Разное

Частые спазмы мышц – Мышечные судороги — лечение, симптомы, причины, диагностика

30.07.2018

Содержание

Мышечные судороги — лечение, симптомы, причины, диагностика

  • Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
  • Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
  • Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
  • Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
  • В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
  • Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода расслабления мышцы. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть или всю мышцу или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском возрасте. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Недостаток натрия также было связан с судорогами..

Перераспределение жидкостей в организме: ??истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магний): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечные судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышают активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ), энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог включают мышцы — антагонистами, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких писание (судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги было зарегистрированы при приеме с нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог, неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут быть сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп, это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме, нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы, стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца нарушение слуха и т.д.).

www.dikul.net

Мышечный спазм — Спазмы(судороги)

Виды спазмов в мышцах

Резкий скачок тонуса мышц, сопровождаемый непроизвольным сокращением спазматического характера, может стать причиной не только временной нетрудоспособности, но и длительного периода ограничений в передвижении человека. Мышечный спазм вызывает резкую боль, которую провоцируют сдавленные (ущемленные) нервные волокна. Виды мышечных спазм разделяют на периодические и стойкие, отличающиеся нерегулярными сокращениями клонического или тонического характера.

Спазматическое состояние может вызвать резкий поворот шеи, запрокидывание головы, приседание или другое движение. Чаще всего это происходит на фоне эмоционального возбуждения, но специалисты выделяют виды дистонии, которые проявляются при автоматических движениях, например игре на музыкальных инструментах, письменной работе или на производстве.

Клонический мышечный спазм

Причинами клонических мышечных спазм являются факторы возбуждающие кору головного мозга, при которых происходит мышечные сокращения синхронного характера. Факторы разделяют по категориям: инфекционные, эндокринные, патологические и другие. Во время спазма наблюдаются кратковременные периоды, когда наблюдаются расслабление пораженных мышечных групп. При поражении периферических групп мышц расположенных на туловище наблюдается неритмичность сокращений, при эпилептических припадках задействованы мышцы туловища или некоторые из них, но характер мышечного спазма имеют ритмичность.

Генирализованные мышечные спазмы есть не что иное, как клонические конвульсии, состояние, когда наблюдается потеря сознания, опорожнение кишечника или мочевого пузыря непроизвольного характера, закусывание языка, на фоне которого, спустя некоторое время, происходит послесудорожный период. Особенностью послесудорожного периода является частичная или полная дезориентация, помутнение сознания, несвязность мышления.

Тонический мышечный спазм

Тонические мышечные спазмы происходят на фоне перевозбуждения подкорковых участков головного мозга, по характеру спазм отличается различной интенсивностью. Тонический мышечный спазм не возникает внезапно и это основное отличие от клонической формы. Обычно спазм проявляется во время отдыха, сна, занятий плаваньем и другими физическими нагрузками.

Особенностью тонического мышечного спазма является факторы, которые провоцируют явление. Участки, которые он может поражать находятся на лицевой части, шеи, руки, ноги и иногда дыхательные пути.

Мышечный спазм: симптомы

Мышечные спазмы могут проявляться на фоне различных причин, по симптоматике они в принципе имеют схожесть и единственным отличием является участок, где они причиняют беспокойство. Основными симптомами спазма мышц являются:

  • Ноющая и давящая боль одной или группы мышц во время спазма.
  • Спазм, который периодически затихая, появляется снова.
  • Отдача во время судорог на другие участки тела: плечо, шею, голову, провоцируя мышечный спазм этих органов.
  • Частичная или полная потеря контроля над органами тела: невозможность передвижения, поворота шеи, «скручивание» конечностей.

Мышечные спазмы: причины

Среди множества причин, провоцирующие спазм мышц, специалисты выделяют те, которые считаются основными.

  • Напряжение мышц при длительной однотонной занятости: сидение за столом, напряжение зрения, определенная поза во время работы.
  • Заболевания шейных позвонков, остеохондроз, его последствия и другие особенности позвоночника.
  • Механические и другие травмы вызывающие ответную реакцию на болевой синдром в виде сокращений мышц.
  • Нервные срывы, переутомления, стрессы.
  • Чрезмерные занятия спортом и непомерные физические нагрузки.
  • Особенности периода беременности.

Имеется ряд причин, сопутствующего характера, которые, по мнению специалистов, являются провокаторами появлению и развития мышечных спазм.

  • Нарушение баланса микроэлементов в организме человека. В последнее время фактор проявляется на фоне популяризации занятием в спортивных залах, как последствие неправильного использования различных концентрированных спортивных напитков. Результатом является нарушение баланса некоторых микроэлементов, путем вывода их из организма вместе с потом. Это происходит при повышенном употреблении различных напитков во время физических нагрузок, что, в конечном результате, сказывается на функционировании мышц.
  • Снижение количества внутриклеточной жидкости, которое обычно наблюдается при недостатке в организме кальция. Последствие приводят к раздражению и спазмам, а сбой нервных импульсов не дает возможность снизить напряженность мышц к полному расслаблению.
  • При мышечной усталости их размеры уменьшаются, это в свою очередь, снижает нагрузку на сухожилья, увеличивая ее на нервно-мышечные веретена, а при одновременном проявлении возникает спазм, как результат сбоя цикла сжатия и расслабления мышц.
  • Недостаток углеводов. Различные виды диет с низким содержанием углеводов могут негативно сказаться на мышечной массе, что в свою очередь провоцирует появление спазмов.

Физиологические причины мышечных спазмов

В категорию физиологических причин появления спазм специалисты выделяют категорию миоклонических судорог аритмичного и ритмичного происхождения, когда подвергаются дерганью одна или несколько мышц. В эту категорию попадают мышечные волокна гортани и диафрагмы при раздражении блуждающего нерва. Вегетативные проявления происходят на фоне испуга, во время сна и особенно это часто проявляется у детей.

Миоклонии, которые срабатывают как защитная реакция на раздражитель, но не сказывающиеся на психическом состоянии, и не оставляющие след в виде ухудшения и ощущения дискомфорта причин для беспокойства не вызывают.

Прогрессирующие миоклонические судороги ритмического характера, когда происходит подергивание определенной группы мышц, или всего тела, могут отражаться в виде сбоя работы речевого аппарата, нарушения процесса глотания или пережевывания пищи, вызывают тревогу. В таких случаях необходимо обратится к врачу за консультацией, так как проявления чаще всего происходят на фоне заболеваний ЦНС.

Локализация мышечных спазмов

В локализацию мышечных спазмов входят все группы мышц речевого аппарата, спины, шеи, головы, грудного отдела позвоночника, бедра, ягодицы, поясница, стопы и кисти, голень. Спазм может проходить самостоятельно, или купироваться. Чаще всего реакция мышц наступает в результате длительного или регулярного напряжения, когда задействована определенная группа мышц.

По локализации спазмы разделяют на ограниченные, когда проявление наблюдается на определенной части тела, или распространенными, где одновременно задействованы несколько элементов. К частой локализации специалисты относят спазм поясничной и шейной зоны, реже проявление наблюдается на участках стоп, голени, бедра, ягодицы.

