Отек

От отеков на ногах: причины и лечение — медикаментозное лечение отечности нижних конечностей

03.11.1971

Содержание

Отеки ног. Причины и лечение.

Думаю, что очень многие испытывали на себе в конце тяжелого дня усталость, боль в ногах, сопровождающуюся отеком. Насколько бы не был совершенен человеческий организм, но наш ритм жизни, уровень физической и психической нагрузки, образ жизни и ошибки в питании способны вызвать сбои в работе и состоянии тканей и систем организма.

Отеки могут сопровождать и здоровых людей, не становясь при этом патологией. В этом случае чаще всего отечность нижних конечностей  является следствием периодического значительного превышения потребляемой жидкости, ношением тесной, неудобной обуви, избыточной физической нагрузки, резкого увеличения набора веса, вынужденно сохраняемой длительное время неудобной позы. К отекам ног способна привести даже несбалансированная, неграмотно подобранная диета. Все перечисленные случаи отличает то, что отеки являются нерегулярными, спорадическими и после устранения причины проходят самостоятельно.

Однако довольно часто отеки на ногах становятся постоянными спутниками и начинают доставлять неудобства, в том числе эстетические, или причинять боль, снижая качество жизни.

Любую более менее регулярно возникающую отечность нижних конечностей необходимо лечить, поскольку это может сигнализировать о серьезных отклонениях в работе жизненно важных органов. Разумеется, первым шагом станет визит к врачу с целью диагностики и поиска причины отека. Здесь не может существовать единого рецепта и стандартизированной методики лечения – для каждого конкретного случая и каждого конкретного пациента врач – терапевт, травматолог, флеболог, кардиолог, эндокринолог —  выберет индивидуальный подход.

Итак, основные причины отеков на ногах:

  • Сердечная недостаточность. Дополнительно отмечается боль в ногах, нарушение чувствительности и повышенная зябкость, боль за грудиной, одышка.
  • Варикоз и венозная недостаточность. Отеки выглядят несимметрично, держатся постоянно, конечность на ощупь горячая, отмечается болезненность и видимые изменения венозных стенок. 
  • Заболевания почек. Характеризуются утренними отеками, возникновением отеков именно после потребления жидкости, болезненными ощущениями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, бледностью кожных покровов.
  • Заболевания щитовидной железы. Отеки локализуются в зоне лодыжек, после нажимания на отекшие места следов не остается.
  • Травмирование. Отек возникает после травмы, сопровождается кровоподтеком, болью, иногда сильной, ограничением двигательной активности.
  • Лимфостаз. Отекает чаще одна нога, причем полностью. 
Медицинский центр «Звезда» осуществляет диагностику отеков нижних конечностей и их лечение. К вашим услугам квалифицированные врачи, передовая диагностическая база и заботливое, внимательное отношение к каждому клиенту!

Записаться на прием

Запись на прием к врачу сосудистому хирургу ведется любым удобным для вас способом: 

  • вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
  • также вы можете записаться на прием по телефону 8 (843) 291-00-00

Отек ног при варикозе — лечение в клинике «Семейный доктор» в СпБ

Отек ног сопряжен с заполнением клеток и межклеточного пространства мышечных тканей избыточной жидкостью, которая в естественных условия выводится организмом самостоятельно через венозную систему. Визуально это отражается в виде припухлости ступней или щиколоток. Зачастую возникновение связано с длительной статической нагрузкой: продолжительный перелет в самолете или долгое нахождение в положении сидя или стоя. После отдыха симптоматика исчезает, тогда отеки не требуют проведения специального лечения, поскольку не сопровождаются заболеваниями. Во избежание их появления рекомендуется вести здоровый образ жизни, активно двигаться и заниматься спортом. Но нередко отечность сигнализирует о сбое в работе организма и требует обращения к врачам. Особенное внимание стоит уделять, если симптоматика проявляется регулярно и вызывает значительный физический или психологический дискомфорт.

Причины

Выделяют семь основных типов отеков ног в зависимости от причины их появления:

  1. — Варикозные – характерны при варикозном расширении вен, требуют медицинского вмешательства.
  2. — Застойные – возникают при нарушении нормального кровотока и сбоев в работе венозных клапанов. Из-за застоя крови в венах возрастает давление на сосудистые стенки, из-за чего они истончаются, и кровь попадает в ткани.
  3. — Гидремические – проявляются при скоплении излишних жидкостей в тканях в связи с нарушением функционирования почек.
  4. — Нейропатические – встречаются при тяжелых формах диабета и хроническом алкоголизме.
  5. — Кахектические – являются симптомом белково-энергетической недостаточности на фоне недостаточного употребления белка, хронической формы анемии либо злокачественных новообразований.
  6. — Аллергические – вызываются аллергенами любого свойства: пищевые продукты, укусы насекомых, контакты с растениями, медикаменты, отекают не только ноги, но и руки, лицо или шея.
  7. — Механические – связаны с травмами (вывихи, переломы, ушибы) или передавливанием сосудов, возможны при внутренних опухолях или беременности.

 

Варикозные отеки

Отечность, вызванная хроническими заболеваниями вен, проявляется в увеличении объема конечности, кожа растягивается, имеет гиперемированный вид, появляются сдавливающие ощущения, болезненность. Обыкновенно первично выражается как след от резинки носков или излишне тугой обуви, распространяется на стопу и голень, равномерен. Имеет свойство усиливаться к вечеру или ночи. Интенсивность отечности увеличивается пропорционально прогрессированию варикозной болезни, так как растет нарушение транспорта крови и усиливаются застойные процессы.

Помимо основного фактора, то есть нарушения тока крови и лимфы, провоцируется в том числе и другими причинами:

  1. — частые нагрузки на конечности, длительное пребывание в позе стоя;
  2. — малое количество активности, сидячий образ жизни;
  3. — неправильный рацион, избыток жирной, соленой, копченой и жареной пищи;
  4. — вредные привычки: алкоголь, курение;
  5. — беременность часто выступает в виде фактора риска.

Для проведения диагностических мероприятий необходимо обращаться в медицинские учреждения. Отечность может проявляться при различных заболеваниях, поэтому самодиагностика без специальных процедур не будет эффективной. Среди вариантов диагностики: первичный визуальный осмотр с пальпацией ног, обследование ультразвуком, допплерография, флебография с введением контрастного вещества в вену.

Методы лечения отеков

Для эффективного избавления следует обратиться к специалисту-флебологу. Врач определит этап развития патологии и назначит процедуры, соответствующие проблематике. В лечении важно придерживаться комплексной терапии.

 

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов наружного действия: противоотечные мази и гели, коагулянты, которое снижают свертываемость крови и упрочняют стенки сосудов. Снимается проницаемость, и жидкость меньше попадает в ткани. Также прописываются таблетки: флеботоники или венотоники, они улучшают процессы кровотока, повышая тонус сосудов и снижая застой.

Для эффективного вывода жидкостей употребляются мочегонные средства или диуретики.

Компрессионное белье применяется на всех стадиях лечения. Ношение в течение дня уменьшает проявление симптомов к вечеру, снимает болезненность ощущений, снижается выраженность отечности, нет ощущения усталости. Используются специальные бандажи или трикотажные изделия, подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления.

Лечебная физкультура в качестве лечебного и профилактического мероприятия имеет существенное значение. Комплекс физических упражнений подбирается индивидуально лечащим врачом, но даже несложные техники дадут результат, например, «велосипед» или «ножницы» лежа на спине, бег трусцой умеренной нагрузки, перекатывание с пяток на носки и обратно в положении стоя, разминка после длительного пребывания в одном положении.

Для достижения и удержания эффекта важно также изменить образ жизни. Среди принципов, которых желательно придерживаться: соблюдение режима дня, здоровый график сна, корректировка рациона питания, увеличение числа употребляемых фруктов, овощей, молочных продуктов, диетического мяса.

Важно поддерживать уровень активности в течение дня, заниматься спортом без излишних перегрузок, отказаться от вредных привычек: курения и приема алкогольных напитков.

На поздних стадиях варикозного расширения вен лечения консервативными методами недостаточно, применяется оперативное вмешательство. Современный уровень развития медицины максимально снижает потенциальные риски, а также неприятные ощущения во время операции и негативные последствия. Наиболее распространенные типы операций – это минифлебэктомия, то есть удаление части пораженного сосуда через маленькое отверстие, склеротерапия, которая заключается в введении в вену вещества, которое склеивает ее стенки, и лазерная коагуляция – тоже склеивание, но при помощи термического воздействия лучей лазера.

