Ноги отекают причины: Отеки ног — причины почему отекают ноги

Отеки ног — причины почему отекают ноги

Лишь у 10% пациентов возникает необходимость более интенсивного обследования, включающего лабораторные и визуализирующие методы. Понимание механизма развития отека позволяет врачу не только поставить корректный диагноз, но и назначить правильное лечение.

Лечение хронического отека нижних конечностей преследует не столько косметические задачи, сколько обеспечение нормальной жизнедеятельности кожи и мягких тканей. Дело в том, что кислород и другие питательные вещества поступают в кожу путем проникновения сквозь сосудистую стенку и далее к самой коже. В условиях отека этот механизм не работает. Снижение обменных процессов приводит к голодании кожных покровов, накоплению в них продуктов обмена, ухудшению барьерной функции кожи и снижению ее восстановительных способностей.

Клинически это проявляется нарушением цвета кожных покровов она приобретает синюшный оттенок, а так же становиться более плотной. Кроме того, богатая протеинами отечная жидкость служит хорошей питательной средой для разнообразных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Таким образом, это является серьезной мотивацией к началу лечения.

Причины почему возникают отеки ног

Выделить какую нибудь основную причину крайне затруднительно. В основном отеки ног возникают:

Отеки ног , связанные с варикозной болезнью, могут быть как на одной, так и на обеих ногах. В случае если варикоз прогрессирует на одной ноге отек обычно, ассиметричный. Варикозный отек локализован в области голени (ниже колена). Стопа, как правило, не отекает. Типичным признаком варикозного отека это то, что он проходит или значительно уменьшается после ночного отдыха. При длительном сдавливании пальцем кожи в области голени (ниже колена) остаются характерные ямочки. Жалобы могут варьировать от простого чувства тяжести от отечности до ощущения тупой распирающей боли. При осмотре можно обнаружить другие проявления варикозной болезни: варикозное расширение и изменения кожи в виде синюшности, уплотнения или др.

Лимфедема (Лимфостаз), в отличие от патологии вен, проявляется отеком стопы и пальцев. Отек тыла стопы сравнивают с «подушкой», а пальцы — с «сосисками». Лимфатический отек после ночного отдыха, обычно, не уменьшается. В начальных стадиях заболевания на коже голени остаются ямки от сдавливания пальцами. В последующем, в результате развития уплотнения кожных покровов, мягкие ткани голени становятся плотными как панцирь. При лимфедеме не удается собрать в складку кожу на тыле стопы (обратная сторона подошвы). Жалобы как правило, отсутствуют. Иногда пациенты ощущают чувство тяжести в икрах. Лимфедема, чаще, поражает одну нижнюю конечность.

Заболевания сердца, почек, печени, эндокринной системы и длительная гормональная терапия вызывают системные (центральные) отеки, появляющийся на обеих нижних конечностях и локализующийся на голени. Отек симметричный и не захватывает тыл стопы и пальцы. При сдавливании пальцем остаются длительно не проходящие ямки. Жалобы пациентов связаны с основным заболеванием.

Неприятные ощущения в ногах минимальны или полностью отсутствуют.

Позиционные (гиподинамические, ортостатические) отеки трудно отличить от системных. Основным дифференциально-диагностическим признаком в таких случаях служит ограниченная подвижность пациентов. Позиционные отеки ног часто возникают у пациентов, прикованных к креслам-коляскам. Внешне, такие отеки, выравнивают конический профиль голени и делают ее похожей на цилиндр. Жалобы у пациентов отсутствуют.

Отеки ног, связанные с приемом фармакологических препаратов, всегда двусторонние и симметричные. Интенсивность отечности может уменьшаться после ночного отдыха или подъема конечностей, и как правило такие отеки быстро проходят после отмены препаратов. Жалобы отсутствуют или минимальны.

Так же увеличение объема нижних конечностей может быть связано не с отеком, а с нестандартным распределением жировой ткани. Это состояние называют липедемой.

Липедема передается по наследству и появляется уже в юношеском возрасте. Такие ноги часто сравнивают со «стволом дерева», отмечая аномально большую толщину лодыжек. Стопы остаются абсолютно нормальными. Ночной отдых, длительная компрессия и прием диуретиков эффекта не оказывают. Кожа и подкожная клетчатка при липедеме, в отличие от истинного отека, имеют рыхлую консистенцию. Жалобы минимальны, иногда пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи к прикосновениям.

Принципы лечения венозных и лимфатических отеков

Конечно ввиду разнообразия причин развития отека, существует большое количество способов лечение, но постараемся выделить основные направления. Итак, если отекают ноги необходимо:

• Компрессионный эластический трикотаж (позволяет воздействовать на отек из вне и способствовать его уменьшению)
• Назначение препаратов улучшающих венозный тонус (за счет усиления тонуса вен быстрее происходит отток жидкости от ног).
• Немаловажным является изменение образа жизни и назначение диеты.
• Коррекция уровня жидкости в организме (ограничение приема соли, прием мочегонных препаратов и т. д.).
• Различные физиопроцедуры (лимфопресс, лимфодренирующий массаж, магнитотерапия и т.д.)

Отеки стопы ног — причины

Отёчность ног — это крайне распространенная проблема, которая зачастую сигнализирует о наличии серьезных патологий в организме. Но не редки случаи, когда ноги опухли из-за несерьезных проблем у здоровых людей. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту при отёчности ног для того, что бы исключить или подтвердить наличие болезней.

С отёчностью ног может столкнуться как мужчина, так и женщина в любом возрасте. Чаще всего, дискомфорт и визуальные изменения начинают проявляться ближе к вечеру. Но как уже говорилось ранее, отёчность стопы не всегда является сигналом о наличии болезни или патологии в организме. Ниже, Вы сможете узнать о самых распространенных причинах опухания ног.

Образ жизни

Выявить данные причины опухания стоп достаточно легко, необходимо лишь немного изменить образ жизни и отказаться от некоторых привычек:

• Излишек жидкости в организме.
  Из-за чрезмерного употребления воды в течении дня, она переполняет сосуды и поступает в мягкие ткани, задерживаясь там.
• Неправильное расположение ног в сидячем положении. Чаще всего речь идет о том, когда Вы сидите скрестив ноги. Из-за этого, нарушается кровоток в нижней ноге и пережатие вен. Как следствие — нога опухает;
• Долгое стояние на ногах. В первую очередь, это касается тех, кто проводит весь рабочий день на ногах. Из-за чрезмерной нагрузки, опухание ног встречается достаточно часто;
• Неудобное рабочее место. В отличии от причины выше, здесь речь идет о сидячем времяпрепровождение. Слишком мягкие или низкие стулья, негативно влияют на кровообращение в целом;
• Чрезмерные физические нагрузки. Можно отметить активную ходьбу, бег, силовые упражнения и растяжку. Если заниматься данными видами активности без контроля и слишком много, то ноги очень легко могут опухнуть.

Обувь

Данная проблема крайне актуальна для представительниц женского пола.

• Форма. Тут речь идет о обуви на высоком каблуке и совершенно плоской подошвы. В первом варианте, нога располагается в неестественном положении и ухудшается кровообращение. Во втором случае, повышается риск развития плоскостопии и также, как и в первом вариант происходит сбой поступление крови к конечности.
• Неправильно подобранная обувь, она может быть слишком маленькая или неподходящей формы, из-за чего пальцы ног принимают не естественное положение пальцев.

Мы рекомендуем использовать как можно более просторную и легкую обувь и тем более, переобувать высокие каблуки, когда Вы находитесь на работе.

Нарушение обмена веществ

Существует две основные причины опухания стоп при нарушении обмена веществ:

• Ожирение. Помимо нарушения кровообращения, значительно повышается нагрузка на ноги, что в купе приводит в отекам на стопах.
• Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Существует риск проявления гистоза, это крайне неприятное заболевание, при наличии которого нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Травмы

С данной проблемой может столкнуться человек в любом возрасте. Из-за ушиба или перелома, ткани вокруг травмированного участка начинает опухать. Помимо отечности, больной будет испытывать болевые ощущения и дискомфорт при передвижении. Такая же картина наблюдается при сильном ожоге или обморожении.

Патологии

В первую очередь, стоит обследовать почки — именно они чаще всего провоцируют отёки. Если из-за заболевания они не смогут справиться с большим количеством потребляемой жидкости, она неизбежно задержится в конечностях.

• Проблемы сердечно-сосудистой системы. Из-за того, что сердце не справляется нагрузкой вены закупориваются и кровь может скапливаться в нижних конечностях;
• Разрушение суставов в области стоп (ревматизм). Вокруг поврежденных твердых тканей начинает образовываться припухлости из-за скопления жидкостей и избытка крови;
• Варикоз. Из-за недостаточной работоспособности вен, жидкость застаивается в нижних конечностей. Обычно это происходит, ближе к вечеру, но на утро уже все проходит.
• Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.

Отеки ног. Симптомы каких заболеваний? | Блог

20.02.2020

Отечность ног — весьма распространенный симптом, который обычно не вызывает боли. Но из-за отеков возможны не только проблемы с ношением любимой обуви, они зачастую могут быть предвестником или проявлением разных болезней, в том числе и достаточно серьезных. Чтобы не упускать время и своевременно принять меры, при отечности стоит записаться к врачу клиники «Доступный доктор».

Наши специалисты определят, какова причина отека ног и помогут избавиться от нее. Как показывает практика, отеки чаще всего связаны с варикозом, но не только болезни вен могут быть виной данной проблемы.

Отечность и заболевания вен

Отек ног в большинстве случаев связан с венозными болезнями, то есть варикозом, последствиями тромбоза вен и некоторыми патологиями лимфатической системы. В подобных случаях отечность ног зачастую имеет так называемый односторонний характер, то есть отечный синдром имеет место на одной из конечностей, где находятся проблемные вены.

Также при варикозе отечность ног чаще всего появляется уже ближе к вечеру, а за период ночного сна полностью проходит. Если утром проблема остается, то, скорее всего, причина не в варикозе и венах. Если же симптоматика подтверждается, то рекомендуется записаться к флебологу нашей клиники, пройти УЗИ вен и другие диагностические процедуры.

В качестве профилактики венозной отечности стоит сократить количество соли в питании, больше пить, не оставаться без движений длительное время, чаще гулять пешком, использовать компрессионный трикотаж.

Отеки ног и проблемы с сердцем

Еще одна причина отечности — сердечный фактор, а именно хронические заболевания сердца, включая гипертонию. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди пожилого возраста. Возникнуть отеки ног могут именно при наличии давних сердечно-сосудистых недугов. Для подтверждения кардиологи клиники «Доступный доктор» обычно назначают УЗИ сердца, электрокардиографию и другие диагностические процедуры.

Отечность ног и болезни почек/надпочечников

Заболевания почек и надпочечников также могут быть причиной отечного синдрома. Характерная особенность в данном случае — возникновение отеков в утреннее время, к тому же кроме нижних конечностей нередко «наливается» и лицо. Первопричиной также может быть предшествовавшее переохлаждение организма или имеющиеся проблемы с мочеиспусканием.

Отметим, что нарушения в работе именно надпочечников вызывают отечность реже, чем заболевания почек. Но причиной одутловатости лица могут быть и железы, расположенные рядом с почками.

Для подтверждения этих патологий нужно выполнить УЗИ мочеполовых органов и сдать лабораторные анализы. Записаться лучше в профильному врачу — урологу либо нефрологу.

Отечность и проблемы с щитовидкой

Щитовидная железа также способна стать причиной отечности. Она влияет на работу надпочечников, женских половых органов и других систем. Если имеются болезни щитовидки, которые вызывают гормональные сбои, то нередко они сопровождаются отеками.

У мужчин подобная взаимосвязь прослеживается реже. У них перемены гормонального фона и отечность порой связаны с патологиями простаты (простатит, аденома и т.д.).

