Бывает ли рак позвоночника: Рак позвоночника — лечение, виды, симптомы, диагностика

Рак спинного мозга — Лечение и диагностика в Киеве

Опухоли спинного мозга встречаются гораздо реже, чем опухоли головного мозга и характеризуются не видом или структурой, а тем эффектом сдавливания, которым опухоль оказывает на спинной мозг.

Лечение опухолей спинного мозга

Точная диагностика играет одну из ключевых ролей в эффективности лечения. Самый прогрессивный на сегодняшний день метод лечения опухолей спинного мозга — радиохирургия на системе КиберНож. Применение радиохирургии невозможно без проведения точной диагностики, поэтому используется мощнейшее оборудование для КТ и МРТ-диагностики, которое позволяет с субмиллиметровой точностью определить место локализацию опухоли и ее метастазов.

При лечении спинальной опухоли на КиберНоже новообразование удаляется без остатка за один-три сеанса, при этом не повреждаются здоровые ткани, не требуется наркоза, стационарного лечения и восстановительного периода.

Микронейрохирургия опухолей спинного мозга

Когда размеры новообразования превышают допустимые для применения радиохирургии на системе КиберНож, опухоль удаляется

хирургическим путем. В большинстве случаев микронейрохирургическая операция является основным методом лечения спинальных опухолей.

Применяется также лучевая терапия с помощью современного линейного ускорителя с функцией IMRT (позволяет облучать опухоли различных форм и локализаций высокими дозами ионизирующего излучения, при этом максимально защищая от воздействия радиации здоровые ткани вблизи новообразования).

Наибольшей эффективности в лечении рака дает комплексный комбинированный подход — это когда применяется сразу несколько методов, для окончательной борьбы с новообразованием и его распространением по организму. Так, в зависимости от сложности заболевания и протекания злокачественного процесса, могут применяться несколько методов лечения — хирургия, радиохирургия на системе КиберНож, лучевая терапия и

химиотерапия.

В некоторых случаях пациенту может быть показано сочетанное лечение КиберНожа и лучевой терапии, когда линейный ускоритель воздействует на опухоли и метастазы большими полями, а КиберНож окончательно убивает остаточные раковые клетки, с применением химиотерапии.

Диагностика

Современный спиральный 32-срезовый компьютерный томограф Siemens SOMATOM go.Up

Рентгенограмма и неврологическое обследование является первичным методом, который может обозначить источник проблемы, однако более эффективными и точными методами диагностики опухолей спинного мозга является

магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ).

Siemens Magnetom Sola в Клинике Спиженко

Эти виды диагностики дают практически стопроцентную гарантию правильной постановки диагноза, а также указывают пути метастазирования болезни.

 

Виды спинальных опухолей

В зависимости от места образования и локализации, опухоли спинного мозга подразделяются на:

• экстрадуральные (происходящие от клетки оболочек нервных корешков),
• интрамедуллярные (которые растут внутри спинного мозга или отдельных нервов),
• интрамедуллярные-экстрадуральные (менингиомы, шванномы, нейрофибромы).

Развитие опухоли в пределах позвоночного столба может быть вызвано различными факторами или возникнуть вследствие метастазирования рака другого органа. По этому признаку различают опухоли спинного мозга первичные и вторичные (метастатические).

Развитие метастатических новообразований в спинном мозге обусловлено осложнением рака другого органа. Наиболее часто метастазы в спинной мозг наблюдаются у пациентов с раком щитовидной железы, легких, молочной железы, почек, толстой кишки, простаты. Вторичные опухоли спинного мозга при таких онкологических заболеваниях встречаются у 45% случаев.

Все опухоли, вне зависимости от места их образования, бывают доброкачественными и злокачественными (рак).

Для доброкачественной опухоли спинного мозга характерны четкие границы и края без распространения в другие ткани. Среди них выделяют: менингиому, шванному, остеому и остеобластому.

Хотя доброкачественное новообразование не является раком, его также требуется удалить, так как рост опухоли и ее давление на позвоночник, может повлечь серьезные проблемы для здоровья пациента.

Злокачественные опухоли (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома) требуют незамедлительного комбинированного лечения, поскольку прогрессируют, распространяясь в другие органы и ткани.

Причины и факторы риска

Причины возникновения таких опухолей до конца не известны, однако основным фактором риска считается генетическая предрасположенность к заболеванию. Опухоли спинного мозга метастазируют в легкие, молочную и предстательную железы, почки.

Лечение рака позвоночника в Израиле

 

Главная >Центр онкологии >Рак позвоночника

Доктор Шейна Цук

Заведующая клиникой нейроонкологии.Специализация: Первичные и вторичные опухоли мозга

Специализация:

нейроонкология

Что такое рак позвоночника?

Лечение рака позвоночника в Израиле проводится преимущественно хирургическим путем. Цель хирургического вмешательства – удалить опухоль или часть ее, снять болевой синдром и фиксировать пораженный сегмент позвоночника. В клинике «Рамбам» накоплен обширный практический опыт лечения опухолей позвоночника.

Рак позвоночника – это злокачественная опухоль спинного мозга. Он может быть первичным, когда аномальный рост клеток происходит в спинном мозге или вторичным, возникающим в результате метастазирования.

Виды опухолей позвоночника

Опухоли позвоночника подразделяются по месту локализации, гистологическим признакам, могут быть доброкачественными и злокачественными.

Интрамедуллярные опухоли

Это группа опухолей, локализованных в спинном мозге. Наиболее распространенными являются астроцитомы, глиомы и эпендимомы .

Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли

К этой группе относятся опухоли мозговой оболочки (dura), обволакивающей спинной мозг и нервные волокна. Менингиомы и невриномы являются наиболее распространенными видами интрадуральной экстрамедуллярного спинного опухоли.

Экстрадуральная опухоли спинного мозга

Некоторые опухоли формируются из клеток костей позвоночника ( первичный опухоли позвоночника ), они бывают доброкачественными (хордомы и остеомы) и злокачественными (остеосаркомы, хондросаркомы и фибросаркомы).

Метастазы в позвоночном столбе

Некоторые виды рака могут дать метастазы в кости позвоночника. Наиболее распространенные первичные раковые опухоли, которые дают метастазы в позвоночник возникли в легких, молочной железе, простате. Большинство метастаз локализованы в поясничном отделе позвоночника, они могут привести к развитию патологических переломов поясничных позвонков, и вызывают острые боли.

Признаки и симптомы рака позвоночника

При раке позвоночника симптомы зависят от расположения опухоли в спинном мозге. Симптомы включают боль, сосредотачиваемую в области средней части спины, а также нижней ее части, онемение, покалывание и слабость либо в руках или ногах. Усиление боли происходит в особенности при физических нагрузках, в ночное время. Появляются трудности связанные с ходьбой, мышечные спазмы. Опухоли в нижней части спинного мозга может привести к недержанию мочи, кала.

Причины рака позвоночника

Причины возникновения рака позвоночника до настоящего времени не установлены. Однако доказано, что существуют неблагоприятные факторы, которые значительно повышают риск развития злокачественной опухоли. К ним относятся:

• Отягощенная наследственность
• Избыточное ультрафиолетовое излучение
• Некоторые химические вещества
• Ионизирующее излучение
• Курение

Диагностика опухолей позвоночника

Диагностика может состоять из следующих процедур :

• Рентгенографию — При проведении исследования используется ионизирующее излучение. Рентген позвоночника выявляет костные изменения в позвоночнике.
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) — Этот тест похож на КТ, но использует мощное магнитное поле вместо рентгеновских лучей. МРТ позволяет получить детальное изображение позвоночника, межпозвонковых дисков, костного мозга. Процедура занимает 30 минут.
• лабораторные исследования крови;
• сцинтиграфию скелета- Сцинтиграфию скелета проводится с использованием быстрораспадающихся радиоактивных элементов, позволяет определить местонахождение опухоли.
• КТ (компьютерная томография) — Современная КТ позволяет четко видеть костные структуры и мягкие ткани, определять локализацию и размеры новообразования, выявить место расположения сдавленных нервов. Сканирование безболезненно и занимает 10-30 минут. При проведении КТ используется рентгеновское излучение.

Лечение рака позвоночника в Израиле

Лечение рака позвоночника зависит от ряда факторов: возраста и общего состояния здоровья пациента, размера и типа опухоли. В Израиле оно планируется командой специалистов, известных как мультидисциплинарной команды ( MDT). Терапия не проводится без согласия пациента.

При раке позвоночника лечение проводится с использованием хирургического вмешательства, радиотерапии, радиохирургии, химиотерапии и стероидными гормонами.

Хирургия

Целью операции является удаление опухоли без ослабления позвоночника. При размещении опухоли на внешней части спинного мозга, ее можно удалить полностью. Если опухоль не может быть удалена полностью, то часто можно удалить часть ее, что замедлит прогресс опухоли.

Хирургическая техника называется декомпрессионная ламинэктомия. Эти операции проводят под электрофизиологическим контролем, чтобы не нанести вред спинному мозгу. Удаляется опухоль и при необходимости один или несколько позвонков, и замещают их имплантантами.

Радиотерапия

Лучевая терапия использует лучи высокой энергии, чтобы уничтожить раковые клетки, причиняя минимальное повреждающее действие нормальным клеткам. Внешняя лучевая терапия применяется для лечения новообразований спинного мозга для пациентов, у которых имеются остаточные опухоли или выявлен рецидив заболевания. Лучевая терапия также иногда используется для облегчения симптомов, таких как боль.

Стероидные гормоны

Стероиды — это гормоны коркового слоя надпочечников, половые гормоны. Они помогают контролировать и регулировать функции организма человека. Стероиды для лечения могут быть предоставлены в виде таблеток или в виде инъекций. Хотя стероиды не способны излечить саму опухоль, они могут улучшить общее состояние пациента. Их можно использованы до или после операции, или до, во время или после лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится с применением противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия используется для определенных типов опухолей спинного мозга. Ведутся исследования по расширению использования этого вида лечения.

Радиохирургия

Радиохирургия – это метод лечения опухолей высокой дозой радиации. Облучение производится однократно и оно сфокусировано на патологическом очаге, обеспечивает разрушение опухолевых клеток, в то же время, окружающие опухоль здоровые ткани практически не подвергаются радиационному воздействию. Радиохирургия — современный метод лечения в Израиле, который может заменить в некоторых случаях хирургическое вмешательство, а при определенных условиях – традиционную радиотерапию.

Диагностика онкологии с помощью МРТ

Выявление опухолей с помощью магнитно-резонансной томографии – высокоинформативный, безопасный, неинвазивный метод, который используют в нейрохирургии, онкологии, неврологии. Количество исследований не ограничено – можно применять с целью диагностики, динамического наблюдения за опухолевыми процессами.

МРТ-диагностика при опухолевых заболеваниях

При подозрении на рак пациентов в первую очередь направляют на магнитно-резонансную томографию. Это связано с высоким уровнем детализации современными аппаратами МРТ и безопасностью. Результаты исследования достоверны, вероятность ложноположительной диагностики менее 5%. В онкологии МРТ применяют в следующих ситуациях:

• подозрение на опухолевые образования;
• наличие предраковых состояний, при которых есть высокая вероятность перерождения клеток в раковые;
• планирование объема либо проведение оперативного вмешательства;
• контроль результатов после хирургического лечения;
• мониторинг развития новообразования – в случае неоперабельности онкологи наблюдают за развитием образования, чтобы корректировать тактику лечения.

