EU202(1)бронза Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
Чулки компрессионные для профилактики варикоза Эргоформа Ergoforma up. Артикул EU202.
Компрессия 15-17 мм рт.ст.
Размер: 1. Упаковка: 1 пара.
Цвет: бронза (загар).
Состав: полиамид 83%, эластан 17 %.
Использование компрессионного трикотажа — общепризнанный метод профилактики и лечения болезней вен нижних конечностей.
Новая коллекция компрессионного трикотажа Ergoforma UP для лечения и профилактики варикоза — это улучшенный вариант классического бренда Ergoforma — одной из самых популярных марок компрессионного белья в России.
Чулки компрессионные выполнены из комбинированных материалов. Профилактический трикотаж обладает компрессионным воздействием на подлежащие мягкие ткани (15-17 мм ртутного столба). Способствует нормализации оттока венозной крови за счет градуированной компрессии на мышцы и венозную стенку.
Специальная высокотехнологичная вязка компрессионного трикотажа позволяет оказывать дозированное давление в течение всего дня.
Компрессионный трикотаж торговой марки Ergoforma представлен в нескольких цветовых решениях. Визуально только специалист может отличить его от обычного трикотажа. Вы оказываете лечебное компрессионное действие, оставаясь привлекательной. Кроме того, доказано, что использование компрессионного трикотажа оказывает лучшее воздействие на стенки вен, нежели эластичное бинтование, при котором невозможно создать градуированное компрессионное воздействие.
|
Основные характеристики антиварикозного трикотажа Эргоформа: — абсолютно прозрачное плетение и качество нити; — красивые ажурные резинки с силиконовым ленточным напылением. — носочек и пяточка в чулках компрессионных Ergoforma укреплены, это заметно в перемене стиля плетения. Производитель: Италия (Кальце Олона С.р.л. Италия). |
|
Показания к применению:
Наследственная предрасположенность.
Избыточный вес.
Целлюлит.
Беременность.
Прием гормональных контрацептивов.
Длительные статические нагрузки.
Длительные поездки на транспорте (автомобиль, автобус, поезд).
Сидячая работа, работа на ногах.
Занятия спортом.
Результат применения:
Увеличение скорости оттока венозной крови от периферии к центру.
Предотвращение обратного тока крови по венам.
Уменьшение отеков на ногах.
Уменьшение ощущения тяжести в ногах.
Снижение риска тромбоза вен нижних конечностей.
Порядок применения:
Надевать компрессионный трикотаж утром, сразу после того как встали с кровати.
После завершения утренних гигиенических процедур необходимо полежать 5-10 минут, приподняв ноги под углом 30-45 градусов для нормализации оттока венозной крови.
Надеть изделие на стопу, убедиться, что пятка чулка правильно расположена на ноге.
Равномерно, не перекручивая, распределите изделие по ноге.
Надевая, захватывайте пальцами по 3-5 см изделия.
Не натягивайте изделие, это нарушает его компрессионные свойства.
Во избежание нарушения целостности изделия используйте резиновые перчатки.
Если кожа ног влажная, припудрите ноги тальком или детской присыпкой.
Ассортимент чулок Эргоформа Ап артикул EU 202:
EU202(1)бронза Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.
EU202(1)черный Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(1)шоколад Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(2)бронза Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(2)черный Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(2)шоколад Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(3)бронза Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(3)черный Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(3)шоколад Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(4)бронза Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(4)черный Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.
ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(4)шоколад Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(5)бронза Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(5)черный Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(5)шоколад Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком]
EU202(6)бронза Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(6)черный Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
EU202(6)шоколад Чулки компрессионные Ergoforma-up 15-17 мм рт.ст (профилактические) с закр.носоком
Также смотрите профилактические антиварикозные чулки Эргоформа артикул 201>>>
Подбор размера ERGOFORMA:
ИНСТРУКЦИЯ по подбору размера:
Размер изделия подбирается строго по анатомическим меркам конечности.
Изделия большего размера не оказывают должного эффекта, меньшего вызывают существенный дискомфорт при ношении. Верхний край лечебного трикотажа должен располагаться на 5-10 см выше пораженной вены.
Обратите внимание: Измерения нужно проводить утром до появления возможности образования отеков.
ИНСТРУКЦИЯ по подбору размера:
Размер изделия подбирается строго по анатомическим меркам конечности.
Изделия большего размера не оказывают должного эффекта, меньшего вызывают существенный дискомфорт при ношении. Верхний край лечебного трикотажа должен располагаться на 5-10 см выше пораженной вены.
Обратите внимание: Измерения нужно проводить утром до появления возможности образования отеков.
Режим и сроки ношения:
Изделие надевается с утра, сразу после того как встали с постели.
Изделие снимается перед сном и санируется.
Изделие носится целый день без перерывов.
Рекомендации по уходу:
Стирать изделие в теплой воде (30 °С).
Использовать высококачественные моющие средства.
Ручная стирка, не стирать в стиральной машине.
Не выкручивать.
Не выжимать.
Не сушить в барабане.
Не отбеливать.
Не гладить.
Сушить в расправленном виде на ровной поверхности (можно расположить на махровом полотенце), вдалеке от нагревательных приборов.
Сухая чистка запрещена.
Нет отзывов об этом продукте
TONUS ELAST ЧУЛКИ МЕДИЦИНСКИЕ ЭЛАСТИЧНЫЕ КОМПРЕССИОННЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ /РАЗМЕР 3/РОСТ 1/ЧЕРНЫЙ
ст.)
Чулки компрессионные профилактические 770 RelaxSan в Минске
Размерный ряд: 1,2,3,4,5. Подбор осуществляется по росту и весу.
Эластическая компрессия — это универсальный метод предотвращения возникновения проблем кровообращения в ногах, а также всех стадий варикозной болезни и профилактики возможных осложнений.
Лечебные эффекты компрессионной терапии:
1. Снижение патологической емкости вен нижних конечностей
2. Улучшение функциональной способности клапанного аппарата вен
3. Уменьшение отеков ног
4. Увеличение фибринолитической активности крови, обусловленной более интенсивной выработкой плазминогена, что является профилактикой формирования тромбов.
Компрессионные чулочные изделия с распределенным дозированным давлением производятся по бесшовной технологии с использованием натуральных и синтетических нитей, имеют сетчатую структуру, позволяющую коже «дышать», обработаны антибактериальным составом «Sanitized», который обеспечивает длительное сохранение гигиенических свойств.
Классы компрессии:
Класс А (профилактический) — 12-17 мм рт.
ст.
Рекомендован к применению при сидячей работе, интенсивных физических нагрузках, тяжести в ногах, генетической предрасположенности к варикозной болезни.
Класс I — 18-21 мм рт. ст.
Применяется на ранних стадиях хронической венозной недостаточности, склонности к отекам, наличии телеангиоэктизии (сосудистые звездочки), в т. ч. у беременных женщин.