Медицинский центр «Семейный доктор» предоставляет полный спектр услуг по диагностике и лечению отека ног при варикозе. Специалисты клиники имеют многолетний опыт в проведении лечебных мероприятий при минимально стрессовых условиях для пациента. Ориентиром служит не только качественная медицинская помощь, но и комфорт пациентов, поэтому в центре преобладает добродушная атмосфера, чтобы от посещения и пребывания внутри оставались максимально позитивные впечатления.

ПОЧЕМУ клиника «Семейный доктор»?

Качество! Технологии и оборудование экспертного класса. Кардио-Центр. Прием ведут известные флебологи СПб., лучшие специалисты Северо-Западного Центра диагностики и лечения.
Результат! Быстрая помощь — результат после первого приема. Команда! 45 докторов по >20 направлениям. Врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук.
Отношение! Индивидуальный подход и забота о каждом. Достоверность! Более 300 видов анализов и исследований.
Оперативность! Вызов специалистов на дом: врач общей практики, невролог (втч детский), терапевт, педиатр, кардиолог (втч детский). Комфорт! Удобное месторасположение с парковкой, работаем без выходных.

 

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект

Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail [email protected]

Режим работы: Пн — Пт: с 08:30 до 21:00, Сб — Вс.: с 08:30 до 19:00

 


Как избавиться от отеков ног

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Отек — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. Как правило, среди причин возникновения отеков есть процессы, которые затрудняют выведение лишней жидкости из организма.

Ответ на вопрос «почему отекают ноги» нужно искать в кабинете врача, ведь причина может крыться в заболевании. Если специалист исключит вероятность сложностей со здоровьем, то искать решение проблемы можно иными путями. Рассказываем о самых вероятных истоках проблемы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

  1. Одной из самых распространенных причин отечности считается избыточное потребление жидкости. В этом случае она накапливается в мягких тканях.
  2. Причиной может стать и неудобная обувь, например, подобранная не по размеру или на слишком высоком каблуке. В этом случае нагрузка на стопы распределяется неравномерно и появляются застои.
  3. Отеки ног у женщин может вызвать даже неправильная поза для сидения. Так, если вы любите закидывать ногу на ногу или подтягивать колени к лицу, имейте в виду, что под тяжестью в верхней ноге нарушается циркуляция, а в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови и может вызывать застой жидкости, а значит, боль и отеки в ногах.
  4. Ноги также могут отекать за несколько дней до менструации. Это связано с активностью гормонов, которые затрудняют процесс вывода жидкости из организма.
  5. Лишний вес также может стать ответом на вопрос «почему отекают ноги у женщин». Ведь в этом случае нагрузка на ноги автоматически увеличивается.
  6. Во время беременности также не избежать отеков. В этом случае большую роль играет гормональная перестройка организма.
  7. А еще причиной отеков может стать недостаток белка, особенно, если вы придерживаетесь строгой диеты. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как снять отек ног

Один из самых простых и при этом эффективных способов снять отек ног — поднять их так, чтобы они оказались выше уровня сердца. Если такой возможности нет, то можно сменить позу, пройтись и выполнить пару-тройку простых физических упражнений, которые разгонят кровь.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если же причина в вашем питании, то на помощь придет правильный рацион и строгий режим. При этом обязательно следите за тем, чтобы белка и калия в вашем меню было достаточно. Конечно, нужно ограничивать и потребление соли, так как она удерживает жидкость в организме.

Обувь выбирайте максимально комфортную. И какими бы прекрасными ни были туфли вашей мечты, если колодка вам покажется хотя бы немного узкой, откажитесь от покупки. И как бы вы ни любили каблуки, не обманывайте себя и помните, что долгие прогулки на шпильках только навредят. Впрочем, плоская подошва — тоже не самый лучший варирант. Выйти из положения поможет обувь на каблуке не выше 5 сантиметров.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Средства от отеков и усталости ног

Если же все же ноги отекли, то рассказываем, как привести их в чувство в домашних условиях. Прежде всего вам потребуются соответствующие средства по уходу, а также качественный массаж. Также вы можете приготовить ванночку с солью, принять контрастный душ или сделать упражнение «велосипед».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Это может быть мазь от усталости ног, крем от усталости ног или ванночки от усталости ног. Разберем самые эффективные:

  • Гель для ног против отеков с охлаждающим эффектом Guam Duo приносит мгновенное облегчение уставшим ногам и дарит приятное охлаждение, а также устраняет болезненные ощущения и снимает отечность.  
  • Крем для ног «Снятие усталости» Eva Esthetic мгновенно придает ощущение свежести и легкости, интенсивно увлажняет и тонизирует, способствует уменьшению отечности.
  • Спрей для снятия усталости ног Payot Herboriste detox Brume Jambes Legeres снимает чувство тяжести, усталости ног, возвращает ощущение свежести, увлажняет.
  • Ароматическая ванночка для ног «Чайное дерево и яблочный уксус» Green Mama снимает усталость, нейтрализует токсины, ароматизирует.

.

Лимфатические отеки на ногах в Новокузнецке. Запись на Прием по ОМС, Отзывы, Цены

Лимфатические отёки в ногах следствие нарушенного оттока лимфы, из-за чего жидкость начинает скапливаться в мягких тканях. Эта болезнь называется лимфедема и носит хронический характер. Симптомы появляются не сразу, развиваясь постепенно, пока не будут видны сильные отёки. Если не начать лечение вовремя, высок риск опасных осложнений. По статистическим сведениям в мире почти 120 млн. больных, и это число продолжает расти.

Причины болезни

Причины заболевания лимфедемой делятся на две группы:

  1. Врождённая болезнь. Проявляется с детских лет или в период подросткового возраста, когда в организме происходит гормональная перестройка. Случаи врождённой лимфедемы достаточно редки.
  2. Приобретённая лимфедема. Чаще всего болезнь является следствием онкологических, гинекологических и дерматологических заболеваний. Так же причиной могут стать различные травмы, ожоги, воздействие радиации, химических компонентов или некоторых препаратов.

Лимфатические отёки ног со временем усиливаются, но это не единственный симптом заболевания. На что стоит обратить внимание:

  • появление язв на коже;
  • рожистые воспаления;
  • ощущение тяжести в конечностях;
  • неестественно натянутая кожа;
  • распространение грибка;
  • отёк пальцев ног, стоп.

В своём крайнем проявлении лимфатический отёк выглядит как «слоновая болезнь», когда поражённая конечность увеличивается в объёме в несколько раз. Лечение лимфедемы нужно начинать как можно раньше, когда только появились первые незначительные отёки. В противном случае возможны необратимые изменения от нарушенного питания тканей до незаживающих язв и рака.

Лечение лимфедемы

Поскольку лимфедема заболевание хроническое, полное излечение невозможно. Возможности современной медицины позволяют лишь убрать отёки полностью или уменьшить их. Лечение заключается в комплексной терапии, состоящей из лечебной диеты, физиотерапии, физкультуры и ношения специального компрессионного трикотажа. В некоторых случаях потребуется курс антибиотиков.

Главная задача лечения это восстановление нормального лимфотока и, как следствие, уменьшение отёков. Для этого используют пневмокомпрессию и бандажирование ног с помощью неэластичных бинтов. Лечебный трикотаж с необходимым уровнем компрессии для ежедневного ношения подбирает лечащий врач.

Полный лечебный курс состоит из десяти ежедневных сеансов, во время которых пациенты проходят необходимые процедуры. После физиопроцедур необходимо бандажирование. Это делается для того, чтобы предотвратить новые отёки на ногах. На данный момент комплексная терапия единственный способ лечения лимфедемы.

Лечебная диета во время лечения лимфедемы включает в себя следующие принципы:

  1. Отказ от алкогольных напитков.
  2. Сокращение солёного и жирного в рационе.
  3. Больше клетчатки (овощи, крупы, фрукты, макароны из твёрдых сортов пшеницы).
  4. Употреблять необходимое количество витаминов и минералов.

Больному потребуется поддерживать вес тела в пределах нормы. Меню разрабатывается диетологом индивидуально с учётом особенностей организма каждого пациента.

Что ещё нужно знать во время лечения?

Основа лечения это компрессионный трикотаж. Если степень компрессии подобрана правильно, лимфа не будет застаиваться в тканях. Лечебный трикотаж не тянется, хорошо держит нужную форму и по сути выполняет роль бандажа. Ношение компрессионного белья назначают уже после того, как большая часть отёка убрана. Это является завершающим этапом терапии.

Излечима ли лимфедема?

