Разное

Гнойная рана лечение: препараты, ранозаживляющие мази, алгоритм обработки и перевязки гнойной раны

05.08.2021

Содержание

Лечение гнойных ран в домашних условиях: обзор народных средств

Неправильная терапия гнойных ран чревата возникновением участков некроза, кровяных сгустков. Заживление проводится с помощью лекарственных препаратов, которые назначает врач. Лечение гнойных ран в домашних условиях целесообразно проводить, если повреждение необширное, не более 5 см, и только по согласованию со специалистом.

повязка на ноге

Можно ли лечить гнойные раны в домашних условиях

Инфицирование сопровождается выделением гнойных масс белого, желтого или зеленого цвета. Патология возникает из-за появления в раневой поверхности бактерий стрептококков и стафилококков.

При лечении нужно соблюдать правила:

  1. До появления корки дважды в день проводить смену повязки, дезинфекцию и удаление гноя антисептиками.
  2. В качестве материала предпочтительно использовать салфетки или бинт. Применять пластырь не рекомендуется, для заживления ране нужен доступ кислорода.
  3. При проведении процедуры оставлять поврежденную гнойную поверхность открытой на 10–15 минут.
  4. Работать чистыми руками: кожу и ногти обрабатывать антисептиком (Хлоргексидин, перекись водорода).

Если в течение 5 дней после лечения в домашних условиях состояние больного не улучшается, нужно обратиться к врачу.

растения в горшке

Обзор народных методов лечения

Эффективно проводить комплексное лечение, которое включает прием медикаментов и терапию народными методами. Средства нетрадиционной медицины помогут снять боль, купировать воспалительные процессы, ускорить рубцевание гнойного повреждения.

У грудничков и женщин при беременности и лактации, лечение инфицированных ран в домашних условиях возможно после консультации с врачом.

Растительного происхождения

Средства растительного происхождения безопасны, при правильном применении побочные эффекты минимальны.

Чем производится обработка гнойных ран для лечения:

  1. Отвар травы болотной сушеницы:1 ст. л. сырья на 100 г воды.
  2. Засушенные листья чистотела – распарить и прикладывать на 2 часа.
  3. Лук, чеснок – измельчают в домашних условиях. После обеззараживают полость рта или обрабатывают кожу.
  4. Алоэ (столетник) или каланхоэ – делают компресс из смеси или свежего сока растения.
  5. Отвар купены аптечной для лечения гнойных ран. Способ приготовления: 40 г на 0,5 л воды.
  6. Слабый раствор яблочного уксуса.
  7. Кашица моркови, свеклы, лука.
  8. Листья эвкалипта используют для примочек и ванночек. В кипяченую воду помещают 50 г сырья (0,5 л). После остывания добавляют 2 ст. л меда.

Отварами растений промывают проблемный участок, удаляют гной.

Если порез расположен на пальцах рук или ног, стопе, ускорят лечение примочки из целебных растворов трав: шалфея, календулы, донника.

Мумие

Мазь для гнойных ран используют в домашних условиях для профилактики шрамов и рубцов, принимают на этапе заживления. Способ применения: 1,5 грамма мумие, 50 мл теплой воды, тюбик детского крема смешать до однородной консистенции. Смазывать поврежденный участок 2 раза в день.

Лечение опарышами

Личинкотерапия – метод лечения гнойной раны, который применяют в медицинских клиниках. Опарыши поедают только ткани, поврежденные некрозом, при этом выделяют природный антибиотик сератицин. Врачи используют специально выращенные личинки.

Применение обычных приводит к занесению патогенных микроорганизмов в гнойную рану.

доктор и пациент

Другие

Используются средства для лечения, которые помогут вытянуть и убрать гной из раны в домашних условиях, уменьшить болевой синдром, ускорить процесс регенерации. Обработка производится путем нанесения мазей на повязку. Самостоятельно приготовленные лекарства хранить в холодильнике.

Ингредиенты Как приготовить
1 лист алоэ, морковь (1 шт.), мед (20 мл), сливочное масло (20 мл) Ингредиенты измельчить до кашицеобразного состояния. Мед и масло растопить на водяной бане.
Белок куриного яйца, мед (5 мл), мука (15 мл) Перемешать до однородного состояния.
Репчатый лук, виноградные листья (1:1) Для лечения гнойной раны лук натереть на мелкой терке, листья измельчить. После перемешать в одной емкости.
Корни репейника (75 г.), оливковое масло (200 мл) Ингредиенты размешать в эмалированной посуде, настоять сутки. Массу нужно довести до кипения, прогреть на медленном огне 20 минут.
Корни чистотела и репейника (по 20 г), подсолнечное масло (200 мл) Поместить все в эмалированную посуду, вскипятить на медленном огне (15 мин). После охладить и положить отвар для лечения в холодильник.
Чеснок, мед (1:1) Чеснок измельчить, смешать с медом до однородного состояния.
Картофель Натереть на мелкой терке до образования кашицы.
Кислая капуста Для лечения на проблемный участок прикладывают капустный лист. Гной вытягивает ежедневный компресс.
Календула, тысячелистник, спорыш, ромашки, шишки хмеля (по 1 ст. л), вода (0,5 л) Приготовить отвар, процедить. Рану обрабатывают кашицей из трав, после промывают.
Тысячелистник, спорыш (по 2 ст. л), вазелин (20 г.), вода (4 ст. л) Измельчить до образования кашицы, поместить в кипяток, настоять 10 минут. После охлаждения добавить вазелин.

Еще одним альтернативным методом является лечение собственной уриной. Моча – жидкость, которая устраняет воспалительные процессы и способствует очищению.

Какие средства помогут промывать гнойные раны в домашних условиях:

  • солевой раствор, приготовленный в пропорции 1 часть соли на 10 частей воды;
  • сода в соотношении: 2 ложки на 10 частей воды;
  • отвар ромашки для лечения – 20 грамм сырья на 200 мл;
  • травяной сбор: спорыш, донник, тысячелистник (по 1 ст. л) на 3 ст. воды;
  • промывание хозяйственным мылом под проточной водой.

На рынок выпускаются гомеопатические средства для лечения и очищения гнойных ран в домашних условиях.

Лосьон Малавит применяют для обработки инфицированных кожных поверхностей, пролежней у пожилых людей.

Народные средства от гнойных ран для подсушивания поврежденной кожи в домашних условиях:

  1. Компресс из листьев земляники.
  2. Клюквенный сок.
  3. Прополисная мазь для лечения. Способ приготовления: сливочное масло и прополис взять в соотношении 5:1. Ингредиенты перемешать, разогреть на водяной бане.

Сколько времени должно проходить лечение народными методами

Курс терапии гнойных ран зависит от состояния повреждения, в среднем занимает 7-10 дней. Сроки заживления в домашних условиях составляют от правильности обработки поврежденной кожи, стерильности перевязочного материала.

Мази для вытягивания гноя применяют до образования корки. Когда порез затянулся, гнойные массы прекратили выходить, не рекомендуется наносить повязки и пластыри.

https://www.youtube.com/watch?v=BPJcAPtnYKM

Побочные эффекты и противопоказания к домашнему лечению

Чтобы терапия гнойных ран в домашних условиях была эффективной, необходимо менять повязки по мере их загрязнения. Не рекомендуется посещать места общественного пользования.

Когда лечение не проводят в домашних условиях:

  1. Закрытые гнойные раны.
  2. Появившиеся вследствие укуса животного.
  3. Обширные повреждения, невозможно остановить кровотечение, выделяется кровь алого или темно-красного цвета.
  4. Наличие инородных предметов.
  5. Сахарный диабет – из-за замедления процесса расщепления глюкозы уменьшается скорость заживления, количество гнойных бактерий увеличивается. Лечить такие раны без консультации врача нельзя.
  6. Повреждения чувствительных зон: лицо, слизистые оболочки, область паха.

При первых признаках нужно обращаться к врачу.

Возможные побочные эффекты лечения гнойной раны в домашних условиях:

  • аллергические реакции на ингредиенты рецептов;
  • ухудшение общего состояния: боль, локальная гипертермия, отечность на поврежденном участке;
  • сепсис, язвы, заражение крови.

С целью профилактики образования незаживающих гнойных ран любые повреждения сразу обрабатывают антисептиком.

Статья проверена редакцией

Гнойные раны — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойные раны

Гнойные раны – это повреждения кожных покровов и подлежащих тканей с формированием гнойного очага. Патология проявляется значительным отеком, гиперемией окружающих тканей и интенсивным болевым синдромом. Боли могут быть дергающими, распирающими, лишающими сна. В ране видны омертвевшие ткани и скопления гноя. Наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, ознобами, головной болью, слабостью и тошнотой. Лечение комплексное, включает в себя промывание и дренирование ран (при необходимости производится вскрытие гнойных затеков), лечебные повязки, антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию и стимуляцию восстановительных процессов.

Общие сведения

Гнойная рана – дефект тканей, в просвете которого содержится гнойный экссудат, а по краям определяются признаки воспаления. Гнойные раны являются самым распространенным осложнением чистых ран, как случайных, так и хирургических. По различным данным, несмотря на строгое соблюдение стерильности в ходе операций, количество нагноений в послеоперационном периоде колеблется от 2-3 до 30%. Возбудителями гнойного процесса в случайных и хирургических ранах чаще всего становятся так называемые гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). Лечением ранее необработанных гнойных ран занимаются хирурги, лечение случайных ран, нагноившихся после ПХО, осуществляют травматологи-ортопеды. Лечение нагноившихся хирургических ран находится в ведении специалистов, проводивших операцию: хирургов, травматологов, сосудистых хирургов, торакальных хирургов, нейрохирургов и т. д.

Гнойные раны

Гнойные раны

Причины

В настоящее время как в травматологии и ортопедии, так и в хирургии принято считать, что любая случайная рана является инфицированной, то есть, содержит определенное количество бактерий. Однако бактериальное загрязнение не обязательно влечет за собой нагноение. Для развития инфекции необходимо сочетание следующих факторов: достаточное повреждение тканей; наличие в полости раны нежизнеспособных тканей, инородных тел и излившейся крови; достаточная концентрация патогенных микроорганизмов. Чаще всего в гнойных ранах обнаруживаются гноеродные бактерии (стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протей, кишечная палочка, псевдомонады и т. д.). Вместе с тем, в ряде случаев гнойный процесс может быть вызван пневмококками, шигеллами, сальмонеллами, микобактериями и т. д.

Согласно результатам проведенных исследований, для развития нагноения в нормальных неповрежденных тканях необходимо сто тысяч микробов на 1 гр. ткани. При определенных условиях «критический уровень» бактериальной обсемененности может снижаться. В случае, если в ране есть инородные тела и свернувшаяся кровь, для нагноения достаточно десяти тысяч микробов на 1 гр. ткани. А при лигатурной ишемии, вызванной нарушением питания тканей в области завязывания лигатуры, критический уровень снижается до одной тысячи микробных тел на 1 гр. ткани.

В числе других факторов, увеличивающих вероятность развития гнойного процесса, — локализация и вид раны, общее состояние организма, наличие соматических заболеваний, сахарного диабета и сосудистых нарушений, возраст, конституция и даже время года. Гнойные раны — частое осложнение случайных колотых, рвано-ушибленных ран и ран, сопровождающихся размозжением мягких тканей. Причиной нагноения колотых ран является затруднение оттока вследствие небольшого отверстия на коже, тонкого и длинного раневого канала. Высокая вероятность нагноения рвано-ушибленных ран и ран с размозжением мягких тканей обусловлена наличием обильных загрязнений и/или большого количества нежизнеспособных тканей. Реже всего, благодаря неглубокому раневому каналу и незначительному повреждению краев, нагнаиваются резаные раны.

