Болезнь тазобедренного сустава симптомы лечение – какие бывают и способы лечения

Болезни тазобедренного сустава: симптомы, лечение, диагностика

Из-за больших перегрузок заболевания тазобедренного сустава (ТБС) стоят в списке самых распространенных. Болезни бедренного сустава у женщин встречаются чаще из-за особенностей строения таза, нагрузок во время беременности и родов, они тоньше и более хрупкие, чем у мужчин. Врожденная патология суставов у детей — также не редкость. Среди 1000 новорожденных у 5 ее диагностируют.

Причины дефектов в тазобедренном суставе

• Переломы и вывихи костей таза или бедра.
• Воспаление мышечных тканей и сухожилий.
• Грыжа тазобедренного сустава и невралгия.
• Инфекционные воспаления.
• Патологии позвоночника.
• Аутоиммунные заболевания.
• Туберкулез.
• Ожирение.

Тазобедренный сустав: основные заболевания, симптомы и лечение

Дисплазия ТБС

Патология, которая вызывает недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов, вследствие чего головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Выделяют 3 степени недоразвития: предвывих (без смещения), подвывих (с частичным смещением), вывих (с полным смещение). Есть также врожденный вывих бедра — крайняя степень проявлением дисплазии.

Симптомы	Лечение
Асимметрия складок на бедрах и ягодицах	Широкие пеленания​​​​
Укорочение бедра	Специальные ортопедическим приспособлениям для фиксации ножек в «позе лягушки»: шины-распорки, стремена Павлика, подушка Фрейка
Отставание в психомоторном развитии	Лечебная гимнастика и массаж
Симптом соскальзывания Маркса-Ортолани	Электрофорез с кальцием

Нельзя без разрешения ортопеда снимать фиксирующие приспособления и ставить ребенка на ножки, поскольку недолеченная дисплазия приводит к инвалидности.

Бурсит: как лечить воспаление?

В результате патологии изменяется форма и объем одной из 3-х синовиальных сумок, происходит деформация стенок и изменяется качество синовиальной жидкости. В зависимости от локализации воспаления бывает вертельный бурсит, подвздошно-гребешковой и седалищный. На ранних стадиях появляется острая боль в области бедренного сустава, усиливающаяся при сгибании/разгибании. По мере развития заболевания, боль становится тупой. Может наблюдаться припухлость в зоне воспаления.

Лечение бурсита

• Ограничение физической активности, в том числе использование вспомогательных средств (трости или костыли).
• Назначение противовоспалительных таблеток и уколов. Однократное введение гормональных препаратов непосредственно в очаг воспаления.
• Если болезнь запущена, показано артроскопическое удаление синовиальной сумки.

Коксартроз или деформирующий остеоартроз

Прогрессирующее заболевание, разрушающее хрящевую и костную ткань ТБС. Чаще является следствием других заболеваний тазобедренного сустава, таких как дисплазия, асептический некроз, атеросклероз, недолеченные травмы, а также инфекционных заболеваний и интоксикаций. Имеет три стадии, что описаны в таблице:

Стадия	Симптомы	Лечение
1	Боли в тазобедренном суставе, которые усиливаются к III (последней) стадии заболевания	Пока недуг еще не поразил соседние ткани и наросты показана диета, прием комплекса витаминов и минералов, физиотерапия и ЛФК
2	Боль отдает в колени, пах, прямую кишку и часто беспокоит во время покоя и сна	Назначают хондропротекторы-стимуляторы регенерации хрящевой ткани, сосудорасширяющие препараты, нормализующие кровоснабжение и миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы бедра
3	Хромота и атрофия мышц бедра	Пациенту может быть назначено эндопротезирование — замена поврежденного сустава искусственным

Болезнь Пертес-Легга-Кальве

Остеохондропатия головки бедренной кости — преимущественно детское заболевание. Причиной недуга является расстройство нормальной работы систем кровоснабжения тазобедренного сустава (например, из-за травмы) в тандеме с врожденной предрасположенностью. Его последствия — асептический некроз неинфекционной природы. К симптомам относят:

• незначительные боли в суставе, усиливающиеся по ходу развития недуга,
• легкое волочение ноги, хромота,
• отек и слабость мышц бедра,
• тугоподвижность нижних конечностей.

Лечение длительное, консервативное (3—4 года) включает в себя:

• централизацию головки бедра в вертлужной впадине с помощью ортопедических приспособлений,
• вытяжение бедра,
• ЛФК, массажи, ангиопротекторная физиотерапия,
• остео- и хондропротекторы,
• реконструктивно-восстановительное оперативное вмешательство (при запущенной болезни).

Трохантерит

Это воспаление или повреждение бедренных сухожилий. Такие болезни тазобедренного сустава у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. В особой зоне риска находятся женщины в период климакса, когда снижается эластичность сухожилий, а мышечная ткань слабеет. Спровоцировать воспаление могут существенные перегрузки ног (особенно в сочетании с переохлаждением и инфекцией), невралгии, травмы и лишний вес. Симптоматика:

• болевые приступы (могут быть резкими и интенсивными) по наружной поверхности бедра, возникающие при движении, которые в спокойном состоянии утихают,
• сильные ночные приступы в положении лежа на боку, если болезнь запущена,
• двигательная функция не нарушена.

Лечение патологии

• Противовоспалительные препараты.
• Обезболивающие средств и локальные блокады.
• Физиотерапия и ЛФК после устранения воспаления и болевого эффекта.

Синовит тазобедренного сустава

Воспалительный процесс в суставном отделе (синовиальной оболочке), сопровождающий скоплением жидкости. В основном им страдают мальчики от 3-х до 10-ти лет, и это может стать причиной хромоты. Провоцируют заболевание ОРВИ, флегмона, пневмококки, стафилококки, а также травма. В зависимости от вида скапливаемой жидкости различают гнойный, серозно-гнойный и серозный синовиты. Развитие заболевания довольно быстрое:

• затруднение опоры и ограничение движений,
• спазмы мышц,
• отечность и припухлость сустава,
• слабость, высокая температура и озноб (при гнойном синовите),
• сильные ночные боли сустава появляются, лишь когда болезнь переходит в хроническую стадию.

Лечение включает:

• противовоспалительные таблетки и уколы,
• антибактериальные препараты,
• медикаменты для выработки синовиальной жидкости и стабилизаторы клеточных мембран,
• фиксация пораженного сустава,
• электрофорез,
• ударно-волновая терапия,
• ЛФК и массажи,
• пункция для удаления жидкости из суставной сумки.

Остеопороз тазобедренного сустава

Системное заболевание обмена веществ и, если его не лечить, имеет серьезные последствия: хрупкость и ломкость костей и суставов. Остеопорозом чаще страдают женщины, особенно в период гормонального сбоя, а также люди преклонного возраста. Перелом шейки бедра — распространенная травма у пожилых людей. Лечение переломов рекомендуют эндопротезированием. Проблем с тазобедренным суставом и хрупкостью костей можно избежать. Для этих целей есть ряд препаратов, тормозящих разрушение костной ткани:

• антирезорбтивные средства — кальцитонины, бисфосфонаты,
• стимуляторы образования костной ткани — препараты фтора, стронция, анаболические препараты,
• комбинированное назначение эстрогенов, гестагенов, андрогенов,
• препараты многопланового действия на кости — «Кальцитонин», «Миакальцик», витамин D и его метаболиты.

Некроз головки бедренной кости

Еще патология называется инфаркт тазобедренного сустава, поскольку причина — нарушения кровотока в сосудах, питающих сустав. Заболевание, как правило, диагностируют у мужчины в возрасте 20—45-ти лет, и развивается оно стремительно. Первым симптомом будут резкие боли в паху и бедре, часто отдающие в колено или ягодицу. Чуть позже появится хромота и ограничение подвижности.

Медикаментозное лечение традиционное: противовоспалительные препараты, комплексы витаминов и минералов, антитромботические и сосудорасширяющие препараты. При передвижении обязательно использовать опору на костыли или трость. Если заболевание запущено, применяют малоинвазивные хирургические методики, такие как декомпрессивная операция.

Тендинит — воспаление мышечных связок и прилегающих тканей

Диагностируют обыкновенно у спортсменов и у людей старше 40-ка лет. Причиной служат однотипные физические нагрузки, травмы, инфекционные и воспалительные болезни, а также изменения в мышечных волокнах и сухожилиях на фоне старения организма. Треск и хруст при движении поврежденной конечностью, резкая боль при пальпации, покраснение кожи в зоне воспаления и повышение температуры тела — все это признаки тендинита. Снять воспаление помогают холодные компрессы, фиксация сустава и ограничение движения, обезболивание, прием противовоспалительных препаратов, а также минеральные и грязевые ванны.

Диагностика болезней тазобедренного сустава

К заболеваниям тазобедренного сустава нужно относиться очень серьезно и не заниматься самолечением. Характер болевых ощущений поможет квалифицированной диагностике. Общий осмотр и пальпация дадут вектор направления для более глубокого анализа состояния пациента и сделают обследование более качественным. Анализ крови укажет на количество важных микроэлементов и качество метаболических процессов в организме. Давно уже в арсенале современных медиков лучевая диагностика суставов (рентген, артрография, компьютерная томография, а также магнитно-резонансная терапия и УЗИ помогают правильно диагностировать заболевание. Здоровый тазобедренный сустав — залог долгой трудоспособности человека.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Заболевание тазобедренного сустава симптомы и лечение

Боль в тазобедренном суставе – серьезный признак воспалительного или патологического процесса.

Это самый крупный сустав, отвечающий за передвижение человека.

Благодаря его функционированию человек может поддерживать равновесие, перераспределять нагрузку.

Повреждение этого сустава влечет снижение качества жизни, доставляет боль, дискомфорт. Причин может быть несколько.

Анатомия тазобедренного сустава

Составляющие сустава

Строение сустава многокомпонентное, ведь он является частью опорно-двигательного механизма и имеет немалое число мышечных тканей, связок, околосуставных сумок, костной и хрящевой ткани. Верх сочленения укрыт подкожной клетчаткой и кожей.

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

• — лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
• — седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
• — подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
• — бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

• хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
• связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
• подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
• вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
• суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

• — кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
• — мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
• — внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
• — околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

Что может воспалиться?

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

• коже и подкожной клетчатке;
• мышечных тканях;
• околосуставных сумках;
• связках;
• капсуле;
• хрящевых тканях;
• вертлужной губе;
• подхрящевых областях.

Почему болит тазобедренный сустав?

Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.

Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.

Откуда боль?

Боль – сигнал организму

Это сигнал о наличии воспалительного процесса или нарушении целостности структур. В основном воспалительный процесс развивается из-за болезнетворных микроорганизмов, развивающихся на фоне инфекционных артритов.

Бывает, что дает сбой иммунная система и возникает аутоиммунное поражение сустава. Часто подобное происходит при ревматоидном и реактивном артритах.

Еще одна причина появления болевого синдрома – это механическая травма. При этом могут пострадать поверхности, связки, капсулы и др. Больший риск у спортсменов, людей в возрасте из-за потери суставами части функции восстановления.

У ребенка боль может быть следствием недоразвитости самого сустава, происходящими в организме перестройками в подростковом возрасте.

Возможные диагнозы

Иногда причина кроется в нарушенном обмене веществ, например, при сахарном диабете, псевдоподагре, ожирении.

Причины болевого синдрома кроются в появлении:

1. болезни Легга-Кальве-Пертеса или остеохондропатии. Для нее характерно омертвление хрящевой ткани. Причина в недостаточном кровоснабжении, повторяющихся микротравмах ТС. Более всего встречается у мальчиков до 10 летнего возраста. Симптоматика в боли, усиливающейся при физической нагрузке, некрозе гиалинового хряща головки кости бедра, ее деформации и потери подвижной функции сустава;
2. болезни под названием коксартроз, возникающей при проблемах с метаболическим процессом в суставном хряще, что его дегенерирует. Факторы, приводящие к появлению болезни — недостаточное кровоснабжение, травма, генетика, возраст от 40 лет. При этом больной сталкивается с непостоянной болью в паху, ягодице или пояснице. Впоследствии при ходьбе появляется хромота;
3. болезни Кенига, представляющей собой остеохондроз суставной поверхности рассекающего типа. Может появиться наряду с синовитом. Наблюдается некроз подхрящевой суставной поверхности головки сустава. Причина – травма, сильные физические нагрузки. Боль при болезни Кенига непостоянная, увеличивающаяся при движении;
4. остеоартропатии из-за диабета – метаболическая патология, способная повредить любой сустав. Боль может вообще не возникать или слабо выражаться. Проявляется болезнь после 8 лет диабета;
5. интермиттирующем гидрартрозе, являющимся суставной болезнью неясного происхождения. Для него характерно образование жидкости в суставе при легкой степени боли. Поражает недуг чаще всего женщин от 20 до 40 лет;
6. хондроматозе, заболевании, при котором в суставной полости нарушается развитие синовиальной ткани сустава. Болезнь выбирает мужчин от 30 до 40 лет;
7. реактивном артрите, дающем о себе знать после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. При этом в процессе развития иммунологических нарушений, антитела начинают считать структуры суставов чужими и атакуют их. Реактивный артрит бывает нескольких видов – постэнтероколитический, урогенитальный, синдром Рейтера;
8. инфекционном артрите, когда воспаляются ткани тазобедренного сустава, благодаря микроорганизмам, проникшим во внутрь. Боли бывают выраженными, может присутствовать лихорадка, скапливаться жидкость и гной. Развивается хромота, нарушение подвижности, атрофия мышц. Такой артрит делится на острый септический, бруцеллезный, туберкулезный, вирусный, Лаймская болезнь;
9. эпифизеолизе, встречающийся в возрасте от 11 до 14 лет. Виноваты – травма, наследственность, сбой в эндокринной системе, лишний вес, сахарный диабет;

1. травме – переломе бедренной кости, вывихе, бурсите, разрыве вертлужной губы, ушибе сустава;
2. ревматоидном артрите – поражении сустава, сопровождающимся болью, потерей функций. Боль идет от воспаления тканей, деформации суставов, омертвлении участка ткани. Встречается болезнь редко и вызвана аутоиммунными реакциями в организме. До сих пор специалисты не выявили причины поражения тканей собственными клетками.

К какому врачу идти?

Как только человек обнаружил у себя симптомы болезни, необходимо обратиться к травматологу или ревматологу. Если есть сомнения в выборе, то рекомендуется проконсультироваться с участковым врачом.

Ориентировочно, если тазобедренный сустав заболел после спортивных тренировок, падений, поднятии тяжести и других травм, то направляться нужно к травматологу.

Когда болевой синдром появляется без видимых причин, то целесообразней обратиться за консультацией к ревматологу.

Диагностирование причин болевых ощущений

При первой консультации со специалистом, будет проведет сбор анамнеза, осмотр, пальпация больной области.

Внешний осмотр позволяет отметить цвет кожного покрова, структуру, свойства.

Пальпация поможет определить температуру, эластичность и подвижность кожи, обнаружить нарушения в виде травмы или образования.

Затем пациент направляется на лабораторные исследования в сочетании с методами. Выбор зависит от жалоб пациента, общего самочувствия, профессионализма доктора и др.

Основными методами диагностики являются:

• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• иммунологическое и микробиологическое исследования;
• эндоскопия;
• исследование патологической жидкости или выпота.

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

Когда человек отводит ногу и испытывает боль, это означает, что воспалились анатомические структуры.

В данном случае – мышцы бедра, сухожилия, околосуставные сумки. Однако, некоторые болезни тоже могут вызывать подобные симптомы, например:

• — бурсит, представляющий собой воспаление околосуставной сумки;
• — тендинит – воспаление сухожилий;
• — миозит – характерный для протекающего воспалительного процесса в мышечных тканях.

Боль при беременности

В период вынашивания ребенка, нагрузка на опорно-двигательную систему у женщины возрастает. От этого страдают большие и малые суставы, тем более если в анамнезе присутствуют какие-либо проблемы.

Рекомендуется беременным женщинам заниматься профилактикой болей в тазобедренном суставе.

Боль может быть вызвана быстрым ростом матки, нехваткой витамина Д. Если у женщины присутствуют патологии хрящевой и костной тканей, то в период беременности по мере набора массы тела, происходит усугубление болезни.

В целом, здоровые будущие мамы сталкиваются с рассматриваемой патологией только в 10% случаев. Боль такого характера не опасна и не несет угрозы малышу, несмотря на трудности во время движения.

Лечение

Если воспаление

При некрозе тканей и воспалении необходим прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Помимо этого, пациент нуждается в местной обработке пораженной области, профилактике атрофии мышц, восстановлении кровообращения.

Если травма

Когда имеет место быть травма, то лечение стандартное – иммобилизация на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Тазобедренный сустав очень долго восстанавливается, являясь одним из самых крупных сочленений.

Если артрит или артроз

В случае артрита и артроза понадобится назначение цитостатических средств, НПВС, глюкокортикостероидов, противоревматических препаратов.

Беременным

При болях во время беременности допускается принимать безопасные обезболивающие таблетки и делать специальную физкультуру.

Детям

Детям полезно плавать, также заниматься специальной гимнастикой, помимо консервативного восстановления сустава.

Народная медицина

Как избавиться от болей народными рецептами?

Одна народная медицина не в силах справиться с болью в тазобедренном суставе, поэтому такой вариант подразумевает применение нескольких методов лечения.

Многие рецепты направлены на избавление от болевого синдрома, особенно по ночам, но устранить причину болезни или последствия деформации сустава, они не смогут.

Важно! Не допускается пользоваться народными советами при переломе или вывихе!

Перед тем, как принять решение о терапии тем или иным рецептом, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

1. Корни шиповника, из которого готовится отвар. В шиповник (15 г) добавляется вода (1 ст) и кипятится четверть часа. Отвар снимается с огня и процеживается через 1 час. Принимать рекомендуется по 125 мл дважды в день.
2. Листья брусники. 2 ч л листьев помещается в 1 ст воды, кипятятся около 20 минут, охлаждаются, фильтруются и принимаются в течение суток.
3. Почки сосны. Понадобится найти 10 граммов почек, 1 стакан воды, все смешивается, кипятится 15 минут, выпивается днем в отфильтрованном и охлажденном виде.
4. Одуванчик лекарственный. На стакан воды понадобится 6 г корней и травы растения. Все кипятиться 15 минут, настаивается 1 час и пьется по 1 ст ложки трижды в день.
5. Корни лопуха – 10 г, помещаются в стакан с водой, кипятятся 20 минут, процеживаются, остужаются и употребляются трижды в сутки по 1 ст ложке.

Заключение

Нужно понимать, что боль в суставе появилась неспроста. И чем раньше обратиться за помощью, тем более продуктивным будет лечение.

Важно не пренебрегать здоровым образом жизни, правильным питанием, легкими физическими нагрузками.

Болезни тазобедренного сустава могут испортить ваши планы на ближайшие годы, ведь большинство заболеваний сопровождаются невыносимыми болями. Все мы ведем активный образ жизни. Бегаем по утрам, работаем на разных работах (любой физической сложности), ходим в походы и катаемся на велосипедах. Но что будет, если любое движение будит причинять боль?

Администрация сайта напоминает: материалы на сайте представлены, исключительно, в ознакомительных целях. При подозрении на серьезное заболевание — Не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь к врачу.

Функции тазобедренного сустава

• Возможность производить вращательные движения как вовнутрь, так и наружу;
• Сгибательные и разгибательные действия;
• Отвод ног в сторону;

Причины заболеваний

1. Генетическая (наследственная) предрасположенность;
2. Механические травмы, переломы и другое воздействие на здоровье человека;
3. Авитаминоз (нехватка витаминов), нарушенный обмен веществ.
4. Вирусные и микробные инфекции;

Симптомы болезней тазобедренного сустава

• Боль в районе таза. Может быть низко и высоко чувствительна, короткого и длинного действия. Может быть снята обезболивающими средствами, но вскоре, появится вновь.
• Затруднения (ограничения) движения. Наблюдается уменьшение амплитуды движения суставов.
• Хромота. Вызванная уменьшением длины конечности, либо сильных болевых ощущений.

Дисплазия

Дисплазия это аномальное изменение в цитоплазме либо не правильного роста клеток. Отклонения от нормы могут быть как минимальными так и достаточно высокими.

В детской ортопедии дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) является серьезным вопросом. Иногда, недуг обнаружить почти не представляется возможным из-за врожденного характера.

Под фразой дисплазия тазобедренных суставах у детей, врачи имеют ввиду неполноценность сустава, которое вызвано врожденным началом. Патология может вызвать вывих или подвывих бедра, и может усложнить дальнейшую жизнь ребенка. Нарушенная походка, источник боли в тазобедренном районе — все это могут быть последствия врожденной дисплазии.

