Чем лечить васкулит на ногах: Васкулит – что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение, запись на прием к специалисту клиники МЕДСИ

Васкулит – что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение, запись на прием к специалисту клиники МЕДСИ

Оглавление

Васкулит – патология, поражающая крупные, средние и мелкие сосуды и характеризующаяся воспалением стенок артерий, вен, венол, артериал и мелких капилляров. Заболевание является не только неприятным для пациента, но и опасным. Точный диагноз может поставить лишь опытный ревматолог. Он же справится и с задачей непростого лечения васкулита.

Причины патологии

Точные причины заболевания неизвестны. Нередко патология возникает даже у абсолютно здорового человека.

Обычно васкулиты возникают на фоне:

• Аутоиммунных нарушений
• Острых и хронических инфекций
• Ожогов
• Аллергических реакций
• Злокачественных новообразований

К предрасполагающим факторам относят:

• Генетическую предрасположенность
• Повреждения кожи
• Сниженный иммунитет
• Перегрев
• Длительные и частые переохлаждения
• Отравления
• Воздействие токсических веществ
• Патологии щитовидной железы

Васкулит может возникнуть и как осложнение реактивного артрита или красной волчанки.

Классификация

В зависимости от причин возникновения васкулиты делятся на:

• Первичные. Такая патология является следствием воспаления стенок сосудов, возникает самостоятельно и никак не связана с другими заболеваниями
• Вторичные. Эти патологические состояния являются реакцией сосудов на другие заболевания, протекающие в организме

В зависимости от локализации выделяют:

• Васкулиты крупных сосудов (артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит). Такие патологии поражают стенки аорты и ее ответвления
• Васкулиты средних сосудов
  (болезнь Кавасаки и узелковый периартериит). Такие патологии зачастую являются следствием вируса гепатита и индивидуальной непереносимости различных медикаментозных препаратов. Они опасны тем, что могут провоцировать развитие опасных заболеваний: тромбозов, инфаркта миокарда и др.
• Васкулиты мелких сосудов (гранулематоз, микроскопический полиангиит и др. ). Такие недуги способны быстро прогрессировать, поражая капилляры, артериолы и венулы. Нередко поражаются легкие, почки, органы зрения. Больной начинает страдать от тяжелой одышки, бронхиальной астмы и иных патологий

В некоторых случаях одновременно поражаются как мелкие и средние, так и крупные сосуды.

Симптомы васкулита

Основными признаками и симптомами васкулита, являющимися поводом для обращения к врачу и начала лечения, являются:

• Снижение аппетита и спровоцированная этим потеря веса
• Появление высыпаний на теле
• Снижение общей температуры тела
• Боли в суставах
• Бледность кожи
• Частые синуситы (насморк)
• Слабость и быстрая утомляемость
• Общее недомогание
• Тошнота и рвота
• Нарушения чувствительности

Симптомы васкулита у детей, после обнаружения которых следует обратиться к специалисту для лечения, являются таким же. Причем малыши страдают патологией чаще, чем взрослые. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте от 4 до 12 лет. Как правило, развивается болезнь Кавасаки и другие системные васкулиты. У несовершеннолетних больных патология поражает мелкие сосуды эпидермиса, суставы, органы желудочно-кишечного тракта и почки.

Важно! Если своевременно не обратиться к врачу, не пройти диагностику и не начать лечение васкулита, заболевание перейдет в хроническую форму. Периодически пациент будет страдать от рецидивов патологического состояния.

Диагностика

Перед началом лечения всегда проводится диагностика васкулита. Она позволяет определить особенности течения заболевания и выявить его причину.

Диагностика включает:

• Осмотр. В некоторых случаях внешние признаки патологии отсутствуют, так как болезнь перешла в стадию ремиссии
• Исследование крови на цитоплазматические антитела, характерные для определенных заболеваний
• Исследование крови на ревматоидный фактор
  . Такая диагностика позволяет исключить ревматическую патологию
• Исследование крови на криоглобулины. Такое обследование позволяет отличить воспаление сосудов от других заболеваний
• Анализ мочи. Существуют объективные показатели наличия васкулита (превышение С-реактивного белка и наличие элементов крови)
• Висцеральную ангиографию. Данная методика направлена на исследование кровотока и проводится с введением контрастного вещества и при помощи рентгеновской установки
• Ультразвуковую доплерографию. Такое исследование направлено на оценку интенсивности кровотока и обнаружение участков с его нарушениями
• КТ и МРТ. Такая диагностика позволяет оценить состояние внутренних органов
• Аортографию . Такое исследование является рентгенологическим и направлено на изучение аорты

Лечение васкулита

Консервативная терапия

Лечение васкулита направлено на:

• Устранение агрессивных реакций со стороны иммунной системы, которые и провоцируют заболевание
• Предотвращение рецидивов
• Продление ремиссии
• Предупреждение возникновения осложнений

В комплексной терапии применяются средства для:

• Подавления выработки антител
• Очищения крови
• Снятия воспалительного процесса и устранения инфекции

Немедикаментозная терапия

Такое лечение включает:

• Гемокоррекцию.
  Она направлена на очистку крови пациента с использованием специальных сорбентов. Отбор крови выполняется венозным катетером. После этого кровь пропускается через специальный аппарат и очищается. Затем она возвращается в кровяное русло
• Иммуносорбцию. Такая процедура направлена на пропускание крови пациента через специальный аппарат, заполненный веществом, связывающим антитела иммунной системы, провоцирующие повреждение сосудов
• Плазмафарез. Заключается в отборе, очистке крови с помощью центрифуги и возвращении ее в кровяное русло

Оперативные вмешательства

Такое лечение васкулита проводится при наличии признаков тромбоза глубоких вен. Назначается оно только по строгим показаниям. Методики отбираются специалистами.

Профилактика

Васкулит на ногах и других частях тела часто не имеет не только ярко выраженных симптомов, но и причин, поэтому затрудняется не только его лечение, но и профилактика.

Тем не менее рационально:

• Постоянно укреплять иммунитет, принимая специальные препараты, назначенные врачом
• Проводить закаливающие мероприятия
• Придерживаться правильного питания
• Вести активный образ жизни

В целях профилактики вторичной формы патологии следует:

• Исключить длительные стрессы
• Регулярно санировать очаги хронической инфекции
• Строго придерживаться режима отдыха и работы
• Не допускать длительного воздействия на организм холода и тепла, аллергенов, агрессивных химических веществ

Диета при васкулите

Основой питания при патологии является исключение аллергенов (цитрусовых, яиц, усилителей вкуса, меда, грибов, промышленных консервантов и др.).

Пациентам следует:

• Отказаться от жареных и жирных блюд
• Ввести в рацион большое количество свежих фруктов и овощей
• Обязательно употреблять кисломолочные продукты и крупы

Точную диету составит ваш лечащий врач. Он же даст и рекомендации, касающиеся образа жизни в целом. Это позволит как сократить симптомы заболевания, так и (в некоторых случаях) снизить дозировки принимаемых лекарственных препаратов.

Преимущества лечения васкулита в МЕДСИ

• Возможности для быстрой постановки диагноза (в том числе в день обращения). Мы проводим все виды обследований в одном месте и в кратчайшие сроки
• Лучшие мировые инновационные технологии на самом современном оборудовании США, Японии, Германии и России и использование генно-инженерных биологических препаратов и гормональных средств
• Опыт врачей. Процедуры проводятся под наблюдением специалистов, имеющих большой клинический опыт – от 15 до 30 лет, прошедших обучение в Европе и США. Некоторые методы иммуносорбции впервые в мире разработаны и применены Председателем Научного Совета ГК МЕДСИ, Лауреатом Премий Правительства РФ, директором бизнес-единицы «Белорусская» и Центра экстракорпоральных методов лечения, профессором Коноваловым Геннадием Александровичем
• Индивидуальный подход. План лечения пациента разрабатывается с учетом его особенностей, текущего состояния и заболевания

Если вы хотите записаться на прием к врачу и пройти лечение васкулита, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500.

Системные васкулиты | Клиническая ревматологическая больница №25

Системные васкулиты – разнородная группа заболевания, в основе

которых лежит воспаление сосудистой стенки. При этом в зависимости от типа пораженного сосуда и характера воспаления, имеет место особенная клиническая симптоматика с поражением разных органов и тканей.

В первую очередь, васкулиты делят на первичные и вторичные.

К вторичным относят то поражение сосудов, которое возникает как
осложнение на фоне активно текущих инфекционных или онкологических заболеваний.

При этом лечение данных форм васкулитов рекомендовано проводить у инфекциониста или онколога до снятия обострения основного процесса. К примеру, часто возникает вторичный васкулит на фоне обострения вирусного гепатита, который
может регрессировать на фоне противовирусной терапии, проводимой инфекционистом. Если успешное лечение основного заболевания не подействовало на проявления васкулита, то тогда необходимо обратиться к ревматологу для дообследования.

Первичным же называют то поражение сосудов, которое происходит как самостоятельный процесс. При этом в случаях, когда имеется вариант изолированного поражения кожного покрова (геморрагическая сыпь, пятна, язвы и т.д.) при отсутствии каких-либо других признаков воспаления, необходимо изначально обратиться к дерматологу, который даст все необходимые рекомендации и, при необходимости, направит Вас на обследование к другим специалистам.

Во всех других случаях проявления системных васкулитов необходимо наблюдение у ревматолога.

Этиология системных васкулитов в настоящее время не ясна, однако предполагаемыми факторами риска являются, в первую очередь, инфекции (вирусные, бактериальные и др. ), профессиональные вредности. У большинства васкулитов выявлена генетическая предрасположенность.

В зависимости от калибра пораженного сосуда васкулиты подразделяются на три группы:

1. Васкулиты с преимущественным поражением мелкого калибра (капилляры, артериолы, венулы): гранулематозный полиангиит
(гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна — Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.

2. Васкулиты с преимущественным поражением среднего калибра: болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит.

3. Васкулиты с преимущественным поражением сосудов крупного калибра: гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты).

Соответственно, в зависимости от калибра пораженных сосудов, их локализации и типа поражения возникает определенная клиническая картина.