Комплексные причины отечности

В отдельных ситуациях отеки нижних конечностей связаны не с одним, а сразу с несколькими факторами, к примеру, венами, сердцем и почками. В этом случае диагностика усложняется и требует особо тщательного подхода.

Если беспокоит отечность ног, и вы однозначно не можете понять, из-за чего она возникла, то можно и нужно записываться не к профильным докторам, а к нашему терапевту. Он изучит анамнез, назначит необходимые обследования и направит, если это потребуется, к профильным специалистам.

Стоимость приема450 грн.

Консервативное лечение пациентов с общехирургической и сосудистой патологией (консультации, УЗ диагностика и лечение).

 

Комментарии

Оставить комментарий

13 причин, почему отекают ноги

Более 100 мышц и 26 костей наших ног ежедневно трудятся, поддерживая вес тела при ходьбе, беге, танцах, прыжках. Наша активность довольно сильно утомляет ноги, поэтому неудивительно, что одна из наиболее частых жалоб большинства людей – это отек ног.

Но усталость – не единственная причина отеков. Рассмотрим 13 причин, которые также могут приводить к отеку ног.

1 причина. Долгое сидение или стояние (6 часов и более).

Люди, целый день работающие на ногах, в конце дня часто чувствуют, что обувь им давит. Это происходит из-за того, что при долгом стоянии в ногах замедляется кровообращение, и они начинают отекать.

Точно также и при сидячей работе или образе жизни. А если при этом человек часто сидит, скрещивая ноги, то это еще больше ухудшает кровообращение.

Как правило, отеки, возникающие при длительном стоянии или сидении не являются сигналом о проблемах со здоровьем. Для уменьшения отеков в этом случае достаточно пройтись или, как минимум, сидеть прямо, не скрещивая ноги.

При длительной работе в положении стоя, необходимо каждый час делать небольшой перерыв, чтобы присесть или сделать легкую разминку. Если такой возможности нет, врачи рекомендуют носить для профилактики компрессионные чулки.

2 причина. Употребление большого количества соли.

Содержащийся в соли натрий задерживает жидкость в организме, нарушая водный баланс и вызывая отеки.

Специалисты Американской кардиологической ассоциации рекомендуют употреблять взрослому человеку не более одной чайной ложки (2-3 грамма) соли в сутки.

Обратите внимание, что необходимо считать не только соль в чистом виде, но и уже содержащуюся в готовой пище и продуктах.

3 причина. Беременность.

Отеки ног – довольно частое явление при беременности, особенно начиная со второго триместра. Специалисты объясняют это тем, что с ростом ребенка давление на вены малого таза увеличивается и нарушается кровообращение.

Чем больше срок беременности, тем сильнее могут быть отеки. Как правило, в этом случае нет повода для волнения. Однако если начинает отекать лицо и руки, необходимо обратиться к врачу.

Также значение имеет и положение, в котором спит беременная женщина. Сон на спине приводит к передавливанию кровеносных сосудов. Для уменьшения отеков следует как можно больше двигаться, меньше сидеть и стоять. Для улучшения кровообращения специалисты рекомендуют поднимать ноги выше уровня сердца, носить компрессионное белье и прикладывать холодные компрессы к стопам.

4 причина. Избыточный вес.

У людей с избыточным весом отек ног – достаточно частое явление. При ожирении нарушается кровообращение в ногах, замедляется отток крови и лимфы, в результате чего возникают отеки.

5 причина. Травмы голени и стопы.

При растяжениях и переломах во время тренировок, подвижных игр с детьми или бега, а также после операций на ноге часто возникает отек стопы. В этом случае врачи рекомендуют поднимать ноги выше уровня сердца и прикладывать холодный компресс.

6 причина. Предменструальный синдром (ПМС).

Во время ПМС и менструации у многих женщин повышается отечность. Особенно выражены отеки ног и стоп.

Кроме того, к отекам могут приводить гормональные изменения при приеме гормональных контрацептивов или гормональной заместительной терапии. В этом случае необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости, ограничить употребление соли и делать упражнения, которые улучшают кровообращение.

7 причина. Прием лекарственных препаратов, вызывающих отеки.

При приеме препаратов для снижения уровня сахара в крови у диабетиков затрудняется вывод натрия из организма. Это может приводить к возникновению отеков.

Также отеки могут возникать при приеме препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, при приеме вазодилататоров прямого действия.

Серьезные отеки у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью могут вызывать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), так как такие препараты задерживают натрий в организме.

Стоит также учитывать, что ноги могут отекать при приеме лекарств и без видимой причины.

8 причина. Кожные инфекции.

Ноги могут отекать при кожных инфекциях. Как правило, такие отеки сопровождаются покраснением и гипертермией пораженного участка. Наиболее подвержены риску кожных инфекций люди, страдающие диабетом и заболеваниями периферических сосудов.

При ухудшении кровообращения в верхних и нижних конечностях быстрее обостряются любые инфекции. При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит также увеличивается риск возникновения отеков ног.

Для профилактики инфекций, которые могут попасть в кровь через трещины и ссадины на ногах, необходимо чаще увлажнять кожу ног.

9 причина. Лимфедема.

В этом случае отек возникает в результате нарушения движения лимфы по лимфатическим сосудам. Чаще всего лимфедема развивается при ожирении, онкологических или инфекционных заболеваниях, но также может быть наследственной.

Поэтому при подозрении на лимфедему следует обязательно обратиться к врачу. При таком нарушении необходимо много двигаться.

10 причина. Сердце не перекачивает достаточное количество крови.

Отеки стоп могут быть симптомом такой серьезной патологии, как застойная сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность не означает, что сердце перестает работать. В этом случае сократительная функция сердца ухудшается и сердце не может перекачивать достаточное количество крови.

Если при сердечной недостаточности отеки возникают слишком часто, увеличивается потоотделение и одышка, следует немедленно обратиться к врачу.

11 причина. Тромбоз.

При своевременной диагностике тромбоза глубоких вен, заболевание поддается лечению. Однако при несвоевременном выявлении патологии тромб может попасть в легкие, перекрыть поступление кислорода и привести к смерти.

В некоторых случаях причиной отека ног может быть именно тромбоз. Наиболее часто тромбы возникают у людей, ведущих сидячий образ жизни.

Риск развития тромбоза увеличивается при беременности, ожирении, онкологических заболеваниях, сердечной или почечной недостаточности и приеме некоторых препаратов.

Один из наиболее распространенных симптомов тромбоза – боль, дискомфорт и отечность в задней части голени. При наличии этих признаков без видимой причины необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для профилактики тромбоза следует много двигаться, заниматься спортом и как можно меньше сидеть.

12 причина. Заболевания почек.

Почки регулируют баланс жидкости в организме, поэтому при нарушении их работы могут появляться отеки.

Специалисты объясняют, что когда человек, страдающий отеками, поднимает ноги выше уровня сердца, организм получает сигнал об избытке жидкости и избавляется от нее.

При заболеваниях почек возникают трудности с выведением лишней жидкости, поэтому отекать могут не только ноги, но и лицо, руки и другие части тела. В этом случае врач назначает препараты для выведения лишней жидкости.

13 причина. Заболевания печени.

При гепатите или злоупотреблении алкоголем в течении длительного периода времени может возникнуть цирроз печени, в результате которого на печени образуются рубцы. Эти рубцы препятствуют притоку крови к печени.

Из-за этого в венах, по которым кровь поступает в печень, повышается давление. В результате появляются отеки ног и стоп.

Отеки ног: причины возникновения

 

---

Внимание, варикоз!

Варикозное расширение вен – одна из самых частых причин возникновения отеков: вены теряют пропускную способность, в результате кровь начинает застаиваться в ногах.

К варикозу приводит наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, курение, сидячая работа или, наоборот, такая, где весь день приходится стоять на ногах. Силен и генетический фактор – если варикоз был хотя бы у одного из родителей, то он с почти 50% вероятностью появится у ребенка, а если заболеванием страдали и мать, и отец, то вероятность повышается до 90%.

Варикоз обычно лечится оперативным вмешательством – если болезнь запущена, то удаляются большая или малая подкожная вена. На них приходится 5-10% кровотока, вся остальная кровь циркулирует по глубоким венам, но именно застои в подкожной вене и вызывают отеки на ногах.

 

Дела сердечные

На первый взгляд связь неочевидна, но отеки ног могут возникать из-за сердечной недостаточности. Когда сократительная способность сердца ухудшается, то жидкость перестает нормально циркулировать и скапливается «внизу» — то есть в конечностях или нижней части живота. Позднее они могут распространиться и на другие части тела. Признаки того, что отек вызван именно «сердечными» причинами – нижнее и симметричное расположение, то есть увеличивается объем обеих конечностей. В этом отличие от варикозных отеков, которые могут возникать только на одной ноге. На кардиологическое происхождение указывают также тахикардия, одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени.   

Очень важно не просмотреть этот сигнал и вовремя обратиться к кардиологу. Не стоит обманываться успехами, которые приносят на ранней стадии заболевания всевозможные кремы, ванночки и компрессы – если недуг запустить, такие методы потеряют свою эффективность.

 

Удар по почкам

Сбои в работе почек также приводят к отекам. Правда, почечные отеки отличаются тем, что ногами дело не ограничивается – отекает лицо, живот, руки, словом, все тело, к тому же начинаются проблемы с мочеиспусканием.

При таких отеках нужно обратиться к нефрологу или урологу – причина может быть в почечной недостаточности, нефрите, пиелонефрите, нефрозе и других заболеваниях. Врач пропишет соответствующее лечение, и следствие исчезнет, когда будет устранена причина. Однако существуют общие рекомендации, которые позволяют облегчить состояние. Стоит ограничить количество потребляемой жидкости, ограничить употребление. Кофе также способствует отекам, а вот сельдерей, петрушка, укроп и другие листовые овощи их уменьшают, так что активнее включайте их в рацион.

 

Пол как фактор риска

Отеки ног более характерны для женщин, чем для мужчин, и это легко объяснимо. Во-первых, беременность, менструации, предменструальный синдром могут быть причинами отеков, а представители сильного пола избавлены от этих «факторов риска» по определению. Во-вторых, мужчина на высоких каблуках – редкое исключение, тогда как любительниц пофорсить на шпильках хоть отбавляй. Красота требует жертв, и зачастую модницы расплачиваются отеками ног. В-третьих, поза «нога на ногу» особо любима женщинами, а она далеко не так безобидна, как кажется, поскольку приводит к застойным явлениям в нижних конечностях.   

Если вы не можете жить без высоких каблуков, носите их, но не перебарщивайте – все хорошо в меру, и не стоит жертвовать здоровьем ради нескольких дополнительных сантиметров. Если у вас сидячая работа, то кладите ноги на поставленный рядом табурет – конечно, если позволяют правила этикета. Если нет – делайте перерывы на короткие прогулки хотя бы из одного угла офиса в другой. Больше ходите пешком в свободное от работы время: ходьба это отличный способ профилактики отеков вне зависимости от их причины. 

 

причины, лечение сильных отеков у мужчин и женщин — Медиленд

Что вызывает отёчность ног в щиколотках и ступнях? Ваши ступни и лодыжки отекают, когда жидкость накапливается в пространстве между клетками вашего тела.

Отёчность нижних конечностей – это важный симптом нарушений со здоровьем или сигнал о неправильном образе жизни. Есть много причин, по которым это может произойти, некоторые довольно серьезные, а многие незначительные или временные.

Среди возможных причин отёков ног и ступней могут быть различные патологические состояния:

Также, на отёк конечностей влияют:

• чрезмерное употребление соли и углеводов;
• прием противозачаточных таблеток;
• заместительная гормональная терапия;
• предменструальный синдром;
• беременность;
• стоячая работа, или необходимость длительное время находится на ногах;
• сидячий и малоподвижный образ жизни.

