Болезни тазобедренного сустава у женщин симптомы: симптомы, причины, диагностика и лечение

Причины возникновения

В зависимости от причины возникновения и развития заболевания, принято выделять разные формы коксартроза:

• Первичный коксартроз — причина не установлена; развитие происходит после 50-ти лет и характеризуется двухсторонним поражением;
• Вторичный коксартроз — появляется на фоне уже имеющихся патологий, как правило, в молодом возрасте.

Что касается патологий, которые могут привести к появлению и развитию коксартроза, то они включают в себя следующее:

• разнообразные травмы;
• дефекты хрящевой ткани, которые характеризуются формированием свободных внутрисуставных тел;
• чрезмерные физические нагрузки вследствие профессиональной деятельности;
• болезнь Пертеса;
• многочисленные микротравмы сустава;
• наличие ревматоидного артрита;
• патологии, характеризующиеся искривлением позвоночника;
• ожирение III-IV степеней;
• плоскостопие;
• дисплазия тазобедренных суставов.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Во время движений головка бедренной кости перемещается в нескольких направлениях, а вертлужная впадина остается зафиксированной. Шаровидный сустав обеспечивает полную подвижность бедра и все действия: вращение, разгибание, приведение, отведение.

Передвижение поверхностей суставных костей обеспечивается за счет скольжения, которое обеспечивает гиалиновый хрящ. Он имеет высокую прочность и упругость и защищает головку бедра и вертлужной впадины от трения. Гиалиновый хрящ амортизирует удары и устраняет трение, а самое главное – отвечает за равномерное распределение нагрузки при любых движениях.

Питается гиалиновый хрящ суставной жидкостью, которая устраняет трение. Внешняя часть сустава защищена прочной капсулой, которая окружена ягодичными и бедренными мышцами. Мышечная ткань также обеспечивает нормальное функционирование и выполняет амортизирующую функцию, защищая тазобедренный сустав от травм.

Механизм развития коксартроза

На начальном этапе меняется консистенция суставной жидкости – она становится вязкой и густой, что приводит к постепенному высыханию гиалинового хряща. Из-за этого он постепенно разрушается, и на поверхности появляются трещины. Из-за истончения и высыхания хрящевой ткани начинаются патологические деформации в тазобедренном суставе. Дальнейшее развитие патологии приводит к перетиранию и деформированию костей, так как возрастает нагрузка на костную ткань. На тяжелой стадии в ходе диагностики обнаруживается не только разрушение хрящевой и костной ткани, но и атрофия мышц.

Клинические проявления

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава зависят от того, на какой стадии развития пребывает заболевание. В соответствии с этим принято выделять три степени коксартроза.

1-ая степень

Для данного этапа развития заболевания характерны болевые ощущения в суставе, которые появляются после длительных физических нагрузок. Помимо этого симптоматики не наблюдается: у больного сохраняется обычная походка, а бедренные мышцы не атрофированы.

2-ая степень

Для 2-ой степени характерна более проявленная симптоматика, а именно:

• Болевые ощущения проявляются ярче и приобретают постоянный характер не только при движении, но и в состоянии покоя;
• Боли иррадиируют в бедро и паховую область, поэтому больной начинает прихрамывать;
• Наблюдается ограниченность движений бедром.

3-я степень

Для данной стадии развития заболевания характерны следующие клинические проявления:

• постоянные сильные боли;
• сложности с самостоятельным перемещением, необходимость в использовании трости или костыля;
• существенное ограничение движений бедром;
• укорачивание ноги вследствие атрофии ягодичных, голенных и бедренных мышц.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению коксартроза тазобедренного сустава, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет выявить причину развития патологии и определить степень её развития. Диагностика предусматривает следующее:

• осмотр у специалиста и сбор анамнеза;
• рентгенография, которая нередко позволяет определить не только степень патологии, но и причину её появления;
• МРТ и КТ, которые дают возможность определить патологические изменения в костных и мягких тканях.

По симптомам коксартроз схож с остеохондрозом и гонартрозом. На второй и третьей стадии патологии наблюдается острый болевой синдром из-за атрофии мышц. Боль локализуется не только в тазобедренном, но и в коленном суставе. Поэтому специалист должен провести визуальный осмотр и пальпацию коленных суставов, после чего дать направление на МРТ или КТ.

Боль при защемлении нервных корешков при остеохондрозе тоже может влиять на тазобедренный сустав, но она появляется только при физических нагрузках. Дифференциальная диагностика включает в себя пальпацию для определения локализации дискомфорта. Подвижность в тазобедренном суставе не ограничена, а при коксартрозе человек не может отводить ногу в сторону. Так как обе патологии могут протекать одновременно, требуется комплексная диагностика.

Нужно дифференцировать патологию с вертельным бурситом, так как наблюдаются схожие симптомы. Но при данном заболевании нет ограничений подвижности, наблюдается острая боль при физических нагрузках, а главное отличие – развитие вертельного бурсита происходит максимум за 14 дней.

При болезни Бехтерева и при реактивном артрите появляются аналогичные симптомы. Болевой синдром проходит во время ходьбы, наблюдается скованность в тазобедренном суставе. Основное отличие – болевые ощущения появляются ночью, а подвижность сустава восстанавливается во время продолжительной ходьбы или при физических упражнениях.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Лечение

Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от степени его развития. Начальные стадии, как правило, лечат консервативными способами. Они позволяют приостановить развитие патологии, но полностью не устраняют её. При первой и второй степени коксартроза применяется медикаментозное лечение, которое заключается в приёме следующих препаратов:

• нестероидных противовоспалительных;
• хондропротекторов;
• симптоматических.

Помимо этого, требуется:

• свести к минимуму нагрузки на поражённый сустав;
• заниматься лечебной физкультурой;
• избавиться от лишнего веса;
• полноценно отдыхать.

К оперативному лечению специалисты ЦЭЛТ прибегают только в крайних случаях, когда у пациента наблюдается 3-я степень коксартроза, приводящая к обездвиживанию. В этом случае проводится операция по эндопротезированию, которая предусматривает замену сустава на протез.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Симптомы, Типы артрита тазобедренного сустава, Лечение

Когда несколько лет назад у Лоис В. началась боль в бедре из-за остеоартрита, она смогла справиться с ней с помощью инъекций кортизона несколько раз в год. Но так не осталось. Со временем «я начала хромать, и у меня была очень ограниченная подвижность бедра», — говорит она, отмечая, что перестала сидеть со скрещенными ногами. В конце концов, положение ухудшилось до такой степени, что она испытывала «сильную ежедневную боль» почти два года, прежде чем она решила сделать операцию по замене тазобедренного сустава.

Бедро шарнирно-шарнирное. «Мяч» — это верхняя часть бедренной кости; он находится в «лунке», образованной частью тазовой кости. Скользкая ткань, называемая хрящом, покрывает поверхность кости и помогает смягчить сустав, создавая среду с низким коэффициентом трения, поэтому вы можете двигаться легко и без боли.

