Как ускорить срастание переломов со смещением?
Переломы со смещением требуют быстрой медицинской помощи, особенно открытые переломы, когда велик риск инфицирования. Для уточнения характера перелома делается рентгеновский снимок, при необходимости проводится компьютерная / магнитно-резонансная томография. Лечение предполагает совмещение (репозицию) разошедшихся частей кости. Оно может производиться консервативно или оперативно, в ходе одноразовой процедуры (операции) или постепенно (скелетное вытяжение).
Операция проводится при внедрении мягких тканей между костными обломками, при сильном сдавливании нервов и сосудов, при неудачной первоначальной репозиции и в ряде других случаев. Может быть осуществлён внутрикостный или накостный остеосинтез – вживление закрепляющих кость металлоконструкций. Иногда к остеосинтезу приходится прибегать, когда сращения обломков долго не происходит или оно идёт неправильно.
После того как врачи сопоставили костные обломки и наложили гипс, дальнейшее заживление перелома зависит от того, насколько активно будут идти репаративные (восстановительные) процессы в костной ткани. Переломы со смещением заживают так же, как и переломы без смещения. На их месте образуется костная мозоль из костеобразующих клеток, которая поначалу подобна хрящу, а затем минерализуется.
Как ускорить формирование костной мозоли? Первостепенное значение имеет рождение новых костных клеток, поэтому необходимо стимулировать анаболические процессы в кости. Так как главным анаболическим гормоном в теле человека является тестостерон, следует повлиять на увеличение его выработки. Особенно актуально это для пожилых людей – мужчин и ещё больше женщин, испытывающих дефицит андрогенов. Однако прямое введение гормонов извне (гормонозамещение) имеет массу негативных побочных эффектов, включая онкологию.
Безопасным природным средством стимуляции синтеза собственного тестостерона является трутневый гомогенат, богатый прогормонами пчёл. Благодаря открытию уникальной технологии его абсорбции на лактозе и глюкозе с последующей вакуумной сушкой без перепада температур гомогенат долго не утрачивает свои ценные гормональные и другие полезные свойства. Именно такой адсорбированный гомогенат в качестве анаболического компонента лёг в основу остеопротекторов нового поколения.
При заживлении перелома лучше выбрать остеопротектор, содержащий кальций в лёгкой для усвоения цитратной форме; необходимый для его полноценного усвоения витамин Д3; витамин В6 – также важный участник минерального обмена и анаболический компонент – адсорбированный гомогенат. Такой выбор значительно ускорит заживление перелома, что подтверждено исследованием, доказавшим высокую эффективность остеопротекторов нового поколения.
Кости после перелома: сколько срастаются и как
На протяжении всей жизни каждый человек может столкнуться с переломом любой части тела. Такое происшествие у многих людей всегда вызывает вопросы — как срастаются кости, как долго срастаются кости, насколько тяжелые последствия от перелома. Такие травмы происходят в разных ситуациях, при этом на некоторое время лишают человека трудоспособности, что представляет собой множественные неудобства. Это настолько распространенное повреждение, что знать, как у человека срастаются кости после перелома, сколько нужно носить гипс и как ускорить период заживления должен знать каждый человек. Таблица классификации переломов включает самые разнообразные типы и стадии этих повреждений.
Сколько срастается перелом, не сможет сказать ни один врач ортопед или травматолог, ведь это индивидуальные показатели, которые зависят от множества различных факторов. У взрослых людей сращивание переломов костей занимает гораздо больший период времени, нежели у детей, за счет недостаточного количества кальция в организме. Если ребёнок сломал руку, или другую конечность, его кости не только срастутся гораздо быстрее, но и скорее всего без осложнений. Организм ребенка намного быстрее регенерируется и восстанавливается, чем у любого взрослого человека.
Сколько длиться сращивание перелома
Сломанная кость восстанавливается у каждого человека индивидуально с разным временным промежутком. Существуют различные факторы, ускоряющие, или же замедляющие процесс срастания. Например, мелкие кости заживают намного быстрее, чем большие. Как долго заживает перелом, зависит от возраста человека, его иммунитета и образа жизни. Также насколько дольше будет заживать кость после перелома, зависит от места самого повреждения.
Часто люди задаются вопросом — сколько заживает перелом ноги. Чтобы сращивание костей после перелома происходило быстрее, она должна находиться в полной фиксации и неподвижности. Такие условия создать для всех участков тела невозможно. Сломанная нога хоть и зафиксирована гипсом, она все равно подвергается некоторому давлению, нежели другие конечности. Поэтому сроки заживления переломов на ноге требуют 3-х и более месяцев, рука восстанавливается всего за 2 месяца, а на заживление сломанной фаланги пальцев необходимо всего пару недель. У детей эти процессы происходят значительно быстрее.
Если это перелом шейки бедра у пациентов преклонного возраста, то это повреждение имеет не только большие сроки срастания (до 1 года), но и может оказаться смертельным для потерпевшего (в 10-20% случаев). Этот вид перелома зачастую нуждается в хирургическом вмешательстве квалифицированных специалистов. У детей, бедренная кость сращивается быстрее, в течение нескольких месяцев. Если же перелому сопутствуют разрывы тканей и мышц, а также наличие смещений сломанных костей и большое количество осколков, то сроки на восстановление увеличиваются. Важно во время восстановления, оказывать на бедра минимум давления и не подвергать их напряжению.
Каждому пациенту хочется знать, сколько времени срастается перелом. Большой срок восстановления для любого возраста требуется при переломе позвоночника. Сказать как быстро срастаются кости в этом случае нельзя, так как большую роль играет участок позвоночника, который подвергся травме.
Большое значение на то, сколько длится срастание костей после перелома, имеет наличие хронических болезней или заболеваний в остром периоде развития. В это время происходит нарушение иммунной системы в организме человека, что не только замедляет заживление, но и повышает риск осложнений и последствий после травмы.
Особого внимания требует не только период восстановления, но и то как срастается перелом. Независимо от степени тяжести, сломанные кости необходимо фиксировать в неподвижном положении при помощи гипсовой повязки. Фиксация нужна исключительно с целью правильного сращивания тканей, кости и ее отломков. Носить гипсовую повязку нужно весь период заживления травмированного участка.
Первая помощь при переломе
Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.
Сломанная кость должна быть иммобилизована, для этого осуществляется фиксация с использованием медицинской шины или простым подручным предметом — доска, фанера и т.п., закрепленная на травмированном участке при помощи бинта. Только после этого пострадавшего можно транспортировать в больницу, для осмотра врача и дальнейшего лечения. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.
Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.
Механизм заживления
Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:
- Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
- Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.
Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:
- Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
- На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
- Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
- В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).
По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.
Осложнения
Риск осложнений зависит в первую очередь от правильного оказания первой помощи, и квалификации врача проводящего курс лечения. К сложным травмам можно отнести:
- переломы со смещением;
- открытые переломы;
- переломы с большим количеством осколков.
Лечение таких травм не только требует большего количества времени, но и может проходить с определенными осложнениями:
- длительное сдавливание;
- воспаления и нагноения в открытых ранах;
- неправильное сращивание осколков;
- изменение длины костей;
- проявления остеомиелита.
Сейчас почти у каждого человека можно наблюдать недостаток кальция, фосфора и других важных микроэлементов в организме. Причиной их недостатка является употребление некачественных продуктов питания. Это заметно увеличивает частоту переломов у взрослого населения и напрямую связано с развитием остеопороза (утрата прочности костей). У детей организм находится в процессе роста и имеет гораздо большее количество полезных элементов, поэтому их восстановление занимает меньший период времени.
Как ускорить сращивание костей
Процесс срастания костей при переломе хоть и длительный, но все же существуют способы его ускорить. Для этого стоит придерживаться некоторых рекомендаций:
- Строго соблюдать указания врача. Важно не снимать гипс раньше указанного времени.
- Осуществлять как можно меньше движений травмированной конечностью. Стараться не создавать давления на нее и оберегать от лишнего напряжения. У детей очень активный образ жизни, поэтому нужно тщательно следить за ними на ранних стадиях заживления. Это очень важно, чтобы избежать смещения или повреждения костной мозоли.
- Употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество кальция. Это может быть: кунжут, молочные продукты, рыба.
- Добавить в ежедневный рацион рыбий жир. В нем содержится витамин «Д», благодаря которому кальций лучше усваивается организмом.
- Употреблять продукты с витамином «С» (цитрусовые, капуста, киви), он нужен для правильного синтеза коллагена.
- По рекомендациям опытных врачей, стоит также употреблять желатин. Питательным будет мясной холодец.
- Если сращивание происходит медленно, доктор назначит препарат, который ускорит этот процесс.
Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.
Народные средства
На протяжении многих лет, в народе так же собрались советы по заживлению костной ткани. С некоторыми из них будет полезно ознакомиться:
- Употребление яичной скорлупы для срастания костей при переломе. Она является обильным источником кальция. Все что нужно, это на некоторое время окунуть в кипяток, после чего растолочь в порошок, и принимать по одной чайной ложке два раза в день. Также скорлупу из только что сваренных яиц можно поместить в лимонный сок, и подождать пока она растворится. Чтобы кости хорошо срослись, этот настой нужно употреблять по столовой ложке 2 раза в день.
- Кости быстро и хорошо срастутся, если употреблять мумиё. Его нужно разбавить теплой водой, и принимать несколько раз в день.
- Чтобы кости хорошо срастались, помогает пихтовое масло. Достаточно добавить несколько капель (3-4) в мякиш хлеба и съесть его.