Припухлость ступней, лодыжек, которая вызванная менее серьезными состояниями, если её не лечить, может иметь негативные последствия. Хронический отёк ног и ступней, когда кожа при нажатии остаётся вдавленной, может вызвать язвы, или открытые раны. У некоторых людей, особенно диабетиков, такие язвы могут быстро перерасти в инфекцию, абсцесс или даже угрозу для жизни или конечностей.

По этой причине, если вы страдаете от хронически опухших нижних конечностей, вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Не стоит просто лечить симптом, не понимая причину.

 

Врачи клиники «Mediland»

Кичиджи Наталья Александровна

Врач кардиолог высшей категории, терапевт

Бахтизин Андрей Викторович

Главный врач, флеболог, хирург высшей категории

Бахтизин Максим Андреевич

Флеболог, хирург

 

Важно знать

Важно знать:

Отеки никогда не лечатся самостоятельно. Обязательно нужно обратиться за помощью, чтобы во время выявить и лечить причину.

Использование мочегонных препаратов при отёках ног в щиколотках и ступнях ситуацию усугубляет и имеет грозные побочные эффекты.

 

Профилактика распухших лодыжек и ног с помощью здоровых привычек:

• Потребляйте нормальное количество воды в течение дня. Обезвоживание может вызывать отек ног и другие неприятные симптомы.
• Правильно питайтесь. Включите в свой рацион продукты богатые клетчаткой, витаминами, белками. Сбалансированное питание поможет избежать многих проблем со здоровьем, в том числе и отёков.
• Откажитесь от курения. Как нам всем известно, курение негативно сказывается на состоянии здоровья в целом. Опухшие ноги являются одним из симптомов многих опасных заболеваний.
• Ограничьте потребление соли. Чрезмерное потребление соли способствует задержке жидкости в организме, тем самым к отёкам. Помните, что многие готовые продукты из супермаркета (колбасы, чипсы, орешки и прочее) содержат повышенное количество соли.
• Занимайтесь спортом на регулярной основе. Обязательно ежедневно 15-20 минут выполняйте упражнения с легкой или умеренной физической нагрузкой. Это может быть ходьба, плавание, йога, танцы, езда на велосипеде и многие другие формы легких и приятных упражнений. Хорошая циркуляция крови поможет вам избежать отека конечностей. Несложные физические упражнения помогут предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем.
• Делайте перерыв. Если у вас сидячая работа, не забывайте каждые полчаса-час делать небольшие разминки – вставать, разминать ноги, во время перерыва пройтись. 5-ти минутные разминки каждый час обеспечат улучшение кровообращения, тем самым помогут избежать отёчности ступней и лодыжек и развития заболеваний.
• Берегите свои ноги. Если вы планируете путешествие, или знаете, что придётся сидеть в течение длительного периода времени, используйте компрессионные носки. Хорошая пара компрессионных носков поможет отвести отеки ног и лодыжек, а также предотвратить варикозное расширение вен.
• Приподнимайте ноги! Возьмите за привычку поднимать ноги, когда смотрите телевизор и спите. Это хороший способ, позволяющий задействовать силу гравитации, для стимулирования оттока жидкости из ваших ступней и лодыжек.

 

Приятные, но полезные процедуры для опухших лодыжек и ступней

Если ваши ноги опухают из-за перенапряжения, длительного сидения или стояния, вам на помощь придут несколько простых и приятных процедур.

1. Ванночки для ног. Несколько раз в неделю балуйте себя теплой расслабляющей ванночкой для ног с морской солью.
2. Массаж ступней и щиколоток. После ванночки для ног очень кстати будет массаж с использованием масел. Например, кокосовое масло обладает природными противогрибковыми и антибактериальными свойствами и будет отличным выбором для массажа ног.
   В основное масло для противовоспалительного и ароматерапевтического эффекта можно добавить несколько капель эфирного масла. Эвкалипт, чайное дерево, мята или лимонное масло – эти масла прекрасно подойдут для уменьшения воспаления. Масло лаванды и ромашки незаменимы при расслабляющей и релаксирующей терапии.
3. Стимулирующее лечение ног. Для людей страдающих отёчностью ног и лодыжек находкой может оказаться массаж касторовым маслом с несколькими каплями горчичного.
   Касторовое масло обладает сильными противовоспалительными свойствами, а горчичное способствует выработке тепла и улучшению кровообращения. Помимо этого, горчичное масло содержит в себе магний и селен, которые будут поглощаться вашей кожей во время массажа.
   После массажа заверните ноги в теплое полотенце и приподнимите их минимум на полчаса.

Эти простые процедуры домашнего ухода за ногами могут быть эффективными и полезными как в профилактике, так и в лечении отёчности конечностей, причиной которой является образ жизни.

Если применение процедур не даёт никакого эффекта – незамедлительно обратитесь к врачу. Ваши опухшие ноги могут быть симптомом серьезного заболевания.

 

 

 

 

 

Отечность ног: причины и современные методы лечения отека ног :: Блог ИВР

Небольшие отеки ног знакомы, наверное, каждому: к концу дня немного опухают стопы, остается чуть более глубокий след от носков. Часто они появляются после статической нагрузки и носят временный характер. Например, после длительного перелета в самолете, продолжительного пребывания в положении сидя или стоя на ногах. Такие отеки не требуют лечения и исчезают сами по себе после отдыха. 

Однако все чаще взрослые люди сталкиваются с хронической отечностью, которая проявляется независимо от деятельности и сопровождается неприятными ощущениями в ногах. В этом случае важно сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить причину и не пропустить серьезное заболевание. Почему отекают ноги и как убрать отечность, подробнее расскажем в этой статье. 

Отчего отекают ноги: 6 основных причин отека ног 

Отек — общее понятие, которое обозначает патологическое скопление избыточной жидкости в межтканевом пространстве. Отекать могут не только ноги, но и внутренние органы, лицо, другие области тела. Сам по себе отек — это не болезнь, а симптом какой-то проблемы. Причины отеков на ногах бывают разные, и оставлять их без внимания нельзя. Рассмотрим возможные варианты, отчего отекают ноги внизу.

Малоподвижный образ жизни

Гиподинамия — главная причина отека ступней ног. Все больше людей из-за сидячего образа жизни или постоянной работы стоя сталкиваются с нарушениями кровообращения в ногах. Мы много сидим, мало двигаемся, нарушается отток крови, появляются тяжесть в ногах и отеки. Называя причины отека у женщин, стоит вспомнить привычку сидеть «нога на ногу» или закладывать одну ногу под себя, а также неудобную обувь. Слишком высокий каблук, узкий носок сдавливают стопу, смещают перераспределение нагрузки, тем самым ухудшая кровообращение в ногах. Также противопоказана обувь на плоской подошве, особенно для занятий спортом.

Вредные привычки

Отек ног возникает у людей, которые много курят, злоупотребляют соленым и алкоголем, не соблюдают питьевой режим. Все это способствует сгущению крови и негативно сказывается на кровообращении в конечностях. Сюда также относят чрезмерные силовые нагрузки на ноги и лишний вес. 

Травмы в области ног

Отек возникает резко при вывихе конечности, при различных степенях переломов, растяжений и ушибов. Как правило, проходит сам по себе по мере лечения и снятия воспаления. Также отеки могут быть следствием перенесенных травм, при ожогах или после хирургического вмешательства. В этих случаях человеку назначается индивидуальное лечение и реабилитация. 

Симптом болезней сердца и других органов

К сожалению, отечность ног является одним из симптомов многих болезней. Среди них самые распространенные:

1. Сердечные отеки — вызванные болезнями сердца и сердечно-сосудистой системы. Один из признаковсердечной недостаточности — когда усложняется перекачка крови из нижних конечностей в верхнюю часть тела. При этом проявляется одышка, синюшность кожи.

2. Почечные — вызваны нарушением работы почек, снижением их выделительной функции. Такие отеки сильнее выражены в утренние часы и практически проходят к вечеру. Чаще всего симметричны на обеих ногах и сопровождаются отечностью в верхней части тела. 

3. Венозные и лимфатические — отеки вызваны закупоркой вен, тромбозом, варикозом, нарушениями лимфотока в ногах. При этих заболеваниях отечность не очень сильная и чаще выражена с одной стороны, не симметрична. Усиливается при длительном стоянии, накапливается к вечеру и сопровождается неприятными ощущениями в области ступни и в икроножных мышцах. Венозные отеки мягкие, в основном находятся в области лодыжек и в нижней трети голени. Лимфатические — более плотные, распределяются по стопе и в нижней части голени.

4. Мембранные отеки — вызванные из-за повышенной проницаемости мембран капилляров. Чаще всего наблюдаются при воспалениях. 

5. Эндокринные — отекают ноги у женщин во второй половине цикла, а также при нарушениях работы щитовидной железы.  

Прием медикаментов

Медикаментозные отеки связаны с приемом определенных лекарств и гормональных препаратов. Их можно заметить у людей пожилого возраста, так как отек вызывают лекарства от повышенного давления, статины, мочегонные при длительном применении. Проходят после отмены или замены медикамента. 

Беременность

Почти каждая вторая женщина в период беременности сталкивается с отечностью в ногах. Этот симптом считается привычным и объясняется увеличением массы тела, повышенной нагрузкой на ноги, а также скоплением крови в органах малого таза. Иногда врачи называют отечность проявлением позднего токсикоза. 

Другие возможные причины отека ног: заболевания спины и суставов, нехватка белка, наследственные проблемы. 

Симптомы отечности ног: как определить, есть ли у вас отеки ног 

Постоянная отечность в ногах — первый звоночек того, что не все в порядке с венами и лимфатической системой. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

• наливаются стопы, становится тесной обувь, давят резинки носков, не застегиваются сапоги;

• сосудистые «снежинки» на ногах, виднеются красные капилляры и синеватые вены — тревожный сигнал о том, что есть проблемы с кровообращением и лимфотоком;

• ноющая боль, тяжесть;

• покалывание и неприятные ощущения, болят стопы;

• судороги, чаще всего ночные приступы;

• слоновая нога.

Виды отеков ног 

В зависимости от причин возникновения отеки разделяются на следующие виды: 

1. Механические — возникают при механическом нарушении кровообращения и лимфотока. Например, тесная обувь, тугая одежда, неправильная поза, опухоль, которая сдавливает вену.

2. Застойные — связаны с застоем крови в венах, при увеличении проницаемости в сосудах. Так как кровь в норме движется снизу вверх, клапаны в сосудах предотвращают ее обратное движение. Но когда в силу различных причин у клапанов нарушается работа, кровь движется хаотично, застаивается, и возникают отеки. 

3. Гидермические — вызваны заболеваниями почек и скоплением жидкости в межклеточном пространстве.

4. Аллергические – бывают при укусах насекомых, после контакта с пыльцой растений или с химическими средствами. Реже возникают при непереносимости каких-то продуктов и веществ. 

5. Кахектические — наблюдаются у людей с анорексией, при длительном голоде и дефиците белка в организме. 

Как снять отек ног: 6 действенных методов, доступных каждому

Как и любые проблемы со здоровьем, отеки требуют грамотной диагностики и своевременного лечения. Однако в тех случаях, когда проблемы с ногами временные и не являются патологией, можно самостоятельно облегчить состояние. 

Важно! Перед тем как избавиться от отечности ног, нужно точно узнать ее причину и убедиться, что симптом не связан с серьезными заболеваниями. 

Есть несколько эффективных методов, как снять отечность ног:

1. Прежде чем снять отек, специалисты рекомендуют наладить водный баланс и соблюдать питьевой режим. При этом бояться ухудшения не стоит: достаточное количество воды в организме будет способствовать разжижению крови и свободной ее циркуляции. 

2. Приподнимать ноги на возвышенность — это самый быстрый способ снять отеки ног, который доступный всем. Придя домой, нужно лечь так, чтобы ноги находились выше уровня сердца. Например, положить на валик или подушку, разместить на спинку дивана или на пуф. В таком положении желательно полежать 20–30 минут, чтобы помочь венам справиться с застоем. При работе за компьютером или сидя за столом ноги нужно ставить на небольшую скамейку или подножку.

