Острая боль в пояснице отдающая в ногу – Боли в спине отдающие в ногу: причины почему отдает в правую и левую — болит низ спины и появляется сильная и острая боль в ногах слева и справа

Болит спина отдает в ногу чем лечить

Причины возникновения болей

Причинами такой боли могут становиться заболевания поясничного и крестцового отделов позвоночника, а также сопутствующие им поражения тканей нервной системы и оболочек спинного мозга.

Для установления истинной причины боли важно обратиться к опытному специалисту для полного обследования состояния позвоночника и назначения необходимого лечения.

Среди причин болей, отдающих в ногу, выделяют несколько заболеваний. Рассмотрим их подробнее.

Боли могут возникать при заболеваниях крестцового и поясничного отдела позвоночника, поражениях оболочек спинного мозга и нервной системы.

Причины появления болей может установить только опытный специалист, но обычно они связаны со следующими заболеваниями:

• Корешковый синдром (Радикулит). Это состояние возникает при заболеваниях позвоночного столба и дисфункции нервных корешков. Если причина болей – корешковый синдром, то неприятные ощущения в области спины возникают после долгих нагрузок на мышцы, позвоночник, связки и диски.
• Ишиас (ишиалгия). Эта причина связана с проблемами с седалищным нервом. Боль локализуется в нижней части спины, ягодичном отделе, может распространяться на боковую и заднюю часть бедра, стопу и голень. Человек, страдающий от таких болей, не может опереться на ногу, наклониться и даже сесть, невозможно выполнять физические упражнения.
• Люмбаго. Острая боль появляется в пояснице, может распространяться на всю ногу и доходить до пальцев. Прострелы возникают из-за перенапряжения мышц при сильных физических нагрузках. Человек не может двигаться, любые физические упражнения вызывают сильную боль.
• Люмбалгия. Боли появляются из-за износа межпозвоночных дисков позвоночного столба. Может наблюдаться отек мягкий тканей, которые окружают позвоночник, потеря чувствительности в ногах.
• Люмбоишиалгия характеризуется резкой болью в крестцовом и поясничном отделе, в ноге до стопы. Неприятные ощущения появляются резко, невозможно опереться на больную ногу, изменяется осанка.
• Люмбализация. Это врожденная аномалия позвоночника, при которой позвонки срастаются в крестцовых и позвоночных отделах. Иногда причиной болей может стать сакрализация, когда, наоборот, количество позвонков увеличивается. При люмбализации боль возникает в возрасте 20-25 лет после длительных и изнурительных нагрузок.

Причины заболевания и возможные сложности в диагностировании

Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.

В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.

Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:

• Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.

Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

1. Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
2. Остеохондроз — дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
   Причина их — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление
3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
   Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
   Такие симптомы называются парестезией.
   Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы
4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
6. Стресс — вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы

В самом начале статьи дадим ответ на главный вопрос, как же снять боль? Нужно четко понимать, что любое самостоятельное действие по облегчению боли принесет только временный результат. Для стойкого улучшения самочувствия необходима помощь специалиста.

Если приступ неожиданный, боль в спине и ноге не дает возможности нормально двигаться, а в некоторых случаях даже спать, можно выполнить следующие действия:

• Принять обезболивающие препараты. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Аспирин, Ибупрофен Диклофенак и их аналоги с различными торговыми названиями. Цель принятия данных препаратов – снятие болевого синдрома. Практически никакого влияния на устранение причины возникновения боли данные лекарственные препараты не окажут. При особо острой боли препараты могут вводиться внутривенно.
• Принять удобное положение. В домашних условиях – идеально лечь на твердую поверхность в удобную позу, которая не приносит боли. Это может быть здоровый бок (если болит одна нога и спина с одной стороны), спина (если болят обе стороны) или поза «эмбриона». Позу «эмбриона» можно принять, лежа на спине, согнув ноги в коленях и поджав их руками. Можно наоборот, встать на колени на пол, ягодицами упереться в стопы, плечи и спину максимально расслабить и опустить на колени. Если боль застала в общественном месте, и нет возможности лечь, тогда можно сидя расслабиться и опустить корпус (грудь и плечи) на колени, руки при этом опустив вниз.
• Холодные компрессы или сухое тепло. Прогревание болезненных участков может только усилить боль.
• Постельный режим, покой и отсутствие физических нагрузок.

