Атеросклероз сосудов: лечение, симптомы, причины, профилактика | Болезни артерий
Cосуды подверженные атеросклерозу
При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии — аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.
Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:
- коронарные (венечные) сосуды,
- питающие сердце,
- брахиоцефальные артерии (БЦА),
- подключичные артерии,
- общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
- позвоночные артерии,
- артерии конечностей,
- почечные артерии,
- чревный ствол,
- мезентериальные артерии.
При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.
Чем опасен атеросклероз
Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови и приводит к недостаточности кровоснабжения питающего органа.
Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета — окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.
Кроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет.
В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Клиническая картина или симптомы атеросклероза
Симптомы атеросклероза зависят от органа, который питают пораженные атеросклеротическими бляшками сосуды. Так, при поражении коронарных артерий страдает сердечная мышца (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Появляются признаки стенокардии — боли за грудиной и одышка при физической нагрузке или в покое.
Из числа сосудов, питающих головной мозг, наиболее часто атеросклерозом поражается внутренние сонные и позвоночные артерии. При этом пациентов могут беспокоить головокружения, нарушение памяти и зрения, эпизоды потери чувствительности или движений в области лица и в конечностях, нарушения речи.
При поражении сосудов ног появляются симптомы перемежающей хромоты — боли в икроножных (реже — в ягодичных и бедренных) мышцах, возникающие при ходьбе. При прогрессировании облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в конечном итоге возникают трофические язвы и гангрена конечности. При атеросклерозе подвздошных артерий также может иметь место нарушение потенции (эректильная дисфункция).
Причины возникновения атеросклероза
Причины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет).
Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.
Факторы риска атеросклероза
- Высокое артериальное давление,
- Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
- Диета с высоким содержанием животных жиров,
- Курение,
- Ожирение,
- Отягощённая наследственность,
- Сахарный диабет.
Холестерин и атеросклероз
Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.
Профилактика атеросклероза сосудов
Лучшее лечение атеросклероза — его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях. Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения. В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога. При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.
Какой врач лечит атеросклероз сосудов?
При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста:
- Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
- Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
- Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.
Показаться специалисту (сосудистому хирургу) необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.
Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.
В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.
Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:
Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза
Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом.
Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.
Обратим ли атеросклероз сосудов?
На данный момент препаратов, позволяющих избавиться от атеросклероза и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек не существует.
Атеросклероз – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его невозможно. При запущенных формах атеросклероза нередко применяется оперативное лечение. Современные хирургические методы позволяют выполнить операцию эффективно, малотравматичным способом и без серьезных последствий для организма, восстановить просвет пораженного атеросклерозом сосуда и возобновить достаточный приток крови к органу.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз – это хроническое заболевание, выражающееся в поражении нижних артерий крупного и среднего калибра в результате отложений на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, вызывающих перекрытие артерий.
Облитерирующий атеросклероз – это преимущественно болезнь мужчин после 40 лет.
Помимо возрастной и половой принадлежности, болезнь могут провоцировать:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- курение;
- сниженная двигательная активность;
- артериальная гипертензия;
- неправильное питание;
- травмы конечностей;
- переохлаждение;
- стресс;
- наследственность.
В медицине выделяют 4 стадии облитерирующего атеросклероза:
1 стадия. На внутренней оболочке сосудов наблюдаются редкие липидные полоски и пятна.
У человека появляются боли при тяжелой физической нагрузке. Пациент может пройти на этой стадии без боли более 1 км;
2 стадия. Это период слабовыраженного атеросклероза. Характеризуется симптомом «перемежающей хромоты»:
- при ходьбе более 200 м;
- при ходьбе от 50 до 250 м;
3 стадия (критическая ишемия). Стадия характеризуется болью в мышцах даже в покое, особенно в ночное время. На этой стадии человек не может пройти более 50 метров;
4 стадия. Появляются трофические расстройства в виде некрозов (почернение кожи) на пятках, пальцах и далее по всей конечности. Возможно развитие гангрены и хроническое нарушение артериального кровообращения.
Облитерирующий склероз может долгое время протекать латентно, не проявляя характерных признаков. Самое лучшее решение — профилактические осмотры и консультация сосудистого хирурга хотя бы раз в год для лиц старше 40 лет.
Основные симптомы облитерирующего атеросклероза сосудов:
- зябкость, онемение стоп;
- резкая боль в мышцах при ходьбе;
- хромота;
- снижение пульса на артериях стоп, голеней, бедер, подколенной области;
- ночные судороги;
- трещины, язвочки на стопах и голени;
- потемнение кожи на пальцах ног и стопах.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей требует длительного и комплексного лечения. Если недуг пустить на самотек, боли в ногах будут только усиливаться, а способность ходить уменьшаться. Но самое главное — это риск развития гангрены, а вместе с ней и угроза ампутации конечностей!
На сегодняшний день существует большое количество диагностических методов выявления этой болезни. К ним относятся ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей (УЗДС), артериография сосудов ног, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Многие из этих процедур в «Медицентре» можно пройти как в самой клинике, так и на дому.
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в приеме ацетилсалициловой кислоты, снижающей агрегацию тромбоцитов, пентоксифиллина, а также препаратов для снижения холестерина в организме. Кроме того, пациент должен строго соблюдать диету с низким содержанием животных жиров, следить за весом, выполнять нетрудные, но регулярные физические упражнения, заниматься ходьбой.
Хирургическое вмешательство требуется в особо тяжелых случаях, особенно при начинающейся гангрене.
Вы можете вызвать сосудистого хирурга или флеболога на дом, если в силу плохого самочувствия, возраста или других причин не можете посетить одну из клиник сети «Медицентр». Опытный врач «Медицентра» выезжает в любой район города и пригороды Петербурга, осуществляет диагностический осмотр пациента и оказывает первичную медицинскую помощь. Кроме того, возможен забор необходимых анализов на дому, а также процедура УЗИ и УЗДГ в домашних условиях.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Атеросклероз или варикоз?
Чувствуете дискомфорт в ногах и хотите понять — в чем проблема? Вдруг это атеросклероз или варикоз, как их различить? Мы постараемся дать все ответы в этой статье.
Атеросклероз — это опасная патология, которая поражает артерии в организме человека. В основе заболевания лежит нарушение обмена холестерина и воспаление в бляшке. Как правило, заболевание беспокоит пациентов выше среднего возраста – к группе риска относятся мужчины старше 40 лет и женщины старше 50. Мощным провоцирующим фактором при атеросклерозе является курение. Стоит отметить, что на начальных стадиях, атеросклероз может протекать бессимптомно, но, когда артериальный просвет уже значительно закупорен, в таком случае и возникают боли в нижних конечностях, перемежающаяся хромота и другие неприятные симптомы.
При варикозном поражении сосудов уже на начальных стадиях ощущается тяжесть в ногах к концу дня, начинают проступать сосудистые звездочки, а на более поздних стадиях под кожей становятся видны и сами вены. Причиной варикозной болезни служит врожденная слабость венозной стенки, которая приводит к развитию заболевания при влиянии неблагоприятных факторов – тяжелая физическая работа, длительное стояние на ногах, беременность и т.
Одним из основных визуальных отличий одного заболевания от другого является то, что при атеросклерозе вены не выступают под кожей. Из заметных глазу изменений нижних конечностей можно выделить только то, что кожа в месте патологии может становиться бледнее, а также могут выпадать волосы в области голени.
