Как восстановить ритм сердца в домашних условиях: Аритмии – виды, симптомы и общие терапевтические принципы — клиника «Добробут»

Аритмии – виды, симптомы и общие терапевтические принципы — клиника «Добробут»

Как проявляется аритмия. Как лечить аритмию сердца

Аритмия – так в медицине называется группа нарушений сердечных сокращений. Это состояние может проявляться выраженным замедлением или учащением сердцебиения. Нередко больные отмечают беспорядочный сердечный ритм с обязательным «замиранием». Нужно четко знать, что надо и что нельзя делать при аритмии. Это поможет быстро нормализовать состояние и оценить риски.

Виды аритмии

Кардиологи должны не только диагностировать рассматриваемое состояние, но и быстро определить его вид. От этого зависит дальнейшее лечение. Виды аритмии:

• синусовая тахикардия – пульс при сердечной аритмии этого вида учащается и может достигать более 100 ударов в минуту;
• синусовая брадикардия – частота сердечных сокращений снижается, показатель может равняться 55 ударам в минуту;
• синусовая аритмия – сердечные ритмы чередуются с нарушением;
• пароксизмальная тахикардия – сердечная мышца работает в нормальном режиме, но пульс человека увеличивается до 140-160 ударов в минуту. Приступ начинается и заканчивается всегда внезапно;
• мерцающая аритмия – характеризуется как «трепетание» сердца: мышца сокращается сначала 150 раз в минуту, потом скорость увеличивается, достигая 300 раз в минуту.

Симптомы синусовой аритмии сердца, впрочем, как и других видов патологии, весьма выражены. Человек ощущает внезапное ускорение или замедление сердечных сокращений, может появиться чувство тревоги, легкая одышка, беспокойство.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно найти полную информацию о патологии. Там же указано, чем опасна дыхательная аритмия и в каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение аритмии и первая помощь

Прежде чем начинать терапевтический курс, нужно выявить факторы, которые спровоцировали нарушение сердечных сокращений. Например, причины аритмии у ребенка могут крыться в психоэмоциональном состоянии – был сильный испуг, больной пребывает в постоянном стрессе или т.п. У взрослых причиной аритмии могут стать любые внутренние заболевания, но чаще всего это состояние – следствие патологии сердечно-сосудистой системы.

Средства лечения аритмии подбираются врачом после получения результатов обследования пациента. В первую очередь необходимо провести терапию против заболевания, послужившего причиной нарушения сердечных сокращений. Как правило, при грамотном лечении аритмия постепенно сходит на нет и функции сердечной мышцы восстанавливаются.

Существует ряд общих принципов проведения терапии при аритмиях:

Лечение мерцательной аритмии требует оказания неотложной медицинской помощи. Этот вид нарушений сердечных ритмов считается самым опасным, так как часто приводит к внезапной остановке сердца и смерти пациента. Ощущение внезапного трепетания сердца с чередующимися замираниями – повод немедленного вызова бригады «Скорой помощи». Самостоятельно предпринимать какие-либо лечебные действия нельзя, но больному нужно обеспечить покой и поступление свежего воздуха.

Любое лекарство от желудочковой аритмии должно назначаться врачом в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют Верапамил, Бисопролол, Сотогексал. Эти медикаменты принимают курсами, продолжительность и частота которых должна определяться специалистом.

Помощь при признаках пароксизмальной аритмии можно оказать в домашних условиях. Единственный нюанс – нужно быть точно уверенным, что у человека именно этот вид нарушений сердечного ритма. Как снять приступ аритмии:

• провести 3-минутный активный массаж шеи с двух сторон, с небольшим усилием;
• нажать пальцами на глазные яблоки при сомкнутых веках – достаточно 1 минуты, чтобы ритм сердечных сокращений нормализовался;
• сильно надавить на живот в области пресса, задержать дыхание и давление на 20-30 секунд;
• спровоцировать рвоту.

Такие воздействия называются рефлекторными. Их нельзя применять людям старше 60 лет, при инфаркте миокарда и атеросклерозе в анамнезе.

Если состояние больного тяжелое и врачами определяется выраженная аритмия на ЭКГ, необходима экстренная медицинская помощь. При тахикардии желудочкового вида вводят Кордарон.

Потеря сознания на фоне брадикардии требует введения Атропина или Адреналина.

Многих интересует, что делать при аритмии у подростков. Врач даже после подтверждения диагноза может не назначать медикаментозную терапию, так как подростковая аритмия часто исчезает без каких-либо усилий извне. В большинстве случаев решить проблему можно предотвращением стрессов, нормализацией режима дня и рациона питания.

Существует масса рецептов на основе лекарственных растений, которые помогают нормализовать сердечные сокращения. Они могут использоваться, но только в качестве дополнительной терапии и после консультации врача. Как лечить аритмию сердца народными средствами:

• 4 раза в день принимать по 1 чайной ложке отвара корней валерианы – 1 столовая ложка растительного сырья на 400 мл воды, проварить 10 минут;
• 3 раза в день употреблять по 2 столовые ложки отвара медицинской спаржи – она не имеет ничего общего с пищевым продуктом, продается в аптеках;
• 2 раза в день между приемами пищи нужно съедать по 1 чайной ложке «салата» из репчатого лука и кислого яблока без специй и масла;
• 1 раз в день за 10 минут до вечернего приема пищи нужно съедать 100 г сельдерея.

Важно скорректировать свой режим дня – правильно чередовать периоды бодрствования и отдыха, ночью спать не менее 8 часов, заниматься физкультурой хотя бы в минимальных объемах, избавиться от лишнего веса.

Нарушение сердечных сокращений – серьезная патология, имеющая тенденцию к прогрессированию. Чтобы не допустить этого, необходимо при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью. Аритмия успешно лечится комплексной терапией. Строгое выполнение врачебных назначений и рекомендаций в отношении питания и распорядка дня помогут восстановить здоровье. Операция при аритмии у женщин рекомендуется специалистами в исключительных случаях.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Комплекс кардиохирургическая операция (простая)

ОГБУЗ Братская городская больница № 2

По наблюдениям врачей, сердечные заболевания активно молодеют, нередко можно встретить юношу или девушку с различными заболеваниями сердца. Что уже говорить о старшем поколении, для которых аритмия — это обычное дело. Но этим симптомом нельзя пренебрегать. Аритмия не только сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма, она может привести к кратковременной или полной остановке сердца. Аритмия — это нарушения в работе сердечной мышцы. При аритмии сердце бьется по-разному, нет строгого ритма и определенной частоты. В норме здоровое сердце бьется в определенной последовательности, соблюдается временной интервал между ударами сердца. Если сердце бьется хаотично, значит, у вас аритмия.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях

Приступы нестабильной работы сердца характеризуются внезапностью. Пациент может предъявлять жалобы на состояние общей слабости, тошноту, учащенное сердцебиение и головокружение.

При появлении первичных симптоматических проявлений необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Снять приступ аритмии в домашних условиях поможет выполнение ряда поэтапных действий:

• помочь пострадавшему найти удобное для него положение — полусидя или лежа, в случае если у больного возникает выраженная одышка, ему разрешается полусидеть — в горизонтальном положении его состояние значительно ухудшиться;
• обеспечить приток свежего воздуха — открыть окна или поставить их на проветривание;
• снять мешающую одежду, расстегнуть воротник, ослабить галстук;
• попытаться уговорить больного принять одно из успокоительных средств — «Валокордин», «Корвалол», настойку корня валерианы или пустырника;
• попросить пострадавшего провести серию глубоких вдохов, а после паузы — медленных выдохов;
• параллельно постараться успокоить пациента — излишняя нервозность спровоцирует резкий выброс адреналина — гормона, отвечающего за ускорение сокращений сердечной мышцы;
• постараться вызвать у него рвоту — для облегчения общего самочувствия.  

Как предотвратить приступы аритмии

Если вы пережили один приступ, не нужно ждать следующего — срочно обратитесь к врачу!  Вам назначат диагностические мероприятия, которые помогут выявить причину аритмии. Зачастую это заболевания сердца, хотя иногда аритмия может быть вариантом нормы. Нарушение сердцебиения может возникнуть вследствие сильных переживаний, стрессов, страха, тревог. Такая аритмия обычно быстро проходит сама или на фоне приема легких успокоительных.

Кроме адекватного лечения поспособствовать профилактике приступов аритмии может изменение образа жизни. Нужно отказаться от алкоголя и сигарет — эти токсические яды ухудшают нормальную работу сердца. Важно убрать из жизни стрессы и сильные переживания. Улучшить работу сердца помогут умеренные физические нагрузки. Очень полезны прогулки на свежем воздухе.

Нередко приступ аритмии возникает вследствие дефицита таких витаминов, как кальций, магний, калий. Если вы не принимаете кардиопрепараты с их содержанием, нужно есть мед, свеклу, кукурузу, семечки, картофель, петрушку, капусту. В этих продуктах большое содержание витаминов для сердца. Очень важно исключить животные жиры и вообще, все жирные и соленые продукты, способствуют развитию атеросклероза и образованию тромбов. Если у вас частые приступы аритмии, следует отказаться от употребления кофе и шоколада — кофеин усиливает сердцебиение.

Существует несколько способов лечения аритмии. Выбор метода осуществляет врач-кардиолог после тщательного изучения результатов пройденных исследований, но в первую очередь пациент должен обратиться к врачу-терапевту.

Как восстановить ритм сердца в домашних условиях

Как восстановить ритм сердца в домашних условиях

Каждый орган человеческого организма безусловно важен, но сердце пожалуй, один из самых восприимчивых. Причины аритмии бывают совершенно разные, например, физические нагрузки, стресс или серьёзные сердечно-сосудистые заболевания. Естественно, при возникновении неприятных симптомов нужно обратиться к доктору и выяснить в чём именно заключается проблема. Но это не значит, что до конца обследования или даже в процессе лечения вы должны бездействовать.

Предлагаю вам несколько простых и доступных способов, которые помогают улучшить самочувствие при аритмии в домашних условиях.

