Если метастазы пошли в позвоночник сколько живут: прогноз срока жизни, симтомы перед смертью

Какова продолжительность жизни при появлении в позвоночнике метастазов? Мучительный вопрос встает перед теми, кому так или иначе пришлось столкнуться с тяжелым недугом. Не случайно, прогноз при данной патологии не слишком утешителен. Ведь что такое метастазы? Это вторичные новообразования, возникновение которых провоцирует имеющаяся злокачественная опухоль. Они могут образовываться в самых разных тканях и органах. Для костного метастазирования типичен множественный вид.

Содержание статьи

Классификация

Метастазы как вторичный рак нередко осложняют течение основной онкологии. На определенных стадиях заболевания атипичные клетки начинают распространяться по организму бесконтрольно. Они переносятся кровью или лимфой, образуя новые патологические очаги в самых разных местах. Ведь давно известно, что для развития опухоли достаточно всего одной дефектной клетки. В минимальные сроки она воспроизводит множество собственных аналогов.

Метастазирование в область позвоночника часто осложняет течение лимфом, множественных миелом, злокачественных опухолей легких, молочной железы и предстательной.

Но первичное новообразование удается определить не всегда и не у каждого больного. А именно своевременное диагностирование и точное распознавание природы первостепенного заболевания имеет решающее значение для лечения и прогноза. А от того, как скоро начато лечение, напрямую зависит то, сколько осталось жить человеку.

Учитывая происходящие с костными тканями изменения, можно выделить два типа костных метастазов в позвоночнике:

• Остеокластические вторичные очаги. Наблюдается активизация гигантских костных клеток, вызывающих растворение костных элементов. На рентгенографических снимках отчетливо заметно уменьшение высоты отдельных позвонков;
• Остеобластические. Для них характерно хаотичное разрастание клеток и повышение плотности костного вещества. На снимках видно изменение объема формы патологической зоны, что проявляется как выраженная «пятнистость». Она часто распространяется на все составляющие позвонка.

Морфологически вторичные опухоли в позвоночнике довольно вариабельны: их вид зависит от характера первичного поражения. На гистологии часто выявляются плоскоклеточный рак позвоночника, различные карциномы и многие другие типы онкологий.

Симптомы

Наиболее характерными проявлениями патологии являются болевые ощущения. Боль бывает ноющей или тупой, ограниченной либо выходящей за пределы пораженного очага. Несильная болезненность часто напоминает симптоматику остеохондроза, но в данном случае она ярче выражена и прогрессирует. В начале заболевания она бывает незначительной, но спустя некоторое время усиливается, делается постоянной, преследует в состоянии покоя. Типична для метастазов выматывающая боль в ночное время. Если метастазы локализуются области шеи, она может отдаваться в руки, если новообразования расположены в области груди, возникают опоясывающие боли.

При их образовании в поясничной зоне иррадиация болезненных ощущений ощущается в ногах.

У больных часто наблюдается снижение чувствительности конечностей по типу перчаток или чулок, их покраснение. Нарушается подвижность больного, заметно расстройство его чувствительности. Нередки тазовые расстройства.

Лечение

Терапия позволяет пациенту оставаться по возможности активным как можно дольше. Успех терапии часто определяется ее своевременностью: в какой конкретный период развития патологии она начата. Чем быстрее были диагностированы метастазы, тем более вероятна возможность их устранения. Разработаны следующие методы борьбы:

• Оперативный;
• Радиотерапия;
• Химиотерапия;
• Гормонотерапия и прочее.

План конкретного лечения зависит от вида и стадии первичного заболевания, состояния больного, количества и размеров новообразований. Первостепенные цели терапии – максимально возможное уменьшение боли, устранение сдавленности мозгового вещества, облегчение жизни пациента. При метастазах позвоночника прогноз считается не слишком благоприятным. Одна из основных задач врача – увеличить срок полноценной жизни больного.

Необходимость применения радио- и химиотерапии определяется по чувствительности к их воздействию первичной опухоли. Оперативное вмешательство производится с целью уменьшения страданий пациента, и носит паллиативный характер при наличии сильных болей. Все операции можно условно разделить на декомпрессивно-стабилизирующие и декомпрессивные. Последние значительно проще выполняются и лучше переносятся, но опасны вероятностью ухудшения состояния.

Первый тип хирургического вмешательства гарантирует более действенный эффект. Такие операции заметно повышают качество жизни больного, позволяя ему дольше остаться способным выполнять жизненно важные функции. Для этого используют различные трансплантаты, имплантаты и фиксаторы. Но подобные вмешательства не всегда возможны, и нередко оказываются довольно травмирующими.

Длительность жизни

Сложно дать конкретный ответ на вопрос о продолжительности жизни такого больного. Слишком многие факторы влияют на эту категорию:

• Тип основного заболевания, или конкретный вид первоначальной раковой опухоли;
• Размеры и число новообразований в позвоночном столбе;
• Используемые методы лечения;
• Общее состояние пациента – наличие иммунитета, резистентность организма, прочие заболевания.

Только пятая часть больных с такими метастазами живут дольше года с момента их диагностирования. Для исчисления продолжительности жизни пациентов врачи берут один год.

Прогноз

Как это ни печально, но метастазы в тканях позвоночника появляются на завершающих стадиях онкологической патологии. Обычно уже это состояние является неблагоприятным фактором для прогноза. Специалисты исходят из степени развития основного заболевания, из того, какие важные органы и их участки поражены, и как сильно.

Без лечения человек способен прожить считанные месяцы, при использовании же всех известных методов терапии продолжительность последующей жизни не превышает 2 лет в большинстве случае (90%).

Но и при точной ранней диагностике, при проведении современного успешного лечения, лишь 80% пациентов проживают еще 5 лет. Характер заболевания таков, что пациенты часто не замечают тревожных симптомов, и обращаются за помощью слишком поздно.

симптомы, лечение и прогноз срока жизни

Как правило, когда речь идет о метастазах, подразумевается тяжелая форма онкологического процесса, создающая серьезную угрозу жизни человека. Метастазы в позвоночнике – еще более страшный диагноз, ведь поражает какая-либо часть позвоночного столба, что помимо всего прочего, грозит серьезными неврологическими поражениями.

