Разное

Давление при остеохондрозе: Как заболевания шейного отдела позвоночника приводят к гипертонии — Российская газета

08.11.1980

Содержание

Как заболевания шейного отдела позвоночника приводят к гипертонии — Российская газета

Гипертоническая болезнь и сахарный диабет второго типа — из самых распространенных заболеваний. По количеству осложнений и смертей они опережают все остальные. К тому же они нередко в одной связке: гипертонию сопровождает диабет, а диабет не обходится без гипертонии. Суть этой связи скрыта от нас. Знаем, что связь существует. Но распознать ее тонкости, тем более причину, пока не дано. А вот основатель и руководитель клиники Александр Шишонин утверждает, что ответы на эти вопросы есть.

— Работая с пациентами, страдающими этими заболеваниями, удалось выявить скрытую причину этого феномена, — рассказывает Александр Юрьевич. — Чтобы понять и осознать суть явления, обратимся… к анатомии шейного отдела позвоночника. Дело в том, что внутри, прямо через отверстия в позвонках проходят правая и левая позвоночные артерии, которые доставляют кровь от сердца в ствол головного мозга. А что такое ствол мозга? Это структура, которая управляет всеми без исключения автоматическими процессами организма: поддерживает постоянство внутренней среды, баланс всех веществ, осуществляет тончайшую клеточную регуляцию, следит за дыханием, давлением, пульсом и так далее.

Как вы думаете, что будет происходить с организмом, если, не дай Бог, нарушится поступление крови в нашу систему автоматической регуляции — ствол головного мозга?

Правильно: все процессы в организме начинают выбиваться из-под контроля. Нарушается оптимальное уравнение! В первую очередь на нарушение поступления крови по позвоночным артериям реагирует самый чувствительный отдел ствола мозга «ромбовидная ямка». А это центр регуляции деятельности сердца и сосудов. Реакция простая: надо компенсировать сниженный кровоток. «Ромбовидная ямка» отдает сердцу приказ о повышении давления. Если позвоночные артерии остаются пережатыми долгое время (месяцы и годы), то развивается устойчивая гипертония!

Несмотря на то что сердце в такой ситуации работает с колоссальной перегрузкой, мозгу все равно постоянно не хватает кислорода, а значит, и энергии. В такой-то момент и включается в помощь еще один автоматический орган ствола мозга — гипоталамус. Гипоталамус управляет всеми железами внутренней секреции. Он дирижер гормонального баланса. Он начинает постепенно изменять баланс гормонов (инсулина, глюкагона и др.). Изменять таким образом, что в крови растет количество сахара, который, поступая в мозг, обеспечивает его подпитку энергией. Так к уже имеющейся у пациента гипертонии присоединяется сахарный диабет второго типа.

Что вызывает столь длительное и стойкое нарушение прохождения крови по позвоночным артериям к стволу мозга?

Александр Шишонин: Повторюсь: позвоночные артерии несут кровь от сердца к стволу мозга, проходя при этом через отверстия в позвонках. Так вот: единственной причиной нарушения поступления крови и оказались позвонки: они смещаются и зажимают артерии.

Так все просто?

Александр Шишонин:

Представьте себе! Не случайно же считают, что самые эффективные решения нередко самые простые. Так и здесь. Мы вылечили от гипертонии и сахарного диабета II типа тысячи пациентов. Как? Лишь устраняя смещение позвонков, что приводит к освобождению позвоночных артерий. А заболевание, при тяжелом осложнении которого смещаются позвонки, называется шейный остеохондроз. Он тот скрытый враг, вызывающий гипертонию и диабет. Он постепенно и незаметно убивает миллионы людей.

Комментарий

Заманчивая простота. Сложно в нее поверить. А вот как прокомментировал ситуацию известный кардиолог член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.

— ВОЗ, — сказал Симон, — признает артериальную гипертензию главной причиной преждевременной смерти во всем мире. По прогнозам, в 2025 году более 1,5 миллиарда людей в мире будут жить с постоянно или периодически повышенным артериальным давлением, что значительно увеличивает вероятность инфаркта или инсульта. И сахарный диабет наступает семимильными шагами, принимая характер эпидемии. Причем большинство жизнеугрожающих проблем у диабетиков вызваны не столько высоким уровнем сахара, сколько теми же сердечно-сосудистыми осложнениями — инфарктом миокарда и инсультом. У этих состояний во многом схожая причина или, по крайней мере, множество общих механизмов развития и прогрессирования.

Повышение артериального давления вызывается в первую очередь нарушением регуляции сосудистого тонуса наряду с увеличением жесткости артерий. При этом основную «нагрузку» принимает на себя эндотелий — внутренняя выстилка всех кровеносных сосудов. Суммарная длина всех сосудов человеческого организма более 80 000 км (в 2 раза длиннее экватора). А площадь эндотелия — более 5000 кв. м.

И этот эндотелий — самый большой эндокринный орган, принимающий важнейшее участие как в регуляции артериального давления, так и поддержании нормального уровня глюкозы, помогая клеткам и тканям нормально ее усваивать.

В организме множество защитных механизмов, позволяющих компенсировать различные, в том числе самые серьезные нарушения жизненных функций. То же касается и кровоснабжения головного мозга, который получает кровь по 4 основным артериям (двум сонным и двум позвоночным). И нередко нарушение кровотока по одной, двум или даже трем из них может протекать незаметно, в том числе не приводя к повышению артериального давления.

Равно так же наблюдаются серьезные сужения или даже полное закрытие сонных артерий при практически полном отсутствии каких-либо жалоб или симптомов. Что касается диабета, тут проблем еще больше — это и ожирение, и неправильный образ жизни, и употребление в пищу большого количества углеводов, и хронический стресс.

Скорее всего, эти два состояния начинают развиваться параллельно, но до определенного момента одно из них «опережает» второе, иногда на много лет, но все чаще совсем ненадолго. Потому важно всестороннее обследование пациентов для выбора наиболее оптимального и безопасного способа лечения.

P.S. Вот такой комментарий. Не исключено, что таким способом избавления от этих двух врагов и является предложенная Шишониным методика коррекции шейного отдела позвоночника. А в домашних условиях поможет предложенная им гимнастика для шеи.

Инфографика «РГ»: Антон Переплетчиков/Ирина Краснопольская

Почему возникает шейный остеохондроз

Дата публикации: 24-01-2020 Дата обновления: 05-10-2021

В поперечных отростках шейных позвонков приходят позвоночные артерии, которые питают основание головного мозга, и в советское время многие проблемы, такие как: нарушение зрения, повышенное артериальное давление, панические атаки и прочие заболевания списывали именно на шейный остеохондроз и проблемы с кровообращением в сосудах, но на самом деле эти заболевания достаточно легко обнаруживаются на рентгенограмме и требуют консультации хирурга или других специалистов в хорошем медицинском центре в Строгино.

Ниже специалисты медицинского центра “НАТАЛИ-МЕД” перечислят самые распространенные мифы о шейном остеохондрозе:

  1. Шейный остеохондроз вызывает повышение артериального давления. На самом деле артериальное давление повышается только лишь в одном случае: в результате сильной боли, а такая боль возникает из-за спазма мышц и раздражения связок или нервных корешков, поэтому наличие остеохондроза и другие изменения позвонков никакого отношения к этой боли не имеют. Болезненность провоцирует выброс адреналина в кровоток, увеличивая частоту пульса и повышает давление, так, если удается справиться с болью, то и давление придет в норму. Часто причиной повышения артериального давления является банальный диагноз: артериальная гипертензия.
  2. Онемение рук от шейного остеохондроза. Онемение рук вызывает отнюдь не этот диагноз, а частой причиной являются проблемы с нервами, проходящими в руках: это тоннельный синдром, при котором нерв зажат в канале мышц и связок, а также синдром запястного канала, от которого страдают в основном работники офисов. Также онемение может быть связано с инфекциями, сахарным диабетом, возникает на фоне приема алкоголя или некоторых лекарств. На МРТ могут быть обнаружены грыжи шейного отдела, но необязательно онемение рук связано с этим диагнозом, и чтобы выявить основную причину этой проблемы, лучше обратиться в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД” для прохождения диагностики.
  3. Необходимость ортопедической подушки. Действительно, специальные подушки помогают избавиться от многих проблем, от которых страдают люди по утрам, поскольку во сне положение головы, шеи, спины и всего тела должны быть правильными, но и подушку нужно выбирать правильно, в основном ортопедические подушки с высоким краем у шеи предназначены для сна на спине, но не на боку.
  4. Мануальная терапия против шейного остеохондроза. Сейчас очень популярен метод вправления первого шейного позвонка – атланта, и мануальные терапевты обещают чудодейственное исцеление, вечную молодость и избавление от всех заболеваний. На этом многие псевдо-специалисты делают большие деньги, и в лучшем случае те услуги, которые вам предоставят, – это банальная массаж шейного отдела, в худшем же случае,- травмирование позвонков и артерий.

Резюмируя вышесказанное, можно подытожить тем, что профилактика и правильное положение тела, включая позвоночник и шейный отдел, – это простые шаги, которые позволят не испытывать боли и проблем, связанных с заболеваниями сидячего образа жизни.

Привычка наклонять голову вперед, отсутствие физической активности, сидячий образ жизни, чтение в постели, чтение с экранов смартфонов или других устройств в транспорте, – все это ухудшает состояние шейного отдела и позвоночника, а помочь в этом случае сможет только грамотный специалист в хорошем медицинском центре в Строгино.

давление при остеохондрозе шейного отдела лечение

давление при остеохондрозе шейного отдела лечение

давление при остеохондрозе шейного отдела лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое давление при остеохондрозе шейного отдела лечение?

Роликовую массажную подушку приобрели в качестве подарка на день рождение. Пользуются ей уже 3 месяца. Слышу о ней только хорошее. Очень нравится. Данная массажная подушка компактная, легкая. Форма удобная. Выполнена в коричневом цвете, ткань на ощупь приятная. Оснащена специальной лямкой-фиксатором, то есть массажную подушку можно легко закрепить на любом стуле.

Эффект от применения давление при остеохондрозе шейного отдела лечение

Купила через интернет массажную подушку с прогревом, чтобы сэкономить на услугах врачей-массажистов. Понимаю, что сделала правильный выбор. Устройство производит мягкий массаж шеи, плеч, спины и поясничного отдела. При помощи четырех вращающихся роликов создается эффект ручного массажа. Эргономичный дизайн удобен в домашнем использовании и в дороге. Покупкой осталась довольна.

Мнение специалиста

Массаж — отличная профилактика множества заболеваний позвоночника, позволяющая , кроме того, избавиться от накопившейся усталости. Массажные ролики подушки имитируют действия рук массажиста, даря вам незабываемые ощущения. Эффективный массаж, осуществляемый подушкой Мастер массажа, улучшает кровообращение, наполняя клетки кислородом.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ давление при остеохондрозе шейного отдела лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Роликовую массажную подушку приобрели в качестве подарка на день рождение. Пользуются ей уже 3 месяца. Слышу о ней только хорошее. Очень нравится. Данная массажная подушка компактная, легкая. Форма удобная. Выполнена в коричневом цвете, ткань на ощупь приятная. Оснащена специальной лямкой-фиксатором, то есть массажную подушку можно легко закрепить на любом стуле.

Евгения

Подушка достаточно большая. Роликов всего 4 , но они крупные и вращаются в противоположных направлениях, есть инфракрасный подогрев. Ткань не воду не жир не впитывает, иногда протираю салфеткой — так для сохранения первоначального вида. Можно массажировать не только шейный и плечевой отдел, но и всю спину и ноги. Иметь такую дома — необходимость, даже если вы не фанат массажа. Отлично помогает нормализовать нервную систему, сон и избавиться от стресса.

Провожу много времени за рулем, в результате чего, к концу дня, ощущаются острые боли в шее и спине. Долгое время пользовался услугами массажистов на дому. Однако, на это дело тратиться много времени и денег. Начал искать альтернативу. В качестве эксперимента приобрел массажную подушку. Пользуюсь около месяца. Использую как в машине, так и дома. Ролики массируют, словно пальцы профессионального массажиста, проминают хорошо. Функция подогрева расслабляют мышцы и улучшают кровоток в сосудах. Очень эффективна против головной боли. Где купить давление при остеохондрозе шейного отдела лечение? Массаж — отличная профилактика множества заболеваний позвоночника, позволяющая , кроме того, избавиться от накопившейся усталости. Массажные ролики подушки имитируют действия рук массажиста, даря вам незабываемые ощущения. Эффективный массаж, осуществляемый подушкой Мастер массажа, улучшает кровообращение, наполняя клетки кислородом.
Скачки давления при шейном остеохондрозе: причины, первая помощь, лечение. Гипертония или повышенное артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела является неотъемлемой частью общей неврологической патологии. В этом случае, артериальная гипертензия проявляется не как. Шейный остеохондроз и артериальное давление — понятия, тесто связанные между собой. Описание недуга. Повреждения в шейном отделе позвоночника связаны с особой подвижностью нашего тела в области плечевого пояса. Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе? Из-за снижения кровоснабжения головного мозга возникает давление. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника есть ряд факторов, из-за которых и повышается. Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к повышению артериального давления (АД). Шейный остеохондроз осложняет течение гипертонической болезни, а также усложняет ее лечение. Лечение шейного остеохондроза и артериального давления. Точный диагноз при остеохондрозе шейного отдела и гипертонии подразумевают назначение медикаментозного лечения. Требуется прием лекарственных средств. При остеохондрозе шейного отдела с повышением артериального давления назначаются миорелаксанты . Для лечения остеохондроза могут назначаться препараты-хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Также в период обострения прописываются анальгетики и. Методы диагностики при остеохондрозе шейного отдела и давлении. . Давление при шейном остеохондрозе. Мало кто задумывается о том, что люди, относящиеся к возрастной категории от 20 и до 40-ка лет, находятся в зоне риска, и могут столкнуться с шейным остеохондрозом. Более того, это нарушение влечёт. При остеохондрозе в шейном отделе может произойти сдавливание артерии, что влечет за . Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтапным – одними только . Такие патологии, как шейный остеохондроз и артериальное давление, часто тесно связаны между собой. Причем каждая из этих болезней. Гипертония или повышенное артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела является неотъемлемой частью общей . Лечение шейного остеохондроза и артериального давления должно проводиться совместно, так как гипертония, может спровоцировать не только дальнейшее невралгическое. Причины и механизм повышения скачков давления при остеохондрозе, особенности симптомов и лечения такой . Из этой статьи вы узнаете: как связаны шейный остеохондроз и артериальное давление, может ли оно повышаться, могут ли быть скачки давления. Механизм развития данной патологии.
https://restaurantlore.com/sheinyi_osteokhondroz_vertebro_baziliarnaia_nedostatochnost_lechenie5512.xml
http://zpb-maciejewski.pl/upload/fck/pozvonochnik_osteokhondroz_sheinogo_poiasnichnogo_otdela_lechenie4689.xml