Лучше всего заживают раны в области головы и шеи. Несколько чаще нагноение возникает при ранах ягодичной области, спины, груди и живота, еще чаще – при повреждении верхних и нижних конечностей. Хуже всего заживают раны стоп. Хороший иммунитет снижает вероятность развития гнойных ран при незначительном бактериальном осеменении. При значительном осеменении и удовлетворительном состоянии иммунной системы нагноение протекает более бурно, но процесс обычно носит локализованный характер и быстрее завершается выздоровлением. Иммунные нарушения становятся причиной более вялого и длительного заживления гнойных ран. Увеличивается вероятность распространения инфекции и развития осложнений.

Тяжелые соматические заболевания влияют на общее состояние организма и, как следствие – на вероятность нагноения и скорость заживления ран. Однако особенно сильное негативное влияние в силу сосудистых и обменных нарушений оказывает сахарный диабет. У пациентов, страдающих этим заболеванием, гнойные раны могут возникать даже при небольших травмах и незначительном бактериальном осеменении. У таких больных наблюдается плохое заживление и выраженная тенденция к распространению процесса. У здоровых молодых людей раны, в среднем, нагнаиваются реже, чем у пожилых, у худых – реже, чем у полных. Вероятность нагноения раны увеличивается летом, особенно в жаркую и влажную погоду, поэтому плановые операции рекомендуют проводить в холодное время года.

Симптомы гнойных ран

Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубина в крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Осложнения

При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита, остеомиелита, гнойного артрита, абсцесса и флегмоны. Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис.

Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни, трофические язвы, случайные или операционные длительно незаживающие раны.

Диагностика

Из-за наличия явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вовлеченности подлежащих анатомических структур может выполняться рентгенография, МРТ или КТ пораженного сегмента. В общем анализе крови определяются признаки воспаления. Для определения вида и чувствительности возбудителя производится посев отделяемого на питательные среды.

Лечение гнойных ран

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики. На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка, включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия, гипербарическая оксигенация, обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.

После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.

грамотное лечение в домашних условиях

От появления гнойных ран, к сожалению, никто не застрахован, ведь они могут поразить человеческий организм любого пола и возраста. Неправильное и несвоевременное лечение ран может вызвать различные осложнения. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, какими медицинскими препаратами воспользоваться и как правильно это сделать.

При возникновении инфекции в пораженных участках кожи лечить гнойные раны нужно быстро и эффективно, ведь нагноения могут обернуться для человека в виде серьезных последствий, среди которых – гангрена.

Гнойная рана или гнойник – это просвет на коже человека с гнойной жидкостью, который поражает воспалительный процесс. Это заболевание может возникнуть при появлении инфекции в любой ране (прокол, царапина, порез и другие). Иными словами, патогенный организм, попадая в рану, провоцирует образование гноя. Подробнее о лечении гнойных ран в домашних условиях и пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи

Причины появления

В образовавшейся ране, куда проникла инфекция, спустя некоторое время образуется гнойная жидкость – это своего рода защитный механизм человеческого организма на воздействие внешних раздражителей. Наличие в организме таких посторонних тел, как тканевое волокно, металлическая стружка, древесные частицы и микроорганизмы воспринимаются человеком как инородная субстанция, с которой нужно бороться. Поэтому к пораженному участку тела приток крови увеличивается, в которой присутствует много лейкоцитов (белые кровяные клетки).

К тому же происходит активация местного иммунитета, из-за чего много макрофагов (иммунные клетки организма) прибывает к ране.

Работа макрофагов заключается в обезвреживании инородных тел с помощью ферментов, в результате чего они сами погибают.

Как результат, запускается процесс нагноения. При наличии неглубоких ран вы сможете вытянуть образовавшийся гной в домашних условиях, но более тяжелые случаи – это повод обратиться за помощью к врачу.

Характерные признаки

При появлении гнойных ран у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • плохой аппетит;
  • слабость тела, озноб;
  • высокая температура;
  • головная боль и отечность;
  • пораженные участки кожи меняют свой цвет;
  • при ощупывании (пальпации) можно ощутить горячность кожного покрова;
  • кожа вокруг очага поражения краснеет;
  • возникает давящая, пульсирующая или распирающая боль.

В различных случаях симптомы могут проявляться по-разному, что чаще всего пациенты страдают от высокой температуры и головной боли. Организм отдает много сил на борьбу с инородными телами, поэтому пациент может ощущать общую слабость.

Чем можно вытянуть гной?

Несмотря на то, что гнойная рана – это особое состояние организма, которое может привести к неприятным осложнениям, правильный и грамотный подход поможет справиться с этим недугом на некоторых этапах его развития.

Для этого используются не только препараты традиционной медицины, но и различные народные средства, которые проверялись нашими предками на протяжении многих лет. Рассмотрим каждый из способов лечения отдельно.

Какие мази можно использовать?

При наличии незначительного повреждения, когда обширная полость отсутствует, вылечить открытые раны можно с помощью мазей, вытягивающих гной. Какие же мази лучше для заживлении гнойных ран?

Крем «Эплан», обладающий дезинфицирующими и антибактериальными свойствами, производится на основе полиэтиленгликолей. Регулярное использование этого средства снижает вероятность возникновения инфекции в образовавшихся открытых ранах.

Мазь «Троксевазин» – еще одно средство для борьбы с гнойными ранами. Также мазь может использоваться для лечения обширных гематом или синяков. Средство необходимо наносить на кожу, что приводит к устранению гиперемированных зон и отеков.

«Солкосерил» производится в виде мази, которую следует наносить непосредственно на открытую рану, обязательно сухую. По своей структуре мазь может немного напоминать желе – это другая форма, в которой средство производится. Желеобразную субстанцию следует использовать для лечения мокнущих ран.

«Спасатель» считается одним из самых эффективных средств, используемых при различных ранах. После нанесения бальзама на образовавшуюся рану появляется тонкая пленка, поэтому перед ее использованием обязательно нужно обработать открытую рану при помощи перекиси водорода.

«Стрептоцид» – уникальное средство, используемое лишь для лечения поверхностных повреждений. Если в вашей аптечке нашлись таблетки «Стрептоцид», а не мазь, то их можно измельчить и засыпать в открытую рану.

«Салициловая мазь» относится к антибактериальным препаратам, поэтому перед ее нанесением рану необходимо обработать с помощью перекиси водорода, лишь после того наносите мазь на рану и закройте ее стерильным бинтом. Таким же способом используется «Ихтиоловая мазь».

Другие препараты

Многие врачи для лечения гнойных ран используют специальный раствор 10-процентного хлорида натрия. Он позволяет уменьшить количество выделяемого в организме серозно-фиброзного экссудата. Повязку, смоченную этим раствором, нужно наложить к открытой ране. Меняйте ее каждые 5 часов.

Порошок «Бенеоцин» и «Ксероформ» часто используется как эффективное подсушивающее средство. Эти препараты обладают противовоспалительными, антибактериальными и противомикробными свойствами, из-за чего они используются для лечения гнойных ран.

Народные средства и лекарственные травы

Наиболее распространенные рецепты народных средств, используемые для лечения гнойных ран:

  • измельчите одну большую луковицу, после чего приложите к распаренной ране приготовленную луковую кашицу и зафиксируйте ее с помощью бинта. Через 3-4 часа повязку необходимо поменять. Процедуру повторяйте по несколько раз в день. В качестве не менее эффективной альтернативы можно использовать измельченные виноградные листья, из которых так же делается компресс;
  • ромашка используется в народной медицине для лечения многих заболеваний, возникшая гнойная рана – не исключение. Для этой цели лекарственное растение можно использовать различными способами. Например, мелко измельчите семена и листья ромашки. В результате у вас должна получиться паста, которую потом нужно будет приложить к больному участку на 30 минут. Также можно приготовить отвар из ромашки. Для этого залейте 200 граммами кипятка 20 грамм растения и настаивайте 1-2 часа. Смочите повязку приготовленным отваром и приложите ее к ране на 40 минут. Эти способы можно менять между собой, чтобы результат был более эффективным. Параллельно с этим рекомендовано пить ромашковый чай. Но для его приготовления уже не нужно измельчать растение;
  • разрежьте один лист алоэ вдоль, затем приложите его к пораженному участку внутренней стороной. Зафиксируйте растение с помощью пластыря или медицинского бинта и оставьте на ночь. Утром после пробуждения лист алоэ нужно аккуратно снять. Положительный результат вы увидите уже через два дня;
  • для выведения гноя в народной медицине также используется солевой раствор. Им нужно обрабатывать образовавшиеся раны с гнойным воспалением по 3-4 раза в сутки. Это способствует очищению раны от гноя. Для приготовления раствора необходимо залить 1 литром воды 2 столовые ложки соли. Вода обязательно должна быть теплой;
  • также можно приготовить содовый раствор, который будет не менее эффективным средством при лечении гнойных ран. Сода способствует разжижению гноя, который изначально обладает густой консистенцией. Это и приводит к тому, что гнойная жидкость начинает выходить наружу. Для приготовления раствора нужно залить 500 граммами воды 100 грамм соды. Смочите приготовленным раствором марлю и приложите ее к ране на 20 минут. Повторяйте процедуру по несколько раз в день и скоро вы заметите положительный результат.

Что делать не рекомендуется?

При лечении гнойного воспаления не рекомендуется использовать различные эфирные масла, поскольку они могут вызвать обострение и без того неприятного состояния. То же самое касается и арахиса, от употребления которого тоже следует отказаться. При использовании медицинских препаратов обязательно прочитайте инструкцию к применению, ведь некоторые из них не предназначены для нанесения на открытую рану. В противном случае вы можете значительно усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Профилактика гнойных осложнений раневой инфекции заключается в соблюдении правил хирургической асептики, которых нужно придерживаться во время оказания медицинской помощи при появлении ран.

В первую очередь, сюда входит перевязка, инъекции, наложение повязок и так далее.

Чтобы предотвратить попадание в рану гноеродных микроорганизмов, есть много различных способов. Наиболее распространенный из них – это обработка небольших ран на теле с помощью спиртового раствора или йодной настойки. Регулярно выполняйте эту процедуру для защиты своего организма от инфекции.

И помните, что намного легче предотвратить возникновение гнойной инфекции, чем потом заниматься ее выведением из организма.

Отзывы о лечении

Олег, Тула, 28 лет:

Мой ребенок во время отпуска на море порезал себе ножку и молчал после того. К счастью, мне самому удалось заметить рану, которая уже успела покраснеть. Для защиты детского организма от инфекции я сразу же обработал возникшую рану перекисью водорода, после чего делал примочки с использованием Сульфагрина. Это значительно ускорило процесс заживления, и уже до конца нашего отпуска малыш снова купался в море.

Ирина, Магадан, 34 года:

Лично я всегда использую мазь «Троксевазин». Это отличное средство, которое действительно помогает при лечении различных ран, в том числе и гнойных. Лечу этой мазью всю свою семью, и на всех раны заживают как на собаке.

В общем, очень быстро. Но больше всего мне импонирует тот факт, что эту мазь также можно использовать и при ожогах. Вот уже более 10 лет моя домашняя аптечка всегда содержит мазь «Троксевазин». Рекомендую!

Мария, Умань, 24 года:

При возникновении такой проблемы необходимо избавиться от гноя как можно быстрее. Тем более, если рана появилась на пальце. Помню, как я в детстве сильно порезала палец в воде, из-за чего образовалась гнойная рана. Как меня тогда лечили – я не знаю, но после того момента у меня осталась неприятная шишка на пальце ноги.

 

Гнойная рана: лечение в домашних условиях

Травмы – это неотъемлемая часть нашей жизни. Мы состоим из плоти и крови, а не из дерева и металла, поэтому вполне естественно иногда получать царапины или раны. В этом нет ничего особенного. Если раны не глубокие, опасаться их не стоит, нужно просто правильно обработать поверхность и следить за тем, чтобы в них не попадала грязь.

