Колено не разгибается до конца: что делать если заклинило колено и не выпрямить ногу, причины боли в колене, разгибатели
Врачи нередко слышат от пациентов, что они не могут разогнуть колено или у них заклинило колено. Причинами таких состояний могут быть различные болезни, которые изначально никак себя не проявляют. Иногда подобная патология развивается при игнорировании больными симптомов и несвоевременном посещении врача.
Такая жалоба нередко является признаком серьезного заболевания, которое способно привести к полной утрате двигательной функции ноги. К сожалению, такие люди часто становятся инвалидами. Поэтому всем следует знать о возможных причинах и методах лечения подобных болезней, о том, что делать, когда колени не разгибаются до конца.
Причины
Причин данного клинического признака может быть множество. Врачу важно тщательно провести диагностику и определить основную проблему — это поможет поставить диагноз и назначить правильную схему лечения.
Болезни
Наиболее частой причиной неразгибания коленей является гонартроз, то есть дегенеративные изменения суставного хряща. Обычно боль в колене у пациентов появляется при выпрямлении ноги, что для других заболеваний менее характерно.
Патологические процессы ведут к изнашиванию сустава, постепенно развивается контрактура сочленения. Данное заболевание является причиной ограничения движений, в том числе разгибания. В особо тяжелых случаях пациент полностью теряет возможность осуществлять какие-либо движения пораженной ногой.
Другие причины неразгибания коленей:
- Нарушения функционирования периферической нервной системы в результате ее повреждения. Разгибатели коленного сустава могут попросту не работать в таких ситуациях.
- Укорочение мышц конечности. Пациент осуществляет разгибание ноги в коленном суставе, но с трудом.
- Бурситы.
- Аутоиммунные патологии: артриты различной этиологии, подагра, болезнь Бехтерева.
Важно отметить, что ограничение подвижности может быть при повреждении центральной нервной системы: головного и спинного мозга. В случае этих патологий нередко пациенту приходится в течение долгого времени находиться в вынужденном положении, что становится причиной неразгибания конечностей.
Травмы и другие причины
Еще одна частая причина неразгибания колена – различные травмы. Подобное может происходить при переломах, вывихах, разрывах связок, сухожилий, мышечных волокон, повреждении менисков.
При травмах важно учитывать фактор иммобилизации. Если данный процесс длительный, а пациент в это время никак не разрабатывает поврежденную конечность (в том числе после снятия гипса), это увеличивает риск развития контрактуры, что ведет к ограничению подвижности сустава.
Следует также учитывать, что подобные жалобы могут возникать при конверсионном расстройстве, то есть имеет место психиатрическая патология. Чаще такое встречается у молодых женщин — врачу при внимательной диагностике удается установить реальную причину неразгибания конечностей. Дальнейшей терапией занимается специалист соответствующего профиля.
Узнайте, как лечить перелом коленного сустава и чашечки.
Диагностика
Для начала врач проводит общий осмотр больного, собирает анамнез, анализирует жалобы и ищет причину того, почему не разгибаются ноги в коленях. После этого назначаются лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализ на ревмофакторы.
Что касается инструментальной диагностики, пациентам необходимо пройти рентгенографию и, в случае необходимости уточнения диагноза, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Когда обратиться к врачу
При возникновении жалобы на неразгибание коленей пациенту следует посетить врача. Это крайне важно, поскольку позднее обращение к специалисту может привести к необратимым последствиям. В таких ситуациях пациентов постоянно беспокоит выраженный болевой синдром, они теряют возможность активно двигаться.
Лечение
Лечение напрямую зависит от патологии, которая вызвала состояние, при котором колено не разгибается полностью. Тактика всегда определяется индивидуально и зависит от патологии, выраженности процесса и степени его запущенности.
Мануальная терапия
Мануальная терапия и массаж обладают выраженной эффективностью при подобных патологиях. Эти методики улучшают метаболизм в тканях, расслабляют их, снижают выраженность болевого синдрома.
В некоторых случаях мануальная терапия может помочь полностью избавиться от проблемы. Методики должны осуществляться только профессионалами. Что касается массажа, то пациентам нужно проходить курсы дважды в год.
Упражнения
Лечебная физкультура оказывает положительное влияние на пораженную конечность при любой патологии. Для начала необходимо растирать мышцы, чтобы их разогреть. После этого можно подтягивать колено к животу, находясь при этом лежа на спине на твердой поверхности.
- Можно, находясь в аналогичном положении, максимально выпрямить и напрячь нижние конечности, после чего их следует неторопливо расслабить. Данное упражнение можно выполнять в положении полусидя.
- Затем следует сесть на стул, спина должна быть прямой. Ноги выпрямить и задержать их на весу. Необходимо их попеременно напрягать и расслаблять.
- В аналогичном положении следует упереться пятками в пол и пытаться сжать их с максимальным усилием. Повторить несколько раз.
- Для следующего упражнения нужно лечь на спину. Больную ногу необходимо поднять до максимально возможного уровня, после чего ее следует неторопливо опустить в исходную позицию. По мере усиления тренировок можно под колено поднятой ноги положить руки, сложенные в замок, и попытаться согнуть конечность на максимально возможный уровень.
- В положении сидя следует свесить больную ногу и давить на нее здоровой в области лодыжки. После этого можно снова лечь на спину и сделать «велосипед».
Полезно делать упражнения на специальных тренажерах, посещать бассейн. Эти мероприятия особенно полезны при сопутствующих мышечных проблемах, поскольку они эффективно расслабляют мышцы.
Медикаменты
В первую очередь таким пациентам назначают анальгетики. Самыми популярными являются нестероидные противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Диклофенак», «Декскетопрофен». Данные препараты могут использоваться в виде инъекций и твердых лекарственных форм.
При выраженном болевом синдроме и неэффективности предыдущей группы средств могут применяться глюкокортикоиды: «Дексаметазон», «Бетаспан».
При лечении остеоартроза и ревматологических патологий нередко встает вопрос о внутрисуставном введении препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты: «Дьюралан», «Хай-Флекс», «Остенил» и другие. Данные средства обладают выраженной эффективностью, но при этом характеризуются высокой стоимостью.
При аутоиммунных заболеваниях пациентам назначаются цитостатики и иммуносупрессанты. Схемы лечения таких патологий всегда строго индивидуальны и постоянно корректируются врачом.
В случае присоединения бактериальных агентов применяются антибактериальные препараты. Они также подбираются индивидуально, в зависимости от характера возбудителя и его чувствительности. Подобное осложнение встречается при бурситах.
Для устранения мышечных спазмов пациентам назначаются миорелаксанты: «Тизалуд», «Мидокалм», «Реблакс». Данные препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Схема терапии также зависит от состояния пораженной конечности и определяется только врачом.Могут использоваться средства, улучшающие передачу нервного импульса («Нейромидин», «Ипидакрин») и стимулирующие периферическое кровообращение («Пентоксифиллин», «Трентал», «Вазонит»).
В случае неэффективности указанных выше методик встает вопрос о проведении хирургического лечения. Чаще такое требуется в случае травматических повреждений, выраженных контрактурах, анатомических дефектах. В особо тяжелых случаях производят замену сустава.
Профилактика
Для профилактики подобных патологических состояний следует регулярно заниматься спортом. Это поможет поддерживать организм в тонусе, в том числе костные структуры, мышцы, связочный аппарат.
Особенно это важно для людей с лишним весом, ведь он является главным фактором возникновения болезней суставов.
При возникновении травм суставов необходимо обращаться к врачу, нельзя игнорировать симптомы патологии — это грозит серьезными осложнениями в будущем.
Также важно соблюдать здоровый образ жизни: правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.
Заключение
Жалобы на то, что не разгибаются ноги в коленях, встречаются довольно часто. Данное состояние может быть следствием большого количества патологий, поэтому врачу важно найти верную причину. Это необходимо для определения верной тактики лечения, которая поможет пациенту полностью избавиться от подобных симптомов.
revmatolog.org
что это может быть и как лечить
Колено уязвимо из-за анатомической сложности, больших нагрузок при стоянии и ходьбе. Нагрузки, тяжелая работа, бодибилдинг негативно отражаются на коленях.