Коксартроз

Болезнь тазобедренного сустава — Коксартроз

Коксартроз — лидер среди болезней тазобедренного сустава. Чаще поражает людей после 40 лет. Залогом успеха лечения коксартроза является своевременное выявление болезни на ранних стадиях и немедленное обращение к врачу. Пока боль слабая и не дала осложнений это лучшее время для лечения.

Бурсит

Симптомы

• Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
• Интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра.
• Воспаление вертельной сумки, которая причиняет жгучую боль при подъеме по лестнице или просто ходьбе.
• Притупленный болевой синдром распестряется на разные районы бедра.
• Припухлость над воспалительной областью.
• При длительном пребывании в сидячей позе болевые симптомы могут увеличиваться.

Все перечисленные симптомы могут сделать вашу жизнь кошмаром, при котором простое действие (поход в магазин или в детский садик за ребенком) может причинить боль и дискомфорт.

Синовит

Синовит – воспалительный процесс, развивается в суставном отделе (синовиальной оболочке), приводит к скоплению в ней жидкости. Чаще всего встречается у мальчиков возрастом до 10 лет. Последствием синовита тазобедренного сустава может быть хромота.

Очень часто симптомы синовита очень похожи с симптомами туберкулеза суставов, но есть некоторые отличия в зависимости от типа заболевания.

Самым часто встречающимся типом является травматический синевит, его симптомы следующие:

• Наличие выпота;
• Повышенная температура тела;
• Увеличение сустава в размерах;
• При движении сустава чувствуется резкая боль;
• При хроническом синовите симптомы более мягче.

Остеопороз

Остеопороз тазобедренного сустава одна из распространенных болезней. Встречается у женщин, мужчин разных возрастов и детей.

Симптомы

Внешние признаки очень похожи на симптомы других болезней, по этому поставить диагноз только по общим признаком затруднительно.

• Впалость грудной клетки;
• Замедление и остановка роста у подростков и детей;
• Сутулость;
• Искривление ног и позвоночника;
• Судороги икроножных мышц и стоп;
• Резкое снижение веса, как у мужчин, так и у женщин без явных причин;
• Боли в пояснице или спине без причин;

Наличие перечисленных признаков не говорит о заболевании остеопорозом. Но присутствие одно из симптомов является хорошим поводом пройти обследование.

Диагностика может состоять из денситометрии, анализов, рентгеновских фото и пр.

Признаки тяжелой формы остеопороза

Учащенные переломы мелких и крупных костей. Суставы стоп и тазобедренные кости страдают в первую очередь, ведь на них фактически находится вся нагрузка. Переломы могут быть как при тяжелых падениях и травмах, так и при случайных падениях. Затруднительная ходьба и сильная боль при движениях.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса – недуг тазобедренного сустава наиболее часто встречающиеся у детей от 3 до 14 лет. Представляет собой одну из разновидностей некроза губчатого вещества бедренной кости. По статистике одновременное поражение обеих суставов составляет всего 5% случаев. Чаще, поражается правый сустав.

Болезнь Пертеса у детей встречается чаще у мальчиков от 5 до 14 лет. У девочек же встречается реже но протекает тяжелей.

Частота заболеваний составляет один случай на 1200 детей. При заболевании ребенка до 6 лет, повышаются шансы на выздоровление без последствий в будущем.

Причины

Медики на сегодняшний день не знаю одной единственной причины возникновения болезни Пертеса. Принято считать, что в возникновении заболевания приводит наличие сразу нескольких факторов (причин). Наличие у детей недоразвития поясничного отдела спинного мозга (миелодисплозия) может вызвать предрасположенность болезни Пертеса. Вызывает нарушение кровоснабжения головки бедра. Из-за отсутствия поступлений кислорода ткани отмирают, начинается асептический некроз – отмирание тканей без бактерий и воспалений. Миелодисплазия может присутствовать в организме но не проявляться, однако при сочетании с прочими факторами (инфекционными заболеваниями, травмами и пр.) может быть причиной разных заболеваний из ортопедической области.

Наследственный фактор заболевания также играет важную роль. На генетическом уровне влияет на строение тазобедренного сустава.

Некроз головки бедренной кости

Проявляется в виде омертвления костной ткани головки бедра. Омертвение вызывается из-за нарушенного кровообращения в головке бедренной кости.

При нормальном состоянии в костях постоянно происходят процессы регенерации и разрушения костных блоков. При нарушении кровообращения, приостанавливается приток кислорода и питательных веществ, необходимых костным тканям. Это влечет за собой нарушения всех процессов и их полную остановку. Начинается деградация костной ткани головки бедра. Ее полезные свойства постепенно снижаются. В омертвевших участках под действием нагрузки на сустав кость коллабирует. С течением времени головка бедренной кости уплощается. Затрудняется нормальная работа сустава. На последних стадиях асептического некроза головки бедра развивается остеоартроз тазобедренного сустава.

Лечение

Операции по восстановлению кровотока:

1. Декомпрессия бедренной кости. Через шейку бедра в головку, где нарушен кровоток, просверливается один или несколько каналов. Внутри канала начинают расти сосуды, что улучшает кровоток. Второй положительный эффект – снижение внутрикостного давления и снижение боли в суставе.
2. Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости. В отличие от первой операции в просверленное отверстие трансплантируется отрезок малоберцовой кости на сосудистой ножке. Трансплантат улучшает кровоток и укрепляет шейку бедра. Это очень сложная и редкая операция.
3. Эндопротезирование. Эндопротезирование это замена своего естественного сустава на механический аналог. Очень часто используют эндопротезирование одного сустава.

Трохантерит

Трохантерит – вертельный болевой синдром, также имеет названия воспаление трохантера и вертельный бурсит. Воспаляется зона между ягодичных мышц и синовиальной сумке. Зона покрывает большой вертел бедренной кости. Воспаления иногда могут переходить на близлежащие сухожилия мышц и связок. Поражаются как один тазобедренный сустав, так и оба одновременно.

Симптомы

Боль является основным симптомом трохантерита. Локализируется в районе большого вертела, и его возможно нащупать под кожей. Боль стает ярко выраженной при физических нагрузках либо просто надавливанием пальцем в эту область. В состоянии покоя, боль отступает.

Со временем, боль может распространяться дальше, по наружной стороне бедра. Однако при хронической форме заболевания и отсутствие должного лечения боль может давать о себе знать даже в состоянии покоя, например ночью. Характерным симптомом является усиление болевых ощущений в положении лежа на больной стороне бедра.

Лечение

Лечится в соответствии с его формой. Сперва, исключается инфекционная природа воспаления, если это так, терапия назначается соответствующая. Больным назначается антибактериальная терапия, если форма имеет туберкулезный характер, соответственно – туберкулезная терапия.

Обычно, при правильном выборе препаратов, медикаментозное лечение проходит эффективно. Бывают случаи, при которых случаются осложнения, такие как образования абсцессов, холодных натечников и нагноений в тазобедренном районе.

Без сомнения такие осложнения требуют хирургического вмешательства. Происходит вскрытие и санация гнойных очагов.

Асептический вид трохантерита является самым распространенной формой, лечится с помощью нескольких методов.

Тендинит

Тендинит – воспаляет сухожилия сустава. Началом заболевания чаще всего выступают воспаления сухожильного влагалища (тендосиновит, тендовагинит) либо сухожильной сумки (тендобурсит). В случаи если воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, заболевания называют миотендиниты. Заболеванию подвержены плечо, бедро, локоть, колено, пяточное сухожилие и основание большого пальца руки.

Симптомы

Видов тендинита довольно много, но симптомы практически всегда схожи. Основным симптомом является болевые сигналы в суставах. В месте воспаления кожный покров отечен, гиперемирован, имеет повышенную температуру. Похрустывание во время движения — еще один характерный симптом.

Ограничение движения сустава обуславливается сильными болями. Тендинит на первых стадиях а также при острой форме причиняет боль, которая нарастает постепенно при нагрузке на сустав. Хронический тендинит вызывает моментальные болевые ощущения не только из-за физической нагрузке, но и даже от перемены погоды.

Лечение

Лечение начальной стадии тендинита по общим принципам.

• При гнойных процессах выполняют срочное вскрытие и откачивание гной из сухожильного влагалища.
• Исключают любые физические нагрузки и обеспечивают покой пораженного сухожилия.
• Назначают сеансы массажа при хронических процессах.
• Используют холод при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
• Назначение лечебной физкультуры после лечения острого заболевания. Упражнения направляются на растягивание и укрепление сухожилий.
• Возможно приписывание вспомогательных приспособлений, это может быть костыль, трость, бандаж, ортопедическая обувь и пр.
• Назначение медикаментозной терапии нестероидных, антибактериальных и обезболивающих препаратов. Возможны также инъекции кортикостероидов, которые выполняются в воспаленное сухожилие и окружающую рядом область.
• Физеопроцедуры. Это может быть ультразвук, ультрафиолет, магнитная или лазерная терапия. При хронических формах возможно использование грязевых ванны и парафиновые манипуляции.

Операция (хирургическое вмешательство) выполняется при разрывах или дегенеративных изменениях сухожилий сустава, стенозирующем тендите (когда сужаются кровеносные сосуды). После операционный период может составлять 2-3 месяца, а давать прежние нагрузки позволяется по истечению 3-4 месяцев.

Женщины подвержены болезням тазобедренного сустава гораздо больше чем мужчины. Причина состоит в том, что у женщин в процессе эволюции развилась более мощная функция иммунной защиты организма.

Возникшее воспаление приводит к болезненной иммунной реакции. Чаще всего заболевания тазобедренных суставов возникают в пожилом возрасте (из-за гормональных изменений) или же после полученной травмы.

Чем опасны данные болезни для женщин?

Данные болезни очень опасны и могут приводить к серьезным последствиям для жизни и здоровья. Из-за деформации или разрушения тазобедренного сустава женщина может полностью потерять способность передвигаться и стать инвалидом.

Также очень многие заболевания тазобедренных суставов имеют воспалительный характер, а это значит, что воспаление может распространиться на внутренние органы, в том числе на органы малого таза, почки, печень, желудок. Очень часто при сильных воспалительных процессах может возникать сердечно-сосудистая недостаточность.

Некоторые болезни тазобедренного сустава могут привести к серьезным нарушениям внутренних органов, а это в свою очередь может привести даже к летальному исходу.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах немедленно обращаться к врачу.

