Заболевание миозит: Как проявляется, диагностируется и лечится миозит

Как проявляется, диагностируется и лечится миозит

Миозитом называют воспалительный процесс в одной или нескольких мышцах одновременно, локализация может быть в области шеи, спины, грудной клетки, или конечностях.

По распространенности выделяют несколько видов миозита:

• Дерматомиозит. Воспалительный процесс проявляется не только в мышцах, но и затрагивает кожный покров
• Локальный миозит. Поражает одну группу мышц
• Полимиозит. Поражает несколько групп мышц

Миозит различают по стадии заболевания:

• Острая: боли возникают после травм или сильной нагрузки на организм
• Хроническая: боли становятся регулярными, провокацией могут послужить переохлаждение, перемена погоды, долгая физическая нагрузка

Проявления миозита

• Резкая ноющая боль в области шеи, плеч, груди, спины, мышцах рук или ног
• При ощупывании или увеличенной нагрузке боли усиливаются
• Мышцы становятся напряженными, болезненными, можно нащупать узелки, которые не проходят даже в состоянии покоя
• Появляются боли при поворотах и наклонах головы или туловища и других резких движениях
• На месте локализации заболевания могут появиться отеки, кожа может стать горячей.

Миозит приводит к мышечной слабости, которая не дает пациенту свободно двигаться и приносит массу трудностей в обычной жизни. К примеру, невозможно с утра подняться с постели, голову необходимо держать строго вертикально, иначе возникают острые боли, трудно передвигаться по лестнице и просто поворачивать голову. Каждое движение сопровождается болями. Если не лечить миозит или лечить неправильно, он может перерасти в атрофию мышц.

Диагностика миозита

Так как миозит по своим признакам можно спутать со многими заболеваниями, к примеру остеохондрозом или заболеванием почек, очень важно провести ряд диагностических процедур. Клиника «Семейная» оснащена самым современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно диагностировать заболевание. На основании проведенных анализов и инструментальной диагностики врач назначит индивидуальный курс лечения. При возникновении

мышечной боли не терпите ее, обращайтесь за помощью к специалистам высокого уровня.

Лечение миозита

При лечении миозита применяются различные методики, начиная от традиционных медикаментозных и заканчивая многочисленными вариантами нетрадиционной медицины, типа мануальной терапии, физиотерапии, иглоукалывания, блокад, ударно-волновой терапии, ЛФК и массажа. После установки диагноза врач назначит курс процедур, подходящий конкретному больному, принимая во внимание все его заболевания и возможные осложнения. В клинике «Семейная» прием ведут специалисты различных направлений, что позволяет лечащему врачу назначать курс лечения, состоящий из совмещения различных методик. После проведения основного курса и снятия болевого синдрома, врач проведет консультационный прием, где расскажет, как нужно справляться с

мучительными болями при миозите.

Миозит: симптомы, диагностика и лечение

Под миозитом мышц у взрослых понимают целую группу патологических изменений в скелетной мускулатуре. Если брать узкий термин, то это воспаление мышечной ткани, отвечающей за работу опорно-двигательного аппарата. Но миозит мышц у взрослых бывает не только воспалительного характера, но и токсического либо травматического. Наиболее распространенная форма – это шейный миозит (более 50% всех случаев этого заболевания). Второе место занимает миозит суставов спины, особенно поясничный.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение миозита мышц у взрослых полностью взаимосвязаны. Терапию подбирают с учетом формы недуга. Симптомы миозита будут отличаться в зависимости от распространения болезни. Выделяют 2 основные разновидности – локальная и полимиозит. В первом случае воспалительные процессы затрагивают только одну мышцу. Если они распространяются на целую группу, то это уже полимиозит. Он встречается намного чаще локальной формы болезни.

Шейный миозит возникает обычно чаще, чем в остальных местах тела. Боли при миозите такого типа очень сильные. Из-за этого сковываются движения головы. Также неприятные ощущения распространяются не только на шею, но и на затылок, уши либо в лопатки, а также могут переходить в миозит плеча и грудной клетки.

Миозит мышц шеи и спины – самые распространенные варианты заболевания, однако встречаются и другие формы, например, миозит ног и икроножный, а также челюстно-лицевой области и рук.

Миозит суставов спины занимает второе место по распространенности среди всех остальных форм этой болезни. Недуг затрагивает мышцы поясничной области. Симптомы миозита спины менее выражены, чем при проблеме шеи, боли носят ноющий характер. При пальпации проблемной области врач обнаружит уплотнения. Во время этой процедуры боли при миозите только усиливаются. Эта форма патологии больше распространена среди людей пенсионного возраста.

Миозит ног и рук встречается тоже часто, особенно это касается генерализованной формы. Локальные встречаются намного чаще, это в основном миозит плеча или икроножный. При генерализованной форме в этом случае больному очень сложно передвигаться – ходить, поднимать руки выше головы. При любом напряжении этих мышц появляются боли.

Миозит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве проявления другой болезни, например, из-за туберкулеза может развиться миозит грудной клетки. Часто воспалительные процессы в мышцах появляются на фоне аутоиммунной реакции. Одна из самых тяжелых форм болезни – дерматомиозит либо синдром Вагнера. В этом случае поражены не только мышечные и соединительные волокна, но и кожные ткани.

У вас появились симптомы миозита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Почему появляется заболевание

Причины миозита условно разделяются на эндогенные и экзогенные. Первые возникают внутри организма, а вторые вызваны окружающей средой.

Эндогенные причины миозита, следующие:

• аутоиммунные болезни. Сюда относится системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патологический процесс соединительной прослойки (эндомизием) распространяется на мышечные волокна. Антигеном, который может вызвать аллергическую реакцию, могут выступать грибки, микробы, бактерии. Чаще всего у пациента развивается подострый миозит на этом фоне;
• инфекции. Заболевание может быть вызвано энтеровирусной инфекцией, гриппом, тифом. Инфекция попадает по крови и лимфе на мышечную ткань. В этом случае миозит может быть гнойным и негнойным. Первый вариант развивается на фоне сифилиса, ОРВИ, тифа, туберкулеза, а второй – из-за генерализованной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Последняя форма является очень тяжелой и требуется проведения операции;
• паразиты. Чаще всего возникает на фоне трихинеллеза, токсоплазмоза или эхинококкоза. В мышцах обнаруживаются цисты и кальцинированные участки, а это место для жизни паразитов. Из-за их внедрения в мускулатуру начинается воспаление;
• интоксикация разного рода. Острый миозит может развиться из-за воздействия токсичных веществ, причем это может быть не только спиртное, но и укусы насекомых.

Экзогенные причины миозита бывают следующего типа:

• травмы. На месте, где травма, разрываются мышечные волокна, из-за чего в дальнейшем начинается отек и воспаление. Из-за травм также развивается и нестандартная форма болезни – оссифицирующий миозит. В этом случае в мышечных тканях, точнее в местах, где есть соединительная, начинается окостенение;
• чрезмерное постоянное мышечное напряжение. Обычно это происходит у музыкантов или спортсменов. Из-за неудобного положения тела мышцы напрягаются и уплотняются. Процесс поступления полезных веществ нарушен из-за того, что кровоток замедлен. Из-за недостатка кислорода и микроэлементов начинаются дистрофические процессы;
• резкое переохлаждение. Очень частая причина развития острого миозита – сквозняки. Чаще всего страдают мышцы спины, шеи. Воспалительные процессы распространяются и на нервные окончания.