Сращивание переломанных костей довольно долгий и сложный процесс, на который большое влияние оказывают множественные факторы. Прислушиваясь к рекомендациям и соблюдая требования врачей можно помочь костям срастись быстрее.
Перелом со смещением – это нарушение целостности кости, при котором отломки утрачивают свое правильное положение и смещаются относительно друг друга. Проявляется деформацией и/или укорочением, реже – удлинением конечности. Существуют различные виды смещения, в том числе – по оси, по длине, ротационное и угловое. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии, при необходимости используют КТ, МРТ, артроскопию и другие исследования. Для устранения смещения проводят одномоментную репозицию, накладывают скелетное вытяжение или применяют различные оперативные методики.
Общие сведения
Перелом со смещением – перелом, при котором нарушается нормальное расположение отломков. Смещение возникает вследствие травмирующего воздействия или из-за тяги мышц. Может образовываться на любом участке любой кости, практически всегда наблюдается при переломах диафизов длинных трубчатых костей, часто выявляется при внутрисуставных и околосуставных повреждениях.
Переломы со смещением могут быть как изолированными, так и множественными. Нередко диагностируются в составе сочетанной травмы (политравмы), могут сочетаться с тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением почки, повреждением грудной клетки, разрывом мочевого пузыря и другими травматическими повреждениями. Иногда осложняются сдавлением или нарушением целостности нервов и сосудов. Лечение переломов со смещением осуществляют травматологи-ортопеды.
Перелом со смещением
Причины
Причиной перелома со смещением может стать спортивная, бытовая или производственная травма, падение с высоты, автодорожное происшествие, криминальный инцидент или природная катастрофа.
Патанатомия
Смещение – один из важнейших признаков большинства переломов. Выраженность смещения может существенно варьировать – от незначительного, не представляющего угрозы для формы и функции конечности, до грубого, сопровождающегося резким искривлением и укорочением сегмента. Смещение может быть вызвано первичными либо вторичными причинами. Первичной причиной является воздействие, вызвавшее перелом. К числу вторичных причин относятся рефлекторное сокращение и эластическая ретракция мышц, изменение положения отломков в результате неправильного подъема, перевозки или переноски пострадавшего.
Различают несколько типов смещения. При угловом смещении в области излома образуется угол. Этот тип смещения встречается при всех видах диафизарных переломов, может быть обусловлен непосредственно травмирующим воздействием, но в большинстве случаев возникает вторично, под действием мышечной тяги. Боковое смещение характеризуется расхождением костных фрагментов в разные стороны, такой тип смещения чаще наблюдается при поперечных переломах.
Смещение по длине встречается наиболее часто и сопровождается скольжением одного отломка относительно другого в направлении оси кости. Возникает при сокращении мышц, сопровождается выраженным укорочением конечности. Смещение по периферии наблюдается реже и происходит в результате поворота одного из фрагментов вокруг своей оси. Чаще «разворачивается» периферический отломок. Нередко несколько типов смещения сочетаются друг с другом, образуя сложные комбинированные варианты.
Классификация
С учетом механизма повреждения переломы со смещением делятся на:
- Переломы от сжатия или сдавления. Образуются при воздействии на кость в поперечном или продольном направлении. Трубчатые кости чаще повреждаются при сдавлении в поперечном направлении, при этом линия излома обычно проходит между диафизом и метафизом, более узкий диафиз внедряется в метафиз, а метафиз и эпифиз сплющиваются. В ряде случаев такие переломы не сопровождаются выраженным смещением, однако возможно и грубое нарушение взаиморасположения отломков вплоть до раздробления и полной утраты конгруэнтности суставных поверхностей.
- Переломы от сгибания. Могут возникать в результате непрямого или прямого воздействия. На выпуклой стороне кости при попытке ее сгибания появляется несколько трещин, идущих в различных направлениях. При превышении предела упругости кость ломается, нередко образуя отломок в форме клина, расположенный между двумя большими костными фрагментами.
- Переломы от скручивания (торзионные). Возникают при фиксации одного из концов кости и одновременном развороте другого конца по оси. Чаще образуются в больших трубчатых костях (большеберцовой, плечевой, бедренной). Подобные повреждения могут стать следствием резкого выкручивания руки («полицейский» перелом диафиза плеча), падения во время катания на лыжах (винтообразный перелом костей голени) и т. д.
- Отрывные переломы. Иногда возникают при разрывах связок. Сопровождаются отрывом небольших участков кости, к которым крепятся связки и сухожилия. При этом отломок, как правило, удаляется на значительное расстояние, и самостоятельное сращение становится невозможным.
С учетом направления линии излома по отношению к оси кости в травматологии и ортопедии различают переломы:
- Поперечные – плоскость излома расположена поперечно. Такие повреждения обычно возникают в результате прямой травмы, для них характерна зазубренная, неровная линия излома. Возможно сочетание поперечного перелома с продольной трещиной (Y- или T-образные переломы), такие повреждения обычно образуются в нижних эпифизах большеберцовой, бедренной и плечевой костей.
- Продольные – плоскость излома совпадает с осью кости. Выявляются редко, иногда являются частью околосуставных или внутрисуставных T-образных повреждений.
- Спиральные или винтообразные – плоскость излома проходит спирально, на одном отломке образуется заостренный край, на другом – впадина такой же формы. Возникают вследствие скручивания кости вокруг своей оси, например, при выкручивании конечности.
- Косые – плоскость излома проходит под углом к оси кости. Обычно торец отломка гладкий, без крупных зазубрин. Костные фрагменты имеют острые углы, один фрагмент «заходит» за другой, на рентгеновских снимках в одной проекции кажется, что отломки стоят нормально, а на втором выявляется их выраженное смещение.
С учетом локализации выделяют следующие виды переломов:
- Эпифизарные (внутрисуставные). Обычно возникают в результате непрямого воздействия, например, скручивания конечности в сочетании с одновременным движением в суставе. Часто сопровождаются значительным смещением суставных концов и нарушением конфигурации сустава. Возможно сочетание с вывихом. В ряде случаев наблюдается стойкое ограничение подвижности в отдаленном периоде. Разновидностью эпифизарных переломов является эпифизеолиз – отрыв эпифиза в области хрящевой прослойки (зоны роста) у детей. Нарушение конфигурации суставных поверхностей при эпифизеолизах отсутствует, может наблюдаться угловое смещение.
- Метафизарные (околосуставные). Возникают при сдавлении по оси, сопровождаются внедрением одного отломка в другой. Смещение при таких повреждениях наблюдается крайне редко.
- Диафизарные. Самые распространенные переломы. Могут возникать в результате как прямого, так и непрямого воздействия: удара, падения, скручивания, сдавления и т. д. В абсолютном большинстве случаев сопровождаются более или менее выраженным смещением, обусловленным механизмом травмы и/или сокращением мышц, которые «тянут» за собой отломки костей, нарушая их правильное взаиморасположение.
Переломы со смещением могут быть открытыми и закрытыми. Открытые переломы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов, при закрытых переломах кожа над областью перелома остается неповрежденной. В большинстве случаев рана возникает при повреждении кожи острым краем сместившегося отломка. Если рана появилась в момент травмы, перелом называют первичнооткрытым. В случаях, когда рана образовалась вследствие смещения костных фрагментов при подъеме, переноске или перевозке пострадавшего, перелом относят к категории вторичнооткрытых.
Симптомы перелома
В момент травмы возникает резкая взрывная невыносимая боль в области перелома, нередко — в сочетании с костным хрустом. В последующем болевые ощущения несколько утихают, однако сохраняют высокую интенсивность. Обычно выявляется визуально заметная деформация поврежденного сегмента, отмечается патологическая подвижность. Наблюдается быстро нарастающий отек. В зоне поражения могут обнаруживаться кровоподтеки, раны или ссадины.
Осложнения
Чем больше расстояние между сместившимися фрагментами кости, тем хуже они срастаются. При нерепонированных и плохо репонированных переломах часто наблюдается замедленное сращение и образование ложных суставов, формируется грубая костная мозоль, в отдаленном периоде выявляется нарушение оси, длины, формы и функции конечности. Любой тип смещения может сопровождаться ущемлением или повреждением нервов и сосудов. При отсутствии своевременной помощи последствием травмы сосудисто-нервного пучка могут стать нарушения кровообращения, парезы, параличи и нарушения чувствительности. Ущемление мягких тканей (обычно мышц) между отломками может препятствовать нормальному сращению перелома.
Диагностика
Для постановки диагноза используют данные осмотра и результаты рентгенографии. Обычно назначают снимки в двух проекциях (боковой и прямой). При некоторых переломах со смещением применяют дополнительные проекции (косые, в специальных укладках). Для детального изучения плотных структур назначают КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – МРТ. При некоторых внутрисуставных переломах назначают артроскопию. При подозрении на повреждение нервов и сосудов пациентов направляют на консультации к неврологу и сосудистому хирургу.
Лечение перелома со смещением
Лечение предусматривает обязательное устранение смещения – это позволяет обеспечить нормальное сращение костных фрагментов, восстановить внешний вид и функцию пострадавшего сегмента. Восстановление положения отломков может быть одномоментным или постепенным, консервативным или оперативным. Одномоментная репозиция производится под местной анестезией или общим наркозом и включает в себя ряд приемов, перечень которых зависит от локализации перелома и типа смещения. После вправления врач накладывает гипс и назначает контрольную рентгенографию.
