Как выглядит пяточная шпора: симптомы, причины, диагностика и лечение

Пяточная шпора — ПроМедицина Уфа

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, — это хроническая микротравма подошвенной связки, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы. По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы. Это и вызывает характерные мучительные боли.

Зачастую, особенно на ранних стадиях заболевания, такую шпору обнаружить трудно. Иногда это происходит только при проведении рентгенологического обследования. На рентгеновском снимке данный участок по плотности и яркости напоминает костную ткань. Поэтому складывается впечатление, что он продолжает пяточную кость и выглядит как ее заостренный выступ или шип. Пяточная шпора может быть различных размеров. Чаще всего ее длина составляет от 3 до 12 мм. Острый конец разрастания обычно смотрит в направлении пальцев стопы и несколько загнут вверх.

Причины

Предрасположены к  данному заболеванию пациенты, имеющие  лишний вес, страдающие артритом, заболеваниями крупных суставов, подагрой, плоскостопием. Также, в группу риска в развитии данного заболевания входят спортсмены, которые постоянно осуществляют нагрузку на область стопы. Это в большинстве случаев касается легкоатлетов. При плоскостопии нарушается возможность правильного распределения тяжести всего тела по поверхности стопы.  В процессе развития  истончения слоя подкожно-жировой клетчатки, в пятке происходит усиление боли, поскольку этот слой является природным амортизатором у человека при ходьбе.

Симптомы

Самым первым симптомом, который характерен для этого заболевания, является появление боли в пятке, особенно она усиливается в утреннее время, при опоре на пятку. Этот симптом называют еще «стартовой болью». В течение дня, сильная боль постепенно угасает, но вновь появляется в вечернее время.

Для этого заболевания характерны жгучие, острые боли, которые многие пациенты сравнивают с «ощущением гвоздя в пятке». Стараясь не перегружать больную ногу, и опасаясь возникновения боли, у человека изменяется походка. Если же этим заболеванием поражаются обе ноги, то ходить становится очень трудно. Центр тяжести переносят с пяточной области на передние области и наружные края стопы. Это часто приводит к развитию поперечного плоскостопия.

При надавливании на пяточный бугор или при сдавливании пятки с двух сторон, появляется сильная боль. Визуальных изменений не наблюдается.

Диагностика

Пяточная шпора обычно не вызывает трудностей при диагностике.
Опытный врач способен это сделать, тщательно прощупав стопу и выслушав жалобы больного на сугубо характерные в данном случае боли. При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается.  При пальпации по подошвенной поверхности пятки отмечается болезненность. Иногда это разлитые боли по всей пятке, чаще же локальные боли в центре или по внутренней поверхности пяточной области.
Для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок. На рентгенограмме стопы визуализируется костный вырост в виде шипа по подошвенной поверхности пяточной кости в зоне фиксации плантарного апоневроза. На ранних стадиях заболевания  данного «костного шипа» на рентгенограмме не выявляется. Тогда боли связаны не с наличием «костной шпоры», а с воспалительными изменениями.

Лечение

На сегодняшний день существует ряд методов лечения пяточных шпор. Один из эффективных методов — ударно-волновая терапия. Принцип действия заключается в воздействии на шпору ультразвуковых волн, которые подаются импульсно. Метод имеет противопоказания: беременность, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания.

Рентгенотерапия позволяет воздействовать на очаг воспаления с помощью рентгеновского излучения. С этой же целью используют токи высокой частоты (УВЧ), лазеротерапию, магнитотерапию.

При лечении также используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые доставляют к месту воспаления с помощью электрофореза. Также препараты вводятся с помощью инъекций непосредственно в место воспаления. Процедура должна осуществляться хирургом, так как высок риск травмы иглой связок стопы или сухожилия икроножной мышцы, или инфицирования. Метод позволяет достичь стойкой ремиссии на несколько лет.

Помогает снять симптомы использование противовоспалительных мазей, компрессов, ванночек и т.д.

Пяточная шпора

Плантарная (подошвенная) фасция представляет собой очень прочную, плотную соединительно-тканную мембрану, которая начинается от бугра пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Функция подошвенной фасции заключается в поддержании продольного свода стопы, так же как тетива поддерживает стрелковый лук в согнутом состоянии. Когда человек стоит на твердой поверхности на плантарную фасцию действует сила, примерно равная половине веса его тела. Эта сила направлена на уменьшение кривизны поперечного свода стопы. Согласно законам биомеханики наибольшее напряжение тканей плантарной фасции возникает в месте ее прикрепления к бугру пяточной кости.

В результате в этой зоне могут возникать микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самопроизвольно и не сопровождаются развитием воспаления и значительных морфологических изменений. Однако у некоторых пациентов хроническая микротравматизация фасции приводит к развитию асептического (безмикробного) воспаления и появлению хронического болевого синдрома. Как компенсаторная реакция организма в зоне хронического воспаления фасции могут образовываться костные выросты (пяточные шпоры). При рентгенологическом исследовании пяточной области они выглядят в виде остроконечных шипов.

 

Причины

Появление пяточной боли может быть обусловлено несколькими причинами. В некоторых случаях достаточно большая пяточная шпора, постоянно травматизирующая окружающие ткани, может стать непосредственным источником боли. Однако такое состояние встречается достаточно редко. В большинстве случаев непосредственной причиной боли является плантарный фасциит — хроническое воспаление подошвенной фасции.

С возрастом в подошвенной фасции могут происходить дегенеративные изменения. Кроме того, у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию. Причиной возникновения хронической боли может также стать раздражение мелких нервных стволов, которые проходят в пяточной области. У многих пациентов истинная причина болевых ощущений остается неутонченной, так как лечение пяточной боли при всех этих патологических процессах одинаковое.

Симптомы

Основным симптомом плантарного фасциита является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при переносе веса тела на больную ногу. Наиболее сильно болевые ощущения бывают выражены утром, при первых шагах после ночного сна.

Диагноз: пяточная шпора

Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Существует несколько заболеваний, проявляющихся пяточной болью, поэтому при проведении диагностики необходимо исключить наличие этих болезней. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор. В большинстве случаев не требуется проведения других инструментальных методов визуализации. Для исключения некоторых ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева) одним из симптомов которых является пяточная боль, проводятся лабораторные методы диагностики (серологическое и биохимическое исследование крови). Эти редкие системные воспалительные заболевания в некоторых случаях могут дебютировать пяточной болью, тогда как другие симптомы присоединяются позднее.

Консервативная терапия

Лечение плантарного фасциита начинается с подбора удобной обуви. Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши в виде бубликов, которые приклеиваются к стельке в области пятки. Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений.

При выраженном болевом синдроме показан прием ненаркотических анальгетиков (парацетамол, аспирин, анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее эффективным методом лечения плантарного фасциита является лечебная блокада с суспензией глюкокортикоидных препаратов (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Эти лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что приводит к быстрому стиханию местного воспаления и купированию болевого синдрома. Однако необходимо помнить, что необоснованно частое введение глюкортикоидов ведет к атрофическим изменениям в подкожно-жировой клетчатке пяточной области, что может через несколько лет привести к прогрессированию заболевания.

 

Ударно волновая терапия

Ударно-волновая терапия — это лучшее на сегодняшний день, что лечит шпору. Поцедура значительно снижает болевую чувствительность, а также разрыхляет и ликвидирует окостеневшие участки и улучшает кровообращение. Ударно-волновая терапия дает возможность осуществлять лечение пяточной шпоры результативно и в короткие сроки.

В клинике «Ликон-плюс» лечение пяточной шпоры осуществляется на специализированном ударно-волновом аппарате PiezoWave. Процедура представляет собой аппаратный метод лечения подошвенного фасцита. Обезболивающий эффект на больной точке  отмечается примерно после 300-500 импульсов. Сразу после процедуры рекомендуется ограничение физической нагрузки на пораженный сустав, ношение ортезов во время курса лечения.

 

 

Полный курс ударно-волновой терапии при лечении пяточной шпоры и других заболеваний составляет 5-10 сеансов.

Строго по назначению врача 

 

Лечение пяточной шпоры в Екатеринбурге, удаление шпор на мятке

Повышенные физические нагрузки на связки стоп, неправильное распределение центра тяжести приводят к появлению микро-надрывов и отеку мягких тканей. В результата появляется плантарный фасциит или пяточная шпора. Эта болезнь имеет свои симптомы и причины, но заметить ее можно сразу по сильно выраженным болевым ощущениям.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

• ожирения;
• продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
• ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
• сверхтонуса икроножных мышц;
• проблем с кровообращением в ногах;
• артрита и артроза;
• травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

• боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
• изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
• болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика наличия пяточной шпоры у ребенка и у взрослых проводится врачом. Внешне пятка может выглядеть абсолютно здоровой без видимых изменений, редко на ней могут быть отёк и мозоли. Но при надавливании возникают сильные боли. Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгеновский снимок, где четко виден костный вырост, напоминающий по форме шип. На ранних этапах прогрессирования болезни с помощью рентгена можно и не заметить наличие шпоры, тем самым усложнить постановку диагноза. В некоторых случаях шпора у пациентов обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний стоп. Если болезнь не приносит никакого дискомфорта, то и лечение не потребуется. Возможно, это преобразование находится в пределах нормы. Но отказ от лечения пяточной шпоры может иметь очень серьезные последствия от частичной до полной потери подвижности конечности.

Методы лечения

В медицинском центре Екатеринбурге специалисты предлагают различные быстрые и эффективные методы лечения пяточной шпоры:

• физиопроцедуры, в том числе массаж, лечебная физкультура тейпирование;
• лечение пяточной шпоры лазером;
• облучение ультразвуком;
• светолечение лучами ультрафиолетового света;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Эффективнее всего избавиться от пяточной шпоры навсегда при помощи лазера. Процедура не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергии, не требует госпитализации, имеет доступную цену, проводится безболезненно, снимает отек, болевой синдром и воспаление.

УВТ проводится для уменьшения размеров шпор, устранения боли, нормализации кровообращения и укрепление связок. Вылечить болезнь поможет блокада в пятку при пяточной шпоре. Но уколы должен ставить только специалист.

