Ультразвуковая цервикометрия
Ультразвуковая цервикометрия- это измерение длины цервикального канала при помощи ультразвукового датчика.
Цервикометрия проводится на всех сроках беременности для оценки состояния шейки матки и исключения риска угрозы прерывания беременности. Это делается при наличии у беременной жалоб, болей, тонуса, а также всем беременным, у которых текущая беременность третья по счету и более для исключения риска истмико-цервикальной недостаточности.
В норме длина шейки матки составляет не менее 30-35 мм (в зависимости от срока беременности). Отклонение в несколько миллиметров является поводом для пристального наблюдения. Если длина шейки матки уменьшилась до 25 мм, то есть вероятность ранних родов.
УЗ-цервикометрия считается корректной при использовании полотстного (т.е трансвпгинального доступа), когда можно в непосредственной близости оценить длину, строение цервикального канала и внутреннего зева шейки матки, а также расположение плаценты (исключить ее предлежание, низкую плацентацию).
Оценка абдоминальным доступом считается некорректной т.к. условия осмотра через живот затруднены тканями передней стенки живота и часто предлежащими частями плода. Также трансвагинальный доступ используется в некоторых случаях для лучшей визуализации плода, особенного в 1 триместре беременности, и для оценки структур головного мозга при проведении нейросонографии плода.
Трансвпгинальный доступ является абсолютно безопасным для беременной и плода, так как исследование проводится вагинально и не проникает в сам цервикальный канал шейки матки. Тем более, это единственный безопасный метод оценки длины шейки матки. При недоношенной беременности является абсолютной альтернативой вагинального пальцевого осмотра, позволяющей избежать проникновения в цервикальный канал.
Наши врачи:
Цены на услуги:
Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)
Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)
Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)
Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)
Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия при многоплодной беременности
Допплерометрия при беременности в динамике
Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике
Эхокардиография плода в 22-24 недели
Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности
Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре
Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности
Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре
Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности
Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре
Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности
УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)
Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)
Услуга доступна в отделениях:
Отделение «Северное»
Санкт-Петербург, 197372, ул.
Ильюшина, 4/1
Режим работы
пн-сб: 8:00 — 21:00
вс: 9:00 — 21:00
травмпункт: круглосуточно
Прием анализов
пн-вс: с 8:00 до 20:00
Отделение «Озерки»
Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2
Озерки
Режим работы
Ежедневно с 09:00 до 21:00
Отделение травматологии: с 08:00 до 21:00
пн-вск: с 8:00 до 20:00
Отделение «Московское»
Санкт-Петербург, 196066, Московский пр.
, 193/2
Московская
Режим работы
отделение стоматологии:
пн-сб: с 09:00 — 21:00
вс: с 10:00 — 18:00
Прививочный кабинет:
пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00
чт с 9:00 до 20:00
пн.
-вс: с 08:00 до 20:00
Отделение «Центральное»
Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А
Гостиный двор
Маяковская
пн-сб: c 8:00 до 21:00
вс: c 9:00 до 21:00
травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00
отделение косметологии:
пн-сб: c 9:00 до 21:00
вс: c 10:00 до 18:00
отделение стоматологии:
пн-сб: с 09:00 — 21:00
вс: с 10:00 — 18:00
Прием анализов
пн-вс 08:00-20:00
Все услуги в этом же направлении
Цервикометрия (УЗИ шейки матки) — проведение процедуры в медицинском центре «Мать и Дитя»
Цервикометрия – это ультразвуковое исследование шейки матки, которое позволяет определить заранее риск самопроизвольного прерывания беременности или других патологий вынашивания и своевременно предупредить проблему.
УЗИ шейки матки при беременности делают на разных сроках. Как правило, процедуру назначают на сроке 12-22 недели. Но если у женщины уже были проблемы с вынашиванием или беременность многоплодная, то цервикометрия назначается до 15 недели, а на 20 неделе гестации рекомендуется пройти повторное обследование.
Цервикометрия проводится с помощью специального трансфузера, который вводится в родовые пути женщины. Это позволяет всесторонне оценить состояние шейки органа, измерить ее длину и произвести осмотр внутренней поверхности цервикального канала.
УЗИ шейки матки при беременности безопасно не только для женщины, но и для будущего ребенка. Измерение канала проводят как наружно, так и с внутренней стороны. Более объективные данные получают при измерении канала изнутри.
Кому показано обследованиеЦервикометрия рекомендуется женщинам в период гестации, если:
- диагностирована многоплодная беременность;
- до зачатия была проведена операция на репродуктивных органах;
- ранее была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность;
- шейка матки укорочена.
При анализе результатов врач сравнивает полученные показатели с референсными и дает заключение о риске невынашивания.
Долабораторная подготовкаПодготовка к УЗИ не отличается от подобных исследований других органов репродуктивной системы, кроме одного пункта – для обследования мочевой пузырь женщины должен быть освобожден от содержимого, так как полный не позволяет визуализировать шейку матки. Также желательно, чтобы кишечник был пуст и незагазован, для чего допускается принять накануне Эспумизан или Альмагель.
Референсные значения и интерпретация показателейУЗИ шейки матки при беременности показывает изменение длины канала на разных сроках гестации:
| Гестационные сроки (нед.) | Длина цервикального канала (мм) |
| 16-20 | 40-45 |
| 24 | ~37 |
| 25-28 | 35-40 |
| 32-36 | 30-35 |
Если длина меньше референсных показателей, то риск выкидыша очень высок.
Но врач учитывает количество беременностей женщины и корректирует нормы в соответствии с этим.
В Киеве цервикометрию делают в 50 диагностических центрах. Цена колеблется от 100 грн. до 330 грн.
определение и синонимы слова cervicography в словаре английский языка
CERVICOGRAPHY — определение и синонимы слова cervicography в словаре английский языкаEducalingo использует cookies для персонализации рекламы и получения статистики по использованию веб-трафика. Мы также передаем информацию об использовании сайта в нашу социальную сеть, партнерам по рекламе и аналитике.
ПРОИЗНОШЕНИЕ СЛОВА CERVICOGRAPHY
ГРАММАТИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ СЛОВА CERVICOGRAPHY
существительное
прилагательное
определяющее слово
ЧТО ОЗНАЧАЕТ СЛОВО CERVICOGRAPHY
Нажмите, чтобы посмотреть исходное определение слова «cervicography» в словаре английский языка.
Нажмите, чтобы посмотреть автоматический перевод определения на русский языке.
Cervicography
Cervicography
Цервикография — это диагностическая медицинская процедура, в которой не-врач фотографирует шейку матки и представляет их врачу для интерпретации. Другими связанными процедурами являются спекулоскопия и кольпоскопия. Процедура считается скрининговым тестом на рак шейки матки и дополняет мазок Папаниколау. Эта методика была первоначально разработана Адольфом Стафлом, медицинским колледжем Висконсина в 1981 году. В отличие от кольпоскопии, цервикография не имеет действующего кода CPT / HCPCS и обычно не распространяется на большинство медицинских страховых компаний. Цервикография не более чувствительна, чем скрининг мазка Папаниколау, и имеет более высокий уровень ложной положительности. Независимо от того, может ли цервикография играть роль в странах, где программы скрининга на мазок Папаниколау отсутствуют, зависит от экономической эффективности и остается неопределенной с 1998 года.