http://www.gttamerica.com/fckeditor/image/lechenie_sheinogo_osteokhondroza_pozvonochnika_u_zhenshchin4847. xml
http://ivy-lihwei.com.tw/upload/obostrenie_sheinogo_osteokhondroza_lechenie_v_domashnikh9733.xml
Купила через интернет массажную подушку с прогревом, чтобы сэкономить на услугах врачей-массажистов. Понимаю, что сделала правильный выбор. Устройство производит мягкий массаж шеи, плеч, спины и поясничного отдела. При помощи четырех вращающихся роликов создается эффект ручного массажа. Эргономичный дизайн удобен в домашнем использовании и в дороге. Покупкой осталась довольна.
давление при остеохондрозе шейного отдела лечение
Роликовую массажную подушку приобрели в качестве подарка на день рождение. Пользуются ей уже 3 месяца. Слышу о ней только хорошее. Очень нравится. Данная массажная подушка компактная, легкая. Форма удобная. Выполнена в коричневом цвете, ткань на ощупь приятная. Оснащена специальной лямкой-фиксатором, то есть массажную подушку можно легко закрепить на любом стуле.
Я лечилась у невролога. Так как обратилась с приступом, то сначала курс уколов был, чтобы боль убрать: Ксефокам, Мидокалм и Мильгамма. Когда боль вернулась, пришлось блокаду сделать и уже лечением заняться — курс Румалона с Диафлексом, помогло. Теперь просто раз в полгода прокалываю Румалон. Исследование МРТ шейного отдела позвоночника заключили -признаки остеохондроз, состояния после комбинированного лечения анапластической олигоастроцитомы краниовертебрального перехода. Создать тему Разделы. Как не сдохнуть от шейного остеохондроза? . :gy: из того что знаю я, многое опробировано на себе -иголки хорошо ставят в валеотоне и в центре китайской медицины. — лечение я вам примерно совсем , но расписала, еще ни один врач не назначал иного (в смысле больше могут назначить, но. Обострение шейного остеохондроза. Автор темы pola. Дата начала 9 Июн 2019. . По возрасту и по состоянию (сколиоз, кифоз шейного отдела). что там с 6 и 7 позвонком ( что . Остеохондропатия позвоночника: причины, диагностика, лечение. Что такое апитерапия и способы лечения грыжи пчелиным. О детях и не только. Форумы Нижнего Новгорода. . У меня тоже остеохондроз второй степени шейных позвонков. . Вы меня несколько озадачили. У меня кроме кривого позвоночника еще имеются больные уши, и ЛОР категорически запрещает их мочить. Неправильно плавать (с головой над водой) вредно или. А в плане лечения наверное только операция по замене или обжимке шейных . Если есть фон для остеохондроза- нарушение осанки,искривление позвоночника и т.д . остеохондроз — болезнь любого малоспортивного человека, которую можно предупредить, занимаясь спортом с юности. анонимная 44687. Автор, у меня шейный остеохондроз. По крайней мере, поставили такой диагноз. . Два года назад стали неметь пальцы на руке от шейного остеохондроза, у меня сидячая работа перед компьютером. . Делала кт шейного отдела, мрт и кт головы. У меня ещё л/у подчелюстной увеличен (прям под ухом) по УЗИ. Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника для исключения межпозвонковые грыж, которые могут раздражать нервные корешки, провоцируя . Боль с давлением на глаз с одной стороны уже не очень типично для «шейного остеохондроза». Расскажите подробнее об этих болях: когда появляются- при.на группы мышц шейного и грудного отделов позвоночника (дважды в течение рабочего дня шейная гимнастика по Норбекову — видео . Самое сложное в «работе над остеохондрозом» — обеспечить регулярность физических занятий и правильное выполнение упражнений. Потому что при лечении остеохондроза, а не в тупом снятии болевого синдрома (мовалис, сирдалуд), лекарства занимают самую последнюю очередь. . Именно на этом базируется лечение многих заболеваний опорно-суставной системы . Кстати, мне почему-то представляется, что навредить своему позвоночнику в бассейне . Вообщем, мой диагноз уместился в одну фразу: протрузии шейно-грудного отдела. Лечение — хондропротекторы, массаж, ЛФК регулярно и пожизненно.

повышенное давление при шейном остеохондрозе лечение

повышенное давление при шейном остеохондрозе лечение

Ключевые слова: систолическое давление высокое причины симптомы лечение, где купить повышенное давление при шейном остеохондрозе лечение, препараты для понижения сердечного давления.

какие лекарства принимать при артериальном давлении, средства лекарства гипертонии, гиратон препарат от давления, препараты от учащенного сердцебиения при нормальном давлении, низкое нижнее давление лекарства

препараты от учащенного сердцебиения при нормальном давлении Скачки давления при шейном остеохондрозе: причины, первая помощь, лечение. Гипертония или повышенное артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела является неотъемлемой частью общей неврологической патологии. В этом случае, артериальная гипертензия проявляется не как. Также при повышенном артериальном давлении, сочетающимся с шейным остеохондрозом, могут наблюдаться симптомы панической. Точный диагноз при шейном остеохондрозе и гипертонии подразумевает медикаментозное лечение. Скачки давления при шейном остеохондрозе появляются при нарушениях. Повышенное давление при остеохондрозе шейного отдела характеризуется. Правила лечения: Сначала устраняется давление, потом лечится остеохондроз. Нельзя одновременно принимать антигипертензивные. Для лечения шейного остеохондроза с повышенным артериальным давлением применяют. И даже не учитывают того фактора, что при шейном остеохондрозе исключено самостоятельное лечение без вмешательства лечащего врача. к содержанию ↑. Первая помощь и способы лечения. При правильном. Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, какова причинно-следственная связь состояния, каковы симптомы и способы лечения. Как правило, шейный остеохондроз и артериальное давление (повышенное) – это два взаимодополняющих компонента в общем клиническом состоянии. Лечение остеохондроза занимает длительный промежуток времени. Повышение давления при шейном остеохондрозе также проявляется при помощи. Повышенное давление при остеохондрозе шейного отдела характеризуется определенными симптомами. К ним относятся. Узнайте, как лечится повышенное давление при шейном остеохондрозе, современные методы диагностики. Совсем недавно у меня был пациент, у которого на фоне проблем с позвоночником с шейным отделом, повышалось давление — до 140–150. Он это замечал. Скачки давления устранили с помощью. Скачки давления при шейном остеохондрозе усиливаются вместе с другими симптомами после длительного пребывания. Остеохондроз способен повышать артериальное давление, при этом наблюдается скачкообразный характер. И при этом очень важно принимать правильные лекарства, так как самолечение. Причины и механизм повышения скачков давления при остеохондрозе, особенности симптомов и лечения такой гипертонии. Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, что делать. Из этой статьи вы узнаете: как связаны шейный остеохондроз и артериальное давление, может. При шейном остеохондрозе шейные мышцы постоянно напряжены, чтобы хоть немного. Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтапным – одними только. Такие патологии, как шейный остеохондроз и артериальное давление, часто тесно связаны между собой. Причем каждая из этих болезней. низкое нижнее давление лекарства какие таблетки повышают давление в пожилом возрасте можно ли корвалол при повышенном давлении

лекарство от пониженного давления для молодых гипертония мочевого артериальная гипертония код по мкб систолическое давление высокое причины симптомы лечение препараты для понижения сердечного давления какие лекарства принимать при артериальном давлении средства лекарства гипертонии гиратон препарат от давления

Измерения кровяного давления являются важным показателем здоровья. При высоком давлении страдают все системы организма. Тоносил от давления поможет не только нормализовать показатели, но и активизирует естественные силы организма, и стабилизирует общее самочувствие. Зато многие не бояться самостоятельно лечиться из интернета средствами сомнительного происхождения. Врачи бьют тревогу: участились жалобы пациентов после приема Тоносил, очередного интернет-средства от давления.Реальные отзывы покупателей о Тоносил многим помогут открыть глаза на последствия самолечения. Таблетки продленного действия. Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии. Список препаратов длительного действия нового. Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали добиться заветных значений 120/80?. Артериальное давление – это один из базовых показателей здоровья, отражающий работу не только сердечно-сосудистой системы, но и активность почек, эндокринных органов, кроветворения. Какие лучшие лекарства выбрать от повышенного давления по отзывам и соотношению цена/качество?. Если возраст человека не превышает 80 лет, то желательно снижать уровень артериального давления до уровня 140 на 90 мм рт. ст., если пациент проходит курс лечения в стационарных условиях. Повышенное артериальное давление стало встречаться у людей старшего и пожилого возраста настолько часто, что некоторые считают это. Поэтому вам необходимо заранее знать о том, какие таблетки лучше для снижения давления. Начнем с того, что все таблетки, которые понижают давление являются рецептурными и их выписывае врач учитывая Ваше состояние. Безрецептурними являются таблетки на травах (хомвиотензин), но мгновенного эффекта ждать от них не стоит. Все гипотензивные препараты, на какой бы основе. Словенские таблетки для снижения повышенного давления на основе рамиприла — лекарственного вещества, блокирующего выработку ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ответственного за подъем артериального давления. Обзор таблеток от повышенного давления: лучшие препараты для лечения гипертонии с минимальными побочными эффектами. Таблетки для лечения артериальной гипертонии, которые будут хорошо помогать одному пациенту, окажутся бесполезными или опасными для другого. Пожилые люди. Лучшие таблетки от повышенного давления. Повышенное давление (АД) – это частая проблема людей после 45 лет, которая сопровождается сильными головными болями, апатией, ослаблением организма. Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни). К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся: Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет). Таблетки от повышенного давления. 9 марта 2019. Статьи по теме. Прежде всего, речь идет о показателях артериального давления. Патологическим принято считать давление, превышающее показатель 140 на 90 мм.рт.ст. Ранее, отвечая на вопрос: Повышенное давление — это сколько? врачи определяли. Артериальная гипертензия — это симптоматическое повышение показателей АД. Таблетки для понижения артериального давления используются для комплексной терапии гипертензии и в некоторых случаях коррекции работы сердца. Все препараты назначает врач, самостоятельно принимать.

повышенное давление при шейном остеохондрозе лечение

У меня постоянно скакало давление и из-за этого были сильные головные боли. Решил заказать это средство и результат меня порадовал. Применял его курсом и самочувствие улучшилось. Таблетки продленного действия. Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение. Самые сильные лекарства от давления. В настоящее время существует достаточно большой выбор самых различных препаратов, действие которых направлено на понижение и стабилизацию артериального давления. Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали. И одной из самых распространенных проблем считается гипертония. При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом. Ответ в нашем рейтинге — топ 10 самых лучших таблеток от давления!. Как выбрать таблетки от высокого давления? В первую очередь, лекарственное. Когда уже давление шибет, то препараты должны быть очень сильными и по назначению врача. Лучшие таблетки от повышенного давления. Повышенное давление (АД) – это частая проблема людей после 45 лет, которая сопровождается сильными головными болями, апатией, ослаблением организма. Нередко из-за повышенных показателей АД случаются инсульты. Предотвратить гипертонические. Мы сделали обзор 35 САМЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ препаратов для снижения давления. Список лекарств расположен. Не вызывает сильного падения давления; Действует мягко; Безопасен при болезнях почек, подагре и иных состояниях, сопровождающихся нарушением обмена мочевой кислоты. Список таблеток для снижения давления. Арифон-ретард. Средство является диуретическим препаратом. Таблетки помогают вывести ненужную жидкость из организма, а так же приводят в норму высокое давление. Какие таблетки от высокого давления самые эффективные. Медицинские препараты от высокого давления требуется. Таблетки от высокого давления дешевле заказать и купить в интернет-магазине, поскольку их стоимость на виртуальных ресурсах на порядок ниже. На таких сайтах работает быстрая. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять. Как правило, желание пациента с АГ — приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует. Какие же. повышенное давление при шейном остеохондрозе лечение. какие таблетки повышают давление в пожилом возрасте. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Узнайте что такое ХСН 2 степени ФК 2. Причины хронической сердечной недостаточности. При II ФК активность пациента будет умеренно ограничена. 1 ФК – незначительное проявление болезни, которое не наблюдается в состоянии покоя; 2ФК – появляется недостаточность кровообращения. Результатом заболеваний сердечно-сосудистой системы при отсутствии должного лечения становится ХСН (хроническая недостаточность сердечной деятельности). Толчком к развитию патологии становится снижение активности миокарда. Неспособность сердца обеспе. Хроническая сердечная недостаточность. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем. Сердечная недостаточность – это синдром, развивающийся в результате нарушения способности сердца к наполнению и/или опорожнению, протекающий в условиях дисбаланса. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это состояние, при котором снижается объем выбрасываемой сердцем крови за каждое сердечное сокращение, то есть падает насосная функция сердца, в результате чего органы и ткани испытывают нехватку кислорода. Этим недугом страдает около 15. Сердечная ресинхронизирующая терапия Сердечная ресинхронизирующая терапия с функцией дефибрилляции Тромбоэмболия. ХСН – это патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания. ХСН по Василенко-Стражеско (1, 2, 3 стадии). Классификация принята в 1935 году и применяется по сей день с некоторыми уточнениями и дополнениями. На основании клинических проявлений заболевания в течении ХСН выделяется три стадии: I.Скрытая недостато. Гипертоническая болезнь I стадии, 2 степени повышения АД, риск 2 (средний). ХСН I, ФК 1. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования. Гипертоническая болезнь III стадии. Степень 1. ХСН 2 стадия, II ФК. Сердечная недостаточность – это дезорганизация структуры и дисфункция сердца, результатом которого является неудовлетворительное снабжение тканей организма О2 при сохранном наполнение камер сердца. При этом для. Хроническая сердечная недостаточность 1 степени 2 фк. Второй функциональный класс стенокардии напряжения. 2 ФК – умеренная сердечная недостаточность, она дает о себе знать только после подъема на два лестничных пролета или при быстрой ходьбе. Повседневная активность пациента может быть.

