Болезни

Болезнь ревматизм суставов – Ревматизм суставов — симптомы и лечение у взрослых, как лечить ревматизм, диагностика

19.01.2020

Ревматизм суставов — что это такое, симптомы, признаки, лечение, народные средства, диета, фото

Существуют такие заболевания, которые постоянно о себе напоминают. К ним относится ревматизм.

Он мешает вести привычный образ жизни, ему нужно уметь противостоять.

Выявить ревматизм на начальной стадии не так просто, а запущенная форма может привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно знать, как определить это заболевание и бороться с его развитием.

Ревматизм — это воспаление соединительной ткани, которая присутствует во всех органах.

Поэтому он может проявиться, как болезнь суставов, сердца, кожи, почек, легких, нервной системы и мозга.

Хронический ревматизм протекает приступами и периодическими обострениями.

В медицине его называют острой ревматической лихорадкой.

Так как это заболевание проявляется чаще всего симптомами в суставах, то в обиходе принято считать ревматизм болезнью суставов, и именуют его полиартритом или ревматическим артритом.

Доказано, что этому заболеванию в основном подвергаются дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, переболевшие инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, стрептококковой инфекцией, ангиной.

В преклонном возрасте люди страдают от последствий ревматизма, который начал развиваться давно и успел вызвать множество осложнений.

Считается, что холод стимулирует развитие ревматизма.

Суставы страдают в осенне-весенний период и в зимнее время, а летом симптомы болезни отступают.

В первую очередь это заболевание поражает крупные суставы: локтевые, коленные, голеностопные, развивается симметрично и постепенно распространяется на другие суставы, ткани и органы.

Если болезнь не контролировать, то человек может стать инвалидом.

В основе развития ревматизма лежит длительность и масштабность воздействия инфекции, а также особенность ответной реакции организма на это воздействие.

Иммунная система реагирует у всех по-разному: у одних быстро, у других замедленно. Затем развивается иммунное воспаление.

Образовавшиеся антигены, а также ферменты возбудителя инфекции (стрептококка) способствуют формированию особых антител, которые должны уничтожить стрептококк.

Но в связи с тем, что отдельные белки стрептококка схожи с белками тела человека, антитела начинают атаковать антигены соединительной ткани, разрушая ее и активируя медиаторы воспаления.

Сначала поражается один сустав: ткани вокруг него опухают, краснеют, и появляется боль.

Очень быстро реагирует и второй сустав, в развитии заболевания точно прослеживается симметрия.

Перескок симптомов с одного сустава на другой происходит в течение нескольких часов.

Болезнь может захватить всего 2 или 3 сустава, но бывают случаи, когда в течение 2–3 дней симптомы распространяются по всем суставам рук, ног, позвоночника, и даже нижней челюсти.

Чаще всего поражаются наиболее нагруженные суставы, или те, которые подвергались различным неблагоприятным воздействиям: переохлаждению, ушибам, сдавливанию.

Но серьезных нарушений в структуре самого сустава ревматизм не вызывает. Он поражает лишь синовиальную оболочку сустава, и эти изменения являются обратимыми.

Большую опасность представляют осложнения, при которых поражаются другие органы: сердце, легкие, нервные клетки и кожа.

При адекватном лечении положительный результат наступает спустя неделю или две.

Возникли боли в колене после физической нагрузки? Возможно, вы растянули связки сустава. На нашем сайте вы найдете много информации о том, как лечить растяжение связок коленного сустава.

По каким еще причинам болит колено после тренировки? Узнайте из этой статьи.

Первые признаки суставного ревмат

ruback.ru

Ревматизм суставов симптомы и лечение — Суставы

Основные осложнения ревматизма или что такое ревмокардит и хорея

В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

  1. Легкая;
  2. Средняя;
  3. Тяжелая.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Ревматизм, входит в группу системных заболеваний, вовлекающих в процесс иммунную систему, мишенью которой является соединительная ткань, вернее коллаген.

Чаще всего поражаются все суставы опорно-двигательного аппарата. Далее поражается сердечнососудистая система, в первую очередь сердце.

Инфекционно-иммунная или токсико-иммунная реакция носит системный характер, захватывающий абсолютно все органы и системы. Характерным признаком данной патологии является острый болевой синдром.

При обострении заболевания боль появляется внезапно, длится мучительно долго.

При ревматизме суставов, если его своевременно выявить, подвергая его правильному лечению, прогноз благоприятен с полным выздоровлением. В случае перехода болезни в хроническую стадию, затрагивается сердечная система.

Лечебная тактика при такой форме протекания ревматизма совершенно отличается от суставного типа, то есть кроме больных суставов нужно постоянно лечить сердце в исключении пороков и инфаркта.

