Какой врач лечит остеопороз у женщин: К какому врачу обращаться при остеопорозе

К какому врачу обращаться при остеопорозе

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Очень внимательный, грамотный врач, знающий, компетентный. Мне очень понравился. На приеме Юрий Васильевич меня обследовал. Посмотрел результаты анализов, назначил лечение, дал рекомендации. Сейчас я прохожу курс, хожу лечусь. Качеством приема я осталась довольна. Данного специалиста выбрала по отзывам в интернете. Рекомендации эффективны. Спасибо врачу.

Елена, 06 октября 2021

К самому доктору как таковых замечаний не имею. К ребёнку Руслан Владимирович отнёсся хорошо. По итогу приёма врач назначил пройти много разных анализов и лечение. Выбирала специалиста по отзывам и стажу работы с детьми.

Наталья, 06 октября 2021

Мне понравилось как доктор вел прием! Все прошло хорошо. Врач меня проконсультировал, все объяснил и рассказал. Он также направил меня куда нужно и дал рекомендации по тому, что делать дальше по моему заболеванию. Доктор сделал все, что было нужно. Уже есть результат от рекомендаций специалиста. Внимательный врач.

Анастасия, 04 октября 2021

Воспоминания о визите остались самые положительные. Лариса Ивановна очень внимательно меня выслушала, осмотрела, назначила необходимые анализы и обследования. Я так же получила рекомендации. Специалист высококлассный и знающий. Повторно я бы обратилась к ней, так как доктор вызвала доверие и понравилось так же отношение.

Лариса, 04 октября 2021

Мне все понравилось. Доктор провел тщательно осмотр, померили стельки. Алексей Владимирович назначил процедуры пройти, все доходчиво объяснил и рассказал по моей ситуации Врач внимательный.

Виктор, 01 октября 2021

Была на приеме у Виктора Михайловича, осталась довольна- нашел причины боли, доступно все объяснил, начинаю лечение

Ольга, 29 сентября 2021

На приёме доктор меня выслушал, всё рассказал, объяснил, ответил на все вопросы, дал свои рекомендации и назначил лечение. Приём длился около двадцати минут. Врач внимательный, хорошо знает своё дело, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым. В случае необходимости обращусь повторно, потому что мне понравился подход врача. Качеством приёма я осталась довольна.

Алла, 29 сентября 2021

У меня есть стереотип: я не отдаю предпочтение врачам — мужчина и стараюсь всегда ходить к женщинам. Но здесь я осталась более чем довольна и обязательно запишусь повторно, если у меня возникнут какие-то проблемы. Андрей Александрович квалифицированный специалист с которым приятно вести диалог. Вежливый, внимательный и тактичный. Видно, что профессионал своего дела. По ходу сеанса выслушал мои проблемы, грамотно объяснил всю информацию. Не было никаких неловких моментов или вопросов, а всё по факту. Была проведена полная консультация и я также воспользовалась дополнительными услугами. По итогу мы с доктором пришли к общему решению. Врач выписал мне курс лечения и позже мы с ним встретимся что бы сравнить есть ли улучшения или нет.

Валерия, 23 сентября 2021

По результатам первого визита к Константину Николаевичу было назначено длительное лечение. Тут претензий нет, с моим диагнозом и не могло быть по-другому. Главное, что оно помогает, улучшения практически сразу.

Инна, 21 сентября 2021

Сегодня была на приеме, пишу по горячим следам. Доктор просто замечательный, такое владение ситуацией я еще не видела. Располагает к себе с первых минут приема, очень грамотно ведет диалог. Качество его консультации — это точно 5+. За лечением обращусь только к нему.

Диана, 20 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 4749

Какой врач лечит остеопороз у женщин

Какие признаки указывают на развитие остеопороза

Если подозрительная симптоматика возникла, нужно выяснить, относится ли человек к группе риска по заболеванию. Пример – возраст старше 60 лет, наличие менопаузы, вредных привычек, принадлежность к женскому полу. С большей долей вероятности заболевание возникнет при наличии таких факторов.

На какие проявления стоит обратить внимание:

1. Снижение роста. В критических случаях за год пациент может уменьшиться на 10-15 см.
2. Возникновение выраженных болевых ощущений, на которые практически не влияют анальгетики и НПВС.
3. В нижних конечностях часто появляются судороги. Дискомфорт обостряется ближе к ночи либо под утро.
4. Внешний вид ногтей и волос портится. Ногтевая пластина истончается, приобретает нездоровый вид, слоится. Волосы выпадают, приобретают тусклый вид.
5. Может ухудшиться качество зубов. Они крошатся, на них появляется кариес, могут даже выпасть.
6. Патологические переломы в неожиданных местах либо при незначительных травмах. Это указывает на тяжелое течение заболевания.
7. Нередко возникают неприятные ощущения в грудном или поясничном отделе позвоночника. Обычно они усиливаются при длительном сидении на одном месте.
8. Происходит видимая деформация позвонков, часто заметная при обследовании с помощью рентгена, КТ или МРТ.

Опасность заболевания

Чаще всего патология развивается в старшем возрасте у женщин в период менопаузы. Это связано со сниженными уровнями эстрогена, который отвечает за сохранение костной ткани у женщин. Когда гормональный фон снижен, то костная резорбция усиливается существенно. Сначала возникает остеопения (предшествующая стадия, характеризующаяся снижением минеральной плотности костной массы), затем она переходит в остепорозное поражение – дегенеративный процесс, связанный с нарушением метаболизма в кальциево-фосфорном обмене.

Кто лечит остеопороз

Помимо большого риска возникновения тяжелых переломов, которые из-за риска длительной иммобилизации могут привести к летальному исходу, у пациента существенно ухудшается качество жизни.

Какие ощущения возникают в дебюте патологии:

1. Появляются сильные боли в костях.
2. Наблюдается быстрая утомляемость.
3. Волосы начинают ускоренно седеть, а на языке образуется специфический налет.
4. Возможно развитие выраженного пародонтоза и тахикардии.

Все эти симптомы указывают на острую нехватку кальция в организме.

Самое грозное осложнение у пожилых – перелом шейки бедра. Из-за повреждения пациент вынужден длительное время находиться в неподвижном положении, что существенно повышает риск образования тромбов и может привести к инсульту или инфаркту. При остеопении позвоночника чаще возникает неблагоприятный прогноз течения заболевания.

Какие проблемы могут возникнуть при остеопении хребта:

1. Возникновение сильных болей в области спины. Они могут усиливаться в том случае, если пациенты занимаются активной физической деятельностью – часто поднимают тяжести, не умея грамотно дозировать нагрузку на позвоночник.
2. Нарушается осанка. Кости приобретают неестественную гибкость и легко деформируются.
3. Длина тела существенно уменьшается. Это связано с образованием горба в спине и проседанием позвонков.
4. При движениях в позвоночнике появляется острая боль – при поворотах и наклонах. Это один из первых достоверных признаков патологии.

В каких случаях патология чаще всего возникает:

1. Основной причиной служит возрастная менопауза. Гормональные изменения провоцируют состояние, связанное с ускоренной потерей кальция.
2. На фоне других эндокринных сбоев, часто появляющихся еще во взрослом возрасте. К ним приводит прием ГКС, длительная аменорея, гипертиреоз и сахарный диабет.
3. Недостаток в пище кальция ассоциирован с остеопенией. Лучше сделать диету сбалансированной, без урезания каких-то важных пищевых продуктов, включая молочную продукцию.
4. Сниженное содержание витамина Д в крови, что наблюдается у многих пациентов в зимнее время. Дефицит можно восполнить медикаментозно.
5. Можно назвать склонностью к остеопении наличие вредных привычек – курение и частое употребление алкоголя. Если имеется склонность к появлению болезни, то нужно заняться здоровьем и ограничить спиртное, бросить курить.

Какой врач лечит остеопороз костей

При наличии остеопороза обратиться к специалисту можно по таким направленностям:

1. Терапевт.
2. Ортопед или травматолог.
3. Эндокринолог.
4. Ревматолог.
5. Диетолог (редко).

Не врачебные специальности – мануальные терапевты, остеопаты, массажисты. К таким практикам можно обращаться только с разрешения основного специалиста. Важно понимать, что нет одного специалиста, который лечит остеопороз, поэтому в зависимости от сложности случая и наличия сопутствующих патологий, обращаются к кому-то из вышеуказанных медиков по специализации.

Какой врач у пожилых женщин лечит остеопороз

Так как возникновение остеопении у женщин после менопаузы связано с нехваткой половых гормонов, то требуется обращение к гинекологу или эндокринологу. Эти специалисты работают с гормональными нарушениями, возникающими у женщин. Гинеколог имеет более узкую направленность работы, а эндокринолог – широкую. Попадает женщина к этим медикам по направлению от терапевта – врача общей практики.

К гинекологу врачу обратиться с остеопорозом нужно в том случае, если помимо признаков нехватки кальция в организме наблюдаются симптомы дефицита эстрогена на фоне исчезновения менструации.

Эти признаки включают:

1. Усиленную потливость в ночное время.
2. Ощущение приливов.
3. Приступы депрессии, бессонницу.
4. Сухость влагалища.
5. Мышечную слабость, быстрое появление морщин.
6. Сухость кожи.

