Как избежать плоскостопия — диагностика и профилактические мероприятия
Плоскостопие способно долго никак себя не проявлять. Но настанет время, когда оно в полную силу заявит о себе. Конечно, если ему сразу не помешать… Здоровые стопы имеют своды, которые напоминают арку. Такая форма придаёт ступне амортизирующие и рессорные способности. У страдающих плоскостопием эта арка опускается, и нагрузка смещается на те суставы, которые совсем не приспособлены к выполнению определенных функций. Из-за этого со временем стопы некрасиво «расползаются» по ширине, при этом большие пальцы начинают смотреть в стороны.
Как диагностировать заболевание
Для процедуры диагностики плоскостопия используется платнография, предполагающая получение отпечатка ступни. Её можно сделать даже в домашних условиях. Для этого нужно густо намазать ступню жирным кремом, а после встать на белый лист бумаги. Теперь посмотрите на отпечаток. Занимает ли выемка стопы на внутренней стороне половину её ширины или больше? Если да, то можно не волноваться. Плоскостопия у вас нет. Если же выемка меньше половины ширины ступни, тогда читайте дальше.
Причина болезни и ее последствия
Тест показал нарушение? Тогда обратитесь к ортопеду. Тем более если вас беспокоит отечность ног, боль в голенях после продолжительной ходьбы. Пуская это дело на самотек, можно спровоцировать развитие болезни и увеличение симптомов. В итоге это приведёт к развитию пяточной шпоры, появлению вросших ногтей и натоптышей, проблемам с позвоночником и травмам связок ступни. Между прочим, несимметричное изнашивание обувных набоек также является признаком плоскостопия. Хотя окончательный диагноз тут может поставить лишь ортопед.
Полностью вылечить плоскостопие невозможно. Хотя своевременные меры помогут остановить его развитие. К методам лечения относят различные физиопроцедуры, к примеру, электрофорез, магнитотерапию и другие. Чтобы скорректировать плоскостопие применяют специальные вставки для обуви, фиксирующие подушечки для пальцев ног, супинаторы, стельки. В запущенном случае ортопед может порекомендовать оперативное вмешательство.
Как избежать плоскостопия
- Выбирайте удобную обувь, которая не сдавливает ноги. Забудьте про туфли на танкетке, отдайте предпочтение широкому небольшому каблучку.
- Ходите чаще босиком. Не только в доме, но и везде, где можно – по пляжу или на даче. В комнате ходите по рефлекторному массажному коврику-аппликатору.
- Делайте гимнастику для ступней, она укрепит сухожилия и мышцы. Ходите на носочках, захватывайте пальчиками ног мелкие вещи.
- Делайте ванны для ног, улучшающие кровообращение, к примеру, с морской солью, настоем шалфея, ромашки или мяты.
Тест на плоскостопие — «ОртоКомфорт» – сеть ортопедических салонов №1
Стопа выполняет функции основной опоры при ходьбе, а значит, испытывает значительные статические нагрузки, поскольку вынуждена выдерживать вес человека. Кроме того, стопа выполняет функцию амортизации, а также подъёмного механизма. Кости стопы соединены между собой прочными связками, и чтобы она могла выполнять все, возложенные на неё функции, в её строении имеются своды. Опорой стопе служат головки плюсневых костей и пяточный бугор. Между ними располагается продольный свод, а поперечный находится под головками плюсневых костей. Своды способны пружинить, что позволяет гасить толчки и вибрации при ходьбе. Для поддержания продольного и поперечного свода, а также профилактики и лечения плоскостопия рекомендуется купить ортопедические стельки.
Виды плоскостопия
Такое заболевание, как плоскостопие может быть врождённым или приобретённым. Также различают поперечное, продольное и комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие. Поперечное плоскостопие со временем может привести к вальгусной деформации стопы, называемой Hallux Valgus (косточка на большом пальце). Чтобы этого избежать, рекомендуют применять ортопедические стельки для поперечного свода.
Плоскостопие бывает трёх степеней:
• 1 степень – слегка отекают лодыжки и устают ноги, на этой стадии человеку бывает трудно самостоятельно распознать начало заболевания;
• 2 степень – боли становятся сильными, постоянными и поднимаются до колена;
• 3 степень – отёки лодыжек, боли в стопах, голенях, коленях, каждый шаг доставляет мучения, часто возникают поясничные и головные боли. К сожалению, многие понимают необходимость обратиться к специалисту и сделать ортопедические стельки на заказ, только на этом этапе заболевания.
Как самостоятельно сделать тест на плоскостопие?
Необходимо положить лист бумаги на пол, намазать ступни жирным кремом и встать на лист. При этом, туловище держите ровно, а вес тела распределите равномерно на обе ноги. На бумаге должен остаться чёткий отпечаток стоп. Далее следует провести линию, которая соединит края подошвенного углубления и перпендикулярно ей провести прямую, пересекающую углубление стопы в самом её глубоком месте. Посмотрите на отпечаток, и если узкая часть стопы занимает не больше 1/3 этой линии, то всё в порядке. В случае если отпечаток узкой части стопы достигает середины линии — это плоскостопие. Для людей, не имеющих плоскостопия, для комфорта и улучшения амортизационных свойств, можно применять ортопедические силиконовые стельки. Но если диагноз плоскостопие уже подтвердился, то следует использовать стельки с жёсткой супинацией. Помните, что обращаться к врачу — ортопеду никогда не поздно. Но всё же, чем раньше будет замечено заболевание, тем легче избежать негативных последствий. Особенно важно позаботиться о том, чтобы плоскостопие не развивалось у малышей. Для этих целей разработаны специальные ортопедические стельки для детей, благодаря которым стопы всегда будут находиться в анатомически правильном положении.
Симптомы и способы лечения плоскостопия у детей.
Симптомы плоскостопия у детей.
Вне зависимости от причин его возникновения (наследственность, травмы, мышечная слабость) плоскостопие можно выявить, посмотрев на «мокрый» отпечаток стопы ребёнка старше пяти лет. Если на нём отпечатывается вся стопа (без выемки на места свода), стоит обратиться к врачу ортопеду. Медицинский диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгеновских снимков стоп в двух проекциях, в положении стоя. И в зависимости от объёма деформации стопы разделяется на I, II и III степени.
Как лечить плоскостопие у детей.
При выявлении плоскостопия врачи назначают курсы физеопроцедур, лечебной физкультуры и массажа. Все родители, задающиеся вопросом, как лечить плоскостопие у детей, приходят к выводу, что плоскостопие требует пристального внимания. Для эффективной борьбы с ним нужно уделять занятиям с ребёнком много времени: массаж, лечебная физкультура, специальные упражнения, направленные на укрепление мышц стопы (например, хождение по мелким камешкам, поднятие пальцами ног предметов) и, конечно, специальная обувь, выполненная из натурального материала, с определённым видом стелек и каблуков. Виды обуви и комплексы упражнений разнятся в зависимости от вида деформации стопы. Обратитесь к опытному врачу — ортопеду, и он разъяснит Вам, как лечить плоскостопие у ребёнка конкретно в Вашем случае.
Помните, что плоскостопие, если не принимать мер может привести к массе очень неприятных и тяжело излечимых последствий, таких как искривления позвоночника или артрозы.
Отдельное внимание стоит уделить профилактике плоскостопия у детей. В период активного роста кости и хрящи стопы особенно подвержены деформации, в медицинской практике были случаи, когда плоскостопие ребёнок получал из-за ношения неподходящей по размеру обуви. Поэтому родители каждого ребёнка должны уделять внимание качеству и удобству покупаемой для ребёнка обуви. Желательно исключить из гардероба девочек обувь на высоких каблуках и другую обувь, меняющую нормальное опорное положение стопы. Немаловажно в вопросе профилактики болезней ног уделять должное внимание физическим нагрузкам на икроножные мышцы и мышцы стоп (не допускать чрезмерных нагрузок и поощрять оптимальные).
Рекомендации по профилактике и лечению плоскостопий выдаёт врач ортопед, своевременное обращение к которому может уберечь Вашего ребёнка от многих сложностей.
Существуют еще несколько не менее опасных заболеваний, например, искривление позвоночника у детей. Будьте внимательны к вашему здоровью и здоровью ваших детей.
Запишитесь на консультацию
Когда перезвонить и что Вас беспокоит? (по желанию):
Нажимая кнопку Отправить Вы даёте согласие на обработку своих персональных данных.
Диагностика и лечение стоп
Стопа является фундаментом опорно-двигательного аппарата и осуществляет основную функцию опоры и ходьбы. Нарушения в состоянии стопы, вызывают изменения и на вышележащие структуры опорно-двигательной системы.
Ортопедические салоны г. Оренбурга предлагают огромное количество корригирующих изделий для лечения стоп. Это многообразие способно поставить в тупик даже опытных врачей ортопедов. Усугубляет ситуацию и то, что, продавцы – консультанты в салонах не имеют медицинского образования, а, следовательно, некомпетентны в вопросе подбора ортопедических стелек. Последствия такой непрофессиональной помощи намного опаснее чем кажется на первый взгляд. Поэтому, прежде чем купить ортопедическое изделие, нужно пройти комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата у ортопеда – травматолога.