Лечение миозита мышц зависит от того, какие причины вызвали его развитие и распространение воспалительных процессов.

Вот почему необходимо сначала выявить, что побудило патологию активизироваться.

Факторы риска

Миозит называют офисной болезнью современности. Обычно от него страдают те, кто ведет сидячий образ жизни из-за профессии. У людей с более подвижной работой он возникает гораздо реже. У офисных сотрудников часто развивается миозит из-за того, что им приходится находиться в неудобной позе, работая за столом по 6-8 часов. Часто рядом еще и кондиционер работает. Из-за этого развивается шейный или поясничный миозит. Различными формами такой болезни страдают более половины городских жителей.

Осложнения

Лечение грудного миозита или любого другого должно быть своевременным. Это связано с особенностями функционирования мышц. Из-за воспаления возникает боль, а это в свою очередь активирует рефлекторный механизм, ограничивающий подвижность пострадавшего участка. Если мышечные ткани не будут активно двигаться, то начинается кислородное голодание, замедляется метаболизм, а без полезных веществ функциональность утратится.

Если не начинать лечение миозита шеи или другой части тела, то могут развиться атрофические или даже некротические процессы, так как ткани начнут отмирать.

Помимо этого, мышечная ткань также влияет не биомеханические процессы в суставах. Если в течение длительного времени ограничивается его работа (из-за боли в мышцах не сгибается и не разгибается сустав), то его функциональность нарушается, например, из-за шейного миозита может развиться критическое ослабление, то есть больной уже не сможет держать голову ровно без поддерживающего корсета.

Но самая большая опасность миозита связана с его влиянием на наиболее важные для жизни процессы в организме. Если отсутствует своевременное лечение миозита шеи, то воспалительные процессы распространяются на гортань, приводят к проблемам с дыханием. Если вовремя не начать лечение миозита спины или ребер, то может начинаться одышка, дыхательная недостаточность.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к доктору необходимо в случае, если чувствуется боль в мышце. Она может быть локализованной или распространяться на другие части тела. Сначала болевые ощущения незначительные, но потом постепенно усиливаются. В некоторых случаях боль сразу возникает в острой форме, ограничивается подвижность. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.

Для диагностики и лечения понадобится терапевт, хирург или невролог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают врачи с большим опытом работы.

Подготовка к посещению врача

Для посещения терапевта, хирурга или невролога не понадобится специальная предварительная подготовка. Если есть подозрения на миозит, необходимо вспомнить все симптомы и детально записать их, а потом уже рассказать доктору, чтобы он смог установить точный диагноз и подобрать лекарства при миозите.

Диагностика

Прежде чем решать, как лечить миозит, врач проводит детальный осмотр пострадавшей области, выслушивает жалобы пациента и сверяется с анамнезом. После этого проводится диагностика. Она включает такие обследования:

• рентген;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ;
• лабораторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, отравления, наличия паразитов или аутоиммунной реакции организма.

Опытный врач даже без таких обследований по первому осмотру пациента может определить наличие заболевания. Однако дальнейшая диагностика требуется, чтобы подтвердить теорию и максимально эффективно подобрать лекарства при миозите. В зависимости от полученных данных в ходе обследования в дальнейшем может понадобиться консультация у эндокринолога, иммунолога или других специалистов узкого профиля. Все перечисленные процедуры можно сделать в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Новослободская, Маяковская.

Лечение

Лечение миозита мышц осуществляется медикаментозным способом. Врач прописывает лекарства, которые направлены на то, чтобы устранить воспалительные процессы. Как правило, используются при миозите препараты нестероидного типа. Они не только обладают противовоспалительным действием, но еще и жаропонижающим, а также обезболивают. Врачи могут подобрать эффективные средства с локальным воздействием – мази, гели. Также выбирают лекарства с системным эффектом – это таблетки либо растворы для инъекций. Использование первого или второго типа лекарств зависит о степени поражения тканей и распространенности воспалительных процессов.

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то дополнительно назначают антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства – это уже зависит от возбудителя недуга. Если миозит возник на фоне аутоиммунной реакции, то выбирают цитостатики и глюкокортикостероиды. Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы, чтобы укреплять организм.

Домашние средства лечения

Дополнительно для лечения назначают лечебную физкультуру (когда проходит острая стадия болезни) и массаж. Также в домашних условиях можно делать компрессы и примочки из вареного картофеля, капусты, а также протирать проблемные места отварами донника, ромашки, липы, хвоща. Помните, все домашние и народные средства можно начинать использовать только после консультации у специалиста.

Профилактика

В качестве профилактики больному необходимо:

• обеспечить правильное, сбалансированное питание, употребление достаточного количества воды;
• вести активный образ жизни, устраивать частые прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
• проводить своевременное лечение простуды и других болезней.

Не допускается постоянное пребывание в сидячем положении, нахождение на сквозняке, переохлаждение организма.

Как записаться к терапевту, хирургу, неврологу

Записаться на прием к терапевту, хирургу, неврологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, можно с помощью специальной формы на сайте, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 либо +7 (495) 229-00-03 (скорая помощь). Оба номера работают круглосуточно, при необходимости специалист ответит на все ваши вопросы и поможет записаться к врачу. Также вы можете лично приехать в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Миозит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Когда воспаляется одна или несколько скелетных мышц, это называют миозитом. Болезнь имеет различную этиологию, симптоматику, характер течения и локализацию. Воспалительный процесс негативно сказывается на суставах, сердце, кишечнике, коже, легких.

Возникновение такой болезни относится к редкому явлению. В большинстве зарегистрированных случаев миозит является системным заболеванием. Это значит, что в воспалительный процесс вовлечены все скелетные мышцы. Самая распространенная форма – шейный миозит. Если говорить о процентном соотношении, то все случаи составляют более 50%. Второе место занимает миозит поясничного отдела.

Под поражение миозита попадают как взрослые, так и дети. У детей в большинстве случаев диагностируют дерматомиозит. Обычно возраст ребенка варьируется от одного года до пятнадцати лет. Согласно статистическим данным, заболевание поражает чаще женщин, чем мужчин. Если возраст человека превышает 55 лет, в большинстве случаев, выявляют наличие фибромиозита.

Сейчас миозит называется офисная болезнь. Это говорит о том, что в зоне риска находятся те люди, у которых сидячая работа. Случаются ситуации, когда возникновение миозита является последствием профессиональной деятельности. К примеру, воспаляются определенные группы мышц и творческих людей (пианисты, скрипачи).

Миозит может быть самостоятельным заболеванием или последствием другого заболевания. А также, патология может иметь легкую форму и самостоятельно исчезнуть спустя короткий промежуток времени, или протекать тяжело и мучить человека всю жизнь.

