Эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение мази: симптомы и лечение, в домашних условиях мазью

Мазь при эпикондилите локтевого сустава: обзор НПВС

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при эпикондилите локтевого сустава является важной частью комплексного лечения. Цель терапии — убрать болевые ощущения, восстановить или улучшить кровообращение, нормализовать объем движений в пораженном суставе и не допустить атрофии мышц предплечья. Рейтинг лучших мазей для лечения эпикондилита возглавляют те, что относятся к группе неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием.

Свойства нпвс при патологиях суставов

Нестероидная противовоспалительная терапия используется не только для снятия клинической симптоматики локтевого эпикондилита, но и для воздействия на очаг воспаления.

Препараты из этой группы характеризуются многогранным влиянием — снимают боль, воспаление и отек суставов, активизируют кровообращение и улучшают трофику тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются довольно большим количеством противопоказаний к применению и побочных эффектов. Лекарственная форма в виде мази характеризуется большей безопасностью, чем таблетки или растворы для инъекций. Это обусловлено тем, что препарат оказывает исключительно местное действие, проникая в системный кровоток в ограниченном количестве.

Подобрать мазь для лечения эпикондилита должен врач, поскольку недостатки есть у каждого препарата. Специалист обязательно учтет наличие противопоказаний к применению, чтобы не допустить развития осложнений и побочных реакций.

НПВС в любой лекарственной форме категорически запрещены к применению людям с цитопенией, тяжелыми патологиями печени и почек в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Под запрет попадает период беременности и кормления грудью.

Как и любой препарат, противовоспалительная мазь может приводить к возникновению аллергической реакции. Это возможно при наличии у человека гиперчувствительности к главному действующему веществу или вспомогательным компонентам. Основные проявления — кожная сыпь, зуд и отек в месте применения геля. Иногда возникает сильная сухость эпидермиса, которая появляется сразу после нанесения препарата.

Как применять гели и мази?

Лечить эпикондилит локтевого сустава нужно не только мазями, с их помощью нельзя достичь выраженного положительного результата. Терапия заболевания должна быть комплексной и включать не только местное, но и общее лечение. Для этого используют НПВС в таблетированной или инъекционной форме. В тяжелых случаях показано проведение блокады для купирования болевого синдрома или назначение глюкокортикостероидов.

Мази нужно наносить регулярно в течение 10–14 дней. Более длительное применение нецелесообразно, поскольку со временем препараты теряют эффективность, а значит, с их помощью нельзя достичь анальгезирующего действия. Если положительный результат от проводимой терапии отсутствует в течение 1–2 недель, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы лечащий врач скорректировал назначения и подобрал другие средства для местного использования.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта от противовоспалительных мазей, кожу нужно предварительно очистить от кожного жира и других загрязнений. Средство нанести тонким слоем на область пораженных суставов и легкими массирующими движениями втереть в эпидермис. Это позволит активизировать кровообращение и улучшить проникновение главных действующих веществ вглубь кожи. Все манипуляции необходимо проводить только чисто вымытыми руками.

Перед использованием лекарства нужно обязательно изучить инструкцию по применению. Некоторые препараты характеризуются комплексным составом, вследствие чего оказывают выраженный согревающий эффект. Поэтому не нужно пугаться, если после накладывания мази появится небольшое жжение и ощущение тепла.

Местное лечение локтевого эпикондилита также имеет определенные ограничения. Не рекомендуется накладывать мазь или гель на кожу при нарушении ее целостности и наличии микроповреждений, а также при гнойничковых и других кожных заболеваниях.

Обзор некоторых средств

Существует огромное количество мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава. Врач подберет подходящий препарат для пациента с учетом противопоказаний к применению того или иного лекарства.

Рейтинг лучших мазей из группы НПВС возглавляют следующие препараты:

1. Ибупрофен. Отличается большой безопасностью. Эффективно снимает боль и отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса. Средство нужно наносить на кожу 3-4 раза в день. Мазь следует втирать аккуратно, чтобы случайно еще больше не повредить сустав. Минимальный интервал между лечением должен достигать 4-5 часов, иначе повышается риск возникновения аллергической реакции.
2. Индометацин. Высокоэффективная мазь, положительный результат после применения которой заметен очень быстро. Хорошо снимает припухлость, благодаря чему увеличивается подвижность в пораженном суставе и возобновляется нормальный объем движений. Устраняет утреннюю скованность. Максимальная суточная доза Индометацина не должна превышать 15 см препарата.
3. Диклофенак. Терапевтическое действие мази обусловлено угнетением синтеза простагландинов, отвечающих за воспалительный процесс в организме человека. Снимает боль и воспаление, убирает красноту и отек. Диклофенак способен накапливаться в тканях, поэтому эффект сохраняется даже после окончания лечения. Мазь нужно наносить на больные суставы 3–4 раза в день в течение 1–2 недель. Нежелательно превышать рекомендованные дозировки, поскольку лекарство имеет накопительные свойства, вследствие чего способно провоцировать побочные реакции.
4. Пироксикам. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Восстанавливает подвижность суставов и снимает боль. Длительность лечения препаратом не должна превышать 2 недели. Средство необходимо втирать в кожу в области сочленений 3–4 раза в день. Пироксикам способен провоцировать развитие осложнений в виде покраснения, зуда, шелушения и фотосенсибилизации кожи. Отмена препарата показана только при развитии системных реакций в виде крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока, что случается крайне редко.

Лечение эпикондилита локтевого сустава нужно проводить под медицинским наблюдением.

Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Только врач способен адекватно оценить наличие или отсутствие положительной динамики от проводимой терапии и своевременно скорректировать назначения.

лечение мазями и народными методами

Эпикондилитом называют дистрофический процесс сухожилий и мышц в местах их крепления к костям локтевого сустава, сопровождающийся воспалением и болью при движениях. В большей степени этому недугу подвержены спортсмены и люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на руки – трактористы, рабочие строительных специальностей, доярки и др.

Симптомом болезни является не только болезненность локтевой области, но и скованность сустава, его ограниченная подвижность. На начальной стадии заболевший чувствует неприятное покалывание и жжение при сгибании-разгибании, позже эти ощущения приглушаются, и боль приобретает постоянный ноющий характер.

Воспаление затрагивает не только пораженную область, но и близлежащие ткани. Терапия данного заболевания, как правило, длительная и включает комплекс мер – наложение шины, прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры. Благотворное воздействие оказывают мази, для лечения эпикондилита локтевого сустава используются препараты на основе НПВС.

Виды мазей для лечения

Снять воспалительный процесс и купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные средства, действующими веществами которых является диклофенак, ибупрофен, индометацин и пироксикам.

При назначении данных препаратов учитываются следующие противопоказания:

• Высокий риск кровотечений – наличие язвенной болезни, низкая свертываемость крови.
• Выраженные нарушения функций почек и печени.
• Цитопения.
• Беременность.

Ограниченное использование в случаях:

• Бронхиальной астмы.
• Непереносимости других видов НПВС.
• Гипертонии и сердечной недостаточности.
• Пожилого возраста.

При лечении эпикондилита локтевого сустава эффективны следующие препараты местного действия:

Мазь Ибупрофен 5%

Небольшое количество средства наносят на кожу локтя и слегка втирают до полного впитывания 3-4 раза в день. Между процедурами обязательно должен быть интервал в 4 часа, в месте нанесения возможны незначительные аллергические проявления – небольшие покраснения или чувство жжения. Это вариант нормы, и прекращать лечение не требуется.

Терапевтический курс составляет 2-3 недели при условии отсутствия негативных реакций. Появление головной боли, носовых кровотечений или сильного дискомфорта в животе – повод для замены препарата. Если ожидаемого эффекта нет после регулярного применения, и локоть продолжает болеть, врач подберет другое средство.

Мазь Индометацин 10%

Помогает быстро устранить боль, снять отек и красноту в пораженной области – положительные сдвиги ощущаются уже после первого применения. Обработав сустав перед сном, утром меньше будет чувствоваться скованность, и припухлость уменьшится.

Регулярное применение Индометацина помогает вернуть суставам подвижность и восстановить их нормальную функцию

Применяют эту мазь до 3-х раз в день, втирая в небольшом количестве и не превышая дозировку. 4-5 сантиметров вполне достаточно для одной процедуры, подросткам хватит половины этой дозы. Суточная доза Индометацина не должна превышать 15 или 7.5 см для взрослых и детей соответственно.

Возможные аллергические реакции носят временный характер и поводом к отказу от препарата не являются. Следует соблюдать частоту и длительность применения, предписанные врачом, чтобы избежать отравления.

Мазь Диклофенак 1%

Универсальное лекарство, действующее в нескольких направлениях – обезболивает, снимает опухоль, воспаление и красноту, возвращает суставу нормальную подвижность. В отличие от других НПВС, эта мазь редко дает местные реакции, исключая индивидуальную непереносимость.

Курс лечения такой же, как в предыдущих случаях, и составляет 14-21 день. Кратность применения – до 4 раз в день, необходимое количество – 2-4 г на один прием в зависимости от площади воспаленного участка. Действие нестероидной мази основано на угнетении синтеза простагландинов, вызывающих воспаление. Благодаря накопительному эффекту оберегает суставы и улучшает их двигательные функции.

Гель Пироксикам

Обладает анельгезирующим, жаропонижающим и противоотечным действием. Втирание геля 3-4 раза в сутки помогает избавиться от утренней скованности сустава и уменьшает болевые ощущения. Курс лечения сравнительно короткий и не превышает 2-х недель. Столбик геля размером 5-10 мм легкими движениями втирают в кожу, соблюдая интервал между процедурами 4 часа. Побочным действием могут стать местные реакции – покраснение или зуд, а также шелушение и фотосенсибилизация.

При появлении системных побочных действий, которые встречаются в единичных случаях, лечение Пироксикамом прекращают и заменяют препарат.

Эпикондилит коленного сустава

Воспаление суставного сочленения дегенеративного характера может возникать не только в локтевом, но и в коленном суставе. Причины возникновения те же, что и в случае с «локтем теннисиста» – частое сгибание-разгибание ноги в колене. Недуг поражает в основном спортсменов, чаще мужского пола, но встречается также и у людей, основная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на колени.

Боль в колене – повод для визита к врачу

Острый период заболевания характеризуется сильной и длительной болью, затрагивающей близлежащие мышечные ткани. Болевой синдром возникает и развивается во время активных движений коленного сустава. При отсутствии адекватной терапии эпикондилит переходит в хроническую форму, при которой суставная боль дает о себе знать регулярно. Диагностику проводят с помощью магнитно-резонансного исследования и рентгенографии, лечением занимается врач-ортопед, хирург или травматолог.