Постепенная закрытая репозиция осуществляется с использованием скелетного вытяжения. Через кость дистального сегмента конечности проводят спицу, к ней прикрепляют скобу, к скобе подвешивают груз. Вес груза рассчитывают с учетом вида перелома, веса и состояния мускулатуры пострадавшего. При переломах бедра спицу проводят через бугристость большеберцовой кости, при переломах голени – через пяточную кость, при переломах плеча – через локтевой отросток. В процессе вытяжения делают контрольные снимки и при необходимости корректируют положение отломков, уменьшая или увеличивая груз, переводя конечность в другое положение (например, отводя в сторону) или добавляя боковую тягу. Вытяжение сохраняют до образования первичной мозоли, а затем заменяют гипсом.
Абсолютным показанием к оперативному лечению переломов со смещением является интерпозиция мягких тканей, сдавление сосудов и нервов, неудачная одномоментная репозиция и невозможность сопоставления отломков с использованием скелетного вытяжения. Список относительных показаний к хирургическому вмешательству при переломах со смещением достаточно широк, поскольку этот метод лечения позволяет обеспечить раннюю активизацию больных, предотвратить развитие посттравматических контрактур и осложнений, связанных с длительной малоподвижностью.
Операции обычно выполняют под общим наркозом или проводниковой анестезией. Возможно проведение очагового или внеочагового остеосинтеза. При очаговом остеосинтезе врач делает разрез в зоне перелома, отодвигает в стороны мягкие ткани, сопоставляет отломки руками или при помощи специальных приспособлений и устанавливает металлоконструкцию на кость или в кость. Для накостного остеосинтеза используют пластины, для внутрикостного – штифты, винты и спицы.
При внеочаговом остеосинтезе место перелома обычно не вскрывают. Травматолог проводит спицы и монтирует несколько колец или полуколец, соединяя их между собой при помощи стержней. Увеличивая или уменьшая расстояние между кольцами, врач может корректировать положение отломков как во время операции, так и после ее окончания. Самым популярным и многофункциональным вариантом внеочагового остеосинтеза является аппарат Илизарова.
Как при консервативном, так и при оперативном лечении переломов со смещением назначают ЛФК, массаж и физиотерапию. В восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции конечности. При отсутствии сращения или неправильном сращении осуществляют хирургические вмешательства, выбирая оперативную методику с учетом типа перелома и характера вторичных патологических изменений.
Травматизация костей руки – одна из самых частых проблем при обращении в травмпункты. Это связано с тем, верхний пояс конечностей мобилен и участвует в большинстве выполняемых человеком действий. Переломы руки со смещением являются более серьезной травмой в отличие от простых. Это связано с образованием отломков кости, которые при смещении повреждают мягкие ткани, мышцы, близко проходящие нервы и крупные сосуды. Последствия становятся глубже и требуют длительной реабилитации. Подробнее о переломах руки со смещением (какие они бывают, тактики лечения, экстренная помощь пострадавшему и методы реабилитации) далее в представленной статье.
Содержание статьи:
Немного об анатомии
Анатомическое строение костного скелета руки разнообразно. Поэтому и полученные травмы с нарушением его целостности могут иметь разный характер. Необходимо иметь представление о строении конечности, чтобы понять специфику ее переломов. Руки могут двигаться в разных траекториях, они очень гибки и подвижны за счет большого количество суставных соединений между условно выделенными отделами:
- Плечевой пояс. Этот отдел включает парные кости – лопатки и ключицы. Они являются переходным местом от туловища к конечностям. Это не все их функции. С их помощью человек может совершать вращательные движения в плечевом суставе, поднимать руки в разных проекциях.
- Плечо. Включает в себя непосредственно место крепления плечевой кости к лопатке с помощью акромиального отростка (который считается составной частью плеча). А также крупный сустав, соединяющий плечевой пояс и плечо.
- Предплечье. Этот отдел представлен основными двумя костями – лучевая и локтевая. Также соединяется локтевым суставом с плечевой костью. Они непарные, но находятся рядом друг с другом. В месте локтевого сустава их эпифизы соединены, чтобы образовать прочный контакт с плечом. Участвуют в организации вращательных движений, помогают сохранять мобильность и функциональность руки в целом.
- Кисть. Сложное и удивительное образование. Пять пальцев, каждый из которых образован тремя фалангами. Связь между кистью и предплечьем обеспечена с помощью множества связок (лучевая коллатеральная, гороховидно – пятнистая, полулунная и т.д.). В основании кисти лежит сложное образование из восьми костей, с помощью которых сохраняется вращательная способность.
Интересный факт! Природа защитила столь важный инструмент для человека, как руки. Она поместила мышечные и сухожильные структуры в специальную защитную «пленку» (фасции). С их помощью элементы руки стали более защищенными от механических воздействий.
Классификация
Есть общие основания для классификации всех переломов костей. Сюда относят открытые и закрытые. К слову, перелом руки со смещением чаще всего сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Поэтому, открытые травмы более характеры для него. Также существуют внутрисуставные переломы. Они характеризуют повреждением кости руки в области суставной сумки. Сложность заключается в высокой вероятности появления осложнений в виде заполнения суставной полости кровью. Последствия нарушают функциональность суставов, что далее скажется на функции руки в целом.
Узкая классификация возникла на основе внешней характеристики перелома со смещением, типа и расположения травмы. Итак, сюда включены:
- Неполный. Характеризуется частичным переломом кости с образованием отломком, со сохранением целостности отдельного участка.
- Клинообразный. Характеризуется образованием крупного отломка кости в результате двойного перелома одной кости.
- Мультифрагментарный. Сложный, с множественным образованием отломков разной величины. Нередко является совокупной характеристикой клинообразного перелома.
- Торзионный. Основание для классификации, основанное на способе механического воздействия. Один фрагмент кости удерживается при помощи одного механического воздействия, а противоположный фрагмент выкручивается и подвергается травме с помощью другого.
- Винтообразный. Характеризуется косой, перекручивающейся линией перелома.
- Компрессионный. Еще один вид в зависимости от механического воздействия. Такие переломы руки образуются от сильного давления, оказанного на кость, под которым она не может сохранять целостности.
- Продольный. Проходит вдоль оси кости и характеризуется удлиненностью, но более простой схемой лечения. Чаще всего является закрытым переломом.
- Поперечный. Проходит перпендикулярно по отношению к оси.
Интересный факт! Рука является важным вербальным элементом. При помощи жестикуляции человек способен вербализировать свои эмоции, чувства и показать намерения.
Диагностика
Когда к врачу поступает пациент с подозрением на перелом, тот в первую очередь проводит визуальный осмотр и пальпирует поврежденную область. Перелом руки со смещением отломков нередко проявляется уже на этом этапе диагностики, так как осколки проникают в мягкие ткани и прощупываются. После обязательно назначается рентгенография в разных проекциях. Эта мера дает полное понимание о картине перелома, позволяет разработать стратегию лечения и дальнейшей реабилитации. Помимо этих мер, возможно использование дополнительного диагностического инструментария:
- Общие анализы. Они позволяют оценить текущее состояние пациента и помогают дать прогнозы на процесс сращения кости.
- Методы визуализации – КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно – резонансная томография). Применяются при возникновении осложнений со стороны других систем органов (нервная, кровеносная, мышечные группы и т.д.)
- Пункция. Используется для диагностирования внутрисуставных переломов. Определяет наличие крови и необходимость ее извлечения и остановки кровотечения.
Первая медицинская помощь
Правильно оказанная первая помощь позволит ускорить процесс срастания и устранит риск негативных последствий. Соблюдение алгоритма в правильной последовательности поможет уменьшить страдания больного. Каков этот алгоритм:
- Анестезирование. Сильная боль- первый симптом полученной травмы. Чтобы его убрать, необходимо дать больному анестетик. Это может быть любой обезболивающий препарат, который есть под рукой. Стоит дать его согласно дозировке, не превышая ее. Лучше, если есть возможность ввести препарат внутримышечно. Это ускорит действие лекарства.
- Иммобилизация. Необходимо наложить шину из подручных материалов или хотя бы наложить фиксирующую повязку. Самым простым вариантом считается косыночная повязка, для которой понадобятся лишь ткань, чья ширина соответствует длине предплечья. Если перелом локализуется в кисти, то необходимо зафиксировать все ее элементы так, чтобы невозможно было осуществить какие – либо действия.
- Обеспечение покоя. После проведенных мер в случае закрытого перелома, стоит дать отдохнуть пострадавшему до приезда скорой помощи.
- Дезинфицирование. Открытый перелом необходимо продезинфицировать. Для этого подойдут йод, зеленка, перекись водорода, хлоргексидина биглюконат, спирт.
- Наложение жгута. Если кровотечение интенсивное, то нужно наложить жгут выше источника крови на 10-15 см.
Важно! При оказании неотложной помощи не пытайтесь сместить отломки, если те прощупываются под кожей или видны при открытой ране. Это может вызвать повреждение сопутствующих структур и вызвать дополнительные последствия для пострадавшего. Докторам будет сложнее исправить последствия и вылечить сломанную руку.
Лечение
В зависимости от тяжести травмы избирается тактика лечения, и выдвигаются предполагаемые сроки срастания костей. Справедливо отметить, что при лечении смещенных переломов чаще всего выбирается оперативны метод, чтобы восстановление кости прошло благополучно, без патологических процессов.
Консервативное
Включает ношение фиксирующих предметов, обеспечивающих иммобилизацию конечности. К таким предметам относят:
- Гипс. Самый известный и не менее эффективный среди других вариантов метод. Заключается в накладывании на поврежденный участок бинтов, пропитанных гипсом для фиксации руки. Срок ношения гипса находится в пределах 6 недель.
