Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста?
Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста
Локоть теннисиста — это обывательское название латерального (наружного) эпикондилита, т.е. воспаления сухожилий, находящихся на наружной поверхности локтевого сустава. Если эпикондилит возникает на внутренней поверхности локтевого сустава, он называется локтем гольфиста. Локоть теннисиста встречается чаще, чем локоть гольфиста.
Локоть теннисиста и локоть гольфиста не являются типичным воспалением, как считалось раньше. Это скорее локальное болевое раздражение места прикрепления сухожилия к кости.
Два вида эпикондилитов
Локоть теннисиста (боль по наружной поверхности)
Локоть теннисиста и локоть гольфиста: причины и факторы риска
Все мышцы предплечья, участвующие в движении пальцев и кисти, прикрепляются к плечевой кости в двух точках, наружному и внутреннему надмыщелкам. Перегрузка этих мышц ведет к микроскопическим разрывам, в том числе в сухожилиях.
Спортивные нагрузки и длительное нахождение локтевых суставов в согнутом положении (даже без усилия) может стать причиной эпикондилита. В повседневной жизни эпикондилит может развиться у людей, много работающих за компьютером и при выполнении ручной работы с согнутыми в локтях руками.
Симптомы эпикондилита
Боль в локтевом суставе возникает при мышечном напряжении. При локте теннисиста боль локализована на наружной поверхности локтевого сустава, а при локте гольфиста — на внутренней.
Чем больше усилие мышц предплечья, тем интенсивнее боль. Боль может распространяться на плечо и предплечье. Кроме того, возможны жалобы на появившуюся слабость пальцев.
Изначально боль возникает только при сокращении мышц (сжатие кулака, хват рукой, подъем тяжести и т.п.). При прогрессировании заболевания боль ощущается и в состоянии покоя.
Профилактика эпикондилита
Соблюдайте правильную биомеханику движений в локтевом суставе:
- Играйте в теннис, соблюдая правильную технику. При необходимости посетите специальный инструктаж.
- Используйте эргономичную мышь и клавиатуру при работе за компьютером, чтобы уменьшить натяжение мышц предплечья.
- Если Вы заняты ручным трудом, используйте беспроводной инструмент.
- При подъеме тяжестей ладони должны быть направлены вверх.
- Дозируйте нагрузку и делайте регулярные перерывы.
Лечение эпикондилитов
Во-первых, необходимо изменить биомеханику локтевого сустава как во время занятий спортом или работы, чтобы устранить причину боли. В этом случае лечебные мероприятия быстро помогут избавиться от боли.
- Бандажи. Для облегчения состояния многие врачи первым делом рекомендуют использовать бандажи на локтевой сустав. Компрессионная вязка и силиконовые 3D-вставки эффективно воздействует на мышцы и сухожилия, уменьшая болевые ощущения.
- Повязки. Компания medi создала специальную повязку medi Epibrace для лечения эпикондилитов. Повязка имеет специальную вставку, которая уменьшает натяжение сухожилий и сглаживает пиковые нагрузки.
- Оперативное лечение. Для лечения эпикондилитов хирургическое лечение применяют крайне редко, поскольку консервативная терапия в большинстве случаев эффективна.
- Упражнения на растяжку. Выполнение эксцентричных упражнений (сгибание растяжение лучезапястного сустава и растяжение мышц предплечья) приносит многим пациентам значимое облегчение и способствует выздоровлению. Регулярное выполнение упражнений на растяжку уменьшает натяжение сухожилий.
- Упражнения для тренировки силы. Комплексы упражнений для тренировки силы помогают вылечить эпикондилит.
- Тепло и холод могут помочь в терапии эпикондилитов. В острой фазе и сразу после интенсивных нагрузок следует применять охлаждающие компрессы. Воздействие теплом помогает в лечении хронических эпикондилитов.
- Массаж. Специальный массаж (глубокое разминание), как физиотерапевтические методы, стимулируют кровообращение.
- Ударно-волновая терапия. В случае, если эпикондилит плохо поддается лечению или в сухожилиях обнаружены кальцинаты, возможно использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Ее использование помогает запустить восстановительные процессы внутри сухожилия.
- Также эффективными могут оказаться сеансы акупунктуры, инъекционные блокады и обезболивающие средства.
Комплекс упражнений при эпикондилитах
При медиальном (локоть гольфиста) или латеральном (локоть теннисиста) эпикондилите эффективны как эксцентрические упражнения, так и упражнения на тренировку силы. Для наибольшего эффекта упражнения следует выполнять 3-4 раза в неделю.
Обязательно узнайте у Вашего лечащего врача, подходит ли Вам данный тот или иной комплекс упражнений.
Упражнения при локте теннисиста
Локоть теннисиста: тренировка силы
Оборудование
- не требуется
- упражнение выполняется сидя
Исходное положение
- Сядьте на стул рядом со столом.
- Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
- Тыльная часть руки должна быть сверху.
- Сожмите кулак.
- Максимально разогните сжатую в кулак кисть.
- Здоровую руку поместите на тыльную часть кулака.
- Здоровой рукой приложите умеренное усилие к тыльной части сжатой в кулак кисти.
- Медленно (как в замедленном кино) уступайте действию усилия и сгибайте кулак.
- В момент выполнения упражнения допустима слабая боль.
- Давление должно быть дозированным, чтобы тренируемая рука могла сгибаться медленно.
- Движение должно быть медленным и контролируемым.
Периодичность
- 3 подхода по 15 повторов
- перерыв между подходами 30 секунд
Локоть теннисиста: упражнение на растяжку
Оборудование
- не требуется
- упражнение выполняется сидя
Исходное положение
- Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
- Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
- Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).
- Тыльная часть руки должна быть сверху.
- Сожмите кисть в кулак.
- Обхватите кулак свободной рукой.
Упражнение
- Максимально согните больную руку в лучезапястном суставе.
- Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-разгибателях предплечья.
- Для усиления растягивающего эффекта можно незначительно вращать больную руку наружу.
Частота
- 3 подхода для каждой руки по 20 секунд
- 30-секундный перерыв между подходами
Упражнения при локте гольфиста
Локоть гольфиста: тренировка силы
Оборудование
- не требуется
- упражнение выполняется сидя
Исходное положение
- Сядьте на стул рядом со столом.
- Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
- Ладонь должна быть обращена вверх.
- Максимально согните сжатую в кулак кисть.
- Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.
Упражнение
- Здоровой рукой приложите умеренное усилие к ладони больной руки.
- Медленно (как в замедленном кино) разгибайте ладонь больной руки.
Примечание:
- Пальцы и ладонь всегда должны находиться в одной плоскости.
- Давление должно быть дозированным, чтобы кисть больной руки медленно уступала действующей на нее силе.
- Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.
- Движение должно быть медленным и контролируемым.
Периодичность
- 3 подхода по 15 повторов
- перерыв между подходами 30 секунд
Локоть гольфиста: тренировка силы
Оборудование
- не требуется
- упражнение выполняется сидя
Исходное положение
- Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
- Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
- Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).
- Ладонная поверхность руки должна быть сверху.
- Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.
- Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.
- Максимально разогните больную руку в лучезапястном суставе, чтобы кончики пальцев были направлены в сторону вперед и вниз.
- Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-сгибателях предплечья.
- 3 подхода для каждой руки по 20 секунд
- 30-секундный перерыв между подходами
Продукция medi для лечения эпикондилитов
Продукция medi сокращает сроки лечения эпикондилитов
- Бандажи medi для локтевого сустава
- Повязки medi для локтевого сустава
Диагностика и лечение
Причины и симптомы проблем с суставами
Боль в суставах
Тело человека
Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.
Сухожилия и связки
Локоть теннисиста: лечение в домашних условиях
Причины и симптомы развития эпикондилита. Группы риска. Методы лечения.
Локоть теннисиста, или Латеральный эпикондилит: причины, симптомы и методы лечения
Боль с внешней стороны локтевого сустава не дает вам спокойно заниматься спортом, работать за компьютером и выполнять домашние дела? Вполне возможно, что вы страдаете такой формой заболевания как «локоть теннисиста». Медицинское название недуга — латеральный эпикондилит.
Вы удивитесь, но с этим заболеванием сталкиваются не только теннисисты. А точнее — спортсмены составляют чуть более 10% больных эпикондилитом. Кто подвержен такому типу воспаления суставов и что предлагает современная медицина для борьбы с недугом — рассмотрим в этой статье.
Содержание:
-
Причины и симптомы развития эпикондилита.
-
Кто страдает данной формой воспаления суставов.
-
Современные методы лечения:
-
Кинезиотейпирование
-
Ударно-волновая терапия
-
PRP-терапия
- Профилактика эпикондилита: советы профессионалов.
Причины и симптомы развития эпикондилита
Все мышцы предплечья, которые отвечают за движение пальцев и кисти, прикрепляются к плечевой кости в двух точках — по наружному и внутреннему надмыщелкам. Постоянные и высокие физические нагрузки на эти мышцы вызывают микротравмы, в том числе в сухожилиях. Микротравмы в местах крепления суставов со временем приводят к хроническим болям и воспалительным процессам.
