Болезни ахиллова сухожилия симптомы: Тендинит ахиллова сухожилия — симптомы, лечение, народные средства

лечение и симптомы, тендинита ахиллова сухожилия в клинике Стопартроз

10 июля 2019 Скрыпова И.В. 7549

Ахиллово сухожилие является продолжением икроножгой мышцы и крепится к пяточной кости. Благодаря этому элементу ступня получает возможность сгибаться при движении.

Ахиллово сухожилие  влияет на каждый шаг человека. Воспаление ахилла свидетельствует о том, что нужно, как минимум, провести диагностику.

Причины появления тендинита ахиллова сухожилия

Способствовать развитию заболевания могут такие факторы:

• некачественная беговая обувь;

• излишняя нагрузка на стопы;

• высокий каблук;

• плоскостопие;

• воспаление окружающих тканей.

Воспаленное сухожилие может привести к массе проблем — от сильных болей, до разрыва в результате перенапряжения. Ходьба с разорванным сухожилием практически невозможна.

Воспаление ахиллова сухожилия: симптомы

Основными симптомами заболевания считаются:

• боль в сухожилии при ощупывании, а также при вставании на носочки;

• отек и припухлость сухожилия, в некоторых случаях сопровождающиеся покраснением кожи над сухожилием;

• ограничение подвижности в голеностопном суставе;

Врач осматривает стопу пациента при тендините ахиллова сухожилия

Записаться на лечение

Если имеется хотя бы один симптом болезни, то следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Если боль в ахилле появилась впервые и после физической нагрузки, то в первую очередь, для снятия боли, стоит приложить к больной ноге пакет со льдом.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

• стало сложнее ходить и есть подозрения на разрыв сухожилия;

• появляются болевые ощущения в пятке, особенно, при нагрузках;

• задняя часть ноги болит так, как будто её сильно ударили.

Боль в ахилловом сухожилии: лечение и диагностика в Москве

Для прохождения диагностики и получения профессиональных рекомендаций по дальнейшему лечению рекомендуется обратиться к специалистам. Врачи медицинского центра Стопартроз в Москве помогут распрощаться с болезнью навсегда (конечно же, при условии соблюдения всех рекомендаций).

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Наиболее часто для лечения воспаления ахиллова сухожилия используются различные противовоспалительные препараты и физиотерапевтические методы.  Реабилитационная программа непременно включает в себя специальные упражнения, которые способствуют укреплению ахиллова сухожилия.

После того, как симптомы будут полностью устранены, врачи рекомендуют постепенное возвращение к привычному уровню нагрузок. Пока чувствительность повышена, нужно отказаться от активного бега. Только после того, как болезненность исчезнет полностью, можно приступать к более сильным физическим нагрузкам.

Для предупреждения заболевания нужно реализовывать упражнения для растяжки сухожилий и мышц ног, чтобы сделать их максимально возможно эластичными.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Посмотреть все методы →

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться
• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться
• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться
• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

причины воспаления и методы лечения. Первые симптомы и лечение боли в ахиллесовом сухожилии.

Воспаление и боль ахиллова сухожилия встречается довольно часто, особенно у спортсменов, ведь они получают огромную нагрузку на мышцы. Оно является самым крепким и сильным сухожилием в организме.

С его помощью мышцы икры соединяются с костью пятки. Оно позволяет человеку ходить, так как все напряжение при физических усилиях ложится именно на него.

Если такое сухожилие болит, то это означает, что в нем начались воспалительные процессы, которые очень опасны. Если воспаление все же начнется, то из-за плохого кровоснабжения, восстанавливаться оно будет очень долго.

От чего может болеть ахиллово сухожилие?

Болезненные ощущение не возникают ниоткуда, всегда есть конкретная причина боли. Несмотря на то, что это сухожилие самое крепкое, оно также подвергается и огромным нагрузкам, которые становятся причиной заболевания.

Симптомы

Симптомами заболевания такого сухожилия являются:

• острая боль в области сухожилия;
• болезненные ощущения во время пальпации;
• ощущение напряжения в мышце икры;
• уплотнение и увеличение размера;
• во время подъема появляется ощущение скованности;
• во время пальпации, когда сокращаются мышцы, возникает ощущения крепитации.

Причины

Боль может возникнуть из-за самых разных причин:

• начало воспалительного процесса;
• растяжение;
• тендиноз;
• ношение неудобной обуви, которая не может стабилизировать стопу во время ходьбы;
• Наличие таких патологий как плоскостопие;
• Разрыв сухожилия;
• большая нагрузка, чем сухожилие может выдержать;
• развитие дегенеративно дистрофических изменений;
• снижение эластичности;
• нарушение обмена веществ.

Воспаление сухожилия

Воспалительный процесс очень часто можно наблюдать у тех людей, которые выполняют много физических нагрузок на ноги. В основном это военные, пожарные, люди на службе в армии. В случае сверхсильной нагрузки в тканях начинается воспалительный процесс. Как следствие возникают боли во время ходьбы или бега. Если вовремя не начать лечение, то может произойти частичный или полный разрыв сухожилия.

Очень часто такое заболевание возникает при сильных нагрузках на мышцы икры, которые приводят к хроническому или временному напряжению и сокращению. Вследствие этого сухожилие не получает полноценного отдыха, а если сделать резкий рывок, то это и станет причиной воспаления.

Такое заболевание проявляет себя в виде или в области мышц икры. Особенно остро боль чувствуется после длительного отдыха, когда человек резко поднимается на ноги и делает шаг.

Чтобы убрать воспалительный процесс потребуется много времени, для этого нужно полностью изменить стиль жизни, и не нагружать тело.

Тендиноз

Тендиноз является дегенеративным процессом, вследствие которого появляется воспаление или повреждение тканей. Очень часто такое заболевание можно наблюдать у людей старше 40 лет из-за уменьшения эластичности соединительной ткани. Также, очень часто им страдают спортсмены.

Есть несколько форм такого заболевания:

• Перитендинит проявляется в воспалении окружающих тканей возле сухожилия.
• Энтезопатия характеризуется началом воспаления и повреждения в том месте, где оно крепится к пятке.
• Тендинит возникает как простое поражение, но окружающие ткани остаются здоровыми.

Частичный или полный разрыв сухожилия

Частые и резкие физические нагрузки на ноги могут стать причиной повреждения. В большинстве случаев причиной травматического повреждения области Ахилла считается сильное сокращение трехглавой мышцы. Такое случается во время активных занятий спорта, когда отдыха практически нет.

Разрыв может получиться, если человек сделает неудачный прыжок и приземлится на кончики пальцев. В таком случае вес теле действует как повреждающая сила.

Частичный или полный разрыв может привести к развитию дегенеративных изменений или воспалительному процессу. Такое повреждение может привести к появлению хронической боли, и значительно снизит качество жизни.

