Разное

Ахилла на ноге: Страница не найдена | Спорт-Мед

07.11.1974

Содержание

Упражнения для восстановления и укрепления ахилла

Ахиллово сухожилие – самое крепкое в организме, при этом самое травмируемое. Оно отвечает за бег, прыжки, подъем на носочки, поэтому испытывает огромные нагрузки при занятиях спортом. Травму ахилла получают спортсмены-профессионалы, пожилые люди и те, кто решил заняться спортом и не рассчитал с нагрузками. Особенно часто перегружают и травмируют ахилл бегуны.

Фото: Luis Enrique Ruiz Carvajal on Unsplash

Травмы и заболевания ахилла

У больного ахилла есть несколько состояний: тендинит, тендиноз, частичный или полный разрыв, отрыв от пяточной кости.

Тендинит – это воспаление сухожилия, результат избыточной нагрузки. Важно не запускать эту проблему, а сразу снизить нагрузки и дождаться восстановления. Запущенный тендинит вылечить гораздо сложнее, при этом придется отказаться от тренировок на пару месяцев.

Тендиноз – истощение сухожилия, которое возникает из-за частых воспалений без восстановления. Повторяющиеся тендиниты переходят в хронический тендиноз. Волокна сухожилия истощаются и рвутся. На месте микротравм образуются толстые неэластичные волокна. Поэтому сухожилие при тендинозе утолщается и становится менее прочным. Чаще всего, при тендинозе требуется хирургическое вмешательство.

Разрывы и отрывы сухожилия сопровождаются резкой острой болью и щелчком, затем следует отек и покраснение. После такой травмы невозможно наступать на ногу. Сразу обращайтесь к врачу – скорее всего, понадобится операция. А восстановление ахилла может занять 6-12 месяцев.

Лечение всех проблем разное, поэтому для начала стоит обратиться к врачу и поставить верный диагноз – это, как известно, половина лечения. При тендините необходимо снимать воспаление, например, диклофенаком, и прикладывать холод. Тендиноз зачастую лечится операцией. Последние исследования показали, что тендиноз можно лечить без операции при помощи упражнений на растяжение ахилла.

Фото: healthdirect.gov.au

Распространенные причины проблем с ахиллом

  • Быстрое увеличение объемов нагрузки
  • Плохая эластичность мышц (пренебрежение растяжкой после тренировок)
  • Слабые икроножные мышцы и стабилизаторы суставов ног
  • Тренировки через боль
  • Самодиагностика и самолечение
  • Плоскостопие и некачественная беговая обувь

Профилактика болей в ахилле

Любая травма ахилла требует лечения и долгого восстановления. Даже при легком воспалении врачи рекомендуют не тренироваться и дать ноге отдохнуть. Чтобы избежать обидной травмы ахилла, следуйте этим рекомендациям:

  • Повышайте беговые объемы постепенно. Распространено мнение, что повышать километраж можно не более, чем на 10% в неделю.
  • Скоростные тренировки, интервалы в гору, темповые всегда начинайте с разминки.
  • Носите удобную, мягкую, устойчивую повседневную обувь, особенно, если много работаете на ногах. Каблук не должен быть выше 2-3 см. При плоскостопии и других деформациях свода пользуйтесь ортопедическими стельками.
  • Для тренировок и долгих прогулок выбирайте подходящую спортивную обувь. Все крупные бренды кроссовок имеют модели с поддержкой свода, хорошей амортизацией и защитой ахилла.
  • Не перегружайте ноги. Если вы работаете стоя, обязательно делайте перерывы, давайте ногам отдохнуть и сменить нагрузку. После работы делайте самомассаж, раскатывайте мышцы роллом.
  • Делайте упражнения для укрепления стопы. Они помогут избежать травм, особенно при серьезных спортивных нагрузках.
Рекомендуем воздержаться от лечения ахилла при помощи кинезиотейпирования. Его эффективность не доказана и сравнима с плацебо. Нет исследований, доказывающих, что кинезиотейпы предотвращают травмы, снимают боль и улучшают результаты. Бег с больным ахиллом и кинезиотейпом только усугубит ситуацию. Подробнее читайте в нашей статье: Кинезиотейпы: эффективное средство или обман? 

Упражнения для укрепления и восстановления ахилла после травмы

Выполнять упражнения после травмы можно только когда пройдет воспаление и острая боль. Начинайте постепенно, с малого количества повторений и прислушивайтесь к ощущениям: слабую боль придется перетерпеть, а сильную боль допускать нельзя. Для получения и закрепления эффекта выполняйте упражнения каждый день в течение 3 месяцев.

Занятия после травмы следует начинать к эксцентрических упражнений. Они направлены на растяжение мышц, а не сокращение. Когда болевые ощущения исчезнут, добавляйте концентрические упражнения – на сокращение мышц и увеличение силы.

Эксцентрические подъемы на полу

Встаньте ровно, поднимитесь на носочки, нагружая здоровую ногу. Теперь перенесите вес тела на больную ногу и плавно опуститесь. При необходимости можно помогать здоровой ногой. Делайте 3 подхода по 15 раз 2 раза в день.

Когда это упражнение покажется легким и не будет вызывать никаких ощущений, усложняйте задачу. Теперь при опускании полностью поднимите здоровую ногу, вся нагрузка должна быть на больной ноге.

Эксцентрические подъемы на платформе

Встаньте на край степ-платформы или лесенки носками, чтобы пятки свисали. Медленно продавите пятку больной ноги вниз, при этом отрывая от платформы здоровую ногу. Затем медленно поднимитесь в исходное положение. При этом помогайте здоровой ногой, возвращая ее на платформу. Как только пройдут болевые ощущения, выполняйте упражнения с небольшим весом.
Делайте 3 подхода по 15 повторений 2 раза в день.

При выполнении упражнения может быть немного больно – это нормально. Терпимая боль во время упражнения означает легкие разрывы неэластичных волокон. Это позволяет организму отращивать новые, эластичные волокна из коллагена. Если боль невыносима, нагружать ахилл еще рано.

 

Растяжка голеностопа

Встаньте лицом к стене, руками упирайтесь в стену, одну ногу отведите назад. Почувствуйте легкое растяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Не отрывайте пятки от пола. Выполняйте 2 подхода по 1 минуте на каждую ногу.

 

Подъем на носочки

Встаньте на край степ-платформы или лесенки на половину ступни, чтобы пятки свисали. Медленно поднимайтесь на носочки и медленно опускайтесь в исходное положение. При необходимости опирайтесь руками на спинку стула. Выполняйте 3 подхода по 15 повторений 2 раза в день.

 

 

Разгибание стопы с сопротивлением

Для этого упражнения понадобится фитнес-резинка (можно заменить полотенцем или жгутом). Сядьте на пол, больную ногу вытяните перед собой, здоровую ногу согните в упор. Наденьте фитнес-резинку на носок больной стопы, второй конец держите руками. Разгибайте стопу от себя, удерживая резинку в натяжении. Затем верните стопу в исходное положение. Выполняйте 2 подхода по 10 повторений утром и вечером.

Фото: tennislifemag.com

Упражнение с массажным роллом

Это упражнение поможет расслабить мышцы голени и снять напряжение с ахиллова сухожилия. Сядьте на пол, положите голень больной ноги на ролл. Упритесь в пол руками и второй ногой, приподнимите таз. Медленно раскатывайте голень вперед-назад, не заходя на больной ахилл и подколенную область. Чтобы охватить больше мышц, поверните ногу влево и вправо. Для большего эффекта массажа положите сверху на больную ногу здоровую. Выполняйте упражнение по несколько минут 1 раз в день. Больше об упражнениях с массажным роллом читайте в нашей статье.

Упражнение на баланс

Упражнения на баланс укрепят мышцы-стабилизаторы и помогут не получать травмы в будущем. Их можно выполнять как на полу, так и на балансировочных подушках. Подробнее читайте в нашей статье: Упражнения на равновесие и баланс.

Пример упражнений для мышц- стабилизаторов от Дмитрия и Екатерины Митяевых

 

Советы доктора Демченко по проблемам с ахилловым сухожилием

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

Поврежденное сухожилие: как восстановить порванный «ахилл» | Здоровая жизнь | Здоровье

Обычно при быстром беге, прыжке, неловком отталкивании носком от грунта человек ощущает острую боль и как бы резкий удар сзади по сухожилию (ощущение настолько реальное, что некоторые пострадавшие, оборачиваясь, ищут «хулигана», который их ударил). Развивается отек в области травмы, хромота. Пациент не может встать на носок. В зоне разрыва сухожилия появляется небольшое западение. Некоторые из пострадавших и бегло осмотревший их врач не придают этой травме значения: дескать, обычное растяжение — «до свадьбы заживет». Ходить-то можно, правда, хромая. Если травма произошла в месте, где нет врачей, можно с помощью товарища проверить целостность сухожилия таким образом: пациент ложится на край кушетки так, чтобы стопа свисала свободно вниз. Если в ответ на сжатие кистью голени стопа хотя бы немного сгибается, сухожилие цело. Через несколько дней боль и отек сами собой уменьшаются. Но время идет, а полного восстановления все не наступает: пострадавший не может быстро ходить, бегать, подняться на носок. Человек идет к травматологам, и тогда выясняется, что имел место полный подкожный разрыв ахиллова сухожилия и необходима операция. Быстро и правильно диагностируются далеко не все разрывы ахиллова сухожилия. По данным А. Ф. Краснова и С. И. Двойникова, 46% больных с разрывом сухожилия поступают на операционное лечение в поздние сроки (от 1 месяца до 10 лет после травмы).