В зависимости от очага воспаления выделяют внешний и внутренний эпикондилит. Внешний тип выступает как осложнение при растяжении внешней части локтевого сустава. Внутренний — при нагрузках на те мышцы, которые отвечают за сгибательно-разгибательную функцию руки. Существует третий тип эпикондилита — повреждение задней области локтя, которое возникает после травм и ушибов.
При этом внешняя форма заболевания встречается чаще, чем внутренняя. Ей подвержены, как правило, мужчины. Причем не только спортсмены. Любые профессии, которые связаны с постоянными нагрузками на локти и запястья: маляры и другие специалисты из области строительства и ремонта, музыканты, массажисты, IT-специалисты и другие.
Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:
По каким симптомам распознать эпикондилит?
Главный признак «локтя теннисиста» — ноющая боль в локтевом или плечевом суставе, которая не сопровождается какими-либо внешними изменениями. При этом болезненные ощущения пациент испытывает только в момент нагрузки на суставы (сгибание-разгибание). Это отличает эпикондилит от травмы локтя.
Со временем, когда болезнь обостряется пациент не может двигать рукой, испытывает ночные боли, онемение пальцев и потерю мышечной силы. В острой фазе эпикондилита человек терпит боль при простом рукопожатии и поднятии даже пустой чашки.
Внимание! Если вы испытываете временную боль в области локтевых суставов, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к врачу! Болезненные ощущения при «локте теннисиста» могут отступать, но воспаление сухожилий продолжает разрушать сустав изнутри, переходя в хроническую форму.
Кто страдает данной формой воспаления суставов
В зоне риска находятся:
-
Пациенты в возрасте от 30 до 65 лет, в среднем — 45–54 лет.
-
Курильщики со стажем.
-
Женщины и мужчины, которые занимаются монотонной ручной работой: швеи, кассиры, массажисты, офисные работники и пр.
-
Спортсмены. Если теннисисты, то скорее любители, чем профессионалы, у которых не поставлена правильная техника. Жесткие удары ракеткой с вывернутым запястьем нагружают сухожилия и вызывают развитие «локтя теннисиста».
-
Люди, которые страдают врожденной дисплазией соединительной ткани.
Современные методы лечения
Итак, кто виноват в эпикондилите, мы разобрались. На повестке вопрос — что же делать? Методы лечения «локтя теннисиста» в основном консервативные. В первую очередь, они включают процедуры, которые позволяют снять болевой синдром:
-
местное обезболивание мазями;
-
лечебная физкультура;
-
исключение (в острой стадии) или ограничение нагрузки на сустав;
-
в редких случаях — обезболивающие уколы блокады (стероиды, гормоны, анестетики). Они не направлены на регенерацию тканей, поэтому действуют только на уменьшение болезненных ощущений.
При подозрении на эпикондилит противопоказаны холодовые процедуры: нельзя охлаждать больной локоть. Да, это поможет снять болевой синдром, но воспаление сухожилий продолжит прогрессировать.
Рассмотрим еще несколько инновационных и эффективных методик восстановления поврежденных суставов.
Кинезиотейпирование
Лечение тейпами — простой способ снизить боль и отек при латеральном эпикондилите в подостром и позднем периоде воспаления. Специалист накладывает аппликацию на срок от 3 до 5 дней. Причем тейпы не стесняют движений, не ощущаются на теле. Они обеспечивают мышцам круглосуточную поддержку и снимают боль, в том числе при физических нагрузках.
Главное — выбрать качественные и проверенные тейп-ленты, которые хорошо справляются со своими функциями.
Ударно-волновая терапия
«Локоть теннисиста» успешно лечат при помощи физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективная из них — ударно-волновая терапия, которая отлично справляется с недугом как самостоятельно, так и в комплексе с другими методиками.
Ударные (акустические) волны, которые мы не воспринимаем на слух, глубоко проникают в ткани, быстро снимают болевой синдром и воспаление. Эффект заметен после 1–2 сеансов. Однако во время проведения курса УВТ крайне важно избегать физических нагрузок и придерживаться максимально щадящего режима для больной конечности.
PRP-терапия
PRP-терапия — это новый метод инъекционной терапии. В его основе — введение в полость сустава собственных тромбоцитов пациента, которые улучшают регенерацию тканей. Из всех инъекционных процедур данный метод наиболее предпочтителен, поскольку воздействует не только на симптомы боли, но и глубоко проникает внутрь суставов, снимая воспаление и оказывая лечебный эффект.
Использование концентрата собственной плазмы восстанавливает подвижность суставов в 2–3 раза быстрее, чем при обычной медикаментозной терапии.
Профилактика эпикондилита: советы профессионалов
-
Офисным работникам. Используйте эргономичную компьютерную технику, а также проследите за высотой мебели: локти должны полностью лежать на столе, уменьшая натяжение мышц предплечья. Делайте перерывы.
-
Любителям спорта. Соблюдайте правильную технику игры в теннис. В идеале — пройдите специальный инструктаж. Подбирайте оптимальный вес спортивного инвентаря.
-
Работникам строительных специальностей. Используйте беспроводной инструмент, который не ограничивает вас в движениях. Поднимайте тяжести ладонями вверх. Дозируйте нагрузку.
К счастью, консервативного лечения в 95% случаях достаточно, чтобы победить недуг и избавиться от болезни на долгие годы. Однако следует помнить, что при больших нагрузках или травмах риск получить рецидив довольно велик. Медики рекомендуют придерживаться правил профилактики эпикондилита, а также обращаться к врачу при первых признаках боли.
Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг» предлагает современные и эффективные методы лечения «локтя теннисиста». Прием ведут опытные специалисты, которые разрабатывают индивидуальную программу лечения и сопровождают пациентов на каждом этапе исследования.
Эпикондилит (локоть теннисиста, локоть гольфиста) — лечение, симптомы, причины, диагностика
Латеральный и медиальный эпикондилит — это похожие заболевания, с локализацией в верхних конечностях. Эпикондилит вызывает боль и функциональные нарушения и, как правило, возникает в результате определенной физической активности, связанной с профессиональной и спортивной деятельностью. Латеральный, первоначально описан Моррисом, как «теннисный локоть» в 1882 году. В настоящее время, «теннисный локоть» может возникнуть у людей при выполнении любой деятельности, которая сопровождается многократным сгибанием и разгибанием предплечья в локте с нагрузкой. Медиальный, который обычно называют «локоть гольфиста», может возникнуть у спортсменов метателей диска, теннисистов, а также у рабочих, профессии которых связаны с повторяющимися нагрузками (например, столяры). Латеральный встречается в 7-10 раз чаще, чем медиальный эпикондилит. Оба вида (латеральный и медиальный) наиболее часто встречаются в возрасте 40 — 50 лет жизни, как у женщин так и мужчин.
Латеральный эпикондилит чаще всего является результатом повторяющихся микротравм, но может возникнуть в результате прямой травмы. Достаточно распространен среди теннисистов, особенно непрофессионалов, у которых отсутствие нормальной техники движений является провоцирующим фактором. Латеральный эпикондилит вызывается повторяющимися сокращениями мышц-разгибателей предплечья разгибателей, особенно в месте прикрепления, в результате чего происходят микроразрывы с последующей дегенерацией, недостаточной регенерацией, и как следствие тендиноз. Отсутствие васкуляризации на нижней поверхности сухожилия вносит дополнительный вклад в дегенерацию и тендиноз.
Изначально считается, что заболевание возникает от воспалительного процесса с участием радиальной плечевой сумки, синовиальной оболочки, надкостницы и кольцевой связки. В 1979 году Nirschl и Pettrone описали свои наблюдения как дезорганизацию нормальной архитектуры коллагена фибробластами, которые при недостаточной сосудистой сети в этой зоне вызывают процесс, названный ими ангиофибропластической гиперплазией, позднее описанный как «ангиофибропластический тендиноз». Со временем рубцовая ткань, возникающая вследствие этих процессов, замещает нормальную ткань, что еще больше ослабляет ткани, и подвергает их большему риску повреждений. Продолжение этого цикла травм и несовершенная регенерация ухудшают биомеханику, нарушают работу мышц и приводят к появлению симптоматики.
Эпикондилит – это дегенеративно-дистрофический процесс с вовлечением сухожилий разгибателей при латеральном и сухожилий группы мышц сгибателей-пронаторов при медиальном. Считается, что систематические нагрузки приводят к тендинозу. Микротравмы и частичные разрывы могут привести к значительному утолщению сухожилия. Диагноз выставляется на основании тщательного анамнеза физикального и инструментального обследования. У большинства пациентов удается снять воспалительный процесс назначением короткого курса НПВС и использованием ортезов. Методы лечения включают в себя также инъекции аутологичной крови или богатой тромбоцитами плазмы, экстракорпоральную ударно-волновую терапию, ионофорез и фонофорез с лекарственными препаратами, которые глубоко проникают в ткани.
Кроме того, в программу реабилитации включены меры, способствующие постепенному увеличению мышечной силы, эластичности и функциональности, для того, чтобы вернуть трудоспособность или возможность продолжать занятия спортом. В реабилитации важно ликвидировать любые биомеханические нарушения, которые могли привести к изначальной травматизации.