Иногда, сила, что действует вокруг оси сухожилия, бывает невероятно сильной, и это становится причиной полного разрыва ахиллова сухожилия. Довольно часто такое повреждение можно наблюдать у мужчин старше 35, особенно у тех, кто любит играть в футбол, теннис, волейбол. Разрыв может случиться при сильных нагрузках, когда мышцы не разработаны.

Причины боли вследствие нагрузок на тренировках

Очень часть главной причиной боли является плохая разминка перед тяжелыми физическими упражнениями. Ведь если мышцы не разогрелись, то они не смогут нормально растягиваться. И вследствие резких движений может повредиться ахиллово сухожилие.

Постоянные нагрузки икроножные мышцы приводят к хроническому напряжению, и как следствие мышца укорачивается. Это является довольно опасным фактором, так как оно постоянно находится под напряжением и не отдыхает. И когда физические упражнения выполняются регулярно без перерыва, то это и приводит ко многим проблемам и постоянным болям.

Профилактика травм ахиллова сухожилия

Несколько советов, которые помогут уберечь от травм:

• Как только появилась даже незначительная боль, то стоит на время отказаться от любых физических упражнений: бег, прыжки, футбол.
• Выбирайте и носите только правильную и удобную обувь. Если подошва для занятий спортом будет гибкой, то это предотвратит много проблем связанных с возможным растяжением.
• Как только появилось чувство дискомфорта или легкая боль в области пятки, то нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.
• Помогает и выполнение регулярных упражнений на растяжку мышц и области Ахилла. Но, перед тем как начинать работу следует обратиться за консультацией к физиотерапевту.
• Если нет возможности сразу после появления боли обратится за помощью к врачу, то на ногу стоит сделать холодный компресс, и держать ее немного приподнятой.
• Хорошим способом защиты является плотная перемотка ноги эластичным бинтом перед тренировками. Также, если чувствуется боль, можно тоже использовать бинт, который надежно зафиксирует ноги и не позволит напрягать эту часть.

Хорошим способом предотвратить травму ахиллова сухожилия являются упражнения на гибкость нижней части ног. Ведь именно плохая растяжк

Тендинит ахиллова сухожилия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Протекает остро или хронически. Провоцируется хроническими перегрузками или однократной чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация требуется редко. В отдельных случаях при упорном течении показана операция.

Тендинит ахиллова сухожилия

Причины

Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок. Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

Классификация

В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия. Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

Симптомы тендинита

Заболевание развивается постепенно, вначале пациент чувствует боль в голеностопе (в области ахиллова сухожилия) только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют. При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности. При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен. При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

Диагностика

Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы. В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения. Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой. Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением. Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия. При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани. Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Поражение ахиллова сухожилия – довольно частая спортивная травма. Надо знать симптомы этого повреждения, чтобы быстро и правильно сориентироваться в возникшей ситуации. Тендинопатия ахиллова (пяточного) сухожилия вызывает боль, когда происходит перенапряжение икроножных мышц, когда лодыжка подвергается усиленной нагрузке в течение длительного периода времени или при разовой, но чрезмерной нагрузке на стопу. Боль не обязательно будет интенсивной, это может быть легкая болезненность или дискомфорт в области голеностопа. Признаки повреждения обычно проявляются с утра, при первых шагах после пробуждения. Причина в том, что ночью ноги в основном держатся в особом положении — носок стопы опущен вниз, пальцы «свисают», а пятка как бы подтягивается вверх. Поэтому с утра в мышцах голеностопа будет ощущаться скованность и вялость. Некоторые пациенты могут обратить внимание на боль, которая появляется при длительном хождении по лестнице.

Клиника патологии будет зависеть от степени повреждения сухожилия:

• ушиб – закрытое повреждение мягких тканей, сухожилие остается целым и невредимым.
• надрыв (частичный разрыв или растяжение) – сухожилие получает микротравмы, но частичная целостность волокон сохраняется;
• разрыв – анатомическое нарушение непрерывности сухожилия

Основные признаки ушиба сухожилия

При ушибе ахиллова сухожилия боль может быть только в момент удара. А в дальнейшем жалобы могут отсутствовать или быть незначительными – ощущение дискомфорта при длительной ходьбе, при прыжках и беге, возможно появление гематомы и незначительной припухлости в области ушиба.

Основные признаки растяжения или частичного разрыва пяточного сухожилия

Мелкие надрывы и несильное растяжение вряд ли будут вызывать боль. Более сильные надрывы могут быть болезненными в любом месте сухожилия, симптоматика зависит от их местоположения:

• скованность или боль в области голеностопа появляется утром после пробуждения или после продолжительного сидения, затем боль уменьшается, но если движение становится интенсивным и длительным, боль возобновляется;
• может возникнуть припухлость и отечность над пяткой в области прикрепления ахиллова сухожилия в связи с увеличением размеров волокон;
• при пальпации сухожилие может быть утолщено и местами болезненно;
• напряжение в икроножных мышцах вплоть до появления судорог;
• боль усиливается при давлении, например, при лазании, в этом случае боль локализуется, больше внутри, снаружи или сзади в центре пятки;
• пятка может быть увеличена в размерах, становится горячей по сравнению с окружающими тканями и гиперемированной;
• нарушается сгибание и разгибание стопы;
• при ходьбе может появляться хруст:
• появляется хромота, иногда ходить и стоять практически невозможно, вплоть до того, что приходится прибегать к костылям;
• при хроническом растяжении, которое возникает при неправильном или несвоевременном лечении, боль может появляться даже при незначительном усилии, например, более быстрой ходьбе

Разрыв сухожилия

При разрыве сухожилия пострадавший чувствует болезненный локальный удар в области икры или пятки. Он часто сопровождается отчетливым звуком, напоминающим удар кнутом. Обычно встречается при скоростной нагрузке (спринт или прыжок), после внезапного (резкого) толчка ногой. В футболе пострадавший в этот момент часто считает, что соперник ударил его ногой по пяткам. Некоторые пострадавшие говорят, что появляется ощущение отваленной ноги. Это явление возникает в связи с тем, что икроножные мышцы теперь не связаны с пяткой посредством сухожилия, поэтому их сила резко теряется.

В результате разрыва невозможно встать на носочки, появляется резкая боль при попытке оторвать пятку от пола. Есть исключения из правила, когда другие мышцы ног, например, бедра, независимо от ахиллова сухожилия, чрезвычайно сильны. Тогда движение будет просто ослаблено. Но такие случаи очень редкие.

Стопа и голень могут сильно опухнуть. Иногда появляется обширный синяк, который может распространиться вплоть до кончиков пальцев ноги. При полном отрыве можно увидеть вмятину над пяткой (особенно хорошо она просматривается у астеничных людей). Если сжать икроножную мышцу, то движения будут полностью отсутствовать.

