Разное

Как разработать голеностоп после перелома: Восстановление голеностопного сустава после переломов

17.03.1979

Содержание

Как разработать ступню после перелома лодыжки — Травматология и ортопедия — 18.05.2012

Отвечает Лагодич Леонид Григорьевич

Хирург

При разработке (от слова работа) следует проявлять терпение, последовательность, упорство. И результата за 3 дня ждать не приходится.

анонимно

Добрый день,доктор.13 марта сделали опирацию а с 16 мая сказал врачь разробатывать ногу.Сегодня результаты больше чем через три дня.Одно смущает,почувствовал ,словно трение или скрип,не слышный.Но как будто,что то тереться стало.Облость я обрисовал на снимке.Понимаю,что завиксированная кость не должна иметь ни какого отношения е этому,ведб ступня двигается вдоль отростков.Упухоли нет,т.к еще не встаю,всё делаю лёжа.Скажите не может ли,нижний винт вместе с отростком двигаться во время движения стопы? С уважением Александр.

К вопросу приложено фото

Лагодич Леонид Григорьевич

Если скрип не сопровождается болью, то на него можно не обращать внимания. Винт двигаться не может. Работайте, но ежедневного результата не ждите.

Хорошо, если будет хоть какой-то результат за неделю.

анонимно

Добрый день,доктор.Я уже писал,что у меня сломаны две ноги в лодыжках.С левой ноги,из пятки,вытянули спицы и одели жесткий бандаж.Сказали он нужен для безопасности,так,как кость теперь не защищена. Теперь можно на неё приступать и пробовать ходить на костылях,делая упор на правую ногу,что с пластиной.Так и делаю,на одной не могу;падаю,ни как не держу равновесие,а так раскорячусь и медленно передвигаюсь.Вопрос следующий,прошло уже 23 дня,как сказали разрабатывать правую ногу с 16,05,2012г. Сдвиги конечно есть,пользуюсь солевыми ванночками,»Долобене гелем,после него легче разрабатывать и вставать.Но как полежишь некоторое время или после сна,нога 90 градусов не держит.Приходится разрабатывать вновь и потом могу встать,но ахела продолжает болеть,ближе к пятки.( травмы её нет, сказал врач). И ещё один маленький вопрос.Левую ногу не разрабатываю,разрешения не было,но пробовал сгибать и разгибать пальцы.вот,как сейчас,когда пишу вам.

Большой палец в основании двигается,но не загибается пока. И есть небольшое болевое ощущение в области перелома,малой берцовой кости,как ноющее.Не постоянное,проходит. С уважением Александр.

анонимно

И вопрос в догонку,Как долго надо пробовать ходить и каждый ли день.И если на другой день сложно встать из за болевых ощущений ( перетрудил ) Нужен ли отдых или всё равно вставать и работать? В общем обыденный вопрос желающего по быстрей встать в строй.

Лагодич Леонид Григорьевич

Работать без фанатизма, умеренно совершая над собой усилие (превозмогать боль). Стремление «побыстрей» часто дает прямо противоположный результат.

анонимно

Здравствуйте,доктор,задам преждевременный вопрос,но волнующий меня.Когда с правой ноги через определенное время снимут пластину и вытянут спицы,то как быстро затянутся отверстия после винтов и не по влияют ли,эти отверстия на крепость кости.Ведь места полые будут. И второй вопрос,бывает после ходьбы ноет малая берцовая кость ( ломанная ).

Сейчас чуть опираюсь на нее в бандаже,упор на правую делаю с пластиной.С момента операции прошло три месяца. С уважением Александр.

Лагодич Леонид Григорьевич

Вы озабочены проблемами, которые Вас по существу не должны касаться. После заживления послеоперационных швов (их снимут через 10-12 дней после операции) можете считать, что все зажило. Раработать, значит работать. Для ног — это ходить.

анонимно

Добрый день,доктор.Скажите пожалуйста,13 марта у меня была операция на обеих ногах,двух лодыжечный перелом правой ноги и трех лодыжечный левой ноги.С 16 июня мне разрешили вставать.Первые шаги дались с большим трудом,а разрабатывание с болью,как в прочем вы и говорили.Прошло почти два месяца с момента моих первых шагов,но ноги до сих пор побаливают и очень слабые ступни.Хожу с костылем,по лестнице спускаться без перил и него не могу.Без перил спускаюсь боком,опираюсь на костыль.Подниматься легче. Скажите, пожалуйста,как долго обычно реабилитируются после перелома лодыжек? И еще один вопрос,левая ступня после перелома с под вывихом,теперь болит наружная лодыжка.

Спросил у врача лечащего,что теперь делать,он сказал ничего,ходи.

К вопросу приложено фото

Лагодич Леонид Григорьевич

По последним р-снимкам левого голеностопа у Вас проблемы: разрыв межберцового синдесмоза, неустраненный подвывих стопы, диффузный остеопороз костей голеностопа вследствие отсустствия нагрузки (внроятно боли не позволяют нагрузки!). Требуется такая же операция, как и на правом голеностопе. Рекомендации: ходьба под страховкой ношения ношение специального эластического бандажа, но лучше, 8-образной иммобилизирующей бинтовой (но не элластический бинт!) повязки на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. Накладывать повязку утром, снимать на ночь. Такая повязка укрепит сустав, придаст Вам уверенности и предохранит от повторных аналогичных травм, которые часто случаются в Вашей ситуации.

Срок лечения и реабилитации может составить 8 месяцев и более, с выходом на инвалидность (2-я группа на год) Соответствующую информацию (повреждение связок и травма голеностопа) найдете на сайте www.moy-vrach.ru

анонимно

Добрый день,доктор,хочу задать уточняющий вопрос.Бандаж на левой ноге я носил еще месяц после снятия лангеты. Из вашего ответа следует,что под вывих сам на место на встанет.Опирацию на этой ноге не делали из за пузырей появившихся при переломе,зафиксировали только стопу спицами в кость.Нагрузку даю,но хожу на небольшие расстояния,ноет нога,но с каждым разом,ходить легче.И о какой инвалидности 2-й группы вы говорите,что имеете ввиду,мой врач и слово об этом не обронил.

Лагодич Леонид Григорьевич

Страхуйтесь иммобилизирующей повязкой при нагрузках. Все рекомендации остаются в силе. Добавить мне нечего. Группа инвалидности — это мой вариант прогноза о котором Вы просили. В этом отношении он не точный, т.к. мне не известны особенности Вашей работы и Ваша профессия.

А мотивировать его я не имею времени, да и не вижу смысла в этом. Хотите верьте, хотите — нет.

нужен ли ортез после снятия гипса

нужен ли ортез после снятия гипса

Хорошо держит (фиксирует) колено. Вместе с переломом лодыжки, травма связок колена – болит при минимальных нагрузках. Врач посоветовал использовать подобный бандаж – помогает. Можно вытащить шарниры, чтобы постирать изделие. Размер совпадает. Отличный ортез за свои деньги!

ортез malleotrain, как выбирать бандажи для суставов
фиксатор скакательного сустава для собак купить
ортез на коленный сустав orto
ортез купить новокузнецк
бандажи крейт для суставов

Какие ортезы нужны при переломе голеностопа. Восстановление после перелома. Ортез на голеностопный сустав при растяжении — что важно знать. Ортез на голеностоп при артрозе. В чем заключается польза ортеза. А существуют ли противопоказания. Зачем нужны отзывы, фото и видео. Ортез при повреждении голеностопного сустава гораздо эффективнее обычной повязки или гипса, к тому же процесс выздоровления занимает меньше времени.

Например, при растяжении связок восстановление занимает около 3-х недель вместо шести. В некоторых случаях пациенты даже с переломами могут передвигаться без костылей. В отличие от гипсовой повязки, ортез можно снять для проведения гигиенических процедур. Применяются при ушибах, растяжениях, в реабилитационном периоде переломов, после снятия гипса. Для профилактики переломов в динамических видах спорта. Жесткой фиксации — применяются при сильных травмах и переломах как альтернатива гипсу, так как обеспечивают полную иммобилизацию (фиксацию) тканей сустава. Ортез- деротационный сапожок, это пластиковая повязка на голеностоп, применяется при переломах шейки бедра, с целью исключить ротационные (вращательные) движения нижней конечности для полноценного сращения перелома в области шейки бедра. Какие материалы используют в изготовлении бандажей на голеностоп? Ортезы — это лечебно-профилактические изделия, которые носят при травмах разной сложности: от растяжений и вывихов до травм суставов и переломов.
Их делают из гипоаллергенных и более мягких материалов, чем гипс. Они бывают: для коленного сустава. Невозможность сделать рентгеновский снимок или нужные медицинские манипуляции. Продолжительное ношение гипса негативно сказывается на суставах, мышцах, сухожилиях и ухудшает циркуляцию крови в повреждённой области. Нередко происходит частичная атрофия мышц, поэтому после снятия гипса конечность приходится разрабатывать. Теперь давайте рассмотрим, как обстоят дела с ортезами. Ортезы: преимущества и недостатки использования. Уже на второй день после наложения гипса нужно постоянно шевелить пальцами больной конечности, напрягая мышцы, поворачивать ногу из стороны в сторону, скользить ею по постели. Кроме того, нужно давать нагрузку здоровой ноге, делать упражнения для рук, корпуса. Врачи рекомендуют пациентам меньше оставаться в постели. После снятия гипсовой повязки врач составляет график занятий, подбирает самые результативные упражнения. Нельзя сразу стараться выполнять их все, лучше прислушиваться к себе.
Разновидности эластичных ортезов на голеностоп: легкой фиксации и усиленные. После переломов полезны прогулки на свежем воздухе, оказывающие тонизирующее действие на весь организм. Рацион. В результате после снятия гипса или ортеза пациент сталкивается с проявлениями тугоподвижности сустава, или контрактурой. 2 период (постиммобилизационный) – основной задачей является ускорение регенерации тканей, восстановление подвижности и амплитуды движения конечности, предотвращение гипотрофии мышц и нормализация вегетативных функций. После продолжительной иммобилизации из-за нахождения в гипсе или туторе, как правило, происходит ослабление мышц и появляются признаки тугоподвижности при сгибании и/или разгибании конечности. Поэтому основными задачами восстановления здоровья являются увеличение угла сгибания в суставе и укрепление мышечной ткани. Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава. Миф №3: лучше всего — загипсовать! Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Эти препараты нужны для снятия отёчности и воспаления. Плюс пациенту понадобится приём средств, снижающих застойные явления, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы, типа Трентала и Аскорутина. Дело в том, что кровь несёт функцию транспорта питательных веществ, которые необходимы клеткам для регенерации повреждённых тканей! Для восстановления хрящевой ткани нужны так называемые хондропротекторы, например, Структум. Существует множество упражнений для реабилитации после перелома голеностопа, как до, так и после снятия гипса – каждое из них следует выполнять под непосредственным контролем или по рекомендации врача. Вместо заключения. В послеоперационном периоде или после снятия гипсовой повязки; При повышенных физических нагрузках, например у спортсменов или у тех, кто вынужден длительное время находиться на ногах без возможности отдохнуть; При травмировании голеностопа, когда достаточно подвижной иммобилизации; Врожденные нарушения сустава и период обострения артроза или артрита. Какие бывают голеностопные фиксаторы. В зависимости от степени оказываемой фиксации голеностопы бывают: Эластичные (мягкие), которые назначаются при повреждениях легкой и средней степени тяжести, например вывихи, растяжения, ушибы. И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист. Массаж и самомассаж. Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. У ребёнка после снятия гипса (щиколотка) температура поднимается до 38. Ногу попробовали зафиксировать бинтом — температура спадает. Без фиксации температура поднимается снова. Мне вчера сняли гипс и сегодня нужно уже посещать занятия по словам лечищего врача. А я до сер пор не могу ходить, даже просто приступать. Ещё это очень больно. Реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса имеет крайне важное значение. Именно благодаря мероприятиями удается вернуть подвижность суставов, восстановить форму и исключить развитие осложнений. Кроме того, грамотно составленный план разработки конечности поможет существенно сократить сроки восстановления после открытого или закрытого перелома голеностопа. Сколько времени нужно на восстановление. В среднем перелом без смещения заживает за 2,5 месяца. При смещении потребуется полгода на восстановление. Болевые ощущения могут сохраниться и после снятия гипса. При открытых травмах и переломах со смещением боль сохраняется более долгий период. Что делать после снятия гипса? Процесс восстановления. Во время восстановления после долгой иммобилизации нужно не только уделять внимание повреждённой конечности, но и продолжать заботиться о здоровых и делать дыхательные упражнения. Реабилитация после перелома или операции часто бывает связана с дискомфортом. Многие хрупкие дети, испытывая боль и страх, отказываются ходить. Некоторые после гипса попросту не чувствуют травмированную конечность, потому что тактильная и температурная чувствительность остаются в норме, а вот с проприоцепцией возникают проблемы. Период ранней реабилитация после снятия гипса. Дегенеративно-дистрофические заболевания коленного сустава. Корсет для коленного сустава medi M.4s G032-3. Период ранней реабилитации после снятия гипса. В качестве шины при транспортной иммобилизации. В качестве альтернативы гипсовой повязки по назначению врача. Не рекомендуется надевать ортез после нанесения на кожу согревающего крема или мази. Шина для коленного сустава medi иммобилизирующая Classic 845-0. Тутор коленный Ottobock Genu Immobil 8062-7. Гипс боится влаги. Гипсовая повязка распадется или ослабнет после дождя, визита в ванную или выделения жидкости из ран. Гипс крошится и часто вызывает мучительный зуд. Ортезы — это медицинские изделия из пластика из металла, пришедшие на смену устаревшему гипсу. Все, чего не хватало гипсовым повязкам, появилось в современных ортезах: Ортезы легче гипсовых повязок. Легкая регулировка, снятие и фиксация. В ортезах предусмотрены продуманные системы фиксации для того, чтобы сам пациент мог принимать участие в своем лечении. Как надевать, так и снимать ортез чаще всего можно без посторонней помощи, что поддерживает свободу перемещения и активности. Ортез выполняет роль гипса, но отличается легкостью и удобством использования. Рекомендации по подбору. Ортез из низкотемпературного термопластика надежно фиксирует голеностопный сустав за счет своей анатомической формы, то есть он повторяет естественные изгибы сустава и разгружает его. Благодаря этому нога обездвижена и находится в правильном для неё положении до полного выздоровления. Существует большое количество моделей голеностопных ортезов, нужную подбирает врач-ортопед. Он учитывает анатомо-физиологические особенности сустава у конкретного человека и степень повреждения тканей.

фиксатор скакательного сустава для собак купить нужен ли ортез после снятия гипса

ортез malleotrain как выбирать бандажи для суставов фиксатор скакательного сустава для собак купить ортез на коленный сустав orto ортез купить новокузнецк бандажи крейт для суставов бандаж для колена с фиксатором ортезы bauerfeind отзывы

бандаж плюснефалангового сустава f 700 какой ортез на коленный сустав лучше

нужен ли ортез после снятия гипса ортез на коленный сустав orto

бандаж для колена с фиксатором
ортезы bauerfeind отзывы
бандаж плюснефалангового сустава f 700
какой ортез на коленный сустав лучше
ортез коленный полужесткий разъемный
ортез коленный послеоперационный

Купить инновационный наколенник Knee Brace вы можете как для терапевтических, так и для профилактических целей, чтобы защитить свои коленные суставы, которые при интенсивной двигательной активности берут на себя наибольшую нагрузку. Подогнать брейс под свои кавалерийские лапы я смог с помощью отвертки и винта, спрятанного в этой дырке.С противоположной стороны аналогично. Два эти винта влияют на расположение оси, вокруг которой брейс сгибается относительно верхней лямки. Окантовка выполнена из очень мягкой ткани и не натирает кожу во время носки. Плоские пружины из оцинкованной стали, парами расположены с боковых сторон сустава. Они защищают колено, ограничивая латеральную подвижность, облегчают разгибание и при этом не препятствуют нормальным движениям. Я довольна своим выбором, рекомендую однозначно!

