Голень состоит из – Голень — Медицинская энциклопедия

Голень человека состоит из

Кости голени

Голень имеет достаточно простое строение. Эта часть ноги состоит из двух разной величины костей, которые носят название большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость голени соединяется с бедренной костью в области коленного сустава и является второй по размеру костью в человеческой ноге.

Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой ниже коленного сустава.

Ступня имеет гораздо более сложную структуру. В её состав входит более чем двадцать шесть костей и тридцать три сустава. Строение ступни во многом схоже со строением кистей рук, но ступня служит для несения гораздо большего веса. Поэтому её мышцы и кости сильнее, но менее подвижны.

1 — Большеберцовая кость; 2 — Малоберцовая кость; 3 — Кости стопы

Мышцы голени

Голень содержит примерно 20 мышц. Они отвечают за подъем и опускание ноги, движение пальцев ног. Достаточное количество мышц, которые приводят ноги в движение, начинаются в задней части колена и заканчиваются в районе стопы.

Голень содержит три группы мышц: передняя (мышцы, отвечающие за разгибание стоп и пальцев), наружная (малоберцовая группа мышц, отвечающая за движение наружного края стопы) и задняя (мышцы, отвечающие за сгибание стоп и пальцев).

Икроножная мышца является среди прочих самой мощной. Она начинается у пяточной кости стопы, прикрепляясь к ней через ахиллово (пяточное) сухожилие.

На тыльной части голени располагаются икры, состоящие из двух мышц: икроножной (большой мышцы, образующей выпуклости, заметные под кожей) – она образована двумя частями или головками, за счет которых достигается её ромбовидная форма, и камбаловидная – вид плоской мышцы, находящейся под икроножной.

1 — Длинная малоберцовая мышца; 2 — Длинный разгибатель пальцев; 3 — Короткая малоберцовая мышца; 4 — Сухожилие длинного разгибателя большого пальца; 5 — Большеберцовая кость; 6 — Передняя большеберцовая мышца; 7 — Верхний удерживатель сухожилий-разгибателей; 8 — Нижний удерживатель сухожилий-разгибателей

1 — Внутренняя головка икроножной мышцы; 2 — Пяточное (ахиллово) сухожилие; 3 — Подошвенная мышца; 4 — Наружная головка икроножной мышцы; 5 — Камбаловидная мышца

Когда человек идет, бежит или прыгает, икроножная мышца создает натяжение на пятке, и этим помогает двигаться вперед.

Ахиллово сухожилие считается одним из самых важных участков в составе голени. С помощью него к пяточной кости крепятся сразу три мышцы: подошвенная, икроножная и камбаловидная.

Ахиллово сухожилие дает возможность человеку бегать, прыгать и заниматься другими видами физической активности.

Сосуды и иннервация голени

Голень снабжается кровью посредством большеберцовых артерий: задней и передней, которые начинаются в подколенной артерии. Вены с тем же названием пролегают вдоль соответствующих артерий и оканчиваются в подколенной вене.

Иннервация голени происходит благодаря большеберцовому и малоберцовому нервам.

Артерии и вены голени:
1 — Подколенная артерия; 2 — Медиальная головка икроножной мышцы; 3 — Сухожильная дуга камбаловидной мышцы; 4 — Задняя большеберцовая артерия; 5 — Длинный сгибатель пальцев; 6 — Задняя большеберцовая мышца; 7 — Глубокий малоберцовый нерв; 8 — Латеральная головка икроножной мышцы; 9 — Камбаловидная мышца; 10 — Большеберцовый нерв; 11 — Малоберцовая артерия; 12 — Длинный сгибатель большого пальца стопы; 13 — Пяточное (или ахиллово) сухожилие

1 — Длинная малоберцовая мышца; 2 — Общий малоберцовый нерв; 3 — Поверхностный малоберцовый нерв; 4 — Короткая малоберцовая мышца; 5 — Кожные ветви поверхностного малоберцового нерва; 6 — Икроножный нерв; 7 — Фасция голени; 8 — Передняя большеберцовая вена; 9 — Передняя большеберцовая мышца; 10 — Большеберцовая артерия; 11 — Глубокий малоберцовый нерв; 12 — Длинный разгибатель пальцев; 13 — Длинный разгибатель большого пальца стопы; 14 — Сосудисто-нервный пучок в нижнем отделе голени

1 — Малоберцовая кость; 2 — Камбаловидная мышца; 3 — Большеберцовая кость; 4 — Сухожилие подошвенной мышцы; 5 — Медиальная головка икроножной мышцы; 6 — Малая подкожная вена ноги

Голеностопный сустав по сути своей служит опорой костного скелета всей нижней конечности. Это место несет нагрузку при движении человека, в отличие от стопы ноги, которая удерживает весь вес. Нога — парный орган движения и опоры человека.

Начало опорно-двигательная система берет в верхней части бедра и заканчивается в нижней части стопы.

Анатомическое строение ноги человека

Функции

У ноги много функций:

Части

Если вспомнить анатомию, то нога имеет три части — бедро, голень, стопа.