При появлении признаков разрыва следует немедленно обратиться в клинику, чтобы вовремя сделать операцию. Нельзя массировать поврежденную область, лучше сразу приложить холод и придать ноге возвышенное положение.

Заключение

Характерной чертой патологии является измененная подвижность голеностопного сустава. Он становится нестабильным. Пострадавший чувствует себя неуверенно, когда опирается на поврежденную ногу, при сильном растяжении движение становится вообще невозможным. Разрыв ахиллова сухожилия диагностируется сразу, так как клиническая картина патологии яркая. Резкая боль с характерным звуком, невозможность встать на носки, ограничение движения стопой свидетельствуют о данном поражении. Сила боли не обязательно говорит о серьезности травмы. Кроме того, иногда частичный разрыв может быть опаснее полного. В любом случае надо срочно обратиться к травматологу, чтобы быстро оказать первую помощь и вовремя начать лечение.

тендинит, тендиноз, профилактика и лечение

Что такое ахиллово сухожилие и какие бывают травмы

Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой и соединяет пяточную кость с икроножными мышцами. Ахилл передает усилие от мышцы к голеностопу, участвует в разгибании и сгибании. Бег, ходьба, прыжки – почти все движения стопы не обходятся без участия ахилла.

Ахилл очень крепкий и способен выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг. Однако с возрастом это сухожилие теряет эластичность и прочность, а значит, больше подвергается микроразрывам. Поэтому, в группе риска люди в возрасте 30-50 лет, которые решили заняться спортом. Для спортсменов, чья деятельность связана с бегом, прыжками, резкими рывками, поднятием тяжести, травма ахилла – как страшный сон. В группе риска бегуны, теннисисты, баскетболисты, футболисты, штангисты, артисты балета, гимнасты.

Фото: alphacoders.com

Травмы и заболевания ахиллова сухожилия:

• Воспаление (тендинит)
• Истощение (тендиноз)
• Частичный или полный разрыв, отрыв от пяточной кости

Постановкой диагноза должен заниматься специалист. Для этого проводится МРТ или УЗИ, часто специалисты могут определить диагноз на первичном осмотре. Хорошего врача бывает непросто найти. Поэтому, прежде чем приступать к лечению уколами или делать операцию, проконсультируйтесь с несколькими специалистами. По данным Oxford University Hospitals около 70% пациентов возвращаются к занятиям спортом при помощи восстановительных упражнений без использования медикаментов.

Рекомендуем воздержаться от лечения ахилла при помощи кинезиотейпирования. Его эффективность не доказана и сравнима с плацебо. Нет исследований, доказывающих, что кинезиотейпы предотвращают травмы, снимают боль и улучшают результаты. Бег с больным ахиллом и кинезиотейпом только усугубит ситуацию. Подробнее читайте в нашей статье: Кинезиотейпы: эффективное средство или обман? 

Фото: healthdirect.gov.au

Тендинит ахиллова сухожилия: причины и лечение

Тендинит ахилла – воспаление, возникающее на из-за повреждений волокон сухожилия. Голеностоп краснеет, отекает, болит во время движения, утром ощущается скованность. Как правило, боль проявляется во время движения, а в состоянии покоя проходит.

Причины воспаления ахиллова сухожилия:

• Избыточные ударные нагрузки
• Резкое увеличение объемов и темпа тренировок
• Слабые и неэластичные икроножные мышцы
• Слабые мышцы-стабилизаторы суставов ног
• Плохая разминка перед тренировками
• Недостаточное восстановление после тренировок
• Избыточный вес
• Некачественная беговая обувь

Как лечить тендинит?

При тендините назначают: покой для ноги, тугую повязку на время ходьбы, прикладывание холода к месту воспаления, противовоспалительные мази и гели с концентрацией вещества Диклофенак около 5%. Когда проходит боль, назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и массаж. Лечение и восстановление ахилла может занять от 2 недель до 6 месяцев.

Не вылеченный вовремя или повторный тендинит приводит к состоянию тендиноза – истощению волокон сухожилия.

Тендиноз ахиллова сухожилия: причины и лечение

Тендиноз – хронические дегенеративные изменения сухожилия. На фоне повторных воспалений в сухожилии вместо эластичных образуются неэластичные волокна. Сухожилие становится толстым и неподвижным, теряет прочность и эластичность. Запущенный тендиноз часто заканчивается разрывом ахилла, поскольку любая вертикальная нагрузка становится опасной.

Причины тендиноза:

• Тренировки через боль в ахилле
• Неправильное восстановление после травм
• Повторяющиеся тендиниты из-за неверного планирования тренировок

Как лечить тендиноз?

Тендиноз обычно лечится операцией. Неэластичные фиброзные волокна удаляют, заменяя на правильные эластичные.

Второй, более щадящий способ, известен благодаря доктору медицины, хирургу Christopher W.Digiovanni. Это метод лечения под нагрузкой. Под действием вертикальных усилий на сухожилие, слабые фиброзные волокна постепенно разрываются. Если продолжать нагружать ногу, на месте старых образуются новые эластичные волокна. Этот способ лечения тендиноза применяется, в основном, за рубежом.

Разрыв ахиллова сухожилия: причины и лечение

Такая травма часто встречается у людей среднего возраста и старше. Эластичность сухожилия с годами теряется, и любая непривычная или внезапная нагрузка может стать причиной разрыва тканей.

Разрыв сухожилия может произойти у людей старше 40 лет, которые решили заняться спортом и сразу нагрузили ноги. Также разрыву подвержены штангисты и люди, часто поднимающие тяжести. При разрыве можно услышать щелчок, появляется острая боль, невозможно наступить на ногу и двигать стопой. Голеностоп сильно отекает, появляются кровоподтеки.

Причины отрыва, разрыва ахиллова сухожилия:

• Внезапное сильное напряжение или резкое повышение нагрузки
• Подъем тяжести
• Сильный удар по голеностопу
• Неправильное приземление с высоты
• Резкая смена направления бега
• Запущенное воспаление и истощение тканей

Как лечить разрыв ахиллова сухожилия?

При первых признаках разрыва ахилла незамедлительно обратитесь к врачу. Такая серьезная травма лечится, чаще всего, хирургическим путем, но есть и консервативный метод лечения.

Лечение без операции заключается в следующем: на стопу накладывают гипс или ортез и дают сухожилию срастись самостоятельно. На это уходит несколько недель, а то и месяцев. Минус этого способа в том, что сухожилие становится менее прочным. Риск повторного разрыва при таком лечении увеличивается. Такой способ не подойдет спортсменам и тем, кто ведет активный образ жизни.

Операция – более надежный способ восстановить ахилл. Операция должна выполняться как можно раньше после травмы, чтобы волокна не успели укоротиться.  Порванные волокна можно сшить в течение 18-20 дней после травмы. Если прошло более трех недель, делают пластику сухожилия. В качестве трансплантата используют здоровые волокна сухожилия или синтетические материалы.

