Лекарство от отека ног: 7 лучших лекарств от отеков

11.03.1977 alexxlab

Содержание

причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке

Что такое отек Квинке?

Ангионевротический отек — чрезмерная реакция организма в ответ на действие аллергена. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого.

Симптомы отека Квинке

Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов. Отёк плотный, не продавливается нажатием на него. Ощущается как «напряжение» в ткани, боль, зуд внутри.

Отёк в области рта, шеи может распространиться вглубь на гортань и вызвать удушье, что происходит в каждом третьем случае. Наблюдается охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание вплоть до остановки. Это может стоить жизни, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Что делать до приезда врача?

Вызвать скорую помощь или самостоятельно направиться в больницу;
Постараться успокоить больного,
Устранить вызвавший приступ аллерген,
Обеспечить доступ свежего воздуха больному: расстегнуть ворот рубашки, открыть окно и др. ,

Лечение отёка Квинке

Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшает всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.

Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.

Отек Квинке — сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.

Конкор, курантил№25, фезам отекают ноги. Какое лекарство нужно ограничит — Вопрос кардиологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Крапивница и отёк Квинке — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Крапивница – это заболевание, вызываемое различными факторами, характеризующееся появлением кожной сыпи, первичным элементом, которой является волдырь.

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а так же слизистой оболочки различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

Наиболее частые причины крапивницы и отеков Квинке

Пищевые продукты: рыба, рыбная икра, ракообразные (раки, креветки, крабы), молоко, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, шоколад, мед, сыр, клубника, пищевые красители и консерванты.
Лекарственные препараты: антибиотики, витамины группы В, белковые препараты (плазма, кровь, иммуноглобулин), миорелаксанты, рентгеноконтрастные вещества, противовоспалительные препараты и т. д.
Укусы насекомых.
Паразиты (простейшие, гельминты).
Инфекционные агенты: вирусы (гепатита В и С), бактерии, грибы. У большинства больных имеются очаги инфекции в ЛОР – органах, ротовой полости, пищеварительной системе, в урогенитальном тракте.
Физические факторы давление, холод, тепло, инсоляции, физические нагрузки.
Химические вещества: соли металлов (хром, никель, кобальт), латекс, мази, кремы, бытовая химия.
Аэроаллегены: бытовые (домашняя пыль), эпидермальные, пыльцевые (см. раздел Аллергический ринит – классификация аллергенов).
Психогенные факторы (нервно- психическое перенапряжение, острая стрессовая ситуация, хроническая тревога).

Болезни пищеварительной системы, опухолевые заболевания, коллагенозы, порфирия.
Часто причину крапивницы и отека Квинке выявить не удается. В этом случае говорят об идиопатической крапивнице.

Основные симптомы

Крапивница и отек Квинке бывают острые и хронические.

Крапивница характеризуется появлением волдырей различного размера, сопровождающихся кожным зудом. Волдыри появляются внезапно и исчезают через несколько часов или дней. Часто повышается температура тела, появляется слабость, может понижаться артериальное давление.

Отек Квинке проявляется плотными безболезненными инфильтратами, локализующимися на лице (губы, веки), в полости рта ( мягкое небо, язык, миндалины). Примерно у четверти больных наблюдается поражение дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Появляется лающий кашель, приступы удушья и асфиксия. В 30% случаев появляются отеки пищевода, желудка, кишечника, что проявляется в тошноте, рвоте, нарушении глотания, болями в животе, метеоризмом, кишечной непроходимостью. Локализация процесса может проявляться со стороны мочевыделительной и нервной систем, что соответственно будет проявляться задержкой мочи и симптомами головокружения, тошнотой, рвотой, заторможенностью.

Диагностика крапивницы

Характерный аллергологический анамнез.
Эозинофилия крови.
Повышение уровня иммуноглобулина Е.
Положительные провокационные тесты на холод, на физическое усилие, на вибрацию и т.д.
Требуется полное обследование желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях необходимы иммунологические исследования.

Лечение крапивницы и отека Квинке

Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.
Лекарственная терапия назначается в зависимости от выявленной причины крапивницы или отека Квинке.
Нелекарственная терапия (см. немедикаментозные методы лечения).

Несмотря на то, что крапивница и отеки Квинке являются одними из наиболее трудно излечимых аллергических патологий, эффективность комплексного лечения составляет 95-98% хороших и отличных результатов.

В клинике «Аллергомед» существуют уникальные методики лечения этих патологий.

Аллергический отек, или отек Квинке:

Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Ангионевротический отек также известен как отек Квинке или аллергический отек.

Очень часто он развивается в результате действия аллергена как аллергическая реакция, в частности — на укусы насекомых и употребление пищевых продуктов.

Болезнь может проявиться в любой период жизни. Однако чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте.

Было доказано, что на обострение этого заболевания, особенно наследственного ангионевротического отека, влияет стресс. Поэтому к названию заболевания было добавлено «невротический».

Симптомы ангионевротического отека

По симптоматике ангионевротический отек похож на крапивницу. Однако крапивница распространяется только на эпидермис (верхний слой кожи). Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистые ткани.

Ангионевротический отек чаще всего нарастает в течение нескольких часов или минут, он хорошо ограничен, не симметричен. Обычно находится в области:

глаз и век;
красного окаймления губ;
половых органов;
удаленных от тела частей конечностей;
или на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Возникает отек в результате накопления жидкости в тканях. Может появляться после инфекции, во время стресса. Кроме того, он может быть идиопатическим, то есть развиваться по неизвестной причине.

Часто заболевание сопровождается сильными болями в груди, животе или резким ощущением нехватки воздуха (бронхоспазм). Также может ухудшаться зрение.

Хотя при ангионевротическом отеке могут возникать зуд, покалывание или жжение, часто другие симптомы, кроме дискомфорта, не возникают. Припухлость может быть болезненной, если возникает над суставами.

Самый опасный — ангионевротический отек гортани. Он возникает реже, однако сопровождается удушьем. Риск смерти от него при отсутствии соответствующего лечения составляет 25 %.

Вызвать отек гортани могут не только, например, пищевые аллергены, но и введение местных анестетиков при стоматологических манипуляциях. Отек лица также может распространиться на гортань.

Ангионевротический отек может быть и одним из симптомов анафилактического шока, который также опасен для жизни.

Ангионевротический отек возникает примерно у каждого третьего человека с симптомами крапивницы. Она, в свою очередь, встречается у 20 % людей. Отек без крапивницы встречается гораздо реже.

Как проявляется ангионевротический отек

Существует три основных разновидности его проявлений:

Ангионевротический отек в сочетании с крапивницей: крапивница, которая чешется, вместе с зудящим горячим или болезненным отеком.
Изолированный ангионевротический отек, который чешется: горячие красные припухлости. Часто они большие и вызывают дискомфорт.
Изолированный ангионевротический отек без зуда или жжения: опухание/ отечность частей тела. Этот тип болезни часто не лечится антигистаминными препаратами.

Ангионевротический отек в конце концов исчезает у большинства людей самостоятельно. Если отеки являются постоянными, не исчезают и не уменьшаются, скорее всего, они вызваны другими причинами и не связаны с ангионевротическим отеком.

Типы и причины возникновения отека

Существуют четыре основных вида ангионевротического отека в зависимости от причины: аллергический, наследственный, идиопатический и индуцированный лекарствами.

Аллергический отек

Распространенным типом ангионевротического отека является аллергический. Он обычно поражает людей с аллергией на определенную пищу, лекарства, яд насекомых, пыльцу или перхоть животных.

Отеки вследствие аллергических реакций на пищевые продукты или медицинские препараты могут быть тяжелыми, но обычно проходят в течение 24 часов.

Аллергический отек могут вызвать укусы насекомых, контакт с латексом. Аллергия на продукты или медикаменты обычно вызывает крапивницу или зуд, а также ангионевротический отек одновременно.

В то же время аллергия очень редко является причиной изолированного ангионевротического отека, то есть такого, который не сопровождается другими симптомами аллергии.

Но именно аллергический отек следует заподозрить, если имеют место кратковременные эпизоды возникновения симптомов, встречающихся в похожих ситуациях: например, после приема определенных продуктов или лекарств.

Аллергический отек также может стать симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергический ангионевротический отек не является длительным и часто повторяется при контакте с аллергеном. Как только выяснится, какой аллерген вызвал эту реакцию, можно будет ее избежать.

И наоборот: аллергия почти никогда не становится причиной отека, который длится несколько дней или повторяется в течение нескольких недель.

Зато роль непереносимости пищевых продуктов в возникновении отека остается противоречивой.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

Наследственный отек является генетически обусловленным заболеванием и часто передается детям от родителей. Это болезнь иммунной системы, связанная с недостаточной функцией ингибитора С1-эстеразы.

Причем ген, отвечающий за развитие болезни, – доминантный. То есть, переданный от одного из родителей, он почти стопроцентно проявится у человека.