Притом, что консервативное лечение нередко бывает успешным, иногда возникает необходимость инструментальных методов обследования, таких как МРТ или УЗИ. Эти исследования необходимы для верификации наличия кальцинатов, степени повреждения сухожилий, наличия костных разрастаний и при планировании оперативных методов лечения. Дифференциальный диагноз необходимо бывает провести при латеральном эпикондилите с переломом, остеоартрозом, туннельным синдромом. При подозрении на медиальный эпикондилит, необходимо исключить медиальной остеоартроз, повреждение медиальной связки и невропатию локтевого нерва, хотя эти состояния могут иметь место одновременно с эпикондилитом.
Симптомы и диагностика
У пациентов с латеральным эпикондилитом характерно наличие болей в локте, которые усиливаются при удержании в руке тяжести при разгибании. Игра в теннис или аналогичные спортивные движения могут быть действительно причиной возникновения эпикондилита, но нередко это бывает связано с другими видами деятельности. При пальпации в области крепления сухожилий, около 1 см дистальнее средней части надмыщелка отмечается уплотнение и болезненность. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы при сопротивлении захвату и при супинации кисти. Существуют также тесты, такие как подъем стула (с пронацией руки) и тест кофейной чашки (в котором пациент поднимает полную чашку кофе). Обычно при этих тестах происходит появление болей в локте. Диагноз латерального эпикондилита обычно выставляется на основании клинической картины. Эпикондилиты по степени могут быть средней тяжести и тяжелые.
При медиальном эпикондилите боль локализуется в медиальной части локтя. Симптоматика (боль) у пациентов с медиальным эпикондилитом развивается постепенно (за исключением острой травмы). Отмечается также слабость мышц при хватании. В анамнезе у пациентов могут быть занятия гольфом, баскетболом, волейболом. При пальпации в области сухожилий сгибателей-пронаторов (5-10 мм и дистальней средней части медиального надмыщелка) отмечается уплотнение и болезненность. Кроме того, боль усиливается при сопротивлении запястьем сгибанию предплечья и пронации под углом 90°. Сгибательные контрактуры могут развиваться у профессиональных спортсменов из-за мышечной гипертрофии. Дифференцировать медиальный эпикондилит необходимо с туннельным синдромом и невритом локтевого нерва. Существует простой тест «доения» (имитация доения), вызывающий усиление болей при медиальном эпикондилите.
Однако иногда возникает необходимость инструментальной диагностики (визуализации) для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями Отмечено, что у 5% людей с первичным диагнозом латеральный эпикондилит имеется радиальный туннельный синдром. Радиальный туннельный синдром представляет собой сдавление заднего межкостного нерва (глубокая ветвь лучевого нерва) в радиальном туннеле. У многих пациентов с этим синдромом в анамнезе отмечалась деятельность, связанная с частой пронацией и супинацией предплечья. Наиболее частой находкой на МРТ при радиальном туннельном синдроме является отек, денервация или атрофия в мышцах, иннервируемых задним межкостным нервом.
МРТ – диагностика помогает поставить точный диагноз. Но нормальная визуализация возможна только на аппаратах высокопольных (мощность магнитного поля 1 тесла и более).
УЗИ – достаточно информативный метод исследования, позволяющий визуализировать эту патологию.
ЭМГ – исследование необходимо только при признаках нарушения проводимости (при туннельных синдромах и невритах).
Лечение эпикондилита
Лечение эпикондилита в основном консервативное: использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия или гальванизация, иногда локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС). Кроме того, необходима ЛФК для восстановления функции (постепенное увеличение нагрузок на предплечье). Консервативные методы лечения эффективны в 90% случаев. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 3-6 месяцев рекомендовано хирургическое лечения.
Локоть теннисиста: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Когда поражаются ткани в локтевом суставе, и процесс отличается воспалительно-дегенеративным характером, это называют эпикондилит или локоть теннисиста. Развитие болезни происходит в том месте, где сухожилие предплечья прикрепляется к надмыщелкам кости плеча. Основная причина эпикондилита – наличие хронической перегрузки мышц предплечья.
Такое заболевание характеризуется патологическим процессом в кости надкостницы, сухожилиях. Под поражение попадает наружный и внутренний мыщелок. В результате развивается стилоидит, и возникают болезненные ощущения в том месте, где прикрепляются сухожилия мышц, которые отводят и разгибают большой палец.
Учитывая локализацию, эпикондилит может быть наружным и внутренним. Наружный бывает в несколько раз чаще и, в основном, им страдают мужчины. Если человек правша, произойдёт поражение правой руки, если левша – левой. Если говорить о возрастном диапазоне, болезнь появляется в период от 35 до 55 лет. Повышается вероятность появления заболевания у тех людей, чья деятельность связана с постоянным повторением одного и того же однообразного движения (водитель, спортсмен, пианист, теннисист и др.).
Почему появляется болезнь
Развитие болезни характеризуется дегенеративными изменениями в суставе, которые являются причиной воспалительного процесса. К провоцирующим факторам относят:
1. в чём заключается основная работа человека.
2. наличие регулярных микротравм или прямых травм сустава локтя.
3. хроническая перегрузка суставов.
4. нарушенное местное кровообращение.
5. шейный или грудной остеохондроз, остеопороз, плечелопаточный периартрит.
В большинстве случаев, диагноз эпикондилит ставят человеку, который повторяет определенное движение руками: пронация (предплечье поворачивается вовнутрь, ладонь вниз), супинация (наружный разворот, ладонь вверх). В группу риска входят:
-
работники сельского хозяйства (трактористы, доярки).
-
Строители (каменщики, штукатуры, маляры).
-
Спортсмены (боксеры, штангисты).
-
Врачи (хирурги, массажисты).
-
Музыканты (пианисты, скрипачи).
-
Работники обслуживающей сферы (парикмахеры, гладильщицы, машинистки).
По сути, вышеперечисленные профессии не являются причиной эпикондилита. Болезнь появляется, когда перегружаются мышцы предплечья, в результате чего наблюдается появление систематических микротравм околосуставной ткани. Поэтому происходит развитие воспалительного процесса, появление мелких рубцов, вследствие чего снижается устойчивость сухожилия к нагрузке. Кроме этого, высокое мышечное напряжение является причиной того, что увеличивается количество микротравм.
Бывают ситуации, когда возникновение эпикондилита связано с получением прямого травмирования, врождённым слабым связочным аппаратом, однократным интенсивным мышечным перенапряжением. Кроме этого, эпикондилит связан с остеохондрозом, остеопорозом, периартритом, дисплазией, нарушенным кровообращением.
Как распознать эпикондилит
Общая симптоматика выглядит следующим образом:
-
Появление спонтанных интенсивных и жгучих болезненных ощущений в области сустава локтя. Такая боль в дальнейшем преобразуется в тупую и ноющую.
-
Болевые ощущения усиливаются во время физических нагрузок на локоть или когда напрягаются мышцы предплечья.
-
Теряется мышечная сила в пострадавшей конечности. Это происходит постепенно.
Латеральный эпикондилит характеризуется распространением болезненных ощущений на наружную поверхность сустава локтя. Усиление боли произойдет, если разгибать запястье, вращать кистью. Существует определённое тестирование — кофейная чашка. Если человек попытается взять с поверхности стола чашку, в которую налита жидкость, он заметит, что боль начала усиливаться. Кроме этого, возрастание интенсивности боли произойдет, если предплечье развернуть наружу.
Локализацией боли во время медиального эпикондилита является внутренняя поверхность сустава локтя. Усиление болевого синдрома происходит, если сгибать предплечье или сопротивляться при пассивном сгибании запястья. Болезненность может передаваться по внутренним мышцам предплечья на кисть. Двигательный объём движений сустава резко ограничится.
Существует острая, подострая и хроническая стадия болезни. Вначале боль сопровождается резким или непродолжительным мышечным напряжением, потом она станет постоянной. Станут быстро утомляться мышцы пострадавшей конечности. Острая стадия характеризуется понижением интенсивности болевого синдрома, а если руку держать в покое, боль исчезнет. При хронической стадии чередуются ремиссии и рецидивы. Временной промежуток варьируется от трех до шести от месяцев.
Разновидности болезни
Учитывая локализацию эпикондилита, быть внешним, наружным (происходит поражение сухожилий, которые прикрепляются к наружному надмыщелку), внутренним (воспаляется сухожилие, которое идёт от внутреннего надмыщелка).
При наружном или латеральном эпикондилите воспалительный процесс наблюдается в том месте, где мышечные сухожилия прикрепляются к наружному надмыщелку кости. Появление данной проблемы типично для тех, у кого постоянно перенапрягаются мышцы разгибатели. Такой вид заболевания можно определить с помощью определённого тестирования. Его называют симптом рукопожатия. При рукопожатии у человека появится боль. Кроме этого болезненные ощущения возникнут, если развернуть кисть, чтобы ладонь была вверх, или разогнуть предплечье.
