Разное

Что такое антелистез l5 позвонка: Антелистез позвонка L4 и L5

24.11.1997

Содержание

Антелистез l5 позвонка — что это такое?

Спондилолистез позвоночника – это заболевание, при котором наблюдается смещение (листез) позвонка: кпереди (антелистез), в боковую сторону (латероспондилолистез) или кзади (ретролистез). Листез позвонков может привести к деформации позвоночника, сужению позвоночного канала (по которому проходит столб спинного мозга). А также при этом заболевании могут наблюдаться сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов, перегруженность суставного комплекса, что приводит к развитию деформирующего спондилоартроза и спондилёза.

Наша клиника специализируется на проблемах позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Врачи неврологи и ортопеды проведут всеобъемлющую диагностику и назначат максимально эффективное лечение.

Виды спондилолистеза

Спондилолистез позвоночника бывает двух видов:

  1. стабильный – при этом виде патологии позвонок смещён, но зафиксирован на одном месте. При этом, пациент может и не знать об этом смещении, так как болевых симптомов может и не быть.
  2. нестабильный – позвонок может смещаться в зависимости от положения тела и позы пациента. В данном случае смещение вызывает боль или усиливает её, если есть постоянный болевой синдром.

Также, в зависимости от причины, можно выделить такие типы листеза позвонков:

  • дегенеративный – может развиться на фоне остеохондроза или спондилоартрита. В основном, поражается поясничный отдел позвоночника
  • травматический (крайне редкий) – в результате травмы позвоночника
  • истимический – появляется в результате врождённой или приобретённой недостаточности межсуставной части позвонка
  • диспластический – врождённая патология суставов позвонков
  • патологический – может развиться в результате дефекта и деформации кости (в частности, на фоне опухолей)

Стадии заболевания

Классифицируют 4 стадии спондилолистеза (по степени смещения тела позвонка):

  • 1 степень – задний край сместившегося позвонка расположен на ¼ по отношению к нижележащему позвонку
  • 2 степень – на ½
  • 3 степень – на ¾
  • 4 степень – смещение более чем на ¾ (иногда до полного смещения позвонка)

Причины спондилолистеза

Причиной возникновения спондилолистеза чаще всего является врождённая патология позвоночника (дисплазия). Она обусловлена отсутствием окостенения участка дужки позвоночника, в результате чего она удлиняется, и позвонок постепенно смещается кпереди. Анатомические соотношения суставов позвоночного сегмента, при этом, сохраняются. Дисплазия может касаться как непосредственно суставного комплекса, что вызывает аномалии ориентации суставных поверхностей. Также при этой патологии суставной отросток может вовсе отсутствовать (аплазия).

Также спондилолистез позвоночника может быть вызван целым комплексом диспластических явлений в позвоночнике:

  • Незаращение дужек позвонков
  • Увеличение люмбо-сакрального угла (горизонтальный крестец)
  • Нарушение ориентации межпозвонковых суставов
  • Увеличение количества поясничных позвонков (в норме, их 5)
  • Появление переходных позвонков с особенностями развития (либо недоразвития)

Симптомы

Спондилолистез позвоночника проявляется умеренными или выраженными болевыми ощущениями. Локализация болей может быть в шейном отделе позвоночника, грудном, поясничном, крестце, области копчика или в нижних конечностях. Также он может сопровождаться не только болями, но и неврологическими расстройствами. В зависимости от локализации, они могут быть:

  • Шейный отдел позвоночника: нервные расстройства, расстройства сна, головокружения, обмороки. Также шейный листез может вызывать различные ЛОР-заболевания и быть причиной проблем с затылочными мышцами.
  • Грудной отдел позвоночника: болезни органов дыхания, а также органов желудочно-кишечного тракта, нарушения кровообращения и работы сердца
  • Поясничный отдел позвоночника: болезни кишечника, нарушения работы органов малого таза, защемление седалищного нерва и пр.

Диагностика листеза

Основным методом в диагностике спондилолистеза, является рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Для решения вопроса состояния дужки смещённого позвонка, рентгенография делается в косой проекции с разными углами ориентации луча, для выявления незаращения дужки позвонка. Для выявления скрытого спондилолистеза (если позвонок смещается только при изменении положения тела или позы) часто применяется рентгенография позвоночника с функциональными пробами. При этом исследовании можно увидеть, в каком положении тела наличествует листез позвонков.

Также, для уточнения диагноза, часто применяется МРТ или КТ того отдела позвоночника, где локализуется боль. С помощью этих исследований можно определить состояние близлежащих тканей и суставов. Достаточно часто спондилолистез не является 100%-ной причиной появления болей. В этом случае нужен клинический анализ для поиска основного заболевания.

Лечение

Выбор тактики и способа лечения спондилолистеза позвоночника зависит от конкретной клинической ситуации. Полностью излечить спондилолистез можно только на начальных стадиях заболевания. Лечение может быть:

  • Консервативное – снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами; лечение воспаления в хрящах; восстановление хрящевой ткани межпозвонковых дисков; расслабление и укрепление мышц спины и шеи (массаж, мануальная терапия, ЛФК, фиксация с помощью пояса, физиотерапевтические процедуры)
  • Хирургическое – оперативное вмешательство на позвоночнике, в процессе которого с помощью металлических пластин соединяются между собой два соседних позвонка, а также удаляется деформированная часть позвонка. Данная процедура фиксирует позвоночник, но, в то же время, ограничивает его подвижность. Данная операция достаточно рискованная, а также после неё нужно будет проводить реабилитацию минимум дважды в год.

Различного рода стабилизирующие и корригирующие упражнения, стабилизация поясницы фиксирующим поясом, а также физические упражнения и ортопедические укладки чаще могут принести больше пользы в процессе лечения спондилолистеза позвоночника, чем хирургическая коррекция.

Спондилолистез 1-й степени
(смещение пятого поясничного позвонка кпереди)		 Спондилолистез 1-й степени, косая проекция.
Определяется незаращение дужки позвонка
(диспластический спондилолистез)

Профилактика

Если у Вас диагностировали спондилолистез или же ослаблен связочный аппарат позвоночника, то стоит задуматься о профилактике, во избежание усугубления процесса. Просто придерживайтесь нескольких простых правил, и спина у Вас будет в порядке:

  • Следите за осанкой при сидении, ходьбе
  • Не поднимайте тяжестей резким рывком
  • Не делайте упражнений на переразгибание позвоночника ( в гимнастике, йоге и пр.)
  • Проводите общее укрепление мышц спины и шеи (плаванье, физические упражнения)
  • Полезно также спать на ортопедическом матрасе и подушке

Антелистез – что это такое? Такой непонятный простому человеку диагноз, который иногда встречается в заключениях/описаниях рентгеновских снимков. Простым языком – это смещение нижних позвонков относительно верхних. Если присмотреться к деформированному участку тела сбоку, можно обнаружить нависающий, будто козырек, участок скелета. Такая клиническая картина характерна для крупных позвонков, где смещение порой достигает 10 мм. Чаще всего патология задействует поясничный отдел, где типичным является антелистез L4 позвонка. Врачебные наблюдения показали, что заболевание в 90% случаев сопровождается поясничным остеохондрозом и связано с высокими физическими нагрузками на этот отдел.