Бедро

Выполняет защитную функцию. Состоит из бедренной кости, надколенника, а сверху покрыто мышцами квадрицепсами, двухглавой мышцей бедра и сгибателями.

Голень

Она имеет достаточно простое строение и состоит из двух костей разной длины, имеющих название — малоберцовая и большеберцовая.

Последняя соединяет голень и бедренную кость в месте коленного сустава и по размеру является второй в ноге человека.

Стопа

Образована из множества мелких костей. Ступня или подошва — место соприкосновения с поверхностью земли. А противоположная сторона имеет название — тыльная.

Ступня делится на 3 отдела:

• передний, состоящий из пальцев и подушечек стопы;
• средний — свод стопы. Понятие свод включает в себя ту часть стопы, где она не достает до земли;
• задний — пятка.

Ступня намного сложнее по структуре и имеет более 26 костей и 33 сустава. Строение ступни и кисти очень похожи, различаются лишь степенью переносимой нагрузки. Мышцы и кости ступни в разы сильнее, но зато не могут похвастаться подвижностью кисти руки.

Области ноги

Нога состоит из следующих областей:

1. передняя + задняя области бедра;
2. передняя + задняя области колена;
3. передняя + задняя области голени;
4. передняя + задняя, наружная + внутренняя части голеностопного сустава;
5. тыльная сторона стопы;
6. подошва.

Голеностоп

Самая крупная кость — таранная. Вверху находится блок с выступом, соединенный большеберцовой и малоберцовой костями.

Сбоку имеются выросты из кости, именуемые лодыжками. На каждой поверхности сустава находится гиалиновый хрящ, выполняющий амортизирующую и питательную функции.

Само сочленение по строению — сложное, так как состоит из более чем двух костей. Форму имеет блоковидную.

Связки

Связки голеностопного сустава выполняют огромную роль. Именно они ограничивают движение в суставе, защищают его, удерживают костные структуры друг с другом.

Вообще существует три группы:

1. выполняет соединительную функцию между костями голени. К ней относятся следующие связки:
   — нижняя, препятствующая внутреннему развороту кости;
   — нижняя передняя малоберцовая, не дающая стопе развернутся на внешнюю сторону;
   — межкостная;
   — поперечная, фиксирующая стопу.
2. дельтовидная связка, представляющая внешние боковые малоберцовые волокна, которые укрепляют внешний край. Это:
   — пяточная;
   — передняя таранная;
   — задняя таранная.
3. предотвращающая кости от смещения. Эта группа берет начало на внутренней лодыжке и состоит из:
   — большеберцовой пяточной связки;
   — большеберцовой ладьевидной;
   — таранной передней;
   — таранной задней.

Мышцы голени

Голень состоит из 20 мышц, отвечающих за подъем, опускание, движение ноги и пальцев. Большое количество мышц начинается в задней части колена и имеет окончание в районе ступни. Именно они приводят ногу в движение. У каждой мышцы свое предназначение и функция.

У голени три группы мышц:

1. передняя, отвечающая за разгибание стоп и пальцев;
2. наружная, приводящая в движение наружный край стопы;
3. задняя, позволяющая двигать стопой и пальцами.

Самая сильная мышца — икроножная. Ее начало находится у пяточной кости стопы, на которой она держится пяточным сухожилием.

Икры состоят из двух мышц — икроножной и камбаловидной. Икроножная представляет собой большую мышцу с выпуклостями, образованную из двух частей, которые составляют форму ромба. Вторая, камбаловидная совершенно плоская и скрывается икроножной.

При ходьбе, беге или другом движении ногами, икроножная мышца подтягивает пятку, что и заставляет ноги идти.

Важной частью является ахиллесово сухожилие, дающее начало сразу трем мышцам — икроножной, подошвенной и камбаловидной. Именно благодаря этому сухожилию человек может бегать, прыгать, ходить и двигаться. Часто именно эта часть подвержена растяжению и разрыву.

Функциональность

Голень устроена так, чтобы обеспечить необходимую подвижность при ходьбе. Мышцы сустава работают слажено и совершают разгибание, сгибание, вращение голеностопа, а также создают амортизацию.

Кровоснабжение

Место соединения большеберцовой и малоберцовой кости находится ниже коленного сустава.

Питается голень через большеберцовые артерии — заднюю и переднюю, начинающиеся под коленом.

Артерии разветвляются и обхватывают сустав со всех сторон.

Рядом с артериями проходят вены. Кровь циркулирует по внутренней и внешней сетям, формируя большеберцовые и подкожные вены.

Диагностика заболеваний

Голеностопный сустав может быть поврежден или иметь дефект. Чтобы выявить проблему, назначают диагностическую процедуру. Она может состоять из:

• УЗИ. Данный способ диагностики применяется редко, из-за небольшого размера голеностопного сустава. Но, позволяет обнаружить инородное тело, отек, вследствие скопления крови в суставной сумке и просмотреть связки.
• Артроскопия. Малоинвазивный способ, проводящий диагностику при помощи введения в капсулу видеокамеры.
• Рентген. Самый экономичный способ. Допускается выполнение снимков в разных проекциях. Способен определить опухоль, перелом, вывих и другие процессы.
• МРТ. Лучший вид диагностики для состояния ахиллова сухожилия, связок, хрящей. Дорого, но очень эффективно.
• Компьютерная томография. Поможет оценить состояние сустава. Считается наиболее верным исследованием при артрозе, новообразованиях и переломах.