Два из трех типов САН связаны с количественными и качественными изменениями структуры белка, кодируемого этим неправильным, мутантным геном.

Мутация, приводящая к возникновению отека, образуется у четверти пациентов заново, то есть не передается им по наследству от родителей.

Третий тип САН преимущественно встречается у женщин. При этом фактором его возникновения являются использование оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, и беременность.

При таком типе заболевания у человека наблюдается повышенный синтез брадикинина, способствующего расширению сосудов и снижению артериального давления.

Индуцированный лекарственным средством ангионевротический отек

Отек Квинке могут вызвать некоторые препараты, такие как пенициллин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые используются при лечении гипертонии (высокого кровяного давления).

Согласно данным одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний, 30 % случаев ангионевротического отека, которые фиксируются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

В большинстве случаев отеки появляются в течение первых нескольких месяцев лечения. Однако иногда их появление может быть отложено на месяцы или годы, или же отеки появляются только при увеличении дозы препарата.

Если ангионевротический отек связан с использованием ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от кровяного давления.

Отек, который возникает при приеме АПФ, не чешется и не вызывает боли. Обычно он возникает вокруг лица, языка и горла и не сопровождается крапивницей. Это не аллергическая реакция, которая может быть подтверждена кожным тестом или анализом крови.

Если симптомы исчезают при прекращении приема препарата, то диагноз, как правило, считается подтвержденным. Отек обычно исчезает через несколько недель после прекращения приема лекарств.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать отек, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС). Например, ибупрофен или аспирин, используемые как обезболивающее.

У каждого третьего пациента с ангионевротическим отеком при приеме этих лекарств быстро усугубляются симптомы, даже если человек не имеет аллергии к препаратам. Поэтому таким людям лучше для лечения боли подобрать альтернативные лекарственные средства, например парацетамол или нимесулид.

Идиопатический ангионевротический отек

Когда врач после анализа всех обычных причин не может определить, что именно вызывает ангионевротический отек, заболевание считается идиопатическим.

Одной из его причин может быть травма.

Также у людей с крапивницей и ангионевротическим отеком чаще встречаются заболевания щитовидной железы и отдельные виды воспалительного артрита.

У некоторых людей отеки развиваются вследствие аутоиммунного процесса – то есть иммунная система атакует собственные клетки организма. Такие отеки сохраняются в течение многих лет без видимых причин.

Инфекция – фактор отека у детей

Вирусная инфекция, как правило, является наиболее распространенной причиной крапивницы и ангионевротического отека у детей, особенно если симптомы длятся более 24 часов.

Опасен ли ангионевротический отек

Опасным ангионевротический отек является тогда, когда распространяется на горло или язык, что приводит к трудностям с дыханием.

Отек горла требует срочного использования лекарств: адреналина в случае анафилаксии или икатибанта – для наследственного ангионевротического отека.

Отек на внешней стороне шеи вызывает неудобства, но не влияет на дыхание.

Необходима медицинская помощь, если:

Если после диагностики аллергии врач установил, что осложнением болезни пациента может быть ангионевротический отек, такому человеку целесообразно иметь при себе автоинжектор адреналина, который применяется как первая помощь.

Аллергические отеки, похожие на ангионевротический

Некоторые кожные реакции, внешне подобные ангионевротическому отеку, возникают по разным причинам.

Контактная аллергия на животных или растения обычно локализуется на месте непосредственного контакта. Часто зуд бывает кратковременным, не вызывает внутреннего отека. Но провоцирует мокнущие высыпания, которые шелушатся в течение нескольких дней.
Аллергия на животных может вызвать зудящие крапивницу и ангионевротический отек. Однако она встречается преимущественно у людей с тяжелым аллергическим ринитом и/или астмой.
Укусы насекомых – пчел, ос и некоторых муравьев – могут вызвать сильные местные и временные отеки.
Палиндромный ревматизм – редкая форма заболевания – также проявляется отеком. Он длится несколько дней и главным образом поражает суставы и конечности. Отеки, как правило, чаще болезненные и горячие, чем зудящие. У некоторых людей с этим состоянием со временем развивается ревматоидный артрит.

Отеки, обусловленные разными заболеваниями

Менее распространены отеки, подобные ангионевротическому. Они являются симптомами различных заболеваний, обычно прогрессирующих:

Дерматомиозит – мышечная слабость, покраснение лица и отек.
Синдром верхней полой вены (большой вены в грудной клетке), который может привести к накоплению фиксированной жидкости в шее, лице и руках.
Заболевание щитовидной железы может вызвать отечность лица и губ, известную как микседема.
Розацеа вызывает неспецифическую отечность лица, покраснение, гиперемию и прыщи.
Орофациальный гранулематоз – фиксированный отек лица и губ, иногда связанный с воспалением кишечника.
Подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях) часто возникает после травмы или операции.
Кластерная головная боль – сильная односторонняя боль, связанная с отечностью вокруг глаз на той же стороне.

Как долго длится ангионевротический отек

Продолжительность самого отека зависит от его причины. Если обнаружена причина, поддающаяся лечению, или если причиной является ингибитор АПФ, прием которого прекращен, эпизоды отека должны прекратиться.

Когда причина болезни не обнаружена, отек может пройти через несколько недель или месяцев. Или будет продолжаться в течение многих лет и невозможно предсказать, когда он исчезнет.

Диагностика

Врач-аллерголог может сформировать четкий диагноз, основываясь на имеющихся симптомах, описании того, что могло их вызвать, а также на изучении семейной и медицинской историй.

Врач также проверит, принимает ли человек любые лекарства, связанные с ангионевротическим отеком, такие как ингибиторы АПФ.

Если до появления ангионевротического отека пациент подвергался воздействию аллергена, это означает вероятность аллергического ангионевротического отека. Наличие крапивницы также может указывать на этот тип болезни.

С другой стороны, наличие ангионевротического отека у кого-то из членов семьи может свидетельствовать о наследственной природе заболевания.

Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дальнейшие тесты для подтверждения типа заболевания. Они могут включать:

кожный тест для подтверждения связи с воздействием аллергена;
анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергену;
анализ крови для проверки ингибитора С1-эстеразы, комплемента С3, С4, низкий уровень которых свидетельствует о том, что проблема является наследственной.

Получить консультацию аллерголога и пройти все перечисленные исследования вы можете в клинике семейной и функциональной медицины FxMed.

Лечение

Обычно ангионевротический отек эффективно лечится медикаментами, но его эпизоды могут быть тяжелыми и требовать госпитализации.

Лечение ангионевротического отека зависит от причины, его вызвавшей. Но самое важное, что должны сделать медики, – обеспечить прохождение дыхательного пути. Это означает, что в экстренной ситуации пациенту для безопасности его жизни может быть установлена дыхательная трубка.

Основу лечения составляют антигистаминные препараты, поскольку высвобождение гистамина является пусковым механизмом отека у большинства людей. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект.

К сожалению, антигистаминные препараты менее эффективны в лечении ангионевротического отека, чем крапивницы. Часто они являются абсолютно неэффективными для незудящих типов ангионевротического отека, в возникновении которых не задействован гистамин.

В тяжелых случаях ангионевротического отека, вызванного аллергией, применяют адреналин и кортикостероидные препараты.

Другие лекарства применяются, когда антигистаминные препараты неэффективны в лечении ангионевротического отека. Эти типы лекарств, скорее всего, потребуются людям с САН.

В последние годы несколько новых препаратов стали доступными для пациентов с САН. К ним относятся С1-ингибитор концентрат и ингибитор рецептора брадикинина (икатибант).

Отек ног после лечения рака, с Андреа Чевилл, доктор медицины, и Дженнифер Брэдт, врачом, терапевтом, DPT, CLT-LANA

[музыка]

ASCO : вы слушаете подкаст от Cancer.Net. Этот информационный веб-сайт по раку создан Американским обществом клинической онкологии, известным как ASCO, ведущей мировой профессиональной организацией врачей, которые занимаются лечением больных раком.

Цель этого подкаста — обучать и информировать. Это не заменяет профессиональное медицинское обслуживание и не предназначено для использования при диагностике или лечении отдельных состояний.Гости этого подкаста высказывают собственное мнение, опыт и выводы. Упоминание любого продукта, услуги, организации, деятельности или терапии не должно толковаться как одобрение ASCO. Исследования рака, обсуждаемые в этом подкасте, продолжаются, поэтому данные, описанные здесь, могут изменяться по мере продвижения исследований.

В этом подкасте мы обсудим лимфедему , или отек ног после лечения рака, в том числе то, что может вызвать лимфедему, а также способы ее предотвращения и лечения.Этот подкаст будет вести доктор Андреа Чевиль, директор отдела реабилитации при онкологических заболеваниях и лимфедеме в отделении физической медицины и реабилитации клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, и Дженни Брэдт, сертифицированный LANA терапевт по лечению лимфедемы и ведущий клинический физиотерапевт. в отделении физической медицины и реабилитации клиники Мэйо.