Когда женщина будет к врачу обращаться при остеопорозе, он выслушивает жалобы и назначает соответствующие анализы. Если есть показания (сниженные уровни половых гормонов в действительности), то нужно оценить все риски ЗГТ в старшем возрасте (склонность к тромбозам, раку груди и гипертонии). Если нет риска серьезных побочных эффектов, то назначают заместительные гормональные средства под контролем анализов.

Врач, лечащий остеопороз

При нарушении работы щитовидной железы очень ускоряется выведение кальция из организма, что требует наблюдения эндокринолога. Если вылечить основное заболевание, то можно предотвратить появление остепении.

Какой врач у мужчин лечит остеопороз

Если у мужчины возникают признаки заболевания, то в данном случае называется специалист по остеопорозу – эндокринолог или андролог. Единственная разница – эндокринолог является специалистом широкого профиля, а андролог заниматься в большинстве случаев мужскими гормональными проблемами. Обычно остеопороз у мужчин, как и у женщин, связан со старением организма, что приводит к сильному падению уровня тестостерона.

Без главного мужского гормона синтез новой костной ткани сильно замедляется, а резорбция ускоряется. В результате мужчина усиленно  теряет костную массу, становится слабее, появляются часто простудные и урологические инфекции, а жировые отложения увеличиваются. Проявляются и другие признаки старения, указывающие на возрастной гипогонадизм – ослабевает тургор кожи, портится осанка, возможно возникновение патологических переломов. Чтобы проверить уровень тестостерона, достаточно сдать анализ крови, выявить возможные противопоказания к ЗГТ и в случае минимального риска негативных последствий назначить препарат.

Какие еще врачи занимаются остеопорозом

Следует рассмотреть и другие врачебные специальности, имея которые, врачи могут вести больных с диагнозом остеопороз. К ним относится терапевт, ортопед-травматолог и ревматолог. Также нужно узнать, почему эти врачи лечат остеопороз позвоночника, и какие другие болезни часто приводят к появлению метаболического нарушения костной ткани.

Ревматолог

Так называется лечащий остеопороз врач, работа которого преимущественно заключается в ведении ревматологических больных. Этот специалист занимается лечением остеопороза в том случае, если к ускоренной резорбции костной ткани привело ревматологическое заболевание и в таком случае разрушение костей является вторичной болезнью.

Какие ревматологические патологии могут вызвать вторичную остеопению:

1. Ревматоидный артрит. Аутоиммунные процессы, возникающие при течении артрита данного типа, приводят к разрушению хрящей и суставов. Без адекватного лечения может развиться быстро деформация. Больные из-за сильных болей часто вынуждены использовать кортикостероиды, которые уже в короткий промежуток времени способны вызвать остеопороз. Поэтому при наличии ревматоидного артрита больному, принимающему ГКС, необходимо раз в год проходить денситометрию.
2. Анкилозирующий спондилоартрит. При возникновении данного заболевания на поздних стадиях развивается анкилоз – разрастание костной ткани вдоль позвоночника. Когда процесс окостенения завершится, то хребет будет напоминать бамбуковую палку. Чтобы построить такой костный каркас, организм вытягивает кальций из костей хребта. Позвоночный вторичный остеопороз часто приводит к бессимптомным компрессионным переломам. За такими больными требуется тщательное наблюдение.
3. Системная красная волчанка. Это аутоиммунное воспаление соединительной ткани. Терапия заключается в приеме больших доз кортикостероидов, что гарантированно приводит к остеопении. Грамотный подбор профилактической терапии поможет поддержать костную систему пациента.

Травматолог-ортопед

В диагностике остеопении всю основную медицинскую информацию может на консультации предоставить этот специалист. Занимается этот врач остеопорозом в том случае, когда пациент уже столкнулся с патологическими переломами. Травматолог занимается диагностикой повреждением, выписывает схему лечения, наблюдает такого пациента, а в период восстановления следить за состоянием больного, дает рекомендации касательно ведения периода реабилитации.

Этого врача называют основным специалистом, занимающимся последствиями остеопении, если они привели к травмам. Также при описании симптомов травматолог-ортопед может заподозрить болезнь и отправить больного на проведение денситометрии. Рекомендуется посещать врача несколько раз в году, чтобы он следил за самочувствием пациента и прогрессией болезни. Травматолог также может скорректировать медикаментозную терапию, если видит, что по исследованиям нет адекватного клинического ответа на лечение.

Терапевт

Это врач высшей категории и общей практики, которому можно задать вопрос, к какому узкому специалисту можно обратиться для дальнейшего ведения патологического состояния. Обычно терапевты не лечат остеопению, но направляют больного на анализы и к другим врачам, если того требует ситуация. Терапевт может направить на проведение рентгена и на сдачу анализов мочи и крови. Если в основных показателях имеются признаки нарушений, то ситуация требует более детальной диагностики.

Мнение редакции

Лечением остеопении могут заниматься многие специалисты, включая гинеколога, эндокринолога, ревматолога и ортопеда. Направление к конкретному врачу зависит от причины, вызвавшей заболевание. Чаще терапией заболевания занимаются травматологи.

Специалист по остеопорозу — Medicinas centrs ARS: +371 67201007

Специалист по остеопорозу

Специалист по остеопорозу это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике остеопороза — заболевания костей.

Остеопороз —  это системное заболевание скелета, при котором характерна низкая плотность костной массы и микроархитеконические повреждения структуры костей, что вызывает их повышенную хрупкость и, следовательно, высокий риск переломов.

Когда требуется консультация специалиста по остеопорозу?

Если имеются жалобы на:

• боли в спине, на ограничение подвижности спины;
• уменьшение роста вплоть до 3 см;
• частые переломы костей;
• переломы позвонков;
• перелом бедра;
• переломы предплечья;
• искривление позвоночника, так называемый «вдовий горб»;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, например, боли в животе, грыжи, рефлюкс, а также затрудненное дыхание.

Как подготовиться для визита к специалисту по остеопорозу?

Направляясь на визит к специалисту по остеопорозу, с собой надо взять (если есть) все выписки и заключения, связанные с конкретным заболеванием, которые были получены в больницах, амбулаторных учреждениях и у разных специалистов. Также с собой надо взять результаты анализов и список используемых медикаментов. Это поможет врачу получить максимум информации, а также поможет при определении диагноза и выборе тактики подходящего лечения. К тому же, эта информация поможет сберечь время и финансы, так как если какие-то необходимые исследования или анализы были выполнены ранее, то нет необходимости делать их повторно.

Как проходит визит

Во время беседы с пациентом уточняются жалобы, врач проводит обследование, изучает предоставленные пациентом материалы и уточняет состояние здоровья пациента. Врач составляет индивидуальный план лечения, выписывает медикаментозное лечение. При необходимости врач назначает дополнительные обследования, направляет пациента к другим специалистам и договаривается о времени следующего визита.

Возможные дополнительные обследования:

Полезная информация:

Специалисты Medicīnas centrs ARS имеют многолетний (более 25 лет) опыт диагностирования и лечения остеопороза.

Специалисты по остеопорозу Др. Лига ЗВАЙГЗНЕ и Др. Сандра ЧЕРНЫШОВА.

Для информации:

Остеопороз — это хроническое заболевание костей, в результате которого кости становятся хрупкими и предрасположенными к переломам. Места наиболее частых и опасных переломов — кости шейки бедра и позвонки спины. Последствия этих переломов могут угрожать здоровью и даже быть фатальными.

Причины остеопороза могут быть разными, однако в большинстве это гормональные изменения в организме, недостаточная физическая активность и старение. Это заболевание касается каждой 4-5 женщины и 7-8 мужчины старше 60 лет. Остеопороз можно вылечить, однако важно вовремя выявить болезнь и проводить ее профилактику.

Каждой женщине старше 50 лет и мужчине старше 70 лет желательно выполнить проверку плотности костей — и если в результате выявляется уменьшение плотности костной ткани, то тогда требуется проконсультироваться со специалистом по остеопорозу, который оценит необходимость медикаментозного лечения и будет держать под контролем протекание болезни.

 

В клинике ДВФУ ведет прием врач-специалист по остеопорозу

14 октября 2019

В клинике ДВФУ ведет прием врач-специалист по остеопорозу

Остеопороз это заболевание, при котором кости становятся хрупкими. Потеря костной массы происходит постепенно и приводит к переломам, которые страшны осложнениями. Лечение и реабилитация после подобных травм крайне тяжела для пациента в любом возрасте.

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Его называют безмолвной эпидемией XXI века.

Остеопороз – мультидисциплинарная проблема. Данный недуг может выявить любой врач: ревматолог, травматолог, часто остеопороз выявляют гинекологи у женщин после менопаузы, эндокринологи и гастроэнтерологи, у пациентов, которые принимают препараты способствующие «разрыхлению» костей и т.д. К сожалению, многие врачи не знают, к кому необходимо направить пациента с данной патологией для дальнейшего лечения.

В поликлинике медцентра ДВФУ таких пациентов ведет врач-терапевт, специалист по остеопорозу, к.м.н. Шапкина Елена Юрьевна.