Полное излечение невозможно, но при соблюдении всех пунктов лечения можно добиться ремиссии. При этом лимфатические отёки ног полностью исчезают, или становятся менее выраженными. Для сохранения результата лечения необходимо ежегодно повторять лечебный курс. В остальном жизнь пациентов налаживается, а отёки отступают. Чтобы снизить вероятность рецидива, рекомендуется придерживаться профилактических мер:

  1. Отказаться от любых бань и саун, слишком горячих ванн.
  2. Нежелательно долго пребывать на жаре.
  3. Носить компрессионное бельё при перелётах в самолёте.
  4. Правильно питаться и больше двигаться.
  5. Укреплять иммунитет.
  6. Носить удобную одежду и обувь без тугих резинок и слишком узких деталей.

Этих несложных правил достаточно, чтобы значительно снизить риск возвращения болезни.

Жизнь после терапии

Пройдя курс терапии, пациент возвращается к активной жизни. Не всегда удаётся полностью восстановить работу лимфатических узлов, но можно убрать отёки и устранить кожные проявления болезни. После лечения ноги уменьшаются в объёме, функциональность восстанавливается. Однако, чтобы поддерживать результат в такой форме, необходимо ежегодно повторять курс лечения и обследоваться у специалистов. Активная жизнь с лимфедемой возможна, но нужно внимательнее относиться к организму и придерживаться рекомендаций врачей.

5 натуральных методов лечения отека ног

Отек ног – очень распространенная проблема.

Сам по себе он не является болезнью, это просто симптом основного заболевания.

Как правило, проблема отечности возникает вследствие задержки жидкости в тканях, которая приводит к возникновению припухлости под названием «водянка». Чтобы избавиться от этого неприятного симптома, попробуйте один из следующих способов лечения отека ног.

Как справиться с отеками ступней?

Ступни могут отекать по нескольким причинам, к примеру, из-за избыточного веса, нахождения в стоячем или сидячем положении на протяжении долгого времени, нехватке физической активности, неправильного питания, предменструального синдрома (ПМС), старения, беременности или плохого кровообращения. Также к этому могут привести операции, проводимые на ногах, лодыжках или ступнях. Люди, страдающие диабетом, проблемами с сердцем, болезнью легких или печени, а также беременные женщины часто сталкивается с этой неприятной проблемой. Серьезные отеки осложняют жизнь, из-за них становится трудно передвигаться и стоять.

Другие симптомы болезни, приводящей к образованию отека, являются боль, воспаление и покраснения кожи ног. К счастью, сегодня существует множество эффективных способов лечения таких проблем. С их помощью вы сможете быстро встать на ноги и вернуться к нормальной жизни – но если ваши ноги отекают слишком часто, вам необходимо обратиться к врачу. Это может быть сигналом серьезного заболевания сердечнососудистой системы, легких или печени.

К вашему удобству мы описали пять способов, которые помогут избавиться от отека ног. Вы можете выполнить все ниже перечисленные действия в домашних условиях.

1. Контрастный душ

Это вид гидротерапии, работающей посредством сочетания холодной и горячей воды. Он считается крайне эффективным для снижения отека ног. Горячая вода помогает улучшить кровообращение, а холодная вода помогает снизить воспаление и отечность.

  1. Наполните два таза – один горячей водой, а второй холодной.

  2. Опустите сначала ноги в таз с горячей водой и поддержите в течение 3–4 минут.

  3. Сразу после этого опустите ноги в таз с холодной водой примерно на одну минуту.

  4. Продолжайте чередовать холодную и горячую воду в течение 15–20 минут.

  5. Повторите эту процедуру еще несколько раз в течение дня до наступления облегчения.

2. Массаж

Массаж ступней считается один из лучших способов лечения отека. Он образует давление на поврежденный участок и помогает улучшить кровообращение. Также массаж ног способствует рассасыванию скопившейся жидкости, тем самым приводя к снижению болевых ощущений в мышцах.

  1. Нанесите немного горчичного или оливкового масла на поврежденный участок.

  2. Осторожно помассируйте это место на протяжении 5 минут посредством плавных движений снизу вверх, стараясь не слишком давить.

  3. Повторяйте массаж несколько раз на день.

Лучше всего выполнять массаж во время или после душа.

3. Морская соль

Морская соль может помочь быстро избавиться от отека ног, а также облегчить боль и неприятные ощущения. Минералы, входящие в состав морской соли, легко впитываются в кожу и способствуют улучшению кровообращения и снижению отечности. Также они действуют успокаивающе на воспаленные мышцы, понижают усталость и даже помогают избавиться от неприятного запаха.

  1. Растворите полстакана морской соли в тазу, наполненном теплой водой.

  2. Опустите распухшие ноги в таз и держим в течение 10–15 минут

  3. Повторяйте эту процедуру до трех раз в неделю.

4. Одуванчики

Одуванчики содержат вещества, способствующие снижению отека ног, и это делает их прекрасным лекарством для избавления от лишней жидкости.

  1. Размешайте 1 ложку свежих или высушенных листьев одуванчика в стакане холодной воды.

  2. Закройте крышкой, дайте настояться 5 минут, после чего процедите.

  3. Пейте чай из одуванчиков 2–3 раза в день.

5. Лимон

Питье воды с добавлением лимонного сока помогает вывести жидкость из организма. Также это может помочь предотвратить обезвоживание и уменьшить воспалительные процессы.

  1. Добавьте 2 ложки лимонного сока в стакан теплой воды.

  2. Немного подсластите при помощи меда.

  3. Пейте несколько раз в день.

Отёк ног (нижних конечностей)

Содержание статьи:

  1. Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)
  2. Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление
  3. Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)
  4. Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

 Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)

 

Отек ног (нижних конечностей) может в равной степени влиять на обе ноги или быть более выраженным на одной нижней конечности. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение или предыдущий забор подкожной вены для шунтирующих операций на сердце.

Отёк нижних конечностей

 

Отеки ног (нижних конечностей) могут возникать из-за повышенного давления в венах, местной травмы, воспалительных изменений, препятствия оттоку лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения, беременности, состояния задержки жидкости или воздействия лекарств. Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани, особенно возле лодыжек. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже при компрессии обуви, носка или преднамеренном надавливании, например, при нажатии пальцем. 

Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление

 

Причины отёка ног (нижних конечностей) из-за повышенного венозного давления включают:

  • Венозная недостаточность, несостоятельность клапанов в венах

Варикоз и отечность ног

 

  • Ожирение, которое увеличивает давление на вены и лимфатические каналы в брюшной полости и тазу, что приводит к частичному затруднению венозного и лимфатического оттока от ног назад к сердцу
  • Тромбоз глубоких вен, сгустки препятствуют венозному току обратно к сердцу,
  • Посттромбофлебитический синдром, хроническая закупорка вен в ноге или тазу из-за перенесенного ранее тромбоза глубоких вен
  • Компрессия вен таза из-за вышележащей артерии, органа или опухоли
  • Неспособность икроножных мышц откачивать венозную кровь из ног из-за инсульта, венозной травмы, артрита, ограничивающего подвижность голеностопного сустава, или бездействия

Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)

 

  1. Локализованный отек ног (нижних конечностей) может быть также следствием травмы, гематомы (скопление крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани), разрыва сухожилия или мышцы, кисты в суставе (например, синовиальная киста в колене), а иногда и спонтанное кровотечение в ткань из-за разрыва кровеносного сосуда.
  2. Хронический отек ног (нижних конечностей) также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему увеличению жидкости тела, что может быть более выражено в ногах из-за действия силы тяжести, например:
  • Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
  • Легочная гипертензия,
  • Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
  • Беременность,
  • Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности у женщин в пременопаузе,
  • Заболевания печени,
  • Заболевания почек,
  • Гипотиреоз,
  • Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,
  • Медикаментозный отёк.
  1. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, — это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают:
  • Антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы (клонидин, гидралазин, метилдопа, миноксидил)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе)
  • Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон)
  1. Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек ног с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться пастозностью и легкой болью с кожей от розового до ярко-красного цвета.
  2. Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть вызван лимфедемой, нарушения работы микроскопической сети каналов, которые перемещают тканевую жидкость от конечности обратно в кровоток на уровне верхней части стопы и груди. 

Отечность при липедеме

 

В зависимости от причин лимфедему разделяют на:

  • Врожденную — присутствует при рождении,
  • Приобретенную — из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
  • Послеоперационное — иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
  • Злокачественные новообразования — лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,
  1. Ожирение — из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

 

Как избавиться от отёков ног (нижних конечностей)?

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Почему возникает отёк ног при варикозе?

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Как лечить отёк ног (нижних конечностей)?

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

К какому врачу пойти, если отекают ноги?