ASCO благодарит доктора Чевилля и мисс Брэдт за обсуждение этой темы.

Доктор Шевиль: Привет, я доктор.Андреа Чевилл, директор службы реабилитации при раке и лимфедеме в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. И сегодня ко мне присоединилась наш ведущий терапевт по лимфедеме Дженни Брэдт. Дженни, вы хотите немного рассказать нашим слушателям о своем прошлом?

Дженни Брэдт: Меня зовут Дженни Брэдт, и я клинический ведущий физиотерапевт в клинике лимфедемы здесь, в клинике Майо. Я сертифицированный терапевт LANA. Мы поговорим об этом немного позже, и то, что я делаю ежедневно и заканчиваю, — это лечение пациентов с лимфедемой.

Доктор Чевиль: И я думаю, стоит отметить, что мы с Дженни занимаемся этим бизнесом довольно давно. Я руководил службой лимфедемы, в основном для больных раком, с 1999 года. Изначально я начал свою работу в Пенсильванском университете в Филадельфии. И, Дженни, тебе уже 30 лет?

Дженни Брэдт: С 1995 года. Это давно.

Доктор Шевиль: Нет, не так давно. Хорошо. Что ж, для начала мы подумали, что было бы полезно поговорить о том, что такое лимфедема? А чем лимфедема отличается от других видов отеков? И почему это часто случается среди больных раком? И все сводится к сантехнике.Клетки вашего тела нуждаются в кислороде и питательных веществах, чтобы выжить. На самом деле, они не могут длиться долго без обоих. Таким образом, организм переносит очень большие объемы насыщенной кислородом крови по всему телу. Но как только кровь достигнет ткани, она должна вернуться к сердцу, что не является подлым делом. И, кроме того, весь мусор, который производят клетки, — точно так же, как мы производим мусор, наши клетки производят мусор, — который также должен убираться из тканей.

Итак, у нас есть 2 набора труб для выполнения этой задачи.У нас есть вены и лимфатические сосуды. А вены в основном переносят жидкость. Примерно от 90 до 95 процентов жидкости, которую сердце перекачивает в любые ткани, возвращается по венам. И вены также удаляют более мелкие молекулы, и эти белки, жирные кислоты. Но большие, и опять же, с нашей точки зрения, крошечные. Они возвращаются в общий кровоток лимфатической системой. Итак, это частички мертвых клеток, клеток, которые умирают в нашей ткани, то, что мы называем длинноцепочечными жирными кислотами, крупными белками и бактериями.

И все эти твердые отходы могут накапливаться за пределами наших клеток, и это крошечные лимфатические сосуды, которые мы называем капиллярами, которые поглощают их, а затем через все более и более крупные лимфатические сосуды они в конечном итоге переносят их. А на самом деле перекачивает лимфатическая система. У него есть мышцы в стенках сосуда, и он чрезвычайно эффективен при перемещении белкового и другого мусора из наших тканей в лимфатические узлы. Лимфатические узлы выполняют 3 функции. Они регулируют вязкость лимфы, ее толщину.Они удаляют мусор, который организм не нуждается в переработке. И они идентифицируют вредные патогены, и это в основном бактерии, потому что наша кожа не является идеальным барьером, и бактерии постоянно проникают через нашу кожу. И на уровне лимфатического узла, который узнает иммунная система: «Эй, есть проблема». И это при условии, что существует не просто несколько бактерий, а когда у нас действительно есть инфекция. И это лимфатический узел, на который организм отвечает, поэтому вы могли пальпировать увеличенные болезненные лимфатические узлы на шее или в подмышке, потому что эти лимфатические узлы заняты борьбой с инфекцией.

Итак, в случае рака, как для определения стадии, так и для точного определения стадии рака и для достижения местного контроля, мы удаляем или облучаем лимфатические узлы. Также появляется все больше доказательств того, что некоторые химиотерапевтические схемы могут поставить под угрозу нашу лимфатическую систему. Но главным образом причиной лимфедемы были радиация и хирургическое вмешательство. Что подводит нас к тому, какие виды лечения рака связаны с лимфедемой? И по правде говоря, любое лечение рака, включающее удаление или облучение лимфатических узлов, может вызвать лимфедему.

И один из аспектов лимфедемы, который продолжает озадачивать нас, — это то, почему она задерживается. Со временем накопилось так много данных, которые помогают нам понять, когда начинается лимфедема. И то, что мы узнали, по большей части, это начинается к третьему году, на третий год после лечения. Большинство пациентов обращаются в течение первых 2 лет. Но не сразу, и мы думаем, что это потому, что этот твердый мусор, за удаление которого отвечают лимфатические сосуды, медленно накапливается в тканях.Это не сиюминутный феномен. Хотя у некоторых пациентов, у которых в ходе лечения рака произошло серьезное повреждение или нарушение лимфатических сосудов, опухоль может возникнуть сразу же. Но часто это более постепенное начало, и белок накапливается, другой мусор раздражает организм. Организм изо всех сил пытается справиться с проблемой, которая, как ему известно, ненормальна. И, в конечном итоге, это вызывает слабое воспаление, что во многих случаях является первым признаком того, что у пациента развивается лимфедема.У них может быть тяжесть в руке, ноге или пораженной части тела.

Дженни, какие еще симптомы пациенты часто описывают, когда они — то, что мы называем стадией 0 или субклинической лимфедемой — прежде, чем мы сможем оценить опухоль?

Jenny Bradt: Иногда эти изменения незначительны. Очевидно, к концу дня они могут заметить, что их лодыжки стали больше, но к утру они вернулись в норму. Но некоторые пациенты, особенно нижние конечности, говорят: «Ну, мои джинсы плотнее сидят на одной ноге или на одной ягодице, больше, чем на другой стороне.«Или они просто не так сильно чувствуют мышцы под кожей, где кожа не мнется так легко, как на менее пораженной ноге. Кожа может казаться толще. отпечаток большого пальца, это просто общая толщина. У них могут быть вены на верхней части стопы, которые как бы исчезают. Они не замечают их так часто, как другая сторона, и это были бы ранние признаки лимфедемы.

Dr. Cheville: Итак, во-первых, у нас есть — не у всех, но часто — только симптомы.Тяжесть, может быть, некоторая боль, и действительно важно то, что это общее рассеянное чувство. Лимфедема по большей части не вызывает очаговой боли. Таким образом, выжившие после рака, у которых есть боль в колене, запястье или определенной части пораженных конечностей, не следует винить лимфедему и не следует откладывать обследование в поисках альтернативного объяснения. Но эта тяжесть, боль, особенно после активности, или если это нога стоит долгое время, могут быть первыми признаками, за которыми следуют тонкие изменения в объеме, которые описала Дженни.Но со временем твердый мусор накапливается в ткани, вызывает воспаление и вызывает рубцы или то, что мы называем фиброзом. И это просто коллаген, рыхлая дезорганизованная соединительная ткань, которая со временем может накапливаться и приводить к увеличенной — иногда очень увеличенной — конечности. Чаще всего поражаются руки и ноги. Но поскольку каждая ткань нашего тела, это лицо, туловище, грудь, гениталии, создают лимфу, лимфедема может, по сути, повлиять на любую из наших соматических тканей.

Итак, Дженни, не могли бы вы поделиться некоторыми стратегиями, которые пациенты могут использовать для снижения риска лимфедемы?

Дженни Брэдт: Ага.Я думаю, что важно подчеркнуть, что самое важное — это наблюдать за своей ногой и, если вы заметили какой-либо отек, немедленно лечить его. Потому что на ранних стадиях лечить легче. И никогда не думайте, что у вас слишком маленькая опухоль, чтобы сообщить о ней. Никогда не наступит время, когда будет слишком мало опухолей, о которых стоит сообщить.

Важным симптомом, на который следует обращать внимание, является кожная инфекция. Риск развития кожной инфекции на ноге или ногах, подверженных риску лимфедемы, выше, потому что в этой ноге задерживается лимфатический поток.Кожную инфекцию, также называемую целлюлитом, относительно легко диагностировать и лечить. Однако, если инфекцию не вылечить быстро, это может привести к гораздо большему отеку конечности и затруднить работу лимфатической системы после того, как инфекция исчезнет.

Таким образом, о любых изменениях цвета или температуры ноги следует сообщать в тот же день, когда вы их заметили, если они есть. Так что наблюдайте за своей ногой. Ознакомьтесь с его нормальным цветом и внешним видом, чтобы вы могли распознать изменения, если они произойдут.Так, например, если ваша нога обычно немного розовая, когда ваши ступни на полу, но не так сильно, когда они приподняты, а затем вы видите, что ваши ступни остаются красными или розовыми, когда они приподняты, и они красные и теплый, ну это то, что надо проверить. Потому что это не было нормальным для твоей ноги.