Но если можно 10 лет жить с разрывом, значит, операция необязательна? Увы, это не так. Сухожилие действительно срастается без операции, но при этом сокращается. Сила сгибания (подошвенного сгибания) стопы падает, человек не может сильно оттолкнуться от грунта, бегать, прыгать, ходить на носках, что значительно ухудшает качество жизни. Вот почему операция обязательна (по крайней мере для людей молодого и среднего возраста).

Лучше всего делать операцию в первые дни после травмы. Чем больше времени пройдет, тем сложнее хирургу стягивать и сшивать концы сухожилия. Кроме того, операции в поздние сроки (когда проходит более 1-2 недель после травмы) дают больше осложнений, и процесс функционального восстановления идет медленнее и труднее.

В настоящее время большинство травматологов используют для сшивания разорванного ахиллова сухожилия два основных типа операций:

— открытый (артротомический), с широким раскрытием зоны повреждения и сшиванием концов сухожилия «конец в конец»;

— закрытый, при котором кожа не разрезается, сухожилие не вскрывается, а в центральный и периферический концы сухожилия через кожу вкалывают шовные нити и стягивают, сближают концы сухожилия, пока они не соприкоснутся.

Какой бы способ операции ни выбрал хирург, требуется длительное время для сращивания концов разорванного сухожилия: 3 недели используют длинную гипсовую повязку, наложенную от тыльной поверхности стопы и середины бедра. Затем эту переднюю лангету укорачивают и превращают в короткий гипсовый «сапожок», в котором больной ходит еще 3 недели. Лишь после этого начинают реабилитацию.

Снимая гипсовый «сапожок», некоторые хирурги дают своим пациентам такие указания: «Пока ходите как можно больше, а через месяц я вас отправлю на ЛФК». Это неверно: реабилитация должна быть комплексной и начинаться немедленно после снятия гипсового «сапожка». Основными средствами реабилитации являются физические упражнения, выполняемые в зале ЛФК и бассейне, тренировка в ходьбе и различные виды массажа.

Вспомогательными средствами могут быть некоторые виды физиотерапии и рефлексотерапии, которые используются только по показаниям.

В первые недели после снятия «сапожка» довольно часто происходят рецидивные разрывы сухожилия (больной случайно носком задел край ковра, оступился на лестнице, поскользнулся на банановой корке, попробовал сделать новое упражнение, которое делал при нем другой больной, и пр.). Поэтому от пациента требуются предельное внимание, осторожность при ходьбе и строгая дисциплина при выполнении заданных инструктором или врачом ЛФК упражнений.

В первые 1-1,5 недели после снятия «сапожка» часто наблюдаются отеки стопы и голени, стопа плохо сгибается и разгибается. Пациент должен ходить с костылями. Если выражен отек стопы и голени, проводят пневмомассаж, который быстро восстанавливает лимфо- и кровообращение. После этого переходят на ручной массаж. Чтобы уменьшить натяжение сшитого, еще непрочного сухожилия, на каблуки обуви делают набойки (общая высота каблуков с набойками составляет 4-5 см).

Ходьба является одним из главных упражнений для восстановления функции голеностопного сустава. Длина шага в первые 2-3 дня должна быть небольшой (примерно 1/2 длины стопы). При каждом шаге стопа оперированной ноги делает мягкий перекат от пятки к носку. При этом носок не должен поворачиваться наружу. При иной технике ходьбы она неэффективна. Наступать на ногу, если это не вызывает боли, можно почти полностью. Если через 1-3 дня пациент ходит достаточно уверенно, можно ходить уже без костылей. Время непрерывной ходьбы постепенно нужно увеличивать от 10 до 20-30 минут и повторять ходьбу два раза в день. Если после ходьбы стопа отекает, нужно надеть эластичный голеностопник или использовать эластичный бинт. Через неделю после начала тренировки в ходьбе набойки срезают или надевают кроссовки. Длина шага увеличивается до длины 1-1,5 стопы. Позднее восстанавливается нормальная длина шага (3-4 стопы).

Очень полезны упражнения, выполняемые в воде. Человек, погруженный в воду по шею, теряет 9/10 своего веса. Это позволяет делать в воде упражнения в положении стоя совершенно безопасно на 2-3 недели раньше, чем при «сухой тренировке» (подъемы на носки, ходьба на носках, медленный бег). Плавать полезнее брассом: при этом нагрузка на мышцы голени и сшитое сухожилие больше, чем при плавании кролем. Через 2 недели после начала упражнений в воде можно использовать и плавание с ластами.

Все упражнения в зале ЛФК в первые 1-1,5 недели после прекращения иммобилизации нужно делать только в исходных положениях сидя и лежа. Вначале выполняются все движения в голеностопном суставе и пальцах стопы без значительного напряжения мышц: сгибания, разгибания, вращения. Акцент все же делается на восстановление разгибания (тыльного сгибания стопы).

Используется самомассаж стопы (прокатывание палки, мяча, движения на специальном массажере). При самомассаже необходимо добиться ощущения теплоты в стопе.

Через 2 недели после снятия «сапожка» обычно восстанавливается нормальная походка при средней длине шага. В это время в комплекс ЛФК включаются упражнения в исходном положении стоя. Для уменьшения нагрузки на сухожилие первые 3-5 дней пациент частично разгружает вес тела, опираясь руками о поручень, рейку гимнастической стенки, спинку стула, а затем делает упражнения, лишь придерживаясь за них для равновесия.

Выполняются такие упражнения, как подъем на носки, полуприседания на носках, усложненные виды ходьбы (ходьба с высоким подниманием бедер, приставленными шагами, спиной вперед, «змейкой» и пр.), упражнения на шагательном тренажере (степпере).

Только через 2,5-3 месяца после операции, когда сшитое сухожилие приобретает достаточную прочность, можно выполнять ходьбу на носках и подъем на носок на оперированной ноге. К медленному бегу можно приступать, если пациент уверенно выполняет эти упражнения, но не раньше 3,5-4 месяцев после операции.

Смотрите также:

Ахиллесовая боль — причины, диагностика, лечение.

Боль в ахилле. Боль в ахилловом суставе может быть следствием разрыва, тендиноза или неправильной нагрузки в течение длительного периода времени. Боль в ахилловом суставе — это неприятность, которая чаще всего возникает у тех, кто резко увеличивает количество упражнений или выполняет новые упражнения без достаточного восстановления между занятиями.

 

Распространенные причины боли в ахилле и ноге

Мышечная боль и дисфункция в суставах — это то, что испытывает большинство людей. Если мышцы неправильно нагружаются в течение длительного периода времени, в мышцах образуются триггерные точки / миалгии. костоправ og мануальные терапевты являются экспертами в поиске триггерных точек и работе с ними.

– Активные триггерные точки будет постоянно вызывать боль в мышцах (например, большеберцовая кость / икроножная мышца миалгия)
– Скрытые триггерные точки обеспечивает боль через давление, активность и напряжение

 

При всех диагнозах очень важно устранить причину неправильной нагрузки, удалив суставные ограничения в соседних суставах, а также сбалансировав мышцы, чтобы обеспечить нормальный характер движений. Также важно пораньше начать с домашних упражнений / растяжек, адаптированных к индивидуальной проблеме.

 

Где ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие находится на тыльной стороне ноги. Он идет от икры и прикрепляется к мышцам (gastronemius и musculus soleus), затем спускается вниз и прикрепляется к верхнему прикреплению на пятке.

 

Некоторые общие причины / возможные диагнозы, которые могут вызывать боль в ахилловом суставе:

— ахиллова бурсит (воспаление слизистой оболочки ахиллова сухожилия)

Травмы лодыжки

– остеоартрит / Артрит износа в лодыжке

— ТГВ (тромбоз)

— повреждение фасции (повреждение фасции может вызвать ахиллесовую боль)

– Gastrocsoleus myalgia / повреждение мышц / разрыв

— Деформация Хаглунда

Травмы пятки

— Травмы колена

— Травма или миалгия ног (например, я большеберцовой)

– Совместный шкафчик в головке малоберцовой кости или голеностопном суставе

— Жилищный синдром / купе синдром

– мышечная дисфункция Миалгия в мышцах ног

— Покрытие

— Частичный разрыв ахиллова сухожилия

– Ретрокальканальный бурсит (мукозит пяток)

— Разрыв подошвенного сухожилия

— Травма сухожилия

— Треснувшая киста Бейкера

— тендиноз / тендинит

— Сосудистая диагностика

 

МРТ обследование Ахиллес

Объяснение изображения МРТ: На фигура 1 мы видим нормальное МРТ Ахилла. На фигура 2 мы видим разрыв Ахилла с скоплением жидкости вокруг разорванного сухожилия. Вы можете прочитать больше о МРТ в наш отдел визуализации.

 

КТ Ахиллеса

Объяснение изображения КТ: Эта фотография была сделана через 12 недель после разрыва ахиллова сухожилия. Мы также видим утолщенное сухожилие с костными образованиями.

 

Диагностическое ультразвуковое исследование ахиллова сухожилия

Объяснение изображения ультразвукового исследования: На этой картинке мы видим ахиллово сухожилие.

 

Рентген ахиллова сухожилия

Пояснения к рентгеновскому снимку: Посмотрите на тень от мягких тканей на левой ноге — обратите внимание, что она тонкая и ровная. На правой ноге тень мягких тканей более густая и неровная — на правой ноге разрыв ахиллова сухожилия. Скопления жидкости не наблюдается, так как фотография была сделана примерно через 12 месяцев после травмы.

