Как разрабатывать ногу после перелома голени: Реабилитация голеностопного сустава после перелома

Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы в Новосибирске

Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.

Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение.

Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.

 Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В руках профессионала

Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.  

В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.

И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.

Массаж и самомассаж

Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. Но даже при большом желании восстановиться быстро вряд ли удастся. Только специалист по реабилитационному массажу точно знает, кому, когда и какую нагрузку необходимо дать, чтобы не навредить суставу, и какие именно методики позволят наиболее эффективно справиться с проблемой в каждом конкретном случае.

Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.

«Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.

Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.

Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».

После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.

Индивидуальный подход

«Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25».

Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

• 1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
• 2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
• 3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.

В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.

Как разработать ногу после снятия гипса и снять отек: массаж, мази, упражнения

Дата публикации: 24.01.2019

Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси.

На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.

Нога, которая была обездвижена в течение нескольких недель, становится менее работоспособной, чем до этого. Фиксация в гипсе, без мышечных сокращений, вызывает замедление кровотока и кислородное голодание тканей. Их клетки в определенной степени атрофируются, и сразу же после завершения иммобилизации нога оказывается непослушной, «тяжелой», беспомощной. Вполне возможно, что в первые минуты после попыток вновь пройтись «на своих двоих» вы даже почувствуете легкое головокружение. Однако полное восстановление не за горами, и при должном уходе и стараниях вы уже скоро сможете разработать травмированную ногу, вернув ей все функции.

Основные составляющие периода реабилитации

Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:

1. Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.

2. Физиотерапию. Это может быть массаж, прогревания, электрофорез, ультразвуковые процедуры – в зависимости от характера перелома. Здесь крайне важно соблюдать рекомендации врача, поскольку, например, прогревания эффективны при одних переломах, а при других (таких как травмы колена) – напротив, способны ухудшить подвижность разрабатываемого участка. Массажировать ногу после гипса в домашних условиях, без должных медицинских знаний о специфике работы с конечностями после иммобилизации, не стоит. Практически во всех случаях полезно принимать ванну с морской солью, лечебными травами и другими полезными добавками, чтобы «размягчить» мышцы и сделать их более эластичными (после этого желательно разработать прогретый и «размягченный» участок лечебной физкультурой).
3. Прием лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о витаминных комплексах, богатых кальцием, хотя в отдельных случаях доктора назначают специфические препараты, исходя из состояния конкретного пациента. Кроме того, врач может посоветовать вам мазать лечебный гель (обезболивающий, противовоспалительный, согревающий и т.п. – в зависимости от ситуации).

4. Специальная диета.
   Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).

Основные задачи упражнений

Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:

1. Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
2. Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.

3. Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
4. Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.

Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации. Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него. Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).

Отек ноги после снятия гипса – это нормально?

В первое время после освобождения ноги из гипса она достаточно сильно отекает. Это закономерное следствие того, что она долго пробыла в обездвиженном состоянии, и в ней «застоялась» лишняя жидкость. Порой поврежденное место, вдобавок к этому, достаточно сильно болит. Если нога после снятия гипса опухла, стоит следовать рекомендациям врача, однако обычно они примерно аналогичны тем, что были даны выше. Растирать конечность согревающей мазью, выполнять массаж и физиопроцедуры, разработать ногу лечебной физкультурой – словом, прикладывать все возможные усилия для того, чтобы нормализовать кровообращение в ней, повысить тонус мышечных тканей и ликвидировать застойные явления.

Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса. Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить. Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!

Мне нравится 2

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

Реабилитация после перелома голеностопа

Реабилитационный центр «Савита» оказывает услуги по реабилитации после травмы голеностопа. У нас современное оборудование и квалифицированные врачи, которые помогут быстро пойти на поправку. Звоните!

По статистике, 54% переломов и переломо-вывихов голеностопного сустава случаются в молодом возрасте, когда человеку важно сохранять трудоспособность. Эти травмы относятся к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Даже при качественном лечении они приводят к инвалидности в 3-12% случаев. Поэтому восстановление функций голеностопного сустава требует тщательного подхода, индивидуального для каждого пациента.

С повреждениями связочного аппарата ситуация аналогична. Голеностоп часто травмируется у спортсменов и молодых, активных людей. У 30-50% из них несвоевременная диагностика или некачественное лечение приводит к хронической нестабильности голеностопного сустава. Она мешает вести активный образ жизни, а со временем и вовсе приводит к инвалидности.

Ранняя диагностика и качественное лечение помогают снизить риск инвалидизации. Более того, повреждения связок, вывихи и переломы гораздо легче лечить вначале, сразу после травмы. При этом шансы восстановить функции голеностопа гораздо выше. А само лечение и реабилитация – менее инвазивны и занимают меньше времени.

Как восстановить функции голеностопа после травмы

Каким способом врачи будут проводить лечение – зависит от тяжести травмы и характера повреждения сустава. Ведь надрывы связок лечить гораздо легче, чем, к примеру, переломы со смещением или переломо-вывихи. С лечебной тактикой специалисты определяются лишь после обследования пациента, имея полное представление о его состоянии и тяжести травмы.

Для восстановления функций голеностопного сустава используют несколько способов:

• Консервативное лечение. Эффективно при легких травмах, которые не сопровождаются переломами, вывихами и полным разрывом связок. Функции голеностопа восстанавливают с помощью покоя, фиксации эластичным бинтом, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиопроцедур и ЛФК.
• Гипсовая иммобилизация. Применяют в лечении переломов, при которых нет смещения костных отломком и нестабильности голеностопа. Гипс накладывают и при свежих разрывах и надрывах связок (не позже двух-трех месяцев после травмы). Также гипсовую иммобилизацию используют после остеосинтеза и скелетного вытяжения в качестве завершающего метода лечения.
• Закрытая репозиция с дальнейшей гипсовой иммобилизацией. Применяется при закрытых переломах со смещением. При сопутствующих подвывихах голеностопа ее не рекомендуют использовать из-за высокого риска неудовлетворительного исхода лечения.
• Открытая репозиция с фиксацией погружными конструкциями. Таким путем лечат все открытые и часть закрытых переломов. В некоторых случаях после операции сустав дополнительно фиксируют гипсом.
• Скелетное вытяжение и чрескостный компрессионный остеосинтез. Используются для лечения сложных и застарелых переломов в области голеностопного сустава. Проводится с помощью специальных аппаратов внешней фиксации.
• Хирургическое лечение. Проводится при застарелых повреждениях связок, посттравматическом остеопорозе, тяжелых переломах и переломо-вывихах. Позволяет восстановить функции голеностопа даже тогда, когда другими путями сделать это невозможно.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

• Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
• Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
• Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

Как разработать ногу после перелома, упражнения

Как разработать ногу после перелома — советы и рекомендации

Перелом любой кости сам по себе — неприятный случай. Наложение гипсовой повязки, ограничение подвижности, сложность выполнения повседневных дел, а если пострадала нога — неприятность становится более масштабной.

И даже после того, как кость срослась, приключения не заканчиваются — после перелома нога становится непослушной, а ранее простые движения даются с болью и трудом.

Нужно ещё и разработать ногу после снятия гипса, а это целый комплекс упражнений, которые придётся проводить в течение довольно длительного времени.

Почему приходится разрабатывать ногу?

В течение долгого времени конечность находится в гипсовой повязке и практически обездвижена. Вследствие этого возникает кислородное голодание тканей, ведь сокращения мышц не происходит, и кровь передвигается по сосудам намного медленнее. Недостаток кислорода приводит к атрофии клеток, и после снятия гипса она даёт о себе знать в полной мере.

Как быстро разработать ногу после перелома и получить минимум неприятных ощущений в процессе? В первую очередь стоит следовать указаниям лечащего врача. Специалист наблюдает пациента, и после того, как гипс снят, проверяет скорость восстановления функциональности, возможность осложнений.

Как правильно разрабатывать конечность после перелома?

Лучше всего с точностью следовать советам медиков. Лечащий врач знает, на что способна нога в данный момент времени, и не рекомендует излишних нагрузок, которые не ускорят, а, наоборот, затянут процесс полного выздоровления.

Специалист расскажет, как разработать ногу после перелома лодыжки, колена, бедра. Как восстанавливают ногу после перелома?

     1. Физиотерапия — прогревания, ультразвук, массаж, электрофорез.

     2. Специальные упражнения для восстановления работоспособности мышц и суставов после перелома.

     3. Иногда для ускорения выздоровления специалист может посоветовать специальную питательную диету из продуктов, богатых витаминами, сахарами, белком и         кальцием.

Как быстро восстановить ногу после перелома и пользоваться ею без ограничений, пишут лишь на сайтах, не заслуживающих доверия. Это долгий и сложный процесс, который потребует определённых усилий от пациента.

Но если вы хотите ускорить процесс, можно воспользоваться специальными медицинскими аппаратами (если лечащий врач рекомендует их применение). Большой выбор таких приборов вы найдёте в каталоге сайта.

Как быстро разработать ногу после перелома и снятия гипса в любом случае – не сможет посоветовать никто, каких-то определённых сроков здесь нет, все индивидуально.

Длительность реабилитационного периода зависит от состояния пациента, его возраста, характера и участка повреждения. Сразу после наложения гипса для улучшения кровоснабжения конечности и уменьшения срока реабилитации в дальнейшем, стоит обеспечить удобное положение ноги.

Это, а также большую свободу передвижения могут обеспечить специальные кресла-коляски, которые вы сможете выбрать на сайте https://med-serdce.ru/cat/kolyaski-s-ruchnym-privodom.html. Они помогут и в том случае, если период восстановления затягивается по каким-либо причинам.

На правах рекламы

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ —

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Восстановление после переломов и длительного гипсования

Любая травма, а особенно перелом конечности – крайне неприятное событие, которое происходит за считанные секунды, но выбивает из колеи на длительное время. Даже если кости после снятия гипса правильно срослись, мучения человека часто на этом не заканчиваются. Далее пациента ждет период восстановления. Под чутким наблюдением специалистов клиники «Артус» реабилитация пройдет быстрее и эффективнее.

Зачем нужна реабилитация после переломов и гипсования

Реабилитация – важный этап лечения после переломов. Лишь в исключительных случаях бывает, что функция конечностей восстанавливается сразу. При длительном обездвиживании руки или ноги мышцы атрофируются, что приводит к снижению подвижности суставов. Под действием гипса наблюдается трофика связок и суставов, ухудшение кровотока. В первое время после снятия гипса пациенты часто жалуются на такие проявления:

• отеки;
• боли в месте повреждения конечности;
• трудности со сгибанием и разгибанием суставов.

Большинству людей, перенесших перелом кости, требуется восстановительная терапия, заключающаяся в физиопроцедурах и ЛФК.

В руках профессионалов дело идет быстрее

Разработать суставы конечностей, вернув им эластичность, помогут: лечебный массаж, способствующий ускорению кровотока и лимфотока, прессолимфодренаж, электростатический массаж, магнитотерапия, УВТ, лазер, ЛФК и др методы. Профессиональные действия медиков клиники «Артус» помогут вернуть конечностям былую двигательную активность в рекордно короткие сроки. Даже при большом желании и следовании рекомендациям лечащего врача выполнять восстановительные процедуры дома будет сложно.

Только специалисты в области ортопедии знают, какую нагрузку можно давать на сустав, чтобы не навредить, подбирают оптимальные методы решения проблемы исходя из клинического случая каждого пациента.

Индивидуальный подход – залог успешной реабилитации

Продолжительность и ход восстановления после переломов во многом зависит от состояния мышц и связок пациента. Тип процедур и количество их сеансов определяется специалистами клиники «Артус» в индивидуальном порядке, зависит от возраста, общего состояния здоровья больного, а также продолжительности обездвиженности конечности.

При реабилитации после длительного гипсования ортопед поможет пациенту избавиться от таких неприятных проявлений:

• уменьшение отеков;
• устранение болевого синдрома;
• скованность движений;
• мышечный спазм;
• нарушение кровотока.

В клинике «Артус» можно пройти эффективную реабилитацию после всех видов перелома – плечо, ключица, пальцы рук и ног, лодыжка. Особо ответственный подход к периоду восстановления требуется после травмы кости голени и стопы. Пациенты, обратившиеся в центр, отмечают положительный результат процедур под руководством профессиональных медиков уже после первого сеанса, а также существенное сокращение общего времени, затраченного на реабилитацию.

Зарядка после перелома лодыжки. Как разработать ногу после перелома голеностопа

Перелом лодыжки – это наиболее часто встречающаяся травма. Восстановление после повреждения ноги происходит в два этапа. Первый – это лечение, а второй – возвращение голеностопу подвижности. Упражнения после перелома лодыжки могут вернуть человека к прежней жизни без каких-либо последствий в виде хромоты.

Одним из распространенных переломов скелета травматологи называют перелом лодыжки. Случается он в 20% случаев от всех переломов. Количество несчастных случаев возрастает зимой. В зоне риска в связи с переломом лодыжки находятся люди с лишним весом, спортсмены и дети.

При подозрении на травму лодыжки, ни в коем случае нельзя наступать на сломанную ногу. Это только усугубит ситуацию и сместит кость, что вызовет сложности при лечении. Ногу обязательно фиксируют при помощи гипсовой повязки.

Проводить реабилитацию при переломе лодыжке нужно, исходя из характера травмы.

Классификация повреждений:

• Перелом ноги со смещением, без смещения;
• Открытый или закрытый перелом ноги;
• Голеностопный перелом с разрывом связок;
• Двухлодыжечный, трехлодыжечный перелом лодыжек.

Грамотное лечение и реабилитационный этап станут залогом жизни без инвалидности в будущем. При возвращении целостности кости, физиотерапевт рекомендует делать комплексные упражнения после перелома лодыжки, в результате голеностоп сохраняет свою подвижность. Лечебное мероприятие проводится только под контролем профессионалов.