В этой статье речь пойдет о том, как классифицируются злокачественные образования в позвоночнике, каковы симптомы, в зависимости от локализации опухоли, а также как диагностировать и лечить подобные проявления онкологии.

Классификация

Прежде всего стоит понять, что метастатическое поражение позвоночника заведомо относится к опухолям вторичного типа. Речь идет о том, что новообразование вырастает не в самих костных структурах позвоночного столба. Метастазы дает другая опухоль, часто с совершенно иной локализацией. Это значит, что именно из злокачественной опухоли других органов появляются метастазы.

На стадии метастазирования злокачественные раковые клетки разносятся по организму вместе с кровью и лимфой. Именно в этом случае существует вероятность поражения этими клетками костных структур позвоночника и именно такая опухоль будет называться вторичным злокачественным поражением.

Наиболее распространенными видами рака, которые дают метастазы в позвоночник, принято считать:

• рак легких;
• онкологию простаты;
• почек;
• молочной железы;
• рак щитовидной железы;
• злокачественные новообразования органов ЖКТ.

Что же касается непосредственно классификации метастаз в позвоночнике, медики выделяют две разновидности опухолей, разнящиеся по изменениям костной структуры:

1. Остеолитические – поражение костной ткани остеолитического типа характеризуется повышенной деятельностью остеобластов, клеток, способствующих удалению костной ткани. Вследствие этого снижается высота позвонков в позвоночном столбе, что отчетливо читается на рентгенограмме.
2. Остеобластические – для метастазов этого типа характерно бесконтрольное разрастание костной ткани, сопровождающееся повышением её молекулярной плотности. В патологический процесс вовлекаются не только позвонки, но также их отростки и дуги. На рентгенограмме очаги злокачественной опухоли отображаются в форме множественных пятен, наблюдается увеличение объема костных структур, а также искажение формы позвонков.

Классификация позвоночных метастаз только при поверхностном разборе кажется простой. На самом же деле существует множество морфологических форм позвоночных новообразований, которые к тому же рознятся по гистологическим признакам.

Симптомы при различной локализации

Клинические признаки рака позвоночного столба можно условно разделить на общие и частные. Первые присутствуют при большинстве проявлений онкологии и появляются на определенном этапе развития опухоли. Надо сказать, что изначально симптоматика может вовсе отсутствовать, но на 2-3 стадии рака или в процессе метастазирования, появляются такие общие симптомы:

• Болевой синдром в месте локализации опухоли. Боли выделяются своим постоянством, они присутствуют всегда, не утихают в зависимости от смены положения тела, бодрствования или сна. По характеру болевые ощущения тупые, тянущие или ноющие, могут иррадиировать в близлежащие зоны или конечности, что зависит от локализации новообразования.
• В области новообразования появляется отечность. В этом случае опасность повышается в разы не только из-за образования, которое сдавливает нервные окончания и спинной мозг в области позвоночного столба, теперь и отек ухудшает компрессионное состояние.
• Также раковые заболевания сопровождаются потерей веса, систематически повышенной температурой, постоянной вялостью, ухудшением общего состояния, излишней потливостью и т.д.
• Одним из общих симптомов, который дает о себе знать на поздних стадиях всех видов рака метастазирования позвоночника, выступает приобретаемая хрупкость костных структур. У пациентов с метастазами в позвоночник отмечается повышенная ломкость костей, что может привести к переломам позвоночного столба не только вследствие незначительных ударов, но даже при неосторожном движении во сне.

Однако, как уже было сказано ранее, существуют и отдельные симптомы метастаз в позвоночнике, которые важно знать. В подобных ситуациях необходимо понимать, что клиническая картина будет изменяться в зависимости о того, в каком отделе позвоночного столба новообразование расположено. Глобально выделяют три участка локализации, рассмотрим же каждый отдельно:

Шейный отдел

Главная симптоматическая особенность заключается в том, что болевой синдром дает о себе знать уже на ранних стадиях метастазирования. Метастазы шейного отдела позвоночника подвержены стремительному разрастанию и быстрому озлокачествлению. Болезненные ощущения усиливаются при попытках повернуть или наклонить голову, иррадиируют в руки, плечевой пояс, постепенно утрачивается чувствительность верхних конечностей, что в дальнейшем грозит полным их параличом. Кроме того, по мере роста новообразования клиническая картина обогащается головокружениями и головными болями, которые являются следствием компрессии позвоночника и ущемления позвоночных артерий, отвечающих за кровообращение задних долей головного мозга.

Грудной отдел

У больных с метастазами в позвоночник в области грудного отдела симптоматика проявляется позже, нежели в предыдущем случае. Характерным признаком также выступают болезненные ощущения, но теперь они локализуются между лопатками. При развитии опухоли симптомов рака позвоночника грудного отдела становится больше. Из-за сдавливания нервных корешков и спинного мозга начинаются проблемы неврологического характера, онемения, покалывания кожи в грудном отделе. Кроме того, в этом случае болезненные ощущения часто становятся опоясывающими, иррадиируют в область грудины, ребра и т.д.

Поясничный отдел позвоночника

Метастазы с такой локализацией также имеют ряд особенностей. Во-первых, болезненные ощущения в области поясницы также появляются на ранних стадиях болезни и напоминают почечные колики или могут маскировать под иные патологии почек. Во-вторых, состояние онкологического процесса прогрессирует довольно быстро, отмечается стремительный рост опухоли с повышением статического напряжения между позвонками. Ввиду того что на поясничный отдел позвоночного столба приходятся большие нагрузки, существует риск компрессионных переломов. Что же касается симптоматики с неврологической стороны, при онкологии поясничного отдела сначала нарушаются опорно-двигательные функции нижних конечностей, а затем полностью отказывают ноги.