Болезнь больше затрагивает женщин с избыточной массой тела и гиперлодозом (наклон позвоночного столба вперед). Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильное положение во время физических нагрузок – эти и другие причины привели к распространению патологии среди молодежи и мужчин разных возрастных категорий.

Причины развития недуга

  • Травмы позвоночника, в т.ч. послеродовые.
  • Онкопатология и влияние воспалительных процессов.
  • Наследственные и приобретенные травмы скелета, суставов, в т.ч. последствия неправильного родовспоможения.
  • Непомерные физические нагрузки при работе с тяжестями, длительное пребывание в неправильном положении тела, резкое сокращение мышечных волокон спины (спазмы).
  • Последствия остеохондроза, артроза межпозвоночных дисков и постепенного развития нестабильности скелета.

Проявление антелистеза L4 позвонка

Долгий период после начала заболевания оно может не проявляться никаким образом. Диагноз часто ставится специалистами после обследований, проведенных по иным поводам. Но если в процесс вовлекается спинномозговой канал, который зажимается смещенными костными участками и появляются симптомы поражения спинного мозга, тогда пациент жалуется на невыносимые боли в спине, ему назначается обследование.

Отличительными симптомами болезни принято считать

  • боли в области поясницы с отдачей в ягодичную область и промежность – ощущения могут нарастать при наклонах, физических нагрузках, длительном пребывании в положении сидя, справлении естественных нужд.

  • утрату чувствительности в области мочеполовой системы – иногда возникает недержание, обусловленное нарушением нервного обеспечения малого таза.
  • «вынужденное положение» (меняется походка, осанка, его тело со стороны выглядит нетипично).
  • уменьшение роста, атрофию мышц нижних конечностей (вплоть до инвалидности).

Диагностировать болезнь можно на основании данных рентген-исследования, МРТ, КТ.

Методы лечения

Антелистез L4 позвонка можно устранить только длительной коррекцией, которая включает в себя изменение образа жизни (присутствие физических упражнений, укрепляющих скелетные мышцы), ношение корректирующих корсетов (при выявлении первых признаков недуга), сон на ортопедическом матрасе, борьба с гиподинамией и лишним весом.

Если болезнь начала прогрессировать, уменьшить неприятные ощущения помогут противовоспалительные препараты, витамины группы В, физиотерапевтические процедуры.

Диагноз «антелистез тела L3 позвонка» (он же «антелистез Л3 позвонка») не самый распространенный среди дегенеративных заболеваний позвоночника, однако также требует внимания. Данная патология располагается в нижней части спины и доставляет своему обладателю немалый дискомфорт. Разберемся, что такое антелистез 3 позвонка поясничного отдела позвоночника. Антелистезом L3 позвонка называется заболевание позвоночника, при котором третий поясничный позвонок (L3) смещается кпереди относительно четвертого поясничного позвонка (L4). Вследствие натяжения капсулы фасеточных суставов, а иногда сдавления спинномозговых корешков развивается болевой синдром в пояснице, крестце, копчике или ногах, а иногда во всех вышеперечисленных локализациях.

Антелистез l3 сопровождается спазмами мышц спины и приводит к нарушению иннервации нижних конечностей, а иногда и органов малого таза. В литературе описаны случаи нарушения работы репродуктивной системы. Помимо локальной патологии, затрагивающей один позвонок, в этой области может образоваться «лестничный» антелистез, захватывающий несколько позвонков. Очевидно, что пораженный участок позвоночника в таком месте будет источником сильных болей, и без вмешательства врача-нейрохирурга здесь не обойтись.

Если вы столкнулись с постоянными болями в пояснице и испытываете дискомфорт в ногах, настоятельно рекомендуем перейти в раздел «Симптомы» и получить первичную информацию. Помните: здоровый позвоночник делает нашу жизнь комфортной и продолжительной. Остались вопросы – запишитесь на консультацию к доктору Олегу Владимировичу Дурову уже сегодня.

В зависимости от локализации антелистеза клиника может варьировать. Спондилолистез шейного отдела представляет серьезную опасность для здоровья, а в некоторых случаях, и жизни в связи с особенностями анатомического расположения.

Шейный отдел позвоночника является местом прохождения крупных сосудов, обеспечивающих кровью головной мозг. При антелистезе C2-C5 возможно развитие экстравазальной компрессии этих сосудов. При выраженном сдавливании возможна потеря сознания вследствие развития недостаточности питания мозга (гипоксии). Оно развивается уже при закрытии половины диаметра артерии.

Чем выше находится участок компрессии, тем хуже прогноз для пациента. Близость к головному мозгу обусловливает развитие ишемии (недостаточности кровообращения) мозга.

Аномалии развития межпозвонковых суставов C4-C5 сначала приводят к развитию артроза, а тот, в свою очередь, деформирует сустав и дестабилизирует позвонки. Развитию антелистеза способствуют следующие причины:

  • дисплазия (недоразвитие) отростков;
  • удлинение дуги позвонка;
  • дегенерация межпозвонкового диска.

Клиника заболевания в значительной степени обусловлена локализацией места поражения. Часто при спондилолистезе возникают симптомы ущемления соответствующих корешков спинномозговых нервов.

При возникновении смещения в области C2-C3 ведущим симптомом будет являться сильная головная боль по типу мигрени. Такой симптом говорит о дефиците питания мозга из-за сдавливания сосудов.

Спондилолистез C4-C5 проявляется нарушениями сна, ринитом и утомляемостью. Часто присоединяются нарушения чувствительности задней поверхности шеи, в плечевом поясе и руках.

Часто симптомы заболевания имитируют ОРВИ. Это обусловливает ошибки в диагностике и, как следствие, неверное лечение.

Спондилолистез C3-C5 может привести к сдавливанию спинного мозга в позвоночном канале. Проявляется это следующим образом:

При подозрении на антелистез необходимо обязательно обратиться к врачу. Лечение лучше начинать на ранних стадиях заболевания, чтобы предупредить развитие осложнений.

Ретролистез представляет собой заднее смещение одного позвонка по отношению к смежному позвонку, но гораздо меньшее, чем сублюксация. Обычно речь о ретролистезе позвонка идет в тех случаях, когда позвонок смещается назад к нижележащему позвонку. В прошлом эта клиническая патология называлась ретроспондилолистез.

Ретролистез, в отличие от антеролистеза (или спондилолистеза), является смещением позвонка в противоположном направлении по отношению к другому позвонку. Ретролистез легко диагностируется на боковом рентгеновском снимке позвоночника, особенно если пациент уложен правильно в латеральном положении и без ротации туловища. Но проведение снимков пациента в положение, лежа не дает полного представления о реальных нарушениях биомеханики вследствие ретролистеза позвонка, когда пациент находится в вертикальном положении.

Ретролистез встречается, главным образом, в шейном и поясничном отделах позвоночника, но иногда бывает и в грудном отделе позвоночника.

Классификация ретролистеза

  • Полный ретролистез: Тело одного позвонка смещено полностью кзади от обоих соседних позвонков
  • Ступенчатый ретролистез: Тело одного позвонка смещено кзади по отношению к вышележащему позвонку и кпереди от нижележащего позвонка.
  • Частичный ретролистез: Тело одного позвонка смещено кзади по отношению к верхнему или нижнему позвонкам.

