Разное

Как лечить протрузии шейного отдела: Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела. Протрузии шейного отдела: симптомы и лечение в Москве

29.05.1975

Содержание

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Ярославль

Лечение протрузии шейного отдела

Протрузия – это болезненное состояние, при котором происходит выпячивание межпозвонковых дисков. При пренебрежении признаками, возможны серьезные последствия. Квалифицированное лечение протрузии шейного отдела и позвоночника гарантируют врачи нашей клиники. Перед этим будет проведена обязательная полная диагностика.

Лечение протрузии шейного отдела и позвоночника

Данный процесс состоит из нескольких стадий. Вначале все направлено на снятие боли, затем устраняется основная причина недомогания. После этого восстанавливают процессы обмена и снимают нагрузку на диски и позвонки. Проводят процедуры по предупреждению развития заболевания и вероятных осложнений. Наши врачи стараются улучшить общее состояние больного. Лечение протрузии шейного отдела без операции относится к затяжному и трудоемкому процессу.

Лекарственная терапия

Большое значение имеет медикаментозная терапия, благодаря которой состояние больного улучшится намного быстрее, в особенности это касается острой фазы.

Прием анальгетиков и спазмолитических средств поможет купировать боль.

Данный метод направлен на борьбу с нарушениями, развивающимися в тканях при долгом сдавливании. Врачом назначаются противовоспалительные нестероидные средства, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Это приводит к уменьшению отечности.

Для снятия спазмов мышц применяются препараты, которые помогают расслабить сильнонапряженные мышцы, уменьшая болезненность. Обязательно назначаются витамины В-группы, в которых нуждаются все ткани организма, включая нервную.

Массаж

Массаж позвоночника, выполненный по всем правилам, способствует:

  • улучшению кровообращения;

  • притоку активных веществ к больному месту;

  • активизации рефлекторных связей;

  • регенерации тканей.

В нашей клинике врачи делают безболезненный и щадящий массаж, при котором используют бальзамы и кремы, обладающие обезболивающим действием. Во время процедуры позвоночник вибрирует, благодаря растиранию, поглаживанию и разминанию. В результате происходит укрепление шейного мышечного каркаса, диск становится в первоначальное положение, и протрузия уменьшается.

Лечебная физкультура

ЛФК – это комплекс упражнений, выполнение которых помогает:

  • растягивать и расслабить спинные мышцы;

  • улучшить кровообращение и двигательные способности;

  • усилить гибкость и подвижность позвоночника;

  • повысить активность мышц в больной области

Специальных упражнений для этих целей имеется множество. Какой именно подходит для каждого случая, должен решать лечащий врач. Врачи нашей клиники помогут подобрать ЛФК для конкретного больного, тем более эта процедура проводится исключительно опытным специалистом. Нельзя делать упражнения через силу, вращать голову, резко и энергично двигать шеей. Все движения должны выполняться плавно и неторопливо.

Физиотерапия

Лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела невозможно без применения физиотерапевтических методов, во время которых пораженный участок прогревается. Вследствие этого уменьшаются боли в шее, в тканях активизируются биохимические процессы, также оживляются нервные импульсы и кровообращение.

Для того, чтобы добиться наибольшего терапевтического результата, больному может быть назначен:

  • электрофорез;

  • магнитотерапия;

  • электромиостимуляция;

  • парафиновые аппликации.

Все эти методы противопоказаны при острой фазе заболевания. Такие процедуры не применяются, если у человека наблюдается уменьшение движений, а также присутствуют сильные головные боли.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника относится к самому известному методу лечения протрузии шейного отдела. К нему прибегают в том случае, если терапия не принесла положительного результата. При вытяжении все органы позвоночного столба приходят в нормальное положение, нагрузка на некоторые его участки снижается.

Хирургическая методика

Лечение протрузии шейного отдела методом хирургического вмешательства допускается тогда, когда консервативная терапия со своей задачей не справилась. Чаще всего это касается запущенных ситуаций.

Сегодня существуют современные хирургические методы, к одному из них относится лечение с помощью лазера. Процедура заключается в том, что лазер проникает на поверхность диска, частично выпаривая и уменьшая студенистое ядро.

После этих действий диск становится меньше и возвращается в положенное место.

Лечение шейной протрузии станет эффективным, если оно будет назначено и проконтролировано опытным врачом. Именно такие специалисты работают в нашей клинике. Они готовы оказать квалифицированную врачебную помощь больным, у которых наблюдается патология, связанная с межпозвонковыми дисками шейного отдела.

Протрузия поясничного отдела — Клиника «Ноосфера»

Протрузия межпозвоночного диска – это выпячивание пульпозного ядра. В результате диск занимает анатомически не правильное положение, приводящее к сдавливанию околопозвоночных тканей. Защемление нервных пучков и нервов приводит к сильным болям. Дальнейшая нагрузка на поясничный отдел может привести к образованию межпозвоночной грыжи. Протрузию возможно вылечить без хирургического вмешательства.

Как возникает протрузия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отел испытывает на себе самую большую нагрузку, по сравнению с другими участками позвоночника.

Весь позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков. На поясничный участок приходится 5, они отличаются более крупными размерами. Гибкость позвоночника обеспечивается межпозвоночными дисками, которые одновременно обеспечивают прочное соединение позвонков.

В результате дегенеративно-дистрофических изменений происходит разрушение межпозвоночных дисков. Они теряют прочность и высоту. В результате их сдавливания происходит своеобразное «сплющивание» диска, его выпячивание, которое и является протрузией.

Симптомы протрузии поясничного отдела

На начальной стадии болезнь может никак не проявляться. Дальнейшее выпячивание приводит к защемлению нервных корешков, появляется боль и скованность движений. К неприятным ощущениям в зоне поражения добавляется стреляющая боль в тазовую область, онемение пальцев ног. Больному трудно выполнять наклоны или повороты корпуса.

Чем опасна протрузия в поясничном отделе позвоночника

Сама по себе протрузия поясничного отдела ухудшает качество жизни пациента. Ее прогрессирование может привести к тяжелейшим изменениям строения позвоночника и инвалидности. Основное осложнение – межпозвоночная грыжа, когда вследствие постоянного давления, фиброзное кольцо диска трескается и разрывается. Его студенистое содержимое вырывается наружу, приводя к защемлению нервных окончаний и спинного мозга.

Тяжелое течение заболевания может привести к параличу нижних конечностей.

Диагностика

Любая боль в пояснице – повод для визита к врачу. Специалисты клиники «Ноосфера» при помощи лабораторно-инструментальных методов обследования установят точную причину заболевания. После опроса и осмотра пациента применяются следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ)
  4. Лабораторные исследования

Лечение протрузии поясничного отдела

Любые заболевания позвоночника легче поддаются лечению на ранних стадиях выявления. Поэтому при любых неприятных ощущениях в поясничном отделе следует сразу обратиться за консультацией к врачу. Специалисты клиники «Ноосфера» проводят лечение протрузии консервативными методами.

После комплекса процедур полностью уходят болевые ощущения, останавливается прогрессирование заболевания. Общий курс занимает 1,5 месяца. Набор лечебных процедур подбирается индивидуально из следующего списка:

  • Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

  • Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

  • Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

  • Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

  • Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Первоочередная задача врачей клиники «Ноосфера» – снять боль, отек и воспаление. Комплекс леченых процедур позволяет уменьшить выпячивание диска, тем самым высвобождая нервные окончания. Далее важно укрепить мышечный корсет спины и пресс. Это позволит предотвратить повторный болевой приступ.

Завершающий этап лечения – предотвращение возможных рецидивов. Для этого пациент обязан полностью следовать наставлениям врача и выполнять комплекс упражнений дома. Специальный список рекомендаций пациент получает от врачей клиники «Ноосфера» после окончания полного курса лечения. В течение года больной может обратиться в клинику за бесплатной консультацией.

Причины протрузии поясничного отдела

Протрузия межпозвоночных дисков чаще всего диагностируется именно в поясничном отделе. Причин развития патологии много – малоподвижный образ жизни, неправильное положение тела во время работы за компьютером, нарушение осанки. Протрузию могут вызвать сопутствующие заболевания, такие как остеохондроз или сколиоз. Не способствует здоровью позвоночника поднятие тяжестей и травмы спины.

Профилактика

Основная профилактика протрузии – активный образ жизни, занятия спортом. Женщинам следует отказаться от ходьбы на высоком каблуке. Важно снизить нагрузку на поясницу при сидячей работе. Для сна следует приобрести ортопедический матрас. Отказ от вредных привычек и правильное сбалансированное питание помогают снизить риск развития болезней позвоночника.

Что такое протрузии межпозвоночных дисков: лечение, причины, симптомы

 

КАК ВОЗНИКАЕТ ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Протрузия межпозвонковых дисков провоцируется дегенеративными преобразованиями в позвоночном столбе, которые могут начаться уже после 20 лет. На скорость процесса влияет естественная атрофия сосудов, снабжающих межпозвонковые диски полезными микроэлементами. В дальнейшем они получают необходимые элементы только посредством гиалинового хряща. Более 90% случаев протрузий наблюдается у людей старше 45 лет. После 60 лет все лица имеют потрузии в том или ином отделе позвоночника.

Осевое воздействие на позвоночник при вертикальном положении тела увеличивается с каждым годом. Это провоцирует разрывы оболочек фиброзного кольца. Ткани организма, в том числе фиброзные пластинки, утрачивая воду становятся менее эластичными. Совокупность этих процессов приводит к истончению диска. Снижение его высоты приводит к выдвиганию пульпозного ядра в сторону разрыва фиброзного кольца. За границы позвонка начинает выходить хрящевое кольцо. Образуется протрузиядисков.

К дегенеративным преобразованиям в межпозвонковых структурах могут привести следующие причины:

  • гиподинамичный образ жизни;
  • патологическая осанка;
  • травмы позвоночника;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • расстройства обмена веществ, приводящие к ожирению;
  • пожилой возраст.