При этом поражение органов и систем может сопровождаться разнообразными симптомами:

— легкие (кашель, одышка, кровохарканье, эпизоды удушья),

— почки (отеки, повышение артериального давления),

— кожа (высыпания, язвы, побеление и посинение пальцев, язвы в области гениталий, гангрена),

— слизистые (язвочки во рту, высыпания)

— опорно-двигательный аппарат (боли и припухания суставов, мышечные боли),

— глаза (покраснения, боли и рези в глазах, потеря зрения),

— ЛОР-органы (выделения из носа и ушей, снижение слуха и обоняния, носовые кровотечения, осиплость голоса, деформация спинки носа),

— нервная система (судороги, головные боли и головокружение, эпилептические припадки, инсульты, изменения чувствительности, нарушение двигательной функции),

— желудочно-кишечный тракт (боли в животе, диарея, кровь в стуле),

— сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, перебои в работе сердца, повышение АД, отсутствие пульса на руках или ногах) и т. д.

Также часто встречается повышение температуры тела, похудание, общая слабость. Иногда диагностика системных васкулитов занимает длительное время, так как клинические проявления могут медленно развиваться и быть стертыми.

При лабораторном исследовании часто выявляется ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка, фибриногена, возможен лейкоцитоз. По анализам крови и мочи можно выявить поражение почек (чаще повышение белка, эритроцитов и цилиндров в моче; повышение креатинина и мочевины в сыворотке крови, снижение клубочовой фильтрации).

При иммунологическом исследовании крови при некоторых васкулитах (гранулематозный полиангиит,эозинофильный гранулематозный полиангиит, микроскопический полиангиит) выявляются антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), что значимо помогает в уточнении диагноза.

Также важное значение имеют инструментальные методы обследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, эхокардиография и др.).

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев (если это выполнимо) проводят биопсию пораженного органа или ткани с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями.

Для лечения системных васкулитов чаще всего используются
глюкокортикостероиды и цитостатики. При этом для достижения ремиссии проводят курсы «классической» пульс-терапии (3 внутривенных инфузии преднизолона по 1000мг и одна инфузия циклофосфана 1000мг), сеансы плазмафереза, инфузии внутривенного иммуноглобулина. В некоторых случаях используются генно-инженерные биологические препараты, которые назначаются при неэффективности стандартного лечения.

Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»

Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте.

«Васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение» – Яндекс.

Кью

Чтобы именно выявить генетическое заболевание — проще всего сделать генетическую экспертизу. В нашей стране такие учреждения имеются и они делают, в том числе и отправляя биологческий материал за рубеж, генетическую экспертизу по большинству генетических заболеваний. Естественно, это не очень дешево и за анализ на каждое генетическое заболевание вам нужно будет заплатить отдельно.

Генетическое заболевание обычно обусловлено очень малым количеством дефектных генов. Поскольку вероятность возникновения сразу множества патогенных неотрепарированных мутаций стремится к нулю. Поэтому и пишут часто что такое-то заболевание вызывается такой-то мутацией в таком-то гене. Когда пишут, что якобы заболевание вызывается множеством генов — это просто некорректно, поскольку многие деятели от медицины или от науки, плохо отдавая себе отчет что же такое генетическое заболевание, включают в перечень генов не только ген/ы с птологией, но и взаимодействующие гены. Дело в том, что гнетическое заболевание часто проявляется з счет взаимодействия множества генов, в том числе и абсолютно нормальных, которые никакими патологическими мутациями не отмечены и работают и полностью соответствуют таким же генам у человека без патогенной мутации в каком-то гене. о есть такие врачи и биологи совершенно некорректно включают в список генов генетической патологии абсолютно здоровые гены и тем самым сильно расширяют список якобы дефектных генов, что естественно, как я уже описала не соответствует понятию генетической патологии. Так, например уж какие-то умники насочиняли, что дескать та же шизофрения — генетическое заболевание и обнаружили, что в нем принимает участие более 200 генов. Совершенно очевидно что такое исследование абсолютно ложно, поскольку не может быть, чтобы патологическе мутации возникли сразу вот в таком огромном количестве генов, и уж тм более наследовались, чтобы скопиться вот в таком количестве. То есть зня, как психиатры ставят диагнозы, просто в исследование могла попасть какая-то этническая группа, которой приписали такой диагноз — и, так как у такой группы большое количество гнов общие — им приписали их наличие как генетическую патологию — дескать шизофрения это генетическое заболевание и вызывается вот таким огромным количеством дефектных генов. Как и следовало ожидать — многолетние исследования этого вопроса на очень большой выборке показали, что пока никаких генов шизофрении вообще не выявляется. То есть стоит как вопрос о постановке диагноза, так и о том, есть ли какая-то связь между генетикой и этим зболеванием. Ну, примерно как и с многими олигофренми, у большинства из которых никаких генетических патологий нет (я не беру в расчет такую олигофрению как даунизм и некоторые генетические нейродегенеративные заболвания, которые, в частности в значимом количестве имеются у тех ж евреев и приводят к соответствующему результату. То есть подвляющее большинство олигофренов — это просто результат каких-либо соматических повреждений цнс, посему генетическим и наследственным заболевнием не является.

Многие заболевания, с первого взгляда дющие иллюзию носить наследтвенный генетический характер, тоже таковыми не являются, а просто основаны на том, что та или иная семья имеет те или иные в том числе пищевые привычки или проблемы с питанием или потребляет те или иные продукты, которые регулярно приводят к появлению какого-либо «семейного» заболевания не генетической природы. Здесь просто стоит даже самому проанализировать по какой причине в семье регулярно возникает такое заболевание, ну и, соответственно бороться уже не с генетикой а с теми причинами, которые приводят к регулярному появлению этого заболевания в семье. Например, если формируются какие-либо профессиональные династии, связанные с вредными видами работ, то соответственно чисто профессиональное заболевание начинает носить семейный псевдогенетический характер. Достаточно обратить на это внимание, дать детям другое образование, возможность сменить профессию (например взрывника при разработке месторождений, который регулярно дышит той же мелковзвешенной минеральной крошкой поле взрыва, когда идет проверять все ли закладки взорвались и, соответственно при длительной работе автоматически зарабатывает себе заболевание легких, у шахтеров тоже могут встречаться такие же связанные с работой и преемствнностью профессии постоянно возникающие в семье заболевания, не носящие генетического характера, ну и так далее по многим профессиям) и заболевание ичезнет. Если же это заболевание связано с какими-либо пищевыми привычками или проблемами (например — если регулярно и много есть некоторые продукты из поколения в поколение — например с содержанием пальмового масла. или какого-другого не очень полезного продукта, то вы тоже рискуете получить псевдогенетическую семейную болячку. Так же семейное, культивируемое из поколения в поколение то же самое веганство — точно приведет к регулярному хроническому появлению в семье того или иного заболевания не генетического характера.

То есть на что следует обратить внимание в первую очередь — были ли у вас в роду евреи — поскольку даже ели вы не еврей и те же самые якобы евреи о матери, которые из-года в год получали от нее соответствующую генетику, маскируемую каждый рз при выборе отца другой этнической группы, черты еврейские могут теряться, а генетическая патология остаться и при встрече таких двух генетик — болезнь обязательно себя проявит, как та же самая гемофилия, которая очень часто встречается именно у королевских/царских отпрысков и они, вместо того, чтобы избавиться от этой патологии, даже признали это как один из признаков знатного происхождения, что, понятное дело — ложь, поскольку гемофилия встречается не только в царских семьях, просто у них она встречается регулярно и хронически. Точно так же обстоит дело и с еврейскими генетическими патологиями, поскольку вместо того, чтобы решать проблему с такой генетикой, какие-то «умники» якобы провели исследование, доказывающее что если заболевание не проявляет себя а просто унследовано от одного из родителей — то они от этого получаются якобы умнее, посему эту гнилую генетику берегут, наплвав на то, какие у них иногда рождаются дети, когда две одинаковых патологии сходятся от двух родителей — «особо умных» носителей этой генетики. Если честно, то ознакомившись с тким положением дел у них, приходишь к совершенно к противоположному выводу — это какими «тупыми» надо быть, чтобы считать, что от генетических патологий кто-то умнее да еще и вот такой ценой — периодически гарантированно производя детей, на которых эта гниля генетика вылазиет — со списком генетический патологий свойственных евреям ашкенази можете ознакомиться в той же википедии, сдела запрос «евреи ашкенази», там они все перечисленны. Если у вас по прямой линии ни с той ни с другой стороны евреев не было, то можно исключить такие болячки из списка вероятно присутствующих в вашем геноме, и которые могут в итоге себя проявить в детях при соответствующем сочетании, хотя, некоторые типично еврейские болячки, могут быть и у других, возможно когда-то унаследованные от евреев, или просто возникшие независимо от них, но это уже более редкий случай.

Генетичесие заболевания можно так же не унаследовать от родителей, а получить в результате постоянно возникющих в нашем геноме тех или иных мутаций, большинство из которых репарируется, но некоторые мутагены, с которыми вы можете регулярно сталкиваться (то же самое повышенное содержание радона и не только), а так же элементарный распада тех же радиоактивных изотопов в норме всегда присутствующих в том или ином количестве в нашем организме (того же радиоактивного изотопа углерода) и уже вы, как носитель такой мутации, можете передать это своим детям. Так же формирование гаме и развитие эмбриона — это очень чувствительные стадии развития половых клеток и генома, когда могут возникать те или иные патологии — случайно или под действием различных мутагенных факторов. Понятное дело, что даже если у вас нет наследованных от родителей генных патологий, то с возрастом у всех увеличивается вероятность возникновения генетических патологий — как у женщин, так и у мужчин, в силу того, что вы уже долго живете и могли так или иначе сталкиваться с мутагенами. У детей часто возникновение тех же патологических мутаций связано с тем, что большая часть клеток их организма еще делится, а делящиеся клетки — наиболее чувствительны к различного рода мутагенам и возникновению спонтанных генетических мутаций.

Вот теперь вы можете немного оценить своих родных, в каких условиях жили вши предки и вы сами, к этому еще ознакомиться со списком реальных генетических патологий (а не якобы возникающих по многим генам, что не правда, как я уже писала), ознакомиться с их признаками и соответственно даже сами навскидку определить наличие того или иного генетического заболевания или можете ли вы являться носителем такого заболевания. И, проконсультировавшись с врачом соответствующего направления, который может работать в том же диагностическом центре по генетическим заболеваниям, решать — делать вам генетическую экспертизу или нет (чтобы не передать заболевание сои детям, так как в настоящее время есть методы решения этой проблемы еще на уровне формирования эмбриона), или, что у вас или у кого-то какое-либо генетическое заболевание уже проявило себя.