Один из вариантов операции.

 

Как избежать болей в ахилле?

Травмировать ахилл особенно опасно для спортсменов. Воспаление ахилла проходит долго и безжалостно выкидывает из тренировочного процесса минимум на несколько недель, не говоря уже о разрыве.

Вот простые рекомендации, как избежать травмы ахиллова сухожилия, если заниматься спортом:

• Если вы решили заняться бегом впервые – начните с ходьбы. Ходите по 3-4 км несколько раз в неделю, пока мышцы не адаптируются к нагрузкам
• Если вы страдаете избыточным весом и решили худеть с помощью бега – тоже начните с ходьбы. Поберегите ахилл от лишней нагрузки
• Постарайтесь избавиться от лишнего веса
• Для тренировок обязательно приобретите беговые кроссовки с подходящей пронацией. Они спасут стопы от травм.
• Всегда делайте разминку – мышцы должны разогреться перед нагрузкой
• Не шокируйте организм резкой нагрузкой: наращивайте объемы тренировок не более чем на 10% в неделю
• Делайте заминку после тренировки – это поможет организму быстрее восстановиться
• В холодное время года бегайте в длинных носках, закрывающих лодыжки, чтобы не застудить ахилл
• Питайтесь правильно: здоровая диета обеспечит продуктивную работу и восстановление мышц
• Укрепляйте голеностоп с помощью специальных упражнений
• Отдыхайте от тренировок 1-2 дня в неделю: дайте организму восстановиться

Видео о травмах и лечении ахилла

 

---

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

Лечение заболеваний ахиллового сухожилия в Москве

Консервативное лечение

Лечение без операции или консервативная терапия включает в себя ношение обуви с мягким высоким задником, уменьшение нагрузок на стопу и голеностоп, проведение курса физиотерапии, а также применение противовоспалительных препаратов.

Иногда помогают инъекции кортикостероидов, хотя это может быть рискованно с точки зрения формирования в будущем разрыва ахиллова сухожилия.

Эффективно может быть применение индивидуальных ортопедических стелек, особенно при сопутствующем плоскостопии.

К сожалению, боли в области ахиллова сухожилия могут быть достаточно упорными, в связи с чем, консервативное лечение не достигает эффекта.

В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Существуют две отличные друг от друга хирургические методики лечения заболеваний ахиллова сухожилия: открытые и эндоскопические.

Открытые операции в данной области применяются все реже, они часто осложняются, поэтому останавливаться на них мы здесь не будем.

Эндоскопические вмешательства более предпочтительны в связи с менее выраженным болевым синдромом, коротким восстановительным периодом после операции, хорошим косметическим результатом, возможностью быстрого возвращения к спорту.

Операция выполняется под контролем артроскопа через пару проколов кожи в области ахилла. Изображение от артросокопа через видеокамеру передается на монитор, на которой хирург может увидеть воспаленную сумку и костные разрастания (остеофиты) пяточной кости. Удаление остеофитов и воспаленных тканей в области сухожилия проводится специальным прибором шейвером.

Для более деликатного выделения и устранения патологически измененных тканей в области ахиллесова сухожилия также может использоваться холодная плазма. После операции пациенту можно сразу ходить практически с полной нагрузкой. Через несколько дней пациент начинает выполнять упражнения на восстановление движений в стопе. Швы удаляют через две недели.

Курс физиотерапии ускоряет реабилитацию.

По нашему мнению, артроскопическая операция является достойной малоинвазивной альтернативой открытой операцией. В связи с крайне маленькими разрезами кожи при артроскопии по сравнению с открытыми операциями, удается избежать нарушений заживления ран, формирования уродливых рубцов, повреждения нервов.

Больше информации о лечении болезней ахиллова сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия — OrthoInfo — AAOS

Нехирургическое лечение

В большинстве случаев нехирургические методы лечения обеспечивают облегчение боли, хотя для полного исчезновения симптомов может потребоваться несколько месяцев. Даже при раннем лечении боль может длиться более 3 месяцев. Если перед обращением за лечением вы испытывали боль в течение нескольких месяцев, может пройти 6 месяцев, прежде чем методы лечения подействуют.

Остальное. Первым шагом к уменьшению боли является уменьшение или даже прекращение деятельности, которая усиливает боль.Если вы регулярно выполняете упражнения с высокой нагрузкой (например, бег), переход на упражнения с низкой нагрузкой снизит нагрузку на ахиллово сухожилие. Кросс-тренировочные занятия, такие как езда на велосипеде, эллиптические упражнения и плавание, — это варианты с низким уровнем воздействия, которые помогут вам оставаться активным.

Лед. Прикладывание льда к наиболее болезненному участку ахиллова сухожилия полезно и может выполняться по мере необходимости в течение дня. Это можно делать до 20 минут, и если кожа онемеет, ее следует прекратить раньше.Стакан из пенопласта, наполненный водой, а затем замороженный, создает простой многоразовый пакет со льдом. После того, как вода в чашке замерзнет, ​​оторвите от нее край. Затем потрите льдом ахиллово сухожилие. При многократном использовании появится бороздка, подходящая для ахиллова сухожилия, создавая ледяной покров, подобранный индивидуально.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты, как ибупрофен и напроксен, уменьшают боль и отек. Однако они не уменьшают утолщение дегенерированного сухожилия.При использовании лекарства более 1 месяца следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнение. Следующее упражнение может помочь укрепить икроножные мышцы и снизить нагрузку на ахиллово сухожилие.

• Растяжка на носки
  Наклонитесь вперед к стене, одно колено выпрямлено, пятка находится на земле. Вторую ногу поставьте впереди, согнув в коленях. Чтобы растянуть икроножные мышцы и пяточный шнур, прижимайте бедра к стене контролируемым образом.Задержитесь в этом положении на 10 секунд и расслабьтесь. Повторите это упражнение 20 раз для каждой ступни. Во время растяжки должно ощущаться сильное напряжение в икре.

Физиотерапия. Физическая терапия очень полезна при лечении тендинита ахиллова сухожилия. Доказано, что он лучше работает при инсерционном тендините, чем при инсерционном тендините.

Протокол эксцентрического усиления. Эксцентрическое усиление определяется как сокращение (сжатие) мышцы при ее удлинении.Эксцентрические укрепляющие упражнения могут вызвать повреждение ахиллова сухожилия, если они выполняются неправильно. Вначале их следует проводить под наблюдением физиотерапевта. После того, как вы освоите упражнения с терапевтом, их можно будет выполнять дома. Эти упражнения могут вызвать некоторый дискомфорт, однако не должны быть невыносимыми.