В исследовании за 2005 год было обнаружено, что чувствительность и специфичность цервикографии для цервикальной интраэпителиальной неоплазии составляют 72,3% и 93,2 % соответственно; однако исследование 2007 года подвергло критике показатель чувствительности как «вероятный … завышенный», потому что «золотой стандарт» кольпоскопии / биопсии, возможно, пропустил случаи цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Cervicography is a diagnostic medical procedure in which a non-physician takes pictures of the cervix and submits them to a physician for interpretation. Other related procedures are speculoscopy and colposcopy. The procedure is considered a screening test for cervical cancer and is complementary to Pap smear. The technique was initially developed by Adolf Stafl, MD, of Medical College of Wisconsin in 1981. Unlike colposcopy, cervicography does not have a current CPT/HCPCS code and typically is not covered by most medical insurance companies. Cervicography is no more sensitive than Pap smear screening, and has a higher false positive rate.
Whether cervicography could have a role in countries where Pap smear screening programs are not in place depends on cost effectiveness and remained to be determined as of 1998. A 2005 study found the sensitivity and specificity of cervicography for cervical intraepithelial neoplasia to be 72.3% and 93.2% respectively; however, a 2007 study criticized the sensitivity figure as «likely… inflated» because the «gold standard» of colposcopy/biopsy may have missed cases of cervical intraepithelial neoplasia.
Значение слова cervicography в словаре английский языка
Определение цервикографии в словаре — это метод скрининга шейки матки, при котором шея матки фотографируется для облегчения раннего выявления рака.The definition of cervicography in the dictionary is a method of cervical screening in which the neck of the uterus is photographed to facilitate the early detection of cancer.
СЛОВА, РИФМУЮЩИЕСЯ СО СЛОВОМ CERVICOGRAPHY
ˌɔːtəʊbaɪˈɒɡrəfɪ
ˌfəʊtəʊzɪŋˈkɒɡrəfɪ
Синонимы и антонимы слова cervicography в словаре английский языка
Перевод слова «cervicography» на 25 языков
ПЕРЕВОД СЛОВА CERVICOGRAPHY
Посмотрите перевод слова cervicography на 25 языков с помощью нашего многоязыкового переводчика c английский языка.
Переводы слова cervicography с английский языка на другие языки, представленные в этом разделе, были выполнены с помощью автоматического перевода, в котором главным элементом перевода является слово «cervicography» на английский языке.
Переводчик с английский языка на
китайский язык 子宫颈1,325 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
испанский язык cervicografía570 миллионов дикторов
английский cervicography
510 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
хинди язык cervicography380 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
арабский язык cervicography280 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
русский язык cervicography278 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
португальский язык cervicografia270 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
бенгальский язык cervicography260 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
французский язык cervicographie220 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
малайский язык Cervicography190 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
немецкий язык cervicography180 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
японский язык 頸管造影130 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
корейский язык 자궁 경부 확대 촬영술85 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
яванский язык Cervicography85 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
вьетнамский язык cervicography80 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
тамильский язык cervicography75 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
маратхи язык सर्हेरोग्राफी75 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
турецкий язык cervicography70 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
итальянский язык cervicography65 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
польский язык cervicography50 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
украинский язык cervicography40 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
румынский язык cervicography30 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
греческий язык cervicography15 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
африкаанс язык cervicography14 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
шведский язык cervicography10 миллионов дикторов
Переводчик с английский языка на
норвежский язык cervicography5 миллионов дикторов
Тенденции использования слова cervicography
ТЕНДЕНЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «CERVICOGRAPHY»
ЧАСТОТНОСТЬ
Не используется
На показанной выше карте показана частотность использования термина «cervicography» в разных странах.
Тенденции основных поисковых запросов и примеры использования слова cervicography
Список основных поисковых запросов, которые пользователи ввели для доступа к нашему онлайн-словарю английский языка и наиболее часто используемые выражения со словом «cervicography».
ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «CERVICOGRAPHY» С ТЕЧЕНИЕМ ВРЕМЕНИ
На графике показано годовое изменение частотности использования слова «cervicography» за последние 500 лет. Формирование графика основано на анализе того, насколько часто термин «cervicography» появляется в оцифрованных печатных источниках на английский языке, начиная с 1500 года до настоящего времени.
Примеры использования в литературе на английский языке, цитаты и новости о слове cervicography
КНИГИ НА АНГЛИЙСКИЙ ЯЗЫКЕ, ИМЕЮЩЕЕ ОТНОШЕНИЕ К СЛОВУ
«CERVICOGRAPHY» Поиск случаев использования слова cervicography в следующих библиографических источниках.
Книги, относящиеся к слову cervicography, и краткие выдержки из этих книг для получения представления о контексте использования этого слова в литературе на английский языке.
TECHNOLOGY ‘Snapshots’ revolutionise cervical screening Cervicography will extend cancer screening to many more women Second wind for sailors at Cowes Explosives tackle stranded gas tankers Shaped charges have been used.
2
Primary Care Colposcopy: Textbook and AtlasThis technique was pioneered by Stafl (6, 7). According to Stafl, cervicography is not a substitute for colposcopy, only for colposcopic screening. This statement reinstates colposcopy to its original place. Colposcopy has always been regarded …
Erich Burghardt, Hellmuth Pickel, Frank Girardi, 2004
3
Lower Genital Tract Precancer: Colposcopy, Pathology and .
..
As a screening tool, cervicography has been shown to have a better sensitivity than cytology in the detection of CIN (Ferris et al., 1993; Kesic et al., 1993) but suffers from poor specificity. The test has not been widely used mainly because of its …
Albert Singer, John M. Monaghan, Swee Chong Quek, 2008
Please note that the content of this book primarily consists of articles available from Wikipedia or other free sources online.
Columba Sara Evelyn, 2012
5
Issues in Genitourinary Medicine: 2013 Edition (2012 Nov 13) Gynecology Service, Liege: Is There a Role for Cervicography in
the Detection of Premalignant Lesions of the Uterine Cervix?:A Brazilian
Experience By a News Reporter-Staff News Editor at Cancer Weekly —
Investigators .
..
6
Nucleic Acids, Nucleotides, and Nucleosides—Advances in …Catholic University of Korea, Se0ul: Comparison of single-, d0uble- and triple- combined testing, including Pap test, HPV DNA test and cervicography, as screening methods for the detection of uterine cervical cancer By a News Reporter-Staff …
7
HPV and Cervical Cancer: Achievements in Prevention and …Screening colposcopy has the highest area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (0.95), followed by screening cervicography (0.90), HPV testing (0.88), cervicoscopy (0.85), fluorescence spectroscopy (0.76), and Pap smear …
Franco Borruto, Marc De Ridder, 2012
8
Fuzzy Reasoning in Information, Decision and Control Systems F uzgy logic-based classification of cervicography images An empirical learning
procedure has been applied to the problem of designing an automatic image
interpretation system to support the classification of colposcopic images for the .