Профилактика направлена на предотвращение фаз обострения и осложнений.

Поражение суставов при ревматизме имеет определённые особенности:

  • характерно вовлечение в воспалительный процесс локтевого, голеностопного, коленного сустава, реже лучезапястного;
  • поражение имеет так называемый летучий (мигрирующий) характер, что проявляется поочерёдным опуханием, покраснением и болезненностью каждого поражённого сустава. Может наблюдаться одновременное воспаление нескольких суставов;
  • отмечается значительная положительная динамика при использовании нестероидных противовоспалительных средств;
  • ревматизм суставов имеет доброкачественное течение (без стойкого нарушения функции суставов), характеризуется обратимым развитием симптоматики у подавляющего большинства пациентов.

Длительность суставных проявлений при отсутствии адекватной терапии может составлять до трёх недель. Клинические проявления ревматического полиартрита включают в себя следующие симптомы:

  • равномерный отёк в области поражённых суставов;
  • покраснение кожи над суставами, повышение её температуры;
  • выраженная, порой невыносимая болезненность при пальпации и движениях;
  • поражённые суставы находятся в полусогнутом состоянии;
  • присутствует фебрильная лихорадка и обильное потоотделение.

Как правило, ревматическая атака редко проявляется изолированным артритом без признаков поражения сердца. В тех же немногих случаях, когда это происходит, существуют характерные особенности такого проявления заболевания:

  • чаще встречается у взрослых;
  • период между перенесённой стрептококковой инфекцией и дебютом артрита сокращается до 1-2 недель;
  • отсутствие эффекта от терапии НПВС;
  • более длительное течение (до 2 месяцев).

В клинической практике встречается, главным образом детский ревматизм. Появление симптомов у взрослого, как правило, представляет собой рецидив перенесённого ранее заболевания.

Заболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.

В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Провоцирующий развитие патологии холод – как показывает практика, чаще всего ревматический полиартрит развивается либо обостряется зимой, поздней осенью. Стрептококки, попадающие в организм при скарлатине либо роже.

Развитие патологии возбуждают проблемы с ЛОР органами – фарингит хронического течения, скарлатины и ангины, тонзиллит и прочие. Среди факторов риска – наследственность, поскольку доказано, что при наличии в семье случаев патологии вероятность развития болезни существенно выше.

Значение имеет и половая принадлежность – у женщин ревматизм рук и ног встречается чаще, нежели у мужчин. Наличие в теле особого белка, состав которого сходен с белком стрептококка.

Неприятные и болезненные проявления могут длиться до двух недель и в любой момент грозят поразить сердце. Боль может быть весьма интенсивной, при этом ревматизм суставов ног намного опасней, поскольку ходьба доставляет массу неприятных ощущений.

Расслабляться при исчезновении симптомов не стоит – например, если боль отмечалась в районе тазобедренного сустава, но по прошествии некоторого времени прекратилась, можно предположить переход патологии в иную форму.

Случается, что заболевание протекает скрыто, отсутствует и боль, и жар.

Обычно при развитии болезни поражены крупные элементы, чаще наблюдают ревматизм коленного сустава, голеностопа, локтя либо плеча. При этом воспалению подвержены и мелкие суставы – заболевание может затронуть и фаланги пальцев.

Причины и механизм развития

С патогенетической точки зрения в основе развития ревматизма лежит системная дезорганизация соединительной ткани. Другими словами, во всем организме соединительная ткань начинает образовываться неправильно, вследствие чего она теряет свою структурную функцию.

Постепенная смена фаз воспаления ведет в конечном итоге к склерозированию участков воспаления. В местах склерозирования орган или участок ткани органа теряет способность к своему нормальному фун

sustaw.top

Ревматизм суставов: симптомы и методы лечения

Ревматизм суставов представляет собой достаточно распространенную патологию. Это заболевание имеет целый ряд неприятных симптомов, которые способны не только значительно снижать качество жизни пациента, но также и ограничивать его физическую активность.

Боли в мышцах - распространенный симптом ревматизма

Общие сведения

Ревматизм суставов является хроническим аутоиммунным заболеванием. Чаще им страдают женщины (примерно 75% от всего количества пациентов). Манифестирует заболевание обычно в возрасте от 35 до 60 лет.

Чаще всего этот аутоиммунный процесс начинает развиваться после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А. Во время течения этой болезни организм вырабатывает антитела для борьбы с патогенным микроорганизмом. К сожалению, они способны поражать не только инфекционные агенты, но также и те ткани, которые имеют похожую белковую структуру. Чаще всего «мишенями» этих антител становятся суставы и сердце.

