Как лечить васкулит: Васкулит: лечение, симптомы, диагностика, классификация

Васкулит – что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение, запись на прием к специалисту клиники МЕДСИ

Оглавление

Васкулит – патология, поражающая крупные, средние и мелкие сосуды и характеризующаяся воспалением стенок артерий, вен, венол, артериал и мелких капилляров. Заболевание является не только неприятным для пациента, но и опасным. Точный диагноз может поставить лишь опытный ревматолог. Он же справится и с задачей непростого лечения васкулита.

Причины патологии

Точные причины заболевания неизвестны. Нередко патология возникает даже у абсолютно здорового человека.

Обычно васкулиты возникают на фоне:

• Аутоиммунных нарушений
• Острых и хронических инфекций
• Ожогов
• Аллергических реакций
• Злокачественных новообразований

К предрасполагающим факторам относят:

• Генетическую предрасположенность
• Повреждения кожи
• Сниженный иммунитет
• Перегрев
• Длительные и частые переохлаждения
• Отравления
• Воздействие токсических веществ
• Патологии щитовидной железы

Васкулит может возникнуть и как осложнение реактивного артрита или красной волчанки.

Классификация

В зависимости от причин возникновения васкулиты делятся на:

• Первичные. Такая патология является следствием воспаления стенок сосудов, возникает самостоятельно и никак не связана с другими заболеваниями
• Вторичные. Эти патологические состояния являются реакцией сосудов на другие заболевания, протекающие в организме

В зависимости от локализации выделяют:

• Васкулиты крупных сосудов (артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит). Такие патологии поражают стенки аорты и ее ответвления
• Васкулиты средних сосудов
  (болезнь Кавасаки и узелковый периартериит). Такие патологии зачастую являются следствием вируса гепатита и индивидуальной непереносимости различных медикаментозных препаратов. Они опасны тем, что могут провоцировать развитие опасных заболеваний: тромбозов, инфаркта миокарда и др.
• Васкулиты мелких сосудов (гранулематоз, микроскопический полиангиит и др. ). Такие недуги способны быстро прогрессировать, поражая капилляры, артериолы и венулы. Нередко поражаются легкие, почки, органы зрения. Больной начинает страдать от тяжелой одышки, бронхиальной астмы и иных патологий

В некоторых случаях одновременно поражаются как мелкие и средние, так и крупные сосуды.

Симптомы васкулита

Основными признаками и симптомами васкулита, являющимися поводом для обращения к врачу и начала лечения, являются:

• Снижение аппетита и спровоцированная этим потеря веса
• Появление высыпаний на теле
• Снижение общей температуры тела
• Боли в суставах
• Бледность кожи
• Частые синуситы (насморк)
• Слабость и быстрая утомляемость
• Общее недомогание
• Тошнота и рвота
• Нарушения чувствительности

Симптомы васкулита у детей, после обнаружения которых следует обратиться к специалисту для лечения, являются таким же. Причем малыши страдают патологией чаще, чем взрослые. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте от 4 до 12 лет. Как правило, развивается болезнь Кавасаки и другие системные васкулиты. У несовершеннолетних больных патология поражает мелкие сосуды эпидермиса, суставы, органы желудочно-кишечного тракта и почки.

Важно! Если своевременно не обратиться к врачу, не пройти диагностику и не начать лечение васкулита, заболевание перейдет в хроническую форму. Периодически пациент будет страдать от рецидивов патологического состояния.

Диагностика

Перед началом лечения всегда проводится диагностика васкулита. Она позволяет определить особенности течения заболевания и выявить его причину.

Диагностика включает:

• Осмотр. В некоторых случаях внешние признаки патологии отсутствуют, так как болезнь перешла в стадию ремиссии
• Исследование крови на цитоплазматические антитела, характерные для определенных заболеваний
• Исследование крови на ревматоидный фактор. Такая диагностика позволяет исключить ревматическую патологию
• Исследование крови на криоглобулины. Такое обследование позволяет отличить воспаление сосудов от других заболеваний
• Анализ мочи. Существуют объективные показатели наличия васкулита (превышение С-реактивного белка и наличие элементов крови)
• Висцеральную ангиографию. Данная методика направлена на исследование кровотока и проводится с введением контрастного вещества и при помощи рентгеновской установки
• Ультразвуковую доплерографию. Такое исследование направлено на оценку интенсивности кровотока и обнаружение участков с его нарушениями
• КТ и МРТ. Такая диагностика позволяет оценить состояние внутренних органов
• Аортографию. Такое исследование является рентгенологическим и направлено на изучение аорты

Лечение васкулита

Консервативная терапия

Лечение васкулита направлено на:

• Устранение агрессивных реакций со стороны иммунной системы, которые и провоцируют заболевание
• Предотвращение рецидивов
• Продление ремиссии
• Предупреждение возникновения осложнений

В комплексной терапии применяются средства для:

• Подавления выработки антител
• Очищения крови
• Снятия воспалительного процесса и устранения инфекции

Немедикаментозная терапия

Такое лечение включает:

• Гемокоррекцию.
  Она направлена на очистку крови пациента с использованием специальных сорбентов. Отбор крови выполняется венозным катетером. После этого кровь пропускается через специальный аппарат и очищается. Затем она возвращается в кровяное русло
• Иммуносорбцию. Такая процедура направлена на пропускание крови пациента через специальный аппарат, заполненный веществом, связывающим антитела иммунной системы, провоцирующие повреждение сосудов
• Плазмафарез. Заключается в отборе, очистке крови с помощью центрифуги и возвращении ее в кровяное русло

Оперативные вмешательства

Такое лечение васкулита проводится при наличии признаков тромбоза глубоких вен. Назначается оно только по строгим показаниям. Методики отбираются специалистами.

Профилактика

Васкулит на ногах и других частях тела часто не имеет не только ярко выраженных симптомов, но и причин, поэтому затрудняется не только его лечение, но и профилактика.

Тем не менее рационально:

• Постоянно укреплять иммунитет, принимая специальные препараты, назначенные врачом
• Проводить закаливающие мероприятия
• Придерживаться правильного питания
• Вести активный образ жизни

В целях профилактики вторичной формы патологии следует:

• Исключить длительные стрессы
• Регулярно санировать очаги хронической инфекции
• Строго придерживаться режима отдыха и работы
• Не допускать длительного воздействия на организм холода и тепла, аллергенов, агрессивных химических веществ

Диета при васкулите

Основой питания при патологии является исключение аллергенов (цитрусовых, яиц, усилителей вкуса, меда, грибов, промышленных консервантов и др.).

Пациентам следует:

• Отказаться от жареных и жирных блюд
• Ввести в рацион большое количество свежих фруктов и овощей
• Обязательно употреблять кисломолочные продукты и крупы

Точную диету составит ваш лечащий врач. Он же даст и рекомендации, касающиеся образа жизни в целом. Это позволит как сократить симптомы заболевания, так и (в некоторых случаях) снизить дозировки принимаемых лекарственных препаратов.

Преимущества лечения васкулита в МЕДСИ

• Возможности для быстрой постановки диагноза (в том числе в день обращения). Мы проводим все виды обследований в одном месте и в кратчайшие сроки
• Лучшие мировые инновационные технологии на самом современном оборудовании США, Японии, Германии и России и использование генно-инженерных биологических препаратов и гормональных средств
• Опыт врачей. Процедуры проводятся под наблюдением специалистов, имеющих большой клинический опыт – от 15 до 30 лет, прошедших обучение в Европе и США. Некоторые методы иммуносорбции впервые в мире разработаны и применены Председателем Научного Совета ГК МЕДСИ, Лауреатом Премий Правительства РФ, директором бизнес-единицы «Белорусская» и Центра экстракорпоральных методов лечения, профессором Коноваловым Геннадием Александровичем
• Индивидуальный подход. План лечения пациента разрабатывается с учетом его особенностей, текущего состояния и заболевания

Если вы хотите записаться на прием к врачу и пройти лечение васкулита, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500.

Системные васкулиты | Клиническая ревматологическая больница №25

Системные васкулиты – разнородная группа заболевания, в основе

которых лежит воспаление сосудистой стенки. При этом в зависимости от типа пораженного сосуда и характера воспаления, имеет место особенная клиническая симптоматика с поражением разных органов и тканей.

В первую очередь, васкулиты делят на первичные и вторичные

.

К вторичным относят то поражение сосудов, которое возникает как
осложнение на фоне активно текущих инфекционных или онкологических заболеваний.
При этом лечение данных форм васкулитов рекомендовано проводить у инфекциониста или онколога до снятия обострения основного процесса. К примеру, часто возникает вторичный васкулит на фоне обострения вирусного гепатита, который
может регрессировать на фоне противовирусной терапии, проводимой инфекционистом. Если успешное лечение основного заболевания не подействовало на проявления васкулита, то тогда необходимо обратиться к ревматологу для дообследования.

Первичным же называют то поражение сосудов, которое происходит как самостоятельный процесс. При этом в случаях, когда имеется вариант изолированного поражения кожного покрова (геморрагическая сыпь, пятна, язвы и т.д.) при отсутствии каких-либо других признаков воспаления, необходимо изначально обратиться к дерматологу, который даст все необходимые рекомендации и, при необходимости, направит Вас на обследование к другим специалистам.

Во всех других случаях проявления системных васкулитов необходимо наблюдение у ревматолога.

Этиология системных васкулитов в настоящее время не ясна, однако предполагаемыми факторами риска являются, в первую очередь, инфекции (вирусные, бактериальные и др. ), профессиональные вредности. У большинства васкулитов выявлена генетическая предрасположенность.

В зависимости от калибра пораженного сосуда васкулиты подразделяются на три группы:

1. Васкулиты с преимущественным поражением мелкого калибра (капилляры, артериолы, венулы): гранулематозный полиангиит
(гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна — Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.

2. Васкулиты с преимущественным поражением среднего калибра: болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит.

3. Васкулиты с преимущественным поражением сосудов крупного калибра: гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты).

Соответственно, в зависимости от калибра пораженных сосудов, их локализации и типа поражения возникает определенная клиническая картина.