Патологии

К сожалению, голеностоп может быть травмирован или подвержен развитию заболеваний.

Частыми проблемами являются:

1. Остеоартроз, возникающий на фоне дефицита кальция, травматизации, сильной нагрузки на хрящи и кости. Из-за этого на костях со временем появляются выросты, называемые остеофитами и несущие проблемы с подвижностью. Появляются боли, скованности, как правило, нет, но постепенно подвижность голеностопа теряется. Лечение проводится медикаментозное в сочетании с физиопроцедурами и упражнениями. Но, если деформация очень серьезная, тогда понадобится хирургическое вмешательство.
2. Артрит, вызывающий воспалительный процесс. Может быть при ревматоидном артрите, подагре, попадании в полость инфекции. Характеризуется болевыми ощущениями с самого утра и до ночи. Если двигаться, то боль менее ощутима. В борьбе с симптомами помогут Диклофенак, Найз, Ибупрофен, мази и гели. Обращаться за лечением необходимо к врачу ревматологу, который сможет определить инфекционный артрит, опасный гнойным поражением сустава. При таком диагнозе больной госпитализируется в лечебное учреждение.
3. Травмы. Могут быть повреждены сухожилия, кости, связки. Признаки одни — отек, боль, неподвижность и невозможность наступить на ногу. Первой помощью является приложение льда к месту поражения, покой и посещение врача.
4. Разрыв сухожилий. Случается при падении, спортивных перегрузках. Стопа при этом не может разогнуться и не возможно поставить ногу на носки. Появляется отек из-за скопившейся крови, а каждое движение доставляет боль. При такой патологии понадобится хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что нервная система оказывает прямое влияние на управление мышцами. И если они находятся в покое, то со временем начинают атрофироваться.

Но, если суставы постоянно работают, то тоже плохо — наступает их переутомление. Однако после отдыха работоспособность полностью восстанавливается. Поэтому по рекомендациям врачей тяжелая физическая работа должна иметь в обязательном порядке перерывы.

Вы даже не можете себе представить, из какого количества костей состоит скелет человека. Взрослый имеет их приблизительно 250, хотя у младенца их – около 300, но со временем часть срастается. Череп состоит из 23 костей, позвоночный столб — из 33-34, грудина и ребра – из 25, верхние конечности – из 64, а нижние – из 62. Все они важны, и без одной из них, любой, невозможно нормальное, полноценное существование нас с вами. Рассмотрим, что такое голень человека, и попробуем оценить ее важность.

Краткий обзор человеческой голени

Нижняя конечность состоит из нескольких частей. Та, что находится от колена до пятки, и есть голень. Основные ее составляющие – это малая и большая берцовые кости. Они по всей длине соединены между собой перепонкой. Спереди и сзади к костям голени прикреплены мышцы, которые отвечают за движение пальцев ног и стопы. Если оценивать по сложности конфигурации кости скелета человека, то одна из простых – это голень. Фото, имеющиеся в статье, только подтверждают факт. Тем не менее нельзя уменьшать ее важность. В тканях этой части тела имеется очень много болевых рецепторов: в мышцах, сухожилиях и связках, надкостнице, сосудах и тканях, их окружающих. При поражении какой-либо из этих структур у человека появляются болевые ощущения различной силы и интенсивности.

Немного о болевых симптомах в голени

К счастью, многие болевые ощущения вызываются такими нарушениями, которые без особых проблем поддаются лечению. К примеру, если вы будете много ходить или,
наоборот, находиться в стоячем положении, переносить другие чрезмерные физические нагрузки, то также могут возникнуть боли. Но в этом нет ничего страшного: здесь не нужна абсолютно никакая специальная терапия, достаточно лишь полноценно отдохнуть. Но голень человека, к сожалению, подвержена ушибам и ударам, травмам, вывихам, растяжениям, воспалениям. В таких случаях почти всегда необходимо вмешательство медицинских работников. При некоторых заболеваниях, таких как варикозное расширение вен, боль в икрах не нуждается в немедленном вмешательстве медиков, но иногда подобный симптом говорит специалисту о тяжелых патологиях. В том случае, когда человек болен сахарным диабетом, атеросклерозом или имеет опухоль позвоночника, очень часто необходимо срочное вмешательство врача-специалиста. Иначе при неоказании своевременной медицинской помощи возможна смерть больного. Например, от острого тромбоза вен голени.