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Отекла одна нога, как лечить?

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.

Как победить отеки ног

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Многие из нас хотя бы раз сталкивались с отечностью на ногах. Ступни вдруг увеличиваются в размере, а привычная и хорошо разношенная обувь давит. Особенно часто такое происходит под конец активного дня, проведенного на высоких каблуках, наутро после веселой вечеринки, в жаркий летний день или после долгого перелета. Как эффективно бороться с отеками ног? Разбираемся с Марией Глазыриной, массажистом Wellcure & Float Studio

Мария Глазырина

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Почему ноги отекают

Отеки – это результат избыточного скопления жидкости в тканях организма. Причем это скопление могут вызывать самые разные причины, и многие из них напрямую связаны с образом жизни. В частности, если вы предпочитаете красивую, но неудобную обувь, пренебрегаете тренировками и ведете сидячий образ жизни, любите фастфуд и прочую вредную пищу и злоупотребляете алкоголем, не стоит удивляться, что ваши ноги периодически отекают. Бывает и так, что отеки возникают на фоне сильной жары, после длительных перелетов или из-за акклиматизации на новой местности.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Помимо этого, ноги нередко отекают на фоне ПМС, беременности, избыточного веса, травм ног и ряда самых разных заболеваний – например, варикозного расширения вен нижних конечностей, острого тромбофлебита поверхностных и глубоких вен, лимфостаза, аллергии, сахарного диабета и болезней почек.

Профилактика лучше лечения

Если проблема отеков вам знакома, но пока вы сталкиваетесь с ней лишь время от времени, пора задуматься о некоторых изменениях в образе жизни, чтобы впоследствии не пришлось прибегать к серьезному лечению:

  • Сидите правильно. Если у вас сидячая работа, используйте максимально эргономичный стул, отрегулированный под ваш рост и другие параметры тела, – это обеспечит вам не только хорошую осанку, но и предотвратит нарушения циркуляции крови в конечностях. Не забывайте и о правильной позе: закидывание ноги на ногу пережимает вены и ухудшает кровоток.
  • Не пренебрегайте занятиями спортом, а также почаще делайте перерывы в работе, чтобы прогуляться по офису. Но тренируйтесь без фанатизма: чрезмерно интенсивные физические нагрузки также не пойдут на пользу вашему организму в целом и ногам в частности.
  • Почаще плавайте и принимайте контрастный душ – это укрепляет сосуды и улучшает кровообращение.
  • Старайтесь выбирать максимально удобную и просторную обувь либо используйте сменку на работе. Помните: слишком тесная обувь, туфли на высоком каблуке, а также балетки или сандалии с абсолютно плоской подошвой можно причислить к главным провокаторам отеков.
  • Выбирайте здоровое питание – старайтесь есть больше зелени, овощей, фруктов, а также отварных и приготовленных на пару продуктов, избегая по возможности жареной, соленой, острой и копченой пищи. Старайтесь пить достаточно воды – не менее 2 литров в день. И не злоупотребляйте алкоголем.
  • Перелеты на дальние расстояния, которые сопряжены с долгим сидением в неудобной позе, тоже часто приводят к отекам, поэтому требуют соблюдения определенных правил на борту. В частности, старайтесь менять позу каждые 15 минут, почаще гулять по салону, вращать ступнями по кругу, сгибать и разгибать пальцы ног. Во время полета ешьте легкую пищу и откажитесь от алкогольных напитков. Безусловно, одежда и обувь для перелета должны быть максимально комфортными, а лучше всего заранее обзавестись специальными компрессионными чулками. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Когда идти к врачу

Если вы придерживаетесь вышеперечисленных рекомендаций, а ноги по-прежнему отекают, стоит немедленно обратиться к специалисту, так как регулярно скапливающаяся в тканях жидкость может быть симптомом серьезного заболевания. Чтобы выявить точную причину отеков, помимо осмотра у терапевта вам, скорее всего, нужно будет пройти ряд исследований, включая общий и биохимический анализ крови, анализ крови на холестерин и сахар, общий анализ мочи, анализы на определение уровня гормонов, а также электрокардиографию и УЗИ сердца. В зависимости от полученных результатов вас направят к профильному специалисту, который подберет правильную схему лечения: это может быть комплекс упражнений и рекомендаций по изменению образа жизни, медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Скорая помощь для ног

Нередко случается, что мы внезапно обнаруживаем отеки в самое неподходящее время – в тот день, на который у нас запланировано романтическое свидание, или накануне важной встречи. Оказать ногам скорую помощь в такой ситуации способны специальные экспресс-методы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

  • Ванна с морской солью и содой. Наполните ванну водой с температурой около 36-37 °C и разведите в ней 300-400 г морской соли и около 250 г соды. Посидите в ней 15 минут, примите душ, а затем проведите еще полчаса, закутавшись в теплый халат или накрывшись пледом.
  • Контрастные ванночки для ног. Подготовьте две емкости и в одну из них наберите горячую воду (около 42 °C), а в другую – холодную (около 10 °C). Попеременно опускайте ноги то в одну, то в другую в течение нескольких минут.
  • Самомассаж. Сядьте, закинув ноги выше уровня тела, и тщательно промассируйте надавливающими движениями сначала ступни по направлению от пальцев к пяткам, а затем икры снизу вверх. Уделите массажу как минимум 10 минут. После можно еще минут 15 полежать, закинув ноги на подушку или валик.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Спасительное спа

Если до события Х у вас есть в запасе хотя бы пара-тройка часов, очень эффективными окажутся спа-процедуры – например, программа «Легкие ноги». Каждый ее сеанс проводится в четыре этапа. На первом на ноги наносится мягкий скраб, который освобождает кожу от ороговевших клеток, снабжает ее олигоэлементами и минеральными солями, а также обеспечивает увлажнение и питание. Второй этап включает в себя обертывание с охлаждающим гелем, которое как раз таки уменьшает отеки и тяжесть в ногах, тонизирует стенки кровеносных сосудов, усиливает микроциркуляцию крови и улучшает водно-солевой обмен. Далее следует нанесение тонизирующей защитной сыворотки, а затем и крема, корректирующего недостатки. Даже один сеанс этой программы дает видимый и ощутимый результат.

Также может оказаться очень эффективным флоатинг — действенный метод борьбы с отеками, глубинного расслабления и восстановления организма. Данная процедура представляет собой погружение в открытый бассейн с английской солью (магнезией): высокая плотность воды удерживает ваше тело на поверхности и позволяет вам испытать непередаваемое ощущение пребывания в невесомости. Часовой сеанс флоатинга позволяет не только устранить отеки, но и почувствовать себя отдохнувшей, как после ночи полноценного сна. Обе эти процедуры доступны в новом Wellcure & Float Studio, открывшемся в БЦ «Новинский пассаж».

10 основных причин отека ног и когда обращаться к врачу

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Накопление жидкости или отек — частая причина отека ног.Причины могут быть незначительными и временными или серьезными рисками для здоровья.

Многие причины — это естественная часть жизни. Например, беременность. Некоторыми можно успешно управлять дома. Однако для других требуется обращение к врачу.

В число 10 основных причин отека ног входят:

  1. Продолжительные перелеты на самолете или на автомобиле. Или долгое стояние.
  2. Менструация
  3. Эстроген в противозачаточных таблетках или заместительной гормональной терапии
  4. Беременность.Большинство беременных женщин испытывают отеки ног, ступней или лодыжек. Однако более сильный отек может сигнализировать о серьезном заболевании, называемом преэклампсией, которое сопровождается высоким кровяным давлением и требует немедленной медицинской помощи для здоровья матери и ребенка.
  5. Лекарства, такие как стероиды, лекарства от артериального давления, называемые блокаторами кальциевых каналов и антидепрессантами, включая ингибиторы МАО и трициклики
  6. Травма или операция на ноге, щиколотке или стопе.Операция на органах малого таза также может привести к отеку или опуханию ног.
  7. Вены на ногах, по которым кровь не перекачивается обратно к сердцу (способствует варикозному расширению вен)
  8. Инфекция ноги
  9. Сгусток крови в ноге
  10. Серьезные заболевания, такие как сердечная, почечная или печеночная недостаточность

Кроме того, риск отека ног увеличивается с возрастом и увеличением веса.

Советы по уменьшению отеков и отеков ног

Ваш врач может порекомендовать следующие простые меры по уходу за собой, чтобы помочь вам контролировать отек и опухоль ног:

  • В положении лежа используйте подушки, чтобы поднять ноги над сердцем.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли, которая может уменьшить задержку жидкости и отек.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Сделайте упражнения для ног. Это поможет перекачивать жидкость от ног к сердцу.
  • Делайте частые перерывы, чтобы вставать и передвигаться во время путешествий.
  • Носите поддерживающие чулки, которые можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров.
  • Избегайте ношения тесной одежды вокруг бедер.

