Чем лечат псориаз на ногах: Псориаз на ногах – как лечить, симптомы и причины заболевания

Профилактика обострений псориаза — Братский областной кожно-венерологический диспансер

Многие поговорки и пословицы разных народов мира посвящены здоровью, в том числе профилактике, как важной составляющей сохранения здоровья, ведь проще предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Китайская поговорка: «Умный избегает болезней, а не лечится от них» 

Латинская поговорка: «В здоровом теле здоровый дух» 

Японская поговорка: «Забота о здоровье — лучшее лекарство» 

      Мы бы хотели уделить внимание методам профилактики обострений псориаза, которые позволяют пациентам значительно снизить количество обострений и удлинить периоды ремиссий. Соблюдение несложных правил, рекомендаций, и информированность — залог успешного лечения, а значит поддержка Вашего здоровья и Ваше подспорье. Люди, страдающие псориазом, могут жить полноценной и активной жизнью. При регулярном лечении псориаз может оставаться под контролем. Необходимость использования комплекса профилактических мероприятий в период ремиссии не вызывает сомнений у специалистов. 
      Среди пусковых механизмов псориаза, по их мнению, прежде всего, имеет значение эмоциональный стресс. Однако наличие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, очагов хронической инфекции, таких как тонзиллит, гайморит, мочеполовые заболевания, также может спровоцировать появление первых признаков псориаза. Достаточно часто псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов или после приема некоторых лекарственных препаратов. 
      Нельзя не учитывать влияния климатических факторов. Практически все больные псориазом отмечают благотворное влияние солнца на течение псориаза. Американский писатель Джон Апдайк так описывал течение псориаза у главного героя романа «Кентавр»: «Летнее солнце растапливало струпья; к сентябрю грудь и ноги у меня были чисты, не считая едва видных зернышек, бледных, почти незаметных, которые под холодным, суровым дыханием осени и зимы снова давали всходы. К весне они бывали в пышном цвету, но солнце, пригревая, уже сулило избавление. А в январе надеяться было не на что». 

Возникает закономерный вопрос, какова профилактика обострений псориаза?

• несмотря на то, что пребывание на солнце вызывает улучшение, обгорать не рекомендуется
• настоятельно рекомендуем избегать царапин, ссадин, порезов и т.п.
• необходимо обследование на наличие сопутствующих заболеваний, очагов хронический инфекций — и соответствующее лечение
• мытье жесткой мочалкой приводит к травматизации кожи и обострению течения болезни; ни в коем случае не следует механически удалять чешуйки при мытье; полезны ванны с морской солью, настоями трав (ромашки, шалфея)
• злоупотребление спиртными напитками резко обостряет течение болезни, делает ее неподдающейся лечению
• лечение и физиотерапевтические процедуры должны проводиться только под контролем врача

Уход за кожей
      В первую очередь полезно вспомнить о режиме мытья и уходе за кожей больного псориазом. Принимая душ или ванну, пользуйтесь мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Избегайте применения мочалки. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи, так как это может привести к появлению новых высыпаний. После душа и или приема ванны важно нанести на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон для тела, топикрем), чтобы кожа была гладкой. Сухая, потрескавшаяся кожа уменьшает эффективность лечения. Коротко стригите ногти. Это поможет Вам не травмировать кожу. Также старайтесь защитить Вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза. 

      Кожа пациентов, страдающих псориазом, требует особого ухода. Желательно применять специализированные средства по уходу за больной кожей, так называемую медицинскую косметику, которую можно приобрести в аптеке. Данные средства позволяют восстановить гидролипидную мантию кожи, тем самым, предотвращать ее обезвоживание. Смягчающие средства надо применять так часто, как этого требует кожа (минимум 1 раз в день). 

      Иногда одежда давит на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду. 

      Желательно подбирать платья или костюмы из тканей светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки. Кондиционирование воздуха может приводить к сухости кожи и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности, ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером. В зимнее время увлажняйте воздух в помещении как на работе, так и дома. 

Полезные советы больным псориазом
      Постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования. Старайтесь избегать переохлаждений и простудных состояний, поскольку это приводит к снижению защитных сил организма (иммунитета) и провоцирует появление высыпаний. В механизме развития псориаза важную роль отводят нарушению нервной системы. В это понятие входит правильная организация соответствующего режима, труда, отдыха, распорядок дня, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года, занятие различными видами спорта. 

      Постарайтесь не перенапрягаться и сведите до минимума стрессовые ситуации. Доказана значимость психической травмы как фактора возникновения псориаза. Для предупреждения обострения псориаза важна правильная организация труда больных. Им не желательна работа с повышенной температурой и влажностью, воздействие химических вредных веществ. Большое значение имеет и правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, которые связаны с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов, нервно-психических перегрузок. 

      В прошлом много болезней ошибочно связывали с неправильным питанием. Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. Было разработано много диет, имевших целью улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Можно точно и определенно сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и перец может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Рекомендуется избегать приема в пищу жирных блюд, копченостей, острых блюд, содержащих перец, уксус, маринады и т.д. Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. В диссертации К. Цабарейшвили отметил, что употребление алкоголя отягощает течение псориаза, способствует генерализации неосложненного псориаза и переход его в псориатическую эритродермию. 

Роль курения в этиологии и патогенезе псориаза
      Исследования показали не только достоверную связь между псориазом и курением в момент проведения исследования, но и курением до начала заболевания. Кроме этого, установили связь между количеством выкуриваемых сигарет в день и риском возникновения псориаза — наибольший риск имели лица, выкуривающие 20 сигарет и более в день. Основными патологическими процессами, посредством которых табачный дым может воздействовать на генез псориаза, вероятно, являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление антиоксидантной защиты организма, которые наблюдаются у курящих людей. 

Диета больных псориазом

      Известно, что наступление рецидива часто зависит от общего состояния больного в периоде ремиссии и во многом определяется режимом и характером его питания. Китайская мудрость гласит: «Свою болезнь ищи на дне тарелки». Больные псориазом как во время обострения заболевания, так и в периоде ремиссии, должны придерживаться следующих рекомендаций по режиму и характеру питания: 

1. Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи, которая способствует нарушению процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте и может привести к обострению заболевания. Не разрешается также употреблять цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты), в которых содержится химическое вещество колхицин, разрушающее фолиевую кислоту, необходимую для восстановления целостности кожного покрова. Запрещается употребление в пищу кукурузы и различных изделий из нее. Исключаются также те продукты питания, которые вызывают обострения заболеваний (земляника, клубника, манго, бананы, крабы и др.). Недопустимым является употребление алкогольных напитков. 

2. Ограничивается употребление консервированных продуктов питания, которые, как известно, содержат различные консервирующие вещества и могут явиться одной из причин обострения заболевания. Следует ограничить употребление маринованой, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий. Нежелательно обильное употребления картофеля, в составе которого содержится значительное количество калия. Вместе с солями натрия, содержащимися в соленых продуктах, калий в организме выступает в роли антагониста кальция, обладающего противовоспалительными свойствами. Целесообразно ограничивать употребление скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштет, мясной и рыбный салаты и др.). Надо ограничивать употребление свинины и баранины, в которых содержатся трудноусваиваемые жиры (стеариновая, пальмитиновая, олеиновая и др. жирные кислоты). Индивидуально должны решаться вопросы, связанные с ограничением некоторых продуктов учитывая их переносимость. 

3. Рекомендуется употребление молочно-растительной пищи с добавлением необходимого количества полноценных белков и жиров. Следует обращать внимание больных на необходимость употребления достаточного большого количества белковой пищи. Особенно полезно ежедневное употребление творога и других молочных продуктов (кефир, ряженка, ацидофилин, простокваша и т. д.). Как известно, в этих продуктах содержится наиболее полный набор незаменимых аминокислот, присутствие которых необходимо для обеспечения биохимических реакций в организме. Кроме того, такие молочные продукты как творог, плавленые сырки, а также сыры других сортов являются важнейшим источником кальция, который обусловливает уменьшение воспалительной и аллергической реактивности. 

4. Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, значительно расширив ассортимент и удельный вес в общем питании сырых овощей и фруктов. Особенно полезной является капуста, содержащая, как известно, большое количество минеральных солей, микроэлементов и витаминов. В капустном соке обнаружен также метилметионин, оказывающий выраженное противоязвенное действие. Капусту следует рекомендовать больным псориазом, особенно тем, кто одновременно страдает язвенной болезнью желудка и гастритами с пониженной секрецией желудочного сока. 

Рекомендуется употреблять морковь, которая содержит большое количество солей кальция, железа, фосфора и йода. В ней также много витаминов В1, РР, В9 и каротина — провитамина А. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина. Полезной является красная свекла, которая богата солями кальция, магния, фосфора, кобальта, витаминами С, В1, В2 и РР. Отмечены гипотензивные свойства красной свеклы, в связи с чем ее следует рекомендовать больным псориазом, страдающим одновременно гипертонической болезнью. Полезен салат, в котором содержатся соли железа и йода, каротин, витамин С, Е, В1 и др. Употребление салата в пищу позволяет у дерматологических больных улучшить обмен веществ, активизировать деятельность кишечника. 

Следует обращать внимание больных псориазом на необходимость употребления зелени (укроп, петрушка, сельдерей, салат, зеленый лук и др.). Все они богаты полезными минеральными солями, витаминами и микроэлементами. Укроп, в частности, обладает спазмолитическим, тонизирующим действием на кишечник. Его применяют для улучшения пищеварения, а также в качестве мочегонного средства. В укропе, как и в красной свекле, содержится большое количество микроэлемента кобальта, входящего в состав молекулы витамина В12 и необходимого для деятельности центральной нервной системы и органов кроветворения. Укроп надо рекомендовать больным псориазом с симптомами астенизации нервной системы, сниженным гемоглобином и диурезом, а также в случаях вялой (спастической) работы кишечника. Он полезен также для дерматологических больных, страдающих одновременно гипертонической болезнью, стенокардией, холециститом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Больным псориазом следует рекомендовать широкий ассортимент плодово-ягодных культур. Помимо, таких, как яблоки, груши, вишня, слива, абрикосы, надо использовать и другие плодово-ягодные виды. Из них наиболее полезны шиповник, облепиха, черноплодная рябина, черная смородина, малина, черника и голубика. Полезны орехи и бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыква, кабачки и др.). Можно включать в диету больных крыжовник, рябину, калину, морошку, клюкву, бруснику, кизил, тёрн и др. 

5. Помимо овощей надо употреблять различные крупы. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная. 

6. Существуют некоторые продукты, обладающие весьма полезными питательными свойствами (грибы, мед, яйца, крабы, томаты, щавель, рыба, печень трески и др.). Однако употребление их должно быть рекомендовано лишь с учетом хорошей, индивидуальной переносимости. 

7. Больные псориазом должны употреблять достаточное количество жидкости (молоко, соки и компоты). Полезным является также употребление минеральных вод, таких как Ессентуки, Нарзан и др. 

8. Целесообразность использования витаминов в комплексе средств профилактики рецидивов псориаза вытекает, с одной стороны, из известных фактов о провоцирующем воздействии обменных нарушений, с другой — из благоприятного влияния витаминов на организм путём повышения защитных сил организма, т. е. повышение резистентности организма и пр. Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Также применяют витамин D, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Особое внимание при этом обращается на разработку индивидуальных показаний для использования того или иного витамина или их комплексов, компонентов (ундевит, ревит, пангексавит, декамевит и др.), дозировки и длительности применения, методики курсового лечения в период между обострениями псориаза.

• избегайте приема в пищу жирных блюд, копченостей, острых блюд, содержащих перец, уксус, маринады
• ограничивать употребление консервированных продуктов питания
• ограничение мучного и сладкого
• употреблять различные крупы. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная
• избегайте курения и употребления алкоголя (особенно пива, шампанского, вин). Алкоголь может спровоцировать обострение псориаза
• употреблять больше растительной пищи (разнообразные свежие овощи и фрукты)
• целесообразно использование поливитаминных комплексов
• достаточное количество жидкости, в том числе минеральные воды
• учитывать индивидуальную переносимость продуктов питания

Климатотерапия

      Как уже отмечалось, климатические и курортные факторы имеют при псориазе не только лечебное, но и профилактическое значение. Латинская поговорка гласит: «Кого не излечивают лекарства, излечивает природа». Благоприятно действуют солнечное облучение, морские купания. Основной климатический фактор — солнечное УФО. Солнечные ванны начинают с 5-15 мин с постепенным увеличением солнечной экспозиции, обязательно использование солнцезащитных кремов. В зависимости от состояния кожного процесса производится коррекция времени пребывания на солнце и в морской воде. Следует помнить, что улучшение наблюдается только через несколько недель. Следует избегать солнечных ожогов, усугубляющих псориаз. Если на теле есть раны или расчесы — купание в море запрещено. Больным с высокой активностью заболевания поездка на море вообще противопоказана до стабилизации процесса, что требует предварительной подготовки. Солнечные ванны увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний кожи, так что рекомендуется ежегодно проходить проверку у врача. 

