Тазобедренный сустав в теле человека является самым крупным. Он принимает на себя большую часть физических нагрузок. Болезни могут нарушить его функционирование и подвижность. Первые симптомы у женщин и мужчин появляются в зависимости от провоцирующего фактора.
Больному необходима консультация травматолога или ортопеда, чтобы установить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Без терапии человека ждут серьезные последствия, вплоть до инвалидности.
Содержание записи:
Виды
Патологические процессы в области тазобедренного сустава провоцируют следующие заболевания:
| Название | Описание |
| Коксартроз | Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в области хрящевой ткани. Полностью вылечить коксартроз невозможно, поскольку патологию диагностируют на поздних этапах. |
| Бурсит | Патология характеризуется воспалительным процессом в области околосуставной сумки. Частой причиной является механическая травма или инфекционное поражение. Развитию воспаления у женщин способствуют анатомические особенности малого таза. |
| Артрит | Патологическое состояние сопровождается воспалительным процессом в области тазобедренного сустава. Выделяют ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический и специфический артрит. Каждый вид заболевания сопровождается характерными симптомами. |
| Коксит | Заболевание инфекционного характера. Патология развивается в результате размножения и активизации патогенной флоры. Возбудители коксита попадают в область сустава через кровь или открытую рану. |
| Дисплазия | Врожденное заболевание, которое обусловлено неправильным развитием плода во время беременности. Чаще заболевание выявляют в детском возрасте. |
| Злокачественная опухоль | Новообразования могут развиваться непосредственно в области тазобедренного сустава или являться следствием метастазирования рака в других органах. |
| Болезнь Пертеса | Заболевание тазобедренного сустава асептического характера. Патология характеризуется разрушением костной ткани. Чаще поражается головка бедренной кости. |
Установить причину поражения тазобедренного сустава у женщин поможет врач травматолог или ортопед, назначив пациенту тщательное обследование.
Стадии и степени
Воспалительно-дегенеративные процессы в области тазобедренного сустава протекают по этапам, каждый из которых сопровождается характерными клиническими признаками:
| Название | Описание |
| I стадия | На этом этапе симптомы заболевания тазобедренного сустава появляются после физических нагрузок, но в состоянии покоя они исчезают. Человека тревожит боль в области сустава, бедра и колена. |
| II стадия | Патологические процессы прогрессируют, боль усиливается, подвижность ограничивается. Симптомы беспокоят пациента даже в состоянии покоя. Рентгенография покажет дегенеративно-дистрофические изменения в области тазобедренного сустава. |
| III стадия | Признаки заболевания развиваются ярко выражено, беспокоят человека постоянно. Пораженная конечность укорачивается, присутствует сильный болевой синдром, который возникает в ночное время. Подвижность нарушена, без опоры пациенту тяжело передвигаться. |
Каждая стадия развития заболевания тазобедренного сустава характеризуется определенными признаками. С ними важно сразу обратиться в больницу и пройти комплексное обследование. Своевременное лечение позволит остановить дегенеративно-дистрофические процессы и предупредить серьезные осложнения.
Симптомы
Симптомы болезней тазобедренного сустава у женщин помогут врачу травматологу установить стадию и степень заболевания. Используя полученную информацию, назначить пациентке максимально информативное обследование и эффективную схему терапии.
В зависимости от провоцирующей причины у женщин и мужчин появляются следующие клинические признаки:
| Заболевание | Симптоматика |
| Артрит |
|
| Бурсит |
|
| Коксит |
|
| Дисплазия |
|
| Рак тазобедренного сустава |
|
| Болезнь Пертеса |
|
Появление любого клинического признака является серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку запущенные стадии болезней провоцируют серьезные осложнения.
Причины появления
Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых появляются заболевания тазобедренного сустава у женщин:
| Название | Описание |
| Механическая травма | Повреждение тазобедренного сустава часто происходит в результате перелома. Механическую травму также можно получить после подъема тяжестей. |
| Инфекционные и вирусные заболевания | Грипп, ангина, патогенные микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс и дегенеративные изменения в области тазобедренного сустава. |
| Генетическая предрасположенность | Частая причина появления нарушений в области нижних конечностей. Точно установить причину позволит врач травматолог или ортопед, учитывая семейные ситуации или присутствие родственника с заболеванием тазобедренного сустава. |
| Нарушение метаболизма | Сбои в обменных процессах приводят к недостатку кальция, витаминов и микроэлементов. Слабеет не только организм человека, но и его кости. Повышается риск заболеваний или травм тазобедренного сустава. |
| Лишние килограммы – это большая нагрузка на тазобедренный сустав. Их появление провоцирует неправильное и вредное питание. |
Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы требуют комплексного обследования и консультации врача травматолога) чаще появляются в результате следующих факторов:
- гормональные изменения в организме;
- слабый иммунитет;
- аутоиммунные процессы;
- неправильное питание, жесткие диеты;
- переохлаждение организма;
- длительные стрессы.
Системное поражение соединительной ткани также провоцирует заболевания тазобедренного сустава. То же самое касается дегенеративно-дистрофических преобразований, которые нарушают его целостность. К провоцирующим факторам относятся также длительные депрессивные состояния, тяжелые перенапряжения, эндокринные расстройства.
Диагностика
Комплексное обследование поможет определить заболевание тазобедренного сустава у женщины. Диагностику назначает врач травматолог, руководствуясь существующими жалобами у пациентки.
Больной женщине назначают следующие методы обследования:
| Название | Описание |
| Рентгенография | Максимально информативный метод диагностики, который используется при поражении тазобедренного сустава. Позволяет определить очаг воспаления и область поражения. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Диагностика помогает врачу оценить функционирование тазобедренного сустава, определить воспаление или патологические изменения в его полости. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Метод обследования, при помощи которого специалист детально просматривает тазобедренный сустав, устанавливает патологические очаги и степень их развития. |
| Сцинтиграфия | Исследование позволяет определить участки патологических очагов и установить степень развития дегенеративных процессов. |
Постепенное прогрессирование заболеваний тазобедренного сустава приведет к разрушению хрящевой ткани, на фоне чего появятся сильные болезненные ощущения, и снизится трудоспособность. Поэтому диагностику важно провести на ранних этапах развития патологии, чтобы правильно установить причину дегенеративно-дистрофических процессов.
Когда необходимо обратиться к врачу
При появлении первых признаков или нарушений пациенту необходимо посетить терапевта. Рассказать о тревожных симптомах, специалист назначает обследование. Учитывая полученные результаты, направляет больного к травматологу или ортопеду.
Игнорировать симптомы патологических процессов не рекомендуется, поскольку за ними могут скрываться серьезные дегенеративные изменения в области тазобедренного сустава. Своевременная диагностика позволит определить заболевание на ранней стадии развития, провести лечение и предупредить возможные осложнения.
Профилактика
Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы дегенеративно-дистрофических процессов требуют правильно подобранной терапии врачом травматологом) можно предупредить, если помнить полезные рекомендации врачей:
- Важно умеренно заниматься физическими нагрузками.
- Необходимо правильно питаться, добавлять в рацион витаминизированные продукты с микроэлементами и кальцием.
- Вести подвижный и здоровый образ жизни. Нужно плавать, больше гулять на свежем воздухе.
- Закаливать организм и защищать его от переохлаждения.
- Отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, табачные изделия, наркотические вещества).
- Важно своевременно лечить различные заболевания, которые могут негативно повлиять на функционирование тазобедренного сустава.
- Рекомендуется также контролировать вес, избавляться от лишних килограммов.
Если присутствует наследственный фактор, необходимо в профилактических целях посещать врача, чтобы своевременно определить патологические процессы и начать лечение на ранних этапах заболевания.
Методы лечения
Терапия тазобедренного сустава осуществляется строго по окончанию комплексной диагностики на основании результатов. Схему лечения подбирает врач травматолог, учитывая полученную информацию после обследования и заболевание, которое спровоцировало нарушения.
Комплексная терапия предусматривает применение специальных препаратов и народных средств, при отсутствии медицинских противопоказаний. В период реабилитации пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. В экстренных ситуациях больным показано оперативное вмешательство.
Лекарственные препараты
Медикаменты врач травматолог или ортопед подбирает пациенту, учитывая поставленный диагноз и состояние человека, также индивидуальные особенности организма.
Важно строго придерживаться дозировок, поскольку препараты провоцируют побочные эффекты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Налгезин, Диклак | Лекарства уменьшают болевой синдром и воспаление. Пациентам назначают по 2-4 таблетки в сутки на протяжении 14 дней. |
| Хондропротекторы | Хондроксид, Структум | Препараты оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, способствуя ее восстановлению. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 0,5 г внутрь 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 6 месяцев. |
| Ангиопротекторы | Пентоксифиллин, Стугерон | Лекарства улучшают кровообращение в области тазобедренного сустава. Взрослым рекомендуется принимать таблетки внутрь после еды по 0,2 г 3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 1-3 месяца. |
| Стероидные средства | Дипроспан, Дексаметазон | Лекарство вводят внутримышечно. Взрослым назначают по 1-2 мл 1 раз в неделю. |
| Анальгетики | Лидокаин, Новокаин | Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 5-20 мг. |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Баклосан | Лекарства устраняют спазмы мышц, уменьшая давление на кровеносные сосуды. Рекомендуемая дозировка составляет 50-150 мг 2-3 раза в день. |
| Сосудорасширяющие средства | Трентал, Актовегин | Препараты расширяют сосуды, улучшают трофику и кровообращение в области тазобедренного сустава. Лекарство назначают взрослым пациентам по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. |
При появлении сильных болезненных ощущений, пациенту делают внутрисуставные инъекции. Назначаются также медицинские препараты, которые являются заменителями синовиальной жидкости.
Народные методы
Рецепты знахарей и целителей используют в комплексном лечении при отсутствии серьезных противопоказаний. Важно подбирать средства с лечащим врачом, чтобы предупредить ухудшения состояния здоровья. Применяемые компоненты народных методов могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.
Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы помогут определить стадию и степень развития патологических процессов) можно лечить следующими средствами:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Мазь | Смешать натуральный жидкий мед, глицерид, йод и спирт (96%) одинаковыми пропорциями. Полученную массу оставить на 12 часов в темном месте. | Готовую мазь следует наносить ватным тампоном на область тазобедренного сустава. Не втирать, нужно дождаться полного впитывания мази. После ее нанесения необходимо подождать 2 часа. |
| Грецкий орех | Перегородки грецкого ореха (1 ст.) залить водкой (500 мл). Емкость плотно закрыть и оставить на 3 недели в темном месте. Готовую настойку процедить и принимать внутрь. | Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 1 ч.л. 2 раза в сутки. |
| Настойка сирени | Стеклянную емкость наполнить цветками растения и залить ее полностью водкой, а лучше спиртом (96%). Настойку необходимо выдержать 3 недели в темном месте и процедить. | Готовое лекарство используют для растирки тазобедренного сустава. Настойка сирени наносится на ногу, втирается легкими массажными движениями. Затем женщине рекомендуется накрыться теплым одеялом и в таком положении лежать 3 часа. Сирень помогает уменьшить болезненные ощущения. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми частями корень лопуха, ивы, петрушки, березовые листья и липовые цветки (по 2 ст.л.). Залить полученный сбор горячей водой (500 мл). Поставить на огонь и довести до кипения, продолжать греть еще 10 мин. Остудить и процедить. | Готовый отвар рекомендуется употреблять внутрь по 0,5 ст. 3 раза в сутки. |
На ночь область тазобедренного сустава можно накрывать капустным листом, предварительно пораженный участок смазать натуральным медом. Если нет серьезных противопоказаний и сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам также рекомендуется принимать лечебные ванны с добавлением веток сосны, горчицы, мяты.
Прочие методы
Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы патологии помогут в ходе составления схемы лечения) требуют комплексной терапии и предусматривают соблюдения диетического питания. Меню составляет врач диетолог, учитывая состояние пациента и установленный диагноз, также особенности организма.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Нельзя также забывать про питьевой режим. Каждый день пациенту рекомендуется выпивать минимум 1,5 литра жидкости. Важно уменьшить потребление поваренной соли.
Консервативное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, чтобы пациент быстрее восстановился:
| Название | Описание |
| Лекарственный электрофорез | Электрический ток позволяет через кожу ввести лекарственный препарат непосредственно в воспалительный очаг. Достаточно 10-20 сеансов для уменьшения болезненных ощущений. |
| Ударно-волновая терапия | Во время лечения применяются пневматические или электромагнитные поля. Они уменьшают болевой синдром, замедляют развитие заболевания. |
| Магнитная терапия | Магнитное поле замедляет дегенеративно-дистрофические процессы, уменьшает воспаление и активизирует кровоток. Курс лечения предусматривает 10-15 сеансов. |
Лечебная гимнастика при поражении тазобедренного сустава позволяет укрепить мышечный корсет, улучшить подвижность. Специально подобранный комплекс упражнений оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
В экстренных случаях или при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии, пациенту показано оперативное вмешательство. Метод проведения хирургического лечения зависит от степени и стадии развития дегенеративных изменений.
В большинстве случаев проводится эндопротезирование. В ходе операции врач хирург удаляет поврежденный сустав, а на его место устанавливает искусственный элемент.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной терапии тазобедренного сустава приведет к прогрессированию патологических процессов. Состояние пациента будет ухудшаться, клинические симптомы усиливаться. Поражение тазобедренного сустава не провоцирует смерть человека, но качество жизни будет сильно снижено.
Осложнения при заболеваниях тазобедренного сустава следующие:
| Название | Описание |
| Асептический некроз головки бедренной кости | Плохое кровообращение нарушает питательный процесс тканей, что влечет за собой их отмирание. Головка бедренной кости разрушается и деформируется. |
| Протрузии | Патологические процессы способствуют разрушению хрящевой ткани. Во время физических нагрузок давление на пораженный сустав распределяется неравномерно. Кость деформируется и ухудшается подвижность. Дегенеративные процессы провоцируют сильные болезненные ощущения. |
| Анкилоз | Патологическое состояние характеризуется полным сращением суставных поверхностей. Хрящевая ткань истончается, разрушается и замещается соединительной. |
По мере прогрессирования дегенеративных процессов происходит разрушение костных и хрящевых тканей. Основным осложнением любой болезни тазобедренного сустава является инвалидность. Патологические процессы постепенно уменьшают трудоспособность человека.
Болезни тазобедренного сустава не опасны для женщины, если своевременно диагностировать дегенеративно-дистрофические процессы. Все патологии и нарушения сопровождаются характерными клиническими симптомами, с которыми необходимо сразу обратиться в больницу.
Врач терапевт проведет осмотр и назначит консультацию травматолога, ортопеда. Правильно подобранная терапия позволит предупредить возможные осложнения.
Видео о болезни тазобедренного сустава
Причины и лечение коксартроза:
Тазобедренные суставы на протяжении жизни могут подвергаться различным заболеваниям и изменениям, приносящим человеку немалый дискомфорт. При этом кратковременные боли зачастую не воспринимаются в качестве симптомов, по этой причине лечение болезни тазобедренного сустава не производится своевременно.
Основные причины
Заболевания тазобедренного сустава у женщин и мужчин чаще всего развиваются из-за того, что люди не обращают внимания на первичные симптомы и допускают прогрессирование болезни до тех пор, пока ежедневный дискомфорт не начинает препятствовать нормальной жизни.
Причин появления боли может быть множество: от банального ушиба до серьезной болезни. При этом все механизмы развития патологического состояния можно условно разделить на несколько видов:
- травматический,
- воспалительный,
- дегенеративный,
- врожденный,
- аутоиммунный.
В результате воздействия любого из этих механизмов развивается патология тазобедренного сустава, которая вызывает дискомфорт и боль при ходьбе.
Основными причинами, вызывающими боль, являются:
- Удар, ушиб —, любое травмирование механического характера может стать причиной появления болевых ощущений на достаточно продолжительное время.
- Артроз.
- Бурсит, синовит —, воспалительные процессы, затрагивающие околосуставную сумку и синовиальную жидкость.
- Ревматоидный артрит и прочие заболевания аутоиммунного характера.
- Подагра и иные заболевания, связанные с отложением солей и образованием наростов.
- Вывих головки бедренной кости, который может являться как врожденной патологией, так и приобретенной.
- Неврологические проблемы, связанные с поражением нерва.
- Микробные и вирусные инфекции, поражающие сочленения и провоцирующие, например, болезнь Пертеса.
- Перелом шейки бедра.