Если вы принимаете лекарство, которое, по вашему мнению, вызывает отек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить его прием.

Когда обращаться к врачу по поводу отека ног

  • Меры по уходу за собой, такие как перечисленные выше, не уменьшают опухоль или не усугубляют ее.
  • Вы беременны и испытываете более чем легкий отек, или опухоль внезапно увеличивается.
  • Отек усиливается — и у вас болезнь сердца или почек
  • У вас в анамнезе заболевание печени и отеки на ногах.
  • Опухшая нога или ступня становятся красными или теплыми на ощупь.
  • У вас жар.

И звоните 911, если вы чувствуете одышку или боль в груди, особенно при ощущении давления или стеснения.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: U.С. Национальная медицинская библиотека; МедЛайн Плюс

Ваши ноги опухают из-за тепла или чего-то более серьезного ?: Ван Х. Де Брюн, доктор медицины, FACC, FHRS: Общая кардиология

Если вы заметили отек в нижней части ног, особенно в области лодыжек и ступней, это может быть вызвано множеством возможных причин, от повышения температуры до более серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность.

Чтобы помочь вам лучше понять проблему, наша команда в Heart Rhythm Associates под руководством Ван Х.Де Брюн, доктор медицины, собрал следующую информацию об отеке ног, потенциальных причинах и некоторых предупреждающих сигналах, которые могут быть серьезной основной проблемой.

За опухолью ног

Отек, который также называют отеком, возникает, когда в тканях накапливается жидкость.

Отек может развиться в любом месте вашего тела, но ваши голени более подвержены этой проблеме из-за простой логистики. Эти конечности находятся дальше всего от вашего сердца, и они также находятся в самой нижней точке вашего тела, что означает, что сила тяжести играет роль.

Тепловой отек

Чтобы сразу перейти к вопросу, который мы задаем в названии этого блога, давайте сначала посмотрим на роль, которую более высокая температура может играть в отеке голени.

Эта проблема, называемая тепловым отеком, возникает, когда кровеносные сосуды расширяются из-за тепла, что приводит к накоплению жидкости. Тепловой отек также может быть вызван слишком большим количеством соли (или недостаточной потерей соли) в вашем теле.

Тепловой отек чаще встречается у пожилых людей, а также у беременных женщин и людей, которые не привыкли к жаре.

Временное состояние, тепловой отек часто проходит довольно быстро, если вы предпримете меры, чтобы должным образом увлажнить себя, снизить уровень натрия и приподнять ноги в прохладном месте.

Вы также можете попробовать компрессионные носки, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить скопление жидкости вокруг голеней.

За пределами теплового отека

Хотя тепло может вызвать отек голеней, существуют более серьезные проблемы, которые могут привести к такому же результату.

Если опухоль поражает только одну из нижних конечностей и эта область (обычно икра) нежная или теплая на ощупь, это может быть признаком тромба, а точнее тромбоза глубоких вен.Это очень серьезное состояние, поэтому немедленно обратитесь к нам за помощью.

Если у вас развивается стойкий отек голени, независимо от температуры, и он затрагивает обе ноги, это может быть признаком застойной сердечной недостаточности. Это состояние развивается, когда нижние камеры вашего сердца не могут эффективно перекачивать кровь, что позволяет крови скапливаться в ваших нижних конечностях.

Другие признаки застойной сердечной недостаточности включают вздутие живота и одышку. Если вы испытываете любую комбинацию этих симптомов, мы снова предлагаем вам сразу же обратиться к нам, чтобы мы могли провести тщательную оценку.

На самом деле, мы хотим подчеркнуть, что если вы испытываете отек в нижних конечностях вместе с такими симптомами, как боль в груди или одышка, очень важно, чтобы вы пришли к нам. Если эти симптомы развиваются быстро, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Помимо жары и сердечно-сосудистых проблем, есть и другие состояния, которые могут привести к отеку нижних конечностей, включая цирроз, нарушение работы лимфатической системы, заболевание почек и даже некоторые лекарства.

Суть в том, что любое отклонение от нормы в вашем теле, например, постоянные проблемы с опуханием ног, стоит проверить.

Чтобы определить, может ли проблема быть вызвана сердечно-сосудистым заболеванием, свяжитесь с нашим офисом в Литл-Роке, штат Арканзас, чтобы мы могли запланировать полное обследование. Теперь мы также предлагаем телемедицинские визиты для вашей безопасности и удобства.

Отек ног и ступней — информация о состоянии голени и стопы

Отек (отек) голеней и ступней возникает, когда жидкость в голенях с трудом возвращается обратно к сердцу.Есть много причин, которые могут вызвать это, но в каждом случае хронического отека вы обнаружите, что лимфодренаж каким-либо образом нарушен. Это повреждение может быть вызвано двумя причинами: основной аномалией («первичной» или «вторичной») лимфатической системы; или лимфатические сосуды перегружены высокой лимфатической нагрузкой, что приводит к «лимфатической недостаточности»

Причины опухших ног и стоп / отеков

Венозная гипертензия / недостаточность

Отеки голеней часто возникают из-за проблем с венами голеней.Кровь перекачивается от сердца к остальному телу по артериям и возвращается по венам. Кровь возвращается к сердцу за счет его перекачивания и подталкивания мышц ног и ступней во время ходьбы и движения голеностопного сустава.

В венах есть односторонние клапаны, чтобы остановить обратный ток или кровь, возвращающуюся к пальцам ног. Эти клапаны могут стать слабыми или поврежденными, что приведет к обратному венозному току. Именно этот обратный ток приводит к венозной гипертензии и / или варикозному расширению вен.

Как выглядит отек?

Отек — это скопление жидкости в тканях тела. Отек может возникать в одной конкретной части тела (например, на ступнях или лодыжках) или может быть более общим, в зависимости от причины. На этом изображении показан хронический случай.

Лимфедема

Ноги и ступни людей также могут опухать при проблемах с лимфатической системой. Лимфатическую систему можно рассматривать как систему удаления отходов, которая отводит тканевую жидкость и продукты жизнедеятельности из тканей вокруг кожи, жира, мышц и костей.Оказавшись внутри лимфатических сосудов (которые изначально едва видны под поверхностью кожи), тканевая жидкость становится известной как «лимфа» и транспортируется в одном направлении по все более крупным и глубоким лимфатическим сосудам. Сбор жидкости и продуктов жизнедеятельности из пространств тканей лимфатическими капиллярами полностью зависит от движения окружающих тканей. Лимфатическая система, не имеющая такого насоса, как сердце, для движения лимфы, зависит от мышечной активности и глубокого дыхания, чтобы хорошо работать и уменьшить лимфатический отек.Поэтому активность важна для здоровой лимфатической системы и является ключевой частью лечения лимфатического отека.

Вы можете узнать больше о лимфедеме на информационных страницах Британского лимфологического общества и загрузить брошюру «Что такое лимфедема?» или посмотрите короткий видеоролик «Что такое лимфедема?» ниже.

Отек сердца

Отеки голеней также могут быть вызваны правосторонней застойной сердечной недостаточностью. Это называется отеком сердца и также вызывает одышку и увеличение веса.Важно учитывать отек сердца при лечении пациентов с этими симптомами, прежде чем рассматривать компрессионную терапию. Однако у человека с сердечной проблемой могут быть и другие проблемы, такие как лимфедема, которую необходимо лечить.

Обследование пациента с отеком

Эффективное лечение хронических отеков обычно включает быстрое применение соответствующей компрессионной терапии. Однако очень важно сначала провести всестороннюю оценку любого, у кого имеется хронический (более 3 месяцев) отек голеней.

Ваша оценка должна включать:

  • Возможные факторы риска венозной недостаточности, заболевания артерий, лимфатического отека
  • Исключить липедему как возможный диагноз
  • Клиническая оценка значительного поражения артерий. Это может включать, но не должно основываться исключительно на измерении индекса лодыжечно-плечевого давления (ABPI), особенно потому, что измерение может быть невозможным для опухшей конечности. Пожалуйста, обратитесь к рекомендациям Best Practice for ABPI и Британского лимфологического общества по оценке сосудистого статуса при наличии хронического отека, которые включают инструмент оценки для принятия решений, когда определение ABPI невозможно.
  • Если вы подозреваете, что у вашего пациента могут быть проблемы с венами или артериями, вам следует направить его на дальнейшие сосудистые тесты, чтобы узнать, подходят ли они для (модифицированной) компрессионной терапии и / или вмешательства на вены или артерии
  • Если вы подозреваете, что у вашего пациента целлюлит, требуется срочное направление к врачу. Пожалуйста, также обратитесь к руководящим принципам консенсуса BLS.