Предпосылки протезирования голени

Часто болевой синдром возникает при отеке конечности, который, в свою очередь,
бывает от нарушения кровотока в венах. Если это переходит в хроническую стадию, то уже появляются постоянные нарушения питания тканей в этих пораженных областях, начинается воспалительный процесс и накопление токсических веществ. Если вы подозреваете заболевание венозных сосудов, то нужно срочно обращаться к хирургу. Таким способом можно часто обойтись без хирургического вмешательства, решив проблему с помощью консервативного лечения. Ведь в противном случае придется, вполне возможно, выполнять протезирование нижних поврежденных конечностей, чтобы восстановить их потерянные функции и не допустить использования костылей или инвалидной коляски. Голень человека — достаточно травмоопасная и поддающаяся различным заболеваниям часть скелета. Часть конечности или стопу можно утратить из-за ухудшения кровообращения, атеросклероза и отмирания тканей. Также к этому может привести травма, тяжелая инфекция, опухоль мышц и нервов, костей. Стоит запустить какое-либо из этих заболеваний и все – ампутация обеспечена.

Протез голени – спасение для больного

Да, в таком случае существует только один способ восстановления ноги человека и ее работоспособности, свободы передвижения. Это изготовление и установка протеза голени. Его подбирают строго индивидуально – по слепку культи. Эта работа очень трудоемкая, осложняется проблемами сосудов, особенностями краев кости большеберцовой, ограниченным количеством тканей. Из-за использования протезов-полуконечностей для их установки требуется высококвалифицированный хирург. Также, в зависимости от возможности контакта культи с протезом и ее длины, применяются устройства с гильзами на бедро. Вид здоровой конечности придается внешней облицовкой, по цвету и размеру подбираются перлоновые чулки. Хирурги стараются выполнить свою работу так, чтобы внешне голень человека выглядела соответственно. В завершение нужно отметить, что трагедию лучше предотвратить, поэтому старайтесь не “заработать” следующие заболевания: ревматоидный артрит, некроз шейки бедра, болезнь Бехтерева, коксартроз — и не ломайте ноги. Крепкого здоровья и крепких ног!

Советуем к прочтению

women-land.ru

Википедия — свободная энциклопедия

Избранная статья

Первое сражение при реке Булл-Ран (англ. First Battle of Bull Run), также Первое сражение при Манассасе) — первое крупное сухопутное сражение Гражданской войны в США. Состоялось 21 июля 1861 года возле Манассаса (штат Виргиния). Федеральная армия под командованием генерала Ирвина Макдауэлла атаковала армию Конфедерации под командованием генералов Джонстона и Борегара, но была остановлена, а затем обращена в бегство. Федеральная армия ставила своей целью захват важного транспортного узла — Манассаса, а армия Борегара заняла оборону на рубеже небольшой реки Булл-Ран. 21 июля Макдауэлл отправил три дивизии в обход левого фланга противника; им удалось атаковать и отбросить несколько бригад конфедератов. Через несколько часов Макдауэлл отправил вперёд две артиллерийские батареи и несколько пехотных полков, но южане встретили их на холме Генри и отбили все атаки. Федеральная армия потеряла в этих боях 11 орудий, и, надеясь их отбить, командование посылало в бой полк за полком, пока не были израсходованы все резервы. Между тем на поле боя подошли свежие бригады армии Юга и заставили отступить последний резерв северян — бригаду Ховарда. Отступление Ховарда инициировало общий отход всей федеральной армии, который превратился в беспорядочное бегство. Южане смогли выделить для преследования всего несколько полков, поэтому им не удалось нанести противнику существенного урона.

Хорошая статья

«Хлеб» (укр. «Хліб») — одна из наиболее известных картин украинской советской художницы Татьяны Яблонской, созданная в 1949 году, за которую ей в 1950 году была присуждена Сталинская премия II степени. Картина также была награждена бронзовой медалью Всемирной выставки 1958 года в Брюсселе, она экспонировалась на многих крупных международных выставках.

В работе над полотном художница использовала наброски, сделанные летом 1948 года в одном из наиболее благополучных колхозов Советской Украины — колхозе имени В. И. Ленина Чемеровецкого района Каменец-Подольской области, в котором в то время было одиннадцать Героев Социалистического Труда. Яблонская была восхищена масштабами сельскохозяйственных работ и людьми, которые там трудились. Советские искусствоведы отмечали, что Яблонская изобразила на своей картине «новых людей», которые могут существовать только в социалистическом государстве. Это настоящие хозяева своей жизни, которые по-новому воспринимают свою жизнь и деятельность. Произведение было задумано и создано художницей как «обобщённый образ радостной, свободной творческой работы». По мнению французского искусствоведа Марка Дюпети, эта картина стала для своего времени программным произведением и образцом украинской реалистической живописи XX столетия.

Изображение дня

Рассвет в деревне Бёрнсте в окрестностях Дюльмена, Северный Рейн-Вестфалия

qwewqeq.wikipedia.green

Голень Википедия

Голень человека

Го́лень — отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных.

У членистоногих[ | ]

Голень членистоногих или tibia — членик ноги, проксимальным концом соединённый с бедром (у насекомых) или с коленным члеником (у паукообразных), а дистальным — с лапкой, чаще всего членистой.

У четвероногих[ | ]

Голень или crus — часть задней конечности (у человека — нижней) от колена до пятки, состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.

