Черные каловые массы у человека: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Черный кал от чего может быть? Причины и лечение

Черный кал у взрослого или ребенка — повод задуматься. В норме выделения при дефекации не должны быть темными. Изменение цвета каловых масс может свидетельствовать о развитии того или иного заболевания. Поэтому, если красящие продукты употреблять не приходилось, стоит записаться на консультацию к врачу.

Каким должен быть нормальный кал?

По состоянию каловых масс можно определить, как работает пищеварительная система и правильно ли функционируют все системы организма в целом. Неслучайно анализ выделений из кишечника проводится обязательно при поступлении пациента в стационар. Фекалии — это масса, которая выводится из организма после переваривания пищи. Кал черного цвета у взрослого может быть нормальным явлением только при употреблении определенных продуктов (будут описаны ниже). Если же темный цвет фекалий наблюдается на фоне нормального питания, необходимо записаться на прием к врачу.

Тип каловых масс зависит от привычек в питании пациента, а также от времени пребывания фекалий в прямой кишке. У здоровых людей должен выделяться плотный кал умеренно мягкой консистенции. Цвет должен быть коричневым. При этом оттенок будет зависеть от продуктов, которые употреблял пациент накануне.

Кал у новорожденных

Молодых матерей может напугать черный кал у ребенка в первые часы после рождения. Квалифицированный врач должен заранее подготовить женщину. Черные каловые массы у младенцев, которые только появились на свет, — это меконий. Первые испражнения младенца содержат околоплодные воды, которые малыш поглощал еще в утробе. Меконий имеет вязкую липкую консистенцию, он может прилипать к коже малыша. При этом каловые массы легко смываются простой теплой водой. Для подмывания новорожденного в первые дни рекомендуется использовать кипяченую воду.

Первородный кал обычно выходит не более двух дней. Затем стул малыша приобретает более мягкую консистенцию, становится светло-желтым или зеленоватым. Если черные каловые массы у крохи наблюдаются более трех дней, об этом стоит обязательно сообщить врачу.

Какие продукты питания делают кал черным?

В организме любого человека на протяжении всей жизни происходят биохимические реакции, направленные на преобразование продуктов питания в энергию. Одни вещества преобразуются в другие. Так, после употребления вкусных блюд в кишечник попадают каловые массы, цвет которых напрямую зависит от состава пищи.

В здоровом состоянии вполне может появиться кал черного цвета у взрослого. Причины при этом будут заключаться в употреблении красящих продуктов. Цвет фекалий практически всегда меняется при употреблении продуктов, содержащих кровь животных. Это колбаса «кровянка», печень, некоторые виды мяса. Черный кал также может наблюдаться при чрезмерном употреблении кофе или крепкого чая. Окрасить фекалии могут и следующие продукты растительного происхождения: красная свекла, томаты, виноград, черника, гранат, чернослив, черноплодная рябина.

Если фекалии стали черными и человек при этом чувствует себя отлично, нет повода для паники. Все, что нужно сделать, — это понаблюдать за состоянием стула после смены рациона. Если цвет восстановился, значит, пищеварительная система функционирует правильно. А вот присутствие черного кала на протяжении нескольких дней — повод обратиться за помощью.

Болезнь Крона

Может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания черный кал. От чего появляется такой симптом? Изменение каловых масс может наблюдаться на фоне развития заболевания Крона, при котором воспаляются отдельные участки пищеварительного тракта. Патологический процесс чаще всего имеет хронический характер. У пациента могут наблюдаться периоды ремиссий и обострений. Воспаление развивается во внутренней слизистой оболочке. Чаще всего заболевание проявляется на тонком кишечнике.

Основная причина недуга — патологическая реакция иммунной системы пациента на кишечную микрофлору. У больного может быть генетическая предрасположенность к развитию заболевания Крона. Первые неприятные симптомы, как правило, проявляются к началу полового созревания. Диарея, боль в животе, темный цвет фекалий — все это свидетельствует о развитии патологического процесса. Точный диагноз сможет поставить лишь врач.

Полностью вылечить недуг, к сожалению, нельзя. Терапевтические действия направлены на купирование воспаления, приведения состояния больного к продолжительной ремиссии. Выраженность неприятной симптоматики помогает уменьшить специальная диета. Отказаться придется от острых, жареных и копченых блюд. Кислые овощи и фрукты также исключаются.

Желудочное кровотечение

Излияние крови из желудка — опасное осложнение, которое может угрожать жизни больного. Неприятная симптоматика может развиваться не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и при многих других патологиях.

Чаще всего желудочное кровотечение наблюдается при язвенной болезни. Это патология, при которой на слизистой оболочке появляются язвенные формирования. Если своевременно не начать терапию, заболевание приобретает хронический характер. Статистические данные указывают, что от язвенной болезни желудка в том или ином проявлении страдает до 15 % взрослого населения планеты. Среди жителей мегаполисов заболевание встречается чаще.

Регулярные желудочные боли, отрыжка, изжога — все эти признаки свидетельствуют о развитии язвенной болезни. Если же появился черный жидкий кал на фоне патологического процесса, скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно. Такой симптом свидетельствует о желудочном кровотечении. Промедление может стоить жизни пациента.

Первая помощь при желудочном кровотечении

Медлить нельзя, если у пациента появилась красная рвота и наблюдается черный кал. От чего могут присутствовать такие симптомы? Такие признаки будут свидетельствовать о присутствии обильного кровотечения из желудка. Правильные действия до приезда скорой помощи имеют большое значение. При появлении описанных выше симптомов пациента следует успокоить, уложить на ровную поверхность. На эпигастральную область следует приложить пузырь со льдом. Такие действия помогут сузить сосуды, кровотечение станет менее интенсивным.

Если присутствует подозрение на желудочное кровотечение, пациенту нужно запретить пить и принимать пищу.

Дальнейшее лечение проведет квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения.

Кишечное кровотечение

Излияние крови из нижних отделов пищеварительного тракта также может привести к появлению черного кала. От чего может развиваться такое осложнение? Кровоизлияние в просвет толстой или тонкой кишки может присутствовать при онкологических патологиях, полипах, воспалении слизистой оболочки толстой или тонкой кишки.

Наиболее частой причиной кровоизлияния является дивертикулез кишечника. Это патология, при которой наблюдается мешотчатое выпячивание стенок толстой или тонкой кишки. Чаще всего недуг развивается у взрослых пациентов на фоне ослабевания мускулатуры, поддерживающей кишечник. Черный кал у взрослого после 50 лет может свидетельствовать именно о развитии этого патологического процесса. При развитии сложной формы заболевания пациенту требуется хирургическое вмешательство. Если же дивертикулез протекает бессимптомно и кишечные кровотечения не наблюдаются регулярно, специальная терапия не требуется.

Хирургические вмешательства

Почему еще может быть черный кал у взрослого? Причины могут заключаться в проводимых хирургических или диагностических манипуляциях на кишечнике или желудке. При этом изменение цвета фекалий также будет свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения. Неслучайно пациенты даже после несложных хирургических вмешательств еще некоторое время должны находиться под наблюдением медиков в условиях стационара.

Черный стул сразу после операции на фоне относительно нормального состояния больного (с учетом проводимых манипуляций) не должен быть поводом для паники. Немедленную терапию следует проводить, если черный кал выделяется через несколько дней после операции. Есть повод для паники, если дополнительно присутствуют такие симптомы, как тошнота, боль в животе, рвота. Внутреннее кровотечение удастся быстро остановить, если рядом находится квалифицированный медицинский персонал.

На следующий день после удаления зуба также является вариантом нормы черный кал. От чего присутствует такое явление? Темный цвет фекалий связан с тем, что пациент наглотался крови во время проведения стоматологических манипуляций. В этом случае стул должен восстановиться через несколько дней, повода для беспокойства нет.

Нарушение свертываемости крови

У пациентов с гемофилией нередко наблюдается черный кал, что значить может попадание крови в просвет кишечника. Это наследственное заболевание, развитие которого обусловлено отсутствием ферментов, отвечающих за свертывание крови. От неприятных симптомов страдают представители сильного пола. Почему же у представительниц слабого пола появляется черный кал? Причины у женщин следует искать в других нарушениях.

У пациентов с гемофилией значительно возрастает вероятность посттравматических кровотечений. Кроме того, серьезная угроза для жизни возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Простой гастрит может стать причиной внутреннего кровотечения.

Если поставлен диагноз «гемофилия», полностью справиться с заболеванием не удастся. В основе лечения лежит заместительная терапия. Используются медикаменты, позволяющие заместить факторы свертываемости крови. Дополнительно может быть назначен плазмаферез, переливание крови. Легкая форма заболевания на продолжительность жизни не влияет. Однако пациент должен быть под постоянным наблюдением врача.

Кишечная инфекция

Если пациент плохо себя чувствует, появились симптомы отравления, также может присутствовать черный кал. От чего меняется цвет фекалий? Такое состояние может свидетельствовать о смене состава кишечной микрофлоры. Чаще всего неприятная симптоматика развивается у детей дошкольного возраста из-за неокрепшего иммунитета. Однако кишечные инфекции могут наблюдаться и в любом другом возрасте.

Спектр возбудителей очень широк. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, контактным путем или через испорченные продукты питания. Часто с проблемами сталкиваются пациенты, которые не соблюдают правила личной гигиены. Как правило, заболевание начинается с появления лихорадки и тошноты.

Затем у пациента открывается рвота, появляется диарея. Стул при этом часто имеет темно-коричневый или черный оттенок.

Терапия направлена на подавление деятельности патогенной микрофлоры с помощью антибиотиков. Также пациенту назначается диета, проводится восстановление водного баланса.

Подведем итог

Черный стул — признак, который заставляет задуматься. Если пациент чувствует себя нормально, повода для паники нет. Однако консультация с врачом не будет лишней.

Запоры — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Запоры

Запор – это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще балластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекацию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода. При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости. 

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения – геморрой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.  

Лечение запоров

1.  Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующих опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

• Продукты, способствующие опорожнению кишечника: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
• Продукты, задерживающие опорожнение кишечника: черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
• Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
• Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств. Их следует назначать, если диетические мероприятия не дают должного эффекта.

• Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг-агенты – увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста – вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмолитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
• Вторая группа слабительных – средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них – сенна, крушина, ревень; синтетические препараты – фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные – магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
• Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

Причины появления черного кала, способы диагностики и лечения

Стул в норме имеет разные оттенки коричневого цвета. Он должен быть сформированным, нетвёрдой консистенции, но и не растекающийся, непенистый и без слизи. Может содержать непереваренные остатки пищи в виде мелких вкраплений.

Каловые массы изменённые – признак нарушений в пищеварительной системе или симптом серьёзных заболеваний. И только в редких случаях это явление провоцируют продукты питания.

Нормальный цвет кала

Нужно выяснить, что могло повлиять на изменение цвета стула

В норме цвет фекалий варьируется от светло до темно-коричневого. Кал должен быть сформирован – не быть пенистым, растекающимся или чересчур плотным.

Допускаются вкрапления непереваренных кусочков пищи. Норма – дело индивидуальное и каждый взрослый человек знает, какой оттенок коричневого цвета присущ только его фекалиям.

Если оттенок экскрементов кажется подозрительным, но цветовую гамму определить сложно, то можно использовать бумажный тест. Нанесите немного каловых масс на белый лист бумаги тонким слоем и тогда цвет проявит себя в полной мере.

Влияние медикаментов

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.

Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.

Черный кал – спокойствие, только спокойствие

Есть ли смысл сразу паниковать и бежать к врачу? Если общее самочувствие в норме, то попытайтесь вспомнить что вы ели накануне. Некоторые овощи и фрукты способны окрасить кал в черный цвет. Вот некоторые из продуктов-красителей:

• Свекла
• Чернослив
• Гранат
• Черника
• Смородина – черная и красная;
• Некоторые субпродукты и приготовленные из них блюда – кровяная колбаса

Поэтому проанализируйте собственный рацион за последние 1–2 дня. Исключите подозрительные продукты питания, и цвет кала нормализуется в течение суток. Если после 3 суток цвет фекалий не меняется, то пищевые привычки ни при чем.

Полезная статья? Поделись ссылкой Вконтакте

Иногда в экскрементах находят длинные черные волокна. Чаще всего – это непереваренные кусочки банана, но нужно исключить глистную инвазию. Хотя в медицинской литературе и утверждают, что острицы бывают только белого или желтоватого цвета, но в некоторых источниках можно прочитать, что встречаются и черные разновидности этого паразита.

Черный кал – проверяем аптечку с лекарствами

Проанализируйте, какие лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе. Непривычную окраску могут дать следующие лекарственные средства:

• Препараты для лечения анемии – Сорбифер, Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер
• Некоторые витаминные средства – Витрум
• Активированный уголь
• Препараты для лечения желудка на основе висмута – Де-Нол

Если эти лекарственные средства принимаются на постоянной основе, то по поводу стула можно не беспокоиться. Будьте внимательны к следующим группам медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – назначаются для лечения воспалительных процессов в суставах, мышцах, связках. Это аспирин, диклофенаки всех видов, денебол.
2. Антикоагулянты – препараты, снижающие вязкость крови.
3. Наркотические средства.

Эти вещества неспособны самостоятельно окрасить каловые массы в неприятный черный цвет. Но они могут вызвать повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Возникает внутреннее кровотечение различной интенсивности.

Разлагающая кровь окрашивает кал в черный цвет. Обычно эта патология сопровождается неприятной симптоматикой – болями в эпигастральной области, жжением, тошнотой и рвотой. Эти признаки и черный кал – повод для обращения к врачу!

Цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, при котором поражается и отмирает печеночная ткань. На начальных стадиях кал может быть осветленным или белым, что вызвано отсутствием выработки специфического секрета. Однако цирроз может спровоцировать развитие серьезного кровотечения, которое открашивают светлые каловые массы в черный цвет. Также при циррозе печени в значительной степени расширяются геморроидальные вены.

Со временем они воспаляются и лопаются, из-за выделяемой крови стул и приобретает такой цвет. Обычно каловые массы при циррозе отвечают следующим характеристикам:

• могут иметь кровянистые примеси;
• имеют жидкую неоформленную консистенцию;
• имеют небольшие ниточки слизи;
• всегда выходят в небольшом количестве;
• дефекация проходит с сильным дискомфортом;
• после похода в туалет человек еще некоторое время мучается от боли, жжения и зуда в области ануса;
• часто возникают запоры.

Если вы стали замечать, что с каловыми массами выходит большое количество крови, стоит обратиться к врачу. Если же стул резко приобрел черный цвет, можете вызывать скорую – при циррозе это может указывать на полное отмирание печени. Почернение каловых масс при кровотечении обусловлено тем, что кровь, которая находилась некоторое время в желудке, успела перевариться и захватить часть переработанной пищи. Точно сказать, признак какого заболевания кал черного цвета, сможет лечащий врач.

Предлагаем ознакомиться: Как пить сок черной редьки от кашля

Черный стул. Виновата болезнь

Врач уточнит, не сопровождается ли изменение цвета кала другими симптомами

Внезапное изменение цвета фекалий является одним из основных признаков внутреннего кровотечения. В желудке, кишечнике, редко в двенадцатиперстной кишке возникают эрозии различных кровеносных сосудов.

Обычно это состояние сопровождает язвы – разрушение оболочек желудочно-кишечного тракта. Черный кал, понос и боли в желудке – это повод к немедленному обращению к врачу!