Такая классификация не дает представления о размерах смещения и, поэтому, в клинической практике чаще применятся классификация ретролистеза на основании размера смещения позвонка в мм, что позволяет определить степень стабильности двигательного сегмента. Кроме того, смещение позвонка также классифицируется в процентах от тела позвонка.

1 степень – смещение до 25%

2 степень от 25% до 50%

3 степень от 50% до 75 %

4 степень от 75 % до 100%. Но иногда сложно бывает измерить степень смещения с помощью такой градации ретролистеза.

Причины

Ретролистез возникает вследствие травм и в результате приводит к нестабильности мягких тканей, обеспечивающих стабильность двигательного сегмента (связки, диски, мышцы, сухожилия и фасции). Также может возникать мышечный спазм в результате дисфункции нервов, который возникает из-за давления смещенного позвонка на нервные структуры. Кроме того, смещенный позвонок может оказывать воздействие не только на моторные и сенсорные нервы корешков, но и вены, артерии или лимфатические сосуды, которые также выходят из позвоночника, что может приводить к нарушению обеспечения нервной ткани. Нередко на уровне ретролистеза определяются дегенеративные изменения в области смещения позвонка (остеофиты, повреждения диска, снижение высоты диска, грыжа диска, протрузии диска). Ретролистез, как минимум, вызывает гипернагрузку на один диск и оказывает интенсивную нагрузку на переднюю продольную связку, фиброзные кольца дисков, хрящи концевых пластин и капсулярные связки. Неправильное распределение нагрузок приводит к избыточной нагрузке на фасеточные суставы и развитию спондилоартроза.

Ткани, которые повреждаются при ретролистезе:

  • Связки — их функция заключается в предотвращении избыточного движения костей, к которым они присоединены. Их функция становится при ретролистезе недостаточной.
  • Диски — представляют собой амортизирующие прокладки между позвонками и предотвращают избыточное движение, также как и связки. Диски обеспечивают движение двигательного сегмента (сгибание, боковое сгибание, разгибание, вращение). При повреждении диска возникают условия для избыточного объема движений в двигательном сегменте.
  • Фасции обеспечивают мышцы необходимо информацией для правильного распределения нагрузок.
  • Мышечный тонус необходим для правильной осанки и баланс позвоночного столба. Мышечный тонус является результатом нормально работающей нервной системы, где исключены сублюксации.
  • Позвонки — если они двигаются больше, чем надо, особенно назад, могут приводить к непосредственному компрессионному воздействию на нервы.
  • Нервы могут работать нормально только при отсутствии компрессии на них и выполняют трофическую и координирующую роль в работе органов и систем. Сама жизнь существует только благодаря нервным импульсам.
  • Суставная стабильность. Суставная стабильность легко вычисляется с помощью проведения рентгеновских снимков со сгибанием и разгибанием.

Ретролистез может проявляться различными симптомами, которые будут различаться как по выраженности, так и по интенсивности. Это происходит в результате того, что при ретролистезе может быть оказано различное воздействие на нервы и механические факторы, влияющие на суставы позвоночника. Нестабильность двигательного сегмента может ощущаться как некоторый дискомфорт, но также может приводить к выраженным нарушениям движений во всем позвоночнике. Если при ретролистезе произошли изменения в суставах позвоночника, то это также может приводить к нарушению объема движений. Боль может быть результатом раздражения нервных корешков и зависит от степени смещения позвонка и наличия позиционной ротации конкретного позвонка. При ретролистезе, как правило, происходит выбухание позвонка (протрузия с последующим разрывом фиброзного кольца и развитием грыжи диска). Такие изменения не видны на рентгенографии, но хорошо визуализируютсяся на МРТ. При наличии выраженного ретролистеза возможно компрессионное воздействие на спинномозговые нервные структуры и значительная неврологическая симптоматика

Диагностика

Диагноз ретролистеза удается поставить даже с помощью рутинной рентгенографии, позволяющей определить наличие смещения позвонка кзади.

Сопутствующие рентгенологические признаки включают в себя:

  • Вакуум-эффект в ядре пульпозного межпозвонкового диска ниже ретролистеза, что как правило, является признаком разрыва фиброзного кольца диска
  • Снижение высоты диска
  • Краевой склероз смежных тел позвонков
  • Остеофиты
  • Нестабильность суставов позвоночника

Учитывая, что при ретролистезе происходит вторичное повреждение мягкотканых структур, кроме рентгенографии необходимо проведение МРТ исследования. МРТ позволяет диагностировать морфологические изменения в таких тканях, как диски, связки, спинной мозг, нервные корешки. Результаты МРТ позволяют определить более адекватную тактику лечения и в определенной степени прогнозировать развитие процесса.

При наличии признаков компрессии нервов возможно проведение ЭНМГ исследования, которое позволяет определить степень повреждения нервного волокна.

Тактика лечения при ретролистезе зависит от размера листеза, и лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение эффективно при небольшом листезе и представляет собой комбинацию мануальных манипуляций (репозиционирование, миофасциальные техники) с ЛФК, массажем, физиотерапией. Большое значение при лечении ретролистеза имеет достаточное поступление в организм необходимых питательных веществ таких, как медь, марганец, цинк, витаминов, глюкозамина. Некоторый эффект возможен при снижении веса, так как уменьшается нагрузка на поврежденный двигательный сегмент. Большое значение в консервативном лечении ретролистеза имеет ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволяют усилить мышечный корсет, восстановить объем движений и, таким образом, компенсировать нарушенную биомеханику движений в позвоночнике.

Хирургические методы лечения показаны при выраженном ретролистезе и наличии стойкой неврологической симптоматики, а также при неэффективности консервативного лечения, и заключаются в фиксации позвонков.

Клиника доктора Светашова — Ретро

Позвоночник весьма хрупкий орган, подверженный многим патологиям. Одна из них получила название антелистез. Реже в медицинской практике употребляется термин антеролистез.

Главный признак недуга – смещение позвонка вперед относительно находящегося ниже него. На виде сбоку это будет выглядеть, как нависший козырек.

Такая деформация относится к случаям, когда участок смещен целиком, нет разрыва в дужке. Это главный отличительный признак антелистеза от спондилолистеза.

Болезненные изменения структуры позвоночника при данном диагнозе ведут к ряду функциональных расстройств.

Описываемое дегенеративное состояние связано с остеохондрозом в поясничной области, локализуется оно, как правило, на ярусах 3-его (L3), 4-ого (L4), 5-ого (L5) позвонков.

Больше всего может изменить положение уровень L4 – до 10 мм. Расположенные выше смещаются меньше, а L5 крепко соединен с крестцом. Форма межпозвонкового диска в этих случаях искажается.

Антелистез позвонка может повлечь при неконтролируемых нагрузках увеличение деформации позвоночника, нанести вред тканям и мышцам в этой зоне, привести к разрыву связок.

Лечение Ретро — Антеролистезы

Исходя из определения глубины поражения, врач назначает консервативный или оперативный методы лечения.

При консервативной терапии тактика лечения направлена на снятие болевого синдрома и исключения провоцирующих факторов. Прежде всего, пациент должен не допускать физических нагрузок на позвоночник.