 

СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Процесс дегенерации довольно длительный. Протрузия дисков формируется, проходя через несколько стадий:

1. I стадия — изменения затрагивают до 70% межпозвонковой структуры. Диск уплощен, малоэластичен, в фиброзном кольце образуются надрывы. Пульпозное ядро понемногу смещается в участок с наименьшим сопротивлением. Пациент жалуется на локальную боль, невыраженное спазмирование мускулатуры.

2. II стадия — собственно протрузия. Пульпозное ядро значительно сдвинуто, фиброзные оболочки растянуты до 2-3 мм. В области повреждения отмечается интенсивная болезненность, нарушение чувствительности. Боль распространяется ниже зоны протрузии.

3. III стадия — последняя перед полным разрывом фоброзного кольца и образованием межпозвоночной грыжи. Наполнение диска сильно выпячивается. Боль носит интенсивный характер, иррадиирует в различные части тела, наблюдаются неврологические симптомы.

 

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Клиническая картина протрузии межпозвоночных дисков зависит от локализации повреждения и степени выпячивания. Если выпячивание отмечается по направлению от позвоночника к животу (передняя и передне-боковая протрузия), болезненные симптомы могут отсутствовать. Задняя или задне-боковая протрузия наблюдается при выпячивании к спине. На ранних стадиях повреждение не имеет отчетливой клиники. Со временем фиксируются симптомы ирритации спинальных корешков — выраженные болевые ощущения, иррадиирующего характера, сенсорные расстройства в зоне иннервации.

 

ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Начальная стадия заболевания проходит без особых проявлений. Со временем выпячивание приводит к сдавливанию или ущемлению нервных окончаний, нервных пучков. Может спровоцировать компрессию спинного мозга. Эти процессы сопровождают:

  • постоянный или приступообразный болевой синдром. Боль простреливающего характера, усиливается во время смеха, чихания, кашля, порывистых движений. Может иррадиировать в область таза, бедер, голеней, пяток;
  • чувство онемения ног;
  • бледность или гиперемия кожи нижних конечностей, ступней, нарушение потоотделения;
  • слабость в ногах;
  • длительное нахождение в одной позе вызывает боль тянущего характера, исчезающая после смены положения;
  • жгучее ощущение в пояснице;
  • отечность ног и поясничной области;
  • усиливающаяся боль при физическом напряжении, подъеме тяжестей, занятиях спортом;
  • расстройство мочеиспускания.
     

ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

Протрузия дисков шейного отдела может представляться симптомами, ошибочно принимаемыми за признаки других неврологических заболеваний. Характерными проявлениями поражения шейных дисков являются:

  • боли в области шеи тянущего, ноющего или простреливающего характера;
  • болезненные ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, в пальцы руки;
  • стреляющая боль в затылочной части головы;
  • чувство онемения, горения или покалывания в руках;
  • снижение силы в руках;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • ограничения поворотов и наклонов головы.

 

ДИАГНОСТИКА

Предположительный диагноз устанавливается невропатологом на основании жалоб пациента. При осмотре определяются зоны нарушения чувствительности, уменьшения мышечного тонуса, снижение или выпадение рефлексов.

Для подтверждения наличия протрузии дисков назначаются аппаратные методы диагностики:

1. Рентгенография отдела позвоночника. Обследование может определить косвенные признаки протрузии — изменение высоты дисков, дает информацию об искривлении позвоночника, травмах позвонков.

2. КТ фиксирует выпирание оболочек за пределы позвонка. Края со стороны выпячивания всегда меньше, чем у основания.

3. МРТ дает полное диагностическое описание. Указывает точную локализацию повреждения, направление и размеры протрузии, состояние канала спинного мозга.

 

Как лечат протрузии межпозвоночных дисков

Для успешного лечения пртрузии межпозвоночных дисков необходимо исключить факторы, вызывающие интенсивный болевой синдром. С этой целью пациенту назначат противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства. Мышечные спазмы устраняют миорелаксирующими препаратами. Для стабилизирования обменных процессов в ткани диска целесообразно применение препаратов, улучшающих метаболизм.

В период обострения пациент должен снижать физические нагрузки, исключить резкие движения. Важно следить за осанкой. С этой целью рекомендовано использование специальных поясов, бандажей, корсетов, поддерживающих позвонки в нормальном физиологическом состоянии.

Результативное лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела и шеи проводится методом физиотерапии. Эффективное укрепление мышечного каркаса, удержание позвонков в правильном положении наблюдается после выполнения курсов ЛФК, массажа, занятий на специальных тренажерах.

Метод тракционной терапии — вытяжение позвоночника сухим или подводным способом позволяет добиться увеличения межпозвонковых промежутков.

Остановить процесс протрузии межпозвонковых дисков, снять болевой синдром и добиться длительных результатов лечения помогут специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных челнах. Опытный ортопед-травмотолог установит верный диагноз и проведет индивидуальное лечение с использованием самых эффективных методик. Занятия ЛФК помогут закрепить терапевтический результат и сохранить здоровое состояние позвоночника.

При предположении на наличие протрузий межпозвонковых дисков, наличии характерных симптомов нельзя заниматься самолечением. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы всегда можете получить качественную медицинскую помощь. Записаться на консультацию можно на сайте или по указанным номерам телефона: +7(8552)78-09-35,+7(953)482-66-62.

Лечение протрузии дисков — в клинике на Палихе

Протрузия межпозвонкового диска – это состояние, предшествующее грыже, начальная стадия её образования. По мере прогрессирования она начинает все сильнее сдавливать нервные корешки, что вызывает все более выраженную боль. Лечение протрузии безоперационными методами имеет высокую эффективность и требует меньше усилий, чем при грыже.

Протрузия представляет собой уплощение и выход за свой привычный радиус межпозвонкового диска. По сути, она является первой стадией грыжи. Отличается она тем, что не происходит разрыва фиброзного кольца, как это случается при грыже. Поэтому она гораздо легче поддается лечению и может быть полностью устранена. Можно вернуть диску изначальное состояние.

СИМПТОМЫ ПРОТРУЗИИ

Возникновение, диагностика и лечение протрузии идентичны грыже. Аналогичным образом выглядит и симптоматика в разных положениях тела. Прежде всего она выражена болевыми ощущениями в области спины, отдает в ребра. Выходящая за пределы позвоночного столба хрящевая ткань сдавливает нервные окончания, заставляя чувствовать боль. Зажимы нервов и кровеносных сосудов могут также вызывать ощущения онемения, периодического покалывания, возникающие в руках или ногах. С дальнейшим течением болезни или при резких движениях эти ощущения и болевой синдром могут усиливаться.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

Протрузия дисков в отделах позвоночника могут возникать в любом месте. В шейном, грудном или поясничном отделах. Протрузия дисков поясничного и шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем в грудном отделе. Это связано с анатомическими и биомеханическими особенностями человеческого организма. При ходьбе, занятиях спортом, поднятии тяжестей, работе на даче наиболее сильную нагрузку испытывает поясничный отдел. Также шея, за счет своей мобильности и подвижности, в высокой степени подвержена возрастным дегенеративным изменениям. Протрузии в грудном отделе встречаются относительно редко.

ДИАГНОСТИКА

Как и грыжа, данное заболевание очень хорошо визуализируется при помощи МРТ. Этот способ диагностики позволяет очень точно установить локализацию и размер самой протрузии. Дополнительные исследования, как правило, не требуются. Это позволяет после постановки диагноза своевременно приступить к лечению протрузий позвоночника: поясничного и других отделов.

ЛЕЧЕНИЕ

Эффективное лечение сводится к комбинированному применению различных методик. В первую очередь необходимо ограничить нагрузку на позвоночник. Для этого рекомендуется ношение корсета. Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для лечения самой протрузии применяют мануальные техники и остеопатию. Точечные ручные воздействия специалиста на позвонки возвращают их в правильное положение и устраняют защемления. Дополнительно можно применять массаж для восстановления нормального тонуса мышц и улучшения кровообращения. ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ НА РАННЕМ ЭТАПЕ, ПОКА ПРОТРУЗИЯ НЕ РАЗВИЛАСЬ ДО ГРЫЖИ!

ПРОГНОЗ ЛЕЧЕНИЯ ПРОТРУЗИИ

Комплексный подход дает положительные результаты через 2-6 недель. Боль постепенно утихает; эластичность хрящевых тканей, за счет уменьшения нагрузки, восстанавливается. Дополнительно ускорить процесс регенерации межпозвонковых дисков могут физиотерапевтические процедуры, магнитотерапия и фонофорез. Наиболее эффективным и самым дорогостоящим способом является инъекция хондрорепаранта – искусственного заменителя хрящевой ткани, прямо в межпозвонковые диски. Также очень эффективно работает электрофорез. За счет электрических импульсов лекарственные вещества глубоко проникают сквозь кожу и достигают позвоночника, улучшая его питание и способствую восстановлению.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТРУЗИИ НЕ ТРЕБУЕТСЯ.

Лечение протрузий: что это, возможные осложнения

Плюсы лечения в нашей клинике:
  • Успешный врачебный опыт более 30 лет по восстановлению нарушенных функций позвоночника и лечению сильных болей в спине, руках, ногах у взрослых и пожилых при грыжах позвоночника;
  • Эффективная функциональная диагностика позвоночника и суставов, выявление скрытых заболеваний и заболеваний на ранних стадиях;
  • Безоперационное комплексное лечение причины боли после полной диагностики, активация собственных защитных сил организма непосредственно в лечении со значительным оздоровлением организма, длящимся на протяжении 10-20-ти и более лет;
  • Продукты для оздоровления, ортопедическая обувь, корсеты и другие товары всегда в наличии.

 

Не допускайте осложнений

Когда боль в спине становится затяжной и с каждым днём усиливается, почти каждый надеется, приняв обезболивающие препараты, что дискомфорт больше не побеспокоит. Мы заглушаем боль на время, но проблема остаётся, более того – без адекватного лечения развивается.

Есть такие заболевания позвоночника, которые предупреждают нас о появлении в будущем других, более опасных, патологий. Среди таких «предвестников» – протрузия межпозвоночного диска. Без своевременного обнаружения и борьбы с выпячиванием фиброзного кольца межпозвоночного диска проблема перетекает в грыжу.

