Как избавиться от тромба в ноге: Лечение тромбоза подкожных вен в клинике СОЮЗ

Флебология — Врач флеболог — Отделение хирургии Флебология Оренбург.

Варикозная болезнь представляет первичную варикозную трансформацию поверхностных вен н/конечностей. Отток крови на н/конечностях осуществляется по глубоким и подкожным венам. Кровоток осуществляется большей частью по глубоким венам. Только 10% от всего объема крови проходит по подкожным венам. Поверхностные вены н/конечностей- большая подкожная вена и малая подкожные вены с притоками, часто подвергаются венозной трансформации (расширению), в силу различных причин. Ликвидировать патологический сброс крови, возникший из-за несостоятельности клапанов подкожных вен, можно только удалив варикозно расширенные вены. Основным методом лечения варикозно расширенных подкожных вен нижних конечностей остается их удаление. Учитывая что только 10% венозного оттока осуществляется через подкожные вены, удаление их не приводит к нарушению венозного оттока.

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенных стволов подкожных магистралей и их притоков с лечебной и косметической целью.      

В настоящее время известно различные способы флебэктомии. Основным методом флебэктомии ранее было удаление варикозно измененных участков вен, через разрезы выполняемые на н/конечности, протяженностью до 5-6 см, или выдергивание вены с помощью специального зонда, введенного на всю длину вены от лодыжки до паха, что приводило к неудовлетворительным косметическим результатам в послеоперационном периоде.

Этот вид оперативного вмешательства выполняется и в наше время. Операции проводятся бесплатно, в хирургических стационарах, по полису ОМС. Однако  с середины ХХ века стали внедряться малоинвазивные операции, которые полностью удовлетворяют современным взглядам на оперативное лечение варикозной болезни и позволяют оперировать без общего наркоза, с минимальным косметическим дефектом, сокращением срока пребывания пациента в круглосуточном стационаре и хорошими отдаленными результатами. Пациенты, которые приходят на прием к флебологу, помимо жалоб на боли в  н/конечностях, отеки просят их избавить от косметического дефекта, вызываемого варикозно расширенными подкожными венами. Операции, которые способствуют образованию малопривлекательных рубцов на н/конечностях, в настоящее время стали редкостью. Поэтому все чаще пациентам предлагается малоинвазивный метод хирургического вмешательства- минифлебэктомия.

Минифлебэктомия — это метод оперативного вмешательства удаления пораженных  варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под эпидуральной анестезией, в условиях хирургического стационара.

Минифлебэктомия часто сочетается с другими методами лечения варикозного расширения вен:

— операцией Троянова-Тренденбурга — кроссэктомией ( пересечение большой подкожной вены у места впадения в бедренную вену и перевязки всех приустьевых протоков).

— операция Бебкокка- стриппинг( удаление на зонде ствола большой подкожной вены).

— лигирование перфорантных вен .

Основные преимущества минифлебэктомии:

1.операция выполняется под эпидуральной анестезией, безболезненно.

2.минимальная травматизация тканей

3.операция выполняется у пожилых больных  и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.

5.косметический эффект.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

1.На начальных стадиях варикоза.

2.Для удаления варикозно расширенных притоков БПВ или МПВ при отсутствии рефлюкса по основному стволу.

3.При наличии ограниченных варикозных узлов.

4.Для удаления расширенных вен на нетипичных участках тела (лице, стопах, половых губах).

5.Для удаления вены после основного лечения тромбофлебита.

6.При восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Как дополнительная операция минифлебэктомия применяется:

1.Для удаления притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (пересечения соустья БПВ с бедренной веной) и стриппинга (удаления БПВ с помощью зонда).

2.После эндовазальной лазерной коагуляции.

3.В комбинации с перевязкой перфорантных вен.

Подготовка к операции

Перед оперативным  лечением, с целью уточнения наличия уровня несостоятельности клапанов, рефлюкса , локализации варикозно измененных вен, проходимости глубоких и перфорантных вен н/конечностей  и объема операции пациентам назначается ультразвуковое дупплексное сканирование. За 10 дней, до операции, назначаются стандартное предоперационное обследование, включающее в себя:

1.Общий развернутый анализ крови.

2. Группа крови, Rh-фактор.

3.Общий анализ мочи.

4.Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.

5.МНО, АЧТВ, ПТИ.

6.Биохимический анализ крови.

7.Электрокардиография.

8.Флюрография.

9.Фиброгастродуоденоскопия

10.УЗИ вен н/конечностей.

11. Осмотр гинеколога ( для женщин).

12.Осмотр стоматолога

13.Осмотр терапевта.

За 5 дней до операции необходимо отменить прием препаратов способствующих разжижению крови (аспирин и другие противовоспалительные средства). До операции нужно приобрести эластический бинт, компрессионные чулки нужного размера, второй степени компрессии. Накануне операции необходимо побрить н/ конечность.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

1.Тяжелое общее состояние.

2.Острые инфекционные заболевания.

3.Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).

4.Беременность и кормление грудью.

5.Инфекция кожи в области ног.

6.Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).

7.Нарушение свертывания крови.

8.Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Ход операции

Перед операцией вена маркируется. Под эпидуральной анестезией выполняется кроссэктомия, стриппинг( удаление ствола БПВ). По ходу измененной вены делаются микропроколы скальпелем с очень узким лезвием. Через прокол в рану специальным крючком выводится вена, зажимается и пересекается. В месте наибольшего натяжения кожи, при вытягивании вены, делается следующий прокол, шпателем проводится туннелирование между проколами, участок вены наматывается на зажим и удаляется. Таким способом  возможно удалить варикозно-изменную вену на довольно большом участке. Вены не перевязываются, швы не накладываются. Накладываются валики по ходу удаленных вен. Сразу после процедуры проводится эластическое бинтование н/конечности.

После операции

Рекомендуется ранняя активация (ходьба, лечебная гимнастика для ног).

В послеоперационном периоде проводятся перевязки, эластический бинт нужно носить, не снимая, 2-3 суток. После этого компрессия рекомендована на срок  до 3-4 недель только в дневное время, на ночь чулки снимаются.

В течение 3-4 недель, после операции, рекомендуется избегать физических нагрузок, а также воздействия тепла (бани, сауны, горячих ванн). Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, пациент может через 2-3 дня возвращаться к своей обычной трудовой деятельности.

В местах удаленных вен появятся небольшие гематомы, которые проходят за несколько дней. Иногда на месте гематом может сохраняться гиперпигментация кожи, на срок 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Как и перед любой операцией, пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях, хотя они бывают довольно редко.

1.Кровотечение.

2.Инфицирование.

3.Тромбоз, тромбофлебит.

4.Длительно непроходящая гиперпигментация (потемнение кожи).

5.Возникновение рубцов.

6.Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных узлов в других местах.