1. Измените рацион питания. Это очень важный момент, от которого зависит здоровье сердца. Калорийная и жирная пища с искусственными добавками, крепко заваренный чай, кофе и сахар, существенно ухудшают работу сердечно-сосудистой системы, поэтому от них нужно отказаться.
2. Забудьте о вредных привычках. Никотин и алкоголь наносят серьёзный ущерб здоровью, а сосуды и сердце страдают в первую очередь.
3. Физические нагрузки должны быть регулярными, но умеренными. Это тренирует сердце и не перегружает его дополнительной нагрузкой.
4. По возможности избегайте стрессовых ситуаций, учитесь спокойнее реагировать на происходящее, иначе проблемы с сердцем, только усугубятся.
5. Выполняйте следующее упражнение: глубоко вдохните, зажмите рот и нос, и старайтесь выдохнуть воздух. Это стимулирует нерв вагус, его неправильная работа способна нарушать ритм сердца.
6. Сутра, за 30 минут до еды выпивайте кружку мятного чая. Заваривается он очень просто: на один стакан кипятка – 1 ч.л. измельчённой мяты (настаивается в течение часа).
7. Пейте оздоравливающий настой: 1 ст. ложку смеси из боярышника, ромашки аптечной и пустырника залейте стаканом кипятка, варите на медленном огне 5 минут, дайте настоятся в течение часа и принимайте 3 раза в день по 15-20 гр.
8. При замедленном сердцебиение полезен следующий рецепт. Разрежьте лимон на несколько частей и опустите их в кипящую воду (100 мл), варите в течение 7-8 минут, дайте остыть, после чего измельчите. К лимону добавьте измельчённые грецкие орехи (250 гр), 50 гр мёда и кунжутное масло (125 мл). Хорошенько перемешайте и принимайте перед за 20 минут перед едой по 1 ст.л. 3 раза в день.
9. При учащённом сердцебиение подойдёт следующий рецепт. Смешайте сушёную траву пустырника, корни валерианы, траву тысячелистника и плоды аниса. 1 ст.ложку полученной смеси залейте кипятком (200 мл) и натаивайте в течение часа. Процедите и принимайте за 30 минут до еды по 70-100 гр по 3 раза в день.

Кроме выше перечисленных рецептов, многие люди, страдающие аритмией в дополнение к основному лечению принимают продукт CardioPhyt

В состав CardioPhyt входят витамины, минералы и растительные ингредиенты, которые помогают нормализовать ритм сердца, укрепить сосуды, снизить уровень холестерина, улучшить питание сердца полезными веществами и кислородом.

Натуральный продукт удобен и прост в применении, поэтому вы сможете сэкономить время и улучшить своё самочувствие. Это очень важно в современном мире, где цениться натуральность, безопасность и качество!

Подробнее о свойствах CardioPhyt узнайте ЗДЕСЬ

Закажите CardioPhyt прямо сейчас, воспользуйтесь купоном – 2019 и получите 5% скидку! ЗАКАЗАТЬ

На сайте Santegra Shop представлен оригинальный продукт, по цене установленной производителем. Приобретая похожий продукт по сниженной стоимости вы рискуете столкнуться с подделкой!

Заботьтесь о себе, выбирайте лучшее и будьте здоровы! С вами была, Елизавета Л.

БАД не является лекарственным средством*

Если сердце бьется не в такт. Как избавиться от аритмии?

нина андреева-росс

Здоровье 03 июня 2020

Аритмией, то есть нарушением ритма сердца, страдает каждый третий житель планеты. Многие вообще не считают это заболеванием и никак не лечатся — до тех пор, пока вдруг не потеряют сознание на улице, и такое часто случается именно с молодыми людьми. Более того, 25% ишемических инсультов связаны именно с аритмией. Если сердце бьется не в такт, как восстановить его ритм? Об этом сегодня рассказывает директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А. В. Вишневского, президент Российского общества аритмологов, академик РАН Амиран РЕВИШВИЛИ.

Фото: Pixabay / Pexels

— Амиран Шотаевич, в чем причины возникновения аритмии? Почему сердце, до поры до времени отбивавшее четкий ритм, вдруг начинает с него сбиваться?

— Виной тому может быть много обстоятельств: болезни сердца, нарушения в вегетативной нервной системе, артериальная гипертензия, изменение гормонального статуса (у женщин в менопаузе риск повышается), заболевания щитовидной железы, вредные привычки (курение, алкоголь), переохлаждение и много чего еще…

В том числе — те же стрессы. Их постоянное «присутствие» запускает в организме воспалительные процессы, которые разрушают сердечную ткань и вызывают нарушения сердечного ритма. Или синдром эмоционального выгорания. То есть ощущение неудовлетворенностью жизнью в сочетании с переутомлением и раздражительностью — от него сердечный ритм тоже может страдать…

Поэтому я советую всем стараться быть оптимистами, вести активный образ жизни, каждый день хотя бы 45 минут гулять на свежем воздухе. Не курить и обязательно следить за артериальным давлением.

— Люди в основном знакомы с тремя видами аритмий: тахиаритмией (с частотой сердцебиения до 120 — 150 ударов в минуту), брадиаритмией (с пульсом меньше 55 ударов в минуту) и мерцательной аритмией. Но кардиологи утверждают, что разновидностей гораздо больше и каждый вид лечится по-своему.

— Это так! Кроме тахикардии и брадикардии аритмии разделяют на наджелудочковые и желудочковые — в зависимости от того, в какой части сердца они возникли. Согласно еще одной классификации, аритмия бывает пароксизмальная (приступообразная) и постоянная (хроническая).

Также существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно. Самые распространенные из них — экстрасистолическая (преждевременное сокращение всего сердца или только желудочков) и мерцательная (хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, пульс при этом достигает 100 — 150 ударов в минуту).

Мерцательная аритмия относится к числу таких внезапных нарушений сердечного ритма, при которых сразу же надо вызывать «скорую». Впрочем, она и без того одна из самых частых причин ее приезда.

— Насколько опасна та или иная аритмия?

— При той же мерцательной высок риск образования тромбов, которые могут перемещаться по сосудам и закупоривать их, создавая угрозу инфаркта или инсульта. Если же нарушения ритма связаны с редким пульсом, то возникает угроза кратковременной остановки сердца, прекращающей кровообращение и приводящей к потере сознания.

Но есть виды аритмий вполне безобидные, не приводящие к значительным последствиям. Коварство же этого заболевания в том, что аритмия может протекать бессимптомно. Поэтому даже при хорошем самочувствии нерегулярный ритм, пойманный домашним тонометром, — это повод обратиться к кардиологу.

С ним стоит проконсультироваться, даже если никакого лечения потом не потребуется. Скажем, иногда пациенты жалуются на сердечные перебои, замирания с последующим резким толчком. Такое состояние нередко возникает при физической нагрузке или от волнения, довольно часто бывает и в покое. При такой экстрасистолии полезно принять успокаивающее.

А, например, во время магнитных бурь иногда случается так: аритмия возникнет, а через какое-то время благополучно проходит. Но надо знать, что в это время все же произошло замедление кровотока, что ухудшило питание жизненно важных органов, да еще и кровь стала гуще. Значит, надо держать под рукой препараты против образования сгустков в сосудах. Но назначить их обязательно должен врач.

Есть и несколько совсем простых советов, позволяющих как-то унять возникшее вдруг сильное сердцебиение. В случае если человек просто сильно переволновался или испугался чего-то. Сядьте в кресло или лягте на кровать, дышите медленно, глубоко, размеренно — это быстро нормализует учащенный пульс. И еще так: глубоко вдохните, зажмите нос, сильно напрягите живот — пульс быстро придет в норму.

Можно взять на вооружение такой психологический прием. Ощущая приближение приступа, человек обычно интуитивно хватается за сердце, словно пытаясь блокировать боль — он как бы успокаивает сердце, дает ему команду биться медленнее. Дайте такую же команду своему сердцу: «Бейся медленнее… Еще медленнее…».

— Мерцательная аритмия, как вы сказали, одна из частых причин инсультов. Можно ли как-то от нее избавиться?

— Начинать избавление надо с ликвидации основного заболевания, которое к аритмии и привело (например, повышенное артериальное давление). Существует и медикаментозное лечение. Если врач уже точно поставил диагноз «мерцательная аритмия», то он его и назначит. Если терапия не помогает, то стоит подумать о хирургическом вмешательстве — оно называется абляция.

До недавнего времени аритмию лечили путем открытой операции с подключением системы искусственного кровообращения. Хотя очаг-то болезни крохотный, всего несколько миллиметров, но найти его трудно. Мы разработали новый метод поиска этого самого очага — оригинальную процедуру компьютерного поверхностного картирования.

На теле пациента размещают электроды, они одномоментно снимают электрокардиограммы. Много — до 240 кардиограмм. Затем больному проводят МРТ грудной клетки. После обработки результатов томографии врач получает 3D-модель сердца, на которой источник аритмии указан с максимальной точностью. Сегодня нашей технологией пользуются во многих странах мира.

После того как источник аритмии установлен, его устраняют с помощью катетерной процедуры. Через бедренную артерию или вену вводят катетеры, которые, продвигаясь по сосудам, достигают сердца и «прижигают» аритмогенную зону. Лечение проводится под рентген-контролем. Причем с помощью рентгенохирургии диагностика и лечение проходят проще и быстрее. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более часа-полутора.

Сегодня в России технология электрокардиографического картирования сердца применяется во многих клиниках. Выполняются десятки тысяч процедур, но потребность в полтора раза больше.

Точно так же отработана и другая процедура — установка кардиостимулятора. Она требуется пациентам с брадикардией. Ежегодно в стране делается более 40 тысяч операций, что в пятнадцать раз больше, чем выполняли десять лет назад, но втрое меньше, чем нужно.

— Что мешает проводить процедуры всем нуждающимся? Не хватает медицинских центров?

— Не хватает специалистов высокой квалификации! У каждого пациента — свой вид аритмии, поэтому одной стандартной операции для всех быть не может.

Вообще аритмолог — специальность довольно редкая. Это врач мультидисциплинарный. Он должен одинаково хорошо владеть всеми методами лечения (электрофизической диагностикой, катетерными, торакоскопическими и хирургическими методами), чтобы выбрать тот способ лечения, который оптимально подходит пациенту. Чтобы работать самостоятельно, ему нужно не менее десяти лет учиться и выполнить за этот срок минимум тысячу процедур.

КСТАТИ

Специалисты дают такие советы по профилактике аритмии:

— чтобы сердце работало без сбоев, включите в свой рацион апельсины, груши, малину, смородину. Зимой пусть это будут замороженные ягоды, все равно хорошо. В питании должны присутствовать и красный сладкий перец, помидоры, свекла, петрушка, яблоки, кукуруза;

— очень полезна смесь из меда, грецких орехов, лимона, кураги и изюма. В этих продуктах много калия, магния, кальция, которые нужны для нормальной работы сердца;

— при аритмии и сердечно-сосудистых заболеваниях лучше употреблять чай с мятой. Мята снимает раздражительность, успокаивает. При этом следует подольше держать жидкость во рту и пить ее маленькими глотками. Можно также пососать перед сном мятные леденцы;

— полезен и настой ягод калины. В ней содержится большое количество витамина К, который благотворно влияет на сердце и сосуды, нормализует сердечную деятельность. Также калина богата витамином С, укрепляющим иммунитет, и витамином Р, который необходим для того, чтобы организм усвоил аскорбиновую кислоту. Вот почему калина незаменима при повышенном давлении. Рецепт прост:

1 стакан плодов залить 1 литром горячей воды, поставить на небольшой огонь и дать прокипеть минут 10. Затем процедить и охладить. Пить по полстакана три раза в день;

— а как быть с кофе? Ученые пришли к такому выводу: если сильная кофейная передозировка может привести к аритмии, то пара чашек хорошего зернового кофе в день, как оказалось, почему-то стабилизируют ритм сердца. В основном это касается мерцательной аритмии.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 094 (6692) от 03.06.2020 под заголовком «Если сердце бьется не в такт».