Пациенты жалуются, что болят, мерзнут ноги в коленях и икрах, ощущается хруст, скрип, боли возникают сбоку, вокруг надколенника при сгибании, выпрямлении ног сидя, при приседании, стоянии, ходьбе. Женщина жалуется, что упала, подвернув ногу на каблуке. Жалуются, что появилась шишка, которая болит при опоре на ногу или ходьбе, ощущается жжение, дискомфорт в икрах сидя, колено немеет при вставании или ходьбе.
Боль в колене
При пальпации слышится скрип, хруст. Жалобы снижают качество жизни. Причины боли в ноге различны. Боль в коленных суставах или икрах начинается вокруг надколенника или сбоку, возникает при ходьбе, сидячей работе, усиливается на погоду, в вертикальном положении, за рулем. Во время сна ноги болят и мерзнут меньше.
Чтобы устранить боль и жжение в колене и икрах при движении, восстановить здоровье ног, уменьшить хруст и скрип, необходимо понять причины, разобраться, к какому врачу обращаться. Врач порекомендует анализы, назначит лечение.
Физиологические факторы боли в колене
При ухудшении кровообращения в суставах и икрах ноги возникают боли, имеющие сосудистые причины. Часто развиваются от сидячей работы. Боли при ходьбе возникают у ребёнка или в пубертатном периоде, сосуды ребёнка не успевают расти быстро, как костный скелет. Физиологические сосудистые боли в икрах проходят после 21 года, в отличие от долго не проходящих болевых ощущений при артрозах.
Амплитуда движений в коленных суставах ребёнка не страдает, здоровье не ухудшается. Боль в ноге носит симметричный двусторонний характер, конечности мерзнут. Обходятся без медикаментозного лечения, эти физиологические причины не влияют на здоровье ребёнка.
Признаки воспаления или дегенерации сустава не диагностируются, ощущаются кратковременный хруст или скрип.
Травматические повреждения, вызывающие боль при выпрямлении колена
Причины возникновения хронической боли в коленях и икрах разнообразны, соотносимы с анатомическим строением, многообразием функциональных свойств коленных суставов.
Травма может охватывать связочный и сухожильный аппарат передней части ноги, синовиальные сумки сбоку надколенника, костную систему, суставные хрящи.
Причины травматического характера, провоцирующие боль в колене при выпрямлении ноги:
- Ушиб.
- Гемартроз травматического генеза.
- Разрыв связочного, сухожильного аппарата.
- Разорванный мениск.
- Вывих, подвывих надколенника.
- Ущемление синовиальной оболочки при грыже в коленном суставе.
- Перелом надколенника или головок костей голени.
Ушиб характеризуется наличием локализованной гематомы, выглядящей как шишка в мягких тканях сбоку суставной полости и капсулы коленного сустава, отёчностью, локальной болью в передней части, отдающей в икрах и в пах, в распрямлённом положении, затрудняющей сгибание и разгибание в колене сидя. При ушибе страдает кровообращение в колене, возможно повреждение или ущемление нервов, вызывающее онемение, жжение в пораженной передней части. При ущемлении нервов колено немеет.
Ушиб колена
- Первая помощь заключается в иммобилизации поражённого сустава лежа, в физиологическом положении.
- Приложите холод к пострадавшему колену там, где образовалась шишка. Обратитесь к врачу.
- В первые сутки не грейте пострадавшую ногу.
- Для снятия боли доктор назначает уколы нестероидных противовоспалительных препаратов — Диклофенак, чтобы прошла боль, упала температура. Далее принимается Диклофенак в таблетках.
При кровоизлиянии в полость сустава, развивается гемартроз. Патология вызвана разрывом связок или повреждением мениска, с отрывом его части. Возможно повреждение части капсулы сустава, синовиальной сумки. Излившаяся кровь вызывает отёк синовиальной оболочки, выделение экссудата. Образуется шишка на области сустава, мешающая выпрямить ногу, вызывающая боль, жжение. Кожа в пострадавшей части ноги немеет или чешется.
Лечение проводится по схеме:
- Удаляется экссудат, пунктированием сустава под местной анестезией. Проводятся анализы полученной жидкости.
- Если в пунктате много крови — это симптом разрыва синовиальной оболочки, связочного аппарата.
- Если поврежден хрящ в суставах или мениск, анализы не обнаруживают крови в экссудате.
- При травме кости обнаруживают в пунктате части жира.
- С целью профилактики причины фибринозного воспаления в синовиальной сумке удаляется экссудат, промываются полости сустава, куда вводятся специальные растворы.
Разрыв коленных связок
Разрыв коленных связок затрагивает внутренние боковые связки. Такая травма бывает при подворачивании в суставе, при фиксированном положении щиколотки. Разрыв связки часто комбинируется с переломом, поражающим головку малоберцовой кости. Возможно поражение нервов. Боль усиливается на погоду, при сгибании и разгибании конечности в колене, отклонении голени в медиальном положении или приседании. При повреждении нервов колено немеет, кожа чешется.
Наружный осмотр обнаруживает отёк сустава, признаки гемартроза, выглядящие как шишка на согнутом колене, куда больно прикасаться. Симптомы зависят от интенсивности повреждения. Если произошел полный отрыв, в суставе отмечается чрезмерная подвижность при опоре на ногу.
Нарушение целостности внутренних боковых связок в области колена бывает неполным. Травма часто протекает в комбинированном виде, сочетая разорванный мениск с отрывом и нарушением целостности суставной капсулы. Появляется болезненная шишка сбоку колена с иррадиацией боли в пах. Диагноз подтверждается на томограмме. Больной жалуется на болезненные ощущения при выпрямлении колена, приседании. Объём движений ограничен. Лечение подобных травм оперативное. Назначают Диклофенак чтобы устранить боль и жжение. В стадии реабилитации применяется местно Димексид. В послеоперационном периоде применяется йога, для восстановления эластичности мышц и объема суставов. Желатин, как внутреннее и наружное средство.
Травматическое поражение крестообразных связок имеет признаки гемартроза. Затрудняет постановку диагноза, кровь в полости сустава мешает выявить симптомы и причины, приведшие к развитию гемартроза. Лечение разрыва связок проводится оперативным путем. Реабилитация длится до года. Полезны упражнения йоги.
Проявление гемартроза
Труднее диагностировать поврежденный мениск. Резкое движение в колене, при зафиксированной в лодыжке и стопе ноге, может повредить мениск. Поврежденный мениск, при движениях, бывает раздавлен между поверхностями костей. При осмотре шишка незаметна, но пациент жалуется на боль и жжение, иррадиирущие в пах. Кожа в месте повреждения подвижна. Появляется дискомфорт при неосторожном движении во время сна. Развивается кровотечение в полость сустава.
Выпрямление в коленном суставе невозможно. Пациент требует помощи травматолога. Доктор устраняет блокаду, или блокада разрешается самопроизвольно. Повторные блокады мениска приводят к развитию артроза, становится неэффективным оперативное лечение.
Вывих верхней части сустава или надколенника, представляющий собой его смещение — редкая патология. У детей после года ситуация привычного вывиха переходит в развитие вальгусного искривления голеней в верхней части конечностей и лодыжке с нарушениями функции ходьбы. Вывих надколенника часто носит наружный характер. Торсионный характер вывиха при развороте надколенника встречается редко. Пациенты жалуются на боль при сгибании и разгибании в суставе, усиливающуюся во время сна, на чувство разболтанности при опоре на ногу в колене, отдающее в пах.
При осмотре видна шишка неправильной формы в области надколенника, реже сбоку. Диагноз уточняют с помощью рентгеновского снимка. Похожая клиника развивается при грыже в суставе. Правильная диагностика определяет последующее лечение.
Диагностика болезни сустава
При переломе костей голени или надколенника слышен характерный хруст при ощупывании. Нога отекает, деформируется. Хруст, скрип слышен при попытке пошевелить ногой в суставе.
Воспалительные процессы в колене
- Бурсит.
- Синовит.
- Тендинит.
Воспаление сухожилий или тендинит развивается при физических перегрузках, травмах, инфекционных заболеваниях, например, гонорее, ревматических заболеваниях, аллергических реакциях, длительном нахождении за рулем. Инфекционный гонорейный процесс захватывает оба колена симметрично.
Спровоцировать его могут анатомические особенности, например различия в длине ног, тяжелая работа, бодибилдинг. Острые и хронические тендиниты в нижних конечностях развиваются при неправильном развитии соединительной ткани сухожилий.
Признаки тендинита – тянущие боли при сгибании в коленных суставах, носящие упорный длительный характер, иррадиирующие в пах, отдающиеся в икрах, области щиколотки и даже в кончиках пальцев. Отмечается хромота, мерзнут ноги. Болезненность нарастает при воспалении и беспокоит даже во время сна. Ощупывание пораженного сухожилия дает при нажатии усиление боли в одной точке. Лечится такое воспаление долго.
Воспаление сустава колена
Бурсит проявляется покраснением и отёчностью сустава, долго не проходящим ограничением подвижности, болезненностью при сгибании или приседании. Когда заболевание длительное, образуются спайки в суставной сумке, приводящие к обездвиживанию сустава. Лечатся такие спайки хирургическим путем.
Лечение бурсита включает уколы нестероидных противовоспалительных препаратов, а также Димексид в виде компрессов. При длительном течении делаются гормональные уколы в полость сустава, устраняющие воспаление и отёк, и восстанавливающие функции сустава.
Синовит — воспалительный процесс внутрисуставной оболочки. Приводит к массивному образованию выпота, когда он заполняет синовиальную сумку. Синовит носит как посттравматический характер, так и аутоиммунный или обменный. Воспалительный процесс носит асептический характер, однако возможно инфицирование сустава. При возникновении инфекции, экссудат приобретает гнойный характер.
Симптомы развиваются медленно, усиливаются при интенсивном движении, приседании или сгибании сустава. Заметно ухудшение состояния на погоду или при долгом пребывании за рулем. Боль отдает в пах, голень, щиколотки или кончики пальцев.
Лечится синовит введением противовоспалительных препаратов, антибактериальных препаратов, внутрисуставных гормональных инъекций. Назначаются внутрисуставные уколы, устраняющие воспаление и снижающие выработку экссудата и восстанавливающие мениск. Греть сустав можно только после снятия острого воспаления. Делаются компрессы, используя Димексид. Иногда от такого компресса чешется кожа.
В период реабилитации делают гимнастические лечебные упражнения, основанные на растяжке мышц. Восстановительным эффектом обладает йога. Упражнения делаются стоя или сидя, и даже лежа. Начинают с тренировки щиколотки и пальцев, переходя на голень и поднимаясь в пах. Йогой начинают заниматься с самых ранних сроков. Занятия йогой требуют контроля и проводятся под руководством инструктора.
Деформирующий остеоартроз
При заболевании происходит истощение хряща в суставах, изменения в головках суставных костей. Во время сна пациент не ощущает дискомфорта, утром жалуется на скованность во время ходьбы, затруднения при сгибании. Ноги мерзнут в коленях. Состояние ухудшается весной и осенью. Болезненные ощущения при остеоартрозе проявляются при приседании, сгибании ноги в колене, разгибании при ходьбе, в самом начале, отдаваться в пах и голень.
Состояние ухудшается с утра, на погоду, когда суставы крутит, они мерзнут. После начала движения, боль и скованность проходит. Для купирования обострения принимают уколы или таблетированные формы хондропротекторов.
Чтобы снять боль, скованность с утра, жжение в колене и мышцах ниже, делают компрессы на пострадавшее колено. Подходит Димексид. Компрессы греют колено и голень, обладают противовоспалительным эффектом. Не оставляйте их на время сна, чтобы не вызвать жжение и раздражение кожи. Врач назначает препарат. Для снятия боли применяют Диклофенак и Димексид. Для лечения используются народные средства, снимающие боль и воспаление, восстанавливающие хрящ. Применяют в лечении народными средствами желатин.
Запущенные случаи артроза приводящие к разрушению сустава, лечат оперативным путем. Выполняется эндопротезирование. В восстановительном периоде уделите внимание восстановлению объема движений. Полезна гимнастика по растяжке мышц. Делаются компрессы, используя желатин, на пояснице и коленях. Сухой желатин насыпают на сустав, заворачивают мокрой марлей, чтобы разбух и впитался. Исчезает скрип в пояснице и коленях.
Сухой желатин
Медикаментозное лечение
Широко применяется для снятия боли группа нестероидных противовоспалительных препаратов.
Её представители:
- Диклофенак.
- Ортофен.
- Вольтарен.
- Нимесулид.
Диклофенак устраняет боль, признаки воспаления и отёка сустава. Принимают в инъекциях или таблетках. Обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Назначать лечение Диклофенаком должен врач.
При воспалении в суставах делают компрессы с Димексидом. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, предназначен для наружного применения. Димексид имеет ряд противопоказаний.
Проконсультируйтесь с врачом перед применением Димексида. Делают компрессы, когда болят, мерзнут колени при артрозе, беспокоят боли в пояснице. Желатин употребляют в составе продуктов или самостоятельно. В разбухший желатин добавляют мед и лимон.
Реабилитационные мероприятия при боли в коленных суставах
- В остром периоде патологии в коленном суставе назначаются уколы противовоспалительных препаратов — Диклофенак, Ортофен, хондропротекторы, местно – Димексид.
- При гнойных воспалениях назначаются антибиотики, принимаемые внутрь или в инъекциях.
- Функции сустава восстанавливаются с помощью лечебной гимнастики. Внимание уделяется растяжке мышц. Упражнения по растяжке мышц ниже колена, в икрах, не имеют противопоказаний, в отличие от бодибилдинга, назначаются в ранние сроки после операции или стихании воспалительного процесса. Тренируют голень, мышцы бедра, связки, идущие в пах.
- Хорошим лечебным эффектом обладает йога, особенно если мерзнут, болят коленный сустав и голень, боль отдаётся в пах.
Если поврежден мениск, лечебная гимнастика назначается после заживления. Бодибилдинг противопоказан. Для улучшения состояния хряща и обеспечения скольжения и амортизации в суставе принимают желатин. Он богат аминокислотами, не имеет побочных эффектов, присущих синтетическим лекарственным препаратам. Прием желатина регулярно устраняет скрип в суставах и пояснице.
Специальные тренировки для восстановления функций сустава
Популярна лечебная гимнастика доктора Бубновского. Гимнастика, исцеляющая боль и воспаление в суставах, устраняет онемение, восстанавливает движения, когда опухло и немеет колено, оно горячее и невозможно разогнуть. Доктор Бубновский разработал комплекс упражнений, сохраняющий здоровье и эластичность мышц после лечения. В этом его исцеляющая способность.
Дополнительная эффективность метода Бубновского заключается в снятии негативных эмоций, повышении уверенности в себе. Улучшается здоровье и самочувствие, не болят, не мерзнут суставы и поясница.
Доктор является автором методик для взрослых, детей, стариков, беременных женщин. Гимнастика не занимает много времени, полезна при хондрозе, воспалениях, грыже суставов, когда ноют, мерзнут колено или голень. После занятий уходят хруст, скрип в суставах и пояснице.
Терапевтическим эффектом обладает йога, направленная на растяжку и расслабление мышц, восстановление подвижности в суставах и пояснице. Упражнения йоги проводят сидя, тренируются на опоре. Комплекс упражнений выполняется на дому. Помните, упражнения йоги делают с разрешения врача!
Методы народной медицины
Лечат затяжные хронические процессы в суставах народными средствами. Народными целителями накоплен опыт снятия воспаления, восстановления подвижности в суставах и пояснице.
При дегенеративных процессах часто слышен хруст и скрип в пояснице, суставах ног, обусловленный разрушением хряща. Применение желатина частично восстанавливает структуру. Внутреннее применение, при дискомфорте в ногах и пояснице, более эффективно. Народная медицина предлагает пить натощак желатин, предварительно залив тёплой водой.
otnogi.ru
Острая боль в колене при разгибании ноги: причины и методы лечения
Содержание статьи:
Боль при разгибании колена может свидетельствовать о разнообразных патологиях: мелких травмах суставных структур, воспалении и дегенерации костей, хрящей, связок. Возрастные изменения также оказывают влияние. Если выявить точные причины болевых ощущений в конечностях при разгибании, неприятный синдром можно быстро купировать.
Факторы риска
Коленный сустав – один из легко повреждаемых в организме. Это происходит из-за максимальных нагрузок на него. Суставы болят, воспаляются и перестают выполнять свои функции. Болевые ощущения могут быть спровоцированы различными факторами:
Возрастные изменения
При разгибании колено может болеть у человека в любом возрасте, даже у ребенка. Но чаще страдают пожилые люди. Сустав постепенно истирается, уменьшается хрящевая прослойка, возникает дефицит суставной жидкости. Возрастные изменения приводят к тому, что конечности трудно распрямить, колени болят.
Масса тела
Перед тренировкой необходимо разогреть суставы
Дегенеративные перемены в суставах ног возникают и вследствие большой массы тела. Тучность усиливает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Они быстро изнашиваются. Часто от подобного дискомфорта страдают полные дамы старше 50 лет.
Спортивные нагрузки
Боль может возникнуть после спортивной тренировки. Это связано с перенагрузкой, травмой, скрытым дегенеративно-дистрофическим процессом. Попытки разогнуть ногу не увенчаются успехом при полной или частичной травматизации мениска, растяжении и разрыве связок. Боли под коленом сзади проявляются из-за травмы бедренной кости и защемления нервных корешков при остеохондрозе в районе поясницы. В любом случае при повторном или постоянном дискомфорте следует показаться врачу.
При каких симптомах обязательна медицинская помощь
- болезненный хруст;
- ограничение движений при ходьбе.
- приступообразные болевые судороги;
- тянущие, ноющие или режущие ощущения в суставе колена;
- увеличение локальной температуры;
- пульсирующая боль и мышечные спазмы, появляющиеся при вставании на колени или на корточки;
- чувство тяжести после передвижения по лестнице.
Опухание сустава и изменение оттенка кожи – дополнительные признаки инфекционного воспаления или дегенерации поверхностей суставов и хрящевой ткани.
Растяжение как причина боли
Растяжение коленных связок – распространенный вид травм у спортсменов. Однако повреждение происходит не только из-за нагрузок при занятиях спортом. Связки могут растянуться, если ногу быстро согнуть, резко затормозить во время бега, поднять тяжелую сумку. В этом случае причиной травмы станет резкое и сильное сокращение мышц.
Признаками травматического поражения являются:
- болезненный хруст и щелчки;
- отечность и гематомы, зачастую не сразу проявляющиеся;
- скованность и чувство нестабильности в коленке.
При растяжении связок блокируется коленный сустав
При растяжении колени болят не только во время сгибания и разгибания, но и при надавливании.
Меры для снятия боли дома при растяжении легкой степени просты:
- Охлаждение. Прикладывают к травмированному участку лед или специальный охлаждающий пакет для уменьшения боли и отека тканей.
- Неподвижность. Тугое перебинтовывание колена эластичной лентой или использование особого бандажа (брейса) обеспечит покой сустава.
- Придание конечности приподнятого положения в постели. Травмированный должен проводить большую часть времени лежа, с поднятой выше корпуса больной ногой, что помогает уменьшить отек.
- Обеспечение пострадавшей конечности покоя. На первых порах после травмирования исключаются в любые суставные движения и опора на больную ногу. Для передвижения пользуются костылями.
Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипса или бандажа на срок 21–28 дней. Назначается лечение с применением медикаментов противовоспалительного и общеукрепляющего действия, тепловые физиотерапевтические процедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.
Лечение тяжелого растяжения ведется в стационаре и начинается с оперативного вмешательства, направленного на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипс сроком на 8 недель и более – это зависит от тяжести повреждения.
Возможные заболевания
Артроз
Заболевание является следствием истирания сустава на фоне дегенеративного истощения хрящевой ткани.
Причины:
- перегрузки сустава;
- заболевания кровеносной системы;
- метаболические нарушения и гормональные скачки;
- травмы или осложнение после операции.
Симптомами недуга являются не только боли, которые усиливаются при нагрузках и перемене погоды, но и отечность, тяжесть в ногах. Двигательные амплитуды ограничены.
Выявить артроз в коленном суставе можно путем рентгенограммы. Для лечения недуга показаны ЛФК, йога, прием нестероидных противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Напроксена», «Ибупрофена», «Ортофена» и «Диклофенака» и других. В запущенных стадиях разрушенный сустав меняют на эндопротез.
Артрит в дегенеративной стадии
Клиника суставного воспаления на ранних стадиях этапах мало выражена. По мере прогрессирования болезни происходит частичная или полная обездвиженность сустава, которая вызывает сильную боль при ходьбе и вытягивании ноги, а на поздних стадиях – и в состоянии покоя.
При распространении на костную ткань сустав деформируется. Ногу как бы клинит, она не разгибается до конца.
Терапия включает базовые препараты против артрита «Азатиоприн», «Метотрексат», «Сульфасалазин», нестероидные и стероидные противовоспалительные составы (при сильной боли – в инъекционной форме), хондропротекторы и средства с гиалуроновой кислотой. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры и массаж.
Бурсит
Воспалительный процесс в бурсе сустава приводит к скапливанию гнойного содержимого. Пациент страдает от сильнейшей боли. Может покраснеть кожа в зоне поражения, появиться шишки внизу сочленения. Коленка становится опухшей и горячей.
Недуг может быть вызван как размножением инфекционных агентов, так и воспалением.
Вылечить болезнь трудно, необходимо хирургическое вмешательство. Но часто недуг рецидивирует, поэтому избавиться от бурсита удается далеко не всегда.
Тендинит
Воспалительный процесс охватывает сухожилия надколенника и близлежащих тканей. Боль локализуется спереди. Обычно страдают профессиональные спортсмены и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спровоцировать болезнь могут воспалительные процессы и ревматоидные патологии.
Чаще всего для выявления заболевания используют УЗИ коленного сустава. А перед операцией назначают КТ и МРТ.
Хирургическое вмешательство необязательно. Возможно лечение путем иммобилизации больной ноги и приема нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов. При бактериальной природе воспаления в курс лечения включают антибиотики.
Киста Бейкера
Повреждение мениска
Распространенный вид травмы у спортсменов или в результате сильного ушиба. Повреждение возможно как во внешнем, так и во внутреннем мениске. Визуально сочленение отекает. При разрыве боль резкая, а на ногу нельзя встать. Недуг сложно выявить, требуется артроскопия – эндоскопическая диагностическая операция. Иногда во время исследования можно провести резекцию поврежденных тканей и отшлифовать дефекты. В сложных случаях требуется трансплантация.
Разрыв связок
Патологию могут вызвать:
- сильное прямое воздействие и удары сбоку в область колена;
- падение с упором на согнутую конечность;
- подворачивание ступни или голени;
- поворот корпуса при неподвижной голени;
- обратное разгибание колена более чем на 10 градусов.
Даже если просто потянуть связку, возникнет острая боль, при разрыве она будет нестерпимой. Дополнительные признаки – выраженная отечность и гематома. Определение сложности повреждений потребует рентгена, УЗИ, КТ и МРТ.
При малой степени растяжения достаточно обездвиживания конечности, прикладывания холодных компрессов, массажа с воздействием на биоактивные точки, физиотерапии и восстанавливающих мазей. Возможно применение народных средств. В сложных случаях разорванные связки придется сшивать.
Воспаление седалищного нерва
Заболеванию предшествуют длительное переохлаждение, травмы, грыжи, сосудистые патологии. Также ишиас развивается на фоне переутомления ног, если долго их не разгибать. При нахождении подолгу в сидячем положении у человека также деградируют хрящи суставов, что провоцирует артрозы. Болезненные ощущения будут не только в тазобедренной, но и коленной зоне.
Выявить заболевание помогут:
- рентгенография;
- электронейромиография;
- КТ и МРТ.
В терапевтический курс входят противовоспалительные средства, в том числе гормональные, лечебная физкультура, новокаиновые блокады при сильной боли, витаминотерапия.
Проблемы с коленными суставами могут возникнуть и из-за плоскостопия. Оно влияет на осанку, походку, что может привести к травмированию коленных чашечек и хрящей. Когда человек с плоскостопием идет, ноги как бы заворачивается внутрь, что усиливает нагрузку на хрящи и провоцирует их деформацию. Также боли в коленях способны проявиться при проблемах со спиной – остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
К какому врачу обратиться
Сначала следует записаться на прием к терапевту. Он направит на диагностическое обследование и примет решение: какой врач сможет помочь. Это может быть:
- хирург;
- ортопед-травматолог;
- невролог;
- артролог;
- ревматолог;
- физиотерапевт.
В некоторых случаях требуется консультация нескольких узких специалистов.
Опасные последствия
Дегенеративные перемены в суставе способны привести к его полной неподвижности, и как следствие, к инвалидности. Боль будет возникать не только при выравнивании ноги, а станет сопровождать постоянно. Проблемы с суставами часто провоцируют варикозное расширение вен и образование тромбов.
Если колени сильно болят, когда человек разгибает ногу, не стоит пить обезболивающие таблетки и тянуть с медобследованием. Здесь самый важный практический совет – незамедлительно обратиться к доктору. Большинство недугов коленного сустава полностью поддается излечению.
nogostop.ru
что делать если заклинило колено и не выпрямить ногу, причины боли в колене, разгибатели
Проблема разгибания колена не всегда связана с болью. Существует понятие «сгибательной контрактуры», при которой конечность не выпрямляется в суставе до конца. Задержка в разгибании диагностируется, если колено можно полностью разогнуть, но только пассивно.
Боли при разгибании указывает на травмы или дегенеративные процессы, связанные с различными компонентами сустава. Что делать, когда колени не разгибаются до конца? При вовлечении двух суставов и наличии воспалительного процесса можно заподозрить артрит.
Содержание статьи
Причины
Боль при разгибании колена возникает после острой травмы или хронических заболеваний, связанных с суставным хрящом, сухожилиями, связками, сумками, мышцами и костями.
Причины отсутствия полного разгибания в суставе условно разделяют на две группы:
- Истинная блокировка колена – это присутствие физической помехи для работы сустава.
- Ложная блокировка – отсутствие разгибания на фоне сильной боли, фактически страх испытать усиление неприятных ощущений.
К факторам, которые мешают функции сустава, относится травма мениска и суставная мышь.
Хрящи в коленном суставе являются амортизационными подушками между двумя костями – бедренной и большеберцовой. Травматизация происходит при скручивающем движении, что часто возникает у людей с избыточным весом или у спортсменов.
При травме мениска оторванная часть хряща мешает движению костей, что приводит к отеку, ощущению скованности, боли, неполному разгибанию.
Свободное тело в суставе почти всегда связано с травмой, при которой фрагмент хряща или кости отламывается и остается в полости. Блокировка возникает при падениях, дегенеративных заболеваниях, разрывах менисков, нарушении кровоснабжения при болезни Кенига.
К другим признакам относятся периодически возникающая боль и отечность, хроническая скованность движений.
Ложная блокировка – это мышечный спазм, предотвращающий разгибание колена. Сопровождается ощущением нестабильности и боли при движении. Провоцирующими факторами являются:
Болезни
Наиболее распространенным диагнозом, связанным с разрушением хряща и блокировкой сустава, является артроз. На фоне дегенеративного заболевания травмируются внутрисуставные компоненты. Блокировки связаны не только с обломками хряща, но и с разворотом большеберцовой кости из-за слабости двуглавой мышцы бедра.
В этом случае нарушается конгруэнтность сустава или правильное взаимное положение костей, функция блокируется или появляется боль в колене при выпрямлении ноги.
Синдром синовиальной складки – состояние, связанное с раздражением тканей, которые выстилают суставную полость. Обычно возникает дискомфорт в боковой части колена, сопровождающийся припухлостью, ощущением нестабильности, щелчками при разгибании.
Смещение надколенника возникает после подвывихов, когда скольжение одной кости по другой нарушается. Причиной является мышечный дисбаланс, перенесенная травма. Боль возникает непосредственно в надколеннике, усиливается при длительном сидении и ходьбе.
Мышечная гипотония — это неспособность активно разогнуть сустав до возможного пассивного диапазона. При этом пассивное разгибание удается выполнить без приложения силы к конечности и дискомфорта. При диагностике проводят два теста:
- активное разгибание выполняется в положении сидя при максимальном разгибании лодыжки;
- пассивное разгибание – пациента кладут на живот, при этом колени располагаются на краю стола, сустав выпрямляется под силой тяжести.
В пожилом возрасте причиной может быть боковой амиотрофический склероз, который связан с поражением или отмиранием двигательных нейронов. Проявляется в нарушении активного разгибания только одной конечности.
Зачастую женщины жалуются, что не могут разогнуть колено при ходьбе на каблуках. Биомеханическая проблема связана с опрокидыванием таза вперед и напряжением икроножных и двуглавых мышц. В таком положении разгибатель колена не в состоянии работать адекватно.
Травмы и другие причины
К травматическим причинам относится перенесенный перелом, разрыв крестовидных связок, повреждение менисков. После операции зачастую развивается контрактура, которая связана с неполным разгибанием сустава.
Существуют два типа мышечных сокращений:
- концентрическое — выполняется при добровольном сокращении мышцы из положения растяжения;
- изометрическое – это мышечный тонус, возникающий при неизменной длине мышцы.
Разгибание колена сочетает концентрическое и изометрическое усилие. При разогнутом колене, сокращенной четырехглавой мышце, не могут возникнуть перекрестные мостики между актином и миозином – двумя типами мышечных волокон. Потому фиксируется активная недостаточность, которая говорит о разбалансировке двух типов мышечного сокращения.
Причинами отставания мышцы могут быть:
- аномальное увеличение длины после разрывов тканей или перелома бедренной кости;
- атрофии;
- миопатии;
- неврологический дефицит;
- спазм и торможение функции.
Разгибатели коленного сустава сокращаются только тогда, когда его сгибатели растягиваются. Поэтому повышенный тонус в одной из мышц задней поверхности бедра нарушит разгибание сустава.
Диагностика
У молодых пациентов амплитуда разгибания сустава меняется после интенсивных физических нагрузок или при травмах связочного аппарата. Возможно развитие воспаление при повторной микротравматизации связок, сумок и сухожилий. Небольшая трещина надколенника напоминает растяжение связок, но через 2 недели способна вызвать контрактуры.
Диагностика проводится у ортопеда и невропатолога. Ортопед проводит тесты на активное и пассивное разгибание, мышечные тесты. Отправляет на рентген или МРТ, чтобы исключить повреждение костей и мягких тканей, образование суставной мыши.
Невропатолог проверяет состояние корешков поясничного отдела, влияющего на иннервацию мышц бедра. Необходимо исключить защемление бедренного и седалищного нерва.
Когда обратиться к врачу
Необходимо срочно обратиться к врачу, когда боль при разгибании нарушает биомеханику ходьбы. Если заклинило колено, возникла гематома и боль, требуется хирургическое вмешательство.
Причинами для обследования могут быть:
- покраснение и отек вокруг колена;
- нарушение ходьбы;
- блокировка колена в одном положении;
- атрофия мышц.
Стоит срочно обратиться к врачу при любой внешней деформации сустава в виде смещения надколенника или костей голени.
При неврологических нарушениях у пожилых людей – треморе, нарушении координации движений и памяти – также требуется обследование. Если не разгибаются ноги в коленях в преклонном возрасте, выходом из положения становятся ходунки. Потерю мышечной массы и функции двигательных ядер в преклонном возрасте восстановить невозможно.
Лечение
Лечение зависит от причины патологии, выявленной во время исследования. Важно сообщить врачу об истории травм, падений, патологий поясничного отдела.
Мануальная терапия
При вывихе и привычном подвывихе надколенника нужно обращаться к ортопеду или мануальном терапевту с профильным образованием, чтобы вправить сустав. Чаще всего проблема связана с малоподвижным образом жизни, атрофией или гипотонией четырехглавой мышцы, напряжением в мышцах-антагонистах.
Выявить нарушение биомеханики способен мануальный терапевт, владеющий тестами прикладной кинезиологии.
Разгибание ноги в коленном суставе осуществляет четырехглавая мышца бедра, которую иннервирует бедренный нерв. Он может защемляться не только в пояснице, но и на уровне паховой связки, поэтому так тяжело бывает разогнуть колени после длительного сидения.
Если лежа на спине подтянуть вверх паховую связку ладонью, то можно освободить нерв и улучшить функцию разгибателя. Обычно патология сопровождается с компрессионным синдромом седалищного нерва, поэтому требуется помощью опытного мануального терапевта, который разбирается в биомеханике.
Упражнения
Некоторые патологии исправляются регулярным выполнением упражнений, фактически возвращающих суставу диапазон утраченного движения. ЛФК применяют при контрактурах после операций и травм, а также при нарушении кровоснабжения.
При выполнении упражнений допустима легкая боль или дискомфорт – 3 балла по 10-балльной шкале. При контрактурах необходимо выполнять массаж четырехглавой мышцы.
Упражнения выполняются в безболезненно допустимой амплитуде:
- Сидя на полу, пораженное колено выпрямлено, здоровое согнуто. Под коленом — валик из полотенца. Вдавливать конечность в пол, выпрямляя сустав. Повторить 10-15 раз, три подхода.
- Сидя на полу или на кровати, закинуть пораженную ногу на поверхность, обернуть длинным полотенцем стопу. Выпрямляя сустав, тянуть на себя полотенце, усиливая разгибание стопы. Фиксировать на 30-40 секунд.
- Использовать резиновую ленту или другой эспандер, который можно закрепить на опоре и обернуть вокруг колена. Встать лицом к опоре, выпрямлять колено с сопротивлением эластичной ленте.
- Раскачивание у стула (церковная стойка). Упражнение улучшает диапазон работы четырехглавой мышцы при одновременном выполнении с другими комплексами.
Необходимо встать у стула, расположенного сзади, высота сидения которого доходит до верхней части голени. Отклонять тело вперед, будто падая, затем назад, упираясь голенью в стул.
Движение вперед останавливается сокращением сгибателей подошвы, разгибателей туловища. Движение назад задерживается икроножной мышцей и касанием опоры. Подобное раскачивание создает сгибающий момент в колене, а также удлиняющий крутящий момент в бедре. При этом повышается тонус в четырехглавой мышце и разгибателях бедра.
Медикаменты
Медикаментозное лечение применяется, когда боль невозможно облегчить иными методами. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Хондропротекторы (“Алфлутоп”) вводят в суставную полость для регенерации тканей.
- Инъекции кортикостероидов подавляют воспалительный процесс системно, но не замедляют разрушение хряща. Обезболивание длится до полугода.
- Обезболивающие средства (“Нимесулид”, препараты на основе диклофенака) действуют 4-6 часов. При длительном использовании способны вызвать язвенную болезнь желудка.
- Использование препаратов серы (для снятия воспаления), кальция (для укрепления костей) и витамина С (для регенерации хряща).Средства применяются комплексно. Если колено не разгибается полностью по механической причине, которую когда-то не устранили, то медикаменты дадут лишь временное облегчение.
Профилактика
Чтобы избежать посттравматической или послеоперационной контрактуры колена, нужно уделять внимание реабилитации. Сразу после операции конечность кладут на возвышение, чтобы сустав разгибался. В первые дни выполняют сокращение четырехглавой мышцы, сгибание и разгибание стоп, чтобы привести мышцы в действие.
Для профилактики артрозов нужно больше двигаться, носить удобную обувь на плоской подошве, ходить по 1-2 часа в сутки и поддерживать нормальный вес. Своевременно обращаться к врачу после ушибов, падений, чтобы избежать осложнений.
Заключение
Проблема с разгибанием коленей может возникать после операции, перелома, травмы.
Отсутствие реабилитации является одним из факторов нарушения функции сустава. Выполнение минимальных упражнений и ходьба помогают сохранить силу и тонус разгибателей в любом возрасте. Заниматься восстановлением подвижности нужно только после обследования у специалиста.
Вконтакте
Одноклассники
vashynogi.com
Не могу согнуть ногу в колене больно
Колено выполняет важнейшие функции в организме человека. Этот сустав необходим для передвижения, он принимает на себя основные нагрузки при физическом труде, активном отдыхе, занятиях спортом.
Но при этом коленный сустав очень уязвим. Если пациент перенес травму и после этого колено болит при сгибании, если пациент жалуется: «Я не могу присесть или спуститься по лестнице без боли», следует не откладывать надолго визит к врачу.
Боли в колене могут быть признаком обычного переутомления. Но также это симптом серьезных заболеваний, вызванных инфекцией или вирусом. Ногу обязательно должен осмотреть специалист, если ее больно согнуть до конца.
Если больно сгибать ногу, причиной такого явления может быть ревматоидный артрит. При такой патологии происходит поражение хрящевых тканей сустава, если они разрушатся полностью, колено деформируется и теряет подвижность. Колено болит, так как при дегенеративно-дистрофических изменениях его тканей могут страдать кровеносные сосуды и нервные окончания.
Ревматоидный артрит, поражающий колени, может протекать в острой или хронической форме. Почему начинает развиваться эта патология, до сих пор точно не установлено.
Но подтверждена связь между перенесенными вирусными инфекциями и возникновением этого заболевания. Также играет роль наследственность – ревматоидным артритом чаще страдаю те люди, родственники которых имеют в анамнезе суставные заболевания.
Болезнь имеет разные степени тяжести. Колено болит при сгибании уже на первой стадии заболевания. Неприятные ощущения возникают только при нагрузках на сустав. Если конечность не беспокоить, она не болит. Кроме того, о развитии ревматоидного артрита коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:
Покраснение кожи вокруг пострадавшего сустава; Припухлость и отечность сустава; Ограничение подвижности.
Больно в колене при сгибании часто становится после длительного пребывания в одной позе или ночного сна.
При отсутствии лечения болезнь может распространиться и на окружающие сустав ткани.
Если пациенту больно сгибать ногу в области колена, и он говорит: «Я не могу присесть», это может быть симптом подагрического артрита. При этом заболевании колено болит, если его сгибать, по причине отложения солей мочевой кислоты в суставной сумке.
Суставные элементы костенеют, теряют эластичность и подвижность, именно поэтому человек ощущает боль в колене.
Боли при сгибании ноги – наиболее типичный признак подагры. Они могут локализоваться как с передней, так и с задней стороны колена.
Стоит отметить, что намного чаще подагра поражает мелкие суставы нижних конечностей, но иногда страдают колено или локоть. Дискомфорт при этом ощущается при малейшем движении, если подагра коленного сустава обострена.
Подагра – это то заболевание, острые приступы которого чередуются с периодами покоя. Если пациент проводит лечение, боли при сгибании ноги проходят через неделю. Но если лечение отсутствует, болезнь переходит в хроническую форму.
Сустав полностью теряет подвижность, становится твердым и причиняет пациенту сильные боли при каждом движении.
Боли при сгибании колена пациент может ощущать, если у него развивается деформирующий остеоартроз. Это заболевание чаще всего поражает именно коленный сустав. В результате невозможно до конца согнуть ногу, изменяется ее форма и длина, больной передвигается с затруднениями.
При деформирующем артрозе нога не беспокоит пациента, пока он не пытается ее согнуть или совершить другие движения. Но в запущенных стадиях больной жалуется: «Я не могу сгибать ногу в колене и испытываю боль даже в состоянии полного покоя». Деформирующий артроз обычно сопровождают следующие симптомы:
Боли, иррадирующие в бедро или голень. Натяжение кожи над пораженным патологией суставом. Деформация сустава. На рентгеновском снимке или при УЗИ заметны остеофиты и сужение суставной щели.
Если деформирующий артроз поражает коленный сустав, эту болезнь называют также гонартрозом. В острой стадии болезни может повышаться температура всего тела.
Если пациент приходит к врачу и жалуется: «Я упала или упал, и после этого не могу сгибать ногу без болей», врач подозревает тендинит или бурсит. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и люди, нижние конечности которых подвергаются постоянным нагрузкам. Боли в этом случае возникают в коленной чашечке, а не в тыльной стороне коленного сустава.
Дискомфорт человек ощущает только тогда, когда пытается совершить какие-либо манипуляции или движения. Причинами заболевания могут быть травмы и перегрузки, а также инфицирования суставной сумки и ее механические повреждения во время хирургического вмешательства. То, что конечность не сгибается в колене – не единственный симптом заболевания. Признаки тендинита или бурсита следующие:
Отечность и увеличение сустава в размерах; Покраснение кожи над пораженным суставом и вокруг него; Повышение температуры, как местное, так и общее; Боль при любом движении и ходьбе.
Тендинит, как правило, протекает остро, и редко переходит в хроническую форму.
Эта болезнь очень опасна и может привести к полной утрате подвижности конечности, так как поражения распространяются на всю берцовую кость. Заболевание относится к одной из форм остеохондроза. Вначале пациент ощущает боль под коленом, он не может делать сгибательные движения.
Потом боль распространяется на всю ногу, становится интенсивнее после бега, ходьбы или спортивных тренировок. С прогрессированием болезни пациенту некомфортно подниматься по лестнице, вставать и приседать.
Развивается болезнь преимущественно у молодых людей мужского пола.
Когда пациент утверждает – «Я не могу сгибать ногу, приседать, ходить или бегать без боли», можно предполагать обычное растяжение связок сустава. При чрезмерных физических нагрузках или травмах могут подвергаться поражениям также мышечные волокна или сухожилия.
Пациент при этом жалуется на боль в ноге как при движениях, так и в состоянии покоя.
Если произошло растяжение связок или сухожилий, нога краснеет, отекает, может повышаться температура тела местно. Иногда на коже в участке пораженного сустава образуются кровоподтеки. Что делать в этом случае?
Следует немедленно обратиться к травматологу и пройти обследование, чтобы определить причину, характер и степень повреждений суставных тканей.
Итак, что же делать, если болит колено, особенно при сгибании, разгибании сустава, приседании и подъеме по ступенькам? Методы лечения будут зависеть от того, что вызвало боли в колене. Полноценную диагностику может провести только врач.
Он установит причину дискомфортных ощущений и укажет, что делать, чтобы устранить их. есть несколько важных моментов, которые стоит знать:
Если боли вызваны ушибом или травмой, то в первую очередь нужно снять боли и отек. Если отечность будет устранена, воспаление суставных тканей не разовьется. Следует оградить конечность от любых физических нагрузок. Колену сейчас необходим полный покой. Ткани мышц и суставов достаточно быстро регенерируются, но для этого им нужен полный покой, любые нагрузки затянут процесс выздоровления. На поврежденный сустав, независимо от того, что вызвало повреждения и воспалении, рекомендуется наложить фиксирующую повязку. то может быть эластичный бинт, или специальный бандаж на колено. Ортопедические приспособления для коленного сустава различаются по жесткости и степени фиксации, какой будет оптимальным – подскажет травматолог или хирург.
При незначительных травмах достаточно будет обычно повязки. А вот при серьезных травмах, разрывах связок или сухожилий, понадобится бандаж, который будет фиксировать коленный сустав спереди и сзади.
Что еще я могу сделать, чтобы избежать воспаления при травме суставе, артрите или остеоартрозе – ответ на этот вопрос необходимо получить всем пациентам, столкнувшимся с нарушением подвижности коленного сустава. Нужно не допускать скоплению жидкости в суставной полости. Избежать отека конечности можно, если помещать ее выше уровня тела.
Нога должна находиться в горизонтальном положении, можно подкладывать под нее валик или подушечку. В первые сутки после травмы хороший эффект дают холодные или ледяные компрессы – они предупреждают сильные отеки и образование гематомы. Если пациент вынужден находиться в положении сидя, ногу желательно поднимать на стул или табурет.
При сильных болях можно принять анальгетики. Но этого не стоит делать перед визитом к врачу, так как тогда он не сможет определить локализацию травмы и повреждений, определить их степень и вид. Самостоятельно начинать принимать противовоспалительные нестероидные препараты не рекомендуется.
На 2-3 день после травмы можно использовать мази с согревающим или охлаждающим эффектом – они помогают быстрее вернуть подвижность ноги и избавиться от болей и отеков.
Уменьшить боли, снять воспаление и предупредить его развитие помогают физиотерапевтические процедуры. Очень полезна и эффективна лечебная гимнастика для суставов, она помогает восстановить их подвижность, вернуть эластичность и гибкость. Комплекс упражнений подбирает инструктор, он следит за правильностью их выполнения.
После того, как больной полностью освоил гимнастику, допускается ее выполнение дома. Но время от времени все равно нужно консультироваться с тренером, чтобы контролировать эффективность гимнастики. Она не должна быть силовой, нагрузки на суставы даются дозировано. Но делать зарядку нужно регулярно, иначе она будет неэффективна.
Если одно из упражнений при выполнении вызывает боль или доставляет дискомфорт, его нужно убрать из лечебной программы. В противном случае гимнастика может стать причиной новой травмы или усиления воспаления.
Если травмы коленного сустава серьезные, или же по причине суставных заболеваний произошли необратимые изменения, врачи могут предложить пациенту решить проблему хирургическим путем. Этот метод лечения относится к радикальным, и применяется только в крайних случаях. Операция на коленном суставе может проводиться такими способами:
Артроскопия. Частичная замена отдельных элементов коленного сустава. Полная замена коленного сустава.
Артроскопия – это современный малоинвазивный способ хирургического вмешательства. При такой операции в области пораженного сустава делается 2-3 небольших надреза, в которые вводятся специальные хирургические инструменты. На одном из них находится камера, которая дает возможность с максимальной точностью определить состояние суставной сумки и проконтролировать действия хирурга.
Артроскопия позволяет удалить из суставной полости разрушенные элементы сустава, пораженные ткани, но не решает глобальных проблем. Если сустав сильно разрушен и требуется провести его имплантацию, придется прибегнуть к другим способам хирургического вмешательства. Но преимущества такой операции в том, что реабилитационный период после нее минимальный восстановление тканей длится в среднем 14-16 дней.
Если разрушены или повреждены отдельные участки сустава, врач заменяет их протезами. Если же поражения затронули прилегающие к суставу кости, врачи рекомендуют сделать полное протезирование коленного сустава. Подобная операция целесообразна, когда у больного начинается отмирание тканей сустава.
Полное или частичное протезирование позволяет восстановить функциональность коленного сустава и избавить пациента от болей, вернуть ему возможность полноценно работать, двигаться и отдыхать. Но если причиной разрушения сустава послужили подагрический артрит или ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, пациент должен выполнять профилактические меры даже после операции.
Не допустить рецидива суставных заболеваний поможет здоровый образ жизни – это умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Если же причиной разрушения коленного сустава была травма, пациент должен контролировать физические нагрузки на сустав и не допускать их превышения.
Во время тренировок рекомендуется носить бандажи и повязки, перед тренировками всегда делать разминку, а при необходимости использовать разогревающие мази и гели. Нужно не забывать, что кроме нагрузок суставам нужен также полноценный отдых — тогда их ткани даже при некоторых повреждениях будут успевать восстановиться естественным путем.
Предлагаем читателю в заключении ознакомиться с интересным видео в этой статье, в котором боль в колене рассмотрена со всех сторон и предложено решение вопроса.
Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.
В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.
Поставить точный диагноз может только врач
Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.
Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.
Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.
Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.
Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.
Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.
При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «букет» симптомов
medic-tut.ru
причины и лечение, практические советы
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.
В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.
Поставить точный диагноз может только врач
От чего появляется боль в колене при сгибании
Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.
Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.
Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.
Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.
Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.
Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.
При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «букет» симптомов
Как лечат боли в коленях
Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.
Консервативное лечение направлено на:
- уменьшение выраженности симптомов болезни;
- улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
- замедление прогрессирования недуга.
После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).
Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.
Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.
В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:
- уточнить диагноз,
- удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
- промыть суставную полость,
- вводить лекарства,
- производить пересадку хряща.
В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.
Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
sustavzdorov.ru
Почему болит колено при разгибании и выпрямлении ноги, что с суставом?
Наверное, у каждого человека за всю его жизнь хоть раз болит колено при сгибании или разгибании. Именно оно удерживает на себе всю нагрузку при движении ног, так как выполняет едва не первостепенную роль при ходьбе. Очень часто болевой синдром проявляется у пожилых людей, компенсаторные возможности которых исчерпали себя, синовиальная жидкость высохла и потребует замены, хрящевая ткань утратила свою эластичность и упругость. Все эти морфологические изменения способны вызвать ту или иную боль в участке коленного сустава, как в полном спокойствии, так и при движении.
Боль в колене вызывает значительные трудности в повседневной жизни
Часто боль в этом участке или сбоку наблюдается после попытки встать из сидячего или полулежачего положения, когда ноги были сложены. В таком случае выпрямление ног сопровождается острой болью внутри колена.
Болевой синдром у пенсионеров
Пожилые люди, которые ведут малоактивный способ жизни чаще всего страдают от явлений остеопороза и остеодистрофии, при которых нарушается метаболизм на тканевом уровне. Чаще всего такое случается в людей с избыточным весом, так как увеличивается нагрузка на колено. Естественно, полностью излечить причину такого вида болевого синдрома в старшем возрасте практически не возможно, так же как и вылечить старение. Это физиологические изменения, которые наблюдаются с возрастом и свидетельствуют об «изнашивании» соответствующего сустава. Преждевременное появление болевого синдрома свидетельствует о наличии экстраартикулярной патологии, системного заболевания или травм и повреждений в анамнезе.
Боль в колене при разгибании у людей допенсионного возраста
К сожалению, в последние годы отмечено значительное «омоложение» такой патологии, это может быть связано с рядом сопутствующих заболеваний, что поражают и другие органы. Очень часто при выявлении подобных симптомов врач уточняет в анамнезе наличие травматических повреждений коленного сустава.
Часто такая боль беспокоит спортсменов, которые могут создавать большие нагрузки для коленей
Поражение связок, хрящевой ткани и других структурных анатомических компонентов колена способно спровоцировать развитие артроза или артрита в зависимости от индивидуальных особенностей и реактивности каждого организма.
Если, помимо боли в участке колена и сбоку от него, утруждается ещё и возможность разогнуть конечность, следует обязательно обратиться к врачу.
Боли в коленях относят к симптомам нозологий сидячего способа жизни, при котором нагрузка возлагается только на позвоночник. Ноги, конечно же, длительное время пребывают в одной и той же позиции, поэтому разгибать их после полного рабочего дня бывает очень сложно, а что более важно — очень болезненно. Такая боль, как правило, локализуется за надколенником и сбоку от него. Как правило, небольшой массаж и несколько шагов помогают вернуть ноге её функциональность. Но бывают случаи, когда боль мешает человеку двигаться значительно утруждая повседневную деятельность, вплоть до бытовых проблем.
Боль в колене при разгибании у молодых людей чаще всего связана с одним из двух медицинских понятий: артрозом или артритом. Врачи, как правило, один из них проставляют в диагнозе, поэтому важно разобраться в основных отличиях этих двух понятий.
Артроз или артрит
Хотя эти два термина очень созвучны и пациенты очень часто путают их между собой, в их основе имеются неоспоримые различия, которые относят эти нозологии к разным группам.
Возраст
Артроз — это постепенно развивающаяся группа заболеваний, которая прогрессирует чаще всего у людей старше 45 лет и характеризуется дегенеративно-дистрофическим механизмом поражения. За довольно продолжительное время постепенно возникает утончение хрящевой прослойки со стороны больших костей ноги за счет недополучения ею в достаточном количестве живительных веществ, минералов и витаминов.
Артрит — это воспаление, которое характеризуется общепринятыми критериями: покраснение, боль, отек, местную гипертермию и потерю функциональности. Конечно же, за счет глубокого расположения воспалительного очага, некоторые их составляющих критериев могут быть выражены не слишком ярко, тем не менее они являют собой надежный критерий выставления предварительного диагноза до получения результатов лабораторных и инструментальных обследований. Возраст пациентов при этом до 40 лет, так как молодой организм способен проявить достаточную воспалительную защитную реакцию в ответ на проникновение чужеродного возбудителя. У людей более старшего возраста несколько снижена реактивность организма в целом, поэтому чаще всего он просто не способен развить воспаление.
Тем не менее, если имеется довольно сильный инфекционный агент, который поражает не только суставы, случаи артрита фиксируются и у людей более старшего возраста. И с другой стороны, если в анамнезе есть травматические повреждения коленного сустава у молодых людей, следует ожидать начала постепенного дистрофического процесса уже с этого возраста.
Генерализованность
Ещё одним важным различием между двумя заболеваниями, при которых болит правое и левое колено при разгибании — это распространенность по организму.
Артроз поражает только сустав, не поражая при этом другие органы и системы организма.
Артрит — характеризуется, как воспалительная реакция центрального типа, которая локализуется в колене, но, к сожалению, кровь доставляет воспалительные агенты не только к пораженному органу, но и к другим. Поэтому, при развитии артрита может наблюдаться общая картина воспаления (повышенная температура тела, рост лейкоцитов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), а также со временем воспалительные процессы могут развиваться и в других органах.
Чаще всего воспалительные агенты поражают печень (своеобразный фильтр организма), почки, сердце.
Симптоматика
Артрозы характеризуются следующим рядом симптомов:
- болевые ощущения в колене, которые появляются при физической нагрузке и исчезают в состоянии полного покоя
- припухание околосуставных тканей, которое носит периодический характер
- медленное течение болезни с полной деструкцией хрящевой ткани.
Артриты, в свою очередь, характеризуются такой симптоматикой:
- очень резкие болевые ощущения внутри колена и сбоку от него, которые появляются при нагрузке любого типа, даже во время ходьбы
- отек околосуставных тканей, который носит постоянный характер, иногда комбинируется с покраснением
- повышение общей температуры тела
- постоянная острая или же ноющая боль, которая периодически затихает и потом снова появляется
Лечение
Только верно установив причину, почему же болит колено при сгибании и разгибании, можно определиться с нужной схемой лечения. В большинстве случаев на начальных этапах, большинство пациентов не считает нужным обращаться в врачу-специалисту. Следует заметить, что вся патология коленного сустава слишком чувствительна к временным изменениям и очень быстро набирает необратимых признаков.
Артрит на первых этапах заболевания под влиянием комплексной правильной терапии с учетом фармакодинамических особенностей может бесследно исчезнуть. Если запустить артрит, воспаление может развиться в других органах. Более того, иногда артрит — всего лишь симптом более сложного заболевания, которое прогрессирует в организме, поэтому своевременное обращение к врачу — залог вашего выздоровления.
Для артроза хоть и характерно медленное развитие морфологических изменений вплоть до старости, зато они носят необратимый характер. Единственное современное лечение предлагает только возможность замедлить прогресс и компенсировать дистрофические процессы внутри сустава. Для этого следует периодически делать уколы гиалуроновой кислоты.
При лечении этой патологии необходимо помнить о лечебной физкультуре, которая приносит хорошие результаты, физиотерапевтических методах. Также следует делать массаж, который поможет вернуть функцию пораженной конечности.
Новые методы ЛФК на практике показывают высокую эффективность
Похожие статьи
zdorovot.ru