Провоцирующие факторы

Существует целый ряд факторов, провоцирующих развитие данной болезни. Ревматизм суставов значительно чаще возникает в следующих случаях:

  • Ближайшие родственники человека страдают данной патологией.
  • Наличие в анамнезе таких вирусных заболеваний, как краснуха, гепатит B, герпес.
  • Присутствие в соединительной ткани коллагена 2, 9, 10 и 11-го типов.
  • Перенесение серьезного психоэмоционального стресса.
  • Травматическое поражение суставов.
  • Развитие менопаузы у женщин.
  • Частое возникновение аллергических реакций.

Риск развития ревматизма суставов тем выше, чем большее количество провоцирующих факторов воздействует на организм человека.

Снижение веса уменьшит нагрузку на суставы

Клиническая картина

Симптомы ревматизма суставов при классическом течении патологии несколько отличаются от проявлений других заболеваний, поражающих аналогичные анатомические области. Клиника этой болезни складывается из:

  • болей в суставах;
  • периодических мышечных болей;
  • систематического повышения температуры тела до 37,5 ºС;
  • общей слабости;
  • утренней скованности.

При выявлении первых симптомов ревматизма суставов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем в меньшей степени будет снижено качество жизни пациента в будущем.

Характер болей

Поражение суставов при ревматизме проявляется в первую очередь болезненностью. При этом она начинает беспокоить пациента в ночные или утренние часы. Болезненность может приобретать достаточно выраженный характер. В результате ее наличия у пациента наблюдается ограничение движения. В дальнейшем боли и утренняя скованность постепенно снижаются.

Диагностика

При развитии ревматизма необходимо сразу же обратиться к врачу-специалисту

Следует сразу же обратиться к врачу-специалисту после появления первых симптомов этой болезни. Ревматизм суставов может иметь достаточно быстрое течение с развитием серьезных двигательных ограничений. При своевременной диагностике и лечении у пациента появляется возможность избежать таких осложнений. С целью верификации данного диагноза врач проводит следующие виды исследования:

  • рентгенография пораженных суставов;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • пункция сустава с дальнейшим исследованием синовиальной жидкости;
  • тест на наличие антицитруллиновых антител.

Рентгенография пораженных суставов позволяет уточнить характер поражения данной области. В случае с ревматизмом могут наблюдаться сужения суставных щелей, разрастание остеофитов. Эти изменения в дальнейшем будут способствовать ограничению двигательной активности пациента.

В общем анализе крови при ревматизме суставов могут наблюдаться следующие изменения:

  • превышение уровня содержания лейкоцитов: выше 9,0*109/л;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов: более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин;
  • повышение числа тромбоцитов: более чем 420*109/л;
  • снижение уровня эритроцитов: менее 3,5*1012/л.

Сами по себе такие изменения в общем анализе крови неспецифичны и только на их основании судить о наличии ревматизма нельзя.

Достаточно информативным методом исследования в случае с данной патологией является биохимический анализ крови. Благодаря ему удается определить наличие в крови С-реактивного белка и ревматоидного фактора. При обнаружении сразу двух этих веществ диагноз устанавливается в подавляющем большинстве случаев. При этом на основании отрицательного результата анализа на ревматизм суставов нельзя говорить об отсутствии у пациента данного заболевания.

Пункцию сустава при подозрении на ревматизм делают относительно редко. Эту диагностическую процедуру применяют только тогда, когда у врачей остаются сложности с установлением окончательного диагноза. При ревматизме в синовиальной жидкости из пораженного сустава наблюдается большое количество белка, лейкоцитов и гранулоцитов. Кроме этого она мутная, а ее вязкость ниже, чем в норме.

Тест на наличие антицитруллиновых антител позволяет с высокой долей вероятности установить наличие ревматизма суставов ног и рук. Недостатком данного метода исследования является его довольно высокая стоимость.

Лечебные мероприятия

Лекарства от боли в суставах

В случае установления данного диагноза пациенту следует сразу же начать лечебные мероприятия. Существует специалист, который точно знает, как лечить ревматизм. Речь идет о враче-ревматологе. В обычных поликлиниках данного специалиста найти практически невозможно. Для получения качественной помощи придется обратиться в частный медицинский центр или в крупное многопрофильное государственное учреждение здравоохранения. Направление к ревматологу после необходимого обследования выдаст участковый терапевт или врач общей практики.

В настоящее время рациональное лечение ревматизма суставов может включать:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;
  • антибиотики;
  • препараты золота;
  • аминохинолины;
  • производные меркаптокарбоновых кислот;
  • селективные иммуносупрессоры;
  • препараты системной энзимотерапии;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура.