Материалы рубрики

Аритмия сердца – что это такое, и как лечить? Запишитесь на прием к кардиологу Клиники МЕДСИ

Оглавление

Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. Заболевание может стать следствием как болезней непосредственно сердца, так и нарушений в работе других органов и систем. Сбои в работе сердца очень опасны, так как могут стать причиной как серьезных проблем со здоровьем, так и смерти пациента. Именно поэтому лечение аритмии нужно начинать как можно раньше, при возникновении первого же приступа. Не следует думать, что он единичен и больше никогда не повторится!

Причины

К основным причинам аритмии сердца относят функциональные нарушения регуляции и анатомические изменения. Очень часто нарушения ритма являются признаком заболевания.

Аритмия может быть спровоцирована:

• Ишемической болезнью сердца
• Травмами
• Хирургическими вмешательствами
• Пороками сердца
• Миокардитом и др.

Выделяют и сторонние (несердечные) факторы, которые способны вызвать возникновение нарушений ритма.

К ним относят:

• Пристрастие к напиткам и продуктам, содержащим большие дозы кофеина
• Увлечение энергетическими напитками
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Частое курение
• Стрессы
• Нарушения обменных процессов
• Грибковые инфекции
• Чрезмерные физические нагрузки
• Инфекции
• Климакс
• Патологии головного мозга

В большинстве случаев причины аритмии сердца быстро устанавливаются, что позволяет незамедлительно приступить к лечению. В некоторых ситуациях выявить факторы, способствующие развитию патологии, невозможно. Такие состояния называют идиопатическими.

Классификация

Сегодня специалистами выделено несколько видов аритмий:

• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Пациент испытывает неприятные ощущения, он буквально чувствует, как сильно бьется его сердце. Некоторые называют такое состояние «сердце выпрыгивает из груди»
• Синусовая аритмия. При такой патологии сердечные сокращения чередуются неправильно. Обычно данная форма заболевания диагностируется у детей и подростков
• Синусовая брадикардия. Данная патология характеризуется частотой пульса менее 55 ударов в минуту и может возникать даже у абсолютно здоровых людей во сне или состоянии покоя
• Мерцательная аритмия. Для такой патологии характерен правильный ритм с сильно учащенным (до 240 ударов в минуту) сердцебиением. Пациенты страдают от слабости, повышенного потоотделения. Некоторые больные при приступе впадают в предобморочное состояние
• Пароксизмальная тахикардия. При данной патологии учащается (до 140-220 ударов в минуту) частота сердечных сокращений. Приступ внезапно начинается и так же быстро заканчивается
• Экстрасистолия. Для данной патологии характерны преждевременные сокращения сердца. Пациент во время приступа ощущает замирания или толчки сердечной мышцы

Симптомы

Симптомы аритмии во многом зависят от ее вида и определяются ритмом и частотой сердечных сокращений.

К основным признакам патологического состояния относят:

• Ощущение перебоев в работе сердца
• Усиленное сердцебиение
• Слабость
• Головокружение

В некоторых случаях приступы сопровождаются удушьем, обмороками и общим дискомфортным состоянием.

Важно! В некоторых случаях диагностируются «немые» аритмии. При такой патологии пациент не испытывает никаких симптомов. Заболевание обнаруживается случайно, обычно при прохождении ЭКГ во время диспансеризации или диагностике других патологических состояний.

Аритмия при беременности

Беременность – особое состояние организма, для которого характерны различные изменения в работе как отдельных органов, так и целых систем. Во время вынашивания ребенка женщина может столкнуться и с нарушениями сердечного ритма. Почти у 20 % беременных, например, возникают тахикардия и экстрасистолия. При этом нельзя говорить о патологиях сердца.

Если вы страдаете от заболевания, но все же хотите стать матерью, следует:

• Неукоснительно соблюдать все рекомендации врача
• Соблюдать режим отдыха и работы
• Принимать все выписанные лекарственные препараты
• Своевременно проходить терапию в стационаре

Роды у женщин с аритмией обычно проходят в специализированных отделениях, где при сердечных патологиях возможно оказание немедленной помощи.

Диагностика

Диагностика аритмии сердца, как и лечение, всегда проводится комплексно.

Обследование включает:

• Прослушивание на первом приеме
• Прохождение ЭКГ
• Сдачу анализов крови и мочи

Первичное обследование позволяет определить ритм сердца, последовательность и частоту сердечных сокращений, общее состояние здоровья пациентки, наличие факторов, которые могли спровоцировать развитие патологического состояния.

Если аритмия возникает спонтанно и не зависит от активности и времени суток, проводят мониторинг по Холтеру. Данная методика заключается в круглосуточном регистрировании биения сердца при помощи специального оборудования. Также проводятся исследования под нагрузкой (на беговой дорожке или другом тренажере).

Для уточнения диагноза и выявления причин патологии могут проводиться и другие исследования.

К ним относят:

• УЗИ сердца
• Допплерографию сосудов
• Эхокардиографию и др.

При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, гинекологу и др.).

Лечение

Лечение аритмии сердца всегда проводится в соответствии с:

• Причиной патологии
• Формой нарушения ритма
• Общим состоянием пациента
• Выявленными сопутствующими патологиями

В некоторых случаях очень важно провести коррекцию основного заболевания. Только после этого можно осуществлять непосредственно терапию.

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Терапия проводится с применением таких препаратов, как:

• Блокаторы кальциевых и натриевых каналов
• Бета-блокаторы
• Витаминные комплексы
• Средства для улучшения работы всей сердечно-сосудистой системы

Важно! Строго запрещено предпринимать самостоятельные попытки терапии! Аритмия, лечение которой проводится в домашних условиях, может спровоцировать серьезные осложнения и даже стать причиной смерти пациента.

Сердечная аритмия: лечение путем проведения хирургического вмешательства

Операции проводятся в случаях, когда медикаментозные методики не дают желаемого результата, и при выраженных изменениях в работе сердца.

Сегодня могут проводиться:

• Электрокардиостимуляция, подразумевающая воздействие на сердечную мышцу электрическим током
• Имплантация специального устройства для регуляции сердечного ритма
• Катетерная абляция, при которой прижигаются источники ложных импульсов и нормализуется сердцебиение

Важно! Лечение аритмии сердца вне зависимости от причин проводится только врачом-кардиологом. Даже стандартные препараты нередко подбираются под контролем специалиста. В тяжелых случаях подбор лекарственных средств осуществляется в условиях стационара. Состояние пациента постоянно контролируется, регулярно проводятся многочисленные обследования. Это позволяет предупредить ухудшение самочувствия и возникновение осложнений, существенно сокращает риск смерти пациента.

Последствия

Любая аритмия может осложняться такими патологическими состояниями, как трепетание желудочков и фибрилляция. Данные состояния по тяжести приравниваются к остановке кровообращения и могут привести к гибели пациента. В первые же секунды приступа развиваются слабость, больной испытывает головокружение. Затем он теряет сознание, возникают судороги. При приступе прекращается дыхание, а пульс и артериальное давление не фиксируются. Наступает клиническая смерть. Если не провести реанимационные действия, пациент умрет.

Особенно опасны осложнения аритмии для пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. При приступе у больного возникает одышка и может развиться отек легких.

Нередко встречаются и тромбоэмболические осложнения, связанные с закупориванием важных артерий. Такие состояния приводят к мозговому инсульту.

Профилактика

Для профилактики аритмии необходимо:

• Регулярно выполнять утреннюю зарядку или простые комплексы упражнений в течение дня
• Придерживаться правильного рациона питания. Важно насыщать организм всем комплексом питательных веществ, питаться полноценно и разнообразно. При этом следует отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, которая дает дополнительную нагрузку на организм
• Поддерживать нормальный вес
• Следить за уровнем артериального давления
• Отказаться от вредных привычек
• Отслеживать уровень сахара
• Вести спокойный образ жизни, избегая стрессов
• Соблюдать режим работы и отдыха

Очень важно регулярно обращаться к врачу и проходить хотя бы минимальное обследование, позволяющее определить общее состояние организма и имеющиеся факторы риска развития патологических моментов.

При появлении первых признаков аритмии нужно записаться на прием к кардиологу.

Прогноз

Аритмии, не связанные с органическими сердечными патологиями, не являются угрозой для здоровья и жизни пациента. Прогноз по ним всегда является благоприятным. Пациент может жить с такой формой заболевания, зачастую даже не замечая его (если придерживается всех рекомендаций врача). Мерцательная же аритмия и ряд других форм опасны тем, что могут спровоцировать тяжелые патологии, в числе которых не только сердечная недостаточность, но и инсульт. Непосредственную угрозу для жизни представляют трепетания предсердий и фибрилляция желудочков. Прогноз по таким патологиям самый неблагоприятный. В многочисленных случаях без должного контроля со стороны врача пациент умирает.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Квалифицированные специалисты. Наши врачи (не только кардиологи) регулярно проходят обучение и изучают новые способы терапии аритмий
• Возможности для быстрого проведения диагностики. У нас есть собственная лаборатория, в которой результаты анализов можно получить в режиме CITO (срочно). Также мы располагаем современным оборудованием для инструментальной диагностики
• Возможности для медикаментозной терапии и проведения оперативных вмешательств. Наши специалисты готовы подобрать средства для стабилизации работы сердца, позволяющие избежать рецидивов заболевания и осложнений. Также наши клиники располагают операционными для выполнения эндоваскулярных вмешательств и установки кардиостимуляторов и дефибрилляторов
• Использование только проверенных методик и препаратов. Лечение аритмии в Москве в наших клиниках проводится с применением средств, которые соответствуют мировым стандартам и доказали свою эффективность
• Внимательное отношение ко всем пациентам
• Индивидуальный подход
• Комфортная атмосфера в клиниках

Чтобы записаться на прием к врачу-кардиологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Мы запишем вас к специалисту на удобное время. Вам не придется ждать в очереди!