Класс II — 23-32 мм рт. ст.
Применяется при хронической венозной недостаточности (выраженные варикозные узлы), отеках, состояниях после склеротерапии, при проявлениях тромбофлебита, в т. ч. при беременности
Класс III — 34-46 мм рт. ст.
Применяется при хронической венозной недостаточности, тромбозе глубоких и периферийных вен (проявляется трофическими изменениями на ногах — покраснение, язвочки), после склеротерапии, после травматического отека, недавнего глубокого тромбоза, лимфедемы.
Класс компрессии определяет врач-флеболог либо хирург!
Ступенчатые компрессионные чулки для профилактики тромбоза глубоких вен во время пребывания в больнице
Общие сведения
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле, обычно в венах ног или тазовых вен.
Ряд факторов, таких как ограниченная подвижность, пожилой возраст, ожирение, активный рак, серьезное хирургическое вмешательство, серьезные травмы, предыдущий ТГВ в анамнезе, семейный анамнез ТГВ и недавний период болезни, могут увеличить риск развития ТГВ.Пациенты больниц, которые часто имеют один или несколько из этих факторов риска, подвергаются особому риску развития ТГВ либо сразу после операции, либо если они неподвижны из-за соматического заболевания.
Симптомы ТГВ варьируются от отсутствия до боли и отека в ногах. Сгусток крови может переместиться из ноги в легкие с опасностью тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и смерти. Основное лечение ТГВ включает использование разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов). Тромбоз глубоких вен обычно проходит, но он может иметь долгосрочные последствия, такие как высокое венозное давление в ноге, боль в ногах, отек, потемнение кожи и воспаление.
Тромбоз глубоких вен можно предотвратить с помощью компрессии или лекарств. Лекарства могут вызвать кровотечение, что особенно опасно для хирургических пациентов.
Градуированные компрессионные чулки (GCS) помогают предотвратить образование тромбов в ногах, оказывая различное давление на разные части ноги.
Характеристики исследования и ключевые результаты
Мы выявили 20 рандомизированных контролируемых испытаний (исследования, в которых участники были распределены в группы лечения с использованием случайного метода) (2853 аналитических единицы, состоящие из 1681 отдельного пациента и 1172 отдельных ног) в наиболее недавний поиск 12 июня 2018 г.В девяти испытаниях сравнивали ношение чулок и отсутствие чулок, а в 11 сравнивали чулки плюс другой метод только с этим методом. Другими использованными методами были декстран 70, аспирин, гепарин и механическое последовательное сжатие. Из 20 исследований 10 включали пациентов, перенесших общую хирургическую операцию; шесть включены пациенты, перенесшие ортопедические операции; три индивидуальных испытания включали пациентов, перенесших нейрохирургию, кардиохирургию и гинекологию соответственно; и только одно испытание включало медицинских пациентов (пациентов, которые были госпитализированы по причинам, не связанным с хирургическим вмешательством).
Компрессионные чулки накладывались за день до операции или в день операции и носились до выписки или до тех пор, пока пациенты не стали полностью подвижными. Чулки до бедра использовались в подавляющем большинстве включенных исследований. Включенные исследования в целом были хорошего качества. Мы обнаружили, что ношение ГКС снижает общий риск развития ТГВ и, вероятно, также ТГВ в бедрах. Мы обнаружили, что ГКС могут также снизить риск ПЭ у пациентов, перенесших операцию. Поскольку только одно испытание включало медицинских пациентов, результаты для этой популяции ограничены.Во включенных исследованиях плохо сообщалось о возникновении проблем, связанных с ношением ГКС.
Качество доказательств
Наш обзор подтвердил, что ГКС эффективны в снижении риска ТГВ у госпитализированных хирургических пациентов (доказательства высокого качества). Он также продемонстрировал, что ГКС, вероятно, снижают риск развития ТГВ в бедрах (проксимальный ТГВ, доказательства среднего качества) и ТЭЛА (доказательства низкого качества).
Причины снижения качества доказательств включали низкую частоту событий (т.е. небольшое количество участников, у которых развился ТГВ) и неопределенность из-за того, что лишь небольшое количество пациентов обычно проходят скрининг на проксимальный ТГВ или ТЭЛА. Ограниченные данные были доступны для госпитализированных медицинских пациентов, и только одно исследование показало, что ГКС могут предотвратить ТГВ у таких пациентов.
Профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ)
Компрессионные чулки
(также известные как чулки для сдерживания тромбоэмболии или T.E.D., антиэмболические чулки или чулки с регулируемым давлением)
Если вы перенесли операцию или у вас есть риск ТГВ, вам могут прописать компрессионные чулки по возвращении домой.Эти чулки помогают:
- Способствует возвращению крови в кровеносные сосуды (вены к сердцу).
- Предотвращает скопление крови в ногах и образование тромбов.
Компрессионные чулки — это плотно прилегающие чулки, которые плотно прилегают к щиколотке и становятся более свободными по мере продвижения вверх по ноге.
Это вызывает легкое внешнее сжатие (или давление) на ногу.
Большинство компрессионных чулок носят чуть ниже колена, хотя иногда рекомендуются чулки до бедра.Если вы носите компрессионные чулки, они должны быть удобными, но не слишком тесными.
-
1. Разверните чулки так, чтобы пятка и носок были в том же направлении, что и ваша ступня.
-
2. Начните надевать чулки с нижней части щиколотки. Лодыжка будет испытывать наибольшее давление, и поэтому ее сложнее разместить. (Некоторые люди считают полезным засунуть руку в чулок и вывернуть его наизнанку в области щиколотки, чтобы сначала надеть эту часть носка).
-
3. Убедитесь, что носок и пятка находятся в правильном месте на ступне.
-
4. Вытяните чулок за ногу.
-
5. Убедитесь, что чулок ровно лежит на ноге. Разровняйте любые рулоны. Избегайте сбиваний или неровных чулок. Чулок должен быть ниже колена. Убедитесь, что они не слишком длинные.
Никогда не переворачивайте верх чулок, так как это приведет к эффекту жгута. -
6.Возможно, вам удобнее надеть носки или тапочки поверх чулок. Можно надевать носки, тапочки или обувь поверх компрессионных чулок.
Примечание. Пациентам, которым трудно надеть чулки TED, может потребоваться чья-то помощь или есть вспомогательные устройства, которые помогут пациентам надеть чулки, чтобы убедиться, что пятка находится на месте, и имеют ручки для ограничения сгибания.
Часто задаваемые вопросы о компрессионных чулках
1.Как чистить чулки?
Чулки можно стирать вручную и сушить в развешивании. Их также можно стирать в машине и сушить в соответствии с инструкциями на упаковке, используя слабый огонь. Не используйте отбеливатель.
2. Как долго я ношу чулки?