3. Массаж ног — еще один эффективный способ, как избавиться от отеков. Такой массаж можно делать самостоятельно. Начинать нужно с паховой зоны, сначала поглаживая ноги, затем массирующими движениями пройтись по всем мышцам. Особое внимание следует уделить стопам, хорошо помассировать пальцы ног и пятки. 

4. Контрастные ванночки — помогают быстро снять напряжение, активизируют кровообращение. Ноги поочередно держать в теплой ванночке (около 30 градусов) и холодной. Таким же эффектом обладает контрастный душ.

5. Специальные гели и кремы с охлаждающим и разогревающим эффектом. Используются косметические средства с ментолом, а также с экстрактом лекарственных растений (конский каштан, клевер). 

6. Есть продукты, богатые калием. Абрикосы или курага, бананы, зелень, фасоль, чернослив, тыква помогут улучшить состояние кровеносной системы. 

Диагностика и лечение: когда бежать к врачу

Любые проблемы с ногами требуют внимания. В идеале обратиться к врачу нужно при первых симптомах отеков ног. Особенно если не понятна причина или они носят хронический характер. В этом случае необходимо обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и направит к более узким специалистам. Отеками ног занимаются флеболог, лимфолог, сосудистый хирург.

Отеки требуют комплексного лечения. Поэтому первоначально проводится полная диагностика: визуальный осмотр, общий анализ крови. Проверяется уровень эритроцитов, сахар, гемоглобин, СОЭ, показатель холестерина и мочевой кислоты. Иногда назначается анализ на гормоны. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, МРТ и КТ, коронарография сосудов. 

В зависимости от причины врач назначает терапию, чем лечить отек ног. Она может включать курс медикаментозного лечения, физиотерапию, лимфатический массаж, лечебную физкультуру и диету. Среди физиотерапевтических процедур особенно эффективны кинезиотерапия, лазерная коррекция. 

Как предотвратить отеки ног: советы специалистов IVR 

Правильная профилактика поможет избежать серьезных проблем и заболеваний. А зная, отчего отеки на ногах, легко понять, что делать, чтоб не отекали ноги. Самые простые рекомендации сводятся к поддержанию здорового способа жизни: 

• меньше сидеть и больше двигаться, гулять пешком, регулярно делать разминки, плавать и ездить на велосипеде;

• исключить алкоголь и курение;

• не злоупотреблять жирной и соленой пищей, исключить копченые и консервированные продукты. Включать в рацион больше овощей и фруктов, особенно богатых калием. Суточная норма соли — 5 г или одна чайная ложка;

• следить за нормой веса, чтобы колебания массы были не более 2 кг в месяц;

• соблюдать питьевой режим — норма 30 мл в сутки на каждый килограмм веса. По утрам рекомендуется выпивать стакан теплой воды;

• снизить нагрузки на ноги, не носить неудобную обувь — в этом случае помогут также специальные ортопедические стельки;

• использовать компрессионное белье — специальные чулки и гольфы помогут как убрать отеки на ногах, так и предотвратить их за счет правильного давления на конечности. Однако подбирать их должен врач после обследования;

• после статических нагрузок разминать ноги, закидывать наверх во время отдыха, перебирать ногами сидя, имитируя ходьбу, двигаться по 5 минут каждые 1,5 часа;

• использовать поддерживающие препараты — венотоники и флебопротекторы — при сильных нагрузках и регулярном напряжении ног.

Такие простые рекомендации помогут поддерживать здоровье ног и предотвратить развитие варикоза и других проблем.  

Выводы

Соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание — рекомендации всех врачей. В том числе, чтобы предотвратить отек ног. Однако не все воспринимают его как опасныйпризнак болезни. И тем самым теряют драгоценное время. Необходимо своевременно обратиться к врачу. Эффективное лечение отеков ног поможет полностью избавиться от проблемы и забыть о неприятных последствиях.

Лимфедема и отек конечностей — Vascular Society

Отек стопы и / или голени может иметь ряд причин. Если поражены обе ноги, это может указывать на более общую причину, такую ​​как задержка жидкости в организме. На это могут влиять функции почек, печени и сердца. Это также может быть побочным эффектом лекарств. Длительный период неподвижности с зависимыми ногами (ниже уровня сердца) может привести к накоплению жидкости, поскольку мы полагаемся на движение мышц в ноге, чтобы переместить кровь и жидкость из ног к сердцу.При некоторых заболеваниях уровень белка в кровотоке падает, и это вызывает перемещение жидкости в ткани, вызывая двусторонний отек конечностей. В некоторых случаях неправильное распределение жира приводит к появлению отека конечностей и его принимают за жидкость.

Поражение одной конечности может указывать на более локальную проблему в ноге, которая является причиной отека. Есть несколько возможностей:

1. Венозная недостаточность — плохой возврат жидкости по венам от ноги.(недостаточность клапана, ТГВ, варикозное расширение вен)
2. Инфекция — ткани воспаляются и накапливают жидкость, которая вытекает из кровотока.
3. Травма — после любой травмы реакция заживления включает некоторый элемент отека
4. Лимфатическая недостаточность — повреждены, заблокированы или отсутствуют лимфатические каналы и железы.

Следовательно, необходимы исследования, чтобы установить, какая из вышеперечисленных проблем вызывает отек ноги.С сосудистой точки зрения важно установить функцию вен. Лимфедема отличается от венозного отека, и при осмотре может быть ясно, что опухоль является лимфатической. Иногда для большей уверенности требуются специальные тесты.

Лечение

Это будет направлено на устранение основной причины. Часто помогает компрессия с помощью поддерживающих чулок. Может оказаться полезным лечение вен. Сложный лимфатический отек может потребовать более специализированной терапии.

ЛИМФОЕДЕМА

Что такое лимфедема?
У всех нас есть небольшое количество жидкости (лимфы) в тканях нашего тела. Эта жидкость покидает нашу кровеносную систему, чтобы обеспечить ткани водой и питанием. Большая часть этой жидкости собирается системой дренажных трубок, похожих на кровеносные сосуды, которые называются лимфатической системой. Лимфедема — это отек, который возникает из-за скопления лимфы в конечностях, если жидкость не отводится должным образом.

Начнем с того, что припухлость часто заметна в конце дня и проходит ночью. Однако, если опухоль не лечить должным образом, жидкость навсегда фиксируется в ноге.

Что вызывает лимфатический отек?
Наиболее частой причиной лимфатического отека является то, что вы родились без достаточного количества лимфатических узлов. Если лимфатических сосудов очень мало, то отек может начаться в подростковом возрасте или даже раньше. Этот тип лимфатического отека называется болезнью Милроя.Одна нога часто бывает хуже, чем другая, и иногда поражается только одна нога.

В менее тяжелых случаях лимфатические сосуды могут справиться изначально и начинают отказывать только в старшем возрасте. Этот вид иногда называют поздней лимфедемой.

Есть ли другие причины?
Лимфатический отек также может быть вызван повреждением лимфатических сосудов руки и ноги в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии для лечения рака. Иногда это неизбежно, если нужно вылечить рак..

Каковы последствия лимфедемы?
Помимо неприятного и неприглядного отека, лимфедема может вызвать проблемы, особенно если ее не контролировать. Существует повышенный риск заражения под кожей (целлюлит), а повторяющиеся приступы целлюлита приводят к еще большему повреждению лимфатических узлов. Этот порочный круг может в конечном итоге привести к серьезным инфекциям, язвам и даже в крайних случаях к ампутации.

Что такое лечение?
Лимфедему нельзя вылечить, но обычно ее можно контролировать, чтобы осложнения не возникали позже.Основой лечения являются давящие повязки или чулки, подъем конечности и внешнее пневматическое сжатие.

Высота конечности
Всякий раз, когда нога находится в приподнятом положении, жидкость будет вытекать из нее. Поднимайте ноги, когда можете, и как можно выше — подлокотник дивана — это хорошо. Поднимите край кровати (примерно на 6 дюймов), чтобы ступни были немного выше головы. Для этого можно использовать старые книги.

Бинты или чулки компрессионные
Сжатие необходимо для того, чтобы выдавить жидкость из ваших ног, когда вы стоите. Перед тем, как использовать чулки, сначала могут потребоваться повязки, чтобы удалить самую сильную опухоль. Эти чулки должны быть специально подогнаны и намного прочнее обычных «поддерживающих колготок». Если отек затронул только голень, вы можете носить самонесущий чулок ниже колена, например, носки с короткими рукавами. Обычно используемый чулок соответствует классу II, но иногда требуется более прочный класс III. Если вам сложно надеть чулки, то можно купить специальный аппликатор для чулок.

Внешнее пневматическое сжатие (EPC)
Несмотря на компрессионные чулки, у многих людей к концу дня накапливается отечность. Устройство EPC представляет собой пневматический чехол, который надувается и сдувается, чтобы выдавить жидкость из ноги. EPC обычно используется вечером, чтобы избавиться от скопившейся жидкости, несмотря на компрессионные чулки. Если ваш врач считает, что вам нужна ЭПК-терапия, обычно проводится испытание устройства, чтобы вы могли решить, стоит ли его покупать.

А как насчет операции?
Многие операции пытались вылечить от лимфатического отека, но ни одна из них не увенчалась успехом. Операция по уменьшению размера голени, липосакция или хирургическое иссечение (уменьшение Хомана) может быть предложено, если ваша нога остается сильно опухшей, несмотря на компрессионную терапию.

Как я могу помочь себе?

Носите компрессионные чулки каждый день с утра до вечера.
По возможности приподнимайте ноги.
Много упражняйтесь и не прибавляйте в весе.
Поддерживайте кожу в хорошем состоянии, используя большое количество увлажняющего крема, чтобы предотвратить сухость.

Для получения дополнительной информации посетите The Circulation Foundation; NHS Choices или клиника Foldi

опухшие ноги | Симптомы, причины и лечение

Что вы подразумеваете под опухшими ногами?

Существует удивительное количество различных видов отеков ног. Может опухнуть одна или обе ноги. Если обе ноги, это могло быть симметрично или того хуже с одной стороны. Определенная часть ноги (ног) может быть опухшей, или вся нога (и). Это могло произойти внезапно или постепенно. Он мог быть там все время, а мог приходить и уходить. Это могло быть болезненно или нет. Учет всего этого поможет сузить вероятную причину.

Откуда взялась опухоль?

Чаще всего опухоль возникает из-за жидкости в промежутках между клетками ног.В этом случае это называется отеком. Это называется точечным отеком, если вмятина, образовавшаяся при нажатии кончиком пальца, остается на коже после того, как вы убрали кончик пальца.

Периферический отек

Отек также может исходить от кожи, костей, сухожилий — на самом деле от любой ткани ноги.

См. Также дополнительную информацию в отдельной брошюре «Отек (опухоль)».

Каковы причины отека обеих ног?

Самая частая причина отека обеих ног — отек.Это скопление жидкости между клетками, которые являются строительными блоками тканей нашего тела. Отек может возникать в одной конкретной части тела или быть генерализованным. В обобщенном виде гравитация переносит жидкость в ту часть вас, которая свисает вниз, или «зависимая». Специалист в области здравоохранения может назвать этот тип «зависимым отеком». У большинства людей этот отек поражает ноги и имеет тенденцию уменьшаться в течение ночи после того, как вы подняли ноги. См. Отдельную брошюру «Отек (опухоль)».