Камбаловидная мышца прилегает как к малоберцовой, так и к большеберцовой кости. Икроножная мышца имеет две головки, одна из которых прикрепляется к боковой, а вторая — к медиальной стороне бедренной кости в нижней её части. Обе головки, соприкасаясь, перекрывают камбаловидную мышцу и вместе с ней переходят в ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости.

В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри — по внутреннему краю большеберцовой кости.

Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.

Для защиты голеней носят специальный элемент одежды — гетры.

Соединение костей голени[ | ]

Суставы	Суставные поверхности	Вид сустава	Оси движения	Движение в суставах
Межберцовый	Малоберцовая вырезка большеберцовой кости, суставная поверхность головки малоберцовой кости	Плоский	Многоосный	Малоподвижный
Межберцовый синдесмоз	Малоберцовая вырезка большеберцовой кости, суставная поверхность латеральной лодыжки малоберцовой кости	Непрерывное соединение	—	Малоподвижный
Голеностопный	Суставные поверхности лодыжек, нижняя поверхность большеберцовой кости, верхняя и лодыжковые поверхности блока таранной кости	Блоковидный,сложный	Одноосный(фронтальная)	Тыльное и подошвенное сгибание,небольшие колебательные движения стопы

Литература[ | ]

ru-wiki.ru

Голень — Википедия. Что такое Голень

Материал из Википедии — свободной энциклопедии Голень человека

Го́лень — отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных.

У членистоногих

Голень членистоногих или tibia — членик ноги, проксимальным концом соединённый с бедром (у насекомых) или с коленным члеником (у паукообразных), а дистальным — с лапкой, чаще всего членистой.

У четвероногих

Голень или crus — часть задней конечности (у человека — нижней) от колена до пятки, состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.

Камбаловидная мышца прилегает как к малоберцовой, так и к большеберцовой кости. Икроножная мышца имеет две головки, одна из которых прикрепляется к боковой, а вторая — к медиальной стороне бедренной кости в нижней её части. Обе головки, соприкасаясь, перекрывают камбаловидную мышцу и вместе с ней переходят в ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости.

В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри — по внутреннему краю большеберцовой кости.

Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.

Для защиты голеней носят специальный элемент одежды — гетры.

Соединение костей голени

Суставы	Суставные поверхности	Вид сустава	Оси движения	Движение в суставах
Межберцовый	Малоберцовая вырезка большеберцовой кости, суставная поверхность головки малоберцовой кости	Плоский	Многоосный	Малоподвижный
Межберцовый синдесмоз	Малоберцовая вырезка большеберцовой кости, суставная поверхность латеральной лодыжки малоберцовой кости	Непрерывное соединение	—	Малоподвижный
Голеностопный	Суставные поверхности лодыжек, нижняя поверхность большеберцовой кости, верхняя и лодыжковые поверхности блока таранной кости	Блоковидный,сложный	Одноосный(фронтальная)	Тыльное и подошвенное сгибание,небольшие колебательные движения стопы

Литература

Ссылки

wiki.sc

где находится и какие кости ее образуют

Голень – часть ноги человека от колена до стопы. Кости голени участвуют в образовании двух суставов – коленного и голеностопного. Анатомия структур голени интересна спортсменам, желающим накачать мышцы, врачам и людям, перенесшим травмы и операции на голени, например, остеосинтез (соединение костей металлическими конструкциями) или хирургическое вмешательство на сосудах.

Анатомия: краткий обзор

Если рассмотреть строение ноги от колена до стопы, мы обнаружим следующие элементы:

• кости – большеберцовая и малоберцовая;
• мышцы и сухожилия;
• кровеносные и лимфатические сосуды – они пронизывают все слои кости, мышц и кожу;
• нервы – чувствительные и двигательные;
• кожа и подкожная жировая клетчатка.

Сама большеберцовая кость соединена с малоберцовой двумя сочленениями. Межберцовый сустав – соединение, в котором верхняя часть малоберцовой кости сочленяется с боковой поверхностью большеберцовой. Межберцовый синдесмоз – это малоподвижное соединение нижних концов этих костей. То, что скелет голени состоит из двух костей, позволяет нам более свободно сгибать стопы в голеностопном суставе. Между костями голени на всем протяжении натянута межкостная перепонка голени.

Кости этого отдела ноги относятся к классу трубчатых костей. Их тело – средняя часть – по форме напоминает макаронину. Внутри него находится костный канал, заполненный желтым костным мозгом. Окончания костей – эпифизы – состоят из губчатой костной ткани. Ее строение напоминает пемзу. Костные балки пересекаются в разных направлениях, а между ними остается пространство, заполненное красным костным мозгом.

Мышцы голени делятся на три группы: переднюю, заднюю и боковую (латеральную).

Самая многочисленная из них – задняя группа. В этом несложно убедиться, посмотрев на человека сбоку. Мышцы голени действуют на коленный, голеностопный сустав и суставы стопы.