Иногда назначается операция по удалению пяточной шпоры. Если лечить шпору бесполезно, первая помощь бессильна, то можно решиться на крайнюю меру – операцию под местной анестезией или общим наркозом.

Когда петух клюнул. Почему пяточную шпору надо лечить на ранней стадии болезни

Возраст, каблуки, спорт

Пяточная шпора – это конечная стадия заболевания, которую уже можно увидеть на рентгеновском снимке. Характерный тонкий и чуть загнутый вырост на пяточной кости по виду напоминает петушиную шпору. А начинается болезнь с воспаления подошвенной связки – фасции – в том месте, где она прикрепляется к пяточной кости.

«Эта часть наиболее уязвима, потому что на неё приходится наибольшая нагрузка при ходьбе. С возрастом фасция теряет эластичность. И в результате длительной нагрузки, повышенного веса, ношения неудобной обуви и некоторых заболеваний она травмируется в месте прикрепления к пяточному бугру. Образуются микронадрывы и, как следствие, воспаление», – констатирует Александр Ильминский.

Чаще всего от пяточной шпоры страдают люди среднего и старшего возраста. В подавляющем большинстве – женщины. В этом случае заболевание возникает из‑за избыточного веса и ревматологических заболеваний. Но бывает, что формируется шпора и у сравнительно молодых людей.

«Наследственность, злосчастный высокий каблук или спорт. А бывает и всё вместе», – поясняет Александр Васильевич.

У девушек, которые ходят на высоких каблуках, фасция излишне растягивается, и в этом положении на неё приходится большая статическая нагрузка. Рано или поздно это обязательно аукнется проблемой с ногами. Обувь с плоской подошвой, кстати, тоже вредна. Оптимально – каблук высотой 3–4 см, обеспечивающий распределение нагрузки между задним и передним отделом стопы.

С физическими нагрузками всё тоже вполне объяснимо: все виды спорта с повышенной ударной нагрузкой на стопу, такие как бег, прыжки, футбол, регби, хоккей, теоретически могут спровоцировать развитие этой неприятной болезни.

От дискомфорта до боли

Если не лечить возникшее воспаление фасции, запускается порочный круг болезни, который в итоге позволяет ей перетечь в хроническую стадию. Как правило, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, не обращают внимания на первые звоночки и не идут к врачу.

Сначала возникают вечерние боли: ступни в конце дня горят и ноют. А утром от этого дискомфорта не остаётся следа. «Устал, наверное, ходил вчера много», – думает человек и успокаивается. Но на следующий день история повторяется. А потом к вечерней боли добавляется утренняя. Первые шаги по‑настоящему мучительны: наступить на пятку больно – человек либо ковыляет, ощутимо прихрамывая на больную ногу, либо крадётся на цыпочках.

Эти так называемые стартовые утренние боли приводят к тому, что люди обращают внимание на проблему. Но, к сожалению, и на этом этапе мало кто доходит до врача – занимаются самолечением или обращаются за советом к знакомым.

А между тем утренние боли в ступнях говорят о том, что процесс уже запущен. Боль притупляется в течение дня, а к вечеру возникает вновь – приобретает волнообразный характер.

«На ранней стадии, когда протекает острый воспалительный процесс, помочь могут простые средства – мази, компрессы. Но когда болезнь запущена, пациенту придётся приложить массу времени и усилий для лечения. Потому и надо приходить к врачу вовремя», – советует ортопед.

 

Фото shutterstock.com

Рентген покажет?

Первым делом доктор осмотрит и ощупает ступни, побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез, и отправит на рентген. Правда, иногда на снимке шпоры не видно: она могла не успеть сформироваться.

«Но это не значит, что заболевания нет. Просто ещё не дошло до конечной стадии», – поясняет Ильминский.

Возникшие микронадрывы фасции организм пытается залатать: сначала в месте воспаления образуется соединительная ткань, а потом возможно выпадение солей кальция. Так образуется сначала тонкая костная полосочка, а затем и сама шпора.

Что интересно: когда процесс дошёл до финальной стадии и завершился, шпора может уже не беспокоить – организм сам выстроил защиту.

Александр Васильевич рассказывает, что как‑то у него была пожилая пациентка из района, у которой на рентгене обнаружились внушительных размеров шпоры. При опросе она подтвердила, что «когда‑то поболело и прошло». Но такое практически бессимптомное протекание болезни – редкость, зависящая от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего ситуация со шпорой гораздо печальнее, поэтому доводить болезнь до хронической стадии не стоит.

Комплексно и под контролем

Идти к ортопеду-травматологу обязательно надо и потому, что он не просто поставит диагноз и пропишет лечение. Доктор найдёт причину, из‑за которой болезнь развилась. Ведь лечение без устранения причины будет малоэффективным. Например, просто лечить воспаление фасции, которое возникло на фоне плоскостопия, бесполезно. Для начала надо скорректировать положение стопы при помощи специальных стелек, а чтобы смягчить нагрузку на пятку, существуют специальные силиконовые подпяточники со съёмной сердцевиной.

«Универсального средства для лечения пяточной шпоры нет. Нужно идти от простых методов к сложным. Но всё это должно быть в комплексе и под контролем врача», – подчёркивает Александр Ильминский.

Как правило, пациентам прописывают противовоспалительную терапию: местную (мази и компрессы) и общую (таблетки и уколы), назначают физиопроцедуры: магнитно-лазерную терапию, ультразвук с гидрокортизоном, диадинамические токи, ударно-волновую терапию. Помогает, по словам Александра Васильевича, и специальная лечебная физкультура – гимнастика для напряжения и расслабления подошвенной фасции.

Тем, кто подозревает у себя пяточную шпору, обращаться надо не к хирургу или ревматологу, а непосредственно к травматологу-ортопеду. Эти специалисты есть в любом травмпункте. Принимают они в поликлинике областной больницы, а также в частных клиниках.

Удаление пяточной шпоры эндоскопическим методом

Д-р мед. Томас Шнайдер,ортопед-хирург, специалист в области голеностопного сустава

Современное лечение пяточной шпоры © Viewmedica

Пяточная шпора проявляется в форме острой пульсирующей боли в стопе и прежде всего в пятке. Обычно острая боль возникает ночью либо после длительного отдыха. Из-за сильных режущих болей пациент переносит при ходьбе вес на переднюю часть стопы и начинает хромать.

Как проводится операция по удалению пяточной шпоры?

С помощью подвижной рентгеновской трубки идентифицируется положение пяточной шпоры и помечается с помощью канюли (иглы). Через два небольших разреза вводятся с одной стороны источник света и камера, с другой стороны специальные хирургические инструменты. Благодаря маркировке иглой пяточную шпору можно легко найти и вывести на экран. С помощью небольшой круглой фрезы удаляется костный выступ пяточной кости, а нижняя поверхность пяточной кости полностью сглаживается, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение сухожилий.

Существуют ли какие-либо специфические риски и ограничения этого метода?

Так как операция проводится минимально-инвазивным методом, возможен лишь ограниченный обзор внутри сустава. Это влечет за собой риск того, что подошвенное плато (Plantaraponeurose) может быть слишком глубоко или наоборот недостаточно глубоко расщеплено. У опытного хирурга этот риск сводится к минимуму. Неблагоприятно на результат операции влияют большая длительность заболевния до операции и ожирение у пациента. Наряду с эти существуют общие риски, как и при любой операции, такие как тромбоз, эмболия, кровотечение, инфекции, плохое заживление ран.

Преимущества эндоскопического удаления пяточной шпоры:

• маленькие разрезы
• хорошое заживление ран
• незначительные рубцы
• низкий риск заражения
• быстрая мобилизация после операции
• быстрое послеоперационное восстановление

Послеоперационная реабилитация

Если позволяет боль в ноге, сразу же после операции разрешена частичная нагрузка на ногу. Тем не менее, в течение первых двух-трех недель не следует нагружать ногу полным весом тела, чтобы не препятствовать процессу заживления. Кроме того, необходимы регулярные осмотры раны для обнаружения на ранней стадии и предотвращения возможных инфекций. После заживления раны разрешена полная нагрузка на ногу. Полность оценить успешность операции часто возможно лишь через несколько месяцев. Рекомендуется продолжать носить специалные супинаторы для поддержки свода стопы.

 

Вид операции	Длительность пребывания в стационаре	Общая стоимость*
Удаление пяточной шпоры минимально-инвазивным методом	2 ночи	5. 500 €

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке)
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.

 

 

Факторы риска
Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

• ожирение
• высокий подъем ступни
• активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
• резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
• несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

• Боль в нижней части стопы около пятки.
• Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
• Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
  Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.
Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Пяточная шпора — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Пяточная шпора – микротравма связки подошвы хронического типа. По своему виду она представляет остроконечный нарост в виде костного разрастания (шипа), последнее сдавливает стопу при нагрузке. Характерным симптомом патологии служит мучительный болевой синдром.

Симптомы болезни

•  Ощущение «гвоздя в пятке», как нельзя лучше описывает острый болевой синдром при пяточной шпоре. Усиливается он при опоре на пятку, а в дальнейшем – и без нагрузки
• Синдром «стартовой боли», возникающий при подъеме с постели или после других длительных перерывов без двигательной активности
• Изменение походки из-за желания разгрузить область пятки проявляется переносом центра тяжести на переднюю часть и наружный край стопы, в результате возникает поперечное плоскостопие.

Причины болезни

Провоцирующими развитие пяточной шпоры факторами являются:

• Плоскостопие, из-за чего существует высокая нагрузка на область пятки
• Интенсивные тренировки
• Травмы и их осложнения
• Лишний вес
• Патологии органов и систем (ревматизм, подагра, сосудистые нарушения, заболевания, связанные с поражениями нервов)
• Возрастные нарушения (поэтому заболевание развивается преимущественно у пожилых людей).

Диагностика

Для диагностирования патологии специалист выслушивает жалобы и составляет анамнез. Жалобы обычно типичные: боль после долгой ходьбы и бега, боль в области пятки после сна, периодов покоя и отдыха. Кроме того, при нажатии на воспаленную область возникает местная болезненность.