Естественно, что пациенту одновременно не назначается весь спектр этих лекарственных средств и медицинских мероприятий. Конкретную схему лечения разрабатывает специалист в зависимости от тяжести и скорости развития патологического процесса.

Нестероидные противовоспалительные средства

Рентгенография - важный метод диагностики ревматизма суставов

Препараты из данной фармакологической группы применяются при лечении ревматизма суставов практически у каждого пациента. Это обусловлено тем, что они одновременно обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основные лекарственные средства данной группы, применяемые при ревматизме, следующие:

  • «Нимесулид».
  • «Кеторалак».
  • «Диклофенак».
  • «Ибупрофен».
  • «Мелоксикам».

Что касается «Мелоксикама», то он также обладает и миорелаксирующим эффектом. Все нестероидные противовоспалительные средства оказывают серьезный побочный эффект — повреждение слизистой оболочки желудка. Именно поэтому, как лечить ревматизм при помощи таких препаратов, должен рассказать вам врач-специалист. В подавляющем большинстве случаев, вне зависимости от конкретного лекарственного средства, их назначают по 1 таб. 2-3 раза в день после еды.

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные средства применяются значительно реже, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще используются следующие представители данной фармакологической группы:

  • «Преднизолон».
  • «Метилпреднизолон».
  • «Дексаметазон».

У всех этих лекарственных препаратов имеется один серьезный побочный эффект — они способствуют повышению уровня артериального давления. Именно поэтому с особой осторожностью следует назначать их гипертоникам. В настоящее время глюкокортикостероиды чаще рекомендуют пациентам только во время обострения патологического процесса или же при тяжелом прогрессирующем течении.

Цитостатики

Данные препараты также способны нанести значительный вред организму. Именно поэтому они не применяются у большинства пациентов. Их используют только в тех случаях ревматизма суставов, когда наблюдается серьезное прогрессирующее течение и значительная выраженность симптомов заболевания. Также цитостатики применяют при неэффективности других препаратов. Основными лекарственными средствами из этой группы являются следующие:

  • «Метотрексат».
  • «Циклофосфамид».
  • «Азатиоприн».

При приеме цитостатиков необходимо обязательно в точности соблюдать абсолютно все рекомендации специалиста. При возникновении любых побочных эффектов следует сразу проконсультироваться у него.

Антибиотики

При ревматизме суставов их применяют не так уж часто. Как правило, только в случае обострения заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела и лейкоцитозом в общем анализе крови. При этом обычно применяют антибактериальные средства из группы цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин»), макролидов («Азитромицин», «Эритромицин») или защищенных пенициллинов («Амоксиклав»). Такие лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста и после еды.

Физиотерапевтическое воздействие

Физиотерапия при ревматизме

Существует целый ряд физиотерапевтических методик, которые применяются при ревматизме суставов. Основными являются следующие:

  • Магнитотерапия.
  • Воздействие ультравысокочастотным излучением.
  • Электрофорез с новокаином.
  • Воздействие инфракрасным излучением.
  • Озокеритовые аппликации.
  • Парафиновые аппликации.

Магнитотерапия лучше подойдет для воздействия при ревматизме коленных суставов. Электрофорез с новокаином необходимо назначать, только изучив аллергоанамнез пациента, так как на его применение нередко наблюдается ответная реакция анафилактического типа. В этом случае пациент может нуждаться в оказании ему неотложной медицинской помощи.

Физиотерапевтическое лечение не может выступать в роли основного при данном заболевании. Наибольшей эффективности от него можно добиться в сочетании с приемом препаратов по рациональной схеме, назначенной врачом-специалистом.

Лечебная физкультура

Набор специальных упражнений позволяет значительно улучшить функциональную активность пациента. Благодаря ним он сможет преодолеть утреннюю скованность и увеличить подвижность в пораженном суставе. При этом очень важно, чтобы программу лечебной физкультуры разрабатывал специалист. Он подберет именно те упражнения, которые помогут в каждом конкретном случае.

Лечебная физкультура, как и физиотерапия, в качестве самостоятельной методики не играет определяющей роли. Она действует только на фоне рациональной фармакотерапии.

Профилактика

Ревматолог - специалист в области диагностики и лечение ревматических заболеваний

Главной профилактической мерой, позволяющей снизить вероятность развития ревматизма суставов, является рациональное лечение всех инфекционных заболеваний, от которых человек в процессе своей жизнедеятельности страдает. Для этого необходимо применять те лекарственные средства, которые назначает врач-специалист и прежде всего антибиотики. Также следует избегать переохлаждений и травмирования суставов.

fb.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о