Назначается ношение лечебного корсета, курсовое лечение обезболивающими медикаментами и противовоспалительными средствами. Последние применяются в таблетированной форме и в виде компрессов, пропитанных нужными мазями.

Выписываются препараты для релаксации мышц, устраняющие судороги в сочетании с витаминами класса В, делаются новокаиновые блокады.

Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры для укрепления брюшного пресса, пациент посещает сеансы лечебного массажа. Для поддержания результатов основного лечения назначаются специальные упражнения, рекомендуется посещение бассейна.

После прохождения курса консервативного лечения необходимо время для реабилитации. В это время полезно побыть в санаторно-курортном учреждении, где созданы условия для закрепления результатов.

Следует отдавать себе отчет, что все эти методы оказывают помощь только на ранней стадии недуга и устраняют его симптомы, не воздействуя на причину.

Если не удается добиться положительной динамики, больной не испытывает облегчения, проводят хирургическое лечение. Обычно это происходит при смещении более 50%.

Во время операции хирург фиксирует позвонки в правильной позиции. В сложных случаях используются имплантанты для восстановления естественных размеров позвонков. Операция не только ликвидирует признаки заболевания, но и восстанавливает искалеченную ось позвоночника.

В раздел «Хирургия заболеваний и повреждений позвоночника»

Антелистез позвонка L3, L4, L5 — что это такое, симптомы и лечение

Антелистез, в представлении непрофессионалов, отождествляется со спондилолистезом и представляет собой заболевание той же этиологии, но в патогенетическом отношении оно отличается смещением вперед всего позвонка. Чаще всего данная патология наблюдается в поясничном отделе позвоночника и на фоне прогрессирующего остеохондроза.

Что такое антелистез позвонков?

Антелистез позвонка – процесс его смещения вперед по отношению к позвоночному столбу и позвонку, расположенному выше. Происходит это, как правило, на фоне прогрессирующего остеохондроза и сопровождается, как любой деструктивный процесс в позвоночнике, стенозом позвоночного канала, нарушением физиологического обустройства позвоночника и частичной потерей подвижности.

Наступающая компрессия нервных корешков приводит к перманентному ощущению боли, часто ярко манифестированной. Расхожее заблуждение о том, что заболевание является следствием возрастных изменений, давно опровергнуто все более молодыми пациентами, которым выставляется такой диагноз.

Чтобы представить себе, что такое антелистез, необходимо знать его характерные особенности. К ним относятся:

  • смещение вперед определенного позвонка, как по отношению к позвоночнику, так и к позвонку, расположенному вверху,
  • нарушенная структура позвоночника,
  • зажатые нервные корешки,
  • яркая периодическая боль, локализованная в месте поражения, на позднем этапе развития заболевания,
  • практически отсутствующие, размытые клинические признаки на начальном этапе,
  • поражения спинного мозга, чаще всего, обозримые в период обращения за врачебной помощью.

Общая клиническая картина вышеперечисленными признаками не ограничивается. В значительной мере симптоматика и сопутствующие негативные проявления зависят от места локализации поражения и позвонка, который ему подвергся. Исходя из этих особенностей, разработано несколько классификаций болезни, используемых во врачебной практике.

Классификация антелистеза

Такое заболевание различают по двум категориям – месту расположения поражения и причине, которая спровоцировала заболевание. Различают антелистез шейного и поясничного отдела позвоночника. В диагнозе, с которым поступает пациент для лечения, указывается и название пораженного позвонка. Такая универсальная несложная классификация дает объективную картину практикующему врачу. Вторая классификация, подразумевающая деление по причинно-следственному ряду, может дать одновременное представление и о причинах, способствующих возникновению патологии.

Причины заболевания

Антелистез позвоночника, как следствие запущенного остеохондроза, не леченного из-за пренебрежительного отношения к собственному здоровью, перестал быть отличительной особенностью пожилых людей. В историю развития такого заболевания, как антелистез шейного отдела позвоночника, входят практически те же самые поводы, что и при других позвоночных патологиях.

Этиологическая классификация подразумевает условное подразделение по причинам возникновения. Подобное украшение в секс индустрии имеет множество вариантов исполнения. Размеры пробок варьируются от малых до больших, дабы их могли использовать как новички, так и опытные пользователи. Стразы в основании таких плагов поражают разнообразием форм и цветов. Основные материалы изготовления пробок – металл, силикон и, иногда, дерево. Вы можете перейти по ссылке для детального ознакомления с видами и характеристиками анальных шариков. В этом случае он делится на следующие категории:

  • врожденные аномалии развития,
  • смещения травматической этиологии (в том числе, оперативное вмешательство),
  • новообразования злокачественного или доброкачественного происхождения,
  • инфекционные или асептические воспалительные процессы,
  • физические перегрузки, на которые не рассчитан позвоночник,
  • разрушительное термальное воздействие,
  • поясничный артроз,
  • мышечный спазм, возникший в ходе заболеваний мышечной ткани или длительных болевых ощущений.

Этиологические признаки возникновения антелистеза, согласно этой классификации, бывают патологическими, ятрогенными, врожденными, дегенеративными и травматическими. Широкий спектр причин внешнего и внутреннего воздействия на позвоночные сегменты способен вызвать это опасное заболевание.

Симптоматика

Кроме общих симптомов, существует еще специфическая симптоматика, которая указывает на локализацию патологии в определенном позвонке. Наиболее сложная и опасная патология – антелистез L5 позвонка, который приводит к парезам, параличам и невозможности контролировать органы таза. Мускульный спазм и мышечная атрофия на фоне некупируемой болезненности провоцируют сдавливание спинного мозга. Антелистез L5 позвонка способен вызвать значительное разрушение позвоночной структуры.

Дискомфорт в ягодичной области, паховой промежности и искривление осанки – характерные признаки поражения, известного, как антелистез L4 позвонка. Чем больше длится процесс, тем сильнее становятся его проявления. Бессимптомность первых периодов делает возможным выявление такой патологии, как антелистез L3, на начальных стадиях только случайным образом, при аппаратных исследованиях для обнаружения другого заболевания.

Своевременное обращение к неврологу или ортопеду при малейших признаках заболевания позвоночника способно избавить от сложных патологий, сопровождающих запущенный процесс.

Антелистез С2 – патология шейного отдела позвоночника. Самый характерный признак наличия смещения – ужасные, не снимаемые мигрени, обусловленные стойкой гипоксией головного мозга. Антелистез С3 приводит к приобретенному косоглазию, головокружениям, нарушениям режима и количества сна, заболеваниям органов дыхания и носоглотки. Наиболее опасен недуг в шейном отделе – антелистез С4. Парапарезы, параплегии, температурные скачки, нарушение чувствительности лицевых нервов, сбои сердечно-сосудистой системы неизменно сопровождают смещенный четвертый позвонок.

Диагностика и лечение

Для выставления диагноза достаточно обычного рентгенографического исследования. В некоторых случаях проводится томография и лабораторные исследования для определения наличия воспалительных процессов или новообразований. Уже на стадии визуального осмотра тела пациента, опытный невролог или ортопед на позднем этапе заболевания может определить поражение определенного сегмента. В особенности, если это пятый поясничный или четвертый шейный позвонок.