Обычно наследственные, а не приобретенные генетические заболевания проявляются с детства по мере того, как начинают работать в организме те или иные физиологические процессы, и соответственно задействуются те или иные все новые и новые гены.

Возможно, где-то у медиков или биологов есть полный список имеющихся на настоящее время подтвержденных генетических патологий с описанием признаков их проявления (единственно, как я и написала — обратите внимание на тот факт, что многогенных генетических заболеваний не существует, но, они, в силу неумения некоторых врачей и пр. правильно анализировать данные, тоже могут появляться в таком списке — тогда такое заболевание, понятное дело, либо не существует вообще и относится скорее к случаю псевдогенетических заболеваний, примеры которых я привел. хоть и не все), либо надо обратиться к другим специалистам, чтобы они объяснили — какой именно ген (обычно 1, ну, в экстремальном случае — до трех, только вопрос как они так три вместе сразу получились или как долго «безнаказанно» копились а потом еще и вдруг «встретились» от папы и от мамы, чтобы себя проявить), реально отвечает за то или иное генетическое заболевание.

И, осторожно — не путайте их с описанными мною случаями якобы наследственных заболеваний, но реально возникающих по совершенно другим причинам, основные из которых я перечислила.

А то у нас по поводу генетических заболеваний и якобы «дурной» наследственности существует слишком много мифов, понятное дело, распространяемых теми же горе-врачами или даже вообще не сведующим в этом младшим медперсоналом.

Да, еще рекоммендую обратить на некоторые косвенные признаки наличия некоторых генетических заболевний, нпример на такие — как вес новорожденного, поскольку то, что у тех же евреев считается одним из признаков генетической патологии (там в одной из болячек фигурирует рождение ребенка весом 3,5-4 кг), понятное дело, что то, что ненормально для одних может оказаться абсолютно нормальным для других. Если евреи рожают мелких детей, так они соответственно в среднем и мельче ростом, тогда как в советское время совершенно обоснованно нормой считались дети весом примерно 3,6 кг, и более крупные дети — были просто, как говорится — мама перестаралась — раскормила, или даже может оказаться носителем более крупной/высоорослой генетики). То есть такие косвенные признаки — не ориентир. В советское время из-за такого упущения многих нормальных детей с азиатскими признаками, недолго думая и даже мало интересуясь — а кто родители, часто записывали в дауны, поскольку те же дауны обладают рядом монголоидных черт. Представляете — что натворили?

Аллергический васкулит кожи: симптомы, диагностика, лечение аллергического васкулита кожи

Аллергический васкулит – воспалительное заболевание стенок сосудов, которое возникает в результате аллергической реакции. Аллергические васкулиты могут иметь массу разновидностей, одни из которых повреждают отдельные органы, а другие распространяются на целые их системы.  При аллергическом васкулите кожи воспалительный процесс поражает сосуды, которые находятся в подкожной клетчатке (как правило, не вовлекая в процесс сосуды внутренних органов).

Подвержены ему как взрослые, так и дети независимо от возраста.

Причины возникновения аллергического васкулита кожи.

• Аллергия на лекарственные средства или пищевые продукты
• Инфекции или вирусы в организме
• Длительное нахождение на солнце
• Генетическая предрасположенность
• Переохлаждение и др.

Симптомы заболевания.

Аллергические васкулиты кожи (в зависимости от глубины поражающего процесса) подразделяют на:

• Поверхностные
• Глубокие

Симптомы аллергического васкулита кожи:

• Пурпура – сосудистые пятна на участках с кровоизлиянием
• Язвы
• Сосудистые пятна
• Папулы – розовые узелковые уплотнения кожи
• Пузыри с диаметром более 5 мм
• Подкожные узлы
• Хроническая крапивница
• Сыпь

Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются общим недомоганием, снижением аппетита, зудом и жжением кожных покровов, лихорадкой и повышением температуры.

Опасность данного заболевания для человека.

При аллергическом васкулите стенки сосудов ослабевают и становятся тоньше, что может привести к полной блокировке кровообращения и более тяжелым последствиям для больного.

Диагностика аллергического васкулита.

После детального осмотра пациента и изучения его анамнеза врач назначает необходимые обследования:

• анализы мочи и крови, биохимический анализ сыворотки крови;
• анализ сыворотки крови на иммуноглобулин;
• кардиограмма сердца;
• биопсия пораженного участка кожи;
• рентген внутренних органов;
• определение общего состояния иммунитета и др.

Специалисты.

Список специалистов, к которым необходимо обратиться для диагностики и лечения аллергического васкулита:

Дополнительно врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам: дерматологу, сосудистому хирургу, венерологу, ревматологу и др.

Для диагностики, лечения и профилактики данного заболевания приглашаем Вас в клинику ЦКБ РАН, где Вы сможете пройти все необходимые обследования.

Лечение.

Лечить аллергический васкулит необходимо комплексно.

• Необходимо выявить аллерген и исключить его воздействие на организм (прекратить прием лекарственного средства, какого-то продукта и т.д.)
• Принимать антигистаминные средства.
• При остром протекании болезни нужно соблюдать постельный режим.
• Обильное питье и соблюдение строгой диеты, включающей необходимое количество овощей, белковых продуктов и фруктов, за исключением тех, которые могут вызывать аллергию (орехи, красная рыба, шоколад, цитрусовые, мед и др).
• При выявлении хронической инфекции назначаются антибактериальные препараты.
• Для укрепления стенок сосудов назначают сосудистые протекторы.
• Для лечения аллергического васкулита кожи возможно применение лекарственных наружных средств (кремы и мази по назначению врача).

Профилактика аллергического васкулита включает в себя

• закаливание организма
• исключение контактов с аллергическими веществами
• соблюдение диеты
• не допускать перегрева или переохлаждения организма.

Запись на прием.

Записаться на прием к нужным специалистам и пройти обследование в Москве предлагает медицинский центр ЦКБ РАН

Цены на услуги

Название услуги	Стоимость, руб
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный	2200
Приём (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч.звание «доцент»), первичный	2500
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога повторный	1400
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1500
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч. звание «доцент»), первичный	1700
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта имеющего ученую степень Д.М.Н. (уч. звание «профессор»), первичный	2700
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1200
Иммуноцитохимическое исследование мочи	1200
Общий (клинический) анализ крови развернутый	850
Регистрация, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)	1000

Записаться на прием

Симптомы, диагностика и лечение васкулита

Васкулит (артериит) представляет собой группу заболеваний соединительной ткани, которые вызывают воспаление сосудистой стенки и некроз сосудов. Процесс этот может возникнуть в различных тканях и органах, но, как правило, чаще затрагивает почки, легкие, верхние дыхательные пути, кожа, нервная система, глазное яблоко.

ЛЕЧЕНИЕ ВАСКУЛИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение васкулита в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение васкулита в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Заболевание, как правило, сопровождается осложнениями. Со стороны желудочно-кишечного тракта может открыться кишечное кровотечение. Васкулит может также привести к повреждению печени. В сердечнососудистой системе могут сформироваться такие нарушения, как кардиомиопатия, нарушение работы клапанов сердца. Наиболее опасным следствием васкулита является инсульт. В выделительной системе возможное осложнение — гломерулонефрит.

Васкулит — Причины и факторы риска

Считается, что воспаление сосудов инициируется иммунными процессами (связанными с реакцией гиперчувствительности к антигенам). Например, некоторые заболевания, классифицируемые, как системное воспаление мелких сосудов, связаны с наличием антинейтрофильных цитоплазматических антител. Аллергический васкулит провоцируется аллергическими реакциями организма. Церебральный васкулит может возникать, как осложнение инфекционного заболевания, опухолей, так и в результате изолированного поражения сосудов головного мозга.

Васкулит — типы

1. Системный васкулит мелких сосудов (артериол, капилляров и вен)

• Гранулематоз Вегенера – некротизирующий васкулит с поражением дыхательных путей, глаз, почек и других органов.
• Микроскопический полиангиит – некротизирующий васкулит с поражением лёгких и почек, без формирования гранулём
• Эозинофильный гранулематозный васкулит (Синдром Черджа-Стросса)
• Геморрагический васкулит, связанный с отложением иммуноглобулинов IgA (пурпура Шенлейна-Геноха), характерно поражение кожи, кишечника и почек, сопровождающееся артритом и артралгиями. Этот тип васкулита чаще возникает у детей в возрасте 4-7 лет.
• Кожный лейкоцитокластический васкулит — изолированный васкулит без системного поражения

2. Системный васкулит средних сосудов (висцеральные сосуды, брыжеечная, почечная артерии и т.д.)

• Полиартериит артерий – очаговое поражение артерий, протекающее с разрывом аневризм и кровотечением, возможен инфаркт органов и тканей.
• Болезнь Кавасаки – воспаление сосудов с кожно-слизистым лимфатическим синдромом, может поражать коронарные артерии.

3. Системный васкулит крупных сосудов (аорта и крупные ветви)

• Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона) – гранулематозный артериит, сочетается с ревматической полимиалгией (боли в плечевом и тазовом поясе), у пациентов старше 50 лет.
• Артериит Такаясу – прогрессирующее воспаление аорты, часто возникает у молодых женщин.

4. Смешанные васкулиты (синдром Бехчета)

Кроме того, васкулит разделяют на:

1. Первичный — причина заболевания неизвестна
2. Вторичный — изменения в сосудах вызваны другими заболеваниями (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) или являются побочным эффектом от применения лекарственных препаратов

Симптомы васкулита

Проявления васкулита зависят от особенностей течения заболевания.

При узелковом периартериите может возникать боль в мышцах, резкие боли в животе, рвота, высокая температура, снижение массы тела. Гранулематоз Вегенера вызывает гнойные и кровянистые выделения из носа, слизистая носа покрывается язвами, может появиться кашель с кровью. Гигантоклеточный артериит сопровождается слабостью, лихорадкой, головными болями, снижением массы тела. Могут возникать язвы на половых органах, стоматит, воспаления глаз (синдром Бехчета)

При васкулитах, поражающих кожу, возникает сыпь на ногах и других частых тела. При нарушении нервной системы нарушается чувствительность.