10 основных продуктов-помощников для сердца

Наше сердце работает 24 часа в день, 7 дней в неделю, мы обязаны ему за каждый вдох и выдох. Самый важный орган не останавливается никогда! Какие продукты для сердца помогут сохранить «символ любви» в целости и сохранности?

1. Первое место в списке заслуженно занимает рыба. Это, несомненно,главный помощник в работе сердца. Красная рыба богата Омега-3 жирными кислотами, снижающими риск сбоев сердечного ритма, и понижает уровень триглицеридов. В этом отношении особенно хороша сёмга. Не менее полезен тунец (только лучше брать филе или же консервы без масла). Кроме того, Омега-3 жирные кислоты есть в скумбрии, сельди, озерной форели, сардинах и анчоусах. Нет времени и желания готовить рыбу? Тогда необходимые жирные кислоты и витамины для сердца можно получить с витаминными комплексами.

2. Орехи (прежде всего грецкие, кедровые и миндаль) содержат аминокислоту аргинин, которая защищает кровеносные сосуды и оказывает массу других положительных эффектов на организм человека. Употребление в пищу орехов несколько раз в неделю может снизить риск сердечного приступа на 30 — 50%. Добавим, что аргинин частично вырабатывается в организме человека, но нам часто его не хватает.

3. Не только красное, но и белое вино содержит полезные для сердца антиоксиданты. Всем известный ресвератрол также содержится в кожице всех сортов винограда. Понятно, что употребление алкогольного напитка должно быть умеренным, иначе негативные эффекты перевесят положительные. А лучше ешьте обычный виноград, ведь в нём также содержатся всё те же полифенолы, а ещё витамины для сердца.

4. Большую пользу для сердца и сосудов представляет оливковое масло первого холодного отжима – в нём много мононенасыщенных жиров. Отказавшись от сливочного масла в пользу оливкового, вы серьёзно снизите уровень холестерина. Другие полезные вещества этого продукта − полифенолы, защищают кровеносные сосуды.

5. Томаты− отличное природное средство для улучшения сердечного ритма (мерцательной аритмии, тахикардии, экстрасистолии), для предупреждения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Как можно чаще есть помидоры, рекомендуется людям с повышенной возбудимостью нервной системы (что, как правило, ведёт к гипертонии). Главный «козырь» томата — антиоксидант ликопин, защищающий от атеросклероза. Это вещество отлично усваивается в компании с полезными жирами. Кстати, тепловая обработка незначительно увеличивает концентрацию ликопина в томатах, зато после упаривания нам проще съесть больше полезного продукта.

6. Если у вас нет аллергии на цитрусовые, ешьте апельсины. Эти яркие плоды содержат пектин − вещество, которое способствует выходу лишнего холестерина из организма. Кроме него в апельсинах большое количество калия, помогающего контролировать давление. Апельсины помогают сосудам работать лучше и снижают артериальное давление благодаря антиоксиданту гесперидину.

7. Ботва свёклы или так называемый мангольд. Этот «салат» богат калием и магнием, а также минералами, которые помогают контролировать давление. Клетчатка, витамины группы В и антиоксиданты, лютеин, зеаксантин – все эти составляющие неординарного листового салатаявляются отличными помощниками сердцу.

8. Защитить сердце от холестерина помогает курага – сушеные абрикосы. Эти сухофрукты богаты калием и природными антиоксидантами, помогающими защитить сердце и сосуды от свободных радикалов. Врачи считают, что пара горстей кураги в день может защитить человека даже от повторного инфаркта.

9. Вы всё ещё не любите овсянку? Тогда просто научитесь её готовить. Только не надо брать «готовые каши» с консервантами и обилием сахара, уж лучше приобрести всем известный «Геркулес» и мультиварку, которая может значительно облегчить процесс приготовления утреннего лакомства. В овсе и овсяных хлопьях много клетчатки, которая снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, овес содержит всё те же флавоноиды и калий, питающий сердечную мышцу. Дополните полезное блюдо: подкиньте в кашу орехов, ягод или кураги.

10. И, наконец, пожалуй, самый приятный продукт нашего мини рейтинга — тёмный шоколад. Он полезен при повышенном давлении, так как содержащиеся в нём флавоноиды расширяют кровеносные сосуды. Между тем, без гипертонии риск смерти от сердечных заболеваний в два раза ниже, а риск инсульта и инфаркта уменьшается примерно на 20%. Любопытно, что на людей с нормальным давлением горький шоколад никак не влияет.

В заключение хочется отметить, что есть продукты, полезные для сердца, а есть и весьма вредные для него. От чего стоит отказаться, если у вас уже есть проблемы с сердцем и сосудами? Понятно, что полуфабрикаты, копчёности, гамбургеры, колбасы и готовые соусы, острые и солёные блюда – вне закона. Стоит отказаться и от мяса с высоким содержанием животного жира, лучше переориентироваться на нежирную телятину, кролика, курицу и индейку, благо рецептов сейчас в Интернете хоть отбавляй. Также лучше не нагружать пищеварительную систему свежей выпечкой. Из напитков таким больным противопоказаны кофе, крепкий чай и… наваристые бульоны.

Что делать при учащенном сердцебиении / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Вас беспокоят неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, дискомфорт, нехватка воздуха? Такие симптомы часто сопровождают тахикардию – вариант аритмии сердца.  При появлении подобных жалоб необходимо срочно обратиться к кардиологу!

Когда сердце просит помощи

Своевременная диагностика заболеваний часто играет решающую роль, особенно если речь идет о кардиологических проблемах. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем быстрее можно назначить правильное лечение. Очень важно быть внимательным к своему сердцу и обращаться к врачу при появлении любых признаков неблагополучия. Тахикардия – это увеличение частоты сердечного ритма больше нормы. В некоторых случаях она является одним из признаков заболевания сердца.

Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

• у Вас уже выявлена какая-либо форма тахикардии, но Вы не обращались к кардиологу для дальнейшего наблюдения и/или лечения
• периодически появляется частое сердцебиение
• боли в груди, «колет» сердце
• затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха
• предобморочные состояния или обмороки (даже без неприятных ощущений в области сердца)
• головокружения
• при подсчете пульса в домашних условиях Вы самостоятельно обнаружили частоту пульса 90 ударов в минуту и более
• повышение или понижение артериального давления
• наличие кардиологических заболеваний у Вас или у родственников.

Даже если приступ тахикардии у Вас возник впервые, то обращение к врачу считается обязательным.

Жалобы на учащенное сердцебиение являются серьезным поводом для срочного обследования. В Клинике ЭКСПЕРТ ведут прием врачи с большим опытом работы. Возможна самая современная диагностика нарушений сердечного ритма.

Причины учащенного сердцебиения

Существует естественная (физиологическая) тахикардия, когда учащенное сердцебиениевозникает в ответ на какую-то физическую нагрузку, сильный стресс и эмоциональное перенапряжение, при повышении температуры тела и т.д. В этом случае сердечным ритм самостоятельно приходит в норму. Физиологическая тахикардия наблюдается и в период беременности (особенно в III триместре). К нарушениям в работе сердца могут приводить самые разные причины. В первую очередь к ним относятся заболевания сердца (например, пороки, эндокардит). Тахикардия является одним из клинических проявлений анемии.

Повышенное сердцебиение возникает при некоторых заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Тахикардия появляется при расстройствах вегетативной нервной системы, из-за гемодинамических нарушений, при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и пр.

Кардиологи Клиники ЭКСПЕРТ учитывают всё многообразие причин, которые «заставляют» сердце биться чаще. Именно поэтому пациентам предлагается всестороннее обследование позволяющее точно определить причины и правильно назначить лечение, которое так необходимо пациенту.

Почему тахикардия опасна для здоровья

Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением. Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.

При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.

Диагностика и лечение тахикардии

Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента. Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных. С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.

В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.

Как выбрать кардиолога

Если Вы хотите обратиться в медицинское учреждение для консультации из-за учащенного сердцебиения, то в первую очередь важно выбрать ту клинику, которая хорошо себя зарекомендовала. Преимущества Клиники ЭКСПЕРТ:

• многопрофильный медицинский центр, что позволяет при необходимости получить консультацию у разных узких специалистов
• опытные и внимательные кардиологи
• современное оборудование для обследования, а также практикующие специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики
• возможность оперативно взять все анализы, предоставить результаты обследований
• самое внимательное отношение к пациентам, только индивидуальный подход, детальное изучение проблемы
• удобство и комфорт в клинике, отзывчивый медицинский персонал.

Не откладывайте посещение врача кардиолога, ведь своевременное выявление главной проблемы «учащенного сердцебиения» может порой спасти вашу жизнь.

Ритм под контролем

Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.

Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий. Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль.

Кардиолог Клиники ЭКСПЕРТ назначает индивидуальную медикаментозную терапию только после тщательной оценки состояния пациента. Внимательный комплексный подход и правильная диагностика гарантируют эффективное лечение! Частое сердцебиение перестанет Вас беспокоить.

процедур, которые сбрасывают ритм вашего сердца

Не всем, кто страдает фибрилляцией предсердий, необходимо ее корректировать. Некоторые люди с нерегулярным сердцебиением могут годами обходиться без какого-либо лечения, кроме профилактики инсульта.

«Многие люди страдают так называемой хронической AFib, при которой она наблюдается постоянно. Но пока их пульс не слишком высок, они могут жить своей жизнью нормально, а в некоторых случаях — нет. «Я даже не замечаю этого», — говорит Уильям Ван, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины в области кардиологии Медицинского центра Колумбийского университета.

Симптомы фибрилляции предсердий могут включать:

Если у вас нет ни одной из этих проблем и ваше сердце нормально перекачивает кровь, ваш врач может не пытаться вернуть его в нормальный ритм.

«Нет никаких доказательств того, что это продлит жизнь человека или снизит риск инсульта», — говорит Джон Уайли, доктор медицинских наук, директор службы электрофизиологии Caritas Christi Health Care в Массачусетсе. «Так что трудно обосновать назначение лекарств и хирургических вмешательств, которые имеют свои собственные риски.»

Но когда у вас действительно есть симптомы, это совсем другая история. Если ваше сердце выходит из нормального ритма, вы можете контролировать его с помощью одного лекарства. Если вы все время находитесь в AFib, ваше врач может порекомендовать что-нибудь другое.

Электрическая кардиоверсия

Это один из первых вариантов восстановления вашего сердца. Вы будете спать под наркозом, а врач ударит вам в грудь электрическим током.

«Это не» — постоянное исправление », — говорит Ван.К тому времени, как вы вернетесь домой, ваше сердце снова может рассинхронизироваться. «Но возвращение человека в нормальный ритм, даже на короткое время, может сказать нам, помогает ли это ему чувствовать себя лучше. Это говорит нам, что мы должны делать с лечением».