      Посоветуйтесь с врачом об оптимальном режиме приема солнечных ванн и лучшем месяце проведения климатотерапии в различных странах. В целом, солнечный свет благоприятно воздействует на псориаз. Пациенты, живущие в холодном климате, обычно отмечают значительное улучшение своего состояния после принятия солнечных ванн или пребывания на юге. У небольшого процента больных после солнечных ванн возникает ухудшение. Избегайте самостоятельного принятия ванн с солями Мертвого моря. Соли могут вызвать увеличение числа высыпаний, особенно в момент обострения псориаза.

Профилактика псориаза и эффективное лечение

Статистические данные отмечают колоссальный процент больных псориазом на всей Земле – в пределах 3-5%. Преимущественно болезнь поражает именно кожу, что проявляется в качестве высыпаний красного цвета, с характерной воспалительной реакцией. При этом сверху бляшка покрыта чешуйкой серебристого цвета. Основная сложность терапии болезни заключается в отсутствии препаратов полного излечения. Предполагается, что основными факторами, влияющими на распространение псориаза, выступают: отклонения метаболизма, внешние факторы, стрессы, а также наследственность.
Большинство ученых сходятся во мнении, что одну из важнейших ролей играет наследственность. При наличии генетических отклонений любая внешняя стимуляция может запустить процесс проявления псориаза. Это могут быть нервные, депрессивные, психоэмоциональные отклонения, некачественный материал одежды, механические повреждения кожи, отравление химическими соединениями, инфекционные заболевания и т.д. Способы лечения псориаза сводятся к переходу болезни из острой симптоматики в бессимптомное проявление. Наибольшее значение имеет не только поведение человека в период рецидива, но и предотвращение псориаза, за что отвечает профилактика.

Основные методы профилактики псориаза

Профилактика псориаза заключается в соблюдении здорового образа жизни и исключения негативно влияющих факторов. При этом профилактика имеет достаточно общий вид, то есть позволяет предотвратить развитие и других болезней, так как иммунитет усиливается, а организм функционирует в штатном режиме, увеличивается вероятность качественно противостоять раздражителям внешней среды.
Профилактика – это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья в теле. Можно выделить несколько сфер воздействия, которые помогают предотвратить рецидивы:
1. Качественный уход за кожным покровом;
2. Придерживаться диеты;
3. Рекомендуется производить расслабляющий массаж;
4. Отказ от вредных привычек;
5. Избегать стрессовых напряжений и депрессии;
6. Предотвращать попадание едких химических веществ на кожу и дыхательные пути;
7. Поддерживать должный уровень микроэлементов и витаминов в организме.
 

Уход за кожей

Необходим качественный и тщательный уход за кожей:
1. Периодически проводить водные процедуры, причем даже в холодный период года. Для жаркого времени можно использовать прохладный душ, обливания, а в холодный период использовать теплые ванны с добавлением соды, соли, трав и т.д.;
2. Важно аккуратно ухаживать за кожей, чтобы не провоцировать раздражение и надрезы на ней. Используйте мягкие губки, а от жестких лучше вовсе отказаться, иначе возможен рецидив;
3. Исключить из употребления твердые сорта мыла. Также предотвратить попадание растворителей, например, бензина, керосина; 4. Мыть волосы на голове лучше специальными шампунями, которые сдерживают распространение болезни и могут выступать лечением псориаза. Сюда относятся шампуни, бальзамы, а также лосьоны;
5. Предотвратить растрескивание кожи, чтобы исключить вероятность появления симптомов. После приема ванны или душа важно увлажнять кожу, для этого использовать маски, крема, мази и т.п. Благодаря этому ускоряется восстановление гидролипидной оболочки и предотвращается повышенная потеря воды. Необходимо пользоваться подобными средствами 1 раз в сутки;
6. Влага в помещении должна быть на оптимальном уровне (50-55%). При слишком сухом воздухе кожа начинает подсушиваться, а в дальнейшем и трескаться. Можно использовать увлажнители воздуха;
7. Повышенная циркуляция воздуха увеличивает сухость кожи, это касается кондиционеров и сквозняков. Нужно ограничить время пребывания в подобных помещениях; 8. Механические повреждения следует исключить. Порезы, синяки, ссадины, надрывы кожи часто провоцируют рецидив;
9. Химические средства, например, по уходу за ванной комнатой, должны использоваться минимально и только с предметами личной защиты, хотя даже длительное попадание в дыхательные пути вредно;
10. Ногти подстригать коротко, чтобы предотвратить случайное травмирование кожи;
11. Некоторые виды косметики содержат агрессивные вещества в своем составе, что негативно влияет на кожу. Возможно, придется перейти на медицинскую косметику.

Применение оздоровительного массажа

Профилактика псориаза становится еще более эффективной, если применять массаж. Особенно полезными считаются техники массажа, которые стимулируют кровообращение. Благодаря активной циркуляции крови ускоряется вывод метаболитов, токсинов, а также ускоряется процесс регенерации кожи, что предотвращает обострение болезни. Массаж предполагает, что пальцами будут постепенно растягиваться участки кожи, расположенные вокруг бляшек. Нужно захватить область в 2-4 см вокруг пораженного участка. Сами же бляшки трогать не стоит, это чревато усугублением болезни. Чтобы предотвратить появление новых бляшек можно проводить массаж всего тела. Преимущественно нужно обрабатывать спину, затем переходить на массирование конечностей и в конце живота. Грудная клетка хорошо откликается на сдавливание и растирание. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Правильное питание и диета

Питание играет важнейшую роль в предотвращении развития практически всех хронических болезней, псориаз и его профилактика не исключение. Есть некоторые планы диет, которые могут давать позитивные результаты, например, диета Пегано, но суть одинакова и заключается в исключении вредных веществ. Именно из-за негативного воздействия продуктов питания и возникают рецидивы. Это обосновано тем, что поражение печени при псориазе – это характерное течение болезни.
1. Жареные, острые, соленые и маринованные блюда не употреблять вовсе. Также исключить консервы, полуфабрикаты можно употреблять в небольших количествах, но только домашние. Скоропортящиеся продукты есть с осторожностью. Все это ухудшает процесс обработки пищи в ЖКТ;
2. Нельзя кушать цитрусовые, так как они считаются высокоаллергенными фруктами. Также в составе цитрусов присутствует колхицин, который разрушает фолиевую кислоту, а она в свою очередь выступает одним из важных компонентов регенерации кожи;
3. Не рекомендуется употреблять кукурузу;
4. Возможны рецидивы из-за бананов, манго и клубники;
5. Запрещено есть сладости, а также мучные изделия;
6. Употребление картофеля приемлемо, но его количество следует сильно снизить. Это обусловлено высоким содержанием калия. Вступая в реакцию с натрием, они имеют антагонистический эффект кальцию. Кальций важен для устранения воспалительной реакции;
7. Жирные сорта мяса следует минимизировать, к ним в первую очередь относятся свинина и баранина. Заменить более диетическими сортами мяса;
8. Высокоаллергенными продуктами считаются: яйца, помидоры, кофе, шоколад, мед, а также грибы;
9. Молочные продукты полезны, так как содержат много белка и жира. Рекомендуется ввести в рацион творог, молоко, ряженку и сыр. Благодаря важнейшим аминокислотам нормализуется течение биохимических реакций во всем организме. При этом высокое содержание кальция помогает устранить воспаление, а также аллергические проявления;
10. Лечение и профилактика псориаза хорошо откликается на употребление пищи растительного происхождения, вроде овощей, фруктов и зелени. При этом их следует кушать в сыром виде. Полезными свойствами обладает морковь, благодаря витамину A. Данный компонент приводит к нормализации метаболизма в коже и помогает выполнять более быструю регенерацию;
11. В рационе должны ежедневно присутствовать каши. Наиболее полезными крупами считаются: пшеничная, овсяная и гречневая;
12. Для быстрейшего лечения псориаза необходимо пить много жидкости, сюда включаются соки, вода, в том числе минеральная, чаи и т.д.;
13. При наличии непереносимости предотвратить употребление аллергенов. Этот нюанс определяется при помощи лечащего врача.

Отказ от алкоголя и курения

Достоверных данных, может ли алкоголь спровоцировать болезнь, не существует.Однако точно известно, что у пациентов с уже развитым псориазом сильно усугубляется течение болезни при употреблении спиртного. Также возможна генерализация обычной, вульгарной формы заболевания в более тяжелую, например, псориатическую эритродермию.
В отношении курения все несколько проще. Замечено, что оно может провоцировать как само заболевание, так и усугублять текущую форму болезни. Особенно подвержены риску люди, которые употребляют 20 и более сигарет за сутки. Основная проблема заключается в снижении активности иммунной системы из-за дефицита кислорода и ослабления тонуса мышц и стенок сосудов. Еще важно, что от курения усугубляется циркуляция крови по капиллярам, а также угнетение антиоксидантной защиты.

Здоровый образ жизни

Полноценный образ жизни выступает одним из основополагающих факторов, которые влияют на самочувствие кожи. Важно составлять правильный распорядок дня, в том числе уделять достаточное время сну. Доктора советуют почаще выбираться на природу, свежий воздух, ездить на море, курорты, санатории.
Физическая активность позволяет восстановить здоровое состояние организма, что является основным фактором предотвращения болезни. Отлично подходят занятия спортом, особенно фитнес и плавание. Такой комплекс мер позволяет укрепить иммунную систему, а также устранить нервное напряжение.

Антистресс

Психоэмоциональные расстройства и напряженность негативно влияют на течение болезни и весьма часто провоцируют ее возникновение. Первостепенное значение в профилактике имеет нормализация и устойчивость эмоционального состояния и нервной системы. Следует постараться максимально исключить внешние раздражители. С этим могут помочь древние практики вроде йоги и медитаций, а также дополнительный сон. В более тяжелых ситуациях употребляют успокаивающие препараты или обходятся травяными чаями.
Если псориаз вовлекает расстройства нервной системы – головные боли, нарушения сна, нервозность, то возможно употребление медикаментов. Эффективны – пустырник, валериана, Нерво-Вит. Они позволяют нормализовать режим сна, повысить способности иммунитета, а также улучшить устойчивость к стрессам.
Без прикладывания собственных усилий добиться результата сложно, нужно более спокойно все воспринимать.

Работа

Некоторые профессии категорически не подходят для больного псориазом. К неблагоприятным факторам относятся: высокая температура, слишком большая сухость или влажность в помещении, использование химических веществ. Также выбор профессии не должен падать на специальности с высоким уровнем нервной нагрузки, а также риском получения механических повреждений. Лучше держаться подальше от высокоаллергенных сред.

Употребление витаминных комплексов

Витамины воздействуют крайне благоприятно не только на течение болезни, но и на ее предупреждение. Благодаря крепкому иммунитету удается предотвратить рецидив, вместе с этим улучшается обмен веществ, что благотворно влияет на состояние кожного покрова. Важными витаминами являются:
1. А – он отвечает за кератинизацию, что существенно ускоряет регенерацию кожи;
2. Е – в основном ценится из-за своего антиоксидантного воздействия. Также предотвращает отклонения в метаболизме и выступает составной частью синтеза ДНК;
3. D – является регулирующим веществом для обмена фосфора и кальция. При этом стимулирует регенерацию в эпидермисе и нормализует мембранную, клеточную структуру;
4. Группа B – активно участвуют в метаболизме кожи, улучшают процесс усваивания кислорода. Кожные элементы благотворно откликаются на присутствие витаминов группы В, что выказывается нормализацией нервной системы.
Чаще всего используются продукты с высоким содержанием витаминов, либо препараты. Рекомендуются – Ундевит, Гексавит, а также Декамевит, но употреблять их нужно исходя из рекомендаций доктора.