..
S.G. Tzafestas, Anastasios N. Venetsanopoulos, 1994
9
Practical Gynaecology and ObstetricsCervicography. 3. Speculoscopy. 4. Fluorescent spectroscopy. • Pap smear findings can be improved by taking endocervical smear with a brush. • Cervicography employs a 35 mm camera and photograph of the cervix is taken after application …
10
Cancer Screening: Theory and PracticeCervicography involves the inspection by trained personnel of photographs of the cervix obtained at the time of speculum examination using a special camera device. National Testing Laboratories Worldwide holds an exclusive license on the …
Barnett S. Kramer, John K. Gohagan, Philip C. Prorok, 1999
НОВОСТИ, В КОТОРЫХ ВСТРЕЧАЕТСЯ ТЕРМИН «CERVICOGRAPHY»
Здесь показано, как национальная и международная пресса использует термин cervicography в контексте приведенных ниже новостных статей.Cervical Cancer Hits The Hardest At Zimbabwe’s Rural Women
This Visual Inspection with Acetic Acid and Cervicography test, known as VIAC, is a simple test and has been introduced as a pilot project in … «RadioVop, Апр 15»
10 000 women in free cervical cancer treatment
… said most women in the province had embraced the programme, also known as Visual Inspection with Acetic Acid and Cervicography (VIAC), … «NewsDay, Ноя 14»
Women Embrace Cervical Cancer Screening
Kanonge is administering the Visual Inspection with Acetic Acid and Cervicography (VIAC) prohramme with three nurses in Mashonaland West … «AllAfrica.com, Сен 13»
Zim steps up fight against cancer
Known as the Visual Inspection with Acetic Acid and Cervicography (VIAC), the test eliminates the need for sophisticated labs and can be .
.. «NewsDay, Янв 13»
Telemedicine in women’s health care
Ferris DG, Litaker MS, Macfee MS, Miller JA. Remote diagnosis of cervical neoplasia: 2 types of telecolposcopy compared with cervicography. «hcp.obgyn.net, Окт 11»
ССЫЛКИ
« EDUCALINGO. Cervicography [онлайн]. Доступно на <https://educalingo.com/ru/dic-en/cervicography>. Май 2021 ».
44. Многоплодная беременность
МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Многоплодной называется беременность, при которой в организме женщины развиваются два плода и более.
Многоплодной
беременности способствуют возраст
матери старше 30-35 лет, наследственный
фактор (по материнской линии), высокий
паритет, аномалии развития матки
(удвоение), при ЭКО.
Двойни бывают двуяйцевыми (дизиготными) и однояйцевыми (монозиготными).
Двуяйцевая двойня является результатом оплодотворения двух яйцеклеток, созревание которых, как правило, происходит в течение одного овуляторного цикла как в одном, так и в обоих яичниках. При однояйцевой двойне оплодотворяется одна яйцеклетка. Число формирующихся плацент при этом типе двойни зависит от срока деления единственной оплодотворенной яйцеклетки. Если деление происходит в течение первых 3 сут после оплодотворения (до стадии морулы), то формируются два эмбриона, два амниона, два хориона/плаценты. Межплодовая перегородка, как и при двуяйцевой двойне, состоит из четырех слоев. Такая однояйцевая двойня также называется бихориальной биамниотической и наоборот, монохориальная моноамниотическая.
Результатом деления оплодотворенной яйцеклетки в более поздние сроки (после 13-го дня), когда уже сформированы зародышевые (эмбриональные) диски, являются сросшиеся двойни.
ДИАГНОСТИКА
Предположить
многоплодную беременность можно тогда,
когда размеры матки превышают гестационную
норму как при влагалищном исследовании
(на ранних сроках), так и при наружном
акушерском исследовании (на поздних
сроках).
Во второй половине беременности
иногда удается пальпировать много
мелких частей плода и две (или более)
крупные баллотирующие части (головки
плодов). Основой диагностики многоплодной
беременности в современном акушерстве
является УЗИ.
Ультразвуковая диагностика многоплодия
возможна начиная с ранних сроков
беременности (4-5 нед), и основывается
она на визуализации в полости матки
нескольких плодных яиц и эмбрионов.
Течение беременности:
При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, почки и другие органы функционируют с большим напряжением. Частота развития гестоза у женщин при многоплодии достигает 45%. Анемию, частота которой у беременных двойней достигает 50-100%, считают «обычным» осложнением и связывают с увеличением внутрисосуди-стого объема.
Многоплодная беременность нередко осложняется задержкой роста одного из плодов.
Одним
из наиболее частых осложнений многоплодной
беременности являютсяпреждевременные
роды вследствие
перерастяжения матки.
ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Пациентки с многоплодием должны посещать женскую консультацию два раза в месяц до 28 нед (когда выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам) и один раз в 7-10 дней после 28 нед. Терапевт должен осматривать женщину три раза в течение беременности.
Беременным с многоплодием с 16-20 нед назначают противоанемическую терапию (железосодержащие препараты 60-100 мг/сут и фолиевую кислоту 1 мг/сут в течение 3 мес).
Для профилактики преждевременных родов беременным с многоплодием рекомендуют ограничение физической активности, увеличение продолжительности дневного отдыха (трижды по 1-2 ч.)
Для
прогнозирования преждевременных родов
необходимо исследовать состояние шейки
матки. Методом выбора является
трансвагинальная цервикография, которая
позволяет, помимо оценки длины шейки
матки, определить состояние внутреннего
зева, что невозможно при мануальном
исследовании. Сроки беременности с
22-24 до 25-27 нед считают «критическими»
при многоплодии в отношении прогнозирования
преждевременных родов.
При длине шейки
матки менее 34 мм в 22-24 нед повышен риск
преждевременных родов до 36 нед; критерием
риска преждевременных родов в 32-35 нед
является длина шейки матки менее 27 мм,
а критерием риска «ранних»
преждевременных родов (до 32 нед) — 19 мм.
ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ РОДОВ
Роды при многоплодии часто сопровождаются осложнениями. Это первичная и вторичная слабость родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, выпадение петель пуповины, мелких частей плода. Одним из серьезных осложнений интранатального периода является преждевременная отслойка плаценты первого или второго плода. Причиной отслойки плаценты после рождения первого плода является быстрое уменьшение объема матки и понижение внутриматочного давления, что представляет особую опасность при монохориальной двойне.
Метод
родоразрешения при двойне зависит от
предлежания плодов. Оптимальным методом
родоразрешения при головном/головном
предлежании обоих плодов являются роды
через естественные родовые пути, при
поперечном положении первого плода —
кесарево сечение.