МРТ показывает любые опухоли, затруднения возникают при обнаружении их в костной, легочной ткани, там они плохо визуализируются. В данном случае показано КТ костей, легких.

Метастатические образования включают ткани пораженных органов, которые попали в головной мозг через кровяное русло. Иногда они сливаются, превращаясь в один большой патологический очаг. По характеристикам со снимка врач может предположить, откуда проникли злокачественные клетки.

Отличия злокачественных и доброкачественных образований на снимках МРТ

На полученных изображениях МРТ изменения зависят от гистологической характеристики новообразования. Для злокачественных характерна неоднородность структуры из-за кровоизлияний, некротизации, кальцификации, инфильтративного роста. Доброкачественные опухоли ограничены капсулой и не прорастают в окружающие ткани, они расширяются лишь, отодвигая их. Симптоматика, как правило, развивается плавно, с периодами обострения, ремиссии. Признаки доброкачественных образований:

• ровные контуры;
• однородная окраска;
• нет дислокации, перифокального отека;
• опухоль равномерно и слабо накапливает контрастное вещество.

Злокачественные образования быстро прогрессируют, разрушают здоровые ткани, имеют низкую восприимчивость к терапевтическому лечению. Общие признаки на снимках:

• неравномерное накопление контраста;
• очаги кровоизлияния;
• смещение структур головного мозга даже при небольших размерах образования;
• неоднородность структуры;
• неровные контуры.

После МРТ головного мозга часто требуется гистологическая верификация с помощью биопсии – взятия небольшого фрагмента ткани из нужной зоны под контролем УЗИ, КТ или МРТ.

Можно ли выявить опухоль с помощью МРТ без контрастирования?

Распознать образование малых размеров иногда представляет сложность. При высокой напряженности магнитного поля можно сделать нативную МРТ, чтобы получить изображение высокого качества, но контрастирование значительно упрощает задачу. С его помощью обнаруживаются опухоли на любой стадии, можно провести дифференциальную диагностику между злокачественным и доброкачественным процессом.
Побочные эффекты на введение контрастного вещества развиваются крайне редко, при отсутствии противопоказаний – это хороший способ выявления злокачественных образований. На МРТ с контрастированием можно более точно определить степень прорастания в здоровые ткани, объем, локализацию, кровоснабжение образования, индивидуальные особенности. Все эти показатели отражаются на планировании лечебной тактики.
Процент совпадений анатомического расположения образований при магнитно-резонансной томографии выше, чем при КТ.

Противопоказания к МРТ-диагностике

Исследование разрешено онкологическим больным – оно не дает лучевой нагрузки, так как не связано с рентгеновскими лучами. Магнитное поле не несет опасности для организма, проходить обследование можно неоднократно. Но несмотря на безопасность, есть противопоказания:

• МРТ с контрастированием не делают при аллергии на контрастное вещество, тяжелых патологиях почек;
• беременность на ранних сроках – относительное противопоказание, по жизненным показаниям исследование разрешено на любом сроке;
• наличие металлических изделий в теле: кохлеарных имплантов, зубных несъемных протезов, кардиостимуляторов, сосудистых клипс и т.д.

При наличии относительных противопоказаний врач в индивидуальном порядке принимает решение о возможности исследования. Учитывает пользу от результатов обследования для пациента и степень возможного риска для здоровья.

Заключение МРТ при онкологии

После исследования пациент получает результаты на информационном носителе либо бумаге. Расшифровкой занимается врач-рентгенолог. Он описывает изменения МР-сигнала, размеры, контуры образования, дислокационные явления. Результаты исследования не являются диагнозом, их изучает специалист, который отправил на диагностику, или онколог. Томография дает ценную информацию, но поставить окончательный диагноз «рак» можно только после биопсии.
Расшифровка МРТ головного мозга в сочетании с клиническими, лабораторными, инструментальными данными помогает поставить точный диагноз, подобрать тактику лечения. Не всегда удается провести гистологическое исследование до операции, зачастую диагноз подтверждается после удаления опухоли и отправки ее на биопсию.

Исследования при онкологических заболеваниях в диагностическом центре «ДонМед»

В медицинском центре «ДонМед» Вы можете пройти магнитно-резонансную томографию любой части тела на аппарате Philips Achieva 1.5T, который имеет высокую мощность сканирования. Его продуманная конструкция позволяет проводить исследование пациентам с боязнью замкнутого пространства из-за частично открытого туннеля томографа.
Подробнее об услуге МРТ в клинике «ДонМед» по ссылке.
В клинике работают опытные, квалифицированные врачи – неврологи, онкологи, гинекологи, рентгенологи и другие специалисты. Кабинеты оснащены современным оборудованием, которое отвечает международным стандартам. У нас доступные цены, предусмотрены акции. Чтобы сдать срочные анализы, пройти исследование или консультацию врачей, заполните заявку на сайте или позвоните нам по указанному телефону.
Центр «ДонМед» предлагает комплексную диагностику с применением программы check-up. Она направлена на изучение определенных органов или всех систем с целью выявления проблем со здоровьем. Есть программы для диагностики рака у женщин, мужчин – для исключения или раннего выявления опухолей. Ознакомиться с Программами Сheck-up можно по ссылке.

Проект «Моя история» — Онкоцентр

Если вы или ваши родные и близкие получали медицинскую помощь в нашем центре, пожалуйста, уделите пару минут и ответьте на несколько вопросов о качестве работы нашего Центра

Продолжить Закрыть

Спасибо за уделенное время и внимание! Ваше мнение очень важно для нас.

Закрыть

1

Сколько времени прошло с момента получения направления в наш центр до первого посещения нашего врача-онколога?

один день

одна неделя

более одной недели

2

Как вы записались на прием?

по телефону

по интернету или через сайт Центра

приехав в Центр

3

Попали ли Вы на прием в назначенное заранее время или ожидали приема в очереди? Если ожидали, как долго?

в назначенное время

15 минут

30 минут

час и более

4

Удовлетворены ли Вы условиями ожидания приема (наличие свободных мест ожидания, туалета, чисто ли в помещениях)?

да

не очень

не удовлетворен

5

Если Вам были назначены диагностические исследования, то сколько времени прошло от назначения до прохождения Вами исследований?

несколько дней

одна неделя

более двух недель

* Если диагностические исследования не назначались, то этот вопрос можно пропустить

6

Удовлетворены ли Вы приемом у врача?

да

скорее да, чем нет

не удовлетворен

объясните, почему

7

Возникала ли у Вас во время пребывания в нашем центре необходимость приобретать лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет?

нет

да

по какой причине?

8

Приходилось ли Вам благодарить (деньгами, подарками и т.п.) врачей?

нет

да

9

Рекомендовали бы Вы наш центр Вашим друзьям или родственникам для диагностики и лечения возможных опухолевых заболеваний?

да, буду рекомендовать

нет, никогда не посоветую

10

Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых медицинских услуг в нашем центре:

Удаление злокачественных опухолей позвоночника | Клиника г.Брауншвайг, Германия

Удаление злокачественной опухоли позвоночника – комплексная процедура, которая выполняется совместно хирургами и онкологами Клиники Брауншвайг.

Виды рака позвоночника

• Первичный рак позвоночника. Как правило, первичный рак спины развивается из позвоночника. Чаще всего врачи имеют дело с остеобластической саркомой. Остеосаркома – это костный рак, который обычно встречается у детей и молодых взрослых. Если она медленно развивается, то ее можно рано диагностировать и успешно вылечить. Один из ярко выраженных симптомов остеосаркомы – внезапно образующиеся трещины. Обычно этот вид опухоли лечится операцией, но есть риск повторного появления.
• Спинная лимфома – еще один вид раковой неоплазмы, когда злокачественные кровяные клетки находятся в теле позвонка, но редко встречаются во внутридуральном слое. В запущенной стадии она вызывает сдавливание позвоночника, и требует операционное лечение.
• Хордома – тип злокачественной опухоли, которая развивается в позвоночнике или черепе. Считается, что она возникает из спинной струны (нотохорд), т.е. остатков эмбрионного материала, похожего на хрящ. Хордома может иметь генетическое происхождение. Чаще всего она расположена в краниальном отделе крестца (нижний отдел) и реже развивается в шейном, грудном или поясничном отделах спины.
• Хондросаркома – вид костного рака, который поражает людей всех возрастных категорий. Она развивается из хрящевых клеток и чаще всего бывает в плечевом или тазовом отделах. Когда она возникает в поясничном отделе, человек испытывает боль в спине и бедрах и невралгию седалищного нерва.
• Глиобластома – редкий вид первичного рака позвоночника, который почти нельзя вылечить. 5-летний уровень выживаемости варьируется от 17% у молодых людей (до 44 лет) до 4% у людей старше 55.
• Метастатический рак позвоночника. Метастазы развиваются в позвоночнике из-за других злокачественных воспалений в теле. Позвоночник – третье по частоте поражения злокачественными опухолями место, и 70% всех костных метастаз возникают в позвоночнике. У женщин злокачественные опухоли чаще всего начинают развиваться при раке груди, а у мужчин первоначальной причиной распространения метастаз является рак легких или простаты. Зачастую метастатический рак позвоночника может быть бессимптомным. В последних стадиях развития появляется боль, которая не утихает в состоянии покоя, а также другие симптомы: потеря веса, тошнота, рвота, лихорадка и другие признаки серьезных расстройств. Операция редко делается при диссеминированной злокачественной опухоли.

Открытая операция по удалению злокачественной опухоли

Открытая операция делается для удаления четко локализованных раковых опухолей позвоночника. Оптимальный подход выбирается в зависимости от расположения и размера опухоли.

Операции по удалению опухолей сложнее всего делаются в верхнем грудном отделе, т.к. к нему сложно получить доступ и спереди, и сзади. Злокачественные опухоли в шейном отделе чаще всего выполняются с помощью задне-бокового доступа, т.е. разрезы делаются сзади и сбоку. Передне-латеральный подход используется гораздо реже.

В случае со злокачественными метастатическими опухолями открытые операции рекомендуются ограниченному числу пациентов. Кандидатами являются те, кто:

• Имеют прогноз выживаемости более 6 месяцев;
• Имеют лишь одну опухоль в позвоночнике;
• Испытывают неврологические проблемы.

Пациенты, у которых метастатический рак позвоночника был изначально вызван раком груди или щитовидной железы, показывают лучший уровень выживаемости, особенно, если опухоль медленно развивается. Операция направлена исключительно на удаление опухоли, стабилизацию спины и избежание возможных неврологических осложнений.

Минимально-инвазивная операция для удаления злокачественной опухоли позвоночника

С развитием минимально-инвазивной технологии в хирургии злокачественных образований появился новый подход. Сочетание химиотерапии или радиотерапии с эндоскопической операцией стало весьма популярным. В то время как открытая операция малоэффективна при лечении метастатического рака, минимально-инвазивный метод позволяет удалять небольшие участки опухоли, сохраняя как можно больше здоровых тканей. Во время операции хирург выполняет манипуляции через небольшой разрез, и оперируемую область можно видеть на мониторе благодаря специальной камере (эндоскопу). Когда хирургия дополняется химиотерапией или радиотерапией, пациент имеет все шансы вылечиться.