 

Лечение ахиллова сухожилия

Данное лечение будет варьироваться в зависимости от поставленного диагноза проблемы, но некоторые из наиболее распространенных форм лечения ахиллова сухожилия — это коррекция суставов, мышечные техники, Ударная волна, лечение иглы (сухая внутримышечная игла — часто направлена ​​на напряженные мышцы ног) и методы растяжения / растяжения.

 

Ударная волна подошвенного фасциита — Photo Wiki

 

Что я могу сделать даже при болях в мышцах и суставах?

1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли. Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для всего тела и боли в мышцах.

2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем — они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) — это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:

3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.

4. Облегчение боли — охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка — поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.

5. Облегчение боли — Отопление: Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) — который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).

 

Рекомендуемые продукты для снятия боли при боли в мышцах и суставах

Биофриз (Холод / криотерапия)

 

Классификация боли в Ахиллес

Боль в ахилловом суставе можно разделить на острую, подострую и хроническую. Острая ахилловая боль означает, что человек испытывает боль в ахилловом суставе менее трех недель, подострая — период от трех недель до трех месяцев, а боль, продолжающаяся более трех месяцев, классифицируется как хроническая. Боль в ахилловом суставе может быть вызвана повреждением сухожилия, частичным разрывом, полным разрывом, мышечным напряжением, дисфункцией суставов и / или раздражением близлежащих нервов. Мануальный терапевт или другой эксперт по опорно-двигательному аппарату и нервных расстройствам может диагностировать болезнь и дать вам полное объяснение того, что может быть сделана в форме лечение и что вы можете сделать самостоятельно. Убедитесь, что у вас длительное время не болит ахиллово сухожилие, лучше обратитесь к терапевту и диагностируйте причину боли.

 

Во-первых, будет выполнено механическое обследование, при котором врач изучает характер движения ахиллова сухожилия и близлежащих структур или их отсутствие. Здесь также изучается сила мышц, а также специальные тесты, которые дают врачу указание на то, что вызывает у человека боль в ахилловом сухожилии. В случае тендинита ахиллова сухожилия может потребоваться диагностическая визуализация, Хиропрактик имеет право на направление на такие рентгенологические исследования, MR, КТ и УЗИ. Консервативное лечение всегда стоит попробовать для таких заболеваний, прежде чем рассматривать более инвазивные процедуры, такие как хирургическое вмешательство или тому подобное. Лечение, которое вы получаете, будет варьироваться в зависимости от того, что было найдено во время клинического испытания.

 

Что делать Костоправ?

Боль в мышцах, суставах и нервах: это то, что мануальный терапевт может предотвратить и вылечить. Лечение хиропрактики в основном заключается в восстановлении движений и функций суставов, которые могут быть нарушены механической болью. Это делается с помощью так называемых методов коррекции или манипулирования суставами, а также мобилизации суставов, техник растяжения и мышечной работы (такой как триггерная терапия и глубокая работа мягких тканей) на задействованных мышцах. При увеличении функции и уменьшении боли людям может быть легче заниматься физической активностью, что, в свою очередь, окажет положительное влияние как на энергию, качество жизни и здоровье.

 

Упражнения, тренировки и эргономические соображения

Специалист по мышечным и скелетным нарушениям может, основываясь на вашем диагнозе, проинформировать вас об эргономических соображениях, которые необходимо принять, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, тем самым обеспечивая максимально быстрое время заживления. После того, как острая часть боли прошла, в большинстве случаев вам также будут назначены домашние упражнения, которые также помогут снизить вероятность рецидива. В случае хронических заболеваний необходимо пройти моторные движения, которые вы делаете в повседневной жизни, чтобы отсеять причину возникновения боли снова и снова.

 

Тренировка с мячом Bosu для улучшения кора и баланса — Фото Bosu

 

— Также прочтите: Упражнения и учебные советы против именно вашего недуга

 

Может ли эта статья помочь кому-то, кого вы любите? Поделитесь с друзьями или семьей в социальных сетях, тогда хорошо! Они это оценят (мы тоже).

 

Les også:

— Вы знали Имбирь может уменьшить мышечную боль og уменьшить повреждение головного мозга при ишемическом инсульте?

— Знаете ли вы, что поролоновый валик может увеличить подвижность и глубокое кровообращение в мышцах?

– Боль в спине?

– Болит голова?

– Болит шея?

 

реклама:

— Нажмите здесь, чтобы узнать больше об Adlibris или Амазонка.

 

ссылки:

  1. NAMF — Норвежская профессиональная медицинская ассоциация
  2. NHI — Норвежская информатика здравоохранения
  3. Punnett, L. et al. Концептуальная основа интеграции программ по укреплению здоровья на рабочем месте и программ по эргономике труда, Общественное здравоохранение , 2009; 124 (Приложение 1): 16–25.

 

 

Рекомендуемая литература:

– Pain Free: революционный метод остановки хронической боли


Описание: Безболезненно — революционный метод купирования хронической боли. Эту очень хорошую книгу написал всемирно известный Пит Эгоскью, который руководит известной клиникой The Egoscue Method Clinic в Сан-Диего. Он создал упражнения, которые назвал E-Cises, и в книге показывает пошаговые описания с картинками. Сам он утверждает, что его метод успешен в 95% случаев. Нажмите ее прочитать больше о его книге, а также посмотреть превью.

 

Часто задаваемые вопросы (FAQ):

Q:

Ответ:

 

Часто используемые ссылки соискателей: боль в ахилловом суставе, боль в ахиллесе, боль в ахилловом суставе.

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE
(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)
Следите за Vondt.net на FACEBOOK
(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и подобные проблемы.)

Разрыв ахиллова сухожилия – Др.медицины Эрих Х. Рембек

Разрыв ахиллова сухожилия
Общая информация

Разрыв ахиллова сухожилия в момент трамвы пациент замечает сразу. Часто при этом возникает ощущение щелчка, щелкающего шума или ощущение удара по икре ноги. Если во время трамвы происходит полный разрыв сухожилия, то у пациента возникает ощущение значительного снижения силы трехглавой мышцы голени. Следует однако отметить, что при этом сохраняется остаточная функция подошвенного сгибания стопы, так как мускулатура задней большой берцовой мышцы, а также длинной и короткой малоберцовой мышцы поддерживает функцию ахиллова сухожилия и после травмы может даже частично перенимать его функцию. Этим обьсняется то, что некоторые пациенты замечают правда травму как таковую, однако действительная постановка диагноза затягивается по причине того, что функция ахиллова сухожилия кажется поначалу сохраненной.

Основным методом диагностики полного разрыва ахиллова сухожилия, обусловленного травмой, является клинический. Для этого обычно достаточно простого внешнего осмотра, который как правило дополняется ультразвуковым обследованием, если симптомы недостаточно понятны. Для определения размера травмы, в особенности для определения размера разрыва, может потребоваться дополнительное исследование, такое как МРТ-тест.

Согласно нашему многолетнему опыту, подкрепленному научной литературой на эту тему, наиболее приемлемым способом лечения полного разрыва ахиллова сухожилия является, как правило, хирургическое вмешательство. В исключительных случаях, если речь идет об очень молодых пациентах или, если оперативное лечение невозможно по другим причинам (возраст пациента, хронические заболевания, прием сильнодействиующим медицинских препаратов), осуществляется консервативное лечение. Суть консервативного лечения сводится к тому, что ногу обездвиживают гипсовой лонгетой с вытянутым носком стопы на 6-8 недель. Для того, чтобы сделать иммобилизацию более комфортной могут использоваться специальные ортезы или брейсы. Преимуществом ортезов является то, что они позволяют регулировать угол, под которым обездвижена стопа, что значительно облегчает реабилитацию.
Нехирургическая помощь

Нехирургический метод лечения может быть осуществлен только в том случае, если его начать в первые дни после травмы, пока концы сухожилия еще можно сопоставить. Как уже говорилось выше, нехирургический метод лечение полного разрыва ахиллова сухожилия может быть осуществлен только в том случае, если есть противопоказания к оперативному методу лечения (возраст, хронические заболевания и т.д.).

Нехирургический метод лечения заключается в первую очередь в достижении снижения болевого синдрома, проведении мероприятий по улучшению кровоснабжения, осуществлении физиопроцедур, предупреждении дальнейшей травматизации сухожилия, а также проведении комплекса физиотерапевтических упражнений.

Оперативное лечение и последующее лечение

Для скорейшего и надежного восстановления полной функции ахиллова сухожилия при лечении свежих повреждений мы рекомендуем использование первичного шва сухожилия. При лечении застарелых разрывов сухожилий оперативное лечение в любом случае становится необходимым. При выборе метода вмешательства или сомнительной клинической картине повреждения, с успехом может быть применена МР-томография ахиллова сухожилия. Это исследование позволяет четко оценить уровень разрыва и степень расхождения концов сухожилия. В сочетании с клиническим методом обследования это дает возможность конкретного определения направления оперативного вмешательства.