Минифлебэктомия, в сочетании с кроссэктомией, удалением ствола БПВ с притоками удовлетворяет современным требованиям пациентов к оперативному вмешательству. Нет послеоперационных  рубцов, вызывающих косметический дефект, операция выполняется под эпидуральной анестезией, безболезненно. Не требуется длительной реабилитации пациента.

Проконсультироваться и получить необходимую информацию, можно записавшись на прием к врачу-флебологу, в поликлинику ООКБ №2, расположенную по адресу г. Оренбург ул. Невельская 24., кабинет№ 213. Телефон регистратуры 8 (3532) 72-19-10. Прием ведет врач-флеболог Кузнецов Игорь Рудольфович (моб. тел.: +79023660844).

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия  лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач. 

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника. 

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Побочные эффекты варфарина: следите за взаимодействиями

Побочные эффекты варфарина: следите за взаимодействиями.

Если вам прописали варфарин (Jantoven) для предотвращения образования тромбов, вы, вероятно, уже знаете, что это мощное лекарство может спасти вашу жизнь, если у вас есть риск образования тромбов или у вас ранее были тромбы.Но также важно помнить, что варфарин может вызывать серьезные побочные эффекты.

То же действие варфарина, которое предотвращает свертывание крови, может привести к кровотечению. Лечение варфарином требует тщательного наблюдения. Определенные продукты, лекарства, изменения в диете и заболевания могут влиять на действие варфарина и увеличивать риск кровотечения.

Если ваш врач прописывает вам варфарин, убедитесь, что вы понимаете возможные побочные эффекты и способы их предотвращения.

Когда назначают варфарин?

Вам могут дать варфарин, если у вас есть:

• Сгусток крови в сердце или рядом с ним, который может вызвать инсульт, сердечный приступ или повреждение органа
• Сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• Сгусток крови в другом месте вашего тела (венозный тромбоз)
• Высокий риск образования тромбов в сердце, что может быть осложнением некоторых нарушений сердечного ритма (аритмий)
• Механический искусственный клапан сердца, повышающий вероятность образования тромбов

Каковы побочные эффекты варфарина?

Основной побочный эффект варфарина — кровотечение.Хотя риск сильного кровотечения невелик, вам необходимо знать о потенциальных проблемах. Например, у вас могут возникнуть проблемы с остановкой кровотечения из пореза на руке или кровотечения из носа. Внутри тела может возникнуть более серьезное кровотечение (внутреннее).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть одно из следующего:

• Сильное кровотечение, в том числе более сильное, чем обычно, менструальное кровотечение
• Красная или коричневая моча
• Стул черный или окровавленный
• Сильная головная боль или боль в животе
• Боль в суставах, дискомфорт или отек, особенно после травм
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
• Кашель с кровью
• Синяк, возникший без травмы, о которой вы помните
• Головокружение или слабость
• Изменения видения
• Травма головы, даже при отсутствии кровотечения

В редких случаях варфарин может вызвать отмирание кожных тканей (некроз).Это осложнение возникает в течение нескольких дней после начала лечения варфарином. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо язвы, изменения цвета или температуры кожи или сильную боль на коже.

Поговорите со своим врачом об этих менее серьезных побочных эффектах:

• Кровотечение из десен после чистки зубов
• Кровотечение между менструациями
• Диарея, рвота или невозможность есть более 24 часов
• Лихорадка

Что может увеличить риск кровотечения?

Некоторые исследования показывают, что риск кровотечения обычно выше в первые три месяца лечения варфарином.Пожилые люди обычно подвергаются большему риску кровотечения. Прием других разжижающих кровь препаратов также увеличивает ваш риск.

Некоторые люди, принимающие варфарин, подвержены более высокому риску кровотечения, потому что их генетика делает их более чувствительными к лекарству. Ваш врач может порекомендовать генетический тест, чтобы определить лучшую дозу для вас.

К заболеваниям, повышающим риск кровотечения, относятся:

• Неконтролируемое артериальное давление
• История инсульта
• Язва желудка, гастрит или язвенная болезнь
• Проблемы с почками
• Рак
• Алкоголизм
• Болезнь печени
• Повышенный риск падений

Какие лекарства, добавки и продукты питания взаимодействуют с варфарином?

Как и любое другое лекарство, варфарин может взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, лекарствами, витаминами или травяными добавками.Взаимодействие может снизить эффективность варфарина или увеличить риск кровотечения.

Общие препараты, которые могут взаимодействовать с варфарином, включают:

• Аспирин или продукты, содержащие аспирин
• Ацетаминофен (тайленол и др.) Или продукты, содержащие ацетаминофен
• Антациды или слабительные
• Многие антибиотики
• Противогрибковые препараты, например флуконазол (дифлюкан)
• Лекарства от простуды или аллергии
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) или напроксен натрия (Алев, Напрелан и другие)
• Лекарства для лечения нарушений сердечного ритма, такие как амиодарон (пацерон, некстерон)

Общие добавки, которые могут взаимодействовать с варфарином, включают:

• Коэнзим Q10 (убихинон)
• Донг набережная
• Чеснок
• Гинкго двулопастный
• Женьшень
• Чай зеленый
• г.Зверобой
• Витамин E

Общие продукты и напитки, которые могут взаимодействовать с варфарином, включают:

• Клюква или клюквенный сок
• Грейпфрут
• Спирт
• Чеснок
• Черная лакрица

Какое отношение витамин К имеет к варфарину?

Важно понимать роль витамина К в лечении варфарином и правильном питании. Варфарин действует, нарушая роль витамина К в сложной серии молекулярных событий, вызывающих свертывание крови.Но витамин К — это питательное вещество, необходимое для здоровья сердца и костей.

Продукты, богатые витамином К, — это зеленые овощи, включая салат, шпинат и брокколи. Если вы принимаете варфарин, количество витамина К в вашем рационе может повлиять на эффективность лекарства. Если вы принимаете варфарин, важно, чтобы в вашем рационе было постоянное количество витамина К. Слишком мало витамина К может увеличить риск кровотечения. Слишком много витамина К может снизить способность варфарина к свертыванию.

Поговорите со своим врачом о выборе здорового образа жизни, который вы можете сделать, чтобы получить достаточный и постоянный запас витамина К.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск кровотечения?

Чтобы снизить риск кровотечения в результате лечения варфарином, следуйте этим рекомендациям:

• Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, лечебных травах или добавках, которые вы принимаете. Спросите, нужно ли вам пройти тестирование, чтобы узнать, влияет ли новое лекарство на ваше лечение варфарином.
• Сообщите своему врачу и стоматологу, что вы принимаете варфарин, прежде чем проходить какие-либо медицинские или стоматологические процедуры. Поделитесь этой информацией даже перед незначительными процедурами, такими как вакцинация и плановая чистка зубов.Если вы собираетесь на операцию, вам может потребоваться уменьшить или отменить дозу варфарина как минимум за пять дней до процедуры. Если вы не принимаете варфарин, врач может прописать вам препарат, разжижающий кровь более короткого действия (гепарин).
• Берегитесь от травм. Избегайте контактных видов спорта или занятий с высоким риском травмы головы. Наденьте велосипедный шлем. Сообщите своему врачу, если вы неуверенно ходите или падали в анамнезе.
• Используйте более безопасные средства гигиены и ухода. Зубная щетка с мягкой щетиной, вощеная зубная нить и электрическая бритва для бритья помогут предотвратить кровотечение.
• Вы можете носить браслет или карточку , на которой написано, что вы принимаете варфарин. Этот идентификатор может быть полезен, если поставщикам неотложной медицинской помощи необходимо знать, какие лекарства вы принимаете.