Лечение требует адекватной оценки состояния пациента и осуществляется в зависимости от степени тяжести комплексным терапевтическим методом или путем оперативного вмешательства. И в том, и в другом случае, процесс длительный и сложный.

Загрузка…

Антелистез L5 позвонка; что это такое, как проявляется и лечится

Любые проблемы позвоночника таят в себе опасность, ведь могут стать причиной последствий для здоровья. Это в полной мере касается и такой патологии, как антелистез L5 позвонка, когда промедление может стоить здоровья и даже жизни. Суть проблемы состоит в том, что позвонок меняет свое месторасположение по отношению к остальным, выдвигаясь при этом вперед. В результате поражаются нервы, развивается боль, которая становится более заметной во время физической нагрузки.

Очень опасно такое состояние в области поясничного отдела позвоночника, где в большинстве диагностируемых случаев развивается антелистез L4 и нижерасположенного L5, который является пограничным с крестцом. При вертикальном положении тела именно на область поясничного отдела приходится большая нагрузка, чем на остальные отделы.

Особенности ситуации

Развитие антелистеза в большинстве клинических случаев происходит у лиц женского пола, пожилых, а также, если имеет место выраженный гиперлордоз (когда физиологический изгиб позвоночника резко выдается вперед). Обычно на приеме у врача происходит диагностика патологии, может присутствовать при этом и остеохондроз, как сопутствующее заболевание, а он есть именно в поясничном или шейном отделе практически у каждого. Как показывают наблюдения, чем ниже расположен позвонок, тем больше он имеет тенденцию к смещению. В области пятого поясничного антелистез может составлять не более 6 мм, поскольку он фиксирован к первому крестцовому позвонку и крыльям подвздошных костей при помощи связочного аппарата.

Не стоит путать

Термин «антелистез» подразумевает смещение только тела позвонка по отношению к остальным. Но часто происходит путаница в терминах и патологию ошибочно называют спондилолистезом. В первой ситуации, как уже упоминалось, смещается только тело, во второй со своего места сходят и дужки, то есть весь позвонок. Спондилолистез наблюдается в подвижных отделах позвоночного столба, где очень хорошо развит связочный аппарат.

Причины состояния

В большинстве случаев в области поясничного или шейного отдела позвоночника антелистез является последствием травм. Также причиной может стать поднятие тяжести, статическое давление, резкое движение любого и необязательно шейного отдела позвоночника. Есть еще причины, которые приводят к тому, что развивается такое состояние, при болезни дегенеративного характера, опухоли.

Но даже у вполне здорового человека может быть антелистез позвонка, состоянию способствуют определенные факторы. Это недостаточное развитие связок, носящее врожденный характер. Воспалительные заболевания позвоночника, в результате которых развиваются отеки, увеличивается размер капсулы сустава. Спазм мышц, когда происходит смещение позвонков.

Формы

Ключевую роль в развитии процесса играют причины, в зависимости от этого развиваются некоторые формы заболевания.

  1. При врожденном типе симптомы могут дать о себе знать в детстве или во взрослом возрасте.
  2. Если имеет место травматический тип антелистеза позвоночника, возникают соответствующие факторы. Внимания заслуживает истмический подтип, при котором травма имела место в детстве или подростковом возрасте, результатом же становится разрастание соединительной ткани.
  3. В случае дегенеративного типа патология шейного или поясничного отдела встречается у пожилых людей. Это связано с процессами старения всех тканей в организме. Подобный вариант заболевания развивается у лиц женского пола.
  4. При патологическом типе ведущую роль играет опухоль, она может быть доброкачественной или злокачественной. Также к этому типу относятся инфекционные причины.
  5. Отдельным вариантом является ятрогенный тип, при котором роль играет ранее проведенная операция на позвоночнике.

Симптоматика

Проявления зависят от степени смещения позвоночника, для ее определения существует разработанная классификация. При первой степени смещение L5 относительно оси позвоночника не превышает 24%. О второй степени можно говорить при смещении от 25 до 49%. В случае третьей степени позвонок смещается от 50 до 74%, а при четвертой — антелистез превышает три четверти.

При первых двух степенях изменения выражены не так ярко, беспокоит дискомфорт, болезненность, которая появляется при перемещении положения тела или физической нагрузке. Третья и четвертая степени уже дают о себе знать, ведь происходит сдавление нервов, в результате чего передача сигнала нарушается. В этом участке позвоночника расположены нервы, которые отвечают за иннервацию ног, в них и развиваются симптомы.

Беспокоит парез или паралич в ногах, теряется чувствительность, мышцы с течением времени атрофируются. Проблемы возникают с органами малого таза, нарушается мочеиспускание, дефекация. Боль приобретает резкий, интенсивный характер, отдает в область нижних конечностей.

Лечение

На начальном этапе лечение антелистеза позвоночника проводится консервативными методами. При третьей и четвертой степени помочь может только операция.

При консервативном лечении применяются препараты, позволяющие остановить воспалительный процесс и купировать болевой синдром. Пациенту показан постельный режим, используются корсеты и бандажи, позволяющие фиксировать позвонки в правильном положении, что препятствует смещению.

Из физиопроцедур с положительной стороны зарекомендовал себя электрофорез с добавлением Новокаина. Используются компрессы и средства наружного применения. Когда воспаление прошло, укрепить мышцы и связки могут лечебная гимнастика и массаж, подобранные для каждого конкретного случая. Для улучшения лечебного эффекта в области поясничного отдела позвоночника показаны блокады с использованием анестетиков местного действия и противовоспалительных препаратов. Для восстановления хрящей позвоночника применяют хондропротекторы, однако, не менее трех месяцев для достижения эффекта.

Операция

Показано лечение при помощи операции, даже в области шейного отдела позвоночника, если развилась третья или четвертая степень смещения. Иногда можно выполнить вправление, но делает это только специалист. Если патология находится не на запущенном уровне, ликвидировать антелистез удается полностью.

Суть же операции по поводу устранения антелистеза состоит в спондилотезе, который является оперативным вмешательством. Поставленная цель достигается при помощи постановки металлоконструкции, что полностью обездвиживает место поражения. Всего выделяют два варианта проведения операции на позвоночнике. При первом фиксация позвонка проводится с крестцовой стороны при помощи постановки скобы, которая используется для этого отдела, второй вариант предусматривает постановку металлоконструкций по задней поверхности.

После любого оперативного вмешательства проводится период реабилитации. Сразу показан постельный режим, который длится от 45 до 60 суток, после чего можно давать нагрузку, но не сразу, а на протяжении некоторого времени. После постельного режима следует использовать жесткий корсет, который поможет снять нагрузку на протяжении года. Необходима также лечебная гимнастика, которая подбирается в зависимости от случая и тяжести состояния для каждого пациента. Делать подбор упражнений нужно только со специалистом в этой области и выполнять тоже под его руководством.