Мышечный спазм в шее

Шейное и спинное напряжение наиболее распространенное явление и именно эти участки больше всего подвергаются риску формированию спазмов. Спазмы мышц шеи относят к виду судорог препятствующих нормальному состоянию человеческого организма. Проявления могут возникнуть внезапно, блокируя группу мышц, расположенных в воротниковой зоне или шеи. Причиной проявления является сидячий вид занятости, длительная работа за компьютером или производство, требующее значительный период находится в напряженной позе. В этот же список стоить добавить воздействие сквозняков и переохлаждений, на фоне резких температурных перепадов. Характеристика поражения мышечным спазмом отдела шеи и воротниковой зоны проявляется в следующих симптомах:

  • Болевые ощущения в районе шеи, часто очень сильные и, как правило, с одной стороны. Характер боли резкий, стреляющий, практически сразу заставляющий отвлечься от дел для перемены позы с целью облегчения состояния.
  • Во время спазма шейного участка боль может отдавать на кончики пальцев обеих рук.
  • Скованность в районе шеи, отдающая в область предплечий.
  • На ощупь пораженная мышца твердая, напряженная и при надавливании отдающая сильной болью, точно также как и при сжатии.
  • Затруднения при наклонах, поворотах и других движениях, где участвуют мышцы шеи.
  • Иногда появляется затруднение в работе дыхательных путей, особенно при глубоком вдохе.

Мышечный спазм в спине

Как и в случае с отделом шейной части, спазмы мышц спины являются одной из распространенных формой заболевания. Они проявляются на фоне длительной работы в сидячем положении, на производстве, требующем напряженности и другой деятельности, где есть перенапряжение сказывающиеся на поясничной части. По характеру поражения спазм мышц спины проявляется в следующих симптомах:

  • Нарушение чувствительности, появление неприятного ощущения онемения, эффект «ползающих мурашек».
  • Резкая острая простреливающая боль в поясничной части, сковывающая передвижение, как частично, так и практически полностью.
  • Отдача болевых ощущений на часть голени, бедра, ягодицу.
  • Ощущения тяжести в районе поясницы.
  • При надавливании на мышцы, расположенные в поясничной части, на ощупь чувствуется окаменелость, резкая боль. Купирование проводят с помощью специальных гимнастических упражнений, процедур, массажа, обезболивающих препаратов.

Мышечные спазмы в ногах

Спазм мышц в ногах относится к разделам медицины, проявление которых полностью не изучены, но специалисты выделяют основные факторы, провоцирующее проявление:

  • Сидячая работа или однотонный вид занятости, при котором отсутствует нормальная расслабленность группы мышц расположенных на ногах.
  • Резкий перепад температуры (судорога).
  • Переизбыток физических нагрузок: длительные тренировки, ходьба на дальние расстояния без предварительной подготовки.
  • Заболевания, которые могут отразиться на состоянии мышц ног: дефицит витаминов и микроэлементов, зажатие или воспаления нервов позвоночника, недостаточное кровоснабжение.

По характеристике симптомов спазм мышц ног во многом совпадает, как и в случае с шейным и поясничном отделах: окаменелость, болевые ощущения, невозможность нормально передвигаться. Судороги мышц ног обычно проходят самостоятельно, по истечении некоторого времени.

Грудной мышечный спазм

Спазм группы мышц расположенных на грудном участке позвоночника проявляются на фоне перенесенных стрессов, заболеваний, травм, неврологических повреждений, спазме пищевода и других проявлениях. По симптоматике спазм грудной клетки во многом напоминает предыдущие проявления:

  • Напряженность мышц груди с болевыми ощущениями на всем участке, пораженном спазмом.
  • Затруднение дыхания, глотания.
  • Изредка конвульсивное подергивание мышц.

Судорога мышц груди на фоне спазма корональной артерии также может стать одной из причин проявления. Период сжатия спазма длится недолго и проходит самостоятельно, но при частых проявлениях в обязательном порядке требуется консультация со специалистом для выяснения причин, которые провоцируют заболевание.

Мышечный спазм в пояснице

По характеру симптомов спазм мышц расположенных в районе пояснице схож с аналогичным проявлением шейного и спинного отделов. Причиной мышечных судорог являются сидячий образ деятельности, переутомления, вызванные чрезмерными физическими упражнениями, резкий подъем из положения лежа. Характер симптомов выражается в:

  • Онемение пораженного участка, частичное или полное отсутствие чувствительности.
  • Резкая стреляющая боль, мешающая передвижению и нормальному расслаблению остальных мышц спины.
  • При нажатии на пораженное место сильные болевые ощущения, при прощупывании чувствуется окаменелость, зажатость.

Симптомы купируют с помощью специальных гимнастических упражнений, массажа, водных процедур и обезболивающих средств, которые назначают специалисты после обследования проявления.

Мышечные спазмы головы

Причины спазматических проявлений судорог мышц головы полностью не изучены, но специалисты выделяют основные факторы, на фоне которых они происходят:

  • Реакция в виде спазма на травмы шеи или головы.
  • Перенесенные стрессы, нервные срывы.
  • Длительный период нахождения в одном и том же положении.
  • Недостаток микроэлементов.

По симптомам спазм выражается в окаменелости мышц лица: щеки, подбородок, рта, часть шеи. Продолжительность спазма может быть разной, в случае с простым подергиванием он проходит самостоятельно, при длительном проявлении необходимо за помощью обращаться в неврологическое отделение любого медицинского учреждения.

Мышечный спазм глаза

Спазм мышц органов зрения явление, которое чаще всего провоцируют заболевания ЦНС, хотя медики считают эту область заболевания полностью не изученной. Чрезвычайно опасное проявление, которое появляется в результате зрительной нагрузки на группу мышц, как следствие постоянной работы требующей напряжения зрения. Факторы, которые могут спровоцировать спазм группы мышц органов зрения (аккомодацию) могут отличаться по характеру симптомов. Специалисты выделяют основные:

  • Болевые симптомы: резь в глазах, жжение.
  • Боль в височной части головы.
  • Нарушение четкости картинка при рассматривании, снижение дальности зрения.
  • Покраснение, слезливость.
  • Раздражительность, утомляемость.
  • Раздвоение предметов при тщательном просматривании.

В любом случае, частые проявления аккомодации требуют консультации со специалистами, так как заболевание грозит частичной потерей зрения. Специалисты отмечают воздействие других заболеваний на проявление: спазмы шейных участков, неврологические, инфекционные болезни, травмы, нарушения работы ЦНС.

Мышечный спазм лица

Спазм лицевых мышц проявляются в виде растягивании рта, зажмуривание глаза и другими движениями. Судорога имеет свойство усложняться, и распространятся на всем участке лица. К симптомам, которые указывают на частичный или полный спазм лицевых мышц относятся:

  • Неестественность смыкания рта.
  • Дискомфорт в уголках рта.
  • Болевые ощущения на участках век, лба.
  • Заикание.
  • Изредка поражение мышц ушей.

При проявлениях происходит сокращение той группы мышц, которую поразила судорога: брови, щеки, лобную часть, верхнюю губу. При появлении лобных судорог могут наблюдаться подобные проявления и на других участках лица. Как правило, спазм длится от 2 до 10 минут и проходит самостоятельно. В случае если судорога не проходит самостоятельно потребуется помощь специалистов, которые разблокируют пораженную спазмом группу мышц.

Мышечные спазмы в животе

Спазматическое сжатие мышц живота чаще всего происходит из-за сбоя в работе внутренних органов: кишечника, желудка, и пищевода, но не редки случаи, когда причиной судорог стают травмы и другие факторы. Специалисты выделяют основные причины появления мышечных спазм живота:

  • Заболевания органов ЖКТ или сбой в работе.
  • Вследствие болезней желчного пузыря и печени.
  • Гинекологические заболевания.
  • Почечная колика.
  • Травмы.

