Разное

Анатомия крестца человека: Анатомия и физиология позвоночника

27.09.2018

Содержание

Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы.

Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.


Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.  

Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.


Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.

При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.

Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.



В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».
Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор). 

От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.

Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).



По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.

Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.

Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

Анатомия в картинках. Атлас анатомии человека онлайн. Строение человека.

Анатомия человека, несомненно, является основным базовым предметом для изучения в медицинских ВУЗах. Не смотря на то, что нормальная анатомия человека это дисциплина, которая стояла и истоков развития медицины, до сих пор появляется большое количество научных работ, которые вносят свои коррективы в современные анатомические атласы.

Казалось бы, человеческая анатомия не может меняться так быстро с ходом эволюции, однако наше представление о ней постоянно совершенствуется, так как появляются новые методы исследования, — доказательством этому служат всё новые версии атласа анатомии.

Атлас анатомии Синельникова Р.Д. в 4-х томах — это, пожалуй, самый авторитетный и проверенный временем источник знаний по данной теме. Он постоянно переиздается, радуя нас своими наглядными иллюстрациями и доступным для всех текстом. Многие студенты для учебы пытались скачать атлас Синельникова, но ссылки либо не работали, либо в папке был вирус … Мы решили эту проблему, сделав сайт, посвященный этому источнику.

Главная цель изучения анатомии человека — создание фундаментальной базы знаний у студентов, для дальнейшего изучения других медицинских дисциплин. Трудно себе представить освоение учебной программы по физиологии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии, оперативной хирургии, и целому ряду клинических дисциплин без досконального изучения нормальной анатомии человека.

Студенту очень важно иметь визуальный образ изученного материала, для этого необходимо изучить анатомию человека в картинках. Главной особенностью данной науки. конечно же, является структуризация её разделов и подразделов, а так же четкая систематизация всей номенклатуры.

Таким образом можно выделить следующие направления, которые соответствуют каждой системе:

  • остеология (раздел о костях человеческого скелета). Изучает скелет, как целостный механизм, так и кости по отдельности. Выделяют так же изучение возрастных изменений в костях.
  • синдесмология (суставы, связки).
    Крайне важный раздел для будущих ортопедов и травматологов.
  • миология (мышечная система). Изучает не только строение, но и развитие с физиологией.
  • спланхнология (внутренние органы). Включает в себя анатомию эндокринной, пищеварительной, дыхательной, выделительной и мочеполовой систем.
  • ангиология (сосуды и их производные). Представлена информация о строении кровеносных и лимфатических сосудов.
  • неврология (центральная и периферическая нервная система). Крайне важный раздел для успешной диагностики заболеваний и пожалуй самый сложный.
  • эстезиология (наука об органах чувств). Всё о зрении, слухе. А ещё о вкусовой, обонятельной и тактильной чувствительности. Тесно связан с неврологией.

 

 

 

Строение крестца человека — расположение и функции

Крестец — это большой позвонок клиновидной формы, находящийся в нижнем конце позвоночника. Он образует твердое основание позвоночника, где пересекается с костями, образующими таз.

Это очень сильная кость, которая несёт на себе вес верхней части тела и распределяет её по области таза и ног. Крестец формируется из пяти отдельных позвонков, которые во время поздней юности и ранней зрелости срастаются и образуют единую кость около тридцати сантиметров длиной … [Читайте ниже]

[Начало сверху] … Гряды бугорков вдоль задней его поверхности являются остистыми отростками этих сросшихся позвонков.

На широком, верхнем конце, он формирует волокнистую хрящевую ткань суставов пояснично-крестцового отдела с пятым поясничным позвонком над ним. Крестец сужается до точки, в своем нижнем конце, где образует волокнистую хрящевую ткань крестцово-копчикового сустава с крошечными позвонками копчика. На правой и левой боковых сторонах существуют крестцово-подвздошные суставы с подвздошной костью и тазовыми костями.

Многие связки связывают воедино крестцово-подвздошные сочленения плотно, чтобы уменьшить движение и закрепить таз. Передняя часть этого отдела вогнута, чтобы создать большее пространство в малом тазу. Женский крестец короче, шире и более изогнутый кзади, чем мужской, чтобы обеспечить место для прохождения плода во время родов.

Нервы конского хвоста проходят сквозь крестец. Эти нервы выходят из него через отверстия позвонков — сакральный канал. Из канала нервы выходят через 4 пары боковых отверстий.

Функции крестца

Крестец выполняет ряд важных функции в скелетной, мышечной, нервной и женской репродуктивной системах. Он фиксирует тазобедренные кости вместе на задней стороне и поддерживает базу позвоночника. Несколько важных мышц тазобедренного сустава, среди них ягодичные мышцы, грушевидные мышцы и подвздошные мышцы, имеют свои истоки на поверхности крестца, чтобы перемещать ноги. Он также окружает и защищает спинной нерв в нижней части спины. Наконец, крестец помогает сформировать полость малого таза, который поддерживает и защищает нежные органы тазовой полости и обеспечивает пространство для плода, чтобы ему пройти во время родов.

Крестец человека | Анатомия Крестца, строение, функции, картинки на EUROLAB

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, в юности срастаются в одну кость — крестец, os sacrum. Это сращение является приспособлением к несению большой нагрузки, испытываемой крестцом у человека вследствие его вертикального положения. Крестец имеет треугольную форму с основанием, basis ossis sacri, обращенным вверх, и вершиной, apex ossis sacri, — вниз. Передний край основания крестца вместе с телом последнего поясничного позвонка образует выступающий вперед угол — мыс, promontorium.

Передняя, или тазовая, поверхность крестца, facies pelvina, вогнута. На ней заметны места сращения тел позвонков в виде поперечных линий, lineae transversae, а по концам этих линий — тазовые крестцовые отверстия, foramina sacralia pelvina. На дорсальной поверхности крестца им соответствуют foramina sacralia dorsalia. Вдоль нее идут 5 гребней, образовавшихся от слияния отдельных частей позвонков, а именно: от сращения остистых отростков — непарный гребень по средней линии, crista sacralis mediana, по сторонам его — парные промежуточные крестцовые гребни, cristae sacrales intermediae (места сращения суставных отростков), и еще латеральнее — парные латеральные крестцовые гребни, cristae sacrales laterales (места сращения поперечных отростков). Кнаружи от крестцовых отверстий находятся образовавшиеся от слияния поперечных отростков и крестцовых ребер латеральные части крестца, partes laterales.

На латеральных сторонах их находятся изогнутые наподобие ушной раковины (auricula) суставные поверхности, facies auriculares, для соединения с подвздошными костями. Кзади от каждой из них располагается крестцовая бугристость, tuberositas sacralis (место прикрепления мышц и связок).

Внутри крестца проходит крестцовый канал, canalis sacralis, который является продолжением позвоночного канала. Вследствие исчезновения у человека хвоста и редукции хвостовой мускулатуры редуцируются соответственные части крестцовых позвонков, поэтому крестцовый канал в нижней своей части не замыкается, а открывается крестцовой щелью, hiatus sacralis (hiatus — щель).

Строение и функции позвоночника

Природа поразительно мудро приспособила костные элементы нашего тела для движения. Наш спинной хребет — это идеально устроенная конструкция, обеспечивающая не только прочность, но и гибкость тела.

Поскольку позвоночник должен выдерживать грузы и быть гибким одновременно, анатомия его является особенной. Он состоит из стабильных компонентов (тела позвонков) и гибких компонентов (межпозвонковые диски и позвоночные суставы). Только их комбинация обеспечивает стабильность, гибкость и хорошее распределение нагрузки. Существуют также капсулы, связки, сухожилия, мышцы и нервы, которые соединяют отдельные позвонки и большие части позвоночника. Если на каком-то уровне позвоночника произойдут патологические изменения, то это сразу отразится на здоровье, а, значит, и жизни человека. Причем нарушения могут быть вызваны всевозможными причинами – возрастом, болезнью, избыточным весом, отсутствием физических упражнений, чрезмерным увлечением спортом или элементарной усталостью.

В этой статье мы остановимся на строении позвоночника, его функциях и других характеристиках, чтобы было легче понять, как сохранить здоровье главного остова тела и (или) избавиться от недуга.

Многофункциональность позвоночника

Хребет — это биологический механизм, который двигается, защищает и является опорой. Он состоит из цепочки позвонков и выполняет важные функции. Рассмотрим их.

  1. Опорная.

Главная ось тела — это остов и его твердая опора. Он принимает на себя две трети общего веса и объединяет весь скелет человека в одно целое.

  1. Двигательная.

Форма позвоночника позволяет человеку стоять, ходить, сохраняя баланс, наклоняться и выдерживать серьезные нагрузки.

  1. Защитная.

Внутри сквозного отверстия позвоночной трубки находится спинной мозг, благодаря которому многочисленные функции организма выполняются автоматически. Это уязвимое образование надежно спрятано под сильными мышцами, крепкими связками и хрящами позвонков. Его поражение возможно только при травме сегментов позвоночника.

  1. Амортизационная.

Позвоночник смягчает нагрузки, он пружинит разнообразные сотрясения благодаря соединительным хрящевым дискам, крепким связкам и мышцам. В результате спинной мозг защищен от повреждений при толчках, резких движениях и даже элементарной ходьбе.