Кроме язвы, черный цвет фекалий или мелену вызывают следующие патологии:

• Лимфобластный лейкоз в острой стадии
• Рефлюксная болезнь – особенно эрозийная форма
• Воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит
• Гранулематозный энтерит
• Чума
• Поражение глистами рода анкилостомиды
• Болезнь Дарлинга – грибковое заболевание. Виновником считается грибок вида Histoplasma capsulatum
• Злокачественные опухоли желудка или кишечника
• Варикоз вен желудка или пищевода

В этом случае черный кал не является единственным проявлением патологии. Все эти заболевания сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Это боли, кровавая рвота, головокружение, снижение показателей артериального давления, перебои в работе сердца, вздутие живота.

Раковые заболевания желудка и кишечника, кроме болей имеют несколько характерных признаков:

1. Немотивированная потеря веса
2. Насыщение малыми порциями пищи
3. Боли и рези при дефекации
4. Тяжесть, тянущие ощущения в подложечной области
5. Черный кал имеет дегтеобразную, тянущуюся, жидковатую консистенцию. После кровотечения мелена беспокоит еще 3–5 дней.

Совокупность этих симптомов – это причина для немедленной госпитализации больного.

Черный стул и карапузы. Когда начинать волноваться

В первые дни жизни кал деток черного цвета — это меконий

Сразу хочется успокоить родителей – у детей заболевания, вызывающие изменение окраски стула, встречаются очень редко. Но существуют случаи способные вызвать переполох!

Приехали из роддома, сняли подгузник и обнаружили фекалии черного цвета. У родителей шок! Не нервничайте! Скорее всего – это меконий. Эти выделения абсолютно нормальны для малышей первых нескольких дней жизни.

Цвет фекалий зависит от его состава. Меконий состоит из остатка околоплодных вод, вкраплений желчи, клеток эпителия. На внешний вид – это вязкие, черные, возможно, с зеленым оттенком выделения.

Пройдет несколько дней и кал приобретет нормальный желто-коричневые оттенок. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то его стул также может иметь зеленоватый или зеленовато-коричневый оттенок.

В состав многих современных молочных смесей входит железо для профилактики анемии. Оно и дает такой интересный оттенок каловым массам. Этот факт обычно описан в инструкции к смеси, поэтому внимательно ее прочитайте! Для детей постарше причины обычно банальны:

1. Красители в продуктах питания – свекла, черника, смородина, чернослив
2. Лекарственные препараты

Родители! Запомните! Если чадо активное, бегает и прыгает, хорошо кушает и не капризничает, то черная неприятность в горшке – это случайность! Но если наблюдается тошнота, рвота, общее ухудшение состояния, то нужно срочно обратиться в лечебное учреждение!

Черный стул у беременных

Ожидание ребенка – это радостное, но непростое состояние! И непривычный цвет фекалий вызывает беспокойство. Само интересное положение на цвет кала не влияет. Причины чаще всего банальны:

• Некоторые продукты в рационе
• Прием препаратов для профилактики железодефицитных состояний

Если у беременной имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или ей пришлось принимать препараты группы НПВС, то стоит обратиться к врачу. В этом случае лучше перебдеть, чем потом сожалеть!

Если общее состояние будущей мамы нормальное, нет прочих симптомов, то поводов для беспокойства нет.

Профилактика

Мелена связана с функционированием системы пищеварения. Важно пересмотреть режим питания, отказаться от курения, алкоголя, иногда помогает лечебное голодание. Сбалансировать питание можно, включив в него овощи, фрукты, каши, кисломолочные продукты, отруби.

Если изменения цвета кала не сопровождаются посторонними выделениями и болями, стоит пересмотреть рацион питания

Черный стул бывает после приёма многих лекарственных средств, продуктов. Если очень темный кал не сопровождается болью в животе, вкраплениями крови, лихорадкой, головокружением, не имеет жидкой консистенции, стоит пересмотреть рацион и список принимаемых лекарств. При проявлении одного из симптомов, обратитесь за консультацией к специалистам, чтобы исключить риск развития патологий.

Оцените статью (2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Черный кал.

Когда промедление смерти подобно?

Черный цвет кала может быть серьезным симптомом

Существует ряд ситуаций, когда появление черного кала является поводом для вызова скорой помощи:

1. Пациенты с диагнозом «рак желудка или кишечника» – это свидетельствует об обострении процесса или начале рецидива заболевания
2. Пациенты с циррозом печени и гепатитом С
3. Пациенты с длительной анемией, которая не купируется приемом железосодержащих препаратов
4. Срочно вызывайте экстренные службы, если черному калу предшествуют:
5. Тошнота, рвота с кровью или коричневого цвета
6. Изменение температуры тела
7. Головокружение, общая слабость
8. Состояние после алкогольного возлияния на фоне похмельного синдрома

Самостоятельно черный кал не является заболеванием. Но, если исключить пищевые красители, то ненормальный оттенок экскрементов является симптомов различных патологий. Если проблема не решилась в течение суток, и присоединяются другие признаки нужно срочно обратиться к врачу. Пройти обследование и начать лечение.

Что «расскажет» цвет кала, можно узнать из тематического видеоматериала:

https://www.youtube.com/watch?v=s9GrVnPzWEY

Черный жидкий стул является тревожным и пугающим симптомом, игнорировать его нельзя. Черный кал может возникать как по физиологическим причинам, например, после приема некоторых препаратов или употребления окрашивающих продуктов, так и по причине наличия внутреннего кровотечения, что может быть опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Дополнительные методы обследования

Что делать, если черный стул появился без объективной причины? Если вы уверены, что причина изменения окраса фекалий кроется не в еде или применении лекарств, то необходимо обратиться к доктору. Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:

• Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
• Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот — это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
• Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.

Темный кал – это не всегда признак какого-либо заболевания. Но не придать значения этому симптому нельзя. У взрослого причины могут варьироваться в широких границах: от совсем безобидных до угрожающих жизни пациента. Лечение народными средствами часто применяется при терапии болезней желудка (гастрит, язва) и печени. Однако при наличии осложнений (особенно кровотечений), лечить больного нужно медикаментозными или даже хирургическими методами.

У здорового человека кал обычно окрашен в коричневый цвет и связано это с тем, что в нем содержаться непереваренные остатки пищи и желчь. Стул может окрашиваться в другой цвет по различным причинам, и такой признак может сигнализировать о различных патологиях организма человека.

Кал темного цвета может появляться при употреблении некоторых продуктов питания, в которых присутствуют красящие вещества. Заподозрить серьезное заболевание можно лишь в том случае, если вместе с потемнением стула у больного ухудшается общее самочувствие, и беспокоят характерные для заболевания внутренних органов симптомы.

Физиологические причины возникновения черного кала

Изменение цвета кала говорит о нарушениях работы органов ЖКТ.

Кал, как известно, имеет оттенки коричневого цвета, что связано с желчью, которая после прохождения по кишечнику приобретает такой цвет. Изменение цвета и консистенции кала говорит о нарушения работы органов ЖКТ.

На цвет кала непосредственно влияет рацион питания. Он может темнеть при употреблении окрашивающих продуктов, например, вареной свеклы, чернослива, черники, черной смородины, кровяной колбасы.

Однако такая пища, как правило, не влияет на консистенцию, поэтому поноса возникать не должно. Некоторые продукты, например, чернослив, при чрезмерном употреблении приводят к диарее.

О поносе можно говорить при наличии частого и водянистого стула. Если понос не останавливается, это может привести к обезвоживанию организма, поэтому важно найти и устранить причину такого состояния.

Понос черного цвета у взрослого может возникать после приема активированного угля. Непосредственно уголь не должен приводить к поносу, но если диарея уже возникла, и больной решил принять активированный уголь для устранения токсинов, то понос станет черным.

Активированный уголь имеет свойство не всасываться в кишечнике, а впитывать в себя различные вредные вещества и выводиться из организма с калом, в результате чего он чернеет.

Черный стул, возникший по физиологическим причинам, как правило, безопасен для организма. Он не требует никакого лечения, достаточно сменить рацион питания или прекратить прием определенного препарата, и стул снова нормализуется.

Однако даже некоторые физиологические причины могут таить в себе опасность. Например, прием аспирина может не только привести к возникновению черного кала, но и нарушить работу сосудов, что опасно возникновением внутреннего кровотечения.

Физиологический черный стул всегда временный и быстро проходит. Если понос черного цвета хронический и длится не один день или же появляется регулярно, следует обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Понос в любом случае является патологическим состоянием, которое указывает на нарушение работы ЖКТ. Он может лишь совпадать со сменой цвета. Например, поносы возникают хронически, но цвет меняется при употреблении некоторых лекарств, витаминов, продуктов.

Игнорировать возникновение регулярного поноса особенно черного цвета опасно.

Какова этиология проблемы

Стул черного цвета может возникнуть в результате многих проблем, помимо этого есть и возрастные особенности организма, которые также могут отразиться на цвете кала у взрослого, ребенка и пожилого человека. К безобидным причинам можно отнести прием в пищу группы продуктов, которые имеют сильный красящий эффект. К этому списку можно отнести:

• Блюда с большим содержанием печени и крови.
• Чернослив.
• Ягоды красной и черной смородины.
• Свеклу и ее сок.
• Гранат.
• Томаты.
• Чернику.
• Напитки черного кофе и крепкого чая.
• Высококалорийные блюда.

В данном случае кал черный уйдет, как только человек отменит прием этих продуктов. Также может быть черный кал после алкоголя, так как в организме находится много токсинов, что приводит к нарушению микрофлоры кишечника, в этом случае цвет также должен нормализоваться в течение 48 часов после последнего приема спиртных напитков.

Важно. Прием препаратов может стать причиной чернения кала, но переживать не стоит только в случае, если человек чувствует себя совершенно нормально и не наблюдается тошнота, изменение консистенции кала и другие негативные ощущения.

Если черный цвет экскрементов наблюдается у ребенка, и при этом нет изменений в общем состоянии, тошноты, редкости стула и повышения температуры, то причин переживать нет. У взрослого кал черного цвета может стать следствием приема некоторых медикаментов:

• Железосодержащие препараты.
• Активированный уголь.
• Витаминизированные комплексы.
• Некоторые средства для борьбы с воспалениями.
• Медикаменты для устранения изжоги.

Данный побочный эффект обычно указан в инструкции к медикаменту, поэтому нужно сразу с ней ознакомиться. Если помимо черного кала у взрослого на фоне приема препаратов не наблюдается нарушений консистенции, и нет вкрапления подозрительных частиц, то нет необходимости бить тревогу и обращаться к врачу. Но присутствие любого из этих явлений должно заставить человека сразу же обратиться к врачу.

Черный стул у взрослого и может быть признаком развития достаточно серьезных заболеваний таких, как:

• Появление онкологических недугов.
• Лейкоз.
• Гастрит.
• Появление язв в ЖКТ.
• Гистоплазмоз.
• Тяжелые микозы.
• Чума.
• Анемия.
• Гепатит.
• Патологические изменения в тканях печени.
• Открывшееся внутреннее кровотечение.
• Варикозная болезнь вен и т.д.

В этом случае черные какашки становятся первым сигналом организма, который позволяет определить развитие недуга еще на начальных стадиях. Порой в это время еще нет явных расстройств организма, поэтому не стоит игнорировать изменения экскрементов.

Возможные заболевания, приводящие к черному поносу

Причиной язвы желудка может быть бактерия Хеликобактер Пилори.

Понос черного цвета говорит о кровотечении именно в верхних отделах ЖКТ, в желудке, пищеводе, иногда двенадцатиперстной кишке.

Кровь до попадания в кал смешивается с желудочным соком, желчью, поэтому не выглядит как прожилки крови в кале, а меняет его цвет полностью на черный.

Спровоцировать внутреннее кровотечение могут многие заболевания ЖКТ, для выявления которых нужно пройти обследование:

• Язва желудка. Язвенная болезнь желудка сопровождается дефектами на слизистой оболочке органа. Язвы могут кровоточить под воздействием определенной пищи и желудочного сока. Из желудка кровь попадает в кишечник и приобретает черный цвет. Как правило, в этом случае пациент будет испытывать боли в животе, возможна рвота. Причиной может быть неправильное питание, частые стрессы и бактерия Хеликобактер Пилори.
• Гастрит. Гастрит желудка имеет множество разновидностей. Некоторые виды гастрита, например, эрозивный гастрит или гастрит смешанного типа, в период обострения могут приводить к возникновению внутреннего кровотечения. Как правило, такие формы гастрита затем приводят к язве.
• Рак желудка. Самая опасная причина кровотечений. Различные опухоли в желудке могут приводить к образованию черного жидкого стула, болям. Поначалу болезнь протекает бессимптомно и может обнаружиться только случайно при обследовании. К сожалению, возникновение симптомов часто говорит о том, что болезнь уже достаточно прогрессировала. Рак желудка считается одним из самых смертоносных среди онкологических заболеваний.
• Варикоз вен пищевода. Варикозное расширение вен пищевода может приводить к образованию черного кала, но не всегда приводит к появлению поноса. Вены пищевода становятся более хрупкими, их легко повредить пищей. Кровь после этого попадает в желудок, где смешивается с желудочным соком, а затем проводит по кишечнику, окрашиваясь в черный цвет.
• Полипы в желудке или пищеводе. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования в желудке или пищеводе. Их необходимо удалять из-за возможности возникновения кровотечения, а также из-за риска перерождения полипов в раковую опухоль.

Рак прямой кишки

Онкология прямого кишечника

– раковое заболевание, которое часто встречается у пожилых людей. Однако актуальная статистика показывает, что в последнее время данная болезнь стала чаще встречаться у лиц, не достигших и 40 лет. На начальных стадиях опухоль может локализироваться только на стенках прямой кишки, но со временем она разрастается и полностью перекрывает просвет кишечника. Организм взрослого человека больше не может функционировать в привычном ритме.

Из-за образования опухоли, в прямой кишке начинает выделяться слизь и кровь. Это происходит не только в процессе дефекации. Жидкости смешиваются с каловыми массами, что и делает их черного цвета. Также такое явление может возникнуть у людей, которые страдают от запущенной формы анальных трещин и геморроидальных узлов. Важно своевременно начать лечение, ведь черный кал при онкологии означает развитие серьезных осложнений.

Быстрый переход по странице

Всегда вызывает тревогу относительно здоровья такой симптом, как кал черного цвета. Причина этому может скрываться не только в заболеваниях. Существует и множество других факторов, которые физиологичны для человеческого организма и приводят к изменению окрашивания фекалий.

У взрослых людей кал в норме коричневого цвета с большой вариацией оттенков, обусловленных присутствием пигмента стеркобилина (продукт преобразования билирубина в печени, имеющего пигментные свойства).

Он попадает вместе с желчью в кишечник и окрашивает каловые массы. Чем его больше, тем темнее окрасятся каловые массы.

Другие симптомы и диагностика

Гастроскопия позволяет обследовать пищевод и желудок.

Черный цвет кала и жидкая консистенция (понос) являются двумя отдельными симптомами. Если они совпали, вероятнее всего стоит искать не физиологическую причину, а обследоваться на наличие какого-либо заболевания органов ЖКТ.

Если понос сопровождается высокой температурой, недомоганием, а цвет стула приобретает зеленовато-черный цвет, причиной такого состояния могут быть кишечные инфекции.

Черный понос может сопровождаться сильными болями в животе. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь. Причиной болей и черного поноса может быть перфорация язвы, что опасно для жизни. Срочной госпитализации требует также черный понос, сопровождающийся сильной рвотой. Такая резкая потеря жидкости может привести к обезвоживанию и ухудшению состояния больного.