При этом поражение органов и систем может сопровождаться разнообразными симптомами:

— легкие (кашель, одышка, кровохарканье, эпизоды удушья),

— почки (отеки, повышение артериального давления),

— кожа (высыпания, язвы, побеление и посинение пальцев, язвы в области гениталий, гангрена),

— слизистые (язвочки во рту, высыпания)

— опорно-двигательный аппарат (боли и припухания суставов, мышечные боли),

— глаза (покраснения, боли и рези в глазах, потеря зрения),

— ЛОР-органы (выделения из носа и ушей, снижение слуха и обоняния, носовые кровотечения, осиплость голоса, деформация спинки носа),

— нервная система (судороги, головные боли и головокружение, эпилептические припадки, инсульты, изменения чувствительности, нарушение двигательной функции),

— желудочно-кишечный тракт (боли в животе, диарея, кровь в стуле),

— сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, перебои в работе сердца, повышение АД, отсутствие пульса на руках или ногах) и т. д.

Также часто встречается повышение температуры тела, похудание, общая слабость. Иногда диагностика системных васкулитов занимает длительное время, так как клинические проявления могут медленно развиваться и быть стертыми.

При лабораторном исследовании часто выявляется ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка, фибриногена, возможен лейкоцитоз. По анализам крови и мочи можно выявить поражение почек (чаще повышение белка, эритроцитов и цилиндров в моче; повышение креатинина и мочевины в сыворотке крови, снижение клубочовой фильтрации).

При иммунологическом исследовании крови при некоторых васкулитах (гранулематозный полиангиит,эозинофильный гранулематозный полиангиит, микроскопический полиангиит) выявляются антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), что значимо помогает в уточнении диагноза.

Также важное значение имеют инструментальные методы обследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, эхокардиография и др.).

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев (если это выполнимо) проводят биопсию пораженного органа или ткани с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями.

Для лечения системных васкулитов чаще всего используются
глюкокортикостероиды и цитостатики. При этом для достижения ремиссии проводят курсы «классической» пульс-терапии (3 внутривенных инфузии преднизолона по 1000мг и одна инфузия циклофосфана 1000мг), сеансы плазмафереза, инфузии внутривенного иммуноглобулина. В некоторых случаях используются генно-инженерные биологические препараты, которые назначаются при неэффективности стандартного лечения.

Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»

Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте.

Диагностика и лечение геморрагического васкулита современном госпитале в Москве

• В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики геморрагического васкулита (болезни Шенлейна-Геноха, пурпуры) применяются лабораторные (коагулограмма, повышение уровня фермента антистрептолизина-О, IgA) и инструментальные (биопсия) методы исследования.
• По результатам обследования, а также с учетом клинической картины заболевания ревматолог разработает для пациента индивидуальную схему лечения, при необходимости с применением инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции.

• 140 случаев на 1 миллион населения — частота заболеваемости геморрагическим васкулитом
• Более 60% случаев ГВ у взрослых сопровождаются вовлечением в процесс суставов, 50% — почек, 65% — пищеварительного тракта
• В 95% случаев своевременное лечение болезни Шенелейн-Геноха способствует полному выздоровлению пациента

записаться на консультацию

О развитии заболевания

Геморрагическим васкулитом или болезнью Шенелейн-Геноха называют заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких артерий — они становятся хрупкими, повышается их проницаемость, что вызывает нарушение микроциркуляции, микротромбозы, множественные мелкие кровоизлияния (геморрагии) как в коже (геморрагические высыпания на коже и слизистых), так и во внутренних органах (желудочно-кишечном тракте, почках, суставах).

Чаще заболевание развивается в детском возрасте (6-7 лет), однако может поражать и взрослых. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки.

Причины

Точная причина геморрагического васкулита (ГВ) до сих пор не выяснена, однако, большинство ученых склоняется к мультиэтиологической теории развития патологии. Ведущими факторами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

• вирусные и бактериальные инфекции,
• хронические инфекции,
• пищевая или медикаментозная аллергия,
• вакцины.

Упомянутые причины провоцируют сбой в работе иммунной системы, которая начинает продуцировать патогенные иммунные комплексы (IgA), поражающие внутреннюю оболочку мелких сосудов и способствующие развитию её воспаления, микротромбозов.

Симптомы геморрагического васкулита

Различают несколько форм ГВ:

• Кожная или простая: характеризуется появлением специфической зудящей сыпи на нижних конечностях и ягодицах (небольшие точечные кровоизлияния, возвышающиеся над кожей и не исчезающие при надавливании). Со временем красная сыпь темнеет и исчезает, оставляя очаги повышенной пигментации.
• Суставная: пациенты жалуются на боли в области крупных суставов (коленных, локтевых, тазобедренных), их отек и дисфункцию.
• Абдоминальная: тошнота и рвота, сильные боли в животе (зачастую схваткообразные), возможны кишечные кровотечения, развитие гангрены кишечника (из-за тромбозов).
• Почечная: моча приобретает розовый или красный цвет из-за примеси эритроцитов, уменьшается ее количество, в анализах появляется белок, что является признаками развития гломерулонефрита и появлением угрозы развития хронической почечной недостаточности.
• Молниеносная: характеризуется развитием ДВС-синдрома и высокой кровопотерей.

Зачастую заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39⁰С, также пациенты отмечают общую слабость и повышенную утомляемость. Характерное волнообразное течение болезни.

Диагностика геморрагического васкулита

В Клиническом госпитале на Яузе пациентам с подозрением на болезни Шенлейн-Геноха назначают следующий комплекс обследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• определение уровня антистрептолизина-О, IGA в периферической крови;
• биопсию тканей пораженного органа или части тела с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Для постановки диагноза геморрагического васкулита необходимо присутствие у пациента двух и более диагностических критериев:

• специфические высыпания, не связанные с низким уровнем тромбоцитов;
• манифест заболевания в возрасте до 20 лет;
• распространенные боли в животе, которые усиливаются после приема пищи, кишечные кровотечения;
• гранулоцитарная инфильтрация стенок сосудов микроциркуляторного русла, которая подтверждена гистологически.

Терапевтические мероприятия

В Клиническом госпитале на Яузе лечение геморрагического васкулита направлено на достижение следующих целей:

• устранение клинических признаков патологии;
• снижение риска развития осложнений;
• предотвращение поражения жизненно важных органов;
• полное выздоровление пациента или достижение устойчивой длительной ремиссии.

Для этого наш ревматолог разрабатывает для каждого пациента индивидуальную схему терапии, которая включает:

• постельный режим сроком не менее 3 недель;
• исключение контакта с аллергенами;
• диетотерапию;
• назначение энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, спазмолитиков, кровоостанавливающих средств и антиаггрегантов;
• в некоторых случаях оправдано использование гормонов и цитостатиков.

Чтобы уменьшить деструктивное влияние циркулирующих иммунных комплексов и усилить эффективность медикаментозной терапии, пациентам с ГВ проводят экстракорпоральную гемокоррекцию.

Преимущества методов ЭГ

ЭГ показана уже в самом начале клинических проявлений. Рано начатое лечение методами гемокоррекции эффективно профилактирует развитие серьезных осложнений и позволяет достигать быстрой и длительной ремиссии заболевания, что благоприятно сказывается на трудоспособности пациента и качестве его жизни.

Данный способ лечения позволяет:

• уменьшить активность или быстро купировать патологический процесс и, тем самым, снизить риск развития осложнений при геморрагическом васкулите со стороны почек, суставов,
• ускорить исчезновение клинических проявлений со стороны кожи, почек, ЖКТ, суставов и т.д.
• улучшить кровоснабжение пораженных органов,
• увеличить восприимчивость организма к лекарствам, включая гормональные препараты, позволяя снизить их дозировку (вплоть до отмены).

Для терапии ГВ показаны следующие методы экстракорпоральной гемокоррекции:

• криоаферез;
• каскадная фильтрация плазмы;
• иммуносорбция;
• высокообъемный плазмообмен;
• экстракорпоральная фармакотерапия;
• фотоферез.

Показаниями к ЭГ считаются: наличие поражения сосудов, подтвержденного биопсией, абдоминальный синдром, неэффективность медикаментозной терапии, побочное действие или осложнения при использовании лекарственных средств.

При подозрении или подтверждённом диагнозе геморрагического васкулита запишитесь на прием к ревматологу Клинического госпиталя на Яузе. Наши ревматологи проводят комплексную диагностику и лечение ГВ с применением самых эффективных инновационных методов, добиваясь лучших результатов.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-трансфузиологом, спецтиалистом по экстракорпоральной гемокоррекции Ольшанским А.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Аллергический васкулит кожи: симптомы, диагностика, лечение аллергического васкулита кожи

Аллергический васкулит – воспалительное заболевание стенок сосудов, которое возникает в результате аллергической реакции. Аллергические васкулиты могут иметь массу разновидностей, одни из которых повреждают отдельные органы, а другие распространяются на целые их системы.  При аллергическом васкулите кожи воспалительный процесс поражает сосуды, которые находятся в подкожной клетчатке (как правило, не вовлекая в процесс сосуды внутренних органов).

Подвержены ему как взрослые, так и дети независимо от возраста.

Причины возникновения аллергического васкулита кожи.

• Аллергия на лекарственные средства или пищевые продукты
• Инфекции или вирусы в организме
• Длительное нахождение на солнце
• Генетическая предрасположенность
• Переохлаждение и др.

Симптомы заболевания.

Аллергические васкулиты кожи (в зависимости от глубины поражающего процесса) подразделяют на:

• Поверхностные
• Глубокие

Симптомы аллергического васкулита кожи:

• Пурпура – сосудистые пятна на участках с кровоизлиянием
• Язвы
• Сосудистые пятна
• Папулы – розовые узелковые уплотнения кожи
• Пузыри с диаметром более 5 мм
• Подкожные узлы
• Хроническая крапивница
• Сыпь

Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются общим недомоганием, снижением аппетита, зудом и жжением кожных покровов, лихорадкой и повышением температуры.

Опасность данного заболевания для человека.

При аллергическом васкулите стенки сосудов ослабевают и становятся тоньше, что может привести к полной блокировке кровообращения и более тяжелым последствиям для больного.