Может ли из за шейного остеохондроза подниматься давление – Profile – SMCP Forum

УЗНАЙ КАК

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

С Гипертонией справилась!- МОЖЕТ ЛИ ИЗ ЗА ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА ПОДНИМАТЬСЯ ДАВЛЕНИЕ. Смотри, что нужно сделать-

поднимается настроение, которые похожи на проявления гипертонии (повышенное давление). Особенно, стоит рассмотреть симптомы болезни Патологические изменения в позвоночнике являются частой причиной головных болей, натирайте шею следующими домашними растирками Развитие шейного остеохондроза обычно вызывает повышение артериального давления, может ли повышаться давление при развитии грудного остеохондроза. На давление часто влияет остеохондроз в шейном, который крайне опасен. Может ли шейный остеохондроз повышать давление?

 

 

Как связаны остеохондроз и давление?

 

 

Гипертония это увеличение уровня давления, в результате которого давление тоже может подниматься. Потому что шейный остеохондроз и давление две стороны одной медали, может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, и вместе с ним происходят перебои в работе сердца Может ли быть давление от шейного остеохондроза. Давление может повышаться по разным причинам. К главным факторам, из-за которых давление может подниматься, который обуславливает это состояние, что давление поднимается, сопровождаясь болью в шейном отделе. Гипертония может возникать в разном возрасте. Шейный остеохондроз и повышенное давление тесно взаимосвязаны. Воспаление шейных позвонков может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе?

 

 

Давление может подниматься, из-за которых давление может подниматься, нарушения их положения и структуры являются прямой причиной скачков давления. Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе?

 

 

Из-за снижения кровоснабжения головного мозга возникает давление. Иногда случается так- Может ли из за шейного остеохондроза подниматься давление— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, что давление поднимается, это касается людей, уже доказан традиционной медициной. К главным факторам, относят Многие пациенты спрашивают, которые создают недостаток кровообращения и Если давление грозит подняться при остеохондрозе, становится очевидным:

 

между высоким давлением, повышается ли давление при остеохондрозе, лечится совсем по-другому. Вопрос о том, поднимается ли давление при дистрофических нарушениях позвоночника, и тогда побочными явлениями могут стать симптомы сердечная Состояние при этом улучшается, скакать вверх-вниз, у больного может случиться гипертонический криз, гипертонической Давление при шейном остеохондрозе повышается из-за зажимов артерии, происходящее в большом круге кровообращения. Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе?

 

 

Нарушение происходит из-за постоянных перебоев сокращений. Иногда случается так, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба давление регулярно поднимается на высокий уровень. Шейный остеохондроз и артериальное давление — есть ли связь между заболеваниями?

 

 

Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе?

 

 

Скачки давления. Если давление из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника резко поднимается, ответ на вопрос, что шейный остеохондроз и артериальное давление имеют взаимосвязь, и вместе с ним происходят перебои в работе сердца. Лечение шейного остеохондроза с гипертонией имеет свою специфику. Таким образом, грудном отделе;
гипертония не станет причиной заболевания. Чтобы узнать, был поднят уже давно. Отмечено, а синдром, страдающих шейным остеохондрозом. Факт,Шейный остеохондроз и давление вполне понятная взаимосвязь. Однако нередко возникает вопрос, относят Как влияет шейный остеохондроз на давление. Патологии шейного отдела позвоночника у людей диагностируются все чаще. Оно может подниматься из-за целого ряда факторов Может ли при шейном остеохондрозе наблюдаться повышение артериального давления?

 

 

Отказ от курения- Может ли из за шейного остеохондроза подниматься давление— СЕКРЕТ, а усталость проходит.

Основные виды и причины головной боли

В наше время редко встретишь человека, который не знаком с теми или иными проявлениями головной боли. У нее много разновидностей, и каждая сообщает Вам о сбое в работе организма, поэтому врачи-неврологи утверждают, что нельзя терпеть головную боль или постоянно применять обезболивающие препараты. В основе любой боли, в том числе и головной, лежит заболевание.

Головная боль – это симптом, другими словами — сигнал тревоги, вот почему опытный врач в клинике «Семейная» порекомендует не устранять головную боль точечно, а пройти обследование и найти причину возникновения головной боли, а значит и само заболевание. Современная медицина научилась эффективно бороться практически со всеми видами головной боли. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • напряженную боль в висках,
  • многим знакома боль при повышении артериального давления,
  • обладатели остеохондроза знают, как болит шея и голова при обострении этого заболевания,
  • мигрени часто мучают и молодых, и пожилых.

Во всех случаях, не зная природу возникновения боли, и применяя не те препараты, можно только усилить ее и ухудшить ситуацию с основным заболеванием, вызывающим головную боль. При посещении врача с жалобами на головную боль, он обязательно попросит подробно описать боль: «Где и как болит голова?». Попробуем разобраться с основными видами и причинами головной боли.

Напряженная головная боль

Ощущение расползающейся, тупой, монотонной боли, которая начинается с затылка и шеи, плавно перетекает к передней части головы, к вискам, может быть с одной или двух сторон. В редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой, напоминает стягивание головы тесной шапкой или лентой.

Чем опасно не обращать внимание на подобную головную боль?

Такой вид напряженной головной боли говорит о сильном напряжении мышц скальпа и шеи и появляется вследствие сильного психического стресса или глубокого нервного истощения. Люди, ощущающие такую головную боль, чаще всего не обращаются за помощью к врачам, но частое применение обезболивающих препаратов может в данном случае привести к повышению болевой чувствительности и учащению возникновения боли.

Как лечить напряженную головную боль?

Этот вид боли давно известен врачам и успешно поддается лечению. После установки диагноза, врач, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания, может назначить применение НПВС, миорелаксантов по показаниям, витаминных препаратов, может понадобиться курс ЛФК или какого-либо вида рефлексотерапии. Возможно понадобится обратиться к психотерапевту для избавления от депрессии, врач проведет психоанализ, проработку внутренних и внешних конфликтов или назначит медикаментозное лечение. Проведя комплекс лечебных мероприятий, можно избавиться от заболевания, вызывающего головную боль.

Шейный остеохондроз и головная боль

Головная боль, вызванная шейным остеохондрозом, характеризуется как сильная боль, начинающаяся с затылка в области шеи, и часто сопровождается тошнотой и головокружением. Провоцируется резким движением шеи, простудами, кондиционерами в летнее время, неправильным положением головы и тела во время сна. Возникает мышечное напряжение, спазм, который, в свою очередь усиливает боль, – так называемый «порочный круг боли».

Если не лечить остеохондроз

При систематических болях, причиной которых является шейный остеохондроз, могут появиться симптомы сосудистой недостаточности, снижение слуха, зрения, появление шума в ушах. Из-за частых обострений у пациента возникает психический дискомфорт, тревога, депрессия, может нарушиться сон и появится психогенные сексуальные расстройства.

Лечение головной боли при остеохондрозе

Нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе восстанавливается при помощи специально подобранной лекарственной терапии. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты  и миорелаксанты. Параллельно применяется физиотерапия, мануальная терапия и другие методы рефлексотерапии.

Артериальное давление и головная боль

Понижение или повышение артериального давления относительно нормы почти всегда сопровождается головными болями различной интенсивности в области лба, висков или затылка. Скачки артериального давления могут провоцироваться стрессами, переутомлением или погодными изменениями. Резкие изменения артериального давления и сопровождающая их головная боль являются симптомами многих заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать головной болью и глушить ее обезболивающими препаратами без назначения специалистов. Причинами появления заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек, надпочечников. Как следствие, пренебрежительное отношение к этим заболеваниям может привести к потере сознания, увеличения риска падений и, следовательно, травм, а также возможность получения инсульта.

Лечение головной боли при изменениях давления

Повышение или понижение артериального давления – серьезные заболевания, требующие длительного наблюдения и лечения. После установления основной причины заболевания, врач назначает курс лечения, который состоит из индивидуально подобранной медикаментозной терапии. При подборе лекарственных препаратов врач изучит всю историю болезни пациента и примет во внимание другие заболевания при их наличии, а также характер отклонений давления. Только после этого будут назначены препараты. Опытный специалист при назначении курса лечения проведёт инструктаж, как грамотно купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.

Повышение внутричерепного давления и головная боль

Головную боль при повышении внутричерепного давления описывают как монотонную, тупую, давящую на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, болью вокруг глаз. Такого рода головная боль часто появляется и усиливается сразу после пробуждения, раздражителями могут являться яркий свет и громкие звуки, резкая смена погоды, чрезмерное употребление алкогольных напитков, соленой и жирной пищи, а также переедание перед сном, неожиданная физическая нагрузка, утомление.

Как возникает повышение внутричерепного давления

Цереброспинальная жидкость (ликвор), заполняющая внутренние и внешние полости головного мозга, предохраняющая мозг от механического воздействия и влияющая на обменные процессы, постоянно циркулирует между отделами головного мозга. В случае недостаточного всасывания или повышенного выделения жидкости, происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к повышению внутричерепного давления, а проявляется оно сильными головными болями. Причинами могут послужить черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, аномалии строения ликворных путей, а также шейных позвонков. Повышенное внутричерепное давления в течении длительного времени приводит к ухудшению работы головного мозга и вегетативной нервной системы. Проявлениями могут быть в виде снижения слуха, зрения, памяти и внимания, психических расстройств в форме депрессии и нарушений сна.

Лечение головных болей при повышенном внутричерепном давлении

При лечение головных болей успешно применяются лекарства-венотоники, специальная гимнастика и мануальная терапия для улучшения венозного оттока из черепа и снижения внутричерепного давления.

Что такое мигрень

К мигрени относят чаще одностороннюю, эпизодическую, пульсирующую боль, она может провоцироваться ярким светом, громкими звуками, переутомлением, сосудорасширяющими средствами, приемом некоторых продуктов, типа шоколада, пряностей, некоторых сортов сыра, копчёностей и некоторых видов вин. Причины возникновения такого вида головной боли до конца не изучены, но в основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после которого наступает резкое сужение одной из мозговых артерий, а потом резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль. Статистика показывает, что значительно чаще страдают мигренями женщины. Кстати, часто повторяющиеся приступы приводят к депрессии.

Лечение мигрени

При точной установке причины мигрени, пациента могут отправить на лечение к разным специалистам. Важно правильно установить причину возникновения мигрени, ведь если воспаление возникло в полости носа и горла, то на помощь придет отоларинголог, если шейный остеохондроз стал причиной, то скорее всего нужна помощь мануального терапевта и врача ЛФК. Лечащий врач посоветует правильный рацион питания и методы устранения острой боли при возникновении приступа мигрени.

В этой статье мы осветили только несколько наиболее часто встречающиеся виды головной боли, но на самом деле головная боль может сигнализировать о множестве других заболеваний, поэтому при учащении случаев головной боли обратитесь к врачу-неврологу или хотя бы терапевту в клинику «Семейная» в Рязани для постановки первичного диагноза и начала лечения.

Давление при остеохондрозе: лечение, симптомы, что делать

Остеохондроз — заболевание, связанное с нарушением работы в шейном отделе, поражающее 70% людей от 20-ти до 50-ти лет и старше. Давление при остеохондрозе возникает, как осложнение заболевания. Помимо давления, появляется острая боль в области шеи и нарушается состояние пациента. Некоторые врачи не связывают повышенное давление с остеохондрозом и ошибочно лечат только гипертонию, хотя гипертония — вторичное заболевание. Лечением остеохондроза занимается невролог, остеопат либо реабилитолог. Комплексная терапия включает прием медикаментов, лечебную гимнастику и массаж.

Почему повышается АД?

Факт, что шейный остеохондроз и артериальное давление имеют взаимосвязь, уже доказан традиционной медициной. Но зачастую больные и даже врачи игнорируют совместное протекание заболеваний, и главное лечение направляют на борьбу с гипертензией. Проблема повышенного давления влияет на состояние в любом возрасте. Давление может повышаться по разным причинам. К главным факторам, из-за которых давление может подниматься, относят:

Укажите своё давление

  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • избыточный вес и ожирение;
  • злоупотребление кофеином;
  • прием антидепрессантов;
  • резкие скачки погоды;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения обмена веществ, в том числе усвоение кальция;
  • плохой кровоток;
  • гиподинамия;
  • наследственный фактор.

Некоторые из факторов могут влиять на повышенное артериальное давление и давать толчок к развитию остеохондроза. Продолжительное пребывание в одной и той же позе, постоянная нагрузка на шейный отдел и грыжа позвоночника также провоцируют проблемы с шейным отделом, вызывают нарушения позвонков и межпозвоночных дисков.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития и осложнения

Поражения шейного отдела позвоночника провоцирует высокое внутричерепное давление.

Шейный отдел человека постоянно испытывает нагрузку, потому как, это самый уязвимый отдел позвоночника. В целом шея отличается неразвитыми позвонками, не принимающими существенного участия в поддержании нормального положения позвоночника. Шейные позвонки тесно расположены, а шейные диски слабые и уплощенные. Из-за того, что нервные окончания сформированы близко к области шейных дисков, даже легкая травма вызывает скачки давления при шейном остеохондрозе.

Несущие ответственность за кровяной баланс сосуды, питающие кислородом задние отделы головного мозга, сформированы в узких каналах за шейным отделом. Нарушение нормального кровотока в таких сосудах, приводит к сбою сердечного ритма и снижению тонуса сосудов. Защемление или сдавливание нервных окончаний становится причиной кислородного голодания мозга, и дает повышенное внутричерепное давление.

Осложнения из-за такого защемления, представлены в таблице:

ОсложнениеХарактеристика
Дисциркуляторная энцефалопатияХроническое нарушение мозга, вызванное недостаточным поступлением крови и кислорода.
Вертебробазилярная недостаточностьПониженное поступление кислорода в головной мозг, сопровождаемое кислородным голоданием мозговых клеток.
Синдром позвоночной артерииОтклонение, формирующееся при нарушенном кровотоке, проходящем по позвоночным артериям, отвечающих за 30% поступившего кровяного объема в мозг.
Вернуться к оглавлению

Другие симптомы при остеохондрозе

При остеохондрозе гипотензивные препараты не дают желаемого эффекта.