Если внутреннее кровотечение сильное, у больного быстро проявятся признаки анемии: одышка, учащенный пульс, бледность кожи. При появлении черного поноса врач может назначить следующие диагностические процедуры:

1. ФГДС. Эта процедура необходима для обследования верхних отделов ЖКТ. Обследование проводится с помощью гастроскопа. Это тонкая гибкая трубка, которая вводится через рот в пищевод и желудок. С помощью ФГДС можно не только осмотреть полость желудка, но и взять материал на биопсию. Процедура проводится исключительно на голодный желудок. Гастроскопия позволяет обнаружить любые дефекты и повреждения на стенках пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также определить источник кровотечения.
2. Колоноскопия. Колоноскопию назначают для обследования нижних отделов ЖКТ. Эндоскоп вводится в задний проход и продвигается по кишечнику. Колоноскопия безболезненна, но может сопровождаться неприятными ощущениями, чувством распирания в животе. Процедура требует некоторой подготовки, соблюдения диеты, приема слабительных средств накануне обследования. С помощью колоноскопии можно выявить различные язвенные заболевания кишечника, полипы, новообразования, дивертикулы и т.д.
3. Анализ крови и кала. Этот анализ позволяет выявить наличие анемии, а также определить присутствие инфекций в организме.

Лечение и возможные осложнения

При лечении язвы бактериального характера прописываются антибиотики.

Понос черного цвета является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Диагноз может быть поставлен после обследования. Лечение будет зависеть от выявленного заболевания, его стадии и состояния организма.

Приема противодиарейных препаратов в таком случае будет определенно недостаточно. Помимо устранения симптомов необходимо лечить причину. Заниматься самолечение и прибегать к средствам народной медицины в данном случае нежелательно.

Наличие кровотечения очень опасно и требует квалифицированной медицинской помощи.

Лечение язвы и гастрита часто связаны с Хеликобактер Пилори. Именно эта бактерия разрушает стенки желудка и приводит к кровотечениям. При лечении язвы и гастрита бактериального характера прописываются антибиотики (курс составляет до 10 дней), а также препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Любые заболевания ЖКТ лечатся комплексно. Помимо препаратов в курс лечения входит полноценный отдых и особая диета, исключающая раздражающие желудок и кишечник продукты. Осложнением язвенной болезни может быть перфорация и перитонит (воспаление брюшины). Такое осложнение требует хирургического вмешательства.

Наиболее пугающим осложнением внутреннего кровотечения и черного поноса является рак желудка и смерть. Опухолевые образования в желудке лечатся исключительно хирургическим путем, а также химиотерапией. Операция возможна только в том случае, если опухоль не дала метастазы. К сожалению, к тому моменту, когда проявляются явные симптомы рака, метастазы уже чаще всего есть.

Если причиной кровотечения являются полипы в желудке, их необходимо удалить. Это единственный метод лечения заболевания. Опасность полипов заключается в повышенном риске образования злокачественной опухоли.

Людям, перенесшим операцию по удалению полипов желудка, рекомендуется регулярно проверяться в гастроэнтеролога, а также постоянно соблюдать диету, исключить все острое, жирное, кислое из рациона, а также полностью расстаться с вредными привычками вроде курения и употребления алкоголя.

О том, что означает цвет стула подробно — в видеоматериале:

У здорового человека стул должен быть плотный, без патологических примесей, от буро-желтого до темно-коричневого оттенка. Ввиду определенных обстоятельств, обусловленных физиологическими или патологическими процессами, появляется черный кал. Многих людей смена окраски испражнений заставляет волноваться и искать причину подобных изменений. Чтобы дать детальный ответ на этот вопрос необходимо рассмотреть все механизмы, обуславливающие формирование специфической, и не очень, окраски экскрементов.

Народные методы лечения

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что кровотечение в ЖКТ считается крайне опасным состоянием. Перед использованием народных средств нужно провести консультацию с врачом. Чаще всего народными средствами лечат черный жидкий стул, с условием, что при этом нет таких симптомов, как слабость, головокружение или обезвоживание.

Советы народной медицины:

1. Во-первых, необходимо убрать из рациона все слабительные продукты, такие как чернослив, свекла и другие.
2. Самым лучшим средством при диарее является отварной рис, он хорошо помогает скрепить и устранить жидкий стул.
3. Еще одно средство лечения черного жидкого стула – яблоки. Каждые 2 часа необходимо есть по одному очищенному яблоку и при этом ничего больше не пить и не есть. Этот способ можно применить, если нет кровотечения, в ином случае их есть нельзя, особенно они противопоказаны тем женщинам, которые страдают от гастрита или язвы.
4. Крепкий чай также крепит, его следует пить целый день, но не переусердствуйте, иначе появятся запоры.
5. Еще можно применить раствор из картофельного крахмала. В одном стакане кипяченной остуженной воды размешать ложку крахмала и выпить раствор.

Кроме этого, народные средства можно применять при гастрите, они помогут облегчить состояние больного. К примеру, используется отвар семян льна или зеленых яблок, настой аптечной ромашки, тысячелистника или зверобоя. Но, не стоит рассчитывать только на народную медицину, ее лучше применять в комплексе с курсом назначенных лекарственных препаратов.

Норма

Необходимо помнить, что норма это дело сугубо индивидуальное, однако, для здорово стула существуют определенные характеристики. Почему кал становится черного цвета? Билирубин – это желчный пигмент, который во время пищеварения попадает в кишечник. Перемещаясь по пищевому тракту, билирубин попадает в толстую кишку, где перерабатывается микрофлорой и превращается стеркобилин. Именно данное вещество и обуславливает коричневую окраску стула.

Помимо коричневого окраса, нормальный стул должен быть плотный, но не водянистый, он не должен растекаться или пениться. Также допускается попадание небольших кусочков непереваренной пищи. Если у человека существуют какие-либо подозрения по поводу цвета собственных фекалий, но он не может отличить темно-коричневый цвет от черного, то для таких случаев есть один совет. Необходимо взять немного экскрементов и размазать их тонким слоем по листу белой бумаги. Если после этого стул будет сохранять черный оттенок, то необходимо задуматься о причине подобных изменений.

Основные характеристики испражнений

Выделяют последующие характеристики фекалий:

Изменения данных показателей обычно заметны, и могут указывать на развитие многих патологий.

Количество

Здоровый организм испражняется обычно раз в день. Количество каловых масс составляет приблизительно 100-250г.

Чаще всего увеличение количества фекалий указывает на развитие последующих состояний:

• понижение работоспособности поджелудочной железы;
• расстройства пищеварительных процессов в тонком кишечнике;
• уменьшение объема желчи, которая поступает в кишечник;
• патологии всасывания оболочкой кишечника.

Уменьшение объема испражнений обычно происходит в результате запоров, вызванных преобладанием в меню легкоусвояемых продуктов или уменьшением употребляемой пищи.

Основными факторами, провоцирующими запор, являются:

• нарушение перистальтики кишечника;
• воздействие токсических веществ;
• пороки развития кишечника;
• препятствия прохождения кала по кишечнику: новообразования, спайки или рубцы.

Кроме того, запор может появиться в результате психических расстройств.

Консистенция кала

Испражнения здорового человека имеют мягкую консистенцию, которая в первую очередь зависит от количества содержащейся в нем воды.

Структура каловых масс меняется под влиянием следующих факторов:

• уплотнение каловых масс наблюдается при некоторых патологиях прямой кишки, а также запорах;
• кашицеобразный кал может возникать при воспалениях толстого кишечника или нарушенного пищеварения;
• болезни поджелудочной железы либо снижение объема желчи, поступающей в кишечник, вызывают мазевидные фекалии;
• жидкий стул возникает в результате нарушенных пищеварительных процессов в кишечнике либо ускорения прохождения каловых масс;
• пенящиеся фекалии являются симптомом бродильной диспепсии;
• жидкие испражнения похожие на гороховое пюре могут свидетельствовать про развитие тифа;
• бесцветный жидкий стул сопровождает холеру.

Если любое изменение консистенции фекалий протекает с учащенной дефекацией, то возможно, происходят сбои в работе кишечника. Обычно данные состояния спровоцированы отравлениями, инфекциями, нарушенной работой нервной либо эндокринной системы.

Однократный жидкий стул в некоторых ситуациях может указывать на обострение аппендицита, поэтому при любых изменениях консистенции фекалий необходимо обратиться к доктору.

Окрас и запах фекалий

Нормальный окрас кала – коричневый.

Цвет стула может меняться по следующим причинам:

1. Если в кишечник не поступает желчь, то кал приобретает серо-белый окрас.
2. Черный цвет обычно свидетельствует про внутренние кровотечения в органах пищеварения.
3. Светло-желтый окрас стула появляется при пониженной функциональности поджелудочной железы либо ухудшении пищеварительных процессов.
4. Зеленый окрас кала возникает при повышенной перистальтике или из-за попадания в каловые массы билирубина.
5. Темно-коричневый цвет испражнений встречается при патологиях желудка и толстого кишечника, после употребления мяса в больших количествах, при запорах.
6. Красный оттенок кала появляется при язвенной болезни кишечника.
7. В результате употребления растительной еды или ускоренного прохождения пищи по толстому кишечнику может возникнуть кал светло-коричневого окраса.

Нормальный запах испражнений не резкий. При развитиях различных патологий фекалии могут приобрести кислый, гнилостный либо зловонный запах.

Причины

Как уже было сказано выше, черный кал может быть обусловлен как физиологическими, так и патологическими причинами. Чтобы разделять данные состояния необходимо рассмотреть механизмы, способствующие изменению кала в черный цвет.

Питание

Почему не стоит сразу паниковать при появлении кала черного цвета? Существует масса различных продуктов, имеющих специфические пигменты, меняющие цвет стула. В этот список входят как овощи, так и фрукты. Наиболее известный краситель из этого перечня – свекла. Этот продукт издревле использовался в качестве красителя в кулинарии, а также в текстильном и косметическом производстве. Однако, мало кто знает что после употребления большого количества свеклы может меняться цвет кала и мочи. Среди продуктов питания этим свойством также обладают:

• Смородина;
• Гранат;
• Черника;
• Чернослив.

Чтобы уточнить причину изменений окраса испражнений необходимо исключить эти продукты из своего рациона как минимум на 2 дня. Если после этого кал будет сохранять стойкий черный цвет, то для исключения патологического процесса необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Медикаменты

Существует ряд фармакологических препаратов, способствующих почернению кала. Наиболее известные из них это препараты железа. В этом вопросе необходимо сохранять спокойствие, ведь многие пациенты, имевшие в анамнезе желудочное кровотечение, увидев черный стул, думают о рецидиве заболевания, что на самом деле таким не является. Чтобы избежать путаницы, перед приёмом любых лекарственных средств необходимо ознакомиться с аннотацией, в особенности с разделом «побочные эффекты». Препараты железа назначаются при развитии железодефицитной анемии. Подобное состояние, как правило, возникает при хронических желудочно-кишечных кровотечениях, почечной недостаточности, а также при заболеваниях кроветворных органов. Препараты железа принимаются длительно под контролем анализов крови. Если анемия была выраженной и больной не имеет противопоказаний, то в дополнение назначаются препараты эритропоэтина.

Кроме того, кал чернеет при регулярном приеме Висмута сульфата. Данное лекарственное средство является одним из базисных препаратов при лечении гастрита. Побочный эффект обусловлен контактом солей висмута с сероводородом, производимым микрофлорой кишечника. Подобная реакция приводит к образованию другого соединения под названием сульфид висмута, которое и придает калу специфическую окраску. Препарат висмута является очень эффективным средством в борьбе с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Его действие направлено на создание пленки в желудке, защищающей поврежденные участки слизистой оболочки от контакта с соляной кислотой.

Еще одним препаратом, под воздействием которого кал приобретает черный окрас, является активированный уголь. Лекарство относится к группе сорбентов, назначаемых с детоксикационной целью. Основным показанием для применения активированного угля является пищевое отравление. Нарушение пищеварения может быть связано либо с инфекцией, либо употреблением токсинов неприродного происхождения. В любом случае уголь, попав в пищеварительный тракт, начинает впитывать в себя «вредные» вещества и предотвращать их всасывание через кишечную стенку.

Патологические состояния

В ряде случаев черный кал появляется вследствие развития желудочно-кишечного кровотечения. Подобные состояния, обусловленные кровопотерей, в хирургической практике подразделяются в зависимости от отделов пищеварительного тракта. В классификации принято выделять верхние и нижние желудочно-кишечные кровотечения. Для нижних характерно появление в стуле алой крови, а при верхних кал будет окрашиваться в черный цвет. Связано это с несколькими процессами. Во-первых, кровь может темнеть при контакте с соляной кислотой, а во-вторых, при метаболизме кишечных бактерий. Данные реакции способствуют появлению зловонного поноса черного цвета, называемого в медицинских кругах меленой.

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта характерно при нескольких заболеваниях:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Синдром Мэлори-Вейса;
• Варикозное расширение вен пищевода;
• Геморрагический гастрит.

В большинстве случае формирование язв в желудке и ДПК обусловлено хеликобактериозом. В толще слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта может проживать бактерия под названием Helicobacter pylori. Этот микроорганизм в ходе своей жизнедеятельности способен убирать защитный слизистый слой желудка, и делать эпителий уязвимым для воздействия соляной кислоты. В результате патологического влияния Helicobacter pylori развивается гастрит, эрозии и язвы. При формировании язвы заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Не редкость когда на приём к доктору обращаются люди с жалобой на бледность кожных покровов, а когда назначают анализы, выясняется, что они страдали от хронической кровопотери в течение нескольких лет.

Изображение язв желудка

Рекомендации, данные в тексте, не являются руководством к действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Варикозное расширение вен наиболее свойственно людям, страдающим от цирроза печени. В ходе патологического процесса, паренхима данного органа постепенно замещается соединительной тканью, происходит подавление всех функций и развивается повышение давления в системе портальной вены. В эту систему входят также вены пищевода, которые вследствие гипертензии расширяются, приобретают извитость, а стенка их истончается и становится легкоранимой. Очень часто у пациентов, болеющих циррозом, открывается пищеводное кровотечение. Как правило, оно массивное и не проходит бесследно как при язве. При большой кровопотере у взрослых возникает понос черного цвета.

Варикозное расширение вен пищевода

Синдром Мэлори-Вейса обозначает состояние, при котором происходит продольный разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного отдела, сопровождаемый кровотечением. В зависимости от выраженности патологического процесса синдром может протекать бессимптомно либо приводить к тяжелому нарушению общего состояния. Среди этиологических предпосылок наибольшее влияние имеет алкоголизм, переедание и травмы живота. Начальные стадии заболевания могут проявляться лишь небольшой болью в эпигастральной области. По мере прогрессирования возникает бледность кожи, общая слабость, повышенная утомляемость и падение артериального давления. Как правило, при лечении применяют консервативную тактику с использованием стимуляторов свертывания, кислотоснижающих препаратов и локальной гипотермии.

Локализация разрывов при синдроме Мэлори-Вейса

Черный кал у ребенка

Почему бывает черный кал у детей? Сразу после рождения у младенца выделяется меконий – испражнения, накопленные во время внутриутробного развития. Иногда они могут иметь темный окрас, и это является нормой. Через пару дней после начала кормежки цвет испражнений нормализуется. У детей старшего возраста кал может темнеть при добавлении в прикорм коровьего молока. Необходимо уточнить, что кал в этом случае будет не черным, а темно-коричневым, поэтому рекомендуется использовать ранее описанный метод.