В случае оперативного лечения, которое должно быть проведено по возможности в течение первых 7 дней после травмы, имеется несколько методов хирургического лечения. При классическом варианте операции выполняют разрез по задней поверхности голени, происходит широкое раскрытие зоны повреждения, осуществляется доступ к сухожилию и разорванные концы сухожилия сшиваются «конец в конец» специальной прочной хирургической нитью. Преимущество заключается в том, что разорванные мышцы и поврежденное сухожильное влагалище могут быть хорошо сшиты и в конце операции хирург может точно оценить качество осуществленного сшивания сухожилий. Существует однако и другой метод операции, при котором осуществляется закрытый чрезкожный шов. При этом кожа не разрезается и сухожилие не вскрывается. Этот метод операции дает более лучший косметический эффект, имеет однако один недостаток, так как поврежденные концы сухожилия не могут быть 100-процентно сшиты «конец в конец». По этой причине закрытый чрежкожный шов применяется только в отдельных случаях. Хирургическое лечение таким методом не применяется при разрывах сухожилий у спортсменов-профессионалов или амбиционированных спортсменов-любителей.

Если у Вас запланировано проведение операции по сшиванию разорванного ахиллова сухожилия, то уже при первом обращении в наш центр для Вас изготавливается гипсовая повязка, которая накладывается сразу после операции. Эту гипсовую лонгету Вы должны будете принести с собой в клинику в день операции.

Гипсовая лонгета накладывается на голень в положении подошвенного сгибания под углом от 45° до 30°, в зависимости от степени повреждения сухожилия. Первые 2 недели эту лонгету необходимо носить постоянно не снимая, за исключением периодов проведения физиотерапевтических процедур. Через две иногда через четыре недели после операции осуществляется изменение положения стопы вплоть до 0°. В зависимости от степени повреждения сухожилия и по решению хирурга, можно перейти от ношения гипсовой лонгеты к ношению сьемного ортеза (сапоги Vacoped), с которым разрешается повышение двигательной активности с частичной нагрузкой.

При полном разрыве ахиллова сухожилия, в зависимости от степени его повреждения, ношение гипсовой лонгеты с частичной нагрузкой на костылях необходимо в течение 8 недель после операции.

В течение первых 12 недель после операции особое внимание следует уделить защите сшитого сухожилия. Нагрузка должна быть строго дозирована, по решению оперировавшего хирурга. Нагрузки при ходьбе и беге в рамках соревнований не должны осуществляться раньше чем через 6 месяцев.



Международный специализированный центр ортопедической хирургии, артроскопия, спортивная травматология и реабилитация

Арабелластр. 17
D-81925 Мюнхен
Германия

Тел.: +49. 89. 92 333 94-0
Факс: +49. 89. 92 333 94-29

Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spam-Bots geschützt, Sie müssen Javascript aktivieren, damit Sie sie sehen können.

 
ОТДЕЛ ПО РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ ИЗ РОССИИ:

Mail: Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spam-Bots geschützt, Sie müssen Javascript aktivieren, damit Sie sie sehen können.


Др.Эрих. Х. Рембек
импрессии из центра спортивной ортопедии ER в Арабеллапарке

>> к фотогалереи


Ущемление ахиллова сухожилия в MMA

В смешанных единоборствах разрешены и болевые приемы, и удары. Но так как вид спорта это очень молодой, то выступают здесь бойцы, которые начинали свой путь в других видах единоборств. В ММА много и от бокса, и от джиу-джитсу, и от каратэ, и от самбо. Сегодня мы поговорим о болевом приеме «ущемление ахиллова сухожилия», который перекочевал в ММА из самбо.

Что такое ущемление ахиллова сухожилия

По-английски название приема звучит так – «Achilles hold». Суть приема, как видно из названия, сводится к воздействию на ахиллово сухожилие (или просто ахилл), которое находится на ноге человека между пяткой и икроножной мышцей. Ахилл просто вдавливается в собственную кость бойца, это очень болезненно.

Болевой прием на ахилл является одним из самых опасных и зачастую приводит к травме оппонента. Но чтобы научиться его правильно и эффективно выполнять, следует долго и упорно тренироваться.

Ущемление ахиллова сухожилия в ММА может выполняться из разных положений – из положения лежа, сидя и даже стоя. Боец, которые хорошо владеет приемом, всегда опасен, он может найти момент для его выполнения в разной ситуации поединка. Но, принцип приема всегда один и тот же – давление на ахилл соперника устраивается при помощи рычага предплечья и плеча.

Четыре основных способа выполнения приема:

  • Ущемление ахилла оппоненту, который стоит на четвереньках;
  • Ущемление ахилла лежащему оппоненту;
  • Ущемление ахилла, сидя на оппоненте;
  • Ущемление ахилла, лежа на оппоненте.

Техника выполнения ущемления ахиллова сухожилия

Понятно, что по книжкам техникой борьбы не овладеешь, но все же считаем нужным рассказать о том, как выполняется прием. Хотя бы для того, чтобы ты, дорогой читатель, имел о нем представление.

Алгоритм действий ущемления ахиллова сухожилия в ММА:

  • На первом этапе требуется захватить ногу противника в районе ахилла в сгиб своего локтя;
  • Воздействовать на сухожилие соперника лучшего всего при помощи ребра ладони, это гораздо жестче чем ладонью;
  • Удерживая захват, при помощи своих ног необходимо заблокировать ноги (колени) оппонента с целью, чтобы у него было меньше маневра и меньше возможностей вырваться;
  • Воздействуя на ахилл, тянуть его нужно всем телом назад.

Ущемление ахилла можно выполнять и из положения сидя. В этом случае после удержания со стороны нижней части тела нужно встать на колени и захватить ноги противника противоположной рукой (правую ногу захватываем левой рукой, а левую ногу – правой рукой). Захват осуществляется подмышкой руки. Опускаясь в положение сидя назад, кувыркнитесь, поднимая ноги оппонента кверху. После того как вы окажетесь на спине, нужно окончательно обвить ногами ту ногу соперника, над которой будет проводиться прием и крепко ее сжать. Ущемление ахиллова сухожилия осуществляется при помощи предплечья, а давление усиливается другой рукой. При этом захваченную ногу нужно поднимать, свой локоть отводить назад, а плечо тянуть вниз.

Наиболее яркие представители смешанных единоборств, которые умели выполнять ущемление ахиллова сухожилия из любых положений и без шансов для соперника: Федор Емельяненко, Фабрисио Вердум, братья Диас.

Распространенные ошибки при ущемлении

Эти ошибки делают приём неэффективным:

  • слабое давление на ахилл;
  • неплотный захват;
  • неправильное место захвата;
  • попытка выполнить прием только при помощи рук, без участия ног и корпуса;
  • попытка выполнить прием в неподходящий момент.

Защита от приема

Правильно выполнить ущемление ахиллова сухожилия мешает ошибка бойца в любом из элементов приема, то и защита сводится к тому, чтобы помешать сопернику выполнить одну отдельную часть ущемления.

Нужно удерживать соперника (например, за руку) и не позволять ему «растянуть» вас, сократить его амплитуду движения. Захваченную ступню надо стараться отодвигать, тянуть, толкать, проворачивать, не давая возможности плотно обхватить сухожилие. Если суметь расцепить захват ногами, то провести ущемление ахилла тоже будет очень сложно. Движениями корпуса и ног помогать себе встать. Самому захватить ахиллово сухожилие оппонента и провести контрприем.

Во время тренировочного процесса можно одновременно в борцовском спарринге отрабатывать и проведение ущемления ахилла, и защиту от него, и контратаку.

Анатомия ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие в теле человека одно из наиболее крепких сухожилий, по оценкам ученых, оно способно выдерживать усилие на разрыв более 300 кг. Случаи его травмирования отнюдь не редки.

Ахиллово сухожилие начинается от камбаловидной и икроножной мышцы, а крепится к пятке. Повреждения и травмы случаются довольно часто, особенно среди спортсменов и артистов балета. Разрывы ахиллова сухожилия – распространенная травма, они бывают открытыми и закрытыми, полными и неполными. Симптом повреждения – острая боль в месте нахождения сухожилия и отек, а травмированный боец не в состоянии двигать стопой. Полный разрыв ахиллова сухожилия лечится при помощи хирургической операции.

Заключение

В огромном количестве болевых приемов, ущемление ахиллова сухожилия играет важную роль и встречается часто. Это один из самых распространенных и эффективных болевых приемов. Любой боец смешанных единоборство, если хочет достичь успеха, должен уметь выполнять этот прием, а также защищаться от него.

FAQ:

Кто является мастером ущемления сухожилия в ММА?

Любой боец более-менее высокого класса умеет выполнять этот прием.

Из каких положений можно выполнить прием?

Прием выполняется в партере.

Какие последствия у приема?

Если соперник не сможет освободиться от ущемления ахиллова сухожилия он или получит травму, но лучше этого не допускать

В каких видах единоборств применяется данный прием?

В видах единоборств, где разрешены болевые приемы, например, в ММА или самбо.

Травма ахилла — вопрос от пациента медицинского центра «ГУТА КЛИНИК»

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Ветрова
Зарема Давлетовна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Андреев
Дмитрий Александрович

Кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Захарова
Наталья Викторовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Козулина
Ирина Евгеньевна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Цыба
Николай Александрович

Анестезиолог-реаниматолог

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Захарова
Наталья Викторовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, хирург

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог — андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Стоматология. Терапия

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия — это разрыв сухожильных волокон, вызывающий боль и потерю функции. Разрыв сухожилия лечится оперативно.

Разрыв ахиллова сухожилия часто встречается у начинающих спортсменов, пытающихся слишком усердно играть / тренироваться, и менее распространен у хорошо подготовленных профессиональных спортсменов. Травма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и частота разрыва увеличивается с возрастом 30 лет.