К симптомам кроме болевых ощущений, специалисты выделяют, те, которые характерны именно судорогам мышц живота и органов ЖКТ:

  • Тошнота.
  • Повышенный метеоризм.
  • Вздутие.
  • Дискомфортное состояние.

Обычно спазм локализируется в районе пупка, чувствуется напряженное состояние группы мышц, расположенной в этой зоне, при надавливании на которые болевые ощущения уменьшаются. В зависимости от причины спазм может отличаться по форме проявления, к примеру, при почечной колике это резкая, стреляющая боль, при гинекологических болезнях сжатие мышц стабильное.

Мышечный спазм: лечение

Мышечные спазмы могут проявлять себя где угодно и как угодно: на улице, во время сна, на работе, дома и если такие проявления повторяются регулярно, нужно научиться бороться с заболеванием. Существует несколько способов лечений, которые помогают справиться с ситуацией:

  • Прием медикаментозных средств.
  • Народные средства.
  • С помощью массажа и водных процедур.
  • Профилактика мышечных спазмов.

В любом случае, если мышечные спазмы регулярно беспокоят своим проявлением, необходимо проконсультироваться с врачом в отношении выяснения причины.

Как снять мышечный спазм?

При появлении первых признаков судорог, сразу же требуется выбрать удобную позу для расслабления. По эффективности массаж считается одним из лучших средств при проявлениях мышечной судороги. Массируя участок тела, методом разминания усиливается приток крови, снимается напряжение, снижается болевые ощущения.

В случаях поражения мышц ног, шеи, спины, для снятия болевого синдрома можно использовать холод, в качестве мешочка для льда используется обычный целлофановый пакет, который завязав, прикладывают к месту, сведенного судорогой.

Еще одним способом быстро снять спазм является применение медикаментозных средств, которые разблокируют группу мышц, пострадавших от спазма. Сам симптом можно снять практически за несколько минут, но необходимо выяснить, что послужило причиной проявления и это сможет сделать только специалист, детально изучивший проблему, которая вызвала такую реакцию организма.

Препараты для снятия мышечного спазма

Сам по себе спазм не является заболеванием, так как это своеобразный вид реакции организма на различные факторы: вид деятельности, как результат перенесенных травм или заболеваний. Применяя препараты, которые снимают болевой синдром и воспалительный процесс решается проблема проявления судорог, но не фактора, спровоцировавшего их. По особенностям применения медицинских препаратов, которые используют для снятия, специалисты выделяют основные, разделив из них на категории:

  • Обладающие эффектом расслабления и снятия спазма.
  • Обезболивающие.
  • Комбинированные, когда препарат сразу снимает воспаление и болевой синдром.
  • Противовоспалительные.

Специалисты, изучив проблему, чаще всего назначают препараты комбинированного действия, которые разрешают одновременно несколько проблем связанных с проявлением судорог и спазм мышц.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Миорелаксанты являются видом препаратов, которые применяются в хирургической медицине для снятия тонуса мышц и по предназначениям их разделяют на две группы:

  • Центрального воздействия, при которых задействуются органы ЦНС, отвечающие за состояние тонуса мышц.
  • Периферического воздействия, препараты, которые нарушают связь между двигательным нервом и группой поперечнополосатых мышц.

Препараты центрального воздействия разделяют по особенностям изготовлений на основе бензимидазола, глицерина и комбинированного типа. Из препаратов периферического воздействия специалисты выделяют деполяризирующие, не деполяризирующие и смешанные.

В зависимости от времени воздействия все перечисленные виды препаратов разделяют по периоду воздействия их на пораженные зоны мышц: длительные, среднего действия, короткого и ультракороткого.

Обезболивающее лекарство от мышечных спазмов

При небольших очагах поражения судорогами мышечных волокон человек может испытывать легкий дискомфорт при передвижении, работе, отдыхе, но при глубоком спазме обширного характера для снятия болевого синдрома врачи советуют применять препараты обезболивающего действия. Чаще всего наибольший эффект приносят препараты комплексного действия, например «Сирдалур», который одновременно действует обезболивающе и снимает спазм.

Так как многие обезболивающие препараты далеко не безопасны для здоровья в плане побочных действий, желательно перед приобретением средств с целью лечение проявлений судорог мышц предварительно проконсультироваться с врачами. Фармацевтика предлагает несколько видов обезболивающих препаратов:

  • Препараты в виде инъекций, обладающие паравертебральными или эпидуральными особенностями.
  • Таблетки. Имеется масса всевозможных препаратов, задача которых снизить или полностью удалить болевой синдром.
  • Спреи. Препараты для наружного использования, очень удобны в применение для лечения, как в домашних условиях, так и в быту.
  • Мази. Препараты наружного использования с различной интенсивностью воздействия.

По группам обезболивающие препараты делятся на категории:

  • Анальгетики. Воздействуют путем блокирования передачи нервного сигнала. Препараты обладаю как преимуществом в применении, так и негативными последствиями. Преимущество выражается в высокой эффективности снятия болевого синдрома, недостатки в большом количестве побочных воздействиях на организм.
  • Миорелаксанты. Применяются для снятия судорог, причиной появления которых являются наличие различных заболеваний и как следствие перенесенных травм и стрессов. Преимущество данных препаратов выражается в комплексном использовании, недостаток проявляется в ограничении применения и особенностью воздействий.
  • Противовоспалительные нестероидные средства комплексного воздействия. Основой преимущества данной группы является не только снятие синдрома боли, но и лечение последствий судорог. В недостатки нестероидных средств относят ряд противопоказаний и запрет на прием ввиду наличий заболеваний ЖКТ, нарушение кровообращения и сворачиваемости крови.

Сосудорасширяющие таблетки от мышечных спазмов

Сосудорасширяющие, или вазодилатирующие препараты применяют для восстановления работы сосудов и стабилизации нервных окончаний за счет расслабления стенок вен и артерий. Среди прочих назначений препараты сосудорасширяющего воздействия являются блокираторами и ингибиторами неселективного характера, воздействующие на артериолы и на сосудистую систему. Среди наиболее популярных в применении при снятии спазма специалисты выделяют следующие препараты:

  • Эуфиллин. Препарат выпускается в форме таблеток или инъекций, способствует снятию бронхоспазма, понижает давление, расширяет сосуды.
  • Но-шпа. Снимает болевой синдром, снимают спазм, при приеме в форме таблеток действует через 10-15 минут, в виде инъекций это происходит за считанные минуты.
  • Папаверин, помимо обезболивающего эффекта препарат обладает седативным воздействием, что позволяет человеку полностью расслабиться.

Важно перед применением препаратов сосудорасширяющего характера провести консультацию со специалистом, который установит не только причину проявления спазмов, но и выберет из перечисленных средств наиболее эффективное для лечения.