Принципиальным различием между данными заболеваниями является то, что при атеросклерозе страдает приток крови к нижним конечностям по артериям, а при варикозной болезни — отток крови по венам. Но в обоих случаях это приводит к нарушению кровообращения в ногах, и развитию трофических нарушений. Однако степень трофических нарушений различна, и, если при варикозной болезни максимум, что грозит пациенту – образование трофической язвы, что крайне редко ведет к потере конечности, то при прогрессировании атеросклероза, напротив, потеря конечности – явление отнюдь не редкое, поэтому в этом плане атеросклероз заболевание гораздо более опасное.
Естественное, что подходы к лечению таких разных заболеваний совершенно различные, и разобраться во всех тонкостях данных патологий может только сертифицированный специалист – сосудистый хирург.
Важно, при наличии симптомов одного или обоих заболеваний незамедлительно обратиться к врачу. Часто, люди идут к специалистам уже на запущенных стадиях, когда болезни требуют долгого и дорогостоящего лечения. Помните, что устранить любую проблему проще на начальной стадии! Самое главное — не заниматься самолечением, так как вы можете еще больше навредить своему здоровью.
Атеросклероз артерий нижних конечностей — симптомы и лечение
Периферическая болезнь сосудов ухудшает качество жизни, приводит к инвалидности, летальному исходу. Чтобы успешно бороться с патологией, требуется комплексное воздействие на артерии нижних конечностей. Остановить развитие атеросклероза сосудов ног в предельно сжатые сроки способен магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 «Солнышко»! Что важно знать о «Магнитоне»?
Почему возникает облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?
Недостаточность кровообращения – следствие того, что стенки артериальных сосудов становятся толще, сужаются просветы артерий вплоть до полного перекрытия.
Из-за деструктивных изменений появляются атеросклеротические бляшки, которые состоят из отложений холестерина. Главная предпосылка появления патологии: повышение уровня липопротеинов в крови. Причины закупорки (облитерации) артерий весьма разнообразны. Недуг является следствием нарушенного обмена веществ, вредных привычек, экологически неблагоприятной обстановки.
Болезнь не передается по наследству, однако предрасположенность к ней существует у всех, чьи близкие родственники страдают от сосудистых заболеваний. Атеросклероз сосудов нижних конечностей в 90% случаев поражает мужчин старше 40 лет. Однако в настоящее время наметилась новая тенденция: количество женщин, у кого врачи диагностируют болезнь, ежегодно возрастает.
Об основных стадиях, этапах заболевания
Недостаточность кровообращения способна принимать хроническую или острую форму. В российской медицине используют вариант модифицированной классификации развития патологии. На основании перечисленных в ней симптомов врачи выбирают схемы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Основные стадии патологии:
- Первая. Болезнь развивается бессимптомно. На сужение просвета сосудов указывает повышенная утомляемость.
- Вторая. Состоит из 2 этапов – первому присущи болевые симптомы, перемежающаяся хромота. На втором этапе последний признак наблюдается при ходьбе на дистанции менее 200 метров.
- Третья. На ее 1 и 2 этапе болевые симптомы усиливаются (даже в то время, когда ноги находятся в неподвижном состоянии). Ткани пораженных участков конечностей испытывают дефицит кислорода. Ишемический отек появляется ближе к началу следующей стадии.
- Четвертая. Начинается некроз тканей, шансы спасти жизнь уменьшаются. Стадия состоит из 2 этапов. Гангрена стопы, пальцев возникает на 1 этапе, когда хирургическое вмешательство еще способно частично вернуть ногам функциональность.
Эти же стадии в других классификациях делят по видоизменению тканей на молекулярном уровне, степеням поражения сосудов (легкой, средней, тяжелой, обостренной).
Главная трудность диагностики заболевания состоит в том, что болевые симптомы, хромота присущи многим патологиям суставной, костно-мышечной систем. Для выявления атеросклероза требуется проводить комплексные исследования (в том числе УЗИ сосудов, коагулограмму, артериографию, МРТ, реовазографию), чтобы определить стадию, этап, скорость прогрессирования недуга.
Возможно ли бороться с факторами риска?
Победа над болезнью начинается с понимания ее истоков, процессов, которые провоцируют деструктивные изменения. Нет возможности повлиять на наследственность, пол, экологию? Зато существуют механизмы воздействия на другие факторы!
К недостаточности кровообращения приводят:
- Возрастные изменения организма. Стимулирование регенерации клеток с помощью приборов «Солнышко» замедляет старение, разрушение тканей, активизирует естественные механизмы самоисцеления.
- Табакокурение, излишнее употребление алкоголя. Вредные привычки ускоряют негативные процессы, затрудняют профилактику, лечение патологии.
Отказ от курения, спиртных напитков – обязательное условие эффективной борьбы против недуга. - Постоянные стрессы, ослабление иммунной системы. Атеросклероз сосудов ног врачи диагностируют у людей, подверженных эмоциональным перегрузкам, переохлаждениям, вирусным заболеваниям. Если постоянно соблюдать режим сна–бодрствования, применять меры для укрепления нервной системы, психики, иммунитета, риск появления недостаточности кровообращения снизится.
- Малоподвижный образ жизни. Он нарушает в организме обменные процессы, способствует накоплению в сосудах продуктов распада. Важный момент: физическая активность способна нанести вред, начиная со 2 стадии заболевания, потому все нагрузки на опорно-двигательный аппарат необходимо жестко регламентировать.
- Травмы ног, ожирение, сахарный диабет, гипертония, подагра, ревматизм. Речь идет о патологиях, прямо, либо косвенно связанных с обменом веществ, изменениями состава крови, структуры, функционирования сосудов. Восстановить в организме естественный баланс веществ крайне сложно, ведь любые коррективы отражается на функционировании органов и систем.
Сегодня с данной задачей способны эффективно справляться российские магнитотерапевтические аппараты!
В 90% случаев патология – следствие влияния нескольких факторов. Закономерно, что результативным лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей может быть только при соблюдении принципа комплексности воздействия на разные системы организма.
Обращайте внимание на локацию деструктивных изменений!
От особенностей строения различных участков ног, нагрузок, которые те повседневно испытывают, напрямую зависит динамика развития недостаточности кровообращения.
В медицине принято выделять 4 вида атеросклероза сосудов нижних конечностей:
- С поражением аорто-подвздошного сегмента. Патология сопровождается импотенцией, болью в ягодицах. При динамичном развитии болезни единственным вариантом спасти жизнь остается ампутация конечностей.
- С поражением бедренно-подколенного сегмента. Своевременные лечебные, профилактические меры могут полностью остановить недуг.
Он охватывает поверхностную, глубокую бедренную артерию и развивается не столь динамично. - С поражением подколенно-берцового сегмента. Ему свойственны болевые симптомы в области стоп, трофические язвы на пальцах. Риск появления ишемии, гангрены при наличии данного вида заболевания в 2 раза выше, чем при развитии деструктивных процессов на аорто-подвздошном участке.
- С многоэтажным поражением нескольких сегментов. Наиболее сложная форма патологии характеризуется максимальной вероятностью появления гангрены. При быстром прогрессировании недуга хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей становится единственным вариантом спасения жизни.
От локации зависит выбор врачебных методов. Она помогает выявлять места поражения сосудов, ставить предварительные диагнозы.
При обнаружении этих признаков надо бить тревогу!