Тазовое предлежание
первого плода у первородящих также
является показанием к кесареву сечению.
При головном предлежании первого и
тазовом предлежании второго плода
методом выбора являются роды через
естественные родовые пути. В родах
возможен наружный поворот второго плода
с переводом его в головное предлежание
под контролем УЗИ. Показанием к плановому
кесареву сечению при двойне является
также выраженное перерастяжение матки
крупными плодами (суммарная масса плодов
6 кг и более) или в результате многоводия.
При беременности тремя плодами и более
также показано родоразрешение путем
кесарева сечения в 34-35 нед.
После рождения первого плода производят наружное акушерское и влагалищное обследования для уточнения акушерской ситуации и положения второго плода. Целесообразно также использование УЗИ.
Ведение многоплодной беременности в клиниках города Ош
Многоплодная беременность – это беременность, при которой в полости матки развивается 2 или более эмбрионов.
Она является фактором риска для женщины, так как при наличии нескольких плодов выше риск развития тяжелых последствий для организма.
Ведение многоплодной беременности предполагает более частые визиты к врачу. На сроках до 30 недель она должна посещать врача по 2 раза в месяц, после этого – 1 раз в неделю. За весь срок беременности необходимо минимум 3 раза пройти консультацию терапевта.
Врачи тщательно контролируют прибавку веса беременной. Многоплодная беременность по неделям сопровождается увеличением веса беременной быстрее, чем при одноплодной беременности. За весь срок при двойне прибавка может составлять примерно 20 кг.
Большое значение имеет правильно составленный рацион питания женщины, так как потребность ее организма в витаминах, белках и минеральных веществах значительно увеличивается.
С 16-20 недель назначается постоянный прием препаратов фолиевой кислоты и железа. Эта мера необходима для профилактики анемии, которая возникает при многоплодии.
С 22-24 недель проводится цервикография, которая дает возможность оценить состояние шейки матки.
После 30 недель назначаются следующие процедуры:
- КТГ и эхография для контроля состояния эмбрионов;
- Обследование сердечно-сосудистой системы для выявления поздних гестозов;
- Допплерография для каждого плода;
- Дополнительные консультации узких специалистов (окулиста, отоларинголога, хирурга).
- Они проводятся для того, чтобы определить тактику ведения родов. От состояния плодов и матери зависит, будут ли роды проходить естественным путем или потребуется кесарево сечение.
Куда обратиться для ведения многоплодной беременности?
На сайте Medik.kg собраны лучшие клиники Бишкека и Кыргызстана, в которых гинекологи ведут беременность. Подберите себе клинику прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение клиники, цена, график работы.
Сколько стоит ведение многоплодной беременности?
Цены зависят от многих факторов, в первую очередь, от выбора клиники.
На Medik.kg Вы найдете лучшие клиники Бишкека и Кыргызстана, которые сможете отсортировать по стоимости всех процедур. В анкете каждой из них имеется информация о ее графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на консультацию и дальнейшее ведение беременности.
Тест по гинекологии с ответами по теме ‘Эндометриоз’
1. Регуляция менструального цикла2. Дисфункциональные маточные кровотечения3. Аменорея4. Воспалительные заболевания женской половой сферы5. Воспалительные заболевания. Гонорея. Туберкулез6. Внематочная беременность7. Миома матки8. Рак шейки матки9. Рак тела матки10. Трофобластическая болезнь11. Эндометриоз12. Опухоли яичника I13. Опухоли яичника II14. Бесплодный брак15. Климактерический период16. Нейроэндокринные синдромы17. Аномалии положения половых органов1. К теориям, объясняющим развитие эндометриоза, относятся
- 1. дезонтогенетическая
- 2.
гормональная - 3. имплантационная
- 4. иммунологическая
- 5. сосудистая
2. К группе риска по развитию эндометриоза относятся больные
- 1. страдающие хроническим воспалением придатков матки
- 2. страдающие синдромом Штейна-Левенталя
- 3. подвергавшиеся инвазивным методам гинекологического исследования или лечения
- 4. применявшие гормональную контрацепцию
- 5. страдающие миомой матки
3. Эндометриоз
- 1. развивается вследствие недостаточности экстрогенов
- 2. встречается только у женщин и не описан у мужчин
- 3. яичника является показанием к консервативному лечению
- 4. характеризуется значительными изменениями в состоянии иммунологической системы
- 5. сопровождается нарушениями функции печени, поджелудочной или щитовидной железы
4. Клиническими проявлениями эндометриоза являются
- 1. нарушение менструального цикла
- 2. циклически возникающий болевой синдром
- 3.
бесплодие - 4. нарушение функций соседних органов
- 5. астеноневротический синдром
5. Эндометриоз влагалищной части шейки матки
- 1. относится к внутреннему эндометриозу
- 2. проявляется интенсивными болями перед и во время месячных
- 3. редко проявляется нарушением характера менструаций
- 4. диагностируется при помощи кольпоскопии
- 5. хорошо поддается консервативной терапии
6. Внутренний эндометриоз
- 1. диагностируется с помощью кольпоскопии
- 2. встречается редко
- 3. развивается из базального слоя эндометрия
- 4. хорошо поддается гормональной терапии
- 5. не выявляется при гистероскопии
7. К внутреннему генитальному эндометриозу относится
- 1. эндометриоз влагалищной части шейки матки
- 2. эндометриоз брюшины
- 3. эндометриоз яичников
- 4. эндометриоз интерстициального отдела маточных труб
- 5. ретроцервикальный эндометриоз
8.
Эндометриоз яичников
- 1. относится к наружному генитальному эндометриозу
- 2. характеризуется типичной клинической симптоматикой
- 3. выявляется с помощью гистеросальпингографии
- 4. диагностируется при гистероскопии
- 5. является показанием для хирургического лечения
9. Ретроцервикальный эндометриоз
- 1. может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных
- 2. невозможно диагностировать при бимануальном исследовании
- 3. диагностируется с помощью гистерографии
- 4. диагностируется с помощью пневмопельвиографии
- 5. лечится только оперативным путем
10. Аденомиоз
- 1. может сочетаться с миомой матки
- 2. редко сопровождается нарушением менструального цикла
- 3. выявляется при гистологическом исследовании соскоба эндометрия
- 4. диагностируется при помощи гистероскопии и гистерографии
- 5. хорошо поддается консервативной терапии
11.
Злокачественное перерождение эндометриоза
- 1. встречается у 7O-8O% пациентов
- 2. чаще наблюдается при стромальном эндометриозе
- 3. встречается только в репродуктивном возрасте
- 4. встречается в виде аденокарциномы яичников
- 5. чаще наблюдается у женщин, получавших синтетические прогестины
12. Для диагностики эндометриоза шейки матки применяется
- 1. раздельное диагностическое выскабливание
- 2. осмотр шейки матки в зеркалах
- 3. бимануальное исследование
- 4. кольпоскопия
- 5. цервикография
13. Аденомиоз диагностируется
- 1. при раздельном диагностическом выскабливании
- 2. при кольпоскопии
- 3. при гистерографии накануне месячных
- 4. при гистерографии после месячных
- 5. при гистероскопии
14. Комплексная терапия эндометриоза может включать назначение
- 1. антибиотиков широкого спектра действия
- 2. эссенциале
- 3. Т-активина
- 4.
