Кеналог уколы в сустав отзывы: 17 отзывов, инструкция по применению

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кеналог не следует вводить внутривенно.

Так как осложнения от лечения глюкокортикоидами (включая триамцинолон) зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом отдельном случае необходимо оценивать соотношение риск / польза в зависимости от дозы, длительности терапии и применяемой схемы лечения — ежедневной или прерывистой. Пациенты, находящиеся на кортикостероидной терапии и подверженные повышенному стрессу, должны получать поддерживающие быстродействующие кортикостероиды, при этом дозы кортикостероидов следует повышать до, во время и после стрессовых ситуаций.

Недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения приема кортикостероидов, в связи с чем в периоды стресса может понадобиться заместительная терапия.

Кортикостероиды могут маскировать симптомы инфекции и снижать устойчивость к инфекции.

Кортикостероиды могут повышать риск туберкулеза у пациентов с латентным туберкулезом или положительными внутрикожными пробами на туберкулин. Использование кортикостероидов при активной форме туберкулеза должно быть ограничено фульминантными и диссеминированными формами при совместном их использовании с соответствующими противотуберкулезными препаратами.

У отдельных восприимчивых пациентов кортикостероиды могут повышать риск серьезных вирусных инфекций, таких как ветряная оспа и корь.

Пациенты, получающие терапию кортикостероидами, не должны быть вакцинированы.

Кортикостероиды следует с осторожностью использовать при поражении глаз вирусом простого герпеса, так как это может привести к перфорации роговицы.

Кортикостероиды могут стать причиной ряда психических расстройств: от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до явных психотических проявлений. Кортикостероиды могут также усиливать существующую эмоциональную лабильность или психотическую напряженность.

Кортикостероиды следует с осторожностью назначать пациентам с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, свежими анастомозами, активной или латентной пептической язвой, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, остеопорозом и злокачественной миастенией.

У пациентов, находящихся на терапии кортикостероидами и не переболевших ветряной оспой, повышается риск инфекций, вызванной вирусом ветряной оспы. Такие пациенты должны избегать, контакта с инфицированными лицами. В случае состоявшегося контакта рекомендуется проведение пассивной иммунизации.

Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, находящихся на кортикостероидной терапии.

Эффект кортикостероидов может быть потенцирован у пациентов с гипотиреоидизмом и циррозом печени.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в дополнение к местным могут вызвать системные нежелательные эффекты.

Следует избегать применения внутрисуставных инъекций кортикостероидов в ранее воспаленные или нестабильные суставы. Перед введением внутрисуставных инъекции необходимо исключить наличие септического процесса суставной жидкости. Усиление боли, отек, ограничение движения, лихорадка, недомогание указывают на вероятность септического артрита. В случае возникновения септического артрита и диагностировании сепсиса показана антибактериальная терапия.

Лекарственно-индуцированная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть уменьшена путем постепенного снижения дозы. Этот тип недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Во время лечения кортикостероидами могут повышаться следующие лабораторные показатели: количество лейкоцитов (более 20 000 / мм3) без признаков воспаления или неоплазии; глюкоза крови; холестерин; триглицериды и липопротеиды низкой плотности.

Триамцинолон ацетонид может повышать уровень глюкозы в крови, что может приводить к глюкозурии или сахарному диабету.

Снижение уровня 17-кетостероидов и 17-гидроксикетостероидов в моче может быть вторично в связи с угнетением надпочечников во время терапии триамцинолоном.

При внутримышечном введении препарата расстояние между местами введения инъекций должно быть не менее 1 см. Расположение и объем инъекции должны быть тщательно подобраны для избежания возможной атрофии кожи.

Безопасность применения субконъюктивальных и ретробульбарных инъекций не была установлена. Длительное применение кортикостероидов может привести к повреждению глаз, таких как повреждение роговицы (перфорация роговицы), экзофтальм, стероидные катаракты (заднее субкапсулярное помутнение хрусталика) и индуцированная стероидами глаукома (с возможным повреждением зрительного нерва). Увеличивается вероятность вторичных инфекций глаза.

Так как образование эндогенных минералокортикоидов может быть снижено, соль и/или минералокортикоиды должны приниматься параллельно.

Внутрисуставные инъекции

Пункция сустава может привести к серьезным травмам кровеносных сосудов, нервов, околосуставных и суставных структур.

Внутрисуставные инъекции увеличивают риск совместной инфекции.

