Разное

Бурсопатия – | — | | |

09.10.2019

Содержание

подходы к диагностике и лечению

Боли в области суставов – частый повод для обращения не только за помощью специалистов первичного звена, но и ревматологов, хирургов или сразу ортопедов. Однако не всегда болевые ощущения и отек вызваны патологическими изменениями в суставе. Достаточно часто причина неприятных симптомов – воспаление или дегенерация околосуставных тканей – энтезисов (точек прикрепления связок, сухожилий к костным структурам), самих связок, сухожилий, их сумок и влагалищ. Бурсит – это воспалительное заболевание суставной сумки, часто сопровождающее другие болезни ревматологического характера. В статье приведены наиболее частые причины и локализации процесса, симптомы, решение диагностических и дифференциально-диагностических проблем, а также лечение.

Диагностика заболевания опытным врачом-ортопедом

Причины возникновения патологии

Как и любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, эта болезнь возникает часто при длительной и системной травматизации. Она может быть связана с профессиональной деятельностью, занятиями спортом (если не соблюдаются необходимые условия и техника безопасности), несоразмерными физическими нагрузками. Бурситы в этих условиях появляются там, куда приходится основная нагрузка.

Кроме дистрофических изменений патологию суставной сумки вызывают собственно заболевания суставов. В этих ситуациях бурситы возникают вторично. Сюда относят такие болезни, как:

  • Реактивный артрит после перенесенной хламидийной или микоплазменной инфекции половых путей или гастроэнтерита;
  • Псориатическая артропатия;
  • Системные заболевания – склеродермия, волчаночное поражение;
  • Ревматоидный артрит;
  • Спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с поражением периферических суставов.

Отек и боль сопровождают развивающийся бурсит. Лечение основного заболевания (базисное) должно быть дополнено местным использованием глюкокортикоидов.

Бурсопатия под акромиальным отростком

Воспаление сумки в этом месте возникает достаточно часто. Однако истинную распространенность заболевания оценить трудно, так как его симптомы часто напоминают артрит плечевого сустава. Такое сходство обусловливает гипердиагностику ревматоидного артрита, в результате чего должная терапия не используется. Главное проявление заболевания – ограничение подвижности конечности из-за выраженных болевых ощущений в проекции плечевого сустава. Поражение бывает чаще одностороннее.

Подакромиальное воспаление бурсы

Для дифференцировки воспаления суставной сумки и самого сустава используют детальное физикальное обследование и применение визуализирующих методов диагностики.

Диагностика патологии сумки под акромионом

Боль при поражении субакромиальной бурсы возникает не всегда. Отек и другие симптомы усиливаются только при определенных движениях, они непостоянны в отличие от артитического поражения. Пальпаторно болезненность может быть в области расположения бурсы, а не по всей проекции плечевого сустава (отличие от артрита).

Тест Дауборна показателен в дифференциальной диагностике бурсопатии и ревматоидного поражения плечевого сустава. Отведение вытянутой руки сопровождается выраженным болевым синдромом «на половине пути», а не собственно при приближении к ушной раковине, как это бывает при артрите.

Ультразвуковое исследование покажет наличие воспалительных изменений в области сумки. Рентгеновский метод выявит артрит или артроз. Поэтому он тоже показателен, но в дифференциально-диагностическом аспекте.

УЗИ области плечевого сустава

Как лечить бурсит подакромиальной суставной сумки? Нестероидные противовоспалительные средства неэффективны для обезболивания и устранения ограничения при движении. Для этой цели подходит топическое введение кортикостероидов. Кеналог или Дипроспан вводятся либо опытным травматологом, либо ревматологом под контролем УЗИ в область сумки. Необходимое количество препарата – половина миллилитра. Возможно, что однократное введение помогает избавиться от неприятных ощущений и забыть про симптомы.

Воспаление сумки локтевого сустава

Это анатомическое образование расположено в области локтевого отростка. В связи с тем, что непосредственного сообщения у локтевой сумки с суставом нет, функция последнего редко бывает выраженно нарушенной. Боль и отечность типичны лишь при попытках разогнуть конечность. Болезненные симптомы при пальпации локтевой области тоже бывают не всегда, а при сопутствующем воспалении сустава. Доктор на разгибательной поверхности предплечья в области локтевого отростка видит образование небольших размеров округлой формы.

Воспаление локтевой бурсы

Кто чаще подвержен этой патологии:              

  • Автовладельцы, которые предпочитают упираться локтем или к холодному окну, или к дверце;
  • Гольфисты;
  • Теннисисты.