Кости – опора мягких тканей

Рассмотрим подробно строение этих костей. Крупная большеберцовая кость находится внутри, ближе к средней линии тела человека. Эта кость – вторая по величине в скелете человека после бедра. Ее верхний конец формирует нижнюю поверхность коленного сустава. Он раздвоен и образует подобие двух «блюдец», в которые ложатся два мыщелка бедренной кости. Коленный сустав человека – нестабильное соединение. Его скрепляют многочисленные связки – короткие сухожилия, натянутые между костями.

Ниже колена находится еще один сустав – соединение головки малоберцовой кости с большеберцовой. В нем возможен небольшой объем движений, который позволяет свободнее разворачивать ноги наружу и внутрь. У тела большеберцовой кости три грани, или края: передний, латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Нижним концом большеберцовая кость встроена в голеностопный сустав. На ее нижнем эпифизе есть костная «сосулька» – лодыжка. Этот вырост формирует боковую поверхность голеностопа.

Малоберцовая косточка тонкая и длинная. Она расположена снаружи от большеберцовой. Верхней своей частью – головкой – она соединяется с боковой поверхностью большеберцовой кости. Головка формой напоминает бутон. Тело трехгранное, его грани слегка скручены вдоль продольной оси. На нижнем конце имеется костный вырост – наружная лодыжка. Она фиксирует таранную кость в голеностопном суставе. Лодыжки – «ахиллесова пята» ноги. При чрезмерном повороте стопы внутрь или наружу лодыжка, которую тянут крепкие сухожилия голеностопа, легко ломается. После такой травмы чаще всего требуется остеосинтез.

Анатомия костного каркаса голени объясняет ее прочность и свободу движений в голеностопе.

Что движет ногами

Мускулы человека – удивительная живая «резина», которая сокращается по команде мозга и перемещает части нашего тела. Каждая мышца начинается и заканчивается сухожильными пучками, которые крепятся к костям. Сухожилия не растягиваются. Они тянут части скелета, когда мышца сокращается.

Передняя поверхность голени прикрыта тремя длинными мышцами. Они приподнимают и поворачивают стопу. Если же стопы стоят на земле, то передние мышцы голени приближают голень к стопе. Например, во время приседаний.

Самая крупная мышца этой группы – передняя большеберцовая мышца. Место начала ее мышечных пучков – верхняя треть наружной поверхности большеберцовой кости. Место прикрепления ее длинного сухожилия – внутренний край стопы.

Длинный разгибатель пальцев

Длинный разгибатель пальцев – мышца, имеющая интересное устройство. Ее сухожилие состоит из четырех частей и крепится к основанию четырех пальцев стопы – всех, кроме большого. Сокращаясь, мышца приподнимает пальцы стопы. Такое устройство разгибателя объясняет, почему у человека пальцы ноги не поднимаются по отдельности.

У большого пальца ноги есть собственная мышца – длинный разгибатель большого пальца. Она также находится на передней поверхности голени. Три небольших мышцы плохо прикрывают костные структуры на передней поверхности голени. Вы не раз в этом убеждались на практике, ударившись передней поверхностью ноги. Удар получается очень болезненным.

Задняя поверхность голени прикрыта двумя слоями мышц. В поверхностном слое две мышцы – крупный трицепс и подошвенная мышца. Они сгибают ноги в коленных суставах, а также сгибают стопу в сторону подошвы, как при подъеме на цыпочки.

Глубокий слой составляют четыре мышцы: подколенная, задняя большеберцовая и два сгибателя пальцев ноги. Одна мышца сгибает сразу четыре пальца ступни, а другая – только большой палец. Место прикрепления их сухожилий – нижняя поверхность ступни.

Подколенная мышца дает возможность согнуть ногу в коленном суставе, а задняя большеберцовая сгибает ступню в сторону подошвы.

Мышцы наружной поверхности голени – это длинная и короткая малоберцовые мышцы. Они удерживают ступню в правильном положении и приподнимают ее наружный край. Анатомия мышц голени дает ответ на вопрос, почему наши ноги способны совершать столько мелких движений.

Сосуды и нервы – живые коммуникации

Артерии голени – продолжение артерий бедра. Магистральный сосуд бедра – бедренная артерия – переходит в подколенную, а затем делится на две ветви: переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Их ветви кровоснабжают мышцы и кости. Задняя большеберцовая артерия кровоснабжает подошву. Тыльная (верхняя) поверхность ступни кровоснабжается ветвями передней большеберцовой артерии. Таким образом, верхняя и нижняя стороны ступни имеют собственную сеть сосудов.

Венозный отток от костей и глубоко расположенных мышц голени идет в переднюю и заднюю большеберцовые и в малоберцовую вену. Это глубокие вены голени. Они впадают в подколенную вену.

Существует резервная система венозного оттока ног: поверхностные вены голени. В них происходит сброс крови при переполнении системы глубоких вен. По наружной стороне проходит малая подкожная вена ноги, а по внутренней – большая подкожная вена. Большая подкожная вена ноги впадает в бедренную вену, а малая подкожная – в подколенную.

Система суральных вен осуществляет венозный отток от икроножной и камбаловидной мышц. Три суральные вены – две икроножных и камбаловидная – выходят из одноименных мышц и впадают в подколенную вену. Глубокие и поверхностные вены соединяются короткими перфорантными венами, которые идут изнутри наружу.