В настоящее время существует несколько способов диагностики патологии стопы, но вопрос о выборе оптимального из них до сих пор остается открытым.
Методы диагностики структурного и функционального состояния стопы
1. Визуальный осмотр стопы
При визуальном осмотре нижних конечностей в возможно лишь заподозрить наличие патологии и приблизительно определить степень ее выраженности.
2. Плантография – определение величины опорной поверхности стопы по отпечатку
Наибольшее распространение получили методы традиционной плантографии. Метод «до компьютерная диагностика стоп» – способ получения отпечатка на листе бумаги после предварительного нанесения чернил на подошвенную поверхность стопы.
3. Подоскопия – метод визуально-оптической диагностики состояния сводов стопы
Оптическая диагностика позволяет регистрировать видеокамерой состояние нижних конечностей или отраженного системой зеркал изображения подошвенной поверхности стоп с дальнейшей обработкой полученных данных.
4. Плантоскоп – аппарат определяющий форму и соосность голеностопного сустава.
Плантоскопия определяет степень плоскостопия, зоны перегрузки подошвенной поверхности, выявляет натоптыши, регистрирует реакцию сводов стопы на проводимые тесты. Полученные результаты сохраняются в печатном виде, или на оптическом носителе.
5. «ДиаСкан» – компьютерная диагностика стопы
ДиаСкан – современный компьютерный комплекс позволяет произвести трехмерное сканирование стопы пациента с последующим анализом полученного изображения.
Компьютерный плантограф, оснащен функцией подометрии. Два сканера, расположенные перпендикулярно друг другу, позволяют произвести одновременное сканирование подошвенной и задней и боковой поверхности стопы. Такая функция дает возможность получения изображения стопы в трёх проекциях, что очень важно для определения функционального состояния стопы. Все данные, полученные в результате проведения компьютерной плантографии, хранятся в памяти компьютера. Сканирование обладает рядом преимуществ перед изучением отпечатков ног на бумаге и стекле. Аппарат выявляет нарушения опорно-двигательного аппарата на начальных этапах, еще до развития деформации. Применение этого аппарата, при изготовлении ортопедических стелек, позволяет повысить качество ортопедического обследования, добиться положительного результата в короткие сроки. Наличие электронной базы данных пациентов отследит динамику заболевания, эффективность проводимого лечения стоп при повторном обращении в Клинику осанки.
Компьютерная диагностика стопы помогает в достижении следующих целей:
- Оценить угловые показатели: угол Шопарова сустава, угол отклонения первого пальца.
- Оценить линейный показатель: показатель высоты свода.
- Оценить расчётные показатели: коэффициент переднего отдела стопы, коэффициент распластанности переднего отдела стопы.
- Оценить подометрические показатели: подометрический индекс, показатель дуги свода, индекс высоты внутреннего продольного свода, угол отклонения пяточного отдела стопы относительно вертикали.
Выводы
Своевременная компьютерная диагностика – гарантия качественного лечения стоп.
Даже дипломированный травматолог-ортопед не сможет поставить правильный диагноз и изготовить индивидуальные стельки без современного оборудования. Компьютерная диагностика стоп детально проанализирует необходимые параметры, позволит подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз. Безусловно, никакая техника не заменит врача ортопеда – травматолога, способного провести клиническое обследование больного и назначить правильное лечение стоп.
На основании этого можно сделать вывод, что только врач ортопед знающий клиническую картину заболевания, использующий современное оборудование, способный анализировать полученные результаты, поможет Вам в выборе правильного метода лечения стоп.
его профилактика и лечение — Румянцево
На первый взгляд может показаться, что у ребенка такая же стопа, как и у взрослого человека. Но если присмотреться внимательнее, то вы быстро убедитесь, что это совсем не так. Стопа любого новорожденного ребенка плоская, но это вовсе не означает, что у ребенка плоскостопие. Дело в том, что за время взросления стопа проходит через ряд метаморфоз, в итоге превращаясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета. Но даже в том случае, если заболевание действительно появилось, радует тот факт, что в случае диагноза «плоскостопие», у детей лечение будет достаточно эффективным и практически всегда приводит к полному выздоровлению.
Нужно учитывать, что у любого ребенка от момента рождения своды стоп всегда заполнены жировой прослойкой, которая начинает разрушаться только тогда, когда ребенок начинает ходить. Именно поэтому отпечаток ноги ребенка является плоским. Примерно к трем годам очертания стопы ребенка приобретают очертания стопы взрослого человека, укрепляются мышцы, связки и кости, благодаря чему малыш может находиться на ногах достаточно продолжительное время. При этом, чем старше становится ребенок, тем заметнее свод стопы.
Плоскостопие появляется в тех случаях, когда формирование стопы по каким-то причинам происходит с нарушениями. Но даже если человек в детстве не страдал от этой болезни, это не дает ему гарантий того, что в будущем плоскостопие не появится.
Как выявить плоскостопие?
Обычно плоскостопие выявляется врачом при помощи плантографии. При этом исследовании намазываются специальным раствором стопы пациента, после чего он должен встать на чистые бумажные листы. Таким образом, формируется четкий отпечаток стопы, по которому можно выявить наличие плоскостопия. Но этот метод лучше всего «работает» со взрослыми, в случае с детьми нередко допускаются ошибки по причине возрастных особенностей стопы. Отпечаток стопы будет тем больше напоминать плоскостопие, чем младше ребенок. Именно поэтому лучше проходить непосредственный осмотр у врача-ортопеда, в этом случае есть большая вероятность точного диагностирования плоскостопия у детей дошкольного возраста.
Родителям же стоит обратить особое внимание на такие симптомы:
1) Ребенок при ходьбе косолапит (выворачивает носки стоп наружу). Это один из признаков такого заболевания, как вальгусное плоскостопие у детей. Чаще всего такой симптом проявляется в результате того, мышцы ног слишком слабы, поэтому ребенок не в состоянии удерживать нормальное положение стопы. Нормальным положением стопы в данном случае считается такое, при котором стопы расположены параллельно.
2) Ребенок наступает на внутреннюю часть стопы при ходьбе. Походка при этом получается довольно своеобразная, она очень заметна.
При выявлении одного из этих симптомов следует немедленно обращаться к врачу и пройти полноценное обследование.
Профилактика заболевания
Иногда встречается врожденная форма плоскостопия, но это редкие, практически исключительные случаи. Из всех случаев заболевания плоскостопием в детском возрасте таких не более 3%.
Чтобы определить причины появления этого заболевания и разобраться, что именно может выступать, как лучшая профилактика плоскостопия у детей, ученые провели целый ряд исследований. Одно из них показало, что плоскостопием почти в три раза чаще болеют те дети, которые постоянно носят обувь. Дети, которые большую часть времени проводят босиком, меньше подвержены этому заболеванию. В результате был сделан вывод, что стопа ребенка лучше развивается в естественных условиях.
Другое исследование позволило выявить, что немалое влияние на правильность формирования стопы оказывает количество приходящейся на нее нагрузки. При низкой двигательной активности риск появления плоскостопия оказывается значительно выше. Стоит отметить, что это очень актуальная проблема для нашего времени, поскольку сейчас большинство детей предпочитает проводить время перед компьютером или телевизором, при этом практически полностью игнорируя прогулки и активные игры. Поэтому в последнее время приходится все чаще сталкиваться с плоскостопием, которое сопровождается нарушением осанки.
Также развитие плоскостопия может спровоцировать обувь, которую носит ваш ребенок. Следует помнить, что детская обувь должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблуком (примерно пол сантиметра). Супинатор в данном случае призван компенсировать отсутствие под ногами неровностей или камешков. Также не стоит давать донашивать ребенку чужую или старую обувь – в этом случае будет неправильно распределяться нагрузка на стопу.
Немаловажным фактором для нормального формирования стопы у ребенка является и полноценное и здоровое питание. Очень важно обеспечить ребенка достаточным количеством витаминов и правильным фосфорно-кальциевым обменом.
Растущая детская стопа нуждается в регулярных тренировках, роль которых прекрасно выполняют прогулки босиком. Очень полезно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по неровным поверхностям – песку, камешкам, траве и т.д. При этом ребенок может оставаться в носках, но обувь обязательно нужно снять. Дома, кстати, можно воссоздать такие поверхности.
Какое лечение назначают при плоскостопии?
У детей чаще всего появляется продольное плоскостопие, которое успешно лечится без хирургического вмешательства. В некоторых случаях плоскостопие бывает врожденным, тогда его необходимо лечить с первых дней жизни. Для лечения заболевания такой формы обычно применяют специальные лангеты и гипсовые повязки.