Все эти способы дадут только временное облегчение и ни в коем случае нельзя ограничиваться домашним купированием боли. Обратиться к врачу необходимо в обязательном порядке и пройти курсовое лечение. В противном случае боль в спине, отдающая в ногу, будет рецидивировать и с каждым разом усиливаться. Что назначит врач, для облегчения боли и устранения ее причин? В большинстве случаев лечение будет выглядеть следующим образом:

1. При наличии болей врач также назначит противовоспалительные препараты. Острые боли купируют не только оральными препаратами, но и инъекциями анестетика и кортикостероида в болезненные точки. Если боли особенно выражены, то потребуется стационарное лечение. В стационаре возможно проведение эпидуральной блокады.
2. Аппликации на болезненные участки с противовоспалительными средствами (например, димексид).
3. Витаминотерапия с повышенным содержанием витаминов группы В.
4. Возможно назначение препаратов, улучающих микроциркуляцию крови.
5. После устранения боли назначается немедикаментозное лечение. Оно имеет значение даже большее, чем медикаментозное, поскольку призвано устранить причину возникновения болей. В эту категорию входят:

• Массаж
• Лечебная гимнастика
• Иглорефлексотерапия
• Физиотерапия (УВЧ, миостимуляции т.д.)
• Мануальная терапия и т.д

Лечение может существенно отличаться в зависимости от причин болей в спине и ноге, их интенсивности, длительности заболевания, возраста и физического состояния больного и других факторов. Практически у всех медицинских препаратов и у большинства способов немедикаментозного лечения имеются противопоказания. Только врач сможет в полной мере учесть все особенности заболевания каждого пациента и назначить адекватное лечение, которое принесет пользу, а не ухудшение состояния.

Диагностирование заболеваний позвоночника, вызывающих боли в спине, отдающие в ногу, требует особой тщательности и проведения нескольких диагностических процедур. Бывает и так, что врач, выслушав жалобы больного на боли в пояснице ноге ставит диагноз «люмбоишиалгия» или просто «защемление седалищного нерва». Сам по себе такой диагноз не говорит об истинных причинах защемления, и неадекватное лечение может не только не принести положительного эффекта, но и вызвать ухудшение состояния, вплоть до наступления инвалидности. Для достижения стойкого улучшения состояния, нужно выяснить, чем вызвано ущемление седалищного нерва. Причины могут быть следующими:

• Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
• Травмы позвоночника
• Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (спондилез)
• Воспалительные заболевания позвоночника (спондилит)
• Туберкулез
• Другие причины

От того, насколько точно и какая будет установлена причина болей, могут значительно различаться методы лечения, и можно будет надеяться на то, что лечение даст желаемый результат. Наиболее предпочтительным способом диагностики заболеваний позвоночника на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ). Не теряют своей популярности рентген и компьютерная томография. Только после проведения этих диагностических процедур можно точно поставить диагноз.

Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

• Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

• Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

• Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

• Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

• Остеопороз
• Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
• Пролапс, протрузия диска
• Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
• Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
• Сакрализация, люмбализация
• Остеофиты, остеомиелит позвонка
• Фасеточный синдром

• Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
• Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
• Метаболические полинейропатии и мононейропатии
• Невринома спинального корешка
• Опухоли спинного мозга
• Спинальный сифилис
• Эпидуральная гематома или абсцесс
• Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
• Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
• Плексопатии, сирингомиелия
• Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
• Острые нарушение спинального кровообращения

Боль при защемлении седалищного нерва

Частой причиной болей в спине, которые отдают в ногу, является

, который образуется при объединении крестцовых и поясничных нервных корешков.

Когда нерв сдавливается при спинной грыже или остеохондрозе, возникает сильная боль, прогрессирующая на заднюю поверхность бедра, затем спускается к голени и стопе.

Рекомендуем познакомиться с дополнительными материалами:

Причиной болезненных ощущений в поясничном отделе часто является защемление седалищного нерва — самого крупного нерва организма, который формируется вследствие объединения поясничных и крестцовых нервных корешков.

При сдавливании нерва во время прогрессирования спинной грыжи, остеохондроза, а также между костными нарастаниями (остеофитами) возникает резкая боль, которая распространяется по задней поверхности бедра, голени и стопы.

Защемление может возникнуть после травмы или больших физических нагрузок, переохлаждения.

Во время лечения защемления в первую очередь устраняются главные проявления патологии – боль и мышечный спазм. Лечение должно проводиться с помощью различных медпрепаратов (обезболивающих и противовоспалительных средств, миорелаксантов), которые должен выписать врач. Дальнейшее лечение заключается в физиотерапии и оздоровительных физических упражнениях нарастающей интенсивности.