Как избежать появления черных экскрементов

То, что черный кал у взрослого может значить развитие серьезных недугов пугает, но стоит придерживаться несложных рекомендаций на протяжении всей жизни, и это позволит значительно сократить возможность развития данного неприятного состояния.

К профилактике появления в унитазе черных испражнений относят группу мероприятий:

1. Минимальный прием продуктов, которые могут отражаться на цвете фекалий.
2. Правильное питание без слишком жирных и калорийных продуктов.
3. Регулярное посещение врача – гастроэнтеролога для профилактического осмотра.
4. Беременным женщинам нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, который также должен следить за состоянием ЖКТ женщины.

Беременность

Многие поливитаминные комплексы, принимаемые женщинами при беременности, содержат в себе железо. Данный элемент крайне необходимым будущей матери и развивающемуся внутри её ребенку, однако, при его приеме может отмечаться небольшой побочный эффект. Пероральный приём железа способствует изменению окраски стула в черный цвет. Подобное состояние является вполне естественным и не требует медицинской помощи.

Если же будущая мама не принимает препараты железа, а стул приобретает черный окрас, то необходимо обратится за консультацией специалиста. Может потребоваться сдача анализов для определения уровня гемоглобина и эритроцитов. Если данные показатели снижены на фоне черного стула, то это указывает на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта. При наличии в анамнезе пациентки язвы желудка, ДПК или геморрагического гастрита, то необходимо сдать анализы кала на наличие скрытой крови.

При открытии острого кровотечения у беременной наблюдается бледность кожных покровов, падение давления, общая слабость, стул становится жидким, черным, зловонным. В таких ситуациях необходима неотложная медицинская помощь и консультация хирурга. Для выяснения причины «острого» состояния проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Данная процедура относится к эндоскопическим методам исследования, позволяющим вывести на экран изображение верхних отделов пищеварительного тракта. Помимо диагностики, ФГДС позволяет выполнять некоторые манипуляции, благодаря которым можно остановить кровотечение.

О чем расскажет цвет стула взрослого человека: нормы и патологии

О чем расскажет цвет кала

istockphoto.com

Цвет кала может быть результатом какого-то съеденного продукта, а может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Какой цвет является нормой для взрослого человека, а когда нужно срочно обращаться к врачу?

Читайте такжеНоги сводят судороги: какие серьезные проблемы скрывает ваш организм Для начала давайте поясним —  что такое кал. Это остатки переваренной пищи, из которой в процессе метаболизма организм забрал все полезные вещества. И вот эту оставшуюся массу мускулатура кишечника продвигает к заднему проходу для удаления из организма. Логично, что цвет и состав испражнений может изменяться в зависимости от того, что мы едим.

Цвет каловых масс здорового человека может зависеть от многих факторов и варьируется он от светло-коричневого цвета до темно-коричневого цвета. Зависит это от наличия продукта в кале, вырабатываемого в результате процессов пигментного обмена и выделения желчи. Почему же кал может менять свой цвет, и какой из них должен вызывать беспокойство, а какой просто меняет окрас от питания? 

Какие существуют причины изменения цвета кала

О каких проблемах расскажет цвет кала / istockphoto.com

• Употребление различных продуктов питания, особенно если речь идет о таких продуктах, которые насыщены натуральными пищевыми красителями. Например, свекла, брокколи, шпинат и так далее.
• Прием лекарственных препаратов
• Нарушения работы пищеварительной системы 
• Изменения цвета кала так же может быть свидетельством того, что в организме начали развиваться патологические процессы такие как:
• Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований
• Кровотечения из прямой кишки
• Язва или эрозия желудка
• Гепатит
• Цирроз печени
• Геморроидальное кровотечение

Читайте такжеКак попрощаться с тонзилитом: причины, симптомы и профилактика болезни

При любых изменениях цвета каловых масс, не считая явных причин на это, стоит незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, так как своевременно поставленный диагноз может предотвратить проблему еще на ее ранних стадиях.  

О чем может свидетельствовать разный цвет кала?

Цвет кала норма / istockphoto.com

Светлый цвет каловых масс. Такой оттенок экскрементов может появиться вследствие того, что: 

• накануне было употреблено большое количество картофеля или риса
• так же такой цвет кала всегда появляется после прохождения человеком рентгеновского исследования, в котором применяют сульфат бария
• экскременты могут иметь светло-серый оттенок в связи с принятием некоторых лекарственных препаратов, связанных с устранением диареи.

С другой стороны, бледные каловые массы свидетельствуют о том, что желчь не поступает в кишечник и это может признаком развития заболеваний, связанных  с перекрытием желчных протоков, таких, например, как:

• холецистит;
• панкреатит;
• гепатит;
• камни в желчном пузыре или в желчных протоках;
• развитие рака или цирроза печени.

Читайте также9 проблем со здоровьем, которые можно определить по ногам

Красный цвет каловых масс. В такой цвет кал может окрашиваться при таких съеденных накануне продуктах, как свекла, томаты, арбуз и подобные другие. 
В иных случаях такой оттенок может свидетельствовать:

• о наличии кровотечений, которые иногда вызваны приемом таблеток калия или иных препаратов
•  о геморрое и трещинах в анальном отверстии, которые так же могут «окрасить» кал в соответствующий цвет
• о воспалении кишечника, который дополнительно сопровождается диареей и сильно выраженными спазмами
•  о сбое в работе толстого кишечника 
• о раке толстой кишки
• о наличии кишечной инфекции
• о присутствии паразитов в кишечнике 

Нормальный цвет стула у взрослого / istockphoto.com

Желтый цвет каловых масс. Желтый, светло-желтый и золотистый цвет каловых масс может свидетельствовать о таких недугах как:

• недостаточность поджелудочной железы
• некачественное переваривание продуктов в толстом кишечнике.

Читайте такжеПростатит: причины, симптомы и профилактика мужской болезни

Так же следует заметить, что у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, цвет каловых масс так же может иметь оттенки от бледно-желтого цвета, до насыщенного желтого цвета, а иногда и с зеленоватым оттенком. 

Зеленый цвет каловых масс. Зеленый цвет является свидетельством:

• некоторых заболеваний кишечного тракта;
• патологических процессов, происходящих в тонком кишечнике;
• наличия дисбактериоза;
• приема некоторых групп антибиотиков;
• дизентерии ;
• развития язв;
• проявлений злокачественных опухолей ЖКТ;
• заболеваний кроветворных органов.

Какие продукты окрашивают кал в черный цвет / istockphoto.com

Темный цвет каловых масс. Несмотря на то, что вид черных испражнений пугает значительно больше, чем кровяные выделения в нем, не всегда это является патологией, так как черный цвет испражнений может быть свидетельством:

• приема активированного угля;
• приема медицинских препаратов, в состав которых входит железо;
• употребление в рационе питания ягод черники

А вот при обнаружении черного кала, который имеет вязкую дегтеобразную консистенцию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. 
Причиной черного кала могут стать:

• хроническое употребление алкогольных напитков;
• употребление некоторых медицинских препаратов; 
• принятие наркотических средств, провоцирующих кровотечение пищевода;
• гастрит;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• рак толстой  кишки

Всегда следует помнить, что подозрительные изменения цвета каловых масс должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Это может предотвратить дальнейшие тяжелые последствия. Будьте здоровы!

Слово эксперта

Врач-гастроэнтеролог Ольга Лянная особенно акцентирует внимание на резком изменении качества стула после 45-50 лет:

Если у вас всегда был регулярный, нормальный стул, и вдруг резко возникли запоры или поносы, это повод срочно пойти на приём к гастроэнтерологу. Такие изменения могут быть симптомами очень серьёзных заболеваний, вплоть до рака кишечника.

Читайте такжеО чем расскажет цвет стула взрослого человека: нормы и патологии

Также вам интересно узнать о том, что такое синдром дырявого кишечника и нужно ли его лечить

Возможности ранней диагностики колоректального рака » Медвестник

Раком ободочной кишки мужчины заболевают в 1,5—2 раза реже, чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот, в 1,5 раза чаще. Заболеваемость раком прямой кишки городского населения выше, чем у сельского. Считается, что большему риску заболевания раком прямой кишки подвержено население старше 40 лет. Однако в последнее время в онкопроктологическое отделение РОНЦ им. Н.Н. Блохина поступает много пациентов молодого возраста (30—40 лет). Ученые считают, что, учитывая большой контингент населения, подлежащий обследованию, целесообразно максимально ограничить круг лиц, подлежащих регулярным профилактическим медицинским осмотрам, формируя группы риска.

Прослеживается взаимосвязь между заболеваемостью КРР и особенностями питания в экономически развитых странах. Обнаружено, что избыточное введение животного жира влияет на уровень желчных кислот в организме, которые являются потенциальными канцерогенами и коканцерогенами, т.е. изменяют активность определенной микрофлоры кишечника, которая начинает продуцировать канцерогенные вещества. Питание, содержащее грубоволокнистую клетчатку, антиоксидантные комплексы витаминов, по мнению некоторых авторов, выполняет защитную функцию по отношению к возникновению КРР и может быть использовано для его профилактики.

Несмотря на совершенствование методов обследования больных с применением рентгенодиагностической и эндоскопической техники, расширение сети хорошо оснащенных диагностических центров, до настоящего времени не удалось существенно улучшить положение с ранним выявлением КРР: больные поступают на лечение в стационары в основном с III—IV стадиями заболевания.

Анализируя материалы московского канцеррегистра, мы убедились, что свыше 50% больных раком ободочной кишки в Москве попадают в общехирургические стационары в связи с возникновением грозных осложнений основного заболевания: острой толстокишечной непроходимости, перфорации опухоли и перитонита, где они получают экстренную хирургическую помощь по жизненным показаниям и не всегда в необходимом объеме, а также остаются без специфического противоопухолевого лечения.

Аналогичная картина наблюдается при КРР. В большинстве случаев его поздняя диагностика связана с тем, что длительное время КРР ничем не проявляется, к тому же после 50 лет, как правило, имеется букет хронических заболеваний, на этом фоне многие не замечают болезнь. К сожалению, симптомов, специфичных только для КРР, нет.

В настоящее время известны следующие основные факторы риска и симптомы, которые могут явиться ориентиром для своевременного установления диагноза:

1) возраст после 50—55 лет,
2) семейный онкологический анамнез,
3) метеоризм, неустойчивый стул (запоры, чередующиеся с поносами), характер стула (“овечий”, “ленточный”),
4) примесь крови и слизи в кале,
5) боли неопределенного характера и локализации в животе,
6) слабость, повышенная утомляемость,
7) чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации и т.д.

Много лет назад Дюкен предложил схему симптомокомплекса рака толстой кишки в виде “синдрома правой” и “синдрома левой” половины.

При расположении опухоли в правом восходящем отделе ободочной кишки, помимо общего дискомфорта, ведущим симптомом является снижение уровня гемоглобина в крови из-за постоянного подкравливания из опухоли (тогда же больные отмечают малиновую окраску каловых масс). Сами больные часто не придают значения таким симптомам, как быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения, снижение аппетита, объясняя их общим утомлением, нервными и физическими перегрузками и т.п., и только когда близкие обращают внимание на сероватый оттенок кожи больного, он впервые приходит к врачу.

Формальное обследование в поликлинике зачастую не выявляет истинной причины заболевания. У больного, как правило, обнаруживают хронический гастрит, и врачи списывают снижение уровня гемоглобина на железодефицитную анемию. Начинают соответствующее лечение, которое на какое-то время приносит облегчение, но болезнь продолжает развиваться и прогрессировать.

При расположении опухоли в ободочной кишке справа, под печенью, больные часто отмечают тупую ноющую боль и тяжесть в правом подреберье, что весьма характерно для хронического калькулезного или некалькулезного холецистита. Обследовать толстую кишку не приходит в голову ни больному, ни врачам.

Когда опухоль располагается в поперечной части ободочной кишки и левом подреберье (т.е. в проекции желудка, поджелудочной железы, селезенки), болевые ощущения часто принимают за проявления гастрита, панкреатита. И опять толстая кишка остается в тени.

Для опухолей левой половины толстой кишки (нисходящий отдел ободочной кишки и сигмовидная кишка) характерны запоры. Многие люди страдают запорами долгие годы и привыкают к этому недугу, поэтому далеко не сразу обращают внимание на увеличение их продолжительности (свыше 3 дней). Зная, что у них хронический колит, больные прибегают к самолечению, различным диетам и т.д., к врачу же обращаются со значительным опозданием, зачастую попадают уже в хирургическое отделение какой-либо больницы с симптомами острой кишечной непроходимости, вызванной опухолью.

Клинические симптомы КРР

У опухоли прямой кишки своя симптоматика, и степень ее проявления определяется размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. Несмотря на большое разнообразие, патогномоничных и специфичных только для КРР симптомов нет.

Первичные симптомы

Кровь в кале первоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травматизации опухоли количество выделяемой крови может увеличиться. Кровь при этом темная или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами либо предшествует калу. На поздних стадиях болезни может приобретать зловонный запах или выделяться в виде кровяных сгустков.

Слизь при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями либо (на более поздних стадиях) с примесью гнойно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом.

С ростом опухоли локальная симптоматика становится более выраженной: выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, однако, как правило, профузных кровотечений не бывает. Может измениться форма испражнений — лентовидный кал, появляется чувство инородного тела в прямой кишке.

Вторичные симптомы проявляются, когда опухоль достигает значительных размеров, патогенетически обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующемся в интраперитонеальной (ректосигмоидный отдел) части прямой кишки, преобладают симптомы обтурационной кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до завершенной. Прежде всего, это нарушение пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающаяся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления связан с тем, что плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишки. При таком ложном поносе твердая часть кала не проходит через опухолевый канал и постепенно накапливается в толстой кишке выше опухоли. Без лечения могут развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и, как следствие, каловый перитонит.

При раке ампулярного отдела прямой кишки завершенная кишечная непроходимость встречается крайне редко из-за ширины просвета. Для этой локализации наряду с симптомами частичной толстокишечной непроходимости характерно ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации, обусловленное наличием большой опухоли в кишке.

При значительном сужении нижнеампулярного отдела прямой кишки опухолью у ряда больных возникают частые (до 15—20 раз в день) мучительные позывы на дефекацию — тенезмы, при этом из прямой кишки или не выделяется ничего, или лишь жидкий кал с патологическими примесями, и то в небольшом количестве. Это опухоль как инородное тело стимулирует кал в прямой кишке, и запускается рефлекс дефекации, однако твердые каловые массы не проходят через суженный участок кишки и, несмотря на стул до 20 раз в день, у больного имеются симптомы незавершенной непроходимости.

При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы наряду с вышеуказанными симптомами появляются и другие. Опухоль, расположенная в нижних отделах прямой кишки, может распространяться на заднепроходной канал, в ретроректальное пространство, на предстательную железу у мужчин и на влагалище у женщин. В этих случаях больные могут испытывать боли в области анального прохода, копчика, крестца и даже в поясничной области. У мужчин возможны затруднения при мочеиспускании.

При раке верхнеампулярного и ректосигмоидного отдела прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают лишь при образовании ректовезикального свища. У таких больных отмечается лихорадка в связи с развитием восходящей инфекции мочевых путей. При мочеиспускании через уретру выделяются газы, иногда кал. Может отмечаться обратная картина: выделение мочи через прямую кишку, иногда присутствует и то и другое. У женщин при прорастании в матку клинических проявлений не возникает. При прорастании задней стенки влагалища может образоваться ректовагинальный свищ, при этом из влагалища выделяются кал и газы.