Воспаление сумки локтевого сустава чаще возникает у водителей

Лечение бурсита этой локализации включает ликвидацию воспалительно измененной жидкости, полученной при выполнении лечебно-диагностической пункции.

Начинать топическое введение стероидных препаратов, чтобы купировать симптомы воспаления суставной сумки любых локализаций, можно только после того, как исключено участие бактериальной флоры в развитии патологического процесса.

Бурсопатия области «гусиной лапки»

Указанная область именуется на латыни как pus anserina. Поэтому болезнь при этой локализации правильнее было бы называть анзеринит. Симптомы патологии часто сопровождают остеоартрит коленных суставов. Хотя возможны ситуации изолированного выявления воспаленной бурсы.

Боль возникает, когда пациенты осуществляют подъем по лестнице. Этот признак является дифференциально-диагностическим, потому что попытки спуститься по лестнице, сопровождающиеся болевыми симптомами, типичны для изолированного гонартроза в рамках деформирующего остеоартрита.

Проявившаяся боль при спуске по лестнице

Пациенту тяжело подниматься на ноги, если до этого он долго находился в сидячем положении. В отличие от остеоартрита боль не диффузная и не распространяется поэтому на всю проекцию коленного сустава. Неприятные ощущения и отек расположены по внутренней поверхности голени, на 2 или 3 см книзу от непосредственной щели сустава. Именно там анатомически расположена «гусиная лапка» — сухожилие мышц передней группы бедра в виде трех радиально сходящихся пучков. Туда же следует вводить бетаметазон и другие кортикостероиды под контролем ультразвукового исследования или пальпации.

Лечение бурсита осуществляется с помощью стероидных гормонов. Вводятся они в область поражения. Введение с помощью иглы очень болезненно для пациента, поэтому необходимо разводить гормональное средство вместе с анестетиком – Лидокаином, Новокаином для предотвращения неадекватной реакции организма на резкую и выраженную боль.

Воспаление суставной сумки области ахиллова сухожилия

Симптомы поражения сумки подтаранного сустава в области пятки – частая патология пациентов старшего возраста. В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические процессы вызывают очень яркие болевые ощущения при ходьбе и поре на пятку. В народе это заболевание называют пяточной шпорой. Кроме дистрофического генеза в развитии подпяточного воспаления суставной сумки нередко бывают виновны спондилоартропатии – болезни суставов позвоночника. К ним относят болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит) и реактивную артропатию после урогенитальной инфекции или бактериального поражения желудочно-кишечного тракта.

Как выглядит пяточная шпора

Как лечить бурсит этой локализации:

  1. Оптимизировать опору на пятку. Приобрести специальные стельки в ортопедических салонах или самостоятельно вырезать подложку для пятки с вырезом для наиболее болезненного места. Исключается таким образом болезненная опора на пятку и дальнейшая травматизация остеофита.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях (Диклофенак, Кеторол).
  3. При неэффективности и отсутствии противопоказаний вводится Дипроспан.

Какие носить стельки при воспалении подпяточной суставной сумки

Пациентам пожилого возраста бывает достаточно выполнение первых двух пунктов.

Подвертельная бурсопатия

Остеоартроз тазобедренного сустава может в определенном числе случаев сопровождаться развитием такой энтезопатии, как воспаление субтрохантерной сумки. Она проявляется болезненными ощущениями, захватывающими и область сустава, и передгне-латеральную поверхность области бедра. Часто заболевание путают с люмбалгией-ишиасом (осложнением остеохондроза). Болезненность появляется при пальпации области сустава и попытках выявить функциональное состояние при помощи различных проб. Ротирование бедра, надо отметить, безболезненное, что отличает воспаление сумки от изолированного остеоартрита тазобедренного сустава.

Лечение патологии суставной сумки под вертелом бедренной кости

Лечение бурсита осуществляют после проведения диагностического минимума и исключения бактериального артрита и поражения сустава туберкулезной природы. В терапии также используется введение глюкокортикоидов.

Терапия без учета локализации воспаления

Лечение бурсита должно быть комплексным и включать не только использование медикаментов. Первый пункт – минимизация всех возможных нагрузок на область поражения. Если не удается добиться максимального покоя, исключают возможные виды активности, сопровождающиеся развитием болезненных ощущений.