По словам Елены Юрьевны, переломы костей при остеопорозе возникают даже при легких травмах, небольших падениях, переломы позвонков могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Остеопороз, причиняющий немалые страдания, приводящий к инвалидности, стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой.

Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у мужчин и женщин старшего возраста. Такой перелом сопровождается острой болью и часто имеет тяжелые последствия. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста.

Существуют несколько признаков, по которым человека можно включить в группу риска: это диагностирование низкой минеральной плотности костной ткани, наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше, частые переломы, некоторые эндокринные заболевания, ранняя, в том числе хирургическая, менопауза у женщин, низкий индекс массы тела и/или низкий вес. Также в группу риска попадают все женщины и граждане старше 55-ти лет.

Многое зависит от образа жизни и поведения человека — низкое потребление кальция, дефицит витамина D, курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, склонность к падениям также может привести к этой проблеме. К сожалению, от остеопороза никто не застрахован.

При малейшем подозрении на снижение прочности костей необходимо проконсультироваться у специалиста по остеопорозу.

Запишитесь на консультацию к Шапкиной Елене Юрьевне по телефону 8(423)223-0000 или оставьте заявку на обратный звонок.

Какой врач лечит остеопороз?

Первичная диагностика

С годами кости становятся все более хрупкими, а мышцы теряют эластичность, поэтому любой человек старше 45 лет получает шанс оказаться в группе риска развития остеопороза. А поскольку остеопороз находится на стыке сразу нескольких медицинских дисциплин, поиском его причин и лечением могут заниматься разные специалисты – все зависит от степени тяжести заболевания, его вида и причин.

Первичной диагностикой и терапией могут заниматься врачи следующих специальностей:

• ревматолог
• эндокринолог
• акушер-гинеколог
• травматолог-ортопед
• невролог
• терапевт
• врачи некоторых других специальностей

Если вы подозреваете у себя наличие признаков остеопороза, следует обратиться к терапевту. Он проведет первичную диагностику (возможны рентген, исследование минеральной плотности кости, общие анализы крови и мочи) и/или направит к профильному специалисту.

Выбор профиля специалиста будет зависеть от того, какие причины остеопороза заподозрит терапевт.

Какие виды остеопороза бывают?

Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, специалисты разделяют остеопороз на отдельные виды и стадии.

Первичный остеопороз

Самым распространенным является первичный остеопороз – он развивается как самостоятельное заболевание и занимает 95% в общей структуре остеопороза у женщин в постменопаузе (постменопаузальный остеопороз) и 80% в структуре остеопороза у мужчин старше 50 лет1-3. К первичному остеопорозу также относят идиопатический остеопороз, который развивается у женщин до менопаузы и у мужчин до 50 лет, и ювенильный остеопороз, который диагностируется у детей (до 18 лет), но встречаются они довольно редко1-3.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз может развиться вследствие различных заболеваний, в том числе эндокринных, или приема некоторых лекарств. В общей структуре заболевания он занимает 5% у женщин и 20% у мужчин4. Порой специалисты ставят диагноз остеопороза смешанного типа. К примеру, у женщин в постменопаузе, принимающих препараты, которые влияют на структуру кости, выделить первопричину снижения прочности костей сложно.

Постменопаузальный остеопороз

Постменопаузальный остеопороз требует особого внимания, ведь снижение уровня женских половых гормонов в этот период ускоряет процесс снижения плотности костной ткани. Сначала проблема развивается в скрытой форме, без проявления каких-либо симптомов. Только когда основная масса костной ткани потеряна, женщина начинает замечать признаки заболевания: боль в пояснице при ходьбе, а при наклоне или поднятии тяжести эта боль становится более выраженной. Появляется сутулость, позвоночник деформируется, рост становится ниже. Проблема усугубляется вероятностью всевозможных травм и падений. Поэтому женщинам после 40 лет рекомендуется раз в год проходить обследование и сдавать анализы для диагностики остеопороза.

Таким образом, невозможно однозначно сказать, какой врач занимается диагностикой и лечением остеопороза. Часто данный процесс происходит под контролем сразу нескольких специалистов.

Ссылки на источники

1. Евстигнеева Л.П., Солодовников А.Г., Ершова О.Б., Белова К.Ю., Зоткин Е.Г., Чернова Т.О., Смирнов А.В., Скрипникова И.А., Поддубская Е.А., Косматова О.В., Новиков В.Е., Смирнов А.В., Ермакова И.П., Пронченко И.А., Зоткин Е.Г., Торопцова Н.В., Баранова И.А., Аникин С.Г., Марченкова Л.А., Крюкова И.В., Зазерская И.Е., Коновалова В.Н., Кузнецова Л.В., Сметник В.П., Юренева С.В., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Баранова И.А., Дыдыкина И.С., Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. — Москва, 2010, Клинические рекомендации (второе издание, переработанное и дополненное).
2. Camacho P.M., Petak S.M., Binkley N., Clarke B.L., Harris S.T., Hurley D.L., Kleerekoper M., Lewiecki E.M., Miller P.D., Narula H.S., Pessah-Pollack R., Tangpricha V., Wimalawansa S.J., Watts N.B.: American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis,2016. Endocr Pract. 2016 Sep 2; 22(Suppl 4): 1-42.
3. Kanis J., McCloskey E., Johansson H., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International. 2013; 24(1): 23-57. doi: 10.1007/s00198-012-2074-y.

Интервью Директора ЭНЦ – Как не допустить развития остеопороза?

Снижение костной массы – бессимптомный процесс, о котором многие не подозревают вплоть до первого перелома, который может произойти при незначительной травме.

На лечение остеопороза расходуется больше средств, чем на лечение инфарктов и инсультов, а после перелома шейки бедра (самого грозного осложнения остеопороза) умирает 36% пациентов, 11% остаются навсегда прикованными к постели.

Директор ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Наталья Георгиевна Мокрышева дала интервью газете «Аргументы и Факты».

– Наталья Георгиевна, инфаркты и инсульты – заболевания, которые у всех на слуху. Об остеопорозе знают единицы. Насколько часто он встречается?

– Остеопороз – системное заболевание, при котором из-за потери кальция происходит нарушение плотности и изменение структуры костной ткани, – есть у каждой третьей женщины в менопаузе и каждого четвёртого мужчины старше 50 лет. Женщины более подвержены остеопорозу, поскольку состояние кости зависит от уровня главного женского гормона – эстрогена. После менопаузы уровень эстрогена резко снижается и женщины теряют до 3–5% костной массы в год.

Это бессимптомный процесс, о котором многие не подозревают вплоть до первого перелома, который может произойти при незначительной травме. Нередко первым проявлением болезни служит самое грозное следствие остеопороза – перелом шейки бедра.

Об остеопорозе действительно знают меньше, чем о других заболеваниях. Хотя чем раньше будет выявлена предрасположенность к нему, тем больше возможностей его предотвратить. «Красным флагом» для начала обследования пациента на предмет остеопороза служат переломы без травмы.

Худоба – не приговор

— Считается, что худоба – прямой путь к остеопорозу. А защищает ли от болезни лишний вес?

– Не дефицит веса ведёт к остеопорозу, а состояния, связанные с ним. Например, недостаток микроэлементов, в первую очередь кальция и витамина D. Однако лишний вес не защищает от болезни! Более того, сахарный диабет 2-го типа, который у пациентов с ожирением встречается чаще, негативно влияет на плотность костной ткани. Также у людей с ожирением чаще отмечается дефицит витамина D, который усугубляет развитие остеопороза.

Серьёзно повышает риск болезни наследственность (наличие перелома бедра у родителей было включено ВОЗ как один из факторов риска развития остеопороза в специальный калькулятор риска – FRAX), возраст, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (при которых нарушается усваиваемость питательных веществ), хроническая почечная недостаточность, эндокринные нарушения. Таким людям нужно постоянно контролировать состояние костной ткани.

– Какой метод считается наиболее надёжным?

– Сегодня для этих целей в основном используется денситометрия (самой точной считается рентгенологическая), которая измеряет количество минерала в кости и позволяет рассчитать плотность костной ткани в различных отделах скелета. Этот расчёт сравнивается со средним показателем, который считается достаточной плотностью. Такие аппараты сегодня есть в большинстве медицинских учреждений во всех регионах России, и у каждого человека есть возможность пройти это исследование. Раз в год его должны проходить те, кто относится к группе риска, раз в два года – все остальные.

Ешь и беги

– Что врачи рекомендуют людям с предрасположенностью к остеопорозу?

– Предотвратить осложнения проще всего с помощью активного образа жизни – физической нагрузки (которая обеспечивает кровоснабжение надкостницы – футляра кости) и правильного питания. В рационе должно присутствовать достаточное количество белковой пищи с высоким содержанием кальция и продуктов, содержащих витамин D (рыба, морепродукты, яичные желтки). Известно, что пик костной массы человек набирает в 20–25 лет. Поэтому, чтобы добиться максимальной плотности костей, такие продукты нужно употреблять с детства. Суточная норма кальция (строительного материала для костей) — 1-1,5 тыс. мг в сутки. Потребность в витамине D зависит от многих факторов и рассчитывается индивидуально.