Например, молодой человек может не думать, что его AFib вызывает у него проблемы. Но после кардиоверсии «Они скажут:« Ого, я не осознавал, что чувствую себя так плохо! Я думал, что просто ленился. Но на самом деле это была AFib, которая истощала мою энергию », — объясняет Уайли.

Перед кардиоверсией вам, вероятно, потребуется в течение месяца принимать лекарства, называемые разжижителями крови. Это даст вашему организму время растворить любые тромбы, скрывающиеся в вашем сердце, которые могут вырваться из-за процедуры и привести к инсульту.

Если ваши симптомы слишком серьезны, чтобы ждать так долго, врач проверит наличие сгустков в вашем сердце, выполнив чреспищеводную эхокардиограмму (TEE). Пока вы находитесь под действием снотворного, они вводят вам в горло длинную гибкую трубку с небольшим приспособлением, пока она не окажется за верхушкой вашего сердца.Это устройство излучает звуковые волны и улавливает их эхо, чтобы создать изображение на экране компьютера. Если врач не обнаружит никаких сгустков, все в порядке.

Тем, у кого AFib есть тенденция к рецидиву, также могут потребоваться лекарства, чтобы поддерживать нормальное сердцебиение.

Абляция

Если вы все еще не можете контролировать свою AFib, врачи могут порекомендовать процедуру по удалению сердечной ткани, которая вызывает пропуски сигналов. Это не операция, но вам понадобится небольшой порез.

Врач проведет длинную тонкую трубку, называемую катетером, через вену от ноги или шеи к сердцу. Затем они будут использовать тепло, холод или радиоволны, чтобы создать шрамы в определенных местах вашего сердца, что мешает им посылать или передавать электрические сигналы.

Для людей с продолжающейся фибрилляцией предсердий и перенесших более одной кардиоверсии, Уайли говорит, что абляция работает чуть более чем в половине случаев. Уровень успеха выше, примерно от 70% до 75%, для людей, у которых AFib приходит и уходит.

«Существуют драматические случаи, когда люди с AFib теряют качество жизни из-за симптомов, и впоследствии их частота AFib снижается практически до нуля», — говорит Ван. Хотя мы знаем, что абляция улучшает качество жизни, мы еще не знаем, как она влияет на риск инсульта и выживаемость.

Эти цифры успеха основаны на 1,5 процедурах на пациента, добавляет Уайли. «Это означает, что существует 50/50 шансов, что вам понадобится вторая процедура для получения результатов».

Катетерная абляция тоже сопряжена с риском.В целом, около 5% пациентов имеют какие-либо осложнения, в том числе кровотечение в месте, где катетер входит в ваше тело или когда он входит в сердце, а также 1% -ный риск инсульта. И в очень редких случаях — менее 1 из 1000 — между сердцем и пищеводом может образоваться отверстие. «Это опасное для жизни осложнение, которое приводит к летальному исходу примерно в половине случаев», — говорит Уайли.

Если вы уже планируете операцию на сердце, ваш врач может пропустить катетер и провести абляцию, пока вы находитесь в операционной.

Фибрилляция предсердий: восстановление нормального сердечного ритма: плюсы и минусы — InformedHealth.org

При фибрилляции предсердий ритм сердца нерегулярный, и сердце обычно бьется быстрее, чем обычно. Высокий пульс можно уменьшить с помощью таких лекарств, как бета-адреноблокаторы. Существуют также методы лечения, направленные на восстановление и поддержание нормального сердечного ритма. Они наиболее подходят для людей с тяжелыми симптомами.

Если у кого-то есть фибрилляция предсердий, попытка восстановить нормальный сердечный ритм (синусовый ритм) поначалу может показаться логичной.Но даже если это лечение работает, у большинства людей рано или поздно снова разовьется фибрилляция предсердий, иногда даже не замечая этого. А методы лечения, которые используются для восстановления синусового ритма, связаны с побочными эффектами и рисками, включая риск серьезных осложнений. Так что стоит вместе с врачом внимательно обдумать плюсы и минусы этого лечения.

Важно знать, что даже если ваше сердцебиение вернется в нормальный ритм после лечения, у вас все равно будет повышенный риск инсульта.Из-за этого людям часто по-прежнему необходимо продолжать принимать лекарства, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты).

Понизить пульс или сбросить сердечный ритм?

Большинство людей с фибрилляцией предсердий получают лечение только для замедления сердцебиения. Цель этого лечения — контролировать частоту сердечных сокращений — снизить нагрузку на сердце и облегчить неприятные симптомы. Бета-блокаторы обычно используются, чтобы сначала снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя до менее 110 ударов в минуту.Если этого недостаточно для облегчения симптомов, врачи могут попытаться еще больше снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, приняв более высокую дозу того же лекарства или используя дополнительные лекарства.

Другой вариант — попытаться восстановить нормальный «синусовый» ритм либо с помощью лекарств, либо с помощью небольшого поражения электрическим током. Медицинский термин для этого — фармакологическая или электрическая кардиоверсия . После кардиоверсии люди обычно принимают лекарства для стабилизации частоты сердечных сокращений (антиаритмические препараты) и, в конечном итоге, предотвращают повторение фибрилляции предсердий.

Аргументы в пользу лечения для восстановления сердечного ритма

Если этот вид лечения оказывается успешным, он имеет два основных преимущества: с одной стороны, он уменьшает симптомы фибрилляции предсердий. С другой — работа сердца возвращается в норму. Другие причины для лечения для восстановления сердечного ритма включают:

• Беспокоящие симптомы: Например, если такие симптомы, как сердцебиение или истощение, не проходят достаточно после лечения, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений.

• Первый, острый эпизод: Если у вас фибрилляция предсердий впервые или если у вас ее не было в течение длительного времени. Предполагается, что тогда шансы на успешное восстановление и поддержание сердечного ритма будут выше.
• Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность): Если предполагается, что фибрилляция предсердий вызывает сердечную недостаточность, лечение для восстановления сердечного ритма может помочь улучшить работу сердца.
• Если фибрилляция предсердий вызвана излечимым состоянием: Если фибрилляция предсердий вызвана другим заболеванием, например гиперактивностью щитовидной железы, в первую очередь лечат это основное заболевание.Если после этого сердечный ритм не возвращается в норму, предпринимается попытка кардиоверсии. Если лечение состояния, вызывающего фибрилляцию предсердий, достаточно эффективно, сердцебиение после этого часто остается стабильным в течение длительного времени.

Иногда есть другие причины попробовать кардиоверсию — например, если человек очень спортивный и считает важным, чтобы его сердце работало на полную мощность.

Аргументы против лечения для восстановления сердечного ритма

Основными аргументами против этого лечения являются связанные риски и ограниченные шансы на успех:

• Сопутствующие риски: Лекарства, которые используются для восстановления сердечного ритма, могут сами вызывают проблемы с сердечным ритмом, некоторые из которых опасны для жизни.Кардиоверсия также временно увеличивает риск инсульта. Когда сердцебиение возвращается к нормальному ритму, любые сгустки крови в левом предсердии (верхней камере сердца) могут сместиться и привести к инсульту. В первые несколько недель после кардиоверсии также повышается риск образования новых тромбов в сердце. Эти риски можно снизить, но не полностью исключить, используя профилактическое лечение антикоагулянтами.

• Ограниченные шансы на успех: Хотя часто можно восстановить нормальный сердечный ритм с помощью кардиоверсии, у большинства людей через некоторое время снова возникает фибрилляция предсердий.
• Ограниченные преимущества: Исследования показали, что — по сравнению с лечением для контроля частоты сердечных сокращений — лечение для восстановления сердечного ритма не увеличивает продолжительность жизни и не обеспечивает лучшую защиту от заболеваний, вызванных фибрилляцией предсердий, таких как как мазки.

Лечение для восстановления сердечного ритма также может быть менее подходящим.

• , если фибрилляция предсердий сохраняется более одного года. : Кардиоверсия вряд ли будет успешной.

• в пожилом возрасте: Для пожилых людей, в частности, рекомендуется внимательно рассмотреть плюсы и минусы кардиоверсии из-за связанных с этим рисков.

• если фибрилляция предсердий повторилась: Кардиоверсия с меньшей вероятностью будет успешной после первой попытки.

• , если у вас также есть определенные другие заболевания , такие как хроническая почечная недостаточность или другие проблемы с сердцем.

• из-за практических недостатков: Лечение для восстановления сердечного ритма часто включает в себя дополнительные осмотры и прием лекарств для предотвращения повторения фибрилляции предсердий.

Многим людям все еще нужно принимать лекарства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений после кардиоверсии. Это связано с тем, что у некоторых людей все еще сохраняется высокий пульс даже после того, как их сердечный ритм вернулся в норму.

Насколько вероятно, что лечение по восстановлению сердечного ритма будет успешным в долгосрочной перспективе?

У многих людей, перенесших успешную кардиоверсию, снова развивается фибрилляция предсердий. Согласно исследованиям, это происходит в течение года примерно у 80 из 100 человек.Показатель успеха можно несколько улучшить, если принимать антиаритмические препараты в течение длительного времени. Но лишь в редких случаях удается в какой-то момент остановить сердечный ритм, который снова станет нерегулярным.

Антиаритмические препараты могут вызывать ряд побочных эффектов при длительном приеме. Например, у 5 из 100 человек они вызывают проблемы с сердечным ритмом, которые иногда могут быть опасными для жизни. Другие возможные побочные эффекты включают проблемы со зрением, повышенную чувствительность кожи к свету, а также тошноту, рвоту и диарею.Побочные эффекты снова исчезнут, если вы перестанете принимать лекарство.

Выбор стратегии лечения

Решение о том, проходить ли лечение для восстановления сердечного ритма, в конечном итоге является личным решением. Это будет зависеть от того, как вы относитесь к плюсам и минусам лечения. Многие медицинские общества рекомендуют кардиоверсию только в том случае, если другие методы лечения недостаточно эффективны.

Лучше всего обсудить с врачом, какая стратегия лечения вам подходит.Независимо от того, решите ли вы пройти курс лечения, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, или лечение для восстановления сердечного ритма, решение не обязательно будет «окончательным»: ваша ситуация может со временем измениться, что приведет к изменению стратегии лечения.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Причины и лучшее лечение аритмии (нерегулярного сердцебиения): Ван Х. Де Брюн, доктор медицины, FACC, FHRS: Общая кардиология

Нормальное сердце бьется с устойчивым ритмом, ежедневно по вашему телу проходит около 2 000 галлонов крови. Однако у некоторых людей нормальный ритм нарушен, и кровь не проходит через их системы эффективно. Аномальные сокращения, которые называются аритмиями, могут быть опасными для жизни или безвредными.