Что делать, если вы забыли дозу?

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, обратитесь к врачу за инструкциями.Если ваш врач недоступен, пропустите пропущенную дозу и возобновите свой обычный график дозирования. Никогда не принимайте двойную дозу.

Если вы будете следовать инструкциям своего врача по дозировке и сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете варфарин, вы будете подвергаться гораздо более низкому риску опасных взаимодействий и побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу варфарина.

1. Варфарин: информация о лекарствах. https: // www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 января 2020 г.
2. Hull RD, et al. Варфарин и другие VKA: дозировка и побочные эффекты. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2021 г.
3. Jameson JL, et al., Eds. Антиагрегантные, антикоагулянтные и фибринолитические препараты. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 2 января 2020 г.
4. Руководство пациента по приему варфарина.Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention—treatment-of-arrhythmia/a-patients-guide-to-taking-warfarin. Проверено 2 января 2020 г.
5. Таблетки, разжижающие кровь: ваше руководство по их безопасному использованию. Агентство медицинских исследований и качества. https://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/treatments/btpills/btpills.html. Проверено 2 января 2020 г.
6. Гарсия Д.А. и др. Риски и профилактика кровотечений пероральными антикоагулянтами.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 января 2020 г.
7. Leite PM, et al. Обзор механизмов и взаимодействий при одновременном применении трав и терапии варфарином. Биомедицина и фармакотерапия. 2016; DOI: 10.1016 / j.biopha.2016.06.012.
8. Витамин К. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitaminK-HealthProfessional/#h7. По состоянию на 11 мая 2021 г.
9. Джонсон Дж. А. и др. Руководство Консорциума по внедрению клинической фармакогенетики (CPIC) по фармакогенетическому дозированию варфарина: обновление 2017 г.Клиническая фармакология и терапия. 2017; DOI: 10.1002 / cpt.668.
10. Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Майо. 12 мая 2021 г.

Продукция и услуги

1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

11 домашних средств для избавления от тромбов в ноге

Если вы заметили болезненное, опухшее, красновато-синее изменение цвета кожи на любой из ног, скорее всего, у вас есть сгусток крови.Некоторые сгустки обычно неподвижны и не вызывают особого беспокойства. Но в некоторых других случаях, если тромб вырывается и попадает в ваше сердце или легкие, это может привести к неотложной медицинской помощи. Следовательно, важно пресечь эту проблему в зародыше, чтобы избежать осложнений. Читайте дальше, чтобы узнать больше о тромбах, их причинах и симптомах, а также о том, как избавиться от них с помощью естественных средств.

В этой статье

Что такое сгусток крови?
Что вызывает образование тромбов в ноге?
Каковы признаки и симптомы сгустка крови в ноге?
Как избавиться от сгустка крови в ноге естественным путем
Советы по профилактике

Что такое сгусток крови?

Сгусток крови — это комок полутвердой крови, который часто появляется после травмы.Ваша кровь состоит из клеток, таких как тромбоциты и белки плазмы, которые помогают в образовании сгустков, чтобы предотвратить потерю лишней крови из вашего тела. Свертывание крови или коагуляция — важный процесс, который очень помогает, особенно во время физических травм. Однако сгустки крови также могут стать опасными для жизни, если они образуются в ваших венах или органах, таких как сердце и легкие (1).

Вернуться к оглавлению

Что вызывает образование тромбов в ноге?

Как упоминалось ранее, в некоторых случаях сгусток крови может образоваться внутри любой из ваших вен.Это состояние называется тромбозом глубоких вен (2). Такие сгустки — частое явление на ногах. Они также могут возникать в сердце, головном мозге, легких или тазовой области. Некоторые из наиболее частых причин образования тромба в ногах:

• Повреждение одной из вен на ноге из-за физической травмы
• Прерывание кровотока
• Гиперкоагуляция: состояние, при котором ваша кровь с большей вероятностью сгусток крови, чем обычно
• Длительное сидение или неподвижность
• Операция: если вы недавно перенесли операцию, у вас есть повышенный шанс образования сгустка крови.
• Физическая травма нижней части тела.
• Вес: Если у вас избыточный вес или ожирение, у вас повышен риск образования тромбов в ногах.
• Заболевания: варикозное расширение вен, васкулит, сердечный приступ, дефекты дыхания или даже недавнее зачатие или роды могут привести к образованию тромба в вене ноги.
• Возраст: пожилые люди подвержены более высокому риску образования тромбов.
• Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС): это заболевание, при котором кровь не сгущается должным образом из-за инфекции или недостаточности органа.

Все эти факторы могут способствовать образованию тромба в ноге. Сгусток может вызвать другие изменения в вашем теле. Появление на вашем теле любого из следующих признаков и симптомов указывает на тромб в ноге.

Вернуться к оглавлению

Каковы признаки и симптомы сгустка крови в ноге?

Признаки и симптомы, связанные со сгустком крови, обычно являются результатом затрудненного кровотока и воспаления в области сгустка.Некоторые из них следующие.

• Отек в области сгустка. Если сгусток большой, вы можете заметить отек по всей ноге.
• Последующее появление боли в области сгустка
• Воспаление или покраснение
• Тепло вокруг сгустка
• Усиление боли в ноге при попытке согнуть его
• Судороги в ногах и голенях
• Красновато-синее или беловатое изменение цвета кожи на пораженном участке

Интенсивность симптомов может варьироваться от человека к человеку.Но независимо от этого настоятельно рекомендуется лечить любой сгусток на ноге, как только вы заметите его появление. Упомянутые здесь средства могут помочь вам естественным образом избавиться от тромба в ноге.

Вернуться к TOC

Как избавиться от тромбов в ногах естественным путем

1. Эфирные масла
2. Английская соль
3. Чеснок
4. Зеленый чай
5. Орегано
6. Витамин E
7. Куркума
8. Перец
Кайен
9. Имбирь
10. Йога
11. Диета

Домашние средства для лечения тромба в ноге

1.Эфирные масла

a. Анисовое масло

Что вам нужно

• 2-3 ​​капли эфирного масла аниса
• 1 стакан воды

Что вам нужно сделать

1. Смешайте несколько капель эфирного масла аниса в стакане воды и выпейте немедленно.
2. Как вариант, можно помассировать пораженную ногу анисовым маслом.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 2–3 раза в день.