Когда у вас артрит бедра, вы можете начать терять хрящ в суставе, который смягчает кости. Вы можете испытать воспаление и боль в ответ на это перерождение.«Артрит — это истощение или иммунная реакция, из-за которой этот хрящ истончается или изнашивается», — говорит Джонатан М. Вигдорчик, доктор медицины, хирург тазобедренного и коленного суставов в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке. «Это похоже на протектор шины. По мере того как протекторы изнашиваются, они становятся все тоньше и тоньше ».

Повседневные задачи, такие как наклониться, чтобы завязать обувь, встать со стула или отправиться на прогулку, становятся более сложными и совершенно болезненными.

При ревматоидном артрите (РА) и других формах воспалительного артрита иммунная система по ошибке атакует защитную оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой, и разрушает хрящ.Хотя РА обычно поражает в первую очередь более мелкие суставы (например, суставы рук и ног), симптомы могут распространяться на одно или оба бедра по мере прогрессирования болезни. При остеоартрите (ОА) хрящ в тазобедренном суставе постепенно изнашивается, что со временем приводит к боли, скованности, отечности и потере подвижности.

Узнайте больше о том, что вызывает артрит тазобедренного сустава и как его лечить.

Симптомы артрита бедра

Общие симптомы артрита тазобедренного сустава могут включать:

• Боль в тазобедренном суставе, которая может включать боль в паху, ягодице или внешней стороне бедра
• Боль, которая распространяется по внутренней стороне ноги
• Периодическая боль в колене, обычно на внутренней стороне колена
• «Заклинивание» или «прилипание» тазобедренного сустава
• Скрежет (называемый крепитацией) при движении; это вызвано рыхлыми фрагментами хряща и других тканей, которые мешают движению сустава
• Затруднения при ходьбе или уменьшение расстояния, на которое вы можете пройти
• Хромота при ходьбе (хромоту могут заметить близкие и друзья)
• Затруднения при подъеме или спуске по лестнице
• Затруднения при посадке и выходе из машины
• Трудно наклониться, например, надеть носки и обувь
• Проблемы со сном или боль, которая будит вас по ночам
• Боль, усиливающаяся при активной или продолжительной деятельности
• Скованность в бедре или ограниченный / уменьшенный диапазон движений (например, невозможно сидеть, скрестив ноги)
• Ограниченная способность выполнять повседневную деятельность
• Боль приходит и уходит; по мере продвижения хорошие дни уменьшаются, а плохие дни увеличиваются
• Нога на пораженной стороне может стать короче

«Болит все время, особенно когда я двигаю бедром влево или вправо, или если я ради чего-то наклоняюсь», — член CreakyJoints Джойс Ф. , страдающий ревматоидным артритом, поделился в Facebook. Боль в бедре повлияла на ее способность далеко ходить или поднимать ногу для подъема по лестнице. «Сон ночью — это мучительная агония, так как я не могу оставаться в одном положении очень долго, чтобы боль не разбудила меня», — добавила она.

Мэри Й., у которой остеоартрит и боли в крестцово-подвздошных суставах, согласилась, что спать с болью в бедре тяжело, потому что она не может спать на боку. Кроме того, «стоять в течение любого времени — это пытка», — говорит она. «Нет такого момента, когда у меня не было бы сильной ноющей боли в бедре.”

Типы артрита, поражающего бедра

Если у вас артрит бедер, важно понимать, какой тип артрита может быть его причиной. Это потому, что каждый тип может иметь свои собственные лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего бедра.

Остеоартроз

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава. Остеоартрит (ОА) — дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается.Остеоартрит часто возникает из-за типичного износа сустава с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. Риск развития остеоартрита тазобедренного сустава на протяжении всей жизни составляет около 25 процентов, хотя многие люди будут иметь только легкие симптомы, говорит ревматолог Нил Бирнбаум, доктор медицины, бывший президент Американского колледжа ревматологии и основатель медицинской группы Pacific Rheumatology Associates Medical Group в Сан-Франциско.

Остеоартрит может развиться в одном бедре, но не в другом.По словам доктора Бирнбаума, те, у кого в более раннем возрасте развивается ОА бедра, часто рождаются с врожденной деформацией тазобедренного сустава, называемой дисплазией тазобедренного сустава.

Осевой спондилоартрит и анкилозирующий спондилит

Осевой спондилоартрит (axSpA) — это тип воспалительного артрита, который в первую очередь поражает спину и крестцово-подвздошные суставы (где позвоночник соединяется с тазом), хотя он может поражать и другие суставы.

AxSpA — это зонтик для спектра заболеваний, которые включают нерадиографический осевой спондилоартрит (nr-axSpA), при котором наблюдается воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, но без видимых изменений в суставах на рентгеновских снимках, и анкилозирующий спондилит AS), когда повреждение сустава видно на рентгеновских снимках.

Поражение бедра часто встречается при axSpA; исследования показывают, что он может поражать от 20 до 30 процентов пациентов и часто приводит к потере трудоспособности. Исследования показывают, что симптомы тазобедренного сустава при axSpA могут фактически быть индикатором более тяжелого заболевания и быть связаны с вероятностью дальнейшего повреждения костей.

Артрит посттравматический

Этот распространенный тип артрита тазобедренного сустава развивается в результате травмы, даже если она произошла давным-давно. Например, растяжение связок, перелом или вывих могут повредить хрящ после травмы при падении, автомобильной аварии или во время занятий спортом. Это может привести к преждевременному разрушению сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут потребоваться десятилетия, чтобы повреждение сустава в результате травмы могло вызвать боль. По словам доктора Вигдорчика, это случается у 5-10 процентов пациентов с артритом тазобедренного сустава.

Посттравматический артрит обычно поражает людей молодого возраста; согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале RMD Open , «пациенты с инвалидизирующим остеоартрозом, перенесшие суставную травму, более чем на 10 лет моложе тех, у кого суставная травма не была.”

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление, отек, скованность и боль в различных суставах. РА часто сначала возникает в мелких суставах рук и ног, хотя он может поражать и другие суставы, такие как колени, локти, бедра и шею.

RA часто считается симметричным, обычно поражая оба бедра одновременно, но он может поражать обе стороны в разное время.

Артрит бедер из-за РА раньше был более значительным, говорит Мэтт Миллер, доктор медицины, хирург по артриту и замене суставов из Stanford Medicine в Калифорнии. По его словам, благодаря достижениям в медицине, таким как лекарственные препараты, модифицирующие болезнь (DMARDS, включая биопрепараты), а также операции по замене суставов, истощение бедер в результате артрита с РА встречается реже.

Исследование, опубликованное в журнале The American Journal of Pharmacy Benefits , показало, что, хотя частота операций по замене тазобедренного и коленного суставов почти утроилась среди населения в целом за 15-летний период исследования, они снизились для людей с первичным диагнозом РА.