Общие симптомы — нарушение общего состояния больных: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи — возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, на начальных же стадиях состояние практически не изменяется.

Методы диагностики

К сожалению, в ряде случаев и врачи, к которым обращается больной по поводу выделения крови при дефекации, ограничиваются констатацией этого факта, ставят диагноз “кровоточащий геморрой” и назначают соответствующее лечение.

Пальцевое исследование позволяет своевременно диагностировать большую часть опухолей прямой кишки. По нашим данным, ошибочный диагноз “геморрой” при КРР хирурги поликлиники ставили больным в 90% случаев.

И все-таки следует отметить, что онкологическая настороженность врачей поликлиник, диагностических центров за последние 30 лет существенно выросла. Раньше, в 70-е гг., доля врачебных ошибок составляла 10,8% (сейчас — 1,7%), длительность обследования с момента первичного обращения к врачу сократилась в 8 раз.

По сравнению с 2001 г. прирост абсолютного числа вновь выявленных больных составил у мужчин и женщин 1,9 и 8,6% соответственно.
В структуре заболеваемости мужского населения России первые места занимают:

• рак легкого (21,9%)
• рак желудка (10,8%)
• немеланомные новообразования кожи (9,7%)
• рак предстательной железы (8,2%).

В структуре заболеваемости женского населения:

• рак молочной железы (19,8%)
• немеланомные новообразования
• кожи (13,3%)
• рак желудка (7,5%)
• ободочной кишки (7%).

М.И. Давыдов, Е.М. Аксель “Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2006 г.”
Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, т.19, № 2 (прил.1), 2008

Наиболее информативное исследование для диагностики КРР — тотальная колоноскопия. Однако далеко не каждый согласен пройти эту процедуру. Существуют определенные показания для проведения колоноскопии: анемия неясного генеза, повышенная температура тела, необъяснимая потеря веса, локальные симптомы поражения кишечника: выделение крови или слизи во время дефекации, боли в проекции толстой кишки, в промежности, возникновение запоров или поносов.

Показаний может быть очень много, но существует группа больных, которые участвуют в скрининге предраковых состояний и КРР. Под этим подразумевают: наследственные факторы риска по нескольким параметрам — наличие в семейном анамнезе у родственников первой линии рака толстой кишки, наличие наследственных синдромов, проявляющихся неполипозным КРР, семейный аденоматозный полипоз. Эти пациенты подлежат скрининговой колоноскопии гораздо раньше, чем люди в общей популяции. По данным статистики, при семейном аденоматозном полипозе у большинства пациентов уже к 30 годам развивается КРР. Естественно, в этом случае наблюдения начинаются с детства, а уже к 20 годам, по западным стандартам, пациентам показана колэктомия. По результатам многочисленных клинических исследований доказано, что в общей популяции, которая не имеет наследственных факторов риска, у пациентов в возрасте 50 лет уже надо проводить колоноскопию.

Развитие КРР — это многошаговый и многостадийный процесс, который, по подсчетам ведущих специалистов мира, изучающих генетику, биологию, факторы риска этого процесса, составляет в среднем 10 лет. От этой цифры и отталкиваются специалисты, рекомендуя интервал между скрининговыми колоноскопиями.

Ю.А. БАРСУКОВ, заведующий отделением онкопроктологии, доктор медицинских наук, профессор, З.З. МАМЕДЛИ, В.М. КУЛУШЕВ, сотрудники отделения онкопроктологии
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, отделение онкопроктологии

Черное говно причины

У здорового взрослого человека цвет кала коричневый, с вариацией оттенков. Цвет обусловлен наличием в составе пигмента стеркоблина, в зависимости от его концентрации окраска может быть темнее или светлее.

Большое влияние на этот показатель оказывает рацион, а также прием некоторых медикаментов, особенно тех, в состав которых входит железо. Неестественный зеленовато-черный, красный, серый и иные оттенки являются признаками наличия язв, панкреатита, гепатита и других болезней.

При обнаружении темного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует.

В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов. В этой статье мы размерем явялется ли черный кал признаком чего то опасного у взрослого или нет.

Почему возникает черный кал: опасные причины

Что это значит? Стул черного цвета характерный симптом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Гемоглобин подвергается действию кислот и бактерий, что окрашивает стул в черный цвет. Если у вас есть диагностированное заболевание ЖКТ или нет других причин для окрашивания стула в черный цвет ─ срочно вызывайте «скорую помощь».

В следствие чего у взрослых бывает кал черного цвета?

У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся:

• кровяная колбаса;
• печень;
• красная свекла;
• мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных;
• томаты;
• черная смородина;
• чернослив.

У взрослых такое явление может наблюдаться и после употребления:

• черноплодной рябины;
• ягод черники;
• красного винограда;
• граната;
• красного вина с добавлением красителей.

Влияние медикаментов

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.

Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.

Чёрный кал как признак заболеваний у взрослых

Если чёрный стул появился внезапно, следует поискать причины этого явления в работе желудочно-кишечного тракта.

Такой клинический симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, например, при язвенной болезни в острой стадии, новообразованиях в желудке или циррозе, сопровождаемом варикозным расширением вен пищевода.

Не следует думать, что в этом случае кал должен содержать кровь: в пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и бактериями наряду с пищей, коагулирует и меняет цвет с красного на черный.

Обычно такая причина появления черного стула не сопровождается одним лишь этим симптомом. О внутренних проблемах может также говорить одно из сопутствующих состояний человека:

• температура;
• тошнота;
• рвота;
• бледность кожных покровов;
• холодный обильный пот;
• увеличение и болезненность печени;
• боли в желудке.

Также на внутренние кровотечения может указывать низкий уровень гемоглобина при общем анализе крови или выявление скрытой крови при анализе кала. При любом из этих симптомов в комплексе с появлением черного стула следует незамедлительно обратиться к врачу.

Черный кал при беременности, почему?

Что же касается беременных, то все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо, которое и окрашивает стул. Это считается нормальным и не требует дополнительных мер.

При этом врачи уверяют, что так из организма выходит лишнее железо, поэтому не стоит прекращать принимать витамины. Просто организм усваивает то количество, которое нужно матери и ребенку, а лишнее отправляет в отходы. Из следующей статьи вы узнаете почему появляется недержание. Поэтому, если других симптомов не наблюдается, то волноваться не стоит, а для того, чтобы себя успокоить, достаточно просто перестать принимать витамины на пару дней и убедиться в том, что стул нормализуется.

Другое дело, если черный кал при беременности не связан с витаминами. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сдать все необходимые анализы.

Что делать при такой проблеме?

Конечно же, перед началом проведения любых терапевтических мер, следует выяснить, почему кал стал черным.

Если темный цвет каловых масс связан с характером питания или приемом лекарственных препаратов, то в проведении лечебных мероприятий нет необходимости. Также не следует прекращать лечение медикаментами и исключать красящие продукты, ведь изменение цвета стула в этой ситуации не приводит к какому-либо отрицательному влиянию на организм.

Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу.

С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.

Природа мудра — она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.

Что означает кал черно зеленого цвета?

Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия.

Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе, тошнотой и другими симптомами инфекции. Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции.

Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.

Что означают черные точки в кале?

Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.

Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.

Наиболее часто к появлению черных точек в кале у детей и взрослых ведут следующие продукты питания:

Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.

Кал чёрного цвета может появляться как от безобидных причин, так и стать следствием протекания в организме опасных процессов, которые требуют немедленного лечения. В норме каловые массы человека должны иметь коричневато-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Данные оттенки обусловлены примесью желчи в экскрементах.

Существует множество причин, из-за которых чёрный кал вдруг наблюдается у человека. Самыми распространёнными являются – употребление продуктов, среди которых чернослив, приём определённых лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко данная особенность выделений наблюдается у беременных женщин — это обуславливается тем, что в организм не поступают в больших количествах витамины или питательные вещества.

В редких случаях чёрный кал является серьёзным симптомом, при обнаружении которого нужно немедленно обратиться к врачу, потому что в медицине есть ряд хронических расстройств, при которых появляется именно такое изменение оттенка выделений.

Этиология

Существует несколько групп причин, почему возникает чёрный кал. К так называемым безобидным факторам относятся продукты питания или напитки, окрашивающие опорожнения в тёмный цвет. Если воздержаться от их приёма несколько дней, выделения примут нормальный цвет. К таким продуктам относят:

• чернослив;
• гранат и чёрную смородину;
• чернику и тёмный виноград;
• кровянка и печень;
• томаты и свёкла;
• соки из перечисленных фруктов и овощей;
• высококалорийные блюда;
• крепкий чёрный чай и кофе.

Такие причины могут вызвать потемнение кала не только у взрослого, но и у ребёнка. Если стул имеет форму, а не выходит в жидком виде, и процесс не сопровождается повышением температуры тела, можно не волноваться. Нередко люди замечают чёрные волокна в кале и ошибочно принимают их за глистов. Но это всего лишь изменившие цвет частички еды, например, банана, а паразиты, если они обнаруживаются в выделениях, бывают совершенно другого цвета.

Вторую группу факторов составляют медикаменты:

• чёрный активированный уголь;
• лекарственные препараты, содержащие большое количество железа;
• витаминные комплексы;
• средства от изжоги;
• некоторые противовоспалительные средства.

В инструкциях к медицинским препаратам обычно указывают на то, что они могут привести к изменению окраса кала. Это значит, что перед применением необходимо ознакомиться с ней и с побочными эффектами, и если проблема в этом, можно не обращаться к врачу — после прохождения курса лечения кал станет своего нормального цвета. Но если при терапии чёрный стул имеет жидкую консистенцию, следует незамедлительно обратиться к специалистам за помощью.

Иногда кал чёрного цвета является первым симптомом тяжёлых недугов, таких как:

• внутреннее кровотечение;
• образование язв;
• онкологические новообразования;
• расширение вен в пищеводе;
• гастрит;
• чума;
• болезнь Крона, локализирующаяся в толстом кишечнике;
• гистоплазмоз и анкилостомидоз;
• лейкоз лимфобластного характера.

Нередко чёрный кал возникает у ребёнка, но в отличие от взрослых, в очень редких случаях является признаком заболевания. В основном причины появления заключаются в том, какие продукты давали ребёнку есть накануне. К ним относят некоторые фрукты и овощи, а также чернослив. Всех родителей пугает окрас и консистенция стула у только что родившегося малыша (в первые несколько дней жизни), поскольку первый кал ребёнка – меконий чаще всего жидкой консистенции и чёрный, но это вполне нормально. Но пройдёт немного времени и выделения примут светло-коричневый оттенок.

Если чёрный кал появился у ребёнка постарше, родителям не стоит паниковать, а нужно вспомнить, какими продуктами он питался или какие препараты принимал. Если ребёнок здоров и подвижен, то не стоит волноваться, но в случае, когда проявляется также слабость, тошнота и интенсивные боли в животе, его нужно показать врачу. Необходимо помнить, что у ребёнка патологические процессы развиваются намного быстрее, чем у взрослых.

Наиболее часто возникает чёрный кал при беременности, поскольку женщины стараются принимать больше витаминов, препараты, содержащие железо, и рационально питаться, т. е. питаться большим количеством фруктов, овощей и чернослива, что также приведёт к окрасу каловых масс. Это значит, что если такая особенность не сопровождается ухудшением здоровья, причин для беспокойства о протекании беременности и состоянии здоровья ребёнка нет.

Симптомы

Появление чёрного кала, если причинами стали продукты питания, чернослив или медицинские препараты, не сопровождается специфическими симптомами. Но если появятся дополнительные симптомы, стоит не оттягивать посещение медицинского учреждения. К ним относятся:

• тошнота и рвота, причём рвотные массы будут иметь тёмный или красный цвет;
• общая слабость организма;
• повышение температуры тела;
• острая и интенсивная боль в животе;
• появление кровотечения из заднего прохода;
• одышка;
• изменение частоты сердцебиения;
• потеря сознания наблюдается крайне редко и только у ребёнка.

Диагностика

Проходить диагностику при обнаружении фекалий чёрного цвета нужно только в том случае, если самостоятельно не удалось выяснить, почему изменился цвет фекалий, и появились дополнительные симптомы, указанные выше. Тогда больному нужно срочно провести обследования внутренних органов ЖКТ при помощи КТ, МРТ, глотания зонда с камерой на конце, рентгенографии, а также следует сдать анализы крови. Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме и выявить внутреннее кровотечение.

Если же причиной потемнения кала стала высокая калорийность блюд, фрукты, овощи, чернослив или лекарственные препараты, необходимо на несколько дней воздержаться от их употребления, и выделения примут обычный окрас.

Лечение

Перед проведением терапии необходимо определить, почему стул стал чёрного цвета. Если к этому привели безвредные обстоятельства, необходимости в проведении терапии нет. Но и не следует полностью исключать такие продукты питания, фрукты, чернослив и овощи из рациона — нужно лишь уменьшить их количество и следить за калорийностью употребляемой пищи за сутки. Тогда цвет кала постепенно придёт в норму. С лекарственными препаратами стоит обращаться точно так же. Изменение окраса выделений в данных случаях не несёт угрозы здоровью ребёнка или взрослого.

В случае когда потемнение фекалий было вызвано внутренними процессами организма и кровотечениями, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, особенно если пострадал ребёнок, и как можно скорее ехать в медицинское учреждение. Если состояние ребёнка ухудшилось до приезда врачей, необходимо обеспечить ему покой, не давать есть и пить (исключение составляет очищенная холодная вода). В любом случае врач может назначить два способа лечения, в зависимости от факторов возникновения – хирургическое вмешательство или приём медикаментов. При любой терапии необходимо придерживаться диеты с употреблением пищи низкой калорийности и соблюдать постельный режим.

Профилактика

Профилактика появления кала чёрного цвета состоит в:

• употреблении небольшого количества таких продуктов, как кровяная колбаса, виноград, чернослив, черника, чай и кофе, а также медикаментов, которые могут окрашивать выделения;
• соблюдении рационального питания — блюда не должны быть высокой калорийности;
• при первых симптомах нарушения работы органов ЖКТ обратиться за консультацией к специалистам. Как можно раньше это нужно сделать, если данная особенность окраса фекалий была обнаружена у детей, потому что патологические процессы в детском организме протекают намного быстрее, чем во взрослом;
• регулярных посещениях акушера-гинеколога беременной женщиной;
• прохождении осмотра в клинике не реже двух раз в год.

Организм человека — это сложная система, которую нужно уметь понимать. Он устроен таким образом, что периодически подаёт нам знаки. Если мы научимся распознавать эти сигналы и своевременно на них реагировать, то сможем прожить долгие годы. Какашки – это не просто продукты нашей жизнедеятельности. В частности, с их помощью наше тело общается с нами и может звать на помощь.

В норме ваша какашка должна иметь коричневый или желтовато-коричневый окрас.

Изменение цвета фекалий может быть причиной неполадок, которые необходимо устранить, порой, казалось бы, безобидное почернение какашек может скрывать вопрос жизни и смерти. Поэтому давайте научимся понимать, что говорит нам организм черными какашками, в чем причина их появления?

Основные причины появления кала черного цвета

Понять точную причину возникновения черных какашек лишь по их цвету очень сложно. Уж слишком много факторов нужно учитывать, большинство из которых мы не можем проверить в домашних условиях. Но вот определить степень серьезности мы можем. Ниже мы расскажем в каких случаях черный цвет кала является поводом для беспокойства, а когда это просто случайность.