Роботизированная операция при раке позвоночника

Роботизированная операция похожа на минимально-инвазивные операции, но в данном случае используются роботизированные устройства, контролируемые хирургом через компьютер. Такая операция позволяет достичь высокого уровня точности при выполнении манипуляций, делать меньшие надрезы и работать с нервами и сосудами, которые легко могут быть повреждены во время операции. Такая процедура должна выполняться очень опытным специалистом.

Прогнозы при раке позвоночника

У молодых пациентов уровень выживаемости при злокачественных опухолях достаточно высок (до 91-92%), за исключением случаев с глиобластомой и атипической астроцитомой. С возрастом прогноз становится хуже, но шансы на излечение все-таки есть.

Если вам нужна индивидуальная консультация по удалению злокачественной опухоли позвоночника, пожалуйста, свяжитесь с нами онлайн. Центр лечения позвоночника Клиники Брауншвайг – один из новейших и лучших центров в Германии, предлагающий детальную диагностику и лечение у опытных хирургов и специалистов в области онкологии.

Рак позвоночника (спины) – первые симптомы и признаки, лечение и прогноз

Рак позвоночника, как развивается?

Бывает ли рак позвоночника? Рак позвоночника – диагноз в онкологии, включающий в себя все злокачественные новообразования, поражающие спинной мозг, позвонки, окружающие нервные, мягкие и мышечные ткани.

Так как в позвоночнике проходит спинной мозг, относящийся к ЦНС, заболевание считается особо опасным. Симптомы рака позвоночника самые разнообразные, но у большинства пациентов регистрируются нарушения со стороны нервной системы опорно-двигательного аппарата.

Опухоль спинного мозга в позвонках быстро развивается и приводит к дисфункциям не только позвоночного столба, но соседних органов из-за поражения нервных волокон, передающих сигналы к конечностям и другим участкам тела.

Первичный рак позвоночника – редкое явление, в большинстве случаев развивается вторичная опухоль, возникшая на фоне онкопатологий другой локализации. Метастазы в позвоночник дают новообразования из органов брюшной полости, грудной клетки и черепной коробки.

Причины появления рака

Причины возникновения рака позвоночника даже после проведения множества медицинских исследований выявить не удается. Специалистами принято выделять ряд провоцирующих факторов, которые могут повлиять на развитие злокачественного процесса.

Что влияет на развитие рака позвоночника?

1. Генетические мутации, наследственная предрасположенность.
2. Воздействие химических веществ, в том числе солей тяжёлых металлов, анилиновых красителей, ароматических углеводородов, угольной пыли и других.
3. Избыточное воздействие солнечных лучей и ионизирующей радиации.
4. Вирусные инфекции – вирус папилломы человека, Эпштейна — Барра.
5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
6. Нарушения метаболизма, приводящие к скоплению токсинов в организме.
7. Скудное питание, авитаминоз, преобладание в рационе канцерогенных продуктов.
8. Ушибы, травмы, операции на позвоночнике.
9. Депрессия, стрессы, нервные потрясения.

Считается, что онкологическое заболевание развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Особенно опасно сочетание наследственной предрасположенности с внешним негативным воздействием.

Виды опухолей

Рак позвоночника окружающих тканей, в зависимости от локализации новообразования делится на первичный и вторичный. Первичная раковая опухоль диагностируется, когда берет свое начало непосредственно из тканей позвоночника. Первичный рак костей позвоночника регистрируется крайне редко и встречается преимущественно у людей среднего возраста.

Вторичный рак развивается в результате распространения метастазов из других участков тела по лимфатическим и кровеносным сосудам. У женщин чаще всего рак груди дает метастазы в позвоночник, а у мужчин — опухоли простаты и легочной ткани.

Опухоль позвоночника по морфологической структуре делится на несколько видов:

1. Хондросаркома – самая распространенная онкоопухоль, поражающая преимущественно область крестца и грудного отдела позвоночника. Отличается высокой агрессивностью и длительным бессимптомным периодом.
2. Хордома – это рак поясничного отдела позвоночника и шеи, берущий свое начало из костной ткани. Впоследствии распространяется на мягкие и мышечные ткани, сопровождается сильными болями.
3. Сарком Юнга – рак пояснично-крестцового отдела, развивающийся преимущественно у детей и подростков. Одновременно с костными структурами поражаются ткани спинного мозга.
4. Ангиома – чаще встречается рак позвонка в виде лимфомы, развившейся как вторичное новообразование при метастазировании опухолей другой локализации.
5. Остеосаркома – опухоль формируется внутри одного или нескольких позвонков, стремительно растет и рано метастазирует в другие органы.
6. Миелома – множественные раковые опухоли, формирующиеся из нервных тканей спинного мозга. Локализуется преимущественно в области грудного отдела.
7. Плазмоцитома – разновидность миеломы, имеющая наиболее благоприятный прогноз. Развивается преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Вторичные опухоли позвоночника могут быть разнообразной морфологической структуры, в зависимости от характера первичного очага. При гистологическом исследовании часто выявляют плоскоклеточные и базальноклеточные карциномы, а также другие виды рака.

В ходе гистологии определяют степени дифференцировки рака позвоночника:

1. GX — недостаточно данных для определения степени дифференцировки;
2. G1 — высокая степень дифференциации;
3. G2 — умеренно дифференцированная опухоль;
4. G3 — низкая степень дифференциации;
5. G4 — недифференцированная опухоль.

Чем выше степень дифференцировки, тем менее агрессивна раковая опухоль и имеет наиболее благоприятный прогноз. Низко- и недифференцированные опухоли стремительно растут, быстро распространяются по окружающим тканям и рано начинают метастазировать.

Локализация рака в позвоночнике

Злокачественный процесс может поразить любой отдел позвоночника, от чего будет зависеть дальнейшее распространение опухоль и клинические проявления.

Локализация опухолей позвоночника по отделам:

1. Верхнешейный.
2. Нижнешейный.
3. Грудной.
4. Грудно-поясничный.
5. Пояснично-крестцовый.

Классификация опухолей по отношению к поперечному сечению позвоночного столба:

1. Задние.
2. Заднебоковые.
3. Боковые.
4. Переднебоковые.
5. Передние.

Также выделяют интрадуральный и экстрадуральный рак позвоночника.

Интрадуральные опухоли подразделяются на два вида:

1. Экстрамедуллярные – берут свое начало за пределами спинного мозга, чаще всего из оболочки или нервных корешков. Вызывают острые боли, судороги и тяжелые неврологические расстройства.
2. Интрамедуллярные – формируются из поддерживающих клеток спинного мозга, часто возникают, как вторичные опухоли. Обычно сопровождаются зрительными и речевыми нарушениями, высоким давлением и парезами.

Экстрадуральные онкоопухоли развиваются из клеток, покрывающих нервные корешки. Проникают в отверстия между позвонками и частично поражают позвонковый канал. Экстрадуральный рак костей позвоночника часто приводит к патологическим переломам.

Стадии и классификация по системе TNM

Международная классификация стадий опухолей позвоночника основывается на трех признаках – размере первичного очага, поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.

Стадии рака позвоночника по TNM:

• T – первичная опухоль:

1. TX — нет данных для определения опухоли.
2. T0 – первичный очаг не обнаружен.
3. T1 – до 8 см.
4. T2 – более 8 см.
5. T3 – несколько раковых очагов.

• N – состояние регионарных лимфоузлов:

1. N1 – отсутствуют признаки метастазов.
2. N2 – присутствуют регионарные метастазы.

• M – отдаленные метастазы:

1. M1 – отсутствуют.
2. M2 – присутствуют.

Общеклинические стадии рака позвоночника:

1. Первая – начинают появляться злокачественные клетки, деление которых еще не стремительное и ДНК не сильно повреждено. На данном этапе симптомы отсутствуют, при ранней диагностике возможно полное выздоровление.
2. Вторая – раковые клетки стремительно делятся и образуют опухоль до 2 см. в диаметре. Появляются незначительные боли и слабость в конечностях.
3. Третья – опухоль увеличивается, начинается распад костной ткани позвонков. Появляется сильная боль, начинается процесс метастазирования.
4. Четвертая – опухоль сдавливает окружающие ткани, позвоночный столб деформируется. Присутствуют отдаленные метастазы.

Злокачественные опухоли позвоночника очень агрессивны и переход из одной стадии в другую занимает кроткое время. Поэтому важно диагностировать болезни, как только появятся самые первые симптомы.

Симптомы на ранних этапах развития

На ранних стадиях онкология маскируется под другие болезни позвоночника, преимущественно под остеохондроз. Длительное время остается не диагностированным рак грыжи позвоночника, развивающийся на фоне уже имеющейся грыжи позвоночника. Это затрудняет диагностику, поэтому большинство врачей назначают неверное лечение.

Как проявляется рак позвоночника? Самый первый и основной признак – болевой синдром. Изначально боли незначительны и появляются периодически. При росте опухоли и сдавливании нервных окончаний боль становится сильнее, не утихает от приема обезболивающих препаратов, усиливается в горизонтальном положении.

У большинства больных отмечаются неспецифические первые признаки, возникающие на фоне стремительного деления и роста опухолевых клеток. Злокачественные клетки тратят большое количество белка и энергии, поэтому организм испытывает их дефицит. Это проявляется потерей веса, хронической усталостью и общим ухудшением самочувствия.

Внимание! Стремительное похудение, сопровождающееся постоянно нарастающим упадком сил, может говорить о развитии онкологического заболевания, поэтому первые признаки нельзя оставлять без внимания.

Одновременно с похудением и болью появляются признаки воспалительного процесса в организме:

• повышенная потливость;
• озноб;
• нарушение сна.

Больной в течение дня ощущает постоянный дискомфорт в области спины, сильную усталость, снижение концентрации внимания. Даже после продолжительного отдыха состояние не улучшается, а к вечеру ощущается полная разбитость, часто с повышением температуры.

Симптомы поздних стадий

На поздних этапах развития на фоне вовлечения в процесс окружающих тканей и сдавливания нервных волокон, усиливается и становится постоянным болевой синдром. Боль нарастает в вечернее и ночное время, усиливается при нажатии на пораженный позвонок и после физических нагрузок, даже незначительных. Остальные признаки рака позвоночника на 2-3 стадии зависят от локализации опухоли и вовлечения в злокачественный процесс окружающих тканей.

Симптомы рака шейного отдела позвоночника:

• пониженная температура кожи над опухолью;
• онемение участка кожи;
• спазмы шейных мышц;
• боль отдает в затылочную область;
• затрудненное дыхание.

Симптомы рака позвоночника поясничного отдела выражаются снижением рефлексов нижних конечностей и дисфункциями ближайших органов. Чаще всего появляются проблемы с мочеиспусканием и кишечной перистальтикой. На поздних стадиях у пациентов развивается недержание кала и мочи.

Симптомы рака позвоночника грудного отдела часто имеет признак опухолей шейной и поясничной локализации. Но самый характерный симптом – стремительно прогрессирующая деформация позвоночного столба.

Дополнительные симптомы:

• дисфункции сердечной деятельности;
• отдышка, нехватка воздуха;
• парезы и параличи конечностей;
• боли в области живота;
• холодные ноги;
• дискоординация;
• перелом позвоночника.

Симптомы рака крестцового отдела позвоночника:

• боли, отдающие в ягодицы;
• эректильные дисфункции у мужчин;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• расстройства кишечника и мочевого пузыря;
• слабость и снижение чувствительности ног.