Важно знать, что паралич в случае метастаз позвоночника имеет два сценария развития. В одном случае контроль над конечностями утрачивается резко, в другом постепенно, по мере прогрессирования онкологии. Этот фактор непостоянен, предугадать его сложно, все зависит от динамики роста опухоли, ее расположения и поражения нервных корешков спинного мозга.

В некоторых случаях при метастазах позвоночника встречается синдром Броун-Секара, но эти случаи не превышают 5-7% процентов, по разным данным.

Диагностика

Для определения принципов лечения, длительности проведения терапии и необходимости хирургического вмешательства, а также прогнозирования сроков жизни пациента, необходима полноценная диагностика метастаз в позвоночнике.

В процессе исследования учитывается масса факторов, собирается анамнез больного, принимается по внимание исследование первичного новообразования, от которого произошли метастазы. Кроме того, анализируются сопутствующие заболевания позвонков, если таковые имеются.

В остальном, диагностика рака позвоночника заключается в проведении следующих обследований:

• Первичный осмотр пациента с пальпацией участков позвоночника, в которых больной чувствует боль.
• Анализ крови на выявление онкомаркеров.
• Рентгенография позвоночного столба или отдельных его участков. К сожалению, этот доступный метод диагностики неспособен выявить метастазы на их раннем этапе развития.
• Для выявления неврологии МРТ является лучшим вариантом обследования. Магниторезонансная томография показывает не только аномалии позвонков и межпозвоночных образований, она также нужна для исследования нервных стволов и расположенных в области позвоночника сосудов;
• Биопсия опухоли, для выявления ее типа, стадии развития и т.д.

Эти диагностические мероприятия являются основными, но помимо них могут потребоваться следующие обследования:

• Компьютерная томография.
• Остеоденситометрия – позволяет определить плотность костных тканей.
• Сцинтиграфия – в организм вводится контрастное вещество, благодаря которому после «высвечивания» определяется состояние обследуемого участка и происходящие в нем патологические процессы.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Дополнительные обследования проводятся с целью более подробного получения информации. В некоторых случаях это позволяет выявить осложнения, корректировать терапевтические меры и отслеживать динамику прогрессирования патологического процесса.

Способы лечения

Для лечения метастаз в позвоночнике обязательно нужно обращаться к врачу. Сам же процесс лечения требует комплексного и систематического подхода, а схема лечения зависит от ряда факторов. В подобных случаях учитываются стадии первичного образования, распространенность метастаз, интенсивность болей, общее состояние пациента.

Схема лечения состоит из следующих мероприятий:

• Операция на позвоночнике с целью хирургического удаления опухолей, если это возможно. Прибегают к оперативному вмешательству преимущественно в тех случаях, когда новообразование несет серьезную угрозу жизни больного.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Гормональная терапия.
• Воздействие на очаги дифосфонатами.

Кроме того, например, хирургическое вмешательство нередко заменяют эндоскопией, которая проводится без повреждений мышечных и мягких тканей. Ярким примером необходимости такой операции являются метастазы в шейном отделе позвоночного столба.

В основе методов лечения рака также лежит медикаментозная терапия, направленная на купирование болезненных ощущений. В этом случае многое зависит от стадии рака и интенсивности болевого синдрома. Препараты назначают следующие:

• На начальных стадиях с низкой интенсивностью болей назначаются анальгетики с противовоспалительным действием, ярким примером будет «Ибупрофен» и схожие препараты.
• Вторая стадия с повышенной интенсивностью болей требует внедрения более сильных средств, например, опиоидных анальгетиков, среди которых самым известным является «Трамадол».
• На третьей и четвертой стадиях, сопровождающихся самыми тяжелыми болями, необходимо внедрение обезболивающих средств морфиновых групп.

В ходе лечения учитываются различные факторы, например, онкологические заболевания крови, а также патологии других систем или отдельных органов. Кроме того, терапия вторичных образований, то есть метастаз, не должна идти вразрез с основным лечение первичного новообразования.

Прогноз для пациента

Метастазы в позвоночнике – прогноз продолжительности жизни в таком случае делать тяжело из-за присутствия огромного количества переменных и индивидуальных составляющих. Но как показывается практика, метастазирует первичная опухоль на 3-4 стадии онкологического процесса, что само по себе является неблагоприятным фактором.

Большинство врачей сходятся во мнении, что в подобных случаях продолжительность жизни пациента варьируется от 3 месяцев до 2-3 лет, оценка эта очень приблизительна. Важно учитывать размеры первичной опухоли и скорость ее роста, масштабы метастазирования, самочувствие пациента, его возраст и массу других факторов.

Разумеется, обнаружения рака на ранних стадиях является более благоприятным развитием событий. Однако согласно статистике, при около 90% случаев метастаз в позвоночник срок жизни не превышает 2 лет.

Метастазы в позвоночник и кости симптомы

Рак – одно из страшнейших и опаснейших заболеваний, угрожающих человечеству. Онкологические патологии многочисленны, они развиваются внезапно, иногда без каких бы то ни было предшествующих признаков. Важно также помнить, рак на определенных стадиях способен распространяться по всему организму, таким путем и появляются метастазы в костях.

В таких ситуациях нельзя забывать, что костная система отыгрывает важнейшую роль в человеческом организме. Кости отвечают не только за опорно-двигательные функции, они являются средоточием скопления минералов и т. д. Метастазирование в костные структуры – одна из тяжелейших форм рака, чтобы противостоять патологии, необходимо знать о ней как можно больше.

Что это такое?

Для получения ответа на этот вопрос, нужно разобраться в нюансах того, чем является сам процесс метастазирования.

Итак, термином метастаз в медицине обозначается вторичная опухоль, произошедшее из первичного очага злокачественной опухоли. Метастазы могут распространяться по всему организму, поражая близлежащие или отдаленные органы, а также целые системы, в том числе костные структуры.

Важно понимать, что метастазы в костях являются именно опухолью вторичного типа, так как первичным новообразованием называется то, которое изначально появилось и выросло в кости. Метастазы попадают в костные структуры и поражают их вследствие распространения по организму злокачественных кровяных клеток, которые циркулируют по лимфатическому или кровяному руслу (ток лимфы и крови).