Особенности протекания данных заболеваний у женщин

Строение тазобедренного сустава одинаково как у мужчин, так и у женской половины человечества. Казалось бы, и болезни должны быть одинаковыми, однако это совсем не так.

Фактор пола очень важен для определения причин появления того или иного недуга опорно-двигательного аппарата. Мужчины чаще всего болеют из-за большой физической нагрузки на сустав, полученных сильных травм (коксартроз), злоупотребления алкоголем и сигаретами (подагра), а также из-за наследственной предрасположенности.

Многие заболевания поражают людей независимо от их пола (коксартроз). Однако есть и те, которые возникают в основном у прекрасной половины человечества.

Каковы болезни тазобедренных суставов у женщин?

Существует множество заболеваний, которые могут поражать тазобедренные суставы женщин. Рассмотрим наиболее распространенные и часто диагностируемые.

Тазовая невралгия

Данная болезнь возникает в случае зажатия нерва между костями, сухожилиями или связками. Сопровождается сильными болями, которые могут пройти уже через пару минут или длиться несколько дней. Боль отдает в район поясницы и в ногу. При этом может возникать хромота, онемение кожи, снижение двигательных рефлексов.

Нерв может защемить от переохлаждения, из-за травмы, ушиба или даже после инфекционных заболеваний и при наличии других суставных болезней. Лечится невралгия при помощи обезболивающих препаратов и массажей.

Дисплазия

Данная болезнь представляет собой повреждение соединительной ткани, что приводит к излишней подвижности сустава. Это врожденное заболевание, которое обусловлено неправильным развитием нижних конечностей. Дисплазия может приводить к вывихам и подвывихам.

У женщин взрослого возраста данная болезнь хорошо заметна – она приводит к укорачиванию одной ноги. Максимально отвести бедро в сторону при дисплазии невозможно, двигательная активность снижена, при ходьбе возникают боли и может быть слышен довольно сильный хруст.

Лечить недуг можно при помощи физиотерапии (электрофорез с кальцием), массажей и лечебной физкультуры. Консервативные методы лечения чаще всего не дают явного положительного эффекта, исправить ситуацию можно только оперативным способом, лучше всего это сделать в раннем возрасте.

Некроз

Данное заболевание представляет собой разрушение тазобедренного сустава. Это происходит из-за нарушения кровообращения в костных тканях. Кровь меньше «приносит» питательных веществ, именно это является основной причиной начала разрушения. Нарушаться кровообращение может из-за ряда других факторов, это могут быть аутоиммунные заболевания, неправильное лечение травм, перенесенные вирусные заболевания, либо же прием сильнодействующих лекарств. Часто причинами могут являться вредные привычки, такие как алкоголизм.

Симптомами данного недуга является боль, хромота, отсутствие возможности полноценно поднимать либо отводить ногу в сторону. В запущенном состоянии появляется различие в мышечной массе здорового и больного бедра. Данный недуг очень опасен и может привести к инвалидности.

Диагностировать и лечить некроз довольно сложно, так как данное заболевание представляет собой лишь побочное явление более сложных нарушений, происходящих в организме.

Лечение должно быть направлено на устранение причины нарушения кровообращения в районе бедра. Для снятия симптомов применяют обезболивающие препараты, физиотерапию, массажи и специальные упражнения. Лечение основного заболевания, спровоцировавшего некроз, очень индивидуально и зависит от результатов диагностики.

Остеопороз

Данное заболевание представляет собой снижение плотности костной ткани из-за нарушения метаболизма, проходящего в ней. Это хронический недуг приводящий к хрупкости и ломкости костей. Чаще всего данная болезнь встречается у женщин пожилого возраста – ее причиной являются гормональные сбои, происходящие в климактерический период.

Симптомы данного заболевания следующие:

1. Судороги (чаще проявляются в ночное время).
2. Жжение в области бедра.
3. Появление болезненных ощущений в районе поясницы.
4. Утомление, слабость и общее плохое самочувствие.
5. Появление сахарного диабета.

Для лечения данного недуга врач назначает гормональные препараты (эстрогенная терапия) и специальную диету, богатую кальцием и витамином D.

Артроз

Это прогрессирующее заболевание, при котором постепенно разрушаются хрящи и кости тазобедренного сустава. По статистике от данного заболевания больше страдают женщины пожилого возраста. Травмы, большая нагрузка на сустав, эндокринные нарушения, болезни опорно-двигательного аппарата – все это может привести к развитию данного недуга.

На начальном этапе развития болезни женщина ощущает лишь легкий дискомфорт в области бедра, затем возникают боль, хромота, уменьшение мышечной массы в районе больного сустава, укорачивание конечности.

Лечение недуга зависит от его стадии. На первых стадиях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, нимесулид) либо глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог). Часто для восстановления хрящей прописывают хондропротекторы (артра, дона). Запущенная форма заболевания лечится только хирургическим путем.

Реактивный артрит

Это воспаление суставов, возникшее в процессе инфекционного заболевания или после него. Развивается у женщин молодого возраста чаще всего после кишечных или урогенетальных инфекций, гриппа или ОРВИ. В данном случае реактивный артрит выступает не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-то другого инфекционного недуга.

Заболевание сопровождается болью, отеком и покраснением в районе тазобедренного сустава, повышением температуры тела, вялостью и утомляемостью. При ходьбе ощущается боль и скованность движений. Часто данный недуг вызывает конъюнктивит и уретрит.

Лечение недуга полностью зависит от того, какое заболевание являлось его причиной. При урогенетальных инфекциях назначают антибиотики (ципрофлоксацин, доксициклин). Если виной всему кишечные инфекции, врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил, мовалис). При правильном лечении обычно через 3-5 месяцев пациент выздоравливает, однако иногда болезнь может переходить в хроническую форму.

Ревматоидный артрит

Причины данного заболевания до конца неизвестны. Это может быть наследственный фактор, сбои в иммунной системе, попадание в организм инфекции, либо же полученные ранее травмы. Данный недуг довольно редко возникает в тазобедренном суставе, однако такие случаи встречаются.

Для данной болезни характерна боль и скованность в суставе (особенно по утрам), повышенная температура тела, слабость, снижение аппетита и резкое похудение. В запущенном состоянии может происходить разрушение и деформация суставного хряща. Воспалительный процесс в организме может привести к серьезным последствиям (почечной, сердечно-сосудистой недостаточности).

Онкология

Злокачественные опухоли могут возникать и в тазобедренном суставе, однако чаще всего это метастазы при раке матки, кишечника либо других органов. При этом женщина чувствует мучительные боли в области поражения, истощение, тошноту, слабость потерю аппетита. Симптомы могут разниться в зависимости от того какой орган поражен опухолью.

Онкологию лечат при помощи химиотерапии, лучевой терапии или же при помощи оперативного вмешательства.

Болезнь Пертеса

Это неинфекционная болезнь, которая приводит к разрушению головки бедренной кости. Недуг сопровождается хроническими болями в ноге, хромотой, нарушением функций сустава. Для облегчения болезненных ощущений есть необходимость фиксировать ногу в полусогнутом состоянии. Заболевание развивается с раннего возраста и хотя чаще всего данному недугу подвержены именно мальчики, у девочек данная патология также встречается.

Лучшим вариантом будет санаторное лечение с применением физиопроцедур, массажей и специальной лечебной физкультуры. Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (никотиновая кислота, но-шпа), антиагреганты (трентал) и мультивитамины.

boligolovnie.ru

симптомы, фото, лечение (упражнение, уколы, таблетки, мази, виды операций)

Симптомы и лечение болезней тазобедренного сустава (ТБС) всегда должны быть под строгим контролем лечащего врача. В зависимости от вида патологии существует определённый подход к подбору лечения. Болезни данного сустава могут быть воспалительного или дистрофического характера. В отдельную группу входят аномалии развития. Если развивается болезнь, функция сустава в значительной мере утрачиваются, каждое движение причиняет боль, даже при переносе веса собственного тела на больную ногу.

При некоторых патологиях возможно лечение тазобедренного сустава без операции. В запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Артрит

Артрит тазобедренного сустава проявляется поражением хряща и внутрисуставных тканей с развитием воспалительной реакции. В тазобедренной области появляется отёчность, боль и нарушение подвижности.

Патология одинаково поражает оба пола, но симптомы болезни тазобедренного сустава у женщин выражены ярче. Это объясняется особенностями гормонального фона, при котором соединительная ткань у представительниц прекрасного пола становится более уязвимой.

Заболевания тазобедренного сустава

Причиной болезни может быть инфекция – в данном случае диагностируют инфекционный артрит, либо аутоиммунная, когда тазобедренный сустав поражается собственными иммунными клетками. Если артрит развился спустя 2-3 недели после перенесённой инфекции – его называют реактивным.

Интересно!

Если заболевание тазобедренного сустава развивается самостоятельно, его называют первичным артритом, когда на фоне других болезней – вторичным.

Симптомы болезни

Первыми признаками артрита является болезненность в верхней части бедра, появляющаяся при физической нагрузке. Затем боль усиливается и начинает беспокоить в покое, но проходит во время отдыха. Появляются признаки воспаления – тазобедренная область отекает, отмечается повышение местной температуры.

На поздних стадиях болезни сустав сильно опухает, прикосновение к коже причиняет болевые ощущения, подвижность отсутствует. Могут появиться симптомы интоксикации организма – в виде повышения температуры тела, появлением слабости, мышечных болей. Возможно развитие контрактуры – ограничения в сгибании и разгибании. В запущенных формах при отсутствии лечения продолжительное время могут появиться деформации тазобедренного сустава, отложения солей на головке и суставной поверхности тазовой кости.

Диагностика

Для подтверждения диагноза артрита ключевую роль играют следующие методы:

• Внешний осмотр;
• Рентгенография;
• МРТ или УЗИ;
• Анализ крови.

На фото сустава можно увидеть признаки воспаления в тазобедренной области – отёк сочленения, покраснение кожи. Если болезнь протекает давно, можно обнаружить признаки смешанной контрактуры – сустав находится в полусгибательной позиции, из-за чего больной вынужден лежать на противоположном боку.

Проявление патологий тазобедренного сустава на рентгене

На рентгеновском снимке можно увидеть уменьшение суставной щели, остеопороз и разрушение хрящевой ткани. МРТ или УЗИ позволяет выявить воспаление, в анализе крови будет наблюдаться повышение СОЭ и сдвиг формулы влево.

Артроз

Артроз тазобедренного сустава характеризуется разрушением соединительной ткани дистрофического характера. Болезнь также широко известна как коксартроз. Воспаление здесь менее выражено, чем при артрите, а заболевание способствует быстрому разрушению сустава, сложнее поддаётся лечению.

Симптомы болезни

При нарушении питания в тазобедренном суставе происходит постепенное отмирание его тканей и их отторжение, что нарушает целостность хряща и структуры связок. В отличие от артроза, где преобладает воспаление, здесь симптомы появляются без отёчности, которая присоединяется позднее.

Основные симптомы коксартроза:

• Боль – появляется вначале при ходьбе, подъёме по лестнице, во время бега;
• В покое болезненность проходит, но по мере прогрессирования патологии может начать беспокоить в покое;
• Позднее присоединяются отёки;
• Для болезни также характерен хруст при движении в суставе, нарушение подвижности, развитие контрактуры;
• Нарушение тонуса мышц, начало их дистрофии из-за отсутствия движений;
• Развитие деформации в суставе, финалом запущенной формы является анкилоз – окостенения тазобедренного сочленения и пожизненное отсутствие движений в суставе.

Важно!

Коксартроз занимает лидирующие позиции по инвалидизации населения.

Симптомы развития артроза тазобедренных суставов

Диагностика

Диагностика проводится посредством:

• Осмотра врача;
• Рентгенологического исследования.

При внешнем осмотре кожа над тазобедренным суставом красноватая, пастозная. В запущенной форме отёк выражен, может распространяться на паховую область и ягодицы. Можно наблюдать деформацию сустава, уменьшение объёма мышц на поражённой стороне.

На рентгеновских снимках наблюдаются затемнения в области хрящевых поверхностей, что свидетельствует о начавшихся процессах окостенения. В тяжёлых случаях наблюдаются нарушения контуров суставных поверхностей, что говорит об их деформации.

Бурсит

Бурсит ТБС – воспаление суставной сумки, сопровождающееся появлением боли в тазобедренной области, а позднее – появлением отёка. При бурсите сам сустав не поражается, патологические процессы локализуются на его поверхности.

Симптомы

При бурсите особенностями боли является её характер – она жгучая, усиливается при сгибании или разгибании бедра. В отличие от артрита или артроза болезненность не так сильно выражается, если наступить на поражённую конечность. Отёки могут присутствовать, но могут носить односторонний характер.

Краткие особенности симптомов:

• При поражении вертельной сумки, находящейся сбоку – отёки совпадают с её расположением, боль усиливается при вращении бедра;
• Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, находящейся спереди – боль беспокоит на верхне-передней поверхности бедра и области паха, усиливается при разгибании. Отёчность больше выражена на передней поверхности сустава;
• Если болезнь затрагивает седалищную сумку, то отёки и боль находятся в нижней части ягодицы, боль усиливается при сгибании бедра и в ночное время.

Симптомы развития бурсита тазобедренного сустава у пациента

Диагностика

Для выявления бурсита наиболее информативен осмотр лечащего врача и МРТ. Внешне отмечается отёчность в зависимости от локализации бурсита – на передней, задней или боковой поверхностях тазобедренной области.

Тендинит

Через тазобедренный сустав перекидывается большое количество мышц и их сухожилий. Помимо воспаления его элементов возможно развитие болезни в околосуставных тканях, одними из которых является тендинит – воспаление сухожилия одной или нескольких тазовых мышц.

Интересно!

Согласно отзывам клиницистов болезнями тазобедренного сустава у мужчин являются бурсит и тендинит. По статистике недуги чаще всего поражают сильный пол из-за травм во время физического труда или при играх в футбол, волейбол и т.д.

При развитии воспаления патологические изменения могут перекинуться и на сустав. Особую опасность представляет кальцифицирующий вариант болезни, когда на поражённых сухожилиях откладываются соли кальция.

Симптомы

Основным симптомом болезни является боль, которая ощущается:

• В паховой области, нижней части таза или на боковой поверхности сустава;
• Боль усиливается во время ходьбы, может отмечаться её нарастание во время приседания или при отведении ноги в сторону;
• Если болезненность очень сильная, появляются отёки – можно заподозрить кальцифицирующий тендинит.

Диагностика

При внешнем осмотре на поражённой стороне может отмечать покраснение кожи, небольшие отёки. Доктор, ориентируясь на жалобы назначает МРТ или УЗИ, по данным которых выявляются признаки воспаления. Рентген не показан, назначается при сочетанных болезнях.

Диагностические методики при тендините у пациента

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – это врождённое недоразвитие тазобедренного сустава, которое может стать причиной вывихов. Аномалия может быть незначительная, при которой человека может беспокоить болезненность во время длительной ходьбы или при перемене погоды. При сильных нарушениях развития у пациента может развиться привычная хромота и подвывихи в суставе. Болезнь обычно выявляется в первые 2-3 месяца после рождения, при осмотре у ребёнка отмечается асимметрия ягодичных и паховых складок, укорочение больной конечности.

Диагностика у детей осуществляется проведением МРТ или УЗИ, где выявляются признаки патологии. При рентгене у взрослого человека отмечается нарушение положения головки относительно суставной впадины.

Полностью вылечить болезнь нельзя, но при раннем применении фиксирующих бандажей прогноз благоприятный. При сильно выраженном подвывихе малышам показана операция.

Лечение болезней тазобедренного сустава

Терапия при всех видах заболеваний тазобедренного сустава носит комплексную направленность – требует купирования воспаления и лечение разрушений соединительной ткани. Чем и как лечить тазобедренный сустав – показана медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, проведение укрепляющей гимнастики и ряд других методов.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами может быть симптоматическое и восстановительное. При первом подходе устраняются симптомы заболевания – для этой цели назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные кортикостероиды (ГКС). Для восстановления соединительной ткани назначаются хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначаются сразу же при выявлении болезни. Препараты данной группы обладают обезболивающим эффектом, снимают отёк и воспаление. Несмотря на выраженный терапевтический эффект у данных лекарств, выпускаемых в таблетках присутствует масса побочных эффектов.

Они выражаются в поражении пищеварительной системы, печени и почек. Мази, выпускаемые на основе НПВС, имеют минимальное количество противопоказаний, но эффективности от них гораздо меньше. Поэтому что лучше применять – каждый решает с лечащим врачом индивидуально.

НПВС в таблетках – принимаются строго после еды, для того, чтобы уменьшить риск повреждения эпителия желудка. С этой же целью показано принимать препараты с ингибиторами протоновой помпы (Омепразол, Омез, Рабепразол). Наиболее популярные таблетизированые формы – Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Трамадол.

НПВС при заболеваниях тазобедренного сустава

Мази – оказывают местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Наиболее популярными являются Индометацин, Финалгель. Найз, Кетонал. При коксартрозе, когда отсутствует воспаление –разрешается применять мази с сосудорасширяющим и разогревающим эффектом – Финалгон, Эфкамон, Капсикам. При выраженном воспалении согревающие формы противопоказаны.

Гормональные обезболивающие

С этой целью назначаются уколы кортикостероидов. Данная группа препаратов показана при неэффективности НПВС.

На заметку!

Обезболивающие препараты не лечат болезнь, а снимают симптомы. Нагружать больную ногу после видимого улучшения опасно для здоровья!

ГКС (гормональные кортикостероидные средства) – очень сильные обезболивающие, но обладают выраженными побочными эффектами. Отпускаются строго по рецепту врача.

Инъекции в сустав намного эффективнее таблеток – уменьшается риск развития побочных эффектов, не нагружается печень. Для внутрисуставных введений необходимо посещать врача 1 раз в 7-12 дней.

ГКС для инъекций:

• Короткого действия: Кортизол, Преднизон;
• Средней продолжительности: Преднизолон, Метил преднизолон;
• Длительного действия: Беклометазон, Дексаметазон.

Чем дольше действие препарата, тем сильнее побочные эффекты.

Хондропротекторы

Для непосредственного лечения применяются Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти вещества жизненно необходимы хрящевой ткани для её восстановления. Лекарственные средства этой группы способствуют выработке синовиальной жидкости, которая питает хрящ, способствуя его восстановлению. Также синовия является физиологической смазкой сустава.

Наиболее популярные хондропротекторы:

• Артра;
• Арава;
• Дона;
• Терафлекс;
• Структум;
• Хондроитин.

Большинство формул выпускаются в капсулах, некоторые – в порошке. Данные препараты обладают минимумом побочных эффектов, поэтому могут применяться для лечения болезни у большинства пациентов.

Хондропротекторы для лечения тазобедренного сустава

Лечебная физкультура

Оздоровительная гимнастика проводится строго в периоды стихания симптоматики, когда необходимо восстановить работоспособность в поражённом тазобедренном суставе. При лечении гимнастикой обеспечивается выработка суставной жидкости, которая смазывает и питает хрящ. При систематическом выполнении физкультуры осуществляется лечение тазобедренных суставов движением, что способствует их разработке и улучшению кровообращения.

Важно!

Эффективность от гимнастики наступает при постоянном выполнении упражнений – занятия время от времени не только не оказывают положительного влияния, но и способны навредить вашим суставам.

Упражнения при слабо выраженных формах болезней тазобедренного сустава:

• Лёжа на спине по очереди поднимайте ноги и сгибайте их в коленях;
• В этой же позиции сгибайте по очереди ноги и тяните колено к животу;
• Закончите комплекс упражнением «велосипед»;
• Перевернитесь на живот. Поднимите голени перпендикулярно полу и «поболтайте» ими;
• Упираясь грудью и животом в пол, поднимайте по очереди прямые ноги на 10-15 см от коврика;
• Взяв ногу в руку, тянем носок к затылку и пытаемся до него достать;
• Выпрямите ноги. Не отрываясь от коврика грудью и носком – поднимайте бедро на максимальную высоту;
• Оставшиеся упражнения делаем стоя: поочередное сгибание ног в коленях, приседания, а также наклоны вперёд-назад и в бок.

Каждое упражнение необходимо делать по 10 раз. Если вы почувствовали приступ боли – лечение необходимо приостановить.

Комплекс упражнений при выраженных симптомах болезни:

• Встаньте здоровой ногой на лестницу или надёжную опору, свесите больную конечность и покачайте ей в стороны на несколько сантиметров;
• Лёжа на спине, вращайте ногами вправо и влево на несколько сантиметров;
• Сидя на стуле, согните колени и поставьте пятки на ширине плеч. Положите руки на колени и сводите их к середине и в стороны.

Первые два упражнения выполняйте 8-10 минут, последнее – 10-15 раз. Если возникают боли, лечение необходимо отложить.