Седативные средства

В задачу седативных препаратов входит блокирование или торможение реакций нервной системы путем успокаивания. К положительным свойствам, которыми обладают седативные препараты, относится антигистаминный эффект, но перед их применением требуется консультация врача, так как большинство из них имеют побочные действия и плохо выводятся из организма. Седативные средства разделяют на три основные группы:

  • Комбинированные препараты, которые содержат эфир и натриевую соль фенобарбитала и мятных масел, в том числе приготавливаемые на спирту.
  • Изготовленные на основе брома. При передозировках наблюдается ряд осложнений, поэтому прием лекарств требует контроля со стороны специалистов.
  • Растительного происхождения. Самые безобидные из препаратов, которые используют для лечения спазм мышц, и только некоторые из них запрещены в период беременности, на момент кормления грудью и некоторых заболеваний, к примеру, приступы эпилепсии.
  • На основе магния. Препараты содержат вещества, которые могут спровоцировать сбой ЦНС, поэтому их применение требует контроля со стороны врачей. Седативные средства обычно назначают вместе с витаминами общеукрепляющего воздействия.

Витамины и минеральные комплексы

Мышечная усталость, нехватка нужных микроорганизмов и стрессы являются частой причиной проявления мышечных спазмов. Именно в этих случаях, после обследования специалистами назначается ряд препаратов, которые содержат нужные организму витамины комплексного воздействия.

  • В 1, участник активации ферментов отвечающих за нужное количество кислорода в мышечной ткани, предотвращает судорожное сокращение, контролирует подачу нервного импульса.
  • В 2, предотвращает судороги мышц, участвует в создании электрического заряда в клетках, способствует нормализации натри-калиевого баланса.
  • В 6, один из главных витаминов контролирующий нервный импульс, а у новорожденных детей предотвращает развитие судорог пиридоксин-зависимого характера.
  • В 12, предотвращает проявление судорог во время отдыха и сна, участвует в процессе кровоснабжения и обогащения кислорода мышечной клетки, регулирует и контролирует ферментные процессы по передаче нервного импульса.

Помимо перечисленных витаминов имеется ряд микроэлементов и минералов, которые препятствуют появлению и развитию спазмов мышц. Магний, кальций, натрий и калий считаются основными микроэлементами, которые предотвращают судорожный симптом. Из наиболее популярных витаминных препаратов, которые помогают предотвратить спазм мышц, специалисты выделяют:

Мази, снимающие мышечный спазм

Одной из наиболее популярных форм препаратов, которые используются для снятия спазма мышц, являются мази комплексного спектра воздействия. Стоить отметить, что многие препараты содержат анальгетики и обладают противовоспалительным эффектом. Из наиболее популярных и известных специалисты выделяют препараты, которые способствуют не только снятию спазма мышц, но и излечивают некоторые заболевания, спровоцировавшие проявление.

Перечисленные мази обладают широким спектром действия, имеются в свободной продаже, но перед применением желательно посетить специалистов для консультации с целью определения препарата, который поможет наиболее эффективно снять болевой синдром и возможный воспалительной процесс.

Мышечный спазм: народные средства

С помощью народных средств можно не только бороться с проявлением спазм и судорог, но и лечить это заболевание. Если народные средства и не обладают настолько быстрым эффектом снятия болевого синдрома, то при приеме растений и трав, обладающих такими особенностями нет проблем с побочными действиями и осложнениями в виде вывода остаточных веществ, которыми «богаты» большинство медицинских препаратов. Травники и народные целители в случае частых проявлений спазмов и судорог мышц предлагают несколько средств, которые не только снимают болевой синдром, но и действуют профилактически.

  • Калина. Это растение занимает лидирующее место в списке анти-спазматических средств, обладает успокаивающим эффектом, снимает спазм, действует как обезболивающее.
  • Чеснок. Улучшает кровообращение, способствует снятию спазма.
  • Валериана. Средство обладает успокаивающим эффектом, снижает действие спазма.
  • Шлемник. Отличное успокаивающее средство, под действием которого снижается болевые ощущения в районе проявления судорог.
  • Красный перец. Тонизирует мышечную ткань, улучшает приток крови, нормализирует работу ЦНС и кровеносных сосудов.

Перечисленные средства практически не обладают побочными действиями, но требуют разумной дозировки в использовании. Медики советуют при постоянных спазмах мышц не оставлять проблему на самотек, а путем диагностирования уточнить причину проявления.

Похожие статьи:

Как снять спазм мышц

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Спазм мышц руки

Спазм мышц спины

Спазм мышц шеи 

krampf.ru

почему возникают спазмы мышц и как с ними бороться?

Спазмы – это непроизвольное сокращение одной или группы мышц, как правило, сопровождающееся резкой болью.

Причины спазмов и их разновидности

Прежде чем говорить о причинах спазмов, необходимо понять, какими они бывают. Принято различать спазмы скелетных (поперечнополосатых) и гладких мышц. Спазмы скелетных мышц проявляются в виде некоторых видов параличей, к спазмам гладкой мускулатуры относят спазм сосудистой стенки, наблюдаемый при стенокардии, бронхов при бронхиальной астме, пищевода (так называемый кардиоспазм), кишечника и других органов.

Спазмы скелетных мышц вызывают затруднение в движении, гладких мышц – нарушение различных функций органов. Постоянные или часто повторяющиеся спазмы, протекающие сериями, называют спазмизмом.

По механизму спазмы бывают эпилептические и неэпилептические. Эпилептические проявляются в виде судорожных припадков (эпилепсии) разных видов.

К неэпилептическим относятся судороги реперкуссивные, рефлекторные, токсические, тетанические, вызванные дефицитом витамина В, истерические, горметонические, локальные, а также судороги при странгуляции.

Еще спазмы подразделяются на тонические и клонические. При тонических спазмах наблюдается длительное напряжение мышц, при клонических – толчкообразные синхронные сокращения мышц, сменяющиеся периодами расслабления.

Причины спазмов

Существует несколько причин спазмов.

Первая причина спазмов – всевозможные травмы. В ответ на боль мышца напрягается. Чем боль сильнее, тем напряжение выше. Но чем больше напряжена мышца, тем сильнее становится боль. И опять чем невыносимее боль, тем сильнее напряжение мышц. Этот замкнутый круг называют триггерным синдромом.

Вторая причина спазмов – статическое мышечное напряжение, длящееся долгое время. Примеры этого вида спазмов: неправильная посадка школьника за партой, человека за компьютером, постоянное ношение сумки на одном плече, приводящее к тому, что одно плечо становится ниже, а другое – выше.

Неправильная поза, поддерживаемая человеком длительное время, заставляет мышцы постоянно быть в напряжении. Со временем мышечные клетки «привыкают» к этому состоянию.

Третья причина спазмов – эмоциональные стрессы. При стрессовой ситуации организм старается ее нейтрализовать. В крови появляются определенные гормоны, сердечный ритм ускоряется, мышечный тонус повышается, замирает пищеварение. Эти все процессы нужны для выживания организма.

Когда стресс уже позади, все функции организма приходят в норму. Однако так происходит не всегда. Иногда «спокойное» состояние не наступает, и человек вынужден все время находиться в ситуации стресса. При этом сохраняются мышечные напряжения, которые со временем становятся хроническими.

Эмоциональные стрессы, вызванные негативными эмоциями, также являются причиной спазмов и способствуют мышечному напряжению. Причем, каждой негативной эмоции соответствует напряжение определенных групп мышц.

Тревога заставляет напрягаться мышцы живота, при горе или печали появляются неприятные ощущения в груди, сердце и горле, при злости напрягаются мышцы плеч и спины.

Четвертая причина спазмов — перенапряжение организма в результате чрезмерных нагрузок. Время от времени такие спазмы ощущают усиленно тренирующиеся спортсмены или люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Все причины спазмов, мышечных зажимов и напряжений могут действовать одновременно, по отдельности или в различных сочетаниях. Этот процесс индивидуален для каждого человека.