По сути, протрузия – это начальная стадия грыжи позвоночника. В запущенной стадии этого опасного недуга помогает только хирургическое вмешательство. Оно связано с определёнными рисками (как и любая операция). Не дожидайтесь такого исхода, записывайтесь в узкоспециализированную клинику, которая подарила радость здоровой жизни тысячам пациентов. Такой клиникой является институт реабилитации позвоночника доктора Савяка. Комплексное лечение избавило наших пациентов от болей и осложнений, а также вернуло нормальные функции позвоночного столба.

Лечение: говорим «нет» боли и операции!

Задача нашей клиники вертебрологии – лечить безопасными и щадящими методами, не прибегая к операции. Мы уверены в том, что протрузию можно и нужно лечить с помощью консервативных средств. Выпячивание фиброзного кольца диска – особое заболевание, которое не является само по себе слишком опасным, но в то же время без должных мер легко провоцирует гораздо более серьёзную патологию, грозящую инвалидностью, – межпозвонковую грыжу. Поэтому если вам поставили диагноз «протрузия» или вы наблюдаете у себя её симптомы, не тяните с лечением. Только своевременная терапия способна остановить прогрессирование недуга и восстановить нормальные функции. Успех лечения тысяч наших пациентов – в комплексном подходе. Он подразумевает использование таких методов:

  • мануальное воздействие;
  • ручной массаж;
  • система позвоночной декомпрессии, которая воздействует на конкретный диск;
  • физиотерапия.

Заканчивается лечение реабилитационной программой, включающей комплекс физкультуры при протрузии, и приём безопасных фитопрепаратов. Терапия в каждом случае разрабатывается индивидуально: в зависимости от запущенности случая и степени боли. Такой подход, пропагандируемый в нашей клинике, не даст протрузии превратиться в грыжу, избавиться от которой гораздо проблематичнее.

Мы оказываем помощь пациентам с любой степенью заболевания и готовы скорректировать ошибки, допущенные при лечении в других учреждениях.

Записывайтесь в клинику вертебрологии Олега Савяка уже сейчас, не дайте протрузии шанса прогрессировать!

Лечение протрузии диска в отделении физиотерапии

Протрузия межпозвонкового диска означает его выпячивание за пределы позвоночного столба.

В результате такого выпирания, или пролапса диска происходит защемление нервного корешка, что служит причиной боли в спине, пояснице или шее. Боль, вызванная протрузией диска, может быть постоянной, ноющей (люмбалгия, дорсалгия, цервикалгия) или острой, простреливающей (люмбаго, дорсаго), отдавать в ягодицу и ногу (ишиас). Длительное защемление нервного корешка приводит к его воспалению (радикулит).

Главная опасность протрузии диска состоит в том, что она представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи – грозного осложнения, чреватого инвалидностью или необходимость хирургической операции. Поэтому при обнаружении протрузии диска ее необходимо незамедлительно вылечить.

Комплексные методики, применяемые в нашей клинике, позволяют эффективно лечить протрузии дисков. С их помощью достигается надежное избавление от болей в спине, пояснице, шее, восстанавливается работоспособность и качество жизни, процесс развития заболевания останавливается и обращается вспять. Благодаря этому удается не только предотвратить осложнения заболевания и необходимость хирургического лечения, но и привести позвоночник в порядок, восстановив здоровье.

Как вылечить протрузию диска?

Для того чтобы не просто устранить боли в спине, пояснице, шее, но и надежно вылечить протрузию, в нашей клинике применяются комплексные методики физио- и рефлексотерапии.

Прежде всего, мы устраняем боль. Обычно для этого бывает достаточно одного-трех сеансов. Устранение болевого синдрома является обязательным условием успешного лечения, так как боль создает дополнительный мышечный спазм, препятствующий лечебному воздействию.

Собственно лечение протрузии диска включает две основные составляющие – 1) устранение нагрузки на диск, его высвобождение из зажатого, сплющенного состояния и 2) улучшение кровоснабжения и питания тканей диска.
Первое достигается с помощью точечного массажа, мануальной терапии, иглоукалывания и других процедур. Используя эти методы, врач снимает мышечные спазмы, стягивающие позвоночник, высвобождает зажатые нервные корешки и кровеносные сосуды, увеличивает высоту зазора между позвонками, создавая необходимые условия для того, чтобы диск вернулся в свое нормальное положение.

Далее применяется комплекс процедур, включая ударно-волновую терапию (УВТ), для того чтобы усилить местное кровообращение, создать приток крови к межпозвонковым дискам и тем самым улучшить их питание и активизировать обменные процессы.

Таким образом, излечение протрузии диска достигается благодаря мобилизации естественных восстановительных процессов, что обеспечивает долговременные и стойкие результаты.

Как возникает протрузия диска?

Протрузия диска – это почти всегда следствие не вылеченного вовремя остеохондроза. Нарушение обменных процессов в дисках в сочетании с постоянной нагрузкой, создаваемой мышечным спазмом, приводит к расплющиванию диска и его выпячиванию.

Наибольшую опасность представляют протрузии шейного отдела из-за узости позвоночного канала в этом месте. Вместе с тем, протрузии поясничного отдела наиболее часто приводят к межпозвонковым грыжам.

Методики, применяемые в нашей клинике, устраняют причины развития заболевания. Именно это является определяющим фактором успешности лечения протрузии диска.

Протрузия межпозвонкового диска — лечение в Киеве

Протрузия — что это? Чем отличается грыжа от протрузии?

 

Протрузия – выпячивание оболочки межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Грыжа межпозвонкового диска же сопровождается его разрывом. Протрузии могут возникать во всех отделах позвоночника, и все же чаще всего образуются в шейном и поясничном отделах.

 

Клинка вертебрологии и нейроортопедии «Вертебра» имеет узкую специализацию в лечении данной патологии за счет высококвалифицированного персонала и ультрасовременного оборудования. Результаты ощутимы уже с первых процедур.

 

Протрузия, сдавление неврного корешка — показано справа красным цветом.

ПРИЧИНЫ ПРОТРУЗИИ

Данная патология является мультиэтиологической (многопричинной). Это зависит от образа жизни вплоть до врожденных патологий. Не всегда можно изменить свой стиль жизни, но можно поддерживать свой позвоночник в здоровом состоянии благодаря своевременной профилактике и лечению в клинике вертебрологии и нейроортопедии «Вертебра».

Корешковый синдром. Сдавление неврного корешка оболочкой межпозвонкового диска (протрузия).

СИМПТОМЫ ПРОТРУЗИИ Симптоматика может быть разной в зависимости от локализации протрузии. Самыми распостраненными проявлениями являются:

Для шейного отдела позвоночника
боли в шее
онемение и парестезии (ощущение мурашек) верхних конечностей
частые головные боли
нарушения сна

Для грудного отдела позвоночника
боли в грудном отделе, а также ее иррадиация в близлежащие зоны
онемение и опоясывающие боли в области грудной клетки

Для поясничного отдела позвоночника
боли в поясничном отделе позвоночника
иррадиация (отдаленная боль) в паховую зону и нижние конечности
возможны нарушения мочеиспускания
слабость в ногах

 

Компьютерное вытяжение поясничного отдела позвоночника, как одна из методик лечения протрузии

 

Восстановление диска с протрузией при безоперационном лечении

ЛЕЧЕНИЕ ПРОТРУЗИИ Врачи клиники вертебрологии и нейроортопедии «Вертебра» используют самые передовые технологии в области вертебрологии для лечение данной патологии, которые позволяют получить желаемый эффект уже с первых процедур.   Данный эффект достигается благодаря ультрасовременному оборудованию, которому нет аналогов в мире и профессиональному подходу врачей.

Курс лечения разрабатывается врачами сугубо индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей патологического процесса и особенностей организма. Он состоит из 5-15 сеансов терапии и периода реабилитации. Для достижения лучшего эффекта курс терапии проводится ежедневно, а ощутимый эффект проявляется уже с первых процедур.

 

 

Наш позвоночник окружен множеством связок, одна из них, показанная на рисунке ниже, называется «задняя продольная связка». Уменьшение протрузии в размерах может происходить за счёт натяжение данной связки, достичь этого можно использую метод компьютерного вытяжения позвоночника. При лечении протрузий данным методом обязателен ортопедический режим пациента с использование специальных бандажей после процедур. Тракционная терапия всегда хорошо сочетается с рядом других физиотерапевтических процедур. 

Уменьшение протрузии за счёт натяжения задней продольной связки

 

Снятие воспаления, отёчности и болевого сидрома лазером высокой интенсивности в клинике Vertebra


— В хронической стадии обязательным этапом для полноценного комплексного восстановления является укрепление глубоких мышц, которые окружают наш позвоночник. Данный вид терапии проводится когда нет острого состояния, которое предварительно снимается другими методами терапии. Данный этап в лечении очень важен, так как позволяет укрепить результаты лечения надолго, достигается это с помощью ЛФК и кинезиотерапии — индивидуальными занятиями с реабилитологами на специальных декомпресионных тренажерах, которые исключают осевые нагрузки на позвоночник и позволяют укрепить нужные нам глубокие мышцы, окружающие позвоночник, и другие группы мышц которые отвечают за стабилизацию нужного отдела позвоночника. Комплексная терапия — залог успешного лечения протрузии и здоровья всего Вашего позвоночника в целом.

 

Кинезиотерапия — укрепление глубоких мыщц на декомпресионнх тренажерах, которые исключают осевые нагрузки на позвоночник

Что делать?

Если Вы обнаружили данную патологию у себя в позвоночнике или ее симптомы, а также если Вы ощущаете дискомфорт и временные или постоянные боли в спине рекомендуем вовремя обращаться к врачу вертебрологу / вертеброневрологу. Протрузии прекрасно поддаются лечению, в отличии от следующего этапа — грыжи межпозвонкового диска (разрыв пульпозного ядра).