Причины возникновения гнойных ран

Правильная обработка раны позволит избежать нагноений, воспалений и заражения крови, как следствие. Причины возникновения гнойных ран в антисанитарии и отсутствии знаний оказания первой помощи. Иногда в рану попадает пыль, грязь, осколки каких-либо предметов. Элементарная заноза может привести к тому, что начнется воспалительный процесс, который потом придется, долго и мучительно лечить. Именно поэтому лучше позаботиться о правильной обработке раны на начальном этапе. 

Обработка гнойной раны в домашних условиях

Если при травме первая помощь не была оказана или она была сделана не качественно, рана начинает воспаляться и гноиться. Обработка гнойной раны в домашних условиях осуществляется с очищения поверхности. Для этого нужно взять стерильную вату, обильно смочить её в растворе марганцовки или «Хлоргексидине» и удалить гной. Далее обработать рану спреем «Мирамистин». Подождать минут пять и нанести мазь, самыми эффективными считаются мазь «Вишневского» и «Левомеколь». Они не только снимают воспаление, но и заживляют. 

Как обработать гнойную рану в домашних условиях?

Ничего сложного в том, чтобы обработать гнойную рану, нет. Конечно, лучше до этого не доводить, и сразу правильно обрабатывать свежую рану. Но если всё-таки гнойные процессы начались, деваться некуда – надо лечиться. Как обработать гнойную рану в домашних условиях, знают не все. Во-первых, необходимо очистить поврежденную поверхность от скопившегося гноя. Делают это при помощи ватного тампона или диска, смоченного в растворе марганцовки. Открытую рану и, тем более гноящуюся, нельзя смазывать зеленкой. Вокруг обработать можно, а саму рану – ни в коем случае. Во-вторых, после удаления гноя, необходимо осуществить антибактериальную терапию, обычно это делается при помощи «Мирамистина». Далее нужно наложить мазь и ватно-марлевую повязку. Время от времени травмированную поверхность надо держать открытой, это позволяет подсушить рану и ускорить процесс выздоровления.

 

Чем промыть гнойную рану в домашних условиях?

Если неправильно обрабатывать травмы, можно умереть от заражения крови. Все знают, что лучшим лечением является профилактика. Чтобы не лечить раны, нужно соблюдать технику безопасности. Чтобы не лечить долго заживающие гнойные раны, нужно правильно обрабатывать свежие порезы.

Чем промыть гнойную рану в домашних условиях? Когда образовался гной, рану чаще всего не промывают, а обтирают ватным тампоном, смоченным либо в растворе марганцовки, либо в перекиси водорода. Промывают свежие раны и делается это для того чтобы удалить частички грязи и твердых тел, типа щепок. Гнойную рану промывать не нужно, её необходимо протирать, причем ватный тампон желательно взять пинцетом, либо перед обработкой надеть медицинские перчатки.  

Чем обработать загноившуюся рану в условиях дома?

На сегодняшний день вовсе необязательно иметь дома арсенал лекарств на все случаи жизни. Можно просто сходить в аптеку и купить всё необходимое. Дома должны быть средства для оказания первой помощи, а поскольку гнойная рана – это явление длительное и вялотекущее, заранее держать в домашней аптечке средства для ее лечения не к чему.

Чем обработать загноившуюся рану в условиях дома? Практически у каждого в доме есть марганцовка, у многих людей советской эпохи она имеется в большом количестве, ведь раньше никаких ограничений на её покупку не было, аптек мало, вот и покупали впрок столько, что её хватило не на один десяток лет. Благо дело, что у нее нет срока годности, можно хоть всю жизнь хранить. Вот из этой марганцовки необходимо сделать слаборозовый раствор, слишком темный раствор обжигает кожу и может навредить. На литр теплой кипяченой воды требуется несколько кристаллов марганцовки, дозировку можно осуществить при помощи ножа, взять немного порошка на его кончике. Затем всё размешать, чтоб не осталось мелких крупинок в банке, смочить ватный тампон и обрабатывать рану. После того, как видимые частички гноя будут удалены, необходимо подержать рану немного на воздухе, увлеченность ватно-марлевыми повязками до добра не доведет. Рану надо подсушивать.   

Как лечить гнойные раны в домашних условиях?

Ничего особенного в том, чтобы вылечить гнойную рану дома, нет. Если всё делать правильно, человек быстро выздоровеет и забудет о своей ране, как о страшном сне. Как лечить гнойные раны в домашних условиях? Если лечение осуществляется дома, нужно следить за тем, чтобы в квартире всегда был порядок, кто-то из домашних должен регулярно проветривать помещение, где находится больной, протирать пыль, осуществлять влажную уборку и соблюдать все санитарные нормы. Любая грязь в окружение может привести к тому, что процесс выздоровления надолго оттянется или даст осложнения.

Как вылечить гнойную рану антибиотиками в домашних условиях?

Многие люди не любят антибиотики, и это не удивительно. Ведь они убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Человек успешно лечит гнойную рану, но при этом приобретает проблемы с кожей и желудочно-кишечным трактом. Однако, не смотря ни на что, антибиотики использовать приходиться, из двух зол, как говорится… Лучше неделю пострадать от диареи, чем умереть от заражения крови или лишиться конечности.

Как вылечить гнойную рану антибиотиками в домашних условиях? Чаще всего врач назначает прием антибиотиков внутрь, но иногда предлагается использование препаратов местного назначения. Можно купить спрей с антибиотиком или растворить таблетку в воде, а потом этой водой обработать поверхность. Что касается названий препаратов, то здесь все строго индивидуально. Что врач назначит, то и надо принимать.

Какая мазь вытягивает гной из раны?

В лечении гнойных ран без специальных мазей невозможно обойтись. Какая мазь вытягивает гной из ран? Во-первых, это всем известная мазь Вишневского. Правда многие считают, что в последнее время она стала не столь концентрированной, как раньше, а это значит, что и не такой эффективной. Кому-то не нравится её резкий запах, но, тем не менее, врачи ее назначают, люди покупают и лечатся. Во-вторых, «Левомеколь» — эта мазь не имеет резкого запаха, а по своим свойствам абсолютно не уступает мази Вишневского. «Левомеколь» не только вытягивает гной, но и способствует быстрому заживлению раны.

Народные средства при гнойных ранах

Если есть какие-то молодые болезни, то гнойные раны – это проблема, сопровождающая человека с первобытных времен, когда во время охоты люди получали небольшие ранения, которые, не смотря, на свою незначительность приводили к смерти, лишь потому, что охотники не знали, как себе помочь. Со временем появились знахари, лекари, врачи и так далее. Сегодня люди редко умирают от гнойных ран по той простой причине, что они не запускают свои травмы.

До сих пор существуют люди, которые не доверяют традиционной медицине и даже в таких серьезных вопросах, как лечение гнойной раны, обращаются за советом к народным целителям. Какие существуют народные средства при гнойных ранах? Некоторым хорошо помогает обработка загноившейся раны отваром чистотела, ромашки или календулы. Нужно смочить вату в отваре и протереть рану, удалив гной. Затем наложить кашицу из алоэ, каланхоэ или подорожника. После того как кашица будет нанесена, необходимо забинтовать рану.      

Солевой раствор для лечения гнойных ран

Если нанести на открытую рану соль в чистом виде, то есть в порошкообразном состоянии, можно причинить человеку нестерпимую боль. Если же сделать солевой раствор для лечения гнойных ран, то можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ведь соль подсушивает и убивает микробов. Несть мнение, что если нечем обработать свежую незначительную ранку, можно на нее помочиться. Соль, которая содержится в моче, предотвратит воспаление. А про целебные свойства морской воды, вообще, ходят легенды.

Обработка гнойных ран перекисью водорода

Перекисью водорода обычно обрабатывают свежие раны, хотя, когда появляется гной, перекись тоже не повредит. Обработка гнойных ран перекисью водорода приводит к тому, что активное вещество начинает пениться и выталкивать грязь и продукты разложения из раны. Естественно, одной перекисью здесь не обойдешься, ее можно использовать лишь для очищения раны перед нанесением мази.

Алоэ при гнойных ранах

Многие называют алоэ домашним доктором. Почему? Дело в том, что это целебное растение помогает избавиться от бесчисленного количества болезней, начиная с насморка и заканчивая гнойной раной. Алоэ при гнойных ранах используется не полностью. Для того чтобы получить лекарство из этого растения, нужно срезать самый толстый лист, очистить его от кожицы и мякоть приложить к промытой ране. Далее нанести ватно-марлевую повязку и не снимать пару часов, затем разбинтовать, подержать рану на открытом воздухе и повторить процедуру.

Йод на гнойную рану

Йод и зеленка – это старые и эффективные средства обработки ран. Но не все раны можно ими лечить. Если человек оцарапался, его укусил комар или каким-то другим образом было получено незначительное повреждение поверхности кожи, йод и зеленка отлично подходят. Даже маленькие раны, которые не были вовремя и правильно обработаны, могут привести осложнениям, в виде воспаления и гноения. Но глубокие и гнойные раны или не обрабатывают. Йод на гнойную рану не наносят, единственное, что можно сделать – обработать рану вокруг.

Травы от гнойных ран

Люди всегда лечились, и будут лечиться средствами народной медицины, особенно в условиях резкого роста цен на товары фармацевтической промышленности. Травы от гнойных ран используются с давних пор, единственно, надо четко знать, как собирать, хранить, изготавливать и использовать те или иные средства народной медицины. Если человек на огороде порезал палец, он вряд ли побежит в аптеку, скорее всего, он найдет бинт или оторвет кусок ткани и привяжет к ране подорожник. Если рана сильная, то после этих манипуляций, надо сразу ехать в травмпункт или вызывать скорую помощь. 

Марганцовка при гнойных ранах

Для того чтобы рана быстрей зажила, её надо постоянно обрабатывать, стараться не держать её все время под повязкой, а промывать и позволить ей подсохнуть. Для того чтобы промыть рану, нужно сделать специальный раствор. Марганцовка при гнойных ранах является незаменимой вещью. Как сделать раствор? Для этого необходимо взять литр теплой воды, или стакан, всё зависит от того, с чем придется работать. Рана может быть в 1 сантиметр, а может полруки занимать. Итак, взяли воду, далее необходимо добавить столько марганцовки, чтобы получился слаборозовый раствор. Обычно для того чтобы не насыпать больше, чем надо берут нож или ложку и набирают порошок на кончике столового прибора. Далее порошок хорошо размешивается и используется для промывания.

Обработка гнойных ран раствором мумие

Лечение гнойных ран – дело серьезное, ведь ошибки в этой работе могут стоить человеку жизни. Обработка гнойных ран раствором мумие многим нравится, люди находят его самым полезным, что есть на свете. Это чудодейственное средство помогает избавиться от простуды, укрепляет иммунитет, снимает зубную боль, а раствор мумие помогает снять воспаление и вылечить гнойную рану. 

Подорожник от гнойных ран

Что может быть лучше в лечении раны свежим листом подорожника? Если же процесс запущен, то подорожнику справиться трудно, скорее всего, придется подключать помощь врачей, и, соответственно, средства традиционной медицины. Подорожник от гнойных ран не спасет. Лучше не надеяться на него, а посетить врача.

Магнезия от гнойных ран

К любому заболеванию можно подойти с разных сторон. Средств и методов лечения ран великое множество, каждый человек выбирает то, что ему больше всего подходит. Даже врачи лечат по-разному, у каждого свой подход, который они считаются самым верным. Что касается запущенных травм. Хорошо помогает магнезия от гнойных ран. Она имеет обезболивающий эффект и используется в качестве дополнения к основной терапии. 