Процесс метастазирования происходит преимущественно на последней и самой тяжелой, то есть четвертой стадии рака. Более того, согласно статистике, около 80% всех случаев костного метастазирования происходят из-за рака молочной, предстательной железы, легких и т.д.

Другими словами, именно перечисленные виды онкологической патологии в большинстве случаев дают метастазы, которые впоследствии поражают костную систему и приводят к раку костей.

Причины и виды

Как было сказано выше, основная причины метастазирования и вторичного рака костей лежит в онкологии каких-либо органов. В большинстве случаев развитие патологии происходит при раке следующей локализации:

• при раке молочной железы;
• щитовидной железы;
• легких;
• почек;
• с повышенной вероятностью метастазы в костях при раке предстательной железы;
• органов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка;
• яичников и т.д.

Эти виды рака чаще других дают метастазы в кости, но это не значит, что иные виды онкологии не способны вызвать рак костей.

Кроме того, некоторые ученые утверждают, что метастазы поражают не все кости. Формирование новообразований происходит преимущественно в крупных костных структурах и полых костях. В целом же можно привести сравнительную характеристику, сопоставив образование опухоли и вероятность метастазирования. Характеристика эта следующая:

• При раке груди, то есть молочных желез, чаще происходит метастазирование в костные структуры позвоночного столба.
• Метастазы в ребрах, кистях, стопах, а также в костях черепа появляются преимущественно при глобальных онкологических поражениях на поздних стадиях онкологического процесса.
• Еще одним «излюбленным» местом поражения метастаз являются кости тузового отдела и бедер. Объясняется это тем, что костные структуры на этих участках скелета очень массивные.

Если говорить о причинах и видах метастазирования костей, нельзя не упомянуть о делении костных метастаз на два основных типа:

1. Остеобластические метастазы – их характерной чертой является факт образования уплотнений непосредственно на поверхности костных структур.
2. Остеолитические метастазы – этот случай в корне отличается от предыдущего, так как костная ткань и сама кость разрушает, патологический процесс происходит изнутри.

Принимая во внимание описанные два типа метастазов, можно выделить еще одну причину онкологии костей. Для этого нужно знать, что в организме здорового человека непрерывно обновляются костные ткани, происходят процессы резорбции, костеобразования, ремоделирования. Функционирование процессов обновления зависит от деятельности определенных клеточных единиц – остеокластов и остеобластов.

У больных, имеющих метастазы, в клеточную структуру костей проникают патологические клетки, работа остеобластов и остеокластов нарушается. Вследствие этого нарушается штатная регуляция процессов формирования, поглощения и разрушения костных тканей, здоровые клетки замещаются патогенными. Особенно тяжелый патологический процесс диагностируется, когда попадают метастазы в костный мозг.

Отдельной причиной развития онкологии, о которой важно упомянуть, являются переломы костей. Большинство медиков сходятся в теории, что места переломов, даже по прошествии десятков лет, с повышенной вероятностью становятся местом локализации раковых опухолей. Согласно этой теории, шанс поражения костей метастазами выше в том месте, где когда-то перелом локализовался.

Кроме того, помимо повышенной вероятности поражения метастазами крупных костей, в эту категорию также попадают костные структуры с обильным кровоснабжением.

Симптоматика и характерные признаки

Процесс образования метастазов в кости симптомы имеет разные, в некоторых случаях клиническая картина зависит от того, где именно локализовалась и растет опухоль. Речь идет о том, что в отдельных случаях в общей симптоматике появляются атипичные клинические признаки, свойственные проявлению рака в отдельных участках скелета.

Но прежде чем перейти к таким особенностям и частным случаям, стоит рассмотреть общую клиническую картину у пациентов с метастазами. Для начала стоит сказать, что первые стадии развития метастазов в костях протекают совершенно бессимптомно. Единственным признаком, которые также проявляются не у всех, является повышенная утомляемость и общее недомогание. По мере того как патология развивается и растет опухоль, появляется следующая симптоматика:

• Боли при метастазах в кости – основной и самый яркий симптом, который присутствует в 98% случаев. Болевой синдром локализуется преимущественно в том месте, где локализовалось злокачественное новообразование. По характеру и специфике боли постоянные, имеют свойства усиливаться при физических нагрузках, в движении, а также во время ночного сна при мышечном расслаблении.
• С развитием опухолевого процесса появляются отеки. Отечность также имеет четкую локализацию, она опоясывает опухоль. Это значит, что если речь идет о новообразовании бедра в тазобедренном суставе, отек будет вокруг этого участка. Исключение составляют поражения глубоких костных структур, тогда отек может быть скрытым.
• Искажение или деформация пораженной области. В этом случае опухоль растет и выпячивает, образуя некое подобие бугра или шишки. Размеры деформированного участка зависят от размеров самого новообразования.

В общей клинической картине также присутствуют признаки беспричинного похудения, постоянной субфебрильной температуры, вялости, сонливости, упадка сил, ухудшения аппетита и повышенной потливости. Все эти клинические признаки неизменно присутствуют на стадиях метастазирования, ведь в таком случае приходится говорить о тяжелом прогрессировании онкологии.
Кроме того, метастазирование костных структур сопровождается атипичной симптоматикой, происходят нарушения следующего характера:

• Патологические переломы – клинический признак вступает в силу на той стадии онкологического процесса, когда у больного разрушается свыше 50% кортикального слоя костных структур. В таких случаях кости становятся ломкими, суставы хрупкими. Более всего страдает позвоночник, кости таза, центральные отделы трубчатых костей. Перелом может произойти от незначительного удара или даже при неудачном движении;
• Компрессия спинного мозга – в основном проявления компрессии затрагивают грудной отдел позвоночника. Реже это пояснично-крестцовый отдел и всего в 10% случаев – шейный. Помимо болезненных ощущений, компрессия сопровождается постепенной утратой опорно-двигательных функций, паралич конечностей и участков тела, которые контролируются нервами в соответствующем отделе позвоночника. Происходит нарушение кровообращения, а также работы нервной системы;
• Гиперкальциемия – развивается вследствие чрезмерной активности остеокластов, из-за чего в кровь из поврежденных костей «вымывается» кальций, что отрицательно сказывается на функции почек. В итоге у больного развивается полиурия, как одно из осложнений, начинаются серьезные расстройства различных функций организма. Вследствие этого возникают нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, почек, органы желудочно-кишечного тракта.