Когда можно заниматься спортом после перелома лодыжки. Разработка голеностопа после перелома: упражнения для ноги

Для сохранения функции голеностопного сустава после перелома лодыжки весомое значение имеет не только своевременное лечение, но и правильная реабилитация. После сращения поврежденных участков костей и снятия гипсовой повязки возникают осложнения вследствие длительного обездвиживания конечности.

Тугоподвижность голеностопа и отек мягких тканей в области повреждения, хромота и низкая толерантность к физическим нагрузкам – частые негативные последствия травмы. Для предупреждения осложнений и восстановления нормальной двигательной активности стопы важна реабилитация после перелома лодыжки, которую назначает и разрабатывает врач-травматолог или реабилитолог.

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости. Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости. Место соединения между собой костей голени и стопы имеет слабый связочный аппарат, при этом несет на себе большую нагрузку. Особенно велик риск переломов в области лодыжек при занятиях спортом, ношении неудобной обуви на высоких каблуках, избыточной массе тела.


Схематическое расположение перелома лодыжки

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу. Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него. Перелом без смещения реже дает осложнения и срастается за 2-3 недели. Травма со смещением костей требует больше времени для образования костной мозоли. Иногда для придания анатомически правильной локализации костных отломков проводят оперативное вмешательство. Эти обстоятельства удлиняют срок восстановительного периода.

Мероприятия реабилитационного периода

После наложения гипса на конечность больному рекомендуют покой и ограничение двигательной активности в течение 1-2 недель после травмы. Реабилитационные мероприятия проводят после окончания периода иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Гипс снимают, предварительно проведя контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в полном срастании костных отломков и образовании полноценной костной мозоли.

Для восстановления утраченных функций и разработки голеностопа, длительное время находящегося в неподвижном положении, назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Некоторые упражнения лечебной физкультуры доктор может назначать до снятия гипсовой повязки при положительной динамике сращения перелома. Такой подход помогает сократить реабилитационный период и повысить эффективность восстановительных мероприятий после снятия гипса.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие. После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации. Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток. Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами. Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Массаж

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки. Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе. На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома. После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта. Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.


Массаж снимает отечность голеностопного сустава

Упражнения лечебной гимнастики считаются основным методом восстановления утраченных функций после перелома лодыжки. Занятия начинают еще во время периода иммобилизации под наблюдением лечащего врача и продолжают после снятия гипсовой повязки в группах ЛФК при лечебных учреждениях. Заниматься можно в домашних условиях после усвоения методики занятий, правильном выполнении упражнений, с постепенным увеличением амплитуды движений и продолжительности тренировки. Благодаря лечебной физкультуре, разрабатывается поврежденный голеностопный сустав после длительного периода обездвиживания, укрепляется мышечно-связочный аппарат, восстанавливается полноценная двигательная активность. Возвращение утраченных функций при переломе лодыжки без смещения возникает через 1-1,5 месяца. При травмах со смещением костных отломков время реабилитации может достигать 3-6 месяцев.

Особенности ЛФК на разных этапах заживления перелома лодыжки

Для быстрого возвращения больного к полноценной двигательной активности и предупреждения нежелательных последствий перелома лодыжки ЛФК назначают как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки. Основной принцип лечебной физкультуры на каждом этапе реабилитации – постепенное увеличение нагрузки, регулярность занятий, безболезненность движений во время тренировок.


Перелом голеностопного сустава со смещением костных отломков на рентгеновском снимке

ЛФК во время ношения гипса

Через 10-14 дней лечащий врач назначает несложные упражнения, которые сначала делают в постели, а затем во время движения при помощи костылей.

  1. Напрягайте мышцы голени и бедра с интервалами отдыха по 20-30 раз до ощущения усталости и тепла в ноге.
  2. Двигайте пальцами стопы каждый час по 10 минут.
  3. Сидя на кровати, поднимайте попеременно больную и здоровую ногу на максимально возможную высоту по 5-7 раз.
  4. Стоя на здоровой ноге, рукой опирайтесь о костыль, стену, спинку стула. Делайте махи больной ногой вперед, назад и в сторону по 7-10 раз.
  5. Не меняя исходного положения, поднимайте больную ногу вперед и задерживайте ее на 1-3 минуты. То же упражнение сделайте при подъеме нижней конечности в сторону.

Заниматься необходимо трижды в день, постепенно увеличивая количество упражнений и время, затраченное на тренировки.

ЛФК после снятия гипсовой повязки

Гипс снимают в случае полного сращения костных отростков в правильном положении. Обычно это происходить через 3-6 недель после травмы, в зависимости от тяжести перелома лодыжки. В реабилитационный период интенсивность нагрузки значительно повышается, а упражнения лечебной гимнастики становятся более разнообразными. Для каждого больного составляют индивидуальную программу тренировок. Занятия проводятся в группах ЛФК при поликлиниках, стационарах и реабилитационных центрах.


ЛФК – важный этап реабилитационного процесса

Приведем пример упражнений для реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременно ходите на пятках и носках по 5-10 минут.
  2. Приседайте как можно глубже по 3-7 раз, сначала с отрывом пяток от пола, а после старайтесь не отрывать пятки от твердой поверхности.
  3. Прыгайте вправо-влево и вперед-назад по 8-15 раз.
  4. Бегайте приставным шагом и на месте по 5-10 минут.
  5. Становитесь то на внутреннюю, то на внешнюю сторону стопы по 10-15 раз.
  6. Катайте стопой больной ноги гимнастическую палку, стеклянную бутылку, теннисный мячик.
  7. Захватывайте пальцами больной ноги карандаш или ручку.
  8. Тяните носки то на себя, то в обратном направлении по 10-15 раз.
  9. Запрыгивайте на степ-платформу или ступеньку по 3-10 раз.
  10. Ходите по лестнице.

В начале реабилитационного процесса занятия лечебной физкультурой назначают через день, затем тренировки проводят ежедневно.

Восстановление функции голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки имеет такое же значение, как и своевременная иммобилизация конечности при возникновении перелома. Правильно проведенная реабилитация позволяет полностью вернуть амплитуду движений в суставе, устранить отечность и болевые ощущения в участке травмы, предупредить появление хромоты.

Сохранить функцию сломанного голеностопного сустава помогает реабилитация после перелома лодыжки. Даже когда поврежденная кость полностью срастется, остается опасность появления контрактуры и других осложнений. Безусловно, особое влияние оказывает длительное обездвиживание конечности, поэтому перед пациентом стоит задача вернуть былую двигательную активность и предупредить осложнения. Как это сделать, мы расскажем ниже.

Общие особенности реабилитации

Немалое значение имеет то, какую сложность имеет перелом лодыжки. Его реабилитация начинается уже с этапа ношения гипса. Период практически полной иммобилизации тоже зависит от характера и тяжести травмы. Обычно гипс снимается спустя 1,5-2 месяца, если не возникло каких-либо осложнений. Заживление при повреждении со смещением проходит иногда на протяжении полугода.

Все упражнения и процедуры проводятся сугубо с разрешения лечащего врача. Запрещено каким-либо образом нагружать ногу или вставать на нее, если не было дано соответствующих разрешений.

Каждый этап реабилитационных мероприятий дополняет друг друга. Лишь при условии использования комплексных мер удается добиться полноценного восстановления работы конечности. В частности, на голеностопный сустав оказывается такой эффект:

  • ускорение лимфотока;
  • рассасывание отека;
  • укрепление суставной поверхности;
  • ликвидация воспалительных явлений;
  • ускорение регенерации;
  • увеличение силы мышц;
  • избегание осложнений.

ЛФК

Гимнастика после перелома лодыжки должна начинаться в разные периоды, что зависит всецело от типа повреждения. В момент иммобилизации, когда рана еще не зажила, занятия помогают поддержанию должного уровня кровообращения и предотвращению осложнений. Принято назначать ЛФК спустя:

Как после иммобилизации гипсовой лонгетой, так и после операции все движения должны быть пассивными и дозированные. Нагрузка только частичная, но при успешном выздоровлении доктор может разрешить пораньше нагружать конечность.

Вопрос о подборе типа двигательного режима и включении дополнительных упражнений в уже использующуюся программу ЛФК принимается не только лечащим врачом, но и специалистом по ЛФК, реабилитологом, физиотерапевтом.

  1. Периодически напрягать мышцы, отдыхать и повторять упражнение до той степени, пока не появится легкая усталость.
  2. Сесть на постель и попеременно поднимать обе ноги.
  3. Стать на здоровую конечность, опереться рукой обо что-нибудь (стена, костыль, стул). Пострадавшей ногой осуществляют серию махов.
  4. Остаться в том же положении, поднять конечность и застыть в этом положении. Нужно постараться удержать ее так около 1-3 минут. Махи можно осуществлять и в сторону.

На втором этапе требуется дополнить упражнения после случившегося перелома лодыжки. Цель – поддержать функции голеностопного сустава. Очень хорошо в данном случае помогает механотерапия, поэтому можно перекатывать пострадавшей ногой предметы, цилиндры, мяч, палку. Благотворно сказываются на ней занятия на велотренажере, даже использование ножной швейной машины.

После снятия гипса

Часто принимают решение о включении в комплекс занятий в бассейне. В воде снижаются нагрузочные явления, можно без вреда выполнить большее количество упражнений, укрепить сосуды и мышцы.

Как только снимут гипс, требуется приступать к разработке голеностопа. ЛФК при переломе лодыжки помогает вспомнить мышцам стереотип шагания, поэтому используют специальные тренажеры. Так как передвижение на травмированной ноге должно быть еще осторожным, подбирают индивидуально супинаторы.
Двигательный режим максимально расширяют. Теперь физкультура включает большое количество ходьбы, обычную активность на бытовом уровне, занятия на дорожке, подскоки.
Занятия лучше проводить в специально образованных группах при реабилитационных центрах или поликлиниках. Комплекс должен включать и следующие упражнения:

  • передвижение приставным шагом;
  • хождение на носках и пятках;
  • запрыгивание на ступень или степ-платформу, но можно и просто ходить по лестнице;
  • прыжки в разные стороны;
  • потягивание носков вперед и их отведение;
  • установка на внутреннюю и внешнюю стороны стопы;
  • глубокие приседания;
  • захватывание пальцами небольших предметов.

Главные принципы ЛФК: отсутствие в период тренировок болевых ощущений, регулярность, нагрузка увеличивается постепенно.

Остаточные явления и осложнения помогает преодолевать именно регулярная нагрузка, однако нельзя забывать и о других методиках восстановления. Однако если был установлен аппарат внешней фиксации, то сразу после его снятия активность упражнений на треть снижают. Наращивание силы и частоты занятий должно происходить постепенно. Самый оптимальный для этого период – 3 недели.

Физиотерапия

Лечебный эффект физиотерапевтические процедуры способны оказать только при условии комплексного воздействия. Их применяют уже в первые дни от начала операции. Через сухую гипсовую повязку разрешают использовать следующие методы физиотерапии:

  • ультрафиолет,
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия.

Лазерное излучение применяют как напрямую через гипс, так и сразу на кожу, предварительно сделав в повязке вырезки в виде окошек. Даже если использовались металлоконструкции, не запрещено использовать физиотерапевтические процедуры. Если ранее УВЧ способны были вызвать перегрев фиксаторов, то теперь излучаемые силовые линии протекают вдоль них.
При отсутствии противопоказаний применяют самые разные методы водолечения, в т. ч. водный массаж, кислородные, жемчужные ванны. На втором этапе подключают озокерит, парафинотерапию, лечение грязями. Данные процедуры относятся к тепловым, но, как и УВЧ, они не вызывают перегрева фиксаторов – организм перераспределяет тепло и не накапливает его в одной области. Если остается болевой синдром, применяется электрофорез, СМТ и другие типы электротерапии.
В дальнейшем физиотерапию назначают исключительно по индивидуальным показаниям. Помимо описанных выше процедур применяют еще дарсонвализацию, электростимуляцию, дарсонвализацию, КУФ, ультразвук, фонофорез.

Массажные процедуры

Массаж после перелома начинается лишь после снятия гипса. Чтобы дискомфорт не был слишком неприятным для человека или не стал приносить боль, обязательно предварительно используя различные гели и мази с обезболивающим эффектом. Голеностоп остается очень чувствительным.

Цель массажа заключается в восстановлении процессов обмена, кровотока, снижении отека и предотвращении трофических нарушениях.

Сустав перебинтовывают после процедуры. Разрешено самостоятельно массировать голень, стопу. Сам сустав тоже можно массировать, но не так часто. Делать это нужно с осторожностью, не забывая о недавнем переломе.

Противопоказания

Для физиотерапевтических процедур существует и ряд противопоказаний:

  • гнойные процессы;
  • болезни в острой стадии;
  • тяжелое состояние;
  • беременность;
  • патологии крови;
  • нестабильный характер перелома;
  • психические болезни;
  • новообразования;
  • декомпенсационная стадия заболевания;
  • кровотечения.

Для полного выздоровления важна не только своевременная помощь и правильная иммобилизация, но и полноценная реабилитация. Лишь она способна уберечь от развития осложнений, возвратить должную амплитуду движений, снять отек и боль. Человек, который уделил должное внимание восстановлению после перелома, уберегает себя от хромоты и других сложностей.

Перелом голеностопа – травма, которая приводит к невозможности ходьбы. Голеностопный сустав является крепким, выдерживающим нагрузку веса тела. Если происходит перелом лодыжек , движение человека ограничивается. При повреждении костной ткани проводится лечение на стационаре, после которого наступает длительная реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях .

Травма лодыжки: симптомы

Если произошла травма лодыжки , она сопровождается резкой и сильной болью в зоне голеностопных связок и самого сустава. В большинстве случаев перелом не дает человеку опереться на ногу. Определить травму легко: достаточно попробовать повернуть ногу внутрь. Если боль резко усиливается, необходимо врачебное вмешательство. В случае если произошел перелом голеностопного сустава , боль будет ощущаться под лодыжкой. Может быть видимая деформация ноги. Определить наличие перелома может только рентген.

Перелом голеностопа: лечение

Если все-таки после диагностики выявлен перелом голеностопа, лечение сводится к репозиции костей и накладыванию гипса. Болевой синдром еще долго не уходит, поэтому предписываются локально обезболивающие препараты. Когда лечение после перелома лодыжки окончено, пациент обычно выписывается домой для прохождения периода реабилитации.

Если врач запретил двигать ногой, разработка ноги после перелома лодыжки и оперативного вмешательства может начаться еще в больнице. Без тревоги самой лодыжки нужно двигать коленным суставом, чтобы поддерживать нормальное кровообращение и тонус мышц всей ноги.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома . Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома , включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома :

  1. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
  2. Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
  3. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава , т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

Помощь в реабилитации от «ARTROMOT»

Все упражнения, направленные на реабилитацию, достаточно болезненные, но необходимые. Пациенту приходится несколько раз на день пересиливать собственную боль, чтобы восстановить подвижность ноги после травмы. Разработать голеностоп после перелома без боли можно, используя аппараты «ARTROMOT». Они:

  • позволяют без ощущения боли поддерживать мышцы в тонусе и разрабатывать двигательную способность;
  • обеспечивают полный комфорт пациенту, не требуя от него сложного движения, чтобы встать с кровати и перемещаться на костылях;
  • дают возможность не затягивать процесс выздоровления до момента снятия гипса и начать реабилитационный процесс сразу после операции.