При медиальном или внутреннем эпикондилите под поражение попадает область, где мышечные сухожилия прикрепляются к внутреннему надмыщелка кости. Отличительной особенностью этого вида эпикондилита от наружного являются более лёгкие нагрузки, которые стали причиной болезни. Выполнение однообразных стереотипных движений происходит с помощью запястных мышц-сгибателей.
В большинстве случаев, болезненные ощущения появляются, если надавить на внутренний надмыщелок, согнуть предплечье. Внутреннему эпикондилиту характерна хроническая форма. Кроме этого затрагивается локтевой нерв.
При травматическом эпикондилите, который возникает из-за систематических мелких травматизаций при выполнении однотипного действия, происходит деформация сустава локтя, а также, поражается локтевой нерв и наблюдается развитие шейного остеохондроза. У человека, которому более 45 лет, наблюдается понижение способности регенерации ткани, поэтому нарушенная структура будет медленно замещаться соединительными тканями.
Еще одним видом эпикондилита является посттравматический. Его развитие происходит в результате полученного растяжение или вывиха сустава, а также, если человек плохо соблюдает врачебные рекомендации в реабилитационный период и спешит перейти к интенсивным нагрузкам на сустав.
При хронической форме, которая характерна такому заболеванию, длительное время (смена обострений и рецидивов) болезненные ощущения станут слабыми, ноющими. Кроме этого потеряется мышечная сила, в результате чего, у человека исчезнет возможность брать даже лёгкие предметы в руку.
Как выявить эпикондилит
Чтобы диагностировать такое заболевание, человека необходимо сначала опросить, изучить данные анамнеза и визуально смотреть. Если говорить о другом деструктивном поражении сустава локтя, то отличительной особенностью эпикондилита является специфика болезненных ощущений. Данная болезнь характеризуется появлением болевого синдрома тогда, когда человек самостоятельно нагружает сустав. При совершении врачом различных движений пострадавшей конечностью пациента (это называется пассивное сгибание и разгибание) болезненных ощущений не появится. Это является отличием эпикондилита от таких заболеваний как артрит, артроз.
Другим диагностическим мероприятиям является проведение тестирования. Например, при тесте томпсона пострадавший сжимает кисть. Она быстро развернется, перейдет в то положение, когда ладонь будет вверх. Чтобы выявить симптом welta необходимо зафиксировать предплечье, чтобы оно была на одном уровне с подбородком, и проводить одновременно и разгибание и сгибание руки. Эти действия, которые будет выполнять больная рука, будут отставать от тех, которые выполняет здоровая рука. Выполняя данные тесты, у человека наблюдаются выраженные болевые ощущения.
Что касается лечения эпикондилита
Если у человека наблюдается слабые болезненные ощущения, необходимо по возможности не совершать различные движения, являющиеся провокатором болезненного синдрома. Случается, что профессиональная деятельность или занятия спортом заключаются в больших нагрузках на мышцы предплечья. В такой ситуации рекомендуется на некоторое время локтевой сустав оставить в покое. Кроме этого, необходимо определить и избавиться от причины таких перегрузок. Возможна смена техники выполнения конкретного движения. Когда исчезнут болезненные ощущения, рекомендуется совершать минимальные нагрузки с постепенным их увеличением.
Если заболевание имеет хронический характер, и происходят частые рецидивы, пациенту рекомендуют сменить деятельность или прекратить заниматься определенным видом спорта. Если болевой синдром ярко выражен и началась острая стадия болезни, необходимо кратковременно иммобилизировать сустав. Для этого используется гипс или пластиковая лангета. Иммобилизация длится приблизительно 7 дней. После снятия лангеты разрешается накладывание согревающего компресса (камфорный спирт, водка). Хроническая стадия болезни нуждается в фиксации сустава и предплечья с помощью эластичного бинта. Фиксация происходит в дневное время, бинт снимают перед сном.
Учитывая то, что болезненные ощущения являются последствием воспалительного процесса, пациенту назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в виде мази (использование диклофенака, нурофена, индометацина, нимесила, кетонала, найза).
Если у человека очень сильные неослабевающие боли, проводится блокада кортикостероидами (гидрокортизон, метилпреднизолон). Их вводят в воспалительный очаг. При этом необходимо помнить, что на протяжении 24 часов боль усилится.
Если не будут использоваться глюкокортикостероиды, консервативное лечение устранит боль в течение 15-20 дней. Если провести лекарственную блокаду, боль исчезнет через два-три дня. Дополнительной мерой при лечении заболевания является назначение аспирина, бутадиона. Чтобы изменить трофику тканей, может назначаться блокада, когда используют бидистиллированную воду. Это является болезненной, но эффективной процедурой.
Локоть теннисиста
Беспокоит острая боль в области локтя? За несколько дней боль нарастает до такой степени, что невозможно нормально работать рукой. Осторожно, это может быть заболевание «локоть теннисиста» или эпикондилит. Если пренебречь диагностикой и лечением, проблема может привести к разрушению суставу и инвалидизации пациента.
Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» поставят точный диагноз, назначат лечение и профилактику, чтобы устранить проблему как можно быстрее.
Локоть теннисиста представляет собой воспаление, которое развивается на фоне растяжения сухожилий. Из-за этого человек ощущает боль в локте, а при отсутствии медицинской помощи может захватить синовиальную сумку. Болезнь также чревата разрушением сустава, что само по себе ведет к инвалидности.
Причины возникновения заболевания «локоть теннисиста»
- постоянные нагрузки на локоть;
- нарушение кровотока;
- повторяющиеся действия рукой;
- остеопороз;
- остеохондроз;
- травмы сустава и др.
Это важно! Заболевание не является исключительно профессиональным для спортсменов, занимающихся теннисом. Болезнь получила название из-за главной причины ее возникновения – стереотипности движений рукой, как в игре теннис. Она встречается и у спортсменов, и у пациентов рабочих специальностей, а также массажистов, музыкантов, водителей, то есть при постоянных перегрузках локтевого сустава.
Записаться на приём
Симптомы болезни «локоть теннисиста»
- резкие боли в суставах;
- онемение руки в этой области;
- покалывание, ощущение «мурашек» в зоне локтя;
- мышечное напряжение или, напротив, бессилие пораженной руки;
- острые боли в локте.
Это важно! Для диагностики «локтя теннисиста» проводятся специальные пробы и тесты на подвижность. В отдельных случаях может быть назначена МРТ-диагностика.
Как лечить «локоть теннисиста»?
- лечебный массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура;
- для купирования болевого синдрома могут быть назначены медикаменты;
- режим покоя сустава, на локоть накладывается фиксирующая повязка, чтобы в обычной жизни человек не подвергал руку нагрузкам.
При обращении к доктору острая симптоматика будет снята уже за несколько дней.
С чего начать лечение?
С записи в Медицинский центр «Свобода движения», где принимают опытные неврологи. Помощь при лечении окажут эксперты своего дела: массажисты, мануальные терапевты, ортопеды. Запись на консультацию по телефону: +7 (495) 212-08-81. Не теряйте время – обращайтесь для скорейшего выздоровления!
«Теннисный локоть» и «локоть гольфиста»
Эти заболевания иначе называются наружный и внутренний эпикондилиты – хронические заболевания области локтевого сустава, представляющие собой дегенеративно-воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий мышц к надмыщелкам плечевой кости.
Как правило, эпикондилит возникает в результате хронической микротравматизации сухожилий и их мест прикрепления к надмыщелкам плечевой кости, но также может быть результатом прямой травмы. При гистологическом исследовании отмечают избыточное количество фибробластов, недостаточность микрососудов в этой зоне, замещение нормальной ткани на рубцовую. Рубцовая ткань не способна выполнять функцию нормальной ткани, в связи с чем появляется характерная для эпикондилитов симптоматика.
«Теннисный локоть»Чаще всего встречается наружный (латеральный) эпикондилит. При данной патологии в результате микротравматизации поражаются сухожилия мышц-разгибателей запястья (плечелучевой мышцы, длинного и короткого лучевых разгибателей запястья). Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с многократным сгибанием и разгибанием предплечья в локте с нагрузкой, например теннисисты, откуда у заболевания его второе название – теннисный локоть.
Симптомы заболеванияБоль с внешней стороны сустава, иногда отдающая вниз по предплечью или вверх по плечу.
Возникает боль чаще всего при разгибательном движение в локтевом суставе, при подъёме груза. Как правило, в покое боль отсутствует.
Внутренний (медиальный) эпикондилит возникает в результате микротравматизации сухожилий мышц-сгибателей и мышц, обеспечивающих вращение предплечья. Данному заболеванию наиболее подвержены спортсмены, занимающиеся гольфом (что даёт заболеванию второе название – «локоть гольфиста»), настольным или большим теннисом и лица, у которых часто бывают перенагруженые мышцы предплечья.
Симптомы заболеванияБоль на внутренней поверхности локтя. Боль возникающая при сгибании руки в локтевом суставе или при вращении руки вокруг своей оси, может возникать и в покое, распространяться на весь сустав.
ДиагноcтикаДиагностировать внутренний и наружный эпикондилиты может при осмотре врач-травматолог. Редко возникает необходимость в назначении инструментальных методов – рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.