Лечебная физкультура при заболеваниях тазобедренного сустава

Другие способы лечения

Для лечения болезней тазобедренного сустава используется некоторые консервативные методы, обеспечивающие скорейшее заживление поражённых тканей и возращение больной конечности к полноценной жизни. При тяжёлых случаях показано оперативное лечение.

Физиотерапия – наиболее популярными являются УВЧ, магнитотерапия, лекарственный электрофорез, ударно-волновая терапия и т.д.

Массаж и мануальная терапия – обычно назначаются в качестве дополнения к лечебной физкультуре. Проводятся строго в периоды ремиссии. Обеспечивают нормализацию кровотока и удаление минеральных отложений, уменьшают отёк, способствуют восстановлению функции сустава. Для полноценного лечения – должны выполняться регулярно, вместе с гимнастикой.

Хирургическое лечение показано строго по рекомендациям врача, проводится при необратимых поражениях соединительной ткани и выраженных деформациях. Самой простой операцией является артродез – создание пожизненной неподвижности в суставе в удобной позиции. При коксартрозе часто проводят остеотомию – создание искусственных переломов бедренной кости для улучшения функционирования нижней конечности. Оптимальным лечением является артропластика – восстановление суставных поверхностей или установка искусственного протеза.

Болезни тазобедренного сустава способны в разной степени нарушать функцию нижней конечности. Для большинства патологий показана обезболивающая и восстановительная терапия. Тяжёлые формы дисплазии и коксартроза часто требуют хирургического лечения.

nogivnorme.ru

Разрушение тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Разрушение тазобедренного сустава сначала происходит бессимптомно, поэтому больной не обращается к врачу. Только спустя несколько месяцев, а иногда и лет возникают первые признаки дегенеративно-дистрофического процесса. Появляются ноющие, тупые боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность и утренняя скованность движений. На этой стадии деструкции ТБС происходят уже необратимые патологические изменения хрящей, костей, соединительнотканных структур.

Разрушенная головка бедренной кости.

Чем раньше больной обращается к ортопеду, тем выше вероятность успешного консервативного лечения с помощью фармакологических препаратов, ежедневных занятий физкультурой, физиотерапевтических процедур. Пациентам с разрушениями тазобедренного сустава средней и высокой степени тяжести показаны артродез или эндопротезирование.

Почему разрушаются тазобедренные суставы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Наиболее часто тазобедренные суставы начинают разрушаться в пожилом возрасте, когда замедляются процессы регенерации, а скорость деструктивных реакций, напротив, увеличивается. Спровоцировать истончение костных, хрящевых, мягких тканей способны инфекционные, невоспалительные патологии, предшествующие травмы, генетическая предрасположенность и даже искривление позвоночника.

Диагностировать патологическое разрушение тазобедренного сустава сможет только врач.

Суставы со временем повреждаются при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите, особенно при отсутствии полноценного адекватного лечения. Риск разрушения существенно возрастает при наличии следующих заболеваний:

Так выглядит тазобедренный сустав, пораженный артритом.

Более того, эти патологии предрасполагают к развитию грозного рецидивирующего заболевания — коксартроза, сопровождающегося постепенным необратимым разрушением ТБС. Его лечение очень сложное и длительное, а прогноз на полное выздоровление часто неблагоприятный.

Суставная жидкость при коксартрозе густая, вязкая. Изменение консистенции синовия приводит к высыханию поверхности гиалинового хряща, потери им гладкости и прочности. Появление на ней трещин становится причиной постоянного травмирования хрящей при движении, их истончения, усугубления патологических изменений в тазобедренном суставе. Затем начинают деформироваться кости, пытаясь «приспособиться» к увеличению на них давления. В результате ухудшается обмен веществ, провоцируя прогрессирование деструкции, а впоследствии — и атрофию мышц ноги.

Стадии развития коксартроза ТБС.

Факторами, способствующими суставному разрушению, являются высокие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника (кифоз, сколиоз), гормональные расстройства, нарушения кровообращения.

Клиническая картина

Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава — сначала редкие, а по мере прогрессирования патологии — сильные, постоянные боли в области паха и бедра. Они могут иррадиировать в колено, лодыжку, голеностоп, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на скованность движений. Причем на начальной стадии коксартроза ограничение подвижности кратковременное, исчезающее через 1-2 часа. Человек «расхаживается», и в течение дня скованность при движении его не беспокоит. А вот на третьей стадии дегенеративно-дистрофической патологии для ходьбы больной использует трость или костыли. Нередко он не способен передвигаться по комнате без посторонней помощи. Полная или частичная утрата подвижности сопровождается укорочением ноги и атрофией бедренных мышц.

Динамика разрушения.

Стадии разрушения тазобедренного сустава	Характерные симптомы и рентгенологические признаки
Первая	Боль возникает только после серьезных физических нагрузок — подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительной ходьбы. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно в суставе, не иррадиируют в соседние области тела. Походка не изменена, не наблюдается мышечной слабости. На рентгенографических изображениях заметны костные разрастания на внутреннем и наружном краях вертлужной впадины
Вторая	Выраженность клинических проявлений возрастает, боли становятся постоянными, интенсивными, возникают даже в период покоя, отдавая в область паха, коленей, бедра. Человек начинает прихрамывать, стараясь избежать боли при ходьбе. Объем движений снижается. В утренние часы наблюдается отечность кожи над суставом. На снимках хорошо заметны уменьшение размеров суставной щели, формирование крупных костных разрастаний, увеличение головки кости бедра, деформация и смещение ее вверх, неровность краев
Третья	Возникающие боли — острые, пронизывающие, нередко не стихающие в течение дня и ночи. Человек с трудом передвигается самостоятельно из-за атрофии мышц бедра, голени, ягодиц. Нога укорачивается, поэтому при ходьбе больной наклоняет корпус в сторону поврежденной конечности для сохранения равновесия. Смещение центра тяжести приводит к еще большему увеличению нагрузки на сустав. На рентгенографических снимках наблюдаются множественные остеофиты, расширенная головка бедренной кости, значительное сужение суставной щели

Фармакологические препараты

Большинство лекарственных средств, используемых в терапии коксартроза, назначаются пациентам для устранения симптоматики. При патологии 1 степени тяжести применяются препараты в виде таблеток и (или) мазей. А для снижения выраженности сильного болевого синдрома при коксартрозе на 2 или 3 стадии используются растворы для внутримышечных инъекций, проведения параартикулярных, периартикулярных, интраартикулярных блокад.

Устранение болей

Препаратами первого выбора для устранения болезненных ощущений, возникающих при разрушении тазобедренного сочленения, становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. НПВС не предназначены для длительного приема, так как их активные ингредиенты негативно влияют на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, а также подавляют способность хрящевых тканей к регенерации.

Нередко вместе с таблетками назначаются мази или гели НПВС:

 

 

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Такой метод лечения позволяет снизить фармакологическую нагрузку, минимизировать вероятность поражения внутренних органов. Анальгетический эффект возникает и при использовании согревающих мазей — Финалгона, Капсикама, Апизартрона, Наятокса. Их компоненты оказывают выраженное местнораздражающее и отвлекающее действие, стимулируют ускорение кровообращения.

А раствор Меновазина и крем Эспол расслабляют скелетную мускулатуру, устраняя болезненные мышечные спазмы.

Улучшение кровоснабжения сустава питательными веществами

Остановить дальнейшее разрушение тазобедренного сустава помогает применение препаратов, ускоряющих в нем кровообращение. Это Стугерон, Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Курсовой прием лекарственных средств способствует устранению дефицита питательных и биоактивных веществ, предупреждает спазмы мелких кровеносных сосудов.

При необходимости в терапевтические схемы включаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин) — препараты, расслабляющие поперечнополосатые мышцы, снижающие выраженность болей.

В лечении патологий, сопровождающихся разрушением тазобедренных суставов, обязательно используются хондропротекторы: Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Дона. Их активными ингредиентами являются глюкозамин и (или) хондроитин — вещества, стимулирующие восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. Но прием хондропротекторов эффективен только при коксартрозе 1 степени тяжести. Опытные ортопеды назначают их пациентам или в таблетках, или в растворах для внутримышечного введения. Способность хондроитина и глюкозамина проникать в тазобедренные суставы из мазей пока клинически не подтверждена.

Немедикаментозное лечение

В терапии коксартроза применяются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Так как тазобедренный сустав относится к сочленениям глубокого залегания, то эти манипуляции не всегда дают желаемый клинический эффект. Чаще используется электрофорез, при проведении которого в сустав под действием электрического тока доставляются молекулы лекарственных средств. В составе комплексной терапии пациентам рекомендованы:

Подводное вытяжение.

Процедуры стимулируют укрепление мышц, увеличивают подвижность тазобедренного сустава, а в сочетании с медикаментозным лечением способствуют снижению нагрузки на головку бедренной кости и увеличению расстояния между ней и вертлужной впадиной.

При коксартрозе 3 степени тяжести консервативная терапия не проводится. Больным сразу предлагается операция — эндопротезирование (установка искусственного тазобедренного сустава).

Установленный протез тазобедренного сустава. Розовая головка — керамическая, износостойкая.

Обычно используется двухполюсный эндопротез, заменяющий сразу вертлужную впадину и головку бедренной кости. При не слишком сильном разрушении сочленения имплантируется однополюсный протез, имитирующий головку бедра. После тщательного обследования больного проводится операция под общим наркозом. В реабилитационном периоде пациентам показан кратковременный прием антибактериальных препаратов.

Эндопротез высокого качества обеспечивает полное восстановление всех функций тазобедренного сустава, а срок его эксплуатации варьируется от 10 до 20 лет.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Болезни тазобедренного сустава

Болезни тазобедренного сустава могут испортить ваши планы на ближайшие годы, ведь большинство заболеваний сопровождаются невыносимыми болями. Все мы ведем активный образ жизни. Бегаем по утрам, работаем на разных работах (любой физической сложности), ходим в походы и катаемся на велосипедах. Но что будет, если любое движение будит причинять боль?

Администрация сайта напоминает: материалы на сайте представлены, исключительно, в ознакомительных целях. При подозрении на серьезное заболевание — Не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь к врачу.