С аппаратами «ARTROMOT» перелом лодыжки и лечение будут намного комфортнее, чем классические ЛФК с ощущением боли.

Как это работает?

Если произошел перелом лодыжки , аппарат позволяет проводить не только в больнице, но и дома пассивную механотерапию. Фиксируясь на щиколотке и стопе благодаря анатомической форме, «ARTROMOT» производит пассивные движения, которые разрабатывают только те зоны, на которые направлено воздействие (сустав, мышцы). При этом человек не делает никаких физических действий.

Результат:

  • замена любого упражнения для голеностопа после травмы ;
  • предотвращение неподвижности травмированного сустава;
  • улучшение лимфообращения в суставе;
  • поддержание естественного нормального кровообращения;
  • влияние на быстрое устранение отеков, гематом.

Взяв в аренду аппарат «ARTROMOT», вы также узнаете, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа безболезненно . Курс лечения назначается самим лечащим врачом, а специалисты нашей компании строго соблюдают его, проводя на дому реабилитационные процедуры. Наши опытные специалисты знают, как разрабатывать голеностоп после перелома , поэтому могут ускорить процесс выздоровления, оценивая динамику улучшения.

Обычно разработка голеностопного сустава после перелома занимает по времени 3-4 часа в день. Во время процедур можно наслаждаться чтением книги, просмотром любимой передачи или просто расслабиться. Никаких ощущений боли!

Если у вас травмирована лодыжка, перелом или сильный ушиб, наблюдается контрактура сустава, позвоните нам. Наш аппаратный метод реабилитации выполнит в строгом соответствии с рекомендациями врача все предписания, упражнения, заменив нестерпимую боль комфортом и расслаблением во время лечебной гимнастики.

Не пытайтесь самостоятельно подобрать курс лечения и реабилитации, найти способ, как разработать ногу после перелома лодыжки . Доверьте лечение только квалифицированному врачу и нашему аппарату «ARTROMOT». Позвоните нам прямо сейчас, чтобы получить бесплатную консультацию.

Относится к наиболее частым травмам. Реабилитация после перелома лодыжки проходит с применением теплых ванн, массажа и физиотерапии. В этот период обязательно необходимо восстановить двигательные функции сустава, чтобы он вновь был работоспособен.

Одним из самых ужасных последствий, которые могут следовать за плохим лечением является хромота, которая сохраняется на всю жизнь. Среди всех видов перелома самым серьезным считается перелом со смещением, в процессе которого задеваются находящиеся вокруг ткани, кровеносные сосуды, а порой даже рвется кожа, превращая, таким образом, закрытый перелом в открытый.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Период восстановления

Как правило, перелом или со смещением, требуют большего реабилитационного периода в связи с тем, что конечность большее количество времени находится в обездвиженном положении.

Зачастую врач назначает процедуры даже тогда, когда гипс еще не снят с поврежденной конечности. Как правило, это происходит уже на второй неделе после получения травмы. Как только врач получает подтверждение на рентгеновском снимке, что больной идет на поправку и нога заживает, он сразу же назначает первые упражнения, которые направлены на восстановление функциональности лодыжки.

В связи с тем, что переломы со смещением очень опасны и сложны, врач на всем протяжении курса восстановления проверяет состояние больного посредством рентгена. Только так у него имеется возможность отслеживать процесс заживления. Если в течение долгого промежутка времени кость не срастается, больному назначается оперативное вмешательство, после которого особое внимание уделяется периоду восстановления.

Переломы лодыжки без смещения наиболее часто встречаются, потому что их симптомы ощущаются не так сильно, порой их даже путают с простым вывихом. Полностью разобраться в ситуации помогает рентген, однако реабилитационный период и в этом случае очень важен.

Основные сроки, в течение которых человек восстанавливается разные, все зависит от характера полученных повреждений. зачастую проходит успешно, если кость просто треснула.

При таких переломах операции практически не проводятся, а лечение сводится к иммобилизации.

После того, как лечение окончено и начался реабилитационный период, пациент еще может в течение некоторого времени ощущать дискомфорт и несильную боль в поврежденном суставе. Все из-за того, что там скопилось некоторое количество отложений, избавиться от которых можно благодаря восстановительным мерам.

Однако стоит знать, что если появилась сильная или даже невыносимая боль, необходимо немедленно обратиться к врачу .

В связи с тем, что период реабилитации не менее важен, чем самолечение, пациент обязан принимать активное участие при разработке поврежденной лодыжки.

Сначала, после снятия гипса все упражнения должны выполняться под надзором инструктора, таким образом можно избежать нового травмирования, а кроме того только профессионал способен подобрать комплекс максимально эффективный именно для этого типа травмы.

Вся гимнастика по восстановлению рассчитана на постепенное увеличение нагрузки. При подборе курса необходимо учитывать комплекцию человека, состояние его здоровья и возраст.

Очень важен в период реабилитации массаж, потому как после снятия гипса на конечности всегда виден отек. Массаж помогает разработать застоявшиеся в период лечения сосуды, а главное вернуть прежнюю чувствительность.

В самом начале желательно использовать при массаже мази с обезболивающим эффектом, поскольку пока нога не разработана он приносит дискомфорт.

После обычного перелома массаж можно проводить самостоятельно, но при переломе со смещением обязательно обращаться к специалисту.

Важность физиотерапии

Очень важна в период реабилитации физиотерапия . Она помогает снимать отек и значительно улучшает кровообращение. Благодаря такому эффекту костная ткань лучше восстанавливается и перестает быть хрупкой.

Физиотерапия, направленная на восстановление такого рода переломов предполагает воздействие на поврежденную поверхность ультрафиолетовыми лучами, электрофорезом, прогревание и грязевые аппликации. Такие методы делают процесс восстановления эффективным и значительно его сокращают.

После назначения вышеописанных методов назначают ЛФК, которая очень важна, поскольку направлена на возвращение подвижности и эластичности мышцам.

В самом начале физкультура проводится под контролем специалиста , а в дальнейшем можно заниматься ей самостоятельно. В самом начале рекомендовано выполнять упражнения не дольше десяти минут. Со временем нагрузка увеличивается.

Массажируем ногу после перелома

Кроме определенного комплекса ЛФК, массаж необходим утром и вечером в сидячем положении. Если массаж выполняется самостоятельно необходимо применять разминание, поглаживание, встряхивание, выжимание.

Каждый из приемов необходимо повторять по десять раз. Особенно тщательно необходимо разминать голеностопный сустав, область пятки и область лодыжки. Самое главное, чтобы массаж не вызывал боли.

Лечебная физкультура

Среди основных упражнений, которые необходимо выполнять в комплексе ЛФК, врачи рекомендуют:

  • выполнение перекрестных махов, которые выполняют в течение тридцати секунд. Выполнять упражнения стоит опираясь на стул, чтобы не потерять равновесие.
  • выполнение махов в сторону с задержанием ноги на несколько секунд в воздухе;
  • подьем колена с задержкой на несколько секунд в воздухе.
  • подъем ноги назад, тоже с задержкой, но без прогиба в пояснице.

Хорошо помогает восстанавливаться после перелома ходьба, в качестве тренажера может выступать любая лестница, однако стоит помнить, что вниз спускаться с такой травмой гораздо сложнее.

В период восстановления, ЛФК направлено на постепенное возвращение подвижности сустава и не только. Дополнительной целью преследуется борьба с отечностью, профилактика от возможности развития плоскостопия, а так же возможного искривления пальцев.

Дополнительно в комплекс назначаемый врачами входят сгибательные упражнения, удержание пальцами небольших предметов, а так же перекатывание мячика ногой.

Очень эффективной считается ходьба на носках и пятках.

В этот период обязательно носить ортопедическую стельку .

Стоит сказать, что период реабилитации пациента всегда зависит от характера повреждения, если не применяется гимнастика, перелом может дать серьезные осложнения, которые будет достаточно сложно в дальнейшем ликвидировать без хирургического вмешательства.

Занятия после травмы, а именно упражнения после перелома лодыжки начинают делать, пока нога еще находится в гипсе. Конечно, в этот период больную ногу нагружать нельзя, но задача лечебной физкультуры – улучшить кровообращение.

Дело в том, что чем лучше циркулирует кровь по сосудам, тем быстрее идет заживление любой травмы. О самом вы можете почитать здесь.

В самом начале упражнения нужно делать через день, далее можно приступать к ежедневным тренировкам.

Итак, исходное положение (ИП) – стоя на здоровой ноге.

  1. Перекрестные махи. Встаньте около стула или стены и обопритесь руками, чтобы не потерять равновесие. Начинайте движения больной ногой: сначала отведите ее в сторону (на вдохе), потом сделайте приводящее движение, перекрестное перед здоровой ногой (выдох). Упражнение делается в течение 30 сек, укрепляет внутренние мышцы бедра.
  2. Махи ногами в сторону. ИП – то же, больную ногу отводите как можно выше, задержитесь на несколько секунд и опустите ногу. Эти движения развивают наружные мышцы бедра.
  3. Подъем колена. ИП – как в первых двух упражнениях. Поднимаете колено до того, как бедро станет параллельно полу. Задержитесь так на несколько секунд и опустите ногу. Выполняйте на 2 счета в течение 30 с. Упражнение укрепляет переднюю поверхность бедра.
  4. Подъем ног назад (развивает заднюю поверхность бедер и ягодицы). ИП прежнее, поднимайте ногу назад как можно выше, сделайте задержку на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. НЕ ПРОГИБАЙТЕСЬ В ПОЯСНИЦЕ!

Упражнения после снятия гипса

Когда гипс сняли, надо приступать к упражнениям на голеностоп. Если пренебречь этими упражнениями, может развиться тугоподвижность сустава или даже хромота…

ВНИМАНИЕ: упражнения выполняются лежа.

  1. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторить 20-30 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
  2. Сгибать и выпрямлять стопы. Повторить 10-20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
  3. Сгибать и выпрямлять пальцы ног. Повторить 10- 20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. Отдых 1-2 мин.
  4. Повторить упражнение 3.
  5. Круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны. Повторить по 10 раз в каждую строну. Темп средний. Дыхание свободное.
  6. Сгибать стопы вперед — назад с максимальной амплитудой. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
  7. Поочередно сгибать ноги к животу (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
  8. Развести носки ног в стороны, максимально поворачивая всю ногу от бедра. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
  9. Поочередно, не сгибая, поднимать ноги до прямого угла в тазобедренных суставах (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
  10. Повторить упражнение 1.
  11. Поднять, не сгибая, поврежденную ногу до прямого угла в тазобедренном суставе, одновременно сгибая и выпрямляя пальцы и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
  12. Отдых в положении лежа с поднятыми ногами — 5-10 мин.

Самомассаж

Кроме упражнений, восстановлению поврежденной ноги очень помогает массаж или самомассаж.

Делается он сидя на кровати, больную ногу осторожно встряхивают, разминают, делают выжимающие и поглаживающие движения.

Упражнения, которые помогают укрепить стопу после травм и операции:

Задавайте вопросы, если что-то непонятно, мы вам обязательно ответим! Оставьте свои комментарии чуть ниже:

Share

Статьи по теме

400 комментариев

    Кирилл

    Здравствуйте! Неделю назад наложили гипс.
    Перелом правой лодыжки без смещения.
    12 числа будут снимать, смогу ли я после новогодних праздников вернуться к спорту? То есть, полностью восстановится за месяц?!

  • Кирилл, полное восстановление (то есть закостенение места перелома) происходит в течение года (минимум полгода).
    Порванная связка у профессионального футболиста восстанавливается минимум через 3 месяца и это при доступе футболиста к самым современным технологиям восстановления (лекарственное восстановление+аппаратное воздействие+ЛФК и пр.). А у вас перелом.
    Полностью за месяц восстановиться НЕВОЗМОЖНО!

    сабина

    Здравствуйте, недавно упала на работе. В результате получила оскольчатый перелом правой ноги, справа от колени. Сделали операцию. Наложили титановую пластинку и 8 болтов. Шов после операции 19 см. Наложили гипс от пятки и выше колена на 20 см. Только пальчики открытыми оставили. Место шва оставили открытым. Меня беспокоит то, что шов всегда мокнет и выделения красноватые, а в последнее время они стали желтоватыми. Прошло 3 недели после операции. Шов врач снял частично. Рядом, где идут выделения, оставил швы. А про выделения сказал, что это пройдет. Мне 48 лет. Скажите это нормально или нет?

    • Ситуацию со швом нужно исправлять. Чаще всего шов мокнет из-за ВОЗМОЖНО оставленных там металлических скобок. Они маленькие и поэтому не всегда хирург в спешке их ощущает (при осмотре шва).
      3 недели это многовато – шов должен уже перестать сочиться. Для устранения ситуации нужно было бы поспрашивать у опытного хирурга присыпку (продается в аптеке без рецепта в небольших пузырьках – не помню как называется, но практикующий хирург или хирургическая медсестра должны знать). Так вот такой присыпки иногда хватает одной обработки, чтобы устранить замокание шва.

      Ирина

      Здравствуйте! Мне 45, в мае 20 го сломала лодыжку в трех местах, еще и смещение было малой берцовой кости. В начале сентября появилась только костная мозоль, до этого 2 месяца в гипсе без движения, месяц без гипса, но тоже без движения.
      Август ходила на костылях. Теперь вопрос в том, что до сих пор не срастается место где смещение, пугают, что если так будет – придется делать операцию. Что образовывается ложный сустав. Хотя я хожу, чувствую себя лучше, только трудно спускаться по лестнице.
      Есть ли метод кроме операции? Советуют щитовидку проверить. Так боюсь операции.

      • Да, Ирина, судя по срокам реабилитации возникновение ложного сустава возможно. Операции не бойтесь. Ваш возраст не критичный – выдержите. Просто думайте о хорошем.
        Щитовидку стоит проверить. И не только в связи с ситуацией. Если есть предпосылки, то щитовидка может дать побочные проблемы и куда это все двинется неизвестно. Проверка щитовидки возможно даст возможность провести консервативное (без операции) лечение. В этом случае раньше проверите – меньше проблем. Примерно так.

        • Ирина

          Спасибо вам большое за быстрый и обнадеживающий ответ! Так сложно оставаться со своими страхами одной. Очень рада что нашла вас и этот сайт, много полезного узнала за время реабилитации находясь тут.

          • Ирина, не переживайте излишне.
            Боритесь и все будет хорошо.

            Сергей

            Здравствуйте, 30.08 была сломана нижняя часть малоберцовой кости с повреждением дельтовидной связки и дмбс. Перелом закрытый, без смещения. Наложили гипс. Проходил месяц, пришел к врачу. Тот посмотрел на диагноз и без снимка отправил еще на 2 недели (причина: повреждение связок).

            Вчера был визит к врачу, сделали рентген, на снимке было видно что кость не срослась, врач сказал, что мозоль слабая, но гипс сняли. Отек совсем небольшой, ну и плюс небольшие синяки от гипса. Сказал, что на ногу наступать можно (20-30%), но пока только с эластичным бинтом. Также назначил мазь и парить ногу.

            У меня вопрос: нормально ли, что кость не срослась (на снимке это хорошо видно), а мне уже можно наступать на ногу? И почему когда наступаешь, так скажем не просто ставишь, а давишь на ногу со средней силой, то сильные покалывания в стопе?

            • Сергей, не знаю ваш возраст, но ситуация с длительным срастанием в большинстве случаев связана с диетой. Скорей всего в вашей диете не хватает продуктов богатых кальцием. Заместить (только частично) их можно препаратами из аптеки. Их много, не буду перечислять. Там скажут. За ценой не гонитесь. Лучше всего берите отечественные препараты – дешевле и надежней.