Почему, независимо от причин спазмов, с ними необходимо бороться

1. Мышца, пораженная спазмом, пережимает кровеносные сосуды и нервные волокна, что приводит к нарушению питания и энергоинформационного обмена и в самой мышце, и во внутренних органах, связанных с пережатыми нервами и сосудами. Так, если пережат блуждающий нерв, страдает печень, что обязательно вызовет хронический спазм желчного пузыря.

 2. Спазмированная мышца всегда находится в сокращенном состоянии. Для поддержания ее жизнедеятельности нужны дополнительные энергозатраты, существенно сокращающие энергетический потенциал организма. А если принять во внимание, что спазмированная область может быть обширной, а напряжения не снимаются круглые сутки, включая время сна, то затраты организма на выполнение ненужной работы могут оказаться существенными. Это при том, что какой бы ни была причина спазма, процесс спазмирования приносит не пользу, а вред.

Помощь при мышечных спазмах

Для облегчения состояния при появившихся по разным причинам спазмах, необходимо освободить пораженные мышцы от всех нагрузок и принять соответствующее положение. Так, при спазме спины, возникающем чаще всего из-за больших нагрузок на поясницу, необходимо лечь на спину.

 Нормализовать состояние поможет лед, положенный на место боли. Чтобы избежать отморожения, лед необходимо обязательно завернуть в полотенце или какую-то ткань.

На восстановительном этапе используют теплые компрессы. Если тепло прикладывать к больному месту в острой фазе, воспаление может только увеличиться.

Расслабить спазмированные мышцы поможет и массаж, но делать его нужно очень аккуратно, стараясь не вызвать дополнительные болевые ощущения. Для улучшения состояния можно принимать обезболивающие препараты.

При запущенном заболевании может потребоваться помощь мануального терапевта или профессионального массажиста. Если спазмы продолжаются длительное время (дольше недели), необходима консультация врача.

Предотвратить появление спазмов в дальнейшем поможет растяжка мышц. Ее обычно начинают делать, когда боль утихает. Так, чтобы добиться растяжения икроножной мышцы, сгибают и разгибают ногу, делая это аккуратно и медленно. Спазмы в спине лечат непродолжительными наклонами вперед (не больше 10-15 секунд).

Последствия спазмов

Как было отмечено выше, одной из причин спазмов является хронический стресс. Постоянный мышечный тонус, возникающий при статическом мышечном напряжении, – не самое страшное последствие этого не слишком приятного состояния. Проходит какое-то время, и у человека начинают развиваться такие заболевания, как нарушения сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, перерастающие в дальнейшем в серьезные болезни. Кроме того, у человека при хроническом стрессе снижается или полностью теряется работоспособность, появляется постоянное раздражение.

Спазмы, в частности судороги, часто становятся причиной несчастных случаев во время плавания или купания. Если судорога свела ногу, нужно немедленно вытянуть ее, одновременно оттягивая носок к себе, или уколоть чем-то острым большой палец на ноге, пораженной судорогой.

zdorovi.net

Мышечные спазмы и боли


В норме у человека мышцы либо напрягаются целиком, либо полностью расслаблены. Степень напряжения мышцы контролируется, благодаря чему человек способен выполнять любые действия: от физических тяжелых упражнений до тонкой работы под микроскопом. Мышечный спазм, или мышечный блок — состояние мышцы, при котором участок мышцы находится в постоянном напряжении и не контролируется человеком. Спазмы поражают как отдельные пучки мышечных волокон, так и целые мышцы.


Чем больший участок мышцы находится в блоке, тем выше интенсивность боли. Маленькие спазмы человек может даже не почувствовать, а большие могут полностью захватить внимание — человек не сможет сосредоточиться на чем-либо, кроме сведенной мышцы.

Причины возникновения


Когда говорят о мышечных блоках, обычно имеют в виду напряжение в мышцах шеи и спины: трапециевидной, большой ромбовидной, квадратной поясничной, широчайшей мышце спины и других. Мышечные спазмы спины возникают при следующих патологиях:

  • Сильные стрессы. Стрессы влияют на работу эндокринной системы, из-за чего возникает повышение мышечного тонуса.
  • Травмы позвоночника. При ушибах позвоночника может задеваться триггерная точка — область мышцы, наиболее чувствительная к раздражителям, при сдавливании которой возникает сильная боль.
  • Хроническое перенапряжение. Появляется при неправильном положении спины во время длительной сидячей или стоячей работы. Также перенапряжение мышц спины возникает при постоянном ношении сумки на одном плече.
  • Остеохондроз и его осложнения — протрузии и грыжи. При остеохондрозе защемляется нервная ткань, из-за чего в мышцах возникают спазмы.

Осложнения мышечных спазмов


При спазме сосуды и нервы пережимаются постоянно, из-за чего в мышцы поступает меньше кислорода и питательных веществ, а в нервная ткань воспаляется. Также ухудшается обмен веществ в смежных тканях: костной и хрящевой. Из-за постоянных мышечных спазмов развиваются такие болезни, как радикулит, артрит суставов позвоночника, дистрофия скелетных мышц, искривление позвоночника. Помимо этого пережатие нервов грозит нарушениями работы других внутренних органов.

Симптомы мышечного блока

  • Сильная ноющая боль, иногда свербящая и давящая;
  • Боль резко усиливается при надавливании на сведенную мышцу;
  • Боль не стихает в расслабленном положении тела;
  • Боль отдается от спины в плечи и глаза, часто возникают головные боли.

Лечение мышечных спазмов


Для разминки подойдут обычные упражнения из лечебной физкультуры или йоги. Также можно записаться в массажный кабинет. В первое время при разминках возможны болезненные ощущения.


Если же нарушена подвижность мышц, а боль при разминке не проходит за первые 2-3 дня, обязательно обратитесь к врачу. Также к врачу стоит обратиться, если возникло чувство онемения, слабости и покалывания в мышцах. Врач проведет обследование, поставит диагноз и подберет правильное лечение.

Рекомендации по профилактике


Избежать мышечных спазмов помогут:

  • Регулярная умеренная нагрузка на мышцы;
  • Активный образ жизни;
  • Правильное положение тела во время сидячей и стоячей работы;
  • Разогрев мышц, растяжка перед активными физическими упражнениями.

Определим причину спазма

Вернём подвижность мышцам

Предупредим развитие осложнений

indvigo.ru

Мышечный спазм — причины, лечение, профилактика

В нормальном состоянии ровная и эластичная мышечная ткань становится расслабленной или напряженной в зависимости от желания человека. Под воздействием негативных факторов в мышцах могут появляться различного размеры зоны с характерным напряжением, контролировать которые человек не в силах.

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение мышечной ткани, при котором человек ощущает ноющую или резкую боль.

Причины мышечного спазма

Причины напряжения мышц обусловлены несколькими факторами:

  1. Травма. Основная причина спазма мышц — это травмирование определенной части тела. В этом случае причиной резкой боли является негативное физическое воздействие.
  2. Неправильное положение тела. Примером служит спазм в шее, который человек может получить при длительном времяпрепровождении за компьютером или во время сна в неудобной позе. Если своевременно не купировать спазм в шее, дискомфорт может сохранится на годы, вызывая нарушение кровоснабжения мозга.
  3. Стресс. Нервное напряжение или длительная депрессия негативно отражается на работе всего организма, в результате чего происходит мобилизация внутренних ресурсов. В частности, происходит выброс большого количества гормонов в кровь, что провоцирует учащение сердцебиения, замедление процессов пищеварения и повышение тонуса мышц.