Обычно есть идентифицируемая причина большинства случаев целлюлита, например, открытая область, которая позволяет микроорганизмам вторгаться через нормальный кожный барьер. И по этой причине важно избегать ситуаций, которые могут вызвать порезы или царапины на коже.Поэтому, если у вас действительно есть порез или царапина на пораженной ноге, посмотрите и убедитесь, что она заживает без какого-либо увеличения покраснения в этой области. А если у вас есть открытый участок кожи, избегайте ситуаций, когда в рану могут проникнуть бактерии, например, купайтесь в озере.

Целлюлит в ноге может быть связан с грибковой инфекцией между пальцами ног, поэтому очень важно лечить стопу спортсмена и избегать ее. Стопа спортсмена вызывает трещины и промежутки между пальцами ног. Это позволяет микроорганизмам проникать в стопу, поэтому позаботьтесь о ногах.Не ходите босиком в общественных душевых и раздевалках, а если у вас есть инфекция стопы спортсмена, лечите ее безрецептурными противогрибковыми препаратами. Есть порошки и мази, и если растрескивание кожи является проблемой, возможно, мазь подойдет лучше. Но если у вас всегда потные и влажные ноги, лучше подойдет порошковое противогрибковое лекарство. Но цель состоит в том, чтобы сделать ваши ноги нежелательными для грибка. И очень важно, чтобы пальцы на ногах были чистыми и сухими.

В большинстве случаев профилактика лимфедемы направлена на предотвращение чрезмерного воспаления, которое может возникнуть в ноге, подверженной риску. И есть очевидные источники повышенного воспаления или отека. Например, сломанная кость вызовет еще больший отек. И, конечно же, все стараются избежать травм, но другие, более тонкие типы травм похожи на травмы, вызванные чрезмерным использованием. Поэтому, если вы хотите сделать что-то новое, чего еще не делали, начните делать это постепенно. Что мы знаем об упражнениях, так это то, что они полезны, и в конечном итоге они сделают ваше тело сильнее и уменьшат вероятность травм.

Но тот факт, что травмы могут вызвать повышенную нагрузку на вашу лимфатическую систему, является причиной того, почему важно быть сильным, но делать это медленно и размеренно. Так, например, если есть какое-то занятие, которым вам нравилось заниматься до лечения рака, весьма вероятно, что вы сможете продолжать заниматься этим занятием. Но помните о времени, которое вам пришлось потратить на лечение рака, и медленно возвращайтесь к своему прежнему уровню физической подготовки. Физиотерапевты могут помочь вам вернуться к своим фитнес-целям, а также вылечить и избежать травм.

Если вы заинтересованы в запуске новой программы укрепления ног, важно начинать с очень низкого уровня и управляемого уровня, интенсивность которого увеличивается намного медленнее, чем обычно, если бы ваша нога не подвергалась риску лимфедемы. Но я не могу не подчеркнуть, что важно оставаться активным, стройным, здоровым, сильными мышцами, хорошо двигаться в суставах. Все это помогает циркулировать кровь и возвращать лимфатическую жидкость в ваше сердце, и, конечно же, если вы курите, вам нужно предпринять активные шаги, чтобы бросить курить.

Так как же лечить лимфедему, если она случится? Мы говорили о различных стадиях лимфедемы, и не обязательно, что лимфедема будет постепенно ухудшаться. Ухудшения можно избежать путем лечения. И цель лечения — уменьшить опухоль на ноге, но затем постоянно принимать меры, чтобы эта опухоль не вернулась. Таким образом, лечение лимфедемы — это не лечение. Это менеджмент. Мы еще не нашли лекарства от лимфедемы. Поэтому важно понимать, что лечение лимфедемы состоит из 2 частей, и их можно назвать фазой 1 и фазой 2.Фаза 1 лечения включает уменьшение конечности, уменьшение ее размера, а фаза 2 включает ее поддержание.

Для того, чтобы изначально уменьшить ногу, необходимо применить сжатие, но вы должны применить сжатие, которое может сжиматься вместе с ногой. Вот почему мы используем компрессионные повязки, а иногда я также называю их компрессионными повязками. Большинство людей думают о компрессионном бинте как об удобном или эластичном бинте, когда думают о компрессионном бинте. Но при лечении лимфедемы мы используем так называемую короткую эластичную повязку, в которой нет резинки.Короткие стрейч-бинты используются, потому что они удерживают ногу, так что сама повязка не расширяется при сокращении и расширении мышц.

Итак, что происходит, когда мышцы ног сокращаются, они давят на повязки, которые не расширяются, и мышечный насос более эффективно сжимает лимфатические сосуды вены. Это помогает перемещать лишнюю жидкость вверх и из ноги, и, как терапевт, я могу настроить короткое эластичное бинтование, включив в него кусочки пены, которые помогают придать форму и очертить ногу, если она есть. сильно опухшие и помогают смягчить ткань, которая могла стать более мускулистой или более твердой.Когда мы добавляем пену под обертывание, это также дает возможность работать мышцам ног. И когда вы двигаетесь в ноге, внутри которой есть пена, это также как бы массирует и смягчает кожу. Таким образом, он помогает улучшить качество кожи и улучшает подвижность кожи.

Ноги должны двигаться через серию упражнений после каждого бинта. И эти упражнения называются лечебными. Их цель проста. Это делается для того, чтобы мышцы сжимались от повязки. И они не сложные.Они могут состоять из простых упражнений на движение или сокращения мышц.

Есть и другие инструменты, которые мы используем для уменьшения отека наряду с компрессионной повязкой. Иногда мы делаем массаж, который также называется ручным лимфодренажем, или MLD, и он помогает мобилизовать отек и смягчить ткани. Но MLD необходимо использовать вместе со сжатием, чтобы быть эффективным. Пневматические насосы используются аналогично на этапе 1, но они также должны включать сжатие между перекачками. Вся терапия фазы 1 должна включать обучение тому, как ухаживать за кожей, как наблюдать за этими изменениями кожи, сохранять ноги влажными, но сухими, сохранять кожу неповрежденной и сразу же лечить любые раны.

Итак, этап 2, который является этапом обслуживания, часто бывает сложнее, чем этап 1, потому что он включает в себя немного проб и ошибок.

Компрессионные носки или чулки используются на этапе 2 для сохранения размера конечности, но они не обязательно превосходят бинты с точки зрения сжатия. Они просто позволяют вам заниматься своей жизнью без громоздких давящих повязок на ногу. Мы думаем о компрессионных носках, таких как компрессионные чулки, как о защите, а повязки — оскорблении.Таким образом, повязки активно сокращают ногу, но компрессионные носки сохраняют меньший размер. Хорошо сидящий компрессионный носок должен быть приемлемым в течение всего дня. Он должен держать ногу одного размера с утра до вечера. И потребуется немного поработать, чтобы найти подходящий вам носок. Поэтому важно поработать вместе со знающим специалистом по монтажу и терапевтом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас. Таким образом, в менее тяжелых случаях лимфедемы, когда вы находитесь на стадии 1, когда она все еще уменьшается ночью, компрессионные чулки в течение дня могут быть всем, что необходимо в рамках программы обслуживания, чтобы поддерживать ноги одинакового размера.Но в более сложных случаях могут потребоваться дополнительные средства для поддержания уменьшенного размера. И вы бы знали, что это необходимо, если в вашем компрессионном носке в течение дня ваша нога опухает и к концу дня начинает подниматься мурашек. Иногда мы снова добавляем компрессионное обертывание на ночь, потому что это уменьшит конечность, пока вы спите, с дополнительным преимуществом смягчения ноги, на которой произошли некоторые из этих изменений кожи и ее утолщение.

В некоторые дни ноги просто более требовательны, и некоторым людям может быть необходимо время от времени бинты на ночь.Ночное обертывание — это то, что мы используем просто потому, что оно не мешает вашему дневному движению. А для тех пациентов, которые обнаруживают, что им необходимо регулярно обматывать ногу на ночь, у них действительно есть на рынке компрессионные устройства, имитирующие эти компрессионные повязки. Важно обратиться к терапевту по лечению лимфедемы, который поможет вам решить, какое устройство лучше всего подойдет вам. И мы не носим компрессионные носки по ночам просто потому, что они очень плотно сидят и имеют более эластичное сжатие, которое давит на кожу.А когда ваша нога не двигается, это может стать неудобным. Хорошо обернутая нога — хорошая повязка должна быть более мягкой и удобной, когда кто-то спит ночью. И помните, что каждая компрессионная повязка адаптирована к вашей ноге, поэтому она помогает уменьшить размер ноги лучше, чем компрессионный носок. Есть и другие инструменты, которые можно использовать в программе фазы 2, например, самостоятельный ручной лимфодренаж, возможно, пневматический насос, но упражнения необходимы во всех ваших программах технического обслуживания.Так что упражнения — это ключ к успеху. Доктор Шевиль, не могли бы вы поговорить о том, как пациенты могут найти подходящего поставщика, который поможет им справиться с лимфедемой?