 

 

Позвоночная грыжа поддается лечению намного дольше и сложнее чем протрузия, поэтому если у Вас есть протрузии — ждём Вас на консультации у наших профильных специалистов и дальнейшем комплексном лечении. Здоровье Вашего позвоночника в Ваших руках!

 

 

Подробнее о том какие бывают виды протрузий Вы можете прочитать тут: «Виды протрузий»

Последний отзыв о лечении протрузий в клинике Вертебра: 03.12.2020 / Пациент: Марина Ковалева

Я звернулась у клініку кілька місяців тому із сильним болем у попереку, протрузіями та грижами, спричиненими тривалою сидячою роботою та недостатньою фізичною активністю. На прийом потрапила до Тетяни Анатоліївни Бикової, якій хочу висловити подяку за професіоналізм, чуйність та бажання допомогти. Лікарка уважно вислухала всі скарги, проаналізувала знімки, відповіла на всі питання та призначила оптимальну програму лікування, що включала сеанс масажів, лазерної терапії та кінезіотерапії. Уже через кілька сеансів масажу від Алі та Владислава я відчула значні покращення, а після 5-6 сеансів лазерної терапії біль перестав давати про себе знати. Наступним кроком програми стала кінезіотерапія. Фізичні вправи на спеціальних тренажерах під пильним наглядом реабілітолога Влада дозволили не тільки «прокачати» м’язи спини та покращити фізичну підготовку, але і покращити стан хребта в цілому. Я фізично відчула, що вирівнююсь, змінюється постава, звички в посадці за кермом, за робочим місцем. Це надзвичайно цінно, і я дуже вдячна Владиславу за професійний підхід, уважність, уміння відчути і підібрати оптимальний комплекс вправ та навантаження. Ну і не можу не подякувати дівчатам із рецепції. Вони справжні феї, готові зробити неможливе та підлаштувати програму лікування під самий божевільний робочий графік. Зараз почуваюся значно краще, буду дотримуватися рекомендацій і підтримувати здоров’я хребта. У разі чого – знаю, куди звертатися. Клініку дуже рекомендую!

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 — 908 голосов

Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

При грыже шейного диска его мягкий внутренний материал и воспалительные белки начинают просачиваться в защитный внешний слой и, возможно, в позвоночный столб. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую или шоковую боль в шее и / или руке из-за воспаления или сдавливания близлежащего нервного корешка. Другие близлежащие структуры, такие как спинной мозг, также могут воспаляться и болеть.

Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки Сохранить

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль, которая распространяется по всей шее, плечам, рукам и кистям.
Смотреть:
Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки

Некоторые общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска включают:

  • Боль в шее . Эта боль обычно ощущается в задней или боковой части шеи. Она может варьироваться от легкой боли, которая ощущается болезненно при прикосновении, до острой или жгучей боли.

    Узнать все о боли в шее

  • Корешковая боль . Эта боль может исходить от защемленного нерва на шее вниз через плечо, руку, кисть и / или пальцы.Иногда это может быть жарко или похоже на поражение электрическим током.

    См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

  • Шейная радикулопатия . Защемление нерва или воспаление нервных корешков может также вызвать онемение и / или слабость, распространяющиеся вниз на плечо, руку, кисть и / или пальцы. В некоторых случаях радикулопатия также может сопровождаться корешковой болью.

    См. Радикулопатия шейки матки при грыже шейного диска

  • Симптомы ухудшаются при определенном положении головы или деятельности . Боль при грыже межпозвоночного диска, как правило, усиливается и усиливается во время активности, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей. Определенное положение головы — например, поворот в сторону или наклон головы вперед — также может усилить боль.
  • Жесткость шеи . Боль и воспаление от шейной грыжи межпозвоночного диска могут ограничивать определенные движения шеи и уменьшать диапазон движений.

    См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

Специфические паттерны боли и неврологический дефицит в значительной степени определяются расположением грыжи межпозвоночного диска.

объявление

Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска по корню нерва

Сохранить

Типичные болевые зоны при грыже шейного диска. Симптомы различаются в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, расположенных друг над другом и обозначенных от С1 до С7. Межпозвоночные диски расположены между соседними телами позвонков. Например, диск C5-C6 находится между позвонками C5 и C6.Если грыжа диска C5-C6, он может сдавить корешок нерва C6. Признаки и симптомы, вызванные шейной грыжей межпозвоночного диска, могут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Например:

  • C4-C5 (нервный корешок C5): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в плечо. Также может ощущаться слабость в плече (дельтовидная мышца) и других мышцах.

    Все о сегментах позвоночника C2-C5

  • C5-C6 (нервный корешок C6): со стороны большого пальца руки могут ощущаться боль, покалывание и / или онемение.Слабость также может наблюдаться в двуглавой мышце (мышцах передней части предплечий) и мышцах-разгибателях запястья в предплечьях. Диск C5-C6 — один из наиболее частых грыж. 1

    См. Лечение C5-C6

  • C6-C7 (нервный корешок C7): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в руку и средний палец. Слабость также может ощущаться в трицепсах (мышцах задней части плеча), разгибателях пальцев и других мышцах. Диск C6-C7 обычно считается наиболее вероятным для грыжи шейного отдела позвоночника. 1

    Все о сегменте движения позвоночника C6-C7

  • C7-T1 (нервный корешок C8): боль, покалывание и / или онемение могут ощущаться на внешней стороне предплечья и на мизинце кисти. Слабость также может наблюдаться в сгибателях пальцев (хватка) и других мышцах.

    Все о спинномозговом сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

Это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, но они не абсолютны.Некоторые люди просто подключены иначе, чем другие, поэтому их боль в руке и другие симптомы будут другими.

В этой статье:

реклама

Менее распространенные признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Если спинной мозг сдавливается или воспаляется шейной грыжей межпозвоночного диска, признаки и симптомы могут включать:

  • Боль, покалывание, онемение и / или слабость в обеих руках и / или обеих ногах
  • Проблемы с координацией или ходьбой
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря и / или кишечника

Любой из этих признаков или симптомов требует немедленной медицинской помощи.

Список литературы

  • 1.Rainville J, et al. Сравнение симптомов радикулопатии C6 и C7. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2017; 42 (20): 1545-51. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000002353.

Выступ шейного диска | Dr. Burke Orthopaedics

Протрузия межпозвоночного диска шейного отдела | Доктор Берк Ортопедия

Доктор Берк Ортопедикс и Техасская ортопедическая больница не занимаются лечением случаев COVID-19 и продолжат все плановые операции и операции без изменений, а также продолжат следовать всем протоколам CDC для обеспечения здоровья и безопасности пациентов.

Наш офис в Pearland откроется завтра, 19.02.2021, в обычное рабочее время с 8:30 до 17:00.

Протрузия межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника — это выпуклый диск в шейном отделе позвоночника. Диск еще нигде не порвался и не порвался; он просто выступает за пределы позвоночного столба. Протрузия шейного диска имеет лучший прогноз, чем грыжа или разрыв диска, который уже был разорван.Выступающий диск — это диск, который был обнаружен достаточно рано, и мы надеемся, что хирургическое вмешательство никогда не понадобится.


При протрузии шейного отдела позвоночника диск выпячивается, и эта выпуклость может сдавливать окончания нервных корешков, что приводит к корешковым симптомам, ощущаемым по всей длине руки. Например, выступ межпозвоночного диска между C5 и 6 сегментами позвоночника может вызвать у вас боль, онемение, слабость или покалывание в плече вплоть до большого пальца.Область плеча, нижней части руки и большого пальца составляет дерматом, соответствующий сегменту позвоночника C5-6. Дерматом — это участок тела, который точно соответствует определенному сегменту позвоночника. Если здесь ощущается боль или другие симптомы, это признак того, что в шейном отделе позвоночника может быть выпуклость или выпячивание диска. Это может быть так, даже если боль не ощущается в самом шейном отделе позвоночника.

Что вызывает выступание диска?

Причины выпячивания диска:

  • Плохая осанка / сутулость
  • Сон в неудобном положении
  • Дегенеративные изменения
  • Артрит
  • Травма
  • Опухоли
  • Инфекции в области шеи
  • Стеноз шейного отдела позвоночника 22 Шейный спондилез

Позвоните сейчас, чтобы назначить встречу в тот же день и диагностику

Каковы симптомы протрузии межпозвоночного диска шейного отдела?

Очень сильные симптомы при обсуждении выпуклого диска шейного отдела позвоночника.Симптомы протрузии шейного диска могут быть следующими:

  • Боль в шее
  • Потеря подвижности шеи
  • Боль, отдающая вниз в руки и пальцы
  • Покалывание, слабость и онемение также ощущаются в области шеи. руки и пальцы или в любой точке руки
  • Как правило, эти симптомы будут только на одной стороне тела
Если вы испытываете симптомы, немедленно назначьте встречу с доктором Берк-ортопедом.

Лечение протрузии шейного диска

Лечение протрузии шейного диска будет направлено на уменьшение выпуклости и предотвращение ее превращения в грыжу, где, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Консервативные подходы к лечению обычно эффективны при лечении протрузии межпозвоночного диска шейки матки. Консервативное лечение первой линии может включать:

  • Физиотерапия: первая цель физиотерапии — уменьшить выпуклость на шее, обучая вас некоторым конкретным направленным движениям.Кроме того, физическая нагрузка направлена ​​на укрепление мышц, окружающих шею и поддерживающих структур. Также будут представлены гибкость и диапазон двигательной активности. Будет преподаваться осанка и механика тела, а также методы обезболивания, такие как электростимуляция
  • План похудания и здорового питания
  • Противовоспалительные препараты
  • Грелки
  • Пакеты со льдом
  • Массажная терапия

Если все вышеперечисленное не уменьшает боль и симптомы, может быть показано хирургическое вмешательство. Операция, необходимая для выпучивания межпозвоночного диска, обычно будет минимально инвазивной, как при эндоскопической процедуре шейного отдела позвоночника.

Ортопедические статьи и средства массовой информации доктора Берка

Подпишитесь и получайте новые ортопедические изделия

Грыжа шейного диска | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое грыжа шейного диска?