Как определить?

При появлении соответствующей симптоматики и подозрений на образование метастазов в костях, необходимо обратиться к врачу-онкологу. Для подтверждения диагноза специалист обязан назначить пациенту ряд диагностических мероприятий.

В рамках диагностики обследования требуются следующие:

• Рентгенография в травматологии – самый первая и основная процедура, отличающаяся доступностью и простотой. Но у рентгена есть один существенный недостаток – на снимке не видны маленькие опухоли, то есть на ранних стадиях этот метод неэффективен;
• МРТ или магниторезонансная томография – получение общей картины заболевания, в том числе возможность определить масштабы поражения тканей костей метастазами;
• Анализ крови на биохимию – проводится главным образом для того, чтобы обнаружить излишние количества кальция в составе крови, что указывает на гиперкальциемию;
• Биопсия опухоли – взятие образцов тканей новообразования с целью проведения дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Это обследование необходимо для определения вида опухоли, установления диагноза, а затем и планирования лечения.

Как лечить?

Метастазы в костях – диагноз неутешительной, но он не является повод для отказа от лечения. Даже если терапия не дает гарантий выздоровления, адекватное лечение метастазов в костях значительно облегчает симптоматику, повышая качество жизни пациента, а также увеличивает продолжительность жизни.

В целом же при метастазах костей схема лечения предполагает комплексный подход, который включает:

• Медикаментозная терапия – пациента прописывают курс приема бисфосфонатов. Препараты этой группы стимулируют восстановительные процессы в костных тканях. Они подавляют активность остеокластов и нивелируют потерю костной массы;
• Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей и прочих видах метастазирования – один из основных методов лечения. В этом случае применяются цитостатические препараты, способные замедлить или даже остановить прогрессирование патологического процесса. В некоторых случаях даже происходит снижение роста опухолей;
• Лучевая терапия – в её основе лежит методика интенсивного облучения рентгеновскими лучами, что способствует уничтожения новообразований. В некоторых случаях этот метод очень эффективен, возможно даже переведения онкологии в состояние ремиссии.

Лечение предполагает обязательное привлечение онколога. Прибегать к народным средствам борьбы с раком крайне не рекомендуется, так как такое воздействие может лишь усугубить состояние больного и спровоцировать прогрессирования болезни.

Кроме того, рекомендуется корректировать рацион, по этому поводу также рекомендуется консультироваться с лечащим врачом.

Сколько живут?

Метастазы в костях – неутешительный диагноз, ведь в таком случае речь идет о тяжелой стадии прогрессирования онкологии. При этом прогнозировать продолжительность жизни очень тяжело, ведь тут необходимо учитывать массу различных факторов.

Несмотря на это большинство врачей сходятся во мнении, что при таком диагнозе человек проживает от 3 месяцев до полутора лет. Но даже такие цифры не должны деморализовать, ведь современные методы лечения рака при условии их своевременности, стремление жить и ряд индивидуальных факторов могут повысить продолжительность жизни. Кроме того, всегда есть место чуду и наступлению ремиссии.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Что такое метастазы?

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества — факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

С какой вероятностью возникают метастазы?

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

• Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
• В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

• Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
• Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» — специальные термины:

• Метастаз Крукенберга — в яичники;
• Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
• Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

• Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
• Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
• Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
• Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
• Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
• Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
• Рак матки: печень, легкие, брюшина.
• Рак почек: легкие, печень, кости.
• Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
• Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
• Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
• Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно — генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

• Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
• Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
• Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
• Поражение легких проявляется в виде одышки;
• Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
• Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно — резонансная томография, позитронно — эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

• Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
• Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования — есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Выберите врача и запишитесь на приём:

Запись на консультацию круглосуточно

В поисках метастазов в костях

Признаки и симптомы костного метастазирования

Многие из перечисленных здесь симптомов также могут быть вызваны чем-то иным, кроме распространения рака на кости. Тем не менее, для вас очень важно сообщить вашей команде по лечению рака о любых новых симптомах, которые у вас есть. Ранний поиск и лечение костных метастазов может помочь предотвратить проблемы в дальнейшем.

Боль

Боль в костях часто является первым симптомом рака, который распространился на кости. Сначала боль может приходить и уходить.Это имеет тенденцию быть хуже ночью и может поправиться с движением. Позже, это может стать постоянным и может быть хуже во время деятельности.

Важно немедленно сообщить вашей команде по лечению рака о любой новой боли. Если оно исходит от кости, кость может быть настолько ослаблена, что сломается. Это часто можно предотвратить, если метастаз в кости обнаружен рано.

переломов

Кости, ослабленные метастатическим раком, могут сломаться или сломаться. Перелом может произойти при падении или травме, но слабая кость также может сломаться во время повседневной деятельности.Эти переломы часто вызывают внезапную сильную боль. Боль может помешать вам двигаться.

Наиболее распространенные переломы в длинных костях рук и ног и в позвоночнике. Например, внезапная боль в середине спины является распространенным симптомом костей в позвоночнике, ломающихся и разрушающихся от рака.

Компрессия спинного мозга

Рак роста в костях позвоночника может давить на спинной мозг. Это называется сдавлением спинного мозга и является очень серьезным.У спинного мозга есть нервы, которые позволяют вам двигаться и чувствовать, что происходит с вашим телом. Некоторые из этих нервов также контролируют другие функции, такие как контроль кишечника и мочевого пузыря.

Одним из самых ранних симптомов сдавления спинного мозга является боль в спине или шее. Давление на спинной мозг может также повредить нервы спинного мозга, что приводит к таким симптомам, как онемение и слабость в области тела ниже опухоли.