- Ортез. Современный метод фиксации, который индивидуально подбирается для пациента. Изготавливается из медицинского пластика и применяется для лечения переломов кисти.
- Лангетка. Для переломов со смещением используется в качестве временного варианта, пока не появится возможность поставить полноценный фиксатор.
- Бандаж. Используется для лечения костей предплечья и плеча.
Фиксация не последний этап консервативного лечения. Во время ношения гипса или другого фиксатора, пациенту назначается здоровая диета с повышенным содержанием продуктов, богатых витамином Д, С и кальцием. Витамин Д помогает усваиваться кальцию и укреплять костную ткань. Витами С – участник в обменных, энергетических и регенерирующих процессах. Также применяются медикаменты – противовоспалительные, обезболивающие и хондопротекторы.
Оперативное
Операции остеосинтеза проводятся при сложных травмах руки. Сюда относят:
- Множественные образования осколков.
- Переломы нескольких костей руки сразу.
- Повреждения мышц, сосудов, нервов.
Операция включает совмещением отломков и их фиксацию с помощью пластин, винтов и спиц. Так сколько срастается перелом? Сложный, со смещением восстанавливается спустя лишь полгода активного лечения и реабилитации. Степень консолидации прослеживается в динамике с помощью рентгена. Как только кость срослась, проводится повторная операция по извлечению фиксирующих инструментов из сросшейся кости.
Сколько необходимо носить гипс
Средний срок ношения варьируется от 4 до 7 недель. Этот срок определяется различными факторами:
- Сложность травмы.
- Возраст пациента.
- Сопутствующие заболевания и пр.
Реабилитация и как разработать сломанную руку
Кость срастается в течении 1- 1,5 месяцев. Последующие 4,5 – 5 месяцев посвящаются восстановлению функций руки, укреплению костей. Для этого традиционно применяются несколько методов:
- ЛФК (лечебная физкультура)
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Правильное питание, режим дня и т.д.
Массаж
Массаж начинают уже после того, как снимут фиксацию и после частичного или полного заживления раны. Какие цели преследует выполнение массажа:
- Профилактика атрофии. За длительное пребывание в состоянии иммобилизации, снижаются силовые показатели мышц руки. Массажирование помогает вернуть прежнюю силу мышцам и постепенно вернуться в исходное состояние до травмы.
- Ускорение кровообращения. Вибрации, хлопки, щипки помогают повысить кровоток в области, подвергаемой массажному воздействию. Усиленное кровообращение способствует ускорению процессов регенерации поврежденных тканей и сокращению времени, затрачиваемого на восстановление.
- Устранение отечности. Жидкость, скапливаемая в мягких тканях в результате травмы, мешает полноценному кровотоку. Поглаживания и мягкие вибрации помогают снизить содержание лишней жидкости.
Пример техники массажа:
- Поглаживайте участки руки чуть выше и чуть ниже локализации травмы.
- После легкими похлопываниями проводите движения по направлению от плеча к кисти.
- Затем применяйте вибрации – это низкоамплитудные движения по направлению к травме.
- Завершить массаж необходимо снова поглаживаниями.
Внимание! Все техники, длительность и интенсивность определяет лечащий врач. Самодеятельность в этом вопросе может повлечь необратимые последствия.
Методы физиотерапии
Такие методы заключаются на способности костной ткани являться диэлектриком и проводить электрические импульсы. Помимо этого применяется воздействие УВЧ – терапии и магнитотерапии. Подробнее остановимся на каждом из них:
- УВЧ. Позволяет снизить боль и вывести лишнюю жидкость из окружающих мягких тканей.
- Магнитотерапия. Ускоряет обменные и регенерирующие процессы, также борется с болевым синдромом.
- Электрофорез. Проводится с местным обезболиванием для пациентом с неутихающей болью. Помогает запустить процессы регенерации.
- Ультразвук. Один из немногих методов, позволяющих улучшить состояние суставов после повреждения.
- Лазер. Применяется для стимуляции метаболических функций.
Занятия ЛФК
Правая рука является ведущей у большинства людей, поэтому восстановление мелкой моторики ее крайне необходимо для полноценного возвращения в привычную жизнь. Используются упражнения по письму, рисованию и прочим операциям с мелкими предметами, которые изготовлены в многократном увеличении. Постепенно, по мере восстановления функций правой руки, ручки и карандаши уменьшаются, а способности совершенствуются. Если сломана левая рука у левши, то аналогичные упражнения проводятся с ней.
Какие задачи выполняет ЛФК:
- Укрепление мышц. Спустя длительное обездвиживание, мышцы теряют свой объем, выносливость и силовые показатели. Упражнения ЛФК помогают постепенно вернуться к прежнему и даже лучшему состоянию.
- Восстановление моторной функции руки. Каждое упражнение основано на выполнении действий, которые помогают разработать суставы, восстановить реакцию мышц на мозговые сигналы, усовершенствовать моторные функции.
- Ускорение кровообращение. Любая активность порождает ускорение кровообращения, а то, в свою очередь, помогает сократить время реабилитации.
- Запуск метаболизма.
Возможные последствия
К сожалению, переломы костей не проходят бесследно. В некоторых случаях, отголоски травмы беспокоят человека всю жизнь. Например, при неправильной фиксации отломков, кость срастается в анатомически неправильной форме. Иногда этого не заметно внешне, а порой возникают внешние деформации в виде патологических изгибов руки ,укорочение длины конечности и т.д. В таких случаях показана операция остеотомии – кость ломают и собирают снова. Неправильное срастание не единственное возможное последствие:
- Ложная мозоль. Это явление, когда кость не восстанавливает полноценно и вместо костной ткани образуется фиброзная мозоль. Одним из симптомов такого осложнения является повышенная мобильность кости там, где ее быть не должно. Лечится только оперативно, так же с большим количеством последствий.
- Нарушение нервной проводимости. Повреждения нервов может быть необратимым. В этом случае страдают определенные функции руки, так как теряется связь с мозгом. Или теряется чувствительность отдельных участков кожи.
- Остеомиелит. Так называется воспалительный процесс, поражающий костную ткань и костный мозг. При открытых переломах со смещением особенно высок риск развития остеомиелита по причине проникновения патогенной флоры в незащищенные места.
- Кровотечение. Из – за повреждений мягких тканей осколками, вероятны травмы крупных сосудов (вен и артерий). Таки кровотечения влекут серьезные кровопотери. Это снижает защитный потенциал организма, повышает риск развития заражения и замедляет процессы регенерации. Поэтому так важно в случае кровотечения быстро его остановить, наложив жгут, и обработать открытую рану.
- Нарушения подвижности суставов. В случае внутрисуставных переломов, сильно страдают суставы. Для их подвижности необходимо выделение смазывающей жидкости. В случае травмы, ее синтез уменьшается или прекращается. Такое последствие без внимания может привести к инвалидности.
Сколько срастается перелом, зависит от степени тяжести полученной травмы, возраста пациента и соблюдения всех врачебных предписаний во время восстановительного периода.
У людей пожилого возраста срок срастания костной ткани значительно больше по причине недостаточного количества кальция в организме и возрастных изменений, которые затягивают процесс восстановления всего организма.
Стадии сращения костей
Сколько времени срастается перелом, зависит от наличия или отсутствия осложнений в виде смещения костных обломков и их количества. Травмы открытого типа с большим количеством костных частей срастаются значительно дольше.
При отсутствии смещений или же при их наличии, но с оказанием своевременной медицинской помощи заживление поврежденной костной ткани происходит сразу после того, как рана была обработана (в случае открытого перелома), а кости сложены в правильном положении при смещении.
При переломе кость срастается в 4 этапа:
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| формирование кровяных сгустков на концах разломанной кости;
образование из кровяных сгустков волокнистой ткани, на основе которой начинает нарастать новая костная ткань |
формирование в кровяных сгустках и волокнах специальных веществ – остеобластов и остеокластов. Остеокласты – структуры, сглаживающие острые края обломанной кости, остеобласты – вещества, заполняющие собой волокна, уплотняя материал для будущей полноценной костной ткани, происходит плотная связка обоих концов кости | остеобласты и остеокласты грубеют, на их основе начинает регенерировать костная ткань, происходит формирование так называемой костной мозоли. На месте мозоли через 10-14 дней формируется кость. | формирование на новой костной ткани кровеносных сосудов, которые начинают снабжать «костный мост» между двумя частями кости питательными веществами, необходимыми минеральными элементами, в частности, кальцием. Кальций укрепляет новую костную ткань, сращение кости на данном этапе называется окостенением. Как только плотная новая ткань соединит концы сломанной кости, можно считать, что перелом зажил. |
Сращивание кости на третьем этапе наиболее уязвимое, костная мозоль не такая твердая, как костная ткань, потому любое движение поврежденной конечностью, либо незначительная механическая нагрузка могут привести к новой травме.
Как срастается перелом по скорости, зависит от многих факторов, в частности, от индивидуальных особенностей организма, потому крайне важно носить гипс столько времени, сколько установил врач. Носить гипс необходимо от нескольких недель до полугода, в зависимости от вида кости, целостность которой была нарушена. После того, как снята гипсовая повязка, понадобится не менее 9-12 месяцев прежде, чем кость окончательно окрепнет.
Что влияет на выздоровление?
На интенсивность срастания костей влияет множество факторов. Не последнюю роль играет возрастная группа пациента, а также насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при получении травмы.