Причины спазма спины

Мышечные спазмы в спине происходят по причине сбоя нормальной работы организма. Это может быть спровоцировано внешними и внутренними факторами.

Самыми распространенными причинами патологического состояния, проявляющегося в пояснице и по всей длине позвоночного столба являются:

  • Травма.
  • Переутомление мышц.
  • Переохлаждение.
  • Заболевания позвоночника.
  • Стресс.
  • Эпилепсия.

Клиническая картина

В простонародье мышечный спазм называют «прострелом». Данное название появилось не зря, т. к. основным симптомом является острая стреляющая боль в пораженной мышце. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.

В зависимости от расположения поврежденной мышцы, признаки заболевания могут быть различными:

  • Спазм в шее — боль локализуется в боковой части шеи, либо в правой, либо в левой ее стороне. Нередко проявляется простреливающая боль, распространяющаяся от затылка и до уха или плеча. В сложных случаях болевой синдром может затрагивать и пальцы верхних конечностей, провоцируя их онемение.
  • Спазм в грудном отделе характеризуется появлением острой боли в области лопаток или по центру спины.
  • Межреберная невралгия — состояние, когда острый болевой синдром распространяется по всему телу, но наиболее ярко он проявляется в области ребер и в правой или левой стороне грудины. Характер проявления симптомов межреберной невралгии часто схож с признаками сердечного приступа.
  • Спазм в пояснице — острая боль локализуется в нижней части спины. Если к мышечному спазму присоединяется и защемление бедренного или поясничного нерва, то острый болевой синдром затрагивает и нижнюю конечность.

Лечение мышечного спазма

Несмотря на появление острой и нестерпимой боли, спазм мышц достаточно легко устранить в домашних условиях. Но это возможно, если меры по устранению болезненного состояния были предприняты сразу же, и мышечный спазм не затянулся на длительное время.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Что делать при остром приступе мышечной боли?

  •  При появлении первых признаков боли в мышцах важно прекратить любую физическую деятельность. Чтобы снять неприятные ощущения, нужно сделать массаж поврежденной мышцы (легкие растирающие и поглаживающие движения руками по больному месту на теле).
  • Отдохнуть, по возможности, прилечь. Больного важно уложить в постель в удобное для него положение. Если боль «схватила» мышцу в общественном месте, то важно остановиться, присесть, позволить напряженным мышцам расслабиться.
  • Сделать растяжку пораженной мышцы. Легкая растяжка, которая не перенапрягает мышцы, поможет устранить неприятную боль.

Упражнения для растяжки мышц:

  1. Икроножные мышцы. Встать от стены на полметра, предплечьями прикоснуться к стене, спина должна быть прямой, пятки плотно прижаты к полу. Задержаться в таком положении тела на несколько секунд, важно, чтобы упражнение не вызывало боли и неприятных ощущений. При обострении болевого синдрома — упражнение прекратить.
  2. Мышцы бедра. Принять удобное положение, потянуть носок «больной» ноги на себя, но нога при этом не должна сгибаться в коленном суставе.

Как снять спазм в спине?

Во время острого мышечного спазма в спине упражнения на растяжку мышц строго запрещены. Нельзя использовать для устранения острой боли и такие тренажеры, как вибро кушетки или вибро кресла. Использовать растягивающую гимнастику можно лишь после купирования болевого синдрома.

В качестве профилактики рекомендованы следующие виды гимнастических упражнений:

  1. Ходить по комнате, поднимая высоко колени. Спина во время выполнения упражнения должна быть ровной. Если гимнастика вызывает появление неприятных ощущений, то ее следует прекратить.
  2. Поднять прямые руки вверх, задержать их в таком положении на 5-10 секунд, затем опустить. Повторять упражнение нужно несколько раз в день по 3-5 подходов.
  3. Принять лежачее положение на спине. Согнуть одну ногу в колене и постараться прижать к груди. Задержаться в таком положении на несколько секунд, затем вытянуть ноги и расслабиться. Повторить аналогичное действие со второй ногой.

Медикаментозная терапия мышечного спазма

Сильную и приступообразную боль в мышцах нельзя лечить упражнениями. В данном варианте больному должна быть назначена медикаментозная терапия.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Лечение мышечного спазма лекарствами:

  • Противовоспалительные препараты (НПВП) — Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин — подавляют острую боль, уменьшают воспалительный процесс, ликвидируют отек пораженного места, усиливают поток крови к мышце.
  • Миорелаксанты — Флексерил, Мидокалм, Баклофен — расслабление напряженных мышц, нормализация кровотока.

Важно! Любые медикаменты назначаются доктором! При наличии заболеваний ЖКТ нестероидные препараты назначают с осторожностью. Миорелаксанты принимаются длительно, по определенной схеме, требуют контроля врача.

Последствия спазмов

Длительные мышечные спазмы могут привести к негативным последствиям.

Заболевание может не только принять хронический характер, но и провоцировать следующие патологии:

  • Сколиоз, радикулит, некроз тканей, сужение артерий (при спазме мышц спины).
  • Мигрень, предобморочное состояние по причине сдавливания артерий (при спазме шеи).
  • Нарушение оттока крови.
  • Остеохондроз.

Профилактика

Появление мышечных спазмов можно избежать, если использовать простые, но важные методы профилактики:

  • Пить достаточное количество жидкости. При обезвоживании организма повышается вероятность появления спазма мышц. В течение суток организму взрослого человека требуется по 6-8 ст. чистой кипяченой воды.
  • Следить за качеством и полноценностью питания. Для предотвращения появления спазма мышц особенный упор необходимо сделать на употреблении продуктов, содержащих в составе калий и полезные антиоксиданты (бананы, сухофрукты, авокадо, шпинат, миндаль, семя льна, овес, апельсины, коричневый риск, кунжут).
  • Вести активный образ жизни. Регулярные и несложные физические упражнения способствуют снятию мышечного спазма и являются профилактикой его появления.

Лечение хронических спазмов должно проводиться под руководством врача. Самостоятельная терапия может привести к осложнениям и развитию патологий.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка…

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

Возможно вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины — Александры Бониной:

  • Мини-курс «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника»
  • Книга «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов»
  • Книга «7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

Также советуем ознакомиться:

tvoypozvonok.ru

причины, симптомы, лечение. Узнайте, как снять мышечный спазм :: SYL.ru

В нормальном здоровом состоянии ткань мышц должна быть эластичной и ровной, в соответствии с условиями и желаниями человека — равнорасслабленной либо равнонапряженной. В действительности в организме появляются зоны, в которых напряжение (спазм) сохраняется вне зависимости от воли. Особенно явно такие участки проявляются с возрастом. Эти зоны могут быть маленькими или большими. Они могут беспокоить человека либо никак себя не проявлять. Вместе с этим на одних участках напряжение может устраняться усилием воли, на других же этого посыла может оказаться недостаточно. Далее выясним, что собой представляют спазмы мышечные. Причины и терапевтические мероприятия также будут описаны в статье.

Терминология

Слово «спазм» имеет древнегреческие корни. В переводе оно обозначает «вытягивать». Мышечный спазм представляет собой непроизвольное сокращение участка или нескольких зон. Как правило, такое явление сопровождается ноющей и резкой болью.