Лекарства

Консультация с врачом перед приемом препаратов обязательна. В некоторых случаях средства напротив вызывают усугубление болезни, что проявляется усилением симптоматики. Следует избегать употребления литиевых препаратов, а также содержащих золото и бета-блокаторы.
Любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания могут спровоцировать псориаз. Нужно заниматься своевременным лечением всех недугов. Болезни органов верхних дыхательных путей часто усугубляют псориаз.

Климатотерапия, ультрафиолетовые лучи

Ультрафиолетовое облучение благотворно влияет на течение псориаза и его профилактику. Пациентам назначаются солнечные ванны длительностью 5-10 минут, сгорание недопустимо. Также позитивно влияет морская вода, особенно из Мертвого моря, хотя этот показатель индивидуальный, некоторым напротив вредит. Раны на коже являются противопоказанием к купанию в морской воде. Во время обострения купаться не стоит. Время для проведения климатотерапии должно корректироваться индивидуально.
При солнечных ваннах нужно использовать защитные крема. Будут ли иметь полезный эффект солнечные ванны сможет подсказать лечащий врач, иначе присутствует высокий риск обострения болезни.

Травмы

Травмы выступают весьма опасными проявлениями, которые способны вызвать псориаз, а также усугубить его. При этом увеличивается риск вторичной инфекции из-за порезов и ссадин. Часто вокруг повреждений появляются бляшки. Предупреждайте образование травм, настолько, насколько это возможно.

Одежда

Такой фактор как качественная и подходящая одежда – это один из принципов предотвращения псориаза или его рецидивов. Рекомендуется использовать одежду из мягких тканей, изготовленную из натуральных материалов, лучше, чтобы она имела светлый цвет. Это позволит избежать травмирования бляшек и снизить болезненные ощущения на коже. Светлый цвет поможет сделать серебристые чешуйки менее заметными. Для постельного белья оптимально подходят лен, хлопок и другие мягкие ткани. Следует удерживаться от ношения шерстяных свитеров и подобных раздражающих материалов.

цены, симптомы и лечение, что это такое, фото до и после – Санкт-Петербург.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Врач-дерматовенеролог

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Лечение псориаза

Псориаз — это заболевание, связанное с изменением более 50 генов и последующими сдвигами в процессах организма и обмене веществ. Чем раньше удается распознать эти сдвиги, тем быстрее можно их откорректировать. Выделяют три главных направления нарушений:

• Нарушения углеводного обмена веществ (диабет),
• Изменения содержания холестерина (связаны с повреждениями кровяных сосудов — давлением, потенцией, инфарктами, инсультами),
• Усиленная защитная реакция иммунной системы — организм борется с собственными тканями, а не только с заболеваниями или вызывающими их микроорганизмами (бактериями).

Важно научиться жить с псориазом. Изменив образ жизни и выбрав соответствующую диету, можно контролировать визуальные проявления заболевания (сыпь может пропасть совсем). Также при контроле заболевания устраняются возможные осложнения, которые могут вызываться характерными для чешуйчатого лишая нарушениями углеводного и жирового обмена веществ и работы иммунной системы.

Методические рекомендации по псориазу

В зависимости от степени тяжести процесса заболевания, псориаз разделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. В целях классификации оценивают:

• Площадь пораженной кожи в процентах,
• Покраснение имеющейся сыпи,
• Плотность сыпи,
• Количество чешуек.

Также оценивается влияние сыпи на качество жизни, т. к. незаметная (скрытая) сыпь беспокоит намного меньше, чем повреждения на лице, ладонях и половых органах.

Наиболее подходящую терапию псориаза определяют утвержденные в Латвии методические рекомендации, в которых выделяются виды терапии, наилучшим образом соответствующие определенному виду и/или степени тяжести чешуйчатого лишая. Эти методические рекомендации разработаны под руководством проф. Я. Кисиса и были официально приняты в Латвии в 2013 году. Методические рекомендации определяют, какие лекарства для лечения псориаза оплачиваются государством. С полным содержанием методических рекомендаций можно ознакомиться здесь.

Терапия псориаза

Так как псориаз является генетически обусловленным общим заболеванием организма, важно оценить все возможные процессы, способствующие улучшению эффекта и прогноза терапии. Простое лечение сыпи дает только кратковременный и недостаточный эффект. Полноценное лечение псориаза включает в себя многие факторы, с помощью которых можно контролировать заболевание:

• Уход за верхним слоем кожи — следует использовать только прописанные врачом средства и препараты, следовать инструкциям дерматолога, так как аптечные средства могут не подходить для всех видов псориаза. Хроническое воспаление кожи способствует развитию опухолей.
• Диета — необходимо провериться на наличие определенных нарушений пищеварения (т.е. нарушений обмена веществ, например, недостаточное выделение желудочных соков или аллергическая реакция на разные продукты питания), выражающихся в непереносимости различных веществ. Имеется риск развития сахарного диабета. Чтобы этого избежать, пациент не должен принимать много калорий зараз, и должен воздерживаться от приема алкоголя (нарушения поджелудочной железы).
• Физическая нагрузка — разносторонние занятия спортом или физические нагрузки могут уменьшить риск нарушений работы сердца (кардиологических) — ритмическая работа сердца способствует липидному обмену (липиды или жиры участвуют в процессе создания оболочки кровяных сосудов, а также входят в состав связующих веществ клеток кожи). Исследованиями доказано, что спортивные люди болеют псориазом гораздо меньше.
• Необходимо осознавать факторы, обостряющие псориаз, как погодные условия, так и смена сезонов может вызывать неблагоприятные реакции (аллергии, чувствительность). Осенью это может быть температурный перепад, а весной — пыльца.

Методы лечения псориаза

Средства для лечения чешуйчатого лишая применяются, как непосредственно в месте сыпи, так и в общем виде (например, лекарства для внутреннего приема). Чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, нужно учитывать не только вид и степень тяжести псориаза, но и возраст, пол, род занятий, общее состояние здоровья и др. факторы.

Фототерапия для лечения псориаза

Зачатки фототерапии восходят к Древнему Египту 2000-летней давности, где для лечения кожных заболеваний использовали сочетание экстрактов фотосенсибилизирующих растений (фотосенсибилизирующие растения содержат вещества, повышающие чувствительность к ультрафиолетовому излучению) и солнечного света. В настоящее время, это один из наиболее широко применяемых методов в терапии чешуйчатого лишая, который:

• Уменьшает чрезмерную активность иммунитета (иммуносупрессивное воздействие),
• Уменьшает воспаление,
• Уменьшает чрезмерное размножение клеток (антипролиферативное воздействие),
• Обладает антибактериальным воздействием.

Для лечения псориаза используется излучение UVB и UVA узкого спектра с помощью особых ламп. UVA/UVB-терапию можно использовать для детей и беременных, терапию часто совмещают с другими методами лечения и медикаментами.

Лазерная терапия для лечения псориаза

Лазерная терапия по принципу действия похожа на UVB-фототерапию узкого спектра (длина ультрафиолетовых волн NB-UVB 311 нм), ее применяют для лечения ограниченных очагов псориаза.

Криотерапия для лечения псориаза

Холодотерапию главным образом используют для лечения мелких очагов. Публикаций об использовании данной терапии довольно мало, и ее эффективность невысока, поэтому она не находит широкого применения.

Лекарства от псориаза

Любые медикаменты и препараты должны применяться только под наблюдением дерматолога, тщательно следуя указаниям врача. Самолечение псориаза может обострить заболевание, продлить курс терапии, а также создать серьезные осложнения.

• Ретиноиды или синтетические производные витамина А. Они обладают высокой терапевтической активностью — могут воздействовать на иммунные клетки, возвращать размножение и развитие кератиноцитов (клеток, синтезирующих кератин — протеин, защищающий эпителий от повреждений) в пределы нормы. Их можно употреблять длительное время, и они подходят для детей.
• Циклоспорин А является иммуносупрессивным медикаментом. Его эффективность при псориазе связана с его воздействием на иммунную систему и способностью уменьшать патологическое усиленное размножение кератиноцитов в коже.
• Метотрексат является медикаментом, подавляющим обмен веществ (метаболизм) клеток, изначально он использовался для лечения онкологических заболеваний, но с 1970-х годов также утвержден к лечению псориаза.
• Wobenzym является безрецептурным медикаментом, доступен в виде таблеток. Он обладает противовоспалительным, противоотечным действием, нормализует защитные способности организма, разжижает кровь, что позволяет восстановить уровень пищеварительных ферментов (энзимов) в организме, чтобы уменьшить проявления хронических болезней в т. ч. псориаза.

Биологические медикаменты против псориаза

Биологические медикаменты — это вирусы, сыворотки, токсины, антитоксины, вакцины, кровь и ее составляющие или другие похожие продукты, применяющиеся для лечения или профилактики заболевания. Они улучшают или восстанавливают способность организма бороться с инфекцией и другими заболеваниями. Обычно молекулы препаратов большие, поэтому их вводят в подкожный слой, мускулы или вену.

Биологическая терапия применяется, когда другие методы лечения псориаза средней или высокой тяжести оказались неэффективными. Стоимость терапии высокая, по сравнению с другими методами лечения.

Инъекции от псориаза

Для инъекций используют кортикостероиды — стероидные гормоны определенного типа, применяемые в медицине для различных иммунологических и воспалительных заболеваний. Инъекции таких стероидов — подходящий метод лечения небольших повреждений, в четко выделяемой зоне тела, например, наружных поверхностях кистей или пальцев. Эффект устойчив, и повторная инъекция может понадобиться только через несколько месяцев.

Новейшие методы лечения псориаза

Новейшая терапия связана с усилением взаимодействия между клетками, вовлеченными в патологический процесс псориаза, (лимфоциты и т. д.) с помощью сигналов биологически активных веществ. Биологические препараты либо блокируют патологические вещества (воздействие антител), либо содержат рецепторы, блокирующие патологический процесс. Применение данного метода ограничено его высокой стоимостью и условиями использования (не должно быть воспалительных процессов или опухолей, необходим крайне детализированный контроль исключающих факторов и др.).

Оплачиваемые государством медикаменты от псориаза

В список компенсируемых государством лекарств включены определенные медикаменты для лечения псориаза. Более подробную информацию о таких медикаментах и размер покрываемой государством оплаты можно выяснить на консультации у дерматолога.

Безрецептурные лекарства от псориаза

В данную группу в основном входят средства ухода за кожей. Такие средства предназначены только для симптоматического ухода (т. е. ухода за «видимой частью» чешуйчатого лишая, без коррекции процессов обмена веществ и т. п.) — они не лечат процесс псориаза во всем организме. Рекомендуется выбирать увлажнители кожи, не содержащие ароматические вещества.

Шампуни от псориаза

Для ухода за кожей головы применяются разные шампуни, содержащие салициловую кислоту, мочевину (urea), смолу и кортикостероиды. Шампуни с содержанием смолы уменьшают шелушение кожи, увлажняют кожу, препятствуют ее утолщение и уменьшают зуд. Шампуни с содержанием салициловой кислоты помогают смягчить кожу головы и удалить чешуйки. Содержащие кортикостероиды шампуни применяются кратковременно, чтобы уменьшить отек или покраснение.

Мыло от псориаза

Рекомендуется избегать слишком агрессивных моющих средств, чтобы не сушить и не раздражать кожу.

Уход за кожей при псориазе

Липиды (межклеточное связующее вещество в коже) являются одним из важнейших составляющих кожи, но обычные моющие средства имеют тенденцию обезжиривать кожу, нарушая развитие уникальной совокупности микробов кожи (микробиомы), которая наряду с иммунной системой обеспечивает стабильность защитного барьера кожи и защищает организм от окружающей среды. При уходе за кожей важно избегать травмирования кожи и не уничтожать защитный барьер.

Кожа пациентов с псориазом сухая, чешуйчатая, содержит множество вирусов. Присутствие чешуек способствует развитию псориатической сыпи. Мыться следует лечебными косметическими средствам, которые щадят жировой слой кожи — не уничтожают, а очищают и улучшают его. После мытья кожу всегда необходимо увлажнять предписанными дерматологом средствами — кремом, лосьоном и т.д.

Уход за пораженными псориазом ногтями

Поражение ногтей возможно y 80% пациентов. Ногти рекомендуется стричь как можно короче, чтобы избежать появления грибка под отслоившимся ногтем. Необходимо использовать щадящие моющие средства, после мытья рук всегда требуется накладывать увлажняющий крем или лосьон. Для здоровья ногтей важны ненасыщенные жировые кислоты, витамины группы B, витамины A, D.