При переломах гипсовую повязку снимают после 5-7 недель. Длительность нахождения в гипсе увеличивается при переломах со смещением и другими осложнениями. Восстановительный период занимает до 3-х недель. На основании рентгеновских снимков переломов, доктор составляет календарь упражнений ЛФК. По степени сращивания кости определяется, с какого момента можно начинать лечебную физкультуру.

Важно! Отказ от медицинской помощи в связи с любыми переломами и обращение к непрофессионалам приведет к полной или частичной неподвижности голеностопа.

План восстановления

Факторы, влияющие на время восстановительного периода:

• Возраст пациента;
• Тяжесть перелома;
• Наличие противопоказаний;
• Возможность соблюдения диеты с повышенным содержанием кальция в рационе;
• Соблюдение условий лечения.

Упражнения до снятия гипса

Упражнения врач прописывает уже после 2-х недель нахождения в гипсе. Связано это с тем, что травмированная лодыжка до двух месяцев обездвижена. Поэтому, как только появляется положительная динамика срастания кости, начинает проводиться реабилитация.

Лечебная физкультура при переломе может уменьшить срок восстановления после травмы. Цель занятий – улучшение кровообращения. Они проводятся через день, чтобы нога не утомлялась. Перед упражнением сустав разминают шевелениями пальцев.

Для выполнения упражнений обязательно используют костыли. Наступать на поврежденную ногу категорически запрещено. Халатное отношение может повредить голеностопный сустав, дальше лечение будет происходить только хирургическим путем.

Лечебная гимнастика при переломе

• Опереться руками о край стола, отвести поврежденную конечность на вдохе в сторону. На выдохе вернуть в исходное положение. По времени занимает до 40 секунд;
• Делая упор на здоровую ногу, приподнимать больную ногу как можно выше;
• Делая упор на здоровую ногу, отвести больную ногу назад и приподнимать до 10 раз;
• Шевеление пальцами поломанной ноги.

Важно! Занятия гимнастикой проводятся после разрешения и только под контролем лечащего врача. Самолечение запрещено.

Количество сеансов лечебной физкультуры связано с самочувствием пациента. Рекомендуют делать упражнения не менее 3-х раз в день. Время тренировок увеличивают постепенно.

Для уменьшения нагрузки приобретаются костыли, пользуются ими до 2-х недель. Затем отказываются, чтобы не привыкать и не выработать неправильную походку.

Виды реабилитационных мероприятий

Для возвращения всех жизненных функций после снятия гипса потребуется до 25 дней. Для полного выздоровления назначаются дополнительные мероприятия, такие как лечебная гимнастика после перелома лодыжки.

После полного срастания кости и удаления гипса физиотерапевт может разрешить оздоровительную физкультуру. Нагрузки и время занятий со временем увеличиваются. Составляется план упражнений индивидуально для каждого пациента. Учитываются факторы, связанные с переломами, степень тяжести. Занятия проводят в специализированных клиниках и больницах. После перелома лодыжки, после снятия гипса, назначаются оздоровительные процедуры.

Лечебная гимнастика

Цели лечебной гимнастики:

• Не допустить хромоты;
• Восстановить двигательную способность голеностопа;
• Восстановить кровообращение;
• Подготовить ногу к ходьбе.

Усилия врачей будут бессмысленны без желания пациента вернуться к прежней жизни. Тренировки нельзя пропускать или делать дома самостоятельно без согласия доктора. Желательно ношение ортопедической обуви.

Занятия лечебной гимнастикой:

• Ходьба с упором на всю стопу. Рекомендуют подниматься вверх по лестнице. При спуске надо быть осторожнее и придерживаться за перила;
• Приседания. По возможности без отрывания пяток от пола;
• Ходьба поочередно на пятках и носочках;
• Катание стопой маленького мячика или бутылки;
• Пытаться взять пальцами ноги ручку или карандаш;
• Прыжки на месте и в стороны. Рекомендуют вспомнить детскую игру в классики;
• Бег приставным шагом;
• Разминать внутреннюю и внешнюю сторону ступни путем становления на нее;
• Запрыгивание на небольшой выступ;
• Подъем колена с задержкой в воздухе;
• Плавание.

Лечебная физкультура помогает избежать плоскостопия, искривления стопы, снимает отек тканей. Пациент на первых занятиях получает только маленькую нагрузку. Для поддержки используется стул. Упражнения делаются под контролем тренера и проводятся ежедневно.

Массаж после травмы лодыжки

При массаже ноги:

• Улучшается кровообращение;
• Снимается отек тканей;
• Исчезает болевой синдром;
• Двигательная функция стопы приходит в норму.

После снятия гипса проводятся сеансы массажа. На первых посещениях применяют обезболивающие гели. Голеностоп остается чувствительным к боли даже после заживления. Выздоровление в динамике влияет на количество сеансов массажа. Рекомендуют от 10 до 25 посещений массажиста.

Массаж представляет собой движения ладошкой вокруг ноги со сгибанием и разгибанием лодыжки. Он включает:

• Разминание стопы;
• Растирание сухожилий.

До полного излечения на лодыжку накладывают повязку из эластичного бинта. Во время лечения при помощи массажа рекомендуют делать ванночки в растворе 15 г соли на один литр воды. Доктор дополнительно назначает специальные мази для растирки мышц. Делать массаж самостоятельно и не являться на процедуры лечащий врач разрешает в особых случаях: у пациента нет времени посещать массажиста или профессионал отсутствует. Больной сам обучается простым методам массажа: ногу осторожно разминают, встряхивают, поглаживают.

Самомассаж в тандеме с профессиональным массажем гораздо быстрее возвращает ноге подвижность.

Физиотерапия при травмах

Физиотерапию назначают еще до снятия гипса. При подборе процедур учитываются все противопоказания. Направлена терапия на:

• Укрепление кости;
• Снятие отека;
• Восстановление кровообращения.

Для лечения последствий назначают процедуры:

• Электрофорез направлен на ускорение образования костной мозоли. При процедуре используют новокаин. Это уменьшает дозу обезболивающих препаратов. Процедура приводит в норму отток крови. Электрофорез проводится ежедневно на протяжении 10 дней;
• Прогревание;
• Грязевые ванны применяются 1 месяц. Водолечение восстанавливает конечность, повышает тонус мышц;
• Фонофорез проводят каждые 2 дня. Направлен на избавление хрупкости кости;
• Магнитотерапия направлена на профилактику атрофии мышц. Проводится 10 процедур по одной ежедневно, назначается еще при ношении гипса;
• Ультрафиолетовое облучение помогает усвоению и выработке витамина Д. Это улучшает всасывание кальция, который необходим для сращивания кости.

Современные физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от гематом, застоя крови и отека. Срок реабилитации и время возвращения к нормальной жизни происходит быстрее. Поэтому не стоит игнорировать лечебные процедуры.

При лечении последствий перелома запрещаются:

• Сильные физические нагрузки;
• Ходьба на местности с неровными участками;
• Долгие пешие прогулки;
• Ношение высоких каблуков и неудобной обуви;
• Активные танцевальные занятия.

Занятия при переломе лодыжки со смещением

Так же как и при переломе без смещения, восстановительные упражнения назначаются доктором еще на стадии нахождения в гипсе. Занятия выполняются в максимально щадящем режиме. Процесс обязательно контролируется рентгеновскими снимками. Лечащий врач изучает срастание кости в динамике. При малейших признаках замедления восстановительных процессов упражнения либо отменяются, либо корректируются.

Лодыжка в соединении с пяткой составляет основу голеностопа. Нижняя часть ног испытывает в течение дня наибольшую нагрузку, особенно в присутствии лишнего веса. Перелом этого участка ноги считается сложной травмой, лечение которой включает профессиональную реабилитацию и восстановление.

Если игнорировать оговорённый период лечения, разовьются серьезные осложнения, полученный перелом будет напоминать о себе продолжительный период, порой пожизненно. Реабилитацией ноги возможно заниматься самостоятельно дома, но лучше реабилитацию проходить под постоянным наблюдением профессионала. Врач оценит риски и возможные осложнения. Благодаря специальным знаниям процесс займет минимально возможное время. Не стоит надеяться исключительно на врача. Важно соблюдать рекомендации и назначения полный период.

Первая часть любой реабилитации после перелома заключается в ношении гипсовой повязки. Длительность периода зависит от:

• Сложности перелома;
• Возникших осложнений при операции или наложении гипса;
• Характера травмы голеностопа.

Если осложнений не наблюдалось, гипс снимается через 5-10 недель. Если перелом со смещением, период может затянуться на шесть месяцев.

После перелома важно соблюдать рекомендации врача, постоянно находиться под его наблюдением. На практике часто первоначально накладывается гипсовая повязка временного характера, носимая до сращивания костной ткани. Потом временная мера заменяется на закрытый гипс, который снимается уже после полного заживления перелома.

Чтобы процесс срастания происходил правильно и быстро, нельзя опираться на повреждённую ногу до разрешения врача. Любые упражнения по восстановлению проводятся с разрешения доктора.

Вторая часть реабилитационного периода после перелома лодыжки направлена на восстановление подвижности ноги, находившейся в гипсе. Чаще пациенту назначаются процедуры, используемые комплексно:

• Физиотерапия;
• Массаж;
• Упражнения ЛФК.

Физиотерапия

На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:

• Укрепление костной ткани;
• Ускорение процессов срастания кости;
• Нормализация процессов кровообращения;
• Снятие отечности.

Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:

1. Электрофорез;
2. Ультрафиолетовое воздействие;
3. Прогревание;
4. Грязевые аппликации;
5. Воздействие токов безвредного характера.

В начале восстановления процедуры проводятся под строгим наблюдением медработников, в дальнейшем допустимо разрабатывать ногу самостоятельно. Курсы физиотерапии нередко дополняются курсами лечебного массажа.

Особенности массажа при восстановлении

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

При проведении массажа главными процедурами становятся:

• Поглаживание;
• Растирание;
• Разминание.

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

Сила лечебной физкультуры

После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.

Начинать упражнения стоит под руководством и наблюдением мастера, помогающего в составлении комплекса, потребуется следить за правильностью выполнения. В дальнейшем выполнять упражнения допускается самостоятельно дома. Длительность занятия не превышает 10 мин. Нагрузка на поврежденную конечность увеличивается постепенно, при возникновении боли рекомендуется временно отложить выполнение упражнения.

При восстановлении лодыжки после перелома комплекс лечебной физкультуры состоит из простых упражнений, которые поддаются выполнению легко и просто. Приблизительно в состав комплекса включается:

1. Ходьба с полной опорой на поврежденную ногу. Важно не переусердствовать, чтобы не ухудшить состояние голеностопа;
2. Махи ногой в разные стороны, вперед-назад. Стоит при поднятии ноги задерживать её на мгновения;
3. Поступательные вращения стопой;
4. Лежа на полу, выполнять перекрестные махи ногами;
5. Постепенные поднятия с пятки на носок. Упражнение возможно проделывать на одной ноге;
6. Выполнение аккуратных махов в разные стороны с небольшой задержкой поврежденной ноги в верхней позиции на мгновение;
7. Подъем ноги назад без прогиба спины;
8. Подъем колена с небольшой задержкой ноги.

При восстановлении важно заниматься ходьбой. Допустимо просто ходить по ровной местности либо использовать тренажеры. В качестве наиболее простого тренажера выберите простую лестницу в доме. Спускаться с лестницы намного сложнее после перелома, чем подниматься.

Основной задачей лечебной оздоровительной физкультуры становится постепенное возвращение подвижности пораженного участка ноги. Выделяют прочие цели, достигаемые при выполнении упражнений:

• Благодаря занятиям снижается отечность поврежденной лодыжки;
• Упражнения становятся профилактическими мероприятиями к развитию плоскостопия и искривления пальца;
• Улучшается кровообращение.

Дополнительно комплекс упражнений, при помощи которого проводится восстановление, наполняется упражнениями сгибательного характера, выполняются пальцами и прочими суставами. Допустимо брать пальцами небольшие предметы, катать по полу теннисный мячик. Хорошим восстановительным эффектом обладает медленная ходьба попеременно: на пятках, потом на носочках. Важно на протяжении восстановительного периода носить обувь с ортопедической специальной стелькой.

Помните на протяжении всего периода восстановления, что продолжительность курса напрямую зависит от тяжести и характера полученного перелома лодыжки. Если игнорировать занятия гимнастикой, последствия перелома предвидятся серьезными. Поврежденный участок лодыжки способен долгое время приносить неудобства, причиняя боль в повреждённой области.

Особенности восстановления при переломе со смещением

При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.

Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.

Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.

Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.

Для сохранения функции голеностопного сустава после перелома лодыжки весомое значение имеет не только своевременное лечение, но и правильная реабилитация. После сращения поврежденных участков костей и снятия гипсовой повязки возникают осложнения вследствие длительного обездвиживания конечности.

Тугоподвижность голеностопа и отек мягких тканей в области повреждения, хромота и низкая толерантность к физическим нагрузкам – частые негативные последствия травмы. Для предупреждения осложнений и восстановления нормальной двигательной активности стопы важна реабилитация после перелома лодыжки, которую назначает и разрабатывает врач-травматолог или реабилитолог.

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости. Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости. Место соединения между собой костей голени и стопы имеет слабый связочный аппарат, при этом несет на себе большую нагрузку. Особенно велик риск переломов в области лодыжек при занятиях спортом, ношении неудобной обуви на высоких каблуках, избыточной массе тела.