Почему появляется миозит

1. Инфекционное заболевание. Инфекция вирусной природы это самая частая причины возникновения миозита. Более редко, причиной воспалительного процесса в мышцах являются бактериальные агенты. Инфекция, которая находится в базовом очаге, к примеру, в миндалинах, способна распространиться по кровотоку в мышечные ткани. К примеру, появление негнойного миозита связано с гриппом, острой респираторной вирусной инфекцией, сифилисом, туберкулезом, тифом. Причиной развития гнойного миозита является генерализованная гнойная инфекция, провоцирующим фактором которой является стафилококк и стрептококк, остеомиелит, грибковые микроорганизмы. В такой ситуации заболевание протекает тяжело, пациент нуждается в хирургическом лечении.

2. Аутоиммунное заболевание. Системные болезни, особенно коллагенозы, сопровождаются миозитом. Начинается выработка антител, которые атакуют собственные ткани, развивается воспалительный процесс в мышцах. Такая форма болезни отличается подострым или хроническим течением и наличием выраженной болезненности. Миозит в большинстве случаев сопровождает склередему, волчанку, ревматоидный артрит.

3. Паразитарная инвазия. Проникновение в организм паразитов может стать причиной развития миозита. Воспалительный процесс в мышцах может спровоцировать токсоплазмоз, цистицеркоз, трихинеллез, эхинококкоз. Если паразит попал в ткани мышц, воспалительный процесс будет иметь токсико-аллергическую природу.

4. Перенесенная травма. Если разорвались мышечные волокна, происходит развитие воспалительного отека, затем наблюдается присоединение слабости, болезненных ощущений. Когда разрыв заживляется, отечность исчезает. В результате происходит замещение мышечной ткани рубцовой, мышца станет короче. Незначительная травма, переохлаждение, мышечные судороги, интенсивные физические нагрузки провоцирую легкую форму миозита. В редких случаях происходит развитие рабдоминоза, когда отмирает мышечная ткань. Причиной выступает дерматомиозит и полимиозит.

5. Профессиональная издержка. Развитие миозита можно часто встретить у пианиста, скрипача, оператора ПК, водителя. Причина – продолжительная нагрузка на определенную группу мышц, постоянное нахождение тела в неудобном положении. Как результат – мышцы не получает необходимое питание, происходит нарушение кровообращения, развивается дистрофический процесс.

Как проявляется заболевание

Основной симптом миозита это мышечная слабость. Такое состояние может присутствовать у человека постоянно и иметь выраженный характер, или появляется только после того, как человек выполняет какие-либо тесты. Мышечная сила теряется не сразу. Длительность такого процесса может варьироваться от 3-4 недель до 6-7 месяцев. Воспалительный процесс поражает бедренные, шейные, плечевые, спинные мышцы. Миозит характеризуется двусторонним симметричным воспалительным процессом. Пострадавший не может поднимать тяжелые предметы, подниматься по ступенькам. В некоторых случаях, становится затруднительным поднятие руки и самостоятельное одевание.

Более трудно людьми переносится плечевой и тазовый миозит. У таких больных наблюдается нарушенная походка, затруднительно поднимать что-либо даже со стола, человек может упасть при движении.

Кроме этого, к признакам миозита относят:

• Появляется сыпь.

• Нарастает общая утомляемость.

• Утолщаются и уплотняются кожные покровы.

• Появляется ноющая боль, усиление которой происходит во время движения.

• Краснеют кожные покровы.

• Отекает зона воспалительного процесса.

• Повышается температура тела.

• Часто болит голова.

• Обострение миозита сопровождается болями в суставе.

Такое заболевание может начинаться остро, а может протекать хронически. Острая форма способна стать хронической. Такое может случиться, если назначено неэффективное лечение или оно отсутствует совсем. Острый миозит развивается после перенесенной травмы, выраженного мышечного напряжения, переохлаждения.

Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразным течением, когда болезненные ощущения усиливаются с изменением погоды, мышечным перенапряжением. В некоторых случаях может ограничиться подвижность сустава, который располагается рядом с очагом воспаления.

Разновидности болезни

1. Шейный миозит. Такой вид обусловлен появлением болезненного синдрома через некоторое время после того, как произвел воздействие провоцирующий фактор. Боль усиливается, когда человек пытается совершить поворот шеей, наклон головы. Болезненность может отражаться в голове, плечах, спине, лопатках. Такое ощущение не исчезнет даже во время спокойного состояния и обездвиженности. Может покраснеть кожа над воспалительным очагом. Усугубление состояния человека происходит при переохлаждении.

2. Спинной миозит. Болезненные ощущения в основном усиливаются утром. Ночью нарастает отечность, спазмируются мышцы. В большинстве случаев, болезненные ощущения в спине появляются через некоторое время после того, как воздействовал провоцирующий фактор. После устранения такого фактора боль будет присутствовать еще на протяжении длительного времени. Усиливается боль во время любой двигательной активности (наклон, поворот).

3. Миозит верхних и нижних конечностей. Такая форма встречается реже остальных. В основном, воспалительный процесс в мышцах рук и ног характерен полимиозиту. Человеку затруднительно совершать различные передвижения, поднятие рук вверх.

4. Грудной миозит. Это является широко распространенным видом. Болезненные ощущения присутствуют постоянно. Дыхание сопровождается движением грудной клетки, что в свою очередь невозможно ограничить.

5. Глазной миозит. Под поражение такого вида болезни попадают глазные мышцы. Болезненность нарастает, когда человек пытается повернуть взгляд в сторону или вверх. Происходит отечность век, они не открываются в полной мере. Может развиваться невыраженный экзофтальм. При переходе заболеванию в хроническую форму будет развиваться рестриктивная миопатия.

6. Полимиозит. Такая разновидность заболевания развивается при предрасположенности к системной болезни. Согласно научным данным, толчком может стать перенесенная вирусная инфекция, онкологическое заболевание. Происходит выработка специфических антител, которые направляются иммунной системой на борьбу с собственными тканями. В результате этого развивается рабдомиолиз, во время которого повреждаются мышечные волокна. При рабдомиолизе начинается воспаление, которое может распространиться на соседние ткани. Человек ощущает боль в суставах, развивается дерматит, артрит.

7. Нейромиозит. Является подвидом полимиозита. Происходит воспаление мышц, нервов, расположенных в очаге поражения. Когда заболевание прогрессирует, воспалительный процесс локализуется в дистальных нервных волокнах. У пострадавшего отмечается увеличенная чувствительность, острые болезненные ощущения, мышцы натягиваются, снижается мышечная сила, уменьшается мышечный тонус, начинают болеть суставы. Когда заболевание будет прогрессировать, болезненной синдром усиливается.

8. При полифибромиозите происходит замещение мышечной ткани соединительной. Объясняется это разрушением мышц, которые на протяжении длительного времени были подвержены воспалительному процессу. На том месте, где были мышцы, происходит формирование рубцовой ткани. Она является узелками, которые хорошо прощупываются. При появлении рубцов в сухожилиях могут появляться контрактуры и ухудшиться мышечная подвижность. Симптомы полифибромиозита: уплотнение мышц, появляются узелки, аномально сокращаются мышцы, сокращается амплитуда движений, трудно глотать пищу.