- Вы должны носить их как можно чаще. Вы можете снять их, чтобы принять душ. В это время очистите или осмотрите все разрезы, которые могут быть у вас на ногах.
Чулки - TED обычно носят до тех пор, пока вы не вернетесь к своей базовой активности.Он может быть длиннее или короче в зависимости от лекарств, которые вы принимаете для предотвращения образования тромбов; осмотр ног; история болезни и риск образования тромбов. Обсудите этот вопрос во время вашего первого контрольного визита (через неделю после операции).
3. Нужно ли мне иметь лишнюю пару чулок, и если да, то где их взять?
Пойдешь домой с одной парой. Вы можете приобрести дополнительные пары в магазине медицинских товаров или в некоторых аптеках.
4. Важен ли размер чулок?
Чулки TED бывают маленькими, средними и большими. Их размер основан на измерении длины вокруг икры (окружности) и длины ног.Чулок должен быть плотно прилегающим. Они отличаются от рецептурных компрессионных чулок, для которых требуется рецепт на величину давления, а размер определяется врачом.
Профилактика ТГВ
Доктор Бартоломью обсуждает тромбоз глубоких вен (ТГВ).
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле. Сгусток может частично или полностью блокировать кровоток по вене. Большинство ТГВ возникает в голени, бедре или тазу, хотя они также могут возникать в других частях тела, включая руку, мозг, кишечник, печень или почки.Сам по себе ТГВ не опасен для жизни. Но опасность ТГВ заключается в том, что сгусток крови может вырваться наружу и пройти через кровоток, где он может застрять в кровеносных сосудах легких. Это состояние, известное как тромбоэмболия легочной артерии. Это может быть опасно для жизни, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение.
Вы подвержены риску развития ТГВ, если:
- Недавно перенесли операцию (обычно в течение 3 месяцев)
- Вы находились на длительном постельном режиме или госпитализировали
- Имеете сердечную недостаточность
- Имеете нарушение свертываемости крови
Пока вы были в больнице, ваша медицинская бригада проверила вас на предмет ТГВ (физикальное обследование, а у некоторых пациентов — УЗИ) и должна была начать усилия по профилактике ТГВ.
Они могли включать инъекции разжижителя крови под кожу, чулки, которые накачивают ваши ноги вверх и вниз, известные как устройства прерывистого пневматического сжатия, или белые чулки до бедра или до колен. Когда вы выпадете из больницы, вам нужно будет предотвратить ТГВ до тех пор, пока вы не перестанете подвергаться риску.
Что делать после выписки из больницы:
1. Обращайте внимание на симптомы ТГВ.
Не у всех есть симптомы ТГВ, однако будьте внимательны:
- Отек ноги или руки (иногда возникает внезапно)
- Боль или болезненность в ноге, которые могут присутствовать только при стоянии или ходьбе
- Ощущение повышенного тепла в области ноги или руки, которая опухла или болит
- Покраснение или изменение цвета кожи
- Расширение поверхностных вен в пораженной ноге или руке
Если у вас есть симптомы ТГВ, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Не ждите, чтобы увидеть, «исчезнут ли симптомы».
2. Вам могут назначить лекарства (дома) для предотвращения или лечения образования тромбов.
Их следует принимать в соответствии с указаниями врача. Записывайтесь на прием к лабораторным работам и к врачу, чтобы можно было оценить вашу реакцию на лекарства.
3. Носите компрессионные чулки в соответствии с рекомендациями врача (см. Вкладку «Компрессионные чулки»).
4. Увеличьте свою активность.
- Тренируйте мышцы голени.Если можете, вставайте с постели, сядьте в кресло и ходите каждый час хотя бы несколько минут. Чем раньше вы переедете после выписки из больницы, тем меньше у вас шансов заболеть тромбом.
- Не носите обтягивающую одежду, которая может ухудшить кровообращение в ногах.
Подробнее
Компрессионные чулки для варикозного расширения вен
Обзор темы
Компрессионные чулки помогают облегчить симптомы варикозного расширения вен.
Они улучшают кровообращение и являются основой лечения варикозного расширения вен, вызывающего симптомы.(Легкое варикозное расширение вен, не вызывающее симптомов, не требует лечения.) Компрессионные чулки наиболее плотно прилегают к стопе. Они постепенно ослабляются по мере того, как подходят к ноге выше.
Врачи часто рекомендуют носить чулки в течение дня, чтобы облегчить симптомы.
- При очень легких симптомах вы можете начать с обычных поддерживающих трусов, гольфы или гольфы (заканчивающиеся чуть выше икры, ниже колена). Вы можете обнаружить, что они значительно уменьшают отек и боль.Они также дешевле, чем специальные компрессионные чулки, которые прописывает врач, и их можно купить в большинстве универмагов или в Интернете.
- При более серьезных симптомах вы можете купить специальные компрессионные чулки в магазине медицинских товаров (по рецепту врача), где вам могут подобрать их.
Компрессионные чулки могут быть дорогими. Их может быть трудно надеть, и вам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть носить их весь день.
Но если они подходят по размеру, они должны быть уютными, но удобными.Если у вас возникли проблемы с ношением чулок, обязательно поговорите со своим врачом.
Рассмотрите любые проблемы, которые могут возникнуть у вас с компрессионными чулками, по сравнению с вероятностью того, что они помогут предотвратить усугубление вашей проблемы и помогут избежать операции.
Избегайте эластичных повязок при варикозном расширении вен, если только ваш врач не рекомендует их специально. Они могут перекрыть кровоток и усугубить варикозное расширение вен. (Если этот тип повязки рекомендуется, спросите, как его перевязать.)
Кредиты
По состоянию на 4 марта 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид А. Салай, врач-терапевт, сосудистая хирургия
Действует по состоянию на 4 марта 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: E.
Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дэвид А. Салай, доктор медицины, сосудистая хирургия
Обзор компрессионных чулочно-носочных изделий
US Pharm. 2008; 33 (4): 22-30.
Примерно 25 процентов
Американцы страдают хронической венозной недостаточностью. 1 глубокая вена
тромбоз (ТГВ) — вторая по распространенности сосудистая проблема в США.
Штат и поражает до 600 000 человек ежегодно. 2 Окончил
компрессионные чулки обычно назначаются для профилактики ТГВ.
поставщики медицинских услуг как в больницах, так и в общинах. 3
Кроме того, в опубликованных руководствах по клинической практике рассматривается компрессия
перевязка — стандарт лечения венозных язв ног. 4
Сжатие, будь то чулочно-носочные изделия или бинты, уменьшает венозный
гипертония за счет увеличения давления как на поверхностные, так и на глубокие вены.
Некоторые пациенты отказываются носить компрессионный трикотаж или бинты из-за:
ограниченная подвижность или ловкость, поэтому несоблюдение требований становится препятствием для
профилактика. Клиническим данным не хватает единообразия в отношении пациента.