Мази, кремы и лосьоны от псориаза

В процессе псориаза выделяют три активные стадии:

• Появление новой, ярко красной сыпи, среди которой появляются крупные чешуйки (прогрессивная стадия),
• Появление сыпи стабилизируется, и ее поверхность покрывают более мелкие чешуйки (стационарная стадия),
• Сыпь углубляется, чешуйки уменьшаются и принимают форму колец (регрессивная стадия).

Для каждой стадии необходимо использовать соответствующие наружные средства. Для прогрессивной стадии это кремы и жидкости на водной основе, для стационарной — более жирные кремы и пасты, а для прогрессивной — жирные кремы и мази. Данные препараты служат основными массами, к которым добавляются активные медикаменты:

• Салициловая кислота используется в сочетании с другими лечебными средствами, так как она снимает чешуйки, позволяя медикаменту проникнуть в более глубокие слои. Она предлагается в концентрации от 2% до 10% и разных формах, и допускается к использованию, если площадь псориатических поражений не превышает 20%, так как в высоких дозах она может оказывать токсическое воздействие. Не подходит для больных диабетом.
• Молочная кислота является кератолитиком — веществом, удаляющим крупные роговые образования (омертвевшие клетки). Она применяется для отшелушивания чешуек. Альтернативный препарат, если необходимо покрыть больше 20% площади кожи, или для пациентов с диабетом.
• Кортикостероиды широко применяются для лечения ограниченной псориатической сыпи, так как они сужают кровяные сосуды, подавляют воспаление и зуд, замедляют размножение клеток.
• Действие препаратов на основе смол основано на подавлении роста клеток. Чаще всего такие препараты содержат смолу березы (OleumRusci) и смолу сосны (Pixliquida), реже каменноугольную смолу (Pixlithanthracis).
• В основе действия синтезированного витамина D3 (кальцитриол, кальципотриол) лежит воздействие на иммунную систему и уменьшение размножения кератиноцитов.
• Такролимус и пимекролимус (топические ингибиторы кальциневрина) эффективны при лечении псориаза на лице, шее, гениталиях, сгибах. Препараты не вызывают расслабление мышц, поэтому они подходят для длительного применения.
• Мазь Magnipsor не содержит гормональных добавок и токсических веществ. Активными веществами служат минеральные компоненты, соль Мертвого моря, салициловая кислота, масла чайного дерева, тыквы, облепихи, экстракт корней лопуха и др.

Выбор препарата определяется в зависимости от сыпи в конкретной зоне тела.

Народные методы и природные средства против псориаза

Перед использованием любых природных препаратов следует обязательно проконсультироваться с дерматологом, так как в сочетании с принимаемыми медикаментами они могут вызвать нежелательные реакции. Действие этих препаратов не доказано, и требуется учитывать, что природные средства также могут вызывать аллергические реакции.

• Алоэ — обладает свойствами, уменьшающими покраснение и шелушение.
• Яблочный уксус — использовался древними культурами в качестве дезинфицирующего средства, может способствовать уменьшению зуда на коже головы.
• Чилийский перец содержит капсаицин — он блокирует нервные окончания, ответственные за проводимость болевого сигнала. Содержащие его средства могут уменьшать боль, воспаление, покраснение, шелушение.
• Ванна с солью Мертвого моря, растворенной в теплой воде, может за 15 минут удалить чешуйки и уменьшить зуд. После принятия ванны необходимо наложить увлажняющее кожу средство.
• Овес считается лучшим естественным успокаивающим кожу средством. Ванна с добавлением овса в воду может уменьшить зуд и покраснение.
• Масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами. Содержащие его шампуни борются с проявлениями псориаза на коже головы.
• Куркума или желтый имбирь обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Входящий в ее состав куркумин может противостоять вспышкам псориаза. Куркуму можно использовать в капсулах, в концентрированном виде, или добавлять в пищу (различные блюда карри и т.п.).
• Семена льна содержат жировые кислоты Omega-3, клетчатку и другие важные питательные вещества. Жировые кислоты Omega-3 улучшают работу иммунной системы и состояние кожи. Они относятся к незаменимым жировым кислотам, которые организм не может синтезировать сам и может принять только с пищей. Omega-3 также содержится в семенах конопли, грецких орехах, зелени и различной рыбе.

Диета при псориазе

Псориаз связан с проблемами обмена липидов (жиров), углеводов (сахара), а иногда и глютена (зерновых), вызываемыми врожденными изменениями в обмене веществ (генные нарушения).

Обмен веществ начинается с выделения ферментов пищеварения (энзимов), взаимодействия совокупности микробов (микробиомы) кишечного тракта с организмом, усвоения питательных веществ организмом. Для обработки веществ и их использования в процессах необходима энергия.

Если особенности деятельности организма, пищеварения и обмена веществ не изучены, рекомендуется есть небольшими порциями не менее 4 раз в день. Рекомендуется использовать ненасыщенные жировые кислоты (Omega-3 и др.), витамины группы B, витамин D. При псориазе следует отказаться от приема в пищу легко легкоусвояемых углеводов — белого хлеба, картофеля. Алкоголь, никотин и консерванты вредят флоре кишечного тракта — для ухода за ним рекомендуется умеренное употребление пробиотических бактерий или пробиотиков (культур живых организмов, благоприятно влияющих на пищеварительный тракт).

Акупунктура от псориаза

Иглотерапия широко применяется для лечения псориаза в Китае и других странах Азии. В ходе терапии в кожу вводится игла, диаметром не больше волоса головы. В результате укола в организме выделяется аденозин, эндорфины, серотонин и др. вещества, обладающие болеутоляющими свойствами, поэтому данный метод может применяться при псориатическом артрите.

Влияние времен года на псориаз

Когда меняется температура внешней среды, меняется и обмен веществ, и коже начинает не хватать жировых кислот, а защитный барьер кожи ослабляется. Как только в коже возникает нехватка витамина D, она становится суше, хуже восстанавливается и больше подвержена влиянию окружающей среды — появляются предпосылки для вспышки хронических кожных заболеваний (дерматозов).

Отопление в зимний сезон, искусственная вентиляция, необходимость в одежде, потение, нахождение в толпе с разной микрофлорой ухудшают физиологию и саморегуляцию кожи. С приходом весны кожный барьер становится слабее, чем осенью, и его легко преодолевают весенние аллергены — цветущие деревья, цветочная пыльца, травы.

У небольшого процента больных псориазом (до 20%) состояние кожи ухудшается от УФ-лучей. Для летнего типа псориаза характерна нехватка антиоксидантов, которые могли бы защитить кожу от усиленных свободных радикалов, появившихся в результате солнечного облучения, и сыпи в затронутых солнцем местах.

Осознавая обострения, вызываемые сменой времен года, проявления болезни можно контролировать, отдыхая на курортах.

Курорты для лечения псориаза или бальнеотерапия

Благоприятное воздействие климатерапии во всем мире описывается уже на протяжении 200 лет, и связано с определенными географическими регионами и находящимися в них специфическими местами. Эффект курортной терапии в первую очередь связан с возможностью отдохнуть от ежедневного стресса и избежать факторов, ухудшающих состояние кожи (например, сухой воздух из-за центрального отопления). Также имеется возможность регулировать режим и ритм питания.

Определенные процедуры могут восполнить количество воды в коже, отшелушить старую кожу, замедлить размножение клеток и неполноценные клеточные циклы.

Важнейший курорт для лечения псориаза — Мертвое море, самая низкая точка на земле (360 м ниже уровня моря), оно имеет высокую концентрацию естественных минералов, а испарения минералов отфильтровывают UVB-лучи узкого спектра (как при фототерапии). В исследованиях отмечается, что у пациентов, загорающих и купающихся в солях Мертвого моря, наблюдается улучшение псориаза в 83% случаях, только загорающих — в 73% случаев, только купающихся в Мертвом море — в 28% случаев.

Бальнеотерапия (совокупность различных терапевтических действий, направленных на увлажнение сухой кожи) занимает особое место в долгосрочном лечении псориаза, но не рекомендована пациентам с повышенной светочувствительностью (летний тип псориаза) и болезнями с высоким риском рака кожи. Данный вид терапии не используется для острого лечения или краткосрочной терапии.

Профилактика псориаза

Во избежание обострения или развития кожного заболевания необходимо учитываться многие факторы — как смену образа жизни, так и разные занятия:

• Физическая нагрузка (упражнения и т.п.),
• Отдых на курортах,
• Избегать стресса,
• Ограничить прием кофе, какао, алкогольных напитков и курение,
• Продуманное питание (избегать слишком жирной пищи),
• Избегать переохлаждения,
• Ограничить использование бытовой химии и косметики,
• Улучшить обмен веществ (пить больше жидкости и т.п.),
• Контролировать витамина D, фолиевой кислоты и липидов у врача,
• Употреблять Omega 3/6,
• И другие действия, предписанные лечащим дерматологом.

Псориаз излечим?

Нет, так как медицина пока не нашла возможности изменять генетический код человека. Исчезновение сыпи означает приостановку процесса болезни. Опытный врач может помочь подобрать наиболее подходящий для особенностей обмена веществ пациента образ жизни (диета, физическая нагрузка, уход за кожей) и необходимый режим лечения.

Ранний диагноз и правильный образ жизни, уход за кожей и терапия продлевают жизнь (статистический данные свидетельствуют, что пациентам с псориазом, у которых болезнь появилась в детстве, трудно достичь 60-летнего возраста, главным образом, из-за заболеваний кровеносно-сосудистой системы).

Где лечить псориаз?

Кожа человека — его самый крупный орган, и правильный уход за ней препятствует дальнейшему развитию болезни (патологического процесса). Симптомы псориаза изначально проявляются на коже. Функциональное состояние кожи и ногтей напрямую связано с курсом терапии (как местной, так и внутренней), эффективность которой оценивает эксперт по состоянию кожи — дерматолог.

Лечение псориаза очень сложно. Сложным его делает не диагностика (определение вида чешуйчатого лишая), а именно его понимание и рассмотрение закономерностей. Только высококвалифицированные врачи могут распознать закономерности после анализа полученных данных.

Врачи нашей клиники владеют знаниями о микросимптоматике болезни (мелкие, труднозаметные и ранее не связанные с болезнью симптомы), что позволяет им распознать болезнь уже на начальной стадии. В процессе лечения врачи определяют связь кожного заболевания с организмом, его деятельностью и нарушениями обмена веществ. Наши специалисты также хорошо разбираются в особенностях чешуйчатого лишая у детей.

В 2013 г. в Латвии были приняты разработанные под руководством проф. Я. Кисиса первые методические рекомендации по псориазу (пояснения к методическим рекомендациям см. в начале статьи). В 2016 г. профессор Я. Кисис участвовал в разработке методических рекомендаций по применению биологических средств в терапии псориаза. Клиника участвовала во многих клинических исследованиях (полный список здесь), из которых 6 были связаны с псориазом.

Профессор Я. Кисис является ведущим латвийским специалистом по вопросам псориаза, а в клинике всегда доступна последняя информация об инновациях в лечении псориаза во всем мире.

Псориаз — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач задаст вопросы о вашем здоровье и осмотрит кожу, кожу головы и ногти. Ваш врач может взять небольшой образец кожи (биопсия) для исследования под микроскопом. Это помогает определить тип псориаза и исключить другие заболевания.

Лечение

Лечение псориаза направлено на то, чтобы остановить столь быстрый рост клеток кожи и удалить чешуйки.Варианты включают кремы и мази (местная терапия), светотерапию (фототерапию) и пероральные или инъекционные лекарства.

Какие методы лечения вы используете, зависит от того, насколько тяжелым является псориаз и насколько он реагировал на предыдущее лечение. Возможно, вам придется попробовать разные препараты или комбинацию методов лечения, прежде чем вы найдете подход, который вам подходит. Однако обычно болезнь возвращается.

Местная терапия

• Кортикостероиды. Эти препараты являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Они доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, гелей, пен, спреев и шампуней. Мягкие кортикостероидные мази (гидрокортизон) обычно рекомендуются для чувствительных областей, таких как лицо или кожные складки, а также для лечения обширных пятен. Местные кортикостероиды можно применять один раз в день во время обострений и через день или в выходные дни только для поддержания ремиссии.