У людей пожилого возраста кость будет восстанавливаться намного дольше, чем у людей средней возрастной группы. Как быстро будет срастаться кость, зависит от следующих факторов:
- Вид кости и ее размеры. Чем больший участок костной ткани был поврежден, тем сложнее происходит процесс ее регенерации.
- Тип травмы. Закрытые переломы без смещения быстро срастаются, если же травма была открытого типа, есть смещение или присутствует большое количество мелких обломков, интенсивность заживления происходит значительно медленнее.
- Есть ли повреждение связок, мышечной ткани и сухожилий. При наличии таких осложнений восстановление после травмы займет очень долгий период времени, требуется проведение реабилитационной программы.
- Множественные или единичные переломы. Если была сломана одна кость, ее восстановление займет стандартный срок в 3-5 недель, при множественных травмах организму очень тяжело восстанавливаться, срок реабилитации в таких случаях может занимать 1 год и более.
- Правильность фиксации смещения вытяжными аппаратами.
- Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической стадии, а также воспалительных процессов. Любые патологические процессы в организме значительно затягивают срок восстановления после перелома.
- Наличие избыточной массы тела негативно влияет на процесс заживления костной ткани.
- Нарушение метаболизма.
- Несоблюдение сроков ношения гипсовой повязки. Многие случаи слишком долгого срастания костной ткани связаны с тем, что человек не хочет долго ходить в гипсе, снимает его раньше срока, установленного врачом. Срастающийся участок кости находится под давлением, происходит смещение.
Как быстро срастаются кости, зависит и от такого фактора, как необходимость установки импланта. Встречается это в тех случаях, когда осколков кости слишком много, они очень мелкие, и собрать их заново не представляется возможным. При установке имплантов всегда есть риск того, что материал не приживется, начнется отторжение, потребуется повторная операция.
Есть ли способ ускорения выздоровления?
Важно помнить, что сросшийся неправильно перелом – это осложнение, при котором проводится операция по новому сложению костных обломков. Чтобы предупредить патологию, необходимо соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода.
Процесс срастания костей после перелома, не в последнюю очередь зависит от количества кальция в организме («строительного» минерального элемента для костной ткани). Для повышения концентрации данного элемента в организме пациенту назначаются специальные медицинские препараты. В обязательном порядке корректируется питание, основу рациона должны составлять молочные продукты.
В случае патологических переломов, происходящих вследствие наличия хронических заболеваний, влияющих на структуру костей, проводится соответствующая терапия для нормализации состояния здоровья. Помимо кальция, назначаются витаминные комплексы, которые восстанавливают организм в целом.
Одно из условий быстрейшего сращения костей – прохождение курса физиотерапии и выполнение упражнений лечебной физкультуры после снятия гипса. Последние направлены на восстановление двигательной функции травмированных конечностей.
как долго, сроки сращения перелома
Почти каждый из нас не понаслышке знаком с переломами. Ведя повседневный образ жизни, человек подвергается множеству вредных факторов, и некоторые из них травмоопасны.
От банальных падений до серьезных аварий — любые несчастные случаи могут привести к часто встречаемому перелому плечевой кости. Сколько заживает этот перелом, и от чего зависит время восстановления?
Степень повреждения кости — основной фактор, влияющий на длительность лечения
Существует целая классификация переломов плечевой кости, которая используется для характеристики тяжести перелома.
Выделяют следующие виды:
- Простой неполный перелом;
- Клиновидный;
- Спиралевидный;
- Со смещением;
- Оскольчатый.
Список составлен так, что в начале представлены переломы легкой степени, а ниже — более тяжелой. Длительность реабилитации напрямую зависит от серьезности травмы и ее последствий для организма.
Что еще может влиять на сроки срастания плечевой кости
Не только от степени повреждения зависит то, за сколько срастается заживает перелом плеча. Среди преобладающих факторов можно отметить:
- Место повреждения
Как долго срастается перелом диафиза, эпифиза или шейки плечевой кости? Каждая из этих частей имеет разную способность к регенерации, разную травмоопасную площадь. Например, шейка плеча отличается наличием остеогенных клеток костной ткани, что позволяет восстановить повреждение за 10−15 недель.
- Возраст
Не секрет, что регенеративная способность тканей у детей заметно выше, нежели у взрослых. Связано это с несколькими факторами:
- Большое количество клеток, готовых к делению и позволяющих быстро восстановить ткани;
- Много кальция и органических веществ в необходимых пропорциях, что увеличивает прочность кости.
Для сравнения: если у взрослого перелом плечевой кости срастается минимум за 10 недель, то у детей 1−3 лет этот период займет лишь 2 недели, а у ребят 4−7 лет только 3 недели.
Переломы в детском возрасте опасны тем, что часто травмируется при этом шейка плечевой кости. Там находится эпифизарная пластинка, ответственная за рост кости в длину, а ведь ее повреждение в молодом возрасте может привести к укорочению конечности.
Немедленная госпитализация и своевременная медицинская помощь — лучшая профилактика от таких отдаленных последствий.
У лиц пожилого возраста ситуация обратная, ведь с возрастом кальций вымывается из кости, развивается остеопороз. Из-за этого скелет становится ломким, что приводит к переломам в тех случаях, когда среднестатистический человек его сможет избежать.
Перелом плеча быстро не срастется: этот период займет 15−30 недель, а в некоторых случаях и больше.
- Общее состояние пациента
Когда срастается перелом плечевой кости, организм тратит много энергии на синтез биомолекул и деление клеток. Фоновые патологические состояния человека в этот момент могут замедлить пролиферацию костной ткани, увеличивая срок реабилитации.
- Курс лечения
Гипсовая повязка? Вытяжение? А может просто эластичный бинт? Способ лечения перелома во много определяет скорость восстановления пациента. Согласитесь, что гипс — не самая приятная повязка, причем носить ее необходимо до 2-ух месяцев. А если дело дойдет до операций по остеосинтезу, то придется добавить еще неделю-две.
- Скорость оказания помощи
Речь идет не только о работе хирурга-травматолога в стационаре, но и о первой помощи на месте происшествия. Грамотные действия — это 30% успеха при лечении перелома. И не забываем о своевременности обращения к врачу.
Наш менталитет таков, что мы идем в поликлинику уже в терминальных состояниях. Работа, семья, домашние хлопоты — все это отговорки, которыми мы оправдываемся. К тому же хочется верить, что боль в руке после падения пройдет сама. Помните, что регенеративная способность костной ткани тает с каждым часом!
В этой статье мы представим небольшое видео о переломах и факторах, влияющих на скорость сращения костей:
Механизм восстановления
Когда срастается перелом плеча, костная ткань претерпевает несколько стадий регенерации. С физиологической точки зрения их три:
- Образование гематомы в области повреждения (первая неделя). Здесь разорвавшиеся сосуды на концах двух отломков становятся источниками фибробластов и остеобластов, запускающих процесс регенерации. Лавинообразное поступление делящихся клеток к месту повреждения приводит к формированию грануляционного моста — первичной структуры, соединяющей два отломка;
- Появление костной мозоли (вторая неделя — до 90 дней). Ее формирование проходит в два этапа: сначала образуется «мягкая» мозоль из остеоидных клеток, которая не видна на рентгене. Затем на ее месте появляется настоящая костная мозоль. Это образование является ключевым в процессе регенерации, поэтому в период формирования мозоли крайне важно не допустить любые движения рукой.
- Рассасывание костной мозоли (до двух лет). Этот период можно назвать реабилитацией после перелома, т.к. кость полностью восстанавливает природную структуру. Это не значит, что пациент будет ждать два года полного выздоровления, просто за это время пропадут все дефекты костной ткани.
Бывают случаи, когда пациент долго не обращается в поликлинику, и мозоль формируется «в домашних условиях». Но зачастую она соединяют отломки кости неправильно, приводя к косметическим и функциональным дефектам.
В таких случаях врачи прибегают к жесткому способу лечения: кости снова ломают, а затем ставят фрагменты в правильное положение.
Почему долго не срастается перелом плечевой кости
Что может помешать быстрому восстановлению?
Вот список наиболее частых причин, влияющих на то, как долго перелом плеча будет заживать:
- Пожилой возраст 80 и более лет;
- Инфицирование раны при открытом переломе или во время операции;
- Попадание мышц, сухожилий и соединительной ткани в пространства между отломками кости;
- Хронические костные заболеваний: остеопороз, остеомаляция, остеодистрофия, опухоль костей;
- Несоблюдение правил проведения реабилитационных мероприятий, таких как ЛФК, массаж;
- Пренебрежение рекомендациями врача:
- Самостоятельное снятие гипса;
- Активный отдых в период восстановления;
- Неправильное питание.
Долго срастается перелом плеча. Как ускорить процесс?
Травмы, вызывающие нарушения целостности костных тканей скелета человека, в медицине, называют переломами и связаны они с продолжительным процессом лечения и потерей трудоспособности.
Знание того, как срастается перелом и срок, в течение которого больному необходимо носить обязательную гипсовую повязку, поможет разобраться в проистекающих в организме процессах и оценить серьезность полученной травмы.
Время срастания перелома
Восстановление сломанной кости зависит от многих факторов, замедляющих или ускоряющих процесс заживления, и является индивидуальным показателем для каждого конкретного больного. При переломе мелких костей, регенерация ткани происходит значительно быстрее, чем крупных. Этот показатель зависит от возраста пациента и области, подвергшейся травмированию. Это определяет степень тяжести перелома, который классифицируют как тяжелый, легкий и средний.
К тяжелым травмам, особенно среди пациентов пожилого возраста, относят перелом шейки плечевой кости или шейки бедра. Печальная статистика смертей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших данную травму). Такие переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют длительный период реабилитации, до 1 года.