соблюдение компрессионной терапии и какое устройство следует использовать для улучшения
приверженность.Учитывая большое количество цитат, предлагающих широкий спектр
клинические мнения, существует путаница относительно золотого стандарта для
компрессионная терапия. Таким образом, существует большой разброс в назначении
компрессионный трикотаж для лечения венозных язв, профилактики варикозного расширения вен и
Профилактика ТГВ. Из-за отсутствия четких руководств, основанных на фактах,
фармацевты могут оказаться в невыгодном положении, когда их попросят помочь
пациенту или медицинскому работнику при выборе подходящего компрессионного чулка.
Главный объект этого обзор должен дать фармацевту относительные знания о цели компрессионного трикотажа и его функции в качестве средства профилактики и лечения модальность. Для достижения этой цели фармацевт должен сначала понять анатомия и патофизиология, которые могут привести к ТГВ и развитию венозных изъязвление ног. Кроме того, фармацевт должен осознавать и ценить различные классы компрессионного трикотажа для лечения венозных ног язвы.Наконец, чтобы посоветовать пациентам правильно использовать их компрессионный трикотаж, тем самым повышая вероятность их соответствия, фармацевт должен изучить правила измерения этих товаров длительного пользования, так как а также их полезность и способы ухода за ними.
Анатомия и физиология
Обе анатомии
и нормальная физиология венозной системы кровообращения должна быть понята
фармацевт, чтобы можно было понять назначение и функцию компрессионного трикотажа.
оценен.Давление крови, поступающей в нормально функционирующие вены, составляет
довольно низкий, и у крови недостаточно энергии для возврата к сердцу.
Таким образом, все вены нижних конечностей содержат клапаны, обеспечивающие
восходящий поток к сердцу ( РИСУНОК 1 ). Кровь возвращается в
сердце из-за внутригрудного давления, вызванного активным дыханием, которое создает
эффект всасывания в венах. Найдено давление, создаваемое серией насосов
в стопе, икре и бедре также способствует возвращению крови в правое предсердие
в сердце. 5-7
Адекватный венозный отток от
нижняя конечность требует сложной сети поверхностных вен, глубоких
вены, двустворчатые клапаны и икроножные мышцы работают вместе, как показано на рисунке.
в РИСУНОК 1 . 5-7 Глубокие вены голени имеют больший
диаметра, создавая большее давление, и соединены перфораторами жилами с
поверхностные вены меньшего диаметра, которые находятся под меньшим давлением. Эти
поверхностные вены находятся непосредственно под кожей в подкожно-жировой клетчатке,
тогда как глубокие вены лежат под глубокой фасцией голени и обычно
покрывается мышцами нижней конечности.Глубокие вены, несущие кровь
нога состоит из задней большеберцовой вены, передней большеберцовой вены и
малоберцовые вены, которые объединяются, образуя подколенную вену, которая в конечном итоге
попадает в бедренную вену. 5-7 Поверхностные вены включают длинные
подкожная вена, короткая подкожная вена и ряд поверхностных
коллатеральные и впадины подкожных вен. 5-7
Кровь поднимается ниже конечности за счет сокращения и расслабления икроножных мышц в движение. 5 Восходящий поток крови к сердцу зависит от целостность двустворчатых клапанов. 6 Когда мышцы ног сокращаются, происходит сдавление глубоких вен голени, что приводит к увеличению внутривенного давление и закрытие дистального клапана в глубокой вене и перфорации клапаны вен, и кровь продвигается к сердцу. 5-8 The цикл возврата венозной крови продолжается за счет расслабления икроножных мышц что позволяет пустым сегментам глубоких вен пополняться кровью, поступающей из поверхностные вены. 5-7
Патогенез ТГВ и венозный
Язвы на ногах
Глубокая вена
тромбоз — это состояние, при котором в вене образуется тромб или тромб.
глубоко внутри тела. ТГВ обычно включает образование большого тромба.
в глубоких венах голеней и бедер. В редких случаях ТГВ может
возникают в подмышечной области, ключице, плече, животе или тазовой области.
Это опасное состояние, потому что тромб может оторваться от
вену и по ней попадают в легкое, где он может застрять и
заблокировать сосуд в легочной сосудистой сети.
Триада Вирхова, описанная в 1856 год доктора Рудольфа Вирхова, включает три условия, которые могут возникнуть одновременно для создания среды, в которой пациент подвергается риску гиперкоагуляция и тромбообразование. 9,10 Первое условие венозный застой, определяемый как сниженный или застойный кровоток в глубоких венах, который возникает после длительного стояния или длительного сдавливания спины нога сидя. 7,9,10 Второе условие — кровь повреждение стенки сосуда, приводящее к нефункционированию клапанов в поверхностных венах. 7,9,10 Факторы, которые могут вызвать дисфункцию клапана, включают предыдущие эпизоды ТГВ, пожилой возраст и занятия, требующие длительных периодов стоя. 7,9,10 Третье состояние — вязкая кровь или гиперкоагуляция, определяемая как повышение активности веществ в кровь, которая является частью нормального механизма свертывания. 7,9,10 Сценарии, которые могут способствовать триаде Вирхова, включают иммобилизацию (например, лежа в постели после операции), хирургическая процедура, серьезная травма, повышенная возраст, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность, диабет, курение, ожирение, беременность и использование оральных контрацептивов. 10
Часто начинаются венозные язвы голени при эпизоде тромбоза голени. Раны, вызванные венозным недостаточность заживает медленно и часто повторяется. Венозные язвы на ногах — результат аномальные механизмы в венозной системе ног и чаще всего присутствует между стопой и верхней частью голени. Клапанная недостаточность односторонние клапаны в перфораторных венах между поверхностным и глубоким вены создают венозную гипертензию, которую невозможно преодолеть с помощью икроножных мышц. насос.Повышение венозного давления и последующий венозный застой приводят к увеличению проницаемость капилляров, что позволяет белкам вытекать из сосудов ложе в окружающие ткани. Впоследствии фибриноген активируется, покрытие капилляров фибрином и препятствие обмену кислород и питательные вещества. Разрушение ткани почти неизбежно, и возникает венозное изъязвление. 11-20
В статье, опубликованной в 1917 г.Джон Хоманс ввел термин постфлебитический синдром и предложили понимание механизма венозного изъязвления. 19,20 Хоманс заявил, что чрезмерное растяжение венозных стенок и разрушение клапаны, от которых в основном зависит механизм, вызвали степень поверхностный застой, который явно мешал питанию кожи и подкожная клетчатка. 19,20 К сожалению, этиология венозной ножки язвы гораздо сложнее, чем эта теория застоя и гипооксигенация. 15