Лечение заболевания осложняется при сахарном диабете, гипертонии и венозной недостаточности.

Диагностика васкулита

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к ревматологу и провести клинический анализ крови, мочи, ангиографию (исследование сосудов), рентген грудной клетки.

Васкулит – лечение

Лечение системного васкулита (СПб) в первую очередь сопровождается иммуносупрессивной (подавляющей) терапией, а также применяются лекарства для улучшения кровотока в сосудах. В случаях тяжёлого течения болезни применяется плазмаферез (метод очистки крови от крупных частиц, таких как иммунные комплексы). Часто лечение васкулита требует консультации нефролога, окулиста, ларинголога, невропатолога, дерматолога и хирурга.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у ревматолога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения васкулита:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) ревматолога	2500	2000
Повторный прием (осмотр, консультация) ревматолога	2300	1800
МАНИПУЛЯЦИИ
Капилляроскопия	1200	—

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВАСКУЛИТА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Геморрагический васкулит — причины, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины

• Нарушение иммунного ответа

Провоцирующие факторы

• Вирусы-возбудители инфекций верхних дыхательных путей
• Лекарственные препараты
• Продовольственные продукты
• Иммунизация
• Укусы насекомых

Симптомы

• Сыпь в виде красновато-лиловых бугорков и пятен в нижней части ног
• Жар
• Боль в суставах
• Расстройства пищеварения
• Нарушения функций почек

На стопах, ногах и изредка туловище и руках возникает сыпь или мелкие пятна, напоминающие кровоподтеки, либо красновато-лиловые бугорки (пурпура). 

Часто встречаются спастические боли и чувствительность живота, тошнота, рвота, дегтеобразный кал и диарея. В кале и моче может присутствовать кровь. В редких случаях наблюдается выпячивание одного отдела кишечника в просвет другого (инвагинация кишечника),что может стать причиной внезапных болей в желудке и рвоты из-за непроходимости кишечника. У взрослых инвагинация кишечника встречается редко, а хроническая болезнь почек возникает чаще, чем у детей.

Диагностика Подозрение на это заболевание возникает при наличии у детей характерной сыпи. С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

• биопсию кожи и почечной ткани;
• анализы мочи;
• анализы крови.

Лечение Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

• прекращение применения лекарственного препарата, вызывающего расстройство;
• кортикостероиды, а также препараты, подавляющие иммунную систему;
• при необходимости обезболивающие препараты.

Загрузка…

Чем опасен васкулит фигуристки Слуцкой

Бывшая фигуристка Ирина Слуцкая призналась, что страдает от васкулита — поражения стенок сосудов. С чем связано это заболевание, какие возможны осложнения и как держать его под контролем, рассказывает «Газета.Ru».

Бывшая фигуристка Ирина Слуцкая сообщила, что страдает от васкулита. Сохранить карьеру ей помог длительный и трудный курс лечения.

«У меня еще сложнейшее заболевание, после которого спасибо, что я выжила, потому что иногда эти заболевания заканчиваются летальным исходом. Те препараты, которые я принимала, — с ними тяжело держать себя. Это был героизм. Я не скрываю этого. И я собой в первую очередь горжусь. Горжусь, что смогла преодолеть невзгоды. Даже на приеме гормональных препаратов я себя очень жестко держала и была в одном весе», — отметила чемпионка.

Системные васкулиты — группа заболеваний, характеризующихся воспалением сосудистой стенки.

Это приводит к ишемическим изменениям органов и тканей, кровоснабжающихся соответствующими сосудами, проявления васкулита зависят от типа, размера, локализации пораженных сосудов и активности системного воспаления. Этиология большинства первичных васкулитов неизвестна. Предполагается, что многие микроорганизмы могут привести к воспалению сосудов, но только некоторые формы васкулита у отдельных больных удается четко связать с определенными факторами — лекарственная гиперчувствительность, вирусы гепатита В, С и т. п. Также при развитии ряда форм доказана роль наследственности.

Васкулиты относятся к числу наиболее тяжелых форм хронической патологии человека. Их распространенность колеблется от 0,4 до 14 и более случаев на 100 тыс. населения. Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность васкулитов постепенно увеличивается.

Полагают, что в возникновении васкулита одновременно участвуют несколько иммунных, а возможно, и неиммунных патологических процессов. Большое внимание уделяется антинейтрофильным цитоплазматическим антителам (АНЦА) — аутоантителам, реагирующим с различными ферментами цитоплазмы нейтрофилов. Связанные с ними васкулиты относятся к редким жизнеугрожающим состояниям и при отсутствии иммуноподавляющей терапии приводят к смерти пациента.

Опасность васкулита заключается в возможности развития серьезных осложнений.

В особо тяжелых случаях, когда часть кровеносного сосуда вытягивается и расширяется, увеличивается вероятность образования аневризмы — выпяченного участка стенок. Опасность этого патологического процесса заключается в разрыве аневризмы, который может вызвать множество необратимых последствий: от нарушений кровообращения до летального исхода. В частности, от разрыва аневризмы аорты скончался 9 мая журналист, главный редактор радиостанции «Говорит Москва» Сергей Доренко.

В случае противоположного поведения сосудов при васкулите, когда воспаление способствует их сужению, есть вероятность прекращения кровоснабжения отдельных органов и тканей. Если альтернативные кровеносные сосуды не смогут обеспечить поступление к ним крови в необходимом количестве, то может произойти омертвение пораженных тканей или органов.

Васкулиты принципиально подразделяются на первичные — вызванные воспалением самих сосудов, и вторичные — при которых воспаление сосуда является реакцией на другое заболевание.

Васкулиты классифицируются в зависимости от поражаемых сосудов — васкулиты крупных сосудов, сосудов среднего размера, мелких сосудов, поражающие сосуды различных размеров. Также есть васкулиты отдельных органов. Всего насчитывается более 25 различных форм болезни.

Геморрагический васкулит — наиболее распространенный из них, он встречается примерно у 140 человек из миллиона. В его основе лежит асептическое воспаление стенок микрососудов, множественное микротромбообразование, поражающее сосуды кожи и внутренних органов, чаще всего почек и кишечника. Главная его причина — циркуляция в крови иммунных комплексов и активированных компонентов системы комплемента, ферментной системы, защищающей организм от чужеродных агентов.

В здоровом организме иммунные комплексы выводятся из организма специальными клетками — клетками фагоцитарной системы. Чрезмерное накопление циркулирующих иммунных комплексов в условиях преобладания антигенов или при недостаточном образовании антител приводит к отложению их на внутреннем слое сосудов с вторичной активацией белков системы комплемента и изменении сосудистой стенки.

У большинства больных (66-80%) развитию заболевания предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Также возможно его развитие после тифа, кори, желтой лихорадки. Другими потенциальными «спусковыми крючками» могут стать прием лекарств, пищевая аллергия, укусы насекомых, переохлаждение.

Чаще всего болезнь поражает кожу (образуется выраженная сыпь) и суставы.

Для лечения используются антикоагулянты, кортикостероиды, иммунодепрессанты. Также необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от аллергенных продуктов.

Как правило, геморрагический васкулит протекает доброкачественно. Обычно болезнь заканчивается спонтанной ремиссией или полным выздоровлением в течение 2-3 недель от момента появления первых высыпаний на коже. В некоторых случаях болезнь приобретает рецидивирующее течение. Возможны тяжелые осложнения, обусловленные поражением почек или кишечника.

Среди пожилых женщин наиболее распространен гигантоклеточный артериит — воспалительное поражение крупных и средних артерий. Заболевание начинается с повышения температуры, причем температура может быть как субфебрильной, так и высокой. Пациент чувствует слабость, теряет аппетит и, как следствие, вес. Заболевание сопровождается сильными головными болями, депрессией и нарушением сна.

Характерный симптом, который, впрочем, наблюдается не у всех больных — острые боли в области языка и жевательных мышц. Возникают они при разговоре или во время еды. Они такие сильные, что человеку необходимо прекратить жевать или говорить.

В стенках артерий развивается воспаление, которое приводит к образованию специфических гигантских клеток. Через некоторое время стенки артерии уплотняются, утолщаются, просвет сосуда сужается. Кроме того, в пораженной артерии могут развиваться пристеночные тромбы. Все это способствует нарушению притока крови к органу, который питает пораженная артерия. Обескровленный орган не может функционировать в нормальном режиме.

Наиболее эффективный способ лечения на сегодняшний день — прием кортикостероидов.

Симптоматика других васкулитов разнообразна.

Для узелкового периартерита, поражающего в основном мужчин, характерны боли в мышцах, повышение температуры, снижение массы тела.

При гранулематозе Вегенера появляются боли в околоносовых пазухах, гнойные или кровянистые выделения из носа, язвы на слизистой носа, разрушение носовой перегородки, а также почечная недостаточность, боли в грудной клетке, кровавый кашель.

Наиболее важный признак синдрома Бехчета — рецидивирующий стоматит. Второй по частоте признак — язвы на мошонке и половом члене у мужчин, влагалище и наружных половых органах у женщин. Также развиваются различные воспаления глаз.

При неспецифическом аортоартериите больные жалуются на онемение и боли в конечностях, спине и животе, обмороки и нарушения зрения.

Для диагностики используются анализы крови и мочи, исследование сосудов, флюорография. В качестве лечения используются в основном иммунодепрессанты, антикоагулянты, противовоспалительные препараты. Остальные лекарства зависят от вида заболевания. При лечении васкулитов необходима слаженная работа терапевтов, нефрологов, отоларингологов, невропатологов, хирургов, окулистов и других врачей.

Вылечить васкулит нельзя, но при правильно подобранной терапии большинство пациентов могут контролировать заболевание.

Прогноз заболевания зависит не только от типа и степени повреждения кровеносных сосудов, но и продолжительности заболевания до начала лечения, а также от реакции на лечение. Риск повреждения органов и систем организма связан с длительностью и интенсивностью заболевания. Повреждение жизненно важных органов может привести к тяжелым последствиям на всю жизнь.

В большинстве случаев можно добиться ремиссии в течение первого года лечения. Период ремиссии может продолжаться всю жизнь, но, как правило, для этого требуется долгосрочное лечение. Периоды ремиссии могут прерываться из-за обострения васкулита, когда пациент нуждается в усиленной терапии. При отсутствии лечения вероятность летального исхода высока. Васкулит является редким заболеванием, поэтому существует мало данных о долгосрочном прогнозе.