9. Поясничный. Это широко распространенная форма заболевания. Болезненные ощущения при поясничном миозите отличаются ноющим характером и не прекращением интенсивности даже в спокойном состоянии. Боль усилится, если надавить на поясницу, или попытаться наклониться, повернуться и т.д. Чтобы отличать поясничный миозит и остеохондроз, заболевание почек, межпозвоночную грыжу. Во внимание берется симптоматика заболевания, результаты проведенного рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у пожилых людей или человека, который работает в офисе.

Что необходимо соблюдать во время лечения

1. Разогревание мышц должно предшествовать любой физической нагрузки. Благодаря этому, происходит нормализация кровотока, ускорение работы сердца.

2. Избегать перенапряжения. Упражнения выполнять в таком темпе, который не будет доставлять дискомфорт.

3. Какие-либо физические нагрузки должны оканчиваться полноценным отдыхом.

4. Проводить плавное наращивание темпа.

5. При плохом самочувствии программа физических упражнений должна быть упрощена.

Как действуют некоторые медикаменты

Кортикостероиды. Цель гормональных препаратов – снизить воспалительный процесс. В большинстве случаев пациенту назначается преднизолон. Кроме этого, могут назначить прием метилпреднизолона, гидрокортизона, триамцинолона, бетаметазона, дексаметазона. Если принимать эти препараты в больших дозах, повышается риск снижения активности иммунной системы. В результате этого можно инфицироваться другой болезнью. Поэтому дозировка должна рассчитываться квалифицированным специалистом, с учетом особенностей организма пациента.

Прием азатиоприна и метотрексата. Эти препараты являются иммуносупрессорами. Они угнетают функцию, благодаря которой вырабатываются эритроциты и лейкоциты. Во время их приема необходимо один раз в месяц сдавать общий анализ крови. При самостоятельном использовании таких препаратов, когда выбирается неправильная дозировка, человек может потерять волосы, ухудшить функционирование печени. Кроме этого, может наблюдаться появление тошноты, рвоты, вторичных инфекций.

Прием плаквенила. Действие такого препарата способно снять воспалительный процесс, оказать иммуносупрессивный эффект. В большинстве случаев, такое средство назначается пожилому человеку, у которого диагностирован дерматомиозит.

Прием гамма иммуноглобулинов. Такой препарат многие годы используют для лечения разных болезней. Принимая это лекарство, происходит снижение уровня ферментов, которые присутствуют в крови в большом объеме из-за того, что разрушаются мышцы. Прием данного препарата показан при миозите, причиной развития которого стал вирус.

Прием циклофосфамида. Пациенту назначается этот препарат, если заболевание находится в запущенной стадии. Это сильнодействующее средство, поэтому самостоятельное использование строго запрещается.

Миозит — лечение, симптомы, причины, диагностика

Миозит означает состояние, сопровождающееся воспалением в одной или более мышцах. Слабость отечность и боль, наиболее характерные симптомы миозита. Причинами миозита могут быть инфекции травма аутоиммунные заболевания и побочные действия лекарств. Лечение миозита зависит от причины заболевания.

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

• Дерматомиозит
• Полимиозит
• Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

• Системная красная волчанка
• Склеродермия
• Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

• Статины
• Колхицин
• Плаквенил
• Альфа-интерферон
• Кокаин
• Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Симптомы миозита

Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.

Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:

• Высыпание
• Усталость
• Утолщения кожи на руках
• Трудности при глотании
• Нарушение дыхания

У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.

Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.

Диагностика

Врач может заподозрить миозит, на основе таких симптомов как слабость в мышцах болей и других симптомов, характерных для миозита. В диагностике миозита используются:

Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.

Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.

Биопсия мышцы. Это — самый точный анализ при диагностике миозита. Доктор определяет слабую мышцу, делает маленький разрез, и удаляет небольшой кусочек ткани мышцы для того, чтобы исследовать ткань под микроскопом. Биопсия мышцы дает достоверный диагноз миозита.

Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.

Лечение

Лечение миозита зависит от причины болезни.

Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:

• Преднизон
• Имуран
• Метотрексат

Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).

Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.

Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Миозит. Диагностика и лечение в Москве!

Миозит – воспаление мышц шеи, рук, плечевого пояса, поясницы. Болезнь поражает волокна одной или нескольких мышц одновременно.

В одних случаях, миозит может быть как краткосрочная проблема, которая проходит через несколько дней или недель. В других случаях она является хроническим состоянием. Хронические формы миозит может привести к атрофии (мышечной изнурительной и сжатие) и тяжелой форме инвалидности.

СИМПТОМЫ МИОЗИТА:

• Боль, которая может возникать при работе, связанной с выполнением однообразных, многократно повторяемых движений; 
• Боль при длительной нагрузке, зачастую связанной с профессиональной деятельностью; 
• Боль при переохлаждении всего организма или отдельных его участков; перенапряжении мышц;
• Мышечная слабость, которая, как правило, начинается в верхней части ног, а затем воздействует на верхние руки и мышцы дальше от центра тела (так называемый дистальные мышцы), в том числе мышцы руки и запястья и нижней части ног; 
• Другие симптомы варьируются в зависимости от конкретной причины миозита.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:

• инфекции;
• травмы;
• некоторые лекарства;
• физические упражнения;
• хронические заболевания. 
• Инфекционный миозит как часть системной инфекции, особенно вирусной (вируса гриппа). Симптомы включают в себя не только мышечные боли и слабость мышц, но и высокую температуру, озноб, боль в горле, кашель, усталость и насморк. 
• Медикаментозный миозит на фоне приема ряда препаратов. Симптомы — боли в мышцах,слабость.
• Идиопатические воспалительные миопатии (дерматомиозит, полимиозит). Считается, что это аутоиммунные расстройства, в которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма. Доброкачественный острый миозит, когда, например, маленький ребенок может внезапно пожаловаться на сильную боль в ногах и не может нормально ходить. Эти симптомы являются пугающими для родителей, но они обычно проходят в течение нескольких дней. Такой миозит встречается у детей выздоравливающих от гриппа или других респираторных инфекций, вызванных вирусами.

Требуется незамедлительно обратиться к врачу если:

• Лихорадка вместе с мышечной болью и слабостью; 
• Мышца горячая, болезненная, припухшая и жесткая; 
• Ваш ребенок жалуется на сильную боль в ногах и имеет проблемы при ходьбе.

ДИАГНОСТИКА МИОЗИТА В НАШЕМ ЦЕНТРЕ

• Наш врач попросит описать ваши симптомы. Это особенно важно, чтобы понять точное местоположение слабости или мышечной боли и как долго вы имеете эти симптомы. Также опросит вас какие текущие препараты вы принимаете. 
• Проведет осмотр, обращая особое внимание на состояние мышц и нервов.  
• Возможно потребуется проведение дополнительных лабораторных диагностических тестов — анализ крови для измерения уровня мышечных ферментов, аутоантител (антител, направленных против собственных клеток или органов) и антител к инфекционным агентам 
• Возможно, потребуется проведение ЭНМГ для  измерения электрической активности мышц. 
• Дополнительная УЗИ диагностика при подозрении на гнойный миозит 
• Проведение биопсии мышцы на выявление воспаления мышц как лучший диагностический тест.

Если у Вас миозит или подозрение на это заболевание Вы можете записаться на прием к неврологу в наш центр, позвонив по телефону + 7 (495) 540-46-56.