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

Не все люди сразу обращаются к врачу, если у них заболела спина. Тем более что многие патологии на начальных этапах проявляются несильными болевыми ощущениями. Существует множество заболеваний позвоночника. Но если боли локализуются в области поясницы и ниже, подобное состояние характеризуется как люмбоишиалгия.

Без лечения патология прогрессирует, боль начинает отдавать в ногу, из-за чего становится невозможно ходить. Причем болит нога со стороны, противоположной тому, где поражен позвоночник. Ведь в спинном мозге на уровне поясницы нервные корешки перекрещиваются. Поэтому если ущемление произошло слева, боль распространится в правую ногу.

Обострения случаются после физической нагрузки, длительного пребывания в одном положении, после переохлаждения. Часто им предшествует резкое движение, подъем тяжести, удар. При этом боль возникает резко, обычно сначала только в области поясницы. Постепенно через несколько дней она распространяется по ноге. Причиной болей также могут быть инфекции, травмы, патологии почек или сердечно-сосудистые заболевания. Обычно они при этом имеют хронический характер. Пациенты говорят, что спину ломит, крутит, тянет, иногда – жжет.

Кроме болезненных ощущений при люмбоишиалгии часто появляются «мурашки», покалывание, нога немеет, ощущается слабость мышц, часто бывают ночные судороги. У человека меняется походка, так как не только наступать на ногу ему больно, даже двигать ею тяжело. Поэтому при ходьбе человек тянет ногу, часто при этом сохраняя полусогнутое положение, при котором боль ощущается меньше.

Больше всего подвержены этой патологии люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Это офисные работники, диспетчеры, водители, студенты. Таких профессий сейчас большинство, поэтому ишиас и радикулит, которые раньше считались болезнями пожилых людей, встречаются даже у молодежи.

Причинами этого можно считать особенности строения позвоночника. Его гибкость объясняется подвижным соединением позвонковых суставов, межпозвоночные диски обеспечивают амортизацию, а мышцы поддерживают осанку. Здоровье позвоночника возможно только при правильном функционировании всех его частей.

При длительном сидении наибольшей нагрузке подвергается поясничная область. Позвоночник при этом находится в неестественном положении. Если такое происходит часто, мышцы спины ослабляются, а межпозвоночные диски из-за недостаточного кровоснабжения постепенно начинают разрушаться. При этом страдают нервные корешки, которые могут ущемляться.

Часто при этом возникает замкнутый круг: боль приводит к спазму мышц. А он в свою очередь, еще сильнее сближает позвонки, что вызывает еще большую компрессию нерва. Чтобы избавиться от этого, необходимо комплексное лечение, назначенное врачом.

По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.

1. Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
2. Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
3. Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
4. Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
5. Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

• Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

• Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

• Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

• Туннельные синдромы – это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
• Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
• Метаболические полинейропатии и мононейропатии
• Невринома спинального корешка
• Опухоли спинного мозга
• Спинальный сифилис
• Эпидуральная гематома или абсцесс
• Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
• Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
• Плексопатии, сирингомиелия
• Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
• Острые нарушение спинального кровообращения

Способы лечения в домашних условиях

Большинство страдающих от болей в спине, которые отдают в ногу, прибегают к лечению в домашних условиях.

Что может облегчить состояние?

Отдых и покой

Как только появилась боль в области спины, нужно сразу отказаться от физических нагрузок. Нельзя носить тяжести, перенапрягаться и заниматься на тренажерах. При появлении первых болей необходимо обеспечить полный покой, не нагружать спину и ноги.

Здоровое питание

Полезные продукты и здоровая пища помогут укрепить организм и насытить его витаминами и полезным веществами. Если это и не повлияет напрямую на выздоровление, то позволит организму быстрее справиться с недугом.

Лечебные массажи

Главная задача массажа – снять воспаление и восстановить активность позвоночника. Для лечения можно выбрать традиционный массаж, точечный или другие виды.

Гимнастика

Избавиться от боли можно с помощью лечебной гимнастики, но при этом нужно следить за нагрузками, они должны быть дозированными, снимать воспаление и возвращать активность проблемной зоны.

Щадящий вариант гимнастики, но заниматься такими видами лечения можно только в том случае, если нет резких и сильных болей, иначе занятия могут привести к ухудшению состояния.

Эти средства используются для уменьшения и снятия болевого синдрома. Мази можно приобрести готовые в аптеке или приготовить в домашних условиях.

С помощью народных средств можно убрать отеки, воспаление около защемленного нерва, снять боли и повысить чувствительность пораженной области.

Медикаментозная помощь

Несмотря на эффективные способы лечения в домашних условиях, при возникновении болей в спине, которые отдают в ногу, нужно незамедлительно обратиться к опытному специалисту, который выявит причины и назначит лечение.

При медикаментозном лечении все препараты принимают курсом:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Мовилас, Кетанол, Ибупрофен, Диклофенак, Фастум.
• Спазмолитики. Они улучшают кровообращение и снимают сокращение мускулов (Но-шпа, Трентал, Эуфиллин, Нигексин).
• Противоотечные препараты, которые снимают отек и уменьшают натирание в области ушемленного нерва (лекарства на основе змеиного яда, Анестезина, Бутадиона, конского каштана).
• Обезболивающие избавляют от неприятных ощущений, но не лечат. (Кетарол, Седалгин, Баралгин, Триган).
• Витамины для укрепления организма (Магне В6, Неуробекс, Нейромультивит).

Заключение

При возникновении невралгии в поясничном отделе позвоночника лечение основано на выяснении и устранении причины невралгии, снятии воспалительного процесса и болевого синдрома, на поддержании позвоночника в нормальном состоянии. Причины появления неприятных ощущений в пояснице – ортопедические и неортопедические.

При неортопедических принимать нестероидные противовоспалительные средства нецелесообразно, поскольку причина не в позвоночнике, а в проблемах с внутренними органами. При ортопедических заболеваниях большую роль играет то, как скоро были выяснены причины, начато лечение и поставлен правильный диагноз.

Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение – залог успеха и здоровья.

Часто задаваемые вопросы

Самое главное – не терпеть боль и не стараться вылечиться самостоятельно. Полного выздоровления добиться не удастся, иногда самолечение может только осложнить течение болезни. Для снятия резкой и невыносимой боли нужно принять обезболивающее, затем сразу же обратиться к специалисту.

На ранних сроках многие беременные жалуются на боли в области поясницы, которые отдают в ногу. Эти неприятные ощущения возникают из-за смещения центра тяжести живота, в котором развивается ребенок. В результате крестцовый и позвоночный отделы испытывают избыточное давление, происходят спазмы и зажимы.

Чтобы избежать болей в спине и ногах во время беременности, врачи рекомендуют носить бандаж, принимать препараты с кальцием, обращать внимание на осанку, в сидячем положении следить, чтобы у спины была опора.

Если боли все-таки возникают, можно сделать легкий осторожный массаж спины.

Боли в области спины, которые отдают в ногу, часто возникают после изнурительных физических нагрузок, переохлаждения и поднятия тяжестей. Их ни в кое случае нельзя терпеть или заниматься самолечением. Все лекарства и домашние средства можно использовать только после консультации врача и с его разрешения. А чтобы забыть о проблемах со спиной, нужно заниматься профилактикой: принимать укрепляющие препараты, посещать бассейн, курсы массажа, выполнять несложные упражнения лечебной физкультуры.

sustavnik.ru

причины, лечение, почему болит поясница, что делать

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Причины боли в пояснице

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Повышенная нагрузка

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

Болезни гинекологии

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Болезни почек

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Беременность

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Эндометриоз

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Месячные

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Размер груди

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Обувь

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Климакс

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Лишний вес

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Онкологические заболевания

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Переохлаждение

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Классификация боли

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Сильные боли

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острые боли

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Ноющие боли

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Хронические боли

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Какой специалист может помочь

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

Первая помощь

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Методы лечения

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Лечение медикаментами

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Мази и гели

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Наружные препараты для устранения болей в пояснице	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол	Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
Согревающие мази, гели	Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон	Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
Хондропротекторы при остеохондрозе	Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос	Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

Инъекции

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

Физические упражнения и зарядка

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

• улучшению кровообращения в пояснице;
• укреплению мышечного каркаса спины;
• снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Массаж

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

• классический;
• точечный;
• сегментарный;
• баночный.

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Прогревание и криотерапия

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Профилактика заболевания

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Почему боль в пояснице отдает в ногу, и как с этим бороться?

Как правило, когда нас беспокоит спинальная боль, мы запросто списываем ее на возраст, физические нагрузки или «сидячую» работу перед экраном монитора, и если боль не достигает крайней степени выраженности, не сильно переживаем по этому поводу. Но если боль в пояснице отдает в ногу или в ягодичную область и сопровождается другими симптомами (онемение, покалывание, зябкость ног), мы начинаем волноваться и искать скрытые причины проблем со здоровьем.

В настоящем материале мы расскажем, отчего возникают боли в пояснице и почему они иррадиируют (распространяются) в ягодичную области и нижние конечности.

Причина спинальной боли

Львиная доля пациентов невропатологов жалуется на спинальную боль (чаще люди обращаются в поликлинику только с ОРВИ) большей или меньшей степени интенсивности, истинной причиной которой являются дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Именно остеохондроз провоцирует постоянные боли в пояснице, которые, как правило, усиливаются на фоне или после физической нагрузки – поворотов туловища, наклонов, переноса и подъема тяжестей.

Но почему боли спина? В наши дни существует несколько гипотез, объясняющих генез и патофизиологию спинальной боли при остеохондрозе. Согласно одной из этих теорий, болевые ощущения вызывает раздражение афферентных волокон синувертебрального нерва, который от спинномозгового корешка «возвращается» к структурам позвоночника и иннервирует связки, фасеточные суставы и фиброзную капсулу межпозвонкового диска. Раздражение ветвей этого нерва фрагментами разрушающегося межпозвоночного диска и вызывает постоянные боли в пояснице при остеохондрозе.

Вторая теория объясняет появление спинальной боли дегенеративными процессами в межпозвонковых дугоотростчатых суставах (спондилоартроз), которые, как правило, развиваются параллельно дистрофическим изменениям в межпозвонковом диске. Спондилоартроз также приводит к раздражению волокон синувертебрального нерва, которое проявляется развитием болевого синдрома.

Наконец, третьим патофизиологическим механизмом, провоцирующим постоянные боли в пояснице, является компрессия корешков спинномозговых нервов выпячиванием пульпозного ядра межпозвонкового диска в клинически значимом ПДС. Кроме того, протрузия диска ведет к развитию вторичного асептического воспаления в области межпозвонковых отверстий (через которые и проходят корешки нервов), которое усугубляет компрессию нервных волокон.

Почему боль в пояснице отдает в ногу?

Вот мы и добрались до ответа на главный вопрос данного материала, почему боль в пояснице отдает в ногу? Мы уже знаем достаточно о патофизиологических механизмах, которые лежат в основе спинальной боли, а потому ответить на заданный вопрос будет сравнительно просто.

Боль в пояснице отдает в ногу, потому что компрессия корешков спинномозговых нервов (о которой мы говорили минутой ранее), ведет к раздражению чувствительных волокон, иннервирующих не только зону поясницы, но также ягодичную область и все нижние конечности. А на каком бы участке не произошло раздражение (компрессия) чувствительных волокон, наше сознание интерпретирует его как боль в той области, которая иннервируется этими волокнами.

Данное явление получило название «иррадиации боли» по ходу нервов. С иррадиацией мы сталкиваемся при межреберной невралгии, этот же феномен объясняет, почему боль в пояснице отдает в ногу. Симптомокомплекс, в котором присутствует боль в пояснице с распространением в дистальном направлении (в область копчика, нижних конечностей) получил название люмбоишиалгии.

Следует заметить, что компрессия нервных волокон может происходить на различных уровнях: мы описали вариант, при котором давление на корешки оказывается в области выхода из позвоночного канала (дискогенная люмбоишиалгия). Если же компрессия седалищного нерва происходит на уровне выхода оного из малого таза, клиницисты говорят о развитии синдрома грушевидной мышцы.

Основные направления терапии

В настоящее время существует множество подходов к лечению дискогенной люмбоишиалгии. В остром периоде (выраженный болевой синдром) показано использование НПВС и кортикостероидов: эти препараты обладают выраженным противовоспалительным действием, благодаря которому купируют асептическое воспаление в области межпозвонковых отверстий и устраняют компрессию нервов.

В подостром периоде и на стадии ремиссии можно использовать методы нефармакологического воздействия, в частности, мануальную терапию, массаж, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию. Комплекс терапевтических мероприятий всегда подбирается индивидуально, исходя из особенностей клинической картины и степени выраженности патологических изменений.

Твитнуть

Статьи по теме:

osteohondroz-med.ru