Местно можно не только вводить гормоны. Для пациентов с отягощенным язвенным анамнезом они противопоказаны, как и для больных с тяжелой сопутствующей недостаточностью функции сердца и артериальной гипертензией. Можно наносить на кожу в проекции поражения мази с нестероидными противовоспалительными компонентами. Возможны массажные движения.

Введение гормональных препаратов преследует такие цели, как уменьшение выраженности отека и боли. Выполняют его вместе с анестезирующим компонентом под контролем пальпации или визуализирующих методов диагностики.

Видео. Бурсит

В плане реабилитационных мер после стихания симптоматики наилучшим образом подходят физиотерапевтические методы. Наиболее эффективен электрофорез и магнитотерапия. Полезен также массаж. Симптомы патологии отступают при грамотном подходе.

bsustavov.ru

Бурсит. Причины, симптомы, лечение Бурсит

Наименование: Бурсит


Бурсит

Бурсит— острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, к примеру под сухожилиями, проходящими над костными выступами. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).Частота. Бурсит— распространённое заболевание. Травматический бурсит наиболее часто возникает у больных моложе 35 лет. Преобладающий пол — мужской.Этиология. Травмы, физические перегрузки, артриты (наиболее часто при ревматоидном артрите и подагре), инфицирование микроорганизмами (наиболее часто Staphylococcus aureus) или микобактериями туберкулёза.

Патоморфология

  • При остром бурейте — растяжение синовиальной сумки экссудатом
  • При хроническом бурейте — утолщение стенок синовиальной сумки, внутренняя поверхность покрыта наложениями фибрина. Полость сумки заполнена сгустками крови, возможна кальцификация соединительнотканных структур. Тендиниты и бурси-ты верхней конечности чаще всего появляются в результате повторяющихся микротравм, что в конечном итоге приводит к разрыву соединительнотканных волокон сухожилия и сумки.
  • Клиническая картина

  • Острый бурсит
  • Боль
  • Локальная болезненность при пальпации
  • Ограничение объёма движений
  • Покраснение и ги-пертермия кожи при поверхностном расположении сумки.
  • Хронический бурсит
  • Уплотнение стенки сумки, внутриполо-стные сращения, кальцификация
  • Атрофия регионарных мышц.
  • Локализации
  • Область плечевого сустава: субакромиальный бурсит.
  • Область коленного сустава:
  • Супрапателлярный, инфрапа-теллярный (колено монахини [вынужденное стояние на коленях продолжительный промежуток времени])
  • Препател-лярный (колено горничной [нужно будетсть опираться коленями о кровать при застилании постели])
  • Семимембранозный, или киста Бёйкера, — сообщается с коленным суставом, может имитировать артрит коленного сустава.
  • Область локтевого отростка (локоть шахтёра [упор на локоть]). При ревматоидном артрите в стенках сумки обнаруживают ревматоидные узелки, при подагре — тофусы.
  • Область голеностопного сустава:
  • Ахиллобурсит
  • Пяточный фасциит
  • Подошвенный фасциит.
  • Область седалищного бугра (ягодица портного).
  • Область большого вертела бедренной кости.
  • Лабораторные исследования

  • СОЭ может быть увеличена
  • Содержание мочевой кислоты в сыворотке повышено в случае развития бурсита на фоне подагры
  • Бактериоскопическое и бактериологическое исследования синовиальной жидкости позволяют поставить правильный диагноз в случае инфекционного бурсита.
  • Рентгенологическое исследование. Возможно обнаружение кзль-цинатов в проекции сумки.

    Дифференциальный диагноз

  • Разрыв мышц и сухожилий
  • Си-новит
  • Остеомиелит
  • Целлюлит.
  • Лечение

  • При неинфекционном остром бурейте
  • Временная иммобилизация, приподнятое положение поражённой конечности, лёд на поражённую область
  • НПВС, к примеру индомета-цин, ибупрофен или напроксен, в больших дозах
  • При долгом воспалительном процессе — аспирация содержимого синовиальной сумки и введение в неё (в последствии исключения инфекционной этиологии) 0,5—2 мл глюкокортикоидов пролонгированного действия, к примеру триамцинолона ацето-нид или метилпреднизолон 5—40 мг, в смеси с местноанесте-зирующим средством в объёмном соотношении 1:2 с в последствиидующей инфильтрационной анестезией. При нужно будетсти вероятно назначение преднизолона 15—30 мг/сут в течение 3 дней.
  • Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, парафиновые аппликации.
  • При инфекционном остром бурейте
  • Дренаж сумки — многократные пункции
  • Активная антибактериальная терапия с учётом этиологии инфекционного процесса: цефалолитин по 4—6 г/сут, клиндамицин по 1—2 г/сут, оксациллин по 4—6 г/сут. Введение антибиотиков в полость сумки не показано.
  • При хроническом бурейте
  • НПВС
  • Лечебная гимнастика для устранения мышечной атрофии
  • При хроническом каль-цифицирующем тендииите показано хирургическое удаление кальцинатов
  • Бурсэктомия при частых рецидивах
  • При ад-гезивном капсулите плечевого сустава возможны повторные инъекции глюкокортикоидов в полость сустава и в пределахсуставные ткани, а также физиотерапия.
  • См. также Тендинит