Диагностика аллергического васкулита.

После детального осмотра пациента и изучения его анамнеза врач назначает необходимые обследования:

• анализы мочи и крови, биохимический анализ сыворотки крови;
• анализ сыворотки крови на иммуноглобулин;
• кардиограмма сердца;
• биопсия пораженного участка кожи;
• рентген внутренних органов;
• определение общего состояния иммунитета и др.

Специалисты.

Список специалистов, к которым необходимо обратиться для диагностики и лечения аллергического васкулита:

Дополнительно врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам: дерматологу, сосудистому хирургу, венерологу, ревматологу и др.

Для диагностики, лечения и профилактики данного заболевания приглашаем Вас в клинику ЦКБ РАН, где Вы сможете пройти все необходимые обследования.

Лечение.

Лечить аллергический васкулит необходимо комплексно.

• Необходимо выявить аллерген и исключить его воздействие на организм (прекратить прием лекарственного средства, какого-то продукта и т.д.)
• Принимать антигистаминные средства.
• При остром протекании болезни нужно соблюдать постельный режим.
• Обильное питье и соблюдение строгой диеты, включающей необходимое количество овощей, белковых продуктов и фруктов, за исключением тех, которые могут вызывать аллергию (орехи, красная рыба, шоколад, цитрусовые, мед и др).
• При выявлении хронической инфекции назначаются антибактериальные препараты.
• Для укрепления стенок сосудов назначают сосудистые протекторы.
• Для лечения аллергического васкулита кожи возможно применение лекарственных наружных средств (кремы и мази по назначению врача).

Профилактика аллергического васкулита включает в себя

• закаливание организма
• исключение контактов с аллергическими веществами
• соблюдение диеты
• не допускать перегрева или переохлаждения организма.

Запись на прием.

Записаться на прием к нужным специалистам и пройти обследование в Москве предлагает медицинский центр ЦКБ РАН

Стоимость услуг

Лечение васкулита в Москве | Клиника Семейный доктор

Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов. При этом заболевании могут поражаться абсолютно любые сосуды — от капилляров до крупных артерий. При васкулите сосудов часто возникают осложнения, связанные с нарушением притока крови. Заболевание может быть первичным и вторичным, подразделяется на несколько видов по типу пораженных сосудов.  

Виды васкулита

Каждый вид характеризуется специфическими симптомами. Выделяют следующие формы васкулита: 

• Геморрагический: поражение капилляров кожных покровов, а также суставов, почек и органов пищеварения. В основе этого вида васкулита — усиленная выработка иммунных комплексов, а также механизмы повышения проницаемости сосудов и повреждения стенок капилляров.

• Системный: в этом случае болезнь сопровождается поражением крупных и мелких сосудов.

• Уртикарный: может быть самостоятельным проявлением аллергии или симптомом системного заболевания. Внешне выглядит как крапивница, но волдыри сохраняются значительно дольше.

• Аллергический: возникает ввиду аллергической реакции.

• Гранулематоз Вегенера: воспаляются мелкие кровеносные сосуды верхних и нижних дыхательных путей, почек.

Симптомы васкулита разнообразны и зависят от того, какие ткани пострадали. Именно это может затруднить диагностику.  

Причины заболевания

Болезнь может развиваться самостоятельно, в результате аутоиммунных нарушений или под действием других факторов: 

• хронические и острые инфекции;

• вакцинация;

• злокачественные опухоли;

• перегрев или переохлаждение;

• ожоги кожи и др.  

Иногда васкулит сосудов развивается в результате аллергической реакции на некоторые лекарства: сульфаниламиды, контрастное вещество, используемое при рентгенологических исследованиях; анальгетики, препараты йода и др. Каждый из этих факторов может стать пусковым механизмом патологического процесса.   

Симптомы и особенности диагностики

Диагностикой и лечением васкулита занимается ревматолог. Ввиду многообразия симптомов патологии опытный врач учтет совокупность проявлений, жалобы пациента, а также данные обследований.  

Проявления зависят от формы заболевания:

• сыпь, мелкие точечные кровоизлияния на коже, потеря чувствительности; 

• слабость, утомляемость;

• повышение температуры тела;

• снижение аппетита, нарушение сна и др. 

Типичной картиной заболевания являются начальные проявления в виде небольших точечных кровоизлияний. На этом этапе сопутствующие признаки могут полностью отсутствовать. По мере развития недуга присоединяются и другие признаки общего ухудшения самочувствия. 

При поражении кожи нижних конечностей кожные проявления нередко имеют вид кровяных пузырей, геморрагических пятен, сыпи. Они сопровождаются зудом, появляются боли в мышцах и суставах.

Васкулит часто протекает волнообразно, с периодическими обострениями и ремиссиями. Для постановки диагноза врач проводит осмотр, а также назначает лабораторные исследования и другие методы диагностики по показаниям. Важно не только выявить природу заболевания, но и оценить состояние крупных артерий и вен. Для этого может быть назначена ангиография. Также потребуется рентгенография органов грудной клетки.  

Особенности лечения

Лечение васкулита всегда комплексное и длительное. Это связано со спецификой хронического заболевания. В рамках комплексной терапии назначаются препараты, подавляющие выработку некоторых антител. К ним относят цитостатики, глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства).

Высокую эффективность в облегчении симптомов и улучшении состояния показали такие процедуры, как гемосорбция и плазмаферез. Они позволяют очистить кровь от антител и подготовить организм к фармакологическому воздействию, повышая результативность последнего.   

Стоит отметить, что аллергический васкулит иногда проходит самостоятельно и не требует специфической терапии. Но при поражении жизненно важных органов требуется мощное лечение, в противном случае есть риск развития тяжелых осложнений.  

Методов, гарантирующих эффективную профилактику рецидивов, нет. Важно придерживаться рекомендаций врача, регулярно наблюдаться у специалиста, вести здоровый образ жизни. Если васкулит был диагностирован однажды, недуг может вернуться в любой момент, поэтому следует быть внимательными к своему самочувствию.  

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Лечением васкулита в клинике «Семейный доктор» занимаются опытные врачи-ревматологи. Мы придерживаемся международных протоколов терапии и предлагаем передовые методы. Современное оснащение позволяет быстро поставить диагноз и всесторонне оценить состояние здоровья каждого обратившегося. Наши специалисты окажут помощь пациентам даже с тяжелыми формами заболевания.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-ревматолог

Лечение васкулита в Израиле, цены

Экстракорпоральная терапия – способ очищения крови вне организма с помощью специальной аппаратуры для удаления патогенных веществ, вызывающих васкулит. Лечение проводится на новейших аппаратах под контролем высококвалифицированных врачей. Терапия способствует укреплению состояния здоровья, достижению устойчивого результата и повышению уровня жизни. В Израиле используются методы:

— Плазмаферез. Метод очищения крови от вредных веществ, которые вызывают воспаление сосудов. Суть метода: у пациента берут определенный объем крови (до 500 мл). Из этой крови забирается плазма, где и накапливаются патогенные компоненты. Затем необходимые и полезные клетки возвращают обратно в систему кровообращения. Плазмаферез содействует нормализации свойств крови, улучшает ее микроциркуляцию и облегчает коррекцию иммунитета. Длительность процедуры не более 60-90 минут. Безопасный и эффективный метод лечения васкулита.

— Иммуносорбция. Один из самых высокотехнологичных и действенных способов очищения крови применяемых в мире. В основе метода – избирательное удаление одного строго специфичного компонента из плазмы крови, который является причиной воспаления сосудов. Концентрация остальных составляющих крови остается неизменной. В специальном аппарате кровь пациента разделяют на плазму и клетки с дальнейшим пропусканием плазмы через сорбционную колонку для очищения от патогенных компонентов. Очищенную плазму вместе с клетками возвращают в кровеносные сосуды пациента. Процедура дает благотворный клинический результат: стимулирует кровообращение и питание тканей, значительно улучшает здоровье.

— Гемосорбция. Процедура применяется для удаления токсических веществ из всего организма путем пропускания крови пациента через специальный аппарат с сорбентом. После очистки кровь возвращают в кровеносные сосуды больного. В противоваскулитной терапии используются новейшее медицинские приборы – безопасные, с эффективным выведением токсинов.

— Криоаферез. Применяется для удаления из плазмы крови патологических компонентов методом охлаждения. Очищенную плазму возвращают в кровеносные сосуды пациента. Процедура купирует или уменьшает симптомы васкулита, восстанавливает кровообращение и упругость сосудов, улучшает кровоснабжение в органах и тканях.

Лечение васкулита. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

Васкулит — это состояние, которое развивается при воспалении кровеносных сосудов. В результате этого воспаления кровеносные сосуды становятся слабее. Они также могут растягиваться, что может привести к увеличению или уменьшению размера кровеносных сосудов.

Существует много видов васкулита. Некоторые из них влияют сразу на несколько внутренних органов, тогда как другие влияют только на мозг, глаза или один из внутренних органов. Проявления васкулита зависят от степени тяжести этого заболевания. В некоторых слабых случаях человек может даже не знать, что у него васкулит, в то время как в других он может сильно влиять на здоровье человека.

Точная причина васкулита еще не была определена. Есть много факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния. Васкулит может появиться в результате перенесенной инфекции. Или же, он появляется как реакция иммунной системы, которая начинает атаковать кровеносные сосуды в определенном месте или в нескольких местах одновременно. У человека, возможно, была инфекция давным-давно, и развился васкулит как ее осложнение, когда инфекция не была вылечена полностью. Неизвестно, почему это происходит.

Кроме того, васкулит может обостряться и уходить. Во многих случаях он исчезает сам по себе, в то время как в других он прогрессирует в течение определенного периода времени. Люди с диагнозом ревматоидный артрит или волчанка могут страдать от васкулита как ненормального ответ иммунной системы.

В большинстве случаев васкулит является вторичным состоянием. Он не появляется, если не было определенного толчка. Симптомы васкулита в основном зависят от того, какая часть тела была затронута. Если затронуты кровеносные сосуды головного мозга, существует высокий риск инсульта, если на сердце — существует риск сердечного приступа, и если васкулит атаковал кожу, у человека может появиться сыпь.