  Ваш врач может назначить более сильный кортикостероидный крем или мазь — триамцинолон (ацетонид, трианекс), клобетазол (темоват) для небольших, менее чувствительных или трудно поддающихся лечению участков.

  Длительное использование или чрезмерное использование сильнодействующих кортикостероидов может привести к истончению кожи. Со временем местные кортикостероиды могут перестать работать.

• Аналоги витамина D. Синтетические формы витамина D, такие как кальципотриен и кальцитриол (Vectical), замедляют рост клеток кожи. Этот тип препарата можно использовать отдельно или с местными кортикостероидами. Кальцитриол может вызывать меньшее раздражение в чувствительных областях. Кальципотриен и кальцитриол обычно дороже, чем местные кортикостероиды.

• Ретиноиды. Тазаротен (Tazorac, Avage) доступен в виде геля и крема и применяется один или два раза в день. Наиболее распространенными побочными эффектами являются раздражение кожи и повышенная чувствительность к свету.

  Тазаротен не рекомендуется принимать во время беременности или кормления грудью, а также если вы собираетесь забеременеть.

• Ингибиторы кальциневрина. Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), уменьшают воспаление и образование бляшек.Они могут быть особенно полезны на участках с тонкой кожей, например, вокруг глаз, где стероидные кремы или ретиноиды слишком раздражают или могут вызвать вредные последствия.

  Ингибиторы кальциневрина не рекомендуются при беременности или кормлении грудью, а также при планировании беременности. Этот препарат также не предназначен для длительного применения из-за потенциального повышенного риска развития рака кожи и лимфомы.

• Салициловая кислота. Шампуни и растворы для кожи головы с салициловой кислотой уменьшают шелушение кожи головы при псориазе.Его можно использовать отдельно или для повышения способности других лекарств легче проникать в кожу.

• Каменноугольная смола. Каменноугольная смола уменьшает шелушение, зуд и воспаление. Он доступен без рецепта или по рецепту в различных формах, таких как шампунь, крем и масло. Эти продукты могут раздражать кожу. Они также грязные, пачкают одежду и постельное белье и могут иметь сильный запах.

  Лечение каменноугольной смолой не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

• Терапия Гекермана. Некоторые врачи сочетают лечение каменноугольной смолой со светотерапией, известной как терапия Гекермана. Эти две терапии вместе более эффективны, чем каждая из них по отдельности, потому что каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению.
• Антралин. Антралин (другой дегтярный продукт) — это крем, используемый для замедления роста клеток кожи. Он также может удалить весы и сделать кожу более гладкой. Его нельзя использовать на лице или половых органах. Антралин может раздражать кожу и окрашивает почти все, к чему прикасается.Обычно его наносят на короткое время, а затем смывают.

Светотерапия

Светотерапия — это лечение первой линии при умеренном и тяжелом псориазе, отдельно или в сочетании с лекарствами. Он включает воздействие на кожу контролируемого количества естественного или искусственного света. Необходимы повторные обработки. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам домашняя фототерапия.

• Солнечный свет. Кратковременное ежедневное пребывание на солнце (гелиотерапия) может улучшить течение псориаза.Прежде чем приступить к солнечному режиму, спросите своего врача о наиболее безопасном способе использования естественного света для лечения псориаза.
• УФБ широкополосный. Контролируемые дозы широкополосного УФ-В излучения от искусственного источника света могут лечить одиночные пятна, распространенный псориаз и псориаз, состояние которого не улучшается при местном лечении. Краткосрочные побочные эффекты могут включать покраснение, зуд и сухость кожи. Регулярное увлажнение может облегчить дискомфорт.
• УФБ узкополосный. Узкополосная световая терапия УФВ может быть более эффективной, чем широкополосная УФВ терапия, и во многих местах она заменила широкополосную терапию. Обычно его вводят два или три раза в неделю до улучшения состояния кожи, а затем реже для поддерживающей терапии. Однако узкополосная фототерапия УФ-В может вызывать более тяжелые и продолжительные ожоги.

• Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). Это лечение включает в себя прием светочувствительных препаратов (псорален) перед воздействием УФ-излучения.Свет UVA проникает глубже в кожу, чем свет UVB, а псорален делает кожу более восприимчивой к воздействию UVA.

  Это более агрессивное лечение постоянно улучшает состояние кожи и часто используется при более тяжелых случаях псориаза. Краткосрочные побочные эффекты включают тошноту, головную боль, жжение и зуд. Долгосрочные побочные эффекты включают сухую и морщинистую кожу, веснушки, повышенную чувствительность к солнцу и повышенный риск развития рака кожи, включая меланому.

• Эксимерный лазер. При этой форме светотерапии сильный свет UVB воздействует только на пораженную кожу. Эксимерлазерная терапия требует меньше сеансов, чем традиционная фототерапия, поскольку используется более мощный УФ-излучение. Побочные эффекты могут включать покраснение и образование волдырей.

Пероральные или инъекционные препараты

Если у вас умеренный или тяжелый псориаз или другие методы лечения не помогли, врач может назначить пероральные или инъекционные (системные) препараты. Из-за возможных серьезных побочных эффектов некоторые из этих лекарств используются только в течение коротких периодов времени и могут чередоваться с другими видами лечения.

• Стероиды. Если у вас есть несколько небольших стойких пятен псориаза, ваш врач может предложить инъекцию триамцинолона прямо в очаги поражения.
• Ретиноиды. Ацитретин (сориатан) и другие ретиноиды — это таблетки, используемые для снижения выработки клеток кожи. Побочные эффекты могут включать сухость кожи и болезненность мышц. Эти препараты не рекомендуются, если вы беременны или кормите грудью, или если вы собираетесь забеременеть.

• Метотрексат. Метотрексат (Trexall), который обычно вводят еженедельно в виде однократной пероральной дозы, снижает выработку клеток кожи и подавляет воспаление. Он менее эффективен, чем адалимумаб (Хумира) и инфликсимаб (Ремикейд). Это может вызвать расстройство желудка, потерю аппетита и усталость. Люди, принимающие метотрексат в течение длительного времени, нуждаются в постоянном обследовании для контроля показателей крови и функции печени.

  Мужчины и женщины должны прекратить прием метотрексата как минимум за три месяца до попытки забеременеть.Этот препарат не рекомендуется, когда вы кормите грудью.

• Циклоспорин. Принимаемый перорально при тяжелом псориазе циклоспорин (Неорал) подавляет иммунную систему. По эффективности он аналогичен метотрексату, но его нельзя применять непрерывно более года. Как и другие иммунодепрессанты, циклоспорин увеличивает риск заражения и других проблем со здоровьем, включая рак. Люди, принимающие циклоспорин, нуждаются в постоянном контроле артериального давления и функции почек.

  Эти препараты не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.

• Биопрепараты. Эти препараты, обычно вводимые в виде инъекций, изменяют иммунную систему таким образом, что нарушается цикл болезни и улучшаются симптомы и признаки болезни в течение нескольких недель. Некоторые из этих препаратов одобрены для лечения псориаза средней и тяжелой степени у людей, которые не ответили на терапию первой линии.Терапевтические возможности быстро расширяются. Примеры включают этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), устекинумаб (Стелара), секукинумаб (Козентикс) и иксекизумаб (Тальц). Эти типы лекарств дороги и могут покрываться или не покрываться планами медицинского страхования.

  Биопрепараты следует использовать с осторожностью, поскольку они несут риск подавления вашей иммунной системы, что увеличивает риск серьезных инфекций. В частности, люди, получающие такое лечение, должны пройти обследование на туберкулез.

• Другие лекарства. Тиогуанин (Tabloid) и гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) — это лекарства, которые можно использовать, когда другие лекарства не могут быть назначены. Апремиласт (Отезла) принимают внутрь два раза в день. Он особенно эффективен для уменьшения зуда. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах этих препаратов.

Рекомендации по лечению

Хотя врачи выбирают лечение в зависимости от типа и тяжести псориаза и пораженных участков кожи, традиционный подход заключается в том, чтобы начинать с самых мягких методов лечения — кремов для местного применения и терапии ультрафиолетовым светом (фототерапии) — у людей с типичным поражения кожи (бляшки), а затем прогрессируют до более сильных только в случае необходимости.Люди с пустулезным или эритродермическим псориазом или ассоциированным артритом обычно нуждаются в системной терапии с самого начала лечения. Цель состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный способ замедления обновления клеток с наименьшими возможными побочными эффектами.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения утверждает, что облегчает симптомы псориаза, включая специальные диеты, кремы, пищевые добавки и травы. Эффективность ни одного из них окончательно не доказана.Но некоторые альтернативные методы лечения считаются в целом безопасными и могут уменьшить зуд и шелушение у людей с псориазом легкой и средней степени тяжести. Другие альтернативные методы лечения полезны для предотвращения триггеров, таких как стресс.

• Крем с экстрактом алоэ. Полученный из листьев растения алоэ вера крем с экстрактом алоэ может уменьшить покраснение, шелушение, зуд и воспаление. Возможно, вам придется использовать крем несколько раз в день в течение месяца или дольше, чтобы увидеть улучшение состояния кожи.
• Добавки с рыбьим жиром. Пероральная терапия рыбьим жиром в сочетании с УФ-терапией может уменьшить количество пораженной кожи. Нанесение рыбьего жира на пораженную кожу и наложение повязки на шесть часов в день в течение четырех недель может уменьшить шелушение.
• Орегонский виноград. Этот продукт, также известный как барбарис, наносится на кожу и может уменьшить тяжесть псориаза.
• Эфирные масла. Эфирные масла , используемые для ароматерапии, снижают стресс и тревогу.

Если вы планируете принимать пищевые добавки или другие альтернативные методы лечения для облегчения симптомов псориаза, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может помочь вам взвесить все за и против конкретных альтернативных методов лечения.

Дополнительная информация

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте эти меры по уходу за собой, чтобы лучше справиться с псориазом и чувствовать себя лучше:

• Ежедневно принимайте ванну. Ежедневное купание помогает удалить чешуйки и успокоить воспаленную кожу. Добавьте в воду масло для ванн, коллоидную овсянку и соль Эпсома и примите ванну не менее 15 минут. Используйте теплую воду и мягкое мыло с добавлением масел и жиров.
• Используйте увлажняющий крем. После купания аккуратно промокните кожу полотенцем и нанесите густой увлажняющий крем на основе мази, пока кожа еще влажная. Для очень сухой кожи масла могут быть предпочтительнее — они обладают большей стойкостью, чем кремы или лосьоны. Если кажется, что увлажнение улучшает вашу кожу, наносите его от одного до трех раз в день.
• Накройте пораженные участки на ночь. Перед сном нанести на пораженные участки кожи увлажняющий крем на основе мази и обернуть полиэтиленовой пленкой. Когда проснетесь, снимите пластик и смойте чешуйки.
• Подвергайте кожу воздействию солнечных лучей. Узнайте у своего врача, как лучше всего использовать естественный солнечный свет для ухода за кожей. Контролируемое количество солнечного света может улучшить течение псориаза, но слишком много солнца может спровоцировать или усугубить вспышки и увеличить риск рака кожи. Записывайте время пребывания на солнце и защищайте кожу, не пораженную псориазом, с помощью солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.
• Нанесите лечебный крем или мазь. Нанесите безрецептурный крем или мазь, содержащие гидрокортизон или салициловую кислоту, чтобы уменьшить зуд и шелушение. Если у вас псориаз кожи головы, попробуйте лечебный шампунь, содержащий каменноугольную смолу.
• Избегайте триггеров псориаза. Обратите внимание на то, что вызывает у вас псориаз, и примите меры, чтобы предотвратить или избежать его. Инфекции, повреждения кожи, стресс, курение и интенсивное пребывание на солнце могут ухудшить течение псориаза.
• Избегайте употребления алкоголя. Потребление алкоголя может снизить эффективность некоторых методов лечения псориаза.Если у вас псориаз, избегайте алкоголя. Если вы пьете, соблюдайте умеренность.
• Стремиться вести здоровый образ жизни. В дополнение к отказу от курения и умеренному употреблению алкоголя, если вообще вообще, вы можете справиться с псориазом, ведя активный образ жизни, хорошо питаясь и поддерживая здоровый вес.

Дополнительная информация

Лечение и поддержка

Лечение псориаза может быть сложной задачей, особенно если пораженная кожа покрывает большую часть тела или видна другим людям.Непрекращающийся, персистирующий характер заболевания и проблемы с лечением только усугубляют бремя.