Стоит отметить, что категорически нельзя пускать заболевание на самотек, при появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию, и у ребенка появится вместо продольного комбинированное плоскостопие, которое сочетает в себе продольное и поперечное плоскостопие у детей. Лечится такая форма заболевания гораздо сложнее.
В общем случае, поскольку основными причинами появления заболевания у ребенка являются слабые связки и мышцы, а также неокрепшие кости, назначается лечение «тонизирующего» характера. Главная задача такого лечения – укрепить мышцы и связки, тогда они сами приведут стопу в нормальное состояние.
Терапия такого типа включает в себя лечебную гимнастику и массаж.
Физические упражнения (ЛФК) при плоскостопии у детей являются основой лечения, поскольку именно они позволяют привести в нужное состояние мышцы и связки стопы.
Массаж при плоскостопии у детей также является достаточно эффективным методом лечения, который позволяет улучшить кровообращение и повысить тонус мышц.
Плоскостопие: все, что вам нужно знать
Как узнать, есть ли у меня плоскостопие?
Когда человек стоит, под внутренней частью стопы должен быть зазор, так как свод приподнят над землей.
Если вы встаете на цыпочки, видите ли вы свод стопы? Чтобы подтвердить это, вы можете отодвинуть большой палец ноги назад как можно дальше.
Если появляется свод, ваша стопа нормальная и гибкая. Если свода нет, значит, у вас плоскостопие. Иногда вы видите упавший свод стопы только на одной ноге, но обычно вы видите плоскостопие на обеих ногах.
Плоскостопие также называют «упавшим сводом стопы», что означает отсутствие свода стопы или свод очень низкий. Поэтому ваши ноги будут ровно стоять на земле.
Отпечаток стопы человека с плоскостопием также отличается от отпечатка нормальной стопы.
Наша человеческая стопа состоит из 26 костей, соединенных 33 суставами. Более 100 мышц, связок и сухожилий делают наши стопы гибкими и подготавливают нас к переносу веса и подвижности.Свод обеспечивает пружинистость вашего шага и помогает распределить вес тела между ступнями и ногами вплоть до бедра.
Если арки нормальные и гибкие — отлично. Однако, если это не так, есть много способов решить эту проблему. (Также обязательно ознакомьтесь с нашей подборкой лучших кроссовок для плоскостопия).
Каковы причины плоскостопия?
Общие причины плоскостопия:
- Генетика – Плоскостопие может передаваться от родителей к детям через гены.Если ваш отец или мать страдают плоскостопием, вполне вероятно, что вы унаследовали плоскостопие от них. Есть вероятность, что вы передадите его и своим детям.
- Травма стопы или голеностопного сустава – Травма может привести к повреждению связок, суставов или костей, что может нарушить выравнивание и привести к плоскостопию. Чрезмерное использование может привести к повреждению связок и сухожилий и их разрыву. Иногда несчастные случаи могут быть причиной травмы, приводящей к неправильному выравниванию стопы.
- Артрит – Воспаление суставов называется артритом.Есть много типов артрита, которые поражают суставы и окружающие соединительные ткани. Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит. Однако другие ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра и фибромиалгия, также могут поражать суставы и связки стоп, вызывая плоскостопие. Иногда тендинит (воспаление сухожилий) может привести к уплощению свода стопы.
- Слабый свод стопы – Если свод стопы слабый или слишком гибкий, хотя свод виден, когда вы сидите, ступня будет прижиматься к земле, как только вы встанете.
- Заболевания нервной системы или мышц могут привести к плоскостопию.
Пример:- Церебральный паралич – Это нарушение движения, осанки и мышечного тонуса, вызванное повреждением развивающегося мозга до, во время или в течение нескольких лет после рождения.
- Мышечная дистрофия – это генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующую слабость и потерю мышечной массы из-за дегенерации мышц.
- Spina bifida – Врожденный дефект позвоночника, при котором спинной мозг обнажается через щель позвоночника, что приводит к параличу нижних конечностей.
- Предплюсневая коалиция . В этом состоянии кости ваших стоп могут необычно срастаться, вызывая скованность и плоскостопие.
- Ожирение . Если у вас избыточный вес или ожирение, это может позже привести к плоскостопию, так как ваши ступни напрягаются, поглощая лишний вес.
- Диабет – Длительный и неконтролируемый диабет может привести ко многим проблемам с ногами.Это называется «диабетическая стопа». Плоскостопие является одним из осложнений длительного диабета.
- Физиологические состояния , такие как беременность, могут привести к плоскостопию из-за изменения распределения веса. Однако это обратимо.
- Старение – Старение может ослабить сухожилие задней большеберцовой кости, которое играет важную роль в поддержании свода стопы. Когда свод становится слабым, стопы прижимаются к земле.
Повреждение или разрыв сухожилия задней большеберцовой кости также может привести к плоскостопию. Это сухожилие играет важную роль в поддержании свода стопы.
Каковы основные симптомы плоскостопия и как связаны мои симптомы?
Некоторые люди с плоскостопием, к счастью, не испытывают никаких симптомов.Однако другие будут испытывать различные симптомы, которые зависят от тяжести плоскостопия. Поскольку структура свода стопы определяет то, как вы ходите, если она не является прочной и гибкой, у вас могут возникнуть симптомы, связанные с плоскостопием.
- В положении стоя стопы могут быть направлены наружу из-за чрезмерной пронации. Когда ваши ступни плоские, они могут перевернуться на внутреннюю сторону, когда вы стоите и идете. Если вы внимательно посмотрите на свою обувь, подошвы будут больше изнашиваться с внутренней стороны.
- Боль и дискомфорт в стопах. Это наиболее распространенный симптом плоскостопия. Боль возникает из-за напряжения мышц и связок в плоскостопии.
- Боль в коленях и тазобедренных суставах. При неправильном выравнивании вес распределяется неправильно. Это вызывает ненормальную нагрузку на колени и тазобедренные суставы, вызывая боль и дискомфорт. Также могут быть боли в икрах, голенях и пояснице из-за стресса и плохого распределения веса.
- Может возникнуть отек ног, и вы можете чувствовать скованность, особенно после длительного стояния.
Если вы испытываете один или несколько из вышеперечисленных симптомов, вполне вероятно, что это связано с плоскостопием.
Какие проблемы и осложнения связаны с плоскостопием?
- Артрит – Воспаление суставов может возникать у людей с плоскостопием из-за напряжения в суставах. Артрит может возникать на лодыжках, коленях и бедрах вследствие плоскостопия.
- Тендинит – Может возникнуть воспаление сухожилий, такое как тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) и тендинит задней большеберцовой кости (воспаление сухожилия задней большеберцовой кости).
- Подошвенный фасциит – Воспаление связок подошв стоп.
- Бурсит большого пальца стопы – это костная шишка, которая образуется на суставе у основания большого пальца ноги.
- Мозоли – Утолщение кожи на поверхности подошвы, возникающее из-за плохого распределения веса.
Плоскостопие может повлиять на вашу осанку, когда вы стоите. Это также может повлиять на вашу ходьбу и бег. Неправильное выравнивание тела может привести к дальнейшим травмам стоп, лодыжек, коленей и бедер.
Как решить проблемы, связанные с плоскостопием? Возможные варианты лечения
Плоскостопие нуждается в лечении только в том случае, если оно вызывает дискомфорт или боль, если оно указывает на основное заболевание или если оно вызывает боль в других частях тела.
Если у вас проблемы с плоскостопием, не отчаивайтесь, для вас всегда найдутся решения . Существуют простые приспособления, которые вы можете использовать для поддержки выравнивания стоп, или упражнения, которым вы можете следовать, чтобы свести к минимуму дискомфорт.
Если у вас недавно развилось плоскостопие, если вы испытываете боль и дискомфорт, которые не уменьшаются при использовании удобной поддерживающей обуви, или если у вас возникают боли в коленях, бедрах и спине из-за плоскостопия, , вам следует обратиться к врачу. Ваш врач проведет диагностику состояния и выявит основные причины, назначив некоторые исследования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
При наличии основных причин, таких как артрит, диабет и другие мышечные заболевания, они будут лечиться соответствующим образом.Некоторым с тяжелым плоскостопием, возможно, придется перенести операцию, если это необходимо.
При боли и воспалении врач назначит противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен или другие НПВП, в зависимости от степени тяжести.
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует определенные упражнения для улучшения гибкости и силы стоп. Получите совет от ортопеда или физиотерапевта по конкретным упражнениям, которые могут справиться с симптомами плоскостопия и предотвратить ухудшение состояния.
Некоторые из этих упражнений;
- Растяжка пяточной связки – Растяжка ахиллова сухожилия и задних мышц голени.
- Перекатывание мяча для гольфа – поместите мяч для гольфа под ногу, сидя, и прокатите его вперед и назад под сводом стопы. Это растягивает связки подошвенной фасции.
Приобретите хорошо подогнанную обувь для плоскостопия. Подходящие стельки или ортопедические стельки или даже специально разработанные супинаторы могут уменьшить давление на свод стопы, уменьшить боль и дискомфорт в ногах и помочь лучше распределить вес.