Лечение гнойных ран луком

Народная медицина богата рецептами. Людям кажется, что пользоваться дарами природы просто. Многие забывают, что знахарями были не все подряд, а избранные люди, которые обладали невероятной памятью и высоким чутьем. Нельзя просто сорвать лист и приложить к ране, когда вздумается. Нужно четко знать свойства того или иного растения и понимать в какую пору его собирать, ведь сегодня растение может быть в самом соку, а через неделю в нем не останется ничего полезного. В вопросе здоровья нельзя проявлять излишнюю самоуверенность, она может дорого стоит. Если, конечно, человек получил свои знания от знахарей, которые передавали информацию из поколения в поколение и при этом всю свою жизнь лечили людей, то тогда смело можно пользоваться этим даром. Если человек вообразил себя народным целителем, начитавшись советов в интернете, дело закончится плохо.

Лечение гнойных ран луком осуществляется следующим образом. Нужно взять кусок бинта и нанести на него некоторое количество кашицы из лука. После обработки раны приложить бинт с луковой кашицей на рану и всё забинтовать.

Похожие статьи:

Вросший ноготь, как лечить в домашних условиях

Ожоги: лечение в домашних условиях

Панариций: как лечить в домашних условиях

Фурункул: как вылечить в домашних условиях

Стоматит: лечение в домашних условиях

какая лучше заживляет и применение

Мазь от гнойных ран помогает вытянуть содержимое, активные вещества убивают болезнетворные бактерии, стимулируют заживление. При повреждении целостности кожных покровов, слизистой оболочки, в патологическую полость может проникнуть инфекция. Запускается процесс нагноения, сопровождающийся болью, покраснение, отеком. Для уменьшения воспаления применяют препараты местного действия.

гель в тюбике

Эффективность использования мазей при гнойных ранах

Любое повреждение может подвергнуться воздействию вредных микроорганизмов, вызывающих нагноение. Причинами процесса является плохой иммунитет человека, сопутствующие хронические заболевания, пренебрежительное отношение к первичной обработке. Если рана покраснела, отекла, появилась боль – признаки скрытого возбудителя воспаления. Повреждение, в котором скапливаются желтые, слизистые выделения называется гнойным. Состояние требует немедленного лечения с применением мази, антибиотиков.

Кожный покров подвергается внешнему воздействию, в результате могут возникать ссадины, царапины, которые трансформируются в гнойные раны.

Нередко патологический процесс развивается после неудачного пирсинга или как осложнение после операции. Нарыв может развиться внутри ткани, доставляя дискомфорт, что обусловлено самоочищением. Причиной подкожных воспалительных элементов могут быть фурункулы, карбункулы, локализованные на шее, лице, спине. Образование может возникнуть вследствие вонзившейся занозы.

Современная фармакология выпускает множество препаратов местного действия, направленные на борьбу с гнойными ранами. Мазь глубоко проникает в полость поражения, быстро устраняет возбудитель, вытягивает серозную жидкость, ускоряет заживление. Благодаря компонентам, входящим в состав мазей, удается быстро блокировать патологический процесс и предотвратить возможные осложнения. Своевременно обработанные травмированные поверхности восстанавливаются без развития последствий.

Механизм действия мази на гнойные раны

Большинство современных кремов и других средств обладают эффективными лекарственными свойствами. Мазь при гнойных ранах и воспалениях целесообразно применять после проведения ПХО. Препарат может устранить источник инфекции, снять воспаление, уменьшить болевые ощущения, вытянуть серозное содержимое, затянуть травмированную поверхность.

Открытые гнойные повреждения обрабатывают заживляющей мазью, содержащей антибиотик.

Действие компонентов ускоряет регенеративные способности кожи, убивает болезнетворные организмы. Закрытые раны рекомендую очищать средствами, содержащими вещества, подавляющие рост бактерий. Мазь способна вытягивать серозное отделяемое.

Врач назначает лекарство, учитывая сложность течения болезни. Самолечение грозит замедлением процесса восстановления, побочными эффектами, осложнениями.

повязка на ноге

Инструкция по применению мази

Лечение гнойных ран проводят по нескольким направлениям:

  1. Очищение поврежденного участка от серозного отделяемого и некротических тканей.
  2. Устранение источника воспаления, предотвращение рецидива нагноения.
  3. Ускорение процесса заживления.

Обрабатывать гнойные раны можно в домашних условиях. Перед началом процедуры следует подготовить необходимые материалы и средства. Понадобится стерильный бинт или марля, пинцет, перекись, лейкопластырь, ножницы. Обязательно вымойте руки с мылом, наденьте резиновые стерильные перчатки. Инструкция по применению мази:

  1. Удалите с повреждения ранее наложенную повязку. Если бинт прилип, полейте перекисью водорода, подождите 2 минуты, аккуратно снимите. Нельзя резко дергать перевязочный материал. Существует риск повреждения раны, сопровождающийся кровотечением.
  2. Стерильной марлевой тканью, смоченной в перекиси или в другом антисептическом средстве нужно очистить гнойную полость. Начинайте с краев раны, затем удалите омертвевшие частички кожи. Можно использовать шприц для промывки. Необходимо наполнить приспособление перекисью или раствором марганцовки. Под воздействие сильной струи можно вычистить серозное содержимое.
  3. На новую марлевую салфетку выдавите необходимое количество мази, приложите к очагу, зафиксировав сухой повязкой и пластырем.

Не промывайте гнойную рану проточной водой, не засыпайте в полость асептический порошок, не используйте ватный тампон при обработке. Действия могут спровоцировать возникновение осложнений.

Неглубокие повреждения лечат наложением повязки с последующей фиксацией бинтом или лейкопластырем, что предотвращает попадания пыли, грязи, воды. Глубокие открытые гнойные раны заполняют, подогретой до комнатной температуры, мазью, действующей на всю площадь травмы. При необходимости устанавливают дренаж в условиях стационара. Приспособление позволяет вывести серозное отделяемое, ускорить заживление.

Во избежание последствий в ходе лечения рекомендуется отказаться от горячих ванн, посещения сауны, бассейна, бани. Необходимо своевременно обрабатывать патологическую полость, не питайтесь самостоятельно выдавливать содержимое. Если в течение недели лечение не даст результата, следует обратиться в больницу.

Обзор лучших мазей для вытягивания гноя из раны

Лекарственные препараты на основе антибиотиков предотвращают распространение губительной микрофлоры, снимают воспаление, выводят гной. Комплекс мероприятий, направленные на лечение:

  • хирургическая обработка повреждения – промывка и очищение полости;
  • прием противовоспалительных, антибактериальных средств;
  • укрепление иммунитета, прием витаминов.

Назначаются аптечные мази, способные вытягивать жидкость, народные методы.

Для лечения гнойных повреждений применяются местные препараты, обладающие заживляющими, антибактериальными, противовоспалительными свойствами.

Большинство медикаментов обладает несколькими эффектами. Используемые средства:

  1. Бальзамический линимент по Вишневскому – мазь вытягивает гной из раны, ускоряет регенерацию тканей. Назначают при незаживающих повреждения. Наносится наружно в виде повязок, компрессов, аппликаций. Курс контролирует врач. Длительное использование подсушивает кожу, появляется краснота.
  2. Тетрациклиновая 3% мазь обладает противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Эффективно борется с фурункулами, карбункулами, гнойными инфекциями, заражение ротовой, носовой полости. Наружное применение в виде компрессов и повязок.
  3. Левомеколь – средство, содержащие антибиотик. Оказывает противовоспалительное, противобактериальное, заживляющее действие. Мягко очищает полость от слизистых выделений, ускоряет затягивание.
  4. Ихтиоловая мазь – классический вариант лечения гнойных ран, проникает в глубокие слои кожи, устраняет источник заражения. Снимает воспаление, отек, зуд, вытягивает серозное содержимое. На открытые поврежденные участки средство нельзя наносить. К патологической области нужно приложить повязку или компресс, через 10 часов перевязочный материал меняется.
  5. Спасатель – мазь для заживления гнойных ран, обладает комбинированными свойствами: противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими, вытягивающими и заживляющими. Благодаря широкому спектру действия эффективно очищает, затягивает травмированную поверхность в короткие сроки.
  6. Левосин – препарат наружного применения, обладает бактерицидными, заживляющими свойствами. Используют на ранних стадиях развития воспалительного процесса, предотвращает распространение, выводит серозное содержимое. Назначается для удаления следов нагноения.
  7. Цинковая мазь – универсальное средство, снимающие воспаление. Обеззараживает, подсушивает рану. Ускоряет регенерацию кожи, что обусловлено содержанием ионов цинка.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Доктор осмотрит повреждение, подберет мазь, скорректирует дозировку, длительность курса.

беременная женщина

Какие мази использовать запрещено и в каких случаях

Открытые гнойные повреждения не рекомендуется закрывать плотной повязкой. Действия затрудняет вытягивание, отхождение слизистой массы, провоцирует заражение тканей. Для повязок рекомендуют использовать марлевые салфетки или бинт, которые хорошо пропускают воздух. В случаях с мокнущими гнойными травмами не пользуйтесь эфирными маслами, усиливающими приток жидкости к пораженной коже.

Для сахарного диабета характерно возникновение ран на ногах, долго незаживающих, доставляющих боль, дискомфорт.

Причинами могут стать случайные порезы, трещины, поврежденные мозоли и натоптыши, несвоевременная обработка. В лечении диабетической стопы применяют некролитические лекарства, ускоряющие затягивание – Террилитин, Трипсин, Ируксол. Для улучшения состояния специалисты назначают заживляющую мазь.

В ротовой полости проблема развивается при несоблюдении гигиены, наличии инфекционных, грибковых заболеваний, свища, при условии стресса. Лечат Солкосерилом, Ацикловиром, Фамцикловиром, прибегают к полосканию лекарственными растворами.

При наружном и внутреннем поражении заднего прохода развивается нагноение. Мазь Безорнил подходит для наружного и ректального применения. Свойство препарата – гомеостатическое действие, останавливающее кровотечение. Обладает противоотечным, вяжущим, антибактериальным, антисептическим эффектом.

В некоторых случаях микроорганизмы в гнойных ранах показывают устойчивость к первой группе антибиотиков, лечение неэффективно. Придется использовать вторую группу или комбинированные средства, влияющие на разные типы возбудителей.

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты от применения лекарственных мазей для лечения гнойных ран: аллергическая реакция, вызванная компонентами крема, покраснение, зуд. Редко развивается крапивница. Проявление побочного действия не является причиной прекратить использование препаратов, лечение продолжается под наблюдением врача, корректирующего терапию при необходимости.

Противопоказания к назначению:

  • индивидуальная непереносимость веществ, содержащиеся в мази;
  • беременность и период лактации;
  • грибковое поражение кожного покрова, псориаз;
  • наличие воспалительных очагов больших размеров.

С появлением первых признаков гнойной раны, рекомендуется начать лечение, не пренебрегая советами доктора. Своевременная терапия поможет избежать осложнений, трансформации заболевания в хроническую форму.