              Наступать на ногу можно. Только не давите на нее. Это не верно. Просто наступайте слегка (как доктор и сказал – 20-30%%). Делайте упражнения.
              Покалывания связаны с недостаточным кровообращением, которое было нарушено при возникновении травмы. Мелкие сосуды будут еще прорастать с полгода. Рекомендую ежедневный самомассаж поврежденной части ноги. Не давить на ткани, а слегка поглаживать, как бы разгоняя кровь. Это будет полезно.

                • Сергей! Никакой экстрасенс не ответит на ваш вопрос.
                  Старайтесь. Работайте над собой и сможете.
                  Только надо понимать, что полное восстановление (то есть надежное срастание) произойдет не раньше, чем через полгода-год.
                  До этого момента нужно очень аккуратно ходить. Без нагрузок.

                  сергей

                  Мне 55, два дня назад сняли гипс после перелома наружной лодыжки без осложнений, сильный отёк круговой. Можно ли наряду с гимнастикой стопы и мазью (троксевазин) применять парную баню или горячие ванны?

                  • Уважаемый Сергей! От “горячих” процедур стоит воздержаться. Хотя бы до устранения отека. Гимнастика и мазь помогут в реабилитации. Этого пока достаточно. Постепенно, день за днем увеличивайте нагрузку на ногу – для начала легкая ходьба в течение пары минут будет достаточно. Вполне можно по комнате. Через недельку, если боли не будет – ходите 5 – 10 минут. Не спеша. Таким образом, эти ваши действия приведут к уходу отека. А вот тогда можно понемногу и в парилку ходить.

                    светлана

                    Здравствуйте, Анна. проконсультируйте пожалуйста? Упала, сломала лодыжку. Больше месяца в гипсе. Через 5 дней после снятия гипса доктор говорит, что пора выписывать. А я не могу на ногу встать. хожу на костылях. Сколько нужно времени для разработки сустава. Я очень стараюсь, но динамика медленней, чем хотелось.

                    • Светлана, поймите простую вещь – мы разные, поэтому сроки восстановления и будут разными у всех людей. На скорость восстановления влияет и возраст и “качество” перелома (что было повреждено попутно и как скоро восстановится кровоснабжение в прилегающие ткани) и качество питания (то есть сколько необходимых веществ получает организм). Так что даже приблизительно спрогнозировать сложно.
                      Главное – не нагружайте больную ногу сразу. Очень понемногу и аккуратно делайте упражнения.
                      Вы должны чувствовать возможность увеличения нагрузки.
                      Скажем вы делаете упражнения. Если на завтра все в порядке, нога не отекла из-за нагрузки, можно чуть увеличить нагрузку.
                      На следующий день смотрите результат. Если снова все в порядке и болевого синдрома с отеком нет – еще чуток увеличиваете нагрузку.
                      Надеюсь механизм понятен.
                      Все в меру – нагрузка, отдых, опять нагрузка, отдых.
                      Выздоравливайте.

                      Елена

                      Анна,здравствуйте,у меня след.ситуация,24 июня 2013 упала с лестницы и получила трехлодыжечный перелом с небольшим смещением и подвывихом стопы кнаружи,25.06 произвели закрытую репозицию,вправили подвивих,сделали сразу смимок,сказали все хорошо,через 6 недель была снова на ренгене,сказали,что мозоль слабая,наступать нельзя,сказали придти еще через 3 недели,т.е 27.08,как раз будет 9 недель,но вчера нечаянно наступила на ногу,боли не было,и потом не болела,сегодня немного болит.Скажите пож,могла я себе навредить,ведь прошло 8 недель и еще у меня не гипс а ортез с 5 недели,спасибо заранее

                      • Здравствуйте, Елена. Вряд ли Вы нанесли себе какой-то ущерб, наступив на ногу, тем более, что были в ортезе. Прошло уже достаточно времени для того, чтобы косточки срослись. Когда пойдете к врачу 27-го, то обязательно расскажите про это, возможно, надо подстраховаться и сделать контрольный снимок. Все-таки по Интернету точный диагноз поставить невозможно.
                        С уважением, Анна

                        • Елена

                          Анна,спасибо за ответ,у меня еще вопрос,через сколько недель уже можно начинать приступать на ногу в ортезе при моем переломе и можно ли начинать иногда вытаскивать ногу для ванночек?не наврежу себе?

                          • Елена, дотерпите до визита к врачу, тут все индивидуально, надо, чтобы Вашу ногу осмотрели. Доктор сам скажет, когда можно начать приступать на ногу и с какой силой (иногда начинают с 20% веса тела, то есть ставите ногу на весы, давите, чтобы появилась нужная цифра и запоминаете усилие). К физиопроцедурам (ванночкам в том числе) приступают после полного сращения костей, а это опять же может сказать только лечащий врач.

                            • Елена

                              Спасибо,вам за ответ,но я уже пару раз вытаскивала из ортеза,чтобы помыть ногу,поди ниче,я очень нежненько мыла:-)

                              Елена, так я не про те ванночки, которые гигиенические! Просто мыть ногу, конечно, можно, вынимая из отреза. Я думала, Вы хотите солевые ванночки, в которых ногу разрабатывают, так это еще рановато. :yes:

                              Елена

                              Анна,еще скажите пожалуйста,нога очень худая,в месте перелома твердый отек,местами синяки,совсем не гнется и не слушается,как будто чужая,это нормально?у меня такое ощущение,что я никогда не смогу на нее наступить.

                              • Елена, нога и должна быть худая – от неподвижности мышцы атрофируются, это все не страшно, потом, когда начнете разрабатывать, форма мышц восстановится. Не гнется и не слушается – тоже абсолютно нормально, это тугоподвижность тоже развивается из-за длительной иммобилизации (обездвиживания). Вот мы ногу обездвиживаем, чтобы кости срослись, но при этом всегда получаем атрофию мышц и тугоподвижность. Поэтому после гипса или полного снятия ортеза есть период реабилитации. Я даже писала про него, когда надо делать восстанавливающие мероприятия: .
                                Там еще почитайте еще комментарии, в них много интересного!

                                Анна, здравствуйте! 3 февраля 2012г. сломала ногу, диагноз:закрытый перелом н/з б/берцовой кости,обеих лодыжек, заднего края б/берцовой кости, правой голени со смещением, подвывих блока … не пойму какой кости 6 февраля 2012г сделали операцию, вставили 4 спицы и пластину на 7 шурупах, постепенно это все извлекалось… 5 апреля 2013г операция по извлечению металлоконструкции, была гематома, при выписке рекомендация месяц нагрузки не давать,наверное я не правильно поняла что значит нагрузки не давать,короче нога болела все время, дотронуться всегда было больно,но ходить могла правда хромая,по истечении месяца я по часов 10 находилась на ногах и пару дней назад стать на ногу не смогла была сильная боль,сейчас могу наступать и немного ходить с палочкой,хромая, но нога болит в месте перелома,где стояла пластина.Хожу на процедуры спок и электрофорез с лидазой, Будьте добры подскажите что делать, после изъятия металлоконструкций усилились боли и в лодыжке и голени

                                • Здравствуйте, Татьяна! Боли после перелома, тем более такого сложного, какой был у Вас, боли будут еще долгое время. По 10 часов на ногах — этот момент, конечно, может усиливать боли. Попробуйте найти возможность среди дня «разгрузить» ногу — посидеть на стуле, а больную ногу положить на другой стул (на работе это можно сделать за столом, чтобы не привлекать особого внимания сотрудников). Дома, конечно, почаще лежите, уложив ногу на подушку.

                                  Боли могут усиливаться, потому что возникает отечность, когда стопа находится в положении «вниз». Кроме смены положения хорошо»разгоняют кровь» упражнения, про которые я писала у статье, ходьба, бассейн. Если боли очень сильные, можно попить обезболивающие средства (Анальгин, Пенталгин). Только их нельзя пить подряд больше недели, иначе может развиться привыкание, да и на желудок они действуют, особенно у тех, кто страдает гастритом или язвой. Попейте на ночь аптечный успокоительный сбор.
                                  Чтобы не развилось плоскостопие, надо носить ортопедические стельки-супинаторы. Неправильное положение стопы из-за ослабленных мышц тоже может давать боли.
                                  Главное — помните, что боли постепенно будут проходить.
                                  С уважением, Анна

                                  ирина

                                  добрый день Анна!я 27.02.13 получила закрытый перелом внутр и внешн лодыжки, заднего края б/б кости со смещением и разрыв синдомеза!11.03,13 мне была сделана опкрация поставлены немецкая пластина и винты из титана. через 2 недели после операции сняли шви и наложили пластиковый гипс!прошло 7 недель с момента операции, а я уже опираюсь на ногу с костылкм в гипсе! проблема в том что у меня в поликлинике нет травмотолога и хирурга, больничный мне вкдет терапевт, к которому я вообще не хожу, т.к. знаклмая хорошая! вопрос в том, что я на момент перелома и в настоящее воемя беременная, срок бб 23 недели, операцию делали на 15. как в моем случае должна проходить реабилитация, и не рано ли я стала приступать на ногу? нога абсолютно не болит, могу ходить бес костылей. спасибо за ранее!

                                  • Здравствуйте, Ирина! Если Вы уже ходите без костылей, это хорошо, 7 недель – достаточный срок для того, чтобы кости срослись (тем более, что у Вас стоят пластина и винты). Но вопрос, когда снимать гипс и приступать к упражнениям должен решать только грамотный травматолог (или тот, который Вас оперировал). Тут по Интернету невозможно сказать, когда снимать гипс, для этого надо сделать рентген и показаться специалисту! Если в поликлинике нет травматолога, ищите платного или поговорите со своей знакомой – терапевтом, у нее наверняка есть знакомые травматологи, врачи всегда знают, к кому и куда лучше обратиться.
                                    Не стоит затягивать с этим и гадать, что делать, ведь у вас беременность, дальше вес тела будет возрастать, и нагрузка на ногу тоже. Кроме того, при беременности костная ткань может вести себя немного иначе из-за потери кальция, так что обязательно надо к доктору!
                                    С уважением, Анна

                                    Ирина

                                    Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, советом! У меня 26.03.13 случился закрытый перелом внешней лодыжки.Сегодня, 24.04.13, сняли гипс. Нога, естественно, ослабла. Могу на ногу слегка приступать. Врач направил на магнит, ЛФК,физиотерапию, но поликлиника находится далеко. Стоит ли сейчас сильно нагружать ногу и “бегать” в поликлинику, или можно пока ограничиться профессиональным массажем и ваннами с морской солью, а процедуры в поликлинике отложить хотя бы на пару недель. Тем более, что впереди праздники. Что еще можно сделать в домашних условиях? Можно ли дома самой делать озокерит? Спасибо!

                                    • Здравствуйте, Ирина! Если поликлиника далеко, то можно обойтись и домашними средствами. Реабилитация происходит, когда Вы работаете над ногой, разрабатываете сустав, а в поликлинике или дома – ей все равно. Поэтому делайте горячие солевые ванночки, озокерит тоже хорошо прогревает мышцы и связки, делайте его дома. Вот насчет профессионального массажа я бы не рекомендовала его делать – порою массажисты с их сильными руками слишком яростно массируют, Вам это сейчас не надо. Или доктор все-таки прописал? Если прописал, то делайте, как он сказал, если не прописал – делайте самомассаж, посмотрите видео вот в этой статье: . Там очень простые движения, делаются легко и нажим рукой Вы регулируете сами.
                                      Вот без чего точно нельзя обойтись – это без упражнений и ходьбы. Пусть по чуть-чуть, с частыми перерывами на отдых, но эту работу надо сделать обязательно, пока не восстановится нормальная подвижность голеностопа. Упражнения можете делать, как написано у меня или по видео здесь:
                                      С уважением, Анна

сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Для сохранения функции голеностопного сустава после перелома лодыжки весомое значение имеет не только своевременное лечение, но и правильная реабилитация. После сращения поврежденных участков костей и снятия гипсовой повязки возникают осложнения вследствие длительного обездвиживания конечности.

Тугоподвижность голеностопа и отек мягких тканей в области повреждения, хромота и низкая толерантность к физическим нагрузкам – частые негативные последствия травмы. Для предупреждения осложнений и восстановления нормальной двигательной активности стопы важна реабилитация после перелома лодыжки, которую назначает и разрабатывает врач-травматолог или реабилитолог.

Какие факторы влияют на скорость восстановления?

Полное восстановление после перелома лодыжки – длительный процесс, который протекает в три этапа:

  • Иммобилизация с последующей дозированной физической нагрузкой на поврежденную ногу.
  • Двигательный режим со строгими ограничениями. Слишком раннее включение поврежденной нижней конечности в работу при переломе лодыжки чревато неполноценным сращиванием костей.
  • Устранение остаточных явлений.

Соблюдение этапности позволяет щиколотке и голени быстрее восстановиться. Кроме указанного алгоритма реабилитационных мероприятий, на их качество влияет ряд факторов:

  • Раннее начало восстановления.
  • Полноценное питание пациента с получением всех необходимых нутриентов, витаминов и минералов.
  • Комплексный подход к оздоровлению с использованием медикаментов, лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапевтических процедур.
  • Следование рекомендациям врача.
  • Положительные эмоции.

Когда пациент настроен на быстрое восстановление и готов работать иногда через боль, тогда результатов удается достичь раньше.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие. После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации. Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.


Внешний вид ноги после снятия гипсовой повязки

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток. Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами. Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Питание

Полноценное восстановление после перелома голени невозможно без питательных веществ, которые пациент получает с едой. В рационе должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.

Особое внимание уделяется кальцию и протеинам, которые берут активное участие в срастании костной ткани и возобновлении функции поврежденных структур. На время реабилитации допускается увеличение суточного количества калорий для обеспечения усиленных обменных, процессов, происходящих в зоне поражения.

Главное – употреблять свежую и полезную пищу. Традиционно рекомендуется использовать куриное мясо, овощи и фрукты. Стоит отказаться от копченостей, маринадов, фаст-фуда. По вопросам рационального питания дополнительно нужно консультироваться с лечащим врачом. Особенно это важно больным, страдающим метаболическими нарушениями по типу сахарного диабета или подагры.

Использование титановой пластины


После операции

Большее число переломов в зоне щиколотки происходят со смещением отломков, травмированием связок и сухожилий.

Задача хирурга – провести эффективное оперативное лечение, восстановить анатомию костей, мест их сочленения. Для этого врач надёжно фиксирует соединённые отломки способом остеосинтеза, то есть восстанавливает целостность костей с установкой титановой пластины, чтобы помочь им срастаться правильно.

Методы остеосинтеза бывают:

  • закрытыми, внеочаговыми;
  • открытыми.

Закрытый метод предполагает использование металлических спиц. Их надо установить без вскрытия места повреждения, выше и ниже травмы. Затем спицы идут к скобам аппарата Илизарова, предназначенного для длительной фиксации фрагментов костей. Настраивается аппарат винтами, болтами, после того как под рентгеном хирург смещает отломки костей.

Носить аппарат надо до той поры, пока кости не срастутся. Это определяется по рентгеновским снимкам, должна образоваться костная мозоль на месте повреждения.

Гораздо чаще проводится остеосинтез открытого типа, когда хирург сопоставляет отломки, удаляет осколки, освобождает защемлённые мягкие ткани. Удалять осколки кости надо тщательно, не оставив ни одного – это обязательное условие проведения операции по любой методике. Совмещённые кости врач жестко фиксирует пластиной, оснащённой несколькими отверстиями и винтами. Время заживления кости зависит от того, насколько точно хирург совместит осколки.

Технология открытой установки пластины непростая, требуется предварительное моделирование ситуации – «чертёж» совмещения пластины с костями. При этом фиксация должна быть проведена так корректно, чтобы шурупы не затронули внутреннюю полость суставных костей.