Если обе ноги опухли до одинакового уровня, это, скорее всего, отек. Причины отека, поражающего симметрично обе ноги, включают:

• Тепло. У некоторых людей в жаркую погоду ноги немного опухают. Обычно это не повод для беспокойства и не требует лечения.
• Длительные поездки или неподвижность по другим причинам. Если ваши ноги свисают и длительное время не двигаются, они могут опухнуть. Это улучшается, когда вы снова ходите или ложитесь ночью.Это происходит потому, что ваши мышцы не работают, чтобы перемещать кровь по кровеносным сосудам. Это означает, что кровь скапливается в ваших кусках, которые свисают вниз, оказывая давление на кровеносные сосуды и вытесняя жидкость в промежутки между ними. Чтобы этого избежать, по возможности регулярно вставайте и гуляйте. Если нет, двигайте ступнями и ногами как можно больше.
• Беременность. У беременных женщин на поздних сроках беременности могут быть опухшие ноги. Обычно это обычная процедура, и вам не о чем беспокоиться, но если вы беременны, ваша акушерка будет проводить регулярные проверки, чтобы убедиться, что у вас нет проблемы с артериальным давлением (преэклампсия), которая ее вызывает.
• Сердечная недостаточность. Если у вас это заболевание, ваше сердце не работает так эффективно, чтобы протолкнуть кровь по кругу кровообращения. Вы также можете почувствовать одышку, и это может быть хуже, когда вы ложитесь спать ночью или при ходьбе.
• Анемия. Это проблема с эритроцитами вашего тела.
• Заболевания почек, такие как нефротический синдром, острое повреждение почек и хроническое заболевание почек.
• Условия с низким уровнем белка. Если в крови низкий уровень белка, в кровь попадает меньше жидкости из окружающих областей. Состояния, вызывающие низкий уровень белка, включают недоедание, нефротический синдром, печеночную недостаточность и состояние кишечника, называемое энтеропатией с потерей белка.
• Побочные эффекты лекарств, например блокаторов кальциевых каналов.
• Очень низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз). Обычно это сопровождается другими симптомами, такими как усталость и прибавка в весе.
• Идиопатический отек. Это означает, что есть отек, но не определена его причина.

Каковы причины отека одной ноги или части одной ноги?

Причин множество, в том числе:

• Травмы — например, переломы, растяжения, большие синяки.
• Износостойкий артрит (остеоартрит) — в частности, он может поражать колено (или оба колена) или большие пальцы ног.
• Проблемы с суставами, вызванные воспалением — например, подагра, ревматоидный артрит, псориатический артрит. Один или несколько суставов будут теплыми, красными и болезненными.
• Кожные инфекции — например, скопления гноя (абсцессы) или целлюлит.
• Кожные реакции — например, аллергия на укус, укус или лекарство.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ).Это сгусток крови в глубоких кровеносных сосудах, который чаще всего поражает теленка. Вы более подвержены риску ТГВ, если недавно у вас был период времени, когда вы мало двигались. Примеры включают долгое путешествие на самолете, болезнь, операцию. Если у вас рак или вы лечитесь от рака, ваш риск также увеличивается.
• Костная инфекция (остеомиелит).
• Лимфедема. В этом состоянии лимфатическая жидкость собирается в тканях, потому что она не может хорошо стекать. Обычно это происходит из-за того, что лимфатические узлы по какой-то причине заблокированы.Это может произойти после операции, лучевой терапии или из-за рака, травмы или инфекции.
• Киста Бейкера. Это мягкая припухлость на тыльной стороне колена.

Каковы симптомы опухших ног?

«Отеки ног» сам по себе симптом, но ноги могут опухать по-разному. Ключ к разгадке причины (и, следовательно, к лечению) вполне может быть в типе опухоли. Набухание может быть:

• Одностороннее или двустороннее. Отек из-за состояния общих систем организма обычно бывает с обеих сторон и симметричен (например, из-за сердечной недостаточности, беременности или проблем с почками.) Односторонний отек, скорее всего, вызван проблемой в определенной части ноги.
• В определенной области или обобщенно. Опухание вокруг суставов обычно вызвано травмой или типом артрита. Отек на определенных участках кожи может быть вызван аллергией или инфекцией. Припухлость задней части пятки указывает на проблему ахиллова сухожилия и т. Д. Общий отек, особенно если он с обеих сторон, скорее всего, будет отеком.
• Болезненно или безболезненно. Болезненные состояния включают инфекции, тромбоз глубоких вен (ТГВ), травмы и проблемы с суставами.Отек обычно не вызывает болезненных ощущений, хотя ноги могут болеть и ощущаться стесненными.
• Сопровождается красной (воспаленной) или нормальной кожей. Если кожа покраснела, это, вероятно, связано с инфекцией (например, целлюлит) или воспалением (например, подагрой, ревматоидным артритом или ТГВ).
• Точечная коррозия или нет. Точечная коррозия означает, что если вы надавите кончиком пальца на опухшую область, а затем уберете кончик пальца, на коже останется вмятина. (См. Фото ранее в буклете.) Отек имеет тенденцию к появлению язвочек.Лимфатический отек, состояние, при котором происходит закупорка лимфатической жидкости, обычно не вызывает ямок.

Есть ли другие симптомы?

Помимо опухания ноги или ног, могут быть и другие сопутствующие симптомы. Опять же, это помогает понять причину отека ноги. Например:

• Одышка, начавшаяся одновременно с отеком ноги, может указывать на сердечную недостаточность (если на обеих ногах) или ТГВ (на одной ноге), распространяющуюся на легкие (тромбоэмболия легочной артерии).
• Высокая температура (лихорадка) указывает на наличие инфекции.
• Усталость может указывать на более общее заболевание, такое как анемия или проблемы с почками.
• Диарея может указывать на проблему с кишечником, влияющую на количество белка, всасываемого в кишечнике.
• Желтый цвет (желтуха) указывает на проблему с печенью, например, цирроз.
• Отеки в других местах, кроме ног, например, в животе, руках или вокруг глаз. Это может указывать на проблему с другой или общей системой тела, а не с ногой или ногами.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Если вы не знаете, почему у вас опухли ноги, или знаете причину, но она не проходит, обратитесь к врачу. Причин отека ног так много, что важно убедиться, что это не из-за чего-то, что требует лечения.

Если ноги немного опухают в жаркую погоду, но снова опускаются на ночь, обращаться к врачу не нужно. Или если обе лодыжки немного опухли после длительного перелета, но при этом не было боли или покраснения икры, а отечность быстро исчезла, вам не нужно обращаться к врачу.Незначительные опухоли от укусов или незначительных травм обычно не требуют медицинской помощи. В большинстве других ситуаций целесообразно проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения. Если у вас опухшие ноги и вы беременны, регулярно посещайте акушерку. Ваша акушерка будет регулярно проверять ваше кровяное давление и проверять вашу мочу на наличие белка, чтобы убедиться, что ваши опухшие лодыжки не являются признаком чего-то серьезного.

Когда мне срочно обратиться к врачу?

В некоторых ситуациях опухоль ног может быть серьезной, и вам следует обратиться к врачу в экстренных случаях.Очевидно, что если вы получили серьезную травму и считаете, что у вас сломана нога, вы должны обратиться в отделение неотложной помощи (A&E).

Вам следует срочно обратиться к терапевту, если вы:

• Считаете, что у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это может быть, если один теленок теплый, опухший, красный и нежный. У вас может быть отек ступни этой ноги. ТГВ более вероятен, если вы не очень активны — например, из-за нахождения в инвалидном кресле, после операции или болезни.Это также немного более вероятно, если вы недавно были в длительном перелете.
• Задыхается.
• Высокая температура.
• В целом себя плохо чувствую.
• Испытываете сильную боль.
• Обратите внимание, ваша кожа стала желтого цвета.

Что сделает врач?

Вашему врачу потребуется дополнительная информация об опухоли на ноге (ногах). Например, когда это началось, если болит, приходит и уходит или остается неизменным.Они также захотят узнать, были ли вы в последнее время в длительных поездках или были ли в последнее время моменты, когда вы были не очень мобильны, и принимаете ли вы какие-либо лекарства.

Врач осмотрит ваши ноги, а затем может продолжить обследование других областей. Это может быть ваша грудь и / или живот и пах.

Придется ли мне сдавать анализы?

Это будет зависеть от информации, которую врач получил, выслушав вас и осмотрев вас. В некоторых случаях дальнейшие тесты не потребуются.В других случаях будут рекомендованы тесты. Они могут включать:

• Анализ мочи. Обычно это можно сделать в кабинете врача. Мочу проверяют с помощью индикаторной полоски, чтобы увидеть, есть ли в ней какой-либо белок, что может указывать, например, на проблемы с почками.
• Анализы крови. У вас могут быть анализы крови, чтобы проверить вас на анемию, сердечную недостаточность или ТГВ. Могут быть проведены анализы для проверки функции почек, печени или щитовидной железы.
• Рентген грудной клетки. Это позволит проверить вас на наличие таких состояний, как сердечная недостаточность или тромбоэмболия легочной артерии.
• Ультразвуковое исследование ноги. Это поможет определить природу опухоли и определить ее происхождение. Это может быть полезно для диагностики проблем с сухожилиями (например, тендинопатии ахиллова сухожилия), ТГВ и других проблем в венах ног.
• Рентген при подозрении на перелом или инфекцию кости.

В зависимости от результатов этих тестов в некоторых случаях могут потребоваться другие исследования.

Как лечить опухшие ноги?

Лечение будет зависеть от причины.Если причиной является жидкость в ногах (отек), это часто можно быстро уменьшить, приняв таблетки, называемые «водные таблетки» (диуретики). Диуретики увеличивают количество жидкости, которую отфильтровывают почки и выводят с мочой. Поэтому, когда вы принимаете мочегонные средства, вы в конечном итоге отводите часть жидкости, которая скапливалась вокруг ваших ног.

Однако диуретики не используются при многих причинах отека ног. Ниже приведены несколько примеров лечения некоторых распространенных причин.

Есть ли осложнения?

Опять же, это зависит от причины. Наиболее частым осложнением опухшей ткани является инфекция. Там, где кожа растягивается, она более склонна к высыханию. Если он сухой, он более склонен к образованию трещин на коже, что позволяет микробам с внешней стороны кожи под ней. Это может привести к целлюлиту ног. В этом случае большая часть кожи ног становится горячей и красной. Это может вызвать высокую температуру (жар).

10 основных причин отека ног и когда обращаться к врачу

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Накопление жидкости или отек — частая причина отека ног. Причины могут быть незначительными и временными или серьезными рисками для здоровья.

Многие причины — это естественная часть жизни. Например, беременность. Некоторыми можно успешно управлять дома. Другие же требуют обращения к врачу.

Десять основных причин отека ног включают:

1. Продолжительные перелеты на самолете или поездки на автомобиле. Или долгое стояние.
2. Менструация
3. Эстроген в противозачаточных таблетках или заместительной гормональной терапии
4. Беременность. Большинство беременных женщин испытывают отеки ног, ступней или лодыжек. Однако более сильный отек может сигнализировать о серьезном заболевании, называемом преэклампсией, которое сопровождается высоким кровяным давлением и требует немедленной медицинской помощи для здоровья матери и ребенка.
5. Лекарства, такие как стероиды, лекарства от артериального давления, называемые блокаторами кальциевых каналов и антидепрессантами, включая ингибиторы МАО и трициклики
6. Травма или операция на ноге, щиколотке или стопе. Операция на органах малого таза также может привести к отеку или опуханию ног.
7. Вены на ногах, по которым кровь не перекачивается обратно к сердцу (способствует варикозному расширению вен)
8. Инфекция ноги
9. Сгусток крови в ноге
10. Серьезные заболевания, такие как сердечная, почечная или печеночная недостаточность

Кроме того, риск отека ног увеличивается с возрастом и увеличением веса.

Советы по уменьшению отеков и отеков ног

Ваш врач может порекомендовать следующие простые меры ухода за собой, чтобы помочь вам контролировать отек и опухание ног:

• В положении лежа используйте подушки, чтобы поднять ноги над сердцем.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли, которая может уменьшить задержку жидкости и отек.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Сделайте упражнения для ног. Это поможет перекачивать жидкость от ног к сердцу.
• Делайте частые перерывы, чтобы вставать и передвигаться во время путешествий.
• Носите поддерживающие чулки, которые можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров.
• Избегайте ношения тесной одежды вокруг бедер.