Если компрессия спинного мозга не лечится сразу, человек может стать парализованным.Чаще всего это влияет на ноги (так что человек не может ходить), но если опухоль давит на спинной мозг на шее, это может повлиять как на руки, так и на ноги.

Иногда первый симптом, который у вас может возникнуть из-за давления в спинном мозге, это проблемы с мочеиспусканием, потому что нервы из спинного мозга контролируют мочевой пузырь. Вы также можете чувствовать себя более запор (потому что нервы позвоночника помогают вам двигать кишечником).

Высокий уровень кальция в крови

Когда рак распространяется на кости, кальций из костей может попасть в кровоток.Это может привести к высокому уровню кальция в крови, называемому гиперкальциемией . Это может вызвать такие проблемы, как запор, тошнота, потеря аппетита и сильная жажда. Высокое содержание кальция также заставляет вас выделять больше мочи, что приводит к обезвоживанию организма. Это может заставить вас чувствовать себя очень уставшим и слабым. Вы можете быть сонным или даже растерянным. Если гиперкальциемию не лечить, вы даже можете впасть в кому.

Тесты на обнаружение метастазов в кости

Метастазы в кости иногда обнаруживаются, потому что они вызывают проблемы, но в некоторых случаях они обнаруживаются до того, как у вас появятся какие-либо симптомы.Лабораторные тесты и визуализационные тесты (такие как рентген или сканирование костей) часто используются, чтобы увидеть, насколько распространен рак и / или как далеко. Эти тесты могут показать костные метастазы.

Тесты изображений

Визуальные тесты создают изображения внутренней части вашего тела. Они могут быть сделаны до, во время и после лечения рака по ряду причин, в том числе, чтобы выяснить, распространился ли рак (в кости или любую другую часть тела).

Рентген

Рентген часто является первым тестом, если у больного раком болит кость или другие симптомы.

При остеолитических , или литических метастазах раковые клетки растворяют кость, делая часть ее менее плотной. Если рак разрушил достаточно кости, эти изменения выглядят как более темная дыра в серо-белой кости, видимая на рентгенограмме.

Метастазы, вызванные остеобластом или бластом , делают область кости более плотной или склеротической. На рентгеновских снимках эти изменения проявляются в виде пятен, которые белее кости вокруг них.

Часто костные метастазы имеют как литические, так и бластные признаки.

Рентген

также может показать переломы (переломы) в костях, которые были ослаблены метастазами.

Другие тесты изображений

Некоторые из других тестов изображений, которые могут быть использованы, включают:

• Сканирование костей
• КТ (компьютерная томография) сканирование
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование

Многие из тестов, использованных для выявления метастазов в кости, могли также проводиться, когда у вас впервые был диагностирован рак.Вы можете узнать больше об этих и других тестах на получение изображений, которые ваш поставщик может потребовать от вас, в тестах на получение изображений.

Анализы крови

Когда рак распространяется на кости, некоторые вещества, которые могут быть обнаружены в ходе рутинных лабораторных анализов, могут попасть в кровь. Например:

• Кальций: Метастазы в кости могут растворить кости, что приводит к высокому уровню кальция в крови (так называемая гиперкальциемия ). Проблемы, отличные от костных метастазов, могут вызывать высокие уровни кальция, но если у человека, больного раком, высокий уровень кальция в крови, часто проводятся анализы для поиска костных метастазов.
• Щелочная фосфатаза: Когда кости растворяются, уровни щелочной фосфатазы или ALP могут увеличиваться. Щелочная фосфатаза также вырабатывается печенью, поэтому высокий уровень ALP может означать проблемы с печенью. (Они не всегда означают метастазы в кости.)

Анализы мочи

Некоторые вещества могут выделяться в мочу при повреждении кости. Одно вещество, которое можно измерить, называется N-телопептидом.

Биопсия используется для обнаружения костных метастазов

В большинстве случаев рак диагностируется путем удаления небольшого кусочка ткани тела и наблюдения за ним под микроскопом.Эта процедура называется биопсией.

Если у вас был диагностирован рак или у вас был рак в прошлом, ваш врач может определить, есть ли у вас метастазирование кости, на основании результатов визуализирующих тестов, таких как сканирование кости.

Если какой-либо из результатов вашего анализа крови также указывает на метастазирование кости, это делает диагноз еще более точным. В этом случае вашему врачу может не потребоваться делать биопсию. Но если из анализов неясно, распространился ли рак на кости, ваш врач может взять образец из измененной кости, чтобы узнать, является ли он раком.

КТ может использоваться для направления иглы для биопсии в предполагаемую область метастазирования кости глубоко в теле. Вы остаетесь на столе для компьютерной томографии, пока врач направляет иглу через кожу к измененной области. КТ повторяется до тех пор, пока игла не достигнет нужного места. Затем в лаборатории вынимают крошечный кусочек ткани и проверяют, есть ли в нем раковые клетки.

Что следует спросить у врача о метастазировании кости?

Важно иметь открытые и честные беседы с вашим доктором.Ваш врач и остальная часть вашей команды по лечению рака хотят ответить на все ваши вопросы и помочь вам принять решения, которые лучше всего подходят для вас. Это может помочь иметь с вами члена семьи или друга во время этих переговоров. Делайте заметки или спрашивайте, можете ли вы записать разговор.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Откуда ты знаешь, что это тот же рак, который у меня был раньше, а не новый?
• На какие кости распространился рак?
• Какие процедуры вы рекомендуете и почему?
• Какова цель лечения? Чтобы вылечить рак? Помоги мне жить дольше? Облегчить или предотвратить некоторые симптомы рака?
• Каковы мои шансы на лечение?
• Есть ли какие-либо проблемы, о которых я мог бы узнать, о чем вам нужно знать сразу?
• Как лечение повлияет на мою повседневную деятельность?
• Какие варианты лечения у меня есть для облегчения боли в костях или других симптомов?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить переломы костей?
• Что бы мы сделали, если сломается кость?
• Есть ли клинические испытания, которые могут быть правильными для меня?
• Будет ли моя страховка покрывать лечение? Сколько мне придется заплатить?
• Что будет дальше?
• Как мне получить помощь в нерабочее время или по выходным?