Васкулит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Он или она может попросить вас пройти один или несколько диагностических тестов и процедур, чтобы либо исключить другие состояния, имитирующие васкулит, либо диагностировать васкулит. Тесты и процедуры могут включать:

• Анализы крови. Эти тесты ищут признаки воспаления, такие как высокий уровень С-реактивного белка.Полный анализ крови может определить, достаточно ли у вас эритроцитов. Анализы крови, которые ищут определенные антитела, такие как тест на цитоплазматические антитела против нейтрофилов (ANCA), могут помочь диагностировать васкулит.
• Визуальные тесты. Неинвазивные методы визуализации могут помочь определить, какие кровеносные сосуды и органы поражены. Они также могут помочь врачу контролировать, реагируете ли вы на лечение. Визуализирующие обследования при васкулите включают рентген, ультразвук, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Рентген сосудов (ангиография). Во время этой процедуры гибкий катетер, напоминающий тонкую соломку, вводится в большую артерию или вену. Затем в катетер вводится специальный краситель и делается рентген, когда краситель заполняет артерию или вену. Очертания ваших кровеносных сосудов видны на полученных рентгеновских снимках.
• Биопсия. Это хирургическая процедура, при которой ваш врач удаляет небольшой образец ткани из пораженного участка вашего тела.Затем ваш врач исследует эту ткань на наличие признаков васкулита.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение направлено на борьбу с воспалением и лечение любых основных состояний, которые могут вызывать васкулит.

Лекарства

Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для контроля воспаления, связанного с васкулитом.

Побочные эффекты кортикостероидов могут быть серьезными, особенно если вы принимаете их в течение длительного времени. Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, диабет и ослабление костей. Если для длительной терапии необходим кортикостероид, вы, скорее всего, получите самую низкую возможную дозу.

Могут быть назначены другие лекарства с кортикостероидами для контроля воспаления, чтобы можно было быстрее уменьшить дозу кортикостероидов. Используемое лекарство зависит от типа имеющегося васкулита.Эти лекарства могут включать метотрексат (Trexall), азатиоприн (Imuran, Azasan), микофенолат (CellCept), циклофосфамид, тоцилизумаб (Actemra) или ритуксимаб (Rituxan).

Конкретные лекарства, которые вам понадобятся, зависят от типа и тяжести вашего васкулита, пораженных органов и любых других медицинских проблем, которые у вас есть.

Хирургия

Иногда васкулит вызывает аневризму — выпуклость или вздутие в стенке кровеносного сосуда.Этой выпуклости может потребоваться операция, чтобы снизить риск ее разрыва. Заблокированные артерии также могут потребовать хирургического лечения для восстановления кровотока в пораженной области.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Одна из самых серьезных проблем в жизни с васкулитом может заключаться в том, чтобы справиться с побочными эффектами лекарств.Следующие предложения могут помочь:

• Разберитесь в своем состоянии. Узнайте все, что можно, о васкулите и его лечении. Знайте возможные побочные эффекты принимаемых вами лекарств и сообщайте врачу о любых изменениях в вашем здоровье.
• Следуйте своему плану лечения. Ваш план лечения может включать регулярные посещения врача, дополнительные анализы и проверку артериального давления.
• Выбирайте здоровую диету. Правильное питание может помочь предотвратить потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в результате приема лекарств, такие как истончение костей, высокое кровяное давление и диабет.Выберите диету, в которой упор делается на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, а также нежирное мясо и рыбу. Если вы принимаете кортикостероидные препараты, спросите своего врача, нужно ли вам принимать добавки с витамином D или кальцием.
• Сделайте плановую вакцинацию. Своевременное информирование о вакцинации, например, от гриппа и пневмонии, может помочь предотвратить проблемы, которые могут возникнуть в результате приема лекарств, например инфекцию. Поговорите со своим врачом о вакцинации.
• Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Регулярные аэробные упражнения, такие как ходьба, могут помочь предотвратить потерю костной массы, высокое кровяное давление и диабет, которые могут быть связаны с приемом кортикостероидов. Это также приносит пользу вашему сердцу и легким. Кроме того, многие люди считают, что упражнения улучшают их настроение и общее самочувствие. Если вы не привыкли к упражнениям, начинайте медленно и постепенно наращивайте. Ваш врач может помочь вам спланировать программу упражнений, которая подходит именно вам.
• Поддерживайте сильную систему поддержки. Семья и друзья могут помочь вам справиться с этим заболеванием. Если вы считаете, что было бы полезно поговорить с другими людьми, живущими с васкулитом, попросите члена вашей медицинской бригады связаться с группой поддержки.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас васкулит, он может направить вас к специалисту по суставным и аутоиммунным заболеваниям (ревматологу), имеющему опыт оказания помощи людям с этим заболеванием.Вам также может быть полезен междисциплинарный подход. К каким специалистам вы обратитесь, зависит от типа и тяжести вашего состояния.

К специалистам, занимающимся лечением васкулита, относятся:

• Врачи суставов и аутоиммунные заболевания (ревматологи)
• Врачи головного мозга и нервной системы (неврологи)
• Глазные врачи (офтальмологи)
• Кардиологи (кардиологи)
• Кардиологи (нефрологи)
• Легочные врачи (пульмонологи)
• Кожные врачи (дерматологи)
• Врачи мочеполовой системы (урологи)

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться.Попробуйте:

• Помните о любых ограничениях до записи на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Отправить предыдущую тестовую информацию. Если вас направили в более крупный медицинский центр, попросите своего домашнего врача прислать вам предыдущие результаты визуализации и биопсии до приема.
• Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Перечислите ключевую личную медицинскую информацию, включая другие недавние проблемы со здоровьем или серьезные стрессы, которые у вас были, а также любые лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
• Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить, что говорит врач.
• Перечислите вопросы , которые вы хотите задать своему врачу.

В отношении васкулита можно задать несколько основных вопросов:

• Какой у меня тип васкулита?
• Что вызывает у меня васкулит?
• Нужно ли мне больше тестов?
• У меня васкулит острый или хронический?
• Пройдет ли мой васкулит сам по себе?
• Серьезен ли мой васкулит?
• Была ли какая-либо часть моего тела серьезно повреждена васкулитом?
• Можно ли вылечить мой васкулит?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы преимущества и риски каждого лечения?
• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
• Как долго продлится лечение?
• У меня другое заболевание.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Ноябрь24, 2020

Васкулит — симптомы и причины

Обзор

Васкулит вызывает воспаление кровеносных сосудов. Воспаление может вызвать утолщение стенок кровеносных сосудов, что уменьшает ширину прохода через сосуд. Если кровоток ограничен, это может привести к повреждению органов и тканей.

Существует много типов васкулита, и большинство из них встречаются редко. Васкулит может поражать только один или несколько органов.Состояние может быть краткосрочным или длительным.

Васкулит может поразить любого, хотя некоторые типы чаще встречаются среди определенных возрастных групп. В зависимости от вашего типа, вы можете поправиться без лечения. Большинству типов требуются лекарства для контроля воспаления и предотвращения обострений.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Типы

Симптомы

Общие признаки и симптомы большинства типов васкулита включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Похудание
• Боли общие

Другие признаки и симптомы, относящиеся к пораженным частям тела, в том числе:

• Пищеварительная система. При поражении желудка или кишечника вы можете почувствовать боль после еды. Возможны язвы и перфорации, которые могут привести к образованию крови в стуле.
• Уши. Возможны головокружение, звон в ушах и резкая потеря слуха.
• Глаза. Васкулит может вызвать покраснение глаз, зуд или жжение. Гигантоклеточный артериит может вызвать двоение в глазах и временную или постоянную слепоту на один или оба глаза. Иногда это первый признак болезни.
• Руки или ноги. Некоторые типы васкулита могут вызывать онемение или слабость в руке или ноге. Ладони рук и подошвы ног могут опухать или затвердевать.
• Легкие. У вас может развиться одышка или даже кашель с кровью, если васкулит поражает легкие.
• Скин. Кровотечение под кожей может проявляться в виде красных пятен. Васкулит также может вызывать появление на коже шишек или открытых язв.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.Некоторые типы васкулита могут быстро ухудшиться, поэтому ранняя диагностика является ключом к эффективному лечению.

Причины

Точная причина васкулита до конца не выяснена. Некоторые типы связаны с генетическим составом человека. Другие возникают в результате того, что иммунная система по ошибке атакует клетки кровеносных сосудов. Возможные триггеры этой реакции иммунной системы включают:

• Инфекции, такие как гепатит B и гепатит C
• Рак крови
• Заболевания иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия
• Реакции на некоторые лекарственные препараты

Факторы риска

Васкулит может случиться с каждым.Факторы, которые могут увеличить риск определенных расстройств, включают:

• Возраст. Гигантоклеточный артериит редко возникает в возрасте до 50 лет, тогда как болезнь Кавасаки чаще всего встречается у детей младше 5 лет.
• Семейная история. Болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом и болезнь Кавасаки иногда передаются по наследству.
• Выбор образа жизни. Употребление кокаина может увеличить риск развития васкулита. Курение табака, особенно если вы мужчина моложе 45 лет, может увеличить риск болезни Бюргера.
• Лекарства. Васкулит иногда может быть вызван такими лекарствами, как гидралазин, аллопуринол, миноциклин и пропилтиоурацил.
• Инфекции. Наличие гепатита B или C может увеличить риск васкулита.
• Иммунные расстройства. Люди с заболеваниями, при которых их иммунная система по ошибке атакует их собственные тела, могут подвергаться более высокому риску развития васкулита. Примеры включают волчанку, ревматоидный артрит и склеродермию.
• Пол. Гигантоклеточный артериит гораздо чаще встречается у женщин, тогда как болезнь Бюргера чаще встречается у мужчин.