На осмотре диагностирование не заканчивается: подтверждаются данные рентгенологическим обследованием, УЗИ.

Для исключения болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и синдрома Рейтера проводят дополнительные процедуры. Не лишними мерами являются анализ крови (биохимический, позволяющий обнаружить специфические ревматоидные факторы) и магнитно-резонансная томография стопы.

Размер и наличие пяточной шпоры, характер заболевания можно определить с помощью рентгеновского обследования.

Осложнения

Главным осложнением заболевания является частичная потеря подвижности, из-за чего не удается вести нормальный (обычный) образ жизни. Кроме этого, могут формироваться:

• Разрушенные фасции
• Нагноения
• Некроз тканей.

Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.

Лечение болезни

Терапия пяточной шпоры предполагает использование следующих методов и рекомендаций:

• Кортикостероиды, применяемые местно
• Минеральные ванны и теплые ванночки для ног
• Использование ортопедических стелек
• Массаж
• Лечение с помощью ультразвука
• Рентгенотерапия
• Лечебная физкультура
• Лекарственные блокады
• Медикаментозное лечение препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим фармакологическими действиями
• Оперативное хирургическое вмешательство
• Ударно-волновая терапия, являющаяся высокоэффективным методом и основанным на вымывании разрыхленных отложений кальция вместе с кровотоком из организма
• Грязевая аппликация
• Лучевая терапия
• Лазерное лечение.

На что похожа пяточная шпора?

Если вы когда-либо испытывали боль в пятке, вы, возможно, встречали термин «пяточная шпора» и задавались вопросом, «на что похожа пяточная шпора?» . Ответ на этот вопрос довольно сложен. Причина в том, что иногда вы даже не чувствуете пяточной шпоры. Так что же такое пяточная шпора в первую очередь? Читайте дальше, чтобы узнать больше…

Что такое пяточная шпора и чем она вызвана?

Прежде чем ответить на вопрос о том, как ощущается пяточная шпора, необходимо понять ее состояние.Пяточная шпора — это костный нарост, который представляет собой отложение кальция на пяточной кости (пяточной кости). Обычно они расположены либо сзади пятки, либо под пяткой, только на одной или обеих пятках, в зависимости от того, что вызвало их развитие. Понимание того, что вызывает пяточную шпору, помогает нам понять симптомы, которые могут (или не могут!) Быть с ними связаны.

Пяточные шпоры развиваются в течение длительного периода времени, обычно многих месяцев. Они не возникают внезапно или в одночасье. Пяточная кость служит точкой крепления некоторых основных сухожилий и связок голени и стопы.Когда эти точки крепления подвергаются постоянной нагрузке из-за давления или нагрузки на связанную связку или сухожилие, может развиться пяточная шпора. Повторяющееся напряжение может быть связано с напряжением икроножных мышц или такими действиями, как прыжки, ходьба босиком по твердой поверхности или бег. Неоптимальная биомеханика стопы также может быть частой причиной пяточной шпоры.

На что похожа пяточная шпора? Какие симптомы?

Как ощущается пяточная шпора и ощущает ли ее вообще человек с пяточной шпорой, во многом зависит от того, что ее вызвало.Если вы спросите пациента, у которого был подошвенный фасциит и связанная с ним пяточная шпора, «на что похожа пяточная шпора?» , он, вероятно, описал бы некоторые общие симптомы подошвенного фасциита. Если у пациента есть шпора, скорее всего, шпора будет под пяткой, где связка прикрепляется к пяточной кости. У пациента с пяточной шпорой, связанной с тендинитом ахиллова сухожилия, она будет на тыльной стороне пятки; они описали бы симптомы, обычно связанные с тендинитом ахиллова сухожилия.

У пациентов, у которых пяточная шпора является источником дискомфорта, боль на самом деле возникает из-за физического давления или «впивания» пяточной шпоры в окружающие структуры мягких тканей, такие как жировая подушечка пятки или ахиллово сухожилие. Некоторые пациенты описывают свою боль как периодическую, некоторые как постоянную. Боль обычно может указывать на место расположения шпоры и усиливается при ходьбе босиком.

Имейте в виду, иногда пяточные шпоры совсем не доставляют пациенту дискомфорта.

На что похожа пяточная шпора и как ее диагностируют?

Если ответ на «как ощущается пяточная шпора?» бывает вообще ничего, как тогда диагностируются пяточные шпоры? Пяточные шпоры можно точно диагностировать только на рентгеновском снимке. Фактически, во многих случаях пяточные шпоры являются случайным открытием, когда рентгенограмма стопы пациента проводится по другим причинам.

Прежде чем искать пяточную шпору, вашему спортивному ортопеду необходимо исключить ряд других состояний, поскольку боль, связанная с пяточной шпорой, может быть очень похожа на или фактически вызвана другим основным заболеванием.В любом случае, ваш спортивный ортопед обычно пытается не удалять шпору хирургическим путем или иным образом, а лечить первопричину.

Если вы когда-нибудь задумывались, «что такое пяточная шпора? », статья выше могла дать вам некоторое представление о ситуации. Однако имейте в виду, что приведенную выше информацию не следует воспринимать как общий медицинский совет, поскольку она предназначена только для образовательных целей. Если вы испытываете боль в пятке и сомневаетесь, нет ли у вас пяточной шпоры, вам следует проконсультироваться с квалифицированным спортивным ортопедом, чтобы обсудить ваше состояние.Записаться на прием к нашему специализированному спортивному ортопеду можно, отправив электронное письмо по адресу [email protected] com.au или по телефону 91998754.

Карл Локетт — спортивный ортопед.

пяточной шпоры против подошвенного фасциита: в чем разница?

Когда вы встаете с постели утром и чувствуете боль в пятке при первых шагах, вы хотите знать, что может быть ее причиной. Даже если он уходит позже днем, это все равно надоедает.Судя по симптомам, вы можете подумать, что это подошвенный фасциит, но не так быстро … может быть, пяточная шпора?

ОСНОВЫ —

• Пяточные шпоры и симптомы подошвенного фасциита часто путают друг с другом, но на самом деле пяточные шпоры обычно не являются причиной боли в пятке. Подошвенный фасциит бывает.
• Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, от которого ежегодно страдают около двух миллионов человек. Пяточная шпора — это разновидность костной шпоры или отложений кальция, которые образуются на пяточной кости или пяточной кости.
• Некоторые факторы риска развития подошвенного фасциита и пяточной шпоры включают напряженные мышцы голени, вес, плоскостопие, высокие своды стопы, неправильный образ ходьбы и неправильный выбор обуви.
• Как пяточную шпору, так и подошвенный фасциит, как правило, можно успешно лечить с помощью нехирургических методов лечения, включая стельки для поддержки свода стопы. Мы рекомендуем стельки Tread Labs Pace для прочной, обезболивающей поддержки.

Shop Pace Стельки

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ —

Пяточная шпора и подошвенный фасциит — два термина, которые часто используются при обсуждении определенных типов боли в пятке.И хотя на самом деле это очень разные проблемы, их можно решить с помощью одного и того же лечения.

В чем разница между болью в пяточной шпоре и болью при подошвенном фасциите?

Существуют некоторые неправильные представления о связи подошвенного фасциита и пяточной шпоры. Люди склонны думать, что пяточные шпоры — частая причина боли в пятках, однако это не так.

Хотя пяточные шпоры могут быть связаны с болью, они, как указывает клиника Кливленда, обычно не являются причиной ее возникновения.Напротив, в большинстве случаев, когда возникает боль в пятке, виноватой является подошвенный фасциит.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора, как объясняет ScienceDirect, представляет собой тип костной шпоры или отложения кальция, который развивается по направлению к задней части пяточной кости или пяточной кости, где прикрепляется подошвенная фасция. Эти небольшие зазубренные бугорки кости обычно появляются в результате сильной травмы — или повреждения — пятки.

Это означает, что в большинстве случаев пяточные шпоры на самом деле образуются в результате подошвенного фасциита.Если подошвенная фасция продолжает повреждаться в течение длительного периода времени, в конечном итоге на теле образуется пяточная шпора, обеспечивающая дополнительную поддержку пятки.

Пяточные шпоры связаны с аналогичным колющим ощущением в пятке, которое обычно усиливается утром и возникает и исчезает в течение дня. Но главное отличие здесь в том, что сама пяточная шпора редко является реальной причиной этой боли.

Фактически, около 10% населения имеют пяточные шпоры, знают они об этом или нет, но только 5% из них страдают от боли в пятке. Истинная причина боли у большинства этих людей, как вы могли догадаться, — подошвенный фасциит.

Что такое подошвенный фасциит?

Согласно данным Podiatry Today, «подошвенный фасциит находится на уровне эпидемии, и предполагается, что это заболевание может быть у каждого шестого американца». Поскольку это стало настолько распространенным явлением, важно точно понимать, что такое подошвенный фасциит.

Подошвенная фасция — это толстая соединительная полоса из мягких тканей, которая тянется от тыльной стороны пятки до основания пальцев ног.Как связка, она соединяет кости в этих двух областях и предназначена для амортизации больших нагрузок, которые вы испытываете на ногах.

Подошвенная фасция прочная и может выдерживать большие нагрузки, но слишком сильное давление может повредить или разорвать ее. Организм реагирует на это повреждение воспалением, и воспаление подошвенной фасции называется подошвенным фасциитом.

Подошвенный фасциит обычно описывается как колющая боль под сводом стопы и / или в нижней части стопы возле пятки. Эта боль, как правило, усиливается по утрам и после длительного стояния, физических упражнений или отдыха. Также в этой области может появиться покраснение и припухлость.

Иногда подошвенный фасциит можно спутать с тендинитом ахиллова сухожилия. Как объясняет Американская академия хирургов-ортопедов, «тендинит ахиллова сухожилия — распространенное заболевание, которое возникает, когда большое сухожилие, проходящее по задней части голени, раздражается и воспаляется.

Ахиллово сухожилие — самое большое и сильное сухожилие в организме.Он прикрепляет икроножные мышцы к задней части пятки и позволяет вам стоять на носках при ходьбе, беге или прыжках. Когда вы тренируетесь слишком усердно или интенсивно без достаточного отдыха, может возникнуть тендинит ахиллова сухожилия, вызывающий боль в задней части пятки или непосредственно над ней.