Доктор Чевиль: Я как раз собирался задать этот вопрос [смех], потому что это сложно. Во-первых, Дженни проделала прекрасную работу, предоставив удивительно исчерпывающий обзор лимфедемы, и я просто хотел выделить несколько моментов, которые, на мой взгляд, являются ключевыми, и, Дженни, поправьте меня, если вы не согласны. Но одно, как сказала Дженни, важность физических упражнений.И мы хотим улучшить пампинг, и для этого мы используем упражнения с сопротивлением. Таким образом, как венозная кровь возвращается к сердцу, так и лимфатические сосуды. Важно иметь сильные мышцы, а не атрофированные или не спавшиеся мышцы ноги. Так что это один из видов упражнений, который мы бы прописали. Другой — лечебные упражнения, о которых говорила Дженни, и они просто создают накачивающее действие. Идея внимательно осознать свою ногу, и если вы начинаете менять профиль своей активности либо по интенсивности, либо по типу, в точности, как сказала Дженни, следите за своей ногой на предмет изменений, особенно после длительного стояния или активности.

Мне очень понравилось то, что вы сказали о том, что одежда служит защитой, а защитная оболочка — защитой. Я собираюсь использовать это, потому что я думаю, что это очень хорошо инкапсулирует роль различных устройств сжатия, которые мы используем.

И я хотел бы снова коснуться целлюлита, потому что это кожная инфекция, классифицируемая по пятнистым покраснениям. Обычно это очень незаметно очерченная область покраснения, а также тепла. Может возникнуть сопутствующая боль и усиление отека. Обычно это проявляется после того, как у пациента развивается лимфедема, но не всегда.Иногда это первый показатель того, что у пациента лимфедема. Как сказала Дженни, это должно вызвать немедленное общение с вашей медицинской бригадой, вашим основным поставщиком медицинских услуг, с обращением в скорую помощь, потому что инфекции могут быть опасными. Но также они могут вызвать необратимое ухудшение лимфедемы, которое нам, практикующим, может быть сложно исправить. Так что, если у вас выявлена лимфедема, это должно быть вашим радаром, и я бы посоветовал вам поговорить об этом со своей бригадой по уходу. И даже если у вас нет спортивной стопы, потому что даже небольшое количество грибка на пальцах ног может создать более крупный портал для проникновения бактерий, которые обычно живут на вашей коже.Поэтому в наши дни я говорю всем своим пациентам использовать противогрибковый порошок или спрей для ног примерно 3 раза в неделю. Мне нравятся спреи, потому что они попадают в маленькие щели и могут быть менее липкими и меловыми, чем порошок.

Есть еще какие-нибудь важные вещи, Дженни? Вы согласны с этим?

Дженни Брэдт: Я определенно верю. И я думаю, что для вас важно — если это возможно — найти терапевта, который специализируется на лимфедеме в вашем районе, потому что в течение того времени, когда вы будете лечить ногу, если есть что-то, что неудача, важно снова связаться с терапевтом.Они тебя узнают. Они знают вашу ногу и знают, что вам подходит. Имеется обозначение сертифицированного терапевта CLT-LANA. Это Лимфатическая ассоциация Северной Америки. Если терапевт прошел дополнительно 135 часов обучения сверх своей обычной физиотерапии или степени трудотерапии, он может сдать этот экзамен и получить статус CLT-LANA. Они могут быть эрготерапевтами или физиотерапевтами, но они …

Доктор Шевиль: Массажисты?

Дженни Брэдт: Массажисты? Я предпочитаю медицинскую модель.У нас очень хорошо работают терапевты, сертифицированные LANA, но мы работаем тщательно, в тесном сотрудничестве с реальной медицинской командой этого человека, поэтому мы можем позаботиться обо всем человеке.

Доктор Чевиль: Да, согласен. Я думаю, что ключевая особенность — это общение с хорошим терапевтом. На веб-сайте Ассоциации лимфологов Северной Америки LANA есть функция интерактивного поиска, которая поможет вам идентифицировать людей в вашем районе. И даже если вы не найдете кого-то, кто находится в непосредственной близости от вас, часто обращается к этому человеку и контактирует с ним — лимфедема, это небольшое сообщество.Мы, как правило, знаем друг друга, и они, скорее всего, смогут направить вас к соответствующим образом обученным людям, которые будут вам удобны.

И как врач, надеюсь, медицинская школа изменилась, но мы почти не прошли обучение, когда я прошел. Это было намного раньше, чем мне хотелось бы думать, но при лимфедеме или лимфатической системе, и то, что я обнаружил среди своих пациентов за эти годы, это то, что им пришлось стать самозащитниками и часто обучать свои собственные бригады по уходу за больными. их уникальные потребности как пациентов с лимфедемой.Не так много врачей, специализирующихся на лимфедеме. Но если вы действительно боретесь с заболеванием и чувствуете, что не получаете надлежащей местной поддержки, я бы посоветовал вам обратиться к врачу-специалисту и найти его. Это может потребовать некоторого путешествия, но оно того стоит. Так что спасибо за внимание.

Jenny Bradt: Что ж, большое спасибо за внимание, и мы надеемся, что у вас будет много лет здоровых и приятных упражнений с ногами.

ASCO: Спасибо, доктор Чевиль и мисс Брэдт. Узнайте больше о том, как предотвратить и лечить лимфедему ног, на сайте www.cancer.net/lymphedema. И если этот подкаст был полезен, пожалуйста, найдите минутку, чтобы подписаться, оценить и просмотреть шоу в Apple Podcasts или Google Play.

Cancer.Net поддерживается Conquer Cancer, фондом ASCO, который финансирует прорывные исследования по всем типам рака, помогая пациентам повсюду. Чтобы помочь финансировать Cancer.Net и подобные программы, делайте пожертвования в Conquer.org / support.

[музыка]

Лимфедема: уменьшение симптомов и побочных эффектов

Лимфедема — частый побочный эффект рака и лечения рака. Это может быть эмоционально обескураживающим и физически болезненным, но знание признаков и симптомов лимфедемы может позволить вам быстрее получить помощь.

Это состояние влияет на лимфатическую систему, сеть, которая переносит определенную жидкость, называемую лимфой, по всему телу. Лимфатическая система состоит из следующих основных частей:

Лимф.Эта бесцветная водянистая жидкость течет по лимфатическим сосудам, несущим Т-лимфоциты и лейкоциты, известные как В-лимфоциты.
Лимфатические сосуды. Эти сосуды возвращают лимфу в кровоток, собирая ее из других частей тела.
Лимфатические узлы. Эти бобовидные структуры в области шеи, подмышек, таза, паха и живота помогают бороться с инфекцией, фильтруя лимфу и сохраняя лейкоциты.

Что такое лимфедема?

Когда лимфатическая система функционирует эффективно, лимфа проходит по телу.Когда она не может течь по телу должным образом — из-за того, что лимфатическая система повреждена или заблокирована, что препятствует нормальной циркуляции лимфы, — возникает лимфедема.

Лимфедема — это скопление лимфатической жидкости в мягких тканях тела, часто в руках и ногах. Это заметно приводит к отеку.

Почему возникает лимфедема

Существует два разных типа лимфедемы. Первичная лимфедема возникает, если лимфатическая система развивается ненормально. Симптомы могут появиться при рождении, но не всегда.

Вторичная лимфедема возникает при поражении лимфатической системы. Это может произойти по следующим причинам:

Симптомы

Распознавание симптомов лимфедемы может помочь вам быстро получить необходимую помощь. Симптомы включают:

Отек, особенно в руке или ноге (включая пальцы рук и ног)
Плотная, толстая кожа, напоминающая кожу
Стеснение в этой области, возможно, с ощущением покалывания, как будто ваша рука или нога «заснула»
Проблемы со сном
Кожные изменения, такие как волдыри или бородавки
Выпадение волос

Сначала эти изменения могут показаться незначительными, но со временем могут ухудшиться.

Диагностика

Если вы испытываете симптомы лимфедемы, обратитесь к врачу. Это можно подтвердить несколькими способами:

Физический осмотр. Ваш врач проверяет ваше общее состояние здоровья и ищет признаки опухолей. Они сравнивают опухшую руку или ногу с другой.
Лимфосцинтиграфия. Врачи используют этот метод для проверки лимфатической системы на наличие болезней. Это требует введения в организм небольшого количества радиоактивной жидкости. Эта жидкость течет по лимфатическим протокам, и сканер или зонд отслеживает ее движение.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом безболезненном визуальном исследовании используются магниты, радиоволны и компьютер для создания подробных фотографий внутренней части тела.

Лимфедема бывает трех стадий:

Стадия 0: отек еще не развился, но могут быть заметны легкие симптомы, такие как ощущение полноты или стеснения в пораженной области.
Стадия 1. Это наименее запущенная стадия, которая может исчезнуть без лечения.Врачи диагностируют лимфедему 1 стадии, когда надавливают на опухший участок и замечают вмятину.
Этап 2. При нажатии на пораженный участок не остается вмятины, а фиброз тканей может привести к тому, что участок станет твердым или губчатым.
Стадия 3: На этой стадии видны большие опухоли.