Схематическое расположение перелома лодыжки

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу. Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него. Перелом без смещения реже дает осложнения и срастается за 2-3 недели. Травма со смещением костей требует больше времени для образования костной мозоли. Иногда для придания анатомически правильной локализации костных отломков проводят оперативное вмешательство. Эти обстоятельства удлиняют срок восстановительного периода.

Мероприятия реабилитационного периода

После наложения гипса на конечность больному рекомендуют покой и ограничение двигательной активности в течение 1-2 недель после травмы. Реабилитационные мероприятия проводят после окончания периода иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Гипс снимают, предварительно проведя контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в полном срастании костных отломков и образовании полноценной костной мозоли.

Для восстановления утраченных функций и разработки голеностопа, длительное время находящегося в неподвижном положении, назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Некоторые упражнения лечебной физкультуры доктор может назначать до снятия гипсовой повязки при положительной динамике сращения перелома. Такой подход помогает сократить реабилитационный период и повысить эффективность восстановительных мероприятий после снятия гипса.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие. После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации. Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток. Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами. Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Массаж

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки. Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе. На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома. После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта. Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.

Массаж снимает отечность голеностопного сустава

Упражнения лечебной гимнастики считаются основным методом восстановления утраченных функций после перелома лодыжки. Занятия начинают еще во время периода иммобилизации под наблюдением лечащего врача и продолжают после снятия гипсовой повязки в группах ЛФК при лечебных учреждениях. Заниматься можно в домашних условиях после усвоения методики занятий, правильном выполнении упражнений, с постепенным увеличением амплитуды движений и продолжительности тренировки. Благодаря лечебной физкультуре, разрабатывается поврежденный голеностопный сустав после длительного периода обездвиживания, укрепляется мышечно-связочный аппарат, восстанавливается полноценная двигательная активность. Возвращение утраченных функций при переломе лодыжки без смещения возникает через 1-1,5 месяца. При травмах со смещением костных отломков время реабилитации может достигать 3-6 месяцев.

Особенности ЛФК на разных этапах заживления перелома лодыжки

Для быстрого возвращения больного к полноценной двигательной активности и предупреждения нежелательных последствий перелома лодыжки ЛФК назначают как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки. Основной принцип лечебной физкультуры на каждом этапе реабилитации – постепенное увеличение нагрузки, регулярность занятий, безболезненность движений во время тренировок.

Перелом голеностопного сустава со смещением костных отломков на рентгеновском снимке

ЛФК во время ношения гипса

Через 10-14 дней лечащий врач назначает несложные упражнения, которые сначала делают в постели, а затем во время движения при помощи костылей.

1. Напрягайте мышцы голени и бедра с интервалами отдыха по 20-30 раз до ощущения усталости и тепла в ноге.
2. Двигайте пальцами стопы каждый час по 10 минут.
3. Сидя на кровати, поднимайте попеременно больную и здоровую ногу на максимально возможную высоту по 5-7 раз.
4. Стоя на здоровой ноге, рукой опирайтесь о костыль, стену, спинку стула. Делайте махи больной ногой вперед, назад и в сторону по 7-10 раз.
5. Не меняя исходного положения, поднимайте больную ногу вперед и задерживайте ее на 1-3 минуты. То же упражнение сделайте при подъеме нижней конечности в сторону.

Заниматься необходимо трижды в день, постепенно увеличивая количество упражнений и время, затраченное на тренировки.

ЛФК после снятия гипсовой повязки

Гипс снимают в случае полного сращения костных отростков в правильном положении. Обычно это происходить через 3-6 недель после травмы, в зависимости от тяжести перелома лодыжки. В реабилитационный период интенсивность нагрузки значительно повышается, а упражнения лечебной гимнастики становятся более разнообразными. Для каждого больного составляют индивидуальную программу тренировок. Занятия проводятся в группах ЛФК при поликлиниках, стационарах и реабилитационных центрах.

ЛФК – важный этап реабилитационного процесса

Приведем пример упражнений для реабилитации после перелома лодыжки:

1. Попеременно ходите на пятках и носках по 5-10 минут.
2. Приседайте как можно глубже по 3-7 раз, сначала с отрывом пяток от пола, а после старайтесь не отрывать пятки от твердой поверхности.
3. Прыгайте вправо-влево и вперед-назад по 8-15 раз.
4. Бегайте приставным шагом и на месте по 5-10 минут.
5. Становитесь то на внутреннюю, то на внешнюю сторону стопы по 10-15 раз.
6. Катайте стопой больной ноги гимнастическую палку, стеклянную бутылку, теннисный мячик.
7. Захватывайте пальцами больной ноги карандаш или ручку.
8. Тяните носки то на себя, то в обратном направлении по 10-15 раз.
9. Запрыгивайте на степ-платформу или ступеньку по 3-10 раз.
10. Ходите по лестнице.

В начале реабилитационного процесса занятия лечебной физкультурой назначают через день, затем тренировки проводят ежедневно.

Восстановление функции голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки имеет такое же значение, как и своевременная иммобилизация конечности при возникновении перелома. Правильно проведенная реабилитация позволяет полностью вернуть амплитуду движений в суставе, устранить отечность и болевые ощущения в участке травмы, предупредить появление хромоты.

Перелом голеностопа — тяжелое повреждение, поэтому восстановление после травмы голеностопного сустава продолжительное и нелегкое. После операции важно восстановить функциональность конечности, для этого стоит научиться правильно разрабатывать ногу, выполняя упражнения ЛФК. На начальных этапах восстановления тренировка должна проходить под наблюдением доктора. Когда опасность осложнений минует, разминать конечность можно уже на дому, согласовав предварительно с доктором реабилитационную схему.

Общая информация

Распространенная травма нижней конечности, особенно у людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся подвижными видами спорта. Растяжения и переломы щиколоток у обычного человека могут спровоцировать неосторожная ходьба на каблуках, лишний вес, прыжки с большой высоты. Перелом голеностопного сочленения различают таких видов:

• По характеру повреждений:
  • открытый;
  • закрытый.
• По расположению отломков:
  • без смещения;
  • со смещением.

Еще различают повреждения:

• продольные;
• звездчатые;
• дырчатые.

Как проводится реабилитация?

Для обездвиживания сустава больной может носить лангету.

Если у человека повредился голеностопный сустав, в зависимости от вида и степени повреждения понадобится определенное время ходить в гипсе либо же одевается , которая также поможет на время обездвижить конечность. Пока болит нога, ее разработка должна проходить осторожно, потому что в этот период разрушенная костная ткань только срастается, и ее легко повредить при малейшем неосторожном, резком движении. Зарядка проводится под наблюдением врача, на более поздних этапах реабилитация голеностопного сустава будет проходить в домашних условиях.

Этапы реабилитации после перелома голеностопа

Начальный период

Чтобы быстро восстановилась сломанная лодыжка, в первые недели после хирургического лечения важно соблюдать определенные правила. В 1-2 день стоит как можно меньше тревожить конечность, особенно когда перелом со смещением, а отломки скреплены с помощью шурупов, скоб и других приспособлений. Несколько раз в сутки нужно опускать больную конечность с кровати, чтобы восстановить кровоток. Если пациента беспокоит боль, назначаются анальгетики, а также послеоперационное лечение предусматривает прием антибиотиков для предупреждения инфекционного осложнения. На 3-4 день рекомендуется делать самомассаж, это поможет снять отек после и нормализовать питание поврежденных тканей. В этот период также разрешены физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лазерное прогревание.

Спустя две недели после операции можно начать курс процедур ударно-волновой терапии.

Через 2 недели показаны:

• электрофорез;
• электростимуляция мышечных тканей;
• ударно-волновое воздействие.

Если после травмы пришлось наложить гипс, для укрепления мышц и костей стопы важно выполнять упражнения незафиксированными участками конечности:

• разрабатывать колено;
• делать конечностью вращательные движения;
• размять руками голень, если она все еще отекает.

Второй этап

Реабилитация после перелома лодыжки в этот период заключается в активной разработке мышц всей голени, увеличении амплитуды движений. По чуть-чуть можно наступать на ногу, если остался отек после снятия гипса врач посоветует делать массаж голеностопа. Для быстрого срастания конечности не прекращается физиотерапия. Упражнения для разработки должны подбираться врачом, гимнастика на этом этапе предусматривает выполнение таких движений:

• вращение всей конечностью в разные стороны;
• разработка сустава в колене;
• поочередное поднятие и опускание ног.

Последний этап

На последнем этапе реабилитации эффективна ходьба по лестнице.

Если срастание проходит без осложнений и трещина постепенно заживает, разработать конечность поможет расширенная гимнастика при переломе лодыжки, которая включает:

• ходьбу на пятках и носках;
• передвижение на внутренней и наружной стороне ступни;
• широкие шаги в стороны;
• хождение по лестнице.

А также стоит продолжать ходить на мануальный массаж голеностопного сустава и курс физиотерапевтических процедур, в которые входят:

• тепловое воздействие;
• дарсонвализация;
• ультразвуковая терапия;
• лазеролечение;
• грязевые ванны.

Физиотерапия

Если лодыжка сломана в нескольких местах и пациенту показано носить гипс, лечить перелом физиотерапевтическими процедурами стоит осторожно, потому что в течение месяца после операции могут возникнуть осложнения. Поэтому о целесообразности физиотерапии принимает решение врач. Когда повреждения несильные, манипуляции можно начинать на 4-5 день после хирургического лечения. В тяжелых случаях с таким видом терапии лучше повременить.

Упражнения

Для укрепление мышц можно выполнять вращения стопами.

Лечебная физкультура при переломе лодыжки должна присутствовать на протяжении всего реабилитационного времени. Врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, основная цель которых — тренировка мышечного корсета пострадавшей конечности. Если у человека случился перелом берцовой кости и голеностопа, подойдут такие упражнения:

• Отталкивание. Лежа на спине и выпрямив ноги, тянуть и сгибать пальцы ступней до предела.
• «Дворники». В лежачем положении стараться максимально скручивать, сводить и разводить в стороны пальцы ног.
• Вращение. В положении лежа вращать стопами по и против часовой стрелки.
• «Кулак». Сжимать ступни так, как будто пытаетесь взять или какой-либо предмет.

ЛФК при переломе голеностопа согласуется с тренером, увеличивать нагрузку самостоятельно запрещено, потому что самолечение часто становится причиной негативных последствий.

Серьезные травмы сустава требуют грамотного лечения и полного прохождения курса реабилитации. После длительной фиксации травмированной конечности, поврежденное сочленение не может в полной мере выполнять свои функции. Для возвращения подвижности, силы и выносливости конечности, проводятся реабилитация, которая назначается врачом-травматологом, учитывая индивидуальные особенности восстановления голеностопа после перелома.

Важность реабилитации

Реабилитация для снятия отека голеностопного сустава

После длительного лечения, травмированная конечность теряет мышечный тонус и естественную подвижность. Больной начинает передвигаться при помощи костылей, постепенно подключая травмированную ногу.

Восстановить былую походку удается не сразу, в некоторых случаях это занимает длительный промежуток времени. Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на полное и быстрое возвращение суставу функциональности.

Кроме этого, реабилитация решает следующие важные задачи:

• обеспечивает профилактику мышечной атрофии;
• повышает тонус мышц поврежденной конечности, делает их эластичными;
• убирают припухлость и уменьшают отечность за счет улучшения кровотока и лимфотока;
• повышает двигательную активность;
• предупреждает осложнения.

Длительная фиксация поврежденной конечности является причиной развития серьезных осложнений. После снятия фиксирующей повязки, лодыжка еще болит, даже если отечность начинает спадать, пациента беспокоит тугоподвижность сустава, ахиллов рефлекс снижен. При отсутствии реабилитационных мероприятий, у пациента может развиться хромота, особенно при переломе кубовидной кости.

Восстановительные процедуры и мероприятия назначаются специалистом индивидуально. Разработка голеностопа после перелома включает:

• физиолечение;
• курс массажа;
• лечебную гимнастику;
• специальную диету;
• ношение фиксирующего бандажа.

Длительность периода восстановления зависит от сложности травмы и наличия осложнений. Легкие переломы малой берцовой кости требуют ежедневной работы с травмированной конечностью в течение двух недель.

Однако есть и сложные , требующие операции и установки титановой пластины, в некоторых случаях используются металлоконструкция и металлофиксатор, может страдать пяточная кость. Особого подхода требует открытый перелом, или травма, полученная второй раз, а также травмирование плюсневой кости.

Особенности физиотерапии

Физиотерапия для восстановления двигательной активности ноги

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение застойных явлений и уменьшение отечности в области поражения. Физиолечение нормализует отток венозной крови, улучшает движение лимфы и устраняет болевые ощущения, в результате отечность начинает спадать. Положительное воздействие физиотерапии позволяет устранить гематомы и улучшить подвижность поврежденного сочленения.

Во время сеанса дополнительно может использоваться специальная мазь. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению функциональности сочленения, поэтому не следует отказываться от этих мероприятий в период реабилитации.

Назначает и отменяет физиолечение только лечащий врач, при самостоятельном отказе от процедур положительного эффекта не будет. Существует несколько правил, которые учитываются при назначении физиотерапии:

• для каждого этапа реабилитации назначаются соответствующие физиопроцедуры, которые не используются в другой период;
• длительность и интенсивность процедур корректируется по мере заживления костной ткани, в некоторый случаях может потребоваться месяц;
• при назначении физиолечения учитывается сложность наружного перелома, а также возраст больного и имеющиеся противопоказания;
• физиотерапия назначается курсом, включающим от 10 до 15 процедур, только при прохождении всего курса появляется результат.