«Внедрение биопрепаратов для лечения РА было связано с уменьшением доли пациентов с первичным диагнозом РА среди всех пациентов с РА, получавших операции TKR [полная замена коленного сустава] и THR [полная замена тазобедренного сустава]», — говорится в исследовании. авторы пришли к выводу.

Системная красная волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши собственные ткани и органы. Воспаление от волчанки может поражать различные части тела, включая суставы, почки, мозг и центральную нервную систему, сердце, легкие и кровеносные сосуды.Есть разные типы волчанки; наиболее распространенным типом является системная красная волчанка (СКВ), на которую, по данным Американского фонда волчанки, приходится примерно 70 процентов всех случаев волчанки.

Волчанка может поражать оба бедра одновременно. Болезнь тазобедренного сустава при СКВ обычно связана с аваскулярным некрозом, когда бедро резко теряет кровоснабжение, вызывая боль и уменьшая диапазон движений, говорит Бретт Смит, врач-ревматолог из группы врачей Мемориала Блаунта в Алкоа, штат Теннесси.(Это похоже на инсульт или сердечный приступ в ваших костях.) Исследования показывают, что это осложнение встречается примерно у 10 процентов пациентов с волчанкой.

Если аваскулярный некроз бедра прогрессирует, головка бедра (верхняя часть бедра) может сломаться и потребовать полной замены бедра. По его словам, это может произойти спонтанно при волчанке, но чаще встречается у пациентов, длительно принимающих высокие дозы стероидов.

Как диагностируют артрит бедра

Диагностика артрита тазобедренного сустава начинается с изучения истории болезни и физического осмотра тазобедренного сустава.Врач посмотрит, где вы испытываете боль и насколько хорошо вы можете двигать бедром (как это влияет на диапазон движений). Доктор Вигдорчик говорит, что наблюдает за пациентами, чтобы оценить их походку. «Если они наклоняются над бедром, которое болит, это реакция тела на уменьшение боли», — говорит он.

Ваш врач задаст вопросы, которые помогут убедиться, что ваша боль действительно исходит от бедра, а не из-за другой проблемы. Другие состояния, такие как грыжа или защемление нерва в спине, могут имитировать боль при артрите в бедре.

Рентген бедра и позвоночника может определить, есть ли в суставе какие-либо аномалии, и определить, откуда исходит ваша боль. Они могут выявить такие изменения, свидетельствующие о артрите, в том числе:

• Истончение или эрозия костей
• Потеря суставной щели
• Избыток жидкости в стыке

Вам могут потребоваться другие изображения, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы получить более четкое изображение, если рентгеновский снимок не показывает достаточно, — говорит доктор Вигдорчик.

Если ваш врач подозревает, что воспалительный артрит может быть причиной боли в бедре, он назначит дополнительные анализы крови для проверки уровня воспаления и наличия антител, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание (например, при волчанке или ревматоидном артрите).

Как лечат артрит бедра

Лечение артрита бедер зависит от типа вашего артрита. Лечение обычно начинается с консервативных безоперационных мер.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), а также рецептурные НПВП могут помочь облегчить боль и отек в тазобедренных суставах. Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.НПВП — это первая линия лечения остеоартрита, направленная на уменьшение боли и скованности. Они также обычно являются препаратами первой линии для лечения аксиального спондилоартрита.

Во многих случаях воспалительного артрита НПВП используются вместе с другими лекарствами для лечения воспаления, боли и отека.

Анальгетики

Анальгетики (например, ацетаминофен) могут помочь при легкой или умеренной боли. В то время как НПВП нацелены как на боль, так и на воспаление, анальгетики используются только для облегчения боли. Их можно рекомендовать людям, которые не могут принимать НПВП из-за их истории болезни. При использовании по назначению они также являются хорошим выбором для людей, у которых артрит вызывает боль, но не воспаление.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидных препаратов могут помочь в лечении и облегчении воспаления. Они требуют либо ультразвукового, либо рентгеновского контроля. Время от времени можно делать уколы в бедро (по словам доктора Смита, можно делать одновременно оба бедра), что дает временное облегчение боли и уменьшает воспаление.Нельзя делать инъекции в один и тот же сустав несколько раз в год; более частые инъекции могут повредить хрящ.

CreakyJoints Элизабет Ф., которая говорит, что ее боль ощущается так, как будто ее «бедра кричат», говорит, что инъекции кортизона — единственное, что пока работает на пару месяцев.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПВП)

Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, используются в качестве терапии первой линии, чтобы помочь снизить активность иммунной системы, которая вызывает воспаление и боль. БПВП не используются при остеоартрите.

Биологические препараты

Biologics — это новый класс DMARD, которые нацелены на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль. Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит, аксиальный спондилоартрит и псориатический артрит, и обычно предлагаются после того, как пациенты не отреагировали на обычные DMARD или другие лекарства.

Изменения образа жизни

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы помочь улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие бедро.Упражнения для бедер снимают скованность, улучшают гибкость, наращивают силу и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.

Вспомогательные устройства

Трость или ходунки могут помочь снизить нагрузку на пораженный тазобедренный сустав и улучшить подвижность и устойчивость. Обычно рекомендуется держать трость в руке напротив болезненного бедра. «И ходунки, и трости могут помочь предотвратить падения», — говорит доктор Вигдорчик.

«Трость необходима, чтобы я не упал», — говорит Мэри Ю., которая также обнаружила, что плавание дает возможность для движения и облегчения и поочередно прикладывает лед и тепло к ее бедрам.

Узнайте больше об использовании трости при артрите.

Упражнение

Если все сделано правильно, тренировки не должны усугублять боль в бедре или ухудшать артрит. Но * отсутствие * физических упражнений может ухудшить ваш артрит, поэтому врачи рекомендуют, чтобы упражнения были важной частью вашего плана лечения артрита тазобедренного сустава, независимо от того, какой у вас тип артрита.

Упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие бедро, что снимает часть нагрузки с изношенных и ослабленных суставов. Этот сдвиг может помочь уменьшить боль и скованность, способствовать движению и улучшить гибкость. Растяжение мышц и сухожилий, окружающих сустав, может помочь облегчить боль при некоторых проблемах с бедрами. Упражнения также помогают улучшить баланс, повысить энергию, улучшить сон и контролировать вес. Исследование, опубликованное в Annals of the Rheumatic Diseases , показало, что у людей с легким и умеренным остеоартрозом тазобедренного сустава вероятность того, что через шесть лет после этого потребуется операция по замене тазобедренного сустава, снизилась на 44% среди тех, кто занимался физическими упражнениями в течение одного часа, по крайней мере, два раза в неделю в течение 12 недель. с теми, кто не тренировался.

Типы упражнений, которые могут помочь облегчить боль при артрите тазобедренного сустава, могут включать:

• Упражнения на подвижность и растяжку (для поддержания и повышения гибкости)
• Укрепляющие упражнения (для тренировки мышц)
• Аэробные упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде (для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса)

Участница CreakyJoints Рэйчел М. , которая говорит, что у нее постоянная боль в бедре, которая варьируется от тупой до острого колющего ощущения с щелчком и треском, рассчитывает на ходьбу и несколько легких движений йоги, чтобы помочь, включая позу ребенка, боковые повороты , и счастливый ребенок.