Функции тазобедренного сустава

• Возможность производить вращательные движения как вовнутрь, так и наружу;
• Сгибательные и разгибательные действия;
• Отвод ног в сторону;

Причины заболеваний

1. Генетическая (наследственная) предрасположенность;
2. Механические травмы, переломы и другое воздействие на здоровье человека;
3. Авитаминоз (нехватка витаминов), нарушенный обмен веществ.
4. Вирусные и микробные инфекции;

Симптомы болезней тазобедренного сустава

• Боль в районе таза. Может быть низко и высоко чувствительна, короткого и длинного действия. Может быть снята обезболивающими средствами, но вскоре, появится вновь.
• Затруднения (ограничения) движения. Наблюдается уменьшение амплитуды движения суставов.
• Хромота. Вызванная уменьшением длины конечности, либо сильных болевых ощущений.

Дисплазия

Дисплазия

Дисплазия это аномальное изменение в цитоплазме либо не правильного роста клеток. Отклонения от нормы могут быть как минимальными так и достаточно высокими.

В детской ортопедии дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) является серьезным вопросом. Иногда, недуг обнаружить почти не представляется возможным из-за врожденного характера.

Под фразой дисплазия тазобедренных суставах у детей, врачи имеют ввиду неполноценность сустава, которое вызвано врожденным началом. Патология может вызвать вывих или подвывих бедра, и может усложнить дальнейшую жизнь ребенка. Нарушенная походка, источник боли в тазобедренном районе — все это могут быть последствия врожденной дисплазии.

Коксартроз

Болезнь тазобедренного сустава — Коксартроз

Коксартроз — лидер среди болезней тазобедренного сустава. Чаще поражает людей после 40 лет. Залогом успеха лечения коксартроза является своевременное выявление болезни на ранних стадиях и немедленное обращение к врачу. Пока боль слабая и не дала осложнений это лучшее время для лечения.

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава – одно из многих разновидностей болезни, появляющиеся в околосуставных сумках. Околосуставные сумки представляют собой мешочки, которые заполнены гелеобразной жидкостью. Функция мешочков уменьшить (смягчить) давление на сустав. Они встречаются не только в тазобедренном, но и коленном, локтевом, голеностопном и плечевом суставах. Из-за похожих симптомов с другими заболеваниями, сделать сразу верный диагноз тяжело. Бурсит легче лечить на ранних стадиях воспалительного процесса, пока не затронуты сухожилия и головки суставов.

Симптомы

• Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
• Интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра.
• Воспаление вертельной сумки, которая причиняет жгучую боль при подъеме по лестнице или просто ходьбе.
• Притупленный болевой синдром распестряется на разные районы бедра.
• Припухлость над воспалительной областью.
• При длительном пребывании в сидячей позе болевые симптомы могут увеличиваться.

Все перечисленные симптомы могут сделать вашу жизнь кошмаром, при котором простое действие (поход в магазин или в детский садик за ребенком) может причинить боль и дискомфорт.

Синовит

Синовит – воспалительный процесс, развивается в суставном отделе (синовиальной оболочке), приводит к скоплению в ней жидкости. Чаще всего встречается у мальчиков возрастом до 10 лет. Последствием синовита тазобедренного сустава может быть хромота.

Очень часто симптомы синовита очень похожи с симптомами туберкулеза суставов, но есть некоторые отличия в зависимости от типа заболевания.

Самым часто встречающимся типом является травматический синевит, его симптомы следующие:

• Наличие выпота;
• Повышенная температура тела;
• Увеличение сустава в размерах;
• При движении сустава чувствуется резкая боль;
• При хроническом синовите симптомы более мягче.

Остеопороз

Остеопороз – патология костей, возникает при нехватке минеральных веществ кальция и фосфора. В итоге кости теряют твердость и гибкость, стают пористыми по структуре. Страдают в большей степени тазобедренные суставы и стопы ног.

Остеопороз тазобедренного сустава одна из распространенных болезней. Встречается у женщин, мужчин разных возрастов и детей.

Симптомы

Внешние признаки очень похожи на симптомы других болезней, по этому поставить диагноз только по общим признаком затруднительно.

• Впалость грудной клетки;
• Замедление и остановка роста у подростков и детей;
• Сутулость;
• Искривление ног и позвоночника;
• Судороги икроножных мышц и стоп;
• Резкое снижение веса, как у мужчин, так и у женщин без явных причин;
• Боли в пояснице или спине без причин;

Наличие перечисленных признаков не говорит о заболевании остеопорозом. Но присутствие одно из симптомов является хорошим поводом пройти обследование.

Диагностика может состоять из денситометрии, анализов, рентгеновских фото и пр.

Признаки тяжелой формы остеопороза

Учащенные переломы мелких и крупных костей. Суставы стоп и тазобедренные кости страдают в первую очередь, ведь на них фактически находится вся нагрузка. Переломы могут быть как при тяжелых падениях и травмах, так и при случайных падениях. Затруднительная ходьба и сильная боль при движениях.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса – недуг тазобедренного сустава наиболее часто встречающиеся у детей от 3 до 14 лет. Представляет собой одну из разновидностей некроза губчатого вещества бедренной кости. По статистике одновременное поражение обеих суставов составляет всего 5% случаев. Чаще, поражается правый сустав.

Болезнь Пертеса у детей встречается чаще у мальчиков от 5 до 14 лет. У девочек же встречается реже но протекает тяжелей.

Частота заболеваний составляет один случай на 1200 детей. При заболевании ребенка до 6 лет, повышаются шансы на выздоровление без последствий в будущем.

Причины

Медики на сегодняшний день не знаю одной единственной причины возникновения болезни Пертеса. Принято считать, что в возникновении заболевания приводит наличие сразу нескольких факторов (причин). Наличие у детей недоразвития поясничного отдела спинного мозга (миелодисплозия) может вызвать предрасположенность болезни Пертеса. Вызывает нарушение кровоснабжения головки бедра. Из-за отсутствия поступлений кислорода ткани отмирают, начинается асептический некроз – отмирание тканей без бактерий и воспалений. Миелодисплазия может присутствовать в организме но не проявляться, однако при сочетании с прочими факторами (инфекционными заболеваниями, травмами и пр.) может быть причиной разных заболеваний из ортопедической области.

Наследственный фактор заболевания также играет важную роль. На генетическом уровне влияет на строение тазобедренного сустава.

Некроз головки бедренной кости

Проявляется в виде омертвления костной ткани головки бедра. Омертвение вызывается из-за нарушенного кровообращения в головке бедренной кости.

При нормальном состоянии в костях постоянно происходят процессы регенерации и разрушения костных блоков. При нарушении кровообращения, приостанавливается приток кислорода и питательных веществ, необходимых костным тканям. Это влечет за собой нарушения всех процессов и их полную остановку. Начинается деградация костной ткани головки бедра. Ее полезные свойства постепенно снижаются. В омертвевших участках под действием нагрузки на сустав кость коллабирует. С течением времени головка бедренной кости уплощается. Затрудняется нормальная работа сустава. На последних стадиях асептического некроза головки бедра развивается остеоартроз тазобедренного сустава.

Лечение

Выбирают способ лечения каждый раз индивидуально, в зависимости от возраста, поставленной степени болезни и других физиологических особенностей больного. Сегодня, на полках аптек нельзя найти препараты, восстанавливающие кровообращение в тазобедренном суставе. Обычно, лечение предусматривает оперативное вмешательство.

Операции по восстановлению кровотока:

1. Декомпрессия бедренной кости. Через шейку бедра в головку, где нарушен кровоток, просверливается один или несколько каналов. Внутри канала начинают расти сосуды, что улучшает кровоток. Второй положительный эффект – снижение внутрикостного давления и снижение боли в суставе.
2. Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости. В отличие от первой операции в просверленное отверстие трансплантируется отрезок малоберцовой кости на сосудистой ножке. Трансплантат улучшает кровоток и укрепляет шейку бедра. Это очень сложная и редкая операция.
3. Эндопротезирование. Эндопротезирование это замена своего естественного сустава на механический аналог. Очень часто используют эндопротезирование одного сустава.

Трохантерит

Трохантерит – вертельный болевой синдром, также имеет названия воспаление трохантера и вертельный бурсит. Воспаляется зона между ягодичных мышц и синовиальной сумке. Зона покрывает большой вертел бедренной кости. Воспаления иногда могут переходить на близлежащие сухожилия мышц и связок. Поражаются как один тазобедренный сустав, так и оба одновременно.

Симптомы

Боль является основным симптомом трохантерита. Локализируется в районе большого вертела, и его возможно нащупать под кожей. Боль стает ярко выраженной при физических нагрузках либо просто надавливанием пальцем в эту область. В состоянии покоя, боль отступает.

Со временем, боль может распространяться дальше, по наружной стороне бедра. Однако при хронической форме заболевания и отсутствие должного лечения боль может давать о себе знать даже в состоянии покоя, например ночью. Характерным симптомом является усиление болевых ощущений в положении лежа на больной стороне бедра.

Лечение

Лечится в соответствии с его формой. Сперва, исключается инфекционная природа воспаления, если это так, терапия назначается соответствующая. Больным назначается антибактериальная терапия, если форма имеет туберкулезный характер, соответственно – туберкулезная терапия.

Обычно, при правильном выборе препаратов, медикаментозное лечение проходит эффективно. Бывают случаи, при которых случаются осложнения, такие как образования абсцессов, холодных натечников и нагноений в тазобедренном районе.

Без сомнения такие осложнения требуют хирургического вмешательства. Происходит вскрытие и санация гнойных очагов.

Асептический вид трохантерита является самым распространенной формой, лечится с помощью нескольких методов.

Тендинит

Тендинит – воспаляет сухожилия сустава. Началом заболевания чаще всего выступают воспаления сухожильного влагалища (тендосиновит, тендовагинит) либо сухожильной сумки (тендобурсит). В случаи если воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, заболевания называют миотендиниты. Заболеванию подвержены плечо, бедро, локоть, колено, пяточное сухожилие и основание большого пальца руки.

Симптомы

Видов тендинита довольно много, но симптомы практически всегда схожи. Основным симптомом является болевые сигналы в суставах. В месте воспаления кожный покров отечен, гиперемирован, имеет повышенную температуру. Похрустывание во время движения — еще один характерный симптом.

Ограничение движения сустава обуславливается сильными болями. Тендинит на первых стадиях а также при острой форме причиняет боль, которая нарастает постепенно при нагрузке на сустав. Хронический тендинит вызывает моментальные болевые ощущения не только из-за физической нагрузке, но и даже от перемены погоды.

Лечение

Лечение начальной стадии тендинита по общим принципам.