Для улучшения кровотока, восстановления связок, нервов и ускорения процесса срастания отломков поврежденной кости, на первом этапе реабилитации назначается УВЧ-терапия и магнитотерапия. Параллельно с физиолечением выполняется специальная гимнастика для восстановления голеностопа после перелома.

Комплекс лечебных упражнений

Лечебные упражнения для голеностопных суставов

Регулярное выполнение упражнений для разработки поврежденного сочленения – лучшее средство для восстановления его функциональности. Легкие движения пациент начинает осваивать, еще находясь в гипсе, под контролем специалиста. После снятия гипса, занятия опять продолжаются в специальных группах, в гимнастических залах.

Специальные комплексы упражнений, разработанные Мартыновым, Дикулем, Бубновским и другими специалистами, позволяют быстро и безболезненно восстановить сустав. Освоив технику выполнения основных движений лечебной физкультуры, и учитывая прошлый опыт, пациент может самостоятельно заниматься дома, соблюдая правила безопасности.

В процессе ношения гипсовой повязки больной начинает выполнять несложные упражнения, назначенные врачом. Через десять дней после иммобилизации, можно выполнять следующие движения:

• напряжение мышц больной ноги – два повтора по 20 раз;
• движение пальцами ног – каждые 60 минут 5-7 минут;
• попеременный подъем ног из положения сидя – 8-10 повторений;
• махи травмированной ногой вперед и в сторону – 8-10 повторений. Для опоры необходимо использовать костыль.

Комплекс необходимо проделывать три раза в день, это важное условие для получения результата, особенно если пострадал ребёнок. После удаления гипса, нагрузки увеличиваются, а движения становятся сложнее. Тренировки можно проводить в домашних условиях, в виде легкой зарядки. Каждый пациент имеет индивидуальный график занятий, включающий разминку и следующие упражнения:

• ходьба на носочках и пятках в течение 5 минут;
• глубокие приседания 5-10 раз;
• невысокие прыжки 10-15 раз;
• бег на месте в течение 5-7 минут;
• ходьба на внутренней и внешней стороне стоп в течение 5-7 минут;
• катание травмированной ногой небольшого мяча в течение 7-10 минут, в качестве инвентаря может использоваться палка, обычная скалка или жгут;
• вытягивание носков обеих ног от себя и на себя 10-15 раз. Стопа должна полностью разгибаться.
• ходьба по лестнице в течение 5-10 минут.

В начале восстановительного периода занятия проводятся через день, затем упражнения для разработки голеностопного сустава выполняются ежедневно. После перелома пациенту также назначается курс массажа, который необходим для возвращения подвижности конечности и избавления от отека.

Методика массажа

Лечебный массаж ног

Массажные процедуры помогают разрабатывать поврежденную конечность и проводятся на самых ранних сроках реабилитации. Все движения выполняются специалистом, который соблюдает определенную технику проведения процедуры. Курс массажа назначается, когда травмируется седалищный нерв и стопа перестает гнуться. Восстанавливающий массаж при переломе голеностопа имеет следующие особенности:

• на ранних стадиях заживления массаж может выполняться с помощью специального вибрационного аппарата;
• во время сеанса специалист использует различные методики, включающие поглаживание, нажатие, растирание, вибрирование и разминание;
• массаж начинается с проработки грудной клетки и живота, для профилактики последствий ограничения подвижности;
• вначале необходимо разработать здоровую ногу, затем поврежденную конечность, этот простой прием позволяет вызвать рефлекторную реакцию;
• сеанс проводится недолго, время проведения сеанса начинается с 10-15 минут и постепенно увеличивается до получаса.

Воздействие на поврежденную косточку также осуществляется по особой технологии. Вначале прорабатывается бедро, затем участок от стопы до колена, после этого массируются пальцы стопы и щиколотка. Во время проведения сеанса болевых ощущений чувствоваться не должно.

Массажные процедуры проводятся в специальных учреждениях, однако после освоения техники выполнения движений, массаж можно проводить самостоятельно, предварительно сделав разогревающую ванночку.

Сочетание самомассажа и ЛФК, назначаемых после перелома голеностопа, позволяет быстро восстановить поврежденную конечность, вернуть ей выносливость и подвижность.

Специальный бандаж

Ношение специального багажа для восстановления двигательной активности

В период восстановления врачи рекомендуют больному использовать специальный бандаж, который закрепляется на ноге при помощи ремней. Это приспособление позволяет защитить травмированную часть от чрезмерной нагрузки и повреждений. Кроме этого, бандаж выполняет ряд важных функций:

• обеспечивает поддержку неокрепших связок;
• защищает голеностоп от вывихов за счет надежной фиксации конечности;
• способствует уменьшению болевых ощущений за счет правильного распределения нагрузки;
• защищает поврежденную область от травм во время занятий спортом.

Современные бандажи плотно облегают ногу и надежно фиксируются без смещения за счет ремней и шнуровки. Они тонкие и мягкие, легко сгибаются и не мешают при движении.

Поврежденная конечность является очень уязвимой для различных травм, поэтому отказываться от фиксирующего бандажа можно только после консультации со специалистом. Именно врач определяет, как будет проходить реабилитация и сколько нужно носить защитный бандаж.

Лечебное питание

Продукты питания с большим содержанием кальция

В период восстановления после травмы важно обеспечить организм необходимыми полезными веществами и микроэлементами. Для восстановления костной ткани в рационе должны присутствовать продукты богатые кальцием и белком. Это известный народный рецепт выздоровления. Восстановить связки, мышцы и сухожилия помогают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначаются таблетки.

Ежедневное меню пациента должно содержать натуральное молоко, творог, сыр и кисломолочные продукты. Необходимо также включать в рацион овощи, ягоды и фрукты. Полезны будут яблоки, груши, клубника и черная смородина. Кроме этого, нужно употреблять морскую рыбу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. В каждом случае, сразу после получения травмы, назначается реабилитация после перелома голеностопа.

После снятия гипса, пациент посещает специальные занятия и процедуры, а также самостоятельно выполняет ряд упражнений. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и выполнении всех реабилитационных мероприятий, негативных последствий травмирования конечности удастся избежать.

Реабилитация после перелома голени в Москве — цены на услуги в центре Благополучие

Перелом голени — серьезная травма, которая ограничивает подвижность пациента на несколько недель или даже месяцев. Нормализовать кровообращение, избежать атрофии мышц, вернуть связкам, суставам и мышцам прежнюю подвижность, избавиться от дискомфорта и боли при ходьбе позволяют восстановительные мероприятия, в частности, реабилитация после перелома голени после снятия гипса.

Цели восстановительного процесса

1. Избежать атрофии мышц.
2. Вернуть сдавленным сосудам прежнее состояние, нормализовать циркуляцию крови, избежать других последствий иммобилизации (неподвижного состояния).
3. Вернуть тонус тканей и эластичность связок голени.
4. Восстановить функции нижней конечности, вернуть ноге прежнюю подвижность.
5. Укрепить мышцы ноги, чтобы избежать повторного перелома.

Способы восстановления при переломах костей голени

1. Массаж. Метод позволяет восстановить кровоток, избежать или сократить вероятность отеков. Массажист разминает ткани около гипса, а после снятия гипсовой повязки и непосредственно область перелома, благодаря чему атрофированные мышцы приходят в тонус, исчезают застои в сосудах. Также массаж способствует питанию тканей и органов, так как они получают необходимые им микроэлементы и витамины.
2. Физиотерапия. Начать процедуры можно уже через несколько дней после перелома, когда нога находится в гипсе. Терапия снимает отек, улучшает обмен веществ и усвоение питательных веществ, в частности, витамина D, нормализует деятельность кровеносных сосудов, ускоряет процессы регенерации. К наиболее популярным процедурам относится УФО, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, водолечение (после снятия гипсовой повязки). Длительность курса определяет врач.
3. Лечебная физкультура. Выполняемые систематически и под присмотром инструктора упражнения позволяют вернуть конечности подвижность и укрепить мышцы. Важным условием является принцип постепенности: не стоит резко нагружать ногу, сложность упражнений, амплитуда, количество повторов не должны увеличиваться резко или слишком сильно. Нельзя заниматься через боль, обо всех неприятных ощущениях нужно немедленно сообщать специалисту. Кроме классических упражнений полезна будет ходьба по ровной поверхности и по лестнице.
4. Правильное питание. Кровоток ноги, находящейся в гипсе, нарушен, и ткани не получают необходимое количество питательных веществ. Удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах можно, добавив в рацион продукты с большим содержанием кальция и кремния: творог, орехи, кунжут, зеленые овощи, хлеб с отрубями, морскую рыбу, яйца и др. В центре «Благополучие» диету для пациентов составляет врач с учетом диагноза и индивидуальных потребностей.
5. Ношение бандажа. Он поддерживает связочный аппарат, фиксирует сустав, защищает его от вывихов, снижает болевые ощущения.

При реабилитации не стоит ограничиваться каким-либо одним методом, врач составляет комплекс дополняющих друг друга процедур, благодаря чему восстановление после перелома голени проходит максимально быстро и эффективно.

Не менее важен и индивидуальный подход: например, реабилитация после перелома голени со смещением будет отличаться от лечения травмы без смещения, так как в первом случае иммобилизационный период длится значительно дольше, и напрягать ногу не рекомендуется иногда вплоть до снятия гипса. При составлении восстановительной программы врач учитывает не только особенности травмы, но и возраст, вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни и др., так как они влияют на процесс выздоровления.

Но, конечно, главное условие успешной реабилитации — желание самого пациента встать на ноги как можно скорее. Именно поэтому он должен соблюдать все рекомендации врача: не перенапрягать конечность, не заниматься самолечением, не пропускать процедуры, а обо всех изменениях, особенно дискомфорте и боли, сообщать специалисту.

Противопоказания при переломах

При переломе важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Игнорировать лечение, заниматься самодиагностикой строго противопоказано. Такое поведение может привести к повторному перелому или другим осложнениям, например, неправильному сращению кости.

Перед назначением той или иной процедуры пациента внимательно осматривает врач, так как практически все методики имеют ряд противопоказаний, и важно убедиться в их отсутствии. Обычно лечение противопоказано при онкологических, воспалительных, инфекционных заболеваниях, системных болезнях крови, бронхиальной астме, эпилепсии и др.

Восстановление после перелома голени в центре «Благополучие»

Наш центр специализируется на восстановлении пациентов после различных травм, в том числе перелома голени. Мы знаем, как тяжело передвигаться на костылях, поэтому продумали до мелочей архитектуру центра: у нас есть беспороговое антискользящее покрытие, пандусы и поручни, а дверные проемы и проемы лифтов достаточно широкие.

Наши врачи регулярно повышают свою квалификацию, кабинеты оборудованы новейшими аппаратами, чтобы восстановление проходило максимально быстро и комфортно.

упражнений по реабилитации сломанной голени или малоберцовой кости

Реабилитационные упражнения восстанавливают диапазон движений после перелома ноги.

Кредит изображения: kokouu / iStock / GettyImages

Сломанная нога может существенно повлиять на вашу способность выполнять повседневные задачи, такие как ходьба и вождение. Реабилитация часто проводится с помощью физиотерапии сломанной большеберцовой и малоберцовой костей, чтобы восстановить диапазон движений, силу и функциональную подвижность.

Анатомия нижней части ноги

В голени находятся две длинные кости, идущие параллельно друг другу. tibia — это большая берцовая кость, которая проходит на внутренней стороне голени. Малоберцовая кость — это кость меньшего размера, которая проходит по внешней стороне голени. Концы этих двух костей образуют костлявые выпуклости по обе стороны от лодыжки.

Большеберцовая кость — единственная кость голени, которая поддерживает вес вашего тела. Согласно MedScape, переломы большеберцовой кости являются наиболее частыми повреждениями длинных костей в организме. Однако, поскольку большеберцовая кость и малоберцовая кость связаны прочной тканью, переломы малоберцовой кости могут произойти с травмой большеберцовой кости.

Голень также содержит важные нервы и кровеносные сосуды. Общий малоберцовый нерв обвивает верхний конец малоберцовой кости и может быть поврежден при переломах малоберцовой кости. Если при переломе голени повреждена кожа, повреждение крупных артерий в этой области также может вызвать значительную кровопотерю.

Подробнее: Упражнения при переломе большеберцовой кости

Переломы голени

Переломы большеберцовой или малоберцовой кости требуют периода иммобилизации , чтобы позволить кости зажить.Это можно сделать с помощью гипса или съемного корсета, в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях, например, когда кость разламывается на несколько частей или если кости невозможно выровнять вручную, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта процедура, известная как открытая репозиция внутренней фиксации (ORIF), включает установку пластин и винтов, чтобы поддерживать кость в правильном положении. Иногда переломы фиксируются снаружи временными штифтами или другими фиксирующими устройствами, которые удаляются после заживления кости.

Ходьба после перелома большеберцовой или малоберцовой кости

Реабилитация обычно начинается с тренировки походки после перелома большеберцовой и / или малоберцовой кости. В большинстве случаев вы не сможете приложить вес к травмированной ноге в течение как минимум четырех недель.

После этого вы, скорее всего, перейдете к разрешению прикоснуться пальцем ноги к земле, затем частично перенесете определенный процент веса вашего тела, а затем, в конечном итоге, сможете полностью принять вес. По данным медицинского центра NYU Langone, возобновление нормальной ходьбы после перелома большеберцовой или малоберцовой кости может занять от двух до четырех месяцев, в зависимости от вашей конкретной травмы.

Упражнения для сломанной ноги

Физиотерапия сломанной большеберцовой и / или малоберцовой кости может начаться уже через неделю после травмы. Если требуется операция, физиотерапевт может даже увидеть вас в больнице, чтобы научить пользоваться костылями.

