Что нужно принимать чтобы не было тромбов: Врач рассказал о профилактике тромбоза после COVID-19

12 октября с 09:00 до 14:00 в Воронеже состоится всероссийская социальная акция «День МНО», в рамках которой пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты, смогут бесплатно проверить уровень свертываемости крови (МНО). Акция проходит в седьмой раз и приурочена ко Всемирному дню тромбоза, который ежегодно отмечается 13 октября.

Экспресс-диагностика за несколько минут помогает определить уровень свертываемости крови и скорректировать дозу приема препаратов. Проверка свертываемость крови дает важную для здоровья информацию и помогает спасти жизнь, поскольку именно тромбы являются одной из причин смерти от инсульта и инфаркта. Большинство пациентов крайне редко делают этот анализ, поэтому «День МНО» чрезвычайно важен, и его поддерживают ведущие медицинские учреждения по всей России. Акция состоится при поддержке Российского кардиологического общества одновременно в 25 городах.

В Воронеже пройти экспресс-диагностику уровня свертываемости крови можно будет в Воронежской областной клинической больнице №1 (Московский пр-т, д. 151 (кардиодиспансер, 2-й этаж). Для участия в акции нужно записаться на портале www.mnoportal.ru или по телефону горячей линии 8-800-100-19-68.

Что такое МНО и для кого это важно?

МНО – международное нормализованное отношение – жизненно важный показатель свертываемости крови. В первую очередь этот анализ нужен тем, кто регулярно принимает непрямые антикоагулянты — препараты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов – опасных сгустков крови. Именно тромбы являются одной из причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – инсульта и инфаркта.

Почему это необходимо?

Неправильно подобранная доза антикоагулянта может привести к тяжелым последствиям. При слишком высокой дозе увеличивается риск кровотечения, а при недостаточной – риск образования тромбов. Поэтому одновременно с приемом антикоагулянтов нужно постоянно проверять МНО.

Как минимум – один раз в месяц, но чем чаще, тем лучше. В идеале – каждую неделю или после изменений в питании, приема новых лекарств и т. д.

Факты о тромбозе и акции «День МНО» в России

Профилактика инсульта — как избежать и какие средства

Профилактика инсульта — как избежать и какие средства

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Профилактика инсультаЭффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

• рост атеросклеротической бляшки;
• оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
• падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
• повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

Памятка по профилактике инсультаПри обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Нет — вредным привычкам!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Нет — холестерину!

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Внимание диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

• внезапная слабость, головокружение;
• онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
• затрудненность речи;
• внезапное нарушение зрения;
• остро развившаяся резкая головная боль.

Пить надо больше, а прыгать — меньше

«Недавно прочитал в «Трибуне» о том, что при флеботромбозе опасно массировать ноги. Что еще нельзя делать и почему? Можно ли, например, париться в бане?»
В. РОЖИН, Ухтинский р-н.

Как сообщил нам заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии республиканского кардиологического центра Дмитрий Епифанов, массаж при тромбозе глубоких вен может спровоцировать отрыв сгустка крови. Последствия — самые печальные, вплоть до летального исхода. При тромбозе нижних конечностей категорически противопоказаны тепловые процедуры, даже горячие ванночки для ног, не говоря уж о сауне и парилке.
По словам доктора Епифанова, при флеботромбозе следует оберегать ноги от ушибов. Ведь любой ушиб — это внутренняя рана. Именно в ране и образуется кровяной сгусток, который может превратиться в тромб.
Кроме того, больным с глубокими венами ног нельзя прыгать, бегать и переносить тяжести.