Общая анатомия главного остова тела

Позвоночник состоит из цепочки соединенных между собой отдельных косточек, похожих на кольца с толстыми стенками, — позвонков. Он имеет форму наложенного «двойного S»: в шейном и поясничном отделах он изогнут вперед (лордоз) в грудной клетке и в области кросс-копчика назад (кифоз). Такая форма обеспечивает гибкость хребта, смягчает толчки во время интенсивного двигательной активности.  

Немного о позвонках

Опорный стержень колонны состоит из 24 позвонков, которые несут разную функциональную нагрузку и назначение в зависимости от отдела, в котором расположены. Так, шейные позвонки наиболее мобильные, поэтому небольшие, а поясничные — массивные, так как выдерживают большую тяжесть.

Тела позвонков «смотрят» вперед, в то время как позвоночные арки направлены назад. Позвонки лежат наклонно-горизонтально один над другим и образуют футляр, в котором находится спинной мозг и его нервные корни. Крестец и копчик состоят из сплавленных позвонков.

Связки

Связочный аппарат стабилизирует позвоночник в продольной оси, также при наклоне вперед и назад.

Мышцы

Позвоночный столб окружает мышечный каркас. Он удерживает и растягивает позвоночник, поворачивают его в определенной степени или сгибает его вперед, назад и вбок.

Области позвоночника

В позвоночном столбе выделяются пять отделов, каждый из них имеет специфические черты.

  1. Шейная.

Верхний отдел – наиболее важный, так как он расположен ближе всего к головному мозгу и снабжает его кровью. Первый позвонок крепится к основанию черепа. Он называется атлантом, хоть достаточно миниатюрен, весит не больше 30 г, так как состоит только из двух дуг без тела. При травме шейного отдела может быть летальный исход. Благодаря шейным позвонкам человек может поворачивать голову на 180 градусов, наклонять ее, двигать шеей. При поражении этого отдела могут появляться головные боли, нарушение зрения, может страдать вестибулярный аппарат, человек теряет чувство равновесия и баланса, происходит дезориентация.

  1. Грудная.

Грудной отдел выгнут С-образно выпуклостью назад. Этот отдел не столь мобилен, как вышеописанный. К специальным ямкам поперечных отростков прикреплены ребра, которые защищают важные органы человека – сердце и легкие. Позвонки становятся более широкими, ведь нагрузка на них увеличивается.

  1. Поясничная.

Позвонки этого отдела испытывают мощные нагрузки – они амортизируют всё тело при движении. Именно этот отдел наиболее подвержен травмам и грыжеобразованию, особенно они возникают при подъеме неадекватных грузов, при неправильном выполнении физических упражнений. Поясничные позвонки самые объемные.

  1. Соединение крестца и копчика.

Крестцово-подвздошное соединение относится к группе так называемых плотных суставов. Во время движения он передает силу от позвоночника через таз в ноги и находится под сильным напряжением. Кость крестца образована 5 позвонками, которые срастаются к 23-25 годам, она имеет треугольной форму. Копчик представляет собой рудимент, он помогает женщинам во время родов. У рожающих кости копчика могут слегка расходиться, обеспечивая возможность прохождения новорожденного через родовые пути. Копчик помогает позвоночнику справляться с нагрузкой на него во время сидения. Через отверстия нижней части позвоночного столба происходит иннервация органов малого таза и нижних конечностей.

Двигательный сегмент позвоночника

Центральные функциональные элементы позвоночника суммируются под термином «сегмент движения» Такой сегмент состоит из двух позвоночных суставов на одной высоте, межпозвонкового диска и связанных с ним мышц и связок.

Каждый анатомический сегмент ответственен за определенную функцию. Если сегмент движения не работает должным образом, он немедленно воздействует на следующий сегмент и, наконец, на всю структуру: В итоге при патологии крестцового сегмента боли могут ощущаться в области шеи или в середине спины. В то же время, конечно, сигналы боли также достигают мозга. В общем, повреждение одного места приводит к широкому разнообразию мест болевого синдрома и характера боли.

Спинной мозг

В позвоночном канале проходит чувствительный спинной мозг, окруженный охраняющими его оболочками. Сам он надежно защищен, но нервные волокна, которые выходят в отверстия позвонков уязвимы. При смещении позвонков, в результате болезней они деформируются, воспаляются и импульсопередача меняется, то есть слаженная работа организма нарушается.

Строение позвоночника и слаженная работа всех органов

В этой статье мы только поверхностно рассказали о строении позвоночника. Но даже благодаря этой информации становится понятным, как важно уделять остову скелета должное внимание. Гиподинамия нарушает баланс мышц спины. В этом случае травма может возникнуть даже при небольшом напряжении.

Как и любой орган, позвоночник с годами стареет. Его компенсаторные возможности уменьшаются, а кости становятся хрупкими. Патологические процессы могут происходить и в диске, из-за чего появляются разнообразные болезни. Наиболее распространенные из них – межпозвоночные грыжи, анкилозирующий спондилит, остеохондроз.

Позвоночник связан с каждым органом нервными окончаниями, поэтому при его поражении будут страдать и внутренние органы. Стоит хотя бы одному звену из этой совершенной системы выйти из строя – начинаются проблемы. Для того, чтобы сохранить здоровый позвоночник каждый человек должен двигаться. Причем, чем больше упражнений и чем они разнообразнее, тем лучше. Возможности для физической активности многообразны. Правильный вид спорта можно найти для каждого человека.

Для поддержания здоровья позвоночника необходимо заботиться об осанке с детского возраста, регулярно заниматься физкультурой, избегать поднятия тяжестей и следить за весом. Формирование правильной осанки – это залог высокого уровня физического и психического здоровья. От того, в каком состоянии находится главный стержень тела, зависит жизнеспособность и активность человека.

Особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Анатомические особенности пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник — это сложная двигательная система, без которой невозможна нормальная жизнь у человека. Во время ходьбы или сидения возникает существенная нагрузка на область крестца, что повышает риск появления различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если человек не занимается профилактикой, во взрослом возрасте начинаются первые проблемы, связанные с неблагоприятным состоянием организма. Вызывают перегрузку позвонков – длительное нахождение в положении стоя или в наклоне, сидение и подъем тяжестей.

Какие анатомические особенности имеются в поясничном отделе:

  1. Позвонки идут друг за другом, а между ними образуется пустое место. В этом сегменте проходит спинномозговой канал. В районе второго поясничного сегмента находится окончание спинного мозга.
  2. В поясничном отделе находится 5 позвоночно-двигательных сегментов. Последний сегмент образуется из 5 поясничного и 1 крестцового позвонка.
  3. В поясничном отделе имеются наиболее массивные отростки позвонков.
  4. В поясничном отделе имеется естественный изгиб, называемый поясничным лордозом. В крестцовом отделе имеется участок, направленный назад, и его называют кифозом.

В зависимости от индивидуального случая, количество сегментов, их толщина или наличие определенных позвонков может отличаться. Такое явление не опасно для здоровья и относится к категории – аномалия тропизма. Лицам с аномалиями нужно внимательнее следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Крестцовый отдел позвоночника — функции

На эту зону распределяется наибольшая часть веса человека. Именно этот отдел распределяет нагрузку на нижние части туловища – ноги и таз. Основные функции нижнего отдела спины включают:

  1. Защита спинного мозга и нервных корешков от возможных повреждений.
  2. Участие в родовом процессе.
  3. Амортизирующее действие во время бега, прыжков и при занятиях тяжелым физическим трудом.
  4. Защита органов таза.
  5. Помощь в поддержании равновесия.
  6. Перераспределение веса человека на другие участки.
  7. Подвижность человеческого тела.

Если возникает нарушение подвижности и функциональности поясничных или крестцовых зон, у пациента появляются сильные болевые ощущения, чувство скованности не дает возможности полноценно двигаться. В осложненных случаях возникает паралич, парезы и прочие патологические процессы.

С какими внутренними органами связан крестцовый отдел позвоночника:

  1. Тазовые кости и ноги.
  2. Аппендикс, толстая кишка.
  3. Половые органы.
  4. Мочевой пузырь.
  5. Седалищный нерв.
  6. Ягодицы и кости бедер.
  7. Пальцы ног, стопы, икроножные мышцы.
  8. Прямая кишка и анальное отверстие.

Если возникает травма или нарушение подвижности любого из поясничных сегментов, могут также появиться проблемы с любым из внутренних органов, которые расположены в области нижней части туловища. У пациента может появиться геморрой, проблемы с кровообращением, опухолевой процесс, отечность нижних конечностей, ишиас, цистит, проблемы в мочеполовой сфере.