Упражнения для сломанной ноги можно начинать, пока ваша голень все еще находится в гипсе. Такие упражнения, как подъем прямых ног, сгибание и разгибание колен, сохраняют расслабленность тазобедренных и коленных суставов и помогают поддерживать некоторую силу ног по мере заживления костей.

Подъем прямых ног

Подъем прямой ноги укрепляет мышцы бедра и колена.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лежа на спине, согните неповрежденное колено и поставьте ступню на землю. Выпрямите колено на травмированной стороне и поднимите ногу к потолку — на высоту согнутого колена. Медленно опустите ногу. Повторить 10 раз, работая до трех подходов подряд.

Диапазон движений лодыжки

Упражнения на активный диапазон движений голеностопного сустава для уменьшения скованности начинаются после снятия гипса.Активные движения также помогают уменьшить отек. Выполняйте упражнения два-три раза в день.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Сядьте на стул или на край стола, оторвав ногу от земли. Выполните круговые движения лодыжкой по часовой стрелке и против часовой стрелки по 10 раз в каждом направлении.

Опустите пальцы ног на землю; затем вытяните их к потолку 10 раз. Нарисуйте алфавит в воздухе большим пальцем ноги, двигая лодыжкой как можно дальше в каждом направлении без боли.

Подробнее: Упражнения, уменьшающие отек лодыжки

Пассивные упражнения на растяжку

Пассивный диапазон движений Упражнения часто сначала выполняются вашим терапевтом, а затем могут быть обучены вам как часть вашей домашней программы упражнений.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Сядьте, выставив ногу прямо перед собой. Оберните полотенце или ремень вокруг подушечки стопы и возьмитесь за один конец каждой рукой.Осторожно потяните полотенце, чтобы пальцы ног потянулись к голове. Остановитесь, когда почувствуете тянущее ощущение в задней части голени. Держите от 20 до 30 секунд; затем расслабься.

Повторить три раза. Не растягивайтесь до боли — это может привести к дальнейшему повреждению заживающей кости.

Подробнее: Упражнения для выворачивания и выворачивания голеностопного сустава

Укрепите лодыжку

Укрепляющие упражнения для голеностопного сустава начинаются в сидячем или ненагруженном положении.Браслет сопротивления может быть добавлен к упражнениям с диапазоном движений для укрепления мышц в рамках физиотерапевтических упражнений при переломе большеберцовой кости.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Сядьте, выпрямив ногу. Оберните эластичную ленту вокруг подушечки стопы. Возьмитесь за концы ремешка одной рукой или привяжите его к надежному объекту, например к ножке стола.

Отрегулируйте ремешок по мере необходимости для выполнения упражнений с сопротивлением в четырех направлениях: направьте пальцы ног вниз, подтяните ступню к голове, поверните ступню внутрь и поверните ступню наружу.Повторите по 10 раз в каждом направлении, работая до трех подходов подряд. По мере облегчения упражнения используйте ленту с повышенным сопротивлением.

Тренируйте пальцы ног

Упражнения для укрепления пальцев ног помогают улучшить ходьбу после перелома большеберцовой или малоберцовой кости, воздействуя на более мелкие мышцы стопы.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Сядьте на стул, поставив ступни на землю. Положите шарики на землю рядом со своими ногами. С помощью пальцев ног возьмите шарик, поднимите его по отдельности и поместите в чашку.Повторите это упражнение в течение нескольких минут.

Также можно положить полотенце на землю и сжать его пальцами ног. Затем, поставив ступню на землю, поднимите пальцы ног и удерживайте их в течение двух-трех секунд. Расслабьтесь и повторите 10 раз.

Распространенная травма малоберцового нерва

Общий малоберцовый нерв — это ветвь большого седалищного нерва, которая проходит вдоль задней части ноги. Переломы малоберцовой кости, возникающие вблизи коленного сустава, также могут повредить этот нерв.Повреждения нервов диагностируются с помощью электромиографии или измерения электрических сигналов в мышцах, а также с помощью тестов нервной проводимости, которые оценивают, сколько времени требуется, чтобы электрические сообщения перемещались по нерву.

Общий малоберцовый нерв приводит в действие мышцы, поднимающие стопу и пальцы ног к потолку, и обеспечивает чувствительность внешней части голени и верхней части стопы. Повреждение этого нерва может затруднить или даже сделать невозможным подъем стопы во время ходьбы, вы можете зацепиться за палец и потерять равновесие.Это состояние называется «падение на футов».

Вы также можете услышать звук хлопка при ударе ногой о землю. Это можно улучшить с помощью укрепляющих упражнений, но на начальном этапе может потребоваться ортез на голеностопный сустав, называемый ортезом голеностопного сустава (AFO), чтобы помочь сохранить равновесие по мере заживления нервов. В редких случаях общий малоберцовый нерв может быть разорван с переломом малоберцовой кости, что требует хирургического вмешательства.

Получите свой баланс

Упражнения на равновесие начинаются, когда вы можете полностью перенести вес на ногу и безопасно ходить после перелома большеберцовой и малоберцовой костей.Эти упражнения, иногда называемые проприоцептивными упражнениями , заново учат вашу ногу тому, как поддерживать равновесие. Рецепторы в ваших мышцах, сухожилиях и связках обеспечивают обратную связь с вашим мозгом, когда вы стоите, чтобы помочь сохранить равновесие. Эти рецепторы не работают, когда ваша сломанная нога обездвижена и ее нужно разбудить.

Упражнения по смещению веса позволяют восстановить равновесие с помощью неповрежденной ноги.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Встаньте, ноги на ширине плеч.Перенесите вес на травмированную ногу и задержитесь на 10-20 секунд. Повторить трижды. По мере улучшения баланса поднимитесь на носки неповрежденной ноги. Постарайтесь встать только на травмированную ногу, согнув противоположное колено. Сначала вам, вероятно, придется расставить руки по бокам или держаться за устойчивую поверхность, например стену.

Как только вы научитесь балансировать на одной ноге, выполняйте это упражнение с закрытыми глазами или стоя на неровной поверхности, например на подушке.

Кардиокондиционеры

Во время восстановления после перелома ноги ваш уровень активности и выносливость значительно падает. Как только ваш баланс станет адекватным, упражнений на кондиционирование, добавляются к вашей программе реабилитации, чтобы улучшить вашу переносимость физической активности. Эти действия могут включать использование эллиптического тренажера, подъемника по лестнице или беговой дорожки.

Бег в прямом направлении может начаться через 12 недель после хирургического вмешательства на большеберцовой кости. Ваш конкретный график возобновления занятий физиотерапией при переломе большеберцовой и малоберцовой костей будет зависеть от нескольких факторов, включая степень вашей травмы, предыдущий уровень физической подготовки и физические требования вашей работы или спорта.

Плиометрические тренировочные упражнения

Плиометрические тренировки или прыжки выполняются для увеличения скорости и силы. Эти действия создают большую нагрузку на ваши ноги и часто добавляются к вашим реабилитационным упражнениям в последнюю очередь.

Плиометрика может включать прыжки на ящик, прыжки в длину, приседания, отжимания в ладоши и прыжки со скакалкой. Выполняйте эти упражнения медленно под наблюдением физиотерапевта, чтобы предотвратить чрезмерную болезненность и риск повторной травмы.

Меры предосторожности и соображения

Физическая терапия перелома большеберцовой или малоберцовой кости часто включает такие методы, как тепло, лед, электрическая стимуляция и пневматическое сжатие, чтобы облегчить боль и отек в процессе реабилитации.

Несмотря на то, что во время реабилитационных упражнений ожидается некоторый дискомфорт, сразу же сообщите терапевту, если вы почувствуете резкую боль или усиление боли и отека после тренировки.

В редких случаях после перелома ноги может развиться состояние, называемое комплексным регионарным болевым синдромом.Другие симптомы включают чувствительность к легкому прикосновению, нечувствительность к холоду, изменение цвета кожи и уменьшение диапазона движений.

Физиотерапия при переломе большеберцовой и малоберцовой костей

Большеберцовая и малоберцовая кости — две кости голени. Сломать обе кости необычно даже в таких контактных видах спорта, как футбол. Чтобы сломать их обоих одновременно, требуется немало травм. Трудно смотреть кадры, на которых защитник Вашингтон Редскинз Алекс Смит ломает обе эти кости.

Любой, кто перенесет такой двойной перерыв, сразу попадет в операцию. Тяжесть перелома может быть разной, но есть стандартные вещи, через которые может пройти любой, кто сломает эти кости.

НЕВЕСОВЫЙ ПЕРИОД ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Самым большим фактором является то, что большеберцовая кость является опорной костью. Как и несущая стена в доме, большеберцовая кость является неотъемлемой частью нашей физической структуры, и без нее мы не сможем встать.Каждый раз, когда кость сломана, мы должны ослабить давление на эту кость, чтобы дать ей возможность зажить. Это способствует продлению времени заживления и требует периода около 6 недель, когда на эту ногу не накладывается никакой вес. В зависимости от тяжести перелома и сложности операции это время может быть еще больше. Этот начальный период заживления чрезвычайно труден, потому что отсутствие нагрузки на кость вызывает атрофию окружающих мышц.

В период восстановления без нагрузки могут проводиться реабилитационные процедуры для ускорения заживления.Здесь очень важно иметь отличного физиотерапевта с обширным набором навыков, такого как наш в Rose Physical Therapy Group. Управление отеком и кровообращением, мягкая проработка другой ноги и верхней части тела, поддержание диапазона движений пальцев ног, лодыжки, колена и бедра — все это важно для процесса восстановления. Эти процедуры выполняются с большим умением, и правильное применение этих навыков может значительно сократить время, необходимое для возвращения к нормальной деятельности после заживления костей.

НАЧАЛО ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПОДШИПНИКА

Традиционно физиотерапия включается в уравнение немного позже в процессе заживления, после того, как кость достаточно зажила, чтобы начать набирать вес. Однако опытный физик порекомендовал бы начинать щадящую терапию до этого, чтобы максимизировать результаты и улучшить переносимость более жесткой терапии в дальнейшем.

Спортсмен вернется к нагрузкам после того, как заживет кость.Первоначально физиотерапия будет включать легкое укрепление и растяжку. Распределение веса на сломанную ногу выполняется тщательно подобранными этапами, начиная медленно и сначала с легким весом.

По мере наращивания силы костей и мышц разрешается повышенная активность. Это время, когда важно оставаться на связи с хирургом. На этом этапе хирург гарантирует, что все, что делается в терапии, находится в пределах того, что хирург рекомендует, исходя из структурной целостности большеберцовой кости.Это также означает переход к новым границам, если это позволяет исцеление. Отставать в графике реабилитации — это не хорошо.

НАЗАД К ОСНОВНЫМ ЗАНЯТИЯМ

Когда исцеление будет достаточно, чтобы вернуться к основным занятиям, таким как ходьба без костылей, начинается настоящая работа. Это время, когда мышцы наиболее слабы из-за неиспользования, а недавно зажившая кость хрупка. Укрепление и мобильность начинаются всерьез и могут потребовать довольно много работы.Тренировки, которые раньше казались легкими, будут довольно трудными. Благодаря упорной работе и под руководством физиотерапевта сила растет, и можно восстановить спортивные способности.

Со временем тренировки переходят от упражнений без нагрузки, таких как подъем ног, к упражнениям с нагрузкой, например, приседаниям, и упражнениям с ударной нагрузкой, таким как прыжки. Это медленный путь. Работа физиотерапевта состоит в том, чтобы оценивать форму и продвигаться вперед безопасным способом, чтобы не допустить дальнейших травм или повторных травм.

КАЧЕСТВО ВНЕ КОЛИЧЕСТВОМ: ЧТО СМОТРЕТЬ В ОТЛИЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Действительно отличный физиотерапевт позаботится о рубцовой ткани и подвижности тканей.Как только упражнение освоено, оно становится частью домашней программы упражнений, так что время, потраченное на терапию, используется для вещей, которые нельзя делать дома. Мы тратим много времени и усилий на совершенствование наших навыков и способностей, нам не нужно тратить время на просмотр упражнений. Время терапии предназначено для терапии.

Сломанная кость никогда не бывает забавой. Разрушение большеберцовой и малоберцовой костей вместе является разрушительным. Часть того, что делает выздоровление Алекса Смита благоприятным, — это доступ к высококачественной медицинской помощи.К счастью, есть много ресурсов, даже для обычных людей, чтобы сделать восстановление возможным. В Rose Physical Therapy Group мы предлагаем индивидуальный уход, часовую встречу и принимаем страховку. Но это всего лишь основа для хорошей физиотерапии.

Rose Physical Therapy настроен на то, чтобы сделать лучшую физиотерапию доступной для вас, давая нашим терапевтам достаточно времени, чтобы лечить вас в среде, сосредоточенной вокруг медицинского обслуживания, недалеко от центра Вашингтона, округ Колумбия, и Капитолийского холма / набережной Капитолия / военно-морского флота на Юго-восточная сторона округа.Все эти рамки важны, но они не должны касаться только удобства клиники для вашего географического местоположения в городе или поездок на работу. Ключом ко всему этому является дополнительный опыт, которым обладает каждый терапевт Роуз, это секретный соус, который заставляет все работать. Итак, возвращается ли вы Алекс Смит в НФЛ или просто пытаетесь избавиться от боли в коленях во время бега, умение и энтузиазм вашего физиотерапевта, помогающие вам выздороветь в правильных условиях, являются ключом к скорейшему выздоровлению. .