Симптомы и признаки рака позвоночника на последней стадии усугубляются интоксикацией – тошнотой, рвотой, головными болями, постоянной слабостью. Рак позвоночника 4 стадии характеризуется множественными новообразованиями во внутренних органах. Это приводит к полиорганной недостаточности, становящейся причиной гибели пациента.

Какой рак дает метастазы в позвоночник?

В 90% злокачественных опухолей спины – это метастазы в позвоночнике, возникшие при миграции раковых клеток из других органов. Метастатические поражения чаще всего поражают поясничный и грудной отдел, реже встречаются в крестце и шейном отделе.

Боли в позвоночнике, появляющиеся при онкологических заболеваниях, свидетельствуют о его поражении, поэтому если болевой синдром постоянно нарастает, необходимо пройти МРТ, чтобы своевременно выявить метастазы.

У мужчин опухоли простаты дают метастазы в позвоночник, при этом поражаются ближайшие отделы – крестцовый и поясничный. В дальнейшем вторичные опухоли распространяются вверх по позвоночному столбу, вызывая сильные боли.

Онкопатологии молочных желез и рак легких дают метастазы в грудной отдел позвоночника. Появляются сильные боли, опоясывающего характера, отдающие в область плеч и верхние конечности.

Рак почек выделяет метастазы в нижние отделы позвоночника. Появляются симптомы, напоминающие радикулит, наблюдаются полиневропатии, парестезии и снижение чувствительности нижних конечностей.

При метастазах в позвоночник наблюдается усиленная резорбция костной ткани, приводящая к гиперкальциемии. Состояние пациента значительно ухудшается, появляется аритмия, повышенное внутричерепное давление, дисфункции органов пищеварения. При метастазах усиливаются клинические проявления первичных онкоопухолей.

Как определить рак позвоночника?

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза и опроса пациента на наличие жалоб. В ходе диагностики определяется образ жизни пациента, наличие хронических болезней позвоночника, наследственная предрасположенность к онкологии.

Первичная диагностика включает в себя рад обследований, необходимых для определения локализации, размеров и характера опухоли.

Методы диагностики рака позвоночника:

1. Неврологические тестирования для анализа тонуса мышц и рефлексов.
2. Биопсия и гистологическим исследованием.
3. Электромиография.
4. Ангиография и УЗИ позвоночных артерий.
5. Онкомаркеры – анализы на рак позвоночника.
6. Общий и биохимический анализ крови.

Но наибольшая информативность у аппаратных исследований. МРТ при раке позвоночника позволяет выявить патологические участки на самых ранних стадиях онкологии. В ходе МРТ определяют, какие отделы позвоночника были повреждены, направление роста опухоли, вовлеченность сосудов и нервных тканей. МРТ проводится не только в ходе диагностики, но и после операции, чтобы убедиться в удалении всех злокачественных тканей.

Компьютерная томография позвоночника используется для определения состояния костных структур. При необходимости исследования позвоночного канала используют миелотомографию, подразумевающую введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство. Рентген при раке позвоночника более доступный метод исследования. Рентген используют для определения состояния позвоночного столба и выявления метастазов в легочных тканях.

Лечение

Перед тем, как лечить рак позвоночника, проводят комплексное обследование. Рекомендуется иметь самые свежие результаты анализов крови, МРТ и ангиографии. Лечение рака позвоночника зависит от множества факторов – структуры, размера и расположения опухоли, стадии заболевания, возраста и физического здоровья пациента, вовлеченности в процесс нервных тканей и спинного мозга.

Операция

Хирургическое лечение рака позвоночника проводится нейрохирургами с использованием новейших методик, позволяющих избежать повреждения окружающих тканей. Операция по удалению опухоли проводится с использованием мощных микроскопов, с помощью которых хирург в ходе вмешательства отличает злокачественные клетки и здоровых.

В некоторых случаях во время операции используют ультразвуковой аспиратор, с помощью которого разрушают опухоль и удаляют оставшиеся фрагменты разрушенных тканей. Для предупреждения развития нервных расстройств, в ходе вмешательства врачи используют специальные электроды для исследования нервных волокон.

Но, даже используя самые современные методы операций, не всегда рак позвоночника может быть удален без последствий. После вмешательства могут появиться последствия в виде потери чувствительности, парезов или паралича. Особенно опасен рак крестцового отдела позвоночника, так как в нем располагается множество нервных окончаний. Поэтому крупные опухоли данной локализации редко подлежат удалению.

Химиотерапия

Рак костей плохо реагирует на противоопухолевые препараты, поэтому химиотерапия используется в сочетании с другими методами, преимущественно с облучением. Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, что приводит к уменьшению опухоли в размерах.

Противоопухолевые препараты, поступающие в кровоток, предотвращают распространение метастазов и развитие рецидива. Химиотерапия проводится курсами, длительность которых определяется в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания и агрессивности новообразования.

Облучение

Лучевая терапия заключается в воздействии определенных доз радиации на область злокачественного поражения. Может использоваться до и после операции, в зависимости от цели облучения.

Лучевая терапия рака позвоночника наиболее эффективна при лечении первичных опухолей, так как метастазы могут иметь устойчивость к облучению. Используется как единственный метод, когда рак позвоночника 4 стадии не может быть уничтожен хирургическим путем.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение рака позвоночника направлено на улучшение качество жизни пациента, предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания и поддержание удовлетворительного психоэмоционального состояния больного.

Что входит в паллиативную терапию?

1. Обезболивающие препараты.
2. Противорвотное лечение.
3. Дезинтоксикация.
4. Иммунотерапия.
5. Облучение и химиотерапия.
6. Консультации психолога.

В ряде случаев проводятся паллиативные операции, направленные на устранения осложнений, например при переломе позвоночника, дисфункциях желудочно-кишечного тракта или прорастании опухоли в трахею.

Как устранить боль в позвоночнике при раке?

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, пациентам назначают обезболивающие препараты. На ранних стадиях достаточно приема нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих отёчность и уменьшающих воспалительный процесс. К ним относятся: Нимесил, Кетарол, Дексалгин, Кетопрофен.
При усилении болей используют Трамадол, Промедол, Просидол, а рак позвоночника 4 стадии требует более сильных препаратов – Фентанила и Морфина. При выраженных отеках назначают кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс при поверхностных опухолях.

Метастазы и рецидив

Рак костей позвоночника начинает распространять метастазы даже при незначительных размерах. Метастазы из позвоночника выделяются различные органы, но чаще всего страдают органы, пронизанные множеством кровеносных сосудов – легкие, почки, печень. Рак шейного отдела позвоночника часто метастазирует в верхние и нижние органы дыхания, мозговые ткани.

Первые признаки метастазирования могут появиться уже после удаления опухоли, так как клетки могут длительное время мигрировать, находясь в неактивном состоянии. Когда клетки закрепляются в каком-либо органе и начинают делиться, развивается рецидив рака. Обычно повторное развитие раковых опухолей наблюдается в первые три года после пройденного лечения. Поэтому врачи рекомендуют посещать врача и проходить обследование каждые полгода.

Прогноз

Прогноз жизни при раке позвоночника крайне неблагоприятный, так как на ранних стадиях его путают с остеохондрозом, радикулитом или другими заболеваниями. У большинства пациентов рак диагностируется на поздних стадиях, когда лечение не дает положительных результатов.

Сколько живут с 4 стадией рака позвоночника? Ни один врач не сможет сказать, сколько проживет пациент с онкологическим заболеванием. Прогноз зависит от характера опухоли, состояния больного, стадии заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Наиболее благоприятный прогноз у пациентов молодого среднего и возраста, не имеющих хронических заболеваний. Самый неблагоприятный прогноз при метастазах в позвоночнике. Согласно статистике в течение первого года выживает не более 10% пациентов.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Гемангиомы позвонков: молчаливое коварство — Into-Sana

Васильев Сергей Викторович – нейрохирург клиники Into-Sana.

А знаете, почему молчаливое?

Мы годами можем свободно ходить, бегать, прыгать, даже не задумываясь, есть ли у нас позвоночник. И вдруг, одно неловкое движение – и острая боль! Так может проявить себя компрессионный перелом вследствие гемангиомы. Как у моей пациентки, молодой женщины, которая, играя с малышом на детской площадке, получила травму поясничного отдела позвоночника. А причиной ее была ранее бессимптомная гемангиома в позвонке.

Что же такое гемангиомы?

Это доброкачественные сосудистые новообразования. Они не склонны к быстрому росту, не образуют метастазов и никогда не превращаются в раковые опухоли.

Пока не удалось выяснить точные причины возникновения гемангиом. Есть мнение, что развитию гемангиом способствуют наследственность, беременность, травмы, а также какие-то внешние факторы, например, чересчур долгое пребывание на солнце. Подобные опухоли могут сформироваться в любом возрасте. Но наиболее подвержены болезни 30–40-летние женщины.

Костные гемангиомы могут быть капиллярными (состоящими из переплетенных мелких кровеносных сосудов), кавернозными (с полостями, заполненными кровью) и смешанными, имеющими в своем составе как капиллярные, так и кавернозные гемангиомы.

Наиболее опасные гемангиомы — кавернозные

Они вытесняют нормальную костную ткань, формируя полость в позвонке и нарушая его структуру и опорную функцию.

Развитие большинства гемангиом происходит бессимптомно. Но постепенно опухоль увеличивается в размерах и оказывает давление на позвонки, вызывая боли, усиливающиеся при физических нагрузках. В некоторых случаях она может стать причиной перелома позвонка, компрессии спинного мозга, сдавливания нервных корешков и паралича ног. У людей с остеопорозом риск подобных переломов повышается в разы.

Симптомы болезни зависят от локализации гемангиомы. В большинстве случаев (80%) гемангиомы располагаются в нижнегрудном или верхнепоясничном отделах позвоночного столба. Нередко гемангиома размером свыше 1 см может давать клинику боли, что является тревожным симптомом – своеобразным предвестником будущего компрессионного перелома тела пораженного позвонка. Боль при этом обусловлена сдавлением нервных структур из-за избыточного кровенаполнения сосудов опухоли при активных движениях, наклонах, изменениях положения тела в пространстве.

Диагностируют гемангиомы тел позвонков с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. В случае наличия опухоли снимки покажут ячеистое строение позвонка и уменьшение его высоты. Но в основном доброкачественные опухоли обнаруживают случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Поэтому врачи часто называют гемангиому диагностической находкой. Встречаются случаи, когда гемангиома вырастает за пределы позвонка. Тогда боль становится довольно интенсивной. Кроме этого, крупная гемангиома может привести к компрессионному повреждению – перелому позвонка, ведь его стенка истончена.