Тепловая и ледяная терапия

Многие участники CreakJoints используют различные техники ледяной и тепловой терапии для облегчения боли. Памела С., у которой анкилозирующий спондилит, остеоартрит бедра, а также бурсит и проблемы с дисками в нижней части спины, говорит, что она клянется «горячим душем — их много».

«Также полезны тепловые компрессы и ванны с кипящей солью!» — говорит Рэйчел М.

Узнайте больше о ледяной терапии и тепловой терапии (включая множество идей, помимо грелок и пакетов со льдом).

Похудеть или поддерживать нормальный вес

Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на тазобедренные суставы. Похудение может привести к уменьшению боли и большей подвижности и функциональности. При нормальном весе биологические препараты, используемые для лечения воспалительного артрита, работают более эффективно, а если вам требуется операция на бедре, они способствуют лучшему выздоровлению. Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) имеют больший риск осложнений после операции по замене суставов, доктор- говорит Вигдорчик.

Рассмотрим новый матрас

Артрит тазобедренного сустава часто вызывает трудности со сном и поиск удобного положения для сна. Конечно, матрас, который кажется вам подходящим, очень индивидуален, но несколько участников CreakyJoints, страдающих артритом в бедре, сказали в Facebook, что переход на поролоновый матрас помог им лучше спать. У Мелиссы В. были проблемы со сном на боку, но она обнаружила, что ее новый поролоновый матрас действительно улучшил ее способность спать по ночам.

Не существует установленного правила, когда вам следует заменить текущий матрас, но если прошло больше десяти лет и вы считаете, что матрас может вызывать боль в бедре и проблемы со сном, подумайте о покупке замены.

Бросить курить

Добавьте их к многочисленным причинам, чтобы бросить курить навсегда: курение снижает эффективность некоторых лекарств, используемых для лечения артрита, и увеличивает болевую чувствительность. Кроме того, курение может затруднить вам участие в занятиях, которые облегчают симптомы артрита, например, в физических упражнениях.

Хирургическое лечение артрита тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава

«Когда вы дойдете до конца дороги, эта операция может дать вам новую жизнь. Боль уходит. Эта операция может вернуть вам нормальное функционирование », — говорит доктор Миллер. По его словам, изначально замена тазобедренного сустава была направлена ​​на улучшение основных функций, таких как ходьба. Теперь, по его словам, операция может помочь пациентам восстановить способность выполнять многие виды деятельности и хобби, которые были ограничены их болью при артрите, включая спортивные состязания с низкой нагрузкой, такие как пешие прогулки, езда на велосипеде и плавание. Эта процедура, называемая артропластикой бедра, когда-то требовала длительного пребывания в больнице и времени на восстановление. «Достижения улучшили этот опыт, и некоторые пациенты даже отправляются домой в тот же день, что и процедура», — говорит доктор Вигдорчик. «Это одна из величайших операций всех времен с точки зрения удовлетворенности пациентов и отсутствия осложнений», — говорит он. И эти бедра могут прослужить от 25 до 30 лет.

Многие факторы влияют на то, насколько быстро и гладко может пройти восстановление после операции по замене тазобедренного сустава. Один из важнейших факторов — насколько вы были активны до операции.Кроме того, принятие мер перед операцией для сведения к минимуму риска инфицирования поможет предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Операция по шлифовке тазобедренного сустава

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, при традиционной тотальной замене бедра головка бедренной кости (головка бедра) и поврежденная впадина (вертлужная впадина) удаляются и заменяются металлом, пластиком, или керамические компоненты. Напротив, в процедуре шлифовки бедра головка бедренной кости удаляется на , а не на .Вместо этого он отделан и покрыт гладким металлическим покрытием. Поврежденные кость и хрящ в лунке удаляются и заменяются металлической оболочкой, как при традиционной полной замене тазобедренного сустава.

В отличие от замены тазобедренного сустава, шлифовка тазобедренного сустава подходит не всем пациентам. «Это отличная операция, но мы обнаружили, что определенная группа хорошо переносит операцию», — говорит доктор Вигдорчик. Лучшими кандидатами на шлифовку тазобедренных суставов являются молодые (до 60 лет) активные мужчины, которые «используют свои бедра и злоупотребляют ими», — говорит он.Пациенты более старшего возраста, женщины, маленькие пациенты со слабой или поврежденной костью подвержены более высокому риску осложнений, таких как перелом шейки бедра.

Операция по остеотомии бедра

Эта операция, которая, по словам доктора Бирнбаума, обычно не выполняется, проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Он предназначен для людей, которые еще не болеют артритом, но начинают испытывать боль в бедрах из-за износа или дегенерации хряща. Здесь удаляются поврежденные участки бедра.Сустав изменяют форму или перемещают таким образом, чтобы большая часть веса была на здоровой части бедра. Эта операция — хороший вариант, если вам меньше 40 лет.

Артроскопия тазобедренного сустава

Эта процедура также проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Артроскопия тазобедренного сустава — это малоинвазивная процедура. Ваш хирург вставляет небольшую камеру или артроскоп в ваш тазобедренный сустав. Камера отображает изображения на видеомониторе, и ваш хирург использует эти изображения для направления хирургических инструментов.Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, ваш хирург может использовать очень маленькие разрезы, а не более крупные, необходимые для открытой операции. Процедура используется для лечения ряда проблем с тазобедренным суставом, связанных с хрящом или другими мягкими тканями вокруг тазобедренного сустава, таких как костные шпоры, синовит, повреждение сухожилий или инфекция в тазобедренном суставе.

Артроскопия тазобедренного сустава проводится уже много лет, но не так распространена, как артроскопия колена или плеча. «Результаты артроскопии тазобедренного сустава не всегда бывают успешными, и многие пациенты в конечном итоге обращаются к замене тазобедренного сустава», — говорит д-р.Бирнбаум.

В то время как участники CreakyJoints, которые в конечном итоге выбрали операцию на бедре, приняли решение нелегко — и сначала испробовали многие неинвазивные методы, — те, кто был в очень ослабленном состоянии, впоследствии сообщили о значительном облегчении. «Почти сразу после замены бедра я не чувствовала боли при ходьбе и больше не хромала», — говорит Лоис В. «Это изменило мою жизнь».

Не уверен, что вызывает боль в бедре?

Оцените PainSpot, наш локатор боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать.Начните свою викторину PainSpot.

Продолжайте читать

Операция по замене тазобедренного сустава: признаки того, что вы готовы

Боль в бедре и его скованность могут затруднить ходьбу и другие повседневные действия. Операция по замене тазобедренного сустава — хороший вариант для многих, но не в первую очередь.

Возможно, вам подойдет:

Другие методы лечения не помогли.

Вы пробовали эти средства, но они не принесли вам достаточного облегчения:

Повседневная жизнь непроста.