– А если остеопороз уже развился, есть рыбу поздно?

– Правильно питаться никогда не поздно. Кость – постоянно обновляющаяся ткань. Поэтому все схемы лечения остеопороза всё равно включают рекомендации по правильному питанию и физической нагрузке.

Что касается непосредственно лечения остеопороза, сегодня существует две основных группы антиостеопоротических препаратов (бисфосфонаты и препарат моноклональных антител – деносумаб). Механизм их действия отличается, но и те и другие снижают интенсивность разрушения кости, благодаря чему клетки костной ткани (остеобласты) успевают синтезировать новую костную ткань. За счёт этого плотность кости растёт. Разработан также и принципиально другой подход к терапии – анаболический, стимулирующий образование кости.

Также большинству пациентов с остеопорозом помимо основной терапии назначаются препараты кальция и витамина D – кальций является «строительным материалом» для повышения плотности кости, а витамин D помогает ему усваиваться в кишечнике и попадать в кости.

Каждому своё

– Когда-то всем женщинам в профилактических целях назначали препараты кальция. Потом от них отказались из-за опасных побочных явлений. Лечение остеопороза имеет тот же побочный эффект?

– От препаратов кальция не отказались. Их перестали назначать бездумно. Раньше считалось, что у большинства женщин есть дефицит кальция. Однако исследования показали, что часто встречается и гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови), и приём препаратов кальция на этом фоне может привести к опасным последствиям, в частности к образованию камней в почках.

Однако тем женщинам, которым кальций необходим, он по-прежнему назначается – под врачебным контролем и в сочетании с витамином D.

Что касается антиостеопоротических препаратов, то любое лечение несёт в себе определённые риски. Например, пациентам с гастроэнтерологическими проблемами мы назначаем внутривенное или подкожное введение препаратов. Также лечащий врач при назначении терапии обязательно принимает в расчёт функцию почек пациента.

– Как будут лечить остеопороз в будущем?

– Наша цель — в первую очередь предупреждать остеопороз. Это можно сделать, если вести поголовный скрининг населения, регулярно проверять уровень кальция в крови и принимать меры сразу, как будет выявлено отклонение от нормы. Работа над созданием новых, более совершенных препаратов для лечения остеопороза ведётся постоянно. Но взять под контроль заболеваемость остеопорозом легко и сравнительно недорого способна только профилактика.

«Чудесной таблетки», позволяющей предотвратить перелом шейки бедра, на сегодняшний день не разработано. Но своевременно начатое лечение позволяет значительно улучшить состояние костной ткани и снизить риски этого перелома до уровня рисков здорового человека.

Главным способом борьбы с остеопорозом в будущем должно стать его прогнозирование, выявление на самых ранних стадиях и превентивно назначаемое лечение. Большие надежды мы возлагаем на технологии искусственного интеллекта – компьютерные программы, позволяющие делать прогнозы с высокой точностью на основании анализа Big Data.

Источник

Знайте типы остеопороза, чтобы иметь менее болезненное старение

Знаете ли вы, что существуют различные типы остеопороза? Хотя белые женщины наиболее подвержены риску остеопороза, болезнь не носит дискриминационного характера, и мужчины, женщины и дети всех цветов кожи и рас могут заболеть остеопорозом.

Женщины в возрасте 50 лет чаще, чем мужчины, испытывают быструю потерю костной массы. Конечно, мужчины старше 60 лет будут иметь этот процесс и будут развиваться пневмония с той же скоростью. Согласно достоверной статистике, более двух миллионов мужчин в настоящее время страдают остеопорозом, и еще 12 миллионов находятся в группе риска, не зная об этом. Каждый четвертый мужчина старше 50 лет даже имеет перелом кости из-за остеопороза. Поэтому остеопороз нельзя считать специфичным для женщин.

Что такое остеопороз?

Остеопороз включает в себя потерю минеральной плотности костной ткани, что приводит к ослаблению костей. Эта проблема может начаться в разном возрасте и по разным причинам, а тип лечения зависит от типа остеопороза.

Что такое остеопения?

Остеопения-это состояние, при котором кости становятся тоньше, но не так сильно, как при остеопорозе. Хотя человек с остеопенией еще не имеет остеопороза; но он очень склонен к остеопорозу.

Как определяется разница между остеопенией и остеопорозом?

Разница между остеопенией и остеопорозом обычно определяется по результатам определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Результат теста МПКТ известен как Т балл и порог для Т баллов определяется следующим образом:

• Отрицательная единица или выше: нормальная плотность костной ткани
• Меньше, чем минус один и более отрицательных 2.5: остеопения
• Отрицательные 2,5 и ниже: остеопороз

Виды остеопороза

Остеопороз подразделяют на первичный, вторичный и редкий.

Первичный остеопороз

Остеопороз, который не имеет никакой известной причины и обычно возникает с возрастом, известен как первичный остеопороз. С возрастом процесс резорбции кости становится более быстрым, чем регенерация кости (костеобразование). Этот дисбаланс приводит к уменьшению костной массы и потере структурной целостности, в результате чего кости становятся тонкими, слабыми и склонными к переломам. Этот тип остеопороза является наиболее распространенным типом и делится на два типа: один (I) и два (II).

Первичный остеопороз первого типа

Остеопороз 1 типа чаще встречается у женщин. Именно поэтому он также известен как менопаузальный остеопороз. Остеопороз 1 типа обычно развивается постепенно в возрасте от 50 до 70 лет, когда защитные эффекты эстрогена исчезают у женщин. Это особенно верно для белых женщин и азиатских женщин, особенно для женщин с маленькими, тонкими костями. Переломы запястья и позвоночника относятся к этой категории.

Подробнее: хирургия позвоночника

Первичный остеопороз тип 2

Остеопороз II типа также известен как старческий остеопороз. Этот тип остеопороза возникает после 70 лет, и переломы таза и позвоночника очень распространены при этом типе.

Конечно, существует некоторое совпадение между остеопорозом I и II типа.

Вторичный остеопороз

Когда остеопороз развивается из-за состояния здоровья или медицинского лечения, он называется вторичным остеопорозом. Болезнь или лекарство могут прямо или косвенно влиять на метаболизм костной ткани, приводя к снижению плотности костной ткани и риску развития остеопороза.

Состояния, включая почечную недостаточность, целиакию, синдром раздраженного кишечника, нервную анорексию, желудочное шунтирование, лейкемию, эндокринную дисфункцию, синдром Кушинга, муковисцидоз, диабет, гомоцистинурию, которая является генетическим метаболическим расстройством, таким как гиперпаратиреоз, гипертиреоз, ювенильный остеоартрит, болезнь почек, лейкемию, синдром мальабсорбции и несовершенный остеогенез, иногда называемый болезнью хрупких костей, включая заболевание щитовидной железы. Вызывает вторичный остеопороз.

Коллагеновые нарушения, которые приводят к слишком большому или слишком малому производству коллагена в организме, такие как остеопороз и синдром Марфана, аутоиммунные расстройства, при которых рост костей снижается или нарушается, дефицит витамина D, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и рассеянный склероз. Заболевания почек также являются заболеваниями, которые приводят к вторичному остеопорозу.

Медицинские методы лечения, которые могут вызвать остеопороз, включают кортикостероиды, такие как преднизолон, некоторые лекарства от рака молочной железы и Депропроверу (медроксипрогестерон).

Редкие виды остеопороза

Некоторые виды остеопороза встречаются редко, но знание их может помочь.

Беременность остеопороз

Остеопороз, связанный с беременностью,встречается редко. В этом случае здоровая женщина страдает от необычных переломов в результате снижения минеральной плотности костной ткани во время беременности или вскоре после родов. Переломы, связанные с этим типом остеопороза, имеют сильную боль и обычно возникают в позвоночнике или бедре. Женщины с гестационным остеопорозом полностью выздоравливают. Непонятно, почему некоторые женщины заболевают остеопорозом во время беременности.

Идиопатический

Идиопатический — это редкая форма остеопороза у детей, причина которого пока неизвестна. Это состояние остеопороза обычно возникает до наступления половой зрелости. Конечно, в период полового созревания некоторые кости перестраиваются, но все же их кости не будут такими нормальными, как плотность костей взрослого человека. Независимо от причины, остеопороз является очень серьезным заболеванием у детей и подростков. Каждый человек в возрасте от 18 до 20 лет строит около 90 процентов своей костной массы. Потеря костной массы в пиковые годы окостенения может подвергнуть ребенка серьезному риску долгосрочных осложнений, таких как стойкие переломы.

Являются ли факторы, влияющие на остеопороз генетическими или экологическими?

У большинства людей сочетание генетических и экологических факторов приводит к развитию остеопороза (первичного остеопороза). В других случаях остеопороз вызван непосредственно болезнью или лекарством (вторичный остеопороз).

Возраст-самый большой фактор риска развития остеопороза у каждого человека. Риск развития заболевания обычно возрастает после 50 лет. Для женщин снижение уровня гормонов после менопаузы увеличивает риск развития остеопороза. Но тут есть и другие факторы.