Симптомы

• Мышечная слабость, если были затронуты мышцы
• Онемение, если были затронуты мышцы
• Сыпь, ели была поражена кожа
• Головокружение, если был поражен головной мозг
• Тошнота, если был поражен головной мозг
• Высокое кровяное давление, если было поражено сердце

Диагностика

• Во время общего обследования врач спрашивает, не было ли каких-либо инфекций у пациента в последнее время. Врач также спросит, были ли у человека диагностированы аутоиммунные заболевания.
• Анализ крови используется для определения наличия каких-либо воспалительных процессов в организме. Он также может обнаружить источник воспаления и исключить инфекции, которые могут вызывать подобные симптомы.
• В зависимости от органа, который был затронут, врач может использовать визуализационные тесты для изучения внутреннего органа или общие тесты для осмотра кожи или глаз человека.
• Рентгеновская ангиография используется для исследования кровеносных сосудов и определения наличия воспаления. Метод показывает, что кровеносные сосуды стали больше или меньше, чем обычно.
• Биопсию иногда можно использовать для исследования кровеносного сосуда в лаборатории.

Виды лечения

• Пациенту могут назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления, вызванного васкулитом.
• Важно проверить орган, который был затронут васкулитом, и лечить любые отклонения от нормы, если они появляются.
• Химиотерапия и иммунодепрессанты могут использоваться для снижения реакции иммунной системы и нормализации функции кровеносных сосудов.

Автор: Доктор Сергей Пащенко

Васкулит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Он или она может попросить вас пройти один или несколько диагностических тестов и процедур, чтобы либо исключить другие состояния, имитирующие васкулит, либо диагностировать васкулит. Тесты и процедуры могут включать:

• Анализы крови. Эти тесты ищут признаки воспаления, такие как высокий уровень С-реактивного белка.Полный анализ крови может определить, достаточно ли у вас эритроцитов. Анализы крови, которые ищут определенные антитела, такие как тест на цитоплазматические антитела против нейтрофилов (ANCA), могут помочь диагностировать васкулит.
• Визуальные тесты. Неинвазивные методы визуализации могут помочь определить, какие кровеносные сосуды и органы поражены. Они также могут помочь врачу контролировать, реагируете ли вы на лечение. Визуализирующие обследования при васкулите включают рентген, ультразвук, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Рентген сосудов (ангиография). Во время этой процедуры гибкий катетер, напоминающий тонкую соломку, вводится в большую артерию или вену. Затем в катетер вводится специальный краситель и делается рентген, когда краситель заполняет артерию или вену. Очертания ваших кровеносных сосудов видны на полученных рентгеновских снимках.
• Биопсия. Это хирургическая процедура, при которой ваш врач удаляет небольшой образец ткани из пораженного участка вашего тела.Затем ваш врач исследует эту ткань на наличие признаков васкулита.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение направлено на контролирование воспаления и лечение любых основных состояний, которые могут вызывать васкулит.

Лекарства

Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для контроля воспаления, связанного с васкулитом.

Побочные эффекты кортикостероидов могут быть серьезными, особенно если вы принимаете их в течение длительного времени. Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, диабет и ослабление костей. Если для длительной терапии необходим кортикостероид, вы, скорее всего, получите самую низкую возможную дозу.

Могут быть назначены другие лекарства с кортикостероидами для контроля воспаления, чтобы можно было быстрее уменьшить дозу кортикостероидов. Используемое лекарство зависит от типа имеющегося васкулита.Эти лекарства могут включать метотрексат (Trexall), азатиоприн (Imuran, Azasan), микофенолат (CellCept), циклофосфамид, тоцилизумаб (Actemra) или ритуксимаб (Rituxan).

Конкретные лекарства, которые вам понадобятся, зависят от типа и степени тяжести вашего васкулита, пораженных органов и любых других медицинских проблем, которые у вас есть.

Хирургия

Иногда васкулит вызывает аневризму — выпуклость или вздутие в стенке кровеносного сосуда.Этой выпуклости может потребоваться операция, чтобы снизить риск ее разрыва. Заблокированные артерии также могут потребовать хирургического лечения для восстановления кровотока в пораженной области.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Одна из самых серьезных проблем в жизни с васкулитом может заключаться в том, чтобы справиться с побочными эффектами лекарств.Следующие предложения могут помочь:

• Разберитесь в своем состоянии. Узнайте все, что можно, о васкулите и его лечении. Знайте о возможных побочных эффектах принимаемых вами лекарств и сообщайте врачу о любых изменениях в вашем здоровье.
• Следуйте своему плану лечения. Ваш план лечения может включать регулярные посещения врача, дополнительные анализы и проверку артериального давления.
• Выбирайте здоровую диету. Правильное питание может помочь предотвратить потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в результате приема лекарств, такие как истончение костей, высокое кровяное давление и диабет.Выберите диету, в которой особое внимание уделяется свежим фруктам и овощам, цельнозерновым продуктам, нежирным молочным продуктам, нежирному мясу и рыбе. Если вы принимаете кортикостероиды, спросите своего врача, нужно ли вам принимать добавки с витамином D или кальцием.
• Сделайте плановую вакцинацию. Своевременное информирование о вакцинации, например, от гриппа и пневмонии, может помочь предотвратить проблемы, которые могут возникнуть в результате приема лекарств, например инфекцию. Поговорите со своим врачом о вакцинации.
• Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Регулярные аэробные упражнения, такие как ходьба, могут помочь предотвратить потерю костной массы, высокое кровяное давление и диабет, которые могут быть связаны с приемом кортикостероидов. Это также приносит пользу вашему сердцу и легким. Кроме того, многие люди считают, что упражнения улучшают их настроение и общее самочувствие. Если вы не привыкли к упражнениям, начинайте медленно и постепенно наращивайте. Ваш врач может помочь вам спланировать программу упражнений, которая подходит именно вам.
• Поддерживайте сильную систему поддержки. Семья и друзья могут помочь вам справиться с этим заболеванием. Если вы считаете, что было бы полезно поговорить с другими людьми, живущими с васкулитом, попросите члена вашей медицинской бригады связаться с группой поддержки.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас васкулит, он может направить вас к специалисту по суставным и аутоиммунным заболеваниям (ревматологу), имеющему опыт оказания помощи людям с этим заболеванием.Вам также может быть полезен междисциплинарный подход. К каким специалистам вы обратитесь, зависит от типа и тяжести вашего состояния.

К специалистам, занимающимся лечением васкулита, относятся:

• Врачи суставов и аутоиммунные заболевания (ревматологи)
• Врачи головного мозга и нервной системы (неврологи)
• Глазные врачи (офтальмологи)
• Кардиологи (кардиологи)
• Кардиологи (нефрологи)
• Легочные врачи (пульмонологи)
• Кожные врачи (дерматологи)
• Врачи мочеполовой системы (урологи)

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться.Попробуйте:

• Помните о любых ограничениях до записи на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Отправить предыдущую тестовую информацию. Если вас направили в более крупный медицинский центр, попросите своего домашнего врача прислать вам предыдущие результаты визуализации и биопсии до приема.
• Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Перечислите ключевую личную медицинскую информацию, включая другие недавние проблемы со здоровьем или серьезные стрессы, которые у вас были, а также любые лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
• Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить, что говорит врач.
• Перечислите вопросы , которые вы хотите задать своему врачу.

В отношении васкулита можно задать несколько основных вопросов:

• Какой у меня тип васкулита?
• Что вызывает у меня васкулит?
• Нужно ли мне больше тестов?
• У меня васкулит острый или хронический?
• Пройдет ли мой васкулит сам по себе?
• Серьезен ли мой васкулит?
• Была ли какая-либо часть моего тела серьезно повреждена васкулитом?
• Можно ли вылечить мой васкулит?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы преимущества и риски каждого лечения?
• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
• Как долго продлится лечение?
• У меня другое заболевание.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Ноябрь24, 2020

Васкулит — симптомы и причины

Обзор

Васкулит вызывает воспаление кровеносных сосудов. Воспаление может вызвать утолщение стенок кровеносных сосудов, что уменьшает ширину прохода через сосуд. Если кровоток ограничен, это может привести к повреждению органов и тканей.

Существует много типов васкулита, и большинство из них встречаются редко. Васкулит может поражать только один или несколько органов.Состояние может быть краткосрочным или длительным.

Васкулит может поразить любого, хотя некоторые типы чаще встречаются среди определенных возрастных групп. В зависимости от вашего типа, вы можете поправиться без лечения. Большинству типов требуются лекарства для контроля воспаления и предотвращения обострений.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Типы

Симптомы

Общие признаки и симптомы большинства типов васкулита включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Похудание
• Боли общие

Другие признаки и симптомы, относящиеся к пораженным частям тела, в том числе:

• Пищеварительная система. При поражении желудка или кишечника вы можете испытывать боль после еды. Возможны язвы и перфорации, которые могут привести к образованию крови в стуле.
• Уши. Возможны головокружение, звон в ушах и резкая потеря слуха.
• Глаза. Васкулит может вызвать покраснение глаз, зуд или жжение. Гигантоклеточный артериит может вызвать двоение в глазах и временную или постоянную слепоту на один или оба глаза. Иногда это первый признак болезни.
• Руки или ноги. Некоторые типы васкулита могут вызывать онемение или слабость в руке или ноге. Ладони рук и подошвы ног могут опухать или затвердевать.
• Легкие. У вас может развиться одышка или даже кашель с кровью, если васкулит поражает легкие.
• Скин. Кровотечение под кожей может проявляться в виде красных пятен. Васкулит также может вызывать появление на коже шишек или открытых язв.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.Некоторые типы васкулита могут быстро ухудшиться, поэтому ранняя диагностика является ключом к эффективному лечению.