ЛечениеК сожалению, консервативное лечение эпикондилитов малоэффективно. Как уже было сказано выше, заболевание связано с хронической травматизацией мест прикрепления сухожилий и замещением нормальной ткани рубцовой. Поэтому применение противовоспалительных препаратов направлено лишь на кратковременное устранение боли. Применение гормональных препаратов опасно тем, что оно подавляет и без того замедленные регенераторные процессы, тем самым со временем ухудшая состояние сухожилий и их мест прикреплений.
В 90-х годах прошлого века в Европе была разработана и успешно внедрена методика ударно-волнового лечения теннисного локтя и локтя гольфиста.
Применение ударной волны при лечении данной патологии дало возможность бороться непосредственно с самим патологическим процессом – при ударно-волновом воздействии происходит рассасывание рубцовой ткани, прорастают новые микрососуды, что ведёт к восстановлению нормальной архитектуры ткани сухожилий. Таким образом, болевой синдром не просто купируется, а исчезает причина, вызывавшая его. Сухожилие вновь становится эластичным, что даёт возможность вновь принимать привычные физические нагрузки, вернуться к занятиям спортом
Лечить локоть теннисиста лазером. Лечение эпикондилита в домашних условиях — аппараты ОРИОН.
Укажите Ваше основное заболевание
Заболевания суставов:
артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора
Заболевания позвоночника:
остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас
Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта
Заболевания нервной системы:
невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД
Заболевания вен и артерий:
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног
Травмы и посттравматические осложнения:
вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения
Лор-заболевания:
риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса
Бронхо-легочные заболевания:
ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма
Урологические заболевания:
простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит
Сексуальные расстройства:
эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма
Причины, симптомы и факторы риска
Теннисный локоть — болезненное ослабление сухожилий, которые соединяют мышцы предплечья с костями. Это случается, когда вы слишком много работаете с локтем, повторяя определенные движения. Вы могли слышать, как ваш врач называет это боковым эпикондилитом.
Несмотря на название, теннис вызывает лишь около 5% случаев. Вы можете получить его после выполнения любых повторяющихся движений, таких как рисование или использование ручных инструментов. Теннисный локоть — распространенная травма, которая обычно требует лишь незначительного лечения, но для заживления требуется время и отдых.
Где теннисный локоть вызывает боль?
Боль сосредоточена на внешней стороне руки, там, где предплечье встречается с локтем.
Это связано с мышцами и сухожилиями предплечья. Сухожилия соединяют ваши мышцы с костями. Когда вы повторяете определенные движения рукой, сухожилия на локтевом конце определенной мышцы — мышцы-разгибателя лучевого сустава (ECRB) — могут получить небольшие разрывы.
Слезы могут вызвать нагрузку на остальную часть руки, из-за чего будет больно поднимать и удерживать предметы.Если не лечиться, боль может длиться долго.
Симптомы теннисного локтя
Наиболее частым симптомом теннисного локтя является боль с внешней стороны локтя. Со временем — от нескольких недель до нескольких месяцев — боль превращается в постоянную. Прикасаться к внешней стороне локтя может быть слишком болезненно.
Теннисный локоть можно держать в одной или обеих руках.
Теннисный локоть Причины и факторы риска
Теннисный локоть поражает до 3% людей, в основном в возрасте от 30 до 50 лет.
Любая деятельность, которая снова и снова напрягает мышцы вокруг локтя, может стать причиной теннисного локтя.
В теннисе нанесение удара слева вызывает некоторую нагрузку на мышцы предплечья, которые сжимаются при ударе по мячу. Если ваша техника неправильная или вы слишком сильно сжимаете ракетку, это создает большую нагрузку на сухожилия, соединяющие мышцы предплечья с локтем. Это может вызвать небольшие разрывы сухожилий.
Вы можете получить теннисный локоть, играя в другие виды спорта с ракеткой, например, в сквош или ракетбол.Вы также можете получить его от работы или деятельности, которая связана с повторяющимся движением руки, например:
- Рубка деревьев цепной пилой
- Живопись
- Плотницкие работы
- Игра на некоторых типах музыкальных инструментов
- Работа на кухне, например резка с ножом
- Сантехника
- Работа с автомобилями
- Работа на конвейере
Прямой удар локтем может вызвать вздутие сухожилий.
Диагностика теннисного локтя
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Они проверит, нет ли боли в некоторых частях вашей руки, и попросят вас сделать несколько простых движений, например, выпрямить запястье, когда они надавят на него.
У вас могут быть визуальные тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы показать, что происходит внутри вашей руки. Тест, называемый электромиографией (ЭМГ), может использовать электрические токи для обнаружения нервных проблем.
Tennis Elbow Treatment
Ваш врач сначала посоветует вам прекратить заниматься спортом или выполнять определенные виды работы, чтобы ваша рука могла отдохнуть. Они, вероятно, порекомендуют физиотерапию и лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен.
Ваш врач также может дать вам:
- Кортикостероидные препараты. Они введут их в эту область, чтобы уменьшить отек и боль.
- Шина или скоба. Вы будете носить его на руке, чтобы расслабить мышцы и сухожилия.
- УЗИ. Это лечение может разрушить рубцовую ткань, увеличить кровоток и ускорить заживление.
До 95% людей с теннисным локтем поправляются без хирургического вмешательства.Но он может понадобиться, если через 6–12 месяцев боль не исчезнет. Ваш врач может удалить поврежденную ткань через порезы на руке.
Профилактика теннисного локтя
Некоторые небольшие изменения могут помочь снизить риск возникновения теннисного локтя.
- Держите руки и запястья крепкими и гибкими. Увеличивайте силу с помощью легких весов. Разминайтесь и растягивайтесь перед любым занятием, особенно тем, которое предполагает повторение одних и тех же движений снова и снова.
- Старайтесь не делать повторяющихся движений.
- Если вы занимаетесь спортом с ракеткой, попросите специалиста проверить ваше снаряжение, чтобы убедиться, что оно подходящего размера и подходит.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Несмотря на свое название, «теннисный локоть» или боковой эпикондилит встречается не только у теннисистов. Теннисный локоть на самом деле является наиболее частым заболеванием, наблюдаемым у пациентов, испытывающих боль в локте, и считается, что оно связано с небольшими разрывами сухожилий, которые прикрепляют мышцы предплечья к кости руки в локтевом суставе.Взаимодействие с другими людьми
Диагноз теннисного локтя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния здоровья, вызывающие боковую боль в локтевом суставе.
Лечение теннисного локтя является консервативным и обычно включает отдых, ношение бандажа для предплечья и прием противовоспалительных препаратов.
Причины
Теннисный локоть возникает, когда есть проблема с сухожилием (называемым сухожилием мышцы-разгибателя лучевого сустава), которое прикрепляется к внешней части локтевой кости, называемой латеральным надмыщелком, что дало теннисному локтю медицинское название латерального эпикондилита.Это сухожилие является местом прикрепления мышцы, которая отводит запястье назад (это называется разгибанием запястья).
Иллюстрация Александры Гордон, VerywellВажно отметить, что теннисный локоть — это не просто «воспаление» сухожилий. Эксперты полагают, что в результате многократного использования в сухожилиях образуются не полностью зажившие микроскопические разрывы. Это приводит к дегенеративному процессу («износу») и последующей боли и болезненности с внешней стороны локтя.
Хотя теннисный локоть может возникнуть сам по себе, есть две группы людей, которые особенно уязвимы для развития этого состояния:
- Спортсмены: Спортсмены, особенно ракетчики, склонны к развитию теннисного локтя. Около трети теннисистов-любителей в какой-то момент своей карьеры испытывали «теннисный локоть». Помимо ракетки, теннисный локоть встречается у игроков в гольф, фехтовальщиков и других участников спорта.
- Рабочие, работающие вручную: Люди, которые работают руками, подвергаются большему риску развития теннисного локтя.К работе, которая может привести к «теннисному локтю», относятся сантехники, маляры, садовники и плотники.
Помимо действий, требующих повторяющихся захватов и захватов, травма (в виде прямого удара в локоть, приводящего к отеку сухожилия) также может стать причиной теннисного локтя; хотя это менее распространенный виновник.
Симптомы
Наиболее частые симптомы теннисного локтя:
- Ноющая или жгучая боль с внешней стороны локтя, усиливающаяся при захвате или поднятии рук
- Боль начинается в локте, но затем может распространяться на предплечье
- Слабая сила захвата
Эллен Линднер / Verywell
Боль, связанная с теннисным локтем, обычно начинается постепенно, но может возникать и внезапно.Боль также может быть очень разнообразной, от очень легкой до сильной и изнурительной.
Диагностика
Диагноз теннисного локтя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния, вызывающие боль в локтевом суставе.
Помимо теннисного локтя, существует несколько других причин боли за пределами локтя, включая нестабильность сустава, артрит локтя, синдром лучевого канала и шейную радикулопатию.Эти состояния обычно рассматриваются, если симптомы не типичны для «теннисного локтя» или если человек с предполагаемым «теннисным локтем» не отвечает на лечение.