Почему это работает

Анисовое масло получают из цветущего растения, называемого анисом.Он имеет множество медицинских применений и является антисептическим, противовоспалительным и миорелаксантом. Таким образом, анисовое масло можно использовать для уменьшения боли и улучшения кровотока для лечения тромба в ноге (3).

г. Масло бессмертника

Что вам нужно

• От 5 до 6 капель эфирного масла бессмертника
• 30 мл любого масла-носителя, такого как кокосовое или оливковое масло

Что вам нужно сделать

1. Смешайте эфирное масло с маслом-носителем .
2. Вмассируйте смесь в пораженный участок на ноге.

Как часто вы должны это делать

Делайте это как минимум трижды в день.

Почему это работает

Масло бессмертника получают из лекарственной травы бессмертника. Он имеет множество преимуществ для здоровья и известен своими антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Это также естественный разжижитель крови из-за его антикоагулянтных свойств. Таким образом, масло бессмертника — один из лучших вариантов лечения тромба в ноге.

г. Масло грушанки

Что вам нужно

• От 5 до 6 капель эфирного масла грушанки
• 30 мл любого масла-носителя, такого как кокосовое или оливковое масло

Что вам нужно сделать

1. Смешайте эфирное масло грушанки с носителем масло по вашему выбору.
2. Помассируйте этой смесью пораженную ногу.

Как часто вы должны это делать

Делайте это два раза в день.

Почему это работает

Винтергринное масло содержит соединение, называемое метилсалицилатом. Метилсалицилат хорошо известен своими разжижающими кровь свойствами и противовоспалительными свойствами (4). Таким образом, масло грушанки может помочь при лечении тромба в ноге.

Вернуться к оглавлению

2. Английская соль

Что вам нужно

Что вам нужно сделать

1. Добавьте английскую соль в воду для ванны.
2. Примите ванну и расслабьтесь в течение 20-25 минут.

Как часто вам следует это делать

Следуйте этой схеме один раз в день.

Почему это работает

Соль Эпсома также называют сульфатом магния. Известно, что он улучшает кровообращение и предотвращает затвердевание тромбов. Он также обладает противовоспалительным действием. Эти свойства английской соли могут помочь в лечении тромба в ноге (5), (6).

Вернуться к оглавлению

3.Чеснок

Что вам нужно

• 3-4 зубчика чеснока
• 1 стакан горячей воды
• Мед (необязательно)

Что вам нужно сделать

1. Раздавите зубчики чеснока и добавьте его в чашку горячего воды.
2. Дайте ему настояться и поглотить, пока он не остынет.
3. Можно также добавить мед для аромата.

Как часто вы должны это делать

Для достижения наилучших результатов пейте этот чай 3-4 раза в день.

Почему это работает

Чеснок известен своей огромной пользой для здоровья.Он содержит два сероорганических соединения, называемых аллицином и аджоеном. Эти соединения придают чесноку антитромботические свойства, которые могут помочь в лечении тромба (7), (8), (9).

Вернуться к TOC

4. Зеленый чай

Что вам нужно

• 1 чайная ложка экстракта зеленого чая
• 1 стакан воды
• Мед (по желанию)

Что вам нужно сделать

1. Добавить экстракт зеленого чая залить стаканом воды и довести до кипения.
2. Выпейте это до того, как он остынет.
3. Можно также добавить мед для аромата.

Как часто вы должны это делать

Пейте этот чай не менее трех раз в день.

Почему это работает

Антиоксидантные свойства зеленого чая не являются секретом. Несколько исследований показали, что зеленый чай также помогает предотвратить образование тромбов. Он также проявляет антитромботические свойства и может помочь в лечении тромбов (10), (11).

Вернуться к оглавлению

5.Орегано

Что вам нужно

Добавки орегано на 500 мг

Что вам нужно сделать

Ежедневно употребляйте добавки орегано.

Как часто вы должны это делать

Делайте это как минимум 4 раза в день для достижения оптимальных результатов.

Почему это работает

Орегано имеет ряд преимуществ. Помимо того, что он является природным антиоксидантом, он также обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Также обнаружено, что орегано подавляет агрегацию тромбоцитов и, следовательно, может использоваться для лечения тромбов (12).

[Читать: 26 удивительных преимуществ орегано ]

Вернуться к TOC

6. Витамин E

Что вам нужно

Капсулы витамина E 400 мг

Что вам нужно сделать

Потребляйте витамин E капсулы ежедневно.

Как часто вам следует это делать

Вы должны употреблять это один раз в день.

Почему это работает

Витамин Е в основном состоит из группы из восьми жирорастворимых витаминов, называемых токоферолами и токотриенолами.Витамин Е в основном используется благодаря своим антиоксидантным и мягким антикоагулянтным свойствам, которые помогают в лечении тромбов (13), (14).

Вернуться к содержанию

7. Куркума

Что вам нужно

• 1 чайная ложка порошка куркумы
• 1 стакан теплого молока

Что вам нужно сделать

Добавьте куркуму в стакан теплого молока и потреблять немедленно.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 1-2 раза в день.

Почему это работает

Куркума является природным антиоксидантом и используется при лечении различных кожных заболеваний. Он содержит соединение под названием куркумин, которое отвечает за его многочисленные преимущества. Куркумин также обладает антикоагулянтными свойствами, поэтому его можно использовать для лечения тромба в ноге (15), (16), (17), (18).

Вернуться к TOC

8. Кайенский перец

Что вам нужно

Капсулы кайенского перца 450 мг

Что нужно сделать

Употребляйте капсулы кайенского перца перед едой.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это не реже двух раз в день.

Почему это работает

Кайенский перец содержит большое количество салицилатов. Эти салицилаты обладают мощным разжижающим кровь действием и могут использоваться для лечения тромбов в ногах (19).

Вернуться к оглавлению

9. Имбирь

Что вам нужно

• 1 дюйм очищенного имбиря
• 1 стакан горячей воды
• Мед (необязательно)

Что вам нужно сделать

1. Разрешить имбирь настаивать в горячей воде 15 минут.
2. Дайте остыть. Немедленно выпейте этот полезный чай.
3. Можно также добавить мед для аромата.

Как часто вы должны это делать

Вы должны пить этот чай 2–3 раза в день.

Почему это работает

Имбирь содержит соединение, называемое салицилатом. Из этого соединения получают очень популярный разжижитель крови, называемый ацетилсалициловой кислотой. Таким образом, имбирь может быть потенциальным средством от тромбов (20), (21), (22).

Вернуться к оглавлению

10.Йога

Что вам нужно делать

Выполняйте некоторые асаны йоги, такие как Уттанасана и Вирабхадрасана I.

Уттанасана — это поза стоя с наклоном вперед, в основном сгибаясь от бедер. Вы должны продолжать медленно спускаться, пока не сможете коснуться ступней. После этого медленно поднесите ладонь к щиколоткам и стойте в том же положении от 30 секунд до 1 минуты. Для получения дополнительной информации об этой асане щелкните здесь.