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами — внимательно вас выслушивают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы и не назначат лечение «на всякий случай».

Миозит

Миозит

World Travel Real Estate

Миозит

Миозит — воспаление одной или нескольких скелетных мышц, проявляющееся болью в мышцах и мышечной слабостью. Различают острый и хронический миозит, а также ограниченный (локальный) и диффузный (генерализованный). В том случае, если в патологический процесс вовлечено множество мышц, говорят о развитии полимиозита. Полимиозит относится к наиболее тяжелым формам миозита.

Причины миозита

Миозит может быть вызван множеством самых различных причин. Так, к развитию миозита могут привести инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит), внедрение в мышцы паразитов. Миозит могут вызвать различные токсические вещества, попавшие в организм.

Но чаще всего миозит возникает в результате местного переохлаждения и статического перенапряжения мышц, а также непривычных физических нагрузок (особенно на холоде), ушибов напряженных мышц (при занятиях спортом). Миозит может появиться после сильных судорог во время плавания и даже в результате длительного пребывания в неудобной позе.

Выделяется группа пациентов, у которых миозит развивается вследствие профессиональной деятельности — это водители, операторы ПК, пианисты, скрипачи, т.е. люди, которые каждый день по многу часов трудятся в неудобном положении.

Симптомы миозита

Миозит проявляется болями в пораженных мышцах, которые постепенно усиливаются. Боли при миозите также становятся сильнее при движениях, требующих сокращения пораженных мышц, и при их ощупывании. Больные мышцы при миозите напряжены, и это затрудняет движения в суставах, расположенных рядом. В пораженных мышцах при миозите может развиться слабость или атрофия — уменьшение их объема.

По клиническому течению миозиты подразделяются на острые и хронические. Хронические миозиты могут быть исходом острого миозита либо следствием хронической инфекции.

В легких случаях болевые ощущения при миозите проходят обычно через несколько дней, если человеку обеспечено тепло, покой, уход и обезболивающие. Однако если действие таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, продолжается, возможны частые рецидивы миозита переход ее в хроническую форму. При этом миозит может протекать настолько тяжело, что человек на длительный срок утрачивает трудоспособность.

Виды миозита (шейный миозит, поясничный миозит и др.)

Самые распространенные виды миозита — это шейный и поясничный, хотя встречаются также миозит плечевых мышц, рук, ног и даже жевательных мышц.

Шейный миозит — это острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса, которое может возникнуть у любого, даже абсолютно здорового человека, в результате стресса, переохлаждения, сна в неудачной позе или работы в неудобном положении. Чаще всего шейный миозит бывает спровоцирован сквозняком — мало кто не жаловался, что ему «продуло шею». При шейном миозите возникает тупая мышечная боль в области шеи, которая может «отдавать» в затылок, в плечи, между лопатками. Подвижность шейных позвонков при миозите обычно остается нормальной, но может быть и ограниченной из-за болевых ощущений при растягивании определенных групп мышц или сухожилий.

Шейный миозит обычно проявляется утром после сна, через день-два после упомянутых ранее травмирующих воздействий. За это время «застуженные» воспалившиеся волокна мышц отекают, возникает их рефлекторный спазм, что вызывает раздражение нервных окончаний и сильную боль.

Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Вне зависимости от того, куда дошел воспалительный процесс, боли при миозите всегда очень сильные: болеющий абсолютно не может повернуть голову или двигать воспаленной рукой.

Миозит поясничных мышц — частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах при миозите не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. При миозите мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит от его причины. Если миозит вызван каким-либо инфекционным, аутоиммунным или воспалительным заболеванием, то необходимо провести курс лечения основного заболевания. Применяются обезболивающие, противовоспалительные и другие средства.

Если же миозит появился в результате переохлаждения или перенапряжения мышц, то в первую очередь необходимо обеспечить пострадавшим мышцам покой, вплоть до постельного режима. Обычно назначают болеутоляющие средства.

Однако самую большую роль в лечении миозита играет тепло. При миозите показано сухое тепло, эффективны физиотерапевтические процедуры, массирование пораженных мышц (если нет противопоказаний!). Также при заболевании миозитом важен уход за больным, лечебная гимнастика, правильное питание больного с введением достаточного количества легкоусвояемых белков.

Transport

Миозит, боль в мышцах, лечение в Киеве

Миозит — это воспаление мышц опорно-двигательного аппарата.

Заболевание протекает в острой форме и при отсутствии своевременного лечения часто переходит в хроническое течение. При длительном существовании миозита внутри мышц могут образовываться твердые узелки, которые образуются вследствие фиброзного перерождения участков мышечного воспаления.

Течение миозита может быть локальное, при воспалении одной мышечной группы, или генерализованное, когда в процесс вовлекается несколько отделов.

Причины

• инфекционные заболевания (грипп, ангина)
• нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения, например, такие как сахарный диабет, подагра
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, ревматизм)
• травмы
• переохлаждения
• перенапряжения мышц при сильных физических нагрузках, длительном пребывании в неудобном положении
• после мышечных судорог

Симптомы

Миозит характеризуют боли в воспаленных мышцах. Боли усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц. Дотрагивание к пораженным участкам часто сопровождается болью.

В связи с развитием защитного напряжения мышц возникает ограничение движений в суставах, появляется мышечная слабость, а иногда и атрофия.

При длительном воспалении в мышцах часто образуются болезненные триггерные точки — локальные уплотнения мышц. На начальных стадиях триггерные точки являются следствием мышечного спазма, но при длительном воспалении в них происходят фиброзные изменения, которые приводят к появлении фиброзно мышечных узелков.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды миозита:

• Шейный миозит наиболее частая локализация заболевания. Он характеризуется воспалением мышц шеи, надплечий, межлопаточной области. Данная локализация связана с частыми переохлаждениями, сквозняками, длительным напряжением мышц при сидячей работе, физическими нагрузками.

Проявляется шейный миозит болью в шее, в пораженных мышцах. Часто бывает больно и невозможно повернуть голову или поднять плечо из-за усиливающейся боли.

• Поясничный миозит характеризуется болью в области поясницы, боль усиливается при наклонах, поворотах туловища, при пальпации мышц поясничного отдела. В отличии от радикулита, боль локализуется больше в мышцах спины и часто можно точно прощупать болезненный участок.
• Миозит рук, ног развивается при воспалении соответствующих групп мышц. Движения в таких случаях становятся болезненными, ограниченными.

Лечение миозита

При выявлении симптомов миозита необходимо сразу обратится к врачу, так как затягивание с лечением может привести к хронизации процесса и осложнениям.

В нашем центре работают квалифицированные врачи: вертебролог, ортопед травматолог, невролог, которые помогут Вам в кратчайшие сроки справиться с заболеванием.

Для лечения миозита в нашем центре могут применяться такие лечебные мероприятия, как:

• медикаментозное лечение. Применяются противовоспалительные, противоотечные лекарственные препараты, миорелаксанты, обезболивающие, витамины группы В для улучшения нервно-мышечной проводимости. Местно применяются согревающие и противовоспалительные мази, компрессы.
• лечебный массаж помогает расслабить мышцы, снять мышечное перенапряжение.
• постизометрическая релаксация и мануальная терапия применяются для устранения напряжения глубоких мышц и мышечно суставных блоков.

При наличии хронических форм миозита, образовании триггерных точек в мышцах или участков фиброзно- мышечных перерождений, применяются:

• ударно волновая терапия. Она позволяет воздействовать как на поверхностные, так и на глубокие мышечные слои, разбивает уплотненные участки мышц, способствует реваскуляризации мышечных волокон.
• лечебные мышечные блокады применяются также для лечения хронических форм миозита, наличии выраженного спазма, который не устраняется стандартными методами лечения, фиброзных изменений мышц.
• кинезитерапия — метод лечения движением на специальных декомпрессионных тренажерах. Позволяет не только устранять симптомы миозита, но и эффективно восстанавливает функцию и работоспособность мышц, возвращая человека к нормальным условиям жизни и труда.

В центре вертебрологии Кинези, Вы сможете получить консультацию квалифицированных специалистов по лечению миозита и пройти полноценный курс лечения и реабилитации, позволяющий восстановить поврежденные мышцы и вернуть работоспособность.

видов миозита | Ассоциация миозитов

Миозит обычно начинается постепенно, но может принимать различные формы. Иногда первым признаком становится необычная сыпь. Иногда пациенты могут чаще спотыкаться или падать. Другие признаки включают мышечную слабость и боль, сильную утомляемость и проблемы с подъемом по лестнице или дотягиванием руки над головой. Часто пациенты объясняют эти симптомы признаками «старения». Но миозит — вполне реальное и зачастую серьезное заболевание, к которому нужно относиться серьезно.

Типы миозита

Есть несколько различных форм миозита. Просмотрите каждое из состояний миозита ниже, чтобы узнать различия и сходства между различными типами.

Миозит со спорадическим включением тела

Наиболее распространенная форма миозита, спорадический миозит с тельцами включения (sIBM), обычно встречается у людей старше 50 лет. Симптомы прогрессируют медленно и включают трудности при ходьбе или подъеме по лестнице.

Узнать больше

Дерматомиозит

Дерматомиозит (DM) поражает людей всех возрастов и полов, но чаще встречается у женщин.Он характеризуется сыпью, которая появляется на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и суставах. Слабость мышц часто наступает позже.

Узнать больше

Полимиозит

Полимиозит возникает у людей старше 20 лет, чаще у женщин, чем у мужчин. Для него характерна мышечная слабость, которая начинается в туловище (шея, бедра, спина и плечи) и со временем ухудшается.

Узнать больше

Некротическая миопатия

Также называемая некротической аутоиммунной миопатией или иммуноопосредованной некротической миопатией, некротическая миопатия (NM) — это недавно определенная форма миозита, характеризующаяся повышенными доказательствами гибели мышечных клеток (некроза).Когда-то он был отнесен к группе диагноза полимиозит, но теперь считается отдельным.

Узнать больше

Ювенильный миозит

Ювенильный миозит (ЮМ), обнаруженный у детей в возрасте до 18 лет, характеризуется слабостью мышц шеи, плеч, спины и туловища. Ювенильный дерматомиозит также сопровождается красной пятнистой кожной сыпью.

Узнать больше

Как и многие редкие заболевания, эти типы миозита трудно диагностировать, часто требуя обширного тестирования и биопсии мышц и кожи.Узнайте больше о процессе диагностики и обратитесь к врачу, чтобы определить причину ваших симптомов.

Дерматомиозит | Ассоциация миозитов

Дерматомиозит (СД) может поражать людей любого возраста и пола, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По малоизученным причинам дерматомиозит чаще встречается у афроамериканок. Как и в случае других типов миозита, у дерматомиозита нет известной причины или метода лечения. Хотя в настоящее время лекарства не существует, существуют методы лечения, которые успешно справляются с симптомами.

Признаки и симптомы дерматомиозита

Для больных СД характерны следующие симптомы:

• Сыпь на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и суставах пальцев
• Чешуйчатая, сухая или грубая кожа
• Проблемы с подъемом из сидячего положения или вставанием после падения
• Общая усталость
• Воспаленные или опухшие участки вокруг ногтей
• Внезапная или прогрессирующая слабость в мышцах шеи, бедер, спины и плеч
• Затруднение при глотании (дисфагия) или чувство удушья
• Затвердевшие комки или слои кальция (кальциноз) под кожей кожа

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов дерматомиозита, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом, чтобы начать процесс диагностики.Поскольку миозит — редкое заболевание, не все врачи знакомы с его признаками и симптомами. Если вы не можете поставить точный диагноз, вам может помочь визит к специалисту.

Сыпь и мышечная слабость

DM — обычно самый простой тип миозита для диагностики из-за кожной сыпи, которая часто появляется до того, как ощущается какая-либо мышечная слабость. Сыпь выглядит пятнистой, темной, красноватой или пурпурной. Чаще всего встречается на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и суставах.

В то время как сыпь при дерматомиозите может быть первым признаком заболевания, люди с более темной кожей могут не так быстро заметить сыпь. У некоторых людей также появляются уплотнения под кожей, называемые кальцинозом.

Кожная сыпь и слабость мышц вызваны воспалением или отеком кровеносных сосудов под кожей и в мышцах, также называемым васкулитом. Слабость обычно начинается с мышц, которые находятся ближе всего к туловищу и внутри него, таких как мышцы шеи, бедер, спины и плеч.У некоторых пациентов с СД также наблюдаются мышечные боли, сопровождающие слабость.

Амиопатический дерматомиозит

Пациенты, у которых появляется кожная сыпь, но не чувствуют мышечной слабости, скорее всего, болеют амиопатическим СД или синусовым миозитом. Эти пациенты часто называют усталость симптомом, но не испытывают такой же мышечной слабости, как пациенты с дерматомиозитом.

Миозит со спорадическим включением | Ассоциация миозитов

Спорадический миозит с тельцами включения (sIBM) — наиболее часто приобретаемая миопатия у пациентов старше 50 лет.У мужчин миозит с тельцами включения больше, чем у женщин, и это заболевание редко встречается у людей моложе 50 лет.

Миозит с включенными тельцами отличается от всех других форм миозита с точки зрения симптомов, лечения и того, на кого он влияет. Симптомы миозита с тельцами включения прогрессируют медленнее, чем другие типы миозита, при этом слабость увеличивается постепенно, иногда с годами. По этой причине пациенты нередко осознают, что они испытывали симптомы в течение многих лет, прежде чем им был поставлен диагноз.

Спорадические симптомы миозита с включением тела

Ниже приведены общие симптомы sIBM:

• Частые падения
• Затруднения при ходьбе
• Проблемы при подъеме по лестнице или стоянии из сидячего положения
• Кажется, что нога падает при ходьбе, вызывая спотыкание
• Ослабленный хват руки и трудности с сгибанием пальцев
• Затруднения при письме, манипулировании клавишами, и другие повседневные действия
• Слабость и заметное сокращение четырехглавой мышцы (основной мышцы бедра)
• Слабость мышц предплечья
• Боль или дискомфорт при ослаблении мышц
• Затруднение при глотании

Некоторые из первых признаков включения тела миозиты падения, затруднения при вставании со стула, ослабление хватки.Чаще всего поражаются мышцы передней части бедер, мышцы, поднимающие ступни, а также мышцы бедер, пальцев, запястий, предплечий, плеч, шеи, спины и, реже, лица. Многие пациенты IBM замечают сокращение (атрофию) рук и бедер по мере ослабления мышц. Проблемы с глотанием или дисфагия также являются частой проблемой для пациентов с sIBM.

Дебаты о воспалительных заболеваниях

В настоящее время среди экспертов по миозиту ведутся споры о том, действительно ли миозит с тельцами включения является воспалительным заболеванием.Воспалительные клетки присутствуют в мышечной ткани пациентов с миозитом с тельцами включения, особенно на ранних стадиях процесса заболевания, но их роль в возникновении мышечной слабости неясна.

Аутоантитела также были обнаружены у пациентов с sIBM, что указывает на воспалительный процесс. Однако слабость, по-видимому, является результатом дегенеративного процесса в мышцах, и болезнь не поддается лечению противовоспалительными препаратами.

Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что окончательное лечение и излечение, вероятно, потребуют внимания как к воспалению, так и к дегенерации мышц.

SIBM и наследственные миопатии с включенными телами

Спорадический миозит с тельцами включения не следует принимать за наследственную миопатию с тельцами включения (hIBM). Хотя результаты биопсии мышц при наследственных миопатиях имеют некоторые общие черты, наблюдаемые при спорадических IBM — окаймленные вакуоли и включения в мышечных клетках, — в остальном эти два состояния совершенно разные.

Наследственная форма болезни вызвана генным дефектом, а не воспалением. Средний возраст начала hIBM составляет от подросткового возраста до 25 лет, а не в более старшем возрасте.Мышечная слабость при hIBM обычно дистальна (в конечностях) и может включать глазные мышцы и другие слабые места. Уровни КК варьируются от нормального до слегка повышенного, и результаты ЭМГ в норме.

В процессе диагностики обязательно обсудите эти различия со своим врачом.

Полимиозит | Ассоциация миозитов

Полимиозит (ПМ) чаще всего встречается у людей старше 20 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ПМ характеризуется хроническим воспалением и слабостью мышц.Как и в случае других типов миозита, у полимиозита нет известной причины или лечения. Хотя в настоящее время лекарства не существует, существуют методы лечения, которые успешно справляются с симптомами.

Признаки и симптомы полимиозита

Наиболее частые признаки и симптомы полимиозита:

• Заметная слабость в мышцах, ближайших к центру тела, таких как предплечья, бедра, бедра, плечи, шея и спина
• Иногда слабость в пальцах рук и ног
• Падение и трудности с подъемом после падения
• Хронический сухой кашель
• Затруднение при глотании (дисфагия)

Мышечная слабость

Мышечная слабость обычно возникает в течение нескольких дней, недель или месяцев.Это может повлиять на вашу способность ходить, бегать и подниматься после падения. Слабость обычно начинается с мышц, расположенных ближе всего к туловищу и внутри него, таких как мышцы шеи, бедер, спины и плеч.

У некоторых эта слабость затем распространяется на другие части тела. Полимиозит может поражать мышцы по всему телу, и некоторые пациенты могут чувствовать слабость в мышцах далеко от туловища, часто в руках и пальцах. Другие пациенты с ПМ также могут испытывать мышечную боль, проблемы с дыханием и проблемы с глотанием, поскольку также могут быть затронуты мышцы пищеварительного тракта и грудной клетки.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов полимиозита, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом, чтобы начать процесс диагностики, который часто включает биопсию мышц, чтобы отличить мышечную слабость от других мышечных заболеваний. Поскольку полимиозит — редкое заболевание, многие врачи могут не знать его признаки и симптомы. Если вы не можете поставить точный диагноз, вам может помочь визит к специалисту.

Диагностика | Ассоциация миозитов

Диагностировать любую болезнь — это как разгадывать загадку.Врач соберет различную информацию и объединит ее вместе, чтобы понять, что вызывает симптомы у пациента. Для людей с миозитом этот процесс может быть сложным по ряду причин.

• Миозиты встречаются редко, а это означает, что врачи могут не сразу знать, на что обращать внимание.
• Миозит часто начинается с различных аутоиммунных заболеваний.
• Миозит принимает различные формы, каждая из которых также очень разнообразна.
• Миозит может возникать в сочетании с другими перекрывающимися аутоиммунными заболеваниями.
• Симптомы миозита у каждого пациента разные.

Первым шагом в постановке любого диагноза является история болезни . Врач задаст вопросы о вашем здоровье в целом, включая подробный личный и семейный анамнез. Затем он или она захочет узнать о ваших симптомах: когда вы впервые увидели признаки кожной сыпи, что заставило вас впервые заметить мышечную слабость, делали ли вы что-нибудь для лечения этих симптомов самостоятельно, есть ли определенные вещи (продукты, занятия, погода), которые улучшают или ухудшают симптомы, независимо от того, были ли у вас инфекция или другое заболевание примерно в то время, когда симптомы появились.

Следующим шагом будет физический осмотр . Врач изучит ваши кожные симптомы и проверит вашу мышечную силу. Он или она может попросить вас продемонстрировать действия, которые затруднены из-за слабости, например, подъем по ступенькам, поднятие рук над головой, сжимание чего-либо руками.

Анамнез и медосмотр дадут врачу некоторое представление о диагнозе. Затем он или она может использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы подтвердить конкретный диагноз:

Анализы крови, особенно уровни определенных мышечных ферментов в крови, могут дать важные подсказки не только о том, что может вызывать симптомы, но и о том, что их не вызывает.

Диагностические тесты обычно заказываются после проведения анализов крови для сбора дополнительной информации. Эти тесты могут включать в себя магнитно-резонансную томографию (МРТ) и / или электромиограмму (ЭМГ) и исследования скорости нервной проводимости (NCV).

Биопсия мышц и кожи часто является наиболее точным методом диагностики миозитных заболеваний. Небольшие образцы мышечной ткани показывают аномалии в мышцах, включая воспаление, повреждение и аномальные белки. Тем, у кого есть кожные симптомы, врачи часто берут кусочек кожи на биопсию для выявления характерных аномалий.

Другие диагностические тесты могут быть выполнены для уточнения диагноза или исключения другого заболевания или состояния, имеющего симптомы, похожие на миозит. Кроме того, врачам рекомендуется регулярно проверять пациентов с недавно диагностированным раком или заболеванием легких (см. «Осложнения»). Если у вас есть вопросы по любому из этих тестов, обязательно поговорите со своим врачом или лаборантом.

Ставить под сомнение ваш диагноз. Многим пациентам с миозитом ставят диагноз только после посещения многих медицинских работников.Если вы или ваш врач считаете, что ваше заболевание не прогрессирует или не реагирует на ожидаемые реакции, следующим шагом может быть консультация с другим врачом, особенно с тем, который специализируется на миозите.

В

TMA есть список медицинских работников, которые проявляют особый интерес к миозитам. Свяжитесь с нами по адресу [email protected] и сообщите, где вы живете.

Члены Медицинского консультативного совета TMA также могут проконсультироваться с вашим местным врачом.

Образование по болезни миозита: Центр миозита Джонса Хопкинса

Общий термин, обозначающий воспаление мышц, миозит, включает следующие заболевания:

Вышеуказанные заболевания также называют воспалительными миопатиями.Они вызывают воспаление в мышцах и повреждение мышц.

Полимиозит, дерматомиозит и ювенильный миозит — все это аутоиммунные заболевания, то есть иммунная система организма атакует мышцы. Хотя иммунная система также может вызывать повреждение мышц при миозите с тельцами включения, это не может быть причиной этого заболевания. Хотя миозит часто поддается лечению, эти заболевания плохо изучены и не всегда полностью поддаются лечению текущими лекарствами.

Воспаление и повреждение мышц также может быть вызвано некоторыми лекарствами.Это так называемые токсические миопатии. Возможно, наиболее распространенная токсическая миопатия вызвана приемом статинов, которые часто назначают для снижения уровня холестерина. В большинстве случаев мышца может восстановиться после выявления и прекращения приема проблемного лекарства.

Симптомы

Симптомы миозита могут включать:

• проблемы при вставании со стула
• трудности при подъеме по лестнице или поднятии рук
• чувство усталости после стояния или ходьбы
• проблемы с глотанием или дыханием
• мышечная боль и болезненность, которая не проходит через несколько недель
• известное повышение уровня мышечных ферментов с помощью анализов крови (КФК или альдолаза)

Хотя воспалительные миопатии поражают около 50 000 американцев, часто они не диагностируются правильно.Частично это связано с тем, что пациенты с аутоиммунными миопатиями имеют многие из тех же симптомов, что и пациенты с миозитом с тельцами включения, токсической миопатией или мышечными дистрофиями, которые являются наследственными формами мышечных заболеваний.

В результате пациенты с вышеуказанными симптомами должны быть обследованы и оценены врачами и медицинским персоналом, специализирующимся на заболеваниях мышц, например, практикующими в Центре миозита Джонса Хопкинса. Мы руководствуемся конкретными рекомендациями по оценке и диагностике пациентов, и весь уход осуществляется в одном центре нашим заботливым и преданным делу персоналом.

Миозит: симптомы и причины

Миозит относится к любому состоянию, вызывающему воспаление в мышцах. Слабость, отек и боль — наиболее частые симптомы миозита. Причины миозита включают инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания и побочные эффекты лекарств. Лечение миозита зависит от причины.

Причины миозита

Миозит вызывается любым заболеванием, которое приводит к воспалению мышц. Причины миозита можно разделить на несколько категорий:

Воспалительные состояния. Условия, вызывающие воспаление во всем теле, могут поражать мышцы, вызывая миозит. Многие из этих причин являются аутоиммунными состояниями, при которых организм атакует собственные ткани. Воспалительные состояния, вызывающие потенциально тяжелый миозит, включают:

• Дерматомиозит
• Полимиозит
• Миозит с тельцами включения

Другие воспалительные состояния, как правило, вызывают более легкие формы миозита, в том числе:

Воспалительные состояния часто являются наиболее серьезными причинами миозита, требующими длительного времени. краткосрочное лечение.

Инфекция. Вирусные инфекции — это наиболее частые инфекции, вызывающие миозит. В редких случаях миозит могут вызывать бактерии, грибки или другие организмы. Вирусы или бактерии могут напрямую проникать в мышечную ткань или выделять вещества, повреждающие мышечные волокна. Вирусы простуды и гриппа, а также ВИЧ — это лишь некоторые из вирусов, которые могут вызывать миозит.

Продолжение

Лекарства. Многие лекарства и лекарства могут вызывать временное повреждение мышц.Поскольку воспаление в мышцах часто не выявляется, мышечную проблему можно назвать миопатией, а не миозитом. К лекарственным средствам, вызывающим миозит или миопатию, относятся:

Миопатия может возникнуть сразу после начала приема лекарств или может возникнуть после приема лекарства в течение месяцев или лет. Иногда это вызвано взаимодействием двух разных лекарств. Тяжелый миозит, вызванный приемом лекарств, встречается редко.

Травма. Энергичные упражнения могут вызывать мышечные боли, отек и слабость в течение нескольких часов или дней после тренировки.Воспаление способствует возникновению этих симптомов, технически превращая это в форму миозита. Симптомы миозита после физических упражнений или травм почти всегда полностью проходят после отдыха и восстановления.

Рабдомиолиз. Рабдомиолиз возникает, когда мышцы быстро разрушаются. Боль в мышцах, слабость и отек — симптомы рабдомиолиза. Моча также может стать темно-коричневой или красной.

Симптомы миозита

Главный симптом миозита — мышечная слабость. Слабость может быть заметна или обнаружена только при тестировании.Мышечные боли (миалгии) могут присутствовать или отсутствовать.

Продолжение

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные миозиты обычно вызывают слабость, которая постепенно ухудшается в течение недель или месяцев. Слабость поражает большие группы мышц, включая шею, плечи, бедра и спину. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон.

Слабость, вызванная миозитом, может привести к падению и затруднить вставание со стула или после падения. Другие симптомы, которые могут присутствовать при воспалительных состояниях, включают:

• Сыпь
• Усталость
• Утолщение кожи на руках
• Затрудненное глотание
• Затруднение дыхания

Люди с миозитом, вызванным вирусом, обычно имеют симптомы: вирусные инфекции, такие как насморк, лихорадка, кашель и боль в горле или тошнота и диарея.Но симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых людей с миозитом возникают боли в мышцах, а у многих — нет.

Большинство мышечных болей вызвано не миозитом, а травмами, вызванными растяжением, или обычными заболеваниями, такими как простуда и грипп. Эти и другие обычные мышечные боли называются миалгиями.

Диагностика миозита

Врач может заподозрить миозит на основании симптомов мышечной слабости человека или других признаков миозита.Анализы на миозит включают:

Анализы крови. Высокий уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, может означать воспаление мышц. Другие анализы крови проверяют наличие аномальных антител, которые могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.

МРТ. Сканер с использованием мощного магнита и компьютера создает изображения мышц. МРТ может помочь выявить области миозита и изменения в мышцах с течением времени.

EMG . Вставляя игольчатые электроды в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические нервные сигналы.ЭМГ может определить мышцы, которые ослаблены или повреждены миозитом.

Биопсия мышцы . Это самый точный тест для диагностики миозита. Врач определяет слабую мышцу, делает небольшой разрез и удаляет небольшой образец мышечной ткани для исследования. Биопсия мышц приводит к окончательному диагнозу у большинства людей с миозитом.

Есть много причин мышечной слабости и боли, более распространенных, чем миозит, и обследование на миозит — непростой процесс. По этим причинам процесс диагностики миозита может быть долгим.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит от причины.

Воспалительные состояния, вызывающие миозит, могут потребовать лечения препаратами, подавляющими иммунную систему, в том числе:

Миозит, вызванный инфекцией, обычно вызван вирусом, и специального лечения не требуется. Миозит, вызванный бактериями, встречается редко и обычно требует применения антибиотиков для предотвращения опасного для жизни распространения инфекции.