При воспалении сухожилий может помочь ношение бандажа на лодыжке.
Важно отдыхать до исчезновения симптомов , если плоскостопие вызвано травмой или воспалением.
Поддерживать здоровый вес . Если вы страдаете ожирением, похудеть, следуя правильному плану диеты и регулярным физическим упражнениям.
То, что у вас плоскостопие, не означает, что вы должны об этом беспокоиться. Есть так много решений плоскостопия.Обратитесь к врачу, обратитесь за помощью. Изучите комплекс упражнений. Вы сможете вести безболезненную жизнь, несмотря на плоскостопие.
Ссылки:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/168608.php
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S089184220
https://aaom. org/foot-problems/rheumatoid-arthritis-feet/
https://theshoesforme.com/flat-feet-everything-you-should-know/
Все, что нужно знать о плоскостопии — Центр стопы и голеностопного сустава
Вы когда-нибудь задумывались о том, какие у вас крутые ноги? Абсолютная биомеханика каждого вашего шага откровенно сногсшибательна.Например, один из невоспетых героев стопы, свод, усердно работает над тем, чтобы равномерно распределить вес нашего тела, когда мы ходим, танцуем и двигаемся. Однако если у вас плоскостопие или впалый свод стопы, ваша биомеханика не так оптимизирована, как могла бы быть. На самом деле, вы можете регулярно испытывать некоторые болезненные симптомы, не зная почему! Узнайте больше о плоскостопии и о том, что вы можете сделать, чтобы ваши ноги были в отличной форме:
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие, также известное как упавший свод стопы, представляет собой состояние, при котором свод стопы либо очень низкий, либо вообще отсутствует.Вы можете обнаружить, что обе ваши ступни лежат на земле, когда вы стоите, или можете заметить, что ваши ступни катятся внутрь, когда вы идете. Это состояние, от которого страдает около 30% населения, часто приводит к тому, что обувь изнашивается неравномерно или быстрее, чем обычно.
Что вызывает плоскостопие?
Плоскостопие может возникнуть одним из двух способов: либо вы рождаетесь с ним, либо оно развивается со временем. Люди часто не подозревают, что у них плоскостопие, особенно если они не испытывают никаких болезненных симптомов.Если гены не виноваты в вашем плоскостопии, они могут развиться из-за ожирения, специфической подиатрической травмы, чрезмерной физической нагрузки или просто накопленного износа.
Как узнать, есть ли у меня плоскостопие?
Касаются ли своды ваших стоп пола, когда вы стоите? Если да, то у вас плоскостопие. Если вы не можете сказать, попробуйте этот изящный трюк:
Наполните неглубокую кастрюлю достаточным количеством воды, чтобы полностью покрыть дно. Встаньте на сковороду босой ногой, затем ступите на плоскую поверхность, на которой четко видны ваши следы (подойдет цветная бумага!).Отойдите и осмотрите улики. Если вы видите на отпечатке всю или более половины стопы, можно с уверенностью сказать, что у вас плоскостопие!
Только помните, ничто не заменит тщательного осмотра ортопедом!
Каковы симптомы плоскостопия?
Связки и мышцы у людей с плоскостопием часто напряжены, поэтому наши пациенты часто жалуются на боль в пятках и сводах стопы. Эта боль также может усиливаться, когда вы стоите или двигаетесь в течение длительного периода времени.Вы также можете испытывать отек вокруг лодыжек с внутренней стороны или вам может быть трудно стоять на цыпочках.
Нужно ли мне беспокоиться?
Если у вас плоскостопие, не пугайтесь. Это довольно распространено и обычно не требует никакого лечения. Просто имейте в виду, что это состояние может затруднить вам ходьбу или бег, потому что оно создает повышенную нагрузку на лодыжки, а также может привести к проблемам с лодыжками и коленями в более позднем возрасте. Если вы считаете, что у вас плоскостопие или вы испытываете хроническую боль в стопе, которая мешает вам жить, вам следует подумать о посещении ортопеда.
Как лечить плоскостопие?
Допустим, вы хотите или нуждаетесь в лечении выпавших арочных дуг. К счастью, есть несколько консервативных методов, которые ваш ортопед может предложить для облегчения ваших симптомов! Вот некоторые из самых популярных методов лечения плоскостопия:
- Использование супинаторов или ортопедических стелек
- Ношение удобной поддерживающей обуви на низком каблуке
- Частые упражнения и растяжка стоп и ахиллова сухожилия
- Прохождение физиотерапии, которая особенно распространена у спортсменов с плоскостопием
Должен ли я обратиться к ортопеду по поводу плоскостопия? Всегда полезно посетить ортопеда, если у вас плоскостопие, особенно если вы испытываете боль, которая мешает вашей повседневной деятельности.Знающие врачи Центра стопы и голеностопного сустава могут поставить вам правильный диагноз и составить индивидуальный план лечения, который поможет облегчить любые симптомы, которые вы можете чувствовать. Позвоните нам сегодня по телефону (314) 487-9300, чтобы записаться на прием или записаться на прием онлайн!
границ | Автоматизированный анализ пространственной модели для определения высоты свода стопы по двухмерным отпечаткам стопы
Введение
Высота свода стопы давно признана ключевым параметром в классификации типов стопы и считается важным прогностическим и диагностическим инструментом при патологии нижних конечностей.Некоторые исследования показали, что типы стопы с высоким и низким сводом могут изменять подошвенное давление по сравнению со стопой с нормальной высотой свода (Van Schie and Boulton, 2000). Также было обнаружено, что высокий свод стопы связан с повышенным уровнем дискомфорта и боли в стопе (Burns et al., 2005). Из-за различий в воспроизводимости и надежности, а также простоты использования ни один метод не был полностью принят для объективной оценки свода стопы. Существуют различные инвазивные, трудоемкие и дорогостоящие меры, которые были протестированы в качестве клинических инструментов для определения высоты зубного ряда (Hawes et al., 1992), но все они требуют либо обширной ручной предварительной обработки, либо последующей обработки изображений, прежде чем можно будет получить результаты. Несколько неинвазивных методов, основанных на изображениях следов, также были предложены в качестве полезных мер при анализе походки и движения (Johnston, 2014). Однако эти методы требуют обширной обработки, отнимают очень много времени и в значительной степени недостаточно используются клиницистами и исследователями. В настоящей статье мы предлагаем автоматизированный метод, основанный на результатах вейвлета Габора двухмерных следов, и сравниваем их с текущей методологией оценки золотого стандарта.Вейвлет-анализ упрощает определение индекса свода стопы для клиницистов, требуя загрузки в скрипт только чернильного отпечатка стопы без пальцев. Вейвлет-анализ Габора является распространенным инструментом, используемым в анализе двумерных паттернов, поскольку он позволяет извлекать ряд признаков, описывающих паттерн. В текущем исследовании мы определили округлость, гистограмму ориентации и среднюю энергию изгиба (Costa and Cesar, 2001 #623). Эти функции описывают характеристики посадочного места.Например, признак округлости измеряет степень отклонения от окружности и, следовательно, чувствителен к медиальной части следа, которая имеет более прямой вид при плоскостопии и более округлая ближе к окружности с нормальной высотой свода стопы. Высота свода стопы зависит от нескольких факторов, включая сложную структуру стопы, состоящую из 26 костей, 16 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Строение и функция нижней конечности обеспечивают поддержку и устойчивость при ходьбе, а также хорошую осанку для равновесия и движения.Скелетные, мышечные и связочные компоненты стопы приводят к формированию трех подошвенных дуг (Goonetilleke, 2012 #15208), которые обеспечивают гибкость и опору при весовой нагрузке (рис. 1) (Manley and Solomon, 1979, Parker et al. , 2015, Гвани и др., 2017). Свод стопы, наиболее важный для функционирования и ходьбы, — это медиальный продольный свод (MLA), так как этот свод обеспечивает большую часть эластичности и стабильности во время ходьбы. В центре внимания этой статьи находится разработка нового инновационного, менее трудоемкого метода расчета высоты этой дуги для оценки патологии.
РИСУНОК 1. Скелетная структура стопы. Сверху вниз: контур латеральной и медиальной дуг. Адаптировано из Грея и Льюиса (1918).
Высота медиального продольного свода также важна для амортизации, обеспечения поддержки при ходьбе (Ghasemi et al., 2016). Аномальная высота свода стопы, такая как высокий свод, плоскостопие или упавший свод (рис. 2), может быть причиной дискомфорта и более серьезных патологий, таких как поясничный лордоз, выворот стопы и травмы коленей (Nigg et al., 1993), подошвенный фасциит, дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы (Johnson and Strom, 1989; Schepsis et al., 1991).
РИСУНОК 2. Бинарный след плоской стопы и высокого свода стопы.