Ощущение холода в ногах, избыточное потоотделение, бледный цвет кожного покрова, скованность, онемение мышц, боль в икрах, появление перемежающейся хромоты – эти состояния первыми укажут на деструктивные изменения сосудов. Раны на ногах долго не заживают, коже стоп присуща пониженная температура? Срочно обращайтесь к врачам и проходите диагностику! Существует общее правило: чем раньше началось лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, тем больше шансов предотвратить возникновение гангрены, ишемии. Если момент упущен, недуг быстро перейдет в наиболее опасную стадию.
Гангрена, возникающая из-за изменений структуры сосудов, бывает 2 видов: сухая и влажная. Первая способна переходить во вторую. Основным признаком сухой гангрены является сохранение болевых симптомов из-за того, что почти не происходит разрушения нервных окончаний. К появлению влажной гангрены предрасположены люди, страдающие ожирением. Данную форму считают самой опасной: она приводит к заражению крови, тяжелой интоксикации организма, инфицированию, необратимому образованию зон гниения.
«Солнышко» полностью останавливает болезнь!
До изобретения «Магнитона» считалось избавление от атеросклеротических изменений невозможным. Появление уникального устройства изменило подходы к лечению, профилактике атеросклероза нижних конечностей.
Магнитотерапевтический аппарат АМнп-02:
- Бережно воздействует на сосуды.
- Улучшает кровоток, регенерацию тканей.
- Способствует удалению с пораженных участков омертвевших клеток.
- Снимает болевые симптомы.
- Избавляет от дискомфортных ощущений с первых же процедур.
- Возвращает сосудам эластичность.
- Предотвращает инфицирование, интоксикацию организма.
- Обладает минимумом противопоказаний.
- Не требует специальных медицинских навыков.
- Удобен для домашнего применения.
При условии соблюдения врачебных рекомендации «Солнышко» полностью избавляет от недуга! Магнитотерапию можно применять на начальных стадиях гипертонии, при хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, неострых формах воспалительных процессов.
Аппарат великолепно зарекомендовал себя и в случаях, когда ведущей причиной патологии становится наследственная предрасположенность. Он не воздействует на генетическом уровне. Эффективная профилактика атеросклероза нижних конечностей происходит за счет того, что переменное магнитное поле делает сосуды эластичными, снижает уровень холестерина в крови, устраняет атеросклеротические бляшки, поддерживает нормальное функционирование тканей. Одновременно «Магнитон» укрепляет, восстанавливает иммунную систему, чье ослабление приводит к атеросклерозу и другим заболеваниям нижних конечностей.
«Солнышко» – реальный шанс избавления от недугов!
Магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 в продаже:
АМБУЛАТОРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ С ПОЗИЦИЙ КАРДИОЛОГА | Сумин
1. National guidelines for management of patients with lower extremity arterial disease. Moscow, 2013. р 74. Russian (Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Москва, 2013. 74с.).
2. Gallino A, Aboyans V, Diehm C, et al. European Society of Cardiology Working Group on Peripheral Circulation. Non-coronary atherosclerosis. Eur Heart J. 2014; 35(17): 1112-9.
3. Kumbhani DJ, Steg PG, Cannon CP, et al. REACH Registry Investigators. Statin therapy and long-term adverse limb outcomes in patients with peripheral artery disease: insights from the REACH registry. Eur Heart J. 2014; 35(41):2864-72. doi: 10.1093/eurheartj/ehu080.
4. Montminy ML, Gauvin V, Turcotte S, et al. Factors Influencing the Prescription of Cardiovascular Preventive Therapies in Patients with Peripheral Arterial Disease. PLoS One. 2016; 11(2): e0148069. doi: 10.1371/journal.pone.0148069.
5. Barbarash LS, Sumin AN, Evdokimov DO, et al. The role of coronary angiography in reducing cardiac events in vascular operations, intermediate and high risk. Angiology and Vascular Surgery. 2012; 18 (4): 33-41. Russian (Барбараш Л.С., Сумин А.Н, Евдокимов Д.О. и др. Роль коронароангиографии в снижении числа кардиальных осложнений при сосудистых операциях промежуточного и высокого риска. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18(4): 33-41).
6. Russian recommendations diagnosis and correction of lipid metabolism in the prevention and treatment of atherosclerosis. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2012; 4: 2-52. Russian (Российские рекомендации диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Атеросклероз и дислипидемия. 2012; 4: 2-52).
7. Welten GM, Schouten O, Hoeks SE, et al. Long-term prognosis of patients with peripheral arterial disease: a comparison in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2008; 51(16): 1588-96. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.077.
8. Armstrong EJ, Chen DC, Westin GG, et al. Adherence to guideline-recommended therapy is associated with decreased major adverse cardiovascular events and major adverse limb events among patients with peripheral arterial disease. J Am Heart Assoc. 2014; 3(2): e000697. doi: 10.1161/JAHA.113.000697.
9. Cacoub PP, Abola MTB, Baumgartner I, et al. Cardiovascular risk factor control and outcomes in peripheral artery disease patients in the Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry. Atherosclerosis. 2009; 204(2): e86-92. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.10.023 PMID: 19054514.
10. Kundhal KK, Chin SL, Harrison L, et al. Patterns of medical therapy in patients with peripheral artery disease in a tertiary care centre in Canada. Can J Cardiol. Elsevier; 2007; 23(5): 357-61.
11. Subherwal S, Patel MR, Kober L, et al. Missed Opportunities: Despite Improvement in Use of Cardioprotective Medications Among Patients With Lower-Extremity Peripheral Artery Disease, Underuse Remains. Circulation. 2012; 126(11): 1345-54. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.112.108787 PMID: 22874581.
12. European Stroke Organisation, Tendera M, Aboyans V, Bartelink ML, et al. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries. The Task Force on the Diagnosis and Treat. Eur Heart J. 2011; 32(22): 2851-906. doi: 10.1093/eurheartj/ehr211 PMID: 21873417.
13. Aherne T, McHugh S, Kheirelseid EA, et al. Comparing Supervised Exercise Therapy to Invasive Measures in the Management of Symptomatic Peripheral Arterial Disease. Surg Res Pract. 2015; 2015: 960402. doi: 10.1155/2015/960402.
14. Sumin AN, Barbarash ОL. Physical training in peripheral atherosclerosis: problems and solutions. Angiology and Vascular Surgery 2013; 19 (3): 161-170. Russian (Сумин А. Н., Барбараш О. Л. Физические тренировки при периферическом атеросклерозе: проблемы и пути решения. Ангиология и сосудистая хирургия 2013; 19(3): 161-70.
15. Ardati AK, Kaufman SR, Aronow HD, et al. The Quality and Impact of Risk Factor Control in Patients With Stable Claudication Presenting for Peripheral Vascular Interventions. Circ Cardiovasc Interv. 2012; 5(6): 850-5. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.975862 PMID: 23233746.
16. Lonchakova IJ, Makarov SA, Artamonova GV, et al. Organizational aspects of the treatment of patients with obliterating atherosclerosis of the lower limbs at the outpatient stage. Angiology and Vascular Surgery. 2015; 3: 38-42. Russian (Лончакова И. Ю., Макаров С. А., Артамонова Г. В. и др. Организационные аспекты лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей на амбулаторном этапе. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015; 3: 38-42).
Лечение атеросклероза ног в Твери
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в Твери осуществляет врач сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук – Лукин Илья Борисович.