В комплексном лечении применяются те же мази, что и при эпикондилите локтевого сустава. Хороший эффект дает также Быструмгель, Эмульгель, Финалгон. По рецепту врача можно применять хондропротекторы, восстанавливающие хрящевые ткани суставов. Местно-раздражающие мази Капсикам, Апизартрон нейтрализуют воспаление и снимают боль за счет расслабления мышц и оттока лимфы от пораженного участка.

Народные методы в борьбе против эпикондилита

Важно помнить, что начинать лечение домашними средствами нужно только после одобрения их врачом, так как необходимо установить точный диагноз и учесть все особенности состояния пациента. Какие ингредиенты могут понадобиться? Как правило, это доступные пищевые продукты или травы, рецепты на основе глины тоже достаточно эффективны при поражениях суставов.

Мазь на основе окопника оказывает противовоспалительное действие и стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Известно множество рецептов с этой травой, наиболее эффективным считается такой: любые части растения смешивают с медом и подсолнечным маслом в равных пропорциях, предварительно растерев корни и листья окопника в ступке. Затем постепенно добавляют мед и масло до получения однородной массы. Получившуюся смесь наносят на ткань или бинт и прикладывают к больному месту, закрыв сверху теплым платком и оставив компресс на ночь.

Глина обладает согревающим эффектом, поэтому применять ее можно только после основного лечения и снятия болезненных симптомов. Вне острой фазы заболевания разведенную водой глину прикладывают в виде окклюзионной повязки к локтю или колену. Сверху можно обернуть повязку теплым шарфом для усиления эффекта. Компресс делают дважды в день в течение недели.

Зеленый чай можно использовать в замороженном виде или свежезаваренным. Этот рецепт особенно хорошо помогает при сильной боли, которая возникла внезапно. Чай для заварки лучше брать крупнолистовой, без добавок, и делать концентрированный настой. Затем пропитать им марлю или бинт и наложить на больное место. Другой способ – разлить чай в специальные формочки для льда, который после замораживания прикладывать к суставу.

Акулий хрящ для суставов

В последнее время набирают все большую популярность кремы и мази на основе акульего жира, в составе которых растительные экстракты, эфирные масла и достаточно высокие дозы хондроитина. Мазь Акулий хрящ успешно применяется для лечения «локтя теннисиста» и «колена прыгуна», оказывая комплексное воздействие при эпикондилите:

• Улучшает подвижность суставов.
• Помогает растворить солевые отложения.
• Снимает боль и питает хрящевые ткани.
• Нормализует амортизацию.
• Обладает согревающим действием.

Полностью натуральное средство способствует регенерации и заживлению тканей

Достоинством средства является небольшое количество противопоказаний, которые включают аллергию на рыбу, беременность и низкое артериальное давление.

Чтобы не иметь проблем с суставами в будущем и предотвратить развитие осложнений, нужно соблюдать некоторые правила несложной профилактики. Перед началом интенсивной физической нагрузки рекомендуется проводить легкую разминку для улучшения кровоснабжения суставов, в процессе тренировок или монотонной работы делать перерывы, применять фиксирующие повязки для занятий спортом и полноценно питаться.

симптомы и лечение, причины, виды патологии

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава, видах этого заболевания. Причины болезни, диагностика и профилактика наружного и внутреннего эпикондилита.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 04.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Эпикондилит локтевого сустава (сокращенно ЭЛС) – это патология надмыщелка плечевой кости, развитие которой связано с повторяющимися нагрузками на предплечье и локоть.

Ранее считалось, что ЭЛС является воспалительным процессом. Однако в настоящее время (статья написана в 2017 году) ученые и врачи утверждают, что это заболевание начинается не с воспаления, а с реакции костно-мышечной системы на чрезмерную и повторяющуюся нагрузку, которая приводит к утолщению и микроразрывам сухожилий, присоединяющихся к надмыщелкам плечевой кости, с их дальнейшим разрушением. Соединительная ткань сухожилий вследствие этих повреждений может воспалиться, что и заканчивается развитием симптомов эпикондилита.

Болезнь проявляется болью в локте во время сгибания или разгибания руки в этом суставе, но сама по себе она не опасна для жизни.

От патологии можно избавиться полностью, в лечении есть свои специфические нюансы (например, при эпикондилите локтя не существует единого плана лечения, терапия очень индивидуальна).

Проблемой эпикондилита (локтя или колена) занимаются травматологи.

Причины патологии

К заболеванию могут приводить различные виды спорта и повседневной деятельности, включая:

• Теннис.
• Фехтование.
• Гольф.
• Греблю.
• Набор текста на клавиатуре.
• Рисование.
• Занятие кузнечеством.

Другие факторы риска эпикондилита включают следующее:

• Возраст от 40 до 60 лет.
• Курение.
• Неправильная техника выполнения движений в спорте или неподходящее оборудование.
• Занятия спортом в неприспособленных для этого условиях, вследствие чего ускоряется наступление усталости, что приводит к ухудшению техники у спортсменов.
• Ослабление глубокой чувствительности локтевого сустава, развивающееся вследствие неврологических заболеваний или перенесенной травмы.

Лечение эпикондилита локтевого сустава без устранения причин его развития и факторов риска не будет успешным.

Виды и стадии эпикондилита

На локтевой кости есть два надмыщелка – латеральный (внешний или наружный) и медиальный (внутренний). Они служат местом прикрепления сухожилий мышц, размещенных на предплечье. Соответственно, эпикондилит разделяют на два вида – медиальный и латеральный.

Латеральный, или наружный, эпикондилит развивается при чрезмерном повторяющемся напряжении мышц-разгибателей предплечья, сухожилия которых присоединяются к латеральному надмыщелку. Удачный пример вида спорта, при занятиях которым развивается латеральный ЭЛС, – большой теннис. Поэтому другое (народное) название этого заболевания – локоть теннисиста. Частота его развития – 1,3–3% у людей в возрасте от 30 до 65 лет.

Нажмите на фото для увеличения

Медиальный эпикондилит – поражение медиального надмыщелка, возникающее вследствие чрезмерной нагрузки на присоединяющиеся к этому месту сухожилия мышц-сгибателей предплечья. Так как это заболевание чаще всего развивается среди игроков в гольф, его иногда называют локтем гольфиста. Частота медиального эпикондилита – 0,4–5% у людей в возрасте от 30 до 65 лет.

Нажмите на фото для увеличения

Некоторые врачи выделяют три следующие стадии ЭЛС:

1. Острая стадия – характеризуется внезапным появлением сильной боли и напряжения мышц предплечья.
2. Подострая стадия – боль становится постоянной, ее интенсивность снижается; симптомы болезни возникают при нагрузке на мышцы предплечья и исчезают во время отдыха.
3. Хроническое течение болезни – эта форма эпикондилита характеризуется периодическим чередованием периодов отсутствия симптомов с периодами их повторного появления.

Симптомы

Локтевой эпикондилит доставляет пациентам довольно выраженный дискомфорт и неудобства, ограничивая активные занятия тем видом спорта или той деятельностью, которые вызвали его появление. Обычно длительность симптомов этого заболевания составляет от 6 месяцев до 2 лет.

Симптомы латерального эпикондилита

Пациенты с латеральным эпикондилитом испытывают боль по внешней поверхности верхней части предплечья ниже локтя. Иногда они ощущают, как боль распространяется с области локтевого сустава вниз, по направлению к кисти больной руки.

Болевой синдром обычно появляется при выполнении следующей деятельности:

• Поднятие руки или подъем предметов.
• Сгибание руки.
• Попытки писать, взять в кисть руки какой-то предмет (например, теннисную ракетку), сжать кисть руки в кулак или пожать руку другому человеку.
• Вращательные движения кисти – например, при открывании крышки на банке.

Также пациент сталкивается с болью и чувством скованности в суставе при полном разгибании руки в локте. Кроме этого, больных часто беспокоит слабость мышц предплечья.

Эти симптомы могут имитировать клиническую картину других заболеваний, поэтому до того, как лечить эпикондилит локтевого сустава, поражающий наружный надмыщелок, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы установить верный диагноз.

Симптомы медиального эпикондилита

Многие симптомы медиального ЭЛС очень похожи на признаки локтя теннисиста. Пациенты страдают от боли на внутренней (медиальной) области локтя, которая может распространяться вниз по внутренней поверхности предплечья. Обычно больной испытывает скованность движений в пораженном суставе, ему трудно выпрямить руку или сжать кулак.

Люди с этим заболеванием часто достаточно долго не обращаются за медицинской помощью, так как его симптомы выражены не сильно. Записаться на прием к врачу нужно при появлении боли:

• при взмахе клюшкой для гольфа;
• при пожатии руки другого человека или сгибании кисти;
• при сжатии кисти в кулак, бросании предмета или поворачивании дверной ручки;
• при поднятии веса.

Как и при наружном эпикондилите, локоть гольфиста может сопровождаться слабостью мышц предплечья, а также ощущением онемения или покалывания, которое распространяется по внутренней поверхности руки от локтя к мизинцу и безымянному пальцу.

Если человек страдает от этих симптомов, ему нужно обратиться к травматологу, так как начинать лечение эпикондилита локтевого сустава, поражающего медиальный надмыщелок, следует лишь после установления верного диагноза. Клиническая картина этого заболевания неспецифическая: то есть она может наблюдаться и при других патологиях, например, при артрозе локтевого сустава или миозите (воспаление мышц).

Диагностика

Диагноз латерального или медиального ЭЛС врач устанавливает на основании выяснения жалоб пациента, осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

При осмотре врач может обнаружить следующие признаки, характерные для локтя теннисиста:

1. Максимально интенсивные болевые ощущения при нажатии в точке, расположенной ниже на 1–5 см от латерального надмыщелка.
2. Боль при разгибании кисти и пальцев, во время которого пациент сопротивляется этому движению.
3. Боль при пассивном сгибании кисти в состоянии с разогнутым локтем.

При медиальном эпикондилите врач во время осмотра обнаруживает следующие характерные признаки:

• Болезненность в точке, размещенной ниже и сбоку от медиального надмыщелка.
• Болевой синдром усиливается при сгибании запястья размещенной ладонью вверх кисти, во время которого пациент сопротивляется этому движению.

Принимая во внимание наличие у пациента этих признаков, клиническую картину болезни и существование факторов риска развития ЭЛС, врач в большинстве случаев устанавливает диагноз без инструментального обследования.