- Воспаление и заболевания мягких тканей, окружающих сустав.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
При этом можно выделить причины и болезни, которые наиболее часто развиваются у мужчин:
- подагра —, причиной развития этой болезни является нарушение обмена веществ при несоблюдении здорового образа жизни, злоупотреблении вредной пищей и алкоголем,
- коксартроз —, поднятие тяжестей и тяжелые физические нагрузки (как профессиональные, так и спортивные) вызывают травмы сочленения и развитие патологии,
- болезнь Пертеса —, является наследственным заболеванием, проявляющимся в детском и подростковом возрасте.
Женщины, в свою очередь, наиболее подвержены развитию таких патологий, как:
- ревматоидный артрит —, поражает суставы не только локально, но и множественно по всему организму,
- перелом шейки бедра —, подобным травмам наиболее подвержены представительницы пенсионного возраста, у которых наблюдается остеопороз,
- коксартроз —, развивается в случае малоподвижного образа жизни, избыточного веса и при частом ношении тяжестей.
Важно! У всех болезней имеется общий симптом —, боль в бедре. Но для постановки диагноза и подбора лечения следует обращать внимание на сопутствующие симптомы и проявления.
Любая причина требует грамотного лечения и обращения к специалисту как можно скорее.
Основные симптомы болезней, которые чаще всего возникают
На начальном этапе развития любой болезни, за исключением травм и переломов, болевые ощущения могут проявляться слабо и лишь периодически.
Спустя время боль может проявляться чаще, нарастает ее интенсивность, появляются сопутствующие симптомы, которые доставляют особый дискомфорт и мешают полноценной жизни.
Для каждой болезни эти признаки заболевания тазобедренного сустава различны, но именно благодаря им и современным методам диагностики можно поставить достоверный диагноз и назначить подходящее лечения для каждого случая индивидуально, опираясь как на особенности болезни, так и организма.
Чтобы не гадать, как называется болезнь тазобедренного сустава, вызывающая дискомфорт, следует обратиться к специалисту для определения верного диагноза.
Наиболее характерные общие симптомы для большинства патологий:
- Боль в области сустава при движении или в состоянии покоя.
- Ограничение подвижности сустава, невозможность полноценно согнуть и разогнуть конечность в области бедра.
- Невозможность полноценно опереться на больную ногу.
- Перетекание болевых ощущений в область колена и голени.
- Прострелы в поясницу.
- Ощущение скованности утром после пробуждения.
Важно! При наличии всех данных симптомов или же части из них следует как можно скорее обратиться к специалисту, поскольку прогрессирование любого заболевания может лишить конечность подвижности и значительно повлиять на повседневный образ жизни.
Стоит обратить внимание не только на общие признаки заболевания и проблемы тазобедренного сустава, но и на индивидуальное протекание каждой болезни.
Артрит
Ревматоидный артрит часто встречается в современном обществе, ежегодно прогрессирует и поражает все большее количество людей. Природа данной болезни —, аутоиммунная, возникает в связи с выработкой организмом антител по отношению к собственным клеткам.
Поражается соединительная ткань в самом суставе, на фоне чего развивается воспалительный процесс, который затрагивает несколько элементов опорно-двигательного аппарата.
Болезнь чаще всего начинает развиваться в молодом возрасте, а спровоцировать данную патологию может вирусное заболевание.
Симптомы, сопровождающие развитие болезни:
- боль затрагивает не один сустав, а несколько,
- симптомы воспаления наиболее сильно проявляются утром, уменьшаясь после “разработки” сустава,
- отек пораженного сустава, возможно местное повышение температуры,
- ограничение подвижности,
- симметричное поражение суставов.
Коксартроз и остеоартроз
Дегенеративные изменения в суставном хряще являются одной из самых распространенных патологий. Заболевание признано хроническим, отличается периодами обострения и затухания болевых ощущений.
Наиболее явные признаки болезни, помимо болевых ощущений и дискомфорта: хромота, покраснение кожи, а также возможная потеря чувствительности мышц бедра в области поврежденного сустава.
При этом болевые ощущения локализованы в области ягодичной мышцы и могут распространяться до колена.
Наиболее подвержены развитию данной патологии женщины среднего возраста. Остеоартроз при развитии может привести к полному разрушению сустава.
Коксит
Инфицирование тазобедренного сустава провоцируется попаданием в область сустава микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Данная болезнь встречается гораздо реже, чем коксартроз или артрит, возникает наиболее часто после проведения оперативного вмешательства в полость сустава, а также после инъекций или пункции.
Главное отличие данной болезни —, характер боли: интенсивная, острая, распирающая. Любая попытка совершить движение конечностью вызывает усиление болевых ощущений, повышается температура в области поражения, наблюдается покраснение кожи.
Подагра
Из-за неправильного образа жизни, несоблюдения принципов и правил здорового и сбалансированного питания, а также в связи с нарушением обмена веществ в организме повышается уровень мочевой кислоты. Соли данного вещества имеют свойство откладываться в почках, а также поражают суставы, вызывая развитие артрита.
Наиболее подвержены развитию подобной патологии мужчины старше 40 лет, если они часто употребляют в пищу жареные мясные блюда и алкоголь.
Наиболее явные симптомы данной болезни заключаются в следующем:
- появление безболезненных узелков под кожей, образование подагрических тофусов,
- повышенный уровень мочевой кислоты в анализах,
- покраснения в области суставов, ограничение подвижности.
Воспаление сухожилий
Трохантерит развивается из-за ослабления сухожилий и мышц. Наиболее подвержены развитию данной патологии женщины в период менопаузы, особенно при наступлении климакса, в связи с гормональной перестройкой организма и резким снижением уровня эстрогенов.
Симптомы начинают проявляться наиболее явно после получения микротравмы —, даже минимальное растяжение, полученное из-за неудачного поворота корпуса, может спровоцировать развитие патологии.
Боль наиболее сильно проявляется с внешней стороны бедра при хождении, приседании или любом внешнем воздействии на пораженный участок. При этом сохраняется подвижность сустава, не нарушается его функционирование.
Синдром грушеподобной мышцы
Поднятие тяжестей, неосторожные повороты, поскальзывания и резкие наклоны могут стать причиной поражения или спазмирования грушеподобной мышцы.
Наиболее подвержены данной патологии женщины в возрасте, испытывающие регулярный стресс на работе и дома, а также регулярно подвергающиеся тяжелым физическим нагрузкам.
Самый явный симптом —, интенсивная боль в области ягодиц и суставов. Боль будто проходит из поясницы в сустав внутри тела, не затрагивая внешние мышцы и кожу. При этом боль может растекаться до ступней, но чаще всего ограничивается лишь ягодицами.
При этом не уменьшается подвижность сустава, но человек может с трудом поднять ногу или сделать наклон вперед, не сгибая ног.
Вывих тазобедренного сустава
Любая травма приносит множество неудобств и дискомфорт, но вывих головки бедра может доставить особенные неудобства.
Наиболее частые причины получения подобной травмы: занятия спортом, ДТП, падения на льду.
Также нередко бывают ситуации, когда вывих бедра является врожденным, —, несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины сустава:
- наследственность,
- осложнения во время родов,
- крупный плод.
Данное состояние называется дисплазией тазобедренных суставов, и при отсутствии своевременного лечения приводит к тяжелым последствиям, вплоть до хромоты и необходимости замены сустава в более зрелом возрасте.
Наиболее явные симптомы: боль в суставе, хромота, ограничение подвижности и функционирования конечности, потеря возможности ходить.
Перелом шейки бедра
Чаще всего возникает у людей пожилого возраста при травмировании и падении.
Симптоматика данного поражения достаточно серьезная и тяжелая:
- острая боль в области бедра сразу после травмы,
- невозможность встать, согнуть ногу и опереться на нее,
- при попытке совершить движение боль усиливается, слышен хруст.
Подобная травма требует длительного обездвиживания пациента, что может привести к летальному исходу, если речь идет о возрастных пациентах.
Нередко врачи принимают решение об эндопротезировании тазобедренного сустава, поскольку консервативные методы возможны только в случае хорошего общего состояния здоровья пациента.
Примечание. Людям, страдающим остеопорозом, рекомендовано принимать препараты кальция и витамина D для предотвращения возможных переломов.
Болезнь Пертеса
Данное заболевание является наследственным и проявляется чаще всего у мальчиков. Среди признаков болезни можно выделить следующие:
- нарастающая при нагрузке боль,
- хромота,
- воспаление мышц, окружающих сустав,
- некроз, приводящий к полной неподвижности сустава.
Данная патология имеет серьезные последствия, именно поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту и начать консервативное лечение.
Диагностика
Любое заболевание требует ряда диагностических мер, которые позволяют выявить все особенности и определить перечень необходимых лечебных действий.
Чтобы поставить верный диагноз, врач назначит ряд процедур и анализов:
- рентгенографию,
- общий анализ крови и мочи,
- биохимический анализ крови,
- магнитно-резонансную томографию,
- ультразвуковую диагностику,
- пункцию синовиальной жидкости.
Каждая диагностическая мера необходима для определения состояния костей, хрящей и других тканей, а также для выявления наличия или отсутствия воспалительного процесса. В большинстве случаев рентгенография —, своеобразное фото тазобедренного сустава —, дает достаточно много информации для определения проблемы.
На основании полученных результатов врач может поставить диагноз и подобрать лечение.
Методы лечения
Наиболее часто при выборе консервативного метода применяются уколы и таблетки. Но даже они должны быть подобраны специалистом с учетом всех особенностей патологии и организма пациента.
Если речь идет о заболеваниях, вызывающих воспалительный процесс, чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют само воспаление и снимают болевой синдром.
Наиболее популярные средства выпускаются в виде таблеток, мазей, гелей, например, “Ибупрофен”, “Долгит”, “Кеторол”.
При разрушении хрящевой ткани специалист может назначить прием препаратов-хондропротекторов, обеспечивающих компенсацию недостатка в организме хондроитина и глюкозамина. Наиболее популярны такие препараты, как “Артра” и “Хондрогард”.
Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения и обеспечивают улучшенное поступление полезных элементов в поврежденные участки.
Выполнение лечебных упражнений возможно только на стадии ремиссии, когда основное обострение снято другими методами, а болевой синдром практически отсутствует. При этом упражнения для укрепления суставов должны подбираться индивидуально специалистом, поскольку в зависимости от диагноза они могут отличаться.
В случае, если сустав разрушен и консервативное лечение не дает должного эффекта, врач может принять решение о замене сустава —, эндопротезировании.
Важно! Хирургическое вмешательство может также потребоваться в случае сложного перелома или при разрыве связок и мышц.
Профилактика
В первую очередь, для профилактики заболеваний суставов следует вести здоровый образ жизни и избегать травм и падений.
Не стоит допускать больших нагрузок на сочленение, нужно избегать частого и чрезмерного поднятия тяжестей.
В том случае, если у человека избыточная масса тела, следует позаботиться о грамотном избавлении от лишних килограммов. При этом не стоит забывать о рациональном и разнообразном питании, а также дополнительном приеме витаминных комплексов при необходимости.
Лечебная гимнастика способствует не только улучшению состояния суставов, но и позволяет поддерживать в тонусе мышцы и связки.
Заключение
Боль в тазобедренном суставе всегда является причиной серьезных процессов, протекающих в организме. Не следует откладывать посещение специалиста, поскольку прогрессирование патологии может привести к ухудшению общего состояния и потере подвижности сустава.
Область сустава не всегда болит по причине артроза, дегенерации хряща. Несмотря на похожие симптомы, лечение болезни тазобедренного сустава определяется основной причиной воспаления.
Факторы могут быть инфекционными, аутоиммунными, биомеханическими. Важно учитывать функцию мышц и состояние позвоночника. Разберемся, подробнее, что это может быть.
Содержание статьи
Основные причины поражения тазобедренных суставов
На область бедра влияет множество факторов со стороны конечностей и туловища. Повреждения кожи, нервов, костей, хрящей, кровеносных сосудов и мягких тканей равнозначно приводят к жалобам на одну и ту же область.
Иногда заболевания, которые влияют на другие ткани в теле, такие как системные воспалительные процессы, вызывают жалобы на сустав.
Травмы, переломы нарушает функцию сустава даже после снятия гипса. Болям в бедрах способствуют проблемы с мышцами спины или позвоночником. Болезненность движений указывает на дисфункцию мышечную или связочную. Бурситы синовиальных сумок передают раздражение на соседние ткани.
Основные симптомы болезней
Один из самых подвижных суставов держит половину массы тела. Бедренная кость завершается головкой в вертлужной впадине, расположенной в тазовой кости. В детстве суставную полость составляют три отдельные структуры, которые срастаются после 12-13 лет.
Хрящевая ткань поддерживает свободное скольжение поверхностей, синовиальная капсула содержит смазочную жидкость для поверхностей.
Связки стабилизируют головку бедра, не допуская подвывихов. На фото тазобедренного сустава видно огромное количество мышц, которые перемещают и центрируют бедренную кость относительно вертлужной впадины.
Повреждение одного из субхондральных элементов вызывает боли вне зависимости от того, как называется болезнь тазобедренного сустава.
Воспалительные и дегенеративные заболевания отражаются на ходьбе:
- скованность и натяжение в области паха;
- боли в тазобедренном суставе, в бедре и колене;
- хромота;
- снижение диапазона движения;
- спазм мышц.
Признаки заболевания тазобедренного сустава, связанные с повреждением мышц, связок, проявляются болью при переносе веса тела на пораженную ногу.
Артрит
Артритами называются разнообразные заболевания тазобедренного сустава у женщин и мужчин. Различают хроническое и острое течение, инфекционную или дегенеративную природу.
К хроническим поражениям относится ревматоидный артрит на фоне атак иммунными клетками синовиальной оболочки. При обострении возникает боль, покраснение, отек и повышение температуры.
Неконтролируемое воспаление разрушает ткани, приводит к утрате функции и инвалидности. Ревматоидный артрит обнаруживается в нескольких очагах.
Ювенильные артриты – это воспалительные процессы, возникшие до 16 лет. Им предшествуют инфекционные болезни, вызывающие распространение иммунных клеток по кровеносной системе.
Анкилозирующий спондилит – разновидной артрита, влияющего на соединения между позвонками. Заболевание завершается проседанием позвоночного столба с образованием горба. Зачастую процесс начинается с поражения на уровне соединения крестца и таза.
Заболевания соединительных тканей, такие как волчанка, помимо воспалений в суставе поражают сердце, легкие и почки. Псориатический артрит возникает после кожных симптомов, затрагивает крупные и мелкие суставные поверхности.
Инфекционный или септический артрит провоцируется бактериями, которые распространяются по кровотоку. Иногда болезнь вызвана прямым инфицированием во время операции или травмы.
Токсические синовиты – это временная форма артрита у детей дошкольного возраста. Патология в четыре раза чаще встречается среди мальчиков. Проявляется хромотой, односторонней болью в суставе, повышением температуры. Большинство случаев токсического синовита проходят сами по себе на протяжении 1-2 недель.
Коксартроз и остеоартроз
Остеоартроз – результат дегенерации суставного хряща и разрушения головки бедренной кости, входящей в сустав. Хрящевая ткань становится истонченной, теряет основные защитные функции для костных поверхностей. Считается, что прослойка теряет эластичность из-за клеточных изменений.
Другая теория связана с посттравматическим поражением. Хронические микротравмы вызываются неправильной функцией мышц: большой и средней ягодичной и подвздошно-поясничной. Дегенеративная патология тазобедренного сустава развивается на фоне гипермобильности и сколиозов.
Коксит
Кокситами называются любые воспалительные процессы в полости тазобедренного сустава. Воспаление развивается двумя путями:
- поражение суставной сумки из-за попадания инфекции, аутоантител или продуктов обмена веществ;
- поражение костной ткани, например, при туберкулезном коксите.
В зависимости от источника воспаления различают инфекционные, сифилитические, дизентерийные, гонорейные, бруцеллезные воспаления.
К асептической форме относится болезнь Бехтерева, ревматоидное поражение и дегенеративные изменения при чрезмерных нагрузках.
Подагра
Подагрический артрит связан с накоплением продуктов обмена белка – мочевой кислоты. Кристаллы урата натрия откладываются в суставах, вызывая сильнейшую боль. Первым поражается сустав большого пальца, реже – затрагиваются тазобедренные суставы.
Воспаление сухожилий
Зачастую пациентам кажется, что боль в области тазобедренного сустава связана с костями. В большинстве случаев, даже при выявлении коксартроза 1-2 стадии, она исходит от мягких тканей: мышц, сухожилий, суставной сумки.
Причиной в 80% случаев являются проблемы с поясничным отделом, который обеспечивает иннервацию сгибателей и разгибателей бедра.
Зачастую боли в области сухожилий появляются при слабости мышц, поскольку их длина не меняется во время движения конечности.
Чаще страдают места крепления подвздошно-поясничной мышцы, средней ягодичной и грушевидной.