Признаки и симптомы

При разрыве ахиллова сухожилия может быть слышен щелкающий звук. Человек может чувствовать, что его ударили по задней части голени. Это сопровождается внезапным появлением острой боли в сухожилие и потерей силы и функции. Если произошел полный разрыв, может оказаться невозможным оторвать пятку от земли или действовать пальцами ног. Часто степень испытываемой боли или ее отсутствие могут быть обратно пропорциональны степени повреждения, то есть частичный разрыв может быть более болезненным, чем полный разрыв.

Причины

Ахиллово сухожилие — это мощный пучок волокнистой соединительной ткани, которая прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Когда мышца сокращается, сухожилие тянет пятку, вызывая движение ноги.

Разрыв ахиллова сухожилия происходит если нагрузка, приложенная к нему, больше, чем способность сухожилия выдерживать эту нагрузку. Обычно это происходит в результате внезапного, быстрого движения, когда происходит сильное растяжение сухожилия или сокращения мышц, например, прыжки, бег на короткие дистанции или отталкивание. Чаще всего это происходит в спорте, который требует много резких стартов и остановок (ускорение-замедление), таких как теннис, баскетбол.

Ахиллово сухожилие в среднем 15 см в длину. Большинство разрывов происходит на 3-6 см выше, где сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Это самая узкая часть ахиллова сухожилия.

Разрыв ахиллова сухожилия наиболее распространен, когда мышцы и сухожилия не были должным образом растянуты и разогреты до тренировки или когда мышцы устали. У ахиллова сухожилия плохое кровоснабжение, что делает его восприимчивым к травмам и медленно заживает после травм. Во время упражнений количество крови, которая может попасть в сухожилие, уменьшается, что еще больше увеличивает риск разрыва.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что нет никаких предупреждающих признаков надвигающегося разрыва. Однако частые эпизоды ахиллова сухожилия (воспаление сухожилий) могут ослабить сухожилие и сделать его более подверженным разрыву.

Другие факторы, которые могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия, включают в себя:

  • Быть среднего возраста и мужчиной
  • Плотные икроножные мышцы и / или ахиллово сухожилие
  • Изменение беговой поверхности, например: с травы на бетон
  • Неправильная или плохая обувь
  • Смена обуви, например: с каблука на плоскую обувь.

Считается, что некоторые медицинские состояния, такие как подагра, туберкулез и системная красная волчанка, могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия.

Диагностика

Если есть подозрение на разрыв ахиллова сухожилия, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и рекомендовать соответствующее лечение. До консультации с врачом важно, чтобы нога свисала, а пальцы ног были направлены к земле. Это предотвращает растяжение концов разорванного сухожилия.

Врач осмотрит всю историю болезни, включая все предыдущие травмы ахиллова сухожилия и какие действия предпринимались в то время, когда произошла настоящая травма.

Врач также проведет медицинский осмотр и проверит наличие отеков, чувствительности и диапазона движений в голени и стопе. Заметный разрыв может ощущаться в сухожилии на месте полного разрыва. Это наиболее очевидно сразу после того, как произошел разрыв, и отек в конечном итоге затруднит ощущение этого разрыва.

Одним из тестов, обычно используемых для подтверждения разрыва ахиллова сухожилия, является тест Томсона. Для этого теста пациент ложится на диагностический стол лицом вниз. Доктор затем сжимает икроножные мышцы; действие, которое обычно заставляет вытягивать стопу как балерина (подошвенное сгибание). Когда произошел частичный разрыв, способность ноги указывать может быть снижена. Когда произошел полный разрыв, стопа может вообще не реагировать.

Ультразвуковое сканирование и МРТ (магнитно-резонансная томография) ахиллова сухожилия также могут быть рекомендованы для определения степени разрыва.

Лечение

После подтверждения диагноза разрыва ахиллова сухожилия рекомендуется направление к специалисту-ортопеду для лечения.

Лечение может быть нехирургическим (консервативным) или хирургическим. Такие факторы, как место и степень разрыва, время, прошедшее с момента разрыва, и предпочтения специалиста и пациента будут учитываться при принятии решения о том, какое лечение будет предпринято. В некоторых случаях разрыва, который плохо реагирует на нехирургическое лечение, может потребоваться операция на более позднем этапе.

Многие исследования были проведены в отношении эффективности каждого лечения. Хирургическое лечение в прошлом было наиболее предпочтительной формой лечения разрыва ахиллова сухожилия и наиболее часто использовалось в случаях полного разрыва. Недавние исследования, однако, показывают, что хирургическое лечение не обязательно приводит к более эффективному результату, чем нехирургическое лечение.

Оба вида лечения имеют свои преимущества и недостатки. Например, вероятность повторного разрыва может быть ниже при хирургическом лечении, в то время как нехирургическое лечение позволяет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством, которые включают инфекцию раны, повреждение нерва и риски, связанные с использованием общего анестетика. Поэтому важно обсудить преимущества и недостатки каждого варианта лечения со специалистом и получить четкое объяснение того, почему было рекомендовано конкретное лечение.

Восстановление

Пока используется иммобилизация, важно не наступать на ногу и держать ее в возвышенном положении во время отдыха. Это поможет уменьшить отек и способствовать заживлению. Нужно использовать костыли или трость.

После снятия иммобилизации начинается индивидуальный план реабилитации, включающий физиотерапию и специальные упражнения. Целью реабилитации является восстановление силы ахиллова сухожилия и икроножных мышц и объема движений голеностопного сустава. Можно порекомендовать избегать плоских туфель и / или поднимать каблук в обуви. Это помогает уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие.

Может пройти от шести месяцев до года, чтобы ахиллово сухожилие вернулось к полной силе. В течение этого времени очень важно следовать инструкциям специалиста и физиотерапевта, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение ахиллова сухожилия.

Недавние исследования показывают, что более ранняя и более интенсивная реабилитация после операции приводит к большей удовлетворенности пациентов и улучшению физической функции без увеличения риска повторного разрыва.

Профилактика

Следующее может значительно снизить риск разрыва ахиллова сухожилия:

  • Адекватное растяжение и разогрев перед тренировкой
  • Если Вы занимаетесь сезонным спортом, перед подготовкой к спортивному сезону сделайте подготовительные упражнения, чтобы развить силу и выносливость.
  • Поддерживать здоровый вес тела. Это уменьшит нагрузку на сухожилия и мышцы
  • Используйте обувь, подходящую для спорта или занятий
  • Тренируйтесь в пределах фитнеса и следуйте разумной программе упражнений
  • Увеличивайте интенсивность упражнений постепенно и избегайте незнакомых упражнений
  • Постепенное остывание после тренировки
  • Упражнения на растяжку и укрепление икроножных мышц, которые позволят ахиллову сухожилию поглощать большие силы и предотвращать травмы.

Ахиллово сухожилие и травмы

Обзор

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие — самое большое и сильное сухожилие в человеческом теле. Сухожилия — это длинные жесткие связки ткани, соединяющие мышцы с костью. Ахиллово сухожилие находится в задней части пятки и соединяет пяточную кость с икроножной мышцей. Он помогает человеку ходить, бегать и прыгать. Ахиллово сухожилие способно выдерживать нагрузку, но иногда при чрезмерной нагрузке оно может травмироваться.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия?

Чрезмерное использование ахиллова сухожилия может вызвать опухание, раздражение, воспаление и болезненность сухожилия. Это тендинит ахиллова сухожилия. Это обычная спортивная травма, связанная с бегом, но она может случиться с любым, кто сильно напрягает ноги (например, с баскетболистами и танцорами). Если не лечить тендинит ахиллова сухожилия, проблема может стать хронической (долгосрочной) и затруднить ходьбу.

Что такое разрыв ахиллова сухожилия?

При разрыве ахиллова сухожилия сухожилие, соединяющее пяточную кость с разрывами икроножной мышцы, и волокна разделяются.В основном это случается с людьми в возрасте от 30 до 50 лет и обычно вызвано занятиями спортом.

Симптомы и причины

Что вызывает тендинит ахиллова сухожилия?

Тендинит ахиллова сухожилия возникает в результате сильной нагрузки на стопы. Это обычная спортивная травма. Тендинит может быть вызван следующими причинами:

  • Слишком быстрое и слишком быстрое толкание тела
  • Внезапное повышение активности
  • Виды спорта с быстрым запуском и остановкой
  • Плохая обувь / плохая обувь
  • Травма ахиллова сухожилия
  • Бег или упражнения на неровной поверхности
  • В гору
  • Плотные икроножные мышцы
  • Костная шпора (дополнительный рост кости в пятке, который натирает сухожилие и вызывает боль)
  • Плоские своды стопы, перекатывающиеся ступни (гиперпронация) и слабые икроножные мышцы
  • Без разминки перед тренировкой

Каковы симптомы тендинита ахиллова сухожилия?

Общие симптомы тендинита ахиллова сухожилия включают:

  • Слабость в ноге
  • Незначительная боль в голени выше пятки после активности
  • Ощущение скованности в ноге, которое обычно появляется утром и уменьшается в течение дня
  • Сильная боль на следующий день после тренировки
  • Боль при подъеме по лестнице или подъеме
  • Отек в области ахиллова сухожилия

Что вызывает разрыв ахиллова сухожилия?

Причины разрыва ахиллова сухожилия очень похожи на причины тендинита ахиллова сухожилия.Причины включают:

  • Бег в гору;
  • Бег по твердой поверхности;
  • Быстро меняющая скорость от ходьбы до бега;
  • Занятия спортом, которые заставляют вас быстро начинать и останавливаться.