Лечение

Если опухоль вызывает лимфедему, хирургическое вмешательство может устранить закупорку. Если лимфедема возникла в результате хирургического вмешательства, существуют различные методы лечения и способы ухода за собой, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно:

Упражнение.Хотя вы можете испытывать боль, движение помогает слить жидкость и уменьшить отек.
Компрессионные рукава или носки. Ваш врач может порекомендовать надевать определенную плотно прилегающую одежду на пораженные участки, чтобы уменьшить отек путем выталкивания лимфатической жидкости.
Ручной лимфодренаж. Это очень специфический вид массажной терапии, выполняемый обученным профессионалом для стимуляции движения лимфатической жидкости.
Сядьте, не скрещивая ноги. Скрещивание ног может препятствовать перемещению жидкостей.Кроме того, меняйте положение сидя каждые 30 минут.
Избегайте давления и ограничений: Избегайте тесной одежды, украшений или сумок на плечах.

Осложнения

Если лимфедему не лечить, она вызывает волновой эффект. Например, клетки, которые помогают бороться с инфекцией, могут иметь проблемы с попаданием в пораженный участок вашего тела, что увеличивает риск заражения. Раны могут зажить дольше, и вы можете почувствовать болезненность и скованность.

С психологической точки зрения это может быть сложно, особенно если вы также проходите курс лечения рака или если это результат раковой опухоли.

Важно помнить, что вы не одиноки и что вам доступны лечебные процедуры для физического и психического здоровья.

Профилактика

Нет никаких гарантированных шагов по предотвращению лимфедемы. Однако, поскольку лимфедема может возникнуть после операции по поводу рака, заранее поговорите со своим лечащим врачом, чтобы посоветоваться, как снизить риск.

Один из полезных шагов — это упражнения. Даже легкие упражнения помогают лимфатическому движению.

Набухание | Женская больница фон Фойгтландер

Обзор темы

Отек — это увеличение размера или изменение формы части тела. Отек может быть вызван скоплением жидкости организма, ростом ткани или ненормальным движением или положением ткани.

У большинства людей через какое-то время появляется опухоль. Когда жарко и вы долгое время стояли или сидели в одном и том же положении, вы можете заметить опухоль на ступнях и лодыжках.Пребывание в одном положении в течение любого периода времени увеличивает риск отека голеней, ступней или кистей рук, потому что биологическая жидкость обычно движется вниз по конечности под действием силы тяжести. Отек также может быть вызван проблемами, связанными с жарой, такими как тепловой отек из-за работы или активности в жаркой среде.

Жидкость организма может собираться в различных тканях тела (локализовано) или влиять на все тело (в общем). Причины локализованного отека включают:

Травма определенного участка тела.Ушиб (гематома) от травмы возникает из-за разрыва мелких кровеносных сосудов под кожей. Кровотечение также может поражать сустав (гемартроз) или область, смягчающую и смазывающую сустав (травматический бурсит). Отек может поражать только одну область или большие участки тела, например опухоль, возникающую в результате автомобильной аварии.
Инфекция, которая может возникнуть в суставе или под кожей. Абсцесс — это гнойный карман, который образуется на месте инфицированной ткани.Целлюлит — это кожная инфекция, которая может вызвать легкий или сильный отек.
Ожоги, которые могут вызвать опухоль на месте ожога или на большей площади вокруг ожога.
Воспаление, возникающее при раздражении тканей в результате чрезмерного использования или повторяющихся движений.
- Отек сухожилия и припухлость, вызванные серией небольших разрывов вокруг сухожилия (тендиноз), могут возникать вместе или по отдельности.
- Набухание мешка, смягчающего и смазывающего сустав (бурсит), может быть вызвано длительным или повторяющимся давлением или действиями, требующими повторяющихся скручиваний или быстрых движений в суставах.
Укусы или укусы насекомых. Большинство укусов или укусов насекомых вызывают небольшое покраснение или припухлость. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на укус или укус, в результате чего появляется сильный отек, покраснение и зуд.
Другие причины, такие как отек, связанный с мешкообразной структурой с прозрачной жидкостью, кровью или гноем (кистой) или опухшей железой, такой как слюнная железа. Дополнительную информацию см. В разделе Набухшие железы, грыжи и другие образования под кожей.

Причины генерализованного отека включают:

Аллергическая реакция. Внезапный отек рук и лица может быть серьезной аллергической реакцией (анафилаксией) и требует немедленного медицинского осмотра.
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Эти заболевания могут вызывать отек, когда организм вырабатывает антитела и другие клетки, которые атакуют и разрушают ткани в организме.
Лекарства.Некоторые лекарства изменяют циркуляцию жидкостей в организме, вызывая отек. Отек также может возникать как аллергическая реакция на лекарство.
Проблемы с кровообращением, связанные с определенными заболеваниями, такими как заболевание периферических артерий, сердечная недостаточность, диабет или заболевание почек. Тромбофлебит вызывает отек конечности, когда сгусток крови прерывает кровоток в вене руки или ноги.
Жидкость, которая накапливается в брюшной полости (асцит) из-за других проблем, таких как недоедание, цирроз или заболевание печени.

У некоторых людей опухоль может возникать как реакция на лечение, процедуру или операцию. Отек после медицинского лечения может быть связан с процедурой или с веществом, например красителем, использованным во время процедуры. Отек может возникнуть в месте для внутривенного введения, которое используется во время процедуры, или в месте для внутривенного введения лекарств, вводимых дома. Некоторая припухлость на месте операции — это нормально, например отек руки после мастэктомии. Лимфедема — это опухоль, которая возникает в области вокруг лимфатических узлов, которые были удалены (например, после операции) или травмированы (например, после лучевой терапии).

Отеки также могут быть вызваны колебаниями уровня гормонов в организме. Некоторые женщины могут заметить отек из-за скопления жидкости во время менструального цикла. Это можно назвать циклическим отеком, потому что он связан с менструальным циклом. У некоторых женщин во время беременности возникают легкие отеки на руках или ногах. Отек стоп может быть более заметным в третьем триместре беременности. Общий отек может быть признаком связанной с беременностью проблемы, называемой преэклампсией.Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы, связанные с беременностью.

Отек может возникнуть, когда ткани выходят из своего нормального положения, например, грыжи в брюшной полости. Дополнительную информацию см. В разделе Паховая грыжа.

В большинстве случаев опухоль небольшая и проходит сама по себе. Вы можете даже не знать, что вызвало опухоль. Для облегчения легких симптомов обычно достаточно домашнего лечения.

Проверьте свои симптомы

Отек — ваша главная проблема?

Возможно, вас беспокоит опухоль вокруг лица, рук или ног, живота или паха.

Да

Отек — основная проблема

Нет

Отек — основная проблема

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Может ли у вас тяжелая аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Есть ли у вас боль в области отека?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура, связанная с проблемой отека ?

Отек и жар могут быть симптомами инфекции или других проблем.

Есть ли у вас отек на всем протяжении?

У вас опухли ноги?

Вы в последнее время мочились намного меньше, чем обычно?

Набухание:

Быстро ухудшается?

Отек быстро ухудшается

Медленно ухудшается?

Отек постепенно ухудшается

Остаться примерно таким же?

Отек не усиливается

У вас сердечная недостаточность?

Как вы думаете, отек может вызывать лекарство?

Подумайте, началось ли опухоль вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Отек может быть вызван лекарством

Нет

Отек может быть вызван лекарством

Продолжался ли отек, причина которого не ясна, более недели?

Да

Необъяснимый отек более 1 недели

Нет

Необъяснимый отек более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Отек может быть признаком того, что у вас аллергическая реакция на лекарство . Это может произойти практически с любым лекарством.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, также могут вызывать отек как побочный эффект . Вот несколько примеров:

Кортикостероиды.
Гормоны, такие как противозачаточные таблетки и гормональная терапия, применяемая для лечения симптомов менопаузы.
Некоторые лекарства от артериального давления.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

Вы вообще не можете говорить.
Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

Трудно говорить полными предложениями.
При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
От активности становится трудно дышать.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

Внезапное появление красных участков (крапивница) по всему телу.
Быстрый отек горла, рта или языка.
Проблемы с дыханием.
Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни.Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнулись с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Домашнее лечение

Легкая припухлость обычно проходит сама по себе. Домашнее лечение может помочь облегчить симптомы.

Отек и боль очень часто возникают при травмах. Если у вас опухоль, вам следует обратить внимание на другие симптомы травмы, которые, возможно, потребуется оценить врачу.

Если у вас есть заболевание, которое может вызвать отек, следуйте инструкциям врача о том, как лечить отек.

Легкий отек

Покой и защити больное место.Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения.
Прикладывая лед, а также когда вы сидите или лежите, приподнимайте травмированный или больной участок на подушках. Старайтесь держать область на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.
Избегайте сидеть или стоять без движения в течение продолжительных периодов времени. Упражнение для ног снижает эффект силы тяжести, поэтому отек уменьшается.
Диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить отек.
Пейте много жидкости, чтобы предотвратить отек, вызванный обезвоживанием.
Сохраняйте кожу прохладной в жарких условиях.