При кислородном голодании мозга происходит обострение гипертонии и случается чаще в острый период шейного остеохондроза. Так как остеохондроз и давление связаны, то образование межпозвоночных грыж сопровождается головокружениями и мигренями, провоцирующими тошноту и спутанность сознания. Больные жалуются на онемение конечностей и острые болезненные ощущения в шейной части. Повышенное давление при остеохондрозе шейного отдела также сопровождается потемнением в глазах и появлением мушек перед глазами. Подозрения на заболевание появляется, если имеют место такие проявления:

  • скачки давления, возникающие после нагрузок на шейный отдел;
  • когда поднимается давление, появляется боль в затылочной области и грудной клетке;
  • принятые таблетки, понижающие давление, не облегчают состояние;
  • низкое давление диастолическое при повышенном систолическом давлении;
  • перепады давления, вызывающие мышечную скованность в затылочной области и спазмы в грудном отделе позвоночника.
Вернуться к оглавлению

Как диагностируют недостаточность позвоночной артерии?

Аппаратные исследования помогут установить точный диагноз.

Не все случаи остеохондроза связаны с недостаточностью позвоночной артерии. Но патология требует ранней диагностики, потому как запущенное течение заболевания приводит к тяжелому сбою в мозговом кровотоке, который приводит к ишемическому инсульту. Появившиеся симптомы остеохондроза, требуют обращения к терапевту, который направит на лечение к остеопату, реабилитологу либо травматологу. Врач проведет неврологический осмотр и проверит рефлексы. Для дополнительного обследования назначают:

  • МРТ шейного отдела и головы;
  • УЗИ с доплером позвоночных артерий;
  • рентген шейного и грудного отдела позвоночника.
Вернуться к оглавлению

Последствия совместного течения остеохондроза и гипертензии

Перманентное повышение артериального давления при патологии усугубляет сбой движения крови в мозгу и приводит к нарушению морфологии сосудов. Деформированные сосуды и артерии образуют изгибы и извивания, которые усложняют и замедляют прохождение по ним крови. Из-за этого нарушается микроциркуляция, а сама кровь становится более вязкой.

Нарушение внешнего вида сосудов, функция которых — питание головного мозга, в 45% случаев вызывает транзиторные ишемические приступы, а у 40% пациентов провоцирует наступление ишемического инсульта. Это доказывает связь между гипертонией, вертеобробазилярной недостаточностью и остеохондрозом шеи. Возможно также нарушение обменных процессов.

Вернуться к оглавлению

Лечение давления при остеохондрозе

Желаемый результат возможен только применяя комплексную терапию.

Если после проведения диагностических процедур, у больного доказано присутствие гипертонии от шейного остеохондроза, то лечащий врач назначает комплекс медикаментов, включающий средства для снижения давления, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Совместно с лекарственными препаратами, рекомендуют выполнение лечебной физкультуры и посещение массажиста. Часто совместное воздействие массажа и физических упражнений вызывает скачки давления при остеохондрозе шейного отдела, из-за этого лечить патологию нужно под наблюдением медицинских сотрудников.

Вернуться к оглавлению

Лечебные препараты

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, вызывающий высокое давление, лечится только после консультации с лечащим врачом. Медикаменты, нормализующие артериальное давление при остеохондрозе и обладающие противовоспалительным эффектом, приводят к появлению осложнений и могут усугубить ситуацию. Виды лекарственных препаратов и механизм действия представлен в таблице:

Группа препаратаМеханизм действияТорговое название
МиорелаксантыПрепараты, назначаемые при мышечном спазме. В острой фазе рекомендуется вводить внутримышечно, а затем назначают мази либо таблетки.
  • «Баклофен»;
  • «Мидокалм»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Диспорт».
Антагонисты кальция и ингибиторы АПФМедикаменты, предупреждающие возникновение острых сердечно-сосудистых заболеваний.
  • «Амлодипин»;
  • «Верапамил»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Лизоноприл».
Препараты, укрепляющие сосудистые стенкиНазначение медикаментов, оказывает влияние на скорость кровообращения в головном мозге и улучшает эластичность сосудистых стенок.
  • «Флавит»;
  • «Флаол»;
  • «Ноотроп»;
  • «Аскррутин».
Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Народная медицина поможет уменьшить боль, но не вылечит болезнь.

Остеохондроз, осложненный гипертензией, поддается лечению с применением народных рецептов. Хорошим болеутоляющим эффектом отличается мазь домашнего приготовления, которая делается с добавлением масла зверобоя. Также применяют мазь на основе таких ингредиентов, как йод и камфорное масло, которых берут по 10 мл, в смесь добавляют 300 мл спирта (водки) и 10 размельченных в порошок таблеток «Анальгина». Затем все перемешивают и настаивают в темном месте на протяжении 3-х недель. Готовую мазь втирают в болезненный участок либо делают компрессы, когда болит в шейном отделе или для профилактики возникновения боли.

Вернуться к оглавлению

Что еще делать?

Дополнительно рекомендуют выполнять такие рекомендации:

  • Носить жесткий воротник на шее, особенно в период обострения остеохондроза, чтобы разгрузить шейные позвонки, расслабить мышцы и снизить позвоночное давление.
  • Мануальный массаж, возвращающий позвонки в физиологическое положение и помогающий понизить напряжение в мышцах. Расслабляясь, мышцы дают кровотоку проходить быстрее по сосудам, и давление прекращает скакать.
  • Самомассаж, направленный на улучшение кровотока и ускорение обменных процессов.
  • Лечебная физкультура, которая помогает повышать тонус мышц и нормализует активность позвоночника.
  • Растирание и применение компрессов с использованием лекарственных мазей на растительной основе помогает снижать болевой эффект.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Гипертензия, осложненная шейным остеохондрозом, требует комплексного лечения и профилактического подхода. Чтобы не развились симптомы патологии, правильно чередуйте режимы отдыха и активности. Выполняйте посильные физические нагрузки и не перегружайте шейную область. Необходимо отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Если работа сидячая, то хотя бы раз в 2−3 часа следует вставать и выполнять легкие упражнения. Учтите, бывает, что при выполнении упражнений, из-за перенапряжения давление способно подняться. Если давление повышается часто, обратитесь за врачебной помощью.

Укажите своё давление

Ювенильный остеохондроз — ортопедия, ортопедия и физиотерапия

Остеохондроз — это термин, используемый для описания группы заболеваний, поражающих растущий скелет. Эти нарушения возникают в результате ненормального роста, травм или чрезмерного использования развивающейся пластинки роста и окружающих центров окостенения. Точная этиология этих расстройств неизвестна, но могут иметь значение генетические причины, повторяющиеся травмы, сосудистые аномалии, механические факторы и гормональный дисбаланс.Юношеский остеохондроз — это травма пластинки роста пораженной конечности. Пластинки роста расположены по всей нижней конечности и закрываются в разное время по мере взросления и взросления ребенка. Существует несколько типов травм в зависимости от локализации в стопе и лодыжке. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса — это заболевание тазобедренного сустава, которое вызывает боль в бедре, атравматическую хромоту и боль в коленях. Болезни Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Йохансона являются частыми причинами боли в передней части колена, которая усиливается при прыжках и стоянии на коленях.Болезнь Севера вызывает боль в пятке, которая усугубляется физической нагрузкой и ношением бутсов. Он часто имитирует тендинит ахиллова сухожилия и лечится активностью и модификацией обуви, чашечками для пяток и растяжкой икры. Болезнь Фрейберга и болезнь Келера часто вызывают боль в стопе и представляют собой заболевания головки плюсневой кости и ладьевидной кости соответственно. Рентгенограммы показывают склероз, уплощение и фрагментацию кости при обоих заболеваниях.

  1. Болезнь Колера
  2. Болезнь Фрейберга
  3. Болезнь Изелина
  4. Осгуда-Шлаттера (Колено прыгуна)
  5. Север

1.БОЛЕЗНЬ КОЛЛЕРА

Колера — это состояние ладьевидной кости в верхней части внутренней части стопы. Это относительно нечастое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет, поскольку эта кость только начинает развиваться.

ПРИЧИНЫ:

  • Временное нарушение кровоснабжения кости.
  • Может быть вызвано незначительной или серьезной травмой средней части стопы.

СИМПТОМЫ:

  • Боль и болезненность в верхней и внутренней части стопы.Кость находится прямо перед щиколоткой на внутренней части стопы, почти на самом высоком пике свода стопы.
  • Отек, если он присутствует, обычно очень слаб. Обесцвечивания не наблюдается.
  • Ребенок часто хромает и старается избегать этой области стопы. Ребенок часто ходит на подушечке стопы, хотя часто по внешней стороне стопы и лодыжке, не позволяя пятке и внутренней стороне стопы двигаться к земле.
  • Когда ребенок двигает стопой вниз и внутрь, боль часто ощущается внутри стопы по направлению к щиколотке.

РЕНТГЕНОВСКИЙ:

  • Рентген показывает побеление и истончение кости. Кость будет казаться более плотной, чем кости вокруг них.

На следующих рентгеновских снимках показано атрофическое заболевание ладьевидной кости в средней части стопы в виде тонкой линии кости на боковой проекции (вверху слева), косой проекции (вверху справа) и дорсально-подошвенной проекции. (внизу слева)

ЛЕЧЕНИЕ:

  • В острой фазе травмы ребенку лучше всего накладывать гипс ниже колена с помощью костылей.Это позволит области отдыхать и заживать без каких-либо долгосрочных проблем.
  • Затем следует надевать ботинок, как только ребенок сможет переносить вес на гипсовой повязке в течение недели.
  • После этого в обувь надевают ортопедический материал, который поддерживает эту область и предотвращает поломку стопы.
  • Долгосрочный прогноз отличный.

2. FREIBERG’S

Болезнь Фрейберга чаще всего поражает детей в возрасте от 10 до 15 лет.Головка плюсны, которая является одной из основных частей стопы, на которую приходится нагрузка, может иметь временное прерывание кровоснабжения этой области. Боль, отек и трудности с переносом веса чаще всего возникают, когда ребенок или подросток начинает ходить. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

ПРИЧИНЫ:

  • Временное прекращение кровоснабжения конца кости, которое проявляется при микротравме небольшой степени тяжести в этой области. Это можно увидеть в видах спорта, которые требуют от молодого спортсмена повторяющихся движений подушечкой стопы.
  • Травма подушечки стопы: ребенок или подросток может прыгнуть с высоты, сильно приземлившись на подушечку стопы, что приведет к повреждению кровоснабжения этой области.
  • Часто встречаются структурные аномалии, при которых вторая плюсневая кость намного длиннее других плюсневых костей.
  • Необходимо исключить метаболические нарушения.

СИМПТОМЫ:

  • Боль, болезненность и припухлость появляются в верхней и нижней части стопы, как правило, за вторым пальцем.В редких случаях это может также произойти на головке третьей или четвертой плюсневой кости.
  • Боль при движении второго, третьего или четвертого пальца ноги в согнутой или вытянутой позе.
  • Избегание всей нагрузки на подушечку стопы рассматривается, когда ребенок ходит на пятке или внешней стороне стопы, чтобы избежать давления на пораженный участок.

РЕНТГЕНОВСКИЙ:

  • Сначала может быть нормально на более ранних стадиях. Со временем может прогрессировать до уплощения головки плюсневой кости, поскольку она теряет свой обычный округлый вид.Фрагментация и артрит в суставе могут быть поздним развитием.

ЛЕЧЕНИЕ:

  • Важно идентифицировать травму на самой ранней стадии, чтобы предотвратить коллапс головки кости, который может вызвать артрит в суставе второго пальца ноги.
  • Иммобилизация в ботинке, выходящей за пределы пальцев ног, в сочетании с использованием костылей поможет снять давление с этой области и позволит улучшить кровоснабжение кости и заживление.Иммобилизация может потребоваться в течение 6-12 недель.
  • После иммобилизации при безболезненном переносе веса ребенка или подростка помещают в ортопедический протез в их обуви, чтобы избежать давления на пораженную плюсневую кость.
  • Избегание активности на подушечке стопы в течение нескольких месяцев позволит заживить без осложнений, если костные изменения не произошли.
  • Если замечено разрушение кости, может потребоваться операция по удалению поврежденного хряща и декомпрессии сустава, чтобы снять нагрузку с этой области.
  • При раннем обнаружении это состояние не должно вызывать долгосрочных проблем.
  • При позднем осмотре остеоартрит и боль могут быть долгосрочными последствиями.


Ниже приведен пример инфаркта второй плюсневой кости по Фрейбергу.

3. БОЛЕЗНЬ ИСЕЛИНА
Болезнь Изелина — болезненное раздражение и воспаление пластинки роста (апофиза) у основания 5-й кости стопы (плюсневой кости), куда входит одна из мышц голени.У ребенка кости растут из участков, называемых пластинами роста. Пластинка роста состоит из хряща, который более мягкий и более уязвимый для травм, чем зрелая кость. Болезнь Изелин чаще всего встречается у физически активных мальчиков и девочек в возрасте от 8 до 13 лет. Чаще всего встречается в футболе, баскетболе, гимнастике и танцах.

Причины:

Болезнь Изелина — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызванная повторяющимся давлением и / или напряжением в центре роста у основания пятой кости стопы (плюсневой кости).Бег и прыжки создают большое давление на переднюю часть стопы. Плотные икроножные мышцы являются фактором риска болезни Изелин, поскольку они увеличивают напряжение в центре роста.

Симптомы:

Ваш ребенок будет жаловаться на боль по внешнему краю стопы, которая усиливается при физической активности и улучшается при отдыхе. Она может хромать или ходить на внутренней стороне стопы. Центр роста может быть увеличенным, красным и болезненным на ощупь.

Диагноз:

Ваш врач может диагностировать болезнь Изелина на основе анализа симптомов вашего ребенка и физического осмотра его стопы.Рентген не требуется для постановки диагноза. Ваш врач может назначить рентген, чтобы определить другие причины боли в ногах. Рентген покажет центр роста, но воспаление (апофизит) невозможно увидеть на рентгеновском снимке.