Причины болезней позвоночника

Существуют некоторые факторы риска, предрасполагающие к появлению заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая повреждения хребта:

  1. Ведение малоподвижного образа жизни. В современности существует специальный термин данному явлению – гиподинамия. В век технического прогресса, когда человек начал передвигаться к месту работы с помощью транспорта, ежедневный расход энергии существенно сократился, что и привело к заметным ухудшениям качества здоровья. Лица с гиподинамией часто сталкиваются с нарушением кровообращения, слабостью, ожирением и мышечной атрофией. Последний пункт напрямую связан с болями в спине при малейшем напряжении, включая ходьбу и сидение.
  2. Чрезмерный физический труд. Если человек работает на вредном производстве и вынужден поднимать большой вес, не имея соответствующей подготовки, со временем он рискует заработать повреждение позвоночника. Это приводит к раннему течению остеохондроза, ишиасу, радикулиту, грыжам. В группе риска строители, грузчики, работники заводов.
  3. Наличие плоскостопия или сколиоза. Если позвоночник искривлен, то нагрузка на мышцы распределяется неправильно, что приводит к серьезным ухудшениям, включая дисбаланс и функциональные нарушения. На фоне плоскостопия наблюдается неверное распределение нагрузки по стопе, что также негативно отражается на состоянии здоровья позвоночника.
  4. Беременность. Во время этого положения происходит быстрая и стрессовая перестройка организма матери. Тяжелому воздействию подвергается сердце, сосуды, внутренние органы, ухудшаются функциональные показатели многих систем организма. Также страдает позвоночник, соединительные ткани, ведь связки и сухожилия сильно размягчаются. Наиболее подвержены риску со стороны нарушений позвонки поясничного отдела. Стремительно растущая масса тела создает дополнительное отягощение, поэтому мышцы спины сильно перегружаются. Сильно выпячивается вперед живот до больших размеров, что изменяет центр тяжести вперед, создавая дополнительную нагрузку на поясницу. В результате возникают сильные боли. По этой причине многие женщины во время гестации испытывали сильный дискомфорт в позвонках. Использование поддерживающих бандажей частично облегчает состояние беременной.
  5. Ранее перенесенные травмы позвоночника. Если у человека были падения, случаи повреждений, то травматизм приводит к ухудшениям состояния спины со временем. Риски возникновения позвоночных грыж после физических повреждений существенно возрастают.
  6. Нет правильного питания, присутствует лишняя масса тела. У лиц с избыточным весом повышен риск проблем с пояснично-крестцовым отделом, так как на него ложится существенная нагрузка. Также у лиц с ожирением отсутствует прочный мышечный каркас, поэтому спина не справляется с хроническими перегрузками, что приводит к поражениям позвонков. Неправильное питание бедно минералами и витаминами, что негативно сказывается на состоянии здоровья организма.
  7. Наличие врожденных патологий. Некоторые внутриутробные деформации способствуют появлению ухудшений со стороны опорно-двигательного аппарата и тел позвонков уже во взрослом возрасте.
  8. Возрастной фактор. Важно учитывать, что по мере старения организма возникают нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в теле.

При появлении дискомфорта в позвоночнике важно обратиться вовремя к врачу. На неполадки со здоровьем указывает стойкие поясни чные боли, чувство скованности, прострелы в стопы, онемение конечностей. В ходе диагностики специалист расспрашивает больного и назначает проведение МРТ или рентгена. Результаты такого исследования обеспечивают правильную постановку диагноза в большинстве случаев. Затем назначают соответствующее лечение.

Какие виды заболеваний возникают

Чаще всего во время обследования можно обнаружить такие патологические состояния позвоночника в нижнем отделе спины:

  1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это дегенеративное изменение в суставах позвоночника, провоцирующее повреждения хрящевой и костной ткани. Очень часто остеохондроз возникает по мере старения, так как с возрастом межпозвоночные диски изнашиваются, приводя к дискомфорту, боли. Признаки заболевания позвоночника – скованность, боль и жжение в месте поражения позвоночника. В запущенных случаях возникает недержание мочи и прострелы в нижние конечности. С годами патология сильно ухудшает качество жизни, поэтому необходимо лечение, требующее комплексное решение проблемы.
  2. Спондилез. Если возникает слишком интенсивная нагрузка на копчик и поясницу, то со временем меняется высота межпозвоночных дисков в сторону уменьшения. По бокам позвонков появляются шиповидные суставные отростки, которые травмируют хрящевые пластины, могут пережимать участки позвоночного канала. В результате заболевание может привести к серьезным неврологическим расстройствам и болям. Пациент со спондилезом обычно жалуется на боль, скованность и онемение внизу спины.
  3. Протрузия позвонков поясничного отдела – это одна из стадий развития межпозвоночной грыжи. Прежде, чем возникнет истинная межпозвоночная грыжа, появляются неблагоприятные патологические изменения в фиброзном кольце, находящемся в межпозвоночном диске. Когда происходит растяжение фиброзного кольца с постепенным просачиванием пульпозного ядра наружу, диагностируют протрузию. На этом этапе еще можно избавиться от выпячивания безоперационным путем. Существуют техники, позволяющие вправить протрузию. Не во всех случаях протрузия вызывает симптомы, поэтому их может не быть. Признаки болезни включают боль и скованность.
  4. Грыжа – более запущенная форма протрузии. При появлении грыжи поясничного отдела возникают серьезные проблемы со здоровьем, связанные с полным выпячиванием содержимого фиброзного кольца в полость межпозвоночного диска. Состояние связано с сильным дискомфортом и болью, часто возникают прострелы и чувство скованности в нижних конечностях. Если не начать своевременно лечение, у пациента отнимутся конечности, пропадает чувствительность в пальцах ног.
  5. Ишиас. Это форма радикулита, проявляющаяся воспалительным процессом в седалищном нерве. Пациент с ишиасом не может нормально двигаться, долго стоять или ходить, даже лежать дискомфортно. Больной постоянно ощущает прострелы и боль.

Также некоторые пациенты сталкиваются с артрозами, артритами и последствиями лордоза. Большинство болезней имеют один общий симптом – боль в пояснице. Если дискомфорт сохраняется долгое время, нужно обязательно посетить врача.

Медикаментозное лечение позвонков поясничного отдела

Болезни позвоночника имеют периоды обострения, которые проявляются в виде острой и сковывающей боли в пояснице. Чтобы облегчить состояние, обычно назначают медикаментозную симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния пациента. Какие средства используют:

  1. НПВС или анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства хорошо помогают купировать воспаление и сильную боль в пояснице. Обычно назначают в течение 2-3 дней инъекционные формы для использования, после чего переходят на таблетированные средства. Эти препараты не подходят для длительного использования, так как обладают сравнительно высокой степенью гастротоксичности (вредны для желудка), поэтому лицам, страдающим от язвы желудка или гастрита их лучше использовать с осторожностью, применяя самые щадящие средства. Примеры торговых названий – Диклофенак, Мовалис, Нимесил.
  2. Миорелаксанты. Нередко боль в спине связана с патологическим и болезненным мышечным спазмом, который вызывает сильный дискомфорт. Чтобы устранить сильную боль, нужен курсовой прием миорелаксантов. В тяжелых ситуациях краткострочный прием таблеток неэффективен, поэтому их нужно принимать не менее 3-4 недель. Примеры торговых названий – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  3. Нейротропные витамины группы В. Эти препараты назначают при ишиасе или люмбаго, когда болевой синдром связан с защемлением седалищного нерва или нервных корешков в позвоночнике. Витамины группы В в комбинации, а именно – тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), которые в больших дозах обладают обезболивающим действием. Медикаменты используют курсами – в течение 1-2 недель вводят инъекционные растворы, а затем переходят на таблетки. Пероральные формы выпуска принимают в течение месяца двух, для закрепления результата. Примеры лекарственных средств – Мильгамма, Нейрубин, Нейромакс.
  4. Кортикостероиды. Эта группа лекарств относится к гормональным средствам и обладает большим перечнем побочных эффектов, поэтому их назначают в тяжелых ситуациях. Если пациента мучит сильная боль, которую не удается купировать использованием НПВС, то вводят кортикостероид посредством внутрисуставной инъекции. Пример эффективного средства – Дипроспан. Под наблюдением УЗИ датчика в межсуставную полость вводят инъекционный раствор, обладающий длительным эффектом. Обычно достаточно сделать один укол, чтобы надолго купировать признаки болевого синдрома. Если по каким-либо причинам больному невозможно сделать укол Дипроспана, рекомендовано провести новокаиновую блокаду. Это негормональное средство, обладающее мощным анестезирующим действием.

Медикаменты для поддержания здоровья поясничного отдела спины

Когда период обострения прошел, врачи рекомендуют использовать лекарственные средства, которые поддерживают состояние здоровья пациента, чтобы минимизировать риски повторного приступа. К таким лекарствам относят:

  1. Хондропротекторы. Это лекарства, направленные на поддержание здоровья хрящевой ткани, успешно используемые в терапии дегенеративно-дистрофических процессов, связанных с возрастными ухудшениями. Чаще всего использовать хондропротекторы рекомендуют при наличии болезней суставов и прогрессирующего развития остеохондроза. Эти препараты применяют длительным, курсовым приемом в течение нескольких месяцев и выше. Сначала назначают инъекционные формы выпуска, используемые в течение нескольких месяцев. Затем переходят на таблетки, которые нужно принимать 3-6 месяцев без перерыва. После чего делают короткий отдых и затем снова используют хондропротекторы. Важно понимать, что эти препараты не снижают риск дегенеративной деструкции позвонков. Они питают хрящевую ткань, поэтому и замедляют скорость прогрессирования остеохондроза. Активные действующие вещества – глюкозамин и хондроитин. Примеры лекарственных средств – Дона, Хондрогард, Мукосат.
  2. Добавки Д3, кальций. Существуют специальные добавки с прочной доказательной базой, используемые для поддержания костной ткани в любом возрасте. В особенности в таких добавках нуждаются лица, которые находятся в группе риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата – женщины в постменопаузе, лица, страдающие от остеопороза и дети в период интенсивного роста, развития организма. Поддерживают здоровье костной ткани кальций и витамин Д3. Первый компонент не сможет нормально усвоиться в кишечнике, если у пациента будет недостаточности холекальциферола, поэтому рекомендуют использовать комбинированные добавки. Примеры – Кальций Д3 Никомед, Кальций Цитрат с Д3, Кальцемин Адванс. Желательно назначать такие препараты для профилактики уязвимым слоям населения либо после проведения анализов.
  3. Поливитаминные и минеральные комплексы. Служат добавкой к повседневному рациону и не являются обязательными в использовании. Если же у пациента рацион обеднен витаминами и минералами, то врач может назначить соответствующие добавки периодическими курсами, чтобы предупредить гиповитаминоз.