История болезни и медицинский осмотр
Помимо вопросов о характеристиках боли в локтевом суставе (например, о местонахождении и степени тяжести), ваш врач спросит вас о любых потенциальных факторах риска, например о том, участвовали ли вы в определенной работе или занятиях спортом или недавно получили травму локтя. или травма.
Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни, например, есть ли у вас в анамнезе ревматоидный артрит или защемление локтевого нерва.
Во время медицинского осмотра врач будет нажимать на ваш локоть в разных местах, чтобы оценить болезненность. При теннисном локте болезненность обычно находится на расстоянии около одного сантиметра от самого латерального надмыщелка.
Ваш врач также будет двигать (сгибать и разгибать) ваше запястье, пока вы вытягиваете руку и локоть, чтобы увидеть, усиливает ли это боль или воспроизводит ее.
Другие тесты
Для диагностики некоторых из вышеперечисленных состояний могут использоваться различные тесты. Например, хотя рентгеновский снимок теннисного локтя должен быть нормальным, он может выявить изменения, соответствующие артриту локтя.
Аналогичным образом, сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) также часто является нормальным, хотя у некоторых людей пораженное сухожилие может показывать некоторые аномальные изменения. МРТ также может быть полезна для диагностики синдрома лучевого канала.
Другие тесты, такие как исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ), иногда проводятся, чтобы исключить компрессию нерва.Анализы крови могут использоваться для диагностики воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит.
Когда обращаться к врачу
Перед началом любого лечения следует обсудить с врачом следующие симптомы:
- Неспособность переносить предметы или использовать руку
- Боль в локте, возникающая ночью или в покое
- Боль в локте, которая не проходит несколько дней
- Неспособность выпрямить или согнуть руку
- Отек или значительный синяк вокруг сустава или руки
- Любые другие необычные симптомы
Лечение
Лечение теннисного локтя включает простые, безоперационные шаги, и хорошая новость заключается в том, что при наличии достаточного времени большинство людей реагируют хорошо.
Нехирургические методы лечения
Для большинства людей один или несколько из следующих способов лечения являются эффективными при лечении теннисного локтя:
- Отдых и изменение активности: Прекращение или значительное ограничение деятельности, которая вызывает и / или усугубляет состояние (часто на несколько недель), является ключевым первым шагом к исцелению.
- Лекарство : под руководством врача прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может облегчить воспаление и боль.
- Brace : Ношение теннисного локтевого бандажа (ленты, надеваемой на тыльную сторону мышцы предплечья чуть ниже локтя) может снизить нагрузку на сухожилие и мышцу.
- Физиотерапия: Выполнение упражнений, которые растягивают и укрепляют мышцы предплечья, а также различные техники, такие как ледяной массаж, нагревание или ультразвук, могут помочь улучшить функцию мышц и ускорить заживление.
- Инъекции стероидов: В некоторых случаях ваш врач может выбрать инъекцию кортизона (сильного противовоспалительного препарата) в область рядом с латеральным надмыщелком.
Обычно лучше начинать лечение поэтапно, переходя к следующему лечению только в том случае, если одно не помогает облегчить симптомы. Также важно помнить, что большинству пациентов требуется несколько месяцев от появления симптомов до их исчезновения — это редко бывает мгновенным лечением.
Хирургия
Небольшому проценту пациентов с диагнозом «теннисный локоть» в конечном итоге потребуется хирургическое лечение. Как правило, пациенты могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если более консервативные методы лечения неэффективны через период от шести до 12 месяцев.Взаимодействие с другими людьми
Слово Verywell
Хотя «теннисный локоть» или боковой эпикондилит — болезненное и неприятное состояние, будьте спокойны, зная, что вы не одиноки. Это распространенное состояние, и при надлежащем времени и лечении подавляющее большинство людей испытывают заживление и облегчение сухожилий.
Боковой эпикондилит (теннисный локоть) | Johns Hopkins Medicine
Что такое теннисный локоть?
Боковой эпикондилит, широко известный как теннисный локоть, представляет собой отек сухожилий, изгибающих запястье назад от ладони.
Сухожилие — это прочная ткань, соединяющая мышцы с костями. Сухожилие, которое, скорее всего, связано с теннисным локтем, называется лучевым разгибателем запястья . Теннисный локоть обычно диагностируется как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Что вызывает теннисный локоть?
Теннисный локоть, как следует из названия, часто возникает из-за силы удара теннисной ракетки по мячу в положении наотмашь. Мышцы предплечья, которые прикрепляются к внешней стороне локтя, могут болеть из-за чрезмерного напряжения.При выполнении удара наотмашь в теннисе сухожилия, которые перекатываются через конец нашего локтя, могут быть повреждены. Теннисный локоть может быть вызван:
-
Неправильный удар слева
-
Слабость мышц плеча и запястья
-
Использование слишком туго натянутой или слишком короткой теннисной ракетки
-
Другие виды спорта с ракеткой, такие как ракетбол или сквош
-
Удар по мячу не по центру ракетки или удар по тяжелым, мокрым мячам
Однако многие люди, страдающие от «теннисного локтя», не играют в теннис.Проблема может быть вызвана любым повторяющимся движением. Другие причины теннисного локтя:
-
Покраска кистью или валиком
-
Работа с цепной пилой
-
Частое использование других ручных инструментов на регулярной основе
-
Использование повторяющихся движений рук в различных профессиях, таких как мясорубки, музыканты, дантисты и плотники
Каковы симптомы теннисного локтя?
Ниже приведены наиболее частые симптомы теннисного локтя.Однако вы можете испытывать симптомы по-другому.
Сначала у вас может появиться боль, жжение или ломота на внешней стороне предплечья и локтя. Со временем боль усиливается. Если вы продолжите заниматься спортом, боль может распространиться на запястье даже в состоянии покоя. Боль также может сохраняться, когда вы кладете руку ладонью вниз на стол, а затем пытаетесь поднять руку, преодолевая сопротивление. Вы также можете почувствовать боль, когда пытаетесь поднять и схватить небольшие предметы, например, чашку кофе.Слабый захват — еще один симптом теннисного локтя.
Симптомы теннисного локтя могут напоминать другие медицинские проблемы или состояния. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется теннисный локоть?
Ваш лечащий врач обычно может диагностировать ваш теннисный локоть с помощью медицинского осмотра. В некоторых случаях вы можете использовать определенные тесты, например:
-
Рентген для осмотра костей локтя, чтобы определить, есть ли у вас артрит локтя.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать ваши сухожилия и степень повреждения. МРТ шеи может показать, вызывают ли боль в руке артрит шеи или проблемы с диском в позвоночнике.
-
Электромиография (ЭМГ) локтя может показать, есть ли у вас проблемы с нервом, которые могут вызывать боль.
Как лечить теннисный локоть?
Важно избегать движения, которое в первую очередь привело к травме.Лечение может включать:
-
Отдых и прекращение деятельности, вызывающей симптомы
-
Пакеты со льдом (для уменьшения воспаления)
-
Упражнения на укрепление и растяжку
-
Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен)
Если эти методы лечения не работают, ваш лечащий врач может поговорить с вами о:
-
Укрепление области, чтобы она оставалась неподвижной в течение нескольких недель, или использование специальной скобки с активными действиями
-
Инъекции стероидов для уменьшения отеков и боли
-
Особый тип ультразвука, который может помочь разрушить рубцовую ткань, увеличить кровоток и ускорить заживление
-
Операция (требуется редко)
Что я могу сделать, чтобы предотвратить «теннисный локоть»?
-
Держите руки гибкими и сильными
-
Избегайте повторяющихся движений
-
Разминка перед тренировкой или использованием рук для занятий спортом или других повторяющихся движений
-
Если вы занимаетесь ракеткой, убедитесь, что ваше снаряжение подходит именно вам.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
-
Если боль или затруднения при движении мешают вашей обычной повседневной деятельности
-
Если боль не проходит или усиливается после лечения
-
Вы видите выпуклость или шишку на руке
Основные сведения о латеральном эпикондилите
-
Боковой эпикондилит или теннисный локоть — это отек или разрыв сухожилий, изгибающих запястье назад от ладони.
-
Это вызвано повторяющимися движениями мышц предплечья, которые прикрепляются к внешней стороне локтя. Мышцы и сухожилия болят от чрезмерного напряжения.
-
Симптомы включают боль, жжение или ломоту на внешней стороне предплечья и локтя. Состояние ухудшается и может распространиться на запястье, если человек продолжает деятельность, которая вызывает это состояние. Захват может ослабнуть.
-
Боковой эпикондилит диагностируется при осмотре локтевого сустава.Поставщику медицинских услуг может потребоваться рентген или МРТ, чтобы выяснить, что вызывает проблему. ЭМГ может быть сделана для поиска нервных проблем.
-
Боковой эпикондилит можно лечить покоем и лекарствами, снимающими воспаление. Часто помогают и упражнения. В редких случаях для восстановления сухожилия проводят хирургическое вмешательство.