Осложнения

Осложнения васкулита зависят от типа и тяжести вашего состояния. Или они могут быть связаны с побочными эффектами лекарств, отпускаемых по рецепту, которые вы используете для лечения этого состояния. Осложнения васкулита включают:

• Повреждение органа. Некоторые типы васкулита могут быть тяжелыми, вызывая повреждение основных органов.
• Сгустки крови и аневризмы. В кровеносном сосуде может образоваться сгусток крови, затрудняющий кровоток. В редких случаях при васкулите кровеносный сосуд ослабляется и выпирает, образуя аневризму (AN-yoo-riz-um).
• Потеря зрения или слепота. Это возможное осложнение нелеченого гигантоклеточного артериита.
• Инфекции. Некоторые лекарства, применяемые для лечения васкулита, могут ослабить вашу иммунную систему. Это может повысить предрасположенность к инфекциям.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

24 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Васкулит. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/vasculitis. По состоянию на 6 октября 2020 г.
2. Ferri FF. Васкулит, системный. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 октября 2020 г.
3. Merkel PA. Обзор и подходы к васкулитам у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 октября 2020 г.
4. Васкулит. Американский колледж ревматологии. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Vasculitis.По состоянию на 6 октября 2020 г.
5. Merkel PA. Обзор лечения васкулита у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 октября 2020 г.
6. Goldman L, et al., Eds. Системные васкулиты. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы, причины, типы, диагностика и лечение

Что такое васкулит?

Васкулит — это общий термин для обозначения нескольких состояний, вызывающих воспаление кровеносных сосудов.Его также называют ангиитом или артериитом. Это может сделать ваши кровеносные сосуды слабыми, растянутыми, больше или уже. Они могут полностью закрыться.

Васкулит может поражать людей в любом возрасте. Некоторые формы поражают кровеносные сосуды, которые идут к конкретным органам, например к коже, глазам или мозгу, или снабжают их кровью. Другие виды могут включать одновременно многие системы органов. Некоторые из этих общих форм могут быть легкими и не требуют лечения. Другие могут быть тяжелыми.

Причины васкулита

Врачи не знают, что вызывает многие случаи васкулита.Это может быть связано с аллергической реакцией на лекарство. Вы также можете получить его после заражения, которое вызывает необычный ответ в вашей иммунной системе, повреждая кровеносные сосуды.

Васкулит также может быть связан с заболеваниями иммунной системы, которые у вас наблюдаются в течение нескольких месяцев или лет, например, ревматоидным артритом, волчанкой или синдромом Шегрена.

Осложнения васкулита

Васкулит может быть серьезным. Когда ваш кровеносный сосуд становится слабым, он может растянуться и вздуться (это называется аневризмой).Он также может разорваться, вызвав кровотечение. Это может быть опасно для жизни, но бывает очень редко.

Когда ваш кровеносный сосуд воспаляется и сужается, он может частично или полностью блокировать кровоток в этой области вашего тела. Если у вас недостаточно других кровеносных сосудов для снабжения этой области, ткань погибнет. Это может произойти в любой части вашего тела.

Симптомы васкулита

Васкулит может иметь общие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и усталость.

Это также может вызвать определенные проблемы, в зависимости от задействованной части тела. Если это ваша кожа, у вас может быть сыпь. Если ваши нервы не получают достаточно крови, у вас может быть онемение и слабость.

Васкулит в головном мозге может вызвать инсульт. У вас может случиться сердечный приступ, если он затронет ваше сердце. Воспаление кровеносных сосудов почек может привести к почечной недостаточности.

Если вы заметили что-нибудь необычное, немедленно обратитесь к врачу.

Типы васкулита

Врачи делят васкулиты на типы в зависимости от размера вовлеченных кровеносных сосудов:

• Большой. Сюда входят такие состояния, как ревматическая полимиалгия, артериит Такаясу и височный артериит.
• Средний. Примеры: болезнь Бюргера, кожный васкулит, болезнь Кавасаки и узелковый полиартериит.
• Малый. Сюда входят синдром Бехчета, синдром Черга-Стросса, кожный васкулит, пурпура Геноха-Шонлейна, микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом, васкулит игрока в гольф и криоглобулинемия.

Диагностика васкулита

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Вам понадобятся тесты, чтобы определить воспаление или исключить другие заболевания. Это могут быть:

• Анализы крови. Признаками васкулита могут быть определенные типы клеток крови или антител.
• Анализы мочи. Проверяют на повреждение почек.
• Визуальные тесты . Рентген, МРТ, КТ, ПЭТ и УЗИ показывают воспаление в ваших кровеносных сосудах и органах. Вам также может быть сделана ангиограмма, на которой врач вводит краситель в ваш кровоток.Он обнаруживается на рентгеновских снимках, чтобы лучше видеть ваши кровеносные сосуды.
• Сердечные пробы. Эхокардиограмма проверяет, насколько хорошо работает ваше сердце.
• Биопсия. Ваш врач берет образец ткани из вашего кровеносного сосуда или органа. Специалист может проверить его на наличие признаков воспаления или повреждений.

Лечение васкулита

Лечение зависит от того, что вызывает васкулит и какие органы поражены. Васкулит может пройти сам по себе, если он возник в результате аллергической реакции.Но если поражены важные органы, такие как легкие, мозг или почки, вам нужно немедленно лечить.

Ваш врач, вероятно, пропишет вам кортикостероидные препараты, также известные как стероиды, для борьбы с воспалением. Возможно, вам придется принимать их надолго. Врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и проблемы с костями.

Другие лекарства могут помочь замедлить вашу иммунную систему с более легкими побочными эффектами, чем стероиды. К ним относятся метотрексат (Ревматрекс, Трексалл).

Препарат тоцилизумаб (Актемра) блокирует воспалительный белок в организме. Возможно, вы сможете использовать меньшую дозу стероидов, если будете принимать их одновременно.

Прогноз васкулита

Ваш прогноз будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от типа вашего васкулита и того, как быстро вам был поставлен диагноз. При правильном лечении многие люди проживут долгую и продуктивную жизнь.

Как только ваш васкулит будет взят под контроль, ваш врач постепенно прекратит прием лекарств.Цель состоит в том, чтобы вы достигли ремиссии — когда в вашем теле нет никаких признаков заболевания — или вылечились. Вам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за долгосрочными побочными эффектами лечения, обострениями васкулита и осложнениями. Знайте симптомы, чтобы сразу же предупредить врача.

Васкулит | Симптомы, причины | Против артрита

Лечение васкулита будет зависеть от того, какие кровеносные сосуды и органы поражены, а также от того, сколько тканей тела поражено.Если васкулит поражает только кожу, этого может быть достаточно для лечения любой основной инфекции или удаления препарата, вызвавшего васкулит. Однако в большинстве случаев необходимо медикаментозное лечение, чтобы контролировать заболевание и его симптомы, а также остановить или ограничить ущерб, причиненный васкулитом.

Наркотики

Двумя основными препаратами, применяемыми для лечения васкулита, являются стероиды и иммунодепрессанты. Оба действуют, ослабляя иммунную систему, уменьшая силу ее атаки на ткани тела.

Если у вас васкулит, поражающий крупные кровеносные сосуды, вам, вероятно, дадут стероидные таблетки. Они очень эффективны при гигантоклеточном артериите и артериите Такаясу, и часто иммунодепрессанты не нужны при этих состояниях.

Если у вас васкулит с поражением мелких и / или средних кровеносных сосудов, вам может потребоваться только небольшая доза стероидов для его контроля.

Однако вам может потребоваться комбинация стероидов и иммунодепрессантов, вероятно, через несколько лет, особенно если васкулит поражает внутренние органы.Для многих типов васкулита, в том числе поражающих почки, легкие или другие жизненно важные органы (особенно если он затрагивает кровеносные сосуды малого и среднего размера), лечение будет проводиться поэтапно.

Если у вас васкулит, который в основном поражает артерии среднего размера, в зависимости от состояния могут помочь другие методы лечения:

• Болезнь Кавасаки можно эффективно лечить с помощью инъекций иммуноглобулина (разновидность протеина).
• PAN, ассоциированный с гепатитом, можно лечить с помощью противовирусного лечения и плазмафереза.

Плазмообмен (также известный как промывание крови) заключается в подключении к аппарату, через который проходит кровь перед возвращением к вам, чтобы ее можно было очистить от факторов, вызывающих васкулит. Только нескольким людям с наиболее тяжелыми типами васкулита — например, с очень тяжелым заболеванием почек или легких — потребуется плазмаферез. Это будет сделано в специализированных центрах.

Возможные побочные эффекты стероидов включают увеличение веса, расстройство желудка, диабет, истончение кожи и костей (остеопороз).Если назначаются высокие дозы стероидов, вам также будут назначены такие препараты, как бисфосфонаты, для предотвращения остеопороза.

Этапы лечения некоторых видов васкулита:

Этап 1: Доведение до ремиссии. Цель состоит в том, чтобы взять болезнь под контроль. Иммунодепрессивный препарат (например, циклофосфамид) может использоваться для ослабления иммунной системы, которая атакует кровеносные сосуды. На этом этапе также будут использоваться стероидные таблетки или инъекции.

Стадия 2 Держит вас в ремиссии.Когда состояние находится в стадии ремиссии, цель состоит в том, чтобы держать его под контролем. Лекарства (например, азатиоприн, метотрексат или микофенолат) могут использоваться со стероидами.

Этап 3: Последующая и отмена терапии. Цель на этом этапе — постепенно уменьшить количество принимаемых лекарств, но при этом держать болезнь под контролем.

При некоторых типах васкулита (например, гранулематозе с полиангиитом) инфекция может вызвать рецидив. Поэтому для защиты от этого вам могут назначить антибактериальные препараты, такие как ко-тримоксазол.Эти препараты также могут помочь защитить от повышенного риска заражения, вызванного более сильными иммунодепрессантами.

Как и все лекарства, иногда могут возникать побочные эффекты.

Циклофосфамид, например, может вызывать кровотечение из мочевого пузыря, истончение волос и повышенный риск инфицирования. К сожалению, существует также значительный риск снижения фертильности как у мужчин, так и у женщин.

Из-за этих рисков прием циклофосфамида будет прекращен или заменен другим иммунодепрессивным препаратом, как только ваш васкулит будет взят под контроль.Обычно это азатиоприн, но вместо него можно использовать метотрексат или микофеонлат. Ритуксимаб, биологическая терапия, вводимая внутривенно, также может способствовать ремиссии при некоторых типах васкулита.

Васкулит и волчанка | Lupus Foundation of America

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Воспаление — это состояние, при котором ткань повреждается клетками крови, попадающими в ткани. При воспалительных заболеваниях эти клетки в основном являются лейкоцитами.Лейкоциты циркулируют и служат нашей главной защитой от инфекции. Обычно лейкоциты уничтожают бактерии и вирусы. Однако они также могут повредить нормальные ткани, если проникнут в нее.