Вам тяжело или больно:

• Прогулка
• Встать
• Сесть
• Наклониться
• Подняться по лестнице
• Купить продукты

У вас болит бедро, когда вы не двигаетесь.

Даже когда вы сидите или лежите в постели, боль в бедре или скованность все еще беспокоят вас.

У вас проблемы с психическим здоровьем.

Большую часть времени вы капризны или раздражительны, или у вас есть такие симптомы депрессии, как:

• Вы чувствуете грусть или безнадежность.
• Вы потеряли интерес к вещам, которые вам раньше нравились.
• Вы не можете спать или слишком много спите.
• Ты все время устаешь.
• Вы беспокоитесь или беспокоитесь.
• Вы прибавили или похудели.

Продолжение

Ваш врач исключил другие проблемы со здоровьем.

Иногда боль в бедре или другие симптомы могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем. К ним относятся:

Ваше бедро повреждено.

Некоторые причины боли в бедре, включая такие состояния, как артрит или возрастной износ, могут в конечном итоге вызвать серьезное повреждение бедра.Чем сильнее повреждение, тем сложнее вашему врачу исправить ваше бедро хирургическим путем.

О чем следует подумать

Если вы испытываете боль или вам стало трудно двигаться, операция по замене тазобедренного сустава может показаться легкой задачей. Но все виды хирургии сопряжены с риском, и замена тазобедренного сустава ничем не отличается. К ним относятся:

Еще несколько вещей, о которых следует помнить:

• Замена бедра не будет длиться вечно. Большинство начинает ослабевать или иметь другие проблемы через 10-20 лет.Если вам сделали операцию по замене в молодом возрасте, возможно, вам понадобится вторая операция.
• Вам может потребоваться «доработка» или последующие процедуры.
• Полное восстановление после операции может занять от 6 до 12 месяцев. Велика вероятность, что в конечном итоге вы избавитесь от боли, но это не всегда так.
• Вы не сможете сразу водить машину. Как долго вам придется ждать, зависит от вашего выздоровления, но это могут быть недели или месяцы.
• Возможно, вам придется ходить с тростью или другими вспомогательными средствами.
• Вам понадобится физиотерапия, чтобы научиться двигаться с новым бедром. Вы также научитесь упражнениям, которые помогут правильному заживлению бедра.
• Возможно, вам придется внести изменения в свой дом. Даже если у вас есть кто-то, кто может вам помочь, вам может потребоваться установить поручни, скамейку для душа или другие предметы, которые помогут во время выздоровления.
• В зависимости от вашей страховки стоимость операции может быть высокой. Это особенно верно, если вы молоды и есть вероятность, что вам снова понадобится операция через 10 лет или около того.

Упражнения для колен и тазобедренных суставов при остеоартрите

Если у вас остеоартрит (ОА) бедер или колен, упражнения могут быть последним, что вам хочется делать. Такие симптомы, как боль и скованность в суставах, могут затруднить тренировку.

Но движение важно при ОА тазобедренного и коленного суставов. Это заставляет ваши суставы сжиматься и расслабляться, обеспечивая приток крови, питательных веществ и кислорода к хрящам. «Это может помочь продлить функцию и долговечность ваших суставов», — говорит Эрик Робертсон, врач-терапевт, физиотерапевт и доцент кафедры клинической физиотерапии Университета Южной Калифорнии.

Физическая активность также может помочь вам почувствовать себя лучше. «Помимо улучшения общего состояния здоровья, упражнения могут улучшить такие симптомы ОА», как боль, скованность, усталость и даже депрессию, — говорит Ли Ф. Каллахан, доктор философии, заместитель директора Центра исследований артрита Терстона при Университете Северной Каролины. Одно исследование показало, что люди с остеоартритом коленного сустава, которые регулярно тренировались, уменьшали боль на 12% по сравнению с теми, кто этого не делал.

Готовы зашнуровать кроссовки? Никакая отдельная тренировка не лучшая.Но некоторые движения лучше подходят для тазобедренного и коленного остеоартрита. Специалисты рекомендуют выполнять сочетание следующих трех упражнений. Но сначала не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем начинать новую физическую активность.

Аэробные упражнения

Это упражнение, которое укрепляет ваше сердце и помогает вашим легким работать лучше. «Он также сжигает калории, что может помочь вам сбросить или сохранить здоровый вес», — говорит Каллахан. Это важно, потому что лишние килограммы создают нагрузку на тазобедренные и коленные суставы.

Если вы новичок в занятиях спортом, начните с малоэффективных занятий. Они нежно воздействуют на суставы. Хорошие варианты ОА бедра и колена включают:

• Ходьба
• Плавание
• Велосипед
• Эллиптическая тренировка
• Беговые лыжи

Чтобы облегчить боль и снизить вероятность травмы, не пытайтесь делать слишком много сразу. «Начните с 10 минут», — говорит Арина Гарг, доктор медицины, научный сотрудник Центра передового опыта по артриту и ревматологии Центра медицинских наук Университета Луизианы.«Каждые несколько дней увеличивайте это время на 5–10 минут». Ваша цель — заниматься аэробными упражнениями до 30 минут 5 дней в неделю.

Укрепляющие упражнения

Сильные мышцы поддерживают и защищают ваши суставы. «Укрепление нижней части тела снижает нагрузку на тазобедренные и коленные суставы», — говорит Уильям Освальд, врач-терапевт, физиотерапевт и клинический инструктор по реабилитационной медицине в NYU Langone Health. Это может немного облегчить боль и защитить от большего повреждения. «Это также может облегчить повседневные задачи, такие как подъем по лестнице, — говорит он.

Продолжение

Физиотерапевт научит вас лучшим упражнениям для укрепления ног для суставов. Вы можете использовать эластичную эластичную ленту или легкие веса. «Йога и тай-чи также могут развить силу и улучшить равновесие», — говорит Каллахан. Ищите классы, предназначенные для людей с артритом.

Но вам не нужно записываться на занятия или ходить в тренажерный зал. Вы также можете использовать собственный вес.Эти движения нацелены на мышцы, поддерживающие тазобедренные и коленные суставы:

• Сядьте, чтобы встать. Сядьте в кресло. Медленно встаньте и снова сядьте, не используя руки. Сосредоточьтесь на том, чтобы держать ноги на ширине плеч и колени над ступнями. Если вам нужна помощь, воспользуйтесь подлокотниками, чтобы опуститься вниз. Повторяйте в течение 30 секунд.
• Мини-приседания со стеной. Встаньте головой и спиной к стене. Ноги поставьте на ширине плеч. Слегка присядьте, чтобы колени сгибались под углом 30 градусов.Вернитесь назад, чтобы встать. Повторить 10 раз.
• Весы на одной ноге: Встаньте рядом с прилавком или столом и возьмитесь за него одной рукой для поддержки. Поднимите одну ногу и удерживайте равновесие на другой до 10 секунд. По мере того, как вы становитесь сильнее, вы можете использовать один палец или совсем отказаться от поддержки. Повторите с другой стороны.