Кости (позвонки), образующие позвоночник, покрыты круглыми плоскими дисками.Когда эти диски здоровы, они действуют как амортизаторы для позвоночника и сохраняют его гибкость. Если они будут повреждены, они могут ненормально выпукло или разорваться (разрыв), что называется грыжей или смещением межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска может возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего встречается в шейном (шейном) и поясничном (поясничный) отделах позвоночника. Семь позвонков между головой и грудью составляют шейный отдел позвоночника.

Что вызывает грыжу шейного диска?

Грыжа межпозвоночного диска обычно возникает в результате износа диска (также называемого дегенерацией диска).С возрастом наши диски теряют часть жидкости, которая помогает им оставаться гибкими. Грыжа межпозвоночного диска также может возникнуть в результате травм позвоночника, которые могут вызвать крошечные разрывы или трещины во внешнем слое (фиброзном кольце или капсуле) диска. Желеобразный материал (ядро) внутри диска может вытесняться через разрывы или трещины в капсуле, в результате чего диск выпирает, разрывается (разрыв) или разбивается на фрагменты.

Грыжа межпозвоночного диска гораздо чаще встречается у курящих.

Каковы симптомы?

Грыжа межпозвоночного диска в шее (шейном отделе позвоночника) может вызывать боль, онемение или слабость в шее, плечах, груди, руках и кистях.В некоторых случаях очень большая грыжа межпозвоночного диска на шее может вызывать слабость или необычное покалывание, поражающее другие части тела, включая ноги.

Как диагностируется грыжа шейного диска?

Врач обычно может диагностировать грыжу межпозвоночного диска на основании ваших симптомов и физического осмотра. Ваш врач спросит о боли и онемении, которые могут быть вызваны раздражением одного или нескольких нервов в шейном отделе позвоночника. Если ваши симптомы указывают на шейную грыжу межпозвоночного диска, перед дальнейшим обследованием часто рекомендуется отдых и реабилитация (реабилитация).При подозрении на другие состояния или отсутствии улучшения симптомов после периода отдыха и реабилитации могут быть выполнены визуализирующие исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (компьютерная томография).

Как лечится?

В большинстве случаев шейная грыжа межпозвоночного диска сначала лечится нехирургическим лечением, включая отдых или измененную активность, лекарства для снятия боли и воспаления, а также упражнения в соответствии с рекомендациями врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту, чтобы узнать, как выполнять упражнения и защищать шею, а также, возможно, для другого лечения, такого как вытяжение.Тяга — это мягкое, равномерное тяговое усилие за голову, чтобы растянуть шею и дать возможность небольшим суставам между шейными костями немного раздвинуться. Если симптомы не исчезнут, ваш врач может попробовать более сильное лекарство, например кортикостероиды. Симптомы обычно со временем улучшаются. Но если грыжа межпозвоночного диска сдавливает спинной мозг или нервы и / или у вас есть слабость, постоянная боль или снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником, будет рассмотрена возможность хирургического вмешательства. В редких случаях вместо удаленного диска можно использовать искусственный диск.

Ведение пациента с грыжей межпозвоночного диска шейки матки: отчет о болезни

Clin Med Case Rep. 2008; 1: 45–49.

Кафедра физиотерапии, Университет Содружества Вирджинии — Медицинский колледж Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния 23298.

Для переписки: Питер Э. Пидко, PT, доктор медицинских наук, доктор философии, доцент кафедры физиотерапии Университета Содружества Вирджинии— Медицинский колледж Вирджинии, ПО Box 980224; Ричмонд, Вирджиния 23298. Тел .: (804) 828-0234; Факс: (804) 828-8111; Электронная почта: ude.ucv @ eocdipep

Abstract

Цель

Представить ведение пациента с грыжей шейного диска и проиллюстрировать эффективность тракции шейного отдела позвоночника как основного метода лечения грыжи шейного диска в сочетании с программой домашних упражнений.

Общие сведения

71-летняя белая женщина с диагнозом грыжа шейного диска на уровнях C5-6 и C6-7 обратилась к физиотерапевту с болью в шее с иррадиацией в левую верхнюю конечность до 5-го пальца слева рука.

Лечение

Пациент обратился на амбулаторную физиотерапию по поводу грыжи шейного диска и радикулопатии. После первоначальной оценки она получила прерывистое вытяжение шейного отдела и программу домашних упражнений, состоящую из растяжения шейного бокового сгибания, одностороннего растяжения стенки грудных мышц и продолжения тракции шейного отдела через дверь.

Заключение

Вытяжение шейного отдела и хорошая программа домашних упражнений уменьшают грыжу межпозвоночного диска шейки матки и ее последующие симптомы.

Ключевые слова: тракция, шейный отдел позвоночника, грыжа диска, радикулопатия

Введение

Межпозвоночные диски — это структуры, находящиеся между телами позвонков от шеи до крестца. Диски поглощают нагрузку на позвоночник и обеспечивают шесть степеней свободы, при этом наибольшее движение присутствует в сагиттальной плоскости (сгибание / разгибание). 1 Одиночный диск и два его тела позвонков не обладают большой способностью двигаться, однако, когда они собраны вместе по длине позвоночника, объем движения оказывается значительным.Диски, расположенные вдоль шейного отдела позвоночника, допускают сгибание на 50 градусов, разгибание на 60 градусов, боковое сгибание на 45 градусов и вращение на 80 градусов. 2 Каждый диск состоит из двух частей: пульпозное ядро, расположенное в центре, и фиброзное кольцо, образующее внешнюю часть. Пульпозное ядро ​​обеспечивает амортизацию и сдерживается фиброзным кольцом, которое также прикрепляется к телам позвонков сверху и снизу. 3 Диск обеспечивает амортизацию, принимая и распределяя давление при сжатии.В нормальном диске внутридисковое давление в состоянии покоя составляет от 0,6 до 1,2 МПа. При увеличении сжатия на диске давление может возрасти до 3,5 МПа, что примерно на 250% больше, чем давление в состоянии покоя. 4 Величина давления и последующее движение могут увеличиваться и уменьшаться соответственно за счет гидратации самих межпозвонковых дисков. Способность пульпозного ядра противостоять сжимающим нагрузкам обусловлена ​​высоким содержанием в нем протеогликана аггрекана. Однако структура диска не остается постоянной на протяжении всей жизни, а меняется с возрастом.Наиболее заметным изменением является снижение содержания протеогликана в пульпозном ядре, примерно на 20% у взрослых взрослых. Эта потеря сопровождается уменьшением содержания воды в ядре примерно на 75% у взрослых, что приводит к снижению способности ткани сопротивляться сжатию. 5 Считается, что потеря способности ядра эффективно распределять приложенные нагрузки играет важную роль в механизмах дегенерации диска и грыжи. 6

Одной из наиболее часто встречающихся проблем дисков являются грыжи диска, которые представляют собой аномальные выступы части материала диска. 3 Грыжа межпозвоночного диска может иметь различные эффекты в зависимости от степени протрузии диска. Если диск достаточно выступает, он может задеть спинномозговой нерв на выходе из позвоночного столба; это соударение может вызвать симптомы иррадиации в периферические конечности в зависимости от уровня грыжи. Грыжа шейного диска обычно возникает, когда сгибание, разгибание, вращение и их комбинация превышают силу фиброза фиброзного кольца и поддерживающих передних и задних связок.Было показано, что шейное сгибание обеспечивает наибольшую сжимающую силу диска. 4 Комбинация этих движений увеличивает давление на диск, что увеличивает вероятность образования грыжи диска. 1 Эффект снижения гидратации в диске заключается в уменьшении прочности фиброза фиброзного кольца. По мере того, как диски становятся менее гидратированными, волокна кольцевого пространства становятся более жесткими и менее гибкими. Это может привести к растрескиванию фиброзного кольца, и как только диск будет сдавлен, пульпозное ядро ​​может выступить наружу через потрескавшиеся волокна. 6 В статье Callaghan et al. Показано, что грыжи могут возникать при умеренных уровнях сжатия и моментов сгибания / разгибания, но при большом количестве циклов движения. 1 Таким образом, даже при низком уровне компрессии грыжа диска может возникнуть, если имеется повторяющаяся активность шейного отдела позвоночника. Чаще всего возникает грыжа диска в задней части латерального отдела, это происходит из-за того, что задние продольные связки относительно слабы по сравнению с другими структурами, содержащими диск. 8 В шейном отделе позвоночника семь тел позвонков. Наиболее частыми уровнями грыжи шейного диска являются C5-6 и C6-7, на которые приходится около 90% всех случаев. 7

Вытяжение шейного отдела широко используется для облегчения боли в шее при мышечном спазме или сдавлении нервов в условиях реабилитации. 7 Непрерывное или прерывистое вытяжение считается эффективным методом лечения грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, поскольку оно способствует расширению межпозвоночных пространств.Тяга вызывает облегчение боли и регресс межпозвоночной грыжи. В нескольких отчетах описывается уменьшение грыжи межпозвоночного диска либо спонтанно, либо в период лечения. 8 Цель этого описания случая — представить ведение пациента с грыжей шейного диска и проиллюстрировать эффективность тракции шейного отдела позвоночника как основного метода лечения грыжи шейного диска в сочетании с хорошей программой домашних упражнений для продолжения лечения. симптомов, возникших в результате грыжи диска.

Описание случая

История болезни

Пациенткой «ES» была 71-летняя белая женщина с диагнозом грыжа шейного диска на уровнях C5-6 и C6-7. Результаты МРТ подтвердили этот диагноз. Она обратилась к физиотерапевту с жалобами на покалывание в левой верхней конечности и болезненные ощущения с иррадиацией в 5-й палец левой руки. Пациент сообщает, что болезненные ощущения в верхних конечностях присутствуют около трех месяцев вместе с болезненностью шейки матки.История болезни ES включает в себя мастэктомию слева в 1991 году, которая привела к адгезивному капсулиту в левом плече, и боли в шее в течение примерно 2 лет. Она сообщает, что использовала тяговое устройство над дверью дома в течение 15 минут два раза в день с 10 фунтами в течение примерно недели. Она сообщает, что домашнее вытяжение помогло сохранить ее симптомы, при этом симптомы не ухудшились, но не исчезли.