Генетика

Остеопороз в некоторой степени передается по наследству в семьях. Исследования показали, что генетика может влиять на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) до 75%. По этой причине людям с семейным анамнезом остеопороза рекомендуется как можно скорее измерить плотность костной ткани.

Половина женщин и четверть мужчин старше 50 лет страдают остеопорозом. Более высокая частота остеопороза у женщин отчасти объясняется их более тонким окостенением, которое также может быть прослежено до их генетического фона.

Раса также оказывает некоторое влияние на остеопороз. Исследования показали, что у женщин азиатского и европейского происхождения остеопороз развивается чаще, чем у женщин других рас.

Окружающие факторы

Исследователи выявили множество факторов окружающей среды, связанных с остеопорозом.

Диета может быть эффективным фактором при остеопорозе. Кальций и витамин D необходимы для построения крепких костей. Люди, которые не получают достаточного количества этих питательных веществ в своем рационе или не получают их в достаточном количестве в раннем взрослом возрасте при наращивании костной массы, подвергаются риску развития остеопороза.

Малоподвижный образ жизни в раннем взрослом возрасте может привести к снижению пиковой минеральной плотности костной ткани и более высокому риску развития остеопороза. Чрезмерное курение также снижает костную массу.

 

Исследователи показали сильную связь между хроническим и чрезмерным употреблением алкоголя и снижением показателей плотности костной ткани. Считается, что напитки с кофеином также снижают усвоение кальция и потерю костной массы.

 

Овоферэктомия (хирургическое удаление яичника) вызывает менопаузу до 45 лет. С удалением матки количество эстрогена уменьшается, и это уменьшение уменьшает плотность минералов костной ткани.

 

Девушки и молодые женщины, которые худеют и чрезмерно тренируются, могут испытывать задержку менструации или даже прекратить менструацию. Это состояние называется аменореей. Когда менструальный цикл не выполняется должным образом, уровень эстрогена в крови снижается и приводит к остеопорозу.

Диета с низким содержанием кальция и недостаток питательных веществ, влияющих на плотность костной ткани, также играют важную роль в увеличении остеопороза у молодых женщин. Например, девочки-подростки, которые ограничивают свое питание, чтобы достичь желаемого размера тела, молодые спортсмены, которые теряют вес, чтобы быстрее бегать и лучше танцевать, и те, кто профессионально работает в таких видах спорта, как гимнастика и катание на коньках, более склонны к этому. У них нерегулярные месячные или даже нет менструаций. Эти молодые женщины и девушки могут быть нормальными внешне, но у них развивается остеопороз из-за нарушения или отсутствия менструации, и во многих случаях их переломы костей происходят из-за этого остеопороза. Около 30% артистов балета страдают от рецидивирующих переломов костей ног, в основном из-за остеопороза.

Каковы симптомы остеопороза?

Остеопороз сам по себе не имеет явных болевых ощущений или симптомов. Симптомы обычно возникают, когда позвоночник не в состоянии выдержать стрессы повседневной жизни. Например, медленно падая или даже поднимая сумку с едой из багажника автомобиля. Иногда они проявляют совершенно неожиданные симптомы. Например, человек падает на землю или бросает весь свой вес на позвоночник, сидя или стоя, и внезапно происходит перелом, и человек чувствует боль. Этот тип называется «компрессионным переломом».» Прогрессирующий остеопороз может привести к множественным компрессионным переломам позвоночника.

Переломы могут быть первым признаком остеопороза. В результате этого перелома у человека постепенно развивается боль в спине и горб в верхней части спины. Иногда, даже из-за множественных переломов позвонков, рост человека укорачивается.

 

Другие симптомы остеопороза включают потерю подвижности и нестабильность во время повседневной деятельности из-за слабых костей.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеопороз?

Упражнение

Как и мышцы, ваши кости должны работать регулярно, чтобы оставаться сильными. Исследования показывают, что молодые женщины, которые занимаются легкой атлетикой, имеют самую высокую плотность костной ткани. Они также показывают, что женщины в постменопаузе, которые регулярно занимаются спортом, могут предотвратить остеопороз примерно на один процент в год.

Упражнения, рекомендуемые для пациентов с остеопорозом, включают ходьбу, бег трусцой, тай-чи, йогу, пилатес, теннис, если это возможно, и неторопливые танцы.

Все эти упражнения подходят для пациентов с остеопорозом, но перед началом новой программы упражнений необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что упражнения безопасны. Если у человека уже есть перелом, его или ее варианты упражнений обычно ограничены, чтобы предотвратить дальнейшую травму.

Ешьте здоровую пищу, богатую кальцием и витамином D.

Взрослые (мужчины и женщины) в возрасте до 50 лет нуждаются в 1000 мг кальция ежедневно. Все женщины старше 50 лет должны ежедневно получать 1200 мг кальция. Мужчины в возрасте от 51 до 70 лет должны получать 1000 мг кальция и 1200 мг кальция ежедневно после 70 лет.

Если у вас есть ограничения на потребление молочных продуктов, ваш врач может рекомендовать добавки. Или они рекомендуют использовать другие источники кальция в вашем рационе, включая темные листовые овощи (такие как шпинат, брокколи и капуста), а также продукты и соки с высоким содержанием кальция.

Мужчины и женщины в возрасте до 70 лет нуждаются в 600 международных единицах витамина D ежедневно. Этот уровень увеличивается до 800 МЕ витамина D после 70 лет.

Как лечить остеопороз?

Нет никакого лечения остеопороза, но есть много методов лечения, чтобы контролировать состояние и помочь замедлить прогрессирование потери костной массы, таких как лекарства и гормональная терапия. Раннее выявление очень важно для контроля остеопороза.

Лекарства доступны только по рецепту врача, потому что перед приемом лекарств от остеопороза необходимо проверить другие лекарства и медицинские проблемы, чтобы убедиться, что назначенное лекарство не представляет никакого другого риска для пациента. Эти препараты обычно назначают, когда у пациента тяжелый остеопороз и относительно высока вероятность перелома. К ним относятся бисфосфонаты (Алендронат, золдроновая кислота, Ибандронат и Ризедронат), препараты для лечения щитовидной железы и паращитовидной железы (кальцитонин, абалопаратид и Терипаратид), а также эстрогенные препараты.

Каковы последствия игнорирования остеопороза?

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше возможностей для предотвращения его развития. Если остеопороз диагностируется достаточно рано, врачи могут сохранить кости как можно более прочными.

Человек с остеопорозом очень подвержен переломам костей. Люди с тяжелым остеопорозом могут иметь переломы или переломы, даже при небольшом падении, или даже легкие движения, такие как растяжения или кашель, могут привести к переломам.

Переломы костей у пациентов со слабыми или хрупкими костями также могут быть опасны для жизни. Многие пациенты (от 20 до 40%) с остеопорозом, у которых развивается перелом бедра, умирают. Перелом бедра очень болезненный и очень изнуряющий. Это происходит потому, что вместо того, чтобы разбиться на большие куски, кость разбивается на более мелкие кусочки из-за пустоты. Сломанную кость гораздо труднее восстановить и залечить.

Компрессионные переломы позвоночника также являются осложнением, связанным с остеопорозом. Позвоночные диски в позвоночнике могут разрушаться, вызывая боль и горб в верхней части спины. Эти факторы уменьшают рост за счет сжатия туловища и живота. Когда высота согнута и коротка, пространство, необходимое для сердечно-дыхательной деятельности, уменьшается, и иногда у человека возникают проблемы с дыханием и сердцем.

Результат

Остеопороз может возникать по самым разным причинам. Первичный остеопороз вызван естественными возрастными изменениями плотности костной ткани. Некоторые случаи остеопороза вызваны болезнью или лекарством, называемым вторичным остеопорозом.

Клинический диагноз позволяет определить, является ли это заболевание первичным или вторичным. Поскольку методы лечения первичного и вторичного остеопороза различны, важно знать, связан ли остеопороз с возрастом или вызван другим основным заболеванием, чтобы найти лучшее лечение.

Найдите специалиста — Национальный фонд остеопороза

NOF предлагает каталог профессиональных партнеров ^® (PPN) как общедоступную услугу, чтобы помочь вам найти поставщиков медицинских услуг в вашем районе, которые предлагают услуги по профилактике, диагностике и / или лечению остеопороза. Поставщики медицинских услуг, перечисленные в справочнике, вносят ежегодную плату за членство в Справочнике PPN, и каждый член может предоставить описание своих услуг, которое будет сопровождать их запись в справочнике.

Справочник PPN не является полным списком всех поставщиков медицинских услуг в любой географической области. Обязательно сделайте соответствующие местные запросы о конкретной квалификации, прежде чем выбирать поставщика.

Чтобы получить дополнительную информацию, которая поможет вам выбрать поставщика медицинских услуг, или если вы не видите поставщика медицинских услуг, указанного в вашем регионе, см. Наше руководство по выбору медицинского работника.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг и хотите, чтобы вас включили в каталог PPN, присоединяйтесь к сети профессиональных партнеров NOF.