Как узнать, что черный кал является признаком болезни?

Если ваши испражнения почернели, при этом появились и другие симптомы вроде недомоганий, повышения температуры, тошноты и даже рвоты, то у вас есть достаточно оснований бить тревогу и срочно бежать к врачу. Не нужно гадать и ждать с моря погоды, так как недуг может прогрессировать и при бездействии нанести серьезный урон вашему организму. Также следует обратить внимание на форму и размер кала.

Главной причиной изменения цвета какашек на черный является кровотечение в верхних отделах кишечника. Переваренная кровь окрашивает ваши испражнения в темный цвет. Но не всегда кровотечение может быть именно в верхних отделах. Черный кал может вызвать кровотечение и в нижних отделах кишечника, об этом может свидетельствовать низкая перистальтика кишечника.

Перистальтика кишечника – волнообразное сокращение стенок кишечника способствующие проталкиванию каловых масс к выходу.

Причиной черного говна может являться и ряд заболеваний таких как: гастрит, язвенный колит, гистоплазмоз, заболевание толстого кишечника и анкилостомидоз.

Гастрит имеется практически у каждого человека. Запущенный гастрит может перерасти в язву желудка.

Вышеописанные симптомы, сопровождаемые изменением цвета фекалий на черный, требуют немедленного вмешательства. Но в чем же может быть дело если у вас нормальное самочувствие, а вот кал черный? А давно ли вы какали? И как часто какаете в последнее время? Одной из причин потемнения кала могут быть запоры. Это происходит в следствии долгого пребывания каловых масс в кишечнике. Но не думайте, что запор — это безобидная штука и кроме как к потемнению какашек он больше ни к чему не ведёт. Он тоже может вызывать различные заболевания такие как геморрой и синдром раздражённого кишечника. Если форма вашего кала относится ко второму или третьему типу, то возможно причина черных какашек это запоры. В статье про размеры и формы кала вы можете узнать какими параметрами могут обладать каловые массы и о чем это свидетельствует. Запоры в свою очередь могут вызывать повреждения стенок кишечника и кровотечения.

Если ваши фекалии помимо потемнения окраса обладают и другими признаками упомянутыми выше, то бейте тревогу. Излечить недуг в начальной стадии гораздо легче и быстрее, не допускайте прогрессирования болезни, иначе это может спровоцировать ряд других проблем со здоровьем. На наличие сбоев в работе организма указывает и изменение запаха на более едкий и резкий.

Черные какашки – нет признаков для беспокойства

Не всегда черный кал символизирует какое-либо заболевание. Причиной изменения его цвета могут является некоторые продукты, способные окрасить кал и приём лекарственных препаратов.

Если причина именно в этом, то вспомните, какие продукты вы употребляли в пищу в последнее время. Попробуйте сменить рацион питания. Если причина в этом, то через пару дней цвет кала нормализуется.

Изменить цвет кала на черный могут такие продукты как: красная свекла (иногда она может придавать фекалиям красноватый оттенок), гранат, чернослив, черная смородина, черника и другие продукты способствуют окрасу фекалий.

Помимо продуктов питания на окрас каловых масс влияют лекарственные препараты и витаминные комплексы. Внимательно прочитайте инструкцию и побочные действия употребляемых накануне лекарств. Препараты с высоким содержанием железа способны вызывать потемнение стула. Такой окрас появляется в следствии окисления железа.

Если причина изменения цвета говна на черный кроется в этом, то при отмене лекарств или смене диеты стул должен нормализоваться в течении нескольких дней.

В случае с лекарствами лучше проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые препараты способны вызвать внутреннее кровотечение.

Причины появления черного кала при беременности

Целью каждой нормальной матери является выносить и вырастить здорового ребёнка. Состояние здоровья матери, особенно на первых этапах развития плода, очень сильно влияет на развитие и здоровье ребёнка. Поэтому нужно внимательно следить за всеми изменениями своего организма. У беременных достаточно часто встречается черный кал. При этом причиной его появления беременность не является. Она в принципе не может оказывать влияние на потемнение фекалий.

Наиболее распространенная причина черного кала у беременных кроется не всегда в развитии какого-либо заболевания. Матери, вынашивающие ребёнка, употребляют большое количество витаминных комплексов, фруктов и овощей богатых железом и прочими питательными веществами способствующих вызвать потемнение какашек. Если же причина не в этом, то скорее всего это вызвано недугом. Возможно у вас ранее были какие-либо заболевание желудочно-кишечного тракта или ряд других хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии. В любом случае беременность — это не то время, когда можно искать причины в интернете. Будущие мамочки – бегом к врачу.

Черный кал у детей

В большинстве случаев появление черных какашек у ребёнка не свидетельствует о нарушениях в работе его организма. Молодых мамочек повергает в шок, когда они видят у своего грудничка какахи черного цвета. Это достаточно распространённая ситуация. У новорожденных часто встречается черный и вязкий стул, его ещё называют меконий. Такие испражнения состоят из слизи, околоплодных жидкостей, желчи, переваренных клеток эпителия и воды – такая консистенция придаёт им темный окрас. В первые дни жизни новорожденных деток такие какашки являются нормой и через некоторое время стул вашего ребёнка нормализируется и приобретёт горчичный цвет.

На образования черного кала у грудных детей влияют кормящие смеси в которых содержится большое количество железа и прочих витаминов.

В более взрослом возрасте черный кал у детей — это не нормально. Как мы уже писали выше основных причины две – заболевания или побочное действие продуктов, витаминов или лекарств. Проверьте рацион своего чада или немедленно проконсультируйтесь с врачом, так как заболевания в детском возрасте прогрессируют гораздо быстрей и вследствие несвоевременного лечения будут напоминать о себе всю его жизнь.

Как видите черное говно имеет двойственных характер. С одной стороны, такие изменения в цвете говорят о вполне серьезных вещах, а с другой – о безобидных последствиях съеденной пищи. В любом случае обращайте внимание на окрас ваших фекалий, а также на другие изменения, происходящие в вашем организме. Кроме цвета кала, не забывайте сверить и другие критерии как форма, размер и запах. В эфире сайт о какашках, желаем вам крепкого коричневого стула и с облегчением!

Городская клиническая больница №31 — ВЗК: Язвенный колит. Что нужно знать пациенту? (страница 4)

Страница 4 из 10

 

Симптомы язвенного колита

У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.

Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:

• кишечные
• общие (системные)
• внекишечные.

Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается  примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время.   Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.

Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом.  Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.

Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.

При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.

При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.

Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).

Черный стул: что вызывает темный или черный стул?

Черный стул может быть признаком кровотечения или других повреждений желудочно-кишечного тракта. Не всегда черный стул вызывает беспокойство. Продукты темного цвета или определенные пищевые добавки также могут привести к потемнению или обесцвечиванию испражнений.

Если вы подозреваете, что у вас кровь в стуле, вам всегда следует обращаться к врачу, чтобы исключить какие-либо серьезные заболевания.

Что вызывает черный стул?

Кровь в стуле

Кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта может вызвать черный или дегтеобразный стул.Кровотечение может произойти в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке . Когда кровь вступает в контакт с желудочной кислотой или пищеварительными жидкостями, красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к появлению темного смолистого цвета. Этот черный стул известен как melena и часто имеет очень неприятный запах.

У тех, кто переваривает пищу очень медленно из-за неправильного питания или нарушения обмена веществ, кровь также может поступать из толстой кишки.

В зависимости от основной причины обесцвечивания стула вы также можете испытывать боль в животе, диарею, тошноту или рвоту с кровью.Стул также может иметь консистенцию, похожую на кофейную гущу. В таких ситуациях очень важно как можно скорее связаться с врачом.

Причины появления крови в стуле

Различные желудочно-кишечные расстройства могут вызывать кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, ведущее к дегтеобразному стулу. Некоторые из наиболее распространенных включают:

Причина темного стула	Частота	Описание
Язва желудка (Язва желудка)	45%	Язвы желудка — одна из наиболее частых причин дегтеобразного стула.Обычно они возникают из-за воспаления слизистой оболочки желудка. Обычно они возникают в результате заражения бактериями, известными как Helicobacter pylori . Еще одной причиной язвы желудка является длительный прием обезболивающих, также известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Разрыв варикозно расширенных вен пищевода (аномально большие вены)	25%	Разрыв варикозного расширения вен пищевода или желудка может привести к дегтеобразному стулу и кровавой рвоте.Чаще всего они возникают в результате высокого кровяного давления, вызванного циррозом печени. Возникающая в результате тяжелая кровопотеря может быть опасной для жизни. Если есть подозрение на разрыв варикозного расширения вен, обратитесь к врачу скорой помощи.
Синдром Мэллори-Вейсса (разрыв пищевода)	15%	Разрыв слизистой оболочки, соединяющий пищевод и желудок. Обычно вызывается сильной рвотой у больных алкоголизмом или булимией.
Повреждение слизистой оболочки (Эрозии)	5%	Повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки может вызвать кровотечение с дегтеобразным стулом.
Рак желудка	5%	Рак желудка развивается из слизистой оболочки желудка. На более поздних стадиях может возникнуть черный стул.
Гемолитическая анемия	?	Тип анемии, при которой эритроциты разрушаются ( гемолиз ), при этом стул становится черным.Это может быть вызвано основными заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия, инфекциями или побочным действием лекарств.
Эзофагит	?	Воспаление пищевода, которое может проявляться такими симптомами, как изжога и затрудненное глотание, а также рвота, диарея и черный стул.
Носовые кровотечения	?	Проглоченная кровь в результате обильного носового кровотечения может сделать стул темным или черным.

Менее распространенные причины черного стула включают рак двенадцатиперстной кишки, сосудистые аномалии и язвы желчных путей.

Красный кровянистый стул обычно является результатом кровотечения в нижних отделах пищеварительной системы, например, из прямой или толстой кишки. Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта будет меньше подвергаться воздействию пищеварительного процесса, поэтому она, как правило, сохраняет свой красный цвет.

Продукты питания, лекарства и добавки

Некоторые продукты черного или красного цвета могут вызывать кровянистый или темный стул без крови.Некоторые из этих продуктов включают:

• солодка
• свекла
• красное вино
• черника
• кровяная колбаса

Некоторые лекарства также могут привести к черному цвету стула. Примеры:

• добавки железа
• Лекарства на основе висмута
• таблетки древесного угля

Если вы не можете отследить свой темный стул до еды или пищевых добавок, которые вы недавно ели, вам следует проконсультироваться с врачом.

Как диагностируется причина черного стула?

В большинстве случаев для постановки диагноза нельзя использовать только цвет стула. Ваш врач также соберет информацию о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Образец стула можно использовать для подтверждения наличия крови в стуле.

Если обнаруживается кровь в стуле, могут быть выполнены дополнительные процедуры, такие как гастроскопия или колоноскопия, чтобы определить точное место кровотечения.

CARA CARE помогает решить проблемы с пищеварением

Скачать приложение

Как лечится черный стул?

Варианты лечения черного стула зависят от основной причины.

В случае язвы желудка ваш врач может назначить кислотоснижающие препараты или антибиотики, если диагностирована инфекция Helicobacter pylori .

Патология вен может потребовать хирургического вмешательства, если кровотечение не останавливается само по себе.

Почему у моего новорожденного черный стул?

Черный стул — совершенно нормальное явление для новорожденных.Он называется меконий , и содержит слизь, клетки кожи и околоплодные воды. Черный стул не должен длиться более пары дней.

Нормален ли черный стул во время беременности?

Черный стул при беременности обычно не вызывает беспокойства. Во время беременности врач часто прописывает вам добавки железа. Железо окисляется в пищеварительном тракте, в результате чего стул становится от темно-зеленого до черного. Если вы не принимаете добавки железа или не уверены, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Источники \

Koelz, H.R. и Arn, M., 2006. Neue Epidemiologie der akuten gastrointestinalen Blutung. Der Chirurg, 77 (2), стр.103-110. Онлайн: https://link.springer.com/article/10.1007/s00104-005-1142-7

Адлер Г., Беглингер К., Маннс М. П., Мюллер-Лисснер С. и Шмигель В. ред., 2013. Klinische Gastroenterologie und Stoffwechsel . Springer-Verlag. Онлайн: https://www.springer.com/de/book/9783642629778

Горальник, Э., Мегердичян, Д.А., 2014.Желудочно-кишечное кровотечение. Концепции и клиническая практика неотложной медицины Розена, изд. , 8 , стр. 248-253. Интернет: https://pdfs.semanticscholar.org/25a1/11b152d05ecd5594990c5104499aedebcd43.pdf

О чем вам говорит цвет фекалий?

Коричневый стул

Коричневый цвет корма обязана желчи — веществу, вырабатываемому нашей печенью, которое помогает нам переваривать жиры, — говорит доктор Нанди. (Хотя желчь по своей природе зеленая, ее пигменты меняют цвет на желтый и коричневый, когда они проходят через пищеварительную систему и расщепляются ферментами.) Если ваши экскременты коричневые и твердые, у вас нет очевидных причин для беспокойства.

Зеленый стул

Зеленые фекалии — это «во многом нормальное явление», — говорит Арун Сваминат, доктор медицины, директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Обычно это связано с тем, что вы съели», — добавляет Нанди. Употребление в пищу большого количества зеленых листовых овощей, таких как шпинат или капуста, богатых пигментом хлорофиллом, легко придаст вашим фекалам изумрудный оттенок.

Белый стул

Беловатый стул цвета глины вызван нехваткой желчи, которая может возникать из-за закупорки желчных протоков.По словам доктора Сваминатха, камни в желчном пузыре являются одним из возможных виновников такой непроходимости. Кроме того, «иногда люди могут видеть белую слизь поверх нормального окрашенного стула, имеющего беловатый налет», — говорит он. Это может быть нормальным явлением или признаком обострения болезни Крона. Болезнь Крона вызывает язвы в кишечнике, которые выделяют слизь в стуле. Сообщите врачу, если заметите слизь в дефекации, особенно если ее больше, чем обычно.

Людям, не страдающим болезнью Крона, появление белых фекалий вместе с болью в животе, лихорадкой или рвотой означает, что им следует позвонить в службу экстренной помощи.Но если вы видите белые фекалии без каких-либо вышеупомянутых симптомов, вы можете подождать, чтобы обратиться к врачу, — говорит Сваминатх.

Желтый стул

Желтый кал — еще один потенциальный индикатор нехватки желчи, которая, опять же, может быть связана с закупоркой желчных протоков. Это также может означать, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов, необходимых для пищеварения. «Часто несколько вопросов медицинского работника о здоровье и истории болезни могут указать на основную причину с помощью специального тестирования для подтверждения диагноза», — говорит Нанди.Но это не единственные возможные объяснения. По словам Нанди, когда люди готовятся к колоноскопии, их стул становится разжиженным и может пожелтеть. Это нормальное явление, которое не должно вызывать никаких опасений.

Желтые фекалии также могут образовываться из-за избытка жира в стуле, часто из-за неспособности расщеплять продукты, такие как глютен, у людей, живущих с глютеновой болезнью. Если вы думаете, что это может вызвать желтый стул, вам следует проконсультироваться с врачом.

Черный стул

Если вы когда-либо принимали таблетки железа или пепто-бисмол, вы, вероятно, испытали этот распространенный, хотя и безвредный, побочный эффект: черные какашки.Действительно, определенные ингредиенты в некоторых продуктах питания или лекарствах являются наиболее частой причиной потемнения стула. По словам Нанди, даже употребление полной упаковки Oreos может иметь такой эффект.