Однако иногда для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы и признаки, врачи могут назначить следующие обследования:

• Рентгенография локтевого сустава – с помощью этого метода можно получить изображение твердых структур, таких как кости. Рентгенография позволяет исключить наличие артрита или артроза локтевого сустава.
• Магнитно-резонансная томография – этот метод позволяет оценить строение не только костей, но и мягких тканей. Чаще всего врачи назначают такое обследование, если у них есть подозрение, что существующие симптомы вызваны не эпикондилитом, а проблемами с шейным отделом позвоночника – например, межпозвоночной грыжей.
• Электромиография – метод обследования нервно-мышечной проводимости, с помощью которого можно исключить повреждение нервов. Вокруг локтевого сустава проходит достаточно много нервов, и симптомы их поражения могут быть похожи на эпикондилит.

Лечение

Для лечения локтя теннисиста или гольфиста существует много различных методов. Однако, по мнению многих врачей, непонятно, эффективны ли эти методы, или просто симптомы болезни постепенно проходят сами.

Несмотря на достаточно большую распространенность этого заболевания, универсального лечения, которое было бы признано всеми учеными и врачами, не существует. Поэтому травматологи, часто сталкивающиеся с этой проблемой, на основании своего опыта и данных медицинской литературы разрабатывают индивидуальный план, как лечить эпикондилит у каждого конкретного пациента.

Так как механизм развития медиального и латерального эпикондилитов подобны, для их устранения используются практически одинаковые методы.

Обычно симптомы этого заболевания могут длиться в течение нескольких недель или месяцев, так как сухожилия мышц восстанавливаются очень медленно. В редких случаях эпикондилит может длиться дольше 1 года.

Лечение в домашних условиях

Облегчить боль, вызванную эпикондилитом локтя, можно с помощью многих способов. Наиболее важные немедикаментозные методы:

1. Отдых. Для поврежденной руки необходимо обеспечить функциональный покой, то есть прекратить любую деятельность, которая привела к развитию эпикондилита.
2. Прикладывание льда к области сустава. Холод уменьшает боль и отек мягких тканей. Нужно помнить, что перед прикладыванием льда его нужно обернуть в полотенце, чтобы не вызвать обморожение. Делать это можно несколько раз в день.
3. Компрессия. Повязка, сделанная с помощью эластического бинта, помогает уменьшить отек мягких тканей. Накладывать повязку слишком туго нельзя, так как это может нарушить венозный отток крови, что приведет к отеку руки ниже локтя. Признаки слишком тугого наложения – онемение и покалывание на кисти или предплечье, усиление боли, отек мягких тканей ниже повязки.
4. Повышенное положение пораженной руки. Поднятие пораженной руки выше уровня сердца помогает уменьшить отек. Обычно врачи советуют для этого подкладывать подушку под локоть во время лежания.

Бандаж на локтевой сустав

Если болезнь вызвана определенным видом спорта, нужно прекратить занятия до полного выздоровления. Когда виновником эпикондилита является неправильная техника упражнений, то необходимо обратиться за помощью к профессиональному тренеру для ее исправления. В случае использования неподходящего оборудования может помочь его замена.

Медикаментозная терапия

Облегчить симптомы ЭЛС и ослабить воспалительный процесс можно с помощью приема обезболивающих препаратов (например, парацетамол) или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – например, ибупрофен), назначенных лечащим врачом.

• НПВС могут принимать в виде таблеток, а также наносить местно на область, которая воспаляется, в виде крема или мази. Кремы и мази реже вызывают побочные эффекты. НПВС могут уменьшить симптомы эпикондилита и ослабить воспалительный процесс, но доказательств их положительного влияния на долгосрочный прогноз при этом заболевании нет, поэтому однозначные рекомендации о целесообразности их использования отсутствуют.
Мази, используемые при болях в суставах
• Иногда сложные случаи эпикондилита пытаются лечить инъекциями кортикостероидов – препаратов, которые состоят из искусственного аналога гормона кортизол. Вводят кортикостероиды непосредственно в болезненную область около локтя. Этот метод помогает уменьшить боль и снизить воспаление в краткосрочной перспективе, однако его долгосрочная эффективность плохая. Поэтому инъекции кортикостероидов могут повторять каждые 1,5–2 месяца. Также существуют научные данные, что этот метод ухудшает прогноз при эпикондилите.
• Среди некоторых ученых пользуется популярностью введение препаратов, изготовленных из крови каждого конкретного пациента – например, обогащенной тромбоцитами плазмы. Они содержат высокую концентрацию веществ, которые очень важны для восстановления сухожилий. Несмотря на многообещающие предварительные результаты научных исследований, в настоящее время этот метод еще не доказал своей эффективности при эпикондилите, поэтому его используют практически исключительно в исследовательских целях.
• В очень тяжелых случаях могут применяться инъекции ботулотоксина, который вводят в мышцы предплечья с целью их паралича. Это снимает нагрузку с сухожилия, но практически полностью нарушает нормальное функционирование пораженной руки, хоть и на короткое время.

Немедикаментозная терапия

Что включает в себя немедикаментозное лечение:

• Лечебная физкультура (ЛФК) и реабилитация. Правильно разработанный план реабилитации под руководством врача ЛФК помогает быстрее полностью восстановить объем движений в пораженном локте. Этот метод может включать упражнения, повышающие подвижность сустава и увеличивающие силу мышц, и массаж, который способствует облегчению боли и скованности. В течение недолгого времени врачи могут рекомендовать пациенту носить на локте поддерживающую повязку или шину.
• Некоторые пациенты пытаются лечиться от эпикондилита с помощью акупунктуры. Это часть традиционной китайской медицины, в основе лечебного эффекта иглоукалывания – воздействие на биологически активные точки организма с помощью введения специальных игл в тело. Но убедительных доказательств эффективности применения акупунктуры при эпикондилите нет.
• Из методов физиотерапии наибольшей популярностью при этом заболевании обладает ударно-волновая терапия (УВТ). Во время УВТ в пораженную область отправляют высокоэнергетические низкочастотные акустические волны, которые помогают облегчить боль и улучшить подвижность руки в локтевом суставе. Обычно этот метод физиотерапевтического лечения хорошо переносится пациентами. Лишь изредка появляются нетяжелые побочные эффекты – например, кровоизлияния или покраснение кожи в области применения.

Лечение эпикондилита с помощью ударно-волновой терапии Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

При невозможности в течение 6–12 месяцев консервативной терапии устранить эпикондилит локтевого сустава лечение могут проводить хирургическим путем. При большинстве операций при эпикондилите удаляют пораженную часть сухожилия с дальнейшим присоединением здоровой мышцы к кости.

Выбор подходящего метода хирургического лечения врач делает с учетом разных факторов, включая тяжесть болезни, общее состояние здоровья, личные пожелания и потребности пациента.

Для того чтобы вылечить эпикондилит операцией, чаще всего применяют открытые вмешательства, которые проводят через разрез над локтем. Также врачи могут выполнить артроскопическую операцию – с помощью миниатюрных инструментов через небольшие разрезы под контролем видеокамеры.

Самые частые проблемы, которые возникают при хирургических вмешательствах по поводу эпикондилита:

1. Инфекционные осложнения.
2. Повреждение нервов и кровеносных сосудов.
3. Более длительная реабилитация.
4. Ухудшение силы мышц предплечья.
5. Ухудшение гибкости руки в локте.
6. Необходимость повторной операции.

После операции пациенту обездвиживают руку с помощью гипса. Через неделю гипс и швы с раны снимают. Далее пациент начинает выполнять упражнения по растяжке локтя и восстановлению его гибкости. Упражнения по укреплению мышц предплечья начинают постепенно, спустя 2 месяца после операции. Полное восстановление после хирургического вмешательства занимает от 4 до 6 месяцев.

Профилактика

Предотвратить развитие эпикондилита порой достаточно сложно. Основа профилактики этого заболевания и предотвращения усугубления его симптомов – отсутствие сильной и повторяющейся нагрузки на сухожилия мышц предплечья.

Также для профилактики возникновения или повторного развития эпикондилита нужно следовать таким советам:

• Если у вас уже есть это заболевание, то прекратите заниматься той деятельностью, которая вызывает боль, или найдите альтернативный способ выполнения тех же задач, который не подвергает нагрузке пораженные сухожилия мышц (например, делайте это здоровой рукой).
• Старайтесь перенаправить нагрузку из мышц предплечья на более крупные мышцы плеча и плечевого пояса.
• Если вы занимаетесь таким видом спорта, который включает повторяющиеся движения (например, теннис или гольф), посоветуйтесь с профессиональным тренером, чтобы улучшить свою спортивную технику.
• Перед занятием таким видом спорта проведите правильную разминку и разогрев мышц, чтобы избежать повреждений.
• Используйте более легкие спортивные снаряды или инструменты, увеличьте диаметр их рукояток – это уменьшит напряжение в сухожилиях мышц.
• Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сухожилий, носите во время любой деятельности специальный ортопедический бандаж для локтя, снимая его лишь во время отдыха и сна.
• Увеличивайте силу мышц предплечья с помощью упражнений, которые может посоветовать врач ЛФК.

Прогноз

Эпикондилит – это заболевание, при котором улучшение состояния пациента проходит самостоятельно (при условии отсутствия повторных нагрузок на мышцы предплечья). Средняя длительность симптомов эпикондилита составляет от 6 месяцев до 2 лет, у большинства пациентов (89%) восстановление наступает в течение 1 года.

У 5–10% полное выздоровление не наступает, им может понадобиться проведение операции. Эффективность хирургического лечения эпикондилита составляет 80–90%.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Латеральный эпикондилит, или «локоть теннисиста». П. Тувик, А. Петухова.
  https://haiglateliit.ee/wp-content/uploads/2015/04/patsiendile_076_lateraalne_epikondliit_RU.pdf
• Оптимальное лечение эпикондилита плеча. Шутов Ю. М., Шутова М. З., Новиков М. Д., Храмченко А. М., Котрехова А. С. Медицинские науки – 2015 – №3.
  https://cyberleninka.ru/article/n/optimalnoe-lechenie-epikondilita-plecha
• Особенности лапароскопического лечения пациентов с латеральным эпикондилитом локтевого сустава. Салихов М. Р., Кузнецов И. А., Жабин Г. И., Шулепов Д. А., Злобин О. В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-artroskopicheskogo-lecheniya-patsientov-s-lateralnym-epikondilitom-loktevogo-sustava
• Эпикондилит. Беленький А. Г. Русский медицинский журнал – 2006 – №25.
  https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Epikondilit/
• Травматология и ортопедия. Шапошников Ю. Г. – 1997.
• Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. Ивашкин В. Т., Султанов В. К.
• Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
  https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf

Эпикондилит локтевого сустава – как навсегда избавиться от боли?