Анатомия сосудов ног дает базу для понимания сути таких заболеваний, как варикоз и облитерирующий атеросклероз.

Нервы голени – веточки поясничного и крестцового нервных сплетений. Большая подкожная вена соседствует с подкожным нервом – ветвью поясничного сплетения. Ветвь крестцового сплетения – седалищный нерв – на голени раздваивается и образует большеберцовый и малоберцовый нервы. Их веточки иннервируют все структуры голени.

Проблемы и беды голени

Часто встречаются травмы связок и костей голени, а также заболевания сосудов: атеросклероз и варикоз. Чаще всего ломаются сразу обе косточки голени. Перелом может сопровождаться разрывом межкостной мембраны. Если не удается поставить отломки костей на место закрытым способом, то приходится прибегать к операции. Проводится оперативное соединение отломков – остеосинтез. После сращения перелома фиксаторы, с помощью которых был выполнен остеосинтез, удаляются.

Тип фиксатора	Применение
Остеосинтез металлическим болтом.	Выполняют, например, при расхождении костей в области голеностопа.
Остеосинтез шурупом.	Используют для фиксации лодыжек.
Остеосинтез пластинами или винтами.	Выполняют при переломах диафизов.
Остеосинтез гвоздем.	Такой фиксатор вводится в полость костного канала.
Наружный остеосинтез аппаратом Илизарова.	Обычно выполняют при сложных переломах левой и правой ноги.

Варикозом часто поражаются большая и малая подкожная вена голени. Консервативное лечение варикоза подразумевает ношение компрессионного трикотажа и прием препаратов, повышающих тонус вен. Оперативное лечение включает несколько вариантов.

1. Расширенная подкожная вена склерозируется введением специального вещества.
2. Большая или малая подкожная вена спаиваются при помощи лазерного облучения. Лазерный светодиод вводится прямо в просвет сосуда, и подкожная вена спаивается изнутри.
3. Большая или малая подкожная вена удаляется оперативно при помощи зонда. Такая операция Бебкокка – самый надежный метод лечения.

Облитерирующий атеросклероз – закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками. Для лечения используются препараты, улучшающие кровоток. Также выполняются операции: шунтирование, протезирование сосудов, удаление тромба.

Для профилактики заболеваний ног важно правильное питание, контроль веса, физическая активность.

nashinogi.ru

Голень

Голень состоит из двух костей: медиально расположенной большеберцовой кости и находящейся латерально малоберцовой кости. Обе относятся к длинным трубчатым костям; в каждой из них различают тело и два конца. Концы костей утолщены и несут на себе поверхности для соединения с бедренной костью вверху (большеберцовая кость) и с костями стопы внизу. Между костями находится межкостное пространство голени.

Большеберцовая кость

По длине эта кость занимает второе место в скелете человека и является наиболее толстой костью голени. Проксимальный конец кости значительно утолщен и имеет медиальный и латеральный мыщелки. Верхняя суставная поверхность обращена вверх и сочленяется с мыщелками бедренной кости. Суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости отделены межмыщелковым возвышением, которое состоит из двух бугорков: медиального межмыщелкового бугорка и латерального межмыщелкового бугорка. Впереди межмыщелкового возвышения расположено переднее межмыщелковое поле, сзади — заднее межмыщелковое поле. Ниже латерального мыщелка с латеральной его стороны и несколько кзади находится малоберцовая суставная поверхность для сочленения с малоберцовой костью.

Тело большеберцовой кости трехгранное. Передний край наиболее острый, хорошо прощупывается через кожу, вверху утолщается и образует бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляется четырехглавая мышца бедра. Латеральный край также острый и обращен в сторону малоберцовой кости, поэтому он известен как межкостный край. Медиальный край несколько закруглен. Кроме краев, в теле большеберцовой кости выделяют три поверхности. Медиальная поверхность гладкая, лежит непосредственно под кожей. Латеральная поверхность и задняя поверхность покрыты мышцами. На задней поверхности кости видна шероховатая линия камбаловидной мышцы, которая идет от заднего края латерального мыщелка косо вниз и медиально; здесь начинается одноименная мышца. Ниже этой линии находится большое питательное отверстие, ведущее в канал, направленный дистально.

Дистальный конец большеберцовой кости расширен и имеет приблизительно четырехугольную форму. На латеральном крае дистального конца большеберцовой кости находится малоберцовая вырезка для соединения с малоберцовой костью. С медиальной стороны от большеберцовой кости книзу отходит медиальная лодыжка. Позади нее находится неглубокая лодыжковая борозда для проходящего здесь сухожилия задней большеберцовой мышцы. На латеральной стороне медиальной лодыжки находится суставная поверхность лодыжки, которая под углом переходит в нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости. Эти поверхности вместе с суставной поверхностью малоберцовой кости сочленяются с таранной костью предплюсны (стопы).