Если гемангиома небольшая и никак не проявляет себя, то лечить ее нет необходимости. За ней просто наблюдают. Если опухоль начинает увеличиваться в размерах, то пациента направляют к нейрохирургу. Почти целое столетие нейрохирурги бились над тем, как же более качественно оказать помощь пациентам с данной проблемой. Интересно, что первое хирургическое вмешательство по поводу гемангиомы было выполнено еще в 1929 году. Суть операции заключалась в частичной резекции пораженной кости. Операции эти, конечно, были очень травматичными и часто осложнялись массивными кровотечениями, нередко приводящими к летальному исходу. Поэтому хирурги постоянно искали новые подходы к лечению этой патологии. С 1932 года для лечения пациентов с гемангиомами позвонков стали использовать лучевую терапию. Воздействие на опухоль рентгеновскими лучами приводило к фиброзу опухолевой ткани, при этом сосудистые полости и просветы спадались. Однако применение лучевой терапии приводило к серьезным расстройствам работы внутренних органов и поражению нервных структур с развитием тяжелых осложнений. В 1994 году было предложено склерозировать гемангиому 96% спиртом. Метод получил название «алкоголизация». Спирт разрушал сосудистую стенку и вызывал образование тромбов, при этом опухоль уменьшалась в размерах уже в течение нескольких дней после процедуры. Однако, как оказалось, после применения этой методики могут наблюдаться компрессионные переломы позвоночника, паравертебральные абсцессы и другие осложнения, поэтому алкоголизация опухоли не нашла широкого применения.

В последнее время основным методом лечения гемангиом является пункционная вертебропластика. Этот способ наиболее эффективен и наименее травматичен. Во время операции в тело позвонка вводится специальная игла, через которую полость в теле позвонка заполняется костным цементом. Операция проводится как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Цемент способствует укреплению позвонка и не позволяет опухоли развиваться. К тому же он укрепляет тело позвонка. Данная манипуляция осуществляется под рентгенконтролем, чтобы избежать повреждения нервных структур на этом уровне. Подобная методика сводит риск перелома поврежденного позвонка к нулю.

В нашей клинике используются передовые методики лечения гемангиом. Огромное их преимущество в том, что излечение происходит прямо на операционном столе. Гемангиома побеждена, позвонок укреплен, и вы снова комфортно двигаетесь!

Если у вас когда-либо ранее обнаруживали гемангиомы тел позвонков, не забывайте раз в год выполнять контрольное исследование и следить за их размерами. Если гемангиома увеличивается, или же вы ощутили новые симптомы, обязательно посетите нейрохирурга. Только он может принять решение о грамотной тактике лечения этого заболевания.

Любите себя! Будьте внимательны к себе! И будьте здоровы!

Может ли моя боль в спине быть раком позвоночника?

Людям с сильными болями в спине естественно задаться вопросом, не является ли эта боль признаком рака позвоночника. Хотя в большинстве случаев боль в спине не связана с раком или опухолями, ее можно и важно проверить. В этой статье объясняется, когда боль в спине может быть связана с опухолью позвоночника, как поставить точный диагноз и какие варианты лечения следует учитывать.

Видео метастатического рака позвоночника Сохранить

Опухоли, растущие внутри позвонков, могут ослабить позвоночные кости, что приведет к их поломке и разрушению.Смотреть: Метастатический рак позвоночника Видео

Типы опухолей позвоночника

Опухоль позвоночника представляет собой аномальный рост клеток в позвоночном столбе. Эти опухоли могут быть раковыми (злокачественными) или нераковыми (доброкачественными). Раковая опухоль состоит из аномальных клеток, которые продолжают бесконтрольно делиться и могут распространяться через кровь или лимфатическую систему.

реклама

Существует 2 основных типа опухолей позвоночника:

• Первичные опухоли возникают в позвоночнике.Хотя большинство первичных опухолей не являются раковыми, некоторые из них являются раковыми.
• Вторичные опухоли, , также называемые метастатическими опухолями, распространились на позвоночник из другой части тела. Метастатические опухоли являются раковыми. Около 90% диагностированных опухолей позвоночника являются метастатическими. ^{1 , 2}

Сохранить

Метастатические опухоли спинного мозга развиваются, когда раковые клетки из других частей тела, таких как молочная железа, почки или легкие, мигрируют с током крови и оседают в позвоночнике.Большинство метастатических опухолей позвоночника возникают в грудном отделе позвоночника.

Опухоли позвоночника также можно классифицировать по тому, находятся ли они вне спинного мозга (экстрадуральные), внутри защитного покрытия спинного мозга (интрадурально-экстрамедуллярные) или внутри самого спинного мозга (интрамедуллярные).

Сохранить

В этой статье:

Как может ощущаться боль при раке позвоночника

Когда боль в спине вызвана раковой опухолью позвоночника, она обычно:

• Начинается постепенно и ухудшается со временем
• Не улучшается в покое и может усиливаться ночью
• Возникает в виде острой или ударной боли в верхней или нижней части спины, которая может также отдавать в ноги, грудь или другие части тела

Другие признаки и симптомы, которые потенциально могут Рак включает незапланированную потерю веса, тошноту, лихорадку, озноб или другие тревожные симптомы.

Как рак позвоночника может вызвать боль в спине

Опухоли позвоночника могут вызывать боль в спине:

• Расширение и/или ослабление кости
• Вызывает легкий перелом позвонков
• Компрессия спинного мозга и/или корешков спинномозговых нервов

Дополнительные факторы, такие как нестабильность позвоночника, также могут быть связаны с опухолями позвоночника, вызывающими боль в спине.

См. Опухоли позвоночника и боль в спине

Течение раковой опухоли позвоночника

Рак чаще возникает с возрастом. ³ Люди старше 50 лет или ранее болевшие раком подвергаются повышенному риску развития раковой опухоли позвоночника. ¹

Скорость роста раковой опухоли позвоночника может варьироваться в зависимости от типа. Опухоль может быть относительно небольшой и располагаться внутри позвоночника, или она могла уже распространиться через кровь или лимфу (жидкость, которая циркулирует по всему телу) из другой области тела. Невылеченная раковая опухоль позвоночника, вероятно, будет продолжать расти и может стать опасной для жизни.

Варианты лечения рака позвоночника могут включать лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию и/или хирургическое удаление опухоли. В тех случаях, когда пациент вряд ли хорошо перенесет операцию или у него запущенный рак, может быть предложена паллиативная помощь для уменьшения боли и максимального комфорта, а не для удаления опухоли.

Читать о лечении метастатической опухоли позвоночника

реклама

Когда обращаться к врачу

Когда необъяснимая боль в спине сохраняется в течение нескольких недель, несмотря на отдых и/или уход за собой, обычно рекомендуется посетить врача для медицинского осмотра.Сильная боль в спине, которая мешает повседневной деятельности, или любая боль в спине, которая сопровождается симптомами красного флага, такими как тошнота или потеря веса, требует немедленного медицинского осмотра. Для людей, у которых в настоящее время или ранее был рак, любая новая боль в спине должна быть оценена врачом немедленно.

См. Когда боль в спине может вызвать неотложную медицинскую помощь

Также важно отметить, что боль в спине редко оказывается раком. Получение точного диагноза болей в спине от медицинского работника является важным первым шагом к поиску эффективного плана лечения.

Ссылки

• 1.Зиу Э., Месфин Ф.Б. Рак, метастазы в позвоночник. [Обновлено 23 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Январь-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441950/.
• 2.Чифтдемир М., Кая М., Сельчук Э., Ялниз Э. Спинномозговые опухоли позвоночника. Мир J Ортоп. 2016; 7(2): 109-116. дои: 10.5312/wjo.v7.i2.109.
• 3. Сюй З., Тейлор Дж. А. Полногеномные возрастные изменения метилирования ДНК в крови и других тканях связаны с модификацией, экспрессией гистонов и раком.Канцерогенез. 2014; 35(2):356-64. doi: 10.1093/carcin/bgt391.

Рак, хирургия позвоночника и др.

Основные сведения об опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника — это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми).

Большинство опухолей возникает в результате неконтролируемого роста клеток, находящихся в позвоночнике, в то время как некоторые опухоли связаны с определенным заболеванием или воздействием радиации.Однако причина большинства опухолей позвоночника неизвестна, и они не заразны и не поддаются профилактике.

Вторичная или метастатическая опухоль возникает в результате рака позвоночника, возникшего в другой части тела. Это злокачественная опухоль и классифицируется по расположению в позвоночнике (шейный, грудной, поясничный или крестцовый). Типы рака, которые чаще всего приводят к опухоли позвоночника, включают:

Наиболее распространенным симптомом опухоли позвоночника является боль в спине, которая не уменьшается в покое. Другие симптомы включают:

Без лечения вышеуказанные симптомы опухоли позвоночника со временем ухудшатся.

Какие у меня есть варианты лечения опухолей позвоночника?

С болью и отеком можно справиться с помощью анальгетиков и стероидов. Ваш врач может порекомендовать вам носить корсет, чтобы повысить стабильность позвоночника и уменьшить боль.

В зависимости от типа опухоли позвоночника, ее расположения и состояния здоровья лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое удаление опухоли. Если хирургическое удаление невозможно из-за расположения опухоли, врач может выполнить эмболизацию, которая ограничивает приток крови к опухоли.

Если требуется хирургическое вмешательство, врач может удалить всю или только часть опухоли позвоночника. Операция обычно рекомендуется, когда:

• Другие методы лечения не облегчили боль.
• Необходима стабилизация позвоночника.
• Некоторые позвонки позвоночника разрушены.
• Необходима биопсия.
• Нервы сдавлены.

Операция включает частичное или полное удаление опухоли позвоночника. Спондилодез может использоваться для реконструкции и стабилизации позвоночника.Эта процедура включает в себя соединение костей с помощью винтов или костных трансплантатов для обеспечения стабильности.

Каковы риски операции на позвоночнике? Безопасна ли операция на позвоночнике?

Некоторые распространенные риски операции на позвоночнике включают повреждение нерва, инфекцию, кровотечение и тугоподвижность. Риски операции на позвоночнике зависят от человека; пожалуйста, обсудите свой уровень риска с вашим хирургом до операции.

Как мне подготовиться к операции на позвоночнике?

Бросьте курить, если вы курите, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы улучшить скорость выздоровления, прекратите принимать любые второстепенные лекарства и любые лекарственные травы, которые могут реагировать с анестетиками или другими лекарствами, и задайте своему хирургу все вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Что происходит после операции на позвоночнике?

Послеоперационное лечение может включать лучевую и/или химиотерапию. Анальгетики назначаются для контроля боли.

Как часто я должен планировать последующие визиты к врачу после операции?

Последующие приемы важны, так как опухоль позвоночника может появиться снова. Ваш врач проинформирует вас о частоте ваших последующих назначений.

Каковы полномочия врача Кливлендской клиники?

• Все врачи Кливлендского клинического центра здоровья позвоночника прошли стажировку и имеют сертификаты или допуски к участию в ортопедической хирургии, лечении позвоночника или нейрохирургии.Кроме того, наши хирурги имеют специальную подготовку и многолетний опыт работы в области хирургии позвоночника.
• Все рентгенологи Cleveland Clinic сертифицированы советом или имеют право на участие в радиологии или имеют международный эквивалент.
• Все специалисты по реабилитации персонала Cleveland Clinic сертифицированы или имеют право на участие в физической медицине и реабилитации или имеют международный эквивалент.
• Все специалисты по обезболиванию из персонала Cleveland Clinic сертифицированы советом или имеют право на участие в обезболивании или имеют международный эквивалент.

Как записаться на прием?

Позвоните по номеру 216.444.2225 (ОБРАТНЫЙ) или по бесплатному номеру 800.223.2273, доб. 42225, с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. (Восточное стандартное время).

Какие клинические испытания проводятся в клинике Кливленда в отношении хирургии опухолей позвоночника?