Причины

Точная причина васкулита до конца не выяснена. Некоторые типы связаны с генетическим составом человека. Другие возникают в результате того, что иммунная система по ошибке атакует клетки кровеносных сосудов. Возможные триггеры этой реакции иммунной системы включают:

• Инфекции, такие как гепатит B и гепатит C
• Рак крови
• Заболевания иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия
• Реакции на некоторые лекарственные препараты

Факторы риска

Васкулит может случиться с каждым.Факторы, которые могут увеличить риск определенных расстройств, включают:

• Возраст. Гигантоклеточный артериит редко возникает в возрасте до 50 лет, тогда как болезнь Кавасаки чаще всего встречается у детей младше 5 лет.
• Семейная история. Болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом и болезнь Кавасаки иногда передаются по наследству.
• Выбор образа жизни. Употребление кокаина может увеличить риск развития васкулита. Курение табака, особенно если вы мужчина моложе 45 лет, может увеличить риск болезни Бюргера.
• Лекарства. Васкулит иногда может быть вызван такими лекарствами, как гидралазин, аллопуринол, миноциклин и пропилтиоурацил.
• Инфекции. Наличие гепатита B или C может увеличить риск васкулита.
• Иммунные расстройства. Люди с заболеваниями, при которых их иммунная система ошибочно атакует их собственные тела, могут подвергаться более высокому риску развития васкулита. Примеры включают волчанку, ревматоидный артрит и склеродермию.
• Пол. Гигантоклеточный артериит гораздо чаще встречается у женщин, тогда как болезнь Бюргера чаще встречается у мужчин.

Осложнения

Осложнения васкулита зависят от типа и тяжести вашего состояния. Или они могут быть связаны с побочными эффектами лекарств, отпускаемых по рецепту, которые вы используете для лечения этого состояния. Осложнения васкулита включают:

• Повреждение органа. Некоторые типы васкулита могут быть тяжелыми, вызывая повреждение основных органов.
• Сгустки крови и аневризмы. В кровеносном сосуде может образоваться сгусток крови, затрудняющий кровоток. В редких случаях васкулит вызывает ослабление кровеносного сосуда и его выпячивание, образуя аневризму (AN-yoo-riz-um).
• Потеря зрения или слепота. Это возможное осложнение нелеченого гигантоклеточного артериита.
• Инфекции. Некоторые лекарства, применяемые для лечения васкулита, могут ослабить вашу иммунную систему. Это может повысить предрасположенность к инфекциям.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

24 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Васкулит. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/vasculitis. По состоянию на 6 октября 2020 г.
2. Ferri FF. Васкулит, системный. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 октября 2020 г.
3. Merkel PA. Обзор и подходы к васкулитам у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 октября 2020 г.
4. Васкулит. Американский колледж ревматологии. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Vasculitis.По состоянию на 6 октября 2020 г.
5. Merkel PA. Обзор лечения васкулита у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 октября 2020 г.
6. Goldman L, et al., Eds. Системные васкулиты. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Болезнь Бехчета — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Бехчета (beh-CHETS), также называемая синдромом Бехчета, является редким заболеванием, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов по всему телу.

Заболевание может вызывать множество признаков и симптомов, которые сначала могут показаться не связанными друг с другом. Они могут включать язвы во рту, воспаление глаз, кожные высыпания и поражения, а также язвы на гениталиях.

Лечение включает в себя прием лекарств для уменьшения признаков и симптомов болезни Бехчета и предотвращения серьезных осложнений, таких как слепота.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы болезни Бехчета варьируются от человека к человеку, могут появляться и исчезать или со временем становятся менее серьезными.Признаки и симптомы зависят от того, какие части вашего тела поражены.

Болезнь Бехчета обычно поражает:

• Устье. Болезненные язвы во рту, похожие на язвы, являются наиболее частым признаком болезни Бехчета. Они начинаются с выпуклых круглых язв во рту, которые быстро переходят в болезненные язвы. Язвы обычно заживают в течение одной-трех недель, хотя они повторяются.
• Скин. У некоторых людей на теле появляются акнеобразные язвы.У других на коже появляются красные, приподнятые и болезненные узелки, особенно на голенях.
• Гениталии. Красные открытые язвы могут образовываться на мошонке или вульве. Язвы обычно болезненны и могут оставлять рубцы.
• Глаза. Воспаление глаза (увеит) вызывает покраснение, боль и помутнение зрения, обычно в обоих глазах. У людей с болезнью Бехчета заболевание может приходить и уходить.
• Соединения. Опухание суставов и боль часто поражают колени у людей с болезнью Бехчета.Также могут быть затронуты лодыжки, локти или запястья. Признаки и симптомы могут длиться от одной до трех недель и исчезнуть сами по себе.
• Сосуды кровеносные. Воспаление вен и артерий может вызвать покраснение, боль и отек рук или ног при образовании тромба. Воспаление крупных артерий может привести к осложнениям, таким как аневризмы и сужение или закупорка сосуда.
• Пищеварительная система. На пищеварительную систему могут влиять различные признаки и симптомы, включая боль в животе, диарею и кровотечение.
• Мозг. Воспаление мозга и нервной системы может вызвать головную боль, жар, дезориентацию, нарушение равновесия или инсульт.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили необычные признаки и симптомы, которые могут указывать на болезнь Бехчета. Если вам поставили диагноз этого состояния, обратитесь к врачу, если вы заметили новые признаки и симптомы.

Причины

Болезнь Бехчета может быть аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система организма по ошибке атакует некоторые из его собственных здоровых клеток.Вероятно, что генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль.

Признаки и симптомы болезни Бехчета считаются следствием воспаления кровеносных сосудов (васкулита). Состояние может поражать артерии и вены любого размера, повреждая их по всему телу.

Было обнаружено, что с этим заболеванием связано несколько генов. Некоторые исследователи полагают, что вирус или бактерия могут вызвать болезнь Бехчета у людей, у которых есть определенные гены, которые делают их восприимчивыми к болезни Бехчета.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить ваш риск Бехчета, включают:

• Возраст. Болезнь Бехчета обычно поражает мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет, хотя у детей и пожилых людей также может развиться заболевание.
• Где вы живете. Люди из стран Ближнего Востока и Восточной Азии, включая Турцию, Иран, Японию и Китай, более склонны к развитию болезни Бехчета.
• Пол. В то время как болезнь Бехчета встречается как у мужчин, так и у женщин, болезнь обычно протекает тяжелее у мужчин.
• Гены. Наличие определенных генов связано с более высоким риском развития болезни Бехчета.

Осложнения

Осложнения болезни Бехчета зависят от ваших признаков и симптомов. Например, невылеченный увеит может привести к ухудшению зрения или слепоте. Людям с глазными признаками и симптомами болезни Бехчета необходимо регулярно посещать окулиста (офтальмолога), потому что лечение может помочь предотвратить это осложнение.

Симптомы, причины, типы, диагностика и лечение

Что такое васкулит?

Васкулит — это общий термин для обозначения нескольких состояний, вызывающих воспаление кровеносных сосудов. Его также называют ангиитом или артериитом. Это может сделать ваши кровеносные сосуды слабыми, растянутыми, больше или уже. Они могут полностью закрыться.

Васкулит может поражать людей в любом возрасте. Некоторые формы поражают кровеносные сосуды, которые идут к определенным органам, например к коже, глазам или мозгу, или снабжают их кровью. Другие виды могут включать одновременно несколько систем органов. Некоторые из этих общих форм могут быть легкими и не нуждаться в лечении. Другие могут быть тяжелыми.

Причины васкулита

Врачи не знают, что вызывает многие случаи васкулита. Это может быть связано с аллергической реакцией на лекарство. Вы также можете получить его после заражения, которое вызывает необычный ответ в вашей иммунной системе, повреждая кровеносные сосуды.

Васкулит также может быть связан с заболеваниями иммунной системы, которые у вас наблюдаются в течение нескольких месяцев или лет, например, ревматоидным артритом, волчанкой или синдромом Шегрена.

Осложнения васкулита

Васкулит может быть серьезным. Когда ваш кровеносный сосуд становится слабым, он может растянуться и вздуться (это называется аневризмой). Он также может разорваться, вызвав кровотечение. Это может быть опасно для жизни, но бывает очень редко.

Когда ваш кровеносный сосуд воспаляется и сужается, он может частично или полностью блокировать кровоток в этой области вашего тела.Если у вас недостаточно других кровеносных сосудов для снабжения этой области, ткань погибнет. Это может произойти в любой части вашего тела.

Симптомы васкулита

Васкулит может иметь общие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и усталость.

Это также может вызвать определенные проблемы, в зависимости от задействованной части тела. Если это ваша кожа, у вас может быть сыпь. Если ваши нервы не получают достаточно крови, у вас может быть онемение и слабость.

Васкулит в головном мозге может вызвать инсульт.У вас может случиться сердечный приступ, если он затронет ваше сердце. Воспаление кровеносных сосудов почек может привести к почечной недостаточности.

Продолжение

Если вы заметили что-нибудь необычное, немедленно обратитесь к врачу.

Типы васкулита

Врачи делят васкулиты на типы в зависимости от размера вовлеченных кровеносных сосудов:

• Большой. Сюда входят такие состояния, как ревматическая полимиалгия, артериит Такаясу и височный артериит.
• Средний. Примеры: болезнь Бюргера, кожный васкулит, болезнь Кавасаки и узелковый полиартериит.
• Малый. Сюда входят синдром Бехчета, синдром Черджа-Стросса, кожный васкулит, пурпура Геноха-Шонлейна, микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом, васкулит игрока в гольф и криоглобулинемия.

Диагностика васкулита

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Вам понадобятся тесты, чтобы определить воспаление или исключить другие заболевания. Это могут быть:

• Анализы крови. Признаками васкулита могут быть определенные типы клеток крови или антител.
• Анализы мочи. Проверяют на повреждение почек.
• Визуальные тесты . Рентген, МРТ, КТ, ПЭТ и УЗИ показывают воспаление в ваших кровеносных сосудах и органах. Вам также может быть сделана ангиограмма, на которой врач вводит краситель в ваш кровоток.Он обнаруживается на рентгеновских снимках, чтобы лучше видеть ваши кровеносные сосуды.
• Сердечные пробы. Эхокардиограмма проверяет, насколько хорошо работает ваше сердце.
• Биопсия. Ваш врач берет образец ткани из вашего кровеносного сосуда или органа. Специалист может проверить его на наличие признаков воспаления или повреждений.