Если вы принимаете лекарство, которое, по вашему мнению, вызывает отек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить его прием.

Когда звонить врачу по поводу отека ног

• Меры по уходу за собой, такие как перечисленные выше, не уменьшают отек — или отек усиливается.
• Вы беременны и испытываете более чем легкий отек, или опухоль внезапно увеличивается.
• Отек усиливается — и у вас болезнь сердца или почек
• У вас в анамнезе заболевание печени и отеки ног.
• Опухшая нога или ступня становятся красными или теплыми на ощупь.
• У вас жар.

И звоните 911, если вы чувствуете одышку или боль в груди, особенно при ощущении давления или стеснения.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальная медицинская библиотека США; МедЛайн Плюс

О чем вам говорит опухшая нога?

Если вам больше 60 и у вас болят и опухают ноги, скорее всего, это не связано с заболеванием сердца.Более вероятное объяснение заключается в том, что это связано со снижением кровотока по венам в ногах, сказал интервенционный кардиолог HonorHealth.

«Со временем происходит ухудшение клапанов в наших венах с возрастом», — сказал Маюркумар Бхакта, доктор медицины . «Это вызывает уменьшение притока крови к сердцу. Таким образом, кровь начинает скапливаться в ногах вместо того, чтобы хорошо циркулировать, и это может вызвать отек. Наиболее частой причиной отека ног у пожилых людей является то, что мы называем венозной недостаточностью.«Вторая наиболее частая причина отека ног, — сказал он, — это реакция на определенные лекарства.« Отек ног обычно связан с проблемами сердца в 10-15% случаев ».

В таких случаях, по его словам, отек ног может сопровождаться:

• Одышка
• Боли в груди
• Нарушение сердечного ритма
• Припухлость в других областях, например на руках или животе

Перегрузка жидкости указывает на проблемы с сердцем

«Когда симптомы кажутся более системными, когда все тело страдает от перегрузки объемом жидкости, это могут быть вещи, которые могут быть связаны с сердцем», — сказал он.

Состояние, которое часто недооценивают даже перед лицом этих симптомов, — это легочная гипертензия или высокое кровяное давление в легких.

«По сути, правая сторона сердца выходит из строя, потому что эта сторона не способна выдерживать высокое кровяное давление», — сказал д-р Бхакта. «Давление в легких может подняться настолько высоко, что правая сторона сердца больше не может проталкивать кровь через систему кровообращения легких».

Другие проблемы с сердцем, которые могут быть связаны с отеком ног, включают:

• Дефекты межпредсердной и желудочковой перегородки — отверстия в сердце, которые обычно диагностируются при рождении
• Определенные нарушения сердечного ритма
• Проблемы с сердечными клапанами
• Левосторонняя сердечная недостаточность: отек лодыжек и ног могут быть симптомом

Это чрезвычайная ситуация?

Хронический отек ног как симптом, как правило, не требует неотложной медицинской помощи.Бхакта сказал. «Позвоните и запишитесь на прием к своему терапевту или кардиологу. Самая большая проблема, связанная с отеком ног, связанным с венами, — сказал он, — это то, что симптомы также могут быть связаны с легочной гипертензией.

Первое, что, вероятно, сделает ваш терапевт или кардиолог, — это проведет ультразвуковое исследование вен ваших ног и ультразвуковое исследование вашего сердца — эхокардиограмму, — сказал доктор Бхакта.

Наиболее часто рекомендуемым немедицинским лечением являются компрессионные чулки, которые сжимают вены и обеспечивают продолжение кровотока.

Если обследование показывает, что клапан в вене ноги значительно ухудшается, ваш врач может порекомендовать венозную абляцию. Во время этой процедуры поврежденная вена закрывается медицинским адгезивом.

Если ваш врач определит, что отек вашей ноги связан с легочной гипертензией или сердечной недостаточностью (когда сердце не работает так, как должно), вы, вероятно, пройдете дополнительные тесты, чтобы определить лучшее лечение. Лечение легочной гипертензии и сердечной недостаточности включает прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Боль и слабость в ноге

Если вы испытываете боль или слабость в ногах и вам трудно ходить, у вас может быть заболевание периферических сосудов. Другие симптомы PVD включают:

• Онемение в ногах
• Ощущение холода в икре или ступне, особенно по сравнению с другой стороной
• Изменение цвета ног
• Язвы, которые не заживают на ступнях или ногах
• Если вы испытываете эти признаки PVD, обратитесь к врачу.

Отек ноги как единичный симптом, который длится более нескольких дней, требует посещения врача первичного звена или кардиолога, доктора.- подчеркнул Бхакта. Вероятность того, что отек ног связана с хронической венозной недостаточностью или побочными эффектами лекарств, таких как лекарства от высокого кровяного давления, называемые блокаторами кальциевых каналов или кортикостероидами, составляет около 85 процентов. Но чтобы определить причину, вам нужно направление врача.

Если отек ноги сопровождается одышкой или болью в груди, обратитесь в скорую помощь.

Отек ног при старении: что нужно знать и что делать

Отеки голеней, с медицинской точки зрения известные как «отек нижних конечностей», — это проблема, от которой часто страдают пожилые люди.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев это раздражает, но не очень опасно. Однако в других случаях отек стоп, лодыжек или голеней может быть признаком новой проблемы со здоровьем или обострения хронического состояния.

И даже если он «доброкачественный» и не связан с опасным состоянием здоровья, отек может быть основным фактором риска разрушения кожи и снижения подвижности у пожилых людей.

Поскольку отек ног становится все более распространенным с возрастом, в этой статье мы демистифицируем отек ног и расскажем о самых важных вещах, которые пожилые люди и семьи должны знать об этом заболевании.В частности, мы рассмотрим:

• Как возникают отеки?
• Распространенные причины опухших лодыжек или ног у пожилых людей
• Лекарства, которые могут вызвать отек ног в качестве побочного эффекта
• Как следует оценивать отек ноги с медицинской точки зрения
• Как предотвратить и лечить отек ног
• Что нужно знать, прежде чем принимать «пилюлю для воды»

Как возникают отеки?

Мы замечаем отек, когда наша обувь слишком тесна, или мы оставляем следы на лодыжках от носков.Но что на самом деле происходит внутри тела?

Отек возникает, когда жидкость выходит из кровеносных сосудов в так называемые интерстициальные пространства тела. Эти пространства также иногда называют внесосудистым пространством (что буквально означает «вне кровеносных сосудов») и в основном представляют собой влажное пространство между клетками, органами и частями тела.

Хотя вы думаете о кровеносных сосудах как о «водонепроницаемых», физически они больше похожи на полупроницаемую мембрану, состоящую из клеток кровеносных сосудов, которые обычно держатся близко друг к другу, и это нормально, когда небольшие количества жидкости проходят туда и обратно.

Если из кровеносных сосудов выходит больше жидкости, чем обычно, и это происходит в ногах или у поверхности тела, это выглядит как опухшая или припухшая область под кожей.

Жидкость может перемещаться в межклеточные промежутки и вызывать отек по нескольким причинам. Наиболее частые причины:

1. «Протекающие» кровеносные сосуды : Иногда клетки кровеносных сосудов слипаются не так плотно, как должны. Это может позволить молекулам жидкости проскользнуть через соединения между клетками кровеносных сосудов (например, зазоры между кирпичами в стене).
   1. Это может произойти, помимо прочего, из-за тяжелой инфекции или воспаления.

2. Низкий уровень белка в крови : Белки, такие как альбумин, помогают удерживать жидкость в кровеносных сосудах. Это связано с тем, что белковые молекулы в крови оказывают «осмотическое» давление (также называемое «онкотическим давлением»), которое помогает удерживать жидкость внутри кровеносного сосуда. Если уровень белка в кровеносном сосуде падает, даже если мембрана кровеносного сосуда не повреждена, жидкость выходит за пределы вены или артерии, чтобы уравновесить осмотическое давление на мембране, и это вызывает отек.
   1. Некоторые причины низкого уровня альбумина в крови включают определенные типы заболеваний почек, печени и недоедания.

3. Перегрузка жидкости : Если в кровеносном сосуде больше жидкости, чем обычно, он становится «перегруженным». Из-за высокого гидростатического давления дополнительная жидкость будет выталкиваться через стенку кровеносного сосуда.

Обычно наши почки регулируют уровень жидкости в организме, регулируя количество воды и соли, которые выводятся или задерживаются.Но если эти механизмы не работают или выходят из строя, результатом часто становится отек.

Когда мы смотрим на общие причины отеков, помните об этих различных механизмах. Причина отека будет играть важную роль при выборе наилучшего курса лечения.

Каковы наиболее частые причины отеков ног

Наиболее частой причиной отека ног является хроническая венозная недостаточность, но есть и другие причины, которые необходимо исключить.

Хроническая венозная недостаточность

Это причина примерно у 70% пожилых людей с отеком ног.Чтобы понять хроническую венозную недостаточность (ХВН), нам сначала нужно понять, как работают вены.

Вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь к сердцу, чтобы ее можно было перекачивать в легкие и насыщать кислородом. В подкладке вен нет мышц, как в артериях; вместо этого они полагаются на систему клапанов, чтобы кровь не текла в обратном направлении. Со временем эти клапаны становятся менее эффективными, и кровь может задерживаться в венах дольше, чем нужно, — это явление называется венозной недостаточностью.

Когда венозная недостаточность становится хронической, это может вызвать варикозное расширение вен и / или отек из-за избыточной жидкости в венах. Венозная недостаточность также может вызывать флебит (воспаление вен), изъязвление кожи (язвы и раны) и даже иногда целлюлит (кожные инфекции).

ХВН является распространенным заболеванием, поражающим примерно 7 миллионов человек во всем мире и вызывающим у 3 миллионов развитие венозных язв, наиболее распространенного типа язв на ногах. Стоимость венозных язв для системы здравоохранения США оценивается в 2–3 миллиарда долларов в год.

Факторы риска CVI включают:

• Пожилой возраст
• Семейная история
• Длительное стояние
• Ожирение
• Курение
• Сидячий образ жизни
• Травма нижней конечности
• Предыдущий венозный тромбоз (тромбы в венах)

В разделе о лечении я объясню, как справиться с отеком, вызванным ХВН, и поделюсь советами по снижению риска осложнений. Имейте в виду, что отек ног — это то, с чем люди живут хронически, и редко бывает полностью излеченным.Цели плана лечения — уменьшить отек, предотвратить обесцвечивание и истончение кожи, а также предотвратить или залечить кожные язвы.

Застойная сердечная недостаточность (CHF)

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) является наиболее частой причиной генерализованных отеков (поражающих ноги, живот, иногда нижней части спины и даже выше на теле), а также основной причиной отеков ног.

Сердечная недостаточность — это термин, который мы используем, когда сердечная мышца ослаблена и перекачивает кровь не так эффективно, как следовало бы.Сердечную недостаточность часто описывают как «правостороннюю» или «левостороннюю» в зависимости от того, какая камера сердца поражена больше всего. «Застойная» часть относится к обратному току крови в вены легких (если он «левосторонний»), ног или нижней части тела (если правосторонний »). У некоторых людей бывает правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность.

В швейцарских франках наблюдается скопление жидкости в венах, но это еще не все. Хроническая сердечная недостаточность, длящаяся более нескольких недель, снижает приток крови к почкам, и они реагируют, вызывая задержку соли и жидкости в организме.Это особенно важный фактор при лечении отеков, связанных с ХСН.

При ХСН гораздо труднее жить с отеком легких или отеком легких; это обычно вызывает одышку, кашель и одышку, когда ложится спать во время сна.