Исследователи Кливлендской клиники участвуют в текущих исследованиях, посвященных изучению новых лекарств и подходов к лечению заболеваний. Участники этих клинических испытаний могут играть более активную роль в собственном здравоохранении, получать доступ к новым исследовательским методам лечения до того, как они станут широко доступны, и помогать другим, внося свой вклад в медицинские исследования.В настоящее время проводится более 1700 активных клинических исследований.

Есть ли другие ресурсы, к которым я могу обратиться за дополнительной информацией об хирургии опухоли позвоночника?

Пациенты могут обратиться к следующим ресурсам для получения дополнительной информации об этой процедуре:

Почему мне следует искать второе мнение относительно лечения опухоли позвоночника?

Поскольку современная медицинская помощь становится все более сложной, пациенты могут чувствовать себя подавленными. Возможность проконсультироваться с признанным авторитетом по поводу конкретного диагноза и лечения может принести душевное спокойствие в эмоционально тяжелое время.Второе мнение может быть полезно, когда:

• Вы не уверены в целесообразности операции.
• У вас все еще есть вопросы или опасения по поводу текущего лечения.
• Рекомендуется спорное или экспериментальное лечение.
• У вас множество проблем со здоровьем.
• У вас есть выбор в отношении лечения.

Удобным способом получить второе мнение является клиника eCleveland Clinic, современная адаптация 80-летней традиции Cleveland Clinic в качестве национального специализированного центра.Простая в использовании, безопасная служба второго мнения на дому, e-Cleveland Clinic использует сложные интернет-технологии, чтобы сделать навыки некоторых наших специалистов доступными для пациентов и их врачей в любое время и в любом месте. Благодаря персонализированному доступу e-Cleveland Clinic ни один пациент не должен чувствовать себя неуверенным или неосведомленным, когда сталкивается с тем, что потенциально может стать одним из самых важных решений в его жизни. Узнайте больше о клинике eCleveland.

Опухоли спинного мозга (первичные) | Исследование рака Великобритании

Опухоли, которые начинаются в спинном мозге (первичные опухоли спинного мозга), встречаются редко.Существуют различные типы первичных опухолей спинного мозга. Наиболее распространенными типами являются менингиомы, опухоли спинномозговых нервов и эпендимомы.

Рак, который распространился на спинной мозг из других частей тела, называется метастазами в позвоночник или вторичным раком. Они отличаются от тех, которые начинаются в позвоночнике (первичные опухоли спинного мозга). Они часто нуждаются в другом лечении.

Что такое опухоли спинного мозга?

Спинной мозг представляет собой длинный пучок нервов, идущий от головного мозга к нижней части спины.Нервы посылают сообщения, которые контролируют движения и ощущения в различных частях нашего тела. Кости вокруг спинного мозга называются позвонками, и они защищают спинной мозг.

Нервы, контролирующие движения и ощущения нашего тела, выходят из разных частей позвоночника. Опухоли, которые начинаются в верхней части позвоночника, могут вызывать онемение и слабость в руках. А опухоли в нижней части позвоночника могут поражать:

• ноги
• контроль кишечника или мочевого пузыря
• половая функция

Первичные опухоли спинного мозга могут начаться в:

• клетки самого спинного мозга
• оболочки (мозговые оболочки), покрывающие спинной мозг
• нервы спинного мозга

Симптомы опухолей спинного мозга включают боль и онемение или слабость в различных частях тела.Вы также можете потерять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником.

Типы опухолей спинного мозга

Различные типы опухолей могут начинаться в спинном мозге. Наиболее распространенные типы:

• глиомы, такие как астроцитомы или эпендимомы
• опухоли, которые начинаются в тонких слоях (мембранах), покрывающих спинной мозг (менингиомы)
• опухоли спинномозговых нервов, такие как нейрофибромы и шванномы

Хордома — это редкий тип рака костей, который обычно начинается в костях позвоночника или черепа.У нас есть информация о хордомах в разделе рака кости.

Ваш врач может также сообщить вам, насколько быстро растет ваша опухоль. Опухоли спинного мозга могут быть низкодифференцированными (медленно растущими) или высокодифференцированными (быстрорастущими).

Насколько это распространено

Опухоли спинного мозга встречаются редко. От 2 до 4 из каждых 100 опухолей головного мозга (от 2 до 4%) начинаются в спинном мозге. Они чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Какие анализы мне предстоит пройти?

У вас есть анализы для диагностики опухоли спинного мозга.Ваш врач проверяет размер опухоли и ее распространение. Это поможет вашему врачу спланировать ваше лечение. Тесты, которые у вас могут быть, включают:

• МРТ или КТ
• биопсия
• анализы крови
• анализ жидкости, циркулирующей вокруг головного и спинного мозга (люмбальная пункция)

Лечение

Лечение опухоли спинного мозга зависит от:

• тип вашей опухоли
• ее расположение на спинном мозге
• ваш возраст и самочувствие

Лечение может быть различным для взрослых и детей.Информация на этой странице посвящена лечению взрослых.

Узкоспециализированный врач (нейрохирург) максимально удаляет опухоль. Иногда это единственное необходимое лечение.

Не всегда удается полностью удалить опухоль во время операции. Особенно, если опухоль находится во внутренней части спинного мозга. Даже если часть опухоли осталась, хирургическое вмешательство может помочь уменьшить ваши симптомы.

Вам может потребоваться дальнейшее лечение, такое как лучевая терапия, если:

• часть опухоли осталась позади
• у вас опухоль высокой степени злокачественности

Лучевая терапия использует рентгеновские лучи высокой энергии для уничтожения опухолевых клеток.Вам может быть назначена лучевая терапия:

• после операции, если часть опухоли осталась позади
• , если опухоль возвращается после лечения
• , если у вас высокая степень злокачественности опухоли

У вас обычно есть тип лучевой терапии, называемый дистанционной лучевой терапией .

 Вы можете принимать препараты, называемые стероидами, чтобы уменьшить отек вокруг опухоли. Обычно вы продолжаете принимать стероиды в течение некоторого времени после операции или лучевой терапии. Это помогает с вашими симптомами и уменьшает повреждение спинного мозга.

Ваш врач может порекомендовать химиотерапию, если опухоль возвращается после лечения. Это может помочь уменьшить ваши симптомы.

Последующие действия

У вас есть регулярные встречи с врачом или медсестрой после окончания лечения. Ваш врач осматривает вас на каждом приеме. Они спрашивают, как вы себя чувствуете, были ли у вас какие-либо симптомы или побочные эффекты и беспокоит ли вас что-либо. Вы также можете пройти МРТ во время некоторых посещений.

Как часто вы проходите осмотры, зависит от вашей индивидуальной ситуации.

Справиться с опухолью спинного мозга

Справиться с диагнозом опухоли спинного мозга может быть сложно как с практической, так и с эмоциональной точки зрения. Это может быть особенно сложно, если у вас редкая опухоль. Если вы будете хорошо осведомлены о типе вашей опухоли и способах ее лечения, вам будет легче справиться с ней.

Научные исследования и клинические испытания

Врачи всегда стараются улучшить диагностику и лечение опухолей головного мозга. В рамках вашего лечения ваш врач может попросить вас принять участие в клиническом испытании.Это может быть тестирование нового лечения или рассмотрение различных комбинаций существующих методов лечения.

Если вы взрослый человек с опухолью головного или спинного мозга

ЛЕГКОЕ ЧТЕНИЕ

Что такое опухоли головного и спинного мозга у взрослых?

Опухоли головного и спинного мозга представляют собой скопления клеток в головном или спинном мозге, которые изменились и бесконтрольно разрослись.

Опухоли в головном или спинном мозге могут давить или распространяться на близлежащие нормальные ткани по мере своего роста.Это может затруднить работу головного и спинного мозга так, как они должны контролировать функции в остальной части тела.

Основная проблема, связанная с опухолями головного и спинного мозга, заключается в том, насколько быстро они будут расти и можно ли их удалить (или уничтожить) и не вернуть обратно.

Некоторые типы опухолей головного и спинного мозга растут быстрее и с большей вероятностью распространяются на близлежащие части головного или спинного мозга, чем другие. Медленнорастущие опухоли иногда называют доброкачественными .Но даже доброкачественные опухоли головного или спинного мозга иногда могут вызывать серьезные проблемы.

Многие другие виды рака, такие как рак легких или рак молочной железы, могут распространяться (метастазировать) в мозг из другой части тела. Это не те опухоли, о которых мы говорим здесь. Речь идет об опухолях, которые начинаются в клетках головного или спинного мозга. Эти опухоли редко распространяются на другие части тела.

Головной и спинной мозг

Головной и спинной мозг называют центральной нервной системой (ЦНС).Они служат основным «центром обработки» всей нервной системы.

Головной и спинной мозг окружены и защищены особой жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (ЦСЖ). Мозг также защищен черепом. Спинной мозг защищен стопкой позвоночных костей, называемых позвонками.

Разные части мозга контролируют разные вещи, например то, как мы видим, двигаемся, чувствуем или думаем. Спинной мозг соединяет головной мозг с нервами по всему телу, чтобы передавать сообщения туда и обратно.

Существуют ли различные виды опухолей головного и спинного мозга?

Существует множество видов опухолей головного и спинного мозга. Ваш врач может рассказать вам больше о том, что у вас есть. Вот некоторые из наиболее распространенных типов и как их произносить:

• Глиобластома (GLEE-o-blast-O-muh)
• Астроцитома (AS-troh-sy-TOE-muh)
• Олигодендроглиома (AHL-ih-go-DEN-dro-glee-O-muh)
• Эпендимома (э-ПЕН-дих-МО-мух)
• Менингиома (meh-NIN-jee-O-muh)
• Медуллобластома (MED-тис-ло-бла-ТОЭ-мух)
• Шваннома (швах-НО-мух)
• Краниофарингиома (KRAY-nee-o-fuh-RIN-jee-O-muh)

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у меня опухоль головного или спинного мозга?
• Есть шанс, что у меня его нет?
• Не могли бы вы написать, какая опухоль, по вашему мнению, у меня может быть?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня опухоль головного или спинного мозга?

Симптомы опухолей головного и спинного мозга в основном зависят от локализации опухоли.Некоторые симптомы могут проявляться медленно и со временем ухудшаться. Иногда они происходят очень быстро. Общими симптомами являются головные боли и судороги. Другие — нечеткое зрение, тошнота в животе и изменения в том, как вы себя чувствуете или действуете. Конечно, эти симптомы могут иметь и другие причины.

Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр.

Если ваш врач считает, что у вас может быть опухоль, он может направить вас к неврологу или нейрохирургу .Это врачи, которые лечат проблемы в нервной системе.

Тесты, которые могут быть у вас

Если признаки указывают на опухоль головного или спинного мозга, будут проведены тесты, чтобы выяснить это. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

МРТ: В этом тесте используются радиоволны и сильные магниты для получения подробных изображений внутренней части тела. МРТ — лучший способ поиска опухолей в головном и спинном мозге. Различные виды МРТ могут использоваться для изучения кровеносных сосудов, кровотока и активности в головном мозге.

Компьютерная томография (КТ): В этом тесте используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений внутренних органов вашего тела. Это может быть полезно для осмотра костей вокруг опухоли.

МР- или КТ-ангиография : В этих исследованиях используются специальные типы МРТ или КТ для изучения кровеносных сосудов внутри головного мозга и вокруг опухоли.