Вирабхадрасана I требует, чтобы вы держали ноги на расстоянии примерно 3 1/2 фута.Затем вы должны согнуть одно колено и максимально растянуть вторую ногу. Вытяните руки над собой, пока не поднимете всю грудную клетку над тазом. Удерживайте это положение от 30 секунд до 1 минуты. Для получения дополнительной информации об этой асане щелкните здесь.

Как часто вам следует делать это

Делайте это каждое утро.

Почему это работает

Йога чрезвычайно полезна для поддержания здоровья вашего ума и тела. Упомянутые здесь асаны помогут растянуть ноги и улучшат кровообращение.Это, в свою очередь, предотвращает образование тромбов в ногах (23), (24), (25).

[Прочитано: 5 лучших поз йоги для избавления от боли в мышцах ног ]

Вернуться к TOC

11. Диета

Включение некоторых продуктов в ваш рацион может помочь в разжижении крови и лечении существующих тромбов ( 26), (27). Чтобы ускорить выздоровление, вы можете придерживаться диеты, состоящей из следующих продуктов.

• Овощи, такие как брокколи, салат, помидоры и лук
• Фруктовые соки, такие как ананасовый сок, клубничный сок, клюквенный сок, сок шелковицы и виноградный сок
• Орехи, такие как грецкий орех, миндаль, кедровые орехи, кешью и фисташки
• Рыба, такая как скумбрия, тунец и лосось

Вернуться к TOC

Профилактика всегда лучше лечения.Соблюдение здоровой диеты и внесение некоторых положительных изменений в образ жизни уменьшит вероятность повторного образования тромба. Вы можете следовать профилактическим советам, упомянутым ниже, вместе со средствами, которые помогут быстрее заживить тромб.

Профилактические советы

• Следите за своим весом и ИМТ
• Избегайте занятий, которые предполагают длительные периоды бездействия
• Вставайте и ходите каждые пару часов, если вы сидели или лежали на растяжке
• Поднимите настроение ноги время от времени для улучшения кровотока
• Упражнение

Теперь, когда вы знаете, как избавиться от тромбов в ногах естественным путем, чего вы ждете? Следование упомянутым здесь средствам и советам может помочь вам справиться со сгустком крови.Кроме того, вы должны продолжать следовать профилактическим советам даже после лечения вашего заболевания, чтобы избежать его повторения. Если дискомфорт или симптомы преобладают, несмотря на эти процедуры, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Вернуться к оглавлению

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, есть ли у вас тромб?

Если на ноге есть обесцвеченный участок кожи, сопровождающийся болью и припухлостью, высока вероятность того, что в ноге образовался тромб.Кроме того, отек, связанный со сгустком крови, не проходит даже после нанесения на него льда.

Как ощущается тромб в ноге?

Сгусток крови обычно имеет красновато-синий или бледный цвет. Пораженный участок также теплый на ощупь и впоследствии становится болезненным.

Рекомендуемые статьи

Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии.Она — генетик со знанием дела биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента по темам, связанным со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография — еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.

Как избавиться от тромбов и снизить риск в будущем

• Чтобы избавиться от тромбов, вам, вероятно, понадобится сочетание лекарств и изменения образа жизни.
• Сгустки крови обычно лечат разжижителями крови, но в редких случаях может потребоваться хирургическое удаление сгустка.
• Вы можете снизить риск образования тромбов, улучшив кровообращение и поддерживая кровоток: частые физические нагрузки и ношение компрессионных чулок могут особенно помочь избавиться от сгустков.
• Эту статью рецензировал Джейсон Р. Макнайт, доктор медицинских наук, врач семейной медицины и клинический доцент Техасского медицинского колледжа A&M.
• Этот рассказ является частью путеводителя по сердечным заболеваниям.

Если у вас диагностирован тромб — особенно опасные типы, такие как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — ваш врач порекомендует план лечения в зависимости от размера и местоположения сгустка.

Вот что вам нужно знать, чтобы избавиться от тромбов и как снизить риск их появления.

Если ваш врач считает, что сгусток имеет низкий риск, он может выбрать наблюдение за ним и посмотреть, растворится ли он сам по себе со временем. «Наши тела сами делают невероятную работу по избавлению от тромбов», — говорит Станислав Хенкин, доктор медицины, практикующий сердечно-сосудистую медицину в Центре сердца и сосудов Медицинского центра Дартмут-Хичкок.

Однако пациенты со сгустками крови, которые блокируют глубокую вену (ТГВ) или которые представляют опасность расшатывания и попадания в сердце, получают лечение антикоагулянтами, известными как антикоагулянты. Они не дают сгустку увеличиваться в размерах и препятствуют образованию новых сгустков.

Самый известный разжижитель крови — варфарин (широко известный как кумадин). Людям, принимающим это лекарство, следует избегать определенных лекарств и продуктов, включая алкоголь, чеснок и клюкву, а также им потребуется регулярная проверка крови.Новые препараты для разжижения крови, называемые прямыми пероральными антикоагулянтами, имеют меньше побочных эффектов и не требуют постоянного мониторинга крови.

Оба типа могут быть эффективными: на каждые 15 человек, принимающих эти разжижители крови, предотвращается образование одного сгустка. Однако они также несут в себе риски. Примерно один из 87 человек, принимающих антикоагулянты, испытает серьезное кровотечение. Если вы принимаете антикоагулянты и у вас началось кровотечение, вам следует обратиться в больницу, где вам могут дать лекарство, останавливающее кровотечение.

В очень редких случаях пациентам может потребоваться хирургическая тромбэктомия или хирургическое удаление сгустка.Обычно это делается для крайне больных пациентов, например, у тех, кто находится на аппарате искусственной вентиляции легких, у которых образуется тромб в легких (ТЭЛА), — говорит Хенкин.

Люди, у которых был один тромб, подвергаются повышенному риску дальнейшего свертывания: около 22,9% людей испытают еще один тромб в течение четырех лет, следующих за первым. Но есть несколько способов предотвратить образование тромбов.

Улучшение кровообращения с помощью регулярных физических нагрузок может снизить риск образования тромбов до 39% у женщин и 22% у мужчин. Также важно поддерживать кровоток, особенно если вы длительное время сидите неподвижно. Хенкин говорит, что вы должны как можно больше перемещаться во время длительных перелетов или поездок на автомобиле.

Наконец, ношение компрессионных чулок может снизить риск развития ТГВ. Компрессионные чулки оказывают давление на ваши ноги, чтобы способствовать обратному току крови к сердцу.

Как и во время упражнений, чулки помогают поддерживать циркуляцию крови, что снижает риск образования тромбов. Существуют медицинские и немедицинские варианты компрессионных чулок, и ваш врач может подсказать, какой из них вам подходит.