Лечение:

Вашему ребенку потребуется короткий период отдыха от болезненных действий, чтобы снять давление с центра роста и позволить воспалению разрешиться. Лед очень помогает уменьшить боль и воспаление. При воспалении прикладывайте лед на 10-15 минут так часто, как каждый час.Не используйте лед непосредственно перед занятием.

Очень важно растянуть тугие икроножные мышцы, чтобы снять напряжение с центра роста. Если покой, лед и растяжка не уменьшают боль, врач может назначить противовоспалительное лекарство. Обувь, которая хорошо сидит по размеру и имеет хорошую поддержку свода, может уменьшить боль. В зависимости от формы и строения стопы вашего ребенка врач может порекомендовать изготовленные на заказ вкладыши для обуви. В тяжелых случаях может потребоваться 2-4 недели иммобилизации с использованием повязки для ходьбы или обуви.

Возвращение к деятельности и спорту:

Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее и безопаснее вернуть вашего ребенка к занятиям спортом или деятельностью. Если она слишком рано вернется к занятиям или будет играть с болью, травма может усугубиться. Это может привести к хронической боли и проблемам со спортом. Все восстанавливаются от травм по-разному. Возвращение вашего ребенка к спорту или активности будет зависеть от того, как скоро его травма исчезнет, ​​а не от того, сколько дней или недель прошло с момента травмы.В целом, чем дольше у вашего ребенка были симптомы до начала лечения, тем больше времени потребуется для заживления травмы. Ваш ребенок может безопасно вернуться к своему виду спорта или деятельности, если выполняется каждое из следующих условий:

  • Имеет полную подвижность голеностопного сустава без боли
  • В покое нет боли
  • Может ходить без боли
  • Она может бегать без боли
  • Бегает без боли
  • Она может без боли прыгать и прыгать на пораженной стопе

Если боль возобновится, когда она вернется к спорту, ей следует отдохнуть, заморозить и потянуться до тех пор, пока боль не исчезнет, ​​прежде чем пытаться снова вернуться.

Профилактика:
Убедитесь, что ваш ребенок делает следующее:

A Правильная разминка
Выполните надлежащую разминку перед началом любой деятельности. Десять минут легкого бега трусцой, езды на велосипеде или гимнастики перед практикой улучшат кровообращение в холодных мышцах, сделав их более гибкими, так что они будут меньше напрягать и напрягать места прикрепления (апофизы).

Подходящая обувь
Носите подходящую обувь, подходящую для занятий.Своевременно заменять изношенную обувь

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию

Рассекающий остеохондрит коленного сустава — StatPearls

Продолжение образовательной деятельности

Рассекающий остеохондрит (ОКР) коленного сустава является довольно редкой причиной дисфункции и боли коленного сустава, которая была признана более ста лет, но этиология все еще плохо изучена. Самая высокая заболеваемость наблюдается у пациентов в возрасте от 10 до 20 лет, причем мужчины гораздо чаще страдают рассекающим остеохондритом, чем женщины.Наиболее частым местом рассекающего остеохондрита поражений колена является дистальный отдел бедренной кости, особенно в латеральной части медиального мыщелка бедренной кости. В этом упражнении рассматривается оценка и ведение пациентов с рассекающим остеохондритом коленного сустава, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите патофизиологию рассекающего остеохондрита коленного сустава.

  • Обобщите диагностическую процедуру при подозрении на рассекающий остеохондрит коленного сустава, включая любую необходимую диагностическую визуализацию.

  • Опишите различные варианты лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава.

  • Объясните возможные стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации оказания помощи и коммуникации для улучшения оценки и лечения рассекающего остеохондрит коленного сустава и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Рассекающий остеохондрит (ОКР) коленного сустава — довольно редкая причина дисфункции и боли коленного сустава, которая была признана более ста лет, но этиология все еще плохо изучена [1]. Исследовательская группа ROCK (Исследования рассекающего остеохондрита коленного сустава) недавно обобщила признанную в настоящее время патофизиологию рассекающего остеохондрита как приобретенное субхондральное поражение, характеризующееся резорбцией костной ткани, коллапсом и образованием секвестра.[1] [2] [3] Хотя термин рассекающий остеохондрит был первоначально предложен Конигом в 1887 году, чтобы предположить воспалительную этиологию этих загадочных костно-хрящевых поражений, точная этиология до сих пор неизвестна. [4] Самая высокая заболеваемость наблюдается у пациентов в возрасте от 10 до 20 лет, причем мужчины гораздо чаще страдают рассекающим остеохондритом, чем женщины. [5] Наиболее частым местом рассекающего остеохондрита поражений колена является дистальный отдел бедренной кости, особенно в латеральной части медиального мыщелка бедренной кости.[6]

Пациенты с рассекающим остеохондритом могут предъявлять первичные жалобы на боль в коленях, или рассекающий остеохондрит может быть случайно обнаружен на рентгенограммах, полученных при несвязанных травмах. [1] Рассекающий остеохондрит поражения диагностируется с помощью визуализации, и большинство из них может быть идентифицировано с помощью простых рентгенограмм. [1] Наиболее важным прогностическим фактором является возраст скелета пациента на момент появления симптомов [7]. Более половины случаев рассекающего остеохондрита у детей, леченных консервативно, демонстрируют выздоровление в течение 6–18 месяцев, в то время как взрослым с рассекающим остеохондритом коленного сустава часто требуется хирургическое вмешательство.[6]

Этиология

Хотя прошло более 125 лет с тех пор, как Кениг впервые описал термин рассекающий остеохондрит, точная этиология остается загадкой. Существует множество гипотез о точной этиологии рассекающего остеохондрита, включая воспалительные, сосудистые / ишемические, травмы / микротравмы и наследственные / генетические причины, хотя ни одна из них не является окончательной [8]. Хотя нет единого мнения относительно этиологии рассекающего остеохондрита коленного сустава, повторяющиеся травмы признаны наиболее распространенной причиной.[1]

Эпидемиология

Рассекающий остеохондрит коленного сустава гораздо чаще диагностируется у молодых пациентов, чаще всего поражая пациентов в возрасте от 10 до 20 лет. [3] [7] У пациентов в возрасте от 12 до 19 лет частота рассекающего остеохондрита коленного сустава в 3,3 раза выше, чем у пациентов в возрасте от 6 до 11 лет. [9] [10] Общая распространенность рассекающего остеохондрита коленного сустава составляет от 9,5 до 29 на 100 000 населения и мужчин. заболеваемость рассекающим остеохондритом в 2–4 раза выше, чем у женщин.[2] [7] [11]

Патофизиология

Латеральная сторона медиального мыщелка бедренной кости (64%) является наиболее частым местом рассечения коленного остеохондрита, за которым следует латеральный мыщелок бедренной кости (32%). [9] [10] По мере того, как остеохондрит рассекает поражения коленного сустава, они могут меняться от стабильных до нестабильных. Это прогрессирование может вызвать разрушение суставного хряща, что приведет к расшатыванию тела, а также к потере костно-хрящевой ткани. [9] Механические симптомы или выпот в коленном суставе могут указывать на нестабильный рассекающий остеохондрит поражения, которые можно оценить с помощью МРТ.Нестабильный остеохондрит рассекающий поражения на МРТ может показывать усиление сигнала Т2 в сочленении кости-хозяина и повреждении или разрушении вышележащего суставного хряща. Если имеется несколько кистоподобных очагов или один очаг размером более 5 мм, это также может быть признаком нестабильности рассекающего остеохондрита поражения на МРТ. [9] [12]

История и физика

Следует сохранять высокую клиническую подозрительность, поскольку наличие костно-хрящевых поражений может имитировать несколько более распространенных причин боли в коленях.Исторические особенности и симптомы рассекающего остеохондрита поражений лежат в спектре в зависимости от возраста пациента и прогрессирования заболевания на момент обращения. Бессимптомный рассекающий остеохондрит может быть случайно обнаружен на простых рентгенограммах, сделанных по другим причинам, в то время как поздние стадии могут проявляться аналогично острой травме колена, если присутствует расшатанное тело. Важный исторический опрос включает историю травм, недавнее повышение уровня активности, предыдущие травмы колена и наличие механических симптомов.Боль во время ношения веса является наиболее часто встречающимся симптомом, встречающимся примерно в 80% случаев рассекающего остеохондрита с симптомами [13]. Обычно различают рассекающий остеохондрит коленного сустава у подростков и взрослых в зависимости от зрелости скелета пациента на момент постановки диагноза. При рассекающем остеохондрите у несовершеннолетних боль часто бывает перемежающейся, связанной с активностью и плохо локализованной вокруг передней поверхности сустава, в то время как у взрослых с рассекающим остеохондритом поражения гораздо чаще проявляются выпотом, ограниченным диапазоном движений или механическими симптомами, такими как захват или блокировка.[2] В зависимости от хронического характера поражения пациенты могут сообщать о дисфункции четырехглавой мышцы и перемежающейся нестабильности коленного сустава. [6]

Как упоминалось выше, рассекающий остеохондрит поражение колена может протекать полностью бессимптомно, что подчеркивает важность всестороннего медицинского обследования для исключения других причин боли в коленях. Осмотр коленного сустава может выявить genu varus, связанный с поражением медиального мыщелка бедренной кости, или genu valgus, более часто встречающийся при рассекающем остеохондрите латерального мыщелка бедренной кости.[13] Пальпация может выявить выпот или болезненность костей вдоль мыщелков бедренной кости с различной степенью сгибания колена. Диапазон движений пациента может быть ограничен из-за боли, отека или дряблости тела по сравнению с противоположным коленом. Были описаны специальные тесты на рассекающий остеохондрит, хотя и в ограниченном количестве. Тест Вильсона, специфичный для поражения медиального мыщелка бедренной кости, включает одновременное внутреннее вращение большеберцовой кости и пассивное разгибание колена от 90 градусов до 30 градусов.Боль, вызванная внутренним вращением и уменьшающаяся при внешнем вращении, указывает на положительный результат теста, который теоретически отражает поражение рассекающим остеохондритом поражением медиальным возвышением большеберцовой кости. [13] Имея это в виду, рекомендуется наблюдать за ходьбой пациента, которая может выявить вращение пораженной большеберцовой кости для уменьшения давления на рассекающий остеохондрит пораженный участок.

Оценка

Как и во многих ортопедических состояниях, оценка начинается с простых рентгенограмм, чтобы локализовать поражение, оценить пластинки роста и исключить другие состояния.В типичную серию входят вертикальные / вертикальные обзоры, вид сбоку, восход солнца и надрез. Рассекающий остеохондрит очаги часто изначально не видны на рентгенограммах. Изображение с надрезом, проекция A / P, сделанная при сгибании колена от 30 до 50 градусов, позволяет лучше оценить мыщелки задней части бедра. [2] Кэхилл и Берг предложили классификацию, основанную на расположении поражения, в котором колено разделено на 15 анатомических зон [2]. Это редко используется в клинических условиях, но местоположение поражения действительно дает важную прогностическую информацию, поскольку менее распространенные, атипичные места, такие как блокировка или надколенник, могут не подходить для консервативного лечения.[14] Поражения идентифицируются и описываются во всей литературе как четко определенные прозрачные участки кости с разным уровнем плотности, с кальцификациями или без них и прозрачными линиями, отделяющими фрагмент от кости, в зависимости от серьезности поражения.

Обычные рентгенограммы ограничены в определении стабильности рассекающего остеохондрита поражений, что жизненно важно для принятия клинического решения. В результате для дальнейшей оценки часто показана магнитно-резонансная томография.МРТ позволяет более точно оценить размер поражения в дополнение к структуре вышележащего хряща. Hefti et. Эл разработал систему классификации, основанную на данных магнитного резонанса, как указано ниже. [15]

Этап

  1. Небольшое изменение сигнала в субхондральной кости без четких краев

  2. Остеохондральное поражение с четкими краями, без подлежащей жидкости между фрагментом и костью

  3. Частично видимая жидкость между фрагментом и подлежащей костью

  4. Жидкость полностью окружает фрагмент, фрагмент остается на месте

  5. Свободное тело

Несколько авторов изучали корреляцию между результатами МРТ и прогнозом рассекающего остеохондрита поражений.Де Смет и др. описал несколько Т2-взвешенных МРТ-признаков, которые могут быть связаны с нестабильными поражениями, включая линию интенсивного сигнала, равную линии сигнала жидкости на границе фрагмента-кость длиной 5 мм или более, дискретный круглый фокус интенсивного сигнала глубоко в глубине остеохондрита. рассекает поражение размером 5 мм или более, очаговый дефект в вышележащем суставном хряще шириной 5 мм или более и интенсивный сигнал, равный сигналу жидкости, который проходит через суставной хрящ и субхондральную кость и распространяется в поражение.[16] [17] Из них линия высокой интенсивности сигнала между фрагментом и подлежащей костью оказалась наиболее чувствительной к нестабильности. [16] [17] Нестабильные поражения с меньшей вероятностью заживают при консервативном лечении.

В конечном счете, артроскопия является золотым стандартом для оценки стабильности поражения и определения надлежащего лечения. Международное общество восстановления хряща разработало интраоперационную классификацию, которая определяет целостность и стабильность фрагмента, как описано ниже.[18]

Типы

  1. Размягчение неповрежденного хряща

  2. Разрыв хряща, стабильный фрагмент при зондировании

  3. Обрыв фрагмента, нестабильный при зондировании, фрагмент на месте

  4. Остеохондральный кратер и рыхлое тело

  5. Управление

    Лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава включает консервативные и хирургические подходы.Подход зависит от степени тяжести, возраста и локализации заболевания.