Примечание: NOF не делает заявлений и не дает гарантий относительно квалификации или качества обслуживания, предоставляемого любым из поставщиков медицинских услуг или медицинских организаций, перечисленных в справочнике. NOF не оценивает качество услуг, предлагаемых поставщиками медицинских услуг и медицинскими организациями, указанными в справочнике. Лица, перечисленные в справочнике, просто отметили свое желание быть включенными в список и принимать новых пациентов. Размещение в каталоге не является рекомендацией или одобрением поставщика медицинских услуг или организации Национальным фондом борьбы с остеопорозом.

Примечание для пользователей браузера Firefox: Результаты не загрузятся, если вы выберете «Не сейчас», когда вам будет предложено поделиться своим местоположением. Выберите «Поделиться местоположением» или попробуйте в другом браузере.

Последняя редакция 09.08.2018

Найдите ближайшего к вам медицинского работника

Введите имя, город, почтовый индекс или штат, чтобы начать работу.

Имя	Компания	Город	Город alt	Состояние	Адрес	Почтовый индекс	Расстояние
Имя	Компания	Город	Город alt	Состояние	Адрес	Почтовый индекс	Расстояние

Остеопороз> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Каковы варианты лечения остеопороза?

Остеопороз лечится с помощью изменения образа жизни, диетотерапии и лекарств.Пациентам, страдающим остеопорозом или подверженным риску его развития, следует бросить курить, ограничить количество потребляемого алкоголя и убедиться, что они получают достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе.

Также важно защитить себя от случайных падений, которые могут вызвать переломы. Этот шаг может включать в себя обеспечение безопасности и простоты навигации в домашней обстановке.

«Дом должен быть хорошо освещен, на полу не должно быть разбросанных ковриков или других предметов, о которых можно споткнуться», — говорит д-р.Insogna.

Врачи также должны помочь пациентам решить проблемы со зрением или изменить принимаемые ими лекарства, которые могут вызвать у них головокружение или неустойчивость при стоянии.

Сохранение физической активности, особенно при выполнении упражнений с отягощением, таких как ходьба и бег, может замедлить скорость разрушения костей. Также важно выполнять упражнения на укрепление кора и баланс, поскольку они могут помочь предотвратить падения. «Такие упражнения, как тай-чи и йога, очень хороши для людей с остеопорозом», — сказал доктор.Инсогна говорит.

Прием лекарств также может снизить риск переломов у человека, если у него диагностирован остеопороз. Лекарства, используемые для лечения этого состояния, включают:

• Бисфосфонаты : Лекарства, такие как Fosamax, Actonel, Boniva и Reclast, действуют, останавливая клетки, разрушающие костную ткань.
• Evista : препарат, имитирующий эстроген и помогающий женщинам поддерживать костную массу после менопаузы.
• Forteo : искусственная версия паратиреоидного гормона, стимулирующая образование новых костей.
• Prolia : искусственная версия человеческого антитела, которая останавливает разрушение костей.

Эти препараты можно принимать внутрь, вводить внутривенно или в виде инъекций. Некоторые принимают один раз в день, а другие — раз в год. В сочетании с питанием и физическими упражнениями они могут быть очень эффективными.

Правильное обращение также может помочь людям сохранить рост.

«Мы еще не можем вернуть скелет человека к тому, как он выглядел, когда ему или ей было 20 лет, но мы можем существенно снизить риск перелома», — сказал д-р.Инсогна говорит.

Университет системы здравоохранения Майами

Остеопороз — это заболевание, при котором кости истончаются и ослабевают, что приводит к их более легкому разрушению — иногда с очень небольшим усилием. Связанные с остеопорозом переломы обычно возникают в области запястья, бедра или позвоночника. И мужчины, и женщины могут заболеть остеопорозом, но женщины европеоидной расы и азиатские женщины в постменопаузе подвергаются наибольшему риску.

Ваше тело строит и разрушает кости на протяжении всей жизни, но создание новых костей замедляется по мере того, как вы становитесь старше.Потеря костной массы происходит, когда ваше тело разрушает больше костей, чем оно может заменить, что может привести к остеопорозу.

Нет никаких симптомов потери костной массы, пока не разовьется тяжелый остеопороз — в некоторых случаях перелом костей является первым признаком. Симптомы остеопороза могут включать:

• Боль в спине, вызванная сломанным или сжатым диском
• Уменьшенная высота
• Наклонная осанка или другие деформации позвоночника

Лечение может помочь замедлить или предотвратить дальнейшую потерю костной массы и укрепить ваши кости.Специалисты по остеопорозу в системе здравоохранения Университета Майами предоставляют комплексную помощь, которая сочетает в себе изменение образа жизни, диету и новейшие подходы к лечению, чтобы помочь вам улучшить здоровье костей и предотвратить переломы.

Почему выбирают UHealth?

Индивидуальные планы лечения остеопороза . Остеопороз может развиться по многим причинам. Вы не можете контролировать некоторые факторы риска, такие как ваш возраст или пол, но вы можете контролировать свою диету, упражнения и другое поведение.Мы следим за тем, чтобы вы были хорошо осведомлены и осведомлены о поведении, которое может привести к потере костной массы, например о курении или употреблении слишком большого количества алкоголя. Наша команда экспертов разработает индивидуальный план лечения, который учитывает ваше здоровье и образ жизни, чтобы дать вам наилучшие результаты.

Комплексный, командный подход . Наши эндокринологи работают в тесном сотрудничестве с ортопедами, гериатрами, технологами визуализации, диетологами, физиотерапевтами и другими специалистами, чтобы обеспечить полный уход.Ваша медицинская бригада работает вместе, чтобы оценить состояние ваших костей и разработать комплексный план лечения, который повысит прочность ваших костей.

Новейшие методы лечения, подтвержденные исследованиями . Как академический медицинский центр, мы используем последние исследования, проведенные признанной на национальном уровне Медицинской школой Миллера Университета Майами, чтобы предложить новейшие методы лечения, в том числе многообещающие новые методы лечения в ходе клинических испытаний. Вы извлекаете выгоду из медицинских достижений до того, как они станут широко доступными, благодаря ведущим эндокринологическим экспертам, известным во всем мире своим опытом.Наши исследователи открывают более эффективные способы лечения потери костной массы и остеопороза.

Болезнь костей — Остеопороз | Гора Синай

Эндокринологи системы здравоохранения Mount Sinai являются экспертами в диагностике и лечении всех типов остеопороза и других заболеваний костей, включая гиперпаратиреоз, остеомаляцию и болезнь Педжета.

Исследователи горы Синай добились новаторских успехов в этой области.

Остеопороз — наиболее распространенный тип заболевания костей, при котором кости теряют минеральную плотность и становятся хрупкими и хрупкими.В результате повышается риск перелома кости. Около 54 миллионов американцев страдают этой болезнью истончения костей. Особенно высокому риску подвержены женщины старше 50 и мужчины старше 70 лет.

Часто остеопороз возникает после менопаузы у женщин и с возрастом у мужчин. Однако многие заболевания, лекарства и метаболические нарушения могут привести к остеопорозу в любой возрастной группе. В таком случае необходимо найти и принять во внимание первопричину, чтобы обеспечить эффективное лечение. Мы становимся особенно подозрительными, когда оцениваем людей, у которых уже был перелом.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать многие состояния костей, он помогает определить плотность вашей кости, чтобы сообщить нам, насколько здоровы ваши кости. В Mount Sinai мы предлагаем ультрасовременную двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA) для определения плотности костей. Хотя мы проверяем многих женщин после менопаузы и мужчин старше 70 лет, мы можем заказать исследование плотности костной ткани, если у вас есть:

• Аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, волчанка и рассеянный склероз
• Эндокринное / гормональное нарушение, такое как гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, гипертиреоз, низкий уровень тестостерона
• Расстройство пищеварения, такое как воспалительное заболевание кишечника или плохое всасывание.
• ВИЧ / СПИД
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• История трансплантата
• Семейный анамнез остеопороза

Мы также можем провести тест на плотность костей, если вы плохо питаетесь или сильно похудели.

Чтобы узнать больше о тесте DEXA, записаться на прием для прохождения теста на плотность костной ткани и что вам нужно знать, чтобы подготовиться к этому тесту, нажмите здесь

Процедуры

Лекарства от остеопороза очень эффективны при раннем выявлении, поэтому так важно пройти обследование, если вы находитесь в группе риска.

Наши специалисты подберут лекарство, подходящее для вашего типа потери костной массы, и проконсультируют вас по поводу изменения образа жизни, чтобы улучшить здоровье костей и значительно снизить риск перелома костей.

FDA одобрило новое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском переломов

Для немедленного выпуска:

09 апреля 2019

Español

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило препарат Evenity (ромосозумаб-aqqg) для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском перелома кости (перелома).Это женщины, у которых в анамнезе был остеопоротический перелом или несколько факторов риска перелома, или те, кто не смог или не переносит другие методы лечения остеопороза.

Более 10 миллионов человек в США страдают остеопорозом, который чаще всего встречается у женщин, переживших менопаузу. У людей с остеопорозом ослаблены кости, которые с большей вероятностью сломаются.