Вот несколько способов, которые помогут вам справиться с ситуацией и почувствовать себя лучше:

• Получить образование. Узнайте как можно больше об этом заболевании и изучите варианты лечения. Поймите возможные триггеры болезни, чтобы вы могли лучше предотвратить вспышки. Просвещайте окружающих, включая семью и друзей, чтобы они могли признать, признать и поддержать ваши усилия по борьбе с болезнью.
• Следуйте рекомендациям врача. Если ваш врач рекомендует определенные методы лечения и изменения образа жизни, обязательно следуйте им. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.
• Найдите группу поддержки. Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки с другими участниками, у которых есть заболевание. Некоторые люди находят утешение в том, что делятся своей борьбой и встречаются с людьми, которые сталкиваются с такими же проблемами. Попросите своего врача предоставить информацию о группах поддержки псориаза в вашем районе или в Интернете.
• Используйте прикрытия, когда считаете это необходимым. В те дни, когда вы чувствуете себя особенно неловко, прикройте псориаз одеждой или используйте косметические средства, такие как косметика для тела или консилер. Эти продукты могут маскировать покраснения и бляшки псориаза. Однако они могут раздражать кожу, и их не следует использовать на открытых язвах, порезах или незаживающих повреждениях.

Подготовка к приему

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему семейному врачу или терапевту.В некоторых случаях вас могут направить непосредственно к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Составьте список из следующего:

• Симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Все лекарства, витамины и травы, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы к врачу

При псориазе к врачу можно задать следующие основные вопросы:

• Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Какие процедуры доступны и какие вы мне порекомендуете?
• Каких побочных эффектов можно ожидать?
• Вызовет ли рекомендованное вами лечение ремиссию моих симптомов?
• Как быстро я могу ожидать результатов?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие заболевания.Как я могу справиться с этими условиями вместе?
• Какие процедуры и продукты по уходу за кожей вы порекомендуете для облегчения моих симптомов?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как часто у вас возникают эти симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Как избавиться от псориаза

От псориаза нет лекарства.Но лечение может помочь вам почувствовать себя лучше. Вам может потребоваться местное, пероральное или общечеловеческое (системное) лечение. Даже если у вас тяжелая форма псориаза, есть хорошие способы справиться с обострениями. Возможно, вам удастся полностью избавиться от симптомов.

Местное лечение псориаза

Это препараты, которые втирают непосредственно в кожу. Наряду с хорошим увлажняющим средством, это обычно первое, что предложит ваш врач, особенно при псориазе легкой и средней степени тяжести. Существуют безрецептурные (OTC) и отпускаемые по рецепту варианты.

Местные средства для лечения псориаза выпускаются в виде мазей, кремов или пены и включают:

Стероидные кремы. Они замедляют работу иммунных клеток кожи. Они могут уменьшить отек и покраснение. Мягкие стероидные кремы доступны без рецепта. Вам понадобится рецепт от вашего врача на что-то более сильное. Стероиды имеют побочные эффекты и не должны использоваться на чувствительных участках, таких как лицо или половые органы. Они могут сжечь или истончить кожу. Используйте их именно так, как говорит вам ваш врач.

Салициловая кислота. Это может смягчить и истончить чешуйчатую кожу. Но он также может раздражать вашу кожу, если вы оставите его слишком долго. Это может ослабить ваши волосяные фолликулы и вызвать временное выпадение волос. Организм может впитать салициловую кислоту, если нанести ее на большие участки кожи.

Кальципотриол (кальципотриен). Это сильная форма синтетического витамина D. Известно, что он контролирует сверхактивные клетки кожи. Ваш врач может сочетать его со стероидным кремом.

Тазорак (Тазаротен) выпускается в виде геля или крема и применяется один или два раза в день.Не рекомендуется беременным, кормящим грудью или планирующим забеременеть.

Иммунодепрессанты. Это не стероиды, но они изменяют работу ваших иммунных клеток. Варианты включают пимекролимус и такролимус. Ваш врач может дать вам их для использования на чувствительных участках, таких как лицо, пах или складки кожи.

Каменноугольная мазь и шампунь. Каменноугольная смола, как известно, облегчает воспаление, зуд и шелушение, связанные с псориазом. Но это может вызвать побочные эффекты, такие как покраснение кожи и сухость.Это также может сделать вашу кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Они не рекомендуются беременным и кормящим женщинам. Спросите своего врача, как его использовать.

Ретиноид, отпускаемый по рецепту. Это мази, изготовленные из синтетического витамина А. Ваш врач может порекомендовать вам одновременно использовать стероиды. Это может снизить вероятность раздражения кожи, вызванного ретиноидом.

Фототерапия псориаза

Солнечный свет использовался для лечения кожных заболеваний на протяжении тысячелетий.Теперь врачи используют машины, чтобы направлять ультрафиолетовые (УФ) лучи прямо на вашу кожу.

Светотерапия может замедлить быстрорастущие клетки кожи у людей, страдающих псориазом. Обычно дерматолог делает это в своем кабинете несколько раз в неделю. Но есть несколько домашних наборов, которые вы можете использовать. Спросите о них у врача.

Различные типы фототерапии псориаза включают:

Узкополосная УФ-терапия. Это целевая форма УФ-излучения. Вы встанете в световой короб или ваш врач направит на ваше тело другой источник света.Это безопасно для детей, беременных или кормящих грудью людей, а также для людей с ослабленной иммунной системой или текущими заболеваниями.

Широкополосная УФ-терапия. Излучает более широкий спектр УФ-излучения. Он используется не так часто, как узкополосная УФ-терапия.

Эксимерлазерная терапия (VTRAC) . Эксимерлазерная терапия помогает избавиться от красных пятен, подвергая их целенаправленному воздействию ультрафиолетовых лучей типа B (UVB).

Псорален + УФА (ПУВА). Это смесь препарата под названием псорален с ультрафиолетовым излучением типа А или УФА.Вы можете принимать псорален внутрь или сидеть в ванне. Это делает вашу кожу более чувствительной к свету, что увеличивает количество света UVA, которое может поглощать ваша кожа. Эта комбинация действительно эффективна при псориазе. Но это старое лечение, которое используется не так часто, как узкополосная УФ-терапия.

Фототерапия может вызывать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Это может вызвать у вас ощущение солнечного ожога и повысить риск развития рака кожи. Не рекомендуется, если:

• У вас был рак кожи
• У вас есть заболевание, повышающее вероятность заболевания раком кожи
• У вас есть заболевание или вы принимаете лекарство, которое делает вас более чувствительным к ультрафиолетовому излучению

Системное лечение

Иммунодепрессанты. Если другие методы лечения не работают или у вас псориаз средней или тяжелой степени, врач может назначить вам лекарства, замедляющие работу всей вашей иммунной системы. Вы возьмете их через рот или сделаете укол в руку. Они могут затруднить борьбу с инфекциями и вызвать другие нежелательные побочные эффекты.

Некоторые иммунодепрессанты, используемые для лечения псориаза, включают:

Метотрексат. Это только для людей с серьезными симптомами. Это может повысить ваши шансы на заболевания печени, а также проблемы с легкими или почками.Ваш врач будет время от времени проводить лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ваши органы здоровы.

Циклоспорин. Чаще всего используется при тяжелом псориазе. Это может вызвать высокое кровяное давление или проблемы с почками. Вы можете заметить некоторую чувствительность кожи или боль в мышцах и суставах.

Ингибитор ферментов. Новый препарат под названием апремиласт может воздействовать на определенные иммунные клетки и замедлять их. Это таблетка, которую вы принимаете два раза в день. Обычно это считается безопасным. Но сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо изменения настроения.Это может повысить вероятность депрессии или суицидальных мыслей.

Пероральные ретиноиды. Ацитретин представляет собой синтетическую форму витамина А. Вы принимаете его внутрь. Эксперты не уверены, почему он помогает при псориазе. Они думают, что это потому, что ретиноиды влияют на скорость роста клеток кожи.

Пероральные ретиноиды часто используются для лечения пустулезного псориаза. Но они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, включая выпадение волос и проблемы с печенью или костями. Ваш врач может снизить дозу, как только ваши симптомы улучшатся.

Небезопасно принимать ацитретин, если у вас аллергия на ретиноиды. Пероральные ретиноиды также могут привести к врожденным дефектам. Не принимайте эти препараты, если:

• Вы беременны, хотите забеременеть или кормите грудью.
• У вас серьезное заболевание печени или почек.
• У вас высокий уровень триглицеридов.

Системные биологические препараты

Это новейшие препараты, изготовленные из живого материала. Биопрепараты делятся на группы: ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), ингибиторы интерлейкина (ИЛ-23), ингибиторы ИЛ-17 и ингибиторы ИЛ-12.Каждый тип нацелен на определенные иммунные клетки или белки, вызывающие псориаз. В отличие от иммунодепрессантов, они не влияют на всю вашу иммунную систему.

Вы, скорее всего, получите это лечение посредством укола или внутривенного вливания.

Биопрепараты лучше всего работают при умеренном и тяжелом псориазе и псориатическом артрите. Но они могут быть дорогими. Эти препараты обычно считаются безопасными. Но необходимы дополнительные исследования их долгосрочных эффектов. Ваш врач поможет вам решить, подходят ли они вам.

Биопрепараты, используемые для лечения псориаза, включают:

Натуральные средства для лечения псориаза

Многие люди пробуют использовать травы, витамины или другие домашние средства для облегчения симптомов.Просто помните, что то, что работает для кого-то другого, может не сработать для вас. Лучше всего поговорить с врачом, прежде чем что-то изменить или добавить в свой план лечения. Они сообщат вам, что безопасно.

Вот некоторые наиболее часто используемые естественные методы лечения псориаза:

Соляная ванна. Это может приподнять чешуйки и уменьшить зуд. Добавьте соль Мертвого моря или английскую соль в теплую воду. Замочите на 15 минут. Наносите увлажняющий крем после ванны, чтобы кожа не пересыхала.

Коллоидная овсянка. Некоторые люди говорят, что их кожа становится менее красной и зудящей, когда они принимают ванну с овсянкой или наносят на кожу пасту. Не так много доказательств того, что он лечит псориаз.

Алоэ вера. Крем с 0,5% алоэ может на короткое время уменьшить шелушение и уменьшить покраснение. Вы можете использовать его до трех раз в день.

Яблочный уксус. Иногда используется для облегчения зуда при псориазе кожи головы. Вы можете использовать его несколько раз в неделю. Убедитесь, что вы смешали уксус и воду в равных частях.В противном случае уксус может обжечь кожу. Избегайте любых открытых ран.

Здоровое питание. Специального плана питания при псориазе не существует. Но если у вас избыточный вес или ожирение, ваши симптомы могут улучшиться, если вы сбросите лишний вес. Эксперты считают, что это связано с тем, что определенные клетки, например, в животе, усиливают воспаление. Это затрудняет работу иммунных клеток кожи и тела в правильном направлении.

Держите своего врача в курсе вашего состояния. Возможно, со временем им потребуется обновить ваш план ухода.Это может означать переход на другой препарат для местного применения или сочетание методов лечения псориаза.

Псориаз — Лечение — NHS

Лечение псориаза обычно помогает держать состояние под контролем. Большинству людей может помочь их лечащий врач.

Если ваши симптомы особенно серьезны или плохо реагируют на лечение, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по коже (дерматологу).

Лечение определяется типом и тяжестью вашего псориаза, а также площадью пораженной кожи.Ваш врач, вероятно, начнет с мягкого лечения, такого как кремы для местного применения, нанесенные на кожу, а затем, при необходимости, перейдет к более сильным методам лечения.

Доступен широкий спектр методов лечения псориаза, но определение наиболее эффективного из них может быть затруднено. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что лечение не работает или у вас есть неприятные побочные эффекты.

Процедуры делятся на 3 категории:

• для местного применения – кремы и мази, наносимые на кожу
• фототерапия — ваша кожа подвергается воздействию определенных типов ультрафиолетового света
• системные – пероральные и инъекционные препараты, действующие на весь организм

Различные виды лечения часто используются в комбинации.

Ваше лечение псориаза может нуждаться в регулярном пересмотре. Возможно, вы захотите составить план ухода — соглашение между вами и вашим лечащим врачом, — так как это может помочь вам управлять своим повседневным здоровьем.

Различные методы лечения псориаза описаны ниже.