• Двустороннее опускание пятки
  Встаньте на краю лестницы или на устойчивой приподнятой платформе, поставив на нее только переднюю половину ступни.Это положение позволит вашей пятке двигаться вверх и вниз, не задевая ступеньку. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы убедиться, что вы правильно сбалансированы, чтобы предотвратить падение и травмы. Обязательно держитесь за перила, чтобы удерживать равновесие. Поднимите пятки от земли, затем медленно опустите пятки до самой нижней точки. Повторите этот шаг 20 раз. Это упражнение следует выполнять медленно и под контролем. Быстрое движение может создать риск повреждения сухожилия. По мере ослабления боли вы можете повысить уровень сложности упражнения, держа по небольшому гирю в каждой руке.

• Опускание пятки на одну ногу
  Это упражнение выполняется аналогично двустороннему опусканию пятки, за исключением того, что весь ваш вес сосредоточен на одной ноге. Делать это нужно только после того, как будет освоено двустороннее опускание пятки.

Инъекции кортизона. Кортизон, разновидность стероидов, является мощным противовоспалительным средством. Инъекции кортизона в ахиллово сухожилие рекомендуются редко, поскольку они могут вызвать разрыв (разрыв) сухожилия.

Поддерживающая обувь и стельки. От боли при инсерционном тендините ахиллова сухожилия часто помогает определенная обувь, а также ортопедические приспособления. Например, более мягкая обувь на задней части пятки может уменьшить раздражение сухожилий. Кроме того, подъем пяток снимает нагрузку с сухожилия.

Подъем пяток также очень полезен для пациентов с инсерционным тендинитом, поскольку они могут отодвинуть пятку от задней части обуви, где может возникнуть трение. Они также снимают некоторую нагрузку с сухожилия.Как и подъем каблука, силиконовый ахиллесовый рукав может уменьшить раздражение на задней части обуви.

Если у вас сильная боль, ваш врач может на короткое время порекомендовать обувь для ходьбы. Это дает сухожилию возможность отдохнуть перед началом лечения. Однако не рекомендуется длительное использование ботинок, так как они могут ослабить икроножные мышцы.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры импульсы ударной волны высокой энергии стимулируют процесс заживления поврежденной ткани сухожилия.ЭУВТ не дала стабильных результатов и, следовательно, обычно не выполняется.

ESWT неинвазивен — хирургический разрез не требуется. Из-за минимального риска перед операцией иногда пробуют ЭУВТ.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство следует рассматривать для облегчения тендинита ахиллова сухожилия только в том случае, если боль не уменьшится после 6 месяцев консервативного лечения. Конкретный тип операции зависит от локализации тендинита и степени повреждения сухожилия.

Рецессия Gastrocnemius. Это хирургическое удлинение икроножных (икроножных) мышц. Поскольку напряженные мышцы голени создают повышенную нагрузку на ахиллово сухожилие, эта процедура полезна для пациентов, которым все еще трудно сгибать ноги, несмотря на постоянное растяжение.

При рецессии икроножной мышцы одна из двух мышц, составляющих икроножную мышцу, удлиняется, чтобы увеличить подвижность голеностопного сустава. Процедура может быть выполнена с использованием традиционного открытого разреза или разреза меньшего размера и эндоскопа — инструмента, содержащего небольшую камеру.Ваш врач обсудит процедуру, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.

Частота осложнений рецессии икроножной мышцы невысока, но может включать повреждение нервов.

Рецессия Gastrocnemius может выполняться с удалением поврежденной ткани или без нее.

Очистка и ремонт (повреждение сухожилия менее 50%). Цель операции — удалить поврежденную часть ахиллова сухожилия. После того, как нездоровая часть сухожилия была удалена, оставшееся сухожилие ремонтируется с помощью швов или швов, чтобы завершить восстановление.

При инсерционном тендините удаляется также костная шпора. Ремонт сухожилия в этих случаях может потребовать использования металлических или пластиковых анкеров, чтобы помочь удерживать ахиллово сухожилие на пяточной кости, где оно крепится.

После удаления и ремонта большинству пациентов разрешается ходить в съемном ботинке или гипсовой повязке в течение 2 недель, хотя этот период зависит от степени повреждения сухожилия.

Дебридмент с переносом сухожилия (повреждение сухожилия превышает 50%). В случаях, когда более 50% ахиллова сухожилия нездорово и требует удаления, оставшаяся часть сухожилия недостаточно прочна, чтобы функционировать самостоятельно. Чтобы предотвратить разрыв оставшегося сухожилия при активности, выполняется перенос ахиллова сухожилия. Сухожилие, которое помогает опустить точку большого пальца ноги вниз, перемещается к пяточной кости, чтобы укрепить поврежденное сухожилие. Хотя это звучит серьезно, большой палец ноги по-прежнему сможет двигаться, и большинство пациентов не заметят изменений в походке или беге.

В зависимости от степени повреждения сухожилия некоторые пациенты могут не иметь возможности вернуться к спортивным соревнованиям или бегу.

Восстановление. У большинства пациентов хорошие результаты хирургического вмешательства. Основным фактором хирургического восстановления является степень повреждения сухожилия. Чем больше задействовано сухожилие, тем дольше период восстановления и тем меньше вероятность того, что пациент сможет вернуться к занятиям спортом.

Физиотерапия — важная часть выздоровления.Многим пациентам требуется 12 месяцев реабилитации, прежде чем они избавятся от боли.

Осложнения. Боль от умеренной до сильной после операции отмечается у 20–30% пациентов и является наиболее частым осложнением. Кроме того, может возникнуть раневая инфекция, и инфекцию очень трудно лечить в этом месте.

,

Лечение боли в пятке и ее симптомов

Ахиллово сухожилие прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости или пяточной кости. Вы используете это сухожилие, чтобы прыгать, ходить, бегать и стоять на подушечках пальцев.

Непрерывная интенсивная физическая активность, такая как бег и прыжки, может вызвать болезненное воспаление ахиллова сухожилия, известное как тендинит ахиллова сухожилия (или тендинит).

Существует два типа ахиллова тендинита: инсерционный тендинит ахиллова сухожилия и неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия.

• Вставной ахилловый тендинит поражает нижнюю часть сухожилия, где оно прикрепляется к пяточной кости.
• Неинсерционный ахилловый тендинит затрагивает волокна в средней части сухожилия и, как правило, поражает молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Простые домашние процедуры могут помочь при ахилловом тендините. Однако, если домашнее лечение не помогает, важно обратиться к врачу. Если тендинит ухудшится, может разорваться сухожилие.Для облегчения боли вам могут потребоваться лекарства или операция.

Чрезмерная физическая нагрузка или ходьба часто вызывают тендинит ахиллова сухожилия, особенно у спортсменов. Однако факторы, не связанные с упражнениями, также могут способствовать вашему риску. Ревматоидный артрит и инфекция связаны с тендинитом.