Аритмия может относиться к нерегулярно быстрой или медленной частоте сердечных сокращений.Тахикардия — это учащенное сердцебиение, когда сердце бьется более 100 раз в минуту. Медленная частота сердечных сокращений называется брадикардией, при которой сердце бьется медленнее 60 ударов в минуту.

Распространенный тип сердечной аритмии известен как фибрилляция предсердий, когда ваше сердце бьется быстро и нерегулярно, повышая риск серьезных осложнений со здоровьем, таких как инсульт и сердечная недостаточность. Недостаточный кровоток, вызванный аритмией, может вызвать повреждение и других органов, включая легкие и мозг.

Причины аритмий

Образ жизни может способствовать развитию сердечной аритмии. Если вы находитесь в состоянии сильного стресса или употребляете слишком много кофеина, алкоголя или запрещенных наркотиков, может возникнуть аритмия.

Ваше здоровье также определяет, есть ли у вас аритмия. Повышенная или пониженная активность щитовидной железы, высокое кровяное давление, диабет и апноэ во сне могут способствовать возникновению аритмий. Причиной может быть ишемическая болезнь сердца и связанная с этим закупорка сердечных артерий.Изменения в структуре вашего сердца из-за генетики или заболевания (например, рубцовая ткань от сердечного приступа) — другие возможные проблемы, способствующие аритмии.

Наши цели лечения

At Heart Rhythm Associates, мы стремимся точно определить, почему вы страдаете сердечной аритмией. Некоторые аритмии безвредны и просто отражают нормальные процессы в вашем сердце. Но если у вас есть риск осложнений, доктор Де Брюн предлагает лечение.

Если у вас аритмия, наша цель — контролировать ее в пределах относительно нормального диапазона.Если у вас есть заболевание сердца или другое основное заболевание, вызывающее аритмию, мы сосредоточимся на его лечении и уменьшении факторов риска сердечных заболеваний и инсульта. Если у вас фибрилляция предсердий (AFib), цель лечения — предотвратить образование тромбов и снизить риск инсульта.

Средства для лечения аритмий

Лечение аритмий включает прием лекарств, абляцию и имплантацию устройств для контроля частоты сердечных сокращений. Доктор Де Брюн также рекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить высокое кровяное давление и уровень холестерина, сбросить лишний вес и бросить курить.В большинстве случаев вам будет рекомендовано придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом.

Людей с брадикардией обычно лечат с помощью кардиостимулятора , который устанавливается в грудную клетку. Если ваше сердце бьется слишком медленно или останавливается, кардиостимулятор посылает электрический импульс, чтобы стимулировать частоту сердечных сокращений.

Для лечения учащенного сердцебиения (тахикардии) доктор Де Брюн может предложить лекарств или кардиоверсию , которая включает использование пластырей или пластырей, наложенных на грудь, которые посылают электрические импульсы в ваше сердце для восстановления нормального ритма.

Катетерная абляция также является возможным лечением. Во время этой процедуры тепло подается через катетер к участкам сердечной ткани, вызывающим аритмию, по существу перекрывая путь и останавливая аритмию.

Доктор Де Брюн может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) мужчинам и женщинам, которые подвержены высокому риску развития опасно быстрого или нерегулярного сердцебиения в нижних желудочках сердца. ИКД имплантируется под кожу груди.Если устройство обнаруживает ненормальную частоту сердечных сокращений, оно посылает электрический импульс, чтобы сбросить ваш сердечный ритм. Он не может вылечить ненормальную частоту сердечных сокращений, но может сбросить ваше сердце, если таковая возникнет.

Многие сердечные аритмии представляют собой серьезные заболевания, требующие квалифицированной помощи. В Heart Rhythm Associates мы доступны для всех в центральном Арканзасе, кто страдает от возможных сердечных заболеваний. Чтобы позаботиться о здоровье своего сердца, позвоните в офис или запишитесь на консультацию на этом сайте.

Электрическая кардиоверсия | Johns Hopkins Medicine

Что такое электрическая кардиоверсия?

Кардиоверсия — это процедура, используемая для возврата ненормального сердцебиения к нормальному ритму.Эта процедура используется, когда сердце бьется очень быстро или нерегулярно. Это называется аритмией. Аритмии могут вызывать такие проблемы, как обмороки, инсульт, сердечный приступ и даже внезапная сердечная смерть. При электрической кардиоверсии в сердце направляется высокоэнергетический разряд, чтобы восстановить нормальный ритм. Это отличается от химической кардиоверсии, при которой лекарства используются для восстановления нормального ритма.

Обычно особая группа клеток посылает электрический сигнал, чтобы запустить ваше сердцебиение.Эти клетки находятся в синоатриальном (SA) узле. Этот узел находится в правом предсердии, верхней правой камере сердца. Сигнал быстро проходит по проводящей системе сердца к желудочкам, двум нижним камерам сердца. Во время движения сигнал заставляет близлежащие части сердца сокращаться. Этот организованный паттерн помогает сердцу скоординированно сокращаться.

Различные проблемы могут нарушить этот сигнальный путь и привести к нарушению сердечного ритма. Сердце может биться очень быстро, не оставляя времени для заполнения кровью между ударами.Это может помешать вашему сердцу перекачивать достаточно крови к телу. Некоторые нарушения сердечного ритма повышают риск инсульта. Некоторые также повышают риск возникновения опасных для жизни ритмов, которые могут привести к внезапной смерти. Кардиоверсия нарушает ненормальную сигнализацию и позволяет сердцу вернуться в нормальный ритм.

Кардиоверсия — это обычно плановая процедура. Но иногда поставщикам медицинских услуг приходится делать это в экстренных случаях. Это делается при тяжелых симптомах. Перед проведением разряда вам дадут лекарство, которое усыпит.Кардиоверсия — это не то же самое, что дефибрилляция. Оба используют разряды, чтобы перезагрузить сердце. Но при дефибрилляции используется более сильный разряд, чтобы остановить очень тяжелые ритмы, которые могут вызвать внезапную смерть.

Зачем мне нужна электрическая кардиоверсия?

Электрическая кардиоверсия может помочь в лечении нескольких различных нарушений сердечного ритма. Он обычно используется для лечения фибрилляции предсердий (AFib). При этом состоянии предсердия сердца дрожат вместо того, чтобы биться правильно. Симптомы AFib могут включать одышку, усталость и очень быстрое сердцебиение.Это также может увеличить риск инсульта.

Если вы впервые страдаете ФП, ваш лечащий врач с большей вероятностью порекомендует кардиоверсию. Он или она также может захотеть, чтобы это было, если у вас постоянная ФП, особенно если она вызывает у вас серьезные симптомы. Электрическая кардиоверсия работает лучше и используется чаще, чем химическая кардиоверсия.

Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вам делали кардиоверсию, если у вас есть незначительные симптомы. Его также можно не рекомендовать пожилым людям, если у вас длительная фибрилляция предсердий или у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем.Другие методы лечения могут быть лучше для вас, например, контроль сердечного ритма с помощью лекарств.

Электрическая кардиоверсия также полезна для лечения других нарушений сердечного ритма, таких как трепетание предсердий, которое похоже на AFib. Его также можно использовать для лечения некоторых видов наджелудочковой тахикардии и желудочковой тахикардии (ЖТ). Эти типы сердечного ритма могут вызывать слишком высокую частоту сердечных сокращений. Это может помешать сердцу перекачивать достаточно крови.

Перед тем, как попробовать электрическую кардиоверсию, ваш лечащий врач может попытаться сбросить частоту пульса другими способами.Это может включать маневр Вальсальвы. Это метод, при котором вы задерживаете дыхание и увеличиваете давление в животе. Это может помочь снизить частоту сердечных сокращений. Затем ваш лечащий врач может попробовать лекарства, чтобы изменить ритм до нормального. Если эти методы не работают, следующим шагом часто является электрическая кардиоверсия. В других случаях первым рекомендованным шагом является электрическая кардиоверсия.

Если у вас серьезные симптомы сердечного ритма, вам может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Каковы риски электрической кардиоверсии?

Хотя у большинства людей электрическая кардиоверсия проходит успешно, она сопряжена с определенными рисками. Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, типа нарушения сердечного ритма и других ваших заболеваний. Спросите своего врача о своих рисках.

В редких случаях процедура вызывает более опасный сердечный ритм. Если это произойдет, кто-нибудь даст вам лекарства или более сильный удар током, чтобы остановить этот ритм.Некоторые другие риски:

• Другие, менее опасные аномальные ритмы
• Временное пониженное давление
• Поражение сердца (обычно временное и бессимптомное)
• Сердечная недостаточность
• Повреждение кожи
• Вытесненный сгусток крови, который может вызвать инсульт, тромбоэмболию легочной артерии или другие проблемы

В определенных ситуациях медицинские работники снижают этот последний риск, давая лекарства для предотвращения образования тромбов (разжижители крови).Эти лекарства назначают людям до и после процедуры при некоторых типах нарушений ритма.

В некоторых случаях кардиоверсия не может сбросить нормальный сердечный ритм. Также существует риск того, что вы можете вернуться к своему ненормальному ритму вскоре после кардиоверсии. Некоторые люди принимают лекарства до и после процедуры, чтобы предотвратить это.

Как подготовиться к электрической кардиоверсии?

Поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать, чтобы подготовиться к электрической кардиоверсии.Возможно, вам придется воздержаться от еды и питья до полуночи дня процедуры.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача о том, какие лекарства принимать перед процедурой. Сюда входят любые лекарства для предотвращения нарушения ритма. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Перед процедурой вам могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что процедура безопасна.

Если у вас повышенный риск образования тромбов, ваш лечащий врач может попросить вас принять лекарство от свертывания крови.Обычно их принимают в течение нескольких недель до и после процедуры. Не всем это лекарство нужно, но некоторым нужно. Скорее всего, вам понадобится лекарство от свертывания крови, если ваш ненормальный ритм длился более 48 часов или если у вас в прошлом был сгусток крови.

Ваш лечащий врач может захотеть пройти чреспищеводную эхокардиографию перед процедурой. Этот тест представляет собой особый вид ультразвукового исследования. Тонкая гибкая трубка вводится через горло в пищевод. Здесь трубка близка вашему сердцу.Он позволяет вашему лечащему врачу увидеть, есть ли у вас тромбы в сердце. Ваша кардиоверсия будет отложена, если будет обнаружен сгусток. Скорее всего, вам понадобится какое-то время принимать разжижающие кровь лекарства, пока риск образования тромбов не снизится. Важно принимать это лекарство (например, варфарин) в точном соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Что происходит во время электрической кардиоверсии?