Дополнительная информация

Местное лечение

Местное лечение обычно является первым методом лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Это кремы и мази, которые вы наносите на пораженные участки.

Некоторые люди считают, что местное лечение — это все, что им нужно, чтобы контролировать свое состояние, хотя может пройти до 6 недель, прежде чем появится заметный эффект.

Если у вас псориаз кожи головы, может быть рекомендовано сочетание шампуня и мази.

Смягчающие средства

Смягчающие средства — это увлажняющие средства, наносимые непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Если у вас легкий псориаз, смягчающее средство, вероятно, будет первым лечением, которое предложит ваш лечащий врач.

Основным преимуществом смягчающих средств является уменьшение зуда и шелушения. Считается, что некоторые местные средства лучше действуют на увлажненную кожу. Важно подождать не менее 30 минут, прежде чем применять местное лечение после смягчающего средства.

Смягчающие средства доступны в виде широкого ассортимента продуктов, их можно купить без рецепта в аптеке или прописать вашему врачу общей практики, медсестре или патронажной сестре.

Подробнее о смягчающих средствах.

Стероидные кремы или мази

Стероидные кремы или мази (кортикостероиды для местного применения) обычно используются для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести на большинстве участков тела.Лечение работает за счет уменьшения воспаления. Это замедляет выработку клеток кожи и уменьшает зуд.

Кортикостероиды для местного применения варьируются по силе действия от слабой до очень сильной. Используйте их только по рекомендации врача.

Врач может назначить более сильные кортикостероиды для местного применения, и их следует использовать только на небольших участках кожи или на особенно толстых участках. Злоупотребление местными кортикостероидами может привести к истончению кожи.

Аналоги витамина D

Кремы-аналоги витамина D обычно используются вместе со стероидными кремами или вместо них при псориазе легкой и средней степени тяжести, поражающем такие области, как конечности, туловище или кожа головы.Они работают, замедляя производство клеток кожи. Они также обладают противовоспалительным эффектом.

Примерами аналогов витамина D являются кальципотриол, кальцитриол и такальцитол. Побочных эффектов очень мало, если вы не используете больше рекомендованного количества.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, представляют собой мази или кремы, которые снижают активность иммунной системы и помогают уменьшить воспаление. Иногда они используются для лечения псориаза, поражающего чувствительные участки, такие как кожа головы, гениталии и складки кожи, если стероидные кремы не эффективны.

Эти лекарства могут вызвать раздражение кожи или ощущение жжения и зуда в начале приема, но это обычно проходит в течение недели.

Каменноугольная смола

Каменноугольная смола представляет собой густое тяжелое масло и, вероятно, является старейшим средством от псориаза. Как это работает, точно неизвестно, но оно может уменьшить чешуйки, воспаление и зуд.

Его можно использовать для лечения псориаза, поражающего конечности, туловище или кожу головы, если другие местные методы лечения неэффективны.

Каменноугольная смола может испачкать одежду и постельное белье и имеет сильный запах.Его можно использовать в сочетании с фототерапией.

Дитранол

Дитранол уже более 50 лет используется для лечения псориаза. Было показано, что он эффективно подавляет выработку клеток кожи и имеет мало побочных эффектов. Однако он может обжечься, если он слишком концентрированный.

Обычно используется в качестве краткосрочного лечения под наблюдением больницы при псориазе, поражающем конечности или туловище, поскольку окрашивает все, с чем соприкасается, включая кожу, одежду и сантехнику.

Его наносят на кожу (кто-то в перчатках) и оставляют на 10–60 минут, а затем смывают.

Дитранол можно использовать в сочетании с фототерапией.

Дополнительная информация

Фототерапия

Фототерапия использует естественный и искусственный свет для лечения псориаза. Терапию искусственным светом можно проводить в больницах и некоторых специализированных центрах, обычно под наблюдением дерматолога. Эти процедуры не то же самое, что использование солярия.

Ультрафиолетовая фототерапия B (UVB)

UVB использует длину волны света, невидимую для человеческого глаза. Свет замедляет выработку клеток кожи и является эффективным средством для лечения некоторых типов псориаза, которые не реагируют на местное лечение.

Каждый сеанс занимает всего несколько минут, но вам может потребоваться посещать больницу 2 или 3 раза в неделю в течение 6–8 недель.

Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА)

Для этого лечения вам сначала дадут таблетку, содержащую соединения, называемые псораленами, или псорален можно наносить непосредственно на кожу.Это делает вашу кожу более чувствительной к свету.

Затем ваша кожа подвергается воздействию света с длиной волны, называемой ультрафиолетом А (УФА). Этот свет проникает в вашу кожу глубже, чем ультрафиолетовый свет B.

Это лечение может быть использовано, если у вас тяжелый псориаз, который не ответил на другое лечение.

Побочные эффекты включают тошноту, головные боли, жжение и зуд. Возможно, вам придется носить специальные очки в течение 24 часов после приема таблетки, чтобы предотвратить развитие катаракты.

Длительное использование этого лечения не рекомендуется, так как оно может увеличить риск развития рака кожи.

Комбинированная светотерапия

Сочетание фототерапии с другими методами лечения часто повышает ее эффективность.

Некоторые врачи используют УФ-фототерапию в сочетании с каменноугольной смолой, поскольку каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к свету. Сочетание УФ-фототерапии с дитраноловым кремом также может быть эффективным — это известно как лечение Инграмом.

Дополнительная информация

Таблетки, капсулы и инъекции

Если у вас тяжелая форма псориаза или другие методы лечения не помогли, специалист может назначить вам системное лечение.Системные процедуры воздействуют на все тело.

Эти лекарства могут быть очень эффективными при лечении псориаза, но все они имеют потенциально серьезные побочные эффекты. Все системные методы лечения псориаза имеют преимущества и риски. Перед началом лечения поговорите со своим врачом о вариантах лечения и любых связанных с ними рисках.

Если вы планируете завести ребенка, забеременеть или подумываете о грудном вскармливании, вам также следует сначала поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство, чтобы убедиться, что оно подходит для использования во время беременности или кормления грудью.

Существует 2 основных типа системного лечения: небиологическое (обычно в виде таблеток или капсул) и биологическое (обычно в виде инъекций).

Небиологические препараты

Метотрексат

Метотрексат может помочь в борьбе с псориазом, замедляя производство клеток кожи и подавляя воспаление. Обычно его принимают раз в неделю.

Метотрексат может вызывать тошноту и может влиять на выработку клеток крови. Длительное употребление может вызвать повреждение печени.Людям с заболеванием печени не следует принимать метотрексат, и при его приеме нельзя употреблять алкоголь.

Метотрексат может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение как минимум 3 месяцев после его прекращения.

Безопасность для мужчин, забеременевших при приеме метотрексата, менее ясна. В качестве меры предосторожности мужчинам рекомендуется отложить попытки зачать ребенка как минимум до 3 месяцев с момента последней дозы метотрексата.

Циклоспорин

Циклоспорин — это лекарство, подавляющее вашу иммунную систему (иммунодепрессант). Первоначально он использовался для предотвращения отторжения трансплантата, но доказал свою эффективность при лечении всех типов псориаза. Обычно его принимают ежедневно.

повышает вероятность заболеваний почек и высокого кровяного давления, которые необходимо контролировать.

Ацитретин

Ацитретин представляет собой пероральный ретиноид, который снижает выработку клеток кожи. Он используется для лечения тяжелого псориаза, который не отвечает на другие небиологические системные методы лечения.Обычно его принимают ежедневно.

Ацитретин имеет широкий спектр побочных эффектов, включая сухость и растрескивание губ, сухость носовых ходов и, в более редких случаях, гепатит.

Ацитретин может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение как минимум 3 лет после прекращения его приема. Однако мужчине, принимающему ацитретин, безопасно родить ребенка.

Новые препараты

Апремиласт и диметилфумарат — новые препараты, помогающие уменьшить воспаление.Их принимают в виде ежедневных таблеток. Эти лекарства рекомендуются для использования только в том случае, если у вас тяжелый псориаз, который не отвечает на другие методы лечения, такие как биологические методы лечения.

Дополнительная информация

Биологические методы лечения

Биологические методы лечения уменьшают воспаление, воздействуя на сверхактивные клетки иммунной системы. Они обычно используются, если у вас тяжелый псориаз, который не отвечает на другие методы лечения, или если вы не можете использовать другие методы лечения.

Этанерцепт

Этанерцепт вводят два раза в неделю, и вам покажут, как это сделать.Если по прошествии 12 недель улучшения вашего псориаза не будет, лечение будет прекращено.

Основным побочным эффектом этанерцепта является сыпь в месте инъекции. Однако, поскольку этанерцепт влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелую инфекцию.

Если вы болели туберкулезом в прошлом, есть риск, что он может вернуться.

Во время лечения вы будете находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов.

Адалимумаб

Адалимумаб вводят каждые 2 недели, и вам покажут, как это сделать.Если через 16 недель улучшения состояния вашего псориаза не будет, лечение будет прекращено.

Основные побочные эффекты адалимумаба включают головную боль, сыпь в месте инъекции и тошноту. Однако, поскольку адалимумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

Во время лечения вы будете находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов.

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводят в виде капельницы (инфузии) в вену в больнице.У вас будет 3 инфузии в течение первых 6 недель, затем 1 инфузия каждые 8 ​​недель. Если по прошествии 10 недель улучшения вашего псориаза не будет, лечение будет прекращено.

Основным побочным эффектом инфликсимаба является головная боль. Однако, поскольку инфликсимаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

Во время лечения вы будете находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов.

Устекинумаб

устекинумаба вводят в начале лечения, затем повторно через 4 недели.После этого инъекции делают каждые 12 недель. Если через 16 недель улучшения состояния вашего псориаза не будет, лечение будет прекращено.

Основными побочными эффектами устекинумаба являются инфекция горла и сыпь в месте инъекции. Однако, поскольку устекинумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

Во время лечения вы будете находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов.

Новые препараты

Растет число новых биологических препаратов, которые вводятся в виде инъекций.К ним относятся гуселкумаб и бродалумаб.

Они рекомендуются людям с тяжелым псориазом, состояние которого не улучшается с помощью других методов лечения, или когда другие методы лечения не подходят.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 09 мая 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 09 мая 2021 г.

Псориаз — NHS

Псориаз — это кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, покрытые коркой участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

Эти пятна обычно появляются на локтях, коленях, коже головы и нижней части спины, но могут появляться на любом участке тела.

Большинство людей поражаются только небольшими пятнами. В некоторых случаях пятна могут зудеть или болеть.

Псориаз поражает около 2% населения Великобритании. Он может начаться в любом возрасте, но чаще всего развивается у взрослых до 35 лет и в равной степени поражает мужчин и женщин.

Тяжесть псориаза сильно варьируется от человека к человеку. Для некоторых это просто незначительное раздражение, но для других это может серьезно повлиять на качество их жизни.

Псориаз — это продолжительное (хроническое) заболевание, которое обычно включает периоды, когда у вас нет симптомов или легкие симптомы, за которыми следуют периоды, когда симптомы становятся более серьезными.

Консультация по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и псориазу от Ассоциации псориаза

Почему это происходит

Люди с псориазом имеют повышенное производство клеток кожи.

Обычно клетки кожи образуются и заменяются каждые 3–4 недели, но при псориазе этот процесс занимает всего от 3 до 7 дней.

Образующиеся в результате скопления клеток кожи создают пятна, связанные с псориазом.

Хотя этот процесс до конца не изучен, считается, что он связан с проблемой иммунной системы.

Иммунная система — это защита вашего организма от болезней и инфекций, но у людей с псориазом она по ошибке атакует здоровые клетки кожи.

Псориаз может передаваться по наследству, хотя точная роль генетики в возникновении псориаза неясна.

У многих людей симптомы псориаза начинаются или ухудшаются из-за определенного события, известного как триггер.

Возможные триггеры псориаза включают повреждение кожи, инфекции горла и прием определенных лекарств.

Заболевание не заразно, поэтому оно не может передаваться от человека к человеку.

Как диагностируется псориаз

Врач общей практики часто может диагностировать псориаз на основании внешнего вида вашей кожи.

В редких случаях небольшой образец кожи, называемый биопсией, отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Это позволяет определить точный тип псориаза и исключить другие кожные заболевания, такие как себорейный дерматит, красный плоский лишай, простой лишай и розовый лишай.

Вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу), если ваш врач не уверен в правильности вашего диагноза или если ваше состояние тяжелое.

Если ваш врач подозревает у вас псориатический артрит, который иногда является осложнением псориаза, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на артритах (ревматологу).

Вам могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, такие как ревматоидный артрит, и рентген пораженных суставов.

Лечение псориаза

Лекарства от псориаза не существует, но ряд методов лечения может улучшить симптомы и внешний вид кожных пятен.

В большинстве случаев первым лечением будет местное лечение, такое как аналоги витамина D или местные кортикостероиды. Местное лечение – это кремы и мази, наносимые на кожу.

Если они неэффективны или ваше состояние более тяжелое, можно использовать лечение, называемое фототерапией. Фототерапия включает в себя воздействие на кожу определенных типов ультрафиолетового света.

В тяжелых случаях, когда вышеуказанные методы лечения неэффективны, можно использовать системные методы лечения.Это пероральные или инъекционные препараты, действующие на весь организм.

Жизнь с псориазом

Хотя псориаз вызывает лишь незначительное раздражение у некоторых людей, он может оказывать существенное влияние на качество жизни тех, кто более серьезно поражен.

Например, у некоторых людей с псориазом низкая самооценка из-за влияния этого состояния на их внешний вид.

Также довольно часто развиваются чувствительность, боль и отек суставов и соединительной ткани.Это известно как псориатический артрит.

Поговорите с врачом общей практики или с лечащим врачом, если у вас псориаз и вы беспокоитесь о своем физическом и психическом состоянии. При необходимости они могут дать совет и дальнейшее лечение.

Существуют также группы поддержки для людей с псориазом, такие как Ассоциация псориаза, где вы можете поговорить с другими людьми с этим заболеванием.

Узнайте больше о жизни с псориазом

Видео: псориаз

В этом видео эксперт объясняет влияние псориаза на качество жизни и доступные варианты лечения.

Последнее рассмотрение СМИ: 5 ноября 2018 г.
Срок рассмотрения СМИ: 5 ноября 2021 г.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 09 мая 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 09 мая 2021 г.

Симптомы, причины, лечение, бляшечный псориаз

Обзор

Что такое псориаз?

Псориаз — это хроническое кожное заболевание, которое не проходит.Люди с псориазом имеют толстые, розовые или красные пятна на коже, покрытые белыми или серебристыми чешуйками. Толстые чешуйчатые пятна называются бляшками.

Псориаз обычно начинается в раннем взрослом возрасте, хотя может начаться и в более позднем возрасте. Люди любого возраста, пола или расы могут заболеть псориазом. В течение жизни может становиться то лучше, то хуже.

Какую часть тела поражает псориаз?

Сыпь может появиться где угодно. У большинства людей он покрывает лишь несколько участков кожи. В тяжелых случаях бляшки соединяются и покрывают большую площадь тела.Псориаз может вызвать дискомфорт, зуд и чувство застенчивости.

Псориаз имеет тенденцию поражать:

• Локти и колени.
• Лицо, кожа головы и полость рта.
• Ногти на руках и ногах.
• Гениталии.
• Нижняя часть спины.
• Ладони и стопы.

Как выглядит псориаз?

Сначала вы увидите маленькие красные шишки. Бугорки разрастаются, а сверху образуются чешуйки. Поверхностные чешуйки могут легко отслаиваться, но чешуйки под ними слипаются.Если почесать сыпь, чешуйки могут оторваться от кожи, вызывая кровотечение. По мере того, как сыпь продолжает расти, могут образовываться поражения (большие области повреждения).

Какие существуют другие виды псориаза?

Бляшечный псориаз является наиболее распространенным типом. Около 80-90% людей с псориазом имеют бляшечный псориаз.

Другие, менее распространенные типы псориаза включают:

• Обратный псориаз проявляется в складках кожи. Может выглядеть как тонкие розовые бляшки без чешуек.
• Каплевидный псориаз может появиться после ангины, вызванной стрептококковой инфекцией. У детей и молодых людей он выглядит как маленькие, красные, каплевидные чешуйчатые пятна.
• Пустулезный псориаз имеет небольшие, заполненные гноем бугорки поверх красных пятен или бляшек.
• Себопсориаз обычно проявляется на лице и волосистой части головы в виде красных бугорков и бляшек с жирными желтыми чешуйками. Этот тип представляет собой нечто среднее между псориазом и себорейным дерматитом.

Является ли псориаз таким же, как экзема?

Псориаз и экзема — это два разных кожных заболевания. Отличаются они тем, где на теле появляется болезнь, как сильно чешется и как выглядит. Экзема, как правило, чаще появляется за коленями и внутри локтей. Экзема также вызывает более сильный зуд, чем псориаз. Многие люди, особенно дети, могут заболеть как экземой, так и псориазом.

Насколько распространен псориаз?

Псориаз поражает миллионы людей.Примерно 3% населения США больны псориазом.

Симптомы и причины

Что вызывает псориаз?

Псориаз — это проблема иммунной системы. Ваш иммунный ответ чрезмерно реагирует, вызывая воспаление, которое приводит к слишком быстрому росту новых клеток кожи.

Как правило, новые клетки кожи растут каждые 28–30 дней. Но у людей с псориазом новые клетки растут и перемещаются на поверхность кожи каждые три-четыре дня. Накопление новых клеток, заменяющих старые клетки, создает серебристые чешуйки псориаза.

Псориаз передается по наследству. Может быть генетическая составляющая. Родители могут передать его своим детям.

Что вызывает вспышки псориаза?

Вспышки псориаза различаются у разных людей. Никто точно не знает, что вызывает вспышки. Общие триггеры псориаза могут включать:

• Повреждения кожи (порезы, царапины или операции).
• Эмоциональное напряжение.
• Стрептококковая или другая инфекция, поражающая иммунную систему.
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (например, литий и бета-блокаторы).
• Холодная погода, когда люди меньше подвержены воздействию солнечного света и влажности и больше подвержены воздействию горячего и сухого воздуха в помещении.

Каковы симптомы псориаза?

Помимо красных чешуйчатых пятен, симптомы псориаза включают:

• Зуд.
• Потрескавшаяся, сухая кожа.
• Чешуйчатый скальп.
• Кожная боль.
• Ногти с ямками, трещинами или крошками.
• Боль в суставах.

Заразен ли псориаз?

Сыпь не заразна.Вы не можете получить его от (или передать) другому человеку.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня псориаз?

Регулярно проводите самостоятельный осмотр кожи, чтобы заметить любые изменения на вашей коже. Если у вас есть сыпь, которая не проходит, обратитесь к своему лечащему врачу. Они будут смотреть на сыпь, чтобы выяснить, является ли это псориазом или другим заболеванием. Возможно, вам потребуется обратиться к дерматологу, специалисту по уходу за кожей, для постановки диагноза.

Как диагностируется псориаз?

В некоторых случаях вашему лечащему врачу или дерматологу может потребоваться взять образец кожи для просмотра под микроскопом.

Управление и лечение

Какой тип лечения псориаза мне понадобится?

Несколько вариантов лечения могут облегчить течение псориаза. Кремов или мазей может быть достаточно, чтобы уменьшить сыпь на небольших участках кожи. Если сыпь поражает большие площади или у вас также есть боль в суставах, вам могут потребоваться другие методы лечения. Боль в суставах может быть признаком того, что у вас артрит.

Ваш врач примет решение о плане лечения на основании:

• Тяжесть сыпи.
• Где сыпь на теле.
• Ваш возраст.
• Ваше общее состояние здоровья.

Какие существуют методы лечения псориаза?

Общие методы лечения псориаза включают:

• Стероидные кремы.
• Увлажняющие средства для сухой кожи.
• Антралин, препарат для замедления образования клеток кожи.
• Лечебные лосьоны, шампуни и растворы для ванн для лечения псориаза кожи головы. Ваш врач может сочетать ее с терапией ультрафиолетовым (УФ) светом в тяжелых случаях.
• Мазь с витамином D3.
• Кремы с витамином А или ретиноидами.

Что делать, если эти методы лечения псориаза не работают?

Если псориаз не проходит, ваш лечащий врач может порекомендовать следующие виды лечения:

• Светотерапия: УФ-излучение с определенной длиной волны может уменьшить воспаление кожи и помочь замедлить выработку клеток кожи.
• PUVA: Эта процедура сочетает в себе прием лекарства под названием псорален с воздействием ультрафиолетового излучения особой формы.
• Метотрексат: Врачи иногда рекомендуют это лекарство в тяжелых случаях. Это может вызвать заболевание печени. Если вы принимаете его, ваш врач будет контролировать вас с помощью анализов крови. Вам может потребоваться периодическая биопсия печени, чтобы проверить ее здоровье.
• Ретиноиды: Эти препараты, связанные с витамином А, могут вызывать побочные эффекты, включая врожденные дефекты.
• Циклоспорин: Это лекарство может помочь при тяжелых формах псориаза. Но это может вызвать высокое кровяное давление и повреждение почек.
• Иммунная терапия: Новые препараты для иммунотерапии работают, блокируя иммунную систему организма, поэтому она не может запустить аутоиммунное заболевание, такое как псориаз.

Профилактика

Можно ли предотвратить псориаз?

Вы не можете предотвратить псориаз. Но лечение может уменьшить симптомы даже у людей с тяжелым псориазом.

Перспективы/прогноз

Исчезнет ли когда-нибудь псориаз? Можно ли это вылечить?

Псориаз неизлечим.Оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни. Лечение может облегчить симптомы, чтобы вы могли выглядеть и чувствовать себя лучше.

Есть ли осложнения псориаза?

У некоторых людей псориаз вызывает не только зуд и покраснение кожи. Это может привести к опуханию суставов и артриту. Если у вас псориаз, вы можете подвергаться повышенному риску:

Если у вас псориаз, ваш врач будет регулярно проверять артериальное давление. Также важно бросить курить и поддерживать здоровый вес.

Что такое псориатический артрит?

У 1 из 3 больных псориазом воспаление вследствие псориаза вызывает артрит.Симптомы псориатического артрита включают отек суставов, скованность и боль. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Своевременное лечение может уменьшить повреждение суставов.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе?

Чтобы чувствовать себя лучше при псориазе:

• Принимайте лекарства согласно инструкции.
• Регулярно пользуйтесь увлажняющим кремом, особенно после купания.
• Избегайте жесткого мыла.
• Используйте лечебный шампунь от чешуек на коже головы.

Другие шаги, которые вы должны предпринять, чтобы оставаться максимально здоровым:

• Поговорите со своим лечащим врачом о снижении риска сопутствующих заболеваний, таких как болезни сердца, депрессия и диабет.
• Снизьте уровень стресса с помощью медитации, физических упражнений или посещения психолога.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас псориаз, обратитесь к своему лечащему врачу:

• Как предотвратить вспышки и контролировать симптомы?
• Какое лекарство подойдет мне лучше всего?
• Что еще я должен сделать, чтобы улучшить симптомы?
• Что мне делать, если кремы не работают?
• Исчезнет ли когда-нибудь псориаз?

Записка из клиники Кливленда

Псориаз, зудящее кожное заболевание, может возникать и исчезать на протяжении всей жизни.Это связано с гиперактивным иммунным ответом и не заразно. Если у вас есть изменения кожи, которые не проходят, поговорите со своим лечащим врачом. Лекарства от псориаза не существует, но лечение псориаза может улучшить симптомы. Ваш врач может прописать вам специальный крем, увлажняющее средство или лекарства. Другие методы лечения доступны, если кремы или лекарства не работают. Поддержание общего состояния здоровья также поможет улучшить симптомы.

Псориаз на ногах улучшается с помощью лосьона для местного применения

Галобетазола пропионат для местного применения 0.Согласно результатам, недавно опубликованным в Journal of Drugs in Dermatology , лосьон 01% (Bryhali, Bausch Health), по-видимому, безопасно и быстро улучшает состояние при псориатических поражениях нижних конечностей. ¹

СВЯЗАННЫЕ: крем от псориаза безопасен, эффективен, предполагает результаты фазы 3 в ЕС что местный кортикостероид был связан с быстрым улучшением, и результаты должны помочь дерматологам в принятии решений о лечении пациентов с заболеванием, связанным с поражением ног, сказал Нил Бхатиа, M.Д., директор отдела клинической дерматологии Therapeutics Clinical Research, Сан-Диего, и ведущий автор статьи.