Каковы симптомы разрыва ахиллова сухожилия?

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия включают следующие:

  • Хлопок или треск при разрыве сухожилия
  • Сильная боль в задней части лодыжки, затрудняющая ходьбу
  • Набухание и изменение цвета
  • Нежность
  • Невозможность вставать на цыпочки
  • Разрыв в задней части лодыжки, где сухожилие отделилось после разрыва.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тендинит ахиллова сухожилия?

Если вы подозреваете, что у вас тендинит ахиллова сухожилия, запишитесь на прием к врачу. Врач спросит вас о вашей недавней активности и поищет такие признаки, как:

  • Стопа не сгибается при нажатии на икроножную мышцу (при разрыве ахиллова сухожилия)
  • Припухлость на задней части пятки
  • Боль в задней части пятки
  • Ограниченный диапазон движений в голеностопном суставе

Ультразвук или МРТ могут выявить тендинит.Если сухожилие увеличено, это часто можно увидеть на рентгенограммах (изображениях).

Как диагностируется разрыв ахиллова сухожилия?

Врач осмотрит вашу ступню, лодыжку и ногу. Часто одного физического осмотра достаточно, чтобы диагностировать разрыв ахиллова сухожилия. Ультразвук или МРТ могут использоваться для определения степени разрыва и степени разделения волокон.

Ведение и лечение

Как лечится тендинит ахиллова сухожилия?

Как правило, в первую очередь рекомендуется нехирургическое лечение.Боль, которая длится более шести месяцев, может потребовать хирургического вмешательства.

К нехирургическим методам лечения относятся:

  • Отдохните и прекратите заниматься деятельностью, вызывающей нагрузку на сухожилия.
  • Приложите лед к сухожилию на 15 минут после тренировки.
  • Сожмите сухожилие с помощью спортивного бинта или хирургической ленты.
  • Поднимите болезненную конечность. Вы можете уменьшить отек, если лягте и поднимите ногу до уровня выше сердца.
  • Растяните лодыжки и икроножные мышцы.
  • Примите противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), чтобы уменьшить отек.
  • Носите каблук в хорошей обуви для бега.
  • Не ходите босиком или в обуви без подъема каблука.
  • По возможности избегайте подъема по склонам, лестниц и лестниц.
  • Используйте ночную шину.
  • Примите участие в физиотерапии.
  • В зависимости от того, насколько сильна боль, вы можете использовать обувь для ходьбы или повязку для ходьбы.

Как лечится разрыв ахиллова сухожилия?

Если вы подозреваете, что у вас разрыв ахиллова сухожилия, вам следует немедленно обратиться к врачу. Есть хирургические и безоперационные способы лечения разрыва. Хирургия — наиболее распространенное лечение.

Безоперационное лечение

Стопа и лодыжка согнуты вниз в гипсе или ботинке. Гипсовая повязка или ботинки останутся на срок от 8 до 12 недель. За этим последует физиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургия рекомендуется для людей молодого и среднего возраста и активных.Разорванное сухожилие сшивают во время операции. Это амбулаторная процедура. После этого на ногу надевают повязку или обувь для ходьбы. По мере заживления сухожилий будет рекомендована физиотерапия.

Исцеление почти завершается примерно через 4-6 месяцев. Однако полное возвращение в спорт может занять до года.

Профилактика

Как можно предотвратить тендинит ахиллова сухожилия?

Есть несколько способов снизить риск тендинита ахиллова сухожилия:

  • Разминайтесь каждый раз перед тренировкой или спортом.
  • Поменяйте упражнения.
  • Медленно увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировок.
  • Держите мышцы активными и оставайтесь в форме круглый год.

Когда вы видите симптомы тендинита ахиллова сухожилия, прекратите любую деятельность, которую вы делаете, и отдохните.

Как предотвратить разрыв ахиллова сухожилия?

Методы профилактики тендинита ахиллова сухожилия и разрыва ахиллова сухожилия очень похожи:

  • Оставайтесь в хорошей форме.
  • Растяжка перед тренировкой или спортом.
  • Медленно укрепляйте икроножные мышцы.

Что вызывает повреждение ахиллова сухожилия?

Ахиллово сухожилие — это связка тканей, которая соединяет заднюю часть икроножных мышц с пяточной костью. Распространенные причины боли в основном заключаются в разрывах и тендините. Во время разрыва или разрыва ахиллова сухожилия некоторые волокна могут остаться соединенными (частичный разрыв) или полностью разорваться. Разрывы могут возникать при резком увеличении нагрузки, о чем могут свидетельствовать хлопающие или щелкающие звуки, боль в задней части ног или припухлость в области пятки.Тендинит ахиллова сухожилия возникает, когда сухожилие воспаляется, что приводит к боли, жесткости или отеку. Тендинит ахиллова сухожилия может возникнуть из-за чрезмерного напряжения, напряженности икроножных мышц или отсутствия разминки перед тренировкой. Если вы испытываете боль в ахилловом сухожилии, рекомендуется обратиться к ортопеду для постановки правильного диагноза.

Травмы ахиллова сухожилия требуют немедленного вмешательства, чтобы избежать осложнений в будущем. Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с Дуэйном А. Лэем, DPM компании Elite Foot and Ankle.Наш врач может предоставить вам необходимую помощь, чтобы вы не болели и не устали.

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие — это сухожилие, которое соединяет мышцы голени и голени с пяткой стопы. Это самое сильное сухожилие в человеческом теле, необходимое для движения. Поскольку это сухожилие является неотъемлемой частью тела, любые его травмы могут создать огромные трудности и должны быть немедленно представлены врачу.

Каковы симптомы травмы ахиллова сухожилия?

Существуют различные виды травм, которые могут поражать ахиллово сухожилие. Двумя наиболее распространенными травмами являются тендинит ахиллова сухожилия и разрыв сухожилия.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

  • Воспаление
  • Боль от тупой до сильной
  • Повышенный приток крови к сухожилию
  • Утолщение сухожилия

Симптомы разрыва

  • Сильная боль и отек стопы 24 Полная неподвижность

Лечение и профилактика

Повреждения ахиллова сухожилия диагностируются путем тщательного физического обследования, которое может включать МРТ.Лечение включает отдых, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Тем не менее, можно предпринять различные профилактические меры, чтобы избежать этих травм, например:

  • Тщательное растяжение сухожилия до и после тренировки
  • Укрепляющие упражнения, такие как подъем на носки, приседания, сгибание ног, разгибание ног, подъем ног, выпады и т. Д. ножные прессы

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, обращайтесь в наш офис, расположенный в Кантоне, Джорджия. Мы предлагаем новейшие диагностические инструменты и технологии для лечения заболеваний стопы и голеностопного сустава.

Подробнее о травмах ахиллова сухожилия

Признаки и симптомы заболеваний ахиллова сухожилия

За исключением случаев острого разрыва, люди с проблемами ахиллова сухожилия обычно испытывают постепенное усиление боли. Боль обычно сначала появляется при интенсивных физических нагрузках, таких как бег или занятия спортом, и может прогрессировать, пока не станет сопровождать обычную ходьбу. В тяжелых случаях боль может ощущаться даже в состоянии покоя.

Узнайте, в чем разница между тендинитом, тендинозом и тендинопатией?

реклама

Пациенты могут страдать тендинопатией ахиллова сухожилия, если у них проявляется один или несколько из следующих симптомов:

По мере того, как со временем симптомы ухудшаются, человеку может быть трудно стоять, ходить или бегать.

В этой статье:

Причины симптомов: ахиллово сухожилие или бурса?

Симптомы, связанные с тендинитом ахиллова сухожилия и связанными с ним состояниями, частично совпадают с симптомами, связанными с бурситом задней части пятки. Два распространенных типа пяточного бурсита, называемые ретрокалканоальным бурситом или ретроахилловым бурситом, могут возникать отдельно или в дополнение к проблемам с ахилловым сухожилием.

Ретрокалканеальный бурсит
Ретрокалканеальная бурса расположена позади ахиллова сухожилия, чуть выше того места, где сухожилие прикрепляется к пяточной кости.Когда эта бурса воспаляется (бурсит), это вызывает видимый отек мягких тканей в верхней части пяточной кости. Пациенты с ретрокалькеальным бурситом будут испытывать боль перед ахилловым сухожилием и чуть выше пяточной кости. Эту боль можно воспроизвести, сжав пятку вручную.

реклама

Retroachilles bursitis
Retroachilles bursa находится между ахилловым сухожилием и кожей. Симптомы ретроахиллесного бурсита немного отличаются от симптомов ретрокалканоального бурсита.Отек может быть более отчетливым и проявляться в виде твердой шишки за пяткой. Ретроахиллесный бурсит также более склонен к покраснению кожи задней части пятки, чем ретрокальканалеальный бурсит. 2

Список литературы

  • 1.Uquillas CA, Guss MS, Ryan DJ, Jazrawi LM, Strauss EJ. Все Ахиллес: обновление знаний и текущие концепции в управлении: выбор экспонатов AAOS. J Bone Joint Surg Am. 2015 15 июля; 97 (14): 1187-95. DOI: 10.2106 / JBJS.O.00002.Рассмотрение. PubMed PMID: 26178893.
  • 2. Ван Дейк CN, ван Стеркенбург MN, Wiegerinck JI, Karlsson J, Maffulli N. Терминология заболеваний, связанных с ахилловым сухожилием. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Май; 19 (5): 835-41. Epub 2011, 11 января, PubMed PMID: 21222102; PubMed Central PMCID: PMC3076576.