Эпикондилит локтевого сустава – часто встречающееся заболевание, которое носит в основном профессиональный характер. В основе этой болезни лежит воспаление мягких тканей в области прикрепления мышц около локтевого сустава: либо с наружной (наружный эпикондилит, чаще), либо с внутренней стороны локтя.

Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку.

Объединяет больных эпикондилитом одно: частые повторяющиеся движения с нарузкой на локтевой сустав. Сила нагрузки не обязательно должна быть большой, но всегда регулярной. Именно с регулярностью травмы и связаны все негативные последствия эпикондилита, его плохой отклик на лечение. Поэтому появившийся однажды эпикондилит может беспокоить пациента годами без значительного улучшения.

Симптомы эпикондилита

Проявления наружного и внутреннего эпикондилита несколько отличаются. В обоих случаях боль связана с нагрузкой. При наружном эпикондилите боль появляется при повороте руки ладонью кверху, разгибании пальцев. При этом величина нагрузки не играет большой роли – рука может заболеть даже при попытке поднять стакан с водой со стола.

При эпикондилите пациент обычно может указать точку, в которой появляется боль, то есть она имеет очень четкую локализацию. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль начианет отдавать по ходу руки в сторону ладони или по плечу вверх. Важный признак, по которому можно отличить эпикондилит от артрита локтевого сустава – отсутствие боли при пассивном сгибании-разгибании руки в локте.

Как правило, пациенты узнают о своем диагнозе на приеме хирурга или травматолога в поликлинке, куда они приходят, когда боль уже невозможно терпеть. И это зря, потому что уже при первых признаках эпикондилита его необходимо лечить консерванивными методами, чтобы предотвратить развитие болезни.

Диагностика эпикондилита

Диагностика эпикондилита локтевого сустава основана на клиническом осмотре врача. Дополнительные методы, такие как УЗИ, рентген и даже МРТ не дают никакой ценной информации, поскольку воспаленные ткани при эпикондилитах очень тонки и определить каких-либо изменений в них с помощью методов визуалиации не удается. Поэтому не стоит тратить деньги на дорогостоящее обследование, если хирург в поликлинике поставил вам диагноз эпикондилит.

Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит). Хотя активное напряжение приходится на лучезапястный сустав, боль появляется в области локтя.

Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала). Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.

Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.

Варианты лечения эпикондилита локтевого сустава

Проблема лечения эпикондилитов заключается не в том, как снять воспаление – сделать это на современном уровне медицины довольно просто с помощью целого арсенала средств. Однако, к сожалению, подавляющее большинство эпикондилитов имеют профессиональный характер, то есть приводящие к болезни действия человек вынужден повторять изо дня в день. Отсюда и берется проблема лечения эпикондилитов.

Постоянная травматизация надмыщелка локтевой кости приводит к тому, что даже самое передовое лечение становится неэффективным, и боль появляется снова через несколько месяцев после успешного лечения. Методы борьбы с воспалением включают:

• Покой, отдых от работы, снижение нагрузки, холод на область боли.

• Применение ортезов – налокотник, мягкая подложка под локоть и т.п.

• Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов или таблеток.

• Физиотерапия, электрофорез, токи, рефлексотерапия.

• Инъекции в область воспаления с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Начинать лечение необходимо с физических методов, покоя, и только потом переходить к медикаментозным. Однако, все средства имеют временный эффект, если пациент по роду профессиональной деятельности вынужден вновь возвращаться к типовым нагрузкам на руку.

Возможности остеопатии в лечении эпикондилита

Остеопатия является вспомогательным методом лечения эпикондилита локтевого сустава, поскольку непосредственно на воспалительный процесс она не имеет действия. Но при хроническом воспалении, когда все остальные методы не возымели эффекта, а работу надо продолжать, остеопатическое лечение может значительно улучшить состояние пациента. За счет чего?

Почему из двух парикмахеров, работающих бок о бок в одной комнате, у одного возникает эпикондилит, а у другого нет? В этом и пытается разобраться остеопатия, включая исследование индивидуального паттерна движения, который приводит к появлению болезни. Врач остеопат пытается понять, какие мышцы и связки функционируют у человека не самым идеальным образом, отчего на них приходится повышенная нагрузка. Коррекция этих дисфункций специальными методами позволяет подключить к работе более сильные мышцы, мышцы других регионов тела, распределить нагрузку так, чтобы слабая мышца работала меньше, то есть изменить патологический паттерн на физиологический.

Естественно, что работа это не быстрая, эффект появляется не сразу. Поэтому остеопатию при эпикондилитах лучше применять совместно с обезболивающими средствами. Но длительный прогноз при остеопатическом лечении в целом лучше, поскольку человек избавляется не только от самого воспаления в локте, но и от причин, которые к нему приводят. Профилактические сеансы 2 – 3 раза в год позволяют поддерживать свой организм в рабочем состоянии, не меняя профессиональной деятельности.

Эффект от остеопатического лечения напрямую зависит от квалификации врача, его опыта и выверенных методик работы. В центре «Остеопат» все доктора являются дипломированными специалистами в области остеопатии, прошедшими трехгодичный курс обучения по международным стандартам. По поводу лечения эпикондилита локтевого сустава можно обращаться к докторам Малютину Г.А., Александрову Л.В., Полторак М.В. Лечебной гимнастикой и укреплением мышц в нашем центре занимается заслуженный тренер РФ Ходорковский А.И. Желаем вам скорейшего выздоровления!

симптомы внутренней и внешней формы, методы лечения

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Код болезни по МКБ-10:

• М 77.1 — латеральный.
• М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Латеральная, то есть наружная форма, подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий мышечные волокна, которые крепятся к надмыщелку. Недуг встречается у пациентов 30-50 лет, спортсменов, лиц, профессия которых связана с монотонной работой.

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку. В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное. Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам развития относится:

• основная работа;
• травмы;
• перегрузка сустава;
• нарушенный кровоток в области локтя.

Развивается патология и при запущенных стадиях остеохондроза шейного, грудного отдела. К группе риска кроме спортсменов, относятся работники сельскохозяйственной отрасли, строители, врачи, музыканты, парикмахеры, машинисты. Сами по себе эти профессии не приводят к разрушению тканей. Поэтому одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является перегрузка мышечных волокон.

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью. Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу. Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

• Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
• Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

	Наружный	Внутренний
Область поражения	Короткий лучевой разгибатель	Сама плоская длинная мышца, расположенная латеральнее всех сгибателей.
Характер боли	Фокусируется в наружной части локтя при активном разгибании пальцев рук	Отдает при сгибании пальцев в процессе рукопожатия.
Когда появляется боль	При долгой тяжелой работе	Когда нагрузка монотонная
У кого чаще возникают симптомы?	У сильного пола	У женщин.

Симптомы эпикондилита зависят от формы и стадии. В подостром периоде болезненность возникает только при нагрузке на кисть. Боль выше может появиться через месяц. Появляется ощущение «слабой руки».

В острой стадии неприятные ощущения практически не проходят. Они начинают распространяться на все предплечье. При попытке собрать пальцы в кулак появляется сильный дискомфорт. Держать предмет с легким весом становится невозможно.

В хронической форме болевые ощущения преобладают в ночное время, при смене погоды. Боль тупая, редко проходящая. В мышцах начинаются серьезные дегенеративные изменения.

Могут появиться и другие симптомы, к которым относится покраснение кожи, повышение температуры тела, спазмы сосудов. Иногда пациенты отмечают, что есть чувство онемения в пораженной конечности, ощущение покалывания.

Диагностика локтевого сустава

Прежде чем решить, как лечить эпикондилит, врач проводит диагностические мероприятия. Сначала осуществляется осмотр, исследуется анамнез. Ортопед узнает время, когда начался недуг, как нарастали симптомы. Благодаря этим сведениям доктор определяет наличие одной или нескольких патологий.

Проводится тест Томсона. Больная рука ставится вертикально на ровную поверхность так, чтобы в качестве опоры выступал локоть. Кулак отводится в противоположную сторону. Пациент должен вернуть его в начальное положение, преодолевая сопротивление врача. В результате этого боль локализуется в область локтевого сочленения.

Для получения полной картины целесообразно провести тест Велта. В этой ситуации нужно развернуть ладонь вверх при вытянутой руке. Сделать это при эпикондилите не удается из-за боли.

Иные диагностические манипуляции при этом заболевании не проводятся. В редких случаях для дифференцированного диагноза назначается рентген, чтобы исключить переломы. При подозрении на распространение воспаления берется анализ крови.

Лечение эпикондилита

Болезнь требует длительного воздействия. Назначается оно травматологом или ортопедом. Способы выбираются после исследования выраженности функциональных нарушений, длительности острой фазы и изменений со стороны мышц и сухожилий. Лечение локтевого эпикондилита должно решать несколько задач:

• избавить от боли,
• восстановить нормальное кровообращение,
• вернуть подвижность руки,
• восстановить процессы атрофии мышечных тканей.

Медикаментозное воздействие

Этот метод воздействия является самым результативным.

Форма, вид	Цель	Название, действующее вещество
мази	Снятие болевого синдрома и воспаления	Нурофен
таблетки	Антибиотики при первичной форме заболевания	макролиды, пенициллины, цефалоспорины
Уколы в область поражения	Для купирования боли	Глюкокортикостероиды, местные анестетики.
компрессы	Помогают снять воспаление	Димексид, разведенный в пропорции 1:1 водой.

Наибольший эффект достигается за счет инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение эпикондилита в локтевом суставе требует комплексного курсового лечения.

Если используются уколы с гормонами, то они делаются в место поражения. Чаще в одном шприце содержатся и местные анестетики. Такое воздействие проводится 1 раз в начале лечения. Если за неделю боль не проходит, его повторяют. Больше двух инъекций за курс делать нельзя, поскольку возможны атрофические процессы и некроз тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Они возможны как при наружном эпикондилите, так и внутреннем. Высокой эффективностью обладает ультрафонофорез. Метод похож с ультразвуком, но является более результативным, поскольку обеспечивает поступление лекарств. Колебания затрагивают пораженную область, что приводит к более быстрому проведению в организм медикаментов.

Могут использоваться:

• Динамические токи. Оптимизируют трофические процессы и улучшить кровообращение. Метод способствует заживлению ран, устраняет отечность.
• Магнитотерапия. Способ хорошо снимает боль. Низкочастотные импульсы влияют на поврежденную зону, в результате чего полностью купируются симптомы. Метод подходит для пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом.
• Ударно-волновой метод. Волны уменьшают и выводят кристаллы соли, увеличивают скорость кровотока. Такой способ лечения эффективен и на стадии восстановления.

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

ЛФК

Оздоровительная гимнастика может выполняться в условиях клиники или дома. В последнем случае используются фото, картинки, видео. С их помощью можно восстановить работоспособность руки. Упражнения начинаются в стадии ремиссии. Сначала проводятся мероприятия, которые направлены на растяжение больных мышц. Здоровой рукой нужно медленно сгибать кисть с пораженной стороны. Удерживать в таком состоянии кисть нужно не больше 10 секунд. Процедура повторяется 10 раз по три подхода.

Дополнительно при медиальном эпикондилите в локтевом суставе используются массажные техники. Они улучшают кровообращение, стимулируют собственные силы организма.

Такое заболевание локтя редко лечат хирургически. По показаниям могут назначить операцию Гомана. Она направлена на иссечение участка сухожилия. Для этого используется лазерная техника, которая позволяет уменьшить травму окружающих тканей, при необходимости убивает возбудителя воспаления.

Эпикондилит локтевого сустава | Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечение эпикондилита локтевого сустава зависит от формы заболевания, стадии его развития, наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата и других заболеваний суставов и костей. Зачастую к врачу обращаются тогда, когда воспалительный процесс прогрессирует, а эпикондилит принял хроническую форму. Но если заболевание на начальной стадии, то основное лечение сводится к ограничению деятельности, спровоцировавшей патологию. Это позволит восстановить поврежденные мышцы и сухожилия сустава естественным путем.

Для облегчения болевого синдрома необходима иммобилизация пораженной конечности. На руку накладывают шину или фиксирующую повязку для предупреждения натяжения сухожилий и фиксации сустава. На сегодняшний день для этих целей все чаще используют специальный бандаж или налокотник. Срок ношения фиксирующей повязки может быть до одного месяца, в зависимости от выраженности боли. Лечение эпикондилита может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение:

• Наружная терапия – мази с НПВС и препараты для охлаждения места локализации боли.
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты – помогают снизить болевые ощущения и воспалительный процесс. Для этих целей используют Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Индометацин и другие.
• Электрофорез локтевого сустава с анальгетиками и анестетиками.
• Физиотерапия – рефлексотерапия, магнитотерапия, криотерапия, лазеротерапия и другие методы.

Медикаментозная терапия тщательно подбирается лечащим врачом. Доктор назначает противовоспалительные и обезболивающие мази и таблетки, которые ускоряют процесс выздоровления. При острых формах воспаления, пациенту назначают блокаду, то есть внутримышечную инъекцию обезболивающего препарат в эпицентр боли. Блокаду проводят однократно и только тогда, когда мази неэффективны. Если такое лечение не избавляет от боли, то больному назначают ударно-волновую терапию.

Ударно-волновая терапия признана одним из наиболее прогрессивных методов лечения воспаления суставов. С помощью звуковых импульсов в организме запускаются естественные процессы по восстановлению поврежденных мышц, сухожилий и тканей. Если и в данном случае не наступает положительной динамики, то это прямое показание к хирургическому вмешательству. Операция представляет собой иссечение мышц-разгибателей и удаление части сухожилий, затронутых воспалительным процессом. Операцию проводят с помощью разреза или прокола тканей. После такого лечения пациента ждет длительный реабилитационный период.

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава может быть как консервативным, так и с помощью операционного вмешательства. Основная цель терапии – это ускорить процесс восстановления поврежденных сухожилий. Рассмотрим основные методы и препараты для лечения латеральной формы воспаления.

• Иммобилизация поврежденной конечности – для этих целей используют тейпирование или ортез на локтевой сустав. Благодаря ограничению движений, воспаленные ткани заживают и восстанавливаются. Данный метод предотвращает повторное травмирование мышц разгибателей.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – применяются для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. Активные компоненты препаратов действуют на клетки крови и купируют воспалительный процесс. Благодаря этому процесс разрушения тканей сухожилий сходит на нет, уменьшается боль и отечность.
• Применение гормональных противовоспалительных препаратов – используется для уменьшения воспалительного процесса. С помощью инъекций в место поражения вводят гормональные препараты для восстановления пораженных структур.
• Хирургическое лечение – применяется в том случае, когда консервативная терапия не дала должного результата. Операция позволяет снять напряжение с сухожилий разгибателей кисти. Хирург делает разрез над латеральным надмыщелком и отсекает воспаленные сухожилия. Отсеченные ткани подшивают к мышечным фасциям и зашивают кожу. Операция проводится в амбулаторных условиях.

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава направлено на полное восстановление пораженных структур. Консервативная терапия дает положительный результат через 2-3 недели лечения. Суть такого лечения – это сохранение коллагена от дальнейшего разрушения. Для этих целей используют НПВП (Найз, Нурофен, Нимисил) в течение 5-7 дней. Если прием препаратов неэффективен, то больному прописывают стероиды.

Стероидные инъекции с противовоспалительными препаратами ставят в очаг воспаления. Иногда для полного устранения боли, воспаления и отечности достаточно 2-3 уколов. Но такое лечение рискованно. Так как многократное введение препаратов существенно снижает прочность коллагеновых волокон и может стать причиной разрыва сухожилий.

Но самый главный метод лечения медиального эпикондилита локтевого сустава – это физиотерапия. Для этих целей используют импульсную магнитотерапию, диадинамотерапию, криотерапию, ультрафонофорез гидрокортизона или ударно-волновую терапию.

Лечение эпикондилита локтевого сустава таблетками

Лечение эпикондилита локтевого сустава таблетками – это консервативный метод терапии. Медикаментозная борьба с воспалительным процессом помогает устранить боль и разрушение тканей сустава.

• Если боль имеет незначительный характер, то для ее устранения принимают Анальгин, Кетанов или Ренальган. Помимо таблеток для лечения болевого синдрома отлично подойдут мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
• Многим пациентам назначают Диклофенак и Ибупрофен для лечения рецидивов эпикондилита и устранения острых приступов боли. Помимо этого в место локализации боли делают однократные инъекции с глюкокортикостероидами или обезболивающими средствами. Такая терапия эффективна при острой форме воспаления локтевого сустава.
• В том случае, когда заболевание принимает хроническую запущенную форму, для лечения используют таблетки с анальгезирующим действием и нестероидные противовоспалительные средства. Особой эффективностью отличаются препараты – Нимесил, Ибупрофен, Аспирин, Нимесулид. Данные медикаменты принимают как при медиальной, так и при латеральной форме эпикондилита.
• Если вышеописанные препараты не устраняют болезненные ощущения, то пациенту назначают более сильные средства. Как правило, врач-артролог использует инъекции с лидокаином. Препарат вводится внутримышечно, так как такое лечение считается радикальным и используется только в случае неэффективности менее сильных медикаментов.
• Если даже блокада не помогает снять боль, то пациента ждет ударно-волновая терапия. Помимо этого запущенные и особо сложные случаи воспаления лечат операционно, полностью удаляя источник боли и воспаления.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами пользуется популярностью по сегодняшний день. Как правило, народная терапия применяется одновременно с консервативным лечением, так как некоторые народные рецепты действительно эффективны при эпикондилите. Но не стоит всецело полагаться на подобное лечение, так как без врачебной помощи воспалительный процесс может принять весьма серьезные масштабы. Рассмотрим самые популярные методы лечения эпикондилита народными средствами.

1. Для устранения болевых ощущений подойдет массажное масло, приготовленное из лаврового листа. Возьмите пару лавровых листьев, измельчите их в порошок и смешайте с немного подогретым оливковым или растительным маслом. Перед применением средство должно настояться в течение 7-10 дней. Лекарство можно использовать в качестве компрессов или втирать в локтевой сустав.
2. Возьмите литровую банку и наполните ее на ½ измельченными корнями конского щавеля. Добавьте к растению 500 мл водки, тщательно перемешайте и поставьте в темное и теплое место на 10-15 дней. Используют средство в качестве компресса, тщательно укутывая пораженную конечность на 1,5-2 часа. Курс лечения составляет 10-14 дней.
3. Если эпикондилит принял хроническую форму и часто рецидивирует, справиться с болезненными ощущениями поможет зеленый чай. Залейте кипятком ложку чая и дайте настояться 30-40 минут. Готовый напиток перелейте в емкость с кубиками льда и заморозьте. Лед из зеленного чая рекомендуется прикладывать к месту боли на 5-10 минут.
4. Из душистой фиалки можно приготовить хороший обезболивающий и восстанавливающий компресс. 200 г цветков залейте 200 мл водки и отправьте на 10-14 дней в темное место. Полученное средство нужно прикладывать к суставу на 2 часа, каждый день в течение месяца.
5. Залейте кипятком листья и цветы черной бузины на 5-10 минут. Тщательно отожмите растительную смесь и наложите на локтевой сустав, замотав сверху пленкой. Через 15-20 минут компресс можно снять и промыть кожу. Лечения необходимо проводить каждые 3-4 дня в течение 1-2 месяцев.
6. Для того чтобы снять острый воспалительный процесс можно использовать горячую глину. Возьмите голубую глину и смешайте ее с горячей водой 1:1. Аккуратно распределите средство на двухслойной марле и наложите на локоть, зафиксировав компресс бинтом и укутав платком или шарфом. Компресс держат в течение 30 минут и заменяют новым. Процедуру нужно проводить 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава входят в реабилитационную программу для восстановления нормального функционирования конечности. Все упражнения назначаются только лечащим врачом. Основная цель занятий – нормализовать регионарную микроциркуляцию, полностью устранить дискомфорт в области поражения, вернуть возможность полноценных движений суставов и провести профилактику атрофии мышц предплечья.

Но выполнение упражнений имеет ряд предписаний и ограничений. Физические нагрузки должны быть постепенными, то есть от малого к большому. Первое время упражнения не должны длиться долго, но по мере укрепления локтевого сустава продолжительность занятий можно увеличивать. Если во время упражнений возникает острая боль, то лучше обратиться к лечащему врачу. В целом, физическое лечение улучшает кровоток, нормализует выделение синовиальной жидкости, укрепляет мышцы и увеличивает эластичность связок. Внимание необходимо уделять как пассивным, так и активным нагрузкам с использованием здоровой руки.

• Согните руки в локтях, постепенно сжимайте и разжимайте кулаки.
• Медленно сгибайте и разгибайте локти, кисти держите вместе.
• Держите плечи неподвижными, сгибайте и разгибайте область предплечья, выполняя круговые движения наружу и внутрь.
• Делайте руками «мельницу» и «ножницы».
• Помимо вышеописанных упражнений, существуют другие, с силовыми нагрузками на руки. Но их не всегда используют для восстановления после эпикондилита.

[15], [16], [17], [18]

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава используется для иммобилизации конечности и предупреждения дальнейшего травмирования связок и тканей сустава. Преимущество бандажа в том, что данное приспособление не слишком дорогое и всегда пригодится. Подобного рода повязки должны быть у спортсменов и людей, перенесших травмы локтевых суставов и тех, чья работа связана с активным функционированием сгибательно-разгибательных мышц.

Использовать бандаж при эпикондилите лучше по технологии врача, то есть носить его в отведенное для этого время, к примеру, 1-2 часа в день. Бандаж рекомендуется использовать в тех случаях, когда на локтевой сустав оказывается наибольшее воздействие. В данном случае, он выступает своеобразным профилактическим методом для предупреждения травматизации и разрыва связок и сухожилий сустава.

[19], [20], [21]

Блокада при эпикондилите локтевого сустава

Блокада при эпикондилите локтевого сустава – это средство, применяемое для лечения ярко выраженных болей, а также для терапии запущенного и хронического воспаления. Рассмотрим два варианта выполнения блокады, при латеральном и медиальном эпикондилите.

1. Латеральный эпикондилит возникает из-за однообразных повторяющихся движений сгибательно-разгибательного характера. Причем задействован не только локтевой сустав, но и предплечье.
   • Блокаду ставят в области крепления мышц к латеральному надмыщелку, в точке локализации максимальных болевых ощущений (определяется с помощью пальпации).
   • Кожу тщательно обрабатывают антисептическими растворами для инфильтрации подкожной жировой клетчатки.
   • Игла вводится под углом в 40° до контакта с костью и подтягивается на пару миллиметров вверх. В конечность вводят 5-7 мл лечебной смеси или раствора антисептика. Если делают блокады с глюкокортикостероидами, то обязательно повторное введение препаратов через 10-14 дней.
   • После блокады локтевого сустава на пораженную конечность накладывают бандаж или другое средство иммобилизации на 2-3 дня
2. Медиальный эпикондилит появляется на фоне перегрузки мышц предплечья, то есть лучевого и локтевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев и длинной ладонной мышцы. Воспалительный процесс локализуется в местах крепления мышечных волокон и сухожилий. В некоторых случаях болевой синдром, локализованный в области медиального надмыщелка, проявляется на фоне вертеброгенного синдрома.
   • Для выполнения блокады кожу обрабатывают антисептиком и определяют точку повышенной болезненности, которая располагается на пару сантиметром дистальнее медиального надмыщелка.
   • По отношению к коже игла вводится под углом в 30°. В пораженную конечность вводят лечебные смеси или антисептик.
   • Сложность блокады медиального эпикондилита в том, что за медиальным надмыщелком проходит локтевой нерв. Поэтому все манипуляции должны проводиться опытным хирургом.

Не смотря на эффективность данного метода лечения, блокада при эпикондилите локтевого сустава может привести к пункционным повреждениям локтевого нерва, что весьма опасно.

[22]

Операция при эпикондилите локтевого сустава

Операция при эпикондилите локтевого сустава – это крайний метод лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при неэффективности консервативного медикаментозного лечения. Операцию проводят и для пациентов, чья деятельность напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть при постоянной травматизации локтевого сустава.

Существует несколько техник операционного вмешательства:

• Удаление, то есть тендопериостетомия сухожилия с частью мышечной системы.
• Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти.
• Артроскопическая терапия.
• Удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

В последнее время огромной популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Подобное хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от разреза кожи. При этом после операции артроскопического типа уже через 10-14 дней можно приступать к легкой работе, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение локтя теннисиста

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислот

Эпикондилит локтевого сустава | Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечение эпикондилита локтевого сустава зависит от формы заболевания, стадии его развития, наличие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата и других заболеваний суставов и костей. Часто к врачу обращаются, когда воспалительный процесс прогрессирует, а эпикондилит принимает хроническую форму.Но если болезнь находится в начальной стадии, то основное лечение ограничивается деятельностью, спровоцировавшей патологию. Это естественным образом восстановит поврежденные мышцы и сухожилия сустава.

Для облегчения боли необходима иммобилизация пораженной конечности. На руку накладывают покрышку или фиксирующую повязку для предотвращения натяжения сухожилий и фиксации сустава. Сегодня для этих целей все чаще используются специальные повязки или налокотники. Срок ношения фиксирующей повязки может составлять до одного месяца в зависимости от выраженности боли.Лечение эпикондилита может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение:

• Наружная терапия — мази с НПВП и препараты для охлаждения места локализации боли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты — помогают уменьшить боль и воспаление. Для этих целей используют Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Индометацин и другие.
• Электрофорез локтевого сустава анальгетиками и анестетиками.
• Физиотерапия — рефлексотерапия, магнитотерапия, криотерапия, лазеротерапия и другие методы.

Медикаментозная терапия тщательно подбирается лечащим врачом. Врач прописывает противовоспалительные и обезболивающие мази и таблетки, ускоряющие процесс заживления. При острых формах воспаления пациенту назначают блокаду, то есть внутримышечное введение обезболивающего препарата в эпицентр боли. Блокада проводится однократно и только при неэффективности мазей. Если такое лечение не снимает боли, то пациенту назначают ударно-волновую терапию.

Ударно-волновая терапия признана одним из самых прогрессивных методов лечения воспалений суставов. С помощью звуковых импульсов в организме запускаются естественные процессы восстановления поврежденных мышц, сухожилий и тканей. Если в этом случае нет положительной динамики, то это прямое показание к хирургическому вмешательству. Операция заключается в иссечении мышц-разгибателей и удалении части сухожилий, пораженных воспалительным процессом. Операция проводится путем рассечения или прокола тканей.После такого лечения у пациента будет длительный реабилитационный период.

Лечение бокового эпикондилита локтевого сустава

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава может быть как консервативным, так и хирургическим. Основная цель терапии — ускорить процесс восстановления поврежденных сухожилий. Рассмотрим основные методы и препараты для лечения боковой формы воспаления.

• Иммобилизация поврежденной конечности — для этого используют конус или ортез на локтевой сустав.Из-за ограниченных движений воспаленные ткани заживают и регенерируют. Этот метод предотвращает повторное повреждение мышц-разгибателей.
• Нестероидные противовоспалительные средства — используются для устранения боли и воспаления. Активные компоненты препаратов действуют на клетки крови и купируют воспалительный процесс. Благодаря этому процесс разрушения тканей сухожилия сходит на нет, уменьшаются боли и отечность.
• Применение гормональных противовоспалительных средств — применяется для уменьшения воспалительного процесса.С помощью уколов в очаг поражения вводят гормональные препараты для восстановления поврежденных структур.
• Хирургическое лечение — применяется в случае, если консервативная терапия не дала должного результата. Операция позволяет снять напряжение с сухожилий разгибателя кисти. Хирург надрезает латеральный надмыщелок и перерезает воспаленные сухожилия. Усеченные ткани пришивают к мышечной фасции и сшивают кожу. Операция проводится в амбулаторных условиях.

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава направлено на полное восстановление пораженных структур. Консервативная терапия дает положительный результат через 2-3 недели лечения. Суть этого лечения — предохранение коллагена от дальнейшего разрушения. Для этого применяют НПВП (Найз, Нурофен, Нимисил) в течение 5-7 дней. При неэффективности препарата пациенту назначают стероиды.

Стероидные инъекции с противовоспалительными препаратами помещаются в очаг воспаления.Иногда достаточно 2-3 болей, чтобы полностью устранить боль, воспаление и отек. Но такое лечение рискованно. Так как повторный прием препаратов значительно снижает прочность коллагеновых волокон и может вызвать разрыв сухожилий.

Но наиболее важным методом лечения медиального эпикондилита локтевого сустава является физиотерапия. Для этого используют импульсную магнитотерапию, диадинамическую терапию, криотерапию, фонофорез гидрокортизоном или ударно-волновую терапию.

Лечение эпикондилита локтевого сустава таблетками

Лечение эпикондилита локтевого сустава таблетками — консервативный метод терапии.Лекарство при воспалительном процессе помогает устранить боль и разрушение суставных тканей.

• Если боль незначительная, то для ее устранения принимают Анальгин, Кетанов или Реналган. Помимо таблеток для лечения болевого синдрома отлично подойдут мази с обезболивающим и противовоспалительным действием.
• Многим пациентам назначают диклофенак и ибупрофен для лечения рецидивов эпикондилита и купирования острых приступов боли. Кроме того, место локализации боли производят однократными инъекциями глюкокортикостероидов или анестетиков.Такая терапия эффективна при острой форме воспаления локтевого сустава.
• В случае, если заболевание принимает хроническую, запущенную форму, для лечения используются таблетки с обезболивающим действием и нестероидные противовоспалительные препараты. Особенно эффективны препараты: Нимесил, Ибупрофен, Аспирин, Нимесулид. Эти препараты принимают как при медиальной, так и при латеральной формах эпикондилита.
• Если вышеуказанные препараты не устраняют боль, то пациенту назначают более сильные средства.Как правило, врач-артролог применяет уколы лидокаином. Препарат вводится внутримышечно, поскольку такое лечение считается радикальным и применяется только в случае неэффективности менее сильных препаратов.
• Даже если блокада не помогает облегчить боль, пациента ждет ударно-волновая терапия. Кроме того, запущенные и особо сложные случаи воспаления лечат хирургическим путем, полностью устраняя источник боли и воспаления.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

По сей день популярно лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами.Как правило, народная терапия применяется одновременно с консервативным лечением, поскольку некоторые народные рецепты действительно эффективны при эпикондилите. Но полностью полагаться на такое лечение не стоит, так как без врачебной помощи воспалительный процесс может принять очень серьезные масштабы. Рассмотрим самые популярные методы лечения эпикондилита народными средствами.