Лекарство, которое можно купить без рецепта
Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить жар или боль:
Поговорите с врачом вашего ребенка перед переключением между дозами ацетаминофена и ибупрофена . Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности
Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:
Внимательно прочтите и соблюдайте все указания на флаконе и коробке с лекарством. Не принимайте больше рекомендованной дозы. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция. Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его. Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если об этом вам не скажет врач.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

Отек увеличивается или распространяется.
Развиваются другие симптомы, такие как боль, жар, затрудненное дыхание или уменьшение мочеиспускания.
Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Следующие советы помогут предотвратить отек.

Не сидите, свесив ноги в течение длительного времени. По возможности поднимайте ноги вверх. Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь и прогуливайтесь каждые 1-2 часа. Если вы путешествуете на самолете, обязательно вставайте и ходите каждые 1-2 часа.
Ограничьте количество соли в своем рационе.
Регулярно занимайтесь спортом.Перед тренировкой сделайте разминку и потянитесь.
Пейте много жидкости и сохраняйте кожу прохладной в жарких условиях.
Избегайте повторяющихся движений или часто делайте перерывы, чтобы дать отдых участку тела.
Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями. Если отек возникает часто, обсудите со своим врачом, уменьшит ли отек прием лекарства в другое время дня.
Не курите сигареты и не употребляйте другие табачные изделия. Они увеличивают проблемы с кровообращением.

Если у вас хроническое заболевание или вы беременны, следуйте инструкциям врача о том, как предотвратить отек и когда позвонить, чтобы сообщить о своих симптомах.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

Каковы ваши основные симптомы?
Как долго у вас есть симптомы?
Как вы думаете, что вызывает опухоль?
Какая конкретная область тела опухла?
Отек начался внезапно или развился постепенно?
Всегда ли присутствует припухлость? Хуже утром или вечером?
Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы?
- Считаете ли вы, что деятельность, связанная с вашей работой или хобби, вызвала ваши симптомы?
- Вы занимаетесь спортом?
Переезжали ли вы в последнее время из другого климата, например, из более холодного климата в более жаркий или влажный?
Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

У вас опухли ноги? Читайте о причинах, диагностике и лечении

У вас опухли ноги? У многих людей опухают ноги.Это кажется простым … Но на самом деле бывает сложно выяснить причину отека ноги у конкретного человека.

В этой статье мы попытаемся разобраться в отеках ног. Кстати, термин «отек» или «отек» в основном означает отек. Я объясню различные вопросы, которые нужно задать врачам. Кроме того, я расскажу о различных причинах опухших ног. Для получения более подробной информации об этих причинах перейдите по ссылкам.

Вопросы о опухших ногах

Когда врач слышит жалобу на опухшие ноги, на ум приходит несколько вопросов, которые помогают ему поставить диагноз.Ниже приведены некоторые из этих вопросов:

Как давно опухли ноги? Имеет значение, были ли ноги опухшими в течение многих лет или теперь опухают впервые.
Опухли обе ноги или только одна из них? Если опухла только одна нога, это может указать врачу в другом направлении, чем при поражении обеих ног.
Какие еще симптомы есть у пациента? У пациента просто отек или есть другие симптомы? Другие симптомы являются общими (например, лихорадка) или локальными в ногах (например, боль)?
Существуют ли особые факторы риска для сосудов или другие болезненные состояния, которые могут иметь отношение к жалобе на отек ног?

опухшая нога

Острые причины опухания одной ноги

Хронический отек одной ноги

Некоторые хронические причины отека одной ноги следующие:

Лимфедема

Лимфедема может присутствовать на одной ноге или на обеих и обычно не является острой, а скорее является заболеванием, которое развивается с течением времени.

Лимфедема 3 стадии

Комплексный регионарный болевой синдром

Это состояние трудно объяснить. Иногда определенные участки тела чрезмерно реагируют на травму, что приводит к изменению ощущений в этих областях. Также иногда вместе с изменением ощущений появляется припухлость. Считается, что это происходит из-за нарушения функции нервов. Диагностика и лечение КРБС сложны.

Гемигипертрофия

Существуют различные состояния, при которых одна часть тела перерастает другие по генетическим или врожденным причинам.Примером может служить синдром Клиппеля-Тренауне.

Синдром Клиппеля-Тренаунае. Обратите внимание на пигментацию кожи.

Отек неиспользования

Отсутствие использования конечности вызывает изменения кровотока и возврата к этой конечности и обратно. Следовательно, у пациентов с параличом определенной конечности может развиться отек этой конечности. Механизм перекрывается зависимым отеком.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен само по себе не вызывает опухания ног, но пациент может жаловаться на опухание ног, на самом деле ссылаясь на опухшее варикозное расширение вен.Кроме того, варикозное расширение вен может проявляться на одной ноге или на обеих, поэтому они могут быть причиной опухания одной ноги или обеих ног.

Разорванная киста Бейкера

Разрыв кисты Бейкера может имитировать тромбоз глубоких вен и вызывать отек икры и боль. Иногда этот диагноз трудно поставить, потому что после разрыва кисты Бейкера визуализирующие исследования не могут продемонстрировать скопление жидкости. Следует отметить, что разрыв кисты Бейкера может быть острым или вызывать довольно продолжительную боль в ногах.

Идиопатический циклический отек

Это состояние, при котором одна нога отекает в соответствии с менструальным циклом.

AV свищ

АВ свищи могут быть посттравматическими или врожденными. Атриовентрикулярная фистула бедренной артерии может вызвать отек ноги, которая теплая и с выступающими венами. Это может вызвать системные симптомы сердечной недостаточности. Это поправимо хирургическим путем.

Причины двустороннего отека ног

Наиболее частыми причинами отека обеих ног являются следующие:

Зависимые отеки — частая причина опухших ног

Это общий термин, который представляет собой причудливый способ сказать «опухшие ноги».Это просто означает, что есть отек нижних частей тела без уважительной причины. После венозной недостаточности идиопатический зависимый отек, вероятно, является наиболее частой причиной двустороннего отека ног у женщин. Зависимый отек часто бывает точечным. Двумя примерами зависимых отеков являются опухшие ноги после сидения и опухшие лодыжки после полета.

Венозная недостаточность

Одной из наиболее частых причин отека обеих ног является венозная недостаточность («негерметичные клапаны»).Венозная недостаточность вызывает скопление крови и жидкости в ногах. Давление вызывает отек ног.

Гипертиреоз

Гипертиреоз может привести к отеку ног. Характерным признаком является предтибиальный микседема. Это восковые отложения на передних отделах голеней. Вот пример:

Обратите внимание на симметричную предтибиальную микседему

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности в организме задерживается жидкость. Под действием силы тяжести в нижних отделах часто образуются отеки.Поэтому опухшие ноги иногда являются признаком сердечной недостаточности. Перикард — еще одна сердечная причина отека ног. Если перикард (мешок, окружающий сердце) влияет на способность сердца расширяться, в ногах может скапливаться жидкость.

Болезнь Кинди

Нарушение функции почек также может привести к нарушению секреции жидкости и соли из организма. Как и при сердечной недостаточности, отек вызывает избыток жидкости и соли.

Лимфедема

Как указано выше, лимфедема может быть заболеванием, поражающим обе ноги или только одну из них.

Двусторонняя лимфедема. Обратите внимание на прикрытую венозную язву.

Липедема — это «другой вид» опухших ног

Липедема — это термин, который фактически относится к отложению жира в ногах. Опухшие из-за жира ноги также называют «синдромом худых лодыжек», потому что у этих пациентов часто худые лодыжки и ступни. Есть разница между некоторыми людьми с ожирением, у которых есть жир на всем протяжении и в ногах, и пациентами с липедемой. Пациентами с липедемой часто являются женщины, у которых есть гормональные факторы, которые играют роль в отложении жира.Отек липедемы часто бывает без язв.

Лекарства

Многие лекарства вызывают опухание ног как побочный эффект. Возможно, наиболее известными из этих препаратов являются блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин. Дилтиазем также может вызывать отек примерно у 8% пациентов. Еще одним распространенным лекарством, вызывающим отек, являются кортикостероиды, такие как преднизон. Преднизон и другие кортикостероиды обладают нежелательным эффектом задержки воды и соли.

Вентиляторы и опухшие ноги

У пациентов, подключенных к аппарату ИВЛ, иногда развиваются отеки.Обычно это обобщенный характер. Значит, дело не только в ногах. На самом деле, это обычно также в руках и, возможно, даже в туловище. Причина этого в том, что большинство аппаратов ИВЛ используют положительное давление для подачи воздуха в легкие. Это вызывает сдвиг давления и, следовательно, скопление жидкости на периферии. Очевидно, что часто есть и другие причины. Например, зависимый отек от неправильного использования. Всегда подозревайте тромб при резких изменениях.