декариса - 5. родоновых ванн
15. В комплексную терапию эндометриоза включается применение
- 1. тепловых физиотерапевтических процедур
- 2. УФО крови
- 3. гепатопротекторов
- 4. противовоспалительной терапии
- 5. иммунокорректоров
16. Физиотерапия при эндометриозе может включать
- 1. тепловые процедуры
- 2. электрофорез с лидазой
- 3. электрофорез йода
- 4. ультразвук
- 5. электрофорез химопсина
17. Для консервативной терапии эндометриоза используются
- 1. синтетические прогестины
- 2. эстрогенные препараты
- 3. андрогены
- 4. анаболические стероиды
- 5. препарат даназол
18. Синтетические эстроген-гестагенные препараты в комплексной терапии эндометриоза
- 1. применяются редко
- 2. могут назначаться с 5 по 25 день менструального цикла
- 3. используются при сочетании эндометриоза и миомы матки
- 4. применяются в комбинации с андрогенами
- 5.
влияют на активность пролиферативных процессов в эндометриоидных очагах
19. Синтетические эстроген-гестагенные препараты при лечении эндометриоза
- 1. не применяются
- 2. широко используются у больных, имеющих сочетания эндометриоза и миомы матки
- 3. могут назначаться прерывистыми курсами по контрацептивной схеме
- 4. могут назначаться без учета особенностей гормонального фона
- 5. противопоказаны при склонности к гиперкоагуляции, хронических тромбофлебитах, флебитах, сахарном диабете
Пессарий при беременности двойней — во сколько недель ставят и снимают, особенности жизни после установки пессария
Одним из самых приятных и в то же время волнительных периодов в жизни каждой женщины является беременность и роды.
Кто-то ждет первого малыша, кто-то уже познал радости материнства, а некоторые женщины готовятся стать мамой сразу же нескольких детей. Речь идет о многоплодных беременностях, которые составляют около 2% от всех. В последнее время их процент вырос благодаря помощи современных методов оплодотворения. Однако при ожидании двойни и большего количества детей, число осложнений увеличивается. В связи с этим многоплодная беременность в практике акушеров требует более пристального внимания и занимает пограничное положение между здоровым течением и патологией.
Сроки вынашивания могут отличаться при ожидании одного или более малышей и зависят от числа плодов. Например, при ожидании двойни срок в среднем составляет 37 недель, при ожидании тройни — 35 недель.
Осложнения при многоплодной беременности
Встречаются в несколько раз чаще, чем при одноплодной. В этот период организм женщины функционирует в более напряженном режиме. Ко всем органам и системам женщины предъявляются более высокие требования.
Именно поэтому возрастает количество различных осложнений. Например, по причине того, что увеличенная матка приводит к смещению диафрагмы, беременные чаще сталкиваются с одышкой и более быстрой утомляемостью.
Одним из наиболее часто встречающихся и опасных осложнений при вынашивании двух и более малышей является преждевременное прерывание беременности. Встречается в 25-50% случаев (зависит от числа плодов) и в 10 раз чаще, чем при одноплодной. В первую очередь, причиной этого становится значительное перерастяжение матки, а также гестоз, недостаточность кровообращения в плаценте и другие. Часто матка увеличивается в размерах не только по причине нескольких плодов, но и вследствие многоводия.
Угроза прерывания беременности
Несмотря на то, что в последние годы медицина шагнула далеко вперед, до сих пор большое количество женщин слышит от гинеколога такие страшные слова, как «угроза преждевременных родов». Как уже упоминалось выше, при ожидании двойни этот риск увеличивается в несколько раз.
Истмико-цервикальная недостаточность — медицинский термин, означающий преждевременные роды по причине того, что шейка матки перестает выполнять свою запирательную функцию.
Для определения угрозы выкидыша на ранних сроках проводят следующие исследования:
- осмотр шейки матки в зеркалах. Позволяет увидеть укорочение шейки матки, либо ее размягчение и истончение в более серьезных случаях;
- ультразвуковое исследование через брюшную стенку;
- трансвагинальная цервикография (УЗИ, проводимое непосредственно через влагалище). Позволяет увидеть не только длину шейки матки, но и ее состояние изнутри.
Как предотвратить преждевременное раскрытие внутреннего зева матки, сохранение беременности.
Ношение при ицн пессариев, до какого срока, предотвращение преждевременных родов.
Что делать, если у вас диагностирован риск преждевременных родов?
На данный момент в большинстве случаев истмико-цервикальной недостаточности медицина позволяет будущей маме доносить и вовремя родить малыша.
Для этого используются следующие методы:
Наложение шва на шейку матки. Метод широко используется, однако имеет определенные ограничения:
- наложение швов невозможно при наличии инфекции во влагалище;
- не проводится при предлежании плаценты;
- срок беременности более 27 недель;
- если шейка матки открыта более чем на 4 см;
- при наличии кровотечения из половых путей.
Кроме того, данная операция является крайне травмоопасной и чревата большой кровопотерей и преждевременным разрывом плодных оболочек.
Использование акушерского пессария может стать альтернативой операции. История пессариев насчитывает несколько тысяч лет и берет свое начало со времен Гиппократа. Современные пессарии, в том числе и пессарии, использующиеся при беременности двойней, производятся из гипоаллергенного материала — медицинского силикона. Пессарий при многоплодной беременности представляет собой медицинское устройство в форме бабочки из биологически инертного материала.
Его функция — разгрузить шейку матки от растущего на нее давления, таким образом предотвращая риск преждевременных родов. Пессарий при беременности двойней устанавливается гинекологом на сроке 16-23 недель. Однако если ранее не была диагностирована недостаточность шейки матки, то установка может быть и на более поздних сроках. Например, в практике акушеров есть случаи, когда при беременности двойней пессарий поставили на 32 неделе и убрали непосредственно перед родами. Более нескольких тысяч мам из тех, кто доносил двойню с пессарием, сегодня воспитывают здоровых малышей.
Особенности установки пессария при многоплодии
Несколько плодов оказывают большее давление на шейку матки, а следовательно и ее укорочение может происходить на более ранних сроках. Женщина, беременная двойней, должна посещать врача чаще, чем при ожидании одного малыша. Такое ведение требует более пристального внимания к будущей маме. Диагностика состояния матки проводится в конце I триместра. Однако в это время не всегда удается обнаружить патологию.
Окончательно диагноз ставится во II триместре.
Пессарий при многоплодной беременности устанавливается при выявлении недостаточности шейки матки. Как правило, это происходит между I и II триместром. Между тем, этот срок может варьироваться и окончательно его устанавливает акушер-гинеколог.