«Сегодняшнее одобрение предоставляет женщинам с постменопаузальным остеопорозом, подверженным высокому риску переломов, новое лечение, которое снизит этот риск», — сказал Хилтон В.Иоффе, доктор медицины, магистр медицинских наук, директор отдела костных, репродуктивных и урологических продуктов Центра оценки лекарственных средств и исследований. «Но Evenity может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно тщательно отбирать пациентов для этой терапии, в том числе избегать использования у пациентов, перенесших сердечный приступ или инсульт в течение предыдущего года».

Evenity — это моноклональное антитело, которое блокирует действие белка склеростина и работает в основном за счет увеличения образования новой кости.Одна доза Evenity состоит из двух инъекций, одна сразу за другой, которые делает один раз в месяц медицинский работник. Эффект формирования костей Evenity ослабевает после 12 доз, поэтому не следует использовать более 12 доз. Если после приема 12 доз необходима терапия остеопороза, пациенты должны начать лечение остеопороза, которое снижает разрушение костей.

Безопасность и эффективность Evenity были продемонстрированы в двух клинических испытаниях с участием в общей сложности более 11 000 женщин с постменопаузальным остеопорозом.В первом испытании один год лечения Evenity снизил риск нового перелома позвоночника (перелом позвоночника) на 73% по сравнению с плацебо. Это преимущество сохранялось в течение второго года исследования, когда за Evenity последовал один год деносумаба (другая терапия остеопороза) по сравнению с плацебо с последующим приемом деносумаба. Во втором испытании один год лечения с помощью Evenity, а затем один год лечения алендронатом (еще одна терапия остеопороза) снизили риск нового перелома позвонка на 50% по сравнению с двумя годами лечения одним алендронатом.Равномерность с последующим приемом алендроната также снижает риск переломов других костей (непозвоночных переломов) по сравнению с одним алендронатом.

Evenity увеличивало риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа и инсульта в испытании алендроната, но не в испытании плацебо. Таким образом, Evenity содержит предупреждение в рамке на своей маркировке, в котором говорится, что он может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и не должен использоваться у пациентов, перенесших сердечный приступ или инсульт в течение предыдущего года.Медицинские работники также должны учитывать, перевешивают ли преимущества Evenity его риски у пациентов с другими факторами риска сердечных заболеваний, и должны прекратить применение Evenity у любого пациента, у которого во время лечения случился сердечный приступ или инсульт.

Общие побочные эффекты Evenity включали боль в суставах и головную боль. Также наблюдались реакции в месте инъекции.

FDA предоставило компании Amgen одобрение Evenity.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий в нашей стране.

Связанная информация

###

---

• Текущее содержание по состоянию на:

  09.04.2019

UF Health, University of Florida Health

Определение

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и с большей вероятностью сломаются (перелом).

Альтернативные названия

Тонкие кости; Низкая плотность костной ткани; Метаболическая болезнь костей; Перелом шейки бедра — остеопороз; Компрессионный перелом — остеопороз; Перелом запястья — остеопороз

Причины

Остеопороз — наиболее распространенный тип заболевания костей.

Остеопороз увеличивает риск перелома кости. Примерно у половины всех женщин старше 50 лет в течение жизни будет перелом бедра, запястья или позвонка (костей позвоночника). Наиболее распространены переломы позвоночника.

Вашему организму необходимы минералы кальций и фосфат, чтобы поддерживать здоровье костей.

• В течение жизни ваше тело продолжает поглощать старую кость и создавать новую.
• Пока ваше тело имеет хороший баланс новой и старой костей, ваши кости остаются здоровыми и крепкими.
• Потеря костной массы происходит, когда реабсорбируется больше старой кости, чем создается новой.

Иногда потеря костной массы происходит без какой-либо известной причины. В других случаях потеря костной массы и тонкие кости передаются по наследству.В целом, белые пожилые женщины чаще страдают потерей костной массы.

Хрупкие, хрупкие кости могут быть вызваны чем угодно, что заставляет ваше тело разрушать слишком много костей или мешает вашему телу образовывать достаточно новых костей. С возрастом ваше тело может реабсорбировать кальций и фосфат из костей вместо того, чтобы удерживать эти минералы в костях. Это делает ваши кости слабее.

Главный риск — недостаток кальция для создания новой костной ткани. Важно есть / пить достаточно продуктов с высоким содержанием кальция.Вам также необходим витамин D, потому что он помогает организму усваивать кальций. Ваши кости могут стать хрупкими и с большей вероятностью сломаться, если:

• Если вы не едите достаточно пищи с кальцием и витамином D
• Ваше тело не усваивает достаточное количество кальция из пищи, например, после операции желудочного обходного анастомоза

Другое к причинам потери костной массы относятся:

• Снижение уровня эстрогена у женщин во время менопаузы и снижение уровня тестостерона у мужчин с возрастом
• Прикованность к постели из-за длительного заболевания (чаще всего поражает кости у детей)
• Наличие определенных заболеваний, вызывающих усиление воспаления в организме
• Прием определенных лекарств, таких как определенные противосудорожные препараты, гормональные препараты для лечения рака простаты или груди, и стероидные препараты, принимаемые более 3 месяцев

К другим факторам риска относятся:

• Отсутствие менструаций в течение длительного периода времени
• Семейный анамнез остеопороза
• Выпивка большого количества жидкости т алкоголя
• Низкая масса тела
• Курение
• Имеются расстройства пищевого поведения, например нервная анорексия

Видео: Остеопороз

Проверьте свои знания об остеопорозе

Симптомы

На ранних стадиях остеопороза симптомы отсутствуют.Часто у людей бывает перелом до того, как они узнают, что у них есть болезнь.

Переломы костей позвоночника могут вызывать боль практически в любом месте позвоночника. Это так называемые компрессионные переломы. Часто они протекают без травм. Боль возникает внезапно или медленно с течением времени.

Со временем может наблюдаться потеря роста (на 6 дюймов или 15 сантиметров). Может развиться сутулость или состояние, называемое горбом вдовы.

Экзамены и тесты

DEXA-сканирование — это рентгеновский снимок с низким уровнем излучения, который измеряет плотность минералов в ваших костях.Чаще всего измеряется плотность в позвоночнике и тазобедренных костях. Ваш лечащий врач использует этот тест, чтобы:

• Диагностировать потерю костной массы и остеопороз.
• Предскажите риск будущих переломов костей.
• Посмотрите, насколько хорошо работает лекарство от остеопороза. (DEXA чаще всего повторяется каждые 2 года.)

Простой рентген позвоночника или бедра может показать перелом или коллапс костей позвоночника. Однако простые рентгеновские снимки других костей не очень точны в прогнозировании вероятности развития остеопороза.Новый рентгеновский снимок позвоночника с низким уровнем излучения, называемый оценкой перелома позвоночника (VFA), теперь часто выполняется с помощью DEXA, чтобы лучше идентифицировать переломы, которые не имеют никаких симптомов.

Вам могут потребоваться анализы крови и мочи, если ваш врач считает, что причиной вашего остеопороза является заболевание, а не медленная потеря костной массы, которая происходит с возрастом.

Результаты сканирования DEXA позволяют сравнить минеральную плотность вашей кости как с молодым человеком, у которого нет потери костной массы, так и с людьми вашего возраста и пола. Это означает, что в возрасте 80 лет почти треть женщин с нормальной возрастной потерей костной массы будет иметь остеопороз, согласно результатам их сканирования DEXA.

Лечение

Лечение остеопороза может включать:

• Изменение образа жизни, например изменение диеты и режима упражнений
• Прием добавок кальция и витамина D
• Использование лекарств

Лекарства используются для укрепления костей, когда:

• Остеопороз был диагностирован по результатам исследования плотности костей, независимо от того, есть ли у вас перелом, и риск перелома у вас высокий.
• У вас был перелом кости, и тест на плотность костной ткани показал, что у вас тонкие кости, но не остеопороз.

Лекарства, используемые для лечения остеопороза, включают:

• Бисфосфонаты — основные лекарственные средства, используемые для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Их можно вводить перорально или внутривенно.
• Денусомаб — уменьшает потерю костной массы и увеличивает плотность костной ткани. Подается путем инъекции под кожу.
• Терипаратид или абалопаратид — искусственные формы гормона, вырабатываемого вашим организмом, который увеличивает плотность костей.
• Ромосозумаб — новый препарат для лечения более сильного истончения костей.
• Модуляторы рецепторов эстрогенов.
• Кальцитонин — искусственная форма гормона, вырабатываемого вашим организмом, который увеличивает плотность костей. Используется в основном для лечения внезапной боли при переломе позвоночника.

Продолжительность приема этих лекарств зависит от уровня риска. Рекомендации включают:

• Низкий риск перелома — 5 лет перорального лечения или 3 года внутривенного лечения
• Высокий риск перелома — 10 лет перорального лечения или 6 лет внутривенного лечения

Физические упражнения играют ключевую роль в сохранении здоровья. плотность костей у пожилых людей.Некоторые из упражнений, рекомендуемых для снижения вероятности перелома, включают:

• Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой, игра в теннис или танцы не менее 30 минут три раза в неделю.
• Свободные веса, силовые тренажеры, эластичные ленты
• Упражнения на равновесие, такие как тай-чи и йога
• Гребные тренажеры

Избегайте любых упражнений, связанных с риском падения. Кроме того, не выполняйте упражнения с высокой ударной нагрузкой, которые могут вызвать переломы у пожилых людей.