Синдром грушевидной мышцы
Боли в грушевидной мышце наблюдаются по наружной стороне тазобедренного сустава, обычно им предшествует воспаление седалищного нерва. Он выходит из нижней части спинного мозга из корешков поясничного и крестцового сплетений, проходит под грушевидной мышцей и иннервирует мышцы по задней поверхности бедра.
Самый длинный нерв проходит между волокнами квадратной мышцы поясницы, подгрушевидным пространством, в сухожилии двуглавой мышцы и над головкой малоберцовой кости – перечислены наиболее распространенные места его компрессии. Потому не всегда воспаление нерва связано с образованием грыжи в поясничном отделе.
При наклоне вперед и фиксации нерва под слабой грушевидной мышцей, развивается ишиас. Пациента тревожит региональная боль в суставе, особенно в проекции большого вертела с прострелами по задней поверхности бедра.
Вывих тазобедренного сустава
Дисплазии предшествует врожденный вывих бедра. Причиной становится недоразвитие вертлужной впадины, которая не позволяет головке бедра оставаться внутри.
Гипермобильность или повышенная эластичность связок способствует выскальзыванию бедра. Дисплазия развивается на фоне тяжелых родов, врожденных аномалий позвоночника, но успешно лечится в 95% случаев.
Перелом шейки бедра
Такие травмы происходят в пожилом возрасте из-за утраты плотности костей или при высокоэнергичных ударах в ДТП. При остеопорозе и потере костной ткани формируются компрессионные переломы шейки бедра с учетом того, что мышцы перестают стабилизировать сустав.
Болезнь Пертеса
Заболевание тазобедренного сустава у детей в возрасте от 3 до 11 лет. Головка бедренной кости подвергается разрушению из-за недостаточного кровоснабжения.
Причины болезни Пертеса не названы, но их связывают с особенностями кровоснабжения, формирования вертлужной впадины или нагрузками на сустав.
Основные симптомы — болевые ощущения, вызывающие нарушение походки. Когда болезнь проходит все стадии до регенерации, дети выздоравливают, но на это уходит от 2 до 5 лет.
Диагностика
В зависимости от клинической картины, жалоб и истории болезни, диагностика проблемы тазобедренного сустава может включать следующие процедуры:
- физическое обследование осанки, изучение диапазона движения конечности;
- рентген при подозрении на перелом, коксартроз или вывих;
- сканирование костей при остеопорозе;
- ультразвуковое исследование при поражении мягких тканей;
- биопсию проводят при скоплении жидкости в суставной полости.
Анализ крови определяет воспаление, показатели ревматоидного артрита, аутоиммунные процессы.
Методы лечения
Артриты и артрозы относятся к хроническим заболеваниям сустава с периодами обострения и ремиссии. Потому программу терапии разделяют на две группы:
Немедикаментозные методы при отсутствии боли включают лечение упражнениями, увеличение двигательной активности, обучение правильному движению, снижение веса и диету.- Уколы и таблетки назначают, чтобы снять симптомы воспаления и боли. При дегенеративных процессах выписывают обезболивающие препараты различных групп.
В тяжелых случаях развития болезни предлагают эндопротезирование тазобедренного сустава, чтобы вернуть пациентам способность двигаться.
Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит – обычно требует сложных схем лечения. Врачи объединяют противовоспалительные и болезнь-модифицирующие препараты, которые снижают, аутоиммунные реакции. Некоторые пациенты из-за значительных деформаций в суставах требуют хирургического лечения.
Переломы тазобедренного сустава считаются наиболее тяжелыми, имеющими длительный период реабилитации. В зависимости от возраста пациента выбирают между остеосинтезом и полной заменой сустава.
Детские боли в бедре лечатся ортопедическими шинами и ортезами. При дисплазии тазобедренного сустава в возрасте до года рекомендуют ношение стремян или широкое пеленание сроком от 6 до 12 недель для фиксации сустава. За это время кости успевают созревать.
Болезнь Пертеса лечится постельным режимом, назначением обезболивающих средств. Бандажи или шины приходится носить 1-2 года, чтобы стимулировать отрастание головки бедренной кости в соответствии с формой вертлужной впадины. Хирургическое вмешательство проводится при значительных деформациях.
Инфекционные и септические артриты лечатся антибиотиками, при скоплении гнойного экссудата проводится дренаж полости. Аутоиммунные заболевания требуют постоянного медикаментозного контроля, а при болезни Бехтерева – сбережения подвижности суставов.
Профилактика
Проблемы тазобедренного сустава встречаются одинаково у мужчин и женщин.
Наряду с болями в поясничном отделе, поскольку имеют одинаковые истоки:
расслабление ягодиц в результате малоподвижного образа жизни;- нарушение биомеханики ходьбы;
- операции на органах брюшной полости и малого таза;
- сколиозы различного происхождения;
- дисбактериоз кишечника, нехватка минералов и витаминов.
Мышцы, которые управляют суставом и держат его в вертлужной впадине, зависят не только от активности, но их от кровоснабжения, иннервации, воздействия близлежащих органов. Артрозы – следствие комплекса факторов, и образ жизни является одним из них.
Оптимальной стратегией является правильное питание с употреблением клетчатки, отказом от хлеба и рафинированного сахара, ходьба по 8-10 тысяч шагов ежедневно, отказ от высокого каблука для женщин. Профилактическое посещение остеопата, отказ от привычки выбирать медикаментозные методы лечения – глушить боль.
Заключение
Разнообразные заболевания тазобедренного сустава одинаково затрудняют подвижность и ходьбу. Дифференциальная диагностика выявляет причину патологии, чтобы избежать обычного снятия симптомов.
Возникновение боли при длительном движении указывают на артроз, аваскулярный некроз у детей. Утренние боли характерны для артритов. Лечение всегда предусматривает восстановление мышц, помимо медикаментозных средств.
Вконтакте
Одноклассники
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Тазобедренный сустав (ТБС) – это крупный механизм, удерживающий тело при активных движениях, обеспечивающий правильное вертикальное положение и распределяющий равномерную нагрузку на весь организм (особенно на ноги и позвоночник). Любые патологии костного сочленения могут ухудшить качество жизни и даже повлечь инвалидизацию.
Диагностика болезней тазобедренного сустава
Заболевания тазобедренного сустава на сегодня значительно «помолодели» и среди пациентов все чаще встречаются люди среднего возраста.
Содержание статьи
Особенности функционирования
Тазобедренный сустав испытывает на себе подавляющую часть нагрузки тела, которая является и самой продолжительной.
Задача сустава:
- поддерживать человека в вертикальном положении, каким бы ни был вес;
- гарантировать передвижение в пространстве;
- держать равновесие и не давать человеку упасть.
Этот сустав является основой способности человека двигаться самостоятельно. Когда он поражается какой-либо болезнью, человек начинает испытывать большие трудности. Прогрессирование недугов может сделать человека полностью зависимым от других людей.
Принципы строения
Схема строения сустава (также см. картинки ниже)
Малый таз имеет в своем теле выемку, в которую устраивается головка бедренной кости. Поверхность головки имеет покрытие из хрящевой ткани. Ее задача – обеспечивать скольжение частей сустава. В объемное внутреннее суставное пространство также входит часть шейки бедра. Фото и видео в этой статье покажут особенности строения этого сложного сустава.
Факторы риска
Факторы являются предпосылками к болезни. Даже при их наличии болезнь может развиться или нет.
Есть некоторые условия при которых развитие заболевания тазобедренного сустава более вероятно:
- Лишний вес больного. Этот сустав может выдерживать значительные нагрузки, но у любого органа есть свой предел. Большая масса тела сильно влияет на состояние хрящевой прослойки, она истончается, возникают боли, развивается заболевание.
- Наследственная предрасположенность. Если у больного есть родственники с проблемными суставами, то повышается вероятность развития болезни в раннем возрасте.
Важно: зная о болезнях близких можно предпринять меры против возникновения недуга.
Общие понятия о том, как болит тазобедренный сустав
В норме человек не должен чувствовать боль в тазобедренном суставе
При патологиях ТБС боль не всегда носит четкий характер. Во многих случаях она отдает в ягодицу, бедро, позвоночник или поясницу. Человек может чувствовать боль во время движения (например, ходьбы) или в спокойном положении. Прострелы иногда настолько нестерпимы, что пациенту приходится принимать обезболивающий препарат, который, к слову, не всегда помогает.
Причин, по которым возникает боль, достаточно много. Это могут быть травмы, инфекции, дегенеративные процессы и даже ортопедические патологии, возникшие в детстве, но «аукнувшие» уже у взрослого человека. В статье подробно рассмотрим наиболее распространенные болезни, нарушающие функцию тазобедренного сустава.
Процессы воспалительного характера в суставах и окружающих тканях
Воспаление тазобедренного сустава
Воспаления суставов занимают ведущее место среди прочих причин, приводящих к нарушению двигательной функции ТБС. Признаками поражения костного сочленения является покраснение кожи над воспаленным участком, болезненность, отечность, нарушение походки, местное повышение температуры.
Среди часто встречающихся заболеваний, влекущих воспаления ТБС, выделяют следующие патологии:
- Остеоартрит. Эта патология, как правило, встречается у пациентов старшего возраста (после 50 лет). Для заболевания характерно разрушение хрящевой ткани, в результате чего поверхность костного сустава остается незащищенной. Остеоартрит проявляется в виде ноющих болей в одном или нескольких ТБС, также возникает онемение ног после длительного сидения или ночного сна. Обострения происходят во время повышенной влажности или после физического напряжения.
- Ревматоидный артрит. Это хроническое системное заболевание соединительной ткани, поражающее суставы и внутренние органы (например, почки, легкие). Процесс носит аутоиммунный характер, другими словами, иммунная система начинает проявлять агрессию против собственных здоровых клеток. Заболеванию характерная симметричность, то есть если произошло поражение именно ТБС, то в патологический процесс будет вовлечен и второй (левый и правый) сустав. Боли возникают по утрам, ослабевают ближе к обеду и проходят в вечернее время.
- Реактивный артрит. Это не гнойный воспалительный процесс, поражающий суставы, развивающийся на фоне перенесенной инфекции (например, цистита, ринита, ангины). Патология чаще всего возникает у людей от двадцати до сорока лет, преимущественно у мужчин.
Немного реже диагностируются такие заболевания, как тендовагинит (поражение сухожилий бедренных мышц), бурсит (воспалительные изменения в вертельной сумке), болезнь Бехтерева (нарушения в тазобедренном сочленении возникают вследствие анкилозирующего спондилоартрита). Подробнее о воспалительных патологиях ТБС смотрите видео в этой статье.
Травматизация одной или нескольких нижних конечностей
Перелом ТБС
Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Травма бедра считается одним из серьезных повреждений, сопровождается резкой и сильной болью, в тяжелых случаях приводит к инвалидности.
Существуют следующие увечья, приходящиеся на мягкие околосуставные ткани либо же на сам сустав:
- Ушиб. Это закрытое повреждение, то есть целостность кожи сохраняется. При этом сухожилия, мышцы и мягкие ткани не разорваны. При ушибе наблюдается повреждение сосудов, что приводит к скоплению крови в полости либо к синяку. Пациент после травмы ощущает резкую болезненность, при этом двигательные функции пострадавшей конечности полностью сохранены.
- Вывих бедра. Непрямая травма, приводящая к интенсивному воздействию бедренной кости на ТБС, провоцирует разрыв капсулы, повреждение связочного аппарата и выход головки из вертлужной выемки. Выраженная боль заставляет пострадавшего принять вынужденную позицию (если произошел задний вывих, то колено повернуто внутрь, если передний – кнаружи), визуально определяется укорочение конечности на поврежденной стороне.
- Перелом шейки бедра. Как правило, такой вид травмы возникает у пациентов преклонного возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Это достаточно распространенное повреждение, провоцирующее целый ряд серьезных осложнений, таких как тромбоз, инфицирование и некроз. Причиной перелома шейки бедра может послужить незначительная травма (например, падение) на фоне возрастной хрупкости кости (остеопороза). Боль при повреждении — умеренная, движения ноги ограничены. Самостоятельно шейка бедренной кости не срастается, поэтому больному показано хирургическое лечение, в противном случае назначается паллиативная терапия.
- Боль после эндопротезирования. На сегодня эндопротезирование (или другими словами, замена естественного сустава, не выполняющего своей функции на искусственный протез) является достаточно распространенной ортопедической операцией. Хирургическое вмешательство длится несколько часов. В течение нескольких недель пациент находится в клинике, проходит антибактериальную терапию, снимаются швы. После выписки рекомендуется прохождение длительной (полгода) реабилитации. Эндопротезирование хоть и не относится к заболеваниям ТБС, но, тем не менее, причиняет пациенту первое время весомый дискомфорт. Средняя цена самой операции (не включая протез и период реабилитации) колеблется от 700-1000 долларов.
Важно! Не смотря на то, что травмы ТБС являются не всегда болезненными и вполне терпимыми, следует обязательно обратиться к лечащему врачу в кратчайшие сроки. Вовремя начатое лечение существенно укоротит реабилитационный период!
Дегенеративные суставные нарушения
Артроз – дегенеративное заболевание ТБС
Артроз (заболевание ТБС также известно под такими названиями, как коксартроз и деформирующий остеоартроз) – это хронический воспалительный процесс, происходящий в суставе, при котором развивается преждевременная деструкция хряща, уменьшение щели (определяется на рентгенограмме) и, как следствие данных изменений, наблюдается снижение подвижности пораженной конечности.
Если образно описать проблему, то можно сравнить дверные петли, не смазанные маслом. Со временем они начнут скрипеть, а дальше и вовсе проржавеют. Также само происходит и с суставом.
С возрастом количество смазки уменьшается, поэтому происходит болезненное трение сустава в вертлужной впадине (дверь тяжело открывается). Если болезнь на данном этапе не лечить, то далее на костной поверхности могут появиться наросты, еще больше ограничивающие подвижность.
Интересно знать! Согласно статистике, дегенеративными нарушениями сустава страдает 10% населения старше 40 лет, 30% — 60 лет и 80% — 70 лет. Следует отметить, что молодежь (до 40 лет) также обращаются к врачу с подобной проблемой, но таких пациентов, к счастью, очень мало.
Заболевания тазобедренного сустава в детском и подростковом возрасте
Дети и подростки, также как взрослые, могут столкнуться с ортопедическими патологиями ТБС. Иногда пациентами становятся даже малыши первого месяца жизни.
Рассмотрим наиболее часто выявляющиеся заболевания тазобедренных суставов у детей и подростков:
- Дисплазия ТБС (смотрите ниже фото). Недоразвитие структур тазобедренного сочленения ведет к нарушению анатомической функции. В результате наблюдается формирование «неустойчивое бедро», переходящее во врожденный подвывих, далее – вывих. Как правило, данная патология выявляется до третьего месяца жизни ортопедом или даже участковым педиатром. К слову, родители, при заинтересованности, также могут выявить аномалию – для этого нужно внимательно просмотреть симметричность ягодичных складочек и, вытянув ребенку ножки, определить их одинаковую длину. Если патология не была вовремя определена, то малыша рано или поздно ожидают такие неприятности, как хромота, укорочение конечности, перекос таза, сколиоз, лордоз, коксартроз и другие.
- Эпифизеолиз головки бедренной кости. Это относительно редкое заболевание, встречающееся, как правило, в подростковом возрасте (8-14 лет). Патология представляет собою смещение или даже полное отхождение эпифиза (шишковидного тела, расположенного в головном мозге и выполняющего эндокринную функцию) на уровне ростковой пластины. При наличии данной аномалии ребенок начинает прихрамывать на одну ногу, функция конечности при этом сохраняется. Боль локализируется в бедре, отдавая в пах и колено. Лечится эпифизеолиз исключительно хирургическим путем.
- Остеохондропатия (болезнь Пертеса). Патология представляет собою неинфекционный некроз тазобедренного сочленения. Остеохондропатия может возникнуть вследствие травмы, гормонального дисбаланса, нарушения минерального обмена или инфекционного фактора. У ребенка возникают боли во время ходьбы, отмечается хромота или волочение ноги. Патология выявляется до 15 летнего возраста, хотя чаще всего пациентами являются мальчики до десяти лет. Болезнь Пертеса — это не смертельная аномалия, но запущенная форма может повлечь инвалидизацию.
Лечение дисплазии ТБС
Важно! Родителям нужно проявлять усиленную внимательность к своему ребенку и, при наличии характерных жалоб обязательно в кратчайшие сроки посетить ортопеда или травматолога!
Аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости
Заболевание тазобедренных суставов возникает на фоне нарушения кровообращения бедренной кости. Костная ткань, благодаря поступлению крови, получает от нее необходимые вещества. Если же это не происходит, то клетки погибают, что в конечном итоге приводит к разрушению бедренной кости и образованию артрита.