,

Управление симптомами костных метастазов

Когда рак распространяется на кости от того места, где он начался, он называется костным метастазированием. Возможно, невозможно вылечить метастазы в кости, но есть еще кое-что, что поможет вам чувствовать себя максимально хорошо и как можно дольше. Эта помощь, направленная на облегчение страданий и улучшение качества жизни, называется паллиативной помощью. Основное внимание уделяется пациенту и семье, а не болезни. Паллиативная помощь лечит симптомы, вызванные метастазами в кости.Он не лечит сам рак. Некоторые поставщики медицинских услуг называют это поддерживающим лечением.

Вот некоторые из распространенных проблем, вызванных метастазами в кости. Не все могут получить все эти симптомы, и некоторая информация здесь может не относиться к вам. В некоторых случаях эти симптомы не вызваны непосредственно раком в костях или могут иметь более одной причины. Ваша команда по лечению рака может рассказать вам больше о том, где находится метастаз в кости и какие симптомы он может вызвать.

Боль

Существует много способов лечения боли, вызванной метастазами в кости.Почти любое местное или системное лечение, обычно используемое для метастазов в кости, может быть полезным при лечении боли.

Средства от боли также очень полезны. Есть много различных видов обезболивающих препаратов, используемых для лечения боли при раке. Существует также множество способов приема лекарств, таких как таблетки, пластыри, спреи и помпы, которые позволяют вам вводить лекарство в организм, когда оно вам необходимо.

Вы никогда не должны принимать боль как нормальную часть наличия рака. Вся боль может быть вылечена, и большая часть боли может быть проконтролирована или уменьшена.Поговорите со своей командой по лечению рака или посмотрите, что боль от рака, чтобы узнать больше.

Высокий уровень кальция (гиперкальциемия)

Когда раковые клетки повреждают кости, кальций из костей выделяется в кровь. Это может привести к проблемам, вызванным высоким уровнем кальция в крови. Медицинское название для высоких уровней кальция — , гиперкальциемия — .

Ранние симптомы наличия слишком большого количества кальция в крови включают:

• Запор
• Мочеиспускание очень часто
• Чувство вялости или сонливости
• Чувство жажды все время и пить много жидкости

Поздние признаки и симптомы могут включать мышечную слабость, мышечные и суставные боли, спутанность сознания, кому и почечную недостаточность.

Высокий уровень кальция влияет на почки, что может привести к тому, что вы пропустите слишком много мочи и станете обезвоженными. Обезвоживание ухудшается с повышением уровня кальция. Из-за этого предоставление большого количества внутривенных (в / в) жидкостей является основной частью лечения гиперкальциемии.

Бисфосфонатные препараты также используются для быстрого снижения уровня кальция в крови. Эти препараты вводятся в вену внутривенно и могут повторяться ежемесячно. Другие препараты могут быть использованы, если они не работают.

Как только уровень кальция вернется к норме, лечение рака может помочь не допустить, чтобы уровень кальция снова стал слишком высоким.

Сломанные кости

Когда рак распространяется на кости, он может сделать их слабыми и с большей вероятностью сломаться (перелом). Кости ног около бедра часто ломаются, потому что эти кости поддерживают большую часть вашего веса, но другие кости тоже могут сломаться.

Рак в кости может вызвать сильную боль на некоторое время, прежде чем кость действительно сломается. По возможности ваш врач постарается предотвратить перелом.

• Если рентген показывает, что кость руки или ноги может сломаться, может быть сделана операция, чтобы металлический стержень мог пройти через слабую часть кости, чтобы помочь ее поддержать.
• Если кость уже сломана, то что-то еще будет сделано для поддержки кости. Обычно делается операция по установке стальной опоры на перелом области кости.
• Кости позвоночника (позвонков) также могут сломаться. Если это произойдет, вертебропластика может быть использована для их поддержки. В этой процедуре тип костного цемента вводится в поврежденные кости.

После операции может проводиться лучевая терапия, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Излучение не укрепит кость, но может остановить дальнейшее повреждение.

Лекарства, которые вы принимаете, или сам рак могут вызвать у вас замешательство, головокружение или слабость. Это может привести к падению и несчастным случаям. Падения могут вызвать переломы, особенно в ослабленных раком костях. Поговорите со своей группой по лечению рака о защитном оборудовании, которое вы можете использовать дома, например, о креслах для душа, ходунках или поручнях.

Сжатие спинного мозга: когда рак угрожает парализовать, это неотложное состояние

Если рак распространяется на кость в позвоночнике, иногда он может стать достаточно большим, чтобы давить и сжимать (сжимать) спинной мозг. Это может отображаться по-разному:

• Боль в спине (иногда с болью, спускающейся на одну или обе ноги)
• Онемение ног или живота
• Слабость или проблемы при движении ног
• Потеря контроля над мочой или стулом (недержание) или проблемы с мочеиспусканием

Если вы заметили подобные симптомы, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Если не лечить сразу, компрессия спинного мозга может привести к пожизненному параличу (неспособность идти или даже двигаться).

Если рак только начинает давить на спинной мозг, лечение может помочь предотвратить паралич и облегчить боль. Радиация часто используется как часть лечения, иногда наряду с типом препарата, названного стероидом или кортикостероидом. Облучение часто начинается в течение первых 12-24 часов.

Если в спинном мозге уже есть признаки повреждения (например, слабость в ногах), лучшим способом может быть немедленная операция с последующим облучением.Это может позволить пациенту ходить и функционировать лучше, чем если бы он получал радиацию в одиночку. Люди с очень распространенным раком или другими серьезными медицинскими проблемами, возможно, не смогут пройти этот вид хирургии.

,

Распространение рака легких на мозг: симптомы и продолжительность жизни

Когда рак начинается в одном месте в вашем теле и распространяется в другое, это называется метастазированием. Когда рак легких метастазирует в мозг, это означает, что первичный рак легких создал вторичный рак в мозге.