Особенности жизни после установки пессария
Жизнь с пессарием при двойне имеет свои особенности. Даже после того, как вам установили устройство, например, поставили пессарий при короткой шейке на 25 неделе беременности двойней, не стоит реже посещать гинеколога. Для нормального дальнейшего развития малыша необходимо соблюдать следующие правила:
- исключить вагинальные половые акты;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- посещать гинеколога не реже, чем два раза в месяц;
- сдавать мазок на проверку микрофлоры во избежание развития вагинальной инфекции;
- не вынимать пессарий самостоятельно.
Решение о том, во сколько недель снимают пессарий при двойне, принимает наблюдающий врач.
Зачастую это происходит за несколько дней до родов.
Обратный звонок:
К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.
вернуться назад
Обследование шейки матки на рак шейки матки среди 8460 женщин из группы высокого риска — Клиника Мэйо
@article {0f05ee695b584646bc1a750a5bc81492,
title = «Обследование шейки матки на рак шейки матки среди 8460 женщин из группы высокого риска
«, ЦЕЛЬ: Цервикография оценивалась как первичный метод скрининга на рак шейки матки. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ: Цервиграммы 8460 женщин были включены в популяционное исследование неоплазии шейки матки.Результаты цервикографии сравнивали с референтным диагнозом, определенным гистологическим анализом и 3 цитологическими тестами, а также с выполнением стандартной цитологической оценки.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Цервикография выявила все 11 злокачественных новообразований, в то время как цитологическое исследование было пропущено 1. Цервикография дала чувствительность к выявлению плоских интраэпителиальных поражений высокой степени или рака 49,3% в целом (специфичность 95,0%), 54,6% у женщин моложе 50 лет и 26,9% у женщин 50 лет и старше.Цитологическое тестирование показало, что чувствительность для выявления плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени или рака составляет 77,2% в целом (специфичность 94,2%), 75,5% у женщин моложе 50 лет и 84,6% у женщин в возрасте 50 лет и старше. ВЫВОДЫ: Цитологическое исследование показало лучшие результаты, чем цервикография, для выявления плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени. При выявлении инвазивного рака шейки матки цервикография была немного лучше, чем цитологическое исследование. Цервикография не рекомендуется женщинам в постменопаузе.»,
keywords =» Рак шейки матки, цервикография, шейка матки, скрининг, визуальный «,
author =» Schneider, {D.
Л.} и Р. Эрреро, К. Братти и Гринберг, {М. Д.} и А. Хильдесхайм и Шерман, {М. E.} и Дж. Моралес и Хатчинсон, {М. Л.} и Седлачек, {Т. V.} и А. Лоринц, Л. Манго и С. Вахолдер, М. Альфаро и М. Шиффман «,
note =» Информация о финансировании: Поддерживается Национальным институтом рака, номера контрактов. N01-CP-21081 и NO1-CP-31061.Авторские права: Copyright 2017 Elsevier BV, Все права защищены. «,
год =» 1999 «,
doi =» 10.1016 / S0002-9378 (99) 70202-4 «,
language =» English (US) «,
volume = «180»,
pages = «290-298»,
journal = «Американский журнал акушерства и гинекологии»,
issn = «0002-9378»,
publisher = «Mosby Inc.» «,
number =» 2 I «,
}
Диагностическая классификация телецервикографии | Загрузить таблицу
Общие сведения
Примерно 90% случаев рака шейки матки (РШ) в мире чаще всего встречается в странах с низким и средним уровнем доходов.В большинстве случаев CC можно обнаружить на ранней стадии с помощью обычных программ скрининга, включая цитологический анализ.
Однако с точки зрения логистики предложить эту программу в условиях ограниченных ресурсов сложно из-за ограниченных ресурсов и инфраструктуры, а также небольшого количества обученных экспертов. Визуальный осмотр после нанесения уксусной кислоты (ВИА) широко пропагандируется и регулярно рекомендуется в качестве жизнеспособной формы скрининга CC в странах с ограниченными ресурсами. Цифровые изображения шейки матки были получены во время процедуры VIA с лучшим контролем качества и визуализации, что привело к более высокой диагностической точности и снижению вариабельности частоты обнаружения.Однако кольпоскоп громоздкий, дорогой, зависит от электричества и требует регулярного обслуживания, и для подтверждения степени отклонения от нормы по его изображениям необходимо присутствие специалиста. В последнее время системы визуализации на базе смартфонов оказали значительное влияние на медицинскую практику, предлагая экономичный, быстрый и неинвазивный метод оценки. Кроме того, компьютерный анализ, включая методы, основанные на обработке изображений и методы машинного обучения, также показал большой потенциал для оказания сильного воздействия на медицинские оценки.
Цель
В этом исследовании мы демонстрируем новую методику количественного скрининга CC и реализуем алгоритм машинного обучения для эндоскопической VIA на базе смартфонов. Мы также оценили диагностическую эффективность и практичность подхода на основе результатов по сравнению с золотым стандартом и интерпретации врачей.
Методы
Эндоскопическая система на базе смартфона была разработана и применена для скрининга VIA. Для оценки системы для этого исследования было набрано 20 пациентов.В целом, пятеро были здоровыми и 15 были пациентами, у которых была выявлена цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) от низкой до высокой степени как при кольпоскопии, так и при цитологическом исследовании. Эндоскопические изображения VIA были получены перед процедурой электрохирургического удаления петли у пациентов с патологическими тканями, и были собраны их гистологические ткани. Эндоскопические изображения VIA были оценены четырьмя опытными врачами относительно золотого стандарта гистопатологии.
Кроме того, функции VIA были извлечены из нескольких этапов методов обработки изображений, чтобы найти различия между аномальным (CIN2 +) и нормальным (≤CIN1).Используя извлеченные признаки, сравнивалась производительность различных классификаторов машинного обучения, таких как k-ближайшие соседи (KNN), машина опорных векторов и дерево решений (DT), чтобы найти лучший алгоритм для VIA. После определения наиболее эффективной модели классификации ее использовали для оценки эффективности скрининга VIA.
Полученные результаты
Средняя точность 78% с каппа Коэна 0,571 наблюдалась при оценке системы четырьмя врачами. Посредством обработки изображений было получено 240 срезов изображений из цервикограммы в каждой позиции часов, и были извлечены пять характеристик VIA.Среди трех моделей KNN показал лучшую производительность для поиска VIA в рамках 10-кратной перекрестной проверки с точностью 78,3%, площадью под кривой 0,807, специфичностью 80,3% и чувствительностью 75,0% соответственно. . Обученная модель, выполненная с использованием неподтвержденного набора данных, дала точность 80,8%, специфичность 84,1% и чувствительность 71,9%.
Прогнозы визуализировались с помощью интуитивно понятных цветных меток, указывающих на нормальную / ненормальную ткань с использованием сегментации в виде круговых часов.Вычисляя перекрывающиеся аномальные ткани между золотым стандартом и прогнозируемым значением, модель KNN превзошла средние оценки врачей для обнаружения VIA.