Статья проверена редакцией

Гнойная рана на животе у человека. Лечение гнойных ран в домашних условиях

Клинические признаки нагноения ран проявляются через 2-3 сут после ранения. Развитию гнойного процесса способствуют обширность повреждения тканей, неполное удаление поврежденных тканей во время хирургической обработки, наличие в ране вирулентной микрофлоры. Бурное развитие нагноения, выраженная интоксикация, сильные боли в зашитой ране, высокая температура тела характерны для стафилококковой инфекции, при этом в ране отмечается умеренный некроз. Вялое течение воспаления, но с обширными очагами некроза, наблюдается при инфицировании ран кишечной палочкой, протеем и синегнойной палочкой; гнойно-воспалительный процесс в этих случаях склонен к широкому распространению без четких границ воспаления. При стрептококковой инфекции наблюдается выраженный воспалительный инфильтрат с отчетливой гиперемией кожи. Развитие гнойно-воспалительного процесса в ране в первые 3-5 дней после ранения называется первичным нагноением, в более поздние сроки- вторичным нагноением, обусловленным появлением новых очагов некрозов в ране и вторичным инфицированием раны госпитальными штаммами микроорганизмов. При развитии нагноения усиливаются боли в ране, появляются отечность ее краев, изменение цвета тканей. Сгустки крови, фибрина становятся грязно-серыми, увеличивается раневое отделяемое, серозно-геморрагический экссудат меняется на серозно-гнойный, а затем гнойный. Окружающие ткани плотны на ощупь, гиперемированы. Регионарные лимфатические узлы часто увеличены, плотны на ощупь и болезненны. Часто встречается лимфангиит. По мере стихания воспаления уменьшаются отек окружающих тканей и гиперемия кожи, отторгаются некротические ткани, стенки раны покрываются грануляциями, т. е. процесс переходит в репаративную фазу-стадию заживления раны (дегидратации). При неблагоприятном течении нарастают симптомы общей интоксикации: высокая температура тела, озноб, тахикардия; увеличивается отек окружающих рану тканей, усиливается гиперемия ко л и, прогрессирует некроз тканей, увеличивается гной-нос отделяемое. Температура тела повышается до 39°- 40°С. В тяжелых случаях нарастают общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, СОЭ увеличена. Цвет, запах, консистенция экссудата определяются видом микрофлоры. Ихорозный, зловонный запах, грязно-серый цвет гноя характерны для гнилостной флоры, сине-зеленый цвет экссудата наблюдается в случае гнойного процесса, вызванного палочкой сине-зеленого гноя, зеленый цвет — зеленящим стафилококком и т. д. Повторный озноб у больных с гнойными ранами при отсутствии болевых ощущений в ране относится к ранним признакам присоединения гнилостного распада тканей. Постоянный признак гнилостного распада тканей- специфический запах разлагающихся тканей, обусловленный характером возбудителя: запах гниющего мяса наблюдается при развитии в ране С1. 8рого§епез, запах аммиака, разлагающейся мочи-при развитии, запах гнили, плесени-при наличии грибов и спирохет. При развитии гнилостной инфекции рана становится сухой, отсутствуют грануляции, нарастает некроз тканей, мышцы серые, тусклые. Отделяемое ран грязно-серого, бурого цвета, иногда с зеленоватым или коричневым оттенком, со специфическим запахом. Окружающие рану кожа и подкожная клетчатка покрыты грязно-зелеными пятнами в результате пропитывания их продуктами гемолиза. Регионарные лимфатические узлы часто увеличены и болезненны. Признаками неклостридиальной анаэробной инфекции являются неприятный запах экссудата, обилие некротических тканей в ране, наличие гнойного содержимого грязно-серого цвета с капельками жира. Выражены признаки тяжелой интоксикации: субиктеричность или желтушность склер и кожи, анемия, тахикардия и др. В отличие от анаэробной клостридиальной (газовой) гангрены местные проявления менее выражены, нет характерного изменения мышц (вид вареного мяса), отсутствует бронзовая окраска кожи, очень редко отмечается скопление газа в тканях (отсутствие симптома крепитации).

Если при каких либо условиях в нестандартной среде, вы получили рану, необходимо правильно ее обработать, в противном случае вы рискуете получить нагноение. Нагноившееся рана, может привести к самым трагичным последствиям.

Одним из важных факторов риска при нагноении, является попадание в рану посторонних предметов: земли, грязи, кусочков одежды и иных прочих сторонних включений. При данных условиях, есть все условия для развития нагноения. Как показывает практика и опыт, любая необработанная рана, практический всегда приводит к тому, что она, скорее всего, загноится.

Признаки нагноения

Развитие инфекции в ранее, характерно определяются усилением боли, пульсацией и распиранием. Становятся заметными отечность и гиперемия, после чего и начинается отделение гноя. Процесс рубцевания может быть в значительной степени заторможен при нагноении раны. Кроме того это явная угроза распространения инфекции, что чревато сепсисом и может привести летальному исходу.

Наиболее опасны раны, с гнилостной инфекцией, развившейся в результате заражения газовой гангреной, столбняком и бешенством.

Кроме усиления болей и отечности наблюдается и изменение цвета тканей. Фибринозные сгустки приобретают темно-серого цвета, а количество отделяемого гноя увеличивается.

При ухудшении протекания процесса нагноения температура может вырасти до 39 – 40С, при этом явно будут прослеживаться признаки общей интоксикации.

Если в отсутствие болевых ощущений у больных возникает озноб, следует подозревать присоединение гнилостного процесса.

Процесс обработки нагноившейся раны

Инструменты и материалы, применяемые при перевязке гнойной раны, должны быть стерильными или тщательно продезинфицированными.

Перевязки гнойных ран должны осуществляться каждый день, а в случае при обширных нагноений, которые происходят на фоне тяжелой интоксикации – два раза в день.

Обязательная перевязка осуществляется в случае явного промокания. Дополнительным показанием к внеочередной перевязке является усиление боли в ране.

При перевязке первым дело

народные средства, самостоятельная перевязка нагноившейся раны

С появлением на теле гнойных ран различного размера за время жизни сталкивается каждый человек. Царапины от когтей животных или веток деревьев, укусы животных и насекомых, порезы при бритье и маникюре, при пользовании ножом или иными острыми предметами, незамеченные вовремя занозы, ссадины практически всегда приводят к появлению  нагноения, ведь ранящие предметы не являются стерильными.

В этой статье вы узнаете, как лечить гнойные раны в домашних условиях, какие народные средства применяются и как самостоятельно сделать перевязку.

Вытягивание гноя и промывание раны в домашних условиях

Важно помнить о том, что лечение в домашних условиях без обращения к доктору допустимо лишь в случае мелкой и безобидной ссадины. Если рана глубокая и имеет значительные размеры, необходима помощь врача.

Для вытягивания гноя из раны в домашних условиях можно использовать народные средства. Чаще всего для этой цели проводят промывания отварами некоторых целебных растений, примочки и лечебные ванночки из них. Для приготовления целебного раствора могут быть использованы различные травы, например, чистотел, ромашка, календула, шалфей, донник.

Для примочек и компрессов с целью вытягивания гноя можно использовать сок и мякоть моркови, свеклы, редьки, лука, листьев сирени и черники.

Для проведения примочек и компрессов такими средствами, выбранное растение следует измельчить, сложить в марлевую салфетку и приложить ее к ране, примотав бинтом.

Для приготовления отвара для промывания ранения и проведения ванночек нужно взять одну полную столовую ложку выбранного измельченного сухого растения, всыпать в литр кипятка, после чего варить смесь на водяной бане около 15-и минут. После того, как отвар остынет, его нужно процедить и применять не реже 2 – 3 раз в сутки, каждый раз готовя свежую порцию.

Обработка и лечение медицинскими препаратами

Для более эффективного и быстрого лечения следует использовать и аптечные средства для обработки ран. При получении любого повреждения кожи, травмированный участок следует сразу промыть и правильно обработать. В первую очередь необходимо тщательно, но аккуратно вымыть место повреждения чистой водой с мылом, лучше всего с обычным хозяйственным, после чего немного промокнуть бумажной салфеткой и обработать антисептическим раствором.

Кожа вокруг повреждения также подлежит обработке. Это необходимо для того, чтобы патогенные микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи, не попали в ранку после ее дезинфекции и не вызвали вторичного заражения. Обработку кожи вокруг места повреждения можно проводить раствором йода или зеленки, но важно следить за тем, чтобы такие растворы не попадали внутрь самой раны и на поврежденные ткани.

Проникновение йода, зеленки или иного спиртосодержащего раствора в рану может привести к появлению некроза тканей, что значительно осложнит домашнее лечение и увеличит сроки заживления травмы.

После проведения обработки раны следует наложить мазь, оказывающую противовоспалительный, антибактериальный эффект, способствующую устранению гнойных образований и ускоряющую процессы регенерации травмированных тканей.

Лечение гнойных ран в домашних условиях предполагает использование таких мазей, как Левомеколь, Солкосерил (в том числе и в форме геля), Цинковую и Ихтиоловую мазь, а также средств экстренной помощи, такие как Спасатель или Скорая помощь. Но, следует помнить, что назначить препараты может только врач.

Важным моментом для успешного домашнего лечения гнойных ран является регулярное проведение обработок повреждения и частая смена повязок, проводимая с использованием стерильных материалов и эффективных средств.

Самостоятельная перевязка гнойной раны

Перед началом перевязки очень важно тщательно вымыть руки с мылом, после чего обработать их антисептиком.

Для проведения перевязки гнойной раны в домашних условиях следует приготовить:

  • Стерильные перчатки.
  • Ножницы (их можно промыть раствором антисептика или спиртом).
  • Стерильные салфетки из марли и бинт.
  • Растворы для обработки раны.
  • Лечебные мази.
  • Лейкопластырь.

После обработки рук необходимо надеть перчатки и аккуратно удалить с раны грязную повязку, не стараясь при этом ее срывать. Если в каких-либо местах бинт присох к ране, не нужно его отрывать, это может причинить еще большую травматичность и повредить новые ткани. Чтобы аккуратно снять повязку в домашней обстановке, ее поверхность необходимо хорошо смочить перекисью водорода и подождать несколько минут.

После удаления грязной повязки перчатки нужно сменить или тщательно вымыть с мылом и протереть антисептическим раствором для того, чтобы вредоносные микроорганизмы с их поверхности (попавшие с грязной повязки) не проникли назад в рану и не спровоцировали вторичного заражения.

Важно следить за тем, чтобы зеленка и йод не попадали в саму рану, поскольку это может привести к осложнениям в виде некроза.

Кожу вокруг раны следует обработать зеленкой или раствором йода как минимум на 3 раза. Для этого можно использовать ватный диск или марлевую салфетку.

После обработки кожи вокруг травмы необходимо провести обработку самой раны. Если на поверхности имеется большое скопление гноя, его следует аккуратно и осторожно удалить марлевой салфеткой, смоченной в растворе антисептика или фурацилина (можно использовать и слабый раствор марганцовки).

После обработки на поверхность раны нужно налить немного перекиси водорода и дождаться окончания шипения. Промокнуть поверхность травмы стерильной салфеткой и снова налить перекись. Повторять такую процедуру следует не менее трех раз. После этого рану можно дополнительно пролить Хлоргексидином и дать ей немного подсохнуть.

Затем на подготовленную стерильную марлевую салфетку, свернутую в несколько слоев по размеру раны, нужно нанести выбранную мазь или средство народной медицины, приложить ее к ране и закрепить пластырем или примотать бинтом. Способ крепления обычно зависит от места локализации травмы и ее размеров.

Такие повязки нельзя мочить, поэтому в период лечения в домашних условиях следует избегать контакта с водой в месте ранения. Если по неосторожности повязка намокла, ее необходимо сразу же заменить чистой и сухой.