Чем похожи пяточная шпора и подошвенный фасциит

Вот один из самых простых способов вспомнить, чем пяточная шпора отличается от подошвенного фасциита. Многие люди имеют пяточную шпору без подошвенного фасциита или боли в пятке, но редко можно найти человека с подошвенным фасциитом без пяточной шпоры.

Согласно одному исследованию, примерно у 50% пациентов с подошвенным фасциитом также есть костные шпоры. Поскольку примерно у 1 из 10 человек на рентгеновском снимке стопы может быть обнаружена пяточная шпора, это считается лишь случайным — или незначительным — обнаружением, если также не наблюдается боли в стопе.

Когда образуется пяточная шпора, она, как правило, сама по себе не является причиной боли в стопе. Вместо этого боль возникает из-за состояния стопы, вызвавшего шпору. Итак, если у вас пяточная шпора и вы заметили боль в задней части пятки, вероятно, у вас тендинит ахиллова сухожилия.

Если боль находится внизу пятки, причиной, скорее всего, является подошвенный фасциит. У многих людей пяточная шпора протекает без каких-либо симптомов, и эксперты все еще пытаются выяснить, как именно шпоры связаны с болью в пятке.

Поскольку подошвенный фасциит и пяточная шпора возникают в результате схожего процесса, факторы риска, связанные с ними, являются общими. Следующие факторы увеличивают шансы развития обоих состояний:

• С напряженными икроножными мышцами
• Избыточный вес или ожирение
• Ношение изношенной, плохо сидящей или не имеющей должной поддержки обуви
• Плоскостопие, высокий свод стопы или неправильная походка
• Проводить слишком много времени на ногах
• Занятия спортом или активным действием, бегом или прыжками
• Слишком быстрое повышение уровня физической активности

Также важно отметить, что, хотя симптомы подошвенного фасциита и пяточной шпоры кажутся похожими, есть один способ их отличить.Симптомы подошвенного фасциита могут ощущаться как в области свода стопы, так и в области пятки, у некоторых пациентов они возникают на некоторое время, прежде чем они замечают колющую боль в пятке. В редких случаях, когда причиной является пяточная шпора, колющая боль будет сосредоточена в пятке.

Как лечить пяточную шпору и подошвенный фасциит?

Если вы испытываете боль в пятке, врач осмотрит вашу стопу и может порекомендовать рентген для подтверждения диагноза. Хотя подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке, важно исключить другие причины, такие как тендинит ахиллова сухожилия, стрессовые переломы, перелом пятки или синдром тарзального канала.

При диагнозе подошвенный фасциит или пяточная шпора в первую очередь рекомендуется нехирургическое лечение, которое обычно бывает успешным. К ним относятся отдых и лед, смена обуви, пяток, стельки, ночные шины, физиотерапия и инъекции кортизона:

• Отдых, лед и болеутоляющие — Когда возникает боль в пятке, уменьшите или прекратите любые действия, которые могут усиливать боль, и попробуйте обледенеть подошву стопы бутылкой с замороженной водой в течение примерно 20 минут 3-4 раза за день.Обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, также могут временно облегчить вашу боль.
• Смените обувь — Убедитесь, что вся ваша обувь хорошо сидит, не изношена и обеспечивает достаточную поддержку ног, и постарайтесь сократить или исключить время, которое вы проводите на высоких каблуках.
• Пяточные чашки — Эти пластмассовые, гелевые или силиконовые детали вставляются практически в любую пару обуви. Пяточные чашки устраняют боль в стопе, слегка приподнимая пятку, что снижает напряжение ахиллова сухожилия и, в свою очередь, снижает давление на подошвенную фасцию.Они также обеспечивают амортизацию пятки, что еще больше снижает нагрузку на подошвенную фасцию.
• Стельки для поддержки свода стопы — Обеспечивая дополнительную поддержку свода стопы, вы можете снизить давление на подошвенную фасцию. Регулярное ношение стелек поможет как облегчить боль в пятке от подошвенного фасциита, так и предотвратить ее повторное появление.
• Ночные шины — Предназначены для лечения боли в пятке, связанной с подошвенным фасциитом, в течение ночи, они удерживают стопу и пальцы ног назад, так что икроножные мышцы, ахиллово сухожилие и подошвенная фасция остаются слегка растянутыми. Доступные в виде гипса, опоры для сна и опоры в виде носка, они представляют собой простой и эффективный способ облегчить утреннюю боль в пятке.
• Физиотерапия — Физическая терапия — одно из наиболее часто используемых методов лечения боли в пятке. Лечение обычно состоит из тщательного растяжения икры и подошвенной фасции, а также ручных или практических методов, выполняемых терапевтом.
• Инъекции кортизона — Если ни одно из этих методов лечения не снижает уровень боли, ваш врач может предложить попробовать инъекцию стероидного гормона, называемого кортизоном, для дополнительного облегчения боли.

Для людей, у которых боль не улучшается после 6–12 месяцев использования этих нехирургических методов лечения, можно сделать операцию.

Исцеление от подошвенного фасциита и пяточной шпоры

Когда дело доходит до пяточной шпоры и подошвенного фасциита, важно помнить, что последнее часто приводит к первому. Хорошая новость заключается в том, что более 90% пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают менее чем за 10 месяцев после этих простых нехирургических методов лечения.

С другой стороны, если боль не исчезнет, ​​или если она попытается ее преодолеть, это только усугубит ситуацию и может привести к более серьезным проблемам со стопами.

При таком большом количестве различных вариантов лечения бывает трудно понять, с чего начать. Но, взяв на себя управление болью в пятке, найдя тот, который вам подходит, вы сможете ощутить большую подвижность и свободу, поскольку боль в пятке постепенно исчезнет.

Магазин стельки

Вопросы? Напишите нам на hello @ treadlabs.com. Мы здесь, чтобы помочь.

Городской центр стопы и голеностопного сустава: Подиатрия

Да, бег трусцой и прыжки полезны для сердца. Но для пяток? Не так много.

Постоянные удары по твердым поверхностям могут привести к образованию пяточной шпоры, полудюймового костного выступа в нижней части пяточной кости. Если вам повезет, пяточные шпоры безболезненны, это скорее странность, чем состояние, требующее лечения. Но если вам не повезло, пяточная шпора может воспалить мягкие ткани вокруг выступа, вызывая периодическую или хроническую боль.Если это произойдет, вы можете попрощаться с запуском этих 10K.

Что вызывает пяточную шпору?

Пяточная шпора возникает, когда:

• Мышцы и связки стопы растянуты
• Подошвенная фасция — растяжение фиброзной ткани в нижней части стопы, соединяющей пятки и пальцы ног
• Мембраны, закрывающие разрыв пяточной кости

Повторяющиеся удары ногой по стопе, распространенные среди профессиональных спортсменов, вызывают отложения кальция в нижней части пяточной кости, которые образуют выступ, вызывающий воспаление.Но не обязательно быть звездой легкой атлетики, чтобы развить пяточную шпору. Условие также создают:

• Нарушения походки, вызывающие нагрузку на стопы.
• Бег трусцой или бег по твердой поверхности.
• Обувь неподходящая по размеру.
• Ожирение или лишний вес.
• Много стоять на ногах.
• Плоскостопие или высокие своды.
• Возраст и диабет.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры становятся проблемой, когда вызывают боль, которую пациенты сравнивают с булавкой или ножом, воткнувшимися им в стопу каждое утро.С течением дня боль превращается в тупую. Боль также возникает, когда вы стоите после долгого сидения.

Лечение пяточной шпоры

Процедуры варьируются от механических до хирургических. К счастью, 90% пациентов с пяточной шпорой выздоравливают без хирургического вмешательства.

Вот обычные нехирургические методы лечения пяточной шпоры.

• Пакеты со льдом после ходьбы и упражнений
• Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин
• Инъекции противовоспалительных препаратов, таких как кортизон
• Упражнения на растяжку, особенно перед сном
• Физиотерапия
• Отдых для ног
• Ортопедические вставки для обуви, обеспечивающие опору для свода зубов

Когда пора в операцию

Если ничего не помогает, ортопед может порекомендовать операцию по удалению пяточной шпоры, а иногда и по освобождению мышцы подошвенной фасции. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и заставить вас снова двигаться без дискомфорта.

Если вы чувствуете, что иглы пронзают ногу, позвоните доктору Эйхельсдорферу или запишитесь на онлайн-консультацию. Он диагностирует вашу проблему и, если виновата пяточная шпора, вместе с вами составит план лечения.

Два типа пяточной шпоры

Состояние, известное как пяточная шпора, может относиться к двум различным категориям. Один из них часто называют синдромом пяточной шпоры и характеризуется костными выступами, которые образуются в нижней части пятки.Они могут выглядеть как небольшой крючок и будут расти к подошвенной фасции. Это может развиться в результате неоднократного разрыва подкладки пяточной кости, а также напряжения связок и мышц стопы. У пациентов может развиться инсерционный тендинит ахиллова сухожилия как форма пяточной шпоры, и это обычно происходит там, где пяточная кость соединяется с ахилловым сухожилием. Если ахиллово сухожилие раздражается и воспаляется, это состояние часто может сопровождать сильная боль и дискомфорт. Этот тип пяточной шпоры может образовываться в результате снижения подвижности голеностопного сустава и, как известно, развивается постепенно.Если у вас пяточная шпора, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, который сможет правильно лечить это состояние.

Пяточная шпора может быть невероятно болезненной и иногда может лишить вас возможности заниматься физическими упражнениями. Чтобы получить медицинскую помощь по поводу пяточной шпоры, обратитесь к доктору Ли Р. Штайну из Lake Shore Foot & Ankle, PC. Наш врач сделает все возможное, чтобы вылечить ваше состояние.

Пяточная шпора

Пяточная шпора образована отложениями кальция на тыльной стороне стопы, где находится пятка.Это также может быть вызвано тем, что небольшие фрагменты кости отламываются от одной части стопы и прикрепляются к задней части стопы. Пяточные шпоры также могут быть разрастанием кости на тыльной стороне стопы и могут расти в направлении свода стопы.