Выводы
Мы изучили потенциал эндоскопической VIA на базе смартфона в качестве метода оценки и использовали цервикограмму для оценки нормальных / аномальных тканей с помощью методов машинного обучения. Результаты этого исследования демонстрируют его потенциал в качестве инструмента проверки в условиях ограниченных ресурсов.
Автоматизированная цервикография с использованием классификатора машинного обучения
Представлено на ежегодном научном собрании ASCCP 2019 по аногенитальным заболеваниям и заболеваниям, связанным с ВПЧ
Авторы: JY Kim (1), SR Kim (2), SW Song (3), SY Kwon (4), J Kim (5), Ronen Nissim (6), Jonah Mink (6), David Levitz (6)
(1) Женская клиника Y-Queen, (2) Dr.
Гинекологическая клиника Ким, Сеул, Корея, (3) акушерско-гинекологическая клиника Роен, Сеул, Корея, (4) акушерско-гинекологическая клиника Риз, Сеул, Корея, (5) акушерско-гинекологическая клиника Джин, Сеул, Корея, ( 6) MobileODT, Тель-Авив, Израиль
СКАЧАТЬ ПЛАКАТ>
Цель : Продемонстрировать эффективность первого использования перспективного алгоритма машинного обучения (ML) в реальном времени в клинических условиях.
Методы: Классификатор ML был разработан на основе существующего набора изображений 1473 пациентов с кольпоскопией (80% обучение, 20% проверка).Аннотации двух экспертов по кольпоскопии были использованы в качестве обоснования. Затем классификатор был интегрирован в функцию веб-службы, вызываемую из портала изображений, где хранятся изображения пациентов и результаты тестов. Функция оценивает все изображения из выбранной процедуры и обеспечивает как автоматический слепок, так и целевую обратную связь. Эта функция была опробована в сети из семи клиник в Корее, где комбинированная цервикография и цитология являются стандартом скринингового лечения.
Результаты классификатора использовались для консультирования пациентов по вопросам риска, чтобы уменьшить потери для последующего наблюдения в случаях высокого риска.
Результаты: Разработанный классификатор ML имел площадь под кривой (ROC) (AUC) 0,93. Пилотный проект в Корее — это первый алгоритм машинного обучения на изображениях шейки матки, испытанный в клинических условиях. На сегодняшний день в исследование было включено 343 пациента при 100% загрузке медицинских услуг. В это исследование включены данные от N = 209 пациентов, а лабораторные результаты от N = 134 пациентов еще не получены.
Заключение: Предварительные результаты показывают широкое признание искусственного интеллекта при оказании медицинской помощи и подчеркивают потенциал для улучшения лечения и снижения затрат, связанных со скринингом на рак шейки матки.
Измерение и оценка программ цифровой цервикографии в двух лагерях по выявлению рака шейки матки в Восточной Африке
Аннотация
Рак шейки матки непропорционально сильно поражает женщин, живущих в странах с низким и средним уровнем доходов.
Чтобы справиться с этим глобальным кризисом, многие правительства и неправительственные организации внедрили программы скрининга и лечения на уровне сообществ в лагерях.Здесь большое количество пациентов могут получить доступ к медицинской помощи: обследование и диагностика с последующим немедленным лечением предраковых поражений на месте. Однако мониторинг и оценка (МиО) этих усилий сопряжены с трудностями, поскольку каждое мероприятие обычно зависит от разных кадров здравоохранения и направляет пациентов в разные учреждения для последующего наблюдения и оказания расширенной помощи. Для решения этих проблем в нескольких скрининговых лагерях в Восточной Африке была проведена интервенция по цифровой визуализации. Квалифицированные медсестры обследовали женщин с помощью недорогого мобильного кольпоскопа на базе смартфона.В приложение было интегрировано вспомогательное средство принятия решений, которое позволяет управлять устройством, направлять медсестер и записывать их решения по диагнозу и лечению.
Объединение данных из памятки позволило проводить мониторинг и оценку проверочного лагеря в режиме реального времени. В этой статье сравниваются данные по мониторингу и оценке из 2 различных скрининговых лагерей в Восточной Африке. Кроме того, скрининговые лагеря сравнивают со стационарными клиниками. Различия во времени обследования пациентов, частоте лечения и статистике отдельных медсестер были задокументированы с помощью памятки о вакансиях, что позволило значительно улучшить эпидемиологическую информацию после мероприятий по аутрич-работе, что позволило улучшить целевые программы и обучить поставщиков.Отчетные данные из скрининговых лагерей также передавались в режиме онлайн через общедоступные веб-страницы, что способствовало более широкому распространению медицинских потребностей в конкретных восточноафриканских общинах и стимулировало разговоры с региональными заинтересованными сторонами о местном бремени болезней.
Презентация конференции
© (2017) АВТОРСКОЕ ПРАВО Общество инженеров по фотооптическому приборостроению (SPIE).
Скачивание тезисов разрешено только для личного использования.
Цифровые стратегии здравоохранения для борьбы с раком шейки матки в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор текущих реализаций и пробелов в исследованиях
Эта статья изначально была опубликована здесь
J Med Internet Res. 2021, 27 мая; 23 (5): e23350. DOI: 10,2196 / 23350.
РЕФЕРАТ
ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Почти 90% смертей от рака шейки матки происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД).В последние годы в СНСД было реализовано множество стратегий цифрового здравоохранения для решения проблем в борьбе с раком шейки матки на уровне пациентов, поставщиков медицинских услуг и систем здравоохранения. Однако предпринимаются ограниченные усилия по систематическому анализу эффективности и текущего ландшафта цифровых стратегий здравоохранения для борьбы с раком шейки матки в СНСД.
ЦЕЛЬ: Мы стремимся провести систематический обзор цифровых стратегий здравоохранения для борьбы с раком шейки матки в СНСД, чтобы оценить их эффективность, описать диапазон используемых стратегий и обобщить проблемы, возникающие при их реализации.
МЕТОДЫ. Был проведен систематический поиск публикаций, описывающих стратегии цифрового здравоохранения для борьбы с раком шейки матки в СНСД, из 5 академических баз данных и Google Scholar. Из обзора исключены цифровые стратегии, связанные с улучшением охвата вакцинацией против вируса папилломы человека. Заголовки и аннотации были проверены, а полные тексты проверены на соответствие требованиям. Шаблон извлечения структурированных данных использовался для обобщения информации из включенных исследований.Риск систематической ошибки и руководящие принципы представления данных для мобильного здравоохранения оценивались для каждого исследования. Был запланирован метаанализ эффективности наряду с описательным обзором стратегий цифрового здравоохранения, проблем внедрения и возможностей для будущих исследований.
РЕЗУЛЬТАТЫ: В 27 включенных исследованиях вмешательства по борьбе с раком шейки матки были сосредоточены на вторичной профилактике (например, скрининг и лечение предраковых поражений) и стратегиях цифрового здравоохранения для облегчения обучения пациентов, цифровой цервикографии, обучения медицинских работников и качества данных.