Лечение ЗСН часто включает прием мочегонных препаратов (также известных как «водяные таблетки» для облегчения симптомов. Некоторые из наиболее часто используемых диуретиков, используемых при ЗСН, включают фуросемид, спиронолактон и металазон. артериальное давление, дефицит калия, обезвоживание и повреждение почек.

Людям, живущим с хронической сердечной недостаточностью, обычно советуют ограничить ежедневное потребление жидкости и соли, часто взвешиваться и корректировать дневную дозу водных таблеток в зависимости от их веса наряду с регулярным анализом крови.

В этой статье мы не будем вдаваться в подробности о швейцарских франках, поскольку это сложная сама по себе тема. Главное, что вы должны знать, это то, что если вас беспокоит отек ног у пожилого человека, важно выяснить, есть ли у него в анамнезе сердечная недостаточность или проблемы с сердцем, особенно если они также сообщают о симптомах одышки. .

Отек ног, связанный с приемом лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать или усугублять опухание ног. или сделать их хуже. В большинстве случаев препараты увеличивают задержку жидкости и соли, вызывая отек, но для некоторых лекарств, таких как дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин), капилляры становятся более протекающими, а в других случаях точный механизм возникновения отека неизвестен. Ниже приведен список лекарств, которые могут вызвать отек.

• Антигипертензивные препараты
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Бета-блокаторы
  • Клонидин
  • Гидралазин
  • Миноксидил
  • Метилдопа
• Гормоны
  • Кортикостероиды
  • Эстроген
  • Прогестерон
  • Тестостерон
• Другое

Новый или усиленный отек ноги всегда требует медицинского осмотра, чтобы убедиться, что опухоль не вызвана побочным действием лекарств.(Чтобы узнать больше о лекарствах, которых следует избегать у пожилых людей, прочтите эту статью: Лекарства, которые пожилые люди должны избегать или использовать с осторожностью).

Болезнь печени

При циррозе печени отек может возникать в нижних конечностях или, чаще, локализоваться в области живота (так называемый асцит). В печени организм вырабатывает альбумин, основной компонент белка в крови, но при циррозе поврежденная печень больше не может поддерживать адекватное производство альбумина и других ключевых белков.В результате более низкий уровень белка в крови означает, что жидкость будет вытекать в межклеточные промежутки, что может вызвать отек, а также заметный отек живота.

Диуретики могут быть использованы для помощи людям с циррозом печени, и иногда выполняется дренирование абдоминального асцита при тщательном контроле артериального давления и электролитного баланса.

Болезнь почек

Заболевание почек, называемое нефротическим синдромом, связано с утечкой белка с мочой.Это может вызвать отек ног и других частей тела.

Тест-полоска мочи обычно проверяет наличие белка в моче, а более точную проверку можно сделать с помощью анализа мочи.

Лимфедема

Хотя большая часть жидкости в организме движется через кровеносные сосуды, тело также имеет сеть лимфатических сосудов, которые соединяются с лимфатическими узлами и перемещают жидкость и клетки иммунной системы по телу.

Лимфедема означает отек, вызванный перегрузкой жидкостью лимфатических сосудов, а не вен.Когда лимфатической системе слишком много жидкости или лимфатическим каналам не хватает емкости, возникает отек.

Лимфедема чаще всего связана с раком и / или операцией на лимфатических узлах в анамнезе и обычно поражает одну конечность, а не обе. Семьдесят процентов выживших после рака простаты и груди страдают лимфедемой, как и 80% людей с тяжелым ожирением.

Этот тип отека лечится путем максимального поднятия конечности, использования компрессионного белья, специального вида противоотечного массажа или микрохирургии для улучшения лимфатической системы.Следует отметить, что лечение диуретиками («водяными таблетками») обычно неэффективно.

Как оценивают отек ног с медицинской точки зрения

Что сказать врачу о опухании ног

Если вы заметили новый или усиливающийся отек ноги, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы вы могли пройти обследование.

Врач должен убедиться, что вы не страдаете от потенциально серьезной проблемы (например, затрагивающей сердце, почки или печень), и, как правило, попытается определить, что вызывает отек ноги.

Вопросы, которые, вероятно, задаст врач, включают:

• Сколько времени держится отек?
• Поражает ли он обе ноги одинаково или одну больше другой?
• Это больно? (Венозный отек может вызывать боли, лимфедема безболезненна)
• Какие лекарства вы принимаете? Какие-нибудь недавние изменения?
• Стало лучше в одночасье? Или с возвышением ног?
• Есть одышка? Есть ли трудности в лежании?

Конечно, они также захотят составить полный анамнез, чтобы узнать, были ли у вас когда-либо рак, лучевая терапия или операция на таз или ноги, а также какие-либо известные проблемы с сердцем, печенью или почками.

Признаки того, что может потребоваться более срочная оценка отека ноги

Определенные признаки и симптомы требуют более срочного обследования. В их числе:

1. Дыхательные симптомы: Одышка, кашель и затрудненное дыхание в положении лежа могут быть индикаторами отека легких, вызванного ЗСН или другой причиной. Если у человека наблюдаются эти симптомы наряду с отеком ног, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

2. Отек только с одной стороны: Большинство описанных выше причин отека вызывают поражение обеих ног, поэтому, если опухла только одна нога, это может быть вызвано:
   • Сгусток крови, который обычно наносит ограниченный вред ноге, но может оторваться и попасть в легкие, вызывая тяжелое заболевание или даже смерть,
   • Инфекция
   • Закупорка, связанная с опухолью

(Конечно, если у человека ранее был тромб или травма одной ноги, он может сильно отличаться от другой ноги, и опухоль может быть хронически асимметричной, так что это также необходимо учитывать.)

3. Боль: В большинстве случаев отек, вызванный ХВН, протекает безболезненно, хотя некоторые люди испытывают дискомфорт, похожий на болезненную усталость. Нельзя игнорировать сильную или значительную боль. В частности, внезапная сильная боль в ногах или груди — повод без колебаний обратиться за помощью.

Что сделает ваш врач

Ваш врач проверит наличие «точечной коррозии», осторожно нажав на опухшую область. Язвы возникают, когда давление на опухшую область оставляет небольшое углубление на несколько секунд или минут.Большинство причин отеков связаны с ямками, но если ямок нет, можно подумать о лимфедеме или жировых отложениях (липедема).

Тщательный осмотр ног жизненно важен, чтобы проверить наличие варикозного расширения вен, изменения цвета кожи, язв или трещин на коже, а также ее сухости. Если кажется, что ноги отличаются друг от друга по размеру, врач может измерить обе конечности, чтобы увидеть, есть ли истинная асимметрия.

Также важно провести обследование сердца и легких. Ожидайте, что ваш врач будет слушать звуки дыхания и тоны сердца, а также проверять ваш пульс и артериальное давление.Врачи также часто осматривают живот, чтобы прощупать печень, а также убедиться, что они не видят признаков отека за пределами ног.

Возможные испытания и дополнительная оценка

На основании того, что вы рассказываете врачу, вашей прошлой истории болезни и того, что врач наблюдает во время медицинского осмотра, врач затем определит, требуется ли дополнительное обследование.

Анализы, которые можно заказать, включают общий анализ мочи (для поиска белка в моче), креатинин (проверка функции почек), ТТГ (некоторые заболевания щитовидной железы приводят к отеку), глюкозу, альбумин (основной белок, обнаруживаемый в крови) и Могут быть заказаны функциональные пробы печени.(Подробнее об анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.)

Исследования сердечной функции также могут быть частью обследования, например, рентген грудной клетки для выявления увеличенного сердца или жидкости в легких или эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование для изучения сердца. камеры и мышечная сократимость.

D-димер — это анализ крови, который может помочь обнаружить сгусток крови, а ультразвуковое допплеровское исследование ноги обычно позволяет обнаружить тромбоз глубоких вен — частую причину отека только на одной ноге.

Если ваш врач ищет более глубокие причины, объясняющие отек ног, он может направить вас на исследование сна. Апноэ во сне, если его не лечить, может привести к правосторонней сердечной недостаточности, о которой мы упоминали ранее.

Также возможно, что ваш врач может не чувствовать необходимости назначать дополнительное тестирование. Особенно, если анализ крови проводился в последние несколько месяцев и если симптомы и обследование соответствуют хронической венозной недостаточности, врач может продолжить лечение этого состояния.

Как лечится отек ног

Как я уже отмечал выше: в большинстве случаев отек ног у пожилых людей вызывается хронической венозной недостаточностью (ХВН) — проблемой, связанной с тем, что вены ног не выполняют адекватную работу по возврату крови к сердцу.

Что нужно знать ПЕРЕД началом приема «водных таблеток» при отеке ног или лодыжек

Вы можете подумать, что мочегонное средство («водная таблетка») поможет, и их, конечно, часто назначают с этой целью. Однако исследования показали, что они часто мало помогают, вероятно, потому, что на самом деле не решают основную проблему, а именно слабые клапаны в венах и локальную перегрузку жидкостью.

Кроме того, диуретики у пожилых людей могут легко вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, низкое кровяное давление, низкий уровень калия и запоры. Они также усиливают мочеиспускание, что может вызвать или усугубить проблемы с удержанием мочи. (Подробнее об этих вопросах см. В разделе «Как предотвратить и лечить обезвоживание у пожилых людей и недержание мочи у пожилых людей».)

Как лечить хроническую венозную недостаточность у пожилых людей

Поэтому, прежде чем принимать водные таблетки, не забудьте спросить своего врача о причине отека ноги и сначала подумайте о том, чтобы попробовать эти стратегии:

• Поднимите ноги: поднимайте ноги как минимум до уровня сердца на 30 минут 3 или 4 раза в день — эта привычка использует силу тяжести, чтобы помочь венам отводить кровь из нижних конечностей и возвращаться к сердцу для кровообращения.
• Носите чулки: компрессионные чулки с низким давлением (15-20 мм рт. Ст.) Легко доступны во многих аптеках, и их несложно надеть и надеть. Чулки имеют более высокое давление на щиколотку, которое постепенно снижается по мере продвижения вверх по ноге. Пациентам с более умеренным и сильным отеком может потребоваться специальное измерение и установка компрессионных носков, для чего может потребоваться рецепт.
• Уменьшите потребление соли: соль (также известная как натрий) может ухудшить отек, способствуя задержке жидкости.Снижение потребления соли также может снизить риск высокого кровяного давления. Спрячьте солонку и избегайте обработанной пищи и еды на вынос.
• Тренируйте икроножные мышцы: ходьба и качка икр рекомендуется для уменьшения симптомов ХВН и ускорения заживления язв, если они есть.

Другие варианты лечения хронической венозной недостаточности

• Веноактивные агенты: это соединения, которые действуют различными способами для облегчения симптомов ХВН. Они улучшают венозный тонус, улучшают лимфодренаж, борются с воспалениями и повышают вязкость крови.Примерами являются экстракт семян конского каштана, микронизированная очищенная фракция флавоноидов (MPFF) и пикногенол. Большой обзор научных исследований веноактивных средств показал, что они могут уменьшать отек.
• Уход за кожей: Это может не помочь при отеках, но является важным шагом для предотвращения язв (кожных язв), которые могут возникнуть как осложнение ХВН.
• Лечение язвы: язвы на ногах и ступнях от ХВН могут быть хроническими и трудно поддающимися лечению. Специализированная бригада по уходу за ранами часто консультируется по поводу любых местных методов лечения или хирургических процедур, которые могут помочь в заживлении.Все меры по уменьшению отека, описанные выше, помогут предотвратить и вылечить язву.

Опять же, цель лечения — управлять симптомами и предотвращать другие проблемы, такие как язвы и дискомфорт. Большинство пожилых людей могут лечить отек ног с помощью некоторых из описанных выше стратегий и поддерживать свою обычную деятельность и качество жизни.

Лечение отеков ног, вызванных другими причинами

Если отек не вызван ХВН, план лечения будет нацелен на основную проблему, будь то сердечная недостаточность, побочный эффект лекарства, проблема с почками или заболевание печени.