Лечение гнойных ран народными средствами

Для обработки и лечения ран с нагноением народная медицина предлагает множество эффективных и натуральных средств:

  • Свежие корни лопуха (75 грамм) измельчить и залить теплым растительным маслом (200 мл), оставить смесь в теплом месте на сутки, после чего прокипятить массу на медленном огне около 20-и минут и процедить. Полученную мазь следует остудить, сложить в баночку и хранить в холодильнике. Наносить на раненный участок это средство рекомендуется дважды в сутки. При этом дополнительно нужно пить отвар из корня лопуха (1 часть растения на 20 частей воды) трижды в сутки по 1-й столовой ложке.
  • Чудодейственный эффект оказывают и листья чистотела. Для лечения свежие листья растения следует тщательно промыть, немного размять, после чего приложить их к ране под повязку примерно на 2 -3 часа. Если свежих листьев нет, можно использовать сухие, но их предварительно нужно распарить.
  • Корни чистотела (20 грамм) и корни лопуха (30 грамм) измельчить и залить их теплым подсолнечным маслом (100 мл). Прокипятить смесь около 15-и минут при слабом нагреве, затем процедить, охладить и сложить в емкость с крышкой на хранение (в холодильнике). Средство наносить на раны не менее 3-х раз в сутки. Срок домашнего лечения составляет около 10-и дней.
  • Листья эвкалипта (50 грамм) залить кипятком (500 мл), проварить около 5-и минут. После остывания смесь процедить. Перед применением добавить в отвар 2 столовые ложки натурального меда. Применяют средство для проведения целебных ванночек, промываний и примочек.

  • Если раны с нагноением или язвы плохо заживают, то для их лечения можно применять натуральный мед в жидком состоянии, а также особую мазь Конькова, в основе которой находится натуральный мед и спермацет в равных долях. Можно приготовить и немного другой состав, смешав равные части спермацета, натурального меда, а также мази календулы (10% или 20%). Мази на основе меда очень часто используются для лечения гнойных и плохо заживающих ран в домашних условиях.
  • Траву болотной сушеницы (1 столовую ложку сухого сырья) следует залить стаканом кипятка, накрыть и оставить для настаивания на полчаса, после чего хорошо процедить, остудить и добавить в отвар ложку меда. Принимать средство внутрь трижды в сутки по столовой ложке за 15 – 20 минут до потребления пищи.
  • Корень бобового парнолистника измельчить и смешать с любым жиром, например, со свиным, бараньим, гусиным или барсучьим. Можно смешать и с обычным растительным маслом. Компоненты должны быть составлены в равных долях. Такую мазь рекомендуется применять для нанесения на травмы для ускорения их заживления.
  • При нагноении раны от укуса собаки для ускорения заживления и устранения воспалительного процесса в домашней обстановке накладывают повязки из смеси натурального меда со свежим чесноком в равных долях.
  • Корни и корневища аптечной купены (40 – 50 грамм) залить половиной литра кипятка и проварить около 20-и минут, после чего процедить, охладить до теплого состояния и использовать для примочек при домашнем лечении ран.

Что не рекомендуется применять

Чтобы лечение гнойной раны в домашней обстановке было эффективным, не рекомендуется надолго оставлять повязки с мазями, если поверхность раны открыта.

Важно, чтобы к ране был доступ воздуха и гной мог свободно выходить наружу, поэтому для повязок необходимо использовать только стерильные марлевые салфетки и бинты, которые будут впитывать выделения.

Менять повязки в домашних условиях следует очень часто, проводя полноценную очистку и обработку.

Если рана загноилась, не следует посещать сауны и бани, а также бассейны. Не нужно и принимать ванну, особенно горячую. В летнее время нельзя бывать на солнце, загорать и купаться, особенно в водоемах, которые могут быть загрязнены.

При получении любой раны следует отказаться от купания в водоемах, поскольку в грязной воде находится множество патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать нагноение и осложнить ситуацию.

Нельзя применять в лечении при домашних условиях и всевозможные эфирные масла, поскольку они усиливают приток жидкости к травмированным тканям, что вызывает их отечность и осложняет процесс лечения.

Теперь вы знаете, как очистить и вылечить гнойную рану в домашних условиях, а так же как правильно сделать самостоятельную перевязку.

Оценка и лечение ран и типы тканей: слизь против гноя

Холли Хован MSN, RN-BC, APRN, ACNS-BC, CWOCN-AP

Оценка раны — один из начальных шагов в определении плана лечения, изменений в лечении и определения ключевых лиц, которые должны быть вовлечены в управление. Однако оценка раны должна быть точно задокументирована, чтобы составить представление о том, что на самом деле происходит с раной.

Тип ткани: Slough

Мы все слышали о slough … большинство из нас видели его, очищали его и даже наблюдали, как он меняется от влажного (волокнистый, влажный, желтый) до сухого струпа (толстого, кожистого, черного).Слизь — это некротическая ткань, которую необходимо удалить из раны для заживления. При упоминании оболочек некоторые термины могут использоваться как синонимы — чаще всего фиброзная ткань или некротическая ткань. Важно различать влажную некротическую ткань и сухую некротическую ткань, чтобы сформулировать лучший, основанный на доказательствах план лечения раны.

Как врачи по уходу за ранами, когда мы видим нарыв, мы хотим избавиться от него, чтобы рана могла зажить, потому что некротическая ткань препятствует или замедляет заживление.Итак, мы обращаемся к нашему «ящику для инструментов» по ​​уходу за раной и разрабатываем лучший план атаки:

  • Острая обработка раны (прикроватная)
  • Дебридмент у пациента под наркозом (операционная)
  • Автолитическая обработка раны
  • Химическая или ферментативная обработка раны
  • Механическая обработка раны
  • Биологическая обработка раны

Как только мы инициируем наш план лечения (обычно из вариантов, перечисленных выше), хирургическая обработка раны начнется или произойдет в точке лечения (с резкой обработкой раны в операционной).По мере обработки раны шелушение разжижается или растворяется и (иногда медленно) удаляется с ложа раны. Однако, поскольку слизь разжижается, дренаж можно спутать с гнойным дренажом, в зависимости от оценки и опыта медсестры. Кроме того, как мы знаем, дренаж из раны в большинстве случаев имеет запах. Вот почему мы не фиксируем запах, пока не удалим старую повязку, не избавимся от нее и не очистим рану. Если после выполнения этих действий запах все еще сохраняется, то рекомендуется задокументировать неприятный запах как присутствующий.

Гнойность и инфекция

Итак, дренаж жидкий кашель или действительно гнойный? Гнойность — что означает наличие гноя — и инфекция могут идти рука об руку в ране … Итак, каковы признаки и симптомы инфекции?

  • Эритема
  • Запах
  • Покраснение, которое не проходит при возвышении конечности (не зависимый рубец)
  • Боль
  • Увеличение дренажа (цвет: зеленый / синий и т. Д.)
  • Лихорадка, озноб, тошнота, рвота (системная)

Есть ли у вашего пациента признаки или симптомы инфекции, а также гнойный гной? Или вы просто стираете шлам, который превратился в жидкость, пока наш очищающий агент выполняет свою работу? Не забудьте взглянуть на картину в целом, изучить перивану, сравнить оценки и документацию из прошлого с настоящим и попросить кого-нибудь взглянуть на вашу оценку, если вы сомневаетесь в ней.Кроме того, всегда полагайтесь на своих специалистов по уходу за ранами — для этого мы здесь! Несколько дополнительных советов, если вы не уверены:

  • Всегда очищайте рану перед документированием запаха.
  • Если вы не уверены, что это такое, пока не документируйте это — сначала проверьте (имейте в виду, что слизистую оболочку можно спутать с гнойностью, сухожилием или другими подлежащими структурами).
  • Если что-то вам не нравится, вероятно, это не так — доверьтесь себе и сообщите об этом соответствующим членам команды.
  • Если то, что вы очищаете от раны, является волокнистым и желтым, а основание раны выглядит более зернистым после очистки, скорее всего, это шелушение.
  • Если есть запах, эритема, а также признаки и симптомы инфекции, скорее всего, вы имеете дело с гнойным или гнойным дренажом.

Дополнительные важные моменты

  • Каждый раз, когда у вас есть устойчивый струп на пятке (без флюктуации, гнойников, запаха и т. Д.), Не снимайте крышу и не очищайте его, а также привлекайте специалистов по лечению заболеваний стопы и / или сосудов.Держите его сухим и стабильным, максимально разгрузите участок и соберите информацию у специалистов.
  • Вы не увидите шелушения при травме, вызванной давлением 2 стадии. Слизь присутствует только при пролежнях 3 степени и выше. Слизь может присутствовать при других типах ран, таких как сосудистые, диабетические и т. Д.
  • Скорее всего, вы не видите биопленку. Биопленки могут присутствовать, особенно в хронических ранах, но обычно они не видны невооруженным глазом.

Заключение

Итак, не забывайте всегда привлекать специалиста, особенно если вы спрашиваете себя.Доверяйте своей интуиции и пока не документируйте, если не знаете, что видите — сначала спросите! Кроме того, помните о ключевых различиях между инфекцией и тазой, о которых здесь говорится. Рана обычно не заживает, если присутствует инфекция или шелушение, но план лечения для каждого из них очень разный. Использование мультидисциплинарного подхода и ведение всего пациента имеют решающее значение для заживления ран. Точная документация важна для того, чтобы нарисовать картину этой раны для разных членов команды, которые могут просматривать медицинскую карту, чтобы определить свой план лечения.Всегда спрашивайте — каждый день можно узнать что-то новое!

Об авторе
Холли — сертифицированная геронтологическая медсестра и координатор медсестры по лечению ран, стомы и удержания мочи в Медицинском центре Департамента по делам ветеранов в Кливленде, штат Огайо. У нее есть страсть к образованию, обучению и нашим ветеранам. Холли работает медсестрой WOC около шести лет. Она имеет большой опыт работы с пациентами, нуждающимися в длительном лечении, и с хроническими ранами, а также с пролежнями, диабетическими язвами, венозными и артериальными ранами, хирургическими ранами, лучевым дерматитом и ранами, требующими расширенной терапии ран для заживления.Холли с удовольствием обучает новых медсестер уходу за ранами и, что наиболее важно, предотвращению травм от давления. Ей нравится работать с каждым пациентом, чтобы разработать индивидуальный план ухода, основанный на его потребностях и общей медицинской ситуации. Она ценит важность межпрофессионального подхода к уходу и профилактике ран в целом и в максимально возможной степени вовлекает каждого члена медицинской бригады. Она также ценит важность поддержки руководства в ее учреждении и общее влияние отличной командной работы на положительные результаты.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее дочерних компаний или дочерних компаний.

,

Гнойный дренаж | Экссудат из раны

Дренаж раны, также называемый раневой жидкостью или раневым экссудатом, помогает в оценке состояния лечения раны. Здоровые раны обычно влажные, покрытые жидкостью, содержащей определенные количества эндогенных химикатов. Эта жидкость помогает как заживить рану, так и предотвратить дальнейшие травмы. Если дренаж становится густым и гнойным, это может быть гной. Гной на самом деле представляет собой совокупность лейкоцитов и раневой жидкости. Его присутствие означает непрерывный спектр, который варьируется от воспаления до витальной инфекции, включая образование абсцесса.(1, 216)

Характер экссудата по количеству, цвету и запаху может помочь определить точную природу инфекции. Однако из-за различий в размере ран, а также в применяемой повязке для местного применения трудно дать достоверную оценку количества и консистенции дренажа. Например, две сравнительно здоровые раны, перевязанные разными способами, могут выглядеть по-разному. Это связано с тем, что некоторые повязки по-разному впитывают дренаж или реагируют на него. Следовательно, необходимо знать, какая повязка наложена и как она взаимодействует с дренажем раны.Точно так же одинаковое количество дренажа из двух ран разного размера может указывать на разные состояния. Оценка дренажа должна производиться с учетом раны. Оценка экссудативного дренажа может быть достигнута, сначала сняв повязку с раны и очистив ложе раны от остатков повязки, а затем проведя клиническое наблюдение за ложем раны. (1, 217) Орошение солевым раствором — это жидкость выбора для удаления клеточного и другого мусора, скопившегося в ложе раны. Любые признаки инфекции должны контролироваться медицинским работником, имеющим опыт лечения ран.