Лечение васкулита

Лечение зависит от того, что вызывает васкулит и какие органы поражены. Васкулит может пройти сам по себе, если он возник в результате аллергической реакции.Но если поражены важные органы, такие как легкие, мозг или почки, вам нужно немедленно лечить.

Продолжение

Ваш врач, вероятно, пропишет вам кортикостероидные препараты, также известные как стероиды, для борьбы с воспалением. Возможно, вам придется принимать их надолго. Врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и проблемы с костями.

Другие лекарства могут помочь замедлить вашу иммунную систему с более легкими побочными эффектами, чем стероиды.К ним относятся метотрексат (Ревматрекс, Трексалл).

Препарат тоцилизумаб (Актемра) блокирует воспалительный белок в организме. Возможно, вы сможете использовать меньшую дозу стероидов, если будете принимать их одновременно.

Прогноз васкулита

Ваш прогноз будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от типа вашего васкулита и того, как быстро вам был поставлен диагноз. При правильном лечении многие люди проживут долгую и продуктивную жизнь.

Как только ваш васкулит будет взят под контроль, ваш врач постепенно прекратит прием лекарств.Цель состоит в том, чтобы вы достигли ремиссии — когда в вашем теле нет никаких признаков заболевания — или вылечились. Вам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за долгосрочными побочными эффектами лечения, обострениями васкулита и осложнениями. Знайте симптомы, чтобы сразу же предупредить врача.

5 препаратов для борьбы с этой загадочной болезнью кровеносных сосудов — основы здоровья от клиники Кливленда

Васкулит — сложное заболевание. Этот спектр состояний, связанных с воспалением кровеносных сосудов, обычно имеет неизвестные причины, и симптомы трудно определить.Хорошая новость заключается в том, что врачи делают большие успехи в понимании этих заболеваний с помощью более эффективных лекарственных препаратов.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Ревматолог Адам Браун, доктор медицины, говорит, что васкулит может поразить любого человека любого возраста и со временем может привести к повреждению органов и кровеносных сосудов. Когда-то это считалось роковым.Но благодаря достижениям медицины васкулит во многих случаях можно лечить как хроническое заболевание.

Симптомы разнообразны

Что делает лечение васкулита сложной задачей? Вот несколько причин:

• Существует несколько различных типов васкулита.
• Даже в рамках конкретного заболевания у разных пациентов особенности различаются.
• Поражены многие органы и / или кровеносные сосуды.
• Некоторые формы легкие, другие тяжелые.
• Это может быть вторичным по отношению к основному заболеванию.
• Это может быть первичное заболевание с неизвестной причиной.

Нет простого способа определить, есть ли у вас васкулит, потому что симптомы могут сильно различаться, говорит доктор Браун.

«Один из типов васкулита, известный как гигантоклеточный артериит, поражает в первую очередь пожилых пациентов», — говорит он. «Обычно это проявляется новыми головными болями и болью в челюсти во время еды. Другой тип поражает ваши легкие, вызывая одышку и кашель с кровью. Существуют также формы васкулита, которые могут вызывать большие опухшие и болезненные суставы.”

Другие симптомы охватывают весь спектр. Они могут включать заложенность носа, кровотечение из носа, язвы во рту, потерю слуха, поражения кожи, проблемы со зрением, онемение, слабость, кашель, одышку, лихорадку и необъяснимую потерю веса.

Рекомендации по лечению

Варианты лечения зависят от типа васкулита. Врачи лечат почти все типы глюкокортикоидными препаратами, такими как преднизон. При некоторых типах васкулита, помимо преднизона, необходимы другие лекарства.

«После того, как мы определим тип вашего васкулита, мы смотрим на его тяжесть. Это помогает нам оценить, насколько агрессивно мы должны относиться к вашему лечению и какие лекарства следует принимать во внимание », — говорит доктор Браун. «Мы также должны учитывать побочные эффекты».

Важно отметить, что лекарства, которые лечат васкулит, подавляют иммунную систему и повышают риск инфекций. Вы хотите рассмотреть способы снижения этого риска.

Обычно употребляемые наркотики

Вот некоторые из наиболее часто используемых лекарств.Однако не все из них применимы ко всем типам васкулита или к каждому отдельному человеку. Кроме того, есть другие лекарства, которые ваш врач может назначить от васкулита, помимо перечисленных ниже.

Указанные ниже побочные эффекты не являются исчерпывающими. Вам следует внимательно обсудить свой план лечения со своим врачом и фармацевтом. Они могут помочь вам понять риски, связанные с их лекарствами, и что можно сделать, чтобы отслеживать и предотвращать побочные эффекты.

1.Преднизон

Преднизон — это глюкокортикоидный препарат (также называемый стероидом). Глюкокортикоиды очень ценны при лечении васкулита, поскольку они оказывают очень широкое воздействие на воспаление и быстро действуют.

Описание лечения: Глюкокортикоиды используются почти при всех формах васкулита. Их можно вводить перорально или внутривенно. Первоначальная дозировка будет определена вашим врачом на основе многих факторов, включая тип васкулита и тяжесть васкулита.Обычно это начинается с более высокой дозы, а затем снижается. Преднизон является родственником природного гормона организма, называемого кортизолом, который наше тело доставляет по утрам. По этой причине в идеале мы должны давать преднизон один раз в день утром, чтобы воспроизвести то, что организм делает естественным образом.

Побочные эффекты: Повышенный риск инфицирования — проблема номер один при приеме преднизона. Другие заметные побочные эффекты включают повышенный уровень сахара в крови (диабет), повышенное кровяное давление, потерю плотности костей (остеопороз), легкие синяки и плохое заживление.Преднизон также связан с повышенным аппетитом и увеличением веса, а также может вызывать перепады настроения и бессонницу. Люди, принимающие преднизон, также замечают изменение внешнего вида, связанное с перераспределением нормальных жировых клеток на лице и туловище, которое обычно улучшается при снижении дозы.

2. Ритуксимаб (также называемый Ритуксаном)

Врачи использовали ритуксимаб для лечения пациентов с ревматоидным артритом с хорошими результатами. С 2011 года он также был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения двух форм васкулита — гранулематоза с полиангиитом (Вегенера) и микроскопического.

Подробности лечения : Ритуксимаб вводится внутривенно в инфузионном центре или больнице. Время лечения (инфузия) занимает от четырех до шести часов, а в некоторых случаях и дольше. Дозу и частоту приема ритуксимаба определяет врач на основании ряда различных факторов.

Побочные эффекты : Основными побочными эффектами ритуксимаба являются реакции во время инфузии, высыпания и язвы на коже и во рту. Чрезвычайно редкое описанное событие — это вирусная инфекция мозга, называемая ПМЛ.

3. Циклофосфамид (также называемый цитоксаном)

Циклофосфамид — это проверенный на практике старый препарат, принимаемый перорально или внутривенно, который врачи также используют для лечения рака. В настоящее время его назначают в основном при тяжелом васкулите мелких и средних сосудов.

Подробности лечения: При пероральном приеме типичная суточная доза составляет от 1,0 до 2,0 миллиграммов на килограмм веса тела, чем следует принимать сразу утром. В течение дня люди должны пить большое количество жидкости.Это помогает вывести лекарство из организма с мочой, чтобы оно не попало в мочевой пузырь. Если ваш врач вводит препарат внутривенно, он или она определит дозировку в зависимости от вашего роста, веса и уровней функции почек на основе данных, использованных в опубликованных исследованиях.

Побочные эффекты: Циклофосфамид имеет ряд потенциально серьезных побочных эффектов, которые необходимо понять, прежде чем принимать его. Поскольку это может снизить показатели крови, анализы крови проводят каждые 1-2 недели.Циклофосфамид может вызвать повреждение мочевого пузыря и, возможно, рак мочевого пузыря. Вы можете испытывать тошноту и / или рвоту, которые чаще возникают при внутривенном введении. Циклофосфамид увеличивает риск врожденных дефектов у беременных.

4. Метотрексат

Метотрексат также используется для лечения многих различных аутоиммунных заболеваний, включая васкулит. Этот препарат также используется для лечения рака, но доза, используемая для лечения больных раком, в несколько раз выше.

Подробности лечения: Метотрексат принимают один раз в неделю.Этот препарат выпускается в таблетках по 2,5 миллиграмма. Ваш врач будет основывать дозировку на том, что было успешно использовано в исследованиях, а также на вашем весе и других факторах. Препарат также можно вводить в виде инъекции непосредственно под кожу, что некоторые предпочитают.

Побочные эффекты: Вы можете испытывать тошноту или рвоту. Язвы во рту, сыпь или диарея могут возникать в небольшом проценте случаев. Метотрексат может вызывать снижение показателей крови, раздражение легких (так называемый пневмонит) и повреждение печени.При приеме метотрексата важно избегать употребления алкоголя. Очень важно избегать беременности, поскольку метотрексат может вызвать выкидыш и врожденные дефекты. Ваш врач назначит анализы крови, чтобы контролировать ваши показатели крови и выявить нарушения функции печени.

5. Азатиоприн (также называемый имураном)

Врачи в основном используют азатиоприн в качестве поддерживающего лекарства у людей с васкулитом мелких или средних сосудов после того, как васкулит был куплен.

Подробности лечения: Перед началом лечения врачи обычно проводят анализ крови под названием TPMT, который представляет собой естественный фермент организма, разрушающий лекарство. Люди, которые не производят этот фермент, не могут принимать азатиоприн, а людям, которые производят меньшие количества, необходимо осторожно лечить меньшую дозу. Для тех, у кого тест TPMT нормальный, дозировка обычно зависит от веса вашего тела. Вы можете получать однократную или двукратную дозу.

Побочные эффекты: Вы можете испытывать тошноту и рвоту и, в некоторых случаях, спазмы в животе или диарею. Некоторым людям помогает избежать этих побочных эффектов прием препарата дважды в день, а не сразу, или его прием во время еды. Азатиоприн связан с более низкими показателями крови и отклонениями от нормы в печени, поэтому регулярный мониторинг анализа крови важен. В редких случаях у людей может возникнуть аллергическая реакция на азатиоприн, которая требует прекращения приема лекарства.