При этой патологии пациент жалуется на боль, ограниченность движения в ТБС, хромоту. Визуально отмечается уменьшение бедренных мышц с пораженной стороны.
Остеонекроз может образоваться в любом возрасте. У младенцев он нередко возникает на фоне болезни Пертеса, у подростков – эпифизеолиза, у взрослых – в результате системных заболеваний (например, красной волчанки) или травмы. В группу риска входят пациенты, страдающие алкогольной зависимостью, гиперлипидемией, нарушением функции щитовидной железы или серповидно-клеточной анемией.
Основной рекомендуемый метод лечения – это операция, заключающаяся в удалении мертвых элементов и замещение их искусственными имплантатами. В тяжелых случаях назначается эндопротезирование. Консервативная терапия лишь устраняет симптомы и тормозит развитие остеонекроза.
Опухоли
Опухолью называют избыточное патологическое разрастание ткани. Новообразования могут носить доброкачественный или злокачественный характер. В первом случае опухоль не прорастает в пограничные ткани и не дает метастазирования.
В случае злокачественности атипичные клетки поражают близлежащие лимфоузлы и с током крови распространяются по всему организму. К счастью, такая опухоль является очень редкой и определяется лишь у одного на тысячу пациентов с раковым диагнозом.
Доброкачественные новообразования тазобедренного сустава
Доброкачественные опухоли опасны тем, что могут в любой момент переродиться в злокачественное образование. Атипичные структуры во многих случаях являются «молчаливыми» — порою пациент может годами не подозревать, что в костном аппарате присутствуют «лишние» клетки.
К вашему вниманию таблица: «Доброкачественные образования ТБС»:
| Остеома | Считается наиболее благоприятной опухолью среди остальных доброкачественных структур. Как правило, возникает в подростковом периоде. На ощупь остеома неподвижна, имеет гладкую оболочку, безболезненная. На рентгенограмме рассматриваются ровные очертания и гомогенная структура. |
| Остеобластома | Заболевание чаще возникает у малышей и подростков, немного реже встречается у взрослых до 30 лет, у пациентов старшего возраста – лишь в единичных случаях. Остеобластоме характерен быстрый рост, опухоль может достигать 2-10 см в диаметре. Патология вначале протекает безболезненно, потом провоцирует тупые ноющие боли. |
| Хондрома | Опухоль развивается из хрящевой ткани. Перерождается в злокачественную форму в одном из десяти случаев. Хондрома бывает одиночной или множественной. Лечение – оперативное с последующим эндопротезированием. Прогноз, как правило, благоприятный. |
Злокачественные новообразования ТБС
Злокачественная опухоль, выявленная на МРТ
Опухолям характерен бурный рост и раннее метастазирование. Они могут возникнуть, как у малышей, так и у взрослых.
Наиболее часто встречающиеся злокачественные опухоли ТБС:
- Остеогенная саркома. Возрастная категория пациентов – от 10 до 30 лет, мужчины страдают чаще, нежели женщины. Вначале боль носит тупой характер, со временем существенно усиливается. На рентгенограмме присутствуют признаки остеопороза с нечеткими очертаниями. Если опухоль не дала метастазирования, то пятилетняя выживаемость пациентов (учитывая, что они прошли адекватное лечение) в среднем составляет 70%.
- Хондросаркома. Это опухоль хрящевой ткани, поражающая в основном мужчин среднего и пожилого возраста. Проявляется интенсивными, выраженными болями, отечностью мягких тканей, ограничением в движении ТБС. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз выживаемости благоприятный.
- Саркома Юинга. Обычно диагностируется у детей и подростков в пик интенсивного роста (6-14 лет). Саркома Юинга относится к агрессивным опухолям: для нее характерно ранее метастазирование и микрометастазирование. Вначале пациента мучают нерезкие боли, усиливающиеся в ночное время суток. Также присутствуют симптомы интоксикации: ухудшение аппетита, тошнота, вялость, усталость, сонливость. При своевременной диагностике пятилетняя выживаемость составляет более 70%. При наличии метастаз прогноз на жизнь ухудшается – ниже 30%.
И напоследок: инструкция к препарату не должна рассматриваться, как призыв к самолечению
При подозрении на заболевание ТБС необходимо обратиться к специалисту для последующей диагностики и выбора правильного варианта лечения. Врач, который консультирует в случае патологии тазобедренного сочленения – ортопед, хирург, травматолог, невропатолог. Выполнение всех рекомендаций существенно ускорит выздоровление и позволит избежать опасных осложнений.
Болезни тазобедренного сустава
Болезни тазобедренного сустава могут испортить ваши планы на ближайшие годы, ведь большинство заболеваний сопровождаются невыносимыми болями. Все мы ведем активный образ жизни. Бегаем по утрам, работаем на разных работах (любой физической сложности), ходим в походы и катаемся на велосипедах. Но что будет, если любое движение будит причинять боль?
Администрация сайта напоминает: материалы на сайте представлены, исключительно, в ознакомительных целях. При подозрении на серьезное заболевание — Не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь к врачу.
Функции тазобедренного сустава
- Возможность производить вращательные движения как вовнутрь, так и наружу;
- Сгибательные и разгибательные действия;
- Отвод ног в сторону;
Причины заболеваний
- Генетическая (наследственная) предрасположенность;
- Механические травмы, переломы и другое воздействие на здоровье человека;
- Авитаминоз (нехватка витаминов), нарушенный обмен веществ.
- Вирусные и микробные инфекции;
Симптомы болезней тазобедренного сустава
- Боль в районе таза. Может быть низко и высоко чувствительна, короткого и длинного действия. Может быть снята обезболивающими средствами, но вскоре, появится вновь.
- Затруднения (ограничения) движения. Наблюдается уменьшение амплитуды движения суставов.
- Хромота. Вызванная уменьшением длины конечности, либо сильных болевых ощущений.
Дисплазия
Дисплазия
Дисплазия это аномальное изменение в цитоплазме либо не правильного роста клеток. Отклонения от нормы могут быть как минимальными так и достаточно высокими.
В детской ортопедии дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) является серьезным вопросом. Иногда, недуг обнаружить почти не представляется возможным из-за врожденного характера.
Под фразой дисплазия тазобедренных суставах у детей, врачи имеют ввиду неполноценность сустава, которое вызвано врожденным началом. Патология может вызвать вывих или подвывих бедра, и может усложнить дальнейшую жизнь ребенка. Нарушенная походка, источник боли в тазобедренном районе — все это могут быть последствия врожденной дисплазии.
Коксартроз
Болезнь тазобедренного сустава — Коксартроз
Коксартроз — лидер среди болезней тазобедренного сустава. Чаще поражает людей после 40 лет. Залогом успеха лечения коксартроза является своевременное выявление болезни на ранних стадиях и немедленное обращение к врачу. Пока боль слабая и не дала осложнений это лучшее время для лечения.Бурсит
Бурсит тазобедренного сустава – одно из многих разновидностей болезни, появляющиеся в околосуставных сумках. Околосуставные сумки представляют собой мешочки, которые заполнены гелеобразной жидкостью. Функция мешочков уменьшить (смягчить) давление на сустав. Они встречаются не только в тазобедренном, но и коленном, локтевом, голеностопном и плечевом суставах. Из-за похожих симптомов с другими заболеваниями, сделать сразу верный диагноз тяжело. Бурсит легче лечить на ранних стадиях воспалительного процесса, пока не затронуты сухожилия и головки суставов.
Симптомы
- Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
- Интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра.
- Воспаление вертельной сумки, которая причиняет жгучую боль при подъеме по лестнице или просто ходьбе.
- Притупленный болевой синдром распестряется на разные районы бедра.
- Припухлость над воспалительной областью.
- При длительном пребывании в сидячей позе болевые симптомы могут увеличиваться.
Все перечисленные симптомы могут сделать вашу жизнь кошмаром, при котором простое действие (поход в магазин или в детский садик за ребенком) может причинить боль и дискомфорт.
Синовит
Синовит – воспалительный процесс, развивается в суставном отделе (синовиальной оболочке), приводит к скоплению в ней жидкости. Чаще всего встречается у мальчиков возрастом до 10 лет. Последствием синовита тазобедренного сустава может быть хромота.
Очень часто симптомы синовита очень похожи с симптомами туберкулеза суставов, но есть некоторые отличия в зависимости от типа заболевания.
Самым часто встречающимся типом является травматический синевит, его симптомы следующие:- Наличие выпота;
- Повышенная температура тела;
- Увеличение сустава в размерах;
- При движении сустава чувствуется резкая боль;
- При хроническом синовите симптомы более мягче.
Остеопороз
Остеопороз – патология костей, возникает при нехватке минеральных веществ кальция и фосфора. В итоге кости теряют твердость и гибкость, стают пористыми по структуре. Страдают в большей степени тазобедренные суставы и стопы ног.
Остеопороз тазобедренного сустава одна из распространенных болезней. Встречается у женщин, мужчин разных возрастов и детей.
Симптомы
Внешние признаки очень похожи на симптомы других болезней, по этому поставить диагноз только по общим признаком затруднительно.
- Впалость грудной клетки;
- Замедление и остановка роста у подростков и детей;
- Сутулость;
- Искривление ног и позвоночника;
- Судороги икроножных мышц и стоп;
- Резкое снижение веса, как у мужчин, так и у женщин без явных причин;
- Боли в пояснице или спине без причин;
Наличие перечисленных признаков не говорит о заболевании остеопорозом. Но присутствие одно из симптомов является хорошим поводом пройти обследование.
Диагностика может состоять из денситометрии, анализов, рентгеновских фото и пр.
Признаки тяжелой формы остеопорозаУчащенные переломы мелких и крупных костей. Суставы стоп и тазобедренные кости страдают в первую очередь, ведь на них фактически находится вся нагрузка. Переломы могут быть как при тяжелых падениях и травмах, так и при случайных падениях. Затруднительная ходьба и сильная боль при движениях.
Болезнь Пертеса
Болезнь Пертеса – недуг тазобедренного сустава наиболее часто встречающиеся у детей от 3 до 14 лет. Представляет собой одну из разновидностей некроза губчатого вещества бедренной кости. По статистике одновременное поражение обеих суставов составляет всего 5% случаев. Чаще, поражается правый сустав.
Болезнь Пертеса у детей встречается чаще у мальчиков от 5 до 14 лет. У девочек же встречается реже но протекает тяжелей.
Частота заболеваний составляет один случай на 1200 детей. При заболевании ребенка до 6 лет, повышаются шансы на выздоровление без последствий в будущем.
Причины
Медики на сегодняшний день не знаю одной единственной причины возникновения болезни Пертеса. Принято считать, что в возникновении заболевания приводит наличие сразу нескольких факторов (причин). Наличие у детей недоразвития поясничного отдела спинного мозга (миелодисплозия) может вызвать предрасположенность болезни Пертеса. Вызывает нарушение кровоснабжения головки бедра. Из-за отсутствия поступлений кислорода ткани отмирают, начинается асептический некроз – отмирание тканей без бактерий и воспалений. Миелодисплазия может присутствовать в организме но не проявляться, однако при сочетании с прочими факторами (инфекционными заболеваниями, травмами и пр.) может быть причиной разных заболеваний из ортопедической области.
Наследственный фактор заболевания также играет важную роль. На генетическом уровне влияет на строение тазобедренного сустава.
Некроз головки бедренной кости
Проявляется в виде омертвления костной ткани головки бедра. Омертвение вызывается из-за нарушенного кровообращения в головке бедренной кости.
При нормальном состоянии в костях постоянно происходят процессы регенерации и разрушения костных блоков. При нарушении кровообращения, приостанавливается приток кислорода и питательных веществ, необходимых костным тканям. Это влечет за собой нарушения всех процессов и их полную остановку. Начинается деградация костной ткани головки бедра. Ее полезные свойства постепенно снижаются. В омертвевших участках под действием нагрузки на сустав кость коллабирует. С течением времени головка бедренной кости уплощается. Затрудняется нормальная работа сустава. На последних стадиях асептического некроза головки бедра развивается остеоартроз тазобедренного сустава.
Лечение
Выбирают способ лечения каждый раз индивидуально, в зависимости от возраста, поставленной степени болезни и других физиологических особенностей больного. Сегодня, на полках аптек нельзя найти препараты, восстанавливающие кровообращение в тазобедренном суставе. Обычно, лечение предусматривает оперативное вмешательство.Операции по восстановлению кровотока:
- Декомпрессия бедренной кости. Через шейку бедра в головку, где нарушен кровоток, просверливается один или несколько каналов. Внутри канала начинают расти сосуды, что улучшает кровоток. Второй положительный эффект – снижение внутрикостного давления и снижение боли в суставе.
- Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости. В отличие от первой операции в просверленное отверстие трансплантируется отрезок малоберцовой кости на сосудистой ножке. Трансплантат улучшает кровоток и укрепляет шейку бедра. Это очень сложная и редкая операция.
- Эндопротезирование. Эндопротезирование это замена своего естественного сустава на механический аналог. Очень часто используют эндопротезирование одного сустава.
Трохантерит
Трохантерит – вертельный болевой синдром, также имеет названия воспаление трохантера и вертельный бурсит. Воспаляется зона между ягодичных мышц и синовиальной сумке. Зона покрывает большой вертел бедренной кости. Воспаления иногда могут переходить на близлежащие сухожилия мышц и связок. Поражаются как один тазобедренный сустав, так и оба одновременно.
Симптомы
Боль является основным симптомом трохантерита. Локализируется в районе большого вертела, и его возможно нащупать под кожей. Боль стает ярко выраженной при физических нагрузках либо просто надавливанием пальцем в эту область. В состоянии покоя, боль отступает.
Со временем, боль может распространяться дальше, по наружной стороне бедра. Однако при хронической форме заболевания и отсутствие должного лечения боль может давать о себе знать даже в состоянии покоя, например ночью. Характерным симптомом является усиление болевых ощущений в положении лежа на больной стороне бедра.
Лечение
Лечится в соответствии с его формой. Сперва, исключается инфекционная природа воспаления, если это так, терапия назначается соответствующая. Больным назначается антибактериальная терапия, если форма имеет туберкулезный характер, соответственно – туберкулезная терапия.
Обычно, при правильном выборе препаратов, медикаментозное лечение проходит эффективно. Бывают случаи, при которых случаются осложнения, такие как образования абсцессов, холодных натечников и нагноений в тазобедренном районе.
Без сомнения такие осложнения требуют хирургического вмешательства. Происходит вскрытие и санация гнойных очагов.
Асептический вид трохантерита является самым распространенной формой, лечится с помощью нескольких методов.
Тендинит
Тендинит – воспаляет сухожилия сустава. Началом заболевания чаще всего выступают воспаления сухожильного влагалища (тендосиновит, тендовагинит) либо сухожильной сумки (тендобурсит). В случаи если воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, заболевания называют миотендиниты. Заболеванию подвержены плечо, бедро, локоть, колено, пяточное сухожилие и основание большого пальца руки.
Симптомы
Видов тендинита довольно много, но симптомы практически всегда схожи. Основным симптомом является болевые сигналы в суставах. В месте воспаления кожный покров отечен, гиперемирован, имеет повышенную температуру. Похрустывание во время движения — еще один характерный симптом.
Ограничение движения сустава обуславливается сильными болями. Тендинит на первых стадиях а также при острой форме причиняет боль, которая нарастает постепенно при нагрузке на сустав. Хронический тендинит вызывает моментальные болевые ощущения не только из-за физической нагрузке, но и даже от перемены погоды.
Лечение
Лечение начальной стадии тендинита по общим принципам.
- При гнойных процессах выполняют срочное вскрытие и откачивание гной из сухожильного влагалища.
- Исключают любые физические нагрузки и обеспечивают покой пораженного сухожилия.
- Назначают сеансы массажа при хронических процессах.
- Используют холод при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
- Назначение лечебной физкультуры после лечения острого заболевания. Упражнения направляются на растягивание и укрепление сухожилий.
- Возможно приписывание вспомогательных приспособлений, это может быть костыль, трость, бандаж, ортопедическая обувь и пр.
- Назначение медикаментозной терапии нестероидных, антибактериальных и обезболивающих препаратов. Возможны также инъекции кортикостероидов, которые выполняются в воспаленное сухожилие и окружающую рядом область.
- Физеопроцедуры. Это может быть ультразвук, ультрафиолет, магнитная или лазерная терапия. При хронических формах возможно использование грязевых ванны и парафиновые манипуляции.
Операция (хирургическое вмешательство) выполняется при разрывах или дегенеративных изменениях сухожилий сустава, стенозирующем тендите (когда сужаются кровеносные сосуды). После операционный период может составлять 2-3 месяца, а давать прежние нагрузки позволяется по истечению 3-4 месяцев.