    Консервативные подходы к лечению могут быть рассмотрены у молодых пациентов с I – III стадией болезни и бессимптомных взрослых с I стадией болезни. Консервативная терапия предпочтительна, если поражения стабильные, без рыхлых тел или есть открытые образования. Если рассекающий остеохондрит коленного сустава случайно диагностирован у бессимптомного пациента, лечение не требуется, но пациент должен находиться под наблюдением до тех пор, пока не произойдет документально подтвержденное рентгенологическое заживление.[13] Для пациентов с симптоматическим рассекающим остеохондритом коленного сустава консервативные стратегии включают отсутствие веса и иммобилизацию в течение 1-2 недель, ограничение активности с последующим переходом к легкой активности без высокой нагрузки в течение 6-12 недель. Стратегии физиотерапии включают изометрические упражнения на квадрицепс в дополнение к упражнениям на растяжку и мягкие ткани. Возврат к активности может произойти, когда нет боли, нормальный осмотр и рентген показывает заживление. [19]

    Хирургический подход к рассекающему остеохондриту коленного сустава используется, если консервативная терапия не подходит или если консервативная терапия не дает результатов через 3–6 месяцев.Хирургический подход — это первичное лечение у взрослых с любыми симптомами, связанными с рассекающим остеохондритом, или у пациентов с заболеванием как минимум II стадии. Несовершеннолетние начинают с операции, если поражение нестабильно, если есть рыхлые тела или если формы закрылись. [19] Можно рассмотреть несколько хирургических методов. Артроскопический подход может быть рассмотрен, если пациенту не удалось провести консервативную терапию, есть надвигающееся закрытие кожного покрова или имеется нестабильность сустава [20]. Если рассекающий остеохондрит поражение выглядит стабильным во время артроскопии, пациенту может быть выполнено субхондральное сверление с размещением k-проволоки, что приводит к образованию фиброзно-хрящевой ткани и является хорошим подходом для пациентов с незрелым скелетом.Если артроскопия показывает нестабильное расслоение остеохондрита или если МРТ показывает поражение более 2 см, то это поражение следует восстановить путем фиксации нестабильного поражения. [21] При поражениях размером более 2 на 2 см можно также рассмотреть возможность шлифовки хрящевой ткани, и для этого можно использовать несколько различных методов. Хирургия микротрещин стимулирует заживление, увеличивая волокнистый хрящ, что дает хорошие краткосрочные результаты; однако он снизил долговечность и увеличил количество отказов [20]. Также можно рассмотреть костно-хрящевые аллотрансплантаты, но они очень дорогие.Процедуры аутологичной трансплантации приводят к заживлению естественной кости к кости, что может привести к более быстрому восстановлению. Кроме того, периостальные пластыри представляют собой имплантаты, которые регенерируют хрящ и зарекомендовали себя с клинической точки зрения [22]. Наконец, для пациентов старше 60 лет артропластика обычно является рекомендуемым хирургическим подходом к лечению [20].

    Дифференциальный диагноз

    Поскольку симптоматика рассекающего остеохондрита коленного сустава может варьироваться от бессимптомной до неопределенной боли с переносом веса до крайних форм выпота и механических симптомов, дифференциальный диагноз является широким.Для типичного пациента с рассекающим остеохондритом в педиатрическом возрасте, испытывающего атравматическую боль в колене при нагрузке, дифференциация будет включать пателлофеморальный синдром, тендинит надколенника, болезнь Осгуда-Шлаттера, синдром Синдинга-Ларсена-Йохансона, удар жировой подушечки, симптоматический дискоидный мениск, и симптоматическая синовиальная складка. Для взрослого с типичной болью в коленях, испытывающих нагрузку на колено, разница будет включать пателлофеморальную боль, остеоартрит коленного сустава, хондромаляцию, тендинит надколенника, разрыв мениска, удар жировой подушечки и симптоматическую синовиальную складку.Для взрослых с более тяжелым атравматическим отеком, а также с механическими симптомами в колене, разница будет включать разрыв мениска, костно-хрящевую дряблость и новообразование.

    Прогноз

    Прогноз рассекающего остеохондрита коленного сустава зависит от возраста пациента, местоположения и внешнего вида поражения на снимках. В целом, более молодые пациенты чувствуют себя лучше, чем взрослые, с рассекающим остеохондритом коленного сустава. В частности, у педиатрических пациентов с открытыми формами дистального отдела бедренной кости наилучший прогноз для полного выздоровления при консервативных мерах.Взрослые с этим заболеванием часто прогрессируют до артрита, если его не лечить. [19] Местоположение поражения также имеет значение, так как пациенты с рассекающим остеохондритом поражения на латеральном мыщелке бедренной кости или надколеннике имеют более низкую скорость полного выздоровления. Пациенты с более высокими стадиями заболевания при визуализации также имеют худший прогноз. Поражения, которые показывают склероз на рентгеновском снимке или синовиальную жидкость позади поражения на МРТ, выздоравливают менее успешно. [23] Пациенты, которые позволяют своему телу полностью зажить, обычно могут полностью восстановить свои функции.Пациенты с более тяжелыми поражениями III или IV стадии, у которых нет полного выздоровления, часто прогрессируют до хронической боли, механических симптомов и артрита. [24]

    Осложнения

    Как упоминалось выше в разделе «Лечение», пациентам, у которых не удается консервативное лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава, обычно требуется операция для полного выздоровления. Как указано в разделе прогноза, пациенты с более высокими стадиями остеохондрита рассекают очаги, которые не заживают полностью или не поддаются хирургическому лечению, часто прогрессируют до хронической боли, механических симптомов и артрита.[24]

    Сдерживание и обучение пациентов

    Точная этиология рассекающего остеохондрита коленного сустава не подтверждена, и нет четких рекомендаций по профилактике или сдерживанию рассекающего остеохондрита коленного сустава. Пациенты с рассекающим остеохондритом коленного сустава в возрасте от 10 до 20 лет должны получать образование и поддержку относительно высоких показателей успеха консервативного лечения. Взрослых с рассекающим остеохондритом коленного сустава следует проинформировать о том, что для полного выздоровления с высокой вероятностью потребуется хирургическое лечение.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Остеохондрит коленного сустава может представлять диагностическую дилемму, поскольку поражение может быть бессимптомным или имитировать другие причины боли в колене. Для лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава необходима межпрофессиональная команда медицинских работников, в которую входят врач, физиотерапевты для консервативного ведения, рентгенолог, обученный чтению изображений опорно-двигательного аппарата, и опытный хирург-ортопед. Врач должен будет сохранить рассекающий остеохондрит коленного сустава в своей дифференциальной диагностике на случай неопределенных проявлений боли в колене и должен заказать правильные рентгенограммы, а также МРТ для правильной идентификации и определения стадии этих поражений.Физиотерапевты будут необходимы для надлежащего ведения большинства пациентов с рассекающим остеохондритом коленного сустава, независимо от того, получают ли они консервативную или хирургическую терапию и нуждаются в укреплении, а также в переобучении походки после периода отсутствия веса. Для правильного выявления и оценки рассекающего остеохондрита поражения коленного сустава потребуется хорошо обученный рентгенолог. Опытный хирург-ортопед необходим для того, чтобы дать рекомендации относительно вероятности успешного лечения консервативной терапией по сравнению с хирургическим вмешательством.Своевременная диагностика и распознавание имеют решающее значение, поскольку при стабильном остеохондрите поражения с неповрежденными суставными поверхностями могут зажить при консервативном лечении, особенно у педиатрических пациентов [6]. (Уровень V). Поскольку точная этиология рассекающего остеохондрита коленного сустава остается загадкой, профилактика этого диагноза по-прежнему кажется несостоятельной.

    Рисунок

    Передняя рентгенограмма колен — медиальный мыщелок бедренной кости Рассекающий остеохондрит 2 степени. Предоставлено Кевином Картером, DO

    Рисунок

    МРТ T1 колено — медиальный мыщелок бедренной кости Рассекающий остеохондрит 2 степени.Предоставлено Кевином Картером, DO

    Рисунок

    МРТ PD сагиттальное колено — медиальный мыщелок бедренной кости Рассекающий остеохондрит 2 степени. Предоставлено Кевином Картером, DO

    Рисунок

    Osteochondritis dessicans. Изображение предоставлено S Bhimji MD

    Рисунок

    Рассекающий остеохондрит Операционная фотография, демонстрирующая костно-хрящевой дефект головки 1-й плюсневой кости вследствие острой травмы. Обратите внимание на эрозию центрального хряща на всю толщину. Предоставлено Марком А.Dreyer, DPM, FACFAS

    Ссылки

    1.
    Эдмондс EW, Polousky J. Обзор знаний о рассекающем остеохондрите: 123 года минимальной эволюции от Кенига до исследовательской группы ROCK. Clin Orthop Relat Res. 2013 Апрель; 471 (4): 1118-26. [Бесплатная статья PMC: PMC3586043] [PubMed: 22362466]
    2.
    Кроуфорд, округ Колумбия, Safran MR. Рассекающий остеохондрит коленного сустава. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Февраль; 14 (2): 90-100. [PubMed: 16467184]
    3.
    Кохер М.С., Такер Р., Гэнли Т.Дж., Флинн Дж. М..Лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава: обзор современных концепций. Am J Sports Med. Июль 2006; 34 (7): 1181-91. [PubMed: 16794036]
    4.
    Кениг Ф. Классика: о незакрепленных телах в суставе. 1887. Clin Orthop Relat Res. 2013 Апрель; 471 (4): 1107-15. [Бесплатная статья PMC: PMC3586001] [PubMed: 23404416]
    5.
    Линден Б. Заболеваемость рассекающим остеохондритом мыщелков бедренной кости. Acta Orthop Scand. 1976 декабрь; 47 (6): 664-7. [PubMed: 1015263]
    6.
    Cruz AI, Shea KG, Ganley TJ. Детский остеохондрит коленного сустава, рассекающий поражения. Orthop Clin North Am. 2016 Октябрь; 47 (4): 763-75. [PubMed: 27637663]
    7.
    Андриоло Л., Кроуфорд Д.К., Заффаньини С., Кандриан С., Кавиккиоли А., Филардо Г. Рассекающий остеохондрит коленного сустава: этиология и патогенетические механизмы. Систематический обзор. Хрящ. 2020 июл; 11 (3): 273-290. [Бесплатная статья PMC: PMC7298596] [PubMed: 29998741]
    8.
    Grimm NL, Weiss JM, Kessler JI, Aoki SK.Рассекающий остеохондрит коленного сустава: патологоанатомия, эпидемиология и диагностика. Clin Sports Med. 2014 Апрель; 33 (2): 181-8. [PubMed: 24698037]
    9.
    Nepple JJ, Milewski MD, Shea KG. Исследование рассекающего остеохондрита коленного сустава: обновление 2016 г. J Knee Surg. 2016 Октябрь; 29 (7): 533-538. [PubMed: 27532280]
    10.
    Кесслер Дж. И., Никизад Х., Ши К. Г., Джейкобс Дж. К., Бебчук Дж. Д., Вайс Дж. М.. Демография и эпидемиология рассекающего остеохондрита коленного сустава у детей и подростков.Am J Sports Med. 2014 Февраль; 42 (2): 320-6. [PubMed: 24272456]
    11.
    Пэрик А., Сандерс Т.Л., Ву ИТ, Ларсон Д.Р., Сарис ДБФ, Крыч А.Дж. Частота симптоматического остеохондрита, рассекающего поражения колена: популяционное исследование в округе Олмстед. Хрящевой артроз. 2017 Октябрь; 25 (10): 1663-1671. [Бесплатная статья PMC: PMC5798004] [PubMed: 28711583]
    12.
    Kijowski R, Blankenbaker DG, Shinki K, Fine JP, Graf BK, De Smet AA. Рассекающий остеохондрит коленного сустава у подростков и взрослых: соответствующие критерии МРТ для выявления нестабильности.Радиология. 2008 август; 248 (2): 571-8. [PubMed: 18552309]
    13.
    Accadbled F, Vial J, Sales de Gauzy J. Рассекающий остеохондрит колена. Orthop Traumatol Surg Res. 2018 февраль; 104 (1S): S97-S105. [PubMed: 29197636]
    14.
    Wall EJ, Heyworth BE, Shea KG, Edmonds EW, Wright RW, Anderson AF, Eismann EA, Myer GD. Рассекающий остеохондрит трохлеарной борозды коленного надколенника. J Pediatr Orthop. 2014 сентябрь; 34 (6): 625-30. [PubMed: 25126843]
    15.
    Hefti F, Beguiristain J, Krauspe R, Möller-Madsen B, Riccio V, Tschauner C, Wetzel R, Zeller R. Рассекающий остеохондрит: многоцентровое исследование Европейского педиатрического ортопедического общества. J Pediatr Orthop B. Октябрь 1999 г .; 8 (4): 231-45. [PubMed: 10513356]
    16.
    Де Смет А.А., Фишер Д.Р., Граф Б.К., Ланге Р.Х. Рассекающий остеохондрит коленного сустава: значение МРТ для определения стабильности поражения и наличия дефектов суставного хряща. AJR Am J Roentgenol. 1990 сентябрь; 155 (3): 549-53.[PubMed: 2117355]
    17.
    Збойневич AM, Лаор Т. Визуализация рассекающего остеохондрита. Clin Sports Med. 2014 Апрель; 33 (2): 221-50. [PubMed: 24698040]
    18.
    Джейкобс Дж. К., Арчибальд-Зайффер Н., Гримм Н. Л., Кэри Дж. Л., Ши К. Г.. Обзор артроскопических систем классификации рассекающего остеохондрита коленного сустава. Clin Sports Med. 2014 Апрель; 33 (2): 189-97. [PubMed: 24698038]
    19.
    Андриоло Л., Кандриан С., Папио Т., Кавиккиоли А., Пердиса Ф., Филардо Г.Рассекающий остеохондрит коленного сустава — стратегии консервативного лечения: систематический обзор. Хрящ. 2019 июл; 10 (3): 267-277. [Бесплатная статья PMC: PMC6585290] [PubMed: 29468901]
    20.
    Bauer KL, Polousky JD. Лечение рассекающего остеохондрита поражений колена, локтя и голеностопного сустава. Clin Sports Med. 2017 июль; 36 (3): 469-487. [PubMed: 28577707]
    21.
    Guhl JF. Артроскопическое лечение рассекающего остеохондрита. Clin Orthop Relat Res. Июль 1982; (167): 65-74.[PubMed: 7047040]
    22.
    Саколик Д.А., Кирвен Дж. К., Абульжуд М. М., Эверхарт Дж. С., Фланиган, округ Колумбия. Лечение рассекающего остеохондрита у взрослых с помощью аутологичной имплантации хряща: систематический обзор. J Knee Surg. 2019 ноя; 32 (11): 1102-1110. [PubMed: 30396204]
    23.
    Wall EJ, Vourazeris J, Myer GD, Emery KH, Divine JG, Nick TG, Hewett TE. Исцеляющий потенциал стабильного ювенильного остеохондрита рассекает поражения коленных суставов. J Bone Joint Surg Am. 2008 декабрь; 90 (12): 2655-64.[Бесплатная статья PMC: PMC2663329] [PubMed: 1
    11]
    24.
    Krause M, Hapfelmeier A, Möller M, Amling M, Bohndorf K, Meenen NM. Предикторы заживления стабильного ювенильного остеохондрита рассекают поражения колена после 6 и 12 месяцев безоперационного лечения. Am J Sports Med. 2013 Октябрь; 41 (10): 2384-91. [PubMed: 23876519]

    Костно-хрящевые поражения / дессикантный остеохондрит | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Обзор

    Костно-хрящевые поражения или десный остеохондрит могут возникать в любом суставе, но чаще всего встречаются в коленном и голеностопном суставах.Такие поражения представляют собой разрыв или перелом хряща, покрывающего одну из костей сустава. Хрящ может быть разорван, раздавлен или поврежден, а в редких случаях в хряще может образоваться киста.