Любые повторяющиеся действия, вызывающие растяжение ахиллова сухожилия, могут потенциально вызвать тендинит. Некоторые причины включают:

• упражнения без должной разминки
• напряжение икроножных мышц во время повторяющихся упражнений или физической активности
• занятия спортом, например теннис, которые требуют быстрых остановок и изменения направления
• внезапное увеличение физической активности без разрешения ваше тело, чтобы приспособиться к усиленным тренировкам
• ношение старой или плохо сидящей обуви
• ношение высоких каблуков ежедневно или в течение длительного времени
• наличие костных шпор на задней части пяток
• старение, поскольку ахиллово сухожилие с возрастом ослабевает

Симптомы включают:

• дискомфорт или припухлость в задней части пятки
• напряженные икроножные мышцы
• ограниченный диапазон движений при сгибании стопы
• Кожа на пятке слишком теплая на ощупь

Основной симптом ахиллова сухожилия тендинит — это боль и припухлость в задней части пятки при ходьбе или беге.Другие симптомы включают напряжение в икроножных мышцах и ограниченный диапазон движений при сгибании стопы.

При этом состоянии кожа на пятке также может казаться слишком теплой на ощупь.

Чтобы диагностировать тендинит ахиллова сухожилия, ваш врач задаст вам несколько вопросов о боли и отеке в пятке или икре. Врач может попросить вас встать на подушечки стоп, наблюдая за диапазоном ваших движений и гибкостью.

Врач также ощупывает или пальпирует эту область, чтобы определить, где боль и отек наиболее сильны.

Визуализирующие обследования могут помочь подтвердить ахиллов тендинит, но обычно они вам не нужны. Если заказано, тесты включают:

• Рентгеновские снимки, которые обеспечивают изображения костей стопы и ног
• МРТ-сканирование, которое может обнаруживать разрывы и дегенерацию тканей
• Ультразвук, который может показать движение сухожилий, связанные с ними повреждения и воспаления

Существует множество способов лечения тендинита ахиллова сухожилия, от домашних средств, таких как отдых и противовоспалительные препараты, до более инвазивных методов лечения, таких как инъекции стероидов, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) и хирургическое вмешательство.Ваш врач может посоветовать:

• уменьшить вашу физическую активность
• очень осторожно растянуть, а затем укрепить икроножные мышцы
• переключиться на другой, менее напряженный вид спорта
• заморозить область после тренировки или при боли
• приподнять ногу до уменьшить отек
• носить бандаж или обувь для ходьбы, чтобы предотвратить движение пятки
• ходить на физиотерапию
• принимать противовоспалительные препараты, такие как аспирин (буферин) или ибупрофен (адвил), в течение ограниченного времени
• носить обувь с наростной пяткой для снятия напряжения с ахиллова сухожилия

Метод RICE

Метод покоя, льда, сжатия и подъема (RICE) обычно эффективен при лечении ахиллова тендинита сразу после травмы.Этот метод работает следующим образом:

Отдых: Не давите или не давите на сухожилие в течение одного-двух дней, пока вы не сможете ходить по сухожилию без боли. Сухожилие обычно заживает быстрее, если за это время на него не накладывается дополнительная нагрузка.

Ваш врач может посоветовать вам использовать костыли, если вам нужно преодолевать большие расстояния, удерживая сухожилие в покое.

Лед: Положите лед в пакет, оберните его тканью и приложите обернутый пакет со льдом к коже.Удерживайте мешок на сухожилиях от 15 до 20 минут, затем снимите мешок, чтобы сухожилие снова нагрелось. Лед обычно ускоряет воспаление или отек.

Компрессия: Оберните повязку или спортивную ленту вокруг сухожилия, чтобы сжать травму. Вы также можете привязать предмет одежды вокруг этой области.

Это предохраняет сухожилие от чрезмерного набухания. Но не оборачивайте и не связывайте что-либо слишком туго вокруг сухожилия, поскольку это может ограничить кровоток.

Высота: Поднимите ногу выше уровня груди.Поскольку ваша ступня находится выше сердца, кровь возвращается к сердцу и уменьшает опухоль. Проще всего это сделать, лежа и поставив ногу на подушку или другую приподнятую поверхность.

Хирургия

В случае, если это лечение неэффективно, может потребоваться операция для восстановления ахиллова сухожилия. Если состояние ухудшается и не лечить, существует больший риск разрыва ахилла, что требует хирургического вмешательства. Это может вызвать резкую боль в области пятки.

Ваш врач может порекомендовать несколько вариантов операции по разрыву сухожилия в зависимости от степени тяжести разрыва и наличия у вас разрывов ранее. Ваш врач обычно направляет вас к хирургу-ортопеду, чтобы решить, какая процедура лучше всего подходит для вас.

Один из хирургических методов называется открытой пластикой. Во время этой операции хирург делает разрез, чтобы открыть ногу над пяточной костью. Затем они сшивают две стороны разорванного сухожилия вместе и закрывают разрез.

Согласно другому методу, хирург делает разрез, чтобы открыть область на ноге, где произошел разрыв.Затем они вводят иглы с наложением швов через сухожилие и кожу и выводят их обратно через разрез. Наконец, они связывают швы вместе.

Наиболее частыми осложнениями тендинита ахиллова сухожилия являются боль, трудности при ходьбе или физических упражнениях, а также деформация сухожилия или пяточной кости.

Вы также можете испытать полный разрыв или разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае для устранения разрыва обычно требуется операция.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что после операции по поводу ахиллова тендинита возможны, хотя и редко, осложнения, такие как инфекция или трудности с заживлением ран.

Осложнения могут усугубиться, если вы не будете следовать указаниям врача после операции. Если вы продолжаете подвергать ахиллову сухожилию нагрузку или носить его после операции, оно может снова разорваться.

Тендинит обычно проходит через несколько дней после отдыха и надлежащего домашнего лечения (включая метод RICE). Восстановление займет намного больше времени, если вы продолжите давить на сухожилие или не измените свои привычки упражнений, чтобы предотвратить новую травму или разрыв.

Длительный тендинит может вызвать более серьезные проблемы, в том числе инсерционный тендинит или прикрепление сухожилия к пяточной кости, а также тендиноз или ослабление сухожилия.

Разрыв сухожилия или хронический тендинит могут потребовать длительного лечения или хирургического вмешательства. Восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев для полного выздоровления.

Очень важно сразу же обратиться за лечением от тендинита или разрыва сухожилия. Тщательное следование инструкциям врача даст вам гораздо больше шансов на быстрое выздоровление.