Васкулит может поражать:

• очень мелких кровеносных сосудов (капилляров),
• кровеносных сосудов среднего размера (артериол или венул)
• крупных кровеносных сосудов (артерий или вен).

Как васкулит повреждает организм?

С воспаленным кровеносным сосудом может произойти несколько вещей:

• Если это небольшой сосуд, он может разорваться и вызвать крошечные участки кровотечения в ткани.Эти области будут выглядеть на коже в виде маленьких красных или пурпурных точек.
• Если воспален более крупный сосуд, он может опухнуть и образовать узелок, который можно почувствовать, если кровеносный сосуд находится близко к поверхности кожи.
• Внутренняя часть сосудистой трубки может сузиться, что приведет к уменьшению кровотока.
• Внутренняя часть сосудистой трубки может полностью закрываться, обычно из-за тромба, который образуется в месте воспаления.
• Если кровоток уменьшается или прекращается, ткани, которые получают кровь из этого сосуда, начинают отмирать.Например, у человека с васкулитом артерии среднего размера на руке может развиться холодный палец, который болит при каждом использовании. Если не лечить, это может прогрессировать до гангрены.

Что вызывает васкулит?

Васкулит может быть вызван:

• Инфекция стенок кровеносных сосудов. Это редко. Когда это происходит, бактерии, вирусы или грибки поражают кровеносный сосуд. Лейкоциты перемещаются, чтобы уничтожить инфекционные агенты и повредить кровеносный сосуд в процессе.Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения антибиотиками.
• Антитела, которые реагируют против клеток в стенках сосудов. В некоторых случаях васкулита антитела против цитоплазмы нейтрофилов (антитела против нейтрофилов цитоплазмы или ANCA) являются вероятной причиной воспаления и повреждения.
• Иммунная или «аллергическая» реакция в стенках сосудов. Эта причина васкулита встречается чаще. Вещества, вызывающие аллергические реакции, называются антигенами (сокращенно от «антигенетический», что означает «против генетического материала»).Антигены заставляют организм вырабатывать белки, называемые антителами, которые прикрепляются (связываются) с антигеном с целью избавления от него. Антигены и антитела, которые связываются вместе, называются иммунными комплексами.

Два основных способа, которыми иммунные комплексы разрушают антигены:

• путем привлечения лейкоцитов для переваривания антигена
• путем активации других веществ организма, чтобы помочь разрушить антигены

К сожалению, некоторые иммунные комплексы не служат своим цель уничтожения антигенов.Вместо этого они слишком долго остаются в организме, циркулируют в крови и откладываются в тканях. Обычно они накапливаются в стенках кровеносных сосудов, вызывая воспаление.

Вероятно, что некоторые белые кровяные тельца (цитотоксические клетки), убивающие инфекционные агенты, могут также случайно повредить кровеносные сосуды и вызвать васкулит. ANCA, вероятно, реагирует на лейкоциты в стенках сосудов и увеличивает повреждение сосудов.

Как васкулит вызывается волчанкой?

Антигены, вызывающие иммунные комплексы при волчанке, часто неизвестны.В некоторых случаях комплексы содержат ДНК и анти-ДНК антигены или Ro (также называемые SS-A) и анти-Ro антигены.

Какие заболевания связаны с васкулитом?

Васкулит может возникать при многих заболеваниях. Васкулит также может возникнуть сам по себе без какой-либо очевидной ассоциированной инфекции или другого заболевания.

Вот некоторые из заболеваний, которые могут вызывать васкулит:

• волчанка
• ревматоидный артрит
• ревматическая полимиалгия
• склеродермия
• гранулематоз с полиангиитом
• гранулематоз с полиангиитом (преимущественно в почках)
• криоглобулинемия
• узловатая эритема
• опухоль
• лейкемия
• лимфома

Каковы симптомы васкулита?

Васкулит может вызывать множество различных симптомов в зависимости от пораженных тканей и степени их повреждения.

Некоторые люди не заболевают, но замечают пятна на коже. Другие могут быть очень больны с системными симптомами и серьезными повреждениями органов.

Симптомы в этом списке сгруппированы по участкам тканей, в которых возникает васкулит.

Системные симптомы могут возникать при многих заболеваниях и не являются специфическими для васкулита:

• лихорадка
• общее плохое самочувствие (недомогание)
• боль в мышцах и суставах
• плохой аппетит
• потеря веса
• усталость

5 наркотики для борьбы с этой загадочной болезнью кровеносных сосудов — Кливлендская клиника

Васкулит — сложное заболевание.Этот спектр состояний, связанных с воспалением кровеносных сосудов, обычно имеет неизвестные причины, и симптомы трудно определить. Хорошая новость заключается в том, что врачи делают большие успехи в понимании этих заболеваний с помощью более эффективных лекарственных препаратов.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Ревматолог Адам Браун, доктор медицины, говорит, что васкулит может поразить любого человека любого возраста и со временем может привести к повреждению органов и кровеносных сосудов.Когда-то это считалось роковым. Но благодаря достижениям медицины васкулит во многих случаях можно лечить как хроническое заболевание.

Симптомы разнообразны

Что делает лечение васкулита сложной задачей? Вот несколько причин:

• Существует несколько различных типов васкулита.
• Даже в рамках конкретного заболевания у разных пациентов особенности различаются.
• Поражены многие органы и / или кровеносные сосуды.
• Некоторые формы легкие, другие тяжелые.
• Это может быть вторичным по отношению к основному заболеванию.
• Это может быть первичное заболевание с неизвестной причиной.

Нет простого способа определить, есть ли у вас васкулит, потому что симптомы могут сильно различаться, говорит доктор Браун.

«Один из видов васкулита, известный как гигантоклеточный артериит, поражает в первую очередь пожилых пациентов», — говорит он. «Обычно это проявляется новыми головными болями и болью в челюсти во время еды. Другой тип поражает ваши легкие, вызывая одышку и кашель с кровью.Есть также формы васкулита, которые могут вызывать большие опухшие и болезненные суставы ».

Другие симптомы охватывают весь спектр. Они могут включать заложенность носа, кровотечение из носа, язвы во рту, потерю слуха, поражения кожи, проблемы со зрением, онемение, слабость, кашель, одышку, лихорадку и необъяснимую потерю веса.

Рекомендации по лечению

Варианты лечения зависят от типа васкулита. Врачи лечат почти все типы глюкокортикоидными препаратами, такими как преднизон.При некоторых типах васкулита, помимо преднизона, необходимы другие лекарства.

«После того, как мы определим тип вашего васкулита, мы смотрим на его тяжесть. Это помогает нам оценить, насколько агрессивно мы должны относиться к вашему лечению и какие лекарства следует принимать во внимание », — говорит доктор Браун. «Мы также должны учитывать побочные эффекты».

Важно отметить, что лекарства, которые лечат васкулит, подавляют иммунную систему и повышают риск инфекций. Вы хотите рассмотреть способы снижения этого риска.

Обычно употребляемые наркотики

Вот некоторые из наиболее часто используемых лекарств. Однако не все из них применимы ко всем типам васкулита или к каждому отдельному человеку. Кроме того, есть другие лекарства, которые ваш врач может назначить от васкулита, помимо перечисленных ниже.

Указанные ниже побочные эффекты не являются исчерпывающими. Вам следует внимательно обсудить свой план лечения со своим врачом и фармацевтом. Они могут помочь вам понять риски, связанные с их лекарствами, и что можно сделать, чтобы отслеживать и предотвращать побочные эффекты.

1. Преднизон

Преднизон — это глюкокортикоидный препарат (также называемый стероидом). Глюкокортикоиды очень ценны при лечении васкулита, поскольку они оказывают очень широкое воздействие на воспаление и быстро действуют.

Описание лечения: Глюкокортикоиды используются почти при всех формах васкулита. Их можно вводить перорально или внутривенно. Первоначальная дозировка будет определена вашим врачом на основе многих факторов, включая тип васкулита и тяжесть васкулита.Обычно это начинается с более высокой дозы, а затем снижается. Преднизон является родственником природного гормона организма, называемого кортизолом, который наше тело доставляет по утрам. По этой причине в идеале мы должны давать преднизон один раз в день утром, чтобы воспроизвести то, что организм делает естественным образом.

Побочные эффекты: Повышенный риск инфицирования — проблема номер один при приеме преднизона. Другие заметные побочные эффекты включают повышенный уровень сахара в крови (диабет), повышенное кровяное давление, потерю плотности костей (остеопороз), легкие синяки и плохое заживление.Преднизон также связан с повышенным аппетитом и увеличением веса, а также может вызывать перепады настроения и бессонницу. Люди, принимающие преднизон, также замечают изменение внешнего вида, связанное с перераспределением нормальных жировых клеток на лице и туловище, которое обычно улучшается при снижении дозы.

2. Ритуксимаб (также называемый Ритуксаном)

Врачи использовали ритуксимаб для лечения пациентов с ревматоидным артритом с хорошими результатами. С 2011 года он также был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения двух форм васкулита — гранулематоза с полиангиитом (Вегенера) и микроскопического.

Подробности лечения : Ритуксимаб вводится внутривенно в инфузионном центре или больнице. Время лечения (инфузия) занимает от четырех до шести часов, а в некоторых случаях и дольше. Дозу и частоту приема ритуксимаба определяет врач на основании ряда различных факторов.

Побочные эффекты : Основными побочными эффектами ритуксимаба являются реакции во время инфузии, высыпания и язвы на коже и во рту. Чрезвычайно редкое описанное событие — это вирусная инфекция головного мозга, называемая ПМЛ.

3. Циклофосфамид (также называемый цитоксаном)

Циклофосфамид — это проверенный на практике старый препарат, принимаемый перорально или внутривенно, который врачи также используют для лечения рака. В настоящее время его назначают в основном при тяжелых васкулитах мелких и средних сосудов.

Подробности лечения: При пероральном приеме типичная суточная доза составляет от 1,0 до 2,0 миллиграммов на килограмм веса тела, чем следует принимать сразу утром. В течение дня люди должны пить большое количество жидкости.Это помогает вывести лекарство из организма с мочой, чтобы оно не попало в мочевой пузырь. Если ваш врач вводит препарат внутривенно, он или она определит дозировку в зависимости от вашего роста, веса и уровней функции почек на основе данных, использованных в опубликованных исследованиях.