Следует обратить внимание пациентов, что несмотря на симптоматическое улучшение после внутрисуставного применения глюкокортикоидов их суставы должны подвергаться умеренным нагрузкам. В противном случае существует риск повреждения сустава.

При внутрисуставных инъекциях суставная капсула не должна слишком растягиваться, игла не должна быть в области «загрязняющей» инъекционный раствор, так как это может привести к подкожной атрофии. Повторные внутрисуставные инъекции могут привести к нестабильности сустава. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется рентгеновский контроль, особенно при назначении повторных доз.

Если наблюдаются такие осложнения как усиление боли, отек, ограничение подвижности сустава, лихорадка тошнота, следует заподозрить септический артрит. Если возникают подобные осложнения и подтверждается септический артрит, триамцинолона ацетонид должен быть отменен.

Внутрисуставные инъекции не следует проводить во время активной инфекции или рядом с суставом. Следует избегать повторного введения препарата в воспаленное сухожилие, так как это может привести к разрыву сухожилия.

Паравертебральные инъекции

При наличии уже существующих неврологических проблем, послеоперационных состояний (например, ламинэктомии), деформаций позвоночника и пролапса дисков, повышается риск травмы кровеносных сосудов, нервов и паравертебральных структур.

Паравертебральные инъекции повышают риск возникновения инфекций тканевых структур.

Пожилым пациентом триамцинолон назначается только в том случае, когда польза превышает риск (так как высокий риск развития остеопороза).

При длительном лечении триамцинолоном рекомендуются регулярные осмотры врача (с интервалов в три месяца). При назначении высоких доз необходимо обеспечить достаточное поступление кальция и ограничение натрия, также контроль уровня калия в сыворотки крови. Необходимо тщательно контролировать пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

Риски, возникающие при прерывании или прекращении длительного применения глюкокортикоидов: обострение или рецидив основного заболевания (особенно в стрессовых ситуациях, например, во время инфекций, после аварии, повышенной физической нагрузки), острая надпочечниковая недостаточность, синдром отмены кортикостероидов.

У женщин могут наблюдаться нарушение менструального цикла или кровотечение из влагалища в постменопаузальном периоде. Необходимо обратить внимание женщин на возможное возникновение данного побочного эффекта и провести необходимые обследования.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с нефроуролитиазом, гипоальбуминемией и состояниями, предрасполагающими к ее возникновению (нефротический синдром), ожирением (III-IV степени), хронической почечной недостаточностью, хроническим гепатитом, гипотиреозом, эзофагитом, гастритом, иммунодефицитными состояниями (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование), заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенным инфарктом миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемией.

Влияние на методы исследования:

Кожные реакции на тесты аллергии могут быть подавлены. При приеме Кеналога могут быть положительные результаты допинг-контроля.

Беременность

Прием триамцинолона в первые пять месяцев беременности не рекомендован, поскольку исследования на животных продемонстрировали тератогенный эффект. При длительном применении — задержка внутриутробного развития, а при лечении в конце беременности существует риск развития недостаточности коры надпочечников, что может потребовать проведение заместительной терапии новорожденного.

Кормление грудью

Глюкокортикоиды проникают в грудное молоко. При необходимости приема высоких доз лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Кеналог имеет незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортным средством и другими механизмами.

Нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы, которые могут наблюдаться в течение первой или второй недели терапии: вялость, дезориентация, депрессия, головная боль, судороги, изменение личности, мания, галлюцинации и психозы могут повлиять на функциональную способность пациента. При возникновении подобных симптомов, пациенты должны отказаться от вождения автомобилем или работе с тяжелыми механизмами, пока симптомы не исчезнут полностью.

Специальная информация о некоторых компонентах препарата

1 мл кеналога (1 ампула) содержит 9,9 мг бензилового спирта. Данный препарат не должен вводиться недоношенным или новорожденным. Это может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у младенцев и детей в возрасте до 3 лет.

Кеналог 40 содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1мл, что, по сути, означает «без натрия».