Пожилые люди обычно страдают пяточной шпорой, и боль иногда усиливается с возрастом. Одно из основных состояний, с которым связаны шпоры, — подошвенный фасциит.

Боль

Боль, связанная со шпорами, часто возникает из-за нагрузки на стопы.Когда кто-то идет, весь его вес сосредоточен на ступнях. Костные шпоры могут поражать другие кости и ткани вокруг стопы. По мере продолжения боли ступни со временем станут нежными и чувствительными.

Лечение

Есть много способов лечения пяточной шпоры. Если кто-то страдает от пяточной шпоры в сочетании с болью, существует несколько методов лечения. Лекарства, хирургия и лечение травами — вот некоторые варианты.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в один из наших офисов, расположенных в Чикаго, Хайленд-Парке и Аптауне, штат Иллинойс.Мы предлагаем новейшие диагностические и лечебные технологии для удовлетворения ваших потребностей.

Подробнее о том, как лечить пяточную шпору

Исцеление боли от пяточной шпоры

Вы ищете облегчение при болезненной пяточной шпоре?

Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора — это нарост кости, который развивается на задней или нижней части пятки. Хотя шпору на пятке может получить кто угодно, они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и у людей в возрасте 40 лет и старше. ¹

Боль в пяточной шпоре может варьироваться от острого колющего ощущения до легкой боли.Во многих случаях шпоры на пятке присутствуют в течение некоторого времени, но не болят, пока не разрастаются до такой степени, что давят на нервы и мягкие ткани стопы.

На тыльной стороне пятки образуются спинные шпоры, а внизу — подошвенные. На одной пятке может быть несколько шпор.

Что вызывает пяточную шпору?

Эти факторы увеличивают риск:

• плохая биомеханика стопы с неэффективной функцией свода
• дисбаланс походки, например, гиперпронация (плоскостопие)
• артрит
• ожирение
• травма пятки
• повторяющиеся движения в таких видах спорта, как баскетбол и бег
• Ношение плохо сшитой и подогнанной обуви без надлежащей опоры для стопы

Диагностика пяточной шпоры
Поскольку связанные состояния, такие как подошвенный фасциит и тендинит ахиллова сухожилия, вызывают боль и воспаление в пятке, важно проверить их, чтобы получить точный диагноз. Пяточные шпоры обычно не видны невооруженным глазом, если они не становятся большими. Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить ваше состояние и порекомендовать лечение.

Лечение пяточной шпоры
Пяточная шпора необратима и не проходит сама по себе. Их важно лечить, потому что со временем пяточные шпоры могут повлиять на походку и равновесие, поскольку организм реагирует на боль. Это может привести к чрезмерной нагрузке на колени, бедра и спину, а также к повышенному риску травм.

Большинство пациентов с пяточной шпорой могут избавиться от боли нехирургическими методами.Это может включать индивидуальные ортопедические изделия, хиропрактику и физиотерапию с упражнениями на растяжку, инъекции кортизона, ночные шины и R.I.C.E. способ (покой, лед, сжатие и возвышение).

Нестандартные ортезы Foot Levelers — это проверенный и неинвазивный инструмент для устранения боли и устранения некоторых основных причин пяточной шпоры. Ортопедия доступна с коррекцией пяточной шпоры. Это двусторонние коррекции в форме подковы, помещаемые в пятку для облегчения боли в пяточной шпоре.Если шпора находится на задней части пятки, специальные ортопедические стельки с подъемником пятки могут помочь уменьшить давление. Кроме того, специальные ортезы поддерживают свод стопы и восстанавливают баланс и стабильность, вызванные неэффективной структурой стопы. Ваш врач может определить индивидуальные ортопедические стельки, которые подходят вам, и контролировать их использование для достижения оптимальных результатов.

Ваш врач также может порекомендовать стиль обуви с надлежащей поддержкой, а также дополнительной амортизацией и амортизацией пяток. Ношение их вместе с индивидуальными ортопедическими стельками обеспечивает оптимальный комфорт и стабилизацию.

В большинстве случаев вы можете облегчить боль от пяточной шпоры без хирургического вмешательства. В экстремальных ситуациях, когда консервативное лечение не помогает или отламывается пяточная шпора, их можно удалить в амбулаторных условиях. Однако, если факторы, способствовавшие вашему состоянию, сохранятся, пяточные шпоры могут вернуться.

Вы можете что-нибудь сделать с болью в пяточной шпоре. Найдите ближайшего к вам поставщика Foot Levelers.

¹ Toumi H, Davies R, Mazor M, Coursier R, Best TM, Jennane, R, Lespessailles E.Изменения в распространенности пяточной шпоры у мужчин и женщин: случайная популяция из травматологической клиники. BMC Musculoskelet Disord. Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт здоровья. 2014 15 марта

Как это:

Нравится Загрузка …

Сопутствующие

Боль в пятке — Ортопедия, Ортопедия и физиотерапия

БОЛЬ В ПЯТКАХ «ЭТО НЕ ВСЕГДА ШПОРА»
Автор: Роберт Х.Шейнберг , Д.П.М. , D. A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S .

Боль в пятке — самая частая причина посещения нашего офиса. Большинство людей думают, что причиной их боли является шпора. Хотя это верно в меньшинстве случаев, могут присутствовать многие другие причины. Если не поставить правильный диагноз, лечение будет отложено, что может привести к продолжительной боли и, в некоторых случаях, к серьезным последствиям.

ЧУВСТВОВАЛИ ЛИ ВЫ ТРАВМЫ ИЛИ ПОЛУЧИЛИ ТРАВМАТИЧЕСКУЮ ТРАВМУ?

При наличии в анамнезе известной травмы или постоянной боли от первоначального инцидента может потребоваться рентген, УЗИ и / или МРТ, чтобы исключить перелом пяточной кости или разрыв подошвенной фасции до того, как будут оценены другие причины и обрабатывали.После исключения следующие патологии, перечисленные ниже, исследуются как потенциальные причины боли в пятке. Лечение точного разрыва подошвенной фасции включает: покой, лед, компрессию, возвышение, короткий период отсутствия веса до тех пор, пока боль не станет терпимой в защищенных ходунках CAM или гипсе; Связка может полностью зажить и вернуть пациента к нормальному функционированию в течение 12 недель, а иногда и дольше, если происходит повторная травма.