-
Вы можете помочь предотвратить боковой эпикондилит, выполняя такие действия, как разминка перед тренировкой или спортом, медленно увеличивая активность, используя подходящее оборудование для занятий и укрепляя мышцы рук.
-
Следуйте рекомендациям врача, чтобы отдохнуть и уменьшить боль и отек. Сообщите своему врачу, не помогают ли эти стратегии уменьшить боль, отек и потерю функции.
Теннисный локоть — Центр
Теннисный локоть или боковой эпикондилит — это воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с внешней стороны локтя. Ракетные виды спорта, такие как теннис и пиклбол, как правило, являются основной причиной этой травмы и боли в локте, но любое интенсивное использование локтя с повторяющимися захватами и подъемами может быть причиной этого состояния.Это обычная производственная травма для сантехников, маляров, плотников, механиков и мясников. Как правило, латеральный эпикондилит развивается постепенно, но иногда может возникать остро в результате травмы.
Причины и факторы риска
- Расширенное использование в деятельности
- Износ в результате чрезмерного использования
- Неправильное снаряжение для занятий такими видами спорта, как теннис
- Ревматоидный артрит в анамнезе
- История болезни нервов
- Чаще всего поражается доминирующая рука
Симптомы
- Болезненность внешнего локтя
- Ожог в локте
- Боль и слабость при использовании пораженного локтя
- Боль с сопротивлением
- Боль / слабость при захвате / подъеме
Диагностика и лечение
При постановке диагноза врачи учитывают несколько факторов, в том числе связанные с этим травмы, использование и состояние здоровья.Чтобы исключить другие возможные причины боли в локте, например, артрит или перелом, можно использовать такие тесты, как рентген. В большинстве случаев лечение теннисного локтя проводится без хирургического вмешательства.
Варианты нехирургического лечения включают:
- Кратковременный отдых
- Держите локоть подвижным, чтобы не сковывать его
- Избегайте отягчающих действий, таких как поднятие тяжестей / захват с силой
- Нестероидные противовоспалительные средства краткосрочного действия (НПВП)
- Массаж болезненной области для увеличения кровотока и снижения чувствительности
- Упражнения на растяжку для поддержания гибкости локтя и запястья
- Кремы противовоспалительные / обезболивающие для местного применения
- Обертывание локтя компрессионное
- Ортез запястья
- Иглоукалывание
- Физиотерапия
Подавляющее большинство случаев излечиваются с помощью этого типа лечения, но симптомы могут длиться от 6 до 12 месяцев или дольше.
Руководство по физиотерапии теннисного локтя (боковой эпикондилит)
Руководство по выбору PT
Большинство людей, получивших теннисный локоть, не играют в теннис! Фактически, менее 5% всех случаев «теннисного локтя» возникает у людей, которые играют в теннис. Теннисный локоть может случиться с любым, кто постоянно использует локоть, запястье или руку для работы, спорта или хобби.
Физиотерапевты — эксперты в области движения, которые улучшают качество жизни за счет практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений.Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».
Найдите ПТ рядом с вами!
Что такое теннисный локоть (боковой эпикондилит)?
Теннисный локоть — болезненное состояние, вызванное чрезмерной нагрузкой на мышцы-разгибатели руки и предплечья, особенно там, где сухожилия прикрепляются к закругленным выступам кости (надмыщелкам) на внешней или боковой стороне локтя.Все мышцы, которые вы используете для захвата, скручивания и переноски предметов рукой, прикреплены к «боковому надмыщелку» в локте. Вот почему движение запястья или руки может вызвать боль в локте.
Продолжительное использование запястья и руки, например, при использовании компьютера или работающего оборудования — и, конечно же, игра в теннис с неправильной хваткой или неправильной техникой — может привести к теннисному локтю. Это может случиться со спортсменами, не спортсменами, детьми и взрослыми. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Признаки и симптомы
Симптомы теннисного локтя могут возникать внезапно в результате чрезмерного использования запястья и кисти при выполнении действий, требующих силы, таких как подъем, скручивание или тяга. Сильные действия — например, сильное дергание за шнур стартера газонокосилки — могут повредить волокна мышц-разгибателей и привести к внезапному появлению теннисного локтя.
Однако чаще симптомы теннисного локтя развиваются постепенно в течение недель или месяцев в результате многократного или сильного использования запястья, кисти или локтя.Если вы работаете кассиром в продуктовом магазине, у вас могут появиться симптомы «теннисного локтя» в результате повторяющегося (и часто слишком сильного) набора текста в сочетании с постоянным подъемом пакетов с продуктами.
Ваши симптомы могут включать:
- Боль, отдающая в предплечье и запястье
- Трудности при выполнении обычных задач, таких как поворот дверной ручки или удержание чашки с кофе
- Затруднение при захвате
- Повышенная боль, когда вы поднимаете предметы, открываете банку или сжимаете что-либо, например, нож и вилку, используя запястье и руку.
- Скованность в локтевом суставе
- Слабость в предплечье, запястье или кисти
Как это диагностируется?
Теннисный локоть обычно возникает из-за повторяющихся движений.В результате могут быть затронуты и другие мышцы и суставы в этой области тела. Ваш физиотерапевт проведет тщательное обследование не только вашего локтя, но и других частей вашего тела, которые могут быть затронуты и могут способствовать вашей боли. Ваш терапевт проведет специальные ручные тесты, которые помогут диагностировать проблему и выявить такие состояния, как мышечная слабость, которые в первую очередь могли привести к проблеме. Например, терапевт может попросить вас слегка напрячь или растянуть больные мышцы, чтобы определить точное место проблемы.Редко требуется рентген для диагностики этого состояния.
Чем может помочь физиотерапевт?
Первые 24–48 часов
Лечение включает в себя:
в течение первых 24-48 часов после острого приступа боли.- Отдых для руки, избегая определенных действий и изменяя способ выполнения других
- Использование 10-20-минутной обработки льда
- Использование эластичных бинтов или опор для снятия давления с болезненных мышц
Ваш физиотерапевт решит, следует ли вам использовать скобу или опору для защиты мышц во время заживления пораженной области.В зависимости от степени тяжести ваш терапевт может порекомендовать вам проконсультироваться с другим поставщиком медицинских услуг для дальнейшего тестирования или рассмотрения дополнительных методов лечения, таких как лекарства. В редких случаях может потребоваться такое лечение, как инъекции кортизона или хирургическое вмешательство. Ваш физиотерапевт может помочь вам определить, нужно ли вам направление к другому поставщику медицинских услуг.
Ваш физиотерапевт может разработать специальную программу лечения, чтобы ускорить ваше выздоровление. Скорее всего, будут упражнения и другие процедуры, которые вы будете делать дома.Ваш физиотерапевт также может использовать специальные физиотерапевтические процедуры для облегчения боли, такие как мануальная терапия, специальные упражнения, ледяные или тепловые процедуры или и то, и другое.
«Острый» случай теннисного локтя, который произошел в течение последних нескольких недель, важно лечить как можно раньше. При отсутствии лечения теннисный локоть может перейти в хроническую форму и длиться месяцами, а иногда и годами . Это особенно верно, если лечение направлено только на облегчение боли, а не на исправление мышечной слабости и вредных привычек, которые изначально могли привести к вашему состоянию.
Улучшите свою способность двигаться
Ваш физиотерапевт может использовать мануальную терапию, чтобы ваши суставы и мышцы могли двигаться более свободно и с меньшей болью.
Повышайте свою силу
Недостаточная мышечная сила может привести к теннисному локтю. Иногда слабость проявляется в мышцах запястья и предплечья. Во многих случаях проблема возникает из-за слабости поддерживающих постуральных мышц. Фактически, вы можете обнаружить, что необходимо улучшить общий уровень физической подготовки, чтобы контролировать состояние локтей.На основе оценки ваш физиотерапевт может определить тип и количество упражнений, которые вам подходят.
Физиотерапевты прописывают несколько видов упражнений при восстановлении от теннисного локтя:
- В начале лечения, когда боль наиболее сильна, терапевт может порекомендовать пассивные упражнения, при которых вы двигаете запястьем и локтем без задействования мышц.
- По мере улучшения симптомов вы можете активно двигать запястьем и локтем без посторонней помощи.
- По мере того, как мышцы станут сильнее, а симптомы уменьшатся, вы сможете начать использовать гантели или эспандеры, чтобы еще больше увеличить свою силу. Необходимо тщательно контролировать количество веса, чтобы убедиться, что вы продолжаете прогрессировать и не повредите мышцы.
Используйте мышцы правильно
Ваш физиотерапевт может помочь вам переобучить мышцы, чтобы вы использовали их правильно. Например, когда вы поднимаете тяжелую сумку с продуктами, вы должны напрячь мышцы лопатки и туловища, чтобы обеспечить поддержку мышцам рук.Физиотерапевт может легко научить вас этому простому движению, чтобы снизить нагрузку на травмированные мышцы и помочь вам вернуться к обычной деятельности, избегая повторных травм.