Руководство по физиотерапии стрессовых переломов нижних конечностей

Руководство по выбору PT

Стрессовые переломы нижних конечностей — это переломы костей голеней или стоп, возникающие при многократной физической нагрузке. Это относительно распространенная травма, чаще всего встречающаяся у спортсменов, занимающихся спортом, требующим повторяющихся ударов (например, бегом и прыжками). Стресс-переломы составляют от 5% до 30% всех травм нижних конечностей, связанных с деятельностью.У спортсменок чаще возникают стрессовые переломы ног и ступней, чем у спортсменов-мужчин. Хотя спортсмены могут быть более подвержены этим типам травм, люди, которые ходят, маршируют или проводят большую часть своего рабочего дня на твердых покрытиях (например, бетонных), также подвергаются риску. Физиотерапевты помогают людям со стрессовыми переломами нижних конечностей восстановить силу, подвижность и гибкость, а также помогают им определить факторы риска будущих травм.

---

Что такое стрессовые переломы нижних конечностей?

Стресс-переломы нижних конечностей — это переломы костей голеней или стоп.Стресс-переломы — это крошечные трещины, возникающие в кости, обычно связанные с повторяющимися действиями, которые со временем воздействуют на кость аналогичным образом. Эти нагрузки приводят к изменению нормального процесса разрушения и реформирования костей. Стрессовые переломы наиболее распространены в стопах и ногах, поскольку эти структуры несут вес человека во время ходьбы, бега и прыжков.

Каково это?

Стресс-переломы характеризуются острой болью в очень специфической точке над вершиной кости.Стресс-переломы нижних конечностей обычно вызывают боль при ходьбе, беге или прыжках. Вы также можете испытывать ноющую боль в этой области после активности. Симптомы обычно улучшаются во время отдыха.

Признаки и симптомы

Лица, у которых развиваются стрессовые переломы нижних конечностей, связанные с физической активностью, могут испытывать:

• Боль во время активности (например, ходьбы, бега, прыжков)
• Острая боль в определенной точке кости (например, болезненность точек)
• Ноющая боль после активности
• Отек без синяков на болезненном месте
• Трудности при выполнении обычных рекреационных / профессиональных требований

Как это диагностируется?

Если вы сначала обратитесь к физиотерапевту, ваш терапевт проведет тщательное обследование, которое включает сбор вашей истории болезни.Ваш физиотерапевт может спросить, есть ли у вас:

• Значительно увеличила вашу активность за последние недели или месяцы
• Заметил усиление боли при активности, которая медленно спадает после активности
• Может коснуться определенного участка кости, который болит
• Испытывали какое-либо конкретное событие, которое вызвало вашу боль (например, падение, поворот, столкновение)

Ваш физиотерапевт проведет щадящие физические тесты, чтобы определить вероятность того, что у вас стрессовый перелом нижней конечности, связанный с физической активностью.Ваш терапевт также может проверить наличие других факторов, способствующих вашей травме, таких как сила ваших ног, гибкость ваших мышц, жесткость суставов и качество вашей обуви.

Для постановки окончательного диагноза ваш физиотерапевт может сотрудничать с врачом-ортопедом или другим поставщиком медицинских услуг. Врач может назначить дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или сканирование костей, чтобы подтвердить диагноз.

Чем может помочь физиотерапевт?

Стресс-переломы сначала лечат путем максимального расслабления ноги.Может быть рекомендовано прекратить или изменить действия, которые увеличивают нагрузку на ноги (например, бег, прыжки или «резание» в спорте) в течение как минимум 3 недель, чтобы позволить кости начать процесс заживления.

В зависимости от вашей конкретной травмы и состояния ваш физиотерапевт может решить, следует ли вам использовать сжимающую скобу, костыли или ботинки для ходьбы, чтобы защитить вашу кость во время ее заживления.

Первоначальное лечение

Первоначальное лечение может включать упражнения для укрепления мышц нижних конечностей и кора, упражнения на растяжку и альтернативные сердечно-сосудистые тренировки, такие как плавание или аквааэробика.Ударно-волновая терапия или использование костного стимулятора могут быть оправданы, если кость демонстрирует затрудненное или замедленное заживление.

Во время реабилитации ваш физиотерапевт также может разработать специальную программу лечения, которой вы будете следовать дома, чтобы ускорить выздоровление.

Как вы начинаете восстанавливать

Общая цель вашего физиотерапевта — вернуть вас к вашим обычным повседневным задачам дома, на работе и в обществе. Без надлежащей реабилитации могут возникнуть серьезные проблемы, такие как хроническая боль, отек, слабость и более серьезные переломы, что еще больше ограничит вашу способность выполнять ваши обычные действия.

Ваш физиотерапевт разработает для вас индивидуальную программу лечения, основанную на вашем уникальном состоянии и целях. Ваше лечение может включать:

Упражнения на диапазон движений. Поскольку в последние несколько недель вы стали менее подвижными, ваш диапазон движений мог уменьшиться. Ваш физиотерапевт научит вас выполнять безопасные и эффективные упражнения, чтобы восстановить полную подвижность суставов ног.

Упражнения для укрепления мышц. Даже кратковременное бездействие ослабляет мышцы ног, увеличивая вероятность новых травм. Кроме того, стрессовый перелом мог быть связан с основной слабостью в ногах. Ваш физиотерапевт может определить, какие укрепляющие упражнения вам подходят, в зависимости от тяжести травмы и того, на каком этапе вы находитесь.

Осознание тела и тренировка равновесия. Специализированные тренировочные упражнения помогают вашим мышцам «научиться» реагировать на изменения в окружающей среде, такие как неровные или неустойчивые поверхности.Когда вы сможете безболезненно перенести весь свой вес на ногу, физиотерапевт может назначить эти тренировочные упражнения, чтобы помочь вам вернуться сильнее к своей обычной деятельности.

Функциональный тренинг. Когда вы сможете свободно ходить без боли, ваш физиотерапевт может начать «продвигать» вашу программу лечения, включив в нее действия, которые вы выполняли до травмы. Эта программа начинается с медленных, прогрессивных упражнений с отягощениями, таких как прыжки и легкий бег трусцой.Ваш физиотерапевт создаст вашу собственную уникальную программу тренировок, основанную на вашем состоянии, ваших целях и уровне вашей активности.

Тренинг, ориентированный на деятельность. В зависимости от требований вашей работы или вида спорта, которым вы занимаетесь, вам может потребоваться дополнительная реабилитация с учетом вашей работы или спорта. Ваш физиотерапевт может разработать программу, которая учитывает все эти требования, а также вашу конкретную травму.

Ортопедия. Ортопедические приспособления в обуви могут быть полезны для поддержки вашего возвращения к физической активности без боли, а также, возможно, для предотвращения будущих стрессовых переломов, если ваша осанка или механика стопы были фактором, способствовавшим развитию исходного стрессового перелома.

Образование. Правильный выбор обуви, питание, режимы тренировок и другие темы являются неотъемлемой частью вашей реабилитации. Ваш физиотерапевт проведет специальное обучение, чтобы помочь в вашем выздоровлении, а также предотвратить будущие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Хотя не существует гарантированных способов предотвращения стрессовых переломов нижних конечностей, существует ряд факторов, которые, как известно, связаны с их возникновением. Факторы риска, которых следует избегать, включают:

• Чрезмерная физическая нагрузка (например, бег, прыжки, резка) с недостаточным отдыхом
• Бег более 25 миль в неделю
• Внезапное повышение физической активности
• Употребление более 10 алкогольных напитков в неделю
• Курение
• Недостаточное питание, включая низкое потребление витамина D и калорий
• Гормональный дисбаланс
• Аменорея / дисменорея
• Низкая плотность костей
• Высокий ИМТ (индекс массы тела)

Реальный жизненный опыт

Джоан — 27-летняя исполнительная власть, которая готовилась к своему первому марафону.Недавно она пробежала самое большое расстояние на сегодняшний день — 15 миль. Однако примерно через 9 миль после пробежки Джоан заметила некоторую боль в нижней внутренней части правой голени. Он увеличился в течение следующих 6 миль; к концу тренировочного бега он был резким и пульсирующим, а область слегка опухла. К сайту по-прежнему было больно прикасаться. В тот и следующий день Джоанна с трудом могла безболезненно ходить даже на короткие расстояния. Она обратилась к своему физиотерапевту.

Физиотерапевт Джоан измерил силу ее бедер, колен и лодыжек, а также диапазон движений.Он отметил, что в анамнезе у нее не было заболеваний костей или суставов. Он осторожно надавил на ее нижнюю часть голени и ударил ее ногой, чтобы проверить возможный стрессовый перелом нижней конечности. Джоан заявила, что оба этих теста воссоздали ее боль. Джоан посоветовалась со своим врачом, который согласился назначить сканирование костей ее голени. У Джоан диагностировали стрессовый перелом нижней конечности.

Физиотерапевт предоставил Джоан ботинки для ходьбы и наложил на голень сжимающий бандаж, который она носила в течение 4 недель.Он посоветовал ей не ходить без сапога. Во время этого периода восстановления он также научил ее, как аккуратно выполнять упражнения на велотренажере и выполнять определенные упражнения для укрепления ног с помощью резинок. Также она периодически плавала для упражнений.

Джоан узнала о правильных методах тренировок, питании и других факторах образа жизни, которые влияют на заживление и повышают риск повторных травм.

Через 4 недели физиотерапевт Джоан прекратил пользоваться ботинками и добавил к ее режиму лечения постепенные нагрузки с отягощением (например, смещение веса, подъем по лестнице, небольшие прыжки).

В течение следующих нескольких недель физиотерапевт Джоан научил ее дополнительным специальным упражнениям для укрепления голени и помог ей медленно вернуться к бегу трусцой — и, в конечном итоге, к бегу. Он следил за ее беговой формой и предлагал любые изменения, которые она должна внести в свои тренировки.

Через два месяца после травмы Джоан смогла возобновить тренировки с гораздо большей осторожностью и вниманием к предотвращению травм.

Буквально на этой неделе друзья Джоан подбадривали ее, когда она пересекла финишную черту своего первого марафона — безболезненно!

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения стрессовых переломов нижних конечностей, связанных с физической активностью.Однако вы можете принять во внимание следующее:

• Выберите физиотерапевта, имеющего опыт лечения людей с стрессовыми переломами нижних конечностей, связанными с физической активностью. Некоторые физиотерапевты занимаются спортом или бегом.
• Выберите физиотерапевта, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области спорта или ортопедической физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с переломами от стресса.
• Во время первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения стрессовых переломов нижних конечностей, связанных с физической активностью. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Saunier J, Chapurlat R.Стресс-перелом у спортсменов. Костный сустав позвоночника . 2018; 85: 307–310. Резюме статьи в PubMed.

ДеФрода С.Ф., Кэмерон К.Л., Познер М., Криз П.К., Оуэнс Б.Д. Костные стрессовые травмы в армии: диагностика, лечение и профилактика. Ам Дж Ортоп (Бель Мид Нью-Джерси) . 2017: 46 (4): 176–183. Резюме статьи в PubMed.

Райт А.А., Тейлор С.Б., Форд К.Р., Сиска Л., Смолига Ю.М. Факторы риска, связанные с стрессовыми переломами нижних конечностей у бегунов: систематический обзор с метаанализом. Br J Sports Med . 2015: 49 (23): 1517–1523. Резюме статьи в PubMed.

Брюэр РБ, Грегори А.Дж. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению. Спортивное здоровье . 2012. 4 (2): 121–127. Бесплатная статья.

Американская академия семейных врачей. Информация от семейного врача: стрессовые переломы. Ам Фам Врач . 2011; 83 (1): 47. Бесплатная статья.

Патель Д.С., Рот М., Капил Н. Стресс-переломы: диагностика, лечение и профилактика. Ам Фам Врач . 2011; 83 (1): 39–46. Бесплатная статья.

Tenforde AS, Sayres LC, Sainani KL, Fredericson M. Оценка взаимосвязи кальция и витамина D в профилактике стрессовых переломов у молодых спортсменов: обзор литературы. PM R . 2010. 2 (10): 945–949. Резюме статьи на PubMed.

Thelen MD. Выявление стрессового перелома передней большеберцовой кости с высоким риском. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 2010; 40 (12): 833. Бесплатная статья.

Heyworth BE, Green DW. Стрессовые переломы нижних конечностей у детей и спортсменов подросткового возраста. Curr Opin Pediatr . 2008. 20 (1): 58–61. Резюме статьи на PubMed.

Нива М.Х., Сормаала М.Дж., Киуру М.Дж. и др. Костные стрессовые травмы лодыжки и стопы: 86-месячное исследование физически активных молодых людей на основе магнитно-резонансной томографии. Am J Sports Med . 2007. 35 (4): 643–649. Резюме статьи на PubMed.

Драбицки Р.Р., Грир В.Дж., ДеМео П.Дж. Стресс-переломы в области колена. Клиническая спортивная медицина . 2006. 25 (1): 105–115. Резюме статьи на PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Отредактировано Лизой Носети-ДеВит, PT, DPT, сертифицированным ортопедическим и спортивным клиническим специалистом. Автор: доктор философии, доктор философии, доктор философии Блейз Уильямс. Рецензировано редколлегией.

Упражнения при переломе большеберцовой кости

Упражнения при переломе большеберцовой кости направлены на ускорение процесса заживления, а также на улучшение диапазона движений в голеностопном суставе и окружающих суставах. В зависимости от тяжести перелома вы начнете упражнения и реабилитационные программы в течение от двух недель до двух месяцев после постановки диагноза. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

Переломы большеберцовой кости

Большеберцовая кость — самая большая из двух большеберцовых костей.Травмы большеберцовой кости различаются по степени тяжести от стрессовых переломов — трещин в кости из-за чрезмерного использования — до сложных травматических переломов, при которых кость разрушается и протыкает кожу. Распространенный тип перелома большеберцовой кости, перелом диафиза большеберцовой кости, происходит ниже коленного сустава. В то время как для некоторых переломов большеберцовой кости требуется гипсовая повязка выше колена, для других требуются только шины или скобы для ног. Если перелом достаточно серьезный, вам может потребоваться операция для восстановления и стабилизации кости, которая часто включает в себя введение стержней и винтов в ногу.