Записаться на приём к доктору Вы можете по телефонам:
- 8 (4822) 47-71-77 (НИИ «Флебология», г. Тверь ул. 2-я Красина 49)
- 8 (4822) 57-11-11 (Университетская клиника, г. Тверь Петербургское шоссе д. 115 корпус 2)
Ишемия нижних конечностей достаточно распространенное заболевание, которым страдают преимущественно люди старшей возрастной группы. Основная причина – это атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Атеросклероз – это заболевание, сопровождающееся образованием атеросклеротических бляшек во внутренней стенке артерии, которые приводят к ее сужению (стеноз) и закупорке (окклюзия). Атеросклероз развивается в течении длительного времени и может поражать любые сосуды: сонные артерии, артерии ног и т.д. Обычно заболевание протекает бессимптомно, пока не наступит ишемия органа из-за нарушения его кровоснабжения. Подробнее см. раздел. «Атеросклероз».
Симптомы
Основной симптом атеросклероза артерий нижних конечностей – перемежающаяся хромота: возникновение боли в ногах при ходьбе на определенное расстояние, проходящее после отдыха. Например, пациент может пройти без боли 200 метров обычным шагом. Потом у него возникает ноющая боль в икроножной мышце, которая заставляет его остановиться. После отдыха больной вновь может идти, пока не возникнет боль и т.д.
Со временем дистанция безболевой ходьбы сокращается, появляется боль в покое, трофические язвы, участки некроза, которые являются симптомами критической ишемии. В худшем случае может развиться гангрена, что потребует незамедлительной ампутации конечности с целью сохранения жизни пациента. Обратитесь к сосудистому хирургу вовремя, не дожидайтесь осложнений, это может сохранить Вам ногу и жизнь.
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в Твери
На начальных этапах возможна консервативная терапия – таблетки, капельницы, изменение образа жизни и т.д.
На более серьезных стадиях хронической ишемии основной метод лечения – операция на артериях нижних конечностей по восстановлению кровотока. Это может быть открытая операция (протезирование, шунтирование) или эндоваскулярная (баллонная ангиопластика, стентирование). У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Какой метод лечения лучше именно для Вас решает врач – сердечно-сосудистый хирург на приеме.
В Твери сосудистые хирурги сохранили ноги тысячам пациентов. Важно вовремя обратиться к врачу, не допустить развития гангрены и избежать ампутации. Помните, Ваше здоровье в ваших руках.
Атеросклероз аорты, нижних конечностей
Атеросклероз — самое распространенное хроническое прогрессирующее заболевание с поражением крупных магистральных сосудов организма. На внутренних стенках артерий формируются атеросклеротические бляшки (наросты), которые постепенно сужают просвет артерий и делают их стенки менее эластичными, что затрудняет ток крови. Орган, который получает питание из пораженного сосуда, испытывает дефицит кислорода и других необходимых веществ, это, в свою очередь, приводит к развитию в нем различных патологий.
Как правило, начинается заболевание в возрасте 50−60 лет, причем мужчины страдают им в 4 раза чаще. Патологический процесс поражает несколько сосудистых регионов одновременно: коронарные сосуды (вызывает ишемическую болезнь сердца), сосуды мозга и сонных артерий (причина ишемического инсульта), артерии нижних конечностей (чревато развитием ишемической гангрены).
В возникновении и формировании атеросклероза играют роль нарушения липидного (жирового) обмена, наследственная генетическая предрасположенность, состояние сосудистой стенки. Развитию атеросклероза способствует малоподвижный образ жизни, злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей и алкоголем, курение, стрессы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более 102 см, у женщин — более 88 см).
Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается.
- Атеросклероз аорты и её ветвей имеет следующие анатомические проявления:
Аневризмы (выпячивания стенки) аорты опасны высоким риском разрывов, заканчивающихся кровотечением и смертельным исходом.
Стенотические поражения ветвей дуги аорты (сужения) приводят к недостаточному кровоснабжению мозга и могут вызвать инфаркт мозга (ишемический инсульт).
Сужения ветвей аорты к внутренним органам могут провоцировать язву желудка, ишемию кишечника, некроз почки.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей формирует стенозы артерий конечностей, вызывающие боли в мышцах при ходьбе, в покое, трофические язвы, гангрену.
- При атеросклерозе грудного отдела аорты может формироваться аневризма грудной аорты, разрыв которой вызывает интенсивные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в шею, спину, верхнюю часть живота. Боль усиливается при физической нагрузке и на фоне стресса, продолжается сутками, периодически то усиливаясь, то ослабевая.
- Для атеросклероза брюшного отдела аорты характерны боли в животе, вздутие живота, запоры.
- При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты (место разделения аорты на ветви) развивается перемежающаяся хромота, похолодание нижних конечностей, импотенция, язвы пальцев стоп.
Диагностика данной патологии проводится на современных ультразвуковых аппаратах, при необходимости назначается мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием артерий или рентгеноконтрастное исследование артерий.
Выбор тактики лечения во многом зависит от течения патологического процесса, сопутствующей патологии, локализации и степени сосудистого поражения.
В настоящее время в зависимости от течения и стадии заболевания, наряду с коррекцией образа жизни, применяется консервативное лечение с применением современных эффективных препаратов. При угрозе развития осложнений атеросклероза показано оперативное лечение, цель которого — восстановить проходимость артерий (реваскуляризация).
Диапазон хирургического лечения, выполняемого специалистами нашей больницы — от открытых операций до внутрисосудистой хирургии.
В отделении сосудистой хирургии мы проводим сочетанное лечение атеросклероза различных локализаций (сужение аорты, сонных артерий, почечных артерий, артерий нижних конечностей).
СПЕЦИАЛИСТЫ
Роднянский Дмитрий Валерьевич
заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, к.м.н. Главный внештатный специалист по сердечно-сосудистой хирургии ЮУрДЗДорохов Дмитрий Юрьевич
сердечно-сосудистый хирург первой квалификационной категорииАтеросклероз | Американская кардиологическая ассоциация
Атеросклероз и холестерин
Зубной налет (жировые отложения) в артериях называется атеросклерозом. Эти отложения состоят из холестерина, жирных веществ, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина (свертывающего вещества в крови).
По мере накопления зубного налета стенка кровеносного сосуда утолщается. Это сужает канал внутри артерии, уменьшая кровоток. Это уменьшает количество кислорода и других питательных веществ, попадающих в организм.
Посмотрите анимационный ролик об атеросклерозе.
Место образования бляшки и тип пораженной артерии зависит от человека. Зубной налет может частично или полностью блокировать кровоток через артерии большого или среднего размера в сердце, головном мозге, тазу, ногах, руках или почках. Это может привести к возникновению таких условий, как:
- Ишемическая болезнь сердца (бляшки в артериях сердца или ведущих к нему)
- Стенокардия (боль в груди из-за снижения притока крови к сердечной мышце)
- Заболевание сонной артерии (бляшка в артериях шеи, снабжающих кровью головной мозг)
- Заболевание периферических артерий, или ЗПА (налет в артериях конечностей, особенно ног)
- Хроническая болезнь почек
Зубной налет представляет двойную угрозу
Зубной налет сам по себе может представлять опасность.Кусок налета может отломиться и унести с кровотоком, пока он не застрянет. А зубной налет, сужающий артерию, может привести к образованию тромба (тромба), который прилипает к внутренней стенке кровеносного сосуда.
В любом случае артерия может быть заблокирована, перекрывая кровоток.