Есть несколько теорий описание патофизиологии и механизмов, с помощью которых венозная гипертензия приводит к повреждению кожи и образованию язв. 11-18 Три теории в медицинской литературе описаны † теория фибриновой манжеты, белый теория ловушек и гипотеза ловушек. 11-18 Фибрин манжеты, которые располагаются вокруг капилляров при липодерматосклерозе. конечностей, могут служить барьерами для диффузии кислорода, приводя к локальному ишемия и эпидермальный некроз. 11,15 Теория фибриновой манжеты предполагает, что стойкая венозная гипертензия вызывает расширение капилляров кровати, позволяя фибрину выходить через стенку капилляров и приводя к перикапиллярная фибриновая манжета. 11,13,15 Эта манжета предотвращает проникновение кислорода и питательные вещества попадают в ткани и метаболические отходы при переносе прочь. Другое исследование выявило фибрин вокруг капилляров, но показало, что что это не мешает заживлению. 11,13,15 Согласно теория улавливания белых клеток, нейтрофилы собираются в капиллярах, вызывая липодерматосклероз. 12,14,15 Захваченные лейкоциты в микроциркуляция изменяет проницаемость капилляров, высвобождая различные медиаторы воспаления, которые ускоряют поток фибриногена через капилляр мембраны и способствуют образованию фибриновых манжет. 15 Эта теория предполагает, что снижение скорости капиллярного кровотока стимулирует прилипание лейкоцитов, который высвобождает побочные продукты взаимодействия лейкоцитов и эндотелиальных клеток: протеолитические ферменты, свободные радикалы кислорода и липиды. 15,16 The белые клетки повреждают клеточную стенку, увеличивая ее проницаемость, и большие молекулы высвобождаются из капилляров. 14-16 Ловушка гипотеза предполагает, что макромолекулы, такие как фибрин, просачиваются и задерживаются вещества, необходимые для нормального функционирования тканей и заживления. 14 Когда венозная недостаточность не лечится, будь то глубокая или глубокая венозная недостаточность. поверхностная венозная система, может привести к боли в ногах, отекам, характерным изменения кожи и возможное образование язв. 14
Компрессионные чулочно-носочные изделия
По сравнению с
устройства с прерывистой компрессией, компрессионные трикотажные изделия дешевле и
проще в использовании и, таким образом, остается самым популярным методом профилактики DVT в
установка сообщества. Успешное применение компрессионной терапии для
Управление изъязвлением ног было зарегистрировано со времен Гиппократа. 21
Компрессионная терапия необходима для заживления венозной язвы и предотвращения
повторение.
Компрессионная терапия состоит из приложения постоянного внешнего давления на пораженный нижний конечности, уменьшая отек и улучшая возврат венозной крови к сердцу. Ступенчатые или градиентные компрессионные носки или чулки создают давление в области живота. лодыжка, которая постепенно уменьшается по мере продвижения вверх по ноге. Применение ступенчатая компрессионная одежда уменьшает скопление крови в ногах и помогает предотвратить ТГВ. Физиологические эффекты постепенного сжатия включают: увеличение скорости кровотока в глубоких венах, увеличение простациклина продукция и местный капиллярный клиренс, повышенный чрескожный кислород давление и повышенное высвобождение активатора плазминогена. 5 Другое физиологические эффекты включают уменьшение отека, уменьшение венозной емкости и давление, и снижается амбулаторное венозное давление. 5
Уровень сжатия Необходимость зависит от степени тяжести хронической венозной недостаточности. Два основных Можно выделить группы пациентов, которым необходим компрессионный трикотаж: чулочно-носочные изделия нужны в профилактических целях и тем, кому он нужен для лечения. 3,22 Компрессионные чулки предназначены для постепенного сжатия, с 18 мм рт. ст. в щиколотке и 8 мм рт. ст. в коленях.Это количество законченных было показано, что давление приводит к максимальному увеличению скорости венозного кровоток для предотвращения венозного застоя у лиц, не находящихся в амбулаторных условиях. 23
Чулки компрессионные доступны с различными уровнями давления. Выбор одежды и уровня компрессии индивидуальны для каждого пациента. Важный момент, который следует учитывать, когда при выборе типа чулочно-носочных изделий необходимо учитывать степень сжатия. требуется, чтобы обратить вспять или контролировать патологию. 3 Чем хуже венозный состояние, требуется чулок с более высоким давлением, за исключением наличия ишемия, что является противопоказанием. 3 Некротические повреждения, вызванные компрессионный трикотаж может возникнуть из-за плохо подогнанного шланга. Прямое давление на пятка из-за нечувствительности, невропатии или неспособности часто менять положение Достаточно, чтобы свести к минимуму локальную ишемию, являются примерами местных нижних конечностей. ишемическая травма при наличии смешанной сосудистой патологии или диабетической микроангиопатия. 3 Критерии отбора включают артериальную статус и способность терпеть, а также надевать чулок. 17 Компрессионный трикотаж все же может быть рекомендован даже при наличии смешанных сосудистая патология или диабетическая микроангиопатия. Риск поражения тканей повреждение необходимо сопоставить с потенциальной пользой ношения чулочно-носочных изделий. 3
Варианты чулочно-носочных изделий классифицируются в зависимости от величины давления (в мм рт. ст.) и показаний к применению ( ТАБЛИЦА 1 ).Есть несколько видов компрессионного трикотажа, которые врач может прописать, в том числе чулки круговой вязки, чулки плоской вязки, сетка чулки и эластичные чулки с односторонним движением. 5 Чулки круглой вязки, доступны из нейлона и хлопка, не растягиваются, что затрудняет их надевание на. 5 Трикотажные изделия на плоской подошве доступны из хлопка, нейлона и нейлоновые разновидности; они более гибкие, чем чулки круговой вязки, за счет легкости их надевания и снятия. 5 Хлопковая плоская кровать чулки самые удобные, нейлоновые чулки меньше всего по щиколотку давление, и чулки с нейлоновым покрытием — самые прочные. 5 Оба сетчатые чулки и одноразовые эластичные чулки должны быть изготовлены на заказ по индивидуальному заказу пациента. измерения. 5 Компрессионный трикотаж выпускается длиной до бедра и фасоны ниже колена; он бывает разных цветов, и ступня может быть открытый или закрытый носок. Что касается венозной недостаточности, то, по-видимому, нет разница между стилями ниже и выше колена.
Вмешательства фармацевта для
Компрессионные чулочно-носочные изделия
Точный
измерение конечности имеет жизненно важное значение и должно выполняться опытным
профессиональный (ортопед или другой врач, ортопед или медсестра). 7
Правила измерения представлены в РИСУНОК 2 в качестве удобного
ссылка. Оптимальное время для измерения пациента на компрессионный трикотаж составляет
первое, что я делаю с утра. 7 Неправильные измерения могут привести к
травма, дискомфорт и возможное изъязвление. 5,24 Неправильная установка
чулки длиной до бедра могут способствовать слиянию в нижней части дистальной части
нога. 25 Плохо подогнанные чулки также могут вызвать некроз от давления.