Как только основная инфекция исчезла, улучшение должно быть отражено в экссудате. После лечения гнойный дренаж становится серозно-гнойным, затем серозным и, наконец, серозно-кровавым. Экссудат должен измениться с густого и непрозрачного коричневого или желтого на жидкий и водянисто-розовый. (1, 230) 1

1 Бейтс-Дженсен, Барбара М. и Сассман, Кэрри. Уход за ранами: Руководство по совместной практике под ред. 3 (Lippincott Williams & Wilkins, 2007).

,

Послеоперационное хирургическое лечение ран: этапы и методы заживления ран, местные средства и лечение послеоперационной боли

Редакция WoundSource

Надлежащая обработка хирургической раны и разреза в послеоперационном периоде является обязательной для предотвращения осложнений, включая инфекцию области хирургического вмешательства и расхождение раны. Принципы современного лечения ран применимы в первую очередь к закрытым разрезам, а также к подострым и хроническим ранам.

Профилактика послеоперационной инфекции с помощью соответствующей очистки, ухода за кожей и управления влажностью является обязательной частью послеоперационного плана ухода. Беглое знание этапов заживления раны и намеренного заживления поможет понять обоснование и важность послеоперационной хирургической обработки ран и разрезов.

Фазы заживления ран

Независимо от этиологии, все раны проходят стадии гемостаза, воспаления, разрастания и ремоделирования.Гемостаз следует за первоначальным повреждением и может длиться от нескольких секунд до нескольких минут или часов; он включает агрегацию тромбоцитов и миграцию лейкоцитов. Воспаление происходит в течение нескольких часов или дней (в неосложненных ранах) и включает фагоцитоз для удаления инородных материалов и патогенов; он также вызывает отек тканей в результате дегрануляции тромбоцитов и реакции тучных клеток или гистамина. Пролиферация длится от нескольких дней до недель, при этом коллаген синтезируется фибробластами с образованием грануляционной ткани вместе с ангиогенезом.Ремоделирование может длиться от недель до месяцев, даже лет; внеклеточный матрикс ремоделируется, и прочность раны увеличивается.

Исцеление намерением

Первичное намерение: Часто называемое «первичным закрытием», заживление первичным намерением включает закрытие и аппроксимацию разреза с целью полного функционального заживления. Большинство хирургически созданных ран аппроксимируют и закрывают преимущественно с помощью швов, скоб, липких лент или кожных клеев.В результате отека, возникающего во время воспалительной фазы заживления ран, именно на этой стадии необходимы внешние методы закрытия раны для обеспечения тканевой поддержки до тех пор, пока не произойдет адекватное заживление и не начнет развиваться прочность на разрыв.

Вторичное намерение: Раны можно оставить открытыми для заживления с потенциальными планами поэтапного закрытия трансплантатами или другими передовыми методами лечения. Примеры могут включать раны с высокой бактериальной нагрузкой, такие как инфицированные хронические язвы или разрезы на брюшной полости, сделанные в ходе процедур с загрязнением грубым фекальным или гнойным материалом.Эта последовательность событий предназначена для минимизации осложнений с раной и обеспечения наиболее быстрого пути заживления для данного сценария.

Третичное намерение: Сюда входит поэтапное закрытие ран различной этиологии, созданных хирургическим путем или иным образом, включая период обработки раны и наблюдения, чтобы гарантировать жизнеспособность ткани перед окончательным закрытием или другими процедурами, такими как закрытие мышц.

Местное лечение хирургических ран

Для заживления всех хирургических ран требуется влажная среда.Если смена повязки требуется в течение первых 48 часов после операции, следует строго соблюдать асептическую технику. Очищение хирургических разрезов проводится для удаления мусора, патогенных микроорганизмов и экссудата; это следует делать при соответствующем давлении с использованием безопасного агента, чтобы избежать цитотоксичности (например, физиологический раствор) или механической травмы (не более 15 фунтов на квадратный дюйм).

Обычно первоначальные хирургические повязки остаются на месте в течение 48–72 часов, а некоторые остаются на месте до семи дней.Примерно на третий день после операции поверхностный эпидермис первично закрытой линии разреза может казаться «запломбированным». Хотя слои ткани не полностью зажили и не способны противостоять внешним воздействиям в это время, эпидермис первым выходит на поверхность или сдерживается, чтобы начать формировать барьер для патогенов и загрязняющих веществ.

Что вы знаете о хирургических ранах? Пройдите нашу викторину из 10 вопросов, чтобы узнать! Кликните сюда.

Повязки, накладываемые на закрытые хирургические разрезы, должны демонстрировать способность защищать рану от загрязнений и травм, управлять экссудатом и избегать чрезмерного давления на линию разреза. 1 Сроки удаления скоб или швов обычно находятся в диапазоне от одной до двух недель и зависят от множества факторов, включая анатомическое расположение, поражение более глубоких тканевых структур или областей, затрагивающих области сгибания или разгибания суставов.

В областях, где важны косметические проблемы, например, возле лица или глаз, для предотвращения рубцевания может потребоваться раннее снятие швов (от трех до пяти дней). Пациентам следует посоветовать избегать пребывания на солнце в этой области, и они могут принимать душ, когда линия шва эпителизируется и экссудат не выделяется.

Послеоперационное обезболивание в послеоперационном периоде

Опиоидные наркотики по-прежнему являются основой послеоперационного обезболивания, и их сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) может значительно снизить дозировку опиоидов, необходимую для адекватного обезболивания. Это может служить для уменьшения вредных побочных эффектов опиоидов, включая, среди прочего, изменение психического статуса, задержку мочи, угнетение дыхания и запоры. 2 Полная первичная послеоперационная оценка боли должна быть всесторонней и включать все противопоказания для конкретных методов обезболивания (аллергия на НПВП, отвращение к запахам, аллергия на определенные повязки, очищающие средства, ленты и т. Д.)).

Тревога, связанная с болью, послеоперационной мобилизацией и повседневной деятельностью, а также часто ограниченное время восстановления перед возвращением к работе может фактически усилить воспринимаемую боль. Адаптация вмешательств к конкретным потребностям пациента, например, предоставление пациенту помощи в уходе, когда это возможно, использование неадгезивной повязки, когда это возможно, нагревание раствора для очищения раны и обеспечение комфорта пациента во время смены повязки, может уменьшить боль, о которой сообщается, связанная с разрезом. 3 Вклад пациента в предпочтительные или желаемые вмешательства имеет решающее значение для успеха, и такие вмешательства всегда следует использовать, когда это возможно. Отвлекающие меры не следует сбрасывать со счетов в послеоперационном плане лечения боли; музыкальная терапия может уменьшить беспокойство, боль и употребление опиоидов. Следует часто пересматривать план обезболивания, руководствуясь типом боли, другими сопутствующими заболеваниями пациента и условиями оказания помощи. 3

Заключение

Ключевые аспекты послеоперационного лечения ран включают следующее: знание фаз заживления ран; понимание того, заживает ли хирургическая рана первичным, вторичным или третичным натяжением; местное лечение ран; и послеоперационное лечение послеоперационной боли.Пристальное внимание к этим аспектам ухода за раной поможет оптимизировать клинические результаты для послеоперационных пациентов.

Ссылки
1. Брайант Р.А., Никс Д.П. Острые и хронические раны: современные концепции лечения. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2016.
2. Гаримелла В., Челлини С. Контроль послеоперационной боли. Clin Colon Rectal Surg. 2013; 26 (3): 191-6.
3. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE). Инфекция в области хирургического вмешательства: обновление данных, июнь 2013 г.www.nice.org.uk/guidance/cg74/evidence/ inventory-update-241969645. По состоянию на 11 сентября 2018 г.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее дочерних компаний или дочерних компаний.

,

Осложнений при заживлении хронических ран

Редакция источников ран

Обзор хронических ран

Хронические незаживающие раны ежегодно поражают миллионы пациентов и вносят значительный вклад в их заболеваемость и смертность. Эти раны оказывают существенное влияние из-за своего экономического бремени и значительного воздействия на снижение качества жизни, а также повышенного риска смерти для пострадавших от них пациентов. 1 Исследование данных Medicare за 2014 год показало, что хронические незаживающие раны и связанные с ними осложнения затрагивают почти 15% или 8 человек.2 миллиона получателей Medicare. В исследовании также оценивается стоимость лечения этих ран в размере от 28,1 до 31,7 миллиарда долларов в год. 2 Самые высокие затраты были связаны с инфицированными или повторно открывшимися хирургическими ранами, а амбулаторное лечение было связано с самыми высокими затратами на места обслуживания. Помимо возраста, большинство этих пациентов страдают ожирением и диабетом. Основные причины часто включают язвы диабетической стопы, венозные язвы ног, артериальную недостаточность и пролежни. Список осложнений, способствующих не только хронизации, но и дальнейшему ухудшению, довольно велик.

Специфические осложнения заживления ран и вмешательства

Распространенность хронических ран и их осложнений недостаточно документирована в литературе. Какими бы недооцененными они ни были, осложнения, связанные с хроническими ранами, увеличивают стоимость — как финансовые, так и личные — для людей с этими ранами. 3 Хотя это и не полный список, некоторые из наиболее частых осложнений включают инфекцию, некроз тканей и гангрену, дерматит вокруг раны, отек вокруг раны, остеомиелит, гематомы и расхождение. 4 Наша цель — обсудить презентацию каждого возможного вмешательства.

Инфекция

Наиболее частой причиной замедленного заживления хронических ран является инфекция. Микробное заражение ран может прогрессировать в колонизацию, локализованную инфекцию, системную инфекцию, сепсис, полиорганную дисфункцию и последующую инфекцию, угрожающую жизни и конечностям. Фактическое определение инфекции может быть затруднено из-за наличия биопленок не на поверхности, а глубоко в ткани раны. 5 Наличие биопленки также в значительной степени способствует поддержанию состояния раны в состоянии длительного воспаления за счет стимуляции оксида азота, воспалительных цитокинов и свободных радикалов. 3 В результате, одним из лучших способов вернуть рану в норму является эффективная подготовка раневого ложа, начиная с обработки раны и применения местных противомикробных препаратов. Важно помнить о проблеме повышенной устойчивости микробов к антибиотикам, поэтому использование антисептиков, которые с меньшей вероятностью приведут к устойчивости, может быть более эффективным выбором.

Остеомиелит

Инфекция при хронических ранах может распространяться на окружающие ткани и подлежащую кость. У пациентов с язвами стопы, вызванными диабетом, инфекция является одной из наиболее частых причин госпитализации. У 20–60% пациентов с диабетическими язвами стопы разовьется остеомиелит, что повысит риск ампутации нижних конечностей. 6 До появления антибактериальной терапии единственным выходом было хирургическое вмешательство либо для санации некротизированной ткани и кости, либо, к сожалению, во многих случаях, для ампутации.Часто в качестве вмешательства выбирали ампутацию из-за опасений хирурга, что инфекция распространится по конечности. Появление антибактериальной терапии привело к резкому сокращению ампутаций и смертности. Всего лишь два десятилетия назад антибиотикотерапия использовалась в основном как дополнение к хирургической резекции кости. Однако совсем недавно эффективность антибактериальной терапии показала, что в некоторых случаях остеомиелит можно вылечить без хирургической резекции. Существует множество философских школ по этому поводу, а также потенциальных преимуществ и недостатков преимущественно хирургической или преимущественно медикаментозной и антибиотикотерапии. 6 При хирургическом вмешательстве преимущества включают удаление некротизированной кости, бактерий, биопленки и костных выступов, а также возможность стабилизации анатомии стопы. К недостаткам можно отнести повышенный риск рецидива, операционной заболеваемости, перенесенных язв и дестабилизацию анатомии стопы, а также то, что операция стоит дорого. Преимущества медицинского вмешательства и антибактериальной терапии включают избежание хирургического вмешательства, возможное избежание госпитализации — или, по крайней мере, сокращение срока пребывания в больнице — и снижение частоты ампутации.К недостаткам относятся повышенный риск рецидива инфекции, рецидивов и развития устойчивости к антибиотикам или токсичности антибиотиков, а также повышенный риск Clostridium difficile.