• Большеберцовая кость — самая большая из двух большеберцовых костей.
  
• Если перелом достаточно серьезный, вам может потребоваться операция для восстановления и стабилизации кости, которая часто включает в себя введение стержней и винтов в ногу.

Упражнения на растяжку

Реабилитационные упражнения после травмы MCL

Упражнения на растяжку при переломе большеберцовой кости помогают улучшить диапазон движений в ноге, прежде чем вы снова начнете нагружать ее. Вы можете выполнять эти упражнения вскоре после того, как врач снимет гипс или корсет.Растяжка икроножной мышцы требует, чтобы вы встали лицом к стене, вытянув обе руки перед собой на уровне плеч. Наклонитесь вперед к стене, держа ступни на полу. Неповрежденную ногу согните в колене, удерживая травмированную ногу прямо. Подождите 10 секунд, прежде чем расслабиться. Повторить трижды. Похожее упражнение — растяжка камбаловидной мышцы, при котором вы сгибаете обе ноги, наклоняясь вперед к стене. Задержитесь на 10 секунд, затем выпрямите травмированную ногу. Повторить трижды.Не выполняйте ни одно из упражнений, если они вызывают боль в травмированной ноге.

• Упражнения на растяжку при переломе большеберцовой кости помогают улучшить диапазон движений в ноге, прежде чем вы снова начнете нагружать ее.

Упражнения с отягощением

Упражнения с отягощением можно выполнять через 9–10 недель после постановки диагноза и помочь восстановить исходную силу голеностопного сустава и ноги. Упражнения с весовой нагрузкой варьируются от статических инверсий до упражнений на проприоцепцию, которые помогают укрепить мышцы голени.Эти упражнения на балансировку с использованием пенопласта или балансира укрепят ваши ноги и улучшат ваше равновесие. Они также помогают восстановить координацию, которой может не хватать из-за недель отдыха и бездействия. Выполнение упражнений с весовой нагрузкой в ​​сочетании с регулярной растяжкой помогает ускорить выздоровление.

• Упражнения с отягощением можно выполнять через 9–10 недель после первоначального диагноза и помочь восстановить исходную силу лодыжки и ноги.

Кондиционирующие упражнения

Реабилитационные упражнения для Vastus Lateralis

Выполняйте кондиционирующие упражнения только после того, как перелом большеберцовой кости полностью зажил.Кондиционирующие упражнения помогают предотвратить будущие переломы и повреждение связок, сохраняя лодыжку и тело в хорошей физической форме. Для начала проплывите круги в бассейне, чтобы улучшить свою выносливость, выносливость и равновесие, не оказывая чрезмерного веса или давления на ногу. После плавания вы можете перейти на велосипедную прогулку, чтобы поправить физическую форму, не отвлекая весь вес тела от травмированной ноги или лодыжки. Бег и бег трусцой также являются хорошими упражнениями для кондиционирования, хотя они оказывают сильное давление на лодыжки.Перед тем, как приступить к бегу или бегу трусцой, убедитесь, что сломанная кость полностью восстановлена.

• Выполняйте упражнения на кондиционирование только после полного заживления перелома большеберцовой кости.
  
• Для начала проплывите круги в бассейне, чтобы улучшить свою выносливость, выносливость и равновесие, не оказывая чрезмерного веса или давления на ногу.

Физиотерапия при восстановлении перелома плато большеберцовой кости — Спортивная физиотерапия в парке

В октябре 2017 года звездный защитник НФЛ Джей Джей Уотт из хьюстонских техасцев врезался в защитника соперника при попытке отобрать мяч.Его увезли с поля на носилках с переломом плато большеберцовой кости (TPF).

Ватт получил перелом части большой берцовой кости (большеберцовой кости), называемой плато большеберцовой кости. Это серьезное повреждение костной структуры, которая больше всего участвует в поддержании веса колена и тела в целом.

На этой странице мы внимательно рассмотрим восстановление после этой травмы, а именно:

Что такое перелом плато большеберцовой кости?

Переломы плато большеберцовой кости, без сомнения, представляют собой серьезную травму и требуют интенсивной реабилитации.Большеберцовая кость — это ключевая костная структура, которая поддерживает вес вашего тела при беге, ходьбе или прыжках, а плато большеберцовой кости является ее верхней частью. Перелом плато вызван высокоэнергетическим ударом, травмой, которая также может повлиять на связки колена, мягкие ткани и вызвать другие коллатеральные структуры.

---

---

Перелом плато большеберцовой кости вызывает боль, отек и снижение способности двигать коленом.

С учетом всего сказанного, JJ Watt вернулся в сетку через год и снова играет сегодня.И хотя немногие из нас обладают силой тела элитных спортсменов, вы можете с оптимизмом смотреть на выздоровление, работая с опытными терапевтами в Park Sports.

Слева: звезда НФЛ Джей Джей Ватт оправился от ТПФ в течение года.

Кто чаще всего страдает от TPF?

В Park Sports мы чаще всего работаем на TPF с людьми старше 50 лет, которые пострадали от падений или других несчастных случаев. Но молодые люди могут страдать от TPF во время катания на лыжах, мотокросса, автомобильных аварий и других ситуаций.

Для людей в возрасте 50 лет и старше целью лечения будет возвращение к обычной повседневной деятельности, а не возвращение к спорту. Однако, если эта травма связана со спортом, наша команда бывших и действующих спортсменов-терапевтов также может помочь вам.

Как долго длится восстановление перелома плато большеберцовой кости?

Продолжительность восстановления во многом зависит от того, была ли проведена операция. К счастью, во многих случаях операция не требуется, но если есть смещение (если кость сместилась), может потребоваться операция.

Переломы плато без смещения большеберцовой кости заживают без хирургического вмешательства в течение 3-4 месяцев. Когда требуется хирургическое вмешательство, на заживление таких случаев уходит около 4 месяцев. После этого периода заживления физиотерапия чаще всего продолжается до тех пор, пока через 6 месяцев пациент, как правило, не сможет вернуться к нормальной жизни, хотя и с некоторыми ограничениями.

Это настоящая веха по сравнению с первыми шестью неделями жизни пациента, которые чаще всего находятся на костылях или корсетах. Обратите внимание, что 100% полное восстановление, хотя и варьируется, может занять год или больше, и спортсменам в течение этого года потребуются занятия спортом / специальная работа с телом.(См. Ниже)

Физическая терапия перелома плато большеберцовой кости: как лечится?

Со временем терапевт сосредоточится на восстановлении полного диапазона движений суставов и активации мышц ног. Но каждый человек индивидуален, и необходимо разработать индивидуальный план лечения.

Вот почему при составлении плана восстановления при переломе плато большеберцовой кости мы консультируемся с вами, вашими врачами и вашей хирургической бригадой, чтобы гарантировать, что план будет индивидуально адаптирован к вашим потребностям.Некоторые из того, что мы могли бы включить, могли бы включать мануальную терапию, кинезиологическое тейпирование, современное силовое оборудование и оборудование для кондиционирования, йога-терапию и даже нервно-мышечную реабилитацию.

Несмотря на различия в лечении каждого человека, мы можем представить общий вид , основанный на клинических данных, на то, какое лечение можно ожидать при переломе плато большеберцовой кости. Опять же, это общий график. Имейте в виду, что он почти наверняка будет изменен в соответствии с вашими потребностями.

Реабилитация при переломе плато большеберцовой кости: недели 1-6:

Ваш терапевт немедленно начнет с шагов по уменьшению воспаления, успокоению боли и ускорению заживления.

Терапевт сосредотачивается на поддержании разгибания колена и движения без нагрузки, чтобы способствовать заживлению и предотвратить дальнейшую боль и повторные травмы. Упражнения могут включать в себя активный и пассивный диапазон движений коленями, растяжку нижней части тела, упражнения для укрепления корпуса и упражнения для сердечно-сосудистой системы верхней части тела на нашем современном эргометре.

Реабилитация при переломе плато большеберцовой кости: недели 6-12:

Цели на этом этапе — поработать с пациентом без корсета, чтобы нормализовать походку, начать работу, чтобы восстановить полный диапазон движений в коленях, и начать укреплять нижнюю часть тела.

Упражнения могут включать в себя агрессивную тренировку походки (постепенное увеличение веса травмированной ноги) и упражнения на укрепление нижней части тела, такие как приседания, подъемы на икры, мосты и подъемы ног. На этом этапе сердечно-сосудистые упражнения начнут включать формы, которые включают нижнюю часть тела, такие как велотренажер и наша продвинутая беговая дорожка AlterG.

Реабилитация при переломе плато большеберцовой кости: 12-я неделя — 6 месяцев:

Целью на данном этапе терапии является получение полного диапазона движений при сгибании и разгибании колена, восстановление не менее 80% силы ноги и полная нормализация походки без каких-либо вспомогательных устройств. Начнут включаться силовые упражнения на нижнюю часть тела на одной ноге (например, сплит-приседания, выпады и румынская становая тяга на одной ноге) и другие упражнения на балансировку.

Реабилитация при переломе плато большеберцовой кости: 6-12 месяцев

Через шесть месяцев люди, не занимающиеся спортом, могут вернуться к своей обычной деятельности.Спортсмены, напротив, начнут выполнять специальные спортивные упражнения, плиометрику, односторонние упражнения и бег на беговой дорожке AlterG для восстановления сердечно-сосудистой системы. Полное возвращение в спорт может занять до 12 месяцев.

Как всегда, скорость и эффективность вашего выздоровления зависят от партнерства терапевта и пациента. Если вы от всей души возьметесь на себя и завершите свой курс упражнений, у вас будет гораздо больше шансов выздороветь быстрее, лучше и полнее.

Наше обязательство перед вами состоит в том, чтобы предоставлять специальные рекомендации и знания на каждом этапе вашего выздоровления.Вместе мы сможем это сделать.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше, позвоните по телефону 718-230-1180 или назначьте сеанс PT.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое шина на голени?

Шина голени возникает, когда мышцы и кости в нижней части ноги тянут и тянут их в месте прикрепления к большеберцовой кости (большеберцовой кости), и она воспаляется (раздражается и опухает) и становится болезненной.Спортсмены часто испытывают боль в голени, потому что они многократно нагружают голень, мышцы и соединительные ткани. Врачи иногда называют шину голени синдромом стресса медиальной большеберцовой кости, что является более точным названием.

Шина на голени — очень распространенная травма, вызванная чрезмерным перенапряжением. С отдыхом и льдом большинство людей выздоравливают от расколотой голени без каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем. Однако, если не лечить, шины на голени могут перерасти в стрессовый перелом большеберцовой кости.

Как люди получают шину на голени?

Шина на голени образуется в результате повторяющихся нагрузок на кость голени в результате растягивания и натяжения мышц и соединительных тканей голени.Частое повторяющееся давление при беге и прыжках может вызвать воспаление (опухание или раздражение) и ослабление большеберцовой кости. Когда кость не успевает зажить, повреждение может усугубиться и вызвать сильную боль. Любой, кто начинает новый режим упражнений или слишком быстро ускоряет свой спорт или активность, может быть склонен к образованию шин для голени.

У кого есть шина на голени?

Хотя любой может получить шину на голени, у некоторых людей вероятность развития этого заболевания выше.Группы с более высоким риском возникновения шин для голени включают:

• Бегуны, особенно те, кто бегает по неровной поверхности или резко увеличивает свою программу бега.
• Спортсмены, занимающиеся высокоэффективными видами спорта, вызывающими нагрузку на ноги.
• Танцоры.
• Люди с плоскостопием, высоким сводом стопы или очень жестким сводом стопы. В этой ситуации ваши мышцы и кости могут не поглощать и не распределять силу от ударов и нагрузок.
• Военнослужащие и люди, которые много маршируют или гуляют.
• Люди, которые во время тренировок носят неподдерживающую обувь.
• Ходьба на экстремальные дистанции.
• Любой человек с дефицитом витамина D, расстройством пищевого поведения или потерей нормального менструального цикла.
• Лица с остеопенией или остеопорозом, у которых уже могут быть более слабые кости.

Симптомы и причины

Каковы симптомы раскола голени?

Самый частый симптом шиноби голени — боль в голени.Боль может варьироваться от легкой до сильной, а кость голени может быть болезненной на ощупь. Боль от шины на голени банка:

• Обычно видна на внутренней нижней части голени или на передней части большеберцовой кости.
• Начинайте с временного дискомфорта от активности и переходите к устойчивой и постоянной боли даже после того, как активность закончилась.
• Будьте резкими или тупой.
• Ухудшение после активности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется шина на голени?

Врачи диагностируют раскол на голени, собирая подробный анамнез и осматривая вас.Врач посмотрит на вашу походку, то, как вы ходите, осмотрит вашу голень, лодыжку и ступню. Полный осмотр включает в себя движение лодыжкой и ступней, чувствуя нежность вдоль кости. Стоя на болезненной ноге или подпрыгивая на ней, можно диагностировать наличие шины на голени или стрессового перелома.

Чтобы исключить стрессовый перелом, ваш врач сначала назначит рентген, хотя стрессовые переломы не видны примерно на обычных рентгеновских снимков. Поэтому, если ваш врач обеспокоен, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование костей.Эти тесты позволяют вашему врачу увидеть, не превратилась ли шина голени в стрессовый перелом, потому что эти типы тестов выявляют травму до рентгеновского снимка.