Обследование

ES обратилась к физиотерапевту с уровнем боли 3/10 по шкале боли ВАШ в шее, у нее появилось болезненное ощущение в левой верхней конечности и некоторое покалывание в 5-м пальце левой руки.Она сообщила, что ее боль усиливается во время сна и работы за компьютером, и ее боль уменьшается при растяжении. Пациент обратился с жалобами на болезненность при пальпации правой верхней трапеции. Все дерматомы верхних конечностей были одинаковыми и симметричными с двух сторон в пределах нормы. Активная ПЗУ плеч снималась в положении лежа на спине (см.). Гониометрические измерения проводились для сгибания плеча, отведения, внутреннего вращения и внешнего вращения. Измерения диапазона движений выполнялись по стандартным методикам. 10

Таблица 1

Начальная оценка активного ПЗУ плеча.

Правый Левый
Изгиб 165 ° 165 °
Вращение 168 70 ° 70 °
Наружное вращение 70 ° 65 ° *

Активное ПЗУ шейки матки было получено в сидячем положении (см.).Измерения диапазона движений выполнялись по стандартным методикам. 10 Другой шейный ROM был в пределах нормы.

Таблица 2

Начальная оценка активного ПЗУ шейки матки.

903
Правый Левый
Вращение 40 ° с болью 55 °
Боковое сгибание 253

Сила верхней конечности оценивалась в сидячем положении по шкале от 0 до 5, а сила хвата была получена с использованием ручного динамометра (см.). 11

Таблица 3

Первоначальная оценка силы верхней конечности и хвата.

Правый Левый
Сгибание плеча 4 + / 5 4/5
Отведение

419

Внутреннее вращение 5/5 5/5
Наружное вращение 5/5 5/5
Сгибание колена 9 5/5 5/5
Удлинитель 5/5 5/5
Отведение пальца 5/5 3 + / 5
Прочность ручки

19

22 фунта 16 фунтов

3 испытания 20 фунтов 16 фунтов
18 фунтов 16 фунтов
9000 Haw2. также положительный результат на левой верхней конечности, компрессионный тест шейки матки с усилением дистальных симптомов и шейная дистракция, которые централизовали ее симптомы.Наконец, нервное напряжение локтевого нерва, испытанное в положении лежа на спине, оказалось отрицательным, что указывает на отсутствие сращения локтевого нерва на пути через верхнюю конечность.

Оценка

Оценка результатов первичного обследования ES показывает снижение ROM шейного отдела позвоночника и верхних конечностей, снижение силы в левой верхней конечности, а также боль и покалывание в левой верхней конечности, что соответствует грыже шейного диска C5-6 и C6 -7. Результаты также показывают возможное поражение плечевого сплетения.Было отмечено, что у пациента был хороший потенциал для реабилитации из-за предшествующего уровня функциональности, неосложненного прошлого медицинского анамнеза, раннего постановки диагноза и хорошей мотивации к участию в терапии.

Вмешательство

ES получил амбулаторное лечение в клинике из 7 процедур в течение 4 недель. Ее вмешательство началось в конце первоначальной оценки, когда она получала прерывистое механическое вытяжение шейного отдела в положении лежа на спине в течение 15 минут со сгибанием шейки матки на 25 градусов, вытяжение применялось в течение 45 секунд при 14 фунтах и ​​снижалось до 10 фунтов в течение 15 секунд.ES также была предложена домашняя программа упражнений по растяжению шейного бокового сгибания, одностороннему растяжению стенок грудных мышц, что могло быть причиной соударения в плечевом сплетении, и продолжить работу с ее домашним вытяжным устройством. На протяжении всей терапии ES продолжала получать механическое вытяжение шейки матки, увеличивая степень сгибания шейки матки до 30 градусов, увеличивая вес прерывистого вытяжения до 10–16 фунтов и увеличивая продолжительность до 20 минут. Вытягивание подбородка, тяги стоя с бандажом и упражнения на стабилизацию лопатки также были добавлены в ход терапии.

Результаты

После 4 недель амбулаторного физиотерапевтического лечения ES смогла вернуться к своему преморбидному образу жизни. Уровень боли снизился до 0/10 по шкале ВАШ шеи и верхней конечности. Боль и покалывание в левой верхней конечности и руке исчезли. Активный ROM плеча ES и шейки матки увеличился до нормальных функциональных пределов без боли. Сила левой верхней конечности также увеличилась, чтобы быть сопоставимой с правой верхней конечностью.В последнее время увеличилась и сила хвата (см.). Э.С. смогла вернуться ко всем функциональным занятиям, которые вызывали у нее трудности до лечения, таким как: сон без боли, застегивание бюстгальтера, работа в саду / садоводство, а также она могла поднимать тяжести, используя левую верхнюю конечность. Пациентка была выписана с программой домашних упражнений, состоящей из всех упражнений, которые выполнялись во время лечения, и с инструкциями по продолжению шейного вытяжения с помощью домашнего вытяжного устройства.

Таблица 4

Прочность левой начальной и разрядной.

Начальный Выписка
Отведение пальца 3 + / 5 4 + / 5

Прочность захвата 16 фунтов 20 фунтов
3 испытания 16 фунтов 18 фунтов
16324000 9036 фунтов

Много раз хирургическое вмешательство использовалось как последнее средство лечения дисфункции шейки матки.Консервативное лечение более широко используется для лечения дисфункции шейки матки и, как правило, считается, что оно облегчает симптомы шейной радикулопатии. Одним из видов консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска шейки матки с радикулопатией, который стал широко популярным в реабилитационных учреждениях, особенно при мышечных спазмах или сдавлении нервов, является тракция шейного отдела позвоночника. Было показано, что тракция шейки матки вызывает расширение дисковых пространств, что позволяет контролировать симптомы пациента, а также способствует уменьшению грыжи диска.В исследовании Chung et al. Они показывают, как механическое шейное вытяжение может уменьшить грыжу шейного диска пациента. В исследование были включены 29 пациентов с грыжами шейного отдела позвоночника. Каждый пациент носил устройство для вытяжения, которое было построено из немагнитного материала, совместимого с аппаратами МРТ. Блоки состоят из трех основных частей: а) плечевого чехла для основания устройства, б) среднего компонента в форме гармошки, который может быть расширен за счет надувания воздуха, и в) опор для нижней челюсти для эффективной передачи тяги.Передняя часть агрегата фиксировалась, чтобы шейка находилась в согнутом положении. Единица прикладывала тяговое усилие 30 фунтов. Снимки МРТ были сделаны при нейтральном положении шеи пациента, а затем при надувании устройства через 10 минут применения, чтобы дать время для тракционного эффекта на грыжу межпозвоночного диска. Результаты этого исследования показали, что у 21 (72%) пациента было полное разрешение или частичное уменьшение грыжи шейного диска только после вытяжения шейного отдела.Полное разрешение грыжи определялось в результате того, что диск находился полностью внутри края фиброзного кольца без остаточной частицы грыжи диска. Частичное уменьшение было определено как уменьшение объема грыжи межпозвоночной грыжи более чем на 50% с некоторыми остаточными тканями. 9 Это конкретное исследование показало, что тракция шейки матки является успешным консервативным методом лечения грыжи межпозвоночного диска. Однако у него не было программы домашних упражнений, которые, по мнению автора этой статьи, являются важным фактором в общей реабилитации ее пациента.Также не было проведено последующего наблюдения за пациентами, указанными в статье, чтобы показать, насколько хорошо шейная тракция может способствовать уменьшению грыжи межпозвоночного диска в долгосрочной перспективе.

Другая статья Константоянниса и др. также показывает тракцию шейки матки как успешное лечение. В статье были изучены четыре пациента с грыжами шейного отдела позвоночника, которым проводилось прерывистое вытяжение шейного отдела позвоночника. Лечение состояло из 45 минут вытяжения с последующими 15 минутами отсутствия тракции с помощью 5-фунтового мешка с водой.Курс лечения длился 6–8 часов в день в течение 3 недель. После 3 недель лечения у каждого пациента было отмечено отсутствие боли при полном объеме движений шейного отдела позвоночника. Никаких дополнительных эпизодов рецидива в течение 2 или 3 лет в зависимости от пациента не наблюдалось. 7 Одним из ограничений данной статьи является то, что программа домашних упражнений снова не использовалась при лечении грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. Как автор этой статьи заявлял ранее, использование программы домашних упражнений также было важным фактором в выздоровлении ее пациента.Тем не менее, исследование показало преимущества тракции шейки матки в долгосрочном сокращении грыжи шейного диска.

Согласно представленному исследованию, оно показывает, что тракция шейного отдела позвоночника является успешной формой лечения грыжи межпозвоночного диска шейного отдела с иррадиацией симптомов в дистальные отделы конечностей. Автор решила использовать эти типы статей в качестве доказательного лечения своего пациента. Поскольку эта статья показала, что тракция шейки матки была успешной формой лечения межпозвоночной грыжи и радикулопатии, автор выбрал тракцию шейки матки в качестве основной формы вмешательства при ЭС.Автор также решил использовать программу домашних упражнений, чтобы помочь сохранить симптомы и уменьшить грыжу диска. Однако автору не удалось найти никаких исследований, касающихся эффективности программы домашних упражнений в сочетании с шейным механическим вытяжением при лечении грыжи шейного диска.

Заключение

Этот клинический случай показывает важность и полезность научно обоснованной практики для лечения в физиотерапии. Было показано, что консервативное лечение тракции шейки матки уменьшает грыжу межпозвоночного диска шейки матки и устраняет корешковые симптомы, которые участвовали в других исследованиях, а также в случае пациента автора.Однако важным вмешательством в выздоровление пациентки автора стало сочетание в ее лечении программы домашних упражнений. Ограничение описания случая состоит в том, что не было обнаружено исследований эффективности программы домашних упражнений в поддержании симптомов и уменьшении грыжи шейного диска. Еще одно ограничение в описании случая заключается в том, что автор не уверен, что симптомы пациента разрешились с помощью тракции шейного отдела позвоночника и программы домашних упражнений, или что пациент мог разрешиться только с помощью тракции шейного отдела позвоночника, как и пациенты в группе. исследования.Можно провести дополнительные исследования, чтобы показать, лучше ли комбинированное лечение или только тракция.