Существуют различные методы оценки высоты зубного ряда, которые были проверены в нескольких исследованиях. Текущим золотым стандартом, принятым в клинической практике, является «индекс Арка», предложенный Cavanagh и Rodgers (1987). Точность этого метода была подтверждена экспертами по оценке высоты зубного ряда (Menz and Munteanu, 2006).Однако метод C&R сложен в использовании и требует много времени. Угол дуги Кларка (Clarke, 1933), индекс Ирвина (1937), индекс усеченной дуги и индекс длины дуги (Hawes et al., 1992) были предложены в качестве альтернатив, но имеют аналогичные недостатки и поэтому не используются рутинно в клинической практике. . Автоматизированные методы анализа признаков с выделением признаков на основе вейвлета Габора применялись в различных клинических областях и продемонстрировали многообещающие результаты при выявлении плагиоцефалии, пролиферативной ретинопатии, обнаружении опухолей головного мозга и комплексном анализе изображений (Jelinek et al., 2003; Елинек и др., 2014; Нагтоде и др., 2016). Поэтому в данной статье исследуется использование автоматизированного анализа изображений для классификации следов в клинической среде и в исследовательских целях. Существует потребность в разработке компьютерного метода определения высоты зубного ряда, который требует меньше времени и, вероятно, будет использоваться клиницистами и исследователями. Новый инновационный подход, разработанный авторами, представляет собой автоматизированный автономный компьютерный метод анализа с использованием оцифрованных 2D-отпечатков.Методология основана на функциях, полученных из геометрических характеристик, и использовании вейвлета Габора.
Материалы и методы
Следы стопы для анализа были собраны у 143 добровольцев в рамках скрининга состояния стопы. Индекс роста MLA определяли с помощью системы следов педографа (Welton, 1992). Образец из двухсот восьмидесяти чернильных следов был взят у добровольцев после информированного и подписанного письменного согласия. Чернильные отпечатки стоп были получены с помощью стандартной красочной пластины Ruckgaber Orthopadie, разработанной Ruckgaber Bruggemann.Участники были добровольцами из трех разных регионов Австралии и были включены, если они могли ходить без посторонней помощи и не имели патологии нижних конечностей, следы были собраны с помощью стандартного педографа левой и правой стопы. Утверждение этики было предоставлено Комитетом по этике исследований человека (HREC) в Университете Ньюкасла (номер протокола 2012–0385), и все участники дали письменное согласие после информационного сеанса Первоначально арочный индекс, предложенный C&R, представляет текущий метод золотого стандарта. , был определен.Для получения индекса свода стопы (AI) необходимо провести линию от середины пятки до центра второго пальца стопы. Затем безпальцевый след делят на три равные части путем деления продольной линии на три равные части проведением двух линий, перпендикулярных центральной продольной линии (рис. 3). Затем изображение следа импортируется в программу анализа цифрового изображения (ADI, Массачусетский университет в Амхерсте, Массачусетс, США) и выполняется трассировка контура следа.
РИСУНОК 3. Определение индекса дуги по методу Кавана и Роджерса.
AI определяется путем вычисления площади среднего сегмента (площадь секции B) и делится на площадь всей стопы (площадь секции A, B и C), т. е. B/(A + B + С). На низкий свод указывает AI, равный или превышающий 0,26, в то время как высокий свод имеет AI равный или ниже 0,21 (Cavanagh and Rodgers, 1987). Чтобы рассчитать предлагаемые новые функции, контуры следов были вручную обведены, а затем отсканированы в компьютер для дальнейшего анализа.Для удаления пальцев с изображения использовался инструмент Image Editor (IrfanView). Все отпечатки были проанализированы с использованием собственного алгоритма, написанного в MATLAB (MathWorks, MathWorks Inc., Нью-Йорк, США). Бинарные изображения были получены путем применения пороговой обработки изображения и оператора Собеля к изображению в градациях серого. Затем бинарные изображения загружались в виде пакетного файла в алгоритм анализа признаков для определения периметра, площади, кривизны, округлости, второго момента, энтропии и энергии изгиба (Van Vliet and Verbeeck, 1993; Costa and Cesar, 2001).Характеристики площади, периметра и округлости были извлечены на основе геометрии контура. Затем были определены основанные на вейвлете характеристики, включая второй момент величины вейвлет-преобразования (Arnéodo et al., 2000), энтропийные характеристики гистограммы, такие как ориентация вейвлет-преобразования и кривизна. Наконец, были рассчитаны средняя энергия изгиба (MBE) и округлость, связанные с контуром следа. При использовании бинарных изображений периметр соответствует границе между белым и черным пикселями на изображении стопы.Периметр был рассчитан с применением алгоритма обнаружения краев, где он определялся путем подсчета граничных пикселей, умноженных на π/4. Что касается площади, то каждая строка и столбец цифрового следа соответствовали сумме пикселей переднего плана. Округлость подчеркивает взаимосвязь между периметром и площадью, где P равно периметру, а A соответствует площади. Округлость затем определяется как:
C=P2a (1)
Энтропия представляет собой гистограмму ориентации (углов) вейвлет-преобразования и является статистической мерой степени беспорядка ориентации следующим образом:
E=−∑n=1∞pi In (pi) (2)
, где p i — частота векторов, ориентированных в определенном направлении, а k соответствует каждому бину на гистограмме.Кривизна показывает, как направление касательного вектора изменяется от точки к точке формы. Эта функция задается следующим уравнением:
k=▽⋅▽f||▽f||=fxxfy2−2fxfyfxy+fyyfx2(fx2+fy2)3/2 (3)
где F x , F y , f xx , f yy и f xy и f xy Обозначим первый и второй частичных производных F по отношению к x и y и частные производные относительно x и y соответственно.Средняя энергия изгиба (MBE), также известная как граничная энергия, связана с количеством энергии, необходимой для преобразования формы изображения в круг с таким же периметром. Эта функция представляет собой дескриптор формы на основе кривизны, дискретная версия которого определяется как:
.MB⌢E=1N∑N=0N−1k(n)2 (4)
, где N — количество пикселей в контуре, а k(n) — локальная кривизна для n -го пикселя в контуре.Вейвлет Габора определяется как:
ψG(x)=exp (jk0x)exp(112|Ax|2) (5)
Где j=−1, k 0 — вектор, определяющий частоту комплексной экспоненты, а A=diag[ε−1/2,1],ε≥ 1 — диагональная матрица 2 × 2, определяющая анизотропия фильтра и его вытянутость в любом направлении. Вейвлет Габора представляет собой сложную экспоненциальную модулированную гауссиану. Приведенные выше уравнения были основаны на работе, опубликованной в Costa and Cesar (2001).
Статистический анализ включал корреляционный анализ с использованием коэффициента корреляции Спирмена для определения любой коллинеарности между предложенными признаками и индексом дуги C&R, используемым в настоящее время в клинической практике.Простые и множественные модели линейной регрессии также применялись для исследования взаимосвязи между переменными-предикторами. Относительное качество каждой статистической модели состояло из комбинаций предложенных характеристик, включая периметр, площадь, кривизну, округлость, второй момент, энтропию и энергию изгиба (Ван Влит и Вербек, 1993; Коста и Сезар, 2001). Например, скорректированный информационный контент Akaike (AICc) измеряет относительное качество статистических моделей для данных, при этом наименьший AICc указывает на лучшую модель.Коэффициент инфляции дисперсии был применен для обеспечения отсутствия мультиколлинеарности между факторами (Zuur et al., 2010). Коэффициент корреляции ( r 2 ) был использован для доказательства надежности линейного уравнения AHI , полученного и показанного в результатах. Модель с самым низким значением AICc и p <0,05 с наименьшим количеством признаков была выбрана как лучшая модель для описания низкой, нормальной и высокой высоты зубного ряда и лучше всего соответствовала трем группам C&R (низкая, нормальная и высокая). арки).Анализ дисперсии (ANOVA) с последующим апостериорным тестом Tukey HSD (Tukey et al., 1984) применялся для определения того, какие парные группы моделей существенно различались. Все статистические анализы проводились в R Studio со значением p < 0,05.
Результаты
Корреляционный анализ Спирмена показал, что некоторые из предполагаемых признаков, полученных с помощью вейвлет-анализа Габора, коррелировали ( r 2 > 0.7), включая площадь и периметр с округлостью, и второй момент величины вейвлет-преобразования с энтропией и кривизной (таблица 1). Из коррелированной пары признаков функция, которая имела более высокую корреляцию с зависимой переменной (высотой дуги), была сохранена для регрессионного анализа.
ТАБЛИЦА 1. Значимый результат корреляции Спирмена для предложенных признаков.
Из всех признаков модели множественной линейной регрессии были протестированы в соответствии со статистическими моделями.Каждая комбинация любой модели была изучена. Чтобы избежать проблем с мультиколлинеарностью, была исключена любая модель с коэффициентом инфляции дисперсии больше двух. Результаты этих регрессионных тестов показаны в следующей таблице. Каждая из четырех моделей в таблице 2 одинаково действительна на основе статистического анализа для моделирования классификации C&R. Все модели имели значение R-квадрата 0,28 и были значимыми ( p < 0,001).