Одной из наиболее тяжелых травм считается перелом позвоночника. О том, сколько времени срастается перелом, сложно судить, все зависит от того, какой участок хребетного столба поврежден.
Целостность фаланги пальца восстанавливается за 3 недели, а сращивание поврежденной малой или большой берцовой кости длится несколько месяцев. Перелом, осложненный разрывом мышц и тканей, большим количеством имеющихся осколков и мест повреждений, наличием смещений, увеличивает время для реабилитации больного.
Присутствие у пациента хронической болезни или острого периода заболевания, нарушенных показателей иммунитета, неблагоприятно сказывается на срастающейся кости, повышает риск появления различных серьезных последствий травмы.
Гораздо чаще человек ломает верхние и нижние конечности, реже челюсти, ключицу, нос (читать про сломанный нос), лопатку, кости таза и т.д. Существует временная разница в срастании костей рук и ног, ведь при движении конечностями больной ощущают различную физическую нагрузку.
Так, создать условия для неподвижности сломанной руки гораздо проще, чем зафиксировать травмированную ногу, которая даже при движении на костылях испытывает некоторое давление. В связи с этим увеличивается и срок срастания кости. Так, рука восстанавливается за 2, а кость ноги за 3, а в некоторых случаях, и более месяцев.
При любом переломе для иммобилизации кости требуется наложение гипсовой повязки. Это важно для исключения неправильного сращения тканей или смещения костных отломков. Применение гипсовой повязки необходимо до полного восстановления поврежденного участка. При нарушении репозиции (плотного сопоставления частей сломанной кости) возможны последствия, влекущие оперативное вмешательство.
Как ускорить срастание костей после перелома
Чтобы кости быстро срослись и ускорился процесс возобновления работоспособности конечности, необходимо правильное питание и прием витаминного комплекса, состоящего из обогащенных кальцием продуктов и ингредиентов.
Для естественного усвоения кальция и восстановления организма пациенту рекомендуют следующие витамины:
- источником витамина D являются солнечные лучи, а также он в большем количестве содержится в курином желтке;
- большое содержание витамина С в цитрусовых, болгарском перце и смородине, делает продукт полезным для травмированного и позволяет ускорить срастание костей после перенесенного перелома. Его свойство способствовать выработке коллагена благоприятно воздействует на процесс выздоровления. Хорошо подойдет употребление в пищу желатина, содержащегося в костях и хрящах говядины или свинины;
- правильно и быстро срастется перелом кости при использовании отвара шиповника, который способствует повышению иммунитета больного и ускорению регенерации костных тканей;
- мумие при переломах и розовое масло благоприятно влияет на продолжительность периода восстановления;
- источником полезных минеральных солей является морская капуста.
Реабилитация для помощи в возобновлении утраченных функций
При проведении реабилитационных мероприятий для возобновления природных двигательных функций кости, независимо от вида перелома, обычно применяют:
- ЛФК;
- массаж;
- парафин;
- ультразвук;
- лазерную терапию.
Под наблюдением врача-реабилитолога пациентом выполняется индивидуально подобранный комплекс упражнений, в который также входят занятия для разработки близко находящихся суставов. ЛФК восстанавливает тонус мышц и тканей, помогает наладить двигательные функции поврежденной конечности. Физиопроцедуры хорошо нормализуют обменные процессы. Массаж способствует восстановлению кровообращения на поврежденном участке и улучшает общее состояние организма.
Помощь при переломе
Существует прямая зависимость того, сколько срастается перелом и правильности оказанной первой помощи. Точность выполнения неотложных мероприятий и соблюдение всех рекомендованных врачом назначений, способствует быстрому выздоровлению пациента.
При диагностировании открытого перелома и наличии больших поврежденных участков мягких тканей, необходимо выполнить мероприятия по обеззараживанию раны. В этом случае до приезда бригады специалистов необходимо полностью обездвижить пациента и накрыть рану стерильной салфеткой.
Для транспортировки больного в лечебное заведение проводят иммобилизацию конечности. Для этого используют любые подручные средства – плоские доски, фанеру и т.д., которые с помощью бинта или ткани закрепляются к месту перелома. При перевозке больного с травмой позвоночника используют специальные твердые носилки или доски, фанеру, на которые аккуратно укладывают травмированного.
Как срастается кость после полученного перелома
Как быстро сросшаяся кость приходит в норму, можно наблюдать при помощи диагностического оборудования. Результаты диагностики осматривает врач и, исходя из этого, назначает дальнейшее лечение пациента.
Начало процесса срастания происходит быстро. Существует два его типа – первичное и вторичное.
- Первичное соединение костных тканей характеризуется отсутствием костной мозоли и постепенным процессом восстановления, без нарушения кровообращения.
- Вторичное определено необходимостью образования костной мозоли, в связи с высокой подвижностью травмированного участка.
Наблюдается следующая последовательность восстановительного процесса:
- образование сгустков крови, находящихся на конце отломков, из которых формируются клетки для создания новой костной ткани;
- формирование гранулярного моста, который соединяет отломки;
- образование костной мозоли. Очень важно в этот период избежать подвижности отломков;
- формирование кости;
- окостенение участка.
Последний этап зарастания является завершающим, и зажившая кость становится прочной и выдерживает природные нагрузки.
Возможные осложнения
От правильности полученной помощи при лечении перелома и квалификации специалиста зависит снижение риска проявления осложнений. Сложными травмами считают – переломы со смещением, многооскольчатые или открытые. На их лечение уходит много времени, но при этом могут возникнуть некоторые осложнения:
- синдром длительного сдавливания;
- инфекция и нагноение открытых ран;
- неправильное срастание отломков;
- изменение длины конечности;
- развитие остеомиелита.
В связи с возникшим у современного человека недостатком кальция, фосфора и других необходимых микроэлементов, заметен рост количества переломов. Это связывают с развитием остеопороза – заболевания, которое характеризуется утратой прочности кости, проявлением ее хрупкости и ломкости. Это в первую очередь зависит от употребления в пищу некачественных продуктов питания.
Перелом Джонса: причины, симптомы и лечение
Перелом Джонса относится к разрыву между основанием и стержнем пятой плюсневой кости стопы. Пятый плюсневой кость — это длинная кость снаружи стопы, которая соединяется с самым маленьким пальцем ноги.
A Перелом Джонса является распространенным типом перелома плюсневой кости и является наиболее тяжелым типом перелома, который может произойти в этой кости.
Этот перелом получил свое название от хирурга-ортопеда сэра Роберта Джонса, который впервые сообщил и лечил травму в 1902 году.
Поделиться на PinterestA Перелом Джонса — это перелом кости, которая проходит вдоль внешней части стопы.перелом Джонса происходит в части стопы, известной как метафизарно-диафизарное соединение.
Эта область находится между основанием и стержнем пятой плюсневой кости, длинной костью, которая проходит вдоль внешней стороны стопы от самого маленького пальца до лодыжки.
Область получает меньше крови, чем другие области стопы, что может затруднить лечение.
Как правило, этот тип перелома является результатом нагрузки на кость, вызванной повторным движением, но также может быть результатом чрезмерного использования или внезапной острой травмы.
Что такое плюсневые кости?
плюсневые кости — это длинные кости на верхней части стопы, соединяющие лодыжку с пальцами ног. В каждой ноге пять плюсневых костей. У каждой плюсневой кости есть основание, расположенное рядом с пяткой, стержнем, шеей и головой.
Пятая плюсневая кость — это плюсневая кость снаружи стопы, которая соединяет лодыжку с маленьким пальцем ноги.
Это немного отличается от других плюсневых костей. Он слегка выпуклый у основания, в то время как у других плюсневых костей нет.
Кости плюсны помогают людям сохранять равновесие, стоя и ходя. Поскольку эти кости используются гораздо чаще, чем другие, их легко повредить из-за чрезмерного использования. Внезапные острые повреждения плюсневых костей часто встречаются после внезапного удара или сильного скручивания стопы.
A Перелом Джонса имеет много тех же симптомов, что и другие виды переломов. Человек с переломом Джонса может знать, что он сразу же повредил ногу, если травма внезапная и вызывает немедленные симптомы.
Эти симптомы включают в себя:
- боль и отек на внешней стороне стопы у основания маленького пальца ноги
- проблемы при ходьбе
- ушибы
Перелом Джонса — один из трех основных типов переломов, который может повлиять на пятую плюсневую кость.
Два других типа переломов в пятой плюсневой кости:
Отрывной перелом : Этот перелом часто случается с растяжениями голеностопного сустава.Встречается у основания пятой плюсневой кости.
Обычно это происходит, когда есть травматическое вытягивание сухожилия или связки от конца плюсневой кости.
Перелом всегда поперечный, с горизонтальной линией перелома, согласно Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS). Обычно это приводит к небольшому смещению или его отсутствию.
Спиральный или косой перелом стержня : Травма или напряжение, нанесенное на кость ближе к пятому пальцу, может вызвать спиральный или косой перелом.Этот перелом очень нестабилен и может привести к смещению.
Всем, кто подозревает, что у них перелом, следует как можно скорее обратиться к специалисту по стопе и лодыжке.
Если травма является острой, что означает, что она происходит внезапно, а не в течение длительного периода времени, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Кроме того, обратитесь за неотложной медицинской помощью при возникновении любого из следующих симптомов:
- ухудшение отек, боль, онемение или покалывание в пораженной ноге, лодыжке или ступне
- пурпурная кожа на ноге или ступне
- лихорадка
Медицинский работник может определить, есть ли у человека перелом Джонса или другой тип перелома плюсны, и может предоставить соответствующее лечение.