Kenalog-40 Отзывы и рейтинги на Drugs.com

1. Препараты от А до Я
2. Кеналог-40
3. Отзывы пользователей

Следующая информация НЕ предназначена для одобрения какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтровать по условию — все условия — Адренокортикальная недостаточность Аллергические реакции (2) Аллергический ринит (8) облысение Анкилозирующий спондилоартрит Астма (1) бериллиоз Бурсит (2) Chorioditis хориоретинит Конъюнктивит Дерматит (1) эритробластопения Ледяное плечо (1) Подагрический артрит Сердечная недостаточность Гемолитическая анемия Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Воспалительные заболевания (3) иридоциклит Ирит (1) Келоиды (2) кератит Лейкемия Красный плоский лишай (2) Лишайник Склероз Лишайник Симплекс Хроник Синдром леффлера Менингит Нефротический синдром Неврит (1) Артроз (8) Псориаз (1) Псориатический артрит Ревматоидный артрит (6) Саркоидоз (1) синовит Системная красная волчанка (3) Тромбоцитопения идиопатическая увеит

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией, чтобы исправить грамматику и орфографию или удалить несоответствующий язык и содержание.Обзоры, которые, по-видимому, созданы сторонами, заинтересованными в лечении, не будут опубликованы. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самооценочными, эта информация не должна использоваться в качестве основы для какого-либо статистического анализа или научных исследований.

Отзывы о Кеналог-40

Сортировать по Самые последние Самые полезные Самый высокий рейтинг Самый низкий рейтинг Время на лекарства ,

Kenalog-10 Отзывы пользователей о алопеции на Drugs.com

1. Препараты от А до Я
2. Кеналог-10
3. Отзывы пользователей

Следующая информация НЕ предназначена для одобрения какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтровать по условию — все условия — Алопеция (11) Бурсит Дерматологические нарушения (1) Подагрический артрит Keloids Лишайник плоский Лишайник Склероз Лишайник Симплекс Хроник Артроз (2) Pityriasis rubra pilaris (1) Псориаз (1) Ревматоидный артрит синовит Системная красная волчанка

Резюме Кеналог-10 Рейтинг

Оценки пользователей

10		60%	(6)
9		20%	(2)
8		0%	(0)
7		0%	(0)
6		0%	(0)
5		10%	(1)
4		0%	(0)
3		0%	(0)
2		10%	(1)
1		0%	(0)

8.5/10 Средний рейтинг

10 оценок по 11 отзывам

Сравните все 18 препаратов, используемых при лечении алопеции.

Отзывы о Кеналог-10

Сортировать по Самые последние Самые полезные Самый высокий рейтинг Самый низкий рейтинг Время на лекарства

Узнайте больше об алопеции

IBM Watson Micromedex

Симптомы и методы лечения

Препараты.com Медицинский центр

Справочник клиники Майо

МКБ-10 CM Клинические коды (внешние)

,

Руководство по дозировке Кеналог-40 — Drugs.com

Общее

ПРИМЕЧАНИЕ: СОДЕРЖИТ БЕНЗИЛОВЫЙ АЛКОГОЛЬ (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Начальная доза инъекций Кеналог-40 и Кеналог-80 может варьироваться от 2,5 мг до 100 мг в день в зависимости от конкретного заболевания, подвергаемого лечению (см. Раздел «Дозировка» ниже). Однако в определенных подавляющих, острых и угрожающих жизни ситуациях введение доз, превышающих обычные, может быть оправдано и может быть кратно пероральным.

ДОЛЖНО БЫТЬ УКАЗАНО, ЧТО ТРЕБОВАНИЯ К ДОЗИРОВКЕ ПЕРЕМЕННЫ И ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ НА ОСНОВЕ БОЛЕЗНЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ И ОТВЕТЕ ПАЦИЕНТА. После того, как отмечен благоприятный ответ, правильная поддерживающая доза должна быть определена путем уменьшения начальной дозы лекарственного средства небольшими снижениями через соответствующие промежутки времени, пока не будет достигнута самая низкая доза, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. Ситуациями, которые могут потребовать корректировок дозировки, являются изменения в клиническом статусе, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям в процессе заболевания, индивидуальная чувствительность пациента к лекарственным препаратам, а также влияние контакта пациента со стрессовыми ситуациями, не имеющими непосредственного отношения к субъекту заболевания, подвергающемуся лечению.В этой последней ситуации может потребоваться увеличить дозировку кортикостероида в течение периода времени, соответствующего состоянию пациента. Если после длительной терапии препарат следует прекратить, рекомендуется отменять его постепенно, а не внезапно.

СИСТЕМА

Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг, вводится глубоко в ягодичную мышцу. Атрофия подкожного жира может произойти, если инъекция не дана должным образом. Дозировка обычно регулируется в пределах от 40 до 80 мг в зависимости от реакции пациента и продолжительности облегчения.Тем не менее, некоторые пациенты могут хорошо контролироваться при дозах до 20 мг или менее.