Упражнение на диапазон движений

Попробуйте эти движения, чтобы ослабить скованность в бедрах и коленях. Они могут помочь улучшить вашу гибкость и улучшить навыки передвижения.Для начала выполняйте следующие движения бедрами и коленями несколько раз в неделю. Постарайтесь делать их ежедневно.

Для колена:

• Разгибание колена сидя. Сядьте в кресло. Медленно вытяните одну ногу, насколько сможете, или пока она не станет параллельной полу. Держите от 1 до 2 секунд; опускаться обратно на землю. Сменить стороны. Повторить 10 раз.
• Сгибание колена сидя. Сядьте на край стула. (Убедитесь, что стул устойчив и не опрокинется.) Поднимите одно колено и возьмитесь за голень руками. Осторожно подтяните голень к бедру. Держите от 1 до 2 секунд; опускаться обратно на землю. Сменить стороны. Повторить 10 раз.

Для бедра:

• Растяжка сгибателей бедра стоя. Сделайте шаг вперед на одну ногу так, чтобы ступни были на расстоянии бедер. Слегка согните заднюю ногу и медленно согните переднее колено, удерживая верхнюю часть тела в вертикальном положении. (Не позволяйте переднему колену выходить за пальцы ног.) Задержитесь на 5-20 секунд.Повторить 10 раз. Возможно, вам придется держаться за стену или спинку стула для поддержки.
• Колено к груди. Лягте на пол на спину, согнув колени и поставив ступни на пол (или выпрямите ноги перед собой). Обхватите руками одно колено. Осторожно подтяните колено к груди. Держите от 1 до 5 секунд. Повторить трижды; переключиться на другую сторону.

Какие упражнения следует избегать при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов?

Эксперты запрещали упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как бег и прыжки, для людей с ОА бедра и колена.Идея заключалась в том, что они могут перегрузить и повредить сустав. Но обратное может быть верно для людей с легким или умеренным ОА. «Воздействие может стимулировать клетки, которые восстанавливаются в хряще», — говорит Освальд.

Но это не означает, что вы можете сразу же запрыгнуть на беговую дорожку. Если вы только начинаете, вам нужно сначала укрепить свою силу и выносливость. Это может предотвратить травмы. «Затем медленно добавляйте упражнения с высокой отдачей», — говорит Робертсон. «Например, начните с 5 минут бега трусцой.”

Насколько серьезен ваш остеоартроз? Скорее всего, вам придется вообще избегать высокоэффективных упражнений. Будьте осторожны при следующих тренировках; посоветуйтесь со своим врачом, можете ли вы это сделать.

• Бег, особенно по неровной поверхности
• Теннис, баскетбол и другие виды деятельности, при которых вы быстро меняете направление
• Степ-аэробика и другие тренировки, включающие прыжки

Симптомы, причины, методы лечения, обезболивающие и многое другое при остеоартрите позвоночника

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит также известен как дегенеративное заболевание суставов.Это состояние, при котором защитный хрящ, который смягчает верхнюю часть костей, дегенерирует или изнашивается. Это вызывает отек и боль. Это также может вызвать развитие остеофитов или костных шпор.

Что такое остеоартроз позвоночника?

Остеоартроз позвоночника — это разрушение хрящевой ткани суставов и дисков шеи и поясницы.

Иногда при остеоартрите образуются шпоры, которые давят на нервы, выходящие из позвоночного столба. Это может вызвать слабость и боль в руках или ногах.

Кто заболевает остеоартрозом позвоночника?

Обычно остеоартрит возникает с возрастом. Молодые люди могут получить его по одной из нескольких различных причин:

• травма или травма сустава
• генетический дефект, связанный с хрящом

У людей моложе 45 лет остеоартрит чаще встречается у мужчин. После 45 лет остеоартроз чаще встречается у женщин. Остеоартрит чаще возникает у людей с избыточным весом.Это также чаще встречается у тех, кто работает или занимается спортом, которые постоянно нагружают определенные суставы.

Каковы симптомы остеоартроза позвоночника?

Остеоартрит позвоночника может вызвать скованность или боль в шее или спине. Это также может вызвать слабость или онемение в ногах или руках, если оно достаточно серьезное, чтобы повлиять на спинномозговые нервы или сам спинной мозг. Обычно дискомфорт в спине уменьшается, когда человек лежит.

Некоторые люди практически не вмешиваются в свою деятельность. Другие становятся инвалидами в большей степени.

Помимо физических воздействий, человек с остеоартритом может также испытывать социальные и эмоциональные проблемы. Например, человек с остеоартритом, который мешает повседневной деятельности и работе, может чувствовать себя подавленным или беспомощным.

Как диагностируется остеоартроз позвоночника?

Лучший способ подтвердить диагноз остеоартроза — это рентген. Врач соберет историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить, есть ли у человека боль, болезненность, потеря движений в области шеи или нижней части спины, или, если симптомы предполагают наличие симптомов поражения нервов, таких как слабость, рефлекторные изменения или потеря чувствительности.

Продолжение

Врач может назначить определенные тесты для помощи в диагностике остеоартрита позвоночника. Эти тесты включают:

• Рентгеновские снимки для выявления повреждений костей, костных шпор и потери хряща или диска; однако рентгеновские лучи не могут показать раннее повреждение хряща.
• Анализы крови для исключения других заболеваний
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления возможных повреждений дисков или сужения участков выхода спинномозговых нервов

Как лечить остеоартроз позвоночника?

В большинстве случаев лечение остеоартрита позвоночника направлено на облегчение симптомов боли и повышение способности человека функционировать.Цель — вести здоровый образ жизни.

Первоначальное лечение может включать снижение веса, если необходимо, а затем, для всех, поддержание здорового веса. Он также может включать упражнения. Помимо управления весом, упражнения также могут помочь:

• повысить гибкость
• улучшить отношение и настроение
• укрепить сердце
• улучшить кровоток
• облегчить выполнение повседневных задач

Некоторые упражнения, связанные с Лечение остеоартрита включает плавание, ходьбу и водную аэробику.Упражнения можно разбить на следующие категории:

• Укрепляющие упражнения. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, поддерживающих суставы. Они работают через сопротивление с помощью утяжелителей или резинок.
• Аэробные упражнения. Это упражнения, укрепляющие сердце и систему кровообращения.
• Упражнения на диапазон движений. Эти упражнения повышают гибкость тела.

Продолжение

Необходимо включить периоды отдыха в общий план лечения.Но постельный режим, наложение шин, фиксация или вытяжение в течение длительного времени не рекомендуются.