Антелистез любого отдела позвоночника, а в особенности пятого позвонка, является серьезным заболеванием, которое требует лечения чем раньше, тем лучше. Если проблема начала беспокоить, то запускать ее никак нельзя, на раннем этапе справиться с ней консервативными методами намного больше шансов. При запущенной форме показана только операция, которая, даже если она технически сделана правильно, не всегда гарантирует полного восстановления.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками, и делится на четыре отдела: шейный (шея), грудной (середина спины), поясничный (нижняя часть спины) и крестец. Спондилолистез относится к неправильному расположению позвонка и возникает двумя способами: антеролистез, при котором тело позвонка располагается вперед по отношению к позвонку, над которым оно расположено, и ретролистез, при котором тело позвонка располагается кзади от позвонка. располагается выше. Спондилолистез может быть динамическим, фиксированным или ледниковым. Фиксированный спондилолистез указывает на смещение одного тела позвонка поверх другого, но эта структура не перемещается во время движения позвоночника, например, при наклоне вперед. Динамический спондилолистез относится к смещению позвоночного сегмента, который перемещается при движении позвоночника, при сгибании и разгибании (сгибание вперед и сгибание назад). Динамический спондилотез может маскировать смещение, потому что позвонки могут казаться выровненными либо в положении сгибания, либо в положении разгибания.Ледниковый спондилолистез относится к увеличивающемуся смещению с течением времени. Спондилолистез оценивается в зависимости от его тяжести; степень определяется расстоянием, на которое смещено тело позвонка.

Существует несколько типов спондилолистеза, включая истмический, дегенеративный и ятрогенный. Истмический спондилолистез означает наличие дефекта или перелома в области позвонков, образующих фасеточные суставы, называемой межсуставной частью. Обычно это происходит в детстве из-за нагрузки на позвоночник, так как межсуставная часть имеет плохое кровоснабжение и поэтому плохо заживает.Симптомы не проявляются до совершеннолетия, поэтому до этого времени его обычно не диагностируют. Дегенеративный спондилолистез относится к дегенерации диска, суставов и связок позвоночника из-за старения и износа. Поскольку эти части позвоночника ослабевают, их способность удерживать позвоночник в правильном положении уменьшается, что может привести к смещению позвонка. Термин ятрогенный относится к любому медицинскому лечению, которое непосредственно приводит к осложнению. Ятрогенный спондилолистез обычно возникает как осложнение или результат операции на позвоночнике.

Спондилолистез Брадентон, Флорида | Диспластический спондилолистез Сарасота, Флорида

Что такое спондилолистез?

Спондилолистез – это смещение позвоночного диска от позвоночного столба. Смещение наружу (вперед) называется антеролистезом, а смещение внутрь (назад) называется ретролистезом. Этому состоянию часто предшествует спондилолиз, дегенеративное состояние позвонков.

Типы спондилолистеза

По причине смещения выделяют пять подтипов спондилолистеза, это:

  • Диспластический спондилолистез
  • Истмический спондилолистез
  • Дегенеративный спондилолистез
  • Травматический спондилолистез
  • Патологический спондилолистез

Среди различных подтипов спондилолистеза наиболее распространены две формы: диспластический спондилолистез (врожденное состояние, вызванное аномальным образованием кости в фасеточной части позвонка) и истмический спондилолистез (дефект в межсуставной части позвонка, что чаще встречается у спортсменов и гимнастов, так как они часто страдают от перегрузок).

Причины спондилолистеза

Причина спондилолистеза многофакторная; распространенными причинами являются травмы позвоночника от чрезмерного использования, врожденные аномалии, травмы, заболевания костей и переломы.

Признаки и симптомы спондилолистеза

Признаки и симптомы, указывающие на спондилолистез, включают:

  • Боль в пояснице
  • Скованность в спине и напряжение подколенных сухожилий из-за спазмов
  • Боль в бедрах и ягодицах
  • Уменьшенный диапазон движения нижней части спины
  • Боль и слабость в ногах или онемение из-за сдавления нерва
  • Потеря контроля над функцией кишечника или мочевого пузыря из-за тяжелой компрессии нерва
  • Увеличение кривой лордоза, также называемое вилянием назад
  • Кифоз (круглая спина)

Диагностика спондилолистеза

Лечение спондилолистеза основано на диагнозе, поставленном путем сбора вашего медицинского и семейного анамнеза, проведения медицинского осмотра и заказа рентгенографического сканирования.При диагностике также оценивают тяжесть смещения, которая выражается от I до IV степени.

Лечение спондилолистеза

При легких состояниях и для облегчения симптомов рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаменты, фиксацию и физиотерапию.

В тяжелых случаях рекомендуется хирургическая коррекция с декомпрессионной ламинэктомией с последующим спондилодезом.Процедура включает удаление части позвонка, сдавливающей нервы и другие позвонки, с последующим удалением диска между позвонками и слиянием соседних позвонков. Операция слияния проводится для придания стабильности позвоночнику. После операции ваш хирург рекомендует программы физиотерапии и реабилитации, чтобы восстановить силу окружающих костей и мышц, а также быстро сделать вас активными.

Объяснение заболеваний позвоночника: дегенеративный спондилолистез

Спондилолистез — это заболевание позвоночника, при котором один позвонок соскальзывает вперед по позвонку ниже.Дегенеративный спондилолистез обычно возникает в поясничном (поясничном) отделе позвоночника, чаще на уровне L4-L5 (4-й и 5-й поясничные позвонки). Спондилолистез может быть результатом дегенеративных изменений в структуре позвонков, которые вызывают смещение суставов между позвонками вперед и могут привести к спинальному стенозу. Дегенеративный спондилолистез чаще всего встречается у пожилых женщин, обычно старше 60 лет.

Смещение позвонка L5 на крестец

Симптомы

Некоторые люди со спондилолистезом не имеют симптомов и обнаруживают это заболевание при обращении к врачу по поводу другой проблемы со здоровьем.Симптомы могут включать:

  • Боль в пояснице
  • Ишиас ?Мышечные спазмы
  • Слабость в ногах
  • Напряженные мышцы задней поверхности бедра
  • Неправильная походка или хромота

Диагностика

Наш комплексный диагностический процесс включает в себя:

  • История болезни. Врач задает вам вопросы о ваших симптомах, их тяжести и методах лечения, которые вы уже пробовали.
  • Физикальное обследование. Вас тщательно обследуют на наличие ограничений движений, проблем с равновесием и боли. Во время осмотра врач ищет потерю рефлексов, мышечную слабость, потерю чувствительности или другие признаки неврологического повреждения.
  • Диагностические тесты. Большинство врачей начинают с рентгена. Спондилолистез легко выявляется на боковой (боковой) рентгенограмме поясничного отдела позвоночника. При необходимости может быть назначена компьютерная томография или МРТ, чтобы более подробно рассмотреть ткани позвоночника.

Рентген, показывающий спондилопротез

МРТ поясничного отдела позвоночника, показывающая спондилопротез

Классификация спондилолистеза

Информация из вашей медицинской карты и результатов визуализирующих исследований используется для оценки степени смещения позвонков от легкой до тяжелой.Вам объяснят степень вашего спондилолистеза вместе с тем, что она означает.

Врачи используют систему оценки Мейердинга для классификации степени смещения позвонков. Эта система проста для понимания. Соскальзывания оцениваются на основе процента соскальзывания тела одного позвонка вперед относительно тела позвонка, находящегося ниже.