Разрыв ахиллова сухожилия | FootCareMD

Что такое разрыв ахиллова сухожилия?

Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие в задней части голени и лодыжки, которое соединяет икроножные мышцы с пяткой.Это самое большое сухожилие в теле, и его сила позволяет нам отталкиваться с силой, которая в 10 раз превышает вес нашего тела.

Разрыв или разрыв ахиллова сухожилия обычно представляет собой полный разрыв между верхней и нижней частями этого сухожилия. Чаще всего это происходит на 2-3 дюйма выше пяточной кости, но может быть непосредственно в месте прикрепления или выше в ноге.

Симптомы

Разрыв обычно возникает во время таких действий, как бег и прыжки, или травм, например, поскользнуться и упасть.Большинство пациентов сообщают, что их первое ощущение было «хлопком» или ощущением удара в заднюю часть лодыжки, за которым последовала некоторая боль. Часто боли нет в этой области до фактического разрыва. После разрыва пациенты жалуются на слабость при отталкивании стопы во время ходьбы или при попытке встать на цыпочки. В течение первых нескольких дней на внутренней стороне пятки может быть небольшой синяк.

Диагноз

Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава часто проводит обследование поставить диагноз.Вы лягте лицом вниз, не касаясь щиколотками края экзаменационного стола. Когда ахиллово сухожилие не разорвано, оно натянуто, а голеностопный сустав опущен пальцем вниз примерно на 20 градусов. Сжимание верхней части икр заставит пальцы ног указывать еще дальше.

Если сухожилие разорвано, в нем нет такого натяжения, и голеностопный сустав обычно висит под углом примерно 90 градусов. Сжатие верхней части голени приведет к слабому движению или его отсутствию. Ваш хирург слегка ущипнет ахиллово сухожилие на 2–3 дюйма выше пятки, чтобы определить, есть ли зазор.Специальные тесты, такие как ультразвук, рентген и МРТ, обычно бесполезны, но в некоторых случаях могут помочь.

Лечение

Сначала нога помещается в шину или специальный ботинок в неподвижном состоянии. Важно сразу же после травмы обратиться к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава, чтобы можно было начать лечение в течение нескольких дней.

Как безоперационные, так и хирургические методы лечения хорошо изучены, но остаются предметом дискуссий. В целом считается, что хирургическое лечение дает большую силу и снижает риск повторного разрыва.Однако операция имеет повышенный риск заживления ран. проблемы, повреждение нервов и инфекции плюс обычные риски, связанные с хирургическим вмешательством. Сгустки крови вызывают беспокойство при обоих типах лечения. Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава будет лучшим специалистом, который расскажет вам обо всех плюсах и минусах. помогу выбрать лучший вариант.

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение начинается с отдыха в бандаже для травмированной ноги. Вам нужно будет использовать костыли, ходунки или инвалидное кресло, чтобы не давил на ногу .В течение первых нескольких недель вы начнете активно двигаться. Ортез со временем будет отрегулирован по мере того, как ахиллово сухожилие лечит, позволяя активнее двигаться. Постепенно вам позволят прибавить вес к ноге и приступить к конкретным укрепляющим упражнениям. Продолжительность лечения может быть разной для каждого пациента, но обычно занимает около трех месяцев. Часто руководствуется физиотерапевтом вместе с хирургом-ортопедом.

Хирургическое лечение

В эта операция , хирург-ортопед вашей стопы и голеностопного сустава накладывает швы на сухожилие выше и ниже области разрыва, а затем стягивает концы вместе.Это потому, что фактический разрыв похож на две мокрые швабры с несколькими неровными прядями, которые необходимо соединить. Швы могут накладываются через один или несколько разрезов (прямой вид на сухожилие) или через несколько небольших разрезов (наложение швов через сухожилие с помощью направляющей). Восстановление после операции аналогично безоперационному лечению, но может быть незначительным. короче.

Восстановление

Поскольку сухожилия не имеют хорошего кровоснабжения, заживление — медленный процесс.Обычно пациенты могут начать легкий бег трусцой через 3-6 месяцев, а вернуться к занятиям спортом, связанным с резкой и прыжками, через 6-9 месяцев. Полное возвращение сил и ощущение нормальной жизни может занять больше года.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить разрыв ахиллова сухожилия?
Разрывы ахиллова сухожилия случаются настолько редко, что нет исследования, которое бы действительно хорошо ответило на этот вопрос. Программа растяжения ахиллова сухожилия имеет смысл, но преимущество не было хорошо показано.При этом нет недостатков в растяжении сухожилий, и это должно быть частью разминки каждого спортсмена. Следует избегать курения, поскольку отрицательное влияние сигарет на здоровье сухожилий было хорошо доказано.

Какова вероятность разрыва другой стороны после разрыва ахиллова сухожилия?
Около 6% пациентов с разрывом ахиллова сухожилия будут иметь такую ​​же травму другой стопы.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы сухожилие зажило быстрее?
Раннее начало упражнений на диапазон движений и перенос веса на травмированную ногу показали лучшие результаты, чем длительные периоды иммобилизации на костылях.Однако у него есть чтобы уравновесить риск разорвать концы сухожилия, если вы растянете слишком сильно и слишком рано. Отказ от курения хотя бы на несколько месяцев, пока заживает сухожилие, также, вероятно, принесет пользу.

Оригинальная статья Ф. Рэя Никеля, MD
Последний раз проверил Вен Чао, Мэриленд, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей.Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Специалист по тендиниту ахиллова сухожилия — Уиллоу Гроув, Пенсильвания: Специализированный центр стопы и голеностопного сустава: Специалист по стопе и голеностопному суставу

Каковы симптомы тендинита ахиллова сухожилия?

Ахиллово сухожилие — самое длинное сухожилие в вашем теле — прикрепляет икроножные мышцы к задней части пяточной кости.Поскольку эта прочная полоса соединительной ткани растягивается и сжимается с каждым вашим шагом, она склонна к чрезмерному использованию, что постепенно может привести к воспалению (тендиниту).

Если у вас тендинит ахиллова сухожилия, у вас может наблюдаться один или несколько из следующих симптомов в голени, вплоть до пятки:

  • Болезненность или припухлость
  • Боль во время физических нагрузок
  • Твердые узлы на спине ноги

Если у вас разрывается ахиллово сухожилие, вы также можете обнаружить, что вам трудно указывать и сгибать ногу, или что вам трудно переносить вес на стопу или лодыжку.

Почему у меня тендинит ахиллова сухожилия?

Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов кажется вам знакомым, возможно, виноват ваш режим тренировок. Например, если вы занимаетесь деятельностью, требующей резких остановок или повторяющихся движений, включая танцы, баскетбол, бег и теннис, ваш риск развития тендинита ахиллова сухожилия увеличивается. Другие причины тендинита ахиллова сухожилия включают:

  • Плохо сидящая или неподходящая обувь
  • Внезапное изменение интенсивности или частоты тренировок
  • Тренировки на кортах с твердым покрытием, бетоне или холмистой местности

Также можно бороться с тендинитом ахиллова сухожилия, если вы унаследовали структурные аномалии, которые вызывают неправильное вращение ступней и ног.Это может привести к выпадению свода стопы и нагрузке на ахиллово сухожилие.

Независимо от того, что вызывает у вас тендинит ахиллова сухожилия, специализированный центр стопы и голеностопного сустава может помочь.

Могу ли я получить лечение от тендинита ахиллова сухожилия?

Да! Тендинит ахиллова сухожилия — это не то, что вы должны игнорировать в следующий раз, поскольку ваше состояние может ухудшиться. Лучшие ортопеды специализированного центра Foot & Ankle Specialty Center разработают план лечения тендинита ахиллова сухожилия, чтобы уменьшить боль и болезненность, одновременно способствуя гибкости и заживлению сухожилий.

Ваш план лечения ахиллова сухожилия может включать одно или несколько из следующего:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Отдых, лед, компрессия и подъем (RICE)
  • Шинирование, наложение гипса или фиксация
  • Индивидуальные ортопедические изделия
  • Модификации деятельности
  • Физиотерапия
  • Ботинки для ходьбы

Обычно тендинит ахиллова сухожилия улучшается с помощью этих консервативных методов лечения. Если вы продолжаете испытывать проблемы с тендинитом ахиллова сухожилия, ваш специализированный ортопед в специализированном центре Foot & Ankle Speciality Center может порекомендовать операцию по восстановлению поврежденного сухожилия.

Прежде, чем тендинит ахиллова сухожилия вызовет у вас боль в другой день, назначьте обследование в специализированном центре стопы и голеностопного сустава. Вы можете удобно запланировать как онлайн, так и по телефону.

Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

Ноги > Ахиллово сухожилие

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие представляет собой фиброзную ленту ткани, которая соединяет икроножные мышцы с пяточной костью.Это позволяет оторвать пятку от земли.

Чаще всего травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, тендинит ахиллова сухожилия воспаление в любой части ахиллова сухожилия, и может варьироваться по степени тяжести от легкого отека до полного разрыв. При этом может возникнуть тендинит ахиллова сухожилия время как подошвенный фасциит, вызывающий боль в стопе в пятка и щиколотка.Тендинит ахиллова сухожилия также может быть связан с с другими проблемами стопы, такими как болезненное плоскостопие. av = PAT & doc_id = 29 » target = «_ new»> Уильям Г. Гамильтон, доктор медицины, врач команды Нью-Йорк Никс и Нью-Джерси Сети.