ПЭТ-сканирование: Для проведения ПЭТ-сканирования в кровь вводится краситель, содержащий сахар. Сахар можно увидеть внутри вашего тела с помощью специальной камеры.Если есть опухоль, этот сахар проявляется как «горячая точка», где обнаружена опухоль.

Биопсия: При биопсии врач берет небольшие кусочки ткани головного или спинного мозга для проверки на наличие опухолевых клеток. Это можно сделать во время операции или с помощью специальной полой иглы. Биопсия часто является единственным способом точно сказать, что это за опухоль. Если опухолевые клетки будут обнаружены, их могут провести специальные лабораторные анализы, чтобы узнать о них больше.

Вопросы к врачу

• Какие анализы мне понадобятся?
• Кто будет делать эти тесты?
• Где они будут сделаны?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто объяснит мне результаты?
• Что мне нужно делать дальше?

Насколько серьезна моя опухоль?

Для многих видов рака стадия (степень) рака используется для принятия решения о том, какой тип лечения является лучшим и насколько вероятно, что человек поправится.Но опухоли головного и спинного мозга не стадируются, как большинство видов рака.

Некоторые факторы, которые врачи используют для принятия решения о лечении и шансах человека на выздоровление:

• Возраст человека
• Влияет ли опухоль на нормальную функцию мозга
• Тип опухоли
• Степень опухоли (насколько быстро она может расти в зависимости от внешнего вида клеток)
• Если опухолевые клетки имеют определенные изменения гена (ДНК)
• Размер опухоли
• Где опухоль
• Какой объем опухоли можно удалить хирургическим путем (если это можно сделать)
• Распространена ли опухоль на другие части головного или спинного мозга

Вопросы к врачу

• Где находится опухоль?
• Какой это тип опухоли?
• Насколько быстро может расти опухоль?
• Насколько велика опухоль?
• Можно ли удалить всю опухоль?
• Распространилась ли опухоль на другие части головного и спинного мозга?
• Что будет дальше?

Какое лечение мне потребуется?

Лечение опухолей головного и спинного мозга зависит от таких факторов, как тип опухоли, ее местонахождение и общее состояние здоровья.

Хирургия

Хирургия — это первое лечение для большинства людей. Хирургия может быть использована для:

• Получить образец биопсии
• Удаление опухоли
• Сделать опухоль меньше, чтобы ее можно было лучше лечить лучевой или химиотерапией
• Помогают предотвратить или лечить проблемы, связанные с опухолью (например, поставить трубку для оттока жидкости вокруг мозга)

Существует множество видов хирургии. Используемый тип зависит от того, где находится опухоль и насколько она велика.Радиация может быть использована с хирургическим вмешательством, чтобы попытаться вылечить опухоль или предотвратить ее рост.

Спросите своего врача, какой тип операции вам потребуется. У каждого типа есть плюсы и минусы.

Побочные эффекты операции

Любой тип операции может иметь риски и побочные эффекты, такие как кровотечение или инфекции. Спросите врача, чего вы можете ожидать. Если у вас есть проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат людей с опухолями головного и спинного мозга, должны быть в состоянии помочь вам с любыми проблемами, которые могут возникнуть.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Можно использовать:

• После операции по уничтожению оставшихся опухолевых клеток
• В качестве основного лечения, если операция невозможна
• Для облегчения или предотвращения проблем, связанных с опухолью

Существуют различные способы лучевой терапии.

Облучение обычно направлено на опухоль аппаратом, находящимся вне тела.Это называется внешним лучевым излучением. Облучение можно вводить сразу или в меньших дозах в течение нескольких дней или недель.

Облучение также можно провести, поместив крошечные семена радиации в опухоль или рядом с ней. Это называется брахитерапией. Этот вид облучения чаще всего назначается вместе с наружным лучевым облучением.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, расскажите о возможных побочных эффектах.Радиация может вызвать у некоторых людей чувство усталости или тошноту и рвоту. Если лечить большие участки мозга, радиация может изменить работу мозга.

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, что вы можете ожидать во время и после лечения. Могут быть способы облегчить побочные эффекты.

Химия

Chemo — это сокращенное название химиотерапии, применения лекарств для борьбы с раком. Препараты часто вводят через иглу в вену или принимают в виде таблеток.Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму.

Chemo также можно вводить прямо в спинномозговую жидкость или прямо в мозг во время операции. Спросите своего врача, как вы будете получать химиотерапию.

Химиотерапия часто проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. Иногда может быть назначено более одного химиопрепарата. Лечение часто длится в течение многих месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту и выпадение волос.Но эти проблемы уходят после окончания лечения.

Существуют способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Таргетные препараты

Таргетные препараты в основном воздействуют на изменения в клетках, вызывающие рак. Эти препараты воздействуют главным образом на опухолевые клетки, а не на нормальные клетки организма. Они могут работать, даже если другое лечение не работает. Их можно назначать отдельно или вместе с химиотерапией для лечения определенных типов опухолей головного и спинного мозга.

Побочные эффекты таргетных препаратов

Побочные эффекты зависят от того, какое лекарство используется. Эти эффекты обычно исчезают после окончания лечения.

Существуют способы лечения большинства побочных эффектов, вызванных таргетными препаратами. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Другие наркотики

Некоторые другие препараты не лечат опухоли напрямую, но все же могут быть полезны. Например:

• S Тероидные препараты могут уменьшить отек головного мозга.
• A Противосудорожные препараты могут помочь снизить риск судорог.
• H ormones может потребоваться, если опухоль или ее лечение повреждают гипофиз, который находится прямо под мозгом.

Терапия электрическим полем

При некоторых видах опухолей головного мозга наборы электродов можно размещать на коже головы большую часть дня. Они производят слабые электрические токи, которые, по-видимому, замедляют рост некоторых опухолевых клеток.Их можно использовать вместе с химиотерапией или вместо нее. Побочные эффекты, как правило, легкие.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых тестируются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут подойти вам, начните с того, что спросите своего врача, проводит ли ваша клиника или больница клинические испытания. См. Клинические испытания, чтобы узнать больше.

Клинические испытания — это один из способов получить новейшие методы лечения.Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения опухолей. Но они могут подойти не всем. Если ваш врач может найти клиническое исследование, в котором изучается тип вашей опухоли, вам решать, принимать ли в нем участие. А если вы зарегистрируетесь для участия в клиническом испытании, вы всегда сможете прекратить его в любой момент.

А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас есть опухоль, вы можете узнать о других способах ее лечения или лечения симптомов. Это не всегда могут быть стандартные медицинские процедуры.Это могут быть витамины, травы, диеты и многое другое. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие из них не тестировались. Некоторым было показано, что они не помогают. Было обнаружено, что некоторые из них даже вредны. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об использовании, будь то витамин, трава, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, это может вылечить опухоль?
• Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию?
• На что будет похожа операция?
• Нужны ли мне и другие виды лечения?
• На что будут похожи эти процедуры?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут быть у меня от этих процедур?
• Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
• Есть ли клиническое испытание, которое могло бы мне подойти?
• А что насчет витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, безопасны ли они?
• Как скоро мне нужно начать лечение?
• Что нужно сделать, чтобы подготовиться к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение работало лучше?
• Что дальше?

Что произойдет после лечения?

Некоторые опухоли можно удалить (или уничтожить) полностью, а другие нет.Даже если он ушел, трудно не беспокоиться о том, что он вернется. Независимо от того, исчезла ли опухоль или вы все еще получаете лечение, вам все равно нужно обратиться к врачу.

Обязательно посетите все эти контрольные визиты. Врачи спросят о симптомах, проведут медицинский осмотр и могут назначить тесты, чтобы увидеть, выросла ли опухоль или вернулась ли она. Они также проверят вас, чтобы увидеть, не повредило ли лечение ваш мозг. При необходимости они помогут вам научиться справляться с изменениями.

Иметь опухоль головного мозга и заниматься лечением может быть тяжело, но это также может быть время взглянуть на свою жизнь по-новому.Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас была опухоль. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживаете оставшуюся жизнь, делая здоровый выбор и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

Опухоли позвоночника — Фонд Рив

Понимание опухолей головного и спинного мозга

Опухоли головного и спинного мозга характеризуются аномальным ростом ткани внутри черепа или костного позвоночника.Опухоли классифицируются как доброкачественные (незлокачественные), если клетки, из которых состоит новообразование, похожи на нормальные клетки, растут медленно и локализованы в одном месте. Опухоли являются злокачественными (раковыми), когда клетки отличаются от нормальных клеток, быстро растут и могут легко распространяться в другие места.

Поскольку центральная нервная система (ЦНС) находится в жестких костных отделах (череп и позвоночник), любой аномальный рост может оказывать давление на чувствительные нервные ткани и нарушать их функцию.В то время как злокачественные клетки в других частях тела могут легко образовывать опухоли внутри головного и спинного мозга, злокачественные опухоли ЦНС редко распространяются на другие части тела.

Большинство видов рака спинного мозга являются метастатическими, что означает, что они возникают из широкого спектра первичных раковых заболеваний. К ним относятся рак легких, молочной железы, предстательной железы, головы и шеи, гинекологический, желудочно-кишечный тракт, рак щитовидной железы, меланома и почечно-клеточный рак.

Когда новые опухоли начинают расти в головном или спинном мозге, они называются первичными опухолями.Первичные опухоли ЦНС редко растут из нейронов, потому что, когда нейроны созреют, они больше не делятся и не размножаются. Вместо этого большинство опухолей вызвано неконтролируемым ростом клеток, которые окружают и поддерживают нейроны.

Первичные опухоли ЦНС, такие как глиомы и менингиомы, называются по типам клеток, из которых они состоят, их расположению или тому и другому.

Причины

Причина большинства первичных опухолей головного и спинного мозга остается загадкой.Ученые точно не знают, почему и как клетки нервной системы или других частей тела теряют свою нормальную идентичность и бесконтрольно растут.

Некоторые из возможных расследуемых причин включают вирусы, дефектные гены и химические вещества. Опухоли головного и спинного мозга не заразны и в настоящее время не поддаются профилактике.

Опухоли спинного мозга встречаются реже, чем опухоли головного мозга.

Ежегодно примерно у 10 000 американцев развиваются первичные или метастатические опухоли спинного мозга.Хотя опухоли спинного мозга поражают людей всех возрастов, они чаще всего встречаются у молодых людей и людей среднего возраста.

Опухоли головного мозга ежегодно поражают около 40 000 американцев. Около половины этих опухолей являются первичными, а остальные являются метастатическими.

Симптомы

Опухоли головного и спинного мозга вызывают множество разнообразных симптомов, которые обычно развиваются медленно и со временем ухудшаются.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов опухоли головного мозга включают:

• Головные боли
• Судороги, нарушение нормального потока электричества в клетках головного мозга, которое может привести к судорогам, потере сознания или потере контроля над мочевым пузырем
• Тошнота и рвота
• Проблемы со зрением или слухом

Повышенное внутричерепное давление может также уменьшить кровоток в глазу и вызвать отек зрительного нерва, который, в свою очередь, вызывает нечеткость зрения, двоение в глазах или частичную потерю зрения.

Другие симптомы опухоли ЦНС могут включать следующие: поведенческие и когнитивные симптомы, проблемы с моторикой или равновесием, боль, сенсорные изменения, такие как онемение и снижение чувствительности кожи к температуре.