Как узнать, есть ли у меня шины на голени?

Если у вас ноют ноги или боль в голени, которая усиливается после тренировки, возможно, у вас шина на голени. Боль может быть острой или тупой, может приходить и уходить. Хотя шины на голени не являются серьезным заболеванием, вам следует посетить врача, чтобы исключить стрессовый перелом.

Ведение и лечение

Как лечить шину на голени?

Чтобы облегчить симптомы, нужно дать костям и мышцам время на заживление.Покрытие голени обычно улучшается с помощью комбинации:

• Отдых: Сделайте перерыв в занятиях спортом, бегом и других занятиях, чтобы дать вашим мышцам и костям шанс восстановиться. Возможно, вам понадобится отдохнуть и расслабиться в течение нескольких недель или дольше.
• Ice: Прикладывайте холодный компресс к голеням каждые 10–20 минут три-четыре раза в день в течение нескольких дней. Лед снимает отек и боль при расколах голени.
• Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и отек.
• Добавки : Добавка витамина D3 (от 1000 до 2000 МЕ в день) может помочь. Обсудите с врачом пищевые добавки.
• Медленное повышение уровня активности: Когда вы снова станете активным, начинайте медленно. Увеличивайте физическую активность постепенно, чтобы снизить риск возврата шин на голень.
• Поддерживающая обувь и вкладыши для обуви: Для людей с плоскостопием вкладыши для обуви (ортопедические приспособления) могут быть эффективными для облегчения боли при расколах голени. Ортопедические приспособления поддерживают свод стопы и снижают нагрузку на мышцы и кости голеней.
• Физиотерапия : Терапия может быть полезной, особенно при возвращении к бегу.

Каковы побочные эффекты лечения шин для голени?

Побочные эффекты от НПВП редки, но могут возникать. Обычно они возникают только после длительного приема лекарства. Вы должны использовать самую низкую дозу в течение кратчайшего времени, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Побочные эффекты НПВП могут включать:

Какие осложнения связаны с расколотой голени?

Осложнения после раскола голени возникают редко.Если вы продолжаете бегать или заниматься спортом, не давая ногам зажить, шины на голени могут перерасти в стрессовый перелом. Стресс-перелом возникает, когда в кости образуются небольшие трещины. Для лечения стрессового перелома врачи часто рекомендуют пользоваться костылями или ходить в ботинках до тех пор, пока кости не заживут.

Профилактика

Как можно предотвратить образование трещин на голени?

Хотя вы не всегда можете предотвратить образование шин на голени, вы можете снизить риск развития этого состояния или его усугубления.Чтобы снизить риск, вы можете:

• При тренировке надевайте поддерживающую обувь. Кроссовки следует менять каждые 300 миль. Подумайте о том, чтобы носить ортопедические вставки, поддерживающие свод стопы. Остановитесь и поговорите с кем-нибудь в магазине обуви для бега, где они могут помочь подобрать подходящую обувь для бега или ортопедические приспособления для вашего типа стопы.
• Начинайте медленно, постепенно повышая уровень активности и интенсивность. Избегайте резкого увеличения активности. Придерживайтесь правила 10% и не увеличивайте активность более чем на 10% в неделю.
• Растяните мышцы перед тренировкой, чтобы разогреть их.
• Избегайте твердых, неровных или холмистых поверхностей во время бега. Если вы часто бегаете, подумайте о том, чтобы добавить в свою программу упражнений с малой нагрузкой (например, плавание), чтобы дать ногам отдохнуть от стресса во время бега. Кросс-тренировка и взятие выходных.
• Отдыхайте между занятиями, чтобы дать мышцам и костям время восстановиться.
• Используйте боль как руководство. Если вы замечаете боль в голени, снизьте уровень активности, пока она не улучшится.Не пытайтесь протолкнуть боль.

Перспективы / Прогноз

Являются ли шины на голени постоянными?

Шина на голени не навсегда. Вы сможете облегчить боль от шин на голени, если будете отдыхать, изменив количество выполняемых упражнений и обязательно надев поддерживающую обувь.Если шины на голени не проходят в течение длительного времени, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется пройти обследование на предмет стрессовых переломов или других состояний, которые могут вызывать боль. Чтобы предотвратить повторное появление шин на голени, может потребоваться оценка вашей диеты, обуви, растяжки и гибкости.

Каковы перспективы для пациентов с шиной голени?

Большинство людей с расколотой голени выздоравливают после перерыва в занятиях спортом и другими видами деятельности. Шина на голени часто проходит, когда ноги успевают зажить, обычно через три-четыре недели.Большинство людей могут возобновить программу упражнений после того, как их ноги заживут. Восстановление после стрессового перелома занимает больше времени, поэтому лучше лечить шину на голени как можно раньше.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу шин для голени?

Вы должны позвонить своему врачу, если боль в голени сильная или не проходит после нескольких недель отдыха.Позвоните своему врачу, если ваши ноги сильно опухшие, красные или болезненные. Эти симптомы могут быть признаками инфекции или другого состояния.

Физиотерапия по Лоуэллу для голеностопного сустава

Каковы возможные осложнения этого перелома?

Жесткость

Это последствие лечения перелома большеберцовой кости дает понять, что процесс иногда может длиться долго. Отсутствие использования мышц и суставов в течение длительного периода может привести к ухудшению состояния и повышенному риску посттравматического остеоартрита колена или лодыжки.Это было более распространено, когда длинные гипсовые повязки использовались в течение продолжительных периодов времени. Сама травма не повреждает суставы (хотя мышцы, безусловно, могут быть повреждены), поэтому ранняя мобилизация эффективна для предотвращения этого осложнения. Чтобы предотвратить это осложнение, программа упражнений, описанная в разделе «Реабилитация», необходима после того, как кость заживет достаточно сильно, чтобы выдержать нагрузку.

Синдром жировой эмболии (FES)

Это редкое, но серьезное заболевание может развиться примерно после одного из пятидесяти переломов большеберцовой кости.Жировые шарики из костного мозга попадают в кровоток через поврежденные сосуды и переходят в легкие и мозг. При определенных условиях это вызывает воспалительную реакцию, нарушающую функцию легких и помутняющую сознание. Часто первым признаком является спутанность сознания, за которым следуют респираторные проблемы. Само по себе состояние непродолжительное и самоограничивающееся, но пациенту может потребоваться интенсивная терапия, включая поддержку аппарата искусственной вентиляции легких, в краткосрочной перспективе. Раньше это редкое заболевание приводило к летальному исходу в 10% случаев FES; с ранним распознаванием и агрессивным поддерживающим лечением эта цифра сейчас намного меньше.Тем не менее, это остается одним из немногих осложнений простых переломов, которые могут спровоцировать чрезвычайную ситуацию.

Инфекция

Открытые переломы — распространенные травмы большеберцовой кости и повышенный риск инфицирования, поскольку кость проходит через кожу и загрязняется на месте аварии. Инфекции в области хирургического вмешательства также могут возникать при оперировании перелома. Это означает, что инфекции, вызванные бактериями, наблюдаются у ряда пациентов с переломами большеберцовой кости (от двух до пяти процентов).Большинство пациентов с открытым переломом или операцией получают антибиотики, чтобы снизить вероятность этого осложнения. Подозрение на инфекцию возникает, когда рана остается красной, болезненной и опухшей дольше, чем обычно. Если он лопается, если из раны вытекает гной или из раны поселяются бактерии, диагноз подтверждается.
Высокие дозы антибиотиков вводятся внутривенно, и в большинстве случаев рана вскрывается, чтобы очистить мертвые и инфицированные ткани и предотвратить повышение давления. В некоторых случаях гранулы, содержащие антибиотики, помещаются в рану на несколько дней для достижения высоких локальных уровней лекарства.

Фиксация перелома обычно сохраняется до его заживления. Затем имплантаты могут быть удалены, поскольку в трещинах или царапинах на поверхности могут скрываться бактерии.

Целью лечения является излечение инфекции и перелома. Установившуюся инфекцию костей очень трудно устранить, и она может вызвать неудачное заживление. Чаще всего меры, принятые для лечения инфекции, действительно приводят к заживлению перелома и устранению инфекции. Однако нельзя отрицать, что инфекция приводит к гораздо большим проблемам и обычно требует дополнительных операций.

Компартмент-синдром

Синдром компартмента возникает, когда кровотечение в мышечных отсеках ноги повышает внутрикамерное давление до уровней, которые замедляют или останавливают кровоток в этих отсеках. Мышцы ноги (а также руки, кисти и стопы) содержатся внутри отсеков, ограниченных жесткими неэластичными листами фиброзной ткани. В ноге четыре отделения. Передний отсек — это мягкая область на передней внешней стороне ноги — на внешней стороне большеберцовой кости.Боковой отсек находится на внешней стороне, а в икре сзади голени есть два задних отсека.

Даже небольшое кровотечение в одно или несколько из этих отделений может вызвать проблему. Эта проблема может усугубиться, если на ногу сжимать снаружи гипс или тугую повязку. Основная проблема заключается в том, что мышечная ткань погибнет при недостаточном кровоснабжении. Умирающая мышца очень болезненна, и непрекращающаяся боль — самый надежный признак компартмент-синдрома.Однако все переломы болезненны, и иногда бывает трудно отличить боль, которая обычно возникает после перелома, от боли при компартмент-синдроме. В последнем случае боль усиливается при сокращении или растяжении пораженной мышцы; это одна из причин, по которой врачи, медсестры и физиотерапевты настаивают на том, чтобы пациенты двигали пальцами ног, ступнями и лодыжками после перелома.

Если диагностирован синдром купе, требуется экстренная операция для сброса давления.Это называется фасциотомией и может включать большое отверстие на коже ноги. Как только кожа открыта, мышечные отсеки также расщепляются, и находящемуся под давлением содержимому дают возможность выпучиться. Это снижает давление и возобновляет кровоснабжение мышц. Если эта процедура проводится до того, как какая-либо мышца погибнет, долгосрочный прогноз будет хорошим, хотя рана может потребовать пересадки кожи и будет неприглядной. Если произошла некоторая гибель мышц (некроз), эти части могут укорачиваться, вызывая контрактуры и раскалывание пальцев ног, а также слабость пораженной мышцы.

Синдром хронической нагрузки иногда возникает через месяцы или годы после травмы. Когда пациент возвращается к более тяжелым занятиям или спорту, он / она обнаруживает, что нога быстро становится болезненной. Боль усиливается при движении стопы или давлении на мышцу и постепенно уменьшается в состоянии покоя. Это состояние можно исследовать, измеряя внутрикамерное давление до и после тренировки. Это облегчается фасциотомией, и результат после лечения обычно удовлетворительный.

Несращение

Из всех длинных костей конечностей большеберцовая кость имеет наихудшую репутацию незаживающей. Несращение — это клинический диагноз. Это означает, что, по мнению врача, кость не заживет без дальнейшего вмешательства. Отсроченное сращение — это состояние, при котором кость заживает дольше, чем обычно, но есть шанс, что она заживет без хирургического вмешательства. Очевидно, что эти два осложнения частично совпадают, поскольку все «несоюзные» ранее были «отложенными союзами».

Клинически обнаружено, что несращенная большеберцовая кость вызывает боль и боль больше при нагрузке на ногу или при нагрузке на ногу. Боль не проходит со временем, как при нормальном заживлении. Часто в месте перелома не чувствуется никакого движения, но в тяжелых случаях можно. На рентгеновском снимке виден разрыв между фрагментами перелома, а в некоторых случаях — образование псевдо-стыка. Возможно, потребуется сделать компьютерную томографию этого региона, чтобы убедиться в правильности диагноза. Получение хорошего изображения часто затрудняется наличием металлических имплантатов, используемых для лечения перелома.

Лечение несращения индивидуально для каждого случая. Несращение чаще встречается, если исходная травма лечилась безоперационным путем. Если раньше хирургическое вмешательство не проводилось, лечение, скорее всего, будет заключаться в жесткой внутренней фиксации и костной пластике. Используется только костная пластика, и ее можно комбинировать с удалением небольшого участка малоберцовой кости, если предполагается, что зажившая малоберцовая кость удерживает фрагменты перелома. Если перелом уже был прооперирован, фиксация, скорее всего, будет заменена какой-либо другой системой, которая накладывает компрессию на место перелома.

В очень сложных случаях можно использовать методику Илизарова. Несоединенный сегмент кости удаляется, а свежие концы нормальной кости удерживаются вместе с внешним каркасом. Второй разрез делается в нормальной кости выше по ноге, и каркас используется для удлинения кости с течением времени.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство, не связанное с сращением, действительно приводит к заживлению, и долгосрочная перспектива благоприятна. Зараженный несрастающийся сустав представляет собой особенно сложную проблему с более высокой частотой отказов. Основным неблагоприятным отдаленным исходом является потеря функции, вызванная длительным лечением.Если на заживление кости уйдут годы, мышцы и суставы ноги вряд ли полностью восстановятся.

Малюньон

Если кость заживает в укороченном, изогнутом или повернутом положении, можно сказать, что она неправильно срослась. Часто это не является серьезной проблемой и не мешает долгосрочному функционированию. Исследования неправильного сращения не показали значительного риска последующего артрита колена или лодыжки.
Иногда степень укорочения или вращения может быть неприемлемой.Тогда лечение потребует хирургической коррекции смещения. Хирургическая коррекция неправильного сращения требует разрезания кости, восстановления выравнивания, а затем фиксации большеберцовой кости с использованием внутренней фиксации пластиной, интрамедуллярным стержнем или устройства внешней фиксации.