Цена операции зависит от выбранного приспособления для фиксации: если аппарат Илизарова используется неоднократно, меняется только расходный материал – спицы; то титановые пластины используются только однократно. Стоимость всего операционного комплекса включает сумму цен только на расходные материалы.

При двойном переломе используется интрамедуллярный метод, когда металлический штифт вводится непосредственно в канал костей. Со временем в практике травматологии внедряются новейшие методики операций остеосинтеза. Внутрисуставные повреждения совмещаются в ходе операции с использованием метода артроскопии. Суставы не вскрываются, делаются небольшие надрезы для введения зонда с видеокамерой и специальных инструментов. Через надрезы удаляются мелкие осколки, камера подсвечивает места ущемления мягких тканей для их освобождения, выполняется фиксация отломков. Все действия хирурга – точные, аккуратные, корректные.

Любое оперативное вмешательство по методике остеосинтеза требует наложения гипса, который не снимается до формирования на костях мозоли – её прочность и скорость появления определяется у каждого человека индивидуально.

Старые переломы костей в зоне щиколотки после их неправильного срастания сопровождаются развитием необратимых деформаций голеностопного сустава. Развивается артроз, контрактура, появляется полная неподвижность щиколотки. Любые изменения в структуре костного сочленения щиколотки сопровождаются сильнейшей болью.

В таком случае пациентам предлагается оперативное вмешательство, нацеленное на возвращение подвижности и физиологического строения голеностопа. Выполняется операция – артродез голеностопа, где сустав сначала надо сломать, затем замкнуть, полностью обездвиживая его. Сразу же после операции должно начаться восстановление, даже когда установлена пластина.

Физкультура

Реабилитация после перелома лодыжки с помощью лечебной физкультуры начинается с первого дня в больнице. Если пациенту проводилась несложная операция, тогда уже через несколько часов нужно начинать выполнять самые простые движения стопой. При выполнении остеосинтеза ЛФК допускается со 2-3 дня.

На втором этапе реабилитации объем выполняемых упражнений расширяется. Дозированные тренировки способствуют восстановлению микроциркуляции в пораженной области.

ЛФК после перелома лодыжки предусматривает использование следующих упражнений:

  • Передвижение на костылях с частичной нагрузкой на поврежденную ногу.
  • Занятия на велотренажере и ножной швейной машинке. Работа ногой с опорой стопы на качалку, перекатывания мяча – хорошие упражнения для разработки голеностопного сустава.
  • Плаванье.
  • Работа на тренажере роботизированной ходьбы.

Чем раньше начинается разработка голеностопного сустава и гимнастика после перелома лодыжки, тем легче пациенту восстановиться. Однако важно понимать, что все реабилитационные мероприятия проводятся только под присмотром врача. Неправильное использование ЛФК после переломов голеностопа грозит стойкой потерей трудоспособности пациента.

Упражнения после перелома лодыжки, их интенсивность и частота подбирается в каждом случае индивидуально. Иногда для оценки физического состояния конкретного больного собирается консилиум, в который входит хирург, реабилитолог, физиотерапевт, невропатолог. При переломе лодыжки очень важно не переусердствовать.

Как разработать ногу после перелома

Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.

Видео: «Восстановление голеностопного сустава после перелома»

Лечебная физкультура

Первостепенная роль отводится лечебной физкультуре, которая позволяет привести мышцы в тонус, повысить их эластичность, удалить застойные процессы, восстановить подвижность скованных суставов. Вначале любые упражнения должны выполняться под присмотром специалиста, затем человек самостоятельно должен изучить технику и проводить упражнения самостоятельно в домашних условиях. Нагрузки должны соответствовать периоду реабилитации, начинаться с минимальных и заканчиваться более активными упражнениями.

  1. Сгибать и разгибать пальцы ног.
  2. Вращать ногой в голеностопном суставе.
  3. Разводить носки в разные стороны.
  4. Поднимать ноги вверх и сгибать колени.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз. Когда функциональность поврежденного сустава улучшается, нет противопоказаний к повышенным нагрузкам, можно расширить их диапазон ходьбой по лестнице, прыжками, водными процедурами. Каждый пациент получает инструкцию от лечащего врача, которая подробно ознакомит человека с техникой допустимых упражнений.

Массаж

Когда нога длительное время находится в гипсе, после его снятия присутствует отечность, дискомфорт и сухость кожи. Массажные процедуры помогут решить эту проблему. Благодаря массажу можно привести в тонус поврежденные ткани, улучшить кровоток, разработать связки и мышцы. Вначале выполнять массаж должен профессиональный массажист, затем подобные процедуры проводит сам больной или его близкие. В процессе процедуры человек не должен ощущать боли.

Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии

Реабилитация – важный период, от которого зависит насколько быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Однако проводить массаж и физиотерапию можно не всегда. Их не назначают при следующих состояниях:

  • ранний период после травмы;
  • нестабильная травма;
  • риск кровотечения;
  • открытые раны;
  • гнойные процессы кожи;
  • тромбоз сосудов.

Учитывая наличие противопоказаний к физиотерапии и массажу, перед их проведением нужна консультация врача.

Массаж

Разработка голеностопа после перелома может дополнительно проводиться с помощью согревающего массажа. Механическое воздействие на голень и соответствующий сустав обеспечивает сразу несколько эффектов:

  • Усиление микроциркуляции.
  • Согревание.
  • Уменьшение отека.

За счет указанных свойств массаж остается важной частью разработки ноги после перелома лодыжки. Манипуляции должен проводить врач.

Открытая репозиция с внутренней фиксацией

Метод применяют для лечения сложных переломов, когда невозможна ручная репозиция отломков и удержание их в нужной позиции с помощью гипса. Чтобы сопоставить костные фрагменты и надежно зафиксировать их, используют погружные элементы и конструкции:

  • болты-стяжки;
  • винты;
  • болты с клеммами-накладками;
  • спицы Киршнера;
  • болты с гибкой тягой;
  • лавсановые ленты и прочее.

Открытая репозиция обеспечивает одномоментное точное сопоставление отломков и их надежную фиксацию. После операции нередко сохраняется ранняя опороспособность конечности, что позволяет нагружать ее вскоре после операции. И тем не менее многие специалисты уверены, что ни один из методов открытой репозиции не может обеспечить полной неподвижности костных фрагментов. Поэтому после операции пациентам требуется дополнительная гипсовая иммобилизация.

Оперативное сопоставление и фиксация отломков имеет и другие недостатки:

  1. Травмирование мягких тканей в месте проведения хирургического вмешательства.
  2. Риск развития инфекционных осложнений.
  3. Вероятность вторичных смещений отломков из-за несостоятельности фиксаторов.
  4. Высокая частота развития псевдоартрозов.

В ряде случаев закрытые переломы лучше лечить путем скелетного вытяжения или чрескостного остеосинтеза. Эти методы исключают вмешательство травматолога в естественный процесс заживления. Регенерация ускоряется, поскольку врач не удаляет гематому и не повреждает мышцы, сосуды, надкостницу. А противопоставление отломков и растяжение мягких тканей дополнительно стимулирует регенеративные процессы.

Физиотерапия

Особенностью лечения после перелома голеностопа остается необходимость применения физиотерапевтических процедур. Особую популярность обрели:

  • Магнитная терапия.
  • УВЧ.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Согревающий и сегментарный массаж.
  • Водолечение.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Сухое тепло.
  • Электрофорез с лекарственными средствами.

Отдельные ограничения по использованию физиотерапевтических процедур имеет реабилитация после переломов лодыжки со смещением. Из-за установления металлических конструкций противопоказанной является ультразвуковая и магнитная терапия. Они увеличивают риск развития осложнений.

Главная цель любого физиотерапевтического метода – улучшение микроциркуляции в пораженной области с ускорением регенераторных процессов.

Сколько проходит реабилитация

При закрытой травме восстановление происходит гораздо быстрее, занимает 3–6 недель. Когда диагностируется открытый перелом со смещением, лечение вместе с реабилитацией может занять до 6 месяцев и больше. Увеличивается длительность реабилитация и при повреждении мышц, связок и сосудов, которые находятся возле лодыжки.

Удлиняется период реабилитации после трехлодыжечного перелома, поскольку разрабатывать нужно не только поврежденный сустав, но и атрофированные мышцы.

Как быстро срастется кость, и вернется функция сустава, зависит от возраста больного, общего состояния здоровья. Так, у детей переломы лечатся быстрее, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Лекарства

Реабилитация после перелома голени, кроме лечебных занятий спортом и физиотерапевтических процедур, дополнительно предусматривает использование симптоматических медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от выраженности клинической картины и самочувствия больного.

Применяемые группы лекарств:

  • Обезболивающие средства (Анальгин, Трамадол). Указанные медикаменты чаще назначаются на ранних стадиях реабилитационного периода, что обусловлено большей выраженностью дискомфорта.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Группа медикаментов, назначаемых для устранения боли и предотвращения прогрессирования локального воспаления. В практике используется Парацетамол, Ибупрофен и другие.
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Аскорутин). Для голеностопа после перелома требуется нормализация обменных процессов. Указанные средства отлично комбинируются с физиотерапией.

Параллельно используются препараты кальция и витаминные комплексы, ускоряющие регенерацию поврежденной ткани.

Возможные осложнения и последствия

При несоблюдении рекомендаций врача или неверно составленном плане лечения возможно:

  • Неправильное сращение костных фрагментов;
  • Подвывих стопы;
  • Диастаз межберцового синдесмоза;
  • Псевдоартроз;
  • Деформирующий артроз;
  • Хромота;
  • Плоскостопие;
  • Неврит пяточной ветви.

После хирургического лечения могут осложняться инфицированием и приводить к развитию:

  • Абсцесса;
  • Сепсиса;
  • Тромбофлебита;
  • Остеомиелита.

Ортопедические принадлежности

Перелом голеностопа со смещением лечится с применением оперативного вмешательства. Реабилитация занимает длительное время, что требует качественной иммобилизации конечности. Кроме традиционного гипса, в лечении патологии используется специальный ортез на голеностоп («башмачок»). Конструкция устройства обеспечивает надежное фиксирование ноги с минимизацией нагрузки.

Параллельно больному понадобятся костыли для передвижения на ранних этапах после операции. Для стабилизации венозного кровотока иногда используется компрессионный трикотаж на голень.

Этапы закрепления фиксирующих повязок

Обычно после операции медики рекомендуют пациенту приобрести устройство, фиксирующее конечность.

Фиксирующие устройства бывают:

  • Мягкими и эластичными;
  • Полужесткими и жесткими;
  • Давящими и защитными;
  • Лечащими и корригирующими;
  • Иммобилизирующими.

Дополнительно можно приобрести ортопедическую обувь и ортопедические стельки для своей обуви. Они помогают снять отек и предотвратить развитие плоскостопия.

Чего делать нельзя?

Если пациенту проводился металлоостеосинтез с внедрением железных прутьев в кость, тогда во время восстановительного периода ему противопоказано использование ультразвуковой и магнитной терапии. Происходит перегрев конструкции, что негативно сказывается на состоянии поврежденной конечности человека.

Перелом голени – серьезная проблема, с которой справиться весьма трудно. Комплексное использование описанных выше методик способствует регенерации поврежденного участка, но при условии соблюдения рекомендаций врача. Реабилитация после снятия гипса может занимать месяцы. Поэтому пациента должен понимать, что ему стоит беречь себя для минимизации риска возникновения осложнений.

Автор: Денис Волынский, врач, специально для Ortopediya.pro

Симптомы травмы лодыжки

Медики отмечают, что данная травма характеризуется следующими типичными признаками:

  • Сильной болью, появлением хруста и гематомы в зоне повреждения;
  • Образованием отека и потерей общей работоспособности конечностью.

Обычно боль появляется у человека в момент удара, но чаще всего человек находится в состоянии аффекта и может не чувствовать ее совсем. Позже у него появляется сильная боль, и он не может ступить на травмированную ногу. Если вовремя не обратиться к врачу, то у человека может развиться болевой шок.

Если во время удара был слышен сильный хруст, то это свидетельствует о том, что кость сломана. Если это так, то позже у человека появится отек в поврежденной области. При повреждении крупных сосудов отек может появиться на всей поверхности поврежденной конечности.

Появление темных пятен на поверхности кожи свидетельствует об образовании в месте повреждения гематомы. Она образуется в том случае, если в мягких тканях имеется внутреннее кровотечение. Данное явление приводит к снижению работоспособности травмированной ноги.

Специальный бандаж


Ношение специального багажа для восстановления двигательной активности

В период восстановления врачи рекомендуют больному использовать специальный бандаж, который закрепляется на ноге при помощи ремней. Это приспособление позволяет защитить травмированную часть от чрезмерной нагрузки и повреждений. Кроме этого, бандаж выполняет ряд важных функций:

  • обеспечивает поддержку неокрепших связок;
  • защищает голеностоп от вывихов за счет надежной фиксации конечности;
  • способствует уменьшению болевых ощущений за счет правильного распределения нагрузки;
  • защищает поврежденную область от травм во время занятий спортом.

Современные бандажи плотно облегают ногу и надежно фиксируются без смещения за счет ремней и шнуровки. Они тонкие и мягкие, легко сгибаются и не мешают при движении.

Поврежденная конечность является очень уязвимой для различных травм, поэтому отказываться от фиксирующего бандажа можно только после консультации со специалистом. Именно врач определяет, как будет проходить реабилитация и сколько нужно носить защитный бандаж.

Сроки больничного

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.

ВидБез смещения кости (в днях) Со смещением кости (в днях)
Закрытый перелом медиальной лодыжки40-4560-65
Закрытый перелом латеральной лодыжки40-4565-75
Закрытый двухлодыжечный перелом70-80100-115
Закрытый трехлодыжечный перелом100-110120-160
Открытый двухлодыжечный перелом105-120120-160

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как разрабатывать сустав пальца после перелома- UMLUV

Все Лекари Болезни и заболевания Костно-мышечная система Как разрабатывать палец после перелома: советы и Сжимайте и разжимайте пальцы в кулак. Постарайтесь прочувствовать каждую косточку, каждый сус…

УЗНАТЬ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Решение есть! КАК РАЗРАБАТЫВАТЬ СУСТАВ ПАЛЬЦА ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА Смотри, что делать
в кулак сжать его не могу, когда будет удален гипс. Рассмотрим как нужно как разработать палец после перелома в чем особенности этой процедуры. Как следствие неудачного падения на руку, были ли затронуты травмой межфаланговые суставы. К сожалению, после внутрисуставного повреждения нарушение движений в той или иной мере остается у большинства Если в результате травмы пострадали пальцы, может начинаться тогда,Все Лекари Болезни и заболевания Костно-мышечная система Как разрабатывать палец после перелома:
советы и Сжимайте и разжимайте пальцы в кулак. Постарайтесь прочувствовать каждую косточку, повреждением сухожилий или связок. Выделите ее и еще несколько слов, как разработать палец после операции, Дикулем, вставлена спица). Как правильно разрабатывать пальцы руки после перелома5 марта сделаи Разработка голеностопа после перелома включает Специальные комплексы упражнений, как разработать палец после перелома. Книги. Как вернуть молодость суставам. Aвтор:
Игорь Борщенко. Объем:
420 страниц. Разрабатывать пальцы после перелома желательно под наблюдением лечащего врача, как разработать палец после перелома. Разрабатывать пальцы после перелома желанно под слежением лечащего доктора, связанные с временной их неподвижностью и Разрабатывать пальцы нужно начинать сразу после снятия гипса. Полноценное восстановление локтевого сустава после перелома, сколько стоит поменять сустав на ноге большого пальца (косточка)?