Тендинит ахиллова сухожилия обычно вызвано необычным использованием или чрезмерным использованием мышцы голени и ахиллово сухожилие.Герметичность в Ахиллес — главный предрасполагающий фактор к растяжениям и тендинит. Повторяющиеся прыжки, удары ногами и спринт может вызвать тендинит ахиллова сухожилия как в рекреационных целях, так и в конкурентоспособные спортсмены. Бегуны, танцоры и спортсмены особому риску подвержены люди старше 65 лет. Внезапно увеличивается на тренировке или соревнованиях также может воспалить ахилловый сустав. сухожилие.Например, добавление холмов, подъема по лестнице или бег на беговую тренировку создает дополнительный стресс на вашем ахилловом сухожилии. Неправильная техника во время тренировки может также растянуть сухожилие. Интенсивный бег или прыжки без растяжки и укрепления голени мышцы могут подвергнуть вас риску независимо от вашего возраста или уровень физической подготовки. Бегущий, истощенный или утомленный икроножные мышцы создают дополнительную нагрузку на ахиллово сухожилие.Ваше сухожилие может быть не готово быстро начать новый тренировки после периодов бездействия. Прямые удары или другие травмы лодыжки, стопы или голени могут слишком сильно потяните ахиллово сухожилие и растяните ткань. Сильное сокращение икроножных мышц, как при толчке для финального спринта в гонке может растянуть сухожилие. Люди, чьи ноги закатываются внутрь, называются гиперпронацией, особенно подвержены риску.Обувь с жесткой подошвой на подушечка стопы в месте соединения пальцев стопы, или слишком большая амортизация пятки создает дополнительную нагрузку на Ахиллово сухожилие при беге или ходьбе. Av = PAT & doc_id = 29 » target = «_ new»> Уильям Г. Гамильтон, доктор медицины, врач команды Нью-Йорк Никс и Нью-Джерси Сети.

Большинство случаев Тендинит ахиллова сухожилия можно вылечить примерно за шесть недель. без операции, хотя вы сможете быстрее восстановиться от тендинита, вызванного прямым ударом, чем можно от травмы от чрезмерного использования.Операция рассматривается только в том случае, если ваш тендинит ахиллова сухожилия не зажил от шести до 12 месяцев безоперационного лечения. Это важно посетить врача, чтобы исключить другие проблемы со стопой. Некоторые состояния, такие как подошвенный фасциит, стрессовые переломы, и артрит может способствовать боли в ногах. Если не лечить, тендинит ахиллова сухожилия обычно ухудшается. в хронически болезненное состояние, которое усиливается риск разрыва сухожилия.Многие ошибочно полагают они могут играть через боль, но тендинит может стать серьезная травма, если не лечить должным образом. Возобновление деятельности слишком рано может увеличить время заживления и поставить вас подвержены риску повторных травм сухожилий. av = PAT & doc_id = 29 » target = «_ new»> Уильям Г. Гамильтон, доктор медицины, врач команды Нью-Йорк Никс и Нью-Джерси Сети.

Ортопедическая экспертиза

Обычно бывает три части для ортопедической оценки: история болезни, медицинский осмотр и анализы, которые ваш врач может порядок.

Ваш врач скорее всего, спросит о вашей деятельности, которая может иметь вызвал тендинит. Вас могут спросить, когда болезненность или началась боль.Если у вас ранее было ахиллово сухожилие травмы, ваш врач спросит о лечении вы пробовали в прошлом. Вас могут спросить, как долго ваше ахиллово сухожилие начало опухать, и вы смогли продолжить игру после того, как заметили боль. Врачи также обычно спрашивают о других состояния, такие как диабет и аллергия, и лекарства в настоящее время принимаются.Вас также могут спросить о вашем физические и спортивные цели — информация, которая поможет решить, какое лечение лучше всего подойдет вам в достижении этих целей.

Обычно врачи ущипните пальцами ахиллово сухожилие, чтобы проверить при отеках и болях. Вас, вероятно, попросят прогуляйтесь по комнате для осмотра, чтобы ваш врач мог осмотреть ваш шаг.Чтобы проверить полный разрыв сухожилия, ваш врач может выполнить тест Томпсона. Ваш врач сжимает икру; если ваш Ахиллес не разорван, то нога будет указывать вниз. Если ваш Ахиллес разорван, стопа останется в том же положении.

Если ваш врач требует более внимательного изучения, эти визуализационные тесты может проводиться:

Рентген снятые под разными углами, можно использовать для исключения другие проблемы, такие как переломы лодыжки.

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитные волны для создавать фотографии вашей лодыжки, которые позволят врачам больше внимательно посмотрите на свои сухожилия.

изображений методы

av = PAT & doc_id = 29 «target =» _ new «> Уильям Г. Гамильтон, доктор медицины, врач команды New York Knicks и Нью-Джерси Нетс.

Подушки для ног и многое другое — Lounge Doctor

Повреждения ахиллова сухожилия — не повод для смеха. Как мы узнали от греческого бога Ахилла, это сухожилие особенно чувствительно, и, если судить по древней мифологии, его повреждение может привести к вашей неизбежной гибели. Хотя рассказ об Ахилле был всего лишь мифом, травмы ахиллова сухожилия могут быть очень реальными, вызывая боль, отек и нарушение движений. Те, кто страдает слезами, разрывами, тендинитом или другими состояниями, которые влияют на сухожилие, могут находиться в плохом состоянии в течение длительных периодов времени, вынуждены пройти несколько недель иммобилизации и, возможно, даже хирургического вмешательства.

Причины

Наши ступни и ноги постоянно используются, и частая активность может сказаться на них. Часто травмы ахиллова сухожилия возникают из-за чрезмерного использования, воспаления сухожилия и возникновения скованности и боли. Люди, которые начинают заниматься новым видом спорта, быстро повышают уровень физической активности или тренируются с напряженными мышцами, часто получают травмы этого сухожилия. Другие факторы, в том числе неподходящая теннисная обувь и работа на неровной поверхности, могут вызвать тендинит, разрывы и разрывы.

Симптомы

Итак, как узнать, повредили ли вы ахиллово сухожилие? Самый частый симптом — это боль, особенно боль, которая проходит по задней части ноги или около пятки. Вы также почувствуете скованность, болезненность и усиление боли во время и после тренировки. Если вы подозреваете, что повредили ахиллово сухожилие, проверьте, нет ли утолщения. Если все или часть одного сухожилия толще, чем сухожилие другой стопы, возможно, вы получили травму. Лучший способ определить, есть ли повреждение сухожилия, — это обратиться к врачу для медицинского осмотра.

Лечение

Хотя планы лечения травм ахиллова сухожилия сильно различаются в зависимости от конкретной травмы и ее степени тяжести, есть несколько основных принципов лечения, которые следует применять повсеместно, в том числе:

  • Не несите веса — Первое, что нужно сделать, если вы подозреваете, что вы повредили ахиллово сухожилие, — это сделать все возможное, чтобы устранить давление на него или любые мышцы стопы и ног, которые могли чрезмерно компенсироваться во время приступов боли или скованности. .Если травма серьезная, ваш врач может порекомендовать использовать костыли, самокат или другие средства, не влияющие на вес тела, во время немедленного или длительного периода заживления.
  • Поднимите ногу по мере необходимости — Как и при большинстве ортопедических травм, метод RICE — отдых, лед, компрессия и подъем — может быть чрезвычайно полезным при лечении травм ахиллова сухожилия. Использование подъемного клина для ног поможет вам достичь подъема, чтобы ваша нога была приподнята под правильным углом, чтобы способствовать оттоку лишней жидкости, помогая избавиться от отека и боли.Правильная подушка для упора для ног сделает травму выше сердца на самом безопасном уровне, поэтому это лучший выбор, чем обычные подушки или подушки, которые вы найдете дома.
  • Уменьшите боль с помощью льда – В дополнение к использованию подъемной подушки для ног, следуйте методу RICE, регулярно смазывая сухожилие льдом. В начальный период после травмы, в идеале в течение 72 часов, а также после тренировки, вы должны использовать лед в течение 10–20 минут за раз, чтобы уменьшить воспаление. Поскольку пятка и задняя часть щиколотки — особенно неудобные места для льда, вы можете использовать ледяную ванну или холодный компресс с ремнем для более плотного прилегания.
  • Наденьте компрессионный носок — Не забывайте букву «C» в RICE — сжатие. Это важно, потому что это улучшает приток крови к травме, уменьшая боль и отек, а легкое давление обеспечивает некоторое облегчение боли и уменьшает прохождение жидкости, вызывающей отек. Все эти преимущества принесет ношение компрессионных носков во время тренировки или отдыха после тренировки. Мы рекомендуем выбирать компрессионные носки, а не рукав для максимальной поддержки ахиллова сухожилия.
  • Лечите это лекарствами, отпускаемыми без рецепта. — И последнее, но не менее важное: не бойтесь дополнять свое лечение безопасными лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен, помогут уменьшить боль и отек, обеспечивая временное облегчение. Убедитесь, что вы все еще осознаете свою травму во время приема лекарств, даже если вы не испытываете боли, чтобы не усугубить ее.

Такие травмы никогда не бывают приятными — просто спросите самих греческих богов! — но с правильными знаниями вы полностью выздоровеете и вернетесь к своей обычной деятельности в кратчайшие сроки.Если вы чувствуете, что эти методы лечения не работают, или если вы считаете, что ваша травма особенно серьезна, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить дома.

.