Страшнее гангрены

В глубокие вены, которые расположены в толще мышц, близко к костям, впадают подкожные вены, аккумулирующие кровь наружной и внутренней поверхностей стопы.
По глубоким венам — магистральным стволам — к сердцу кратчайшим путем движется более 80 (!) процентов венозной крови. Если в глубокой вене образовался кровяной сгусток, велик риск, что он оторвется.
Вообще, тромбоз глубоких вен гораздо опаснее болезней поверхностных и подкожных вен, даже таких, как трофические язвы, варикоз, слоновость, «рожа» или гангрена. При гангрене в худшем случае можно потерять конечность. А при венозном тромбозе — жизнь.
Порой тромбы достигают размеров в 30-40 сантиметров. И если в сердце вместе с током крови попадет такой крупный сгусток, наступит мгновенная смерть.
Нередко тромбоз заканчивается закупоркой (тромбоэмболией) ветвей легочной артерии. Попадая в сердечную мышцу, тромб вызывает обширный инфаркт, а если в голову — ишемический инсульт. Эти тяжелые осложнения требуют экстренной реанимации и длительного лечения.

Шутки в сторону

С тромбозом, говорят врачи, шутки плохи. Хотя сами больные зачастую этого не понимают. Например, не придают серьезного значения тому, что при ходьбе у них начинают припухать ноги. Многие думают, что это происходит от перенапряжения икроножных мышц.
Тромбоз развивается при совпадении нескольких факторов: ушиб, воспаление, повышенная свертываемость и замедление тока крови.
Для лечения тромбозов медики предлагают таблетки, разжижающие кровь (варфарин, ксарелто). Можно использовать и более популярные и привычные препараты — кардиомагнил и аспирин (по 0,25 мг три раза в день). Но надо помнить, что необходим еще и лабораторный контроль за вязкостью крови, чтобы исключить резкое ее разжижение и возможные негативные последствия, в том числе гематому. Поэтому надо регулярно сдавать кровь на анализ (МНО).

Давите на помидоры

Чтобы кровь разжижалась, следует и соответствующим образом питаться. Больным диетологи предлагают пить много воды, клюквенного морса, томатного сока.
А вот алкогольные напитки лучше вообще исключить.
Бывает, что тромбы рассасываются сами собой, особенно у молодых пациентов. Но, по мнению хирурга сыктывкарской поликлиники № 3 Аллы Поповской, в пожилом возрасте на это надеяться уже не стоит. Как правило, тромбы за годы болезни прочно присасываются к стенкам сосудов. Поэтому надо делать все, чтобы они до конца оставались на «привычном» месте. Необходимо исключить серьезные физические нагрузки и тепловые процедуры, следует выполнять все рекомендации врачей.

В ногах правда есть

Больным тромбозом надо вести здоровый образ жизни и не накачивать себя страхами по поводу возможного отрыва тромба.
Дело в том, что стресс в немалой степени способствует сгущению крови. При этом больные не должны забывать, что ноги — это единый венозный бассейн, и так как сердце качает кровь по артериям, то для вен, поднимающих ее из нижних конечностей против естественной силы тяжести, именно икроножные мышцы служат настоящим насосом. Неслучайно врачи часто их называют «сердцами периферии».
Когда человек идет, у него, образно говоря, работают три сердца. Мышцы ног, сжимаясь и разжимаясь, способствуют улучшению кровотока. И больным тромбозом следует регулярно давать нагрузки своим венам. Но двигаться надо спокойным шагом, а не бегом. Начинать можно с получасовых прогулок, постепенно увеличивая расстояние.

Василий КИЧИГИН.

И снова тромбы, но из-за другого препарата

Применение вакцины от компании Johnson & Johnson приостановят в США и отложат в ЕС из-за тромбоза. Что это значит для фармотрасли и в чем причина тромбообразования после вакцинации?

У шести пациенток от 18 до 48 лет, которым сделали прививку от Johnson & Johnson, образовались тромбы. Одна из женщин умерла, еще одна — в больнице в критическом состоянии. Этот векторный препарат создан на основе 26-го серотипа аденовируса — как и российский «Спутник Лайт». «Спутник Лайт» в свою очередь — это первый компонент двухкомпонентного «Спутника V». В отношении нашего векторного «Спутника» случаи тромбообразования не зафиксированы.

Препарат от Johnson & Johnson вводится одним уколом. Известно, что осложнения, связанные с тромбами, зарегистрированы только у векторных препаратов от AstraZeneca и Johnson & Johnson. О причинах и взаимосвязях говорит заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru Михаил Каган.

Михаил Каган заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru

На менее 7 млн привитых пациентов выявлено всего шесть случаев тромбоза — меньше чем один на миллион. Между тем эффективность препарата от Johnson & Johnson — в районе 70%. По текущим объемам производства, да и по срокам выхода на американский рынок эта вакцина отстает от таких лидеров, как Pfizer и Moderna. При этом Johnson & Johnson планировала поставить в США до осени 100 млн доз.

Сейчас произошла временная приостановка применения вакцины в Штатах — по аналогии с тем, что Европа делала с AstraZeneca. Вряд ли последствия проверки будут серьезными, считает генеральный директор контрактно-исследовательской компании «Клиникал Экселанс Груп», кандидат медицинских наук Николай Крючков.

Николай Крючков генеральный директор контрактно-исследовательской компании «Клиникал Экселанс Груп», кандидат медицинских наук

В начале апреля вакцина от Johnson and Johnson уже фигурировала в неприятном инциденте: на заводе в Балтиморе сотрудники допустили ошибку при смешивании ингредиентов. В компании заверили, что вся бракованная партия в 15 млн доз была уничтожена.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Как предотвратить тромбоз глубоких вен

ТГВ — это сгусток крови, который образуется глубоко в венах, чаще всего в ноге. Он может частично или полностью блокировать кровоток обратно к сердцу и повредить односторонние клапаны в ваших венах. Он также может вырваться на свободу и попасть в основные органы, такие как легкие, что может быть очень опасным. Среди людей в Соединенных Штатах, у которых есть ТГВ, около 1 из 10 умирает от осложнений с ТГВ.

Около 350 000 американцев ежегодно диагностируют эти тромбы, и почти столько же людей имеют их, но не знают об этом.Даже если вы находитесь в группе риска, вы можете принять меры для предотвращения ТГВ. Вот несколько простых действий:

• Похудеть.
• Упражнение.
• Не стойте на месте надолго — двигайтесь каждые 2 часа или около того, когда вы находитесь в самолете или длительной поездке на автомобиле.
• Во время путешествий надевайте свободную одежду и пейте много воды.

Повседневные бытовые и медицинские условия

• Физические упражнения регулярно — ежедневно, если возможно. Прогулка, плавание и езда на велосипеде — отличные занятия.Упражнения также помогут вам контролировать свой вес, равно как и диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки с большим количеством овощей и фруктов.
• Если куришь, бросай! Никотиновые пластыри, десны или спреи и рецептурные лекарства, а также группы поддержки могут облегчить избавление от этой привычки.
• Проверяйте свое артериальное давление не реже одного раза в год; чаще, если ваш врач говорит об этом. Следуйте их инструкциям по приему лекарств, если они вам нужны. Упражнения, правильное питание и отказ от курения также помогут контролировать артериальное давление.
• Сообщите своему врачу:
• О любых проблемах со свертыванием крови, которые были у вас или вашего близкого члена семьи
• Если вы принимаете противозачаточные таблетки, заместительную гормональную терапию или беременны

После операции или во время Постельный режим

Ваш хирург сообщит вам, могут ли тромбы стать для вас проблемой. Иногда риск наиболее высок сразу после операции и примерно через 10 дней после нее. Или вы можете получить DVT, потому что вы менее активны в течение нескольких месяцев после процедуры.

Ваш врач может прописать препараты для разжижения крови, также называемые антикоагулянтами:

Вы можете носить компрессионные рукава на ногах, чтобы поддерживать кровоток.

Во время восстановления поднимите изножье кровати так, чтобы оно было выше края подушки. Не кладите подушки под ноги. Выполняйте любые упражнения, такие как подъемы ног и движения голеностопного сустава, рекомендованные врачом. Примите обезболивающее, чтобы облегчить задачу. Встаньте с постели и начните наращивать активность, как только сможете.

В поездках

На рейсах продолжительностью более 4 часов вставайте и передвигайтесь. Воспользуйтесь возможностью прогуляться и потянуться между стыковочными рейсами.

Когда вы путешествуете на машине, остановитесь, когда сможете, чтобы прогуляться.

Если вы застряли в сиденье, почаще тренируйте мышцы ног на протяжении всей поездки:

• Вытяните ноги.
• Согните ноги.
• Согните пальцы ног или надавите на них.

Пейте много жидкости, но избегайте кофе и алкоголя.Они обезвоживают вас, что делает ваши вены более узкими, а кровь толще, поэтому у вас больше шансов получить сгусток.

Не надевайте короткие узкие носки и старайтесь не скрещивать ноги слишком часто. Возможно, вы захотите надеть компрессионные чулки. Они улучшат кровоток и уменьшат отек.

5 способов избежать образования тромбов в ногах

Рецензент: доктор Сатиш Ваювегула

Сгустки крови — это не то, к чему следует относиться легкомысленно. Хотя они не всегда опасны для жизни, они могут быть опасными, и вы не хотите подвергать себя риску.

Эти сгустки крови существуют глубоко в ваших венах, особенно в ногах, и их часто называют тромбозом глубоких вен или сокращенно ТГВ.

«Сгусток крови в ноге — насколько это плохо?» вы можете подумать. Что ж, это может быть очень плохо. Они могут сломаться и застрять в легких, а это значит, что вы имеете дело с потенциально смертельной ситуацией, известной как тромбоэмболия легочной артерии.

Есть много разных вещей, которые вы можете делать в своей жизни, которые могут подвергнуть вас риску развития этих тромбов и, возможно, дальнейших проблем, но некоторые простые изменения могут помочь.

Вот как избежать образования тромбов в ногах

Мало что может расслабить вас так сильно, как размещение тела на диване и просмотр переедания, наш любимый Показать.

Хотя мы никогда не посоветуем вам этого не делать, мы здесь, чтобы сказать вам, что пока вы переедаете, вы должны обязательно вставать и немного перемещаться между эпизодами. Пока вы ждете загрузки следующей серии, прогуляйтесь несколько минут, чтобы у вас снова пошла кровь.

Сидение в течение длительного времени без движения является одним из основных факторов риска тромбоза глубоких вен, но, к счастью, вы можете снизить этот риск с помощью быстрого и простого решения.

Это отличная возможность поднять ноги, что отлично подходит для поддержания кровообращения, особенно если у вас уже есть проблемы с венами.

Летаете ли вы или едете за рулем, обезвоживание легко.

Когда вы едете за рулем, велика вероятность, что вы не хотите пить воду, иначе вы будете часто сталкиваться с каждой зоной отдыха по пути. А когда дело доходит до путешествий на самолете, никому не нравится ванная в самолете, поэтому некоторые избегают ее любой ценой, ограничивая потребление воды. Однако, путешествуя, вам следует увеличить потребление воды.

Не только обезвоживание в полете, но и заставляет вас сидеть в течение длительного времени.

Если вы сидите более 2 часов в машине или в самолете, у вас повышается риск образования тромбов.Если вы путешествуете на машине, старайтесь останавливаться каждый час-полтора, выходите и прогуливайтесь. Если вы ограничены стенами самолета, вставайте и ходите по проходам как можно чаще, чтобы все двигалось.

Также обратите внимание, что у многих авиакомпаний есть карточки на спинках сидений с рекомендуемыми упражнениями, которые можно выполнять сидя, чтобы предотвратить образование тромбов. Это включает в себя насосы для икр и написание букв алфавита ногами.

Во время путешествия вам также стоит избегать напитков, которые еще больше обезвоживают вас, таких как кофеин, алкоголь и сладкие напитки, такие как газировка.

Чтобы избежать образования тромбов в ногах, удобно брать с собой компрессионные чулки. Желательно, чтобы их прописал вам специалист по венам, но если вы окажетесь в затруднительном положении, вы можете купить их без рецепта.