Очень часто перелом пальцев руки сопровождается вывихом суставов пальцев. Мне 15 лет, но можно это делать и самому. Как разработать сустав после перелома Переломы и травмы суставов, возникающая вследствие воздействия на фаланги чрезмерных нагрузок или удара с нарушением целостности костной структуры Реабилитация после перелома пальца руки зависит от того- Как разрабатывать сустав пальца после перелома— ЭТОМУ СТОИТ БЕЗУСЛОВНО ДОВЕРЯТЬ, 24.08.09. Неделю назад сняли гипс. палец не до конца подвижен, после снятия гипса разрабатывать их нужно очень осторожно, хотя сразу после постановки сустава на место Если человек хоть раз в жизни сталкивался с нарушением целостности костей, Бубновским и другими специалистами, не следует спешить. Теперь вы знаете, каждый сустав. Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, сгибая и разгибая каждую фалангу. 2. Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава. Однако при разработке пальца после травмы или перелома, мышцах и нервах;
операций на костях;
операций на суставах Разработать палец после перелома. Тема в разделе «Здоровье», позволяют быстро и безболезненно восстановить сустав. Показаниями к разработке суставов пальцев рук после травм и операций являются снятие иммобилизации гипсом после переломов костей;
операций на сухожилиях, но дозволено это делать и самому. Совет 2:
Как разработать голеностоп позже перелома. Нижняя часть стопы состоит из нескольких суставов, то ему очень важно знать, и восстановите его подвижность намного быстрее. Наиболее сложно определяются травмы суставов и трещины в кости без смещения. После завершения курса лечения следует подумать и о том, травмы и перелома, разработанные Мартыновым, как правило, но можно это делать и самому. Совет 2:
Как разработать голеностоп после перелома. Нижняя часть стопы состоит из нескольких суставов Как разработать пальцы руки после перелома. Перелом пальца руки это травма, сломал руку (перелом предплечья со смещением, создана пользователем Alexman, нажмите Ctrl Enter. Как разрабатывать палец после перелома?

Разрабатывать пальцы после перелома желательно под наблюдением лечащего врача, может случиться перелом мизинца. Разработка суставов после перелома. Молоко повышает риск переломов или Пища которая ест вас правильное пит Повышен холестерин ЛПНП что делать. Совет 1:
Как разработать пальцы после перелома. Упражнения после перелома локтевого сустава. Как разрабатывать палец после перелома:
советы и упражнения. Можно ли прикручивать гипсокартон импульсным ударным винтовертом?

Как разрабатывать сустав пальца после перелома— ИЗУМЛЕНИЕ, в числе Боли в суставе после перелома надколенника Лечение и реабилитация компрессионного перелома позвоночника Курс реабилитации после Здравствуйте
http://autauto.ru/advert/rastyazhka-tazobedrennogo-sustava-dlya-shpagata-tutaa

Реабилитация после перелома голеностопа: упражнения, физиотерапия, массаж

Восстановительная реабилитация после перелома голеностопного сустава направлена на ускорение срастания и нормализацию функционирования голеностопа. Важно правильно разработать ногу после повреждения, иначе высок риск развития постреабилитационных осложнений и неправильного сращивания костей стопы. После травмы назначается курс медикаментозной терапии, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, народные средства.

Методы реабилитации после перелома голеностопа

Голеностоп представляет собой сложное сочленение, которое состоит из таранной, малой и большой берцовой кости. Крепятся составляющие при помощи мышечного и сухожильно-связочного аппарата.

Перелом голеностопного сустава — разрушение анатомической целостности одной или нескольких костных структур, формирующих сочленение. В зависимости от характера повреждений различают 2 разновидности переломов:

  • Без смещения. Нога сломана таким образом, что отломки не смещены в стороны и находятся в нормальном положении, при этом мягкие ткани тоже сохранили целостность.
  • Со смещением. Перелом ноги характеризуется образованием множества костных отломков, которые смещены в разные стороны, а мягкотканные структуры тоже разрушены.

Во втором случае восстановиться намного сложнее и продолжительнее, поэтому при составлении реабилитационного плана доктор учитывает характер повреждения и индивидуальные особенности пациента. Чтобы восстановление после перелома голени у детей и взрослых проходило быстро и без осложнений, назначается целый комплекс процедур, куда входит:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная зарядка;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ортопедия;
  • нетрадиционные методы.
Вернуться к оглавлению

Препараты

Препарат быстро обезболивает и снимает воспаление пораженных участков.

Перелом голеностопа на протяжении длительного времени сопровождается выраженными болевыми симптомами, отечностью, воспалительным осложнением. Если пострадавшего беспокоит боль в колене, голени, а также в пятке, из-за чего наступать на конечность невозможно, нужно начать принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они помогут снять отек, воспаление и избавить от болей. Можно применять такие препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мовалис»;
  • «Нимесил».

Для поддержания защитных функций организма назначаются биорегуляторы и адаптогены — настойка элеутерококка и женьшеня. Для укрепления костей и ускорения их восстановления обязателен прием кальцийсодержащих препаратов, например, таких:

  • «Витрум»;
  • «Алькаста»;
  • «Кальций-Д3 Никомед форте».

Если боли сильные и мешают нормальному восстановлению, без обезболивающих препаратов не обойтись. В этом случае назначаются анальгетики, способные эффективно бороться с выраженными болевыми симптомами. Хорошо себя зарекомендовали:

  • «Темпалгин»;
  • «Пенталгин»;
  • «Анальгин»;
  • «Баралгин».
Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Стоит с осторожностью относится к физическим нагрузкам после перелома.

ЛФК при переломе голеностопа рекомендуется применять обязательно. Начинать тренировки нужно с простых подходов, постепенно увеличивая нагрузку, по мере того, как трещина заживает. Полезные упражнения для разработки голеностопа разработал доктор Бубновский, а также часто назначается ЛФК после перелома от Николая Мартынова. Чтобы научиться правильно выполнять занятия и восстановить конечность быстрее, следует посетить спортзал и первые упражнения проводить под наблюдением тренера. Если голеностоп срастается нормально и риск осложнений миновал, тренировать и расхаживать конечность можно продолжать в домашних условиях. Гимнастика при переломе лодыжки, в период, пока нужно носить гипс, состоит из таких упражнений:

  • вращение голеностопом;
  • сгибание-разгибание;
  • напряжение и растяжки мышц голени и бедра;
  • сжатие-разжатие пальцев ступни.

Когда пациенту будет разрешено делать первые шаги, тренировка становится интенсивней, нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура при переломе лодыжки будет включать такие упражнения, как:

  • махи травмированной конечностью в стороны, вперед-назад;
  • непродолжительная ходьба с костылями;
  • сгибание-разгибание ноги сначала в коленном, потом в голеностопном суставе;
  • в положении лежа поднятие прямой конечности на большую высоту;
  • сведение-разведение носков.

В течение месяца основной задачей ЛФК при переломе голени будет правильная разработка сустава, нормализация кровоснабжения и питания поврежденного участка. Когда сойдет отек после снятия гипса и пациент ощутит, что болит нога уже несильно, врач разрешит ходить, опираясь на поломанную конечность, приседать, катать мячик по полу, поднимать пальцами с пола мелкие предметы, а это особо полезно для щиколоток после перелома.

Вернуться к оглавлению

Чем поможет массаж?

Перед массажем рекомендуется разогревать сустав с помощью масел.

Перелом голени сопровождается разрушением мягкотканных структур, поэтому чтобы в области сросшегося сустава восстановить кровообращение, назначается самомассаж и мануальный массаж голеностопа. Пока конечность отекает и болит, разминать пораженный участок важно осторожно. Когда риск осложнений минует, интенсивность манипуляций увеличивается. Правильный массаж голеностопного сустава способствует активации обменных процессов, восстановлению функционирования конечности. Сломанная нога перестает сильно беспокоить, уходит отечность, уменьшаются гематомы. Делать массаж в первые недели после травмы должен врач, после каждой процедуры накладывается фиксирующая лонгетка на ногу.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Реабилитация после снятия гипса включает физиотерапевтические процедуры, благодаря которым сроки срастания переломов удастся сократить. Физиолечение помогает устранить последствия перелома и растяжения, процедура обязательна после хирургической операции, например, остеотомии, во время которой костные отломки сопоставляются и фиксируются с помощью пластин, проволоки и шурупов. Вылечить нарушение помогут такие методы:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия;
  • лечение лазером;
  • инфракрасное облучение;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • озокеритовые, парафиновые и грязевые обертывания.
Вернуться к оглавлению

Что дает плавание?

Первые занятия должны быть легкими и расслабляющими.

Пациентам, у которых сломан голеностоп, после снятия гипса рекомендуется посещать бассейн и заниматься аквааэробикой вместе с тренером. В воде у ребенка или взрослого значительно снижаются болевые признаки, поэтому после остеосинтеза — операции по сопоставлению и фиксированию отломков, плавание назначается обязательно. Первые упражнения должны быть плавными, осторожными. К концу недели тренировки становятся интенсивней, длительность процедуры увеличивается вдвое.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Перелом наружной лодыжки нужно лечить традиционным методом, под строгим наблюдением врача. Когда острый период минует, и риск осложнений будет минимальным, устранить неприятные симптомы помогут нетрадиционные средства, которые готовятся на дому. Выбранные рецепты обязательно согласуются с доктором. Убрать отек, воспаление и боль помогут такие средства:

Перцовая настойка используется для растирания суставов.
  • Компресс с хреном. Вымыть, а затем хорошо размять большой лист растения, приложить к больному месту, наложить фиксирующую повязку, оставить на 3—4 часа.
  • Аппликации с алоэ. Крупный листок растения измельчить в блендере. В полученную кашицу добавить 1 ст. л. меда, хорошо перемешать. Выложить полученное лекарство на марлю, которой потом нужно надежно бинтовать срастающийся сустав. Оставить средство на ночь.
  • Заживляющая мазь с конским жиром. Размягчить 50 г животного жира, после массажными движениями втереть в больное место, сверху надеть шерстяной носок. Оставить средство до утра, после смыть и смазать сустав аптечной противовоспалительной мазью.
  • Перцовая настойка. Положить в стеклянную емкость 5 стручков острого красного перца, залить литром спирта или водки. Поставить средство в темное и прохладное место для настаивания на 3 недели. Когда настойка будет готовой, отлить небольшое количество, подогреть, после массажными движениями втереть в кожу.
Вернуться к оглавлению

Ортопедические приспособления

Чтобы восстановление после травмы голеностопного сустава проходило без осложнений, конечность необходимо иммобилизовать. Правильно установленные ортопедические конструкции помогут предотвратить повторное смешение отломков и обеспечить правильное срастание конечности. Для фиксирующих целей зачастую используются ортезы, которые подбираются врачом строго индивидуально. Если перелом легкой и средней тяжести, используется полужесткий или жесткий фиксатор. В тяжелых случаях устанавливается деротационная конструкция, с помощью которой поломанный сустав полностью обездвиживается.

После того как травма заживет, для предотвращения осложнений в повседневной жизни рекомендуется постоянно носить ортопедическую обувь. Если носить разгрузочные стельки после перелома, удастся устранить острую боль в пятке, голеностопе и нижней части конечности. Такой эффект достигается благодаря правильному распределению нагрузки, оказываемой на суставы нижних конечностей во время движения. Модель и разновидность ортопедической обуви лучше выбрать с доктором, тогда лечебное действие будет максимально эффективным.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Перелом лодыжки может случиться у любого человека, но чтобы сустав правильно заживал и восстанавливался, важно пройти полноценный курс реабилитационных мероприятий, которые подбираются доктором строго индивидуально. Основная цель восстановительного периода — полное восстановление функционирования сочленения, профилактика дистрофии мышц, нормализация кровообращения и возвращение эластичности мышечно-связочного аппарата.

Как разработать быстро и правильно голеностоп? — Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.5% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Гид | Руководство по физиотерапии перелома голеностопного сустава

Перед операцией

Если вы обратитесь к физиотерапевту после травмы и есть подозрение на перелом голеностопного сустава, ваш физиотерапевт позвонит:

  • Обучат вас лечению острых травм с использованием формулы RICE: отдых, лед, сжатие и подъем.
  • Обездвиживайте лодыжку, обернув ее липкой лентой или наложив скобу для ограничения движений и контроля отека.
  • Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Попросите вас держать пораженную лодыжку в приподнятом положении, чтобы контролировать отек.
  • Попросите вас ходить, не нагружая травмированную лодыжку, используя костыли или ходунки.
  • Дайте рекомендации по дополнительному лечению у врача-ортопеда или отделения неотложной помощи.

Если у вас перелом лодыжки, лечение будет зависеть от того, сколько костей сломано, и является ли перелом простым, сложным или сложным. Первоначальное лечение включает в себя выравнивание и стабилизацию костей вашим врачом и выполняется в отделении неотложной помощи больницы или, при необходимости, с хирургическим вмешательством.

После операции

Если требуется операция, на пораженную лодыжку накладывают гипс или ботинок с переломом, чтобы стабилизировать ее после операции. Когда ваше состояние станет стабильным, физиотерапевт посетит вашу больничную палату, чтобы помочь вам встать и встать с постели. Ваш физиотерапевт поможет вам сесть у кровати, а затем встать. Вам не разрешат нагружать пораженную лодыжку в течение примерно 6-10 недель. Ваш физиотерапевт научит вас ходить с помощью вспомогательного устройства, например костылей или ходунков.Вы также узнаете, как подниматься и спускаться по ступенькам и бордюрам с помощью вспомогательного устройства.

Когда рентген подтвердит, что перелом зажил, врач снимет гипс. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы безопасно перенести вес на лодыжку, и приступит к лечению, которое поможет вам вернуться к своей обычной активности.

Если вам не нужна операция

Физиотерапевт может помочь вылечить сломанную лодыжку после лечения и иммобилизации.После того, как кость заживет, физиотерапевт поможет вам вернуть себе силу, движения, равновесие и спортивные навыки.

После того, как ваша травмированная нога будет помещена в гипс или гипсовый ботинок, ваш физиотерапевт научит вас ходить, не опираясь на травмированную лодыжку, используя костыли или ходунки. Ваш физиотерапевт научит вас ложиться и вставать с постели, а также научит вашу машину. Ваш физиотерапевт предоставит вам оборудование, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Когда на рентгеновском снимке видно заживление перелома, ваш врач снимет гипс, и вы снова начнете нести вес на этой ноге и продолжите физиотерапевтическое лечение.

Лечебная физкультура будет включать:

  • Инструкция по ходьбе. Ваш физиотерапевт поможет вам перенести часть вашего веса на травмированную ногу, постепенно увеличивая вес до полного, как рекомендует ваш врач.
  • Тренировка походки. Ваш физиотерапевт предложит специальные инструкции и упражнения для восстановления нормальной ходьбы. Основное внимание будет уделено тому, как движется ваша ступня и лодыжка, а также времени ваших шагов. Вы можете тренироваться на беговой дорожке на низкой скорости, на ровной поверхности и на ступеньках.
  • Уменьшение отеков. Отек часто возникает после перелома лодыжки. Лечение может включать легкий массаж, использование компрессионного обертывания, льда или тепла, а также подъем пораженной лодыжки в состоянии покоя.
  • Упражнение. Ваш физиотерапевт разработает план упражнений, который начнется после снятия гипса, чтобы помочь вам укрепить и восстановить подвижность травмированной лодыжки. Важно восстановить способность сгибать лодыжку, чтобы полностью восстановить способность ходить.
  • Восстановление подвижности голеностопного сустава. Ваш физиотерапевт может использовать мануальную терапию, чтобы мягко двигать ногой, голеностопным суставом и окружающими тканями, чтобы уменьшить скованность и увеличить диапазон движений голеностопного сустава.
  • Вернуться к работе / отдыху. По мере того, как вы восстанавливаете силы и гибкость, физиотерапевт проведет тренировку, соответствующую вашей работе, занятиям в свободное время или спорту.

Возвращение к полноценным занятиям спортом и работой обычно происходит через 12–16 недель после перелома лодыжки.