Если закупоренная артерия снабжает кровью сердце или мозг, происходит сердечный приступ или инсульт. Если артерия, снабжающая кислородом конечности (часто ноги), заблокирована, это может привести к гангрене или отмиранию тканей.
Как это начинается и как развивается
Атеросклероз — это медленное, пожизненное развитие изменений в кровеносных сосудах, которые могут начаться в детстве и быстрее усугубляться с возрастом.
Причина атеросклероза до конца не выяснена.
Многие ученые считают, что образование зубного налета возникает, когда внутренняя оболочка артерии (называемая эндотелием) становится поврежденной. Четыре возможных причины таких повреждений:
Курение играет большую роль в прогрессировании атеросклероза аорты (главной артерии тела), коронарных артерий и артерий ног. Курение увеличивает вероятность образования жировых отложений и ускоряет рост зубного налета.
Атеросклероз | Johns Hopkins Medicine
Что такое атеросклероз?
Утолщение или затвердение артерий атеросклерозом.Это вызвано накоплением бляшки на внутренней выстилке артерии.
Зубной налет состоит из отложений жировых веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина. По мере того, как он накапливается в артериях, стенки артерий утолщаются и становятся жесткими.
Атеросклероз — медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться уже в детстве. Однако он может быстро прогрессировать.
Что вызывает атеросклероз?
Неясно, как именно начинается атеросклероз и что его вызывает.Однако на внутренней стороне стенок артерии происходит постепенное накопление налета или утолщение из-за воспаления. Это снижает приток крови и приток кислорода к жизненно важным органам и конечностям.
Каковы факторы риска атеросклероза?
Факторы риска атеросклероза, включая:
Каковы симптомы атеросклероза?
Признаки и симптомы атеросклероза могут развиваться постепенно, а их может быть немного, так как бляшка постепенно накапливается в артерии.Симптомы также могут различаться в зависимости от пораженной артерии. Однако при закупорке основной артерии признаки и симптомы могут быть серьезными, например, при сердечном приступе, инсульте или сгустке крови.
Симптомы атеросклероза могут быть похожи на другие сердечные заболевания. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется атеросклероз?
Сначала ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти один или несколько из этих тестов:
-
Катетеризация сердца. С помощью этой процедуры длинная тонкая трубка (катетер) вводится в коронарные артерии. Рентген делается после того, как краситель вводится в артерию, чтобы определить местонахождение сужения, закупорки и других аномалий конкретных артерий.
-
Допплерография. Специальный зонд используется для направления звуковых волн в кровеносный сосуд для оценки кровотока. Аудиоприемник усиливает звук крови, движущейся по сосуду. Слабость или отсутствие звука могут означать закупорку.Это используется для выявления сужения кровеносных сосудов живота, шеи или ног.
-
Сравнение артериального давления . Сравнение измерений артериального давления в лодыжках и руках помогает определить любое сужение кровотока. Значительные различия могут означать, что кровеносные сосуды сужены из-за атеросклероза.
-
MUGA / радионуклидная ангиография. Это ядерное сканирование, чтобы увидеть, как движется сердечная стенка и сколько крови выделяется с каждым ударом сердца, когда человек находится в состоянии покоя.
-
Сканирование перфузии таллия / миокарда. Это ядерное сканирование, проводимое во время отдыха или после тренировки, которое может выявить области сердечной мышцы, которые не получают достаточного количества крови.
-
Компьютерная томография или КТ. Это вид рентгеновского обследования, позволяющего определить наличие кальцификации коронарных артерий, которая может указывать на проблемы с сердцем в будущем.
Как лечится атеросклероз?
Лечение атеросклероза может включать изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.
Изменения образа жизни
Вы можете изменить некоторые факторы риска атеросклероза, такие как курение, высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара (глюкозы) в крови, отсутствие физических упражнений, неправильное питание и высокое кровяное давление.
Лекарства
Лекарства, которые можно использовать для лечения атеросклероза, включают:
-
Антиагрегантные препараты. Это лекарства, используемые для уменьшения способности тромбоцитов в крови слипаться и вызывать образование тромбов.Аспирин, клопидогрель, тиклопидин и дипиридамол являются примерами антиагрегантов.
-
Антикоагулянты. Эти лекарства, также называемые разжижителями крови, действуют иначе, чем антиагреганты, снижая способность крови к свертыванию. Варфарин и гепарин являются примерами антикоагулянтов.
-
Лекарства, снижающие холестерин. Это лекарства, используемые для снижения содержания жиров (липидов) в крови, особенно холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП).Статины — это группа лекарств, снижающих уровень холестерина. Они включают, среди прочего, симвастатин, аторвастатин и правастатин. Секвестранты желчных кислот — колесевелам, холестирамин и колестипол — и никотиновая кислота — это другие лекарственные средства, которые можно использовать для снижения уровня холестерина. Ваш врач может также назначить фибраты, чтобы улучшить уровень холестерина и триглицеридов.
-
Лекарства от кровяного давления. Несколько разных групп лекарств по-разному действуют на снижение артериального давления.
Коронарная ангиопластика
При этой процедуре длинная тонкая трубка (катетер) вводится через кровеносный сосуд к сердцу. Там надувается баллон, чтобы открыть в сосуде большее отверстие для увеличения кровотока. Хотя ангиопластика проводится в других кровеносных сосудах в других частях тела, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) относится к ангиопластике коронарных артерий, чтобы обеспечить больший приток крови к сердцу. Существует несколько типов процедур PCI, в том числе:
-
Баллонная ангиопластика. Небольшой баллон надувается внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область.
-
Атерэктомия. Забитый участок внутри артерии срезается крошечным приспособлением на конце катетера.
-
Лазерная ангиопластика. Лазер, используемый для испарения закупорки артерии.
-
Стент коронарной артерии. Крошечная сетчатая спираль расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.
Аортокоронарное шунтирование
Эта операция, которую обычно называют шунтированием, часто проводится людям, страдающим стенокардией (болью в груди) из-за ишемической болезни сердца (когда в артериях образуется бляшка). Во время операции создается шунтирование путем пересадки части здоровой вены из другого места тела и прикрепления его выше и ниже заблокированной области коронарной артерии. Это позволяет крови обходить закупорку. Вены обычно берут на ноге или на грудной клетке.Иногда во время одной операции необходимо обходить более одной артерии.
Каковы осложнения атеросклероза?
Накопление бляшек внутри артерий снижает кровоток. Сердечный приступ может произойти, если кровоснабжение сердца уменьшится. Поврежденная сердечная мышца может не перекачивать кровь и может привести к сердечной недостаточности. Инсульт может произойти, если прекращено кровоснабжение головного мозга. Сильная боль и отмирание тканей могут возникнуть, если кровоснабжение рук и ног уменьшится.
Можно ли предотвратить атеросклероз?
Вы можете предотвратить или отсрочить развитие атеросклероза, уменьшив факторы риска. Это включает в себя здоровый образ жизни. Здоровое питание, снижение веса, физическая активность и отказ от курения могут помочь снизить риск атеросклероза. Здоровая диета включает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, курицу без кожи, морепродукты, а также обезжиренные или нежирные молочные продукты. Здоровая диета также ограничивает потребление натрия, рафинированного сахара и зерна, а также твердых жиров.
Если вы подвержены риску атеросклероза из-за семейного анамнеза или высокого уровня холестерина, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Ключевые точки атеросклероза
-
Атеросклероз — это утолщение или уплотнение артерий, вызванное накоплением бляшки на внутренней выстилке артерии.