7 Слишком длинный чулок может вызвать скатывание чулочно-носочных изделий, создавая
эффект жгута. 7
Существует множество причин, почему
некоторым пациентам может быть трудно носить компрессионный трикотаж.Эти
включать возрастные проблемы, такие как ограничения в области бедра, колена и лодыжки;
отсутствие силы и ловкости рук; чувствительность к латексу; ломкость кожи; а также
чулочно-носочные изделия неправильной прочности или типа. 3 Фармацевт может быть
ценный ресурс для обучения пациентов применять собственное сжатие
чулочно-носочные изделия, таким образом укрепляя их независимость и обогащая их качество
жизнь. Фармацевт может проконсультировать и проинструктировать пациентов о правильных
методы ношения и ухода за чулочно-носочными изделиями.Техника нанесения
и средства для надевания компрессионных чулок представлены в ТАБЛИЦЕ 2 .
Рекомендации, которые фармацевт может дать пациентам, чтобы облегчить надевание
чулки включают использование пластиковых перчаток, увлажнение ног перед
применение или использование порошка или кукурузного крахмала на ноге и регулярное обрезание
ногти на ногах. Фармацевт должен проинформировать пациентов, чтобы они не сворачивали
чулки и убрать все морщинки. Пациентам следует рекомендовать удалить
компрессионные чулки на ночь и надеть их первым делом в
утро.
Для продления срока службы чулки следует регулярно стирать вручную при 40 ° C и сушить вдали от прямых солнечных лучей. нагревать. 5 Наконец, фармацевт должен иметь в виду, что пациент должен быть осмотрен через неделю после выдачи чулок, чтобы убедиться, что нет проблем и что посадка правильная. Пациентов следует осматривать в трехмесячные интервалы для восстановления периферического и артериального кровоснабжения повторная оценка и повторное измерение их конечностей.Пациентам следует заменить чулки. каждые полгода.
Заключение
Некоторые пациенты
отказаться от ношения компрессионного трикотажа из-за ограниченной подвижности или
ловкости или по другим причинам, приводящие к несоблюдению этого режима
терапия. Информация, представленная в этой статье, должна дать фармацевтам
твердое понимание функции компрессионного трикотажа, чтобы они могли
помочь пациентам добиться большей приверженности и улучшить качество жизни.Как только фармацевт полностью осознает преимущества компрессионного трикотажа в
лечение венозных язв на ногах и профилактика ТГВ, он или она может
играют жизненно важную роль в поддержке пациента, которому прописали
компрессионный трикотаж.
ССЫЛКИ
1. Бейлин М.
Лечение венозных язв нижних конечностей. Подиатрия Сегодня .
2004; 17: 68-74.
2. Тэпсон В.Ф., Гумберт
M. Заболеваемость и распространенность хронической тромбоэмболической легочной гипертензии:
от острой до хронической тромбоэмболии легочной артерии. Proc Am Thorac Soc .
2006; 3: 564-567.
3. Мэйлор МЭ. Точный
подбор компрессионного и противоэмболического трикотажа. руб. J Nurs .
2001; 10: 1172-1184.
4. Эннис В.Дж., Менесес П.
Стандартное, соответствующее и заблаговременное медицинское обслуживание и медико-правовые аспекты: часть
два — венозные изъязвления. Ран . 2003; 15: 107-122.
5. Джонсон С.
Компрессионный трикотаж в профилактике и лечении венозных язв голеней. Дж
Жизнеспособность тканей .2002; 12: 67,70,72-74.
6. Pah-Lavan Z, Хэмптон
Непрозрачный компрессионный трикотаж S. JOBST в лечении заболеваний вен. руб.
Дж. Нурс . 2004; 13: 1050-1054.
7. Хэмптон С.
Назначение и функции компрессионного трикотажа. Nurs Residential Care .
2002; 4: 318-323.
8. Зигель Б., Эдельштейн
А.Л., Феликс В.Р., Мемхардт CR. Компрессия системы глубоких вен нижних
нога во время неактивного лежачего положения. Arch Surg .1973; 106: 38-43.
9. Эрдман С.М., Чак С.К.,
Родволд К.А. Тромбоэмболические расстройства. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al.
al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход. 4-е изд.
Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange; 1999: 295.
10. Smith RG.
Низкомолекулярные гепарины: обзор для врача-ортопеда. Дж
Ам Подиатр Мед Ассо . 2005; 95: 383-389.
11. Бурнанд К.Г.,
Whimster I, Naidoo A, Browse NL.Перикапиллярный фибрин в язве
кожа голени: причина липодерматосклероза и венозных изъязвлений.
Бр Мед Дж (Clin Res Ed) . 1982: 285: 1071-1072.
12. Кольридж Смит П.Д.,
Томас П., Скурр Дж. Х., Дорманди Дж. А. Причины венозного изъязвления: новое
гипотеза. Br Med J (Clin Res Ed) . 1988; 296: 1726-1727.
13. Фаланга V, Кирснер
R, Katz MH и др. Перикапиллярные фибриновые манжеты при венозных изъязвлениях.
Стойкость при лечении и при заживлении язвы. J Dermatol Surg Oncol
. 1992; 18: 409-414.
14. Фаланга V,
Иглштейн WH. Гипотеза «ловушки» венозного изъязвления. Ланцет
. 1993; 341: 1006-1008.
15. Гурдин Ф.В., Смит
JG. Этиология венозных изъязвлений. South Med J . 1993; 86: 1142-1146.
16. Сендор Т.
Патомеханизм хронической венозной недостаточности и язвы голени. Act Physiol
Повесил . 2004; 91: 131-145.
17. Малдер Г. Веноз
язвы: клинические аспекты лечения. Подиатр Управление .
2004; 23: 129-140.
18. Кларк-Молони М.,
Lyons GM, Burke PE, et al. Обзор технологических подходов к венозной
изъязвление. Crit Rev Biomed Eng . 2005; 33: 511-556.
19. Хоманс Дж.
этиология и лечение варикозной язвы голени. Хирургический гинекологический акушер
. 1917; 24: 300-311.
20. Паппас П.Дж., Дюран
WN, Хобсон RW II. Патофизиология хронической венозной недостаточности . В:
Hobson RW II, Wilson SE, Veith FJ, ред. Сосудистая хирургия: принципы и
Упражняться. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Марсель Деккер, Инк; 2004: 973.
21. Негус Д. Нога
Язвы: практический подход к лечению. Оксфорд, Англия: Баттерворт
Heinemann Ltd; 1991: 3-10.
22. Stemmer R,
Marescaux J, Furderer C. Компрессионное лечение нижних конечностей
особенно с компрессионными чулками. Дерматолог .
1980; 31: 355-365.
23. Зигель Б., Эдельштейн
А.Л., Савич Л. и др.Тип компрессии для уменьшения венозного застоя. Изучение
нижних конечностей при малоподвижном положении лежа. Arch Surg .