Классификация

Спазмы мышечные, причины которых будут указаны ниже, могут проявляться в поперечнополосатой (скелетной) или гладкой ткани. В первом случае судороги сопровождают, например, параличи. При стенокардии спазмируются мышцы сосудистых стенок, при бронхиальной астме, соответственно, бронхов. Напряжение может возникнуть в пищеводе, кишечнике и прочих органах. Мышечный спазм скелетной ткани существенно затрудняет движение. При судорогах гладких участков нарушается функционирование органов.

Почему появляется мышечный спазм?

Существует несколько факторов, обуславливающих возникновение напряжения. Первой и достаточно распространенной считается травма. При повреждениях мышцы напрягаются в ответ на боль. Это явление называют триггерным синдромом. Мышечный спазм может появиться даже в процессе появления ребенка на свет, поскольку роды считаются весьма травматичным процессом. Собственно, так и происходит зачастую.

Появившийся мышечный спазм в шее сохраняется у человека на всю жизнь. В результате нарушается нормальное питание мозга. Следующей причиной можно назвать продолжительное статическое напряжение. Как правило, оно появляется при неправильном положении, к примеру за компьютером либо партой. При поддержании в течение длительного периода напряжения в тканях клетки запускается механизм торможения. Другими словами, они как будто привыкают к такому состоянию и стараются его поддерживать.

Третьей, также весьма распространенной, причиной считаются стрессы. Современная жизнь сопровождается крайним эмоциональным напряжением. В результате организмом мобилизируются все ресурсы. В частности, в кровь начинает выбрасываться большой объем гормонов (кортизол, адреналин и прочие), учащается сердцебиение, происходит замедление процесса пищеварения, а также повышается тонус мышц. При спадании эмоционального напряжения организм расслабляется, успокаивается. Его работа начинает осуществляться в обычном режиме. Сегодня достаточно распространены случаи, когда организм не возвращается к нормальной жизнедеятельности, поскольку продолжает пребывать в состоянии эмоциональной и мышечной напряженности, приобретающей хронический характер.

Клиническая картина

Острый мышечный спазм обычно появляется резко. Его достаточно метко прозвали в народе «прострелом». Резкий мышечный спазм в спине появляется иногда непосредственно после осуществления неудачного движения. К примеру, это может быть опускание груза при повороте тела вбок. Однако чаще всего острый мышечный спазм появляется на следующие сутки после работы в неудобной позиции или физического напряжения. Симптомы при этом могут быть различными. К примеру, если напряжение возникло в шее, то острая боль появляется в ее боковой поверхности. Данное состояние имеет свое название. Именуется оно шейным миозитом. На фоне его боль может расходиться по левой либо правой стороне. Также она может «простреливать» от затылка либо уха до плеча. В более тяжелых состояниях болезненность распространяется по всей руке до кончиков пальцев, сопровождаясь их онемением. Несколько реже отмечаются спазмы в грудном отделе. Они проявляются болезненностью в центре спины либо под лопаткой. Часто при этом происходит защемление нерва.

Межреберная невралгия

На фоне этой патологии болезненность распространяется по ходу всего нерва. Ярче всего она отмечается в районе ребер, в левой либо правой области груди. Часто болезненность воспринимается как сердечный приступ. В этом случае человек начинает принимать соответствующие средства, но они не помогают. Кроме того, кардиограмма, сделанная во время приступа, не позволяет делать вывод о наличии каких-либо нарушений в сердечной деятельности. Снятие мышечного спазма осуществляется при помощи противовоспалительных препаратов.

Поясничный отдел

В нем чаще всего возникает спазм. Как правило, болезненность локализуется в самой пояснице. Этот синдром называют люмбаго. Если к данному состоянию присоединится ущемление поясничного либо бедренного нерва, то возникнет еще и мышечный спазм в ноге. В данном случае речь может идти о радикулите – достаточно тяжелой патологии. Мышечный спазм в ноге может не отражаться на работоспособности в целом и быть почти незаметным. Однако, как правило, прострелы в поясницу и последствия их бывают достаточно сильными, так что даже незначительное движение провоцирует нестерпимую боль. Спазмы в пояснице могут сопровождаться слабостью в ногах – они как будто подкашиваются.

Терапевтические мероприятия: общие сведения

Несмотря на зачастую нестерпимую боль, устранить напряжение не так сложно. Однако это актуально только в том случае, если меры были предприняты незамедлительно, и приступ не затянулся. Но, как правило, выздоровление растягивается на долгий период. Это связано, как показывает практика, с тем, что, когда возникают мышечные спазмы, лечение люди назначают себе сами.

Что не рекомендуется делать при острых приступах

Многие люди не знают, как снять мышечный спазм, и используют методы, которые применять не следует. В частности, при остром состоянии не рекомендована лечебная гимнастика. Также не следует пользоваться разного рода силовыми тренажерами и виброкушетками, вытягивающим спину. Все это можно применять уже после купирования приступов боли. Эти средства могут стать профилактическими. Но в период болезни подобные занятия могут способствовать отправке на больничную койку. Дело в том, что любое физическое напряжение повышает нагрузку на волокна мышц. Однако ткань уже находится в отечном состоянии и в тонусе. Тем не менее в ряде случаев (примерно в 30%) облегчение все же наступает. А вот в остальных, наоборот, становится еще хуже. Больной участок также не следует прогревать, несмотря на то что от тепла становится легче. Однако на следующий день из-за увеличения отечности в нервных корешках и мышцах происходит усиление боли, и она расходится по всему нерву. Таким же эффектом обладают и некоторые физиотерапевтические процедуры. В качестве исключения можно назвать в данном случае крио- и лазеротерапию.

Мероприятия для устранения напряжения

В первую очередь больного необходимо уложить в постель. Ему должен быть обеспечен покой в течение нескольких суток. Иначе приступ может продолжаться длительный период, а болезненность усилится и распространится по нерву дальше: из поясницы в нижнюю конечность, из шеи – в верхнюю. Эффективна в таком состоянии мануальная терапия. Однако она применима в том случае, если спазм осложняется смещением межпозвонковых элементов. Как показывает практика, данное явление отмечается у половины больных.

Достаточно результативной считается постизометрическая релаксация. Эту процедуру проводят специалисты. Для полного устранения боли обычно достаточно 3-4 сеансов. Однако наиболее доступными сегодня остаются традиционные консервативные методы. В частности, применяется иглорефлексотерапия, новокаиновая блокада, назначаются НПВС. В качестве нестероидных противовоспалительных медикаментов рекомендованы такие лекарственные средства: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис» и прочие. Данные препараты способствуют быстрому снятию отечности в нервных корешках и мышцах, а также достаточно эффективно устраняют боль. При этом следует помнить, что медикаменты обладают побочными действиями и имеют противопоказания.

Восстановительный период

После устранения острых проявлений необходимо принять меры, чтобы спазм не появился снова. Для этого применяются гимнастические упражнения, массажеры. Можно обратиться и к специалистам. Например, к профессиональному массажисту или остеопату. Все эти мероприятия помогут расслабить напряженные мышцы.

www.syl.ru

Мышечный спазм: причины возникновения и лечение

Мышечный спазм — чрезвычайно сильное, возникающее без веской причины, сокращение мышцы, для которого характерно наличие резкого болевого ощущения.