О сгустках крови | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация описывает, что такое тромб и как его лечить.

Нормальные сгустки крови образуются в кровеносных сосудах, когда скопление тромбоцитов (тип кровяных клеток) объединяется, чтобы остановить кровотечение при порезе или травме.Когда порез или травма заживает, ваше тело избавится от тромба. Сгустки крови могут образовываться в любом месте вашего тела.

Сгустки крови также могут образовываться в здоровых кровеносных сосудах, когда они не нужны. Это называется аномальным (ненормальным) тромбом. Аномальные тромбы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Типы тромбов

Существует 2 типа тромбов, которые могут быть опасными: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Рис. 1. Тромбоз глубоких вен на ноге.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ может произойти, когда аномальный тромб образуется в вене глубоко внутри вашего тела, обычно в руке или ноге (см. Рисунок 1). Сгусток может повлиять на ваш нормальный кровоток и вызвать отек, покраснение и боль в этой области. Если сгусток не обработать, могут образоваться новые сгустки крови. Сгусток также может распасться и распространиться на другие части вашего тела.Эти вещи могут усилить отек и боль и привести к проблемам с ходьбой, инфекции или кожным язвам (язвам).

Тромбоэмболия легочной артерии (ПЭ)

Рисунок 2. Тромбоэмболия легочной артерии.

ПЭ может произойти, когда аномальный сгусток крови блокирует кровоток в кровеносном сосуде легкого (см. Рисунок 2). В большинстве случаев это происходит, когда сгусток крови в глубокой вене ноги отрывается и попадает в легкое.Физическая нагрузка может препятствовать поступлению достаточного количества кислорода в организм.

Если у вас есть PE, у вас может быть:

• Проблемы с дыханием
• Боль в груди
• Учащенное сердцебиение
• Кожа бледная или синяя

PE может вызвать смерть, если не лечить симптомы быстро.

Факторы риска образования тромбов

Некоторые вещи могут повысить риск образования тромба. К факторам риска относятся:

• Не часто передвигаюсь.Это потому, что кровь будет течь медленнее по глубоким венам, когда вы не двигаетесь, что может привести к образованию сгустка.
• Недавно перенесла операцию. Это связано с тем, что при некоторых операциях ваша кровь может стать гуще или она может скапливаться, если у вас длительная операция и вы мало двигаетесь.
• Больным раком
• Госпитализирован
• Ранение
• Беременность
• Прием противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии, содержащей эстроген
• Избыточный вес
• Семейный анамнез тромба
• Курение

Пока вы находитесь в больнице, у вас может быть более 1 из этих факторов риска одновременно.

Симптомы тромбов

Сгустки крови могут уменьшить кровоток по вашему телу. Иногда люди с тромбом не ощущают никаких симптомов, пока проблема не становится опасной для жизни.

Симптомы этих тромбов включают:

• Внезапная боль и отек одной руки или ноги
• Проблемы при ходьбе из-за опухоли и боли
• Острая боль в груди
• Учащенное сердцебиение
• Проблемы с дыханием
• Сильная боль в животе с рвотой (рвотой) и диареей (жидкий или водянистый стул) или без нее
• Кожа бледная или синяя

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо симптомы сгустка крови.

Диагностика тромбов

Поскольку у некоторых людей нет никаких симптомов сгустков крови, многие сгустки крови обнаруживаются, когда ваш лечащий врач ищет что-то еще, например, когда вам делают визуализационное сканирование. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы сгустка крови.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас тромб, он порекомендует 1 или несколько из следующих тестов:

• Компьютерная томография (КТ) ваших легких для поиска ПЭ.Компьютерная томография позволяет получить рентгеновские снимки внутренних органов.
• Ультразвук вен для поиска сгустков крови в ногах или руках. Ультразвуковой аппарат использует звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела.
• Анализы крови для определения скорости свертывания крови. Анализы крови также могут определить, есть ли у вас какие-либо гены, которые могут увеличить риск образования тромбов.

Обработка тромбов

Лечение тромба обычно включает прием разжижителя крови, также известного как антикоагулянт.Это наиболее распространенное средство от тромбов. Разжижители крови помогают предотвратить образование новых сгустков в организме .:

Разжижители крови можно дать:

• Путем инъекции (укола) в вену или под кожу. Примеры включают гепарин, эноксапарин натрия (Lovenox ^® ) и фондапаринукс (Arixtra ^® ).
• Внутрь в виде таблетки. Примеры включают варфарин (Coumadin ^® ), ривароксабан (Xarelto ^® ), апиксабан (Eliquis ^® ) и эдоксабан (Savaysa ^® ).

Ваш лечащий врач решит, какой тип лекарства вам подходит.

Продолжительность приема антикоагулянтов зависит от многих факторов. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши факторы риска и поможет решить, как долго вам нужно их принимать. Некоторым людям может потребоваться остаться на них навсегда. Пока вы принимаете антикоагулянты, вы будете регулярно навещать своего врача.

Некоторые препараты для разжижения крови могут иметь особые инструкции, например, о лекарствах, которых следует избегать, пока вы их принимаете.Если вы принимаете разбавитель крови по каким-либо особым инструкциям, ваш лечащий врач проконсультирует вас по ним.

Предотвращение образования тромбов

Есть много способов предотвратить образование тромбов. Ниже приведены способы предотвращения образования тромбов.

Физическая активность

Активный образ жизни — хороший способ предотвратить образование тромбов. Легкие или умеренные упражнения (например, ходьба или йога) могут улучшить кровоток.По возможности старайтесь переезжать каждые несколько часов в соответствии с указаниями врача. Для большинства людей это означает столько, сколько вам удобно.

Также важно часто двигаться, если вы длительное время сидите, например, путешествуя в самолете или в машине. Если вы не можете выйти на прогулку, не забудьте почаще менять позу во время долгой поездки.

Если вы не можете легко передвигаться, попробуйте сделать легкую растяжку и движения ногами, если можете.Вы можете делать круги ногами или указывать пальцами ног вверх и вниз, сидя или лежа.

Лекарства

Если ваш лечащий врач прописал вам антикоагулянтные препараты (разжижители крови), обязательно принимайте лекарства в соответствии с инструкциями. Это лекарство снизит вероятность образования тромба.

Гильзы устройства последовательного сжатия (SCD)

Рис. 3. Рукава SCD на ногах.

Если вы находитесь в больнице, риск образования тромба выше.Чтобы предотвратить образование тромба, вы можете использовать рукава SCD.

— это рукава, которые оборачиваются вокруг ваших голеней (см. Рисунок 3). Рукава соединены трубками с устройством, которое нагнетает воздух внутрь и из рукавов, чтобы мягко сжимать ваши ноги. Это безопасный и эффективный способ помочь вашей крови циркулировать (двигаться), чтобы предотвратить образование сгустков.