Отек ног и беременность

Опухание ног во время беременности — обычное дело.Они являются результатом сочетания факторов. Во время беременности наблюдается сочетание избытка жидкости в организме и снижения венозного оттока от ног из-за сдавления маткой. Иногда это усугубляется образованием варикозного расширения вен. Вместе это может вызвать отек ног. Решения для лечения отека ног во время беременности включают следующее:

Лежание на правом боку для снятия давления в нижней полой вене и содействия венозному возврату
Поднятие ноги над уровнем сердца настолько, насколько это возможно, для облегчения кровотока в центральных частях тела.
Компрессионные чулки, контрастирующие с повышенным давлением в нижних конечностях за счет внешнего давления, тем самым увеличивая венозный возврат.
Ограничьте потребление соли. Однако следует подчеркнуть, что здоровая беременная женщина не должна ограничивать потребление жидкости и что необходимо минимальное потребление соли.

Специалист по опухолям ног — Фресно, Калифорния: Д-р Дон Х. Геде: Специалист по варикозному расширению вен: VeinPros

Что вызывает отек ног?

Наиболее частой причиной отека ног является скопление жидкости в тканях, называемое периферическим отеком.Это может быть результатом варикозного расширения вен, задержки солей, неподвижности, беременности, застойной сердечной недостаточности или целлюлита. Реже люди испытывают отек ног в результате обструкции вен нижних конечностей, тромбов в ногах, тромбов или печеночной недостаточности.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — потенциально опасное состояние, которое начинается с отека ноги, особенно в икре. ТГВ — это сгусток крови в вене ноги. Если он прерывается и попадает в легкие, вы рискуете получить опасное для жизни состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

Не игнорируйте опухшие ноги. Если вы испытываете отек ног вместе с болью, болезненностью, спазмами или кожей слегка красного или синего цвета, позвоните специалистам по венам в VeinPros, чтобы определить причину и определить необходимое лечение отека ноги.

Какие еще симптомы опухших ног?

Другие симптомы опухших ног включают покраснение или сыпь возле опухшей части ноги или изъязвление кожи. Боль, сопровождающая опухшие ноги, может быть признаком более серьезной проблемы, и вам следует записаться на обследование в VeinPros, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, требующие лечения.

Как лечится отек ног?

Если отек ноги не сопровождается какими-либо другими симптомами, можно уменьшить отек с помощью домашних средств, в том числе:

Сократить потребление соленой пищи
Избегать длительного сидения
Увеличивать ежедневно упражнение
Ношение компрессионных чулок

Если отек ноги является результатом варикозного расширения вен, специалисты VeinPros могут порекомендовать лечение с помощью инъекций, микрохирургического удаления вен или малоинвазивной радиочастотной абляции, называемой ClosureFast ™.

Если отек ноги сопровождается болью или другими симптомами, позвоните или запишитесь на прием онлайн к специалистам по варикозному расширению вен в VeinPros. Бригада проведет сонограмму, чтобы определить наличие протекающих клапанов или сгустков крови, а также диагностировать причину отека ног, чтобы разработать лучший курс лечения.

Специалист по боли и отекам ног

Могут ли боль, спазмы и отек в ногах быть признаком сердечной недостаточности?

Да, боль в ногах, судороги и отек могут быть связаны с болезнью сердца.

Две распространенные проблемы с сердцем, которые вызывают спазмы, боль и отек, — это заболевание периферических артерий (PAD) и заболевание периферических вен (PVD), при которых суженные кровеносные сосуды уменьшают приток крови к конечностям; сосуды часто сокращаются из-за накопления холестерина внутри кровеносного сосуда. В результате обычно возникают судороги при подъеме по лестнице или мышечная слабость в ногах.

Хотя и не всегда напрямую связаны, судороги, боль и отек в ногах могут быть признаком более серьезного сердечного заболевания.Когда ваше сердце не перекачивает кровь так эффективно, как должно, жидкость может накапливаться в ваших ногах, особенно вокруг лодыжек и ступней. Этот тип отека ног и дискомфорта чаще всего, но не всегда, связан с застойной сердечной недостаточностью.

Иногда отек ног и дискомфорт вызваны состоянием, называемым венозной недостаточностью, состоянием, при котором односторонние сердечные клапаны не работают должным образом, вызывая скопление крови в ступнях и лодыжках, вызывая образование варикозного расширения вен.

Как диагностируется причина боли в ногах, судорог и отеков?

Поскольку очень много проблем — как сердечных, так и не связанных с сердцем — могут вызывать отек ног и дискомфорт, диагностика начинается с тщательного изучения вашей истории болезни и симптомов с последующим физическим осмотром.

Доктор Радванер задаст вам ряд вопросов, касающихся вашего общего состояния здоровья и конкретного состояния боли в ногах. Он может спросить, чувствуете ли вы зуд, боль или спазмы в ногах.Он измерит ваш пульс и артериальное давление на каждой лодыжке, чтобы найти различия, которые могут указывать на сгусток или другую проблему с кровообращением. Другие тесты, такие как ультразвук, могут помочь выявить закупорку артерий и вен.

В зависимости от ваших симптомов доктор Радванер может также назначить другие анализы, включая анализы крови, сердечные стресс-тесты, ЭКГ и функциональные тесты почек.

Как лечить отек ног, судороги и боль?

Ваше лечение будет зависеть от первопричины ваших симптомов.

В очень легких случаях отека ног и боли, которые не вызваны сгустками или серьезными закупорками, доктор Радванер может назначить компрессионные носки, которые способствуют правильному кровотоку к сердцу, или лекарства для разжижения крови и предотвращения образования сгустков. .

Боль и отек, связанные с венозной недостаточностью и варикозным расширением вен, можно лечить с помощью процедуры, известной как склеротерапия, которая закрывает поврежденные вены и «перенаправляет» кровь в соседние здоровые вены.Эти методы лечения улучшают кровообращение, поэтому жидкость не скапливается в ногах и лодыжках.

Если вам нужно восстановить или разблокировать кровеносные сосуды, доктор Радванер может выполнить минимально инвазивную процедуру, называемую ангиопластикой, чтобы расширить заблокированную область и обеспечить нормальный кровоток. Во время процедуры ваш врач продет тонкую трубку через кровеносный сосуд к месту артерии и надует баллон, чтобы расширить артерию.

Страховой полис:

Elite Veins NY — это практика консьержей без платы за консьержа.Перед назначением сообщите в офис номер вашего страхового полиса и номер группы, чтобы мы могли проверить ваше покрытие вне сети. Участвует только в программе Medicare.

Лекарство от отека ног: 7 лучших лекарств от отеков

причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке

Что такое отек Квинке?

Симптомы отека Квинке

Что делать до приезда врача?

Лечение отёка Квинке

Конкор, курантил№25, фезам отекают ноги. Какое лекарство нужно ограничит — Вопрос кардиологу

Крапивница и отёк Квинке — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Наиболее частые причины крапивницы и отеков Квинке

Основные симптомы

Диагностика крапивницы

Лечение крапивницы и отека Квинке

Аллергический отек, или отек Квинке:

Как проявляется ангионевротический отек

Отеки, обусловленные разными заболеваниями

Отек ног после лечения рака, с Андреа Чевилл, доктор медицины, и Дженнифер Брэдт, врачом, терапевтом, DPT, CLT-LANA

Лимфедема: уменьшение симптомов и побочных эффектов

Что такое лимфедема?

Почему возникает лимфедема

Симптомы

Диагностика

Лечение

Осложнения

Профилактика

Набухание | Женская больница фон Фойгтландер

Обзор темы

Проверьте свои симптомы

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за помощью сегодня

Назначить встречу

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Позвоните по телефону 911 сейчас

Домашнее лечение

Легкий отек

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Профилактика

Подготовка к встрече

Кредиты

У вас опухли ноги? Читайте о причинах, диагностике и лечении

Вопросы о опухших ногах

опухшая нога

Острые причины опухания одной ноги

Хронический отек одной ноги

Лимфедема

Комплексный регионарный болевой синдром

Гемигипертрофия

Отек неиспользования

Варикозное расширение вен

Разорванная киста Бейкера

Идиопатический циклический отек

AV свищ

Причины двустороннего отека ног

Зависимые отеки — частая причина опухших ног

Венозная недостаточность

Гипертиреоз

Сердечная недостаточность

Болезнь Кинди

Лимфедема

Липедема — это «другой вид» опухших ног

Лекарства

Вентиляторы и опухшие ноги

Отек ног и беременность

Специалист по опухолям ног — Фресно, Калифорния: Д-р Дон Х. Геде: Специалист по варикозному расширению вен: VeinPros

Что вызывает отек ног?

Какие еще симптомы опухших ног?

Как лечится отек ног?

Специалист по боли и отекам ног

Могут ли боль, спазмы и отек в ногах быть признаком сердечной недостаточности?

Как диагностируется причина боли в ногах, судорог и отеков?

Как лечить отек ног, судороги и боль?

Добавить комментарий Отменить ответ