-
Факторы риска могут включать высокий уровень холестерина и триглицеридов, высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение, физическую активность и употребление насыщенных жиров.
-
Атеросклероз может вызвать сердечный приступ, инсульт, аневризму или образование тромба.
-
Вам могут потребоваться лекарства, лечение или операция, чтобы уменьшить осложнения атеросклероза.
Атеросклероз | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз, иногда называемый «затвердеванием артерий», возникает, когда жир (холестерин) и кальций накапливаются внутри выстилки стенки артерии, образуя вещество, называемое бляшкой.Со временем накопление жира и кальция сужает артерию и блокирует кровоток по ней.
Атеросклероз может поражать все артерии. Если у вас атеросклероз одной из ваших артерий, высока вероятность того, что у вас атеросклероз других кровеносных сосудов по всему телу.
Какие проблемы вызывает атеросклероз?
Ишемическая болезнь сердца . Когда атеросклероз поражает артерии, кровоснабжающие сердце, коронарные артерии, он может ограничивать приток крови к сердечной мышце.
Острое сердечно-сосудистое заболевание . Зубной налет, вызванный атеросклерозом, окружен фиброзным колпачком. Этот фиброзный колпачок может порваться или разорваться. Разрыв или разрыв говорит телу о необходимости восстановить поврежденную выстилку артерии, так же как он может залечить порез на коже, образуя сгусток крови, закрывающий эту область. Сгусток крови, образующийся в артерии, может полностью блокировать приток крови к сердечной мышце и вызвать сердечный приступ. Посмотрите на изображение того, как атеросклероз может вызвать сердечный приступ.
Гладить или транзиторная ишемическая атака (ТИА) . Когда атеросклероз поражает артерии, кровоснабжающие головной мозг, он может вызвать преходящую ишемическую атаку (ТИА) или инсульт.
Заболевание периферических артерий . Атеросклероз может поражать артерии в других частях тела, например, в тазу и ногах, вызывая нарушение кровообращения.
Аневризма брюшной аорты . Атеросклероз может ослабить стенки аорты. Аорта — это большая артерия, по которой кровь идет от сердца к остальным частям тела.
Как лечится атеросклероз?
Основная часть лечения атеросклероза и ишемической болезни сердца включает изменение образа жизни (например, отказ от курения) и прием лекарств, помогающих снизить высокий уровень холестерина, контролировать высокое кровяное давление и управлять другими вещами, которые увеличивают риск сердечного приступа, инсульта и т. Д. другие осложнения.
Как можно замедлить развитие атеросклероза?
Атеросклероз — это процесс, и есть способы его замедлить и снизить риск сердечного приступа и инсульта.Здоровый образ жизни может снизить риск. Это включает в себя употребление полезных для сердца продуктов, активность, поддержание здорового веса и отказ от курения. Все это имеет много преимуществ для вашего тела, сердца и кровеносных сосудов. Если ваш риск высок, вы также можете принимать лекарства, снижающие его. К ним относятся лекарства для снижения холестерина и артериального давления.
Как возникает атеросклероз?
Хотя точный процесс полностью не изучен, ученые описали три различных стадии атеросклероза, которые приводят к закупорке артерий.Эти этапы не обязательно происходят по порядку, и не всегда есть переход от одного этапа к другому.
Жирная полоса. «Жировая полоса» выглядит как желтая полоса, проходящая внутри стенок крупных артерий, таких как аорта. Полоса состоит из холестерина, лейкоцитов и других клеточных веществ. Сама по себе жировая полоса не вызывает симптомов сердечных заболеваний, но может перерасти в более запущенную форму атеросклероза, называемую фиброзной бляшкой.
Мемориальная доска. Во внутреннем слое артерии образуется бляшка. Зубной налет — это скопление холестерина, лейкоцитов, кальция и других веществ в стенках артерий. Со временем бляшка сужает артерию, и артерия затвердевает.
Зубной налет иногда снижает приток крови к сердечной мышце, что может вызвать симптомы стенокардии. Зубной налет в большой артерии шеи (стеноз сонной артерии) может блокировать приток крови к мозгу и является частой причиной транзиторной ишемической атаки (иногда называемой «мини-инсультом») и инсульта.
Стабильный и нестабильный налет. Бляшки определяются на основе риска их разрыва или разрыва. Стабильный налет с меньшей вероятностью разорвется. Эти бляшки имеют толстую фиброзную оболочку и состоят из стабильных веществ, которые маловероятны. Нестабильный налет с большей вероятностью разорвется. Эти бляшки имеют тонкую фиброзную оболочку и состоят из веществ, таких как жиры, которые могут расширяться. Воспаление внутри бляшки может сделать фиброзный колпачок нестабильным и с большей вероятностью разорваться.
Заблокированная артерия. Закупорка артерии может произойти, если бляшка порвется или разорвется. Этот разрыв обнажает холестерин и ткань, которая находилась под фиброзным колпачком. В ответ на этот разрыв образуются тромбы. Сгусток крови блокирует кровоток в артерии. Это может вызвать сердечный приступ или инсульт.
Почему возникает атеросклероз?
Реакция на травму. Эта теория предполагает, что атеросклероз развивается в результате повторяющихся повреждений внутренней оболочки артерии.
Травма может стимулировать рост и деление клеток как часть воспалительного процесса. Этот нормальный, исцеляющий ответ на хроническое повреждение может фактически привести к росту атеросклеротической бляшки.
Эта травма может быть вызвана множеством причин, в том числе:
- Физическая нагрузка на слизистую оболочку артерии, например, стресс, вызванный высоким кровяным давлением.
- Ответ на инфекцию в стенке артерии.
- Окислительное повреждение выстилки артерии.Окислительное повреждение относится к повреждению, вызванному нестабильными молекулами, называемыми свободными радикалами. Свободные радикалы образуются во время реакций между кислородом и холестерином ЛПНП («плохой» липопротеин низкой плотности).
- Окисленный холестерин ЛПНП может вызвать повреждение стенки кровеносного сосуда и вызвать воспалительную реакцию, которая закупоривает слизистую оболочку артерии. Но почему именно высокий уровень холестерина способствует образованию зубного налета, неясно. Холестерин обычно содержится во всех клеточных мембранах, но он может изменять физические свойства стенки кровеносных сосудов, повышая вероятность ее повреждения.
Как курение приводит к атеросклерозу
Курение играет большую роль в развитии атеросклероза. Окись углерода и никотин, содержащиеся в табачном дыме, влияют на кровоток по артериям:
- Облегчая проникновение холестерин-несущих липопротеинов в стенки артерий.
- Способствует образованию фиброзного налета.
- Способствует образованию тромбов, которые могут полностью заблокировать ваши артерии.
Как атеросклероз вызывает аневризму аорты?
Атеросклероз — одна из основных причин аневризмы брюшной аорты.
Стенка аорты (и все кровеносные сосуды) — это динамическая ткань, состоящая из живых клеток, которым необходимы питательные вещества и кислород. Многие из этих питательных веществ просачиваются изнутри кровеносного сосуда через стенки, чтобы питать остальную часть кровеносного сосуда. Когда внутренняя оболочка сосуда покрыта атеросклеротической бляшкой, питательные вещества перестают просачиваться в достаточной степени.Клетки не получают кислорода, и некоторые из них погибают. По мере того, как атеросклероз прогрессирует, а клетки продолжают умирать, стенки становятся все слабее и слабее.