1975; 110: 171-175.
24. Эдвардс Л., Моффатт
C. Жизнеспособность тканей. Использование компрессионного трикотажа при лечении язв на ногах.
Стенд НУРС . 1996; 10: 53-56.
25. Воробей Р.А., Харди
JG, Fentem PH. Влияние компрессионного трикотажа «антиэмболия» на кровь ног
объем. руб. J Surg . 1995; 82: 53-59.
26.Эймс Уокер.
Синдром эконом-класса. Как функционируют ваши вены.
www.economyclasssyndrome.net/howveinswork.html. Доступ 24 марта 2008 г.
27. Jobst. Факты о
Чулочно-носочные изделия с градиентной компрессией Jobst.
www.economyclasssyndrome.com/resources/productfactsheet.pdf. По состоянию на август
12, 2007.
28. Эймс Уокер.
Синдром эконом-класса. Градуированный компрессионный трикотаж — типичное использование.
www.economyclasssyndrome.net/typicalgchcharts.html. По состоянию на 15 августа 2007 г.
Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected]
компрессионные чулки | Клиника Кливленда, Канада
Cleveland Clinic Canada с гордостью предлагает компрессионную терапию JOBST ® . Компрессионная терапия достигается с помощью градиентной компрессии, которая оказывает наибольшее давление у основания и снижает давление по мере того, как компрессионное белье поднимается по ноге. Это помогает стимулировать движение жидкостей, в том числе кровообращение и циркуляцию лимфатической жидкости.Мягкое давление помогает кровеносным и лимфатическим сосудам легче впитывать жидкость, облегчая состояние тканей. Это помогает уменьшить боль, уменьшая отек и предотвращая скопление жидкости.
Венозные заболевания очень распространены, и, по оценкам, 20% мужчин и 30% женщин страдают той или иной формой венозных заболеваний.
- Страдаете ли вы от усталости, боли в ногах в конце дня?
- Вы страдаете звездочками или варикозным расширением вен?
- Вы часто путешествуете на большие расстояния?
- Вы сидите или стоите длительное время?
- Вы беременны?
- Вы боретесь с лишним весом?
Если вы ответили «Да» на любой из этих вопросов, компрессионные чулки могут помочь облегчить боль, уменьшить отек и предотвратить хронические заболевания вен.
Профилактика варикозного расширения вен
Когда клапаны вен повреждены или не функционируют должным образом, скопления крови и увеличенный объем вызывают давление в стенке вен. Это может привести к вздутию и вздутию вен. Со временем вены теряют способность приходить в норму, вызывая «звездочки» (в мелких поверхностных венах) и варикозное расширение вен (в более крупных венах). Компрессионная терапия эффективна для предотвращения повреждения вен и, следовательно, заметного повреждения.
Спорт
Хотя нет никаких доказательств того, что компрессионные чулки улучшают спортивные результаты, исследования показали, что ношение компрессионных чулок во время упражнений помогает уменьшить болезненность мышц.
В исследовании по изучению эффекта ношения компрессионных чулок с градуировкой (18-22 мм рт. носить компрессионные чулки.
Путешествие
Путешествие на большие расстояния на машине, поезде или самолете может быть связано с дискомфортом в ногах и повышенным риском ТГВ (тромбоза глубоких вен). Отсутствие движений ног из-за длительного сидения и тесноты сменяется отеками стоп и ног. Отек способствует утомлению ног, дискомфорту и ощущению тяжести в ноге. Исследования показали, что у путешественника, не носящего градуированные компрессионные чулки, вероятность развития ТГВ в 12,5 раз выше.
Ношение чулок с градиентной компрессией оказалось эффективным для снижения риска ТГВ и предотвращения общего отека во время частых или длительных путешествий.
Беременность
По мере роста ребенка увеличенная матка оказывает давление на полую вену, которая возвращает кровь к сердцу. Это давление может вызвать застой и повреждение клапана, что приводит к отеку, дискомфорту в ногах и даже к варикозному расширению вен. В среднем 23% беременных женщин страдают венозными заболеваниями уже при первой беременности, а к четвертой беременности это число возрастает до 31%. Компрессионный трикотаж помогает снять усталость и дискомфорт в ногах, предотвращая расширение поверхностных вен кровью.Это также помогает уменьшить отек за счет увеличения давления в ткани под кожей.
Вы охвачены?
Компрессионные чулки с давлением 20-30 мм рт. Ст. Ежегодно покрываются большинством планов страхования. Требуется рецепт врача.
Консультация
Требуется 20-минутная первичная консультация. Визит следует назначить на начало дня, чтобы обеспечить наилучшие измерения. Мы также обсудим стили и материалы, чтобы определить лучший продукт для ваших нужд.
Персонал
Меган Грэнтэм, бакалавр, DCh — мануальный терапевт (центр)
Систематический обзор и метаанализ
Предпосылки
Хроническая венозная недостаточность относится к состоянию с
нарушением кровотока в глубоких венах ног и обычно
вызвано несоответствующими венозными клапанами. Состояние
характеризуется такими симптомами, как отек, изменения кожи,
усталость, боль в ноге и ощущение тяжести в ноге,
и может быть диагностировано с помощью ультразвуковых методов для обнаружения венозного рефлюкса и скопления крови в
. глубокая ножка
вены [1].Венозная недостаточность может перерасти в хроническую язву ног
и тромбоз глубоких вен. Венозный тромбоз
может повредить клапаны, а симптомы и признаки хронической венозной недостаточности
после тромбоза глубоких вен
(ТГВ) называются посттромботическим синдромом
[2]. Классификация
(CEAP) по клинической этиологии, анатомии и патофизиологии является общепринятым стандартом для классификации хронических венозных заболеваний
. Хронические венозные заболевания порядка
классифицируются от C0 до C6 в зависимости от тяжести
венозных симптомов [1].Распространенность венозной недостаточности in-
значительно варьируется в зависимости от пола, этнического происхождения
и возрастных групп [3]. Немецкое перекрестное исследование
, проведенное в 2008 году, включало более
3000 человек в возрасте от 18 до 79 лет и оценило распространенность венозной недостаточности более
на 31% [4]. Риск венозной недостаточности
увеличивается с возрастом [5].
Физическая активность, отказ от курения, снижение веса,
поднятие ног, антикоагулянты и медицинские компрессы
сонные чулки могут уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование хронической венозной недостаточности [6].Внешняя компрессия
, такая как медицинские компрессионные чулки
, может уменьшить отек и припухлость, а также улучшить культивирование микроцир-
[7]. Медицинские компрессионные чулки достигают
колена или бедра и обычно создают давление от 20 до 40
мм рт. Существуют разные стандарты, но согласно европейскому стандарту
компрессионные чулки делятся на четыре класса [8]. Чулки класса 1 создают давление ниже 20 мм рт. Ст. На
и используются для предотвращения отеков
.Чулки класса 2 создают давление от 20
до 30 мм рт. Ст. И используются для профилактики венозной недостаточности
и варикозного расширения вен. Чулки класса 3 дают
при высоких компрессиях от 30 до 40 мм рт. .