Вернуться к своей деятельности
Ваш физиотерапевт поможет вам оставаться активным, научив изменять свои повседневные занятия, чтобы избежать боли и дальнейших травм. Иногда необходимо внести изменения на работе, на игровом поле или дома. Ваш физиотерапевт может помочь вам внести простые изменения в рабочее место, настройку компьютера, кухонные приборы, спортивный инвентарь и даже садовые инструменты, чтобы снизить нагрузку на руку, запястье и предплечье.Ваш терапевт подчеркнет важность перерывов на растяжку, чтобы ваши мышцы часто отдыхали от повторяющихся движений и стоя или сидя в одном и том же положении.
Теннис может быть фактором, способствующим развитию теннисного локтя по нескольким причинам. Иногда проблема возникает из-за перетренированности. В других случаях может потребоваться корректировка веса ракетки или ее захвата. Для других проблема может быть связана с неправильной формой, плохой общей физической подготовкой или недостатком силы в опорных или «основных» мышцах туловища и лопаток.Физиотерапевт может помочь проанализировать источник проблемы и найти решение.
Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
Да! Вы можете помочь предотвратить появление теннисного локтя, оставаясь в форме, используя правильную технику в своем виде спорта или на работе, а также используя оборудование, которое хорошо разработано и соответствует вашему типу телосложения и уровню вашей активности. Ваш физиотерапевт может показать вам, как это сделать. Если у вас был теннисный локоть много лет назад, у вас может быть риск повторной травмы, если сухожилия не успевают полностью зажить или если ваша мышечная сила и подвижность суставов не были полностью восстановлены.Если вы вернетесь к занятиям спортом или занятиям до того, как вы полностью выздоровели, это может привести к тому, что локоть будет постоянно болеть или будет легко или часто повторно травмироваться. Физиотерапевт может помочь определить, когда вы готовы вернуться к занятиям и спорту, и может помочь убедиться, что ваш локоть, предплечье и запястье крепкие и готовы к действию.
Какой физиотерапевт мне нужен?
Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:
- Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с проблемами опорно-двигательного аппарата.
- Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области ортопедической физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.
Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.
Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):
- Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
- При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с теннисным локтем.
- Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.
Найдите ПТ рядом с вами!
Дальнейшее чтение
Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.
В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения ампутации ниже колена.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.
Weber C, Thai V, Neuheuser K, et al. Эффективность физиотерапии для лечения латерального эпикондилита: метаанализ BMC Musculoskelet Disord. 2015 25 августа; 16 (1): 223.Pubmed Abstract.
Шири Р., Виикари-Джунтура Э., Варонен Х., Хелиёваара М. Распространенность и детерминанты латерального и медиального эпикондилита: популяционное исследование. Am J Epidemiol . 2006; 164: 1065-74. Pubmed Abstract.
Петерсон М., Батлер С., Эрикссон М., Свардсуд К. Рандомизированное контролируемое испытание упражнений по сравнению с листом ожидания при хроническом теннисном локте (боковой эпикондилез). Ups J Med Sci . 2011; 116: 269-79. PubMed Abstract.
* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI).PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе цитаты из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.
Рецензировано редколлегией.
Теннисный локоть | Сидарс-Синай
Что такое теннисный локоть?
Теннисный локоть (боковой эпикондилит) — это отек сухожилий, изгибающих запястье назад от ладонь.
Сухожилие — это прочный шнур из ткани. соединяющий мышцы с костями. Сухожилие, которое, скорее всего, связано с теннисным локтем: называется наружным carpi radialis brevis . Теннисный локоть обычно диагностируется как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Что вызывает теннисный локоть?
Теннисный локоть, как следует из названия, часто возникает из-за силы удара теннисной ракетки по мячу в положении наотмашь.Мышцы предплечья, которые прикрепляются к внешней стороне локтя, могут болеть из-за чрезмерного напряжения. При выполнении удара наотмашь в теннисе сухожилия, которые перекатываются через конец нашего локтя, могут быть повреждены. Теннисный локоть может быть вызван:
- Неправильный удар слева
- Слабые мышцы плеча и запястья
- Использование слишком туго натянутой или слишком короткой теннисной ракетки
- Другие виды спорта с ракеткой, такие как ракетбол или сквош
- Удар по мячу не по центру ракетки или удар по тяжелым, мокрым мячам
Однако многие люди, страдающие от «теннисного локтя», не играют в теннис.Проблема может быть вызвана любым повторяющимся движением. Другие причины теннисного локтя:
- Покраска кистью или валиком
- Рабочая цепная пила
- Частое использование других ручных инструментов на регулярной основе
- Использование повторяющихся движений рукой в различных виды работ, например, мясники, музыканты, дантисты и плотники
Каковы симптомы теннисного локтя?
Ниже приведены наиболее частые симптомы теннисного локтя.Однако вы можете испытывать симптомы по-другому.
Сначала у вас может появиться боль, жжение или ломота на внешней стороне предплечья и локтя. Со временем боль усиливается. Если вы продолжите заниматься спортом, боль может распространиться на запястье даже в состоянии покоя. Боль также может сохраняться, когда вы кладете руку ладонью вниз на стол, а затем пытаетесь поднять руку, преодолевая сопротивление. Вы также можете почувствовать боль, когда пытаетесь поднять и схватить небольшие предметы, например, чашку кофе.Слабый захват — еще один симптом теннисного локтя.
Симптомы теннисного локтя могут похожи на другие медицинские проблемы или состояния. Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу диагноз.
Как диагностируется теннисный локоть?
Ваш лечащий врач может Обычно диагностика теннисного локтя проводится при медосмотре. В некоторых случаях у вас может быть определенные тесты, такие как:
- Рентген для осмотра костей локтя, чтобы определить, есть ли у вас артрит локтя.
- МРТ может показать ваши сухожилия и размер ущерба. МРТ шеи может показать, есть ли у вас артрит или диск. проблемы с позвоночником вызывают боль в руке.
- Электромиография (ЭМГ) локтя может показать, есть ли у вас проблемы с нервом, которые могут вызывать боль.
Как лечится теннисный локоть?
Важно избегать движения, которое в первую очередь привело к травме.Лечение может включать:
- Отдых и прекращение деятельности, вызывающей симптомы
- Пакеты со льдом для уменьшения воспаления
- Упражнения для укрепления и растяжки
- Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен
Если эти методы лечения не работают, Ваш лечащий врач может поговорить с вами о:
- Укрепление области, чтобы она оставалась неподвижной в течение нескольких недель, или использование специальной скобки с активными упражнениями
- Инъекции стероидов для уменьшения отека и боли
- Особый тип ультразвука, который может помочь разрушить рубцовую ткань, увеличить кровоток и ускорить заживление.
- Хирургическое вмешательство требуется редко
Что я могу сделать, чтобы предотвратить теннисный локоть?
- Держите руки гибкими и сильный.
- Держитесь подальше от повторяющихся движения.
- Разминка перед тренировкой или использованием ваши руки для занятий спортом или других повторяющихся движений.
- Если вы занимаетесь ракеткой, убедитесь, что ваше оборудование подходит именно вам.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
- Боль или затруднения при движении влияют на ваш повседневная деятельность
- Боль не проходит или проходит хуже при лечении
- Вы видите выпуклость или шишку на своем рука
Ключевые особенности теннисного локтя
- Теннисный локоть опухает или разрывается сухожилия, которые сгибают запястье назад от ладони.
- Это вызвано повторяющимся движением мышцы предплечья, которые прикрепляются к локтю с внешней стороны. Мышцы и сухожилия болят из-за чрезмерного напряжения.
- Симптомы включают боль, жжение или боль с внешней стороны предплечья и локтя. Становится хуже и может распространиться на запястье, если человек продолжает деятельность, вызывающую состояние. Хватка может стать слабым.
- Теннисный локоть можно лечить отдыхом и лекарства, помогающие при воспалении. Часто помогают и упражнения. Редко, Для восстановления сухожилия может быть сделана операция.
- Вы можете предотвратить появление теннисного локтя, делать такие вещи, как разминка перед тренировкой или спортом, медленно увеличивать активность, использование правильного оборудования для занятий и укрепление мышц рук.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
- Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Кенни Терли PA-C
Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Теннисный локоть — боковой эпикондилит
При «теннисном локте» некоторые пациенты обнаруживают, что их симптомы исчезают спонтанно в течение года. Для других доступны как хирургические, так и безоперационные методы лечения. Нехирургическое лечение почти всегда будет рассматриваться в первую очередь.
Они могут включать:
- Модификация активности : Изначально деятельность, вызывающая условие, должна быть ограничена.Изменение хвата или техники, например, использование ракетки другого размера в теннисе, может облегчить проблему.
- Лекарства : Противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль.
- Ортез : Теннисный ортез локтя, повязка, надеваемая на мышцу предплечья чуть ниже локтя, может уменьшить напряжение на сухожилие и позволить ему зажить.
- Физиотерапия : Упражнения на растяжку и / или укрепление, ультразвук или тепловые процедуры могут уменьшить боль.
- Инъекции стероидов : Стероид — сильное противовоспалительное средство, которое можно вводить в пораженную область.
- Инъекции аутологичной крови (ABI) или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) : Это включает забор крови из неповрежденного участка и повторное введение ее в область латерального надмыщелка.