Вы всегда должны носить рукава SCD, когда лежите на больничной койке, если только ваш лечащий врач не говорит вам этого не делать. Убедитесь, что вы сняли рукава SCD перед тем, как встать с постели, потому что трубка может споткнуться и упасть.Сообщите своему врачу, если вы заметили, что трубка защемлена или помпа издает звуковой сигнал.

Другие советы по предотвращению образования тромбов

Вы также можете предотвратить образование тромбов, следуя этим советам:

• Носите свободную одежду, носки или чулки.
• Если ваш лечащий врач рекомендует их, носите компрессионные чулки. Это специальные чулки, которые улучшают кровоток.
• Не скрещивайте ноги во время сидения.
• Поднимите дно кровати на 4–6 дюймов с помощью блоков или книг.Это поможет поднять ноги и улучшить кровоток.
• Ешьте меньше соли. Слишком большое количество соли может вызвать отек и повысить риск образования тромба.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Усиление боли, отека или и того, и другого в руке или ноге со сгустком крови
• Новая боль, отек или и то и другое в другой руке или ноге
• Проблемы с дыханием
• Сильные или не проходящие головные боли
• Кровотечение из носа
• Кровоточивость десен
• Кровь в моче (моча), стуле (фекалии), рвоте или слизи, которую вы кашляете через рот
• Более обильные менструальные выделения (периоды), чем обычно
• Не прекращающееся кровотечение
• Не проходящий синяк
• Упал или получил телесные повреждения
• Планы на любые стоматологические процедуры или операции
• По любой причине прекратил принимать разбавитель крови
• Любые неожиданные, необъяснимые побочные эффекты
• Есть вопросы или проблемы

5 Домашние средства от тромба и естественное лечение

Кровь — это самое важное топливо, необходимое организму, поскольку оно помогает транспортировать питательные вещества к клеткам и обеспечивает бесперебойное функционирование системы, снабжая кислородом различные органы тела.Однако иногда у вас могут образовываться тромбы, которые закупоривают артерии, блокируя поступление питательных веществ к жизненно важным органам. Сгустки крови — это просто слияние красных кровяных телец, которые накапливаются в месте травмы или из-за определенного недуга. В некоторых случаях он может быть здоровым, поскольку останавливает чрезмерное кровотечение в организме, однако чрезмерное свертывание крови может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Проще говоря, сгусток крови — это закупорка здорового сосуда, которая может привести к различным проблемам со здоровьем.Масса эритроцитов слипается и останавливает кровоток в сосуде. Сгустки крови могут образовываться не только в одной части тела, но и в любом месте. Вот несколько удивительных домашних средств от тромбов.

Симптомы сгустка крови могут зависеть от того, где он может находиться. Вот различные симптомы сгустков крови в разных частях тела —

• Сердце- тяжесть и боль в груди, потливость, одышка и дискомфорт в верхней части тела
• Легкое- острое Боль в груди, учащенное сердцебиение, потливость, кашель с кровью и одышка
• Нога или рука — сильная боль, отек, ощущение тепла в пораженной области и судороги
• Живот — боль в животе, диарея и рвота
• Мозг — проблемы со зрением, затрудненная речь, сильная головная боль и головокружение

Сгустки крови могут быть вызваны образованием бляшек в артериях, высоким кровяным давлением, диабетом, сердечными заболеваниями, холестерином, внутренние травмы, ожирение, заболевания печени, курение или анемия.

По словам диетолога и тренера по макробиотикам Шилпы Арора, вы должны избегать воспалительных продуктов, таких как белый хлеб, пирожные, выпечка, печенье, рафинированное масло и рафинированная мука. Все эти продукты имеют тенденцию усугублять воспаление в организме, вызывая образование тромбов.

1.Куркума

_{Активное соединение, содержащееся в куркуме, известное как куркумин, действует на тромбоциты крови} 2.Чеснок По словам диетолога Шилпы, чеснок содержит соединения серы, которые, как известно, тают сгустки крови. Для эффективного результата съедайте один зубчик сырого чеснока утром. Чеснок воздействует на гладкие мышцы артерий, заставляя их расслабляться и расширяться, тем самым снижая кровяное давление. Он также действует как разжижитель крови, тем самым предотвращая образование тромбов у пациентов с риском образования тромбов.

_{Чеснок содержит соединения серы, которые, как известно, расплавляют тромбы} 3.Cayenne Кайенский перец является естественным разбавителем крови и оказывает эффективное воздействие на ваш организм благодаря наличию в нем салицилатов. Составной капсаицин, присутствующий в кайенском перце, способствует гладкому кровообращению и предотвращает образование тромбов. Соединение помогает удалить сужающие артерию липидные отложения и может помочь расширить артерии и кровеносные сосуды, чтобы удалить сгустки и боль, которая с ними связана. (Также прочтите: 7 продуктов для увеличения тромбоцитов)

_{Кайенский перец — естественные разжижители крови и эффективно воздействуют на ваш организм} 4.Арджун ки Чхаал По словам диетолога д-ра Симрана Шайни из больницы Фортис, Арджун ки чхаал или Терминалия Арджуна — очень эффективный естественный разжижитель крови. Все, что вам нужно сделать, это взять арджун ки чхааль (кора), замочить ее в теплой воде и пить ее каждое утро. Арджун ки чхаал способствует более сильному сокращению сердечной мышцы, позволяя сердцу функционировать эффективно. (Читайте также: Как улучшить кровообращение?)

_{Арджун ки чхаал или Терминалия Арджуна — очень эффективный естественный разжижитель крови} 5.Семена льна и семена чиа Эти крошечные семена полны полезных жирных кислот омега-3, которые помогают предотвратить образование тромбов и улучшить кровообращение. Говорят, что семена льна делают тромбоциты, клетки крови, участвующие в процессе свертывания, менее липкими. Фактически, эти семена могут снизить риск затвердевания артерий. Известно, что семена чиа являются естественными разжижителями крови. Они богаты необходимыми питательными веществами, особенно жирными кислотами омега-3, полезными для сердца.
(Читайте также: 6 летних продуктов для контроля артериального давления)

_{Семена, богатые омега-3 жирными кислотами, содержатся в семенах, включая семена льна} Хорошая диета может иметь большое значение для поддержания здоровья и бодрости от природы.

Сгустки крови: 10 вещей, которые нужно знать

Тысячи американцев ежегодно сталкиваются с тромбами. Чтобы получить своевременное лечение, важно знать, подвержены ли вы риску и на какие симптомы следует обращать внимание.

Как практикующая медсестра в Сердечно-сосудистом центре Michigan Medicine Frankel, мои сердечные пациенты часто обращаются ко мне с вопросами о тромбах, также известных как тромбоз глубоких вен. Вот ответы на некоторые из самых распространенных вопросов, которые мне задают.

1.Что такое тромб?

Сгусток крови — это скопление крови в организме, которая превратилась из жидкой в ​​полутвердую массу. Организм делает это, чтобы остановить кровотечение при травме, но иногда внутри кровеносного сосуда образуется сгусток, который не растворяется сам по себе.