Упражнения по наращиванию костей

Следуйте этим рекомендациям для получения достаточного количества кальция и витамина D:

• Взрослые в возрасте до 50 лет должны получать 1000 мг кальция и от 400 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день.
• Женщины в возрасте от 51 до 70 лет должны получать 1 200 мг кальция и от 400 до 800 МЕ витамина D в день.
• Мужчины в возрасте от 51 до 70 лет должны получать 1000 мг кальция и от 400 до 800 МЕ витамина D в день.
• Взрослые старше 70 лет должны получать 1200 мг кальция и 800 МЕ витамина D в день.
• Ваш врач может порекомендовать вам добавку кальция.
• Соблюдайте диету, которая обеспечивает надлежащее количество кальция и витамина D. Используйте добавки, чтобы восполнить дефицит, только если в вашем рационе нет рекомендованных количеств.
• Ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если у вас есть факторы риска остеопороза или низкий уровень этого витамина.

(Примечание: некоторые группы экспертов не уверены, что польза и безопасность такого количества витамина D и кальция перевешивают их риски.Обязательно обсудите со своим врачом, подходят ли вам добавки.)

Источник витамина D

Бросьте вредные привычки:

• Бросьте курить, если вы курите.
• Ограничьте употребление алкоголя. Слишком много алкоголя может повредить кости. Это подвергает вас риску падения и перелома кости.

Важно предотвратить падения пожилых людей. Эти советы могут помочь:

• Не принимайте лекарства, вызывающие сонливость и неустойчивость.Если вам необходимо их взять, будьте особенно осторожны, когда встаете и двигаетесь. Например, держитесь за столешницу или прочную мебель, чтобы не упасть.
• Удалите предметы домашнего обихода, например коврики, чтобы снизить риск падений.
• Не выключайте свет на ночь, чтобы лучше видеть, когда вы гуляете по дому.
• Установите и используйте поручни безопасности в ванной.
• Установить противоскользящие полы в ванных и душевых.
• Убедитесь, что у вас хорошее зрение. Проверяйте глаза один или два раза в год у окулиста.
• Носите подходящую обувь на низком каблуке. Сюда входят тапочки. Тапочки без каблука могут споткнуться и упасть.
• Не гуляйте на улице в одиночку в морозные дни.

Операции по лечению сильной инвалидизирующей боли, вызванной переломами позвоночника из-за остеопороза, включают:

• Кифопластика (в кость позвоночника вводится материал для восстановления высоты позвонков)
• Спондилодез (кости позвоночника соединены вместе, поэтому они не движутся друг относительно друга)

Перспективы (Прогноз)

Лекарства для лечения остеопороза могут помочь предотвратить переломы в будущем.Кости позвоночника, которые уже разрушились, невозможно укрепить.

Остеопороз может стать причиной инвалидности из-за ослабленных костей. Переломы бедра — одна из основных причин, по которой людей помещают в дома престарелых.

Профилактика

Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция и витамина D для построения и поддержания здоровья костей. Соблюдение здоровой, хорошо сбалансированной диеты может помочь вам получить эти и другие важные питательные вещества.

Другие советы по профилактике:

• Не употребляйте алкоголь в больших количествах.
• Не курите.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.

Лекарства могут лечить остеопороз и предотвращать переломы. Ваш провайдер может сказать вам, подходят ли они вам.

Изображения

Ссылки

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, et al. Управление остеопорозом у пациентов, длительно получающих лечение бисфосфонатами: отчет рабочей группы Американского общества исследований костей и минералов. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27759931/.

Черный DM, Rosen CJ. Клиническая практика: постменопаузальный остеопороз. N Engl J Med . 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26789873/.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Остеопороз. Ланцет. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS и др .; Национальный фонд остеопороза. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт . 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

Де Паула FJA, Черный DM, Розен CJ. Остеопороз: основные и клинические аспекты. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ и др., Ред. Учебник эндокринологии Уильямса . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Фармакологическое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: руководство по клинической практике эндокринного общества *.J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Кеммлер В., Бебенек М., Коль М., фон Стенгель С. Упражнения и переломы у женщин в постменопаузе. Окончательные результаты контролируемого исследования фитнеса и профилактики остеопороза в Эрлангене (EFOPS). Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963237/.

Мойер В.А.; Целевая группа по профилактическим услугам США. Добавки витамина D и кальция для предотвращения переломов у взрослых: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23440163/.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, et al. Лечение низкой плотности костей или остеопороза для предотвращения переломов у мужчин и женщин: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28492856/.

Остеопороз — Лечение — NHS

Лекарства от остеопороза

Для лечения остеопороза (а иногда и остеопении) используется ряд различных лекарств.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты замедляют скорость разрушения костей в организме. Это поддерживает плотность костей и снижает риск перелома кости.

Существует ряд различных бисфосфонатов, в том числе:

Они вводятся в виде таблеток или инъекций.

Всегда принимайте бисфосфонаты натощак, запивая полным стаканом воды. Встаньте или сядьте прямо в течение 30 минут после приема. Вам также нужно подождать от 30 минут до 2 часов, прежде чем принимать пищу или пить любую другую жидкость.

Бисфосфонаты обычно работают от 6 до 12 месяцев, и вам может потребоваться принимать их в течение 5 лет или дольше.

Вам также могут назначить добавки с кальцием и витамином D в другое время по сравнению с бисфосфонатом.

Основные побочные эффекты, связанные с бисфосфонатами, включают:

Остеонекроз челюсти — редкий побочный эффект, связанный с использованием бисфосфонатов, хотя чаще всего с высокими дозами внутривенного лечения бисфосфонатами рака, а не остеопороза.

При остеонекрозе клетки кости челюсти отмирают, что может привести к проблемам с заживлением. Если у вас в анамнезе были проблемы с зубами, вам может потребоваться медицинский осмотр, прежде чем начинать лечение бисфосфонатами. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу.

Подробнее о бисфосфонатах для лечения остеопороза.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM)

SERM — это лекарства, которые оказывают на кости такое же действие, как и гормон эстроген. Они помогают поддерживать плотность костей и снижают риск переломов, особенно позвоночника.

Ралоксифен — единственный тип SERM, доступный для лечения остеопороза. Принимается ежедневно по таблетке.

Побочные эффекты, связанные с ралоксифеном, включают:

Подробнее о ралоксифене для лечения остеопороза.

Гормон паращитовидной железы

Гормон паращитовидной железы вырабатывается в организме естественным путем. Он регулирует количество кальция в костях.

Лечение паратироидным гормоном (например, терипаратидом) используется для стимуляции клеток, которые создают новую кость.Их вводят в виде инъекций.

В то время как другие лекарства могут только замедлить скорость истончения костей, паратироидный гормон может увеличить плотность костей. Однако он используется только у небольшого числа людей с очень низкой плотностью костей и когда другие методы лечения не работают.

Тошнота и рвота — частые побочные эффекты лечения.

Подробнее о терипаратиде для лечения остеопороза.

Пищевые добавки с кальцием и витамином D

Кальций является основным минералом, содержащимся в костях, и наличие достаточного количества кальция в составе здорового и сбалансированного питания важно для поддержания здоровья костей.

Для большинства здоровых взрослых рекомендуемое количество кальция составляет 700 миллиграммов (мг) кальция в день, что большинство людей должно быть в состоянии получать из разнообразной диеты, содержащей хорошие источники кальция.

Однако, если у вас остеопороз, вам может потребоваться больше кальция, обычно в виде добавок. Спросите своего терапевта о приеме добавок кальция.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Все взрослые должны получать 10 мкг витамина D в день.

Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей должно иметь возможность получать весь необходимый им витамин D за счет солнечного света на своей коже.

Но поскольку сложно получить достаточное количество витамина D из одной пищи, всем (включая беременных и кормящих женщин) следует подумать о ежедневном приеме добавки, содержащей 10 микрограммов витамина D, осенью и зимой.

Для получения дополнительной информации прочтите, кому следует принимать добавки витамина D.

ЗГТ (заместительная гормональная терапия)

ЗГТ иногда принимают женщины, находящиеся в период менопаузы, поскольку она может помочь контролировать симптомы.

ЗГТ также поддерживает прочность костей и снижает риск их перелома во время лечения.

Однако ЗГТ не рекомендуется специально для лечения остеопороза и редко используется для этой цели.

Это связано с тем, что ЗГТ несколько увеличивает риск развития определенных состояний, таких как рак груди, рак эндометрия, рак яичников, инсульт и венозная тромбоэмболия, больше, чем снижает риск остеопороза.

Обсудите преимущества и риски ЗГТ с вашим терапевтом.

Узнайте больше о рисках ЗГТ.

Лечение тестостероном

У мужчин лечение тестостероном может быть полезным, когда остеопороз вызван низким уровнем мужских половых гормонов.

Лечение перелома кости, вызванного остеопорозом

Сильные кости после 50 пациентов В буклете Королевского колледжа врачей есть советы для людей, которые сломали кость после падения, их семей и опекунов.