В какой-то момент достигается критическая взаимосвязь между давлением, испытываемым в центре кровеносного сосуда, натяжением стенки и прочностью самой стенки. По достижении этой точки стена в области налета начинает расширяться (увеличиваться в размерах). По мере увеличения диаметра сосуда напряжение стенки увеличивается, что приводит к еще большему расширению.Конечный результат — аневризма.
Атеросклероз | NHLBI, NIH
Атеросклероз — это заболевание, при котором в артериях накапливается бляшка.
Зубной налет состоит из жира, холестерина, кальция и других веществ, содержащихся в крови. Со временем зубной налет затвердевает и сужает артерии. Это ограничивает приток богатой кислородом крови к вашим органам и другим частям вашего тела.
Атеросклероз может привести к серьезным проблемам, включая сердечный приступ, инсульт или даже смерть.
Атеросклероз
На рисунке А показана нормальная артерия с нормальным кровотоком. На вставном изображении показано поперечное сечение нормальной артерии. На рисунке B показана артерия с налетом зубного налета. На вставленном изображении показано поперечное сечение артерии с наростом бляшки.Заболевания, связанные с атеросклерозом
Атеросклероз может поражать любую артерию в теле, включая артерии сердца, мозга, рук, ног, таза и почек. В результате могут развиваться разные заболевания, в зависимости от того, какие артерии поражены.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца возникает, когда артерии сердца не могут доставлять достаточно богатой кислородом крови к тканям сердца, когда это необходимо в периоды стресса или физических усилий.
Ишемическая болезнь сердца, также называемая ишемической болезнью сердца, представляет собой тип ишемической болезни сердца, вызванной накоплением бляшек в коронарных артериях, которые снабжают сердце богатой кислородом кровью.
Это скопление может частично или полностью блокировать кровоток в крупных артериях сердца.Если приток крови к сердечной мышце снижен или заблокирован, у вас может быть стенокардия (боль или дискомфорт в груди) или сердечный приступ.
Ишемическая микрососудистая болезнь — еще один тип ишемической болезни сердца. Это происходит, когда крошечные артерии сердца не функционируют нормально.
Заболевание сонной артерии
Заболевание сонной артерии (ka-ROT-id) возникает, если бляшки накапливаются в артериях с каждой стороны шеи (сонных артериях). Эти артерии снабжают мозг богатой кислородом кровью.Если приток крови к мозгу снижен или заблокирован, у вас может быть инсульт.
Заболевание периферических артерий
Заболевание периферических артерий (ПБА) возникает, если бляшки накапливаются в основных артериях, которые снабжают богатой кислородом кровью ноги, руки и таз.
Если приток крови к этим частям тела снижен или заблокирован, у вас может возникнуть онемение, боль и, иногда, опасные инфекции.
Хроническая болезнь почек
Хроническая болезнь почек может возникнуть, если в почечных артериях накапливается бляшка.Эти артерии снабжают почки богатой кислородом кровью.
Со временем хроническая болезнь почек вызывает медленную потерю функции почек. Основная функция почек — вывод из организма шлаков и лишней воды.
Обзор
Причина атеросклероза неизвестна. Однако определенные черты характера, состояния или привычки могут повысить риск заболевания. Эти состояния известны как факторы риска.
Вы можете контролировать некоторые факторы риска, такие как отсутствие физической активности, курение и нездоровое питание.Другие, которые вы не можете контролировать, например возраст и семейный анамнез сердечных заболеваний.
У некоторых людей с атеросклерозом нет никаких признаков или симптомов. Они могут быть диагностированы только после сердечного приступа или инсульта.
Основное лечение атеросклероза — изменение образа жизни. Также вам могут понадобиться лекарства и медицинские процедуры. Эти процедуры, наряду с постоянным медицинским обслуживанием, могут помочь вам вести более здоровый образ жизни.
Outlook
Улучшенные методы лечения снизили количество смертей от болезней, связанных с атеросклерозом.Эти методы лечения также улучшили качество жизни людей, страдающих этими заболеваниями. Однако атеросклероз остается распространенной проблемой со здоровьем.
Вы можете предотвратить или отсрочить развитие атеросклероза и болезней, которые он может вызвать. Внесение изменений в образ жизни и постоянный уход могут помочь вам избежать проблем атеросклероза и прожить долгую и здоровую жизнь.
Атеросклероз: симптомы и лечение — Harvard Health
Каждый орган и ткань в организме нуждаются в притоке свежей, богатой кислородом крови.Эта кровь доставляется ко всем частям тела через кровеносные сосуды, называемые артериями. Здоровая артерия похожа на чистую трубу: у нее гладкая выстилка и нет засоров, мешающих кровотоку.
Атеросклероз — это накопление заполненных холестерином отложений, называемых бляшками, на внутренних стенках артерий. Зубной налет сужает сосуды и замедляет кровоток. Атеросклероз может возникать в любой артерии тела, от артерий, питающих сердце (коронарные артерии), до артерий головного мозга, кишечника, почек и ног.
Атеросклероз начинается с микроскопического повреждения внутренней оболочки стенки артерии. Многие силы могут вызвать это повреждение, включая высокое кровяное давление, сигаретный дым, диабет, высокий уровень холестерина, состояния, которые вызывают более легкое свертывание крови, такие лекарства, как кокаин и андрогены, и, возможно, инфекции внутренней оболочки артерий.
Первые признаки повреждения — жирные полосы, называемые бляшками, на стенке артерии. Эти жирные полосы начинаются в раннем возрасте и даже возникают у молодых людей.
Что бы ни вызвало первоначальное повреждение, результатом является то, что тромбоциты из кровотока собираются в этом месте, и вскоре к ним присоединяется похожая на кашицу смесь холестерина и других жиров, отложений кальция и клеточного мусора.
Постепенно смесь окружают клетки стенки артерии. Стенка артерии воспаляется; белые кровяные тельца активируются, устремляются к поврежденной области и безуспешно пытаются залечить повреждение.
Со временем над жировым отложением образуется фиброзный колпачок.Даже под колпачком отложение может расти, постепенно блокируя кровоток и в конечном итоге вызывая боль в груди (стенокардия). При разрыве фиброзного колпачка может образоваться тромб. Такие тромбы становятся причиной сердечных приступов и инсультов.
Симптомы
Атеросклероз коронарных артерий приводит к боли в груди при физической нагрузке или стрессе (стенокардия). Закупорка артерий, по которым кровь поступает в мозг, может вызвать инсульт. Закупорка артерий, снабжающих кровью ноги, приводит к болезненному состоянию, которое называется перемежающейся хромотой.
Лечение
Первый шаг в борьбе с атеросклерозом — предотвратить его ухудшение. Вы можете сделать это, изменив образ жизни, например, делая упражнения каждый день; придерживаться здоровой для сердца диеты; не курить; и контролировать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови.
Также важно принимать низкие дозы аспирина каждый день. Снижая вероятность свертывания крови, аспирин снижает вероятность сердечного приступа у мужчин и женщин с ишемической болезнью сердца или у людей со значительными факторами риска.
Прием статинов, снижающих уровень холестерина, может предотвратить обострение атеросклероза, а также вывести холестерин из бляшек, закупоривающих артерии. Статины также могут помочь стабилизировать атеросклеротические бляшки и предотвратить их разрушение — событие, которое вызывает большинство сердечных приступов и инсультов.