ТАБЛИЦА 2. Лучшая модель по классификации Cavanagh & Rodger.
Оптимальная модель, основанная на множественном регрессионном анализе, состояла из комбинации энергии изгиба (MBE) и периметра (P) с наименьшим количеством признаков в уравнении. Соответствующее уравнение этой модели выглядит следующим образом:
AHI=(-7,351-05×P)-(1050,964×MB⌢E)+0,4597. (6)
Затем был применен ANOVA для определения любой связи между нашей лучшей моделью с использованием двух признаков и классифицированными пороговыми значениями, определенными C&R при 0.21 и 0,26 по индексу дуги. Результаты показывают, что существует статистически значимая разница между группами, установленная ANOVA ( F (2,211) = 10,18, p <0,0001). Результат HSD Тьюки показывает статистически значимую разницу в среднем значении между Низкой дугой и Высокой дугой (0,000113 ± 0,000026 и 0,000135 ± 0,000026 соответственно, p = 0,0001), а также между Нормальным (0,000126 ± 0,000024) и Высокая арка ( p = 0.002). Однако для этой модели с двумя признаками не было различий между нормальным и низким сводом ( p = 0,191). Средняя энергия изгиба была наиболее важной характеристикой в этом уравнении со значением p <0,001 по сравнению с периметром ( p = 0,05). Включение энтропии улучшило результаты и позволило отличить низкий свод стопы от нормального.
На рисунках 4 и 5 показано соответствующее распределение AI, нормализованное к оценкам метода C&R и подходу MBE + P с использованием квартилей для определения низкого и высокого AI.Оценки нормально распределяются в обеих ситуациях. Среднее значение AI для метода C&R составило 0,25, а стандартное отклонение — 0,047. Среднее значение для подхода MBE + P составило 0,25, а стандартное отклонение — 0,025. Стрелки указывают на первый и третий квартили распределения.
РИСУНОК 4. Распределение индексов дуги, определенное с помощью MBE + P с использованием пороговых значений, предложенных Cavanagh и Rodgers.
Поскольку клиницисты обычно делят стопы на три группы, распределение баллов MBE + P, как показано на рисунке 5, было разделено на три квартили (Q1, Q2 и Q3).Q1 и Q3 соответственно показывают высокий свод (низкий AI) и низкий свод (высокий AI).
РИСУНОК 5. Распределение баллов с использованием уравнения MBE + Pa и пороговых значений.
Рекомендованные пороговые значения для низкого и высокого ИИ немного отличались для MBE + P от подхода C&R с высокой и низкой дугой 0,23 и 0,27 по сравнению с C&R 0,21 и 0,26 соответственно. Распределение следов для каждого типа стопы для обоих методов из нашей выборки приведено в таблице 3.
ТАБЛИЦА 3. Распределение следов по каждой категории.
Репрезентативный пример для каждой категории следа, основанный на пороговых значениях, полученных с помощью уравнения MBE + P, показан на рисунке 6.
РИСУНОК 6. Визуальная МЛЭ + P группы высоты дуги.
Обсуждение
Автоматический анализ типа стопы с использованием MBE и периметра — это новый подход, который может дать клиницистам мощный автоматизированный инструмент для своевременного определения типа высоты свода стопы и возможного риска патологии стопы.Предыдущие методы с использованием изображений МРТ, рентгеновских лучей или КТ показали хорошую точность в Lin et al. (2015), но эти методы дороги, малодоступны для клиницистов, отнимают много времени и подвергают участников облучению. Сочетание энергии изгиба с периметром позволило провести пространственный анализ, отличный от текущего клинического подхода Кавана и Роджерса. Наша модель выделяла классы, предложенные Cavanagh и Rogers, обеспечивая надежный инструмент для определения типа стопы. Тем не менее, средняя энергия в сочетании с периметром больше подходит для идентификации высокого типа свода стопы, который труднее оценить клинически по сравнению с низким сводом свода (при плоскостопии).Лучшей моделью, основанной на AICc, с точки зрения точности, была модель MBE + SM + P после удаления коллинеарности из полной модели.
Средняя энергия изгиба играет важную роль в классификации следа из-за чувствительности измерения, которое выделяет форму средней продольной арки, видимую на следе. Однако это зависит от того, насколько точно представлена граница/контур посадочного места. Чем точнее и четче граница посадочного места, тем лучше результаты.Сравнение двух систем показало, что метод MBE + P был более чувствительным при выявлении высокого типа дуги по сравнению с классификацией Cavanagh и Rodgers (рис. 4, 5). Результаты нашего подхода приводят к большему количеству следов, отнесенных к категории высокой арки, по сравнению с классификацией C&R (таблица 3). Тем не менее, обзор этих несоответствующих отпечатков опытным клиницистом показал, что наш подход дает в среднем 73% надежности для определения любого типа зубной дуги с надежностью до 87% для правильной классификации высокого типа дуги.Это указывало на то, что метод Кавана и Роджерса может недооценивать высокий свод стопы. Метод C&R основан на общей площади следа по отношению к площади средней части стопы и может привести к тому, что некоторые стопы будут классифицированы как нормальные из-за большей общей площади стопы, но они могут не относиться к типу стопы с высоким сводом. Принимая во внимание, что средняя энергия изгиба + периметр зависит от общей формы стопы, где кривизна, связанная с высотой свода, вносит наибольший вклад в определение MBE. Следовательно, он менее чувствителен к форме стопы и является лучшим клиническим инструментом, который автоматизирован и стандартизирован.
Наш автоматизированный метод анализа, использующий среднюю энергию изгиба, периметр и энтропию, определил конкретное частотное содержание в следах, связанных с определенными направлениями в локализованной области вокруг каждой точки периметра следа. Этот новый, упрощенный и надежный подход предоставляет клиницистам надежный метод с более быстрыми результатами для оценки высоты свода стопы и лучшего понимания для прогнозирования травм, связанных со структурой стопы и осанкой.
Вклад авторов
JL, KK, JC, JJGL и HJ внесли свой вклад в эту работу.JL и JJGL написали сценарии и провели анализ MATLAB. JC получил этическое одобрение и собрал чернильные следы. JC и HJ провели статистический анализ и интерпретацию данных. Все авторы внесли свой вклад в написание основной статьи. KK предоставил техническую поддержку и концептуальные рекомендации. Все авторы обсуждали результаты и последствия и комментировали рукопись на всех этапах.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Рецензент CM объявил об общей связи без сотрудничества с одним из авторов, JL, редактору во время рецензирования.
Благодарности
Авторы выражают благодарность Саймону Макдональду из отдела пространственного анализа Университета Чарльза Стерта за помощь в статистическом моделировании.
Сноски
- https://ruckgaberbrueggemann.de/
Ссылки
Арнеодо, А., Декостер, Н., и Ру, С.Г. (2000). Вейвлет-метод мультифрактального анализа изображений. I. Методика и тестовые приложения на изотропных и анизотропных случайных шероховатых поверхностях. евро. физ. JB 15, 567–600. doi: 10.1007/s100510051161
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Бернс, Дж., Кросби, Дж., Хант, А., и Уврье, Р. (2005). Влияние pes cavus на боль в стопе и подошвенное давление. клин. Биомех. 20, 877–882. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2005.03.006
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Кавана, П.Р., и Роджерс, М.М. (1987). Арочный индекс: полезная мера по следам. Дж. Биомех. 20, 547–551. дои: 10.1016/0021-9290(87)
-7
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Кларк, Х. Х. (1933). Объективный метод измерения высоты продольного свода стопы при обследовании. Рез. Q. 4, 99–107.
Академия Google
Коста, Л.Д. Ф. и Сезар Р. М. младший (2001). Анализ формы и классификация: теория и практика. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press.
Академия Google
Гасеми, М.С., Кухпайезаде, Дж., Кадходаи, Х., и Эхсани, А.А. (2016). Влияние гиперпронации стопы на выравнивание позвоночника в положении стоя. Мед. Дж. Ислам. Респ. Иран 30, 466.
Академия Google
Goonetilleke, RS (2012). Наука об обуви. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press.
Академия Google
Грей, Х., и Льюис, У. Х. (1918). Анатомия человеческого тела. Филадельфия, Пенсильвания: Леа и Фебигер.
Академия Google
Хоуз М.Р., Нахбауэр В., Совак Д. и Нигг Б.М. (1992). Параметры посадочного места как мера высоты арки. Лодыжка стопы 13, 22–26. дои: 10.1177/107110079201300104
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Ирвин, LW (1937). Исследование склонности школьников к развитию плоскостопия. Рез. Q. 8, 46–53. дои: 10.1080/23267402.1937.10761799
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Елинек, Х.Ф., Сезар, Р.М., и Леандро, Дж.Дж.Г. (2003). Изучение вейвлет-преобразований для морфологической дифференциации между функционально различными ганглиозными клетками сетчатки глаза кошки. Мозговой разум 4, 67–90. дои: 10.1023/A:1024112215968
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Елинек Х. Ф., Страчан Б., О’Коннор Б. и Хандокер А.(2014). Непрерывная точечная мера для количественной оценки деформации черепа в медицинской диагностике. Технологии здоровья. лат. 1, 56–58. doi: 10.1049/htl.2013.0029
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Джонсон, К.А., и Стром, Д.Е. (1989). Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы. клин. Ортоп. Относ. Рез. 239, 196–206.