  • Класс I: 1-24%
  • Класс II: 25-49%
  • Класс III: 50-74%
  • Класс IV: проскальзывание 75%-99%.
  • Степень V: полное скольжение (100%), известное как спондилоптоз

Ваш врач учитывает степень соскальзывания и такие факторы, как непреодолимая боль и неврологические симптомы, при выборе наиболее подходящего лечения. Большинство случаев дегенеративного спондилолистеза относятся к I или II степени. Как правило, при более тяжелых нарушениях (степени III и выше) чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Неоперативное лечение

В большинстве случаев дегенеративный спондилолистез лечится без хирургического вмешательства.Лечение может включать:

  • Кратковременный постельный режим
  • Ограничение активности
  • Безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие
  • Противовоспалительные препараты
  • Миорелаксанты
  • Инъекции стероидов (например, эпидуральная инъекция стероидов)
  • Физиотерапия
  • Распорка

Дегенеративный спондилолистез может быть прогрессирующим. Это означает, что спондилолистез со временем ухудшается и может вызвать спинальный стеноз.Вот почему важно наблюдаться у врача, чтобы следить за ходом лечения и спондилолистезом.

Хирургия

Если ваш дегенеративный спондилолистез прогрессирует или вызывает неврологические проблемы, такие как недержание, может быть рекомендована операция. Инструментарий для позвоночника (т. е. стержни, винты) и спондилодез (костный трансплантат) являются распространенными процедурами, выполняемыми для остановки прогрессирования скольжения и стабилизации позвоночника. Существуют различные типы инструментов, костных трансплантатов и трансплантатов, а также процедуры (некоторые минимально инвазивные) для хирургического лечения дегенеративного спондилолистеза.Ваш хирург объяснит, как будет проводиться операция, а также преимущества и риски процедуры.

Модель кости с межтеловыми кейджами, винтами и стержнями

Заключение 

Дегенеративный спондилолистез не означает, что вы должны жить в боли. Мы можем помочь вам вернуться к здоровой, безболезненной и активной жизни. Для большинства пациентов это достигается с помощью нехирургического лечения. Но даже если операция необходима, будьте уверены, мы обсудим все риски и преимущества процедуры и предоставим вам наилучший уход.

Помимо лечения, наши медицинские работники глубоко заинтересованы в обучении пациентов. Помогая вам понять причину вашего состояния, мы можем помочь вам устранить факторы риска и привить полезных привычек для позвоночника на всю жизнь. Пока вы находитесь под нашей опекой, наш медицинский персонал предоставит вам отличную информацию, которая поможет вам выздороветь, свести к минимуму факторы риска и сохранить здоровье.

 

Шейный отдел позвоночника: Антеролистез — Причины, симптомы Лечение

Шейный отдел позвоночника: Антеролистез

Вы страдаете от болей в пояснице? Вы недавно попали в аварию, или получили травму, в зависимости или занимаетесь тяжелыми физическими упражнениями в течение длительного времени? Возможно, вы страдаете от антеролистеза — это тип спондилолистеза, который представляет собой аномальное расположение костей в позвоночнике, в основном поражающее нижнюю часть спины.

Травма или несчастный случай могут привести к соскальзыванию верхнего позвонка впереди нижнего, что может вызвать боль. Боль в нижней части спины или поясничном отделе позвоночника обычно является начальным симптомом антеролистеза. Антеролистез также может возникать в шейном отделе позвоночника и реже в грудном отделе позвоночника.

Нервы могут защемляться из-за смещения позвонков, что может иметь болезненные и изнурительные последствия. Другие части тела, такие как руки или ноги, также могут быть поражены антеролистезом.

Степень соскальзывания оценивается по шкале от легкой до тяжелой. Сначала ваш врач будет лечить антеролистез полным постельным режимом. Но, если состояние не улучшается или ухудшается, врач рекомендует операцию.


Причина антеролистеза

Позвоночник поддерживает вес вашего тела, позволяет двигаться и защищает хрупкий спинной мозг.Позвоночный столб состоит из 33 отдельных позвонков, расположенных друг над другом. Вокруг позвоночника имеется сильная сеть нервов, которая помогает в передаче информации. Между каждым позвонком достаточно места, чтобы нервы могли выходить из позвоночника и иннервировать другие области тела. Антеролистез возникает, когда тело позвонка, представляющее собой толстую барабанную область в передней части позвонка, соскальзывает вниз на кость под ним. Соскальзывание позвонков оценивается по шкале от 1 до 4.Тяжелый случай оценивается как 4 и 1 для легкой боли.

Антеролистез может возникать в любом месте тела, но обычно проявляется в поясничном отделе, как правило, между 4-м и 5-м поясничными позвонками.

Различные факторы приводят к смещению позвонков. Если позвонки смещаются впереди нижнего, возникает антеролистез. Это приводит к защемлению нервов, вызывая боль. Некоторые из ключевых факторов включают в себя:

  • Внезапное воздействие тупым предметом или переломы: Эти последствия обычно возникают в результате автомобильной аварии или падения.

  • Интенсивные упражнения: Физические упражнения, такие как поднятие тяжестей, гимнастика или бодибилдинг, со временем могут привести к развитию антеролистеза.

  • Старение: Это еще одна распространенная причина антеролистеза. Хрящ между позвонками со временем естественным образом ослабевает и истончается, что приводит к смещению позвонков вперед. Пожилые люди склонны к развитию антеролистеза из-за дегенеративных изменений или состояний, таких как артрит, влияющих на выравнивание позвоночника.

  • Основное заболевание: Антеролистез может развиться из-за основных состояний, таких как слабость костей, артрит, остеопороз, переломы костей, внезапная травма или опухоли. Опухоль может заставить позвонок сместиться из своего естественного положения.

  • Генетическая мутация: Антеролистез редко может быть связан с генетическим дефектом роста позвоночника у детей при рождении или из-за костной недостаточности.

  • Идиопатическая причина: Может не быть никакой причины смещения позвонков вперед.


Симптомы антеролистеза

Симптомы будут зависеть от степени соскальзывания и части позвоночника, где произошло соскальзывание.

Антеролистез приводит к защемлению нервов, что приводит к постоянной и сильной локализованной боли, или может развиваться и усиливаться с течением времени.Боль в пораженной области является начальным симптомом, который может быть стойким и затрагивать нижнюю часть спины, иррадиируя в ноги. Боль в пояснице ощущается в пораженной области или иррадиирует в другие области спины и является наиболее распространенной жалобой.

Боль влияет на подвижность, что приводит к малоподвижности и постепенному увеличению веса. Соскальзывание позвонков в конечном итоге приводит к потере плотности костей и мышечной силы. Антеролистез также влияет на гибкость в других областях тела.

Степень и интенсивность боли в нижней части спины зависят от смещения позвонков, что приводит к сдавливанию нерва.

Сдавление нерва может вызывать различные симптомы в зависимости от того, где оно происходит, от легкой до сильной изнурительной боли.

Другие симптомы антеролистеза включают:

  • Мышечные спазмы

  • Ощущение пульсации или покалывания

  • Неспособность чувствовать тепло или холод

  • Боль и нарушение осанки

  • Слабость в ноге (ишиас)

  • Боль в пояснице и ягодицах

  • Сильное покачивание спины или хромота

  • Мышечное напряжение или спазмы в задней части бедер

В тяжелых случаях могут возникнуть следующие симптомы:


Диагностика антеролистеза

Врач обычно проводит физикальное обследование для диагностики антеролистеза.Они могут заказать рентген нижней части спины, чтобы увидеть положение пораженных позвонков. Также могут потребоваться другие тесты визуализации, такие как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти методы визуализации помогают определить дефекты кости, а также оценить травмы и повреждение нервов.