Реже назначают гомеопатию, спазмолитики. Также нередко используют наружные средства в виде мазей и гелей.

Немедикаментозное лечение

Когда у пациента проходит приступ острой боли в области позвонков, ему рекомендовано поддерживающее консервативное лечение. Какие методы предупреждения обострения болезни помогают:

  1. Массаж. С помощью специальных техник массажист разогревает мышцы и снимает напряжение. Также улучшается местный кровоток, поэтому после курсового прохождения массажа пациент временно перестает ощущать боль в области позвонков поясницы.
  2. Физиотерапевтическое лечение. С помощью аппаратной техники и использования медикаментов устраняется воспалительный процесс, проходит хронический дискомфорт в нижнем отделе спины. Рекомендуемые аппаратные техники – магнитная терапия, электрофорез, ударно-волновая терапия.
  3. Мануальная практика. Это ответвление нетрадиционной медицины, которое позволяет «вправить» позвонки в природное положение. Концепция учения заключается в том, что если позвонки находятся в неверном положении, происходит перекос во всем теле, что приводит к проблемам со спиной. Нельзя проводить мануальную терапию при наличии грыжи больших размеров.
  4. Лечебная физкультура. С помощью спортивных занятий удается привести мышцы в тонус, что снимает большую часть нагрузки с позвонков. В результате дискомфорт проходит практически полностью. Важно выполнять упражнения ежедневно. Комплекс ЛФК подбирают индивидуально с инструктором, с учетом поставленного диагноза.
  5. Ношение ортопедической обуви и эластичных корсетов. Правильно подобранные бандажи и обувь помогут снять нагрузку с целевых мышц, которые недостаточно крепкие, чтобы компенсировать дискомфорт в позвонках. Длительность и сроки ношения должен порекомендовать лечащий врач. Модели одежды и размеры также выбирают по рекомендации.

Если ситуация запущенная и консервативные методы терапии не помогают, требуется проведение операции.

Оперативное вмешательство

Если позвонки практически полностью разрушены или у пациента имеется большая грыжа, а от консервативного лечения нет результата, то рекомендуют провести хирургическую манипуляцию. В зависимости от индивидуального случая, может потребоваться замена позвонка имплантатом или установка металлоконструкции. Более детальную информацию следует узнать у лечащего врача.

Мнение редакции

Пояснично-крестцовый отдел спины наиболее подвержен заболеваниям дегенеративно-дистрофического характера. В зависимости от поставленного диагноза требуется индивидуальная тактика проведения терапии. Для более детального ознакомления с информацией о болезнях спины рекомендуем ознакомиться с содержанием других статей из тематического раздела.

Крестец Википедия

Кресте́ц (лат. os sacrum, дословно «священная кость»[комм. 1]) — часть позвоночника наземных позвоночных, обеспечивающая его соединение с тазом. Расположена между поясничными и хвостовыми (у человека — копчиковыми) позвонками.

У современных земноводных в состав крестца входит 1 позвонок, у современных рептилий — 2, у млекопитающих — 1-2 истинно крестцовых позвонка срастаются с несколькими передними хвостовыми, у птиц — 2 истинно крестцовых позвонка срастаются не только с передними хвостовыми, но и со всеми поясничными и задними грудными (сложный крестец). У позвоночных, утративших задние конечности, крестец не выражен[4][5].

Крестец человека — это крупная треугольная кость из 5 срастающихся позвонков[6]. Образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней — с копчиком.

Строение крестца человека

Крестец в скелете таза человека выделен красным
  • Передняя (тазовая) поверхность (facies pelvica) вогнута — более в верхне-нижнем и менее в боковом направлениях. В средней части пересекается четырьмя идущими параллельно поперечными линиями, которые представляют собой места сращений пяти отдельных крестцовых позвонков. По обеим сторонам от этих линий располагаются передние крестцовые отверстия — по четыре с каждой стороны. Отверстия приблизительно круглой формы, направляются кпереди и вбок, а их диаметр уменьшается сверху вниз. Они пропускают передние ветви крестцовых нервов и боковые крестцовые артерии. Латеральнее этих отверстий располагаются боковые части крестца, каждая из которых образована пятью сегментами на ранних этапах жизни, а у взрослого сливается в единую структуру.
  • Задняя поверхность (facies dorsalis) выпуклая и более узкая, чем передняя, шероховата. Несёт на себе пять параллельно идущих сверху вниз костных гребешков, которые образовались слиянием между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков. Средний, образованный остистыми отростками, крестцовый гребешок представлен четырьмя бугорками, которые и являются остаточными отростками. Иногда бугорки могут сливаться в один шероховатый гребешок.
  • Боковые поверхности (pars lateralis) широкие в верхней части и суживаются книзу. Соединения с тазовым костями осуществляются с помощью большого количества связок и седловидных суставов Г-образной формы. Подвижность суставов обеспечивает наклоны крестца вперед и назад, а также торсии (наклон с вращением) при ходьбе. Малый объем движения и нагруженность крестцово-подвздошных сочленений часто приводит к неподвижности, в результате чего функция этих суставов переносится на тазобедренные суставы и на сочленение L5-S1, повышение нагрузки ведет к постепенному развитию коксартрозов и протрузии/грыже межпозвонкового диска.
  • Основание крестца (basis ossis sacri) широкое и выступающее, обращено кверху и кпереди. Передний его край в месте соединения с V поясничным позвонком образует сильно выдающийся в полость таза выступ — мыс.
  • Вершина крестца (apex ossis sacri) обращена книзу, представлена овальной суставной поверхностью для соединения с копчиком.
  • Крестцовый канал (canalis sacralis) проходит по всей длине кости, имеет изогнутую форму, вверху расширен и имеет треугольную форму, внизу канал сужен, а его задняя стенка не заполнена. В канале проходят крестцовые нервы, которые выходят через передние и задние крестцовые отверстия.

Соединения

  • С V поясничным позвонком
  • С копчиком
  • С тазовыми костями с обеих сторон

Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis, выпукла в продольном направлении, уже передней и шероховата. На ней имеется пять рядом идущих сверху вниз костных гребней, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков. Срединный крестцовый гребень, Crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

Половые различия

Фотографии задних (дорсальных) поверхностей костного анатомического препарата крестца мужчины (слева) и женщины (справа)

У женщин крестцовая кость короче, шире и менее изогнута, чем у мужчин.

Морфогенез

Онтогенез

Филогенез

Изображения

  • Крестцовый позвонок, вид сверху

  • Фотография анатомического препарата крестца человека, вид сверху

  • Правая ушковидная суставная поверхность крестца

  • Крестец, задняя поверхность

  • Крестец, передняя поверхность

  • Строение крестцового канала на сагиттальном срезе (LV — V поясничный позвонок, 6 — окончание крестцового канала)

  • Нервные корешки на задней поверхности крестца

  • Проекция крестца на поверхности тела, вид со спины

  • Крестец и копчик ребёнка 4,5 года

  • Крестец и копчик человека 25 лет

  • Не окостеневший окончательно крестцовый позвонок

См. также

Примечания

Комментарии
  1. ↑ Происхождение названия точно не известно. Оно употреблялось ещё в античности и может брать начало в древнегреческой или даже древнеегипетской культуре[2][3].
Источники

Крестец: анатомия, функции и лечение

Крестец представляет собой единую кость, состоящую из пяти отдельных позвонков, которые срастаются в зрелом возрасте. Он образует основу нижней части спины и таза.

Крестец — это вогнутая клиновидная кость, которая находится в основании позвоночника. Это похоже на перевернутый треугольник: самая широкая часть (основание) находится вверху, а заостренный конец (вершина) — внизу.

Стороны крестца соединяются с правой и левой тазобедренными (подвздошными) костями.Вершина соединена с копчиком (копчиком). Основание соединено с самым большим и самым низким из поясничных позвонков, L5.

Анатомия

Крестец человека — это прочная кость, способная выдерживать сильное давление и движение. Он служит опорной точкой, которая удерживает позвоночник вместе с тазом. Крестец и копчик обеспечивают устойчивую платформу для того, чтобы люди могли сидеть прямо.

Людям нужны крестцы большего размера, чем другим млекопитающим, потому что мы ходим прямо и нуждаемся в дополнительной устойчивости для равновесия и подвижности.Размер и ориентация крестца также влияют на процесс родов человека.

Люди рождаются с четырьмя-шестью крестцовыми позвонками, а не с одной костью. Слияние не происходит одновременно для всех крестцовых позвонков: оно начинается с слияния S1 и S2.

По мере того, как человек становится старше, общая форма крестца укрепляется, и крестцовые позвонки сливаются в единую структуру. Этот процесс обычно начинается в подростковом возрасте и заканчивается где-то в районе двадцати пяти лет, и считается, что у женщин он начинается раньше, чем у мужчин.