Диагностика и лечение

Специальные методы визуализации, особенно компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), значительно улучшили диагностику опухолей ЦНС.Во многих случаях эти сканирования могут обнаружить наличие опухоли, даже если она меньше полдюйма в поперечнике.

Тремя наиболее часто используемыми методами лечения являются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Когда опухоль сдавливает спинной мозг или окружающие его структуры, могут быть назначены кортикостероиды для уменьшения отека и сохранения функции нерва до тех пор, пока опухоль не будет удалена.

Операция по удалению как можно большей опухоли обычно является первым шагом в лечении доступной опухоли, если риск неврологического повреждения невелик.К счастью, нейрохирургические достижения теперь позволяют врачам достигать опухолей, которые ранее считались недоступными.

Врачи лечат большинство злокачественных, труднодоступных или неоперабельных опухолей ЦНС с помощью лучевой и/или химиотерапии. Лучевая терапия бомбардирует опухолевые клетки смертельными лучами энергии. В химиотерапии используются убивающие опухоль препараты, которые вводятся перорально или вводятся в кровоток. Врачи часто используют комбинацию препаратов для химиотерапии.

Общий результат лучевой терапии не всегда благоприятен.Радиация может повредить миелин спинного мозга, что может привести к параличу. Исследователи ищут лучшие способы нацеливания на излучение или повышения его эффективности, возможно, делая опухолевые ткани более уязвимыми.

Исследователи изучают брахитерапию (небольшие радиоактивные шарики, имплантированные непосредственно в опухоль) как оптимальный способ доставки лучевой терапии к опухоли с сохранением окружающих нормальных тканей.

Некоторые клетки в опухолях весьма устойчивы к радиации. Используя подход генной терапии, ученые надеются убить эти клетки, вставив ген «самоубийства», который может сделать опухолевые клетки чувствительными к определенным лекарствам или запрограммировать раковые клетки на самоуничтожение.

Блокирование образования кровеносных сосудов (ангиогенез) является очень перспективным средством для лечения различных видов рака. Поскольку опухоли головного мозга являются наиболее ангиогенными из всех видов рака, блокирование их кровоснабжения может оказаться особенно эффективным.

Гамма-нож — это новый инструмент, обеспечивающий точно сфокусированный луч радиационной энергии, который доставляет в цель разовую дозу радиации. Гамма-нож не требует хирургического разреза. Врачи обнаружили, что это может помочь им добраться до некоторых небольших опухолей, недоступных хирургическому вмешательству, и вылечить их.

Хотя большинство первичных опухолей спинного мозга не опасны для жизни, они могут привести к значительной инвалидности. Цели реабилитации включают функциональное улучшение подвижности, самообслуживания и обезболивания.

Ресурсы

Если вам нужна дополнительная информация об опухолях головного и спинного мозга или у вас есть конкретный вопрос, наши специалисты по информации доступны в рабочие дни с понедельника по пятницу по бесплатному телефону 800-539-7309 с 9:00 до 20:00 по восточноевропейскому времени.

Кроме того, Фонд Рив ведет информационный бюллетень по опухолям головного и спинного мозга с дополнительными ресурсами из надежных источников Фонда Рив. Ознакомьтесь с нашим хранилищем информационных бюллетеней по сотням тем, начиная от государственных ресурсов и заканчивая вторичными осложнениями паралича.

Мы рекомендуем вам обращаться в группы и организации поддержки пациентов с опухолью позвоночника, в том числе:

• Американская ассоциация опухолей головного мозга (ABTA) поддерживает медицинские исследования и предлагает информацию и поддержку людям с опухолями и их семьям.
• Национальное общество по изучению опухолей головного мозга финансирует исследования по поиску методов лечения и улучшению клинической помощи при опухолях головного и спинного мозга. Он предлагает информацию и доступ к качеству жизни и психосоциальной поддержке.
• Фонд Musella по исследованию опухолей головного мозга занимается улучшением качества жизни и продолжительности выживания людей, перенесших опухоль головного мозга. Фонд располагает информацией о клинических испытаниях, результатах лечения.
• Фонд Making Headway предлагает услуги и финансирование исследований для детей с опухолями головного или спинного мозга.
• Национальный институт рака, входящий в состав Национальных институтов здравоохранения и Министерства здравоохранения и социальных служб, с годовым бюджетом на исследования около 5 миллиардов долларов, является ведущим агентством США по борьбе со всеми видами рака. Включает ресурсы и информацию о раке головного и спинного мозга.
• Ассоциация опухолей спинного мозга, Inc. поддерживает выживших после опухоли и их семьи.

Опухоли позвоночника | Хьюстонский методист

Опухоль позвоночника — это новообразование, возникающее в позвоночном канале или костях позвоночника.Некоторые опухоли позвоночника (первичные) возникают в позвоночнике, а некоторые распространяются (метастазируют) от рака в другие части тела. Эти наросты могут привести к боли, неврологическим проблемам или даже параличу. Даже доброкачественные опухоли позвоночника могут быть опасными для жизни и вызывать постоянную инвалидность.

Причина первичных опухолей позвоночника часто неясна. Некоторые из них могут быть связаны с воздействием агентов, вызывающих рак. Есть также некоторые свидетельства того, что склонность к опухолям позвоночника может передаваться по наследству.

Симптомы опухолей позвоночника различаются и могут включать следующие состояния:

• Боль в спине, особенно в нижней или средней части спины
• Онемение или слабость в ногах, руках или груди
• Трудности при ходьбе, частые падения
• Снижение чувствительности к боли, теплу или холоду
• Потеря функции кишечника или мочевого пузыря
• Паралич, который может быть вызван сдавлением нервов опухолью

Хотя опухоли позвоночника встречаются редко, они представляют собой очень серьезное заболевание.Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу или запишитесь на прием к хьюстонскому врачу-методисту в одном из перечисленных ниже мест.

В Houston Methodist наши врачи проводят тщательное обследование с учетом истории болезни пациента. Ваш врач может назначить рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые могут быть использованы для определения наличия у вас опухоли позвоночника.

Типы опухолей позвоночника

Опухоль позвоночника определяется как первичная, если она возникает в позвоночнике или спинном мозге, и как вторичная, если она метастазирует (распространяется) в позвоночник из другой части тела, такой как легкое, грудь, простата или толстая кишка.Хордома может возникнуть в любом месте от головы до копчика и может быть неправильно помечена, например, как опухоль головного мозга, если она возникает в голове.

Опухоли позвоночника классифицируются по месту их возникновения:

• Экстрадуральные (вне твердой мозговой оболочки), за пределами самой наружной менингеальной оболочки, окружающей спинной мозг, являются наиболее частым типом спинномозговой опухоли
• Интрадурально-экстрамедуллярный , внутри позвоночного канала, но вне самого спинного мозга; доброкачественные и медленно растущие опухоли позвоночника, такие как менингиомы, нейрофибромы и, наиболее часто, шванномы, возникают в этом месте и часто лечатся хирургическим путем с последующей лучевой и/или химиотерапией.
• Интрамедуллярный , внутри нервов спинного мозга часто возникают злокачественные опухоли спинного мозга или позвоночного столба, такие как остеосаркомы, хордомы и гигантоклеточные саркомы.

Лечение опухолей позвоночника
С некоторыми опухолями позвоночника можно справиться без серьезных медицинских вмешательств, но даже за доброкачественными опухолями необходимо тщательно следить, чтобы убедиться, что они не растут и не изменяются таким образом, чтобы вызвать серьезные проблемы.

Три основных варианта лечения опухолей позвоночника включают следующее:

• Излучение , высокоэнергетическое излучение для уменьшения опухоли позвоночника и уничтожения раковых клеток
• Химиотерапия , сильнодействующие препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток
• Хирургия , обычно не рекомендуется, за исключением случаев, когда лучевая и химиотерапия оказались безуспешными

 

В Houston Methodist междисциплинарная команда определяет наилучший курс лечения опухолей позвоночника и умело применяет это лечение.

НАЙТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО ПОЗВОНОЧНИКУ:

Симптомы и лечение опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника — это новообразования внутри или вблизи спинного мозга или костей позвоночника. Они могут быть раковыми или нераковыми. Существует три типа опухолей позвоночника в зависимости от того, где они растут.

• Интрамедуллярные опухоли растут внутри спинного мозга.
• Экстрамедуллярные (или интрадуральные) опухоли растут в оболочках, покрывающих спинной мозг.
• Экстрадуральные опухоли растут внутри позвонков.

Если опухоли начинаются в позвоночнике, они называются первичными опухолями. Они могут быть связаны с такими заболеваниями, как лейкемия или лимфома, или могут быть результатом генетической проблемы.

Если опухоли начинаются в другой части тела, они называются вторичными (или метастатическими) опухолями. Они могут начаться как рак легких, молочной железы, простаты или почки, а затем распространиться на позвоночник.

Симптомы опухолей позвоночника

Опухоли позвоночника вызывают различные симптомы в зависимости от их расположения и типа.Иррадиирующая боль в спине является распространенным симптомом как раковых, так и доброкачественных опухолей позвоночника. Но у многих людей болит спина, поэтому врачи обычно ищут другие симптомы, в том числе:

• Аномальное ощущение холода или потеря чувствительности в руках, пальцах, ногах, коленях или лодыжках
• Снижение чувствительности к теплу, холоду и боли
• Трудности при ходьбе или более частые падения
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Мышечная слабость, особенно в руках или ногах
• Мышечные спазмы
• Паралич различной степени и различных частей тела

Диагностика опухолей позвоночника

Для диагностики опухоли позвоночника ваш врач может назначить анализы, такие как:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).Иногда это делается в сочетании с другим тестом, называемым миелограммой, при котором краситель вводится в позвоночник, что облегчает просмотр результатов сканирования.
• Рентген
• Биопсия, при которой исследуется небольшой образец ткани опухоли, чтобы определить, является ли она злокачественной

Варианты лечения опухолей позвоночника

Если ваша опухоль небольшая и незлокачественная, ваш врач может предложить просто наблюдать за изменениями. Лекарства, отпускаемые без рецепта, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые включают ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив), могут помочь уменьшить боль и отек.
В других случаях можно рассмотреть:

• Операция по удалению опухоли: Новые методы могут свести к минимуму риск осложнений и повреждения окружающих вас нервов.
• Лучевая терапия: Этот метод часто используется, если у вас раковая опухоль, если ее нельзя полностью удалить хирургическим путем или если операция считается слишком рискованной.
• Стереотаксическая радиохирургия: Этот передовой метод направляет направленный пучок излучения на опухоль с высокой точностью.
• Химиотерапия для уничтожения или замедления роста раковых клеток.
• Клинические испытания: Вы можете иметь право участвовать в исследованиях новых лекарств и методов лечения.

Найдите ближайший к вам центр лечения позвоночника

Если у вас остеохондроз, программа Aurora Spine Program поможет вам вернуться к более важным вещам. Имея единую точку входа и собственного координатора по уходу, вы будете подключены к объединенной команде специалистов, работающих вместе над вашим персональным планом лечения.Узнайте больше о местах проведения наших программ в восточном Висконсине.

Медицинский центр Аврора Святого Луки

Медицинский центр Aurora BayCare

Медицинский центр Аврора – Вершина

Мемориальный медицинский центр Авроры Шебойган

Медицинский центр Аврора – Берлингтон

Записаться на прием

Наши специалисты помогут определить подходящий вариант лечения.