Тромбоциты — клетки, которые плавают в крови — становятся липкими в ответ на травму и начинают прикрепляться друг к другу, а также к стенке кровеносного сосуда. Затем сетчатые нити в крови, называемые фибрином, прикрепляются к тромбоцитам и образуют сеть, которая улавливает эритроциты.Эта реакция обычно прекращается, когда травма восстанавливается, и организм разрушает сгусток. Иногда действие продолжается и превращается в сгусток крови, который не позволяет крови течь по этому сосуду.

Самый распространенный тип тромбов называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Это сгусток в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге. Когда сгусток новый, его часть может оторваться и попасть в легкие. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии.

2. Каковы симптомы сгустка крови?

Симптомы ТГВ включают отек пораженной ноги, боль, покраснение, тепло и новые видимые вены в этой области.Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, боль в груди, кашель или кровохарканье и учащенное дыхание.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Хотя эти симптомы могут быть связаны с множеством различных проблем со здоровьем, если вы подозреваете, что у вас тромб, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

3. Как диагностируется тромб?

Ваш провайдер задаст вам ряд вопросов. Если есть подозрение на образование тромба, вы, скорее всего, пройдете один из следующих тестов:

• Анализ крови на d-димер . Это соединение, выделяемое из тромбов. Он высокий при появлении нового сгустка.

• УЗИ голени . При этом используются звуковые волны для наблюдения за кровотоком в венах.

• КТ грудной клетки при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии.

4. Что вызывает тромб?

Многие факторы риска и заболевания повышают риск образования тромба. Факторы риска включают:

• Бездействие, связанное с травмой или длительной поездкой на автомобиле или самолете

• Операция или длительное пребывание в больнице

• Повреждение кровеносного сосуда в результате травмы

• Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток

• Унаследованная склонность к свертыванию крови

• Рак

• Беременность

• Мне больше 60 лет

• Ожирение

5.Почему эти факторы увеличивают риск образования тромба?

Большая часть риска связана с замедлением кровотока, когда вы не можете двигаться. Кровь застаивается или все еще имеет тенденцию к свертыванию. Травма также вызывает реакцию крови, повышающую риск тромбообразования. Генетический состав вашей крови, а также болезнь также могут повысить вероятность свертывания крови.

6. Как предотвратить образование тромбов?

Лучший способ предотвратить образование тромбов — оставаться активным и не сидеть долгое время.Еще о чем нужно помнить:

• Путешествуя на машине или самолете, делайте частые перерывы и передвигайтесь.

• Поддерживайте хорошую массу тела и избегайте обезвоживания.

• Не курите.

• Поговорите со своим врачом о предотвращении образования тромбов после операции.

• Знайте семейный анамнез свертывания крови.

7. Как лечится тромб?

Если у вас обнаружен тромб, возможно, вам придется принять разжижающее кровь лекарство, также называемое антикоагулянтом.Этот тип лекарств останавливает рост сгустка и позволяет вашему телу естественным образом расщеплять его, прежде чем он сможет попасть в другие части вашего тела.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Если сгусток очень большой или опасен для жизни, вам может потребоваться госпитализация для приема лекарств, растворяющих сгусток, или для удаления сгустка. Разжижающие кровь обычно назначают на три месяца или до тех пор, пока проблема со здоровьем, вызвавшая образование сгустка, не исчезнет.Решение о том, когда прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, следует принимать вместе с врачом.

8. Будет ли у меня тромб, если у меня есть тромб?

Сгусток крови иногда оставляет рубец в вене, где он образовался. Это делает вену «ненормальной» или другой и с большей вероятностью снова начнет свертываться. Осведомленность об этом риске и принятие необходимых мер предосторожности помогает предотвратить образование нового тромба.

9. Как пациенты с COVID-19 лечатся для предотвращения образования тромбов?

Пациенты, госпитализированные с инфекцией COVID, имеют высокий риск образования тромбов.Их можно лечить антикоагулянтами, пока они находятся в больнице, а некоторых — в течение короткого времени после этого. Риск образования тромбов оценивается у каждого, кто попадает в больницу. Если ваш риск высок, вы будете получать низкие дозы антикоагулянтов в больнице.

10. У меня COVID-19 — есть ли у меня риск образования тромбов?

Пациенты с инфекцией COVID, которые не госпитализированы, не имеют высокого риска образования тромбов. Поговорите со своим врачом о своих проблемах и следите за симптомами, перечисленными выше, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены.

Что такое хирургическая тромбэктомия

Хирургическая тромбэктомия — это операция по удалению тромба из одного из кровеносных сосудов. Сгусток крови может быть в артерии или вене на руке, ноге или другой части вашего тела. Он может блокировать приток крови к тканям или органам.

Зачем делают хирургическую тромбэктомию

Сгусток крови может вызвать отек, боль, онемение или покалывание. Это может привести к серьезным проблемам, таким как повреждение тканей или органов.Это также может вызвать долгосрочные проблемы с вашими венами. Если сгусток находится в глубокой вене (тромбоз глубоких вен или ТГВ), кусок может отломиться и попасть в легкие. Это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). PE — серьезное заболевание, которое может привести к смерти.

Хирургическая тромбэктомия проводится для удаления сгустка крови и предотвращения проблем. Ваш хирург сделает разрез (надрез) на одном из ваших кровеносных сосудов. Сгусток будет удален, а кровеносный сосуд восстановлен. Это снова помогает кровообращению в норме.

Тромбы можно лечить разными способами. Их можно лечить разжижающими кровь лекарствами. Их также можно лечить с помощью тонкой гибкой трубки (катетера). Операция может потребоваться, если другое лечение вам не подходит или не помогло.

Как проводится хирургическая тромбэктомия

Операцию будет проводить врач, специализирующийся на кровеносных сосудах. Это можно сделать несколькими способами. Хирург сделает разрез на коже в кровеносный сосуд со сгустком.Чтобы помочь хирургу увидеть кровеносный сосуд и сгусток, можно использовать непрерывную рентгеновскую визуализацию. Он или она удалит сгусток и исправит кровеносный сосуд. Тонкую трубку (катетер) можно использовать для удаления любой оставшейся части сгустка. Хирург может вставить небольшую сетчатую трубку (стент) в кровеносный сосуд, чтобы он оставался открытым.

Риски хирургической тромбэктомии

Все операции сопряжены с риском. Риски этой операции включают:

• Слишком сильное кровотечение

• Инфекция

• Повреждение кровеносного сосуда

• Невозможность удаления сгустка и может потребоваться более обширная операция

• Реакция на анестезия

• Долговременные проблемы с венами

• Тромбоэмболия легочной артерии

• Образуется еще один тромб

Ваши риски зависят от вашего общего состояния здоровья, как долго у вас был сгусток и где он находится в вашем теле.