Существуют немедикаментозные методы лечения остеоартрита, в том числе:

• массаж
• иглоукалывание
• тепловые или холодные компрессы, которые относятся к наложению льда или нагретых компрессов на пораженный сустав (уточните у своего врача, какой вариант, или Какая комбинация тепла и холода лучше всего подходит для вас.)
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) с использованием небольшого устройства, излучающего электрические импульсы на пораженный участок
• пищевые добавки

Продолжение

Обезболивающие также могут быть используется для лечения остеоартрита. Безрецептурные продукты включают ацетаминофен (тайленол).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также доступны без рецепта в определенных дозах. Примеры включают аспирин, напроксен натрия (Aleve) и ибупрофен (Motrin или Advil). НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, раздражение желудка и кровотечение и, реже, повреждение почек.

Для лечения боли также доступны мази и кремы для местного применения. Их наносят на кожу в том месте, где они болят, но, как правило, они неэффективны.Примеры препаратов для местного применения включают Ben-Gay и Aspercreme.

Продолжение

Ваш врач может также порекомендовать рецептурные лекарства для лечения симптомов, поскольку нет лекарств, которые обращают этот процесс вспять. Это могут быть обезболивающие, отпускаемые по рецепту, легкие наркотики или инъекции кортикостероидов вокруг позвоночника, называемые эпидуральными инъекциями стероидов. Важно понимать, что эти инъекции не устраняют основную проблему и иногда используются без четких указаний на долгосрочную пользу. Пероральные стероиды обычно не используются.

В большинстве случаев остеоартроз позвоночника можно вылечить без хирургического вмешательства, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Остеоартроз позвоночника — одна из причин стеноза позвоночника или сужения позвоночного канала. В случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, повреждения нервной системы или когда ходьба становится очень сложной, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Остеоартрит бедра — Бригам и женская больница

Что такое остеоартрит бедра?

Остеоартрит, наиболее распространенный тип артрита, вызывается в основном возрастным износом, который включает в себя повреждение гладкого внешнего покрытия кости, известного как хрящ.

Остеоартрит тазобедренного сустава может возникнуть, когда хрящ в тазобедренном суставе изнашивается, оставляя меньше защиты для костей. Когда кости трутся друг о друга, это может привести к повреждению и появлению боли в области тазобедренного сустава. В конечном итоге тазобедренный сустав может выйти из строя, что приведет к значительному ограничению подвижности.

Насколько распространен остеоартроз тазобедренного сустава?

Более чем каждый четвертый американец страдает от проблем со здоровьем костей или суставов, что делает их основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах.Заболеваемость остеоартритом тазобедренного сустава увеличивается из-за старения населения и кризиса ожирения. Хотя это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, у более молодых людей может развиться остеоартрит тазобедренного сустава после травмы сустава.

Что вызывает остеоартроз тазобедренного сустава?

Следующие факторы могут играть роль в развитии остеоартрита тазобедренного сустава.

• Возраст: риск развития остеоартрита увеличивается с возрастом, чаще всего он возникает у людей старше 50 лет.
• Генетика: у тех, у кого есть член семьи с остеоартритом тазобедренного сустава, выше вероятность развития этого состояния.
• Ожирение: нагрузка на суставы из-за лишнего веса усугубляет их износ. На каждый фунт, который вы теряете, на тазобедренный сустав снимается от 4 до 7 фунтов давления.
• Травма сустава: хрящ и другие структуры тазобедренного сустава, поврежденные (в результате несчастного случая или спортивной травмы), могут привести к дополнительной дегенерации.
• Пол: женщины более склонны к развитию остеоартрита, чем мужчины.
• Анатомический вариант: способ формирования части тела у человека может привести к усилению разрушения хряща.

Каковы симптомы остеоартрита тазобедренного сустава?

Ниже приведены общие симптомы остеоартрита тазобедренного сустава.

• Боль с активностью
• Жесткость
• Вздутие
• Нежность
• Ощущение скрежета или хруста
• Ограничение диапазона движения

Как диагностируется остеоартроз тазобедренного сустава?

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава начинается с физического осмотра и рентгенографии. Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит ваше бедро на предмет боли, отека и жесткости суставов.

Ваш врач может также назначить анализы крови для исследования жидкости в суставах. Если установлено, что причиной симптомов является остеоартрит, вас могут направить к специалисту-ортопеду, который сможет диагностировать тяжесть вашего индивидуального состояния.

Как лечится остеоартрит тазобедренного сустава?

Боль, связанная с остеоартритом тазобедренного сустава, часто хорошо поддается лечению, но для ее значительного облегчения требуется команда экспертов.Иногда решение — упражнения и лекарства. В других случаях может потребоваться операция.

Безоперационные методы лечения остеоартрита тазобедренного сустава

Следующие безоперационные вмешательства могут помочь сохранить здоровье вашего бедра.

• Избавьтесь от лишнего веса, чтобы уменьшить давление на суставы
• Переход от высокоэффективных видов спорта (бег или теннис) к занятиям, которые вызывают меньшую нагрузку на бедра (езда на велосипеде или плавание)
• Примите меры по устранению любых травм в случае их возникновения

Следующие ниже варианты безоперационного вмешательства помогут вам оставаться активным и комфортным.

• Упражнения, назначенные врачом, или занятия с физиотерапевтом для укрепления мышц бедер и ног с целью улучшения гибкости и диапазона движений
• Противовоспалительные препараты (аспирин или ибупрофен)
• Инъекции кортикостероидов и других терапевтических средств

Хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Если нехирургическое лечение не избавляет от симптомов остеоартрита тазобедренного сустава, могут быть рекомендованы следующие хирургические варианты.

• Полная замена тазобедренного сустава (артропластика): Удаление поврежденной кости из тазобедренного сустава и головки бедренной кости и замена ее новыми суставными поверхностями (из металла, пластика или керамики).
• Частичная замена тазобедренного сустава: Замена подушечки тазобедренного сустава с сохранением суставной впадины. Эта операция чаще всего проводится для восстановления определенных типов переломов бедра или изолированного артрита.
• Артроскопия: включает меньшие разрезы и использует крошечные камеры и инструменты для исправления аномалий в бедре, которые способствуют износу.
• Остеотомия: операция вокруг бедра для коррекции анатомических неровностей, которые могут способствовать износу, при сохранении общей структуры бедра.

Артрит бедра | Сидарс-Синай

Обзор

Артрит бедра — это состояние, при котором происходит потеря хряща головки бедренной кости и чашеобразной впадины таза, в которой бедренная кость входит в сустав (вертлужная впадина).Этот хрящ позволяет кости скользить внутри суставной впадины при движении. Когда хрящ поврежден или утрачен, кость трется о кость, вызывая боль, болезненность и припухлость (воспаление) и ограничение вашей способности свободно двигаться.

Симптомы

Из-за повреждения хряща люди с артритом могут чувствовать, как будто их бедро жесткое, а движения ограничены. Иногда люди чувствуют защемление или щелчок в бедре.Боль обычно усиливается, когда тазобедренный сустав напрягается при ходьбе на большие расстояния, долгом стоянии или подъеме по лестнице. Боль обычно ощущается в паху, но также может ощущаться в области бедра, ягодицах, а иногда и в колене.