Малоберцовая кость

Эта кость значительно тоньше большеберцовой и почти одинаковой с ней длины. На проксимальном утолщенном конце находится головка малоберцовой кости. На ней выделяется направленная вверх верхушка головки малоберцовой кости, а с медиальной стороны расположена суставная поверхность головки малоберцовой кости для сочленения с большеберцовой костью. Книзу головка суживается и при помощи шейки малоберцовой кости переходит в тело кости.

Тело малоберцовой кости трехгранное, несколько скручено по своей продольной оси, в верхней части слегка искривлено в медиальном направлении. В теле различают передний край задний край и медиальный острый межкостный край. Этими краями ограничиваются три поверхности: латеральная поверхность задняя поверхность и медиальная поверхность.

Нижний дистальный конец малоберцовой кости утолщен и образует латеральную лодыжку, которая длиннее, чем медиальная лодыжка большеберцовой кости. На медиальной поверхности латеральной лодыжки выделяется гладкая суставная поверхность лодыжки, для соединения с таранной костью. Позади суставной поверхности лодыжки находится ямка латеральной лодыжки, к которой прилежат сухожилия малоберцовых мышц.

anatomus.ru

Почему голень состоит из двух костей

Можно ответить на этот вопрос, следуя работам Поля Лe Кера (Pol Le Coer, 1938). Он описал функционирование голеностопного сустава, являющегося, по сути, суставом с «изменяющейся геометрией».

Ранее были описаны последствия, вытекающие из особенной формы тела таранной кости — в форме блока (рис. 53, вид на таранную кость спереди), более широкая впереди, чем сзади, с вогнутой и скошенной наружной щечкой. От полного разгибания до полного сгибания нижняя суставная поверхность большеберцовой кости контактирует с верхней суставной поверхностью таранной кости в разном объеме (рис. 54):

При разгибании (синий контур) задняя узкая часть блока таранной кости контактирует с большеберцовой костью; площадь контакта минимальна;
При сгибании (красный контур) большеберцовая кость сочленяется с наиболее широкой частью тела таранной кости.

Если нарисовать обе поверхности раздельно (рис. 55), мы заметим, что площадь контакта впереди протяженнее задней поверхности контакта. Это становится еще яснее, если наложить одну поверхность на другую (рис. 56): передняя контактная поверхность покрывает заднюю со всех сторон.

Необходимость в подобном строении возникла из-за того, что при ходьбе нагрузка на таранную кость максимальна при сгибании, в момент, когда несущая нога переносится кпереди по отношению к ноге, стоящей на земле. В это время контакт между двумя костями максимален. А вот при разгибании нагрузка уменьшается и стабильность менее необходима. При этом площадь контакта минимальна.

Подобное изменение ширины блоковидной поверхности тела таранной кости требует постоянной подгонки размера зазора между двумя поверхностями лодыжек, чего можно добиться только благодаря разделению «большеберцово-малоберцового паза» на две части, откуда следует, что он должен состоять из двух костей.

Остается решить один деликатный вопрос — постоянная настройка зазора между лодыжками. На стилизованной схеме (рис. 57) показаны тело таранной кости и два крайних положения межлодыжечных щипцов: расходящиеся щипцы при сгибании F (красные стрелки) и смыкающиеся при разгибании Е (синие стрелки). Именно тут в работу вступает приспособление (рис. 58, вид сзади на скелет голени), которое можно назвать гениальным — задняя большеберцовая мышца 1, являющаяся разгибателем голеностопного сустава и прикрепляющаяся к двум костям. Таким образом, ее сокращение сближает эти кости. В момент разгибания голеностопного сустава эта мышца одновременно обеспечивает разгибание и приближение латеральной лодыжки к медиальной, т.е. приспособление к наименьшему размеру тела таранной кости. По тому же принципу, но в меньшей степени работает сгибатель большого пальца 2. Таким образом, регулирование зазора межлодыжечных щипцов при разгибании активно и имеет мышечную основу.

А вот при сгибании регулирование пассивно. Расхождение лодыжек вызвано постепенным увеличением размера тела таранной кости, которое контролируется связками, и ранее названными мышцами, противодействующими сгибанию голеностопного сустава.

Стоит отметить, что изгиб наружной щечки таранной кости является следствием того, что давление на фасетку малоберцовой кости всегда перпендикулярно ее поверхности, откуда вытекает автоматическая ротация малоберцовой кости по своей продольной оси. Появление двух костей в среднем отрезке всех четырех конечностей уходит корнями на 400 000 000 лет назад (рис. 59, превращение плавника а в лапы b и с), когда в средине девонского периода палеозойской эры наш дальний предок — малоизвестная кистеперая рыба Остеноптерон (Eusthenopteron) (рис. 60) вышла из воды и вследствие трансформации своих плавников в лапы стала четвероногим, похожим на ящерицу или современного крокодила. Постепенная реорганизация ее плавников сохранила для проксимального сегмента только участок h, а для среднего сегмента — два соседних участка, будущие лучевая r и локтевая u кости или большеберцовая и малоберцовая кости для голени, за ними следуют кости запястья или предплюсны и пять лучей пальцев руки или ноги, образуя, таким образом, прототип для всех позвоночных.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

www.massage.ru