1. Для снятия боли подойдет массажное масло, приготовленное из листьев лавра. Возьмите пару лавровых листов, измельчите их в порошок и смешайте со слегка подогретым оливковым или растительным маслом.Перед употреблением продукт следует настоять 7-10 дней. Лекарство можно использовать в виде компрессов или втирать в локтевой сустав.
2. Возьмите литровую банку и наполните ее ½ молотых корней конского щавеля. Добавьте к растению 500 мл водки, тщательно перемешайте и поставьте в темное и теплое место на 10-15 дней. Используйте средство в виде компресса, аккуратно укутав пораженную конечность на 1,5-2 часа. Курс лечения 10-14 дней.
3. Если эпикондилит принял хроническую форму и часто рецидивирует, зеленый чай поможет справиться с болезненными ощущениями.Ложку чая залить кипятком и дать настояться 30-40 минут. Готовый напиток перелейте в емкость с кубиками льда и заморозьте. Лед из зеленого чая рекомендуется прикладывать к месту боли на 5-10 минут.
4. Из душистой фиалки можно приготовить хороший обезболивающий и восстанавливающий компресс. 200 г цветков залить 200 мл водки и отправить на 10-14 дней в темное место. Полученное средство нужно наносить на сустав на 2 часа, ежедневно в течение месяца.
5. Листья и цветки черной бузины залить кипятком на 5-10 минут.Осторожно отжать овощную смесь и положить на локтевой сустав, сверху обмотав пленкой. Через 15-20 минут компресс можно снять и промыть кожу. Лечение следует проводить каждые 3-4 дня в течение 1-2 месяцев.
6. Для снятия острого воспалительного процесса можно использовать горячую глину. Возьмите голубую глину и смешайте ее с горячей водой в соотношении 1: 1. Аккуратно распределите средство на двухслойной марле и приложите к локтю, зафиксировав компресс бинтом и обернув платком или шарфом.Компресс держат 30 минут и заменяют новым. Процедуру проводить 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава входят в программу реабилитации для восстановления нормального функционирования конечности. Все упражнения назначает только лечащий врач. Основная цель занятий — нормализовать регионарную микроциркуляцию, полностью устранить дискомфорт в очаге поражения, восстановить возможность полноценного движения в суставах и предотвратить атрофию мышц предплечья.

Но выполнение упражнений имеет ряд рецептов и ограничений. Физические нагрузки должны быть постепенными, то есть от малых до больших. Первое время упражнения не должны длиться долго, но по мере укрепления локтевого сустава продолжительность упражнений может быть увеличена. Если во время выполнения упражнений возникает резкая боль, лучше обратиться к врачу. В целом физиотерапия улучшает кровоток, нормализует выделение синовиальной жидкости, укрепляет мышцы и повышает эластичность связок.Следует обращать внимание как на пассивные, так и на активные нагрузки здоровой рукой.

• Согните руки в локтях, постепенно сжимайте и разжимайте кулаки.
• Медленно сгибать и разгибать руки в локтях, руки держать вместе.
• Плечи держать неподвижными, сгибать и разгибать область предплечья, выполняя круговые движения наружу и внутрь.
• Сделайте своими руками «фрезу» и «ножницы».
• Кроме вышеперечисленных упражнений есть и другие, с силовыми нагрузками на руки.Но их не всегда используют для восстановления после эпикондилита.

Повязка при эпикондилите локтевого сустава

Повязка при эпикондилите локтевого сустава используется для иммобилизации конечности и предотвращения дальнейшего повреждения связок и тканей сустава. Преимущество повязки в том, что это приспособление не слишком дорогое и всегда пригодится. Такие повязки следует носить спортсменам и людям, получившим травмы локтевых суставов, а также тем, чья работа связана с активным функционированием мышц сгибателей-разгибателей.

Использовать повязку при эпикондилите лучше по технологии врача, то есть носить в отведенное для этого время, например 1-2 часа в день. Повязку рекомендуется использовать в случаях, когда наиболее поражен локтевой сустав. В этом случае он выступает своеобразным профилактическим средством для предотвращения травм и разрывов связок и сухожилий сустава.

[19], [20], [21]

Блокада при эпикондилите локтевого сустава

Блокада при эпикондилите локтевого сустава — средство, применяемое для лечения сильных болей, а также для терапии запущенных и хронических воспалений.Рассмотрим два варианта блокады, при латеральном и медиальном эпикондилите.

1. Боковой эпикондилит возникает из-за повторяющихся движений сгибательно-разгибательного характера. Причем задействован не только локтевой сустав, но и предплечье.
   • Блокада ставится в области прикрепления мышц к латеральному надмыщелку, в точке локализации максимальных болевых ощущений (определяется при пальпации).
   • Кожа тщательно обрабатывается антисептическими растворами для проникновения в подкожно-жировую клетчатку.
   • Игла вводится под углом 40 ° до контакта с костью и поднимается на пару миллиметров вверх. В конечность вводят 5-7 мл лекарственной смеси или раствора антисептика. Если произведена блокада глюкокортикостероидами, то необходимо повторное введение препаратов через 10-14 дней.
   • После блокады локтевого сустава на пораженную конечность накладывают повязку или другое средство иммобилизации на 2-3 дня
2. Медиальный эпикондилит возникает на фоне перегрузки мышц предплечья, то есть лучевого и локтевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев и длинной ладонной мышцы.Воспалительный процесс локализуется в местах прикрепления мышечных волокон и сухожилий. В некоторых случаях болевой синдром, локализующийся в области медиального надмыщелка, проявляется на фоне вертеброгенного синдрома.
   • Для проведения блокады кожа обрабатывается антисептиком и определяется точка повышенной болезненности, которая находится в паре сантиметров дистальнее медиального надмыщелка.
   • По отношению к коже игла вводится под углом 30 °.В пораженную конечность вводят лечебные смеси или антисептик.
   • Трудность блокирования медиального эпикондилита состоит в том, что медиальный эпикондилит проходит по локтевому нерву. Поэтому все манипуляции должен проводить опытный хирург.

Несмотря на эффективность данного метода лечения, блокада при эпикондилите локтевого сустава может привести к пункционному поражению локтевого нерва, что очень опасно.

[22]

Операция при эпикондилите локтевого сустава

Операция при эпикондилите локтевого сустава — последний метод лечения.Хирургическое вмешательство оправдано неэффективностью консервативного лечения. Операция также проводится пациентам, деятельность которых напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть с необратимой травмой локтевого сустава.

Существует несколько методик хирургического вмешательства:

• Удаление, то есть тендендереостомия сухожилия с частью мышечной системы.
• Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти.
• Артроскопическая терапия.
• Разгибание сухожилия короткого разгибателя кисти.

В последнее время большой популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Такое хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от кожного разреза. В этом случае после операции артроскопического типа через 10-14 дней можно приступать к работе в легкой форме, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.

.

Медиальный эпикондилит (локоть игрока в гольф): лечение, симптомы и причины

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Медиальный эпикондилит — это тип тендинита, состояния, при котором наблюдается воспаление или раздражение сухожилия. В случае медиального эпикондилита чрезмерное использование или травма вызывают небольшие разрывы в сухожилие, которое соединяет локоть с запястьем. Эти разрывы вызывают отек сухожилия и боль.

Человек с медиальным эпикондилитом обычно испытывает боль, когда сгибает запястье к предплечью.

Это состояние, которое часто называют локтем игрока в гольф, может затронуть любого, кто выполняет деятельность, которая вызывает постоянную нагрузку на запястье и предплечье.

В этой статье мы исследуем симптомы и причины медиального эпикондилита. Мы также рассматриваем доступные варианты лечения, включая ряд упражнений, которые могут помочь.

Симптомы медиального эпикондилита могут развиваться медленно, особенно если заболевание возникло в результате чрезмерного использования. У других людей симптомы могут развиться внезапно, особенно в случае травмы.

Симптомы, связанные с медиальным эпикондилитом, могут быть легкими или тяжелыми. Некоторые из них включают:

• боль при сгибании запястья в направлении предплечья
• боль, которая распространяется от внутренней стороны локтя через запястье к мизинцу
• слабый захват
• боль при рукопожатии
• затруднение движения в локте
• ощущение покалывания, распространяющееся от локтя до безымянного и мизинца.
• жесткое локоть
• ослабленное запястье

Чрезмерное использование сухожилия — одна из наиболее частых причин медиального эпикондилита.Небольшие разрывы сухожилия могут произойти после неоднократных действий. Со временем эти слезы могут вызвать опухоль и боль.

Медиальный эпикондилит регулярно поражает спортсменов, и люди, которые занимаются следующими видами спорта, подвергаются более высокому риску развития состояния:

• гольф
• теннис, ракетбол или сквош
• поднятие тяжестей
• бейсбол
• гребля

Другие могут подвергаться риску из-за деятельности, выполняемой на работе. Любая деятельность, связанная с постоянным скручиванием или сгибанием запястья, может привести к растяжению сухожилий.

К людям, занимающимся высокорисковыми профессиями, относятся:

• мясники
• сантехники
• рабочие-строители
• обычные пользователи компьютеров
• рабочие конвейера
• повара
• маляры

Поделиться на Pinterest Локоть игрока в гольф обычно разрешается отдыхом, но следует проконсультироваться с врачом, если боль или скованность не проходят.

Всякий раз, когда человек испытывает длительную необъяснимую боль, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину и найти решение.

Если человек может определить активность, которая вызывает у него медиальный эпикондилит, прекращение этой активности в конечном итоге уменьшит боль.

Отдых часто ведет к улучшению. Тем не менее, людям с тяжелыми симптомами или людям, которые чувствуют лишь ограниченное облегчение после длительного отдыха, следует обратиться к врачу. Врач сможет диагностировать причину боли и предложить варианты лечения.

Осложнения медиального эпикондилита встречаются редко. Если человек прекращает выполнять действия, вызвавшие заболевание, или выполняет его реже, он обычно выздоравливает.

Только те, кто продолжает проблемную деятельность, несмотря на боль, имеют тенденцию испытывать дальнейшие проблемы. В этих случаях человеку может потребоваться операция для исправления состояния.

Только врач может диагностировать медиальный эпикондилит, и зачастую достаточно физического осмотра.

Врач, скорее всего, спросит о повседневной деятельности дома и на работе. В некоторых случаях врач может сделать рентгеновский снимок руки.

При медосмотре нужно положить предплечье на стол ладонью вверх.Затем врач надавит на руку и попросит человека согнуть руку к запястью.

Медиальный эпикондилит диагностируется, если человек испытывает боль на внутренней стороне руки при сгибании запястья.

Первоначальное лечение медиального эпикондилита можно начать до того, как человек обратится к врачу. Отдых от проблемной деятельности может облегчить боль в течение нескольких дней.

Чтобы помочь выздоровлению, человек может также:

• прикладывать лед к локтю и внутренней части предплечья
• принимать безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
• выполнять укрепляющие упражнения
• растягивать предплечье
• используйте бандаж для дополнительной поддержки.
• постепенно возвращайтесь к активности, связанной с рукой.

Ортезы локтевого сустава можно приобрести в Интернете.

В некоторых случаях врач может также порекомендовать:

Операция будет рассмотрена, если другие варианты лечения не сработали. Хирург может удалить поврежденную ткань. Они также могут удалить наросты рубцовой ткани или лишней кости, которые могут оказывать давление на сухожилие.

Физические упражнения и растяжка мышц руки могут помочь предотвратить или вылечить медиальный эпикондилит. Спросите врача или физиотерапевта о упражнениях, перечисленных ниже. Скорее всего, у них будут более индивидуальные предложения.