Оставайтесь на связи со своим врачом

Последствия васкулита со временем будут различаться для каждого человека. Это зависит от следующих факторов: типа васкулита, тяжести, реакции на лечение, побочных эффектов лечения и от того, привел ли васкулит к какому-либо необратимому повреждению органа.

К счастью для большинства пациентов, васкулит переходит в ремиссию после лечения. В стадии ремиссии активный васкулит или воспаление не вызывают повреждения тканей или органов. Беспокойство вызывает то, что при большинстве форм васкулита может произойти рецидив или возврат васкулита. По этой причине вам необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения васкулитов.

Постоянный мониторинг и активное общение между вами и вашим врачом — ключ к обнаружению и минимизации любых рецидивов, доктор.- говорит Браун.

«Раньше мы считали некоторые формы васкулита смертельными. Но теперь мы рассматриваем это как хроническое заболевание », — говорит он. «Хотя мы не можем вылечить васкулит, мы можем вылечить его и привести к ремиссии».

Лечение, симптомы, причины и типы

Васкулит относится к большой группе заболеваний, вызывающих воспаление кровеносных сосудов.

Конкретные пораженные кровеносные сосуды включают артерии, вены и мельчайшие из них, известные как капилляры.Он может поражать разные части тела, вызывая широкий спектр симптомов.

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Это может повлиять на разные части тела, а последствия и симптомы будут зависеть от того, какая часть поражена.

Васкулит также называют ангиитом и артериитом. Это вызывает изменения в стенках кровеносных сосудов, которые могут включать рубцевание, ослабление, сужение и утолщение.

Васкулит может быть острым и краткосрочным, хроническим и долгосрочным.В некоторых случаях могут быть поражены органы тела, особенно если они не получают достаточного количества питательных веществ и богатой кислородом крови, что приводит к повреждению органов, а иногда и к смерти.

Лечение васкулита зависит от нескольких факторов, в том числе от типа васкулита, тяжести симптомов, возраста и общего состояния здоровья.

Иногда, как в случае с пурпурой Шенлейна-Геноха, состояние проходит без лечения.

Здесь перечислены некоторые из наиболее часто используемых лекарств от васкулита:

Стероиды

Они используются для уменьшения воспаления.Примеры включают преднизон или метилпреднизолон (Медрол). Побочные эффекты могут быть серьезными, если принимать их в течение длительного времени. Они могут включать:

Лекарства иммунной системы

Если человек плохо реагирует на стероидную терапию, врач может назначить цитотоксические препараты, которые останавливают клетки иммунной системы, вызывающие воспаление.

Примеры включают:

• азатиоприн (имуран)
• циклофосфамид (цитоксан)

Признаки и симптомы васкулита различаются в зависимости от того, какие кровеносные сосуды поражены и какие органы повреждены, если таковые имеются.

Большинство случаев васкулита включают следующие симптомы:

• лихорадка
• усталость
• потеря веса, потеря аппетита
• боль в суставах
• мышечная боль
• онемение и слабость

состояния васкулита:

Болезнь Бехчета

Симптомы различаются и могут исчезать и возвращаться. К пораженным участкам относятся:

• Рот: Болезненные язвы, такие как язвы.Они начинаются с выпуклых круглых повреждений во рту и переходят в болезненные язвы.
• Кожа: У некоторых людей могут появиться язвы, похожие на прыщи, в то время как у других могут быть красные, приподнятые и болезненные узелки, особенно на ногах.
• Гениталии: Чаще всего на мошонке у мужчин и на вульве у женщин. Они выглядят как красные круглые изъязвленные поражения.
• Глаза: Воспаление глаза, называемое увеитом.
• Суставы: Обычно отек и боль в коленях, а иногда и в лодыжках, локтях или запястьях.
• Кровеносные сосуды: Воспаление вен и крупных артерий, вызывающее болезненность и отек конечностей.
• Желудочно-кишечный тракт: Боль в животе, диарея. Возможно кровотечение в пищеварительной системе.
• Мозг: Воспаление мозга и нервной системы может привести к головным болям, лихорадке, нарушению равновесия и дезориентации.

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера поражает артерии и вены рук и ног.Кровеносные сосуды набухают и закупориваются сгустками крови, называемыми тромбами, в конечном итоге повреждая или разрушая ткани кожи. Иногда это может привести к инфекции и гангрене. Риск болезни Бюргера связан с регулярным курением.

Первоначальные симптомы часто включают боль в ногах и руках во время упражнений, вызванную недостаточным кровотоком. Иногда эта боль может присутствовать и в покое. Обычно боль начинается в конечностях, но может распространяться и на другие части тела. Человек также может испытывать:

• онемение в конечностях
• покалывание в конечностях
• пальцы рук, ног, кисти и стопы белеют от холода
• кожные изъязвления
• гангрена пальцев рук и ног
• пораженные участки могут быть чрезвычайно болезненным

Васкулит центральной нервной системы

Это васкулит, поражающий головной и спинной мозг.Признаки и симптомы могут включать:

• психические изменения
• головные боли
• общая спутанность сознания
• паралич или мышечная слабость
• проблемы со зрением
• дисфазия, кома
• судороги
• депрессия
• миелопатия, которая является заболеванием позвоночника. шнур

Синдром Черга-Стросса

Этот редкий синдром представляет собой воспаление мелких артерий и вен у людей с аллергией или астмой в анамнезе.

Его главная особенность — астма, которая может начаться задолго до начала васкулита.Ранние признаки и симптомы могут включать:

На следующем этапе у человека обычно возникает эозинофилия, состояние, при котором слишком много эозинофилов, тип лейкоцитов.

Третья фаза — васкулит, обычно поражающий кожу, легкие, нервы, почки и другие органы.

Часто наблюдается поражение нервов, называемое множественным мононевритом, которое вызывает сильное покалывание, онемение, истощение мышц рук и ног и стреляющие боли.

Криоглобулинемия

Это состояние связано с инфекциями гепатита С.Из-за этого кровь становится чрезмерно густой из-за воспаления кровеносных сосудов.

Симптомы различаются в зависимости от типа и пораженных органов. Обычно признаки и симптомы включают:

• проблемы с дыханием
• усталость
• гломерулонефрит с поражением почек
• боль в суставах
• мышечная боль
• пурпура или пурпурные пятна и пятна на коже, органах и слизистых оболочках
• пальцев , пальцы ног, рук и ног бледнеют от холода
• Язвы на коже

Гигантоклеточный артериит

Это воспаление стенок артерий.Наиболее частые симптомы:

• головная боль
• боль в плече
• боль в бедрах
• боль в челюсти после жевания
• лихорадка
• помутнение зрения

Менее распространенные симптомы включают:

• болезненность кожи головы
• кашель
• боль в горле
• боль в языке
• потеря веса
• депрессия
• боль в руках во время упражнений

пурпура Геноха-Шенлейна

Воспаление крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами, в коже и часто в почки, в результате чего появляются кожные высыпания, особенно над ягодицами и за нижними конечностями.Это связано с артритом и иногда со схваткообразной болью в животе.

Наиболее частыми симптомами являются:

• кожная сыпь, похожая на небольшие синяки, или красные пятна на ягодицах, локтях и ногах
• боль в суставах, особенно в коленях и лодыжках
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• диарея
• кровь в стуле при воспалении сосудов кишечника и почек

болезнь Кавасаки

Это редкий синдром неизвестного происхождения.Он вызывает воспаление стенок артерий по всему телу, включая коронарные артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.

Болезнь Кавасаки вызывает сильную лихорадку, покраснение глаз (конъюнктивит), губ и слизистой оболочки рта, гингивит (язвенную болезнь десен), опухание шейных лимфоузлов и ярко-красную сыпь на руках и ногах. Поражает маленьких детей.

Артериит Такаясу

Это редкий тип васкулита, при котором воспаление повреждает аорту, которая представляет собой большую артерию, по которой кровь идет от сердца к остальным частям тела.Он также повреждает основные ветви аорты.

Человек с артериитом Такаясу испытывает боль в руке или груди, гипертонию, вызывающую высокое кровяное давление, и в конечном итоге у него может быть инсульт или сердечная недостаточность.

Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление и повреждение кровеносных сосудов и поражает несколько органов, включая легкие, почки и верхние дыхательные пути.

Это опасное для жизни заболевание, требующее длительной иммуносупрессии.

Некоторые люди могут умереть из-за токсичности лечения.

Быстро прогрессирующий гломерулонефрит

Это состояние представляет собой синдром почек, который при отсутствии лечения быстро прогрессирует в острую почечную (почечную) недостаточность.

Осложнения

Осложнения могут различаться в зависимости от типа васкулита. Ниже перечислены наиболее частые осложнения:

• Повреждение органов: Плохое снабжение органов кислородом и питательной кровью может привести к повреждению.
• Рецидив: Даже при успешном лечении могут быть рецидивы. Некоторым людям требуется длительное лечение.

Предупреждение: Эти изображения являются графическими:

Васкулит возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует его кровеносные сосуды. Эксперты не уверены, почему это происходит. Некоторые известные триггеры:

• инфекции
• некоторые виды рака
• некоторые нарушения иммунной системы
• аллергические реакции

Обычно, когда кровеносные сосуды поражаются васкулитом, они воспаляются.Это приводит к тому, что:

• стенки кровеносных сосудов утолщаются
• кровеносные сосуды сужаются
• кровоток уменьшается

Меньший кровоток означает меньшее поступление кислорода и питательных веществ в органы и ткани тела. В результате пораженный кровеносный сосуд более подвержен образованию тромбов, отчасти потому, что он уже. Если кровеносные сосуды ослабевают, может образоваться аневризма или выпуклость.

Существует две основные категории васкулитов:

Первичный васкулит, который представляет собой васкулит без известной причины, и вторичный васкулит, возникший из-за другого заболевания, такого как:

• Инфекция: Инфекция, вызванная вирусом гепатита С, может вызывать криоглобулинемию. .
• Нарушение иммунной системы: Ревматоидный артрит и волчанка являются примерами.
• Аллергическая реакция: Некоторые лекарства могут вызывать васкулит.
• Некоторые виды рака: Примерами являются лейкемия и лимфома.