Основным отличием от судорог, можно считать временной интервал, на протяжении которого, наблюдаются подобные непроизвольные напряжения.

Он значительно длиннее, нежели при судорогах.

Подавляющее большинство людей, хотя бы единожды в жизни, находились в состоянии, когда у них сводило мышцы. Люди преклонного возраста, в большей степени подвержены подобной проблеме.

Внезапные спазматические проявления, чреваты весомыми неприятностями, поскольку способны на достаточно продолжительное время, практически “обездвижить” человека, сделав его на данный период неспособным к какой-либо двигательной активности.

Мышечные ткани пребывают в постоянном напряжении, ведь любое, даже самое тривиальное действие, вынуждает их активно функционировать.

Проблемы, которые неминуемо сопровождают мышечный спазм, довольно внушительные, ведь нервные окончания, кровеносные сосуды оказываются “пережатыми”, что является провоцирующим фактором для серьёзных нарушений процессов кровоснабжения. Это чревато нежелательными последствиями для нервной системы.

Под “гнётом” может оказаться практически любая мышца опорно-двигательного аппарата. Однако некоторые, относятся к числу безусловных фаворитов. Речь идёт о мышцах шеи, спины, бедра, голени.

Что касается первых двух, то здесь в группе риска, безусловно, работники, чья трудовая деятельность связана с систематическим пребыванием в статическом положение (сидя, стоя). Спазмы данных мышц, в немалой степени могут поспособствовать возникновению мигрени, поясничного радикулита.

Причины мышечного спазма

  1. Травмы различного характера — мышечное напряжение, есть не что иное, как ответная реакция на болевые ощущения.
  2. Чрезвычайно продолжительное, статическое перенапряжение мышц. Многие, не уделяют должного внимания правильной осанке. Для детей и подростков, это особенно опасно, ведь тем самым, закладывается прочный фундамент для развития сколиоза.
  3. Систематические эмоциональные потрясения — кровь при стрессе, “получает” множество гормонов, например, адреналин, кортизол. При этом часто, величина пульса возрастает, мышечный тонус многократно повышается. Когда эмоции стихают, организм постепенно успокаивается, начинает функционировать нормально.

Однако, к сожалению, в некоторых случаях, подобного возврата не наблюдается, а мышечная напряжённость сохраняется, приобретая хронический характер.

Ночные часы, когда организм пребывает в состояние сна (спокоен, расслаблен, находится в тепле), максимально удобное время для возникновения спазмов.

Перечисленные условия, крайне благотворно влияют на скорейшее, и интенсивное мышечное сокращение. Стать катализаторами мышечных спазмов способны:

  • неестественное (неудобное) положение тела
  • продолжительное пребывание в статическом состояние (длительная время отсутствует двигательная активность)

Иногда, правда, нечасто, причиной могут являться нарушения метаболизма. При отсутствии вторичной болезненной симптоматики, проведение каких-либо специальных диагностических мероприятий не требуется. Интенсивность, с которой спазмы могут заявлять о себе, варьируется весьма в широком диапазоне: от лёгкого подёргивания мышцы (небольшого тика), до “агрессивных” сокращений, неотъемлемым атрибутом которых, являются невыносимые болевые ощущения.

Порой их сила настолько велика, что даже после окончания приступа спазма, по прошествии нескольких часов, чувствительность проблемной мышцы продолжает оставаться крайне высокой.

Сами мышцы, подвергнутые “влиянию судороги” твёрдые и плотные.

Застой крови, в венах на ногах, влечёт за собой нарушение обменных процессов, что в свою очередь, можно назвать одной из основных причин спазма икроножной мышцы.

У людей пожилых, к списку причин, вызывающих спазм мышц, добавляется ещё одна, естественная, поскольку с возрастом, сухожилия постепенно укорачиваются.

Чрезмерное пристрастие к пагубным привычкам (курение, алкоголь), также может стать весомым основанием для возникновения судорог.

Как уже упоминалась выше по тексту, систематические возникающие в нашей повседневной жизни эмоциональные ситуации, кардинально “вмешиваются” в процессы обмена веществ. Для предотвращения подобных нарушений, с профилактической целью, весьма полезно будет использование успокоительного сбора, основу которого составляют такие лекарственные травы, как мята, мелисса, пустырник.

Весьма действенной мерой, будет разнообразить свой питательный рацион, путём увеличения в нём доли молочных продуктов, абрикосов, овощей и апельсинов.

Не лишним будет давать мышцам дозированную нагрузку. Подчёркиваю, физическая активность ни в коем случае не должна быть чрезмерной, обратите на сей факт пристально внимание.

Однако на первых ролях, несомненно, своевременная диагностика — следует, как можно раньше выявить заболевание, признаком которого, являются частые мышечные спазмы. Перечень таковых весьма внушительный, перечислю наиболее основные:

  • сахарный диабет
  • проблемы со щитовидной железой
  • варикоз
  • заболевания нервной системы

Что предпринять при мышечном спазме

Обычно, какой-то особенной медикаментозной терапии не требуется. Для оперативного устранения проблемы, рекомендуется выполнение несложных рекомендаций:

  1. Аккуратно, с предельной осторожностью, провести массаж сведённой мышцы.
  2. Предоставьте ей отдых, по крайней мере, на несколько минут. В случае быстрой повторной попытки, сократить данную мышцу сразу же по окончанию судороги, значительно увеличивается вероятность вторичного спазма.
  3. Для минимизирования болевых ощущений, вполне допустимо наложение на проблемный участок льда, который можно закрепить при помощи эластичного бинта.
  4. Когда напряжённость, по прежнему продолжает Вас беспокоить, даже после окончания судороги, необходимо провести массирование, хорошенько разогреть мышцу, а в дальнейшем, наложить тугую повязку.
  5. Если эффективность выше изложенных мер незначительна, а такие показатели, как интенсивность, частота судорог только возрастают, тогда необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Лечение мышечного спазма

Терапия может быть осуществлена различными медикаментозными средствами, однако с уверенностью, можно сказать, что универсального препарата, который в той, или иной степени, был максимально эффективен против судорог для подавляющего большинства больных, не существует.

Распространёнными врачебными назначениями в подобной ситуации можно считать:

  • глюконат кальция
  • магниевые соли
  • витамин E, D

Они обладают достаточно хорошей переносимостью большинством больных. Весьма эффективно снижают нервную возбудимость мышечных волокон, препятствуя возникновению судорог.

Массажные растирания конечностей, могут предотвратить вероятные ночные спазмы.

Что касается вопроса — как лечить судороги при помощи народных средств, то это чрезвычайно большая и объёмная тема, достойная отдельной статьи, которая, кстати, на сайте уже представлена.

Далее приведу буквально несколько простых рецептов, которые отлично подойдут, как для лечения, так и профилактики мышечных спазмов.

  1. Сделайте регулярной — процедуру обработки стоп лимонным соком. До полного высыхания, вытирать, надевать носки не следует. Существует ограничение по продолжительности — не более пятнадцати дней.
  2. Отменный помощник при борьбе против судорог — горчичное масло или порошок. Регулярно обрабатывайте им конечности (ноги, руки).
  3. Полезны травы, в составе которых присутствуют такие микроэлементы, как магний, марганец.
  4. Хорошей эффективностью обладают смородина, облепиха, лимон. Правда, никогда не стоит забывать о чувстве меры.

Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать 

life5plus.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о