Время слияния крестцовых позвонков может быть полезным инструментом для оценки возраста и пола скелетных останков. Например, женский крестец шире, короче и имеет более изогнутую (вогнутую) вершину, называемую тазовым. впуск. Мужской крестец длиннее, более узкий и плоский, чем женский крестец.

Наше понимание того, что делает крестец, все еще развивается. У людей одна из основных функций крестца — поддерживать вес верхней части тела, когда мы сидим или стоим.Однако он не выполняет эту функцию у млекопитающих, которые ходят на четырех ногах (четвероногие).

Крестец человека также имеет вариабельность, хотя это еще недостаточно изучено. Например, количество костей, составляющих крестец, и ход процесса сращения может варьироваться от одного человека к другому.

Конструкция

Крестец — это неправильная (клиновидная) кость, составляющая заднюю (заднюю) треть тазового пояса. Гребень через переднюю (переднюю) часть позвонка S1 называется крестцовым мысом.

По обеим сторонам крестца остаются небольшие отверстия (отверстия), которые остаются после слияния отдельных позвонков. В зависимости от количества крестцовых позвонков с каждой стороны может быть от трех до пяти крестцовых отверстий (хотя обычно их четыре).

Каждое переднее отверстие обычно шире, чем соответствующее заднее или дорсальное (на тыльной стороне) отверстие. Каждое крестцовое отверстие (множественное число) является каналом для крестцовых нервов и кровеносных сосудов.

Между каждым сросшимся крестцовым позвонком образуются небольшие гребни, называемые поперечными гребнями или поперечными линиями.

Вдоль дорсальной средней линии крестца проходит срединный крестцовый гребень, гребень, образованный остистыми отростками крестцовых позвонков.

Крестцовый канал — это полое пространство, которое проходит от вершины (основания) крестца к низу (вершине). Крестцовый канал служит каналом на конце спинного мозга.

Крестец соединяется (сочленяется) с подвздошной костью с обеих сторон в точке прикрепления, называемой ушной поверхностью.

Сразу за поверхностью ушной раковины находится шероховатая область, называемая крестцовым бугорком, которая служит местом прикрепления (точкой прикрепления) сложной сети связок, удерживающих вместе тазовый пояс.

Самая нижняя часть (нижняя часть) крестца — это самая узкая точка, известная как вершина. Вершина крестца соединяется с копчиком (копчиком).

Расположение

Крестец находится на уровне поясницы, чуть выше межъягодичной щели (более известной как ягодичная щель).Расщелина начинается примерно на уровне копчика или копчика.

Крестец выгнут вперед (вогнут) и оканчивается (оканчивается) на копчике. Искривление более выражено у самок, чем у самцов.

Основание крестца — самая широкая часть. Несмотря на то, что он называется основанием, на самом деле он находится наверху (верхний аспект) крестца, а не внизу.

Здесь он соединяется с поясничным позвонком L5 через пояснично-крестцовый сустав. Диск, который находится между этими двумя поясничными позвонками, является частым источником боли в пояснице.

По обе стороны от пояснично-крестцового сустава расположены крыловидные структуры (крестцовые крылья), которые соединяются с подвздошными костями и образуют вершину крестцово-подвздошного сустава.

По обе стороны от крестца прикреплены подвздошные кости. Эти крылья таза обеспечивают устойчивость и силу при ходьбе и стоянии.

Анатомические вариации крестца

Наиболее распространенная анатомическая вариация крестца касается количества крестцовых позвонков. Хотя наиболее распространенными являются пять, аномалии, зарегистрированные у людей, включают наличие четырех или шести крестцовых позвонков.Взаимодействие с другими людьми

Другие варианты связаны с поверхностью и кривизной крестца. Кривизна крестца широко варьируется у разных людей. В некоторых случаях первый и второй крестцовые позвонки не срастаются, а вместо этого остаются сочлененными по отдельности. Взаимодействие с другими людьми

Неспособность позвоночного канала полностью закрыть во время формирования — это состояние, известное как расщепление позвоночника, которое может возникнуть из-за крестцового канала.

Функция

Крестец человека обеспечивает прочную основу для формирования таза.Поскольку люди ходят на двух ногах (двуногие), телу нужна устойчивая точка, к которой могут прикрепляться мышцы ног и кора.

Человеческий таз также должен быть достаточно широким, чтобы обеспечивать движение и равновесие, а также облегчать роды. Человеческое тело может двигаться и давать потомство, потому что крестец сочленяется с окружающими костями и придает гибкость тазовому поясу.

Если бы весь таз был соединен и неподвижен, нюансы движения, необходимые для равновесия, были бы намного сложнее и потребовали бы значительно больше энергии.Напротив, раскачивание, наблюдаемое, когда другие приматы ходят прямо, является примером затрат энергии, связанных с меньшим и менее гибким тазом.

Крестец создает опорную точку, где позвоночный столб может прикрепляться к тазу и обеспечивать устойчивость ядра тела. Он также служит платформой для позвоночника, на котором он сидит.

Сопутствующие условия

Крестец часто рассматривается как очаг боли в пояснице. Силы, приложенные к крестцу и суставу SI (который соединяет крестец и подвздошные кости), могут составлять до 27% всех жалоб на боли в пояснице.Взаимодействие с другими людьми

Одним из наиболее распространенных является сакроилеит, воспаление подвздошного сустава. Это диагноз исключения, что означает, что врач ставит диагноз только тогда, когда все другие возможные причины боли исключены.

Хордома — это разновидность первичного рака костей. Около половины всех хордом формируются в крестце, но опухоли также могут развиваться в другом месте позвоночного столба или у основания черепа.

Люди также могут родиться с заболеваниями, поражающими крестец.Например, расщелина позвоночника — это врожденное заболевание, которое может возникнуть в результате порока развития крестцового канала.

Крестец — анатомические изображения и информация

Крестец — большой клиновидный позвонок на нижнем конце позвоночника. Он образует прочную основу позвоночного столба в месте пересечения с тазобедренными костями, образуя таз. Крестец — очень прочная кость, которая поддерживает вес верхней части тела, когда она распространяется по тазу и ногам.В процессе развития крестец формируется из пяти отдельных позвонков, которые начинают соединяться в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, образуя единую кость примерно к тридцати годам. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху … Гребень из бугорков вдоль задней поверхности крестца представляет собой остистые отростки этих сросшихся костей.

На своем широком верхнем конце крестец образует фиброзно-хрящевой пояснично-крестцовый сустав с пятым поясничным позвонком над ним. Крестец сужается к точке на нижнем конце, где он образует фиброзно-хрящевой крестцово-копчиковый сустав с крошечным копчиком (копчиком). С левой и правой стороны крестец образует крестцово-подвздошные сочленения с подвздошной костью тазобедренной кости, образуя жесткий таз. Многие связки плотно связывают крестцово-подвздошные суставы вместе, чтобы уменьшить подвижность и укрепить таз.Вдоль передней поверхности крестец вогнут, чтобы обеспечить большее пространство в полости таза. Женский крестец короче, шире и изогнут больше назад, чем мужской крестец, чтобы обеспечить больше места для прохождения плода через родовые пути во время родов.

Многие нервы конского хвоста на нижнем конце спинного мозга проходят через крестец. Эти нервы входят в крестец из позвоночного отверстия поясничных позвонков через туннелированный крестцовый канал.Эти нервы отходят от крестцового канала и выходят из крестца через четыре пары отверстий по бокам канала, называемые крестцовыми отверстиями, или через крестцовый перерыв на нижнем конце канала.

Крестец выполняет несколько важных функций в скелетной, мышечной, нервной и женской репродуктивной системах. Действуя как краеугольный камень таза, крестец связывает тазобедренные кости вместе с задней стороны и поддерживает основание позвоночного столба, когда он пересекается с тазом.Несколько ключевых мышц тазобедренного сустава, включая большую ягодичную мышцу, подвздошную мышцу и грушевидную мышцу, берут свое начало на поверхности крестца и тянут крестец для движения ноги. Крестец также окружает и защищает спинномозговые нервы нижней части спины, поскольку они петляют вниз, к концу туловища и в ноги. Наконец, крестец помогает сформировать тазовую полость, которая поддерживает и защищает нежные органы брюшно-тазовой полости и обеспечивает пространство для прохождения плода во время родов.

Крестец и копчик

Крестец и копчик не похожи на другие кости позвоночника. Крестец, иногда называемый крестцовым позвонком или крестцовым позвонком (S1), представляет собой большую плоскую кость треугольной формы, вложенную между тазобедренными костями и расположенную ниже последнего поясничного позвонка (L5). Копчик, обычно известный как копчик, находится ниже крестца.

По отдельности крестец и копчик состоят из более мелких костей, которые срастаются (превращаются в твердую костную массу) к 30 годам.Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков (S1-S5) и от 3 до 5 мелких костей, образующих копчик. Обе конструкции являются несущими и являются неотъемлемой частью таких функций, как ходьба, стояние и сидение.


Крестец и копчик являются несущими структурами позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Крестец и пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Крестец расположен между правой и левой подвздошными костями (бедром) и образует заднюю часть таза. Крестец вместе с копчиком и двумя крестцово-подвздошными суставами составляют тазовый пояс.Верхняя часть крестца (S1) соединяется с последним поясничным позвонком (L5) и вместе образует пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

В месте соединения S1 с L5 формируются пояснично-крестцовые изгибы: поясничный лордоз и поясничный кифоз . Лордотическая и кифотическая кривизна работают вместе, чтобы поддерживать верхнюю часть тела, выдерживать и распределять вес / силы, а также помогает поддерживать баланс позвоночника и функциональную гибкость.