Если у вашего пациента есть проблемы с лимфатической системой или вы подозреваете, что у него может быть липоэдема, направьте его в службу по лечению лимфатических отеков.

Дополнительные ресурсы:

Положения о передовой практике — лечение ран, уход за кожей, компрессия, ABPI, повязки, липоэдема (Скачать PDF — Открытый доступ — для загрузки требуется регистрация)

Допплерография (Интернет-страница)

ABPI (Загрузить PDF)

Chronic Edema Wet Leg Pathway (веб-страница с загрузкой PDF)

Документ с изложением позиции BLS по оценке сосудистого статуса при наличии хронических отеков (Загрузить PDF)

Лечение отеков


Лечение опухших ног зависит от их причины.

Венозная гипертензия

Лечение первой линии венозной гипертензии должно представлять собой комбинацию компрессионной терапии и оценки необходимости венозного вмешательства. Если на фоне язвы наблюдается мягкий легкий отек, может потребоваться набор для лечения язвы на ногах.

Лимфедема

Ключевые компоненты лечения:

Изменение образа жизни — посоветуйтесь с пациентами по телефону

  • Как ухаживать за кожей и предотвратить целлюлит
  • Активность, глубокое дыхание, движение и положение стоя / сидя
  • Как добиться и поддерживать здоровое питание и вес

Компрессионная терапия при лимфедеме

Это может включать в себя перевязку, компрессионную одежду или бинты по отдельности или в сочетании.

Компрессионное белье

Компрессионное белье обычно является основой длительного лечения. Как правило, при лечении лимфатического отека требуется более высокий уровень компрессии, чем при лечении только венозного отека (минимальный класс 1 по шкале RAL (18–23 мм рт. Ст.).

Часто используется плоская вязка и / или одежда на заказ. Это связано с тем, что лимфатический отек изменяет форму конечности, поэтому обычная одежда может создавать эффект жгута, который усиливает отек.

Многослойная компрессионная повязка для лимфедемы (MLB)

Бинты — альтернатива компрессионной одежде.Короткоэластичные бинты обычно используются для создания низкого давления покоя и высокого рабочего давления. Вам следует подумать о перевязке, если:

  • Кожа хрупкая, поврежденная или изъязвленная, либо имеется лимфорея (мокнутие кожи)
  • Имеются хронические изменения кожи, напр. гиперкератоз или папилломатоз
  • Искажение формы или увеличенные кожные складки
  • Конечность пациента слишком велика для чулочно-носочных изделий

С осторожностью применять компрессионную повязку, если у пациента есть признаки:

  • Тяжелая Артериальная болезнь
  • Без лечения Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Неконтролируемая сердечная недостаточность
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия
  • Тяжелая периферическая невропатия
  • Целлюлит — компрессия может быть приостановлена ​​или уменьшена на несколько дней, если пациент не может переносить нормальную компрессию, в противном случае компрессия может быть продолжена.

Обертки компрессионные

Бинты

могут использоваться в качестве дополнения к лечению или в качестве альтернативы компрессирующей одежде или перевязке (при условии минимального или хорошо контролируемого экссудата), если пациент не может носить чулки или длительная перевязка не подходит.

Ручной лимфодренаж

Это специализированная техника легкого массажа, которая стимулирует и направляет лимфатический поток в жизнеспособные дренажные области.

Простой (самостоятельно или самостоятельно) лимфодренаж

Пациентов или их опекунов можно обучить упрощенной форме лимфодренажа.

Другие дополнительные методы лечения, которые следует рассмотреть, включают последовательную пневматическую компрессию, кинезиотейпирование или низкоуровневую лазерную терапию. Все это должно выполняться практикующими специалистами, имеющими специальную подготовку.

Дополнительные ресурсы

Какую информацию, советы и поддержку следует предоставить тем, кто подвержен риску лимфедемы? (Веб-страница с возможностью загрузки PDF для членов)

Факты о лимфедеме, активность и упражнения (веб-страница с возможностью загрузки в формате PDF)

Двигайтесь с лимфедемой (Загрузить PDF)

Липоэдема

Основными компонентами лечения липедемы являются:

  • Изменение образа жизни, включая советы по здоровому питанию и управлению весом, физической активности и подвижности, а также по уходу за кожей и ее защите
  • Психосоциальная поддержка и управление ожиданиями
  • Образование, включая планирование семьи, консультации по беременности и генетическим вопросам
  • Компрессионная терапия, обычно под руководством врача, практикующего лимфедему
  • Обезболивание

Публикации и доказательства отека

Щелкните ниже, чтобы найти ресурсы, которые помогут в повседневной работе

Подробнее

Информация для пациентов при отеке

В разделе «Пациенты, семья и друзья» есть много полезной и доступной информации для ваших пациентов.

Подробнее

Загрузите буклет с информацией для пациента в формате pdf, чтобы распечатать

7 простых способов уменьшить опухшие лодыжки

Вы беременны и приспосабливаетесь к прекрасным изменениям, которые претерпевает ваше тело в это захватывающее время года. Но не все изменения приветствуются так же, как другие, например, новые разработки, такие как опухшие лодыжки. Как бороться с неприятным раздражением? У нас есть список полезных способов уменьшить отечность ног и лодыжек во время беременности.Давайте взглянем!

Но сначала — почему опухоль? Во время беременности ваше тело удерживает больше жидкости, а растущая матка оказывает большее давление на ваши вены, что может вызвать отек ног, лодыжек или ступней. Этот тип опухоли часто называют отеком; он влияет почти на три четверти беременных женщин, обычно появляется между 22 и 27 неделями беременности и может продолжаться до родов.

7 полезных способов уменьшить опухшие ступни и лодыжки
  1. Уходи. Ходьба во время беременности не только полезна для вашего здоровья в целом, но и поддерживает кровоток и уменьшает тяжесть отека на теле. Выделите 15-30 минут в день и для начала примите участие в прогулке с низкой интенсивностью по вашему району.

  2. Пейте много воды. Убедитесь, что вы употребляете рекомендованные 8–12 стаканов воды в день, чтобы избавить свою систему от избытка натрия и других отходов, которые могут быть причиной отека. Всегда носите с собой бутылку с водой, чтобы вам было легче пить больше!
  3. Спи на боку. Если возможно, спите на левом боку, чтобы снять давление с вены, которая перемещает кровь из нижней части тела и возвращает ее в сердце. Это поможет уменьшить отек.
  4. Наслаждайтесь отдыхом в бассейне. Попытайтесь встать или пройтись в бассейне. Давление воды помогает сжать ткани ног и уменьшить отек ступней и лодыжек.
  5. Ограничьте употребление соли. Обратите внимание на количество потребляемой соли. Не удаляйте его полностью, но проявляйте умеренность, чтобы избежать ненужного отека.
  6. Носки компрессионные износостойкие. Поддерживающие носки, колготки или чулки могут быть полезным решением, когда дело доходит до облегчения отека. Поговорите со своим акушером-гинекологом, чтобы узнать, может ли это сработать для вас.
  7. Поднимите ноги. Как только у вас появится возможность поднять ноги сидя, делайте это. Возвышение помогает уменьшить отечность лодыжек и ступней.

Хотя опухшие ступни и лодыжки не доставляют удовольствия, хорошая новость заключается в том, что это не то состояние, с которым вы застряли.После родов ваше тело начнет возвращаться к своему прежнему состоянию. Это включает в себя удаление лишней жидкости, вызывающей отек ступней и лодыжек. А пока применяйте эти простые советы, чтобы почувствовать облегчение, пока не прибудет ваш маленький пучок радости.

Беспокоитесь ли вы по поводу отека ступней и лодыжек? Есть вопросы об изменениях, которые претерпевает ваше тело? Мы здесь, чтобы помочь! Свяжитесь с Кэрри Снайдер, навигатором медсестер Beebe по женскому здоровью, по телефону (844) 316-3330 или по электронной почте womenshealth @ beebehealthcare.org для получения дополнительной информации.

Контроль отека с помощью компрессионных чулок

Что такое компрессионные чулки?

Компрессионные чулки помогают контролировать отечность ступней, щиколоток и голеней. Преимущества компрессионных чулок заключаются в том, что они помогают сжать эти области, чтобы предотвратить скопление жидкости в тканях. Это скопление жидкости может быть очень болезненным. В этих чулках много разных степеней сжатия. Ваш врач скажет вам, какой из них лучше всего подходит для вас.

Немедленно снимите чулки и позвоните в раневой центр или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас случилось что-то из перечисленного:

  • Боль в ногах или ступнях
  • Ноги или ступни онемели
  • Покалывание в ногах или ступнях
  • Изменение цвета или температуры пальцев ног
  • Получите новую рану

Как использовать компрессионные чулки

Чулки надевают, как только вы просыпаетесь и перед тем, как встать с постели.Эти чулки носят весь день, чтобы ноги не опухали. Снимайте их перед сном, перед тем, как принять ванну или душ. Вы должны будете принять ванну или душ на ночь прямо перед сном. Лучше всего, если вы спите, расположив ступни выше уровня сердца, чтобы ноги не опухали во время сна. Если вы будете делать это, вы не будете отекать ног в течение всего дня.

Как вы ухаживаете за компрессионными чулками?

К вашим чулкам прилагается инструкция, как их стирать и сушить.Эти указания помогут вашим чулкам прослужить дольше. Новые чулки будут нужны каждые 3-6 месяцев.

Как надеть компрессионный чулок?

Чулки нужно надевать, медленно перемещая их через пятку, а затем вверх по ноге. Для лучшего захвата можно надеть резиновые кухонные перчатки. Постарайтесь, чтобы на чулках не было морщин. Это может повредить вашу кожу. Возможно, вам понадобится специальное оборудование, чтобы их можно было включать и выключать.

Один из способов наклеить чулки:

  1. Выверните чулок наизнанку, засунув руку внутрь стопы, возьмитесь за пятку и вытяните чулок наизнанку.
  2. Вставьте ногу в чулок, пока носок и пятка не встанут на место.
  3. Натяните верхнюю часть чулок на лодыжку и икры, пока она не встанет на место.

Чтобы чулки не продырялись или не наткнулись на них, никогда не тяните за них и не тяните за них. Снимите все украшения, которые могут зацепить их при надевании.

Sheffield, P., Smith, A, & Fife, C. (Eds.) (2004). Практика ухода за ранами. Флагстафф Бест.
Медсестры по ранам, стоме и недержанию мочи Soceity.(2005). Рекомендации по лечению ран у пациентов с заболеваниями вен нижних конечностей. Гленвью, Иллинойс, WOCN

Важность питьевой воды для лечения опухших ног и ступней

Home / Важность питьевой воды для лечения опухших ног и ступней

Отек стоп и лодыжек с медицинской точки зрения известен как отек. Это может повлиять на любую часть тела, но чаще всего встречается в ногах, ступнях, лодыжках, руках и кистях.Отеки могут быть вызваны определенными заболеваниями (заболевание печени, почек, сердечная недостаточность или беременность) или приемом некоторых лекарств. У людей, страдающих венозной недостаточностью, также могут возникать отеки.

«Обычно люди, страдающие тяжестью и отеками ног, совершают ошибку, не пьют достаточно воды, — говорит доктор Марко Сетти, руководитель отделения сосудистой хирургии Humanitas Gavazzeni. Вместо этого необходимо вводить жидкости в организм, потребляя много овощей и фруктов, а также запивая природной водой.Из медицинской помощи можно с уверенностью предположить, что флеботонические препараты могут улучшить кровообращение. Специальные кремы, содержащие флеботоники и гепариноиды, уменьшают «жар», который проявляется у телят, и могут помочь изменить ситуацию, даже если разница будет минимальной ».

Как возникает отек?

Отек возникает, когда вода вытекает из мелких кровеносных сосудов тела. Почки начинают реагировать, задерживая больше натрия и воды. Затем жидкость накапливается в окружающих тканях, что приводит к отеку.В таких случаях необходимо переходить на продукты и напитки с пониженным содержанием натрия.

Легкие случаи отека могут возникнуть в результате:

  • Соленые продукты
  • Беременность
  • Предменструальные признаки и симптомы
  • Длительное сидение

Некоторые лекарства, которые могут вызвать отек, включают:

  • Стероиды
  • Эстрогены
  • Лекарства от высокого кровяного давления
  • Лекарства от диабета

Более серьезные состояния, которые могут вызвать отек, включают:

  • Поражение почек
  • Болезнь почек
  • Цирроз печени
  • Сердечная недостаточность
Полезные советы по снятию боли в ногах

«Несколько полезных советов по облегчению боли, когда вы страдаете от отеков ступней и ног, — это упражняться, сохранять активность и пить много воды.Ночью также следует держать ноги приподнятыми, положив их на мягкую подушку, — добавляет доктор Сетти. К сожалению, у женщин гормональные проблемы, связанные с беременностью, приемом противозачаточных таблеток или другими подобными проблемами, делают их более подверженными венозной недостаточности, чем мужчины. Отек страдает до 7 из 10 женщин ».

Лечение обычно зависит от устранения первопричины:

  • Ограничение потребления натрия (предотвращение удержания избытка воды в организме)
  • Употребление здоровой пищи
  • Обильное питье (1.5-2 литра воды в день)
  • Избегание малоподвижного образа жизни
  • Чаще двигать лодыжками
  • «Когда вы совершаете длительные поездки на самолете, машине или поезде, ваши конечности вынуждены занимать небольшое пространство или сидеть на корточках. В таких случаях рекомендуется носить расслабляющие чулки на протяжении всего путешествия, чтобы улучшить венозное кровообращение. Лицам с эпизодами тромбофлебита рекомендуется проконсультироваться со специалистом.В таких случаях допускается пребывание на солнце, но в умеренных количествах. При воспалении флебита категорически запрещено пребывание на солнце . Наконец, в море рекомендуется гулять по воде или плавать. Такие действия производят на теле естественный и здоровый гидромассаж », — заключает доктор Сетти.

Снижение риска лимфедемы ног

Эта информация описывает, что вы можете сделать, чтобы снизить риск лимфедемы ног.

О лимфедеме

Лимфедема — это отек, который может развиться в ногах после удаления или повреждения лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, расположенные по всему телу. Они помогают выводить жидкость из разных частей тела. Если эту жидкость невозможно удалить, ткань начинает набухать.

Во время операции лимфатические узлы возле таза удаляются, чтобы избавиться от оставшегося рака. Это подвергает вас риску лимфедемы в ногах.Ваш риск также выше, если вы прошли лучевую терапию или если вам удалили лимфатические узлы вокруг паха. Если были удалены только тазовые лимфатические узлы, риск развития лимфедемы в ногах снизился.

Лимфедема может развиться вскоре после операции или, возможно, спустя годы.

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска лимфедемы ног включают:

  • Инфекция пораженной ноги.

  • Пройдена лучевая терапия таза.

  • Повторный рак.

  • Неактивен.

  • Продолжительное путешествие на самолете.

  • Сжимает ногу. Это происходит, когда у вас есть плотное кольцо давления в одной области ноги, и часто вызвано ношением определенной одежды (например, носка с тугой резинкой).

  • Воздействие экстремальных температур.

Снижение риска лимфедемы

Невозможно узнать, у кого разовьется лимфедема, но есть вещи, которые могут снизить риск.

Защитите свою кожу

Один из способов снизить риск развития лимфедемы — максимально защитить кожу от травм или инфицирования. Это потому, что клетки, которые борются с инфекцией, попадают в область, где вы поранились, и вызывают отек.Возможно, ваши ноги не смогут слить эту добавленную жидкость.

Уход за порезами и царапинами
  1. Вымойте пораженный участок водой с мылом.

  1. Нанесите на пораженную область мазь для оказания первой помощи.

  1. Накройте его чистой сухой марлей или повязкой (Band-Aid ® ).

Уход за ожогами
  1. Оберните холодный компресс полотенцем и приложите к ожогу на 15 минут.Вы также можете промыть ожог холодной водой.

  1. Вымойте пораженный участок водой с мылом.

  1. Нанесите на пораженную область мазь для оказания первой помощи.

  1. Накройте его чистой сухой марлей или повязкой.

Обратите внимание на симптомы инфекции в пораженной ноге (ногах), в том числе:

  • Покраснение

  • Вздутие

  • Повышенное тепло

  • Нежность

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

Не носите тесную одежду

Не носите тесную одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например носки или спортивные штаны с эластичной манжетой. Носите свободную одежду, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионная одежда, уменьшающая набухание, работает иначе. Они обеспечивают равномерное давление и помогают переносить жидкость вверх по ноге. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» на этом ресурсе.