Отжимания мяча

Отжимания — это простое упражнение с использованием мягкого резинового мяча или средства для снятия напряжения. Поместите мяч в ладонь пораженной руки и сожмите его в кулак. Сжимание и отпускание в повторении укрепят предплечье.

Разгибатели пальцев

Сожмите все пять пальцев вместе и натяните вокруг них резинку. Разведите пальцы друг от друга настолько, насколько позволяет резинка.

Разгибание запястий

Перед выполнением этого упражнения наберите 1 фунт.Положите травмированное предплечье на колено или стол, прижав руку к краю. Удерживая груз в этой руке, медленно поднимайте и опускайте его.

Пронация и супинация предплечья

В этом упражнении нужно держать тяжелый предмет, например, молоток.

Положите поврежденное предплечье на стол или на колено для устойчивости. Для начала держите предмет так, чтобы ладонь была параллельна телу. Поверните руку ладонью вниз. Вернитесь в исходное положение, затем поверните руку так, чтобы ладонь была обращена к потолку.

Есть несколько способов предотвратить медиальный эпикондилит. Один из способов — укрепить соответствующие мышцы, выполняя упражнения, подобные упомянутым выше.

Другие шаги включают:

• использование правильной формы во время таких занятий, как гольф или теннис
• растяжка до и после активности
• прекращение любой деятельности, которая начинает вызывать боль

Шансы на полное выздоровление от медиального эпикондилита очень высоки. хорошо. Человек с большей вероятностью быстро поправится, если прекратит проблемную деятельность, как только появятся симптомы.

Также человек должен прикладывать лед к травме, растягивать руку и выполнять укрепляющие упражнения, чтобы ускорить заживление и предотвратить рецидив медиального эпикондилита.

.

Эпикондилит локтевого сустава: лечение, симптомы и причины

Плечевая кость в локтевой области имеет специфическое костное образование, надмыщелок (лат. Epicondylus). Эпикондилусы, в отличие от других костных отростков, мыщелков, не принимают непосредственного участия в образовании локтевого сустава. Они являются местом прикрепления суставных связок и сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей запястья, пальцев кисти. Эпикондилит локтевого сустава — воспалительный и дегенеративный процесс, поражающий костную ткань надмыщелка и близлежащие структуры — связки, мышечные сухожилия.

Сущность патологии

Данная патология не развивается сама по себе, а является осложнением другого патологического состояния, т.е. вторичного характера. Хотя причины эпикондилита локтевого сустава практически не изучены. Отмечено, что данное заболевание развивается преимущественно у людей, занимающихся определенным занятием — спортсменов («теннисистка на локтях»), маляров, монтажников, швеей. Таким образом, в основании локтевого эпикондилита лежат небольшие по силе, но множественные регулярные однообразные движения — сгибание-разгибание предплечья, кисти.

На плечевой кости различают два надмыщелка — внутренний (медиальный) и внешний (латеральный). Соответственно, и эпикондилит бывает медиальным и латеральным. К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, отвечающие за пронацию (вращение внутрь) предплечья и кисти, сгибание запястья в лучезапястном суставе и сгибание пальцев кисти. Латеральный надмыщелок, напротив, служит местом прикрепления мышц-разгибателей кисти и пальцев кисти.Эти мышцы выполняют супинацию (вращение наружу) предплечья и кисти.

Нет единого мнения о механизме развития эпикондилита. Согласно одному заявлению, эпикондилит является следствием механического повреждения сухожилий из-за их трения о костную ткань. Другие считают, что развитию локтевого эпикондилита предшествует периостит (воспаление надкостницы) в области надмыщелка. Есть еще одна теория, согласно которой эпикондилит — это осложнение остеохондроза.Косвенным подтверждением этой теории является уменьшение боли в локте при эффективном лечении этого заболевания.

Признаки

В подавляющем большинстве случаев развивается латеральный эпикондилит. Поскольку большинство людей — правши, как правило, отмечается правосторонний эпикондилит. Часто развивается у теннисистов, штангистов-штангистов, разнорабочих, маляров, штукатуров.

Основные симптомы — боль и затруднение активных движений (разгибание и супинация) в локтевом и лучезапястном суставах.Пассивные движения при эпикондилите локтевого сустава несложны и безболезненны. Боль беспокоит в области латерального надмыщелка, которая носит ноющий характер, может отдавать (иррадировать) на внешнюю поверхность плеча и среднюю треть предплечья. Сам надмыщелок болезнен при пальпации (пальпации). Также болезненна пальпация наружных мышц-разгибателей.

Также можете прочитать:

Как лечить деформирующий артроз суставов

Боль может усилиться при таких, казалось бы, простых движениях, как сжатие руки в кулак, рукопожатие.Усиление боли возникает даже при небольшом сопротивлении разгибанию и супинации. Сначала он исчезает с миром. Однако в будущем он станет интенсивным и постоянным. Из-за повреждения связочного аппарата может быть ограничен объем движений или, наоборот, может развиться патологическая подвижность локтевого сустава.

Медиальный эпикондилит наблюдается значительно реже латерального. Как правило, это результат множества монотонных сгибательных движений, в том числе шитья, вязания, работы на машинке.В последнее время описаны случаи медиального эпикондилита у пользователей компьютеров. При этой форме заболевания пальпация медиального надмыщелка резко болезненна. Боль от надмыщелка распространяется на внутреннюю поверхность предплечья. Это происходит при сгибательных движениях и пронации предплечья.

Лечение

Как лечить эпикондилит? В курс лечения этого заболевания входят:

• Медикаменты
• Физиотерапевтические процедуры
• Лечебные занятия
• Рецепты народной медицины.

Лечение следует начинать с создания защитного режима пораженной конечности. Избегайте активных движений, провоцирующих боль. В идеале вам следует сменить род занятий. На практике это не всегда возможно. Поэтому при обострениях рекомендуется иммобилизовать (иммобилизовать) локоть, плечо и предплечье. Для иммобилизации используются гипсовые повязки или ортезы — новые регулируемые устройства, изготовленные по типу покрышки.

Для снятия боли принимают таблетки — Анальгин, Реналган, Кетанов.Более эффективное снятие боли осуществляется с помощью новокаиновых блокад. Местное воспаление снимается инъекциями глюкокортикоидов — Бетаметазон, Дипроспан. А такие препараты, как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), устраняют как боль, так и воспаление сухожилий и мышц. Эти средства используются наружно в виде мазей и гелей, среди которых Нурофен, Наклофен, Диклак гель, Индометацин, Ибупрофен. Эти мази наносят на пораженный участок и втирают мягкими плавными движениями.

Вместе с лечением проводится физиотерапевтическое лечение. Основными видами физических процедур, показанных при эпикондилите, являются магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновая терапия (воздействие высокочастотных акустических волн), криотерапия (воздействие холода). Это улучшает обменные процессы в тканях мышц и сухожилий, уменьшает проявление периостит, исчезает боль.

Наряду с традиционными методами лечения локтевого эпикондилита применяют нетрадиционные.Среди последних — народная медицина и остеопатия. К народным средствам относятся сборы на травах, мед, прополис, масло и другие сборы на травах, пищевые продукты, используемые в виде домашних мазей, компрессов. Остеопатия в чем-то сродни массажу, мануальной терапии и лечебной физкультуре. Правда, в отличие от этих методов, противопоказаний не имеет. В основе остеопатии лежит концепция гармоничной взаимосвязи строения и функции всех органов и тканей. Мануальные воздействия, выполненные по специальной методике, улучшают обменные процессы в мышцах и сухожилиях.Таким образом достигается улучшение состояния эпикондилита.

Полностью вылечить эпикондилит невозможно — это хронический дегенеративный процесс. Однако если использовать все вышеперечисленные методы лечения, можно добиться стойкого улучшения. В этом случае пациент может заниматься обычным делом, продолжать заниматься любимым делом.

,

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Сегодня мы рассмотрим причины появления и признаки эпикондилита локтевого сустава. Этот недуг объясняется дегенеративно-воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата человека. В процессе развития данной патологии ткань разрушается, начинается воспалительный процесс.

Как возникает эпикондилит?

Причиной заболевания чаще всего являются длительные травматические воздействия на окружающие ткани локтевого сустава.Такие проблемы возникают, как правило, у спортсменов, профессионально занимающихся, например, теннисом или гольфом. Данная патология отмечается у представителей других профессий: массажистов, строителей, плотников и др., А также у людей, которые вынуждены постоянно носить утяжелители.

У тех, кто относится к вышеперечисленным категориям, наблюдаются микротрещины в сухожилиях, в местах прикрепления к кости, вызванные выполнением повторяющихся движений. А это, в свою очередь, вызывает воспалительный процесс на прилегающей костной ткани и дает характерные проявления эпикондилита локтевого сустава.

Особенности заболевания

В медицине различают два типа данной патологии: внешний (или латеральный эпикондилит) и внутренний (медиальный). Соответственно, локализованная боль, которая является основным признаком этого заболевания: либо при наружном, либо при внутреннем эпикондилите (место прикрепления мышц сгибателей и разгибателей).

При эпикондилите локтевого сустава пациент всегда может очень точно указать место, где возникла боль. Правда, иногда он может носить и излучающий характер, разлившись по внешнему или внутреннему краю руки.При ощущении врач обнаруживает стеснение и самую болезненную точку. Как правило, ни сустав, ни кожа над ним внешне не меняются.

Как проявляется внешний эпикондилит локтевого сустава?

Если давящая боль возникает при попытке взять, поднять, перенести предмет или повернуть руку наружу и разогнуть ее в локте — это внешний эпикондилит. Кстати, у этой патологии есть особенность: если мышцы пациента пассивны, и кто-то будет вращать или разгибать руку — это не вызовет дискомфорта.Со временем пациенту становится трудно даже поздороваться с пораженной рукой (так называемый симптом рукопожатия).

Медиальный эпикондилит локтевого сустава: лечение

В отличие от наружного эпикондилита внутренний эпикондилит встречается реже и в основном у лиц, имеющих небольшие монотонные физические нагрузки. Боль в этом случае появляется при попытке согнуть руку или повернуть ее внутрь. Локализуется на внутренней стороне предплечья, вокруг всего сустава, иррадиирует на запястье.

Оба типа эпикондилита локтевого сустава необходимо лечить только у специалиста. Как правило, это происходит в амбулаторных условиях. Врач выяснит причину заболевания и подберет противовоспалительные препараты (это могут быть как мази, так и уколы). Также назначаются физиотерапевтические процедуры: акупунктура и физиотерапия. В сложных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Не занимайтесь самолечением!

,