    МКБ

  • М71 Другие бурсопатии
  • М71.9 Бурсопатия неуточнёниая
  • medprep.info

    Дорсопатия: что такое дорсопатия поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание

    medside.ru

    Лечение бурситов (бурсопатий) в Марианских Лазнях, Чехия

    Бурситом называется воспаление синовиальной сумки, при котором образуется и накапливается значительный объем эскудата в её полости. Различают острую, подострую и хроническую формы бурсита. Острый бурсит проявляется образованием болезненной, локализованной, упругой припухлости круглой формы, краснеет кожа, слегка отекают мягкие ткани, развивается умеренная ограниченность движений в суставе. В некоторых случаях пациенты жалуются на недомогание и жар. Без лечения увеличивается отёк, температура тела повышается до 39-40 °C, боль становится ярко выраженной, возможно развитие флегмоны. Если заболевание принимает хроническую форму, при которой остается припухлость, а остальные симптомы острого бурсита исчезают, однако, даже легкая травма или снижение иммунитета вызывают повторное развитие воспалительного процесса. Острый бурсит требует покоя конечности, показаны ледяные компрессы и медикаментозная терапия, иногда требуется проведение пункции бурсы для вывода жидкости и/или введения кортикостероидов. Тяжелые острые и хронические формы бурсита в большинстве случаев излечиваются путём хирургического иссечения сумки.


    Лучшие санатории в Марианских Лазнях по качеству лечения

    Посмотреть видео

    Спа-отель Sun 4*

    От 51 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,1/10   Показать все санатории на курорте Марианские Лазни

    Служба поддержки

    Консультация врача

    Бесплатная помощь врача-курортолога

    Если при самостоятельном подборе курорта, санатория оптимально подходящего для лечения ваших заболений у вас возникли сложности — воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

    Отправьте свой вопрос здесь

    www.sanatoriums.com

    Лечение бурситов (бурсопатий) в Рогашке Слатине, Словения

    Бурситом называется воспаление синовиальной сумки, при котором образуется и накапливается значительный объем эскудата в её полости. Различают острую, подострую и хроническую формы бурсита. Острый бурсит проявляется образованием болезненной, локализованной, упругой припухлости круглой формы, краснеет кожа, слегка отекают мягкие ткани, развивается умеренная ограниченность движений в суставе. В некоторых случаях пациенты жалуются на недомогание и жар. Без лечения увеличивается отёк, температура тела повышается до 39-40 °C, боль становится ярко выраженной, возможно развитие флегмоны. Если заболевание принимает хроническую форму, при которой остается припухлость, а остальные симптомы острого бурсита исчезают, однако, даже легкая травма или снижение иммунитета вызывают повторное развитие воспалительного процесса. Острый бурсит требует покоя конечности, показаны ледяные компрессы и медикаментозная терапия, иногда требуется проведение пункции бурсы для вывода жидкости и/или введения кортикостероидов. Тяжелые острые и хронические формы бурсита в большинстве случаев излечиваются путём хирургического иссечения сумки.


    Лучшие санатории в Рогашке Слатине по качеству лечения

    Посмотреть видео

    Бутик-отель Atlantida 5*

    От 181 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    9,8/10   Посмотреть видео

    Гранд-отель Donat 4*

    От 129 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    9,2/10   Посмотреть видео

    Спа-отель Slovenija 4*

    От 113 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    9,0/10   Посмотреть видео

    Гранд-отель Sava 4*

    От 100 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,9/10   Посмотреть видео

    Спа-отель Zagreb 4*

    От 87 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    7,7/10   Посмотреть видео

    Спа-отель Slatina 4*

    От 95 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,2/10   Показать все санатории на курорте Рогашка Слатина

    Служба поддержки

    Консультация врача

    Бесплатная помощь врача-курортолога

    Если при самостоятельном подборе курорта, санатория оптимально подходящего для лечения ваших заболений у вас возникли сложности — воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