Большинство включенных исследований было проведено в Африке к югу от Сахары, меньше исследований — в других странах с низким и средним уровнем дохода в Азии или Южной Америке. Низкий риск систематической ошибки был обнаружен в 2 исследованиях, а умеренный риск систематической ошибки был обнаружен в 4 исследованиях, в то время как в остальных 21 исследовании был обнаружен высокий риск систематической ошибки. Мета-анализ эффективности не проводился из-за недостаточного количества исследований с надежным дизайном исследований и согласованными исходами или вмешательствами.
ВЫВОДЫ. Текущие данные об эффективности цифровых стратегий здравоохранения для борьбы с раком шейки матки ограничены и в большинстве случаев связаны с высоким риском предвзятости.Рекомендуются дальнейшие исследования для расширения изучения цифровых стратегий здравоохранения при раке шейки матки с использованием надежных дизайнов исследований, изучения других условий СНСД с высоким бременем рака шейки матки (например, Южной Америки) и тестирования большего разнообразия цифровых стратегий.
PMID: 34042592 | DOI: 10.2196 / 23350
여자 도 모르는 여자 이야기 2 :: 여자 여, 당신 의 자궁 은 안녕 하신가
며칠 전 뉴스 배우 장진영 의 갑작스런 위암 판정 을 보도 해 한바탕 떠들썩한 적이 있다.한창 활동할 나이 에 암 이라니 같은 로서 어서 되었음 하는 바램 이다.
그런데 평소 우린 여성 암 에 대해서 얼마나 관심 을 가지고 있을까 ??
바캉스 후 성병 으로 고통 받는 여성들 이란 글 에 달린 인상 깊은 댓글 이 있어 소개 한다.
Desac 님 의 댓글 바로 가기
마지막 부분 을 보면 자궁 경부암 이 발생 하는 원인 에 대해서 기재 해 놓았다.
많은 사람들 이 자궁 경부암 에 대한 지식 이 비슷 할거 을 해봤 다.
‘암 의 발병 은 유전 적 환경 적 요인 이 강하다’ 맞는 말이다.
하지만 자궁 경부암 은 유전 적 환경 요인 과 다르게 90% 이상 이 바이러스 를 통해 발병 하는 것으로 알려져 있다.
자궁 경부암 에 대해서 간단히 소개 하자면
자궁 에 발생 하는 암중 90% 는 자궁 경부암 이라고 한다. (나머지 는 자궁 내막 암 이나 자궁 체 부암)
여성 10 만명 중 17 명의 발병률 을 보이고 있다.
발병 원인 은 인유두종 바이러스 감염 으로 이 바이러스 는 대부분 성 접촉 에 의해 감염 된다.
(성인 용품 이나 청결 하지 못한 숙박 업소 등 으로 도 감염 된다.)
바이러스 가 감염 되었다고 해서 해서 바로 자궁 경부암 으로 발전 하는 것은 아니라
비정상적인 세포 형태 로 전암 단계 를 오래 거치 면서 하게 된다.
개인 의 면역력 이나 건강 상태 에 따라 발병률 에 보인다고 한다.
어린 나이 때 부터 성관계 를 가진 여성, 다수 의 파트너 와 성관계 를 가진 여성
자신 의 파트너 가 이미 많은 성 경험 이 있는 경우 자궁 경부암 이 발생할 확률 이 높아진다.
그 밖에 흡연, 음주, 비만, 성병 등 으로 인해 발병 위험성 이 더 높다고 보고 되고 있다.
그런데 우리 가 중요 하게 생각할 부분 은 다음 부터 이다.
자궁 경부암 은 오랜 시간 암 이 되는데 자각 증상 이 매우 미비 한 편 이다.
월경 이 아닌 시기 출혈, 악성 종양 자체 의 출혈 등 비정상적인 질 출혈 이 보인다.
좀더 진행 이 된 사람 은 골반통 같은 증상 이 보인다고 한다.
그런데 대부분 의 여성들 이 이러한 증상 을 단순 질염 이나 생리 주기 이상 으로 판단 하고
치료 시기 를 놓쳐 병 을 키우는 일 이 발생 때문에 문제 다.
동네 아주머니 들이
“누구 누구 네 엄마 매일 아랫배 아프다고 하더니만 ,,, 병원 가봤 더니 글쎄 !!
자궁암 판정 받았 대 .. 아직 애들 도 어린데 ㅉㅉㅉ «
이런 말이 오늘날 미혼 여성 에게도 현실 로 다가올 수 있다는 것이다. 애들 은 고사하고 남편 도 없는데 ..
암 으로 발전 되기 전에는 레이저 함으로써 거의 100% 가까이 가 가능한데
암 으로 될 경우 초기 수술 치료 를 하고 그래도 없을 경우 방사선 및 항암 화학 요법 사용해야 한다.
자궁 경부암 1 기 초기 인 경우 에는 자궁 을 보존 할 수 있지만 그 다음 단계 서부터는
자궁 을 들어 내야 할 경우 도 있다.
또한 다른 장기 로 전이 되었을 경우
심각한 상황 에 놓이게 되니 항상 자신 의 몸 변화 를 관심 있게 지켜 볼 필요 가 있다.
자궁 적출술 에 대한 공포감 을 조성 하는 것은 아니지만 빈궁 마마 로 남은 생 을 살아가는 것은
여자 에게 크나큰 고통 임 에 틀림 없다.
자궁 경부암 을 예방 하기 위해서는 3 박자 를 고루 갖추어야 한다.
원인 이 분명 하기 때문에 예방법 도 간단 명료 하다. 바이러스 감염 을 최소화 하는 길뿐! !
1. 자궁 경부암 백신
다른 암 과 다르게 바이러스 를 통해 감염 되어 발전 하기 때문에 이 바이러스 에 대한 예방 이
잘 되어 있으면 자궁 경부암 을 막을 수 있다.
(자궁 경부암 백신 에 대해서는 다음 에 한번 소개 하는 기회 를 가져 보자.)
2. 정기 검진
이미 바이러스 보균자 거나 예방 접종 을 했더 라도 악성 병변 이 생기는 것을 막기 위해서는
산부인과 에 정기적 으로 방문 하여 자궁 상태 를 체크 받는 것이 좋다.
검진 을 예약 해 놓기 전에 48 시간 전부터 성관계 나 탐폰, 여성 청결제, 제, 응급 피임약 등
사용 을 피해야 한다. 가장 자연스러운 상태 에서 검진 받기 위함 이다.
의 종류 에는 세포진 검사 (PAP), Thin Prep (액상 세포 검사),
자궁 경부 확대 촬영 검사 (Cervicography), 인유두종 바이러스 (HPV) 검사 등 이 있다.
비교적 통증 이 없고 간단 하게 검사 를 받을 수 있으니 너무 먹지 않아도 된다.