A Перелом Джонса может быть неприятным и часто заживает медленно. Важно правильно поставить диагноз, чтобы обеспечить правильное лечение.
Чтобы сделать формальный диагноз перелома Джонса, врач:
- спросит, как произошла травма или когда началась боль
- осмотрите стопу
- оцените локализацию боли, нажав на различные области стопы
- сделать рентген и другие снимки
Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:
- уровень активности человека
- серьезность разрыва
- общее состояние здоровья человека
Люди могут начать Уход за переломом Джонса даже в ожидании помощи врача.
Первая помощь
Как только возникает боль, человек может выполнить метод RICE, чтобы уменьшить боль и отек.
Метод RICE включает в себя:
- R с нанесением травмы
- I Облегчение областей боли и припухлости пакетом со льдом или льдом, завернутым в ткань
- C , раздавливая пораженный участок эластичной оберткой
- E поднимает травмированную ногу выше уровня сердца
Эти методы могут помочь предотвратить ухудшение перелома Джонса в ожидании лечения.
Где это возможно, лечение будет нехирургическим.
Поддержка
Поделиться на PinterestА человеку может понадобиться носить опору для ног в течение нескольких недель, пока заживает перелом Джонса.Лечение, как правило, включает в себя ношение не несущего веса гипса для поддержки стопы в течение 6-8 недель.
Это примерно время, необходимое для заживления перелома Джонса.
Тем не менее, перелом Джонса часто медленно заживает или не поддается лечению, и существует риск повторного травмирования.Иногда врач может порекомендовать операцию
Хирургия
Согласно статье, опубликованной в журнале American Family Physician , врач может порекомендовать операцию при некоторых видах переломов или если человек является элитным спортсменом.
Разрез, необходимый для восстановления перелома Джонса, минимален. Это означает, что хирург может оперировать человека амбулаторно, используя общий или местный наркоз.
Хирурги обычно восстанавливают эти переломы, вставляя винт, стержень или пластину.
Во время процедуры хирург использует рентген, чтобы обеспечить правильное размещение винта. Винт пересекает место перелома и сжимает его концы вместе.
Иногда человеку может понадобиться костный трансплантат, особенно если у него были повторные переломы, которые не зажили при другом лечении. В этих случаях хирургу может потребоваться сделать отдельный разрез для выполнения костного трансплантата.
Поскольку поток крови в область ограничен, вероятность перелома Джонса выше, чем у других переломов плюсневой кости, если только у человека нет хирургического лечения.
Если человек переломит вес, это может привести к смещению. Это означает, что концы костей расположены неправильно. В этом случае тоже может потребоваться операция.
Осложнения хирургии включают в себя:
- проблемы, связанные с хирургией и анестезией, такие как сгустки крови
- необходимость повторной операции
- рефрактер после заживления
- атрофия мышц
- продолжение боли и отека
Время заживления для перелом Джонса зависит от метода лечения, тяжести перелома и личности.При гипсовом переломе Джонса на заживление обычно требуется от 6 до 8 недель, но это может занять до 12 недель.
Однако от 15 до 20 процентов переломов Джонса могут не зажить без операции.
Человек, перенесший операцию по восстановлению перелома Джонса, может ожидать возврата ко всем видам деятельности, включая спортивные, примерно через 4 месяца после операции.
Однако врач может порекомендовать период физической терапии для восстановления поврежденного участка.
Более серьезные переломы, которые требуют пересадки кости, могут потребовать более длительного времени восстановления.
Советы и упражнения для хорошего выздоровления
Некоторые советы для успешного выздоровления включают в себя:
- удержание всего веса на ноге до тех пор, пока врач рекомендует
- поднятие ноги, когда это возможно, сидя
- лечение любой боли с помощью ибупрофен после первых 24 часов
Следование всем рекомендациям и рекомендациям врача увеличит вероятность успешного выздоровления.
Q:
Кто, скорее всего, получит перелом Джонса? Если спортсмены, какими видами спорта они занимаются?
A:
Спортсмены, особенно баскетболисты, чаще получают переломы Джонса, чем другие люди.Это потому, что баскетболисты подвергают свои ноги и кости сильному стрессу. Игроки часто толкают друг друга или толкают друг друга, находясь в воздухе, и часто неловко приземляются, а ноги ударяются о пол ненормальным или неконтролируемым образом.
Уильям Моррисон, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.
Что такое перелом бедра?
Бедро — это сустав между верхним концом бедренной кости (бедра) и его гнездом в малом тазу. При переломах бедра (переломах) травма всегда в бедре. Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:
- Головка бедренной кости — округлая поверхность в самом конце кости, которая входит в гнездо в области таза.
- Шейка бедра — несколько горизонтальный участок кости вверху бедренной кости, который придает этой кости форму перевернутой буквы «L.»
- Между или ниже больших и меньших вертелов — Бедро естественно изгибается на нижней границе бедра, наклоняясь к колену. В этом изгибе два костных горба выступают вдоль внешнего края бедра. Эти гребни являются большим вертелом и меньшим вертелом.
|
|
Падение является наиболее распространенной причиной переломов бедра.Обычно это происходит у людей старше 50 лет. Пожилые люди подвергаются риску переломов бедра из-за остеопороза, заболевания, которое ослабляет кости и может быть связано с возрастом. Бедро также может быть сломано во время травмы, такой как автомобильная авария.
Врачи маркируют переломы в зависимости от того, как далеко кость сдвинулась от своего первоначального положения (ее смещение). Переломы могут быть:
- Неразмещенный, в котором кость треснула, но не отделилась
- Минимально смещенный, при котором кость немного сместилась вдоль или от перелома
- смещенных, в которых часть кости стала полностью отделенной
Симптомы
Перелом бедра может вызвать боль в бедре, отек или синяки, и бедро может выглядеть деформированным.Может быть трудно двигать бедром, особенно поворачивая ногу наружу или сгибаясь в бедре. Перелом может сделать бедро слишком слабым, чтобы поднять ногу. Люди обычно испытывают боль в паху, когда набирают вес на бедре. Ходьба или даже стояние могут вызвать распространение перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях человеку с переломом бедра слишком больно, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, прикованных к постели и не набирающих вес на бедрах, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.
Диагноз
Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) может подтвердить диагноз. Иногда необходимы дополнительные рентгеновские лучи, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновском снимке через одну-две недели.
Ожидаемая продолжительность
Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения.Когда для фиксации кости требуются булавки и винты, человек должен попытаться как можно скорее возобновить ходьбу с ходоком. Это может занять от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти на прогулку с тростью.
Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени, до 12 недель. В двух из трех случаев людям с переломом бедра требуется длительная помощь при выполнении одной или нескольких основных повседневных задач.
До 25% случаев пожилые люди с переломами бедра уже не могут жить самостоятельно, даже после выздоровления.Потеря независимости не связана с переломом бедра. Многие люди, которые страдают от переломов бедра, являются слабыми и имеют серьезные медицинские проблемы до того, как перелом произошел. Они чаще, чем в остальном здоровые люди, имеют осложнения после перелома и его лечения.
Профилактика
Существует два основных способа предотвращения перелома бедра: поддерживать прочность костей и предотвращать падения.
Чтобы оптимизировать прочность костей, мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.
Кости женщин с возрастом чаще истончаются. Специальный рентгеновский тест, называемый тестом минеральной плотности кости, может выявить людей с остеопорозом.
После менопаузы женщинам с факторами риска развития остеопороза (включая сильный семейный анамнез остеопороза, перелом костей у взрослых, использование кортикостероидов или курение) следует рассмотреть возможность проведения теста на минеральную плотность кости, согласно данным Национального фонда остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, имеющие или не имеющие дополнительного риска развития остеопороза, также должны пройти тест.
Если тестирование плотности кости показывает низкую плотность кости, ваш врач может порекомендовать лекарство, особенно если после небольшой травмы был перелом. Для предотвращения остеопороза и связанных с ним переломов имеется ряд лекарств, в том числе:
Врач должен оценить людей, которые часто падают. Некоторые причины падения могут быть выявлены и устранены. В некоторых случаях повышение безопасности дома может помочь предотвратить падения. Для некоторых людей могут быть полезны поручни, нескользящие коврики, достаточное освещение и прикроватные туалетные принадлежности.Ваш врач может дать дополнительные советы о том, как предотвратить падения, например, упражнения для улучшения силы и баланса.
Защитные накладки на бедрах могут обеспечить некоторую защиту в случае падения, но многие люди считают, что их трудно носить, и исследования не продемонстрировали существенной пользы.
Лечение
Лечение зависит от места перелома, степени смещения, количества других переломов и возраста человека.Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. В последние годы были разработаны менее инвазивные операции.
Перелом головки бедра или шеи — Если перелом не смещен, кости могут быть зафиксированы с помощью штифтов и винтов при незначительной операции. Иногда используются металлические пластины. Смещенный перелом требует замены тазобедренного сустава, серьезной операции. При операции по замене тазобедренного сустава поврежденную головку бедренной кости заменяют металлическим или керамическим шариком, который вставляется в искусственное гнездо, которое цементируется на месте.
|
|
Перелом между вертелами — Первоначальное лечение обычно включает в себя тягу, которая включает в себя использование гирь и шкивов для растяжения и разгибания мышц вокруг бедра. Тяговое усилие не позволяет мышцам, прикрепленным к вертелам, тянуть две стороны сломанной кости в разные стороны в течение времени, необходимого для заживления перелома.