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время процедуры. Он может отличаться, если вам требуется экстренная электрическая кардиоверсия.В целом можно ожидать следующее:

• Мягкие электроды накладываются на грудь и, возможно, на спину. Вам может потребоваться побрить некоторые участки кожи, чтобы электроды приклеились.
• Эти электроды подключаются к кардиоверсионному аппарату.
• Вы получите лекарство через вену на руке, чтобы заставить вас заснуть.
• С помощью кардиоверсии в ваше сердце посылается запрограммированный высокоэнергетический разряд. Это должно вернуть ваше сердце к нормальному ритму.
• Ваша команда будет внимательно следить за вашим сердечным ритмом. Они будут следить за любыми признаками осложнений.
• Процедура занимает всего несколько минут. Когда это будет сделано, вы проснетесь.

Что происходит после электрической кардиоверсии?

Спросите у своего лечащего врача, чего ожидать. Скорее всего:

• Просыпаться через 5-10 минут после процедуры
• Внимательно следить за признаками осложнений в течение нескольких часов
• Чувство сонливости в течение нескольких часов после кардиоверсии.Договоритесь, чтобы вас отвезли домой
• Идите домой в тот же день, что и процедура
• Покраснение или болезненность на груди, которые сохраняются в течение нескольких дней

Спросите у своего лечащего врача, какие лекарства вам нужно принимать по возвращении домой. Многим людям необходимо принимать лекарство от свертывания крови, такое как варфарин или другой разжижитель крови. Некоторым людям также необходимы лекарства для предотвращения нарушения сердечного ритма. Принимайте все лекарства точно так, как вам говорит врач.Немедленно сообщите своему врачу, если какие-либо из ваших симптомов вернутся.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Вернуть сердце в ритм — не так шокирующе, как кажется

Несмотря на то, что я знал, что это фибрилляция предсердий, диагноз которой мне поставили 18 месяцев назад, мысль о нарушении ритма снова беспокоила меня.Я был физически и эмоционально измотан. Электрический хаос, происходящий в моем сердце, создавал хаос в моей голове и мешал мне уснуть.

Я не чувствовал, что мне угрожает какая-то непосредственная опасность, но я признаю, что у меня было кое-что, если-я-засыпаю-и-не-просыпаюсь-потому-мое-сердце-выбрасывает-наружу- В голове проносятся мысли о сгустке крови, который вызывает инсульт, заканчивающий жизнь. Фибрилляция предсердий определенно вызывает беспокойство, если не сказать больше.

Что заставило мое сердце выйти из ритма на этот раз?

Я предполагал, что это стресс.Хотя я люблю бегать, я бегаю не часто. Когда представилась возможность провести День благодарения 5k для проекта, который я координировал на работе, я принял вызов — но, вероятно, мне следовало сначала пройти некоторую тренировку. Я пробежал гонку за 33,5 минуты, запечатлел фотографии и видео, необходимые для работы, И я победил местного мэра, чтобы заработать медаль. Но я думаю, что выиграл и побочную дозу хаоса.

Через три дня после 5к все еще устал. Я объяснил это темпом, который я поддерживал в гонке.Я попытался проверить свой пульс и обнаружил, что у меня нет ритма. Я даже попросил мою жену прислушаться к моему сердцу, и она согласилась, что удары были спорадическими, а сила сердечных сокращений тоже варьировалась. Как только в понедельник утром открылась клиника Института сердца Межгорного медицинского центра, я разговаривал по телефону с медсестрой, которая подтвердила мои опасения, и на следующий день у меня было запланировано, чтобы мое сердце вернулось в ритм.

Лечение известно как чреспищеводная эхокардиограмма (или чреспищеводная эхокардиограмма) с последующей кардиоверсией

С точки зрения непрофессионала, они засунули мне в горло зрительную трубу, чтобы сделать снимки моего сердца, чтобы убедиться, что в нем не образовались сгустки из-за нерегулярного сердечного ритма.Если окажется, что там нет сгустков, у них есть прокладки на груди и на спине, и они сотрясают мое сердце. Пройдя через две из этих процедур, это не так ужасно, как может показаться, но, как и у любого человека, которому приходится шокировать сердце, есть некоторая тревога, которая сопровождает мысль о проглатывании трубки и получении шока.

Мой опыт был положительным, и я был рад поделиться им публично. Я работал в тесном сотрудничестве с командой Института сердца Медицинского центра Intermountain в течение последних четырех лет в качестве специалиста по связям с общественностью в Intermountain Healthcare.

Я помогал делиться новыми технологиями и исследованиями, которые дают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями второй шанс в жизни, когда они возвращаются к любимым занятиям с семьей и друзьями. Но я никогда не участвовал в обмене информацией о TEE или кардиоверсии, поэтому я организовал публикацию моего опыта в прямом эфире в Twitter — включая момент, когда 200 джоулей электричества пронеслись через мое сердце.

День прошел примерно так

После регистрации на стойке регистрации меня отвели в смотровую и надели больничную одежду.Мне на грудь поместили мониторы, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений, и они также измеряли мое кровяное давление. Мое АД было 115 на 93, а частота пульса колебалась от 110 до 140+ ударов в минуту, по сравнению с нормальной частотой пульса от 60 до 100.

Следующая часть подготовительной работы определенно вывела меня из зоны комфорта. Мне не нравилось показывать миру свою грудь, не говоря уже о том, чтобы сбрить волосы на груди, чтобы можно было расположить кардиоверсию. Но это была лишь часть процесса. Когда команды начали собираться в моей комнате, дела пошли довольно быстро.

После краткого разговора с кардиологом-электрофизиологом Джеффри Осборном, доктором медицины, он начал процесс с того, что дал мне немного лидокаина, чтобы я булькал, глотал и глотал. Это помогло онеметь горло перед TEE. Вкус был неплохой, но и неплохой. В то же время мне подключили жидкости и начали принимать лекарства, чтобы успокоить меня перед процедурой.

Последнее, что я помню, — это доктор, просивший меня лечь на левый бок, и медсестра, положившая мне подушку, чтобы я оставался на боку.Я начал чувствовать себя немного сонным и закрыл глаза, и когда я открыл их, почти все вышли из комнаты, и мой пульс постоянно колебался около 90 ударов в минуту. Мне сказали, что TEE прошла успешно, и после того, как я поделился твитом из моего личного аккаунта о том, что все прошло хорошо, доктор Осборн ответил на мой твит: «Одно потрясение, вот и все, чтобы восстановить нормальный ритм».

В течение следующего часа я смотрел, чем поделились в Твиттере, пока я был под снотворным, чтобы я мог лучше понять, что произошло.После того, как я перешел в режим легкой седации, в пищевод был вставлен зонд, и были сделаны снимки моего сердца, которые показали, что оно было здоровым (кроме ненормального ритма) и у меня не было сгустков крови.

Когда это было завершено, 200 джоулей электричества вернули мое сердце в ритм. Фактически, в Twitter было опубликовано короткое видео о «шокирующем опыте», которое вызвало некоторые отзывы от других людей по всей стране:

• Спасибо за желание поделиться этим видео! Слишком много пациентов #afib видят ужасающие видеоролики в Интернете.Это поможет многим из нас. — Дебби МакКолл (@DebbeMcCall), исследователь и защитник сердечно-сосудистых пациентов.
• Спасибо за то, что поделились видео и информационными бюллетенями. Будем использовать для обучения наших пациентов и, надеюсь, уменьшить некоторые из страхов и опасений, которые у них есть. — Хайде Ландерос (@ hidee27), практикующая медсестра в кардиологии из Калифорнии.
• Только менеджер в соцсетях может твитнуть собственную кардиоверсию. Удивительный ресурс для пациентов. — @JediCath, интервенционный кардиолог из больниц Brigham Women’s and Deaconess в Массачусетсе.
• Надеюсь, мои друзья из @Intermtnmedctr не возражают, что я собрал их, чтобы их было легче отслеживать и использовать в качестве обучения для пациентов? Спасибо, что опубликовали в Твиттере вашу управляемую #cvTEE # Кардиоверсию для #Afib. — Джон П. Эрвин III, доктор медицины (@HeartOTXHeartMD), кардиолог в компании Baylor Scott and White Health в Темпле, штат Техас.

Мысль о том, чтобы разбить себе сердце, может показаться — ну, шокирующим — но это не повод для беспокойства. Я знал, что работаю с замечательной командой кардиологов из Института сердца Межгорного медицинского центра, и они сделали все возможное, чтобы помочь мне понять процедуру, знать, чего ожидать, и, в конечном итоге, вернуться к занятиям тем, что я люблю, не беспокоясь о ненормальности. ритм или легко запыхаться… хотя моя жена запретила мне бегать на любых 5ккс в будущем.

Вот краткое изложение происходящего в Twitter.

Мерцательная аритмия — Лечение — NHS

Лечение фибрилляции предсердий включает лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и снижения риска инсульта, а также процедуры для восстановления нормального сердечного ритма.

Вы можете пройти курс лечения у терапевта или получить направление к кардиологу (кардиологу).

Некоторые кардиологи, известные как электрофизиологи, специализируются на лечении нарушений сердечного ритма.

У вас будет план лечения, и вы будете тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее и подходящее лечение для вас.

Факторы, которые будут приняты во внимание, включают:

• ваш возраст
• ваше общее состояние здоровья
• тип фибрилляции предсердий у вас
• ваши симптомы
• есть ли у вас первопричина, которую необходимо лечить

Первый шаг — попытаться найти причину фибрилляции предсердий.Если причину можно определить, вам может потребоваться только лечение.

Например, если у вас гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз), лекарства для ее лечения также могут вылечить фибрилляцию предсердий.

Если основная причина не обнаружена, варианты лечения:

• лекарства для снижения риска инсульта
• лекарства для контроля фибрилляции предсердий
• кардиоверсия (лечение электрическим током)
• катетерная абляция
• с кардиостимулятором установлен

Вас быстро направят к вашей специализированной бригаде, если один из видов лечения не поможет контролировать ваши симптомы фибрилляции предсердий и потребуется более специализированное лечение.

Лекарственные средства против фибрилляции предсердий

Лекарства, называемые антиаритмическими средствами, могут контролировать фибрилляцию предсердий посредством:

• восстановления нормального сердечного ритма
• контроля частоты сердечных сокращений

Выбор антиаритмического лекарства зависит от типа фибрилляции предсердий, любого другого имеющиеся у вас медицинские условия, побочные эффекты выбранного лекарства и то, насколько хорошо реагирует фибрилляция предсердий.

Некоторым людям с фибрилляцией предсердий может потребоваться более одного антиаритмического лекарства для ее контроля.