Приблизительно от 20 до 40 процентов взрослых с немелкоклеточным раком легких продолжают развиваться метастазы в мозг в какой-то момент во время их болезни. Наиболее частые метастатические участки:

• надпочечников
• мозг и нервная система
• костей
• печень
• другие легкие или дыхательная система

Существуют 2 различных вида рака легких:

рак легких, наиболее распространенный тип в другие части тела через лимфатические сосуды и кровеносные сосуды.

Несмотря на то, что раку легких легче распространяться через лимфатические сосуды, обычно требуется больше времени, чтобы вторичный метастатический рак закрепился. С кровеносными сосудами рак обычно труднее попасть. Однако, как только это происходит, оно распространяется относительно быстро.

Вообще говоря, метастазирование через клетки крови хуже в краткосрочной перспективе, а метастазирование через лимфатические клетки хуже в долгосрочной перспективе.

Если у вас диагностирован рак легких, особенно важно обратить внимание на симптомы метастазирования головного мозга, в том числе:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите о них своему врачу.

Для выявления метастатического рака мозга врачи обычно используют рентгенологические тесты, такие как:

Иногда врач может сделать биопсию, чтобы определить наличие рака мозга.

В то время как пол, этническая принадлежность и возраст могут влиять на выживаемость, ожидаемая продолжительность жизни после диагностики метастазов в мозг при раке легкого, как правило, невелика. Без лечения средняя выживаемость составляет менее 6 месяцев. С лечением это число может немного увеличиться.

Обычно у тех, у кого метастазы в мозге развиваются дальше от диагноза, выживаемость несколько выше, чем у тех, у кого рак легких метастазирует в мозг ранее.Разница, однако, обычно невелика.

Когда дело доходит до лечения метастазов рака легких, доступные варианты зависят от нескольких различных факторов, таких как:

• тип первичного рака, который был диагностирован
• количество, размер и местоположение опухолей головного мозга
• генетическое поведение раковых клеток
• возраст и здоровье
• другие попытки лечения

Лечение метастатического рака головного мозга зависит от исходного типа рака легких.Когда рак легких распространяется на мозг, он все еще считается раком легких, а не мозгом.

Основные виды лечения метастазов в мозг:

Хирургия

Хирургия может быть первой линией защиты метастазов в мозг, если:

• не так много опухолей
• болезнь контролируется
• вы находитесь в в противном случае хорошее здоровье

Излучение всего мозга

Ваш врач может порекомендовать облучение всего мозга, если имеется несколько опухолей.Это может также следовать за операцией в некоторых случаях.

Стереотаксическая радиохирургия

Это лечение представляет собой лучевую терапию с высокой дозой, которая нацелена на определенную часть мозга и обычно используется у пациентов с меньшим количеством опухолей.

Иммунотерапия и таргетная терапия

Новые методы лечения, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, которые могут преодолеть гематоэнцефалический барьер, могут быть рекомендованы как дополнительные варианты лечения.

На поздней стадии рака легких, который распространяется на мозг, наиболее частыми осложнениями являются:

Во время последних состояний специалисты по паллиативной помощи пытаются оптимизировать качество жизни с учетом психологических, технологических, медицинских и социологических соображений.

Рак легких является основной причиной смерти от рака у мужчин и женщин во всем мире. Если рак легких распространился на мозг, прогноз может расстраивать.

Если у вас или у вашего знакомого есть рак легких, важно быть информированным и бдительным в отношении симптомов метастазов в мозг. Если вы заметили эти симптомы, поговорите со своим врачом и обсудите возможные варианты лечения, чтобы обеспечить комфорт или повысить качество жизни и шансы на выживание.

% PDF-1.4 % 669 0 объектов > endobj Xref 669 92 0000000016 00000 n 0000003386 00000 n 0000003548 00000 n 0000004150 00000 n 0000004599 00000 n 0000004713 00000 n 0000005218 00000 n 0000005610 00000 n 0000006998 00000 n 0000008344 00000 n 0000009523 00000 n 0000010800 00000 n 0000012172 00000 n 0000013514 00000 n 0000014140 00000 n 0000014236 00000 n 0000014835 00000 n 0000015506 00000 n 0000017026 00000 n 0000017375 00000 n 0000017722 00000 n 0000018144 00000 n 0000019311 00000 n 0000135023 00000 n 0000135101 00000 n 0000135148 00000 n 0000137558 00000 n 0000137701 00000 n 0000137825 00000 n 0000137903 00000 n 0000138287 00000 n 0000138365 00000 n 0000216377 00000 n 0000216424 00000 n 0000218834 00000 n 0000218996 00000 n 0000219120 00000 n 0000219282 00000 n 0000221692 00000 n 0000221739 00000 n 0000236199 00000 n 0000236277 00000 n 0000236664 00000 n 0000236742 00000 n 0000240355 00000 n 0000240431 00000 n 0000240486 00000 n 0000240569 00000 n 0000240825 00000 n 0000243794 00000 n 0000243911 00000 n 0000244024 00000 n 0000251057 00000 n 0000251080 00000 n 0000251158 00000 n 0000251432 00000 n 0000251498 00000 n 0000251614 00000 n 0000251730 00000 n 0000251765 00000 n 0000251843 00000 n 0000252173 00000 n 0000252239 00000 n 0000252355 00000 n 0000252390 00000 n 0000252468 00000 n 0000262987 00000 n 0000263315 00000 n 0000263381 00000 n 0000263497 00000 n 0000270178 00000 n 0000270217 00000 n 0000270281 00000 n 0000270316 00000 n 0000270394 00000 n 0000291838 00000 n 0000292164 00000 n 0000292230 00000 n 0000292358 00000 n 0000292689 00000 n 0000292767 00000 n 0000293039 00000 n 0000293117 00000 n 0000293381 00000 n 0000297474 00000 n 0000347993 00000 n 0000350085 00000 n 0000388801 00000 n 0000390876 00000 n 0000454338 00000 n 0000003197 00000 n 0000002136 00000 n прицеп ] / Предыдущая 881924 / XRefStm 3197 >> startxref 0 %% EOF 760 0 объектов > поток hb«`b`R ̀

.