Избегайте экстремальных температур

Сильная жара и холод могут вызвать скопление жидкости в ноге и отек.Избегайте или ограничивайте время, проведенное в гидромассажных ваннах и саунах.

Воздушные путешествия и лимфедема

Это несколько факторов, которые могут повлиять на отек ног во время полета на самолете.

  • Давление в кабине. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на землю. Это может привести к растяжению кожи и накоплению жидкости в ногах.

  • Длительное сидение неподвижно. Если вы долгое время не двигаетесь, в ваших ногах может начать накапливаться жидкость.

Вот несколько советов путешественникам, которые могут помочь снизить риск развития лимфедемы:

  • Попросите место с достаточным пространством для ног, например, сиденья в перегородке.

  • Получите помощь в переноске, подъеме и перетаскивании багажа, который слишком тяжелый для вас.

  • Вставайте и ходите взад и вперед по проходу самолета, если можете.

Другие способы снижения риска

  • Не используйте острые инструменты для педикюра.Используйте крем для удаления кутикулы и подпиливайте ногти, а не стригите их.

  • Часто увлажняйте кожу, чтобы предотвратить появление трещин и неровностей.

  • Держите область между пальцами ног чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекции.

  • Не ходите босиком.

  • Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит на вас, чтобы избежать образования волдырей.

  • Убедитесь, что кольца на пальцах ноги или браслеты на щиколотках свободно сидят.

  • Старайтесь как можно больше не скрещивать ноги.

  • Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.

  • Постарайтесь поддерживать свой идеальный вес.

  • Сведите к минимуму потребление соли. Соль может вызвать отек, который может перегрузить вашу лимфатическую систему.

Вернуться наверх

Распознавание ранних признаков лимфедемы

Отек в области возле разреза (хирургического разреза) является нормальным после операции и должен исчезнуть в течение нескольких недель.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно начинается на голени (ногах). Если его не лечить, он может продвинуться вверх по ноге к туловищу. Поначалу опухоль может приходить и уходить. Может стать лучше, если вы поднимете ногу над грудью.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ногах или ощущение, что ваша одежда, носки или обувь слишком плотно сидят.

Вернуться наверх

Лечение лимфедемы

Если лимфедема прогрессирует, вы можете обратиться к терапевту по лечению лимфедемы.Это лечение называется полной противозастойной терапией.

В обращение входит:

Перевязка

Бинт — это наложение на ноги специальной плотной повязки. Не каждому человеку это нужно будет делать. Если вам нужна перевязка, есть много способов перевязки. Вы и ваш терапевт обсудите это, чтобы решить, что лучше для вас.

Ручной лимфодренаж

Ручной лимфодренаж (МЛД) — это нежный вид массажа. Он перемещает жидкость от ваших ног туда, где она может быть поглощена вашим телом.MLD выполняется в определенном порядке в зависимости от того, какие лимфатические узлы были удалены. Ваш терапевт определит, какой порядок вам лучше всего подходит.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки улучшают работу лимфатической системы. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно, чтобы компрессионные чулки подходили по размеру. Пожалуйста, обсудите со своим врачом, подходит ли вам этот вариант.

  • Убедитесь, что чулки не вызывают раздражения и не оставляют следов на коже.Лучше всего, если ваш терапевт по лимфедеме будет носить вам чулки, чтобы вы могли быть уверены, что они хорошо сидят.

  • Компрессионные чулки бывают разной степени сжатия и длины, включая гольфы, гольфы до бедра и колготки.

Уход за кожей

Держите кожу чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска заражения, а также может снизить риск развития лимфедемы.

Упражнения

Мягкие упражнения, такие как ходьба, — отличный способ помочь жидкости в вашем теле двигаться немного лучше.По возможности старайтесь гулять каждый день.

Ниже мы перечислили некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать выполнять какие-либо упражнения.

Если ваш лечащий врач одобряет, выполняйте эти упражнения один раз в день. Остановитесь, если у вас возникла боль, дискомфорт, усталость (ощущение большей усталости или слабости, чем обычно) или отек.

Вот видео, которое показывает вам, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Начните с глубокого дыхания, чтобы стимулировать движение жидкости.Делайте не более трех глубоких вдохов за раз, чтобы избежать головокружения.

Маршируем на месте
  1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
  2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняясь и не отклоняясь назад (см. Рисунок 1).
  3. Опустите ногу и верните ступню на пол.
  4. Повторить 10-15 раз.
  5. Повторите с другой ногой.

Рис. 1. Марш на месте

Удары сидя
  1. Сядьте в кресло.Держите ноги на полу.
  2. Поднимите ногу на 1 фут от пола, пока ваша нога не окажется прямо перед вами (см. Рисунок 2).
  3. Удерживайте позицию и считайте вслух до 5.
  4. Опустите ногу на пол.
  5. Повторить 10-15 раз.
  6. Повторите с другой ногой.

Рисунок 2. Удары сидя.

Алфавит для голеностопного сустава

Двигайте ногами по буквам алфавита (см. Рисунок 3).Пройдите алфавит не менее 2 раз каждой ногой.

Рисунок 3. Алфавиты на голеностопном суставе.

Растяжки

Позже, когда вы выздоровеете, вы будете готовы к упражнениям на растяжку. Это поможет расслабить мышцы ног и бедер. Когда вы сможете выполнять эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной вами операции. Начните эти упражнения на растяжку только тогда, когда врач посоветует вам, что это безопасно.

Растяжка для теленка
  1. Сядьте, вытянув ноги прямо перед собой.
  2. Оберните полотенце вокруг стопы (см. Рисунок 4).
  3. Осторожно потяните полотенце, держа колено прямо.
  4. Задержитесь в этом положении 30 секунд.
  5. Повторить 5 раз. Затем поменяйте ноги и повторите.

    Рисунок 4. Растяжка икры.

Растяжка подколенного сухожилия
  1. Сядьте, вытянув ноги прямо перед собой.
  2. Дотянитесь до пальцев ног, удерживая колени и спину прямыми (см. Рисунок 5).
  3. Задержитесь в этом положении 30 секунд.
  4. Повторить 5 раз.

    Рисунок 5. Растяжка подколенного сухожилия.

Растяжка бедра
  1. Лягте на спину, согнув колени.
  2. Скрестите одну ногу над другой и подтяните эту ногу к груди (см. Рисунок 6).
  3. Задержитесь в этом положении 30 секунд.
  4. Повторить 5 раз. Затем поменяйте ноги и повторите растяжку.

    Рисунок 6. Растяжка бедра.

Вернуться наверх

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом по поводу лимфедемы о том, какие из них подходят вам.

Некоторые другие виды лечения включают:

  • Обработка шрамов. Шрамы, оставшиеся после операции, могут затруднить отток лимфатической жидкости.Обработка шрамов помогает области вокруг шрама стать более мягкой и менее плотной. Это поможет вашему телу вывести жидкость из ног.

  • Улучшение осанки может способствовать более легкому движению лимфатической жидкости

  • Наложение лечебной спортивной ленты.

Вернуться наверх

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше

  • Озноб

  • Новая или необъяснимая боль или нежность в ноге (ногах) или стопе

  • Повышенное тепло в ноге (ногах) вокруг кожного разрыва

  • Постоянное покраснение в ноге (ногах) или стопе

  • Повышенный отек ноги (ног) или стопы

  • Чувство тяжести в ноге (ногах) продолжительностью более 1 недели

Вернуться наверх

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лимфедеме, поговорите со своим врачом.Они решат, подходит ли вам терапия лимфедемы. После того, как ваш врач направит вас к специалисту, кто-нибудь свяжется с вами, чтобы записаться на прием. Если у вас есть вопросы, позвоните в Службу реабилитации по телефону 212-639-7833.

Вы можете пройти курс лечения лимфедемы в нескольких пунктах Memorial Sloan Kettering. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Вы также можете посетить следующие веб-сайты, чтобы найти терапевта по лимфедеме в вашем районе:

Клозе Тренинг

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортона

www.nortonschool.com

Академия лимфатических исследований

www.acols.com

Лимфатическая ассоциация Северной Америки

www.clt-lana.org

Вернуться наверх

ресурсов

Американское онкологическое общество (ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

Служба информации о раке (СНГ)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-РАК (800-422-6237)

Национальная сеть лимфедемы

Предоставляет образовательные материалы и рекомендации сообществу.

800-541-3259 или 415-908-3681

Лимфологическая ассоциация Северной Америки

Предоставляет образовательные материалы и рекомендации сообществу.

773-756-8971

Лимфатическая образовательная и исследовательская сеть

Предоставляет учебные материалы и поддерживает исследования лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться наверх .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.