Побочные эффекты: Циклофосфамид имеет ряд потенциально серьезных побочных эффектов, которые необходимо понять, прежде чем принимать его. Поскольку это может снизить показатели крови, анализы крови проводят каждые 1-2 недели.Циклофосфамид может вызвать повреждение мочевого пузыря и, возможно, рак мочевого пузыря. Вы можете испытывать тошноту и / или рвоту, которые чаще возникают при внутривенном введении. Циклофосфамид увеличивает риск врожденных дефектов у беременных.

4. Метотрексат

Метотрексат также используется для лечения многих различных аутоиммунных заболеваний, включая васкулит. Этот препарат также используется для лечения рака, но доза, используемая для лечения больных раком, в несколько раз выше.

Подробности лечения: Метотрексат принимают один раз в неделю.Этот препарат выпускается в таблетках по 2,5 миллиграмма. Ваш врач будет основывать дозировку на том, что было успешно использовано в исследованиях, а также на вашем весе и других факторах. Препарат также можно вводить в виде инъекции непосредственно под кожу, что некоторые предпочитают.

Побочные эффекты: Вы можете испытывать тошноту или рвоту. Язвы во рту, сыпь или диарея могут возникать в небольшом проценте случаев. Метотрексат может вызывать снижение показателей крови, раздражение легких (так называемый пневмонит) и повреждение печени.При приеме метотрексата важно избегать употребления алкоголя. Очень важно избегать беременности, поскольку метотрексат может вызвать выкидыш и врожденные дефекты. Ваш врач назначит анализы крови, чтобы контролировать ваши показатели крови и выявить нарушения функции печени.

5. Азатиоприн (также называемый имураном)

Врачи в основном используют азатиоприн в качестве поддерживающего лекарства у людей с васкулитом мелких или средних сосудов после того, как васкулит был куплен.

Подробности лечения: Перед началом лечения врачи обычно проводят анализ крови под названием TPMT, который представляет собой естественный фермент организма, разрушающий лекарство. Люди, которые не производят этот фермент, не могут принимать азатиоприн, а людям, которые производят меньшие количества, нужно будет осторожно лечить меньшую дозу. Для тех, у кого тест TPMT нормальный, дозировка обычно зависит от веса вашего тела. Вы можете получать однократную или двукратную дозу.

Побочные эффекты: Вы можете испытывать тошноту и рвоту и, в некоторых случаях, спазмы в животе или диарею.Некоторым людям помогает избежать этих побочных эффектов прием препарата дважды в день, а не сразу, или его прием во время еды. Азатиоприн связан с более низкими показателями крови и отклонениями от нормы в печени, поэтому регулярный мониторинг анализа крови важен. В редких случаях у людей может возникнуть аллергическая реакция на азатиоприн, которая требует прекращения приема лекарства.

Оставайтесь на связи со своим врачом

Последствия васкулита со временем будут различаться для каждого человека. Это зависит от следующих факторов: типа васкулита, тяжести, реакции на лечение, побочных эффектов лечения и того, привел ли васкулит к какому-либо необратимому повреждению органа.

К счастью для большинства пациентов, васкулит переходит в ремиссию после лечения. В стадии ремиссии активный васкулит или воспаление не вызывают повреждения тканей или органов. Беспокойство вызывает то, что при большинстве форм васкулита может произойти рецидив или возврат васкулита. По этой причине вам необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения васкулитов.

Постоянный мониторинг и активное общение между вами и вашим врачом — ключ к обнаружению и минимизации любых рецидивов, доктор.- говорит Браун.

«Раньше мы считали некоторые формы васкулита смертельными. Но теперь мы рассматриваем это как хроническое заболевание », — говорит он. «Хотя мы не можем вылечить васкулит, мы можем вылечить его и привести к ремиссии».

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Следующие заболевания связаны с васкулитом:

Узелковый полиартериит — редкое мультисистемное заболевание, характеризующееся широко распространенным воспалением, ослаблением и дегенерацией артерий малых и средних размеров.Могут быть поражены кровеносные сосуды в любом органе или системе органов, включая артерии, кровоснабжающие почки, сердце, кишечник, нервную систему и / или скелетные мышцы. Повреждение пораженных артерий может привести к аномальному повышению артериального давления (гипертония), «вздутию» (аневризме) артериальной стенки, образованию тромбов (тромбозу), нарушению кровоснабжения определенных тканей и / или повреждению и потере тканей. (некроз) в определенных пораженных областях. Во многих случаях пациенты испытывают потерю веса, жар, общее плохое самочувствие (недомогание), усталость, слабость, головную боль, боли в мышцах (миалгии) и / или боли в животе.Хотя точная причина узелкового полиартериита неизвестна, многие исследователи подозревают, что это заболевание вызвано нарушениями иммунной системы организма. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «узелковый полиартериит» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Гиперчувствительный васкулит включает в себя широкую группу васкулитных синдромов, поражающих верхние и нижние дыхательные пути и почки. Обычно они вызваны аллергической реакцией на неизвестный антиген.

Гранулематоз Вегенера — это редкое заболевание коллагеновых сосудов, которое обычно начинается с локализованного воспаления слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей и обычно прогрессирует в генерализованное воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и почек (гломерулонефрит).Другие симптомы могут включать изъязвления слизистых оболочек носа при вторичной бактериальной инфекции, инфекцию среднего уха (средний отит) с потерей слуха, кашель, отхаркивание крови (кровохарканье) и воспаление тонкой мембраны, выстилающей легкие, и внутренняя часть грудной полости (плеврит). Точная причина гранулематоза Вегенера неизвестна. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «гранулематоз Вегенера» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Лимфоматоидный гранулематоз — редкое прогрессирующее сосудистое заболевание, характеризующееся инфильтрацией и поражением вен и артерий. Эти поражения могут поражать различные части тела, особенно легкие. Это может быть доброкачественное или злокачественное заболевание. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Лимфоматоидный гранулематоз» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Болезнь Бюргера, также известная как облитерирующий тромбангиит, является редким заболеванием, которое в большинстве случаев поражает молодых или средних лет. пожилые курильщики сигарет мужского пола.Он характеризуется сужением или закупоркой (закупоркой) вен и артерий конечностей, что приводит к снижению притока крови к этим областям (заболевание периферических сосудов). Чаще поражаются ноги, чем руки. В большинстве случаев первым признаком является сильная боль в нижней части рук и ног в состоянии покоя. Кроме того, у пораженных людей могут быть язвы на конечностях, онемение и покалывание, а также отсутствие нормального кровотока к пальцам рук и / или ног при воздействии низких температур (феномен Рейно) и / или воспаление и свертывание некоторых вены (тромбофлебит).Точная причина болезни Бюргера неизвестна; однако наиболее пострадавшие люди — курильщики. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «болезнь Бюргера» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Синдром Черга-Штрауса — редкое заболевание, поражающее несколько систем органов и характеризующееся образованием и накоплением аномально больших количество определенных лейкоцитов (эозинофилов), воспаление кровеносных сосудов (ангиит или васкулит) и воспалительные узловые поражения (гранулематоз).Другие симптомы синдрома Чарджа-Стросса включают лихорадку, общее чувство слабости и усталости (недомогание), потерю аппетита (анорексию) и потерю веса. Часто этому предшествует астма или аллергия. Точные причины синдрома Черга-Стросса не известны. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Churg Strauss» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Пурпура Геноха-Шонлейна — редкое воспалительное заболевание мелких кровеносных сосудов (капилляров), которое обычно проходит самостоятельно. болезнь.Это наиболее распространенная форма сосудистого воспаления у детей (васкулит), приводящая к воспалительным изменениям мелких кровеносных сосудов. Симптомы пурпуры Геноха-Шенлейна обычно начинаются внезапно и могут включать головную боль, лихорадку, потерю аппетита, схваткообразную боль в животе и боль в суставах. На коже обычно появляются красные или пурпурные пятна (петехиальная пурпура). Воспалительные изменения, связанные с этим заболеванием, также могут развиваться в суставах, почках, пищеварительной системе и, в редких случаях, в головном и спинном мозге (центральной нервной системе).Точная причина пурпуры Шенлейна-Геноха до конца не изучена, хотя исследования показывают, что это может быть аутоиммунное заболевание или, в некоторых случаях, крайняя аллергическая реакция на определенные вредные вещества (например, продукты питания или лекарства). (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Henoch Schonlein Purpura» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Синдром Бехчета — редкое хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением глаз и язвами рта и гениталий.Причина неизвестна. Симптомы включают участки аномальных изменений кожи (язвы или поражения) рта и половых органов, которые имеют тенденцию к спонтанному повторению. Также могут быть затронуты другие системы организма, включая суставы, кровеносные сосуды, центральную нервную систему и / или пищеварительный тракт. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Behcet» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Синдром Кавасаки, также известный как синдром кожно-слизистых лимфатических узлов, представляет собой воспалительное заболевание детского возраста, характеризующееся лихорадкой, кожной сыпью, опухолью. лимфатические узлы (лимфаденопатия), воспаление артерий (полиартериит) и воспаление кровеносных сосудов (васкулит).Воспалительные изменения вызывают деструктивные поражения кровеносных сосудов и могут привести к осложнениям, затрагивающим печень, желчный пузырь и особенно сердце. Синдром Кавасаки — основная причина приобретенных пороков сердца у детей. Точная причина синдрома Кавасаки неясна, хотя она может быть связана с двумя ранее неизвестными штаммами бактерий стафилококка и стрептококка. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Kawasaki» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Гипокомплементемический уртикарный васкулит — редкое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами васкулита и (крапивницы), связанных с лихорадкой, артритом и брюшной полости. боль.Другие симптомы включают отек (ангионевротический отек), воспаление глаз и / или воспаление и дегенерацию скоплений капилляров (почечных клубочков), которые фильтруют кровь, проходящую через почки (гломерулонефрит). В некоторых случаях может развиться хроническая обструктивная болезнь легких. Точная причина гипокомплементемического уртикарного васкулита неизвестна.

Первичный ангиит центральной нервной системы (ЦНС), также известный как (изолированный) васкулит центральной нервной системы, является чрезвычайно редким заболеванием, характеризующимся васкулитом ЦНС, который возникает в качестве основного состояния (т.