Для людей, которые участвуют в обычной деятельности до травмы, после вытяжения следует хирургическое вмешательство, чтобы вставить булавки и винты в бедро, чтобы стабилизировать сломанную кость. Эти люди должны начать движение сустава как можно раньше после установки штифтов и винтов.
Этот тип хирургии может быть слишком травматичным для людей, которые были прикованы к постели до перелома. В этих случаях сломанная кость должна оставаться неподвижной. Эта иммобилизация может длиться от четырех до восьми недель.
|
|
Перелом ниже вертела — Операция включает в себя установку длинного металлического стержня в стержень бедренной кости, чтобы выровнять разрыв. У маленьких детей тяга и полный бросок ноги могут быть всем, что необходимо.
|
|
Когда звонить профессионалу
Если после падения вы испытываете длительную или сильную боль в бедре, позвоните своему врачу для срочной оценки.Если вы считаете, что у вас перелом бедра, постарайтесь оставаться неподвижным и немедленно обратитесь за помощью.
Прогноз
Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Приблизительно 4% людей умирают после перелома бедра из-за осложнений после перелома, его хирургического лечения или из-за медицинских последствий от иммобилизации.
Неподвижность может привести к образованию тромбов в венах ног, что может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболия легочной артерии.Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или лодыжек, а пролежни могут развить инфекции.
Во многих случаях перелом бедра может привести к длительной инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновить нормальную деятельность с небольшими ограничениями.
Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение из-за повреждения кровеносных сосудов, которые снабжают кровью верхнюю часть бедренной кости.Этот тип травмы может ухудшить заживление и привести к смерти кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедренной кости встречается примерно у 10% людей с переломом бедра, но у 30% людей с переломом бедра.
Внешние ресурсы
Национальный фонд остеопороза
https://www.nof.org/
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https: // orthoinfo.aaos.org/
Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.Типы, симптомы и долгосрочные последствия
Череп может сломаться или сломаться, если он подвергается прямому и сильному удару. Основной причиной перелома черепа является травма головы, которая является достаточно значительной, чтобы сломать хотя бы одну кость. Люди с переломом черепа нуждаются в лечении как можно скорее.
Переломы черепа могут различаться по степени тяжести, и степень повреждения зависит от:
- поврежденной кости или костей
- , насколько глубоко перелом
- , независимо от того, затрагивает ли перелом также кожу, кровеносные сосуды, пазухи, и слизистые оболочки
Переломы черепа могут быть либо линейными, что означает, что они имеют одну линию перелома, либо сообщаться, где присутствуют несколько линий перелома.
Также можно описать переломы как открытые или закрытые. Открытый перелом, также называемый сложным переломом, — это перелом кожи или открытая рана вблизи перелома. При закрытом переломе кость не проникает в кожу.
Перелом черепа всегда будет результатом травмы головы.
Типичные травмы, которые вызывают переломы черепа:
- тяжелые падения
- автомобильных аварий
- спортивные травмы
- физическое нападение
Врачи классифицируют переломы черепа по степени их тяжести и дополнительному ущербу, причиненному травмой.
Различные типы переломов черепа включают в себя:
- Простой перелом : где перелом черепа без повреждения кожи.
- Линейный перелом : где перелом представляет собой одну тонкую линию без дополнительных линий, отрывающихся от нее, и без сжатия или искажения костей.
- Депрессивный перелом : где перелом вызывает смещение кости к мозгу.
- Сложный перелом : там, где есть разрыв кожи и скол кости черепа.
Некоторые переломы черепа могут вызвать кровотечение или отек головного мозга, которые могут сжать нижележащую ткань мозга и привести к его повреждению.
Симптомы перелома черепа могут включать:
- головная боль или боль в месте удара
- удар или синяк
- кровотечение из раны
- кровотечение из ушей, носа или глаз
- прозрачная жидкость утечки из ушей или носа зрачки, такие как расширение или отсутствие реакции на свет в ушах или проблемы со слухом
- слабость лица
- потеря контроля кишечника или мочевого пузыря
Поскольку переломы черепа происходят в результате тяжелой травмы головы, диагностика, как правило, проводится в условиях больницы.
Доктор начнет с проверки сердечной и легочной функции человека, а затем проведет тщательный осмотр тела, а затем проведет неврологическое обследование.
Они будут использовать шкалу комы Глазго (GCS), чтобы определить степень тяжести травмы. Эта форма оценки включает определение степени нарушения сознания человека для определения вероятности повреждения мозга.
Врач также проверит зрачки, освещая их ярким светом, чтобы увидеть, сокращаются ли они.Расширение зрачка может указывать на то, что развилось большое повреждение.
Другие тесты для диагностики и оценки тяжести перелома черепа могут включать компьютерную томографию, рентген или МРТ.
После оценки серьезности травмы головы врач примет решение о соответствующей форме лечения. Некоторые переломы черепа заживают сами, в то время как другим нужна операция.
Советы по оказанию первой помощи человеку с подозрением на перелом черепа включают в себя:
- , звонят 911
- , проверяют, дышит ли человек, и, если нет, начинают СЛР
- , избегая перемещения человека, если это не является неизбежным.
- пытается во избежание смещения головы и шеи, если из соображений безопасности необходимо переместить человека.
- проверяет место травмы и оказывает сильное давление на рану чистой тканью при наличии кровотечения
- , сохраняя оригинальную ткань на месте, если кровь впитывает его и применяет дополнительные, продолжая при этом оказывать жесткое давление человек в сознании, но, похоже, у него перелом черепа или серьезная травма головы, кто-то должен немедленно отвезти их в отделение неотложной помощи. Ely.
Очень важно внимательно следить за человеком с подозрением на перелом черепа. Также крайне важно не оставлять их в покое и не принимать никаких лекарств без предварительной консультации с врачом.
Люди, которые испытывают легкие травмы головы, могут полностью выздороветь и, возможно, не нуждаются в лечении для лечения перелома черепа.
Умеренные или тяжелые травмы головы имеют менее благоприятные последствия. Приблизительно 25 процентов людей с умеренными травмами головы сохранят некоторую степень инвалидности.
От 7 до 10 процентов людей с умеренной травмой головы останутся в постоянном вегетативном состоянии или умрут в результате полученных травм.
Около 33 процентов людей с тяжелыми травмами головы не выживают.
Перспектива для человека с переломом черепа зависит от типа перелома и его тяжести.
Хотя не все травмы головы можно избежать, люди могут принять определенные меры для снижения риска травм головы. К ним относятся:
- в соответствующем защитном снаряжении для занятий спортом
- в шлеме при езде на мотоцикле или велосипеде
- во избежание употребления алкоголя и при ношении ремня безопасности во время вождения
В некоторых случаях переломы черепа могут заживать самостоятельно без лечения.Тем не менее, более серьезные переломы черепа могут потребовать хирургического вмешательства и могут вызвать другие осложнения, включая повреждение головного мозга.
переломов голеностопного сустава (перелом голеностопного сустава) — OrthoInfoПоскольку существует очень широкий спектр травм, существует также широкий спектр способов лечения людей после травм. Для заживления сломанных костей требуется не менее 6 недель. Для заживления вовлеченных связок и сухожилий может потребоваться больше времени.
Как уже упоминалось выше, ваш врач, скорее всего, будет следить за заживлением кости с помощью повторных рентгеновских снимков. Обычно это делается чаще в течение первых 6 недель, если операция не выбрана.
Управление болью
Боль после травмы или операции является естественной частью процесса заживления.Ваш врач и медсестры будут работать, чтобы уменьшить вашу боль, которая поможет вам быстрее восстановиться.
Лекарства часто назначаются для кратковременного обезболивания после операции или травмы. Существует много типов лекарств, помогающих справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также для минимизации потребности в опиоидах.
Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции или травмы, они являются наркотическим средством и могут вызывать привыкание.Важно использовать опиоиды только по указанию врача. Как только ваша боль начнет улучшаться, прекратите принимать опиоиды. Поговорите с врачом, если ваша боль не начала улучшаться в течение нескольких дней после вашего лечения.
Реабилитация
Реабилитация очень важна независимо от того, как лечится перелом лодыжки.
Когда ваш врач разрешает вам двигать лодыжку, очень важны программы физиотерапии и домашних упражнений. Регулярное выполнение упражнений является ключевым моментом.
В конце концов, вы также начнете выполнять упражнения на укрепление. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы мышцы вокруг вашей лодыжки стали достаточно сильными, чтобы вы могли ходить без хромоты и вернуться к своим обычным занятиям.
Опять же, упражнения имеют значение, только если вы на самом деле их делаете.
Несущий вес
Ваш конкретный перелом определяет, когда вы можете начать набирать вес на лодыжке. Ваш врач позволит вам начать набирать вес на лодыжке, когда он или она почувствует, что ваша травма достаточно устойчива для этого.
Очень важно не набирать вес на лодыжке, пока врач не скажет, что это возможно. Если вы наложите вес на травмированную лодыжку слишком рано, фрагменты перелома могут сдвинуться, или операция может быть неудачной, и вам, возможно, придется начинать все сначала.
Поддерживает
Очень часто на поврежденную лодыжку надевают несколько разных вещей в зависимости от травмы.
Первоначально большинство переломов голеностопного сустава помещается в шину для защиты голеностопного сустава и снижения отека.После этого вас могут посадить в литой или съемный бандаж.
Даже после того, как перелом зажил, ваш врач может порекомендовать носить лодыжку на несколько месяцев, пока вы занимаетесь спортом.
,