После подтверждения антеролистеза важно установить степень повреждения по степени тяжести. Шкала оценки используется для определения тяжести состояния.Врач будет определять режим лечения на основе тяжести состояния или степени, например:

  • Класс 1: проскальзывание менее 25 %

  • Класс 2: проскальзывание от 26 до 50 %

  • Класс 3: проскальзывание от 51 до 75 %

  • Класс 4: проскальзывание 76 % или более

Степень 1 и 2 — легкая, с симптомами от легкой до умеренной.В то время как степень 3 и 4 являются тяжелыми. 100% соскальзывание происходит в редких случаях, когда верхний позвонок полностью соскальзывает с нижнего.


Лечение антеролистеза

План лечения составляется врачом в зависимости от степени проскальзывания. Симптомы легкие, если вы страдаете от проскальзывания 1 и 2 степени.План лечения направлен на облегчение боли и дискомфорта. Но операция требуется, если вы страдаете от проскальзывания 3 и 4 степени, которые считаются серьезными и в конечном итоге могут потребовать хирургического вмешательства. В лечение включено:

  • Отдых: Помогает преодолеть легкие симптомы антеролистеза. Требуется прекратить занятия спортом и напряженную повседневную деятельность до тех пор, пока боль не утихнет. Это также предотвратит дальнейшее скольжение или повреждение позвонков.

  • Лекарства: Безрецептурные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются для лечения боли и воспаления, вызванных скольжением. Если боль сильная, врач может назначить стероиды и опиоиды. Врач также может порекомендовать эпидуральную инъекцию стероидов непосредственно в спину, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.

  • Упражнения: Наряду с физиотерапией упражнения могут повысить безболезненность движений, улучшить гибкость и укрепить мышцы спины.Упражнения на стабилизацию помогают сохранить подвижность позвоночника, укрепить мышцы живота и спины, уменьшить болезненные движения костей в пораженном позвоночнике.

  • Хирургия: Это последний вариант в случаях 3 и 4 степени, если позвонок продолжает смещаться или если боль не проходит после вышеуказанных процедур. Хирургия включает в себя исправление позвонков пластинами, проволокой, стержнями или винтами, такими как:

    • Декомпрессия: При этом удаляется кость или другая поврежденная ткань, чтобы уменьшить давление на позвонки и связанные с ними нервы.

    • Спондилодез: При этом часть кости пересаживают в заднюю часть позвоночника. Кость заживает и срастается с позвоночником, создавая твердую костную массу. Это помогает стабилизировать позвоночник.


Внешний вид

Антеролистез — сложное состояние, влияющее на качество жизни.Наши опытные хиропрактики помогают в лечении боли и связанных с ней симптомов антеролистеза.

Если вы или кто-либо из ваших знакомых страдает от болей в спине, наши квалифицированные специалисты Zenith Injury Relief & Wellness Clinic позаботятся о вашем здоровье и помогут выздороветь.

Позвоните нам по телефону 972-210-0033 с по запишитесь на прием к нашим специалистам и начните жить без боли.

Weill Cornell Brain and Spine Center

Спондилолистез — это состояние, при котором один из позвонков (костей) в позвоночнике соскальзывает с правильного положения на позвонок, находящийся под ним. Слово спондилолистез происходит от греческих слов spondylo , что означает позвоночник, и listhesis , что означает скольжение. Спондилолистез может возникнуть как у детей, так и у взрослых по разным причинам. Состояние варьируется по степени тяжести от пациента к пациенту, и степень тяжести будет определять курс лечения.

При спондилолистезе имеется смещение позвонка. Это не то же самое, что грыжа диска, хотя они могут сосуществовать. (Подробнее о грыжах межпозвоночных дисков.) При спондилолистезе происходит смещение костного позвонка. При грыже или разрыве межпозвонкового диска мягкая внутренняя часть позвоночного диска «проскальзывает» или выпячивается через разрыв во внешнем слое диска.

Что вызывает спондилолистез?

Когда спондилолистез возникает у детей или подростков, он обычно возникает из-за врожденного дефекта или травматического повреждения.(На самом деле спондилолистез является наиболее распространенной причиной болей в спине у подростков.) У взрослых наиболее распространенной причиной спондилолистеза является естественный износ вследствие старения и артрита.

Различные типы спондилолистеза включают:

Врожденный спондилолистез возникает, когда врожденный дефект вызывает аномальный рост костей позвоночника. Когда это происходит, смещенный позвоночник давит на диск, что приводит к проскальзыванию. Этот тип спондилолистеза встречается в основном у детей и подростков, особенно во время скачка роста.

Истмический спондилолистез возникает, когда состояние, называемое спондилезом, оказывает давление на позвоночник, вызывая смещение позвонков. Это состояние может быть вызвано некоторыми видами спорта, вызывающими большую нагрузку на спину, такими как футбол, гимнастика и поднятие тяжестей.

Дегенеративный спондилолистез возникает, когда естественный износ в результате старения и артрита приводит к смещению позвонка со своего места. Эта форма спондилолистеза обычно встречается у людей старше 40 лет.

Травматический спондилолистез возникает, когда острая травматическая травма, такая как автомобильная авария, приводит к спондилолистезу.

Патологический спондилолистез возникает, когда заболевание позвоночника, такое как опухоль или инфекция, ослабляет позвонки, что приводит к повышенному давлению и проскальзыванию.

Послеоперационный спондилолистез встречается очень редко и возникает при смещении диска в результате операции

Спондилолистез следует лечить в крупном медицинском центре с современным оборудованием и специалистами, имеющими опыт лечения сложных заболеваний позвоночника (см. Врачи, лечащие спондилолистез).

Запросить встречу | Направьте пациента

Отзыв: Эрик Эловиц, доктор медицинских наук
Последнее рассмотрение/последнее обновление: сентябрь 2020 г.
Иллюстрация Тома Грейвса CMI

Что такое Антеролистез? | Специализированные клиники

Что такое Антеролистез?

Антеролистез представляет собой аномальное расположение костей в позвоночнике и обычно поражает нижнюю часть спины.

Это происходит, когда верхний позвонок скользит впереди нижнего.Боль обычно является первым симптомом антеролистеза.

Смещенные позвонки могут защемить нервы, что может иметь болезненные и изнурительные последствия. Другие части тела, такие как руки или ноги, также могут быть поражены антеролистезом.

Величина проскальзывания оценивается по шкале от легкой до серьезной. Лечение может варьироваться от постельного режима до хирургического вмешательства. Антеролистез часто называют спондилолистезом.

Симптомы антеролистеза

Симптомы антеролистеза будут зависеть от степени смещения и части позвоночника, где произошло смещение.

Антеролистез может вызывать постоянную и сильную локализованную боль или может развиваться и усиливаться со временем. Боль может быть постоянной и обычно затрагивает нижнюю часть спины или ноги.

Проблемы с подвижностью из-за боли могут привести к малоподвижности и увеличению веса.Это также может привести к потере плотности костей и мышечной силы. Гибкость в других частях тела также может быть затронута.

Другие симптомы антеролистеза включают: