Ахилы мышцы фото: причины болей и методы лечения

Функциональное и косметологическое кросс тейпирование – это одна из методик балансирующего тейпинга. Эта процедура направлена на восстановление баланса в лицевых мышцах и нервах. Она популярна во всем мире за счет своего щадящего воздействия на нежную и чувствительную кожу лица.

Отзывы покупателей

Почитать отзывы реальных покупателей об использовании кинезио тейпов BBTape, Вы можете на странице отзывов:

Читать отзывы покупателей

Оставить свой отзыв можно воспользовавшись формой ниже.

Самое удивительное создание в современном спорте — Фонарь — Блоги

Все, что нужно знать об идеальном баскетбольном теле.

Рост

Справка: Когда Янниса Адетокумбо задрафтовали, его рост составлял 6 футов 8,5 дюйма, то есть где-то 2,04 метра. Все три года в НБА грек продолжал расти и сейчас достиг примерно 7 футов (2,13 метра).

Отец Адетокумбо профессионально играл в футбол в Нигерии и пытался передать свой опыт детям. Лесенки, упражнения для координации ног и тому подобное сопровождали их все детство, пока в какой-то момент Танасис не сказал, что ему все это поднадоело и он будет играть в баскетбол.  У Янниса собственного мнения не было, но он просто хотел больше времени проводить со старшим братом, поэтому его поддержал.

Рост Адетокумбо-отца составляет 198 сантиметров, у его жены – 183. Но появление у них в семье семифутера выглядит само собой разумеющимся на фоне всех обстоятельств, которые привели Янниса в НБА.

Семья Адетокумбо жила в Афинах на нелегальном положении и постоянно боялась депортации. Денег не было. Они переселялись из одного места в другое, часто селились в крохотных комнатах, где не было отопления, где плохо пахло. С подросткового возраста братья пытались хоть как-то помогать – они покупали мелкие сувениры, часы, шляпы, очки на рынке и потом на улицах пытались втюхать их туристам. Часто они не ели по несколько дней. Иногда братьев подкармливали добрые люди в местных кафе.

В 13 лет Янниса на площадке выловил тренер афинского «Филатлитикос» Спирос Веллиниатис. Все его попытки увлечь Адетокумбо в баскетбол кончались неудачами из-за сложной ситуации в семье: подросток приходил на тренировку, но потом надолго исчезал, чтобы продолжать заниматься нехитрым бизнесом. Он остался навсегда лишь после того, как Веллиниатис позаботился о том, чтобы его родители получили легальную работу, а ему выписали стипендию в размере 500 евро.

И продолжал расти.

В 2012-м Адетокумбо перестал быть секретом. С 17 лет он играл во второй лиге греческого чемпионата – против зрелых мужчин, совмещающих основную работу с баскетболом – и представил свое необычное тело на всеобщее обозрение.

Раньше всех заинтересовалась «Сарагоса». Испанцы подписали с юношей контракт на 400 тысяч, но по недосмотру включили туда пункт, который позволял Адетокумбо выйти из договора в случае предложения из НБА.

Такое развитие событий казалось маловероятным: в лиге непонятного парня, выступавшего на любительском уровне, упорно игнорировали до самого дня драфта. А после очень долго крутили пальцем у виска, полагая, что генеральный менеджер Джон Хэммонд как обычно сделал что-то абсурдное: важнее  любых данных казалось то, что парень только начал по-настоящему заниматься баскетболом лишь в 13 лет и мало что умел.

Лишь спустя несколько лет появилось объяснение: как утверждают некоторые менеджеры в лиге, у агентов Адетокумбо была предварительная договоренность с боссами «Атланты», и поэтому о невероятных физических данных грека намеренно умалчивали. Но Хэммонд нарушил все планы: отчаявшийся и вечно балансирующий на грани отставки руководитель лично приехал в Афины и взглянул на удивительное тело собственными глазами. Грека очень хотели «Хоукс» и «Селтикс» (Дэнни Эйндж тоже был в Афинах и даже подвергся обструкции со стороны болельщиков соперника, принявших его за менеджера «Филатлитикоса»), но тогда начальник «Бакс» увидел достаточно, чтобы поверить в то, что в случае Адетокумбо физическая составляющая и чувство игры убедительнее любых умений.

Размах рук

Справка: Размах рук – одна из основных характеристик для баскетболиста, зачастую более значимая, чем рост или прыжок. Размах рук важен не только на подборе, но и представляет собой главное достоинство защищающего игрока, пытающегося перекрыть пространство для передачи или прохода. Размах рук Адетокумбо составляет 221 сантиметр, на 8 больше его роста. 

В декабре 2013-го, во время первого сезона в «Милуоки», перед одним из матчей Адетокумбо на такси добрался до центра города и отправился в Western Union, чтобы послать деньги родителям в Грецию. В итоге он послал все, что у него было, и остался на улице один, без куртки. Добираться до арены он решил бегом, и его порыв остановили лишь проезжавшие мимо болельщики «Бакс».

– Парень, ты случайно не новичок «Милуоки»?

– Ага.

– Может тебя подвезти?

– Пожалуйста.

Оказавшись в лиге, Адетокумбо шокировал всех неадекватным пониманием того, куда он попал. Экономил деньги на еде – приносил домой еду из игроцкой столовой. Экономил на обуви – кроссовки и туфли ему отдавали ветераны «Бакс». Экономил на обстановке – покупал подержанную мебель. Экономил до неприличия – люди из небаскетбольного мира, которые пересекались с ним, потом со смехом рассказывали, как миллионер настаивал на том, чтобы они разделили счет в ресторане поровну.

Преодоление психологии бедности происходило совсем не так быстро, как на площадке.

«Самая важная игра в моей карьере – третий матч моего первого сезона. Мы играли с «Торонто». В первой половине я не забил из-под кольца, кто-то из одноклубников на меня накричал. Потом ко мне подошел О Джей Майо и сказал: «Яннис, ты не парься из-за этого, просто в следующий раз бей сверху». Так что, когда началась вторая половина, я получил мяч на трехочковой, ударил в пол, пошел на кольцо и забил. Все получилось просто. Я кого-то прошел, все расступились  – я остался один. Я удивился: «Ого, я могу так делать!».

Да и не завершилось до сих пор.

Подписав контракт на 100 миллионов, Адетокумбо сделал то, что не пришло бы в голову ни одному другому игроку НБА. Он позвонил владельцу «Милуоки» и поблагодарил его за деньги, которые «так важны для меня и моей семьи».

Ноги

Справка: Согласно измерениям штаба «Бакс», длина ахиллесова сухожилия у Адетокумбо составляет 33 сантиметра (это в два раза больше, чем у среднестатистического мужчины). Ученые считают, что именно величина ахилла влияет на ускорения и резкость шага, что отлично проявляется на примере грека, проходящего площадку с двумя ударами в пол.

Ноги Адетокумбо обладают еще одним необычным свойством: ему практически не требуется времени, чтобы сгруппироваться для повторного прыжка. Грек не устает поражать всех невероятной серийной прыгучестью.

Не только ноги Янниса стояли за вяло текущим экспериментом «Милуоки» – созданием самого высокого разыгрывающего в истории баскетбола. Но ноги – это именно то, что создает от игры Адетокумбо такое ощущение непрерывного эстетического шока. На него постоянно жалуются тренеры соперников, указывающие на то, что грек постоянно делает пробежки – после просмотра видео они сами убеждаются, что это лишь визуальный эффект, связанный с уникальным сочетанием фантастически длинных конечностей и легкости перемещения.

С Адетокумбо работает помощник Кидда Шон Свини. Грек установил в его кабинете свой портрет, и несмотря на все протесты специалиста и его настойчивые попытки избавиться от надоедливой фотографии, та постоянно возвращается: «чтоб ты никогда не забывал обо мне», добавляет Яннис. Такое вряд ли может произойти. Евростепы, больше напоминающие тройные прыжки на Олимпиаде, удивительные пик-н-роллы, в которых семифутер выступает в качестве игрока с мячом, ломающие все стеротипы проходы через всю площадку, непостижимая координация при выполнении стандартных приемов маленького игрока – все эти приемы уже много лет обкатываются на тренировочной базе «Милуоки», иногда в позднее вечернее время. И Свини находит для своего подопечного не только стандартные примеры для вдохновения, но и чрезмерные изыски вроде движений в посте от Кики Вандевейе и уничижающих проходов Шона Кемпа.

Именно футбольная ловкость движений – на данный момент главный атакующий инструмент для Адетокумбо, который пока так и не научился толком бросать. Традиционная тактика против не бросающих игроков против него не действует: от него можно отходить и давать ему возможность совершить бросок, но так вы лишь позволяете ему развить скорость, а дальше остановить его уже практически невозможно. У Адетокумбо очень быстрый первый шаг, молниеносный – если он остается после пик-н-роллов против центровых, и уникальная способность доходить до кольца от дуги за два шага.

«Латеральная» скорость

Справка: В баскетболе есть разница между защитой «больших» и защитой на периметре: семифутеры обороняются за счет роста, длины рук, устойчивости и грамотно занятой позиции, игроки периметра – за счет скорости бокового перемещения и быстроты рук. На быстроту латерального перемещения влияют мышцы бедра, которые у «больших» игроков менее развиты в силу того, что они двигаются совсем иначе, чем защитники на периметре. Адетокумбо – нетипичный «большой», так как, будучи семифутером, он защищается не только с помощью роста и длины рук, но и легко садится в защитную стойку и перемещается на периметре гораздо быстрее, чем люди его габаритов.

 Адетокумбо провел четвертый сезон в лиге и уже сейчас вышел на уровень одного из лучших защитников: в этом году он набирал в среднем 1,6 перехвата и 1,9 блок-шота и в какой-то момент претендовал на то, чтобы стать лишь четвертым игроком в истории с 2 баллами по этим показателям.

Но все впереди.

Продвинутая статистика показывает, насколько здорово Адетокумбо научился пользоваться своими возможностями.

Он занимает третье место по защите один на один (для игроков, против которых выброшено как минимум 10 попыток). Против него в среднем атакуют с 40% попаданий с игры, что на 5,6% в среднем меньше средних значений. 

Когда бросок совершается на дистанции в 3 метра от кольца, Яннис является одним из лучших защитников в лиге, изменяя процент попаданий почти на 14. В среднем игроки забивают 55,8% — в тех ситуациях, когда ближайшим к ним защитником является Адетокумбо, эти цифры снижаются до 42%.

Соотношение перехватов и блоков – фирменная черта Хакима Оладжувона – говорит о разносторонности грека на своей половине. Адетокумбо одинаково хорош и в тех ситуациях, когда нужно пользоваться своими габаритами. И не стесняется включать скорость. Успевает вернуться в оборону. Успевает добежать на периметр. И не позволяет развернуться даже лучшим специалистам по игре один в один.

Всех «единорогов» нового поколения НБА нахваливают за их феноменальные данные и предрасположенность к игре на обеих сторонах, но нужно признать, что Яннис первый, кто на практике показывает, как такие физические кондиции можно приложить к делу в том, что касается разрушительных действий. 

Мышцы и набор массы

Справка: За последние два года Адетокумбо явственно изменился внешне: по тем цифрам, что известны, его сухая мышечная масса с 88 килограммов выросла до 100 с лишним. При этом, что еще важнее, это произошло вполне естественно: грек не потерял в скорости, не ощутил никакого дискомфорта. Одновременно выяснилась еще одна необычная черта: в том, что касается стабилизирующих мышц, Яннис тоже больше напоминает не высоких игроков, к которым номинально принадлежит, а маленьких игроков. Именно поэтому он способен на сложные акробатические движения в прыжке и на забеги с мячом через всю площадку.  

Во время первого сезона у Адетокумбо был сложный разговор с его агентом Алексом Саратсисом. Тот ему сообщил, что, по мнению помощников тренера, он недостаточно работает.

Адетокумбо разревелся.

«Ты можешь мне говорить, что я плохо играю. Ты можешь мне говорить, что я не делаю что-то правильно. Но ты не можешь мне говорить, что я не стараюсь. Я этого не признаю».

До НБА грек по сути не сталкивался с профессиональным баскетболом.

В Америке ему пришлось изменить все: учиться играть в защите, наращивать мышечную массу, изменять работу ног, работать над ведением мяча и броском.

В какой-то момент у него появился особый блокнот, в котором он фиксировал все советы и идеи, полученные от тренеров и партнеров. И после четырех лет в НБА он продолжает пополнять тетрадку с умными мыслями.

Сейчас работоспособность Адетокумбо одна из фирменных легенд «Милуоки».

После неудачных матчей грек не идет в душевую, а сразу же в форме едет на тренировочную базу «Милуоки», где выпускает пар и играет в одиночестве до ночи. 

Рожа

Справка: «В какой-то момент я уяснил, что для того чтобы сделать следующий шаг, мне нужно быть немного дерзким, – объясняет Адетокумбо. – Я способен быть немного дерзким».

Когда Адетокумбо запретили бросать трехочковые, он рассердился.

Когда недовольный Джейсон Кидд отправил его на скамейку, грек полез в интернет, чтобы выяснить, кто вообще этот лысый и что он себе позволяет.

У Кобе он научился всему плохому – Адетокумбо бродит по интернету, находит о себе хоть что-то негативное и отправляет это в качестве заставки себе на телефон.

Этот сезон проявил его фирменный знак – то, что Гас Джонсон называет «лицом после того, как кто-то рядом пернул». Так Адетокумбо пытается стать дерзким.

Все вместе эти черты объясняют, почему «прямо сейчас» – это лучшее время для наслаждения игрой юного лидера «Бакс».    

В каждом шаге Адетокумбо еще просвечивает детскость – он напоминает щенка огромной породы, оказавшегося рядом с более зрелыми, но менее габаритными собаками, и набрасывается на них, преисполненный радости жизни, ощущения собственной силы и неугомонной энергии.

Вместе со всем этим выплеском баскетбольной жовиальности проявляются и его недостатки, которые эта щенячья непосредственность лишь забавно подчеркивает.

Очевидно, что развитие грека еще не закончено, но сам процесс его взросления более интересен, чем догадки о том, кем он еще может стать. Он все еще развивается физически и лишь привыкает к своим возможностям. С каждым годом он прибавляет в защите и улучшает понимание игры. Он до сих пор так и не научился нормально бросать. Но все это не помешало ему превратиться в звезду уже в этом сезоне. Адетокумбо со своими безумно огромными шагами и преступным евростепом легко пронзает защитные порядки. Он совершенно неудержим в быстрых атаках. Он подавляет уступающих ему игроков в усах. Он в достаточной степени понимает свои пределы, чтобы не упорствовать в промахах, а использовать свои невероятные руки в качестве инструментов инспектора Гэджета по доведению мяча до партнеров. Он – самый высокий разыгрывающий в истории баскетбола. И он настолько универсален, насколько это вообще возможно – Адетокумбо защищается на всех пяти позициях и может сыграть в любой роли впереди.    

В этом сезоне грек сделал две вещи, которые остались совершенно незамеченными за безумствами Хардена и Уэстбрука. Во-первых, он стал первым после Скотти Пиппена и молодого Леброна игроком, который лидировал в собственной команде по пяти основным статистическим показателям. Во-вторых, оказался лишь девятым человеком в истории, который набирал в среднем больше 23 очков, 8 подборов и 5 передач и показал процент попадания с игры выше 50. Причем сделал это, будучи гораздо моложе всех восьми своих предшественников, среди которых и Джордан, и Баркли, и Оскар Робертсон.

Мораль этого сезона проста: нет ничего более сбивающего с толку, чем статистика. Но в данном случае цифры лишь подкрепляют масштабность впечатления – еще не созревший, где-то неумелый и продолжающий бестолково барахтаться, нелепый и грациозный одновременно Адетокумбо уже распихал лучших игроков лиги, вытащил свою такую же ограниченную и нескладную команду в плей-офф и показал всему миру отработанную перед зеркалом дерзкую физиономию.

Ладони

Справка:  Размер ладони Адетокумбо (от большого пальца до маленького) составляет 30 с половиной сантиметров. Это больше, чем у Кавая Ленарда и Уилта Чемберлена. И это позволяет ему легко зажимать баскетбольный мяч в руке.

Организм Адетокумбо делает его самым интригующим игроком в истории баскетбола. До сих пор мало кто представляет, на что по-настоящему способен обладатель самого совершенного баскетбольного тела, когда завершится его прогресс и в кого он превратится в итоге.

Сейчас представляется, что все это – в его руках.  

Не в смысле работы над собой, а самым буквальным образом: единственная потенциальная ограниченность грека связана с его неумением бросать. Большие ладони – это не всегда так уж хорошо: как нам рассказывал много лет Шакил О’Нил, именно огромные руки помешали ему научиться попадать в кольцо. Если, как обещает сам Адетокумбо, прорыв и в этой области произойдет, то авторитарная природа Востока должна лишь укрепиться: на смену одному доминирующему столько лет тирану придет другой.

Фото: Gettyimages.ru/Stacy Revere, Vaughn Ridley

Топ 5 кроссовок для людей с больным ахиллом — Блог админа!

Всем привет! Сегодня меня попросили написать этот блог, и я решил, что для кого-то он может быть полезен! 

Начнем с того, что у меня длительное время болели ахиллы (оба), один из них так сильно, что несколько лет я не мог с него прыгать, и прыжковая нога вообще атрофировалась. Что я только не перепробовал — ходил к разным врачам, все давали умные советы, но ни один совет мне так и не помог.

Самые распространенные советы, которые мне не помогли:

1. Ударно-волновая терапия

Это первое, что всем выписывают. Дорогая процедура, и, я знаю, что кому-то она помогла (по отзывам). Я проходил процедуру раза 3 и эффект был нулевой. То ли неправильно мне ее делали, то ли еще что-то — не знаю. Короче, не помогло. 

2. Покой

Брал паузу в пару месяцев — не помогало. Стоило вновь начать играть, как через пару тренировок все возвращалось на круги своя.

3. Упражнения и растяжка

Все советы по растяжке и упражнениям, которые мне давали, не работали. Как оказалось позже, упражнения давали мне не правильные даже самые умные и опытные врачи и тренеры по восстановлению.

4. Массаж икроножной мышцы

Типа мышца должна была расслабится и перестать «тянуть» ахилл. Тоже не помогло. 

5. Сменить обувь

Как бы совет правильный, но на какую обувь-то?!?!?! Ни один врач не мог сказать, какая именно обувь нужна? А один даже посоветовал играть в специальном голеностопнике, который перетягивал ахилл так, что я вообще ходить не мог — спасибо ему! 

Еще мне посоветовали:

6. Кинезио-тейп

Вот это мне реально помогало! Года 2 наверно наклеивал. При чем мне показали, как надо по феншую клеить на икры с разделением тейпа на 2 полоски, а мне помогало даже если я тупо кусок тейпа на ахилл клеил сплошняком! Но опять же это было только обезболивание, а не решение проблемы, т.к. стоило мне забыть тейп или потренироваться чуть более усердно, как ахилл снова давал о себе знать.  

В итоге, лет 6 наверно я играл через боль разной степени интенсивности, пока не додумался до следующих мер, которые сработали лично для меня и моей травмы:

1. Растяжка:

Вот именно это упражнение на растяжку было единственным, которое мне помогло. Обычно советуют тянуть заднюю поверхность, что я всегда и делал, но в реальности эффект дала поза гопника. Кстати, в ней я мог без боли просидеть секунды 2. Щас уже могу спокойно с пацанами за жизнь поговорить на районе. 

2. Гусиный шаг

И это тоже было единственное упражнение, которое работало для меня. Опять же я сам понял это. Единственное, что упражнение довольно сложное, поэтому не надо делать его неподготовленному спортсмену — выглядит криво и, боюсь, можно травму получить. Вот тут почитайте про этот метод ходьбы подробнее. Я обычно делаю 50 или 100 шагов. 100 шагов это уже довольно жестко — все отваливается… 

3. Смена обуви

И вот тут одна их главных вещей, которые я для себя открыл. Необходимо брать кроссовки, которые вообще не дотрагиваются до воспаленного ахилла. Даже, если чуть-чуть давит задняя часть кроссовок на ахилл, то у меня лично в конце тренировки он начинал ныть и наливаться свинцовой тяжестью. Поэтому ниже Топ 5 кроссовок, которые мне реально помогли:

1 место. Nike Hyperdunk 2017

Кроссы в принципе хороши, а для меня они хороши вдвойне, т.к. у них низкий ахилл. При чем в версии low они мне уже не подошли, т.к. там жесткий задник!!! А в высокой версии он низкий и мягкий. 

https://www.slamdunk.ru/kicks/?Id=785

2 место. Nike Zoom KD 9

С этих кроссовок началось понимание, что мне вообще нужно. Если вы вспомните, раньше делали только высокие кроссовки, и мне долго приходилось доказывать, что низкие ничуть не хуже, чем высокие. Вскоре начали выпускать и кроссовки с мягким задником — KD 9 были одними из первых, где я это оценил в полной мере. 

https://www.slamdunk.ru/kicks/?Id=720

3 место. Nike Hyperdunk X

И вновь высокие Гиперданки хорошо себя показали. Единственное, что тут задник чуть жестче чем в 2017-х, поэтому поставлю их пониже!

https://www.slamdunk.ru/kicks/?Id=827

4 место. Adidas Dame Lillard 4

В этих кроссах я второй раз в жизни попробовал ножом разрезать задний материал. Свойства кроссовок не ухудшились, а мне они стали подходить на все 100%. Из этого я сделал вывод, что в баскетбольных кроссовках спокойно можно разрезать задник! Кстати, на фото ниже видел след от операции на ахилле, которую я тоже пытался сделать (не помогло). 

https://www.slamdunk.ru/kicks/?Id=786

5 место. Nike KD Trey 5 VI

Задник есть, но он настолько мягкий, что я его вообще не чувствую. Кроссы тоже нормальные! 

https://www.slamdunk.ru/kicks/?Id=824

Надеюсь, что мои советы помогут кому-то выйти из хронического тупика больных ахиллов, который зачастую связан с ошибочным выбором баскетбольной обуви. 

Подология, ортопедия и физиотерапия

Наши хирурги обучены новейшим, самым передовым методам: Минимально инвазивная пластика ахиллова сухожилия

Ниже представлены интраоперационные снимки восстановления ахиллова сухожилия. На изображении слева показано сухожилие, подготовленное для повторного прикрепления с наложенными швами и очищенным от больного сухожилия. На снимке справа сухожилие повторно аппроксимировано с завязанными швами.

Травматические заболевания ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие — самое сильное и самое большое сухожилие в организме человека. Она образована икроножной и камбаловидной мышцами (икроножная мышца) и широко прикрепляется к задней части пятки (пяточной кости). Основная функция этой мышечно-сухожильной единицы — обеспечение мощного толчка при ходьбе, беге или мощных прыжках.

Кровоснабжение средней части сухожилия плохое, что делает сухожилие восприимчивым к травмам.Повреждения могут быть в виде воспаления сухожильного покрова (паратенонит), заболевания сухожилия (тендиноз), пяточной шпоры (инсерционная шпора с тендинитом) и частичных или полных разрывов ахиллова сухожилия.

Предрасположенность к травмам при занятиях спортом или на работе часто можно предсказать. Сухожилие воспаляется (тендинит), если на него оказывается чрезмерная нагрузка. Это может произойти у рабочего, который постоянно поднимается и спускается на носках, чтобы достать что-то, когда он к этому не привык, или слишком часто поднимается и спускается по лестнице за короткий промежуток времени.Это также может произойти, если работнику приходится толкать тяжелые предметы, слишком часто ходить вверх по склону или слишком часто прыгать вверх и вниз в течение короткого периода времени. Мы часто видим это у спортсменов выходного дня или у бегунов, которые пытаются слишком быстро прийти в форму и не растягиваются. Напряженность в ахилловом сухожилии делает человека более восприимчивым к этим травмам, и этому также может способствовать плохая обувь.

Полные или частичные разрывы сухожилий могут возникнуть, когда рабочий или спортсмен резко поднимает стопу вверх (тыльное сгибание) при скольжении по лестнице или быстром шаге.Это также может произойти, если передняя часть стопы сильно двигается вверх, вызывая чрезмерную нагрузку на сухожилие. Разрыв сухожилия рвется так же, как веревка, если разорвать концы веревки. Тендинит может ослабить сухожилие, делая его более восприимчивым к разрыву. Тендинит часто может предшествовать разрыву за несколько недель или месяцев.

Скованность и боль в ахилловом сухожилии после подъема с постели утром или после короткого сидения являются наиболее распространенными жалобами. Когда человек ходит, боль и скованность часто уменьшаются по мере растяжения сухожилия и улучшения кровоснабжения в этой области.По мере ухудшения состояния утренняя скованность и боль сохраняются дольше, а при чрезмерной нагрузке на тело появляются жжение и дискомфорт. Иногда может ощущаться припухлость или ощущение потрескивания в задней части ахиллова сухожилия или в области пятки. Если развился частичный разрыв, на сухожилии можно прощупать небольшой болезненный узелок.

ЛЕЧЕНИЕ: При развитии тендинита лечение должно быть направлено на уменьшение воспаления и изменение рабочего статуса или активности человека во избежание хронических состояний и разрывов сухожилий.Описания работы и активности, которые включают в себя больше сидения, меньше толчков, меньше движений и меньше ходьбы, часто позволяют сухожилию отдыхать, пока воспаление не спадет. Может потребоваться подтяжка пяток, нестероидные противовоспалительные средства, лед и физиотерапия. Иногда используются дневные и ночные шины. Важно избегать хождения босиком. Как только острое воспаление стихает, растяжка часто стимулирует гибкость, уменьшая вероятность рецидива. В зависимости от тяжести состояния, это может длиться от одной до восьми недель.Если симптомы не уменьшаются, может потребоваться иммобилизация в кулачковом ходунке. В большинстве случаев разрывы ахиллова сухожилия следует лечить хирургическим путем. Очистка концов сухожилия и повторная аппроксимация краев являются методом выбора. Послеоперационная иммобилизация необходима, чтобы избежать нагрузки на операционную область. Процесс иммобилизации длится 1-3 недели и сопровождается физиотерапией для достижения 100% возврата к активности.

Разрывы ахиллова сухожилия являются наиболее частыми разрывами сухожилий нижних конечностей.Они могут возникать в любом возрасте, но чаще всего в третьем-пятом десятилетии жизни. Значительный перевес мужчин. Классическое описание — спортсмен «воин выходного дня».

Анатомия

Ахиллово сухожилие является общим сухожилием икроножной и камбаловидной мышц и обеспечивает их прикрепление к пяточной кости. Камбаловидная мышца отходит от задней части большеберцовой кости, а икроножная — от задней дистальной части бедра. Это позволяет икроножной мышце быть более эффективной при выпрямленном колене, а камбаловидной — более эффективной при согнутом колене.

Сухожилия обеих мышц сливаются дистальнее мышечно-сухожильного соединения, образуя ахиллово сухожилие. Сухожилие имеет относительно бессосудистую часть на 2-6 см выше места прикрепления. Сухожилие также вращается примерно на 90 градусов по ходу своего движения, при этом икроножные волокна располагаются более латерально. Сухожилие прикрепляется к задней части пяточной кости в основном вдоль заднего бугра с немного более медиальным, чем латеральным расширением.

Патогенез

Относительно гиповаскулярная зона находится примерно на 2-6 см выше места прикрепления к пяточной кости.Эта гиповаскуляризация связана с заболеваниями сухожилий. Возрастные изменения в перекрестных связях коллагена приводят к увеличению жесткости и потере вязкоупругости, что может предрасполагать сухожилие к разрыву. Механизмы, связанные с разрывами, включают внезапное форсированное тыльное сгибание голеностопного сустава (эксцентрическое сокращение икроножной и камбаловидной мышц), отталкивание несущей вес передней частью стопы при разгибании колена, а также разрыв или прямой удар по сокращенному сухожилию.

Классификация

Частичные или полные разрывы ахиллова сухожилия.Разрывы также можно разделить на острые травматические разрывы, хронические разрывы или хронические аттриционные разрывы. Однако разрывы часто возникают из-за сочетания возрастного истощения и острого травматического инцидента.

История болезни и результаты физического осмотра

У больного с разрывом ахиллова сухожилия появились боли в области ахиллова сухожилия. Боль при остром разрыве часто описывают как сильное жжение или острую колющую боль. Пациенты могут слышать отчетливый хлопок после эксцентрического сокращения мышц или отталкивания; они обычно описывают чувство удара ногой, удара или выстрела в пятку.Небольшой процент пациентов будет иметь продромальные симптомы. При наличии полного разрыва пациенты будут испытывать значительную слабость в подошвенном сгибании голеностопного сустава. Тем не менее, многие пациенты продолжают активно выполнять подошвенное сгибание голеностопного сустава с помощью вспомогательных мышц. Это может сбить с толку некоторых исследователей и привести к ошибочному диагнозу.

Физикальные данные включают видимую депрессию мягких тканей в задней части голеностопного сустава при осмотре. Дефект сухожилия часто можно пальпировать по задней поверхности голени и лодыжке.Пациенты могут быть не в состоянии ходить или ходить только прихрамывая из-за слабого или отсутствующего отталкивания. Часто ожидается отсутствие активного подошвенного сгибания, но многие пациенты эффективно задействуют другие мышцы для подошвенного сгибания, несмотря на мануальное тестирование. Однако они редко могут выполнить подъем пятки на одной ноге. Когда пациент находится в положении лежа и колени согнуты, выполняется тест Томпсона на сжатие, сжимая икроножную мышцу и наблюдая за наличием или отсутствием результирующего подошвенного сгибания голеностопного сустава и сравнивая его с контралатеральной стороной.Еще одним полезным тестом является наблюдение за положением лодыжки в состоянии покоя по сравнению со здоровой стороной, когда пациент лежит на животе, а колени согнуты на 90 градусов.

Визуализирующие и диагностические исследования

Рентгенограммы редко являются диагностическими. Они могут быть оправданы в случаях чрезвычайно дистальных разрывов, когда необходимо исключить отрыв части пяточной кости. УЗИ и МРТ могут точно выявить разрывы, но редко необходимы при классических клинических признаках. Эти исследования могут быть полезны, когда диагноз неясен.

Лечение

Лечение острых разрывов ахиллова сухожилия может быть оперативным или неоперативным, и существует много противоречий. Исторически сложилось так, что маятник качнулся в сторону оперативного лечения (особенно у более молодых и здоровых пациентов) из-за гораздо более низкой частоты повторных разрывов (2% для хирургических и 11-30% для нехирургических), принимая компромисс между потенциальной раной. осложнения.

Неоперативное лечение

Консервативное лечение варьируется и обычно включает наложение длинной гипсовой повязки на ногу с согнутым коленом и эквинусным положением голеностопного сустава (2-3 недели), затем короткой повязки на ногу (8 недель).Первоначально (первые 6 недель) обычно рекомендовалось отсутствие нагрузки.

Более современные подходы включают функциональную фиксацию с немедленной нагрузкой. Эти более агрессивные протоколы описывают немедленную полную нагрузку на функциональную скобу или сборный ботинок. Пациентов начинают с голеностопного сустава в подошвенном сгибании до 45 градусов, которое постепенно снижается до нейтрального в течение 6-12 недель. В это время они часто выполняют активные упражнения на подошвенное сгибание с ограничением дорсифлексии, а затем переходят к более агрессивным укрепляющим протоколам.

Оперативное лечение

В Институте спортивной медицины Южной Флориды хирурги стопы и голеностопного сустава предпочитают открытый оперативный ремонт. В зависимости от имеющегося состояния сухожилия и сроков пластики иммобилизация гипсовой повязкой варьируется от 2 до 6 недель. Нагрузка начинается в 4-6 недель, после чего следует интенсивная физиотерапия, когда Cam Walker возвращается к обуви.

Интраоперационная фотография разрыва ахиллова сухожилия до операции. Между концами сухожилий имеется зазор в 1 см.Белое сухожилие слева называется подошвенной мышцей. Из-за того, что это сухожилие было неповрежденным, ахиллово сухожилие не сильно втянулось после разрыва.

На изображении ниже изображено разорванное ахиллово сухожилие. Концы изношены, потому что это результат хронического дегенеративного процесса, подобного тому, когда веревка начинает изнашиваться, а затем, наконец, выходит из строя.

Это то же самое сухожилие после хирургического вмешательства.

Серия фотографий во время пластики разрыва ахиллова сухожилия с задней фасциотомией и транспозицией FHL мышцы для увеличения кровоснабжения места пластики (ниже).Транспозиция мышц FHL — это новый подход, разработанный доктором Робертом Шейнбергом более 15 лет назад, который продолжает использоваться в практике для достижения отличных результатов и добавления васкуляризации ахиллесовой слезы.

Разрыв ахиллова сухожилия

Идентификация задней фасции, которая отделяет ахиллову мышцу от FHL мышцы и компартмента.

Мышца FHL сшивается поперек, чтобы улучшить приток крови к месту восстановления.

Краков шов обеих культей ахиллова разрыва

Разрыв зашит, и мышца FHL видна как единое целое с ахилловым сухожилием, что обеспечивает усиление кровотока для заживления.

Серия фотографий во время пластики разрыва ахиллова сухожилия с задней фасциотомией и транспозицией FHL мышцы для увеличения васкуляризации в месте пластики (ниже).

Интраоперационная картина разрыва ахиллова сухожилия.Мы сделали заднюю фасциотомию, чтобы визуализировать мышцу FDL. У нас есть 4 шва в центре рисунка, которые находятся в мышечном брюшке. Мы завязываем эти швы на фото сухожилия после пластики. Это обеспечивает лучшее кровоснабжение места ремонта.

Изображение разрыва. Белое сухожилие слева называется подошвенным сухожилием. Это не дает никакого напряжения Ахиллесу или ремонту.

Вскрытие и фасциотомия для обнажения FHL мышцы

Фотографии швов через мышцу для переноса на место восстановления ахиллова разрыва

Техника наложения краковских швов для фиксации 2 концов места ремонта для уменьшения натяжения при восстановлении.

Восстановленное ахиллово сухожилие со швами слева и справа, удерживающими FHL-мышцу, для перехода к восстановлению.

Фотографии полной пластики и транспозиции мышц FHL для увеличения васкуляризации и заживления до операции

Серия фотографий во время пластики разрыва ахиллова сухожилия с задней фасциотомией и транспозицией FHL мышцы для увеличения васкуляризации в месте пластики (ниже).

Концы разрыва вверху и внизу рисунка.

Окно выполнено в фасции между ахилловым сухожилием и FHL мышцей (мышца, перемещающая большой палец стопы вниз). Продеваем шов в мышцу и это видно на пальцах слева и справа на фото.

Мы сшили концы ахиллова разрыва, и они будут сшиты вместе, чтобы восстановить разрыв.

Сухожилие связывают вместе, а шов, наложенный на FHL-мышцу, завязывают вокруг сухожилия, чтобы транспонировать мышцу к восстановлению сухожилия, чтобы увеличить васкуляризацию сухожилия и способствовать лучшему заживлению.

Концы разрыва вверху и внизу рисунка. Это фасция между ахилловым сухожилием и глубоким задним отделом.

Ниже показано окно, которое мы делаем в фасции, чтобы добраться до мышцы FHL.

Мы накладываем рассасывающийся шовный материал через мышцу, чтобы после восстановления мы прикрепляли мышцу к передней стороне ахиллова сухожилия, чтобы увеличить кровоснабжение в месте восстановления.

Ниже приведены фотографии техники краковского шва, которую мы используем для совместной пластики проксимальной и дистальной культей.Мы переплетаем нерассасывающийся шов через каждый конец разрыва, а затем связываем их вместе, чтобы восстановить сухожилие.

Мы восстановили ахиллово сухожилие и готовимся переместить мышцу FHL в место восстановления для увеличения васкуляризации. Четыре набора белых швов можно увидеть по бокам ахиллова сухожилия.

Фото после полной пластики с транспозицией мышц

Прибор идентифицирует мышцу FHL, перемещаемую в место восстановления для увеличения васкуляризации.

Другой случай разрыва ахиллова сухожилия в результате хронической дегенерации сухожильных волокон.

На изображении выше вы можете видеть мышечное брюшко длинного сгибателя большого пальца стопы, которое может обеспечить лучшее кровоснабжение области восстанавливаемого сухожилия, как было показано гистологически, имеет уменьшенный кровоток по сравнению с остальной частью ахиллова сухожилия. .

На мышцу накладывают несколько швов со свободными концами, чтобы затем наложить восстановленное сухожилие, а затем зафиксировать сухожилие швом.

Это сухожилие, которое восстанавливается с помощью шва с использованием техники, называемой стежком Крахова.

Это изображение восстановленного сухожилия, теперь цельного, лежащего поверх брюшка длинного сгибателя большого пальца стопы (FHL) с ранее наложенными швами, фиксирующими сухожилие к мышце.

Интраоперационная картина разрыва ахиллова сухожилия. Мы сделали заднюю фасциотомию, чтобы визуализировать мышцу FDL.У нас есть 4 шва в центре изображения, которые находятся в мышечном брюшке. Мы завязываем эти швы на фото сухожилия после пластики. Это обеспечивает лучшее кровоснабжение места ремонта.

Ахиллесова слеза

Изображение фасции между ахилловым сухожилием и мышцей FHL до фасциотомии для обнажения мышцы FHL

Задняя фасциотомия (окно) с обнажением FHL-мышцы и швами, видимыми справа и слева, которые переместят мышцу на восстановление.

Техника краковского шва на обеих сторонах ахиллова сухожилия, которая блокирует сухожилие с обеих сторон ахиллова сухожилия, чтобы уменьшить напряжение в месте пластики.

Ремонт Ахилла. Швы по бокам прикрепляются к мышце FHL до затягивания, чтобы транспонировать мышцу.

Сбоку видна мышца FHL, перенесенная в репарацию для увеличения васкуляризации и заживления сухожилия.

Интраоперационная картина разрыва ахиллова сухожилия. Мы сделали заднюю фасциотомию, чтобы визуализировать мышцу FDL. У нас есть 4 шва в центре изображения, которые находятся в мышечном брюшке. Мы завязываем эти швы на фото сухожилия после пластики. Это обеспечивает лучшее кровоснабжение места ремонта.

Это крупный план реконструкции и мышцы, прикрепленной к передней части сухожилия.

Вид на ремонт сверху.

Ушивание травматического разрыва ахиллова сухожилия с помощью шва Кракова и транспозиции FHL мышцы.

Вид на разрыв

Вид задней фасциотомии и открытой мышцы FHL для увеличения васкуляризации перед восстановлением.

Мы наложили рассасывающийся шовный материал через мышечное брюшко для последующего переноса на переднюю часть пластики.

Разрыв ахиллова сухожилия был ушит с помощью техники Кракова, и перед наложением швов можно визуализировать рассасывающийся шов с каждой стороны ахиллова сухожилия.

Пластика с транспозицией FHL мышцы для увеличения кровоснабжения места пластики.

(Инструмент слева от ахиллова сухожилия идентифицирует мышцу FHL.)

Серия фотографий разрыва ахиллова сухожилия с транспозицией FHL мышцы для улучшения кровоснабжения до восстановления.

Разрыв Ахиллеса

Задняя фасциотомия для обнажения FHL мышцы для транспозиции.

Швы на брюшке FHL для транспозиции.

Ахиллово сухожилие восстанавливается, и швы с каждой стороны сухожилия должны перемещать мышцу FHL к месту восстановления.

Окончательный ремонт с транспозицией. Инструмент слева показывает мышечное брюшко FHL, транспонированное для пластики.

Разрыв ахиллова сухожилия во время операции до и после пластики.

Интраоперационная фотография разрыва ахиллова сухожилия до операции.Между концами сухожилий имеется зазор в 1 см. Белое сухожилие слева называется подошвенной мышцей. Из-за того, что это сухожилие было неповрежденным, ахиллово сухожилие не сильно втянулось после 90 005

Нажмите здесь для получения дополнительной информации

Марта Стюарт сообщает о травме ахиллова сухожилия, перенесла операцию

Марта Стюарт позвонила Снуп Доггу в шоу HGTV «Марта знает лучше» и провел его через процесс правильной посадки томата.

HGTV, США СЕГОДНЯ Раздаточный материал

Марта Стюарт рассказывает, как она порвала ахиллово сухожилие.

79-летняя телеведущая и домохозяйка в среду поделилась в Instagram фотографией своей травмы после трехчасовой операции.

«Не самая красивая фотография и не самая счастливая предыстория. Плохое время для всего», – написала она рядом с фотографией своей ноги в медицинской повязке. «Попытался заставить его исцелиться самостоятельно, но безрезультатно».

Поблагодарив своих врачей и сотрудников NYU Langone Health, Стюарт сказала, что в настоящее время выздоравливает дома.

«Мне приказано две недели лежать неподвижно с приподнятой ногой. После этого еще две-четыре недели на костылях. Потом, может быть, еще какая-то нормальная активность.»

Она отметила, что «большинство таких разрывов происходит во время танцев или занятий спортом». Однако Стюарт объяснила, каким своеобразным образом она поранила себя.

«Мой был вызван неожиданным шагом в дыру в темноте при выходе из машины», — написала она.

По данным клиники Майо, разрыв ахиллова сухожилия — это травма, поражающая заднюю часть голени и которая может повлиять на вашу способность нормально ходить.

Травма ноги: Эшли Джадд делится видео о своем восстановлении после перелома ноги Звезды «Анатомии» Эллен Помпео и Дрю Бэрримор прислали Стюарт свои наилучшие пожелания в комментариях.

«Рад слышать, что вы на пути к полному выздоровлению !!! С любовью от вашего любимого фальшивого доктора», — прокомментировал Помпео.

Дрю Бэрримор заверила Стюарт, что она «все еще такая сексуальная !!! такая сексуальная!»

«О, мой дорогой!!! Прости за это! Выздоравливай скорее», — написал знаменитый шеф-повар Джеффри Закарян.

«Почувствуй себя лучше, дорогая. Посылаю любовь», — прокомментировал ведущий программы «Газон и порядок» сети «Сделай сам» Крис Лэмбтон.

На следующий день Стюарт сообщила своим поклонникам о своем процессе восстановления дома, который включал в себя «полноразмерный нагревательный мат с прекрасными восстанавливающими свойствами» под названием BioMat®

«Это просто их ужасные личности»: Марта Стюарт о знании обвиняемые мужчины в движении Me Too

К сожалению, новости могут означать, что Стюарт больше не будет делать селфи у бассейна на некоторое время.

В июле прошлого года Стюарт стала вирусной, когда поделилась гламурным снимком себя у края своего бассейна в Ист-Хэмптоне.Она объяснила фотографию журналу People в ноябре.

«Я по ошибке сделала селфи в бассейне», — сказала она. «Я пытался сфотографировать красивое бирюзовое кашпо в конце бассейна, но камера была направлена ​​на меня, поэтому я просто сделал снимок. знаю, что такое «ловушка жажды», но теперь знаю, — продолжила она. — Теперь я ищу следующую ловушку жажды. Я люблю делать эти неразборчивые, провокационные вещи, потому что это просто весело».

Тендинит ахиллова сухожилия — это состояние, которое вызывает боль в задней части лодыжки или пятки из-за острого воспаления ахиллова сухожилия.Это сухожилие представляет собой толстую волокнистую структуру, которая соединяет икроножные мышцы (икроножную и камбаловидную) с пяточной костью (пяточной костью).

Различают два типа тендинита ахиллова сухожилия: инсерционный и срединный. Инсерционный тендинит возникает, когда боль локализуется в месте соединения ахиллова сухожилия с пяткой, в то время как срединный тендинит вызывает боль примерно на 2–6 см выше этой области.

Веривелл / Джоуль Гарсия

В любом случае тендинит ахиллова сухожилия может привести к боли при стоянии, ходьбе или беге и может значительно ограничить вашу повседневную деятельность.

К счастью, в большинстве случаев тендинит ахиллова сухожилия можно эффективно лечить с помощью лечебной физкультуры. В этой статье мы рассмотрим некоторые методы, основанные на исследованиях, которые используются для лечения этого состояния.

Растяжка на гибкость

Напряженные икроножные мышцы создают дополнительную нагрузку на ахиллово сухожилие во время ежедневных движений и интенсивных физических нагрузок. Вот почему физиотерапевты рекомендуют упражнения, которые развивают или восстанавливают гибкость икроножных мышц.

Исследования показывают, что растяжение икроножных мышц и сухожилий вокруг лодыжки может помочь уменьшить боль, связанную с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия. Это также может быть полезно при тендините средней части тела, хотя исследования еще не дали окончательных результатов.

Растяжка икроножной мышцы

Икроножная мышца является самой крупной икроножной мышцей и составляет часть ахиллова сухожилия. Чтобы растянуть эту область:

1. Встаньте лицом к стене, ноги на ширине плеч, в шахматном порядке, пораженная ступня отведена назад.
2. Удерживая пятку задней стопы на земле и прямое колено, согните переднее колено.
3. Наклоняйтесь к стене, пока не почувствуете легкое или умеренное растяжение в икре задней ноги.
4. Удерживайте позу 30 секунд. Повторить от трех до пяти раз. Это можно делать несколько раз каждый день.

Камбаловидная растяжка

Камбаловидная мышца — это меньшая и более глубокая икроножная мышца, которая также составляет значительную часть вашего ахиллова сухожилия. Чтобы улучшить гибкость в этой структуре:

1. Встаньте лицом к стене и сдвиньте ноги, удерживая больную ногу сзади.
2. Поставив пятку задней ноги на землю, слегка согните колено на больной ноге.
3. Переместите вес тела к стене, не отрывая больной пятки от земли. Остановитесь, когда почувствуете растяжение в нижней части голени.
4. Задержитесь на 30 секунд, прежде чем расслабиться. Попробуйте от трех до пяти повторений за один раз и повторяйте это два раза в день.

Методы эксцентрической силы

Эксцентрические упражнения относятся к движениям, которые укрепляют мышцы, применяя напряжение к структуре по мере ее удлинения.Было обнаружено, что этот тип техники особенно полезен для облегчения боли, связанной с тендинитом средней части ахиллова сухожилия. Это также может дать некоторую пользу для вставочного разнообразия, хотя это более сомнительно.

Не совсем понятно, почему эксцентрическое укрепление эффективно при лечении этого состояния. Одна из теорий заключается в том, что этот тип техники создает нагрузку на ахиллово сухожилие и помогает сухожилию адаптироваться к ежедневным нагрузкам, которые проходят через него.

Другая гипотеза заключается в том, что эксцентрические упражнения изменяют жесткость или гибкость сухожилия, что, в свою очередь, помогает облегчить боль.Также может быть, что упражнения помогают вам нарастить силу икроножных мышц, что снижает нагрузку на сухожилия.

Подъем пятки икроножной мышцы

Чтобы эксцентрично воздействовать на икроножную мышцу, попробуйте следующий вариант подъема пятки:

1. Встаньте, ноги на ширине плеч, руки положите на стойку.
2. Держа колени прямыми, поднимите обе пятки в воздух, поднимаясь на первый и второй пальцы ноги.
3. Поднимите здоровую ногу от земли и медленно опустите другую пятку обратно вниз в течение 2–3 секунд.
4. Выполняйте три подхода по 10–15 повторений два раза в день.

Подъем пятки Soleus

Поскольку камбаловидная мышца также составляет значительную часть ахиллова сухожилия, она является еще одной важной структурой, на которую следует ориентироваться при эксцентрическом укреплении. Попробуйте эту небольшую поправку к предыдущему упражнению, чтобы сосредоточиться на этой мышце.

1. Поставив ноги на ширине плеч и слегка согнув колени, слегка коснитесь столешницы.
2. Слегка согнув ноги, поднимитесь на обе пятки.
3. Поднимите безопасную ногу в воздух и постепенно опустите другую пятку на землю.
4. Попробуйте три подхода по 10–15 эксцентрических упражнений два раза в день.

Тяжелые упражнения с сопротивлением

Упражнения, которые подвергают ахиллово сухожилие большей нагрузке, являются еще одним вариантом лечения тендинита средней части. Было обнаружено, что эти методы, в которых используются обычные элементы оборудования, которое можно найти в тренажерном зале или оздоровительном клубе, столь же эффективны, как и эксцентрические укрепляющие упражнения для облегчения боли при ахилловом тендините.

Тем не менее, важно подходить к этим упражнениям с осторожностью, так как вы не хотите еще больше повредить ахиллово сухожилие, перенапрягая его тяжелыми весами. В идеале эти упражнения следует выполнять под наблюдением физиотерапевта.

Жим ногами с подъемом пятки

Это упражнение с использованием тренажера для жима ногами помогает укрепить икроножные и камбаловидные мышцы и уменьшить боль в ахилловом сухожилии.

1. Сядьте в жим ногами, поставив ноги на ширину плеч на подставку для ног.Ваши колени должны быть прямыми.
2. Выберите больший вес. В идеале вес должен позволять вам сделать максимум 15 повторений подряд, прежде чем вы не сможете выполнить еще одно.
3. Используя это сопротивление, медленно поднимитесь на оба носочка, а затем опустите пятки обратно на пластину. Выделите каждую фазу упражнения примерно по 3 секунды. Повторите три раза.

Выполните три-четыре подхода. Делайте это три раза в неделю и старайтесь постепенно увеличивать вес, который вы используете, каждые одну-две недели.

Подъем на носки сидя

В этой версии подъема на носки используется другое оборудование для фитнеса, нацеленное на более глубокую камбаловидную мышцу.

1. Расположитесь в тренажере для подъема на носки сидя, поставив обе ступни на платформу и положив на каждое колено упорную подушку.
2. Выберите сопротивление, которое позволит вам выполнить максимум 15 повторений подряд.
3. Поднимитесь на носки обеими ногами в течение примерно 3 секунд.
4. Медленно опустите пятки обратно на подножку еще на 3 секунды.
5. Выполните три или четыре подхода по три повторения. Эту технику также можно выполнять три раза в неделю, каждую неделю увеличивая вес.

Слово из Веривелла

Тендинит ахиллова сухожилия является относительно распространенным и чрезвычайно неприятным состоянием. К счастью, в большинстве случаев этот диагноз эффективно лечится с помощью физиотерапевтических упражнений, подобных описанным выше.

Если вы испытываете боль в какой-либо области ахиллова сухожилия, обязательно поговорите со своим врачом о направлении к физиотерапевту. Ваш физиотерапевт сможет оценить ваши симптомы и порекомендовать методы лечения, которые обеспечат вам наилучшие шансы на полное выздоровление и помогут избежать травм в будущем.

Разрыв ахиллова сухожилия｜ZAMST

Разрыв ахиллова сухожилия (тренировочный шов)

Профилактика

Разрыв ахиллова сухожилия — крупная авария на спортивной площадке.Рекомендуется проконсультироваться со специализированным спортивным врачом и получить соответствующее лечение в соответствии с видом и уровнем спорта и возрастом, а не поспешно доставлять пациента на машине скорой помощи в больницу для операции.
Идея о том, что гибкое ахиллово сухожилие с меньшей вероятностью разорвется, приводит к тому, что для профилактического кондиционирования назначают меню растяжки и балансировки. Основным растяжением голеностопного сустава является тыльное сгибание, но растяжения можно разделить на несколько групп в зависимости от состояния колена.Также эффективна растяжка с помощью таких инструментов, как степ-стрейчинг (см. фото 1 и 2). Ступенчатая растяжка, которая характеризуется одновременным растяжением ахиллова сухожилия и подошвенным удлинением, при правильном использовании может значительно облегчить боль в пятке и ахилловом сухожилии.

Оценка на месте и первая помощь

Разрыв ахиллова сухожилия происходит внезапно, вызывая у человека удивление. Для него характерен удар ногой (ударом) со спины, как описано во многих учебниках, но отсутствие сильной боли, которую человек ощущает, как при растяжении связок, является «неожиданной» особенностью.Человек может не знать, что произошло, и может встать, но затем он может упасть, если ахиллово сухожилие полностью разорвано. Любой человек любого уровня подвержен риску повреждения ахиллова сухожилия при внезапном движении из состояния покоя. Даже ведущие игроки во многих случаях могут получить травму, потому что другие факторы, такие как накопление усталости и физическое состояние, причудливо переплетаются. Травмы ахиллова сухожилия часто встречаются у многих игроков среднего возраста, вероятно, потому, что они насильно пытаются двигаться, вспоминая прошедшие дни, не осознавая слабости мышц или сухожилий.

Восстановление

Сроки начала реабилитации сразу после травмы зависят от метода лечения: консервативного или хирургического. Поэтому обязательно следуйте инструкциям врача или физиотерапевта. Даже после того, как вы отправитесь на спортивные площадки, вам будут назначены тренировки, приближенные к реальному движению, с продолжением основного лечебного меню. В больницах укрепление мышц вокруг тела может выполняться с помощью PNF (проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации), изокинетических упражнений или других методов.

А. Во время фиксации

Разрыв ахиллова сухожилия необходимо фиксировать гипсовой повязкой вне зависимости от консервативного лечения или хирургического вмешательства. Изначально это период времени, когда физиотерапевт выписывает рецепт на реабилитацию в стационаре, но есть время побыть на месте происшествия. В течение этого периода пораженная сторона должна проводить в основном SLR с гипсовой повязкой, а здоровая сторона должна проводить кондиционирование, такое как силовые тренировки или укрепляющие упражнения. Если у пациента есть назначение врача, он может электрически сокращать мышцы с помощью ЭМС в этот период.В этот период также начинается подошвенное тыльное сгибание пальцев стопы для поддержания активности мышц, прилегающих к пораженному участку.

B. Во время ношения простого гипса или ходунков

В течение некоторого времени после снятия гипсовой повязки пациенту следует носить простую повязку или ходунки, которые являются съемными и более прочными, чем голеностопный бандаж или другой спортивный ортез. Считается, что первые 2-3 недели после снятия гипса являются временем наибольшего риска повторного разрыва, и в этот период требуется тщательная санация.В основном, рекомендуется посетить больницу и получить непосредственные указания от физиотерапевтов. Для восстановления диапазона движений в суставах и силы мышц вокруг голеностопного сустава назначают упражнения с отягощениями с использованием таких тренажеров, как подошвенное тыльное сгибание, PNF и изокинетика.

C. После ходьбы разрешается

Тщательная реабилитация проводится по назначению врача, но назначается домашнее меню, когда можно поднимать икры руками на парте. Для спортсменов упражнения по ходьбе выполняются в воде.Они могут ходить в медленном темпе, ходить на носочках или на пятках. Будьте осторожны, чтобы не поскользнуться вокруг бассейна.
Упражнения на ходьбу можно выполнять на суше, когда пациент может поднимать носки, опираясь руками о стены. В дополнение к обычной ходьбе он может ходить на цыпочках или на пятке. Затем он постепенно увеличивает длину шага. Если он/она может поднимать носки, отрывая руки, разрешается отбрасывание. Шакинг — это медленный бег трусцой, при котором одна нога всегда стоит на земле.

D. После подъема на носки на одной ноге можно выполнять

Выполните подпрыгивание лодыжкой, не отрываясь от пола. Прыжок лодыжки — это прыжок на месте с лодыжкой. На первых этапах делайте это ритмично, при этом не отрываясь от пола. По мере того, как больной привыкнет, поднимайте ногу постепенно.
На этом этапе рекомендуется начинать бег трусцой. Следите за махом рук и осанкой и сохраняйте равновесие настолько, насколько это возможно, чтобы темп правой и левой руки был одинаковым. Отрегулируйте скорость и расстояние в соответствии с уровнем восстановления.

E. Можно выполнять прыжки на одной ноге

Выполняйте упражнения и подкрепления для восстановления координации, используя такие инструменты, как скользящие доски, балансировочные доски и системы боссов. В дополнение к бегу трусцой, упражнения на вождение включают в себя шаги в сторону, прыжки, перекрестные шаги и обратное пересечение. По мере восстановления в меню также появляются повороты и направления, но самое опасное — это резкое изменение направления от бега назад. В это время также рекомендуется делать Китайский шаг.

Вернуться в игру

Не забудьте выполнить тест на перезагрузку базового движения, прежде чем вернуться в полную игру. Тщательное кондиционирование и последующий уход для предотвращения рецидивов абсолютно необходимы в случае разрывов ахиллова сухожилия, поскольку они имеют высокую частоту рецидивов.

Слеза ахиллова сухожилия — Институт спортивной медицины Айдахо

Каковы общие причины травм ахиллова сухожилия?

Фото: hjphysicaltherapy.com

Тендинит ахиллова сухожилия обычно возникает из-за повторяющихся травм, которые приводят к раздражению и боли в сухожилиях. Если это сохраняется, это может привести к хроническим изменениям в сухожилиях, называемым тендинопатией. Различные факторы могут способствовать повторяющимся травмам, например, тесная обувь, плоскостопие, особенно высокие своды стопы, напряженные икры или заметное увеличение активности, такой как ходьба, бег или походы. Проблемы с ахилловым сухожилием даже были связаны с некоторыми позами йоги.У вас также могут развиться разрывы ахиллова сухожилия, что может быть связано с давней тендинопатией ахиллова сухожилия или травмой.

Что делать, если я подозреваю травму ахиллова сухожилия?

Фото: Arthrex

Если у вас появляется боль, отек и/или кровоподтеки, которые появляются после ощущения хлопков во время физической активности, это может быть признаком травматического разрыва ахиллова сухожилия и требует обследования в течение нескольких дней. Этот тип травмы часто требует хирургического вмешательства, и результаты тем лучше, чем раньше будет оказано соответствующее лечение.

Каковы симптомы травмы ахиллова сухожилия?

Фото: Arthrex

Кто-то с травмой ахиллова сухожилия может заметить болезненность при прикосновении к сухожилию, скованность при первых шагах активности, боль, которая усиливается при активности, и отек сухожилия. Симптомы травматического разрыва ахиллова сухожилия могут включать болезненный щелчок, за которым следует отек, кровоподтеки и трудности с опорой на вес и ходьбой.

Что я могу попробовать сделать дома, чтобы решить эту проблему?

Некоторые люди находят облегчение при переходе на менее тесную обувь, такую ​​как удобная пара теннисных туфель, легкое растяжение икр, лед, отдых и краткосрочные НПВП при остром ахилловом тендините.Длительное применение НПВП при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия может задержать или затормозить заживление и не рекомендуется. Чем раньше начать такое лечение, тем лучше. Если ваши симптомы не улучшаются, вам следует обратиться к врачу.

Какие дополнительные методы лечения может предложить врач?

Важно убедиться, что лечится правильная проблема. Врач может назначить рентген и выполнить УЗИ, чтобы диагностировать основную причину вашей боли. Это может включать или не включать ахиллово сухожилие.Иногда они могут заказать МРТ, если подозревают разрыв, который не виден на УЗИ. После установления диагноза они могут обсудить дополнительные варианты лечения, такие как местные медиации, физиотерапию для изучения конкретных упражнений для сухожилий и, в редких случаях, определенные типы инъекций. Большинство проблем с ахилловым сухожилием можно лечить без хирургического вмешательства, но если консервативное лечение не работает или имеется травматический разрыв сухожилия, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Чтобы записаться на прием для дальнейшего обследования, позвоните по телефону (208) 336-8250.

Джон Уолл выглядит разорванным на новой фотографии в Instagram, пока продолжается реабилитация после травмы ахиллова сухожилия

Джону Уоллу осталось всего пять месяцев после разрыва правого ахиллова сухожилия, и, вероятно, он не будет играть в НБА по крайней мере до февраля следующего года.

Но судя по его последнему посту в Instagram, Уолл работает над тем, чтобы как можно скорее вернуться на корт.

Говорят, картинка стоит тысячи слов, верно? Уолл, тренирующийся в Core Fitness Miami, имеет решительное лицо или человека, который чувствует, что ему есть что доказывать.

С подписью: «Я вижу энергию и чувствую запах сомнения, но я собираюсь вкусить победу!!» Уолл признает, что после травмы у него есть сомнения, но клянется вернуться и возглавить свою команду.

«Я один из тех парней, которые очень движимы всей ненавистью и всеми негативными разговорами, которые я получаю», — сказал Уолл NBC Sports Washington на прошлой неделе. «Продолжай в том же духе. Все говорили, что я не могу быть собой, я больше никогда не буду так хорош. Это все остальное, что будет подпитывать меня.»

Что касается его реабилитации, Уолл сказал NBC Sports Washington, что пару недель назад он собирался начать бегать трусцой.

Недавно подписанный разыгрывающий Wizards Исайя Томас знает, что чувствует Уолл, поскольку Томасу пришлось долго восстанавливаться после травмы бедра, которую он получил в 2017 году.

 

После того, как Wizards поделились фотографией Уолла в Твиттере, Томас ответил своей фирменной фразой «#ThatSlowGrind».

#ThatSLOWgrind https://t.co/OMxaUYjEsh

— Исайя Томас (@isaiahthomas) 8 июля 2019 г.

Волшебники должны быть довольны прогрессом Уолла и его решимостью вернуться на корт, но они знают, что должны смотреть в будущее и не торопить своего разыгрывающего Матча звезд.

БОЛЬШЕ НОВОСТЕЙ МАСТЕРОВ:

Как справиться с болезненностью ахиллова сухожилия, которая усиливается при катании на коньках – FasterSkier.com

Мы рады поделиться нашим первым выпуском серии «Спросите физиотерапевта», в которой Нед Доулинг делает все возможное, чтобы помочь нашим читателям оставаться здоровыми и сильными. чтобы получить максимальную отдачу от лыжного сезона и за его пределами. Чтобы задать вопрос, напишите по адресу: [email protected]

***

Привет, Нед,

Схема ахиллова сухожилия с его соединением с икроножной мышцей и пяткой.(Фото: freepik.com)

Я столкнулся с двусторонней болезненностью ахиллова сухожилия (посередине, на несколько сантиметров проксимальнее места прикрепления) с тех пор, как в октябре чрезмерно усердно занимался бегом в гору. Когда в декабре наступил лыжный сезон, а болезненность сохранялась, я предположил, что катание на коньках вызовет меньше раздражения ахиллова сухожилия, чем катание на классических лыжах. Однако, недавно прочитав о важности силы подошвенного сгибания во время фазы отталкивания в катании на коньках, я пересмотрел свое предположение.Кроме того, мой опыт за последний месяц показал, что катание на коньках вызывает большее раздражение, чем на классических лыжах, даже при низкой интенсивности. Имеет ли это смысл для вас? Как бы вы посоветовали лыжнику с тендинопатией ахиллова сухожилия сделать выбор между коньковым и классическим катанием?

К вашему сведению, я лечусь у местного физиотерапевта, занимаюсь растяжкой и эксцентрической работой голеностопного сустава

JC Schoonmaker на пути к 11-му месту во время спринта вольным стилем в Лиллехаммере, Норвегия.(Фото: NordicFocus)

Катание на коньках требует большей нагрузки на ноги и равновесие, поэтому меня не удивляет, что оно вызывает больше раздражения, чем классическое катание. Это просто вопрос того, что тело перегружено нагрузкой, возложенной на него. Классическое катание оказывает меньшую нагрузку на ахиллово сухожилие, поэтому не вызывает болевой реакции. Нагрузка от катания превышает ваш ахиллесов порог или уровень комфорта, поэтому оно начинает кричать. Ваш мозг интерпретирует это как боль, которая является довольно хорошим защитным механизмом, чтобы заставить нас прекратить делать то, что воспринимается как угроза нашему выживанию.

Дополнительный вопрос касается управления нагрузкой. Поскольку виновником является загрузка, нам не нужно ее слишком много. Однако полностью избегать этого не нужно. (И с точки зрения упражнений/реабилитации нам очень нужна нагрузка, только в нужном количестве.) 

(Фото: www.freepik.com)

Пока боль составляет 4/10 или меньше и стихает в течение нескольких часов, можно продолжать. Это территория зеленого света. Желтый свет немного сложнее ориентироваться. Здесь, в штате Юта, желтый свет означает ускорение, а красный свет на самом деле не красный в течение первых 4-5 секунд… но это должно означать, что нужно двигаться с осторожностью.Так что, если боль 5-6/10 или меньше, но не проходит быстро, я бы не стал давить дальше. Вы были в порядке с этим занятием, но я, вероятно, хотел бы немного от него отказаться. Боль, превышающая 6/10, определенно является красным светом и должна указывать на то, что вам нужно собраться и вернуться домой. (Правда, это указание становится гораздо более туманным, когда боль появляется после, а не во время действия.)

Таким образом, баланс между объемом и интенсивностью катания в первую очередь должен соответствовать парадигме светофора.Но вы также можете превратить большую часть своих прогулок в скиатлон: катайтесь на коньках, пока боль не начнет обостряться, а затем переключитесь на классику. Или большую часть времени катайтесь на классике, а последние несколько километров переключайтесь на коньки. Если вы можете откатать полную сессию в зоне зеленого света, хорошей идеей будет день или два относительного восстановления перед следующим днем ​​катания. Это восстановление может быть классическим катанием на лыжах, езде на велосипеде или силовыми тренировками, пока уровень боли остается довольно низким. Вы просто не хотите постоянно раздражать сухожилия.

Ханна Халворсен мчится на 10 км вольным стилем на чемпионате мира в декабре 2021 года в Давосе, Швейцария. (Фото: NordicFocus)

Несмотря на то, что в вашем запросе это конкретно не упоминается, возникает более важный вопрос: что в первую очередь вызвало перегрузку сухожилий? Я знаю, что боль началась после скачкообразной тренировки, но была ли это проблема объема или интенсивности, слабости, компенсаторного паттерна, дефицита диапазона движений или кульминации ваших тренировок до этого момента?

При диагностике проблем с опорно-двигательным аппаратом мы очень мало имеем дело с известной причинно-следственной связью и почти исключительно с корреляциями.Мы знаем, что резкое и внезапное увеличение тренировочного объема, как правило, приводит к травмам. Если квадрицепсы или ягодичные мышцы не выполняют свою долю работы во время движения вперед с прыжками или коньковым ходом, то икроножные и камбаловидные мышцы (и, следовательно, ахиллы) должны будут выполнять больше работы. Если подвижность голеностопного сустава ограничена, ахиллово сухожилие может испытывать более высокие нагрузки. Если вы недавно перешли на беговые кроссовки с меньшим перепадом пятки, ахиллово сухожилие будет испытывать большую нагрузку.

Надеюсь, вы и ваш PT получили некоторое представление о возможных основных причинах.Эксцентрические упражнения — очень действенный способ справиться с раздражительностью сухожилий, но я бы настоятельно рекомендовал исследовать первопричину, если она еще не была обнаружена или хотя бы выдвинута гипотеза.

 

Счастливого катания на лыжах,

Нед Даулинг, PT

Рози Бреннан участвует в четвертьфинале спринта вольным стилем в Лахти, Финляндия. (Фото: NordicFocus).

Отказ от ответственности автора: Рекомендации, данные в этой статье, являются единственным мнением автора, за исключением случаев, когда цитируются другие СМИ.FasterSkier и работодатель автора (Университет Юты) не должны считаться ответственными.