Если ваши фекалии темные и твердые, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Но черные какашки с более жидкой, смолистой консистенцией и особенно резким запахом являются признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте. По этому поводу «может потребоваться экстренное обследование с помощью эндоскопии», — говорит Сваминатх.

Ярко-красный стул

Ярко-красный стул часто возникает в результате употребления продуктов или напитков алого цвета, таких как свекла или томатный сок, но он также может указывать на кровотечение.По словам Сваминатха, небольшое количество крови в стуле может быть из-за геморроя, полипов толстой кишки или трещин заднего прохода, особенно если вы также испытываете боль при мочеиспускании. «Большое кровотечение требует госпитализации и дальнейшего обследования, часто с помощью колоноскопии, для выявления и лечения источника кровотечения», — говорит он.

Одним из отличительных симптомов воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, является кровавый понос. Хотя это частый симптом болезни, это ненормально, и вам следует сообщить врачу, сколько крови присутствует в вашем стуле.

Дополнительный отчет Макс Ли Ондердонк

Четыре основных причины темно-коричневого стула

Темно-коричневый стул может указывать на обезвоживание, запор и другие возможные проблемы.

Значок Facebook. Значок со ссылкой на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.

Последнее обновлениеФевраль 1, 2021

Значок Facebook.Связанный значок.Значок интереса.Значок кармана.

Что касается цвета какашек, то существуют разные оттенки нормального. Анализ дефекации поможет вам понять, что для вас нормально и когда могут возникнуть проблемы.

Стул, который кажется черноватым или красноватым, может быть проблемой. Это может указывать на кровь в стуле и может быть более серьезной проблемой желудочно-кишечного тракта.

Но стул, который просто кажется более темным, чем обычно, может быть результатом обезвоживания, запора, употребления продуктов темного цвета или продуктов, богатых железом, или добавок. В некоторых случаях это может быть вызвано расстройствами пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК).

1. Еда и лекарства

Многие продукты питания или лекарства могут естественным образом вызвать изменение цвета стула, в том числе на темно-коричневый или черный.Распространенные продукты, которые, как известно, вызывают это, включают лакрицу, чернику, свеклу, желатин красного цвета или пищу, приготовленную с кровью (например, кровяную колбасу). Распространенные лекарства, которые, как известно, делают это, включают добавки железа и / или лекарства с висмутом, включая пепто-бисмол и каопектат. — Д-р. Chandra Manuelpillai

Симптомы

Многие продукты или лекарства могут естественным образом вызвать изменение цвета стула, в том числе темно-коричневого или черного. Распространенные продукты, которые, как известно, вызывают это, включают лакрицу, чернику, свеклу, все, что содержит пищевые красители, и пищу, приготовленную с кровью (т.э., кровяная колбаса).

Добавки железа и препараты с висмутом, такие как Пепто-Бисмол и Каопектат, также могут изменить цвет стула.

2. Запор

Симптомы

Запор может быть вызван множеством факторов, включая неправильное питание, обезвоживание, малоподвижный образ жизни, колебания гормонов и побочный эффект лекарств.

В общем, запоров можно избежать, придерживаясь диеты, богатой клетчаткой, увеличивая потребление воды и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Лекарства также могут вызывать запор.Если вы недавно начали принимать новое лекарство, проконсультируйтесь с врачом, если у вас запор. Они могут предложить принимать лекарство в определенное время дня или с определенными продуктами.

Менструирующие женщины могут иметь запоры перед менструацией из-за колебаний гормонов. Беременные женщины также могут получить запор из-за гормональных изменений.

Слабительные можно использовать для лечения запора. Однако даже слабительные средства, отпускаемые без рецепта, могут иметь побочные эффекты. Некоторые из них также могут повлиять на способность вашего организма усваивать другие лекарства, которые вы принимаете.

Чрезмерное употребление или длительное употребление слабительных может вызвать снижение функции кишечника, например естественную способность кишечника сокращаться. Это может привести к зависимости от них.

Если вам необходимо регулярно принимать слабительное, проконсультируйтесь с врачом. Беременным женщинам и детям младше 6 лет нельзя принимать слабительное без предварительной консультации с врачом.

Некоторые люди также могут испытывать так называемый хронический запор. Если запор не проходит, несмотря на изменения в диете, например увеличение потребления клетчатки, обратитесь к врачу.

3. Синдром раздраженного кишечника

Симптомы

• Спазмы в животе
• Диарея или запор
• Вздутие живота и / или дискомфорт в животе

Синдром раздраженного кишечника (СРК), который может быть хроническим заболеванием толстой кишки (СРК), является хроническим заболеванием толстой кишки вспыхивают в разное время. Точной причины СРК нет, но она может быть вызвана аномальными мышечными движениями в кишечнике. На это также может повлиять ваша нервная система.

Иногда обострения возникают из-за стресса, диеты или других изменений.СРК может иметь разные симптомы в зависимости от человека, но большинство из них испытывают спазмы в животе или дискомфорт.

IBS может повлиять на цвет и консистенцию вашего стула. Вы можете почувствовать запор или у вас могут возникнуть проблемы с тем, чтобы добраться до ванной. Симптомы СРК могут длиться долго. Если вы заметили изменение цвета стула, сопровождающееся болями в животе или изменением привычек кишечника, обратитесь к врачу.

4. Желудочно-кишечное кровотечение

Симптомы

Если ваш стул более темного цвета, чем обычно, это может указывать на внутреннее кровотечение.У вас могут быть кровотечения как из верхних, так и из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно возникают из-за гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) или язвы, но есть и другие причины. Обычно они начинаются медленно и могут не иметь никаких симптомов, кроме боли в животе во время еды.

Медленное кровотечение может в конечном итоге вызвать анемию, которая вызывает усталость, одышку и головокружение. Когда кровь проходит через пищеварительную систему, стул становится темно-коричневым и в конечном итоге становится черным или дегтеобразным.

Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, как правило, имеют ярко-красный цвет с кровавым стулом, потому что крови недостаточно времени для переваривания, чтобы стул стал темно-коричневым, черным или дегтеобразным. Наиболее частыми причинами кровотечений из нижних отделов ЖКТ являются дивертикулярная болезнь и геморрой. Иногда геморрой приводит к стулу с прожилками крови, потому что кровь попадает на стул по мере его отхождения.

Важно как можно скорее обсудить кровотечение с врачом. Более медленные кровотечения менее серьезны, но вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас рвота или ярко-красный стул, появляются симптомы анемии или какие-либо тревожные симптомы, такие как боль в груди.Это может быть опасно для жизни.

Темно-коричневый стул у детей

Темно-коричневый стул у детей следует контролировать.

Запор у детей часто возникает из-за недостаточного потребления богатых клетчаткой фруктов и овощей, обезвоживания и / или поведенческих факторов, таких как желание контролировать или задерживать стул из-за боязни пользоваться туалетом или нежелания бросить играть. Это может быть проблемой у маленьких детей, особенно у тех, кто недавно приучили себя пользоваться туалетом.

Дети часто жалуются на боли в животе или боли при попытке дефекации.Лучшее лечение — это профилактика. Обеспечьте диету с высоким содержанием клетчатки и большим количеством воды и других жидкостей. Это также может помочь стимулировать привычку к туалету.

Если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы с дефекацией или он жалуется на боль при пользовании туалетом, обратитесь к врачу. Никогда не начинайте прием нового лекарства, даже лекарства, отпускаемого без рецепта, без предварительного обсуждения этого с педиатром вашего ребенка. Это особенно верно в отношении слабительных. Иногда запор возникает из-за основной проблемы, которую необходимо решить в первую очередь.

Когда звонить врачу

Не стесняйтесь говорить с врачом о своем стуле. «Все какают». — Д-р. Manuelpillai

В большинстве случаев темно-коричневый стул можно лечить с вашим доктором. Если вы считаете, что это связано с обезвоживанием, можно попробовать увеличить потребление жидкости. Если вы считаете, что это из-за запора, вы можете попробовать увеличить потребление клетчатки, жидкости и / или упражнения, прежде чем обращаться к врачу.

Если эти подходы не работают или если вас беспокоят другие возможные причины, такие как СРК, желудочно-кишечное кровотечение или рак, обсудите это со своим врачом.

Стоит ли мне обращаться в скорую помощь по поводу темно-коричневого стула?

Вам следует обратиться в скорую помощь, если ваш темно-коричневый стул сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в животе / спазмы с рвотой или без нее, или если вы не можете есть или пить.
• Коричневая, черная или ярко-красная рвота или стул, которые могут указывать на внутреннее кровотечение.
• Симптомы анемии, включая головокружение, усталость, одышку, учащенное сердцебиение и / или боль в груди.

Средство от темно-коричневого стула

Внешний вид стула — цвет, консистенция, форма и т. Д.- может многое рассказать о вашем здоровье, включая диету, обезвоживание, медицинские проблемы (например, желудочно-кишечное кровотечение, мальабсорбцию, печеночную недостаточность, инфекции, злокачественные новообразования и т. Д.). Важно регулярно следить за своим стулом. — Д-р. Manuelpillai

Уход на дому

• Пейте больше воды.
• Включите в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой.
• Увеличьте физическую активность / упражнения.
• Наблюдайте за другими симптомами, такими как боль в животе, или за сохранением консистенции и цвета стула после изменения диеты.

Другие варианты лечения

• Лекарства (отпускаемые без рецепта или по рецепту) после консультации с врачом.
• Внутривенные инфузии жидкости.
• Тесты для определения причины желудочно-кишечного кровотечения или диагностики СРК.

Послушайте, что говорит еще 1

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Произошла ошибка, повторите попытку позже

Табурет с шоколадным сиропомОпубликовано 30 ноября 2019 года Дж.

Мужчина, 92 года.У меня стул цвета шоколадного сиропа и консистенции, который сохраняется более 24 часов. Нет боли в животе, однако нельзя есть много за раз. Не имеет нервов к пищеводу более 15 лет и каждые 2 месяца получает инъекции ботокса с расширением мышцы в конце пищевода.

Скопировано в буфер обменаЗакрыть значок. Была ли эта статья полезной? Значок в кружке. Значок в кружок.

Прочтите следующий

Слайд 1 из 4

• Хотя красный стул может быть вызван приемом определенных продуктов питания или лекарств, красный стул может указывать на внутреннюю проблему.Важно обращать внимание на другие симптомы, такие как боль или дискомфорт в животе, и своевременно обсуждать свои проблемы с врачом.

• Диарея — жидкий или водянистый стул или стул не реже 3 раз в 24 часа. Общие причины включают вирусный гастроэнтерит, бактериальную инфекцию, колит C. Diff, прием лекарств, синдром раздраженного кишечника и целиакию.

• Запор — это когда вы опорожняетесь менее трех раз в неделю или когда невероятно сложно вытолкнуть стул, когда вы идете в туалет.Есть много причин, в том числе неправильное питание, неподвижность, побочный эффект лекарств или другое основное заболевание.

• Боль в животе обычно является признаком общего заболевания или инфекции. Другие причины включают несварение желудка, язву желудка, СРК или пищевое отравление.

Цвет стула: когда волноваться

Табурет бывает разных цветов. Нормальными считаются все оттенки коричневого и даже зеленого. Лишь изредка цвет стула указывает на потенциально серьезное заболевание кишечника.

На цвет стула обычно влияет то, что вы едите, а также количество желчи — желто-зеленой жидкости, которая переваривает жиры — в стуле. Когда желчные пигменты проходят через ваш желудочно-кишечный тракт, они химически изменяются ферментами, меняя пигменты с зеленого на коричневый.

Если вас беспокоит цвет стула, обратитесь к врачу. Если ваш стул ярко-красный или черный, что может указывать на наличие крови, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Качество стула	Что это может означать	Возможные диетические причины
Зеленый	Пища может слишком быстро перемещаться по толстому кишечнику, например, из-за диареи.В результате желчь не успевает полностью расщепиться.	Зеленые листовые овощи, зеленые пищевые красители, например, в ароматизированных смесях для напитков или ледяные леденцы, добавки с железом.
Светлый, белый или глиняный	Недостаток желчи в стуле. Это может указывать на непроходимость желчных протоков.	Некоторые лекарства, такие как большие дозы субсалицилата висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol) и другие противодиарейные препараты.
Желтый, жирный, зловонный	Избыточный жир в стуле, например, из-за нарушения всасывания, например, целиакии.	Иногда белок глютен, например, в хлебе и крупах. Обратитесь к врачу для оценки.
Черный	Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, например в желудке.	Добавки железа, субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol), черная солодка.
Ярко-красный	Кровотечение в нижних отделах кишечника, например, в толстой или прямой кишке, часто из-за геморроя.	Красный пищевой краситель, свекла, клюква, томатный сок или суп, красный желатин или смеси для напитков.

10 октября 2020 г. Показать ссылки

1. Suneja M, et al., Eds. Живот, промежность, задний проход и ректосигмоид. В: Диагностическое обследование ДеГоуина. 11-е изд.Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 28 сентября 2020 г.,
.
2. Feldman M, et al., Eds. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 сентября 2020 г.,
.
3. Что такое глютеновая болезнь? Фонд целиакии. https://celiac.org/about-celiac-disease/what-is-celiac-disease/. По состоянию на 28 сентября 2020 г.,
.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Причины, цвета, тесты и когда обращаться к врачу

Обзор

Ректальное кровотечение

Что такое ректальное кровотечение?

Заглянуть в туалет и увидеть кровь может насторожить. Ваш разум может перемещаться во многие места, когда звонит сигнал тревоги о том, что что-то не так.Часто это ректальное кровотечение. Ректальное кровотечение, являющееся симптомом множества различных заболеваний, может варьироваться от легкого до признака серьезного состояния, такого как колоректальный рак. Если вы испытываете ректальное кровотечение, вы можете увидеть кровь по-разному — на туалетной бумаге, которую вы вытираете, в воде унитаза или в фекалиях. Он может быть разного цвета, от ярко-красного до темно-бордового и до черного.

Цвет крови, который вы видите, может указывать на то, откуда могло идти кровотечение.

• Ярко-красная кровь обычно означает кровотечение в нижней или прямой кишке.
• Темно-красная или темно-бордовая кровь может означать, что у вас кровотечение выше в толстой или тонкой кишке.
• Мелена (темный и похожий на деготь стул) часто указывает на кровотечение в желудке, например, на кровотечение из язв.

Иногда ректальное кровотечение не видно невооруженным глазом, а можно увидеть только в микроскоп. Этот тип кровотечения обычно обнаруживается во время лабораторного исследования образца стула.

Серьезно ли ректальное кровотечение?

В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть незначительным симптомом заболевания, которое легко поддается лечению. Например, геморрой может вызвать ректальное кровотечение. Обычно это длится недолго, и геморрой часто легко поддается лечению. Однако ректальное кровотечение иногда может быть признаком серьезного заболевания, такого как колоректальный рак. Важно отслеживать любое кровотечение, которое у вас есть. Если он тяжелый, частый или вызывает у вас беспокойство, позвоните своему врачу, чтобы проверить его.

Как проявляется ректальное кровотечение?

Вы можете увидеть или испытать ректальное кровотечение несколькими способами, в том числе:

• Вы видите кровь на туалетной бумаге, когда вытираете ее.
• Видеть кровь в унитазе, когда вы пользуетесь ванной — вода в унитазе может выглядеть так, как будто она окрашена в красный цвет.
• Обращение к темно-красным, черным или дегтеобразным фекалиям во время дефекации.

Ректальное кровотечение может быть ярко-красным или более темным.У вас также может быть ректальное кровотечение, которого вы не видите. Это может произойти, когда у вас очень небольшое количество крови в стуле — это называется скрытым кровотечением.

Как бы выглядел мой стул, если бы у меня было ректальное кровотечение?

Кровь в стуле может выглядеть по-разному. У вас могут быть ярко-красные полосы крови на фекалиях или вы можете увидеть, как к ним примешивается кровь. Стул также мог выглядеть очень темным, почти черным и смолистым.

Иногда в стуле может быть невидимая кровь.Это называется скрытым кровотечением. Это может быть признаком кровотечения из пищеварительного тракта. Это также может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как воспалительное заболевание кишечника или рак. Скрытое кровотечение обычно обнаруживается во время лабораторных анализов, в ходе которых исследуется образец фекалий на предмет наличия небольшого количества крови. Это называется анализом кала на скрытую кровь, и его можно использовать как способ выявления возможного колоректального рака. Ваш лечащий врач может порекомендовать это, если у вас в семье есть колоректальный рак.

Одна вещь, о которой следует помнить, когда вы видите необычный цвет в ваших фекалиях, — это то, что вы ели. Есть определенные продукты, которые могут изменить цвет вашего стула и сделать его красным или даже черным. Это часто принимают за кровь в стуле.

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Симптомы ректального кровотечения могут различаться в зависимости от причины кровотечения. Большинство причин ректального кровотечения поддаются лечению и не являются серьезными. В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть симптомом серьезного заболевания, например колоректального рака.Поскольку дома может быть трудно узнать причину ректального кровотечения, обычно рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть ректальное кровотечение.

Некоторые симптомы ректального кровотечения могут включать:

• Чувство боли и / или давления в прямой кишке.
• Вы видите ярко-красную кровь на стуле, нижнем белье, туалетной бумаге или в унитазе.
• Стул красного, бордового или черного цвета.
• Стул похож на смолу.
• Испытывает смущение.
• Чувство головокружения или головокружения.
• Обморок.

В некоторых очень тяжелых случаях ректальное кровотечение может привести к шоку. Если вы испытываете какие-либо симптомы шока, немедленно позвоните в службу 911 и обратитесь за помощью. Симптомы шока могут включать:

• Вы испытываете внезапное падение артериального давления.
• Учащенный пульс.
• Не может помочиться.
• Потеря сознания.

Возможные причины

Что вызывает ректальное кровотечение?

Есть много разных причин, по которым у вас может возникнуть ректальное кровотечение. Причины ректального кровотечения могут варьироваться от обычных и легких состояний до более тяжелых и редких состояний, требующих немедленного лечения.

К причинам ректального кровотечения могут относиться:

• Геморрой : Наиболее частой причиной ректального кровотечения, геморроя, являются набухшие вены в прямой кишке (внутренний геморрой) или анусе (внешний геморрой). Геморрой может развиться по многим причинам, включая хронический запор, напряжение во время дефекации, беременность, поднятие тяжелых предметов, анальный половой акт и более высокую массу тела (ожирение). Геморрой не требует неотложной медицинской помощи, и кровь, которую вы можете увидеть на туалетной бумаге или в кишечнике, не вызывает особого беспокойства.
• Анальная трещина : Анальная трещина, которую иногда путают с геморроем, — это трещина или трещина на коже вокруг ануса. Это происходит, когда у вас очень твердый стул, который трудно вывести. Дополнительное давление дефекации заставляет кожу открываться. Из-за трещины заднего прохода вы можете видеть кровь, когда идете в ванную, а также чувствовать жжение во время дефекации. Анальные трещины обычно проходят сами по себе со временем.
• Анальный абсцесс или свищ : На самом деле внутри вашего заднего прохода есть небольшие железы, которые предназначены для помощи при дефекации.Эти железы могут инфицироваться, вызывая абсцессы или свищи. Когда железа внутри заднего прохода накапливает гной, вызывая закупорку, это абсцесс. Анальный свищ — это крошечный туннель, соединяющий абсцесс с кожей вокруг заднего прохода. Эти состояния могут быть вызваны воспалительным заболеванием кишечника, туберкулезом или лучевой терапией.
• Дивертикулез / дивертикулит : Эти состояния возникают, когда маленькие мешочки, называемые дивертикулами, развиваются в ослабленных участках кишечника.Эти дивертикулы могут выступать через стенки кишечника, вызывая кровотечение и инфекции. Когда эти мешочки заражаются, они могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, лихорадка и внезапное изменение привычек кишечника.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это опухоль тонкой или толстой кишки. Существует два типа ВЗК — болезнь Крона , и колит. Болезнь Крона — это состояние, при котором в пищеварительном тракте появляются пятна.При колите опухоль в основном находится в толстой кишке. Люди с ВЗК могут испытывать лихорадку, диарею, боль и спазмы в животе, кишечную непроходимость и ректальное кровотечение.
• Язвы : Когда количество пищеварительной жидкости в кишечнике не сбалансировано, это может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать язвы. Они могут кровоточить, вызывая черный стул, иногда напоминающий смолу.
• Большие полипы : полип может выглядеть как гриб, вырастающий из боковой стенки кишечника.Большие полипы могут кровоточить, вызывая ректальное кровотечение. В некоторых случаях полипы могут превратиться в рак, если их не лечить. Важно проверить кровотечение из прямой кишки, связанное с полипами, поскольку оно может быть признаком колоректального рака.

Существуют ли продукты, которые могут изменить цвет моего стула аналогично ректальному кровотечению?

Есть определенные продукты, которые могут сделать ваши фекалии необычного цвета. У вас может быть зеленый, желтый и даже черный стул. Это может произойти по разным причинам — слишком много желчи во время пищеварения, наличие заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь, прием антибиотиков или даже просто употребление продуктов с сильными цветными пигментами.

Часто кровь может сделать ваш стул очень темным и почти черным. Такие продукты, как черная солодка, свекла, темные ягоды (черника и ежевика) и красный желатин, могут сделать ваши корма очень темными. Его легко спутать с кровью в стуле. Если вы заметили очень темные корма во время дефекации, вспомните, что вы ели недавно. Есть вероятность, что то, что вы съели, могло быть причиной обычно темного стула.

Может ли слишком сильное натуживание для дефекации вызвать ректальное кровотечение?

Слишком сильное напряжение во время дефекации может вызвать ректальное кровотечение.Часто это связано с запором. Когда вы напрягаетесь, вы можете вызвать такие заболевания, как геморрой или трещины заднего прохода. Очень твердый стул может привести к разрыву кожи вокруг ануса и появлению крови. Предотвратить это может лечение запора.

Уход и лечение

Есть ли тесты на ректальное кровотечение?

Ваш лечащий врач может оценить ректальное кровотечение несколькими способами, чтобы выяснить причину.Ваш врач может начать с того, что спросит вас о ситуации с ректальным кровотечением. Некоторые вопросы могут включать:

• Когда началось ректальное кровотечение?
• Что вы ели за день до ректального кровотечения?
• Как часто у вас возникает дефекация?
• У вас был запор?
• Вы напрягались во время дефекации?
• Есть ли у вас боль при ректальном кровотечении?
• Есть ли кровь на стуле (и как он выглядит), в кишечнике унитаза или при протирании?
• У вас геморрой?
• Есть ли у вас воспалительные заболевания кишечника?
• Были ли у вас в семье случаи колоректального рака?

Эти вопросы могут помочь вашему врачу сузить возможную причину кровотечения.Есть также тесты, которые может провести ваш врач, чтобы определить причину.

Тесты, помогающие диагностировать причину ректального кровотечения, могут включать:

• Медицинский осмотр прямой кишки и ануса.
• Колоноскопия.
• Ригмоидоскопия.
• Анализ кала на скрытую кровь (Hemoccult® — это версия этого теста, который можно сделать в офисе вашего врача).

Ваш лечащий врач может предложить только один из этих тестов или провести несколько из них вместе, чтобы попытаться определить причину вашего ректального кровотечения.

Ярко-красная кровь в моем стуле хуже темной крови?

Чем дольше кровь находится в пищеварительном тракте, тем темнее она обычно выглядит. Это потому, что в вашем теле есть пищеварительные химические вещества, которые естественным образом расщепляют все, что движется по пищеварительному тракту. Чем дольше она контактирует с этими химическими веществами, тем темнее кровь. Если у вас кровотечение выше в пищеварительном тракте, оно может казаться темнее в туалете. Если вы видите ярко-красную кровь, это может означать, что она находится ниже в пищеварительном тракте или очень быстро движется по вашему телу.Хотя существует много доброкачественных (не вредных) причин ярко-красного кровотечения, доброкачественных причин более темной крови меньше — по этой причине темная кровь может вызывать большее беспокойство и требует обследования вашим лечащим врачом.

Как лечить ректальное кровотечение?

В большинстве случаев ректальное кровотечение можно лечить, устраняя причину кровотечения. Ректальное кровотечение часто является частью более серьезной проблемы, о которой необходимо позаботиться. После лечения этого состояния кровотечение обычно прекращается.Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от состояния. Такие состояния, как трещины заднего прохода, могут пройти сами по себе со временем или лечиться мазями. Геморрой — еще одна частая причина ректального кровотечения, которую можно вылечить, решив любые проблемы с запором, изменив диету и потребление воды или, возможно, сделав операцию.

Еще одной серьезной причиной ректального кровотечения может быть рак. В этом случае ваш лечащий врач разработает план лечения рака, часто удаляя любые опухоли.

Пойдет ли ректальное кровотечение само по себе?

В зависимости от причины кровотечения ректальное кровотечение может прекратиться само по себе. Однако нужно следить за своим телом и следить за кровотечением. Если это произойдет один раз, а затем прекратится, примите это к сведению, но, скорее всего, это не чрезвычайная ситуация. Если у вас сильное ректальное кровотечение или вы регулярно видите кровь, обратитесь к своему врачу, чтобы получить немедленную помощь. Всегда полезно сообщить своему лечащему врачу о любом ректальном кровотечении, которое у вас возникло.

Когда звонить доктору

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу ректального кровотечения?

Обычно рекомендуется обратиться к врачу при возникновении ректального кровотечения. Это может быть признаком другого состояния здоровья, которое может потребовать лечения.Если у вас сильное кровотечение или кровь при нескольких дефекациях, вам срочно обратитесь к врачу. Ректальное кровотечение может иметь серьезные причины, требующие лечения.

Какие вопросы мне следует задать врачу по поводу ректального кровотечения во время приема?

Если у вас ректальное кровотечение, лучше позвонить своему врачу и записаться на прием. Ваш врач выяснит, что вызывает кровотечение, и разработает план его остановки.

Важно задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть во время этой встречи. Не стесняйтесь говорить о своем дефекации или подробностях о фекалиях. Эта информация может показаться отвратительной, но она поможет вашему врачу узнать, что происходит, и найти лучший способ помочь вам почувствовать себя лучше.

Беременность: изменение привычек кишечника

Обзор темы

Запор

Запор — распространенная проблема во время беременности.Задержка кишечного содержимого (медленный транзит) — наиболее частая причина запоров во время беременности.

У вас также может быть запор или дискомфорт при дефекации в течение нескольких дней после родов. Первое испражнение может быть болезненным, если у вас была эпизиотомия или разрыв влагалища.

Запор может быть вызван:

• Недостатком клетчатки в пище.
• Лекарства, такие как антациды, добавки железа или опиоидные обезболивающие, которые давались во время родов.
• Недостаточно жидкости.

Пейте много воды и соков, чтобы снизить риск запора. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать любые другие лекарства, отпускаемые без рецепта, например, смягчители стула, для лечения запора. Некоторые лекарства могут быть небезопасными для приема во время беременности.

У вас может быть геморрой, который причиняет вам боль во время беременности и после родов. Используйте домашние средства лечения или поговорите со своим врачом о лечении геморроя.

Кровь в стуле

Небольшое количество ярко-красной крови на поверхности стула или на туалетной бумаге часто возникает из-за небольшого разрыва (трещины) прямой кишки или геморроя. Геморрой часто встречается во время беременности и после родов, потому что:

• Более крупная матка оказывает большее давление на кровеносные сосуды в нижней части живота.
• Запор вызывает меньшее количество опорожнений и затруднение дефекации.

Кровотечение, вызванное геморроем, часто вызывает боль при дефекации и может привести к появлению крови в туалетной воде.Это несерьезно, если крови мало и кровотечение прекращается при прекращении диареи или запора. Возможно, все, что потребуется, — это домашнее лечение.

Кровотечение может произойти в любом месте пищеварительного тракта. Кровь переваривается по мере продвижения по пищеварительному тракту. Чем дольше кровь движется по пищеварительному тракту, тем меньше она будет похожа на кровь. Часто кровь от кровотечения в желудке выглядит черной и дегтеобразной. Кровь, которая быстро перемещается по пищеварительному тракту или начинается около прямой кишки, может казаться красной или темно-красной.

Поговорите со своим врачом, если ваш стул черный, дегтеобразный или смешанный с яркой или темно-красной кровью. Ярко-красная кровь в унитазе после дефекации также должна быть проверена врачом. Ваш врач может провести несколько простых тестов, чтобы проверить наличие даже очень небольшого количества крови в стуле.

Некоторые продукты и лекарства также могут изменить внешний вид стула. Прием лекарств с субсалицилатом висмута, таких как пепто-бисмол, или таблеток железа, может сделать стул черным, а употребление большого количества свеклы может сделать стул красным.Некоторые пищевые красители также могут изменить цвет стула. Употребление продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Текущее состояние на октябрь 8, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Черный помет? Странный симптом может быть признаком внутреннего кровотечения или рака.

Черный фекалий — один из множества оттенков, которые может изменить ваш стул, и он может указывать на диету или заболевание.

Стоит обратить внимание на цвет фекалий, поскольку он часто может быть хорошим показателем здоровья.

По данным Mayo Clinic, все оттенки коричневого — и даже зеленого — считаются нормальными.

Однако темно-красный фекалий может указывать на рак кишечника, тогда как стул белого или глиняного цвета может указывать на заболевания печени или желчных протоков.

Черный помет может быть вызван добавками железа, и даже горстка Орео может сделать их темными.

Но вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком чего-то гораздо более серьезного.

Кровоточащая язва

Черный помет может быть вызван кровотечением в верхних отделах пищеварительного тракта, таких как пищевод и желудок.

В этих случаях кровь переваривается дольше, чем при кровотечении в кишечнике и вокруг заднего прохода, в результате чего стул становится красного цвета.

Кровотечение в любой из этих частей желудочно-кишечного тракта может быть очень опасным, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Это потому, что кровотечение потенциально может быть вызвано язвой или опухолью и может оказаться фатальным.

Рак кишечника

Согласно данным Cancer Research UK, стул темного или черного цвета может указывать на рак, расположенный выше в кишечнике, известном как толстая кишка.

Рак кишечника — вторая по частоте причина смерти от рака в Великобритании.

Черный помет может сопровождаться другими симптомами, включая изменение привычек кишечника, например диарею и запор, а также ректальное кровотечение.

Этим утром: доктор Крис объясняет симптомы рака кишечника

GETTY

Черная какашка? Это может быть связано с добавками железа или даже употреблением Oreos

Гастрит

Это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, острой пищи и курением.

Это также может быть вызвано чрезмерным употреблением НПВП и бактериальной инфекцией.

Состояние может быть вызвано черным или темным стулом из-за кровотечения.

Если не лечить, это может привести к опасной потере слизистой оболочки желудка и желез.