Ссылки

1. Каллаган Дж. П., МакГилл С. М.. Грыжа межпозвонкового диска: исследования на модели свиньи, подвергнутой многократно повторяющимся движениям сгибания / разгибания с силой сжатия. Clin. Биомех. (Bristol., Avon) 2001; 16 (1): 28–37. [PubMed] [Google Scholar]

3. Веб-сайт Чикагского института нейрохирургии и нейроисследований.

4. Pospiech J, Stolke D, Wilke HJ, Claes LE. Регистрация внутридискального давления в шейном отделе позвоночника.Нейрохирургия. 1999. 44 (2): 379–84. обсуждение 384–5. [PubMed] [Google Scholar] 5. Тонар Э. Роль протеогликана в старении, дегенерации и восстановлении межпозвонкового диска. Труды биохимического общества. 2002. 30 (6): 869–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кости Дж. Дж., Хирн ТК, Фаззалари, Нидерланды. Влияние гидратации на жесткость межпозвонковых дисков на модели овцы. Clin. Биомех. (Bristol., Avon) 2002; 17 (6): 446–55. [PubMed] [Google Scholar] 7. Константояннис С., Константину Д., Куртопулос Х., Пападакис Н.Прерывистое вытяжение шейного отдела при шейной радикулопатии, вызванной грыжей межпозвонковых дисков большого объема. J. Manipulative Physiol. Ther. 2002. 25 (3): 188–92. [PubMed] [Google Scholar] 8. Hoff JT. Болезнь шейного отдела позвоночника и шейный спондилез. В: Wilkins RH, Rengachary SS, редакторы. Нейрохирургия. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1985. [Google Scholar] 9. Чанг Т.С., Ли Й.Дж., Кан С.В., Пак СиДжей, Кан В.С., Шим Ю.В. Редуцируемость грыжи шейного диска: оценка на MR. Визуализация при тракции шейки матки немагнитным тракционным устройством.Радиология. 2002. 225 (3): 895–900. [PubMed] [Google Scholar] 10. Норкин С.С., Белый DJ. Измерение совместных движений. Филадельфия, Пенсильвания: F.A. Davis Company; 1985. [Google Scholar] 11. Риз NB. Мышечное и сенсорное тестирование. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 1999. [Google Scholar]

Explaining Spinal Disorders: Cervical Disc Herniation

Миллионы людей страдают от боли в шее, плечах и руках. Грыжа межпозвоночного диска — частая причина этой боли. Межпозвоночные диски, которые действуют как амортизаторы позвоночника, расположены между каждым позвонком.Каждый диск содержит внешнюю полосу, похожую на покрышку (фиброзное кольцо), которая окружает гелеобразное вещество (пульпозное ядро).

Симптомы

Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут включать:

  • Тупая или острая боль в шее или между лопатками. Боль может усиливаться во время движения.
  • Боль, иррадиирующая (распространяющаяся) вниз на руку, кисть или пальцы. Это называется радикулопатией .
  • Онемение или покалывание в плече или руке.

Как диски грыжи

Если внешняя полоса диска треснет или разорвется, гель внутри диска может вытечь, вызывая грыжу диска. Материал диска может оказывать давление на близлежащие нервные корешки или спинной мозг. Кроме того, ядерный материал выделяет химические раздражители, вызывающие воспаление нервов и боль.

Внезапный стресс, например, в результате несчастного случая, может вызвать грыжу шейного диска. Иногда грыжа диска развивается постепенно в течение недель или месяцев.

Стадии грыжи диска

1. Дегенерация диска: химические изменения, связанные со старением, вызывают ослабление диска, но без образования грыжи.
2. Выпадение: Форма или положение диска изменяется при небольшом ударе в позвоночный канал. Также называется выпуклостью или выступом.
3. Экструзия: гелеобразное пульпозное ядро ​​прорывается через покрышку стенку (фиброзное кольцо), но остается внутри диска.
4. Секвестрация или секвестрация диска: пульпозное ядро ​​прорывается через фиброзное кольцо и лежит за пределами диска в позвоночном канале (HNP).


Факторы риска , которые могут способствовать грыже диска, включают:

  • Старение. По мере того, как вы становитесь старше, диски постепенно высыхают, что влияет на их прочность и упругость.
  • В анамнезе большая или легкая травма шейного отдела позвоночника.
  • Выбор образа жизни. Отсутствие регулярных физических упражнений, несбалансированное питание и употребление табака в значительной степени способствуют ухудшению здоровья диска.
  • Плохая осанка, неправильные и / или повторяющиеся подъемы или скручивания создают дополнительную нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Диагностика

Наш комплексный диагностический процесс включает:

  • История болезни. Ваш врач говорит с вами о ваших симптомах, их степени тяжести и о том, какие методы лечения вы уже пробовали.
  • Медицинский осмотр. Вы тщательно обследованы на предмет ограничений движения, проблем с равновесием и боли.Во время осмотра врач оценивает потерю рефлексов конечностей, мышечную слабость, потерю чувствительности или другие признаки неврологической проблемы.
  • Диагностические тесты. Обычно врач начинает с простых рентгеновских снимков, которые помогают исключить другие проблемы, такие как опухоль или инфекция. Чтобы получить более подробную информацию о проблеме с позвоночником, выполняются компьютерная томография и МРТ.

Дегенерация диска шейного отдела очевидна на вышеуказанной МРТ. Обратите внимание на грыжи диска (черные), которые сдавливают нервный мешок (белый) и спинной мозг (серый).

Безоперационное лечение

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев грыжа шейного диска не требует хирургического вмешательства. Многие нехирургические методы лечения помогают облегчить симптомы. К ним относятся:

  • Лекарства, такие как противовоспалительные для уменьшения отека и боли, миорелаксанты для снятия спазма и иногда наркотические обезболивающие для облегчения острой боли.
  • Холодная / тепловая терапия, особенно в первые 24-48 часов.
  • Спинальные инъекции (т.е. эпидуральная анестезия) может облегчить боль в шее и связанную с ней боль в верхних конечностях.
  • Физическая терапия, которая может включать легкий массаж, растяжку, лечебные упражнения, фиксацию или вытяжение для уменьшения боли и улучшения функций.
  • Хиропрактика или альтернативная терапия (например, иглоукалывание).

В сочетании с этими процедурами наши сотрудники расскажут вам о здоровой осанке и правильной механике тела.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение неэффективно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Передняя (спереди) шейная дискэктомия — наиболее распространенная хирургическая процедура для лечения поврежденного шейного диска. Целью этой процедуры является снятие давления на нервный корешок или спинной мозг путем удаления части или всего диска.

Если диск полностью удален, ваш хирург может выполнить фиксацию позвоночника и спондилодез. Инструментальный и спондилодез соединяет два или более позвонков. Инструменты (например, винты, пластины) сочетаются со спондилодезом (костным трансплантатом) для стабилизации позвоночника. Костный трансплантат заполняет пустоту, оставшуюся после удаления диска.Существуют разные типы костных трансплантатов, в том числе костные трансплантаты от вашего тела. Ваш хирург выберет для вас лучший тип.

Передняя шейная пластина (вверху) и спондилодез стабилизируют шею.

Многие хирургические вмешательства на шее могут быть выполнены с использованием малоинвазивных методов. В минимально инвазивной хирургии используются меньшие разрезы и специализированные инструменты. Минимально инвазивные процедуры приносят пользу во многих отношениях, включая меньшие разрезы, меньшее время госпитализации и более быстрое выздоровление.

Хирургическое восстановление

Большинство пациентов начинают вставать с постели в тот же день, когда проводится операция. Активность постепенно увеличивается, и пациенты обычно выписываются домой в течение 1-2 дней после процедуры, в зависимости от типа и объема операции. Некоторые пациенты могут даже пройти эту операцию в амбулаторных условиях в хирургическом центре Института комплексной хирургии позвоночника Колорадо. Как и при большинстве операций, после процедуры следует ожидать некоторой боли. Обезболивающие помогают чувствовать себя комфортно.

Дома нужно продолжать отдыхать. Вам дадут инструкции, как безопасно и постепенно повышать активность. Некоторое время может потребоваться обезболивающее. Однако боль и дискомфорт должны начать уменьшаться в течение недели или двух после операции. Предоставляется информация о других способах уменьшения боли и повышения гибкости, а также инструкции по возвращению к работе и другим занятиям.

Помимо лечения, наши медицинские специалисты уделяют большое внимание обучению пациентов.Помогая вам понять причину вашего состояния, мы можем помочь вам устранить факторы риска и привить здоровых привычек позвоночника на всю жизнь. Пока вы находитесь под нашим наблюдением, наш медицинский персонал предоставит вам отличную информацию, которая поможет вам выздороветь, минимизировать факторы риска и оставаться здоровым.

Симптомы, диагностика и лечение стеноза шейного отдела позвоночника

Стеноз шейного отдела позвоночника — это широкий термин, обозначающий ряд симптомов, которые могут возникать в результате сужения позвоночного канала в шее.Это может быть связано с возрастом, травмой или дегенерацией.

Позвоночный канал — это длинный туннель, который проходит по центру позвоночника. Этот канал находится прямо за костными блоками или ветвями, которые образуют позвоночник. Он содержит спинной мозг и нервные корешки. Когда позвоночный канал сужается, спинной мозг и нервные корешки могут быть сдавлены. Это известно как стеноз цервикального канала .

Спинномозговые нервы («нервные корешки») покидают шейный позвоночный канал, проходя через межпозвонковые отверстия.Затем нервы перемещаются к рукам, где они контролируют ощущения и движения. Когда межпозвонковые отверстия сужаются, нервные корешки могут сдавливаться. Это известно как стеноз шейного отверстия .

Таким образом, стеноз цервикального канала и фораминального канала вызван одними и теми же основными процессами и может проявляться сходным образом. Эти два состояния часто сосуществуют и в широком смысле могут быть названы стенозом шейного отдела позвоночника.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СТЕНОЗ шейного отдела позвоночника?

Стеноз шейного отдела позвоночника может быть постепенным результатом старения и «износа» позвоночника.Это также может произойти в результате генетической предрасположенности. Это также может быть результатом пролапса межпозвонкового диска.

По мере старения человека или вследствие чрезмерного «износа» происходит ряд процессов:

  1. Межпозвоночный диск теряет большую часть своего содержания воды («обезвоживание» или «высыхание»). В результате диски уменьшаются в высоте и выпячиваются назад к позвоночному каналу и межпозвоночному отверстию.
  2. Фасеточные суставы (маленькие суставы позвоночника, которые скрепляют тела позвонков) и связки также утолщаются и затвердевают, чтобы еще больше сузить позвоночный канал и межпозвонковое отверстие.
  3. Костные шпоры (остеофиты) часто образуются, сдавливая нервы или спинной мозг.
  4. Спондилолистез, смещение вперед одной спинной кости («позвонка») на другую, также может возникать и приводить к сдавлению.

Конечным результатом всего этого дополнительного образования тканей является раздавливание самых мягких структур позвоночника. К сожалению, это спинной мозг и нервы.

СИМПТОМЫ

Симптомы компрессии спинного мозга и / или нервов включают:

  • Боль в руке
  • Недержание кишечника или мочевого пузыря
  • Дисбаланс при ходьбе
  • Несогласованность и «неповоротливость»
  • Боль в шее
  • Боль в плече
  • Слабость в руках или ногах

Стеноз шейного отдела позвоночника может поражать как:

  • Спинномозговые нервы, вызывающие боль в руке (радикулопатия)
  • Спинной мозг с нарушением равновесия и координации (миелопатия)

При сильном защемлении спинномозговых нервов может развиться радикулопатия, и пациент может испытывать постоянную боль в руке, а также онемение и слабость.Когда межпозвонковые отверстия («нейрофорамины») уменьшаются в размере из-за скопления окружающей ткани, нервы реагируют на давление опуханием. Это вызывает дополнительное давление на нервы и их раздражение. Сдавление нервов обычно усиливается, когда пациент вытягивает шею (но иногда усиливается, когда подбородок располагается впереди груди), и это обычно усиливает боль в руке.

Компрессия спинного мозга может привести к миелопатии. Это необратимая слабость и потеря мышечной массы мышц рук, кистей и иногда ног.Могут развиться проблемы с равновесием и координацией, а также недержание мочи и кишечника.

Симптомы стеноза шейного отдела позвоночника могут быть очень легкими или даже отсутствовать даже при наличии значительного стеноза. Это потому, что спинной мозг в некоторой степени способен приспособиться. Однако внезапная или серьезная сила, такая как автомобильная авария или падение, может привести к серьезным симптомам у пациента с уже существующим стенозом шейки матки. Медицинский термин для обозначения одного из таких синдромов — «синдром центрального пуповины».

ДИАГНОСТИКА

Чтобы определить причину ваших симптомов, вашему нейрохирургу или спинальному хирургу может потребоваться несколько радиологических исследований. Обычно это компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

В некоторых ситуациях, например, когда у вас нет возможности сделать МРТ, вы также можете пройти КТ-миелограмму, при которой компьютерная томография выполняется после введения контрастного красителя в позвоночный канал.

Проблемы с плечом иногда можно спутать с болью из-за давления на нервные корешки, и можно назначить УЗИ плеча и / или МРТ или получить ортопедическое заключение.

ЛЕЧЕНИЕ

Стеноз шейного отдела позвоночника почти всегда в первую очередь лечится консервативно.

  • Лекарство

    Используются лекарства для снятия боли и уменьшения воспаления. Могут использоваться обезболивающие, такие как парацетамол и кодеин. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут использоваться для облегчения боли, а также уменьшения воспаления и отека. Другие возможные лекарства включают короткий курс кортикостероидов (преднизолон, кортизон), а также лекарства от нервной боли (например, прегабалин).

  • Лечебные процедуры

    Другие нехирургические методы лечения стеноза шейного отдела позвоночника включают физиотерапию, хиропрактику, иглоукалывание и остеопатию. Физическая терапия может также включать использование тепла или пакетов со льдом, ультразвука, электростимуляции и массажа. Эти процедуры могут расслабить напряженные мышцы и облегчить боль или дискомфорт.

  • Инъекция в оболочку нерва

    В более тяжелых случаях местный анестетик может вводиться вокруг сдавленного нерва (инъекция трансфораминальной оболочки нерва) и может иметь как диагностическое, так и терапевтическое значение.

  • Хирургия

    В тяжелых случаях стеноза позвоночного канала или без ответа на лечение может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует несколько видов хирургических вмешательств, направленных на снятие давления на спинной мозг и нервы, а также на укрепление позвоночника. К ним относятся:

    • Передняя декомпрессия и спондилодез шейки матки
    • Артропластика шейки матки (установка искусственного диска)
    • Шейная ламинэктомия
    • Фораминотомия через замочную скважину
    • Задняя шейная декомпрессия и артродез

Грыжа шейного диска — Colorado Springs Neurological Associates

Грыжа шейного отдела позвоночника — это заболевание позвоночника, которое чаще всего поражает людей в возрасте 30, 40 и 50 лет.Грыжа межпозвоночного диска может возникать в 20 случаях на 1000 взрослых ежегодно.

Шейные диски обеспечивают амортизацию шейных позвонков, которые поддерживают шею, голову и верхнюю часть тела. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать боль, онемение или слабость в этих областях. Покой, безрецептурные обезболивающие и физиотерапия — распространенные методы лечения грыжи шейного диска, но иногда может потребоваться операция.

Чтобы узнать больше о грыже шейного отдела позвоночника, а также о возможностях диагностики и лечения, позвоните в Colorado Springs Neurological Associates по телефону 719-473-3272.Вы также можете заполнить онлайн-форму, чтобы записаться на прием. Наша команда поставщиков медицинских услуг стремится работать с каждым пациентом, чтобы разработать индивидуальный комплексный план лечения.

Что такое грыжа шейного диска?

Грыжа шейного отдела позвоночника — это заболевание позвоночника, которое может вызывать боль в шее, руке или верхней части спины. «Грыжу межпозвоночного диска» также можно назвать «разрывом межпозвоночного диска» или «соскользнувшим межпозвоночным диском». Чтобы понять, как возникает грыжа шейного диска, полезно понять, где находятся шейные диски и как устроен позвоночник.

Кости позвоночника называются позвонками. Между позвонками расположены диски, губчатые подушки, поглощающие удары и регулярные движения. При грыже диска жесткое фиброзное внешнее кольцо диска разрывается, а более мягкий внутренний материал выступает наружу.

Шейные позвонки составляют семь верхних позвонков в позвоночнике. В этой области находятся нервы, которые соединяются с верхней частью тела, руками и кистями. Грыжа шейного диска может вызвать боль, онемение или слабость в этих областях.

Признаки и симптомы грыжи шейного диска

Грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника чаще всего возникают между позвонками C5-C6 и C6-C7, на которые приходится значительная часть веса как шеи, так и головы. Следующие симптомы могут указывать на грыжу шейного диска:

  • Неопределенная боль в шее, плече, руке или верхней части тела
  • Мышечные спазмы
  • Слабость мышц
  • Снижение движений, вращений или рефлексов
  • Онемение, покалывание, покалывание, озноб или жжение
  • Острая, стреляющая боль или жгучая боль при кашле, чихании или изменении положения

Части тела, в которых вы заметите симптомы, будут зависеть от того, какие позвонки затронуты.Грыжа шейного диска также может возникать без каких-либо заметных симптомов.

Общие причины

Возраст — самая частая причина грыжи диска. Постепенный износ, который происходит с возрастом, может привести к дегенерации дисков, потере гибкости и большей склонности к разрыву или разрыву.

Травма и неправильное движение также могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Физически тяжелая работа, генетическая предрасположенность и избыточная масса тела также могут увеличить риск грыжи межпозвоночного диска.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска шейного отдела

Если вы испытываете боль, онемение, слабость или покалывание в шее, руке или верхней части тела, вам следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет медицинский осмотр, чтобы диагностировать возможную грыжу межпозвоночного диска шейного отдела.

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит ваш позвоночник, когда вы стоите и лежите. Они будут использовать прикосновение и давление, чтобы проверить любую потерю чувствительности, слабость или аномальные рефлексы. Ваш врач также отметит ваше искривление позвоночника и расскажет о вашей боли.

Для просмотра мягких тканей и анатомических структур позвоночника может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Грыжу межпозвоночного диска можно легко обнаружить с помощью одного из этих методов визуализации. Ваш врач представит вам варианты лечения после постановки диагноза.

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска в CSNA

Во многих случаях проблемы, связанные с грыжей межпозвоночного диска, начинают исчезать сами по себе в течение нескольких недель. Отдых и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь вам почувствовать себя лучше.Иногда для снятия боли может быть назначена физиотерапия, которая включает растяжку, массаж или лед и тепло.

Грыжи межпозвоночного диска шейки матки, не реагируют на эти методы лечения или приводят к потере или изменению функции, могут потребовать хирургического вмешательства по поводу грыжи межпозвоночного диска. Дискэктомия, трансплантация или удаление кости могут уменьшить давление на пораженные нервы или спинной мозг и облегчить боль.

В Colorado Springs Neurological Associates мы предлагаем широкий выбор вариантов лечения и процедур для наших пациентов.Решения о лечении всегда принимаются в индивидуальном порядке и совместно с каждым пациентом, чтобы гарантировать, что он имеет право голоса в процессе принятия решений.

Если вы испытываете симптомы грыжи шейного диска в Южном Колорадо, позвольте CSNA составить эффективный план лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.