Когда изменения образа жизни и лекарств недостаточно, чтобы предотвратить появление проблемных симптомов атеросклероза — или если у вас серьезная опасность сердечного приступа — вам может потребоваться ангиопластика, чтобы открыть закупоренную артерию, или операция шунтирования коронарной артерии для разноса крови препятствие.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Атеросклероз | UVA Health
Атеросклероз — это затвердение кровеносных сосудов в результате образования бляшек.Жировые отложения холестерина и кальция образуют бляшки, которые вызывают сужение артерий и замедление или даже остановку кровотока. В зависимости от места блокировки это может вызвать:
- Ишемическая болезнь сердца — Потеря крови в области сердца
- Инсульт — Потеря крови к участкам головного мозга
- Заболевание периферических сосудов — потеря крови в конечностях
Неоднократное повреждение внутренней стенки артерии вызывает образование тромбов, называемых тромбами .Они могут привести к дальнейшему снижению кровотока или становятся настолько большими, что полностью перекрывают артерию. Он также может разбиваться на скопления, называемые эмболами , и блокировать более мелкие артерии.
Сердечный приступ возникает, когда ткань, снабжаемая артерией, не получает кислорода. Длительный атеросклероз также может вызвать ослабление или выпуклость артерий, что может вызвать аневризму.
Вы в опасности?
Факторы, повышающие вероятность развития атеросклероза, включают:
- Семейный анамнез заболевания
- Возраст 45 лет и старше у мужчин; 55 лет и старше у женщин
- Мужской пол
- Высокий холестерин
- Высокое кровяное давление
- Плохое питание
- Курение
- Диабет
- Ожирение
- Недостаток физической активности
- Метаболический синдром
Симптомы атеросклероза
Ранний атеросклероз не имеет симптомов.Симптомы могут появиться по мере того, как артерии затвердевают или сужаются, или если сгусток блокирует кровеносный сосуд или большая закупорка прорывается.
Симптомы зависят от пораженных артерий. Например:
- Коронарные артерии сердца могут вызывать симптомы сердечных заболеваний, например боль в груди.
- Артерии головного мозга могут вызывать такие симптомы инсульта, как слабость, проблемы со зрением, проблемы с речью или головная боль.
- Артерии нижних конечностей могут вызывать боль в ногах или ступнях и затруднять ходьбу.
Диагностика и лечение в UVA
Большинству людей диагноз ставится после того, как у них развиваются симптомы, но вы можете пройти обследование и пройти лечение от факторов риска.
Эти тесты оценивают атеросклеротические артерии:
- Ангиография
- Катетеризация сердца
- УЗИ
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
Лечение зависит от области тела, пораженной больше всего. Предлагаем следующие варианты лечения.
Лекарства
Лекарства могут снизить факторы риска и помочь:
- Остановить образование тромбов
- Контроль артериального давления
- Снижение холестерина
- Улучшить кровоток через суженные артерии
Катетерные процедуры
Ваш хирург вводит катетер в артерию, чаще всего в артерии сердца.Эти процедуры включают:
- Баллонная ангиопластика — катетер с баллонным наконечником прижимает бляшку к стенке артерии, чтобы увеличить кровоток.
- Стентирование — трубка из проволочной сетки удерживает поврежденную артерию открытой.
- Атерэктомия — Ваш хирург срезает и удаляет зубной налет, чтобы кровь могла течь легче.
Хирургический
Хирургические варианты включают:
- Артериопластика — Восстановление аневризмы, обычно выполняется синтетической тканью
- Обход — создание альтернативного пути кровотока
- Эндартерэктомия — Удаление выстилки артерии, закупоренной большими бляшками.Эта операция помогает улучшить кровоток. Чаще всего это выполняется на:
- Сонные артерии шеи, кровоснабжающие головной мозг
- Аорта
- Подвздошные и бедренные артерии ног
- Почечные артерии, кровоснабжающие почки
Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.
Атеросклероз (артериосклероз) — NHS
Атеросклероз — потенциально серьезное заболевание, при котором артерии забиваются жирными веществами, называемыми бляшками или атеромой.
Эти бляшки заставляют артерии затвердевать и сужаться, ограничивая кровоток и подачу кислорода к жизненно важным органам и увеличивая риск образования тромбов, которые потенциально могут блокировать приток крови к сердцу или мозгу.
Поначалу атеросклероз, как правило, не имеет никаких симптомов, и многие люди могут не подозревать об этом, но со временем он может вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечные приступы и инсульты, если состояние ухудшится.
Но это состояние в значительной степени можно предотвратить с помощью здорового образа жизни, а лечение может помочь снизить риск возникновения серьезных проблем.
Риски атеросклероза для здоровья
Если оставить только хуже, атеросклероз потенциально может привести к ряду серьезных заболеваний, известных как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Обычно симптомы не проявляются, пока не разовьется сердечно-сосудистая болезнь.
Типы сердечно-сосудистых заболеваний включают:
- Ишемическая болезнь сердца — основные артерии, кровоснабжающие сердце (коронарные артерии), забиваются бляшками
- стенокардия — короткие периоды тугой, тупой или тяжелой боли в груди, вызванной ишемической болезнью сердца, которая может предшествовать сердечному приступу
- сердечные приступы — когда кровоснабжение сердца блокируется, вызывая внезапную сокрушающую боль в груди или боль в груди, похожую на несварение желудка, которая может распространяться в близлежащие области, а также одышку и головокружение
- ударов — когда кровоснабжение вашего мозга прерывается, что приводит к опусканию лица на одну сторону, слабости на одной стороне тела и невнятной речи
- транзиторные ишемические атаки (ТИА) — временные симптомы инсульта
- Заболевание периферических артерий — когда кровоток в ногах блокируется, вызывая боль в ногах при ходьбе
Кто подвержен риску атеросклероза
Точно неясно, почему и как закупориваются артерии.
Это может случиться с кем угодно, но следующие вещи могут увеличить ваш риск:
Вы ничего не можете поделать с некоторыми из этих факторов, но, решив такие проблемы, как нездоровая диета и отсутствие физических упражнений, вы можете снизить риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Узнайте больше о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний
Обследование на атеросклероз
Поговорите со своим терапевтом, если вы обеспокоены высоким риском атеросклероза.
Если вам от 40 до 74 лет, каждые 5 лет вам следует проходить медицинский осмотр NHS, который будет включать тесты, чтобы определить, есть ли у вас риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Ваш терапевт или практикующая медсестра может определить ваш уровень риска, приняв во внимание такие факторы, как:
- Ваш возраст, пол и этническая группа
- Ваш вес и рост
- если вы курите или курили ранее
- , если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний
- ваше кровяное давление и уровень холестерина
- при наличии определенных долгосрочных условий
В зависимости от результата вам могут посоветовать изменить образ жизни, рассмотреть возможность приема лекарств или пройти дополнительные тесты для проверки на атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.
Снизьте риск атеросклероза
Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить риск развития атеросклероза и помочь остановить его ухудшение.
Основные способы снижения риска:
Прочтите более конкретный совет по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний
Средства для лечения атеросклероза
В настоящее время не существует лечения, которое могло бы обратить вспять атеросклероз, но предложенные выше изменения здорового образа жизни могут помочь остановить его ухудшение.
Иногда может быть рекомендовано дополнительное лечение для снижения риска таких проблем, как сердечные приступы и инсульты, например:
Последняя проверка страницы: 2 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 мая 2022 г.