Академия Google
Джонстон, Х. (2014). «Зона всемирного наследия «Регион озер Уилландра», Новый Южный Уэльс, Австралия: планирование землепользования и управление аборигенным и археологическим наследием», в Archaeological Dimension of World Heritage , ed.А. Кастильо (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer), 39–55.
Академия Google
Лин, Ю. К., Мюрчхартай, Дж. Н., Лэмб, Дж., Кунг, Дж. В., Яблон, К. М., и Ву, Дж. С. (2015). Визуализация плоскостопия у взрослых: корреляция рентгенологических измерений с МРТ. утра. Дж. Рентгенол. 204, 354–359. doi: 10.2214/AJR.14.12645
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Мэнли, М. Т., и Соломон, Э. (1979). Клиническая оценка нормальной и патологической стопы при передвижении. Протез. ортот. Междунар. 3, 103–110.
Академия Google
Менц, Х.Б., и Мунтяну, С.Е. (2006). Валидность 3 клинических методов измерения статической позы стопы у пожилых людей. Дж. Ортоп. Спортивная физ. тер. 36:179.
Академия Google
Нагтоде С.А., Потдухе Б.Б. и Мори П. (2016). «Двумерное дискретное вейвлет-преобразование и вероятностная нейронная сеть, используемые для обнаружения и классификации опухолей головного мозга», в Proceedings of the Fifth International Conference on Eco-friendly Computing and Communication Systems 2016 (ICECCS ), (Бхопал: IEEE), 20–26. .doi: 10.1109/Eco-friendly.2016.7893235
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Нигг Б.М., Коул Г.К. и Нахбауэр В. (1993). Влияние высоты свода стопы на угловые движения нижних конечностей при беге. Дж. Биомех. 26, 909–916. дои: 10.1016/0021-9290(93)-H
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Паркер Д., Купер Г., Пирсон С., Крофтс Г., Ховард Д., Басби П. и др. (2015). Устройство для характеристики механических свойств подошвенных мягких тканей стопы. Мед. англ. физ. 37, 1098–1104. doi: 10.1016/j.medengphy.2015.08.008
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Шепсис, А.А., Лич, Р.Е., и Горзика, Дж. (1991). Подошвенный фасциит. Этиология, лечение, хирургические результаты и обзор литературы. клин. Ортоп. Относ. Рез. 266, 185–196.
Реферат PubMed | Академия Google
Tukey, J.W., Brillinger, D.R., Cox, D.R., and Braun, H.I. (1984). Собрание сочинений Джона У.Тьюки. Белмонт: расширенные книги и программное обеспечение Wadsworth.
Академия Google
Ван Ши, Ч. Х., и Бултон, А. Дж. (2000). Влияние высоты свода стопы и массы тела на подошвенное давление. WoundsA Comp. клин. Рез. Практика. 12, 88–95.
Реферат PubMed | Академия Google
Ван Влит, Л.Дж., и Вербек, П.В. (1993). «Кривизна и энергия изгиба в оцифрованных 2D и 3D изображениях», в Proceedings of the 8th SCIA , eds K.A. Hogda, B.Браатен и К. Хейя (Норвегия: NONIM-Norwegian Soc. Image Process & Pattern Recognition), 1403–1410.
Академия Google
Зуур, А.Ф., Иено, Е.Н., и Элфик, К.С. (2010). Протокол для исследования данных, чтобы избежать общих статистических проблем. Методы Экол. Эвол. 1, 3–14. doi: 10.1111/j.2041-210X.2009.00001.x
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
следов на песке
Я уверен, что после этой долгой зимы вы мечтаете лежать на пляже, наслаждаться лучами солнца и чувствовать теплый песок между пальцами ног.Находясь на пляже, вы когда-нибудь замечали отпечатки своих ног на песке? У некоторых следов видны только пальцы ног, свод стопы и пятка, в то время как другие выглядят как плоский блин без видимой арки. Следы могут многое рассказать нам о строении стопы и потенциальной патологии стопы. Есть даже специалисты, которые анализируют отпечатки ног и образцы обуви, помогая раскрывать преступления. Следы дают нам много информации о том, как работает ваша стопа во время ходьбы, и могут помочь нам предсказать, как ваша стопа будет функционировать в течение всей вашей жизни.
Человек с более высоким сводом стопы показывает только пальцы, подушечку стопы и пятку на следе (полая стопа или недопронатор ). Этот тип стопы склонен к усталостным переломам, болям в лодыжках, коленях, бедрах и спине, поскольку удар от земли отражается от пятки и ноги до поясницы. Эта структура стопы также предрасположена к молоткообразным пальцам и артриту средней части стопы. Эта структура стопы лучше всего работает с обувью амортизированного типа (кроссовки для бега) и специальной вставкой, чтобы снять нагрузку с подушечки стопы и пятки и уменьшить ударную нагрузку на остальные суставы нижних конечностей, тем самым облегчая мышечные боли и боли.
Противоположным типом строения стопы является плоскостопие (или гиперпронатор ). Этот тип стопы оставляет «блинчатый» отпечаток стопы, когда подушечка стопы, свод стопы и пятка неразличимы. Этот тип стопы подвержен боли, артриту и деформации стопы, так как сухожилия перегружены и разбалансированы, а арка стопы испытывает повышенную нагрузку. С течением времени эта структура стопы может привести к значительной деформации и инвалидности, если ее не лечить с помощью надлежащей обуви и вставок в обуви, чтобы выровнять стопу и уменьшить нагрузку на сухожилия и суставы.Эта конструкция стопы лучше всего подходит для обуви в стиле «управление движением» с жесткой промежуточной подошвой и ортопедическим устройством (вкладышем для обуви), которое обхватывает пятку и контролирует свод стопы, чтобы выровнять стопу, обеспечивая некоторую гибкость, но контролируя избыточную пронацию (перекатывание). на арке).
Ваше тело — удивительный инструмент, и может пройти много лет, прежде чем вы поймете, какой стресс приходится на ваши мышцы и суставы из-за строения вашей стопы. Если вы испытываете боль или просто сомневаетесь, подходит ли обувь, которую вы носите, для вашей стопы, лучше всего проконсультироваться с ортопедом.Ортопеды имеют большой опыт оценки структуры стопы, обуви и предлагают множество вариантов вкладышей и формованных по индивидуальному заказу ортопедических стелек, чтобы поддерживать здоровье ваших ног, поддерживать активность и чувствовать себя лучше. Мне нравится помогать детям, взрослым, спортсменам или любителям выходного дня подобрать подходящую обувь для их стопы, обсудить правильную посадку обуви и вставки, которые помогут оптимизировать функцию стопы. Правильная обувь и вкладыш могут иметь большое значение для поддержания вашего здоровья и ведения активного образа жизни.
Итак, в следующий раз, когда вы пойдете на прогулку по пляжу, оглянитесь и осмотрите свои следы или следы членов вашей семьи. Вы можете многому научиться у того, что видите!
Плоскостопие | Hei Hei Health Center
Плоскостопие , известное в медицине как Pes Planus , обычно наблюдается при осмотре детей и некоторых взрослых.
Хотя, по сути, это нормальное явление, и, как правило, не о чем беспокоиться, они могут вызывать боль при ходьбе или беге, и мы очень часто обнаруживаем, что дети и молодые люди, которые жалуются на боли в ногах, бедрах или спине во время тренировки, имеют плоскостопие.Эта простая статья предназначена для того, чтобы помочь вам понять плоскостопие и вылечить себя. Если у вас есть симптомы, которые не проходят быстро, обратитесь к врачу.
Что такое плоскостопие?
Проще говоря, плоскостопие – это стопы, у которых отсутствует нормальный свод стопы. Свод обычно развивается в возрасте от 4 до 6 лет и является следствием развития нормального положения стоп.
Считается, что свод стопы улучшается по мере использования — ходить босиком полезно, особенно для молодежи.Известно, что плоскостопие чаще встречается у детей, которые обычно носят обувь с закрытыми носками, а не бегают босиком или в сандалиях. Исследование плоскостопия в Индии показало, что у детей, которые носили закрытую обувь, плоскостопие в четыре раза чаще, чем у босых. Существует также генетическая связь с плоскостопием, передающимся по наследству.
Как диагностируется плоскостопие?
Простой взгляд на ноги часто является лучшим способом сказать.
Эта стопа очень плоская, практически без свода. Большая часть веса пациента приходится на пятку и основание большого пальца ноги, и между полом и ступней почти нет места.