Сенная лихорадка или пыльцевая астма: Пациенты с сенной лихорадкой или пыльцевой астмой, которые не реагируют на введение пыльцы и другую традиционную терапию, могут получить ремиссию симптомов, продолжающихся в течение всего пыльцевого сезона, после однократного введения от 40 мг до 100 мг.

При лечении острых обострений рассеянного склероза рекомендуются ежедневные дозы 160 мг триамцинолона в течение недели, а затем 64 мг через день в течение одного месяца (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Нейропсихиатрические).

В педиатрических больных начальная доза триамцинолона может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания объекта лечения. Диапазон начальных доз составляет от 0,11 мг / кг / день до 1,6 мг / кг / день в 3 или 4 разделенных дозах (от 3,2 мг / м2 бса / день до 48 мг / м2 бса / день).

Для сравнения ниже приведены эквивалентные миллиграммы дозировки различных глюкокортикоидов:

кортизона, 25	Триамцинолон, 4
гидрокортизон, 20	параметазон, 2
преднизолон, 5	бетаметазон, 0.75
преднизон, 5	дексаметазон, 0,75
Метилпреднизолон, 4

Эти соотношения доз применяются только для перорального или внутривенного введения этих соединений. Когда эти вещества или их производные вводят внутримышечно или в суставные пространства, их относительные свойства могут быть значительно изменены.

МЕСТНЫЙ

Внутрисуставное введение: часто достаточно одной местной инъекции триамцинолона ацетонида, но для адекватного облегчения симптомов может потребоваться несколько инъекций.

Начальная доза: от 2,5 мг до 5 мг для более мелких суставов и от 5 до 15 мг для более крупных суставов, в зависимости от конкретного заболевания, подвергаемого лечению. Для взрослых дозировки до 10 мг для небольших областей и до 40 мг для больших областей обычно достаточно. Однократные инъекции в несколько суставов, в общей сложности до 80 мг.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

СТРОГОЙ АСЕПТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ОБЯЗАТЕЛЬНА Флакон следует встряхнуть перед использованием, чтобы обеспечить равномерную суспензию. Перед изъятием суспензию следует осмотреть на предмет комкования или зернистости (агломерации).Агломерированный продукт является результатом воздействия температур замерзания и не должен использоваться. После отмены инъекции Kenalog-40 Injection и Kenalog-80 Injection должны быть введены без задержки, чтобы предотвратить оседание в шприце. Следует применять осторожную технику, чтобы избежать возможности попадания в кровеносный сосуд или заражения.

СИСТЕМА

Для системной терапии, инъекция должна быть сделана глубоко в ягодичную мышцу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Для взрослых рекомендуется минимальная длина иглы 1,5 дюйма.У пациентов с ожирением может потребоваться более длинная игла. Используйте альтернативные сайты для последующих инъекций.

МЕСТНЫЙ

Для лечения суставов следует придерживаться обычной техники внутрисуставной инъекции. Если в суставе присутствует чрезмерное количество синовиальной жидкости, некоторые, но не все, следует аспирировать для облегчения боли и предотвращения чрезмерного разведения стероида.

При внутрисуставном введении часто может быть желательно предварительное использование местного анестетика.Следует проявлять осторожность при такого рода инъекциях, особенно в дельтовидной области, чтобы избежать инъекции суспензии в ткани, окружающие сайт, так как это может привести к атрофии тканей.

При лечении острого неспецифического теносиновита следует позаботиться о том, чтобы инъекция кортикостероида производилась в сухожильную оболочку, а не в сухожильное вещество. Эпикондилит можно лечить путем инфильтрации препарата в область наибольшей чувствительности.

,

Руководство по дозировке Кеналог-10 — Drugs.com

1. Препараты от А до Я
2. Кеналог-10
3. Дозировка

Общее название: триамцинолона ацетонид 10 мг в 1 мл
Лекарственная форма: инъекция, суспензия

См. Также:

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 17 июня 2020 г.