Основные сообщения об отеке ног:

Отек (или опухоль) нижних конечностей часто встречается у пожилых людей. Наиболее частая причина (около 70%) отеков ног связана с хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Другие серьезные причины отеков включают застойную сердечную недостаточность, болезни почек и печени. Всегда проверяйте наличие нового или усиленного отека ноги, чтобы убедиться, что одной из этих более серьезных медицинских проблем нет.

Если отек ноги присутствует только на одной ноге, или если есть сильная боль, или если вы заметили другие серьезные симптомы наряду с отеком ноги (одышка, боль в груди, кашель или затрудненное дыхание в положении лежа), это может быть признаком неотложной проблемы, которая требует немедленной медицинской помощи.

Но опять же, большая часть отеков ног у пожилых людей связана с хронической венозной недостаточностью. Идеальное лечение этого хронического состояния включает меры «образа жизни», такие как регулярное поднятие ног, использование компрессионных чулок, уменьшение потребления соли и выполнение упражнений, улучшающих подвижность ног.

Для лечения ХВН важно получить помощь от вашего поставщика медицинских услуг, поскольку без лечения он может вызвать такие осложнения, как язвы (кожные язвы), инфекции и ухудшение качества жизни.

Мочегонные препараты («водные таблетки») иногда могут помочь уменьшить отек от ХВН, но побочные эффекты могут быть серьезными: обезвоживание, дефицит калия, недержание мочи и низкое кровяное давление. Поэтому гериатры рекомендуют с осторожностью применять эти лекарства пожилым людям. Они также не заменяют перечисленные выше меры, связанные с образом жизни.

Чтобы узнать больше об отеке, вот несколько полезных ссылок:

Если у вас опухли ноги, вы не одиноки, и есть способы, которые можно использовать без лекарств, чтобы уменьшить симптомы отека.Как и все остальное, главное — быть последовательным.

Мне бы хотелось услышать о вашем опыте лечения отека ног и о том, что вы сочли полезным, или о любых мыслях по темам для будущих статей в блоге. Пожалуйста, оставьте комментарий ниже и присоединитесь к нашему списку рассылки, чтобы не пропустить еще одну статью!

Доктор Николь Дидик — сертифицированный гериатр из Канады и постоянный эксперт в программе «Лучшее здоровье при старении». Вы можете узнать о ней больше, посетив ее сайт TheWrinkle.ca, или ее канал о старении здоровья на YouTube.

Лечение отека и отека ног

Лечение отека и обесцвечивания ног после лечения

Долгосрочное лечение отека и обесцвечивания может включать следующее:

• Постоянное использование компрессионных приспособлений (чулки, лимфедема, бинты и т. Д.)
• Высота ноги
• Обычный режим упражнений
• Поддержание ИМТ <30
• Тщательный мониторинг и лечение других заболеваний
• Сниженное потребление соли / натрия в рационе

Во время и после лечения вам необходимо найти способы управлять своим состоянием, чтобы снизить риск возвращения симптомов.В их число входят:

• Регулярные упражнения, даже если это просто ходьба
• Ешьте более здоровую пищу, включая фрукты и овощи
• Постарайтесь поддерживать здоровый вес для роста вашего тела
• Следуйте совету врача, если у вас есть такие заболевания, как диабет
• Поддержание нормального кровяного давления и уровня холестерина
• Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями
• Регулярно посещайте врача

Прогноз

Чего вы можете ожидать после того, как начнете лечение обесцвечивания ног или отека из-за сосудистого заболевания? Вы поправитесь? Ваши симптомы исчезнут?

План лечения будет основан на степени симптомов и основного заболевания.Для получения максимальных результатов важно соблюдать рекомендованные методы лечения. Отек и изменение цвета могут быть хроническими симптомами, и для достижения оптимальных результатов может потребоваться несколько месяцев.

Во многих случаях обесцвечивание может быть до некоторой степени необратимым. Соблюдение плана лечения поможет оптимизировать уменьшение обесцвечивания. Рекомендуется держать кожу хорошо увлажненной, чтобы избежать трещин и открытых участков. Вам могут назначить или порекомендовать определенные кремы, чтобы помочь в этом.

Хотя обесцвечивание или отек кожи может не полностью исчезнуть, соблюдение лечебных мер поможет в ухудшении этих симптомов и снизит риск развития открытых ран или язв

Ваш прогноз зависит от того, как рано врач диагностирует ваше состояние, от ваших непосредственных потребностей в лечении и от того, насколько строго вы придерживаетесь своего плана лечения. Лечение может уменьшить или устранить ваши симптомы и помочь вам управлять своим состоянием, что продлит качество вашей жизни и снизит риск серьезных осложнений.

Однако у многих пациентов с этим типом сосудистого заболевания прогноз хуже, чем с ишемической болезнью сердца. Одна из причин этого может быть связана с пациентами, страдающими определенными видами сосудистых заболеваний, которые получают меньше лекарств и общего лечения, чем пациенты с ишемической болезнью сердца.

Это не означает, что вам не следует обращаться за лечением. Без лечения ваш прогноз намного хуже.

Профилактика

Как и в случае со многими другими заболеваниями, профилактика — лучшее лекарство.Если у вас есть какие-либо факторы риска, с которыми вы можете справиться самостоятельно, например многие из перечисленных выше, ваш риск развития сосудистых заболеваний, вызывающих отек и обесцвечивание ног, может резко снизиться.

Обычные лекарства, которых можно ожидать в период лечения

Пациентам могут быть прописаны диуретики или «жидкие таблетки», чтобы уменьшить отек. Хотя эти лекарства помогают уменьшить количество жидкости в системе и могут уменьшить отек, они не являются оптимальным долгосрочным лечением основной венозной недостаточности или лимфедемы.

Кремы или мази для местного применения могут быть прописаны или рекомендованы для лечения сухости кожи, изменения цвета кожи или раздражения кожи.

Самым распространенным лекарством от обесцвечивания ног и отеков, вызванных сосудистыми заболеваниями, являются препараты для разжижения крови. Одна из самых серьезных проблем сосудистых заболеваний — это свертывание крови, и эти сгустки могут блокировать целые кровеносные сосуды.

Кроме того, высокий уровень холестерина и артериального давления способствует заболеванию сосудов, которое приводит к отекам и обесцвечиванию ног.Из-за этого ваш врач может также назначить статины для снижения уровня холестерина и лекарства от кровяного давления.

Что произойдет, если не лечить длительное обесцвечивание или отек ног?

Необработанный отек и обесцвечивание могут привести к прогрессированию хронических изменений кожи, которые могут подвергнуть вас риску целлюлита и / или открытых кожных язв или изъязвлений

Если у вас есть сгустки, они могут распасться и попасть в легкие, сердце или мозг, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, сердечные приступы и инсульты.Как только произойдет что-либо из этого, ваша способность смягчить свое состояние резко снизится.

Вы также можете пострадать от повреждения тканей и смерти, что приведет к гангрене. На этом этапе вам понадобится ампутация, потому что отмирание тканей будет только распространяться.

Чего ожидать после лечения от CVM?

В Центре сосудистой медицины наша миссия — помогать пациентам с их сосудистыми заболеваниями экономически эффективным и сострадательным образом. Мы специализируемся на диагностике и лечении венозных и артериальных заболеваний ног, стоп и таза.Наши поставщики услуг мирового уровня являются наиболее опытными в своей области и работают с пациентами, чтобы разработать план лечения, адаптированный к их уникальной ситуации.

Обычно этот процесс включает первичную консультацию и ультразвуковое сканирование в одном из наших аккредитованных учреждений. После просмотра результатов сканирования и получения подробной истории болезни наши поставщики медицинских услуг обсудят с вами результаты и помогут вам определиться с дальнейшими шагами.

Наши поставщики медицинских услуг используют несколько диагностических тестов, чтобы определить, какие сосудистые заболевания могут вызывать ваши симптомы.В наших первоначальных оценках используется ультразвук, потому что этот неинвазивный метод визуализации помогает нам проверить наши подозрения о том, вызваны ли ваши симптомы основным сосудистым заболеванием.

7 причин опухших ступней и ног — Маяк ЖИЗНИ

Хронические опухшие стопы — частая жалоба у пожилых людей. Отек, медицинский термин, обозначающий опухоль, вызван скоплением жидкости в тканях тела. Существует четыре основных признака отеков ног и ступней.

1. Вздутие
2. Блестящая или растянутая кожа вокруг ног или ступней
3. Дискомфорт и ограниченная подвижность ног или ступней
4. Кожа, оставляющая отпечаток или вмятину после надавливания.

Существует множество возможных причин отеков ног и ступней, некоторые из которых настолько просты, как слишком долгое стояние. Вот семь из них, которым требуется медицинская помощь, некоторые из которых требуют немедленной помощи.

1. Болезнь сердца

Люди с сердечными заболеваниями часто не могут эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это может привести к задержке соли и воды в теле, что приведет к опуханию ног и ступней. Другие симптомы сердечных заболеваний включают одышку, слабость и внезапную усталость.Тот, кто сталкивается с любой из этих систем, должен немедленно обратиться за медицинской помощью .

2. Сгусток крови

Сгустки крови возникают, когда тромбоциты слипаются и препятствуют циркуляции крови в организме. Когда эти сгустки появляются в ногах, они могут препятствовать возвращению крови к сердцу. В крайних случаях, например, когда тромбы образуются глубоко в ногах, состояние может быть чрезвычайно серьезным, поскольку сгустки могут отделяться от ноги и перемещаться в сердце, легкие или мозг.Это называется тромбозом глубоких вен и требует немедленной медицинской помощи.

3. Инфекция

Инфекция в любой части тела может нарушить способность организма нормально функционировать. Неконтролируемые инфекции — особый риск для диабетиков — могут выйти из-под контроля за очень короткий период времени и стать опасными для жизни. Если диабетик знает, что у него инфекция, и замечает необычную опухоль на ступнях или ногах, ему следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

4. Венозная недостаточность

Венозная недостаточность вызвана повреждением клапанов, из-за чего кровь вытекает из кровеносных сосудов. Кровь и другие жидкости часто скапливаются в нижней части тела, особенно в ногах и ступнях. Венозную недостаточность можно лечить изменениями образа жизни, например физическими упражнениями; компрессионный шланг; или, в тяжелых случаях, с хирургическим вмешательством.

5. Болезнь почек

Когда почки начинают отказывать, часто нет предупреждающих знаков.Однако по мере того, как почки начинают функционировать менее эффективно, они перестают вымывать жидкость, которая, следовательно, начинает накапливаться в организме. Опухшие стопы и лодыжки часто являются ранним признаком проблем с почками.

6. Болезнь печени

Заболевание печени подавляет выработку альбумина — белка, который помогает предотвратить утечку крови из кровеносных сосудов. Утечки крови могут вызвать проблемы с кровообращением, что может привести к скоплению жидкости в нижней части тела, особенно в ногах и ступнях.

7. Побочное действие конкретного лекарства

Существует множество лекарств, которые могут вызвать отек ног и ступней, особенно лекарства, которые связаны с задержкой воды. Среди этих лекарств есть несколько лекарств от кровяного давления, стероиды, антидепрессанты, лекарства от диабета, нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны, такие как эстроген и тестостерон.

Хотя эти лекарства могут потребоваться для здоровья, если они вызывают отек, следует сообщить об этом своему врачу.Возможно, существует альтернативное лекарство, которое не вызывает этого побочного эффекта.

Beacon of LIFE в Оушенпорте, штат Нью-Джерси, — это одобренная правительством программа PACE, созданная для того, чтобы предоставить пожилым людям, их семьям, лицам, обеспечивающим уход, и профессиональным поставщикам медицинских услуг возможность гибко удовлетворять свои потребности в области здравоохранения, продолжая жить в своем сообществе.