1. «ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИТ» Боль в нижней части пятки или в своде стопы вызвана воспалением связки (подошвенной фасции), которая помогает поддерживать стопу.Это наиболее частое заболевание, вызывающее боль в пятке. Это может быть вызвано плохой обувью, плохой гибкостью, изменением режима активности, ходьбой босиком, плохой биомеханикой (плоскостопие или высокий свод стопы) или прямой травмой. Боль обычно усиливается после того, как вы встали с постели, чтобы прогуляться утром, или после короткого периода вставания сидя. Боль обычно уменьшается или проходит, но снова появляется позже в тот же день по мере прогрессирования состояния. Пятка и / или свод стопы обычно болезненные, без припухлости.Лечение может включать отдых, лед, перевязку стопы, противовоспалительные средства и физиотерапию, ортопедические стельки (специальные стельки для обуви) и обычно навсегда устраняет проблему. Иногда может потребоваться иммобилизация стопы в гипсе или бандаже для отдыха стопы. Хирургическое вмешательство почти никогда не требуется, и в этом случае применяется неинвазивная ударно-волновая терапия. Отсутствие улучшения после ударно-волновой терапии может потребовать небольшой процедуры, чтобы освободить тугую связку от пяточной кости и в большинстве случаев обеспечить полное выздоровление.
2. «СТРЕСС-ПЕРЕЛОМЫ» Травма, вызванная чрезмерным использованием, при которой пяточная кость (пяточная кость) подвергается слишком сильному давлению, что приводит к ее внутреннему разрушению (микротрещину). Обычно это происходит из-за внезапного изменения режима тренировок. Пяточная кость будет диффузно болезненной и опухшей от легкой до умеренной. Боль может быть легкой по утрам и всегда усиливаться в течение дня. Лечение включает отдых и иногда наложение гипса или ботинка для заживления кости. Если положение стопы предрасполагает пациента к возникновению этих проблем, изготовленное на заказ ортопедическое изделие, изготовленное для обуви, должно предотвратить повторение.
3. «АХИЛЛОВСКИЙ ТЕНДИНИТ» Воспаление ахиллова сухожилия в месте прикрепления к задней части пятки или рядом с ним является очень распространенным явлением. Обычно это происходит из-за внезапного изменения режима тренировок. Это также наблюдается у людей с напряженными икроножными мышцами, плохой биомеханикой (плоскостопие, высокая сводчатая стопа) и у тех, кто носит плохую или изношенную обувь. При вставании с постели утром или после длительного сидения всегда будет боль в пятке. При ходьбе боль и скованность уменьшаются.При отсутствии лечения боль может усилиться до некоторого жжения в задней части пятки в течение дня. Ходьба может стать очень трудной. Воспаление может ослабить сухожилие и вызвать его разрыв. Лечение может включать отдых, лед, противовоспалительные препараты, подтяжку пяток, ортопедию и физиотерапию для уменьшения воспаления и повышения гибкости и силы. Иммобилизация в гипсе или ботинке может быть незаменимой, особенно у пациентов, которые ежедневно испытывают трудности при ходьбе. Это может потребоваться в течение 4-6 недель.При таком подходе лечения были достигнуты отличные результаты. Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы облегчить проблему. Это может включать удаление рубцовой ткани внутри и вокруг сухожилия. Это поможет улучшить его функцию.
4. « БОЛЕЗНЬ СЕВЕРА » Это обычное заболевание, наблюдаемое у детей в возрасте от восьми до четырнадцати лет. Пластинка роста на задней части пятки воспаляется из-за натяжения ахиллова сухожилия и дуги связки.Состояние обычно наблюдается во время скачков роста. Это также может быть вызвано плохой обувью, напряжением икроножных мышц и плоскими или высокими сводчатыми стопами. Боль обычно присутствует во время более позднего периода активности, а болезненность ощущается непосредственно на спине и по бокам пятки. Отек появляется редко. Лечение может включать отдых, лед, подтяжку пяток, растяжку икроножных мышц, физиотерапию и противовоспалительные препараты. Ортопедия для обуви может принести немедленную пользу и предотвратить рецидив. Иногда может потребоваться ходьба для детей с тяжелыми заболеваниями или с хроническими заболеваниями.Это почти всегда решит проблему навсегда, поскольку гипсовая повязка не только удерживает пятку, но и растягивает икроножные мышцы. Может потребоваться гипсовая повязка на 2-6 недель.
5. « КОСТНЫЕ ШПОРЫ » Шпоры могут возникать в задней или нижней части пятки. Шпоры внизу пятки никогда не болят. Шпоры в задней части пятки обычно прикрепляются к ахиллову сухожилию и могут причинять значительный дискомфорт. Эти шпоры обычно развиваются в течение месяцев или лет. Сильная боль может присутствовать при прикосновении к шпоре на тыльной стороне пятки или при случайном ударе.Эти состояния всегда связаны с тендинитом ахиллова сухожилия. Проблема может возникнуть из-за плохой гибкости икры, плохой биомеханики (плоская или высоко сводистая ступня), плохой обуви или травмы. Лечение включает отдых, лед и правильную обувь, особенно с небольшим подъемом пятки. Ортопедические приспособления для исправления любых биомеханических проблем, а также физиотерапия и иногда могут потребоваться противовоспалительные таблетки. В некоторых случаях может потребоваться иммобилизация в гипсе для ходьбы, чтобы полностью расслабить область.Если консервативное лечение не поможет, операция по удалению шпоры навсегда устранит проблему.
6. «ПЕРЕЛОМЫ» Перелому пяточной кости обычно предшествует падение прямо на пятку с высоты. Может присутствовать легкая или сильная боль, отек и деформация. В большинстве случаев при ходьбе возникнут трудности. Лечение включает использование гипсовой повязки и костылей. Если перелом смещен (кость не совмещена), может потребоваться операция. Рентген и иногда компьютерная томография необходимы для оценки степени повреждения.Без надлежащего ухода может произойти серьезное необратимое повреждение, которое приведет к хронической боли в стопе и лодыжке на всю жизнь.
7. «НЕВРИТ (СИНДРОМ ТАЗАЛЬНОГО ТУННЕЛЯ)» Воспаление нервов или хроническое сжатие нерва может вызвать боль, жжение, онемение, покалывание или стреляющее ощущение на внутренней стороне лодыжки или пятки. Это может быть вызвано тугими связками, опухолями, плоскостопием или травмой пятки или области лодыжки. Ночная боль является обычным явлением. Обычно наблюдается усиление боли и ненормальные ощущения при переносе тяжестей.Перкуссия (легкое постукивание) по этой области может вызвать стреляющую боль вверх и вниз по ноге или ступне. Лечение может включать отдых, ортопедию, физиотерапию или противовоспалительные таблетки или уколы. Иммобилизация на 4-6 недель в ботинке или гипсовой повязке может помочь облегчить боль. В случае отсутствия реакции выполняются МРТ и исследования нервной проводимости для оценки степени повреждения нерва. Для облегчения боли и восстановления нормальной подвижности может потребоваться операция. Прогноз обычно отличный.
8. «FAT PAD ATROPHY» Толстая подушечка под пяткой помогает поглощать удары во время ходьбы или бега.Люди, которые теряют амортизирующую способность пятки, будут жаловаться на боль в нижней части пятки при длительном стоянии или ходьбе. Состояние может возникнуть в результате травмы (перелом пятки) или старения. Лучшее лечение — ортопедические приспособления с использованием амортизирующих материалов и надлежащая обувь.
9. «ИНФЕКЦИИ» Колотые раны или порезы могут позволить бактериям проникнуть через кожу или кости. Могут присутствовать покраснение, отек, жар и сильная боль. Инфекции могут сопровождаться лихорадкой или ознобом.Требуется немедленное лечение, чтобы очистить рану и назначить антибиотики. Возможно, потребуется сделать это в амбулаторной операционной. Если не лечить должным образом, могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе инфекции костей, требующие хирургического вмешательства.
10. «ОБЩИЙ АРТРИТ» Различные типы артрита (ревматоидный, псориатический, синдром Рейтера) могут вызывать боль в пятке, которая может быть неотличима от подошвенного фасциита. Боль при первом поднятии тяжестей с постели утром или после непродолжительного сидения является наиболее частым явлением.Боль может не уменьшаться, как при подошвенном фасциите. Необходим тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с помощью рентгена. Также могут потребоваться анализы крови. Для лечения и потенциального устранения проблемы необходимо местное и системное лечение.
11. «СУСТАВНЫЙ АРТРИТ» Артрит стопы может вызывать боль в области пятки. Сустав чуть выше пятки (подтаранный сустав) может пострадать в результате травмы стопы или области голеностопного сустава, произошедшей несколько лет назад.Боль присутствует при переносе тяжестей после длительного сидения. Боль в некоторой степени уменьшится, но обычно боль сохраняется, затрудняя ходьбу. Также будет присутствовать ограниченное движение стопы из стороны в сторону. Также наблюдаются боль и припухлость на внешней стороне стопы. Лечение включает отдых, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапию, ортопедию и иногда инъекции в сустав. Для лечения этого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство. Артроскопическая очистка сустава будет полезна в легких условиях.В более запущенных случаях слияние необходимо, чтобы полностью устранить проблему и позволить вернуться к повседневной деятельности.
12. «ОПУХОЛИ» Доброкачественные или злокачественные опухоли мягких тканей или костей встречаются редко. Боль — самая частая жалоба. Однако нередко эти состояния протекают бессимптомно. Физикальное обследование и рентгенограммы (рентгеновские снимки) — это первые шаги в диагностике. Могут потребоваться компьютерная томография и / или МРТ. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии или иссечения.

Снимки во время эндоскопической подошвенной фасциотомии или освобождения. Слева визуализируется медиальная полоса фасции. Две правильные фотографии во время выпуска группы.

Фотографии EPF

для интраопа

Интраоперационный вид подошвенной фасции перед фасциотомией

Зондирование перегородки между медиальным и центральным звеном подошвенной фасции

Фасциотомия выполняется, когда лезвие рассекает медиальную ленту подошвенной фасции

Видна внутренняя мышца, подтверждающая фасциотомию

После фасциотомии разрез связки легко визуализируется

Больше интраоп-снимков эндоскопического высвобождения подошвенной фасции.Слева видна утолщенная фасция. Лезвие прорезает фасцию на центральном рисунке, и отмечается подтверждение полного освобождения этой части связки, поскольку мы можем видеть внутренние мышцы после освобождения.

Боковой рентгеновский снимок подошвенной пяточной шпоры.

МРТ тяжелого подошвенного фасциита медиальной и центральной полосы. Полосы подошвенной фасции утолщены, и вокруг мягких тканей пятки, а также в самой пяточной кости появляется припухлость.На этой МРТ белый цвет — воспаление, стрелка указывает на утолщение и воспаленную связку.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

Что такое пяточная шпора? Узнайте о симптомах, причинах и лечении

Не должно повредить, если утром встать на ноги или весь день гулять. Если при каждом шаге вы замечаете резкое колющее ощущение в пятке, возможно, у вас пяточная шпора.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это чрезмерное накопление отложений кальция в течение длительного времени на пяточной кости, обычно известной как пяточная кость, приводящее к образованию костных выростов.Костный нарост может выглядеть крючковатым, заостренным или полкообразным и отличается по размеру от одного человека к другому, однако он может вырасти до полдюйма в длину. Пяточные шпоры могут быть связаны с чрезмерным напряжением, аномальной биомеханикой или, реже, с основными заболеваниями.

Пяточная шпора может быть подошвенной пяточной шпорой, которая является наиболее распространенной и находится на подошве стопы, или задней пяточной шпорой, которая образуется на тыльной стороне пятки.

Пяточная шпора является распространенным заболеванием; исследование показало, что в среднем 32% людей имеют подошвенную пяточную шпору, а около 13% — заднюю пяточную шпору.Самая высокая частота (41,8%) была обнаружена у лиц старше 70 лет, и сообщалось, что у женщин частота развития задней пяточной шпоры выше, чем у мужчин. (1)

Несмотря на то, что это довольно распространенное заболевание, не все будут испытывать боль в результате роста пяточной шпоры, большое количество случаев обнаруживается случайно во время рентгеновских обследований, которые были назначены для других проблем со стопами. Однако, когда боль ощущается из-за пяточной шпоры, она может быть интенсивной и мешать повседневной нормальной деятельности.

Какие бывают пяточные шпоры?

Шпоры пяточной кости подразделяются на следующие категории в зависимости от их расположения:

Подошвенная пяточная шпора:

Подошвенная пяточная шпора является наиболее распространенным типом и также известна как синдром пяточной шпоры. Это включает образование костных выступов в подошвенной области (нижняя часть пятки), они обычно растут там, где пяточная кость соединяется с подошвенной фасцией, которая представляет собой полосу коллагеновой фиброзной ткани, тянущуюся через основание стопы.Следовательно, этот тип пяточной шпоры обычно ошибочно принимают за подошвенный фасциит, который является дегенеративным состоянием подошвенной фасции, и, несмотря на то, что во многих случаях он сосуществует с подошвенным фасциитом, эти два состояния отличаются и отличаются друг от друга.

Задняя пяточная шпора:

Задние пяточные шпоры образуются на тыльной стороне пятки и часто связаны с заболеванием, называемым инсерционным ахилловым тендинитом, при котором возникает воспаление ахиллова сухожилия.Костная шпора в этом случае постепенно разрастается, окружая часть сухожилия, в которой она вставляется в пяточную кость.

Что вызывает пяточную шпору?