Тест «мокрый след» также можно использовать для определения степени плоскостопия. Если вы встанете на карту с влажной ногой, вы увидите, какой подъем присутствует.
Рисунок следов справа показывает нормальную арку слева и плоскую арку справа.В случае индийского исследования, упомянутого выше, ступни считались плоскими, когда между подъемом стопы и линией, нарисованной карандашом, был зазор менее 1 см.
Иногда причиной плоскостопия являются проблемы с суставами стопы. Это относительно редко. Стопа, которая все еще плоская, когда стоит на цыпочках, скорее всего, является «жестким» плоскостопием, которое может потребовать медицинской помощи.
Какие проблемы вызывает плоскостопие?
Для большинства людей простой ответ — нет.Плоскостопие является нормальным вариантом у многих людей и не вызывает никаких проблем.
Ключевой проблемой, если таковая имеется, является «чрезмерная пронация» — поворот лодыжек внутрь, так что вес приходится больше на внутреннюю часть сустава, чем на его центр. Это видно на изображении слева, где линия на картинке показывает линию весовой нагрузки. Как вы можете видеть, это довольно далеко от внутренней части лодыжки, а колени слегка повернуты внутрь.
В дополнение к неправильным углам и нагрузке на коленный, голеностопный и тазобедренный суставы чрезмерная пронация не позволяет голеностопному суставу выполнять функцию эффективного амортизатора.При нормальном своде голеностопный сустав двигается правильно под давлением, но при плоскостопии он уже может быть на пределе своих движений или близок к нему. Плоскостопие также изменяет мышцы, которые используются при ходьбе, и влияет на функцию других суставов голеностопного сустава. Для тех, кто интересуется дополнительной информацией, эта ссылка ведет на научную статью о плоской стопе
На изображении справа пациент стоит на паре стелек, поддерживающих свод стопы, и чрезмерная пронация была значительно исправлена.Несмотря на то, что это стельки средней высоты, гиперпронация в этом случае полностью не исправляется. Идеальным вариантом была бы более высокая стелька.
Итак, когда следует лечить плоскостопие?
Этот вопрос лучше всего обсудить с вашим врачом, но в целом мы бы не беспокоились о ребенке до 4 лет, так как плоскостопие является нормальным явлением в этой возрастной группе. После 4 лет они нуждаются в лечении только тогда, когда они вызывают симптомы — если у пациента нет проблем, лечение не требуется. Действительно, есть некоторые свидетельства того, что, возможно, лучше не лечить, хотя это недостаточно проверено.
Если есть боль, особенно после ходьбы или других упражнений, возможно, стоит попробовать набор стелек, поддерживающих свод стопы. Их следует использовать в спортивной обуви, обуви, используемой при ходьбе на любые расстояния и, возможно, в школьной обуви. Симптомы часто улучшаются очень быстро — это вопрос нескольких недель, если супинаторы правильные. Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются.
Как подобрать стельку:
Использование стельки может улучшить посадку многих видов обуви, особенно для людей с плоскостопием.Может показаться странным предлагать установить стельку, которая может стоить столько же, сколько обувь, но разница, которую она дает, может быть значительной. Комфорт в дешевой паре обуви с качественной стелькой может быть выше, чем в гораздо более дорогой паре обуви — или нет, в зависимости от обстоятельств!
Чтобы установить стельку, выньте имеющуюся стельку из обуви. Обычно это идеальная посадка, особенно если обувь новая.
Положите его поверх новой стельки и обведите. Для этого идеально подойдет шариковая ручка.
Просто вырежьте новую стельку и вставьте ее. Сохраняйте старые стельки, пока не убедитесь, что новые лучше.
Подходит для обуви достаточно большого размера. В узкой обуви часто не хватает места для более толстой стельки.
Эта серия изображений показывает процесс подгонки стельки — обратите внимание, что обычно нет необходимости подрезать края стельки.
Ассортимент Arch имеет хороший выбор размеров и стилей стелек, хотя они очень дорогие — стоимость была вдвое меньше, чем у тренировочной обуви New Balance.Однако качество исключительное, и их очень легко обрезать и подгонять.
Целесообразно покупать стельку одновременно с обувью и в том же магазине. Таким образом, вы можете быть защищены Законом о гарантиях прав потребителей, если стелька не подходит для обуви, для которой она была продана. Большинство стелек подходят только для небольшого диапазона размеров, и важно проверить, соответствуют ли размеры обуви и стельки одной и той же системе.
Страница не найдена | Международный журнал текущих исследований
Др.Абдул Ханнан Абдул Маннан Шейх
Луай Фархан Згайр
Хасан Али Абед Аль-Зуби
Фредрик ОХИЯ
Фируза М. Турсунходжаева
Фараз Ахмед Фаруки
Эрик Рэнди Рейес Политуд
Эльсадиг Газум ФадельАлла Эльбашир
Ипен, Аша Сара
Др.Арун Кумар А
Доктор Зафар Икбал
Д-р ШАХЕРА С.ПАТЕЛЬ
Доктор Ручика Кханна
Д-р Реджеп ТАС
Доктор Раша Али Эльдиб
Доктор Пралхад Канхаялал Рахангдейл
ДР.ПАТРИК Д. ЦЕРНА
Доктор Николя Падилья-Райгоза
Д-р Мустафа Ю. Г. Юнис
Доктор Мухаммад Шоаиб Ахмедани
ДР. МУХАММАД ИСМАИЛ МОХМАНД
ДР. МАХЕШ ШИВАДЖИ ЧАВАН
ДР.М. АРУНА
Доктор Лим Ги Ни
Доктор Джатиндер Пал Сингх Чавла
ДР. ИРАМ БОХАРИ
Доктор ФАРХАТ НАЗ РАХМАН
Доктор Девендра Кумар Гупта
Доктор АШВАНИ КУМАР ДУБЕЙ
Др.Али Сейди
Доктор Ахмад Чорудин
Доктор Ашок Кумар Верма
Тхи Монг Дьеп НГУЕН
Доктор Мухаммад Акрам
Доктор Имран Азад
Доктор Минакши Малик
Асил Хади Хамза
Анам Бхатти
мкр.Амир Хоссейн
Ахмет ИПЕКЧИ
Мирзади Гохари
Как узнать, есть ли у моего ребенка плоскостопие?
Изгибы в стопах помогают рассеять основную нагрузку падающей на них силы от веса вашего тела. Когда травма или другие проблемы охватывают эту область, ходьба может стать болезненной и трудной задачей. Наличие ортопеда в Нью-Йорке, которому вы доверяете, поможет вам справиться с этой проблемой.Хирурги стопы и голеностопного сустава в Нью-Йорке обладают знаниями и опытом, чтобы помочь диагностировать причину плоскостопия у вашего ребенка и работать над его лечением. Если вы хотите узнать, какие признаки могут указывать на плоскостопие, обязательно продолжайте читать.
Общие симптомы
В момент рождения стопы у всех плоские. По мере того, как мы растем, арки в наших ногах со временем начинают развиваться. Однако у некоторых детей это не так.Их дуги никогда не формируются, что приводит к различным симптомам, из-за которых им может понадобиться наш персонал и наш ортопед в Нью-Йорке. Когда имеют место следующие симптомы, это может указывать на проблемы со сводами стопы:
- Боль в средней части стопы, коленях, бедрах или пояснице.
- Внутренний отек лодыжки.
- Неспособность стоять на носочках.
Условия для запроса
Существует множество состояний, которые могут привести к плоскостопию у вашего ребенка.Если начинают возникать ранее перечисленные симптомы, вам необходимо немедленно обратиться к нашему ортопеду в Нью-Йорке. Он определит, страдает ли ваш ребенок каким-либо заболеванием, обычно вызывающим плоскостопие, в том числе:
- Пяточно-вальгусная.
- Диспраксия.
- Гипермобильность.
- Слабость связок.
- Тарсальные коалиции.
Домашние тесты
В то время как наш ортопед в Нью-Йорке сможет быстро определить, есть ли у вашего ребенка плоскостопие, есть также тесты, которые вы можете выполнить дома, которые позволят вам сделать то же самое.Когда ваш ребенок начинает испытывать боль в стопе, подумайте о том, чтобы дать ему следующее:
- Тест мокрых следов: Намочите ноги ребенка и попросите его ступить на плоскую поверхность. Если между пяткой и подушечкой стопы есть толстый след, свод плоский.
- Проверка подошвы: Проверьте подошву обуви вашего ребенка на износ. Когда подошва особенно изношена вокруг пятки, это признак плоскостопия.
- Тест на цыпочки: Попросите ребенка встать на цыпочки. Если при этом не образуется видимая арка, потребуется лечение плоскостопия.
Foot And Ankle Surgeons Of New York
Хотя такие проблемы, как плоскостопие, не опасны для жизни, они могут вызывать осложнения при ходьбе и движении. Для детей, у которых дуги не развиваются естественным путем, можно применять методы лечения, чтобы ограничить симптомы, сопровождающие это состояние.