек. Если нет полной поддержки, остальные ноги будут с трудом удерживать стол.

Когда мы повреждаем лодыжку, наш мозг реагирует, посылая в эту область много жидкости, чтобы удалить поврежденные клетки, а также восстановить новые. Поскольку структура была бы нарушена, это также приведет к утечке жидкости, поскольку жидкости будут течь в разных направлениях, в которых они должны двигаться.Вот почему отекают лодыжки.

Когда вы накладываете компрессионную повязку, пораженный участок выдавливает лишнюю жидкость и помогает ей оттекать от места повреждения, предотвращая ненужное накопление жидкости.

Какой длины должны быть компрессионные повязки

Оставить повязку на длительное время может показаться очень полезным, но, как и в большинстве случаев, слишком много чего-то может стать негативным. В то время как компрессионные повязки уменьшают отек, они, в свою очередь, также ограничивают поступление жидкости.Именно по этой причине медицинские эксперты советуют не носить их в течение длительного времени и снимать, когда пора спать.

Точное время, в течение которого они должны быть включены, зависит от серьезности травмы. Как правило, вы оставляете повязку на время, когда не прикладываете лед. Вы должны убедиться, что обращаете внимание на то, как выглядят и ощущаются ваши пальцы ног, когда на них наложена повязка. Если они начинают чувствовать онемение или начинают выглядеть синюшными, вы можете ослабить повязку или снять ее на мгновение, чтобы кровь могла нормально течь.

Техника риса

Чаще всего травмы голеностопного сустава не являются смертельными или тяжелыми. В конце концов, травмы лодыжки настолько распространены, что люди больше не думают о них. Но, если они все же случаются, есть простая техника «сделай сам», которую каждый может применить дома и которую даже дети могут легко освоить.

Остальное

Первое, что вы всегда должны делать после того, как повредили лодыжку, это прекратить то, что вы делаете. Снять давление, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.Если возможно, вы должны найти место, где можно сесть или лечь, чтобы вы могли удобно расположить лодыжку.

Дайте лодыжке отдых, не нагружая ее в течение как минимум двух дней. Вы также должны найти способ защитить его от столкновения или удара. Подушка для защиты пятки NYOrtho Boot Heel Protector Cushion  (см. на Amazon) – это идеальный предмет для обеспечения необходимой защиты травм лодыжки, а также для необходимого заживления, поскольку она изготовлена ​​из материалов и предназначена для ускорения процесса заживления.Он легко регулируется для ног любого размера и поставляется с бесплатным гелевым пакетом для дополнительной удобной поддержки или в качестве пакета со льдом.

Лед

Прикладывание льда или чего-то холодного к травме лодыжки поможет уменьшить отек. Холодный компресс также предотвратит дальнейший отек лодыжки. Клеточная активность в лодыжке замедляется из-за низкой температуры.

Вы можете использовать пакет со льдом или холодный пакет с овощами, но обычно подойдет и любой холод.Если вы собираетесь использовать лед, вам следует сначала завернуть его в полотенце; в противном случае лед, приложенный непосредственно к коже, будет слишком холодным и может нанести больше вреда, вплоть до обморожения.

Когда вы прикладываете лед, делайте это только в течение 10–20 минут с интервалом в 2–3 часа и продолжайте делать это в течение двух дней. Конечно, вы можете прекратить раньше, если отек спадает, или продолжать лечение, если отек не проходит. Вы всегда должны наблюдать за развитием вашей травмы, чтобы вы могли адаптироваться в соответствии со своими потребностями.

Сжатие

Следующим шагом является усиление компрессии путем наложения компрессионной повязки на лодыжку. Всякий раз, когда вы не прикладываете лед, ваша лодыжка должна быть плотно обмотана, хотя и удобно. Вы хотите, чтобы повязка была прочной, и она должна быть слишком жесткой, а не слишком свободной, потому что вы всегда можете отрегулировать давление позже.

Помните, обращайте внимание на пальцы ног и на ощущения в лодыжке, чтобы знать, когда снять повязку, чтобы обеспечить достаточный приток крови к этой области.Вы хотите оставить повязку до тех пор, пока вам нужно контролировать отек или уменьшить подвижность лодыжки. При прикладывании льда не всегда нужно сначала снимать повязку. Это зависит от материала и льда.

Поднять

Наконец, последний шаг — приподнять больную ногу. Вы можете положить ногу на что угодно, например на стол, парту или стул. Важно, чтобы ваша нога была выше уровня сердца. Давление в этой области уменьшается, что может привести к уменьшению боли, пульсации и отечности.

Когда вы ложитесь спать ночью, найдите способ приподнять ногу, например, подложив удобную подушку под икру или пятку, если это не вызывает слишком болезненных ощущений. Одного подъема должно быть достаточно, чтобы сдержать опухоль в течение ночи, чтобы вы могли снять повязку в этот момент до следующего утра.

Важность первой помощи

Наличие рядом аптечки может быть полезной вещью, особенно если что-то пойдет не так. Никогда не знаешь, какое лечение тебе понадобится после аварии, особенно если у тебя есть дети, которые часто занимаются спортом.

Водонепроницаемая аптечка Delta Provision (см. на Amazon) — лучший выбор, в основном из-за водонепроницаемости. Таким образом, вы можете взять его буквально куда угодно. На самом деле сумка может даже плавать на воде, что может быть очень удобно, если в бассейне случится травма. Он также имеет три отдельных отделения, которые легко раскладываются, чтобы предоставить вам простой дисплей и доступ к вашим аптечкам первой помощи.

Если вам нужна аптечка первой помощи и вы хотите упаковать свои собственные припасы, то аптечка Jipemtra First Aid Bag (см. на Amazon) удобна и проста.Он предназначен для ручной переноски и путешествий налегке с двумя отдельными отсеками с каждой стороны, имеющими несколько слотов.

Заключение. Стоит ли спать с компрессионной повязкой на лодыжке?

Теперь вы знаете, как лечить травму лодыжки. Самое главное, теперь вы знаете, что не следует спать с компрессионной повязкой, так как это может принести больше вреда, чем пользы травмированной лодыжке. Понимание метода RICE, безусловно, поможет вам оказать первую помощь всякий раз, когда в этом возникнет необходимость, и поможет вам лучше заботиться о своих хрупких ногах.Если вам нужна помощь, чтобы заснуть или отвлечься от боли из-за травмы лодыжки, вы можете прочитать эту статью «Безопасно ли спать с Airpods?»

Несмотря на то, что травмы лодыжки встречаются очень часто, невозможность ходить вызывает довольно сильную боль в ягодицах, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас такое впервые или если боль кажется невыносимой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.