Некроз тканей и гангрена

Заболевание периферических сосудов или PVD — это заболевание, вызванное атеросклерозом, поражающим артерии конечностей, что приводит к снижению кровоснабжения и артериальной окклюзии. Это может начаться с боли в ногах при ходьбе, называемой перемежающейся хромотой, и может продолжаться до окклюзии кровеносных сосудов, ишемии, боли в покое, изъязвления и гангрены. 7 Если некротическая ткань сухая и неповрежденная, она служит биологической повязкой и должна оставаться нетронутой. Если некротическая область влажная и истекает, тогда, в зависимости от притока крови к этой области, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства — от санации до ампутации. Кроме того, следует рассмотреть возможность применения антимикробной терапии для снижения риска дальнейшего инфекционного осложнения. 8

Дерматит вокруг раны

Дерматит, связанный с влагой, вокруг раны — это повреждение кожи, которое также является формой повреждения кожи, связанного с влагой, или MASD.Повреждение кожи вокруг раны описывается как бледная или белая кожа, морщинистая или «похожая на чернослив». Это называется мацерацией и вызывается гипергидратацией рогового слоя. Мацерация поражает кожу в области вокруг раны, но не саму рану. Кожа не травмируется, но может быть более подвержена проблемам с давлением, сдвигом и трением, которые также могут препятствовать закрытию раны. Количество и, что более важно, качество экссудата будут играть роль в развитии мацерации вокруг раны.Хронический раневой экссудат — это не просто «жидкость». Он содержит множество веществ, которые могут быть особенно вредными для кожи. Этот экссудат включает бактерии и высвобождаемый им гистамин, а также протеолитические ферменты, обнаруженные в раневом экссудате, такие как матриксные металлопротеазы или ММП. Эти вещества вместе с влагой экссудата могут оказывать едкое воздействие на кожу вокруг раны. В дополнение к использованию повязок, достаточно абсорбирующих для обработки экссудата из ран, следует рассмотреть возможность использования средств защиты кожи и кожных герметиков, таких как цианоакрилаты, для защиты кожи от разрушения или использования, чтобы дать поврежденной коже возможность восстановиться. 9

Отек и отек вокруг раны

Еще одно осложнение, ухудшающее заживление ран, — это отек вокруг раны. Отек может замедлить заживление, остановить его или даже вызвать раны. Это может вызвать скованность и боль, привести к проблемам с подвижностью, увеличить риск заражения, уменьшить кровоток, привести к снижению эластичности кровеносных сосудов, вызвать язвы на пораженной коже и привести к разрушению хрупкой кожи вокруг раны и добавить напряжение на края раны, препятствующие закрытию раны.В ситуации, когда давление является основной проблемой, отек может вызвать сдавление мелких сосудов, тем самым дополнительно уменьшая кровоток и способствуя развитию пролежней или травм. Кроме того, повышенная влажность, связанная с отеком, может привести к мацерации, которая вызывает разрушение эпидермальных слоев кожи, что еще больше влияет на заживление. 10,11

Что вы знаете об оценке и лечении хронических ран? Пройдите нашу викторину из 10 вопросов, чтобы узнать! Кликните сюда.

В большинстве случаев легкий отек проходит сам по себе. Поднятие пораженного участка выше уровня сердца может помочь уменьшить отек. Улучшение передвижения и физическая активность, компрессионная терапия и лечебный массаж также могут помочь уменьшить отек. В ситуациях, когда отек более серьезен, могут потребоваться более высокие уровни компрессии и даже лекарства, чтобы помочь уменьшить скопление жидкости, особенно если основные медицинские условия способствуют развитию отека. 12

Гематомы

Гематомы обычно не наблюдаются в хронических незаживающих ранах, но развитие гематомы или серомы в месте хирургического вмешательства является обычным явлением, которое может привести к инфекции и рассечению разреза. Риск можно снизить с помощью тщательного гемостаза, а если развиваются небольшие серомы или гематомы, их можно удалить осторожными манипуляциями или аспирацией без необходимости повторной операции. Этот процесс, возможно, придется повторить один или два раза, но обычно они проходят без труда.В случае более крупных гематом может потребоваться хирургическая эвакуация и дренирование. Некоторые хирурги считают, что риск образования серомы увеличивается при использовании прижигания во время операции, поэтому рекомендуется выполнить хирургическое рассечение и вместо этого использовать прижигание для кровоточащих сосудов. 13

Расхождение

Улучшенный периоперационный уход и хирургические методы, наряду с передовыми технологиями лечения ран, упростили первичное закрытие хирургических разрезов, лоскутов и трансплантатов.Кроме того, эффективное ведение хирургических разрезов, донорских участков, лоскутов и трансплантатов важно для предотвращения потенциальных осложнений, таких как инфекции в области хирургического вмешательства и расхождение раны. Однако зачастую сопутствующие заболевания в сочетании с факторами, связанными с хирургическим вмешательством, затрудняют ведение хирургических разрезов и первичное закрытие из-за высокого риска осложнений. 14 В исследовании Abe и его коллег 15 было изучено 52 пациента, перенесших операцию по удалению лоскута и трансплантата.Раны незаживающей группы находились на донорском участке, которые не заживали в течение более 3 недель после операции, а раны из группы заживающих групп зажили в течение 3 недель после операции. Из 24 пациентов с задержкой заживления шестерым потребовалось дополнительное хирургическое вмешательство. Факторами риска, связанными с расхождением, были высокий индекс массы тела, курение и пересадка кожи. Что касается 37 пациентов, перенесших пересадку кожи, у 23 наблюдалось замедленное заживление на донорском участке.

При лечении расщепленных ран подготовка раневого ложа имеет большое значение, поскольку чистое и здоровое раневое ложе необходимо для ускорения образования грануляционной ткани и эпителизации для закрытия.Профилактические противомикробные повязки и повязки, способные справиться с большим количеством экссудата, необходимы, чтобы помочь снизить количество микробов и уменьшить воздействие чрезмерного экссудата на раневое ложе и кожу вокруг раны. Лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет и злокачественные новообразования, важно для сохранения заживления ран. Также необходимо посмотреть лабораторные показатели, такие как уровни гемоглобина, белка и альбумина. Питание также играет жизненно важную роль в заживлении ран. 15

Заключение

Хронические незаживающие раны обходятся миллионам пациентов дорого как в финансовом, так и в физическом плане каждый год.Раннее выявление факторов риска и потенциальных осложнений может означать разницу в том, будет ли достигнут положительный результат или нет. Использование имеющихся знаний и ресурсов является отправной точкой для раннего выявления и управления этими рисками. Затем, в случае возникновения осложнений, использование профессионального опыта и технологий, предоставляемых нашей отраслью здравоохранения, позволит нам снизить риски и достичь оптимальных клинических и финансовых результатов.

April Practice Accelerator blog CTA

Ссылки
1.Джарбринк К., Ни Г., Соннергрен Х. и др. Гуманистическое и экономическое бремя хронических ран: протокол для систематического обзора. Syst Rev.2017; 6 (15): 1–7. DOI: 10.1186 / s13643-016-0400-8. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5259833/. По состоянию на 13 марта 2018 г.
2. Nusgart M. Альянс заинтересованных сторон по лечению ран: демонстрация воздействия и стоимости хронических ран. Обработка стомной раны. 2017; 63 (10): 1943-2720. Доступно по адресу: http://www.o-wm.com/article/special-owm-alliance-wound-care-stakeholder…. По состоянию на 13 марта 2018 г.
3. Jarbrink K, Ni G, Sonnergren H, et al. Распространенность и частота хронических ран и связанных с ними осложнений: протокол для систематического обзора. Syst Rev.2016; 5 (1): 152. DOI: 10.1186 / s13643-016-0329-у. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017042/. По состоянию на 13 марта 2018 г.
4. Гулд Л., Абадир П., Брем Х и др. Заживление и заживление хронических ран у пожилых людей: текущее состояние и будущие исследования. Регенерация восстановления ран. 2015; 23 (1): 1-13. DOI: 10.1111 / wrr.12245. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4414710/. По состоянию на 13 марта 2018 г.
5. Leaper D, Assadian O, Edmiston CE. Подход к хроническим раневым инфекциям. Br J Dermatol. 2015; 173 (2): 351-8. DOI: 10.1111 / bjd.13677. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25772951. Проверено 13 марта 2018 г.
6. Липский Б.А. Лечение остеомиелита диабетической стопы в первую очередь хирургическим путем или антибиотиками: ответили ли мы на вопрос? Уход за диабетом. 2014; 37 (3): 593-5. DOI: 10.2337 / dc13-2510. Доступно по адресу: http://care.diabetesjournals.org/content/37/3/593.long. По состоянию на 13 марта 2018 г..
7. Мани Р., Марголис Д. Д., Шукла В. Оптимизация использования технологий для заживления хронических ран нижних конечностей: согласованный документ. Int J Раны нижних конечностей. 2016; 15 (2): 102–19. Доступно по адресу: http://journals.sagepub.com/toc/ijla/15/2. По состоянию на 13 марта 2018 г.
8. Sandu CD, Constanin C, Raducu L, Moraru O, Visan SA. Лечение некротических поражений при хронической ишемии конечностей. J Surg Sci. 2015; 2 (1): 34-7.Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/publication/285390472_Management_of_Necroti … По состоянию на 13 марта 2018 г.
9. Кэмпбелл Дж. Л., Койер Г. М., Осборн С. Р.. Модель безопасности кожи: переосмысление уязвимости кожи у пожилых пациентов. J Nurs Scholarsh. 2015; 48 (1): 14-22. DOI: 10.1111 / jnu.12176. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jnu.12176/full. По состоянию на 13 марта 2018 г.
10. Advanced Tissue. Сильный отек: нарушение заживления ран. 2018. Доступно по адресу: https: //www.advancedtissue.ком / тяжелый-Отек-а-вред к ранозаживляющему /. Доступ 13 марта 2018 г..
11. Фрикберг Р.Г., Бэнкс Дж. Проблемы лечения хронических ран. Adv Уход за раной. 2015; 4 (9): 560-82. DOI: 10.1089 / wound.2015.0635. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4528992/. По состоянию на 13 марта 2018 г.
12. Kruse CR, Nuutila K, Lee CCY, et al. Внешняя микросреда заживающих кожных ран. Регенерация восстановления ран. 2015; 23 (4): 456-64. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111 / wrr.12303 / полный. По состоянию на 13 марта 2018 г.
13. Ханна М.К., Нахаи Ф. Вертикальное уменьшение и мастопексия: проблемы и решения. В: Хамди М., изд. Вертикальная маммопластика рубца. Берлин, Германия: Springer; 2017: 293-300. Доступно по адресу: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-55451-7_20#citeas. По состоянию на 13 марта 2018 г.
14. Scalise A, Calamita R, Tartaglione C, et al. Улучшение заживления ран и предотвращение осложнений на месте хирургического вмешательства из-за закрытых хирургических разрезов: возможная роль послеоперационной терапии ран с отрицательным давлением.Систематический обзор литературы. Int Wound J. 2016; 13 (6): 1260–81. DOI: 10.1111 / iwj.12492. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26424609. По состоянию на 13 марта 2018 г.
15. Абэ Й., Кашиваги К., Исида С., Минеда К., Ямасита Ю., Хашимото И. Факторы риска отсроченного заживления на донорском участке свободного переднебокового лоскута бедра. Arch Plast Surg. 2018; 45 (1): 51-57.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., его аффилированные или дочерние компании.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.