Чтобы снизить риск развития ахиллова тендинита, постарайтесь:

• Растягивать икроножные мышцы в начале каждого дня, чтобы улучшить свою ловкость и снизить вероятность травм ахиллова сухожилия.Старайтесь растягиваться до и после тренировки. Чтобы растянуть ахиллово сухожилие, встаньте с прямой ногой и наклонитесь вперед, упираясь пяткой в ​​землю.
• Перейдите на новый режим упражнений, постепенно увеличивая физическую активность.
• Сочетайте упражнения с высокой и низкой нагрузкой, такие как баскетбол с плаванием, чтобы снизить постоянную нагрузку на сухожилия.
• Выбирайте обувь с надлежащей амортизацией и поддержкой свода стопы. Также убедитесь, что пятка немного приподнята, чтобы снять напряжение с ахиллова сухожилия.Если вы долгое время носили обувь, подумайте о ее замене или использовании арочных опор.
• Постепенно уменьшайте размер каблука обуви при переходе с высоких каблуков на обувь без каблука. Это позволяет вашему сухожилию медленно растягиваться и увеличивать диапазон движений.

.

Тендинит ахиллова сухожилия: лечение, симптомы и причины

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и проходит по задней части голени. Когда это сухожилие подвергается чрезмерной нагрузке, оно может воспалиться. Это тендинит ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в организме. Он может выдержать большую силу, но все же уязвим для травм.

Тендинит ахиллова сухожилия, или тендинит, обычно возникает в результате микротрещин, возникающих в сухожилиях во время напряженных упражнений с высокой нагрузкой, таких как бег.

Без лечения сухожилие может разорваться или разорваться. В легких случаях лечение может включать отдых или изменение режима упражнений, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение отеков. Выбор лечения будет зависеть от тяжести состояния и от того, является ли пациент профессиональным спортсменом.

Врач, вероятно, предложит комбинацию стратегий.

Методы лечения тендинита ахиллова сухожилия включают:

• Пакеты со льдом : их прикладывание к сухожилию при боли или после тренировки может облегчить боль и воспаление.
• Отдых : Это дает ткани время для заживления. Необходимый отдых зависит от тяжести симптомов. В легких случаях это может означать снижение интенсивности тренировки, но в тяжелых случаях может потребоваться полный отдых в течение нескольких дней или недель.
• Поднятие стопы: удерживание ступни выше уровня сердца может уменьшить отек.
• Обезболивание : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и отек. Людям с астмой, заболеванием почек или печени следует сначала проконсультироваться с врачом.
• Инъекции стероидов : Кортизон, например, может уменьшить отек сухожилия, но он также связан с повышенным риском разрыва сухожилия.Введение инъекции при сканировании области ультразвуком может снизить этот риск.
• Компрессионные повязки и ортопедические приспособления : опоры для голеностопного сустава и стельки для обуви могут способствовать восстановлению, поскольку снимают нагрузку с сухожилия. Пяточные подъемники, которые отодвигают ступню от задней части обуви, могут помочь пациентам с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) : высокоэнергетические ударные волны используются для стимуляции процесса заживления. Результаты не были последовательными, но если другие меры не сработают, возможно, стоит попробовать, прежде чем выбирать операцию.

Обычно для заживления тендинита требуется от нескольких дней до 6 недель.

Хирургия

Хирургия может восстановить повреждение сухожилия в результате тендинита ахиллова сухожилия. Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует операцию только в том случае, если боль сохраняется в течение 6 месяцев или более.

Самая распространенная процедура — рецессия икроножной мышцы. Это включает в себя удлинение одной из двух мышц, составляющих икру, чтобы дать лодыжке более широкий диапазон движений.

Физиотерапевт может научить упражнениям на растяжку для улучшения гибкости и увеличения силы икр.

Вот два упражнения, предложенные AAOS.

Растяжка теленка

1. Наклонитесь вперед, уперев руки в стену.
2. Поставьте одну ногу на землю с прямой ногой и поставьте одну ступню перед ней, согнув колено.
3. Прижмите бедра к стене и удерживайте 10 секунд.
4. Расслабьтесь и повторите по 20 раз для каждой ступни.

Двустороннее опускание пятки

1. Встаньте так, чтобы передняя половина стопы была на лестнице, а пятка снята, придерживаясь поручня, чтобы убедиться, что вы сбалансированы и не упадете.
2. Медленно поднимите пятки и опустите их как можно ниже.
3. Повторить 20 раз.

Оба упражнения должны выполняться медленно и контролируемо. Их быстрое выполнение может увеличить урон.

Это может помочь заживлению ахиллова сухожилия и предотвратить будущие травмы.Физиотерапия обычно более эффективна при неинсерционном тендините ахиллова сухожилия.

Основной симптом тендинита ахиллова сухожилия — это постепенное нарастание боли, которая со временем усиливается.

Человек может также заметить следующее:

• Ощущение боли в ахилловом сухожилии на несколько сантиметров выше места его соприкосновения с пяточной костью.
• Ощущение скованности, замедленности или слабости в голени.
• Легкая боль в задней части ноги появляется после бега или упражнений и становится более сильной.
• Боль в ахилловом сухожилии возникает во время бега или через пару часов после него.
• Боль усиливается при быстром беге, длительном беге или при подъеме по лестнице.
• Ахиллово сухожилие опухает или образует шишку.
• Ахиллово сухожилие скрипит при прикосновении или перемещении

Диагноз

Эти и другие подобные симптомы проявляются при ряде состояний, поэтому для точного диагноза необходима консультация врача.

Врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.Они слегка коснутся тыльной стороны лодыжки и сухожилия, чтобы определить источник боли или воспаления.

Врач также проверит стопу и лодыжку, чтобы определить, не нарушены ли диапазон движений и гибкость.

Визуализирующий тест, например рентген, МРТ или ультразвуковое сканирование, может помочь устранить другие возможные причины боли и отека и оценить любое повреждение сухожилия.

Возможные осложнения

Тендинит ахиллова сухожилия может привести к тендиниту ахиллова сухожилия, дегенеративному состоянию, при котором структура сухожилия изменяется и становится уязвимой для серьезных повреждений.Сухожилие может порваться, вызывая сильную боль.

Тендинит и тендиноз — разные состояния. Тендинит вызывает воспаление, а тендиноз — это дегенеративный процесс на клеточном уровне, и воспаление отсутствует. Тендиноз часто ошибочно принимают за тендинит. Получение правильного диагноза приведет к более подходящему лечению.

Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться по-разному. Некоторых легче избежать, чем других, но знание о них может помочь более ранней диагностике и предотвратить серьезные травмы.

Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия чаще встречается у молодых и более активных людей. Волокна в середине сухожилия начинают разрушаться, утолщаться и набухать.

Вставной ахилловый тендинит не обязательно связан с физической активностью. Он влияет на нижнюю часть сухожилия, когда оно входит в пяточную кость.