Точную причину пяточной шпоры определить сложно. Первоначально считалось, что подошвенная пяточная шпора развивалась в результате повторяющегося тракта прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости, что приводило к воспалению и последующему образованию кости. (2) Однако эта теория была оспорена другими учеными, предположившими, что тракция является причиной задней / ахилловой шпоры, а не подошвенной, так как когда тракция происходит вокруг ахиллова сухожилия, задние шпоры всегда образуются внутри сухожилия, а в В случае подошвенных шпор почти половина из них не формируется в подошвенной фасции, что предполагает наличие других причин.Одной из этих причин является вертикальное сжатие, поскольку костный выступ часто имеет вертикальную ориентацию и подошвенные шпоры в большей степени связаны с избыточным весом или длительным периодом стояния, тогда как задние шпоры чаще встречаются при длительной активности. (3)

Некоторые считают, что естественный процесс старения также влияет на развитие пяточной шпоры, помимо более высокой склонности пожилых людей к отложению кальция, образующему избыточные мелкие костные части, старение само по себе может вызвать жесткость пяточной подушки и снизить ее способность. для смягчения силы, возникающей во время ударов, что приводит к повторяющимся стрессам и микротравмам, которые в конечном итоге способствуют развитию костей.(4)

Наконец, генетика также может играть роль в развитии пяточной шпоры; у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к образованию новой кости, реагирующей на определенный уровень механических стрессоров, что объясняет, почему у других людей не появляются шпоры даже при таком же или более высоком уровне механического стресса. (5)

Каковы факторы риска пяточной шпоры?

1. Положение стопы и структурные проблемы: структура стопы и то, как она влияет на то, где ваши стопы приземляются при касании земли, а также динамика вашей походки, играют роль в развитии пяточной шпоры.Например, когда ваши ступни перекатываются внутрь во время ходьбы, перенося вес вашего тела на внутренний край, а не на подушечку стопы, это называется гиперпронацией стопы и в значительной степени связано с образованием подошвенной пяточной шпоры. Наличие плоской или высокой ступни также связано с развитием пяточной шпоры.
2. Ожирение: исследование показало, что 82% людей с подошвенной пяточной шпорой имеют избыточный вес или страдают ожирением (6), в другом исследовании сообщалось, что у людей с подошвенной пяточной шпорой вероятность ожирения примерно в 7 раз выше, чем у тех, кто не страдает ожирением. нет условия.(4)
3. Пожилой возраст: Частота возникновения пяточной шпоры значительно увеличивается с возрастом, в среднем около 55% людей старше 62 лет могут иметь ту или иную форму пяточной шпоры, также было обнаружено, что 98,4% тех, у кого есть подошвенная пяточная шпора, имеют старше 40 лет. Считается, что этому высокому распространению способствуют дегенеративные изменения и изменение модели походки с возрастом.
4. Ревматоидные заболевания: подошвенные пяточные шпоры обычно встречаются при любом заболевании, связанном с ревматологией.Было обнаружено, что у тех, у кого есть подошвенная пяточная шпора, по сравнению с теми, у кого ее нет, в 3-10 раз больше шансов иметь одну область тела, которая проявляет остеоартрит.
5. Быть женщиной: исследования показали, что в целом в пожилом возрасте частота развития пяточной шпоры у женщин и мужчин одинакова, в то время как в более молодых популяциях, до 49 лет, женщины были гораздо чаще, чем мужчины. Предполагалось, что это результат ношения высоких каблуков, которые могут изменить нормальную биомеханику стопы.(7)
6. Подошвенный фасциит: существует сильная статистическая связь между наличием подошвенного фасциита и развитием пяточной шпоры; Фактически, подошвенные пяточные шпоры присутствуют у 45-85% пациентов с подошвенным фасциитом; предполагается, что это связано с обоими этими состояниями, имеющими схожие факторы риска, и тем, что влияние подошвенного фасциита на стопы может и косвенно способствуют образованию подошвенной пяточной шпоры.
7. Определенные физические нагрузки , которые увеличивают нагрузку на ступни и повышают нагрузку на них, например бег, бег трусцой и прыжки.
8. Неподходящая обувь: плохо подогнанная обувь может изменить то, как человек ходит, и оказывает давление на большее количество участков, чем на другие. Старая изношенная обувь, высокие каблуки или обувь без достаточной амортизации могут негативно повлиять на стопы из-за отсутствия амортизации или мягкой набивки, что снижает воздействие высокой вертикальной нагрузки на ступни.
9. Диабет: , хотя до конца не установлено, что он является фактором риска развития пяточной шпоры, в некоторых исследованиях была обнаружена связь между ними.Например, исследование показало, что у людей с подошвенной пяточной шпорой в 4 раза больше шансов заболеть диабетом. (6)
10. Травма пятки также может способствовать образованию пяточной шпоры.

Каковы симптомы пяточной шпоры?

Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? На самом деле, в большинстве случаев пяточная шпора может протекать бессимптомно, однако при наличии симптомов пяточная шпора может быть очень болезненной и вызывать дискомфорт. Боль в пяточной шпоре часто возникает из-за контакта шпоры с окружающими тканями, что приводит к трению и воспалению.

Боль, связанная с пяточной шпорой, может быть острой, периодической или хронической, и она усиливается во время нагрузок или нагрузок, таких как ходьба, бег трусцой или бег. Это обычно описывается как колющая или острая боль, которая возникает, особенно при первых шагах по утрам, и может продолжаться в более тупой форме в течение остальной части дня. Также может возникнуть отек и тепло кожи вокруг пятки, а при надавливании руками или при прямом контакте ступней с твердыми поверхностями можно почувствовать болезненность определенной области.В некоторых случаях небольшой костный выступ можно почувствовать или даже увидеть под пяткой. Если ваши симптомы напоминают упомянутые, то у вас может быть пяточная шпора, однако точный диагноз, поставленный врачом, очень важен, поскольку другие заболевания пяточной области также могут иметь некоторые из этих симптомов.

Как диагностируют пяточную шпору?

Чтобы получить подтвержденный диагноз пяточной шпоры или просто разобраться в причинах и устранении симптомов, вам следует записаться на прием к терапевту для первичной консультации или напрямую у специалиста, такого как ортопед или врач-ортопед.Ваш врач спросит вас об истории вашей боли, вашей медицинской и профессиональной истории, чтобы он мог определить, есть ли у вас какие-либо факторы риска. Затем ваш врач приступит к осмотру ваших ног на предмет болезненности, покраснения или припухлости, а также на предмет каких-либо деформаций или структурных проблем и попросит вас пройтись, чтобы понаблюдать за вашей походкой, или встать на одну ногу, чтобы увидеть, как вы держите вес вашего тела.

Ваш врач может почувствовать или увидеть костный выступ, однако пяточная шпора не всегда видна, поэтому он / она, вероятно, затем попросит рентген, чтобы подтвердить диагноз пяточной шпоры и убедиться, что никакая другая проблема не является причиной ваших симптомов.

Как лечат пяточную шпору?

Лечение пяточной шпоры подразделяется на следующие категории:

Консервативное лечение пяточной шпоры, в том числе:

Отдых: это жизненно важно для лечения и лечения симптомов пяточной шпоры и подошвенного фасциита, если они существуют одновременно. Как мы упоминали ранее, вертикальное сжатие веса считается основной причиной развития пяточной шпоры, поэтому отдых и снятие веса тела с ног могут помочь остановить боль и ускорить выздоровление, так как это позволит естественным образом выздороветь. процесс исцеления должен происходить без дополнительных действий, которые могут нанести дальнейший ущерб.Если у вас нет возможности полностью отдохнуть, то необходимо изменить вид деятельности, например, попытаться использовать транспорт вместо ходьбы, прекратить выполнение любых упражнений с высокой ударной нагрузкой и заменить их упражнениями сидя. Если ваша работа требует длительного стояния, не забудьте надеть соответствующую мягкую обувь, делая регулярные перерывы, чтобы присесть.

Обледенение: холодные компрессы в течение 15 минут могут облегчить боль и уменьшить симптомы воспаления. Вы можете приложить лед, погрузив ноги в ледяную ванну или используя ледяной пакет.В качестве альтернативы вы можете попробовать тапочки для ледяной терапии Heel That Pain, которые позволяют пристегивать их к ногам, чтобы вы могли полностью прикрыть ноги, будучи закрепленными на месте. Тапочки Heel That Pain гарантируют, что вся нижняя поверхность стопы должным образом покрыта льдом, уменьшая боль, болезненность и отек.

Лекарства, отпускаемые без рецепта: Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам справиться с болью, особенно нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и вольтарен, поскольку они не только являются анальгетиками и облегчают боль, но также нацелены на воспаление, которое может помочь ускорить процесс выздоровления.

Инъекции кортикостероидов: Если боль сильная, ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов в стопу, обычно это делается под местной анестезией, однако важно отметить, что инъекции кортикостероидов обычно используются в качестве основного метода лечения. только в тяжелых случаях или иным образом зарезервировано в качестве предварительного лечения для тех, у кого не улучшилось состояние после нескольких месяцев применения консервативных методов лечения, это связано с возможными негативными побочными эффектами инъекции кортикостероидов, включая атрофию жировой подушечки и разрыв подошвенной фасции .

Ортопедические вставки: вкладыши важны при лечении симптомов пяточной шпоры, поскольку они могут уменьшить величину несущей нагрузки на пятку, они могут сделать это за счет увеличения высоты обуви, что обеспечивает большую амортизацию между ногами. пятка и земля. Было также обнаружено, что более мягкие и толстые ортопедические изделия подходящего размера могут еще больше снизить весовую нагрузку на пяточную кость, что помогает значительно уменьшить боль, связанную с пяточной шпорой.(8)

Клиническое исследование показало, что 10/16 его участников, страдающих пяточной шпорой, сообщили об уменьшении боли на 70-100% после использования толстых стелек, увеличивающих высоту пятки и снижающих воздействие во время ежедневных нагрузок. (9)

Ортопедические приспособления также могут играть значительную роль в лечении подошвенного фасциита, который часто сочетается с пяточной шпорой. Систематическое обзорное исследование 19 клинических испытаний с участием 1660 участников показало, что ортопедические приспособления для ног снижают боль в подошвенной пятке у взрослых, которые их использовали. на срок (7-12) недель.(10) Другое клиническое испытание даже показало, что ортопедические изделия могут быть заметно лучше, чем использование нестероидных противовоспалительных препаратов, пяточных чашечек или инъекций кортикостероидов. (11)

Вы можете попробовать ортопедические стельки, продающиеся без рецепта, или изготовить их по размеру и форме вашей стопы. Тем не менее, изготовленные на заказ ортопедические изделия обычно дороги — от 100 до 400 долларов США, а в реальной жизни исследования показали, что готовые безрецептурные ортопедические изделия обычно так же эффективны при лечении боли в пятке, как изготовленные на заказ.