• При гнойных процессах выполняют срочное вскрытие и откачивание гной из сухожильного влагалища.
• Исключают любые физические нагрузки и обеспечивают покой пораженного сухожилия.
• Назначают сеансы массажа при хронических процессах.
• Используют холод при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
• Назначение лечебной физкультуры после лечения острого заболевания. Упражнения направляются на растягивание и укрепление сухожилий.
• Возможно приписывание вспомогательных приспособлений, это может быть костыль, трость, бандаж, ортопедическая обувь и пр.
• Назначение медикаментозной терапии нестероидных, антибактериальных и обезболивающих препаратов. Возможны также инъекции кортикостероидов, которые выполняются в воспаленное сухожилие и окружающую рядом область.
• Физеопроцедуры. Это может быть ультразвук, ультрафиолет, магнитная или лазерная терапия. При хронических формах возможно использование грязевых ванны и парафиновые манипуляции.

Операция (хирургическое вмешательство) выполняется при разрывах или дегенеративных изменениях сухожилий сустава, стенозирующем тендите (когда сужаются кровеносные сосуды). После операционный период может составлять 2-3 месяца, а давать прежние нагрузки позволяется по истечению 3-4 месяцев.

tazobedrennyj-sustav.com

причины и симптомы воспаления тазобедренного сустава, лечение в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге

Группа заболеваний:
Заболевания суставов

Воспаление тазобедренного сустава возникает из-за изнашивания сустава, травм, ушибов, артритов и других болезней. Поэтому болезнь чаще встречается у пожилых людей и спортсменов.

Запишитесь на прием
бесплатно

Запишитесь на прием
бесплатно

Как возникает воспаление тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов. На начальной стадии болезни человек чувствует слабую боль в бедре. Боль быстро проходит, подвижность сустава не нарушается. При развитии болезни боль в суставе усиливается, появляется хромота. Без своевременного лечения воспаление тазобедренного сустава приводит к потере подвижности.

Может начаться частичная атрофия нервов тазобедренного сустава. В дальнейшем восстановить их будет очень сложно, а в некоторых случаях — невозможно в принципе. Также воспаление может перекинуться на связанные с суставом мышцы.

Симптомы воспаления тазобедренного сустава

Выделяют следующие симптомы воспаления тазобедренного сустава:

• боль в суставе различной силы;
• при артритах боль уменьшается во время движения и к вечеру может пройти;
• при коксартрозе болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки;
• повышенная температура, отёк, припухлость и покраснение в области сустава;
• скованность сустава в утреннее время.

При появлении первых симптомов воспаления тазобедренного сустава обратитесь к специалисту. Болезнь на начальной стадии поддаётся лечению. В запущенных случаях сустав необратимо деформируется.

Прогноз напрямую связан с тем, как быстро удастся снять активность воспалительного процесса и восстановить функцию сустава. Потому эффективность лечения обычно зависит не только от этиологии воспаления, но и от того, насколько быстро пациент принял нужные меры и обратился в клинику.

Заболевание иногда протекает в скрытой форме без явных симптомов.

Классификация воспалений тазобедренного сустава

В зависимости от того, что именно спровоцировало патологию, срок её проявления может значительно варьироваться. В зависимости от этого выделяют две основных её формы — подострую и острую.

• Подострая. Начинается медленно, до появления первых заметных признаков может пройти до двух недель. Наиболее частые причины — инфекция или переохлаждение. Обычно ночью болезненные ощущения усиливаются, особенно на стороне, где находится проблемная конечность. При давлении на место воспаления возникают несильные, но глубокие болевые ощущения. Ограничение подвижности сустава, как правило, несущественное, но болезненное. Лечение при данной форме может занять продолжительное время.
• Острая. Начинается резко, за пару суток. Наиболее частые причины — повышенные нагрузки. Самые сильные болезненные ощущения проявляются днём. Подвижность больной конечности сильно ограничивается. Могут проявляться: лихорадка, слабость мышц и озноб. При сдавливании проблемного места возникает сильная боль. Лечится острая форма также быстрее. Если захватить её вовремя, побороть проблему можно всего за несколько дней.

Причины воспаления тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава вызывают различные травмы и заболевания.

Название болезни	Проявления
Ревматический артрит	Самая распространённая причина воспаления сустава. Для болезни характерны припухлость сустава и скованность движений.
Подагрический артрит	Болезнь возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Для подагрического артрита характерны сильные боли, которые могут длиться до 10 дней. Сустав опухает, повышается температура.
Ревматоидный артрит	Заболевание возникает из-за сбоя в иммунной системе. Обычно поражены парные суставы. Характерны утренняя скованность, боль, припухлость в области сустава.
Реактивный артрит	Возникает после перенесённых инфекций. Вместе с тазобедренным суставом воспаляются сухожилия, ткани, окружающие сустав.
Туберкулёзный артрит	Развивается у людей, переболевших туберкулёзом. Воспаляется суставная сумка и связки, нарушается подвижность сустава. Болезнь часто переходит в хроническую форму.
Гнойный артрит	Болезнь быстро развивается, сустав приобретает красноватый оттенок, опухает и болит. У больного появляется слабость, повышается температура, усиливается потоотделение.
Коксартроз	Заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки, плоскостопия, менископатии или подвижности суставов. Вызывает боль в бедре, хруст при движении, прихрамывание.
Псориатический артрит	Развивается на фоне псориаза, кожа приобретает синюшный оттенок, от заболевания страдает позвоночник.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса	Детское заболевание, обычно встречается в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще болеют мальчики. Болезнь поражает сначала один, потом второй тазобедренный сустав. В запущенных случаях деформируется головка бедренной кости, возникает контрактура мышц и связок.
Перелом шейки бедра	Распространённая травма, особенно среди пожилых людей. Сопровождается сильной болью, невозможностью двигать суставом. Часто осложняется инфекционным заболеванием.
Вывих бедра	Редкая травма, встречается при аварии или падении с высоты. В суставе острая постоянная боль, усиливается при движении, отдаёт в пах, бедро, поясницу. У человека шаткая походка.
Растяжение или разрыв связок	Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или ногу. От растяжения часто страдают спортсмены. Боль ощущается в паху, распространяется по связке и сухожилию, усиливается во время физической нагрузки.

Тазобедренный сустав часто воспаляется на фоне:

• переохлаждения;
• нарушения обмена веществ, недостатка витаминов;
• чрезмерных физических нагрузок, особенно при плоскостопии;
• инфекционных заболеваний;
• малоподвижного образа жизни;
• постоянных стрессов;
• плохих экологических условий;
• неправильного сращения костей после перелома.

Отзывы о лечении

Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!

Диагностика

Воспаление тазобедренного сустава появляется из-за различных заболеваний. Чтобы точно определить причину, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

 

Лечение воспаления тазобедренного сустава

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение тазобедренных суставов без операции. Для этого мы используем 20 видов консервативных методов. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение тазобедренного сустава займёт максимум 1,5 месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в бедре пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется на базе следующих процедур:

К общим факторам, провоцирующим развитие данной патологии, также относят:

• Высокую массу тела. Она ведёт к тому, что возрастают механическая и амортизационная нагрузки на сочленения костей.
• Беременность. На поздних сроках, если не придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, может проявиться расхождение тазовых костей.
• Патологии хрящевой и костной ткани. Это может быть возникновение костных разрастаний, растяжение суставной капсулы и ряд аналогичных проблем.
• Вредные привычки. Воспаление часто проявляется на фоне обильного курения, употребления алкоголя или попадания в организм солей тяжелых металлов.
• Проблемы с кровоснабжением. Возникнуть они могут из-за варикозного расширения вен, атеросклероза и ряда других факторов.
• Травматическое воздействие. Помимо травм, перечисленных выше, патология может быть вызвана ушибами с образованием внутренних гематом, микроскопическими разрывами сухожилий и фасций и другими травмами, которые могут быть незаметны невооружённым взором.

Терапевтические процедуры будут направлены на достижение следующих целей:

• предотвращения воспалительного процесса;
• устранения болевого синдрома;
• нормализации кровообращения в суставе;
• предотвращения дальнейшего разрушения хрящевых тканей.

Лечение тазобедренного сустава в «Мастерской Здоровья» снимает спазм мышц, боль и воспаление в суставах, нормализует питание хряща и ускоряет его восстановление. Лечебные процедуры активизируют кровообращение и улучшают общее самочувствие.

После окончания курса наш врач выдаст пациенту методичку с упражнениями суставной гимнастики для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия данной патологии сильно варьируется в зависимости от того, что стало первопричиной возникновения заболевания. Для лечения тазобедренного сустава могут применяться следующие типы препаратов:

• Глюкокортикоиды. Назначаются при выраженной интоксикации.
• Антибактериальные средства. Используются, если было установлено, что причина, спровоцировавшая заболевание, заключается в инфекционном воздействии. Обычно применяются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
• Миорелаксанты. Используются, если нужно снизить мышечный спазм.
• Иммунодепрессанты. Применяются, если причиной стали реактивные артриты или псориаз. Зачастую врач назначает их применение совместно с фолиевой кислотой.
• Нестероидно-противовоспалительные средства. Помогают снизить воспалительную реакцию.
• Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевой ткани, приостанавливают развитие дегенеративных процессов.
• Витамины и иммуностимуляторы. Используются в качестве поддерживающего лечения.

Все эти лекарства (и ряд других) могут применяться исключительно по назначению лечащего врача. Самостоятельный выбор препаратов способен привести к усугублению ситуации и возникновению проблем со здоровьем.

Реабилитация после операции

Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление тазобедренного сустава. Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое вмешательство. Мы не проводим операции на тазобедренные суставы.

Если вам сделали операцию на суставе, уже через несколько дней нужно начать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в сети клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые укрепят организм, возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» дают следующие рекомендации для профилактики воспаления сустава:

• заниматься плаванием, больше ходить пешком, закаляться;
• не перегружать и не переохлаждать суставы;
• вовремя лечить инфекции, не переносить их «на ногах»;
• пить не меньше 1,5 литров воды в день;
• следить за весом и осанкой, не сутулиться;
• не употреблять алкогольные напитки и не курить;
• ограничить употребление сахара и соли, газированных напитков;
• следить за уровнем мочевой кислоты в организме;
• есть больше молочных продуктов, фруктов, овощей;

включить в рацион рыбу жирных сортов, холодец, желе и другие продукты с желатином.

Запишитесь на прием
бесплатно

Запишитесь на прием
бесплатно

Запишитесь на консультацию врача бесплатно

Спасибо за заявку!

Номер телефона, который вы оставили:

Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

mz-clinic.ru