Генерал

ПРИМЕЧАНИЕ: СОДЕРЖИТ БЕНЗИЛОВЫЙ АЛКОГОЛЬ (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

ЭТО ДОЛЖНО БЫТЬ УКАЗАНО, ЧТО ТРЕБОВАНИЯ К ДОЗИРОВКЕ ПЕРЕМЕННЫ И ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ НА ОСНОВЕ БОЛЕЗНЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ И ОТВЕТЕ ПАЦИЕНТА.После того, как отмечен благоприятный ответ, правильная поддерживающая доза должна быть определена путем уменьшения начальной дозы лекарственного средства небольшими снижениями через соответствующие промежутки времени, пока не будет достигнута самая низкая доза, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. Ситуациями, которые могут потребовать корректировок дозировки, являются изменения в клиническом статусе, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям в процессе заболевания, индивидуальная чувствительность пациента к лекарственным препаратам, а также влияние контакта пациента со стрессовыми ситуациями, не имеющими непосредственного отношения к субъекту заболевания, подвергающемуся лечению.В этой последней ситуации может потребоваться увеличить дозировку кортикостероида в течение периода времени, соответствующего состоянию пациента. Если после длительной терапии препарат следует прекратить, рекомендуется отменять его постепенно, а не внезапно.

У педиатрических больных начальная доза триамцинолона может варьироваться в зависимости от конкретного объекта заболевания, подвергаемого лечению. Диапазон начальных доз составляет от 0,11 до 1,6 мг / кг / день в 3 или 4 разделенных дозах (от 3,2 до 48 мг / м2Бса / день).

Для сравнения ниже приведены эквивалентные миллиграммы дозировки различных глюкокортикоидов:

кортизона, 25	Триамцинолон, 4
гидрокортизон, 20	параметазон, 2
преднизолон, 5	бетаметазон, 0,75
преднизон, 5	дексаметазон, 0.75
Метилпреднизолон, 4

Эти соотношения доз применяются только для перорального или внутривенного введения этих соединений. Когда эти вещества или их производные вводят внутримышечно или в суставные пространства, их относительные свойства могут быть значительно изменены.

Внутрисуставное управление

Дозировка

Начальная доза инъекции Kenalog-10 для внутрисуставного введения может варьироваться от 2.От 5 до 5 мг для более мелких суставов и от 5 до 15 мг для более крупных суставов, в зависимости от конкретного заболевания, подвергаемого лечению. Однократные инъекции в несколько суставов, в общей сложности до 20 мг и более.

Intralesional

Для внутриочагового введения начальная доза на место инъекции будет варьироваться в зависимости от конкретного объекта заболевания и поражения, подлежащего лечению. Место инъекции и объем инъекции должны быть тщательно продуманы из-за возможности атрофии кожи.

Можно вводить несколько участков, разделенных одним сантиметром или более, учитывая, что чем больше общий используемый объем, тем больше кортикостероидов становится доступным для системного всасывания и системных эффектов. Такие инъекции могут повторяться, если необходимо, с недельными или менее частыми интервалами.

Локализация доз

Более низкие дозы в начальном интервале доз триамцинолона ацетонида могут давать желаемый эффект при назначении кортикостероида для обеспечения локализованной концентрации.При назначении триамцинолона ацетонида для этой цели следует тщательно учитывать место и объем инъекции.

Администрация

СТРОГОЙ АСЕПТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ ОБЯЗАТЕЛЬНО. Флакон следует встряхнуть перед использованием, чтобы обеспечить равномерную суспензию. Перед изъятием суспензию следует осмотреть на предмет комкования или зернистости (агломерации). Агломерированный продукт является результатом воздействия температур замерзания и не должен использоваться. После снятия вводить без задержки, чтобы предотвратить оседание в шприце.

Техника впрыска

Для лечения суставов следует придерживаться обычной техники внутрисуставных инъекций. Если в суставе присутствует чрезмерное количество синовиальной жидкости, некоторые, но не все, следует аспирировать для облегчения боли и предотвращения чрезмерного разведения стероида.

При внутрисуставном введении часто может быть желательно предварительное использование местного анестетика. Следует проявлять осторожность при такого рода инъекциях, особенно в дельтовидной области, чтобы избежать инъекции суспензии в ткани, окружающие сайт, так как это может привести к атрофии тканей.

При лечении острого неспецифического теносиновита следует позаботиться о том, чтобы инъекция препарата Кеналог-10 вводилась в сухожильную оболочку, а не в сухожильное вещество. Эпикондилит можно лечить путем инфильтрации препарата в область наибольшей чувствительности.

Intralesional

Для лечения кожных поражений инъекцию Кеналог-10 следует вводить непосредственно в очаг поражения, то есть внутрикожно или подкожно. Для точности измерения дозировки и удобства введения предпочтительно использовать туберкулиновый шприц и иглу малого диаметра (калибр 23-25).Этилхлорид спрей может быть использован для облегчения дискомфорта от инъекций.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Похожие вопросы

Медицинский отказ от ответственности

,