Восстановление нормального сердечного ритма

Для восстановления нормального сердечного ритма доступны различные лекарства, в том числе:

• флекаинид
• бета-блокаторы, особенно соталол

Альтернативная медицина может быть рекомендована, если конкретное лекарство не работает или побочные эффекты вызывают беспокойство.

Контроль частоты сердечных сокращений

Цель состоит в том, чтобы снизить частоту сердечных сокращений до менее 90 ударов в минуту, когда вы отдыхаете.

Будут назначены бета-блокаторы, такие как бисопролол или атенолол, или блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил или дилтиазем.

Может быть добавлено лекарство под названием дигоксин, чтобы помочь контролировать частоту сердечных сокращений.

Обычно перед рассмотрением вопроса о катетерной аблации будет испробовано только 1 лекарство.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, антиаритмические средства могут вызывать побочные эффекты.

Наиболее частыми побочными эффектами антиаритмических средств являются:

• бета-адреноблокаторы — усталость, холодные руки и ноги, низкое кровяное давление, кошмары и импотенция
• флекаинид — тошнота, недомогание и нарушения сердечного ритма
• верапамил — запор, низкое кровяное давление, отек лодыжек и сердечная недостаточность

Для получения более подробной информации прочтите информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству.

Лекарства для снижения риска инсульта

То, как сердце бьется при фибрилляции предсердий, означает риск образования тромбов в камерах сердца.

Попадание в кровоток может вызвать инсульт.

Узнайте больше об осложнениях фибрилляции предсердий

Ваш врач оценит ваш риск и постарается минимизировать вероятность инсульта.

Они учтут ваш возраст и наличие в анамнезе любого из следующих событий:

Вам могут дать лекарство в зависимости от вашего риска инсульта.

В зависимости от уровня риска вам могут назначить варфарин или антикоагулянт, например дабигатран, ривароксабан, апиксабан или эдоксабан.

Если вам прописали антикоагулянт, ваш риск кровотечения будет оценен как до начала приема лекарства, так и во время его приема.

Аспирин не рекомендуется для предотвращения инсульта, вызванного мерцательной аритмией.

Варфарин

Людям с фибрилляцией предсердий с высоким или умеренным риском инсульта обычно назначают варфарин, если нет причин, по которым они не могут его принимать.

Варфарин — антикоагулянт, что означает, что он останавливает свертывание крови.

Существует повышенный риск кровотечения у людей, принимающих варфарин, но этот небольшой риск обычно перевешивается преимуществами предотвращения инсульта.

Важно принимать варфарин в соответствии с указаниями врача. Если вам прописали варфарин, вам необходимо регулярно сдавать анализ крови, и после этого ваша доза может быть изменена.

Многие лекарства могут взаимодействовать с варфарином и вызывать серьезные проблемы, поэтому убедитесь, что любые новые лекарства, которые вам прописаны, безопасны для приема с варфарином.

Принимая варфарин, вы должны регулярно употреблять слишком много алкоголя и избегать пьянства.

Употребление клюквенного и грейпфрутового сока также может взаимодействовать с варфарином и не рекомендуется.

Альтернативные антикоагулянты

Ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан являются альтернативами варфарину.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) одобрил эти лекарства для использования при лечении фибрилляции предсердий.

NICE также заявляет, что вам следует предложить выбор антикоагулянтов и возможность обсудить достоинства каждого лекарства.

В отличие от варфарина, ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан не взаимодействуют с другими лекарствами и не требуют регулярных анализов крови.

Кардиоверсия

Кардиоверсия может быть рекомендована некоторым людям с фибрилляцией предсердий.

Это включает в себя воздействие на сердце контролируемым электрическим током, чтобы попытаться восстановить нормальный ритм.

Кардиоверсия обычно проводится в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать сердце.

Если у вас фибрилляция предсердий более 2 дней, кардиоверсия может увеличить риск образования сгустка.

В этом случае вам дадут антикоагулянт в течение 3–4 недель до кардиоверсии и не менее 4 недель после нее, чтобы свести к минимуму вероятность инсульта.

В экстренных случаях можно сделать снимки сердца для проверки на наличие тромбов и провести кардиоверсию без предварительного приема лекарств.

Антикоагулянтная терапия может быть остановлена, если кардиоверсия прошла успешно.

Но вам может потребоваться продолжить прием антикоагулянтов после кардиоверсии, если риск возврата фибрилляции предсердий высок и у вас повышенный риск инсульта.

Катетерная абляция

Катетерная абляция — это процедура, при которой очень тщательно разрушается пораженный участок сердца и прерываются аномальные электрические цепи.

Это вариант, если лекарство оказалось неэффективным или переносимым.

Катетеры (тонкие мягкие провода) вводятся через одну из ваших вен в сердце, где они регистрируют электрическую активность.

Когда источник аномалии обнаружен, источник энергии, такой как высокочастотные радиоволны, генерирующие тепло, передается через один из катетеров для разрушения ткани.

Процедура может быть очень быстрой или может занять до 3 или 4 часов и может проводиться под общим наркозом, что означает, что вы находитесь без сознания во время процедуры.

Вы должны быстро восстановиться после катетерной абляции и на следующий день иметь возможность выполнять большую часть своей обычной деятельности.

Но вы не должны поднимать ничего тяжелого в течение 2 недель, и следует избегать вождения в течение первых 2 дней.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, которое обычно имплантируют в грудную клетку, чуть ниже ключицы.

Обычно его используют, чтобы остановить слишком медленное сердцебиение, но при фибрилляции предсердий его можно использовать, чтобы помочь вашему сердцу регулярно биться.

Установка кардиостимулятора обычно представляет собой небольшую хирургическую процедуру, проводимую под местной анестезией (во время процедуры онемеет оперируемая область, и вы находитесь в сознании).

Это лечение может использоваться, когда лекарства неэффективны или непригодны. Обычно это бывает у людей в возрасте 80 лет и старше.

Узнать больше об имплантации кардиостимулятора

Последняя проверка страницы: 17 мая 2021 г.
Срок следующей проверки: 17 мая 2024 г.

Внутривенные препараты часто могут быстро восстановить нормальный сердечный ритм без седации, шока — ScienceDaily

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet , показало, что два способа быстрого восстановления нормального сердечного ритма у пациентов с острой фибрилляцией предсердий в отделении неотложной помощи одинаково безопасны и эффективно.

В крупном рандомизированном контролируемом исследовании изучалась кардиоверсия — медицинская процедура, которая быстро возвращает сердечный ритм в норму. Кардиоверсию можно проводить с помощью легкого электрического шока или препаратов быстрого действия, вводимых через капельницу.

«Эти методы позволяют нам быстро вернуть пациентов к нормальной частоте сердечных сокращений и отправить их домой через четыре-шесть часов в отделении неотложной помощи», — сказал д-р Ян Стиелл, ведущий автор и старший научный сотрудник больницы Оттавы и выдающийся профессор. в Оттавском университете.

Острая фибрилляция предсердий — это быстрое нерегулярное сердцебиение, которое необходимо лечить в течение 48 часов, чтобы избежать таких осложнений, как инсульт и сердечная недостаточность. По оценкам исследовательской группы, на острую фибрилляцию предсердий ежегодно приходится 430 000 обращений в отделения неотложной помощи в Канаде и США.

Исследователи набрали 396 пациентов с острой фибрилляцией предсердий из 11 канадских отделений неотложной помощи. Кардиоверсия — широко применяемое лечение в этой стране. Пациенты были случайным образом распределены по одному из двух типов.

Первая группа получала только электрическую кардиоверсию. Пациентам вводят седативные препараты во время этой процедуры, поэтому они не чувствуют шока.

Вторая группа получала лекарство под названием прокаинамид через капельницу. Если препарат не сбрасывал сердечный ритм пациента в течение 30 минут, пациенту проводилась электрическая кардиоверсия.

В группе, получавшей только электрошок (192 пациента):

• 92 процента вернулись к нормальному сердечному ритму (176)
• 95 процентов были выписаны домой (183)

В группе, получавшей препарат, затем шок (204 пациента) ):

• 96 процентов вернулись к своему нормальному сердечному ритму (196)
• 97 процентов были выписаны домой (198)
• 52 процента восстановили свой нормальный сердечный ритм с помощью одного препарата (106)

Оба вида кардиоверсии были одинаково хорош в восстановлении нормального сердечного ритма и доставке пациентов домой в тот же день.Стратегия медикаментозного шока была более эффективной для пациентов, впервые перенесших фибрилляцию предсердий, и для пациентов моложе 70 лет.

Оба метода были одинаково безопасны — ни у одного из пациентов не было серьезных побочных эффектов. Через две недели после лечения ни у одного пациента не было инсульта, у 95 процентов все еще был нормальный сердечный ритм, 11 процентов вернулись в отделение неотложной помощи из-за фибрилляции предсердий, у трех процентов был дополнительный раунд кардиоверсии, а два процента были госпитализированы.

Исследователи были заинтересованы в том, чтобы увидеть, что более половины пациентов, получавших препарат, не нуждались в электрошоке для восстановления нормального сердечного ритма. Они рекомендуют врачам сначала попробовать кардиоверсию препарата, чтобы избежать ненужного седативного эффекта.

«Если у меня есть пациент на вливании лекарства, я могу одновременно видеть других пациентов», — сказал д-р Джеффри Перри, соавтор исследования и старший научный сотрудник больницы Оттавы и профессор Университета Оттавы.«Чтобы сделать электрическую кардиоверсию, мне нужно найти другого врача, медсестру и респираторного терапевта, и нужно время, чтобы собрать этих людей».

Исследователи отмечают, что пациенты часто отдают предпочтение одному виду кардиоверсии перед другим, особенно если они нуждаются в регулярном проведении.

«Хотя мы считаем, что попытка введения препарата до шока имеет свои преимущества, выбор лечения в конечном итоге является общим решением пациента и врача», — сказал д-р.Перри.

В то время как кардиоверсия распространена в Канаде, она не так широко известна в других частях мира.

«В некоторых странах пациентов с острой фибрилляцией предсердий отправляют домой с таблетками, снижающими частоту сердечных сокращений, в то время как других помещают в больницу», — сказал доктор Стил. «Наше исследование показало, что кардиоверсия в отделении неотложной помощи безопасна и эффективна. Мы надеемся, что наши результаты убедят больше врачей во всем мире принять эти методы».

«Учитывая переполненность учреждений неотложной медицинской помощи, Канадские институты медицинских исследований (CIHR) гордятся тем, что поддерживают это высококачественное исследование, которое способствует принятию обоснованных клинических решений при переходе к лечению пациентов с фибрилляцией предсердий. «сказал д-р.Брайан Роу, соавтор исследования, научный директор Института сердечно-сосудистой системы и респираторного здоровья CIHR и профессор экстренной медицины в Университете Альберты.