Вот некоторые специфические типы васкулита:

• Болезнь Бехчета
• Болезнь Бюргера
• васкулит центральной нервной системы (ЦНС)
• Синдром Черга-Стросса
• криоглобулинемия
• -гигантский пурохиновый артериит Шёп-клетка
• Генохинопурлеит Болезнь Кавасаки
• Артериит Такаясу
• Гранулематоз Вегенера
• быстро прогрессирующий гломерулонефрит

Они поражают различные части тела и вызывают широкий спектр симптомов.

Анализы крови

Они могут включать:

• Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ): Образец эритроцитов помещается в пробирку с жидкостью. Измеряется время, за которое красные кровяные тельца падают на дно. Если они падают быстрее, чем обычно, это может означать воспалительное состояние.
• Тест на C-реактивный белок (CRP): Более высокий, чем обычно, уровень CRP в крови указывает на воспаление в организме.
• Количество тромбоцитов: Тромбоциты — это клетки крови, которые собираются вместе, чтобы остановить кровотечение.Тромбоциты являются частью системы свертывания или свертывания крови.
• Полный анализ крови — В дополнение к n тесту на цитоплазматические антитела против нейтрофилов.

Анализы мочи

Они могут выявить количество белка в моче или наличие красных кровяных телец. Анализ мочи может определить, есть ли проблема с почками.

Сканирование изображений

Их можно использовать для осмотра более крупных артерий и их ветвей. Могут использоваться рентгеновские лучи, ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Ангиограмма

Ангиограмма — это рентгеновский снимок кровеносных сосудов. Длинная тонкая гибкая трубка или катетер вводится в крупную вену или артерию. Через катетер в кровеносные сосуды вводится краситель. Краситель появляется на рентгеновских снимках, позволяя врачу увидеть кровеносные сосуды.

Биопсия

Биопсия — это когда врач хирургическим путем удаляет небольшой образец пораженного кровеносного сосуда. Затем его исследуют на наличие признаков васкулита.

Васкулит Часто задаваемые вопросы: Центр по васкулиту Джонса Хопкинса

Что вызывает васкулит?

Причины большинства форм васкулита остаются неизвестными.Есть серьезные основания полагать, что причастность к инфекциям проявляется в таких формах, как ассоциация гепатита В (вирус) и узелкового полиартериита, а также гепатита С (другого вируса) и криоглобулинемического васкулита. Предполагается, что бактериальные инфекции играют возможную роль в гранулематозе с полиангиитом (GPA, ранее известный как Wegener’s), что является причиной того, что некоторых пациентов с GPA, ограниченным верхними дыхательными путями, лечат только антибиотиком, бактримом (триметоприм / сульфаметоксазол).Общая теория, применимая ко многим типам васкулита, заключается в том, что заболевание возникает в результате возникновения конкретной инфекции у человека, чьи гены (и другие факторы) делают его / ее предрасположенным к развитию васкулита.

Что со мной будет?

Течение васкулита часто трудно предсказать. Некоторые виды васкулита могут возникать только один раз и не возвращаться. Другие типы склонны к рецидивам. Для всех пациентов с васкулитом важно пройти обследование у врачей, имеющих опыт лечения этих заболеваний.Васкулит поддается лечению, и многие пациенты достигают ремиссии в результате лечения. Важно сбалансировать типы лекарств, необходимых для борьбы с заболеванием, и риск побочных эффектов, которые эти лекарства часто вызывают. Основная цель нескольких продолжающихся исследований васкулита — найти лекарства, которые помогают поддерживать ремиссию.

Излечим ли васкулит?

Большинство форм васкулита поддаются лечению , если обнаружено достаточно рано, до того, как произойдет серьезное повреждение органов.Однако, хотя методы лечения зачастую эффективны, они остаются несовершенными и требуют улучшения. Необходимы дальнейшие исследования при всех формах васкулита. Более глубокое знание этих болезней приведет к лучшему лечению и, когда-нибудь, к излечению.

Получат ли мои дети или другие члены семьи?

Васкулит не заразен. Один не может заразиться васкулитом от контакта с больным васкулитом. Кроме того, несмотря на то, что гены, вероятно, играют роль в предрасположенности к некоторым формам васкулита, васкулит редко встречается у более чем одного члена одной семьи.Таким образом, васкулит не является наследственным заболеванием. Все эти моменты иллюстрируют тот факт, что причины васкулита сложные . По всей вероятности, у пациентов развивается васкулит из-за одновременного возникновения нескольких факторов риска, большинство из которых остаются недостаточно изученными.

Влияет ли диета на васкулит?

Это один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентами с васкулитом. Все пациенты хотят делать все, что в их силах, для лечения своей болезни.К сожалению, в настоящее время нет доказательств того, что диета человека влияет на предрасположенность к васкулиту или что употребление или отказ от определенных продуктов или напитков влияет на течение болезни. В целом мы выступаем за сбалансированную здоровую диету, богатую белками и овощами. Очень важно избегать чрезмерного потребления пустых калорий, обработанных пищевых продуктов и сахара, особенно для пациентов, принимающих стероиды, которые подвержены риску увеличения веса.

Вернется ли мой васкулит?

После того, как пациенты достигают ремиссии своего васкулита, для них логично задаться вопросом, вернется ли их болезнь когда-нибудь.Ответ, который часто трудно дать с уверенностью, в значительной степени зависит от конкретного типа васкулита пациента. Например, некоторые типы васкулита, такие как пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) или васкулит, вызванный приемом лекарств, часто проходят самостоятельно и проходят самостоятельно. Другие формы васкулита (например, болезнь Бюргера, болезнь, тесно связанная с курением сигарет) разрешаются после введения окончательного лечения: отказ от курения .

Однако другие формы васкулита ведут себя менее предсказуемо и никогда не возвращаются у некоторых пациентов, но часто повторяются у других.Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу, микроскопический полиангиит и многие другие типы васкулита относятся к категории заболеваний, которые имеют периоды затишья и периоды обострения. Обострения заболевания при васкулите могут быть легкими (сыпь, незначительные боли в суставах) или тяжелыми (почечная недостаточность, язвы кожи). При прекращении приема лекарств или снижении дозировки могут возникнуть обострения. Обострение может возникнуть на фоне инфекции. Часто причина обострения болезни неизвестна.

В настоящее время способность врачей предсказать, у кого будут обострения болезни, а у кого сохранятся длительные ремиссии (или вылечиться), нуждается в уточнении. Прогресс в этой области будет достигнут благодаря исследованиям.

Как мне защититься от вспышки болезни?

Мы считаем, что стоит иметь в виду несколько моментов:

Во-первых, симптомы обострения обычно очень похожи на симптомы, которые наблюдаются в начале болезни.Если головные боли сигнализируют начало гигантоклеточного артериита, то повторение головных болей может указывать на обострение болезни. Если язвы на ногах начинались с болезненных красных шишек на ноге в первый раз, то возвращение болезненных красных шишек может означать, что васкулит вернулся. Пациенты должны стать экспертами в отношении собственных проявлений васкулита , чтобы они могли немедленно распознать их, проконсультироваться со своими врачами и начать соответствующее лечение до того, как произойдет серьезное повреждение.

Во-вторых, мы верим, что пациенты действительно знают и понимают свое собственное тело.Важно обсудить с врачом новые или изменяющиеся симптомы. Вместе пациенты и врачи могут определить, действительно ли новые симптомы представляют собой вспышку васкулита или же причина столь же вероятна (побочный эффект лекарств, инфекция или другие общие медицинские проблемы).

Наконец, поскольку лечение васкулита требует тщательного наблюдения со стороны врачей, пациенты должны обсуждать любые изменения в лечении со своими врачами. Увеличение или уменьшение количества лекарств без консультации с врачом может привести к неприятностям.

Почему мне нужно часто сдавать анализ крови?

Анализы крови помогают контролировать рецидив васкулита, внимательно следя за такими важными параметрами, как функция почек, тесты печени и маркеры воспаления (СОЭ и СРБ). Анализы крови также очень важны, чтобы убедиться, что лекарства не вызывают побочных эффектов, таких как раздражение печени или низкие показатели крови.

Как часто нужно проверять кровь?

Это зависит от конкретного лекарства или лекарств, которые вы принимаете.Пациенты, принимающие циклофосфамид (цитоксан), должны проверять свои показатели каждые 2 недели. Пациентам, принимающим большинство других лекарств, используемых для лечения васкулита (метотрексат, азатиоприн), обычно нужно сдавать анализ крови только ежемесячно. Если некоторые лабораторные тесты ненормальны или близки к ним, может потребоваться более частый мониторинг.

Какие тесты мы проверяем?

Независимо от типа васкулита и конкретного типа лекарств, которые принимает пациент, проводится мониторинг аналогичных типов тестов.Эти тесты:

1. общий анализ крови;
2. тестов функции почек, включая общий анализ мочи; и
3. функциональных тестов печени.

В таблице ниже показана важность проверки каждого из этих тестов.

Тип теста	Что нужно проверить	Почему?
Общий анализ крови (CBC)	Лейкоциты (WBC) Тромбоциты Гематокрит	Низкое количество лейкоцитов может привести к инфекциям. Низкое количество тромбоцитов может вызвать кровотечение. Низкий гематокрит означает недостаточную способность крови переносить кислород.
Функция почек	Креатинин Азот мочевины крови (АМК)	Высокий уровень креатинина и АМК указывает на то, что почки не выполняют свою функцию очищения крови должным образом. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий Имя * Email * Сайт Карта сайта Поиск для: Рубрики Артрит Артроз Бол Болезн Болезненные ощущения Болезни Бурсит Варикоз Грибок Мозол Мозоли Натоптыш Натоптыши Онемение Опухол Опухоли Отек Отеки Разное Совет Советы Рубрики Артрит Артроз Болезненные ощущения Болезни Бурсит Варикоз Грибок Натоптыши Онемение Опухоли Отеки Советы Разное