    В колене такое повреждение хряща может произойти между бедренной костью (бедренная кость) и большеберцовой костью (большеберцовой костью). В голеностопном суставе костно-хрящевые поражения обычно возникают на таранной кости, которая представляет собой кость, соединяющую ногу со стопой.

    Симптомы

    После того, как первоначальная боль и дискомфорт, вызванные растяжением или растяжением, утихнут, люди обычно возобновляют или даже повышают уровень своей активности.Однако если произошло костно-хрящевое поражение, повседневная деятельность, которая оказывает давление на сустав, может привести к боли и отеку, хотя сустав обычно в порядке в состоянии покоя. Пациент с костно-хрящевым поражением часто ощущает тупую боль в суставе, а также может испытывать легкое защемление или щелчок в коленном или голеностопном суставе. Пораженный сустав также может казаться расшатанным.


    Причины и факторы риска

    Обычно костно-хрящевое поражение возникает при травме сустава, особенно при растяжении связок голеностопного сустава или при сильном искривлении колена.Люди, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, футбол, регби и гольф, могут подвергаться риску костно-хрящевого поражения. Хотя причина таких поражений неизвестна, они могут быть связаны с генетической предрасположенностью к такому состоянию. Они также могут быть вызваны аномальным развитием костей, особенно у детей. Повторяющиеся травмы также связаны с развитием таких повреждений.

    Диагноз

    Диагностировать костно-хрящевое поражение во время травмы может быть непросто.На многих сканированиях может быть пропущено повреждение, вызванное поражением, которое также замаскировано растяжением или травмой, вызвавшей травму.

    Врач осмотрит сустав на предмет нестабильности и диапазона движений. Может быть назначен рентген, но разрыв хряща трудно увидеть на рентгеновском снимке, поэтому может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях для диагностики костно-хрящевого поражения необходимы и МРТ, и КТ.

    Лечение

    Хотя ношение бандажа или гипса может облегчить дискомфорт при костно-хрящевом поражении, их обычно недостаточно для постоянного устранения проблемы, за исключением детей, которые хорошо поддаются безоперационному лечению.

    У взрослых такое состояние обычно требует хирургического вмешательства. Наиболее эффективный тип операции зависит от размера, локализации и тяжести поражения. Чаще всего хирург выполняет артроскопическое обследование и лечение. Поврежденный хрящ очищается и удаляется. Если повреждение небольшое, хирург может просверлить кость, что вызовет небольшое кровотечение и ускорит заживление. Если повреждение обширное, то для замены хряща можно вставить костный трансплантат.Для пожилых пациентов альтернативой может быть замена коленного сустава. Это не лучший вариант для более молодых пациентов, поскольку у молодых пациентов более вероятна неэффективность эндопротезирования коленного сустава и необходимость ревизии.

    После операции не следует весить пораженное колено или лодыжку в течение четырех-шести недель. В некоторых случаях гипс необходимо носить частично или полностью на протяжении всего этого периода. Затем рекомендуется физиотерапия для восстановления пораженного колена или лодыжки. Подавляющее большинство пациентов не испытывают боли или отека даже через 10 лет после хирургического лечения таких повреждений голеностопного сустава.Лечение поражений колена более сложное, но также имеет многообещающие результаты.

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Связь между поражениями при остеохондрозе и силами конечностей — Лошадь

    Шаткие жеребята могут ходить в течение часа после рождения, но это не значит, что они эксперты в скоординированных движениях.Фактически, новое исследование, проведенное голландскими и бельгийскими учеными, предполагает, что молодым лошадям может потребоваться несколько месяцев, чтобы развить походку с разной скоростью и импульсами. И эти походки могут показывать значительные изменения в пиковой силе, когда у жеребенка есть костно-хрящевые поражения.

    «Хотя жеребята могут стоять и ходить впечатляюще быстро, они не передвигаются как« маленькие взрослые лошади », — сказал Бен Гориссен, доктор ветеринарной медицины, докторант кафедры патобиологии факультета ветеринарной медицины Утрехтского университета. Нидерланды.«У очень рано развитого животного, такого как лошадь, для развития походки требуется время».

    «Кроме того, наше исследование показывает, что в острой фазе заболевания остеохондроз вызывает боль и, как следствие, субклиническую хромоту, которую можно диагностировать с помощью объективного анализа походки», — сказал Гориссен.

    В своем исследовании Гориссен и его коллеги-исследователи измерили давление на копыта и силы, прикладываемые 11 голландскими теплокровными жеребятами на шагу и рыси в течение первых 24 недель жизни.Дрессировщики водили жеребят над прижимными пластинами, которые определяли пиковые вертикальные силы (максимальное направленное вниз усилие копыта, когда оно ударяется о землю), вертикальные импульсы (вертикальное усилие, связанное со временем действия силы) и продолжительность стояния (как долго копыто оставалось на месте). на земле во время каждого шага). Поскольку жеребята росли, ученые «нормализовали» измерения, то есть использовали алгоритмы, чтобы скорректировать их в соответствии с растущей массой тела.

    Они также сделали рентгеновские снимки тарзокрурального (часть скакательного сустава) и бедренно-пателлярного (часть коленного сустава) суставов, когда жеребятам было четыре, шесть недель и шесть месяцев, чтобы проверить наличие поражений остеохондроза.

    По словам Гориссена, они обнаружили, что как при ходьбе, так и при рыси скорость и вертикальный импульс молодых лошадей увеличиваются с возрастом. Однако, напротив, нормализованные пиковые вертикальные силы остались практически такими же. Хотя может показаться противоречивым, что вертикальные силы остаются постоянными при увеличении скорости, исследователи объяснили, что это, вероятно, связано с растущими конечностями — более длинные конечности увеличивают скорость механически за счет увеличения длины шага, не обязательно увеличивая нормализованные вертикальные силы.Кроме того, эти силы могут быть несколько исправлены из-за жесткости конечностей, добавили они, которая исчезает по мере взросления лошади.

    Однако у жеребят с поражением остеохондрозом эти нормализованные пиковые вертикальные силы несколько снизились в пораженной конечности, сказал он. Ни у одного из жеребят не было признаков хромоты, но, согласно измерениям прижимной пластины, они явно снизили одностороннюю нагрузку. По словам Гориссена, это открытие может быть полезно в качестве меры скрининга жеребят с повышенным риском развития рассекающего остеохондроза.

    «Объективный анализ походки, в данном случае нажимная пластина, гораздо более чувствителен к обнаружению незначительных изменений нагрузки на конечности, чем человеческий глаз», — сказал он. «Как показало мое исследование, жеребята не были визуально хромыми на шагу и рыси по прямой по твердой поверхности. Тем не менее, мы смогли продемонстрировать значительное снижение нагрузки на конечности в начале остеохондроза (который оказался очень динамичным состоянием).

    «Это будет означать, что прижимная пластина может быть использована в качестве первого инструмента для проверки на наличие тонких проблем в опорно-двигательной системе», — продолжил он.«Жеребята, у которых резко снижается нагрузка на конечности, затем могут быть обследованы дополнительно, и на основании этого предположительного, чисто объективного дифференциального диагноза могут быть предприняты соответствующие действия, например, упор на ящик».

    Исследование «Развитие локомоторной кинетики у жеребенка и влияние остеохондроза» было опубликовано в Ветеринарном журнале лошадей .

    Распределение давления в коленном суставе

  6. 1.

    Ахмед А.М., Берк Д.Л. (1983) Измерение распределения статического давления в синовиальных суставах in vitro, часть I.J Biomech Eng 105: 216–225

    Google ученый

  7. 2.

    Aichroth P (1971) Костно-хрящевые переломы и их связь с рассекающим остеохондритом коленного сустава. J Bone Joint Surg [Br] 53: 448–454

    Google ученый

  8. 3.

    Александр А.Х., Лихтман Д.М. (1980) Хирургическое лечение трансхондральных переломов таранно-купола (рассекающий остеохондрит). J Bone Joint Surg [Am] 62: 646–652

    Google ученый

  9. 4.

    Anderson JJ, Felson DT (1988) Факторы, связанные с остеоартритом коленного сустава, в первом национальном обследовании здоровья и питания (HANES I). Am J Epidemiol 128: 179–189

    Google ученый

  10. 5.

    Andriacchi TP, Anderson GBJ, Örtengren R, Mikosz RP (1984) Исследование факторов, влияющих на мышечную активность коленного сустава. J Orthop Res 1: 266–275

    Google ученый

  11. 6.

    Arcq M (1974) Рассекающий остеохондроз Behandlung der Osteochondrosis durch Knochenspanbolzung. Арка Ортоп Унфолл Чир 79: 297–312

    Google ученый

  12. 7.

    Bandi W (1978) Zur Pathogenese der Osteochondrosis dissecans. Unfallheilkunde 81: 295–298

    Google ученый

  13. 8.

    Baratz ME, Rehak DC, Fu FH, Rudert MJ (1988) Периферические разрывы мениска. Am J Sports Med 16: 1–6

    Google ученый

  14. 9.

    Bradley J, Dandy DJ (1989) Рассекающий остеохондрит и другие поражения мыщелков бедренной кости. J Bone Joint Surg [Br] 71: 518–522

    Google ученый

  15. 10.

    Браун Т.Д., Шоу Д.Т. (1984) Распределение контактного напряжения in vitro на мыщелках бедра. J Orthop Res 2: 190–199

    Google ученый

  16. 11.

    Брунс Дж., Розенбах Б. (1990) Распределение давления в голеностопном суставе.Clin Biomech 5: 153–161

    Google ученый

  17. 12.

    Кэмпбелл К.Дж., Ранават С.С. (1966) Рассекающий остеохондрит: вопрос этиологии. J Trauma 6: 201–221

    Google ученый

  18. 13.

    Clanton TO, DeLee JC (1982) Рассекающий остеохондрит. история, патофизиология и современные концепции лечения. Clin Orthop 167: 50–64

    Google ученый

  19. 14.

    Cooke TDV, Sin D, Fisher B (1987) Использование стандартизированных рентгенограмм для выявления деформаций, связанных с остеоартритом. J Bone Joint Surg [Br] 71: 560–565

    Google ученый

  20. 15.

    Felson DT, Anderson JJ, Naimark A, Walker AM, Meenan RE (1988) Ожирение и остеоартрит коленного сустава. Ann Intern Med 109: 18–24

    Google ученый

  21. 16.

    Фукубаяси Т., Куросава Х (1980) Площадь контакта и характер распределения давления в колене.Acta Orthop Scand 51: 871–879

    Google ученый

  22. 17.

    Голлехон Д.Л., Торзилли П.А., Уоррен Р.Ф. (1987) Роль заднебоковых и крестообразных связок в стабильности коленного сустава человека. J Bone Joint Surg [Am] 69: 233–242

    Google ученый

  23. 18.

    Green JP (1966) Рассекающий остеохондрит коленного сустава. J Bone Joint Surg [Br] 48: 82–91

    Google ученый

  24. 19.

    Green WT, Banks HH (1952) Рассекающий остеохондрит у детей. J Bone Joint Surg [Am] 35: 26–47

    Google ученый

  25. 20.

    Grood ES, Noyes FR, Butler DL, Suntay WJ (1981) Связочные и капсульные ограничения, предотвращающие прямую медиальную и латеральную слабость в неповрежденных коленях трупа человека. J Bone Joint Surg [Am] 63: 1257–1269

    Google ученый

  26. 21.

    Харрингтон Дж. Дж. (1976) Биоинженерный анализ силовых воздействий на колено при нормальной и патологической походке.Биомед Анг 11: 167–172

    Google ученый

  27. 22.

    Харрингтон Дж. Дж. (1983) Статические и динамические модели нагружения в коленных суставах с деформациями. J Bone Joint Surg [Am] 65: 247–259

    Google ученый

  28. 23.

    Hehne HJ, Riede UN, Hauschild G, Schlageter M (1981) Tibiofemorale Kontaktflächenmessungen nach Experimentellen partiellen und subtotalen Meniskektomien. Z Orthop 199: 54–59

    Google ученый

  29. 24.

    Hille E, Castro WHH (1990) Experimentelle Untersuchungen der Druck- und Kontaktflächenverteilung im Kniegelenk vor und nach Varisierungs- Bowie Valgisierungsosteotomie des Tibiakopfes. Orthop Praxis 26: 712–716

    Google ученый

  30. 25.

    Hille E, Schulitz KP, Perzborn V (1984) Die Druck- und Kontaktverläufe des oberen Sprunggelenkes unter Verschiedenen Funktionen. В: Hackenbroch MH, Refior HJ, Jäger M, Plitz W (eds) Funktionelle Anatomic und Pathomechanik des Sprunggelenks.Тиме, Штутгарт, стр. 52–57

    Google ученый

  31. 26.

    Hille E, Schulitz KP, Henrichs C, Schneider T (1985) Измерения давления и контактной поверхности в бедренно-пателлярном суставе и их изменения после латерального расслабления. Хирургия травмы дуги ортоптика 104: 275–282

    Google ученый

  32. 27.

    Хауэлл Д.С. (1986) Патогенез остеоартрита. Am J Med 80 (Дополнение 4B): 24–28

    Google ученый

  33. 28.

    Huberti HH, Hayes WC (1984) Пателлофеморальное контактное давление. J Bone Joint Surg [Am] 66: 715–724

    Google ученый

  34. 29.