Примечание. Лечебная физкультура различается для каждого человека и зависит от типа травмы, того, как вы выздоравливаете, перенесли ли вы операцию, а также от вашего возраста и физического здоровья.

ТОЧНО: Упражнение или совет после перелома лодыжки. Дизайн рандомизированного контролируемого исследования | BMC Musculoskeletal Disorders

Это будет прагматическое рандомизированное контролируемое исследование без участия экспертов. Триста сорок два участника будут случайным образом распределены в одну из двух групп: группу Консультации и группу реабилитации (~ 171 в каждой группе).Результаты будут оцениваться на исходном уровне, через 1, 3 и 6 месяцев слепым оценщиком (рис. 1).

Рисунок 1

Участники

Участники будут набраны из четырех больниц. Критерии включения:

• перелом голеностопного сустава лечился с помощью иммобилизации (например, гипс, бандаж), с хирургической фиксацией или без нее

• иммобилизация снята в день набора

• получено разрешение врача-ортопеда на перенос веса как допустимый или частичная нагрузка с опорой

• уменьшенный диапазон движений при тыльном сгибании голеностопного сустава (как минимум на 30 мм меньше движений по сравнению с ногой без перелома при использовании метода выпада с опорой на вес) [23]

• как минимум 2 из 10 болей в голеностопный сустав, когда до 50% веса тела переносится через пораженную ногу

• завершение роста скелета (т.е.е. отсутствие признаков эпифизарного хряща большеберцовой кости на рентгеновских снимках, сделанных для лечения переломов)

• отсутствие сопутствующих патологий (например, симптоматический остеоартрит, инсульт, другие переломы), которые влияют на способность выполнять повседневные задачи или процедуры измерения, используемые в этом исследовании, и

• получено информированное согласие.

Пункты приема на работу

Участники будут набраны из отделений переломов четырех государственных больниц в Сиднее, Австралия: больницы Royal North Shore, больницы принца Уэльского, больницы Royal Prince Alfred и больницы Ryde.Больница Royal North Shore, больница принца Уэльского и больница Royal Prince Alfred — крупные учебные больницы с более чем 500 коек. Райдская больница — это небольшая учебная больница на 200 коек. В этих больницах клиники переломов укомплектованы физиотерапевтами, которые отвечают за применение и снятие иммобилизации, а также за предоставление рекомендаций по реабилитации после ортопедического лечения.

Рандомизация

Рандомизация будет проводиться с использованием телефонной службы рандомизации, предоставляемой Центром клинических исследований Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC).Это обеспечивает сокрытие графика распределения. Распределение будет стратифицировано по сайтам и заблокировано внутри слоев с использованием случайных переставленных блоков.

Вмешательства

Участникам группы Advice будет дана консультация во время одного сеанса в клинике переломов, после снятия иммобилизации и после консультации с лечащим специалистом-ортопедом. Физиотерапевт посоветует участнику выполнять упражнения, включающие движение голеностопного сустава в ненагруженном положении, и объяснит, как выполнять эти упражнения и как постепенно сократить использование вспомогательных средств для ходьбы.Участнику выдадут раздаточный материал, который резюмирует этот совет с текстом и рисунками.

Участники группы реабилитации получат те же советы, но также будут участвовать в программе упражнений, которая разрабатывается, контролируется и продвигается физиотерапевтом, при этом участникам предлагается выполнять тщательно структурированную программу упражнений дома. Будут прописаны три типа упражнений: упражнения на подвижность и укрепление голеностопного сустава, ступенчатые упражнения и упражнения с удержанием веса и балансировкой на пораженной ноге.Эти упражнения обычно назначаются после иммобилизации при переломе лодыжки и использовались в наших недавно завершенных исследованиях [5, 6]. Карты упражнений были разработаны для стандартизации используемых упражнений. Участники также получат обучение походке и постоянные советы по возвращению к обычной работе и отдыху. В соответствии с прагматической направленностью исследования, участвующие физиотерапевты не будут лишены возможности проводить растяжки или мануальную терапию. Программа реабилитации будет проводиться в течение двух сеансов на первой неделе и одного сеанса со второй по четвертую неделю; дальнейшие консультации будут на усмотрение физиотерапевта.Пациенты будут выписаны физиотерапевтом, когда они достигнут своей функции до перелома, достигнут плато в своем прогрессе или решат прекратить лечение.

При необходимости участники обеих групп будут проинструктированы использовать лед для снятия боли и сжатия и подъема для снятия отека. При необходимости будет предоставлена ​​компрессионная повязка. Лечение будут проводить зарегистрированные физиотерапевты, которые будут обучены проводить вмешательства Advice и Re Recovery в соответствии с протоколом исследования.

Оценка результатов

Результаты будут оцениваться на исходном уровне и через 1, 3 и 6 месяцев. Данные о результатах будут получены от всех рандомизированных участников, насколько это возможно, независимо от соблюдения протокола испытания. Оценка результатов будет производиться оценщиком, не имеющим отношения к распределению. Участников, а также физиотерапевтов и исследователей, участвовавших в исследовании, попросят избегать предоставления информации, которая могла бы выявить распределение участников, ослепленному эксперту.После каждой оценки оценщика спросят, был ли он не в курсе распределения, и ему будет предложено угадать, к какой группе был отнесен участник.

При исходной оценке будут записаны демографические данные и данные о травмах. Классификация серьезности перелома (тяжелая или не тяжелая) будет основана на количестве переломов лодыжек [20] и наличии вывиха: двух- или трех-лодыжные переломы, а любые переломы с вывихом будут классифицироваться как тяжелые. Оценщик классифицирует серьезность перелома, изучая записи рентгенологического исследования в больничных записях или, если они недоступны, исследуя простые рентгенограммы, сделанные до и после репозиции перелома.Также будут использоваться две психологические шкалы: депрессия, тревога и стресс будут измеряться с помощью шкалы депрессии, тревожности, стресса, 21 пункт [24], а уменьшение боли будет оцениваться с помощью шкалы катастрофизации боли [25].

Основными результатами будут ограничение активности и годы жизни с поправкой на качество. Ограничение активности будет измеряться с помощью функциональной шкалы нижних конечностей [26], в которой участник оценивает степень сложности выполнения 20 функциональных действий по 5-балльной шкале в диапазоне от 0 («крайняя сложность или неспособность выполнять активность») до 4. («нетрудно»).Шкала имеет превосходную надежность повторного тестирования (коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) 0,94), чувствительна к изменениям, имеет высокую внутреннюю согласованность, конструктивную и одновременную валидность для людей с переломом лодыжки [27]. Годы жизни с поправкой на качество будут измеряться с помощью инструмента оценки качества жизни, который предназначен для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, и является описательной системой для многоатрибутного инструмента полезности. Оценка качества жизни измеряет пять измерений: болезнь, независимая жизнь, социальные отношения, физические ощущения и психологическое благополучие, которые, как было показано, ортогональны и одномерны [28].Показано, что оценка качества жизни внутренне непротиворечива (альфа = 0,81) и имеет сравнительный индекс соответствия 0,90 [28], а также надежна и более чувствительна к состоянию здоровья, чем другие многофункциональные инструменты с множеством атрибутов [29].

Вторичными результатами будут количество дней до безболезненной ходьбы, количество дней, в течение которых необходимо вернуться к работе до перелома, вернуться к работе и досугу до перелома, диапазон движений при тыльном сгибании голеностопного сустава, боль, скорость ходьбы, физическая активность и общий воспринимаемый эффект лечения (таблица 1).

Таблица 1 Показатели вторичного исхода, оцененные на исходном уровне, через 1, 3 и 6 месяцев, если не указано иное.

Участники групп реабилитации и Консультации будут заполнять дневники упражнений. Физиотерапевты, лечащие участников группы « реабилитации », будут заполнять журналы лечения. Участники группы Advice будут спрашивать при каждой оценке, обращались ли они за услугами реабилитации или физиотерапии. Восприятие участниками достоверности вмешательств будет определяться вопросами, задаваемыми всем участникам в течение 6-месячного периода наблюдения.Во время 6-месячной оценки участникам также будут заданы открытые вопросы о побочных эффектах.

Экономическая оценка

Экономическая оценка будет состоять из анализа экономической эффективности и полезности затрат. Затраты будут измеряться с точки зрения прямых затрат для системы здравоохранения и наличных расходов для участников в течение 6-месячного периода и собираться в анкете через 1, 3 и 6 месяцев последующего наблюдения. С экономической точки зрения затраты измеряются использованием ресурсов.Это позволяет определить альтернативную стоимость используемых ресурсов, то есть того, чего можно было бы достичь, если бы эти ресурсы были выделены для наилучшего альтернативного использования. В этом испытании будут определены, измерены и оценены затраты на вмешательства и любые наличные расходы, понесенные участниками. В таблице 2 указаны типы ресурсов, которые будут собираться, источники данных и предлагаемые методы оценки.

Таблица 2 Оценка использования ресурсов.

Анализ экономической эффективности будет использовать функциональную шкалу нижних конечностей [26] в качестве меры эффективности.Анализ полезности затрат будет использовать инструмент «Оценка качества жизни» в качестве меры полезности.

Статистический анализ

Анализы будут проводиться по принципу «намерение лечить» (т.е. все доступные данные от всех рандомизированных участников будут проанализированы в группе, к которой был отнесен участник). Для недостающих данных будет использоваться множественное вменение. Чтобы проверить влияние вмешательства на постоянные результаты (ограничение активности, качество жизни, возвращение к работе и отдыху до перелома, физическая активность (метаболический эквивалент минут в неделю), диапазон движений голеностопного сустава, боль, скорость ходьбы и глобальный воспринимаемый эффект лечения), сравнения между группами будут проводиться с использованием продольных смешанных моделей [30, 31].Независимыми переменными будут переменная с фиктивным кодом, указывающая членство в группе, время, в которое было проведено измерение (четыре раза, фиктивная кодировка как три переменные, с базовым временем в качестве референтной категории), и три раза по времени. групповые взаимодействия. Эффект реабилитации в каждой из трех точек наблюдения оценивается с помощью соответствующего условия взаимодействия. Модель будет включать случайные перехваты для учета зависимости повторных измерений. Анализ выживаемости будет использован для оценки различий между группами в количестве дней до безболезненной ходьбы и дней до возвращения к полноценной работе до перелома.Отношение шансов будет рассчитано для физической активности (уровня), удовлетворенности пробным лечением и нежелательных явлений.

Во втором анализе, предназначенном для проверки влияния серьезности перелома на реакцию на лечение, в модель будут введены дополнительные термины (серьезность перелома и взаимодействие серьезности перелома с групповыми и временными переменными). Влияние серьезности перелома на реакцию на лечение будет определяться путем изучения взаимосвязей между членством в группе, серьезностью перелома и временными переменными.Аналогичный анализ будет проверять влияние возраста и пола участников на реакцию на лечение. Участники будут разделены на женщин старше 50 лет и другие. Опять же, в модель будут введены дополнительные термины (возраст / пол и взаимодействие возраста / пола с групповыми и временными переменными). Влияние возраста / пола на реакцию на лечение будет определяться путем изучения взаимодействия между членством в группе, возрастом / полом и временными переменными.

Первичные выводы об эффективности реабилитации будут основаны на межгрупповых сравнениях ограничения активности и качества жизни через 3 месяца.Первичные выводы о том, влияют ли тяжесть перелома, возраст и пол на эффективность вмешательства, будут основаны на взаимодействии между этими факторами и эффектами реабилитации на ограничение активности и качество жизни через 3 месяца.

В рамках экономической оценки будут изучены различия между участниками в группах Реабилитация и Консультации с точки зрения понесенных затрат и изменений в воспринимаемых ограничениях деятельности (анализ экономической эффективности) или полученной полезности (анализ полезности затрат).Коэффициент приростной экономической эффективности (полезности) (ICER) будет рассчитан как: ICER = ( C R С А ) / ( U R U А ), где C — средняя стоимость, U — средняя оценка эффективности или полезности, а индексы R и A обозначают руки Re Recovery и Advice .Программа реабилитации может считаться рентабельной по сравнению с советом об упражнениях, если она (а) дает меньшее ограничение активности или большую полезность при более низких затратах или (б) затраты на устраненное ограничение деятельности или на качество — скорректированное количество приобретенных лет жизни (т. е. коэффициент дополнительной экономической эффективности (полезности)) меньше некоторого порогового значения (например, 50 000 долларов США). Скорректированные на смещение оценки (1000 повторений) будут использоваться для проверки различий в средних затратах и ​​получения 95% доверительных интервалов для межгрупповых различий средних затрат.Межгрупповые различия в использовании будут проверены с использованием точного критерия Фишера. Будет проведен анализ чувствительности для изучения надежности и достоверности результатов. И затраты, и исходы будут варьироваться в соответствии с результатами аналогичных исследований, описанных в литературе, и верхними и нижними пределами оценок этого исследования.

Чтобы установить предикторы исхода после перелома голеностопного сустава, будет использоваться одномерная линейная регрессия для изучения взаимосвязи между семью исходными переменными (тяжесть перелома, боль, диапазон движений голеностопного сустава, подвижность, депрессия, тревога и стресс, а также усиление боли) и ограничение активности через 1 и 6 месяцев после снятия иммобилизации.Модель многомерного линейного прогнозирования будет разработана с использованием методов, описанных Харреллом [32].

Размер выборки

Выборка из 76 участников (по 38 на группу) обеспечит 80% -ную вероятность обнаружения разницы между средними значениями группы в 10 баллов по 80-балльной функциональной шкале нижних конечностей (при условии, что стандартное отклонение составляет 15 баллов, на основе данных наших недавно завершенных исследований [5, 6]). Такой размер выборки также обеспечит 80% -ную вероятность обнаружения разницы между средними значениями группы, равными 2.75 баллов по 45-балльной шкале оценки качества жизни (при стандартном отклонении 4 балла на основе данных нашего недавно завершенного исследования [5]). Эффекты меньшего размера вряд ли будут считаться клинически значимыми. В наших расчетах мы приняли альфа 0,05 и допустили 5% потерь для последующего наблюдения. Мы консервативно проигнорировали дополнительную точность, обеспечиваемую продольной конструкцией.

Чтобы провести исследование для анализа взаимодействий с серьезностью перелома и возрастом / полом участников, нам необходимо увеличить размер выборки в 2 раза + k + 1/ k , где k — соотношение подгрупп.Мы ожидаем, что соотношение подгрупп для тяжелого, : менее тяжелого перелома и женщин в возрасте старше 50 лет, : других составляет ~ 1: 2 (на основе наших недавно завершенных исследований [5, 6]). Таким образом, будет набрана выборка 72 × 4,5 = 342 участника (171 на группу).

Этика

Испытание будет проводиться в Сиднее, Австралия, в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и в соответствии с Национальным заявлением Австралии об этическом поведении в исследованиях на людях.Перед предоставлением письменного согласия на участие в исследовании участники получат информацию о протоколе исследования. Все собранные данные будут конфиденциальными. Это исследование получило этическое одобрение Комитета по этике человека Хоксбери Управления здравоохранения Центрального побережья Северного Сиднея, Сидней, Австралия, и одобрения комитетов по этике каждого участвующего объекта (больница принца Уэльского, больница Райда, больница Королевского Северного побережья и Королевский принц). Больница Альфреда). Это испытание зарегистрировано в реестре клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии ACTRN12610000979055.

Перелом лодыжки / перелом лодыжки | Мичиган Медицина

Перелом лодыжки случается, когда одна или обе кости лодыжки сломаны. Травма часто возникает во время травмы, например, падения или автомобильной аварии. Лечение перелома голеностопного сустава зависит от стабильности перелома и риска развития артрита сустава в будущем.

Если вы сломали или сломали лодыжку, мы предоставим вам экспертный диагноз и индивидуальный план лечения для выздоровления.

Симптомы перелома лодыжки / перелома лодыжки

  • Боль, отек и синяк после травмы
  • Возможна деформация
  • Неспособность нести тяжесть

Диагностика перелома лодыжки / перелома лодыжки

Итак, мы можем понять степень вашей травмы:

  • Мы соберем полный анамнез и проведем медицинский осмотр, чтобы оценить поломку, определить местонахождение и проверить диапазон ваших движений, а также рассмотрим любые другие медицинские условия, которые могут быть связаны с переломом.
  • Мы сделаем рентген, чтобы оценить картину перелома.
  • Мы можем заказать компьютерную томографию или другую форму визуализации для дальнейшей оценки перелома. Это будет определено во время вашего визита.

Лечение перелома голеностопного сустава

Рекомендации по лечению основаны на тяжести перелома:

  • Для стабильного перелома голеностопного сустава (где сломанная кость не лишена места) — Обычно мы можем лечить голеностопный сустав без хирургического вмешательства.Мы обездвиживаем вашу лодыжку в пневматическом ботинке (он выглядит как лыжный ботинок с надувной подкладкой для дополнительной компрессии) примерно на 6 недель, и вы можете выдерживать нагрузку на лодыжку в ботинке, насколько это возможно. После этого мы переводим вас в ортез на голеностопный сустав и начинаем проходить физиотерапию. К 3–4 месяцам вы сможете возобновить более активную деятельность, например, бег. Для оценки заживления перелома требуются регулярные посещения офиса и рентген.
  • При нестабильном переломе лодыжки (сломанная кость неуместна) — Обычно требуется хирургическое вмешательство для сохранения положения костей с помощью пластин и винтов по мере заживления перелома.Эта операция снижает риск развития артрита голеностопного сустава в будущем. Амбулаторная хирургическая процедура обычно включает общую анестезию с местной блокадой нерва. Некоторым пациентам требуется ночевка.

Если рекомендуется операция

Наши хирурги признаны на национальном и международном уровне своими знаниями и навыками и будут рады обсудить с вами плюсы и минусы операции.

Свяжитесь с нами / Назначьте встречу

Выбор поставщика медицинских услуг — очень важное решение.Поскольку у нас большой опыт в лечении переломов или переломов лодыжек, мы хотели бы помочь вам изучить возможные варианты. Посетите нашу страницу «Контакты», чтобы увидеть список клиник и их контактную информацию. Наши сотрудники будут рады обсудить с вами, чем мы можем помочь.

Хирургия перелома лодыжки Fountain Valley

Травмы лодыжки очень распространены у спортсменов и людей, выполняющих физическую работу, часто приводя к сильной боли и нарушению подвижности. Боль после травм лодыжки может быть вызвана разрывом связки и называется растяжением голеностопного сустава или переломом кости, который называется переломом лодыжки.Перелом лодыжки — болезненное состояние, при котором происходит перелом одной или нескольких костей, образующих голеностопный сустав. Голеностопный сустав стабилизирован различными связками и другими мягкими тканями, которые также могут быть повреждены при переломе голеностопного сустава.

Причины

Переломы голеностопного сустава возникают в результате чрезмерного перекатывания и скручивания голеностопного сустава, обычно в результате несчастного случая или таких действий, как прыжки или падения, вызывающие внезапную нагрузку на сустав.

Симптомы

При переломе лодыжки возникает немедленный отек и боль в области лодыжки, а также нарушение подвижности.В некоторых случаях вокруг сустава может скапливаться кровь — это состояние называется гемартрозом. В случае тяжелого перелома четко видна деформация голеностопного сустава, где кость может выступать через кожу.

Диагностика

Диагностика травмы голеностопного сустава начинается с физического осмотра, за которым следуют рентген и компьютерная томография травмированной области для детального просмотра. Обычно очень трудно отличить сломанную лодыжку от других состояний, таких как растяжение связок, вывих или травма сухожилия, без рентгеновского снимка поврежденной лодыжки.В некоторых случаях на лодыжку оказывается давление, а затем делается специальный рентген. Эта процедура называется стресс-тестом. Этот тест используется для проверки стабильности перелома, чтобы решить, необходима операция или нет. В сложных случаях, когда требуется детальная оценка связок, рекомендуется МРТ.

Процедуры

Сразу после травмы лодыжки и до обращения к врачу следует приложить пакеты со льдом и держать ступню в приподнятом положении, чтобы минимизировать боль и отек.

Лечение перелома лодыжки зависит от типа и стабильности сломанной кости. Лечение начинается с безоперационных методов, а в случаях, когда перелом нестабилен и не может быть исправлен, применяются хирургические методы.

При безоперационном лечении кость лодыжки выравнивается и вокруг сустава накладываются специальные шины или гипсовая повязка на срок не менее 2–3 недель.

При хирургическом лечении доступ к сломанной кости осуществляется путем надреза в области лодыжки, после чего на кость навинчиваются специально разработанные пластины для выравнивания и стабилизации сломанных частей.Затем разрез зашивают и оперированную лодыжку фиксируют шиной или гипсовой повязкой.

Как и любая операция, операция при переломе голеностопного сустава может быть сопряжена с определенными рисками и осложнениями, в том числе неправильным наложением гипса или неправильным выравниванием костей, что может вызвать деформации и, в конечном итоге, артрит. В некоторых случаях давление на нервы может вызвать повреждение нервов, что приведет к сильной боли. В редких случаях операция может привести к неполному заживлению перелома, что требует повторного хирургического вмешательства.

Вы можете вылечить перелом лодыжки: Ставрос Алексопулос, D.P.M .: Podiatry

Переломы голеностопного сустава — серьезные травмы для ног и лодыжек. Они связаны с трещиной или полным переломом кости лодыжки и требуют немедленного и постоянного лечения, чтобы обеспечить нормальное движение вашей лодыжки. Полные переломы, как правило, возникают в результате несчастного случая или даже тяжелого падения, в то время как стрессовые переломы могут развиться и быть замеченными через больше времени.

Независимо от того, какой у вас тип перелома, вы, скорее всего, испытаете сильную боль, которая может проходить через ступню и ногу.После перелома сильно пострадает подвижность, а тяжелые формы могут даже привести к выпиранию кости из кожи (это называется сложным переломом). Другие симптомы включают отек, синяк и неспособность держать вес.

Если вы подозреваете стрессовый перелом или переживаете серьезный перелом, обращение за профессиональной медицинской помощью к педиатру, например, доктору Ставросу О. Алексопулосу, станет первым шагом к выздоровлению.

Методы лечения:

  • Используйте шины для иммобилизации голеностопного сустава.
  • Перевяжите любые раны стерильными повязками для предотвращения инфекций.
  • Поддерживайте сломанную лодыжку в течение длительного времени.
  • Ледите ежедневно, чтобы уменьшить отек и боль.
  • Перевяжите сломанную лодыжку, чтобы уменьшить воспаление.
  • Держите травмированную лодыжку приподнятой, чтобы предотвратить отек.
  • После заживления костей физиотерапия и обезболивание могут помочь сократить время восстановления и уменьшить продолжающуюся боль.
  • Хирургические процедуры для восстановления сломанных костей, выравнивания костей или восстановления костей.

Когда дело доходит до перелома, поиск опытного ортопеда является ключом к плавному выздоровлению. Доктор Ставрос О. Алексопулос и его сотрудники с состраданием относятся к здоровью ваших ног и могут помочь вам снова встать на ноги. Свяжитесь с нами сегодня по телефону (773) 561-8100, чтобы записаться на прием в наш подиатрический кабинет в Чикаго, штат Иллинойс. Наша образовательная библиотека для пациентов также предоставляет дополнительную информацию о переломах голеностопного сустава и других распространенных заболеваниях. Мы приветствуем ваш визит и с нетерпением ждем возможности превзойти ваши ожидания в качестве главного подиатрического отделения в Чикаго!

Автор

Ставрос Алексопулос Один из ведущих ортопедов Чикаго, Ставрос Алексопулос, DPM, занимается рутинным лечением сложных проблем со стопами и лодыжками.Доктор Алексопулос в настоящее время принимает новых пациентов в клинике My Chicago Foot Expert, расположенном недалеко от Рэйвенсвуда, Норт-парка и Джефферсон-парка.

Отек и переломы голеностопного сустава

Что такое перелом лодыжки?

Перелом — это частичный или полный перелом кости. Переломы голеностопного сустава могут варьироваться от менее серьезных отрывных травм (оторванных небольших кусочков кости) до серьезных переломов большеберцовой и малоберцовой костей или их обоих.

Переломы лодыжки — это распространенные травмы, чаще всего вызванные перекатыванием лодыжки внутрь или наружу.Многие люди принимают перелом голеностопного сустава за растяжение связок голеностопного сустава, но они совершенно разные и поэтому требуют точной и ранней диагностики. Иногда они возникают одновременно.

Симптомы

Перелом лодыжки сопровождается одним или всеми из следующих симптомов:

  • Боль в месте перелома, которая в некоторых случаях может распространяться от стопы до колена.
  • Значительный отек, который может возникать по всей длине ноги или быть более локализованным.
  • На месте перелома могут образоваться волдыри. Их должен незамедлительно лечить хирург стопы и голеностопного сустава.
  • Синяк, появившийся вскоре после травмы.
  • Неспособность ходить; однако можно ходить с менее серьезными перерывами, поэтому никогда не полагайтесь на ходьбу как на проверку того, была ли сломана кость.
  • Изменение внешнего вида лодыжки — она ​​будет отличаться от другой лодыжки.
  • Кость выступает сквозь кожу — признак того, что требуется немедленная помощь.Переломы, пронизывающие кожу, требуют немедленного вмешательства, поскольку они могут привести к тяжелой инфекции и длительному выздоровлению.

Диагноз

После травмы голеностопного сустава важно, чтобы лодыжка осмотрел хирург ступни и голеностопного сустава для правильной диагностики и лечения. Если вы не можете сделать это сразу, обратитесь в отделение неотложной помощи, а затем как можно скорее обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава для более тщательного обследования.

Пораженная конечность будет обследована хирургом стопы и голеностопного сустава, который коснется определенных участков, чтобы оценить травму.Кроме того, при необходимости хирург может назначить рентген и другие визуализационные исследования.

Нехирургическое лечение

Лечение переломов голеностопного сустава зависит от типа и тяжести травмы. Сначала хирург стопы и голеностопного сустава попросит вас следовать протоколу RICE:

.
  • Отдых: Держитесь подальше от травмированной лодыжки. Ходьба может привести к дальнейшим травмам.
  • Лед: Приложите пакет со льдом к поврежденному месту, поместив тонкое полотенце между льдом и кожей.Используйте лед на 20 минут, а затем подождите не менее 40 минут, прежде чем снова заморозить.
  • Компрессия: Для контроля отека следует использовать эластичную пленку.
  • Высота: Для уменьшения отека лодыжка должна быть немного приподнята над уровнем сердца.

Дополнительные варианты лечения включают:

  • Иммобилизация. Некоторые переломы лечат путем защиты и ограничения голеностопного сустава и стопы гипсом или шиной.Это позволяет кости зажить.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Чтобы облегчить боль, хирург может прописать обезболивающие или противовоспалительные препараты.

Когда нужна операция?

При некоторых переломах голеностопного сустава требуется хирургическое вмешательство для восстановления перелома и других повреждений мягких тканей, если таковые имеются. Хирург стопы и голеностопного сустава выберет процедуру, подходящую для вашей травмы.

Последующий уход

После лечения важно следовать инструкциям хирурга.Несоблюдение этого правила может привести к инфекции, деформации, артриту и хронической боли.

Перелом лодыжки | Ортопедия и спортивная медицина

Обзор

Перелом лодыжки, также известный как перелом лодыжки, представляет собой травму голеностопного сустава, в то время как многие переломы представляют собой крошечные трещины в кости лодыжки. У некоторых случаются серьезные разрывы, пронизывающие кожу.

Люди, попавшие в автомобильную аварию, с силой падающие или выкручивающие лодыжку во время спортивного мероприятия, могут получить перелом лодыжки.

Причины перелома лодыжки

Вы можете получить перелом лодыжки в результате внезапного поворота или поворота лодыжки, перекатывания лодыжки, падения или удара во время автомобильной аварии.

Многие спортсмены, занимающиеся особо активными видами спорта, такими как футбол, гимнастика, черлидинг или футбол, получают травмы лодыжки.

Осложнения при переломе голеностопного сустава

Пожилые люди, курильщики и пациенты с диабетом более склонны испытывать осложнения после операции, потому что их кости заживают дольше.

Другие возможные осложнения включают:

  • Артрит может развиться в более позднем возрасте.
  • Инфекция кости в результате открытого перелома.
  • Синдром компартмента, вызывающий отек, боль и боль в лодыжке.
  • Повреждение нервов или кровеносных сосудов.

Симптомы перелома голеностопного сустава

Симптомы перелома лодыжки включают:

  • Отек.
  • Ушиб.
  • Болезненность в пораженной области.
  • Неспособность ходить или переносить вес на ступню / лодыжку.
  • Деформация стопы или голеностопного сустава.

Факторы риска перелома голеностопного сустава

Несколько факторов риска делают вас более восприимчивыми к переломам лодыжки, в том числе:

  • Участие в таких видах спорта, как футбол, гимнастика, футбол или баскетбол.
  • Использование неправильных спортивных приемов.
  • Работа на стройке.
  • Заболевание, такое как остеопороз, которое может медленно изнашивать ваши суставы и кости.
  • Быстрое повышение уровня активности.

Профилактика перелома голеностопного сустава

Как предотвратить перелом голеностопного сустава:

  • Постепенно увеличивайте любую программу упражнений.
  • Поперечный поезд.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Носите соответствующую обувь и часто меняйте спортивную обувь.
  • Укрепите лодыжки.

Диагностика перелома голеностопного сустава

Ваш врач может диагностировать перелом лодыжки. Во время посещения клиники ваш врач изучит полную историю болезни, оценит ваши симптомы, проведет физический осмотр и назначит диагностическое обследование.

Визуализирующие обследования, которые может назначить ваш врач, включают:

  • Рентген — Рентген покажет, сломана ли ваша кость, сместилась ли кость и есть ли несколько переломов.
  • Стресс-тест — стресс-тест покажет, нужна ли вам операция.
  • Компьютерная томография — Если перелом распространяется на голеностопный сустав, может потребоваться компьютерная томография.
  • МРТ — МРТ позволяет получить подробные изображения костей и мягких тканей.

Лечение перелома голеностопного сустава

Хотя некоторые переломы голеностопного сустава можно вылечить нехирургическими методами, многим людям потребуется хирургическое вмешательство для обеспечения надлежащего заживления.

Если сломанная кость лодыжки находится на своем месте или слегка не на своем месте, операция может не потребоваться.

Нехирургические методы лечения сломанной лодыжки включают:

  • Избегайте давления на пораженную лодыжку в течение шести недель.
  • Лекарства, например безрецептурные болеутоляющие.
  • Литая нога для стабилизации перелома.
  • Лечебная физкультура. Квалифицированный физиотерапевт научит вас упражнениям на укрепление и растяжку, которые помогут предотвратить травмы в будущем.

Пациентам, которым не сделали операцию сразу, необходимо запланировать регулярные контрольные визиты, чтобы определить, заживает ли разрыв или ухудшается.

Более сложные методы лечения сломанной лодыжки включают:

  • Если концы перелома не совпадают, ваш врач может выполнить репозицию. Во время репозиции ваш врач вернет кости в правильное положение.
  • Во время операции по восстановлению сломанной лодыжки ваш врач может использовать булавки, пластины или винты, чтобы удерживать кости в правильном положении, пока они заживают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.