Два исследования [9,10] поддерживают использование компрессионных чулок
при лечении хронических заболеваний вен у
пациентов в возрасте до 70 лет, тогда как эффективность
неизвестна для пожилых людей.Систематические обзоры
о посттромботическом синдроме [11–14] и боли [11]
у пациентов с тромбозом глубоких вен показывают неопределенные эффекты
. Систематические обзоры, опубликованные в 2013 и 2014 годах
[15,16], ставят под сомнение эффективность профилактического использования компрессионных чулок com-
для пациентов с венозной недостаточностью,
, но предварительный поиск показал, что эти систематические обзоры
больше не действовали. на сегодняшний день. Особый интерес представляют пожилые пациенты с
хронической венозной недостаточностью и мультиморбидностью
, поскольку они часто нуждаются в помощи со стороны персонала по уходу на дому для введения компрессионных чулок.В этой работе мы проводим обновленный систематический обзор
, чтобы изучить профилактические эффекты медицинских компрессионных чулок
для пожилых пациентов с хронической венозной недостаточностью
и опухшими ногами.
Методы
Этот систематический обзор следует рекомендациям
Кокрановского справочника систематических обзоров интервенций
[17]. Протокол систематического обзора
зарегистрирован в международном проспективном реестре системных обзоров
(PROSPERO) с регистрационным номером
CRD42018092944.
Методология поиска
Специалист по информации (HS) спланировал и выполнил систематический поиск
в следующих базах данных: Epistemo-
nikos, Кокрановская база данных систематических обзоров, MED-
LINE, Embase, CENTRAL и CINAHL в марте 2018.
Мы использовали комбинацию предметных заголовков и текста
слов для венозной недостаточности и запаса компрессии —
ед. Кроме того, поиск был проведен в национальном регистре клинических исследований и клинических исследованиях ВОЗ Inter-
.gov
для текущих исследований в августе 2018 года. Стратегии поиска
были адаптированы к каждой базе данных, как представлено в
Дополнительный файл 1.
Выбор исследований, извлечение и анализ данных
Мы включили систематические обзоры (SR) и рандомизировали
контролируемых испытаний (РКИ) в соответствии со следующим критерием: (а) исследуемая популяция пожилых людей (≥70 лет) с
венозной недостаточностью и опухшими ногами без недавнего (≤
2 года) тромбоза глубоких вен; (б) оценка вентиляционных эффектов до
европейского стандартного компрессионного запаса
класса 2 или 3; (c) по сравнению с другим классом компрессионных чулок
, другими вмешательствами, способствующими развитию венозного обратного оттока
или отсутствию вмешательства; (d) оценивается по
тромбозу, язве ног и подвижности (первичные исходы)
или другим исходам, связанным со здоровьем, таким как боль, дискомфорт, качество жизни или посттромботический синдром
(вторичные исходы).Соответствие не было определено
как результат в исходном протоколе, но после обратной связи
мы включили соответствие как вторичный результат
post hoc.
Два рецензента независимо оценили заголовки и
выдержек из записей, выявленных в результате поиска. Записи
, соответствующие критериям включения, и записи с
недостаточной детализации были получены в полном тексте. Два зрителя повторно
независимо оценили полнотекстовые публикации
в соответствии с заранее определенной формой включения.Любые расхождения
разрешались консенсусом.
Dahm et al. BMC Geriatrics (2019) 19:76 Страница 2 из 8
Содержание предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены.
5 преимуществ ношения компрессионных чулок
Было доказано, что компрессионные чулки и носки улучшают венозный кровоток и улучшают симптомы венозных заболеваний, а также уменьшают отек ног. Градуированные компрессионные носки медицинского уровня полезны пациентам, страдающим варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками.Они являются хорошим профилактическим шагом в уходе за ногами, поскольку это касается кардиологии, хотя важно проконсультироваться с врачом о том, как часто вы должны их носить и какой тип лучше всего подходит для вашего здоровья.
Среди причин носить компрессионные носки можно выделить пять преимуществ:
- Уменьшают отечность ног
- Улучшают венозный кровоток
- Предотвращают скопление венозной крови в ногах
- Снижают риск образования тромбов
- Улучшают симптомы венозной болезни
Чего ожидать от компрессионных чулочно-носочных изделий
Компрессионные носки облегчают общие симптомы варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, включая усталость, отек, зуд, жжение и судороги ног.Они способствуют оттоку венозной крови от ступней к сердцу. Они помогают предотвратить скопление венозной крови в ногах и ступнях и снизить риск образования тромбов. Сжатие действует быстро, обеспечивая облегчение.
Некоторые медицинские работники даже рекомендуют носить компрессионные чулки или носки в качестве профилактической меры против развития проблем с венами. Конечно, это не единственный и даже не лучший способ их избежать. Регулярные упражнения, контроль веса, регулярное поднятие ног и отказ от обуви, которая создает чрезмерную нагрузку на ноги (например, высокие каблуки), — все это эффективно снижает риск развития заболеваний вен.Но компрессионный трикотаж может быть хорошим дополнением к режиму общего здоровья системы кровообращения.
Заявление о моде на сжатие
С точки зрения моды, новые ткани произвели революцию на рынке компрессионного трикотажа. Теперь они представлены в широком спектре стилей и цветов, подходящих практически к любой одежде, поэтому они не привлекают внимания к вашему здоровью.
Осенью 2017 года, тестируя и сообщая о десятках брендов компрессионных носков, сайт потребительских обзоров Wirecutter выбрал бренд Sockwell как лучший выбор компрессионных носков для большинства людей.Их исследование показало, что Sockwell предлагает лучший баланс функций для людей, которые нуждаются в компрессионном трикотажном белье и носят его при проблемах со здоровьем. Прочтите статью, чтобы получить дополнительные рекомендации, включая «лучший вариант для бюджета».
Если вы страдаете варикозным расширением вен или сосудистыми звездочками, компрессионные чулки могут улучшить ваше состояние. Но вы должны знать, что варикозное расширение вен также может быть признаком более серьезных заболеваний. Их появление должно быть сильным сигналом к обращению к врачу, специализирующемуся на сердечных и венозных заболеваниях.
Abella Health — это уникальное медицинское учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь со специализацией на лечении сердечных и венозных заболеваний. Доктор Мануэль Абелла — интервенционный кардиолог и специалист по венам, практикующий в районе Майами 23 года. Мы предлагаем индивидуальную медицину, в которой врач и практикующая медсестра доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю, а также самый полный спектр процедур и диагностических тестов в этом районе.