Артрит бедра обычно возникает у людей в возрасте от 60 до 70 лет. Это зависит от вашего веса, уровня активности и структуры вашего уникального тазобедренного сустава. Артрит может быть вызван многими факторами, включая простой износ, воспалительные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, инфекции или травмы.

Диагностика

Потеря хряща может быть замечена на рентгеновском снимке как потеря пространства между двумя концами кости.

Лечение

В зависимости от тяжести артрита и вашего возраста артрит тазобедренного сустава можно лечить различными способами, включая любой из следующих способов или их комбинацию:

• Консервативная терапия
• Обезболивание
• Похудание для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав
• Измените занятия, чтобы не напрягать бедра
• Использование вспомогательных приспособлений, например трости, в противоположной руке
• Хирургия
• Замена тазобедренного сустава

Остеотомия — хороший вариант, если вы молоды и артрит ограничен небольшой областью тазобедренного сустава.Это позволяет хирургу отвести артритную кость от тазобедренного сустава, поэтому вес переносится на более здоровые части тазобедренного сустава. Преимущество этой операции заключается в том, что у пациента сохраняется собственный тазобедренный сустав, что потенциально может обеспечить многолетнее облегчение боли без недостатков искусственного бедра. Недостатки в том, что реабилитация занимает много времени и может развиться артрит в недавно выровненном бедре.

Операция по замене тазобедренного сустава заключается в удалении артритной кости и замене ее искусственным суставом.И шар (в верхней части бедренной кости), и гнездо (в нижней части тазовой кости) заменяются, как правило, металлическим шаром и пластиковым гнездом. Мяч помещается на стержень, расположенный внутри бедренной кости (бедренной кости), с цементом или без него. Гнездо вставляется в естественную суставную впадину таза (вертлужную впадину) после удаления артритной поверхности.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Диагностика и лечение артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава — распространенное заболевание, при котором возникают проблемы с шаровидным суставом на стыке таза и нижней конечности. Когда возникает артрит, нормальный сустав становится воспаленным и болезненным. Есть много различных типов артрита, которые могут вызывать боль в тазобедренном суставе.

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава.Остеоартрит, также называемый артритом износа или дегенеративным заболеванием суставов, характеризуется прогрессирующим износом хряща сустава. Поскольку защитный хрящ изнашивается артритом тазобедренного сустава, внутри сустава обнажается оголенная кость.

Артрит тазобедренного сустава обычно поражает пациентов старше 50 лет. Это чаще встречается у людей с избыточным весом, а потеря веса имеет тенденцию уменьшать симптомы, связанные с артритом тазобедренного сустава.

Существует также генетическая предрасположенность к этому заболеванию, а это означает, что артрит тазобедренного сустава, как правило, передается по наследству.Другие факторы, которые могут способствовать развитию артрита бедра, включают травмы бедра и переломы костей вокруг сустава.

Другие типы артрита тазобедренного сустава включают ревматоидный артрит и другие типы аутоиммунных спондилоартропатий. Хотя некоторые из состояний могут иметь определенные нюансы в лечении, многие принципы лечения остаются неизменными.

Признаки и симптомы

Симптомы артрита тазобедренного сустава имеют тенденцию прогрессировать по мере ухудшения состояния.Что интересно в отношении артрита тазобедренного сустава, так это то, что симптомы не всегда постепенно прогрессируют. Часто пациенты сообщают о хороших и плохих месяцах или о симптомах, которые меняются в зависимости от погоды.

Это важно понимать, потому что симптомы артрита тазобедренного сустава в один конкретный день могут неточно отражать общее прогрессирование состояния. Наиболее частые симптомы артрита тазобедренного сустава:

• Боль с деятельностью
• Ограниченный диапазон движения
• Скованность в бедре
• Хромая ходьба
• Боль в паху, бедре или колене

Оценка

Людей, у которых есть подозрение на артрит тазобедренного сустава, часто обследует либо терапевт, либо хирург-ортопед.Обычная оценка включает оценку функции тазобедренного сустава с точки зрения подвижности и силы. Кроме того, экзаменатор захочет оценить вашу походку, а также основные функции, такие как вставание из положения сидя и маневрирование.

Также важно оценить поясничный отдел позвоночника и всю нижнюю конечность, поскольку для лечения боли в бедре может потребоваться лечение этих связанных частей тела. Наконец, до того, как продолжить лечение, важно оценить функцию нервов и кровоснабжение конечности.Проблемы с нервно-сосудистой функцией могут изменить варианты лечения.

Визуализирующие исследования для оценки артрита тазобедренного сустава обычно можно завершить с помощью обычного рентгена тазобедренного сустава. Если рентгеновские снимки недостаточны для полной оценки проблемы, могут быть выполнены другие тесты, такие как компьютерная томография, МРТ или сканирование костей. Однако обычно в этих исследованиях нет необходимости.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава должно начинаться с самых простых шагов и постепенно переходить к более сложным, возможно, включая хирургическое вмешательство.Не все методы лечения подходят для каждого пациента, и вам следует обсудить с врачом, какие методы лечения подходят для вашего артрита тазобедренного сустава.

• Потеря веса: Вероятно, одно из самых важных, но редко выполняемых методов лечения. Чем меньше нагрузка на сустав, тем менее болезненными будут его действия.
• Модификация деятельности: Может потребоваться ограничение определенных видов деятельности, и изучение новых методов упражнений может оказаться полезным.
• Вспомогательные приспособления для ходьбы: Использование трости или костыля в руке напротив пораженного бедра поможет снизить нагрузку на артритный сустав.
• Физическая терапия: Укрепление мышц тазобедренного сустава может помочь уменьшить нагрузку на бедро. Предотвращение атрофии мышц — важная часть поддержания функционального использования бедра.
• Противовоспалительные препараты: Противовоспалительные обезболивающие (НПВП) — это рецептурные и безрецептурные препараты, которые помогают лечить боль и воспаление.
• Добавки для суставов (глюкозамин): Глюкозамин безопасен и может быть эффективным для лечения остеоартрита, но исследования этих добавок были ограничены.
• Операция по замене тазобедренного сустава: В этой процедуре удаляется хрящ и в бедро помещается металлический и пластиковый имплант.
• Операция по шлифовке тазобедренного сустава: В качестве альтернативы замене тазобедренного сустава некоторые пациенты выбирают операцию по шлифовке тазобедренного сустава.

Слово от Verywell

Артрит тазобедренного сустава чрезвычайно распространен и становится все более распространенным. По мере того как люди остаются активными в более позднем возрасте и живут дольше, остеоартрит тазобедренного сустава становится все более распространенным явлением. Кроме того, по мере того как наше население становится все более страдающим ожирением, мы также наблюдаем рост заболеваемости артритом.

Лечение остеоартрита тазобедренного сустава обычно начинается с нескольких простых шагов и со временем переходит к более инвазивным методам лечения. Положительным моментом является то, что лечение артрита тазобедренного сустава, как правило, помогает, и большинство пациентов могут найти облегчение.