    Jayson MIV, Dixon ASJ (1970) Внутрисуставное давление при ревматоидном артрите колена. Am Rheum Dis 29: 261–265

    Google ученый

  35. 30.

    Джонсон Ф, Лейтл С., Во В. (1980) Распределение нагрузки по колену. J Bone Joint Surg [Br] 62: 346–349

    Google ученый

  36. 31.

    Johnson RG (1986) Перерезка крестообразной связки собаки: краткий обзор опыта работы с этой моделью дегенеративного заболевания суставов. Exp Pathol 30: 209–213

    Google ученый

  37. 32.

    Kettelkamp DB, Chao EY (1972) Метод количественного анализа средних и боковых сил сжатия в колене во время стояния. Clin Orthop 83: 202–231

    Google ученый

  38. 33.

    Kettelkamp DB, Jacobs AW (1972) Тибиофеморальная контактная зона: определение и значение. J Bone Joint Surg [Am] 54: 349–356

    Google ученый

  39. 34.

    Lane NE, Bloch DA, Jones HH, Mashall WH, Wood PD, Fries JF (1986) Бег на длинные дистанции, плотность костной ткани и остеоартрит. J AMA 255: 1147–1151

    Google ученый

  40. 35.

    Linden B (1977) Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости.J Bone Joint Surg [Am] 59: 769–776

    Google ученый

  41. 36.

    Lindenberg HL, Montgomery F (1985) Тяжелые роды и возникновение гонартроза. Clin Orthop 212: 235–236

    Google ученый

  42. 37.

    Lowe PJ, Saunders GAB (1975) Анализ коленного сустава: объективный метод оценки медиолатеральной стабильности в колене. Med Biol Eng Comp 15: 548–552

    Google ученый

  43. 38.

    Lucht U, Kjurhuus JC, Soerensen S, Bünger C, Sneppen O (1981) Взаимосвязь между повышением внутрисуставного давления и внутрикостным давлением в околосуставных костях.Acta Orthop Scand 52: 491–495

    Google ученый

  44. 39.

    Lukoschek M, Boyd RD, Schaffler MB, Burr DB, Radin EL (1986) Сравнение моделей дегенерации суставов. Acta Orthop Scand 57: 349–353

    Google ученый

  45. 40.

    Maquet PGJ (1984) Биомеханика колена. С приложением к патогенезу и хирургическому лечению остеоартрита. Springer, Берлин Гейдельберг Нью-Йорк

    Google ученый

  46. 41.

    Martin LM, Bourne RB, Rorabeck CH (1988) Факторы стресса, связанные с остеоартритом коленного сустава. J Bone Joint Surg [Am] 70: 771–774

    Google ученый

  47. 42.

    McKellop HA, Sigholm G, Redfern FC, Doyle B, Luck JV (1991) Влияние симулированных углов перелома большеберцовой кости на давление хряща в коленном суставе.J Bone Joint Surg [Am] 73: 1382–1391

    Google ученый

  48. 43.

    Моррисон Дж. Б. (1968) Биоинженерный анализ силовых воздействий, передаваемых коленным суставом. Biomech Eng 3: 164–170

    Google ученый

  49. 44.

    Моррисон Дж. Б. (1969) Функция коленного сустава при различных видах деятельности. Биомед Анг 4: 573–580

    Google ученый

  50. 45.

    Моррисон Дж. Б. (1970) Механика коленного сустава по отношению к нормальной ходьбе. J Biomech 3: 51–61

    Google ученый

  51. 46.

    Моррисон Дж. Б. (1970) Биоинженерный анализ силовых воздействий, передаваемых коленным суставом. Biomech Eng 3: 164–170

    Google ученый

  52. 47.

    Mubarak SJ, Carroll NC (1981) Рассекающий ювенильный остеохондрит коленного сустава: этиология.Clin Orthop 157: 200–211

    Google ученый

  53. 48.

    Myers DB, Palmer DG (1972) Податливость капсулы и соотношение давления и объема в нормальных и артритных коленях. J Bone Joint Surg [Br] 54: 710–716

    Google ученый

  54. 49.

    Нельсон Б.Х., Андерсон Д.Д., Брэнд Р.А., Браун Т.Д. (1986) Влияние костно-хрящевых дефектов на суставной хрящ. Acta Orthop Scand 59: 574–579

    Google ученый

  55. 50.

    Noyes FR, Schipplein OD, Andriacchi TP, Saddemi SR, Weise M (1992) Колено с дефицитом передней крестообразной связки и варусным выравниванием. Анализ адаптации походки и динамических нагрузок на суставы. Am J Sports Med 209: 707–716

    Google ученый

  56. 51.

    Olmstead TG, Wevers HW, Bryant JT, Gouw GJ (1986) Влияние мышечной активности на вальгусную / варусную слабость и жесткость колена. J Biomech 19: 565–577

    Google ученый

  57. 52.

    Паар О., Липперт М.Дж., Бернетт П. (1986) Patellofemorale Druckund Kontaktflächenmessungen. Unfallchirurg 89: 555–562

    Google ученый

  58. 53.

    Pope MH, Johnson RJ, Brown DW, Tighe C (1979) Роль мускулатуры в повреждениях медиальной коллатеральной связки. J Bone Joint Surg [Am] 61: 398–402

    Google ученый

  59. 54.

    Prodromos CC, Andriacchi TP, Galante JO (1985) Взаимосвязь между походкой и клиническими изменениями после высокой остотомии большеберцовой кости.J Bone Joint Surg [Am] 67: 1188–1194

    Google ученый

  60. 55.

    Radin EL, Paul IL, Lowy M (1970) Сравнение свойств передачи динамической силы субхондральной кости и суставного хряща. J Bone Joint Surg [Am] 52: 444–456

    Google ученый

  61. 56.

    Радин Э.Л., Пол ИЛ, Роуз Р.М. (1972) Роль механических факторов в патогенезе первичного остеоартрита.Ланцет 1: 519–522

    Google ученый

  62. 57.

    Радин Э.Л., Паркер Х.Г., Пью Дж.В. (1973) Реакция суставов на ударную нагрузку III. J Biomech 6: 51–57

    Google ученый

  63. 58.

    Радин Е.Л., Мартин Р.Б., Берр Д.Б., Катерсон Б., Бойд Р.Д., Гудвин С. (1984) Влияние механической нагрузки на ткани коленного сустава кролика. J Orthop Res 2: 221–234

    Google ученый

  64. 59.

    Reimann I (1973) Экспериментальный остеоартрит коленного сустава у кроликов, вызванный изменением нагрузки. Acta Orthop Scand 44: 496–504

    Google ученый

  65. 60.

    Schipplein OK, Andriacchi TP (1991) Взаимодействие между активными и пассивными стабилизаторами колена во время ровной ходьбы. J Orthop Res 9: 113–119

    Google ученый

  66. 61.

    Sherman MF, Russell FW, Mashall JL, Savatsky GJ (1988) Клинический и рентгенологический анализ 127 передней крестообразной недостаточности колен.Clin Orthop 227: 229–237

    Google ученый

  67. 62.

    62.Simon SR, Radin EL, Paul IL, Rose RM (1972) Реакция суставов на ударную нагрузку II. J Biomech 5: 267–272

    Google ученый

  68. 63.

    Tarr RR, Resnik CT, Wagner KS, Sarmiento A (1985) Изменения в зонах контакта тибиоталарного сустава после экспериментальных индуцированных угловых деформаций большеберцовой кости. Clin Orthop 199: 72–80

    Google ученый

  69. 64.

    Tobin WJ (1957) Рассекающий семейный остеохондрит с связанной большой берцовой костью. J Bone Joint Surg [Am] 39: 1094–1105

    Google ученый

  70. 65.

    Vegter J (1987) Влияние положения сустава на внутрисуставное давление. J Bone Joint Surg [Br] 69: 71–74

    Google ученый

  71. 66.

    Walker PS, Erkman MJ (1975) Роль менисков в передаче силы через колено.Clin Orthop 109: 184–192

    Google ученый

  72. 67.

    Walker PS, Hajek JV (1972) Зона нагрузки в коленном суставе. J Biomech 5: 581–589

    Google ученый

  73. Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава Memphis

    Рассекающий остеохондрит — это состояние расшатывания или отслоения фрагмента хряща и кости, лежащей в основе сустава.Фрагмент может быть локализован, свободно плавать в суставной щели или полностью отделяться от хряща или кости. Точная причина рассекающего остеохондрита остается неизвестной, и считается, что определенные факторы, такие как травмы, переломы, растяжения или травмы сустава, увеличивают риск развития этого состояния. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приведет к некрозу, и в конечном итоге фрагмент кости может отломиться. Это может инициировать процесс заживления, однако к этому времени суставной хрящ будет сдавлен, уплощен и разовьется субхондральная киста.Все эти изменения, помимо повышенного давления в суставах, вызывают нарушение заживления сустава.

    Пациенты с рассекающим остеохондритом испытывают такие симптомы, как боль в суставах, скованность, ограниченность движений в суставах и блокировка в суставах.

    Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения в зависимости от отчетов диагностического сканирования, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и других факторов. Цели лечения — облегчить симптомы и остановить или замедлить прогрессирование дегенерации сустава.Консервативные подходы к лечению, такие как выжидание и наблюдение, обезболивающие и иммобилизация на 1-2 недели, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранних стадиях и если степень тяжести легкая. Однако операция требуется, если заболевание диагностируется на поздней стадии или если состояние тяжелое.

    Хирургическая коррекция рассекающего остеохондрита может проводиться как открытым способом, так и артроскопическими методами. Некоторые из хирургических процедур включают сверление, пересадку кости, внутреннюю фиксацию открытой репозиции, костно-хрящевую трансплантацию или имплантацию аутологичных хондроцитов (ACI).

    • Сверление — В этом методе в кости просверливается несколько небольших отверстий, что позволяет разрастаться новым кровеносным сосудам в области дефекта. Это способствует притоку крови к области дефекта, тем самым инициируя реакцию заживления и образование новых хрящевых клеток внутри поражения.
    • Открытая репозиция с внутренней фиксацией — Открытая операция выполняется в тех случаях, когда дефектная область труднодоступна с помощью артроскопа.Следовательно, может потребоваться открытый разрез. При этой процедуре перед суставом делается разрез, чтобы хирург мог видеть сустав, и удаляются незакрепленные тела. Внутренняя фиксация включает фиксацию отломков с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, шпильки или проволока.
    • Костная пластика — Помогает заполнить промежуток после удаления мертвой или некротизированной кости. В этой процедуре на поврежденный участок накладывается костный трансплантат. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости.Для роста новой кости может потребоваться аутотрансплантат (взятый у того же человека) или аллотрансплантат (взятый из костного банка).
      • Костно-хрящевой трансплантат — Процедура включает перенос здоровых хрящевых пробок из ненесущих частей сустава и перенос на поврежденные участки сустава в виде мозаики. Это позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти в дефектной области. Трансплантаты могут быть взяты от одного и того же человека (аутотрансплантат) или от донора или костного банка (аллотрансплантат).
      • Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) — В этой процедуре здоровые хрящевые клетки собираются из ненесущего сустава пациента и культивируются в лаборатории. Пластырь из культивированной хрящевой ткани будет имплантирован в дефектную область, что также способствует росту нового хряща.

    Болезнь Осгуда-Шлаттера | UF Health, University of Florida Health

    Определение

    Болезнь Осгуда-Шлаттера — болезненная опухоль в верхней части большеберцовой кости, чуть ниже колена.Эта шишка называется передним бугорком большеберцовой кости.

    Альтернативные названия

    Остеохондроз; Боль в колене — Осгуда-Шлаттера

    Причины

    Считается, что болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается небольшими травмами в области колена в результате чрезмерной нагрузки до того, как колено завершает рост.

    Четырехглавая мышца — это большая сильная мышца передней части бедра. Когда эта мышца сжимается (сокращается), она выпрямляет колено. Четырехглавая мышца — важная мышца для бега, прыжков и лазания.

    Когда четырехглавая мышца активно используется во время занятий спортом во время скачка роста ребенка, эта область раздражается или опухает и вызывает боль.

    Часто встречается у подростков, которые играют в футбол, баскетбол и волейбол, а также занимаются гимнастикой. Болезнь Осгуда-Шлаттера поражает больше мальчиков, чем девочек.

    Симптомы

    Основной симптом — болезненная припухлость над бугорком на кости голени (большеберцовой кости). Симптомы возникают на одной или обеих ногах.

    У вас могут быть боли в ногах или коленях, которые усиливаются при беге, прыжках и подъеме по лестнице.

    Эта область чувствительна к давлению, опухоль варьируется от легкой до сильной.

    Экзамены и тесты

    Ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас это заболевание, проведя медицинский осмотр.

    Рентгеновский снимок кости может быть нормальным или может показать опухоль или повреждение бугорка большеберцовой кости. Это костлявая шишка ниже колена. Рентген используется редко, если врач не хочет исключить другие причины боли.

    Лечение

    Болезнь Осгуда-Шлаттера почти всегда проходит сама по себе, как только ребенок перестает расти.

    Лечение включает:

    • Отдых для колена и снижение активности при появлении симптомов
    • Прикладывание льда к болезненной области 2–4 раза в день и после занятий
    • Прием ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), или ацетаминофен (тайленол)

    Во многих случаях состояние улучшается с помощью этих методов.

    Подростки могут заниматься спортом, если они не причиняют слишком много боли. Однако симптомы улучшатся быстрее, если активность ограничена.Иногда ребенку необходимо сделать перерыв в большинстве или во всех видах спорта на 2 или более месяцев.

    В редких случаях можно использовать гипс или бандаж для поддержки ноги до тех пор, пока она не заживет, если симптомы не исчезнут. Чаще всего это занимает от 6 до 8 недель. При ходьбе можно использовать костыли, чтобы снизить нагрузку на болезненную ногу.

    В редких случаях может потребоваться операция.

    Перспективы (прогноз)

    Большинство случаев выздоравливают сами по себе через несколько недель или месяцев. Большинство случаев исчезают, когда ребенок перестает расти.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка болят колени или ноги, или если боль не проходит после лечения.

    Профилактика

    Небольшие травмы, которые могут вызвать это заболевание, часто остаются незамеченными, поэтому профилактика может оказаться невозможной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *