Боли в локтевых суставах причины и лечение – причины, лечение, что делать, чем лечить боли в локте

Боли в локтевых суставах – причины, ведущие к появлению болевого синдрома

Боль в локтевом суставе – одна из самых распространённых проблем. У пожилых болят суставы в локте довольно часто, но и у молодых тоже вполне может возникнуть подобная патология. Этот дискомфорт не просто мешает жить, но и способен весьма ограничить трудоспособность и привести к неприятным последствиям. Для начала необходимо диагностировать причину появления болей, обратившись к специалисту, а после установления диагноза можно лечить соответствующее заболевание с помощью разнообразных методов, аллопатических и народных способов. Главное – выяснить точную причину боли.

Боли в локте

Строение локтя

При слове «локоть», как правило, большинство думает о сгибе сустава (ударе локтем). В старые времена так называли место от запястья до сгиба локтя, была даже такая мера длины: локоть – 35,6 см. Анатомически верно различать:

1. Плечо – от плечевого до локтевого сочленения.
2. Сам сустав.
3. Предплечье – от локтя до кисти.

Локтевой сустав представляет собой блоковидное сложное сочленение из трех простых суставов, объединенных в общую связку. Три кости человеческого тела (лучевая, локтевая и плечевая) вкупе с соответствующими мышцами (бицепсом, трицепсом и плечевой мышцей) дают возможность сгибать и разгибать руку, поднимать и опускать ее, а также совершать иные действия.

Схема строения сустава

Частые причины болезненности

Патологии суставных костей, связок, мышц провоцируют боли в локтевых суставах. Причины этого могут быть разнообразными.

Чаще всего проблема вызывается:

1. Наружным либо внутренним эпикондилитом (в 80% случаев).
2. Позвоночными патологиями – межпозвонковой грыжей грудного отдела, когда появляются «отраженные» локтевые боли (около 20%).
3. Артрозом (до 10%).
4. Артритом (около 7%).
5. Травмами.

Эпикондилит

Одна из основных причин болезненности – эпикондилит, которым человек способен заболеть в любом возрасте. Боли возрастают при нагрузках, подъеме и переносе груза, причиной бывают травмы и перенапряжения. При ощупывании неприятные  ощущения возникают по сторонам сустава, у боковых косточек.

Позвоночная грыжа

При проблемах с грудным изгибом позвоночника характер боли несколько иной. Она, как правило, отдает в руку, поэтому кажется, что болит вся конечность. Обычно болевые ощущения вызываются зажатием нервов при позвонковой грыже грудного отдела спинного хребта. Сначала они незначительны и проявляются лишь при нагрузках, но далее усиливаются, становятся резкими и острыми. Такие приступы имеют название прострелы.

Важно! Внезапный приступ боли в правой руке бывает показателем инфаркта миокарда.

Артроз

При артрозе ноющие боли – это следствие разрушения суставных хрящей. При полном сгибании/разгибании рук появляется дискомфорт и хруст.

Артрит

При артритах боли бывают даже в покое, а во время прикосновения они усиливаются. Пораженное место отечное, красноватое на вид, отмечается повышение температуры. Артритам часто сопутствует бурсит — воспаление околосуставной сумки как результат травмы или постоянного раздражения этой области (человек облокачивается). При этом с внешней стороны руки возникает образование, при надавливании эластичное, которое наполнено жидкостью.

Бурсит

Травмы

Из травм наиболее часты переломы, вывихи, а также растяжения и разрывы сухожилий. Причиной патологий бывают механические повреждения, удары, аварии. В таких случаях возникает сильная болезненность, которая нарастает при движении или прикосновении. Имеются отеки, гематомы, сам сустав деформируется. При падениях и ударах нередко появляются ушибы тканей, а вывихи случаются, если человек упадет на вытянутую руку. При подвывихах симптомы похожи, хотя несколько слабее. Подобные травмы могут сопровождаться разрывами связок и околосуставной капсулы, при этом болит весьма сильно, становится невозможно двигать поврежденной конечностью.

Другие причины патологии

Помимо перечисленных заболеваний существует масса других причин появления боли, к примеру проблемы иннервации, патологии мышц и иных тканей:

• Хондрокальциноз – суставное нарушение, вызванное отложениями солей. Больной мучается от сильных болей, имеются нарушения подвижности, лихорадка, краснота, сустав опухает.
• Остеофиты – формирование выростов на костных тканях. При активности возникают травмы тканей, проблема усиливается.
• Синовиальный хондроматоз. Он также связан с обменными сбоями, появляются патологические хрящевые структуры в суставе. Характеризуется болями, отеками, трудностью сгибания и выпрямления руки. Боли проявляются при активности, а далее могут быть уже и в покое.
• Подагра – воспаление, вызываемое отложениями солей уратов. Оно, в свою очередь, провоцирует чувство жжения и ломоту.
• Опухоли, которые способны проявляться слабыми тянущими болями. По мере их роста недомогание усиливается вплоть до необходимости применения наркотиков для их подавления.
• Тендинит – сухожильное воспаление, болезнь спортсменов. Бывает по причине постоянных перегрузок, травм и инфекций. Локтевая область отекает, гиперемирована, сустав сильно болит.
• Синовит – воспаление суставной капсулы, в которой скапливается жидкость, что ведет к возникновению сдавливающей боли.
• Диффузный фасциит – это заболевание фасций (связок) и ближайших к ним тканей. Болезненность сначала слабая, с развитием патологии усиливается. Кожа на руке становится на вид как корка апельсина, под ней прощупывается уплотнение.
• Синдром кубитального канала, связанный с ущемлением локтевого нерва. К такой патологии ведут постоянные травмы, получаемые от совершения длительных однообразных движений, аутоиммунные заболевания и воспаления. При этом ощущается скованность, пациенту сложно держать предметы, немеют кисти и пальцы, особенно мизинцы.
• Неврит – воспалительный процесс локтевого нерва, при котором появляется резкая болезненность, рука начинает неметь, пропадает чувствительность, может даже развиться паралич.
• Болезни крови (гемофилия), когда в результате внутреннего кровоизлияния происходит давление на нервы, вызывающее болевой синдром.
• Нейротрофическая артропатия Шарко – признак нарушений спинного мозга и периферических нервов. Рука отекает, ее чувствительность понижается.

Болезненность сустава

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Если болевой синдром появляется при нажатии около локтевых косточек, движениях и нагрузке руки, то причиной, скорее всего, является слишком интенсивная тренировка или физическая работа.

Боль также может быть:

• Ноющей и тянущей (сустав тянет) – симптоматика неврита, онкологии, артрита, синдрома кубитального канала, костного туберкулеза.
• Резкой, высокой интенсивности, что указывает на травмы. Любые воспаления также дают подобную реакцию.
• Острой, бывающей при артритах, эпикондилитах и любых травмах.
• Жгучей, что может сигнализировать о стенокардии либо инфаркте.
• Постоянной – симптом деформации сустава, недолеченных травм или онкологии.
• Стреляющей – показатель зажатия нерва.
• Хронической (ломит суставы) с периодическими ухудшениями и улучшениями. Характерна при подагре, артрозе и артрите.

Особенности диагностики

Локтевое сочленение хорошо доступно для осмотра и исследований, поэтому диагностика обычно не вызывает особых затруднений у медиков. Сначала врач производит осмотр и собирает анамнез. Иногда этого бывает даже достаточно, но для уточнения требуется дополнительное обследование. Обычно врач назначает анализ крови и направляет на:

• ультразвук;
• рентгеновский снимок позвоночника и суставов, радиоизотопное сканирование;
• МРТ;
• КТ;
• электромиографию;
• биохимию, общий анализ крови, ревмопробы;
• пункцию сустава.

Боли: первая помощь

Если внезапно разболелся локоть, но нет возможности обратиться к медикам, то первая помощь может заключаться в снятии этих ощущений путем приема обезболивающих препаратов. Можно принять любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный медикамент (ибупрофен, нимесулид). Уколы, как правило, намного эффективнее, чем мази и таблетки. Необходимо постараться обеспечить локтю покой, иммобилизовать его, придав руке комфортное положение.

Если боли острые и длятся долго, обязательно следует посетить врача. Также нужно незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при получении травмы. Если болезненность появилась после перегрузки руки (вследствие спортивных занятий, поднятия и переноса тяжестей, тяжелой работы и т. п.), то следует подождать пару дней. В случае усиления боли, отека, красноты и дальнейшего ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Если заболевший не обратится за помощью вовремя, терапия займет больше времени, а болезнь станет хронической, ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. При травме нужно зафиксировать конечность шиной и обратиться в травматологию. Если у пациента:

• перелом со смещением, врач сопоставит отломки и наложит гипс;
• вывих, он будет вправлен;
• порваны сухожилия, их, как правило, сшивают хирургическим путем.

Если проблема не является результатом травмы, то нужно обращаться к ортопеду.

При потере чувствительности, онемении, слабости поможет невролог. Ограниченная подвижность, боли, отеки требуют обследования ревматолога.

Для правильного лечения боли необходимо поставить верный диагноз:

• Главным способом избавления от неприятных ощущений являются лечение вызвавшего их основного недуга, исключение нагрузок и обеспечение покоя больной конечности.
• При воспалениях назначают противовоспалительные средства, иногда дополнительно – антибиотики.
• Если боли непереносимы, иногда делают блокаду. Применяют физиопроцедуры, гели, мази, на поврежденную область наносят лекарственный крем.

Мази и гели

Медикаментозное лечение

Если возникает болезненность при сгибании и разгибании, чем лечить проблему – решает врач. Обычно назначаются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные – диклофенак;
• гормональные – дипроспан;
• хондропротекторы – алфлутоп;
• анальгетики – кетаро;
• лекарства, содержащие гиалурон, – синвиск;
• антидепрессанты – для заболеваний неврологической этиологии;
• витамины группы В.

Купирование болевого синдрома при помощи фиксаторов

Ортез

Если боли вызваны травмами, сильными физическими нагрузками, интенсивными спортивными упражнениями, то подобные проблемы часто лечат ортопедическими способами. Врачи рекомендуют ношение лангетов, гипса, ортезов, иных видов фиксаторов для ограничения мобильности пострадавшей конечности либо для того, чтобы спортсмен мог продолжать тренироваться.

Методы физиотерапии

Из физиотерапевтических способов лечения максимально результативными являются:

• криотерапия;
• электро- и фонофорез;
• лазеро- и магнитотерапия;
• УВТ, УВЧ;
• аппликации из парафина;
• ЛФК;
• массаж.

Ударно-волновая терапия УВТ

Хирургическое решение проблемы

Если процесс уже зашел далеко, избавиться от проблемы удастся лишь операционным путем. Хирурги делают разрезы и удаляют гной или жидкость, меняют сустав, удаляют костные отростки или пораженные места кости.

УВЧ

Лечение народными средствами

Если у больного:

• Артрит, рекомендуют измельчить яичную скорлупу и добавить немного молока. Полученную кашицу применять для компрессов.
• Артроз, нужно перемешать уксус (яблочный) и мед, взятые поровну, втереть в локоть, укутать теплым.
• Эпикондилит, заморозить настой зеленого чая, прикладывать кубики к больному локтю.
• Бурсит, заваривают одинаковое количество цветов ромашки, сырье лопуха, траву зверобоя. Настой пьют месяц трижды в день перед едой.

Профилактические меры

Профилактика заключается в избегании перенапряжения сустава в работе и спорте. В последнее время для этого часто применяют ортезы или тейпирование. По возможности нужно избегать резких и неадекватных нагрузок на руки, простуд и переохлаждений, способных вызвать воспаление. Также следует своевременно лечить другие заболевания, которые способны вызвать болезни суставов, и регулярно посещать врачей для своевременного определения развивающихся патологий.

Болезненность локтя может быть спровоцирована массой различных патологий. Для назначения эффективного лечения необходима корректная медицинская диагностика. Вовремя начатая терапия позволяет избежать серьёзных последствий.

lechisustavv.ru

Боль в локтевом суставе — причины, лечение, ноющие боли после физической нагрузки, сильные боли в локтевом суставе правой или левой руки

Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным частям тела, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой. 

Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур.

Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе. 

Заболевания и причины, при которых возникает боль в локтевом суставе:

1. Остеохондроз, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе из-за остеофитов, сужающих бороздку локтевого нерва.

2. Одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит, именуемый также «локтем игрока в гольф».

Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях: разгибании — «локоть теннисиста», или при сгибании кисти — «локоть игрока в гольф», а также боль от мышечного напряжения.

Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

3. Наружный эпикондилит («локоть теннисиста»)

К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, — длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка — работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.

4. Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»)

Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку — круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

5. Бурсит локтевого отростка

Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава. Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА. В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локтевом суставе руке. При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает.

Другие причины боли в локтевом суставе:

1. Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

2. Причиной возникновения «суставных блокад» может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. При этих заболеваниях в полости локтевого сустава часто обнаруживаются «суставные мыши».

3. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

4. Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5 — C6 и ThI — ThII. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

5. Травмы локтевого сустава. Чаще всего наблюдаются задние вывихи локтевого сустава, реже — передние и боковые. Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав, а также с отрывом сухожилий. Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.

При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено внутрь или наружу. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

При разрыве сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль.

КАК  ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА УСТРАНЯЕТ БОЛИ В  ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ

Тибетская медицина имеет поистине огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, который измеряется тысячелетиями. Одними из главных принципов лечения тибетские медики считают коррекцию образа жизни и питания. То есть человек должен избегать переохлаждения, носить соответствующую сезону одежду, держать тело (руку) в тепле, не проводить закаливающие процедуры (обливания водой). Пища должна быть теплой (горячей), следует исключить из рациона прием холодной пищи и питья. Врачи тибетской медицины обращают внимание и на психоэмоциональное состояние пациента с подобным недугом. Нарушение функций нервной системы («ветер»),  воздействуя на весь организм, «бьет» в наиболее уязвимые и слабые места человека. Поэтому такие согревающие процедуры как моксотерапия (прогревание полынными сигарами), монгольский метод масляно-травяного массажа «Хорме» оказывают седативное воздействие на нервную систему вкупе с беседами врача и его рекомендациями.

Что делают врачи клиники тибетской медицины «Наран» в первую очередь:

1. Проводят диагностику методом опроса, осмотра, пульсодиагностики, пальпации
2. Основываясь на сочетанных данных восточных техник диагностики, устанавливают точную причину возникновения боли
3. Купируют боль в течение одного-двух сеансов при помощи испытанного метода иглоукалывания
4. Приступают к лечению, скомбинировав несколько методов с учетом особенностей заболевания, вызвавшего подобный симптом. 

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ «НАРАН»

1. Купирование боли
2. Восстановление подвижности локтевого сустава
3. Улучшение крово- и лимфообращения  и питания в хрящевой ткан
4. Улучшение проведения нервных импульсов
5. Устранение общего и местного застоя энергетических потоков
6. Повышение иммунитета
7. Нормализация обмена веществ
8. Устранение мышечных спазмов

Клиника «Наран» в 2019 году отмечает свой 30-летний юбилей, что, само собой, скромно в сравнении с «вечностью», но впечатляет в масштабах России. Первыми открыть клинику тибетской медицины в Москве, а затем — филиалы в крупнейших городах Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия), держать высокую планку на протяжении долгих тридцати лет, быть востребованными взыскательными москвичами,  вылечить тысячи людей, заслужить их признание, безусловно, это говорит о врачах высокого класса, профессионалах своего дела.

РЕКОМЕНДАЦИЯ

К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на такие «мелочи» как неприятные болевые ощущения в суставах. Находите время и обращайтесь к специалистам, которые занимаются лечением таких болезней, давно. Приходите при первых же сигналах нездоровья, этим избежите многих страданий в будущем. Если вы считаете, что суставные болезни — удел «стариков» и вам до этого далеко, не обольщайтесь сильно. Если вам сейчас 40, то вы и  в 60-70 лет захотите быть такими же подвижными и активными как сегодня. Тем более, сейчас возрастные рамки раздвинулись и люди долго остаются сильными и привлекательными. 

naran.ru

Боль в локтевых суставах — диагностика, терапия и сопутствующие симптомы

Плавное движение рукой обеспечивается за счет сложного строения локтевого сустава. При нарушении механизма его работы в руке появляются острые, постоянные или жгучие боли. Это симптом других патологий. Боль появляется у людей разных возрастных категории, профессий, половых принадлежностей.

Анатомия локтевого сустава

Правый и левый локоть имеют одинаковое строение. Сустав состоит из трех основных элементов:

• Плечелоктевого. Образовывается вырезкой локтевой и плечевой кости.
• Плечелучевого. Включает суставную выемку лучевой и мыщелок плечевой кости.
• Проксимально лучелоктевого. Затрагивает окружность головки лучевой кости.

Все части имеют единую капсулу, окруженную мышцами. Они крепятся к кости при помощи связок и соединительной ткани. Мышцы отвечают за плавное разгибание-сгибание, поворот локтя. Сложный механизм дополняют лимфатические узлы, капилляры, сосуды, нервы.

Как проявляется боль в локте

Симптом может появиться внезапно или присутствовать постоянно. В зависимости от выраженности боли бывают:

• Ложные. Возникают при сопутствующих заболеваниях внутренних органов (сердца, почек) или при сильном нажатии на мягкие ткани локтя.
• Проецируемые – отдающие в локоть из-за сильного удара, сдавливания или ущемления нервов.
• Неврологические. Про них говорят, что болит нерв в локте. Возникают сильный зуд, жжение, покалывание в кисти.
• Сильные. Появляются при повреждении сухожилий, связок, костей.
• Жгучие. Причины болезненности – обострение подагры или воспаление нервных окончаний.
• Тупые (ноющие). Появляются при артрозах. Дополнительные симптомы: онемение и отек конечностей.
• Регулярные (постоянные). Признак эпикондилита, защемления нервов, заболеваний позвоночника.
• Поверхностные – соматическая боль кожного происхождения.

Больно разгибать или сгибать руку в локте

При повреждениях локтя клетки синовиальной оболочки синтезируют внутрисуставную жидкость. Она скапливается в капсуле сустава, начинается воспалительный процесс. Человеку трудно двигать рукой. Наблюдаются и другие симптомы:

• отек;
• опухоль или шишка на локте;
• высокая температура;
• покраснение кожи.

Боль в локте при нагрузке и надавливании

При сильных травмах, ушибах, трещинах кости болезненность появляется при подъеме тяжестей или сдавливании мышц. У пострадавшего опухает рука, появляются озноб, слабость. Если болит рука в локтевом суставе без травмы, возможно защемление нервов в стволе позвоночника.

Болит рука на сгибе локтя в состоянии покоя

Симптом наблюдается при артрите или вывихе сустава. Патологии сопровождаются:

• гиперемией кожи;
• отечностью мягких тканей;
• высокой температурой;
• общей слабостью;
• проблемами с вращательно-сгибательными движениями руки.

Почему болят локтевые суставы

Вывихи и повреждения руки – одни из самых распространенных причин болей. К другим факторам боли относятся:

• Бурсит – воспаление слизистой сумки.
• Остеохондроз – нарушения в хрящевых тканях позвоночника. Провоцирует отраженную боль в локтевом суставе.
• Артроз – дегенеративный возрастной износ сустава. Причина снижения подвижности локтя.
• Воспаление локтевой фасции (фасциит). Сопровождается тянущими болями, снижением мышечного тонуса и упругости кожи.
• Ревматоидный или реактивный артрит. Слышен хруст в суставе.
• Хондрокальциноз (псевдоподагра) – скопление кальциевых солей в суставном хряще.
• Инфаркт миокарда – заболевание сердца. Наблюдается болезненность в сочленении локтя, покалывания и онемение руки.
• Туннельный синдром. Наследственная предрасположенность или врожденные аномалии строения локтя.

Статьи по теме

Эпикондилит

К развитию заболевания приводят микротравмы сухожилий. Различают два типа патологии:

• Внутренний. Появляется при монотонном физическом труде у швей, монтажников, машинисток.
• Внешний. Вызывают повышенные физические нагрузки при тренировках или поднятии тяжестей. Болят суставы в локтях у гольфистов, теннисистов.

По характеру течения эпикондилит бывает:

• Острым. Боль резкая, отдает по ходу мышц предплечья. Наблюдается нарушение подвижности сустава.

• Подострым. Характеризуется болями умеренной интенсивности. Место их локализации определяется при надавливании.

Что делать, если болит рука в локте

Трудности при движении рукой, болезненность, отечность – повод для обращения к травматологу. Пострадавшему следует оказать первую помощь:

• Обеспечить покой поврежденной руке. Закрепить ее эластичным бинтом или бандажом.
• К локтевому сгибу приложить холод.
• При выраженной болезненности использовать мази с обезболивающим эффектом или дать пострадавшему таблетку Ибупрофена.

Диагностика

Для выявления причины боли в локте вначале посетите терапевта. Он осмотрит руку и направит к профильному специалисту. Помимо травматолога, диагностикой таких проблем занимаются:

• ревматолог – выявляет ревматоидные поражения суставов;
• невролог – лечит боли, связанные с нервной системой;
• кардиолог – выявляет патологии сердца, сосудов при подозрениях на гипертонию, инфаркт миокарда, стенокардию.

После пальпации локтевого сустава врач проводит сбор анамнеза: выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезней. Для уточнения диагноза выполняют такие исследования:

• магнитно-резонансная томография – при подозрении на злокачественную опухоль;
• ультразвуковое исследование – для изучения особенностей строения сустава;
• электрокардиограмма – для исключения инфаркт миокарда либо стенокардии;
• тесты на сопротивление активному движению – для определения локализации боли;
• артроскопия – для оценки состояния сустава;
• рентгенография – в случае травмы или исключения дегенеративного заболевания;
• ревматические пробы – для выявления ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Лечение патологий локтевого сустава

Терапия проходит традиционным способом или с применением народных средств. Придерживаются комбинированной тактики:

• Для снятия боли, восстановления подвижности сустава и замедления дегенеративных процессов назначаются медикаменты.
• Улучшить трофику тканей, кровообращение помогают физиотерапевтические процедуры.
• При чрезмерном скоплении жидкости внутри синовиальной сумки делают дренаж.
• Затормозить развитие болезни локтевого сустава помогают компрессы, растирания, массаж.

К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не принесло результатов. Больному заменяют поврежденный сустав или собирают осколки кости при сильном переломе. При трещинах на пораженную область накладывают гипсовую повязку, прописывают постельный режим. Прогноз во многих случаях благоприятный.

Медикаментозная терапия

Лечение локтевого сустава проводится наружно (мази, гели), с помощью уколов или таблеток. Пациенту прописывают:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Колхицин, Артрозан, Диклофенак. Обладают жаропонижающим, обезболивающим эффектом.
• Хондропротекторы – Артра, Хондроксид, Нолтрекс. Восстанавливают разрушенную хрящевую ткань.
• Кортикостероиды – Флостерон, Кеналог, Метипред. Снимают воспаление, оказывают иммуномодулирующее действие.
• Комплекс витаминов группы B – Комплигам В, Мильгамма, Комбилипен. Средства купируют неврологические боли.
• Лекарственные средства с гиалуроноврй кислотой – Синокром, Остенил. Улучшают амортизацию хрящевой ткани.
• Миорелаксанты – Баклофен, Мидокалм. Устраняют мышечный спазм.

Физиолечение

Вместе с медикаментозной терапией проводят физиотерапевтические процедуры. Пациенту назначают:

• Электрофорез с Димексидом. Под действием постоянного тока лекарство глубоко проникает в ткани и снимает воспаление.
• Криотерапия. Специальные установки воздействуют на пораженный участок струей жидкого азота. Они снимают отечность, улучшают кровообращение в суставе.
• Лазеротерапия. Активизирует процессы регенерации клеток, помогает снабдить ткани кислородом при артрозах, артритах.
• Аппликации с грязью или парафином. Снимают боль, улучшают кровообращение при повреждениях связок, артритах, болезнях суставов.

Народные средства от боли в локтях

Во время лечения прибегают к использованию домашних средств. Улучшить состояние и избавиться от боли помогают такие рецепты:

• Смешайте 50 г камфоры, 50 г горчичного порошка, 50 мл спирта и 3 яичных белка. Используйте настойку для растираний больного участка 2 раза/день. Курс лечения 8-10 суток.
• Возьмите большой лист капусты, слегка отбейте кухонным молотком, приложите к локтю, зафиксируйте бинтом. Делайте компресс на ночь 5-10 дней.
• Смешайте по 10 г ромашки, зверобоя, тысячелистника. Заварите стаканом кипятка. Настаивайте 3-4 часа. Принимайте от бурсита 3 раза/сутки по половине стакана на протяжении 21 дня.
• К 2 ст. л. измельченной яичной скорлупы добавьте 1-2 ч. л. молока, перемешайте. Нанесите кашицу на пораженный участок, зафиксируйте бинтом. Делайте компресс на ночь 5 дней.

Профилактика

Чтобы избежать болезненных ощущений в локте, следуйте таким рекомендациям:

• регулярно выполняйте лечебные упражнения, проходите осмотр у врача;
• во время чтения, длительной работы за компьютером не опирайтесь подолгу на руку;
• сбалансируйте свой рацион;
• предотвращайте повреждения локтевого сустава;
• избегайте долгого пребывания на холоде.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Боль в локтевом суставе — симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Боль в локтевом суставе доставляет массу неприятных ощущений при движении и в состоянии покоя. Причиной является травма или патология тканей сустава. После уточнения диагноза назначается лечение, состоящее из лекарственных средств, физиотерапии, массажа и народных средств. Болезненность разного характера может побеспокоить человека один раз или приносить неудобства постоянным присутствием. Ответная реакция появляется после механического повреждения или развившейся болезни из-за специфики профессиональной или спортивной деятельности. Избавит от неприятного симптома комплексное лечение, подобранное с учетом причины патологического состояния.

 

 

Почему появляется боль в локтевом суставе?

Локтевое сочленение соединяет три кости: плечевую, локтевую и лучевую. В капсуле сустава они образуют три простых соединения, делая строение локтевого сустава сложным. В многообразии движений, которые можно совершать рукой с участием локтя, задействованы четыре связки. Иннервацию обеспечивают крупные нервные стволы, проходящие через подвижное соединение.

 

Любое отклонение, изменяющее строение или физиологию локтя, отражается болезненными ощущениями, нарастание силы которых напрямую зависит от прогрессирующих процессов. Воспалительные тканей или внутренней оболочки помимо боли сопровождается характерными признаками: отечностью, краснотой, местным повышением температуры тела.

Травматизация локтя происходит довольно часто. Даже небольшой удар согнутой рукой вызывает неприятную острую боль в локтевом суставе. Объясняется это близко расположенным локтевым нервом. Серьезные травмы лишают руку работоспособности и требуют длительного лечения.
 

Описание заболеваний

Болевой симптом присутствует при каждой патологии, связанной с локтевым суставом. С помощью появившегося синдрома организм сигнализирует о развивающейся болезни:

• Артроз. Процессы, разрушающие хрящевую ткань, развиваются после травмы или в силу возраста. Недостаток химических соединений, обеспечивающих поддержание клеток в оптимальном состоянии, приводит к необратимым изменениям и деформации локтевого сустава. Болеть локоть начинает после того, как хрящевая прокладка истончается, переставая выполнять функцию амортизатора. Верхний слой кости меняет структуру на более плотную, образуя остеофиты. Они являются дополнительным источником болезненности при движении. Патологией чаще страдают люди старшего возраста или после получения повреждений во время травмы.
• Артрит. Воспалительные явления в суставе проявляются острой ноющей болью. Возбудителями являются инфекционные заболевания, микроповреждения после ушибов, сбои работы иммунной системы. Патология сопровождается отеком локтевого сустава, краснотой над воспаленным местом. При пальпации кожа горячая, движения в суставе резко ограничиваются.
• Эпикондилит. Соединительная ткань связок воспаляется, что вызывает резкую боль при попытке совершить движение в суставе. Основной причиной являются физические нагрузки, подъем тяжестей, однотипные движения во время работы или спортивных упражнений.
• Реактивный артрит. Развивается, как осложнение после инфекций или вирусных патологий. Помимо воспаления и боли в локтевом суставе, наблюдается снижение зрения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сухая кожа с шелушением на стопах, сильный отек пальцев ног.
• Остеохондроз. Значительные изменения дегенеративного характера в межпозвоночных дисках и сегментах шейного отдела проявляются болью, которая иррадиирует в верхнюю конечность. При этом болят локти в состоянии покоя, даже без совершения пассивных движений.
• Бурсит. Болезненная реакция на воспаление в синовиальной сумке около локтевого сустава сопровождается гиперемией и образованием продолговатого уплотнения на сгибе руки.
• Тендинит. Развитие дистрофических и воспалительных процессов в сухожилиях. Заболевание провоцируют травмы, инфекционные и дегенеративные процессы, нарушение обмена и иммунных процессов.
• Болезнь Шульмана. Или диффузный эозинофильный фасциит. Редкое заболевание с вовлечением в патологический процесс фасции, мышечных волокон, подкожной клетчатки, болью в локтевом суставе и неподвижностью.
• Хондроматоз. Патология неизвестной этиологии, развивается в крупных суставах. Патогенез заключается в образовании хрящевых элементов на поверхности синовиальной оболочки
• Хондрокальциноз. Отложения солей кальция в хрящевой части локтевого сустава. Основные симптомы болезни: боль в локте, образование припухлости, нарушение двигательной функции.
• Подагра – патология при превышающих норму показателях мочевой кислоты. С большим количеством не справляется мочевыделительная система, и кислота превращается в кристаллы, оседая в суставной сумке.
• Синдром кубитального канала. Невропатия локтевого нерва образуется при сужении локтевого канала. Причиной являются травмы и врожденные особенности строения.
• Неврит локтевого нерва. Если появляется ноющая боль в локтевом суставе, немеют пальцы, ограничиваются движения, отсутствует мелкая моторика пальцев больной конечности, все признаки свидетельствуют о воспалении локтевого нерва.
• Гемофилия. Нарушение свертываемости крови передается генетически представителям мужского пола. Суставная капсула наполняется кровью, вызывая воспаление, невозможность выполнить привычное движение, инфицированием с образованием гнойника.
• Инфаркт миокарда. Острая форма сердечно-сосудистой патологии вызывает боль за грудиной и в левой руке.
• Онкологические новообразования.

 

 

Причины

Травматические повреждения:

• вывих – смещение головки кости в суставе с сохранением целостности или с повреждением суставной капсулы;
• подвывих – случается в детском возрасте при резком движении за руку вверх;
• ушиб – механическое повреждение вследствие удара без повреждений кожи;
• растяжение связок – полный или частичный разрыв связки в момент резкого движения;
• перелом – повреждение кости одновременно с нервной и кровеносной системой;
• ишемическая контрактура Фолькмана – осложнение после патологических состояний, связанных с острым нарушением кровообращения в локте, появляется сильная боль, руку невозможно разогнуть по причине образования спаек на соединительной ткани.

 

Частое выполнение движений по одной траектории с нагрузкой, которая превышает по силе ежедневное напряжение.

Поднятие тяжестей до уровня грудной клетки и выше вызывает сильное напряжение, которое приводит к болевому синдрому.
 

Симптоматика

Боль в локтевом суставе различается по характеру и возникновению:

• появление симптома при сгибании руки свидетельствует о разрушении сустава при дистрофии хряща, травмы связок и сухожилий, воспалительные заболевания;
• движение на разгибание приносит боль при артрозах, артритах, бурситах, тендевитах, а также остеохондрозе с образованием межпозвоночных грыж и протрузий, эпикондилитах;
• со стороны соединения лучевой кости и плечевой – при травмах и медиальном эпикондилите;
• больно сжимать руку в кулак – у человека тяжелая травма или неврологические проблемы;
• при подъеме незначительного груза болят локти – можно заподозрить локтевое воспаление;
• постоянная ноющая боль в локтевом суставе при заболеваниях внутренних органах, тяжелых стадиях артроза, остеохондроза.

 

Боль в локтевом суставе может усилиться на фоне следующих симптомов:

• скопление физиологической жидкости в тканях вокруг локтевого сустава;
• изменение цвета кожного покрова: от ярко-красного до багрово-синюшного при гематоме;
• местное повышение температуры пораженного участка;
• общая интоксикация с лихорадочным состоянием и расстройством кишечника.

 

 

Диагностика болей в локтевом суставе

Чтобы устранить боль в локтевом суставе, нужно точно установить причину.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

 

 

 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

Провести полное обследование может только медицинский специалист:

1. Сбор анамнеза: доктор выясняет жалобы, наследственность, перенесенные заболевания, были ли ранее травмы локтя.
2. Специализированные тесты для определения степени подвижности и болезненности сустава.
3. Лабораторное исследование крови на наличие воспаления и ревматоидного фактора.
4. Рентгенографию, если есть подозрение на травматизацию или дегенерацию тканей.
5. Компьютерная томография для уточнения онкологического диагноза или остеохондроза.
6. Артроскопию сустава, чтобы составить полную картину патологии.
7. Взятие синовиальной жидкости на бактериологический анализ для выявления возбудителя для назначения эффективного лечения.
8. Электрокардиограмма, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы.
9. Ультразвуковое обследование сустава или внутренних органов;
10. Консультация невролога, ревматолога.

 

Лечебные меры

Добиться стойкого терапевтического эффекта возможно при постановке правильного диагноза и соблюдения в точности рекомендаций по лечению. При каждой патологии лечение боли будет отличаться. Препаратом «скорой помощи» можно считать ненаркотические анальгетики. Баралгин Пенталгин, Темпалгин устранят болезненность на короткий период, через время симптоматика появится снова, проконсультируйтесь со специалистом перед приёмом лекарств.

 
Медикаментозные методы

1. Нестероидные противовоспалительные препараты снимут воспаление и боль при любых заболеваниях локтя. Кетапрофен, Индометацин, Ибупрофен назначают также при лихорадочных состояниях для снижения температуры тела. Принимая регулярно препарат, нельзя превышать дозировку, чтобы не раздражать слизистую желудка. Для защиты одновременно рекомендуется принимать Амепрозол, Пантопразол.
2. Глюкокортикостероиды используются при сильных воспалениях. Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) вводятся внутрь сустава, воздействуя непосредственно на очаг воспаления.
3. Хондропротекторы для остановки дегенеративных процессов и самовосстановления хрящевой ткани. Дона, Артра, Структум содержат в составе глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» клеток сустава. Лекарства предназначены для длительного применения. Лечение может осуществляться путем внутрисуставного введения.
4. Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости. Фуросемид, Лазикс, Диувер – устранят местные и общие отеки и облегчат состояние при сердечных и почечных патологиях.
5. Колхицин – узконаправленное растительное средство, применяемое для купирования приступа подагра. Для усиления терапевтического эффекта назначается Аллопуринол, который отрицательно влияет на синтез мочевой кислоты.
6. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) устранят мышечные спазмы, влияющие на боль. Для стойкого результата необходимо параллельно прокалывать витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен).
7. При гнойных поражениях – антибиотикотерапия. Амоксиклав, Азитромицин, Цефалексин оказывают антибактериальное действие, уничтожая возбудителя. На время приема антибиотика назначается пробиотик (Линекс, Нормобакт, Бифидумбактерин) для сохранения хорошей микрофлоры желудка.
8. Сосудорасширяющие средства (Папаверин, Но-шпа) увеличивают просвет сосудов, улучшая кровообращение.
9. Седативные препараты (Новопассит, Тенотен, Персен) при расстройствах психики во время болезни.
10. Местное обезболивание мазями и гелями для наружного применения: Вольтарен, Долобене, Найз. Воздействие непосредственно на больной участок помогает провести анестезию быстрее, чем таблетированными формами.

 

 
Первая помощь при травме

При механических повреждениях локтя при ударе или падении необходимо своевременно провести ряд манипуляций до того, как пострадавший попадет в травматологический пункт. От правильности действий часто зависит, насколько долго больной будет восстанавливать больную руку.

Самое главное правило: обеспечить руке неподвижность, чтоб поврежденная конечность была в состоянии покоя.  Обеспечить это можно с помощью самодельной шины из подручных материалов. Если наблюдается неестественное положение руки, выпрямлять ее насильно нельзя. Руку следует оставить в том же положении.

В первые минуты после травмы приложить к локтю лед или холодный предмет. Держать его можно не более 15 минут, предварительно обернув тонкой тканью, чтобы не переохладить поврежденный сустав. Для снятия болевого синдрома – Кеторол, Напроксен, Нимесил. Удобно использовать охлаждающий спрей Фрост, который распыляется на локоть и мгновенно обезболивает его.

В дальнейшем обязательно нужно обследоваться у травматолога на отсутствие перелома или повреждения внутреннего органа.

 

 
Физиотерапевтические процедуры при болях в локтевом суставе

Вспомогательные методы помогут в полном объеме восстановить амплитуду движения и ускорить выздоровление. Для разгрузки сустава в период болезни назначаются ортопедические бандажи для фиксации сустава разной степени жесткости, в зависимости от тяжести патологии.

Электрофорез, сочетаемый с Димексидом, доставляет лекарство в глубокие слои непосредственно к пораженным тканям. Магнитотерапия воздействует импульсным электро-магнитным током, не только лечит, но и восстанавливает локтевой сустав. Накопительный эффект после сеансов сохраняется на несколько месяцев.

Полезно использовать грязевых ванн или парафиновых обертываний. Больной участок насыщается химическими элементами, впитывая их через кожу. Ударно-волновая терапия действует за счет акустических волн непосредственно на сустав.

При скоплении жидкости или крови в суставной или синовиальной сумке, проводится пункция сустава с целью откачивания содержимого. После чего в полость вводится лекарство для снятия воспалительного процесса – глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Дипроспан).

Курсы лечебного массажа проводятся в стадию, когда симптомы острого состояния отсутствуют. После сеанса улучшается кровоснабжение и питание тканей, стимулируются обменные реакции, улучшается двигательная функция. В профилактических целях массаж проводят два раза в год, не менее десяти сеансов.

 
Лечебная гимнастика

Чтобы реабилитационные упражнения принесли желаемый эффект, при выполнении комплекса необходимо соблюдать некоторые правила:

• Перед выполнением основной части делать разминку, чтобы усилить приток крови и разогреть мышцы.
• Упражнения выполняются на голодный желудок, поэтому, между приемом пищи и занятием должно быть не менее 1,5 часов.
• Пить чистую воду не менее 2 литров в день.
• По окончанию сеанса руку обмывают прохладной водой и растирают полотенцем.

 

Точное соблюдение рекомендаций и техники по выполнению упражнений лечебной физкультуры поможет значительно увеличить амплитуду движения даже после тяжелых состояний. Занятия должны быть регулярными, единичные случаи выполнения не оправдают ожидания.

 

Упражнения при болях в локтевом суставе:

1. Медленно и плавно выполнять сгибание и разгибание в локтевом суставе, при этом кисть направлена вверх.
2. Для следующего упражнения понадобится массажный мяч, размером 7 см в диаметре. Катать мяч рукой на столе по часовой стрелке.
3. Положить руку на стол внутренней поверхностью. Сгибать руку, проводя ею по столу.
4. Соединить руки перед собой и сгибать, притягивая к грудной клетке.
5. Взять палку небольшого диаметра и двумя руками катать ее по столу. Движение напоминает раскатывание теста.
6. В положении стоя выпрямленные руки поднять вверх и сгибать их, заводя за голову.

 

Каждое упражнение выполняется по 8-10 раз каждой рукой без рывков и резких движений. При появлении боли немедленно прекратить сеанс и сообщить лечащему доктору.

 

 
Народные средства

1. Мазь из прополиса снимет воспаление и окажет антибактериальное действие. Для приготовления необходимо взять 70 г прополиса и такое же количество подсолнечного масла. Соединить в посуде и нагреть на водяной бане до растворения, после чего остудить и втирать в больной локоть 2 раза в день.
2. Обезболивающее и противоотечное действие оказывает мед. Наносят обильно на локоть и втирают легкими массажными движениями в течение 10 минут. При необходимости можно наложить сверху пленку и укутать пледом, оставить на всю ночь.
3. Компресс с использованием голубой глины обеспечит необходимыми химическими элементами больной сустав. Порошок выкладывают в посуду и разводят прохладной водой до консистенции густого теста. Наложить полученную массу на марлю и обернуть сустав. Оставить компресс на 2 часа.
4. Яичную скорлупу перемолоть в кофемолке до порошкообразного состояния. Простоквашу смешать со скорлупой до густоты сметаны. Использовать для компресса, время лечения – 4 часа.
5. Лист капусты вымыть и слегка отбить скалкой, чтобы показался сок. Обернуть локоть, зафиксировать пищевой пленкой, накрыть теплым одеялом и оставить на 10 часов.
6. Сырой картофель потереть на терке, распределить по суставу и обернуть целлофаном. Противоболевой компресс можно оставить на всю ночь.
7. Камфорный спирт соединить с взбитым яичным белком, после чего добавить порошок сухой горчицы до консистенции мази. Целебную смесь намазывать на сустав, накрывать сверху пленкой и теплым платком.
8. Теплая ванночка с морской солью благотворно влияет на устранение болей в локтевом суставе. Процедура длится 15 минут, после чего руку обязательно обмывают и смазывают увлажняющим кремом.

 

Профилактика локтевого сустава

Здоровье суставов рук незаменимо для нормальной жизнедеятельности. Повседневные манипуляции по уходу за собой требуют нормального функционирования не только пальцев, но и локтевого сустава. Чтобы обеспечить свободное движение в суставе, необходимо соблюдать рекомендации по профилактике:

• правильное питание с ограничением жирных, соленых и копченых блюд, приветствуется включение в рацион овощей и фруктов, нежирного мяса и кисломолочных продуктов;
• надевать ортезы для профилактики травм и заболеваний при усиленной нагрузке на сустав;
• противопоказано длительно опираться на локоть;
• делать гимнастику для укрепления мышц и связок, после перенесенных травм и при тяжелой физической работе;
• не допускать длительного влияния холодного воздуха;
• при неприятных ощущениях при движении, потере чувствительности и способности двигать рукой, обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

 

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

 

 

 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

Боли в локтях: причины и лечение

Боль в локтевом сочленении возникает очень часто и вызвана множеством причин. Это не обязательно могут быть заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей, но и патологии шейногрудного отдела позвоночника, плечевого сплетения. Опасность позднего выявления причины боли в локте состоит в том, что лечение будет более длительным, и, возможно, процесс примет хроническое течение. В итоге – нарушение работоспособности, ведь локтевой сустав важен для функционирования всей верхней конечности.

Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)

Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

Лечение:

1. Исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
4. Специальная лечебная гимнастика.
5. При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
6. Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
7. Редко – оперативное лечение.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

Остеартроз локтевого сустава, как правило, не встречается изолированно. Обычно он имеет место при полисуставном поражении.

Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

Лечение:

1. При обострении – противовоспалительные препараты.
2. Ограничение физической нагрузки.
3. Лечебная гимнастика.
4. Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
6. Массаж верхней конечности.

Воспалительные заболевания

Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при ревматоидном артрите, подагре, псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания.
2. Исключение физических нагрузок.
3. Противовоспалительные препараты.
4. При гнойном артрите – антибиотики.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
6. После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Лечение:

1. Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
2. Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
3. Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
4. Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
5. Витамины группы В.
6. Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
7. В некоторых случаях – оперативное вмешательство.

Неврит локтевого нерва

При поражении локтевого нерва человек также ощущает боль в локтевом суставе. Обычно она ноющая и сопровождается онемением IV и V пальцев кисти.

Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

Лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
2. Витамины группы В.
3. Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
4. Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
5. Массаж, ЛФК.

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать бурсит несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.

Лечение:

1. Покой, повязка.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
4. Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
5. Физиолечение.
6. При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи

Если грыжа или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.

Лечение:

Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Травмы локтевого сустава

К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.

Лечение:

1. При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
2. Иммобилизация сустава.
3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
4. После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).

Артропатия Шарко (сустав Шарко)

Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, спинная сухотка (поздняя стадия сифилиса), сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
2. Иммобилизация сустава жестким ортезом.
3. При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).

Гемофилия

При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.

Лечение:

1. Терапия гемофилии.
2. Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
3. Профилактика травм.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.

Лечение:

Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.

Лечение:

Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.

1. Глюкокортикоиды.
2. Цитостатики.
3. Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
4. ЛФК, массаж вне обострения.

Опухоль локтевого сустава

Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.

Лечение:

Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.

Принципы лечения боли в локте

• Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
• При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
• Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.

Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.

К какому врачу обратиться

Если боль в суставе возникла сразу или через некоторое время после травмы — обратитесь к травматологу. При постоянной боли, сопровождающейся отеком, деформацией, хрустом в суставе, ограничением его подвижности нужно прийти на прием к ревматологу. При нарушениях чувствительности, распространении боли в пальцы или предплечье, слабости в руке прежде всего советуем проконсультироваться у невролога. Дополнительную помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. В некоторых случаях полезна консультация ортопеда (если боль усиливается при движении). При обнаружении опухоли ее лечит онколог, при гемартрозе, вызванном гемофилией, необходима помощь гематолога.

Доктор Евдокименко рассказывает о боли в локтевых суставах:

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о боли в локтевых суставах:

Врач-невролог М. М. Шперлинг говорит об эпикондилите:

Наша передача о хрусте в суставах:

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Что делать, если болит локоть в суставе: чем лечить, причины боли

Среди всех болезней суставов особенно опасными считаются те, локализацией которых являются колени или локти. Именно эти сочленения наиболее активно эксплуатируются в течение дня. Если болит локоть в суставе, то необходимо принимать срочные меры. Как показывает практика, само такое состояние не пройдет, и не стоит надеяться на чудо. Что делать при боли в локте и как восстановить подвижность руки?

Для начала требуется выяснить, почему болят суставы и только после этого можно приступать к терапии. Лечение локтевого сустава может быть традиционным и нетрадиционным. К традиционному лечению относят прием медикаментов с доказанной эффективностью, физиотерапия, хирургическое вмешательство и лечебная гимнастика.

Нетрадиционное лечение иначе называют народными рецептами. Нельзя считать его бесполезным. Оно может помочь лечить боль, но только в том случае, если применяется совместно с консервативным, прописанным врачом, лечением. Попытки пациентов использовать только средства народной медицины, как правило, не увенчиваются успехом.

Медикаменты

Чтобы помочь пациенту избавиться от боли, врач может прописать препараты разных групп.

Противовоспалительные препараты

Именно с них начинается любая терапия. Помимо своего основного свойства – снимать воспаление, эти лекарства действуют и как анальгетики, заглушая болевой синдром в сочленении. Чаще всего они прописываются в таблетированной форме, однако при наличии у пациента проблем с органами желудочного тракта могут быть заменены на инъекции. Наиболее известные препараты – Диклофенак, Наклофен, Артрозан.

Обезболивающие препараты

Они необходимы в случае, если болезненность в сочленении очень сильная.Часть пациентов старается снизить количество прописываемых лечащим врачом медикаментов и, в первую очередь, отказывается от анальгетиков. Это в корне неправильно. Во-первых, сильная, резкая боль может привести к болевому шоку, справиться с которым намного сложнее.

Во-вторых, купирование болевых синдромов помогает уменьшить отечность в месте воспаления и тем самым способствует общему выздоровлению и хорошему самочувствию пациента. В конце концов, анальгетики прописываются на очень непродолжительный срок, а потому не принесут особого ущерба здоровью.

Миорелаксанты

Они необходимы в случаях, если болит локоть из-за спазмов в окружающих сустав мышечных волокнах.

Глюкокортикостероиды

Эти гормональные средства применяют в случае, если противовоспалительные препараты не помогают, или их эффективность низка. Глюкокортикостероиды воздействуют на иммунную систему человека, а именно – уменьшают его активность. Это необходимо в случаях, когда причиной осложнений и самого воспаления является неправильный ответ иммунных клеток.

Также глюкокортикостероиды помогают уменьшить концентрацию медиаторов воспаления – простагландинов – в больном суставе. Отек в сочленении исчезает, пропадает зуд, жжение и местная гиперемия. К сожалению, глюкокортикостериоды – это лишь симптоматическое лечение боли, которое не оказывает никакого влияния на причину заболевания. Известные препараты этой группы – Метипред, Дипроспан.

Хондропротекторы

Сегодня они входят в стандартный комплекс терапии. Это настоящие защитники суставов, которые помогают восстановить его хрящевую ткань. Они практически безопасны. Особенно эффективен их длительный прием, около полугода. В дальнейшем желательно периодически, курсами, вновь принимать хондропротекторы даже в том случае, если никаких болевых ощущений в локте нет. В аптеках можно найти множество торговых марок этой группы препаратов, наиболее популярные – Нолтрекс, Терафлекс, Хондроксид.

Для лечения локтевого сустава желательно подбирать инъекционные формы препарата

Гиалуроновая кислота

С каждым годом специалисты всего мира находят все новые свойства этого компонента. Гиалуроновая кислота имеется в организме каждого человека, однако с годами его уровень снижается. Она полезна суставам не сама по себе, а по причине ее способности притягивать молекулы жидкости в большом объеме, а ведь именно обезвоживание и снижение эластичности в сочленениях нередко является первопричиной боли.

Лучше всего использовать инъекционные формы препарата. Наиболее популярные средства – Синвиск, Остенил, Синокром.

Физиотерапия

Она не назначается при сильной боли, когда заболевание находится в острой фазе. Если у человека сильные боли в локте при нажатии и в состоянии покоя, то лучше сначала уменьшить их интенсивность анальгетиками.

Самые популярные методы физиотерапии:

• Электрофорез. Воздействие электротоком помогает лечебным компонентам мазей и кремов проникнуть более глубоко в слои эпидермиса. В зависимости от вида используемых лечебных средств электрофорез может способствовать как снятию боли, так и уменьшению воспалительного процесса.
• Криотерапия. Лечение холодом помогает быстро снять боль. Воздействие оказывается точечно, на область больного сустава.
• Лазеротерапия. Лазерное излучение проникает глубоко в слои кожи и находящего под ней сочленения. Благодаря такому воздействию обменные процессы начинают протекать быстрее. Регенерация сустава происходит более интенсивно, что уменьшает болевой синдром в локте. Примерно так же действует и магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется только в случаях, когда методы консервативной терапии не оказывают положительного эффекта. Хирурги в этом случае могут во время операции удалить разрушенные участки сочленения, вытянуть гной или вовсе заменить сустав протезом.

Лечебная гимнастика

Следует сразу оговориться, что лечебная гимнастика применяется только в случаях, когда это разрешает врач. Например, при эпикондилите локтевого сустава любые движения этого сочленения могут ухудшить состояние болезни и увеличить дискомфорт в локте, а потому главное лечение при таком диагнозе – покой для руки.

Упражнение 1

Подъем рук. Необходимо лечь спиной на пол. Теперь нужно поднять руки вверх и вытянуть их, подержать на весу какое-то время и опустить. За один подход требуется сделать от 10 до 15 раз.

Упражнение 2

Потягивания рук вверх. Исходное положение – то же. Пациенту необходимо попеременно тянуть то левую, то правую руку вверх, словно пытаясь достать предмет в воздухе. Один подход – 10 раз.

Упражнение 3

Выполняется в положении стоя. Необходимо поднять руки, отвести их назад и кистью одной руки обхватить локоть другой, насколько это возможно. Нужно задержаться в таком положении, а затем выполнить упражнение другой рукой.

Упражнение 4

Вращение кистями. Кисти рук размещают на плечах, локти – под грудью. Необходимо провести вращательные движения кистями, от 10 до 15 раз вперед и назад.

Читайте также:

Упражнение 5

Напряжение мышц локтевого сустава. Руки (ладони) соединяют и дополнительно надавливают на них, прилагая к этому усилие. Это упражнение дает адекватную нагрузку на локтевой сустав, позволяющую вернуть тонус мышцам и при этом не нанести ущерб разрушенным тканям.

Первые сеансы лечебной гимнастики для больного локтя нужно проводить совместно со специалистом. Он покажет, на что при выполнении обратить внимание и определит уровень нагрузки

Дыхательная гимнастика

Она основана на тренировке функции дыхательной системы и увеличении объема легких. Простейшая дыхательная гимнастика выполняется так. Необходимо глубоко вдохнуть через нос, задержать дыхание, досчитав до 4, а затем медленно выдохнуть. Постепенно время задержки дыхания можно увеличивать. Также полезно задерживать дыхание на выдохе, как будто прерывая этот процесс. Такую гимнастику выполняют на голодный желудок, желательно с утра.

Важно! Любые движения, причиняющие сильную боль, следует прекратить и дополнительно проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре. В случае если пациент продолжит выполнять болезненные упражнения, это может сильно осложнить ситуацию.

Лечение боли в локте народными средствами

Не каждый рецепт может оказать эффективное обезболивающее действие. Чем лечить боль в каждом конкретном случае, многие пациенты решают методом подбора.

• Рецепт 1. Домашняя лечебная мазь. Для ее приготовления требуется смешать 50 мл спирта, 50 г камфоры, белок 2 яиц и 3 ст. л. сухой горчицы. Полученный состав необходимо тщательно смешать до однородного состояния. Этой мазью необходимо смазывать больной локоть, а затем укутывать его на некоторое время, желательно – на ночь. Стандартный курс лечения – 5 суток.
• Рецепт 2. Компресс на основе яичной скорлупы. Для этого требуется измельчить яичную скорлупу как можно мельче и смешать с кислым молоком. Масса должна по консистенции напоминать кашицу. Ее наносят на больной локоть, закрепляют целлофановым пакетом и укутывают теплым предметом (шарфом). Компресс оставляют в таком состоянии на 1 час. Делать так надо один раз в сутки, курс лечения – 5 дней.
• Рецепт 3. Компресс из глины. Глину необходимо размешать в теплой воде до густоты сметаны. Теперь ее накладывают на сложенную в несколько слоев марлю, затем получившейся конструкцией оборачивают локоть и накрывают теплом. Держать такой компресс на суставе необходимо два часа. Для этой процедуры лучше использовать белую или красную глину. Приобрести ее можно в любом косметическом магазине.
• Рецепт 4. Масло лавра. Его легко приготовить самостоятельно. Лист лавра надо тщательно измельчить. Пять ст. л. такого ингредиента заливают стаканом растительного масла, туда добавляют 50 мл камфоры и оставляют массу настаиваться на неделю в темном теплом месте. Масло лавра можно использовать и для компресса, и для втирания в место больного сочленения. Оно эффективно прогревает сустав и снимает боль.
• Рецепт 5. Настойка прополиса. Так, 5 г измельченного пчелиного клея заливают 0,5 стакана спирта. Массу настаивают в стеклянной таре в темном прохладном месте в течение недели. Этой настойкой нужно несколько раз в течение суток протирать больной сустав, а также можно использовать ее для компрессов.
• Рецепт 6. Солевые ванночки. Три ст. л. морской соли заливают литром теплой воды и тщательно размешивают. В эту воду погружают больной локоть. Длительность процедуры – около 40 минут, пока вода не перестанет приносить тепло. Желательно проводить солевую ванночку перед сном, чтобы после нее укутать сустав теплой вещью и оставить в таком положении на ночь. Вместо соли можно использовать крепкий отвар хвои.

Хвойные и солевые ванночки для локтя обладают долговременным обезболивающим эффектом

Отдельные методы лечения при некоторых диагнозах

Если болит локтевой сустав, то это может быть связано с локальными нарушениями нервной проводимости. Помимо препаратов, нормализующих нервную регуляцию, будет полезен прием витаминов группы В. В отдельных случаях исправить повреждения можно только хирургическим методом. При травмах лечение может быть только одно – наложение гипса или фиксирующей повязки на несколько дней до полного заживления.

Очень важным этапом такого лечения является правильная фиксация сустава. Иногда до наложения повязки, сохраняющей сочленение в стабильном состоянии, требуется провести операцию, например, для удаления мельчайших раздробленных частичек костной ткани. Частью составного лечения при некоторых болезнях локтевого сустава, например, бурсите, является аспирация суставной жидкости. Дренаж содержимого синовиальной сумки позволяет удалить излишки скопившихся солей мочевой кислоты и гноя, что позволит значительно облегчить болевой синдром.

Причинами боли в локтевом суставе могут быть и происходящие здесь онкологические процессы. Как правило, болезненность в этом случае несимметричная, то есть наблюдается только в локте левой или правой руки. Усиливается боль в локте при нажатии. Таких пациентов лечат онкологи, и терапия направлена на полную ликвидацию патологического процесса. Среди методов лечения – химиотерапия, лучевая терапия. Для снятия острой боли в локте пациенту рекомендуется пить обезболивающие препараты.

Правильную фиксацию травмированного локтя может осуществить только специалист. В отдельных случаях этот процесс дополнительно контролируется рентгеном. Наконец, если заболел локоть с внутренней стороны, это может быть одним из симптомов гемофилии, когда из-за плохой свертываемости капилляры становятся слабыми, и в результате в сочленении появляется свободная кровь. Лечение проводится совместно с гематологом, включает пункцию локализации крови и забор ее, а также прием препаратов для снятия воспаления в локте.

Подводим итоги

Гораздо проще предотвратить боль, чем с ней бороться. Именно поэтому основы профилактических мер должны превалировать над теми методами, которые приходится применять для снятия болезненности. Нагрузка на суставы должна быть адекватной, нельзя допускать охлаждения тела, особенно если снижение температуры доходит до сочленений.

Наконец, если болят локти, предплечье или любой другой сустав, то первое, что должен сделать человек, – это обратиться к врачу. Некоторые виды болей, например, от локтя до плеча, могут оказаться симптомами инфаркта миокарда – очень грозного состояния, способное привести к летальному исходу. Идентификация их и постановка правильного диагноза – это залог успеха.

elemte.ru

Боль в локтевом суставе: причины, диагностика и лечение

 

Боль в локтевом суставе правой или левой руки – не патология, и возникнуть она может в любом возрасте. Причиной развития болевого синдрома часто бывает профессиональная деятельность или травма. Не стоит также забывать, что локоть испытывает ежедневные нагрузки при поднятии тяжести, сгибании/разгибании и т.д.

Строение локтевого сустава

Локоть является подвижным соединением плеча и предплечья, имеющим сложное анатомическое строение. Локоть правой, равно как и левой руки, включает в себя три сустава:

• плечелоктевой;
• плечелучевой;
• проксимальный лучелоктевой.

Соединенные в единой капсуле, эти суставы образуют сложный механизм. При сгибании и разгибании локтя нагрузку принимают на себя мышцы, которые крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Фиксация суставной сумки осуществляется посредством четырех связок. Приток и отток крови в локтевом суставе обеспечивают кровеносные сосуды, лимфоотток – лимфатические узлы. Иннервация сочленения происходит за счет расположенной в нем сети нервов.

Причины боли в локтевом суставе

Причины боли в правом или левом локте могут быть разные, и перед началом лечения обязательно следует выяснить, что именно могло спровоцировать ухудшение состояния:

1. Микротравма, ушиб, удар из-за неправильного сгибания/разгибания руки при подъеме тяжести могут дать начало развитию болевого синдрома.
2. Нарушение кровообращения по причине сдавливания крупных или мелких кровеносных сосудов нередко является причиной пульсирующей боли.
3. Дегенеративное изменение хряща у людей пожилого возраста или преждевременный износ тканей при наличии воспалительных процессов в синовиальной сумке.
4. Наружный или внутренний эпикондилит (воспаление связок) – частая причина боли в локте после ношения тяжестей, выполнения физических упражнений, продолжительных однообразных вращений руки вправо или влево. Такие нагрузки ведут к микротравмам связок. В состоянии покоя боль отсутствует.
5. Шейный остеохондроз может вызвать боль в правом и левом локтевом суставе руки, при этом неприятные ощущения отмечаются во всей конечности. Характерно, что внешний вид локтя практически не меняется. Переохлаждение провоцирует усиление боли и, в некоторых случаях, даже онемение руки.
6. Артроз – заболевание, когда локоть не только болит, но и хрустит при сгибании или разгибании. При отсутствии соответствующего лечения происходит деформация сустава, ведущая к заметным внешним изменениям.
7. Артрит – патологическое состояние системного характера. Помимо боли, ощущаемой пациентом, появляется припухлость и покраснение с внутренней или наружной стороны сустава.
8. Бурсит, или заболевание синовиальной сумки.
9. Поражение сухожилий воспалительного характера – тендинит.
10.   Воспаление мышечных тканей – диффузный фасциит.
11.   Синовиальный хондроматоз.
12.   Протрузия или грыжа межпозвоночного диска.

Причиной боли в локте могут быть некоторые нейрогенные или сердечно-сосудистые патологии:

• патология нервных корешков воспалительного генеза, возникающая вследствие травмы локтя;
• синдром кубитального канала, обусловленный генетической предрасположенностью или врожденными особенностями анатомического строения локтевого сустава;
• инфаркт миокарда – данное патологическое состояние обусловливает боль и онемение в районе локтя;
• системные и онкологические патологии.

Боль в локте может появиться в результате травмы: перелома, ушиба, вывиха. В некоторых случаях болевой синдром является следствием поражения внутренних органов.

Классификация и особенности боли в локте

Классифицировать боль в локтевом суставе можно в зависимости от ее локализации и времени возникновения:

1. Появление дискомфорта при сгибании руки свидетельствует о наличии деформирующего артроза, артрита, бурсита, патологического новообразования или травмы. Также это может быть разрыв сухожилий или медиальный эпикондилит.
2. Боль при разгибании руки может являться следствием всех вышеперечисленных патологий, латерального эпикондилита или остеоартроза. При этом человеку больно держать тяжелые предметы на вытянутой руке или сжимать кисть в кулак.
3. Боль на внутренней стороне локтевого сгиба указывает на медиальный эпикондилит, ушиб или другие травматические повреждения.
4. Болезненные ощущения после тренировки могут являться последствием травмы или мышечного перенапряжения. Дискомфорт может возникнуть из-за неправильного выполнения физических упражнений. Наиболее подвержены травматизму именно спортсмены, а также люди, периодически сталкивающиеся с необходимостью повышенных физических нагрузок. Травмы локтевого сустава – не редкость для теннисистов.
5. Боль при рукопожатии может свидетельствовать о серьезном повреждении локтевого сустава.
6. Если локоть начал болеть при нагрузке (после поднятия тяжести), это говорит о возможном развитии подострого эпикондилита.
7. Боль в состоянии покоя может развиться при наличии дегенеративных или воспалительных заболеваний сустава.
8. Если на боль в локте жалуется ребенок, он, вероятнее всего, получил травму. Этот симптом также сопутствует развитию реактивного артрита, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. При возникновении такой патологии важно не упустить время, так как данное заболевание может значительно повлиять на состояние здоровья в будущем.

Болевые ощущения в локте классифицируют также по характеру их проявлений:

• Отраженная боль в локтевом суставе является следствием поражения внутренних органов, а также других частей тела. В этом случае внешних изменений локтя нет.
• Проецируемая боль отмечается в результате травмы или сдавливания спинномозгового канала.
• Сильная, сопровождаемая покалыванием или жжением, боль может оказаться проявлением невропатического характера.
• Острые боли характерны для серьезных травм локтевого сустава: растяжений или разрывов связок, переломов. Острая боль может сопровождать ревматоидный и реактивный артрит или бурсит.
• Причиной жгучей боли чаще всего являются подагра или воспаление нервов.
• Ноющая и тупая боль возникает на фоне артроза и злокачественных образований.
• Резкая боль может быть спровоцирована травмой.
• Боль, присутствующая постоянно, говорит о развитии серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Итак, разнообразие возможных причин боли в локтевом суставе сильно усложняет задачу выявления патологии, ее вызвавшей. Поэтому лучше получить квалифицированную помощь специалиста. На вопрос, к какому врачу обратиться, ответить достаточно сложно: это может быть терапевт, травматолог, невролог, ортопед или ревматолог. В любом случае необходимо будет пройти тщательное обследование, чтобы узнать наверняка, почему болит локоть.

Выявление причины и лечение

С целью обследования пациента применяются следующие методы:

• Беседа доктора с больным, в процессе которой определяется место локализации боли, ее характер и время наиболее сильного проявления. Также специалист выясняет, когда и в результате чего пациент начал испытывать болевые ощущения.
• Производится внешний осмотр и пальпация локтя. При проведении этой процедуры врач может обнаружить изменения строения сустава.
• В случае травмы, а также при подозрении на дегенеративное заболевание назначается рентгенография.
• Неврологические тесты.
• Процедуры МРТ или КТ рекомендуются при подозрении на злокачественное образование (например, при наличии шишки в области сустава) или остеохондроза.
• Общий анализ крови может подтвердить или не подтвердить наличие воспалительного процесса.
• Электрокардиограмма назначается при жгучем характере боли.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтя.
• Специфические тесты.
• Ревматическая проба.
• Артроскопия.

Подобное комплексное обследование больного позволяет определить причину боли в локтевом суставе, обозначить степень допустимой нагрузки и рекомендовать максимально эффективное лечение.

Первая помощь при боли в локте

Чем лечить боль в локте, определяет врач. Однако если срочное посещение поликлиники по каким-либо причинам невозможно, больному необходимо оказать первую помощь. Если пострадавший получил травму локтя, повредил мышцы или кость, следует незамедлительно принять следующие меры:

1. Снять всю нагрузку с травмированной конечности и обездвижить ее. С целью купирования болевого синдрома на сустав можно наложить холодный компресс. При сильном отеке холод снимет припухлость пораженного участка.
2. При очень сильной боли в результате травмы локтевого сустава возникает вопрос – что делать для быстрого обезболивания? Реакцией на острое состояние могут стать препараты Вольтарен, Ибупрофен или мазь с эффектом анестетика.
3. По хрусту, сопровождающему падение или удар локтевого сустава, можно определить перелом кости. Самостоятельно это повреждение не лечат, поэтому больного следует в кратчайшие сроки транспортировать в травматологию.

При невозможности сжатия руки в кулак, хрусте при движении и появлении сбоку болезненной шишки  с лечением затягивать не стоит.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от патологии, спровоцировавшей боль в локте:

1. НПВС (таблетки) или инъекционный стероидный препарат Колхицин для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. При сильной боли, вызванной подагрой, дополнительно назначается Аплопуринол, который является мочегонным средством
2. Хондроитин и Артра – хондропротекторы, применяемые с целью лечения поврежденной хрящевой ткани суставов.
3.  Мильгамма, содержащая витамины группы В, устраняет неврологические причины боли.
4. Фастум-гель и Вольтарен – местные обезболивающие и согревающие мази.
5. Антибактериальные инъекционные препараты назначаются для устранения признаков бурсита и гнойного артрита.
6. Сосудорасширяющие лекарственные средства способствуют восстановлению кровообращения в локтевом суставе.
7. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм.

Медикаментозная терапия – это лишь составляющая комплексного лечения, она должна дополняться другими методами устранения патологии.

Немедикаментозное лечение

При затрудненном сжимании кисти в кулак и дискомфорте при сгибании руки, хрусте локтя, сильной боли и онемении можно использовать такие способы восстановления функциональности конечности:

• применение бандажей, ортезов для снижения нагрузки на локтевой сустав;
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез с Димексидом, УВЧ, озокерит, магнитная и лазерная терапия, парафиновые или грязевые аппликации;
• аспирация суставной жидкости и дренаж синовиальной сумки (при условии, что внутри синовиальной сумки скопилась жидкость). Подробнее о процедуре дренажа можно узнать из видео:

• профессиональный массаж с применением лечебной мази;
• ударно-волновая терапия;
• рентгенологическое лечение, мануальная терапия, ЛФК;
• несложные лечебные тренировки.

В некоторых случаях лечение боли в локтевом суставе проводится путем хирургического вмешательства. Такая операция предусматривает замену кости, поврежденной при травме, и, если есть необходимость, удаление ее осколков. Сильная боль в локте требует назначения постельного режима. Сустав обездвиживают путем наложения гипса.

Лечение средствами народной медицины

Независимо от области локализации (локтевая косточка болит с внутренней стороны, сверху или сбоку), а также от проявления болевых ощущений в обычном состоянии или при надавливании, лечение является обязательным фактором восстановления трудоспособности больного.

Кроме традиционных терапевтических средств можно использовать методы народной медицины. При затрудненном сжимании кулака или сгибании руки помогут такие рецепты:

1. Листья лопуха или капусты способствуют устранению отека. Предварительно их можно слегка размять и привязать к больному месту на ночь. Лечение следует продолжать до заметного улучшения состояния.
2. Область вокруг пораженного сустава можно растирать спиртовыми настойками меда, горчицы или скипидара. Эти средства обеспечивают разогревающий эффект, но при сильном жжении лучше отказаться от их применения.
3. Снять боль и онемение на сгибе локтя можно при помощи аппликаций с глиной. Для этого глину нагревают до 45˚, сустав обрабатывают 40%-ным раствором спирта, поверх него кладут сложенную в несколько слоев марлю и мажут глину слоем в 1 см. С целью усиления лечебного эффекта компресс закрывают полиэтиленом и укутывают шерстяной тканью. Несколько таких процедур, продолжительность каждой из которых составляет 1 час, принесут заметное облегчение.
4. Компресс с морской солью, нагретой до 65 ˚.
5. Втирание масла лавра, обладающего разогревающим эффектом.
6. При боли в локте применяется свежий сок сельдерея. Втирая его в сустав или принимая внутрь на протяжении двух недель, можно добиться заметных результатов.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактические меры

Безболезненность спортивных тренировок, легкость сжатия кисти в кулак, отсутствие неприятных ощущений в локте при сгибе руки сохранятся, если предупредить провоцирующие патологию факторы.

Профилактическими мерами защиты здоровья в данном случае будет соблюдение нижеизложенных правил:

• для спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с выполнением однообразных действий, обязательным условием является ежедневное выполнение лечебных упражнений на сгибание и разгибание сустава;
• нельзя подолгу опираться на локоть при работе за ПК и чтении книг;
• немаловажным фактором является правильное питание;
• защищать локтевой сустав от травм;
• избегать переохлаждений;
• проводить соответствующее эффективное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний.

В любом случае, если болит локоть, человек не может полноценно работать и отдыхать. Желательно избегать факторов, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. Активный и правильный образ жизни – главный метод профилактики болезни.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com