Суставная боль причиняет любому человеку много проблем и неприятностей. Они плохо влияют на двигательную активность и образ жизни. У пациента ухудшается самочувствие, часто падает настроение, что негативно влияет на взаимоотношения с окружающими и на трудоспособность. К таким болезням относятся и патологии, затрагивающие сустав. Это один из наиболее крупных суставов опорно-двигательного аппарата человека, который воспринимает основные нагрузки во время занятий спортом, физических упражнений. У тазобедренного сустава болезни, симптомы, лечение могут быть разнообразными. Развивающиеся заболевания вызывают заметное ухудшение работы этой части, человек жалуется на дискомфорт, боль, в некоторых случаях может полностью потерять трудоспособность.
Здоровый сустав
Причины возникновения заболеваний
Тазобедренный сустав – это соединение головки бедренной кости и тазовой кости с помощью вертлужной выемки. Это соединение оснащено гиалиновым хрящом, чтобы не происходило износа и истирания сочленения.
Перед тем как рассматривать симптоматику поражения, требуется разобраться с особенностями этиологии. К самым распространенным причинам относятся:
- травмы, спровоцированные ударами или неосторожными движениями;
- инфекции;
- врожденные проблемы;
- комплексные патологии, такие как подагра, ревматоидный артрит, склеродермия, лейкемия, артроз.
Перечисленные патологические состояния с большой вероятностью могут спровоцировать воспаления связок, сухожилий, хрящевой ткани.
Болезни: причины, симптомы и лечение
В медицине выделено большое количество недугов, которые влияют на тазобедренную область. Главный признак – это боль. Многие люди при легких болевых ощущениях не спешат обращаться за помощью к врачу, начинают предпринимать самостоятельные действия, сами принимают обезболивающие. Это плохо отражается на здоровье сочленения. При прогрессировании патологии сустав начинает разрушаться, ухудшается подвижность конечностей, меняется походка и появляется хромота.
Основные патологии тазобедренной кости у мужчин – тендит и бурсит. Это связано преимущественно с более тяжелой мужской работой и большими физическими нагрузками.
Коксартроз
Это название болезни, которая влияет на хрящевые ткани. Начинается загустевание суставной жидкости, уменьшается ее объем. Со временем хрящ активно дегенерирует, истончается. Кости оголяются и деформируются из-за усиления трения, на них формируются наросты. В итоге может произойти полное разрушение костной ткани. Код заболевания по МКБ-10: 16.2.
Коксартроз
К проявлениям заболевания относятся:
- болевые ощущения в паховой зоне, они распространяются по боковой и передней поверхности бедра, но никогда не затрагивают область ниже коленного сустава;
- на первых стадиях поражения в состоянии покоя боль ослабевает;
- подвижность сустава сильно ограничивается – становится сложно поднять ногу к животу, нагнуться, чтобы надеть обувь;
- при движении слышится хруст;
- меняется длина ноги с пораженной стороны справа или слева – она укорачивается или удлиняется;
- хромота – сначала проявляется после нагрузок, но по мере прогрессирования патологии она становится постоянной;
- мышцы на ноге, находящиеся выше колена, постепенно усыхают, уменьшается их объем.
Обычно коксартроз развивается у людей после 40 лет, но под влиянием провоцирующих факторов сустав поражается независимо от возраста. Заболевание тазобедренного сустава у женщин диагностируется чаще, чем у зрелых мужчин.
Основные факторы риска поражения – это:
- генетика;
- получение травмы;
- воспалительный процесс в суставе;
- инфекция;
- проблемы с кровообращением;
- сахарный диабет 2-го типа;
- нарушение гормонального баланса;
- занятие тяжелым спортом или большие физические нагрузки, связанные с работой.
Лечебный процесс зависит от тяжести поражения. Обычно назначаются хондропротекторы для улучшения питания хрящевой ткани, таблетки и мази НПВС, уколы для обезболивания, ангиопротекторы для нормализации кровотока. Также организуется физиотерапия, проводятся упражнения лечебной физкультуры, в запущенных случаях – назначается операция. При одобрении врача на стадии реабилитации могут использоваться народные рецепты.
Гнойный артрит
В любом суставе, в том числе и тазобедренном, отмечается активное движение сухожилий, костей, связок – это способствует сильному трению. Для уменьшения этого патологического процесса и поддержания правильного скольжения суставу требуется синовиальная жидкость. Она располагается в околосуставной сумке – бурсе. Именно в бурсе сустава может начаться воспаление с формированием гноя. Причиной обычно становится проникновение микроорганизмов.
Классификация гнойного артрита делит заболевание на 2 формы:
- Первичная – инфекция заносится после травмирования, удара острым предметом, падения с переломами и нарушением целостности кожи.
- Вторичная – инфекция попадает в полость сустава с кровотоком или лимфой.
Воспаление и нагноение
Симптоматика поражения зависит от протекания воспаления и от влияния дополнительных факторов. К общим симптомам поражения гнойным артритом относятся:
- быстрое утомление;
- слабость в теле;
- лихорадка;
- подъем температуры.
Гнойная форма характеризуется острым течением, когда состояние человека резко ухудшается, клиническая картина ярко выражена. При этом характеристика патологии отличается такими суставными признаками:
- резкое повышение температуры тела и местной температуры в области поражения;
- озноб, обильное потоотделение;
- отек и покраснение кожи в месте воспаления;
- боль даже при небольшой амплитуде движения;
- больной почти всегда держит сустав в полусогнутом положении.
Гнойная форма провоцирует деформации суставов, острые боли во время осмотра методом пальпации.
Лечение заключается в приеме медикаментов, проведении физиотерапевтических процедур, реже назначается хирургическая операция.
Первый этап лечения – это обездвиживание сустава. Затем показаны лекарства для купирования воспаления, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и антибиотики. Когда острый период проходит и самочувствие пациента нормализуется, назначается лечебная гимнастика и сеансы массажа.
Если положительной динамики не отмечается, а самочувствие человека ухудшается, требуется операция.
Вывих бедра
Вывихом называется смещение головки бедренной кости, при котором повреждается капсула сустава. У взрослых причиной заболевания считаются травмы, а в детском возрасте – дисплазия тазобедренной кости.
У взрослых данное нарушение выявляется очень редко. У них головка бедренной кости прочно фиксируется в вертлужной впадине, сустав закрепляется связками, мышцами. При этом для смещения кости нужно действие сильного травмирующего фактора. Причинами могут стать повреждения, связанные с:
- авариями автотранспорта;
- обвалами;
- падениями с большой высоты;
- другими катастрофами.
Иногда вывих дополняется защемлением запирательных нервов, сдавливанием сосудов бедра, ушибом седалищного нерва, переломом костей вертлужной впадины. При неправильной терапии осложнения патологии могут спровоцировать отмирание мягких тканей и полный паралич ноги.
Симптомы вывиха следующие:
- нестерпимый болевой синдром в суставе;
- выраженная деформация;
- неправильное положение ноги с пораженной стороны;
- усиление боли при попытке передвигать ногой;
- невозможность согнуть ногу или идти;
- кровоизлияние в область паха и ягодицы.
Пациент после вывиха должен как можно быстрее попасть в стационар. Лучше для перевозки вызвать скорую помощь, а во время ожидания в травме приложить пакет со льдом или хотя бы полотенце, смоченное в холодной воде.
При вывихе врач осуществляет вправление. Это болезненный процесс, который проводится под анестезией. Успешное вправление также не получится без средств миорелаксантов – препараты купируют спазм в мышцах, позволяя головке бедра вернуться на место.
После того как врач удостоверился в успехе манипуляций, на нижнюю конечность накладывается гипсовая лента – для фиксации суставов от колена до поясницы. На 3 – 4 недели показано соблюдение постельного режима, затем 2 месяца использования костылей. Гипс допускается снимать не ранее, чем через 3 месяца.
Вывих бедра
Правильная терапия всегда включает реабилитацию – это сеансы массажа, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
Профилактические рекомендации
Нарушений в работе сустава и его заболеваний можно избежать благодаря следованию таким рекомендациям:
- правильное питание;
- поддержка нормальной массы тела;
- занятия посильным спортом, без перегрузок для суставов и позвоночника – это может быть плавание, лечебная гимнастика или просто прогулки.
Самый простой способ поддержки нормального состояния сустава тазобедренной области – ведение здорового активного образа жизни. Нужно отказаться от алкогольных напитков, курения, потому что они ухудшают метаболизм, регенерацию костных и хрящевых тканей.
Не следует откладывать визит к специалисту при дискомфорте и болевых ощущениях. Иначе увеличивается вероятность осложнений, доходящих до хромоты и паралича. На первых этапах поражения эффективно консервативное лечение.
Процесс лечения патологий сустава трудоемкий, особенно когда заболевание было запущено. В обязательном порядке назначается соблюдение режима дня, пересмотр питания в совокупности со специальным лечением. Следование всем назначениям поможет вскоре вернуться к привычному образу жизни и забыть о боли.
Заболевания опорно-двигательной системы практически во всех случаях сопровождаются дисфункцией ее органов, что доставляет массу неудобств пациенту.
Важный симптом патологий костно-мышечного каркаса – болевой. Особенно неприятны повреждения суставов.
Тазобедренный – самый крупный из них. Боль при его поражении может локализоваться как вокруг него, так и отдавать в различные анатомические структуры: в органы малого таза, поясницу или бедро.
Общая классификация причин
Этиология болей в тазобедренном суставе разнообразна.
В медицине условно выделяют следующие причины возникновения артралгии:
- Воспалительно-инфекционные процессы внутри сустава и окружающих его тканях.
- Дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.
- Травмы.
- Новообразования костей и мягких тканей.
Существуют дополнительные специфические причины артралгии:
- Синдром грушевидной мышцы. Связан с ее длительным спазмом.
- Некроз головки бедренной кости (ГБК). Чаще всего является осложнением другой патологии ТБС.
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Она же остеохондропатия ГБК.
- Рассекающий остеохондроз. В разных источниках может называться болезнью Кенига.
- Диабетическая остеоартропатия. Осложнение сахарного диабета.
- Псевдоподагра. Также хондрокальциноз.
- Интермиттирующий гидрартроз – гиперпродукция синовиальной жидкости.
- Синовиальный хондроматоз (синдром Лотша).
Также часто болит нога в области тазобедренного сустава у беременных.
В этот период происходят сложные гормональные изменения, растущая матка смещает соседние органы и напрягает связочный аппарат тазобедренного сустава. К тому же набор массы тела увеличивает нагрузку на ноги. При невыполнении рекомендаций относительно диеты у беременной может развиться недостаток кальция, из-за этого минерального дисбаланса нарушается структура костей и суставов.
Причины болей
Распространенность артралгии увеличивается с возрастом. У детей симптомы заболевания ТБС (тазобедренного сустава) встречаются с частотой не более 10%, а у пожилых людей — от 50%. В основном от этой патологии страдают женщины. Это обусловлено возрастными изменениями гормонального фона после наступления менопаузы.
Почему болит тазобедренный сустав? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как список причин достаточно длинный.
Основные факторы, вызывающие артралгию в ТБС:
- Патологический процесс внутри мышечно-связочного аппарата. Чаще всего это следствие прямого механического воздействия: ушиб сустава с последующим воспалением его составных частей.
- Анатомические изменения сустава. Они могут быть врожденными или посттравматическими (вывихи, переломы).
- Патология других систем. Воспаление органов МТ (малого таза) может распространяться на кости таза. Неврологические расстройства проявляются болями любой локализации. Метаболические нарушения обуславливают минеральный дисбаланс. Костно-связочное соединение слабеет, увеличивается риск его травматизации.
Воспалительно-инфекционные процессы в суставах и окружающих тканях
Наиболее распространенная причина артралгии любой локализации – нагноение костно-мышечного сочленения.
Воспаление в ТБС классифицируется на:
- Первичное. Формируется при прямом проникновении возбудителей внутрь сустава: удар острым или тупым предметом с образованием раны.
- Вторичное. Инфицирование ТБС происходит из отдаленного очага воспаления: контактно или гематогенным путем.
Артрит ТБС
Преимущественно встречается у пожилых пациентов. Ноющая боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при ходьбе, отдает в паховую область, промежность и бедро. Пациенту трудно без посторонней помощи встать со стула или подниматься по лестнице. Дискомфорт усиливается утром.
Терапия подразумевает прием противовоспалительных средств и введение во внутрисуставную бурсу глюкокортикоидов. При необходимости его полость дренируют.
Ревматоидный артрит (РА)
Это хроническое системное заболевание соединительной ткани по типу полиартрита. Сущность этого патологического процесса состоит в воспалении синовиальной оболочки, хряща и капсулы сустава. Причина – дисфункция иммунной системы. Характерны полиартралгия, скованность движений по утрам, возможна высокая температура.
Плечевое и тазобедренное сочленения поражаются крайне редко, боли появляются только при поздней стадии РА спустя пару лет от начала болезни.
Острый септический артрит
Это инфекционное детское заболевание, 70% случаев приходится на малышей до 4 лет. Обычно возбудителем является золотистый стафилококк. Ребенок отказывается ходить из-за сильной острой боли в тазобедренном суставе и в паху при движении. Характерна высокая температура и повышенная возбудимость.
Лечение подразумевает удаление выпота из полости сустава и антибиотикотерапию.
Высок риск развития остеомиелита и сепсиса.
Туберкулезный коксит или артрит
Чаще с этим заболеванием сталкиваются педиатры. У маленьких детей слабо развита иммунная система, что и обуславливает возможность заражения.
Для этого заболевания характерно медленное прогрессирование. Изначально ребенок очень быстро устает, активность его снижается, он прекращает бегать. Постепенно наступает атрофия мускулов бедра. Движения сковываются. Боль в тазобедренном суставе у ребенка приобретает интенсивный ноющий характер, конечность становится длиннее здоровой.
Если гной расплавляет синовиальную оболочку, то экссудат распространяется по ходу мышц и сухожилий, образуя флегмоны и свищи.
При отсутствии осложнений проводится консервативное лечение.
Тендовагинит в области ТБС
Данная патология представляет собой воспаление сухожилия мышцы и его влагалища. Обусловлена длительной чрезмерной нагрузкой или травмой ноги.
Основные жалобы: болит бедренный сустав при движении, место поражения отекает, изменение походки – становится заметна хромота.
Лечение – медикаментозное: противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Бурсит
Из всех синовиальных сумок чаще воспаляется бурса вертлужной впадины. Она частично покрывает бедренную кость. При бурсите ТБС боль иррадиирует в бедро и ягодичную область. Лежать на пораженном боку пациент не в состоянии: давление в синовиальной сумке увеличивается и боли усиливаются.
Если при бурсите не наблюдаются осложнения, то лечение заключается в разгрузке нижней конечности с помощью трости или костыля.
Медикаменты: обезболивающие и кортикостероиды.
Болезнь Бехтерева
Второе название данной патологии — идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспаление позвоночника и элементов крестцово-подвздошных сочленений.
Заболевание опасно своими осложнениями, снижающими уровень жизни и приводящими к инвалидности.
При обнаружении подобной проблемы следует сразу же обращаться к специалисту за назначением правильного лечения.
Этиология до конца не ясна. Современная медицина предполагает, что ведущей причиной является наследственная предрасположенность. Чаще болеют лица до 30 лет.
Симптомы Болезни Бехтерева:
- Повышение температуры тела, лихорадка.
- Интоксикационный синдром: общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, нарушение сна.
- Постоянные тупые боли в тазобедренном суставе, а также на уровне крестца и ягодиц, распространяющиеся по задней поверхности бедра. Обычно двусторонние, в ночное время их интенсивность нарастает.
- Ограничение подвижности в пояснице и ТБС. Этот симптом постепенно переходит на вышележащие отделы позвоночника по всей спине, включая шею. В результате больной принимает вынужденную «позу просителя».
Восстановительная терапия основывается на специальной лечебной физкультуре для разработки суставов.
Медикаменты: НПВС, чтобы снять боли и воспаления, кортикостероиды.
Тендинит
Воспалению сухожилий подвержены спортсмены или люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Особенность проявления: ноющие боли в тазобедренном суставе возникают при большой нагрузке на него. В покое дискомфорт обычно не наблюдается.
Рекомендовано снизить нагрузку на ногу, в запущенных случаях – постельный режим.
Медикаментозное лечение: НПВС, Фастум-гель и Вольтарен для местного применения, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.
Сифилис
В поздней стадии заболевания поражаются кости и суставы. Характерно образование гумм. Происходит их чрезмерная патологическая минерализация. ТБС затрагивает крайне редко.
Гумма – узел в тканях, образующийся при запущенном сифилисе, разрушающий окружающие ткани. Завершается процесс образованием грубых рубцов.
Лечение малоэффективно, высок риск развития осложнения в виде остеомиелита.
Грибковый артрит тазобедренного сустава
Возникает в результате длительного приема антибиотиков и при патологиях иммунной системы.
Особенно часто подвержены грибковому артриту ВИЧ-инфицированные или лица со СПИДом.
Болевые ощущения в суставе присутствуют постоянно, имеют ноющий характер.
Грибковое поражение костей отличается склонностью к образованию свищей, длительностью и трудностью лечения.
Терапия: системные антимикотики.
По показаниям проводится хирургическое вмешательство.
Опухоли костей и мягких тканей
Онкологические заболевания тазобедренного сустава могут быть метастазами рака отдаленного органа или зарождаться самостоятельно.
- Доброкачественные опухоли костной ткани — остеомы.
Чужеродное организму образование растет, сдавливая нервы и сосуды. Клиника схожа с синдромом грушевидной мышцы.
- Злокачественные опухоли костей — остеосаркомы.
Новообразование быстро увеличивается в размерах, некротизируется и распадается, распространяя метастазы по всему организму. Боли в тазобедренных суставах по ночам невыносимы, они не прекращаются даже после приема НПВС или попытках обезболить.
- Мезенхимальные опухоли образованы мягкими тканями. Доброкачественные редко рецидивируют и не дают метастазов. В зависимости от агрессивности злокачественных клеток интенсивность боли вариабельна.
Дегенеративные болезни сустава
Коксартроз
Остеоартроз ТБС – хроническое заболевание, характеризующееся изменением целостности суставных поверхностей, обусловленное нарушением обменных процессов. Развивается очень медленно, в течение нескольких лет. Изначально поражается хрящевая ткань, затем – костная с последующей варусной деформацией сустава и конечности. Встречается в возрасте от 40 лет.
Симптомы:
- Тазобедренный сустав болит только при ходьбе.
- Скованность движений в ТБС.
- По мере прогрессирования процесса наблюдается укорочение длины конечности.
- Слабость и атрофия мышечного массива.
- Хромота.
- При ходьбе слышится хруст.
- При двустороннем поражении возникает «утиная походка» — переваливание с одной ноги на другую.
Лекарственные средства: НПВС, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, инъекции в полость сустава гормональных препаратов.
Местное воздействие: мази, примочки, компрессы.
На последней стадии заболевания в ход идет оперативное вмешательство.
Остеохондроз
Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков обуславливают поражения окружающих тканей.
Симптомы:
- Боль в пояснице, иррадиирующая в тазобедренный сустав и в бедро.
- Она внезапная, острая и резкая. Начинается в области поясницы и ягодиц, спускается вниз по задней поверхности ноги.
- Более распространена односторонняя локализация боли.
- Пациент принимает вынужденное положение – лежа на здоровом боку.
- Вероятно снижение чувствительности кожи ноги.
Лечение – комплексное. Противовоспалительные средства и анальгетики, умеренные физические нагрузки (плаванье), физиотерапия после стихания острейших явлений.
При ярко выраженной боли рекомендуется сделать новокаиновую блокаду.
Травмы
Ушиб
Характерна боль умеренной интенсивности, во время активных движений интенсивность ее нарастает. Первое время после травмирования тазобедренного сустава появляется хромота, которая быстро проходит.
В покое симптомы исчезают.
Для того чтобы быстро избавиться от боли при травме тазового сустава, необходимо к месту ушиба приложить холод: пакет со льдом или замороженный продукт.
Вывих бедра
Может быть:
- Врожденным. Является результатом неудачных родов или патологий внутриутробного развития. У ребенка отмечается неравномерность ягодичных складок и укорочение конечности, возможно защемление нерва, проявляющееся судорогами. Если вывих не вправить в грудном возрасте, то впоследствии ребенок может стать инвалидом.
- Травматическим. Признаки: резкая сильнейшая боль, полное отключение функции сустава, над областью повреждения появляется массивный отек и обширная гематома. Вставание со стула или кровати для пациента становится невозможным без посторонней помощи.
При вывихе бедра следует сразу же обратиться в травмпункт или больницу.
Переломы
Тазобедренное сочленение образованно мощными крепкими костями.
Самый распространенный диагноз из данной подгруппы – перелом хирургической шейки бедра. Ставится он в основном женщинам после 60 лет.
Причиной подобного повреждения становится падение или удар в области ТБС.
Ощущается сильнейшая боль, тазобедренный сустав тянет и нарывает, движение в нем практически невозможно. Верхняя область берда отекает, появляется обширная гематома. Поврежденная нога укорачивается, больной хромает. При передвижении слышится характерное щелканье.
При переломе повреждаются окружающие кость ткани, что сопровождается жжением. При отсутствии лечения здесь может начаться воспалительный процесс. При защемлении нерва может появиться ощущение онемения бедра.
Лечение комплексное: хирургическое и медикаментозное.
Специфические причины артралгии
Синдром мышцы грушевидной
При локализации патологических процессов в области тазобедренного сустава поражаются и окружающие ткани. Длительно спазмированная грушевидная мышца передавливает седалищный нерв и его сосуды, что обуславливает ряд симптомов:
- Боль в ноге в области тазобедренного сустава. Она переходит на ягодицы и пояснично-крестцовое сочленение.
- Усиление дискомфорта при опоре на пораженную ногу.
- Уплотнение грушевидной мышцы.
- Внезапный болевой «прострел» по ходу нерва.
Этиология: травмы и инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, вертеброгенные патологии, перетренированность мышц, длительное сохранение нефизиологической позы.
Лекарственные препараты: НПВС, миорелаксанты, анальгетики, средства для улучшения кровоснабжения, глюкокортикоиды.
После стихания острых явлений могут назначаться реабилитационные мероприятия: физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывания.
Асептический некроз головки бедренной кости
В подавляющем большинстве встречается у молодых мужчин. Этиология заболевания – ишемия верхней области бедра. При недостаточном кровоснабжении тканей наступает их кислородное голодание и начинается их омертвление (некроз).
Клиническая картина: тазобедренный сустав болит и отдает в ногу и в промежность. Опора на пострадавшую ногу невозможна. Спустя несколько дней нервные окончания расплавляются, и болезненные ощущения исчезают. Это грозный признак! При некрозе более глубоких слоев кости высок риск быстрого развития остеомиелита и сепсиса.
Лечение – оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.
Болезнь Кенига
Рассекающий остеохондрит – отслаивание небольшого некротизированного хрящевого участка от кости и выпад его в суставную полость.
Это редко встречающееся заболевание. Характерно для мужчин 15-35 лет.
Пациенты жалуются на слабые ноющие боли в ТБС. Сустав «заедает» при движении.
Лечение консервативное (длительность 10-18 месяцев) и оперативное. При хирургическом вмешательстве отслоенные массы удаляются, восстанавливается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.
Диабетическая остеоартропатия
Нарушение обмена глюкозы приводит к расстройству кровообращения и иннервации всех органов. Изменения тазобедренного сустава чаще одностороннего характера: справа возникает чаще, чем слева. Снижается реакция иммунитета, что облегчает инфицирование организма.
Клиническая картина:
- Отечность сустава.
- Кожа над ним холодная на ощупь.
При диабетической остеоартропатии болевого синдрома нет!
Лечение заключается в тщательном контролировании уровня глюкозы в крови и своевременном введении инсулина.
Псевдоподагра
Эта патология представляет собой отложение солей кальция в суставной хрящ.
Врачи связывают ее с эндокринными патологиями: гиперпаратиреозом, сахарным диабетом, подагрой и др.
Симптомы:
- Начало с острой болью в ТБС.
Известны несколько видов солей кальция. При некоторых из них (пирофосфаты) боль отсутствует.
- Движения в нем ограничены, отведение ноги в сторону затруднено.
- Характерны отек и гиперемия.
- Повышение температуры тела и лихорадка.
На сегодня специфического лечения не существует. Острый приступ купируют внутрисуставных введением кортикостероидов и приемом НПВС.
Интермиттирующий гидрартроз
Это хроническое заболевание, проявляющееся приступами повышенной продукции синовиальной жидкости. Склонно к частым рецидивам.
Диагностируется в основном у женщин 20-40 лет.
Этиология неизвестна. Существуют две теории возникновения этого недуга: связанная с травмами и вызванная эндокринными нарушениями.
Сустав увеличивается в размерах, становится тугоподвижным.
Приступы проходят самостоятельно через 3-5 дней.
Медикаментозное лечение малоэффективно. Рецидивы возникают даже после оперативного вмешательства.
Синовиальный хондроматоз
Данное доброкачественное метапластическое заболевание представляет собой замену коллагена синовиальной оболочки на хрящевую ткань. Строение суставной поверхности изменяется, как и ее свойства.
Шанс заболеть хондроматозом значительно выше у мужчин преимущественно среднего и старшего возраста.
Этиология неясна.
Отмечается локальная припухлость, ограничение функции сустава, хруст при его работе, артралгия.
Лечение — только оперативное.
Боль в ТБС у детей и подростков
Эпифизеолиз
Данная патология наиболее характерна для детей в период полового созревания (от 11 до 16 лет). В это время отмечается резкий скачок роста. Из-за слабой ростковой зоны ГБК соскальзывает на шейку, что в результате приводит к дискомфорту в тазобедренном суставе.
Ребенок ощущает боль в бедре, переходящую в пах и колено. Отмечается хромота, но опора на конечность сохраняется.
Нарушение исправляется хирургическим путем. Следует начать терапию как можно раньше. Иначе соскальзывание ГБК может стать причиной развития артроза и воспаления суставов.
Дисплазия
Представляет собой чрезмерное образование соединительной ткани, которая может заменять элементы костей. В результате твердые анатомические структуры становятся пластичными, гибкими. Связки, мениски и сухожилия становятся слабыми. Образуется неустойчивое бедро, выделяющееся частыми вывихами.
Дисплазия – наследственное заболевание, обычно выявляющееся у младенцев от 3 месяцев до 1 года. Ортопеды легко справляются с коррекцией постановки ножек.
Скрытая форма может обнаружиться в подростковом возрасте.
Если вы заметили проявления косолапия или деформацию стопы у ребенка, то необходимо быстро обратиться в больницу для обследования опорно-двигательного аппарата малыша!
Чем позже выявляется дисплазия, тем проблематичнее ее лечение.
Остеохондропатии
К данной группе заболеваний относятся поражения костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки подвергаются асептическому некрозу.
Этиология: генетическая предрасположенность, гормональные дисбалансы и инфекции могут провоцировать данную патологию.
В 30% случаев страдает тазобедренный сустав. Это преимущественно детские заболевания, распространенные у подростков в период скачка роста.
Взрослый должен на начальном этапе определить локализацию и характер боли, обратиться к педиатру и получить необходимую информацию для предупреждения развития осложнений.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Синдром характеризуется некрозом ГБК у детей до 15 лет. Чаще поражается правый ТБС.
Причина патологического состояния – нарушение кровообращения в верхней части ноги с присоединением в процесс хрящевой ткани.
Клиническая картина:
- Изначально головка бедренной кости болит. При прогрессировании некроза артралгия внезапно проходит. Это указывает на гибель чувствительных рецепторов органа.
- Изменение походки – ребенок начинает хромать.
- Движения в ТБС ограничены.
- Чаще односторонняя форма.
Осложнения: вывих, коксартроз, деформация нижней конечности, атрофия мусулов.
Диагностические мероприятия
Прежде чем назначить лечение, врачу необходимо тщательно изучить жалобы, анамнез и провести обследование.
При заболевании тазобедренного сустава необходимы следующие исследования:
- Лабораторные анализы крови (при воспалении увеличивается СОЭ и отмечается лейкоцитоз).
- Обзорная рентгенография сустава в двух и более проекциях.
- МРТ с контрастом или без него.
- МСКТ. Применяется, чтобы проверить наличие саркомы.
- Остеосцинтиграфия. Радионуклеидный метод. Самый распространенный и информационный вид исследования костной ткани.
- УЗИ тазобедренного сустава.
- Денситометрия. Требуется для определения плотности и прочности костей.
Если пациент не может сидеть или стоять, а боль снимать бесполезно, то его сразу же отправляют на госпитализацию для дальнейшего хирургического лечения.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
- При появлении резкой боли при движении в тазобедренном суставе.
- Если невозможна опора на пораженную ногу.
- Обнаружение отека поясничной и бедренной области.
- Покраснение или гематома на поврежденном участке.
Существуют народные способы для снятия боли в тазовом суставе. Опираться на эти советы с целью быстрого излечения не стоит. Без тщательной диагностики невозможно определить причину артралгии, а самолечение приведет к развитию осложнений.
Обзор
Дисплазия тазобедренного сустава — медицинский термин для тазобедренного сустава, который не полностью покрывает шаровую часть верхней части бедра. Это позволяет тазобедренному суставу стать частично или полностью вывихнутым. Большинство людей с дисплазией тазобедренного сустава рождаются с этим заболеванием.
Врачи проверит вашего ребенка на наличие признаков дисплазии тазобедренного сустава вскоре после рождения и во время осмотра ребенка. Если дисплазия тазобедренного сустава диагностируется в раннем детстве, мягкая скобка обычно может исправить проблему.
Легкие случаи дисплазии тазобедренного сустава могут не вызывать симптомов, пока человек не станет подростком или молодым человеком. Дисплазия тазобедренного сустава может повредить хрящевую оболочку сустава, а также может повредить мягкий хрящ (верхнюю губу), который окружает гнездную часть тазобедренного сустава. Это называется тазобедренной слезой.
У детей старшего возраста и молодых людей может потребоваться хирургическое вмешательство для перемещения костей в правильные положения для плавного движения суставов
Продукты и услуги
Показать больше продуктов из клиники МайоСимптомы
Признаки и симптомы зависят от возрастной группы.У младенцев вы можете заметить, что одна нога длиннее другой. Как только ребенок начинает ходить, может развиться хромота. Во время смены подгузников одно бедро может быть менее гибким, чем другое.
У подростков и молодых людей дисплазия тазобедренного сустава может вызывать болезненные осложнения, такие как остеоартрит или разрыв бедра на бедре. Это может вызвать связанную с деятельностью боль в паху. В некоторых случаях вы можете испытывать ощущение нестабильности в бедре.
Причины
При рождении тазобедренный сустав состоит из мягкого хряща, который постепенно затвердевает в кости.Шар и гнездо должны хорошо совмещаться, потому что они действуют как формы друг для друга. Если мяч не будет надежно закреплен в гнезде, гнездо не будет полностью образовываться вокруг шара и станет слишком мелким.
В течение последнего месяца перед рождением пространство внутри матки может стать настолько тесным, что шар тазобедренного сустава перемещается из своего правильного положения, что приводит к более мелкому гнезду. Факторы, которые могут уменьшить количество места в утробе матери, включают:
- Первая беременность
- Большой ребенок
- Задняя презентация
Факторы риска
Дисплазия тазобедренного сустава обычно протекает в семьях и чаще встречается у девочек.Риск дисплазии тазобедренного сустава также выше у детей, рожденных в положении ягодиц, и у детей, которые плотно пеленались с прямыми бедрами и коленями.
Осложнения
В дальнейшем дисплазия тазобедренного сустава может повредить мягкий хрящ (верхнюю губу), который окружает гнездную часть тазобедренного сустава. Это называется тазобедренной слезой. Дисплазия тазобедренного сустава также может способствовать развитию остеоартрита в суставе. Это происходит из-за более высокого контактного давления на меньшей поверхности гнезда.Со временем это изнашивает гладкий хрящ на костях, который помогает им скользить друг против друга при движении сустава.
,13 Признаки и симптомы болезни Лайма
Болезнь Лайма — недооцененное, недостаточно изученное и часто изнурительное заболевание, передающееся бактериями спирохет. Спиральные бактерии, Borrelia burgdorferi , передаются клещами оленей с черными ногами. Широкий спектр симптомов Лайма имитирует симптомы многих других заболеваний, что затрудняет диагностику (1, 2).
Клещи с черными ногами могут также передавать другие болезнетворные бактерии, вирусы и паразиты. Они известны как коинфекции (1).Эти клещи, которые передают Лайма, увеличивают свое географическое распространение. По состоянию на 2016 г. они были обнаружены примерно в половине округов в 43 из 50 штатов США (3).
Лайм занимает пятое место среди самых регистрируемых заболеваний в Соединенных Штатах, где ежегодно регистрируется 329 000 новых случаев (4). Но в некоторых штатах оценки показывают, что болезнь Лайма глубоко недооценена (4). Согласно некоторым исследованиям, в Соединенных Штатах ежегодно наблюдается 1 миллион случаев болезни Лайма (5).
У большинства людей с Лаймом, которых лечат сразу тремя неделями антибиотиков, прогноз хороший.
Но если вы не лечитесь в течение недель, месяцев или даже лет после заражения, Лайм становится более трудным для лечения. В течение нескольких дней после укуса бактерии могут проникнуть в вашу центральную нервную систему, мышцы и суставы, глаза и сердце (6, 7).
Лайм иногда делят на три категории: острый, рано распространяющийся и поздно распространяемый. Но прогрессирование заболевания может варьироваться в зависимости от человека, и не все люди проходят через каждую стадию (8).
Каждый человек по-разному реагирует на бактерии Лайма. У вас могут быть некоторые или все эти симптомы. Ваши симптомы также могут различаться по степени тяжести. Лайм — это мультисистемная болезнь.
Вот список из 13 распространенных признаков и симптомов болезни Лайма.
Фирменная сыпь от укуса клеща Лайма выглядит как сплошной красный овал или яблочко. Это может появиться где угодно на вашем теле. Яблочко имеет центральное красное пятно, окруженное прозрачным кругом с широким красным кругом снаружи.
Сыпь плоская и обычно не зудит. Сыпь является признаком того, что инфекция распространяется в тканях вашей кожи. Сыпь увеличивается, а затем исчезает со временем, даже если вы не лечитесь.
Тридцать процентов и более людей с болезнью Лайма не помнят, чтобы у них была сыпь (9).
Еще меньше людей помнят прикрепленную галочку. Оценки варьируются от 20 до 50 процентов (10). Клещи на стадии нимфы размером с мак, и их укусы легко пропустить.
Первоначальная красная сыпь обычно появляется на месте укуса в течение 3-30 дней (11). Подобные, но меньшие высыпания могут появиться через три-пять недель, когда бактерии распространяются через ткани (12). Иногда сыпь — это просто красное пятно (1, 13). Сыпь может также принимать другие формы, включая приподнятую сыпь или волдыри (14).
Если у вас есть сыпь, важно сфотографировать ее и немедленно обратиться к врачу.
Резюме: Если вы видите в любом месте на теле плоскую сыпь в форме овала или яблочка, это может быть Лайм.Обратитесь к врачу.
Независимо от того, видите ли вы укус клеща или классическую сыпь Лайма, ваши первые симптомы могут быть похожи на грипп. Симптомы часто цикличны, нарастают и уменьшаются каждые несколько недель (12).
Усталость, истощение и недостаток энергии являются наиболее частыми симптомами. Усталость Лайма может показаться отличной от обычной усталости, когда вы можете указать на активность как на причину. Эта усталость, кажется, захватывает ваше тело и может быть серьезной.
Вам может понадобиться вздремнуть днем или поспать на один или несколько часов дольше, чем обычно.
В одном исследовании около 84 процентов детей с болезнью Лайма сообщили об усталости (8). В исследовании 2013 года среди взрослых с Лаймом 76 процентов сообщили об усталости (15).
Иногда усталость, связанную с болезнью Лайма, неправильно диагностируется как синдром хронической усталости, фибромиалгия или депрессия (8).
В некоторых случаях Лайма утомление может быть отключено (16).
Резюме: Чрезвычайная усталость является частым симптомом Лайма.
Боль в суставах и скованность, часто прерывистые, являются ранними симптомами Лайма.Ваши суставы могут быть воспаленными, теплыми на ощупь, болезненными и опухшими. У некоторых суставов может быть скованность и ограниченная подвижность (1).
Боль может двигаться вокруг. Иногда колени могут болеть, а иногда это шея или пятки. У вас также может быть бурсит (16). Бурса — это тонкие подушки между костью и окружающей тканью.
Боль может быть сильной, и она может быть временным. Может быть поражено более одного сустава. Чаще всего поражаются крупные суставы (12).
Люди часто связывают проблемы с суставами с возрастом, генетикой или спортом. К этому списку следует добавить Лайма, как показывают эти статистические данные:
- Согласно одному исследованию, у 80 процентов людей с необработанным Лаймом есть симптомы мышц и суставов (17).
- Пятьдесят процентов людей с нелеченным Лаймом имеют периодические эпизоды артрита (17).
- Две трети людей имеют первый эпизод боли в суставах в течение шести месяцев после заражения (18).
- Использование противовоспалительных препаратов может маскировать фактическое количество людей с отеком суставов (19).
Резюме: Боли в суставах, которые приходят и уходят, или переходят из сустава в сустав, могут быть признаком Лайма.
Другими распространенными симптомами гриппа являются головные боли, головокружение, лихорадка, мышечные боли и недомогание.
Около 50 процентов людей с болезнью Лайма имеют симптомы гриппа в течение недели после заражения (18).
Ваши симптомы могут быть слабыми, и вы не можете думать о Лайме как о причине. Например, когда появляется лихорадка, она обычно слабая (18).
На самом деле, может быть трудно отличить симптомы гриппа Лайма от обычного гриппа или вирусной инфекции. Но, в отличие от вирусного гриппа, у некоторых людей симптомы гриппа Лайма приходят и уходят.
Вот несколько статистических данных из разных исследований пациентов Лайма:
- Семьдесят восемь процентов детей в одном исследовании сообщили о головных болях (8).
- Сорок восемь процентов взрослых с Лаймом в одном исследовании сообщили о головных болях (20).
- Пятьдесят один процент детей с болезнью Лайма сообщили о головокружении (8).
- В исследовании, проведенном в 2013 году среди взрослых с Лаймом, 30 процентов испытывали головокружение (15).
- Тридцать девять процентов детей с болезнью Лайма сообщили о лихорадке или потливости (8).
- Среди взрослых с Лаймом 60 процентов сообщили о лихорадке в исследовании 2013 года (15).
- Сорок три процента детей с болезнью Лайма сообщили о боли в шее (8).
- Меньшее число детей с болезнью Лайма сообщили о боли в горле (8).
Резюме: Симптомы гриппа низкого уровня, которые периодически возвращаются, могут быть признаком Лайма.
Нарушения сна в Лайме распространены.
Боль в суставах может разбудить вас ночью. Температура вашего тела может колебаться, и вас могут разбудить ночные поты или озноб.
Ваше лицо и голова могут покраснеть.
Вот некоторые статистические данные исследований:
- В исследовании 2013 года 60 процентов взрослых с ранним Лаймом сообщили о потливости и ознобе (15).
- В том же исследовании сообщалось, что у 41 процента были нарушения сна (15).
- Двадцать пять процентов детей с болезнью Лайма сообщили о нарушении сна (8).
Резюме: Нарушения сна распространены у Лайма, включая ночные поты и озноб.
Есть много видов и степеней когнитивных нарушений, и они могут быть страшными.
Вы можете заметить, что вам трудно концентрироваться в школе или на работе.
В вашей памяти могут быть ошибки, которых раньше не было. Возможно, вам придется тянуться, чтобы вспомнить знакомое имя.
Вам может показаться, что вы обрабатываете информацию медленнее.
Иногда, когда вы едете или пользуетесь общественным транспортом в знакомом месте, вы можете забыть, как туда добраться. Или вы можете быть смущены тем, где вы находитесь или почему вы там.
Вы можете попасть в магазин за покупками, но совершенно забыть, что именно вы должны были искать.
Вы можете сначала приписать это стрессу или возрасту, но снижение возможностей может вас беспокоить.
Вот некоторые статистические данные:
- Семьдесят четыре процента детей с нелеченным Лаймом сообщили о когнитивных проблемах (8).
- Двадцать четыре процента взрослых с ранним Лаймом сообщили о трудностях концентрации (15).
- В более позднем Лайме 81 процент взрослых сообщили о потере памяти (21).
Резюме: Бактерии Лайма могут повлиять на ваш мозг и психические процессы.
Яркий свет в помещении может быть неудобным или даже ослепительным.
Светочувствительность достаточно плохая для некоторых людей, которые нуждаются в солнцезащитных очках в помещении, в дополнение к ношению солнцезащитных очков на улице при нормальном освещении.
Светочувствительность была обнаружена у 16 процентов взрослых с ранним Лаймом (15).
В том же исследовании 13 процентов сообщили о нечетком зрении.
Резюме: Светочувствительность, в том числе к освещению в помещении, является симптомом Лайма.
Неврологические симптомы могут быть тонкими и иногда специфическими.
В общем, вы можете чувствовать себя неуверенно в своем равновесии или быть менее скоординированным в своих движениях.
Пройдя по небольшому уклону на подъездной дороге, может потребоваться усилие, которого никогда не было раньше.
Вы можете споткнуться и упасть несколько раз, хотя с вами такого раньше не было.
Некоторые эффекты Лайма очень специфичны.
Например, бактерии Лайма могут поражать один или несколько черепных нервов. Это 12 пар нервов, которые приходят из вашего мозга в область головы и шеи.
Если бактерии проникают в лицевой нерв (седьмой черепной нерв), у вас может развиться мышечная слабость или паралич на одной или обеих сторонах вашего лица. Этот паралич иногда ошибочно называют параличом Белла. Болезнь Лайма является одним из немногих заболеваний, которые вызывают паралич на обеих сторонах лица.Или у вас может быть онемение и покалывание на лице.
Другие пораженные черепные нервы могут вызвать потерю вкуса и запаха.
A В Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 248,074 сообщалось о случаях заболевания Лаймом по всей стране в период с 1992 по 2006 год, которые показали, что 12 процентов пациентов Лайма имели симптомы черепно-мозгового нерва (9).
Поскольку бактерии Лайма распространяются через нервную систему, они могут воспламенить ткани, где встречаются головной и спинной мозг (мозговые оболочки).
Некоторые из распространенных симптомов менингита Лайма — это боль в шее или скованность, головная боль и чувствительность к свету.Энцефалопатия, которая изменяет ваше психическое состояние, встречается реже.
Эти неврологические симптомы встречаются примерно у 10 процентов взрослых людей с нелеченной болезнью Лайма (18).
Резюме: Неврологические проблемы, начиная от проблем с равновесием, до скованности шеи и паралича лица, могут быть симптомами Лайма.
Кожные симптомы появляются рано у Лайма (21).
У вас могут быть необъяснимые кожные высыпания или большие синяки без обычной причины.
Вспышки кожи могут быть зудящими или неприглядными.Они также могут быть более серьезными, такими как В-клеточная лимфома (21).
Другие заболевания кожи, связанные с болезнью Лайма:
- морфея или обесцвеченные участки кожи (21)
- склероз лишайников или белые пятна тонкой кожи (21)
- парапсориаз, предшественник лимфомы кожи
В В Европе некоторые из кожных заболеваний, которые возникают в результате Лайма, передаваемого различными видами боррелий:
- боррелиальная лимфоцитома, которая часто встречается в Европе в качестве раннего маркера Лайма (22)
- acrodermatitisronica Резюме: В дополнение к классической сыпи Лайма, другие необъяснимые высыпания могут быть симптомами Лайма.
Бактерии Лайма могут проникать в ткани вашего сердца, это состояние называется Лайм-кардит.
Кардит может варьироваться от легкой до тяжелой.
Бактериальное вмешательство в ваше сердце может вызвать боли в груди, головокружение, одышку или учащенное сердцебиение (23).
Воспаление, вызванное инфекцией, блокирует передачу электрических сигналов из одной камеры сердца в другую, поэтому сердце бьется нерегулярно. Это известно как сердечный блок.
Лайм также может повлиять на саму сердечную мышцу.
Насколько распространен Лайм-кардит? Вот некоторые статистические данные:
- CDC сообщает, что только 1 процент зарегистрированных случаев Лайма связан с кардитом (23).
- Другие исследования сообщают, что от 4 до 10 процентов пациентов Лайма (или больше) имеют кардит (24, 25). Однако эти цифры могут включать более широкое определение кардита.
- У детей также может быть Лайм-кардит (24).
При лечении большинство людей выздоравливает после эпизода Лайма-кардита. Тем не менее, это вызвало случайные смерти.CDC сообщил о трех внезапных смертельных случаях Лайм-кардита в 2012–2013 годах (26).
Резюме: Бактерии Лайма могут поразить ваше сердце, вызывая ряд симптомов.
Лайм может повлиять на ваше настроение.
Вы можете быть более раздражительным, беспокойным или подавленным.
Двадцать один процент ранних пациентов Лайма сообщили о раздражительности в качестве симптома. Десять процентов пациентов Лайма в том же исследовании сообщили о тревоге (15).
Резюме: Качели настроения могут быть симптомом Лайма.
У некоторых людей с Лаймом могут быть острые боли в ребрах и груди, которые отправляют их в отделение неотложной помощи, подозревая, что у них проблемы с сердцем (27).
Если проблем не обнаружено, после обычного тестирования диагноз ER отмечается как неопознанная «скелетно-мышечная» причина.
Вы также можете испытывать странные ощущения, такие как покалывание или ползание кожи, онемение или зуд (27).
Другие симптомы связаны с черепными нервами.
- Серьги (звон в ушах). Звон в ушах может быть неприятным, особенно перед сном, когда кажется, что он становится громче, когда вы пытаетесь заснуть.Примерно 10 процентов людей с Лаймом испытывают это (15).
- Потеря слуха. В одном исследовании сообщалось, что 15 процентов пациентов Лайма испытывали потерю слуха (28).
- Боль в челюсти или зубные боли, которые не связаны с фактическим разрушением зубов или инфекцией.
Резюме: Лайм может быть причиной необъяснимых ощущений или боли.
Дети — самая большая популяция пациентов Лайма.
Исследование CDC зарегистрированных случаев Лайма с 1992 по 2006 годы показало, что частота новых случаев была самой высокой среди детей в возрасте от 5 до 14 лет (9).Около четверти зарегистрированных случаев заболевания Лаймом в США связаны с детьми в возрасте до 14 лет (29).
У детей могут быть все признаки и симптомы Лайма, которые есть у взрослых, но у них могут возникнуть проблемы с точным объяснением того, что они чувствуют или где болит.
Вы можете заметить ухудшение успеваемости в школе или перепады настроения вашего ребенка могут стать проблемой.
Социальные и речевые навыки или координация движений вашего ребенка могут ухудшиться. Или ваш ребенок может потерять аппетит.
Дети чаще, чем взрослые, имеют артрит в качестве начального симптома (25).
В исследовании, проведенном в Новой Зеландии в 2012 году среди детей с Лаймом, у 65 процентов развился артрит Лайма (30). Колено было наиболее часто поражаемым суставом.
Резюме: У детей те же симптомы Лайма, что и у взрослых, но они чаще страдают артритом.
Если у вас есть некоторые признаки и симптомы Лайма, обратитесь к врачу — желательно к знакомому с лечением болезни Лайма!
Международное общество Лайма и связанных с ним болезней (ILADS) может предоставить список врачей, осведомленных о Лайме, в вашем районе (31).
Резюме: Найдите врача, знакомого с лечением болезни Лайма.
Как насчет тестов?
Обычно используемый тест ELISA не является надежным показателем для многих пациентов с болезнью Лайма (32).
Вестерн-блот-тест имеет тенденцию быть более чувствительным, но он все равно пропускает 20 и более процентов случаев Лайма (32).
Если у вас нет первоначальной сыпи Лайма, диагностика обычно основывается на ваших симптомах и вашем потенциальном воздействии клещей с черными ногами. Врач исключит другие возможные заболевания, которые могут вызвать те же симптомы.
Резюме: Диагноз Лайма обычно основан на ваших симптомах.
Что делать, если у вас укус клеща с черными ногами
Снимите клеща, потянув его прямо с помощью пинцета с тонкими наконечниками. Поднимите вверх с медленным и равномерным давлением. Не скручивайте при снятии. Не разбивайте его и не наносите на него мыло или другие вещества. Не применяйте тепло к нему.
Поместите галочку в закрывающийся контейнер. Посмотрите, сможете ли вы определить, что это за галочка.
Сразу после снятия клеща тщательно промойте кожу водой с мылом или спиртом.
Не все тики несут Лайма. Бактерии Лайма передаются только черноногими клещами на стадии их нимфы или взрослой особи.
Сохраните галочку, чтобы показать своему врачу. Врач захочет определить, является ли это клещом с черными ногами и есть ли признаки кормления. Клещи увеличиваются по мере того, как они кормятся. Ваш риск заражения Лаймом от зараженного клеща увеличивается с течением времени, в течение которого клещ питается вашей кровью.
Краткое описание: Выньте клещи с помощью пинцета и сохраните их в закрывающемся контейнере для идентификации.
антибиотики работают
Если у вас классическая сыпь Лайма или другие симптомы раннего Лайма, вам понадобится как минимум три недели пероральных антибиотиков. Более короткие курсы лечения привели к частоте рецидивов 40% (33).
Даже после трехнедельного приема антибиотиков вам может потребоваться один или несколько курсов антибиотиков, если симптомы возобновятся.
Лайм хитрый и по-разному влияет на разных людей. Чем дольше у вас были симптомы, тем сложнее лечить.
Резюме: Если у вас есть симптомы раннего Лайма, рекомендуется принимать как минимум три недели пероральных антибиотиков.
Лайм является серьезным клещевым заболеванием с широким спектром симптомов.
Если вы получите лечение как можно скорее с адекватным курсом антибиотиков, у вас будет лучший результат.
Очень важно найти доктора, осведомленного о Лайме.
Боль в бедре и расстройства бедра: типы, симптомы и причины Тазобедренный сустав представляет собой шар и гнездо, которое позволяет бедру двигаться в разных направлениях. Это также позволяет бедрам поддерживать вес тела.Тазобедренный сустав находится внутри капсулы, содержащей смазочную жидкость, которая помогает бедру плавно двигаться. Внутри тазобедренного сустава находится хрящ, жесткое, но гибкое вещество, которое выравнивает концы суставов. Связки удерживают шар сустава от выскальзывания из гнезда.
Нарушения тазобедренного сустава могут поражать любую из этих частей, включая связки и хрящи.
Бедра часто возникают из-за состояний развития, травм, хронических заболеваний или инфекций.
Остеоартроз
Дегенерация хряща в суставе вызывает остеоартрит. Это заставляет хрящ расколоться и стать ломким. В некоторых случаях кусочки хряща разрываются в тазобедренном суставе. Как только хрящ изнашивается достаточно, он не может смягчить кости бедра, вызывая боль и воспаление.
Дисплазия развития
Это состояние возникает, когда у новорожденного ребенка вывих бедра или бедра, который легко вывих. Мелкая тазобедренная розетка, которая позволяет мячу легко скользить внутрь и наружу, является причиной развития дисплазии.
Болезнь Пертеса
Эта болезнь поражает детей в возрасте от 3 до 11 лет и является результатом снижения кровоснабжения костных клеток. Это приводит к тому, что некоторые костные клетки бедренной кости умирают, а кость теряет силу.
Синдром раздраженного бедра
Синдром раздраженного бедра может быть распространен у детей после инфекции верхних дыхательных путей.Это вызывает боль в бедре, которая приводит к хромоте. В большинстве случаев это разрешается само собой.
Боль в мягких тканях и соответствующая боль
Боль в бедре может быть связана с травмой или дефектом, затрагивающим мягкие ткани вне бедра. Это известно как упомянутая боль.
Проскальзывание большого бедренного эпифиза
Проскальзывание большого бедренного эпифиза представляет собой отделение шарика тазобедренного сустава от бедренной кости (бедренная кость) на верхнем растущем конце (ростовой пластинке) кости. Это видно только у растущих детей.Хирургическая стабилизация сустава с помощью штифтов является распространенным эффективным методом лечения.
Бедро представляет собой сложный сустав, состоящий из кости, хряща, связок, мышц и смазывающей жидкости. Симптомы заболевания тазобедренного сустава будут различаться в зависимости от причины заболевания и той части тазобедренного сустава, которая вызывает проблемы. Общие симптомы тазобедренного сустава включают:
- боль в бедре
- хромота
- снижение движения в тазобедренном суставе
- упомянутая боль (может ощущаться в ноге)
- ригидность мышц
- боль в ноге, когда вы приложить вес к этой ноге
Люди с артритом могут испытывать хроническую боль и боль при ходьбе.Если вы упали или попали в аварию с ногой и у вас появились отеки или боли в бедре, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут означать, что у вас перелом. Необработанный перелом может вызвать серьезные осложнения.
Если у вас болит бедро, ваш врач проведет физическое обследование и проведет визуализационные тесты, чтобы попытаться диагностировать причину. Простой визуальный осмотр бедра может выявить деформацию или травму. Ваш врач часто будет манипулировать вашей ногой в разных направлениях, в поисках сопротивления, ощущения ударов или боли.Это может указывать на источник проблемы с бедром. Однако для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные тесты.
Визуальные тесты
Общие диагностические тесты, используемые для диагностики нарушений тазобедренного сустава, включают:
Визуальные тесты позволяют врачу детально рассмотреть бедро. Они смогут увидеть любые переломы, деформации или отеки с помощью этих тестов визуализации.
Биопсия кости
Ваш врач может выбрать биопсию кости для проверки аномалий в кости и окружающих тканях.Во время биопсии кости хирург будет использовать иглу, чтобы взять маленький образец вашей кости. Образец может выявить аномалии в костных клетках. Это приведет доктора к причине заболевания тазобедренного сустава.
Лекарства могут лечить воспаление, вызванное артритом. Лекарства также снимают боль, связанную с расстройствами тазобедренного сустава. Обезболивающие часто помогают при синдроме раздраженного бедра и боли в мягких тканях.
Хирургия часто может исправить переломы и тяжелый артрит. Лечение просачивания бедренного бедренного эпифиза заключается в том, чтобы завинтить головку бедренной кости на место, чтобы она снова не выскользнула.Возможно восстановление некоторых сухожилий, хрящей или связок.
В экстремальных случаях, особенно у людей с тяжелым артритом или травмой, операция замены тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава) может быть вариантом.
Полный протез тазобедренного сустава изготовлен из металла или типа керамики или полиэтилена (тип пластика) и состоит из нескольких компонентов, включая шарик и гнездо. Они устойчивы к коррозии и износу. Операция по замене тазобедренного сустава является основной процедурой, но большинство людей возобновят большинство нормальных занятий через шесть-восемь недель после операции.
Осложнения тазобедренного сустава включают в себя неспособность правильно ходить и возможность пожизненного лечения хронической боли. Некоторые люди могут иметь постоянные деформации бедра из-за расстройства. В зависимости от тяжести расстройства могут потребоваться несколько операций, чтобы исправить его.
Болезнь Лайма: симптомы, лечение и профилактикаБолезнь Лайма — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Borrelia burgdorferi . B. burgdorferi передается человеку от укуса зараженного черноногого или оленя. Клещ заражается после кормления зараженных оленей, птиц или мышей.
Для передачи инфекции клещ должен присутствовать на коже не менее 36 часов. Многие люди с болезнью Лайма не помнят укуса клеща.
Болезнь Лайма была впервые обнаружена в городе Олд-Лайм, штат Коннектикут, в 1975 году. Это самая распространенная клещевая болезнь в Европе и Соединенных Штатах.
Люди, которые живут или проводят время в лесистых районах, известных для передачи этой болезни, более подвержены этой болезни. Люди с одомашненными животными, которые посещают лесные районы, также имеют более высокий риск заболевания болезнью Лайма.
Люди с болезнью Лайма могут реагировать на это по-разному, и симптомы могут различаться по степени тяжести.
Хотя болезнь Лайма обычно делится на три стадии — ранняя локализация, раннее распространение и позднее распространение — симптомы могут частично совпадать. Некоторые люди также будут присутствовать на более поздней стадии болезни, не имея симптомов более ранней болезни.
Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов болезни Лайма:
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Узнайте больше о симптомах болезни Лайма.
Симптомы болезни Лайма у детей
Дети обычно испытывают те же симптомы болезни Лайма, что и взрослые.
Обычно они испытывают:
- усталость
- боль в суставах и мышцах
- лихорадка
- другие симптомы гриппа
Эти симптомы могут возникать вскоре после заражения или спустя месяцы или годы.
У вашего ребенка может быть болезнь Лайма, и у него не может быть сыпи. Согласно раннему исследованию, результаты показали, что примерно 89 процентов детей имели сыпь.
Болезнь Лайма лучше всего лечить на ранних стадиях. Лечение ранней локализованной болезни — это простой 10-14-дневный курс пероральных антибиотиков для устранения инфекции.
Лекарства, используемые для лечения болезни Лайма, включают:
- доксициклин, амоксициллин или цефуроксим, которые являются препаратами первой линии у взрослых и детей,
- цефуроксим и амоксициллин, которые используются для лечения кормящих грудью женщин или 900 900
Внутривенные (IV) антибиотики используются при некоторых формах болезни Лайма, в том числе с поражением сердца или центральной нервной системы (ЦНС).
После улучшения и завершения курса лечения медицинские работники, как правило, переходят на оральный режим.Полный курс лечения обычно занимает 14–28 дней.
Лайм-артрит, симптом поздней стадии болезни Лайма, который может присутствовать у некоторых людей, лечат пероральными антибиотиками в течение 28 дней.
Если вы лечитесь от болезни Лайма с помощью антибиотиков, но у вас продолжают появляться симптомы, это называется синдромом болезни Лайма или синдрома болезни Лайма после лечения.
Около 10-20 процентов людей с болезнью Лайма испытывают этот синдром, согласно статье 2016 года, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии.Причина неизвестна.
Синдром болезни Лайма может повлиять на вашу мобильность и когнитивные навыки. Лечение в первую очередь направлено на облегчение боли и дискомфорта. Большинство людей выздоравливают, но это может занять месяцы или годы.
Получите лучшее понимание синдрома болезни Лайма.
Симптомы болезни Лайма
Симптомы синдрома болезни Лайма похожи на те, которые возникают на ранних стадиях.
Эти симптомы могут включать:
- усталость
- трудности со сном
- боль в суставах или мышцах
- боль или припухлость в крупных суставах, таких как колени, плечи или локти
- трудности с концентрацией внимания и проблемы с кратковременной памятью
- проблемы с речью
Нет доказательств того, что болезнь Лайма заразна между людьми.Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), беременные женщины не могут передавать болезнь своему плоду через грудное молоко.
Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая бактериями, передающимися клещами с черными ногами. Эти бактерии находятся в жидкостях организма, но нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться другому человеку посредством чихания, кашля или поцелуев.
Также нет доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться половым путем или передаваться при переливании крови.
Узнайте больше о том, является ли болезнь Лайма заразной.
Болезнь Лайма может протекать в три этапа:
- ранняя локализация
- ранняя диссеминация
- поздняя диссеминация
Симптомы, с которыми вы столкнетесь, будут зависеть от стадии заболевания.
Прогрессирование болезни Лайма может варьироваться в зависимости от физическое лицо. Некоторые люди, которые имеют это, не проходят все три стадии.
Стадия 1: Раннее локализованное заболевание
Симптомы болезни Лайма обычно начинаются через 1-2 недели после укуса клеща.Одним из самых ранних признаков болезни является сыпь яблочка.
Сыпь возникает в месте укуса клеща, как правило, но не всегда, как центральное красное пятно, окруженное чистым пятном с краем покраснения. Может быть теплым на ощупь, но это не больно и не зудит. Эта сыпь постепенно исчезнет у большинства людей.
Официальное название этой сыпи — мигрирующая эритема. Эритема мигранс, как говорят, характерна для болезни Лайма. Тем не менее, многие люди не имеют этого симптома.
У некоторых людей появляется сыпь сплошного красного цвета, в то время как у людей с темным цветом лица может быть сыпь, напоминающая синяк.
Сыпь может возникнуть с или без системных вирусных или гриппоподобных симптомов.
Другие симптомы, которые обычно наблюдаются на этой стадии болезни Лайма, включают:
Стадия 2: Ранняя диссеминированная болезнь Лайма
Ранняя диссеминированная болезнь Лайма возникает от нескольких недель до месяцев после укуса клеща.
У вас будет общее ощущение нездоровья, и в местах, отличных от укуса клеща, может появиться сыпь.
Эта стадия заболевания характеризуется прежде всего наличием системной инфекции, которая означает, что инфекция распространилась по всему организму, в том числе и в другие органы.
Симптомы могут включать в себя:
Симптомы стадий 1 и 2 могут совпадать.
Стадия 3: поздняя диссеминированная болезнь Лайма
Поздняя диссеминированная болезнь Лайма возникает, когда инфекцию не лечили на стадиях 1 и 2. Стадия 3 может возникать через месяцы или годы после укуса клеща.
Эта стадия характеризуется:
- артритом одного или нескольких крупных суставов
- мозговыми расстройствами, такими как энцефалопатия, которые могут вызвать кратковременную потерю памяти, трудности с концентрацией внимания, умственную туманность, проблемы с последующими беседами и нарушения сна
- онемение в руках, ногах, кистях или ступнях
Диагностика болезни Лайма начинается с просмотра истории вашего здоровья, которая включает в себя поиск сообщений об укусах клещей или проживании в эндемичном районе.
Ваш лечащий врач также проведет медицинский осмотр, чтобы определить наличие сыпи или других симптомов, характерных для болезни Лайма.
Тестирование во время ранней локализованной инфекции не рекомендуется.
Анализы крови наиболее надежны через несколько недель после первоначальной инфекции, когда присутствуют антитела. Ваш лечащий врач может заказать следующие анализы:
- Ферментный иммуноферментный анализ (ELISA) используется для обнаружения антител против B.Бургдорфери .
- Вестерн-блот используется для подтверждения положительного теста ELISA. Он проверяет наличие антител к специфическим B. burgdorferi белкам.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для оценки людей с персистирующим артритом Лайма или симптомами нервной системы. Это выполнено на суставной жидкости или спинномозговой жидкости (CSF). ПЦР-тестирование на CSF для диагностики болезни Лайма обычно не рекомендуется из-за низкой чувствительности. Отрицательный тест не исключает диагноз.В отличие от этого, большинство людей будут иметь положительные результаты ПЦР в суставной жидкости при тестировании до начала лечения антибиотиками.
Профилактика заболеваний Лайма в основном включает снижение риска укуса клеща.
Примите следующие меры для предотвращения укусов клещей:
- Носите длинные брюки и рубашки с длинным рукавом, когда находитесь на улице.
- Сделайте свой двор неприветливым к клещам, очистив лесистые участки, сведя к минимуму подлесок и поместив поленницы в участки с большим количеством солнца.
- Используйте средство от насекомых. Один с 10-процентным DEET защитит вас на 2 часа. Не используйте больше DEET, чем требуется для того времени, когда вы находитесь на улице, и не используйте его на руках маленьких детей или лицах детей в возрасте до 2 месяцев.
- Масло лимонного эвкалипта обеспечивает такую же защиту, как DEET, при использовании в аналогичных концентрациях. Не следует использовать детям в возрасте до 3 лет.
- Будьте бдительны. Проверьте своих детей, домашних животных и себя на наличие клещей.Если у вас была болезнь Лайма, не думайте, что вы не сможете снова заразиться. Вы можете заболеть болезнью Лайма более одного раза.
- Снимите клещей пинцетом. Примените пинцет около головы или рта клеща и осторожно потяните. Убедитесь, что все части галочки были удалены.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если и когда клещ кусает вас или ваших близких.
Узнайте больше о том, как предотвратить болезнь Лайма, когда клещ кусает вас.
Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi (и редко, Borrelia mayonii ).
B. burgdorferi передается людям через укус зараженного клеща с черными ногами, также известного как клещ оленя.
Согласно CDC, зараженные клещи с черными ногами передают болезнь Лайма в Северо-Восточной, Средней Атлантике и Северной и Центральной Соединенных Штатах. Западные клещи с черными ногами передают заболевание на тихоокеанском побережье США.
Клещи, зараженные бактерией B. burgdorferi , могут прикрепляться к любой части вашего тела.Они чаще встречаются в областях вашего тела, которые трудно увидеть, таких как кожа головы, подмышки и область паха.
Зараженный клещ должен быть прикреплен к вашему телу не менее чем на 36 часов для передачи бактерии.
Большинство людей с болезнью Лайма были укушены незрелыми клещами, называемыми нимфами. Эти крошечные клещи очень трудно увидеть. Питаются весной и летом. Взрослые клещи также переносят бактерии, но их легче увидеть, и их можно удалить до передачи.
Нет доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться через воздух, пищу или воду. Также нет доказательств того, что он может передаваться между людьми через прикосновения, поцелуи или секс.
После того, как вы прошли курс лечения от болезни Лайма с помощью антибиотиков, могут пройти недели или месяцы, чтобы исчезли все симптомы.
Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы способствовать выздоровлению:
Некоторые коммерческие лаборатории будут проверять клещей на болезнь Лайма.
Несмотря на то, что вы, возможно, захотите проверить тик после того, как вас укусили, (CDC) не рекомендует проводить тестирование по следующим причинам:
- Коммерческие лаборатории, предлагающие тестирование на тиков, не должны иметь такой же строгий контроль качества стандарты как те для клинических диагностических лабораторий.
- Если клещ дал положительный результат на болезнетворный организм, это не обязательно означает, что у вас болезнь Лайма.
- Отрицательный результат может привести вас к ложному предположению, что вы не заражены. Вы могли быть укушены и заражены другим клещом.
- Если вы инфицированы болезнью Лайма, вы, вероятно, начнете показывать симптомы до того, как получите результаты теста на тиканье, и вам не следует ждать начала лечения.