При этом использование любых безрецептурных пяточных подушек, не предназначенных для лечения состояния вашей стопы, не даст хороших результатов, поскольку эти пяточные подушечки не предназначены для обеспечения структурной поддержки и часто просто способны к мягкой амортизации. Heel That Pain предлагает ортопедические стельки для пяток, в которых используется уникальная и революционная технология, называемая фасцией-перекладиной, которая, как было обнаружено в ходе клинических испытаний, проведенных Университетом Айовы, в 2 раза более эффективна в облегчении боли в пятке по сравнению с другими. ведущие бренды ортопедических изделий.Это связано с его удивительно плотной и мягкой подушкой Kraton, которая обладает значительной способностью поглощать удары, а также обеспечивает обширную поддержку как вашей пятки, так и подошвенной фасции во время нагрузок, уменьшает боль от подошвенного фасциита и пяточной шпоры и ускоряет ваше дыхание. восстановление, и все это по очень доступной цене.

Еще один замечательный продукт с продуманным дизайном, который также предлагает Heel That Pain, — это обертывания для пятки, которые созданы, чтобы предоставить вам все преимущества ортопедических стелек для обуви Heel Seat, но с возможностью носить их босиком, с сандалиями и тапочками. , или любую обувь.Они очень удобны, мягкие для ног и гибкие, с нескользящим дном, что обеспечивает вашу безопасность даже при ходьбе по гладкому полу или лестнице. Эти обертывания для пяток отлично подходят для максимального улучшения лечения и ускорения выздоровления, нося ортопедические стельки в помещении и на улице, не надевая обувь дома.

Упражнения на растяжку: существует множество упражнений на растяжку, которые вы можете выполнять, чтобы разогреть подошвенную фасцию, растянуть окружающие мышцы и уменьшить боль. Эти упражнения включают растяжку икр, сгибание стопы, растяжку ахиллова сухожилия и подошвенную фасцию, их можно выполнять с помощью физиотерапевта или вы можете научиться выполнять их самостоятельно дома.

Обвязка стопы: атлетическая или кинезиологическая лента может использоваться для поддержки свода стопы и стабилизации структуры стопы. Попробуйте использовать эти методы тейпирования, чтобы поддерживать ноги во время активности.

Смена обуви: туфли на высоком каблуке, неподходящая или неподходящая обувь могут повлиять на то, как вы держите свой вес на ногах, способствуя развитию пяточной шпоры, и, если ее не исправить, это еще больше усугубит ваши симптомы. Следовательно, необходимо обращать внимание на вашу обувь, чтобы она была правильного размера, подходила для вашей деятельности и имела плотную амортизацию для амортизации ударов.Если вы активный человек, который в течение длительного времени выполняет любую форму высокоэффективных упражнений, может потребоваться смена спортивной обуви каждые несколько месяцев или замена стелек на стельки для обуви.

Передовые методы лечения пяточной шпоры, в том числе:

Инъекция ботулинического токсина: иногда используется как альтернатива инъекциям кортикостероидов, особенно когда пяточная шпора сопровождается диагнозом подошвенного фасциита. Это лечение имеет меньше побочных эффектов, чем инъекции кортикостероидов, и помогает уменьшить боль, связанную с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, улучшая при этом общие функции стопы.

Лучевая терапия: ионизирующее излучение оказывает противовоспалительное действие на различные типы клеток, в нескольких исследованиях сообщалось о его эффективности при лечении симптомов, вызванных пяточной шпорой (12,13). Одно клиническое исследование показало, что использование низких доз лучевой терапии привело к значительному уменьшению боли, которая сохранялась в течение многих лет, без признаков острой или поздней токсичности в результате использования лучевой терапии, что позволяет предположить, что это дешевый, простой и безопасный метод лечения пяточной шпоры.(14)

Ионофорез и фонофорез: эти процедуры используются, чтобы помочь местному лекарству, в данном случае кортикостероиду, проникнуть глубоко в мягкие ткани. Ионофорез использует ионные силы (электрический ток) для доставки лекарства, тогда как фонофорез использует тепловой эффект, производимый ультразвуковыми волнами. Обе процедуры одинаково эффективны и значительно уменьшают симптомы, связанные как с подошвенным фасциитом, так и с пяточной шпорой. Однако эти процедуры необходимо проводить 2–3 раза в неделю, что делает их менее практичными и экономически эффективными для обычных людей, поэтому их часто назначают в процессе лечения спортсменов, у которых есть для этого необходимость и ресурсы.

Ультразвуковая терапия: Использование определенных доз ультразвука оказывает терапевтический и обезболивающий эффект при лечении боли в пяточной шпоре. Было обнаружено, что доза 0,8 Вт / см2 способна уменьшить боль на 34% после 5 сеансов, на 50% после 10 сеансов и на 71% через 4 недели после завершения терапии. Однако это лечение требует нескольких сеансов в неделю, поэтому может занять много времени.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ): это неинвазивное лечение, использующее доставку ударных волн высокого давления к мягким тканям в пораженной области, что значительно снижает боль и воспаление.Считается, что это связано с его способностью стимулировать кровоток, что увеличивает иммунный ответ и процесс заживления, кроме того, он может отключать нейронные пути боли в пораженной области и способствовать регенерации здоровых тканей. Исследование, посвященное изучению эффективности ЭУВТ при лечении пяточной шпоры, показало, что после проведения одного сеанса еженедельно в течение 5 недель 66,7% всех участников сообщили об отличных результатах без более болезненных ощущений, в то время как боль уменьшилась на 50% у 15.7% случаев и только 17,6% участников не имели удовлетворительных результатов. (15)

В другом исследовании сравнивалась эффективность ЭУВТ и ультразвуковой терапии при лечении симптомов пяточной шпоры. В исследовании сделан вывод о том, что, хотя оба метода значительно уменьшают боль, для получения тех же результатов, что и при ультразвуковом исследовании, потребовалось гораздо меньше сеансов ЭУВТ, что позволяет предположить, что ЭУВТ более эффективна, чем ультразвуковая терапия. ультразвуковая терапия. (16)

Хирургия: зарезервирован в качестве последнего варианта лечения, если все другие консервативные методы лечения не дали результатов в течение от 6 месяцев до года, а менее инвазивные процедуры также были сочтены безуспешными.Существуют различные хирургические подходы, которые используются при лечении пяточной шпоры, они включают либо удаление только шпоры, сосредоточение внимания на высвобождении подошвенной фасции без удаления шпоры, либо удаление шпоры и освобождение фасции в месте ее расположения. в то же время. Операция часто бывает успешной, однако все операции сопровождаются возможными краткосрочными и долгосрочными осложнениями, которые следует учитывать, прежде чем рассматривать этот вариант. В последние годы были разработаны более совершенные методы, позволяющие минимизировать время восстановления после операции и возможные побочные эффекты, включая эндоскопическую подошвенную фасциотомию и чрескожное высвобождение подошвенной фасции.

Разоблачение мифов о пяточной шпоре

Тему пяточных шпор окружает множество мифов, поэтому важно узнать больше об этом заболевании и уметь отделить факты от вымысла.

Могут ли пяточные шпоры пробить кожу стопы?

Ответ на этот вопрос: нет, это миф, что пяточные шпоры могут быть настолько длинными, что могут проникать в кожу, и хотя иногда они могут доходить до такой степени, что их можно почувствовать или стать видимыми под стопой, они могут Не прокалывает кожу.

Можно ли рассосать пяточную шпору?

Что ж, ответ на этот вопрос неясен, поскольку нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту теорию, и, несмотря на то, что шпоры пяточной кости представляют собой скопление отложений кальция, не было обнаружено точного вещества или витамина для растворения этих костных выступов. . Следовательно, когда речь идет о профилактике и лечении пяточной шпоры, важно придерживаться научно-обоснованной науки.

Как сломать пяточную шпору?

Как упоминалось ранее, пяточные шпоры могут быть удалены хирургическим путем квалифицированным медицинским специалистом, поэтому, пожалуйста, не пытайтесь сломать пяточные шпоры, это может быть очень опасно и иметь серьезные осложнения.Пяточные шпоры редко могут сломаться сами по себе, но затем они застревают в окружающих мягких тканях, что может привести к усилению симптомов.

Может ли пяточная шпора вызывать боль в спине или бедре?

Боль в спине или бедре не является типичным симптомом пяточной шпоры; однако может существовать некоторая косвенная корреляция в результате длительного отсутствия лечения пяточной шпоры, которая затем может повлиять на то, как человек несет свой вес на ногах, что приведет к изменению его походки, оказывая большее давление на определенные части или суставы в их ногах. тело, чтобы компенсировать неспособность человека перенести весь свой вес на больную ногу, что, как следствие, приведет к боли в нижней части спины или тазобедренных суставах.

Каков прогноз при шпоре пяточной кости?

Хотя пяточные шпоры могут вызывать сильную боль и дискомфорт, когда они являются симптоматическими, в 80–90% случаев симптомы значительно улучшаются или полностью выздоравливают после консервативного лечения. Улучшение может произойти в течение нескольких недель или месяцев; Следовательно, важно правильно придерживаться консервативного лечения и дать ногам время на пятку. Тем, у кого не наступает улучшение или ухудшение состояния после консервативного лечения и лечения в течение от 6 месяцев до года, может потребоваться операция для облегчения симптомов и восстановления полной функции стопы.

Как предотвратить пяточную шпору

1. Поддерживайте здоровый вес.
2. Носите обувь, подходящую для занятия, которое вы выполняете.
3. Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и имеет отличную поддержку пятки и свода стопы, используя плотные и мягкие материалы, которые амортизируют подошву стопы и обеспечивают амортизацию и структурную поддержку.