  • Лордоз — изгиб внутрь. Слишком сильный лордоз может вызвать раскачку, иногда связанную со спондилолистезом.
  • Термин кифоз относится к нормальной кривой наружу.

Естественные искривления позвоночника, кифоз и лордоз. Источник фото: iStock.com.

Расположение крестца — на пересечении позвоночника и таза — означает, что он играет особенно важную роль как для поясницы, так и для бедер. Суставы крестца несут вес и помогают стабилизировать эту область позвоночника. Как и другие уровни позвоночника, связки, сухожилия и мышцы помогают поддерживать и стабилизировать движение суставов.

Пояснично-крестцовый сустав: Этот сустав находится в L5 и S1 — он по существу соединяет поясничный отдел позвоночника с крестцом.

В этой точке встречи возникает большое давление, так как изгиб вашего позвоночника в L5-S1 смещается от лордозного (поясничный лордоз, прямой изгиб) до кифотического (крестцовый кифоз, обратный изгиб). Уровень L5-S1 является несущим, поглощает и распределяет вес верхней части тела в состоянии покоя и при движении. Это одна из причин, почему грыжа диска и спондилолистез чаще встречаются на L5-S1.

Крестцово-подвздошные (SI) суставы: SI-суставы соединяют крестец с левой и правой сторонами таза. В отличие от других суставов тела (например, коленей), диапазон движений любого SI-сустава минимален. Эти суставы необходимы для ходьбы, стояния и устойчивости бедер. Сакроилеит и дисфункция SI-суставов — это два заболевания позвоночника, связанные с крестцово-подвздошными суставами.

Другие заболевания позвоночника, связанные с крестцовым отделом позвоночника, включают радикулит, кисты Тарлова и хордому позвоночника — распространенный тип рака позвоночника.

Роль и функции копчика

Копчик, или копчик, расположен чуть ниже крестца. Хотя он намного меньше крестца, он тоже играет важную роль в переносе веса. Копчик помогает поддерживать ваш вес, пока вы сидите. Если вы откинетесь назад, сидя, например, откинувшись на стул, давление на копчик возрастет.

Повреждение копчиковой области может вызвать боль в копчике, известную как кокцидиния. Он часто характеризуется воспалением соединительной ткани копчика, что приводит к боли в копчике, которая усиливается при сидении.Перелом копчика, который может произойти в результате травматического события, например падения, также может вызвать эту боль.

Крестцовый и копчиковый нервы

Спинной мозг заканчивается в L1-L2, образуя конский хвост ; пучок спинномозговых нервов, напоминающий хвост лошади. В крестце находятся крестцовые нервы; называется крестцовым сплетением — термин «сплетение» просто означает сеть нервных структур. Крестцовый плюс с поясничным сплетением образуют пояснично-крестцовое сплетение.Седалищный нерв — самый большой нерв в крестцовом сплетении. Сдавление ишиаса вызывает группу симптомов, называемых ишиас , которые известны своей болью в пояснице и ногах. Копчиковый нерв обслуживает копчик (т. Е. Копчик).

Есть 5 крестцовых нервов (часть спинного мозга), пронумерованных от S1 до S5. Первый крестцовый спинномозговой нерв обслуживает паховую область и бедра; S2 задняя поверхность бедер; S3 середина ягодичной области; а S4 и S5 — анус и влагалище.

Поясничные и крестцовые нервы в пояснице и крестце. Источник фото: iStock.com.

Травма или травма крестцового отдела позвоночника может вызвать стрессовые переломы или более серьезные переломы костей. Эти переломы болезненны и могут вызвать сдавление крестцового нерва. Симптомы могут включать боль в пояснице, боль в ногах, дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и / или необычные ощущения в ягодицах или паху. Остеопороз и / или воспалительный артрит позвоночника могут увеличить риск перелома крестца.

Советы по профилактике травм крестца и копчика

Ваш врач или практикующий врач — отличный источник информации, которая поможет вам предотвратить проблемы, связанные с крестцом, или боль в копчике. У этих специалистов есть ваша история болезни, и они лучше всего могут порекомендовать изменить образ жизни и превентивные меры.

Начните разговор сегодня и рассмотрите следующие советы по уходу за крестцовым отделом позвоночника:

  • Вы подвержены риску или страдаете остеопорозом? Может быть рекомендован тест на минеральную плотность костной ткани.
  • Избегайте занятий спортом, которые нагружают нижнюю часть позвоночника. У некоторых людей гимнастика, требующая крайней гибкости пояснично-крестцового отдела, может вызывать или способствовать боли, онемению и слабости в пояснице и ногах.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Умеренные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, йога и силовые тренировки, помогают сохранить весь ваш позвоночник сильным, гибким и здоровым.
  • Укрепление основных (брюшных) мышц. Хорошая сила мышц кора может помочь стабилизировать крестец.
  • Поддерживайте хорошую осанку. Избегайте сутулости в сидячем положении, так как это оказывает чрезмерное давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и межпозвонковые суставы.
  • Хорошо подумайте о механике тела перед подъемом . Всегда держите позвоночник прямо и используйте силу ног, чтобы поднимать предметы. Избегайте скручивания тела при поднятии и / или удерживании чего-либо тяжелого, так как это может повредить (например, растяжение, растяжение) нижнюю часть позвоночника.
  • Пристегните ремень безопасности. Автомобильные аварии — основная причина травм нижнего отдела позвоночника. Во время вождения или езды в любом транспортном средстве (даже в тележке для гольфа) всегда используйте средства защиты.

Крестец — Ориентиры — Поверхности — Отношения

Крестец — это большая кость, расположенная в конечной части позвоночного канала , где она образует заднюю часть таза. Он очень толстый, что помогает удерживать и переносить вес тела.

В этой статье мы рассмотрим анатомию крестца — его грубую структуру, мышечные и связочные соединения, соседнюю нервно-сосудистую сеть, а также некоторые важные клинические заметки.

Рис. 1. Обзор положения крестца [/ caption]

Костяные ориентиры

Крестец образован сращением пяти крестцовых позвонков. Он имеет перевернутый треугольник, вогнутую форму. Кость состоит из основания, вершины и четырех поверхностей:

  • Основание — суставно выше пятого поясничного позвонка и связанного с ним межпозвоночного диска.
  • Apex — снизу упирается в копчик.
  • Поверхности ушной раковины — расположены сбоку на крестце и имеют форму внешнего уха — отсюда и название. Каждый сочленяется с ушной поверхностью подвздошной кости.
  • Передняя и задняя поверхности — обеспечивают прикрепление к связкам и мышцам таза.

Внутри центральный канал позвоночного столба продолжается вдоль сердцевины крестца и заканчивается у 4 -го крестцового отверстия, как крестцового отверстия .

Поверхности крестца

Есть две поверхности крестца — грубая дорсальная поверхность и относительно гладкая поверхность таза . Когда пациент стоит, поверхность таза обращена передне-нижним краем, а дорсальная поверхность — задне-верхним.

Дорсальная поверхность

Дорсальная поверхность крестца грубая и неровная. Это можно отнести к слиянию крестцовых позвонков, которое дает начало трем костным гребням (или гребням).

По средней линии дорсальной поверхности находится центральный костный гребень, называемый срединным крестцовым гребнем . Он образован сращением остистых отростков первых трех крестцовых позвонков. Дает прикрепление к надостной связке .

Промежуточные крестцовые гребни образованы слиянием крестцовых суставных отростков. Вдоль этого гребня прикрепляются задние крестцово-подвздошные связки. Следует отметить, что верхний суставной отросток S1 и нижний суставной отросток S5 не слиты.Таким образом, первый соединяется с нижним суставным отростком L5, в то время как последний — также известный как крестцовый рог — сочленяется с копчиковым рогом (верхний суставной отросток копчика).

Наконец, поперечные отростки пяти крестцовых костей сливаются, образуя боковые крестцовые гребни , которые обеспечивают точку прикрепления к задним крестцово-подвздошным связкам, а также к крестцово-бугристой связке . Слияние этих отростков не является полным, что позволяет волокнам крестцового нерва входить и выходить из центрального канала через четыре пары задних крестцовых отверстий .

Рис. 2 — Задняя поверхность крестца. Боковые поверхности тоже частично видны. [/ Caption]

Тазовая поверхность

Тазовая поверхность крестца менее заметна, чем дорсальная. У взрослого человека поверхность обозначена четырьмя поперечными линиями — остатками сросшихся крестцовых межпозвонковых дисков (сращение крестцовых позвонков начинается в 20 лет).

Вверху имеется передний выступ кости, известный как крестцовый мыс .Он образует задний край входного отверстия таза и, как следствие, непрерывно непрерывно с краем крыла крестца, дугообразной линией подвздошной кости, пектином лобка и лобковым гребнем лобковой кости.

Рис. 3. Передняя или тазовая поверхность крестца. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: половой диморфизм таза

Крестец способствует половому диморфизму таза.Во-первых, крестцовый мыс у женщин менее выражен, чем у мужчин. Это приводит к тому, что входное отверстие таза имеет овальную форму у женщин и входное отверстие таза в форме сердца у мужчин.

Кроме того, меньший мыс приводит к более широкому переднезаднему — измерению как истинного конъюгата (от вершины лобкового симфиза до мыса), так и диагонального конъюгата (от подлобкового угла до мыса). Более широкое пространство позволяет ребенку проходить во время родов.

Рис. 4. Сравнение гинекологического (женского) таза с тазом андроида (мужского). [/ caption]

[окончание клинической]

Прикрепления мышц

Как передняя, ​​так и задняя поверхности крестца служат исходными или прикрепленными точками для нескольких мышц нижних конечностей и спины. Их можно разделить на те, которые связаны с передней поверхностью, и те, которые связаны с задней поверхностью.

Передняя поверхность

  • Piriformis : Происходит от уровня S2 — S4 тазовой поверхности.Благодаря прикреплению к вертлу бедренной кости, он может вращать наружу, отводить, разгибать и стабилизировать тазобедренный сустав.
  • Копчик мышечные вставки на нижнем крестце. Он поддерживает содержимое полости таза и благодаря прикреплению к копчику может сгибать кость.
  • Iliacus — хотя он в основном возникает из подвздошной ямки, он также имеет волокна, берущие начало в крыле крестца. Его дистальное прикрепление к малому вертлу бедренной кости позволяет ему сгибать бедро в тазобедренном суставе и стабилизировать тазобедренный сустав.

Задняя поверхность

  • Multifidus lumborum — самая глубокая мышца, отходящая от крестца. Некоторые из его волокон покрывают два верхних крестцовых отверстия. Эта мышца прикрепляется к поперечным отросткам верхних позвонков и поэтому может помочь стабилизировать позвоночник.
  • Erector spinae — частично возникает из заднего крестца и крестцово-остистой связки. Это важно для достижения разгибания и бокового сгибания головы и позвоночника.
Рис. 5. Множественная мышца, частично отходящая от крестца [/ caption]

Нейроваскулярные отношения

Как часть тазового пояса и позвоночника, крестец находится в непосредственной близости от нескольких важных структур.

Спинной мозг

В центральном канале крестца находятся крестцовые волокна конского хвоста (пучок спинномозговых нервов, отходящих от конца спинного мозга).Проксимальные части этих волокон находятся внутри дурального мешка , который заканчивается примерно на уровне S2.

Конечная нити (продолжение мягкой мозговой оболочки от мозгового конуса спинного мозга) соединяется паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой на уровне S2 и продолжается снизу через крестец в качестве копчиковой связки до ее прикрепления на уровне S2. копчик.

Рис. 6. Расширенное субарахноидальное пространство, образующее поясничную цистерну.[/подпись]

Автономный

Крестцовая часть двух симпатических стволов проходит вдоль тазовой поверхности крестца медиальнее крестцовых отверстий. У каждого ствола в этой области по четыре ганглия.

Сосудистая сеть

Срединная и латеральная крестцовые артерии имеют близкое анатомическое родство с крестцом:

  • Срединная крестцовая артерия — находится по средней линии относительно крестца. Это продолжение брюшной аорты, которое возникает кзади до ее раздвоения.Артерия проходит по средней линии до копчика, снабжая заднюю прямую кишку, клубок копчика (копчиковая железа) и анастомозируя с боковыми крестцовыми артериями и попутно снабжая мозговые оболочки и крестец.
  • Боковые крестцовые артерии — пара двусторонних сосудов, проходящих по медиальной границе крестцовых отверстий. Они возникают из заднего отдела внутренней подвздошной артерии и дают начало верхним и нижним ветвям. Как и срединная артерия, они также снабжают мозговые оболочки, крестец и окружающие мышцы.

Список литературы

Автор: Лоренцо Крамби, писатель Kenhub.

Неттер, Ф. (2014). Атлас анатомии человека . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier: Saunders, стр. 157-158, 160, 161, 167, 332-334, 477-478.

Синнатамби, К. и Ласт, Р. (2011). Анатомия Ласта . 12-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевир, стр. 323-324.

Крестец: анатомия и клинические аспекты

Крестец: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Эд Мэдли • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.
Время чтения: 7 минут.

Крестец представляет собой кость неправильной формы, состоящую из группы из пяти сросшихся позвонков в области так называемого основания позвоночника.Считающийся краеугольным камнем человеческого тела, крестец важен, потому что он образует звено между , позвоночником и подвздошными костями , а также играет важную роль в стабильности бедра.

Крестец половой диморфизм. У самок он короче и шире, чем у самцов. У женщин крестец также распределен более наклонно назад, что увеличивает размер полости таза, что делает ее более удобной для переноса беременности и дает больше места для развивающегося плода.

Основные факты
Достопримечательности Дорсальная поверхность:
— 3 гребня: срединный гребень (за счет слияния остистых отростков S-S3), промежуточный гребень (за счет слияния суставных отростков L5-S4), боковой гребень (за счет слияния поперечных отростков)
— 4 пары задних крестцовых отверстий
Поверхность таза:
поперечных линий (сросшиеся межпозвонковые диски крестцовых позвонков)
крестцовый мыс (задний край входа в таз)
— 4 пары передних крестцовых отверстий
Боковая поверхность — суставы с подвздошной костью
Основание — суставы с L5
Apex — суставы с копчиком
Соединения Пояснично-крестцовый сустав — между верхним ушным отростком крестца и нижними суставными фасетками L5
Крестцово-копчиковый сустав — между верхушкой крестца и основанием копчика
Крестцово-подвздошный сустав — между боковой поверхностью крестцового сочленения и подвздошной поверхностью
Прикрепления мышц Поверхность таза: грушевидная мышца, подвздошная кость, копчик мышц
Дорсальная поверхность: апоневроз erector spinae, большая ягодичная мышца мышц
Клинические отношения Спондилолистез, грыжа диска, дегенерация диска, радикулит

В этой статье мы обсудим анатомию крестца.

сочленений

Пояснично-крестцовый сустав

Пояснично-крестцовый сустав (L5 / S1) включает верхний суставной отросток крестца , который сочленяется с нижним суставом фасетками из L5 . В этом суставе возникает сильное давление , , так как вес всех вышележащих позвонков давит на него, полагаясь на его стабильность.

Чтобы выдержать этот вес и достичь такой стабильности, ориентация фасеточного соединения L5 / S1 в основном находится в корональной плоскости , обеспечивая большую поддержку для сустава. Это сочленение объединено межпозвонковым диском, который находится глубже кпереди вместе с телом L5 позвонка. Этому способствует пояснично-крестцовый угол.

Крестцово-копчиковый сустав

Крестцово-копчиковый сустав (S5 / C1) — это амфиартродиальный сустав, расположенный между вершиной крестца и основанием копчика .Диск в этом суставе намного тоньше из-за снижения давления, поскольку большая часть давления в этой точке распределяется выше сустава S5 / C1 по придаткам.

Крестцово-подвздошный сустав

Крестцово-подвздошный сустав (КПС) представляет собой синовиальный сустав, расположенный между крестцовыми поверхностями и подвздошными суставами . Существует много споров о диапазоне движений в этом суставе, и исследования показывают, что он может составлять от 2 до 18 градусов.Одно твердое убеждение состоит в том, что движение, которое действительно происходит, является вторичным движением , важным для механических движений бедра .

КПС обеспечивает одновременное вращательное и поступательное движение, связанное с ходьбой . Легкие движения КПС снимают давление на бедра, так как естественное раскачивание бедер во время ходьбы увеличивает риск перелома таза.

Существует тонкий баланс между правым и левым КПС, потому что исходная точка оси движения находится точно в середине задней подвздошной ости.Дисфункциональная поза может привести к смещению оси движения на , что может поставить под угрозу мягкую ткань, удерживающую две суставные поверхности на месте. В результате боль в КПС встречается довольно часто.

Костяные ориентиры

В основании крестца располагается первый из пяти сросшихся крестцовых позвонков . Позвонок S1 — это самый большой позвонок в крестце, чьи вогнутые верхние суставные фасетки выступают заднемедиально, чтобы сообщаться с L5.Несмотря на то, что он срастается, он все еще имеет поперечных отростков и ножек .

Поверхность таза

Поверхность таза , расположенная внутри изгиба крестца, содержит четыре пары отверстий . Эти отверстия позволяют проходить вентральным ветвям первых четырех крестцовых спинномозговых нервов .

Дорсальная поверхность

Средняя линия дорсальной поверхности крестца несет выступ кости, известный как средний крестцовый гребень .Этот гребень пальпируется и образован слиянием крестцовых шипов от S1 до S4. Ориентир крестцового перерыва, который возникает из-за того, что пластинка S5 не встречается в средней плоскости, что приводит к обнажению дорсальной поверхности, находится чуть ниже бугорка S4. Сразу по бокам от него расположены четыре пары крестцовых отверстий.

Боковая поверхность

Крестцовая латеральная поверхность состоит из слияния поперечных отростков, которые сужаются по мере продвижения вниз.На боковой части крестца имеется ушная поверхность, которая соединяет с подвздошной костью . Сразу кзади от поверхности ушной раковины находится грубый выступ с тремя углублениями, предназначенными для прикрепления прочных связок .

Крестцовый канал

Треугольный крестцовый канал образован крестцовым отверстием позвонка и спускается от отверстия на базальной поверхности к крестцовому отверстию.Поскольку спинной мозг заканчивается примерно на уровне L2, канал не несет спинной мозг. Вместо этого он несет концевую нить , длинные нитевидные полосы соединительной ткани и конский хвост , длинные крестцовые корешки спинномозговых нервов.

Вершина

Наконец, вершина крестца является нижним сегментом. Это пятый крестцовый позвонок, имеющий фасетку овальной формы для сочленения с копчиком. Вершина выступает кзади, увеличивая размер полости таза.

Фотография крестца человека с обозначенными костными ориентирами на его дорсальной поверхности.

Прикрепления мышц

piriformis мышца , прикрепляющаяся к поверхности таза (S2-S4), является одной из основных мышц крестца. iliacus и coccygeus также прикрепляются к поверхности таза суперолатерально и нижнелатерально соответственно. Апоневроз и мультифидусная мышца, выпрямляющая позвоночник, покрывают дорсальную поверхность, в то время как большая ягодичная мышца прикрепляется к боковым границам крестца.

Клинические аспекты

Спондилолистез — это смещение одного позвонка на другой, обычно L5 на S1, в результате чрезмерного давления на этот сустав. Существует пять различных причин проскальзывания, а именно:

  1. Диспластический спондилолистез: врожденный дефект.
  2. Истмический спондилолистез: перелом перешейка (или pars interrticularis), уменьшение прочности фасеточного сустава фасеточного сустава в сагиттальной плоскости, вызывающее антериоризацию позвонков.
  3. Дегенеративный спондилолистез: дегенерация дисков межпозвонковых и фасеточных суставов.
  4. Травматический спондилолистез, вызванный острыми переломами нервной дуги. Отдельно до переломов перешейка.
  5. Патологический спондилолистез: болезнь костей ослабление кости. Возможно, из-за метастазов, остеопороза или опухолей.

Наряду с соскальзыванием существуют и другие более типичные дисфункции, возникающие вокруг крестца из-за возложенной на него нагрузки, такие как грыжа диска и дегенерация , боль в фасеточном суставе и ишиас из-за нерва L5 корень (часть длинного седалищного нерва) соударения.

Крестец: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Показать ссылки

Артикулы:

  • Sandstring, S. (ed.) (2008) Анатомия Грея, 40-е издание, Лондон: Черчилль Ливингстон, Глава 24, спина, стр. 724.
  • Anon. Инъекции в фасеточные суставы. Клиника боли. (по состоянию на 5 октября 2014 г.).
  • Goode A, Hegedus E, Sizer P, Brismee J-M, Linberg A, Cook C: Трехмерные движения крестцово-подвздошного сустава: систематический обзор литературы и оценка клинической полезности. J Man Manip Ther. 2008; 16 (1): 25–38. (доступ 5 октября 2014 г.)
  • Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH (2012) Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и потенциальных клинических значений (стр. 537-68)
  • Sandstring, S.(ред.) (2008) Анатомия Грея, 40-е издание, Лондон: Черчилль Ливингстон, Глава 80, Тазовый пояс, ягодичная область и бедро, (стр. 1366)
  • Sandstring, S. (ed.) (2008) Grey’s Anatomy, 40th edition, London: Churchill Livingstone, Chapter 24 The Back, (стр. 725)
  • Hyde, T: Спондилолиз и спондилолистез. Здоровье позвоночника. (по состоянию на 5 октября 2014 г.).

Иллюстраторы:

  • Крестец (вскрытие трупа) — Проф.Карлос Суарес-Киан
© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.

Крестец: анатомия, функции и общие состояния

Общие сведения о крестце

Крестец — это большой треугольный позвонок на нижнем конце позвоночника. Он образуется, когда крестцовые позвонки S1 — S5 срастаются в возрасте от 18 до 30 лет. Крестец образует таз, соединяясь с тазовыми костями, что дает позвоночнику сильную опору. Вверху он соединяется с поясничными позвонками, образуя пояснично-крестцовый сустав. Внизу он соединяется с костной тканью копчика, образуя крестцово-копчиковый сустав.Он также соединяется с подвздошной кишкой справа и слева, образуя крестцово-подвздошный сустав. Женский крестец короче и шире, чтобы можно было родить.

Крестцовая кость очень прочная, так как она поддерживает весь вес тела. Многие важные мышцы, облегчающие движение ног, берут свое начало на крестцовой поверхности. Крестец также действует как защитный щит, охватывающий нервы поясницы. Вместе с тазовыми костями и копчиком крестец образует таз, который окружает мочевой пузырь, толстую кишку, репродуктивные органы и прямую кишку.

Причина проблем с крестцом

Крестец в здоровом состоянии редко подвержен переломам, за исключением людей, страдающих ревматоидным артритом или остеопорозом, вызывающим разрушение костей. Большинство крестцовых проблем возникает на стыке с поясничным отделом позвоночника из-за огромной нагрузки на эту область. Наиболее распространенным заболеванием является дисфункция крестцово-подвздошного отдела позвоночника, которая вызывает боль в пояснице с правой или левой стороны, которая может доходить до ступни или лодыжки. Боль часто возникает из-за слишком большого или слишком малого движения в крестцово-подвздошном суставе.

Консервативное лечение обычно является методом выбора при проблемах с крестцово-подвздошным отделом. Лекарства в сочетании с отдыхом, горячими и холодными компрессами, физиотерапией, гонками и хиропрактическими манипуляциями — все это стандарты лечения. Если они неэффективны, инъекция в крестцово-подвздошный сустав может облегчить воспаление, достаточное для начала лечебных упражнений. Последним вариантом является хирургическое вмешательство, в котором предпочтительным вариантом является слияние крестцово-подвздошных суставов.

Если вы столкнулись с проблемами сакрального отдела позвоночника и хотели бы узнать о вариантах лечения от одного из наших специалистов, пожалуйста, свяжитесь с нашими офисами в Сегуин или Нью Браунфелс.

Анатомия позвоночника, часть 5 — Крестец и копчик

Области крестца и копчика — это основная тема этой статьи, посвященной анатомии позвоночника.

В нашей серии по анатомии позвоночника мы начали с самого начала, сосредоточив внимание на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Непосредственно под последним поясничным позвонком, L5, находится крестец и копчик .

Анатомия позвоночника

  1. Анатомия позвонков
  2. Анатомия шейки матки
  3. Грудной отдел
  4. Анатомия поясничного отдела позвоночника
  5. Крестец и копчик
  6. Позвоночник в целом

Крестец

Крестцовая область

Источник: BodyParts. 3D создано DBCLS через Wikimedia Commons

Тазовая полость y — это область тела внутри тазовых костей.Репродуктивные органы, мочевой пузырь, толстая и прямая кишка находятся в полости таза.

Крестцовая область расположена в верхней средней части полости малого таза.

Крестцовых позвонков

Крестцовый отдел позвоночника в молодости состоит из 5 позвонков, S1-S5. Где-то в возрасте 18-30 лет эти пять позвонков сливаются в одну кость, называемую крестцом.

Хотя у других млекопитающих также может быть крестец, они отличаются от таковых у людей.Например, у собаки крестец образован из слияния трех крестцовых позвонков, а не пяти, как у людей.

Крестцовый сустав

Есть четыре кости, которые встречаются с крестцом, образуя суставы.

  • Один сустав находится между последним поясничным позвонком, L5, и крестцом.
  • Другой сустав образуется чуть ниже крестца, где он встречается с самой нижней частью позвоночника, копчиком или копчиком.
  • Два других сустава находятся слева и справа от крестца, где они встречаются с подвздошной частью тазовой кости.Эти суставы называются крестцово-подвздошными суставами.

Крестцово-подвздошный сустав

Возможно, вы слышали о крестцово-подвздошном суставе (SI-сустав) , поскольку он часто может быть причиной боли в пояснице.

SI Боль в суставах у женщин

Есть несколько крепких связок, которые удерживают кости вместе в подвздошном суставе. Во время части менструального цикла женщины выделяются определенные гормоны, которые заставляют соединительные ткани расслабляться, чтобы подготовиться к родам. Это расслабление со временем может привести к избыточному движению в подвздошном суставе.Считается, что это является источником боли в пояснице, которую некоторые женщины испытывают во время менструального цикла и при родах.

Были проведены исследования изменений в суставе SI у женщин и мужчин с возрастом, но для полного понимания этого необходимы дополнительные исследования.

Крестцовый хиатус и эпидуральная анестезия

Внизу крестца находится щель, которая называется крестцовым отверстием . Этот промежуток обеспечивает доступ к позвоночному каналу, пространству внутри позвонков, в котором находится спинной мозг.

Крестцовый перерыв обычно используется анестезиологами для введения анальгетиков. Эта процедура называется каудальной эпидуральной блокадой и широко известна как «эпидуральная анестезия».

Хотя этот процесс введения анальгетиков обычно ассоциируется с роженицами, этот процесс также используется для снятия боли у взрослых и детей.

Копчик

Источник: BodyParts. 3D создано DBCLS через Wikimedia Commons

Чуть ниже крестца находится копчиковая кость , также известная как копчик.Подобно крестцу, копчиковая кость может состоять из нескольких сросшихся вместе позвонков. Тем не менее, это не всегда так.

Как мы обсуждали в нашей статье о поясничной области, анатомия копчика сильно различается. Хотя обычно он состоит из трех-пяти позвонков, эти позвонки могут срастаться в разных местах. Кроме того, кривизна и угол копчика варьируются от человека к человеку.

Копчикэктомия

Копчик может быть сломан, иначе это называется перелом копчика.Кроме того, существует несколько опухолей, поражающих копчик.

Копчикэктомия — это операция, которая включает хирургическое удаление копчика и может использоваться для лечения травмы копчика или опухоли в этой области.

Список литературы

  1. https://en.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *