Бурсит сустава большого пальца ноги – Бурсит пальца ноги (большого, среднего и других), лечение медикаментами, в домашних условиях

Бурсит пальца ноги (большого, среднего и других), лечение медикаментами, в домашних условиях

Бурсит пальца ноги обычно поражает первый палец, но изредка заболевание может быть локализовано в остальных фалангах и даже мизинце. Бурсит пальца ноги является воспалительной патологией бурсы – синовиальной оболочки сустава между косточками фаланг. В медицинской литературе бурсит носит второе название – вальгусная деформация или халлюс вальгус. Такое название патология получила не только по явным внешним признакам искривления пальца стопы, но и по наличию связанных с бурситом патологий суставов.

В большинстве случаев бурсит развивается крайне медленно, зато на определенном моменте патология дает стремительное развитие и бурсит серьезно беспокоит пациентов – проблема выходит за границы косметического дефекта, палец отекает, а искривление косточек провоцирует дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с ношением и приобретением обуви, на распухшей косточке из-за трения с обувью возникают мозоли, что добавляет еще больше дискомфорта.

Заболевание развивается постоянно, периоды ремиссии кратковременные. Существенно страдает кость, которая искривляется все больше, а некоторые пациенты и вовсе не могут наступить на больную ногу. При отсутствии своевременного лечения патология сопровождается существенной болью – именно на этой стадии развития пациенты обращаются в клинику.

Причины

Бурсит пальца ноги в большинстве случаев диагностируется у пациентов старше сорока лет. Проблема поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину. Как утверждают врачи, патология связана в первую очередь с возрастными изменениями, которые развиваются у людей уже при достижении тридцати лет.

По мнению медиков, патологический механизм запускается при дефиците коллагена в организме. Коллаген входит в состав соединительной ткани и содержится в хрящах в большом количестве. В молодом возрасте проблем с выработкой коллагена практически не возникает, а вот процессы старения в первую очередь проявляются недостаточностью коллагена.

Факторы развития патологии могут быть следующими:

• Врожденные заболевания – обычно появляется у пациентов, страдающих синдромом Марфана, болезнью Элерса-Данлоса. При этих патологиях существенной нарушаются функции продуцирования фибрина, в результате чего целостность связок, сухожилий и прочность синовиальной сумки нарушается.
• Ношение неудобной обуви – одна из частых причин бурсита, поскольку при сдавлении пальцев и механическом трении возникает воспалительный процесс и травматизация синовиальной сумки. В большинстве случаев нагрузка на стопу концентрируется именно в области первого пальца, что и вызывает бурсит.
• Микротравмы – трещины, вывихи и подвывихи сустава являются благоприятной почвой для развития патологии;
• Наследственность – исследования установили, что в большинстве случаев бурсит большого пальца стопы появляется у тех людей, чьи родственники также страдают этим заболеванием. Статистика подтверждает, то более половины пациентов, обратившихся с такой патологией, имеют родственников с бурситом пальца ноги.
• Беременность и роды также могут стать фактором развития бурсита, если во время вынашивания малыша женщина набрала большой вес и страдала отечностью конечностей. Сюда же можно добавить и существенную потерю магния и кальция – основных минералов, которые отвечают за состояние суставов и их элементов.
• Патологии костей и суставов – один из ведущих факторов, в результате действия которых развивается бурсит большого пальца ноги. Такие болезни, как артрит или артроз являются прямой причиной воспаления синовиальной сумки и развития бурсита.
• Плоскостопие – в результате плоскостопия происходит неправильное распределение нагрузки на стопу и страдает в первую очередь самый крупный сустав – большого пальца стопы. Опаснее всего ситуация при поперечном плоскостопии – у двух третей пациентов такое заболевание сопровождается выраженной вальгусной деформацией стопы и развитием бурсита.
• Избыточный вес – бич ХХI столетия. У значительного количества пациентов с лишней массой тела происходит перегрузка стопы и как следствие – деформация сустава. Как ни странно, именно самый крупный сустав является наиболее уязвимым, хотя и другие пальцы страдают не меньше.
• Гиподинамия – при недостатке физической активности у человека происходит застой кровообращения, а длительное пребывание в одной позе провоцирует отечность в голеностопе и самой стопе. Именно по этим причинам происходит дефицит питания в хрящевой ткани, в том числе и в синовиальной сумке. К тому же при гиподинамии атрофируются мышцы, и нагрузка на суставы существенно возрастает.
• Профессиональные вредности – еще одна причина появления косточки и развития бурсита. Появляется бурсит при стоячей работе, работе с большими грузами и т. д. Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее сложных профессиональных вредностей для суставов, поскольку для многих пациентов заболевание может обозначать окончание профессиональной деятельности. Например, развивается патология у балерин, велосипедистов, шорт-трекистов, и может стать причиной окончания спортивной карьеры.

Читайте также:

Механизм развития

На развитие заболевания влияет воздействие патологического фактора и повышенной физической нагрузки на сустав. В результате этого происходит визуальное искривление первого пальца в сторону второго. Таким образом, на стопе появляется новообразование и вид косточки, которая выступает на наружную сторону. Это выпячивание довольно заметное визуально и скрыть патологию уже невозможно.

ВАЖНО! При дефиците этих минералов кости становятся хрупкими, подверженным различным патологиям, при этом развивается и бурсит пальца ноги.

При трении фаланги пальца о плюсневую кость происходит так называемое неинфекционное воспаление синовиальной сумки – оно сопровождается отечностью и болезненностью в стопе в области поврежденного сочленения. Из-за постоянного воздействия уже маленькой для такой стопы обуви шишечка на ноге воспаляется, на ее поверхности может появляться мозолистое образование, что делает косточку еще более выраженной.

Как защитная реакция, косточка начинает обрастать соединительной ткань и уплотняться настолько, что ее не отличить от твердой собственной кости. Обычно в этой стадии и диагностируется бурсит большого пальца или мизинца, которые болит не меньше, чем патология в других сочленениях.

Степени

Бурсит пальца ноги в своем развитии проходит несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику. При первой стадии развития заболевания патология практически не проявляет себя и не приносит пациентам существенного дискомфорта. Все деструктивные изменения проходят на клеточном уровне и визуально еще незаметны.

Симптомы бурсита на начальной стадии незаметны – ноги имеют прежний вид.

Лишь иногда пациенты могут отмечать проблемы с ношением обуви, но обычно списывают это на вечернюю усталость ног или отечность, не придавая значения сути проблемы. В то же время уже на первом этапе при прогрессировании патологии деформация может визуализироваться, но больные и ей не всегда придают значения. Тем не менее обращаться в клинику лучше всего уже на первом этапе развития патологии. Здесь можно справиться с заболеванием довольно быстро и надежно.

На втором этапе развития патологии симптоматика усиливается и в первую очередь это проявляется в кривизне угла деформации. Он может достигать тридцати градусов. Пациенты сильнее чувствуют усталость в ногах, появляется более сильный дискомфорт и выраженная болезненность. Неудобство при ходьбе приводит к тому, что пациенты щадят стопы и нагрузка перераспределяется неправильно.

В третьей степени развития патологии угол искривления больного пальца ступни может достигать даже пятидесяти градусов. Боль появляется даже при незначительной нагрузке на стопу. В месте искривления возникают мозоли из-за повышенного трения больного пальца об обувь. Мозоли приносят дискомфорт и ноги болят еще сильнее, а сами косточки воспаляются.

Четвертая степень развития заболевания характеризуется большим отеком более пятидесяти градусов. Справиться с такой шишкой непросто, ведь она практически постоянно воспалена, отеки не уменьшаются. Косточка становится твердой на ощупь и увеличивается в размерах. В данном случае пациенты не могут подобрать обувь, а минимальная нагрузка на сустав провоцирует еще более активное воспаление.

Диагностика

Патологию диагностировать довольно легко и в первую очередь по наличию характерного искривления в первом пальце стопы. Однако просто лишь определиться с патологией недостаточно, ведь важно изучить состояние больного и выявить причину – в противном случае от болезни избавиться будет трудно.

В диагностике заболевания на первом этапе проводится визуальный осмотр сустава. Устанавливается факт искривления косточки, наличие отечности или воспаления. И также проводится рентгеновское исследование. Этот вид исследования не является дорогим, однако он довольно информативен. Проводится рентген в нескольких проекциях, чтобы максимально полно осмотреть сустав.

Компьютерная подометрия – такой вид диагностики применяется редко и в большинстве случаев на первой стадии развития патологии, когда лишь есть подозрение на бурсит, но визуальных подтверждений этому нет. И также можно провести плантографию, которая покажет электронный отпечаток стопы – на основании рисунка можно выявить патологический угол искривления и заподозрить развитие бурсита.

СПРАВКА! Магнитно-резонансное исследование – один из наиболее точных способов диагностики. Определить можно не только изменение в самой синовиальной сумке, но и в окружающих мягких тканях, костях и т. д. МРТ стоит дороже всех видов диагностики, но в ряде случаев это единственный способ дифференцировать бурсит от других заболеваний пальцев стопы.

Лечение

Лечение бурсита в первую очередь начинают с подбора оптимальной обуви, которая не должна сковывать поврежденный сустав. Категорически запрещено носить узкую обувь, которая сдавливает кости. Рекомендация доктора для женщин отказаться от высоких каблуков, чтобы правильно распределять нагрузку на ноги. С этой же целью врачи рекомендуют пациентам пользоваться ортопедическими стельками, которые помогают бороться с болезнью.

При необходимости коррекции веса больным рекомендуют диетическое питание, которое поможет похудеть и в том числе снизить нагрузку на стопу. Если есть влияние негативного профессионального фактора, то нужно сменить работу. После того как превентивные меры предприняты, врачи переходят к лечению медикаментами. Основная цель медикаментозного лечения – устранение воспаления.

Справиться с бурситом помогут специальные накладки на палец.

Чтобы вылечить бурсит, терапию основывают в первую очередь на нестероидных противовоспалительных препаратах. Для местной терапии рекомендуют препараты Вольтарен либо Диклофенак: они наносятся на кожу непосредственно в области воспаления. Хорошим эффектом обладает Диклофенак вместе с раствором Димексида. Для начала хорошенько смазывают сустав Диклофенаком, а потом накладывают марлю в несколько слоев, смоченную в растворе Димексида напополам с водой. Выдерживают такой компресс в течение 20–40 минут.

Из физиотерапевтических видов помощи пациентам рекомендуют терапию озокеритом. Для этого проводят аппликации с обезвоженными озокеритом. Хороший результат дают токи Дарсонваля: это токи малой частоты, которые подаются с высокой интенсивностью. Они помогают активизировать кровообращение в больном сочленении и тем самым снимают воспаление в синовиальной сумке. В качестве согревающей терапии можно использовать парафин. Помогут и грязевые ванночки, имеющие огромный лечебный эффект, а делать их можно даже в домашних условиях.

Дополнительно в каждом индивидуальном случае назначаются вспомогательные методы лечения: электрофорез, ультразвуковое лечение. Если же излечить бурсит консервативными методами не удалось и развилось воспаление, то пациентам назначаются антибиотики и проводится аспирация гнойного содержимого из синовиальной сумки. Вместо этого полость обрабатывается гормональными противовоспалительными препаратами.

ВАЖНО! Хороший эффект от средства Кеналог: оно способно быстро снять воспаление и предупредить рецидив. К тому же Кеналог обладает выраженным обезболивающим действием.

Применение специальных стелек и накладок на сустав может принести положительный эффект в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения и нет инфицирования. Стельки производятся из пластика или силикона и служат для того, чтобы придать пальцу анатомическое положение и устранить искривление в суставе. Обычно их наибольшее влияние ожидается на первой и второй стадии бурсита, в третьей и четвертой стадии применение стелек малоэффективно.

После того как воспаление в суставе снято и достигнута определенная прогрессия в лечении заболевания, можно применять гимнастику. Упражнения для пораженного сустава помогут активизировать кровообращение, усилят восстановительные процессы в синовиальной сумке. Выполнять упражнения можно в клинике, но обычно врачи показывают, как делаются движения, и пациенты делают гимнастику дома в любое удобное время.

Хирургическое лечение заболевания применяется только в том случае, если вылечить консервативными методами патологию не удается. Обычно проводится не только удаление самой воспаленной бурсы, но и коррекция угла деформации сустава. Чтобы восстановить функциональность в суставе, врачам приходится удалять часть плюсневой кости, также ставятся специальные металлические штифты для выравнивания положения костей.

В большинстве случаев оперативное вмешательство полностью решает проблему пациентов с бурситом пальцев ноги. В любом сочленении можно добиться превосходных результатов: после операции устраняется дискомфорт от искривленной косточки, проходят боли, время на реабилитацию минимально. Можно также пользоваться и лазерным лечением, но такой способ менее популярный и применяется далеко не во всех клиниках.

Самое важное

Бурсит пальцев ноги может возникнуть в любом сочленении. Но обычно поражает он первый палец стопы. Большой палец наиболее подвержен воспалению синовиальной сумки. Чтобы начать лечение заболевания, нужно выделить причину развития патологии и устранить действие деструктивного фактора.

Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным путем. Пациентам рекомендовано применять НПВП, также лечиться физиотерапевтическими методиками. Существенный недостаток консервативного лечения – невозможность справиться с существенными осложнениями бурсита и недолговечность результатов. Поэтому врачи рекомендуют пациентам операцию, которая дает стабильно хороший результат.

sustavik.com

медикаменты, физиотерапия и народные методы

Бурсит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) какого-либо сустава.

Существует масса разновидностей этого заболевания, разнящихся в зависимости от локализации и характера течения.

Одним из видов является бурсит пальца ноги, при котором воспалительный процесс охватывает соответствующую суставную сумку.

Патология значительно усложняет движения, препятствует нормальной походке.

При своевременном выявлении симптомов бурсита пальца ноги проводится лечение опасной патологии для исключения развития осложнений в виде гнойных процессов и сепсиса.

Содержание статьи

Причины возникновения патологии

Стоит отметить, что бурсит на стопе может развиваться в сочленениях мизинца или указательного пальца, однако, в большинстве случаев патология затрагивает именно суставную сумку большого пальца. Внешне патология выглядит как шишка, плотная по своей структуре.

Основной причиной развития патологии считаются различные формы искривления стопы, так называемая вальгусная деформация.

Воспаление бурсы большого пальца и здоровый сустав

Речь идет о плоскостопии, поперечных деформациях, нарушениях функций связок и мышц на этом участке ноги. Подобные отклонения могут быть, как врожденными (генетическими), так и приобретенными.

К косвенным причинам и предрасполагающим факторам развития бурсита пальца относятся:

• плоскостопие;
• травмы стопы и пальцев;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• чрезмерно высокая физическая активность;
• повышенные физические нагрузки на стопу и пальцы, например, у балерин;
• различные инфекционные патологии;
• нарушение обменных процессов в организме;
• ношение неудобной обуви (высокий каблук, некачественная или тесная обувь, истоптанная подошва).

Выше упомянуты лишь наиболее часто встречающиеся причины развития бурсита пальца ноги, на самом же деле их значительно больше.

Даже длительное пребывание в положении стоя или продолжительная ходьба в силу профессиональной деятельности могут спровоцировать развития болезни.

Симптомы бурсита пальца ноги

Бурсит большого пальца ноги – заболевание с довольно четкой клинической картиной.

Все симптомы ощущаются отчетливо, видны визуально, а также имеют четкую локализацию.

Симптоматика выглядит следующим образом:

1. Деформация стопы в области большого пальца. При этом сбоку от соответствующего сустава или над ним появляется характерная шишка или уплотнение.
2. Отечность и гиперемия кожных покровов в области сочленения, в котором образовался воспалительный процесс.
3. Болевой синдром, изначально едва ощутимый и непостоянный, затем отчетливый, проявляющийся систематически. Боли преимущественно тупые, усиливаются в процессе ходьбы и при любых нагрузках на стопу, при пальпации и ношении закрытой обуви.
4. Из-за увеличивающегося нароста и усугубляющейся асимметрии стопы, положения пальцев и общей деформации, на выпирающей кости образуется мозоль.
5. Из-за нароста изменяется походка, ходить становится неудобно, этот признак усугубляется испытываемыми болевыми ощущениями.
6. Запущенные формы патологического процесса часто сопровождаются присоединением инфекции. В таком случае высока вероятность развития гнойного бурсита, при котором изменяется химический состав синовиальной жидкости, происходит нагноение бурсы, повышаются температурные показатели тела.

Стадии развития

При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.

Стадии развития бурсита большого пальца стопы

Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:

• происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
• костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
• постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
• нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
• боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
• на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
• все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.

Как лечить бурсит пальцев ног

Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.

Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.

Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.

В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.

Медикаменты

Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.

С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.

Нестероидные противовоспалительные средства для лечения бурсита пальца стопы

Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.

Из медикаментов применяются лекарства таких групп:

1. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
2. В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
3. Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.

Народные методы

Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.

Водочный компресс из алоэ для быстрого лечения бурсита пальца стопы

По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:

• Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
• Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
• Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.

Физиопроцедуры

Ускорить процесс лечения, купировать боли и устранить воспалительный процесс при бурсите пальца ноги помогут физиопроцедуры.

Микро волновая терапия для лечения бурсита большого пальца стопы

В зависимости от характера течения болезни врач может назначить такие лечебные мероприятия:

1. ультрафиолетовое облучение стопы;
2. УВЧ-терапия;
3. парафиновые аппликации;
4. воздействие микроволнами.

Заключение

При бурсите пальца ноги очень важно обратиться к врачу на ранних этапах заболевания, когда появились первые боли и шишка имеет небольшие размеры.

Таким образом, удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить вероятность развития опасных осложнений и значительно ускорить выздоровление.

Видео: Как лечат бурсит большого пальца стопы?

bursit.info

Бурсит пальца | Симптомы и лечение бурсита пальца

Бурсит пальца стопы

Чаще всего бурсит пальца стопы возникает на суставах больших пальцев ног. Реже бурсит пальцев стопы касается мизинца и указательного пальца.

Основная причина данного заболевания заключается в вальгусной деформации стоп (искривление), к которой приводят плоскостопие, а также нарушение поперечной конфигурации стопы и дисфункция мышц и связок стоп. Чаще всего подобные отклонения в строении и функционировании стоп являются генетически обусловленными, то есть наследственными.

Также, большие нагрузки на стопы, связанные с их деформацией могут явиться причинами бурсита пальцев стопы. Различные способа и степени травмирования стоп, ношение тесной и неудобной обуви, особенно постоянная ходьба на каблуках у женщин приводят к появлению бурсита пальцев стоп.

Проявляется бурсит пальца стопы с образованием шишки в зоне сустава одного или нескольких пальцев. Затем шишка растёт и начинает окостеневать, то есть превращается в «косточку». Подобные внешне заметные процессы сопровождаются появлением боли в большом суставе, которая указывает на имеющееся воспаление. Острая форма бурсита чаще всего трансформируется в хроническую, когда болевые ощущения вместе с воспалительными процессами то появляются, то исчезают. Во время обострения заболевания возникают затруднения в движениях, поскольку нагрузка на стопу является болезненной.

Особенно, характерно наличие хронического бурсита пальцев стоп у людей, которые постоянно подвергают нагрузке ноги – долго стоят, ходят, бегают, а также переносят тяжести. Подвержены появлению бурсита пальца стопы и спортсмены, которые занимаются видами спорта, при которых часто осуществляется нагрузка или травмирование пальцев ног.

[7], [8], [9]

Бурсит большого пальца ноги

Причина появления бурсита большого пальца ноги заключается в неправильной работе стопы или стоп. Вызывают подобные погрешности в функционировании стопы плоскостопие. Иногда бурсит большого пальца ноги возникает, как последствие нарушенного баланса мышц стопы, из-за чего на большом пальце вначале появляется шишка. Данная шишка располагается в зоне соединения большого пальца и плюсны. В дальнейшем шишка растёт и становится большой, потом на шишке появляется мозоль, а палец начинает отгибаться в сторону. После этого возникают болевые ощущения, а в суставе пальца появляется воспалительный процесс.

Шишка (или иногда говорят «косточка») со временем превращается в окостеневшую, а воспалительный процесс и сопровождающая его боль то периодически возникают, то исчезают. Таким образом, бурсит большого пальца стопы превращается в хронический. Хронический бурсит большого пальца сильно мешает передвижению. Обычно, подобным видом бурсита страдают представительницы слабого пола.

Проявления бурсита большого пальца ноги всегда связаны с болью и наличием воспаления. Особенно неприятны болевые ощущения в тот момент, когда на большой ноге находится обувь, которая сжимает воспалённый палец.

Бурсит большого пальца ноги может возникать не только вследствие нарушения физиологии движений и функционирования мышц стопы, но и как результат ношения узкой, неудобной обуви, которая сильно сжимает пальцы и придавливает их друг к другу. Обычно, бурситом страдают женщины, которые любят ходить в обуви с высокими каблуками. Такая нефизиологичная обувь приводит к искривлению стопы, а именно появлению вальгуса (искривления), что провоцирует возникновение бурсита.

Поэтому, можно сказать, что основной причиной появления бурсита большого пальца является вальгусная деформация стоп, то есть искривление. А причиной вальгусной деформации стопы является нарушения конфигурации поперечного свода стопы, плоскостопие и дисфункция мышц и связок стопы. Например, у коренных обитателей тропических стран, которые постоянно ходят босиком, бурсит появляется очень часто, поскольку у них в большом количестве обнаруживают подобные отклонения в строении стоп. Такие нарушения в строении и функционировании мышц стопы обусловлены наследственными, генетическими факторами.

Некоторое время назад специалисты считали, что причиной возникновения бурсита большого пальца стопы является чрезмерное количество соли с пищей. Но сегодня врачи исключили данное утверждение из причин возникновения заболевания. Хотя, при определённых болезнях суставов, в суставной сумке возникают воспалительные процессы вследствие отложения кристаллов соли. Например, подагра, как раз и спровоцирована подобными причинами – отложениями солей мочевой кислоты (или уратов) в зоне сустава первой фаланги плюсны. Но подагра может привести к бурситу данного сустава, как и иные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и иммунитета, например, ревматоидный артрит, ревматизм, псориаз.

[10], [11], [12]

Бурсит пальца руки

Бурсит пальца руки – это воспалительный процесс, который проходит в суставных сумках пальцев верхних конечностей, который сопровождает скоплением экссудата. В зоне поражённого сустава вначале появляется отёк и покраснение, сопровождаемые болевыми ощущениями при движении и появлением жара. Отёк проявляет себя в виде припухлости округлой формы и мягкой консистенции – она подвижна, то есть при пальпации деформируется и затем приобретает обычный вид. Припухлость прекрасно замечается при осмотре, а при её ощупывании возникает боль. В дальнейшем, кожа в зоне поражённого сустава начинает приобретать багровый цвет, а местная температура в данной области повышается.

Вышеуказанные симптомы связаны с острой формой бурсита пальца руки. Но если данное заболевание не начать лечить вовремя, он может трансформироваться в хроническую форму. Воспалительный процесс теперь сопровождается не только отёками, покраснением кожи, повышением местной температуры, болевыми ощущениями и ограничением подвижности пальца, но и отложением солей кальция в суставе. Поэтому боли могут приобретать постоянный характер.

Если бурсит пальца возник в результате травмы руки, то возможно, что данный воспалительный процесс будет сопровождаться появлением инфекции в суставной сумке. В ходе объединённого действия патогенной микрофлоры и последствий травмы развивается гнойная форма бурсита. В этом случае симптомы заболевания выражаются острее: появляется сильная боль не только в пальце, но и в кисти руки; повышается общая температура тела; появляется слабость; возникает головная боль; может появиться тошнота и головокружение и так далее.

[13]

Бурсит большого пальца руки

При получении травмы либо инфицировании большого пальца в его суставах может развиваться бурсит – воспалительное заболевание суставных сумок. В области поражённого сустава появляется небольшой отёк, который начинает краснеть. Затем возникают болевые ощущения, а также заметные ограничения в подвижности сустава. Это проявляется, так называемая, острая форма бурсита.

Различные проявления бурсита большого пальца описаны в разделе «Бурсит пальца руки», а симптоматика и причины появления данного заболевания большого пальца указаны в соответствующих разделах.

[14], [15], [16]

Бурсит указательного пальца руки

Бурсит указательного пальца руки возникает по тем же причинам, как и бурсит большого пальца. Это могут быть различные ушибы и иные травмы, микроранения, попадание инфекций и так далее. Симптомы бурсита указательного пальца и его формы совпадают с формами и проявлениями заболевания остальных пальцев руки. Поэтому, для получения более расширенной информации, стоит ознакомиться с разделом «Бурсит пальца руки», а также предыдущими разделами.

[17]

ilive.com.ua

Бурсит большого пальца стопы: лечение медикаментами и хирургически

Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления. Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений. Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

• врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
• гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
• хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
• травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
• проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
• заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
• часто возникающие острые системные аллергические реакции;
• прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа. Такая патология легко диагностируется: при ходьбе упор пяткой происходит внутренним краем на поверхность. Причины вальгусной деформации:

• ношение узкой обуви на высоком каблуке;
• избыточные физические нагрузки на стопу.

Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

Иногда бурсит диагностируется после или во время респираторной, кишечной, венерической инфекций. Болезнетворные бактерии потоком крови переносятся из первичных воспалительных очагов, образуя в стопах вторичные.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей. Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения. Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

• видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
• значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
• дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
• частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
• снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма. У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб. На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

Диагностика

Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента. Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

• степень поражения тканей;
• стадию воспалительного процесса.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей. Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки. По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

• видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
• их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

• фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
• холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
• НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Лекарственные средства	Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулах	Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей	Долобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мази, бальзамы, гели с разогревающим действием	Апизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон
Антибиотики и противомикробные средства	Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях. Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы. Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Бурсит большого пальца стопы : симптомы и лечение

Лечение бурсита большого пальца стопы

Лечение бурсита большого пальца стопы может быть как консервативным, так и оперативным (при гнойном бурсите и в тех случаях, когда появляются очень сильные боли при ходьбе). Лечение данного заболевания в компетенции травматолога-ортопеда, хирурга. Эффективность лечения зависит от сроков обращения к врачу. Острый бурсит лечится амбулаторно, а осложненный хронический требует лечения в условиях стационара.

• При возникновении сильной боли в больном суставе, нужно зафиксировать больной сустав (при помощи бандажа, любого фиксатора), приложить через материю к больному суставу пакетик со льдом или снегом, бинтовать стопу эластичным бинтом, а саму конечность держать приподнятой, поместив ступню на подушке.
• Для профилактики осложнений острой формы воспаления назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Анальгин, Бутадион, Кеторал и др.). При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства, но только после данных бактериального посева суставной жидкости и выявления возбудителя.
• В неострой фазе назначают физиотерапевтические процедуры, УВЧ.

При хронической форме воспаления синовиальной сумки показано оперативное вмешательство. Хирург рассекает суставную сумку, удалят спайки и наросты внутри нее, после чего полость промывается антисептическим раствором, параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процесс восстановления движений в суставе может занят несколько месяцев.

Операция при бурсите большого пальца стопы

Операция при бурсите большого пальца стопы проводится в тех случаях, когда другие варианты лечения оказались безрезультатными, боль в суставе не дает полноценно передвигаться или появилась стойкая деформация ступни, что мешает ходьбе. Также операция назначается в случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Перед операцией врач оценивает общее физическое состояние больного, состояние ноги, данные рентгенографии, венозное и артериальное кровообращение. Также стоит учитывать возможные осложнения, которыми может сопровождаться послеоперационный период. Это развитие опухолей, инфекций, возникновение кровотечения, смещение или укорачивание пальца стопы, повторное развитие воспаления. В группу риска входят пациенты, которые имеют плохое здоровье, недостаточное или чрезмерное питание, больны диабетом, курят или злоупотребляют алкоголем.

Перед операцией дают либо общий наркоз, либо проводят местное обезболивание — в зависимости от сложности состояния пациента. После наркоза врач рассекает суставную сумку около большого пальца ступни. Затем удаляется часть фаланги (проведение остеотомии), ее головка формируется так, чтобы фаланга находилась в правильном положении. В тяжелых случаях для поддержания и формирования кости фалангу фиксируют штифтами из хирургической стали. После чего рана ушивается и на нее накладывается повязка. В целом операция длится 30-120 минут, в зависимости от сложности случая.

Операция при бурсите большого пальца стопы дает возможность восстановить подвижность в суставе и уменьшить болевые ощущения при ходьбе. Полное восстановление наступает через 8 недель после оперативного вмешательства.

ilive.com.ua

Симптомы и терапия бурсита большого пальца стопы народными средствами

Шишка сбоку фаланги пальца доставляет немало хлопот, деформируя кость и затрудняя подбор обуви. Появляясь по разным причинам, бурсит требует безотлагательного лечения. В запущенных случаях назначается операция.

Виды заболевания

Свищеподобный бурсит

Хронический бурсит требует обязательного хирургического вмешательства. Врач удаляет поврежденную синовиальную сумку, и при отсутствии воспалительных процессов реабилитация не затянется больше, чем на 10 дней.

Свищ – патологическая трещина в шишке, открывающая проход к синовиальной сумке. При инфекционном заражении через него выделяются излишки гноя. Подобное осложнение возникает периодически и неизлечимо без операции.

После заживления обычно свищ не возникает вновь.

Гнойный бурсит большого пальца стопы

Является последней стадией заболевания. Основной симптом – постоянная боль независимо от физической активности. Возникает из-за:

• вспыхнувшего в синовиальной сумке очага инфекции;
• стрептококков;
• стафилококков;
• кишечной палочки.

Для болезнетворных микробов есть множество путей к фаланге:

• гематогенный;
• через лимфатическую систему;
• сквозь незаметные трещины.

Особенно опасен гнойный бурсит, протекающий на фоне:

• фурункулеза;
• рожистых заболеваний кожи;
• артрита.

Данная стадия является наиболее опасной, так как гной легко поражает соседние ткани, приводя к флегмоне.

Требует хирургической операции.

Этиология

Воспаление суставной сумки нарушает функционирование синовиальной жидкости, что приводит к дегенеративным изменениям в фаланге пальца стопы. Является приобретенной патологией.

• Вальгус. Изначальная деформация суставов порождает целый ряд проблем с опорно-двигательным аппаратом.

К бурситу приводят следующие заболевания:

• Травмы стопы и любые врожденные дефекты ее строения.
• Неудобная обувь с узким носом и высокими каблуками.
• Плоскостопие.
• Аутоиммунные заболевания, при которых антитела, атакуя здоровые клетки костной ткани, разрушают сустав.
• Инфекции и интоксикации.
• Артриты.

Симптомы патологии

Каждый этап развития бурсита имеет специфическую симптоматику, характеризующую степень запущенности заболевания:

1. В первом периоде экссудат, накапливаясь в сумке, запускает деформационные процессы. Ему свойственны следующие признаки:

• боль, особенно после долгой ходьбы или некомфортной обуви;
• дефекты походки;
• покраснение кожных покровов;
• отеки;
• увеличение суставной сумки.

2. При тяжелой стадии появляются новые симптомы:

• искривление фаланги;
• приступы ощутимой боли;
• появление ограничений в подборе колодки;
• повышенная чувствительной больной части стопы;
• образование мозолей на шишке.

Если на 2-м этапе в синовиальную сумку попадает инфекция, то бурсит становится гнойным. Для него характерны:

• повышение температуры тела из-за воспаления;
• попадание в кровь токсинов, являющихся продуктами жизнедеятельности бактерий. Интоксикация сопровождается головной болью, тошнотой, усталостью.

Симптомы обычно дают о себе знать сразу, поэтому диагностирование заболевания не вызывает проблем. При своевременном лечении от бурсита можно избавиться уже на начальной стадии в домашних условиях.

При аномальном росте костной ткани стопа деформируется в поперечном направлении, уплощаясь. Фаланга отклоняется к указательному пальцу, нарушая амортизационные функции.

Лечение народными средствами

Многие уверены, что лечение бурсита большого пальца стопы легко осуществимо рецептами на основе исключительно натуральных компонентов. Врачи подтверждают этот факт с той оговоркой, что заболевание не на последней стадии и нет гнойных рецидивов.

Средства самолечения предварительно следует обсудить с ортопедом или хирургом. Если врач назначил медикаментозные или иные способы избавления от проблемы, то их нельзя отменять самостоятельно.

Народные рецепты служат вспомогательной терапией для борьбы с разросшейся косточкой.

Основные правила нетрадиционной медицины при лечении бурсита:

• Ванночки и компрессы не должны быть теплее температуры человеческого тела. Особенно важно при наличии скрытых гнойных очагов, когда перегрев спровоцирует стремительное развитие болезни.
• Допустимы краткосрочные охлаждающие компрессы.
• Уксус в составе должен быть естественного брожения.

Компрессы на ранней стадии

Лучшим выбором среди растений будут:

• подорожник;
• лопух;
• календула.

Они отлично справляются с отечностью и снимают несильную боль. Допускается сочетать с медикаментозным лечением.

На ранних стадиях помогает теплая припарка из цветков ромашки лекарственной и тысячелетника. Для него берут 20 гр. травы, томят на водяной бане не более 20 мин. и охлаждают.

При хроническом заболевании на помощь придет смесь меда и стружки хозяйственного мыла в равных долях.

Для большей эффективности добавляют толченый лук (можно перемолоть в блендере для лучшего сокоотделения). Кашицу топят, перекладывают на натуральную ткань и делают компресс на фалангу пальца. Теплое полотенце, повязанное поверх, дополнительно утеплит.

Аналогично применяют картофельное пюре.

Сок алоэ

Понадобятся:

• 25 гр. натурального жидкого (свежего) меда;
• сок из одного среднего листочка алоэ;
• полстакана водки.

Все смешать, настаивать несколько дней.

Прикладывать 3 раза в день на больную область. 1 процедура длится 5 минут.

Настои

Настойка ромашки снимает воспаление, расширяет сосуды и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Уксус с медом

На 1 стакан теплой воды берут 1 ч.л. меда и уксуса. Принимать 1-2 раза в день. Использование напитка:

• повышает защитные функции организма;
• обезболивает;
• помогает лечиться от авитаминоза;
• способствует похудению;
• происходит вывод токсинов.

Сливочное масло

Понадобится:

• 100 гр. масла;
• 15 гр. прополиса.

Принимают по 1 ч.л. от трех раз в день.

Ванночки

Добавление отвара сосновых игл снимает отечность, обладает легким обезболивающим действием, лечит воспаления. Аромат эфирных масел поднимает общий тонус.

Гимнастика и массаж

Данные лечебные физиопроцедуры применяются как для лечения бурсита сустава большого пальца ноги, так и для восстановления функций стопы после операции и укрепления мышц.

В гимнастике все упражнения должны выполняться максимально осторожно, чтобы не травмировать хрупкий сустав. Недопустимо заниматься до усталости.

Хорошей профилактикой является хождение на внутренней и внешней сторонах стоп. Также врач ЛФК часто назначает «велосипед» с сильным вытягиванием носочков и хватательные упражнения для пальцев нижних конечностей.

Массаж при бурсите улучшает кровообращение, обеспечивает дренаж лимфы и ускоряет местный обмен веществ, замедляя образование шишки.

Диета

Так как одной из причин заболевания является дефицит кальция, то в первую очередь необходимо добавить в рацион продукты, богатые этим микроэлементом:

• творог;
• молоко;
• сыр;
• орехи;
• яйца;
• печень.

Полезны жирные сорта рыбы и любые цитрусовые.

Консервативные методы лечения

Если применение компрессов и прочие народные методы не приносят результата, то вероятнее всего бурсит находится в запущенной стадии – требуется консультация хирурга. Операция является крайней мерой. Для начала врач попробует консервативное лечение, основанное на дополнительных компрессах и антибиотиках (при начале гнойного процесса).

Хирургическое вмешательство показано при острой непроходящей боли. В остальных случаях ограничиваются обезболивающими препаратами.

Ноге нужно дать максимальный покой, советуется избегать даже ходьбы.

Разработан ряд медикаментов, помогающих вылечить бурсит:

• мазь Фастум Гель;
• Артрозилен гель;
• Быструмгель;
• Нурофен и т.д.

Хирургическое решение

Если больной страдает от сильной боли, неловкости в походке и необратимым искривлением сустава в пальце, то хирург принимает решение об операции.

Перед ней назначаются лекарства, подготавливающие организм и снижающие риск последующих осложнений.

Бурсэктомия – самый легкий и эффективный вариант. Через небольшой разрез проводят удаление суставной сумки.

В более серьезных случаях применяют остеотомию и пластику ступни. Иссекают излишнюю костную ткань, через несколько надрезов сдвигают назад изменившие местоположение структуры и закрепляют их металлической конструкцией. Вальгусная деформация максимально уменьшается.

Полная реабилитация занимает 2 месяца. В течение всего срока показана усиленная гигиена прооперированной стопы.

Ортопедические корректоры

Специальный бандаж-регулятор применяют для:

• снятия излишней нагрузки с пальца;
• уменьшения болевых ощущений;
• обратной деформации кости на начальной стадии;
• лечения воспалительных процессов;
• реабилитации после хирургии.

Профилактика

На данные правила следует обратить внимание не только тем, кто уже страдает от бурсита, но и людям, в роду которых встречалось заболевание:

• Ношение комфортной обуви. Исключаются: узкие носы, высокий каблук, шпильки. Колодка должна быть свободной, но не болтаться на ноге. При хронической форме бурсита в исправлении деформированной фаланги пальца поможет сделанная на заказ ортопедическая обувь или стельки.
• Лонгета фиксирует палец, не давая суставу искривляться дальше. Носить целый день необязательно, при нетяжелых случаях достаточно использовать приспособление только в ночное время суток.
• Ледяной компресс на полчаса снимает отек. Применять 4 раза в сутки по рекомендации врача.
• Хождение босиком способствует отдыху стопы и возвращению в естественное положение.
• Полноценное питание должно содержать достаточное количество кальция и фосфора (творог, сыр, рыба, семена кунжута). Дополнительный прием поливитаминных комплексов помогает в борьбе с авитаминозом и улучшает иммунитет (профилактика инфекционных заболеваний).
• Гигиена ног, своевременное лечение мозолей и трещин защитят суставную сумку от проникновения вредных бактерий.

Бурсит фаланги большого пальца встречается часто, что можно объяснить непроходящей модой на узкие туфли и высокие каблуки. Начальные стадии легко поддаются лечению в домашних условиях, тогда как гнойные формы требуют срочной операции. Основой профилактики является правильная обувь, гигиена ног и рациональное питание.

noginashi.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

Из-за длительного пребывания на ногах или постоянного ношения неудобной обуви у многих людей развивается вальгусная деформация, которая внешне выглядит как шишка, расположенная сбоку ступни на нижней конечности. Воспаление бурсы (околосуставной сумки) при травмировании, например, о стенки обуви вызывает бурсит первого пальца.

Этому заболеванию подвержены представители обоего пола, но чаще оно диагностируется у женщин.

Что такое бурсит большого пальца стопы

Околосуставные соединительнотканные сумки находятся вокруг разных суставов по всему организму. Их функция – защита костных и мышечных образований от чрезмерных внешних нагрузок. Самому большому риску воспалений подвергаются бурсы, которые окружают наиболее крупные суставы или расположенные возле сухожилий. Воспаляются суставные бурсы в результате полученных травм или воздействия на них трения.

Стопы выдерживают нагрузку от всей массы тела человека, плюс к такому воздействию могут добавиться и другие неблагоприятные факторы. Именно поэтому часто возникает бурсит большого пальца стопы.

В области ступней болезнь может являться следствием вальгусной деформации, но также развивается и при других заболеваниях суставов, органов и систем организма.

К достаточно распространённым заболеваниям относится бурсит большого пальца стопы

Причины появления болезни

Подвергаясь регулярному раздражению и травматизации, суставная капсула на плюснефаланговой кости воспаляется, внутри нее начинает накапливаться жидкость, именуемая экссудатом. С течением времени и присоединении инфекции в полости бурсы может начаться гнойный процесс. Все это вызывает бурсит на ноге большого пальца.

Развитие такого состояния обусловлено многими причинами:

• травмирование стопы в области фаланг;
• недостаточное количество кальция в организме или, наоборот, его излишек;
• наличие на ступне долго не заживающих ран;
• ношение некомфортной обуви, сдавливающей ногу или обуви с высоким каблуком;
• врожденные деформации стоп;
• запущенное состояние врожденного или приобретенного плоскостопия;
• аллергические проявления;
• аутоиммунные болезни при несвоевременной профилактике приводят к развитию воспалений на плюснефаланговом суставе;
• нарушения, связанные с обменным процессом в организме человека;
• различного рода интоксикации;
• суставные инфекции;
• чрезмерная масса тела;
• сильное переохлаждение.

Некоторые из этих факторов встречаются достаточно часто, а некоторые имеют специфический характер. Воспалительная реакция, вызывающая бурсит у основания первого пальца ноги, может развиться, если ткани, окружающие слизистую сумку, начинают нагнаиваться.

Бурсит большого пальца стопы часто возникает при травмировании

Помимо названных причин, следует отметить ряд недугов, которые вызывают разрушение суставных тканей. Это заболевание артритом, псориазом, ревматизмом.

Но основной и наиболее распространенной причиной, приводящей к воспалению бурсы, считается вальгусная деформация.

Главные признаки заболевания

Основными признаками патологии, которые проявляются раньше других, является боль в месте выступающей косточки во время ходьбы в обуви (особенно в узкой и с большим каблуком). Причем болезненный синдром присутствует на всех этапах болезни.

Со временем появляются дополнительные признаки:

• поднимается температура на больном участке ступни;
• наблюдается отечность выпирающей кости;
• развивается гиперемия;
• двигательная активность ограничена.

Первая фаланга все больше отклоняется от нормального расположения, косточка выпирает на внешнюю сторону ступни. Естественная форма передней половины стопы со временем изменяется, что приводит к дополнительной травматизации и быстрой изнашиваемости суставов.

Если не предпринять соответствующие меры по устранению причин, то начнется артроз, а воспаление суставной сумки перейдет в хроническое течение. Разрастание основания плюсневой фаланги сопровождается появлением на нем наростов, ступня теряет форму. Боль наблюдается не только в пораженном месте, но по всей подошве и стопе, особенно ощущается болезненность на кончике деформированной фаланги. Также искривлению поддается свод ступни.

Боль в месте выступающей косточки является основным признаком патологии

Такие изменения приводят к перераспределению нагрузки, в результате чрезмерное давление получают основания других косточек на стопе. Вследствие этого на подошвах натираются натоптыши и мозоли, которые мешают нормальной походке и вызывают болезненность.

Классификация, стадии и симптомы патологии

При данной болезни в околосуставной сумке может скапливаться жидкая или гнойная субстанция.

В зависимости от вида воспалительного процесса патологию классифицируют на такие формы:

• серозную;
• серозно-фибринозную;
• гнойную;
• гнойно-геморрагическую.

Если на кожных покровах выросшей косточки образуется трещинка, то по ней инфекция может попасть к слизистой сумке, так происходит инфицирование бурсы; этим же путём впоследствии может выделяться гной. Это – свищеобразная форма.

При нагноениях внутрь сумки проникает микрофлора, развивается гнойная воспалительная реакция. Это особо опасно, когда пациент болеет артритом, рожей или фурункулезом.

Гнойные процессы, распространяясь на рядом лежащие области, могут приводить к флегмоне.

Патологическое течение подразделяют на 4 стадии. Принцип разделения зависит от угла отклонения плюсневой фаланги нижней конечности от ее естественной оси расположения.

От вида воспалительного процесса классифицируют патологию суставов

1. На первой стадии угол искривления составляет не больше 20 градусов.
2. На второй стадии угол увеличивается до 30 градусов.
3. На третьей – искривление доходит до 50 градусов.
4. На четвертой – косточка отклоняется более, чем на 50 градусов.

Чтобы вычислить угол наклона и точно определить стадию протекания недуга, проводят рентгенографию.

Симптомы, вызывающие бурсит большого пальца, вначале не очень дают о себе знать. Еще нет чрезмерного выпячивания шишки, боль проявляется не явно, походка остается прежней. В этом кроется опасность, больной не спешит к врачу, а выздоровление отодвигается.

При подозрении на воспалительный процесс в суставной капсуле можно, выполняя несложное упражнение, самостоятельно определить, развивается патология или нет. Следует присесть и так попытаться пройти небольшое расстояние. Возникшие боли просигнализируют о начале болезни.

К симптомам последующих стадий относятся такие признаки:

• меняется форма ноги;
• происходит деформация плюсневой фаланги;
• нахождение в обуви причиняет дискомфорт;
• боль проявляется волнообразными приступами, начинается в период воспаления бурсы;
• на выпирающей косточке натираются мозоли.

На самых поздних стадиях ко всем указанным симптомам присоединяются следующие:

• появляются воспаления гнойного характера;
• болевой синдром присутствует не только при передвижении, но и в спокойном положении;
• уменьшается объем движений в суставе.

По мере течения заболевания снижается подвижность нижней конечности. При появлении нагноений ощущается общая вялость, головные боли, тошнота.

Среди симптомов различают: изменение формы сустава большого пальца стопы, уменьшение подвижности в суставе

Диагностика заболевания

Определение диагноза осуществляется на основании анамнеза больного и внешнего осмотра больной конечности. Первичный диагноз подтверждается наличием у пациента отклонений в процессе обмена веществ, проблем в опорно-двигательной системе, происходящих на фоне хронических болезней.

Бурсит у основания большого пальца ноги наиболее точно диагностировать помогут результаты рентгенографического исследования. Они показывают, насколько сильно отклоняется пораженный орган, а также имеющиеся осложнения. Кроме этого, с помощью снимка можно выяснить стадию воспалительной патологии, уровень пораженности окружающих тканей.

В случае необходимости уточнения диагноза пользуются УЗИ или компьютерной томографией. Чтобы выяснить, произошло ли инфицирование экссудата, проводят лабораторные анализы извлеченной из суставной сумки жидкости. При этом обследовании уточняют, к какому виду относятся болезнетворные микробы, их восприимчивость к различным антибактериальным препаратам.

Для оценки общего состояния здоровья пациента назначается проведение исследований мочи и крови. При наличии суставных заболеваний анализ крови помогает понять, какова стадия и выраженность обострения воспалительной патологии.

Результаты рентгенографического исследования помогут наиболее точно диагностировать бурсит у основания большого пальца ноги

Консервативное лечение

Установив диагноз и проведя необходимое обследование, приступают к выбору метода лечения.

Если заболевание обнаружено вовремя и больной не затягивал с посещением врача, то избавиться от патологии можно, применяя консервативные методы.

Самые первые стадии недуга можно лечить самому дома. Но для этого необходимо обязательное консультирование с врачом-ортопедом, выяснение точного диагноза, прохождение полного курса обследования.

Обычно предусматривается комплексная терапия. А врач, выяснив первопричину патологии, подберет соответствующие методы лечения, направленные на устранение данной причины. Если ее не устранить, а снять только симптомы, то заболевание вернется вновь.

Наиболее распространенный метод терапии, чтобы убрать бурсит на косточке у основания большого пальца ноги, – это применение медикаментозных препаратов. При помощи лекарств снимают все симптомы, сопровождающие недуг, уменьшают дискомфорт, возникающий при передвижении. Но без комплексного подхода к лечению, все усилия могут не дать необходимых результатов.

В зависимости от характера протекания патологии подбираются лекарственные средства.

1. В качестве обезболивающих пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут быть в таблетированной форме и мазями или гелями. Хороший эффект для снятия болей достигается приемом Ибупрофена, Кетанова, Нимесила, Мовалиса. Для местного лечения лучшими считаются Дип-Рилиф, Диклак, Димексид, Вольтарен.
2. Для лечения гнойной формы заболевания не обойтись без антибактериальных медикаментов. Среди них стоит отдать предпочтение антибиотикам с широким спектром действия.
3. При запущенных состояниях назначают глюкокортикоиды, которые вводят внутрь сустава при помощи инъекций одновременно с антибиотиками.

В комплексе с лекарственными препаратами назначают физиопроцедуры. Они помогают снимать отечность, мышечные спазмы, после процедур лучше проходит кровоснабжение больных органов, начинаются регенеративные процессы в тканях.

Применение медикаментозных препаратов – наиболее распространенный метод терапии

Пациентам назначают посещение таких процедур:

• ультразвуковой терапии;
• фонофореза;
• ультрафиолетового облучения;
• магнитотерапии;
• электрофореза.

В профилактических целях для предупреждения осложнений и сокращения сроков выздоровления выписывают направление на сеансы иглоукалывания, обертывания озокеритом, грязелечения, гирудотерапии.

Хирургическое вмешательство

При самых запущенных состояниях и при неэффективности консервативных методов лечения проводят оперативное вмешательство.

1. Из малоинвазивных хирургических методов наиболее часто пользуются артроскопией. Особо этот метод показан при гнойных формах болезни. Через прокол проводят откачивание из сустава накопившегося гноя. После откачки внутрь вводят лекарства, например, Дипроспан, Кеналог.
2. При постоянно усиливающихся болезненных приступах и воспалительных реакциях проводят другую операцию – бурсэктомию. В этом случае выполняется пластика искривленной кости, в качестве хирургического инструмента используется электронож, что не приводит к кровопотерям. Осуществляется она сквозь небольшие разрезы: кости направляются в правильное расположение и там закрепляются специальными металлическими фиксаторами. Иногда при сильно разросшейся костной ткани ее удаляют. После этого прекращается травмирование околосуставной сумки и воспалительный процесс постепенно исчезает.

   Оперативное вмешательство проводят при самых запущенных состояниях болезни

3. Также часто пользуются еще одним методом хирургического лечения – остеотомией. На пораженном месте делают надрезы (вдоль стопы), косточку сдвигают вместе с прилегающими тканями в их нормальное расположение. Закрепляют фиксирующими элементами в виде пластин (или других конструкций).
4. Иногда применяется способ размельчения наросшей костной ткани с помощью долота. Так удаляется шишка, и косточка приобретает первоначальные размеры, а на надрез накладывают швы.

После проведения операции на протяжении последующих двух месяцев следует очень тщательно выполнять гигиенические мероприятия, следить за чистотой не только раны, но и прилегающей области. В послеоперационное время необходимо не допускать переохлаждения.

Ортопедические корректоры

Воспалительная реакция, возникшая вследствие вальгусного искривления, при условии своевременного выявления лечится немедикаментозными способами.

При появлении первых признаков следует начать с самого простого – сменить обувь на комфортную и удобную, уменьшить нагрузку на ноги. Если не будет факторов, способствующих воспалениям, то все вернется в норму, раздражающие факторы начнут сходить на нет. Недуг перестанет прогрессировать.

Лечение должно снять болезненные приступы и воспалительные процессы, устранить раздражающие факторы, действующие на больную область ноги, вернуть подвижность всем суставам.

Для этого пользуются специальными ортопедическими корректорами. Они применяются в определенных случаях:

• в восстановительный период после хирургического вмешательства;
• для устранения патологических реакций;
• для уменьшения давления, получаемого больным суставом;
• для снятия болезненных ощущений.

Ортопедические корректоры применяются для снятия болезненных ощущений

Фиксирующее ортопедическое приспособление надевают в первое межпальцевое пространство.

При данной патологии рекомендуют для постоянного ношения шины (или ортезы). Пользуются специальными стельками для обуви, другими корректирующими средствами. Подобрать соответствующие ортопедические устройства поможет лечащий врач, он же даст рекомендации по их правильному ношению.

Народные методы

Помочь вылечить бурсит на пальце ноги призваны рецепты народной медицины. Их применяют в домашних условиях наряду с основными методами терапии. Стоит помнить, что народные средства дают результат на ранних стадиях патологического процесса. Противопоказано пользоваться ими, если обнаружена гнойная форма.

Хорошо зарекомендовали себя для устранения воспаления бурсы настойки и компрессы, изготовленные на основе соков и отваров растительных компонентов, других средств. Народные способы не могут вылечить болезнь, а только облегчают ее течение, уменьшая основные симптомы (боли, воспаления, отечность), благоприятствуют скорейшему выздоровлению.

Для компрессов используют теплые или прохладные растительные отвары. Их накладывают на больную ногу.

1. Компресс из отвара растительной смеси. Для приготовления берут в одинаковых пропорциях травы зверобоя, тысячелистника и корневище лопуха.
2. Тщательно смешать измельченную головку лука, тертое хозяйственное мыло и мед. Прикладывать в качестве компресса на больное место, оставляя на всю ночь.
3. Компрессы готовят из сырого натертого картофеля. Также делается из сырой свеклы, листьев лопуха или корня хрена.

   Рецепты народной медицины призваны помочь вылечить бурсит на пальце ноги

4. Припарка из цветов и листьев лекарственной ромашки и тысячелистника. Взятые в равных количествах травы заливают водой и выдерживают в течение 20 минут на водяной бане, слегка охлаждают и накладывают на больной участок.
5. Компресс из настойки алоэ. Готовится так: сок, полученный из листика растения, заливают 125 мл водки, добавляют столовую ложку меда (желательно жидкого), хорошо размешивают и дают настояться несколько дней. Используют для компрессов трижды в день по 5 минут.
6. Прикладывание к деформированной косточке свежего капустного листа, который необходимо заменять новым через 4 часа.

Хорошо снимают симптомы недуга ванночки, для которых к теплой воде добавляют настои целебных растений. Лучше для этих целей брать ромашку, лопух, подорожник, календулу, сенную труху.

Смазывать можно пораженную часть ноги приготовленной мазью. Для этого смешивают уксус с медом (по 2 столовые ложки). Наносить на поврежденное место можно и масла растений, хороший эффект дает использование оливкового или льняного масла, к ним добавляется несколько капель эфирного масла по своему вкусу (лаванды, пихты, мяты).

Готовят настойки и отвары для внутреннего употребления.

1. Высушенные брусничные листья (1-2 чайные ложки) залить одним стаканом кипятка, перелить в термос и выдержать около трех часов, принимать за полчаса до еды по 125 мл.
2. Отвар из 15 граммов прополиса и 100 граммов сливочного масла. Одну чайную ложку отвара пьют за час до еды трижды в день.

Лечебными настоями и изготовленными из растений мазями проводят массирование воспаленного органа. Массаж оказывает благоприятное действие на больную область. Происходит вытекание жидкого содержимого из слизистой сумки, размягчаются закостеневшие ткани, увеличивается подвижность хряща, улучшается кровоток.

Для втираний массажными движениями используется смесь из йода (8-10 капель) и уксуса (1 столовая ложка).

Профилактика

Бурсит у основания большого пальца ноги лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением. Тем более что профилактические мероприятия простые и не требуют никаких усилий.

1. Следует выбирать удобную обувь на невысоком каблуке.
2. Следить за гигиеной ног.
3. Желательно периодически ходить без обуви на природе, особенно по гальке, песку.
4. При появлении трещин, мозолей на ступнях не оставлять их без внимания, а сразу же лечить.
5. Для питания в обязательном порядке использовать продукты со значительным количеством кальция и витаминов.

Питанию нужно уделять особое внимание, в рацион включать только качественные полезные продукты. Следует не переедать, чтобы увеличивающийся вес не оказывал большого давления на нижние конечности.

Нужно заботиться об укреплении мышц и связок. Этому способствуют регулярные занятия спортом. Если нет времени на посещение спортзала или бассейна, то можно просто выполнять самые элементарные гимнастические упражнения дома или делать утреннюю пробежку на стадионе, в парке, на площадке.

При возникновении самых первых признаков, указывающих на развитие недуга, необходимо проконсультироваться с ортопедом, не откладывая его посещение на потом.

osteo.expert