Причины тендинита ахиллова сухожилия включают:

• Использование неправильной или изношенной обуви во время бега или упражнений
• Отсутствие надлежащей разминки перед тренировкой
• Слишком быстрое увеличение интенсивности упражнений, например, скорость бега или пройденная дистанция
• Преждевременное введение бег по холмам или подъем по лестнице для выполнения упражнений
• Бег по твердым или неровным поверхностям
• Икроножная мышца повреждена или имеет недостаточную гибкость, увеличивая нагрузку на ахиллово сухожилие
• Внезапная интенсивная физическая активность, такая как спринт к финишу

Различия в анатомии стопы, голени или лодыжки также могут привести к тендиниту ахиллова сухожилия.Плоскостопие или выпадение сводов стопы могут вызвать нагрузку на сухожилия.

Костные шпоры — это дополнительные костные разрастания в месте соединения сухожилия с костью. Они могут натирать ахиллово сухожилие, вызывая повреждение и дискомфорт.

Пациенты, принимающие фторхинолоновые антибиотики, могут иметь более высокий риск тендинита и разрыва сухожилия. В 2008 году FDA попросило добавить предупреждение в рамку к информации о назначении ципро, или ципрофлоксацина, фактива или гемифлоксацина и других.

Риск травмы не исчезает после прекращения дозирования.Люди сообщали о проблемах с сухожилиями через несколько месяцев после прекращения приема препарата.

Выздоровление зависит от тяжести тендинита.

AAOS утверждает, что для исчезновения боли может потребоваться несколько месяцев, даже при раннем лечении.

Если боль не проходит в течение 6 месяцев, может потребоваться операция. Те, кто перенес операцию, могут не иметь возможности вернуться к спортивным соревнованиям или бегу в течение как минимум 12 месяцев. Некоторые не могут вернуться в спорт.

Профилактика и раннее лечение — лучший способ предотвратить долгосрочные проблемы.

Тендинит ахиллова сухожилия нельзя полностью предотвратить, но риск его развития можно снизить, зная о возможных причинах и принимая меры предосторожности.

К ним относятся:

• Различные упражнения: чередование упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег, и упражнений с небольшой ударной нагрузкой, например плавание, может в некоторые дни снизить нагрузку на ахиллово сухожилие.
• Ограничение определенных упражнений: например, слишком много бега в гору может вызвать чрезмерную нагрузку на ахиллово сухожилие.
• Ношение правильной обуви и ее замена при ношении. : Обувь, которая поддерживает свод стопы и защищает пятку, создает меньшее напряжение в сухожилиях.
• Использование опор для свода стопы внутри обуви : Это может помочь, если обувь находится в хорошем состоянии, но не обеспечивает необходимой опоры для свода стопы.
• Постепенное увеличение интенсивности тренировки : Тендинит ахиллова сухожилия может возникнуть, когда сухожилие внезапно подвергается слишком сильному напряжению, поэтому разогрев и повышение уровня активности постепенно дает мышцам время расслабиться, и это снижает давление на сухожилие.

Важно растягиваться и разминаться до и после тренировки. Растяжка помогает сохранить гибкость ахиллова сухожилия, что снижает вероятность развития тендинита. Ежедневная растяжка, включая дни отдыха, еще больше улучшит гибкость.

Если вы хотите купить какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, перечисленные в этой статье, они доступны в Интернете.

.

Разрыв ахиллова сухожилия — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач осмотрит вашу голень на предмет болезненности и припухлости. Ваш врач может почувствовать разрыв в сухожилии, если оно полностью разорвано.

Врач может попросить вас встать на колени на стул или лечь на живот, свесив ступни через край стола для осмотра. Затем он или она может сжать вашу икроножную мышцу, чтобы увидеть, согнется ли ваша ступня автоматически.Если этого не произошло, вы, вероятно, разорвали ахиллово сухожилие.

Если есть вопрос о степени повреждения ахиллова сухожилия — полностью или частично разорвано — врач может назначить УЗИ или МРТ. Эти безболезненные процедуры создают изображения тканей вашего тела.

Лечение

Лечение разрыва ахиллова сухожилия часто зависит от вашего возраста, уровня активности и тяжести травмы.В целом молодые и более активные люди, особенно спортсмены, склонны выбирать хирургическое вмешательство для восстановления полностью разорванного ахиллова сухожилия, тогда как пожилые люди с большей вероятностью выбирают нехирургическое лечение.

Однако недавние исследования показали примерно одинаковую эффективность как хирургического, так и нехирургического лечения.

Нехирургическое лечение

Этот подход обычно включает:

• Опора на сухожилие на костылях
• Прикладывание льда к местности
• Принятие безрецептурных обезболивающих
• Предотвращение движения голеностопного сустава в течение первых нескольких недель, обычно с помощью прогулочных ботинок с каблуком или гипсом, с согнутой вниз ступней

Безоперационное лечение позволяет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством, таких как инфекция.

Однако нехирургический подход может увеличить ваши шансы на повторный разрыв, а восстановление может занять больше времени, хотя недавние исследования показывают благоприятные результаты у людей, леченных нехирургическим путем, если они рано начинают реабилитацию с нагрузкой на вес.

Surgery

Эта процедура обычно включает разрез на задней части голени и сшивание разорванного сухожилия. В зависимости от состояния разорванной ткани восстановление может быть усилено другими сухожилиями.

Осложнения могут включать инфекцию и повреждение нервов. Минимально инвазивные процедуры снижают уровень инфицирования по сравнению с открытыми процедурами.

Реабилитация

После любого лечения вам будут предложены физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц ног и ахиллова сухожилия. Большинство людей возвращаются к прежнему уровню активности в течение четырех-шести месяцев. После этого важно продолжить тренировки на силу и стабильность, потому что некоторые проблемы могут сохраняться до года.

Тип реабилитации, известный как функциональная реабилитация, также фокусируется на координации частей тела и ваших движений. Цель состоит в том, чтобы вернуть вас к вашему высочайшему уровню производительности, как спортсмена, так и в повседневной жизни.

Одно обзорное исследование пришло к выводу, что если у вас есть доступ к функциональной реабилитации, вы можете справиться с нехирургическим лечением так же хорошо, как с хирургическим вмешательством. Требуются дополнительные исследования.

Реабилитация после хирургического или консервативного лечения также имеет тенденцию к более раннему и более быстрому прогрессу.В этой области также ведутся исследования.

Подготовка к приему

Люди с разрывом ахиллова сухожилия обычно обращаются за немедленной помощью в отделение неотложной помощи больницы. Возможно, вам также потребуется проконсультироваться с врачами, специализирующимися в области спортивной медицины или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Напишите список, который включает:

• Подробное описание симптомов, а также того, как и когда произошла травма
• Информация о прошлых проблемах со здоровьем
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы задать врач

Чего ожидать от врача

Врач может задать вам некоторые из следующих вопросов:

• Как возникла эта травма?
• Вы почувствовали или услышали хлопок или щелчок, когда это произошло?
• Можете ли вы встать на цыпочки на этой ноге?

,