    Отправьте свой вопрос здесь

    www.sanatoriums.com

    Лечение бурситов (бурсопатий) в Франтишковых Лазнях, Чехия

    Бурситом называется воспаление синовиальной сумки, при котором образуется и накапливается значительный объем эскудата в её полости. Различают острую, подострую и хроническую формы бурсита. Острый бурсит проявляется образованием болезненной, локализованной, упругой припухлости круглой формы, краснеет кожа, слегка отекают мягкие ткани, развивается умеренная ограниченность движений в суставе. В некоторых случаях пациенты жалуются на недомогание и жар. Без лечения увеличивается отёк, температура тела повышается до 39-40 °C, боль становится ярко выраженной, возможно развитие флегмоны. Если заболевание принимает хроническую форму, при которой остается припухлость, а остальные симптомы острого бурсита исчезают, однако, даже легкая травма или снижение иммунитета вызывают повторное развитие воспалительного процесса. Острый бурсит требует покоя конечности, показаны ледяные компрессы и медикаментозная терапия, иногда требуется проведение пункции бурсы для вывода жидкости и/или введения кортикостероидов. Тяжелые острые и хронические формы бурсита в большинстве случаев излечиваются путём хирургического иссечения сумки.


    Лучшие санатории в Франтишковых Лазнях по качеству лечения

    Санаторий Imperial 4*

    От 92 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    10,0/10   Посмотреть видео

    Санаторий Dr. Adler 3*

    От 56 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,9/10  

    Санаторий Belvedere 3*

    От 51 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    9,2/10   Посмотреть видео

    Спа-отель Luisa 3*

    От 53 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,8/10  

    Санаторий Metropol 3*

    От 44 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,4/10   Посмотреть видео

    Санаторий Kijev 3*

    От 63 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    9,1/10   Показать все санатории на курорте Франтишковы Лазни

    Служба поддержки

    Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

    Не знаете как забронировать?

    Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

    Часто задаваемые вопросы

    Консультация врача

    Бесплатная помощь врача-курортолога

    Если при самостоятельном подборе курорта, санатория оптимально подходящего для лечения ваших заболений у вас возникли сложности — воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

    Отправьте свой вопрос здесь

    www.sanatoriums.com

    Лечение бурситов (бурсопатий) в Нафталане, Азербайджан

    Бурситом называется воспаление синовиальной сумки, при котором образуется и накапливается значительный объем эскудата в её полости. Различают острую, подострую и хроническую формы бурсита. Острый бурсит проявляется образованием болезненной, локализованной, упругой припухлости круглой формы, краснеет кожа, слегка отекают мягкие ткани, развивается умеренная ограниченность движений в суставе. В некоторых случаях пациенты жалуются на недомогание и жар. Без лечения увеличивается отёк, температура тела повышается до 39-40 °C, боль становится ярко выраженной, возможно развитие флегмоны. Если заболевание принимает хроническую форму, при которой остается припухлость, а остальные симптомы острого бурсита исчезают, однако, даже легкая травма или снижение иммунитета вызывают повторное развитие воспалительного процесса. Острый бурсит требует покоя конечности, показаны ледяные компрессы и медикаментозная терапия, иногда требуется проведение пункции бурсы для вывода жидкости и/или введения кортикостероидов. Тяжелые острые и хронические формы бурсита в большинстве случаев излечиваются путём хирургического иссечения сумки.


    Лучшие санатории в Нафталане по качеству лечения

    Посмотреть видео

    Санаторий Chinar Hotel and Spa 5*

    От 76 ман. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    9,5/10   Посмотреть видео

    Санаторий Чудесный Нафталан 4*

    От 35 ман. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    7,6/10   Посмотреть видео

    Оздоровительный центр Нафталан 3*

    От 39 ман. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,4/10   Посмотреть видео

    Спа-отель Gashalti Health Hotel 5*

    От 70 ман. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,5/10   Посмотреть видео

    Санаторий Kepez 4*

    От 60 ман. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,1/10   Посмотреть видео

    Санаторий Волшебный Нафталан 4*

    От 37 ман. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    8,2/10   Показать все санатории на курорте Нафталан

    Служба поддержки

    Консультация врача

    Бесплатная помощь врача-курортолога

    Если при самостоятельном подборе курорта, санатория оптимально подходящего для лечения ваших заболений у вас возникли сложности — воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

    Отправьте свой вопрос здесь

    www.sanatoriums.com

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о